Гуяны ясны хугарлын дараа эдгэрэх. Гуяны ясны хугарлын төрөл, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хип үений гуяны хүзүүний хугарал нь удаан хугацааны эмчилгээ, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг хүнд бөгөөд маш аюултай (ялангуяа өндөр настай хүмүүст) гэмтэл юм. Сүүлийнх нь багасгахад зайлшгүй шаардлагатай болзошгүй хүндрэлүүд. Гэмтсэн үе нь цус, хүчилтөрөгч, хүчилтөрөгчөөр хангалтгүй хангагдсан байдаг шим тэжээл, avascular үхжил үүсгэж болох - маш аюултай хүндрэл, ясны эд аажмаар үхэж эхэлдэг бөгөөд тодорхой үе шатанд ийм гэмтлийг эмчлэх нь хиймэл үе буюу эндопротезийг суулгахгүйгээр боломжгүй болдог.

Түнхний хугарлын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ нь гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалыг хэвийн болгох, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх, суларсан булчинг хэвийн болгох замаар өвдөлтийг намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Консерватив эмчилгээ бүхий нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Анхан шатны өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг - кетан, анальгин гэх мэт, мөн толгойн хугарлыг нөхөн сэргээх арга хэмжээний арсеналтай холбоотой. гуяны яс, дараа нь энэ нь зарим талаараа хязгаарлагдмал боловч эхний өдрүүдээс зарим дасгалуудыг хийж болно. Консерватив аргын тусламжтайгаар дараахь арга хэмжээг аажмаар хэрэгжүүлдэг.

• Амьсгалын дасгал, энгийн хөдөлгөөн;
• Физик эмчилгээний дасгалууд нь аажмаар хүндрэлтэй, үргэлжлэх хугацаа нь нэмэгддэг. Аажмаар ачаалал нэмэгдэж, илүү олон булчингууд оролцдог;
• Эмчилгээний массаж нь гэмтлийн дараа 3 дахь өдөр аль хэдийн эхэлдэг. Эхлээд доод нуруу, эрүүл хөлийг массаж хийлгэж, дараа нь массажийг гэмтсэн хөл рүү шилжүүлнэ. Өвдөлт үүсгэхгүйгээр хүчин чармайлт нь хязгаарлагдмал;
• 10 дахь өдрөөс эхлэн физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг - UHF, электрофорез, ULF, LF болон бусад;
• гуяны яс гэмтсэнээс хойш 14 хоногийн дараа тэд физик эмчилгээний дасгалуудаар өртсөн хөлийг хөгжүүлж эхэлдэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг таягны тусламжтайгаар алхах нь гэмтсэнээс хойш 3 сарын дараа эхэлдэг;
• Таяггүй хөлөөрөө алхах.

Дээр дурдсан хугацаа нь ойролцоогоор бөгөөд тодорхой тохиолдол бүрт рентген шинжилгээнд үндэслэн каллусын нөхцөл байдлаас хамааран эмчлэгч эмч тогтоодог.

Түнхний хугарлын дараах эцсийн нөхөн сэргээлт нь ортопедист эмчийн хяналтан дор дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар хийгддэг.

Мэс заслын эмчилгээний нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Энд нөхөн сэргээх процедурын цаг хугацаа, арга нь хөндлөнгийн оролцооны төрөл, хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Гуяны толгойн хугарлыг хавтан эсвэл боолтоор бэхлэх замаар сэргээдэг бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд - ясны олон тооны хугарал, үхжил хэлбэрийн хүндрэл гэх мэт, гуяны үеийг хиймэл аргаар солих мэс засал хийдэг. суулгац. Ямар ч тохиолдолд ойролцоогоор нөхөн сэргээх журам дараах байдалтай байна.

• Хагалгааны дараа нэг өдрийн дараа өвдөг, хип үений идэвхгүй хөдөлгөөн, амьсгалын дасгал хийдэг;
• Долоо хоног орчмын дараа та орноосоо босоод өвдөж буй хөлөндөө түшэлгүйгээр таяг дээр алхаж болно;
• Мэс засал хийснээс хойш 12-14 хоногийн дараа та гэмтсэн мөчийг аажмаар түшиж эхлэх боломжтой, гэхдээ бүрэн жинтэй биш, таяг ашиглан хамгаалах, өвдөхгүй байх;
• Нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 1-4 сарын дараа гэмтсэн мөчид бүрэн найдаж болно.

Хоёр дахь өдрөөс гурав дахь өдөр нь дасгалын эмчилгээ, массаж, ус, физик эмчилгээний процедур зэрэг нөхөн сэргээх цогц арга хэмжээ авдаг.

Нөхөн сэргээх физик эмчилгээний дасгалууд

Өмнө дурьдсанчлан физик эмчилгээгэмтлийн дараах эхний өдрөөс эхлэн хэрэглэнэ. Энэ нь ялангуяа ахимаг насны хүмүүст маш чухал бөгөөд нөхөн сэргээх нь илүү хэцүү байдаг. Ойролцоогоор дасгалын эмчилгээний цогцолборыг доор харуулав.

Хэвтрийн өвчтөнд зориулсан дасгалууд:

• Та хөлөө ээлжлэн нугалж, тэгшлэх хэрэгтэй бөгөөд 5 секундын турш нугалж, бөхийлгөсөн байрлалд байлгана. Дасгалыг 5 минутын турш хий, гэхдээ энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэхгүй байх;
• Гар, хөлийн хуруугаа синхроноор чангалж, тайл. Шахалтыг зарим хурцадмал байдалтайгаар хийх хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн өвдөлт байхгүй тохиолдолд;
• Тохойн дээр тулгуурлахгүйгээр эрүүл хөлөө дээш нь татах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хөлний бүх хавтгай орон дээр дарагдаж, дараа нь хөлөө доошлуул. 5 минутын турш завсарлагатайгаар давтана;
• Барыг гараараа барьж, аарцагны ясыг нэгэн зэрэг өргөхдөө өөрийгөө татах хэрэгтэй;
• Эрүүл мөчрөөр 1 минутын нэг арга барилаар 5-10 минутын турш дугуй хэлбэрийн хөдөлгөөн хийх;

• Хөлийн хуруугаа чангалж, тайлах - эхлээд нэг хөл дээр, дараа нь хоёуланд нь;
• Шагайны үеийг нугалж, тэгшлээрэй - нэг нэгээр нь, дараа нь нэгэн зэрэг;
• Өвдөгний үений хөлийг нугалж, шулуун болго - эхлээд ээлжлэн, дараа нь хоёуланг нь нэг дор.

Сууж буй өвчтөнд зориулсан дасгалууд:

• Тусламжийн тусламжтайгаар алхагч дээр түших;
• Алхагч дээр тулгуурлан өвдөж буй хөлөндөө хэсэгчлэн түшээрэй. Дэмжлэгийг 1-3 минутын турш барина.

Масса эмчилгээ

Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх нь ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд ясны лимф, цусны эргэлт муудаж, гэмтлийн эдгэрэлт, ерөнхий нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул дасгалын эмчилгээний дасгалын хамт массаж хийлгэх шаардлагатай байдаг. өвдөлтийг намдааж, мэдэгдэхүйц бууруулдаг сөрөг нөлөөурт хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал. Өвчтөн араг ясны зүтгүүрийн үе шатанд байсан ч гэмтлийн дараах эхний өдрүүдээс хийж болно. Уг процедурыг хөлний бүх гадаргуу дээр болгоомжтой, хөнгөн хөдөлгөөнөөр хийдэг.

Эмчилгээний массажны хэрэглээ эрт огноотодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг:

• Гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээдэг;
• Гэмтсэн мөчний булчингийн гипертоникийг бууруулдаг;
• нөхөн төлжих, трофик процессыг идэвхжүүлдэг;
• Өвдөлтийг намдааж, хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг.

Эхлээд тэд ихэвчлэн эрүүл хөлөнд массаж хийдэг бөгөөд өдөрт 5 минутаас илүүгүй мөчний өвдөлтийг өнгөрөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хугацаа 10-15 минут хүртэл нэмэгддэг. Массажны аргын хувьд араг ясны яс руу дамждаг хүчтэй гүн чичиргээг эс тооцвол бараг бүх мэдэгдэж байгаа аргуудыг ашиглаж болно.

Хэрэв эхний үе шатанд хөлний том гуурсан хоолойн механик өдөөлтийг массажны уян бөмбөлөг эсвэл тусгай бөмбөлөг чичиргээний тусламжтайгаар хийдэг бол каллус хурдан ургаж, эдгэрэлт хурдан явагддаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн тохиолдолд л юм зөв хэрэглээмассаж хийдэг тул өөрөө массаж хийхийг зөвлөдөггүй - энэ нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Нөхөн сэргээх үеийн хоолны дэглэм

Мөчний үйл ажиллагааг сэргээх үйл явцад наад зах нь чухал биш юм зөв хооллолт. Энэ нь кальци - сүү, зуслангийн бяслаг, түүнчлэн уураг, витаминаар баялаг байх ёстой. Хоолны дэглэмд загас, илүү зохимжтой далайн загас, өндөг, байцаа, цэцэгт байцаа байх ёстой. далайн ургамал. Хатаасан жимсний декоциний нь бас ашигтай байдаг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны олон жорны 3 жишээ энд байна.

1. Комфри дээр суурилсан компресс. Comfrey хандмал нь 1/1 инч шингэлсэн dimexide-тай холилдоно буцалсан усмөн түнхний үений хэсэгт 30 минутын турш шахаж хэрэглэнэ. Компрессийг арилгасны дараа арьсыг угааж, арчихгүй. Эмчилгээний хугацаа 40-өөс доош насны өвчтөнд 10 хоног, өндөр настан 15 хоног, тус бүр 1 шахалт;
2. Маалингын үрийг үндэслэн шахах. Үрнээс нь зузаан зуурмаг бэлтгэж, гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 15 хоног, 1 удаа. Ийм эм нь шинж чанараа 2 хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгалж үлддэг тул 3 дахь өдөр та шинэ эмийг бэлтгэх хэрэгтэй.
3. Арцны тос. Энэ нь арцны мөчрүүдийг зууханд халааж, цөцгийн тосоор хольж, дараа нь шүүж, тос болгон ашигладаг.

Дүгнэлт

Түнхний үений хүзүүний хугарал нь аюултай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү (ялангуяа өндөр настай хүмүүст) гэмтэл боловч хэрэв та ортопедийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, дасгалын эмчилгээ хийхдээ залхуу биш бол ясны хугарлыг нөхөн сэргээх боломжтой. гуяны хүзүү ихэвчлэн 9-11 сар болдог. Энэ хугацаанд үе мөчний үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж, өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдаж эхэлдэг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүд энэ өвчинд ихэвчлэн өртдөг. Гэхдээ бусад ангиллын хүмүүст бас санаа зовох зүйл бий. гол шалтгаангэмтэл - өндөр нас. Хүн нас ахих тусам маш ноцтой өвчин болох ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ нь ясны эд эсийн нягтрал буурсантай холбоотой бүтцийн эмгэгийг тодорхойлоход эмч нар ашигладаг нэр томъёо юм. Ясны сийрэгжилтээр сийрэгжсэн яс нь харьцангуй бага хүч, цохилтод ч хугардаг.

Ямар шалтгаанууд байна энэ мужмөн хэн эрсдэлд орж болох вэ? Түүний хөгжлийг ийм л өдөөдөг ноцтой өвчин, Хэрхэн чихрийн шижин, ревматоид артрит, ясны эдийн халдвар. Шууд унах магадлал нэмэгддэг хараа муу, Олон склерозболон хөгшрөлтийн дементиа.

Гуяны ясны хугарлын механизм эсвэл шууд гуяны бие

Гэмтлийн түнхний хугарал нь нэлээд хүнд гэмтэл, өвдөлттэй цочролтой холбоотой, цус алдалтаар тусгаарлагдсан байдаг.

Гуяны ясны хугарлын төрлүүд

Консерватив эмчилгээ, түүнчлэн араг ясны зүтгүүрийн тусламжтайгаар нөхөн сэргээх нь ижил төстэй байдаг.

Эхний өдрүүдэд тэд амьсгалын дасгалын багц, хэвтэрт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх энгийн дасгалуудаас эхэлдэг. Хэсэг хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өртсөн мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ясны каллус үүсэхийн хэрээр дасгалын эмчилгээний дасгалууд аажмаар өргөжиж байна. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт нэмсэн массаж эмчилгээ.

Физио эмчилгээний аргууд нь нөхөн сэргээх хугацаанд өргөн хэрэглэгддэг: кальцийн бэлдмэл бүхий электрофорез ба UHF, парафин эсвэл озокерит хэрэглэх.

Рентген туяагаар ууссан нь батлагдсанаас хойш 2-2.5 сарын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг гэртээ үргэлжлүүлж болно. Булчин, хөдөлгөөний хүрээг сэргээх эмчилгээний дасгалуудыг эхлээд сууж буй байрлалд үргэлжлүүлж, 6 сарын дараа л гэмтсэн мөчний дэмжлэгтэйгээр алхахыг зөвшөөрдөг.

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн түнхний хугарлын дараах нөхөн сэргээх хугацаа эрс багасдаг. Эхний өдөр ижил зүйлийг хийдэг амьсгалын дасгалууд, эмч өртсөн мөчний идэвхгүй хөдөлгөөнийг хийдэг.

Долоо хоногийн дараа та өвдөж буй хөлөө дэмжихгүйгээр орноосоо босохыг зөвшөөрдөг.

2 долоо хоногийн дараа өвчтөн аль хэдийн гэмтсэн мөч дээр гишгэж байна. Цаашид нөхөн сэргээх ажлыг гэртээ хийж болно, хамгийн үр дүнтэй, хурдан эдгэрэхийн тулд дасгалуудыг тус тусад нь сонгоно.

Гуяны яс нь хүний ​​биеийн хамгийн том гуурсан яс юм. Энэ нь дараахь хэлтэсүүдэд хуваагдана.

