Обсессив-компульсив синдром: энэ юу вэ. OCD-ийн хөгжилд юу хувь нэмэр оруулдаг. Яагаад улам олон хүн энэ өвчнөөр оношлогддог, яагаад өвчин даамжирдаг вэ

Обсессив сэтгэл зүйн эмгэгэрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан: МЭӨ 4-р зуунд. д. Энэ өвчин нь меланхолитай холбоотой байсан ба Дундад зууны үед энэ өвчин нь дур сонирхол гэж тооцогддог байв.

Энэ өвчнийг удаан хугацаанд судалж, системчлэхийг оролдсон. Энэ нь үе үе паранойа, психопати, шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психозтой холбоотой байв. Одоогоор обсессив-компульсив эмгэг (OCD) сэтгэцийн эмгэгийн нэг хэлбэр гэж тооцогддог.

Обсессив-компульсив эмгэгийн талаархи баримтууд:

Обсессив нь үе үе байж болноэсвэл өдрийн турш ажиглагддаг. Зарим өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр, сэжигтэй байдал нь зан чанарын өвөрмөц шинж чанар гэж тооцогддог бол заримд нь үндэслэлгүй айдас нь хувийн болон нийгмийн амьдралд саад болж, хайртай хүмүүстээ сөргөөр нөлөөлдөг.

Шалтгаанууд

OCD-ийн этиологи нь тодорхойгүй бөгөөд энэ талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг. Шалтгаан нь биологийн, сэтгэлзүйн болон нийгмийн шинж чанартай байж болно.

Биологийн шалтгаанууд:

• төрөлхийн гэмтэл;
• автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• тархинд дохио дамжуулах онцлог;
• шаардлагатай бодисын солилцооны өөрчлөлттэй бодисын солилцооны эмгэг хэвийн үйл ажиллагаамэдрэлийн эсүүд (серотонины түвшин буурах, допамины концентраци нэмэгдэх);
• тархины гэмтлийн түүх;
• тархины органик гэмтэл (менингитийн дараа);
• архаг архидалт, мансууруулах бодисын донтолт;
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• нарийн төвөгтэй халдварт үйл явц.

Нийгэм, нийгэм, сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд:

• бага насны сэтгэлзүйн гэмтэл;
• гэр бүлийн сэтгэлзүйн гэмтэл;
• шашны хатуу боловсрол;
• эцэг эхийн хэт их анхаарал халамж;
• стресст орсон мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
• амь насанд аюул учруулахтай холбоотой цочрол.

АНГИЛАЛ

OCD-ийг явцын шинж чанараар нь ангилдаг.

• нэг халдлага (нэг өдөр, долоо хоног эсвэл жилээс илүү хугацаанд ажиглагдсан);
• өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үетэй давтагдах явц;
• эмгэг судлалын тасралтгүй дэвшилтэт явц.

ICD-10-ийн дагуу ангилал:

• голчлон хийсвэр бодол, эргэлзэх хэлбэрийн хэт автах;
• ихэвчлэн албадлага - зан үйлийн хэлбэрийн үйлдэл;
• холимог хэлбэр;
• бусад OCD.

Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдэг

OCD-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь 10-30 насны хооронд илэрдэг. Дүрмээр бол, гучин нас хүртлээ өвчтөнд тод томруун шинж тэмдэг илэрдэг эмнэлзүйн зурагөвчин.

OCD-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд:

• Өвдөлттэй харагдах байдал ба хийсвэр бодол. Ихэвчлэн тэд бэлгийн гажуудал, доромжлол, үхлийн тухай бодол, хэлмэгдүүлэлтээс айх, өвчин эмгэг, материаллаг баялгийг алдах шинж чанартай байдаг. OCD-тэй хүн ийм бодлоос болж айж, түүний үндэслэлгүйг ухаардаг боловч айдсаа даван туулж чадахгүй.
• Сэтгэл түгших. OCD-тэй өвчтөн байнгын дотоод тэмцлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түгшүүрийн мэдрэмж дагалддаг.
• Дахин давтагдах хөдөлгөөнүүдМөн үйлдлүүд нь шатаар гарах алхмуудыг эцэс төгсгөлгүй тоолох, гараа байнга угаах, бие биентэйгээ тэгш хэмтэй эсвэл тодорхой дарааллаар байрлуулах зэргээр илэрч болно. Заримдаа эмгэгтэй хүмүүс хувийн эд зүйлсийг хадгалах нарийн төвөгтэй системийг бий болгож, түүнийг байнга дагаж мөрддөг. Албадан шалгах нь гэрэл, хий унтраагаагүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд гэртээ дахин дахин буцаж ирэхтэй холбоотой юм. орох хаалганууд. Өвчтөн гэнэтийн үйл явдлуудаас урьдчилан сэргийлэх, хэт автсан бодлуудаас ангижрахын тулд нэг төрлийн зан үйл хийдэг боловч тэд түүнийг орхидоггүй. Хэрэв зан үйлийг дуусгаж чадахгүй бол тэр хүн дахин эхэлдэг.
• Обсессив удаан, үүнд хүн өдөр тутмын үйл ажиллагааг маш удаан гүйцэтгэдэг.
• Хүн ам ихтэй газруудад эмгэгийн ноцтой байдал нэмэгддэг. Өвчтөн халдвар авахаас айдаг, жигшин зэвүүцдэг, эд зүйлээ алдахаас айдаг. Ийм учраас хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй хүмүүс аль болох олон хүнээс зайлсхийхийг хичээдэг.
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсан. Ялангуяа эмгэгт өртөмтгий байдаг сэжигтэй хүмүүсамьдралаа хяналтандаа байлгаж дассан ч айдсаа даван туулж чаддаггүй.

ОНОШИЛГОО

Оношийг тогтоох, a сэтгэцийн эмчтэй сэтгэлзүйн оношлогооны яриа. Мэргэжилтэн нь OCD-ийг шизофрени, Туреттын хам шинжээс ялгаж чаддаг. Обсессив бодлын ер бусын хослол нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Жишээлбэл, бэлгийн болон шашны шинж чанартай нэгэн зэрэг хэт автах, мөн хазгай зан үйл.

Эмч нь хий үзэгдэл, албадлага байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Интрузив бодлууд бий эмнэлгийн ач холбогдолтэдгээрийн давталт, тууштай байдал, интрузив байдлын тохиолдолд. Тэд сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн мэдрэмжийг төрүүлэх ёстой. албадлагын талаар авч үзнэ эмнэлгийн талхий үзэгдэлтэй холбоотой хариу үйлдэл хийх үед өвчтөн ядрах мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Обсессив бодол, хөдөлгөөн нь өдөрт дор хаяж нэг цагийг эзлэх ёстой бөгөөд хайртай хүмүүс болон бусад хүмүүстэй харилцахад бэрхшээлтэй байх ёстой.

Өгөгдлийг стандартчилахын тулд өвчний хүнд байдал, түүний динамикийг тодорхойлох Йел-Браун масштабыг ашиглах.

