Шүдний мэс заслын тасагт ажиллана. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасгийн (оффис) зохион байгуулалт. Ажилтны хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм

Зохион байгуулалт ба шүдний оффисын тоног төхөөрөмж- үйл явц нь ноцтой бөгөөд нэлээд үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шүдний кабинетийн ажил эхэлдэг анхны газар юм.

Нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, олон тооны багаж хэрэгслийг олж авах, суурилуулах, шүдний эмч, сувилагчдын ажлын байрыг зохион байгуулах нь шүдний кабинетийг тохижуулах гэсэн үг юм.

Шүдний кабинетийн тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмжийг ерөнхий шаардлагад нийцүүлэн

Шүдний албыг зохион байгуулах, тохижуулахын тулд хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг олон тооны тоног төхөөрөмж, тусгай хэрэгсэл худалдан авах шаардлагатай.

гүйцэтгэхэд ашигласан тоног төхөөрөмж, байгууламж эмнэлгийн манипуляци.Үндсэн болон туслах төхөөрөмж байдаг.

Гол нь шүдний тасаг, эмчийн ширээ, шүдний сандал, эмчийн сандал, туслах ажилчид багтдаг.

Туслах төхөөрөмжид янз бүрийн эмчилгээ, оношлогооны процедурыг гүйцэтгэх боломжтой төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл орно. Жишээлбэл, шүдний эмнэлэг нь цахилгаан оношилгооны аппарат, диатермокоагулятор, оройн илрүүлэгч, фотополимержих ламп, амальгам холигч гэх мэт төхөөрөмжтэй байх ёстой.

Шүдний оффисын тоног төхөөрөмж шаардлагатай багаж хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх.Шүдний эмчийн өрөө нь ариутгах зориулалттай хуурай дулаан шүүгээ, ариутгасан багаж тавих ширээ, өрөөг кварцжуулах, халдваргүйжүүлэх зориулалттай чийдэн, амальгамтай ажиллах утааны бүрээс гэх мэт байх ёстой.

Шүдний кабинетийг зохион байгуулах, тоноглох үйл явцад тоног төхөөрөмж орно шүдний сувилагчийн ажлын байр.Энэ нь ажлын ширээ, цахим баримт бичиг хөтлөхөд шаардлагатай компьютер, сандал, бичиг баримт хадгалах сейф зэргээс бүрдэнэ.

Шүдний кабинетийг тохижуулахад чухал байр суурь эзэлдэг угаалтуургар угаах зориулалттай угаалтуур, ариутгахаас өмнө багаж хэрэгслийг боловсруулах зориулалттай угаалтуур, түүнчлэн ариутгагч бодис, цэвэрлэгээний уусмалын сав. Хоёр угаалтуур байх ёстой, учир нь нэгийг нь гар угаах, багаж хэрэгсэл боловсруулахад ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Сүүлийн бүлэгт тоног төхөөрөмж орно эмнэлгийн тавилга,ихэвчлэн эм, багаж хэрэгсэл, ломбо, боолт зэргийг хадгалдаг олон шатлалт шүүгээнээс бүрддэг. Хорт (А) болон хүчтэй (B) бодис агуулсан цоожтой шүүгээ, анхны тусламжийн иж бүрдэл, буйдан, үйлчлүүлэгчийн хүлээлгийн хэсэгт байрлах сандал, ариун цэврийн хэрэглэл хадгалдаг шүүгээ заавал байх ёстой.

Шүдний эмнэлгийн зохион байгуулалт, тоног төхөөрөмж нь эмч, түүний туслах, өвчтөний тав тухыг хангахад чиглэгдсэн байх ёстой. Эмчийн ажлын байр нь ажиллахад аль болох тохь тухтай байхаар тоноглогдсон байдаг урт хугацаа, сувилагч эмчийн зааврыг хялбар бөгөөд хурдан гүйцэтгэхийн тулд бүх материал, багаж хэрэгслийг нэвтрэх хэсэгт байрлуулна. Оффисын тавилгаыг "бохир" ба "цэвэр" салбаруудад бүсчлэхийг харгалзан байрлуулдаг. Энэ нь ариутгасан болон ариутгагдаагүй материалын хооронд холбоо барихаас зайлсхийхэд тусална.

Өвчтөн шүдний сандал дээр очихдоо ариутгасан багаж, материал хэвтэж байгаа ширээн дээр хүрч болохгүй.

Шүдний эмнэлэг нь тусгай зөвшөөрөл олгоход юугаар тоноглогдсон байх ёстой вэ?

Шүдний эмнэлэг нээх, тохижуулах эмнэлгийн лиценз авахын тулд та бүх төрлийн төлөвлөсөн ажил, түүнчлэн "Зарим төрлийн тусгай зөвшөөрлийн тухай" Холбооны хуулиар батлагдсан баримт бичгийн багцыг тусгасан тусгай зөвшөөрөл авах өргөдөл гаргаж, зохих байгууллагад ирүүлэх ёстой. Үйл ажиллагааны тухай” (9 дүгээр зүйлийн 1 дэх хэсэг):

1. Хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай барилга, байр, тоног төхөөрөмж, бусад материал, техникийн хэрэгслийг өмчлөх эрх (хуулийн бусад үндэслэл) байгаа эсэхийг баталгаажуулсан баримт бичгийн хуулбар. эмнэлгийн ажил.
2. Зохих боловсрол, түүнчлэн төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсрол, ахисан түвшний сургалт, хуулийн этгээдийн менежер эсвэл түүний төлөөлөгчийн ажлын туршлагыг баталгаажуулсан баримт бичгийн хуулбар.
3. Холбогдох боловсрол, түүнчлэн төгсөлтийн дараах мэргэжлийн боловсрол, ахисан түвшний сургалт, ажлын туршлагыг баталгаажуулсан баримт бичгийн хуулбар. хувиараа бизнес эрхлэгчийм ажлын гүйцэтгэлийн талаар.
4. Бүртгэлийн гэрчилгээний хуулбар, ашигласан эмнэлгийн хэрэгслийн тохирлын гэрчилгээний иж бүрдэл.
5. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ эрхлэх ажилтны боловсрол, мэргэшлийг баталгаажуулсан баримт бичгийн хуулбар, эсвэл энэ төрлийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй аж ахуйн нэгжтэй байгуулсан гэрээний хуулбар.
6. Төлөвлөсөн гэж хуульд заасан журмын дагуу авсан ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүгнэлтийн хуулбар. эмнэлгийн үйл ажиллагаабүх ариун цэврийн дүрэм, журмыг дагаж мөрддөг.
7. Шүдний оффисын бүх мэргэжилтнүүдийн боловсрол (Төгсөлтийн дараах, нэмэлт мэргэжлийн боловсрол, гүнзгийрүүлсэн сургалт) байгаа эсэхийг баталгаажуулсан баримт бичгийн хуулбар.

Тусгай зөвшөөрөл олгох процедурыг амжилттай дуусгахын тулд шүдний эмнэлэг дараахь тоног төхөөрөмжтэй байх ёстой.

• амальгам холигч;
• сэтгэгдэл, шүдний бүтээгдэхүүн, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх төхөөрөмж;
• целлюлозын амьдрах чадварыг оношлох төхөөрөмж (электродонтометр);
• бие даасан амны хамгаалалт үүсгэх төхөөрөмж;
• фонофорез аппарат ( эмийн электрофорез), хэрэв эмнэлэгт физик эмчилгээний өрөө байхгүй бол;
• нүүрний нумаар тоноглогдсон шүдний артикулятор;
• шүдний, шүдний чичиргээт ширээ;
• гипс тунаах сав эсвэл шороон баригч;
• шүдний диатермокоагулятор;
• шүлсний булчирхайн сувгийг шалгахад шаардлагатай олон төрлийн нүдний аппаратууд;
• микробиологийн шинжилгээ хийх, эс, эдийн өсгөвөр ургуулах гэх мэт инкубатор;
• шүдний резинэн далан;
• янз бүрийн хэмжээтэй мэс заслын (ясны) халбага;
• эмчийн дурангийн томруулдаг шил;
• шүдний микрометр;
• нян судлалын судалгааны урвалж, урвалжаас бүрдсэн микробиологийн иж бүрдэл. Эдгээр иж бүрдэл нь хүчил үүсгэгч микрофлорыг шалгахад ашиглагддаг;
• бөглөрөх;
• шүдний параллелометр;
• шүдний тууралт;
• буйлны шүдний татагч;
• эмчилгээний өрөөнд бие даасан агааржуулагч, чийгшлийг дэмждэг тогтсон систем;
• жижиг багаж хэрэгсэлд зориулсан гласперлен шүдний ариутгагч;
• хуванцар эсвэл зэвэрдэггүй гангаар хийсэн ажлын гадаргуутай гипсэн шүдний ширээ, гипсэн хог хаягдлыг зайлуулах нүхтэй;
• неоплазмыг тодорхойлох шинжилгээ (скрининг), түүнчлэн хавдрын эмчилгээг хянахад шаардлагатай оношлогооны иж бүрдэл;
• депофорезийн хэрэгсэл;
• оройн байрлал тогтоогч;
• эмнэлгийн "В" ангиллын автоклав;
• хэт авианы угаагч;
• битүүмжлэх төхөөрөмж;
• эмнэлгийн нэрэх төхөөрөмж;
• багажны шүүгээ;
• шүдний хэсэг;
• зөвлөмж: шулуун, өнцөг, турбин;
• шүдний болон рентген визиограф;
• зөвлөмжийг тослох, цэвэрлэх төхөөрөмж;
• эмнэлгийн багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх төхөөрөмж.

Энэ бол тоног төхөөрөмжийн эцсийн жагсаалт биш боловч энд бүх гол зүйлийг анхаарч үзсэн болно. Энэ нь маш чухал гэрчилгээ болон бүртгэлийн гэрчилгээбүх тоног төхөөрөмжийн хувьд. Орчин үеийн зах зээл нь шаардлагатай бичиг баримтгүй аналог төхөөрөмжөөр ханасан тул шүдний кабинетийг тоноглохдоо онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Шүдний мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмж

Шүдний эмнэлгийн зөв зохион байгуулалттай мэс заслын кабинет нь гурван өрөөтэй байх ёстой.

Эхний өрөөнд өвчтөнүүд болон тэднийг дагалдан яваа хүмүүст зориулсан хүлээлгийн хэсэг байдаг. Мөн шаардлагатай бол мэс заслын дараах өвчтөнүүд энд амрах боломжтой.

10 м2-аас багагүй хэмжээтэй хоёр дахь өрөөнд утааны бүрээс, багаж хэрэгслийг ариутгах төхөөрөмж, материал бэлтгэх ширээ байх ёстой. Энэ өрөөнд ажилтнууд хагалгаанд бэлддэг - хувцас солих, гараа угаах гэх мэт.

Гурав дахь өрөөнд бүх мэс заслын үйл ажиллагаа шууд хийгддэг. Нэг шүдний сандал байрлуулсан тохиолдолд дор хаяж 14 м2 талбайтай байх ёстой. Хэрэв хэд хэдэн сандал байгаа бол нэмэлт сандал бүрт өрөөний талбайн хэмжээ 7 м 2-аар нэмэгдэх ёстой.

Шүдний эмнэлэгийг тоноглохдоо шал, хана, тааз, тоног төхөөрөмж гэх мэтийг үр дүнтэй ариутгахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Ийм оффисын ханыг бүрэхийн тулд дор хаяж 1.8 метр өндөрт тавьсан керамик хавтангууд тохиромжтой байх болно. Хагалгааны өрөөнд хана нь хавтанцар эсвэл полимер цементийн мастикаар бүрэн хучигдсан байдаг. Энд таазны өндөр нь 3 метрээс багагүй, оффис нь өөрөө 6 м-ээс ихгүй гүнтэй байх ёстой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шүдний эмчийн хийсэн процедурын үр нөлөө нь оффисын гэрэлтүүлгийн түвшингээс хамаарна. Гүйцэтгэх үед энэ нь ялангуяа чухал юм мэс заслын үйл ажиллагаа. Өдрийн гэрлийн нэвтрэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд ийм оффисуудыг барилгын дээд давхарт байрлуулах нь ухаалаг хэрэг юм. Үүнтэй ижил зорилгоор шүдний сандал, нэгжийг цонхны дэргэд шууд байрлуулна. Нэмж дурдахад мэс засалчийн ажлын хэсэг болон мэс заслын талбайг бүхэлд нь гэрэлтүүлэхэд зориулагдсан тусгай сүүдэргүй чийдэнг багтаасан өндөр чанартай хиймэл гэрэлтүүлэг суурилуулсан.

Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмж нь хангамж, яндангийн агааржуулалттай байх ёстой. Амальгамтай ажиллахдаа утааны бүрээс худалдаж авах шаардлагатай.

Шүдний кабинетийн бичил цаг уурыг хадгалах нь бас чухал хүчин зүйл юм. Температурын нөхцлийн хувьд норм нь дараах байдалтай байна.

• дулаан улирал - +21-ээс +25 хэм хүртэл;
• Хүйтэн улирал - +18-аас +23 хэм хүртэл.

Шүдний эмнэлгийн нойтон цэвэрлэгээг өдөр бүр хийх ёстой: үргэлж ажлын өдрийн төгсгөлд, ээлжийн завсарлагааны үеэр. Тоног төхөөрөмж, тавилга, хананы доод хэсэг, цонхны тавцанг угаахын тулд халуун ус хэрэглэнэ. Мөн өрөөг өдөр бүр нян устгах лампаар гэрэлтүүлдэг. Оффисын ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоног бүр зочдод тохиромжтой цагт хийх ёстой. Шүдний эмнэлэг, оффисын ариун цэврийн байдлыг нян судлалын хяналтаар үнэлдэг.

Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг "Шүдний өвчтэй өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам"-ыг баталсан тушаалаар зохицуулсан бөгөөд хавсралт №11-д энэхүү стандартыг тусгасан бөгөөд энэ нь заавал байх ёстой. тоног төхөөрөмжшүдний нэгж, шүдний сандал хэлбэрээр.

Шүдний тасаг гэдэг нь холбогдох процедурыг гүйцэтгэхэд ашигладаг тусгай тоног төхөөрөмжийг хэлнэ. Орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн зах зээл нь ийм суурилуулалтын янз бүрийн сонголтыг санал болгодог. Тоног төхөөрөмж нь суурин байж болно, өөрөөр хэлбэл. зөвхөн нэг газарт бэхлэгдсэн, эсвэл зөөврийн, зөв ​​чиглэлд шилжихэд хялбар. Зөвхөн эмчийн ажилд зориулагдсан суурилуулалтын янз бүрийн сонголтууд байдаг бөгөөд эмч, түүний туслахууд бас байдаг. Ийм тоног төхөөрөмжийн иж бүрдэлд эмч, туслах консол, хөлний дөрөө, нулимагч, хиймэл гэрэлтүүлгийн чийдэн, цахилгаан хангамж, компрессор, вакуум сорох систем орно.

Мэс заслын шүдний оффисын тоног төхөөрөмж нь өвчтөнд зориулсан тусгай сандалтай байх ёстой. Энэ нь шүдний аливаа мэс засал хийхэд аль болох тохиромжтой байх ёстой, байрлалын өндрийг 35-аас 48 см-ийн хооронд өөрчлөх боломжтой, товчлуурын самбар, хөлийн дөрөө эсвэл толгойны түшлэгийн байрлалыг хялбархан өөрчлөх боломжтой байх ёстой. тусгай алсын удирдлага. Хамгийн багадаа 150 кг даацтай сандал нь оновчтой гэж тооцогддог.

Эмчийн алсын удирдлага ашиглан шүдний сандлыг хянах боломжтой, үүнд багажийн эргэлтийн хурд, агаарын даралт гэх мэт өөрчлөлт орно. Энэхүү иж бүрдэлд рентген зураг үзэх, дүн шинжилгээ хийх зориулалттай рентген үзэгч, шүдний гар багаж, агаарын усан буу зэргийг багтаасан болно. Туслахын алсын удирдлагын хэрэгсэл нь шүлс ялгаруулагч, тоос сорогч, агаарт устай буу, материалыг гэрлээр хатууруулах дэнлүү зэргээс бүрдэнэ.

Хяналтын дөрөө ашиглан эмч шүдний сандлыг хөдөлгөж, гар багажийг асааж, арын гэрлийг асааж, унтрааж болно.

Нулимагч нь шүдний оффисын тоног төхөөрөмжийн бохирын элементүүдийн нэг юм. Шүдний эмчийн ажлын байрны гэрэлтүүлгийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд хиймэл гэрэлтүүлгийн чийдэнг ашигладаг.

Шүдний эмчийн өрөөний ажлыг нэмэлт тоног төхөөрөмж, тухайлбал эмч, туслах сандал, утааны бүрээс, амальгам холигч, ажлын тавилга байрлуулахгүйгээр зөв зохион байгуулах боломжгүй юм. Бүх тавилга нь олон талт, маш тохь тухтай байх ёстой. Эмч, туслах сандал дээр найдвартай байдал, маневрлах чадвар чухал байдаг. Тэдгээрийн өндрийг хялбархан тохируулах, эргүүлэх, дугуйгаар хөдөлгөх боломжтой бол энэ нь сайн хэрэг. Суга, хөлийн түшлэг байгаа нь шүдний эмчийн ажлыг хөнгөвчилдөг.

Компрессор нь шүдний төхөөрөмж асаалттай, гар ажиллагаатай гэх мэтийг баталгаажуулдаг. Энэ нь оффисын гадна байрладаг.

Мэс заслын шүдний кабинетийн ажлын тоног төхөөрөмжид дараахь зүйлс орно.

• гар угаах угаалтуур;
• хэрэглээний материалыг хадгалах кабинет, ширээ эсвэл шүүгээ;
• жижиг ширээ;
• хөргөгч;
• ариутгасан багажийн ширээ, хайрцаг эсвэл шүүгээ.

Шүдний эмчилгээний кабинетийн тоног төхөөрөмжид багтсан тоног төхөөрөмж

Шүдний эмчилгээний өрөөг бүх төрлийн томилолтод зайлшгүй шаардлагатай эд зүйлс, тухайлбал шүдний үндсэн материал, эм, нэг жилийн бүтэн цагаар ажиллах хамгийн бага нөөцтэй багаж хэрэгслээр хангах стандартыг журамд тусгасан.

“Шүдний өвчтэй өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам” /Хавсралт №11/-аар шүдний эмчилгээний тасгийг тохижуулах стандартыг баталсан.

