Шулуун гэдэсний пролапс. Шулуун гэдэсний пролапс - шинж тэмдэг ба эмчилгээ Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний пролапс

Шулуун гэдэс ба анусын пролапс нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог (нярай болон 4-5 хүртэлх насны - Хүүхдэд шулуун гэдэсний пролапс, эмчилгээ гэсэн нийтлэлээс үзнэ үү), мөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Анусын арьс, салст бүрхэвч унаж, дараа нь шулуун гэдсээр уналтын тухай ярьдаг; хэрэв шулуун гэдэсний салст бүрхэвч ба хана унавал шулуун гэдэсний пролапсийн тухай ярьдаг.

Этиологи. Төрөлхийн болон олдмол нөхцөл байдал нь үс унах хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь аарцгийн давхрага, шулуун гэдэсний булчингийн сулрал, давсагнаас шулуун гэдсээр дамждаг хэвлийн хөндийн намхан байрлал юм. Өтгөн хаталт, гэдэсний катрин, цусан суулга, геморрой, хүүхэд төрөх үеийн ачаалал, хүүхдийн шулуун гэдсээр илүү босоо, шулуун байх нь чухал юм.

Оношлогоо нь хэцүү биш юм. Гэдэсний пролапсыг анусаар дамжсан гэдэс дотрын хөндийтэй андуурч болно. Гэдэсний хөдөлгөөний үед шулуун гэдсээр салст бүрхэвч сунах үед салст бүрхэвч нь тод улаан сарнай хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хөдөлгөөн дууссаны дараа буцаж ирдэг.

Гэдэсний пролапс үед унжсан хэсэг нь цилиндр хэлбэрээр гадуур үлддэг. Гэдэсний салст бүрхэвч нь эхлээд өөрчлөгдөөгүй боловч дараа нь өөрчлөгддөг архаг үрэвсэл, мөн улаан болж, хавдаж байна. Заримдаа гэдэс дээр шархлаа, элэгдэл илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд өвдөлт гарч, өвчтөнүүд эмх замбараагүй болж, цагаан хэрэглэлдээ толбо үүсгэдэг. Эхэндээ, бие зассаны дараа тэд гэдэс дотрыг нь сэргээж чаддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бууруулах боломжгүй болдог. Энэ үе шатанд пролапс нь ялгадас, хий ялгаруулахгүй байх дагалддаг. Гэдэс нь хавчих магадлалтай.

Хүүхдийн эмчилгээ, асаргаа нь өтгөн хаталт, суулгалтыг арилгах, хэвтэрт байлгах, бие засах (заримдаа хэвтэх үед хүчээр бие засах), хоолны дэглэм барих, унжсан гэдсийг цэвэр байлгах зэргээр хязгаарлагддаг. Элэгдэл ба шархлаа нь номиноор иддэг. Хэрэв бие зассаны дараа гэдэс нь унавал том самбайгаар боолт хийх эсвэл өгзөгийг наалдамхай боолтоор чангална.

Пролапс шулуун гэдсийг багасгахын тулд өвчтөнийг өвдөгний тохойн байрлалд эсвэл хажуу тийш нь байрлуулна. Баруун гарТэд шулуун гэдсийг төв хэсэгт дарж, унжсан гэдэсний хананд шураг хийхийг оролддог. Хүүхдэд мэс заслын эмчилгээг ховор хэрэглэдэг.

Насанд хүрэгчдэд мэс заслын эмчилгээхэд хэдэн аргаар явуулсан. Зарим хагалгааны үед гуянаас авсан фасци эсвэл хошногоны эргэн тойронд утас ашиглан анусыг нарийсгаж, бэхжүүлдэг; бусад үйл ажиллагаа нь аарцагны дотор шулуун гэдсийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг бол бусад нь аарцагны булчингийн давхаргыг бэхжүүлэх, хэвлийн хөндийн уутыг устгахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна бүх унтарсан салст бүрхэвчийг арилгах мэс засал хийхийг санал болгосон.

Хагалгааны өмнө өвчтөний гэдэс дотрыг нь laxatives болон бургуйгаар сайтар цэвэрлэж байх ёстой. Хагалгааны дараа өвчтөн ихэвчлэн өвдөлтийн улмаас бие даан шээж чаддаггүй тул катетержуулалт хийх шаардлагатай байж болно.