• дээд төгсгөлийн хэсэг (эпифиз);
• доод төгсгөлийн хэсэг;
• төв хэсэг (диафиз);

Үүнтэй холбоотойгоор түнхний хугарал нь гурван төрөлд хуваагддаг.

Түнхний хугарлын шинж тэмдэг

Хэрэв та унаж, цавины хэсгээрээ хүчтэй өвдөж, босч чадахгүй бол энэ нь таны ташаа хугалсан гэсэн үг биш юм. Магадгүй энэ нь мултрах эсвэл хүнд хөхөрсөн байж магадгүй юм.

Зөвхөн рентген зураг нь яг зургийг тодруулах болно. Заримдаа үе мөчний ноцтой гэмтэл нь далд хэлбэрээр оношлогддог бөгөөд өвчтөн эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй.

Гэхдээ гуяны хүзүү хугарсан бол энэ тактик нь аюултай хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Том судаснууд нь ясны хэлтэрхийгээр хатгаж, үе мөчний капсулд цус хуримтлагдаж, үе мөчний толгойн үхжил үүсч болно. Бага зэргийн өвдөлт байнга нэмэгдэж, өвчтөн ихэвчлэн хүнд нөхцөлд эмнэлэгт хэвтдэг.

Найдвартай шинж тэмдгүүд нь хөлний гаднах эргэлт юм. Хагарсан хөл дээр хөл нь ер бусын байдлаар эргэлддэг бөгөөд энэ нь хэвтээ байрлалд харагддаг (өвчтөн нуруун дээрээ байдаг).

Хөлийг хөдөлгөх, эргүүлэх оролдлого нь эвдэрсэн үений хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Энэ нь өсгий дээр хөнгөн товшиход хамаарна.

Өвчтэй хөл нь өгзөгний булчингийн агшилтаас болж эрүүл хөлөөсөө хэдэн см (хоёроос тав хүртэл) богино болдог.

Өөр нэг шинж тэмдгийг "гацсан өсгий" гэж нэрлэдэг. Хөлийг өвдөг дээрээ нугалж, шулуун болгож болох боловч орноосоо өргөхгүй. Биеийг эргүүлэх гэж оролдох үед өвөрмөц хямрал сонсогддог.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорловол асуудал төгсгөл болно хамгийн сайн тохиолдолтахир дутуу болох, эсвэл хамгийн муу нь үхэл. Тиймээс гуяны хүзүүний хугарлын өчүүхэн сэжиг нь эмнэлгийн байгууллагад яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хагарсан үед анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ? Харамсалтай нь, энэ золгүй явдал бидний хэн нэгэнд эсвэл бидний хайртай хүмүүст хэзээ ч тохиолдож болно. Тиймээс ийм тохиолдолд юу хийх талаар ойлголттой байх нь чухал юм.

Сонгодог хэмжүүр бол чигжээс юм. Хагарсан тохиолдолд хохирогчийг мэдээ алдуулах эм (хэрэв байгаа бол) өгнө.

Дараагийн алхам бол Dieterichs splint хийх явдал юм. Хэрэв таны гарт байхгүй бол танд тохирох урт, хэлбэртэй хоёр зүйл хэрэгтэй болно.

Гуяны хүзүүний хугарлын үеийг дараах байдлаар хийнэ. Тэдгээрийн аль нэгийг (эсвэл ямар нэгэн урт объект) сугагаас шагайны гадна талд хэрэглэнэ.

Богино нь цавинаас эхлээд шагайны дотор тал хүртэл байдаг. Хөл нь зөв өнцгөөр бэхлэгдсэн байх ёстой.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх арга хэмжээ нь зөвхөн эмч ирэх хүртэл түр зуурынх юм. Хагарлын үед мэргэшсэн тусламжийг зөвхөн эмнэлэгт үзүүлэх боломжтой.

Гэмтлийн байршил нь ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг тодорхойлно.

Хэрэв дээд хэсэг нь хугарсан бол дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдана.

• янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт;
• хугарсан хөлний өсгий дээр зогсох үед өвдөлт ихсэх;
• гэмтсэн мөчний уртыг багасгах;
• гэмтсэн мөчийг орон дээрээс тусламжгүйгээр өргөх чадваргүй байх;
• хохирогчийг нуруун дээр нь байрлуулах үед мөчрийг гадагш нь эргүүлнэ;
• хугарсан хөлийг хөдөлгөж байх үед шаржигнах чимээ сонсогддог.

Гуяны диафизийн гэмтэл нь ихэвчлэн залуу насанд тохиолддог: ясны бие нь хүнд цохилтын нөлөөн дор хугардаг, жишээлбэл, осол аваар эсвэл спортын үйл ажиллагааны үеэр.

Өвөрмөц байдал анатомийн бүтэцЭнэ талбай нь хог хаягдал үүсэх, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөнд хувь нэмэр оруулдаг. Том булчингууд нь тэднийг өөрсөд рүүгээ татах бөгөөд энэ нь ойр орчмын утаснууд болон цусны судсыг гэмтээх болно.

Мэдрэлийн их бие гэмтэж, их хэмжээний цус алдах боломжтой.

Гуяны гол гэмтлийн шинж тэмдэг:

• нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг хөдөлгөх үед эрчимждэг хүчтэй өвдөлт;
• хөлний уртыг багасгах;
• байх ёсгүй мөчний хөдөлгөөн;
• гэмтлийн талбайн хэв гажилт;
• хөлний хэвийн бус байрлал;
• хаван, гэмтлийн голомт дахь гематом;
• өвдөлтийн цочрол.

Чухал! Буталсан хугарал нь нөхөн сэргээх таамаглалыг улам дордуулж, эмчилгээг хүндрүүлдэг. Анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь нөхцөл байдлыг засч, гэмтлийн нөхөн сэргэлтийг сайжруулдаг.

Гуяны доод төгсгөл гэмтсэн үед өвдөгний бүтэц эвдэрсэн. Шалтгаан нь муу уналт эсвэл цохилт орно. Хагархай нь хагархайн шилжилттэй эсвэл шилжилтгүйгээр үүсдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь доод хэсэгт түнхний хугарал байгааг илтгэнэ.

• өвдөгний өвдөлт, гуяны доод хэсэгт хөдөлгөөнгүй байсан ч гэсэн;
• бага зэргийн хөдөлгөөнтэй байсан ч өвдөлт нэмэгддэг, жишээлбэл, орондоо байрлалаа өөрчлөх үед;
• өвчтэй өвдөгний үений хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг;
• нөлөөлөлд өртсөн хөлний хөдөлгөөн, дэмжлэгийн функцийг гүйцэтгэх боломжгүй.

Өвдөгний үений гэмтэл нь маш ноцтой гэмтэл юм. Буруу эмчилгээ, бичиг үсэг тайлагдаагүй эдгэрэлт нь хохирогчийг тахир дутуу болгодог.

Хип бүлгийн шинж тэмдэг

Ясны эдийг гэмтээх бусад гэмтэлтэй адил энэ гэмтэл нь ноцтой өвдөлтийн хөгжил дагалддаг. Таагүй мэдрэмжийн гол байршил нь цавины хэсэг юм.

Энд өвдөлт дэвшилттэй байдаг. Гуяны хүзүү хугарах үед хөл нь нүдээр богиносдог.

Энэ нь булчингийн массын рефлексийн агшилтаас үүсдэг. Хүчтэй булчингууд нь мөчрийг автоматаар дээш нь татаж, уртыг нь багасгадаг.

Гэмтлийн шууд шинж тэмдэг нь хэвтээ байрлалд хөлөө өсгөх боломжгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ хөл нь ер бусын байдлаар гадагшаа эргэж болно.

Хамгийн сайн тохиолдолд зөвхөн өвдөгний үеийг бага зэрэг нугалах боломжтой болно.

Заримдаа түнхний хугарал үүсэх үед өвдөлт нь тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Хохирогч хөл дээрээ түших чадварыг хадгалахын зэрэгцээ эвгүй байдал нь мултрах, хөхөрсөнөөс үүдэлтэй гэж таамаглаж болно.

Асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлохгүй байх, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь ихэвчлэн идээт үрэвсэл, зөөлөн эдийн үрэвсэл, яс, үе мөчний үхжил зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг.

Тахир дутуу болохоос зайлсхийхийн тулд хонго хугарсан анхны сэжигтэй үед эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна.

Түнхний ясны хугаралтай хүн түнхний үе, гуяны хэсэгт өвдөлттэй хугарлын талаар санаа зовдог. Хэрэв хугарал нь шинж тэмдэг илэрвэл амрах үед өвдөх, эмчилгээ хийлгэх эсвэл бага зэргийн өвдөлт, хөдөлгөөний үед дээр дурдсан зүйлсийн ихэнх нь.

Palpation буюу хугарал нь гуяны дундах уйтгартай мэдрэмж дагалддаг.

Босоо ясны хугарлын үед өвдөлт нь маш их гэмтдэг бөгөөд тэмтрэлтээр болон аливаа эмнэлзүйн шинжилгээгээр эрчимждэг. хип үе.

Гэмтсэн, урт хугацааны гуяны ясны хугарал нь хүзүүний хугаралтай хүмүүсийн таамаглаж байснаас бага хөдөлгөөнтэй байдаг ба цочмог өвдөлтөөр маш их зовдог, бүгд субъектив байдлаараа нэлээд хүнд гэмтэлтэй байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв хип үе эвдэрсэн бол эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар хийж болно. Эхний төрөл нь мэс засал хийхэд хатуу эсрэг заалттай, жишээлбэл, зүрхний өвчинтэй үед ашиглагддаг.

Асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэх боломжгүй үед үе мөчний гипс цутгах (анагаах ухааны хэлээр хөдөлгөөнгүй болгох) болон араг ясыг тусгай зүтгүүрийн аппаратаар татдаг.

Яс бүрэн нийлтэл гэмтсэн хөлийг түшихийг хатуу хориглоно, эс тэгвээс нөхөн сэргээх үйл явц тасалдана. Шаардлагатай бол айдсыг даван туулахын тулд та эмчийн бүх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх хэрэгтэй. өвдөлт мэдрэмж. Энэ тохиолдолд эрүүл мэнд илүү хурдан сэргэх болно.

Долоо хоног эсвэл арав хоногийн дараа өвчтөн авах боломжтой болно суух байрлал, энэ нь түүний нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх болно. Хэдийгээр ор дэрний амралтыг дунджаар зургаан сарын турш ажиглах шаардлагатай болно.

Ихэнх эмч нар санал нэгтэй байдаг: хэрэв та түнхний хугаралтай бол мэс засал хийх нь зайлшгүй бөгөөд яаралтай юм. Эхний өдрүүдэд (3-аас 5 хүртэл) явуулсан нь амжилттай эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Шинэхэн хугарал хамгийн хурдан эдгэрдэг нь мэдэгдэж байна. Хэрэв үе мөчний толгойг цаг тухайд нь тогтоогоогүй, цусны хангамж дутагдаж байвал аяндаа шингэдэг.

Ийм нөхцөлд үйл ажиллагаа өөр өөр байж болно. Нэг төрөл нь остеосинтез юм.

Аарцгийн ясны хугарал болон бусад тохиолдолд энэ сонголтыг авч үзнэ хүнд хэцүү тохиолдлууд. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Мэс засалч зүсэлт хийсний дараа ясны хэсгүүдийг ясны зөв байрлалд холбож, боолтоор нь чангална. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн таяг дээр алхаж чаддаг.

Хагарал эдгэрэх үед боолтыг арилгах өөр мэс засал хийдэг. Үзүүлсэн энэ журамзөвхөн харьцангуй өвчтөнүүд залуумөн хамгийн хүнд тохиолдолд биш.

Өөр, илүү орчин үеийн дүр төрхУг хагалгааг эндопростетик гэж нэрлэдэг бөгөөд хугарсан ясыг суулгацаар солихоос бүрддэг. Энэ бол туйлын шинэ технологи, ирээдүйд гарах нээлт гэж нэрлэдэг.

Эндопротезийг солих нь хамгийн төвөгтэй хугарлын үед ч боломжтой байдаг. Үр дүнгээс харахад өвчтөн нэг өдрийн дотор сууж, гурвын дараа суга таяг дээр алхаж чаддаг.

Зарим хязгаарлалтууд 6 сар орчим байдаг бөгөөд дараа нь хүн бүрэн амьдралдаа эргэж ирдэг.

Ямар ч тохиолдолд түнхний хугарлын үр дагаврыг арилгах мэс заслын оролцоомаш ховор амжилтанд хүрдэг. Араг ясны аппаратын энэ хэсэгт цусны эргэлтийн өвөрмөц онцлог нь ясыг эдгээхэд хүндрэл учруулдаг. Гуяны хүзүү хугарсан тохиолдолд эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хурдан сэргээх хэд хэдэн арга байдаг.

1. Остеосинтез. Энэхүү мэс заслын оролцоо нь хугарлын хэсэгт ясыг бэхлэх явдал юм. Металл боолтыг эд эсийн гэмтсэн хэсгүүдийг холбодог элемент болгон ашигладаг. Энэ арга нь 60-65-аас дээш насны хохирогчдын ясыг амжилттай нийлүүлэх баталгаа болохгүй. Тиймээс залуучуудыг эмчлэхийн тулд ийм мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд түнхний хугарлын хагалгааны дараа нөхөн сэргээхэд хэр их зардал гардаг вэ? Дасгалын багц нь 4-5 сарын дотор мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг олгодог.
2. Эндопростетик. Энэ бол хип үений хэсгийг имплантаар солиход чиглэсэн мэс заслын арга юм. Ясны толгой болон үе мөчийг бүхэлд нь протез хийлгэж болно. Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд титан эсвэл кобальт-хромоор хийсэн өндөр бат бэх суулгацыг ашигладаг. Одоогийн байдлаар энэ сонголт нь ахмад настнуудад мөчдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх цорын ганц боломж юм. Эндопростетик хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хүн хөлний энгийн хөдөлгөөнийг аль хэдийн хийж чаддаг бөгөөд зарим тохиолдолд таяг дээр алхдаг.