ЭМЧИЛГЭЭ

Сэтгэцийн эмч нарын үзэж байгаагаар хүн тусламж хүсэх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөвчин нь түүний саад болсон тохиолдолд Өдөр тутмын амьдралболон бусадтай харилцах.

OCD-ийн эмчилгээний аргууд:

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээзан үйлийг өөрчлөх, хялбарчлах замаар өвчтөнд хийсвэр бодлуудыг эсэргүүцэх боломжийг олгодог. Өвчтөнтэй ярилцахдаа эмч айдсыг үндэслэлтэй, өвчний улмаас үүссэн гэж тодорхой хуваадаг. Үүний зэрэгцээ, тодорхой жишээнүүдэрүүл хүмүүсийн амьдралаас, өвчтөнд хүндэтгэлтэй ханддаг, эрх мэдэлтэй хүмүүсээс илүү. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмгэгийн зарим шинж тэмдгийг засахад тусалдаг боловч хийсвэр албадлагын эмгэгийг бүрэн арилгахгүй.
• Эмийн эмчилгээ. Сэтгэц нөлөөт эм уух нь хийсэх эмгэгийг эмчлэх үр дүнтэй, найдвартай арга юм. Эмчилгээг өвчний шинж чанар, өвчтөний нас, хүйс, түүнчлэн хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

OCD-ийн эмийн эмчилгээ:

• серотонергик антидепрессантууд;
• анксиолитик эм;
• бета хориглогч;
• триазол бензодиазепин;
• MAO дарангуйлагчид;
• хэвийн бус антипсихотик эм;
• SSRI ангиллын антидепрессантууд.

Бүрэн эдгэрэх тохиолдол маш ховор тохиолддог боловч эмийн тусламжтайгаар шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой.

Энэ төрлийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй олон хүмүүс тэдний асуудлыг анзаардаггүй. Хэрэв тэд энэ талаар таамагласан хэвээр байгаа бол тэд өөрсдийн үйлдлийнхээ утгагүй, утгагүй байдлыг ойлгодог боловч үүнээс аюул заналхийлдэггүй. эмгэгийн нөхцөл. Нэмж дурдахад тэд хүсэл зоригийн хүчээр энэ өвчнийг бие даан даван туулж чадна гэдэгт итгэлтэй байна.

Эмч нарын санал нэгтэй байгаа бол OCD-ийг бие даан эмчлэх боломжгүй юм. Ийм эмгэгийг бие даан даван туулах аливаа оролдлого нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Уушигны эмчилгээнд хэлбэр хийх болноамбулаторийн ажиглалт, энэ тохиолдолд уналт нь эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг жилийн өмнө эхэлдэг. Халдвар, бохирдол, хурц объект, нарийн төвөгтэй зан үйл, янз бүрийн итгэл үнэмшилтэй холбоотой айдас хүйдэстэй-компульсив эмгэгийн илүү төвөгтэй хэлбэрүүд нь эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг.

Эмчилгээний гол зорилго нь байх ёстой өвчтөнтэй найдвартай харилцаа тогтоох, сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхээс өмнө айдас төрүүлэх мэдрэмжийг дарах, мөн эдгэрэх боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг бий болгох. Хайртай хүмүүс, хамаатан садны оролцоо нь эдгэрэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

ХҮНДРҮҮЛЭЛТ

OCD-ийн болзошгүй хүндрэлүүд:

• сэтгэлийн хямрал;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• тусгаарлалт;
• амиа хорлох зан үйл;
• тайвшруулах эм, нойрны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хувийн амьдрал, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд зөрчил;
• архидалт;
• хооллох эмгэг;
• амьдралын чанар муу.

СЭРГИЙЛЭХ

OCD-аас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

• хувийн амьдрал, мэргэжлийн үйл ажиллагаанд сэтгэлзүйн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх;
• хүүхдийг зөв хүмүүжүүлэх - бага наснаасаа өөрийгөө дорд үзэх, бусдаас давуу байдлын талаар бодлын шалтгаан гаргахгүй байх, гэм буруугийн мэдрэмж, гүн айдас төрүүлэхгүй байх;
• гэр бүл дэх зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх.

OCD-ээс хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх аргууд:

• тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг;
• хүний ​​​​сэтгэцийг гэмтээж буй нөхцөл байдалд хандах хандлагыг өөрчлөх зорилготой яриа;
• фото эмчилгээ, өрөөний гэрэлтүүлгийг нэмэгдүүлэх (нарны туяа серотонины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг);
• бэхжүүлэх ерөнхий арга хэмжээ;
• хоолны дэглэм хангадаг сайн хооллолттриптофан (серотонины синтезийн амин хүчил) агуулсан бүтээгдэхүүн давамгайлсан;
• хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• аливаа төрлийн хар тамхинд донтохоос урьдчилан сэргийлэх.

СЭРГЭЭХ ТӨГӨВЛӨЛ

Обсессив-компульсив эмгэг юм архаг өвчин, Үүний төлөө бүрэн сэргээхболон episodicity ердийн биш юм эсвэл ховор тохиолдолд ажиглагддаг.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийг амбулаторийн нөхцөлд эмчлэхдээ өвчний шинж тэмдэг илэрсэнээс хойш 1-5 жилийн өмнө урвуу шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ өвчтөн өдөр тутмын амьдралд нь саад болохгүй өвчний зарим шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байх болно.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээнд тэсвэртэй, дахин давтагдах хандлагатай байдаг. OCD-ийг хүндрүүлэх нь хэт их ачаалал, нойр дутуу, стрессийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн 2/3-д эмчилгээний явцад сайжрах нь 6-12 сарын дотор тохиолддог. Тэдний 60-80% -д нь эмнэлзүйн сэргэлт дагалддаг. Обсессив-компульсив эмгэгийн хүнд тохиолдлууд эмчилгээнд маш тэсвэртэй байдаг.

Зарим өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал сайжирч байгаа нь эм уухтай холбоотой байдаг тул тэдгээрийг зогсоосны дараа дахилт үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Обсессив-компульсив эмгэгЭнэ нь хэвийн амьдралд саад болохуйц хийсвэр шинж чанартай албадан бодлууд, түүнчлэн янз бүрийн айдас зэргээр илэрдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Эдгээр бодлууд нь сэтгэлийн түгшүүрийг бий болгодог бөгөөд зөвхөн албадлага гэж нэрлэгддэг хэт туйлширсан, ядаргаатай үйлдлүүдийг хийснээр л тайлагдах боломжтой.

Обсессив-компульсив эмгэг нь даамжрах, үе үе, архаг хэлбэрээр илэрдэг. Обсессив бодол гэдэг нь хүний ​​толгойд хэвшмэл хэлбэрээр дахин дахин гарч ирдэг санаа эсвэл хандлага юм. Эдгээр бодлын мөн чанар нь бараг үргэлж өвдөлттэй байдаг, учир нь тэдгээр нь утгагүй санаа гэж ойлгогддог, эсвэл садар самуун, түрэмгий агуулгатай байдаг.