Шулуун гэдэсний ховор эмгэгийн нэг нь шулуун гэдэсний пролапс эсвэл шулуун гэдэсний пролапс юм. Энэ нь ямар ч насныханд илэрч, маш их асуудал үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Пролапс гэж юу вэ? Энэ нь шулуун гэдэсний бүх давхаргын анусаар дамжих явдал юм. Заримдаа шулуун гэдсээр дотогшоо пролапс ажиглагддаг - энэ нь шууд буюу гэдэсний хөндийгөөр гэдэс дотрыг (гэдэсний нэг хэсгийг нөгөө хэсгийн хөндий рүү оруулах) эмгэгийн эмгэг юм. сигмоид бүдүүн гэдэс, гэхдээ гадуур гарахгүйгээр.

Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд 2 дахин их оношлогддог. Эмч нар үүнийг эмэгтэйчүүд биеийн хөдөлгөөнд бага өртдөгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Шулуун гэдэсний пролапстай үед гэдэсний доод хэсэг сунаж, хөдөлгөөнтэй болж, анусын нүхнээс унадаг. Унасан талбайн урт нь 1-ээс 20 см-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Шалтгаан

Шулуун гэдэсний пролапсыг хэд хэдэн хүн нэгэн зэрэг өдөөж болно янз бүрийн шалтгаанууд.

Дараах нь шулуун гэдэсний пролапс үүсэхэд хүргэдэг.

• хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, энэ нь нэг удаагийн хэт ачаалал эсвэл байнгын бие махбодийн хөдөлмөр байж болно;
• архаг өтгөн хатах, үүнээс болж өвчтөн байнга шахах шаардлагатай болдог;
• төрсний дараах хүндрэлүүд, жишээлбэл, периний хагарал, аарцагны булчинг гэмтээх зэргээс үүдэлтэй;
• мэс заслын эмчилгээгэдэсний өвчин;
• sacral гэмтэл;
• гэдэсний салст бүрхэвч дээр шархлаа байгаа эсэх;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• ядрах;
• аарцаг, гэдэсний бүтцийн гажиг, жишээлбэл, гэдэсний доод хэсэг сунах, үзүүрийн босоо байрлал, шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний хэт хөдөлгөөн, сфинктерийн сулрал;
• хоол боловсруулах эрхтний өвчин ба шээс бэлэгсийн систем, тэдгээрийн дотор простатит, полип, urolithiasis, архаг суулгалт болон бусад;
• шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, бусад төрлийн уламжлалт бус бэлгийн харьцаанд орох нь шулуун гэдсээр гэмтэх аюултай;
• өндөр насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг шулуун гэдсээр сфинктерийн гипертоник байдал, суналт;
• хэвлийн мохоо гэмтэл;
• өвчин нуруу нугас, cauda equina хам шинж;
• үргүйдэл.

Чухал! Нярайд шулуун гэдэсний пролапс нь хүнд хэлбэрийн ханиалгах дайралт, жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, хөхүүл ханиалга, бронхит дагалддаг өвчний улмаас гарч ирж болно.

Эмгэг судлалын төрөл ба клиник зураг

Шулуун гэдэсний пролапс нь хоёр аргаар тохиолдож болно.

1. Төрлөөр гулсах ивэрхий. Өвчин ингэж хөгжихийн хэрээр хэвлийн доторх даралтыг архагшуулж, аарцагны булчин суларсантай холбоотойгоор хэвлийн халаас нь цаг хугацааны явцад доошоо хөдөлж, шулуун гэдэсний урд ханыг даган чирдэг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам хэвлийн суваг улам бүр сунаж, шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний гогцоонууд унадаг.
2. Тархи таталтын төрлөөс хамааран энэ нь байдаг эмгэг процессГэдэсний нэг сегмент нөгөө рүү нэвтрэх нь ажиглагдаж байгаа тохиолдолд үүссэн инвагинац нь биеийн дотор байрлах эсвэл анусаар дамжих боломжтой.

Эмгэг судлалын клиник зураг нь өвчний үе шатаас хамаарна.

