Шулуун гэдсээр цус алдсаны улмаас өтгөн ялгадас. Өтгөн ялгадас: шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ

Эдгээр ойлголтууд нь хар, гялгар өнгөтэй, хурц, муухай үнэртэй бие засахыг хэлдэг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь өвчин өөрөө биш, харин зөвхөн үндсэн өвчний шинж тэмдэг болдог - дотоод органик цус алдалт.

Хоол боловсруулах замд цус алдахын зэрэгцээ хамрын цус алдалт эсвэл уушигны цус алдалтаас болж цус залгих үед мелена үүсч болно. Ийм дарааллаар ялгадас үнэр нь тийм ч хүчтэй биш бөгөөд цус алдалт ихтэй нөхцөлд хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг.

Энэ шинж тэмдэг (хар гэдэсний хөдөлгөөн) нь устөрөгчийн сульфид ба гемоглобины харилцан үйлчлэлийн дараа үүсдэг төмрийн сульфидын улмаас үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нэг буюу өөр эрхтний цус алдалтаас гадна давирхай өтгөний шалтгаан нь тодорхой хэмжээний эм уух явдал байж болно. эм, Жишээлбэл идэвхжүүлсэн нүүрсэсвэл төмөр агуулсан эм. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд хар ялгадас нь маш их лак гялалзахгүйгээр тэмдэглэгддэг.

Мелена үүсэх шалтгаанууд

Мелена үүсэх шалтгаан юу вэ? Хэдийгээр гол шалтгаанТаррсан өтгөний шалтгаан нь цус алдалт, мэргэжилтнүүд хэд хэдэн эх сурвалжийг тодорхойлдог энэ өвчний.

Залгисан цусны масс. Энэ хүчин зүйл нь цус алдалт зэрэг нөхцөл байдал дагалддаг. хамраас цус гарах, хоолойд цус гарах, эхээс сүү хөхөх үед хүүхэд цусыг залгих (хөхүүл эхийн хөхний толгойн шарх).

Дотоод цус алдалт. Дотоод эрхтнүүдэд үүсдэг олон янзын асуудал нь цус алдалтын эх үүсвэр болж, мелена хэлбэрээр илэрдэг. Ийм эх үүсвэр нь ходоодны цус алдалт, улаан хоолойн хорт хавдар, пепсины шархлаа, хүнд хэлбэрийн элэгдэл, Маллори-Вейс синдром, эсвэл судасны эмгэгийн эмгэгийн үед байж болно.

Хоол боловсруулах замын цус алдалт нь өтгөн өтгөний эх үүсвэр болдог (ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн венийн судаснууд, хавдар, дивертикулууд - гэдэсний цухуйлт, полипууд, улаан хоолойн үрэвсэл).

Ихэнхдээ меленагийн гол шалтгаан нь цус алдалт юм арван хоёр хуруу гэдэсТэгээд жижиг гэдэсжишээлбэл, гемофили, пепсины шархлаа, фистулууд.

Эмийн шалтгаанууд. Энэ ангилалд үүнийг хэрэглэх үед мелена харагдах байдал орно эмидэвхжүүлсэн нүүрс, аспирин, дааврын эм, стероид бус антифлогист эм, антикоагулянтууд, мультивитамин бэлдмэлтөмөр агуулсан.

Цусны бүлэгнэлтийн асуудал. Цусны бүлэгнэлтийн асуудал, жишээлбэл, гемофили, тромбоцитопени зэрэг тохиолдолд мелена гэх мэт хүндрэл үүсч болно.

Онцгой тохиолдолд нойр булчирхай, цөсний хүүдий өвчний үед мелена үүсдэг.

Мелена нь холбогч эдийн тодорхой асуудлуудтай холбоотой байж болно.

Хоол тэжээлийн онцлог. "Хар өвчний" шалтгаан нь өвчтөний хоолны дэглэмийн зарим шинж чанар, жишээлбэл, уургийн солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордох, удаан хугацаагаар улаан дарс их хэмжээгээр уух, нишингэ, нэрс болон бусад бараан өнгөтэй хоол идэх зэрэг байж болно.

Мелений шинж тэмдэг

Меленагийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно. ерөнхий шинж тэмдэг, эдгээр нь цус алдалтын шууд бус шинж тэмдэг юм:

• өвчтөний ерөнхий сул тал;
• "ялаа анивчих", нүд нь харанхуйлах;
• цайвар ба хүйтэн байдал арьс;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ухаан алдах;
• амьсгал давчдах;
• кардиопальмус;
• цангах;
• хүйтэн хөлс.

Мэргэжилтнүүд меленагийн тусгай эмнэлзүйн дохиог агуулдаг.

1. 500 мл хүртэл цусны алдагдал. Энэ мужид үнэндээ гэрэл гэгээ байхгүй хүнд шинж тэмдэг, гэхдээ өтгөн нь аль хэдийн гялалзсан хар өнгөтэй байж болно.
2. 1000 мл-ээс дээш цусны алдагдал. IN энэ тохиолдолдцусны түвшний өөрчлөлтийг тэмдэглэж байна цусны даралтөвчтөний биеийн байрлалаар тодорхойлогддог зүрхний агшилт. Өвчтөний сул дорой байдлын мэдрэмж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
3. Цусны алдагдал 2000 мл орчим байна. Энэ нөхцөл байдал нь цусархаг шок дагалддаг бөгөөд энэ нь ухаан алдах, тахикарди дагалддаг гипотензи үүсэх боломжтой байдаг.

Шинэ төрсөн нярайд Мелена

Тарри гэдэсний хөдөлгөөн нь зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тохиолддоггүй. Шинээр төрсөн нярайд Мелена нь мэргэжилтэн, эцэг эхээс тусгай хяналт шаарддаг, учир нь энэ өвчин урьд өмнө нь нэлээд эрүүл байсан нялх хүүхдэд бараг үргэлж гэнэт үүсдэг. Нярайн мелена өвчнийг оношлох, эмчлэх нь мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудыг болгоомжтой, нарийн оролцуулахыг шаарддаг.

Нярайд энэ өвчний хоёр төрлийн илрэл байдаг.

1. Нарийн төвөгтэй явцтай шинж тэмдгийн мелена. Энэ тохиолдолд давирхай гэдэсний хөдөлгөөн нь цогцолборын шинж тэмдгүүдийн нэг юм анхдагч өвчин(сепсис, гемофили).
2. Идиопатик мелена. Энд тусдаа байдаг гэдгийг тэмдэглэж байна гэдэсний цус алдалтэмчилгээний илүү таатай таамаглал.

Үүний зэрэгцээ мэргэжилтнүүд меленагийн дараах төрлүүдийг ялгадаг.

1. Үнэн. Цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын эмгэгийн үед үүсдэг.
2. Худлаа. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эхийн цусыг залгих үед үүсдэг. Энэ илрэл нь хамрын цус алдалтаас болж өөрийгөө илэрхийлж болно хөхөөр хооллоххэрэв хөхүүл эх хөхний толгойд цус алддаг ан цав байвал.

Өвчний оношлогоо

Юуны өмнө өвчтөний гэдэсний хөдөлгөөнийг шалгах үед мелена илэрдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн цус алдалтын онцгой шинж тэмдэг болдог тул өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмнэлэгт аль хэдийн зөв онош тавихын тулд эмч нар дараахь үзлэгийн аргыг зааж өгдөг.

Эдгээр оношлогооны аргууд нь голчлон цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд үүний дараа түүнийг зогсоох арга хэмжээ авдаг.

Өвчинг хэрхэн эмчлэх вэ

Хэрэв өвчтөн мелена гэж оношлогдвол эмчилгээг даруй хийх хэрэгтэй. Мелена, түүнчлэн түүний гадаад төрх байдлын үндэс болсон цус алдалт нь тахир дутуу болохоос гадна өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Тийм ч учраас энэ өвчний үед "хар өтгөний" шалтгааныг аль болох эрт илрүүлж, хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Түргэн тусламж ирэх хүртэл хүйтэн уснаас бусад хоол, шингэн зүйл идэхийг хатуу хориглоно. Өвчтөн амрах хэрэгтэй бөгөөд биеийн хэвтээ байрлалыг илүүд үздэг. Нэмж дурдахад өвчтөн хэвлийн хэсэгт хүйтэн зүйл, жишээлбэл, халаалтын дэвсгэр тавьж болно хүйтэн ус, мөсөн сав гэх мэт.

Мелена өвчний эмчилгээний үндэс нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлж, түүнийг арилгах арга хэмжээ (магадгүй мэс заслын) хийх явдал юм.

Меленаг эмчлэхийн тулд витамин К, викасолын уусмалыг ихэвчлэн тогтоодог. Бусад бүлгийн витаминуудыг (P, C, B1, B3) зааж өгөх нь оновчтой байдаг. Цусны цочмог алдагдалд бага тунгаар цус сэлбэх, цус эмчилгээ, кальцийн хлоридын уусмалыг хэрэглэнэ.

Мелена

Мелена (ижил нэр: "чернуха", давирхай баас) нь давирхайтай төстэй, ургийн үнэртэй, хэлбэргүй хар өтгөн юм. Мелена - хамгийн чухал шинж тэмдэгдээд цус алдалт хоол боловсруулах зам. Мелена үүсэх шалтгаанууд - Цус алдалтыг үзнэ үү. Цус алдах ходоод гэдэсний замцус багадалт, дараа нь мелена, түүнчлэн цус багадалтгүй мелена илэрдэг. Меленагийн үед өтгөний бараан өнгө нь задарсан гемоглобины хүхэрт устөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд төмрийн сульфид үүссэнтэй холбоотой юм. Өтгөн ялгадас дахь час улаан цус нь перисталтал хурдассан тохиолдолд хоол боловсруулах сувгийн дээд хэсэгт цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулахыг үгүйсгэхгүй. Тиймээс өтгөний өнгө нь цус алдалтын газраас биш харин гэдэс дотор цус үлдэх хугацаанаас хамаардаг. Мелена нь их хэмжээний цус алдалтын найдвартай шинж тэмдэг байж чадахгүй.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус урссан цустай нягт холбоотой байдаг. Бага зэргийн цус алдалтаар өвчтөнүүд зарим сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Их хэмжээний цус алдалт, сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг; өвчтөнүүд цайвар болж, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдэж, судасны цохилт түргэсдэг; цусны даралтунадаг. Цус алдалт эхэлснээс хойш нэн даруй гемоглобины хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нь 24-48 цагийн дараа уналтад ордог тул цусны алдагдлын хэмжээг харуулж чадахгүй. Өвчтөний үхэл ганц биетэй ч тохиолдож болно хүнд цус алдалтуналтын шинж тэмдэгтэй (харна уу).

Меленаг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэдийгээр фельдшер өөрөө мелена хараагүй ч гэсэн эмнэлзүйн зурагмөн өвчтөнд гэдэсний хөдөлгөөний төрлийн тодорхойлолт нь мелена харуулж байна, өвчтөн үнэн зөв онош тогтоох, үндсэн зовлонг тодорхойлох эмнэлэгт илгээсэн байх ёстой. Хүнсний найрлага (үхрийн нүд, нэрс, улаан дарс), түүнчлэн зарим эм (висмут, төмөр) -ийн нөлөөн дор хэвийн өтгөн ялгадас хар өнгөтэй болсон тохиолдолд меленатай андуурч болохгүй.

Эмчилгээ. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой мэс заслын тасагдамнуурга дээр. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхээс өмнө орондоо бүрэн амарч, гэдсэн дээр нь мөс тавьж, хоол хүнс, шингэн хэрэглэхийг хориглоно. Та 1 мл 1% Викасолын уусмалыг булчинд тарьж болно.

Мелена (Грекийн мелайна, меланос - бараан, хар; ижил утгатай: "чернуха", давирхай өтгөн) - давирхайг санагдуулам, ургийн үнэртэй, хэлбэргүй хар ялгадас. Мелена бол хамгийн чухал шинж тэмдэг юм дотоод цус алдалтхоол боловсруулах замын аль ч хэсгээс.

Мелена үүсэх шалтгаанууд - цус харвалт.

Ходоод гэдэсний замаас цус алдах нь цус багадалт, дараа нь мелена, түүнчлэн цус багадалтгүй мелена хэлбэрээр илэрдэг. Өмнө нь хэрэв мелена цуст бөөлжихгүйгээр гарч ирвэл цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоодны пилорик хэсгээс хол зайд байрладаг гэж үздэг. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн ажиглалтууд энэ байр суурийг үгүйсгэж байна. Цустай бөөлжихгүй Мелена нь орон нутгийн шинж чанартай байж болно эмгэг процесс(шархлаа, хорт хавдар) ходоод, элэгний хатууралтай.

