40-өөс хойшхи эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ. Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээ: давуу болон сул талууд. Шинжилгээгүй дүн шинжилгээ

Орос улсад хөгжингүй капитализм улам бүр ахих тусам эмэгтэй хүн нас барах хүртлээ сэтгэл татам дүр төрх, бэлгийн харьцааг хадгалах хэрэгцээтэй тулгарч байна.

Цэвэршилтийн эхэн үеэс эхлэн эстрогений түвшин дараахь зүйлийг хангадаг болохыг эрт дээр үеэс мэддэг байсан.

• зөвхөн үржил шим төдийгүй,
• гэхдээ бас зөвшөөрөгдөх зүрх судасны нөхцөл,
• булчингийн тогтолцоо,
• арьс ба түүний хавсралтууд,
• салст бүрхэвч, шүд

гамшигт унадаг.

Гучин жилийн өмнө хөгширсөн эмэгтэйн цорын ганц найдвар бол өөхний давхарга байсан бөгөөд үүний үр дүнд стероидоор дамждаг бодисын солилцооны явцад андрогенээс хамгийн сүүлчийн эстроген эстроген үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хурдацтай өөрчлөгдөж буй загвар нь загварын тайзнаа, дараа нь гудамжинд гоолиг биетэй эмэгтэйчүүдийг авчирсан бөгөөд энэ нь эх баатрууд, шаргуу шок ажилчдыг бодвол жигшүүртэй байдал, иннюэ-пиписийг санагдуулдаг.

хөөцөлдөж байна туранхай дүрТавин настайдаа зүрхний шигдээс, далан настайдаа ясны сийрэгжилт гэж юу байдгийг эмэгтэйчүүд яаж ийгээд мартжээ. Аз болоход, дааврын орлуулах эмчилгээний чиглэлээр эмийн үйлдвэрлэлийн хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилт бүхий эмэгтэйчүүдийн эмч нар эелдэг эх орон нэгтнүүддээ туслахаар ирэв. Ерээд оны эхэн үед эмэгтэйчүүд ба дотоод шүүрлийн уулзвар дээр зогсож байсан энэ чиглэл нь цэвэршилтийн эхэн үеэс эхлээд түнхний хугарал хүртэлх бүх эмэгтэйчүүдийн зовлон зүдгүүрийг эмчлэх эм гэж тооцогддог байв.

Гэсэн хэдий ч дааврын бэлдмэлийг сурталчлах эхэн үед ч гэсэн эмэгтэй хүнийг цэцэглүүлж байхын тулд эм хүн бүрт ялгаваргүй бичиж өгөхгүй, харин эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар, хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдийг ялгаж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн сорьц гаргахыг эрүүл ухаанаар шаарддаг. эрсдэлийг хэрэгжүүлэхээс шууд хамгаалах.

Тиймээс ёс суртахуун: хүнсний ногоо болгонд өөрийн цаг байдаг.

Хөгшрөлт нь байгалийн жам ёсны боловч хүн бүрийн амьдралын хамгийн тааламжтай үе биш юм. Энэ нь эмэгтэй хүнийг үргэлж эерэг байдалд оруулдаггүй, ихэнхдээ эсрэгээрээ байдаг өөрчлөлтүүдийг дагуулдаг. Тиймээс цэвэршилтийн үед эм, эм уух шаардлагатай байдаг.

Өөр нэг асуулт бол тэдгээр нь хэр аюулгүй, үр дүнтэй байх вэ? Эдгээр хоёр параметрийн тэнцвэрийг хадгалах нь орчин үеийн эмийн үйлдвэр, практик анагаах ухааны хамгийн том асуудал юм: их буунаас бор шувуу буудаж, зааныг шаахайгаар хөөх нь зохисгүй, заримдаа бүр маш их хор хөнөөлтэй байдаг.

Өнөөдөр эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг маш маргаантай үнэлж, зааж өгсөн байдаг.

• Зөвхөн хөх, өндгөвч, эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлгүй эмэгтэйчүүдэд.
• Хэрэв эрсдэл байгаа боловч тэдгээрийг анзаараагүй бол хөхний болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байх болно, ялангуяа эдгээр хорт хавдрын 0 үе шаттай бол.
• Зөвхөн тромбозын хүндрэлийн эрсдэл багатай эмэгтэйчүүдэд тул биеийн жингийн индекс хэвийн тамхи татдаггүй хүмүүст илүү тохиромжтой.
• Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш эхний арван жилд эхлэх нь дээр бөгөөд 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эхлэхгүй байх нь дээр. Наад зах нь залуу эмэгтэйчүүдэд үр нөлөө нь хамаагүй өндөр байдаг.
• Ихэнхдээ эстрадиолын бага тунг микронжуулсан прогестеронтой хослуулан хэрэглэдэг.
• Үтрээний хатингаршилыг багасгахын тулд эстроген агуулсан сэдэвчилсэн лаа хэрэглэж болно.
• Үндсэн чиглэлүүдийн ашиг тус (ясны сийрэгжилт, миокардийн ишемийн өөрчлөлт) нь аюулгүй эмүүдтэй өрсөлдөхгүй, эсвэл зөөлөн хэлэхэд бүрэн нотлогдоогүй байна.
• Бараг бүх судалгаагаар орлуулах эмчилгээний ашиг тус нь түүний эрсдэлээс давамгайлах талаар тодорхой дүгнэлт хийхэд хэцүү байдаг тодорхой алдаатай байдаг.
• Эмчилгээний аливаа жор нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд тухайн эмэгтэйн нөхцөл байдлын онцлогийг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд энэ нь зөвхөн эм өгөхөөс өмнө үзлэг хийх шаардлагатай төдийгүй байнгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. диспансерийн ажиглалтэмчилгээний бүх хугацаанд.
• Дотооддоо өөрийн дүгнэлттэй санамсаргүй байдлаар хийсэн ноцтой судалгаа хийгдээгүй бөгөөд үндэсний зөвлөмжийг олон улсын зөвлөмжид үндэслэсэн болно.

Ойд ойртох тусам түлээ түлдэг. Хуримтлагдах тусам эмнэлзүйн туршлагаорлуулах дааврын практик хэрэглээ нь эхэндээ хөхний хорт хавдар эсвэл умайн салст бүрхэвчээр өвчлөх эрсдэл багатай эмэгтэйчүүд "мөнхийн залуу үеийн үрэл"-ийн зарим ангиллыг хэрэглэхэд үргэлж аюулгүй байдаггүй нь тодорхой болсон.

Өнөөдөр байдал ямар байгаа, хэний талд байгаа үнэнийг олж мэдэхийг хичээцгээе: гормоныг дэмжигчид эсвэл тэдний өрсөлдөгчид, энд, одоо.

Хосолсон дааврын бодисууд

Цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээ болгон хосолсон хослолыг зааж өгч болно. дааврын бодисуудболон цэвэр эстроген. Эмч ямар эмийг санал болгох нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

• өвчтөний нас,
• эсрэг заалт байгаа эсэх,
• биеийн жин,
• цэвэршилтийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал,
• дагалдах экстрагенитал эмгэг.

Климонорм

Эмийн нэг багцад 21 шахмал байдаг. Эхний 9 шахмал шар өнгөэстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг - эстрадиол валератыг 2 мг тунгаар агуулдаг. Үлдсэн 12 шахмал Борэстрадиол валератыг 2 мг, левоноргестрелийг 150 мкг тунгаар оруулна.

Гормоны бүтээгдэхүүнийг 3 долоо хоногийн турш өдөр бүр 1 шахмалаар уух ёстой бөгөөд багцыг дуусгасны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй ялгадас эхэлнэ. Сарын тэмдгийн мөчлөг хадгалагдсан тохиолдолд эмийг 5 дахь өдөр, тогтмол бус сарын тэмдэг ирсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг хассан тохиолдолд аль ч өдөр эхэлнэ.

Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь сөрөг сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, ургамлын шинж тэмдгийг арилгадаг. Нийтлэг тохиолдлуудад: нойрны эмгэг, гиперидроз, халуу оргих, үтрээний хуурайшилт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал болон бусад. Гестаген бүрэлдэхүүн хэсэг нь гиперпластик процесс, эндометрийн хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Фемостон 2/10

Энэ эмийг Femoston 1/5, Femoston 1/10, Femoston 2/10 хэлбэрээр авах боломжтой. Бүртгэгдсэн төрлийн бүтээгдэхүүнүүд нь эстроген ба гестагений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжаас ялгаатай байдаг. Femosten 2/10 нь 14 агуулдаг ягаан эмба 14 шар (нийт 28 ширхэг).

Ягаан өнгийн шахмал нь зөвхөн эстрадиолын гемихидрат хэлбэрээр 2 мг хэмжээтэй эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Шар шахмалууд нь 2 мг эстрадиол ба 10 мг дидрогестероноос бүрдэнэ. Фемостоныг 4 долоо хоногийн турш өдөр бүр, тасалдалгүйгээр авах ёстой. Сав баглаа боодол дууссаны дараа та шинээр эхлэх хэрэгтэй.

Анжелика

Цэврүүт 28 шахмал байдаг. Таблет бүр нь эстроген ба прогестины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 1 мг тунгаар эстрадиолын гемихидратаар, гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 2 мг тунгаар дроспиреноноор илэрхийлэгддэг. Таблетыг долоо хоногийн завсарлагагүйгээр өдөр бүр уух хэрэгтэй. Багцыг дуусгасны дараа дараагийнх нь эхэлнэ.

Паузогест

Цэврүүт 28 шахмал байдаг бөгөөд тус бүр нь 2 мг эстрадиол, 1 мг норэтистерон ацетат агуулдаг. Сарын тэмдэг үргэлжилсээр байвал мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс, сарын тэмдэг тогтмол бус байвал аль ч өдөр шахмалыг авна. Бэлдмэлийг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр тасралтгүй авдаг.

Цикло-Прогинова

Цэврүүт 21 шахмал байдаг. Эхний 11 цагаан шахмал нь зөвхөн эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг - эстрадиол валератыг 2 мг тунгаар агуулдаг. Дараах 10 цайвар хүрэн шахмал нь эстроген ба прогестины бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ: эстрадиол 2 мг, норгестрел 0.15 мг. Цикло-Прогиноваг 3 долоо хоногийн турш өдөр бүр уух хэрэгтэй. Дараа нь та долоо хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхэлнэ.

Дивигел

Уг эмийг гадны хэрэглээнд ашигладаг 0.1% -ийн концентрацитай гель хэлбэрээр авах боломжтой. Дивигелийн нэг уут нь 0.5 мг эсвэл 1 мг эстрадиолын гемихидрат агуулдаг. Уг эмийг өдөрт нэг удаа цэвэр арьсанд түрхэх ёстой. Гель түрхэхийг санал болгож буй газрууд:

• гипогастри,
• нурууны жижиг,
• мөр, шуу,
• өгзөг.

Гель хэрэглэх талбай нь 1-2 далдуу байх ёстой. Өдөр бүр Divigel-ийг үрэхийн тулд арьсны хэсгүүдийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг нүүрний арьс, хөхний булчирхай, бэлгийн уруул, цочромтгой хэсэгт хэрэглэхийг хориглоно.

Менорест

Гол идэвхтэй найрлага нь эстрадиол болох диспенсер бүхий хуруу шилэнд гель хэлбэрээр авах боломжтой. Үйлдлийн механизм, хэрэглэх арга нь Divigel-тэй төстэй.

Климара

Мансууруулах бодис нь арьсны трансдермал эмчилгээний систем юм. Арьсанд наасан байх ёстой 12.5х12.5 см хэмжээтэй наалт хэлбэрээр авах боломжтой. Энэхүү цэвэршилтийн эсрэг эмийн найрлагад 3.9 мг хэмжээтэй эстрадиолын гемихидрат орно. Нүх нь дууссаны дараа 7 хоногийн турш арьсанд наалддаг долоо хоногийн хугацааӨмнөх нөхөөсийг хуулж аваад шинээр наасан байна. Климарыг хэрэглэхийг зөвлөдөг газар бол өгзөг болон паравертебраль хэсгүүд юм.

Ovestin нь шахмал, үтрээний лаа, үтрээний тос хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь үтрээний лаа юм. Нэг лаа нь 500 мкг хэмжээтэй микронжуулсан эстриол агуулдаг. Лаа нь тасалдалгүйгээр өдөр бүр үтрээнд тарина. Мансууруулах бодисын гол үүрэг нь цэвэршилт болон цэвэршилтийн дараах үеийн эстрогений дутагдлыг нөхөх явдал юм.

Эстрогель

Мансууруулах бодис нь диспансер бүхий хуруу шилэнд гадны хэрэглээнд зориулагдсан гель хэлбэрээр байдаг. Хоолой нь 80 гр агуулдаг. гель, нэг тунгаар - 1.5 мг эстрадиол. Гол нөлөө нь цэвэршилт болон цэвэршилтийн дараах үеийн эстрогений дутагдлыг арилгах явдал юм. Гель хэрэглэх дүрэм нь Divigel-тэй адил байна.

Хэрэглээний давуу болон сул талууд янз бүрийн хэлбэрүүдэм. Томруулахын тулд товшино уу.

Гормоны суурь

Эмэгтэй хүний ​​хувьд үндсэн бэлгийн дааврыг эстроген, прогестин, парадокс нь андроген гэж үзэж болно.

Ойролцоогоор эдгээр бүх ангиллыг дараах байдлаар тодорхойлж болно.

• эстроген - эмэгтэйлэг даавар,
• прогестерон - жирэмсний даавар,
• андроген - бэлгийн харьцаа.

Эстрадиол, эстриол, эстрон нь өндгөвчний үйлдвэрлэсэн стероид дааврууд юм. Тэдний синтез нь нөхөн үржихүйн тогтолцооноос гадуур бас боломжтой байдаг: бөөрний дээд булчирхай, өөхний эд, ясаар. Тэдний урьдал бодисууд нь андрогенууд (эстрадиолын хувьд - тестостерон, эстроны хувьд - андростендион). Үр дүнтэй байдлын хувьд эстрон нь эстрадиолоос доогуур байдаг бөгөөд цэвэршилтийн дараа түүнийг орлуулдаг. Эдгээр дааврууд нь дараах үйл явцын үр дүнтэй өдөөгч юм.

• умай, үтрээний боловсорч гүйцэх, фаллопийн хоолой, хөхний булчирхай, мөчдийн урт яс ургах, ясжих, бэлгийн хоёрдогч шинж чанарыг хөгжүүлэх (эмэгтэй хүний ​​үс ургах, хөх, бэлэг эрхтний нөсөө толбо үүсэх), үтрээний болон умайн салст бүрхүүлийн хучуур эд үржих, үтрээний салиа шүүрэл, эндометрийн татгалзалт. умайн цус алдалтын үед.
• Гормоны илүүдэл нь үтрээний салст бүрхэвчийн хэсэгчилсэн кератинжилт, десквамация, эндометрийн өсөлтөд хүргэдэг.
• Эстроген нь ясны эдийг шингээхээс сэргийлж, цусны бүлэгнэлтийн элементүүд болон уураг тээвэрлэх, чөлөөт холестерин, бага нягтралтай липопротеины түвшинг бууруулж, атеросклерозын эрсдлийг бууруулж, цусан дахь гормоны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхай, тироксин,
• рецепторуудыг прогестины түвшинд тохируулах;
• эдэд натрийн хадгалалтын дэвсгэр дээр савнаас шингэнийг эс хоорондын зай руу шилжүүлснээс болж хаван үүсгэдэг.

