Эпидемиологийн үндэс. Халдварт өвчний тархвар судлалын үндэс. Тестийн асуулт, даалгавар

Эпидемиологи – халдварт өвчний эх үүсвэр, хэрхэн тархах, өртөмтгий байдал, халдвар үүсэхээс сэргийлэх арга хэмжээг судалдаг шинжлэх ухаан.

Халдварын тархалт нь эпидемиологийн гинжин хэлхээний дагуу явагддаг.

халдварын эх үүсвэр – халдвар дамжих механизм – мэдрэмтгий байдал

Эмгэг төрүүлэгчид: бактери, вирус.

Халдварын эх үүсвэр нь халдвар үүсгэгч нь амьдарч, үржиж, ялгардаг организм юм: өвчтэй хүн, амьтан, нян тээгч.

Дамжуулах механизм - эмгэг төрүүлэгчийг халдвартай организмаас мэдрэмтгий бие рүү шилжүүлэх арга.

• агаарт

Салст бүрхэвч, дээд хэсэг Агаарын зам, ханиалгах, найтаах, ярих. Дамжуулах зам: агаар, гэр ахуйн эд зүйлс.

• ялгадас-амаар

Дамжуулах зам: ус, хоол хүнс, бохир гар, ялаа.

• дамжих боломжтой

Халдвар дамжих зам: байгалийн (шавж) ба хиймэл (цус сэлбэх).

• холбоо барих - өрх

Халдвар дамжих зам: арьс, салст бүрхэвч.

Халдвартай байдлын (мэдрэмтгий байдлын) индекс = тохиолдлын тоо/нийт хүнд ногдох * 100%

ID-аас урьдчилан сэргийлэх

Хорио цээрийн дэглэм гэдэг нь холбоо барих хүмүүсээр дамжин халдварт өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээний тогтолцоо юм.

Халдваргүйжүүлэлт гэдэг нь өвчний үүсгэгч бодисыг устгах явдал юм. Ашигласан:

• физик арга(температур, цацраг)
• химийн арга (саван, хлор)

Халдваргүйжүүлэлт - IB тээгч шавжийг устгах. Хоёр чиглэл байдаг:

• урьдчилан сэргийлэх (няцаах)
• устгагч (хөгжлийн бүх үе шатанд бүх газарт шавьж устгах)

Дератизаци гэдэг нь IB тээгч мэрэгч амьтдыг устгах явдал юм. Хоёр чиглэл байдаг:

• урьдчилан сэргийлэх (гэрийн хамгаалалт)
• тэмцэгч

механик (хавх)

· химийн бодис (хортой өгөөш)

биологийн (байгалийн дайсан)

Дархлаа гэдэг нь бие махбодийг гадны бодис, халдварт бодисоос хамгаалахад чиглэсэн урвалын цогц юм.

Гол механизм нь бие махбодийн эсрэгбие үүсгэх чадвар юм.

Антиген нь бие махбодид эсрэгбие үүсгэдэг бодисууд бөгөөд эдгээр эсрэгбиемүүдтэй тусгайлан хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг.

Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор лимфоцитоор үүсгэгддэг тусгай иммуноглобулины уураг юм.

Дархлааны төрлүүд:

• төрөл зүйл

· үнэмлэхүй

· хамаатан садан

· олж авсан

байгалийн (идэвхтэй ба идэвхгүй)

· хиймэл (идэвхтэй ба идэвхгүй)

Зүйлийн дархлаа гэдэг нь тухайн зүйлийн удамшлын шинж чанар юм.

Үнэмлэхүй дархлаа гэдэг нь төрсөн цагаасаа эхлэн үүсдэг дархлаа юм.

Харьцангуй дархлаа - удаан эдэлгээтэй, өртөлтөөс хамаарна гадаад орчин.

Байгалийн идэвхтэй дархлаа нь өвчний дараа үүсдэг.

Байгалийн идэвхгүй дархлаа нь эхийн ихэсээс хүүхдийн цусанд эсрэгбие шилжүүлснээр үүсдэг.

Эрүүл хүмүүст вакцин хийлгэснээр хиймэл идэвхтэй дархлаа үүсдэг.

Тухайн бичил биетний эсрэг эсрэгбие агуулсан ийлдэс өгсний дараа хиймэл идэвхгүй дархлаа үүсдэг.

Вакцин гэдэг нь тухайн өвчний эсрэг зохиомлоор идэвхтэй дархлаа үүсгэдэг, үхсэн эсвэл суларсан амьд бичил биетэн, хорт бодисоор хийсэн бэлдмэл юм.

Вакциныг эрүүл хүмүүст л хийдэг!!!

Ийлдэс, гаммаглобулинууд нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг бэлэн эсрэгбиемүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэсний дараа богино хугацааны дархлаа үүсдэг. Эдгээрийг өвчтэй эсвэл зохиомлоор дархлаатай болсон амьтан, хүний ​​цуснаас гаргаж авдаг.

Ийлдэс, гаммаглобулиныг өвчтэй хүмүүст эсвэл өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан хүмүүст өгнө!!!

Гэдэсний халдвар

хижиг халууралт– халууралт, гэдэсний гэмтэл, арьсны тууралт, элэг, дэлүү томрох зэргээр тодорхойлогддог цочмог халдварт өвчин.

Эмгэг төрүүлэгч: хижигний нян

Эх сурвалж: өвчтэй хүн, бактери тээгч

Халдвар дамжих зам: хоол хүнс, ус, холбоо барих, гэр ахуйн; салст бүрхэвч дээр нутагшсан

Нууц үеийн хугацаа: 7-21 хоног

Шинж тэмдэг: Гэнэтийн илрэл байхгүй. Эхлээд температур 39-40 ° C. Толгой өвдөх, сулрах, нойргүйдэх, эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд элэг, дэлүү томордог. Долоо хоногийн дараа температур нэмэгдэхэд арьсны тууралт гарч ирдэг. Өтгөний өөрчлөлт (вандуйтай шөл).

Хүндрэлүүд: гэдэсний болон цусны цус алдалт, гэдэс дотор шарх үүсэх, перитонит үүсэх замаар цоорох.

Урьдчилан сэргийлэх: өвчтөнийг тусгаарлах, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, усны чанар, хүнсний хангамжийг хянах, ялаатай тэмцэх, вакцинжуулалт.

Цусан суулга- цочмог халдварт өвчин. Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.

Эмгэг төрүүлэгч: цусан суулга нян

Эх сурвалж: өвчтэй хүн ба бактери тээгч

Халдвар дамжих зам: хоол хүнс, ус, холбоо барих, гэр ахуйн

Инкубацийн хугацаа: 2-7 хоног.

Шинж тэмдэг: температур нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх, сул дорой байдал, хэвлийн өвдөлт (зүүн доод талд) базлалт шинж чанартай, бие засахаас өмнө эрчимжиж, сул сандалцустай холилдоно.