Обсессив-компульсив эмгэгийн шалтгаанууд

Тухайн эмгэгийн үндсэн шалтгааныг гадаргуу дээр нь олох нь ховор байдаг. Обсессив албадлагын эмгэг OCD нь албадлагын (зан үйлийн үйлдэл) болон хий үзэгдэл (обсессив бодол) зэргээр тодорхойлогддог. Хамгийн түгээмэл өөрийн эрхгүй интрузив бодлууд нь:

- халдвараас айх (жишээлбэл, вирус, микроб, шингэн, химийн бодис, ялгадас гэх мэт);

Хүүхдэд хийсэх эмгэгийн шинж тэмдэг:

- нойтон, хагарсан гар (хэрэв хүүхэд гараа албадан угаадаг бол);

- угаалгын өрөөнд удаан хугацаагаар байх;

- алдаа гаргахаас айдаг тул гэрийн даалгавраа удаан хийх;

- сургуулийн ажилд олон засвар, нэмэлт өөрчлөлт оруулах;

- хаалга, цоргыг хаасан эсэхийг байнга шалгаж байх гэх мэт хачирхалтай эсвэл давтагдах зан үйл;

- "Ээж ээ, хүр, би халуураад байна" гэх мэт тайвшрахыг шаарддаг уйтгартай, байнгын асуултууд.

Хүүхдэд хийсэх эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ? Олон эцэг эхчүүд үүнийг мэдэхийг хүсдэг. Юуны өмнө, тэдний хүүхэд хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй эсэх, эсвэл зүгээр л өөрийн зан үйлийг хийдэг эсэхийг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Ердийн зан үйл байдаг бага насэцэг эхчүүд ихэвчлэн зөрчил гэж андуурдаг. Үүнд:

- Гурав хүртэлх насны хүүхдүүд ихэвчлэн орондоо хэвтэх тодорхой "уламжлал"-тай байдаг; сургуулийн үеэр энэ нь ихэвчлэн алга болдог, эсвэл зөөлөн болдог;

- тодорхой дүрэмтэй тоглоом зохион бүтээсэн, цуглуулах (таван наснаас эхлэн);

- ижил төстэй хоббитой үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцаа холбоо тогтоох, нийгэмшүүлэх арга зам болох зарим жүжигчний хэт их хүсэл тэмүүлэл, дэд соёл.

Обсессив-компульсив эмгэгээс ангижрахын өмнө эцэг эхчүүд үүнийг ялгах хэрэгтэй хэвийн илрэлүүдугаасаа насны үе, тэдний хүүхэд байрладаг. Тайлбарласан синдром ба ердийн зан үйлийн хоорондох гол ялгаа нь өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн хийсвэр бодол, зан үйлийн хэвийн бус байдлыг ойлгох явдал юм. Хүүхдүүд өөрсдийнхөө үйлдэл нь нормоос гажсан гэдгийг ойлгодог тул тэднийг эсэргүүцэхийг хичээдэг. Энэхүү ойлголт нь тэднийг хүрээлэн буй орчноос хийсвэр бодол санаа, зан үйлийн үйлдлүүдийг нуухад хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд унтахынхаа өмнө тодорхой зан үйлийг илэн далангүй хийдэг бол энэ нь өвчин байгааг илтгэхгүй. Ийм зан авир нь зөвхөн түүний насны онцлог шинж чанартай гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээ

Өмнө нь энэ синдромыг эмчилгээнд тэсвэртэй (хариуцдаггүй) нөхцөл гэж үздэг байсан, учир нь зарчимд суурилсан уламжлалт сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд үр дүнгээ өгөх нь ховор байдаг. Төрөл бүрийн эм хэрэглэсний үр дүн ч тийм ч таатай байсангүй. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн зууны наяад оны үед зан үйлийн эмчилгээ, фармакопейн анагаах ухааны шинэ аргуудыг нэвтрүүлснээр өнөөгийн байдал эрс өөрчлөгдсөн бөгөөд үр нөлөө нь өргөн цар хүрээтэй судалгаагаар батлагдсан.

Тухайн үеийн эрдэмтэд "обсессив-компульсив эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ" гэсэн асуултын хариултыг олохыг оролдсоноор туршилтаар нотолсон. үр дүнтэй арга зан үйлийн эмчилгээЭнэ эмгэг нь урвал, өртөлтөөс урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Өвчтөн албадлагын үйлдлийг хэрхэн эсэргүүцэх тухай зааварчилгааг хүлээн авч, дараа нь түүнийг хий үзэгдэлтэй холбоотой таагүй байдлыг өдөөх нөхцөл байдалд оруулдаг.

Асуудалтай байгаа өвчнийг эмчлэх гол зүйл бол хийсвэр албадлагын эмгэгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх, зөв ​​оношлох явдал юм.

Одоогоор гол эмОбсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээнд серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагч (Кломипрамин), анксиолитик (Клоназепам, Буспирон), сэтгэлийн тогтворжуулагч (Литийн эм) болон антипсихотик (Римозид) орно.

Обсессив-компульсив эмгэгээс хэрхэн ангижрах вэ? Ихэнх эмч нар энэ эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөг энэ өвчнийТа антидепрессантуудыг, тухайлбал, сонгомол серотонины дарангуйлагчдын бүлгийн эмийг зохих тунгаар бичиж эхлэх хэрэгтэй. Энэ эмийн эмчилгээний бүлгийн эмийг өвчтөнүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өмнө нь тухайн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг кломипраминаас (серотонины дахин шингээлтийг саатуулдаг трициклик антидепрессант) илүү аюулгүй гэж үздэг.

Анксиолитикийг бусад эмтэй хавсарч хэрэглэх дадлага хийдэг. Тэдгээрийг моно эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвлөдөггүй. Лити нь серотонины ялгаралтыг дэмждэг тул сэтгэл санааг тогтворжуулагч, тухайлбал литийн бэлдмэлийг зааж өгсөн болно.

Олон тооны судлаачид атипик антипсихотик эмийг (Оланзапин) серотонергик антидепрессантуудтай хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй болохыг нотолсон.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс гадна хий үзэгдэл, албадлагын эмчилгээнд орчин үеийн хандлагасэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг ашиглахыг хамарна. Дөрвөн үе шаттай техник нь сэтгэлзүйн эмчилгээний маш сайн үр нөлөөг өгдөг бөгөөд энэ нь зан үйлийг хялбарчлах, өөрчлөх боломжийг олгодог. Энэ аргаЭнэ нь өвчтөний асуудлын талаархи мэдлэг, шинж тэмдгийг аажмаар даван туулахад суурилдаг.