Тиймээс, танд байх ёстой:

• автоклав;
• ус нэрэгч;
• ан цавын цооролтыг оношлох төхөөрөмж;
• багажийг хурцлах төхөөрөмж;
• эх сувгийн гүнийг тодорхойлох төхөөрөмж (орой байршуулагч);
• толь, датчик, хясаа, экскаватор, гөлгөр, бөөр хэлбэртэй тавиур зэргээс бүрдсэн хяналтын үндсэн багаж хэрэгсэл;
• bixi ариутгасан материал;
• хөдөлгөөнт компрессор өрөм;
• дөрөө хувин;
• шатаагч (архи, хий, пьезо);
• шүдний диатерморегатор;
• нэг удаагийн хэрэглээний бүтээгдэхүүн, үүнд тарилгын тариур, зүү, эмнэлгийн маск, бээлий, үйлчлүүлэгчдэд зориулсан цаасан салфетка, битүү саванд хийсэн гарын алчуур, эмнэлгийн даавуу, боолт, хамгаалалтын бамбай гэх мэт;
• багаж, дүүргэгч материал, үүнд нийлмэл материал, цемент, амальгам, зүсэх эргэдэг багаж, өнгөлгөөний иж бүрдэл, гөлгөр, дүүргэгч, матрицын систем, татах утас, резинэн далан, резинэн далан, үений цаас, холигч хавтан гэх мэт;
• эндодонтийн багаж хэрэгсэл, материал;
• зүсэгч, өнгөлөгч, өнгөлөгч, хэлбэрийн толгой ба дугуй, тусгаарлах диск, тээрэмдэх таслагч, өнгөлгөөний бургас, хайч гэх мэт зүсэх хэрэгсэл;
• carpule форсунк;
• ариутгасан багаж хэрэгслийг хадгалах өрөө;
• компрессор;
• шүдний сандал;
• нян устгах ламп;
• полимержих чийдэн;
• савлах машин;
• анхны тусламж үзүүлэх хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл, материал, эмнэлгийн хэрэгслийн багц;
• тусгай химийн урвалж, цавуу, экскаватор зэрэг шүдний чулууг арилгах хэрэгсэл, бэлдмэлийн багц;
• ажилд авах урьдчилан сэргийлэх эмхалдварын эсрэг, түүний дотор "ДОХ-ын эсрэг" анхны тусламжийн хэрэгсэл;
• ариутгал, халдваргүйжүүлэлтийг хянах бэлтгэлийн багц;
• микромоторын шулуун ба өнцөгт, шилэн кабел бүхий турбин, шилэн кабелгүй турбин, эндодонт зэрэг шүдний гар багаж;
• негатоскоп;
• тослох, боловсруулах, цэвэрлэх зөвлөмжийн төхөөрөмж;
• тариур, зүү болон бусад нэг удаагийн хэрэгслийг устгах төхөөрөмж;
• хэрэглээний шүдний материал, эм;
• халдваргүйжүүлэх хэрэгсэл, сав;
• шүдний сойз, оо, утас, сойз, усалгааны хэрэгсэл, шүд хоорондын өдөөгч, зайлах бодис зэрэг хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн;
• хуурай агаар ариутгагч;
• эм, эмийн хүснэгт;
• шүдний ширээ;
• хуурай халаалтын зуух;
• микро мотор, турбин гар төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бүх нийтийн шүдний нэгж;
• эм, эмийн кабинет.

Шүдний албыг тохижуулах, бүсчлэхдээ оффисын ширээ, сандал, гар, багаж хэрэгслийг угаах угаалтуур, ариутгасан багаж хэрэгсэл хадгалах ширээ, шүүгээ зэргийг байрлуулахад туслах талбайг хуваарилдаг. эм, хэрэгсэл, дүүргэх материалгэх мэт.

Ортопедийн шүдний кабинетийн тоног төхөөрөмж функциональ хэсгүүдээр

Шүдний кабинетийг зохион байгуулах, тохижуулахдаа дараахь функциональ хэсгүүдийг ихэвчлэн ялгадаг.

• эмчийн үндсэн ажлын хэсэг;
• нэмэлт эмчилгээ, оношлогооны бүс;
• сувилагчийн ажлын үндсэн хэсэг;
• ариутгах, халдваргүйжүүлэх талбай.

Эмчийн ажлын гол талбар бол эмчилгээ, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг явуулдаг түүний ажлын байр юм. Энэ нь өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх, оношийг тогтоох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах, хиймэл шүд хийх эмнэлзүйн тодорхой үе шатуудыг гүйцэтгэх, тухайлбал хиймэл титэм хийхэд шүд бэлтгэх, имперс авах, хиймэл титэм суулгах, засах гэх мэт газар юм.

Эмнэлгийн ажлын дийлэнх нь энэ хэсэгт хийгддэг тул түүний тоног төхөөрөмж тохиромжтой байх ёстой.

Дараахь тоног төхөөрөмж шаардлагатай.

• гидравлик эсвэл цахилгаан байж болох өвчтөний шүдний сандал;
• шүдний хэсэг;
• бие даасан элемент байж болох чийдэн, эсвэл шүдний хэсэгт барьж болно;
• эмчийн ширээ;
• шүдний эмч болон түүний туслахын сандал.

Шүдний эмнэлгийн үндсэн тоног төхөөрөмж нь угсралт бөгөөд энэ нь холбогдох процедурыг гүйцэтгэхэд шаардлагатай тоног төхөөрөмжийн багц юм. Үүний тусламжтайгаар зөвхөн шүдний стандарт процедурыг гүйцэтгэдэг төдийгүй хиймэл титэм, суурин болон зөөврийн хиймэл шүд болон бусад бүтцийг үйлдвэрлэх явцад шүдний хатуу эдийг бэлддэг.

Шүдний кабинетийн тоног төхөөрөмж нь турбин өрөм, цахилгаан өрөм, пневматик өрөм, гэрлийн хяналтын чийдэн, агаарын усан буу, рентген туяа, шүлс ялгаруулагч болон бусад төхөөрөмж юм.

Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, сувилагчийн ажлын үндсэн хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• эмнэлгийн ширээ, сандал;
• шүдний хэрэглээний материал, төрөл бүрийн эмийг хадгалах кабинет эсвэл тавиур;
• хэт ягаан туяаны нян устгах нөлөөгөөр ажилладаг багаж хэрэгслийг ариутгах, хадгалах төхөөрөмж;
• ариутгасан багажийг байрлуулах ширээ эсвэл хайрцаг;
• цочрол, ухаан алдах, нурах зэрэгт яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, материал, эмийг хадгалах шүүгээ буюу тавиур. ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл мөн энд байрладаг.

Шүдний кабинетийг тохижуулах стандартын дагуу шаардлагатай багаж хэрэгсэл, шүдний материал, эм бэлдмэлийг хамгийн бага хэмжээгээр хангах ёстой.

Ортопедийн эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагатай байдаг нэмэлт аргуудянз бүрийн тоног төхөөрөмж, төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг эмчилгээний зориулалтаар оношлох, ашиглах. Хадгалах оффисын нэмэлт эмчилгээ, оношлогооны талбайг сонго. Энэ нь эмчийн үндсэн ажлын талбарт жигд шилжиж болно.

Өвчтөний шүлс, цустай байнга харьцдаг шүдний эмч нарт халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж байгааг харгалзан үзэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор янз бүрийн өвчинЭмнэлгийн ажилтнууд болон түүний зочдын хувьд бүх туслах материал, эмнэлгийн кабинет, шүдний лабораторийн тоног төхөөрөмж, шүдний эмчийн авсан сэтгэгдэл, үйлдвэрлэлийн аль ч үе шатанд хиймэл шүдийг халдваргүйжүүлэх ёстой. Ортопедийн оффисын хувьд халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх эмчилгээ, ариутгал хийх шаардлагатай. Энэ ажилд тусгай газар хуваарилах хэрэгтэй.

Өндөр чанартай халдваргүйжүүлэлт хийх, ариутгахаас өмнө боловсруулах, багажийг өөрөө ариутгах хамгийн оновчтой хувилбар бол шүдний кабинетийг ариутгах төвлөрсөн тасгаар зохион байгуулж, тоноглох явдал юм. Энэ зорилгоор дор хаяж дөрвөн зэргэлдээ өрөөг хуваарилж, тус бүрдээ тодорхой үйл ажиллагаа явуулдаг: халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгал, ариутгасан багаж хэрэгслийг хадгалах.

Хэрэв ийм хэлтэс байхгүй бол халдваргүйжүүлэлтийн бүсийг ортопедийн газарт шууд зохион байгуулах шаардлагатай. Энэ нь эмч, сувилагчийн ажлын үндсэн хэсэгтэй огтлолцохгүй байхаар байрлуулсан байх ёстой. Ариутгалын өмнөх эмчилгээ, ариутгалыг мөн тусгайлан заасан газарт хийх ёстой. Оффисыг нян устгах гэрлээр тоноглохоо мартуузай.

Халдваргүйжүүлэлтийн бүсэд байрлуулна:

• багаж хэрэгсэл, даруулга, бүтэц, протезийг үйлдвэрлэлийн янз бүрийн үе шатанд халдваргүйжүүлэх, түүнчлэн ариутгалын өмнөх боловсруулалт хийх сав;
• багаж хэрэгслийг ариутгахын өмнөх механик цэвэрлэгээнд зориулсан хэт авианы цэвэрлэгч;
• ус нэрэгч;
• халсан бөмбөлгүүдийн хооронд шүдний толь, бурс гэх мэтийг ариутгасан шилэн ариутгагч;
• зөвлөмжийг угааж, халдваргүйжүүлж, тослох төхөөрөмж;
• зөвлөмжийг ариутгах төхөөрөмж;
• нэг төрлийн ариутгагч - химийн бодис, уур эсвэл агаар;
• савлах машин.

Азопирам, амидопирин, фенолфталеины шинжилгээ хийх боломжгүй урвалжуудыг хадгалах газар хуваарилахаа бүү мартаарай. Эдгээр дээжийн ачаар багаж хэрэгслийн боловсруулалтын чанарыг хянадаг.

Хүүхдийн шүдний кабинетийн зохион байгуулалт, тоног төхөөрөмж

Хүүхдэд зориулсан шүдний эмчилгээний тусгай зохион байгуулалт нь хүн амын энэ ангиллын өвчлөлийн өндөр түвшингээр тодорхойлогддог. Статистик мэдээллээс үзэхэд нийт хүүхдийн 80-аас доошгүй хувь нь шүд цоорох өвчнөөр өвчилдөг бол хүүхдүүдийн 90 орчим хувь нь шүдний шүдний өвчнөөр эмчлүүлсэн байна. Хүүхдэд амбулаторийн шүдний эмчилгээг дараахь байгууллагуудад үзүүлж болно.

• хүүхдийн шүдний эмнэлэгт;
• хүүхдийн шүдний тасаг эсвэл эмнэлгийн сүлжээний оффис;
• боловсролын байгууллагын шүдний кабинетад.

Бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болох хүүхдийн шүдний эмнэлгийг дор хаяж 60 мянган хүүхэд амьдардаг томоохон хотод нээх боломжтой. 20 мянга хүртэлх хүүхэдтэй жижиг хотод шүдний эмч үздэг хүүхдийн тасагэсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан клиникийн тусдаа өрөө.

Хүүхдийн шүдний тасагт дараахь зүйлийг хийдэг.

• хүүхдийн зөвлөгөө, оношлогоо, эмчилгээний шүдний эмчилгээ;
• тодорхойлолт эмнэлгийн заалтуудхүүхдүүдийг том руу явуулахад зориулагдсан эмнэлгийн төвүүднэмэлт зөвлөгөө авах;
• хүүхдийн эрүүл мэндийн үзлэг;
• хүүхдийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн заалтыг тодорхойлох;
• шүдний нүүрний гажиг, гажигтай хүүхдийг илрүүлсэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор шүдний эмч рүү шилжүүлэх эмнэлгийн заалтыг тодорхойлох;
• шүдний титэм гэмтсэн хүүхдүүдийг протез хийлгэхийн тулд ортодонтист руу шилжүүлэх хэрэгцээг тодорхойлох. Мэргэжилтэн байхгүй тохиолдолд хүүхдүүд ерөнхий шүдний эмчийн үзлэгт ордог;
• хүүхдийн өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой эмнэлгийн болон статистик үзүүлэлтүүдийн дүн шинжилгээ;
• Шүдний практикт урьдчилан сэргийлэх, оношлох, шинэлэг аргыг нэвтрүүлэх эмчилгээний аргууд;
• эрүүл амьдралын хэв маягийг төлөвшүүлэхийн тулд шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар хүүхэд, тэдний эцэг эх, хууль ёсны төлөөлөгчидтэй ариун цэврийн болон боловсролын ажил явуулах;
• шаардлагатай тайланг бэлтгэх.

Шаардлагатай бол аливаа оффисууд өөрсдийн үйл ажиллагааг бүх эмчилгээ, оношилгооны тасгийн тоног төхөөрөмж, түүний дотор тус тус байгуулж буй тоног төхөөрөмжийг ашиглан хангах боломжтой.

Хүүхдийн шүдний кабинетийг дээд, нэмэлт, дунд эмнэлгийн боловсролын байгууллагууд, түүний дотор шинжлэх ухааны байгууллагуудын клиник бааз болгон ашиглахыг зөвшөөрнө.

"Шүдний өвчтэй хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам батлах тухай" 2012 оны 11-р сарын 13-ны өдрийн N 910n тушаалаар (Хавсралт 3) шүдний эмчийн өрөөг тохижуулах стандартыг баталсан.

Хүүхдийн шүдний кабинетийг тоноглох стандарт нь дараахь зүйлийг заавал байлгахыг онцолдог.

• зөвлөмжийг ариутгадаг автоклав;
• ан цавын цооролт байгаа эсэхийг тодорхойлох оношлогооны аппарат;
• эх сувгийн хэмжээг цахилгаан хэмжигчээр тодорхойлох төхөөрөмж;
• шалгалт хийхэд шаардлагатай үндсэн багаж хэрэгслийн багц;
• ариутгасан материалыг хадгалах сав;
• архи, хий эсвэл пьезо шатаагч;
• хог хаягдлыг цуглуулах сав, тухайлбал: тариур, зүү болон бусад нэг удаагийн хэрэгсэл;
• цооролтоор гэмтсэн хөндийг дүүргэх, ан цавыг битүүмжлэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, материал;
• огтлох хэрэгсэл;
• carpule форсунк;
• ариутгасан багаж хэрэгслийг хадгалах тасалгаанууд;
• компрессор, бүрэн бус суурилуулсан тохиолдолд;
• шүдний сандал, бүрэн бус суурилуулсан тохиолдолд;
• нян устгах агаарын цацраг, эргэлтийн төрөл нь илүү тохиромжтой;
• материалыг полимержуулах ламп;
• шүдний чулууг арилгах хэрэгслийн багц;
• шүдний гар багаж (микромоторт зориулсан шулуун ба өнцөгт, шилэн кабель бүхий турбин, шилэн кабелгүй турбин, эндодонт);
• анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай багаж хэрэгсэл, материал, эмийн багц яаралтай тусламж;
• багаж хэрэгслийн багц яаралтай урьдчилан сэргийлэхпарентераль гепатит ба ХДХВ-ийн халдвар;
• зөвлөмжийг цэвэрлэж, тослох төхөөрөмж;
• шүдний чийдэн;
• Гласперлен ариутгагч;
• хуурай агаар ариутгагч;
• Хүүхдийн шүдний эмчийн ажлын байрны хувьд заавал байх ёстой: шүдний эмчийн сандал; сувилагчийн сандал; шүүгээ бүхий өнхрөх шүүгээ; негатоскоп; хэт авианы хэмжигч;
• бүх нийтийн шүдний суурилуулалт;
• багаж хэрэгсэл, хэрэглээний материалыг халдваргүйжүүлэх сав;
• ахуйн болон эмнэлгийн хог хаягдлын сав .

Шүдний кабинетийг тохижуулахад тохиромжтой тоног төхөөрөмжийг хэрхэн сонгох вэ

Орчин үеийн зах зээл нь шүдний эмнэлэг, эмнэлгийг бүхэлд нь тоноглох олон сонголтыг санал болгодог. Та нэг олон үйлдэлт суурилуулалтыг худалдаж авах боломжтой, эсвэл зөвхөн шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр нэмж болно. Олонхи нь өргөн сонголттойгоор төөрөлдөж, олон тооныүйлдвэрлэгчид. Сонголт хийхэд тийм ч хэцүү биш байхын тулд та дараах шалгуурт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Шалгуур 1.Тоног төхөөрөмжийн үнэ.Тоног төхөөрөмжийг сонгохдоо та шүдний эмнэлэгийг ямар түвшний тоног төхөөрөмжөөр тоноглохоор төлөвлөж байгаагаа тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Ирээдүйн оффис нь эдийн засаг, бизнес эсвэл элит зэрэглэлийн гурван сегментийн алинд нь тохирохыг тодорхойл. Үүний дараа та ойролцоогоор төсвөө тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд дараа нь ямар тоног төхөөрөмж худалдан авахаа шийдэх нь илүү хялбар болно.

Шалгуур 2.Тоног төхөөрөмжийн багц.Шүдний эмнэлэг нээхээр төлөвлөж буй бизнес эрхлэгчид зөвхөн ямар тоног төхөөрөмж худалдан авахаа шийдэхээс гадна ямар тоног төхөөрөмж шаардлагатайг шийдэх ёстой. Алтан дундаж дүрмийг баримтлахыг хичээ. Цөөн хэрэглээний материал, багаж хэрэгсэл худалдаж авснаар та гүйцэтгэсэн ажлын үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд дараа нь дутуу тоног төхөөрөмжийг худалдаж авах шаардлагатай болно. Илүү их хэрэглээний материал худалдаж авах шаардлагагүй.

Шалгуур 3.Тоног төхөөрөмжийн өнгө.Шүдний албыг тохижуулах нэгжийг сонгохдоо клиникийн дотоод засал чимэглэлийн ерөнхий дэвсгэрийг дэмждэг өнгөт схемд анхаарлаа хандуулаарай.

Шалгуур 4.Үйлдвэрлэгч.Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчийг сонгох нь урьдчилсан бэлтгэл, мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай маш чухал мөч юм. Та ижил үнийн сегментэд байгаа, гэхдээ өөр өөр үйлдвэрлэгч компаниудын хэд хэдэн загварыг авч үзэх хэрэгтэй. Сурсан техникийн үзүүлэлтүүдТоног төхөөрөмжид дүн шинжилгээ хийсний дараа өөрсдийгөө эерэгээр нотолсон, Орост 10-аас доошгүй жил бүтээгдэхүүнээ нийлүүлж байгаа компаниудыг сонго.

Ашигласан тоног төхөөрөмж худалдан авахад эргэлзээтэй хэмнэлт байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд баталгаа байхгүй болно. Хамгийн сүүлийн үеийн суурилуулалтыг худалдаж авах нь илүү ашигтай байдаг.

Шалгуур 5.Тохирлын гэрчилгээ.Тоног төхөөрөмж нь Европын болон Оросын стандартад нийцэж байгаа эсэхийг тодорхой баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зохих гэрчилгээ байгаа эсэхээр нотлогддог. Лиценз авахын тулд танд эдгээр бичиг баримт хэрэгтэй болно.

Шалгуур 6.Үндсэн сонголтууд.Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмж худалдан авахдаа анхны үнэд багтсан үндсэн сонголтуудыг сайтар судалж үзээрэй. Зарим үйлдвэрлэгчид зөвхөн үндсэн багцын хувьд бага үнийг тогтоодог бөгөөд үүнд нэг сандал орно. Харин бүх тоног төхөөрөмжийг худалдаж авахдаа өндөр үнээр санал болгодог. Шалгахдаа үндсэн багцын үнийг бус багцад багтсан зүйлсийн үнийг харьцуулж үзээрэй.

Шалгуур 7.Тав тухтай байдлын зэрэг.Шүдний хэсэг нь эмч болон түүний өвчтөнд тав тухтай байх нь чухал юм. Өвчтөн сандал дээр тав тухтай байх ёстой бөгөөд эмчийн хувьд хамгийн гол зүйл бол тоног төхөөрөмж нь түүний бүх шаардлагыг хангаж, гараа сунгахгүйгээр удаан хугацаагаар ажиллах боломжийг олгодог.

Шалгуур 8.Аюулгүй байдлын түвшин.Шүдний эмнэлгийн тоног төхөөрөмж нь өндөр чанартай, аюулгүй, халдваргүйжүүлэхэд хялбар, бүх шаардлага, ариун цэврийн стандартыг хангасан байх ёстой. Суулгацыг сонгохдоо хоолойн ус, агаарын хэлхээг угааж, сорох системийн хоолойг ариутгах системд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэхүү шинэчлэл нь шүдний аюулгүй байдлыг хэд хэдэн шат ахиулсан энэ үзүүлэлтхамгийн чухал. Орчин үеийн нийгэм улам бүр хандлагатай байна эрүүл дүр төрхамь нас, тэдний аюулгүй байдлын талаар санаа зовдог, тэр дундаа шүдний эмнэлгийн зохих баталгаа. Аюулгүй байдлын гэрчилгээг таны эмнэлэгт харагдахуйц газар байрлуулсан эсэхийг шалгаарай.