Хүндрэлүүд: дутуу эмчилсэн цочмог хэлбэрархаг хэлбэрт орж болно.

Урьдчилан сэргийлэх: дээрээс харна уу, вакцин хийлгээгүй

Холерялангуяа бүлэгт багтдаг аюултай халдварууд, ялагдсанаар тодорхойлогддог жижиг гэдэсшингэн алдалтын хөгжилтэй хамт. Улирлын шинж чанарыг тэмдэглэсэн: зун-намрын үе.

Өвчин үүсгэгч: холерын чичиргээ

Эпидемийн үйл явц - Энэ нь хүн амын дунд халдварт өвчний шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтээс эхлээд олон нийтийн дунд эргэлдэж буй эмгэг төрүүлэгчийн улмаас илэрхий өвчин үүсэх хүртэл тодорхой халдварт өвчин үүсэх, тархах үйл явц юм.

Эпидемийн үйл явц нь түүний гурван элементийн харилцан үйлчлэлийн тасралтгүйгээр тодорхойлогддог.

1) халдварын эх үүсвэр;

2) дамжуулах механизм, зам, хүчин зүйл;

3) багийн хүлээн авалт.

Эдгээр холбоосуудын аль нэг нь байхгүй байгаа нь тархалтын үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Эпидемийн үйл явцын хөгжилд мөн ихээхэн нөлөөлдөг нийгмийн хүчин зүйлүүд орчин.

1) халдварын эх үүсвэрэсхүл “халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр” гэж эмгэг төрүүлэгч бичил биетний байгалийн үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн голомт болох хүн, амьтны халдвар үүсдэг амьд буюу абиотик объектыг хэлнэ. Халдварын эх үүсвэр нь хүн, амьтны организм (өвчтөн эсвэл тээвэрлэгч), түүнчлэн абиотик хүрээлэн буй орчны объектууд (ус, хоол хүнс гэх мэт) байж болно. Зөвхөн хүн халдварын эх үүсвэр болдог халдварыг нэрлэдэг антропонотик , халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй амьтад, харин хүмүүс ч өвдөж болно. зооноз . Үүнээс гадна бүлэг бий сапронозууд , хүрээлэн буй орчны объектууд халдварын эх үүсвэр болдог. Жишээлбэл, сапронозууд нь легионеллез ба иерсиниозыг агуулдаг.

2) Дэд дамжуулах механизм(Хүснэгт) халдварт ба инвазив өвчний үүсгэгчийг халдвартай организмаас мэдрэмтгий бие рүү шилжүүлэх аргыг ойлгох. Энэ механизм нь дэс дарааллыг агуулдаг гурван фазын өөрчлөлт(үе шат):

1) эмгэг төрүүлэгчийг эзэн биеэс хүрээлэн буй орчинд зайлуулах;

2) хүрээлэн буй орчны объектуудад эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх (биотик эсвэл абиотик);

3) эмгэг төрүүлэгчийг мэдрэмтгий организмд нэвтрүүлэх.

Ялгах ялгадас-амаар, аэроген(амьсгалын замын), цус(дамждаг), холбоо барихТэгээд босоо(нэг үеэс нөгөөд, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт шилжүүлэн суулгах) дамжуулах механизмууд.

Дамжуулах хүчин зүйлүүд- микробыг нэг организмаас нөгөөд шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг гадаад орчны элементүүд. Үүнд ус, агаар, хөрс, хоол хүнс, амьд үе хөлт, хүрээлэн буй орчны объектууд орно.

Хүснэгт 1 - Халдварт өвчний янз бүрийн бүлгийн халдвар дамжих механизм, зам, хүчин зүйл (Л.В.Громашевскийн дагуу)

3) Эпидемийн үйл явцын дараагийн элемент нь багийн хүмүүсийн хүлээж авах чадвар . Хэрэв хүн амын дархлааны "давхарга" 95% ба түүнээс дээш байвал энэ бүлэгт эпидемийн сайн сайхан байдалд хүрч, эмгэг төрүүлэгчийн эргэлт зогсдог нь тогтоогдсон. Тиймээс тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэг бол тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцинжуулалтын замаар нийгэмд дархлааны "давхарга" бий болгох явдал юм.

Эпидемийн үйл явцын эрч хүчийг 10,000 эсвэл 100,000 хүн амд ногдох өвчлөл, нас баралтын түвшингээр илэрхийлж, өвчний нэр, нутаг дэвсгэр, түүхэн үеийг заана. Эпидемиологичид үүнийг ялгаж үздэг Эпидемийн үйл явцын эрчмийн 3 градус:

үе үе тохиолдох - Энэ бүс нутагт нийтлэг хэлбэр
тухайн түүхэн цаг хугацаа;

халдвар дэгдэлт - энэ нозологийн өвчлөлийн түвшин
үе үе тохиолдлын түвшингээс огцом давсан;

цар тахал - энэ нозологийн өвчлөлийн түвшин
тодорхой хугацаанд тухайн нутаг дэвсгэрт хэлбэр
ердийн тахал өвчний түвшнээс огцом давсан. Дүрмээр бол энэ
Өвчлөлийн түвшинг тодорхой хэмжээнд барихад хэцүү байдаг
газарзүйн бүс нутаг, халдвар нь ихэвчлэн хурдан тархаж, шинэ болон шинэ газар нутгийг хамардаг (жишээлбэл,
тахал, холер, томуу, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт тахал).

Дархлааны тухай ойлголт.

Нэр томъёоны дагуу "дархлаа"(лат. дархлаа -ангижрах, ямар нэг зүйлээс ангижрах) гомеостаз, бие махбодийн бүтэц, үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдал, түүнчлэн биологийн (антиген) бие даасан байдлыг хадгалах, хадгалахын тулд гадны болон эндоген гаралтай антигенуудаас бие махбодийг хамгаалах арга замыг ойлгох. болон зүйлийн ялгаа.

Дархлааг ялгах төрөлхийн Тэгээд олж авсан .

Төрөлхийн(эсвэл төрөл зүйл ) дархлаа нь угаасаа байдаг энэ төрөламьтан эсвэл хүн тодорхой эмгэг төрүүлэгч эсвэл эсрэгтөрөгчийн генетикийн хувьд тогтсон дархлаа (мэдрэмжгүй байдал). Энэ төрлийн дархлаа нь үеэс үед дамждаг бөгөөд тухайн зүйлийн генетик, биологийн шинж чанараар тодорхойлогддог.

Төрөлхийн дархлаа байж болно үнэмлэхүйТэгээд хамаатан садан.

