Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналыг радиаль хандалт. Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал: хорт хавдрын эмчилгээнд. Доктор Тасүкү Хонжогийн нээлт
10-р сарын эхээр Нобелийн хороо 2016 онд хийсэн ажлынхаа үр дүнг дүгнэв янз бүрийн талбаруудхамгийн их ашиг тусыг авчирсан хүмүүсийн үйл ажиллагаа, Нобелийн шагналд нэр дэвшигчдийг нэрлэсэн.
Та энэ шагналын талаар хүссэнээрээ эргэлзэж, шагналтнуудын сонголт бодитой эсэхэд эргэлзэж, дэвшүүлсэн онол, гавьяаны үнэ цэнийг эргэлзэж болно ... Энэ бүхэн мэдээж хэрэг болдог... За надад хэлээч, 1990 онд Михаил Горбачевт олгосон энх тайвны шагнал ямар үнэ цэнэтэй вэ... эсвэл 2009 онд америкчуудад бүр ч их шуугиан тарьсан үүнтэй төстэй шагнал ямар үнэ цэнэтэй вэ? Ерөнхийлөгч Барак Обама манай гараг дээр энх тайвны төлөө :)?
Нобелийн шагналууд
Мөн энэ жил 2016 он шинэ шагналтнуудын шүүмжлэл, хэлэлцүүлэггүйгээр өнгөрсөнгүй, жишээлбэл, Америкийн рок дуучин Боб Дилан, дууны шүлгээр нь хүртсэн утга зохиолын салбарын шагналыг дэлхий нийт хоёрдмол утгагүй хүлээж авав. өөрөө шагналд бүр хоёрдмол байдлаар хандаж, хоёр долоо хоногийн дараа болох шагнал гардуулах ёслолд хариу үйлдэл үзүүлэв...
Гэсэн хэдий ч, бидний филистист үзэл бодлоос үл хамааран энэ нь өндөр байна шагналыг хамгийн нэр хүндтэйд тооцдогШинжлэх ухааны ертөнцөд зуу гаруй жил амьдарсан, олон зуун шагнал, олон сая долларын шагналын сантай.
Нобелийн сан нь 1900 онд гэрээслэгч нь нас барсны дараа байгуулагдсан Альфред Нобель- Шведийн нэрт эрдэмтэн, академич, доктор, динамит зохион бүтээгч, хүмүүнлэг, энх тайвны төлөө тэмцэгч гэх мэт...
ОросШагнал хүртсэн хүмүүсийн жагсаалтад багтдаг 7-р байр, шагнал хүртсэн түүхтэй 23 Нобелийн шагналтанэсвэл 19 удаа шагнал гардуулав(бүлэгүүд байдаг). Хамгийн сүүлд 2010 онд физикийн салбарт хийсэн нээлтүүдийнхээ төлөө Виталий Гинзбург энэхүү өндөр өргөмжлөлийг хүртсэн орос хүн байв.
Тиймээс 2016 оны шагналууд хуваагдаж, шагналыг Стокгольмд гардуулах болно, сангийн нийт хэмжээ байнга өөрчлөгдөж, шагналын хэмжээ ч өөрчлөгдөж байна.
2016 оны физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал
Шинжлэх ухаанаас хол цөөхөн жирийн хүмүүс онцгой хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой шинжлэх ухааны онол, нээлтийн мөн чанарыг судалж үздэг. Тэгээд би тэдний нэг нь :-) . Гэхдээ өнөөдөр би энэ жилийн нэг шагналын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүсч байна. Яагаад анагаах ухаан, физиологи гэж? Тийм ээ, энэ нь маш энгийн, миний блогын хамгийн эрчимтэй хэсгүүдийн нэг бол "Эрүүл байх" юм, учир нь Япончуудын бүтээл миний сонирхлыг татаж, мөн чанарыг нь бага зэрэг ойлгосон. Нийтлэлийг дагаж мөрддөг хүмүүст сонирхолтой байх болно гэж би бодож байна эрүүл дүр төрхамьдрал.
Тэгэхээр энэ салбарт Нобелийн шагналтан физиологи, анагаах ухаан 2016 он 71 настай Япон эр болов Ёшинори ОсумиЁшинори Осуми бол Токиогийн технологийн их сургуулийн молекул биологич юм. Түүний ажлын сэдэв нь "Атофагийн механизмын нээлт" юм.
АутофагиГрек хэлнээс орчуулбал "өөрийгөө идэх" эсвэл "өөрийгөө идэх" гэдэг нь эсийн хэрэгцээгүй, ашигласан хэсгүүдийг боловсруулах, дахин боловсруулах механизм бөгөөд үүнийг эс өөрөө гүйцэтгэдэг. Энгийнээр хэлэхэд эс өөрөө иддэг. Аутофаги нь бүх амьд организм, түүний дотор хүн төрөлхтөнд байдаг.
Үйл явц нь өөрөө удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан. Эрдэмтдийн 90-ээд онд хийсэн судалгаа нь амьд организмын дотор тохиолддог олон физиологийн процессуудад, ялангуяа өлсгөлөнгийн үед дасан зохицох, халдварын хариу урвалын үед аутофагийн үйл явцын ач холбогдлыг нарийвчлан ойлгох боломжийг нээж өгсөн. мөн энэ үйл явцыг өдөөдөг генийг тодорхойлох.