9-р шалгуур.Үйлчилгээ.Шүдний эмнэлэгт тоног төхөөрөмж худалдаж авахдаа үйлчилгээний сонголтыг анхаарч үзэхээ бүү мартаарай. Ийм үйлчилгээний хүртээмж, нөхцөл, үүнийг хэрхэн, ямар хугацаанд хийж байгааг шалгана уу. Сэлбэгийн агуулахууд байдаг уу, танай эмнэлгээс хэр хол байрладаг вэ? Бага зэрэг солих хэсэг ч дутуу байх нь шүдний тасаг хэдэн сар хүртэл зогсолтод хүргэж, таны практикийн ашгийг мэдэгдэхүйц бууруулна гэдгийг анхаарна уу. Үйлчилгээний засвар үйлчилгээ хийхээс гадна компани нь тоног төхөөрөмжийн баталгаат засварыг хийх ёстой.

Шалгуур 10.Баталгаат нөхцөл.Шүдний оффисын тоног төхөөрөмж худалдан авахдаа санал болгож буй үйлчилгээний хугацаа, баталгаат хугацааг сайтар харьцуул. Баталгаат хугацааны туршид үйлдвэрлэгч нь сэлбэг хэрэгслийг засварлах, худалдан авах, суурилуулах зардлыг бүрэн төлөх үүрэгтэй боловч бодит байдал дээр энэ нь тийм ч их биш юм. Ихэнхдээ жишээлбэл, 3 жилийн баталгаат хугацааг тогтоодог компаниуд зөвхөн сэлбэг хэрэгслийн засварын төлбөрийг төлж, шинээр худалдаж авах зардлыг үйлчлүүлэгчийн мөрөн дээр шилжүүлдэг.

Мэс заслын шүдний тасгийн (оффисын) эмч нарын ажлын хүрээ нь хүн амд шүдний мэс заслын тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, хүн амын шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох, мэс заслын шүдний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд гэрт нь яаралтай тусламж үзүүлэх, хүн амд эмчилгээ , урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх чиглэлээр эмч нарын багийн бүрэлдэхүүнд очиж .

Шүдний мэс засалчийн үүрэг бол тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн үзлэг хийх явдал юм. Эрүү нүүрний хэсгийн төрөлхийн болон олдмол гажиг, гажиг, эрүүний архаг одонтоген үрэвсэлт үйл явц, шүлсний булчирхай, мэдрэл, хорт хавдрын өмнөх өвчин, нүүр, эрүүний хавдар бүхий өвчтөнүүдийг шүдний эмчийн диспансерийн хяналтанд байлгадаг. Диспансерийн бүртгэлд хамрагдах өвчтөнүүдийг хүн амын урьдчилан сэргийлэх үзлэг, амбулаторийн үзлэгийн үеэр сонгоно. Шүдний эмнэлгүүд эрүүл мэндийн үзлэгийн бааз болдог.

Хүн амд мэс заслын шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нь Зөвлөлтийн соматологийн урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын нутаг дэвсгэрийн зарчим эсвэл эрүүл мэндийн төвүүд, аж үйлдвэрийн төвүүдийн эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн нэгжийн систем дэх семинарын зарчимд суурилдаг. .

Амбулаторийн сүлжээн дэх мэс заслын шүдний эмчилгээний бүтэц, хэмжээг эмнэлгийн байгууллагын төрлөөс хамааран тогтоодог. Тиймээс шүдний мэс заслын тасаг нь 1-р зэрэглэлийн шүдний эмнэлгүүдэд (төв, бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, бүс нутаг, хот, дүүрэг) зохион байгуулагддаг. Шүдний эмнэлгүүд болон аж үйлдвэрийн зарим хэсэгт шүдний мэс заслын өрөөгөөр хангадаг. Диспансерүүдэд, жирэмсний эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүд, хөдөө орон нутаг, орон нутгийн эмнэлгүүдэд (шүдний тасаг байхгүй тохиолдолд) шүдний кабинетууд зохион байгуулагдаж, шүдний бүх өвчнийг эмчилдэг.

Мэс заслын тасгийн ажил, тоног төхөөрөмжийн зохион байгуулалт (шүдний эмнэлэг).

1-р зэрэглэлийн болон ангиллын бус шүдний эмнэлгүүдийн мэс заслын тасагт нэг эсвэл хоёр ажлын байртай мэс заслын шүдний кабинетийг зохион байгуулдаг. Энэ нь дор хаяж 14 квадрат метр талбайтай байх ёстой. нэг сандал, 7 кв. нэмэлт болгонд. Тус тасаг нь дараахь байраар хангадаг: а) өвчтөнд зориулсан хүлээлгийн өрөө (нэг өвчтөнд 1.2 м.кв талбайтай) эсвэл өвчтөн клиникийн ерөнхий байранд уулзалт хүлээж байна; б) дор хаяж 10 квадрат метр талбай бүхий мэс заслын өмнөх өрөө; в) нэг шүдний сандал (ширээ) бүхий мэс заслын өрөө, дор хаяж 23 квадрат метр талбайтай. дараагийн сандал (ширээ) бүрийг суурилуулахдаа 7 квадрат метр талбайг нэмэх шаардлагатай; г) 8 хавтгай дөрвөлжин метрээс багагүй талбай бүхий ариутгалын өрөө; г) анестезиологийн өрөө; е) мэс заслын дараа өвчтөнийг түр хугацаагаар байрлуулах өрөө.

2-4-р зэрэглэлийн шүдний эмнэлгүүдэд шүдний мэс заслын кабинет дор хаяж 3 өрөөтэй байх ёстой: өвчтөн хүлээх өрөө, багаж хэрэгслийг ариутгах, материал бэлтгэх, мэс засал хийх боловсон хүчнийг сургах өрөө, хагалгааны өрөө. дор хаяж 12 хавтгай дөрвөлжин метр. нэг шүдний сандал, 7 м.кв. дараагийн сандал бүрт.

Мэс заслын өрөө, хагалгааны өрөөнд тодорхой шаардлага тавьдаг. Хана нь гөлгөр, ан цавгүй байх ёстой. Хана, таазны бүх булан, уулзварууд нь дугуй хэлбэртэй, эрдэнэ шиш, чимэглэлгүй байх ёстой. Хана нь 1.8 м-ээс багагүй өндөрт хуванцар эсвэл PVC хавтангаар доторлогоотой, хагалгааны өрөөнд бүхэл бүтэн өндөртэй байна. Оффисуудын шал нь хулдаас эсвэл керамик хавтангаар хучигдсан, мэс заслын өрөөнд керамик хавтангаар хучигдсан байдаг. Хагалгааны өрөө, хагалгааны өмнөх болон ариутгалын өрөөний таазыг цагаан будгаар будсан. Бүх байр нь байгалийн гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой бөгөөд ажлын байр бүрийн хувьд ерөнхий болон цацруулагч хэлбэртэй 2 хиймэл гэрэлтүүлгийн системтэй байх ёстой. Тавилга нь цайвар өнгийн нитро паалантай будгаар будсан байх ёстой.

Шүдний эмнэлгийн ажилтнуудын орон тооны стандартыг Эрүүл мэндийн сайдын 1961 оны 9-р сарын 2-ны өдрийн 386 тоот тушаалын дагуу тогтоодог. Мөн 1986 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн 340 тоот. Ангилалгүй шүдний эмнэлгүүдэд. Мөн 1-3-р ангилал нь хэлтсийн дарга байх ёстой. 1-р ангиллын шүдний практикт шүдний мэс заслын эмчийн орон тооны 2-3 орон тоо, 2-3-2-р ангиллын эмнэлгүүдэд, 4-6-2-р ангиллын эмнэлгүүдэд, 2-3-2-р зэрэглэлийн эмнэлгүүдэд шүдний эмчийн орон тооны орон тоо байдаг. , эмнэлгүүдэд - 4-6-р ангилал - шүдний мэс заслын эмчийн 1-2 орон тоо, ангиллын бус - шүдний мэс заслын эмчийн 4-өөс дээш орон тооны орон тоо.

Ангилалгүй, 1-3-р ангиллын шүдний эмнэлгүүдэд мэдээ алдуулалтын өрөөгөөр хангадаг. Эмнэлгийн 20 албан тушаалд (шүдний эмч) мэдээ алдуулагч эмчийн албан тушаалыг тогтоодог. Дээр. 25 эмчийн орон тоонд 1 рентген эмчээр хангагдсан. Мэс заслын эмчийн орон тоо бүрт 1 сувилагч, нэг сувилагч байна.

Мэс заслын шүдний тасагт (оффис) шүдийг арилгаж, цочмог буюу хүндэрсэн архаг үрэвсэлт үйл явцын яаралтай тусламж (жишээ нь: буглаа нээх), нүүрний зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах, зарим төрлийн гэмтлийн үед тусламж үзүүлдэг. шүд, эрүү (эмнэлэгт хэвтэх заалт байхгүй бол) заалтын дагуу тээврийн чигжээсийг хэрэглэнэ. Мэс заслын тасагт амбулаторийн төлөвлөгөөт хагалгааг жижиг хоргүй хавдар, нүүрний зөөлөн эдийн гажиг, хэв гажилт, шүдний шүдний өвчин, архаг пародонтит, эрүүний уйланхай, цулцангийн хурц цухуйлт, экзотоз, биопси, хагалгааны үед хийдэг. гэх мэт.

Эмчийн бүх эмчилгээ, жорыг эмнэлгийн бүртгэлд хадгалсан өвчний түүхэнд нарийвчлан тэмдэглэдэг.

Амбулаторийн хагалгааг өвчний түүх, тогтоосон хэлбэрийн үйл ажиллагааны журналд бүртгэдэг. Эмч өдөр бүр хийсэн ажлын өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, диспансерийн ажиглалтын карт (маягт No30) бөглөнө. Өдөрт хийсэн ажлын тайланг №39 маягтын дагуу боловсруулсан болно - st. Өдрийн тэмдэглэл болон үйл ажиллагааны бүртгэлд оруулсан бичилт дээр үндэслэн. Энэ маягтыг ашиглан эмч сарын эцэст үнэ төлбөргүй тайлан бэлтгэдэг.

Насанд хүрэгчдийн мэс заслын эмчилгээнд нэг шүдний мэс засалчийн ажлын дараах стандартыг тогтоосон: өдөрт үзлэг хийх - 25, өдөрт шүд авах - 22, хөдөлмөрийн нэгж - 16.

Амбулаторийн мэс засал хийх үед шүд авах нь багасдаг.

Шүдний эмнэлгийн ажлын зохион байгуулалт.

Мэс заслын шүдний эмнэлгүүдийг бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, хотын эмнэлгүүдэд зохион байгуулдаг. Орны тоог хүн амын тоогоор тодорхойлдог. Дүүрэг, хотын эмнэлгүүдэд шүдний эмгэгтэй өвчтөнийг эмчлэх ерөнхий мэс заслын тасагт ор хуваарилдаг бөгөөд 30-аас доошгүй ортой бол бие даасан хэвтүүлэн эмчлэх тасаг зохион байгуулдаг. Шүдний тасаг нь мэс заслын тасаг, тасаг, туслах оффисын өрөө (ажилчдын өрөө, хоолны өрөө, материалын өрөө, угаалгын өрөө), усалгааны өрөө, ортопедийн мэс засалч, шүдний техникч нарын өрөөнөөс бүрдэнэ. Хагалгааны хэсэг нь дараах өрөөтэй байх ёстой: хагалгааны өрөө, хагалгааны өмнөх, ариутгал, мэдээ алдуулалт, багаж хэрэгсэл, материал, мэс заслын эмчийн өрөө Тасаг бүр 2 хагалгааны өрөөтэй байх ёстой: нэг нь хагалгаа гэж нэрлэгддэг, хоёр дахь нь идээт, хэрэв байгаа бол. Мэс заслын өрөө, идээт хагалгааг цэвэршүүлсний дараа хийдэг, гэхдээ дараа нь мэс заслын өмнөх, мэс заслын өрөө, багаж хэрэгслийг химийн бодис (хлорамин, лизол, сублиматын уусмал) болон физикээр сайтар эмчилдэг. хэт ягаан туяа) нян устгах бодисууд. Эмнэлэгт 2 хувцас солих өрөөтэй байхыг зөвлөж байна, тэдгээрийн нэгийг нь цэвэршилт-үрэвслийн процесс бүхий өвчтөнүүдэд хувцаслах зориулалттай. Хувцас солих өрөөнүүдэд боолт хийх ширээнээс гадна нэг эсвэл хоёр шүдний сандал байх ёстой бөгөөд өвчтөний шүдээ авахуулж, боолтыг сууж эсвэл хагас сууж буй байрлалд хийж, заасан тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэг. Хагалгааны дараах тасагт ор бүр нь хүчилтөрөгч, азотын ислийн төвлөрсөн хангамж бүхий хий уусгагчтай байх ёстой. Мэс заслын шүдний эмнэлгүүдэд янз бүрийн мэс заслын шүдний өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчилж, яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх, эсвэл тодорхой ажлын өдрүүдэд төлөвлөсөн хагалгааг хийдэг. Бүгд найрамдах, бүс нутаг, хотын эмнэлгийн шүдний тасаг нь зохион байгуулалт, арга зүйн төв бөгөөд түүний чиг үүрэг нь: а) шүдний өвчтөнд өндөр мэргэшсэн тусламж үзүүлэх; б) үзүүлэх арга зүйн туслалцаа үзүүлэхдүүргийн шүдний эмч; в) өвчтөний эмчилгээний чанарын үзүүлэлтүүдийн шинжилгээ; г) өвчтөнүүдтэй зөвлөлдөх; д) эрт оношлох асуудлаар эмч, эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаа, сайжруулах ажлыг зохион байгуулах; яаралтай тусламжшүдний өвчтөнүүд.

ХЭРЭГЖҮҮЛЭГ, ОРОЛЦОГЫН МАТЕРИАЛЫН АРИУЦУУЛАЛТ.

Мэс заслын үндсэн хууль - асепси нь шарханд хүрсэн бүх зүйл ариутгасан байхыг шаарддаг, өөрөөр хэлбэл. бичил биетэнгүй. Хэрэв ариутгагдаагүй бол мэс засалчийн гар, багаж хэрэгсэл, боолт зэргээс бичил биетүүд мэс заслын шарханд орж болно (холбоо барих халдвар). Суулгацын халдвар нь халдварын үед эсвэл түүнтэй хамт эдэд гүн нэвтэрдэг гадны биетүүд(хэсэг, хэлтэрхий, хувцасны үлдэгдэл гэх мэт. Агаар дуслын халдвар - мэс заслын өрөөний агаараас шархны халдвар. Дуслын халдварШүлсний жижиг дусал шарханд орж, харилцан ярианы үеэр агаарт нисэх үед үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ мэс заслын халдвардараах байдалтай байна: 1) өвчтөний эдэд тарьсан багаж хэрэгсэл, боолт, оёдол, уусмалыг ариутгах; 2) мэс засалчийн гар, мэс заслын талбайг эмчлэх; 3) үйл ажиллагааны нэгжийн хатуу дэглэмийг дагаж мөрдөх, байрыг халдваргүйжүүлэх тусгай арга хэмжээ авах.

Ариутгал, өөрөөр хэлбэл. микроб ба тэдгээрийн спорыг устгах нь физик, химийн аргаар явагддаг. Физик хүчин зүйлсийн дунд өндөр температурыг ашигладаг: халуун хуурай агаараар ариутгах, буцалгах, урсдаг уур, даралтын дор уур (автоклавлах). Сүүлийн жилүүдэд ариутгасан материалыг төвлөрсөн худалдан авалтад ионжуулагч цацрагаар ариутгах аргыг ашиглаж байна. Ариутгал химийн аргуудИлүү ихэвчлэн огтлох хэрэгсэл, оптик төхөөрөмж бүхий тоног төхөөрөмжийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг. буцалгаж, автоклавт хийж болохгүй зүйлс. Сүүлийн жилүүдэд ариутгах үйлчилгээтэй зарим хийүүдийг ариутгахад ашиглаж байна: этилен исэл, пропилен исэл, метил бромид гэх мэт.

Боолт, цагаан хэрэглэлийг ариутгах (тэдгээрийг эхлээд хогийн саванд хийдэг) автоклавт хийдэг. Сав бүрийг агуулах, ариутгасан огнооны тухай мэдээлэл бүхий тэмдэглэгээтэй байх ёстой. Боолт, цагаан хэрэглэл болон бусад зориулалтын багцыг ариутгах, хадгалах зориулалттай яаралтай ажиллагаа(трахеотоми, венесекци) уутны төрлийн зангиа бүхий бат бөх маалинган уут хэрэглэдэг. Ариутгасны дараа материалыг ариутгасан ширээн дээр тодорхой дарааллаар байрлуулна. Ариутгасан даавууг өдөр бүр сольж өгдөг.

Металл багажийг 30 минут буцалгах замаар (буцалгах мөчөөс) ариутгадаг боловч шүдний эмнэлэгт илүү олон удаа хуурай дулаан ариутгагчаар ариутгадаг.

Зүсэх хэрэгсэл (scalpels, хайч) хүйтэн ариутгаж, дараа нь ариутгах уусмалд хадгална.

Эдгээр зорилгоор гурвалсан уусмалыг ихэвчлэн ашигладаг (карболын хүчил - 3 гр, натрийн карбонат - 15 гр, формальдегид - 20 гр, нэрмэл ус - 1000 гр), яаралтай тохиолдолдтимолтой 96 хувийн спирт хэрэглэнэ.

Тариурыг салфеткад боож, хүйтэн нэрмэл усаар дүүргэх, хэрэв байхгүй бол хоёр удаа буцалгаж, шүүсэн крантны усаар дүүргэж ариутгана. Буцалсан цагаас хойш 40 минут буцалгана. Зүүг ариутгасан байна содын уусмалтариураас тусад нь мандрин оруулсан.

ОЁДЛОЛТЫН МАТЕРИАЛИЙГ АРИУЦУУЛАХ.

Оёдлын материалыг ариутгах нь хамгийн их хөдөлмөр, хариуцлагатай ажлын нэг юм.

Орчин үеийн мэс заслын өрөөнд торго, лавсан, нейлон, маалинган даавуу, хөвөн утас, адууны хясаа, катгут зэргийг оёх ажилд өргөн ашигладаг. Торгог ариутгахын тулд аммиак, савангийн уусмалд сайтар угааж, ижил уусмалд 6-7 удаа зайлж, дараа нь сублиматын уусмалд (1:1000) 2-6 минутын турш зайлж, нунтагласан таглаатай саванд хийнэ. , 8 хоногийн турш 96 хувийн спиртээр дүүргэсэн. Ингэж боловсруулсны дараа торгыг шилэн ороомогоор ороож, 96 хувийн спиртээр дүүргэж нунтагласан таглаатай саванд хадгална. Та Першиний дагуу диоцидын уусмалаар торгоны ариутгалыг ашиглаж болно.

Механик цэвэрлэгээ, тос арилгах ажлыг дээр дурдсан аргын дагуу гүйцэтгэдэг. Дараа нь ороомог дээрх торгон шархыг 1:1000 диоцидын уусмалд 24 цагийн турш ариутгах, идээлэх, нэвчүүлэх зорилгоор байрлуулна. Утаснууд нь 1:5000 диоцидын уусмалд хадгалагддаг.

Морины үсийг боловсруулах, ариутгах нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргын дагуу хийгддэг бөгөөд 5 үе шатаас бүрдэнэ.

