Нурууны хөндлөн огтлолын хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарлын шинж тэмдэг, эмчилгээ Гэмтлийн ерөнхий тодорхойлолт

Нуруу нугасны гэмтэл нь хамгийн аюултай гэмтлийн нэг юм - нугас эндээс дамждаг олон тоонымэдрэл. Бүсэлхий нурууны нугасны үйл явцын хугарал ямар аюултай вэ?

Нугаламын бүтцийн онцлог

Нугалам бүр нь тодорхой зорилготой хэд хэдэн анатомийн бүтцээс бүрддэг.

• нугаламын бие нь хамгийн том хэсэг юм;
• нуман хаалга ба хоёр хөл;
• хэд хэдэн процесс - хөндлөн (processus transversus), spinous (processus spinosus), үе мөчний.

Нурууны янз бүрийн хэсгүүдийн нугаламууд нь бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Гэмтлийн шалтгаанууд

Хагарал нь хоёр механизмаар үүсч болно:

• шууд - нугалам дээр шууд нөлөөлөл үзүүлэх үед;
• шууд бус - үйл явц нь тэдэнд хавсаргасан булчинд өртөх үед.

Бүсэлхий нурууны бүсэд цохилт өгөх, нурууны огцом гулзайлт эсвэл хэт сунах үед ийм механизмууд хэрэгждэг.

Гэмтлийн төрлүүд

Аль үйл явц эвдэрсэнээс хамааран тэдгээрийг ялгадаг янз бүрийн хувилбаруудгэмтэл:

1. Сээр нуруутай. Энэ тохиолдолд фрагментийн шилжилт нь тохиолдож болно, үгүй ​​ч байж болно. Мөн хугарал нь олон эсвэл дан байж болно.
2. Хөндлөн. Ижил төрлүүд нь ялгагдана - нүүлгэн шилжүүлэлттэй, нүүлгэн шилжүүлэлтгүй, олон ба дан.

Шинж тэмдэг өөр өөр тохиолдолөөр өөр байх болно.

Эмнэлзүйн зураг

Гэмтэл нь ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн голомт дахь хурц өвдөлт, мотор, мэдрэлийн эмгэг юм. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь гэмтсэн үйл явцын төрлөөс хамаарна.

Хүндрэлүүд

Хөндлөн процессын хугарал нь бөөрний няцралт дагалдаж болно. Энэ нөхцлийг хасахын тулд шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Оношлогоо

Онцлог шинж тэмдэг, рентген шинжилгээнд үндэслэн энэ оношийг хийж болно. Хөндлөн процессор хугарах үед шугам нь тэгш бус байх ба ташуу эсвэл хөндлөн чиглэлд гүйж болно. Процессусын нурууны хугарал үүссэн тохиолдолд рентген зураг нь гэмтлийн газрыг зөвхөн хажуугийн төсөөлөлд харуулна.

Эмчилгээ

Гэмтлийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагагүй байдаг.

Үндсэн эмчилгээ

Хөндлөн процессор хугарсан тохиолдолд мэдээ алдуулалтыг эхлээд гэмтсэн хэсэгт тарьдаг новокаины уусмалаар хийдэг. Дараа нь өвчтөнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр тавьдаг.

Бүсэлхий нурууны булчинг сулруулахын тулд мэлхийний байрлалыг өг - өвдөгөө салгаж, хөлийг нь хаа. Та 3 долоо хоногийн турш орондоо амрах хэрэгтэй. Процессус нугасны нугаламын хугарлыг ижил зарчмын дагуу эмчилдэг.

Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээх арга хэмжээний зорилго нь булчингийн хатингаршил, агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, моторын үйл ажиллагааг хадгалах, хугарлын эдгэрэлтийг түргэсгэх явдал юм. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт дараахь зүйлс орно эмчилгээний дасгалууд, массаж, физик эмчилгээ.

Гэмтлийн эхний өдрүүдээс эмчилгээний дасгалуудыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна - хамгийн бага ачаалалтай. Дасгалын хэмжээ аажмаар нэмэгдэх ёстой. Эмнэлгээс гарсан ч дасгалын эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Дасгалын эмчилгээний эмч өвчтөн дасгалыг бие даан хийх зааврыг өгдөг.

Массаж нь гэмтлийн эхний өдрөөс эхлэн хийгддэг. Нэгдүгээрт, энэ нь биеийн хажуугийн хэсгүүдэд stroking хөдөлгөөнөөр хийгддэг. Өвчтөн эргэхийг зөвшөөрөх үед бүсэлхийн бүсэд массаж хийдэг. Энэ гэмтлийн массажны аргын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеоноос харж болно.

Физик эмчилгээний зорилго нь гэмтлийн бүсэд цусны эргэлтийг сайжруулж, каллус үүсэхийг өдөөж, хурцадмал булчинг тайвшруулах явдал юм. Соронзон эмчилгээ, хэт ягаан туяа, Бернардын урсгалыг ихэвчлэн ашигладаг.

Өвчтөн босохыг зөвшөөрсний дараа тэрээр хэдэн сарын турш тусгай бэхэлгээ зүүх ёстой. Та үүнийг ортопедийн салонуудад худалдаж авч болно. Корсетны үнэ нь түүний чанараас хамаарна.

Урьдчилан таамаглах

Баруун болон цаг тухайд нь эмчилгэээрүүл мэнд, амьдралын таамаглал таатай байна. Гэмтлийн үр дагавар нь архаг байж болно өвдөлтийн хам шинждоод нуруунд, артроз, intervertebral ивэрхий.

Бүсэлхий нурууны нугасны үйл явцын хугарал нь энд байрлах мэдрэлийн гэмтэл дагалддаг тул гэмтэл нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Спортын эмч. Ортопедист. Красноярскийн Анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. Одоогоор багшийн үйл ажиллагаа эрхэлж байна.

Ортопедист. 20 гаруй жилийн туршлагатай. Самарагийн анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. Зуу гаруй өвчтөнөө хөл дээрээ босоход нь тусалсан (шууд утгаараа)

Түргэн тусламжийн эмч. 18 жилийн туршлагатай. Краснодар анагаах ухааны коллеж төгссөн. Геннадий олон муу зүйл үзсэн ч амьдралдаа өөдрөг үзэлтэй хэвээр байна

Сайтаас материалыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хуулбарлахдаа түүнд идэвхтэй холбоос оруулах шаардлагатай.

Мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэлд зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй.

Та өөрийгөө эмчилж болохгүй, энэ нь аюултай байж болно. Үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлд.

Ямар аюултай вэ, нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарал нь нэлээд түгээмэл бөгөөд удаан үргэлжлэх үр дагавартай хүнд гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд хугарал нь хаалттай бөгөөд L1, L2, L3 нугаламын нугаламд байрладаг. Түүнээс гадна өвдөлтийн хүнд байдал, шинж тэмдгийн тоо, хүндрэлийн магадлал нь гэмтлийн байршлаас шууд хамаардаг.

Жишээлбэл, цээжний нурууны гэмтэлтэй үед шинж тэмдгүүд нь ховор, ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал бага байдаг. Үүний эсрэгээр, бүсэлхийн нурууг гэмтээх нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг, хүчтэй өвдөлт, мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

1 Гэмтлийн ерөнхий тодорхойлолт

Нурууны хугарал харьцангуй ховор тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр ясны аппаратын бүх хугарлын хувьд нугасны баганын хугарал нь тохиолдлын 0.5% -ийг эзэлдэг.

Нурууны хугарлын төрлүүд

Нуруу нугасны хугарал өөр өөр байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь бүсэлхийн нуруунд байрладаг тул гэмтэл, хэт ачаалалд өртөмтгий байдаг.

Гэхдээ энэ өвчнийг илүү нарийвчлан авч үзвэл энэ нь юу вэ? Нурууны шууд гэмтлийн улмаас нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал үүсдэг. Ховор тохиолдолд булчингийн гэнэтийн агшилтын улмаас гэмтэл үүсдэг (жишээлбэл, татран).

Хагарал нь дан (нэг талын), олон (хоёр талын) эсвэл нийт байж болно. Нийт хугарлын үед нугалам гэмтэхээс гадна хавирга гэмтдэг. Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарлын бүх тохиолдол нэлээд хүнд байдаг.

1.1 Хөндлөн процессын хугарлын үндсэн шалтгаанууд

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарал олон шалтгаантай байдаг ч бид нийт тохиолдлын 90-95% -д нь хүргэдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлж болно.

Рентген дээр нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарлын гол шалтгаанууд:

1. Тоник таталт (жишээлбэл, татран эсвэл төв мэдрэлийн системийг гэмтээдэг бусад өвчний дайралтын үед); хэт их ачаалалбүсэлхийн нурууны квадрат булчингууд дээр.
2. Маш хүнд зүйлийг гэнэт буулгах (өөрөөр хэлбэл буулгах, өргөхгүй байх).
3. Өндөр өндрөөс унах (ялангуяа уналтын үеэр хохирогч нуруун дээрээ унасан бол гэдсэн дээрээ унавал хугарах боломжтой - "хавтгай").
4. Нуруу нугасны мохоо гэмтэл - цохилт (жишээлбэл, тулааны урлагийн үеэр), хүнд зүйлээр нуруу руу цохих, ослын үед нурууны сандлын нуруунд цохилт өгөх.
5. Бүсэлхий нурууны дөрвөлжин булчингийн хэт ачаалалтай үед биеийн огцом хазайлт үүсдэг аливаа нөхцөл байдал (энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь маш хэцүү байдаг - бие нь ихэвчлэн рефлексээр хазайдаг).

1.2 Шинж тэмдэг

Энэ төрлийн хугарал нь нэлээд хүнд бөгөөд бараг хэзээ ч анзаарагдахгүй. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн ийм төрлийн гэмтэл авсан гэдгийг шууд ойлгоход хэцүү байдаг боловч хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Нурууны хугарлын арын дэвсгэр дэх хагарлын дүрслэл

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарлын шинж тэмдэг:

• хүчтэй өвдөлтийн хамшинж, зарим тохиолдолд хүчтэй өвдөлт намдаах эм (жишээлбэл, Кетанов) хэрэглэсэн ч хангалттай арилдаггүй;
• нурууны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, нуруугаа хөдөлгөх эсвэл хүрэхийг оролдох үед өвдөлтийн хамшинж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно;
• Пайрагийн шинж тэмдэг - гэмтлийн эсрэг талд бөхийлгөх гэж оролдох үед хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа ухаан алдахад хүргэдэг;
• хэвтээ байрлалд (наалдамхай өсгий синдром) нурууны нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хөлөө өргөхийг оролдох үед өвдөлт ихсэх;
• Гэмтсэнээс хойш 1-2 цагийн дотор халуурах нь ихэвчлэн 39 хэм хүртэл нэмэгддэг (энэ нь ихэвчлэн бага эмчилгээ хийлгэсэн ч хоёр дахь өдөр алга болдог).

1.3 Оношлогоо

Нуруу нугасны хугарлын олон төрөл байдаг тул нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарлыг баталгаажуулахын тулд оношлогоо, түүний дотор дүрслэлийг хийдэг.

Юуны өмнө эмч өвчтөний өнгөц үзлэг хийдэг. Заримдаа эвдрэлийн тодорхой байршлыг тогтоохын тулд тэмтрэлтээр хийдэг. Таны эмч тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно өвөрмөц шинж тэмдэг- Payr-ийн шинж тэмдэг, гацсан өсгий синдром.

Корсет нь нугаламын хугарлын эмчилгээнд ашиглагддаг

Эмнэлгийн нөхцөлд дүрс оношилгоо заавал хийдэг. Хамгийн бага нь хоёр төсөөлөлтэй рентген зураг юм. Хамгийн тохиромжтой нь компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийх нь зүйтэй.

Рентген туяаг маш ховор ашигладаг, учир нь буруу үр дүн өгдөг, ялангуяа оношлох үед өвчтөн гэдэсний хий илүүдэлтэй байдаг (тэдгээр нь зураг дээр хуурамч "сүүдэр" өгдөг).

Анхан шатны эмчилгээг өвчтөнийг эмнэлэгт ирсний дараа шууд хийдэг. Бүрэн эмчилгээг зөвхөн дүрс оношилгооны дараа хийдэг.

1.4 Нуруу ба түүний бүтэц (видео)

1.5 Энэ нь хэр аюултай вэ?

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарал нь нэлээд ноцтой эмгэг боловч зохих, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэлгүйгээр арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн ч хүндрэл гарч болзошгүй боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Буруу эмчилсэн эсвэл эмчлэгдээгүй хугарал нь мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн дутагдал, булчин болон булчингийн зохисгүй нийлэгжилтээр дүүрэн байдаг. ясны бүтэцнуруу, насан туршийн нурууны асуудал.

CT дээр харцаганы нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал

Жишээлбэл, өвчтөн амьдралынхаа туршид нурууны бүсэлхийн бүсэд хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болно. Үүнээс гадна, хэзээ хангалтгүй эмчилгээНуруу нугасны хэв гажилт нь маш хүчтэй бөгөөд тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Гэхдээ гэмтэл нь өөрөө аймшигтай байдаг - хэрэв нуруу гэмтсэн бол эргэн тойрны эд эсэд жижиг хагархай шарх үүсэх боломжтой. Жишээлбэл, завсарлага нугаламын артериудболон нугасны суваг. Аз болоход ийм хүндрэл нь нэлээд ховор тохиолддог (хохирогчийн тохиолдол 1-ээс илүүгүй).