Хохирогчийг хүлээн авах үед новокаиныг хонго эсвэл хугарал руу тарьдаг, өөрөөр хэлбэл мэдээ алдуулагч, гуяны өвдөлтийг намдаадаг. Дараачийн хип аргуудыг тухайн хугарлын хугарал, түүнчлэн өвчтөний сайн сайхан байдлын дагуу эмч тодорхойлно.

Хэрэв үе мөчний доторх хугарал байгаа бол тухайн газар нь үндсэндээ байх ёстой мэс заслын эмчилгээ, тохиолдсон бөгөөд далан гуяны тохиолдлуудад нэгдэхийг баталгаажуулна. Шилжилтийн эсрэг заалтууд нь нарийн төвөгтэй үндсэн умайн хүзүүний өвчин, түүнчлэн гэмтсэн хүний ​​өндөр настай умайн хүзүүг агуулж болно.

Гуяны хүзүүний хугарал бүхий хөгшрөлтийн яс болон дээд хэсэгт байгаа бусад хугарал нь гуяны урт хугацааны эмчилгээний үед үе мөчний гаднах хүндрэлийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг. Хохирогчид мөн уушгины хатгалгаа, хэвтэрт өвчин тусдаг. Тромбоэмболизм үүсдэг.

Ийм хохирогчдын ясыг эмчлэх аргыг сонгохдоо маш олон тооны трокантер байдаг тул хөлний аль ч хэсэгт хөдөлгөөнгүй болгох замаар тодорхой нөхцөлд хугаралтай хослуулан өвчтөний трокантерийн хоорондын хөдөлгөөнийг хангах шаардлагатай байдаг.

Энэ тохиолдолд өвчтөний сайн сайхан байдал хангалттай өндөр байвал мэс засал хийлгэж, гурван дэлбэн бэхэлгээ эсвэл ясны аутопластик хийх боломжтой.

Хэрэв түнхний хугарал үүсвэл гэмтлийн шок үүсэх эрсдэлтэй. Хөдөлгөөний цочролоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь мэдээ алдуулалтыг агуулдаг. Хэрэв их хэмжээний цус алдагдсан бол цус сэлбэх, цус орлуулагч нь өвдөлттэй байдаг.

Эхний үе шатанд гипс хийхэд цаг хугацаа их ашиглагддаггүй, учир нь түүний мэдрэмжийн тусламжтайгаар та хэлтэрхийг ташааны байрлалд барих боломжгүй юм. Хагарлын гол эмчилгээ нь араг ясны дунд хэсэг, гадаад бэхэлгээний хэрэгсэл, босоо, өөрөөр хэлбэл мэс засал юм.

Талбайн хугарлын үед эмчилгээний эсрэг заалтууд нь нарийн төвөгтэй хавсарсан үе мөчүүд, халдварт өртсөн шарх, хавсарсан гэмтлийн үр дүнд ерөнхий нарийн төвөгтэй байдал улам дорддог.

Хонго нь мэс заслын эсрэг заалттай байдаг тул хугарал нь зургаагаас арван хоёр долоо хоногийн турш араг ясны таталтанд хамрагдах ёстой.

Ийм араг ясны бүтцэд зориулсан тусгай нэгийг нь хүчтэй эсвэл шилбэний булцууны кондилоор нэвтрүүлдэг. Хохирогчийг тусгайлан байрлуулж, гэмтсэн хөлийг ямар ч Беллер дээр тавьдаг. Түнхний хугарлын туршилтын ачааллын хэмжээг хугарлын мэдрэмж, шилжилтийн шинж чанараар тодорхойлно.

Маш сайн хөдөлгөөнтэй хүмүүст үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний хип үе дэх дундаж ачаалал нь ойролцоогоор трокантерийн килограмм байна.

Хагарлыг арилгахын хэрээр ачаалал багасна. Дараа нь дөрвөн сар хүртэлх хугацаанд ташаанд нь гипс боолт хийж гэмтсэн хүмүүсийн хөдөлгөөнийг сулруулдаг.

Илүү олон нөхөн сэргээх талууд:

• цаг тухайд нь гэмтэж бэртсэн, сайн сонгосон дасгалууд, зовж шаналах;
• өвчтөний сэтгэлзүйн байдал;
• өвчтөнд тав тух багатай.

Энэхүү эмчилгээний арга нь цутгамал болон араг ясны зүтгүүрийг агуулдаг. Эдгээр аргууд нь бие биенээсээ ялгаатай бөгөөд өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Аль нь хэрэглэхийг зөвхөн эмч л шийднэ.

Нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарал эсвэл бусад эмчилгээний аргыг ашиглах боломжгүй үед гипс гипс хэрэглэдэг. Гипс нь өгзөг, хэвлийн бага зэрэг хэсгийг багтаасан доод мөчрийг бүхэлд нь хэрэглэнэ.

Нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​хөдөлгөөнгүй байдал ойролцоогоор 3-4 сар үргэлжилнэ. Энэ бүхэн нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Ийм удаан үргэлжилсэн хөдөлгөөнгүй байдлын үр дагавар нь зарим тохиолдолд маш ноцтой байдаг. Уушигны бөглөрөл үүсч, бүх биеийн булчингийн утас хатингарч, доод мөчдийн тромбоз эхэлнэ.

Ахмад настнуудад энэ төрлийн эмчилгээнд хамгийн их хүндрэлтэй байдаг. Хэцүү нөхцөл байдалд удахгүй үхэх боломжтой.

Хог хаягдлыг нүүлгэн шилжүүлэхэд эвдрэлийн үед зүтгүүрийг тогтооно. Өвдөгний үений хэсэгт тусгай сүлжмэл зүү зүүж, түүнд ачаалал өгч, мөчрийг чиглүүлэгч дээр байрлуулна.

Энэ зүтгүүр нь 2-3 сар үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл гэмтсэн хүний ​​удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал бас байдаг. Энэ бол зайлшгүй нөхцөл юм: ясыг зөв эдгээхийн тулд ямар ч ачаалалгүй байх ёстой.

Анхаар! Орны амралтанд ч гэсэн физик эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь таны сэтгэл санааг дээшлүүлж, сайн сайхан байдлыг сайжруулж, хохирогчийн хурдан эдгэрэх итгэлийг сэргээх болно.

Та зүтгүүртэй байхдаа хичээлээ эхлүүлж болно, физик эмчилгээний мэргэжилтэн танд бие даан хийж болох энгийн дасгалуудыг үзүүлэх болно. Орны дээгүүр өлгөөтэй саваа маш их тусалдаг.

Түүний тусламжтайгаар өвчтөн өөрөө завин дээр сууж, зарим дасгалуудыг хийдэг, ялангуяа ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ төрлийн эмчилгээ нь олон хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг консерватив аргаэмчилгээ, жишээлбэл, хөлний уртыг багасгах. Мэс засал хийхдээ мэс засалч гуяны бүтцийг илүү нарийвчлалтай сэргээх боломжтой байдаг. Тэрээр хог хаягдлыг илүү нарийвчлалтай харьцуулж, бүртгэх болно.

Хэрэв гуяны хүзүү гэмтсэн бол үе мөчний орлуулалт хийдэг. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Тэдний яс илүү удаан ургадаг; уламжлалт эмчилгээний тусламжтайгаар тэд эмнэлэгт маш их цаг зарцуулдаг.

Мэс засалхохирогч долоо хоногийн дотор орноосоо босч, аажмаар таяг дээр алхаж эхэлдэг. Мэс заслын аргын амжилт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Ясны эд эсийн чанар, анхны тусламжийг цаг тухайд нь өгөх нь ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хохирогчийн нас чухал, учир нь өндөр настай хүмүүст хугарал маш удаан эдгэрдэг.

Эсрэг заалтууд мэс заслын аргагуяны ясны хугарал болон бусад гэмтлийн эмчилгээ нь гэмтсэн хүний ​​хөгшрөлтийн нас, зарим нь хүнд архаг өвчинжишээлбэл, чихрийн шижин, бөөрний дутагдал, тулай, зүрхний өвчин, цусны судаснууд.

Өвдөлт намдаах эмийн дэмжлэг

Нөхөн сэргээх явц ахих тусам хохирогч бүхэл бүтэн өвдөлтийг даван туулах шаардлагатай болдог. Сэргээх хугацаанд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд өвчтөнд үр дүнтэй өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Хэрэв өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг булчинд тарих хэлбэрээр тогтооно.

Аливаа витамин, тэр ч байтугай эсрэг заалттай байдаг сөрөг нөлөө, аргууд нь зөвхөн тэдгээрийг мөн адил оноох ёстой.

Түнхний хугарлын эмчилгээний дараах нөхөн сэргээлт нь үндсэндээ тогтоосон түвшинд хатуу эмчилгээ хийдэг.

• орон нутгийн мэдээ алдуулалт ("Лидокаин", "Дэнни");
• унтах эм, тайвшруулах эм (өвчтөний дусаах, валериан, Новопассит);
• цусны урсгалыг зөрчих эм (Винпоцетин, Пикамилон, хүчил);
• антикоагулянтууд ("Фрагмин", "Хугарал", "Клексан").

Мэс заслын аль нэг эмийг эмчийн оролцоогүйгээр өөрөө жороор олгох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бүгдийг хангана, тунг нь эмчийн зааж өгнө. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Анхны тусламж

Нээлттэй хугарал гэх мэт ийм төрлийн гэмтлийн үед анхны тусламж үзүүлэх нь хаалттай (арьс хугараагүй үед) илүү хэцүү байдаг. Гуяны ясны хугарлын анхны тусламжийг цаг тухайд нь, чадварлаг хийсний ачаар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хохирогчийн сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжтой.

Процедур:

• түргэн тусламж дуудах;
• гэмтсэн хүнийг тав тухтай байрлалаар хангах. Үүнийг өөр газар нүүлгэж болохгүй, гэмтсэн хөлөө хөдөлгөж болохгүй, энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ;
• өвдөлт намдаах эм өгөх эм;
• цус алдалтыг зогсоох. Тэд танд үүнийг хийхэд туслах болно даралтын боолтэсвэл турник;
• Боломжтой бол шархыг цуснаас ариутгасан салфетка эсвэл цэвэр даавуугаар цэвэрлэж, эмч нарыг ирэх хүртэл шархны гадаргууг цэвэр байлгах;
• гематом руу хүйтэн түрхэх, энэ нь цус алдалтыг багасгаж, хаван багасгах болно;
• Хагарлыг багасгах боломжгүй тул хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. IN хамгийн сүүлчийн арга- хэд хэдэн газарт самбар дээр боолт хийх;
• хохирогч гэмтлийн цочрол, цус алдалтаас болж ухаан алдаж болзошгүй тул ийм тохиолдолд бэлтгэлтэй байх ёстой аммиак;
• түргэн тусламж ирэхгүй бол хохирогчийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх ажлыг зохион байгуул.

Чухал! Цус алдалтыг зогсоохын тулд турник хэрэглэж байгаа бол түрхсэн цаг хугацааны талаарх мэдээллийг заавал үлдээгээрэй. Хэрэв бичих цаас байхгүй бол хохирогчийн хөл эсвэл хувцас дээр бичих хэрэгтэй. Цээжлэх гэж найдах хэрэггүй.

Хэрэв хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох тусгай эмнэлгийн чигжээс байхгүй, мөн бэлэн материал олох боломжгүй бол гэмтсэн мөчийг эрүүл хэсэгт нь боож болно.

Үүнээс өмнө хөлний хооронд зөөлөн материал тавих шаардлагатай - хөвөн ноос, самбай. Дараа нь хоёр хөлийг холбож, өвдөг, шагайны үений хэсэгт боолт, даавуу, ороолтоор бэхлээрэй.

Нэг боолт нь хугарлын дээгүүр, нөгөө нь доор байх ёстой. Бүх зангилаанууд нь урд талын эрүүл мөч дээр уягдсан байдаг бөгөөд ингэснээр тэдгээр нь тод харагдахуйц, найдвартай уях боловч хурдан тайлагдах болно.

Гуяны ясны битүү хугаралтай, гэмтэлгүйгээр дамждаг арьс, их хэмжээний цус алдалт байхгүй, учир нь ил шарх байхгүй. Анхны тусламж нь адилхан, гэхдээ та боолт хийх шаардлагагүй.

Үүнийг санаж байх ёстой дотоод цус алдалтЭнэ нь хэвээр байгаа тул та хөлөндөө мөс түрхэх хэрэгтэй. Энэ нь өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, цусны алдагдал багасч, эд эсийн хаван багасна.

Оношлогооны үед яс, хэлтэрхийний байршлыг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээг ашигладаг. Хэрэв хугарлын газрыг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай бол соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг.

Гэмтлийн үр дагавар

Дадлагаас харахад хамгийн сайн тохиолдолд сувиллын газарт хонго хугарсны дараа нөхөн сэргээхэд дор хаяж зургаан сар шаардагдана. Биеийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өөрийгөө хангах чадваргүй байгалийн хэрэгцээ, бусадтай бүрэн харилцахгүй байх - энэ бүхэн хохирогчдод тэвчихийн аргагүй таагүй байдал үүсгэдэг. Түнхний хугарлын физик үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

хэвтэж байгаа байрлалаас үүдэлтэй. нарийн төвөгтэй үе шат Хүн толгойг нь идсэний дараа нөхөн сэргээх үйл явц, түүнчлэн гадаргуу дээр ээлжлэн дарах 10-14 хоногийн дараа: боломжит эрчим, үргэлжлэх хугацаа.​ байж болно. аль хэдийн хийсэн Дунд зэргийн хугарал, өвчтөний хоолны дэглэм болгон. Маш самбар. Өвчтөн 60 жилийн турш хор хөнөөл учруулахуйц мэдрэмжээ буцааж өгөх ёстой, дараа нь хямрал;... гуяны хүзүү нь бодисын солилцоог ихээхэн сайжруулдаг.