1. Механик цэвэрлэгээ: үсийг халуун усанд ногоон саван эсвэл синтетик угаалгын нунтагаар сайтар угааж, цагаан хөөс гарч иртэл усыг 7-8 удаа солино; 2. Өөх тос арилгах - үсийг багц болгон хувааж, цагираг болгон шархалж, 7 хоногийн турш бензинд дүрнэ; 3. Үсний хясааг нэрмэл усанд 40 минут буцалгаж, өнгө нь арилтал усыг дахин дахин сольж ариутгах;

4. Үсийг хуурай ариутгасан алчуураар хатааж, 7 хоногийн турш 96 хувийн спиртэнд шилжүүлнэ;

5. Үсийг өөр саванд хийж, 7 хоногийн турш 96 хувийн спиртээр дүүргэнэ. Энэ хугацааны дараа нян судлалын хяналтыг хийж, дараа нь үсийг хэрэглэхэд тохиромжтой. Катгутыг эфирт 12-24 цагийн турш тосгүйжүүлж ариутгасны дараа Люголын уусмалаар дүүргэнэ.

IN Сүүлийн үедНүүр, хүзүүний арьсыг оёхын тулд нимгэн полиамид утас хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь адууны үснээс хамаагүй бат бөх, торгоны шингээх шинж чанаргүй, гадна талын оёдолд огт хайхрамжгүй байдаг. Полиамидын утсыг ариутгахдаа нэрмэл усанд 20 минут буцалгаж, дараа нь нян судлалын хяналтыг хийдэг.

МАСАЛ ЭМГЭГЧИЙН ГАРЫГ МАСАЛГААНД БЭЛДЭХ.

Гараар бэлтгэх гол ажил бол арьсан дээрх бичил биетний тоог багасгах, арьсны гүнээс арьсны гадаргуу руу нэвтрэхийг удаашруулах явдал юм. Гарны гадаргуу дээр эвэрлэг давхаргад ба, in sebaceous булчирхай, үсний уутанцар болон ялгаруулах сувагт олон тооны олон төрлийн бактери байдаг. Гараа мэс засалд бэлтгэх үндэс нь: 1) сойз, савангаар механик цэвэрлэгээ хийх халуун ус; 2) микрофлорыг устгах гарыг ариутгах эмчилгээ; 3) арьсны гүн давхаргад бичил биетнийг хаахын тулд дээд давхаргыг идээлэх.

Мэс заслын эмчийн гарыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол Спасокутский-Кочергин арга юм. Савантай сойзоор гараа 5 минутын турш урсгал усанд механик аргаар эмчилдэг ба дараа нь аммиакийн 0.5 хувийн уусмалд 3 минутын турш гараа угааж, ариутгасан салфеткаар гараа арчиж, 3 минутын турш шинэ хэсэгт гараа угаана. уусмалаас (хоёр дахь аарцаганд) гараа дахин ариутгасан салфеткаар хатааж, 96 хувийн этилийн спиртээр эмчилсний дараа хурууны фалангуудыг 3 хувийн иодын хандмалаар тосолно.

Масс интервенц хийх үед эмнэлгийн нөхцөлд гар аргаар эмчлэх энэ арга нь маш их цаг хугацаа шаарддаг.

Эмнэлгийн нөхцөлд гараа эмчлэхийн тулд диоцидын уусмалыг хэрэглэх нь хэцүү байдаг. Механик эмчилгээ хийсний дараа гараа ариутгасан даавуугаар 3-5 минутын турш диоцидын уусмалд (1:5000) угааж, дараа нь ариутгасан даавуугаар хатааж, 1-2 минутын турш 96 хувийн спиртээр эмчилнэ. Дараагийн өвчтөнүүдийг хүлээн авахдаа гараа диоцидоор угаана.

Эрүүл мэндийн сайдын 720 (1978) тушаалаар санал болгосон первомурын 2,4 хувийн уусмалаар гараа эмчлэх арга бий. Энэ аргын тусламжтайгаар гараа савантай усаар угааж, дараа нь салфеткаар арчиж, 1 минутын турш первомурын уусмалд тохой хүртэл дүрж, салфеткаар арчиж, бээлий өмсдөг.

720 (1978) тоот тушаалын дагуу хлоргексидин биглюконатын 0.5 хувийн уусмалыг мөн гарыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гараа 2-3 минутын турш эмчилдэг.

Ажлын дараа арьсны уян хатан чанарыг хадгалахын тулд гараа тэжээлийн тос эсвэл тусгайлан бэлтгэсэн эмульсээр тослохыг зөвлөж байна: архи, аммиак, глицерин. Хумсыг богиносгох, хумсны орчмын хэсэгт ямар ч хадаас байхгүй, гараа бага зэргийн гэмтэл, үрэлтээс хамгаална.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТАЛБАЙН ЭМЧИЛГЭЭ. АМЫН ХӨНДИЙГ АЖИЛЛАГААНД БЭЛТГЭХ.

Нүүрний нарийн төвөгтэй тусламж, түүний салст бүрхэвчийг халдварлахад хувь нэмэр оруулдаг гоо зүйн нүхнүүд, амархан цочроодог нүүрний нарийхан арьс нь мэс заслын талбарыг эмчлэх тусгай аргыг шаарддаг.

Энэ зорилгоор биеийн бусад хэсгүүдээс бага төвлөрсөн антисептик уусмалыг ашигладаг. Нүүрэн дээрх мэс заслын талбайг 96 хувийн этилийн спиртээр 2-3 удаа, дараа нь 2-3 хувийн иодын хандмалаар нэг удаа эмчилдэг. -тэй хүмүүст хэт мэдрэг байдаларьсыг иод хүртэл, хүүхдэд. Та 5 хувийн таннины уусмал хэрэглэж болно, эсвэл арьсыг зөвхөн 96 хувийн этилийн спиртээр эмчилдэг. Ашиглаж болно. 0.5 хувийн хлоргексидины уусмал. Гэсэн хэдий ч нүүрний арьсны халдвар нь байгалийн нүхээр дамждаг бөгөөд энэ нь бүрэн үргүйдэлд хүрэх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс мэс заслын эмчилгээнд хамрагдсан бүх өвчтөнүүд амны хөндийг сайтар ариутгах ёстой: шүдийг дүүргэж, эмчилгээнд хамрагдаагүй ялзарсан шүдийг арилгана. консерватив эмчилгээ, шүдний шүдний өвчин, амны хөндийн салст бүрхэвчийн эмчилгээ хийсэн. Амны хөндий ба ENT эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг хийдэг.

Хагалгааны өмнө өвчтөн амны хөндийг калийн перманганатын уусмал /1:5000/ эсвэл фурациллины уусмал /1:5000/-аар бие засахыг зөвлөж байна. Амны хөндийн механик эмчилгээг Esmarch аяганаас тийрэлтэт онгоц, резинэн шүршигч савнаас эсвэл тусгай төхөөрөмж - усалгааны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар шингэн нь салиа, хүнсний үлдэгдэл, товруу зэргийг угаана.

Мэс заслын талбайн амны хөндийн салст бүрхэвчийг 1 хувийн иодын хандмал, 0.2-аар эмчилнэ. хувь хэмжээний шийдэлхлоргексидин биглюконат.

ШҮДНИЙ хагалгааны дараах өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний онцлог.

Хагалгааны дараах үе нь мэс засал хийхээс багагүй чухал бөгөөд хариуцлагатай байдаг. Эмч нь өвчтөнийг халамжлах дүрэм, мэдлэгийг мэддэг байх шаардлагатай мэс заслын дараах хүндрэлүүд, урьдчилан сэргийлэх арга, тэдгээрийг зөв эмчлэх. Эмч нь орон нутгийн болон ерөнхий хүндрэлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.

Шүдний өвчтөнд мэс заслын дараах үе нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг ерөнхий нөхцөлорганизм, өвчний нутагшуулалтын шинж чанар дээр. Юуны өмнө шархыг эдгээхийн тулд мэс засал хийлгэсэн эдүүд амрах хэрэгтэй. Амбулаторийн жижиг хагалгааны дараа өвчтөн эхний өдөр орноосоо босож болох боловч хавдрыг арилгах, янз бүрийн хэмжээтэй согогийг арилгах, эрүү нүүрний хэсэгт их хэмжээний гэмтэл авсан тохиолдолд өвчтөн хэвтэх ёстой. . Боолт, чигжээс, яриа, хоол идэх үед эд эсийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах замаар мэс засал хийлгэж буй эдүүдийн амралтыг бий болгодог.

Заримдаа мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт бөөлжих нь мэс засал хийх үед ходоодонд их хэмжээний цус орох эсвэл эндотрахеаль мэдээ алдуулалт хэрэглэснээс болдог. Бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг дэргүй, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж хэвтүүлнэ. Бөөлжиж дууссаны дараа амны хөндийн агуулгыг зайлуулах шаардлагатай. Хагалгааны дараах ойрын өдрүүдэд гуурсан хоолойн хүндрэлүүд нь аспираци, гипостатик уушигны хатгалгаа хэлбэрээр үүсч болно. Тэднээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд хагас сууж буй байрлалыг өгдөг. Амьсгалын дасгалыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг (цаг тутамд 5-10 удаа гүнзгий амьсгалах, амьсгалах), өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлнэ.

Хэд хэдэн хагалгааны үед өвчтөнд зажлах үйл ажиллагаа тасалддаг, заримдаа хэл яриа, залгих үйл ажиллагаа алдагддаг. Ийм тохиолдолд тэнцвэртэй хооллолтыг тогтооно (эц дээд талын дээд эсвэл хуруу шилний хоолны дэглэм, дээд талын хоёр дахь хоолны дэглэм).

Амны хөндий ба эрүүний хагалгааны дараа амны хөндийн өөрийгөө цэвэрлэх чадвар алдагддаг. Шүдний завсрын хөндийд хуримтлагдсан хоол хүнсний үлдэгдэл, цусны бүлэгнэл нь үрэвслийн хүндрэлийн нэг шалтгаан болох ялзарч буй бичил биетний задралын таатай орчин юм. Тиймээс мэс заслын дараа бүх өвчтөнд амны хөндийн эрүүл ахуйг янз бүрийн ариутгах уусмалаар, жишээлбэл, калийн перманганатын уусмалаар хийдэг бөгөөд энэ нь үнэр дарах үйлчилгээтэй бөгөөд амнаас гарах эвгүй үнэрийг хэсэг хугацаанд арилгадаг. Та фурациллины 1: 5000 уусмал, натрийн бикарбонатын 1-2 хувийн уусмалыг ашиглаж болно.

ХЯНАЛТЫН АСУУЛТ:

1. Хот, дүүрэг, хөдөөгийн хүн амд шүдний мэс заслын тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулах зарчим.

2. Зохион байгуулалт, тоног төхөөрөмж мэс заслын өрөө, эмнэлэг

3. Багаж хэрэгсэл, боолтыг ариутгах.

4. Оёдлын материалыг ариутгах.

5. Мэс заслын эмчийн гарыг хагалгаанд бэлтгэх.6. Нүүр ба амны хөндийд мэс засал хийх үед асепси ба антисепсисийн онцлог.

Уран зохиол:

1. Евдокимов А.И. "Мэс заслын шүдний эмчилгээний гарын авлага", 1973/17. 2. Бухман Е.Н. "Шүдний эмнэлэгт мэс заслын томилгооны зохион байгуулалт", Шүдний эмч, 1963, 5.90.

3. Дунаевский. В.А. "Мэс заслын шүдний эмч", 1979, 9-12. 4. Любин Ф.А. "Хот, хөдөөгийн хүн амын шүдний яаралтай тусламжийн хэрэгцээ", Шүдний эмнэлэг, 1968, 7. 5. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 10-р сарын 1-ний өдрийн тушаал. No 950 "Шүдний эмнэлгүүдийн эмнэлгийн ажилтнуудын боловсон хүчний стандартын тухай". Шүдний үйлчилгээний асуудлаар албан ёсны баримт бичгийн цуглуулга. Алма-Ата, 1980 он 6. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1979 оны 11-р сарын 2-ны өдрийн тушаал. No 1129 "Зааврыг нэвтрүүлэх тухай. Насанд хүрэгчдэд зориулсан амбулаторийн эмнэлгүүдэд өвчтөний клиник үзлэгийг цаашид сайжруулах тухай." Шүдний үйлчилгээний асуудлаар албан ёсны баримт бичгийн цуглуулга. Алма-Ата, 1980, 75.

7. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. "Асепсис ба антисепсис" 1980, 54-61, 108-111.

2-р бүлэг Шүдний мэс заслын өвчтөний үзлэг.

Өвчтөнтэй танилцах нь судалгаанаас эхэлдэг. Зөв цуглуулсан анамнезтай их ач холбогдолонош тавихад. Өвчтөнүүд заримдаа гомдол, өвчний хөгжлийн түүхийг хэрхэн хангалттай уялдуулж, бүрэн илэрхийлэхээ мэддэггүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг олж мэдэхийн тулд эмч тэргүүлэх болон нэмэлт асуултуудыг ашиглан туслах ёстой. Өвдөлт үүссэн эсэх, өвчтөнийг эмч рүү юу авчирсан, өвчтөн өмнө нь эмчид үзүүлж байсан эсэх. Түүнд хэрхэн хандсан бэ? эмчилгээний үр дүн ямар байсан бэ?

Өвчтөний гомдол нь маш олон янз байж болно. Тэдгээрийг тэргүүлэх асуултуудаар тодруулж, дэлгэрэнгүй тайлбарладаг. Хэрэв өвчний шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгүүд нь өвдөлт дагалддаг бол энэ нь ямар төрлийн өвдөлт болохыг олж мэдэх хэрэгтэй: байнгын, пароксизм, хурц эсвэл уйтгартай, орон нутгийн шинж чанартай эсвэл цацраг туяа, хоол идэх, хүрэх (сахлах, угаах) эсвэл аяндаа үүсдэг.

Хэрэв та нүүрний аль нэг хэсэгт хавдар байгаа гэж гомдоллож байгаа бол энэ нь хэр удаан үүссэнийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хурдан эсвэл аажмаар нэмэгддэг. Үе үе (хоолны үеэр) гарч ирдэг эсвэл байнга үргэлжилж, шалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмжэсвэл үгүй, энэ нь ямар нэгэн үйл ажиллагааны алдагдал (ам нээх, залгих, хэлийг хөдөлгөхөөс сэргийлдэг) үүсгэдэг.

Өвчтөн хамар, нүүрний яс, уруул, зовхи, хацрын гажиг, согогийн талаар эмчтэй зөвлөлдөхөд. чихолж тогтоох шаардлагатай. Эдгээр согогуудын харагдах шалтгаан юу вэ (гэмтэл, үрэвсэл, түлэгдэлт, төрөлхийн гажиг). Эрүү нүүрний хэсэг гэмтсэн тохиолдолд энэ нь хэзээ, ямар нөхцөлд үүссэн, ухаан алдах, бөөлжих, хамар, чихнээс цус алдах гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалдсан эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

Өвчтөн уруул, буйл, тагнай, амны салст бүрхэвч дээр эдгэрдэггүй шархлааны талаар гомдоллох үед тэдгээрийн илрэл нь сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчинтэй холбоотой эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Анамнез цуглуулахдаа өвчтөний амьдралын нөхцөл (хоол хүнс, орон байр, хувийн ариун цэврийг сахих, амрах), ажлын нөхцөл (мэргэжлээс шалтгаалах аюулаас зайлсхийх), муу зуршил (архи, мансууруулах бодис, тамхи татах гэх мэт) зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөний ерөнхий эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээг ерөнхий мэс засал, эмчилгээний бүх шаардлагыг харгалзан эрхтэн, тогтолцоонд хийдэг. Дараа нь тэд эрүү нүүрний хэсгийн нарийвчилсан үзлэгийг эхлүүлнэ.

Хяналт шалгалт. Нүүрний гадаад байдал, түүний хэлбэр, арьсны өнгө, харагдахуйц салст бүрхэвч, согог байгаа эсэхэд анхаарал хандуулдаг. Нүүрний хаван нь хаван, үрэвслийн нэвчдэс, хавдар, фрагментийн гематом, нүүрний хэлбэрийг зөрчих нь эд эсийн гажиг, нүүрний зарим эрхтнүүдийн хэв гажилт зэргээс шалтгаалж болно. Арьс нь гиперемик байж болно ( үрэвсэлт үйл явц), хөхрөлт (судасны хавдар, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг), хэт эсвэл хангалтгүй пигментацитай (сорви, төрөлхийн нөсөө толбо, жирэмсэн үед пигментаци хийх үед арьсны нил ягаан-улаан эсвэл шаргал-ногоон өнгө ажиглагдаж болно (хөхөрсөн, хөхөрсөн). цусны өвчин).Үзлэг хийх үед арьсан дээр янз бүрийн эмгэг формаци байгаа эсэхийг мөн тодорхойлно (шархлаа, сорви, фистулууд, шарх, үрэлт, цэврүүт тууралт. Улаан хилийн салст бүрхэвч дээр янз бүрийн өвчин гарч болно. үрэвсэлт шинж чанартай, түүнчлэн хорт хавдрын өмнөх өвчин, хавдар.

Шалгалтын явцад нөхцөл байдал тодорхойлогддог бие даасан эрхтнүүднүүр царай. Алсын харааны эрхтнүүдийг шалгахдаа пальпебраль ан цавын тэгш хэм, хаагдах нягт, зовхины хөдөлгөөн, нүдний алимны өөрчлөлт (байхгүй, хэв гажилт, цухуйх, ухрах), хүүхэн харааны хэлбэр, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, тэдгээрийн ойртох байдал, орон сууц зэргийг шалгана. Харааны хурцадмал байдлын шинжилгээг (хуруугаа тоолох замаар) хийдэг бөгөөд энэ нь харааны гажиг, огцом сулрах, хараа алдах зэргийг илрүүлдэг. Нүдний мотор, хулгайлах эсвэл гуурсан хоолойн мэдрэлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, түүнчлэн тойрог замд ургаж буй хавдараар нүдний алимыг дээд тал руу шилжүүлэх зэргээс шалтгаалж давхар харааг илрүүлэх боломжтой. дээд эрүү.

Хамрыг шалгахдаа түүний хэлбэр, мөгөөрс ба ясны хэсгүүдийн өөрчлөлт (гажиг, хэв гажилт) илэрч, хамрын амьсгалын үйл ажиллагааг судалдаг. Хамрын хөндийн салст бүрхэвчийг шалгахдаа салст бүрхэвчийн өнгийг тодорхойлж, шүүрлийн шинж чанарыг тогтооно.

Хэрэв нүүрний мэдрэлийн мөчрүүд өртсөн бол нүүрний булчингийн хөдөлгөөний эмгэг нь тайралт эсвэл бүрэн идэвхгүй байдал-саажилт хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд энэ нь нүүрний зөөлөн эдэд гэмтэл учруулсан байж болно. Дунд чихний өвчин, тархины гэмтэл, паротид булчирхайн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Уруулыг шалгахдаа тэдгээрийн анатомийн хэлбэр, дээд ба доод уруулын хэмжээ, уруулын нягтрал, хөдөлгөөнт байдал, амны булангийн байршлын тэгш хэм зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Уруулын чийгийн зэрэг, улаан хил дээр янз бүрийн эмгэг формацууд (хагарал, лейкоплаки, дискератоз, шархлаа) байгааг тэмдэглэв.

