Эхлээд нууц. Та зуун эмэгтэйтэй гэж бодъё. Эдгээрийн гуравны нэгийг та сэтгүүлийн редакцид бэлгийн боолчлолд оруулсан (дашрамд хэлэхэд баярлалаа). Мөн энэ гуравны гуравны нэг нь хар арьстнууд. Анхаар, асуулт: Сувдан индекс гэж юу вэ? Зөв. Энэ бол нэг жилийн турш сонгосон хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглан зуун эмэгтэйгээс хэдэн эмэгтэй эцэст нь жирэмслэхийг харуулсан бүтэлгүйтлийн индекс юм. Энэ нь бага байх тусам бүтээгдэхүүн илүү сайн болно. Жишээлбэл, бэлгэвчний хувьд энэ индекс 12 хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд их юм. Үүнд хар татвар эмс ямар хамаатай юм бэ гэж асууна. Тиймээ, зураг нь үзэсгэлэнтэй юм.

Бид Сувдан индексийн талаархи мэдээллийг хүснэгтэд цуглуулж, бүх мэдэгдэж буй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн (эрэгтэй, эмэгтэй) давуу болон сул талуудыг нарийвчлан тодорхойлсон.

1. Бэлгэвч

Тэд ямар ч халдвараас илүү сайн хамгаалдаг. Үр ашиг - 85-90% (зөвхөн микоплазмоз ба герпесээс бага).

Хэрэв та латекс харшилгүй бол аюулгүй, эрүүл мэндэд хайхрамжгүй ханддаг.

Тэднийг худалдаж авч, халаасандаа хийж, цаг тухайд нь өмсөх хэрэгтэй (Сандерс-Грэм-Кросбигийн судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн 50% нь ийм чадваргүй байдаг: үйлдэл эхэлсний дараа тэд хамтрагчаа хамгаалалтад авдаг).

Хэлсэн зүйл дээр нэмж хэлэх зүйл алга. Жаахан уйтгартай байхын тулд. Шинжлэх ухааны судалгаагаар бэлгэвчний 95% үр дүнтэй байхын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
● бэлгэвчний савлагааг гэмтсэн эсэхийг шалгах;
● дотор талаас нь бүү тавь...
● ...мөн боссон шодойн дээр төгсгөл хүртэл (намайг дага, Бивис, бид "төгсгөл" гэж хэлсэн!);
● Үрийн шингэн цуглуулахын тулд үргэлж төгсгөлд нь хошуу үлдээ (та гайхах болно, гэхдээ энэ нь үнэндээ таны латекс найзын үр нөлөөг ямар нэгэн байдлаар нэмэгдүүлдэг);
● зөвхөн усан суурьтай тосолгооны материал ашиглах ("Парис дахь Танго" киноны баатруудад цөцгийн тосыг үлдээх).

2. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор

Хоёр нүүртэн, тэр байтугай хуучин итгэгчидээр дүүрэн манай редакцид эмэгтэй жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн мэргэжилтэн, Анагаах ухааны доктор, дэд профессор Татьяна Казначеевагийн хэлсэн үгийг ичиж зовохгүйгээр бичдэг хүн байсангүй. Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Боловсрол, шинжлэх ухааны факультетийн нөхөн үржихүйн анагаах ухаан, мэс засал. Тиймээс эмэгтэй хүнээ анхааруулаарай: лаа, хөвөнгийн тухай мэдээллийг эрэгтэй, тэр байтугай эмэгтэйчүүдийн сэтгүүлээс биш, харин эмэгтэйчүүдийн хувийн эмчтэй хийсэн ярианаас авах нь дээр. Гэсэн хэдий ч бид нэг зүйлийг сурсан. Диафрагм болон эмэгтэй бэлгэвч, Татьяна хэлэхдээ, "энэ ховор бэлгэвч нь илүү том гадаргуутай тул эрэгтэй бэлгэвчээс илүүтэйгээр бэлгийн замын халдварт өвчнөөс илүү хамгаалах чадвартай" гэсэн хэдий ч манай улсад газар аваагүй байна. ” Спермицидийн бүтээгдэхүүний хувьд (тос, үтрээний шахмал, лаа) тэдний цорын ганц давуу тал нь хүртээмжтэй байдал юм. Дор хаяж гурван сул тал бий.

Спермицид нь зөвхөн түүнд төдийгүй таны хувьд цочрол, харшил үүсгэдэг.

Тэдгээр нь маш үр дүнгүй тул залуу анемонууд байнга алдаа гардаг тул тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Ихэнх бүтээгдэхүүнийг үйлдэл хийхээс 20-30 минутын өмнө хэрэглэж, дараагийн бүтээгдэхүүн болгон шинэчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй.

3. Васэктоми

Суналттай энэ аргыг мөн саад тотгорын арга гэж ангилж болно, зөвхөн эр бэлгийн эсийн саад бол хөөс шахмал, латекс биш, харин таны мэс заслын аргаар боосон судас юм. Васэктоми нь эр бэлгийн эсийн тоонд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн тоог хайрлагчид талархах болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үргэлж тантай хамт байдаг, энэ нь таныг шинэ програм хангамж татаж авах шаардлагагүй бөгөөд ерөнхийдөө түүний засвар үйлчилгээнд санаа тавьдаг.

Хэрэв та аль хэдийн хүүхэдтэй бол васэктоми хийх нь тохиромжтой. Учир нь энэ нь цаашид ажиллахгүй байж магадгүй юм ...

- ...Сэргээх мэс засал нь үндсэн зангилаа уяхаас хэд хэдэн түвшний нарийн төвөгтэй мэс засал учраас. Үүний үр дүн нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Энэ нь ихэвчлэн бүрэн боломжгүй зүйл тохиолддог.

4. Эмэгтэй хүний ​​ариутгал

Бараг зуун хувь үр дүнтэй.

Насан туршийн нэг хагалгаа.

Энэ нь хуулиар зохицуулагддаг бөгөөд манай либерал (га га) улсад ч гэсэн 35-аас доош насны хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийг хориглодог.

Бодит үйл ажиллагаа - бэлтгэл, эмнэлэгт хэвтэх, мэдээ алдуулалт.

Нөхцөлтэйгээр эргэлт буцалтгүй. Сэргээх мэс засал хийх боломжтой боловч маш их захиалга байдаг.

Гэсэн хэдий ч аманд байх үед урвуу аргаар ариутгах арга байдаг фаллопийн хоолойспираль хэлбэртэй төхөөрөмжүүдийг нэвтрүүлсэн нь өндөг, эр бэлгийн эсийг уулзах боломжгүй болгодог. Харин манайд энэ арга арай л дэлгэрээд байгаа юм биш.

5. COC шахмал

Гаж нөлөө бага. Хоёр ба түүнээс дээш жил тасралтгүй хэрэглэснээр тэд янз бүрийн эмэгтэй өвчин тусах магадлалыг бууруулдаг. Шинээр нэмээгүй.

Ажиглалт, чанарын хяналтын урт түүх: шахмалыг соёл иргэншсэн ертөнцөд 50 жилийн турш хэрэглэж ирсэн.

Өдөр тутмын хэрэглээ, үр дүнд нь тодорхой хэмжээгээр байх шаардлагатай саарал бодисэмэгтэй хүний ​​толгойд. Хэрэв тунгийн горимыг зөрчсөн бол COC-ийн үр нөлөөг алддаг.

Тэд эрчүүдийн хатуу хяналтанд байдаггүй: таны эмэгтэй ямар төрлийн эм ууж байгааг ойлгох боломжгүй - жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл глицин, энэ нь хууран мэхлэлт, сонирхол татахуйц байх магадлалтай гэсэн үг юм (гэнэт, гэнэт).

Муу нэр хүнд: хэрэв таны эмэгтэй "гормон хэрэглэхгүй" гэж шийдсэн бол түүнийг итгүүлэх нь логикийн хувьд боломжгүй юм. Үүнээс гадна жин нэмэх, толгой өвдөх зэрэг гаж нөлөө нь хамгийн орчин үеийн дугуйтай байсан ч тохиолддог. Үнэн, "сонгодог" эмтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байдаг.

Хэрэв таны эмэгтэй зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг ялгах хэлбэрээр өрөөсгөл үнэлдэг бол та түүнд арьсны наалт эсвэл үтрээний бөгжийг санал болгож болно. Эдгээр эмүүд нь илүү зөөлөн, дааврын агууламж багатай гэж та илт худал хэлэх шаардлагагүй. Энэ нь ихэвчлэн үнэн байдаг. Өө тийм, бас мини эм байдаг! Эдгээр нь эстроген агуулдаггүй бөгөөд үүнээс гадна тэдгээр нь зөвхөн харааны хувьд илүү хор хөнөөлгүй байдаг - хэмжээнээсээ болоод.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн хавсарсан эрэгтэй боловсролын хөтөлбөр

MSD Pharmaceuticals ХХК-ийн эмэгтэйчүүдийн эмч, анагаах ухааны доктор, зөвлөх эмч

ТОГООЧ
Эмэгтэй даавар эстроген ба прогестерон агуулсан эмийг гурван долоо хоногийн турш өдөр бүр ууж, сарын тэмдэг ирэх үед долоо хоногийн завсарлага аваарай. Үйлдлийн гол механизм нь өндөгний боловсорч гүйцэхийг дарах явдал юм. Эстроген агуулаагүй шахмалууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь прогестерон дааврын аналогийг агуулдаг (нэг эмэгтэй гормонууд) ба хосолсон шахмалтай адил найдвартай. Ийм эмийг хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсвэл эстроген дааврын эсрэг заалттай хүмүүст зөвлөж болно. Шахмалыг ихэвчлэн цэцгийн зурагтай цэврүүт савласан байдаг боловч энэ нь шаардлагагүй юм. Тэд бусад жижиг таблетуудтай адилхан харагддаг.

Нүхэн
Энэ нь мөн хоёр эмэгтэй бэлгийн дааврын аналогийг агуулдаг. 4.5х4.5 см хэмжээтэй наалтыг эмэгтэй цэвэр, хуурай өгзөг дээр өөрөө наалддаг. Энэ нь уучлаарай, арьс. Үйлдлийн механизм нь Суперовуляци дарах явдал юм. Өнгө нь шаргал өнгөтэй, өөрөө гууждаггүй.

Уян хатан үтрээний бөгж
Олон давхаргат мембраны зарчмаар бүтээгдсэн. Эстроген ба прогестогений хамгийн бага тунгаар (локалчлалын улмаас тэдгээр нь их байх ёсгүй) тасралтгүй ялгардаг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчээр дамжин цусанд шингэдэг. Энэ нь илүү хялбар байж болохгүй: 5.4 см-ийн диаметртэй уян хатан бөгжийг эмэгтэй хүн өөрөө оруулдаг, хаана байгааг та мэднэ (тампонын жишээг дагаж). Бөгжний байршил нь түүний үр дүнд нөлөөлөхгүй. Бөгж нь гурван долоо хоногийн турш дотор байх бөгөөд муурны хогийн сав шиг үүнийг өөрчлөхөө мартахгүй байх нь дээр. Хуучин зүйлийг арилгах, шинээр нэвтрүүлэх хооронд долоо хоногийн завсарлагатай. Бөгж нь өндөгний ялгаралтыг үр дүнтэй дардаг. Дашрамд дурдахад, хувийн судалгаанаас харахад зарим хүмүүст хань ижил нь хаана байгааг мэдэх нь үнэхээр таалагддаг (манай нийтлэлүүдийн аль ч нийтлэлд ийм ичгүүртэй эвфемизм ийм аймшигтай олон удаа давтагдаж байгаагүй. - Редакторын тэмдэглэл) ийм сайхан бөгж байдаг. Энэ нь мэдрэмжийг сайжруулдаг гэж үздэг.

6. Тарилга, суулгац

Өдөр бүр эм уух гэсэн өршөөлгүй хэрэгцээ нь "Би гурван өдөр уухаа мартчихаж" гэх мэт жинхэнэ Зэн оньсого хүргэдэг. Би одоо нэг дор гурван эм ууж болох уу?" Эцэс төгсгөлгүй форумын зочдын эцэс төгсгөлгүй асуултуудад хариулахгүйн тулд эмч нар урт хугацааны шийдлүүдийг гаргаж ирэв.

Урт хугацааны үр нөлөө: тарилга хийхэд 3 сар, суулгац хийхэд 5 жил хүртэл.

Тэд хувийн сахилга батыг шаарддаггүй. Тарилга нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг зохион байгуулагч эсвэл нарийн бичгийн дарга танд үргэлж сануулах болно - тэр ч бас үүнийг сонирхож байна.

Бүх процедур нь инвазив бөгөөд эмчид хандах шаардлагатай. Та онолын хувьд үүнийг даван туулж чадна булчинд тарих, гэхдээ арьсан доорх суулгацтай биш.

Орчин үеийн эмүүд хэчнээн цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг байсан ч, энэ тохиолдолдТэд эргэлт буцалтгүй: хэрэв тарилга хийвэл ямар нэг зүйл буруу болвол эмийн бүх хугацаа дуусна.

7. Умайн доторх төхөөрөмж

Зарим "спираль" шийдлүүдийн үр нөлөө 99% хүртэл байдаг.

Үүнийг ашиглахад маш тохиромжтой: үүнийг тохируулаад март. Түүгээр ч барахгүй өөрийнхөө төлөө биш, харин түүний төлөө. Мөн та үүнд огт хамаагүй. Үгүй ч гэсэн та умайн доторх төхөөрөмжийн "антенн" -ын байрлалыг үе үе хянаж, нарийн ширийн зүйлийг уучилж, үйлчилгээний хугацааг хянах хэрэгтэй болно. Гэсэн хэдий ч энэ эрхэм зорилго нь танд даатгах магадлал багатай юм.

Төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хэрэглэж болно. Чи үнэхээр гаж донтон юм.

COC-ийн шинж чанар, нас, тамхи татахад хатуу хязгаарлалт байхгүй.

Бие дэх аливаа гадны биет нь орон нутгийн халдварын эсэргүүцлийг бууруулж, хэрэв аль хэдийн гарч ирсэн бол түүний явцыг улам хүндрүүлж, улам хүндрүүлдэг. Энэ нь спиральд мөн хамаарна.

Таны хамтрагч цаашид БЗДХ-ыг барьж чадахгүй. Өөрөөр хэлбэл, та болон түүний бусад бүх эрчүүд бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай болсон. Тиймээс тэдэнд энэ бүх сэтгүүлийг өг - энэ нь хошигнол биш гэдгийг тэдэнд ойлгуул, ерөнхийдөө нийтлэлийг хуулбарлана.

Уламжлалт зэс intrauterine төхөөрөмж, ялангуяа эхний үед таагүй байдал, өвдөлт, бүх төрлийн цус алдалт үүсгэдэг. Мирена гэх мэт үнэтэй дааврын системүүд ийм нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд тэдний гол сул тал бол үнэ, өөрөөр хэлбэл танд нэг удаа хамаатай IUD-ийн цорын ганц параметр юм.

Бас нэг чухал зүйлийг санах хэрэгтэй. Энэхүү тамын эмчилгээ нь нэг тааламжгүй баримтаараа алдартай: үүнийг хэрэглэх үед жирэмслэх боломжтой хэвээр байна. Эр бэлгийн эс нь өндөгтэй нэгддэг - амьдрал үнэндээ эхэлдэг, гэхдээ бүх зүйл үүнээс цааш явдаггүй. Үүссэн зигот нь спираль үүсгэсэн орон нутгийн нөлөөллөөс болж умайн хананд наалдаж чадахгүй тул зарим тохиолдолд эхийн эрүүл мэндэд санаа тавьдаггүй, хүссэн газартаа үүрлэдэг. Үүнийг гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь инээдэмгүй зүйл юм. Эмнэлэгт яаралтай оч!

8. Байгалийн аргууд

Тэд үргэлж тантай хамт байдаг тул та эмийн сангаас худалдаж авах шаардлагагүй. Энэ нь та тэдэнтэй зөвхөн сексийн төлбөрийг төлдөг гэсэн үг юм!

Жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн гэж нэрлэгддэг ихэнх аргууд нь огт үр дүнгүй бөгөөд домог дээр суурилдаг. Хэдийгээр тасалдсан бэлгийн харьцааны хувьд ч Сувдан индекс маш өндөр байдаг бөгөөд бусад заль мэх, заль мэхний хувьд энэ нь бүр ч өндөр байдаг.

Дахин хэлэхэд түрүү булчирхайн эрүүл мэндэд тасалдсан бэлгийн харьцаанд хор хөнөөл учруулдаг судалгаа байдаг. Тэд зохих нотлох баримтаар дэмжигдээгүй ч ямар нэгэн байдлаар түгшүүртэй хэвээр байна.

"Надад бий аюулгүй өдрүүд", "Тэр хөхүүлж байна. Энэ нь боломжтой гэж би хаа нэгтээ уншсан", "Би саун руу явсан, үрийн шингэн нь 36 хэмээс доош температурт л амьд үлддэг" - ямар хэллэгүүд хариуцлагагүй түншүүдийн зүрх сэтгэлд баяр баясгаланг авчирдаггүй вэ! Зарим нь тэр ч байтугай нимбэгний дотор гацсан гэдэгт итгэдэг хэвээр байна (зөвхөн энэ хэллэгийг дахин ашиглахгүй), үхэр охины байрлалд жирэмслэх боломжгүй гэж үздэг. Ха! Би үүнд итгэхгүй байсан! Бэлэн мөнгөний зардал - тэг. Асуудалгүй. Баталгаа - тэг биш гэж хэлье, гэхдээ "баталгаа" гэдэг үгийг зөв ойлговол тэдгээр нь огт байхгүй байна.