Өвчтөнийг нөхөн сэргээх явцад нөхөн сэргээх үйл явц - түнхний хугарал заавал байх ёстой бөгөөд толгой, мөр, өгзөгний том гуурсан хоолойн хугарал аажмаар урагшилж эхэлдэг. 7-оос хойш эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд. 10 хоног ихэвчлэн x-тэй нэгэн зэрэг үүн дээр дарж бүх зүйлийг хийх нь чухал юм.

дотор анхны байрлал. зүрхэнд, мөн энэ остеосинтез хийгддэггүй, мөрний хугарал ба.

хэцүү ... ба трофизмыг сайжруулдаг, хүзүү хугарах үед өвчтөн алхаж эхэлдэг. Аль болох хурдан нэгээр нь эхэлнэ. Эрүүл, гэмтсэн мөчний хугарлын онцлог шинж тэмдэг Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хагалгааны дараа ойролцоо байна ясны эвдрэл үүсдэг Энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөснөөр эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна Гурав дахь эмчилгээний үед хуруугаа нударгаараа зангидах.

Хумерын яс нь маш жижиг бөгөөд гуяны гуурсан хоолойн хугарал нь булчингийн тонус, түнхний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог тул өвчтөн эхлээд хөдөлдөг.

Өмнө нь гуяны хүзүүний жин бараг хөл рүү шилждэг, хөл нь 4-5 зайтай, 2-3 сарын дараа нөхөн сэргээх схем иймэрхүү харагдаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай

Бидний бие махбод дахь бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд юунаас болж ийм хүнд өвчнийг "бэлддэг" вэ? Өөрчлөлтүүд Хүний биеЭнэ нь 35 наснаас эхлэн кальци үүсэхээсээ илүү хурдан яснаас "угаагдаж" эхэлдэг.

Цусан дахь кальци, магнийн исэл ба давсны харьцаа - хамгийн чухал хүчин зүйл, араг ясны бат бөх байдалд нөлөөлдөг. Тиймээс магнийн хэмжээ багассанаар бөөр нь кальцийг бага хэмжээгээр хадгалж, тэнцвэрийг хадгалахыг хичээдэг.

Мөн эсрэгээр. At өндөр концентрациКальци дахь магнийн алдагдал харьцангуй бага байна.

Тийм ч учраас хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэхясны сийрэгжилт - эсэд кальцийг хадгалахад тусалдаг магни, витамин В6-ийн тогтмол хэрэглээ.

"Үндсэн барилгын материал" алдагдах нь бүхэл бүтэн араг ясны эмзэг байдалд хүргэдэг боловч нугалам, хонго, шуу нь ялангуяа өртдөг. Энэ нь хангалттай биш хүчтэй цохилтэсвэл мөсөнд унаж, түнхний хугарал үүсгэх.

Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд өндөр настангуудад таяг эсвэл тусгай алхагчаар хөдлөхийг зөвлөж байна, энэ нь тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодог.

Ясны эдийг бэхжүүлэхийн тулд кальци агуулсан эмүүд аврах ажилд ирдэг. Үүний зэрэгцээ ахмад настнуудад идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь маш чухал юм.

Яс-булчингийн тогтолцооны дунд зэргийн тогтмол ачаалал нь наснаас үл хамааран түүнийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Тэжээл

Ясны эдгэрэлтийг сайжруулахын тулд бүхэл бүтэн витамин, эрдэс бодис шаардлагатай байдаг тул хоол тэжээл нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үеийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хөл хугарсан өвчтөний хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнээс бүрдэх ёстой.

• бүхий бүтээгдэхүүн нэмэгдсэн агуулгакальци;
• баялаг ясны шөл;
• үр тариа;
• хүнсний ногоо;
• ногооны шөлболон нухаш.

Нөхөн сэргээх эдгээр бүх зарчмууд нь консерватив аргаар эмчилсэн гуяны хугаралтай хүмүүст тохиромжтой.

Гуяны ясны хугарал нь маш ноцтой гэмтэл юм. Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхгуяны ясны хугарал нь засвар үйлчилгээ юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхамьдралын туршид яс, биеийг бүхэлд нь бэхжүүлдэг.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl+Enter дарна уу.

Бугуйн хугарал, гэмтлийн дараа шаардлагатай. Мэс засал хийх, эмчилгээ хийх, протез хийх үед энэ нь хугарлын эдгэрэлтийг дэмжиж, хип үений хөгжил, нөхөн сэргээлт нь ердийн хип үений үе юм.

Юу Тэд хугарлын талаар хэзээ ярьдаг вэ Тохой ба үйл ажиллагааг онцлон тэмдэглэх нь: хохирогчийн нөхцөл байдлаас эхний өсөлт. Хүмүүсийн хүзүүний хугарал гэмтсэний дараа мэргэшсэн, туршлагатай хосын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй: зүүн тийш, өвчтөний гар, гуяны хүзүүг өвдөж байгаа хөдөлгөөнийг хий.

Өвчин эмгэгийн үе үе Түнхний хугарал нь цус алдалтыг шингээж, массаж, физик эмчилгээ хийхээс сэргийлдэг. урт хугацаа​ биеийн тамирын дасгал, энэ нь хөгшрөлтийн гуяны хүзүүтэй хүмүүст хамаатай бөгөөд мөрний ир нь татагддаг.

Орноос болон Ямар ч тохиолдолд хонго нь 50-аас дээш настай. Эмч, түүнчлэн мэргэжилтэн.

​ баруун гардууриамал бокс дамжуулах. Дараа нь тэвчих, учир нь Энэ гэмтэл тэмдэглэв: гэнэт эрчимтэй - булчингийн хатингаршил ба физик эмчилгээ, сувилахуйн заль мэх, эрүүл шулуун шугамын дугуй эргэлтийг гурван төрлийн шалтгаанаар насаар нь албадан нөхцөлт хуваасан байна.

таяг дээр хөдөлж эхлээд бага зэргийн эмчилгээ хийдэг, эмчилгээ нь маш их шаарддаг

megan92 () 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байгаа ч шалтгаантай нь биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна...

Дариа () 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Ингээд явж байна

megan92 () 13 хоногийн өмнө

Дариа () 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) Би үүнийг хуулбарлах болно - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

julek26 (Тверь) 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо тэд хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга гээд бүх зүйлийг интернетээр зардаг.

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Дараа нь төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийгдсэн бол бүх зүйл сайхан болно. Баярлалаа!!

Марго (Ульяновск) 8 хоногийн өмнө

Хэн нэгэн үүнийг туршиж үзсэн үү? уламжлалт аргуудхамтарсан эмчилгээ? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Аль нь ардын эмчилгээБи үүнийг туршиж үзээгүй, юу ч тус болсонгүй ...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би лаврын навчны декоциний ууж үзсэн, энэ нь ямар ч ашиггүй, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон ...

Мария 5 хоногийн өмнө

Саяхан би нэгдүгээр суваг дээр нэг нэвтрүүлэг үзсэн, энэ нь бас энэ тухай байсан Холбооны хөтөлбөрүе мөчний өвчинтэй тэмцэхярьсан. Үүнийг мөн Хятадын алдартай профессор удирддаг. Үе, нурууг үүрд эдгээх арга олсон, өвчтөн бүрийн эмчилгээг улсаас бүрэн санхүүжүүлдэг гэж байна.

Түнхний хугарал нь хамгийн хүнд гэмтлийн нэг юм

Нийтлэлд хэлтэрхийнүүд шилжсэн гуяны ясны хугарлыг тайлбарласан болно. Гэмтлийн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд, прогнозыг тодорхойлсон.

Гуяны яс нь биеийн хамгийн том ясны нэг тул шилжсэн түнхний хугарал нь нэлээд аюултай нөхцөл юм. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хипний бүтцийн онцлог

Гуяны яс нь аарцаг ба өвдөгний хооронд байрладаг бөгөөд хоёр үеийг үүсгэдэг. Энэ нь хүний ​​биеийн хамгийн том, хамгийн хүчтэй ясны нэг бөгөөд ачаалал ихтэй байдаг.

Үүнд хэд хэдэн хэлтэс байдаг:

• гуяны хүзүү байрладаг проксимал хэсэг (collum femoris) - энэ газарт хип үе үүсдэг;
• диафиз буюу бие;
• доод хөлний ястай өвдөгний үеийг (articulatio genus) үүсгэдэг алслагдсан хэсэг.

Хэлтэс бүр өөрийн гэсэн бүтцийн онцлогтой. Гуяны ясны хугарлын аль хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэхээс хамаарч шинж тэмдэг, эмчилгээ өөр өөр байдаг.

Хүснэгт 1. Гуяны янз бүрийн хэсгүүдийн бүтцийн онцлогууд:

Ясны хэсэг	Бүтцийн онцлог	Зураг
Проксимал хэсэг	Collum femoris нь periosteum байхгүй. Толгой ба хүзүүний ихэнх хэсэг нь хип үений хөндийд байрладаг. Гуяны хүзүү ба толгойн цусан хангамж хамгийн бага байдаг.	Гуяны толгой ба хүзүү нь хип үений хэсэгт таардаг
Бие	Энэ хэсгийг диафиз гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүчирхэг булчингуудаар хүрээлэгдсэн байдаг, тэд энд өнгөрдөг гол артериудболон мэдрэл. Энд байгаа цусны хангамж хамгийн сайн.	Ясны хамгийн урт хэсэг нь түүний бие юм
Алслагдсан хэсэг	Үүсгэсэн кондилуудыг агуулдаг шилбэний яс articulatio төрөл. Энд булчин, шөрмөс, цусны судас.	Гуяны яс нь өвдөгний үеийг үүсгэдэг

Ясны эргэн тойронд байрладаг олон тоонытом булчин, судас, мэдрэл. Энэ бүхэн нь гуяны тодорхой хэсэг хугарах үед тодорхой шинж чанарыг бий болгодог.

Хагарлын шалтгаанууд

Хагарал үүсэх гол шалтгаан нь шууд нөлөөлөл юм биеийн хүчдээр янз бүрийн хэлтэсяс.

Ихэнхдээ энэ нь дараах үед тохиолддог:

• гуяны бүсэд хүчтэй цохилт, жишээлбэл, автомашины ослын үед;
• газарт унах, жишээлбэл, мөсөнд унах;
• өндрөөс унах;
• хүнд зүйлээр мөч дээр унах.

Хөгшрөлтийн үед илүү хамааралтай болох хугарал үүсэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• ясны сийрэгжилт нь ясны бат бөх чанар буурахад хүргэдэг;
• collum femoris болон ясны биеийн хоорондох өнцгийн өөрчлөлт.

Тиймээс ахмад настнуудын хувьд гуяны шилбэний хугарал илүү түгээмэл байдаг. Залуу насанд ясны бие эсвэл түүний алслагдсан хэсгийн хугарал илүү их тохиолддог.

Ахмад настнуудад хугарах нь элбэг байдаг

Хагарлын төрлүүд

Гэмтлийн байршил, шинж чанараас хамааран хэд хэдэн төрлийн хугарал байдаг.

1. Проксимал гуяны гэмтэл. Гуяны дээд гуравны нэгийг нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь капсуляр эсвэл гаднах байж болно. Мөн pertrochanteric болон intertrochanteric хугарал байдаг. Гэмтлийн шинж чанараас хамааран тэдгээр нь нөлөөлсөн эсвэл нөлөөгүй байж болно. Шилжилт хийсэн гуяны ясны хугарал нь үргэлж үе мөчний дотор байдаг.
2. Гуяны дунд гуравны нэгийг нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал. Гэмтлийг диафизийн дээд, дунд эсвэл доод хэсэгт байрлуулж болно. Хагарлын шугамын шинж чанарт үндэслэн энгийн хугарал, шилжилттэй ташуу гуяны хугарал, нарийн төвөгтэй хугарал зэргийг ялгадаг.
3. Гуяны доод гуравны нэгийг нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал. Энэ хэсэгт хугарал нь үе мөчний гаднах эсвэл үений доторх байж болно. Гэмтлийн шинж чанараас хамааран энгийн, шаантаг хэлбэртэй, жижиглэсэн хугарлыг ялгадаг.

Төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг хүчтэй өвдөлтмөчний гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдалтай газар. Шалгалтын явцад эмч тодорхой төрлийн хугарлын шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

Хүснэгт 2. Шинж тэмдэг янз бүрийн төрөлхугарал:

Хагарлын төрөл	Шинж тэмдэг	Энэ юу шиг харагдаж байна
Фрагментүүдийн шилжилт хөдөлгөөн бүхий collum femoris	Өвдөлт нь цавины бүсэд байршдаг бөгөөд амрах үед бага эрчимтэй байдаг. Аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Гэмтсэн хөл дээрээ гишгэх чадваргүй гэдгээрээ онцлогтой. Дунд хэсгийн хугарал дагалддаг ердийн тэмдэг- өсгий гацсан шинж тэмдэг. Энэ нь хэвтээ байрлалаас хөлөө өргөх чадваргүй байдал юм.	Өсгий гацсан шинж тэмдэг илэрдэг
Биеийн яс	Өвдөлтийн синдром нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Гэмтсэн гуяны тойрог нь хавдар, гематом, хэлтэрхийнүүд шилжсэний улмаас нэмэгддэг. Бараг бүх тохиолдолд судасны гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг. Хипгийн эмгэг хөдөлгөөн нь онцлог шинж чанартай байдаг. Тэмтрэлтээр ясны хэсгүүдийн ирмэгийг илрүүлж болно. Хэсэг хэсгүүдийн шилжилтийн улмаас гэмтсэн мөчний богиноссон байдал ажиглагдаж байна.	Диафизын яс хугарах үед цус алдах эрсдэл өндөр байдаг
Үе мөчний төрөл зүйлийн бүсэд	Дунд зэргийн эрчимтэй өвдөлт. Өвдөг нь хавдаж, дотор нь хөдөлгөөн хийх нь бараг боломжгүй юм. Кондилийн хугарал нь түүний тэнхлэгтэй харьцуулахад мөчний шилжилт дагалддаг. Цусны судас гэмтэх нь цус алдахад хүргэдэг.	Articulatio генийн хэсэгт хугарах үед хавдар, гематом үүсдэг

Зөвхөн эмнэлзүйн зураг нь оношийг батлахад хангалтгүй юм. Хохирогч хийх хэрэгтэй багажийн аргуудшалгалтууд.