Гэртээ хийсвэр албадлагын эмгэгийг эмчлэхийг зөвлөдөггүй боловч шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгах хэд хэдэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

Тиймээс гэртээ хийсэх өвчнийг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

- согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан ундааны хэрэглээг багасгах;

- салах Муу зуршил;

- тогтмол хооллох, учир нь өлсгөлөнгийн мэдрэмж, дутагдал шим тэжээл, сахарын хэмжээ буурах нь стресстэй нөхцөл байдлыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь хийсвэр албадлагын эмгэгийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг;

- тогтмол гүйцэтгэл биеийн тамирын дасгал, эндорфины системчилсэн ялгарал нь бодисын солилцоог сайжруулж, стрессийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, сайжруулдаг ерөнхий эрүүл мэндхүн;

- массаж хийх;

- нойр, сэрүүн байдлын оновчтой хэв маягийг бий болгох;

- бүлээн усанд орох, энэ үеэр зовж шаналж буй хүний ​​толгой дээр сэрүүн шахалтыг хийх, энэ процедурыг долоо хоногт хэд хэдэн удаа хорин минутын турш хийх, процедур бүр нь усны температурыг бууруулах ёстой;

- сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, өвчтэй хүнийг тайвшруулах, тайвшруулах зорилгоор амаар ууна. ургамлын гаралтай декоцинийболон байна дусаах тайвшруулах нөлөөтэй(valerian officinalis, мелиса, motherwort зэрэг ургамлуудыг ашигладаг);

- оюун санааны төвлөрлийг нэмэгдүүлэх, ухамсрын тодорхой байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог Гэгээн Жонны вандуйг системтэй хэрэглэх нь зан үйлийг гүйцэтгэх албадлагын хүчд нөлөөлдөг;

- өдөр тутмын зан үйл амьсгалын дасгалууд, энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь одоогийн нөхцөл байдлын "ухаалаг" үнэлгээнд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмчилгээний дараа зайлшгүй шаардлагатай нийгмийн нөхөн сэргээлт. Обсессив-компульсив эмгэгийг эмчилсний дараа амжилттай дасан зохицсон тохиолдолд л эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эргэж ирэхгүй. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолбор нь нийгэм, ойрын орчинтой үр дүнтэй харилцах сургалтыг багтаадаг. Обсессив-компульсив эмгэгээс бүрэн эдгэрэхэд ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэг онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Обсессив-компульсив эмгэг нь шалтгаан нь ховор тохиолддог синдром юм. Энэ нь хүн тодорхой үйлдлээр (албадан) хариу үйлдэл үзүүлдэг хийсвэр бодлууд (обсессууд) байдгаараа онцлог юм.

Обсессион (лат. obsessio - "бүслэлт") нь оюун санаанд байнга гарч ирдэг бодол эсвэл хүсэл юм. Энэ бодлыг хянах, арилгахад хэцүү бөгөөд энэ нь маш их стресс үүсгэдэг.

OCD-ийн нийтлэг хүсэл эрмэлзэл нь:

• бохирдлоос айх (шороо, вирус, микроб, биеийн шингэн, ялгадас, химийн бодисоос);
• болзошгүй аюулын талаархи санаа зовнил (гадаад, тухайлбал, дээрэмдүүлэхээс айх, дотооддоо, тухайлбал, хяналтаа алдах, ойр дотны хэн нэгнийг гэмтээхээс айх);
• нарийвчлал, дэг журам, тэгш хэмийн талаар хэт их санаа зовох;
• бэлгийн бодол эсвэл зураг.

Бараг хүн бүр эдгээр интрузив бодлуудыг туулсан. Гэсэн хэдий ч OCD-тэй хүний ​​хувьд ийм бодлуудаас болж түгшүүртэй байх түвшин нь графикаас гадуур байдаг. Хэт их түгшүүртэй байдлаас зайлсхийхийн тулд хүн ихэвчлэн "хамгаалах" арга хэмжээ авахаас өөр аргагүй болдог - албадлага (Латин compello - "хүчлэх").

OCD-ийн албадлага нь зан үйлийг зарим талаар санагдуулдаг. Эдгээр нь хүн хор хөнөөл учруулах эрсдэлийг бууруулахын тулд хэт их хүсэл тэмүүллийн хариуд дахин дахин давтдаг үйлдэл юм. Албадлага нь бие махбодийн (хаалга түгжигдсэн эсэхийг дахин дахин шалгах гэх мэт) эсвэл сэтгэцийн (толгойдоо тодорхой хэллэг хэлэх гэх мэт) байж болно. Жишээлбэл, энэ нь "хамаатан саднаа үхлээс хамгаалах" тусгай хэллэгийг хэлж болно (үүнийг "саармагжуулах" гэж нэрлэдэг).

OCD хам шинжийн нийтлэг зүйл бол эцэс төгсгөлгүй шалгах (жишээлбэл, хийн гоожуур), сэтгэцийн зан үйл (тогтоосон дарааллаар давтагдах тусгай үг эсвэл залбирал), тоолох хэлбэрээр албадлага юм.

Хамгийн түгээмэл зүйл бол албадан угаах, цэвэрлэхтэй хослуулсан нянгийн айдас юм. Халдвар авахаас айдаг тул хүмүүс хаалганы бариул, жорлонгийн суудалд хүрдэггүй, гар барихаас зайлсхийдэг. Ихэвчлэн OCD хам шинжийн үед хүн гараа цэвэрхэн байхдаа биш, харин эцэст нь "тайвшрах" эсвэл "зөв" гэж мэдрэх үед гараа угаахаа больдог.

Зайлсхийх зан үйл нь OCD-ийн гол хэсэг бөгөөд үүнд:

1. түгшүүр төрүүлэх нөхцөл байдлаас зайлсхийх хүсэл;
2. албадлагын үйлдэл хийх хэрэгцээ.

Обсессив-компульсив эмгэг нь олон асуудал үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн ичгүүр, гэм буруу, сэтгэлийн хямрал дагалддаг. Өвчин нь хүмүүсийн харилцаанд эмх замбараагүй байдал үүсгэж, гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр OCD нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг арван өвчний нэг юм. OCD хам шинжтэй хүмүүс ичиж, эмээж, өвчнөө эмчилж болно гэдгийг мэддэггүй учраас мэргэжлийн тусламж эрэлхийлдэггүй. эмийн бус.

OCD-ийн шалтгаан юу вэ

OCD-ийн талаар олон судалгаа хийсэн ч энэ нь юу болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй хэвээр байна. гол шалтгаанзөрчил. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг хариуцаж болно. физиологийн хүчин зүйлүүд(химийн тэнцвэр алдагдах мэдрэлийн эсүүд), сэтгэл зүйн. Тэдгээрийг нарийвчлан авч үзье.

Генетик

Судалгаанаас харахад OCD нь ойр дотны хамаатан садандаа өвдөж, өвдөх хандлагатай байдаг. obsessive төлөв байдал.

Насанд хүрсэн ихрүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар энэ эмгэг нь дунд зэргийн удамшлын шинжтэй байдаг ч энэ эмгэгийг үүсгэгч нэг ген тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч OCD-ийн хөгжилд үүрэг гүйцэтгэх генүүд онцгой анхаарал хандуулах ёстой: hSERT ба SLC1A1.

hSERT генийн үүрэг бол мэдрэлийн утаснуудад "хаягдал" серотонин цуглуулах явдал юм. Нейротрансмиттер серотонин нь мэдрэлийн эсүүдэд импульс дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг санаарай. Зарим обсессив-компульсив эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ер бусын hSERT мутацийг дэмждэг судалгаа байдаг. Эдгээр мутацийн үр дүнд ген хэт хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд дараагийн мэдрэл нь дохиог "сонсохоос" өмнө бүх серотониныг цуглуулдаг.