Бие махбодийг цэвэрлэх үйл явц хэрхэн явагддаг вэ? Бид гэртээ хогоо цэвэрлэдэг шиг, зөвхөн автоматаар: эсүүд бүх шаардлагагүй хог, хорт бодисыг тусгай "саванд" - аутофагосом руу хийж, дараа нь лизосом руу шилжүүлдэг. Эндээс шаардлагагүй уураг, гэмтсэн эсийн доторх элементүүдийг шингээж, түлш ялгаруулж, эсийг тэжээж, шинээр бий болгоход ашигладаг. Энэ маш энгийн!
Гэхдээ энэ судалгааны хамгийн сонирхолтой нь бие махбодь стресст орсон тохиолдолд, ялангуяа МАЦАГ БАРИХ үед аутофаги хурдан эхэлж, илүү хүчтэй явагддаг.
Нобелийн шагналтны нээлт нь шашны мацаг барилт, тэр ч байтугай үе үе, хязгаарлагдмал өлсгөлөн нь амьд организмд ашигтай хэвээр байгааг нотолж байна. Эдгээр хоёр үйл явц нь аутофагийг идэвхжүүлж, биеийг цэвэрлэж, хоол боловсруулах эрхтний ачааллыг бууруулж, улмаар эрт хөгшрөлтөөс хамгаалдаг.
Аутофагийн үйл явцын доголдол нь Паркинсоны өвчин, Чихрийн шижинтэр ч байтугай хорт хавдар. Эмч нар тэдэнтэй тэмцэх арга замыг хайж байна эм хэрэглэх. Эсвэл та бие махбодоо эрүүл мэндийг сайжруулах мацаг барихаас айх хэрэггүй бөгөөд ингэснээр эсийн шинэчлэлтийг идэвхжүүлдэг үү? Наад зах нь хааяа...
Эрдэмтний ажил нь бидний бие ямар гайхалтай нарийн, ухаантай болохыг дахин баталлаа, түүний доторх бүх үйл явц хэр хол мэдэгддэггүй ...
Японы эрдэмтэн найман сая швед крон (932 мянган ам. доллар)-ын гавьяат шагналыг бусад шагналтнуудын хамт Альфред Нобелийн таалал төгссөн өдөр буюу арванхоёрдугаар сарын 10-нд Стокгольмд хүртэх юм. Мөн би үүнийг гавьяат гэж бодож байна ...
Жаахан ч гэсэн сонирхож байсан уу? Япончуудын ийм дүгнэлт танд ямар санагдаж байна вэ? Тэд чамайг аз жаргалтай болгодог уу?
2018 оны Анагаах ухааны салбарын энэ жилийн анхны Нобелийн шагналыг 2018 оны 10-р сарын 1-ний өдөр Нобелийн хороо албан ёсны цахим хуудсаараа зарлаж, уг арга хэмжээний талаарх хэвлэлийн мэдээг нийтэлжээ. Эрдэмтэд олон арван жилийн турш дархлааны тогтолцооны эсүүд яагаад хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэж чадахгүй байгааг ойлгохыг хичээсэн. Асуудал шийдэгдэж, эрдэмтэд хамгийн өндөр үнэлэмж болох Нобелийн шагнал хүртэв.
Хоёр эрдэмтэн хорт хавдрын чиглэлээр хийсэн судалгаагаараа шагнал хүртжээ: тэд хийх арга замыг олсон дархлааны системӨвчтөн хорт хавдрын эсийг бие даан даван туулж чадна. Шагнагчид нь Остин дахь Техасын их сургуулийн (АНУ) 70 настай профессор Жеймс Эллисон болон түүний хамтран зүтгэгч, Киотогийн их сургуулийн (Япон) 76 настай Тасуку Хонжо нар байв.
Jpg" alt=" Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал 2018 - шагналтнууд" width="640" height="251" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C118&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=768%2C301&ssl=1 768w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Тэд хоёрыг олсон янз бүрийн механизмууд, түүний тусламжтайгаар бие нь Т-лимфоцитуудын (алуурчин дархлааны эсүүд) үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Хэрэв эдгээр механизмууд хаагдсан бол Т-лимфоцитууд "чөлөөлөгдөж", хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд илгээгддэг. Үүнийг хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш эмнэлгүүдэд ашиглагдаж ирсэн.
Би яагаад энэ нийтлэлийг бичиж байна вэ? Аюултай хавдрыг бие даан устгахын тулд дархлааны системийг хэрхэн хүчээр устгах механизмыг тайлбарлахыг хүсч байна.
Дархлааны систем нь янз бүрийн эсүүдээс бүрддэг. Мэдээллийг ойлгоход хялбар болгохын тулд би хамгийн багадаа эмнэлгийн тусгай нэр томъёог ашиглахыг хичээх болно. Ерөнхийдөө дархлааны систем нь идэвхжүүлэгч (өдөөх) ба тоормос (дарангуйлагч) зэргээс бүрддэг. Энэ нь тэдний хоорондын тэнцвэрт байдал нь аливаа өвчнийг даван туулах хүчтэй дархлааг илтгэнэ.