Ферментийн нөлөөн дор гемоглобиноос гэдэс дотор үүссэн төмрийн сульфид нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг. бараан өнгөмелена бүхий өтгөн. Өтгөн дэх час улаан цус байгаа нь дээд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулахыг үгүйсгэхгүй; Гүрвэлзэх хөдөлгөөн хурдасч, гэдэсний дээд хэсгээс цус хурдан хөдөлж байвал өтгөн нь час улаан цустай байж болно. Тиймээс өтгөний өнгө нь цус алдалтын газраас биш харин гэдэс дотор цус үлдэх хугацаанаас хамаардаг. Мелена нь их хэмжээний цус алдалтын найдвартай шинж тэмдэг байж чадахгүй.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус урссан цустай нягт холбоотой байдаг. Цус алдалтын эрчимийг шүүж болно ерөнхий дүр төрхөвчтөн, арьс, салст бүрхүүлийн өнгө, импульсийн давтамж, шинж чанар, цусны даралтын түвшин. Цус алдалт эхэлснээс хойшхи эхний хоёр өдрийн дотор гемоглобины хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нь 24-48 цагийн дараа буурдаг тул цусны алдагдлын хэмжээг тодорхойлох боломжгүй юм.

Цус алдалтын дараах эхний өдрүүдэд зарим өвчтөнд бөөрний гаднах азотеми, температурын өсөлт (бага зэрэг, дунд зэргийн халууралт хүртэл) ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэдэснээс цусны уураг шингээхтэй холбоотой юм.

Өвчтөний үхэл нь уналт (харна уу), цочрол (харна уу) үзэгдлийн үед нэг хүнд цус алдалтаар тохиолдож болно.

Мелена өвчний үндсэн эмгэгийг оношлох нь эмч нарт ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Анхааралтай цуглуулсан анамнез, лаборатори, дурангийн болон Рентген туяаны аргуудсудалгаа. Ердийн өтгөний өнгө нь хоол хүнсний найрлага, түүнчлэн өвчтөний авсан зарим эмээс хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үхрийн нүд, нэрс, улаан дарс, баялаг эсвэл зөвхөн махан хоол хүнс нь өтгөнийг бараан өнгөтэй болгодог. Зарим эмийн бодисууд(висмут, төмөр, амьтны нүүрс) мөн ялгадас (хар) өнгийг өөрчилдөг. Хэрэв мелена гэж сэжиглэж байгаа бол өтгөний химийн шинжилгээнд цус байгаа эсэхийг шалгана (Безидиний шинжилгээ, Гуайакийн сорилыг үзнэ үү).

Өвчтөний биеийн байдал харьцангуй сайн байсан ч мелена гарч ирэх нь эмчийг түгшээх ёстой, учир нь энэ нь хүнд эмгэгийн шинж тэмдэг болж, улмаар заналхийлж болно.

Өвчтөнд зайлшгүй хэрэгтэй яаралтай тусламж, эмнэлэгт хэвтэх, нарийвчилсан үзлэг хийх. Меленагийн эмчилгээ - Цусны цус харвалт.

Милена гэдэг нэрийг Латин хэлнээс ялгадас гэж орчуулдаг гэдгийг та мэдэх үү?

"Милана гэдэг нэрийг латин хэлнээс ялгадас гэж орчуулдаг гэдгийг та мэдэх үү" гэсэн 37 сэтгэгдэл

Би мэдэж байсан, тийм болохоор би танилуудынхаа охидыг ингэж дуудуулахыг үргэлж хориглодог))))))))))))

латин үгнээс Millenium - шинэ мянганд төрсөн.

Одоохондоо цуст панос)

ялгадас эсвэл калла сараана уу? калла гэж юу вэ?

Ерөнхийдөө энэ нь буруу, нэр нь өөрөө Милена, цуст суулгалтыг Мелена гэж бичдэг, энэ нь зүгээр л гийгүүлэгч юм

Наталья, энэ нь мөн чанарыг өөрчлөхгүй)

Форум дээр Милена цуст суулгалт гэж бичсэн байна ... эмч хариулав

Милена бол эрчилсэн цустай ялгадас юм. ходоод гэдэсний цус алдалтаар тохиолддог

Тиймээ. Би мэдсэн. Анагаах ухаанд милена бол хар ялгадас юм. Би эмч хүн

Анна, Мелена хар ялгадас (Латинтай найзууд, эмч)

Вера, тийм ээ, зүгээр. Алдаа гарсан байж магадгүй. Энэ баас бол миний профайл биш. Би зүгээр л тэр хүн гэдгийг мэдэж байна

Тэгэхээр энэ нь And in гэж уншина

Милена биш Мелена.

Алина, эмнэлгийн нэр томьёо бичихдээ эмч алдаа гаргахыг хориглоно))) чи ямар мэргэжилтэй вэ?

Ми, Би гол нь биш... Мэдээж галзуур

Алина, үүргээ гүйцэтгэж байхдаа толь бичиг аваад унших нь зүйтэй юм)))

Вера, би коллежийн дараа ажил хийгээгүй.

Би Милена, Милана гэдэг нэрэнд дургүй... Би тэвчихгүй байна.

өө тийм ээ, зарим хэлээр ямар ч нэр инээдтэй утгатай байдаг тул одоо хүүхдүүдийг нэрлэх арга байхгүй. Хүүхдийг нэрний тодорхой орчуулга, утгаар нь нэрлэсэн бөгөөд та энд калла сараана тарьсан (((

Би Милана хэмээх хөөрхөн охинтой. Милан сүмийн хэлснээр

Милена бол хайрт гэдэг үгнээс гаралтай славян нэр юм.

Гэхдээ Меланиа гэдэг нэр нь Грекээс хар гэсэн утгатай. "мелена". Мөн энэ нь ялгадас гэсэн үг биш юм. Анагаах ухаанд хар ялгадсыг ингэж нэрлэдэг

Светлана, гэхдээ дуу нь адилхан. Хэнд хамаатай юм? Та гудамжинд байгаа бүх хүмүүст үүнийг баталж чадахгүй))

Наталья, гудамжинд цөөхөн хүн энэ үгийг мэддэг, эмч нар инээмсэглэхээс бусад тохиолдолд)

Наталья, аль гудамжинд))) гудамжинд хэн латин хэл мэддэг, чи юу яриад байгаа юм бэ?

Милена ч, Мелена ч, Милана ч охидоо ингэж дууддаггүй. Хоосон, чимээгүй нэрс, өөр нэр байхгүй юу?

Наталья, би бас хэлэхгүй)

Аня, тийм ээ, тийм ээ))) гэхдээ ВК-д байгаа хүн бүр мэддэг. Та мэдээж буруу гудамжнаас ирсэн))

Насанд хүрэгчид мэддэг, ээж ирээд хүүхэд рүү баас хэлэхгүй байх гэж бодож байна.)))

Милена - цустай холилдсон ялгадас?!

Сэтгэгдэл

Тийм ээ, би үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд би Википедиа руу харсан, энэ нь адилхан сонсогдож байна.

Тийм ээ! Зөвхөн МЕЛЕНА. Манай нөхрийн эцэг эх нь эмч, тэд энэ нэрэнд огт дургүй)))

Уг нь цуст суулгалт бол "мелена" ч гэсэн эв нэгдэлтэй учраас би охиноо Милена гэж дууддаггүй (би эмч хүн)

Меланиа бол эмгэн хумсны нэр юм.

Амелиа бол умайн доторх хөгжлийн согогийн улмаас төрөлхийн гар, хөлгүй байх явдал юм.

Үүнийг үнэндээ дислекси гэж нэрлэдэг.

Эдгээр нь ижил төстэй эмгэгүүд юм. Google-ээс үзээрэй.

Алексиа, Амелия. Нэрийн хувьд "E" - AlExia, AmElia дээр онцлон тэмдэглэв.

Энэ нь хэнд ч төвөг учруулахгүй, учир нь ... нэр нь их танил.

Энэ нь зөв, эмнэлгийн цорын ганц нэр томъёо нь мелена юм. Гэхдээ тэр хэвээрээ л уншдаг

За, тийм ээ, би мэднэ, гэхдээ энэ нь адилхан сонсогдож байна.

милена биш, харин мелена, цусанд бүрэн холилдохгүй, харин хар ялгадас, боловсруулсан цустай, хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс цус гарах үед. Ерөнхийдөө энэ нь мэдээжийн хэрэг таарч байна. Эмч нар охидоо Милена гэж дууддаггүй :)

Тийм ээ, бичихэд нэг үсгийн ялгаа байдаг, гэхдээ дуу нь адилхан!

Охидууд аа, вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийн цусны шинжилгээний хариу ирсэн байна. Үүнийг олоход тусална уу, гуйя. Зөвхөн бямба гаригт эмчид үзүүлээрэй. 3 үзүүлэлт нь жишиг утгуудаас гадуур байна: RDW (эритритолын тархалтын өргөн) - 12.5% ​​- норм.

Охидууд, би сандарч байна ... цусны шинжилгээнд лимфоцитууд 77 ..., лавлагаа нь 45.0-70.0 байна. юу гэсэн үг вэ. Мэдэх хүн байна уу бид 5 дахь сартай.

Бүсгүйчүүдээ, би хүүхдэд цусаа өгөхийн тулд ямар бүлгийг мэдэхийг хүсч байна. Магадгүй хэн нэгэн үүнийг авсан эсвэл зүгээр л мэдэж байгаа байх!! урьдчилан баярлалаа!!

Мэдэх хүн хэлж өгөөч. Даваа гарагт би халдварын ПГУ-ын шинжилгээнд зориулж арчдас авч, бага зэрэг цус алдаж эхэлсэн. Мөн өнөөдөр ялгадас эрчимжиж, хар улаан өнгөтэй байна. Энэ юу вэ.

Охид, надад энэ байдлыг тайлбарла! Би жирэмсэн гэдгээ 11 долоо хоногтойдоо мэдээд шууд шинжилгээнд явуулсан! Давсан. Одоо би бараг 30 долоо хоногтой, тэд миний бүх жирэмслэлтийн туршид хуруу, судаснаас цусыг минь авсан.

Охидууд, бид цусны шинжилгээ өгсөн, нэг зүйл намайг зовоож байна: Нейтрофил. Бидний үнэ цэнэ нь Segmentonuclear - 24 (лавлагаа утгууд) Бид амралтын дараа хүүхдийн эмч рүү очих болно, ийм хазайлт нь юу гэсэн үг болохыг надад хэлж өгнө үү? Ийм зүйлтэй тулгарсан хүн байна уу?

Би сандарч байна. Өчигдөр орой миний дотуур өмднөөс цус (час улаан) олсон боловч энэ нь ямар нэгэн байдлаар хачирхалтай байрласан: төв хэсэгт биш, сарын тэмдгийн үеэр биш, харин нэг ирмэгээс ... Мөн хэвлийгээр өвдөхгүй, үгүй цочмог өвдөлтдоод нуруунд.

Охид, бүгдэд нь өдрийн мэнд! Надад хэлж өгөөч, хэн мэдэх вэ.. Би цусаа хандивласан, төмрийг оруулаад үнэ цэнэ нь эргэж, төмрийн хэмжээ бага болсон.. Би үүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд ямар эм уусан бэ? чи юу идсэн бэ? Хэр хурдан босох боломжтой байв.

Би юу ч ойлгохгүй байна. магадгүй эмчид үзүүлэх үү? Би 11 хоногийн өмнө төрүүлсэн, EP, хөхүүл хүүхэд. Тэд төрөх эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийсэн, бүх зүйл хэвийн байсан. Лочиа тэнд 7 хоног байсан бөгөөд багасч, цайсан байв. Дараа нь тэд бүрэн дууссан. Өчигдөр юу ч байхгүй байсан тул би шүүгээгээ цэвэрлэж эхлэв.

Мелена

Мелена буюу "хар өвчин" гэж нэрлэгддэг өтгөн ялгадас нь хэлбэргүй, гялалзсан хар ялгадас бөгөөд эвгүй үнэртэй байдаг. Энэ эмгэг нь өвчин бага, дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг (ходоод эсвэл улаан хоолойд) гэж үздэг.