SLC1A1 нь хий үзэгдэлтэй холбоотой байж болох өөр нэг ген юм. Энэ ген нь hSERT-тэй төстэй боловч түүний үүрэг хариуцлагад өөр нейротрансмиттер - глутаматыг тээвэрлэх багтдаг.

Аутоиммун урвал

Хүүхдэд OCD хурдан үүсэх зарим тохиолдол байж болносуурь зангилааны үрэвсэл, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг А бүлгийн стрептококкийн халдварын үр дагавар. Эдгээр тохиолдлуудыг PANDAS (стрептококкийн халдвартай холбоотой хүүхдийн аутоиммун мэдрэлийн-сэтгэл мэдрэлийн эмгэг) гэж нэрлэдэг эмнэлзүйн нөхцөлд бүлэглэв.

Өөр нэг судалгаа санал болгосон OCD-ийн үе үе тохиолдох нь стрептококкийн халдвараас шалтгаалахгүй, харин ч илүү урьдчилан сэргийлэх антибиотик, эдгээр нь халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. OCD нөхцөл нь мөн холбоотой байж болно дархлаа судлалын урвалбусад эмгэг төрүүлэгчид.

Мэдрэлийн асуудлууд

Тархины дүрслэлийн техник нь судлаачдад тархины тодорхой хэсгүүдийн үйл ажиллагааг судлах боломжийг олгосон. Тархины зарим хэсэг нь OCD өвчтэй хүмүүст ер бусын үйл ажиллагаа явуулдаг болохыг харуулсан. OCD-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• тойрог замын урд хэсэг;
• урд талын зангилаа;
• судал;
• таламус;
• caudate nucleus;
• суурь зангилааны.

Дээрх хэсгүүдийг хамарсан хэлхээ нь түрэмгийлэл, бэлгийн харьцаа, биеийн шүүрэл зэрэг зан үйлийн анхдагч талуудыг зохицуулдаг. Хэлхээг идэвхжүүлснээр тааламжгүй зүйлд хүрсний дараа гараа сайтар угаах гэх мэт зохих зан үйлийг бий болгодог. Ер нь шаардлагатай үйлдэл хийсний дараа хүсэл нь буурч, өөрөөр хэлбэл хүн гараа угаахаа больж, өөр ажилд шилждэг.

Гэсэн хэдий ч OCD-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн тархи нь хэлхээний өдөөлтийг үл тоомсорлож, унтрахад зарим хүндрэлтэй байдаг нь тархины эдгээр хэсгүүдэд харилцааны асуудал үүсгэдэг. Обсесс болон албадлага үргэлжилсээр байгаа нь тодорхой зан үйлийг давтахад хүргэдэг.

Энэ асуудлын мөн чанар хараахан тодорхой болоогүй байгаа боловч энэ нь бидний өмнө дурдсан тархины биохимийн зөрчилтэй холбоотой байх магадлалтай (серотонин ба глутаматын үйл ажиллагаа буурсан).

Зан үйлийн сэтгэл судлалын үүднээс OCD-ийн шалтгаанууд

Зан үйлийн сэтгэл судлалын үндсэн хуулиудын дагуу зан үйлийн тодорхой үйлдлийг давтах нь ирээдүйд түүнийг дахин бүтээхэд хялбар болгодог.

OCD-тэй бүх хүмүүс айдас төрүүлэх, бодол санаатай "тэмцэх" эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах "зан үйл" хийхээс зайлсхийхийг хичээдэг. Ийм үйлдэл нь айдсыг түр зуур бууруулдаг боловч дээр дурьдсан хуулийн дагуу ирээдүйд хийсвэр зан авир гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Үүнээс зайлсхийх нь хийсвэр албадлагын эмгэгийн шалтгаан болдог. Айдсыг тэвчихийн оронд түүнээс зайлсхийх нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Стресстэй байдалд байгаа хүмүүс эмгэг судлалын хөгжилд хамгийн өртөмтгий байдаг: тэд эхэлдэг шинэ ажил, харилцаагаа дуусгах, хэт их ажил хийхээс болж зовж шаналах. Тухайлбал, нийтийн бие засах газар байнга тайвширч байсан хүн гэнэт, стресст орсон үедээ жорлонгийн суултуур бохирдсон, өвчин тусах аюултай хэмээн өөрийгөө “салхиалж” эхэлдэг... Цаашлаад, by холбоо, айдас бусад ижил төстэй объектуудад тархаж болно: нийтийн угаалтуур, шүршүүр гэх мэт.

Хэрэв хүн зайлсхийвэл нийтийн бие засах газарэсвэл айдсыг даван туулахын оронд цэвэрлэх нарийн төвөгтэй зан үйлийг (суудал, хаалганы бариул цэвэрлэх, дараа нь гараа сайтар угаах) хийж эхэлбэл энэ нь жинхэнэ фоби үүсэхэд хүргэдэг.

OCD-ийн танин мэдэхүйн шалтгаанууд

Дээр дурдсан зан үйлийн онол нь "буруу" зан үйлийн улмаас эмгэг үүсэхийг тайлбарладаг бол танин мэдэхүйн онол нь өөрийн бодлоо зөв тайлбарлах чадваргүй OCD үүсэхийг тайлбарладаг.

Ихэнх хүмүүс өдөрт хэд хэдэн удаа хүсээгүй эсвэл интрузив бодлуудтай тулгардаг боловч бүх зовж шаналж буй хүмүүс эдгээр бодлын ач холбогдлыг хэтрүүлдэг.

Жишээлбэл, ядарч сульдах үед хүүхэд өсгөж буй эмэгтэй үе үе нялх хүүхдэдээ хор хөнөөл учруулах тухай бодолтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх нь ийм хүсэл тэмүүллийг орхиж, үл тоомсорлодог. OCD өвчтэй хүмүүс бодлын ач холбогдлыг хэтрүүлэн, түүнд заналхийлсэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг: "Хэрэв би үнэхээр үүнийг хийх чадвартай бол яах вэ?!"

Эмэгтэй хүн өөрийгөө хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй гэж бодож эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний сэтгэлийн түгшүүр, жигшүүр, гэм буруу, ичгүүр зэрэг бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг.

Өөрийнхөө бодлоос айх нь хэт их өөрийгөө ариусгах, залбирах "зан үйлд" оролцох, жишээлбэл, харгалзах бодлуудыг өдөөдөг нөхцөл байдлаас зайлсхийх гэх мэт хэт автахаас үүдэлтэй сөрөг мэдрэмжийг саармагжуулах оролдлогод хүргэдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, давтагдахаас зайлсхийх зан үйл "гацаж", дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Энэ нь хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгийн шалтгаан нь интрузив бодлуудыг сүйрлийн, үнэн гэж тайлбарлах явдал юм.