Дархлаа хэрхэн ажилладаг. Т-лимфоцитууд: туслах эсүүд, алуурчин эсүүд, дарангуйлагч эсүүд
Нэрлэсэн эсүүд (туслагч, алуурчин, дарангуйлагч) нь Т-лимфоцитуудад хамаардаг - энэ нь цусны цагаан эсийн нэг төрөл бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дархлааны гол үүрэг бол өөрийн болон гадаад эсийг таньж мэдэх явдал юм. T-туслагч нар үүнийг маш сайн хийдэг - тэд танихгүй хүн эсвэл өөрсдийн гэмтсэн эсийг тодорхойлдог дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлнэ, Т-алуур эсүүд, фагоцит эсүүд болон эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Алуурчин Т эсүүд - энэ төрлийн Т лимфоцит нь биеийн хамгаалалтын гол тоглогч юм. Тэдгээрийг мөн алуурчин эсүүд, цитотоксик лимфоцитууд гэж нэрлэдэг ("cyto" нь "эс", "хортой" нь хортой гэсэн үг). Тэд бие махбодид гэмтэлтэй эсүүд (хорт хавдрын эсүүд орно) болон гадны уураг байгаа эсэхэд түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэдний талаар бага зэрэг яръя.
Үйл явцынхаа дагуу тэд объектод хүрч, дараа нь холбоо тасалж, орхидог. Хэсэг хугацааны дараа өөрийн "доод" эс эсвэл лимфоцитэд хүрсэн гадны эс үхдэг.
Үхлийн шалтгаан нь Т-алуурчдын гадаргуу дээр үлдсэн мембраны хэсгүүд юм. Мембраны хэсгүүд нь хүрч буй эсэд нүх гаргаж, түүний дотоод орчин нь гадаад орчинтой шууд харьцаж эхэлдэг - эсийн хаалт эвдэрсэн. Мөхсөн эс нь усаар хавдаж, түүнээс цитоплазмын уураг гарч, эрхтэнүүд устгагдана... Энэ нь үхэж, улмаар фагоцитууд ойртож, үлдэгдлийг нь залгидаг.
Бидний харж байгаагаар Т-алуурчдын биед "танихгүй хүмүүс" -тэй холбогддог рецепторууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг тэмдэглэж, бие махбодийг энэ сорилтод хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг - хамгаалалтыг бий болгох эсвэл халдагчдыг устгах. Гэхдээ дархлааны хариу урвалыг бүрэн өдөөхөд Т-эсийн нэмэгдэл үүрэг гүйцэтгэдэг нэмэлт уураг шаардлагатай байдаг.
Энэ бол өсгөгч - Т-туслагчийн тусламжтайгаар түрэмгий дархлааны хариу урвал явуулдаг Т-алуурчид юм.
Дараагийн бүлэг эсүүд нь Т-дарангуйлагч ("дарангуйлах" нь "дарангуйлах" гэсэн үг). Хэрэв Т-туслагч нь дархлааны хариу урвалыг сайжруулдаг бол дарангуйлагчид эсрэгээр дархлааны хариу урвалын хүчийг дарангуйлдаг. Энэ нь дархлааны систем нь аутоиммун өвчин үүсгэхгүйгээр дунд зэргийн хүчтэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог.
Т эсүүд яагаад хорт хавдрын эсүүддээ харийн юм шиг хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ? Ерөнхий зарчимДархлалын тогтолцооны хавдартай харилцан үйлчлэл нь дараах байдалтай байна. Мутацийн үр дүнд хавдрын эсүүд нь бие махбодид дассан "хэвийн" уургуудаас ялгаатай уураг үүсгэдэг. Тиймээс Т эсүүд тэдгээрт гадны биет мэт хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэ бол маш хялбаршуулсан диаграмм бөгөөд үүнийг хүмүүс ойлгохгүй байна анагаах ухааны боловсрол. Өөр хэд хэдэн эсүүд байдаг боловч жагсаасан эсүүд нь "гадны" илрүүлэх үед дархлааны үүргийг ойлгоход хангалттай байх болно.
Хавдар нь дархлааны системийг хэрхэн хуурахыг оролддог
Хавдар бол хамгийн их хэрэглэдэг эсийн систем юм янз бүрийн арга замууддархлааны системээс зайлсхийх. Тэд "дүр эсгэх", "хувцаслах" сурсан. Зарим хавдрын эсүүд өөрчлөгдсөн уургийг гадаргуугаас нууж, бусад нь гэмтэлтэй уураг устгадаг, бусад нь дархлааны системийг дарангуйлдаг бодисуудыг ялгаруулна. Хавдар "ууртай" байх тусам дархлааны систем үүнийг даван туулах магадлал бага байдаг.
Хавдрын эсүүд дархлааны тогтолцооны дайралтаас зайлсхийхийн тулд CTLA4 уургийн молекулуудыг ашиглаж сурсан. Хорт хавдрын эсүүд үүсч эхэлдэг олон тооны CTLA4 идэвхжүүлэгчид.
Идэвхжүүлэгчид "хяналтын цэг" -ийг таньж, улмаар дархлааны системийг дарангуйлдаг. Дархлааны хяналтын цэгийг идэвхжүүлснээр дархлааны хариу урвалын хөгжлийг дарангуйлдаг. Энэхүү "хяналтын цэг" нь CTLA4 уураг агуулдаг урт хугацааЭллисон суралцсан.
Эрдэмтний ашиглахыг санал болгосон дарангуйлагчид нь эдгээр идэвхжүүлэгчийг хааж, хавдрын эсийг дархлааны урвалаас зугтахаас сэргийлдэг. Эрдэмтний судалгааны үр дүн нь "хяналтын цэг" -ийг дарангуйлдаг эсрэгбиеийн эмийг бий болгосон нь түүний гол нээлт юм.
2018 оны Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал: нээлтийн мөн чанар юу вэ?