Мөн уушиг, хамрын болон бусад төрлийн цус алдалтын улмаас цус залгих үед хар ялгадас гарч ирдэг.

ICD-10 код

Мелена үүсэх шалтгаанууд

Мелена үүсэх гол шалтгаан нь цус алдалт бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт тохиолддог боловч ихэнхдээ ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа нь эмгэг үүсгэдэг.

Ходоодны шархлаа, хавдар, дивертикул, полип зэрэг нь цус алдалт үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд хар ялгадас нь нойр булчирхай, цөсний хүүдий өвчний улмаас үүсдэг.

IN бага насхар ялгадас нь Meckel-ийн цухуйсан (гэдэсний хөгжлийн төрөлхийн буюу олдмол эмгэг) холбоотой байж болно.

Үүнээс бусад нь дотоод шалтгаанууд, эмгэг нь тодорхой эм ууж, цус алдах эмгэг, уушиг эсвэл хамрын цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно (энэ тохиолдолд хүн ходоодонд орсон цусыг залгидаг).

Мелений шинж тэмдэг

Их хэмжээний цус алдалт үүссэн тохиолдолд Мелена гарч ирдэг сул ялгадас. Хөнгөн цус алдалтаар ялгадас нь хар өнгөтэй, бие зассаны дараа хэлбэрээ хадгалдаг.

Хэрэв та өтгөн хатах хандлагатай бол цус алдалт эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эмгэг илэрч болно.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь цус алдалттай холбоогүй шинж тэмдэгтэй байдаг: чих шуугих, сулрах, дотор муухайрах, ухаан алдах, нүд харанхуйлах, хүйтэн хөлс эсвэл халуун, цайвар өнгөтэй.

Ихэвчлэн ийм шинж тэмдэг мелена үүсэхээс өмнө илэрдэг. Хэрэв биеийн цусны алдагдал 500 мл-ээс бага бол эмгэг нь тодорхой шинж тэмдэггүй явагддаг; 1 литрээс дээш цус алдалтаар импульс, даралт өөрчлөгдөх боломжтой; 2 литрээс дээш цус алдалтаар цусархаг шок үүсч, буурдаг. даралт, ухаан алдах, буурсан эсвэл бүрэн байхгүйрефлексүүд.

Мелена өвчний оношлогоо

Мелена нь юуны түрүүнд өвчтөний өтгөний шинжилгээгээр илэрдэг.

Хэрэв энэ шинжилгээг хийх боломжгүй, гэхдээ өмнө нь хар ялгадас гарах, дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл шулуун гэдэсний үзлэг, гэдэсний хананаас цуглуулсан өтгөний шинжилгээг зааж өгдөг.

Өтгөн ялгадасыг судлахдаа өвчтөний хоолны дэглэмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь өтгөний харанхуйлах нь тодорхой хоол хүнс (нэрс, улаан дарс, нишингэ), түүнчлэн зарим эм, ялангуяа төмөр агуулсан эм хэрэглэснээс болж үүсч болно. Энэ тохиолдолд өтгөн нь меленагийн шинж чанартай лакаар бүрхэгдсэн гялбаа байдаггүй.

Хэнтэй холбоо барих вэ?

Меленагийн эмчилгээ

Мелена шаардаж байна яаралтай тусламжмэргэжилтнүүд. Цус алдалтын эхний шинж тэмдэг илэрвэл дуудна түргэн тусламжтэгээд эмнэлэг рүү яв.

Түргэн тусламж ирэх хүртэл та юу ч идэж, ууж болохгүй (хүйтэн уснаас бусад).

Та ходоод дээрээ хүйтэн усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэр тавьж болно.

Эмнэлэгт өвчтөнд яаралтай дурангийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох төдийгүй түүнийг арилгахад тусалдаг.

Хүнд цус алдах тохиолдолд цус сэлбэх, витаминыг тогтооно.

Меленагийн таамаглал

Мелена, түүнчлэн түүнийг өдөөсөн цус алдалт нь тахир дутуу болохоос гадна үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Урьдчилан таамаглал нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, түүнийг арилгах эмчилгээний цогц арга хэмжээнээс хамаарна.

Мелена буюу хар ялгадас нь ходоодны шүүсний нөлөөгөөр өөрчлөгдөж, ходоодонд цус байгаа тул хар өтгөн ялгадас гарах эмгэгийн эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалтаас болж үүсдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эмнэлгийн шинжээч редактор

Портнов Алексей Александрович

Боловсрол:Киевийн үндэсний анагаах ухааны их сургууль. А.А. Богомолец, мэргэжил - "Ерөнхий анагаах ухаан"

Өтгөн ялгадас: шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ

Хурц, ер бусын тууштай хар ялгадас эвгүй үнэрҮүнийг ихэвчлэн давирхай баас эсвэл мелена гэж нэрлэдэг. Хар ялгадас нь тодорхой хазайлт бөгөөд маш их түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд ходоод гэдэсний замд цус алдалтыг илтгэнэ.

Мелена үүсэх шалтгаанууд

Өтгөн ялгадас нь маш аймшигтай шинж тэмдэг юм!

Өтгөний өнгө нь цөс, хоол хүнс, гэдэс дотор байх хугацаанаас хамаардаг. Үүнийг норм гэж үздэг Хүрэн өнгөөтгөн, зарим тохиолдолд шар өнгөтэй (хэрэв хэрэглэсэн бол их хэмжээнийсүүн бүтээгдэхүүн).

Ходоод гэдэсний дээд замын цус өтгөнд орвол эхлээд ходоодны шүүсний цөс, хүхрийн хүчилтэй холилдож, хар ялгадас үүсдэг. Тарисан өтгөн нь үргэлж түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог!

Дотор нь час улаан цусны судал байгаа нь цус алдалтын байршлыг илтгэдэггүй. Зөвхөн эмч л фокусыг найдвартай тодорхойлж чадна. Хэдийгээр шалтгаан нь ихэвчлэн цус алддаг боловч үүнээс үүдэлтэй хуурамч мелена гэсэн ойлголт байдаг физиологийн шалтгаанууд. Хоол хүнс, эм хэрэглэснээс болж өтгөн хар өнгөтэй болдог.

Та үүнийг тууштай байдлаар нь ялгаж болно, өөрөөр хэлбэл өтгөн нь хар өнгөтэй болдог, гэхдээ тууштай байдал нь хэвийн байна. Хуурамч меленагийн нийтлэг шалтгаанууд:

• Зарим жимс нь өтгөний толбо үүсгэдэг. Үүнд хар үхрийн нүд, нэрс орно.
• Манжин нь ялгадас, шээсийг өнгөөр ​​будаж болно. Манжинг их хэмжээгээр хэрэглэхэд өтгөн нь хар өнгөтэй болж, хүнсний ногооны тайвшруулах үйлчилгээтэй тул нимгэн болдог. Шээс нь улаан болж, цустай харагдана. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь манжингийн хэрэглээг зогсоосны дараа хурдан алга болдог.
• Идэвхжүүлсэн нүүрс нь мөн өтгөний өнгөтэй болдог. Илүү их шахмал авах тусам өтгөн нь бараан өнгөтэй болно. Тууштай байдал өөрчлөгдөх ёсгүй.
• Төмөр агуулсан бэлдмэл нь өтгөнийг хар өнгөтэй болгодог. Үүнийг ихэвчлэн зааварт заасан байдаг.

Өтгөн өтгөний шалтгаан нь ходоод, гэдэсний биш, харин өөр шинж чанартай цус алдалт байж болно, жишээлбэл, хамрын цус алдалт эсвэл уушигны цус алдалтын үед их хэмжээний цус залгих үед. Эдгээр бүтээгдэхүүн, эмүүдийн заримыг хэрэглэсэн байсан ч меленаг худал гэж үзэх шалтгаан байгаа ч та өөрөө онош тавих ёсгүй, түргэн тусламж дуудаж, оношилгоо хийлгэх нь дээр.

Эмч, эмч нар өвчтөний хэлсэн үгийн "баталгаа" олж хараагүй байсан ч түргэн тусламж нь мелена гэсэн гомдолтой өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Аливаа цус алдалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Ямар өвчний улмаас өтгөн ялгадас үүсдэг вэ?

Цус алдалтын шинж тэмдэг болох өтгөн ялгадас

Дотор цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт шархлаат гэмтэл болон бусад өвчний үр дүнд үүсдэг. Үүний шалтгааныг зөвхөн дурангийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Гол шалтгаанууд:

• Гастрит. Гастрит нь өтгөн ялгадас үүсгэдэггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд ходоодны салст бүрхэвч маш их үрэвссэн эсвэл шархлаа аль хэдийн үүссэн бол энэ нь шалтгаан болдог. Гастрит нь элэгдлийн хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь хар ялгадас, цусаар бөөлжих боломжтой байдаг. Элэгдлийн гастритын үед салст бүрхэвч зүгээр л үрэвсдэггүй, дээр нь жижиг гэмтэл, хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад цус алдаж эхэлдэг.
• Улаан хоолойн өргөссөн судлууд. Варикозын судлууд нь улаан хоолойд ч тохиолдож болно. Цусны урсгал эвдэрч, судаснууд томорч, хавдаж, хоол хүнсээр амархан гэмтдэг. Цус нь ходоодонд хуримтлагдаж, гэдэс рүү ороход хар, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас үүсдэг.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Хорт хавдар нь формаци дагалддаг хорт хавдар, гэдэсний хөндийгөөр цухуйж, гэдэс дотор хоол хүнс дамжих явцад хүрч, гэмтэж, цус алддаг. Энэ тохиолдолд хар ялгадас нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Энэ өвчин нь заавал байх ёстой мэс заслын эмчилгээ.
• Ходоодны шархлаа. Ихэнх нийтлэг шалтгаанмелена. Ходоодны шарх нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх жижиг шарх юм. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн шархлаа байж болно. Тэд гэмтэх, цус алдах, цус алдах зэрэг болно ходоодны шүүсхоол хүнс нь гэдэс рүү ордог бөгөөд энэ нь хар ялгадас үүсэхэд хүргэдэг. Шархлаа цус алдах шалтгаан нь ихэвчлэн Helicobacter pylori бактери, түүнчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.
• Дивертикулит. Дивертикулууд өөрсдөө эсвэл бүдүүн гэдэсний ханан дээрх жижиг цухуйлтууд нь аль хэдийн эмгэг юм. Тэд улмаас үүсдэг цусны даралт өндөр байхгэдэсний хөндийд. Дивертикул нь үрэвсэж, бүр хагарах боломжтой бөгөөд үүнийг дивертикулит гэж нэрлэдэг. Дивертикул хагарах нь өвдөлт, хар ялгадас дагалддаг.
• Шулуун гэдсээр ан цав ба геморрой. Дүрмээр бол геморрой хагарах, шулуун гэдсээр ан цавын хурцадмал байдал нь бие засахын өмнө эсвэл бие засах явцад тодорхой хэмжээний час улаан цус ялгардаг.
• Гэдэс дэх полипууд. Гэдэсний хөндийд полип үүссэн тохиолдолд өтгөнд цусны судал ихэвчлэн ажиглагддаг боловч хэрэв тэдгээр нь маш их гэмтсэн бол хар давирхай ялгадас гарч ирдэг. Полип нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Өвчний бусад шинж тэмдэг, үр дагавар

Мөн хоол хүнс нь өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг

Хар ялгадас нь зөвхөн физиологийн шалтгааны улмаас үүссэн тохиолдолд бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хэрэв шалтгаан нь аливаа өвчний улмаас үүссэн цус алдалтаас үүдэлтэй бол мелена үүсэхээс өмнө эсвэл дараа нь илэрч болох бусад шинж тэмдгүүд илрэх нь дамжиггүй. Холбогдох шинж тэмдгүүд:

1. Сул дорой байдал, ухаан алдах. Цус алдалтаар цус багадалт, сул дорой байдал эхэлдэг. Хэрэв цусны алдагдал бага байвал сул дорой байдал нь хүнд биш, харин ямар ч, бүр ч байх болно түр зуурын ухаан алдах- Энэ бол яаралтай арга хэмжээ авах дохио юм. Түргэн тусламж дуудаж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих. Ходоодны цус алдалт нь дотор муухайрах, тэр ч байтугай цусаар бөөлжих шалтгаан болдог. Бөөлжих нь хар өнгөтэй, кофены шаартай төстэй байж болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь хурцадмал байдлыг илтгэдэг элэгдлийн гастрит.
3. Гэдэсний өвчин. Хэрэв цус алдалт нь хавдар, полип, шархлаатай холбоотой бол хүчтэй өвдөлтходоод, өвдөлт, колик. Эмнэлзүйн зураглалыг бүдгэрүүлэхгүйн тулд түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
4. Халуурах, чих шуугих. Эдгээр нь цус алдалтаас болж сул дорой байдлын шинж тэмдэг юм. Мөн нүдний өмнө толбо гарч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
5. Судасны цохилт нэмэгдэж, цусны даралт багасна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цус алдалт, цусархаг шокыг илтгэнэ. Үүний дараа ихэвчлэн удаан хугацаагаар ухаан алддаг.