2 Хөндлөн процессын хугарлын эмчилгээ

Нурууны хөндлөн үйл явцын хугарлыг эмчлэх нь нэлээд урт бөгөөд нарийн төвөгтэй ажил юм. Эмчилгээний эхний зорилго нь нугаламын ясны эдийг бие даан нэгтгэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний хамгийн чухал зорилго бол гэмтэлтэй тэмцэхэд бие махбодийг дэмжих явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд өвчтөнд бүрэн амрах (орын амралт) өгдөг. Нурууны баганыг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд гипс эсвэл корсет хэрэглэдэг.

Боолт ашиглан нугаламын хугарлын эмчилгээ

Нурууны хөдөлгөөнгүй байдал гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн зарцуулагддаг эмийн эмчилгээ- Үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, бие махбодийн нөхөн төлжих, дархлааны чадварыг сайжруулах эм (урвалжийг нэмэгдүүлэх) -ийг тогтооно.

Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн эмнэлгээс гарч, курс зааж өгдөг Физик эмчилгээнурууны булчинг хөгжүүлэх, бэхжүүлэх. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээлт нь гэмтсэн эдийг сунах, дахин гэмтэхээс хамгаалахын тулд нурууг засдаг корсет ашиглан хийгддэг.

Остеохондрозын физик эмчилгээний төрөл ба үр нөлөө

Шинээр төрсөн хүүхдэд Шант хүзүүвчийг хэрхэн сонгох, өмсөх вэ?

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

© 2018 · Сайтын материалыг зөвшөөрөлгүйгээр хуулбарлахыг хориглоно

Битгий шана!

үе мөч, нурууны эмчилгээ

• Өвчин эмгэгүүд
  • Аротроз
  • Артрит
  • Анкилозын спондилит
  • Бурсит
  • Дисплази
  • Sciatica
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Ясны сийрэгжилт
  • Хагарал
  • Хавтгай хөл
  • Тулай
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Өсгий салаа
  • Сколиоз
• Үе мөч
  • Өвдөг
  • Brachial
  • Хип
  • Бусад үе мөч
• Нуруу
  • Нуруу
  • Остеохондроз
  • Умайн хүзүүний бүс
  • Цээжний бүс
  • Бүсэлхий нуруу
  • ивэрхий
• Эмчилгээ
  • Дасгал
  • Үйл ажиллагаа
  • Өвдөлтөөс
• Бусад
  • Булчингууд
  • Шөрмөс

Нуруу нугасны нурууны процессын хугарал

Нурууны нугаламын хугарал: шинж тэмдэг, эмчилгээ, мэс засал

Б Сүүлийн үедмэс заслын практикт өргөн нэвтрүүлсэн мэс заслын аргууднурууны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ. Эдгээр нь зөвхөн шахалтын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг нуруу нугаснугаламын шилжилтийг арилгахаас гадна нугасны баганыг тогтворжуулах

. Өвчтөнд 3-4 долоо хоногийн турш хүзүүвч өгч, дараа нь массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

Эмчилгээ

• Шулуун нуруутай нугасны процессууд гэмтэх боломжгүй, зөвхөн үүнээс болж гэмтэх боломжтой хүчтэй цохилтхүнд зүйл, харин нуруу нь муруй хэлбэртэй байх ёстой.

Хагарлын шалтгаанууд

Нуруу нугасны үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал нь маш ховор тохиолддог. Үүсэх механизмын дагуу ийм хугарал нь шууд (үйл явцын талбайд хүчтэй цохилт) эсвэл шууд бус (нурууны хэт суналт эсвэл булчингийн хурц, хүчтэй агшилт) байж болно. Умайн хүзүүний доод ба цээжний дээд нугаламын нугасны процессууд ихэвчлэн гэмтдэг. Хагарлын шугам нь ихэвчлэн процессын дундуур явдаг

Шинж тэмдэг

Хугарлын оношийг урд талын проекцын рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг

Оношлогоо

Нуман ясны хугаралтай өвчтөнүүдийг хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр эмчлэхийн тулд 4-5 долоо хоногийн турш хэвтрийн дэглэм тогтоож, Глиссон гогцоо арилгахад хэрэглэдэг гипс корсет ашиглан нурууг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. босоо байрлалөвчтэй. Корсетыг 3-4 сарын дараа арилгадаг ба нөхөн сэргээх эмчилгээ. Хөдөлмөрийн чадваргүй болох хугацаа 8-10 сар байна.

Нурууны процессын хугарлын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ

Нуруу нугалж, урагш хүчтэй түлхэх үед биеийн хугарал, мултрал үүсдэг. Хөл, өгзөг рүү өндрөөс унах үед нурууны хугарал ихэвчлэн хугаралтай хавсардаг. шохойн ясболон аарцагны яс. Нуруу нугасны огцом гулзайлтын хамт Урд ирмэгдээд талын нугалам нь доод талынх нь бие рүү шахагдаж, түүнийг дарж, нугаламын нэг хэсгийг урд тал руу түлхэж өгдөг бол нугаламын биеийн арын хэсэг нь хойшоо шилжиж, нугасыг дарж чаддаг.

хавсарсан (+ бусад араг ясны хугарал).

Нуруу нугасны үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал нь нэлээд ховор тохиолддог гэмтэл юм

Нурууны баганын хамгийн хөдөлгөөнт хэсгийн нугаламууд ихэвчлэн гэмтдэг. Нурууны ясны шахалтын хугарал, хугарлын мултрал, нурууны нугаламын нугасны болон хөндлөн үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал, нугаламын нугасны хугарлын дараах гэмтлийн спондилолистез зэрэг байдаг.

. Өвчтөнийг бамбай бүхий орон дээр байрлуулж, сахилга баттай, үүнтэй зэрэгцэн бага хэмжээний ачаалалтай (2 кг) Glisson гогцоо ашиглан самбай олборлолт хийдэг. Умайн хүзүүний нуруу нь физиологийн дундаж байрлалд байх ёстой, хэт сунадаггүй. 4-5 долоо хоногийн дараа гипсэн цээжний боолтыг 2.5-3 сарын хугацаанд хэрэглэж, дараа нь хүзүүний булчинд массаж, дулааны процедурыг хийдэг.

Бүсэлхий нурууны өвдөлт

Гэмтлийн голомт дээр нуруу нугалж, сунгахад хүчтэй өвдөлт байдаг. Булчингууд нь огцом хурцадмал байдаг. Тэмтрэлтээр гэмтлийн талбайд хурц өвдөлт байдаг, эвдэрсэн нурууны үйл явцын эмгэг хөдөлгөөн байж болно. Оношийг рентген зураг ашиглан баталгаажуулдаг

Спондилолистез IV эсвэл V нь илүү түгээмэл байдаг бүсэлхийн нугалам. Түвшинд дээшээ урагшаа байрлах нугаламын биеийг гулсуулна нугалам хоорондын дискнүүлгэн шилжүүлсэн нугаламын нумын хоёр талын хугарлын үр дүнд эсвэл төрөлхийн спондилолизийн улмаас бага зэргийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.​

Гэмтсэний дараа бүслүүрээр өвдөж, амьсгалахад хэцүү (Th), хэвлийгээр туяарах өвдөлт (L), "Өсгий гацсан" шинж тэмдэг (L) - шулуун хөлөө орноосоо өргөж чадахгүй байх, psoas шинж тэмдэг - нугалсан хөлийг албадан сунгаж, бүсэлхийн бүсэд хурц өвдөлт. мөчний ташааны үе, ретроперитонеаль гематом - цочмог хэвлийн клиник.

тухайн хэсэгт нугаламын мултрал эсвэл үе мөчний үйл явцын хугаралтай хавсарсан

хийсвэр нуруу

Нурууны арын шөрмөсний нийлмэл гэмтлийн зэргээс хамаарч (завсрын, нугасны болон шар шөрмөс, нугалам хоорондын үе)

Клиник, оношлогоо

Умайн хүзүүний доод ба цээжний дээд нугаламын хэсэгт гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог, хугарлын шугам нь үйл явцын дундуур урсдаг.

Давтамжийн хувьд эхний байрыг эзэлдэг

Умайн хүзүүний нугаламын хугарал (хугарал) нь хүзүүг гэнэт гулзайлгах эсвэл сунгах (ус руу үсрэх, автомашины ослын үед) үүсдэг. Хагарлын мултралын үед нугаламын нуман хаалга эсвэл үе мөчний хугарал, бага тохиолддог - нугаламын биеийн хугарал байдаг. Умайн хүзүүний нурууны гэмтлийн 5 орчим хувь нь нугасны гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний нурууны V сегментээс дээш ослын газарт үхэлд хүргэдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ булчингийн агшилтаас болж эдгээр үйл явц тасалддаг. Энэ гэмтэл нь барилгын талбай эсвэл экскаватор дээр ажилладаг хүмүүст тохиолддог. Ажлын үеэр хүн ачаатай хүрзээр гэнэт хөдөлгөөн хийж, ихэнхдээ дээшээ шиддэг. Үүний үр дүнд хүн мэдэрдэг хүчтэй өвдөлтмөрний ирний хоорондох хэсэгт. Өвдөлт нь шинж чанараараа нэмэгдэж, рентген зураг нь нугасны процессын хугарлын оношийг илрүүлдэг. Үйл явцын төгсгөл нь ромбоид булчингийн зүтгүүрээр бүрэн тасарч, доошоо нүүлгэн шилжүүлэх тохиолдол байдаг. Эдгээр тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Эмч нар хэдэн долоо хоногийн турш амарч, хамгийн бага дасгал хийхийг зөвлөж байна

Эмчилгээ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хэвтэрийн амралт (1 сар орчим), бүсэлхийн болон цээжний доод нугаламын нугасны хугарал, корсет хэрэглэхийг заасан бөгөөд дээд талын нугаламын хувьд - цээжний боолт. Өвдөлт намдсаны дараа массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээүр дүнгүй болсон бөгөөд өвдөлтийн хам шинжийг удаан хугацаанд арилгах боломжгүй юм. мэс засал(нугаламын ясны хэсгийг салгах).

L5 нугаламын нугаламын спондилолистезийн үед эхлээд өвдөлт гарч ирдэг, дараа нь эмээлийн мэдээ алдуулалт периний хэсэг, өгзөг, шулуун гэдэс, давсагны сфинктерийн саажилт үүсдэг.

Таталцлыг Glisson гогцоо ашиглан толгойны ард гүйцэтгэдэг

Умайн хүзүүний хугарал

Зөөлөн эдийн гэмтэл, хөндлөн үйл явцын хугарал зэргээс харцаганы болон цээжний доод нугаламын ясны хугарлын ялгавартай оношлогоо: Силиний шинж тэмдэг - шулуун хөлийг хэвтээ байрлалаас дээш өргөх үед нугасны процессыг тэмтрэх үед өвдөлт огцом нэмэгддэг.

Шүдний болон шөрмөсний мултралын үед атласыг урд тал руу шилжүүлэх нь нугасны гэмтлийн үр дүнд шууд үхэлд хүргэдэг. Шумбагчийн хугарал үүсэх үед Th

​тогтворгүй (арын шөрмөсний цогцолбор бүрэн устаж дагалддаг) - нугаламын мултрал, хугарал - мултрах, урд хэсэгт биеийн өндрийн хагас ба түүнээс дээш хэмжээгээр шаантаг хэлбэртэй шахагдсан хугарал, гулзайлтын-эргэлтийн хугарал

нугаламын биеийн шахалтын хугарал Шинж тэмдэг, оношлогоо Гэхдээ зарим нь маш ховор тохиолдолд таслагдсан ясны хэлтэрхийг авахыг зааж өгдөг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. . Бүсэлхий нурууны хэсэгт байрлах quadratus булчин нь хулуу хүртэл ургадаг iliumдараа нь нугасны багана, арван хоёрдугаар хавирганы хөндлөн процессууд руу явдаг. Хэрэв энэ булчин гэнэт ажиллаж эхлэх юм бол үр дүнд нь та зарим үйл явцын хугарал авч болно. Хэрэв жин унасан эсвэл буруу буурсан бол үр дүнд нь та өөр чиглэлд зөрүүтэй байж болно. Мөн энэ үйл явц нь саад бол, та гэмтэл авч болно, тухайлбал, хөндлөн үйл явц салгах. Ихэнхдээ энэ нь хавсарсан газарт тохиолддог Хөндлөн үйл явцын хугарал бүхий өвчтөнийг 2-3 долоо хоногийн турш бамбайтай орон дээр байрлуулна. Булчинг тайвшруулахын тулд нугалсан доод мөчний доор дэр тавь. Дасгалын эмчилгээ, массажийг зааж өгдөг. 5-6 долоо хоногийн дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэнэ.