Судлаачдын онолоор OCD өвчтэй хүмүүс бага наснаасаа сурсан худал итгэл үнэмшлийнхээ улмаас бодолд хэт их ач холбогдол өгдөг. Тэдний дунд:

• хэтрүүлсэн хариуцлага: бусдын аюулгүй байдал, тэдэнд учруулсан хохирлыг бүхэлд нь хариуцна гэдэгт итгэх итгэл;
• бодлын материаллаг байдалд итгэх итгэл: үүнд итгэх итгэл сөрөг бодол"биелэлээ олж" эсвэл бусад хүмүүст нөлөөлж чадах ба хяналтанд байх ёстой;
• хэтрүүлсэн аюулын мэдрэмж: аюулын магадлалыг хэт үнэлэх хандлага;
• хэтрүүлсэн төгс байдал: бүх зүйл төгс байх ёстой бөгөөд алдааг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэсэн итгэл үнэмшил.

Байгаль орчин, зовлон зүдгүүр

Стресс, сэтгэл зүйн гэмтэл нь хөгжих хандлагатай хүмүүст OCD-ийн үйл явцыг өдөөж болно энэ муж. Насанд хүрэгчдийн ихрүүдийн судалгаагаар тохиолдлын 53-73% нь хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс шалтгаалсан хий үзэгдэлтэй-компульсив мэдрэлийн өвчин үүсдэг болохыг харуулж байна.

OCD-ийн шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн ихэнх нь өвчин эхлэхээс өмнөхөн амьдралын стресс эсвэл гэмтлийн үйл явдалд өртсөн болохыг статистик мэдээллээр баталж байна. Ийм үйл явдал нь эмгэгийн одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй юм. Байгаль орчны хамгийн их гэмтлийн хүчин зүйлсийн жагсаалтыг энд оруулав.

• хүчирхийлэл, хүчирхийлэл;
• орон сууцны өөрчлөлт;
• өвчин;
• гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзын нас барсан;
• сургууль, ажил дээрээ гарсан өөрчлөлт, асуудал;
• харилцааны асуудал.

OCD-ийн хөгжилд юу нөлөөлдөг вэ?

Учир нь үр дүнтэй эмчилгээОбсессив-компульсив эмгэг, эмгэгийг үүсгэсэн шалтгааныг мэдэх нь тийм ч чухал биш юм. OCD-ийг дэмждэг механизмуудыг ойлгох нь илүү чухал юм. Энэ бол асуудлыг даван туулах түлхүүр юм.

Зайлсхийх, албадлагын зан үйл

Обсессив-компульсив эмгэг нь албадлага, түгшүүр, сэтгэлийн зовиурт хариу үйлдэл үзүүлэх харгис мөчлөгөөр хадгалагддаг.

Хүн ямар нэг нөхцөл байдал, үйлдлээс зайлсхийх бүрд зан авир нь тархины харгалзах мэдрэлийн хэлхээнд "хатуу холбогдсон" болно. Дараагийн удаа үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд тэрээр ижил аргаар ажиллах болно, энэ нь мэдрэлийн өвчний эрчмийг бууруулах боломжийг дахин алдах болно гэсэн үг юм.

Мөн албадлагын хүч нэмэгддэг. Гэрэл унтарсан эсэхийг шалгасны дараа хүн санаа зовдоггүй. Тиймээс цаашдаа ч ийм байдлаар ажиллах болно.

Зайлсхийх, импульсив үйлдэл нь эхлээд "ажилладаг": өвчтөн өөрийгөө хор хөнөөлөөс урьдчилан сэргийлсэн гэж боддог бөгөөд энэ нь түгшүүрийн мэдрэмжийг зогсоодог. Гэвч урт хугацаанд тэд хэт их сэтгэлийн түгшүүр, айдас төрүүлэх болно, учир нь тэд хийрхлийг тэжээдэг.

Өөрийн чадвар, "ид шидтэй" сэтгэлгээг хэтрүүлж байна

OCD-тэй хүн өөрийн чадвар, ертөнцөд нөлөөлөх чадварыг хэт хэтрүүлдэг. Тэрээр бодлын хүчээр муу үйл явдлуудыг үүсгэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх хүч чадалдаа итгэдэг. "Ид шидийн" сэтгэлгээ нь тодорхой тусгай үйлдэл, зан үйлийг гүйцэтгэх нь хүсээгүй зүйлээс (мухар сүсэгтэй төстэй) урьдчилан сэргийлэх болно гэсэн итгэлийг агуулдаг.

Энэ нь тухайн хүн үйл явдалд илүү нөлөөлж, болж буй үйл явдлыг хянах чадвартай мэт тайтгарлын хуурмаг байдлыг мэдрэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол өвчтөн тайвшрахыг хүсч, зан үйлийг илүү олон удаа хийдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Бодолд хэт их төвлөрөх

Энэ нь хүний ​​хөндлөнгийн бодол санаа эсвэл дүрслэлд ямар ач холбогдол өгч байгааг илэрхийлдэг. Хүн болгонд ихэвчлэн утгагүй, хүсэл эрмэлзэл, хийдэг зүйлээс нь эсрэг тэсрэг бодол, эргэлзээ гарч ирдэг гэдгийг энд ойлгох нь чухал! 1970-аад онд судлаачид туршилт хийж, OCD-тэй болон эмгэггүй хүмүүсээс интрузив бодлуудаа жагсаахыг хүссэн. Өвчин туссан болон өвчлөлгүй хоёр бүлгийн субъектуудын бичсэн бодлуудын хооронд ялгаа байхгүй байв.

Интрузив бодлын бодит агуулга нь тухайн хүний ​​үнэт зүйлээс үүдэлтэй: түүнд хамгийн чухал зүйл. Бодол санаа нь хүний ​​хамгийн гүн айдасыг илэрхийлдэг. Тиймээс, жишээлбэл, ямар ч ээж хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд үргэлж санаа зовдог, учир нь тэр бол түүний амьдралын хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл бөгөөд түүнд ямар нэгэн муу зүйл тохиолдвол тэр цөхрөнгөө барах болно. Тийм ч учраас хүүхдэд хор хөнөөл учруулах тухай хэт их бодол санаа нь эхчүүдийн дунд түгээмэл байдаг.

Ялгаа нь: хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгтэй хүмүүс бусдаас илүү олон удаа сэтгэлийн зовиуртай бодлуудыг мэдэрдэг. Гэхдээ энэ нь өвчтөнүүд эдгээр бодлуудад хэт их ач холбогдол өгдөгтэй холбоотой юм. Энэ нь нууц биш: та хэт автсан бодлууддаа илүү их анхаарал хандуулах тусам тэд улам дорддог. Эрүүл хүмүүсТэд зүгээр л хийсвэр сэтгэлгээг үл тоомсорлож, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй.

Аюулыг хэтрүүлэн үнэлэх, тодорхойгүй байдлыг үл тэвчих

Өөр нэг чухал зүйл бол нөхцөл байдлын аюулыг хэт үнэлж, түүнийг даван туулах чадвараа дутуу үнэлэх явдал юм. OCD-тэй олон хүмүүс муу зүйл тохиолдохгүй гэдгийг баттай мэдэх хэрэгтэй гэж үздэг. Тэдний хувьд OCD нь нэг төрлийн үнэмлэхүй даатгалын бодлого юм. Тэд илүү их хичээж, илүү их зан үйл, сайн даатгал хийвэл илүү итгэлтэй болно гэж боддог. Бодит байдал дээр илүү их хичээх нь зөвхөн эргэлзээ төрүүлж, тодорхойгүй байдлын мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Перфекционизм

OCD-ийн зарим хэлбэр нь үргэлж төгс шийдэл байдаг, бүх зүйлийг төгс хийх ёстой, өчүүхэн ч гэсэн алдаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэсэн итгэл үнэмшилтэй байдаг. Энэ нь эмх цэгцтэй байхыг эрэлхийлдэг OCD-тэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд ялангуяа хоолны дуршилгүй болсон хүмүүст тохиолддог.