1. Өвчний I үе шат нь бие засах үед шулуун гэдэсний салст бүрхэвч бага зэрэг эргэлддэг. Дууссаны дараа унасан хэсэг нь өөрөө байрандаа буцаж ирдэг. Энэ үе шатыг нөхөн олговор гэж нэрлэдэг.
2. II зэрэг нь дэд нөхөн олговор гэж нэрлэгддэг. Энэ нь зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний үед төдийгүй бие махбодийн хүч чармайлтын үед гэдэсний пролапсаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвдөлт, цус гарч ирж болно. Унасан хэсэг нь анатомийн байрлалдаа илүү удаан буцаж ирдэг.
3. At хөгжил IIIХөдөлгөөн, босоо байрлалыг авах үед пролапс зэрэг ажиглагдаж болно. Декомпенсацийн үе шат нь шулуун гэдэсний мэдэгдэхүйц уналт, түүнийг бие даан бууруулах боломжгүй байдаг. Өвчтөн байнга цус алдалт, хий ялгаруулах боломжтой байдаг. Гүн декомпенсаци үүсэх үед салст бүрхэвч үхжилд ордог.

Шулуун гэдэсний пролапс нь цочмог болон архаг явцтай байж болно.

Цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн хэвлийн доторх даралтын огцом үсрэлтийн дараа гэнэт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл хэт их хэмжээгээр өдөөгддөг. бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Шулуун гэдэс нь аарцагны булчин болон шулуун гэдсээр сфинктер суларч, жишээлбэл, хүчтэй ханиалгах эсвэл хурц найтаах зэргээс болж унжиж болно. Энэ тохиолдолд шулуун гэдэсний том хэсэг (8-10 см) анусаар дамждаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн цочролд ордог.

Өвдөлтийн синдром нь нэмэгддэг моторын үйл ажиллагаа. Гэдэсний пролапс хэсэг буцаж ирсний дараа өвдөлт арилдаг.

Чухал! Гэдэсний пролапсыг бие даан сэргээж чадахгүй, учир нь энэ нь боомилоход хүргэдэг, үүний үр дүнд асуудалтай хэсэг нь хавдаж, цусны эргэлт эвдэрч, үхжил үүсч болно.

Шулуун гэдэсний пролапс үүсэх үед цочмог хэлбэрДараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• шулуун гэдсээр гадны объектын мэдрэмж;
• таагүй мэдрэмж;
• tenesmus ().

Шулуун гэдэсний пролапс нь зөвхөн цочмог хэлбэрээр төдийгүй гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, архаг өтгөн хаталт үүсдэг бөгөөд энэ нь ямар ч laxatives тусалдаггүй. Ийм өвчтөнд гэдэсний хөдөлгөөн бүр өвдөж, хэвлийн доторх даралт үргэлж огцом нэмэгдэж, улмаар гэдэсний доод хэсэг улам бүр унадаг.

Эмгэг судлалын хэлбэрээс үл хамааран шулуун гэдэсний пролапстай дараах үндсэн шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та проктологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ эмч анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж үзэхэд тусалдаг. Өвчтөний үзлэг нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Өвчтөн шалгалтын сандал дээр сууж, проктологич шулуун гэдэсний дижитал шулуун гэдэсний шинжилгээг хийдэг. Процедурын явцад эмч шулуун гэдэсний пролапсыг пролапсаас ялгаж, ямар нэгэн неоплазм, жишээлбэл, полип, сфинктерийн сайн дурын агшилт зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
2. Өвчтөн сандал дээр байгаа бөгөөд эмч шулуун гэдэсний пролапс сегментийг шалгаж үздэг - түүний хэлбэр, урт, салст бүрхүүлийн сүүдэр, шулуун гэдэсний шугам байгаа эсэхийг тэмдэглэж байна.
3. Проктологич нь гогцоог тодорхойлохын тулд гэдэсний пролапс хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг жижиг гэдэс. Хэрэв тэдгээр нь тэнд байгаа бол нарийн гэдэсний гогцооны пролапсыг шахах үед хэвлийн хөндийд өвөрмөц дуу чимээтэй буцаж ирэх бөгөөд пролапс нь огцом багасна.