Palpation нь үзлэг хийх нэмэлт судалгааны арга юм. Нүүрний зөөлөн эдийг тэмтрэхэд зөөлөн эдийн температур, хөдөлгөөн, тууштай байдал, нэвчдэс, хавдар байгаа эсэх, тэдгээрийн байршлын гүн, хэлбэр, хэмжээ, өвдөлт зэргийг тодорхойлно. Өөрчлөгдсөн нүүрний эдийг өнгөц тэмтрэлтээр илрүүлэх үед баруун гарын хуруугаараа өвдсөн хэсгээс эхлэн тэмтрэлтээр хийдэг. Зөөлөн эдэд гүнзгий тэмтрэлтээр эрүү нүүрний хэсгийн булчин эсвэл эрхтнүүдийн байдлыг тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд арьс эсвэл булчинг хоёр хуруугаараа нугалж, түүний зузаан, бат бөх, уян хатан чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй ижил аргыг зэргэлдээх эдэд илэрсэн нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл наалдацыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Эрүүний доорх, эрүү, чихний ард, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайг тэмтрэхэд тэдгээрийн тоо, хэмжээ, нягтрал, өвдөлт, хөдөлгөөнийг тодорхойлно. Томорсон, өвдөлттэй тунгалагийн зангилаа нь үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинж юм. Өтгөн, томорсон тунгалгийн булчирхайнууд ажиглагддаг өөр өөр үе шатуудхорт хавдар. Эрүүний доорх (сэтгэцийн, эрүүний доорхи, ретромандибуляр) тунгалагийн зангилааг тэмтрэлтээр шалгахын тулд эмч өвчтөний баруун талд зогсож, нэг гараараа толгойг нь, нөгөө гарынхаа 2, 3, 4 хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа байрлуулна. доод эрүүний ирмэг, тунгалгын булчирхайг болгоомжтой дугуй хөдөлгөөнөөр тэмтэрч үзнэ. Зарим тохиолдолд бие даасан зангилаануудыг эрүүний ирмэг дээр авчирч, дөрвөн хуруу, 1 хурууны хооронд засах боломжтой. Эрүүний доорх зангилааг тэмтрэлтээр баруун гарын 3 хуруугаар хийдэг. Лимфийн зангилаахүзүүг хажуу талаас нь тэмтрэлтээр 2-3-4 хуруугаараа өвчүүний булчингийн урд ба ард, супраклавикуляр бүсэд.

Гадны үзлэгээс гадна нүүрний ясыг шалгах. Энэ нь тойрог замын ирмэг, зигоматик яс, дээд ба доод эрүүг мэдрэх замаар хийгддэг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийн хэмжээ өөрчлөгдөх (өтгөрүүлэх, хавдах, татах), согог, хөдөлгөөн, crepitus байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хөгжлийн гажиг, гэмтлийн үр дагавар, эрүүний ясны хавдар гэх мэт холбоотой байж болно.

Түргэн эрүүний үений үйл ажиллагааны зөрчлийн зэрэг нь амаа нээх, доод эрүүний хажуугийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Доод эрүүний толгойн хөдөлгөөнийг чихний хөндийгөөс урд тэмтрэлтээр эсвэл хоёр гарны хурууны үзүүрийг гадна талд нь оруулах замаар шалгана. чихний сувагөвчтэй. Хэвийн амны нүх нь төвийн шүдний хоорондох зайд 4.5-5 см хүрдэг. Эмгэг судлалын хувьд доод эрүүний толгойн хажуугийн хөдөлгөөн байхгүй (үрэвсэл, эрүүний үений анкилоз, эрүүний гаднах агшилт, үе мөчний үйл явцын хугарал) амны нээлхийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хязгаарлаж болно. доод эрүү).

Амны хөндийн үзлэг нь амны хацар, уруулаас эхэлдэг. Уруулын улаан хил дээр цэврүүт тууралт, цагаан толбо, хагарал, шархлаа, хучуур эдийн гуужилт ихсэж болно. Дараа нь амны нээлтийн түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үрэвсэлт, гэмтэл, төрөлхийн янз бүрийн эмгэгийн улмаас буурч болно.

Амны хөндийн үзлэгийг шүдний толь эсвэл хусуур, хясаа, датчик ашиглан хийж, амны хөндийн үүдний танхимыг шалгаж эхэлдэг. Амны хөндийн үүдний танхимыг шалгахдаа уруулын салст бүрхэвч, эрүүний цулцангийн үйл явцын байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Салст бүрхэвчийн нөхцөл байдалд дараахь өөрчлөлтийг илрүүлж болно: а) хар тугалга, висмут, мөнгөн ус биед орох үед өнгө, пигмент толбо, саарал эсвэл хүрэн хилийн өөрчлөлт, үрэвсэлт үйл явцын үед түүний гипереми гэх мэт.) : б) гадаргуу дээр янз бүрийн өтгөрөлт, ургалт (папуляц, сүрьеэ, гиперкератоз гэх мэт) үүссэнээс үүссэн гадаргуугийн хөнгөвчлөх өөрчлөлт: в) шингэний хязгаарлагдмал хуримтлал (идээт үрэвсэл, буглаа, салст бүрхүүлийн цист): г) салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (элэгдэл, шархлаа, фистулууд, шарх). Үүнээс гадна үзлэг нь салст бүрхэвчийн хуурайшилт, түүний зуурмаг болон бусад өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Салст бүрхэвчийг шалгахаас гадна шилжилтийн атираа, уруулын френулын байрлалын тэгш хэм, цулцангийн үйл явцын илэрхийлэл зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Шүдгүй эрүүтэй, буйлны ирмэгийн байдал.

Хэлийг шалгахдаа түүний хэлбэр, хэмжээ, өнгө, чийгшил, хөдөлгөөнт байдалд анхаарлаа хандуулж, шархлаа, элэгдэл, афта, өтгөрөлт, сорви илэрсэн байна. Өөр өөр эмгэгийн нөхцөлхэлний массын өсөлт эсвэл хэлбэрийн өөрчлөлттэй холбоотой төрөлхийн эмгэг, үрэвсэлт үйл явц, хавдар байгаа эсэх, эсрэгээр хэлний хэмжээ багасч, жишээлбэл, гипоглоссал мэдрэлийн саажилтын үр дүнд янз бүрийн этиологийн согог эсвэл булчингийн хатингиршил ажиглагдаж болно. . Үрэвсэлт үйл явц, сорви, хэлний френулум богиносох, гипоглоссал мэдрэлийн гэмтэл зэргээс шалтгаалан хэлний хөдөлгөөн муудаж болно. Хэлийг шалгах чухал арга бол тэмтрэлт юм. Тэмтрэлт хийхийн тулд өвчтөнд хэлээ гаргаж, зүүн гарын хоёр хуруугаараа амны алчуураар үзүүрийг нь барьж, баруун гарын хоёр хуруугаараа хэлээ тэмтрүүлэхийг хүс.

Амны хөндийн ёроолыг шалгахдаа судалгааны объект нь түүний салст бүрхүүлийн байдал, эрүүний доорх болон хэл доорх шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгийн амны байдал, тэдгээрээс ялгарах шүлсний шинж чанар юм. Эдгээр булчирхай, түүнчлэн паротид булчирхайн үйл ажиллагааг судлахдаа тэдгээрийг гаднаас нь массаж хийх замаар гадагшлуулах сувгийн амыг нэгэн зэрэг ажиглах замаар явуулдаг. Түүний хувьд амны ёроолын эд, эрүүний доорх шүлсний булчирхай, хацрын эдийг хоёр гараар тэмтрэлтээр хийдэг. долоовор хурууаманд оруулж, нөгөө гарынхаа хурууг хацрын гадна талд эсвэл доод эрүүний хажуу талд байрлуулна. Шалгаж буй эдийг хурууны хооронд эсрэг чиглэлд шахаж, тэмтрэлтээр хийдэг.

Хатуу, зөөлөн тагнайг шалгах нь салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг судлахаас гадна төрөлхийн болон олдмол гажиг, төрөл бүрийн хавдар хэлбэрийн формаци, зөөлөн тагнайн хөдөлгөөний сулрал (сорвины нарийсал, парези эсвэл саажилт) байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой. тагнайн булчингууд, зөөлөн тагнайг богиносгох). Тэмтрэлтээр тагнайн далд хагарлыг илрүүлж, үзлэгээр илрүүлсэн эмгэг формацийг нарийвчлан тодорхойлдог.

Залгиурын үзлэгээр палатин нуман хаалга, гүйлсэн булчирхай, залгиурын арын хананд өөрчлөлтүүд илэрдэг. Салст бүрхэвчийн өнгө өөрчлөгдөх, гүйлсэн булчирхай томрох, залгиурын хажуу ба арын хана цухуйх, хавдах болон бусад эмгэгүүд тодорхойлогддог.

Шүдний шүдийг судлах нь хазалтын нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулахаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн гажиг илрэхээс гадна хугарал, эрүүний гажиг, доод эрүүний мултрал гэх мэт шүдний шүдний харилцааг тасалдуулж болно.

Шүдний шүдийг шалгаж үзэхэд шүдний нуман дахь бие даасан шүдний хэлбэр, байрлалын зөрчил илэрч байна.

Шүдний шүдний эдийг шалгаж, буйлны ирмэгийн салст бүрхэвчийг шалгаж, буйлны халаасны гүн, тэдгээрээс идээт ялгадас гарч байгаа эсэх, шүдний хүзүүний өртөлтийн зэрэг, буйлны хөхөнцөр томорсон эсэх, тэдгээрийн өнгө зэргийг тодорхойлно. , мөн цус алдалт байгаа эсэх. Шүдний хөдөлгөөний байдал, зэрэг нь ажиглагдаж болно эмгэг процесссүйрэлд хүргэдэг. Periodontal atrofi (periodontal өвчин), гэмтэл, эрүүний хавдартай.

Шүдний титэмийг сайтар шалгаж, паалангийн өнгө, хэрэв байгаа бол цоорох хөндийн гүн, ёроол, хананы өвдөлтийг судална. Периодонтын нөхцөл байдал нь цохилтоор тодорхойлогддог, i.e. хясаа эсвэл датчикийн бариулаар шүдийг тогших замаар. Шүд дээр тогших нь зөөлөн, жигд байх ёстой бөгөөд үүнээс эхлэх ёстой эрүүл шүд. Периодонтиум дахь үрэвслийн процессыг шалгаж үзэхэд цохилт нь өвдөлттэй байдаг.

Эмнэлзүйн оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг шалгах нэмэлт аргуудыг ашигладаг. Шүдний эмчилгээнд оношлох, эмчилгээний үр дүнг судлах, өвчтөний динамик хяналт тавих зорилгоор рентген шинжилгээг өргөн ашигладаг (дотоод

Мэс заслын шүдний кабинетийг зохион байгуулахын тулд гурван байр шаардлагатай.

Эхний өрөөнд цаг товлож буй өвчтөнүүд болон түүнийг дагалдан яваа хүмүүс, шаардлагатай бол хагалгааны дараа амрах боломжтой.

Хоёрдахь өрөө нь багаж хэрэгслийг ариутгах, материал бэлтгэх, ажилчдыг мэс засалд бэлтгэх (гар угаах, хувцас солих) зориулалттай утааны бүрээс бүхий дор хаяж 10 м2 талбайтай өрөө юм.

Гурав дахь өрөө нь шүдний нэг сандал байрлуулахдаа дор хаяж 14 м2 талбайтай шүд авах, амбулаторийн бусад мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах зориулалттай мэс заслын өрөө бөгөөд нэмэлт сандал бүрт 7 м2 талбайтай.

Өрөөг үр дүнтэй ариутгах, цэвэрлэхийн тулд оффисын шал, хана, таазыг дуусгахад онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хагалгааны өрөөний ханыг 1.8 м-ээс багагүй өндөрт, хагалгааны өрөөнд бүхэлд нь өндөрт керамик хавтангаар бүрсэн байна. Оффисуудын шал нь хулдаас эсвэл керамик хавтангаар хучигдсан, хагалгааны өрөөнд полимер цементийн мастик эсвэл керамик хавтангаар хучигдсан байдаг. Хагалгааны өрөөний таазны өндөр нь дор хаяж 3 м, өрөөний гүн нь 6 м-ээс ихгүй байх ёстой.

Шүдний мэс засалчийн ажлыг оновчтой болгох чухал үүрэгАжлын байрны гэрэлтүүлгийн түвшин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул шүдний эмнэлэгийг барилгын дээд давхарт байрлуулахыг зөвлөж байна. Байгалийн гэрэл гэгээтэй байхын тулд шүдний аппаратыг цонхны дэргэд байрлуулахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад сайн хиймэл гэрэлтүүлэг шаардлагатай: ерөнхий болон орон нутгийн тусгай сүүдэргүй чийдэн хэлбэрээр мэс засалчийн үйл ажиллагааны талбар - мэс заслын талбарыг гэрэлтүүлэх.

Шүдний эмнэлэг нь хангамж, яндангийн агааржуулалттай байх ёстой. Амальгамтай ажиллахдаа утааны бүрээс шаардлагатай.

Шүдний өрөөнд тав тухтай температурыг хадгалах нь чухал: хүйтэн улиралд - 18-23 ° C, дулаан улиралд - 21-25 ° C байна. Шүдний эмнэлэг өдөрт 2 удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай: ажлын ээлжийн хооронд болон ажлын өдөр бүрийн төгсгөлд. Үүний зэрэгцээ тавилга, хананы доод хэсэг, цонхны тавцан зэргийг халуун савантай усаар угаана. Байшинг өдөр бүр нян устгах гэрлээр гэрэлтүүлэх хэрэгтэй. Оффисуудыг долоо хоногт нэг удаа сайтар цэвэрлэдэг. Байрны ариун цэврийн байдлыг үнэлэхийн тулд бактериологийн хяналтыг ашигладаг.

Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасагт тавигдах шаардлага (төв)

Мэс заслын тасаг зохион байгуулахын тулд таван байр шаардлагатай.

Хүлээгдэж буй өвчтөнүүдэд зориулсан байр;

Хагалгааны өмнөх талбай нь дор хаяж 10 м2;

Нэг мэс заслын ширээ бүхий дор хаяж 23 м2 талбай бүхий мэс заслын өрөө, нэмэлт суурилуулсан мэс заслын ширээ бүрт 7 м2 талбайтай;

7 м2-аас багагүй талбай бүхий ариутгалын өрөө;

Хагалгааны дараа өвчтөнийг түр хугацаагаар байлгах өрөө.

Мэс заслын тасаг, оффис дахь хөдөлмөр, эмнэлгийн ажлын зохион байгуулалт

Анхан шатны өвчтөнүүдийг мэс заслын тасагт бүртгэлээр эсвэл клиникийн бусад хэлтсээс шилжүүлэх замаар хүлээн авдаг.

Өвчтөнүүдийн хоёр бүлэг байдаг. Эхний бүлэг нь эрүүл мэндийн байдал, өвчний шинж чанараас шалтгаалан шаардлагатай тусламж шаардлагатай өвчтөнүүд юм. Эдгээр өвчтөнүүдийг шалгаж, шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг эхлээд хэрэгжүүлдэг.

Шалгалтын дараа шаардлагатай тусламж авах шаардлагагүй өвчтөнүүдийг тогтооно төлөвлөсөн мэс засал. Хэцүү тохиолдолд эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг.Өвчтөн бүрийн хувьд өвчтөний гомдол, амьдрал, өвчний түүх, үзлэгийн үр дүн, оношилгоо, эмчилгээний тактикийн үндэслэл зэргийг нарийвчлан бүртгэх өвчний түүх бичдэг. Гүйцэтгэсэн хагалгааны үе шатууд, мэс заслын дараах үе шатанд хагалгааны явцад гарсан хүндрэл, эмчилгээ, зөвлөмж, түүний дотор өвчтөнд дахин үзлэг хийх огноо.

Өвчний түүх нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй шинжлэх ухаан, хууль эрх зүйн баримт бичиг бөгөөд бүртгэлд 5 жилийн турш хадгалагдаж, архивт хүлээлгэн өгдөг.

Шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах үед халдварын тархалтыг хязгаарлах гол арга хэмжээ бол асептик, халдваргүйжүүлэлт юм. Антисептик нь тэдэнтэй нягт холбоотой байдаг. Эдгээр ойлголтуудын тодорхойлолтыг өгье.

Асепси нь эмчилгээ, оношилгооны явцад шарх, эд, биеийн хөндийд бичил биетэн нэвтрэхээс сэргийлж халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Антисептик нь нянгаар бохирдсон, халдвар авсан шарх, идээт, агааргүй, ялзрах процессыг шарх, эдэд нэвтэрсэн халдварт бодисуудтай тэмцэх арга юм.

үед халдваргүйжүүлэх устгал гадаад орчинхалдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид (нян, вирус, риккетси, protozoa, мөөгөнцөр).

Шүдний эмчийн үзлэгт асептик, антисепсис, халдваргүйжүүлэлтийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байгааг үгүйсгэх аргагүй юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Нэгдүгээрт, шүдний эмнэлэг нь өвөрмөц шинж чанараараа эрүүл мэндийн ажилтнууд болон бактери, вирус, мөөгөнцрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй газар юм.

Хоёрдугаарт, дэлхийн чиг хандлагаХүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсийн тоо аажмаар нэмэгдэж, эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн халдвар авах эрсдлийг улам бүр нэмэгдүүлж байна.

Эцэст нь хэлэхэд, гурав дахь шалтгаан нь олон тооны шүдний эмч нарын хариуцлагагүй байдал нь ерөнхий болон эмнэлгийн соёл багатайгаас болж, уулзалтын үеэр ариун цэврийн, эрүүл ахуй, халдварын эсрэг арга хэмжээг үл тоомсорлодог.

Шүдний эмчилгээнд халдварын гол субъектууд, нэгэн зэрэг объектууд нь нэг талаас өвчтөнүүд, нөгөө талаас өвчтөнийг эмчлэхэд оролцдог эмнэлгийн ажилтнуудын баг (эмч, сувилагч эсвэл эмчийн туслах, шүдний техникч) юм. , сувилагч).

Тус хүрээлэнгийн клиникүүд онцгой байр эзэлдэг бөгөөд эдгээрт дээр дурдсан хүмүүсээс гадна шүдний эмчийн олон зуун оюутнууд ажиллаж, халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Шүдний эмнэлэг бүрт үйл ажиллагааны чиглэлээс үл хамааран багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгасан нөхцөлд хадгалах ёстой. Ихэвчлэн энэ нь бүх дүрэм журмын дагуу тогтоосон ариутгасан ширээ эсвэл уутанд битүүмжилсэн ариутгасан багаж хэрэгслийн багц юм.

Асептик ба антисептикийн асуудал нь оффис, хагалгааны өрөөний ажлыг зохион байгуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь мэс заслын явцад халдвар дамжих, өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтнуудын аль алинд нь халдвар авах, хагалгааны дараа багаж хэрэгслийг боловсруулах, өрөөнд орох аюул онцгой байдаг. өндөр. Иймд мэс заслын өрөө, хагалгааны өрөө, хувцас солих өрөөнд ажиллаж байгаа эмнэлгийн ажилтнууд холбогдох зааврыг сайтар мэдэж, чанд мөрдөж ажиллах ёстой.

Юуны өмнө энэ нь гепатитын вирус, ДОХ, сүрьеэгийн нянгаар халдварлах магадлал өндөр байгаа өвчтөнүүдийг тодорхойлох эмчийн эпидемиологийн түүхийг цуглуулахад хамаарна. Ийм өвчтөнүүдэд манипуляци хийхгүй бол уулзалтын төгсгөлд хийх ёстой амин чухал шинж тэмдэгяаралтай мэс засал хийх.

Үүний зэрэгцээ эмчилгээнд хамрагдаж буй эмнэлгийн ажилтнууд хувийн аюулгүй байдлыг хангах арга хэмжээг анхааралтай ажиглах (зүсэх, цоолох хэрэгсэлтэй ажиллахдаа болгоомжтой байх, зузаан резинэн бээлий хэрэглэх эсвэл хоёр хос мэс заслын резинэн бээлий өмсөх, хамгаалалтын маск хэрэглэх) талаар мэдэгдэх ёстой. , гэх мэт).

Мэс заслын өрөө эсвэл мэс заслын өрөөнд ажил дууссаны дараа өрөөг цэвэрлэж байгаа эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг гэмтээхгүйн тулд нэг удаагийн хатгах, зүсэх хэрэгслийг (зөөврийн хутгуур, тарилгын зүү) зарим саванд хаях хэрэгтэй.