Цээжний болон бүсэлхийн ясны хугарал

тогтвортой - бусад бүх

Нурууны хэт их нугалаас, маш ховор тохиолдолд сунгалтаас (өндөрөөс унах, нурууны ачаалал гэх мэт) үүсдэг мэс заслын эмчилгээ. Дүрмээр бол нэг нугаламын биеийг шаантаг хэлбэртэй шахах, эсвэл урд талын ирмэгийн хэд хэдэн хугарал бага тохиолддог. Шахалтын зэрэг нь бага (I), биеийн өндрийн хагас (II) ба түүнээс дээш (III) байж болно. Хүнд гэмтлийн улмаас нугаламын биений жижиг хугарлын үед түүний урд ирмэг урагш, цухуйсан арын ирмэг нь хойшоо хөдөлж, нугасны гэмтэл үүсгэдэг.

. Өвчтөн умайн хүзүүний нурууны өвдөлтийг гомдоллодог. Шалгалтын явцад толгойн албадан байрлал, хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал ажиглагдаж байна. Тэмтрэлтээр - орон нутгийн өвдөлт, умайн хүзүүний lordosis буурч, нугасны үйл явц цухуйсан (шахалтын хугарал, хугарлын мултралтай). Умайн хүзүүний нурууны гэмтэлийг оношлох нь анамнез, объектив үзлэгт үндэслэсэн бөгөөд гэмтлийн шинж чанар нь хоёр ба түүнээс дээш төсөөлөл дэх рентген туяаны мэдээлэлд тулгуурладаг. Хамгийн үнэн зөв мэдээллийг компьютерийн томографаас авдаг

Нурууны баганын илүү хөдөлгөөнтэй, бага хөдөлгөөнтэй хэсгүүдийг нэгтгэдэг хэсгүүдэд нуруу нь ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүзүү, нуруу, цээжний хэсэгт тохиолддог. Нуруу нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн нугасны нугасны үед үүсдэг

Ийм гэмтлийн дараа аарцагны бүсээс хөндлөн дамжлага дундуур хавирга хүртэл дамждаг хугарлын шугам илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.

Үндсэн туслах үүргийг нугаламын бие гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн арын хэсэгт байрлах нугаламын нумууд ба тэдгээрээс дамждаг процессууд нь нугасны баганын хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг ихээхэн тодорхойлдог. шөрмөсний аппарат: ligamentum flavum нь хоёр зэргэлдээ нугаламын нумануудыг холбодог, хөндлөн процессууд нь хөндлөн холбоосуудаар холбогддог, нугасны процессууд нь хоорондын шөрмөсөөр холбогддог (тэдгээр нь нугасны процессын үзүүрээр дамждаг supraspinous шөрмөс үүсгэдэг).

Эмчилгээ

Глисон гогцоотой зүтгүүр, дээд талын 3 хэсэг гэмтсэн тохиолдолд - париетал булцууны ард араг ясны таталт эсвэл налуу бамбай дээрх зигоматик нуман хаалга. Хэрэв мултралын консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын аргаар багасгах, задлах, урд талын нугасны нэгдэл эсвэл арын хэсэгт цухуйсан нугаламын тайралт, ясны шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхийг зааж өгнө Паравертебраль хоёр талын мэдээ алдуулалт - Нугаламын гэмтэл нь шууд бус механизмаар ихэвчлэн тохиолддог. гэмтэл: нурууны тэнхлэгийн ачаалал, хурц буюу хэт их нугалах, сунгах. Насанд хүрэгчдэд нугалам нь нэг физиологийн муруйлтаас нөгөөд шилжих шилжилтийн бүсэд ихэвчлэн гэмтдэг. Умайн хүзүүний нугас, хугарал, хугарал-муйралт - цээж, бүсэлхийн нуруунд илүү их тохиолддог.

Нуруу нугасны үйл явцын хугарал нь шууд гэмтэл (нөлөөллийн) ба шууд бус гэмтлийн үр дүнд үүсдэг - хурц гулзайлт эсвэл сунгалтын үед, түүнчлэн удаан хугацааны хэт ачаалал (ухах ажил) үед. Нэг буюу хэд хэдэн нугасны үйл явцын хугарал байдаг. Шинж тэмдэг, оношлогоо

Cv-CVI эсвэл CVII нугаламын биеийн шахалт ба хуваагдмал хугарал нь нугалам хоорондын зайг нарийсгаж, хугарлын түвшинд остистик процессын хоорондох зайг ихэсгэдэг. Мултрах ба хугарал мултрах үед дээр байрлах нугалам урагшаа шилжиж, шилжсэн нугаламын голомт дээр нурууны урд талын гадаргуугийн дагуу алхам үүсдэг.​Гэмтлийн механизмаас хамаардаг хугарал гурван үндсэн төрөл байдаг. :

Үргэлж биш, бүх тохиолдолд биш, рентген зураг авснаар та оношийн бүрэн дүр зургийг авах боломжтой. Заримдаа жижиг ясны хэлтэрхий байгаа бол тэдгээрийг үргэлж авч үздэггүй болзошгүй аюулэсвэл эмгэг, ийм учраас эмч нар өвчтөнийг хурдан эдгэрэхэд чиглүүлж, сероз зүйл байхгүй гэдгийг баталгаажуулдаг. Заримдаа эрүүл мэнд муудаж эсвэл удаан хугацаагаар өвдсөн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдалд итгэдэггүй бөгөөд өвчтөнийг төөрөгдүүлж байна гэж үздэг.Нугаламын бие ба нуман хаалганы хооронд нугаламын нүх үүсдэг. нугасны суваг, нугасны нугас байрладаг тул нугасны нуман хаалга, процессыг гэмтээх нь нугас, нугасны үндэс, нугасны мэдрэлд гэмтэл учруулж болзошгүй боловч үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь зүйтэй.

Жонстой хамт мэдээ алдуулалтын дор нэгэн зэрэг засна. Өвчтөнийг ширээн дээр тавьж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийлгөж, нугалж байна хип үе 90 ° өнцгөөр аарцаг нь өвдөгний доор байрлах хөндлөвч дээр өргөгдсөн мөчрөөр бэхлэгдэж, харцаганы хэсэг унждаг. Биеийн жингийн дор булчин сулрах үед нурууны нуруу хойшоо хөдөлж, нүүлгэн шилжүүлсэн нугаламын бие багасна.Ихэнхдээ бүсэлхийн бүсэд тохиолддог. Ихэвчлэн quadratus болон дугуй том бүсэлхийн булчингуудын процесст хавсаргасан гэнэтийн хурцадмал байдлаас болж гэмтэх шууд бус механизмтай байдаг. Булчин чангарах үед эвдэрсэн хавсралтууд доошоо болон гадагшаа хөдөлдөг.

0.5% новокаины уусмал. Тээвэрлэлтийг бамбай бүхий тусгай дамнуурга эсвэл нугаламын нугалаас сэргийлдэг хийцтэй байгууламж дээр хийх ёстой. Нурууны гэмтэлтэй үед биеийн хугарал эсвэл нугаламын нуман хаалга үүсдэг. Хагарал нь ихэвчлэн нугаламын биеийг шахаж (шахалтын хугарал) илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд урд талын өндөр нь буурдаг. Энэ төрлийн хугарал нь мөсөн дээр унах үед, ялангуяа өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд хүчтэй цохилт нь огт шаардлагагүй байдаг - заримдаа зүгээр л амжилтгүй суух нь хангалттай байдаг. Цусан дахь кальци дутагдалтай, үе мөчний хэрх зэрэг өвчний улмаас шахалтын хугарал ихэвчлэн тохиолддог. урт хугацааны эмчилгээараг ясны хатуулгийг бууруулдаг дааврын эм (кортикостероидууд). Зам тээврийн ослын хохирогчид хугарлын улмаас нэг буюу хэд хэдэн нугаламыг шахах тохиолдол гардаг. Энэ гэмтэл нь биеийн байрлалыг өөрчлөхөд намдадаггүй хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг, гэхдээ заримдаа гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь үл анзаарагдам байдаг.Гэнэтийн хурц өвдөлт нь эвдэрсэн нурууны процессын түвшинд тохиолддог бөгөөд үйл явцын контурыг жигд болгодог хаван үүсдэг. Хохирогч нь их биеийн гулзайлтын хөдөлгөөнөөс зайлсхийдэг. Тэмтрэлтээр нугасны үйл явцын эвдэрсэн хэсгүүдэд өвдөлтөөс гадна эмгэгийн хөдөлгөөн, тэдгээрийн дунд шугамаас хазайх, тэдгээрийн хоорондын зай өөрчлөгдөхийг мэдэрч болно.

. Өвчтөн хугарлын хэсэгт өвдөлт, ялангуяа нурууг хөдөлгөх үед гомдоллодог бөгөөд бага зэргийн шахалтаар заримдаа гомдол байдаггүй. Шалгалтын явцад нурууны булчингууд чангарч, нугасны процесс цухуйж, дээр нь бага зэрэг хонхорхой байдаг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр сайн мэдрэгддэг. Нуруу нугасны процессууд дээр дарснаар хамгийн их өвддөг хугарсан нугаламыг тодорхойлно. Нурууны тэнхлэгийн дагуу түлхэх нь өвдөлтийг эрс нэмэгдүүлдэг боловч өвчтөнийг гэмтээхгүйн тулд оношлоход хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нурууны мэдрэлийн үндсийг шахаж хугарсан тохиолдолд өвдөлт нь бүслүүр шинж чанартай байдаг бөгөөд нугасны гэмтэл гарсан тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий доод параплеги шинж тэмдэг илэрдэг.

Нурууны нугаламын нурууны үйл явцын хугарал

Энхийн үед нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн хаалттай байдаг бол дайны үед нээлттэй байдаг (шарх). Эдгээр нь шууд гэмтэл (нөлөөлөл - нугасны ба хөндлөн үйл явцын хугарал) ба шууд бус - нугасны баганын хэт их нугалах, эргэх зэргээс үүсдэг, заримдаа - хэт суналт (нугаламын биений шахалт, хугарал, нуман хагарал, хугарал, мултрал) ). Шууд бус гэмтлийн үед нугаламын нугаламын тогтмол хэсгийг илүү хөдөлгөөнт хэсэг болох дунд ба доод умайн хүзүү, цээжний доод хэсэг, дээд ба доод бүслүүр рүү шилжүүлэх газруудад нугалам эсвэл тэдгээрийн шөрмөсний аппаратууд ихэвчлэн гэмтдэг. .

Оношлогоо:

Жинхэнэ оношийг хэсгүүдийн хооронд байрлах эдийг сайтар шалгаж үзэх замаар тогтооно. Гематом, гэмтсэн булчин, апоневроз болон бусад гэмтэл зэрэг гэмтэл байгаа нь гэмтлийн дараах үр дагаврын үзүүлэлт юм. Гэмтлийн их хэмжээний эксудаци нь хожим нь сорвины эд, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Туршлагагүй эмч бүрэн бус оношийг тогтоож, идэвхгүй суналт болон янз бүрийн төрөлхөдөлгөөн, энэ нь эксудаци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эмч нь зөвхөн өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн төдийгүй өвчтөнийг дэмжиж, тайвшруулахын тулд сэтгэл зүйч байх ёстой. Гэхдээ эмч нар ямар ч тохиолдолд гэмтсэн хүнийг шалгаж, эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзаж болохгүй. Зарим эмч нар ямар ч хугарал байхгүй, өвчтөн ийш тийш хөдөлж, ажилдаа эргэн орох зэрэг ямар ч төрлийн үйл ажиллагаа эрхлэх боломжтой гэж баталдаг. Өвчтөн бүрэн сэргэх хүртэл аливаа төрлийн хөдөлгөөн, стресс, ажлыг хойшлуулах хэрэгтэй

нугасны үйл явцын хугарал

Шинээр гэмтсэн тохиолдолд байрлалаа өөрчилсний дараа 6-8 долоо хоногийн дотор үдээсүүд нийлнэ гэж найдаж болно. Хэрэв спондилолистез нь шинэхэн биш, сорви үүссэн бол аарцаг, шилбэний доор гамак бүхий Балканы хүрээ ашиглан аажмаар (өвчтөн орон дээр ижил байрлалд байх үед) эсвэл булцуугаар араг ясыг гаргаж авдаг. шилбэ Belair дугуй дээр. Буурсны дараа нугаламын синостозыг бий болгохын тулд corporedesis хийдэг

Нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа шулуун хөлөө өргөхөд эрчимждэг өвдөлт

Эмчилгээ:

Нурууны нугаламын нугасны хугарал:

. Босоо тэнхлэгийн дагуух ачаалалтай хослуулан хүзүүний огцом гулзайлтын улмаас нугаламын биеийн шахалтын жижиг хугарал үүсдэг. Ясны хугарлыг рентгенээр оношлох үед

Өвдөлт. Нурууны тэнхлэгийн ачаалал (хэвтэж байхдаа өсгий дээр тогших) өвдөлт ихсэх

Оношийг нурууны хажуугийн рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг

Нугаламын биеийн шахалтын хугарлын хувьд

Нурууны гэмтэл: нугаламын нуман хаалга, нугалам хоорондын диск, нугасны процесс | EUROLAB | Гэмтэл судлал

Нугаламын нумын хугарал

. Нуруу нугасны гэмтэлтэй өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг яаралтай үзүүлдэг. Нугаламын биеийг шахах хугарлын хувьд өвчтөнийг бамбай бүхий орон дээр тавьдаг. Нугаламын биеийг задалж, өндрийг нь сэргээх ба физиологийн лордоздоор цээжхөнжил тавьж, хэд хэдэн давхаргаар нугалж, толгойг нь Glisson гогцоо ашиглан хэт сунгасан байна. Толгойн ясны цухуйсан хэсэгт даралтыг бууруулахын тулд гогцооны доор дэвсгэр, хөвөн самбайг толгойны ар талд байрлуулна. Глиссоны гогцоогоор олборлох жинг тус тусад нь тооцдог бөгөөд дунджаар 3-4 кг байдаг. Өвчтөнүүд илүү их ачааллыг тэсвэрлэж чадахгүй. Орны толгойн үзүүрийг 20-30 см-ээр дээш өргөхөд өвчтөний их бие нь эсрэг жинтэй болдог. Эдгээр залруулга хийх үед өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд 2 мл 1% промедолын уусмал тарина.