Дархлаа олж авсанхалдварт өвчний үр дүнд хувь хүний ​​амьдралын явцад үүсдэг (халдварын дараах дархлаа)эсвэл вакцинжуулалт (вакцин хийлгэсний дараах дархлаа),түүнчлэн intrauterine хөгжлийн явцад эхээс ураг руу эсрэгбиемийг идэвхгүй шилжүүлэх. Олдмол дархлаа үүсч болно байгалийн (байгалийн олдмол дархлаа)өнгөрсөн халдварын үр дүнд эсвэл зохиомлоор (зохиомлоор олж авсан дархлаа)дархлаажуулалт, вакцинжуулалт, серотерапия болон бусад заль мэхийн дараа.

Дархлаа нь механизмаарааЭнэ нь тохиолддог идэвхтэйТэгээд идэвхгүй. Идэвхтэй дархлаа - Энэ нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор, жишээлбэл, вакцинжуулалт эсвэл халдварын үед дархлааны тогтолцооны үйл явцад идэвхтэй оролцсоны үр дүнд үүсдэг дархлааны нэг төрөл юм. Идэвхгүй дархлаа Энэ нь тодорхой эсрэгтөрөгч, тухайлбал иммуноглобулин, дархлааны ийлдэс эсвэл мэдрэмтгий лимфоцитуудад тусгайлан "тохируулсан" бэлэн дархлааны бодисыг гаднаас нь биед нэвтрүүлэх замаар хангадаг.

Дархлаа нь идэвхтэй ба идэвхгүй аль аль нь байж болно хошин шогийн (гол төлөв эсрэгбиеийн улмаас үүсдэг), үүрэн (гол төлөв дархлааны эсүүд) Мөн хошин-эсийн (хариултын холимог хэлбэр).

Мөн дархлаа байдаг ариутгасанТэгээд ариутгагдаагүй.Ариутгасан дархлаа нь бие махбодид эсрэгтөрөгч байхгүй байсан ч хэвээр үлддэг, мөн ариутгагдаагүй бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа тохиолдолд л байдаг (жишээлбэл, сүрьеэтэй).

Байршлаас хамаарандархлаа ч байж болно ерөнхийТэгээд орон нутгийн. Орон нутгийн дархлаа хамгаалдаг арьсболон салст бүрхэвч - гадны халдварт бодисууд бие махбодид орох хамгийн магадлалтай замууд. Ерөнхий дархлаа ерөнхий ойлголтыг өгдөг дархлаа хамгаалахмакроорганизмын дотоод орчин.

Нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч рүү чиглэсэн чиглэлийн дагуудархлаа гэж хуваагддаг бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг, антигельминтик, хордлого, хавдрын эсрэг, шилжүүлэн суулгах .

Биеийн хамгаалалтэсрэгтөрөгчөөс, өөрөөр хэлбэл. гомеостазыг хадгалах, хоёр бүлэг хүчин зүйлээр явагддаг:

хангах хүчин зүйлүүд өвөрмөц бус эсэргүүцэл(эсэргүүцэл) бие махбодийн эсрэгтөрөгчөөс үл хамааран
гарал үүсэл;

- тодорхой хүчин зүйлүүдөвөрмөц эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэсэн дархлаа.

Хүчин зүйлд өвөрмөц бус эсэргүүцэл механик, физик-химийн болон иммунобиологийн саад бэрхшээлүүд орно.

Эдгээр саад тотгорыг хамгаалах гол хүчин зүйлүүд нь арьс, салст бүрхэвч, фагоцит эсүүд, комплемент, интерферон, цусны ийлдэс дарангуйлагч юм.

Өвөрмөц бус эсэргүүцлийн хүчин зүйлүүд нь шинж чанар, шинж чанараас үл хамааран бие махбодийг аливаа эсрэгтөрөгчөөс хамгаалахад оролцдог. Тэд тодорхой эсрэгтөрөгчтэй холбоотой үйл ажиллагааны тодорхой чиглэлгүй байдаг тул тэдгээрийг өвөрмөц бус эсэргүүцлийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.

Тусгай хамгаалалт, тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэсэн, дархлааны тогтолцооны хариу урвалын тусгай хэлбэрийн цогцоор явагддаг.

эсрэгбие үүсэх;

Дархлааны фагоцитоз;

Лимфоцитын алуурчин үйл ажиллагаа;

Харшлын урвал, яаралтай хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (IHT) болон хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (DTH) хэлбэрээр илэрдэг;

Дархлаа судлалын санах ой;

Дархлааны хүлцэл.

Өвөрмөц бус эсэргүүцэл ба өвөрмөц дархлааны урвалын хүчин зүйлүүдийн хооронд байдаг ойр холболтболон харилцан үйлчлэл. Тиймээс эсрэгтөрөгч нь бие махбодид орохоосоо өмнө механик болон физик-химийн саад бэрхшээлийг даван туулах ёстой. Хэрэв эдгээр саад бэрхшээлийг даван туулж чадвал эсрэгтөрөгчийн замд эсийн урвал (фагоцитоз) болон олон тооны хошин хүчин зүйл (комплемент, интерферон, цусны хамгаалалтын уураг) хэлбэрээр гурав дахь хүчтэй саад тотгор үүсдэг. Гурав дахь хаалт эвдэрсэн тохиолдолд эсийн систем ажиллаж эхэлдэг Т ба В лимфоцитууд. Антигенийг бүрэн саармагжуулж, хор хөнөөлгүй болгохын тулд эсрэгтөрөгчийг таньж, нэг буюу хэд хэдэн өвөрмөц дархлааны урвалыг идэвхжүүлдэг.

Сэдэв: ХҮНСНИЙ ХАЛДВАР. хоолны хордлого: хордлого ба хорт халдвар.

1. Хоол хүнсээр дамжих халдвар.

1.1. Антропоноз (гэдэсний) халдварууд.

1.2. Зоонозын халдварууд.

2. Хоолны хордлого.

2.1. Хорт халдварууд

2.2. токсикоз (хордлого)

Хоол хүнсээр дамжих халдварууд.

Хүнсний бүтээгдэхүүн нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний дамжуулагч болдог халдварт өвчинд хоол хүнсээр дамжих халдварууд орно. Дүрмээр бол халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид хүнсний бүтээгдэхүүнд үрждэггүй, гэхдээ тэд үрждэг урт хугацааамьдрах чадвар, хоруу чанарыг хадгалж, ихэнх нь хоол хүнс, крио-хөлдөлтөд амьд үлддэг.

Халдварт өвчний дунд хүнсний бүтээгдэхүүн, ялгах антропонотик (гэдэсний) ба зоонозын халдварууд .

Холбогдох мэдээлэл.