Ерөнхийдөө байгалийн аргууд нь хамгийн найдваргүй аргуудын нэг юм. Үнэн хэрэгтээ scrotum хэт халалт нь заримдаа жирэмслэхээс сэргийлдэг. Хөхөөр хооллох эсвэл хүнд дарамттай үед зарим эмэгтэйчүүд төөрөгдөл, тэр ч байтугай Суперовуляци хийх механизмыг бүрэн алддаг. Гэсэн хэдий ч та байгалийн эдгээр гажуудалд найдах ёсгүй. Зальтай spermatozoa нь зөвхөн эр бэлгийн эсэд төдийгүй тосолгооны материалд агуулагддаг бөгөөд тэд харилцаа холбооны замд, заримдаа арав хоног дараалан амьдардаг (өөрөөр хэлбэл тэд "аюултай" өдрийн үүрийг хашгирч, угтаж чаддаг) . Эдгээр бүх хэнгэрэгтэй бүжгийг жирэмслэхээс хамгаалах ноцтой арга гэж үзэж болохгүй, жишээлбэл, мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хамгийн найдвартай арга руу анхаарлаа хандуулаарай. Мэдээжийн хэрэг бид үүнийг хамгийн сүүлд хадгалсан.

Дүгнэлт

Манай зөвлөхүүд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл гэдэг үгийг огт хэрэглэхгүй байхыг хичээсэн. Энэ нь хүсээгүй гэсэн утгатай бөгөөд "гэр бүл төлөвлөлт" гэж хэлэх ёстой. Учир нь энд байгаа зүйл бол: өнөөдөр та үүнийг төлөвлөөгүй ч маргааш амнион шингэн таны толгойг цохиж магадгүй юм.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд, ялангуяа өглөөний цайгаа уухаар ​​төлөвлөөгүй байгаа танил бус түншүүдэд эмч нар "давхар Голланд аргыг" ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмэгтэй хүн COC ууж, эрэгтэй хүн бэлгэвч хэрэглэдэг. Хамгийн эмх замбараагүй амьдралын хэв маягтай байсан ч ийм тандем нь жирэмслэх магадлалыг төдийгүй БЗДХ-ын халдвар авах эрсдэлийг тэг болгодог.

Хэрэв та банкнаас дахин хэрэглээний зээл авах шалтгаан нь хүүхдүүд гэдгийг та хоёр ойлгосон бол Голланд аргыг хэзээ ч орхиж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм маш их байдаг. Тэдний сонголтыг удирдахын тулд энэ төрөл бүрийн төрлийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үндсэн бүлгүүд:

• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
• спираль;
• лаа;
• саад тотгор учруулах бодис;
• байгалийн аргууд.

Гормоны эмийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлдараах төрлүүдэд хуваагдана.

• үтрээний бөгж;
• нөхөөс;
• тарилга;
• эм.

Бүх дааврын бэлдмэлүүд нь бэлгийн даавар агуулдаг: эстроген ба гестаген. Эдгээр гормонууд нь өндгөвчний процессыг дарангуйлж, умайн хүзүүнээс ялгардаг байгалийн шингэнийг өтгөрүүлдэг. Үүний үр дүнд эр бэлгийн эс нь умайн хөндий рүү нэвтрэхэд хэцүү байдаг.

Үүнээс гадна шинэ бэлгийн дааврууд бие махбодид орох нь өөрийнх нь үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг. Үүнээс болж өндөг боловсорч гүйцээгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлт үүсэхгүй гэсэн үг юм.

Ямар ч тохиолдолд та эдгээр эмийг бие даан авч болохгүй.Гормоны эм нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Зөвхөн дараа нь Эрүүл мэндийн үзлэг, эмч энэ эсвэл өөр эмийг зааж өгнө.

Nova Ring үтрээний бөгж нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ нь үтрээнд оруулдаг тунгалаг уян цагираг юм.

Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн бөгжийг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь 3 долоо хоногийн турш тодорхой хэмжээний даавар ялгаруулдаг. Үүний дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламжгүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг арилгах ёстой. 7 хоногийн дараа бөгжийг зориулалтын дагуу дахин суулгана.

Сөрөг нөлөө:мигрень, дотор муухайрах, үтрээний ялгадас. Хэрэв ийм илрэл байнга гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ хэрэгсэлЭнэ нь ердийн нөхөөс шиг харагдаж байна. Энэ нь цээжнээс бусад арьсны аль ч хэсэгт наалддаг. Түүний үйл ажиллагааны зарчим нь нөхөөс нь арьсаар шингэсэн гормоныг идэвхтэй ялгаруулдаг явдал юм.

Гормонууд нь өндөгний боловсорч гүйцэхийг саатуулж, умайн хүзүүнд хуримтлагдсан шингэний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эхний нөхөөсийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн хэрэглэнэ. Нэг нөхөөсний нөлөө 1 долоо хоног байна. Тиймээс, нэгд сарын тэмдгийн мөчлөгТа 3 нөхөөсийг хэрэглэж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй.

IUD нь жирэмслэхээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй хэрэгсэл болох нь батлагдсан умай доторх төхөөрөмж юм. 23-аас доош насны охидод энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэдийгээр үр дүнтэй (99%) ч IUD нь үргүйдэл зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.

Спираль нь умайд өөрөө ордог. Үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа хийдэг. Энэ төхөөрөмжийн хүчинтэй байх хугацаа 5 жил хүртэл байна.

Дааврын төхөөрөмж (Мирена) ба дааврын бус төхөөрөмж байдаг - хуванцар, зэсээр хийсэн. Зэс спираль - үр дүнтэй эмчилгээба эсрэг заалтууд нь хамаагүй бага байдаг. Үүнийг хөхүүл үед ч хэрэглэж болно. Гэхдээ хэрэв байгаа бол зэсийн ерөндөг хэрэглэж болохгүй архаг өвчиннөхөн үржихүйн систем ба үрэвсэл.

Умайн дааврын төхөөрөмж нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн алдартай байдаг. Энэ эм нь левоноргестерол дааврын тодорхой тунг умайн хөндийд ялгаруулж, жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Гормоны IUD-ийн ашиг тус:

• сарын тэмдгийн үед ялгадас багасдаг;
• урт хугацааны үр нөлөө - 5 жил хүртэл;
• үр ашиг 99%.

Спираль сул талууд:

• насны хязгаар (25 наснаас);
• сарын тэмдгийн эмгэг;
• элэг, зүрхний өвчний эсрэг заалтууд.

Жирэмслэлтээс хамгаалах тариа

Энэ арга нь өндгөвчний үйл явцыг зогсоож, умайн салстын найрлагыг өөрчилдөг тусгай бодисыг эмэгтэй хүнд булчинд тарих явдал юм. Үүний үр дүнд жирэмслэх нь бараг боломжгүй юм. Тарилгын үргэлжлэх хугацаа 3 сар байна.

Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч энгийн биш юм. Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь цус алдалт, толгой өвдөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Энэ аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь нэлээд үр дүнтэй боловч бие махбодид хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Яаж байх вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудалтай тул эмч дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус бэлдмэлийг лаа хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах лаа нь спермицидийн химийн бэлдмэл юм. Лаа нь бэлгийн харьцаанд орохын өмнө үтрээнд оруулдаг бөгөөд биеийн температурын нөлөөн дор хайлж, дотор нь хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. Тиймээс эр бэлгийн эсийг энэ бодисоор хадгалж, умайд нэвчдэггүй.

Лаа нь 5 цаг хүртэл хүчинтэй. Энэ эм нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна халдвар, бэлгийн замаар дамжих вирусын нэвтрэлтээс хамгаалдаг. Лаагийн гол сул тал бол бэлгийн харьцааны өмнө тогтмол хэрэглэх явдал юм.Спермицид нь үтрээний дотоод микрофлорыг тасалдуулж болзошгүй тул лаа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зохимжгүй юм.

Лаа ашиглан бэлгийн харьцаанд орсны дараа савангаар угааж болохгүй, учир нь шүлт нь лааны найрлагад ордог химийн бодисыг саармагжуулах болно. Тиймээс зүгээр л бүлээн усаар угаах нь дээр.

Аюулгүй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Тиймээс, ЖСАХ-ийн жагсаасан аргуудыг судалж үзээд эдгээр нь даавар эсвэл эм агуулсан байдаг тул гаж нөлөө үзүүлдэг гэж бид дүгнэж болно. химийн бодисууд. Үнэхээр эрүүл мэндэд аюулгүй өөр арга байхгүй гэж үү? Энэ асуудал нь ялангуяа хүүхэд төрөөгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа жирэмслэх нь хэцүү байдаг залуу охидод хамаатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргууд:

• тасалдсан бэлгийн харьцаа;
• бэлгэвч;
• хуанлийн арга;
• температурын арга;
• угаах.

Альтернатив аргууд нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй боловч үр нөлөө нь бага байдаг.

Бэлгийн харьцааны тасалдал- Гэрлэсэн хосуудын дунд нэлээд түгээмэл арга. Гэсэн хэдий ч түүний үр нөлөө нь 70-75% байдаг. Энэ нь эрэгтэй хүн үрийн шингэнээ гадагшлуулахаас өмнө үтрээнээс бэлэг эрхтэнээ авах явдал юм. Бэлгийн харьцааны үед байгалийн тосолгооны хамт бага хэмжээний эр бэлгийн эс ялгардаг тул аргын үр нөлөөг бууруулдаг. Мөн сексийн үед эрэгтэй хүн бүр өөрийгөө хянаж чаддаггүй.

Бэлгэвч- зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэх хамгийн найдвартай эм. Энэ нь байнгын хамтрагчгүй хүмүүст ялангуяа үнэн юм.

Хуанлийн арга- хамгийн энгийн. Энэ нь календарийн дагуу Суперовуляци хийх үе шатыг тооцоолох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та эмэгтэй хүний ​​мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, эхний хугацааг мэдэж, сарын тэмдгийн эхний өдрийг хуанли дээр тэмдэглэх хэрэгтэй. Энэ өдрөөс хойш 10-11 хоног тоолно - Суперовуляци эхлэх. Суперовуляци ойролцоогоор 7-9 хоног үргэлжилнэ. Энэ үед жирэмслэх эрсдэл хамгийн их байдаг тул бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хэрэгтэй.

Температурын аргахэмжилтийг багтаана суурь температурдахь эмэгтэйчүүдэд өөр өөр өдрүүдмөчлөг. Суперовуляци хийсний дараа энэ нь 0.2 хэмээр өсдөг бөгөөд энэ нь жирэмслэх нь аюулгүй гэдгийг харуулж байна. Энэ арга нь маш хэцүү байдаг - энэ нь температурыг өдөр бүр бүртгэхийг шаарддаг.

Ус угаахбэлгийн харьцааны дараа шууд үтрээг янз бүрийн уусмалаар угаахаас бүрдэнэ. Үүнийг хийхийн тулд та сул уусмал бэлтгэж болно далайн давсэсвэл ургамлын гаралтай декоциний. Гэхдээ энэ арга нь бас эргэлзээтэй байдаг - эцэст нь умайн хөндий рүү нэвтрэх "цаг хугацаатай" "идэвхтэй" эр бэлгийн эсүүд үргэлж байх болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах ямар эмийг сонгох нь дээр вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

1. Эстроген ба гестаген агуулсан хосолсон.
2. Зөвхөн нэг даавар - гестаген агуулсан мини бэлдмэл.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг яаж авах вэ? Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх ганц дэглэм байдаггүй, учир нь тус бүр нь өөр өөр тунгаар даавар агуулдаг бөгөөд тус бүрээр нь заадаг.

Сонирхолтой зүйл хүсч байна уу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• чихрийн шижин;
• хелийн судлууд;
• цусны даралт ихсэх;
• зүрхний өвчин;
• мигрень;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• илүүдэл жин;
• хорт хавдар;
• өндөр холестерин;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• 40-өөс дээш насны.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн төрлүүд

Бидний үеийн хамгийн алдартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн зарим нь Жирэмснээс хамгаалах эмЯрина. Тэд мөчлөгийг сайн тогтворжуулж, жин нэмэхгүй, зорилгоо төгс биелүүлдэг - жирэмслэлтээс хамгаалах.

Гэхдээ энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг:урт хугацааны хэрэглээ нь байнга толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Хэрэв ийм өвчин байгаа бол эдгээр шахмалыг авч болохгүй. Нэмж дурдахад "Ярина" нь ургамлын-судасны дистони, толгой өвдөх зэрэг хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд Жесс нь антиандроген нөлөөтэй хосолсон эм юм. Энэ эмЖирэмслэлтээс хамгаалах сайн нөлөөтэй, батга эмчилж, сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг арилгадаг.

Багц нь 28 шахмалыг агуулсан бөгөөд өдөрт 1 ширхэгийг уух ёстой. Нэмж дурдахад, багц нь эм уусан өдрүүдийг тэмдэглэхэд тохиромжтой тусгай хуанли агуулдаг.

Эмийн гаж нөлөө:

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• цус алдалт;
• толгой өвдөх.

Хөхөөр хооллох үед эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн Regulon нь хэд хэдэн төрлийн хэрэглээтэй:

• хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах;
• умайн цус алдалтын дисфункцийг эмчилдэг;
• мөчлөгийг тогтворжуулах;
• дименоррейг эмчилдэг;
• сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг арилгах;
• умайн фибройдыг эмчилдэг;
• өндгөвчний уйланхайг арилгана.

Тиймээс Регулон бол эмэгтэй өвчнийг эмчлэх маш сайн эм юм. Өмнөх эмүүдээс ялгаатай нь Регулон нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь үр хөндөлт, түүний сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл Lindinet - дааврын бэлдмэл, энэ нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулахад тусалдаг. Мөн шахмалууд нь умайн гадуурх жирэмслэлтээс сэргийлж, хөхний булчирхайд хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Lindinet нь арьсан дээрх батгыг төгс эмчилдэг.

Эсрэг заалтууд:

• гепатит;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• отосклероз;
• тамхи татах;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• тромбоз;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж юм. Энэ арга нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох "түргэн тусламж" юм. Эдгээр нь дааврын шинж чанартай бөгөөд бэлгийн харьцааны дараа шууд авах ёстой.

Энэ цувралын хамгийн алдартай эмүүд:Мингизистон, Фемоден, Марвелон. Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өргөн тархсан бөгөөд эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг монофаз, хоёр фаз, гурван фаз хэлбэрээр авах боломжтой. Эм тус бүрийн дааврын тун нь өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эм уух дүрэм нь ихэнх тохиолдолд ижил байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух дүрэм:

1. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
2. Та шахмалыг өдөр бүр нэгэн зэрэг (шөнийн цагаар эсвэл хоолны үеэр) уух хэрэгтэй.
3. Дүрмээр бол 1 багц нь 21 шахмалыг агуулдаг бөгөөд үүнийг мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн өдөр бүр ууж, дараа нь 1 долоо хоногийн завсарлага авна.
4. Завсарлага дууссаны дараа, хэрэв жирэмслэлт төлөвлөөгүй бол 8 дахь өдөр та шинэ багцаар эм ууж эхлэх хэрэгтэй.
5. Хэрэв 1 ба 2 дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон бол нэн даруй, дараа нь 12 цагийн дараа дараагийн эмийг ууна. Дараагийн өдөр нь - ердийн хуваарийн дагуу.
6. Гурав дахь долоо хоногт 1-3 шахмалыг орхисон бол сарын тэмдэг ирэхээс өмнө уухаа болих нь дээр. Мөн сарын тэмдгийн дараа - курсээ үргэлжлүүлнэ.

Бэлдмэлийг хэзээ зогсоох вэ:

1. Жирэмсний эхлэл.
2. Байнга толгой өвдөх.
3. Биеийн жингийн огцом өсөлт.
4. Даралт ихсэх.
5. Харааны бэрхшээл.
6. Дууны өөрчлөлт.
7. Эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх.
8. Мэс засал хийхээс 3 долоо хоногийн өмнө.

Төрсний дараах жирэмслэлт

Олон эмэгтэйчүүд асуултанд санаа зовж байна: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа жирэмслэх боломжтой юу?

Хариулт нь энгийн: та чадна!Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаархи аливаа заавар нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа дараагийн мөчлөгт жирэмслэлт тохиолдож болохыг харуулж байна.

Гэхдээ бүх зүйл ийм тодорхой байна уу?

Эцсийн эцэст, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа эмэгтэй эрхтнүүд аажмаар өмнөх үйл ажиллагаандаа эргэн орж эхэлдэг, заримдаа бүр сайжруулсан нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч нар үргүйдлийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйд 2-4 сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах эм бичиж, дараа нь нөхөн үржихүйн системийг хоёр дахин "өдөөх" зорилгоор зогсоодог. Ихэнх тохиолдолд энэ арга нь тусалдаг. Гэхдээ заримдаа ийм эмчилгээний 2-3 курс хийх шаардлагатай болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдэг ирэх нь маш бага байдаг. Энэ нь дааврын эм нь биологийн процессыг дарангуйлдагтай холбоотой юм эмэгтэй бие. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд давуу тал бий. Нэгдүгээрт: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдэг маш хурдан өнгөрдөг бөгөөд тэдгээр нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Хоёрдугаарт, сарын тодорхой мөчлөг тогтоогдсон - 28 хоног.

Эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхийг зохиомлоор “хойшлуулахыг” хүсдэг үе байдаг. Жишээлбэл, далайд аялах үед. Энэ тохиолдолд тэр эм уухаас долоо хоногийн завсарлага авдаггүй, харин үргэлжлүүлэн ууж байна. Дараа нь сарын тэмдэг ирэхгүй. Гэхдээ үүнийг буруугаар ашиглах боломжгүй! Эцсийн эцэст, сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан эсвэл сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт илэрч болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах сайн хэрэгсэл бол тухайн эмэгтэйд тохирсон эм юм. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг тухайн хүний ​​​​биеийн бүх шинж чанарыг харгалзан эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох ёстой гэсэн үг юм. Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх эсэх нь хүн бүрийн хувийн асуудал юм.

Санаж байх гол зүйл:Хүүхдийг цагт нь хүсч, төрөх ёстой. Эцсийн эцэст хайргүй, хаягдсан хүүхдээс илүү муу зүйл байхгүй.

Эмэгтэйчүүдийн өвчин: сурах бичиг / B. I. Baisova et al.; засварласан Г.М.Савельева, В.Г.Бреусенко. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн. болон нэмэлт - 2011. - 432 х. : өвчтэй.

Бүлэг 20. ЖСАХ ОРЧИН ҮЕИЙН АРГА

Бүлэг 20. ЖСАХ ОРЧИН ҮЕИЙН АРГА

Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд хэрэглэдэг эмийг нэрлэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь гэр бүл төлөвлөлтийн тогтолцооны салшгүй хэсэг бөгөөд төрөлтийг зохицуулах, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргуудыг ашиглах нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг, зулбалт, эхийн болон перинаталь эндэгдлийн гол шалтгаан болох үр хөндөлтийн давтамжийг бууруулдаг. Хоёрдугаарт, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь эхнэр, нөхөр хоёрын эрүүл мэнд, төрөлт хоорондын завсарлага, хүүхдийн тоо зэргээс шалтгаалан жирэмсний эхлэх хугацааг зохицуулах үүрэгтэй. Гуравдугаарт, ЖСАХ-ийн зарим нь хорт хавдар, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилтээс хамгаалах шинж чанартай бөгөөд үргүйдэл, өндгөвчний апоплекси, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил гэх мэт олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй тэмцэхэд хүчтэй туслах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа аргын үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт бол Сувдан индекс юм - жирэмслэлтээс хамгаалах нэг буюу өөр аргыг хэрэглэсэн 100 эмэгтэйд 1 жилийн дотор тохиолдсон жирэмслэлтийн тоо.

Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргуудыг дараахь байдлаар хуваадаг.

intrauterine;

Гормоны;

саад;

Байгалийн;

Мэс заслын (ариутгал).

20.1. Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (IUC)- энэ бол умайн хөндийд нэвтрүүлсэн хэрэгслийг ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ аргыг Азийн орнууд (ялангуяа Хятад), Скандинавын орнууд, Орос улсад өргөн ашигладаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн түүх нь эрт дээр үеэс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч анхны ийм эмийг 1909 онд Германы эмэгтэйчүүдийн эмч Рихтер санал болгосон: торгон хорхойн гэдэснээс металл утсаар бэхэлсэн цагираг. Дараа нь дотоод дисктэй алт эсвэл мөнгөн бөгж (Ott бөгж) санал болгосон боловч 1935 оноос хойш ерөндөг ашиглахыг хориглосон.

дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргын сонирхол зөвхөн 20-р зууны 60-аад онд сэргэсэн. 1962 онд Липпс жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл бүтээхийн тулд латин давхар "S" үсэг хэлбэрээр уян хуванцарыг ашигласан бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийг мэдэгдэхүйц тэлэхгүйгээр оруулах боломжтой болсон. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн хөндийгөөс гаргахын тулд төхөөрөмжид нейлон утас залгасан.

Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн төрлүүд. IUD нь идэвхгүй (эмийн бус) ба эмийн гэж хуваагддаг. Эхнийх нь хуванцар IUD орно янз бүрийн хэлбэрүүдболон бүтэц, түүний дотор Lipps гогцоо. 1989 оноос хойш ДЭМБ идэвхгүй ерөндөгийг үр дүнгүй, байнга хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна хүндрэл үүсгэдэг. Эмийн IUD нь металл (зэс, мөнгө) эсвэл гормон (левоноргестрел) нэмсэн янз бүрийн тохируулгатай хуванцар суурьтай (гогцоо, шүхэр, "7" тоо, "T" үсэг гэх мэт). Эдгээр нэмэлтүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг нэмэгдүүлж, тоог бууруулдаг сөрөг урвал. Орос улсад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь:

Зэс агуулсан Олон ачаалал- Si 375 (тоонууд нь металлын гадаргуугийн талбайг мм 2-оор илэрхийлсэн) 5 жил ашиглах зориулалттай. Байгаа F хэлбэртэйумайн хөндийд хадгалагдах баяжуулалтын хэлбэртэй төсөөлөлтэй;

-Нова-Т- 5 жилийн турш ашиглах 200 мм 2 зэс ороомгийн талбайтай Т хэлбэртэй;

Cooper T 380 A - Зэсийн агууламж өндөртэй T хэлбэрийн; ашиглалтын хугацаа - 6-8 жил;

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын болон жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын шинж чанарыг хослуулсан "Мирена" дааврын систем нь хагас нэвчдэстэй мембран бүхий Т хэлбэрийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд левоноргестрел нь цилиндр хэлбэртэй усан сангаас (өдөрт 20 мкг) ялгардаг. Ашиглалтын хугацаа 5 жил байна.

Үйлдлийн механизм. IUD-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь умайн хөндий дэх эр бэлгийн эсийн идэвхжил буурах эсвэл үхэх (зэс нэмэх нь сперматотоксик нөлөөг сайжруулдаг), умайн хөндийд орж буй эр бэлгийн эсийг шингээдэг макрофагуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Левоноргестрелтэй IUD хэрэглэх үед гестагений нөлөөн дор умайн хүзүүний салиа өтгөрөх нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрүүлэхэд саад учруулдаг.

Үр тогтсон тохиолдолд IUD-ийн үргүйдэл дараахь байдлаар илэрдэг.

Фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, энэ нь умайн хөндий рүү нэвтрэхэд хүргэдэг. өндөг, суулгац суулгахад хараахан бэлэн болоогүй байна;

Ферментийн эмгэгийг үүсгэдэг (зэс нэмэх нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг) үржил шимтэй өндөг суулгахаас сэргийлдэг гадны биетийн хариу үйлдэл болгон эндометрийн доторх асептик үрэвсэл үүсэх;

Простагландины синтез нэмэгдсэний үр дүнд умайн агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг;

Эндометрийн атрофи (умайн доторх даавар агуулсан системийн хувьд) бордсон өндөгийг суулгах процессыг боломжгүй болгодог.

Гормон агуулсан IUD нь гестаген байнга ялгардаг тул эндометрийн эдэд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үржих процессыг дарангуйлж, умайн салст бүрхэвчийн хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдгийн хугацаа багасах замаар илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, levo-norgestrel нь Суперовуляци хийх явцад биед мэдэгдэхүйц системийн нөлөө үзүүлэхгүй.

IUD-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө 92-98% хүрдэг; Сувдан индекс 0.2-0.5 (гормон агуулсан IUD хэрэглэх үед) 1-2 (зэс нэмэлттэй IUD хэрэглэх үед) хооронд хэлбэлздэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлт байхгүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр суулгаж болно, гэхдээ сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 4-8 дахь өдөр үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсний зохиомлоор тасалдсаны дараа эсвэл төрсний дараа 2-3 сарын дараа, кесар хагалгааны дараа 5-6 сараас өмнө IUD суулгаж болно. Ерөндөг тавихын өмнө өвчтөнтэй уулзаж болзошгүй эсрэг заалтуудыг тодорхойлох, эмэгтэйчүүдийн үзлэг, үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний микрофлор, цэвэршилтийн т рхэцээс бактериоскопийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. IUD-ийг зөвхөн I-II зэргийн цэвэршилттэй түрхэцээр хийж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхдээ асептик ба антисепсисын дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.

Ерөндөг тавьснаас хойш 7-10 хоногийн хугацаанд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, халуун усанд орох, туулгах, умайг арилгах, бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Эмэгтэйд IUD хэрэглэх хугацаа, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болзошгүй хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэгдэх ёстой. IUD суулгаснаас хойш 7-10 хоногийн дараа дахин үзлэг хийхийг зөвлөж байна, хэрэв нөхцөл байдал хэвийн бол 3 сарын дараа. IUD хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн эмнэлзүйн үзлэгт жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний т рхэцийн микроскопоор үзлэг хийдэг.

Ерөндөгийг өвчтөний хүсэлтээр, түүнчлэн ашиглалтын хугацаа дууссаны улмаас (хуучин IUD-ийг шинээр солих үед завсарлага авах шаардлагагүй), хүндрэл үүсвэл арилдаг. IUD-ийг "антенн" татах замаар арилгадаг. "Антенн" байхгүй эсвэл эвдэрсэн тохиолдолд (хэрэв IUD ашиглах хугацаа хэтэрсэн бол) процедурыг эмнэлгийн нөхцөлд хийхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн байгаа байдал, байршлыг хэт авиан ашиглан тодруулахыг зөвлөж байна. Умайн хүзүүний сувгийг гистероскопийн хяналтан дор өргөсгөсний дараа IUD-ийг арилгадаг. Умайн хананд байгаа IUD-ийн байрлал нь өвчтөнөөс гомдол гаргахгүй байх нь IUD-ийг зайлуулах шаардлагагүй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд. IUD оруулах үед хэвлийн хөндийд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн байрлал хүртэл умайн цооролт (5000 суулгац тутамд 1) боломжтой. Цооролт нь хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтөөр илэрдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, гистероскопи ашиглан хүндрэлийг оношлодог. Хэсэгчилсэн цооролттой тохиолдолд та "антенн" -ыг татах замаар жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг арилгаж болно. Бүрэн цооролт нь лапароскопи эсвэл лапаротомийг шаарддаг. Ча-

Умайн хатуу цооролт нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй бөгөөд зөвхөн IUD-ийг арилгах оролдлого амжилтгүй болсны дараа л илэрдэг.

Ихэнх байнга тохиолддог хүндрэлүүд IUD нь өвдөлт, сарын тэмдгийн цус алдалт, дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин юм. Тогтмол хүчтэй өвдөлт нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэмжээ болон умайн хэмжээ хоорондын зөрүүг илтгэдэг. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлэг эрхтнээс цус гарах нь IUD-ийг гадагшлуулах (умайн хөндийгөөс аяндаа гарах) шинж тэмдэг юм. Оруулсаны дараа NSAID-ийн аль нэгийг (индометацин, диклофенак - вольтарен* гэх мэт) зааж өгснөөр гадагшлуулах давтамжийг (2-9%) бууруулж болно.

Биеийн температур нэмэгдэж, үтрээний идээт эсвэл идээт ялгадастай өвдөлтийн хослол нь үрэвслийн хүндрэл (0.5-4%) хөгжиж байгааг илтгэнэ. Өвчин нь ялангуяа ноцтой бөгөөд умай болон хавсралтад мэдэгдэхүйц өөрчлөлттэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын мэс заслын эмчилгээг шаарддаг. Ийм хүндрэлийн тохиолдлыг бууруулахын тулд IUD суулгаснаас хойш 5 хоногийн дотор урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг зөвлөж байна.

Умайн цус алдалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгийн түгээмэл (1.5-24%) хүндрэл юм. Эдгээр нь менорраги, бага тохиолддог - метрорраги юм. Сарын тэмдгийн цусны алдагдал ихсэх нь хөгжилд хүргэдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт. IUD суулгасны дараа эхний 7 хоногт NSAID-ийг зааж өгөх нь жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хүлээн зөвшөөрөх чадварыг нэмэгдүүлдэг. IUD хэрэглэхээс 2-3 сарын өмнө ба түүнээс хойшхи эхний 2-3 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эмийг (COCs) зааж өгснөөр эерэг үр дүнд хүрдэг бөгөөд энэ нь дасан зохицох хугацааг хөнгөвчилдөг. Хэрэв сарын тэмдэг хүндэрсэн хэвээр байвал ерөндөгийг зайлуулах шаардлагатай. Метрорраги үүсэх үед гистероскопи ба тусдаа оношлогооны куретажийг зааж өгдөг.

IUD хэрэглэх үед жирэмслэлт нь ховор тохиолддог боловч үүнийг үгүйсгэхгүй. IUD хэрэглэх үед аяндаа зулбах давтамж нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүсвэл ийм жирэмслэлтийг хадгалж болно. Ерөндөгийг зайлуулах хэрэгцээ, цаг хугацааны асуудал маргаантай хэвээр байна. Эрт үе шатанд IUD-ийг арилгах боломжийн талаархи санал бодол байдаг боловч энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Бусад шинжээчид жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтийн үед авахгүй байх нь зүйтэй гэж үзэж, ерөндөг нь амнионоос гадуур байрладаг тул урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг. Дүрмээр бол төрөлтийн гурав дахь үе шатанд IUD нь ихэс, мембраны хамт ялгардаг. Зарим зохиогчид IUD хэрэглэх үед тохиолддог жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгож байна, учир нь жирэмслэлтийг сунгах нь септик үр хөндөлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

IUD нь жирэмслэх, түүний дотор умайн гадуурх жирэмслэлтийг эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч давтамж эктопик жирэмслэлтэдгээр тохиолдолд хүн амын тооноос өндөр байна.

Ихэнх тохиолдолд IUD-ийг зайлуулсны дараа үржил шим нь шууд сэргээгддэг. IUD хэрэглэх үед умайн хүзүү, умай, өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй.

Эсрэг заалтууд.Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь:

Жирэмслэлт;

Аарцгийн эрхтнүүдийн цочмог буюу цочмог үрэвсэлт өвчин;

Байнгын хурцадмал байдал бүхий аарцагны эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин;

Умайн хүзүү ба умайн биеийн хорт хавдар. Харьцангуй эсрэг заалтууд:

Гиперполименорея эсвэл метрорраги;

Эндометрийн гиперпластик үйл явц;

Алгоменорея;

IUD оруулахад саад болох умайн гипоплази ба хөгжлийн гажиг;

Умайн хүзүүний сувгийн нарийсал, умайн хүзүүний хэв гажилт, умайн хүзүүний дутагдал;

Цус багадалт болон бусад цусны өвчин;

Умайн салст бүрхүүлийн фибройдууд (хөндийд хэв гажилтгүй жижиг зангилаа нь эсрэг заалт биш юм);

Үрэвслийн этиологийн хүнд хэлбэрийн экстрагенитал өвчин;

IUD-ыг байнга хөөж гаргасан түүх;

Зэс, гормоны харшил (эмийн спиральд);

Хүүхэд төрүүлсэн түүх байхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим мэргэжилтнүүд үр хөндөлтийн түүхтэй, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд нэг бэлгийн хавьтагчтай бол спираль хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Төрөх чадваргүй өвчтөнүүдэд IUD хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ердийн ерөндөг хэрэглэхэд олон эсрэг заалтууд нь гормон агуулсан IUD хэрэглэх заалт болж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс Мирена ♠-д агуулагдах левоноргестрел нь гистологийн оношийг тогтоосны дараа эндометрийн гиперпластик үйл явц, умайн фибройд, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулж, өвдөлтийг намдаах эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн давуу талууд нь:

Өндөр үр ашиг;

Урт хугацааны ашиглалтын боломж;

Жирэмслэлтээс хамгаалах шууд нөлөө;

IUD-ийг зайлуулсны дараа үржил шимийг хурдан сэргээх;

бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;

Бага өртөгтэй (дааврын дотоод системээс бусад);

Саалийн үед хэрэглэх боломж;

Зарим эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээний үр нөлөө (умайн доторх дааврын тогтолцооны хувьд).

Сул тал нь IUD оруулах, зайлуулах үед эмнэлгийн заль мэх хийх хэрэгцээ, хүндрэл гарах магадлал юм.

20.2. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй, өргөн тархсан аргуудын нэг болжээ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын тухай санаа нь 20-р зууны эхээр Австрийн эмч Хаберланд өндгөвчний хандыг түр зуур ариутгахад хүргэдэг болохыг олж мэдсэнээр үүссэн. Бэлгийн даавар (1929 онд эстроген, 1934 онд прогестерон) нээгдсэний дараа хиймэл гормоныг нэгтгэх оролдлого хийж, 1960 онд Америкийн эрдэмтэн Пинкус нар. Жирэмслэлтээс хамгаалах анхны эм болох Enovid-ийг бүтээжээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь стероидын (эстроген) тунг бууруулах, сонгомол (сонгомол үйлдэл) гестаген үүсгэх замаар хөгжсөн.

1-р шатанд эстрогений өндөр агууламжтай (50 мкг) эм, олон ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. 2-р шатанд эстроген (30-35 мкг) бага агууламжтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, сонгомол үйлдэл бүхий гестагенууд гарч ирсэн нь тэдгээрийг хэрэглэх үед үүсэх хүндрэлийн тоог мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой болсон. III үеийн эмэнд эстроген дааврын бага (30-35 мкг) эсвэл хамгийн бага (20 мкг) тунгаар агуулсан эмүүд, мөн өндөр сонгомол гестаген (норгестема, дезогестрел, гестоден, диеногест, дроспиренон) зэрэг нь өмнөх эмүүдээс илүү давуу талтай. .