Ажил дууссаны дараа оффис эсвэл хагалгааны өрөөг цэвэрлэх нь ариутгал, нян устгах хэт ягаан туяагаар өрөөг гэрэлтүүлэх ёстой.

Өвчтөнийг хүлээн авах үед эмч, түүний туслахын халдварын эсрэг хамгаалалт нь нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой хувцас, малгай, бээлий, хамгаалалтын шил, гар арчилгааны эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (тос, нойтон жин, шингэн саван гэх мэт) зөв хэрэглэснээр тодорхойлогддог. , нян устгах, фунгицид болон вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. Амьсгалын замын маск (ус нэвтэрдэггүй, зөөлөн, уян харимхай) янз бүрийн сонголтуудыг энд тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь агаараас 1 микрон хэмжээтэй тоосонцорыг 99.50/0-ээр шүүх үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Түүнчлэн 33 х 46 см хэмжээтэй шүдний хошууг хоёр төрлийн (2 давхар даавуу, 3 давхар полиэтилен бүрсэн даавуу), хамгийн их шингээх чадвартай зөөлөн, хүнд район/полиэфир салфетка, дөрвөн хэмжээтэй винил, латекс бээлий, эсрэг - манангийн хамгаалалтын шилний линз өөр өөр сонголтуудхүрээ

Шүдний эмчилгээний үед өвчтөний хувцасыг хамгаалахын тулд хошууг ашигладаг. өөр өөр хэмжээтэйянз бүрийн материалаас. Тэдгээр нь нэг удаагийн эсвэл дахин ашиглах боломжтой хоншоор, хавчаар, цагаан эсвэл цэнхэр өнгө. Нэг удаагийн шүдний хошуу нь целлюлозоор бүрсэн нимгэн полиэтилен хальсаар хийгдсэн бөгөөд энэ нь шингээх чадвар өндөртэй байдаг. Энэ нь 80 өвчтөнд зориулсан өнхрөх хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Учир нь найдвартай хамгаалалтӨвчтөний хувцсанд 54х54 см хэмжээтэй малгай, 78х54 см хэмжээтэй цагаан, хөх, ногоон, улбар шар өнгийн нэг удаагийн хормогч багтана.

Эмнэлзүйн уулзалтын үеэр сэтгэгдэл, хагас боловсруулсан протезийг халдваргүйжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Өвчтөнүүдийн амнаас авсан сэтгэгдэлийг 1 минутын турш урсгал усаар зайлна. Дараа нь тэдгээрийг ариутгагч бодис, даралтын материалын төрлөөс хамааран ариутгах уусмалд дүрнэ (Хүснэгт 1).

Сэтгэгдлийн халдваргүйжүүлэлт нь паалан эсвэл шилэн саванд хийгддэг. хаалттай таг(хатаагчаар хийж болно) хээ нь уусмалд бүрэн дүрэгдсэн үед. Энэ тохиолдолд даралтын дээрх уусмалын түвшин 1 см-ээс багагүй байх ёстой Процедурын төгсгөлд даралтыг уусмалаас зайлуулж, үлдсэн ариутгагч бодисыг угаахын тулд 1 минутын турш урсгал усаар угаана. шийдэл.

Уг процедурыг хийхдээ дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1) хангамж, яндангийн агааржуулалттай утааны бүрхүүлд ажлын уусмал бэлтгэх;

2) резинэн бээлий, хамгаалалтын шил ашиглан халдваргүйжүүлэлт хийх. Ажлын төгсгөлд гараа савангаар угааж, цөцгий тосоор тосолно;

3) мансууруулах бодисыг нүд, арьсанд хүргэхээс зайлсхийх. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нөлөөлөлд өртсөн газрыг хурдан, сайтар, усаар сайтар угаана.

Бэлэн хиймэл шүд, тэдгээрийн хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг (лавын загвар, хиймэл шүдтэй лав суурь, бие даасан тавиур, амны хаалт, титэм, гүүрний хүрээ болон бусад протез) 2 минутын турш урсгал усанд угаана. Халдваргүйжүүлэхийн тулд тэдгээрийг 6% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд 30 минутын турш дүрнэ. Халдваргүйжүүлсэн протезийг амны хөндийд оруулахын өмнө усаар зайлна.

ХБНГУ-д идэвхтэй бодис нь дөрөвдөгч аммонийн нэгдлүүд ба альдегид болох MD-520 бэлэн уусмалыг алгинат, силикон, полисульфидын даруулга, хагас боловсруулсан протезийг халдваргүйжүүлэхэд ашиглахыг санал болгосон. Уг уусмал нь нян устгах, мөөгөнцөр устгах, вирусын эсрэг (гепатит вирус, ДОХ-ын вирусын эсрэг) нөлөөтэй.

Үүнийг хийхийн тулд 5 минутын турш тусгай төхөөрөмж (хавчаар-хавчаар) ашиглан уусмал бүхий тусгай саванд 2 сэтгэгдэл нэгэн зэрэг дүрнэ. Импресс болон хагас боловсруулсан хиймэл шүдийг халдваргүйжүүлэх хамгийн орчин үеийн аргыг Huget аппаратад (Зураг 1) хэрэгжүүлдэг бөгөөд үүнд MD-550-ийн төвлөрсөн уусмалыг шахсан агаарын даралтын дор аэрозол хэлбэрээр нийлүүлдэг.

Энэхүү төхөөрөмжийн гүйцэтгэл нь 12 минутын дотор зургаан хэвлэлийг нэгэн зэрэг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх явдал юм. Ширээн дээрх энэхүү төхөөрөмжийн битүүмжлэл, чимээгүй ажиллагаа, засвар үйлчилгээ хийхэд хялбар, харьцангуй жижиг хэмжээтэй тул эмчийн өрөөнд хэрэглэхэд маш тохиромжтой.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд шүдний эмнэлэгт халдварын асуудалд анхаарал хандуулах нь ихэссэн. АНУ-д нэг удаагийн Dispoza Shield материалын өргөн сонголттой шүдний эмнэлгийн автоклав хийх боломжгүй хэсгийг хамгаалах боломжтой. Материалын сав баглаа боодол нь хэрэглэгчдэд ээлтэй дизайнтай бөгөөд ашигласан хальсыг бүхэлд нь бохирдуулах эрсдэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Цагаан будаа. 1. Гадаад төрхсэтгэгдэл (a) болон савлагааны төхөөрөмж (6) ариутгах төхөөрөмж

Бүрхүүлтэй хайрцагнууд нь хананд суурилуулсан эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан ажлын байрны гадаргуу дээр зүгээр л бэхлэгддэг.

Энэхүү багц нь 4 бүрээстэй:

DisnozaShild-l нь ерөнхий хэрэглээнд тохиромжтой, наалдамхай, амархан наалддаг полиэтилен хальс юм: гэрлийн хэрэгсэл, шүдний оффисын эд зүйлсийн бариул, хяналтын самбар, унтраалга, түүнчлэн эмнэлзүйн уулзалтын үеэр ихэвчлэн хүрдэг бусад жижиг гадаргууг хамгаалах;

DisnozaShield-2 нь гурван үйлдэлт буу, агаарын мотор зэрэг тоног төхөөрөмжийн эд ангиудыг хамрах зориулалттай тусгайлан үйлдвэрлэсэн өнхрөх юм. Кейс нь 45 см урт бөгөөд багаж бүрийн хоолойны төгсгөлийг таглахад тохиромжтой. Кино нь өнхрөх өвөрмөц хэлбэртэй тул том эсвэл дугуй хэсгүүдийг бүрхэхэд хялбар байдаг;

DisnozaShield-3 нь агаарын турбины хоолой болон гарны толгойг хамгаалах зориулалттай 45 см өргөнтэй тусгайлан үйлдвэрлэсэн өнхрөх юм. Энэ нь мөн шүлс гаргахад тохиромжтой;

DisnozaShild-4 нь сандлын толгойны түшлэг болон рентген аппаратын хоолойд зориулсан хамгаалалтын бүрхүүлийн тусгай хэлбэр юм.

Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр ариутгасан багаж хэрэгслийг нугалж, хамгаалахын тулд Steri-Kwik брэндийн 350 х 500 мм, 500 х 700 мм, 700 х 1000 мм хэмжээтэй, нэг талт полиэтилен бүрээстэй (Герман) нэг удаагийн ариутгасан цаасан салфетка ашиглаж болно.

Дотоодын материал (Санкт-Петербург) нь халдваргүйжүүлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Амоцид нь байр, даавууг халдваргүйжүүлэх хэрэгсэл;

AHD 2000-тусгай болон Лузанин арьсны антисептик;

Lysofor.min-3000 нь багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах зориулалттай.

Германаас халдваргүйжүүлэх уусмалуудыг бас мэддэг: альдегидгүй баяжмал FD-312 ба аэрозоль FD-322, Бокосенм (баяжуулсан уусмал, аэрозоль), Snurex, Solvuman. Medstar Chloronex ариутгагч бодис (Их Британи) аэрозолийн савлагаатай байдаг. Хлоргексидин глюконат (0.020/0), этилийн спирт (700/0) агуулсан. Бактерицид ба фунгицид нөлөөтэй. Шүдний сандал, ажлын ширээ, багаж хэрэгсэл гэх мэт аливаа хатуу гадаргууг ариутгахад хэрэглэнэ. Бүтээгдэхүүн нь оффисын шал, ханыг ариутгахад тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд 10 секундын турш шүршинэ.

Үүнээс гадна Их Британид эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг эмчлэх зориулалттай хуванцар саванд цитрусын үнэртэй ариутгагч салфетка (200 х 140 мм хэмжээтэй) үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бодисуудЭдгээр салфетка (архи, дөрөвдөгч аммонийн нэгдлүүд) нь нян устгах (сүрьеэгийн микобактерийг 1-5 минутын дотор устгадаг), фунгицид ба вирусын эсрэг (30 секундын дотор гепатит В вирус ба ДОХ-ын эсрэг үйлчилдэг) өргөн хүрээний үйлчилгээ үзүүлдэг.

Ариутгалын төвлөрсөн өрөө байхгүй тохиолдолд шүдний багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгалыг эмчилгээний өрөөнд хийх үед эдгээр зорилгоор эмчилгээний талбайгаас хол зайд байрлуулах шаардлагатай.

Урьдчилан халдваргүйжүүлэлт, ариутгал хийхгүйгээр шинэ багаж хэрэгслийг ашиглах нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Сувилагч эсвэл эмнэлгийн туслахаар хийдэг багаж хэрэгслийг ариутгахаас өмнөх эмчилгээ нь зарим эмнэлзүйн материалын үлдэгдлийг гадаргуугаас механик (ихэнхдээ гараар) зайлуулах явдал юм. Тиймээс, жишээлбэл, гипсэн үлдэгдлээс гадаргууг цэвэрлэхийн тулд Rocklin (Япон), Gunsoli UL-l0 (Герман) гипсэнд зориулсан тусгай уусгагчийг ашиглаж болно. Багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж гэх мэтээс лав үлдэгдлийг зайлуулах зориулалттай.

Асептик, антисептик, халдваргүйжүүлэлт

Цагаан будаа. 2. Хэт авианы цэвэрлэгч

Герман улс VSL-3 уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд дэвтээж, өөрөө цэвэрлэх зориулалттай тавиур, багаж хэрэгслийг хэт авианы цэвэрлэгээнд ашиглаж болох Treipurol шингэнийг ашиглахыг зөвлөж байна. Оффисын зориулалтаар ашиглахын тулд терпен тос дээр суурилсан жүржийн үнэртэй бүх нийтийн аэрозолийн шүршигчийг санал болгож байна. Энэ материал нь ямар ч гипсэн алгинат болон силикон материалаас хэвлэмэл тавиурыг цэвэрлэх зориулалттай.

Энэ тохиолдолд сэтгэгдэлийн материал 30 секундын дотор уусдаг. Шаардлагатай бол өвчтөний нүүр, уруулыг алгинатаас цэвэрлэхийн тулд эмийг хэрэглэж болно (материал нь амны хөндийн арьс, салст бүрхэвчийг цочроохгүй).

Хамгийн дэвшилтэт арга бол цэвэрлэгээний уусмалаар ваннд хэт авианы угаалга юм. Жишээлбэл, 3.2 литр эзэлхүүнтэй Flux (Итали) хэт авианы цэвэрлэгч нь метал хэвлэх тавиур, багаж хэрэгслийг нэгэн зэрэг боловсруулах боломжийг олгодог (Зураг 2). Нэмж дурдахад тусгай Axioma савлах машиныг бүтээсэн бөгөөд энэ нь багаж хэрэгслийг нэг удаагийн хамгаалалтын уутанд ариутгахаас өмнө савлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь багаж хэрэгслийн ариутгалыг урт хугацаанд, нэмэлт зардалгүйгээр хадгалах боломжийг олгодог.

Ариутгах аргууд нь температур ба цаг хугацааны хамаарлаар тодорхойлогддог. Ариутгах температурын дөрвөн үндсэн сонголт байдаг: 115-118 ° C-д 30 минутын турш; 15 минутын турш 121 124 os; 10 минутын турш 126 129 os; 3 минутын турш 134 138 os.

Эмнэлэгүүд шүдний багаж хэрэгслийг ариутгахдаа янз бүрийн автоклав ашигладаг. Жишээлбэл, Prima, Proxima, Exakta (Итали) ариутгах зориулалттай цахим шүдний автоклавуудад (Зураг 3) ариутгалын үйл явцын бүх үе шат автоматаар хянагддаг.

Бүх загварууд нь ариутгах процессыг бүртгэх зориулалттай принтер, хувийн компьютертэй интерфейстэй.

Асептик, антисептик, халдваргүйжүүлэлт

Цагаан будаа. H. Ариутгах зориулалттай цахим шүдний автоклав

Тасалгааны хэмжээ 17 литр байна. Ариутгах хугацаа 4 20 минут (нийт автоклавт 23-50 минут).

Автоклавын камеруудаас агаарыг зайлуулах ажлыг термодинамик шилжилтийн аргыг ашиглан гүйцэтгэдэг. Прима нь есөн стандарт, нэг бие даасан (хэрэглэгчийн тодорхойлсон) программаас гадна Exakta болон Proxima гэсэн дөрвөн стандарт ариутгал, халдваргүйжүүлэлтийн программуудаар тоноглогдсон бөгөөд вакуум хатаах арга нь танхимаас бүрэн хуурай багажийг авах боломжийг олгодог цорын ганц арга юм. ариутгах үйл явцын төгсгөл.

Дэлхийн олон оронд эмч нар хуурай дулааны зуухыг орхиод удаж байгаа нь үнэтэй багаж хэрэгслийн ашиглалтын хугацааг богиносгодог. Уурын зөөлөн ариутгал нь ДОХ болон бусад халдварын эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг. Израиль нь 7.5-аас 8000 литрийн багтаамжтай, ширээний тавцангийн 30 гаруй загвар, шалан дээр байрладаг хэвтээ ба босоо, механик ба автомат, ердийн болон өндөр хурдны уур, хийн автоклавын 20 гаруй загварыг үйлдвэрлэдэг.

АНУ-д ариутгалын чанарыг хянах тоног төхөөрөмж (автоклав, термостат) болон үзүүлэлтүүдийг үйлдвэрлэдэг. Биологийн индикатор Этест нь багаж хэрэгслийн хүрэхэд хэцүү хэсгүүдэд уур нэвтрэхийг хянах зориулалттай бөгөөд ариутгалын мөчлөгийг хянахын тулд автоклавт байрлуулсан.

Цикл дууссаны дараа индикаторыг термостатад байрлуулсан бөгөөд энэ нь 56 С-ийн инкубацийн температурыг баталгаажуулдаг. Энэ нь нэгэн зэрэг 14 үзүүлэлтийг агуулж болно. Үр дүн нь 24-48 цагийн дараа тодорхой болно.Орчны өнгө өөрчлөгдөх нь амьдрах чадвартай организм байгааг илтгэж байгаа нь ариутгал дутуу байгааг илтгэнэ. Автоклавын үед ариутгалын чанарыг шалгах энгийн сонголт бол заагч соронзон хальс юм. Автоклав хийх явцад туузны өнгийг өөрчлөх нь өгөгдсөн горимд хүрсэн талаарх мэдээллийг шуурхай авах, ариутгалын чанарын талаар зохих дүгнэлт гаргах боломжийг олгоно. Соронзон хальс нь 55 м урт, 1.25 см, 1.9 см өргөнтэй.

Асептик, антисептик, халдваргүйжүүлэлт

Цагаан будаа. 4. Зөвлөмжийг арчлах Терминатор төхөөрөмж (а) ба Кавоклав төхөөрөмжийн (6) диаграмм

Шүдний олон хэсэг нь төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг

Терминатор (Зураг 4, а), зөвлөмжийг халдваргүйжүүлэх үйлчилгээ үзүүлдэг. Гар багажийг ариутгах хамгийн түгээмэл төхөөрөмж бол Кавоклав юм (Зураг 4, 6), гэхдээ бусад нэлээд үр дүнтэй гадаадад үйлдвэрлэсэн төхөөрөмжүүд байдаг.

Швейцарь улс шүдний багажийг уураар ариутгахад микропроцессор болон принтерээр тоноглогдсон Ultraclave - M9 тусгай төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Ажлын явцад үүсдэг нэмэлт ариутгалын хэрэгцээг хангахын тулд ихэвчлэн жижиг багаж хэрэгслийг шилэн ариутгагчтай байлгахыг зөвлөж байна.

МАСАЛИЙН ШҮДНИЙ ЭМНЭЛЭГТ ӨВЧНИЙГ ҮЗҮҮЛЭХ ОНЦЛОГ

Мэс заслын шүдний эмнэлэгт өвчтөний үзлэг нь паспортын хэсгийг бөглөж, анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Анамнез нь өвчтөний иж бүрэн үзлэгийн чухал хэсэг бөгөөд өвчнийг таних, түүний мөн чанар, этиологи, боломжит прогнозыг тодруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Анамнезийн үндэс нь судалгаа юм.

Өвчтөн, маш хүнд, ухаангүй байгаа тохиолдолд түүний хамаатан садан болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүстэй хийсэн ярилцлага нь гомдол, тэдгээрийн мөн чанарыг тодруулахаас эхэлдэг. Дараа нь өвчний хөгжлийг тодорхойлно ( эрт илрэлүүдболон сургалтын үргэлжлэх хугацаа), өвчний эхэн үед ашигласан эмчилгээ, судалгааны аргууд (эмнэлгийн баримт бичигт үндэслэн), өнгөрсөн өвчнүүд, өвчтөний гэр бүлийн түүх, амьдрах, ажиллах нөхцөл. Асуулт тавихдаа түүний хариулт нь өвчтөний өвчин, амьдралын нөхцөл байдлын талаархи нарийн ширийн зүйлийг тодруулахыг хичээх хэрэгтэй.

Өвчтөний гомдол нь маш олон янз байж болно. Тэргүүлэх асуултуудын тусламжтайгаар эмч тэдгээрийг тодруулж, дэлгэрэнгүй тайлбарладаг. Хэрэв өвчний шинээр гарч ирж буй шинж тэмдгүүд нь өвдөлт дагалддаг бол эдгээр өвдөлт нь ямар шинж чанартай болохыг олж мэдэх хэрэгтэй: байнгын, цочмог, хурц эсвэл уйтгартай, орон нутгийн шинж чанартай эсвэл сарнисан (цацралт), хоол идэх, хүрэх (сахлах, угаах) эсвэл аяндаа. Өвдөлтийн мөн чанарыг тодруулах нь оношлогоо, ялгах оношийг хөнгөвчлөх боломжтой.