Гогцоо

Тэдний хэлснээр айдас нь том нүдтэй байдаг. Өөрийгөө "салхих" болон сэтгэлийн түгшүүрийг өөрийн гараар нэмэгдүүлэх ердийн аргууд байдаг.

• "Бүх зүйл аймшигтай!" ‒ гэдэг нь ямар нэг зүйлийг "аймшигтай", "хар дарсан зүүд" эсвэл "дэлхийн төгсгөл" гэж дүрслэх хандлагыг илэрхийлдэг. Энэ нь зөвхөн үйл явдлыг илүү аймшигтай болгодог.
• "Сүйрэл!" - цорын ганц боломжит үр дагавар болох сүйрлийг хүлээж байна гэсэн үг. Урьдчилан сэргийлэхгүй бол гамшигт үзэгдэл болно гэсэн санаа.
• Урам хугарах хүлцэл бага - аливаа сэтгэлийн хөөрлийг "тэвчихийн аргагүй" эсвэл "тэвчихийн аргагүй" гэж үзэх үед.

OCD-ийн үед хүн эхлээд хэт их түгшүүрийн байдалд өөрийн эрхгүй автдаг бөгөөд дараа нь түүнийг дарах эсвэл албадлагын үйлдэл хийх замаар түүнээс зугтахыг оролддог. Бидний мэдэж байгаагаар яг энэ зан авир нь дур булаам байдлын давтамжийг нэмэгдүүлдэг.

OCD-ийн эмчилгээ

Судалгаанаас харахад сэтгэлзүйн эмчилгээ хийсвэр албадлагын эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 75% -д ихээхэн тусалдаг. Неврозыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг: эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ. Тэд мөн хамт хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч, эмийн бус эмчилгээилүү тохиромжтой, учир нь OCD нь эмгүйгээр амархан засч болно. Сэтгэл заслын эмчилгээ хийдэггүй сөрөг нөлөөбиед илүү тогтвортой нөлөө үзүүлдэг. Невроз хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээ, эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээ эхлэх үед шинж тэмдгийг арилгах богино хугацааны арга хэмжээ болгон эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэл засал (CBT), богино хугацааны стратегийн сэтгэл заслын эмчилгээ, мөн хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

өртөх - айдастай хяналттай сөргөлдөөн нь OCD-ийн эмчилгээнд бас ашиглагддаг.

Эхний үр дүнтэй сэтгэл зүйн арга OCD-тэй тэмцэхэд түгшүүрийн урвалыг зэрэг дарахтай тулгарах арга техникийг хүлээн зөвшөөрсөн. Үүний мөн чанар нь айдас, хэт автсан бодлуудтай нягт нямбай тэмцэлд оршдог боловч ердийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчтөн аажмаар тэдэнд дасаж, айдас арилж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр ийм эмчилгээ хийх боломжтой гэж боддоггүй тул интрузив бодол санаа, хүслийн утгыг өөрчлөх (танин мэдэхүйн хэсэг), мөн хүсэл тэмүүлэлд үзүүлэх хариу урвалыг (зан үйлийн хэсэг) өөрчлөхөд чиглэсэн НИТХ-аар дамжуулан техникийг боловсронгуй болгосон. ).

Обсессив-компульсив эмгэг: шалтгаан

4.8 (96%) 5 санал

Сэтгэл түгшсэн байдал, бэрхшээлээс айх, гараа олон удаа угаах нь аюултай хийсвэр өвчний хэдхэн шинж тэмдэг юм. Хэрэв OCD-ийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол хэвийн ба хийсвэр байдлын хоорондох хагарлын шугам ангал болж хувирдаг (Латин хэлнээс obsessive - санаа, бүслэлт, албадлага - албадлага).

Обсессив-компульсив эмгэг гэж юу вэ

Аливаа зүйлийг байнга шалгах хүсэл, түгшүүр, айдас зэрэг мэдрэмж төрдөг янз бүрийн зэрэгилэрхийлэх чадвар. Обсессууд (Латин obsessio - "сөрөг утгатай санаа") тодорхой давтамжтайгаар гарч ирвэл албадлага гэж нэрлэгддэг хэвшмэл зан үйлийг өдөөж байвал эмгэг байгаа эсэх талаар ярьж болно. Сэтгэцийн хувьд OCD гэж юу вэ? Шинжлэх ухааны тодорхойлолтууд нь энэ нь невроз, невротик эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн улмаас үүссэн хийсвэр байдлын синдром гэсэн тайлбарыг өгдөг.

Айдас, хэт автсан, сэтгэлээр унасан сэтгэл санаагаар тодорхойлогддог сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Обсессив-компульсив өвчний энэхүү өвөрмөц байдал нь оношийг нэгэн зэрэг хүндрүүлж, энгийн болгодог боловч тодорхой шалгуурыг харгалзан үздэг. Снежневскийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу курсын онцлог шинж чанарт үндэслэн эмгэг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг нэг халдлага;
• бүрэн эдгэрэх үеийг бүртгэдэг албадлагын байдал дахилт;
• шинж тэмдгүүдийн үе үе эрчимжиж буй хөгжлийн тасралтгүй динамик.

Эсрэг хүсэл тэмүүлэл

Албадан өвчинд тулгардаг хийсвэр бодлуудын дунд тухайн хүний ​​өөрийнх нь жинхэнэ хүсэл тэмүүлэлд харь байдаг бодлууд гарч ирдэг. Хүн зан чанар, хүмүүжлийн улмаас хийж чадахгүй байгаа зүйлийг хийхээс айх, жишээлбэл, шашны мөргөлийн үеэр доромжлох, эсвэл хүн хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж бодох - эдгээр нь эсрэг тэсрэг хүсэл тэмүүллийн шинж тэмдэг юм. Обсессив-компульсив эмгэгийн үед хохирол учруулахаас айх нь ийм бодлуудыг үүсгэсэн объектоос зайлсхийхэд хүргэдэг.

Обсессив үйлдэл

Энэ үе шатанд хийсвэр эмгэг нь тайвшралыг авчрах тодорхой үйлдлүүдийг хийх хэрэгцээгээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ утгагүй, үндэслэлгүй албадлага (албадлага) нь нэг хэлбэрийг олж авдаг бөгөөд ийм өргөн хүрээний өөрчлөлт нь оношийг хүндрүүлдэг. Үйлдлүүд гарахын өмнө сөрөг бодол, импульсив үйлдэл үүсдэг.