Бусдыг хүлээх хэрэггүй түгшүүртэй шинж тэмдэг, нэг давирхай өтгөн нь эмчээс тусламж авахад хангалттай.

Меленагийн үр нөлөөг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэд цаг тухайд нь тусламж, зөв ​​оношлох, өвчин өөрөөс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, хамгийн аймшигтай үр дагавар бол үхэл, түүнчлэн эрхтний нэг хэсгийг тайрах, их хэмжээний цус алдах, хүнд хэлбэрийн цус багадалтаас болж тахир дутуу болох явдал юм.

Хар ялгадас нь цус алдалт эхэлсний дараа шууд гарч ирдэггүй, харин цус бүхэлдээ гэдэс дамжин өнгөрсний дараа 8-12 цагийн дараа л гарч ирдэг. Өтгөн ялгадас илрэх үед түргэн тусламж дуудах шаардлагатай болдог, учир нь энэ хугацаанд бие нь аль хэдийн суларч, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно: арьс цайвар, сул дорой байдал, нойрмоглох, жихүүдэслэх. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь мелена үүсэхээс өмнө илэрвэл хар ялгадас гарахаас өмнө эмчид хандах нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Зарим эмийг хэрэглэх нь өтгөн ялгадас үүсгэдэг

Ийм түгшүүртэй шинж тэмдэг илрэхээс өмнө мелена руу хүргэж болзошгүй өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй. Хэрэв хар ялгадас аль хэдийн гарч ирсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Анхны тусламж маш чухал. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд ууж идэх юм өгөхгүй, өвчин намдаах эм өгөхгүй байх. Түүнийг орондоо хэвтүүлж, гэдсэнд нь хүйтэн түрхэх хэрэгтэй.

Эмч ирэхээс өмнө ямар ч тохиолдолд ходоодоо дулаацуулж, бургуй тавьж, ходоодоо зайлж, эм өгөх ёсгүй. Боломжтой бол хамгийн сүүлчийн арга бол Викасол зэрэг цус тогтоогч эмийг хэрэглэж болно. Өвчтөн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлж, цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлж, цаашдын үйл ажиллагааг зааж өгдөг.

Хэрэв цус алдалт нь хүнд биш бол цус алдалтыг зогсооход туслах цус тогтоогч эмийг эхлээд дусаана. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол хандаарай мэс заслын аргаэмчилгээ. Ходоодны цус алдалтын үед эхлээд ходоодыг угааж, дараа нь цус алдалтын эх үүсвэр бүхий салст бүрхэвчийн хэсгийг тайрч, ирмэгийг нь оёдог.

Цусны алдагдлыг сэргээх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмч давсны уусмал, глюкоз бүхий судсаар тарих, хүнд тохиолдолд цус, цусны сийвэн сэлбэхийг зааж өгч болно. Меленагийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодны шархлаа тул асуудлыг шийдэх хамгийн түгээмэл арга бол ходоодны тайрах явдал юм. Энэ хагалгааны явцад ходоодны нэг хэсэг, ихэнхдээ том хэсэг (2/3 эсвэл *), өөрөөр хэлбэл хагасаас илүү хэсгийг авдаг. Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь хатуу хоолны дэглэмийн дагуу удаан үргэлжилдэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, судасны цохилт, цусны даралтыг тогтмол хэмжих нь чухал юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хүндийн зэрэглэлээр үнэлж, цусан дахь гемоглобины түвшин, гематокрит, цусны улаан эсийн түвшинг тодорхойлно. Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь 4 градус байна. 1-р зэрэглэлд өвчтөний цусны даралт ижил түвшинд хэвээр, судасны цохилт нэмэгдэж, харин цусны хэмжээ бага зэрэг буурдаг. 4-р зэрэгтэй өвчтөн эрчимт эмчилгээнд хүнд байдалд байна.

Цус сэлбэхийг зөвхөн 1-д зааж өгдөг онцгой тохиолдол. Энэ нь үр дүнтэй боловч хамгийн их биш юм аюулгүй аргаэмчилгээ, учир нь цус сэлбэлтийн үр дүнд нас баралт бас тохиолддог. Зогсох ходоодны цус алдалтгомеостатик бодисоор салст бүрхэвчийг усжуулах аргыг хэрэглэнэ. Тусгай эмийн хольцыг хагас цаг тутамд их хэмжээгээр ууж байх ёстой.

Шинэ төрсөн нярайд Мелена

Өтгөн ялгадас нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан юм!

Меленагийн үзэгдэл нь амьдралын 3-4 хоногт л тохиолдож болно. Хүүхэд эхлээд гэнэт цайвар болж, нойрмог болж, дараа нь цусаар бөөлжиж, хар баас гарч эхэлдэг. At зөөлөн хэлбэрөвчин, хар өтгөний дараа 2-3 дахин гарч ирэхэд мелена өөрөө алга болж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг дордуулахгүй. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн мелена нь цус алдалт эхэлснээс хойш 24 цагийн дотор хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Ийм бага насны хүүхдүүдэд мелена үүсэх шалтгааныг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн мелена нь хуурамч, физиологийн шинж чанартай байж болно. Энэ нь хүүхэд цусыг залгих үед үүсдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл хооллох үед эхийн хөхний толгойд цус урсдаг ан цав үүссэн бол.

Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүдэд мэс засал хийдэггүй. Меленагийн хувьд эмч янз бүрийн витамин, түүнчлэн булчинд викасол, гепариныг судсаар тарьдаг. Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол дэлүүг арилгах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд нярайн меленагийн үзэгдэл нь нярайн цусархаг өвчинтэй холбоотой байдаг.

Бие махбодид К витамин дутагдсанаас цусны бүлэгнэлт багасдаг тул цус алдах магадлал нэмэгддэг. Хүүхдэд К витаминыг эхээс нь өгөх ёстой боловч ихэсээр хангалттай хэмжээгээр хангагддаггүй.

IN тусгай бүлэгДутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн гестозын хүндрэлтэй жирэмслэлтийн үр дүнд төрсөн хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхчүүдэд төрөхийн өмнө хэсэг хугацааны дараа К витамин өгдөг ба шинэ төрсөн хүүхдэд ч мөн адил. урьдчилан сэргийлэх зорилгоортөрөлт хэцүү байсан бол эсвэл төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө. Цусархаг өвчний үед зөвхөн ходоод гэдэсний замаас гадна уушигны цус алдалт, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн цусны шүүдэсжилт илэрдэг.

Дүрмээр бол энэ өвчин ургийн хөгжлийн явцад хөгжиж эхэлдэг. Төрсний дараа ийм хүүхэд янз бүрийн цус алдалт илэрдэг. Цусархаг өвчин үүсч болно архаг хэлбэр, хэрэв тромбо үүсэх процесс өөрөө эвдэрсэн бол.

Хүүхдийн баасанд цус гарсан, би яах ёстой вэ? Асуултанд хүүхдийн эмч хариулдаг.

Найзууддаа хэлээрэй! Энэ нийтлэлийн талаар өөрийн дуртай нийтлэлийнхээ талаар найзууддаа хэлээрэй олон нийтийн сүлжээнийгмийн товчлууруудыг ашиглах. Баярлалаа!

Мелена: аюултай өвчний тухай

Мелена нь юуны түрүүнд хүн хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс, тухайлбал улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэснээс цус алддаг гэсэн гол үзүүлэлт юм.

Зарим тохиолдолд цус залгих үед өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Энэ нь хамрын цус алдалт ба уушигны цус алдалтаар тохиолддог. Өтгөний өнгө, тууштай байдал өөрчлөгдөх нь тэр даруй биш, харин 2-2.5 цагийн дараа арын дэвсгэр дээр гарах болно. цочмог цусны алдагдал. Өтгөний үнэр нь бас өөр байх болно - энэ нь тийм ч хурц, тааламжгүй байх болно.

Яагаад мелена гарч ирдэг вэ?

Гол шалтгаан нь өмнө дурьдсанчлан цус алдалт боловч үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчин дотоод эрхтнүүд.

Улаан хоолойн цус алдалт

Тэд дараах шалтгааны улмаас байж болно:

• хоол боловсруулах сувгийн энэ хэсгийн varicose судлууд;
• улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл (ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу рефлексээр ялгаруулахаас үүдэлтэй улаан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэл);
• улаан хоолойн хорт хавдар.

Ходоодны цус алдалт

Ихэвчлэн мелена нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

• пепсины шарх;
• ходоодны элэгдлийн хурц үе шат;
• Mallory-Weiss хам шинж (давтан бөөлжилтийн үр дүнд улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийн өнгөц нулимсаар тодорхойлогддог);
• ходоодны хорт хавдар;
• лейомиома (ходоодны хавдар, гол төлөв эрхтэний гөлгөр булчингийн эдээс үүсдэг);
• ходоодны судасны хэвийн бус хөгжил (ховор);
• удамшлын цусархаг телеангиэктази гэж нэрлэгддэг цусархаг ангиоматоз ( удамшлын өвчин, арьсны янз бүрийн хэсэг, ам, уруул, дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр цус алдах хавдар үүсдэг).

12 нугалаа гэдэсний цус алдалт

Тэд дараахь шалтгааны улмаас эхэлдэг.

• пепсины шарх;
• аортодуоденал фистул;
• арван хоёр нугасны дивертикул;
• гэдэсний эдэд өсөн нэмэгдэж буй нойр булчирхайн хавдар;
• гемофили.

Гэдэсний цус алдалт

Нарийн гэдэснээс цус алдах үед өтгөн ялгадас үүсдэг. Энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• лейомиома;
• Meckel's diverticulum (нарийн гэдэсний төрөлхийн гажиг).

Цус алдах эмгэгийн улмаас цус алдах

Ийм цус алдалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Цус алдах эмийн шалтгаанууд

• их хэмжээний аспирин уух;
• антикоагулянтууд;
• гормон;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Үүнээс гадна, давирхай ялгадас нь төмөр, висмут, идэвхжүүлсэн нүүрс, их хэмжээний чихэр өвс, улаан дарсыг байнга хэрэглэх үед гарч ирдэг.

Үүний зэрэгцээ энгийн гастрит нь өтгөний тууштай байдал, өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Үүнтэй хамт энэ үзэгдэл тийм ч их тохиолддоггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь шалтгаан болдог (шархлаа үүсч, ходоодны салст бүрхэвч илрэх үед) үрэвсэлт үйл явц). Ходоодны үрэвсэл нь элэгдлийн хэлбэртэй байдаг тул салст бүрхэвч нь үрэвсээд зогсохгүй микроскопийн хагарлаар бүрхэгдсэн бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, цус алдаж эхэлдэг.

Гол шинж тэмдэг

Бага зэргийн цус алдалт нь ихэвчлэн хатуу өтгөн ялгадас хэлбэрээр илэрдэг бол их хэмжээний цус алдалтаар өтгөн нь сул, муухай үнэртэй байдаг. Хэрэв өвчтөн зовж байвал архаг өтгөн хаталт, мелена нь цусыг хоол боловсруулах замд оруулснаас хойш хоёр хоногийн дараа л гарч ирнэ.

Цусны алдагдлын зэргээс хамааран өвчтөнд цусархаг шокын тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал:

• нүдний өмнө нисдэг толбо;
• цайвар арьс;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• хөлс ихсэх (хүйтэн хөлс);
• тахикарди;
• амьсгал давчдах;
• дотор муухайрах;
• цусны даралт буурах;
• богино хугацааны ухаан алдах;
• захын судасны спазм.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь нэг талаараа меленагаас өмнө илэрдэг. 500 мл хүртэл цус алдах нь ихэвчлэн ямар ч зүйл дагалддаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг. 1000 мл-ээс их алдагдалтай их хэмжээний цус алдалт нь цусны даралт, импульсийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. 2000 мл цус алдсаны дараа цусархаг шок эхэлдэг. Дараа нь өвчтөн захын рефлексүүд аажмаар буурч, бүрэн байхгүй болтол дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхэлдэг.