Өвчтөнүүд нүүрний аль ч хэсэг, эрүүний доорхи хэсэг, амны ёроол, тагнай, хэлний хэсэгт хавагнах гомдолтойгоор шүдний мэс засалч руу ханддаг. Эдгээр гомдлыг тодруулахын тулд хаван хэр удаан гарч ирсэн, хурдан эсвэл аажмаар нэмэгдэж байгаа эсэх, хааяа (хоол идэх үед) гарч ирдэг эсвэл байнга үргэлжилж байгаа эсэх, өвдөлт үүсгэдэг эсэх, ямар нэгэн үйл ажиллагааны эмгэг (урьдчилан сэргийлдэг) эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. ам нээх, залгих). , хэлний хөдөлгөөн).

Өвчтөн хамар, нүүрний яс, уруул, зовхи, хацар, чихний согог, хэв гажилтын талаар гомдоллох үед эдгээр гажиг (гэмтэл, үрэвсэл, түлэгдэлт, төрөлхийн гажиг) үүсэхэд юу нөлөөлж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Эрүү нүүрний хэсэг гэмтсэн тохиолдолд энэ нь хэзээ, ямар нөхцөлд үүссэн, ухаан алдах, бөөлжих, хамар, чихнээс цус алдах гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалдсан эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

МЭС ЗАСАЛЫН ШҮДНИЙ ЭМНЭЛГИЙН АЛБА (АЛБА)-НЫ АЖЛЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Мэс заслын шүдний эмнэлгийн тэнхимийн бүтцийн дагуу I ангиллын шүдний эмнэлэг нь дараахь тоног төхөөрөмжтэй байх ёстой: мэдээ алдуулалтын өрөө, мэс заслын өмнөх болон ариутгалын өрөө бүхий нэг хагалгааны ширээ (сандал), мэс заслын шүдний өрөө ( жижиг хагалгааны өрөө) шүдний 2 сандалтай.

II-V ангиллын шүдний эмнэлгүүдэд, бие даасан шүдний тасгийн нэг хэсэг болох нэг шүдний сандал бүхий мэс заслын шүдний кабинет (жижиг хагалгааны өрөө) (мэс заслын өмнөх болон ариутгалын өрөөтэй).

Мэс заслын шүдний эмчилгээний хэмжээг эмнэлгийн байгууллагын бүтэц (тэнхим, шүдний мэс заслын тасаг) болон шүдний мэс засалчийн мэргэшлээр тодорхойлно. Зохион байгуулалт, арга зүйн төв болох томоохон шүдний эмнэлгүүдэд (I ангилалд) мэс заслын шүдний тасгуудыг туршлагатай, мэргэшсэн шүдний эмч нар ажиллуулдаг. Мэргэшсэн мэс заслын эмчилгээ, оношлогооны процедур гэх мэт нарийн төвөгтэй эмгэг бүхий шүдний өвчтөнүүдийг тасагт хүлээн авдаг (шилжүүлдэг).

Мэс заслын шүдний эмнэлгийн амбулаторийн тасагт (оффис) хийдэг хамгийн түгээмэл мэс заслын арга бол шүд авах явдал юм.

Яаралтай тусламжийн дунд хамгийн түгээмэл нь одонтоген гаралтай цочмог болон хүндэрсэн архаг үрэвсэлт үйл явц юм. Үүнд, шүд авахаас гадна янз бүрийн байршлын буглаа нээх зэрэг орно. Эмнэлгийн мэс заслын тасагт нүүрний зөөлөн эдийн гэмтэл, зарим эрүүний хугарал (эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг байхгүй үед), жижиг шархыг эмчлэх, оёдол тавих, боолт зөөх, эрүүний хэлтэрхийг бэхлэх зэрэг үйлчилгээ үзүүлдэг.

Яаралтай тусламжийн үйл ажиллагаа нь мэс заслын өрөөнд (ширээн дээр) эсвэл шүдний мэс заслын тасагт (сандал дээр) хагалгааны хэмжээ, шинж чанараас хамааран хийгддэг.

Мэс заслын өрөөнд хийх төлөвлөгөөт мэс заслын арга хэмжээнд шүд цоорох эмгэг, үе мөчний архаг үрэвсэл, жижиг хоргүй хавдрын мэс засал, эрүүний уйланхай, цулцангийн хурц цухуйлт, экзотоз, биопси, шүдний өвчин, архаг остеомиелит, согогийн мэс засал орно. зөөлөн эдийн хэв гажилт болон бусад зарим амбулаторийн мэс засал.

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн горимын дагуу долоо хоногт 1-2 ажлын өдрийг тогтоодог. Эдгээр өдөр, цагуудад ресепшин шүдний мэс заслын тасагт үйлчлүүлэгчийн цаг авдаггүй. Шүдний мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа хүмүүсийг жижүүр эмч үзүүлж байна. Өглөө нь хуваарийг гаргаж, хагалгааны өрөөнд өгөх ёстой. Мэс заслын сувилагч ариутгасан боолт хийх материал бэлтгэж, хагалгааны тооноос хамааран багаж хэрэгслийг сонгож, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгана (өрөмдлөг, шүлс, цус сорох аппарат, бүх дагалдах хэрэгсэлтэй зөөврийн мэдээ алдуулалтын машин, оношлогооны төхөөрөмж гэх мэт). Хагалгааны өдөр мэс заслын бүх хэрэгслийг ариутгаж, том ариутгасан ширээн дээр тавьдаг. Энэ хагалгааны багажуудыг мэс заслын ширээний толгойн үзүүрт байрлах ариутгасан жижиг ширээн дээр тавьдаг.

Мэс заслын шүдний тасгийн (албан тасалгааны) тусгай багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж

I. Аман шалгалтын хэрэгсэл

1. Шүдний толь.

2. Шүдний датчик: шулуун ба өнцөгтэй.

3. Хоёр талт конус хэлбэрийн датчик (No1-6).

4. Товчлуурын датчик (өөр өөр).

5. Шүдний муруй хясаа.

6. Шулуун хавтгай хэлтэй хусуур.

7. Янз бүрийн хэмжээтэй паалантай бөөр хэлбэртэй савнууд.

II. Шүдний мэс засал хийх багаж хэрэгсэл

1. Хэвлийн хуйх (жижиг).

2. Шүдний шүд засах.

3. Цүүц: ховилтой, хавтгай.

4. Мэс заслын алх: металл (200 гр), модон.

5. Зүү баригч нь шулуун байна.

6. Шүдний ясны хавчуур.

7. Хоёр талт хавтангийн дэгээ.

8. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн биопси хийх багажийн багц.

9. Шүдний ясны халбага.

10. Шумуулын төрлийн цус тогтоогч хавчаарууд: муруй, шулуун.

11. Хурц чихний халбага, хоёр талт.

12. Хавтгай (нүд) дагуу муруйсан хайч.

13. хясаа: мэс заслын болон анатомийн.

14. Дээд эрүүний шүд, үндсийг арилгах зориулалттай хямсаа (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан иж бүрдэл).

15. Доод эрүүний шүд, үндсийг авах зориулалттай хямсаа (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан иж бүрдэл).

16. Крампон хавчуур.

17. Хэл эзэмшигч.

18. Трахеостоми хийх багажийн багц.

19. Дээд эрүүний шүдний шулуун цахилгаан шат (No 2, 3).

20. Доод эрүүний өнцгийн шүдний өргөгч (зүүн, баруун).

21. Т хэлбэрийн шүдний цахилгаан шат.

III. Төхөөрөмж ба багаж хэрэгсэл

1. Цахилгаан шүдний оношлогооны аппарат, электроодонтометр-ЭОМ-1.

2. Цахилгаан өрөм, суурин (BESS-10) эсвэл зөөврийн (BEP-10).

3. Ханцуйвч нь өрөмд уян хатан байдаг.

4. Өрөмдлөгийн гар утас: шулуун, өнцөгтэй.

5. Шүдний диатермокоагулятор DKS-2M.

6. Цахилгаан хөтөчтэй шүдний сандал.

7. Дэнлүү нь нугастай, алсын бариул дээр, хөдөлгөөнт.

8. Шүдний мэдээ алдуулах төхөөрөмж “Автонаркон” (иж бүрдэл).

9. SS-1 багажийн хуурай дулаан ариутгагч.

10. Цахилгаан хөтөч бүхий мэс заслын сорох төхөөрөмж, зөөврийн (127 эсвэл 220 В хүчдэлийн хувьд).

11. Үйлдлийн ширээ.

12. Амны хөндийг угаах суурилуулалт UPPR-1.

Хагалгааны явцад туслахын үүргийг туршлагатай сувилагч гүйцэтгэж болох боловч эмчийн тусламж, ялангуяа харьцангуй нарийн төвөгтэй мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй.

II-V зэрэглэлийн шүдний эмнэлгүүдийн мэс заслын шүдний кабинетууд болон бие даасан шүдний тасгуудад шүд авахаас гадна жижиг амбулаторийн мэс засал хийдэг бөгөөд үүнийг жижиг хагалгааны өрөөнд (сандал дээр) хийж болно. Үүнд: цулцангийн үйл явцын хэсэгт байрлах буглаа (судпериостал, салст бүрхүүлийн) амны хөндийн зүслэгээр нээх, цулцангийн хурц цухуйлтыг арилгах, салст бүрхүүлийн жижиг цистийг арилгах, "бүрээс" -ийг тайрах зэрэг орно. шүд цоорох хэцүү үед салст бүрхэвч гэх мэт.

Сургуулийн шүдний кабинетууд, бага оврын эмнэлгүүд, үндсэн бус эмнэлгүүдэд зөвхөн шүд авах, амны хөндийн доод ба салст бүрхүүлийн буглаа нээх ажлыг хийдэг. Шүдний эмчилгээний өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийх хуваарь өгдөггүй тодорхой өдөр, цагийг тогтоодог. Тэд зөвхөн яаралтай тусламж авдаг.

Мэс заслын томилолтоор өвчтөний дарааллыг сувилагч зохицуулдаг. Биеийн байдал хүнд, өндөр температуртай өвчтөнүүдийг эхлээд хүлээн авдаг.

Мэс заслын шүдний тэнхимийн ажлын зохион байгуулалтын асуудлуудын дунд баримт бичигт ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Шүдний эмнэлгүүдийн өвчний түүх нь бүх төрлийн, түүний дотор мэс заслын өвчтөнүүдийн хувьд ижил байдаг. Энэ нь клиникийн бүртгэлд хадгалагддаг. Паспорт, анамнезийн мэдээллээс гадна үр дүн объектив судалгаа, оношлогоо, эмчийн бүх арга хэмжээ, жорыг эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэсэн болно. Амбулаторийн мэс засал хийх заалт, мэс заслын аргачлалын үндэслэл, түүнийг хэрэгжүүлэх хугацаа, шаардлагатай томилгоог тусгах нь чухал юм. мэс заслын дараах үе, хөндлөнгийн оролцооны үр дүн.

Амбулаторийн бүх хагалгааг тогтоосон маягтын үйл ажиллагааны журналд (сериал дугаар, өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр, нас, өвчний түүхийн дугаар, оношлогоо, хагалгааны огноо, зорилго, мэдээ алдуулалт, мэс заслын тодорхойлолт, биопси) оруулна. өгөгдөл, мэс заслын үр дүн, мэс засалч, туслахын нэр). Эмч нь хийсэн ажлын өдрийн тэмдэглэлийг тогтоосон хэлбэрээр (сериал дугаар, өвчний түүхийн дугаар, өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр, оношлогоо, арга хэмжээний төрөл гэх мэт) хөтөлж, диспансерийн ажиглалтын карт (маягт) бөглөнө. дугаар 30). Тухайн өдөр хийсэн ажлын тайланг 39-10 дугаар маягтын дагуу гаргадаг. өдрийн тэмдэглэл болон үйл ажиллагааны бүртгэлээс авсан мэдээлэлд үндэслэн. Ижил маягтыг ашиглан эмч тухайн сарын хураангуй тайланг гаргаж, мэс заслын тасгийн даргад өгнө. Шүдний мэс заслын тасагт шүдний тасаг нь шүдний өвчтөнүүдийн бие даасан эмнэлгийн бүртгэл хөтөлдөггүй, амбулаторийн ерөнхий түүхийн хуудас бөглөдөг. Өвчний чөлөө олгох тухай (тэдгээрийн тоо, ажлаас чөлөөлөгдсөн хугацаа, оношлогоо) тусгай сэтгүүлд тэмдэглэнэ.

Зөвлөгөө өгөх ажил, мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэг, өвчтөний гэрийн үзлэгийг мэс заслын шүдний тэнхимийн эрхлэгч зохион байгуулж, удирдан явуулна. Тэрээр мөн тус хэлтэст эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнуудын ахисан түвшний сургалт, эрүүл ахуйн боловсрол, хүмүүжлийн ажлыг зохион байгуулах үүрэгтэй.

Өвчтнийг оношлох, эмчлэхэд гарсан алдааг харгалзан (алдааны бүртгэл хөтөлдөг) тасгийн (оффисын) ажлын чанарт дүн шинжилгээ хийх, эмнэлзүйн бага хурлыг системтэйгээр зохион байгуулахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Практик хичээл №1

Хичээлийн төлөвлөгөө

1. Гэрийн даалгаврын гүйцэтгэлийг шалгах.

2. Онолын хэсэг. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын өрөөний (тэнхим) байр, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага. Тоног төхөөрөмж. Тоног төхөөрөмж, мэс заслын багаж хэрэгсэл. Эмийн бэлдмэл. Мэс заслын тасагт шүдний мэс засалч, сувилагч, сувилагчийн үүрэг хариуцлага. Мэс заслын тасагт эмнэлгийн баримт бичиг. -д зориулсан ярилцлага хяналтын асуултуудболон хяналтын даалгавар. Боловсролын нөхцөл байдлын асуудлыг шийдвэрлэх.

3. Эмнэлзүйн хэсэг. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасгийн (тэнхим) байр, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, эмийн талаар багшийн үзүүлэх. Аюулгүй байдлын зааварчилгаа.

4. Бие даасан ажил. Оюутнуудад тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, түүнтэй ажиллах дүрмийг танилцуулах.

5. Үр дүнгийн шинжилгээ бие даасан ажилоюутнууд.

6. Оюутнууд хяналтын нөхцөл байдлын асуудлыг шийдэж байна.

7. Туршилтын хяналтмэдлэг.

8. Дараагийн хичээлийн даалгавар.

тайлбар

Хүн амд шүдний мэс заслын тусламж үйлчилгээг 6-аас доошгүй эмч ажилтантай байх тохиолдолд нэгдүгээр зэрэглэлийн болон ангиллын бус шүдний эмнэлгүүдэд зохион байгуулагдсан мэс заслын тасаг, түүнчлэн эмнэлгүүдэд хийж болно. Энэ тохиолдолд дор хаяж таван өрөөг хуваарилна.

– хүлээлгийн өрөө (1 өвчтөнд 1.2 м.кв талбайг тооцно);

– мэс заслын өмнөх өрөө (хамгийн багадаа 10 м.кв талбайтай);

– хагалгааны хоёр өрөө (1 сандал 23 м.кв-аас багагүй, дараагийн сандал бүрт 7 м.кв талбайтай);

- мэс заслын дараа өвчтөнийг түр хугацаагаар байрлуулах өрөө.

2-5-р ангиллын шүдний эмнэлгүүдэд мэс заслын өрөө дор хаяж гурван өрөөтэй байх ёстой.

- хүлээлгийн өрөө;

– дор хаяж 10 хавтгай дөрвөлжин метр утааны бүрээстэй өрөө. багаж хэрэгслийг ариутгах, боолт бэлтгэх, эмнэлгийн ажилтнуудыг мэс засалд бэлтгэх;

- дор хаяж 14 квадрат метр талбайтай мэс заслын өрөө. м (1 сандал эсвэл ширээ) ба 7 кв. m – шүд авах болон бусад амбулаторийн мэс засалд зориулагдсан. Сандал бүрийг дэлгэц эсвэл хуваалтаар тусгаарлах ёстой.

Оношлогоо ба эмчилгээний ажил, хамгийн түгээмэл үйлдвэрлэгддэг мэс заслын оролцоо- шүдийг зайлуулах.

Оффис нь эмч, сувилагч, сувилагчийн ажлын байртай байх ёстой.

Эмчийн ажлын байранд шүдний тасаг, сандал, эм, материалын ширээ, шураг сандал зэрэг багтана.

Сувилагчийн ажлын байранд багаж хэрэгслийг ангилах ширээ, хуурай агаарын шүүгээ, ариутгагч, ариутгасан ширээ байх ёстой.

Сувилагч ажиллахын тулд ашигласан багаж хэрэгслийг ангилах ажлын ширээ, багаж хэрэгслийг угаах угаалтуур байх ёстой.

Түүнчлэн ажлын байр нь материал, багаж хэрэгсэл хадгалах кабинет, хортой эм хадгалах кабинет (А), хүчтэй эмийн кабинет (Б), ажлын ширээтэй байх ёстой.

Мэс заслын шүдний өвчтөнийг шалгахад хэрэглэдэг эмүүд нь архи, устөрөгчийн хэт исэл, иодын бэлдмэл, протеолитик фермент, калийн перманганат ба фурацилины уусмал, тарилгын мэдээ алдуулагч болон бусад бодисууд юм.

Өвчтөнийг шалгах багаж хэрэгслийн багцад шүдний толь, хусуур, шулуун ба өнцгийн датчик, анатомийн болон шүдний хясаа, шүдний чулууг арилгах хэрэгсэл, амны хөндийн татагч, тарилгын тариур, хусуур болон бусад зүйлс орно. Заримдаа шүдний мэс заслын өвчтөний амны хөндийг шалгахын тулд цахилгаан шатыг ашигладаг.

Эмчийн амны хөндийг шалгахад хэрэглэдэг эмүүдээс бусад бүх эмийг заавал дуусах хугацаатай, тодорхой шошготой шүүгээнд тусад нь хадгалах ёстой. Новокаины оронд мэдээ алдуулалтын үед эмч устөрөгчийн хэт исэл, натрийн хлоридын уусмал, архи болон бусад реактив шингэний уусмалыг андуурч хэрэглэсэн тохиолдол олон байдаг.

Хүйтэн улиралд агаарын температур 18-23 ° C, дулаан улиралд 21-25 ° C байх ёстой.

Хагалгааны өрөөний ханыг (хагалгааны өрөө No1), ариутгах болон мэс заслын өмнөх өрөөнүүдийг 1.8 м өндөрт, хагалгааны өрөөний 2-р байрыг бүхэлд нь поливинил хлорид эсвэл паалантай хавтангаар бүрсэн байна. Хагалгааны өрөө, мэс заслын өрөө, хагалгааны өмнөх болон ариутгалын өрөөнүүдийн хавтан, таазны дээрх ханыг тосон будгаар цагаан будгаар будсан байна. Шал нь керамик хавтан эсвэл хулдаасаар хучигдсан байдаг. Хагалгааны өрөөнүүд нь хангамж, яндангийн агааржуулалттай, хөндлөвч, цонхыг хялбархан нээх ёстой.

Мэс заслын албанд шүдний сандал, сүүдэргүй чийдэн, багажны ширээ, дугуй шураг сандал, нулимагч (нулимжийг бөөр хэлбэртэй саваар солих нь зүйтэй), ханцуй, үзүүртэй цахилгаан өрөм, бургас, төгсгөлийн тээрэм, тээрэм зэрэг шаардлагатай. шүд, үндсийг арилгах хэрэгсэл.