Прогестинууд

гол төлөв жирэмсний эхлэх, түүний хөгжлийг хангах. Тэдгээр нь бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчний шар бие, жирэмслэлтийн үед ихэсээр ялгардаг. Эдгээр стероидуудыг мөн гестаген гэж нэрлэдэг.

• Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн хувьд эстроген дааврын тэнцвэрт байдал нь умайн салст бүрхэвчийн гиперпластик, цистийн өөрчлөлтөөс сэргийлдэг.
• Охидын хувьд тэд хөхний булчирхайг боловсронгуй болгоход тусалдаг бөгөөд насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд хөхний гиперплази, мастопати үүсэхээс сэргийлдэг.
• Тэдний нөлөөн дор унадаг агшилтын чадварумайн болон фаллопийн хоолой, булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг бодисуудад мэдрэмтгий байдал (окситоцин, вазопрессин, серотонин, гистамин) буурдаг. Үүний ачаар прогестинууд нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг багасгаж, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.
• Эдгээр нь андрогенийн эд эсийн мэдрэмжийг бууруулж, андрогенийн антагонистууд бөгөөд идэвхтэй тестостероны нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.
• Прогестины түвшин буурах нь сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн илрэл, хүндрэлийг тодорхойлдог.

Андроген, тестостерон, юуны түрүүнд арван таван жилийн өмнө бүх мөнх бус нүгэлд буруутгагдаж байсан. эмэгтэй биезөвхөн мэдээлэгчид:

• таргалалт
• хар батга
• үсний өсөлт нэмэгдсэн
• Гиперандрогенизм нь поликистик өндгөвчний синдромтой автоматаар тэнцэж, боломжтой бүх арга хэрэгслээр тэмцэхийг заажээ.

Гэсэн хэдий ч практик туршлага хуримтлуулахын хэрээр дараахь зүйл гарч ирэв.

• андрогенийн бууралт нь эд, түүний дотор аарцагны ёроолд коллагены түвшинг автоматаар бууруулдаг
• булчингийн аяыг улам дордуулж, зөвхөн фитнессийн алдагдалд хүргэдэг Гадаад төрхэмэгтэйчүүд, гэхдээ бас
• шээс ялгаруулах асуудал болон
• илүүдэл жин нэмэх.

Мөн андроген дааврын дутагдалтай эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дур хүслийг бууруулж, дур тавилттай холбоотой хүндрэлтэй байх нь тодорхой. Андрогенууд нь бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчний давхаргад нийлэгждэг бөгөөд тестостерон (чөлөөт ба холбоотой), андростендион, DHEA, DHEA-C-ээр илэрхийлэгддэг.

• Тэдний түвшин 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд аажмаар буурч эхэлдэг.
• Байгалийн хөгшрөлтийн үед тэд гэнэтийн уналт үүсгэдэггүй.
• Хиймэл цэвэршилтийн үед (өндгөвчийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа) эмэгтэйчүүдэд тестостероны огцом бууралт ажиглагдаж байна.

Цэвэршилт

Цэвэршилтийн тухай ойлголтыг бараг бүх хүн мэддэг. Бараг үргэлж өдөр тутмын амьдралд энэ нэр томъёо нь цочромтгой, эмгэнэлтэй эсвэл бүр доромжилсон утгатай байдаг. Гэсэн хэдий ч насжилттай холбоотой дасан зохицох үйл явц нь байгалийн жам ёсны үйл явдлууд бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цаазаар авах ял болж, амьдралын мухардалд орох ёсгүй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Тиймээс насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн эсрэг инволюцийн үйл явц давамгайлж эхлэх үед цэвэршилт гэдэг нэр томъёо илүү зөв юм. Ерөнхийдөө цэвэршилтийг дараах үеүүдэд хувааж болно.

• Цэвэршилтийн шилжилт (дунджаар 40-45 жилийн дараа) - мөчлөг бүр нь өндөгний боловсорч гүйцээд дагалддаггүй бол мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөг тул тэд "андуурч" байдаг. Фолликулыг өдөөдөг даавар, эстрадиол, антимюллерийн даавар, ингибин В-ийн үйлдвэрлэл буурч байна. Сааталтай үед шинж тэмдгүүд аль хэдийн гарч эхэлж болно. сэтгэлзүйн стресс, арьсны улайлт, эстрогений дутагдлын шээс бэлгийн замын шинж тэмдэг.
• Цэвэршилтийг ихэвчлэн сүүлчийн сарын тэмдэг гэж нэрлэдэг. Өндгөвч унтарсан тул сарын тэмдэг нь дараа нь ирэхээ больсон. Энэ үйл явдал нь сарын тэмдгийн цус алдалт байхгүй жилийн дараа ретроспектив байдлаар тогтоогддог. Цэвэршилтийн хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг ч бас байдаг " дундаж температурЭмнэлгийн мэдээлснээр": 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийг эрт, 45-аас өмнө, цаг тухайд нь 46-54, хожуу - 55-аас хойш гэж үздэг.
• Перименопауз гэдэг нь цэвэршилт ба түүнээс хойшхи 12 сарыг хэлдэг.
• Цэвэршилтийн дараах үе бол дараах үе юм. Цэвэршилтийн бүх янз бүрийн илрэлүүд нь ихэвчлэн 5-8 жил үргэлжилдэг эрт үеийн цэвэршилттэй холбоотой байдаг. Цэвэршилтийн дараах төгсгөлд эрхтэн, эд эсийн бие махбодийн хөгшрөлт ажиглагдаж, автономит эмгэг эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс давамгайлж байна.

Та юутай тэмцэх ёстой вэ

Цэвэршилтийн өмнөх үе

Эмэгтэй хүний ​​биед эстрогений хэмжээ ихсэх, өндөг боловсорч гүйцээгүй (умайн цус алдалт, хөхний бөөгнөрөл, мигрень), эстрогений дутагдлын илрэл зэргээр илэрч болно. Сүүлийнх нь хэд хэдэн бүлэгт хуваагдаж болно:

• сэтгэл зүйн хүндрэлүүд: цочромтгой байдал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямрал, гүйцэтгэл буурах,
• Васомоторын үзэгдлүүд: хөлрөх нэмэгдсэн, түрлэг,
• шээс бэлгийн замын эмгэг: үтрээний хуурайшилт, загатнах, шатаах, шээс ихсэх.

Цэвэршилтийн дараах

эстрогений дутагдлаас үүдэлтэй ижил шинж тэмдгүүдийг өгдөг. Дараа нь тэдгээрийг нэмж, сольж байна:

• Бодисын солилцооны эмгэг: хэвлийн хөндийн өөхний хуримтлал, бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, улмаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.
• зүрх судасны: атеросклерозын хүчин зүйлсийн түвшин нэмэгдэх (нийт холестерин, бага нягтралтай липопротейн), судасны эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• булчингийн тогтолцоо: ясны сийрэгжилтийг хурдасгаж, ясны сийрэгжилт,
• үтрээ ба үтрээний атрофийн үйл явц, шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулах эмгэг, давсагны үрэвсэл.

Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед дааврын эмээр эмчлэх нь эндометрийн болон хөхний булчирхайн гиперпластик ба онкологийн процессоос зайлсхийхийн тулд дутагдалтай эстрогенийг нөхөх, прогестинуудтай тэнцвэржүүлэхэд чиглэгддэг. Туныг сонгохдоо гормонууд ажиллах боловч ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байх хамгийн бага хүрэлцэх зарчим дээр суурилдаг. сөрөг нөлөө.

Эмийн жорын зорилго нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулах, бодисын солилцооны хожуу эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ их чухал цэгүүдБайгалийн орлуулагчдыг дэмжигчид болон эсэргүүцэгчдийн маргаан нь синтетик гормоны ашиг тус, хор хөнөөлийн үнэлгээ, түүнчлэн ийм эмчилгээний зорилгод хүрэх эсвэл бүтэлгүйтэх зэрэгт үндэслэсэн байдаг. эмэгтэй гормонууд.

Эмчилгээний зарчмуудыг 60-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн байдаг, гэхдээ эмэгтэй хүн арав гаруй жилийн өмнө хамгийн сүүлд өдөөгдөөгүй сарын тэмдэгтэй байсан. Эндометрийн тархалтын үе шатанд байгаа залуу эмэгтэйчүүдийн тунтай харьцуулахад эстроген дааврын тун бага байдаг тул эстрогенийг прогестинтэй хослуулахыг илүүд үздэг. Өвчтөн санал болгож буй эмчилгээний бүх шинж чанарыг мэддэг, түүний давуу болон сул талуудыг ойлгосон гэдгээ баталгаажуулсны дараа л эмчилгээг эхлэх ёстой.

Хэзээ эхлэх вэ

Гормоны орлуулах эмчилгээний эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• сэтгэл санааны өөрчлөлттэй васомоторын эмгэг,
• нойрны эмгэг,
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны хатингирлын шинж тэмдэг;
• бэлгийн сулрал,
• эрт болон эрт цэвэршилт,
• өндгөвчийг авсны дараа
• цэвэршилтийн үед амьдралын чанар муутай, түүний дотор булчин, үе мөчний өвдөлтөөс үүдэлтэй;
• ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ асуудлыг үндсэндээ ингэж үздэг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэе. Энэ заалт яагаад арай доогуур байгааг харцгаая.

Дотоодын зөвлөмжүүд нь олон улсын цэвэршилтийн нийгэмлэгийн санал, дүгнэлтийн үндсэн дээр тодорхой хугацааны хоцрогдолтойгоор бий болсон бөгөөд 2016 оны хэвлэлд өгсөн зөвлөмжүүд нь бараг ижил боловч аль хэдийн нэмж оруулсан цэгүүд бөгөөд тус бүр нь нотлох баримтын түвшингээр нотлогддог. 2017 онд Америкийн Клиникийн эндокринологичдын нийгэмлэгийн зөвлөмжид гестаген, эмийн хослол, хэлбэрийн тодорхой хувилбаруудын аюулгүй байдлын баталгааг онцлон тэмдэглэв.

• Тэдний үзэж байгаагаар цэвэршилтийн шилжилтийн үед болон өндөр насны ангилалд эмэгтэйчүүдэд хандах тактик өөр өөр байх болно.
• Жор нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд бүх илрэл, урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ, байгаа эсэхийг харгалзан үзэх ёстой. дагалддаг эмгэгүүдболон гэр бүлийн түүх, судалгааны үр дүн, түүнчлэн өвчтөний хүлээлт.
• Гормоны дэмжлэг нь хоолны дэглэм, зохистой биеийн тамирын дасгал, муу зуршлаас татгалзах зэрэг эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох ерөнхий стратегийн зөвхөн нэг хэсэг юм.
• Орлуулах эмчилгээг эстрогений дутагдлын тодорхой нотолгоо эсвэл энэ дутагдлын бие махбодийн үр дагаваргүйгээр зааж өгөх ёсгүй.
• Эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнийг жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг урьж байна.
• Байгалийн болон хагалгааны дараах цэвэршилт нь 45 наснаас өмнө тохиолддог эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт, зүрх судасны өвчин, сэтгэцийн өөрчлөлтийн эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс тэдний хувьд эмчилгээг дор хаяж цэвэршилтийн дундаж нас хүртэл хийх ёстой.
• Эмчилгээг үргэлжлүүлэх асуудлыг насны хязгаарлалтгүйгээр тодорхой өвчтөнд үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг харгалзан дангаар нь шийддэг.
• Эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хийх ёстой.

Эсрэг заалтууд

Дараах нөхцлүүдийн дор хаяж нэг нь орлуулах эмчилгээ хийлгэх заалттай байсан ч гормоныг хэн ч зааж өгдөггүй.

• бэлгийн замын цус алдалт, шалтгаан нь тодорхойгүй;
• хөхний хорт хавдар,
• эндометрийн хорт хавдар,
• цочмог гүн венийн тромбоз эсвэл тромбоэмболизм,
• цочмог гепатит,
• эмэнд үзүүлэх харшлын урвал.

Эстрогенийг дараахь тохиолдолд заагаагүй болно.

• гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдар,
• эндометрийн хорт хавдар, түүний дотор өмнө нь
• элэгний эсийн дутагдал,
• порфири.

Прогестинууд

• менингиома өвчний үед

Дараах тохиолдолд эдгээр бүтээгдэхүүнийг ашиглах нь аюултай байж болно.

• умайн фибройд,
• өмнө нь өндгөвчний хорт хавдар,
• эндометриоз,
• өмнө нь венийн тромбоз эсвэл эмболи;
• эпилепси,
• мигрень,
• цөсний чулуу өвчин.

Хэрэглээний хувилбарууд

Гормоны орлуулах эмчилгээний мэдэгдэж буй аргуудын дунд: аман шахмал, тарилга, арьсаар дамжин, орон нутгийн.

Хүснэгт: Гормоны эмийн янз бүрийн хэрэглээний давуу болон сул талууд.

Давуу тал:	Сул талууд:
Таблет дахь эстроген
Зүгээр л хүлээж ав. Хэрэглээний арвин туршлага хуримтлуулсан. Мансууруулах бодис нь хямдхан байдаг. Тэдний маш олон. Тэдгээрийг нэг шахмал дахь прогестинтэй хослуулж болно.	Шингээлтийн хурд өөр өөр байдаг тул шаардлагатай байдаг нэмэгдсэн тунбодисууд. Ходоод, гэдэсний өвчний улмаас шингээлт багасдаг. Лактазын дутагдалд заагаагүй. Элэгний уургийн нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг. Илүү их нь эстрадиолоос бага үр дүнтэй эстрон агуулдаг.
Арьсны гель
Өргөдөл гаргахад тохиромжтой. Эстрадиолын тун нь хамгийн оновчтой бага байдаг. Эстрадиол ба эстроны харьцаа нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Элгэнд метаболизмд ордоггүй.	Өдөр бүр түрхэх ёстой. Эмээс илүү үнэтэй. Шингээлт нь өөр байж болно. Прогестероныг гель дээр нэмэх боломжгүй. Липидийн спектрийн үр нөлөө багатай.
Арьсны наалт
Эстрадиолын агууламж бага. Элэгэнд нөлөөлдөггүй. Эстрогенийг прогестеронтой хослуулж болно. Өөр өөр тунтай хэлбэрүүд байдаг. Эмчилгээг хурдан зогсоож болно.	Соролт нь хэлбэлздэг. Чийглэг эсвэл халуун байвал сайн наалддаггүй. Цусан дахь эстрадиол нь цаг хугацааны явцад буурч эхэлдэг.
Тарилга
Хэрэв шахмал үр дүнгүй бол эмийг зааж өгч болно. Артерийн гипертензи, нүүрс усны солилцооны эмгэг, ходоод гэдэсний замын эмгэг, мигрень бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой. Эдгээр нь идэвхтэй бодисыг биед хурдан, алдагдалгүй хүргэх боломжийг олгодог.	Тарилгын үед зөөлөн эдийн гэмтлээс болж хүндрэл гарах боломжтой.

Янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд өөр өөр тактикууд байдаг

Эстроген эсвэл прогестин агуулсан нэг эм.

• Гистерэктомийн дараа эстроген дааврын эмчилгээг зааж өгдөг. Эстрадиол, эстрадиол валерат, эстриолыг тасралтгүй курс эсвэл тасралтгүй хэрэглэдэг. Шахмал, наалт, гель, үтрээний лаа эсвэл шахмал, тарилга хийх боломжтой.
• Тусгаарлагдсан гестагенийг цэвэршилтийн шилжилтийн үед эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үед прогестерон эсвэл дидрогестерон хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр, мөчлөгийг засах, гиперпластик процессыг эмчлэх зорилгоор тогтоодог.

Эстрогенийг прогестинтэй хослуулах

• Завсарлагатай эсвэл тасралтгүй мөчлөгийн горимд (эндометрийн эмгэг байхгүй тохиолдолд) - ихэвчлэн цэвэршилтийн шилжилт ба цэвэршилтийн өмнөх үед хийдэг.
• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн хувьд эстроген болон прогестиныг хослуулан хэрэглэх нь ихэвчлэн сонгогддог.

2017 оны 12-р сарын сүүлчээр Липецк хотод эмэгтэйчүүдийн эмч нарын бага хурал болсон бөгөөд гол асуудлын нэг нь цэвэршилтийн дараах үеийн дааврын орлуулах эмчилгээний асуудал байв. В.Е.Балан, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Ерөнхийлөгч Оросын холбооцэвэршилтийн талаар тэрээр орлуулах эмчилгээний илүүд үздэг чиглэлийг зарлав.

Арьсны эстрогенийг прогестинтэй хослуулан хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь микронжуулсан прогестерон юм. Эдгээр нөхцлийг дагаж мөрдөх нь тромбозын хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна прогестерон нь эндометрийг хамгаалахаас гадна түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд нойрыг сайжруулахад тусалдаг. Хамгийн оновчтой тун нь 100 мг прогестерон тутамд 0.75 мг эстрадиол юм. Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд ижил эмийг 200 тутамд 1.5 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өндгөвчний дутуу дутагдалтай эмэгтэйчүүд (эрт цэвэршилт)

Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс, дементиа, ясны сийрэгжилт, бэлгийн сулрал зэрэг өндөр эрсдэлтэй хүмүүс эстрогенийг өндөр тунгаар авах ёстой.

• Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цэвэршилтийн дундаж хугацаа хүртэл хэрэглэж болно, гэхдээ эстрадиол ба прогестероныг арьсны трансдермал хослуулан хэрэглэхийг илүүд үздэг.
• Бэлгийн дур хүсэл багатай (ялангуяа өндгөвчийг нь авсны дараа) эмэгтэйчүүдэд тестостероныг гель эсвэл наалт хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой. Эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай эмийг боловсруулаагүй тул эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил эмийг хэрэглэдэг боловч бага тунгаар хэрэглэдэг.
• Эмчилгээний явцад Суперовуляци үүсэх тохиолдол байдаг, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтийг үгүйсгэдэггүй тул орлуулах эмчилгээний эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг авч үзэх боломжгүй юм.

HRT-ийн давуу болон сул талууд

Бэлгийн дааврын эмчилгээнээс үүсэх хүндрэлийн эрсдлийн харьцаа, эдгээр дааврын дутагдлын шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд үзүүлэх ашиг тусыг үнэлэхдээ зохих төлөөлөгчийн дээж бүхий ноцтой эмнэлзүйн судалгааг үндэслэн хүлээгдэж буй ашиг тус, хор хөнөөлийн цэг бүрийг тусад нь шинжлэх нь зүйтэй. .

Орлуулах эмчилгээний үед хөхний хорт хавдар: онкофоби эсвэл бодит байдал уу?

• Маш их шуугиан тарьсан Сүүлийн үедСтатинуудын хор хөнөөлгүй байдал, тунгийн дэглэмийн талаар америкчуудтай өмнө нь хууль эрх зүйн хүнд хэцүү тулалдаанд оролцож, эдгээр мөргөлдөөнөөс маш их нэр төртэй гарч ирсэн Британийн анагаах ухааны сэтгүүл. 2017 оны 12-р сарын эхээр тус сэтгүүл Дани улсад 15-49 насны орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын янз бүрийн хувилбаруудыг (эстроген ба прогестинуудын хослол) хэрэглэж байсан 1.8 сая орчим эмэгтэйчүүдийн түүхийг шинжилсэн бараг арван жилийн судалгааны дүнг нийтлэв. Судалгааны үр дүн нь урам хугарсан: эмчилж буй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, байдаг бөгөөд энэ нь ийм эмчилгээнээс татгалздаг хүмүүсийнхээс өндөр байдаг. Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэмжээ авах тусам эрсдэл нэмэгддэг. Жилийн туршид жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд эм нь 7690 эмэгтэйд хорт хавдрын нэг нэмэлт тохиолдол үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл эрсдэлийн үнэмлэхүй өсөлт бага байдаг.
• ОХУ-ын Цэвэршилтийн нийгэмлэгийн ерөнхийлөгчийн гаргасан шинжээчдийн статистик мэдээгээр дэлхий дээр ердөө 25 эмэгтэй бүр хөхний хорт хавдраар нас барж, ихэнх нь хөхний хорт хавдраар нас бардаг. нийтлэг шалтгаанүхэл нь зүрх судасны өвчин болж хувирдаг - тайтгарал нь тийм юм.
• ДЭМБ-ын судалгаа нь итгэл найдвар төрүүлж, үр дүнд нь эстроген-прогестины хослол нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг таван жилийн дараа хэрэглэхээс өмнө мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь одоо байгаа хавдрын өсөлтийг голчлон өдөөдөг (түүний дотор муу оношлогдсон 0, эхний үе шатууд). ).
• Гэсэн хэдий ч Олон улсын цэвэршилтийн нийгэмлэг нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлд орлуулах дааврын нөлөө хоёрдмол утгатай болохыг тэмдэглэжээ. Эмэгтэй хүний ​​биеийн жингийн индекс өндөр, амьдралын хэв маяг бага байх тусам эрсдэл өндөр байдаг.
• Үүнтэй ижил нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар эстрадиолын трансдермал эсвэл аман хэлбэрийг микронжуулсан прогестеронтой хослуулан хэрэглэхэд эрсдэл бага байдаг (түүний синтетик хувилбаруудтай харьцуулахад).
• Тиймээс дааврын орлуулах эмчилгээ 50 наснаас хойш эстроген дээр прогестин нэмэх эрсдэл нэмэгддэг. Микронжуулсан прогестерон нь илүү сайн аюулгүй байдлыг харуулдаг. Үүний зэрэгцээ, өмнө нь хөхний хорт хавдартай байсан эмэгтэйчүүдэд дахилт үүсэх эрсдэл нь тэднийг орлуулах эмчилгээг томилохыг зөвшөөрдөггүй.
• Эрсдэлийг бууруулахын тулд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл багатай эмэгтэйчүүдийг орлуулах эмчилгээнд сонгох, эмчилгээний явцад жил бүр маммограмм хийлгэх нь зүйтэй.

Тромбозын үе ба коагулопати

• Энэ нь юуны түрүүнд цус харвалт, миокардийн шигдээс, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи үүсэх эрсдэл юм. WHI-ийн үр дүнд үндэслэн.
• Цэвэршилтийн дараах эхэн үед энэ нь эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс үүдэлтэй хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд өвчтөний нас ахих тусам нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч залуучуудын хувьд анхандаа бага эрсдэлтэй байсан ч бага байна.
• Арьсны эстроген нь прогестеронтой хослуулан харьцангуй аюулгүй байдаг (арав хүрэхгүй судалгааны өгөгдөл).
• Гүн венийн тромбоз ба уушигны эмболизмын тохиолдол жилд 1000 эмэгтэйд ойролцоогоор 2 тохиолдол байдаг.
• ДЭМБ-ын мэдээлснээр PE-ийн эрсдэл хэвийн жирэмслэлтээс бага байдаг: 50-59 насны эмэгтэйчүүдэд хавсарсан эмчилгээтэй 10,000-д +6 тохиолдол, эстроген дааврын эмчилгээ хийлгэсэн 10,000-д +4 тохиолдол байдаг.
• Таргалалттай, өмнө нь тромбозоор өвчилсөн хүмүүсийн хувьд таамаглал муу байна.
• Эдгээр хүндрэлүүд нь эмчилгээний эхний жилд илүү их тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч ДЭМБ-ын судалгаа нь тодорхойлоход илүү чиглэгдсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй урт хугацааны үр дагаварцэвэршилтийн дараа 10-аас дээш жил болсон эмэгтэйчүүдэд зориулсан орлуулах эмчилгээ. Мөн судалгаанд зөвхөн нэг төрлийн прогестин, нэг төрлийн эстрогенийг ашигласан. Энэ нь таамаглалыг шалгахад илүү тохиромжтой бөгөөд хамгийн дээд түвшний нотлох баримттай бол өөгүй гэж үзэх боломжгүй юм.

60 наснаас хойш эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд бид ишемийн эмгэгийн талаар ярьж байна. тархины цусны эргэлт. Үүний зэрэгцээ эстроген дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар амаар хэрэглэх нь хамааралтай байдаг (ДЭМБ ба Кокрейны судалгааны өгөгдөл).

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар нь эндометрийн, умайн хүзүүний, өндгөвчний хорт хавдараар төлөөлдөг

• Эндометрийн гиперплази нь тусгаарлагдсан эстроген дааврын хэрэглээтэй шууд холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ прогестин нэмэх нь умайн хавдрын эрсдлийг бууруулдаг (PEPI судалгааны өгөгдөл). Гэсэн хэдий ч EPIC судалгаагаар эсрэгээр хосолсон эмчилгээний явцад эндометрийн гэмтэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэсэн боловч эдгээр өгөгдлийн дүн шинжилгээ нь судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамрагдах чадвар багатай холбоотой гэж үзсэн. Одоогийн байдлаар Олон улсын цэвэршилтийн нийгэмлэгээс микронжуулсан прогестероныг өдөрт 200 мг тунгаар 2 долоо хоног, дараалсан эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өдөрт 100 мг, эстрогентэй хослуулан хэрэглэхэд умайд аюулгүй гэж үздэг.
• 52 судалгааны дүн шинжилгээгээр дааврын орлуулах эмчилгээ нь 5-аас доош жил хэрэглэсэн ч өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг ойролцоогоор 1.4 дахин нэмэгдүүлдэг болохыг баталжээ. Энэ талбарт дор хаяж нэг зөвлөгөө байгаа хүмүүсийн хувьд эдгээр нь ноцтой эрсдэл юм. Сонирхолтой баримттийм үү эрт шинж тэмдэгхараахан батлагдаагүй өндгөвчний хорт хавдрыг цэвэршилтийн илрэл гэж далдлах боломжтой бөгөөд эдгээр шалтгааны улмаас дааврын эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь тэдний ахиц дэвшилд хүргэж, хавдрын өсөлтийг хурдасгах нь дамжиггүй. Гэхдээ өнөөдөр энэ чиглэлд туршилтын мэдээлэл алга байна. 52 судалгаанд дор хаяж зарим алдаа гарсан тул дааврын бэлдмэл ба өндгөвчний хорт хавдар хоёрын хооронд ямар ч холбоо тогтоогдоогүй байгаа гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрч байна.
• Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдар нь хүний ​​папилломавирустай холбоотой байдаг. Түүний хөгжилд эстроген дааврын үүргийг сайн ойлгодоггүй. Урт хугацааны когорт судалгаагаар энэ хоёрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эрсдэлийг тогтмол хийдэг улс орнуудад үнэлдэг цитологийн судалгааЦэвэршилтээс өмнө эмэгтэйчүүдэд энэ нутагшлын хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. WHI болон HERS судалгааны өгөгдлийг үнэлэв.
• Элэг, уушигны хорт хавдар нь гормонтой холбоогүй, ходоодны хорт хавдрын талаар мэдээлэл бага, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт дааврын эмчилгээгээр буурдаг гэсэн хардлага байдаг.

Хүлээгдэж буй ашиг тус

Зүрх ба цусны судасны эмгэг

Энэ нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын гол шалтгаан болдог. Статин, аспирин хэрэглэх нь эрэгтэйчүүдийнхтэй адил нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэжээ. Эхний газар бол биеийн жинг бууруулах, тэмцэх явдал юм Чихрийн шижин, артерийн гипертензи. Эстрогений эмчилгээ нь цэвэршилт ойртох үед зүрх судасны тогтолцоонд хамгаалалтын нөлөө үзүүлж, сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 10-аас дээш жилээр хойшлогдвол зүрх, судаснуудад сөрөг нөлөө үзүүлдэг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 50-59 насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад зүрхний шигдээс бага тохиолддог бөгөөд 60 наснаас өмнө эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчин үүсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Финляндаас хийсэн ажиглалтын судалгаагаар эстрадиол (прогестин агуулсан эсвэл агуулаагүй) титэм судасны нас баралтыг бууруулдаг болохыг баталсан.

Энэ чиглэлээр хийсэн хамгийн том судалгаа бол DOPS, ELITE, KEEPS юм. Эхнийх нь ясны сийрэгжилтийг голчлон анхаарсан Дани улсын судалгаагаар эстрадиол, норэтистерон хэрэглэсэн эсвэл 10 жил эмчилгээ хийлгээгүй, нэмэлт 16 жил эмчлүүлсэн цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдийн дунд зүрхний титэм судасны нас баралт, зүрхний шигдээсийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Хоёр дахь нь эстрадиолын шахмалыг эрт ба хожуу хэрэглэхийг үнэлдэг (цэвэршилтээс хойш 6 жил, 10 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд). Судалгаагаар энэ нь титэм судасны нөхцөл байдалд чухал ач холбогдолтой болохыг баталсан эрт эхлэхорлуулах эмчилгээ.

Гурав дахь нь адууны хавсарсан эстрогенийг плацебо болон трансдермал эстрадиолтой харьцуулсан бөгөөд 4-өөс дээш насны харьцангуй залуу эрүүл эмэгтэйчүүдийн судасны эрүүл мэндэд бага зэргийн ялгааг олж илрүүлжээ.

Urogenicology бол хоёр дахь чиглэл бөгөөд үүнийг засч залруулах нь эстроген дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхээс хамаарна

• Харамсалтай нь гурван том судалгаанаас харахад эстроген дааврын системчилсэн хэрэглээ нь одоо байгаа шээсний дутагдлыг улам дордуулаад зогсохгүй стрессийн шинэ үеийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. /Энэ нөхцөл байдал нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж болзошгүй. Cochrane бүлгийн хийсэн хамгийн сүүлийн үеийн мета-шинжилгээнд зөвхөн амны хөндийн эмүүд ийм нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэсэн бөгөөд орон нутгийн эстрогенүүд эдгээр илрэлийг бууруулдаг бололтой. Нэмэлт ашиг тусын хувьд эстроген нь шээсний замын давтан халдварын эрсдлийг бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.
• Үтрээний салст бүрхэвч, шээсний замын атрофийн өөрчлөлтийн хувьд эстроген нь хамгийн сайн байсан бөгөөд хуурайшилт, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ орон нутгийн үтрээний бэлдмэлийн давуу тал хэвээр байна.