Шинэ төрсөн нярайд Мелена

Мелена нь насанд хүрэгчид болон зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдэг юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзэгдэл бараг үргэлж гэнэт тохиолддог бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдийг ихээхэн айлгадаг.

Зөвлөмж: Бага насны хүүхдийн өтгөн хар өтгөнийг оношлох, эмчлэхийн тулд та мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй.

Нярай болон нярайд энэ шинж тэмдгийн 2 хэлбэрийн илрэл байдаг.

• Шинж тэмдгийн мелена нь хурдан эхлэх, нарийн төвөгтэй явцаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ өтгөний давирхай шинж чанар нь хүүхдэд нарийн төвөгтэй анхдагч өвчин (гемофили, сепсис гэх мэт) байгаагийн дохио юм.
• Идиопатик. Энэ хэлбэрийн хувьд гэдэс дотор тусгаарлагдсан цус алдалт ажиглагддаг. Энэ нь эмчлэхэд илүү хялбар байдаг тул мелена харьцангуй хурдан арилдаг.

Мөн шинэ төрсөн хүүхдийн мелена нь худал эсвэл үнэн байж болно. Үнэн нь цус алдалтын эмгэгийн хариу урвал юм. Мөн хүйн ​​шархнаас бага боловч байнгын цус алдалт, хүүхдийн арьс, нүдний салст бүрхэвч рүү цус алдалтын улмаас үүсдэг.

Хүүхэд төрөх үед эхийн цусыг тодорхой хэмжээгээр залгисан тохиолдолд худал тохиолддог. Үүнээс гадна, эхийн хөхний толгойд эдгэрдэггүй хагарал эсвэл хүүхдийн хамраас цус алддаг бол энэ нь хөхөөр хооллох үед илэрдэг.

Мелена өвчний оношлогоо

Мелена өвчний оношлогооны гол арга бол өвчтөний өтгөний шинжилгээ, шинжилгээ юм. Энэ нь боломжгүй, гэхдээ өвчний түүхтэй, өвчтөнд дотоод цус алдалтын бүх шинж тэмдэг илэрвэл шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн хананаас ялгадас цуглуулж, цаашдын үзлэгийг зааж өгнө.

Эмч өтгөний өнгө, тууштай байдал, гялалзсан эсвэл байхгүй эсэхийг үнэлдэг. Өтгөний хар өнгө нь эм, зарим хоол хүнс (жишээлбэл, нэрс, нишингэ) хэрэглэснээс шалтгаалж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ялгадас нь хэвийн тууштай байх бөгөөд лак гялалзахгүй байх болно.

Меленаг юу хийх, яаж эмчлэх вэ

Хэрэв та хар, давирхай ялгадасыг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Мелена болон түүнийг үүсгэсэн цус алдалт нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг бөгөөд бүр дорддог. үхлийн үр дагавар. Тиймээс аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, "хар өтгөний" шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлэх нь өвчтөний амийг аварч чадна.

Хэрэв өвчтөнд цус алдалтын бүх буюу зарим шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн маш их цангаж байгаа бол хэдхэн балга хүйтэн ус уухыг зөвшөөрдөг.

Түргэн тусламж ирэх хүртэл тайван байж, хэвтээ байрлалтай байхыг зөвлөж байна. Нэмж хэлэхэд та хэвлийн хэсэгт хүйтэн зүйл, жишээлбэл, мөсөн сав эсвэл хүйтэн усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэр тавьж болно.

Эмчилгээ нь юуны түрүүнд цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох, арилгахад шаардлагатай бүх арга хэмжээг авахад чиглэгддэг (энэ нь яаралтай мэс засал хийх боломжтой).

Өтгөн ялгадастай өвчтөнд витаминыг зааж өгдөг бүлэг K, S, P ба B3, викасолын уусмалыг нэвтрүүлсэн. Цус их хэмжээгээр алдагдсан тохиолдолд тунгаар цус сэлбэх, гемо эмчилгээ, кальцийн хлоридын уусмалыг хэрэглэхийг заадаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь энэ шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм цаг тухайд нь эмчилгээтүүний хөгжлийг өдөөж болох бүх өвчин.

Нярайн өтгөн ялгадас үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрөхөөс нэг өдрийн өмнө К витамин өгдөг.Хүүхдүүд төрөхөд хүндрэлтэй байсан эсвэл дутуу төрсөн тохиолдолд амьдралынхаа эхний долоо хоногт мөн витамин К өгдөг. Нэмж дурдахад, энэ нь өндөр настай эхээс төрсөн хүүхдүүд болон эх нь жирэмсний туршид токсикозоор өвчилсөн хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу?

Охид, таны охиныг Милена гэж нэрлэсэн хэн бэ, ямар зан араншинтай, бусад хүмүүс таныг яаж шоолдоггүй вэ? Нөхөр бид хоёр Милена гэдэг нь хүүхдийн өтгөн хатах гэсэн утгатай тул би анх удаа ийм зүйл сонсож байна гэж хэлэхээс татгалзаж байна?!

Өтгөн хаталт биш харин суулгалт

?)) өтгөн хатах уу?)😂 Би ч бас энэ тухай хаа нэгтээ уншсан)

Лапула, яг!

Жирэмслэлтийн үед таны гормон толгой руу ордог учраас л та энэ тэрс үзэлд итгэдэг гэж найдаж байна.

Манай нэг найзын охин Милена байдаг, энэ нэр түүнд маш сайн тохирдог, тэр өөртөө ч, сэтгэл татам юм. Гадаад төрхбас хөөрхөн нэр. Өтгөн хаталтын талаар анх удаа л сонсож байна

Мелена бол баастай зүйл, Милена бол нэр ... гэхдээ өнөө үед аль үсэг нь хамаагүй, энэ нь таны хувьд "баас" байх болно.

Манай нөхрийн хамаатан Милена их хөөрхөн хөөрхөн охин

Би Милена хэмээх зээ охинтой, тэр маш ухаалаг, үзэсгэлэнтэй. Зөвхөн хүмүүжил муутай насанд хүрэгчид суулгалт / өтгөн хаталтын талаар ярих болно. Үнэндээ би энэ тухай анх удаа сонсож байна.

LinaAdolf35ned, баярлалаа. тайтгаруулсан

DianaBukina01, нэр нь таны хэнийг өсгөж хүмүүжүүлэх, тэдний эрүүл мэнд, хувь тавилан ямар байхыг тодорхойлохгүй. 21-р зуун бидний өмнө ирлээ. Та мэргэ төлөгчтэй уулзах гэж байна уу?

Мила Кунис бол Милена, тэр бас Марковна, зүгээр, тэр тайван амьдардаг))

Би Instagram дээр найзтай байсан, тэр эелдэг, өрөвч, чимээгүй, маш даруухан байсан

Мелена бол өтгөнтэй цус юм. Үүнийг илүү сайн гэж нэрлэх хэрэггүй! Магадгүй Мила, Милана))

Мелена ялгадас нь цусаар будагдсан. Өмнө нь хэн ч үүнийг мэддэггүй байсан ч одоо Милена гэдэг нэр хэрхэн үүссэнийг бүгд мэддэг болсон.

Насанд хүрэгчид энэ талаар хоорондоо ярилцаж болох ч хүүхдүүд маш харгис байдаг. Цэцэрлэгт найзынхаа охиныг хөхөж алжээ - тэд үүнийг цуст баас гэж нэрлэдэг. Энэ зүгээр л хөө!

Мелена - өтгөний цус.

7mesberem, мөн нэр нь Милена!

Уучлаарай, гэхдээ миний хувьд Букина Милена огт сонсогдохгүй байна ... зөвхөн миний бодол

DianaBukina01, энэ бол сайхан нэр. Хэрэв танд таалагдаж байвал хэнийг ч бүү сонс. Хүн бүр эмч биш, хүүхдүүд зөвхөн хүмүүжил муутай томчуудаас л сонсдог. Энгийн насанд хүрэгчид энэ нь юу болохыг ойлгодог эмэгтэй нэр, Милена, тэд хүүхдүүдийн өмнө инээхгүй. Гэхдээ хүүхдүүд ийм үгсийг мэддэггүй

Милена бол сайхан нэр юм.

Энэ бол утгагүй зүйл. Би цочирдсон

Мелена - цуст суулгалт!☝️

Милена бол миний найз! Супер дэгдээхэй🙈

Надад хэлээч, Милена, Милана хоёрын энэ загвар юу вэ?))) Цэцэрлэгт та нэг бүлэгт 10 хүн байх болно))

Мелена

Мелена нь хар, хэлбэргүй ялгадас бөгөөд тааламжгүй үнэртэй байдаг. Ийм өтгөн нь ходоод, гэдэсний агууламжтай цусны хольцоос үүсдэг. Мелена нь бие даасан өвчин биш, харин ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг юм.

Ийм гэдэсний хөдөлгөөн нь уушиг, хамрын цус алдалт зэрэг цусыг залгих үед ч тохиолдож болно.

Мелена нь цус алдалтаас болж үүсдэг. Ихэнхдээ энэ цус алдалт нь арван хоёр нугасны дотор байдаг боловч улаан хоолой эсвэл ходоодонд байж болно.

Цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын өвчин, тухайлбал хавдар, пепсины шарх, полип, арван хоёр нугасны дивертикул, улаан хоолой, ходоод гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг. Цөсний хүүдий, нойр булчирхайн өвчнөөс бага тохиолддог. Цус алдалтанд өртөмтгий байдал нь шинж тэмдгийн шархлаатай холбоотой байдаг.

Ахмад насны хүүхдүүдэд мелена нь Мекелийн дивертикулаас цус алдах гол шинж тэмдэг эсвэл цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалт маш их байж, хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсгэдэг.

Их хэмжээний цус алдалтаар хар ялгадас нь шингэн тууштай байдаг. Бага зэргийн цус алдалт нь үүссэн хар ялгадасаар илэрдэг. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах хандлагатай бол цус алдалт эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа мелена илэрч болно.

Мелена нь ихэвчлэн цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Нүдний өмнө хөвж байна
• Чихний чимээ шуугиан
• Ерөнхий сул тал
• Дотор муухайрах
• Амьсгаадалт
• Халуурах, хүйтэн хөлрөх
• Цайвар арьс
• Түр зуурын ухаан алдах

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь меленагийн өмнө илэрдэг. 500 мл хүртэл цусны алдагдал дагалддаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг. 1000 мл-ээс дээш цусны алдагдалд цусны даралт, судасны цохилт өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн байрлалаас хамаарна. 2000 мл цус алдах нь цусархаг шок дагалддаг. Гипотензи, зүрхний цохилт ихсэх, ухаан алдах, арефлекси хүртэл захын рефлексүүд буурч байна.

Мелена өвчнийг оношлох гол арга бол өвчтөний өтгөнийг шалгах явдал юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол анамнезид өтгөний давирхай шинж чанар, түүнчлэн холбоотой шинж тэмдгүүддотоод цус алдалт, шулуун гэдэсний хананаас цуглуулсан өтгөний шинжилгээгээр шулуун гэдэсний үзлэг хийдэг.

Өтгөний өнгийг үнэлэхдээ хар ялгадас нь зарим эм, улаан дарс, нэрс, манжин ууснаас үүдэлтэй байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Гэхдээ тэр үед ялгадас нь ихэвчлэн хэвийн хэлбэртэй байдаг, лак гялалздаггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд мелена нь үнэн эсвэл худал байж болно. Жинхэнэ нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг зөрчсөний үр дүнд төрсөн эхний өдрүүдээс гарч ирж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалт үүсдэг хүйн шарх, цусаар бөөлжих, арьс, коньюнктивийн цус алдалт.

Хуурамч мелена нь хүүхэд төрөх үед болон хөхөө хөхөх үед хөхний толгойд хагарал үүссэн тохиолдолд эхийн цус, ам, хамрын салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд өөрийн цусыг залгисаны үр дүнд үүсдэг.

Хэрэв мелена шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн түргэн тусламж дуудаж, мэс заслын эмнэлэгт очих шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хоол идэхийг хориглоно. Та зөвхөн ууж болно хүйтэн усжижиг балгад. Ходоодон дээрээ мөс тавих хэрэгтэй.