Энэ жилийн Нобелийн шагналыг алуурчин Т эсийн блокыг тайлсны төлөө олгож байна. 2018 оны Нобелийн шагналтнууд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хорт хавдартай тэмцэхэд тусалж, судалгааныхаа үр дүнг практикт ашигласаар зургаан жил болж байна. Эрдэмтэд яаж болохыг олж мэдсэн хорт хавдарДархлааны системийг "хууран мэхэлж" өөрсдийн судалгаандаа үндэслэн хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй эмчилгээ болох дархлааны эмчилгээг бүтээжээ.
Хорт хавдрыг эмчлэх уламжлалт аргуудын дотроос хамгийн түгээмэл нь хими эмчилгээ юм цацрагийн эмчилгээ. Мөн "байгалийн" эмчилгээ байдаг хорт хавдар, үүнд дархлаа эмчилгээ орно. Түүний ирээдүйтэй чиглэлүүдийн нэг бол лимфоцитын (дархлалын тогтолцооны эсүүд) гадаргуу дээр байрлах "дархлааны хяналтын цэг" -ийг дарангуйлагчдыг ашиглах явдал юм.
Шагнал хүртсэн эрдэмтэн хоёулаа нээлт хийх өөр өөр арга замыг сонгосон. Тэд тус бүр юу судалж, дархлааны тогтолцоог онкологийг даван туулахад хэрхэн хүч чадаж байгааг харцгаая.
Доктор Жеймс Эллисоны нээлт
Жеймс Эллисон тоормосны уургийн эсрэг эсрэгбие ашиглан дархлааны системийг тайлж чадсан. Эмч Т-лимфоцитын тодорхой эсийн уургийн (CTLA-4 кодлогдсон) үйл ажиллагааг судалсан. Тэрээр энэ уураг нь алуурчин Т эсийн ажлыг саатуулдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.
Эрдэмтэн дархлааны системийг задлах арга замыг хайж байв. Тэрээр дарангуйлагч уургийг холбож, дархлааны системийг дарангуйлах үйл ажиллагааг нь хаадаг эсрэгбие бүтээх санааг гаргаж ирэв. Жеймс Эллисон хорт хавдраар өвчилсөн хулгана дээр хэд хэдэн туршилт хийжээ. Тэрээр уургийг (CTLA-4) эсрэгбиемээр блоклох нь дархлааны системийг халдлагад өртөхөөс чөлөөлөхөд тустай эсэхийг сонирхож байв. хорт хавдрын эсүүд.
Хорт хавдартай лабораторийн хулгана эсрэгбиеийн эмчилгээг ашиглан эдгээж чадсан, энэ нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг ба Т-лимфоцитын хавдрын эсрэг үйл ажиллагааг блоклосон.
2010 онд доктор Эллисон удирдан явуулсан эмнэлзүйн судалгаануудмеланома (арьсны хорт хавдар) өвчтэй өвчтөнүүд. Зарим өвчтөнд дархлаа эмчилгээний үр дүнд арьсны хорт хавдрын үлдэгдэл бүрэн арилдаг.
Нобелийн хорооноос гаргасан инфографик дээр ийм харагдаж байна.
Jpg" alt=" Доктор Жеймс Эллисоны нээлт: CTLA-4 уургийн хориг" width="640" height="369" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=850&ssl=1 850w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C173&ssl=1 300w, https://i2.wp..jpg?resize=768%2C443&ssl=1 768w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Т-лимфоцит идэвхжсэн тохиолдолд дархлааны систем "гадны" эсийг идэвхтэй устгаж эхэлнэ. Үүнийг идэвхжүүлэхийн тулд та холбоо барих хэрэгтэй эсийн рецептор"гадны" эсрэгтөрөгчийг тодорхойлдог бусад дархлааны элементүүдтэй. Одоо гарч ирэх ёстой эсийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулагч, гэхдээ энэ нь CTLA-4 уургаар хаагдсан байдаг. Энэ нь CTLA-4-ийн эсрэг эсрэгбиемүүдийн тусламжтайгаар хаагдах боломжтой.
ЗүүнЗураг дээр тоормосны уураг болон эсийн рецепторыг харуулав. Өсгөгч ажиллахгүй байна (ногоон овойлт).
Баруун талд- CTLA-4-ийн эсрэг эсрэгбие (ногоон) нь лимфоцитын дарангуйлах функцийг хааж, дарангуйлагч уураг нь эсрэгбиемээр саармагжиж, эсийн өсгөгч нь дархлааны системд сайжруулсан дохио илгээж, Т лимфоцитууд хорт хавдрын эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.
CTLA-4 уургийн молекул нь зөвхөн идэвхжсэн Т эсүүд дээр гарч ирсэн. Эллисоны гавъяа нь эсрэгээрээ гэж санал болгосон явдал юм: CTLA-4 нь идэвхжүүлсэн эсүүд дээр тусгайлан гарч ирдэг тул тэдгээрийг зогсоох боломжтой.
Өөрөөр хэлбэл идэвхжүүлсэн Т эс бүр дээр дохио хүлээн авах (дархлааны системийг асаах, унтраах) өрсөлдөх дарангуйлагч молекул байдаг. Бага зэрэг өндөрт бид Т-туслах эсүүд "гадны" эсээс Т-алуур эс рүү дохиог хэрхэн дамжуулдаг талаар ярилцсан бөгөөд дохиог хүлээн авсны дараа алуурчин эсүүд гадны эсүүдэд халдварладаг. Гэхдээ CTLA-4 уургийн молекул нь "гадны" дохиог таслан зогсоож, алуурчдыг хаадаг.
Эрдэмтэн дарангуйлагч уургийг эсрэгбиемүүдтэй холбож, дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайруулж чадсан.