ТӨЛӨВЛӨГӨӨ. Эпидемиологийн үндэс. Эпидемиологийн үйл явцын элементүүд:
халдварын эх үүсвэр
дамжуулах механизм, зам,
мэдрэмтгий байдал.
Эпидемиологийн эрчимжилтийн зэрэг
үйл явц.
Халдварын ангилал
тархалт.
Эпидемийн эсрэг ажлыг зохион байгуулах.
Д.з. Прозоркинагийн судалгааны дагуу, хуудас 97-101; 2007 он
х.338-350; Черкесс с. 160-164.

ЭПИДЕМИОЛОГИ бол шинжлэх ухаан юм
шалтгаан, нөхцөл, механизм
өвчин үүсэх ба тэдгээрийн арга замууд
урьдчилан сэргийлэх.

1. Эпидемиологийн элементүүд үйл явц.

1) халдварын эх үүсвэр
Энэ бол өвчтэй хүн (антропоноз) эсвэл
амьтан (зооноз) ба нян тээгч, ховор байгаль орчны объект (сапроноз). аюул
нян тээгч, биологийг төлөөлдөг
шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд.
Халдварын эх үүсвэр нь янз бүрийн амьд ба
гадаад орчны амьгүй объектууд,
эмгэг төрүүлэгчийг агуулсан, хадгалдаг
бичил биетэн.
2) Халдварын механизм нь хувьслын шинж чанартай байдаг
-аас эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах тогтоосон арга
халдвар авсан организмыг мэдрэмтгий болгодог.
Громашевскийн захидал харилцааны хууль: механизм
халдвар дамжих нь нутагшуулалттай тохирч байна
биед эмгэг төрүүлэгч

Туляремийн халдвар дамжих механизм

Дамжуулах механизмын төрлүүд

1. Өтгөн-амны (хоолны) эмгэг төрүүлэгч нь гэдэс дотор байршдаг
(цусан суулга, холер, хижиг халууралт). Жишээлбэл,
угаагаагүй хоол идсэнээс хойш нэг өдөр
жимс.
2. Агаарт (аэроген) эмгэг төрүүлэгч нь салст бүрхэвч дээр байрладаг
амьсгалын замын өвчин (томуу, хөхүүл ханиалга, сахуу,
улаанбурхан, сүрьеэ).
3. Дамждаг - цус сорох замаар
цусанд нутагшсан үед үе хөлт
(хумхаа, тархины үрэвсэл, хижиг).
4. Холбоо барих - эмгэг төрүүлэгчийн нэвтрэлт
шууд арьс, салст бүрхэвчээр дамжин
холбоо барих (бэлгийн замын өвчин: тэмбүү,
заг хүйтэн) эсвэл бохирдсон объекттой
(байгалийн салхин цэцэг, цусан суулга - тоглоомоор дамжин).

5.Босоо - эхээс ураг хүртэл
ихэс (rubella).
6. Хиймэл (хиймэл
эрүүл мэндийн байгууллагуудад парентерал) - вирус
гепатит В (ийлдэс, тархалт)
Дамжуулах зам нь хүчин зүйлүүдийн нэгдэл юм
эргэлтэнд оруулах чадвартай
хүрээлэн буй орчинд эмгэг төрүүлэгч болон хүргэх
тэдгээрийг эх сурвалжаас нь эрүүл хүн рүү
Дамжуулах хүчин зүйлүүд нь гадны элементүүд юм
эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулдаг орчин
өвчтэй, эрүүл

Хоол боловсруулах (баас-амаар) дамжих механизмаар:
- ус (холера),
- хоол хүнс (цусан суулга),
- бохирдсон гараар;
-гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжуулан

Цус дамжуулах механизмтай
эмгэг төрүүлэгчдийг цус сорогч үе хөлтүүд зөөдөг. Жишээлбэл,
өвөрмөц (биологийн) тээвэрлэгчид:
хачиг - энцефалит, бөөс - хижиг, бүүрэг
– тахал, шумуул – хумхаа

Өвөрмөц бус (механик) тээгч - ялаа, жоом (хөл дээрээ)

Холбоо барих тохиолдол гардаг

шулуун - бэлгийн
(оролцоогүй
гадаад орчин),
шууд бус
(шууд бус) - дамжуулан
завсрын
объектууд - эд зүйлс,
гар (цусан суулга).

Гол хүчин зүйл
дамжуулах үед
аэроген
механизм - агаар
(дусалтай үед
амьсгалах, найтаах,
ярих, уйлах)
эсвэл тоос.

3) Хүн амын мэдрэмж нь
хүний ​​дархлааны байдал болон бүх зүйл
баг.
Хүн амын дархлааны "давхарга" нь
100 хүнээс дархлаатай хүмүүсийн тоо
багийн гишүүд. Энэ нь хувь хүн болон тохиолддог
хамтын дархлаа - хослол
хүн амын дархлааны давхаргын хүчин зүйлүүд,
нийгмийн амьдралын нөхцөл, хоол тэжээлийн түвшин
хүмүүсийн.

Эпидемийн голомт - тодорхой нөхцөлд халдвар авах боломжтой хүрээлэн буй нутаг дэвсгэрт халдварын эх үүсвэрийн байршил.

Эпидемийн голомт - оршин суугаа газар
хүрээлэн буй орчны халдварын эх үүсвэр,
дотор нь тодорхой нөхцөл байдалд
эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах боломжтой ба
халдварт өвчний тархалт.
Эпидемийн голомт нь одоо байгаа
дагуу тооцсон тодорхой хугацаа
хамгийн их инкубацийн үргэлжлэх хугацаа
өвчтөнийг тусгаарлах мөчөөс хойшхи хугацаа ба
эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх. Энэ
гарч ирэх боломжтой үе
дэгдэлтийн үед шинэ өвчтөнүүд.

2. Эпидемиологийн үйл явцын эрчимжилтийн зэрэг

1. Үе үе тохиолдох -
тусгаарлагдсан тохиолдлууд гарах
нэг нутаг дэвсгэрт халдварт өвчин
цаг хугацааны энэ мөч. Жишээлбэл, 100 мянгаар.
хүн ам 2 хүн.
2. Эпидеми бол маш чухал өвчин юм
тодорхой үйлдвэрлэлд байгаа хүмүүсийн тоо, in
хот эсвэл бүс нутаг, мэдээлэл түгээх
том бүрэлдэхүүний хувьд. Жишээлбэл, 100 мянга тутамд
хүн ам 200 хүн.
Эпидемийн дэгдэлт - хоёр ба түүнээс дээш тохиолдол
бие биетэйгээ холбоотой өвчин
халдварын эх үүсвэр ба механизм.