Өвчтөн эмнэлэгт ирсний дараа тэрээр яаралтай дурангийн шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоож, түүнийг зогсоох арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд жинхэнэ мелена эмчлэхийн тулд витамин К эсвэл викасолын уусмалыг тогтооно. Бусад витамин (P, C, B1, B3) өгөхийг зөвлөж байна. At хүнд цус алдалтцус сэлбэх нь бага тунгаар (15-30 мл), цус эмчилгээ, кальцийн хлоридын уусмалаар хийгддэг.

Мелена дагалддаг цус алдалт нь тахир дутуу болоход хүргэж, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Мелена өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энэ шинж тэмдгийг дагалдаж болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм.

Шинээр төрсөн нярайд мелена үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөлттэй эхчүүдэд төрөхөөс 4-24 цагийн өмнө К витаминыг өгдөг бөгөөд нярайд мөн хүнд хэлбэрийн үед амьдралын эхний долоо хоногт өгдөг. эмгэг төрүүлэх, дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, өндөр настан, анх удаа төрсөн эхчүүд, түүнчлэн жирэмслэлт нь токсикоз дагалддаг эхчүүдээс.

Дархлаа судлал ба биохими

Хар ялгадас (мелена ба дарри)

Баас (баас) нь шаардлагатай зүйлийг шингээх эцсийн үр дүн юм шим тэжээлбидний идэж буй хоолноос, үлдсэнийг нь зайлуулдаг. Өтгөний өнгө, үнэр, найрлага, тууштай байдал нь бидний эрүүл мэндийн жинхэнэ үзүүлэлт юм.

• цөсний пигментүүд (хуучин цусны улаан эсийн гемоглобины метаболитууд),
• хүнсний найрлага (өнгөт хоол, уураг, өөх тос, нүүрс ус байгаа эсэх),
• гэдэсний дамжин өнгөрөх хурд.

Хүрэн ялгадас (эсвэл бор өнгийн аль ч сүүдэр) хэвийн гэж тооцогддог. Сүүний хоолны дэглэмд шар ялгадас бас тусдаг хэвийн ажилгэдэс. At эмгэгийн нөхцөлгэдэсний өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, тодорхой өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Хар ялгадас нь онцгой анхаарал шаарддаг. Цусны улаан эсийн гемоглобин нь ходоодны давсны хүчилтэй урвалд орсны үр дүнд өтгөн хар өнгөтэй болдог тул хар ялгадас гарч ирэхийг SOS дохио гэж үзэх хэрэгтэй.

Гэхдээ хар өтгөний талаар санаа зовохоосоо өмнө саяхан юу идсэн, ямар эм уусан талаар дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Хоол хүнс, нэмэлт тэжээл, эм, эрдэс бодисоос үүдэлтэй хар ялгадас нь физиологийн хар ялгадас эсвэл хуурамч мелена юм. Мелена бол хар өтгөн юм.

Өтгөнийг хар өнгөтэй болгодог хоол хүнс, эмүүд:

улаан манжин, улаан манжинтай салат, жимс (нэрс, нэрс), хар чихэр өвс: улаан эсвэл хар усан үзэм, анар, чавга, chokeberry, үхрийн нүд, бөөрөлзгөнө, кофе, улаан дарс, элэг, цусан хиам болон бусад ховор махан бүтээгдэхүүн. Өтгөний хар өнгөтэй болгох чадвартай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээр хийсэн шүүсийг мөн санах хэрэгтэй. Висмут (Де-Нол, Новбисмол) агуулсан бэлдмэл ба хоёр ба гурвалсан төмөр агуулсан цуврал эмүүд.

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан хоол хүнс, эмийг хэрэглэх нь дотоод цус алдалтын тусгал болох хар ялгадас гарах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Эмгэг судлалын хар ялгадас нь ихэвчлэн хэвлийн таагүй байдал, гэдэсний өвдөлт, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Хар өтгөний шалтгаан болох дотоод цус алдалт нь олон тооны эрүүл мэндийн асуудлаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ходоод, гэдэстэй холбоотой байдаг.

Дотоод цус алдалт, улмаар хар өтгөний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм пепсины шархлааходоод. Шарх нь нээлттэй шарххүрэхэд маш их цус алддаг. Ходоод эсвэл жижиг гэдэсний гадаргуу дээр үүссэн шарх нь цус алдаж болно. Дараа нь цус нь бүдүүн гэдсэнд шилжиж, эцэст нь өтгөнтэй холилдож, хар гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг. Ходоодны шархлааны шалтгаан: хеликобактер пилори бактерийн халдвар, үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен, напроксен) болон аспирин хэрэглэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Гастрит нь хар өтгөний шалтгаан болдог - ходоодны салст бүрхэвч нь үрэвссэн эсвэл элэгдэлд орсон байдаг.

Улаан хоолой нь хоолой ба ходоодны хоорондох урт зам юм. Ходоод, улаан хоолой нь салст бүрхэвчээр холбогддог бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст удаан хугацаагаар ханиалгах, байнга бөөлжих зэргээр гэмтдэг. Салст бүрхэвч гэмтсэн газар цус алддаг. Энэ эмгэгийг Маллори-Вейс нулимс гэж нэрлэдэг бөгөөд хар өтгөн ялгадас үүсгэдэг.

Хар ялгадас нь улаан хоолойн венийн судасны цус алдалтаас үүдэлтэй байж болно. Улаан хоолойн венийн судаснууд нь элэгний цусны эргэлтийн эмгэг (гепатит, элэгний хатуурал) -тай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь цусны урвуу урсгал, улаан хоолойн судсанд хуримтлагдах замаар илэрдэг. Судлууд нь эцэстээ гэмтэж, цус алдалтын эх үүсвэр болдог. Улаан хоолойн венийн цус нь гэдэс дотрыг бүхэлд нь дамждаг ба өтгөнтэй холилдож, энэ нь зөвхөн хар биш, харин хар өнгөтэй болдог. Энэ бол давирхай өтгөн юм.

Дивертикулит бол дивертикулын үрэвсэл юм. Дивертикула нь гэдэсний хананы хэвийн бус цухуйлт юм. At бактерийн халдвардивертикул үрэвсэж, урагдаж болно. diverticular тасрах нь цус алдалт, хар ялгадас дагалддаг. Кроны өвчин ба хар өтгөн: Кроны өвчин нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Үрэвсэл нь өнгөц биш, харин гэдэсний эдэд гүн нэвтэрдэг. Кроны өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч тамхи татдаг хүмүүс болон Кроны өвчний гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс гэдэсний үрэвсэлт өвчнийг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хар өтгөн. Хортой (хортой) бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэх нь хар өтгөний шалтгаануудын нэг байж болно. Хавдар гэдэг нь эсийн хяналтгүй хуваагдлын үр дүнд үүссэн хэвийн бус цухуйсан эдийн массаас өөр зүйл биш юм. Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний хавдар нь цус алдаж, хар ялгадас үүсгэдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ноцтой асуудал бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч мэргэжилтнүүд тамхи татах, буруу хооллолт, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлдог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхКроны өвчин, шархлаат колит зэрэг гэдэсний архаг өвчин.

Хагарал анусмөн хар ялгадас. Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх нь шулуун гэдсээр сувагтай холбоотой өвдөлт юм. Шулуун гэдсээр анус, шулуун гэдэсний хооронд байрлах ба 2,5-4 см урттай, шулуун гэдсээр суваг нь биеэс ялгадас гадагшилдаг газар юм. Хатуу өтгөн (Английн Бристол хотын эмнэлгийн гастроэнтерологийн эмч нарын өтгөний хэлбэрийн 1,2, 3, 6-р төрөл) нь шулуун гэдсээр сувгийг гэмтээж, хагардаг. Энэ нь цус алдахад хүргэж, хар өтгөн шиг харагдаж болно. Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх гол шалтгаан нь өтгөн хаталт юм.

Геморрой ба хар өтгөн. Шулуун гэдсээр венийн судсыг тэлэхийг hemorrhoids гэж нэрлэдэг. Гэдэсний хөдөлгөөнтэй үед өтгөн нь венийн судсыг тасалдаг. Hemorrhoids-ийн шалтгаанууд: өтгөн хатах, жирэмслэлт, бие засах газар дээр их цаг зарцуулах зуршил.

Мелена

Мелена нь хар, хэлбэргүй ялгадас бөгөөд тааламжгүй үнэртэй байдаг. Ийм өтгөн нь ходоод, гэдэсний агууламжтай цусны хольцоос үүсдэг. Мелена нь бие даасан өвчин биш, харин ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг юм.

Ийм гэдэсний хөдөлгөөн нь уушиг, хамрын цус алдалт зэрэг цусыг залгих үед ч тохиолдож болно.

Шалтгаанууд

Мелена нь цус алдалтаас болж үүсдэг. Ихэнхдээ энэ цус алдалт нь арван хоёр нугасны дотор байдаг боловч улаан хоолой эсвэл ходоодонд байж болно.

Цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын өвчин, тухайлбал хавдар, пепсины шарх, полип, арван хоёр нугасны дивертикул, улаан хоолой, ходоод гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг. Цөсний хүүдий, нойр булчирхайн өвчнөөс бага тохиолддог. Цус алдалтанд өртөмтгий байдал нь шинж тэмдгийн шархлаатай холбоотой байдаг.

Ахмад насны хүүхдүүдэд мелена нь Мекелийн дивертикулаас цус алдах гол шинж тэмдэг эсвэл цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалт маш их байж, хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсгэдэг.

Мелений шинж тэмдэг

Их хэмжээний цус алдалтаар хар ялгадас нь шингэн тууштай байдаг. Бага зэргийн цус алдалт нь үүссэн хар ялгадасаар илэрдэг. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах хандлагатай бол цус алдалт эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа мелена илэрч болно.

Мелена нь ихэвчлэн цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Нүдний өмнө хөвж байна
• Чихний чимээ шуугиан
• Ерөнхий сул тал
• Дотор муухайрах
• Амьсгаадалт
• Халуурах, хүйтэн хөлрөх
• Цайвар арьс
• Түр зуурын ухаан алдах

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь меленагийн өмнө илэрдэг. 500 мл хүртэл цус алдах нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг дагалддаггүй. 1000 мл-ээс дээш цусны алдагдалд цусны даралт, судасны цохилт өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн байрлалаас хамаарна. 2000 мл цус алдах нь цусархаг шок дагалддаг. Гипотензи, зүрхний цохилт ихсэх, ухаан алдах, арефлекси хүртэл захын рефлексүүд буурч байна.

Оношлогоо

Меленаг оношлох гол арга бол өвчтөний өтгөнийг шалгах явдал юм. Хэрэв энэ боломжгүй, гэхдээ давирхай өтгөний түүх, дотоод цус алдалт дагалддаг шинж тэмдэг илэрвэл шулуун гэдэсний хананаас цуглуулсан өтгөнийг судлахын тулд шулуун гэдэсний үзлэг хийдэг.

Өтгөний өнгийг үнэлэхдээ хар ялгадас нь зарим эм, улаан дарс, нэрс, манжин ууснаас үүдэлтэй байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Гэхдээ тэр үед ялгадас нь ихэвчлэн хэвийн хэлбэртэй байдаг, лак гялалздаггүй.

Өвчний төрлүүд

Шинээр төрсөн хүүхдэд мелена нь үнэн эсвэл худал байж болно. Жинхэнэ нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг зөрчсөний үр дүнд төрсөн эхний өдрүүдээс гарч ирж болно. Энэ тохиолдолд хүйн ​​шархнаас цус алдах, цусаар бөөлжих, арьс, коньюнктивад цус алдалт ажиглагдаж байна.

Хуурамч мелена нь хүүхэд төрөх үед болон хөхөө хөхөх үед хөхний толгойд хагарал үүссэн тохиолдолд эхийн цус, ам, хамрын салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд өөрийн цусыг залгисаны үр дүнд үүсдэг.

Өвчтөний үйлдэл

Хэрэв мелена шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн түргэн тусламж дуудаж, мэс заслын эмнэлэгт очих шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө хоол идэхийг хориглоно. Та зөвхөн хүйтэн усыг бага багаар ууж болно. Ходоодон дээрээ мөс тавих хэрэгтэй.