Обсессив-компульсив өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• байнга угаахгар, шүршүүрт орох, ихэвчлэн бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг - энэ нь бохирдохоос айдаг;
• халдвар авахаас айх нь хүнийг хаалганы бариул, бие засах газар, угаалтуур, мөнгөтэй харьцахаас зайлсхийхэд хүргэдэг зан үйл нь аюултай шороо тээвэрлэгч болох;
• Эргэлзээний өвчин бодол санаа, үйлдэл хийх хэрэгцээ хоёрын хоорондох шугамыг давах үед унтраалга, залгуур, хаалганы түгжээг давтан (албадан) шалгах.

Обсессив-фобик эмгэгүүд

Айдас нь үндэслэлгүй ч гэсэн утгагүй байдалд хүрдэг хийсвэр бодол, үйлдлүүдийн дүр төрхийг өдөөдөг. Обсессив-фобик эмгэг ийм хэмжээнд хүрсэн түгшүүрийн төлөвийг эмчлэх боломжтой бөгөөд оновчтой эмчилгээ нь Жеффри Шварцын дөрвөн үе шаттай арга буюу гэмтлийн үйл явдал, туршлагыг даван туулах (зөөлөн эмчилгээ) гэж үздэг. Обсессив-компульсив эмгэгтэй холбоотой фобиуудын дотроос хамгийн алдартай нь клаустрофоби (хаалттай орон зайгаас айх) юм.

Обсессив зан үйл

Сөрөг бодол, мэдрэмж төрж байгаа боловч өвчтөний албадлагын өвчин нь хоёр туйлт аффектив эмгэгийн оношлогооноос хол байгаа тохиолдолд хүн obsessive хам шинжийг саармагжуулах арга замыг хайх хэрэгтэй. Сэтгэц нь утгагүй үйлдлүүд эсвэл мухар сүсэгтэй төстэй давтан албадлагын үйлдлүүдийг хийх хэрэгцээгээр илэрхийлэгддэг зарим хийсвэр зан үйлийг бүрдүүлдэг. Хүн өөрөө ийм зан үйлийг логикгүй гэж үзэж болно, гэхдээ сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгчамайг бүгдийг дахин давтахыг албаддаг.

Обсессив-компульсив эмгэг - шинж тэмдэг

Буруу эсвэл өвтгөж байна гэж ойлгогдсон хийсвэр бодол, үйлдэл нь бие махбодийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ганц бие бөгөөд янз бүрийн зэрэгтэй байж болох ч хэрэв та синдромыг үл тоомсорловол нөхцөл байдал улам дордох болно. Обсессив-компульсив невроз нь хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг тул та OCD-ийг оношлоход ашиглаж болох шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй.

• үүсэх үндэслэлгүй айдасхалдвар авах, бохирдохоос эмээх, хүндрэл гарах;
• давтан хийсвэр үйлдэл;
• албадлагын зан байдал ( хамгаалах арга хэмжээ);
• дэг журам, тэгш хэмийг хадгалах хэт их хүсэл, цэвэр ариун байдлыг эрхэмлэх, дэгжин байдал;
• бодолд "гацах".

Хүүхдэд обсессив-компульсив эмгэг

Энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог бөгөөд оношлогдсон үед албадлагын эмгэг нь өсвөр насныханд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд зөвхөн бага хувь нь 7-аас доош насны хүүхдүүд байдаг. Хүйс нь хам шинжийн харагдах байдал, хөгжилд нөлөөлдөггүй бол хүүхдийн хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг нь насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн эмгэгийн гол илрэлүүдээс ялгаатай биш юм. Хэрэв эцэг эхчүүд OCD-ийн шинж тэмдгийг анзаарч чадвал эм, зан үйлийн эсвэл бүлгийн эмчилгээг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгохын тулд сэтгэл засалчтай холбоо барих шаардлагатай.

Обсессив-компульсив эмгэг - шалтгаан

Синдромын цогц судалгаа, олон судалгаа хийсвэр албадлагын эмгэгийн мөн чанарын талаархи асуултанд тодорхой хариулт өгч чадаагүй байна. Сэтгэл зүйн хүчин зүйл (стресс, асуудал, ядаргаа) эсвэл физиологийн (мэдрэлийн эсийн химийн тэнцвэргүй байдал) нь хүний ​​сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг.

Хэрэв бид хүчин зүйлсийг илүү нарийвчлан авч үзвэл OCD-ийн шалтгаанууд дараах байдалтай байна.

1. стресстэй нөхцөл байдалэсвэл гэмтлийн үйл явдал;
2. аутоиммун урвал (стрептококкийн халдварын үр дагавар);
3. генетик (Tourette-ийн хам шинж);
4. тархины биохимийн үйл ажиллагааг тасалдуулах (глутамат, серотонины идэвхжил буурах).

Обсессив-албадлагын эмгэг - эмчилгээ

Бараг бүрэн эдгэрэхийг үгүйсгэхгүй, гэхдээ хийсвэр мэдрэлийн эмгэгээс ангижрахын тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болно. OCD-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээг аргын дараалсан эсвэл зэрэгцээ ашиглах замаар цогц байдлаар хийдэг. OCD-ийн хүнд хэлбэрийн хувийн албадлагын эмгэг нь эм эсвэл биологийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд хөнгөн тохиолдолд дараах аргуудыг хэрэглэдэг. Энэ:

• Сэтгэл заслын эмчилгээ. Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээ нь албадлагын эмгэгийн зарим асуудлыг даван туулахад тусалдаг: стрессийн үед зан төлөвийг тохируулах (өртөх, сэрэмжлүүлэх арга), тайвшруулах арга техникийг заах. Обсессив-компульсив эмгэгийн сэтгэц сурган хүмүүжүүлэх эмчилгээ нь заримдаа гэр бүлийн эмчилгээг зааж өгдөг үйлдэл, бодол санаа, шалтгааныг олж тогтооход чиглэгдэх ёстой.
• Амьдралын хэв маягийг засах. Хоолны дэглэмийг заавал хянах, ялангуяа хоолны дэглэмийн албадлагын эмгэг, муу зуршлаас ангижрах, нийгэмд дасан зохицох, мэргэжлийн дасан зохицох.
• Гэртээ физик эмчилгээ хийх. Жилийн аль ч үед хатуурах, усанд сэлэх далайн ус, халуун усанд орох дундаж хугацааба дараа нь арчих.

OCD-ийн эмийн эмчилгээ

Заавал хийх зүйл хэзээ цогц эмчилгээ, мэргэжилтэнээс болгоомжтой хандах шаардлагатай. Эмийн амжилт OCD эмчилгээ-тай холбогдсон зөв сонголтшинж тэмдгийг хурцатгах эм, хэрэглэх хугацаа, тун. Эмийн эмчилгээ нь нэг эсвэл өөр бүлгийн эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөнийг сэргээхэд сэтгэлзүйн эмч ашиглаж болох хамгийн түгээмэл жишээ бол:

• антидепрессантууд (Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Эскиталопрам, Флувоксамин, Флуоксетин);
• хэвийн бус антипсихотик эм (Рисперидон);
• сэтгэлийн тогтворжуулагч (Нормотим, Лити карбонат);
• тайвшруулах эм (Диазепам, Клоназепам).

Видео: Обсессив-компульсив эмгэг