3. Цархал – олон нийтийн халдвар,
янз бүрийн улс орон, тивийг хамарсан.
Жишээлбэл, ХХ зуунд ХДХВ-ийн халдвар.
4.Эндемик – халдварт өвчин,
тодорхой үед байнга тохиолддог
нутаг дэвсгэр эсвэл нутаг дэвсгэр.
Тархалтын дагуу
халдварт өвчин мөн тусгаарлагдсан
хаа сайгүй (хаа сайгүй) ба эндемик
тодорхой халдварууд илэрсэн,
ихэвчлэн жижиг талбайд.
Манай Мари Эл бүгд найрамдах улс эндемик юм
энцефалит, HFRS (цусархаг халууралт
бөөрний синдром), хачигт боррелиоз.

Эндемик төрлүүд:

1) Байгалийн голомтот - байгалийн шинж чанартай холбоотой
нөхцөл ба тархалтын талбай
халдвар тээгч ба нөөцлүүр (тахал,
шар чичрэг).
2) Статистик - цогцолборын улмаас
цаг уур-газарзүйн болон нийгэм-эдийн засгийн хүчин зүйлүүд (Энэтхэгийн холер өвчин).

5. Конвекц (хорио цээрийн) б-нис байна
ихэнх нь аюултай өвчин, хандлагатай
хурдан тархалт. Систем
эдгээрт мэдээлэл, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
олон улсын шалтгаантай тохиолдлууд
гэрээ хэлэлцээр - конвенц (тахал, холер,
салхин цэцэг, шар чичрэг).
6. Экзотик – аялал жуулчлалтай холбоотой
халуун орнуудад хийх аялал.
Экзотик өвчин - энэ нь ердийн зүйл биш юм
нутаг дэвсгэрүүд. Эдгээр нь импортын үр дагавар байж болно
халдвартай хүмүүсийн эмгэг төрүүлэгч эсвэл
амьтан, хоол хүнс эсвэл
төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн.

Халдварын ангилал
тархалт (Прозоровский)
Хямралын халдвар - оршин тогтнох аюул
хүн ам (ХДХВ-инф).
Массив - 100 гаруй асуудал үүсгэдэг
100 мянга хүн ам (томуу, ARVI - 92.5%).
Нийтлэг 20-100 хүртэл удирддаг
100 мянгад ногдох тохиолдол. хүн ам Эдгээр нь халдварууд юм
вакцин хийлгэсэн - 57%:
сахуу, хөхүүл ханиалга, татран.
Нийтлэг хяналтгүй зүйлүүд - мартагдах
100 мянгад 20 хүрэхгүй. хүн ам
(менингококкийн халдвар, лептоспироз)
байнгын судалгаа шаарддаг.
Үл тоомсорлосон тохиолдлууд нь үе үе тохиолддог
100 мянга хүн ам (галзуу өвчин).

Дүгнэлт:

халдварын эсрэг, урьдчилан сэргийлэх
үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн 3-т чиглэгддэг
Эпидемийн гинжин хэлхээний холбоосууд:
1-р элементийн хувьд (эх үүсвэрийг саармагжуулах
халдвар) - эрт илрүүлэх, оношлогоо,
тусгаарлах (эмнэлэг эсвэл гэртээ),
хорио цээрийн арга хэмжээ - дератизаци (устгах
мэрэгч)

2-р холбоос руу (дамжуулах замын тасалдал
халдвар) - дэгдэлт дэх халдваргүйжүүлэлт b-ni, deztsiya ус уух, бохир усыг халдваргүйжүүлэх,
ариун цэврийн болон халдварын эсрэг байгууллага. эрүүл мэндийн байгууллагуудын дэглэм,
зэвүүн (соронзон хальс, шумуулын тор) болон
b-ney-ийн үе мөчний тээгчийг устгах -
шавьж устгах бодис (болон үргээгч).

3-р элемент рүү (өсгөх
хүн амын дархлаа) - төлөвлөсөн ба
эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу идэвхтэй вакцинжуулалт,
яаралтай тусламж (a/b ашиглах) болон идэвхгүй
дархлаажуулалт. III бүлгийн үйл явдал
"дархлааг нэмэгдүүлэх зорилготой
хүн амын давхарга".

L №1: Сэдэв: Эпидемиологи, халдваргүйжүүлэлтийн үндэс. Халдварт өвчний эмнэлэг, тасгийн зураг төсөл, дэглэм. Халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээ, тусламж үйлчилгээ.

« Халдвар » Латин хэлнээс "халдвар" гэж орчуулагдсан.

« Халдварт өвчин » - Энэ бол эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери, эгэл биетүүдээс үүдэлтэй хүний ​​​​өвчлөлийн томоохон бүлэг юм.

IB-ийн мөн чанар нь тэдгээр нь макро болон бичил биетний харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Гэхдээ энэ харилцан үйлчлэл нь үргэлж өвчинд хүргэдэггүй.

« Халдварт үйл явц » - Энэ бол эмгэг төрүүлэгчийн нөлөөгөөр хүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөлд үүсдэг физиологийн хамгаалалтын болон эмгэгийн урвалын цогц юм.

Халдварт процесст (IP) байдаг3 оролцогч :

1 бичил биетэн

2 макроорганизм

3 орчин

Бичил биетний үүрэг:

Бичил биетний IP үүсгэх чадвар нь 2 үндсэн шинж чанараас шалтгаална.

1. Эмгэг төрүүлэх чанар(эмгэг төрүүлэх) -бичил биетний хүн, амьтны биед нэвтэрч, түүнийг амьдралын үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүй, шалтгаан болгон ашиглах чадварыг тодорхойлдог. эмгэг өөрчлөлтүүдэрхтэн, эд эсэд.

2. Хордлого - бичил биетний тодорхой омгийн эмгэг төрүүлэгчийн зэрэг (хэмжих).

Эмгэг төрүүлэгчийн зэргээс хамааран бичил биетнийг дараахь байдлаар хуваана3 бүлэг :

Эмгэг төрүүлэгч бус

Оппортунист

Эмгэг төрүүлэгч

Макроорганизмын үүрэг:

IP-ийн илрэлийн хэлбэр, үргэлжлэх хугацаа, хүндрэл, үр дагавар нь макроорганизмын хамгаалалтын механизмын төлөв байдлаас хамаарна.

Хамгаалалтын механизмууд орно:

Гадаад саад бэрхшээл

Дотоод саад бэрхшээл

Эсийн механизмууд

Хошин механизмууд

Байгаль орчны үүрэг:

Чухал байна хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн нөлөө, хордлого болон бусад.

IP маягтууд:

Сүйх тэрэг

Далд халдвар

Халдварт өвчин(IB)

1 тэрэг

Эмгэг төрүүлэгч нь үржиж, бие махбодид хөгжиж, ялгардаг боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

2 Далд халдвар

Энэ нь идэвхгүй хэлбэрээр байгаа халдварт бодистой бие махбодийн удаан хугацааны шинж тэмдэггүй харилцан үйлчлэл юм. Гэхдээ янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд өртөх үед өвчин үүсч болно.