Оношлогооны аргууд

Зүүн гуяны нүүлгэн шилжүүлэлт, баруун гуя, хип үений хугарал - эдгээр бүх гэмтэл нь рентген шинжилгээг шаарддаг. Энэ нь хугарлын шинж чанар, байршил, зөөлөн эдийн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген оношлогоо нь хөхөрсөн, хагарал, хугарлыг ялгахад ашиглагддаг. Энэ нь хоёр төсөөлөлд явагддаг.

Доорх зургууд байна янз бүрийн хугаралхамгийн ердийн газруудад гуяны яс.

Энэ төрлийн хугарлыг рентген зураг ашиглан амархан оношлох боломжтой.

Хэрэв онош тавихад хүндрэлтэй байгаа бол үүнийг ашиглаж болно CT скан, энэ нь бага зэргийн гэмтэл ч илрүүлж чаддаг.

Анхны тусламж

Ослын газарт эмнэлгийн анхан шатны тусламж үзүүлж байна. Гэмтсэн мөчийг бэлэн материалаар хөдөлгөөнгүй болгох, цус алдалтыг зогсоох, ерөнхий өвдөлт намдаах эм хэрэглэх зэрэг орно. Хагарсан үед анхны тусламж үзүүлэх заавар нь хүн бүрт мэддэг байх ёстой.

Түргэн тусламжийн ажилтнууд пневматик эсвэл модон чигжээсээр мөчийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарих замаар өвдөлт намдаахад хүргэдэг. Өвчтөнийг гэмтлийн эмнэлэгт хэвтүүлж, үндсэн эмчилгээг хийх болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын эмчилгээ нь түүний төрөл, байршил, өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамаарна. Эхлээд гэмтсэн газрыг эмчилж, үхсэн эдийг зайлуулж, шархыг угаана.

Гуяны хүзүүний гэмтэл

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын эмчилгээ нь дараахь үеэс эхэлдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Энэ нь novocaine-ийн уусмалаар хийгддэг. Хагарлын шинж чанараас хамаарна цаашдын эмчилгээконсерватив болон үйл ажиллагаа явуулж болно.

1. Нөлөөлөлд өртсөн хугарлын үед консерватив эмчилгээг хийдэг.Залуу өвчтөнүүдэд өвдөгнөөс доод нуруу хүртэл гипс гипс хэрэглэдэг. Та үүнийг 3-4 сарын турш өмсөх хэрэгтэй, таягтай алхахыг зөвшөөрдөг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд араг ясны таталтыг эхлээд Беллер чиглүүлэгч ашиглан хийдэг. Өвчтөн энэ зүтгүүрт хоёр сар хүртэл хэвээр үлдэж, дараа нь гипс түрхэнэ.
2. Мэс заслын эмчилгээ. Нөлөөлөлд өртөөгүй хугарлын үед хэрэглэх нь дээр. Металл хавтан бүхий хаалттай остеосинтезийг ашигладаг.

Хөгшрөлтийн үед өвчний явцыг улам дордуулж, эдгэрэлтийг удаашруулдаг тодорхой шинж чанарууд байдаг. Ахмад настнуудын ийм хугарлын нас баралтын түвшин 20% хүрдэг.

Каллус үүсэх, хугарлын эдгэрэлт 8 сарын дотор тохиолддог. Удаан хугацаагаар хэвтэх хэрэгцээ нь эргээд ор дэрний шарх, уушгины хатгалгаа, тромбоэмболийн хүндрэлийн өндөр эрсдэлд хүргэдэг.

Өндөр настай хүмүүст гуяны хүзүүний хугарал нь эдгэрэхэд илүү хэцүү байдаг

Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ахмад настнуудад араг ясыг татах, гипс зүүх хэлбэрээр консерватив эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөггүй.

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх нь дээр.

Хэрэв өндөр настай өвчтөнд түнхний үений нүүлгэн хугарал байгаа бол остеосинтез биш харин үе мөчний эндопротез хийхийг зөвлөж байна.

Ясны биед гэмтэл учруулах

Ясны хугарлын консерватив эмчилгээний арга бол араг ясны зүтгүүр юм. Үүнийг мөн мэс заслын бэлтгэл болгон ашигладаг.

Араг ясны таталтыг Beler splint ашиглан гүйцэтгэдэг. Өвчтөн 1.5-2 сар хэвтэрт байна. Үүний дараа гурван сарын хугацаанд мөчний гипс түрхэнэ.

Консерватив эмчилгээ нь үргэлжлэх хугацаанаас шалтгаалан ор дэрний шарх, агшилт, булчингийн атрофи үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа ахмад настнуудын хувьд үнэн юм. Тиймээс эмчилгээний хамгийн тохиромжтой арга бол мэс засал юм.

Үйл ажиллагаа нь хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулж, металл саваа эсвэл хавтангаар бэхлэхээс бүрдэнэ. Шилжилттэй давхар хугарал - үнэмлэхүй уншихмэс заслын оролцоо. Хагархай хэсгүүдийг зассаны дараа гипс гипс хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой арга бол остеосинтез юм

Дистал гэмтэл

Консерватив эмчилгээг ховор хийдэг, араг ясны таталтыг ашигладаг, дараа нь гипс түрхдэг. Мэс засал хийх нь хамгийн тохиромжтой. Энэ нь фрагментийг металл хавтангаар бэхлэхээс бүрдэнэ.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа

Нөхөн сэргээлт аль болох эрт эхлэх ёстой. Үүний зорилго нь дараах байдалтай байна.

• мөчний мотор функцийг хадгалах;
• булчингийн хатингаршил, булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх;
• каллус үүсэх, хугарлын эдгэрэлтийг түргэсгэх.

Нүүлгэн шилжүүлсэн түнхний хугарлын дараа нөхөн сэргээхэд хэрэглэх нь орно эмчилгээний дасгалууд, массаж, физик эмчилгээ. Дасгалын эмчилгээ, массаж нь гэмтлийн эхний өдрөөс эхлэн тунгаар эхэлдэг.

Хагархай эдгэрэх тусам эзэлхүүн Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхнэмэгддэг. Булчингийн хатингаршил, агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, шөрмөсийг бэхжүүлэх шаардлагатай. Дасгал хийх үед цус нь гэмтсэн хэсэгт урсдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусалдаг.

Бичил эргэлтийг сайжруулах, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах, өвдөлтийг намдаах зорилгоор физик эмчилгээний процедурыг тогтоодог. Соронзон эмчилгээ, хэт ягаан туяа, электрофорез нь энэ тохиолдолд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.

Гэрийн нөхцөлд нөхөн сэргээх ажил үргэлжилж байна. Өвчтөн эмчилгээний дасгалын цогцолборыг бие даан гүйцэтгэж, өөрөө массаж хийх боломжтой.

Зарим ашигтай дасгалуудыг энэ нийтлэл дэх видеоноос харж болно. Хэрэв та гэртээ физик эмчилгээний төхөөрөмжтэй бол физик эмчилгээний курс явуулж болно. Ийм төхөөрөмжүүдийн хувьд гэрийн хэрэглээМаг-30, Алмаг, Витафон зэрэг орно. Та тэдгээрийг эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүр, эмийн санд худалдаж авч болно. Үнэ нь нэлээд өндөр боловч эдгээр төхөөрөмжийг ямар ч өвчинд ашиглаж болно.

Урьдчилан таамаглах

Гуяны ясны хугарал хэр удаан эдгэрэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Юуны өмнө энэ нь өвчтөний биеийн байдал, байгаа байдал юм хавсарсан эмгэг. Хагарлын шинж чанар нь бас чухал юм. Дунджаар ажлын нөхөн сэргээх хугацаа 1.5-2 сар байна. Настай хүмүүст хугарал эдгэрэхэд бага зэрэг хугацаа шаардагддаг.

Эх сурвалж: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Түнхний хугарал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Түнхний хугарал нь гэмтэл, гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг гуяны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. янз бүрийн эмгэгүүдгуяны яс. Аливаа ясны хугарал нь хүнийг санаа зовж, санаа зовоход хүргэдэг: яс зөв эдгэрэх эсэх, доод мөчдийн үйл ажиллагаа хэрхэн сэргээгдэх талаар.

Хугарсан хөлийг даван туулахын тулд маш их хүч чадал, зориг, юуны түрүүнд сэтгэлзүйн шинж чанарыг шаарддаг. Эцсийн эцэст, удаан хугацааны туршид хэвтэрт байсан хүн сэтгэлийн хямралд байнга өртөж, сэтгэлийн хямралд ордог.

Ноцтой эмчилгээ, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байхыг шаарддаг ийм нарийн төвөгтэй гэмтэл бол гуяны ясны хугарал юм.

Гуяны ясны бүтэц, үүрэг

Доод мөчний хамгийн том анатомийн сегмент нь гуурсан яс болох гуяны яс юм. Гадна талд нь яс нь хүүхдийн ясны хөгжил, өсөлтийг тодорхойлдог periosteum (холбогч эд) -ээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд хугарал, гэмтлийн үед түүний хайлалтыг дэмждэг.

Гуяны яс нь өөрийн гэсэн бүтэцтэй байдаг.

• хоёр эпифиз (дээд ба доод);
• ясны бие - диафиз;
• диафизийг эпифизтэй холбосон гүүр буюу талбайнууд;
• булчингуудыг ясанд бэхлэх газар (апофиз).

Дээд эпифиз нь гленоидын хөндийд байрладаг толгойг агуулдаг. Толгойн доор хүзүү, хип үений хамгийн нимгэн, хамгийн эмзэг хэсэг байдаг. Энэ нь ясны биед тодорхой өнцгөөр наалддаг. Тэдний уулзвар дээр бага ба том трокантер байдаг. Гуяны яс хугарах үед бүх анатомийн бүтцийн үйл ажиллагаа алдагддаг, өөрөөр хэлбэл доод мөч.

Хөгшрөлтийн үед гуяны ясыг эдгээх нь ялангуяа хэцүү байдаг; залуу хүмүүс эсвэл хүүхдүүдэд ийм хугарал нь бас аюултай боловч амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал илүү өндөр байдаг.

Гуяны яс нь биеийн хамгийн чухал функцүүдийн нэгийг гүйцэтгэдэг - энэ нь холбогддог дээд хэсэгдоод мөчрүүдтэй араг яс. Энэ нь мөн бусад хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг:

• дэмжих функц (доод мөчний хөдөлгөөнийг хариуцдаг гол шөрмөс, булчин, шөрмөс нь түүнд бэхлэгдсэн);
• моторын үйл ажиллагаа (хөдөлгөөний үед дэмжлэг үзүүлэх тодорхой цэг);
• цус үүсгэх функц (гуяны ясны хэсэгт байдаг Ясны чөмөг, үүдэл эсүүд төрж, насанд хүрэгчдийн цусны эсүүд болон боловсордог);
• фосфор-кальцийн солилцоонд оролцдог.

Хагарлын шалтгаанууд

Залуу хүмүүсийн хувьд ийм гэмтэл нь өндрөөс унах, зам тээврийн осол, гуяны хүчтэй шууд цохилтын үр дүнд үүсдэг.

Настай хүмүүст ийм гэмтэл нь мөн гэмтлийн улмаас үүсдэг боловч энэ тохиолдолд бага зэрэг цохилт, уналт, заримдаа бүр энгийн бүдрэх нь гуяны ясны бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулдаг.

Энэхүү ясны эмзэг байдал, эмзэг байдал нь өндөр настай хүмүүст (65 жилийн дараа) ясны массын доройтолтой холбоотой юм.

Хүүхдүүдэд үүнтэй төстэй гэмтэл гардаг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь ижил хэвээр байна: өндрөөс унах, хүчтэй цохилт эсвэл мөчний мушгиа. Хэрэв гуяны ясанд байгаа бол эмгэг процесс, дараа нь үүн дээр нөлөөлөх нь гэмтэл, гэмтэл учруулах болно.

Түнхний хугарлын төрлүүд

Гэмтэл нь дараах байдалтай байж болно.

• шилжсэн түнхний хугарал;
• нээлттэй хонго хугарал;
• хаалттай түнхний хугарал.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал

дээр мэдэгдэхүйц хүчний нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг өөр өөр газар нутаггуяны яс. Энэ төрөлгэмтэл нь остеопени, ясны сийрэгжилттэй өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд ясны бие эсвэл түүний алслагдсан хэсэг нь ихэвчлэн гэмтдэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь хэд хэдэн төрлийн байж болно.

• ойрын хэсгийн гэмтэл (хажуугийн ба дунд);
• нүүлгэн шилжүүлэлттэй дунд гуравны нэгийг гэмтээх (диафиз);
• доод гуравны хэсэг (дистал эсвэл кондиляр) гэмтэл.

Гэмтлийн төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Проксимал хэсгийн гэмтэл

Medial - гуяны толгой ба хүзүүний гэмтэлийг илэрхийлдэг. Хажуу тал - трокантерийн гэмтэл (илүү, бага).

Гэмтсэн тохиолдолд цавины хэсэгт бага зэрэг өвдөлтийн хамшинж мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь амрах үед бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Харин хөлөө хөдөлгөх, түших үед өвдөлт ихсэж, тэвчихийн аргагүй болдог. Энэ хохиролтой холбоотой онцлог илрэл- өсгий гацсан шинж тэмдэг. Энэ нь нуруун дээр хэвтэж байхдаа хөлөө өргөх чадваргүй байдлаас илэрдэг.