Доктор Тасүкү Хонжогийн нээлт
Доктор Тасуку Хонжо мөн хэдэн жилийн өмнө лимфоцитын эсийн гадаргуу дээр байрлах уургийн тормозыг (PD-1) илрүүлсэн.
Хонжо ижил төстэй дархлааны эсийн уураг (PD1) -ийг судалж үзээд энэ нь хавдрын хөгжлийг саатуулж, улмаар алуурчин Т эсийг саатуулдаг болохыг тогтоожээ.
Эрдэмтэд мөн PD-1-ийн эсрэгбиемүүдийг нийлэгжүүлсэн бөгөөд энэ нь бөглөрлийг арилгаж, улмаар хорт хавдрын эсүүдийн дархлааг сайжруулсан.
Jpg" alt=" Доктор Тасүкү Хонжогийн нээлт: PD-1-ийн эсрэгбие нь дарангуйлах үйл ажиллагааг дарангуйлдаг." width="640" height="369" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=850&ssl=1 850w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C173&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=768%2C443&ssl=1 768w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Таны харж байгаагаар хоёр эрдэмтэн нэгэн зэрэг уурагаар дархлааны системийг дарангуйлах механизмыг хэрхэн арилгах талаар нээлт хийсэн. Эдгээр дарангуйлагч уургуудыг эсрэгбиемүүдээр (тусгай уураг тус бүрд) хаасны дараа дархлааны эсийн гар чөлөөлөгдөж, хорт хавдрын хавдрыг идэвхтэй устгадаг.
Блоклох молекулууд - CTLA-4 ба PD-1 - ба тэдгээрийн холбогдох дохионы замыг дархлааны хяналтын цэг гэж нэрлэдэг. хяналтын цэг- шалгах цэг).
Одоогийн байдлаар олон туршилтууд хийгдэж байна эмнэлзүйн туршлагаНобелийн шагналтнуудын илрүүлсэн хорт хавдрын дархлал эмчилгээ, шинэ хяналтын уурагуудыг зорилтот түвшинд туршиж байна.
Шалгах цэгүүдийг илрүүлж, тэдгээрийн дарангуйлагч дээр суурилсан эмийг батлах хооронд дор хаяж 15 жил өнгөрчээ. Одоогоор ийм зургаан эмийг хэрэглэж байна. нэг CTLA-4 хориглогч ба таван PD-1 хориглогч.Яагаад PD-1 хориглогч илүү амжилттай болсон бэ? Баримт нь олон хавдрын эсүүд T эсийн үйл ажиллагааг зогсоохын тулд гадаргуу дээрээ PD-L1-ийг авч явдаг. Тиймээс CTLA-4 нь алуурчин Т эсийг ерөнхийд нь идэвхжүүлдэг бол PD-L1 нь хавдар дээр илүү тодорхой үйлчилдэг. Мөн PD-1 хориглогчтой холбоотой хүндрэлүүд арай бага байдаг.
Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээнд ямар эм хэрэглэдэг вэ: нэр, өртөг
Манай улсад хорт хавдрын эсрэг дархлааны эмчилгээнд эм хэрэглэдэг. Тэдний дийлэнх нь энгийн өвчтөнүүдэд боломжгүй байдаг.
Jpg" alt=" Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?" width="500" height="274" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C164&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Үүнд:
- Пембролизумаб (Кейтруда) нь үр дүнтэй байдаг Уушигны хорт хавдар, меланома
- ниволумаб ("Opdivo") - бөөрний хорт хавдар, меланома өвчний эсрэг үр дүнтэй
- ipilimumab ("Ервой")
- атзолизумаб (Тецентрик)
Кейтруда- моноклональ эсрэгбиеийн бүлгийн төлөөлөгч. Үүний онцлог нь олж авах боломж юм таатай үр дүнүсэрхийлсэн хэлбэрийн эмчилгээнд ч гэсэн хорт хавдар. Кейтруда нь 2016 оны сүүлээр Орост бүртгэгдсэн байсан ч Москва, Санкт-Петербургт ч худалдаж авах нь бараг боломжгүй юм. Манай иргэд Европын Бельги, Герман улсаас эм захиалж байна.
Кейтрудагийн нэг шилний үнэ 3290 евро.
Опдиво- илүү хямд аналогТүлхүүрүүд.
Ервой эм.Мон эмчилгээний хувьд насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд 3 мг / кг тунгаар тогтооно. Yervoy-ийг 3 долоо хоног тутамд нэг цаг хагасын хугацаанд судсаар тарьж, эмчилгээний курс тутамд дөрвөн тунгаар хэрэглэнэ. Зөвхөн эмчилгээ дууссаны дараа эмийн үр нөлөө, өвчтөний хариу урвалыг үнэлэх боломжтой.
Нэг шил Yervoy-ийн үнэ нь тунгаас хамаарна идэвхтэй бодис 50 мг/10 мл-ийн лонх нь 4200 - 4500 евро, 200 мг/40 мл-ийн шил нь 14900 - 15,000 евро байна.
Тецентрик- шээсний булчирхайн хорт хавдар, түүнчлэн жижиг эсийн уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эм. Мансууруулах бодисыг хаа сайгүй худалдаж авах боломжгүй. Та үүнийг АНУ-ын төрөлжсөн эмийн сан, Ватикан, Германы зарим эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой бөгөөд захиалгаар Израильд нийлүүлдэг. Атезолизумаб нь PD-L1 уургийн өвөрмөц моноклональ эсрэгбие юм.