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн найрлага.Бүгд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл(GC) нь эстроген ба прогестоген эсвэл зөвхөн прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Этинил эстрадиолыг одоогоор эстроген болгон ашиглаж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөгөөр эстроген нь эндометрийн өсөлтийг үүсгэж, умайн салст бүрхэвчийг гадагшлуулахаас сэргийлж, гемостатик нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис дахь эстрогений тун бага байх тусам "сарын тэмдгийн хоорондох" цус алдах магадлал өндөр байдаг. Одоогийн байдлаар 35 мкг-аас ихгүй этинил эстрадиолын агууламжтай GC-ийг тогтоодог.

Синтетик гестаген (прогестоген, синтетик прогестин) нь прогестерон дериватив ба нортестостерон дериватив (норстероид) гэж хуваагддаг. Прогестерон дааврын деривативууд (медроксипрогестерон, мегестрол гэх мэт) амаар уухад жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь тэдгээр нь эмийн нөлөөн дор устдаг. ходоодны шүүс. Эдгээрийг ихэвчлэн тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаг.

Эхний үеийн норстероидууд (норетистерон, этинодиол, линестренол) ба хоёр дахь үеийн (норгестрел, левоноргестрел) илүү идэвхтэй норстероидууд ба гурав дахь үеийн (норгестимат, гестоден, дезогестрел, диеногест, дроспиренон) цусанд шингэсний дараа прогестерон рецепторуудтай холбогддог. биологийн нөлөө. Норстероидын гестагенийн үйл ажиллагааг прогестерон рецептортой холбох түвшингээр үнэлдэг; Энэ нь прогестерон дааврын хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг. Нортероидууд нь гестаген нөлөөнөөс гадна андроген, анаболик болон минералокортикоидын нөлөөг өөр өөр хэмжээгээр илэрхийлдэг.

холбогдох рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцсэний үр нөлөө. Гурав дахь үеийн гестагенууд нь эсрэгээр цусан дахь чөлөөт тестостероныг холбодог глобулины нийлэгжилт нэмэгдэж, өндөр сонгомол (андрогенээс илүү прогестерон рецепторуудтай холбогдох чадвар) үр дүнд бие махбодид антиандроген нөлөөтэй байдаг. рецепторууд), түүнчлэн антиминералокортикоид нөлөөтэй (дроспиренон). Бүлгийн ангилал:

Эстроген-прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

Амаар;

Үтрээний цагираг;

гипс;

Прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

Гэстаген (мини-эм) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;

Тарилгын;

Суулгац.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмүүд (COCs) - Эдгээр нь эстроген ба прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан шахмалууд юм (Хүснэгт 20.1).

Үйлдлийн механизм COC нь олон янз байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь стероидуудыг хэрэглэсний хариуд гипоталамус-гипофизийн системийн мөчлөгийн үйл явцыг блоклосоны үр дүнд (санал хүсэлтийн зарчим), түүнчлэн өндгөвчний үйл ажиллагааг шууд дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд уутанцрын өсөлт, хөгжил, Суперовуляци үүсдэггүй. Үүнээс гадна прогестогенууд нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлснээр эр бэлгийн эсэд нэвтэрдэггүй болгодог. Эцэст нь, гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь фаллопийн хоолойн перисталтал, тэдгээрийн дундуур өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулж, эндометрийн дотор хатингаршил хүртэл регрессив өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бордсон өндөгний суулгац, хэрэв бордолт тохиолдвол үржил шимтэй болно. боломжгүй. Энэхүү үйл ажиллагааны механизм нь COC-ийн өндөр найдвартай байдлыг хангадаг. At зөв хэрэглээЖирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөө бараг 100% хүрдэг, Сувдан индекс

0,05-0,5.

Этинил эстрадиолын түвшингээс хамааран COC-ийг өндөр тунгаар (35 мкг-аас дээш; одоогоор жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаггүй), бага тунгаар (30-35 мкг) ба микро тун (20 мкг) гэж хуваадаг. Нэмж дурдахад, багцад багтсан бүх шахмалууд ижил найрлагатай, тунгийн мөчлөгт зориулагдсан багц нь хоёр буюу гурван төрлийн шахмал агуулсан олон фазын (хоёр фаз, гурван фазын) үед COC нь нэг фазтай байж болно. өөр өнгө, эстрогений болон гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээгээр ялгаатай. Шаталсан тун нь зорилтот эрхтнүүдийн (умай, хөхний булчирхай) мөчлөгийн процессыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ердийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийг санагдуулдаг.

COC авах үед үүсэх хүндрэлүүд.Ашиглалтын улмаас шинэ бага-баӨндөр сонгомол гестаген агуулсан микродозын COC, GC хэрэглэх үед гаж нөлөө ховор байдаг.

Хүснэгт 20.1.Одоогийн байдлаар COC-ийг ашиглаж байгаа бөгөөд тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, тунг зааж өгдөг

COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн багахан хувь нь бэлгийн стероидын бодисын солилцооны нөлөөнөөс болж хэрэглээний эхний 3 сарын хугацаанд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эстроген дааврын нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, толгой эргэх, сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт, гестаген хамааралтай нөлөөнд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, ядрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах зэрэг орно. Толгой өвдөх, мигрень, хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, цус алдалт нь COC-ийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Одоогийн байдлаар эдгээр шинж тэмдгүүд байна

COC-д дасан зохицох шинж тэмдэг гэж үздэг; Тэд ихэвчлэн засч залруулах эмийн жор шаарддаггүй бөгөөд байнгын хэрэглээний 3 дахь сарын эцэс гэхэд өөрөө алга болдог.

COCs-ийг хэрэглэхэд хамгийн ноцтой хүндрэл бол гемостатик системд үзүүлэх нөлөө юм. COC-ийн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлдэг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь тромбоз, ялангуяа титэм судас, тархины тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тромботик хүндрэл үүсэх магадлал нь 35-аас дээш насны, тамхи татах, цусны даралт ихсэх, гиперлипидеми, таргалалт гэх мэт COC-д багтсан этинил эстрадиолын тун ба эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна. Бага эсвэл бичил тунгаар хэрэглэх нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. COCs нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд цус тогтоох системд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

COC авах үед цусны даралт ихсэх нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдлийг зөвхөн тааламжгүй түүхтэй эмэгтэйчүүдэд (удамшлын урьдал өвчин, таргалалт, одоогийн гипертензи, өнгөрсөн үеийн OPG-гестоз) тэмдэглэсэн. COC ууж буй эрүүл эмэгтэйчүүдэд цусны даралтын эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт илрээгүй.

COC-ийг хэрэглэх үед бодисын солилцооны хэд хэдэн эмгэг байж болно.

Чихрийн шижин өвчний далд хэлбэрийн илрэлийг өдөөдөг цусан дахь глюкозын хүлцэл буурч, түүний түвшин нэмэгдэх (эстрогений нөлөө);

Гестагенийн липидийн солилцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөө (нийт холестерин ба түүний атероген фракцын түвшин нэмэгдэх), энэ нь атеросклероз, судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч гурав дахь үеийн COC-д багтсан орчин үеийн сонгомол гестагенууд нь липидийн солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Нэмж дурдахад эстроген дааврын липидийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь цусны судасны ханыг хамгаалах хүчин зүйл гэж тооцогддог гестагенийн нөлөөнөөс шууд эсрэг байдаг;

Гестаген дааврын анаболик нөлөөгөөр биеийн жин нэмэгдэх, эстроген дааврын нөлөөгөөр шингэн хуримтлагдах, хоолны дуршил нэмэгдэх. Эстрогений агууламж багатай, сонгомол гестаген бүхий орчин үеийн COC нь биеийн жинд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эстрогенүүд нь элгэнд бага зэрэг хортой нөлөө үзүүлж, трансаминазын түвшин түр зуурын өсөлтөөр илэрдэг ба холестатик гепатит, шарлалт үүсэх замаар элэгний доторх холестаз үүсгэдэг. Цөсний холестерины концентрацийг нэмэгдүүлдэг прогестинууд нь цөсний суваг, давсагны чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тодорхой андрогенийн нөлөө бүхий гестаген хэрэглэх үед батга, seborrhea, hirsutism боломжтой. Одоогоор хэрэглэж байгаа өндөр сонгомол гестагенууд нь эсрэгээрээ антиандроген нөлөөтэй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

COC хэрэглэх үед нүдний хараа огцом муудах нь торлог бүрхэвчийн цочмог тромбозын үр дагавар юм; энэ тохиолдолд эмийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай. Контакт линз хэрэглэх үед COC нь эвэрлэг бүрхэвчийг хавдаж, эвгүй мэдрэмж төрүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэлүүд нь COC-ийг зогсоосны дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм. COC нь сарын тэмдэггүй болох шалтгаан болдоггүй, харин зөвхөн нуугддаг гэсэн үзэл бодол байдаг дааврын эмгэгтогтмол сарын тэмдгийн улмаас цус алдалт. Ийм өвчтөнд гипофиз булчирхайн хавдар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үтрээний микроэкологийг өөрчилж, бактерийн вагиноз, үтрээний кандидоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, COC-ийн хэрэглээ нь одоо байгаа умайн хүзүүний дисплази нь хорт хавдар руу шилжих эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. COC хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний түрхэцийн цитологийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой.

COC-ийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсэг нь харшлын урвал үүсгэж болно.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний нэг нь COC-ийг хэрэглэх үед умайн цус алдалт юм (толбо үүсэхээс эхлээд нээлт хүртэл). Цус алдалтын шалтгаан нь тодорхой өвчтөнд дааврын дутагдал (эстроген - мөчлөгийн 1-р хагаст цус алдалт гарч ирэх үед, гестаген - 2-р хагаст), эмийн шингээлт алдагдах (бөөлжих, суулгах), эм уухгүй байх, өрсөлдөх чадвар. COC-тэй хамт уусан эмийн нөлөө эм(зарим антибиотик, антиконвульсантууд, β-хориглогч гэх мэт). Ихэнх тохиолдолд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт нь COC-ийг хэрэглэснээс хойш эхний 3 сарын хугацаанд өөрөө алга болж, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зогсоох шаардлагагүй байдаг.

Ирээдүйд COCs нь үржил шимт байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй (энэ нь эмийг зогсоосноос хойш эхний 3 сарын дотор ихэнх тохиолдолд сэргээгддэг) бөгөөд ургийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй. Жирэмслэлтийн эхэн үед орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг санамсаргүйгээр хэрэглэх нь мутаген эсвэл тератоген нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагагүй юм.

COC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах ашиг тусын талаарҮүнд:

Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй, бараг шууд нөлөө үзүүлдэг;

Аргын урвуу байдал;

Гаж нөлөө багатай;

Төрөлтийг сайн хянах;

Бэлгийн харьцаатай холбоогүй байх, бэлгийн хавьтагчдаа үзүүлэх нөлөө;

Хүсээгүй жирэмслэлтийн айдсыг арилгах;

Хэрэглэхэд хялбар. COC-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах бус ашиг тус:

Өндгөвчний хорт хавдар (45-50%), эндометрийн хорт хавдар (50-60%), хөхний хоргүй өвчин (50-75%), умайн фиброма (17-31%), цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилт (өссөн) үүсэх эрсдлийг бууруулна. эрдэсжилт ясны эд ), бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (17% -иар);

Умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар, гадуурх жирэмслэлт, хавдрыг хадгалах зэргээс шалтгаалан аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний тохиолдол (50-70%) буурсан.

өндгөвчний уйланхай (90% хүртэл), сарын тэмдэгтэй төстэй урсах үед хэвийн сарын тэмдэгтэй харьцуулахад бага цус алдалтаас болж төмрийн дутагдлын цус багадалт;

Сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж, dysmenorrhea-ийн шинж тэмдгийг арилгах;

Батга, seborrhea, хирсутизм (гурав дахь үеийн COC-ийн хувьд), эндометриоз, умайн хүзүүний хүндрэлгүй эктопи (гурван фазын COC-ийн хувьд), өндгөвчний эмгэг дагалддаг үргүйдлийн зарим хэлбэрт эмчилгээний үр нөлөө (тасарсны дараа сэргэлтийн нөлөө)

тогооч);

ICH-ийн хүлээн зөвшөөрөх чадварыг нэмэгдүүлэх;

Ревматоид артритын явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. COC-ийн хамгаалалтын нөлөө 1 жил хэрэглэсний дараа илэрч, хэрэглэх хугацаа нэмэгдэх тусам нэмэгдэж, зогсоосноос хойш 10-15 жилийн турш хадгалагдана.

Аргын сул тал:Өдөр бүр хэрэглэх хэрэгцээ, хэрэглэх явцад алдаа гарах магадлал, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах чадваргүй байх, бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед COC-ийн үр нөлөө буурах.

Үзүүлэлтүүд.Одоогийн байдлаар ДЭМБ-ын шалгуурын дагуу нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хязгаарлахыг хүссэн ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үр хөндөлтийн дараах үе шатанд;

IN төрсний дараах үе(төрсний дараа 3 долоо хоног, хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй бол);

Этопик жирэмслэлтийн түүхтэй;

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн;

Менометроррагитай;

Төмрийн дутагдлын цус багадалттай;

Endometriosis, фиброцист мастопати (монофаз

тогооч);

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром, dysmenorrhea, ovulatory syndrome;

Өндгөвчний хадгалалтын формацитай (монофаз COC-ийн хувьд);

Батга, seborrhea, hirsutism (гурав дахь үеийн гестаген бүхий COC-ийн хувьд). Эсрэг заалтууд. COC хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд:

Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар, хөхний хавдар), элэгний хавдар;

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;

Жирэмслэлт;

Хүнд зүрх судасны өвчин, тархины судасны өвчин;

Үл мэдэгдэх шалтгаантай бэлгийн замын цус алдалт;

Хүнд хэлбэрийн гипертензи (цусны даралт 180/110 ммМУБ-аас дээш);

Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;

Цочмог гүн венийн тромбоз, тромбоэмболизм;

Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал;

хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэхээс 4 долоо хоног, түүнээс хойшхи 2 долоо хоног (тромбозын хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);

Тамхи татах, 35-аас дээш насны;

Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;

III-IV зэргийн таргалалт;

Саалийн (эстроген нь хөхний сүүнд ордог).

COC-ийн нөлөөлөлд өртөж болзошгүй бусад өвчний үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжийг дангаар нь тодорхойлно.

GC-ийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай нөхцөлүүд:

Гэнэт хүчтэй толгой өвдөх;

Гэнэт алсын хараа, зохицуулалт, хэл яриа, мөчдийн мэдрэх чадвар алдагдах;

Цээжний цочмог өвдөлт, шалтгаангүй амьсгал давчдах, цус алдах;

Хэвлийн хурц өвдөлт, ялангуяа удаан үргэлжилсэн;

хөлөнд гэнэтийн өвдөлт;

Цусны даралт ихсэх;

загатнах, шарлах;

Арьсны тууралт.

COC авах дүрэм. COC-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн ууж эхэлдэг: 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалаар (эмийн багцад 21 шахмал байдаг). Олон фазын эмийг хатуу тогтоосон дарааллаар авах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Дараа нь тэд 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй урвал үүсч, дараа нь шинэ эмчилгээний мөчлөг эхэлдэг. Хиймэл үр хөндөлт хийхдээ хагалгааны өдөр COC ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллодоггүй бол төрснөөс хойш 3 долоо хоногийн дараа жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэгцээ үүсдэг. Хэрэв сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг хойшлуулах шаардлагатай бол та эм уухаа завсарлаж, дараагийн багцын шахмалыг үргэлжлүүлэн ууж болохгүй (жирэмслэлтээс хамгаалах олон фазын хувьд зөвхөн сүүлийн үеийн шахмалыг хэрэглэдэг).

Нэг багцад 28 шахмал агуулсан бичил тунтай COC Jess*-ийн тунгийн горим дараах байдалтай байна: 24 идэвхтэй шахмал, дараа нь 4 плацебо шахмал. Тиймээс гормоны нөлөөг дахин 3 хоногоор сунгаж, плацебо шахмал байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хялбар болгодог.

Монофазын COC-ийг хэрэглэх өөр нэг схем байдаг: шахмалыг 3 цикл дараалан ууж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага авна.

Хэрэв эм уух хоорондын зай 36 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь баталгаатай биш юм. Хэрэв мөчлөгийн 1 эсвэл 2 дахь долоо хоногт эм уухаа больсон бол дараагийн өдөр нь та 2 шахмал ууж, ердийнхөөрөө шахмалыг 7 хоногийн турш нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв та 1 эсвэл 2 дахь долоо хоногт 2 шахмалыг дараалан алдсан бол дараагийн 2 хоногт 2 шахмалыг ууж, мөчлөгийн төгсгөл хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглан ердийн дэглэмийн дагуу шахмалыг үргэлжлүүлэн ууна. Хэрэв та мөчлөгийн сүүлийн долоо хоногт эм уухаа больсон бол дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр ууж эхлэхийг зөвлөж байна.

Зөв хэрэглэвэл COC нь аюулгүй байдаг. Хэрэглэх хугацаа нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй тул цэвэршилтийн дараах үе эхлэх хүртэл COC-ийг шаардлагатай бол олон жилийн турш хэрэглэж болно. Энэ хугацаанд хүсээгүй жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг тул эм уух завсарлага нь шаардлагагүй төдийгүй эрсдэлтэй байдаг нь батлагдсан.