Нурууны баганын анатомийн болон функциональ шинж чанарт үндэслэн дараахь зүйлүүд байдаг

Гэмтлийн спондилолистез

Хөндлөн үйл явцын гэмтэл

Энэ нь байнга тохиолддоггүй. Энэ нь бас тусгаарлагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй

Тусгаарлагдсан дискний гэмтэл нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь ачаа өргөх, унах үед нурууны огцом мушгирах гэх мэт үед үүсдэг. Дүрмээр бол эмгэг өөрчлөлттэй, доройтсон диск гэмтдэг. "Өсгий гацсан" шинж тэмдэг Нэгэн зэрэг солих

Нурууны завсрын дискний гэмтлийн гэмтэл

Хөхөрсөн ба үрэлт нь гэмтлийн хүч хэрэглэх цэг, гэмтлийн механизмыг тодруулах боломжийг олгодог.

0.5-1% лидокаины уусмалаар мэдээ алдуулалт. 3-4 долоо хоногийн турш орондоо амрах. Бүсэлхий болон цээжний доод хэсэгт нугасны ясны хугарал үүссэн тохиолдолд эмч нь корсет өмсөхийг зааж өгдөг. Дээд талын нугаламын нугасны хугарлын хувьд цээжний боолтыг хэрэглэдэг. Өвдөлт арилсны дараа массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг.

T11-L1 хэвлийн хөндийн урд талын хананы булчингуудын хурц хурцадмал байдал бүхий өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд цочмог хэвлий хэлбэрээр илэрдэг. Энэхүү псевдо-хэвлийн хамшинж нь хэвлийн гялтангийн цочрол бүхий хугарлын хэсэгт үндэс болон ретроперитонеаль гематомын аль алиныг нь шахах замаар үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд шаардлагатай нэмэлт шалгалтжинхэнэ эрхтэн гэмтлийг алдахгүйн тулд хэвлийн хөндийДахин байрлуулах динамикийг эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээгээр хянадаг. Дүрмээр бол хэдэн цагийн дараа байрлалыг өөрчлөхөд хүрч, дараа нь орны толгойн үзүүрийг бага зэрэг буулгана. Тэд дасгалын эмчилгээ, массаж, өвчтөний тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Сарын олборлолтын дараа үүнийг гипсээр хийсэн бэхэлгээний хүзүүвч эсвэл металл шураг дамнуургатай стандарт арьсаар солино. Даралтыг илүү том талбайд хуваарилахын тулд хүзүүвч нь мөрний бүс, цээжний дээд хэсэгт илүү өргөн байх ёстой бөгөөд дээрээс нь толгойны ар тал, нурууг дэмжих ёстой. доод эрүүхүссэн толгойн байрлалд .

Нуруу ба хөндлөн үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал

тогтвортой ба тогтворгүй хугарал

Шалгалтын явцад өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог: хоёр талдаа нурууны өвдөлт, өвдөлт мэдрэмжнуруу ба хэвлийн хөндийн булчингийн хооронд; тав тухгүй байдалшахалтын үед. Өвдөлтийн хамшинж нь албадан удаашралтай урагш нугалах үед, мөн арагшаа хүчтэй нугалах үед эрчимждэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр үйлдлүүдэд тодорхой эсэргүүцэл мэдрэгддэг.

Нурууны үйл явцын хугарал Мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл нь мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий түүний хэлтэрхий шилжсэн тохиолдолд л оношлогддог. Оношийг түүх, эмнэлзүйн илрэл, рентген шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Өвчтөн орон нутгийн цочмог өвдөлтийг гомдоллож, цацраг туяа, дээр дурдсан нөхцөлд үүсдэг. Тэрээр албадан (гажуудуулсан) биеийн байрлалыг хадгалахыг хичээдэг; үүний дагуу хурцадмал хамгаалалтын булчингийн бүлэг. Эмнэлзүйн илрэлүүдянз бүрийн бөгөөд гэмтлийн түвшин, мөгөөрсөн жийргэвчийн шилжилтийн зэрэг, чиглэл зэргээс шалтгаална Өвдөлтийн улмаас нугасны хөдөлгөөнийг хязгаарлах

дараа нь корсет түрхсэний дараа - их хэмжээний (нугаламын биеийн өндрийн тал орчим ба түүнээс дээш) шаантаг хэлбэртэй биеийг шахаж өгдөг. Нурууг албадан сунгах замаар хугарсан нугаламыг тэгшлэх, дараа нь хугарал бэхжих хүртэл сунгах бэхэлгээ хийх. Дахин байрлуулах хамгийн тохиромжтой арга бол бүх нийтийн ортопедийн ширээн дээр байдаг. Ширээний тавиурыг ойртуулах үед хаврын туузны муруйлтыг өөрчилснөөр нурууны сунгалт хангагдана. Гипс корсетийн онцлог: сунгах байрлалд нуруу нугалахад саад болдог. Корсет нь хамгийн их лордозын бүсэд өвчүүний яс, симфиз, бүсэлхийн нуруу гэсэн 3 тулгуур цэгтэй. Та нуруугаа нээлттэй байлгахыг хичээх хэрэгтэй. Юмашев, Силин, Таламбум нарын аргын дагуу хэрэглэнэ. 4-6 сарын дараа арилгана. Корсет дээр алхах нь байрлалыг өөрчилснөөс хойш 3 дахь долоо хоногоос эхлэн зөвшөөрөгддөг. 1 дэх өдрөөс - PT, массаж, дасгалын эмчилгээ. Ирээдүйд - зөөврийн ортопед корсет өмсөх

-Албадан байрлал, ялангуяа умайн хүзүүний нугаламын хугарлын үед Консерватив эмчилгээний аргыг ашиглан өвдөлтийн хам шинжийг арилгах боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Нурууны ясны хэлтэрхийг авдаг

Нурууны үйл явцын хугарал, үүсэх механизм, шинж тэмдэг, эмчилгээ.

Нурууны ясны хугарлыг оношлоход шийдвэрлэх хүчин зүйл бол хугарлын байршил, шинж чанар, шахалтын зэргийг тодорхойлдог рентген зураг (ялангуяа хажуугийн проекц) юм.

4-6 долоо хоногийн дараа хүзүүвчийг арилгаж, дасгалын эмчилгээ, булчингийн массаж, дулааны процедурыг зааж өгдөг. Хөдөлмөрийн чадваргүй болох хугацаа 2-5 сар байна. Умайн хүзүүний нугаламын хүнд хугарал, хугарал мултрах тохиолдолд Кречфилдийн үдээс бүхий гавлын ясны араг ясыг гаргаж авдаг, учир нь бага ачаалалтай Gleason гогцоогоор дахин байрлуулах нь дүрмээр бол бүтэлгүйтдэг. Тогтвортой хугарал нь нурууны арын тулгуурын цогцолборыг хадгалах үед нугаламын биеийн хугарал орно. Арын тулгуурын нийлмэл гэмтэл (үе мөчний үйл явц ба нуман холбоосын хугарал, шөрмөсний аппарат тасрах, хугарал-муйрах) тогтворгүй хугарал үүсч, нугасны гэмтэл үүсдэг.Рентген зураг авах үед буруу онош тавих боломжтой. хийгдэх. Энэ нь ямар сүүдэр үүсгэж байгаагаас хамаарна булчингийн эд, дотоод эрхтнүүдболон бусад ижил төстэй хүчин зүйлүүд нь оношлогоонд буруу дүр зургийг бий болгоход хүргэдэг. Мөн оношлохдоо өвчтөнд байж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй төрөлхийн эмгэгбулчин болон эмгэгийн аль аль нь нугаламын бүсүүдЭнэ нь оношлогоонд ихээхэн нөлөөлдөг. Мөн нугаламын нуман хаалга нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нугасны бусад бүтцийн гэмтэлтэй хавсардаг.​​ Эмчилгээ

Нугаламын нумын хугарал

Нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал

Нурууны физиологийн муруйлтын өөрчлөлт: нурууны лордоз ба цээжний кифоз, сколиозыг тэгшлэх.

Нурууны нугасны үйл явцын хугарал

Доод орон нутгийн мэдээ алдуулалтПариетал булцууны доор гавлын ясны хоёр талын ясанд зөөлөн эдийн зүслэг хийдэг. Периостумыг хальсалж, париетал ясны гаднах хавтанг жижиг гар зүсэгчээр өрөмдөнө. Үдээсийг ясны гадна талын хавтангийн доор мохоо дэгээ тавьж, үдээс хөдлөхгүйн тулд шурагтай бэхэлгээгээр бэхлэнэ. Дэгээний шархыг оёдог. Өвчтөнийг Glisson гогцоо ашиглан гаргаж авсантай ижил байрлалд орон дээр тавьдаг. Ачааллыг тус тусад нь тооцдог бөгөөд дүрмээр бол 7-9 кг байна. Эмнэлзүйн болон гэрлийн шинжилгээгээр хагас цаг тутамд бууралтыг хянадаг. Багасгасны дараа ачаалал багасна. Өвчтөний дараагийн эмчилгээг дээр дурдсанчлан хийдэг

Нуруу нугасны гэмтэлтэй нугасны гэмтэл

Хөндлөн үйл явцын рентген зураг

Хөндлөн процессын хугарал

Ихэнхдээ умайн хүзүүний нугаламын нумууд гэмтдэг, учир нь Тэдгээр нь харьцангуй өргөн боловч хүч чадал нь бага тул шууд хүч хэрэглэснээр (цохилт, уналт), нурууны огцом, хүчтэй хэт суналт эсвэл толгой дээр унах үед хугарах боломжтой.

нурууны остеохондрозтой адил - консерватив. Хэрэв үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг

Гэмтлийн ноцтой байдал

10 мл 0.5% новокаины уусмалаар ерөнхий мэдээ алдуулсны дараа өвчтөнийг мэлхийн дээр бамбай бүхий орон дээр хэвтүүлнэ - бүсэлхийн булчинг сулруулахын тулд: хонгог нь салгаж, өсгийг нь хааж, өвдөгний доор тулгуур байрлуулна. . Дасгал эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж. Орны амралт - 2-3 долоо хоног

- бага зэрэг шахалттай (биеийн өндрийн 1/3-аас ихгүй) нуруу нугасны шахалтгүй. Орны амралт, нурууны уртааш зүтгүүрийн тусламжтайгаар хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох, бүрэн булчингийн корсет бий болгоход чиглэсэн дасгалын эмчилгээг эрт зааж өгөх. Тэнхлэгийн ачааллын хувьд налуу бамбай дээр суганы хөндийд уртааш зүтгүүрийг хийж, нурууг хамгийн их буулгахын тулд дэрийг лордозын талбайн доор байрлуулна. Орны амралт - 1.5-2 сар

Шалгалтыг өргөн амаар хийдэг

Оношлогоо

"Талаа" -ны шинж тэмдэг - нурууны булчингууд хөгжсөн хүмүүст нурууны урт булчингийн хурцадмал байдал нь нугасны үйл явцын хоёр талд нурууны хэлбэрээр илэрдэг.

II. Мэдрэлийн системийн төлөв байдлаас хамааран:​

Мэдрэлийн эмгэггүй нугаламын биеийн өндрийн гуравны нэг хүртэл шахагдсан өвчтөнүүдийг экстракцийн үед аажмаар өөрчлөх замаар консерватив эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнийг бамбай бүхий орон дээр байрлуулж, цээжиндээ хөхний даруулга эсвэл суганаас гогцоо тавьдаг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний нугаламын мултралын эмчилгээ

Нуруу нугасны тогтворгүй хугарал нь хүнд гэмтэл гэж тооцогддог тул хохирогчдод үзүүлэх анхны тусламжийн чанар маш чухал юм. Нуруу нугасны хугарал, шахалтын хэсэгт нэмэлт гэмтэл учруулахгүйн тулд өвчтөнийг болгоомжтой гаргах шаардлагатай (хаврын дороос, автомашины ослын үед гэх мэт) .

Хэрэв өвчтөн гэмтлийн улмаас 1-2 хөндлөн процесст ан цав үүссэн бол гипс боолт хийх шаардлагагүй. Ийм нөхцөлд гэмтсэн хэсгийг зүгээр л боож, хүмүүс гурван долоо хоногийн турш энэ тогтмол боолтонд үлддэг. Боолтыг арилгаснаас хойш хэд хоногийн дараа аажмаар, болгоомжтой хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд дөрвөн долоо хоногийн дараа өвчтөн ихэвчлэн хийдэг бүхэл бүтэн хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Хэрэв хохирогч эмчийн зааж өгсөн бүх арга хэмжээ, зааврыг дагаж мөрдвөл түүний нөхөн сэргээх үйл явц хурдан бөгөөд хүндрэлгүйгээр явагдана.