Шулуун гэдэсний пролапсыг оношлох гол арга бол дижитал шинжилгээ юм.

Өвчтөн шулуун гэдэсний дотогшоо пролапстай үед шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, сигмоидоскопи (шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний алсын харааны үзлэг) оношийг тогтооход тусалдаг.

Оношлогдсоны дараа эмч томилно нэмэлт судалгааөвчний шалтгааныг тодорхойлохын тулд:

1. Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ нь дивертикулоз, хоргүй эсвэл хорт хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
2. Хэрэв онкологийг сэжиглэж байгаа бол гистологийн шинжилгээг тогтооно.
3. Бүдүүн гэдэсний анатомийн болон үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэх рентген шинжилгээ.
4. Сфинктерометр, obturator аппаратын аяыг хэмжинэ.

Ялгаварлан оношлох

Шулуун гэдэсний пролапсийн ялгавартай оношийг дараахь өвчний үед хийдэг.

• hemorrhoids, пролапс hemorrhoidsөөр бүтэцтэй, тэдгээрийн дээр салст бүрхэвчийн атираа нь хажуу тийш, шулуун гэдсээр дамждаг;
• том полип эсвэл виллозын неоплазм алдагдах, энэ тохиолдолд дижитал шинжилгээ нь зөв оношлоход тусалдаг;
• дотоод шулуун гэдэсний пролапс ба нэг шархлаа нь эндофитийн хавдраас ялгагдах бөгөөд үүнийг биопси, цитологийн шинжилгээгээр хийж болно;
• Шулуун гэдэсний дотоод пролапсыг шулуун гэдсээр ялгах ёстой.

Ялгаварлан оношлох нь дижитал шулуун гэдэсний үзлэг, бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээг ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь түүний бүтцийг шалгаж, үйл ажиллагааг нь үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эхний шатанд шулуун гэдэсний пролапсыг консерватив аргаар эмчилж болно. Эдгээр аргууд нь ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээ нь өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.

Өтгөн ялгадасыг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд эмийг зааж өгдөг эмнэлзүйн зурагЭдгээр нь тайвшруулах эм эсвэл засах эм байж болно, тэдгээр нь бие махбодийн үйл ажиллагааны талаар зөвлөмж өгдөг бөгөөд хэрэв бүдүүн гэдэсний эмгэг илэрсэн бол тэдгээрийг арилгах эмчилгээний схемийг сонгоно.

Шулуун гэдэсний пролапсийн консерватив эмчилгээнд чухал байр эзэлдэг физик эмчилгээ. Дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эдгэрсний дараа ч тогтмол хийх шаардлагатай тусгай багц дасгалууд байдаг.

• перинум болон шулуун гэдсээр сфинктерийн булчингуудыг ээлжлэн чангалах;
• Нуруун дээрээ хэвтэж өвдгөө бөхийлгөж, энэ байрлалаас аарцагаа дээшлүүлнэ.

Физик эмчилгээ, шулуун гэдэсний массажийг мөн зааж өгч болно.

Чухал! Хэрэв эмгэг нь 3 жилээс илүүгүй хугацаанд ажиглагдсан бол шулуун гэдэсний пролапсийн консерватив эмчилгээг томилохыг зөвлөж байна. Үлдсэн өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Архаг, хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед мэс засал хийдэг. Дараахь мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно.

• пролапс талбайн тайралт, ийм үйлдлийг ихэвчлэн долихосигмагаар хийдэг;
• шулуун гэдсийг оёх;
• бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг зайлуулах;
• аарцаг ба шулуун гэдэсний булчингийн хэвийн аяыг сэргээх боломжийг олгодог хуванцар мэс засал;
• хосолсон мэс засал.

Одоогийн байдлаар шулуун гэдэсний пролапс хэсгийг тайрч авах нь ховор бөгөөд зөвхөн тодорхой ангиллын иргэдэд, хатуу заалтууд - хүнд өвчин, хөгшрөлтийн үед хийгддэг.

Орчин үеийн мэс заслын хувьд хамгийн үр дүнтэй мэс засал нь дараахь зүйлийг хийдэг.