Дахин халдварлах, ижил эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн халдварын хөгжил гэж нэрлэдэгдахин халдвар авах.

2 IP нэгэн зэрэг тохиолдохыг нэрлэдэгхолимог халдвар .

Арьс, салст бүрхэвчинд амьдардаг ердийн ургамлын идэвхжилээс үүдэлтэй IP-ийн илрэлийг нэрлэдэг.авто халдвар .

Супер халдвар - эмчилгээ хийгээгүй өвчний арын дэвсгэр дээр хөгжиж буй нэмэлт өвчин анхдагч өвчинөөр төрлийн эмгэг төрүүлэгчээс.

Мэдээллийн аюулгүй байдлын онцлог.

Соматик өвчнөөс ялгаатай нь IB нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. халдварт байдал

2. өвөрмөц байдал

3. халдвартай организмын бичил биетэнд үзүүлэх урвал

4. өвөрмөц дархлаа үүсэх.

5. мөчлөг.

Өвчний хөгжлийн үеүүд:

1. инкубаци (далд)

Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрч орох хүртэл эхэлдэг эмнэлзүйн илрэлөвчний шинж тэмдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг.

2. продромаль (анхны)

Эхнийх нь харагдахаас эхэлдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин. Түүний шинж тэмдгүүд нь олон IB-ийн шинж чанартай байдаг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 1-3 хоног байна.

3. өвчний үндсэн илрэл (оргил үе)

Энэ өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь тодорхой харагдаж байна.

4. өвчний шинж тэмдэг арилах (эрт эдгэрэх үе)

5. эдгэрэлт (эдгэрэлт)

Сэргээх нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно.

IB-ийн үед хүндрэлүүд үүсч болно, тэд эрт болон хожуу байж болно.

Онцлог шинж чанараас хамааран тэд ялгадаг янз бүрийн хэлбэрүүд IB:

1. IB курс үргэлжлэх хугацаагаар:

Цочмог

Цочмог

Архаг

Удаан байна

2. хүндийн зэрэгээр:

Уушиг

Дунд зэрэг

Хүнд

Маш хүнд

3. хүндээр онцлог шинж тэмдэг:

Ердийн

Ердийн бус

Мэдээллийн аюулгүй байдлын ангилал

Л.В.Громошевскийн хэлснээр

Шалгуур: эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах механизм ба түүний эзэн биед нутагшсан байдал.

1 Гэдэсний халдвар

2 Дуслын халдвар

3 Цусны халдвар

4 Гадны арьсны халдвар

Эпидемийн үйл явцын эрч хүч (EP) янз бүр байна:

үе үе тохиолдох

халдвар дэгдэлт

цар тахал

ES-ийг хөгжүүлэхийн тулд 3 үндсэн хүчин зүйл байх шаардлагатай.

1. халдварын эх үүсвэр

2. дамжуулах механизм

3. мэдрэмтгий организм

1. Халдварын эх үүсвэрбичил биетний амьдрах орчин юм.

Хүн халдварын эх үүсвэр болдог өвчнийг нэрлэдэгантропонозууд.

Бактери тээгч нь практикт байж болно эрүүл хүмүүс. Эдгэрэх тээвэр нь үргэлжлэх хугацаагаараа цочмог (3 сар хүртэл) ба архаг (3 сараас хэдэн арван жил эсвэл насан туршдаа) гэж хуваагддаг.

Түр зуурын медиа.

Халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр нь амьтан байдаг өвчнийг нэрлэдэгзооноз.

Зоонозын үед халдварын гол болон нэмэлт эх үүсвэрүүд байдаг.

Одоогийн байдлаар "шинэ" халдварууд гарч ирснээр сапронозын бүлэг илэрсэн.

Сапронозууд - халдварын эх үүсвэр нь байгаль орчны абиотик хүчин зүйл болох өвчин.

2 Дамжуулах механизм– эмгэг төрүүлэгчийг халдвартай организмаас халдваргүй рүү шилжүүлэх үйл явц.

Эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах механизмын хувьд 3 үе шатыг ялгаж салгаж болно.

1 Халдвартай организмаас эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах

2 Байгаль орчны объектууд дээр эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх.

3 Эмгэг төрүүлэгчийг мэдрэмтгий организмд нэвтрүүлэх.

Дамжуулах механизм: - ялгадас-амаар

Аэроген

Холбоо барих

Дамждаг

Босоо

Эмгэг төрүүлэгчийг шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг гадаад орчны өвөрмөц элементүүдийг нэрлэдэгдамжуулах замууд .

Тэдгээр нь ялгагдана: - хоол хүнс

Холбоо барих болон өрх

Агаарт

Парентераль болон бусад

Эмгэг төрүүлэгчийг өвчтэй организмаас эрүүл рүү шилжүүлэх нь түүний тусламжтайгаар явагддаг дамжуулах хүчин зүйлүүд .

3 Мэдрэмтгий организм- IP-ийг хөгжүүлэх замаар эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар.

Тодорхой газар, бүх 3 EP хүчин зүйл байдаг, гэж нэрлэдэгЭпидемийн төвлөрөл .

Кибер аюулгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

1.Халдварын голомтыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ.

2. Дамжуулах замыг таслахад чиглэсэн арга хэмжээ.

Халдваргүйжүүлэлт (урьдчилан сэргийлэх, фокус)

Дератизаци

Хортон шавьжтай тэмцэх

3. Халдвар үүсгэгчээс хамгаалах дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ.

Халдварт өвчний эмнэлэг, эмнэлгүүдийн зураг төсөл, дэглэм.

Мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхалдварт өвчтнүүд халдварт өвчний эмнэлэг, халдварт өвчний эмнэлгүүдэд олддог.

Халдвартын эмнэлгүүд нь халдварт өвчний эсрэг тусгай дэглэм барьснаараа бусад эмнэлгүүдээс ялгаатай. Ажил халдварт өвчний эмнэлэгЭнэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, хэвтүүлэх үед нь салгах боломжийг олгодог урсгалын системийн зарчим дээр суурилдаг.

Хэлтсүүдэд тахал өвчний эсрэг дэглэмийг чанд сахих ёстой.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь өвчтөний эдгэрэлтийг дэмжих эмчилгээний үйл ажиллагааны чухал хэсэг юм. Зөв арчилгааөвчтөнд анхаарал халамж тавих нь өвчтөнд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэхээс гадна хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд эмчилгээний хүснэгтийг дараахь байдлаар тогтооно.

- № 2

- № 4

- № 5

- № 7

- № 13

- № 15

Халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

1. Э тиотроп эмчилгээарилгахад чиглэгдсэнөвчний шалтгаан.

Нянгийн эсрэг эмийг томилох дүрэм.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдалхэрэглэсэн эм.