Үнэ нь хаанаас худалдаж авсан, ямар сүлжээгээр дамжуулан авсан зэргээс шалтгаалж нэг шил нь 6.5-8 мянган ам.доллар хооронд хэлбэлздэг.
Таны харж байгаагаар эмчилгээний үнэ хүн бүрт хүртээмжтэй байдаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсрэг эсрэгбие илүү хүртээмжтэй болно гэж найдаж байна.
Эмч-дархлаа судлаач-онкологич нар байгааг тэмдэглэж байна сөрөг нөлөөбие махбодийн аутоиммун урвал хэлбэрээр, эмчилгээг зогсоосны дараа ихэвчлэн алга болдог.
Өгүүллийн үр дүнд.Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өөрсдийн бүтээн байгуулалтыг хэрэгжүүлсний төлөө 2018 оны Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналыг 2018 оны Нобелийн шагналт Жеймс Патрик Аллисон, Тасуку Хонжо нар хүртлээ. Хоёр эрдэмтэн хоёулаа дархлааны системийг уурагаар дарангуйлах механизмыг хэрхэн арилгах, дархлааны эсүүдэд хавдартай тэмцэхэд туслах нээлт хийсэн.
Нээлтийн тайлбартай танилцана уу Нобелийн шагналтнуудэнэ видеонд:
Би уншигчдаас асууж байна: хэрэв танд нийтлэл таалагдсан бол олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр мэдээллээ хуваалцаарай. сүлжээ - олон хүн ийм мэдээлэл хайж байж магадгүй.
Эрүүл байж, дархлаагаа анхаарч үзээрэй - тэгвэл хорт хавдар танд нөлөөлөхгүй!
Нийтлэлд ашигласан зургууд:
© Физиологи, анагаах ухааны Нобелийн хороо. Зураач: Маттиас Карлен
Нобелийн шагналтнуудын гэрэл зургууд - chron.com болон asahi.com сайтуудаас.
2017 онд анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналтнууд биеийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг биологийн цагны механизмыг нээжээ. Эрдэмтэд бүх зүйл хэрхэн болдогийг тайлбарлаад зогсохгүй эдгээр хэмнэлийг байнга тасалдуулах нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолсон.
Өнөөдөр сайт нь зөвхөн энэ чухал нээлтийн тухай ярихаас гадна анагаах ухаанд хийсэн нээлтүүд нь дэлхийг орвонгоор нь эргүүлсэн бусад эрдэмтдийг санах болно. Хэрэв та өмнө нь Нобелийн шагналыг сонирхдоггүй байсан бол өнөөдөр та түүний нээлт таны амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлсөнийг ойлгох болно!
Анагаах ухааны салбарын 2017 оны Нобелийн шагналын эзэд - тэд юу олж мэдсэн бэ?
Жеффри Холл, Майкл Росбаш, Майкл Янг нар биологийн цагийн механизмыг тайлбарлаж чадсан. Хэсэг эрдэмтэд ургамал, амьтан, хүмүүс шөнө, өдрийн мөчлөгийн өөрчлөлтөд яг хэрхэн дасан зохицож байдгийг олж тогтоожээ.
Циркадиан хэмнэл гэж нэрлэгддэг хэмнэл нь үе үеийн генээр зохицуулагддаг болох нь тогтоогдсон. Шөнийн цагаар тэд өдрийн турш хэрэглэдэг эсэд уураг кодлодог.
Биологийн цаг нь бие махбод дахь хэд хэдэн процессыг хариуцдаг - дааврын түвшин, бодисын солилцооны үйл явц, нойр, биеийн температур. Хэрэв гадаад орчиндотоод хэмнэлтэй нийцэхгүй бол бидний сайн сайхан байдал муудаж байна. Хэрэв энэ нь байнга тохиолддог бол өвчний эрсдэл нэмэгддэг.
Биологийн цаг нь биеийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Хэрэв тэдний хэмнэл одоогийн орчинтой давхцахгүй бол хүн улам дордохоос гадна зарим өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналтнууд: Хамгийн чухал 10 нээлт
Анагаах ухааны нээлтүүд нь зөвхөн эрдэмтдэд шинэ мэдээлэл өгөхөөс гадна хүний амьдралыг сайжруулах, эрүүл мэндийг нь хадгалах, өвчин, тахал өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Нобелийн шагналыг 1901 оноос хойш олгож эхэлсэн бөгөөд зуу гаруй жилийн хугацаанд олон нээлт хийсэн. Шагналын вэбсайтаас та эрдэмтдийн хувийн шинж чанар, шинжлэх ухааны ажлын үр дүнгийн үнэлгээг олж авах боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, нэг эмнэлгийн нээлт нөгөөгөөсөө бага ач холбогдолтой гэж хэлж болохгүй.
1. Фрэнсис Крик- Британийн энэ эрдэмтэн 1962 онд шагнал хүртжээ нарийвчилсан судалгаа ДНХ-ийн бүтэц. Тэрээр мөн утгыг нь нээж чадсан нуклейн хүчилмэдээллийг үеэс үед дамжуулах.
3. Карл Ландштайнер- 1930 онд хүн төрөлхтөн хэд хэдэн цусны бүлэгтэй болохыг олж мэдсэн дархлаа судлаач. Энэ нь цус сэлбэхийг анагаах ухаанд аюулгүй бөгөөд түгээмэл арга болгож, олон хүний амийг аварсан.