Гэмтлийн голомтод өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, нурууны харгалзах хэсэгт хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нуман нуман хаалганы жижиг хугарал нь нугасны мембраныг цочроох, нугасны шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр нотлогддог. Оношийг рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг

Маш ховор (хөлбөмбөгийн тоглогчдод) хөндлөн үйл явцын эвдрэлийн хугарал нь тэдгээрт наалдсан арын булчин, дөрвөлжин эсвэл ромбо хэлбэрийн булчингийн хурц агшилтын улмаас үүсдэг.

Нурууны ясны хугарал "мэнгэ харх"

Механизм: шууд, үйл явцын талбайг цохих үед ба шууд бус - нурууны хэт суналт эсвэл огцом гулзайлт.

Аажмаар бууруулах арга

Цээжний болон нурууны нугаламын хугарал нь ихэвчлэн хэлтэсүүдийн уулзвар хэсэгт тохиолддог, жишээлбэл. бага хөдөлгөөнтэй хэсэг нь илүү хөдөлгөөнт хэсэг рүү шилждэг. Ихэнх тохиолдолд биеийн шахалтын хугарал нь шаантаг хэлбэртэй хэв гажилтын улмаас үүсдэг - хэт их, албадан гулзайлтын үед. Шахалтын 3 түвшин байдаг:​

Хагарсан нугаламын нугасны нурууны арын цухуйлт

Цээжний болон нурууны нугаламын хугарал

хүндрэлгүй (нугасны гэмтэл байхгүй).

консерватив; ихэвчлэн нэг үе шаттай гарын авлагын бууралтыг ашигладаг. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Даргыг хоёр гараараа толгой, эрүүний араас барьж, аажмаар, бага зэрэг эргүүлэх хөдөлгөөнөөр таталцлын тусламжтайгаар умайн хүзүүний нуруу хэт сунаж, улмаар бууралтад хүрдэг. Үүнтэй ижил байрлалд сайн загварчилсан хүзүүвчтэй гипс корсет хэрэглэнэ.

Өвчтөнийг өвдөгний доор байрлуулсан бэхэлгээтэй хатуу дамнуурга дээр болгоомжтой байрлуулна. Умайн хүзүүний хэсэгт хугарал, хугарлын мултрал үүссэн тохиолдолд нугасны баганын бусад хэсгүүд болон толгойг Крамерын чигжээс ашиглан нэмэлт хөдөлгөөнгүй болгодог. Өвчтөнд 2 мл 1% промедолын уусмал тарьж, шаардлагатай бол шокын эсрэг эмчилгээЭмнэлгийн хамгийн ойрын нарийн мэргэжлийн тасагт хүргэгдэнэ.​​Хөндлөнгийн үйл явцын рентген туяа Нуруу нугасны хугарлыг зүтгүүрээр эмчилж, дараа нь Шант хүзүүвч, ортопедийн корсет хэрэглэдэг. Нуруу нугасны шахалтыг үүсгэдэг жижиглэсэн хугарлын үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр хэлтэрхийг авч, нугасны нэгдэл (нугасыг тогтворжуулахын тулд зэргэлдээх нугаламын хооронд бэхлэгдсэн блок үүсгэх) болон ясны залгаасыг хийдэг.

• Бүсэлхий нурууны нугаламын хугарлын оношлогоо, эмчилгээ нь умайн хүзүүний нугаламын хугаралтай ижил байдаг.

Нуруу нугасны тогтворгүй хугарал

Клиник, оношлогоо:

- заалтууд нь 1-р алхамтай адил байна. Дахин байрлалыг 1-2 долоо хоногийн турш нурууны суналтыг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар гүйцэтгэдэг. дараа нь сунгах корсет түрхэнэ. Бүсэлхий нурууны доор өргөн дэр тавих замаар бамбай бүхий орон дээр багасгаж хийдэг. 7-10 хоног гэхэд булны өндрийг см хүртэл нэмэгдүүлнэ. Дахин байрлалыг мөн CITO reclinator болон Yumashev pneumatic reclinator ашиглан гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж

нугаламын биеийн өндрийг 1 хүртэл бууруулсан шахалт, шахалтгүйгээр нугаламын биеийн захын хугарал

Гэмтлийн түвшинд нугасны хоорондох зай ихсэх

Нарийн төвөгтэй тохиолдлууд (нугасны гэмтэлтэй) нь гэмтсэн талбайн доор байрлуулсан өнхрөх (маалингын үр эсвэл элсээр дүүргэсэн уут), эсвэл Каплан, Цирлюк гэх мэт стандарт реклинатороор нурууг хэт сунгах замаар гүйцэтгэдэг. хэвтэх үед нугаламын бие шулуун болж, гурвалжин хэлбэртэй хэсэг нь урагшаа шилжиж, урд талын урт шөрмөсний хурцадмал байдал, даралтаас болж байрандаа ордог. Дахин байршуулах зэргийг рентгенээр хянадаг

Нэг алхамаар багасгахын давуу тал нь өвчтөн хөдөлгөөнт, алхаж чаддаг. Гипс гипс нь 10-12 долоо хоногийн дараа арилдаг. Дараа нь дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.Уурхайд нугасны хугаралтай өвчтөнүүдийг (хэт нарийн гарц, торны цахилгаан шат байдаг) тээвэрлэхийн тулд В.П.Трубников эвхэгддэг, бага зай эзэлдэг тусгай дамнуурга санал болгосон.

Умайн хүзүүний нугаламын хугарал (хугарал).

Хэрэв өвчтөн гэмтлийн улмаас хэд хэдэн хөндлөн үйл явц тасарсан бол гол шинж тэмдэг (заагч) нь нурууны булчингийн хурцадмал байдал болно. Ийм нөхцөлд зургаа, найм дахь долоо хоногт тусгай гипсэн корсет түрхэх шаардлагатай бөгөөд корсет нь аарцагны доод хэсгээс хөхний толгой хүртэл байрлуулсан байх ёстой, гэхдээ корсет нь тусгай жижиг дэвсгэртэй байх ёстой. Энэ байрлал нь эдгэрэлтийн процесст нөлөөлдөггүй, өвчтөн болгоомжтой хөдөлдөггүй тул хэвтэрт амрахыг зааж өгөх нь утгагүй юм.

Хөндлөн үйл явцын хугарал нь ихэвчлэн хүчтэй цохилт, хэт суналт эсвэл булчингийн гэнэтийн агшилтын улмаас бүсэлхийн нуруунд тохиолддог. Нэг эсвэл хэд хэдэн процесс нэгэн зэрэг эвдэрч болзошгүй.​​Хэзээ

Умайн хүзүүний хэсэгт толгойгоо эргүүлэх, нугалах, сунгах үед эрчимждэг өвдөлт

Нурууны арын хэсгийг мэс заслын аргаар бэхлэх 3

Хоёр төсөөлөлтэй рентген зураг - биеийн шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт

III. Гэмтсэн араг ясны тооноос хамаарч:​

Эхний өдрүүдээс тэд Гориневская-Древингийн дагуу физик эмчилгээг эхлүүлж, дасгалын хэмжээ, тоог аажмаар нэмэгдүүлдэг. Нэгдүгээрт, дээд мөчдийн хөдөлгөөн, дараа нь доод хэсэг, 3 долоо хоногийн дараа нуруу, хэвлийн булчингууд сэргээгддэг. Нурууны булчингуудад массаж хийснээр булчинлаг корсет бий болгоно зөв байрлалмөн урд талын нурууг буулгах

Умайн хүзүүний нугаламын нугасны үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал нь ховор тохиолддог. Ихэнхдээ тэдгээр нь Cvi-CVI нугаламын бүсэд шилжилт хөдөлгөөнгүй эсвэл бага зэрэг шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг тул дахин байрлуулах шаардлагагүй. Өвчтөн толгойгоо эргүүлэхэд орон нутгийн өвдөлтийг гомдоллодог. Тэмтрэлтээр хамгийн их өвдөлтийн байршлыг тогтооно, хэлтэрхий хооронд хямрал мэдрэгдэнэ Умайн хүзүүний нугасны баганын хугарал. Cii нугаламын шүдний ясны хугарал нь умайн хүзүүний нугасны баганын огцом хэт суналтын үед, тэнхлэгийн ачаалал нэгэн зэрэг (автомашины ослын үед) үүсдэг.

Өвчтөнд гипс түрхсэний дараа хэд хоногийн дараа энгийн хувцас өмсөж болно. Хүчтэй өвдөлт намдаж эхэлсний дараа (ойролцоогоор хоёр, гурван долоо хоногийн дараа) нурууны дасгал хийж болно.

Умайн хүзүүний нугаламын нугасны үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал

Гэмтлийн талбайд өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимждэг (ялангуяа гэмтлийн эсрэг чиглэлд), хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нуруу нугасны үндэс гэмтэх магадлалтай бөгөөд үүнээс үүдэн мэдрэхүйн эмгэг, radicular өвдөлт. Оношийг рентген зураг ашиглан баталгаажуулдаг

хөндлөн үйл явцын хугарал

Хаван - нугаламын биений хүндрэлгүй нугалах хугарал. Дахин байршуулсны дараа гэмтсэн нугасны сегментийн нугасны процесс, нуман хаалга эсвэл хөндлөн процессууд бэхлэгддэг. Тиймээс ачаалал нь арын гэмтээгүй нуруу руу шилждэг. Нурууны сувгийн урд хананд гэмтэл учруулахгүй тогтвортой нугаламын хугарлыг Цивян, Рамих хоёрын металл зангиа (4-6 хоногийн дотор суулгасан), Вайсфлогийн гүйцэтгэгчээр эсвэл Юмашев-Силин () дагуу аллопластик бэхэлгээг хийж болно. даяар). Тогтворгүй гэмтлийн хувьд металл хавтангаар (3 долоо хоног хүртэл) бэхлэхийг зааж өгнө (доор нь 2 нугалам, дээр нь 2). Хагарсан хугарлын үед, мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм нь хугарсан нугаламын хэсгүүдийн хооронд наалдаж, хугарлын эдгэрэлтэнд саад учруулдаг бол үүнийг зөвлөж байна. мэс заслын аргаар зайлуулаххэлтэрхий, нугаламын биеийг ясны шилжүүлэн суулгах замаар солих

Цээжний болон бүсэлхийн нурууны хугарал

Умайн хүзүүний нугаламын хугарлын үед толгойн байрлал албадан, булчингууд нь агшиж, хурцаддаг, хүзүүнд хүчтэй өвдөлтийн гомдол, гарт өвдөлт, мэдрэмж алдагддаг. Умайн хүзүүний нугасны хугарал, хугарал нь ихэвчлэн шууд бус гэмтлийн үр дүнд үүсдэг (толгой руу өндрөөс унах, толгой дээр жин унах үед. Умайн хүзүүний нугалам, ялангуяа атласын мултрал, дэд суналт ихэвчлэн тохиолддог. толгойн зохицуулалтгүй хөдөлгөөний үр дүнд (машины гэнэт зогсох үед зорчигчид) Хагарлын мултралын үед анатомийн нарийн төвөгтэй гэмтэл үүсдэг: тусгаарлагдсан (1 нугалам) Мэдрэлийн эмгэггүйгээр нугаламын бие ихээхэн шахагдсан бол эмгэг, нэг үе шаттай хэвтүүлэх ажлыг орон нутгийн мэдээ алдуулалт (шнэлгээний тусламжтайгаар) эсвэл мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.Хэрэв нуруу хэт сунасан бол 3-4 сартайд гипс корсет хийнэ. нөхөн сэргээх эмчилгээ(физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедур).

Оношийг хажуугийн рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.​Шинж тэмдэг

Найман долоо хоногийн дараа бэхэлгээний боолтыг арилгаж, өвчтөнд эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх дасгалын курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь процессын явцад аажмаар нэмэгдэх ачааллыг даах болно. Хандлах ба зөвшөөрөл хөдөлмөрийн үйл ажиллагааГураваас зургаан сарын дараа эмчилгээг зөвшөөрдөг.Эмчилгээ нь орондоо амрах (3 долоо хоног хүртэл), новокаины блокад, массаж, физик эмчилгээний аргууд (Уралын цацраг туяа, UHF эмчилгээ), дасгалын эмчилгээ зэрэг орно.

Өвчтөн орон нутгийн өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь хажуу тал дээр дарах, нурууны дунд шугамаас 3 см-ийн зайд шилжих, эсвэл доод нуруун дээр тогших үед огцом нэмэгддэг. Нурууны булчингийн хурц агшилт, нурууны нугасны хажуугийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах шинж тэмдэг илэрдэг. Харагдана онцлог шинж тэмдэгхагарсан процессуудын тал дээр наалдсан өсгий. Хэвтээ байрлалтай өвчтөн хөлөө өөрөө өргөж чадахгүй, тэр ч байтугай идэвхгүй өргөхдөө барьж чаддаггүй, учир нь ипосоас булчингийн хурцадмал байдлаас болж өвдөлт нэмэгддэг.