• Зеренин-Күммелийн арга, үүнд нугасны баганын уртааш шөрмөстэй холбоотой асуудлыг засах;
• Рипштейн аргыг ашиглан мэс заслын явцад пролапс сегментийг Teflon тор ашиглан sacrum-д хавсаргана.

Үүний дараа хуванцар мэс засал хийх боломжтой.

Одоогоор мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд дараа нь удаан хугацаа шаардагдахгүй. нөхөн сэргээх хугацаа. 4-5 дахь өдөр өвчтөн босохыг зөвшөөрдөг.

Хүндрэлүүд

Шулуун гэдэсний пролапсийн хамгийн ноцтой хүндрэл нь пролапс сегментийг боомилох явдал юм.

Хэрэв эмч үүнийг цаг тухайд нь буцааж өгөхгүй эсвэл өвчтөн өөрөө үүнийг хийхийг оролдвол энэ нь тохиолдож болно.

Чимхэх үед хаван нэн даруй үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан нэмэгдэж, унасан хэсгийг ардаа тавина шулуун гэдсээр сфинктербараг боломжгүй болно. Энэ бүхэн нь унасан газар, түүний үхжил дээр шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

Шулуун гэдэсний пролапс (шулуун гэдэсний уналт) нь шулуун гэдэс нь хошногоноос гадагш гарах эсвэл анусын дотор нүүлгэн шилжүүлэх, сулрах эмгэгийн эмгэг юм. Гэдэсний пролапс нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Шулуун гэдэс гэнэт хошногоноос боолт хэлбэрээр гарч ирэх нь насанд хүрэгчдэд маш их айдас төрүүлдэг бөгөөд тэд юу хийхээ мэдэхгүй байдаг ч ихэнх нь тусламж хүсэхээсээ илүүтэйгээр өөрсдөө шулуун гэдсээ шулуун гэдсээр оролддог. зөв биш, учир нь ийм эмгэг нь шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй бөгөөд хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаан

Гэдэсний эктропион нь яг ийм байдлаар тохиолддоггүй;

Сүүлийн хүчин зүйлүүд нь:

• сфинктерийн сулрал;
• бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний бүтцийн онцлог;
• coccyx-ийн босоо байрлал;
• шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох хүсэл;
• шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдэсний сунах;
• удамшил;
• гэдэсний сунасан зузаан, сигмоид хэсэг;
• аарцагны асуудал.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь зөвхөн шулуун гэдэсний пролапс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөггүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэдэс гарч ирэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

Видео

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь янз бүрийн эм хэрэглэх. Эм уусны дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. энгийн эм ууна ...

Хөгжлийн үе шат ба хэлбэрүүд

Гэдэсний пролапстай байж болно янз бүрийн төрөл, тиймээс энэ эмгэгийн хоёр хэлбэр байдаг:

• ивэрхий- шулуун гэдэс нь хэвлийн доторх хүчтэй даралтанд өртөж, хэсэг хугацааны дараа гэдэсний бүрэн уналт хүртэл анусын жижиг цухуйлт гарч ирдэг;
• дотогшоо орох- энэ тохиолдолд шулуун гэдсээр унасангүй, харин гэдэс дотор шулуун гэдэсний ойролцоо сегментийн дотоод үрэвсэл үүссэн.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн үе шатуудыг мөн ялгаж үздэг.

1. Эхний үе шат пролапс нь зөвхөн хэсэгчилсэн шинж чанартай бөгөөд бие зассаны дараа ажиглагддаг. Энэ нь хошногоны ойролцоо жижиг овойлт шиг харагдаж байна. Гэдэсний бууралт нь өөрөө бараг тэр даруй тохиолддог.
2. Нөхөн төлбөртэй үе шатилүү хэцүү дамждаг. Бие зассаны дараа шулуун гэдэс илүү их унжиж, хэвийн байдалдаа удаан ордог. Өтгөн ялгадас гарах нь өвдөлт, бага зэрэг цус алдалт дагалддаг.
3. Дэд нөхөн олговортой үе шатөвчтөнд илүү хэцүү байдаг. Гэдэс нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад унаж, бие даан тохируулах боломжгүй тул тусламж шаардлагатай байдаг. Цус алдалт нэмэгдэж, гэдэс нь илүү их өвддөг.
4. Декомпенсацийн үе шатэсвэл сүүлчийнх нь. Гэдэс нь бараг бүрэн гарч ирсэн, буцааж байранд нь тавихад хэцүү байдаг. Цус алдалт нь элбэг бөгөөд байнга тохиолддог, өвдөлт бараг арилдаггүй. Гэдэсний пролапс нь сууж, зогсож байхдаа ч байнга тохиолддог.