ясны эд эсийн алдагдал (цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилт)

Энэ бол том газар бөгөөд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар үүнтэй тэмцэхэд маш их цаг хугацаа, эрч хүчээ зориулдаг. Үүний хамгийн аймшигтай үр дагавар нь гуяны хүзүүний хугарал, түүний дотор эмэгтэй хүнийг хурдан тахир дутуу болгож, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Гэхдээ хугаралгүй байсан ч ясны эдийн нягтрал алдагдах нь архаг хэлбэрээр дагалддаг өвдөлтийн хам шинжнуруу, үе мөч, булчин, шөрмөс, үүнээс зайлсхийхийг хүсч байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ясны массыг хадгалах, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд эстроген дааврын ашиг тусын талаар хэчнээн ярьж байсан ч 2016 онд олон улсын цэвэршилтийн байгууллага ч гэсэн үндсэндээ дотоодын орлуулах эмчилгээний протоколд үндэслэсэн зөвлөмжүүд нь эстрогенийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн тохиромжтой сонголт гэж бүрхэг бичжээ. Цэвэршилтийн дараах эрт үеийн хугарлын талаар боловч ясны сийрэгжилтийн эмчилгээг сонгохдоо үр ашиг, зардлын тэнцвэрт байдалд үндэслэнэ.

Ревматологичид энэ талаар бүр илүү ангилдаг. Тиймээс эстрогений рецепторын сонгомол модуляторууд (ралоксифен) нь хугарлаас урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг харуулаагүй бөгөөд ясны сийрэгжилтийг эмчлэхэд сонгосон эм гэж үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь бисфосфонатыг бий болгодог. Мөн ясны сийрэгжилтийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь кальци, витамин D3-ийн хослол юм.

• Тиймээс эстроген нь ясны алдагдалыг дарангуйлах чадвартай боловч тэдний амны хөндийн хэлбэрийг энэ чиглэлд голчлон судалсан бөгөөд онкологийн аюулгүй байдал нь зарим талаараа эргэлзээтэй байдаг.
• Орлуулах эмчилгээний үед хугарлын тоо буурсан тухай мэдээлэл байхгүй, өөрөөр хэлбэл өнөөдөр эстроген нь ясны сийрэгжилтийн хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, арилгахад аюулгүй, үр дүнтэй эмүүдээс доогуур байдаг.

Агуулга

Дөчин нас хүрсэн олон эмэгтэйчүүд гадаад төрх байдал, эрүүл мэнддээ өөрчлөлт орж байгааг анзаардаг. Энэ нь эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин буурсантай холбоотойгоор энэ хугацаа нь аюултай байдаг тул энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд тусгагдсан байдаг. Гормон орлуулах эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралыг арилгахаас эхлээд залуу насыг олон жилээр уртасгах хүртэл олон асуудлыг шийддэг. Мэргэшсэн шаардлагатай мэдээлэл, эрүүл мэндэд нь аюул занал учруулахгүй эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеийг тааламжгүй шинж тэмдгүүдээр амархан даван туулж чаддаг.

Гормон орлуулах эмчилгээний ашиг тус

Олон эмэгтэйчүүд нэмэлт дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай гэж боддог ч гаж нөлөөнөөс айж, бүгд тэдний тусламжид ханддаггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдэд зориулсан орчин үеийн дааврын эмүүд нь аюул занал учруулдаггүй бөгөөд айдас нь HRT-ийн аюулын тухай домогоос үүдэлтэй гэж үздэг. Эмч нар гормон агуулсан эмийн эмчилгээний олон давуу талыг тэмдэглэж байна. Туршилтын үр дүнд орчин үеийн дааврын эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх тохиолдол ийм эмчилгээг хүлээн зөвшөөрдөггүй хүмүүстэй харьцуулахад бага байдаг нь батлагдсан.

Цэвэршилтийн үед

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед эстроген дааврын түвшин маш бага хэвээр байгаа нь амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

1. Сэтгэлийн хямралд ордог байнга зочинцэвэршилтийн үед.
2. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн 45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
3. Эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн эхэн үед ой санамж суларч байна гэж гомдоллодог.
4. Арьсны байдал улам дорддог: уян хатан чанар багасч, хүсээгүй үрчлээс гарч ирдэг.
5. Хөлрөлт ихсэж, дулаан мэдрэмж хамгийн тохиромжгүй үед гарч ирдэг.

Гормоны орлуулах эмчилгээний дараах эерэг үр нөлөө ажиглагдаж байна.

1. Дөчин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох судасны эмгэгийн эрсдэл буурдаг. Эстроген нь цусны судсыг хамгаалдаг холестерины товрууТүүний түвшин буурах үед зүрх судасны тогтолцооны асуудал эхэлдэг.
2. Тромбоз үүсэх эрсдэл буурдаг.
3. Ясны эд эсийн эрдэс нягтрал нэмэгддэг тул бие нь ясны сийрэгжилтээс хамгаалдаг.
4. Орчин үеийн дааврын эмчилгээ нь жинг тогтворжуулж чаддаг бөгөөд үүнээс илүүдэл нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд зовж байдаг.

Хөхний хорт хавдрын хувьд

Ийм аймшигт өвчний үед гормон хэрэглэх нь энэ хүнд хэцүү үед эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийг хурдан эдгээх, хадгалах урьдчилсан нөхцөл юм. Энэ эмчилгээ нь зөвхөн дараа нь хамааралтай болно мэс заслын оролцоо, хөхний булчирхайг тайрахтай. HRT нь дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

1. Ойролцоох эрхтэн, эд эсэд болон алслагдсан эрхтэнд үсэрхийллийн эрсдэлийг бууруулах.
2. Цэвэршилтийн үед тайвшруулах: шинж тэмдгийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах.
3. Амьдралын хугацааг хэдэн арван жилээр уртасгах.

Умай болон өндгөвчийг зайлуулсны дараа

Апоплекси (өндгөвчний уйланхай хагарал), фибройд, умай, хавсралтын хорт хавдар зэрэг нь маш чухал алхам болох эдгээр эрхтнүүдийг зайлуулах шалтгаан болдог. Хагалгааны дараа залуу эмэгтэйчүүд ч гэсэн цэвэршилтийн бүх таагүй шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

• цочромтгой байдал;
• сэтгэлийн хямрал;
• байнга толгой өвдөх;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• үтрээний хуурайшилт;
• халуун анивчсан, халуун мэдрэмж, нүүр, гар улайх.

Эмэгтэй хүний ​​залуу насыг уртасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд умай, өндгөвчийг зайлуулсны дараа бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг бэлгийн даавар эмчилгээг тогтоодог. хангалтгүй тоо хэмжээ. Зарим өвчтөнүүд ийм эмчилгээнээс татгалзаж, цэвэршилтийг хэвийн гэж үздэг. Зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, эерэг бодлын төлөө сонголт хийснээр охин урт удаан, аз жаргалтай амьдрах болно!

Гормоныг томилохын өмнө ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?

Гормоны эмчилгээг сонгох нь хувь хүн бөгөөд бие даан томилох боломжгүй юм. Эсрэг заалтыг хасахын тулд гормон хэрэглэхээс өмнө хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай. Тиймээс та төлөвлөгөөндөө дараахь зүйлийг бичих хэрэгтэй.

1. Эмнэлгийн сандал дээр харааны болон тэмтрэлтээр үзлэг хийх эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзээрэй.
2. Ургамлыг шалгаж, хавдрын маркеруудыг оруулахгүйн тулд умайн хүзүүнээс түрхэц авна.
3. Өргөтгөсөн хэлбэрээр цусны шинжилгээ хийх.
4. Гормоны цусны шинжилгээ (нөхөн үржихүйн, бамбай булчирхай, чихрийн даавар гэж нэрлэгддэг).
5. Элэгний нөхцөл байдлыг харуулсан шинжилгээ.
6. Хавдрыг арилгахын тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
7. Хөхний булчирхайг оношлохын тулд маммологич дээр очиж үзэх.
8. Бамбай булчирхайн үзлэг.

Гормоны эмийн хэлбэрүүд

Орчин үеийн эмүүдЦэвэршилтийн үед янз бүрийн хэлбэрээр байдаг.

1. Амны хөндийн шахмал нь энэ төрлийн эмүүдийн дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Энэ нь зөвхөн эстроген төдийгүй гестаген агуулдаг.
2. Гадны хэлбэр: эстроген агуулсан гель эсвэл нөхөөсийг өндгөвч, умайг арилгах мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг, учир нь. Тэд энэ дааварыг цэвэр хэлбэрээр авахыг зөвшөөрдөг.
3. Маягт орон нутгийн програмтос эсвэл лаа хэлбэрээр. Цэвэршилтийн энэ эмийг эмэгтэй хүн шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхүүлийн гипертрофитэй тохиолдолд хэрэглэдэг.
4. Гормоны суулгацыг эстроген дааврын эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Энгийн мэс заслын аргаар арьсан дор 3 жилийн турш суулгадаг боловч хүсвэл амархан арилгадаг. Энэ төрлийн эм нь цэвэршилтийн үед хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах чадвартай прогестерон агуулдаг.

40 жилийн дараа даавар орлуулах эмчилгээний эм

Орчин үеийн фармакологи нь дөчин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд даавар агуулсан олон төрлийн эмийг санал болгодог. Зөвхөн байдаг цэвэршилтийн хамгийн алдартай эм сайн саналөвчтөнүүдэд:

1. "Климонорм" нь цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд: өндгөвч, умайг арилгахад зориулагдсан эстрадиол (эмэгтэйчүүдийн эстроген дааврын нэг төрөл) агуулсан шахмал хэлбэрээр байдаг. Чихрийн шижин, шарлалт болон эсрэг заалттай пепсины шархходоод. Өдөрт нэг удаа 21 хоног түрхэнэ. Дараа нь долоо хоногийн завсарлага аваад шинэ савлагаа эхэлнэ. Таблетууд нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан: 5-аас 10 жил хүртэл. Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалахгүй.
2. Trisequence нь эстроген ба прогестероноос бүрддэг эм юм. Арилгах зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зааж өгсөн өвдөлтийн шинж тэмдэгдөчин жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн эхэн үед. Эсрэг заалттай дотоод цус алдалтболон хорт хавдар. Эмийг 28 хоногийн турш 12 цаг тутамд нэг удаа ууж, дараа нь шинэ багц эхэлнэ. Заримдаа гаж нөлөө нь үтрээний загатнах, байнга толгой өвдөх, хөл хавагнах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Ийм тохиолдолд та эм уухаа болих хэрэгтэй.
3. "Cliogest" нь ясны сийрэгжилт, халуун гялалзахаас урьдчилан сэргийлэх эм юм. цусны даралт өндөр байхдөчөөс хойшхи эмэгтэйчүүдэд. Гаж нөлөө байхгүй бол удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: мигрень, элэгний колик, дотоод цус алдалт.
4. "Эстрофем". Энэ эм дэх эстроген нь эстрадиолоор илэрхийлэгддэг ургамлын гарал үүсэл. Эмэгтэйчүүдийн цаг уурын шинж тэмдгийг арилгах, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, пепсины шархлаатай тохиолдолд эсрэг заалттай.
5. "Прогинова" нь зайлшгүй шаардлагатай эмэгтэй гормоныг нөхөх зорилгоор тогтоогдсон. Шахмалд агуулагдах эстроген нь эмэгтэйчүүдэд хавсралтыг арилгасны дараа энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдлыг бүрэн нөхдөг. Гаж нөлөө гарч болзошгүй: арьсны харшил, биеийн бүх хэсэгт загатнах. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмийг илүү тохиромжтой эмээр солих хэрэгтэй.
6. "Livial" - ясны сийрэгжилт, цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан шахмал дахь эмэгтэй гормонууд. Энэ эм нь цэвэршилтийн үед тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Эмч нар эмийг таван жилээс илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь зургаан сарын завсарлага авна. Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.
7. Фемостоныг эстрадиол даавар агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмэгтэй хүний ​​цэвэршилтийн үед ясны нягтралыг нэмэгдүүлэх зорилгоор тогтоосон. Энэ эмийг эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайг эмчлэхэд мөн хэрэглэдэг. Өвчтэй эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг цэвэршилт. Урт хугацааны хэрэглээИйм даавар нь ходоод гэдэсний замаас хүсээгүй мэдрэмжээс болж аюултай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн гаж нөлөө илэрсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Бүх эмэгтэйчүүд даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэдэггүй, хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг.

• хорт хавдархөхний булчирхай;
• умайн цус алдалт;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• шарлалт.

Цэвэршилтийн үеийн даавар орлуулах эмчилгээний тухай видео

Эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог үйл явцыг илүү сайн ойлгохын тулд видеог үзээрэй. Алдартай эмнэлэгт олон жил ажилласан туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эстроген дааврын үүрэг ролийн талаар ярих болно. эмэгтэй гоо үзэсгэлэн, цусан дахь бэлгийн дааврын дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар. Эмэгтэй хүн бүр энэ видеог үзэх нь ашигтай байх болно: эмч нь цэвэршилтийн үед гомеопати үр дүнтэй эсэх, жорыг зөв, ашигтай байхын тулд ямар судалгаа, шинжилгээ хийх ёстойг тайлбарлах болно.

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь дууддаггүй өөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Андроген дааврын дутагдал нь эрэгтэй хүний ​​​​биед ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул ийм шалтгаантай байдаг эрчүүдэд зориулсан даавар орлуулах эмчилгээтэдний хувьд аврал болж чадна. Гэхдээ олон хүний ​​хувьд энэ асуудлыг маргаантай гэж үздэг, учир нь гормоны зохиомол эмчилгээ нь аюултай байж болно. руу гормоны эмчилгэээрчүүдэд зориулсантийм ч аймшигтай биш байсан тул та үүнийг нарийвчлан ойлгох хэрэгтэй.