Шууд болон шууд бус гэмтлийн улмаас үүсдэг. Нүүлгэн шилжүүлсэн үдээсийн хэлтэрхий нь нугасны шахалтыг үүсгэж болно. Эдгээр хугарлыг оношлоход рентген шинжилгээ, ялангуяа компьютерийн томографийн тусламжтайгаар чухал ач холбогдолтой. Цээжний дээд нугаламын хугарлыг эмчлэх (нугаламын ½-ээс дээш хугарал хүртэл)

Нэг үе шаттай байрлалыг солихын давуу тал нь өвчтөн хөдөлгөөнт бөгөөд амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой байдаг. Сөрөг тал нь нугаламын арын хэсгийн хугарал /тогтворгүй хугарал/-ыг цаг тухайд нь оношлохгүй бол багасгах явцад нугасны хоёрдогч гэмтэл, нурууны булчинд хатингаршил үүсч болно. Нуруу нугасны тогтворгүй хугарлын хувьд нэн даруй бууруулах нь эсрэг заалттай байдаг.

. Өвчтөн хугарлын хэсэгт өвдөлтийг гомдоллож, толгойгоо барьж, хүзүүний булчингууд нь хурцаддаг. Хажуугийн болон эргэлтийн хөдөлгөөн, түүнчлэн C2 нугаламын нугасны процессыг дарах нь өвдөлтийг эрс нэмэгдүүлдэг. Хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт, нугасны гэмтэл, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул эмнэлзүйн үзлэгийг маш болгоомжтой хийдэг. Оношлогооны гол зүйл бол рентген шинжилгээ юм. Зорилтот рентген зургийг өвчтөний амаар урд талын проекцоор авдаг

Дэмжлэгийн гол үүрэг нь нугаламын биетүүдэд зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийн ард нуман хаалга, тэдгээрээс гарах процессууд байрладаг. Нурууны баганын хөдөлгөөн, уян хатан байдал нь шөрмөсний аппаратаас ихээхэн хамаардаг. Шөрмөсний аппарат нь хоёр зэргэлдээ нугаламын нумуудыг холбосон шар шөрмөс, хөндлөн процессуудыг холбосон хөндлөн холбоосууд, нугасны процессуудтай ажилладаг нугасны холбоосуудаас бүрдэнэ. Сүүлд нь нугасны процессуудын дээд хэсэгт дамждаг supraspinous ligament үүсгэдэг.

Нуруу нугасны суваг нь нугаламын бие ба нуман хаалганы хооронд байрлах нугаламын нүхнээс үүсдэг. Нуруу нугас нь энэ сувагт байрладаг. Энэ нь нугаламын нуман хаалга, процессыг гэмтээх нь нугас, нугасны мэдрэл, нугасны үндэсийг гэмтээх шалтгаан болдог. Нурууны хугарлын үед энэ нь тийм ч их тохиолддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч үр дагавар нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж болзошгүй юм.

Гэмтлийн механизм

Хөндлөн үйл явцын хугарал нь ихэвчлэн харцаганы бүсэд тохиолддог. Quadratus psoas булчин нь шилбэний ясанд наалдаж, тэндээс харцаганы нугалам болон арван хоёрдугаар хавирганы хэд хэдэн хөндлөн процессууд хүртэл үргэлжилдэг. Энэ булчингийн гэнэтийн агшилт нь нэг дор хэд хэдэн хөндлөн үйл явцын хугарал үүсгэдэг.

Биеийн огцом, хүчтэй хазайлтыг үүсгэдэг өндөр өндрөөс унах, хүнд жинг бууруулах нь гэмтэх аюултай. Хүн энэ хөдөлгөөнийг автоматаар эсэргүүцэхийг оролддог бөгөөд үүний үр дүнд квадрат булчин хүчтэй агшиж, бэхлэгдсэн газарт хөндлөн процессууд тасардаг.

Бүсэлхий нурууны дөрвөлжин булчинг хавсаргах хэсэгт баруун талын хөндлөн үйл явцын хугарал, субпериостал ясжилттай бол хэд хэдэн эсвэл бүх хөндлөн процессыг нэгэн зэрэг салгах эрсдэл нэмэгддэг. Хүнд гэмтэл нь аарцагнаас хавирга руу хөндлөн дамждаг хугарлын шугам үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хугарах боломжтой.

Хагарлын төрлүүд:

• нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа эсэх;
• нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй;
• бутарсан;
• баруун талт;
• солгой.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Юуны өмнө энэ нь хугарлын хэсэгт хүчтэй өвдөлт бөгөөд нугалах гэж оролдох үед, ялангуяа гэмтлийн талбайн эсрэг чиглэлд хүчтэй болдог. Дуудсан энэ мужПайрагийн шинж тэмдэг. Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдсөн талдаа сунгасан хөлөө өргөх гэж оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хөлөө өргөж чаддаггүй бөгөөд энэ нь гацсан өсгий синдром гэж нэрлэгддэг.

Өвдөлт нь нөлөөлөлд өртсөн талын хип үений хөлийг идэвхгүй нугалах гэж оролдох үед хүчтэй болдог. Мэдрэлийн үндэс өртсөн тохиолдолд гипоестези эсвэл гиперестези үүсч, шээх нь муудаж болно. Оношийг рентген шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Гэмтлийн зэрэг

Рентген туяаны үр дүн нь одоо байгаа гэмтлийн бодит дүр зургийг үргэлж өгч чадахгүй. Эмч ясны жижиг хэсгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзээгүй бөгөөд өвчтөнийг хурдан эдгэрэхэд тохируулна. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж чанар нь удаан үргэлжилж болох ч өвчтөний гомдлыг үл тоомсорлож, өөрийгөө муу эсвэл мэдрэлийн хурцадмал байдалд буруутгаж магадгүй юм.

Хагархай хэсгүүдийн хоорондох эд эсийн нөхцөл байдлыг судлах замаар эвдрэлийн жинхэнэ шалтгааныг таньж болно. Энэ хэсэгт том гематом, гэмтсэн булчин, фасци, апоневроз, сунасан эсвэл урагдсан мэдрэл байгаа нь гэмтлийн үр дүн юм. Илүү ихийг хожуу үе шатуудГэмтлийн эксудаци үүсч, сорви, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Хөдөлгөөнгүй болгохоос татгалзах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмч эрт хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх ёсгүй. Хэдийгээр эмч өвчтөнийг нуруу нь бүрэн зүгээр гэж итгүүлэхийг оролдож болох ч энэ нь хугараагүй бөгөөд тэрээр үргэлжлүүлэн бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой. Өвчтөн бүрэн амьдралдаа хурдан эргэж орохын тулд эрт дасгал, идэвхгүй сунгалтыг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч гэмтсэн эдийг аль болох хөдөлгөөнгүй болгож, янз бүрийн эмчилгээний дасгалуудыг ашиглан эхний үе шатанд үйл ажиллагааны идэвхийг бууруулна.

Оношлогоо

Энэ төрлийн нугасны хугарал нь өвдөлт, гүн даралтын үед эмзэглэл, нурууны болон хэвлийн булчингуудад өвдөлт үүсгэдэг. Их биеийг эсрэг тал руу идэвхгүй сунгаж, хугарал үүссэн чиглэлд идэвхтэй гулзайлгах үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Бүсэлхий нурууны булчин чангарсны үр дүнд түнхний үений хэт суналтаас болж өвдөлт нэмэгддэг. Бүдүүн гэдэсний хийн сүүдэр нь psoas булчин болон нурууны хөндлөн үйл явцтай огтлолцсон тохиолдолд рентген туяа буруу оношлогддог. Үүнээс гадна, тусгаарлагдсан хөндлөн үйл явц нь төрөлхийн үзэгдэл байж болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь ихэвчлэн гипсэн дотор хөдөлгөөнгүй байхыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч, нэг хөндлөн процесст, заримдаа хоёр хэсэгт хагарал үүссэн тохиолдолд энэ нь тийм биш юм. Бүсэлхий нурууны бүсийг гурван долоо хоногийн турш хатуу боолттой байх ёстой. Нуруу нугасны хугарлын үед болгоомжтой хөдөлгөөн хийх нь хэдхэн хоногийн дараа зөвшөөрөгддөг бөгөөд нэг сарын дараа бүрэн хөдөлгөөнийг сэргээж болно. Эдгээр тохиолдлуудад эдгэрэх нь хурдан бөгөөд ажиллах чадвар нь удаан хугацаагаар алдагддаггүй.

Хэрэв тусгаарлалт нь нурууны булчинд мэдэгдэхүйц хурцадмал байгааг илтгэх нэгээс олон хөндлөн процесст хүрсэн бол нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа гипсэн корсет түрхэж, хэмжээ нь хамардаг. доод хэсэгаарцаг болон хөхний толгой хүртэл хүрдэг. Энэ эмчилгээ нь оновчтой бөгөөд орондоо амрах шаардлагагүй. Хэдэн өдрийн дараа та ердийн хувцас руугаа буцаж болно.

Эмчилгээ нь хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдох өвдөлтийг намдаах боломжийг олгосны дараа нурууны булчингуудад зориулсан дасгалын эмчилгээний курс тогтооно. Хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг гипсэн корсет нь гэмтсэн эдийг сунгахаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бөгөөд энэ нь нугасны үйл явцын хугарал үүсэхэд хүргэдэг. Гипс гипс нь 2 сарын дараа арилдаг. Эмчилгээний нэг хэсэг болох бусад туслах төхөөрөмж шаардлагагүй. Өвчтөнд гимнастик зааж өгөх бөгөөд түүний эрчим нь аажмаар нэмэгддэг.

ВКонтакте

Хагарлын үр дагаврын ноцтой байдал нь нугасны баганын аль хэсэгт хэв гажилтанд өртсөн, цаг тухайд нь эмчилгээ хийсэн эсэхээс ихээхэн хамаардаг. анхны тусламжэмчилгээ хэр хурдан хийгдсэн бол.

Нурууны хугарлын эмнэлзүйн илрэл

Гэмтсэн хэсэгт байрлах өвдөлтийн хам шинж;

• Мэдрэмж алдагдах, мэдээ алдахад хүргэдэг судаснуудад өндөр даралт;
• Хөндлөн үйл явцын хугарал нь ихэвчлэн хүчтэй цохилт, хэт суналт эсвэл булчингийн гэнэтийн агшилтын улмаас бүсэлхийн нуруунд тохиолддог. Нэг эсвэл хэд хэдэн процессыг нэгэн зэрэг гэмтээж болно
• Үндсэн туслах үүргийг нугаламын бие гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн арын хэсэгт байрлах нугаламын нумууд ба тэдгээрээс дамждаг процессууд нь шөрмөсний аппаратын ачаар нугасны баганын хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг ихээхэн тодорхойлдог: шар шөрмөс нь зэргэлдээх хоёр нумыг холбодог. нугалам, хөндлөн процессууд нь хөндлөн холбоосуудаар холбогддог, нугасны процессууд - завсрын шөрмөс (тэдгээр нь нугасны процессын үзүүрээр дамждаг supraspinous шөрмөс үүсгэдэг).
• Хэрэв өвчтөн гэмтлийн улмаас хэд хэдэн хөндлөн үйл явц тасарсан бол гол шинж тэмдэг (заагч) нь нурууны булчингийн хурцадмал байдал болно. Ийм нөхцөлд зургаа, найм дахь долоо хоногт тусгай гипсэн корсет түрхэх шаардлагатай бөгөөд корсет нь аарцагны доод хэсгээс хөхний толгой хүртэл байрлуулсан байх ёстой, гэхдээ корсет нь тусгай жижиг дэвсгэртэй байх ёстой. Энэ байрлал нь эдгэрэлтийн процесст нөлөөлдөггүй, өвчтөн болгоомжтой хөдөлдөггүй тул хэвтэрт амрахыг зааж өгөх нь утгагүй юм.
• Ийм гэмтлийн дараа аарцагны бүсээс хөндлөн дамжлага дундуур хавирга хүртэл дамждаг хугарлын шугам илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
• Консерватив арга хэмжээнүүд нь нурууг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох, нөхөн сэргээх, өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх явдал юм. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг эмчилгээний аргын дагуу сонгох ёстой бөгөөд ихэвчлэн самар, бяслаг, чавга, ногоон ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн орно.
• Нурууны нугалам хагасаас илүү доошилдог
• мөчдийн сул дорой байдал, мэдээ алдалт;

Хамгийн аюултай гэмтлийн нэг бол нурууны хугарал бөгөөд үр дагавар нь хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюултай.