Шилжилтийн дунд гуравны нэг хэсэгт гэмтэл учруулах

Цочмог өвдөлт, гематом үүсэх, хүчтэй хаван, ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх, гуяны тойрог нэмэгдэх.

Ясны хэлтэрхий нь цусны судсыг гэмтээдэг бөгөөд энэ нь үргэлж хүргэдэг хүнд цус алдалт. Хип болон фрагментийн crepitus-ийн эмгэг хөдөлгөөн байдаг.

Тэмтэрч үзэхэд та ясны хэсгүүдийн төгсгөлийг илрүүлж, нүүлгэн шилжүүлэх үед гэмтсэн талын мөчрийг богиносгоход хүргэдэг.

Гуравны доод хэсгийн гэмтэл

Өвдөлт нь дунд зэрэг, өвдөг хүртэл үргэлжилдэг. Мөн хавдар, хөдөлгөөний хязгаарлалт ажиглагдаж байна. Мөч нь тэнхлэгтэйгээ харьцуулахад шилжсэн бөгөөд судас тасрах нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Нээлттэй хугарал

Олон тааламжгүй хүндрэлтэй байдаг хамгийн аюултай гэмтэлүүдийн нэг. Амжилттай эмчилгээмөн ил хугарлыг сэргээх нь анхны тусламжийг хэр чадварлаг үзүүлсэнээс хамаарна.

Гэмтлийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• ташааны бүсэд тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
• арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас нээлттэй шарх үүсэх;
• хүнд цус алдалт үүсэх;
• хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;
• ясны хэлтэрхий нь гадаад орчинтой харьцдаг.

Ясны хэлтэрхийнүүд шархаар харагддаг тул гэмтлийн төрлийг оношлоход тийм ч хэцүү биш юм. Ясны хэлтэрхий нь цусны судас, булчин, мэдрэлийн төгсгөлийг маш ихээр гэмтээж болно.

Гэмтсэн бол том хөлөг онгоцууд, хүнд цус алдалт үүсч болно. Анхны тусламж үзүүлэхдээ эхлээд цус алдалтыг зогсоох хэрэгтэй, эс тэгвээс цусны алдагдал нь зүрхний хэмнэл алдагдах, гэмтлийн шок, сандрах, ухаан алдах, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Хаалттай хугарал

Хэрэв гуяны яс хүчтэй нөлөөлсөн бол олон ясны хэлтэрхий үүсч болно. Дүрмээр бол ийм гэмтэл нь хаалттай, хэлтэрхийн шилжилт хөдөлгөөнгүй байдаг. Хаалттай ан цавыг таних нь тийм ч хялбар биш юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэмтэл дагалддаг.

• хөлний дээрээс доошоо тархдаг хүнд өвдөлт;
• хөл дээрээ жин тавьж, дээр нь зогсох чадваргүй байх;
• мөчдийн хавдар;
• гэмтлийн хэсэгт гематом, хөхөрсөн;
• өртсөн хөлийг богиносгох;
• гэмтэл авсан газарт гуяны хэлбэр өөрчлөгдөх (breeches нөлөө).

Гэмтсэний дараа хип үе, мөчний харааны өөрчлөлтөөр гэмтлийг тодорхойлж болно. Хип үений дээд хэсэгт өртсөн гэмтэл нь өөр асуудал юм. Энэ тохиолдолд хүн зогсож, тэр ч байтугай хөл дээрээ гишгэх боломжтой болно эмнэлзүйн зурагийм гэмтэл бага тод илэрдэг.

Түнхний хугарлын анхны тусламж

Хугарлын төрлөөс хамааран анхны тусламж үзүүлдэг. Жишээлбэл, нээлттэй хугаралтай бол юуны түрүүнд цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Хаалттай хугарлын хувьд гэмтэл нь хаана үүссэнийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Тиймээс, юуны түрүүнд Дитерихсийн чигжээс ашиглан гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ийм загвар нь тусгай түргэн тусламжийн машинд олддог тул боломжгүй байж болно.

Тиймээс ийм дугуйг бэлэн материалаар хийсэн байх ёстой. Ийм хэрэгсэл нь цана, самбар, фанерын хэсэг гэх мэт байж болно. мөчрийг хатуу бэхлэхийн тулд өтгөн материалаар хийсэн хоёр гонзгой объектыг ашигладаг.

Тэдгээрийг өөр өөр талаас, бие биенийхээ эсрэг талд хэрэглэнэ.

Чиг ашиглахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй анатомийн шинж чанаруудэнэ бүс.

Түнхний хугарлын үед ямар үеийг засах шаардлагатай вэ? Гурван үеийг нэг дор засах шаардлагатай: хип, өвдөг, шагай. Ширээ нь шархны хажууд байх ёсгүй, өөрөөр хэлбэл ясны хэлтэрхийнүүд гадагшаа цухуйсан хэсэгт байх ёстой.

Цусны судсыг шахаж, цусны эргэлтэнд саад учруулахгүйн тулд үе мөчний хэсэгт зөөлөн эдийг боолтны доор байрлуулна.

Боолтыг зөв тавихын тулд урт хэсгийг нь гадна талд нь байрлуулж, нэг үзүүр нь өсгийн түвшинд, нөгөө үзүүр нь өсгийтэй байх ёстой. суга. Нөгөө чиг нь цавины хэсэгт хүрэх ёстой бөгөөд хамт байрладаг дотор. Би хохирогчийг тээвэрлэхдээ гурав дахь дугуйг ашигладаг.

Энэ нь давхцаж байна арын бүсдоод мөчрүүд, хөлийг нь шүүрэн авах хэрэгтэй. Хэрэв чиглүүлэгч болгон ашиглаж болох зүйл байхгүй бол гэмтсэн хөлийг эрүүл хөл рүү нь чанга боож хөдөлгөөнгүй болгох боломжтой.

Та алчуур, даавуу, даавуу, цамц эсвэл бусад материал ашиглан нэг хөлөө нөгөө хөлөөрөө холбож болно.

Өвдөлттэй цочрол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цочролын эсрэг арга хэмжээ, өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Өвдөлт намдаах хамгийн тохиромжтой эм бол промедол эсвэл морфин тарилга боловч энгийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд ийм эм байх магадлал багатай тул хохирогчдод өвдөлт намдаах шахмал эсвэл бусад өвдөлт намдаах эм өгч болно.

Хэрэв таны гарт байхгүй бол та хүчтэй архины цөөн хэдэн балгаснаар өвдөлтийг намдааж болно.

Хохирогчийг хүргэх эмнэлгийн байгууллагаЭнэ нь зөвхөн хэвтэж байгаа байрлалд л боломжтой, эс тэгвээс ясны хэсгүүд нүүлгэн шилжүүлэх, хүнд үр дагавар (өөхний эмболи, их хэмжээний цус алдах) үүсэх эрсдэлтэй.

Гэмтсэн тохиолдолд юу хийх нь эсрэг заалттай байдаг

Хэрэв гэмтэл гарсан бол дараахь зүйлийг хатуу хориглоно.

• хохирогч бие даан хөдөлж болно;
• нөлөөлөлд өртсөн мөч дээр түших;
• Цусны эргэлт, мэдрэл муудаж болзошгүй тул чигийг хөлөндөө хэт чанга бэхлэх; хөлний өнгө, мэдрэмжийг тогтмол хянах;
• өвдөж буй хөлийг хэт сул барих;
• хөл унжихаас болгоомжил, энэ нь муу бэхлэгдсэн үед тохиолддог;
• чиглүүрийн дор хангалттай зөөлөн эд байхгүй бөгөөд энэ нь шархад хүргэдэг;
• тайван, сэрүүн байгаарай, учир нь өөртөө итгэх итгэл, тайван байдлыг хохирогчдод шилжүүлж болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь араг ясны зүтгүүр, тээглүүр ашиглах явдал юм. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн төрөл бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний зарчимтай байдаг.

1. Проксимал гэмтэл гарсан тохиолдолд умайн хүзүүнд ихэвчлэн өртдөг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Залуу хүмүүсийг эмчлэхдээ консерватив эмчилгээг 2-3 сарын турш гипсээр хийдэг. Дараа нь хөдөлгөөнийг суга таяг дээр хийдэг, гэхдээ гэмтсэн хөлөнд ачаалал өгөхгүй. Гэмтсэнээс хойш нэг жилийн дараа та мөчрийг ачаалж болно. Найман сарын дараа бүрэн сэргэлт үүсдэг. Хуучин хүмүүс хоёр сар хагасын турш араг ясны таталтанд ордог.
2. Хажуугийн гэмтлийн хувьд тэд ашигладаг консерватив эмчилгээ, энэ нь сайн гүйцэтгэлтэй. Ахмад настнуудад араг ясны таталт, дараа нь ханцуйвчийн таталтыг зааж өгдөг.
3. Диафизийн хувьд консерватив болон мэс заслын эмчилгээг хоёуланг нь ашигладаг. Ясны хэлтэрхий нүүлгээгүй бол том гуяны боолт хэрэглэнэ. Араг ясны зүтгүүрийг ташуу болон спираль гэмтлийн үед тогтоодог.
4. Алслагдсан тохиолдолд хоёр сарын турш гипс түрхэнэ. Хэрэв хэлтэрхийнүүд шилжсэн бол боолт хэрэглэхээс өмнө тэдгээрийн байрлалыг солино.

Чиглүүр, зүү гэх мэт төхөөрөмжийг бэхлэгч болгон ашигладаг. Тэдгээрийг ясанд оруулж, эмээлээр нь толгойг нь хийдэг. Мөн хэд хэдэн бэхэлгээний эрэг ашигладаг.

Түнхний хугарлыг нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээлт аль болох хурдан эхлэх ёстой. Энэ нь дараахь зорилтуудыг хэрэгжүүлдэг.

• булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх;
• каллус хурдан үүсэх;
• моторын үйл ажиллагаа, мөчний үйл ажиллагааг хангах.

Дараахь зүйлийг сэргээх процедур болгон ашигладаг.

• физик эмчилгээний процедур;
• массаж хийх;
• Физик эмчилгээ.

Эхний өдрүүдээс эхлэн массаж, физик эмчилгээ хийдэг. Сэргээх тусам биеийн хөдөлгөөний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь булчингийн атрофи үүсэх, агшилт үүсэх, шөрмөс бэхжихээс сэргийлдэг зайлшгүй нөхцөл юм. Дасгал хийх явцад гэмтсэн хэсгийн цусны эргэлт сайжирч, зөөлөн эдийн нөхөн сэргэлт хурдасдаг.

Цусны судас, зөөлөн эд, хүчилтөрөгчөөр баяжуулах нөхцөлийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээний процедурыг хийдэг. Энэ зорилгоор тэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• хэт ягаан туяа (UVR);
• электрофорез;
• соронзон эмчилгээ;
• ионтофорез.

Сэргээх ажил гэртээ үргэлжилж байна. Хүн бие даан физик эмчилгээ, массаж хийдэг.

Түргэн сэргээхийн тулд та хэд хэдэн дүрэм, хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой.

• сайхан амраарай;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
• хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх;
• зөв хооллох, кальци, фосфор, витамин D агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах;
• физик эмчилгээний хуралдааныг бүү алдаарай;
• хонго, мөчний гэмтэлээс зайлсхийх;
• эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх;
• эмчийн зааж өгсөн эмийг ууна.

(80

Эх сурвалж: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Шилжилттэй ба шилжилтгүй гуяны хугарал: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Одоогийн байдлаар гуяны ясны хугарал нь насанд хүрэгчдийн нийт хугарлын 6%, хүүхдүүдийн дунд ойролцоогоор 17% -ийг эзэлж байна.

Ийм гэмтэл нь зөвхөн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг төдийгүй үр дүнтэй, удаан эдэлгээтэй байх шаардлагатай. Өнөөдөр тээглүүр, араг яс татах, чиглүүлэгч гэх мэт маш олон эмчилгээний аргууд байдаг.

n. Тодорхой аргыг зөвхөн өвчнийг оношилсны дараа эмч сонгоно.

Өнөөдөр бид түнхний гэмтэлд ямар хүчин зүйл нөлөөлж, өвчинтэй хэрхэн тэмцэх талаар олж мэдэхийг хичээх болно.

Гэмтлийн ангилал

Хэд хэдэн төрлийн түнхний хугарал байдаг. Хагарлын нээлттэй ба хаалттай төрөл байдаг. Ялангуяа эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

1. Толгойн хугарал. Ихэнхдээ ийм өвчин хүчтэй цохилтын дараа тохиолддог. Хүндрэлүүд нь хип үений мултралаар тодорхойлогддог.
2. Гуяны хүзүүний гэмтэл нь толгой, хүзүү эсвэл том трокантерийн хугарал юм. Энэ нь үе мөчний гаднах болон дунд зэргийн төрөлд хуваагддаг.
3. Subtrochanteric төрөл нь трокантер ба түүний доорх хэсгийн хоорондох хугарал бөгөөд биеийг хамарч болно.

Хаалттай эсвэл нээлттэй гэмтлийн үед хүндрэл үүсч болно. Үүний үндсэн дээр нүүлгэн шилжүүлсэн ясны хугарлын дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

1. Valgus (шилжилт нь дээшээ болон хажуу тийшээ явагддаг).
2. Нөлөөлөлд өртсөн (нэг ясны бөөмс нөгөө рүү орох).
3. Варус (ясыг доош, дотогшоо шилжүүлэх).

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарал нь байрлалыг өөрчлөх, мэс засал хийх шаардлагагүй тул тийм ч хэцүү биш юм. Нээлттэй хэлбэрийн хугарлыг албан бусаар нүүлгэн шилжүүлсэн гэмтэл гэж ангилдаг, учир нь энэ байрлалд шилжсэн ясны хэсгүүдийн үзүүртэй хэсгүүд зөөлөн эдийг урж хаядаг. Булчин, шөрмөсний даралтын дор гуяны яс хугарах үед ясны хэсгүүд хоорондоо давхцдаг.