Видео

Шинж тэмдэг

Өвчин даамжрах тусам шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдгүүд улам эрчимжих бөгөөд гол нь:

• ходоод өвдөх;
• бие зассаны дараа арилдаг шулуун гэдсээр өвдөх;
• анус дахь илүүдэл мэдрэмж;
• шулуун гэдсээр цус алдах;
• байнга хүсэл эрмэлзэлбие засах (заримдаа худал);
• гэдэсний эмгэг (өтгөн хаталт).

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмгэгийг удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол шулуун гэдсээр боомилж болзошгүй (энэ нь пролапстай сегментийг өөрөө шулуун болгохыг оролдох үед үүсч болно).

Гэдэсний түгжрэл, ялангуяа дотоод эмгэг байгаа тохиолдолд бас тохиолдож болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд перитонит үүсч болно.

Оношлогоо

Юуны өмнө эмч харааны үзлэг хийж, хэрэв өвчин илэрсэн бол хожуу үе шатууд, дараа нь таамагласан оношийг нэн даруй тогтооно.

Үүнийг баталгаажуулахын тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• хурууны оношлогоо;
• сигмоидоскопи;
• колоноскопи;
• гэдэсний рентген зураг;
• сфинктерометр.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь шулуун гэдэсний пролапсыг оношлохоос гадна геморройоос ялгах боломжийг олгодог.

Геморройг пролапсаас хэрхэн ялгах вэ?

Hemorrhoids болон шулуун гэдэсний пролапсийн хоорондох анхны ялгаа нь дижитал үзлэг, пролапстай хэсгийг харааны үзлэгээр аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно. Hemorrhoids-ийн үед зангилааны атираа нь уртааш хэлбэртэй, хэрэв унасан бол хөндлөн хэлбэртэй болно. Энэ бол тэдний цорын ганц ялгаа бөгөөд үүнийг гадны үзлэг, дотоод халдварын үед тусгай төхөөрөмж ашиглан харж болно. Тэднийг ялгах нь туйлын чухал, учир нь асуудлыг хэрхэн эмчлэх нь оношлогооноос хамаарна.

Эмчилгээ

Шулуун гэдэсний пролапсийн эмчилгээ нь өвчний оношлогдсон үе шатаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эхлээд консерватив аргууд хангалттай боловч өвчин хэдэн жилийн турш даамжрах юм бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Мөн асаалттай эрт үе шатуудүр дүнтэй байж болно уламжлалт аргууд, энэ нь эмийн эмчилгээг нөхөж, эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Консерватив аргууд

Хэрэв өвчний эхэн үед оношлогдсон бол аарцагны булчинг цахилгаан өдөөх, склерозын эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Үүнийг бас гүйцэтгэх шаардлагатай тусгай дасгалуудаарцаг болон гургалдайн булчинг бэхжүүлэх. Үүнийг хийхийн тулд та периний булчингуудыг дотогшоо чангалж, гадагш нь түлхэж, өдөр бүр ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Хэвтээ байрлалаас аарцагыг өвдгөөрөө бөхийлгөх нь бас үр дүнтэй.

Өтгөн хаталт, суулгалт нь эмчилгээний явцад нөлөөлөхгүй байхын тулд хоол тэжээлийг хэвийн болгох нь чухал бөгөөд гэдэс нь ачаалалгүйгээр хурдан, амархан хоослох болно. Жин өргөхтэй холбоотой биеийн хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай.

Видео

Мэс заслын оролцоо

Мэс засал нь заримдаа шулуун гэдэсний пролапстай хүнд туслах цорын ганц арга зам юм.

Дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг.

• гэдэсний өртсөн хэсгийг таслах (тодорхой сегмент);
• захлах ( арын ханаүтрээ болон сүүлний яс нь шулуун гэдсийг барьж чаддаг бөгөөд тэдгээр нь тусгай утас, утсаар оёдог);
• гэдэсний хуванцар мэс засал;
• Та хосолсон аргуудыг ашиглан шулуун гэдсийг чангалж болно.