Сонголттой танилцахыг урьж байна

Үр дагавар ба болзошгүй хүндрэлүүд

Ухаан алдах;

Кифозын эмгэгүүд боломжтой. Энэ тохиолдолд нугасны баганын шугам гажигтай: овойлт гарч ирдэг. Мөн энэ хүчин зүйл нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг;

1. Гэмтлийн талбайд өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимждэг (ялангуяа гэмтлийн эсрэг чиглэлд), хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нуруу нугасны үндэс гэмтэх магадлалтай бөгөөд үүнээс үүдэн мэдрэхүйн эмгэг, radicular өвдөлт. Оношийг рентген зураг ашиглан баталгаажуулдаг
2. Нуруу нугасны бие ба нумуудын хооронд нугасны нүх байдаг бөгөөд тэдгээр нь нугасны нугас байрладаг нугасны сувгийг үүсгэдэг тул нугасны нуман хаалга, процессыг гэмтээх нь нугас, нугасны үндэс, нугасны мэдрэлийг гэмтээж болно. , хэдийгээр үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь зүйтэй юм
3. Өвчтөнд гипс түрхсэний дараа хэд хоногийн дараа энгийн хувцас өмсөж болно. Хүчтэй өвдөлт намдаж эхэлсний дараа (ойролцоогоор хоёр, гурван долоо хоногийн дараа) нурууны дасгал хийж болно.

Үргэлж биш, бүх тохиолдолд биш, рентген зураг авснаар та оношийн бүрэн дүр зургийг авах боломжтой. Заримдаа, жижиг ясны хэлтэрхий байгаа бол тэдгээрийг болзошгүй аюул, эмгэг гэж үздэггүй тул эмч нар өвчтөнийг хурдан эдгэрэхэд чиглүүлж, сероз байхгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Заримдаа, эрүүл мэнд муудаж эсвэл удаан хугацаагаар өвдсөн тохиолдолд эмч нар өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдалд итгэдэггүй бөгөөд өвчтөнийг төөрөгдүүлсэн гэж үздэг.

Нуруу нугасны эмгэгийн хувьд эмийг сайжруулах зорилгоор хэрэглэдэг бодисын солилцооны үйл явцэрхтэний эдүүд. Үүнд:

Анхны тусламж, эмчилгээ, нөхөн сэргээх

2 ба 3 градусын хугарал нь хөндлөн процесс үүсэхэд хүргэдэг. дискний ивэрхий, osteophytes болон radiculitis-ийн хөгжил бүхий спондилоз. Нуруу нь тогтворгүй болдог тул хажуугийн (сколиоз) эсвэл цээжний (кифоз) хэв гажилт, архаг өвдөлтийн хамшинж үүсэх боломжтой.

Амьсгалахад хүндрэлтэй; Нурууны шахалтын хугарал нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ эмгэг нь нугаламын нугаламын шахалтын болон гулзайлтын хүчний хослолоор үүсдэг. Энэ нөлөөлөл нь диск болон нугаламын биед даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сүүлчийн хэлбэрийг өөрчлөх аюулд хүргэдэг. Шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт нь хөндлөн процесс үүсэх, буурах зэргээр дүүрэн байдаг нийт өндөрнуруу. Үүний үр дүнд нугаламын нэг хэсэг нь нугасны нуруунд дарамт учруулж эхэлдэг. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүс, түүнчлэн автомашины ослын хохирогчдод тохиолддог. Нурууны шахалтын хугарлыг хэрхэн тодорхойлох, энэ эмгэг нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?​ ҮНЭГҮЙ

Үхлийн үр дагавар.

Орны шарх үүсдэг.

Эмчилгээ нь орондоо амрах (3 долоо хоног хүртэл), новокаины блокад хийх, массаж хийх, физик эмчилгээний аргууд (хэт ягаан туяа, UHF эмчилгээ), дасгалын эмчилгээ зэрэг орно.

нугасны үйл явцын хугарал

• Найман долоо хоногийн дараа бэхэлгээний боолтыг арилгаж, өвчтөнд эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх дасгалын курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь процессын явцад аажмаар нэмэгдэх ачааллыг даах болно. Гураваас зургаан сарын дараа ажлаас халах, ажиллах зөвшөөрлийг олгоно
• Жинхэнэ оношийг хэсгүүдийн хооронд байрлах эдийг сайтар шалгаж үзэх замаар тогтооно. Гематом, гэмтсэн булчин, апоневроз болон бусад гэмтэл зэрэг гэмтэл байгаа нь гэмтлийн дараах үр дагаврын үзүүлэлт юм. Гэмтлийн их хэмжээний эксудаци нь хожим нь сорвины эд, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Туршлагагүй эмч бүрэн бус онош тавьж, эхний нөхцөлд идэвхгүй суналт, янз бүрийн хөдөлгөөнийг зааж өгсөн бол энэ нь эксудаци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эмч нь зөвхөн өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн төдийгүй өвчтөнийг дэмжиж, тайвшруулахын тулд сэтгэл зүйч байх ёстой. Гэхдээ эмч нар ямар ч тохиолдолд гэмтсэн хүнийг шалгаж, эмнэлэгт хэвтүүлэхээс татгалзаж болохгүй. Зарим эмч нар ямар ч хугарал байхгүй, өвчтөн ийш тийш хөдөлж, ажилдаа эргэн орох зэрэг ямар ч төрлийн үйл ажиллагаа эрхлэх боломжтой гэж баталдаг. Өвчтөн бүрэн сэргэх хүртэл аливаа төрлийн хөдөлгөөн, стресс, ажлыг хойшлуулах хэрэгтэй
• Тиоцетам;
• Хөхний ясны хугарал нь ихэвчлэн шууд гэмтлийн улмаас үүсдэг тул маш ховор тохиолддог. Ийм хэв гажилт нь хүнд өвдөлт үүсгэдэггүй тул өвчтөнүүд эмчид үзүүлэхгүй байхаар шийддэг. Энэ нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг цээжний хугаралэхний шатандаа .

Арьсны механик гэмтэл

Нурууны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн газраас хамаарч хугарлын эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байж болно. Бүсэлхий нурууны дээд ба доод цээжний хэсэг нь хугаралд хамгийн өртөмтгий байдаг. Аль ч тохиолдолд хугарлын шинж тэмдгүүд ижил төстэй бөгөөд дараах байдалтай байна.

SpinaZdorov.ru

Хөндлөн процессын хугарал

Одоогоор бэлэн байгаа сургалтууд болон материалууд:

Умайн хүзүүний нугасны хугарлын үр дагавар нь medulla oblongata нь хэлтэст маш ойрхон байрладаг тул маш ноцтой байж болно. Яс-булчингийн тогтолцоо сэргээгдэх хүртэл эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-6 сар болдог

Гэмтлийн ноцтой байдал

Хөндлөн нугаламын хугарлын үр дагавар нь ихэвчлэн ноцтой байдаг. Үүнээс гадна хугарал зохих ёсоор эдгэрэхгүй байх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эдгэрэхэд саад болж, нэмэлт шинж тэмдэг үүсгэдэг. Гол үр дагаврыг авч үзье:

Нуруу нугасны үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал нь маш ховор тохиолддог. Үүсэх механизмын дагуу ийм хугарал нь шууд (үйл явцын талбайд хүчтэй цохилт) эсвэл шууд бус (нурууны хэт суналт эсвэл булчингийн хурц, хүчтэй агшилт) байж болно. Умайн хүзүүний доод ба цээжний дээд нугаламын нугасны процессууд ихэвчлэн гэмтдэг. Хагарлын шугам нь ихэвчлэн процессын дундуур явдаг

Энэ нь байнга тохиолддоггүй. Энэ нь бас тусгаарлагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй

Оношлогоо

Шулуун нуруутай нугасны процессууд гэмтэх боломжгүй, зөвхөн хүнд зүйлээр хүчтэй цохилтоор гэмтэх боломжтой, харин нуруу нь муруй хэлбэртэй байх ёстой.

Хөндлөн үйл явцын гэмтэл

Диалипон;

Эмчилгээ

Нурууны гэмтлийн тухай ярихад анхны тусламжийг дутуу үнэлж болохгүй. Нөхөн сэргээх хугацаа, зарим тохиолдолд өвчтөний амьдрал нь ихэвчлэн тэдний үр дүнтэй байдлаас хамаардаг. Анхны тусламж хангалтгүй байх нь эсрэгээрээ хүндрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм

Нурууны гэмтлийн хамгийн том аюул нь эдгээр шинж тэмдгүүдээс хол байдаг. Ихэнх тохиолдолд нугаламын хугарал нь нугасны гэмтэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь доргилт, хөхөрсөн, няцлах, бүр бүрэн тасрах шинж чанартай байдаг. Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн нугасны гэмтсэн хэсгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн моторын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Гэмтлийн эрч хүч нэмэгдэх тусам мэдрэлийн эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг.

хөдөлгөөнөөр эрчимждэг өвдөлт;

Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг арилгах талаар мэргэшсэн физик эмчилгээний эмчийн үнэ төлбөргүй видео хичээлүүд. Хичээлийн зохиогч нь нурууны бүх хэсгийг нөхөн сэргээх, эмчлэх өвөрмөц аргыг боловсруулсан эмч юм. Нуруу, хүзүүний өвчнөөр аль хэдийн тусалсан өвчтөнүүдийн тоо

Бүсэлхий нурууны хугарлын үр дагаврыг бүсэлхийн бүсэд болон хугарлын хажуу талд байрлах өвдөлтөөр илэрхийлж болно. Мөн мөч, хэвлийгээр өвдөж болно. Энэ бүлгийн хугарал нь ихэвчлэн рентген зураг дээр илэрдэг

Нурууны ясны хугарал "мэнгэ харх"

Агаар мандлын даралтаас үүдэлтэй архаг нурууны өвдөлт, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, биеийн гэнэтийн хөдөлгөөн;

Гэмтлийн голомт дээр нуруу нугалж, сунгахад хүчтэй өвдөлт байдаг. Булчингууд нь огцом хурцадмал байдаг. Тэмтрэлтээр гэмтлийн талбайд хурц өвдөлт байдаг, эвдэрсэн нурууны үйл явцын эмгэг хөдөлгөөн байж болно. Оношийг рентген зураг ашиглан баталгаажуулдаг

нугасны үйл явцын хугарал

Бүсэлхий нурууны өвдөлт

Цээжний болон нурууны нугаламын хугарал

Шалгалтын үеэр өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог: хоёр талдаа нурууны өвдөлт, нуруу ба хэвлийн хөндийн булчингийн хоорондох өвдөлт, шахалтын үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Өвдөлтийн хамшинж нь албадан удаашралтай урагш нугалах үед, мөн арагшаа хүчтэй нугалах үед эрчимждэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр үйлдлүүдэд тодорхой эсэргүүцэл мэдрэгддэг.

Пентоксифиллин;

tvoyaspina.ru

Нурууны үйл явцын хугарал, үүсэх механизм, шинж тэмдэг, эмчилгээ.

Хугарлын дараах анхны тусламж нь өвчтөнийг зөв байрлуулах, тээвэрлэх явдал юм

Бусад нугаламын өвчний үед харьцангуй бага зэргийн гэмтэл, хугарал үүссэн тохиолдолд өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш тул өвчтөнүүд үүнийг үл тоомсорлодог. Эмч нар өвдөлтийг өөрөө биш харин анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна мэдрэлийн шинж тэмдэгбулчин сулрах, гар хөл мэдээ алдах зэрэг зөөлөн эдүүдийн хаван; 2000 гаруй нугаламын хугарал нэлээд түгээмэл байдаг. Тэд ямар ч насны хүмүүст, ялангуяа дунд насны эрэгтэй, өндөр настан хүмүүст тохиолдож болно. Нурууны баганын хугарал нь ихэвчлэн эрсдэлтэй нөхцөлд ажилладаг хүмүүст тохиолддог: уурхай, барилгын ажил.​ ​Гол мөчний саажилт.

Нугаламын нумын хугарал

Эмчилгээ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хэвтэрийн амралт (1 сар орчим), бүсэлхийн болон цээжний доод нугаламын нугасны хугарал, корсет хэрэглэхийг заасан бөгөөд дээд талын нугаламын хувьд - цээжний боолт. Өвдөлт намдсаны дараа массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болж, өвдөлтийн хам шинжийг удаан хугацаанд арилгах боломжгүй бол мэс заслын эмчилгээ (нугаламын ясны хэсгийг зайлуулах) зааж өгнө.

ба нугаламын нуман хаалга нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нугасны баганын бусад бүтцийн гэмтэлтэй хавсардаг.

Гэхдээ ихэнхдээ булчингийн агшилтаас болж эдгээр үйл явц тасалддаг. Энэ гэмтэл нь барилгын талбай эсвэл экскаватор дээр ажилладаг хүмүүст тохиолддог. Ажлын үеэр хүн ачаатай хүрзээр гэнэт хөдөлгөөн хийж, ихэнхдээ дээшээ шиддэг. Үүний үр дүнд хүн мөрний ирний хоорондох хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь шинж чанараараа нэмэгдэж, рентген зураг нь нугасны процессын хугарлын оношийг илрүүлдэг. Үйл явцын төгсгөл нь ромбоид булчингийн зүтгүүрээр бүрэн тасарч, доошоо нүүлгэн шилжүүлэх тохиолдол байдаг. Эдгээр тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Эмч нар хэдэн долоо хоногийн турш амарч, хамгийн бага дасгал хийхийг зөвлөж байна

Хагаралхөндлөн нугаламын үйл явц

Рентген зураг авахдаа буруу онош тавьж болно. Энэ нь булчингийн эд, дотоод эрхтнүүд болон бусад ижил төстэй хүчин зүйлсээс үүссэн сүүдэр нь оношлогоонд буруу дүр төрхийг бий болгоход хүргэдэгтэй холбоотой юм. Түүнчлэн, оношлохдоо өвчтөнд булчингийн болон нугаламын бүсэд төрөлхийн эмгэгүүд байж болох бөгөөд энэ нь оношлогоонд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Актовегин.

Энэ нь зөвхөн хатуу гадаргуу дээр хэвтээ байрлалд хийгддэг

Хагаралнугастай нугасны үйл явц

Нурууны хамгийн аюултай гэмтэл нь умайн хүзүүний нуруутай холбоотой байдаг. Энд байрладаг олон тооны мэдрэлийн суваг, цусны судаснууд байдаг. Тиймээс ийм хугарал нь зөвхөн бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг төдийгүй бас нөлөөлдөг амьсгалын замын үйл ажиллагаа. Эдгээр тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авдаг, тухайлбал хиймэл агааржуулалтуушиг. Гэсэн хэдий ч нуруу нугасны хамгийн бага гэмтэл ч гэсэн өвчтөнийг бүрэн тахир дутуу болгоход хүргэдэг

Нурууны нүдээр мэдэгдэхүйц муруйлт;

neurospine.ru

Үр дагавар

Онц ноцтой нөхцөлд хугарал үүсч болно: галт тэрэгний осол, зам тээврийн осол, өндрөөс унах. Нуруу нь шахагдсан эсвэл нугалж болно уртааш тэнхлэгэсвэл албадан гулзайлгах болно

• Асуудлаас зайлсхийхийн тулд хөндлөн процессын хугарлын өчүүхэн сэжигтэй хүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Үгүй бол нугалам зөв нийлдэггүй бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлнэ. Тээвэрлэлтийн явцад өвчтөний бие хатуу бэхлэгдсэн байдаг
• Хагарах үед нугалам, мэдрэлийн үндэс, нугалам хоорондын дискүүд, болон нугас. Энэ нь тохиолдол бүрт ийм өөр үр дагавар, шинж тэмдгийг тайлбарладаг. Нурууны хугарлын үндсэн үр дагаврыг авч үзье:​
• Ихэнхдээ умайн хүзүүний нугаламын нумууд гэмтдэг, учир нь Тэдгээр нь харьцангуй өргөн боловч хүч чадал нь бага тул шууд хүч хэрэглэснээр (цохилт, уналт), нурууны огцом, хүчтэй хэт суналт эсвэл толгой дээр унах үед хугарах боломжтой.
• Гэхдээ маш ховор тохиолдлуудад ясны таслагдсан хэсгийг авахыг зааж өгдөг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Нурууны янз бүрийн хэсгүүдийн хугарлын үр дагавар

Нуруу нугасны хүнд гэмтэл нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг. Үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хэлтэрхий авах, хуванцар мэс засал (гэмтсэн нугаламыг тусгай протезээр солих) орно. ясны эдэсвэл синтетик материал).

• Хохирогчийг дамнуурга дээр байрлуулах ажлыг дор хаяж гурван хүн нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.
• Хэрэв нугасны бүрэн бүтэн байдал гэмтээгүй бол нурууны гэмтэл маш аюултай хэвээр байна. Хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг 3 бүлэгт хуваадаг.

цус алдалт (ховор тохиолдолд);

Нуруу нугасны эрүүл мэндэд хамгийн чухал 10 тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсэг - энэ холбоос дээрх тайланд юу байх ёстойг танд хэлэх болно. өдөр тутмын хоолны дэглэмИнгэснээр таны нуруу болон бүх бие эрүүл байх болно

• Цээж, харцаганы хугарал ихэвчлэн хөл дээрээ унах үед үүсдэг. Толгойг нь цохих үед умайн хүзүүний нурууны хугарал ажиглагддаг. Нурууны нугасны хугарал нь шууд нөлөөллөөс бага тохиолддог
• Умайн хүзүүний нурууны хугарлын үр дагавар нь тийм ч ноцтой биш юм.
• Яс-булчингийн тогтолцооны асуудал, өөрөөр хэлбэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг нугасны хэв гажилт;
• Гэмтлийн голомтод өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, нурууны харгалзах хэсэгт хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нуман нуман хаалганы жижиг хугарал нь нугасны мембраныг цочроох, нугасны шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр нотлогддог. Оношийг рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг

Нурууны баганын илүү хөдөлгөөнтэй, бага хөдөлгөөнтэй хэсгүүдийг нэгтгэдэг хэсгүүдэд нуруу нь ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүзүү, нуруу, цээжний хэсэгт тохиолддог. Нуруу нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн нугасны нугасны үед үүсдэг

Хэрэв өвчтөн гэмтлийн улмаас 1-2 хөндлөн процесст ан цав үүссэн бол гипс боолт хийх шаардлагагүй. Ийм нөхцөлд гэмтсэн хэсгийг зүгээр л боож, хүмүүс гурван долоо хоногийн турш энэ тогтмол боолтонд үлддэг. Боолтыг арилгаснаас хойш хэд хоногийн дараа аажмаар, болгоомжтой хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд дөрвөн долоо хоногийн дараа өвчтөн ихэвчлэн хийдэг бүхэл бүтэн хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Хэрэв хохирогч эмчийн зааж өгсөн бүх арга хэмжээ, зааврыг дагаж мөрдвөл түүний нөхөн сэргээх үйл явц хурдан бөгөөд хүндрэлгүйгээр явагдана.

Нэмэлт мэдээлэл

3 сар орчмын дараа гэмтсэн нугалам хамтдаа ургадаг. Энэ үед өвчтөнийг үзүүлэв Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тухайлбал тусгай дасгалуудфизик эмчилгээний цогцолборт багтсан. Эдгээр дасгалын зэрэгцээ физик эмчилгээ (фонофорез, соронзон эмчилгээ, булчингийн өдөөлт) ашиглагддаг. цахилгаан цохих). Цаг уурын шаварлаг амралтын газруудад байх нь нөхөн сэргээлтийн хурдад эерэгээр нөлөөлдөг

Ямар ч тохиолдолд та хохирогчийг хүчээр өргөх эсвэл гэмтсэн нугаламыг өөрөө сэргээх гэж оролдох ёсгүй.

Нурууны өндрийг 50% -иас бага хэмжээгээр бууруулах

хэвлийн бүслүүрээр өвдөх;

Анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ? Өвчтөнийг тээвэрлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь хатуу, хатуу гадаргуу дээр хийгддэг. Ясны хугаралтай хүний ​​шаардлагагүй хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвдөлт нь маш хүчтэй байвал хүнд цочролоос сэргийлэхийн тулд өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай. Анхны тусламжийг зөв хийснээр нугасны хугарлын үр дагаврыг бууруулж, өвчтөний нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлнэ. Хаван үүсэх;Одоогийн саад тотгор мэдрэлийн импульснугасны баганын дагуу, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг;

• Нугаламын нумын хугарлыг зүтгүүрээр эмчилдэг бөгөөд дараа нь Shants хүзүүвч, ортопедийн корсет хэрэглэдэг. Нуруу нугасны шахалтыг үүсгэдэг жижиглэсэн хугарлын үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр хэлтэрхийг авч, нугасны нэгдэл (нугасыг тогтворжуулахын тулд зэргэлдээх нугаламын хооронд бэхлэгдсэн блок үүсгэх) болон ясны залгаасыг хийдэг. Гэмтлийн механизмаас хамаардаг үндсэн гурван төрлийн хугарал байдагХөндлөн үйл явцын рентген зураг
• Хөндлөн үйл явцын гэмтэл нь зөвхөн бүсэлхийн бүсэд тохиолдож болно. Бүсэлхий нурууны хэсэгт байрлах quadratus булчин нь ясны ирмэг дээр ургаж, дараа нь нугасны багана ба арван хоёрдугаар хавирганы хөндлөн процессууд руу явдаг. Хэрэв энэ булчин гэнэт ажиллаж эхлэх юм бол үр дүнд нь та зарим үйл явцын хугарал авч болно. Хэрэв жин унасан эсвэл буруу буурсан бол үр дүнд нь та өөр чиглэлд зөрүүтэй байж болно. Мөн энэ үйл явц нь саад бол, та гэмтэл авч болно, тухайлбал, хөндлөн үйл явц салгах. Ихэнхдээ энэ нь тэдний хавсарсан газарт тохиолддог
• Нурууны шахалтын хугарлын хувьд консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг

Бүсэлхий нуруу нь өдөр бүр стресст өртдөг, заримдаа хүчтэй, хурц байдаг тул нуруу нь гэмтэх хамгийн эмзэг газар гэж тооцогддог бөгөөд хугаралд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Хөндлөн процессын хугарлын шалтгаанууд

Дүрмээр бол нугаламын хөндлөн үйл явцын гэмтэл нь дасгал хийдэг тамирчдад оношлогддог эрчим хүчний төрлүүдспорт Ахмад настангууд ч хугаралд өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ өндрөөс унаснаас болж нурууны нугалам гэмтдэг. ажлын гэмтэлэсвэл ослын дараа. L1-L4 нугаламын бүсэд булчингийн ачаалал эсвэл нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн ийм хугарал үүсгэдэг.

Гэмтлийн төрлүүд

Практикт нугаламын хөндлөн үйл явцын хугарал дараахь төрлүүдтэй байдаг.

1. Шилжилтгүйгээр энгийн.

• 1. Нүүлгэн шилжүүлэхэд төвөгтэй. Нуруу нугасны булчингийн хурцадмал нөлөөн дор эвдэрсэн хавсралтууд нь доошоо эсвэл хажуу тийшээ хөдөлж болно. Үүний зэрэгцээ тэд хүрээлэн буй эд эсийг гэмтээдэг - булчин, цусны судас, мэдрэлийн төгсгөл.
  2. Хагарсан гэмтэл.
  3. Зүүн эсвэл баруун гартай.

Мөн хугарал нь дан эсвэл олон байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд ясны процессууд хоёр талдаа нөлөөлдөг.

Өөр нэг төрлийн гэмтэл байдаг - нурууны хөндлөн үйл явцын хугарал нь хавирганы гэмтэлтэй хавсардаг.

Шинж тэмдэг

Нуруу нугасны хугарлын онцлог шинж тэмдэг нь нурууны гэмтсэн хэсэгт нурууг хөдөлгөх эсвэл тэмтрэхэд орон нутгийн өвдөлт юм. Эмч нар өвчтөнд өсгий гацсан шинж тэмдгийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь хүн хэвтээ байрлалаас хөлөө өргөх гэж оролдох үед илэрдэг. Хэрэв та нөхцөл байдлыг засч залруулах арга хэмжээ авахгүй бол өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, өгзөгний хэсэгт туяарах болно. Нэмж дурдахад, нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед гэмтэл үүсдэг мэдрэлийн эсүүдТиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн буурдаг артерийн даралтмөн шээх нь муудсан гэж тэмдэглэсэн. Дотор нь үзэхэд эмнэлгийн байгууллагаНөлөөллийн голомт дахь гэмтлийн эмч нар нурууны гематом, хаван, нурууны булчингийн эд эсийн хурцадмал байдал, спазм зэргийг тэмдэглэдэг.

Хагарлыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Гэмтлийн эмч, мэс засалчийн хийдэг хамгийн эхний зүйл бол өвчтөний гомдлыг сонсох, ямар нэгэн зүйл байгаа эсэхийг тодруулах явдал юм. сүүлийн өдрүүднурууны нурууны гэмтэл, хөхөрсөн. Оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээж болно. компьютерийн томографиэсвэл MRI. Соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглан хугарлын газрыг нарийвчлан судалж, хөндлөн үйл явцын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Гэмтлийн хүнд байдал, төрлөөс хамааран эмч өвчтөнийг бусад мэргэжилтнүүд, жишээлбэл, мэдрэлийн эмч, нүдний эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж болно.

Нурууны хөндлөн огтлолын хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ гэмтэл нь ерөнхийдөө консерватив эмчилгээ бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Гэмтлийн эмчийн хатуу дагаж мөрдөх ёстой гол зөвлөмж бол орондоо амрах явдал юм. Хугарлын байдал, хүнд байдал, өвчтөний нас болон бусад зэргээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогӨвчтөний эрүүл мэндээс хамааран хэвтрийн амралт 3-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Түргэн эдгэрэх хамгийн оновчтой поз бол "мэлхийн" байрлал юм. Үүнийг хийхийн тулд та нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, доор нь нуруунд эвтэйхэн өндөр дэр тавих хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд гэмтлийн эмч нь харцаганы бүсийг хатуу боолт эсвэл гипс корсетоор засаж болно. Энэ эмчилгээ нь орондоо амрах шаардлагагүй бөгөөд болгоомжтой байхыг шаарддаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүн.

Өвдөлт намдаахын тулд эмч нар өвчтөнд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм эсвэл блокаторыг зааж өгдөг. Мөн томилж болно вазодилаторуудболон дулаацуулах үйлчилгээтэй тос. Учир нь нарийн төвөгтэй эмчилгээЦусны эргэлтийг сайжруулж, нуруунд нь туслахын тулд эмч нар өвчтөнд В витамин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд хэлтэрхий нь ихээхэн хохирол учруулдаг мэдрэлийн төгсгөлАмьдралын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг үүсгэдэг, танд хэрэгтэй байж магадгүй мэс заслын оролцоо-тай арилгах боломжтойтаслагдсан яс.