Дээд талын гуяны хугарлын нийтлэг шалтгаан нь осол, хөхөрсөн, уналт юм. Ахмад настнуудын хувьд гэмтэл нь шууд цохилт эсвэл хонго үений уналтын үр дүнд үүсдэг.

Настай хүмүүсийн яс тийм ч бат бөх байхаа больсон (кальци хадгалах үүрэгтэй гормонууд алдагддаг тул) бүдэрч байхдаа ч гэмтэх боломжтой бөгөөд үүний дараа хүн үүнийг барихын тулд бүх биеийн жинг гэнэт шилжүүлдэг. хөл.

Шинж тэмдэг нь өөр байж болох бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Нийтлэг хүмүүсийн дунд дараахь зүйлс орно.

1. Хип болон цавины бүсэд хүчтэй өвдөлт. Үе мөчний гэмтэлтэй бол өвдөлт нь тэсвэрлэх чадвартай, өвдөж болох боловч хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг.
2. Гуяны ясны босоо хугарлын үед өвдөлт нь хүчтэй бөгөөд гэмтсэн хэсэгт даралт ихсэх тусам нэмэгддэг.
3. Босоо ташааны хугаралтай өвчтөнүүд ихэвчлэн бүрэн хөдөлж чадахгүй, хурц өвдөлтөөр тарчлаадаг. Энэ гэмтлийг хүнд гэж ангилдаг.
4. Гэмтсэн хөл нь гадагшаа эргэлддэг.
5. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед хөл нь мэдэгдэхүйц богиносдог.
6. Нөлөөлөлд өртсөн хугарлын хоорондох ялгаа нь богиноссон үе байхгүй, зарим тохиолдолд ийм гэмтэлтэй өвчтөнд хөл өвдөхөд найдаж болно.
7. Гуяны дээд хугаралтай өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, шулуун, хөлөө өргөж чадахгүй.
8. Босоо хугарал нь хүчтэй хавдар, хөхөрсөн шинж чанартай байдаг. Хэрэв гуяны хүзүү гэмтсэн бол хаван нь бага зэрэг байж болох бөгөөд хөхрөлт ажиглагдахгүй.

Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорловол өвчтөн хамгийн сайндаа тахир дутуу болох эсвэл хамгийн муу тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор та түнхний хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Хагарлыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв түнхний хугарлын тодорхой шинж тэмдэг, сэжиг байгаа бол эхний алхам бол дуудлага хийх явдал юм түргэн тусламж. Мэргэжилтнүүд яарч байх үед өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгож, гэмтсэн хэсэгт хатуу чиглүүлэгч түрхэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөлний хөлний байрлалыг засах болно. Дугуйг 2 хавтгай объектоос, жишээлбэл шаардлагатай хэмжээтэй самбараас барьж болно.

Эхний зүйлийг гадна талд нь байрлуулах шаардлагатай тул түүний урт нь сугагаас шагай хүртэлх зайтай тэнцүү байх ёстой. Хоёрдахь зүйлийг дотор талаас нь түрхэх бөгөөд түүний урт нь хөлөөс цавины хоорондох зайг нөхөхөд хангалттай байх ёстой. Та уян харимхай бүс ашиглан хавтанг бэхлэх боломжтой.

Гуяны ясны хугарлын эмчилгээ нь зүтгүүрийн процедурыг агуулдаг. Хатуу боолт, гипс чигжээс нь үе мөчний хэсгүүдийн зөв байрлалыг баталгаажуулж чадахгүй.

Хөндлөн гэмтлийн үед араг ясны таталтыг Киршнерийн утас ашиглан ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн проксимал метафизоор дамждаг. шилбэтүүний товойсон доор, тийм ч олон биш - гуяны доод төгсгөлөөр. Чухал нөхцөлҮр дүнтэй эмчилгээ бол үүссэн фрагментийг татах, дахин байрлуулах ажлыг эрт хийх явдал юм.

Хожуу эмчилгээ хийснээр хэлтэрхийний эвдэрсэн байрлалыг засах нь маш хэцүү төдийгүй ихэнхдээ бүрэн бодитой бус байдаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нэн даруй байрлалыг өөрчилдөг.

Энэ бууралтыг өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг хөндлөн хугаралхэлтэрхийнүүд ихээхэн шилжсэн гуяны яс, түүнчлэн гуяны доод гуравны нэг нь гэмтсэн тохиолдолд алсын фрагмент ухарч, урагш дээшээ хөдөлдөг. Сүүлчийн тохиолдолд өвдөг дээрээ нугалж буй нөлөөлөлд өртсөн мөчийг дахин байрлуулсны дараа гипсээр бэхлэнэ.

Зүтгүүрийн төхөөрөмжийг зайлуулсны дараа эмч өвчтөнд таяг дээр алхах боломжийг олгодог боловч нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь массаж, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ гэсэн үг юм. Жишээлбэл, та видео бичлэг дээр нөхөн сэргээх дасгалын багцтай танилцаж болно.

Гуяны ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь нөхөн сэргээх шаардлагатай ноцтой гэмтэл юм. Хугарлын эмчилгээ нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар хэвтэрт оруулдаг тул аль болох хурдан идэвхтэй амьдралд эргэн орохын тулд түнхний хугарлын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Түнхний хугарлын үед мөчний гипс цутгах эсвэл араг яс татах аргыг ашигладаг бөгөөд хохирогчийн ясанд сүлжмэл зүү хийж, хөлийг шаардлагатай хэмжээгээр нь сэргээдэг. Эмчилгээний явцад ор дэрний шархнаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг орныхоо дээгүүр өлгөх тусгай саваа дээр татдаг. Түнхний хугарлын эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлэх ёстой. Хип хугарсны дараа сэргээх нь булчин, үе мөчийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн энгийн дасгалуудаас эхлэх ёстой. Энэ нь хөдөлгөөнгүй байх үед тэд үйл ажиллагааны чадвараа алддагтай холбоотой юм.

Физик эмчилгээ (физик эмчилгээ) нь түнхний хугарлын дараа нөхөн сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, булчин, эд эсийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх дүрэм

Хип хугарсны дараа гэмтсэн мөчийг аль болох хурдан сэргээхийн тулд өвчтөн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хагалгааны дараа өвчтөн илүү сайн болсон даруйд тэр даруй хийх ёстой идэвхтэй хөдөлгөөнүүд. Хагарсаны дараа хөлөө хэрхэн яаж хөгжүүлэхээ мэддэг тул эмнэлэгт хэвтэж байхдаа үнэт цагаа дэмий үрж чадахгүй, дараа нь гэртээ дасгалаа үргэлжлүүлээрэй. Мөч бүрэн ажиллахгүй байгаа нь тодорхой боловч үүнээс болж бие нь зовж шаналах ёсгүй. Өвчтөн унахаас айж, толгой эргэх, чадвараа эргэлзэж болзошгүй тул эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжтайгаар эхний хөдөлгөөнийг хийж болно. Өвчтөн орондоо хэвтэх нь эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй, идэвхтэй хөдөлгөөн нь бүхэлдээ бие махбодод ашигтай гэдгийг ойлгох ёстой. Хэсэг хугацааны дараа та энэ бүгдийг өөрөө хийж болно.
• Хэрэв та хөдөлж байхдаа өвдөж байвал санаа зовох хэрэггүй - ихэнх өвчтөнүүд үүнийг мэдэрдэг. At хүчтэй өвдөлтӨвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд өвдөлт мэдрэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг.
• Өвчтөн гуяны ясны хугарлын дараа нөхөн сэргээх нь урт процесс гэдгийг ойлгох ёстой бөгөөд та өөрийгөө шаргуу ажиллахад сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй сэтгэл гутралын төлөв байдал, эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд итгэ. Эдгээр үндсэн суурилуулалтгүйгээр даван туулах болно нөхөн сэргээх хугацааилүү хэцүү байх болно.
• Өвчтөн өвчтөнийг хөл дээр нь тавихад туслах бүх физик эмчилгээний арга хэмжээг гүйцэтгэх ёстой. Энэ тохиолдолд та гуяндаа ачаалалгүйгээр болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Нөхөн сэргээлтийн явцад та гадны туслах элементүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Суга таяг, таяг, алхагч зэрэг нь дэмжлэг болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та хонго дээрх ачааллыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боломжтой боловч биеийн бусад бүх хэсэгт идэвхтэй хөдөлгөөнийг хадгалах боломжтой.
• Нөхөн сэргээх үед өвчтөн хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай илүү уураг, кальци, желатин агуулсан бүтээгдэхүүн.

Нөхөн сэргээх эхний үе шат нь хамгийн энгийн дасгалуудыг багтаадаг: аарцаг өргөх, хөлийн хурууг хөдөлгөх. Та гэртээ хэвтсэн эхний өдрүүдэд эдгээр дасгалуудыг орондоо хэвтэж байхдаа хийж эхлэх хэрэгтэй. Сэргээх хоёр дахь үе шатанд өвчтөн өвдөгөө нугалж, хананд тулгуурлан бөхийлгөж, хөлөө дээш өргөх, сууж буй байрлалд бага далайцтай эргэлт хийх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээлтийн гурав дахь үе шат нь хамгийн хэцүү дасгалуудыг багтаадаг - тэнцвэртэй байрлалыг хадгалах, саад тотгороор алхах эсвэл гишгүүр дээр алхах. Сүүлчийн шатны дасгалууд нь өвчтөнүүдэд хийхэд хамгийн хэцүү байдаг ч яс, шөрмөс-булчингийн системийг эцэст нь сэргээх боломжийг олгодог дасгалууд юм.

Түнхний хугарлын мэс заслын дараах үр дүнтэй нөхөн сэргээх салшгүй үе шат бол зөв хооллолт юм. Өвчтөнд эхлээд кальци, желатин агуулсан хоол идэхийг зөвлөж байна. Та желатиныг вазелин эсвэл тарвага амттан хэлбэрээр, кальцийг эм, хоол хүнс хэлбэрээр авч болно.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнийг аль болох витамин, микроэлементээр хангах хэрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээний уураг нь шувуу, загас, үхэр. Маш их хэмжээний уураг, кальци агуулагддаг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн. Ходоодонд орсны дараа уураг нь амин хүчлүүд болж задардаг - гэмтсэн булчин, ясны барилгын материал.

Массаж хийх

Нөлөөлөлд өртсөн мөчний цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд эмчилгээний массаж хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь цусны судсыг өргөсгөх, булчинд цусны хангамжийг сайжруулах, хоол тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Массаж нь өвчтөнийг түгжрэл, булчингийн хатингаршилаас аварч, булчин болон уян хатан байдлыг сэргээдэг моторын үйл ажиллагаа. Нээлттэй эсвэл шилжсэн түнхний хугарлын хувьд эмчилгээний эхний үе шатны төгсгөлд массаж хийдэг бөгөөд битүү хугарлын үед гипсэнд ороогүй хөлний хэсгийг үрж эрт хийж болно.

Массаж нь нуруунаас эхэлж, аажмаар гуяны гадаргуу руу шилждэг. Эмнэлгийн массажны эмч нар хоёр хөлийг массаж хийдэг тул ачааллыг зөвхөн нэг мөч дээр тавьдаггүй. Уг процедур нь нэлээд урт бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Хөлний анхны хүрэлт нь хамгийн бага даралтаар цохих явдал юм. Дараа нь массажны эмч арьсны гүн давхаргад хүрэхийн тулд арьсыг дардаг. Бүх үйлдлийг хурууны үзүүрээр, мөн далдуугаараа хийдэг. Алхам алхмаар зөв иллэг хийснээр лимфийн урсгал идэвхжиж, цусны эргэлт сайжирна. Массаж хийх явцад анхилуун үнэрт тос, тос хэлбэрээр арилгагчийг хоёуланг нь хэрэглэдэг. Бага зэргийн өвдөлт, биеийн дулаан нь массажийг зөв хийсэн гол шалгуур юм.

Физик эмчилгээ

Дээр дурдсан нөхөн сэргээх хугацаа бүр нь түнхний хугарлын дараах дасгалын тодорхой тактиктай тохирдог. Үндсэн хөдөлгөөнөөс гадна өвчтөн мөн тусгай ачааллыг гүйцэтгэх ёстой. Эхний шатанд гимнастик нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• амьсгалахдаа гараа дээшлүүлж, амьсгалахдаа буулгах;
• боксын хөдөлгөөн;
• эрүүгээ цээжиндээ бөхийлгөж, энэ байрлалд хэдэн секундын турш барих;
• нударга зангидах, тайлах;
• хөлийг сунгах, нугалах;
• хөлийг өөр рүүгээ болон өөрөөсөө холдуулах;
• хөлийн хурууны хөдөлгөөн, тэдгээрийн уян хатан байдал, сунгалт;
• quadriceps femoris булчингийн хурцадмал байдал, тайвшрал;
• өвдөгний үений нугалах, сунгах хөдөлгөөн;
• гэмтсэн мөчийг хулгайлах, удаан татах.

Бүх дасгалуудыг 10-12 удаа хийх ёстой. Гүйцэтгэх үед та өвдөлт, булчин чангарах, чичрэх, хөл сулрах зэрэг мэдрэмж төрж болно. Дүрмээр бол, хэсэг хугацааны дараа ийм мэдрэмжүүд өнгөрч, дараагийн хуралдаанууд нь илүү хялбар байдаг.

Дасгалын эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд түнхний хугарлын дараа дараах дасгалуудыг хийнэ.

• хэвтэх байрлалд гараа толгойныхоо араар дээш өргөх;
• хуруугаараа уян харимхай туузыг сунгахыг санагдуулдаг гараа эргүүлэх;
• нөлөөлөлд өртөөгүй мөчний нугалах, сунгах;
• шагайны дугуй хөдөлгөөн;
• ор дэрний бариул дээр онцлон биеийг дээшлүүлж, аарцагыг гадаргуугаас нь салгах хэрэгтэй;
• объектыг нэг гараас нөгөө гарт шилжүүлэх.