Эдгээр үйл ажиллагаа нь лапароскопи ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хурдыг ихээхэн нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг.

Ардын эмчилгээ

Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа та дараах аргуудыг ашиглан өөртөө туслах боломжтой.

• хоньчны цүнхийг дусаах - анусыг угаахад сайн;
• chamomile банн - хэрэв та өдөрт 15 минут суувал гэдэс нь сайн ууршиж, орон нутгийн дархлаа бэхждэг;
• нийтлэг ханцуйвчийн дусаах - өдрийн турш нэг аяга ус дусаах, нэг халбага ургамал уух;
• каламус дусаах - хоол идсэний дараа хэдэн балга уух (нэг халбага өвсийг шилэн аяганд хийнэ хүйтэн усмөн тэд нэг өдрийн турш шаарддаг).

Хэрэв та цаг тухайд нь өргөдөл гаргавал эмнэлгийн тусламж, дараа нь эмгэгийг эмчлэхэд хялбар байдаг консерватив аргууд. Гэвч ихэнх өвчтөнд мэс засал, эерэг үр дүн, шаардлагатай хэвээр байна бүрэн сэргээхөвчтөнүүдийн 80% нь тэмдэглэжээ. Тиймээс та үүнээс айж, амьдралынхаа туршид зовж шаналах ёсгүй, тэр даруй эмчийн зөвлөгөөг сонсож, асуудлыг нэг удаа мартах нь дээр.

Шулуун гэдэсний пролапс (шулуун гэдэсний пролапс) нь шулуун гэдсээр дамжин гарах (evering) бүхий доошоо шилжилт юм.

Шулуун гэдэсний пролапс нь бүх өвчний 9-10% байдаг.

Өвчний хөгжлийн зэргээс хамааран шулуун гэдэсний пролапсыг дараахь байдлаар хуваана.

• салст бүрхэвчийн пролапс;
• анусын пролапс;
• шулуун гэдсээр дотогшоо дотогшоо орох;
• шулуун гэдэсний пролапс;
• нэвчсэн шулуун гэдэсний пролапс.

Шулуун гэдэсний пролапс үүсэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх хоёр үндсэн шалтгаан бий.

• хэвлийн доторх даралт ихсэх;
• дэмжлэгийг сулруулж байна шөрмөсний аппаратшулуун гэдэс.

Дараах тохиолдолд хэвлийн доторх даралт ихсэх боломжтой.

• хүүхэд төрүүлэх;
• өтгөн хатах;
• жин өргөх.

Аарцгийн болон шулуун гэдэсний туслах аппарат сулрах нь анатомийн аль алиных нь шалтгаан байж болно.

• сигмоид бүдүүн гэдэсний урт голт;
• sacrum-ийн жижиг хонхорхой,

ба физиологийн шалтгаанууд:

• ядрах;
• гэдэсний мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулах,
• өмнөх гэдэсний өвчин (колит,).

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд шулуун гэдэсний бүх давхаргын пролапс үүсэх боломжтой.

• аарцагны булчин сулрах;
• хэвлийн булчин сулрах;
• дотоод болон гадаад шулуун гэдсээр сфинктерийн сул тал;
• хүнд ерөнхий ядрах;
• анатомийн шинж чанаруудголтын бүтэц.

Ийм эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд хэвлэлийн аливаа хурцадмал байдал нь гэдэсний пролапс үүсэхэд хангалттай байдаг.

В.Г.Воробьевын хэлснээр хөгжлийн түлхэц энэ өвчнийүйлчилсэн:

• хүнд биеийн ажил - өвчтөнүүдийн 37% -д;
• байнгын өтгөн хатах - 40%;
• гэмтэл - 13%;
• төрөлт - эмэгтэйчүүдийн 7% -д;
• суулгалт, биеийн жин мэдэгдэхүйц буурах - 3%.