Үтрээний бөгж "NovaRing" ♠ Энэ нь эстроген-гестаген жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг парентерал дааврын аргаар бие махбодид нийлүүлдэг. "No-Varing" * нь уян хатан хуванцар цагираг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл үтрээний гүнд 3 долоо хоногийн турш оруулаад дараа нь арилгадаг. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа цус алдалт гарч ирэхэд шинэ цагираг гарч ирнэ. Үтрээнд байх үед NuvaRing* өдөр бүр тогтмол бага тунгаар даавар (15 мкг этинил эстрадиол ба 120 мкг гестаген этоногестрел) ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс хамгаалах найдвартай байдлыг хангадаг (Сувдан индекс - 0.4). "NovaRing" * идэвхтэй үйл ажиллагаанд саад болохгүй Амьдралын хэв маяг, спортоор хичээллэх, усанд сэлэх. Үтрээнээс бөгж унасан тохиолдол гараагүй. Үтрээний бөгж нь бэлгийн харьцааны үед түншүүдэд таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Ашиглаж байна "Эвра" жирэмслэлтээс хамгаалах арьсны трансдермал систем * эстроген ба прогестогений нэгдэл нь наалтны гадаргуугаас арьсаар дамжин биед нэвтэрч, өндгөвчний үйл явцыг саатуулдаг. Өдөрт 20 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг норелгестраминыг шингээж авдаг. Нэг багц нь 3 наалттай бөгөөд тус бүрийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1, 8, 15 дахь өдөр 7 хоног ээлжлэн түрхэнэ. Товчнууд нь өгзөг, хэвлий, мөрний арьсанд наалддаг. 22 дахь өдөр сүүлчийн нөхөөсийг арилгаж, дараагийн багцыг долоо хоногийн завсарлагааны дараа хэрэглэж эхэлнэ. Нөхөөс нь арьсанд найдвартай наалддаг, идэвхтэй амьдралын хэв маягт саад болохгүй, ямар ч үед салдаггүй. усны журам, нарны нөлөөнд ч байхгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг үтрээний болон арьсаар дамжин биед нэвтрүүлэх нь амаар дамжихаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Нэгдүгээрт, өдрийн турш гормоны жигд урсгал нь мөчлөгийг сайн хянах боломжийг олгодог. Хоёрдугаарт, элэгээр дамждаг дааврын анхдагч дамжлага байхгүй тул үүнээс бага хэмжээгээр шаардлагатай байдаг өдөр тутмын тун, энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын сөрөг нөлөөг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Гуравдугаарт, өдөр бүр эм уух шаардлагагүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн зөв хэрэглээг зөрчих боломжийг арилгадаг.

Заалт, эсрэг заалт, сөрөг ба эерэг нөлөө"NovaRinga" ♠ болон "Evra" засварууд ♠ нь COC-ийн хэрэглэдэгтэй ижил байна.

Амны хөндийн прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (OGC) бага тунгаар гестаген (мини эм) агуулсан бөгөөд COC-ийн өөр хувилбар болгон бүтээгдсэн. OGK нь эстроген агуулсан эмүүд эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаг. Цэвэр гестаген хэрэглэх нь нэг талаас жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хүндрэлийн тоог бууруулж, нөгөө талаас энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хүлээн зөвшөөрөх чадварыг бууруулдаг. Endometrium-ийг татгалзахаас сэргийлдэг эстроген дааврын дутагдалтай тул OGK авах үед сарын тэмдгийн хоорондох ялгадас ихэвчлэн ажиглагддаг.

OGK-д демоулен * (этинодиол 0.5 мг), микролут * (левонор-гестрел 0.03 мг), экслютон * (linestrenol 0.5 мг), харосетт * (дезогестрел) орно.

0.075 мг).

ҮйлдэлОГКЭнэ нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, эндометрийн дотор бордсон өндөг суулгахад тааламжгүй нөхцөл байдал үүссэн, буурснаас үүсдэг. агшилтын чадварфаллопийн хоолой Минипилл дэх стероидын тун нь өндгөвчний үйл ажиллагааг үр дүнтэй дарахад хангалтгүй юм. OGK хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь хэвийн байна Суперовуляци хийх мөчлөгТиймээс OGK-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь COC-ээс бага байдаг; Сувдан индекс нь 0.6-4 байна.

Одоогийн байдлаар жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг цөөхөн эмэгтэйчүүд л хэрэглэж байна. Эдгээр нь ихэвчлэн хөхүүл эмэгтэйчүүд (саалийн үед OGC нь эсрэг заалттай байдаггүй), тамхи татдаг, хожуу үеийн эмэгтэйчүүд юм. нөхөн үржихүйн үе, COC-ийн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэг заалттай.

Мини шахмалыг сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн өдөрт 1 шахмалыг тасралтгүй авна. Хэрэв тунг 3-4 цагийн турш алдвал OGK-ийн үр нөлөө буурдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.Ийм горимыг зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэх шаардлагатай. нэмэлт аргуудхамгийн багадаа 2 хоног жирэмслэлтээс хамгаалах.

Гэстагенаас үүдэлтэй дээрх эсрэг заалтуудад эктопийн жирэмслэлт (гестагенууд нь хоолойгоор дамжин өндөгний тээвэрлэлтийг удаашруулдаг) болон өндгөвчний уйланхай (гестагенууд ихэвчлэн өндгөвчний тогтоц үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг) зэргийг нэмэх шаардлагатай.

OGK давуу талууд:

COC-тэй харьцуулахад биед үзүүлэх системийн нөлөө бага;

Эстрогенээс хамааралтай гаж нөлөө байхгүй;

Саалийн үед хэрэглэх боломж. Аргын сул тал:

COC-тэй харьцуулахад жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө бага;

Цус алдах магадлал өндөр.

Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл уртасгасан жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаг. Одоогоор энэ зорилгоор медроксипрогестерон агуулсан Депо-Провера * хэрэглэж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах тарилгын Сувдан индекс 1.2-оос хэтрэхгүй. Эхний булчинд тарилгыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний 5 хоногийн аль нэгэнд, дараагийнх нь 3 сар тутамд хийдэг. Эмийг үр хөндөлт хийсний дараа шууд хэрэглэж болно, хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй бол төрсний дараа, хөхүүл бол төрсний дараа 6 долоо хоногийн дараа хэрэглэж болно.

Үйлдлийн механизм ба эсрэг заалтууд Depo-Provera *-ийн хэрэглээ нь OGK-тэй төстэй. Аргын давуу талууд:

Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй;

Өдөр бүр эм уух шаардлагагүй;

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа;

Цөөн тооны гаж нөлөө;

Эстрогенээс хамааралтай хүндрэлүүд байхгүй;

Мансууруулах бодисыг хамт хэрэглэх боломж эмчилгээний зорилгоэндометрийн гиперпластик үйл явц, хөхний булчирхайн хоргүй өвчин, умайн фибройд, аденомиоз.

Аргын сул тал:

Төрөлтийг хойшлуулсан нөхөн сэргээх (эмийг зогсоосны дараа 6 сараас 2 жил хүртэл);

Байнгын цус алдалт (дараагийн тарилга нь сарын тэмдэггүй болоход хүргэдэг).

Саалийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны нөхөн сэргээх арга хэрэглэх шаардлагатай, эстроген агуулсан эм хэрэглэхэд эсрэг заалттай, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүдэд тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зөвлөж байна.

Суулгац бага хэмжээний гестагенийг удаан хугацаагаар байнга ялгаруулдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг. Орос улсад Норплант * нь левоноргестрел агуулсан, арьсан дор тарих зориулалттай 6 силастик капсулаас бүрдсэн суулгац хэлбэрээр бүртгэгдсэн. Жирэмслэлтээс хамгаалахад шаардагдах levonorgestrel-ийн түвшин нь хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор хүрч, 5 жилийн турш хадгалагдана. Капсулыг шууны дотор талын арьсан дор жижиг зүсэлтээр сэнс хэлбэртэй хэлбэрээр оруулдаг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Норплантын Сувдан индекс 0.2-1.6 байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, эндометрийн атрофийн өөрчлөлтийн үр дүнд бий болдог.

Норплантыг жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны (дор хаяж 1 жил) нөхөн сэргээх арга хэрэглэх шаардлагатай, эстроген дааврын үл тэвчих шинжтэй, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэхийг хүсдэггүй эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Хугацаа дууссаны дараа эсвэл өвчтөний хүсэлтээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Капсулыг авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор үржил шим сэргэдэг.

Норплантаас гадна нэг капсул суулгацтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм Implanon p* байдаг этоногестрел - сүүлийн үеийн өндөр сонгомол гестаген, дезо-гестрелийн биологийн идэвхит метаболит. Импланоныг олон капсултай эмээс дөрөв дахин хурдан удирдаж, арилгадаг; хүндрэл бага ажиглагддаг (1% -иас бага). Импланон нь жирэмслэлтээс хамгаалах урт хугацааны 3 жилийн турш өндөр үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай, үржил шимийг хурдан сэргээдэг. эмийн нөлөөпрогестины жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өвөрмөц шинж чанартай.

Аргын давуу талууд:өндөр үр ашиг, ЖСАХ-ийн үргэлжлэх хугацаа, аюулгүй байдал (цөөхөн гаж нөлөө), эргэлт буцалтгүй байдал, эстрогенээс хамааралтай хүндрэлүүд байхгүй, эмийг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагагүй.

Аргын сул тал:байнга цус алдах, капсул оруулах, зайлуулах мэс засал хийх хэрэгцээ.

* Энэ эмийг одоогоор Эрүүл мэндийн яаманд бүртгүүлж байна нийгмийн хөгжилЭмийн эргэлтийн улсын зохицуулалтын газар дахь RF.

20.3. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргууд

Одоогийн байдлаар бэлгийн замын халдварт өвчлөл ихэссэнтэй холбоотойгоор саад бэрхшээлийн аргыг хэрэглэх нь ихэссэн. ЖСАХ-ийн саад бэрхшээлийг химийн болон механик гэж хуваадаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах химийн аргууд (спермицид) - Эдгээр нь эр бэлгийн эсэд хортой химийн бодис юм. Бэлэн хэлбэрт багтсан гол спермицид нь nonoxynol-9 ба бензалконийн хлорид юм. Тэд эр бэлгийн эсийн мембраныг устгадаг. Спермицидийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө бага байдаг: Сувдан индекс 6-20 байна.

Спермицидийг үтрээний шахмал, лаа, оо, гель, тос, хальс, үтрээнд хэрэглэх тусгай цорго бүхий хөөс хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Бензалконийн хлорид (фарматекс *) ба nonoxynol (патентекс зууван *) нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Спермицид бүхий лаа, шахмал, хальсыг бэлгийн харьцаанд орохоос 10-20 минутын өмнө үтрээний дээд хэсэгт оруулна (уусгахад шаардагдах хугацаа). Цөцгий, хөөс, гель нь хэрэглэсний дараа шууд жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанартай байдаг. Давтан бэлгийн хавьталд орох нь спермицидийн нэмэлт хэрэглээг шаарддаг.

Спермицидээр шингээсэн тусгай полиуретан хөвөн байдаг. Бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө хөвөнг үтрээнд оруулдаг (бэлгийн харьцаанд орохоос нэг өдрийн өмнө байж болно). Эдгээр нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд механик саад тотгор үүсгэж, спермицид ялгаруулдаг тул химийн болон механик жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн шинж чанартай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай үр нөлөөг хангахын тулд бэлгийн харьцаанд орсны дараа хөвөнг дор хаяж 6 цагийн турш байлгахыг зөвлөж байна, гэхдээ 30 цагийн дараа үүнийг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв хөвөн хэрэглэж байгаа бол дахин бэлгийн харьцаанд ороход нэмэлт спермицид хэрэглэх шаардлагагүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна химийн бодисууд нь нян устгах, вирус устгах шинж чанартай байдаг тул спермицид нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас тодорхой хэмжээгээр хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч халдвар авах эрсдэл хэвээр байгаа бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын хувьд спермицидийн нөлөөн дор үтрээний хананы нэвчилт ихэссэнээс болж нэмэгддэг.

Химийн аргын давуу талууд:үйл ажиллагааны хугацаа богино, бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхгүй, гаж нөлөө бага, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах.

Аргын сул талууд:харшлын урвал үүсэх магадлал, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр дүн бага, бэлгийн харьцаанд орохтой холбоотой.

TO жирэмслэлтээс хамгаалах механик аргууд Үүнд: бэлгэвч, умайн хүзүүний таг, үтрээний диафрагм зэрэг нь эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэхэд механик саад тотгор үүсгэдэг.

Бэлгэвч нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Эрэгтэй, эмэгтэй бэлгэвч байдаг. Эрэгтэй бэлгэвч нь латекс эсвэл винилээр хийсэн нимгэн, цилиндр хэлбэртэй уут юм; зарим бэлгэвчийг спермицидээр эмчилдэг. Бэлгэвч зүүсэн

бэлгийн харьцаанд орохын өмнө шодойг босгох. Бэлгэвч гулсаж, эр бэлгийн эс бэлгийн замын эрхтэн рүү орохгүйн тулд бэлгийн хавьталд орохоос өмнө бэлэг эрхтнийг үтрээнээс авах хэрэгтэй. Цилиндр хэлбэртэй эмэгтэй бэлгэвч нь полиуретан хальсаар хийгдсэн бөгөөд хоёр цагирагтай. Тэдний нэгийг нь үтрээнд хийж, умайн хүзүүнд тавьдаг, нөгөөг нь үтрээний гадна талд хийдэг. Бэлгэвч нь нэг удаагийн бүтээгдэхүүн юм.

Механик аргын Сувдан индекс 4-20 хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв бэлгэвчийг буруу хэрэглэвэл үр дүн нь буурдаг (бэлгэвчний гадаргууг устгадаг өөх тос хэрэглэх, бэлгэвчийг олон удаа хэрэглэх, хүчтэй, удаан бэлгийн харьцаанд орох). бэлгэвчний бичил согог, буруу хадгалалт гэх мэт). Бэлгэвч нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас сайн хамгаалдаг, гэхдээ халдвар вируст өвчин, өвчтэй, эрүүл түншийн гэмтсэн арьсанд хүрэх үед тэмбүү үүсэх боломжтой хэвээр байна. Гаж нөлөө нь латекс харшил үүсгэдэг.

Энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг тохиолдлын бэлгийн хавьталд ордог, халдвар авах өндөр эрсдэлтэй, ховор, тогтмол бус бэлгийн харьцаанд ордог өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс найдвартай хамгаалахын тулд "давхар Голланд арга" - жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын (мэс заслын эсвэл умайн доторх) бэлдмэл ба бэлгэвчийг хослуулан хэрэглэдэг.

Үтрээний диафрагм нь ирмэгийг тойруулан уян харимхай хүрээтэй латекс материалаар хийсэн бөмбөгөр хэлбэртэй төхөөрөмж юм. Диафрагмыг бэлгийн харьцаанд орохын өмнө үтрээнд оруулдаг бөгөөд ингэснээр бөмбөгөр нь умайн хүзүүг бүрхэж, амсар нь үтрээний хананд наалддаг. Диафрагмыг ихэвчлэн спермицидтэй хамт хэрэглэдэг. Хэрэв бэлгийн хавьталд 3 цагийн дараа дахин давтан хийвэл спермицидийг давтан хэрэглэх шаардлагатай. Бэлгийн харьцаанд орсны дараа диафрагмыг үтрээнд 6-аас доошгүй цаг, гэхдээ 24 цагаас илүүгүй байх ёстой.Тасалсан диафрагмыг савантай усаар угааж, хатаана. Диафрагмыг ашиглах нь тусгай сургалт шаарддаг. Үтрээний хананы уналт, хуучин периний нулимс, том үтрээний хэмжээ, умайн хүзүүний өвчин, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц зэрэгт диафрагм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Умайн хүзүүний таг нь умайн хүзүүн дээр байрлуулсан металл эсвэл латекс аяга юм. Бүрхүүлийг бэлгийн хавьталд орохоос өмнө хэрэглэдэг спермицидтэй хамт хэрэглэж, 6-8 цагийн дараа (хамгийн ихдээ 24 цагийн дараа) арилгадаг. Хэрэглэсний дараа тагийг нь угааж, хуурай газар хадгална. Энэ аргыг ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах эсрэг заалтууд нь умайн хүзүүний өвчин, гажиг, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, үтрээний хананы уналт, төрсний дараах үе юм.

Харамсалтай нь диафрагм, таг аль нь ч бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалдаггүй.

TO ашиг тусЖирэмслэлтээс хамгаалах механик хэрэгсэлд бие махбодид системчилсэн нөлөө үзүүлэхгүй байх, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалах (бэлгэвчний хувьд), дутагдал- аргын хэрэглээ ба бэлгийн харьцааны хоорондох холбоо, жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүн хангалтгүй.

20.4. Жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн аргууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах эдгээр аргуудыг хэрэглэх нь өндгөвчний ойролцоох өдрүүдэд жирэмслэх магадлал дээр суурилдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх эсвэл жирэмслэх магадлал өндөртэй сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглээрэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн аргууд нь үр дүнгүй байдаг: Сувдан индекс нь 6-аас 40-ийн хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг.

Үржил шимт хугацааг тооцоолохын тулд:

Хуанли (хэмнэлтэй) Огино-Кнаусын арга;

Шулуун гэдэсний температурыг хэмжих;

Умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн шинжилгээ;

Симптотермаль арга.