Меленагийн эмчилгээ

Өвчтөн эмнэлэгт ирсний дараа тэрээр яаралтай дурангийн шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоож, түүнийг зогсоох арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
Шинээр төрсөн хүүхдэд жинхэнэ мелена эмчлэхийн тулд витамин К эсвэл викасолын уусмалыг тогтооно. Бусад витамин (P, C, B1, B3) өгөхийг зөвлөж байна. Хүнд цус алдалтын үед цус сэлбэх ажлыг бага тунгаар (15-30 мл), цус эмчилгээ, кальцийн хлоридын уусмалаар хийдэг.

Хүндрэлүүд

Мелена дагалддаг цус алдалт нь тахир дутуу болоход хүргэж, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Мелена өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Мелена өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энэ шинж тэмдгийг дагалдаж болзошгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм.

Шинээр төрсөн нярайд мелена үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөлттэй эхчүүдэд төрөхөөс 4-24 цагийн өмнө К витамин өгнө.Түүнчлэн нярайд амьдралын эхний долоо хоногт хүнд, эмгэгтэй төрөлт, дутуу төрсөн нярай, өндөр настай эхээс төрсөн нярайд өгдөг. түүнчлэн жирэмслэлт нь токсикоз дагалддаг эхчүүдээс.

Хүчтэй тааламжгүй үнэртэй ер бусын тууштай байдлыг ихэвчлэн давирхай сандал эсвэл мелена гэж нэрлэдэг. Хар ялгадас нь тодорхой хазайлт бөгөөд маш их түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд ходоод гэдэсний замд цус алдалтыг илтгэнэ.

Өтгөн ялгадас нь маш аймшигтай шинж тэмдэг юм!

Өтгөний өнгө нь хоол хүнс өөрөө болон гэдэс дотор байх хугацаанаас хамаардаг. Өтгөний хэвийн өнгө нь хүрэн, зарим тохиолдолд шар өнгөтэй (хэрэв та сүүн бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр хэрэглэдэг бол).

Ходоод гэдэсний дээд замын цус өтгөнд орвол эхлээд ходоодны шүүсний цөс, хүхрийн хүчилтэй холилдож, хар ялгадас үүсдэг. Тарисан өтгөн нь үргэлж түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог!

Дотор нь час улаан цусны судал байгаа нь цус алдалтын байршлыг илтгэдэггүй. Зөвхөн эмч л фокусыг найдвартай тодорхойлж чадна. Хэдийгээр шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг боловч физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй хуурамч мелена гэсэн ойлголт байдаг. Хоол хүнс, эм хэрэглэснээс болж өтгөн хар өнгөтэй болдог.

Та үүнийг тууштай байдлаар нь ялгаж болно, өөрөөр хэлбэл өтгөн нь хар өнгөтэй болдог, гэхдээ тууштай байдал нь хэвийн байна. Хуурамч меленагийн нийтлэг шалтгаанууд:

• Зарим жимс нь өтгөний толбо үүсгэдэг. Үүнд хар үхрийн нүд, нэрс орно.
• Баас, шээсэнд толбо үүсгэж болно. Манжинг их хэмжээгээр хэрэглэхэд өтгөн нь хар өнгөтэй болж, хүнсний ногооны тайвшруулах үйлчилгээтэй тул нимгэн болдог. Шээс нь улаан болж, цустай харагдана. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь манжингийн хэрэглээг зогсоосны дараа хурдан алга болдог.
• мөн өтгөний толбо үүсэхэд хүргэдэг. Илүү их шахмал авах тусам өтгөн нь бараан өнгөтэй болно. Тууштай байдал өөрчлөгдөх ёсгүй.
• Төмөр агуулсан бэлдмэл нь өтгөнийг хар өнгөтэй болгодог. Үүнийг ихэвчлэн зааварт заасан байдаг.

Өтгөн өтгөний шалтгаан нь ходоод, гэдэсний биш, харин өөр шинж чанартай цус алдалт байж болно, жишээлбэл, хамрын цус алдалт эсвэл уушигны цус алдалтын үед их хэмжээний цус залгих үед. Эдгээр бүтээгдэхүүн, эмүүдийн заримыг хэрэглэсэн байсан ч меленаг худал гэж үзэх шалтгаан байгаа ч та өөрөө онош тавих ёсгүй, түргэн тусламж дуудаж, оношилгоо хийлгэх нь дээр.

Эмч, эмч нар өвчтөний хэлсэн үгийн "баталгаа" олж хараагүй байсан ч түргэн тусламж нь мелена гэсэн гомдолтой өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Аливаа цус алдалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Ямар өвчний улмаас өтгөн ялгадас үүсдэг вэ?

Цус алдалтын шинж тэмдэг болох өтгөн ялгадас

Дотор цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт шархлаат гэмтэл болон бусад өвчний үр дүнд үүсдэг. Үүний шалтгааныг зөвхөн дурангийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Гол шалтгаанууд:

• . Гастрит нь өтгөн ялгадас үүсгэдэггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд ходоодны салст бүрхэвч маш их үрэвссэн эсвэл шархлаа аль хэдийн үүссэн бол энэ нь шалтгаан болдог. Гастрит нь элэгдлийн хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь хар ялгадас, цусаар бөөлжих боломжтой байдаг. Элэгдлийн гастритын үед салст бүрхэвч зүгээр л үрэвсдэггүй, дээр нь жижиг гэмтэл, хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад цус алдаж эхэлдэг.
• Улаан хоолойн өргөссөн судлууд. Варикозын судлууд нь улаан хоолойд ч тохиолдож болно. Цусны урсгал эвдэрч, судаснууд томорч, хавдаж, хоол хүнсээр амархан гэмтдэг. Цус нь ходоодонд хуримтлагдаж, гэдэс рүү ороход хар, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас үүсдэг.
• . Хорт хавдар нь гэдэсний хөндийгөөр цухуйж, хоол хүнсээр дамжин өнгөрөх үед хүрч, гэмтэж, цус алддаг хорт хавдар дагалддаг. Энэ тохиолдолд хар ялгадас нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Энэ өвчин нь заавал мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.
• . Мелена өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан. Ходоодны шарх нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээрх жижиг шарх юм. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн шархлаа байж болно. Тэд гэмтэж, цус алдаж, цус нь ходоодны шүүс, хоол хүнстэй хамт гэдэс рүү ордог бөгөөд энэ нь хар ялгадас үүсэхэд хүргэдэг. Шархлаа цус алдах шалтгаан нь ихэвчлэн Helicobacter pylori бактери, түүнчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.
• Дивертикулит. Дивертикулууд өөрсдөө эсвэл бүдүүн гэдэсний ханан дээрх жижиг цухуйлтууд нь аль хэдийн эмгэг юм. Эдгээр нь гэдэсний хөндийд даралт ихэссэний улмаас үүсдэг. Дивертикул нь үрэвсэж, бүр хагарах боломжтой бөгөөд үүнийг дивертикулит гэж нэрлэдэг. Дивертикул хагарах нь өвдөлт, хар ялгадас дагалддаг.
• ба hemorrhoids. Дүрмээр бол геморрой хагарах, шулуун гэдсээр ан цавын хурцадмал байдал нь бие засахын өмнө эсвэл бие засах явцад тодорхой хэмжээний час улаан цус ялгардаг.
• . Гэдэсний хөндийд полип үүссэн тохиолдолд өтгөнд цусны судал ихэвчлэн ажиглагддаг боловч хэрэв тэдгээр нь маш их гэмтсэн бол хар давирхай ялгадас гарч ирдэг. Полип нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Өвчний бусад шинж тэмдэг, үр дагавар

Мөн хоол хүнс нь өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг

Хар ялгадас нь зөвхөн физиологийн шалтгааны улмаас үүссэн тохиолдолд бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хэрэв шалтгаан нь аливаа өвчний улмаас үүссэн цус алдалтаас үүдэлтэй бол мелена үүсэхээс өмнө эсвэл дараа нь илэрч болох бусад шинж тэмдгүүд илрэх нь дамжиггүй. Холбогдох шинж тэмдгүүд:

1. Сул дорой байдал, ухаан алдах. Цус алдалтаар цус багадалт, сул дорой байдал эхэлдэг. Хэрэв цусны алдагдал бага байвал сул дорой байдал нь ноцтой биш боловч богино хугацаанд ч гэсэн ухаан алдах нь яаралтай арга хэмжээ авах дохио юм. Түргэн тусламж дуудаж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
2. болон бөөлжих. Ходоодны цус алдалт нь дотор муухайрах, тэр ч байтугай цусаар бөөлжих шалтгаан болдог. Бөөлжих нь хар өнгөтэй, кофены шаартай төстэй байж болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь элэгдлийн гастритын хурцадмал байдлыг илтгэдэг.
3. . Хэрэв цус алдалт нь хавдар, полип, шархлаатай холбоотой бол хэвлийгээр хүчтэй өвдөлт, базлалт, колик үүсдэг. Эмнэлзүйн зураглалыг бүдгэрүүлэхгүйн тулд түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
4. Халуурах, чих шуугих. Эдгээр нь цус алдалтаас болж сул дорой байдлын шинж тэмдэг юм. Мөн нүдний өмнө толбо гарч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
5. Судасны цохилт нэмэгдэж, цусны даралт багасна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цус алдалт, цусархаг шокыг илтгэнэ. Үүний дараа ихэвчлэн удаан хугацаагаар ухаан алддаг.

Та бусад түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг хүлээх ёсгүй, нэг давирхай өтгөн нь эмчээс тусламж авахад хангалттай.

Меленагийн үр нөлөөг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэд цаг тухайд нь тусламж, зөв ​​оношлох, өвчин өөрөөс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, хамгийн аймшигтай үр дагавар бол үхэл, түүнчлэн эрхтний нэг хэсгийг тайрах, их хэмжээний цус алдах, хүнд хэлбэрийн цус багадалтаас болж тахир дутуу болох явдал юм.

Хар ялгадас нь цус алдалт эхэлсний дараа шууд гарч ирдэггүй, харин цус бүхэлдээ гэдэс дамжин өнгөрсний дараа 8-12 цагийн дараа л гарч ирдэг. Өтгөн ялгадас илрэх үед түргэн тусламж дуудах шаардлагатай болдог, учир нь энэ хугацаанд бие нь аль хэдийн суларч, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч болно: арьс цайвар, сул дорой байдал, нойрмоглох, жихүүдэслэх. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь мелена үүсэхээс өмнө илэрвэл хар ялгадас гарахаас өмнө эмчид хандах нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Зарим эмийг хэрэглэх нь өтгөн ялгадас үүсгэдэг

Ийм түгшүүртэй шинж тэмдэг илрэхээс өмнө мелена руу хүргэж болзошгүй өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй. Хэрэв хар ялгадас аль хэдийн гарч ирсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Анхны тусламж маш чухал. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд ууж идэх юм өгөхгүй, өвчин намдаах эм өгөхгүй байх. Түүнийг орондоо хэвтүүлж, гэдсэнд нь хүйтэн түрхэх хэрэгтэй.

Эмч ирэхээс өмнө ямар ч тохиолдолд ходоодоо дулаацуулж, бургуй тавьж, ходоодоо зайлж, эм өгөх ёсгүй. Боломжтой бол хамгийн сүүлчийн арга бол Викасол зэрэг цус тогтоогч эмийг хэрэглэж болно. Өвчтөн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлж, цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлж, цаашдын үйл ажиллагааг зааж өгдөг.

Хэрэв цус алдалт нь хүнд биш бол цус алдалтыг зогсооход туслах цус тогтоогч эмийг эхлээд дусаана. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол тэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Ходоодны цус алдалтын үед эхлээд ходоодыг угааж, дараа нь цус алдалтын эх үүсвэр бүхий салст бүрхэвчийн хэсгийг тайрч, ирмэгийг нь оёдог.

Цусны алдагдлыг сэргээх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмч давсны уусмал, глюкоз бүхий судсаар тарих, хүнд тохиолдолд цус, цусны сийвэн сэлбэхийг зааж өгч болно. Меленагийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоодны шархлаа тул асуудлыг шийдэх хамгийн түгээмэл арга бол ходоодны тайрах явдал юм. Энэ үйлдлийг хийснээр түүний нэг хэсэг, ихэнх нь (2/3 эсвэл *), өөрөөр хэлбэл талаас илүү хувийг арилгадаг. Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь хатуу хоолны дэглэмийн дагуу удаан үргэлжилдэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, судасны цохилт, цусны даралтыг тогтмол хэмжих нь чухал юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хүндийн зэрэглэлээр үнэлж, цусан дахь гемоглобины түвшин, гематокрит, цусны улаан эсийн түвшинг тодорхойлно. Нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь 4 градус байна. 1-р зэрэглэлд өвчтөний цусны даралт ижил түвшинд хэвээр, судасны цохилт нэмэгдэж, харин цусны хэмжээ бага зэрэг буурдаг. 4-р зэрэгтэй өвчтөн эрчимт эмчилгээнд хүнд байдалд байна.

Цус сэлбэхийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог. Цус сэлбэсний үр дүнд нас барах тохиолдол гардаг тул энэ нь үр дүнтэй боловч хамгийн аюулгүй эмчилгээний арга биш юм. Зогсоохын тулд гомеостатик бодисоор салст бүрхэвчийг усжуулах аргыг хэрэглэнэ. Тусгай эмийн хольцыг хагас цаг тутамд их хэмжээгээр ууж байх ёстой.

Шинэ төрсөн нярайд Мелена

Өтгөн ялгадас нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан юм!

Меленагийн үзэгдэл нь амьдралын 3-4 хоногт л тохиолдож болно. Хүүхэд эхлээд гэнэт цайвар болж, нойрмог болж, дараа нь цусаар бөөлжиж, хар баас гарч эхэлдэг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед хар ялгадас 2-3 удаа гарч ирсний дараа мелена өөрөө алга болж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг дордуулахгүй. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн мелена нь цус алдалт эхэлснээс хойш 24 цагийн дотор хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Ийм бага насны хүүхдүүдэд мелена үүсэх шалтгааныг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн мелена нь хуурамч, физиологийн шинж чанартай байж болно. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эсвэл хооллох үед цус залгисанаас болж эхийн хөхний толгойд цус алддаг.

Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүдэд мэс засал хийдэггүй. Меленийн хувьд эмч янз бүрийн витамин, түүнчлэн Викасолыг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол дэлүүг арилгах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд нярайн меленагийн үзэгдэл нь нярайн цусархаг өвчинтэй холбоотой байдаг.

Бие махбодид К витамин дутагдсанаас цусны бүлэгнэлт багасдаг тул цус алдах магадлал нэмэгддэг. Хүүхдэд К витаминыг эхээс нь өгөх ёстой боловч ихэсээр хангалттай хэмжээгээр хангагддаггүй.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн гестозын хүндрэлтэй жирэмслэлтийн үр дүнд төрсөн хүүхдүүд онцгой эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эхчүүдэд төрөхөөс өмнө К витамин өгдөг.Хэрэв төрөх нь хүндрэлтэй эсвэл дутуу байсан бол урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ төрсөн хүүхдэд ч мөн адил хийдэг. Цусархаг өвчний үед зөвхөн ходоод гэдэсний замаас гадна уушигны цус алдалт, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн цусны шүүдэсжилт илэрдэг.

Өтгөн ялгадас (мелена) - ялгадас гарах их хэмжээгээрөмхий үнэртэй шингэн буюу нялцгай хар өтгөн ялгадас - байна онцлог шинж тэмдэгулаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны эхний хэсгээс их хэмжээний цус алдалт. Цус алдалтын эх үүсвэр нь ихэвчлэн бага байдаг жижиг гэдэс. Өтгөний хар өнгө нь асгарсан цусны гемоглобиноос гэдэс дотор үүсдэг төмрийн агууламжтай холбоотой юм. Дунд зэргийн цус алдалт (50-100 мл) ч гэсэн тодорхой субьектив эмгэгээр илэрдэггүй өтгөний хар өнгө үүсгэдэг. Илүү их цус алдалтаар мелена 30 минут - 2 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд цочмог цус алдах шинж тэмдэг дагалддаг.

Оношлогоо.

Яаралтай тусламжийн үүднээс авч үзвэл цус алдалтаас хойш 2-3 дахь өдөр л ихэвчлэн тохиолддог мелена нь хожуу, заримдаа хожимдсон шинж тэмдэг юм. Тиймээс, ходоодны цус алдалт сэжиглэж байгаа бол байгалийн өтгөний хүлээлгүйгээр шулуун гэдэсний ампулыг хуруугаараа (резинэн бээлийтэй) шалгаж, үүссэн ялгадсыг шалгах шаардлагатай. Энэхүү энгийн үзлэгийг ихэвчлэн "спазм" гэж тайлбарладаг гэнэтийн ухаан алдах, хагас ухаан алдах зэрэг тодорхойгүй тохиолдолд хийх ёстой. тархины судаснууд" Заримдаа тэдний шалтгаан нь ходоод гэдэсний замын хүнд цус алдалт байж болох бөгөөд энэ нь шулуун гэдэсний ампулыг дижитал үзлэгээр цаг тухайд нь илрүүлж болно. Өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн хэвийн өнгөтэй өтгөнөөр солигдох нь цус алдалт зогссон эсвэл дахин сэргэж байгааг илтгэнэ. Заримдаа хурдан хүнд цус алдалт, гэдэс дамжин цус түргэссэн үед давирхай ялгадас биш, хар улаан цус нь анусаар ялгардаг. Ийм тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүний эсрэгээр, нэг удаа их хэмжээний цус алдсны дараа гэдэс дамжин цус удаан дамждаг тул мелена хэдэн өдрийн турш ажиглагдаж болно.

Эмчилгээ.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын сэжиг нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх үнэмлэхүй шинж тэмдэг юм. мэс заслын эмнэлэг. Ходоодны цус алдалт байхгүй тохиолдолд төмрийн бэлдмэл эсвэл Викалин, түүнчлэн идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх үед заримдаа меленатай төстэй хар өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тохиолдолд тест хийх болно далд цусбаасанд (бензидинтэй урвалд орох) сөрөг байдаг.

Мелена (ижил нэр: "чернуха", давирхай баас) нь давирхайтай төстэй, ургийн үнэртэй, хэлбэргүй хар өтгөн юм. Мелена бол хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс цус алдах хамгийн чухал шинж тэмдэг юм. Мелена үүсэх шалтгаанууд - Цус алдалтыг үзнэ үү. Ходоод гэдэсний замаас цус алдах нь цус багадалт, дараа нь мелена, түүнчлэн цус багадалтгүй мелена хэлбэрээр илэрдэг. Меленагийн үед өтгөний бараан өнгө нь задарсан гемоглобинтой харилцан үйлчлэлийн үр дүнд төмрийн сульфид үүссэнтэй холбоотой юм. Өтгөн ялгадас дахь час улаан цус нь перисталтал хурдассан тохиолдолд хоол боловсруулах сувгийн дээд хэсэгт цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулахыг үгүйсгэхгүй. Тиймээс өтгөний өнгө нь цус алдалтын газраас биш харин гэдэс дотор цус үлдэх хугацаанаас хамаардаг. Мелена нь их хэмжээний цус алдалтын найдвартай шинж тэмдэг байж чадахгүй.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус урссан цустай нягт холбоотой байдаг. Бага зэргийн цус алдалтаар өвчтөнүүд зарим сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Их хэмжээний цус алдалт, сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг; өвчтөнүүд цайвар болж, хүйтэн хөлс гарч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Цус алдалт эхэлснээс хойш нэн даруй гемоглобины хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нь 24-48 цагийн дараа уналтад ордог тул цусны алдагдлын хэмжээг харуулж чадахгүй. Өвчтөний үхэл нь уналтын шинж тэмдгийн үед нэг хүнд цус алдалтаар тохиолдож болно (үзнэ үү).

Меленаг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Эмнэлгийн эмч өөрөө мелена хараагүй байсан ч өвчтөнд гэдэсний хөдөлгөөний хэлбэрийг харуулсан эмнэлзүйн зураг, тодорхойлолт нь мелена байгааг илтгэж байсан ч үнэн зөв онош тавьж, үндсэн зовлонг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг эмнэлэгт илгээх хэрэгтэй. Хүнсний найрлага (хар үхрийн нүд, улаан дарс), түүнчлэн зарим эм (висмут, төмөр) -ийн нөлөөн дор хэвийн тууштай байдал хар болж хувирдаг тохиолдлуудыг меленатай андуурч болохгүй.

Эмчилгээ. Өвчтөн нэн даруй дамнуурга дээр мэс заслын тасагт хэвтэх ёстой. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхээс өмнө орондоо бүрэн амарч, гэдсэн дээр нь мөс тавьж, хоол хүнс, шингэн хэрэглэхийг хориглоно. Та 1 мл 1% Викасолын уусмалыг булчинд тарьж болно.

Мелена (Грекийн мелайна, меланос - бараан, хар; ижил утгатай: "чернуха", давирхай өтгөн) - давирхайг санагдуулам, ургийн үнэртэй, хэлбэргүй хар ялгадас. Мелена бол хоол боловсруулах замын аль ч хэсгээс дотоод цус алдалтын хамгийн чухал шинж тэмдэг юм.

Мелена үүсэх шалтгаанууд - цус харвалт.

Ходоод гэдэсний замаас цус алдах нь цус багадалт, дараа нь мелена, түүнчлэн цус багадалтгүй мелена хэлбэрээр илэрдэг. Өмнө нь хэрэв мелена цуст бөөлжихгүйгээр гарч ирвэл цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоодны пилорик хэсгээс хол зайд байрладаг гэж үздэг. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн ажиглалтууд энэ байр суурийг үгүйсгэж байна. Цустай бөөлжихгүйгээр Мелена нь эмгэг процесс (шархлаа, хорт хавдар) ходоодонд нутагшсан эсвэл элэгний хатууралтай үед тохиолдож болно.

Ферментийн нөлөөн дор гемоглобиноос гэдэс дотор үүссэн төмрийн сульфид нь меленагийн үед өтгөний бараан өнгийг үүсгэдэг. Өтгөн дэх час улаан цус байгаа нь дээд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулахыг үгүйсгэхгүй; Гүрвэлзэх хөдөлгөөн хурдасч, гэдэсний дээд хэсгээс цус хурдан хөдөлж байвал өтгөн нь час улаан цустай байж болно. Тиймээс өтгөний өнгө нь цус алдалтын газраас биш харин гэдэс дотор цус үлдэх хугацаанаас хамаардаг. Мелена нь их хэмжээний цус алдалтын найдвартай шинж тэмдэг байж чадахгүй.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус урссан цустай нягт холбоотой байдаг. Цус алдалтын эрчмийг өвчтөний ерөнхий дүр төрх, арьс, салст бүрхүүлийн өнгө, импульсийн давтамж, шинж чанар, цусны даралтын түвшингээр үнэлж болно. Цус алдалт эхэлснээс хойшхи эхний хоёр өдрийн дотор гемоглобины хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нь 24-48 цагийн дараа буурдаг тул цусны алдагдлын хэмжээг тодорхойлох боломжгүй юм.

Цус алдалтын дараах эхний өдрүүдэд зарим өвчтөнд бөөрний гаднах азотеми, температурын өсөлт (бага зэрэг, дунд зэргийн халууралт хүртэл) ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэдэснээс цусны уураг шингээхтэй холбоотой юм.

Өвчтөний үхэл нь уналт (харна уу), цочрол (харна уу) үзэгдлийн үед нэг хүнд цус алдалтаар тохиолдож болно.

Мелена өвчний үндсэн эмгэгийг оношлох нь эмч нарт ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. Нарийвчлалтай цуглуулсан анамнез, лаборатори, дурангийн болон рентген шинжилгээний аргууд нь оношийг тогтооход ихээхэн тусалдаг. Ердийн өтгөний өнгө нь хоол хүнсний найрлага, түүнчлэн өвчтөний авсан зарим эмээс хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үхрийн нүд, нэрс, улаан дарс, баялаг эсвэл зөвхөн махан хоол хүнс нь өтгөнийг бараан өнгөтэй болгодог. Зарим эмийн бодис (висмут, төмөр, амьтны нүүрс) нь өтгөний (хар) өнгийг өөрчилдөг. Хэрэв мелена гэж сэжиглэж байгаа бол өтгөний химийн шинжилгээнд цус байгаа эсэхийг шалгана (Безидиний шинжилгээ, Гуайакийн сорилыг үзнэ үү).

Өвчтөний биеийн байдал харьцангуй сайн байсан ч мелена гарч ирэх нь эмчийг түгшээх ёстой, учир нь энэ нь хүнд эмгэгийн шинж тэмдэг болж, улмаар заналхийлж болно.

Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх, нарийвчилсан үзлэг хийх нь гарцаагүй. Меленагийн эмчилгээ - Цусны цус харвалт.