4. Та чи- энэ эмэгтэй 2015 онд шинэ, илүү ихийг хөгжүүлсний төлөө шагнал хүртсэн үр дүнтэй арга замуудэмчилгээ хумхаа. Тэрээр шарилжнаас гаргаж авдаг эм олж илрүүлжээ. Дашрамд дурдахад, Анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртсэн Хятадад анхны эмэгтэй болсон нь Ту Ёою юм.
5. Сэверо Очоа- ДНХ ба РНХ-ийн биологийн синтезийн механизмыг нээсэн төлөө тэрээр Нобелийн шагнал хүртсэн. Энэ явдал 1959 онд болсон.
6. Ёшинори Осуми- эдгээр эрдэмтэд аутофагийн механизмыг нээсэн. Япончууд уг шагналыг 2016 онд авсан.
7. Роберт Кох- Магадгүй хамгийн алдартай Нобелийн шагналтнуудын нэг. Энэхүү микробиологич 1905 онд нээгдсэн сүрьеэгийн нян, Холера вибрио ба боом өвчин. Энэхүү нээлт нь эдгээртэй тэмцэж эхлэх боломжийг олгосон аюултай өвчин, үүнээс жил бүр олон хүн нас бардаг.
8. Жеймс Дьюи- Америкийн биологич, түүний хоёр хамт олонтой хамтран DNG-ийн бүтцийг нээсэн. Энэ явдал 1952 онд болсон.
9. Иван Павлов- Оросын анхны шагналтан, 1904 онд хоол боловсруулах физиологийн чиглэлээр хийсэн хувьсгалт бүтээлээрээ шагнал хүртсэн шилдэг физиологич.
10. Александр Флеминг- Их Британийн энэ гайхалтай нян судлаач пенициллинийг нээсэн. Энэ нь 1945 онд болсон бөгөөд түүхийн явцыг эрс өөрчилсөн.
Эдгээр шилдэг хүмүүс тус бүр нь анагаах ухааны хөгжилд хувь нэмрээ оруулсан. Үүнийг эд материалын ашиг тус, цол хэргэм зэргээр хэмжиж болохгүй байх. Гэсэн хэдий ч эдгээр Нобелийн шагналтнууд нээлтийнхээ ачаар хүн төрөлхтний түүхэнд үүрд үлдэх болно!
Иван Павлов, Роберт Кох, Рональд Росс болон бусад эрдэмтэд - тэд бүгд анагаах ухааны салбарт олон хүний амийг аврахад тусалсан чухал нээлтүүдийг хийсэн. Тэдний ажлын ачаар бид одоо хүлээн авах боломжтой болсон жинхэнэ тусламжЭмнэлэг, эмнэлгүүдэд бид тахал өвчнөөр өвддөггүй, янз бүрийн аюултай өвчнийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг.
Анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналтнууд шилдэг хүмүүс, түүний нээлтүүд нь олон зуун мянган хүний амийг аврахад тусалсан. Тэдний хүчин чармайлтын ачаар бид хамгийн нарийн төвөгтэй өвчнийг ч эмчлэх боломжтой болсон. Хүн төрөлхтний хувьд дор хаяж арав гаруй чухал нээлт хийгдсэн нэг зуунд анагаах ухааны түвшин мэдэгдэхүйц өссөн. Гэсэн хэдий ч шагналд нэр дэвшсэн эрдэмтэн бүр хүндэтгэлтэй байх ёстой. Ийм хүмүүсийн ачаар бид дэлхий даяар эрүүл саруул, хүч чадлаар дүүрэн байж чадна. урт хугацаанд! Бидний өмнө хичнээн чухал нээлтүүд хүлээж байна!
Физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал- Стокгольм дахь Нобелийн хорооноос жил бүр олгодог физиологи, анагаах ухааны салбарын шинжлэх ухааны ололт амжилтын дээд шагнал. Шагналын ялагчид Альфред Нобелийн дүрс бүхий алтан медаль, зохих бичээс, диплом, чекээр шагнагджээ. Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг
Физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал нь Стокгольм дахь Нобелийн хорооноос жил бүр олгодог физиологи, анагаах ухааны салбарын шинжлэх ухааны ололт амжилтад олгодог дээд шагнал юм. Агуулга 1 Нэр дэвшигчид нэр дэвшүүлэхэд тавигдах шаардлага ... Википедиа
Нобелийн шагнал: үүсгэн байгуулагдсан түүх, нэр дэвшүүлэлт- Нобелийн шагнал бол жил бүр онцлох шагналд олгодог олон улсын хамгийн нэр хүндтэй шагнал юм Шинжлэх ухааны судалгаа, хувьсгалт бүтээлүүд эсвэл соёл, нийгэмд оруулсан томоохон хувь нэмэр, тэдгээрийг үүсгэн байгуулагч Шведийн нэрээр нэрлэгдсэн ... ... Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг
Физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал нь Стокгольм дахь Нобелийн хорооноос жил бүр олгодог физиологи, анагаах ухааны салбарын шинжлэх ухааны ололт амжилтад олгодог дээд шагнал юм. Агуулга 1 Нэр дэвшигчдийг нэр дэвшүүлэхэд тавигдах шаардлага 2 Шагнагчдын жагсаалт ... Википедиа
Анагаах ухаан бол физиологи, анагаах ухааны салбарын шинжлэх ухааны ололт амжилтад олгодог дээд шагнал бөгөөд Стокгольм дахь Нобелийн хорооноос жил бүр олгодог. Агуулга 1 Нэр дэвшигчдийг нэр дэвшүүлэхэд тавигдах шаардлага 2 Шагнагчдын жагсаалт ... Википедиа
НОБЕЛИЙН ШАГНАЛ Хууль эрх зүйн нэвтэрхий толь бичиг
Нобелийн шагналт Нобелийн шагналыг хүртсэн медаль (Шведийн Nobelpriset, Английн Нобелийн шагнал ... Wikipedia