Өргөдөл хуанлийн арга Суперовуляци хийх дундаж хугацааг (дунджаар 14 дэх өдөр ± 2 өдөр, 28 хоногийн мөчлөгтэй), эр бэлгийн эсийн амьдрах хугацаа (дунджаар 4 хоног), өндөгний (дунджаар 24 цаг) тодорхойлоход суурилдаг. 28 хоногийн мөчлөгтэй бол үржил шимт хугацаа 8-аас 17 дахь өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа тогтмол биш бол (хамгийн багадаа сүүлийн 6 мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа тодорхойлогддог) үржил шимт хугацааг дараахаас хасч тодорхойлно. богино мөчлөг 18 хоног, хамгийн урт нь - 11. Энэ аргыг зөвхөн тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг. Үргэлжлэх хугацаа нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй тул бараг бүх мөчлөг нь үржил шимтэй болдог.

Температурын арга шулуун гэдэсний температураар өндгөвчийг тодорхойлоход үндэслэсэн. Өндөг нь өндгөвчний дараа дээд тал нь гурав хоног амьдардаг. Шулуун гэдэсний температур нэмэгдсэнээс хойш сарын тэмдэг ирэхээс гурван хоногийн хугацаа дуустал үржил шимтэй үе гэж тооцогддог. Үржил шимт хугацааны урт хугацаа нь бэлгийн харьцаанд ордог хосуудад энэ аргыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй болгодог.

Умайн хүзүүний салиа Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед энэ нь шинж чанараа өөрчилдөг: Суперовуляци хийх үе шатанд түүний тоо хэмжээ нэмэгдэж, илүү сунадаг. Эмэгтэйд өндгөвчний үеийг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний салстыг хэд хэдэн мөчлөгөөр үнэлэхийг заадаг. Жирэмслэлт нь салиа гарахаас хоёр хоногийн өмнө, дараа нь 4 хоногийн дотор байх магадлалтай. Энэ аргыг үтрээний үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэх боломжгүй.

Симптотермаль арга шулуун гэдэсний температур, умайн хүзүүний салстын шинж чанар, өндгөвчний өвдөлтийг хянах үндсэн дээр. Бүх аргуудын хослол нь үржил шимтэй хугацааг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог. Симптотермаль арга нь өвчтөнөөс болгоомжтой, тэвчээр шаарддаг.

Бэлгийн харьцаа тасалдсан - жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн аргын сонголтуудын нэг. Үүний давуу талыг энгийн байдал, материалын дутагдал гэж үзэж болно.

материалын зардал. Гэсэн хэдий ч аргын жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө бага байна (Сувдан индекс - 8-25). Бүтэлгүйтэл нь үрийн шингэний өмнөх шингэнийг үтрээнд оруулах боломжтой гэж тайлбарладаг. Өөрийгөө хянах нь сэтгэл ханамжийн мэдрэмжийг бууруулдаг тул олон хосуудын хувьд энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн аргыг жирэмслэхээс хамгаалах бусад хэрэгслийг хэрэглэхийг хүсдэггүй, гаж нөлөөнөөс айдаг, шашны шалтгаанаар хосууд ашигладаг.

20.5. Мэс заслын аргууджирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын аргыг (ариутгал) эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь хэрэглэдэг (Зураг 20.1). Эмэгтэйчүүдийн ариутгал нь фаллопийн хоолойг бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд үр тогтох боломжгүй болдог. Эрэгтэйчүүдэд ариутгалын үед судсыг боож, хөндлөн огтолж (васэктоми) хийдэг бөгөөд үүний дараа эр бэлгийн эс үрийн шингэнд нэвтэрч чадахгүй. Ариутгал нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм (Сувдан индекс 0-0.2). Жирэмслэлт нь маш ховор тохиолддог боловч умайн гуурсыг ариутгах эсвэл дахин сувагжуулах техникийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Ариутгах нь эргэлт буцалтгүй арга гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх одоо байгаа хувилбарууд (бичил мэс заслын үйл ажиллагаа) нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үр дүнгүй бөгөөд IVF нь үнэтэй процедур юм.

Мэс засал хийхийн өмнө зөвлөгөө өгч, аргын мөн чанарыг тайлбарлаж, эргэлт буцалтгүй байдлын талаар мэдээлж, түүхийн нарийн ширийн зүйлийг тодруулдаг.

Цагаан будаа. 20.1.Ариутгал. Фаллопийн хоолойн коагуляци, хуваагдал

ариутгахаас урьдчилан сэргийлэх асуудлууд, мөн иж бүрэн үзлэг хийх. Бүх өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхийн тулд бичгээр мэдээлэл авах зөвшөөрөл авах шаардлагатай.

Манай улсад сайн дурын мэс заслын ариутгалыг 1993 оноос хойш зөвшөөрч байна.Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс (37-р зүйл) -д зааснаар эмнэлгийн ариутгал нь хүнийг эрүүл мэндийг хохироох зорилготой тусгай арга хэмжээ юм. 35-аас доош насны буюу 2-оос доошгүй хүүхэдтэй иргэний бичгээр гаргасан өргөдлийн дагуу үр удмаа нөхөн үржих эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл болгон ашиглах боломжтой. эмнэлгийн заалтуудмөн иргэний зөвшөөрөлтэйгээр - нас, хүүхэд байгаа эсэхээс үл хамааран.

Эмнэлгийн заалтуудын хувьдҮүнд жирэмслэлт, төрөлт нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулах өвчин, нөхцөл байдал орно. Ариутгал хийх эмнэлгийн заалтуудын жагсаалтыг захиалгаар тогтоосон уу? ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 3-р сарын 18-ны өдрийн 121н тоот.

Эсрэг заалтуудариутгал нь мэс засал хийх боломжгүй өвчин юм. Дүрмээр бол эдгээр нь түр зуурын нөхцөл байдал бөгөөд зөвхөн мэс заслын эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг.

Хагалгааны хамгийн оновчтой хугацаа бол сарын тэмдэг ирсэнээс хойшхи эхний хэдэн өдөр, жирэмслэх магадлал хамгийн бага, төрсний дараах эхний 48 цаг юм. Кесар хагалгааны үед ариутгал хийх боломжтой, гэхдээ зөвхөн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр.

Мэс засал нь ерөнхий, бүс нутгийн эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Лапаротоми, мини-лапаротоми, лапароскопи хэрэглэдэг. Өөр мэс заслын үед ариутгал хийх үед лапаротомийг хэрэглэдэг. Бусад хоёр хандалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Мини лапаротомийн үед арьсны зүслэгийн урт нь 3-4 см-ээс хэтрэхгүй, төрсний дараах үе, умайн ёроол өндөр байх эсвэл зохих мэргэжилтэн, дурангийн тоног төхөөрөмж байхгүй үед хийдэг. Хандалт бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Хагалгааг хийхээс үл хамааран мэс засал хийхэд шаардагдах хугацаа (laparoscopy эсвэл mini-laparotomy) 10-20 минут байна.

Фаллопийн хоолойн бөглөрлийг бий болгох арга техник нь өөр өөр байдаг - холбох, холбогчоор зүсэх (Померой арга), хоолойн сегментийг арилгах (Паркландын арга), хоолойг коагуляц хийх (20.1-р зургийг үз), титан хавчаар хэрэглэх ( Филши арга) эсвэл хоолойн хөндийг шахаж буй силикон цагираг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь мэдээ алдуулагчийн хүндрэл, цус алдалт, гематом үүсэх, шархны халдвар, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт хүндрэл (лапаротомийн үед), хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон том судасны гэмтэл, хийн эмболи эсвэл арьсан доорх эмфизем (дурангийн үед) зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Хэвлийн хөндийн ариутгалын аргаас гадна гистероскопи хийх үед фаллопийн хоолойн аманд бөглөрөх бодисыг шахах үед умайн хүзүүний арга байдаг. Энэ аргыг одоогоор туршилт гэж үзэж байна.

Эрэгтэйчүүдэд васэктоми хийх нь илүү энгийн бөгөөд аюул багатай процедур боловч Орост бэлгийн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс айдаг тул цөөхөн хүн үүнийг хийдэг. Жирэмслэх чадваргүй болох нь мэс заслын ариутгал хийснээс хойш 12 долоо хоногийн дараа эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Ариутгалын давуу талууд:Жирэмслэлтээс удаан хугацаагаар хамгаалах, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх нэг удаагийн арга хэмжээ.

Аргын сул тал:хэрэгцээ мэс засал, хүндрэл гарах магадлал, хөндлөнгийн оролцоо эргэлт буцалтгүй байдал.

20.6. Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Бэлгийн дараах,эсвэл яаралтай тусламж, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлхамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэхээс сэргийлэх арга юм. Энэ аргын зорилго нь өндгөвчний үржил шим, үржил шим, суулгацын үе шатанд жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үйл ажиллагааны механизм нь олон янз бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн синхрончлол, өндгөвчний үйл явцыг тасалдуулах, бордох, бордсон өндөгийг тээвэрлэх, суулгах зэрэгт илэрдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг тогтмол хэрэглэх боломжгүй, зөвхөн онцгой тохиолдолд (хүчиндэх, бэлгэвч хагарах, диафрагмыг нүүлгэн шилжүүлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг ашиглах боломжгүй бол) эсвэл ховор бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдэд хэрэглэнэ.

Бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл арга бол бэлгийн хавьтлын дараа IUD нэвтрүүлэх эсвэл бэлгийн стероид хэрэглэх явдал юм.

Жирэмслэлтээс яаралтай хамгаалах зорилгоор IUD-ийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 5-аас доошгүй хоногийн дотор хийдэг. Энэ тохиолдолд IUD хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бэлгийн замын халдвар авах эрсдэлгүй (хүчингийн дараа эсрэг заалттай) жирэмслэлтээс хамгаалах байнгын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг хүсч буй өвчтөнүүдэд энэ аргыг зөвлөж болно.

Бэлгийн хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хувьд COCs (Yuzpe арга), цэвэр гестаген эсвэл антипрогестиныг тогтооно. Yuzpe аргын дагуу COC-ийн эхний тунг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дараа, 2-р тунг 1-р тунгаас хойш 12 цагийн дараа авах шаардлагатай. Этинил страдиолын нийт тун нь нэг тунгаар 100 мкг-аас багагүй байх ёстой. 0.75 мг левоноргестрел агуулсан postinor ♠, 1.5 мг левоноргестрел агуулсан escapelle ♠ эмийг бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор тусгайлан бүтээжээ. Postinor ♠-ийг Yuzpe аргын адил схемийн дагуу 1 шахмалаар 2 удаа авна. Escapel-ийг хэрэглэх үед 1 шахмалыг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 96 цагийн дотор хэрэглэнэ. 10 мг тунгаар антипрогестин мифепристон нь прогестерон рецепторуудыг холбож, прогестерон дааврын нөлөөгөөр умайн салст бүрхэвчийг суулгахад бэлтгэх үйл явцыг саатуулдаг. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор 1 шахмалыг нэг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гормоныг томилохоос өмнө эсрэг заалтыг хасах шаардлагатай.

Үр ашиг янз бүрийн аргаарЭнэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь Сувдан индексийн дагуу 2-3 байна ( дундаж зэрэгнайдвартай байдал). Гормоныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг - умайн цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт. Бэлгийн харьцааны стероидын өндөр тунгаар хэрэглэх нь тератоген нөлөө үзүүлэх аюултай тул ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар жирэмслэлтийг бүтэлгүйтсэн гэж үзэх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглэсний дараа жирэмсний тест хийхийг зөвлөж байна, хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал жирэмслэлтээс хамгаалах төлөвлөсөн аргуудын аль нэгийг сонгоно уу.

20.7. Өсвөр насны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор өсвөр насныхан нь 10-19 насны залуучууд юм. Залуу насандаа анхны үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрүүлэх нь эрүүл мэндэд, тэр дундаа нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг тул бэлгийн харьцаанд эрт орох нь өсвөр насныхны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг эхний байранд тавьдаг. Өсвөр насныхны бэлгийн үйл ажиллагаа нь бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Залуу хүмүүст зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь өндөр үр дүнтэй, аюулгүй, эргэлт буцалтгүй, боломжийн үнэтэй байх ёстой. Өсвөр насныханд жирэмслэлтээс хамгаалах хэд хэдэн төрлийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэл - хамгийн сүүлийн үеийн гестаген, гурван фазын COC бүхий бичил тунтай, бага тунтай COC. Гэсэн хэдий ч COC-д агуулагдах эстроген нь ясны эпифизийн өсөлтийн төвүүдийг эрт хаахад хүргэдэг. Одоогийн байдлаар өсвөр насны охин эхний 2-3 сарын тэмдэг ирсэний дараа этинил эстрадиолын хамгийн бага агууламжтай COC-ийг томилохыг зөвшөөрч байна.

COC эсвэл гестаген бүхий бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг төлөвлөөгүй бэлгийн хавьталд ашигладаг.

Спермицидтэй хавсарсан бэлгэвч нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалдаг.

Цус алдалт байнга гардаг тул цэвэр гестаген хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд IUD хэрэглэх нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн арга, спермицидийг өсвөр насныханд үр дүн багатай тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд ариутгах нь эргэлт буцалтгүй арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

20.8. Төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Төрсний дараах үеийн ихэнх эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцаанд ордог тул төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь хамааралтай хэвээр байна. Одоогийн байдлаар төрсний дараах жирэмслэлтээс хамгаалах хэд хэдэн төрлийг санал болгож байна.

Саалийн сарын тэмдгийн сарын тэмдгийн мөчлөг (LAM) нь жирэмслэлтээс хамгаалах байгалийн арга бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах арга юм.

тогтмол хөхүүлэх. Саалийн үед ялгардаг пролактин нь өндгөвчний процессыг саатуулдаг. Хэрэв хүүхэд өдөрт 6-аас доошгүй удаа хөхөөр хооллож, хооллох хоорондын зай 6 цагаас илүүгүй байвал төрсний дараа 6 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хангана ("гурван зургаа" дүрэм). Энэ хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй. Төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх хугацааг урьдчилан таамаглах боломжгүй, эхний сарын тэмдэг нь тогтмол бус байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бусад байгалийн аргыг хэрэглэхийг хориглоно.

Төрсний дараах ариутгал нь одоогоор төрөх эмнэлгээс гарахаас өмнө хийгддэг. Саалийн үед прогестин дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар (Depo-Provera *, Norplant *) төрсний дараах 6 дахь долоо хоногоос эхлэн хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно.

Бэлгэвчийг спермицидтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Саалийн дутагдалтай тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах ямар ч аргыг хэрэглэх боломжтой (COCs - 21 дэх өдрөөс, IUD - төрсний дараах үеийн 5 дахь долоо хоногоос).

Генийн инженерчлэлийн ололт амжилтад тулгуурлан жирэмслэлтээс хамгаалах вакцин бүтээх нь ирээдүйтэй. HCG, эр бэлгийн эс, өндөг, бордсон өндөгний эсрэгтөрөгчийг эсрэгтөрөгч болгон ашигладаг.

Эрэгтэйчүүдэд түр ариутгал хийдэг жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хайж байна. Хөвөн даавуунаас тусгаарлагдсан госсиполыг амаар авах үед хэдэн сарын турш эрэгтэй хүний ​​сперматогенезийг зогсооход хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч олон тооны гаж нөлөө нь энэ аргыг практикт хэрэгжүүлэх боломжийг олгосонгүй. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хөгжүүлэх судалгаа үргэлжилж байна. Андроген, прогестогенийг тарилга, суулгац хэлбэрээр нэвтрүүлснээр эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг зогсоож болох нь батлагдсан. Эмийн нөлөөг зогсоосны дараа үржил шим 3-4 сарын дотор сэргээгддэг.

Хүүхэд төрүүлж, ээж болоход хараахан бэлэн болоогүй байгаа охид бэлгийн харьцаанд аюулгүй байхын тулд маш олон төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн хэрэгслийг сонгох хэрэгтэй болно. Эмэгтэйчүүд энэ олон янз байдалд төөрөхгүйн тулд бид жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй, найдвартай, батлагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, шахмал, цагираг гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг багтаасан үнэлгээг гаргасан. Тэдний давуу болон сул талуудыг судалж үзээрэй - мөн хамгийн зохистой сонголтыг сонго!

Жирэмслэлтээс хамгаалах ямар брэндийг сонгох нь дээр вэ?

• Гидеон РихтерЖирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй хэд хэдэн төрлийн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг Унгарын эм үйлдвэрлэгч юм. Эдгээр нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, үрэвсэлт өвчинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Мидиан, Регулон хоёр түүнд харьяалагддаг.
• Амафарм- Герман эмийн компани, 1977 оноос хойш үйл ажиллагаа явуулж байгаа бөгөөд төрөлд нь ЖСАХ-ийн хэлбэрүүд багтдаг үтрээний лааболон Nonoxynol кино. Тэд эмэгтэй эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, 95% -иас дээш магадлал бүхий өндөгний бордооноос хамгаалдаг.
• Innotek Internationalнь дааврын болон дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тэр дундаа Pharmatex лаа зэргийг зах зээлд нийлүүлдэг Францын компани юм. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюулгүй бөгөөд үрэвсэл болон бусад асуудалд тустай.
• LRS Products Ltd- үйлдвэрлэгч амжилттай хүрсэн Оросын зах зээл Contex брэндийн бэлгэвчтэй. Тэд борлуулалтаараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд бүрэн бүтэн байдал, найдвартай байдал, ашиглахад хялбар байдлаараа ялгагдана.
• МеркГерманд төвтэй дэлхийн хамгийн эртний эмийн компани юм. Түүнийг NuvaRing үтрээний бөгжний ачаар эмэгтэйчүүд мэддэг. Энэ нь үтрээний салст бүрхэвчийг цочроохгүй харшил үүсгэдэггүй материалаар хийгдсэн.
• Bayer Pharma AGнь Герман улсад байрладаг Меркийн өрсөлдөгчдийн нэг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйлдвэрлэлд амжилттай ажиллаж байна. Тэдний дунд Мирена үтрээний төхөөрөмж онцгой алдартай болсон.
• Janssen Pharmaceuticalsнь Бельгийн үйлдвэрлэгч бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлдээ хэд хэдэн идэвхтэй бодис хэрэглэдэг. Эдгээрт голчлон норелгестромин ба этинил эстрадиол орно. Манай үнэлгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах "Эвра" кино багтсан.