Эмгэг төрүүлэгчийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарах тун нь хангалттай байх ёстойбичил биетэн, хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Фармакокинетикийн шинж чанарыг хатуу анхаарч үзээрэйэм.

Мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэх давтамжийг чанд дагаж мөрдөхөдрүүд.

3 бүлгийн хүндрэлүүд:

1. Хорт урвал

мэдрэлийн хор нөлөө

нефротоксик нөлөө

элэгний хорт нөлөө.

тератоген нөлөө

хорт Jarisch-Herxheimer урвал

IB-ийн эмгэг төрүүлэгчдийн гэнэтийн массыг устгах (лизис).боловсролтой их хэмжээнийэндотоксин.

2. Дисбактериоз.

3. Биеийн хорт-харшлын болон дархлааны урвал.

2. П атогенетик эмчилгэээмгэг төрүүлэх үндсэн үйлдлүүдэд чиглэгдэж, эвдэрсэн байдлыг арилганаэрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, биеийн хамгаалалтын механизмыг бэхжүүлдэг.

3. Шинж тэмдгийн эмчилгээП өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг.

4. Мөндархлаа эмчилгээ. IB-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлоход хэрэглэнэ.

Бактериофагууд нь амьд, идэвхтэй нөхөн үржихүйн бактерийн хэлбэрийг устгахад хүргэдэг вирусын тоосонцор юм.

Серумуудэсвэл тэдгээрээс гаргаж авсан тодорхой фракцуудиммуноглобулиныг ашигладаг яаралтай урьдчилан сэргийлэхба эмчилгээ.Тэд зөвхөн цусанд чөлөөтэй эргэлддэг эмгэг төрүүлэгчидтэй харьцах боломжтой.ПБэлдмэлүүд нь бэлэн эсрэгбиемүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн удирдлага нь үүсдэгидэвхгүй дархлаа.

Вакциныг идэвхтэй олдмол дархлааг бий болгоход ашигладаг.

Эпидемийн үйл явц - Энэ нь хүн амын дунд халдварт өвчний шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтээс эхлээд олон нийтийн дунд эргэлдэж буй эмгэг төрүүлэгчийн улмаас илэрхий өвчин үүсэх хүртэл тодорхой халдварт өвчин үүсэх, тархах үйл явц юм.

Эпидемийн үйл явц нь түүний гурван элементийн харилцан үйлчлэлийн тасралтгүйгээр тодорхойлогддог.

1) халдварын эх үүсвэр;

2) дамжуулах механизм, зам, хүчин зүйл;

3) багийн хүлээн авалт.

Эдгээр холбоосуудын аль нэг нь байхгүй байгаа нь тархалтын үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Эпидемийн үйл явцын хөгжилд нийгмийн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс ихээхэн нөлөөлдөг.

1) халдварын эх үүсвэрэсхүл “халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр” гэж эмгэг төрүүлэгч бичил биетний байгалийн үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн голомт болох хүн, амьтны халдвар үүсдэг амьд буюу абиотик объектыг хэлнэ. Халдварын эх үүсвэр нь хүн, амьтны организм (өвчтөн эсвэл тээвэрлэгч), түүнчлэн абиотик хүрээлэн буй орчны объектууд (ус, хоол хүнс гэх мэт) байж болно. Зөвхөн хүн халдварын эх үүсвэр болдог халдварыг нэрлэдэг антропонотик , халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй амьтад, харин хүмүүс ч өвдөж болно. зооноз . Үүнээс гадна бүлэг бий сапронозууд , хүрээлэн буй орчны объектууд халдварын эх үүсвэр болдог. Жишээлбэл, сапронозууд нь легионеллез ба иерсиниозыг агуулдаг.

2) Дэд дамжуулах механизм(Хүснэгт) халдварт ба инвазив өвчний үүсгэгчийг халдвартай организмаас мэдрэмтгий бие рүү шилжүүлэх аргыг ойлгох. Энэ механизм нь дэс дарааллыг агуулдаг гурван фазын өөрчлөлт(үе шат):

1) эмгэг төрүүлэгчийг эзэн биеэс хүрээлэн буй орчинд зайлуулах;

2) хүрээлэн буй орчны объектуудад эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх (биотик эсвэл абиотик);

3) эмгэг төрүүлэгчийг мэдрэмтгий организмд нэвтрүүлэх.

Ялгах ялгадас-амаар, аэроген(амьсгалын замын), цус(дамждаг), холбоо барихТэгээд босоо(нэг үеэс нөгөөд, өөрөөр хэлбэл эхээс урагт шилжүүлэн суулгах) дамжуулах механизмууд.

Дамжуулах хүчин зүйлүүд- микробыг нэг организмаас нөгөөд шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг гадаад орчны элементүүд. Үүнд ус, агаар, хөрс, хоол хүнс, амьд үе хөлт, хүрээлэн буй орчны объектууд орно.

Хүснэгт 1 - Халдварт өвчний янз бүрийн бүлгийн халдвар дамжих механизм, зам, хүчин зүйл (Л.В.Громашевскийн дагуу)

3) Эпидемийн үйл явцын дараагийн элемент нь багийн хүмүүсийн хүлээж авах чадвар . Хэрэв хүн амын дархлааны "давхарга" 95% ба түүнээс дээш байвал энэ бүлэгт эпидемийн сайн сайхан байдалд хүрч, эмгэг төрүүлэгчийн эргэлт зогсдог нь тогтоогдсон. Тиймээс тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэг бол тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг вакцинжуулалтын замаар нийгэмд дархлааны "давхарга" бий болгох явдал юм.

Эпидемийн үйл явцын эрч хүчийг 10,000 эсвэл 100,000 хүн амд ногдох өвчлөл, нас баралтын түвшингээр илэрхийлж, өвчний нэр, нутаг дэвсгэр, түүхэн үеийг заана. Эпидемиологичид үүнийг ялгаж үздэг Эпидемийн үйл явцын эрчмийн 3 градус:

үе үе тохиолдох - Энэ бүс нутагт нийтлэг хэлбэр
тухайн түүхэн цаг хугацаа;

халдвар дэгдэлт - энэ нозологийн өвчлөлийн түвшин
үе үе тохиолдлын түвшингээс огцом давсан;

цар тахал - энэ нозологийн өвчлөлийн түвшин
тодорхой хугацаанд тухайн нутаг дэвсгэрт хэлбэр
ердийн тахал өвчний түвшнээс огцом давсан. Дүрмээр бол энэ
Өвчлөлийн түвшинг тодорхой хэмжээнд барихад хэцүү байдаг
газарзүйн бүс нутаг, халдвар нь ихэвчлэн хурдан тархаж, шинэ болон шинэ газар нутгийг хамардаг (жишээлбэл,
тахал, холер, томуу, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт тахал).