Гормоны дутагдал: шалтгаан, эмчилгээ шаардлагатай үед

40 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд зориулсан дааврын эмчилгээЭнэ нь бараг байгалийн үйл явц боловч заримдаа залуу хүмүүст ийм эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хөгшрөлт нь тестостероны үйлдвэрлэл буурах шалтгаан болдоггүй дотоод шүүрлийн булчирхай. Төмсөгний аливаа гэмтэл нь ийм дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь онкологийн эмгэг ба/эсвэл хэд хэдэн генетикийн өвчнөөр өдөөгддөг. Бие дэхь илүүдэл төмрийн хэмжээ нь тестостероныг дарах аюултай. гипофиз булчирхайн буруу үйл ажиллагаа, хэд хэдэн эм, архаг өвчинархидалт, тамхи татах зэрэг нь амин чухал андрогенийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

Чухал! Хэрэв андрогенийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл 40-өөс доош насны эрэгтэйчүүд зохих шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд 40-өөс хойшхи тохиолдолд тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой. эмнэлзүйн зурагТестостерон дааврын дутагдал байхгүй.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан даавар орлуулах эмчилгээТэдний цусан дахь гормоны хэмжээг оношилсны дараа л зааж өгч болно. Энэхүү дүн шинжилгээ нь үнэн зөв бөгөөд үнэн зөв юм. Тэр хэзээ батлах вэ андрогенийн дутагдалмөн түрүү булчирхайн булчирхайд онкологийн хавдар байхгүй тохиолдолд тэдний түвшинг нэмэгдүүлэх эмчилгээг тогтооно. Ихэнхдээ андрогенийн дутагдал нь хорт хавдрын хөгжлийн эхлэл болдог тул онкологийг хасах шаардлагатай. Тэгээд хэрэв тестостероны эмчилгээхийвэл өвчтөн улам дордож болзошгүй.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан дохиоллын хонх байх ёстой дараах шинж тэмдгүүдБие дэх тестостероны дутагдал:

• бэлгийн дур хүсэл буурсан эсвэл бүрмөсөн алга болсон;
• хүч чадал алдагдах байнгын илрэл;
• сэтгэлийн хямрал;
• өсөлт буурсан;
• урьд өмнө байгаагүй түрэмгийлэл, цочромтгой байдал;
• угсралтын асуудал;
• илүүдэл жин нэмэгдэх;
• үдийн хоолны дараа унтах байнгын хүсэл;
• хөхний булчирхайн томрол;
• ясны сийрэгжилт, цус багадалт;
• холестерины товруу.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь аюултай боловч хэрэв 3 ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчид хандах нь маргаашийн төлөвлөгөөний зайлшгүй хэсэг байх ёстой. Ихэнхдээ ийм эмчилгээг оношлоход ашигладаг.

1. Анхан шатны болон хоёрдогч гипогонадаль төлөв байдал.
2. Крипторхидизм.
3. Бэлгийн сулрал, бэлгийн дур хүслийг бууруулна.
4. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой андрогенийн дутагдал.
5. Гинекомасти.
6. Уламжлалт аргаар эмчлэх боломжгүй таргалалт.

Тестостерон эмчилгээ: товч түүхэн аялал

Тестостерон дааврын эмчилгэээрчүүдэд өнгөрсөн зууны эхэн үед хийгдсэн. Гэвч түүний эерэг үр дүн 40 жилийн дараа л батлагдсан. Түүгээр ч барахгүй ийм эмчилгээний гаж нөлөө нь түүний эерэг нөлөөнөөс хамаагүй муу байсан. Тэр үеийн синтетик тестостерон нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр байсан. Тэднийг авсны дараа элэгний андрогенийн солилцоо явагдаж, гол хэсэг нь устсан. Энэ нь элэгний хорт хавдар үүсгэгч бодис, хорт бодист хүчтэй өртөхөд хүргэсэн. Эрхтэн нь эргэлт буцалтгүй устгагдсан нь олон оронд ийм эмчилгээг хориглох шалтгаан болсон юм. Гэвч эмийн аналоги гарч ирснээр ийм аймшигтай гаж нөлөө байхгүй тул энэ хоригийг цуцалсан. Ихэнхдээ эдгээр эмийг тамирчид хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн нэр хүндтэй тэмцээнүүдэд хориотой байдаг бөгөөд энэ нь олон нийтийн дуулиан, шоуны шалтгаан болдог.

Эрэгтэй хүний ​​биед андрогенийг нэвтрүүлэх: аргууд

Өнөө үед андрогенийг эрэгтэй хүний ​​биед нэвтрүүлэх дараах хэлбэрүүд байдаг.

Аман

Идэвхтэй бодис бүхий шахмал эсвэл капсулыг хаана хэрэглэдэг. Таблет хэлбэр нь тестостероны дутагдлыг эмчлэх хамгийн анхны хэлбэр юм. Олон хүмүүс үүнийг хэрэглэхэд хялбар, андрогенийн эмчилгээний бусад аргуудтай харьцуулахад харьцангуй хямд үнээр үнэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хуурамч үйлдвэрт үйлдвэрлэгддэг тестостероны шахмал хэлбэр юм. ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Түгээмэл хэрэглэгддэг тусгай зөвшөөрөлтэй эмүүд:

• Андриол өдөр бүр 150-200 мг;
• Striant 30 мг өдөрт гурван удаа;
• Провирон эсвэл Вистимон өдөр бүр 30-80 мг.

ондтарилга

Үүний ачаар тестостерон нь бие махбодид байгалийн жамаар, жигд ордог гэж эмч нар үздэг. Тестостерон нь энантат ба кипионат гэсэн хоёр төрлийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Эдгээр эмийн 100 мг нь эрэгтэй хүнийг долоо хоног бүр андрогенээр хангадаг. Энэ тоо нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул заримд нь өндөр тун хэрэгтэй байхад заримд нь бага тун хэрэгтэй. 200 мг-аас дээш бүх зүйл орлуулах эмчилгээ, бодибилдингийн стероидын мөчлөг болдог. Дүрмээр бол долоо хоногийн тунг 2 тэнцүү хэсэгт хувааж, ижил интервалаар хийдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь дааврын түвшинг тогтвортой байлгах боломжийг олгодог. Тарилгыг судсаар биш, арьсан дор хийдэг. Түгээмэл хэрэглэгддэг тарилга:

• Деластерил 200-400 мг сард нэг удаа, ижил тунгаар хуваагдана;
• Небидо 1000 мг 90 хоногт нэг удаа;
• Сустанол 250 мг 7-14 хоногт нэг удаа.

Арьс дамжих

Загвар, гель, тос хэлбэрээр авах боломжтой. Гель, тос нь бие махбодид тестостероны урсгалыг жигд, аажмаар болгодог. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ хэлбэрийн удирдлагын үр дүн багатай гэж үздэг. Арьс нь цэвэрхэн байх ёстой (усанд орсны дараа шууд) тул түрхэхэд хүндрэл гарч болзошгүй тул хөлрөхгүйн тулд хэсэг хугацаанд дасгал хийх, усанд сэлэхийг хориглоно. Бусад хүмүүс, ялангуяа хүүхэд, эмэгтэйчүүд арьсны тосолгооны хэсэгт хүрч болохгүй, учир нь андроген нь тэдэнд аюултай байдаг. Үр дүнтэй байхын тулд арьсыг өдөрт дор хаяж 2-3 удаа тослох шаардлагатай бөгөөд энэ нь ердийн амьдралын хэв маягийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Цөцгий болон гель нь үрэлтгүйгээр хэрэглэнэ. Орос улсад хамгийн их хэрэглэдэг эм бол Андрогел юм, учир нь эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг бөгөөд өдөрт 25-100 мг шаардлагатай байдаг. Арьсны бусад бодисууд:

• Androderm болон Testoderm нөхөөсийг өдөр бүр түрхэх хэрэгтэй хамгийн их тун 7.5 мг;
• Andromene тосыг өдөр бүр 15 мг-аар хэрэглэдэг;
• Andractim гель, түүний тунг тус тусад нь тодорхойлно.

Арьсан доорх

Эдгээр зорилгоор суулгацыг хаана ашигладаг вэ? Цөөхөн хүн суулгац суулгахаар шийддэг бөгөөд эмч нар үүнийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд, ялангуяа хоёрдогч гипогонадизмтай бол үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Илүү олон удаа 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ, мөн үүнийг шийдвэрлэх эм нь тестостероны суулгацыг 1200 мг тунгаар зургаан сарын турш суулгадаг.

Андрогенийн удирдлага: юу сонгох вэ?

Хэрэв хазайлт байгаа бол шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна андрогенхэм хэмжээнээс ач холбогдол багатай. Ноцтой эмгэгийн үед эмийн их тун ч үр дүнгүй болно. Андриолыг илүүд үзэхийг зөвлөж байна, учир нь үүнтэй хамт тестостероны үндсэн бодисын солилцоо нь элэгний гадна явагддаг бөгөөд ингэснээр түүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис нь цусны урсгал руу аль болох хурдан нэвтэрч, андрогенийг зохих түвшинд хүргэдэг. Гэхдээ үүнээс болоод ч бас биеэс хурдан гардаг тул өдөрт 3-4 удаа уух шаардлагатай болдог.

Эрэгтэйд тестостерон багатай гэж оношлогджээ. Орлуулах эмчилгээзөвхөн түүний түвшинг дээшлүүлэхээс гадна бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой. Тиймээс олон эмч нар эмийг тарилгын аргаар хэрэглэхийг илүүд үздэг. Тестостерон эфир, тухайлбал Омнадрен эсвэл Сустанол, залгихад цусны эргэлтийн системтүүнд хүрэх болно хамгийн их концентрацихоёр дахь өдөр. Хоёр долоо хоногийн туршид түүний түвшин аажмаар буурч, хамгийн багадаа хүрнэ.

Эрэгтэй хүн түүний сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал, түүнчлэн бэлгийн дур хүслийн гайхалтай өсөлтийг мэдрэх болно. Гэхдээ концентраци бага байх тусам тестостеронцусан дахь нөхцөл байдал улам дорддог тул тарилгын хугацаа дуусахад буурах болно. Ийм бууралтаас болж өвчтөнүүд андрогенийн эмчилгээний энэ хэлбэрийг хэрэглэхийг хүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хүртээмжтэй байдал, хямд өртөгтэй, маш сайн үр дүнтэй байдаг нь ихэвчлэн бүтээгдэхүүнийг сонгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Небидо эмийг зах зээл дээр гаргаснаар энэ нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй тарилга учраас байнгын өсөлтөөс зайлсхийх боломжтой болсон. Бүтээгдэхүүний нэг тун нь 3-4 сарын хугацаанд хангалттай бөгөөд энэ нь бууралт аажмаар, мэдрэмжийн хурц өөрчлөлтгүй байх болно гэсэн үг юм. Энэ эм нь биед элэгний хорт болон элэгний хорт хавдар үүсгэдэггүй нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан.

Илүү олон эрчүүд тестостероны наалт эсвэл гель хэрэглэхийг сонгож байна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь гормонууд шаардлагатай түвшинд хурдан хүрч, элэг нь тэдэнд өртдөггүй хортой нөлөө. Тэдгээрийг өдөрт хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагагүй бөгөөд та өөрөө өөртөө тохируулж болно. Гаж нөлөө нь тодорхойгүй боловч үнэ нь дунджаас өндөр байдаг. Манайд имплант тавих боломжгүй, учир нь аль нэгнийх нь баталгаажуулалт дуусаагүй байна.

Орлуулах эмчилгээг хэзээ хориглодог вэ?

Эмч нар эсрэг заалтуудыг хуваалцдаг эрчүүдэд зориулсан гормоны эмчилгээүнэмлэхүй ба харьцангуй.

Эхнийх нь:

1. Түрүү булчирхайн онкологийн хавдар, учир нь түүний өсөлтөд сайн байна уу.
2. Эрэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог хөхний булчирхайн хавдрын хавдар, гэхдээ дааврын эмчилгээмөн хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд:

• хурхирах;
• гинекомасти;
• полицитеми;
• биеэс шингэнийг зайлуулахтай холбоотой асуудал;
• хавагнах;
• түрүү булчирхайн томрол;
• сперогенезийн дутагдал.

Харьцангуй эсрэг заалтууд дээр үндэслэн эмч дааврын эмчилгээний үр дүнтэй өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байгааг тогтооно. Ихэвчлэн эдгээр нөхцлүүдийг цогцоор нь эмчилбэл зохицуулж болно.

Хүндрэлүүд

Энэ нь үнэ цэнэтэй биш гормоны эмчилгээҮүнийг хайхрамжгүй хандах хэрэгтэй, учир нь өвчтөнд заасан тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гаж нөлөө удаан үргэлжлэхгүй. Бүхэл бүтэн организмын физиологийн үзүүлэлтүүд алдагдах бөгөөд энэ нь:

• бие махбодь өөрөө андроген үүсгэх чадваргүй байх;
• хавдар, шингэний ялгаралт саатах;
• бүрэх арьсбатга ба seborrhea;
• биеийн бүх хэсэгт халзан, үс унах;
• төмсөгний хатингиршил;
• эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг саатуулах.

Хэт ихтэй холбоотой асуудлууд андрогенийн түвшинИхэнхдээ энэ нь спорт, бие бялдрын хувьд төгс төгөлдөрт дуртай залуучуудад тохиолддог. Тэд бол тестостерон агуулсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэж, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бол хошигнол биш бөгөөд ийм эмийг сонгохдоо зөвхөн эмч, эрүүл мэндийн шалтгаанаар л хийх ёстой.

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын бэлдмэлийг хүн бүрт зааж өгдөггүй. Хэрэв ийм эмчилгээ хийгдвэл эмчийн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор явагдана. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар дааврын бэлдмэлийн хэрэглээг орлуулахыг оролдож байна дааврын бус хэрэгсэл. Аюултай үр дагаварГормоны эмчилгээ нь тромбоз үүсгэж, дааврын хамааралгүй хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.

50-аас хойш дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгаанууд

40 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​бие аажмаар буурч эхэлдэг дааврын түвшинөндгөвчний нөөц шавхагдсантай холбоотой. Энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг нь өндгөвчинд үлддэг бөгөөд бүр биш юм сарын тэмдгийн мөчлөг(MC) Суперовуляци (өндгөвчний өндгөвчнөөс өндөг гарах) дуусдаг. Мөн бэлгийн даавар нь өндөг боловсорч гүйцсэн уутанцрын хананд ялгардаг тул дааврын түвшин аажмаар буурдаг. Өндөг бүрэн шавхагдах үед өөрийн эстроген нь өөхний эд болон бөөрний дээд булчирхайгаар бага хэмжээгээр үүсдэг.

Нэмэлт асуудлуудыг гипофиз булчирхай үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй дааврын шүүрлийг идэвхжүүлэхийн тулд гонадотроп даавар (GTG) -ийг эрчимтэй ялгаруулж эхэлдэг. Цусан дахь уутанцраас өдөөгч дааврын концентраци (FSH - эстрогений шүүрлийг өдөөдөг МК-ийн эхний хагас) ялангуяа нэмэгддэг. FSH-ийн өсөлтөөр та цэвэршилтийн эхлэлийг түүний анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тодорхойлж болно. Luteinizing даавар (LH) нь мөн нэмэгддэг боловч FSH-ээс бага хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гормоны тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг

Олон хүмүүс энэ үеийг өвдөлтгүй тэсвэрлэдэг боловч зарим эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн синдромтой байдаг: дааврын түвшин буурсантай холбоотой автономит эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн багц.

Автономит мэдрэлийн систем (ANS) нь мэдрэлийн системийг үүсгэдэг дотоод эрхтнүүдба цусны судасны хана. Тиймээс хэрэв энэ нь зөрчигдсөн бол дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх халдлага;
• зүрхэнд удаан хугацаагаар өвдөх;
• хурдан морины уралдаан цусны даралт(ТАМ);
• нүүр болон биеийн дээд хэсэгт халуун анивчдаг бөгөөд энэ нь нүүрний улайлт, хөлрөх дагалддаг; хүнд хэлбэрийн climacteric хам шинжийн үед халуун анивчих нь цагт 10 ба түүнээс дээш удаа давтагддаг бөгөөд шөнийн цагаар тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмэгтэйг мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг;
• эмэгтэйн сэтгэл санаа, зан байдал өөрчлөгддөг: тэр цочромтгой болж, сэтгэл санаа нь уйлж, цөхрөнгөө барж, эйфори болж өөрчлөгддөг.