Жирэмслэлтээс хамгаалах шилдэг хэрэгслийн үнэлгээ

Нэр дэвшигчдийг сонгохдоо бид дараахь нюансуудыг анхаарч үзсэн.

• Төрөл - intrauterine буюу амаар;
• Үр ашиг, найдвартай байдал;
• Хэрэглэхэд хялбар;
• Ашиглалтын аюулгүй байдал;
• Нэмэлт нөлөө;
• Сөрөг нөлөө;
• Багц дахь хэмжээ;
• Идэвхтэй найрлага;
• Найрлага нь гормон агуулдаг уу?
• Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тойм;
• Дур тавих нь үүнийг улам дордуулдаг уу?

Сонгон шалгаруулалтын чухал параметр болсон чанар, үнийн харьцааг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн шилдэг эм

Энэ арга нь хамгийн тохиромжтой, учир нь та зөвхөн эм уух хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь хүүхэд төрүүлэхээс 100% хамгаалж чадахгүй. Тэд өндгөвчний процессыг дарангуйлж, эр бэлгийн эсийг умайд орохоос сэргийлдэг. Энэ ангилалд жирэмслэлтээс хамгаалах 2 эмийг онцгойлон авч үзэж болно.

Мансууруулах бодис нь залуу охид, 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд сайнаар нотлогдсон; аман жирэмслэлтээс хамгаалах зориулалттай. Энэ нь бараг бүх сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцааг аюулгүй болгодог. Хэдийгээр эдгээр нь дааврын бэлдмэл боловч тэдний тоймд охидууд гадаад төрх байдлын талаар гомдоллодоггүй илүүдэл жинэлсэлтийн дараа. Регулон нь үр хөврөл үүсэхээс сэргийлж зогсохгүй хэвийн болгодог эгзэгтэй өдрүүд, энэ үед цусны алдагдлыг бууруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг түргэсгэдэг. Найрлаганд орсон бодисууд нь гэдэс дотор бараг бүрэн шингэдэг.

Давуу тал:

• Үйлдвэрлэлийн хоёр хэмжээ - 21 ба 63 шахмал;
• Идэвхтэй бодисын өндөр концентраци;
• Бие махбодид амархан хүлээн зөвшөөрөгддөг;
• Харьцангуй байгалийн туслах бодисууд;
• Бага тун;
• дотор муухайрах шалтгаан болдоггүй;
• Унгар улсад үйлдвэрлэсэн.

Алдаа:

• Хэт их хэрэглэж болохгүй, гаж нөлөө илэрч болно;
• Саалийн үед авахыг зөвлөдөггүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн "Регулон" бэлдмэлийн онцлог нь жирэмслэлтийн хүссэн өдрөөс 3 сарын өмнө зогсоох ёстой.

дундаж үнэ: 470 рубль.

Мидиана шахмалуудын үр нөлөө нь эмч, өвчтөнүүдийн дунд эргэлзээгүй юм. Тэд ямар ч насны хамгаалалтанд ашиглагддаг. Сайн үр дүнг дроспиренон ба этинил эстрадиол гэсэн хоёр идэвхтэй бодисоор хангадаг. Энд байгаа найрлага нь эрүүл мэндэд аюулгүй, тэр ч байтугай хамт урт хугацааны хэрэглээЭнэ нь охидод донтуулдаггүй, харшил үүсгэдэггүй. Шахмалуудын хэмжээ нь жижиг, тэдгээрийг залгихад маш хялбар, тэдгээрийг хэсэг болгон хуваах шаардлагагүй. Эдгээр нь аль хэдийн эх болсон болон төрөөгүй эхчүүдэд тохиромжтой, гэхдээ хөхүүл үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжгүй.

Давуу тал:

• 21 ширхэгээр авах боломжтой. ба 63 ширхэг;
• Хадгалах хугацаа урт - 2 жил;
• Жирэмслэлтээс найдвартай хамгаална;
• Хоёр идэвхтэй найрлагатай;
• Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг;
• Амт хүлцэл.

Алдаа:

• Эмийн жороор авах боломжтой;
• БЗДХ-аас хамгаалахгүй;
• Хэт их уух магадлал бага.

Мидианаг авахын тулд 6 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол тунг тохируулна.

дундаж үнэ: 700 рубль.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн лаа

Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үр дүнтэй, аюулгүй, харьцангуй хямд байдаг. Эдгээр нь бүх нийтийн нөлөөтэй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Энд бид ялангуяа 2 төрлийн лаа тэмдэглэж болно.

Ноноксинол

Эдгээр лаа нь эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг бууруулж, хүүхэдтэй болох магадлалыг бууруулдаг тул найдвартай байдлын хувьд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн арга юм. Шүүмжийн дагуу ноксинол лаа нь жирэмслэхээс нэгэн зэрэг зайлсхийх, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгосноор эмэгтэйчүүдийн өвчлөлд өртөхгүй байхыг хүсдэг эмэгтэйчүүдийг сонгодог. Тэдгээрийг дотор нь амархан оруулдаг бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Тэд салст бүрхэвчийг цочроох, ноцтой харшлын урвал үүсгэх нь ховор байдаг. Гол давуу талуудын нэг нь хөхөөр хооллох үед хэрэглэх боломж юм.

Давуу тал:

• Эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалт;
• Жижиг хэмжээтэй;
• Хэрэглэхэд хялбар;
• Сургуулиа төгссөнөөс хойш гурван жилийн хугацаанд хүчинтэй байх;
• Бэлгэвчтэй хамт хэрэглэж болно;
• Элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй.

Алдаа:

• Захиргааны цагийг хатуу хянах шаардлагатай;
• Хамтрагчийн шодойд загатнах нь ховор тохиолддог;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад шахмал эмтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Nonoxynol лаа хэрэглэхдээ үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд бэлгийн хавьталд орсноос хойш 6 цагийн дотор бэлэг эрхтнийг бие засах ёсгүй.

дундаж үнэ: 350 рубль.

Фарматекс

Жирэмслэлтээс хамгаалах үтрээний "Фарматекс" нь агшин зуурын нөлөөгөөр жирэмслэлтээс хамгаалах шилдэг хэрэгслийн эгнээнд нэгдэв. Түүний идэвхтэй бодис, бензалконийн хлорид нь үрийн шингэний шингэн дэх эр бэлгийн эсийн мембраныг устгаж, умайд нэвтэрч, өндөгийг бордохоос сэргийлдэг. Энэ эм нь ХДХВ зэрэг олон вирус, халдварын эсрэг идэвхтэй боловч халдварын аюулыг бүрэн арилгадаггүй. Энэ нь насанд хүрээгүй болон насанд хүрсэн эхчүүдэд зориулагдсан байдаг. Шүүмжээс харахад лаа нь цочрол үүсгэдэггүй бөгөөд үтрээнд мэдрэгддэггүй.

Давуу тал:

• Хөөсрөхгүй;
• Бие махбодид орохгүйгээр үтрээний хананд шингэсэн;
• Үлдэгдэл нь усаар амархан угаана;
• Нэг багц дахь тоо хэмжээ - 10 ширхэг;
• Нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой;
• Цэвэршилтийн өмнөх үед хэрэглэж болно;
• Диафрагм болон умайн доторх төхөөрөмжтэй сайн ажилладаг.

Алдаа:

• Илрүүлээгүй.

Pharmatex-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хамгийн шилдэг нь гэж хүлээн зөвшөөрсөн ч жирэмслэлтийн аюулыг 100% арилгадаггүй.

дундаж үнэ: 614 рубль.

Хамгийн сайн бэлгэвч

Энэ бол хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх стандарт арга бөгөөд үүний тод давуу тал нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс нэгэн зэрэг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Контекс

Энэ бол эрэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд жирэмслэлтээс 95% -иас илүү хамгаалах баталгаа юм. Тус компани нь материалын чанарт хяналт тавьж, бэлгэвчийг гаргахаас өмнө бүрэн бүтэн эсэхийг шалгадаг бөгөөд энэ нь согог гарах магадлалыг бууруулдаг. Нэг удаад 3-10 ширхэгийг хямд үнээр зардаг тул худалдан авах таатай нөхцөлийг санал болгож байна. савласан. Дүрмээр бол ийм бүтээгдэхүүн нь дур тавилтанд нөлөөлдөггүй, заримдаа эсрэгээрээ бэлгийн хавьтагчдад ч үүнийг сайжруулдаг.

Давуу тал:

• Өндөр хүч чадал;
• Арьс цочроох магадлал хамгийн бага;
• Хөвгүүд, охидын мэдрэмжийг бууруулдаггүй;
• Төрөл бүрийн хэмжээтэй байх боломжтой;
• Тохиромжтой үнэ;
• Том төрөл.

Алдаа:

• Бага зэрэг резинэн.

дундаж үнэ: 350 рубль.

Хамгийн сайн үтрээний бөгж

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хүүхэд төрүүлэхээс найдвартай хамгаалж, хэрэглэх, өмсөхөд тохиромжтой. Энэ бол үнэ, чанарын харьцааны хувьд хамгийн сайн сонголт юм.

NuvaRing

Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг нэггүйгээр авах боломжгүй тул эмчтэйгээ уулзахын тулд жороор олгоход бэлэн байгаарай. Үүнийг байрлуулахдаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн оролцоо шаардлагатай байж магадгүй ч хэсэг хугацааны дараа үүнийг бие даан хийх боломжтой. Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргуудаас ялгаатай нь энэ процедурыг зөвхөн 3 долоо хоногт нэг удаа хийх шаардлагатай. Гэхдээ энд төөрөхгүй байх нь чухал, учир нь үүнийг тодорхой мөчлөгт хийх ёстой - 2-5 хоног. Бөгж нь үрийн шингэний үйл ажиллагаанаас хамгаалдаг боловч бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаггүй.

Давуу тал:

• Эрүүл мэндэд аюулгүй;
• Таагүй байдал үүсгэдэггүй;
• Өвдөлтгүй танилцуулга;
• Хоёр идэвхтэй бодисуудэтинил эстрадиол ба этоногестрел агуулсан;
• Гаж нөлөө үүсгэдэггүй;
• Бараг бүх эмийн санд зарагддаг.

Алдаа:

• Үтрээнд зөвшөөрөгдөх хугацаа ихсэх тусам үр нөлөө нь буурдаг;
• болгоомжтой харьцах шаардлагатай;
• Эсрэг заалтуудын нэлээд их жагсаалт;
• Хадгалах тусгай нөхцөл - 2-8 хэмийн температурт.

NuvaRing үтрээний бөгжийг авсны дараа завсарлага авах шаардлагагүй, гэхдээ охидын үзэж байгаагаар шинийг оруулахаасаа өмнө 7 хоног хүлээх нь дээр.

дундаж үнэ: 1270 рубль.

Умайн доторх хамгийн сайн төхөөрөмж

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хамгийн найдвартай бөгөөд хамгийн практик бөгөөд хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг байнга солих шаардлагагүй, хуванцар, зэсээр хийгдсэн байдаг. Бүх нэр дэвшигчдийн дунд ганцхан бүтээгдэхүүн л ялгарч байна.

Мирена

Манай үнэлгээний бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлтэй харьцуулахад спираль сонгох нь илүү ноцтой алхам юм. Энэ нь бордохоос сэргийлж, нөлөөлөхгүй нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, та бүтээгдэхүүнийг умайгаас салгасны дараа шууд жирэмслэх боломжтой. Mirena-ийн тусламжтайгаар бордооноос найдвартай хамгаалах, Суперовуляци буурахаас гадна эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед цусны алдагдалыг бууруулж, янз бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. эмэгтэйчүүдийн асуудалэрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй. Спираль суурилуулах ажлыг зөвхөн эмч хийх ёстой бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах үүрэгтэй. Энэхүү бүтээгдэхүүний хамгийн чухал давуу тал нь 5 жил үйлчилдэг.

Давуу тал:

• Умайнаас пролапс үүсэх магадлал бага;
• IUD-ийг зайлуулсны дараа үржил шимийг хурдан сэргээх;
• Гормоныг бага хэмжээгээр ялгаруулах;
• Дотор нь халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг;
• Сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг арилгах;
• Сувилахуйн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.

Алдаа:

• Чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай;
• Эстрогений эмчилгээний үед хэрэглэх үед сарын тэмдэггүй байж болно;
• Заримдаа та утаснуудыг шалгах хэрэгтэй;
• Умайг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Мирена-г хэрэглэсэн эхний 2-3 сард эмэгтэй хүн үтрээнээс цуст ялгадас ихсэж болно.

дундаж үнэ: 13,000 рубль.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн шилдэг тос

Тогтмол бэлгийн харьцааны үед тос хэрэглэх нь тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд энэ нь ганц бэлгийн хавьталд ороход жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн арга гэж тооцогддог. Тэдний зөвхөн нэг төлөөлөгч энэ үнэлгээнд багтсан байна.

Фарматекс

Манай үнэлгээнд энэ нь Pharmatex цувралын эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр дахь хэрэгсэл юм. Энэ нь олон талт шинж чанартай байдаг - антисептик ба спермицид нөлөөтэй тул алдартай. Түүний найрлагад агуулагдах бензалконийн хлорид нь антисептик бөгөөд мөөгөнцөр, халдвар, вирусын халдвар авах магадлалыг бууруулдаг (гэхдээ үүнийг үгүйсгэхгүй!). Үйлдвэрлэгч нь өндөгний бордооноос 100% хамгаалах баталгаа өгөхгүй. Цөцгий нь салст бүрхэвчинд амархан түрхдэг, шингэдэггүй, амархан угаадаг. Гарснаас хойш 3 жилийн турш хэрэглэж болно.

Давуу тал:

• Төрсний дараа шууд хэрэглэж болно;
• Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой;
• Хамт сайн явдаг дааврын эмчилгээболон жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргууд;
• Хамгаалалтын нөлөө нэн даруй эхэлж, дор хаяж 10 цаг үргэлжилнэ;
• Бага тунгаар;
• Ховор гаж нөлөө.

Алдаа:

• Бэлгийн харьцаанд орохын өмнө хэрэглэх ёстой;
• Цөцгий нь бэлгийн харьцаанд орохоос 2 цагийн өмнө, дараа нь 60 минутын дотор хэрэглэж болохгүй;
• Үтрээний гүнд оруулах шаардлагатай.

Фарматекс тосыг 72 мл-ийн багтаамжтай хуруу шилэнд гаргадаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн бэлгийн харьцаанд хангалттай байдаг.

дундаж үнэ: 500 рубль.

Жирэмслэлтээс хамгаалах шилдэг кинонууд

Энэ нь хэрэглэхэд хялбар, аюулгүй, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул сонгогдсон бэлгийн харьцааны үед хамгаалах зориулалттай ЖСАХ-ийн харьцангуй шинэ бүтээгдэхүүн юм. Өнөөдөр хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд дараахь бүтээгдэхүүнүүд багтдаг.

Ноноксинол

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан хямд төсөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд савласан салфетка хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бие даасан сав баглаа боодол. Тэдний суурь нь гель бөгөөд үтрээнд орсны дараа хальс нь 15 секундын дотор уусдаг бөгөөд энэ тохиолдолд ялгардаг nonoxynol идэвхтэй бодис нь эр бэлгийн эсийг устгаж, жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Ноноксинол нь үрэвслийн эсрэг болон нян устгах шинж чанартай тул бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хэсэгчлэн хамгаалдаг боловч энэ талаар зөвхөн тэдэнд найдах ёсгүй.

Давуу тал:

• Хадгалах хугацаа - 2 жил;
• 10 ширхэг. савласан;
• Бүрэн үргүйдэл;
• Дотор нь таагүй байдал үүсгэдэггүй;
• Дур тавихад нөлөөлдөггүй;
• Хаана ч, хэзээ ч ашиглах боломжтой;
• Энэ нь түлэгдэх, хоолой өвдөх, бусад өвчинд тустай байх болно.

Алдаа:

• Сав баглаа боодлын талаархи мэдээлэл орос хэл дээр байхгүй;
• Эмийн сангаас олоход хэцүү.

Хадгалах хүссэн үр нөлөөБүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа эрүүл ахуйн журам, угаах ажлыг дор хаяж 6 цагийн турш хийж болохгүй.

дундаж үнэ: 120 рубль.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн засварууд

Киноны хамт нөхөөс нь бэлгийн харьцааны үед орон нутгийн жирэмслэлтээс хамгаалах бүх нийтийн, практик бүтээгдэхүүн юм. Түүний хэрэглээ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй бөгөөд сайн үр дүнг харуулдаг. ТОП-д боломжийн үнээр ийм нэг бүтээгдэхүүн багтсан.

Евра

Энэхүү орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хэрэгжилтээрээ өвөрмөц бөгөөд аналоги байхгүй. Түүний онцлог нь мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд буюу 8, 15-нд арьсанд нааж, арилгавал нэн даруй шинээр солих шаардлагатай байдаг. Хамгийн их завсарлага нь 7 хоног байх ёстой бөгөөд энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаална. Нөхөөсийг засахын тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, шүршүүрт ороод арьсыг арчихад л хангалттай. Та үүнийг хувцас, үстэй ойртуулахгүй биеийн аль ч хэсэгт холбож болно. Энд байгаа цорын ганц эвгүй зүйл бол цээжнээс зайлсхийж, шинэ газар сонгох явдал юм.

Давуу тал:

• Тохиромжтой хувилбарын хэлбэр;
• Хэрэглэхэд хялбар;
• Найдвартай бэхэлгээ;
• Суперовуляци хийхээс үр дүнтэй сэргийлдэг;
• Бие махбодид мэдрэгддэггүй;
• Арьсыг цочроохгүй.

Алдаа:

• Нөхөөсний ирмэгийн дагуу тоос хуримтлагдаж болно;
• Нүүрэн дээрх батга арилгах;
• Худалдан авахын тулд жор авах шаардлагатай;
• хямд биш;
• Олон тооны эсрэг заалт, тусгай заавар байдаг.

дундаж үнэ: 1100 рубль.

Би ямар жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл худалдаж авах ёстой вэ?

18-21-22 насны жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хамгийн оновчтой гэж үздэг. Өндөр настай охидын хувьд умайн хөндийн саад тотгорыг хамгаалах хэрэгсэл нь аюулгүй бэлгийн харьцаанд ороход тохиромжтой боловч 35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний элэгдэл болон бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг тул та тэдэнд илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хамгийн найдвартай арга бол химийн болон "физик" хамгаалах аргуудын хослол байх болно.

• Хэрэв та эрсдэлд орж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барихыг хүсэхгүй байгаа бол нөхөөсөөр өөрийгөө хязгаарлаж болно.
• Байнгын хамтрагчтай хүмүүс жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эмэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
• Ойрын хэдэн жилд жирэмслэхээр төлөвлөөгүй хүмүүс үтрээний бөгжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• Тохиромжгүй байдлаас зайлсхийж, эрүүл мэндээ сайжруулахыг хүсч буй хүмүүс салфетка, лаа хэлбэрээр эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.
• Ховор бэлгийн харьцаанд орохын тулд та тосыг сонгож болно.
• Хэрэв та зөвхөн найдвартай хамгаалалтыг хангахаас гадна сарын тэмдгийн цусны алдагдалыг багасгах шаардлагатай бол спираль руу харах хэрэгтэй.
• Танихгүй бэлгийн хавьтагчтай дотно харилцаанд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахын тулд бэлгэвч сайн тусалдаг.

Үнэлгээнд санал болгож буй хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бэлгийн харьцааны үед өөрийгөө үр дүнтэй хамгаалах, хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхэд тусална. За тэгээд удахгүй ээж болох гэж байгаа бол урьдчилан сонгоорой сайн витаминууджирэмсэн хүмүүст зориулсан.

Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн хэрэгсэл: саад, химийн, биологийн, дааврын, intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, мэс заслын - маш олон байдаг, гэхдээ ихэнхдээ эмэгтэй хүн юу сонгохоо шийдэж чадахгүй. Тэгээд тэр гэнэтийн байдлаар жирэмсэн болсон. Бид эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн аргууд, тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг товч тайлбарлах болно.

Умайн доторх системүүд

Эдгээр нь умайн хөндийд удаан хугацаагаар суулгасан хүмүүс юм. Ихэвчлэн гаж нөлөөний улмаас хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Гэхдээ бид давуу талуудаас эхлэх болно.

1. Хэдэн жилийн турш хүсээгүй жирэмслэлтийн талаар санаа зовох хэрэггүй бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

2. Өндөр найдвартай байдал. 100% хүрэхгүй.

3. Бэлэн байдал. Хамгийн хямд intrauterine төхөөрөмж нь ойролцоогоор 200-300 рубль байдаг. Нэг удаа худалдаж авсан.

Мөн эдгээр нь сул тал юм.

1. Тааламжгүй мэдрэмжүүдсуурилуулах явцад. Зарим эмэгтэйчүүд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаарддаг.

2. ЖСАХ-ийн үр нөлөөг бууруулах эсвэл зогсооход хүргэдэг IUD унаж, мултрах магадлал.

3. Үрэвсэлт өвчин. Системийг суурилуулах нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг умайн хөндийд нэвтрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа эндометрит, гэдэс, фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх шалтгаан болдог. Үүний дагуу ирээдүйд үргүйдлийн эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс спираль нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд тусгайлан зөвлөдөг.

4. Этопик жирэмслэлтийн магадлал. Спираль хэлбэрийн улмаас бордсон өндөг нь умайн хөндийд бэхлэгдэх боломжгүй бөгөөд фаллопийн хоолой руу буцаж очоод тэнд суулгаж болно.

5. Хүнд сарын тэмдэг ирэх магадлал нэмэгддэг. Тиймээс умайн хүзүүний болон циклик цус алдалт ихтэй эмэгтэйчүүдэд дааврын бус умайн доторхи системийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бэлгэвч

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр хэрэглэж болно. Үргэлж тавтай морилно уу.

1. Найдвартай байдал. Зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнөөс бараг 100% хамгаална.

2. Хэрэглэхэд хялбар, хүртээмжтэй байдал. Ямар ч эмийн сан эсвэл супермаркетаас худалдаж авч болно. Загваруудын элбэг дэлбэг байдал нь ямар ч хос жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг өөртөө сонгох боломжийг олгодог.

3. Эсрэг заалт байхгүй. Зөвхөн заримдаа харшлын урвал тэдэнд тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь бэлгэвчийг бүрхэхэд хэрэглэдэг тосолгооны материал, будаг эсвэл амтлагч юм. Энэ тохиолдолд та ямар ч хонх, шүгэлгүйгээр өөр, ердийн нэгийг туршиж үзэх хэрэгтэй.

Гэхдээ сул талууд бас бий.Тэд урьд өмнө жирэмслэхээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэж байсан хосуудын хувьд айдас төрүүлдэг.

1. Сөрөг нөлөөбосгох, мэдрэмтгий байдал. Ихэвчлэн хэт нимгэн ханатай бэлгэвч энэ тохиолдолд тусалдаг.

2. Бэлгийн хавьтлын үед бэлгэвч унадаг. Дахин хөвчрөл муутайгаас болж. Энэ нь бэлгийн сэрэл хангалтгүй үед бэлгэвч зүүсэн үед тохиолддог.

3. Бэлгэвчний гэмтэл. Хэрэв та үүнийг ашиглахыг оролдвол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. янз бүрийн бодисуудэнэ зорилгоор зориулагдаагүй тосолгооны материал хэлбэрээр. Гэхдээ гэмтэл нь согогтой бүтээгдэхүүний үр дагавар байж болно. Хэрэв бэлгэвч эвдэрсэн бол жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг.

Дашрамд хэлэхэд, умайн доторх төхөөрөмжийг яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дээд тал нь 5 хоногийн дараа суулгана. Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь умайн дотоод системийг суулгах талаар аль хэдийн бодож байсан эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Спермицид

Эдгээр нь эсрэг заалтгүй бөгөөд шаардлагатай бол хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Химийн аргаЖирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь сайн болон сул талуудтай.

Зарим давуу тал.

1. Бэлэн байдал. 10 үтрээний шахмал (эсвэл лаа), 10 бэлгийн харьцаанд ороход 300 орчим рубль байдаг. Бүх эмийн санд худалдаалагдаж байна.

2. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл шиг бие махбодид нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл зөвхөн орон нутгийн нөлөөтэй байдаг.

3. Тэд нянгийн эсрэг болон бактерийн эсрэг зарим нөлөөтэй байдаг.

4. Эдгээр нь эсрэг заалтгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр арга хэрэглэхэд тохиромжгүй тохиолдолд хэрэглэж болно.

Мөн эдгээр нь сул талууд юм.

1. Ихэнхдээ үтрээний салст бүрхэвч, шодойн толгойг цочроох шалтгаан болдог.

2. Тогтмол хэрэглэснээр 7 хоногт 2-3 ба түүнээс дээш удаа үтрээний микрофлор ​​алдагдана.

3. Зааварт заасан хугацаанаас өмнө бэлгийн хавьталд орсон бол үр ашиг нь зарласнаас хамаагүй бага байна. Мансууруулах бодисыг үтрээнд оруулсны дараа үйлчилж эхлэх хүртэл бага зэрэг хүлээх хэрэгтэй.

Гормоны бодисууд

Эдгээр нь хамгийн найдвартай, тохиромжтой гэж тооцогддог боловч үүнтэй зэрэгцэн олон эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэг. Бид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаар ярих болно. Нэгдүгээрт, сайн зүйл.

1. Хэзээ зөв хэрэглээЖирэмслэлтээс хамгаалах эм нь бараг 100% үр дүнтэй байдаг.

2. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтмол болгох.

3. Заримдаа сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах, шаардлагатай бол түүний эхлэлийг хойшлуулах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд сар бүр 7 хоног эм уух завсарлага хойшлогддог.

4. Эндометрийн эдэд эерэг нөлөө үзүүлнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь зарим төрлийн өндгөвчний уйланхай үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл юм.

5. Хязгааргүй хугацаагаар ууж болно, зөвхөн жирэмслэлтийн үед завсарлагатай. Цэвэршилтийн эхэн үед эмчилгээ дуусдаг.

Мөн сул талууд.

1. Заримдаа тэд varicose венийн хөгжлийг өдөөдөг.

2. Үр нөлөө нь буурахгүй байхын тулд алгасахгүйгээр, нэгэн зэрэг авах нь зүйтэй.

3. Зарим эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэж болохгүй. эмжишээлбэл, антибиотик, үүнээс болж жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг.

4. Суулгалт ба суулгалт - мөн сөрөг үйл явдлууд, ялангуяа эм уусны эхний гурван цагт.

5. Заримдаа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг.

6. Сарын тэмдэг ирэхээс гадуур толбо үүсэх. Мансууруулах бодис хэрэглэх эхний гурван мөчлөгийн нийтлэг гаж нөлөө. Хэрэв тэд удаан үргэлжилбэл эстроген дааврын өндөр тунгаар эм уух талаар бодох хэрэгтэй.

7. Бэлгийн дур хүсэл буурах, үтрээ хуурайших. Үүнийг засах боломжтой. Урьдчилан таамаглах хугацааг уртасгах, усан суурьтай тосолгооны материал ашиглах нь асуудлыг шийдэх болно. энэ асуудал. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд гурван үе шаттай эм эсвэл эстрогенгүй эм рүү шилждэг. Энэ нь бэлгийн дур хүслийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ нь бүгд биш юм. Бүрэн жагсаалт сөрөг нөлөөэмийн заавраас олж болно. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийн аль нэг нь танд нөлөөлөх эсвэл мэдэгдэхгүй байх нь үнэн биш юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд ажиллахгүй, найдваргүй аргууд

Хүүхэд төрүүлэхийн тулд бэлгийн хавьталд орох нь таашаал авахын тулд бэлгийн харьцаанд орохоос хамаагүй ховор зүйл юм. Тийм ч учраас бэлгийн хавьталд орсон болгонд жирэмслэх ёсгүй. Энэ нь үргэлж ийм байсан боловч орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл харьцангуй саяхан гарч ирэв. Тийм ч учраас эрт дээр үед хүмүүс хүсээгүй жирэмслэлттэй тэмцэх найдвартай арга замыг олохын тулд бүх хүч чадлаараа хичээсэн.

Мэдээжийн хэрэг, зарим ардын эмчилгээ үр дүнтэй байсан ч ихэнх нь жинхэнэ харанхуй байсан. Харамсалтай нь жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн хөгжлийг үл харгалзан зарим хүмүүс эртний аргуудыг ашиглахыг хичээдэг. Энэ нь муу, учир нь төлөвлөөгүй жирэмслэлт нь хоёр түншийн хувьд маш их стресс бөгөөд үр хөндөлт нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх аюулын талаар хэлэх зүйл алга. Бид жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргуудын талаар ярилцсан бөгөөд одоо тэнэг буруу ойлголтоос бүрэн ангижрах, төрсний дараа болон бусад тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашиглахгүй байхын тулд жирэмслэхээс хамгаалах ардын хамгийн тэнэг аргуудын талаар ярилцъя.

1. Зогсож байхдаа секс хийх.Үтрээнээс зүгээр л асгардаг тул зогсонги секс нь эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэн өндөг рүү хүрэхээс сэргийлдэг гэсэн домог байдаг. Үнэндээ энэ нь огт тийм биш юм. Эр бэлгийн эс нь зорилгодоо хүрэх чадвартай байдаг. Тиймээс өөрийгөө төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд зогсох эсвэл өөр ямар нэгэн байрлалаар оролдох боломжгүй юм.

2. Бэлгийн харьцаа тасалдсан.Жирэмслэлтээс хамгаалах ардын хамгийн алдартай арга бол тасалдсан бэлгийн харьцаа юм. Гэсэн хэдий ч алдартай байх нь амжилтанд хүрэх баталгаа биш юм. Баримт нь сэрэх үед эр бэлгийн эсээс тодорхой хэмжээний эр бэлгийн эс агуулсан тосолгооны материал ялгарч болно. Тиймээс бэлгийн харьцааны эхэн үед ч гэсэн жирэмслэлт үүсч болно.

3. Нимбэг.Ийм маш их байдаг ер бусын жоржирэмслэлтээс хамгаалах химийн бодис. Нимбэгний зүсмэлийг үтрээнд хийж, бэлгийн харьцааны төгсгөл хүртэл тэнд үлддэг. Нимбэгний шүүс нь бүх эр бэлгийн эсийг амархан устгаж, жирэмслэлт үүсэхгүй гэж үздэг. Энэ домогт зарим нэг үнэн байсаар байна: нимбэгний хүчилэр бэлгийн эсийг устгах чадвартай. Гэхдээ эхлээд бүх зүйл биш. Хоёрдугаарт, нимбэгний шүүсэнд өртөх нь үтрээний салст бүрхэвч, шодойн толгой гэх мэт ноцтой түлэгдэлт үүсгэдэг.

4. Жирэмслэлтээс хамгаалах долоо хоног эсвэл хуанлийн үнэгүй арга.Сарын тэмдэг ирсэний дараа охин гурав хоногоос долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмслэхээс айхгүйгээр үерхэж чадна гэж үздэг. Цэвэр онолын хувьд энэ нь тийм юм, учир нь Суперовуляци ихэвчлэн мөчлөгийн 12 дахь өдрөөс өмнө тохиолддоггүй. Практикт бүх зүйл тийм ч тодорхой биш байна. Эцсийн эцэст, олон эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг нь тодорхой хуваарийг дагаж мөрддөггүй бөгөөд ийм тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь бүрэн утгагүй юм.

Сарын тэмдгийн үед бэлгийн хавьталд орох нь энэ талаар илүү найдвартай байдаг, гэхдээ зөвхөн эмэгтэй хүний ​​цус алдалт удаан үргэлжилдэггүй. Эцсийн эцэст, сарын тэмдэг 7-8 хоног үргэлжилдэг. Эр бэлгийн эс нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний хэсэгт 3 хоногийн турш идэвхтэй хэвээр үлдэж чадна. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв Суперовуляци 11 дэх өдөр тохиолдвол өндөг нь эр бэлгийн эстэй таарч магадгүй юм.

Гэхдээ Суперовуляци хийсний дараа 3 хоногийн дараа (өндөг дээд тал нь 2 хоног амьдардаг) жинхэнэ "ариутгасан өдрүүд" эхэлдэг бөгөөд энэ тохиромжтой үе нь сарын тэмдэг ирэх хүртэл, дунджаар 7-10 хоног үргэлжилнэ. Гэхдээ эмэгтэй хүн бүр Суперовуляци хийх өдрийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй.

5. Бэлгийн харьцааны дараа шээх.Энэ арга нь эрэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой бөгөөд халдварыг "хөөх" зорилготой юм шээсний суваг, тэр бэлгийн харьцааны үр дүнд хүлээн авч болох юм. Эмэгтэйн шээсний суваг нь үтрээтэй хэрхэн холбогддог вэ? Үүнийг шинжлэх ухаан мэддэггүй. Энэ арга нь үнэхээр найдваргүй юм.

6. Үтрээний угаалтуур.Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд эдгээр зорилгоор хлоргексидин эсвэл мирамистин зэрэг антисептикийг сонгодог. Гэхдээ ямар ч хэрэггүй. Эдгээр бодисууд нь зөвхөн халдвараас хамгаалах боломжтой бөгөөд үргэлж биш юм. За, тэд эр бэлгийн эсийн хувьд аймшигтай биш юм. Бэлгийн харьцаанд орсны дараа 1-2 минутын дотор олон сэргэлэн залуус орж ирнэ умайн хүзүүний суваг. Мөн та тэднийг тэндээс авах боломжгүй.
Хамгийн тааламжгүй зүйл бол угаах нь үтрээний микрофлорыг эвдэж, тэнд эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетүүд үржихэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл үрэвсэл үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах эмнэлгийн батлагдсан аргууд нь 100% үр дүнтэй байдаггүй гэж мэдэгдсээр байна. Үлдсэн цорын ганц сонголт бол жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын арга юм - зарим тохиолдолд гуурсан хоолойг холбох арга юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ аргыг буруу гэж үздэг бөгөөд ямар ч тохиолдолд уламжлалт жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь үр дүнтэй байдлын хувьд албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн жирэмслэлтээс хамгаалах аргаас доогуур байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Эрсдэлд орох нь зүйтэй болов уу?