Дархлааны тухай ойлголт.

Нэр томъёоны дагуу "дархлаа"(лат. дархлаа -ангижрах, ямар нэг зүйлээс ангижрах) гомеостаз, бие махбодийн бүтэц, үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдал, түүнчлэн биологийн (антиген) бие даасан байдлыг хадгалах, хадгалахын тулд гадны болон эндоген гаралтай антигенуудаас бие махбодийг хамгаалах арга замыг ойлгох. болон зүйлийн ялгаа.

Дархлааг ялгах төрөлхийн Тэгээд олж авсан .

Төрөлхийн(эсвэл төрөл зүйл ) Дархлаа гэдэг нь тухайн төрлийн амьтан, хүний ​​тодорхой эмгэг төрүүлэгч эсвэл эсрэгтөрөгчийн эсрэг генетикийн хувьд тогтсон дархлаа (мэдрэмжгүй байдал) юм. Энэ төрлийн дархлаа нь үеэс үед дамждаг бөгөөд тухайн зүйлийн генетик, биологийн шинж чанараар тодорхойлогддог.

Төрөлхийн дархлаа байж болно үнэмлэхүйТэгээд хамаатан садан.

Дархлаа олж авсанхалдварт өвчний үр дүнд хувь хүний ​​амьдралын явцад үүсдэг (халдварын дараах дархлаа)эсвэл вакцинжуулалт (вакцин хийлгэсний дараах дархлаа),түүнчлэн intrauterine хөгжлийн явцад эхээс ураг руу эсрэгбиемийг идэвхгүй шилжүүлэх. Олдмол дархлаа нь байгалиасаа үүсч болно (байгалийн олдмол дархлаа)өнгөрсөн халдварын үр дүнд эсвэл зохиомлоор (зохиомлоор олж авсан дархлаа)дархлаажуулалт, вакцинжуулалт, серотерапия болон бусад заль мэхийн дараа.

Дархлаа нь механизмаарааЭнэ нь тохиолддог идэвхтэйТэгээд идэвхгүй. Идэвхтэй дархлаа - Энэ нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор, жишээлбэл, вакцинжуулалт эсвэл халдварын үед дархлааны тогтолцооны үйл явцад идэвхтэй оролцсоны үр дүнд үүсдэг дархлааны нэг төрөл юм. Идэвхгүй дархлаа Энэ нь тодорхой эсрэгтөрөгч, тухайлбал иммуноглобулин, дархлааны ийлдэс эсвэл мэдрэмтгий лимфоцитуудад тусгайлан "тохируулсан" бэлэн дархлааны бодисыг гаднаас нь биед нэвтрүүлэх замаар хангадаг.

Дархлаа нь идэвхтэй ба идэвхгүй аль аль нь байж болно хошин шогийн (гол төлөв эсрэгбиеийн улмаас үүсдэг), үүрэн (дархлааны эсүүд голчлон үүсдэг) ​​ба хошин-эсийн (хариултын холимог хэлбэр).

Мөн дархлаа байдаг ариутгасанТэгээд ариутгагдаагүй.Ариутгасан дархлаа нь бие махбодид эсрэгтөрөгч байхгүй байсан ч хэвээр үлддэг, мөн ариутгагдаагүй бие махбодид эмгэг төрүүлэгч байгаа тохиолдолд л байдаг (жишээлбэл, сүрьеэтэй).

Байршлаас хамаарандархлаа ч байж болно ерөнхийТэгээд орон нутгийн. Орон нутгийн дархлаа арьс, салст бүрхэвчийг хамгаалдаг - гадны халдварт бодисууд бие махбодид орох хамгийн магадлалтай замууд. Ерөнхий дархлаа макроорганизмын дотоод орчны ерөнхий дархлааны хамгаалалтыг хангадаг.

Нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч рүү чиглэсэн чиглэлийн дагуудархлаа гэж хуваагддаг бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг, антигельминтик, хордлого, хавдрын эсрэг, шилжүүлэн суулгах .

Биеийн хамгаалалтэсрэгтөрөгчөөс, өөрөөр хэлбэл. гомеостазыг хадгалах, хоёр бүлэг хүчин зүйлээр явагддаг:

хангах хүчин зүйлүүд өвөрмөц бус эсэргүүцэл(эсэргүүцэл) бие махбодийн эсрэгтөрөгчөөс үл хамааран
гарал үүсэл;

- тодорхой хүчин зүйлүүдөвөрмөц эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэсэн дархлаа.

Хүчин зүйлд өвөрмөц бус эсэргүүцэл механик, физик-химийн болон иммунобиологийн саад бэрхшээлүүд орно.

Эдгээр саад тотгорыг хамгаалах гол хүчин зүйлүүд нь арьс, салст бүрхэвч, фагоцит эсүүд, комплемент, интерферон, цусны ийлдэс дарангуйлагч юм.

Өвөрмөц бус эсэргүүцлийн хүчин зүйлүүд нь шинж чанар, шинж чанараас үл хамааран бие махбодийг аливаа эсрэгтөрөгчөөс хамгаалахад оролцдог. Тэд тодорхой эсрэгтөрөгчтэй холбоотой үйл ажиллагааны тодорхой чиглэлгүй байдаг тул тэдгээрийг өвөрмөц бус эсэргүүцлийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.

Тусгай хамгаалалт, тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэсэн, дархлааны тогтолцооны хариу урвалын тусгай хэлбэрийн цогцоор явагддаг.

эсрэгбие үүсэх;

Дархлааны фагоцитоз;

Лимфоцитын алуурчин үйл ажиллагаа;

Шууд хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (IHT) ба хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (DTH) хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал;

Дархлаа судлалын санах ой;

Дархлааны хүлцэл.

Өвөрмөц бус эсэргүүцлийн хүчин зүйлүүд болон дархлааны өвөрмөц урвалуудын хооронд нягт холбоо, харилцан үйлчлэл байдаг. Тиймээс эсрэгтөрөгч нь бие махбодид орохоосоо өмнө механик болон физик-химийн саад бэрхшээлийг даван туулах ёстой. Хэрэв эдгээр саад бэрхшээлийг даван туулж чадвал эсрэгтөрөгчийн замд эсийн урвал (фагоцитоз) болон олон тооны хошин хүчин зүйл (комплемент, интерферон, цусны хамгаалалтын уураг) хэлбэрээр гурав дахь хүчтэй саад тотгор үүсдэг. Гурав дахь хаалт эвдэрсэн тохиолдолд эсийн систем ажиллаж эхэлдэг. T-i системВ лимфоцитууд. Антигенийг бүрэн саармагжуулж, хор хөнөөлгүй болгохын тулд эсрэгтөрөгчийг таньж, нэг буюу хэд хэдэн өвөрмөц дархлааны урвалыг идэвхжүүлдэг.