50 насандаа ихэнх эмэгтэйчүүд сүүлчийн сарын тэмдэг (цэвэршилт) -ийг мэдэрч, цэвэршилтийн дараах үе шатанд ордог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ хугацаа 50 наснаас өмнө эхэлдэг бол зарим нь хожим нь эхэлдэг. Харин ирсний дараа автономит шинж тэмдэгаажмаар буурч, 55-60 насандаа тэд бүрмөсөн алга болдог. Эмэгтэй гормоны дутагдалтай холбоотой насжилттай холбоотой бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд гарч ирэх үед шинэ үе эхэлдэг.

Эмэгтэй бэлгийн даавар (ихэвчлэн эстроген) нь биеийн бүх үйл ажиллагааг дэмждэг тул буурах үед дараахь ноцтой эмгэгүүд гарч ирдэг.

• ясны сийрэгжилт,
• үе мөч, нурууны дегенератив-дистрофик эмгэг;
• атеросклероз ба түүнтэй холбоотой angina, миокардийн шигдээс;
• жижиг судас, мэдрэл гэмтсэн чихрийн шижин;
• зүрх судасны болон булчингийн тогтолцооны ачааллыг нэмэгдүүлдэг таргалалт;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, арьс хуурайших, хавдах, оюун ухаан буурах зэрэг гипотиреодизм;
• дархлаа буурсан.

Тавин нас хүрэхэд ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн ургамлын эмгэгтэй хэвээр байгаа ч бас өөрчлөгддөг бодисын солилцооны үйл явцбас өөрсдийгөө мэдрүүлдэг.

Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь судалгаа

Та дараах шинжилгээг өгснөөр цэвэршилт байгаа эсэхийг баталгаажуулж болно.:

1. FSH-ийн цусны шинжилгээ- МК-ын 4-5 дахь өдөр төлөх; норм нөхөн үржихүйн үедунджаар 10 mIU / мл. Энэ үзүүлэлт нь МК-ийн эхний хагаст нэмэгдэж, хоёр дахь нь буурдаг. Цэвэршилтийн үед FSH нэмэгдэж, хэд хэдэн удаа (20-100 ба түүнээс дээш) нэмэгддэг.
2. LH-ийн цусны шинжилгээ- МК-ын 4-5 дахь өдөр. Норматив нөхөн үржихүйн насМК-ийн үе шатаас хамааран 0.6-50 mIU / мл. Цэвэршилтийн үед энэ үзүүлэлт 30-50 хүртэл нэмэгддэг.
3. Эстрадиол(эстрогений нэг, хамгийн чухал) - МК-ийн 4-5 дахь өдөр өгнө. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь MC-ийн үе шатаас хамааран 90-1600 pmol / л хооронд хэлбэлздэг; цэвэршилтийн үед үзүүлэлт 73 ба түүнээс доош болж буурдаг.
4. Прогестерон- мөчлөгийн 18-21 дэх өдөр бууж өгсөн. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь МК-ийн үе шатаас хамааран 0.3 - 56 нмоль / л байна. Цэвэршилтийн үед үнэ цэнэ 0.6 ба түүнээс доош буурдаг.
5. Тестостерон- МК-д өдөр бүр түрээслүүлнэ. Нөхөн үржихүйн үеийн норм нь 0.52-1.72 нмоль / л байна. Цэвэршилтийн үед энэ үзүүлэлт буурдаг. Түвшин нэмэгдсэнөндгөвчний хавдрын тухай ярьдаг.
6. Пролактин- өдөр бүр түрээслүүлнэ MC. Норм нь 109 - 557 мУ / мл, өсөлт нь хавдар байгааг илтгэнэ.

Цэвэршилт байгаа нь FSH болон LH-ийн түвшин өндөр байгаатай холбоотойгоор эстрогений түвшин буурч байгааг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг мөн хийдэг. Тэдний өсөлт нь гипертиреодизм байгааг илтгэдэг боловч цэвэршилтийн үед энэ нь ховор тохиолддог. Энэ эмгэг нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт нь бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг гипотиреодизмоор тодорхойлогддог.

Гормоныг хандивлах дүрэм:

• цусыг өглөө нь хоосон ходоодонд өгдөг;
• цусаа өгөхөөс өмнөх өдөр дараахь зүйлийг хасах шаардлагатай: архи уух, биеийн тамирын дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох;
• Туршилтын өмнөх өдөр та халуун усны газар, саун, солариумд очиж болохгүй.
• Судалгааны өмнөх өдөр авч болох эмүүдийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэглэсэн эмийн төрлүүд

Гормон орлуулах эмчилгээнд (HRT) хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

• зөвхөн эстрадиол агуулсан(нэг төрлийн эстроген); ийм эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн гестаген (прогестерон аналог) - Duphaston эсвэл Utrozhestan авахтай хослуулдаг;
• эстрадиол ба прогестоген агуулсан; Эдгээр эмүүд нь бүрэн орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Эстрадиол агуулсан эмүүд нь дараахь нэртэй эмүүдийг агуулдаг.

Прогинова (Байер Фарма, Герман)

Эстрадиол агуулсан. Прогинова хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​өөрийн дааврын шүүрэл дарангуйлдаггүй. Цэвэршилтийн ургамлын шинж тэмдгийг арилгах, бодисын солилцооны хүнд явц үүсэхээс сэргийлнэ. Эмийг өдөр бүр завсарлагагүйгээр эсвэл 7 хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоног дараалан авч болно. Харин аваагүй умайтай эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар бүр 10 хоногийн турш гестаген уухыг зөвлөж байна.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дани)

Эстрадиол агуулсан. Гурван сараас илүүгүй хугацаанд өдөрт нэг шахмалаар тасралтгүй курс авна.

Эстроген ба гестаген агуулсан бүтээгдэхүүнд дараахь нэртэй эмүүд орно.

Анжелик (Байер Фарма, Герман)

Уг эмийг цэвэршилтийн дараах (сүүлийн сарын тэмдэг эхэлсний дараа) автономит эмгэгийг арилгах, ясны сийрэгжилт, атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Өдөрт нэг шахмалыг тасралтгүй ууна.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Герман)

Мансууруулах бодис нь хоёр төрлийн шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнийг мөчлөгөөр авдаг. Циклийн эхний 11 хоногт зөвхөн эстрадиол агуулсан шахмалыг, дараагийн 10 хоногт эстрадиол, гестаген агуулсан шахмалыг ууж, дараа нь 10 хоногийн завсарлага авна. Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах, ясны сийрэгжилт, атеросклероз үүсэхээс сэргийлнэ.

Климонорм (Байер Фарма, Герман)

Энэ нь хоёр төрлийн гормон агуулдаг бөгөөд үүнийг мөчлөгөөр авдаг. Эхний 9 хоногт зөвхөн эстрадиол агуулсан шахмал, дараа нь 10 хоногийн турш хоёр эмэгтэй даавар агуулсан шахмал ууж, дараа нь долоо хоногийн завсарлага авна. Энэ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг сайн арилгаж, цэвэршилтийн өмнөх үеийн цусны эргэлтийг зохицуулдаг.

Trisequence (Ново Нордиск, Дани)

Мансууруулах бодис нь цэнхэр, цагаан шахмал хэлбэрээр байдаг. Цэнхэр нь зөвхөн эстрадиол агуулдаг бөгөөд 12 хоног, цагаан нь эстрадиол, гестаген агуулдаг бөгөөд 10 хоног ууж, дараа нь 6 хоног завсарлага авдаг.

Фемостон (Нидерланд, Абботт)

Хоёр төрлийн даавар агуулсан бөгөөд тасралтгүй курсээр авдаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч дангаар нь тодорхойлно.

HRT-ийн эмийн тунгийн хэлбэрүүд

HRT-ийн бүтээгдэхүүнийг дараахь тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээрнэрээр: Femiston, Trisequence, Klimonorm, Cyclo-Proginova, Proginova, Angelique, Estroferm; ихэнх эмэгтэйчүүд энэ тунгийн хэлбэрийг илүүд үздэг;
• арьсан доорх тарилгын уусмал болгон- Gynodian Depot, долоо хоногт нэг удаа удирддаг; зарим эмэгтэйчүүд тарилгыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь ховор хийгдэж, эмийг дахин хэрэглэхээ мартсан тохиолдол бага гардаг;
• арьсны трансдермал эмчилгээний систем хэлбэрээр- арьсны толбо (Климара); энэ нь элэгний сөрөг нөлөө багатай тул дааврын биед орох хамгийн найдвартай арга юм; нөхөөсийг долоо хоногт нэг удаа арьсанд түрхдэг;
• гадаад болон орон нутгийн хэрэглээний бүтээгдэхүүн хэлбэрээр- тос, гель, үтрээний лаа(Divigel, Estrogel, Ovestin); өдөр бүр хэрэглэж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийн хуурайшилтыг арилгахад хэрэглэдэг.

Гормоны эм хэрэглэх заалт

HRT-ийн заалтууд нь:

• Хүнд хэлбэрийн климактерийн синдром:
  • автономит эмгэг;
  • шээс бэлэгсийн тогтолцооны өөрчлөлт, бэлгийн харьцааны үед шээс ялгарах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг;
  • сэтгэлийн хямрал.
• урьдчилан сэргийлэх ноцтой зөрчилбодисын солилцоо: ясны сийрэгжилт, атеросклероз, чихрийн шижин.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

HRT нь олон эсрэг заалттай байдаг.

• тодорхойгүй гарал үүслийн бэлэг эрхтэнээс цус алдах;
• бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн дааврын хамааралтай хавдар;
• элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар, түүний дотор урьд өмнө нь байсан;
• элэгний хүнд өвчин;
• цусны бүлэгнэлтийн өсөлт, тромбоз үүсэх хандлага;
• гормон уух жирэмслэлтээс хамгаалах эм(нэгтгэсэн аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм- КОК).

Болгоомжтой, нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа HRT-ийг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, ямар ч гаралтай шарлалт, умайн фиброма, эндометриоз зэрэгт зааж өгдөг.

Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь тэдгээрийг хэрэглэх оновчтой байдлын талаар бодоход хүргэдэг.

• циклик (сарын тэмдгийн хоорондох) болон умайн цус алдалт ихсэх;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө мэдрэлийн болон автономит эмгэг, сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой төстэй;
• хөхний булчирхай өвдөх, томрох;
• хоол боловсруулах, цөсний зогсонги байдалтай холбоотой хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
• тууралт, арьсны хөгшрөлтийн толбо;
• толгой өвдөх (заримдаа мигрень хэлбэрийн), толгой эргэх, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх, сэтгэлийн хямрал, өндөр ядаргаа;
• хаван, цусны даралт ихсэх;
• тромбоз ба тромбоэмболизм;
• араг ясны булчингийн агшилт;
• биеийн жин нэмэгдэх.

HRT-ийн хамгийн том аюул бол эмэгтэй дааврын даавар нь гормоноос хамааралтай хавдрын өсөлтийг өдөөх чадвар юм. Гормонууд нь хавдар үүсгэдэггүй, гэхдээ хавдар аль хэдийн үүссэн бол түүний өсөлтийг хүчтэй өдөөдөг.

HRT-ийн нөлөөн дор зарим өвчний явц муудаж болно. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• эндометриоз;
• умайн фибройдууд;
• тромбофлебит;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
• элэгний өвчин;
• чихрийн шижин;
• мигрень;
• системийн холбогч эдийн өвчин (чонон хөрвөс, склеродерма гэх мэт);
• эпилепси;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• бөөрний хүнд өвчин.

Эмийн сонголт

HRT-ийн эмийг эмэгтэй хүний ​​гомдол, нас, жин, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин, эмчилгээний үед байсан өвчнийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Тодорхой бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зөвхөн эстроген агуулсан бэлдмэлийг гестаген уухгүйгээр умайгаа авсан эмэгтэйчүүд ууж болно. Хэрэв та Proginova эсвэл Estroferm-ийг гестагенгүйгээр умайгаа аваагүй бол салст бүрхэвч (эндометрийн) ургахтай холбоотойгоор умайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

2 даавар (эстроген ба гестаген) агуулсан бэлдмэлийг умайн бүрэн бүтэн байдал, эндометриозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд (гестаген нь эстроген дааврын эндометриозын өдөөгч нөлөөг дарангуйлдаг) тогтоодог. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн хүнд хэлбэрийн climacteric хам шинжийн үед ийм эмчилгээг мөчлөгийн горимд, цэвэршилтийн дараах үед - тогтмол горимоор тогтооно.

Арьсаар дамждаг эм нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой боловч хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, түүний дотор цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

HRT-ийн эмийг сонгох видео:

Гормоны эмүүд Эмэгтэйчүүдэд зориулсан HRT 50 наснаас хойш тэдгээрийг заалт, эсрэг заалтыг харгалзан дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлийг анхаарч үзэхгүй бол ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй болно. Сүүлийн үед улам олон эмч нар цэвэршилтийн үед дааврын бус эмийг зааж өгөхийг оролдож байна.

Олон жилийн туршид дааврын орлуулах эмчилгээг (HRT) хэн анх гаргаж ирснийг хэн ч санахгүй байна. Нойр булчирхайн арлуудыг нээсэн Германы Лангерганс, инсулин үйлдвэрлэхэд өөрсдийн үүрэг оролцоог тогтоосон манай нутаг нэгтэн Соболев, 1922 онд үхрийн нойр булчирхайгаас инсулин гарган авсан канадчууд Бантинг, Бест нар ч мөн бусдаас ялгарчээ.

Энгийн үнэнийг хамгийн түрүүнд ойлгосон хүнийг энд оруулах нь зүйтэй болов уу: эмчлэх шаардлагатай шинж тэмдгүүд биш, харин өвчин юм. Түүний нэр тодорхойгүй боловч түүний тактик нь үр удамд нь тусалсан: хангалттай даавар байхгүй тул үүнийг нэмээрэй, тэгвэл бүх зүйл тэр даруй байрандаа орно. Тэд ийм зүйл хийсэн.

Үүнтэй адил солих

Гормон орлуулах эмчилгээг туршиж үзсэн анхны "туршилтын субъектууд" нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд байв. Харамсалтай нь инсулины эмчилгээний үр дүн төгс биш байв. Мэдээжийн хэрэг: дааврыг анхны бэлэн амьтдаас гаргаж авсан, түүнийг цэвэршүүлэх аргууд нь хүссэн зүйлээ орхиж, эмчилгээний горимыг сайжруулах шаардлагатай байв. Зөвхөн 1960-1980-аад онд бүх зүйл сайжирч эхэлсэн бөгөөд энэ амжилтын давалгаан дээр одоо мэдэгдэж байгаа бүх дааврын орлуулах эмчилгээ - бие махбодид дутагдаж буй дааврыг нөхөхөд чиглэсэн эмчилгээ өссөн.