Вильгельм Рентген (1845 1923), анхны Нобелийн шагналтан ... Википедиа
Үүсгэн байгуулагч Шведийн химийн инженер А.Б.Нобелийн нэрэмжит олон улсын шагнал. Жил бүр (1901 оноос хойш) физик, хими, анагаах ухаан, физиологи, эдийн засаг (1969 оноос хойш), утга зохиолын салбарын шилдэг бүтээлд олгодог ... ... нэвтэрхий толь бичигэдийн засаг, хууль
106 жилийн хугацаанд Нобелийн шагналд ганцхан шинэлэг зүйл гарчээ-Альфред Нобелийн байгуулсан Нобелийн шагнал, Нобелийн энх тайвны шагналыг гардуулах ёслол жил бүр А.Нобель нас барсан өдөр Стокгольм (Швед), Осло (Норвеги) хотод болдог. 1901 оны арванхоёрдугаар сарын 10-нд анхны шагнал гардуулах ёслол болов... ... Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг
Номууд
- , Фосселл Майкл. Залуу насаа хэрхэн хадгалах, хөгшрөлтийг зогсоох, эрүүл мэндийг сайжруулах, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх вэ? Шинжлэх ухаан хувьсгалын ирмэг дээр байна: теломер (хромосомын төгсгөл) болон...
- Теломераза. Залуу насаа хэрхэн хадгалах, эрүүл мэндийг сайжруулах, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх вэ, Майкл Фосселл. Залуу насаа хэрхэн хадгалах, хөгшрөлтийг зогсоох, эрүүл мэндийг сайжруулах, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх вэ? Шинжлэх ухаан хувьсгалын ирмэг дээр байна: теломер (хромосомын төгсгөл) болон... цахим ном
Нобелийн хороо 2018 оны физиологи, анагаах ухааны салбарын шагналын эздийг тодрууллаа. Энэ жилийн шагналыг Жеймс Эллисон авах болно Хавдар судлалын төвтэд. М.Д. Техасын Андерсоны их сургууль, Киотогийн их сургуулийн Тасуку Хонжо "дархлааны системийг дарангуйлж, хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй довтолж буй нээлтэд". Эрдэмтэд хорт хавдар нь дархлааны системийг хэрхэн "хуурдаг" болохыг олж мэдэв. Энэ нь хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй эмчилгээг бий болгох боломжийг олгосон. RT-ийн материалаас нээлтийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
- 2018 оны физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналт Жеймс Аллисон, Тасүкү Хонжо нар
- TT News Agency/Fredrik Sandberg REUTERS-ээр дамжуулан
Стокгольм дахь Каролинскийн хүрээлэнгийн Нобелийн хороо 2018 оны 10-р сарын 1-ний Даваа гарагт шагналын эздийг зарлалаа. Шагналыг Хавдрын төвөөс Америкийн Жеймс Эллисонд гардуулна. М.Д. Техасын Андерсоны их сургууль, Киотогийн их сургуулийн Япон улсын Тасуку Хонжо нар "хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй довтлохын тулд дархлааны системийг дарангуйлдаг" нээлтээ хийсэн. Эрдэмтэд хорт хавдар нь дархлааны системийг хэрхэн "хуурдаг" болохыг олж мэдэв. Энэ нь хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй эмчилгээг бий болгох боломжийг олгосон.
Эсийн дайн
Уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээний дотроос хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хамгийн түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрыг эмчлэх "байгалийн" аргууд, түүний дотор дархлаа эмчилгээ байдаг. Түүний ирээдүйтэй чиглэлүүдийн нэг бол лимфоцитын (дархлалын тогтолцооны эсүүд) гадаргуу дээр байрлах "дархлааны хяналтын цэг" -ийг дарангуйлагчдыг ашиглах явдал юм.
"Дархлааны хяналтын цэг" -ийг идэвхжүүлснээр дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Ийм "хяналтын цэг" нь ялангуяа Эллисоны олон жилийн турш судалж ирсэн CTLA4 уураг юм.
Ойрын өдрүүдэд бусад төрөлд шагналын эздийг тодруулах болно. Тус хороо 10-р сарын 2-ны Мягмар гарагт физикийн шагналтнуудыг тодруулна. Аравдугаар сарын 3-нд Химийн салбарын Нобелийн шагналын эзний нэрийг зарлана. Нобелийн энх тайвны шагналыг аравдугаар сарын 5-нд Осло хотноо гардуулж, эдийн засгийн салбарын эзнийг 10-р сарын 8-нд тодруулна.
Уран зохиолын шагналын эзнийг энэ жил тодруулахгүй, зөвхөн 2019 онд тодруулна. Шведийн академийн гишүүдийн тоо цөөрч, байгууллагын эргэн тойронд дуулиан дэгдсэнтэй холбоотойгоор ийм шийдвэр гаргасан байна. 1992 онд тус академид сонгогдсон яруу найрагч Катарина Фростенсоны нөхрийг 18 эмэгтэй бэлгийн дарамт үзүүлсэн хэмээн буруутгажээ. Үүний үр дүнд долоон хүн Шведийн академийг орхиж, Фростенсон өөрөө ч явсан.