Найтаах, ханиалгах, бие засах үед шулуун гэдсээр давтан уналт үүсч болно.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг энэ өвчнийшулуун гэдэсний бусад өвчнөөс ялгаатай. Хэрэв өвчин аажмаар хөгжиж байвал өвдөлт нь байхгүй эсвэл шулуун гэдсээр ан цавтай адил хурц биш байж болно.

Шулуун гэдэсний пролапс аажмаар хөгжих нь илүү түгээмэл байдаг. Эхний удаа шулуун гэдэсний пролапс нь гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал өгөх үед тохиолддог бөгөөд өөрөө амархан арилдаг. Аажмаар, гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа шулуун гэдсийг гараар шулуун болгох шаардлагатай болдог. Хэрэв арга хэмжээ авахгүй бол ханиалгах, ханиалгах үед шулуун гэдэсний пролапс үүсдэг босоо байрлал, найтаах үед.

Хэрэв энэ нь гэнэт үүссэн бол (жишээлбэл, хүнд зүйлийг өргөх үед) өвдөлт нь гэнэтийн, хүчтэй байж болох тул нурах боломжтой.

Ихэвчлэн шулуун гэдэсний пролапс нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• мэдрэмж гадны биетанусанд,
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх,
• шулуун гэдсээр өвдөх,
• хуваарилалт их хэмжээнийгэдэсний хөдөлгөөний үед салиа,
• шулуун гэдсээр чийглэх мэдрэмж;
• бие засах гэсэн хуурамч хүсэл,
• хий, ялгадасгүй болох,
• гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас цус алдах,
• заримдаа шээсний дутагдал дагалдаж болно.

Оношлогоо

Энэ үед оношийг тогтоодог. Өвчтөнийг хэвтэх байрлалд түлхэхийг хүсдэг.

Шалгалтаар шулуун гэдэсний пролапс хэсэг нь конус, цилиндр эсвэл тод улаан эсвэл цэнхэр өнгийн бөмбөлөг хэлбэртэй, голд нь ангархай эсвэл одтой нүхтэй байдаг. Салст бүрхэвч нь дунд зэргийн хавдар, хүрэлцэх үед бага зэрэг цус алддаг.

Хамгийн бага тохиолддог зүйл бол шулуун гэдэсний дотоод пролапс, өөрөөр хэлбэл шулуун гэдэсний дээд хэсгүүдийн доод хэсгүүдэд уруудах явдал юм. Дүрмээр бол, дижитал үзлэгээр ийм төрлийн инвагинацийг илрүүлдэггүй.

Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийх нь сфинктерийн аяыг үнэлэх, шулуун гэдэсний пролапсыг hemorrhoids, шулуун гэдсээр доогуур байрлах полип, шулуун гэдсээр дамжих пролапсаас ялгах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд шулуун гэдэсний пролапс

Хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчин нь амьдралын эхний жилүүдэд тохиолддог. Шулуун гэдсээр салст бүрхүүлийн уналт нь удаан үргэлжилсэн суулгалт эсвэл байнгын өтгөн хаталтын үр дүнд үүсдэг. Ихэнх нийтлэг шалтгаан hemorrhoids юм. Гэхдээ шалтгаан нь бас байж болно удамшлын өвчинцистик фиброз.

Хуухдийн шулуун гэдэс унтарсан бол эдгээр дүрмийг дагаж дахин тохируулах шаардлагатай.

• Хөлөө өргөж, хоёр тийш нь тараана.
• Пролапстай гэдсийг вазелинаар өгөөмрөөр тосолно.
• Гараа ашиглан аарцагны хэсэгт болгоомжтой шилжүүлж, төв хэсгийг гэдэсний хөндий рүү шургана.
• Гэдэсний шулуун гэдсээр ойрхон байрладаг хэсэг нь дүрмээр бол өөрөө багасдаг.

Хүүхдүүдэд бага насЭнэ өвчнийг мэс засалгүйгээр арилгах боломжтой. Хэрэв та тодорхой арга хэмжээ авбал өвчин дахин давтагдахгүй байж болно.

• Гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал өгч болохгүй.
• Хүүхдээ тогоон дээр хэсэг хугацаанд бүү тавь.
• Түүнийг хашгирахыг бүү зөвшөөр.
• Суулгалтыг засах эмээр зогсооно.
• Өтгөн хаталтын үед бургуй тавьж өгнө.