Одой өвчнийг соматотропин - өсөлтийн даавар, гипотиреодизм - гормон, Аддисоны өвчин - кортизол, альдостероны тусламжтайгаар эмчилж эхэлсэн. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь мөн HRT-ээр засч залруулж болох нөхцлийн ангилалд багтдаг.

Бүх эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеийг энгийн зүйл гэж үздэггүй бөгөөд үүнээс эерэг талуудыг олж хардаггүй ( жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, жийргэвчийг хэмнэх гэх мэт). Ихэнх хүмүүс бэлгийн даавар (эстроген ба прогестин) буурахад ихээхэн санаа зовдог, учир нь энэ нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, халуу оргих, арьс нимгэрэх, үтрээ болон үтрээний салст бүрхэвч хатах, ясны сийрэгжилт, сонирхолгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. бэлгийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони. Нэг үгээр хэлбэл тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн багц.

Гормон орлуулах эмчилгээ нь эдгээр бүсгүйчүүдэд яг тохирсон байсан. 20-р зууны эцэс гэхэд барууны 20 сая гаруй эмэгтэйчүүд өдөр бүр дааврын эм ууж байсан бөгөөд олон жилийн турш тэд үүнээс татгалзахыг хүсээгүй. Өнөөг хүртэл сониуч эрдэмтэд эргэлзээ төрүүлээгүй байна: биеийн дааврын суурь байдалд саад учруулж, тунг өгөх нь үнэхээр ашигтай юу? идэвхтэй бодисӨдрөөс өдөрт?

Сайечка айж байна!

Тухайн үед хийсэн томоохон судалгаанууд нь HRT нь нэг зүйлийг эдгээж, нөгөөг нь саатуулдаг болохыг харуулсан. Бэлгийн дааварыг 5-аас дээш жил хэрэглэсэн эмэгтэйчүүд үнэхээр сайхан харагдаж, сайхан санагддаг байсан ч... Эстроген дааврын хэрэглээ нь хөхний болон эндометрийн хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг нь тогтоогдсон: эстроген нь эсийн хуваагдал, тэр дундаа хорт хавдрын эсийг идэвхжүүлдэг. Дахин хэлэхэд даавар орлуулах эмчилгээ нь тромбоз, эмболизм, түүний дотор уушигны эмболи үүсэх эрсдлийг гурав дахин нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч, HRT-тэй холбох оролдлого титэм судасны өвчинзүрхний өвчин, таргалалт, цусны даралт ихсэх, элэгний өвчин үнэхээр бүтэлгүйтсэн.

HRT-ийн улмаас жин нэмэгдэх бүх тохиолдол нь эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн, таргалалт аль хэдийн эхэлсэн, яг бэлгийн дааврын дутагдалтай холбоотой болох нь тогтоогдсон. Америкийн эмч нар Бүх Оросын кардиологийн шинжлэх ухааны нийгэмлэгтэй хамтран дааврын орлуулах эмчилгээ нь эсрэгээрээ зүрхний титэм судасны өвчтэй эмэгтэйчүүдийн амьдрах чадварыг сайжруулдаг болохыг нотолсон. Гормон уусан өвчтөнүүдийн 10 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 97%, хэзээ ч авч байгаагүй хүмүүсийнх 60% байсан. Хэрэв бид хорт хавдрын эрсдэлийн талаар ярих юм бол эстроген-прогестогений хосолсон эмийг хэрэглэснээр буурсан байна.

Өнөөдөр "хүнд" бага цэвэршилттэй дааврын эмийг биохимийн технологийн хамгийн сүүлийн үеийн бага тунтай бүтээгдэхүүнээр сольсон. генетикийн инженерчлэл. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар HRT-ийг эсэргүүцэгчдийн лагерьт байсаар байна. Тийм учраас л.

HRT-ийн олон нийтийн суртал ухуулгын ягаан хэтийн төлөвийг түгшээж буй гол зүйл бол тун юм. Бүх гормонууд цусанд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийн тэнцвэр нь маш хувь хүн бөгөөд өдрөөс өдөрт өөрчлөгдөж болно. Мэдээжийн хэрэг та бие махбод дахь тодорхой дааврын үйлдвэрлэлийн өдөр тутмын хэмнэлийг судалж болно, гэхдээ шаардлагатай хэмжээг хэрхэн тооцоолох талаар бие даасан тундаавар орлуулах эмчилгээний эм?

Бяцхан нууцыг дэлгэе. Өнөөг хүртэл бүх дааврыг дундаж тунгаар тогтоодог. Өөрөөр хэлбэл, эм уух бүрт өвчтөнүүд өдөөлтөд тийм ч идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх ёстой, дасан зохицох ёстой эд эсийн рецепторуудад хүчтэй цохилт өгдөг. Энэ бүхэн хэрхэн дуусахыг таахад хэцүү биш: тэдний дааврын эмэнд мэдрэмтгий байдал аажмаар буурч, дараа нь бүрмөсөн алга болдог.

Мэргэжилтнүүдийн тайлбар
Би цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг боловч өвчтөнүүд маань гормоны тухай сонсоод уухаас татгалздаг. Тиймээс би хийхийг илүүд үздэг гомеопатик эмчилгэээсвэл хүнсний нэмэлтүүд, үр нөлөө нь туршилтаар батлагдсан. Дашрамд хэлэхэд би тэднийг өөрөө авдаг.
Жинхэнэ даавар орлуулах эмчилгээний тухайд би олон жилийн турш практикт гурван удаа л хүндрэлийн тохиолдол ажиглагдсан гэж хэлж болно. Эдгээр нь хаван, цусны даралт ихсэх өвчин байв.
Зубанова И.В., эмэгтэйчүүдийн эмч

Өөр нэг сул тал: гаднаас нэвтрүүлсэн даавар нь түүнийг нийлэгжүүлдэг булчирхайн ажлыг дарангуйлдаг. Сөрөг санал хүсэлтийн зарчим. Цусан дахь гадны даавар эргэлдэж байх үед бараг л өөрийн даавар үүсдэггүй - булчирхай нь дээрээс (гипоталамус ба гипофиз булчирхайгаас) захиалга авалгүйгээр амардаг. Хэрэв орлуулах эмчилгээ удаан үргэлжилбэл тэрээр ур чадвараа бүрмөсөн алдаж, HRT-ийг зогсооход чадвар нь эргэж ирдэггүй.

Юу хийх вэ? Хариулт нь дааврын дутагдлыг эмчлэх чадварлаг тактикт оршдог.

• Гормоны эмчилгээнд шилжихийн тулд яарах шаардлагагүй. Эндокринологийн үндсийг санацгаая: эхлээд тэд бамбай булчирхайн дутагдлыг иодын бэлдмэлээр эмчлэхийг оролдож, янз бүрийн физик процедурын тусламжтайгаар өндгөвчний ажлыг идэвхжүүлдэг. Эдгээр бүх аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л хамгийн сүүлчийн арга болох гормоныг ашиглах хэрэгтэй.
• Хэрэв та HRTгүйгээр хийх боломжтой бол үүнгүйгээр хийх нь дээр. Жишээлбэл, цэвэршилтийн үед даавар нь өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг бол ясны сийрэгжилт, цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг зааж өгдөг. Гормон орлуулах эмчилгээний эсрэг заалтууд: хорт хавдар, элэг, бөөрний дутагдал, цочмог тромбоэмболийн өвчин
• Зөв эмийг сонго. HRT-ийн орчин үеийн эмийг ургамлын гаралтай даавар төст бодис, биоидентик гормон, байгалийн гормоны синтетик аналог гэж хуваадаг. Эхнийх нь сэтгэлзүйн хувьд сайн байдаг, учир нь гормоны эсрэг тодорхой өрөөсгөл ойлголт бий болсон бөгөөд ховор өвчтөн үүнийг авахыг эрмэлздэг. Синтетик гормонууд нь хурдан бөгөөд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг боловч тэдгээрийн бүтэц нь бидний биеийн байгалийн гормоноос арай өөр байдаг тул бидний дааврын үйлдвэрлэл илүү идэвхтэй дарагддаг. Алтан дундаж нь биологийн гормонууд юм.
• Эмийн хэрэглээний оновчтой замыг сонгох. Ходоодны үрэвсэл, шархлаа болон ходоод гэдэсний дээд замын бусад өвчний хувьд HRT шахмалыг залгихыг зөвлөдөггүй. Үүний оронд та тарилга, цавуу өгч болно дааврын толбомөн тусгай хурдан уусдаг шахмалыг хэлэн доор хаях.
• Цагтаа зогсоо. Та бүх амьдралынхаа туршид гормон хэрэглэх шаардлагагүй. Практикаас харахад цэвэршилтийн эмгэгийг арилгахад 2-3 жил хангалттай байдаг тул эмийг зогсоосны дараа халуун гялалзах болон цэвэршилтийн бусад "баяр баясгалан" эргэж ирэх магадлал багатай байдаг. Гормоны насан туршийн жорыг зөвхөн эмэгтэй хүн нэг эсвэл хоёр өндгөвчийг арилгасан тохиолдолд л зөвтгөдөг.

Насны эсрэг HRT

Саяхан анагаах ухаанд хөгшрөлтийн эсрэг шинэ чиглэл гарч ирэв. Бальзакийн үеийн барууны эрч хүчтэй эмэгтэйчүүдийг хангалттай харсан манайхан ч хоцрохгүй байхаар шийдэж, биеийг залуужуулах ажлыг эхлүүлсэн.

Мэргэжилтнүүдийн тайлбар
Гормон орлуулах эмчилгээнд сөрөг хандлага нь өнгөрсөн үеийн үлдэгдэл юм. Эндокринологичид туршилт, алдааны үр дүнд дааврын эмийг хэрэглэх оновчтой арга, дэглэм, тунг боловсруулж байсан үеэс л үлддэг.
Орчин үеийн эндокринологи нь өөрийн арсеналдаа хамгийн сайн эм, хамгийн бага гаж нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь эмчийн "Бүү хор хөнөөл учруулахгүй" гэсэн үндсэн зарлигт бүрэн нийцдэг. Дахиад 10-15 жил өнгөрч, хөгшрөлтийн эсрэг эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь шүршүүрт орж, шүдээ угаахтай адил байгалийн шинж чанартай болно.
Туршлагаас харахад иж бүрэн залуужих замд орсон нэг ч хүн хүсэл зорилгоо орхиогүй.
Саакян Ж.М., Ph.D, хоёртын залуужуулах хүрээлэнгийн ерөнхий эмч.

Хачирхалтай нь, алдартай даавар орлуулах эмчилгээ нь хөгшрөлтийн эсрэг тэмцэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь сонгодог HRT-тэй маш хол төстэй юм.

Энд эмчийн үүрэг бол өвчтөнд дааврын тэнцвэрийг сэргээхэд туслах бөгөөд үүний тусламжтайгаар хүч чадал, сайхан дүр төрх, мэдээжийн хэрэг сайн сайхан байдал юм. Тиймээс дааврын тун бага байдаг. Тэд эмчлэхгүй, харин дааврын түвшинг тогтворжуулж, тэдний тоог зохих насны нормын дээд хязгаарт хүргэдэг. Туныг агаараас авдаггүй, харин өвчтөний иж бүрэн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн тус тусад нь тооцдог.

Хөгшрөлтийн эсрэг эмчилгээг томилох хамгийн оновчтой хугацаа бол цэвэршилт эхлэхээс 5 жилийн өмнө юм. Энэ нь өвчтөний хүсэлтээр ашиглагддаг бөгөөд энэ нь хүссэн хэмжээгээрээ үргэлжлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн гормонуудтай тэмцдэггүй. Чухал үүрэгтоглох амьдралын хэв маяг, дангаар нь сонгосон витамин эмчилгээ бүхий зөв хооллолт, биеийн тамирын дасгалмөн мэдээжийн хэрэг муу зуршлаасаа татгалзах.

Дашрамд хэлэхэд, хэрэв та залуу наснаасаа залуу насаа хэрхэн хадгалах талаар бодож байгаа бол үл тоомсорлож болохгүй ерөнхий зөвлөмжүүдэрүүл мэндээ сайжруулахын тулд танд ямар ч дааврын эмчилгээ хэрэггүй байж магадгүй.

Хэлэлцүүлэг

Ерөнхийдөө би HRT-ийг тийм ч их дэмждэггүй. Хүнсний нэмэлт тэжээлийн тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой гэдгийг би сайн мэдэж байна, гэхдээ үтрээнд тааламжгүй мэдрэмж төрөх үед та нэн даруй арга хэмжээ авч, эстриол бүхий лаа уух хэрэгтэй.

Залуу насыг хадгалах HRT нь мэдээжийн хэрэг маш том нээлт юм орчин үеийн анагаах ухаан, гэхдээ таашаал нь хямд биш бөгөөд эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. 40 наснаас хойш эрүүл мэнд, гоо сайхныг сэргээх илүү аюулгүй, хямд аргууд байдаг - дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд фитоэстроген авах (жишээ нь Qi-Clim)

Сайн байцгаана уу, миний нэг найз Altravita эмнэлэгт үргүйдлийн улмаас эмчлүүлж, өндгөвчний ялгаралтыг идэвхжүүлэх дааврын эм бичиж өгсөн. Тэр жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлсэн - энэ бол давуу тал юм! Гэхдээ даавар нь ирээдүйд түүний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар асуулт гарч ирж байна уу?

Энэ үе эхлэхэд ойрхон байгааг ойлгож эхлэхэд сэтгэл санаагаар унаж эхэлсэн. Жилийн дараа би анхны шинж тэмдгүүдийг аль хэдийн мэдэрсэн (би одоо 42 настай). Би цэвэршилтийн бүх төрлийн илрэлийн талаар маш их сонссон - даралт, халуун гялалзах, сэтгэлийн байдал гэх мэт. Ажлын хамт олон бүх зүйлийг хуваалцсан. Тэр надад өөрийнхөө хэрэглэдэг эм болох Menopace-ийн талаар зөвлөсөн. Тэр энэ асуудалд надаас илүү туршлагатай - тэр үүнийг туршиж үзэхээр шийдсэн. Гэхдээ би дааврын эм уухгүй гэж хэлсэн. Энэ нь витамин-эрдэсийн цогцолбороос бүрддэг гэж тэр надад итгүүлсэн. Тэгээд түүний зөв байсан. Одоо энэ үе миний хувьд ид өрнөж байна, гэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж ямар нэгэн таагүй мэдрэмж байгаагүй. Би цэвэршилтээр өөрийгөө аварч байна

2015/12/10 12:06:48, Валерия 772

Бага багаар байгаль намайг эзэмдэв. Би цэвэршилтийн зарим шинж тэмдгийг аль хэдийн мэдэрсэн. Би өөртөө аврал олж, Цэвэршилтийг авсан - энэ нь дааврын эм биш бөгөөд та мөчлөгөөс үл хамааран ууж эхлэх боломжтой. Би түүнд бага зэрэг итгэдэг байсан ч энэ нь үнэхээр тусалдаг. Хурдан биш, гэхдээ 3 долоо хоног хэрэглэсний дараа халуун гялалзах нь алга болж, миний сэтгэлийн байдал гарч, хүч чадал нэмэгдсэн боловч энэ нь дааврын эм биш юм. Надад үнэхээр таалагдаж байна, зөвхөн тэд л хэлж чадна, би аврагдсан. Би янз бүрийн зүйлийг уншсан - Би дааврын эм уухыг хүсэхгүй байна, ядаж эмчийн зааж өгөх хүртэл.

Сайн байцгаана уу, 3,5 жилийн өмнө миний умай (миома) арилсан, цэвэршилтийн шинж тэмдэг 1,5 жилийн өмнө эхэлсэн (халуун гялалзах, сулрах, арьс хуурайших, үс унах) Надад өдөрт 1,5 гр эстрогель бичиж өгсөн. Би үүнийг 1 жил орчим хэрэглэж байна. Надад хэлж өгөөч, миний хувьд фитогормоныг даван туулах боломжтой юу, эстроген дааврын дутагдлаас болж би насандаа (би 41 настай) эрүүл мэндийн олон асуудалд өртөх эрсдэлтэй юу? тэднийг дахиад хэсэг хугацаанд уу? Баярлалаа.

Гормон орлуулах эмчилгээний талаар юу нь үнэн бэ! Тэр бол эмэгтэйчүүдийг энэ хүнд хэцүү үеийг амархан даван туулахад туслах болно. Сайн эмцэвэршилтийн бүх шинж тэмдгийг арилгах, түүний хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно. Би Германы “Angelique” эмийг уугаад хоёр жил болж байна. Надад гайхалтай байна. Хэдийгээр би гормоноос аймаар айдаг байсан ч... Бүх айдас мэдээлэл дутмагтай холбоотой. Шалгалт хийж, яг хэрэгтэй зүйлээ сонгох сайн эмчийг олох нь маш чухал юм.

08/21/2009 03:35:24, Лариса55

"Эмчилгээ ба залуужуулах гормон" нийтлэлд сэтгэгдэл үлдээгээрэй.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг эрүүл мэндийн байгууллагуудад хууль бусаар төлбөр нэхэмжилж болох шилдэг 10 үйлчилгээг Бүс хоорондын эмнэлгийн даатгагчдын холбооны мэргэжилтнүүд гаргажээ. Үнэгүй үйлчилгээний хүртээмж, чанартай холбоотой ямар нэгэн асуулт байвал мөн анхаарна уу эмнэлгийн үйлчилгээ, та үргэлж захиргаатай холбоо барьж болно эмнэлгийн байгууллагаэсвэл танд олгосон даатгалын компанид заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого. Төлбөрийн баримт бичгийг хадгалах шаардлагатай хэвээр байвал...

Москвагийн яг төвд, The Ritz-Carlton Moscow-д амьдралын чанарыг сайжруулах, хөгшрөлттэй тэмцэхэд чиглэсэн хувийн хөтөлбөрөөр мэргэшсэн "Тав дахь элемент" хэмээх хөгшрөлтийн эсрэг өөр нэг эмнэлэг нээгдэв. Бизнес картклиникүүд - Нарийн төвөгтэй аргаэрүүл мэндэд. Өвчтөн бүрийн хувьд урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний хувийн хөтөлбөрийг боловсруулдаг бөгөөд энэ нь түүний байдлыг харгалзан үздэг хувь хүний ​​онцлогмөн биеийн өөрийн чадавхийг ашиглах боломжийг танд олгоно. Зөвхөн The Fifth Element at The...

Статистик нь тийм ч таатай биш байна: бүх улс орны эрүүл мэндийн яамдын албан ёсны хувилбарын дагуу, зүрх судасны өвчиналуурчин өвчний жагсаалтыг итгэлтэйгээр тэргүүлдэг. Бидний үед аймшигт өвчний "залуужих" гунигтай хандлага нь зөвхөн өндөр настан төдийгүй дунд насны хүмүүст заналхийлж байна. Өнөөдөр би Медросконтракт клиникийн зүрх судасны эмч Евгений Вадимович Ночевкинтэй ярилцаж байна. - Евгений Вадимович, одоо бүх телевиз, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр атеросклероз өвчний нэг болсон тухай мэдээлэл өргөн тархаж байна...

LUMINESCE систем нь нүүр ба биеийг байгалийн аргаар залуужуулах хамгийн сайн арга юм хамгийн бага эрсдэлТэгээд хамгийн их ашигхүн бүрийн хувьд. LUMINESCE систем нь: - Залуужуулах цэвэрлэгч - Залуужуулах эсийн серум - Өдрийн чийгшүүлэгч - Шөнийн засвар үйлчилгээ. Хүн бүрт эрсдэл багатай, хамгийн их ашиг тустай, байгалийн жамаар гоо сайхны үр дүнд хүрэх шинэ дэвшилтэт арга. Шийдэл...

"Клиник +31" эмнэлгүүдийн сүлжээ нь Москвад тэргүүлдэг эмнэлгийн төволон төрлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, мөн өвчтөнүүдийг мэс заслын дараах нөхөн сэргээх зорилгоор ДЦГ-ын цогц эмчилгээний хөтөлбөрийг эхлүүлж байгаагаа зарлав. Москва, Орос, 2015 оны 7-р сарын 24. – Олон төрлийн өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, мэс заслын дараах өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн Москвагийн тэргүүлэх эмнэлгийн төв болох Clinic +31 сүлжээ эмнэлгүүд нээлтээ хийлээ. цогц ...

Энэ талаар юмсоёолсон наранцэцгийн үрийн тухай, тиймээс... Соёолсон наранцэцгийн үр нь бие дэх холестерины солилцоог зохицуулдаг бөгөөд энэ нь түүний илүүдэлтэй холбоотой өвчтэй хүмүүст нэн үнэ цэнэтэй юм. Үүнээс гадна эдгээр нь ходоод гэдэсний зам, дисбактериозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд үнэ цэнэтэй юм. Дархлаа бэхжүүлэх ба мэдрэлийн систем. Эдгээр нь тархинд сайнаар нөлөөлж, ой санамж, алсын харааг сайжруулж, хөгшрөлтийн явцыг удаашруулдаг. Үрийг соёолох жор: 5 хоолны халбага...

Испанийн дээд зэрэглэлийн гоо сайхны TEGOR брэндийн 2015 оны шинэ бүтээгдэхүүн Оросын өмнөд хэсэгт ирлээ! 1-р сарын 29-нд мэргэжилтнүүд Европын эрдэмтдийн сүүлийн үеийн бүтээн байгуулалттай танилцахаар Соло клиник (Ставрополь) дээр цугларав. Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны клиникийн төлөөлөгчид энэ арга хэмжээнд Армавираас бүх замыг туулсан! TEGOR-ын онцгой дистрибьютер Москвагийн ASTRAMED компанийн төслийн менежер Ирина Арбацкая хамтран ажиллагсдаа тус брэндийн шинэлэг бүтээгдэхүүнтэй ажиллахад сургасан...

ХЭРХЭН ПРОЦЕНТИЙГ НЭМЭГДҮҮЛЭХ ВЭ. Эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд нь зөвхөн эр хүн төдийгүй, мэдээжийн хэрэг түүний сэтгэлийн ханийг санаа зовдог.Тэгээд хосууд бие биедээ бэлгийн дур хүслээ бууруулах хүсэл эрмэлзэл буурахад тулгардаг асуудал энд байна.Ялангуяа эрчүүдийн хувьд энэ асуудал маш их санаа зовдог. Тэд бүх зүйлд хамгийн түрүүнд дассан! Юун түрүүнд санаа зовох зүйлгүй, энэ нь бараг бүх хүнд янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог.Заримд нь сэтгэл зүйн дарамтаас, заримд нь ердийн...

Паспортын наснаас гадна биологийн нас гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн доройтлын зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд генетикийн хувьд ихээхэн тодорхойлогддог гэдгийг бид мэднэ. Гэвч өнөөдөр дундаж наслалтыг зөвхөн удамшил, эрүүл дадал зуршил, хүрээлэн буй орчны экологи тодорхойлдоггүй нь батлагдсан. Хүний урт наслахын гол баталгаа бол эрүүл залуу тархи юм. Биеийн залуу насыг тархины залуу үе тодорхойлдог. Тархины залуу насыг оюуны үйл ажиллагаа бий болгодог. Хэрэв орвол...

Эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдрэх үед болон байнгын өвдөлт, энэ нь түүний бие махбодийн зовлон зүдгүүрийг авчрахаас гадна түүний сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн байдалд шууд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор гуравны нэг нь (34%) нь мэргэжлийн эмчид очихын оронд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн талаар найз нөхөддөө гомдоллодог. Заримдаа энэ өвдөлт маш хүчтэй болж, эмэгтэй хүн "тэдгээр өдрүүдийн" нэг нь хэтэрхий удаан үргэлжилснээс болж орноосоо босох боломжгүй болдог. Америкийн эрдэмтэд зовж шаналж буй хүмүүсийн хөдөлмөрийн үр ашиг...

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан витамин Kwaokrua Kao (Kwaokrua Kao. Хөхөө томруулна!!! Kwao Krua Khao) - байгалийн гаралтай эмэгтэйчүүдэд зориулсан витамин.Бисексуал үндэстэй хүнсний ногоогоор бэлтгэсэн. зэрлэг ургамал Quao Krua гэхдээ зөвхөн эмэгтэй (Pueraria Mirifica). Уламжлал ёсоор, Pueraria mirifica-г хэрэглэх нь залуужуулах, сайжруулах үйлчилгээ үзүүлдэг ерөнхий эрүүл мэндөндөр настнуудад арьс арчилгааны үйлчилгээ үзүүлэх, үрчлээний эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх, үсний тоник болгох, хараа сайжруулах, ой тогтоолтыг сайжруулах...

Хамгийн сайн витаминуудэмэгтэйчүүдийн хувьд! Арьс нь сайхан, залуу, үс нь бат бөх, гялалзсан, сэтгэлийн хямрал, стресст ҮГҮЙ!!! Kwao Krua Khao - байгалийн гаралтай эмэгтэйчүүдэд зориулсан витаминууд. Бисексуал зэрлэг Kwao Krua ургамлын үндэс хүнсний ногоо бэлтгэсэн, гэхдээ зөвхөн эмэгтэй зүйл (Pueraria Mirifica). Уламжлал ёсоор Pueraria mirifica-г ахмад настнуудын эрүүл мэндийг сайжруулах, залуужуулах, арьс арчилгаа, үрчлээний эсрэг үйлчилгээтэй, үсний тоник,...

Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд!) Би өөрийн блогтоо ашигласан зүйлээ нийтлэх болно, бас миний бодлоор маш их хэрэгтэй зүйлээ ашигладаг!) Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн салбарын байдал үнэхээр аймшигтай байгаа гэдэгтэй та санал нийлэх байх гэж бодож байна. Хэдийгээр шинэ үнэтэй эмүүд гарч байгаа ч эмчид үзүүлэх дараалал буурахгүй байгаа бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч нарын вэб сайтаар өдөрт олон мянган зочин зочилдог!!! Түүгээр ч зогсохгүй бараг бүх хүнд ижил асуудал тулгардаг: хөхөнцөр болон бусад үл ойлгогдох шүүрэл, ихэвчлэн тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг ...

1. Цэвэр биед алимны 3 хэсэг, цагаан гаа 1 хэсэг, луувангийн 3 хэсэгтэй шүүсийг холино. Гол ашиг тусшүүсний энэ хольцоос - төгс, гэрэлтсэн арьсанд зориулсан биеийг нөхөн сэргээх (залуужуулах). Арьсанд маш сайн нөлөө үзүүлдэг тул гоо сайхны мэргэжилтнүүд энэ шүүсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ түүний ашиг тус нь зөвхөн арьсаар хязгаарлагдахгүй. Энэ нь бүх биеийг цэвэрлэж, тоник нөлөө үзүүлдэг. 2. Холестерол устгагч Өргөст хэмх, алим, селөдерей зэргээс хийсэн шүүс нь хорт хавдартай тэмцэж, холестеролыг бууруулдаг...

FluorOxygen+C - Арьсыг цайруулах, залуужуулах үйлчилгээтэй шугам. Заалт: гиперпигментаци. Сөрөг нөлөөнарны цацраг. Фото хөгшрөлт. Меласма. Батгасны дараах пигментаци. Үрэвслийн дараах пигментаци. Fluoroxygen+C шугам нь арьсны өнгөний өөрчлөлт, хөгшрөлт зэрэг арьсны асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан. Мансууруулах бодис нь эпидермисийн дээд давхаргыг гэрэлтүүлж, арьсны гүн давхаргад меланиныг үйлдвэрлэхийг зохицуулдаг. Бэлдмэлүүд нь сайн мэддэг, батлагдсан...

Эвалар компани болон профессор Я.А-ийн клиникүүд. Юцковская Москва, Владивосток хотод "Дэгжин эрин үе: Гоо сайхан ба амьдралын чанар" хамтарсан төсөл эхлүүлснээ зарлав. Төслийн зорилго нь эмэгтэйчүүдэд хөгшрөлтийн эсрэг иж бүрэн арчилгаа шаардлагатай байгаа талаар болон профессор Юцковскаягийн эмнэлгүүдэд хөгшрөлтийн эсрэг эмийг туршиж үзсэний үр дүнгийн талаар өргөн мэдээлэл өгөх явдал юм. Эмэгтэй хүний ​​​​биед насжилттай холбоотой өөрчлөлтөд зөв хандлагыг төлөвшүүлэхийн тулд анагаах ухаан, эмийн сангийн хамтарсан ажил нь маш их ...

Сэтгүүлийн 1-р сарын дугаарт: Ольга Тумайкинагийн турах түүх, Влад Лисовецын загварлаг хувцасны шүүгээний дүрэм, шинэлэг технологизалуужуулах, хануур хорхойгоор эмчлэх гэх мэт олон сонирхолтой зүйлс. Тренд/Загвар: Эмэгтэй хүний ​​арын дүр төрхтэй эрэгтэй Стилист, телевизийн хөтлөгч Влад Лисовец олон жилийн турш эмэгтэйчүүдийг үзэсгэлэнтэй болгож, тэдний цогцолбороос салж байна. Тэр хүн болгоныг өөрчлөхөд тусалдаг. Влад загварлаг эмэгтэй хэрхэн хувцасладаг, загвар нь хэв маягаас хэрхэн ялгаатай, ямар нүүр будалт, дагалдах хэрэгслийг сонгохыг хэлж өгдөг. Сонсох...

Орчин үеийн нийгэмд бүх насны эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сайжруулах нь ирээдүй хойч үеийг төлөвшүүлэх чухал ажил юм. эрүүл хүмүүсбүрэн дүүрэн амьдрах чадвартай, өөрийгөө бүтээлчээр илэрхийлэх чадвартай хүмүүс. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд бэлгийн харьцааны үеийн эмэгтэйчүүдийн эмгэг, ялангуяа умайн цус алдалт ихээхэн нөлөөлдөг. Бэлгийн бойжилтын үед умайн цус алдалт гарсан эмэгтэйчүүд дараа нь...

Эмчилгээ, залуужуулах гормонууд. Гормоны орлуулах эмчилгээний эсрэг заалтууд: хорт хавдар, элэг, бөөрний дутагдал, цочмог тромбоэмболийн өвчин.