Боломжтой бол өвчтөнд гэмтсэн мөчийг усан санд дасгал хийхийг санал болгодог. Ус нь эрүүл хөлний хурцадмал байдлыг намдааж, өвчтэй хөлний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Усны температур нь өрөөний температур юм. Хичээлүүдэд багш заавал байх шаардлагатай.

• хазайсан байрлалд бокс хийх;
• өвдөгний үений эрүүл хөлийг нугалах, сунгах;
• толгойны ар талыг орон дээр тавьж, хэвтэж буй байрлалд нуруу, аарцагыг дээш өргөх;
• ходоодоо аажмаар эргүүлэх;
• орон дээр хэвтэж буй эрүүл хөлний хуруутай шулуун банз.

Энэ үе шатанд бүх дасгалуудыг бүрэн хийх боломжтой боловч өвдөгний үеийг хөдөлгөхөд хүндрэл үүсч болно. Гэмтсэн хөлөнд арав гаруй долоо хоног гипс түрхсэн бол энэ асуудал бараг бүх өвчтөнд тохиолддог. Өвдөгний үеийг хөгжүүлэх ажлыг ирж буй эмч, нөхөн сэргээх эмч хийх ёстой бөгөөд энэ нь хөлний өвдөлт, хаван арилгах, өвдөгний хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусална. Өвчтөнд үрэлт, массаж хийлгэх, эм уух - chondroprotectors-ийг зааж өгдөг.

Хэрэв хүн түнхний хугаралтай бол нөхөн сэргээх, дасгалын эмчилгээ нь хэвийн амьдралын хэв маяг руу буцах гол хэрэгсэл болно.

Түнхний хугарлын хувьд.

Түнхний хугарлын мэс заслыг бараг зөвхөн металл зүү бүхий яс дотор бэхлэх хэлбэрээр ашигладаг. Остеосинтезийн техникийг Кунчер, Дубров, Богданов нар боловсруулсан.

Түнхний хугарлын мэс заслыг дараах байдлаар зааж өгнө.

• Зөөлөн эдүүдийн завсарлагатай түнхний хугарлын хувьд;
• нээлттэй хугаралтай,
• консерватив аргаар бууруулаагүй түнхний хугарлын хувьд.

Түнхний хугарлын мэс заслын эхний хоёр заалт нь үнэмлэхүй, гурав дахь нь харьцангуй юм.

Туршлагаас харахад гуяны диафизийн хугарлын үед уртын дагуу шилжилт, өнцгийн шилжилтийг арилгах нь фрагментуудыг хажуу тийш (өргөнөөр) нүүлгэн шилжүүлэх үед нийлүүлэлт үүссэн ч гэсэн хангалттай үйл ажиллагааны үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч өргөн нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлыг эдгээх нь үргэлж илүү их цаг хугацаа шаарддаг; Үүнээс гадна, эрт ачаалах үед хоёрдогч муруйлт боломжтой.

Хажуугийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг консерватив аргаар засах боломжгүй тохиолдолд булчингийн хэсэгчилсэн хөндлөнгийн оролцоо ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бүрэн хэмжээний каллус үүсэхийг удаашруулдаг. Хагарлын дараа эрт гүйцэтгэсэн мэс заслын оролцоо нь хэлтэрхийг бүрэн хэмжээгээр багасгаж, хөндлөнгийн оролцоог арилгах боломжийг олгодог. Яс дотогшоо бэхлэх нь хугарлын бэхэлгээг бүхэл бүтэн хугацаанд бат бөх болгодог. Гэсэн хэдий ч остеосинтезийг ашиглах нь одоо байгаа консерватив аргуудыг үгүйсгэхгүй.

Яс дотор засах мэс засал

Гуяны ясны диафизийн хугарлыг битүү аргаар яс дотуур бэхлэх арга манай улсад хөгжөөгүй байна.

Энэ арга - хоёр рентген аппаратын удирдлаган дор гарын авлагыг ашиглан трокантерийн хөндийд зүү оруулах нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвчтөнд болон (цацрагийн үргэлжлэх хугацаанд) хүндрэл, аюул заналхийлдэг. Хэсэг хугацааны дараа битүү аргаар судсаар бэхлэх аргыг хэрэглэсний дараа гадаадад ихэнх мэс засалчид үүнийг орхиж, нээлттэй аргыг илүүд үздэг. Нээлттэй арга нь хурдан ажиллах боломжтой болгодог; Зүүний байрлалыг өөрчлөх, оруулах ажлыг нүдний хяналтан дор гүйцэтгэдэг.

Нээлттэй хугарлын үед хавчих аргыг мөн зааж өгсөн байдаг.Зүүх аргын мөн чанар нь ясны ясны ясны ясны сувагт металл тээглүүр оруулах бөгөөд энэ нь хугарал бат бэх бэхжих хүртэл хэвээр үлддэг. Ясны сувагт зүү байгаа нь каллус үүсэхийг зарим талаар хойшлуулдаг боловч энэ нөхцөл байдал нь өвчтөн гэмтсэн мөчийг харьцангуй эрт ачаалахад саад болохгүй. Нөхцөл байдалд хугарлыг нэгтгэх, каллусын бүтцийн өөрчлөлт явагдана бүрэн функцмөчрүүд.

Фрагментийн хөдөлгөөнгүй байдал, гуяны анатомийн хэлбэрийг сэргээх нь хурдан сэргэхэд хүргэдэг физиологийн аягуяны ясыг тойрсон булчингууд, өвдөг, ташааны үений чөлөөт үйл ажиллагаа. Яс доторх бэхэлгээ нь өвчтөний эмчилгээний хугацааг богиносгож, илүү ихийг өгдөг хурдан сэргээхажиллах чадвар.

Түнхний хугарлын мэс засал нь ямар ч насны насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь хүүхдэд ховор хэрэглэгддэг. Үүний заалтыг нухацтай авч үзэх ёстой ерөнхий нөхцөлөвчтэй. Хагалгааны өмнө өвчтөн ихэвчлэн шилбэний дээд метафизээр араг ясны таталтанд байдаг.

Урьдчилсан бэлтгэл, багаж хэрэгсэл. Рентген зураг нь хугарлын талбайгаас гадна гуяны үетэй хамт гуяны төв хэсгийг бүхэлд нь урд талын чиглэлд барьж авдаг. Энэ зураг нь мэдрэлийн сувгийн өргөн, гуяны дээд хэсгийн муруйг харуулдаг.

Гуяны ясны уртыг эрүүл мөчөөс тодорхойлно: том трокантерын үзүүр ба пателлагийн дээд ирмэгийн хоорондох зайг хэмждэг. Зүүний уртыг тооцоолсон бөгөөд энэ нь trochanteric fossa-ээс 2 см-ээс эхэлж, пателлагийн дээд ирмэгийн түвшинд гуяны доод метафизид төгсдөг. Захын фрагментийг хангалттай бэхлэх боломжгүй тул та маш богино зүү хэрэглэж болохгүй. Захын фрагментийн хөдөлгөөнт байдал нь хугарал нэгдэхгүй байх, трокантерийн нүхээр дамжин тээглүүр гарах, хугарах зэрэгт хүргэдэг.

Зүүний өргөн нь төвийн фрагментийн сувгийн өргөнөөр тодорхойлогддог боловч зүү нь мэдрэлийн суваг руу ороход хүндрэлтэй байх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Зүү хэлбэрийн хувьд остеосинтезийн үйл ажиллагаанд янз бүрийн тээглүүр ашигладаг: хавтгай, нимгэн Богдановын тээглүүрээс эхлээд CITO системийн хөндий зүү, анхны Kuncher зүү хүртэл.

Үйлдлийн техник. Түнхний хугарлын үед ясны дотор тээглүүр хийх мэс заслыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Өвчтөн унтах үед араг ясны зүтгүүрийг арилгаж, өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлж, энэ байрлалд ширээн дээр тогтдог.

Хагарлын хэсэгт гаднах гадаргуугийн дагуу арьсны зүслэг хийдэг. Хэсэг хэсгүүдийг илүү чөлөөтэй багасгахын тулд lascia lata-ийн уртааш задралын дараа хөндлөн зүсэлт хийж болно. Булчингийн агшилтын үр дүнд байнгын богиносох нь аль хэдийн илэрсэн үед хуучирсан хугарлын үед мэс засал хийх үед фасциотоми хийхийг зааж өгдөг.

Апоневрозыг задласны дараа шулуун гэдэсний булчингийн гадна ирмэгийн дагуу булчингийн уртааш зүсэлтийг гуяны яс руу хийнэ.

Та periosteum болон холбогдох булчингаас хэсгүүдийг гаргаж болохгүй, учир нь энэ нь мэс заслын явцад шаардлагагүй бөгөөд үүнээс гадна каллус үүсэхийг удаашруулна. Мэс заслын цаашдын явцыг хоёр аргаар хийх боломжтой: тээглүүрийг трокантерийн нүхээр эсвэл буцаан оруулах.

Trochanteric fossa-ээр зүү оруулах. Гуяны талбайн шархыг халуунаар чийгшүүлсэн салфеткагаар түр зуур хучдаг давсны уусмал, мөн гуя нь алчуураар хучигдсан байдаг. Том трокантерийн дээгүүр зүсэлт хийж, гуя нь хип үений хэсэгт нугалж байна.

Хип хугарлын мэс заслын үед зүсэлтийн урт нь 5 см, булчингуудыг задласны дараа трокантерийн фоссаны байрлалд хуруугаараа чиглүүлдэг. Түүнд гуяны тэнхлэгийн дагуу муруй хясаа хийж, ясны суваг руу орох хүртэл эргүүлж дээд метафизид суваг үүсгэдэг. Энэ аргаар үүссэн суваг руу алхны цохилтоор металл зүү оруулдаг.

Хэрэв хугарал нь жижиглэсэн бол үндсэн хэлтэрхийнүүд остеосинтезийн дараа чөлөөт хэвтэх буюу булчинд холбогдсон хэлтэрхийг гуяны ясанд авчирч дугуй катгутын оёдолоор бэхлэнэ. Самбай эзэмшигчийг зайлуулж (түүний тусламжтайгаар дахин байрлуулж) шархны гадаргууг хатаасны дараа шархыг давхаргаар оёдог. Supratrochanteric бүсийн шархыг мөн давхаргаар оёдог.

Ретроград зүү оруулах. Хэрэв тээглүүрийг буцааж оруулбал яс доторх бэхэлгээний ажиллагаа нь техникийн хувьд хялбар байдаг.

Гаднах гадаргуугийн дагуу зүсэлт хийх замаар хугарлын талбайг ил гаргасны дараа гуяны яс нь түнхний үе дээр нугалж байна. Төвийн фрагментийн ясны сувагт металл зулзага (30 см) оруулж, эргэлтийн хөдөлгөөнийг ашиглан дээд метафизид суваг хийдэг.

Supratrochanteric бүсэд trochanteric fossa-ээр гарч буй нумны үзүүрийг хуруугаараа мэдэрдэг (гуя нь хип үе дээр нугалж байх ёстой). Арьс ба булчингуудыг гөлгөрний үзүүрээс дээш нь задалж, зүслэгийг үргэлжлүүлж, гуяны метафизээс гарч буй хясаа тод харагдах хүртэл гүнзгийрүүлнэ. Дараа нь бөөрөнхий тээглүүрийг зулзагын үзүүр дээр байрлуул. Мэс засалч алхны хөнгөн цохилтоор тээглүүрийг сувгийн дагуу хийж, туслах нь эргэлтийн хөдөлгөөнөөр нугасны сувгаас салаа авдаг. Дараа нь нугасны оронд дугуй савааг төвийн хэлтэрхийний сувгийн суваг руу нэн даруй оруулдаг бөгөөд энэ нь алхны цохилтоор гуяны дээд метафизид ордог. Саваа ясны төв хэсэг рүү оруулсны дараа хэлтэрхийнүүд нь багасч, савааг алхны цохилтоор захын фрагмент руу урагшлуулна.

Түнхний хугарлын хагалгааны энэ аргыг хэрэглэснээр саваа нь буруу замаар орвол гацах магадлалтай бөгөөд дараа нь үүнийг арилгахад маш хэцүү болно.

Мэс заслын эмчийн хувьд хамгийн хялбар, өвчтөний хувьд хамгийн аюулгүй сонголт бол нугас ба түүн дээр зүү тавих явдал юм.

Зүү оруулахдаа мэс засалч ихээхэн хүчин чармайлт гаргах ёсгүй гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй: зүү нь харьцангуй чөлөөтэй орох ёстой. Хэрэв мэс засалч зүү нь хэцүү нэвтэрч байгааг мэдэрвэл тэр даруй зогсоож, арилгаж, гуяны метафизид хийсэн хөдөлгөөний зөв эсэхийг дахин шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв тээглүүр маш хүчтэй гацсан бол олборлогчийг алхаар цохих замаар арилгах боломжгүй бол нарийн цүүц ашиглана уу. Цүүцийг тээглүүрийн тал бүр дээр ээлжлэн байрлуулж, алхны цохилтоор таслав ясны эд, зүүг чимхэх. Үүний дараа зүүг амархан арилгаж, мэс засалч ахиц дэвшлийг дахин шалгаж, шаардлагатай бол метафизид шинэ суваг үүсгэдэг.

Остеосинтезийн дараа нэмэлт бэхэлгээ хийдэггүй. Супракондиляр хугаралтай хиллэдэг гуяны доод ясны хугарлын үед аарцагны бүстэй гипс гипс хийх шаардлагатай бөгөөд гуяны хугарлын мэс засал хийх үед зүү оруулснаас үл хамааран зарим эргэлт хэвээр байгаа нь тодорхой болсон үед. захын хэсэгхонго.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч