Амитриптилин хэрэглэх заавар гаж нөлөө . Амитриптилины шинж чанар, хэрэглэх дүрэм, гаж нөлөө. Амитриптилин - өвчтөнүүд болон сэтгэл засалчдын тойм

Амитриптилин нь сонгомол бус моноамин дарангуйлагчдын бүлэгт хамаарах эм бөгөөд янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямрал, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад өвчний үед хэрэглэдэг. мэдрэлийн системболон эрхтнүүд ходоод гэдэсний зам.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Энэ эмийн идэвхтэй бодис бол амитриптилин гидрохлорид юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга нь: 11.32 мг буюу 28.3 мг шахмал эсвэл 1 мл уусмал.

Туслах бодисуудын дунд бичил талст целлюлоз, лактоз моногидрат, урьдчилан желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, цэвэршүүлсэн эмнэлгийн тальк, магнийн стеарат зэрэг нэгдлүүд байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Уусмал дахь туслах бодисууд нь тарилгын ус, декстроз юм. Суллах нь эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хатуу явагддаг.

фармакологийн нөлөөАмитриптилин

Өгсөн эмийн бодисХүний биед бүхэл бүтэн нөлөө үзүүлдэг: антидепрессант, өвдөлт намдаах, антигистамин, антисеротонин болон бусад.

Антидепрессант нөлөө нь нейротрансмиттер: норэпинефрин ба серотониныг дахин шингээх чадварыг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь синаптик ан цав дахь эдгээр бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн импульсийг нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилжүүлэх үйл явц хэвийн болж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

илэрхийлсэн энэ нөлөөсэтгэлийн хямралын хүндрэлийг бууруулах, сэтгэлийн түгшүүрийг дарах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулах болон бусад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Антигистамин нөлөө нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсэд байрлах гистамин рецепторыг хэсэгчлэн хааж байгаатай холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийн эрч хүч, хурдатгалд нөлөөлдөг нөхөн төлжих үйл явц, шархлаа эсвэл хэт хүчиллэг гастрит байгаа тохиолдолд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны синапс дахь серотонины концентраци нэмэгдэх нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх шалтгаан болдог. Магадгүй дотоод опиоид системийн үйл ажиллагааг өдөөж байгаа байх.

Бэлдмэлийг булими нервозын үед хэрэглэж болох бөгөөд энэ өвчин нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг дагалддаг байх албагүй.

Антидепрессант нөлөө нь амитриптилиныг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа үүсч, бүхэл бүтэн хугацаанд үргэлжилдэг. энэ эмийн.

Хэрэглэх заалт

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл амитриптилиныг тогтооно.

Хүнд сэтгэлийн түгшүүр, нойрны эмгэг гэх мэт янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямрал;
Органик гэмтэлтөв мэдрэлийн систем, сэтгэл гутралын байдал үүссэнээр хүндрэлтэй;
Хэсэг цогц эмчилгээшизофрени ба сэтгэцийн эмгэгийн хувьд;
Шөнийн шээс хөөх;
Булими нервоз;
Архаг өвдөлтийн хам шинжхүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд онкологийн өвчин;
мигрень нөхцөл;
Пепсины шархлааходоод, арван хоёр хуруу гэдэс.

Даалгах энэ эмчилгээ, мөн түүнчлэн түүний хэрэглээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд зохих туршлагатай мэргэжилтэн байх ёстой. Хяналтгүй хэрэглээ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Дараахь тохиолдолд амитриптилиныг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал;
Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх - моноамин оксидазын дарангуйлагч;
Зүрхний дамжуулалтын хүнд хэлбэрийн эмгэг;
Хаалттай өнцөгт глауком;
Өвчтөний нас 6-аас доош настай.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараах нөхцлүүд юм: архидалт, хүнд гуурсан хоолойн багтраа, шизофрени өвчний зарим хэлбэр, эпилепси, хүнд хэлбэрийн angina, цусны даралт ихсэх, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхайн аденома болон бусад эмгэгийн улмаас шээсний цочмог саатал.

Амитриптилинтэй эмчилгээ

Амитриптилины хэрэглээ, тун ба хэрэглээ

Таблетыг хоол идсэний дараа зажлахгүйгээр уух хэрэгтэй. Та шаардлагатай хэмжээний энгийн ус ууж болно. Насанд хүрсэн өвчтөнүүд сэтгэл гутралын төлөв байдалнэг удаа, шөнийн цагаар 25-50 мг-аар тогтооно.

Хэрэв эерэг динамик байгаа бол тунг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ихэнх эмийг шөнийн цагаар уух ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлж, хэрэглэсэн эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Уусмал хэлбэрээр амитриптилиныг дараахь схемийн дагуу хэрэглэнэ: 10-30 мг эмийг булчинд тарьж, өдөрт 4 хүртэл удаа хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэдэн долоо хоногийн дараа та таблет хэлбэрийг ашиглахад шилжих хэрэгтэй.

Хэт их уух

Амитриптилины хордлогын шинж тэмдэг: кома хүртэлх төөрөгдөл, гипертерми, нойрмоглох, унах. цусны даралт, хий үзэгдэл, таталт, бөөлжих, эмгэг зүрхний хэмнэл.

Энэ тохиолдолд та эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй дусаах эмчилгээ, түүнчлэн амин чухал ажлыг хадгалахад чиглэсэн бүх арга хэмжээг авна чухал эрхтэнүүд.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн системээс: ядрах, сулрах, толгой эргэх, нойрмоглох, чих шуугих, нойрны эмгэг, таталт гэх мэт.

Эрх баригчдаас хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, амны хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл, хэлний өнгө өөрчлөгдөх, ходоод өвдөх, элэг гэмтэх.

Бусад сөрөг нөлөө: харшлын урвал, гемограмм дахь өөрчлөлт, электрокардиограмм дахь хэвийн бус байдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бусад хүсээгүй илрэлүүд.

Аналогууд

Амитриптилин эмийн аналогууд нь дараах эмүүд юм: Amizol, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Triptisol, Elivel.

Дүгнэлт

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхдээ эм хэрэглэх, ажил, амралтын горим, хоол тэжээл гэх мэт эмчийн бүх зааврыг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ихэнх тохиолдолд эмийн бүтээгдэхүүнАмитриптилин гэж нэрлэгддэг эмийг өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ боломжтой бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдсөн тохиолдолд л хангалттай. Үүнээс гадна, энэ эмийг хэрэглэснээр өвчтөн тодорхой урьдчилан сэргийлэх, засах үүрэгтэй сөрөг нөлөө. Энэ эмийн бүтээгдэхүүнээс хойш тайвшруулах нөлөөтэй, энэ нь унтах чанар, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөггүй. Энэ баримтыг харгалзан энэ эмийг унтахынхаа өмнө ч авч болно.

Хамгийн олон тооны гаж нөлөө нь түүний нэлээд хүчтэй антихолинергик шинж чанартай холбоотой байдаг. Ийм гаж нөлөө нь томорсон сурагч, бүдэг хараа, хуурай нүд зэрэг орно амны хөндий, түүнчлэн өтгөн хатах, гэдэсний түгжрэл. Хэрэв энэ эмийг хэт их тунгаар хэрэглэвэл өвчтөн шээх нь удааширч, хүндрэлтэй байж болно. Өвчтөнд бүрэн атони үүсэх тохиолдол бас байдаг Давсаг. Энэ эмийг хэт их тунгаар хэрэглэх үед гар чичирч болно. Хордлого, хайхрамжгүй байдал, хэт их нойрмоглох, толгой эргэх, сулрах зэрэг мэдрэмж төрж болзошгүй.

Амитриптилин нь альфа-адренолитик нөлөөтэй байдаг тул энэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөнд ортостатик гипотензи үүсч, уналт, сул дорой байдал, ухаан алдах, тахикарди үүсч болно. Парестези ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Үүнээс гадна харшлын урвал маш олон удаа тохиолддог.

Энэ эмчилгээний хамгийн аюултай гаж нөлөөний нэг нь эмзүрхний хэмнэлийн эмгэг гэж үздэг. Хэрэв ийм эмгэг илэрвэл амитриптилиний нийт тунг аль болох хурдан бууруулах нь маш чухал юм. Энэ эмийг хэрэглэх үед өвчтөнд таталт үүсч болзошгүйд уншигчдын анхаарлыг нэн даруй хандуулъя. Гадаад төрхэпилепсийн дайралттай төстэй байх болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнд амитриптилинээс гадна таталтын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Тархи, гавлын ясны гэмтэл, гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд таталт ихэвчлэн үүсдэг.

Хэрэв өвчтөн шизофрени эсвэл хүнд сэтгэлийн хямралтай бол энэхүү эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь гипоманиа, маниа эсвэл дисфори-цочромтгой байдал үүсэхэд хүргэдэг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд амитриптилиныг ихэвчлэн бусад тохиромжтой эмээр сольдог бөгөөд үүний зэрэгцээ антипсихотик, сэтгэлийн тогтворжуулагч, дааврын бодисуудгэх мэт. Бүх тохиолдолд энэ нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, түүнчлэн оношлогооноос хамаарна. Эцэст нь хэлэхэд, амитриптилин хэрэглэснээс болж таны эрүүл мэндэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг мэргэжилтэнтэй яаралтай ярилцах хэрэгтэй гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Үгүй бол хүндрэл нь маш ноцтой, заримдаа бүр амь насанд аюултай байж болно.

Шүүмж

Анх удаа эмч надад зааж өгсөн умайн хүзүүний остеохондроз, миний толгой маш их өвдөж, унтаж чадахгүй байсан тул унтахаас 3 цагийн өмнө 1/4 уусан. Нойр нь тайван, тайван, сэтгэл хангалуун алхаж, дараа нь тэр тунг 1 шахмал болгож нэмсэн, би нэг сар уусан, донтолт байхгүй, би больсон. Дараа нь би зохисгүй уудаг. Тэд маш тайван бөгөөд мэдрэлийн хямралБи тунг 3 шахмал болгон нэмэгдүүлдэг. Тэдний айлчлал бэрхшээлээс сатаардаг бөгөөд амьдрал нь гайхамшигтай. Сэтгэн бодох чадвар, хэл яриаг саатуулж, алсын хараа мууддаг нь үнэн.

Би эдгээр эмүүдийг гурав дахь хоногоо ууж байна, өглөө нэг эм, эмчийн хэлснээр би өчигдөр өдөржин унтсан, өнөөдөр би сэрж, удаан хугацаанд хоёр үг ч нийлүүлж чадахгүй, нүд минь талаар сөрөг хандлагатай болж эхэлсэн тод гэрэлДахиад эмч дээр очиж өөр зүйл бичиж өгөх талаар бодож байна.

Энэ хар тамхинаас болж манай нөхрийн үхэл гарсан. Эмч нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж буй 66 настай нөхөртөө өдөрт 3 шахмал эм бичиж өгсөн. Гурав хоногийн дараа тэр маш их өвдөж, би эсрэг заалтуудыг уншиж, эмч амралтаа авсан тул өөрөө цуцалсан. Дахиад 10 хоногийн дараа нөхөр нь гэнэт нас барав. Задлан шинжилгээгээр хоёрдогч цус харвалт, зүрхний шигдээс, цусны бүлэгнэл байхгүй

Би амитриптилиныг нэг жилийн турш хамгийн бага тунгаар ууж байна, өөрөөр хэлбэл. 10 мг. Шөнийн цагаар 1 шахмал. Би сайн унтдаг, өглөө эсвэл өдрийн цагаар нойрмоглох зүйл байхгүй. Мөн мөрөөдөл нь ердөө л гайхалтай юм. Би 1 сар завсарлага авсан. Донтолт, татагдах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ерөнхийдөө нойрны сайн эм шиг зөөлөн үйлчилдэг. Хамгийн гол нь тун юм.

Надад хэлээч, энэ нь мигреньтэй холбоотой юм уу эсвэл хоол шингээх үйлчилгээтэй юм уу, эмч үүнийг мигрень өвчний үед уу гэж хэлсэн үү? Би сэтгэлийн хямралд өртөөгүй, мэдрэлийн өвчин тусдаггүй. Тэгээд эмч нь мигрень өвчнөөс болсон гэж хэлсэн?

Би гүн хямралтай гэж оношлогдсон! Тэд надад шөнийн цагаар хагас шахмал амитриптилин бичсэн! Гурав дахь өдөр нь өглөө уухад бүх зүйл хэвийн байгаа ч 2 цагаас эхлэн бүх бие, ялангуяа толгой, нүүр, гар нь цохилж эхэлдэг!Би энэ эмийг хэрэглэхээ болих бодолтой байна! Эсвэл энэ нь бие махбодийн донтолт уу?

Тэд надад амитриптилин дуслаар хийсэн. сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг арилгадаг. Гэхдээ энэ нь нойрмог байдал, нойрмог байдлыг өгдөг.

Би амитриптилиныг мэдрэлийн өвчнөөр олон удаа ууж байсан, энэ нь надад сайн тусалдаг, миний үргэлж авдаг цорын ганц зүйл бол импортоор авдаг, манай эмийн сан итгэлийг төрүүлдэггүй.

Сэтгэлийн хямрал болон оношлогдсон сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг, Би гурав дахь долоо хоног ууж байна, мэдрэмж нь хачирхалтай, гэхдээ энэ нь түгшүүртэй байдалд тусалдаг, сэтгэлийн хямралаас салдаг, үр дагавараараа))) байнгын хордлоготой юм шиг, эхний гурван өдөр босоогүй унтсан, хараа муудаж байна Муу, яагаад ч юм миний хоолны дуршил эсрэгээрээ гарч ирсэн, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн буурдаг, гар чичирдэг, мөрөөдөл нь гэрэл гэгээтэй, утга учиртай байдаг гэж бичсэн байдаг))

Амитриптилиныг эхний долоо хоногт 1/2, хоёр дахь долоо хоногт 1 шахмалаар шөнийн цагаар, гурав дахь долоо хоногт үдийн хоолонд 1 шахмал, шөнийн цагаар 2 шахмалаар зааж өгсөн. Эхний долоо хоногт би эмэнд дассан; хоёр дахь долоо хоногт энэ нь илүү хялбар болсон, гурав дахь долоо хоногт би үдийн хоолны өмнө нойрмоглож байсан. Цаашид ерөнхий байдалНойрмоглохоос гадна энэ нь улам дордож, нойрмоглож, удаан хариу үйлдэл үзүүлэв.... Тэгээд би шөнийн цагаар зөвхөн 1 шахмал уухаар ​​шийдсэн. Би 5 сар орчим ууж байна, эмч 6 сар бичсэн. Өнөөдөр би өглөө байна таагүй мэдрэмжамны хөндийд i.e. гашуун, хуурайшилт, зүрхний шарх гарч ирэв. Би цаашид амитриптилин уухгүй гэж бодож байна...

Амитриптилиныг надад ганцхан удаа зааж өгсөн боловч би энэ эмээр бүрэн эмчилгээ хийж чадаагүй. Гол нь энэ эм миний зүрхний хэмнэлийг алдагдуулахад хүргэсэн. Би үүнийг анзаарсан даруйдаа эмч рүүгээ утасдаж, эмч солигдсон энэ эмбусад эмийн. Надад заасан тунг чанд дагаж мөрдөөгүй тул болсон явдалд би өөрөө буруутай юм шиг санагдаж байна. Тэр цагаас хойш би бүх эмэнд онцгой анхаарал хандуулсан.

Анхны антидепрессант эмүүдийн нэг бол Амитриптилин бөгөөд түүний гаж нөлөө нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд төдийгүй эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг одоо сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, бусад өвчин гэх мэт асуудлуудад өргөн ашигладаг бөгөөд үүнийг доор тайлбарлах болно.

Амитриптилины олон тооны гаж нөлөө байгаа хэдий ч шаардлагатай бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдвөл ихэнх өвчтөнүүд энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв биед ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, засахын тулд энэ талаар түүнд мэдэгдээрэй.

Амитриптилиныг сэтгэлийн хямралд оруулдаг янз бүрийн гарал үүсэлтэй, холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг, фоби, психоген хоолны дуршилгүй болох эсвэл булими, түүнчлэн мигрень. Энэ эмийг шээс ялгаруулахгүй байх (шээс ялгаруулах) өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Энэ эм нь трициклик нэгдлүүдийн бүлэгт багтдаг антидепрессант юм. Түүний ажил нь мэдрэлийн эсүүдэд мэдрэлийн импульс дамжуулдаг бодисыг (норепинефрин, ацетилхолин, серотонин, допамин) хоёрдогч шингээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд тархинд тэдний тоо нэмэгддэг. Дээрх бодисуудын илүүдэлтэй холбоотойгоор эмийн ихэнх гаж нөлөө үүсдэг.

Өвчтөн эмийг хэрэглэхдээ тааламжгүй үр дагавраас аль болох зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэхээс өмнө түүний үйл ажиллагааны механизмын бүх онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүнийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийх боломжтой тул эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр антидепрессант хэрэглэж болохгүй. Сөрөг нөлөөацетилхолиныг дарангуйлснаас болж. Ацетилхолин нь дамжуулалтыг явуулдаг бодис юм мэдрэлийн импульс, зарим физиологийн нөлөөг үүсгэх үүрэгтэй. Антихолинергик нөлөө, өөрөөр хэлбэл бодисын үйл ажиллагааг зогсоох нь эсрэг нөлөөтэй байж болно. Ихэвчлэн үр дагавар нь амитриптилинтэй эмчилгээний эхний шатанд аль хэдийн гарч ирдэг. Энд бид дараах гаж нөлөөг нэрлэж болно.

1. Нүдний цахилдаг нь агшихгүй тул хүүхэн хараа гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, өргөссөн үе шатанд зогсдог. Энэ нь алсын харааг бүдгэрүүлдэг. Нүдний дотоод даралт ихсэх боломжтой.
2. Шүлсний үйлдвэрлэл буурах, ам хуурайших.
3. Гэдэсний хөдөлгөөний булчинг дарах, энэ нь өтгөн хатах, ихэвчлэн гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг.
4. Моторын үйл ажиллагааг дарангуйлах шээсний зам. Тиймээс шээс ялгарах нь бий.
5. Биеийн температур нэмэгдсэн.

Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг гаж нөлөө

Амитриптилин нь сэтгэцэд нөлөөт эм учраас өвчтөнд төв болон захын мэдрэлийн системд зарим гаж нөлөө илэрч болно.

1. Ерөнхий сулрал, өндөр ядаргаа.
2. Нойр муутай, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг, унтахад хэцүү байдаг.
3. Мигрень.
4. Толгой эргэх.
5. Цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.
6. Атакси бол хөдөлгөөний эмгэгүүдийн нэг бөгөөд хөдөлгөөний зохицуулалтын ижил төстэй эмгэг юм.
7. Төвлөрөл буурч, бие даасан авиа, тэр ч байтугай үгсийг хэлэхэд хэцүү болно.
8. Мэдрэмж муудсан.
9. Тухайн газарт төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах нь бага тохиолддог бөгөөд хий үзэгдэл нь гаж нөлөө байж болзошгүй.
10. Базлалт.

Бусад эрхтэн, тогтолцооны гаж нөлөө

Хэрэв амитриптилиныг зааж өгсөн бол эмийг хэрэглэх зааврыг эмч гарын үсэг зурна. Цусны эргэлтийн тогтолцооны хэсэгт зүрхний цохилт ихсэх эсвэл зүгээр л хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, богино хугацаанд ухаан алдах зэрэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.

Цусны нөхцөл байдлын хувьд сахарын хэмжээ өөрчлөгдөж, цусны цагаан эс, ялтасын нийт тоо буурч болно. Хоёр дахь нь дархлааг бууруулж, цус алдалт ихэсдэг.

Ходоод гэдэсний замаас амитриптилинд үзүүлэх хариу урвал нь дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, стоматит, амт өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, суулгах (нэг дараалан тохиолдож болно). Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал. Амитриптилиныг ууж байх үед танд тохиолдож болно дааврын эмгэг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хөхний өсөлт илэрдэг; -аас гадагшлуулах хөхний булчирхай; бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Бусад гаж нөлөө орно янз бүрийн зэрэгүс унах, жингийн өөрчлөлт - ихэвчлэн дээшээ, түүнчлэн их хөлрөх, арьсны тууралт, ялгадас зэрэг янз бүрийн харшлын урвал.

Амитриптилин: хэрэглэх заавар

Амитриптилиныг хоол идсэний дараа шууд амаар хэрэглэхийг заадаг. Ходоодны ханыг хамгийн бага цочроохын тулд шахмалыг зажлахыг зөвлөдөггүй. Эхний тун нь 25-50 мг бөгөөд насанд хүрсэн өвчтөн унтахынхаа өмнө ууна. Таван өдрийн туршид тунг гурван тунгаар өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хоёр долоо хоногийн дотор үр дүн гарахгүй бол тунг дахин 100 мг-аар нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв амитриптилиныг уусмал хэлбэрээр зааж өгсөн бол судсаар (удаан) болон булчинд тарина. Тун нь өдөрт дөрвөн удаа 20-40 мг бөгөөд эмийг амаар авах арга руу аажмаар шилждэг.

Амитриптилинтэй эмчилгээний курс найман сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв гурваас дөрвөн долоо хоногийн дараа өөрчлөлт ажиглагдаагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь тохиромжгүй бөгөөд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. сөрөг үр дагаварэм ууж буй өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байна.

Сэтгэцийн эмчилгээнд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахаас гадна холбогдох өвчнөөс ангижрах боломжийг нэмэгдүүлдэг янз бүрийн бүлгийн бодисуудыг ашигладаг. Антидепрессантуудыг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийн том жагсаалтаар төлөөлдөг. Тэдний нэг нь амитриптилин юм. Энэ эм нь трициклик нэгдлүүдийн бүлэгт багтдаг. Эдгээр бодисыг хэд хэдэн оронд хуучирсан гэж үздэг тул өргөн хэрэглэдэггүй. Амитриптилин нь орчин үеийн антидепрессантуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Нэгдэл бүр нь эсрэг заалттай байдаг тул эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрөө эм хэрэглэх нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай.

Энэ эм нь сэтгэлийн түгшүүр, нойрны эмгэг болон бусад олон өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Ийм эмийг курсээр авдаг, учир нь энэ нь тодорхой үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм. Гэсэн хэдий ч антидепрессант хэрэглэх нь өвчинтэй тэмцэх цорын ганц арга байж болохгүй. Эмийн тусламжийг шинж тэмдгийн зорилгоор ашигладаг бол мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн эмчилгээний үндэс нь сэтгэлзүйн эмчилгээ байх ёстой. Ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тэдгээрийг хэрэглэхээ больсны дараа хүндрэл үүсч болно. Амитриптилиныг татан буулгах шинж тэмдэг нь бодисыг хэрэглэхээ огцом зогсоох, түүнчлэн өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үүсдэг. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн эмчилгээний явцыг тогтмол хянах шаардлагатай. Шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгөх замаар антидепрессантыг зогсоох нь дээр.

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

"Амитриптилин" -ийг шахмал хэлбэрээр, мөн тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ихэвчлэн сэтгэл мэдрэлийн эмч нар антидепрессантыг зааж өгдөг амбулаторийн эмчилгэээмгэг судлал. Энэ нь эмийн аман хэлбэрийн өргөн тархалттай холбоотой юм. Тарилгын уусмалыг хүнд тохиолдолд, ялангуяа өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед хэрэглэдэг.

Үндсэн идэвхтэй бодисЭнэ эм нь амитриптилин гидрохлорид юм. Бие махбодид илүү сайн шингээхэд туслах нэгдлүүдээр баяжуулсан. Мансууруулах бодисын тун нь өөр өөр байдаг. 10 мг ба 25 мг шахмалууд байдаг, тарилгын уусмал нь 1% амитриптилин гидрохлорид агуулдаг.

Үндсэн зорилго, хэрэглэх заалт

Энэ эм нь трициклик антидепрессантуудын бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь сэтгэцийн олон эмгэгүүдэд амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн харьцангуй хуучин бодисууд юм. Хэдийгээр илүү олон байдаг орчин үеийн хэрэгсэлЖишээлбэл, мэдрэлийн эсийн серотонины нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагч гэх мэт Амитриптилин нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Түүний үр нөлөө нь хэрэглээний эхний өдөр аль хэдийн гарч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, бодисыг биеэс зайлуулах нь маш хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь эмийн шахмал хэлбэрээр 2-3 удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.

"Амитриптилин" -ийг сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна түгшүүр төрүүлдэг. Энэ эм нь хэрэглэх олон заалттай боловч эмийг шинж тэмдгийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Сэтгэлийн эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмчилгээний үндэс суурь байх ёстой. "Амитриптилин" нь илрэлийн эрчмийг бууруулах зорилготой юм эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин эмгэг, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

Өнөөдөр сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд тэргүүлэх байр суурийг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчаар трицикликт өгдөг. Энэ бүлэгт Citalopram зэрэг эм багтдаг. Энэ нь бие махбодид сонгомол нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь үүсэх магадлалыг бууруулдаг таагүй үр дагавар. Үүний зэрэгцээ, хэд хэдэн Эмнэл зүйн туршилтҮр нөлөө нь Амитриптилинтэй тэнцүү байсан бөгөөд энэ нь сүүлийнхийг ашиглах үндэслэлийг тайлбарлаж байна. Эм уусны эмнэлзүйн үр нөлөөг эхлээд Хамилтоны хямралын хэмжүүрээр үнэлэв. Мансууруулах бодис хэрэглэсний 3 дахь долоо хоногт өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан байна.

Гэсэн хэдий ч сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид тодорхой ашиг тустай хэвээр байна. Клиникийн дэлхийн сэтгэгдэлийн хэмжүүрээр үнэлэхэд циталопрам нь амитриптилинтэй харьцуулахад илүү мэдэгдэхүйц үр дүн үзүүлсэн. Сонгомол эмМөн өмнөх хувилбартай харьцуулахад гаж нөлөө багатай. Гэсэн хэдий ч таагүй үр дагаврын хөгжил нь зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Одоо байгаа эсрэг заалтууд

Та зүрхний шигдээсийн түүхтэй өвчтөнүүдэд антидепрессант ууж эхлэх ёсгүй, эсвэл ноцтой зөрчилзүрхний дамжуулалтын системийн үйл ажиллагаа. Энэ эмийг өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй архины хордлоготайвшруулах, нойрсуулах эмээр хордох. "Амитриптилин" -ийг хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэггүй, мөн 6-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зарим удамшлын өвчинБодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг нь трициклик антидепрессантуудыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв өвчтөн шизофрени эсвэл хоёр туйлт эмгэгтэй бол эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь түүний хэрэглээ нь эдгээр сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Сөрөг нөлөө

Эмийг хэрэглэх бүх ашиг тусыг үл харгалзан түүний хэрэглээ нь таагүй үр дагавартай холбоотой байж болно. Эдгээр нь амитриптилины биед антихолинергик нөлөө үзүүлсний үр дүнд үүсдэг. Өвчтөнүүд хурдан судасны цохилт, хуурай ам, бүдэг хараа зэрэг гомдоллодог. Ийм илрэл нь ерөнхийдөө эмийн буруу сонгогдсон тунг илтгэнэ. Эмийн нийтлэг гаж нөлөө нь нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах явдал юм. Зарим тохиолдолд тэд хөгждөг эсрэг шинж тэмдэг- хэт их цочромтгой байдал, цочромтгой байдал.

Гэнэт татан буулгах нөлөө

Антидепрессант хэрэглэхэд тохиолддог нийтлэг асуудал бол түүнийг зогсоох явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох нь аажмаар байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь бодисын солилцоо, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд дасан зохицох цагтай болно. Үгүй бол амитриптилин татан буулгах синдром үүсдэг. Энэ нь холбоотой юм огцом уналтцусан дахь эмийн концентраци. Энэ нь толгой эргэх, дотор муухайрах, хий үзэгдэл зэргээр илэрдэг. Ашиглалтын үргэлжлэх хугацаа нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв антидепрессантыг 4 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэвэл аажмаар зогссон ч цочромтгой байдал, нойргүйдэл, түгшүүрээр илэрдэг таталтын синдром үүсч болно. Тиймээс эмчилгээ нь эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Эмч нь эмийг зөв хэрэглэхээ болихоос гадна зөв тунг сонгоход тусална.

Хэрэв татан буулгах шинж тэмдэг илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай шинж тэмдгийн эмчилгээ, энэ нь уушигны хэрэглээнд тулгуурладаг тайвшруулах эмдээр ургамал дээр суурилсан. Хүнд тохиолдолд тайвшруулах эмийг томилох нь зөвтгөгддөг. Амитриптилин татан буулгах синдромын шинж тэмдгийг бие даан даван туулахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Антидепрессант хэрэглэх ийм үр дагаврыг эмчлэх гол арга бол сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Энэ нь танин мэдэхүйн сулралтай тэмцэх үндсэн арга бөгөөд хүчтэй эм хэрэглэхээ зогсооход тусалдаг.

Энэ эмийн талаар тусдаа нийтлэл гаргах цаг болжээ. Түүнээс гадна би түүний тухай хэлэх зүйл байна.

Энэ бол миний хамгийн дуртай антидепрессант юм. Би үүнийг бусдаас илүү тэвчдэг, миний гүйцэтгэл буурахгүй, толгойд манан байхгүй. Нэг хасах нь эмчилгээний тунгаар (дунд ба өндөр) жин нэмэхэд хүргэдэг. Гэхдээ бүх зүйлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Би амитриптилиныг хамаатан садан нь ууж байсан тийм ч хэвийн биш найз залуугаасаа анх сонссон. Бүх зүйлийг ерөнхийд нь илэрхийлэх өвөрмөц арга барилаараа тэрээр үүнийг галоперидолтой ижил түвшинд тавьдаг бөгөөд энэ нь бүрэн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст (жишээлбэл, шизофрени) ноцтой антипсихотик юм. Тиймээс миний хувьд амитриптилин нь бүрэн гажигтай холбоотой болсон. Эмчтэй анх уулзахдаа тэр надад "За яахав, би чамд хямд амитриптилин бичиж өгч болно, гэхдээ дараа нь чи алхаж чадахгүй болно" гэж хэлсэн. Тиймээ. Би амитриптилин дээр маш сайн байсан. Энэ бол тэдний бидэнд харуулах гэж оролдсон шиг тийм аймшигтай эм биш юм. Дашрамд хэлэхэд би үүнийг "хамгийн тохиромжтой" Cipralex-ээс сольсон бөгөөд энэ нь миний үймээн самууныг бүрэн арилгаж чадаагүй юм.

Амитриптилин юу тусалдаг вэ?

Сэтгэлийн хямралаас үймээн дайралт, түгшүүр гэх мэт. Тэр ордог том бүлэгтрициклик антидепрессантууд нь нэлээд хүчтэй байдаг, гэхдээ зөвхөн тун нь хангалттай. Эхний тунг хэрэглэсний дараа түгшүүрийн эсрэг болон ховсдох нөлөө үзүүлдэг тул бараг тэр даруй үр нөлөө үзүүлдэг тул тэд үүнийг эмнэлэгт өгөх дуртай. Сэтгэлийн хямралын эсрэг эмүүд аажмаар хөгжиж, зөвхөн гурван долоо хоногийн дараа л тоолж болно.

Амитриптилиныг мөн архаг өвдөлтийн үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэд бүр шархлаа эмчилдэг! Үнэн бол эмчилгээг зөвхөн өвчний үед л эхлүүлж болно хурц үе. Энэ эм нь гэдэсний өвдөлттэй төгс тэмцдэг, ялангуяа цочромтгой гэдэсний хамшинж гэх мэт таагүй оношлогооноос үүдэлтэй гэж би итгэлтэйгээр хэлж чадна. Амитриптилин нь бас тусалдаг (энэ нь үнэхээр тусалдаг, үүнийг туршиж үзсэн!). Эдгээр бүх өвчний хувьд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралаас бага тунгаар хэрэглэдэг.

Үйлдвэрлэгч

Би хувьдаа (мөн бусад бүх хүмүүс) гурван өөр амитриптилинтэй тулгарсан - Дани (Amitriptyline Nycomed), Словени, Орос. Зарим нь ялгааг нь мэдэрдэггүй гэж байгаа бол зарим нь зөвхөн Словен хэл сайн гэж хэлдэг. By хувийн туршлагаБи Amitriptyline Nycomed-д хамгийн их дуртай гэж хэлж чадна - энэ бол миний одоо авч байгаа зүйл юм. Энэ нь илүү нарийхан ажилладаг; "Би тоосны уутаар толгойгоо цохисон" гэх мэт нөлөөллийг анзаарсангүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь дотоодынхоос илүү үнэтэй боловч хүмүүс, 50 ​​25 мг шахмалаар 55 рубльтэй хэвээр байна! Энэ нь бараг үнэ төлбөргүй юм! Дашрамд хэлэхэд зарим хүмүүс ийм үнэтэй эмэнд эргэлзэж эхэлж байгаа ч би та нарт бүх хариуцлагатай хэлж байна - үүнд эргэлзэх хэрэггүй! Энэ нь ажилладаг, яаж.

Тун

Амитриптилиныг 10 ба 25 мг гэсэн хоёр тунгаар авах боломжтой. Эмчилгээний хамгийн бага тун нь өдөрт 75 мг байна. Мансууруулах бодисын антидепрессант нөлөө нь өдөрт дор хаяж 150 мг тунгаар илэрдэг - энэ нь 25 мг-ийн 6 шахмал юм. Тэдгээрийг ойролцоогоор дараах байдлаар тарааж болно - 2-2-2 (өглөө-үдээс хойш-орой), 3-3 (өглөө-үдээс хойш-орой), 1-1-4 (өглөө-үдээс хойш-шөнө). Уг заавар нь ихэнх тунг шөнийн цагаар уухыг зөвшөөрдөг, учир нь эм нь нэлээд хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг (ялангуяа хэрэглээний эхэн үед), гэхдээ дараа нь би ууж, хэвтээд унтсан, юу ч мэдэрсэнгүй.

Эмнэлгийн гаднах эмч нар амитриптилиныг хэвийн тунгаар бичихээс зайлсхийдэг гэдгийг би шууд хэлье. Яагаад гэдгийг би мэдэхгүй - өвчтөн дараа нь тэдэнд хүрэхгүй, замдаа хаа нэгтээ унах вий гэж тэд айж байна уу? Хамгийн сүүлд би өдөрт гурван шахмал (өөрөөр хэлбэл 75 мг) уудаг гэж хэлэхэд тэд надаас "Энэ хэтэрхий их биш гэж үү?" Энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвүүдийн эмч нарын мэргэжлийн ур чадварын талаар сайн ярьдаг, учир нь бага тун нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй. Эсвэл тэд зүгээр л бага тунгаар өвчтөнд түгшүүрийн эсрэг нөлөө үзүүлнэ гэж найдаж байна уу?

Өвчтөн болон судлаачдын үзэж байгаагаар бага тунгаар зөвхөн тайвшруулах, нойрсуулах нөлөө давамгайлдаг. Би үүнийг байнга хэрэглэдэг бөгөөд хэвийн байдалдаа орохын тулд 50 мг-аар хоёр долоо хоног зарцуулдаг. Гэхдээ хэрэв танд ноцтой нөлөө хэрэгтэй бол ноцтой тунгаар хийх боломжгүй.

Та үүнийг хамгийн бага тунгаар ууж эхлэх хэрэгтэй, учир нь хэрэв та 25 мг шахмалыг тэр даруй уувал, та маш их унасан тул үргэлжлүүлэхийг хүсэхгүй байх болно. Хагас, тэр ч байтугай тэр ч байтугай - шөнө. 3-4 хоног тутамд өдөрт 75 мг хүртлээ хагас тунгаар нэмнэ. Энэ тунгаар суугаад биеэ дасга. Дараа нь та долоо хоногт нэг шахмалыг хүссэн тунгаар нэмж болно - энэ нь 100-150 мг-аас багагүй байх ёстой гэдгийг танд сануулъя. Хүссэн тундаа хүрмэгц та 3 долоо хоног хүртэл тоолж болно. Үгүй хүссэн үр нөлөө- Та үүнийг дахин өсгө. Гэртээ би 150 мг-аас илүү уухыг зөвлөдөггүй тул хэрэв та үүнийг хийхээр шийдсэн бол эмчид хандаарай эсвэл эмнэлэгт хандаарай.

Би яагаад эхний болон дараагийн тунг ингэж тайлбарлаж байна вэ? Учир нь амитриптилин нь сайн судлагдсан эм боловч олон эмч нар нэлээд ноцтой алдаа гаргадаг. Эсвэл тэд шууд томилдог их хэмжээний тунгаар, эсвэл эхлээд хамгийн бага эмчилгээнд явахыг хүсэхгүй байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд би бүх тунгийн өөрчлөлтийг эмчтэйгээ зохицуулахыг үргэлж зөвлөж байна, хэрэв та өөрөө ямар нэг зүйл хийвэл энэ нь зөвхөн таны эрсдэл, эрсдэлд л хамаарна.

Бета-хориглогчдыг (жишээ нь) авах нь цусан дахь амитриптилиний концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул тун нь хамгийн бага байх ёстой (хамгийн сайн нь шаардлагатай хэмжээнээс хоёр дахин бага) байх ёстой гэдгийг санаарай.

Элсэлтийн хугацаа

Дотор ууна зөв тунЗургаан сарын турш амитриптилин шаардлагатай (шинж тэмдгүүд бүрэн алга болсон хүртэл). Дараа нь та тунг бууруулж болно - маш, маш аажмаар, хагас долоо хоног, эс тэгвээс татан буулгах шинж тэмдэг илэрнэ. Энэ нь ижил Паксил шиг хүчтэй биш боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь үгээр илэрхийлэхийн аргагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Би үргэлж жигд доошилдог байсан тул надад тийм зүйл мэдрэгддэггүй.

Та үүнийг өдөрт 2-3 шахмал болгон багасгахад энэ тунгаар удаан суу, бүрэн бүү бууруул. Энэ бол засвар үйлчилгээ хийх тун бөгөөд үүнийг нэг жил эсвэл хэдэн жилийн турш ууж болно. Хэрэв та үүнийг даван туулахгүй бол насан туршдаа энэ тунг хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв би эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нэг сарын дараа, курс богино бол хоёр долоо хоногийн дараа миний сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн эргэж ирдэг. Тиймээс үүнийг тэг болгохгүй байх, хамгийн бага тунг үлдээх нь дээр. Би одоо өдөрт нэг таблеттай, энэ нь одоогоор хангалттай.

Сөрөг нөлөө

Өө, энэ бол Талмуд бичих асар том талбар юм. Аливаа антидепрессант нь гаж нөлөө үзүүлдэг боловч зарим хүмүүс амитриптилиныг энэ талаар зүгээр л араатан эм гэж нэрлэдэг. За, үнэндээ энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм. Тэгэхээр чамд юу байж болох вэ?

Хуурай ам. Энэ бол эмч хүртэл танд хэлэх хамгийн эхний зүйл юм. Зарим нь ярихад хэцүү, хэл амандаа хөдөлж чадахгүй гэж хэлдэг. Би үүнийг өндөр тунгаар ч гэсэн мэдэрч байгаагүй. Надад юу тохиолдсоныг мэдэхгүй байна.

Тахикарди. Амрах үед импульс минутанд 120 цохилттой байж болно. Эхний курсын үеэр би энэ гаж нөлөөнөөс айж байсан ч аажмаар бүх зүйл миний хувьд тайвширсан. Хамгийн их нь 90-100 цохилт байж болно. Дашрамд хэлэхэд, ерөнхийдөө амитриптилин нь кардиотоксик гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л хамаарна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд зургаан сар тутамд ЭКГ хийх нь дээр.

Сурагчийн тэлэлт. Ойр дотны бүх хүмүүс таныг хар тамхичин гэж андуурч магадгүй (хар шил зүү, ха ха!). Гэхдээ энэ нь аажмаар өнгөрөх болно. Хувь хүнийхээ хувьд надад ийм зүйл байгаагүй.

Өтгөн хаталт. Хэрэв та энэ талыг тэр даруй сүүлнээс нь барьж авахгүй бол энэ нь жинхэнэ асуудал болно. Хэрэв та энэ асуудалд дуртай бол илүү их эслэг хэрэглэж эхлэх нь дээр. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол Дуфалак хэмээх маш сайн эм байдаг бөгөөд үүнийг удаан хугацаагаар ууж болно.

Сул дорой байдал, сул дорой байдал. Хүлээн авалтын эхэнд байх болов уу. Бид шөнийн цагаар үндсэн тунг ууж, бие махбодид дасан зохицохыг хүлээнэ. Аажмаар бүх зүйл өнгөрөх болно.

Танин мэдэхүйн чадвар буурсан. Сав хоол хийхээ болино. Энэ нь эмчилгээний эхэн үед ч тохиолддог. Хувь хүнийхээ хувьд тэр үргэлж надад хоол хийж өгдөг ч хүн болгон над шиг байдаггүй. Үүнийг тэвчих хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, та чухал шалгалт эсвэл төслийн өмнө амитриптилин ууж эхлэх шаардлагагүй, эс тэгвээс та бүх зүйлд бүтэлгүйтэх болно.

Жин нэмэх. Энэ бол миний хувьд амитриптилиний гол гаж нөлөө юм! Би нэг мөчлөгт ихэвчлэн 10-25 кг жин нэмдэг бөгөөд энэ нь маш их юм! Манай эмч намайг бараг бүх зүйлийг хориглодог хоолны дэглэмд оруулахыг оролдсон. Энэ нь бүтэлгүйтсэн, эвдрэл гарсан бөгөөд үүнээс болж би чадахаасаа илүү ихийг олж авсан. Тиймээс одоо би зүгээр л "далайн хүслээр бууж өгөөд" идэж байна. Гэхдээ үүний хажуугаар би алхаж, спортоор хичээллэж, хор хөнөөлийг багасгахыг хичээдэг.

Амитриптилин ба мэдээ алдуулалт

Мансууруулах бодисын зааварт хэрэв та үүнийг уувал мэдээ алдуулалт өгөх эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй - орон нутгийн болон ерөнхий аль алинд нь (жишээлбэл, энэ нь шүдний эмч байж болно). Гэвч практик дээр та амитриптилин гэж юу болох, мэдээ алдуулалтын үед хэр аюултай болохыг бүрэн мэдэхгүй царайлж, царай муутай болно. Би энэ асуудлыг маш их сонирхож байсан бөгөөд үүнийг олж мэдсэн. Хэрэв та амитриптилиныг дунд эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа бол энэ үед мэдээ алдуулалтаас бүрэн зайлсхийх нь дээр. Хэрэв та үүнгүйгээр хийж чадахгүй бол энэ нь мэдээ алдуулалтын хамгийн бага тун байх ёстой богино хугацаа. Та ухаан алдаж унасан тохиолдолд шаардлагатай бүх зүйл байгаа эмнэлэгт бүх зүйлийг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Ерөнхийдөө эмнэлэг нь эмнэлгээс тийм ч холгүй байвал илүү дээр юм. Аймшигтай юу? Би ч мөн адил. Тиймээс амитриптилиныг мэдээ алдуулалттай холихгүй байх нь дээр. За, цаашаа бага тунгаарТа мэдээжийн хэрэг, гэхдээ бас болгоомжтой байж болно.