Мэс заслын 2-р өрөө нь хагалгааны ширээ, шүдний сандал, сүүдэргүй гэрэл, мэс заслын диатермийн аппарат, цахилгаан сорох төхөөрөмж, шураг сандал, багажны ширээ (хагалгааны сувилагчийн хувьд), багаж хэрэгсэлд зориулсан жижиг зөөврийн ширээ, эм, оёдлын материал, зүсэх хэрэгслийн хүснэгт; ариутгасан боолт, цагаан хэрэглэл бүхий ариутгалын хайрцаг (хайрцаг), мэдээ алдуулалтын машин, иж бүрдэл бүхий цахилгаан өрөм, мэс заслын болон шүдний багаж (өөр өөр хэмжээтэй цүүц, мэс заслын даавууг бэхлэх хавчаар, цус тогтоогч хавчаар, шүдний толь, шулуун ба нугалсан шүдний датчик, товчны датчик, янз бүрийн хэмжээтэй гурвалжин мэс заслын зүү, шулуун зүү тогтоогч, шүдний товруу арилгах хэрэгсэл, муруй хямсаа, шүдний ясны хавчуур, эрүүний нуман хаалганы дэгээ, янз бүрийн хэмжээтэй ясны халбага, металл алх 200 гр, нүдний хайч , боолт хайчлах хайч, хясаа: анатомийн, мэс заслын, мэс заслын нүдний, шүдний муруй, хөнгөн цагаан утас, хүрэл хөнгөн цагаан холбогч утас, шүдний шүршигч, ам татагч, шүдний толины бариул, янз бүрийн хэмжээтэй хусуур, хямсаа, шүд авах зориулалттай цахилгаан шат ( багц), хавчуур хямсаа, 2, 5, 10, 20 мл-ийн багтаамжтай тариур, түүний дотор нэг удаагийн зүү, тариурын өөр өөр зүү, хэл эзэмшигч).

Өндөр мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг шүдний эмнэлэг нь 2-р хагалгааны өрөө, нэмэлт тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, суулгацын иж бүрдэл, ясыг эмчлэх мэс заслын хэсэг, лазер мэс заслын хэсэг гэх мэттэй байх ёстой.

Хагалгааны өрөөнд нян устгах ламптай байх шаардлагатай.

Хагалгааны өмнөх өрөөнд угаалгын сав нь хүйтэн ба халуун ус, багажны шүүгээ, антисептик уусмал бүхий ширээ эсвэл шүүгээ, ариутгасан салфетка бүхий сав, гараа угаахад шаардлагатай бүх зүйл (сойз, сав гэх мэт). Ариутгалын өрөөг мэс заслын өрөөний хажууд байрлуулж, багаж хэрэгслээр хангах хаалттай цонхоор холбосон байх ёстой. Ариутгалын өрөө нь цахилгаан ариутгагч суурилуулсан утааны бүрээсээр тоноглогдсон. Бүх металл багажийг хуурай дулаан ариутгагчаар ариутгана.

Хагалгааны өрөөний ойролцоо буйдан, сандал, сандал, ширээ бүхий мэс заслын дараа өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар байрлуулах өрөөг хуваарилдаг.

Шүдний эмнэлгүүдийн мэс заслын тасгийн бүтцэд оффисуудыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байна нөхөн сэргээх эмчилгэээмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх.

Томоохон шүдний эмнэлгүүд, өдрийн эмнэлгүүдэд нөхөн сэргээх эмчилгээ, нөхөн сэргээх өрөөг зохион байгуулснаар эмнэлэг, эмнэлэгт мэс заслын шүдний өвчтөнүүдийн эмчилгээний тасралтгүй байдлыг хангах, улмаар эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, өвчтөний түр зуурын тахир дутуу болох хугацааг багасгах, энэ нь эдийн засгийн чухал үр нөлөөтэй. Шүдний эмнэлгүүдийн ангилал нь тэдний тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээр хангах, шийдвэрлэх боломжтой ажлуудыг тодорхойлдог.

Шүдний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээг 3 түвшинд хувааж болно. 1-р шатлалын байгууллагуудын мэс заслын өрөөнүүд байдаг энгийн төрлүүдмэс заслын шүдний эмчилгээ - шүд авах (гэж нэрлэгдэхээс бусад). нарийн төвөгтэй тохиолдлууд), амны хөндийн доорхи буглаа нээх, нүүрний зөөлөн эд, ясны гэмтэлтэй хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх гэх мэт.

2-р түвшний мэс заслын тасаг (оффис) -д нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг нарийн төвөгтэй зүйлшүдний мэс заслын өвчтөнд амбулаторийн тусламж үйлчилгээ, амбулаторийн мэс засал хийдэг, өвчтэй өвчтөнүүд үрэвсэлт өвчин, эрүү нүүрний талбайн жижиг хэмжээтэй хоргүй хавдар, нүүрний зөөлөн эд, ясны нэвчдэггүй гэмтэлтэй хохирогчид (эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагагүй).

3-р түвшний мэс заслын тасаг (оффис) нь шүдний нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээг илүү өндөр түвшинд, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Энд шүдний эмч нараас гадна эрүү нүүрний мэс засалчид ажилладаг. Ийм эмнэлгүүдэд имплантологи, гоо сайхан, нөхөн сэргээх эмчилгээ, сэхээн амьдруулах гэх мэт төвүүдийг зохион байгуулдаг.

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын олон хотод хувийн шүдний кабинетууд нээгдэж, өвчтөнүүд шүдний өөр эмчилгээ авах боломжтой. Тэгээд дотор гол хотуудТөлбөртэй шүдний эмчилгээ хийдэг олон хувийн шүдний эмнэлэг байдаг. Барууны технологийг өргөнөөр ашиглаж нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хувийн болон хувийн шүдний томоохон байгууллагуудын бүтэц нь улсын шүдний эмнэлгүүдтэй ижил хэлтэстэй байх ёстой. Ийм байгууллагуудад мэс заслын өрөө (хагалгааны өрөө) нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нэгдсэн шаардлагын дагуу зохион байгуулагддаг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах тусгай байргүй хувийн шүдний эмнэлэгт тэд зөвхөн энгийн шүд авах, яаралтай мэс заслын шүдний эмчилгээ хийх боломжтой: хэвлийн доорх буглаа зүсэлт хийх, нүүрний зөөлөн эд, ясыг гэмтээх мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ.

Эмнэлгийн ажилтнууд

Эмнэлгийн ажилтны орон тооны стандартыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 10-р сарын 1-ний өдрийн 000 тоот тушаалын үндсэн дээр тогтоож, хүн амд 4 шүдний эмчийг хуваарилах тухай заасан.

Нэгдүгээр зэрэглэлийн болон ангиллын бус шүдний эмнэлгүүдэд дор хаяж зургаан эмчтэй бол мэс заслын тасгийг зохион байгуулж болно.

7-12 орон тооны орон тоотой мэс заслын тасагтай шүдний эмнэлгүүдэд эмчийн орон тооноос 0.5 дахин нэмэгдүүлсэн цалинтай захирал хуваарилдаг. Хэрэв тэнхимд 12-аас дээш эмнэлгийн орон тоо байгаа бол хэлтсийн даргыг нэмж хуваарилдаг.

ЭМЯ-ны № г) тушаалаар 20 эмнэлгийн орон тоонд мэдээ алдуулагч эмчийн 1 орон тоо, 25 эмнэлгийн орон тоонд рентген эмчийн 1 орон тоо тус тус олгожээ.

муж сувилагч нар 1 эмчийн орон тоонд 1 сувилагчийн хувиар тогтооно.

Сувилагчийн орон тоог 1 шүдний эмчийн орон тоонд 1 сувилагчийн хувиар тогтооно.

Боломжтой бол өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг. эмнэлгийн картшүдний өвчтөн (маягт No 000-9), даатгалын бодлого.

Эмчилгээний чанарт хэлтсийн дарга хяналт тавьдаг.

Шүдний мэс засалч, шүдний эмч нар эрүүл мэндийн байгууллагын даргад тайлагнах үүрэгтэй.

Мэс заслын шүдний тасгийн эмч нар оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Шүдний эмч өвчтөнийг шалгаж, мэргэшсэн эмчлүүлэх үүрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, эмнэлгийн баримт бичгийг бэлтгэх, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх. Шүдний мэс засалч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн үзлэг, учир нь эрүү нүүрний бүсийн өвчлөлийн дунд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг эрхтэн, эд эсийн үрэвсэл, гэмтэл ихээхэн хувийг эзэлдэг;

Дараахь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг. архаг үе шатэрүүний остеомиелит, одонтоген синусит, шүлсний булчирхайн архаг үрэвсэлт үйл явц, нүүрний мэдрэлийн өвчин (одонтоген мэдрэлийн өвчин) гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, нүүрний мэдрэлийн одонтоген мэдрэлийн үрэвсэл), эрүү нүүрний хэсгийн хорт хавдрын өмнөх өвчин, эрүү нүүрний хэсгийн хоргүй ба хорт хавдар, хөгжлийн гажиг, эрүүний хэв гажилт.

Сувилагчийн үүрэг бол өрөөг цэвэрлэх, агааржуулах явдал юм.

Сувилагч багаж хэрэгсэл, боолтыг ариутгаж, оффисын материаллаг хангамж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгаж, баримт бичгийг бэлтгэж, өвчтөнийг хүлээн авах дарааллыг хянадаг.

Шүдний эмч, шүдний эмч нар мэргэшлээ байнга дээшлүүлж, сувилагч, туслахууд ажилтай холбоотой бүх асуудлаар мэргэшлээ дээшлүүлэх үүрэгтэй.

Мэс заслын шүдний тэнхим (офис) дахь ажлын нягтлан бодох бүртгэл, дүн шинжилгээг тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийн дагуу явуулдаг.

Мэс заслын албанд нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийн дараахь хэлбэрийг ашигладаг.

1. Шүдний өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр (маягт No000/у).

2. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөний эмнэлгийн хуудасны хуулбар (маягт No000/у).

3. Шүдний мэс засалчдад зориулсан бөглөх стандарт заавар.

5. Амбулаторийн хагалгааг бүртгэх журнал (маягт No000/у).

6. Мэргэшлийн шинжээчдийн комиссын сэтгүүл (QEC).

7. Гэмтлийн өвчтөнүүдийн сэтгүүл.

8. Гистологи болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагуудад лавлагааны сэтгүүл.

9. Хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны гэрчилгээ (000-1/у, 095-1/у маягт).

10. Диспансерийн өвчтөний бүртгэлийн журнал, диспансерийн ажиглалтын хяналтын картын картын хуудас (маягт No000/у).

11. Биологийн ослын сэтгүүл.

Сэдвийн хичээлийн логик-дидактик бүтэц:

"Мэс заслын кабинетийн зохион байгуулалт (тэнхим)

шүдний эмнэлэг"

Байгууллага
байр	бичил цаг уур	ажилтнууд
- хүлээлтийн төлөө - мэс заслын өмнөх - хагалгааны өрөө - ариутгал - мэс заслын дараа өвчтөнийг түр хугацаагаар байлгах өрөө	- өрөөний чимэглэл - гэрэлтүүлэг - хүйтэн, дулаан улиралд температур	– 10 мянган хүн амд 4 эмч ногдож байна – 7-12 эмчийн хувьд тасгийн эрхлэгчийн цалинг 0.5 дахин нэмэгдүүлсэн – 20 эмнэлгийн орон тоонд нэг мэдээгүйжүүлэгч эмч – 25 эмнэлгийн албан тушаалд нэг радиологич – шүдний эмчийн нэг албан тушаалд нэг сувилагч, нэг эмчлэгч

Хяналтын асуултууд

1. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасгийн (оффис) байр, тэдгээрт тавигдах ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага.

2. Эмч, сувилагч, эмх цэгцтэй хүний ​​ажлын байр.

3. Янз бүрийн ангиллын шүдний эмнэлгүүдийн мэс заслын тасгийн (оффис) ажилтнууд.

4. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь мэс заслын багаж хэрэгсэл.

5. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь тоног төхөөрөмж.

6. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь эм, тэдгээрийг хадгалах дүрэм.

7. Шүдний мэс заслын эмчийн үүрэг хариуцлага.

8. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь сувилагчийн үүрэг.

9. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасгийн (оффисын) сувилагчийн үүрэг хариуцлага.

10. Шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь эмнэлгийн баримт бичиг.

Хяналтын даалгавар

Даалгавар 1. Мэс заслын оффисын ажилтнуудын ажлын байранд юу багтдаг вэ?

Мэс заслын оффисын ажилтнууд		Сувилагч	Сувилагч
1. Шүдний хэсэг 2. Багаж хэрэгсэл угаах зориулалттай угаалтуур 3. Хэрэгслийн ангилах хүснэгт 4. Ариутгасан ширээ 5. Хуурай агаарын кабинет 6. Эм, материалын хүснэгт 7. Мушгиа хэлбэрийн сандал

Даалгавар 2. Жилийн янз бүрийн цагт өрөөнд ямар температур байх ёстой вэ?

Температур	Улирал
хүйтэн

Даалгавар 3. Мэс заслын тасгийг зохион байгуулахдаа сансрын стандартууд юу вэ?

Байшин	Бүс нутгийн стандартууд
Хүлээх Хагалгааны өмнөх хагалгааны өрөө Ариутгал

Даалгавар 4. Мэс заслын тасгийн эрхлэгчийн цалинг ямар тооцоогоор тогтоосон бэ?

Бооцооны тоо	Эмнэлгийн ажлын байрны тоо

Даалгавар 5. Мэс заслын тасгийн баримт бичигт юу багтсан бэ?

Эмнэлгийн баримт бичиг

1. Шүдний өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр (маягт No000/у) 2. Хэвтэн эмчлүүлж байгаа хүний ​​эрүүл мэндийн дэвтрийн хуудас (маягт No000/у) 3. Ажлын туршлагаэмч 4. Шүдний эмчийн ажлын хураангуй тэмдэглэл (маягт No000-2/у-88) 6. Сувилагчийн гэрчилгээ 7. Амбулаторийн мэс заслын бүртгэл (маягт No 000/у) 8. Хувцаслах материалын хэрэглээний норм 9. KEC сэтгүүл (мэргэшсэн, шинжээч комисс) 10. Гэмтлийн өвчтөний бүртгэл

Даалгавар 6. Сувилагч, туслах ажилтны үүрэг хариуцлага юу вэ?

Хариуцлага	Ажилтнууд
сувилагч	сувилагч
1. Байрны цэвэрлэгээ 2. Багаж хэрэгслийг ариутгах 3. Албан тасалгааны агааржуулалт 4. Тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдалд хяналт тавих 5. Өвчтөнүүдийн тэргүүлэх чиглэлийг хангах

Даалгавар 7. Үүнтэй холбогдуулан шүдний эмч нар эмнэлгийн хөдөлмөрийн үзлэг, диспансерийн ажиглалт?

	Эмнэлгийн хөдөлмөрийн үзлэг	Диспансер ажиглалт
1. Түр зуурын тахир дутуу болоход хүргэдэг үрэвсэл, гэмтэл 2. Одонтоген синусит бүхий өвчтөнүүд 3. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд

Нөхцөл байдлын даалгавар

Боловсролын

1. Шүдний эмнэлэгт мэс заслын тасгийг зохион байгуулахын тулд хүлээлгийн өрөө, хоёр мэс заслын өрөө, ариутгалын өрөө зэргийг бэлтгэхээр төлөвлөж байна. Бүтэн цагийн ажилд хангалттай байр бий юу? Хариултыг тайлбарлана уу.

2. Мэс заслын өрөөг зохион байгуулахдаа амны хөндийг шалгах багаж хэрэгслийг худалдан авахаар төлөвлөж байна. Эдгээр хэрэгслүүд юу вэ?

3. Мэс заслын өрөө, ариутгалын өрөө, хагалгааны өмнөх өрөө, хагалгааны 2-р өрөөний ханыг 1,8 м өндөрт доторлосон, эдгээр байранд ийм өнгөлгөө хангалттай юу?

4. Хувийн шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нь мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах тусгай байрыг хуваарилах гэсэн үг биш юм. Энэ тохиолдолд ямар хэмжээний мэс заслын тусламж авах боломжтой вэ?

5. Шүдний эмнэлэг нь 14 эмнэлгийн орон тоотой мэс заслын тасагтай. Хэр их нэмэлт бооцоо хуваарилах ёстой вэ?

6. Эмчийн найман орон тоотой мэс заслын тасагт ямар сувилагч байх ёстой вэ?

7. Мэс заслын өрөө нь шүдний тасаг, шүдний сандал, сандал ширээтэй. Эмчийн ажлын байрыг тоноглоход юу хэрэгтэй вэ?

8. Сувилагч багаж хэрэгсэл, боолтыг ариутгаж, оффисын материаллаг хангамж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгаж, өрөөг цэвэрлэж, бичиг баримт бүрдүүлнэ. Түүний үүрэг хариуцлагад бүх ажил багтсан уу?

9. Хувийн шүдний эмнэлгийг зохион байгуулахдаа боловсон хүчнээр хангах, дэвшилтэт техник, өндөр технологи ашиглахаар төлөвлөж байна. Байгууллагын зарим бүтцийн хуваагдлыг багасгах боломжтой юу?

10. Шүдний эмчтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөнийг имплантологийн төвд шилжүүлнэ. Ийм тусламжийг мэс заслын ямар тасагт үзүүлж болох вэ?

Туршилтууд

1. Мэс заслын өрөө, ариутгалын өрөө, хагалгааны өмнөх өрөө, хагалгааны 2-р өрөөний ханыг 1,8 м өндөрт тосон будгаар будсан.Эдгээр өрөөнүүдэд ийм өнгөлгөө хангалттай юу?

2. Шүдний эмнэлэгт мэс заслын тасгийг зохион байгуулахад дараах байрыг бэлтгэхээр төлөвлөж байна: хоёр мэс заслын өрөө, ариутгалын өрөө, амбулаторийн мэс заслын дараа өвчтөнийг түр хугацаагаар байлгах өрөө. Бүтэн цагийн ажилд хангалттай байр бий юу? Хариултыг тайлбарлана уу.

3. Мэс заслын өрөөг зохион байгуулахдаа амны хөндийг шалгах нэмэлт аргуудыг багтаасан багаж хэрэгслийг худалдан авахаар төлөвлөж байна. Эдгээр хэрэгслүүд юу вэ?

4. Хувийн шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нь мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах тусгай байрыг хуваарилах гэсэн үг биш юм. Оффисын нөхцөлд энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй шүд авах ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь зөв үү? Энэ тохиолдолд ямар хэмжээний мэс заслын тусламж авах боломжтой вэ?

5. Шүдний эмнэлэг нь 16 эмнэлгийн орон тоотой мэс заслын тасагтай. Хэр их нэмэлт бооцоо хуваарилах ёстой вэ?

6. Шүдний эмчтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөнийг илгээнэ цогц арилгахшүд Ийм тусламжийг мэс заслын ямар тасагт үзүүлж болох вэ?

7. 15 эмчийн орон тоотой мэс заслын тасагт хэдэн сувилагч байх ёстой вэ?

8. Мэс заслын кабинет нь шүдний тасаг, шүдний эмчийн сандал, сандлын ширээтэй. Эмчийн ажлын байрыг тоноглоход юу хэрэгтэй вэ?

9. Сувилагч нулимагчийг цэвэрлэж, багаж хэрэгсэл, боолтыг ариутгаж, оффисын материаллаг хангамж, тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын байдлыг шалгаж, өрөөг цэвэрлэж, бичиг баримт бүрдүүлнэ. Бүх ажил нь түүний шууд үүрэг хариуцлагад багтсан уу?

10. Хувийн шүдний эмнэлгийг зохион байгуулахдаа боловсон хүчнээр хангах, дэвшилтэт техник, өндөр технологи ашиглахаар төлөвлөж байна. Үүнтэй холбогдуулан ариутгалын хэсэг нь албан өрөөнд нэг өрөөний зайд байрладаг. Энэ үнэн үү?

Туршилтын мэдлэгийн хяналт

1. Мэс заслын тасаг зохион байгуулахад шүдний эмч хэд байх ёстой вэ?

дөрөвт.

2. 2-3-р зэрэглэлийн шүдний эмнэлэгт дараахь ажлыг зохион байгуулна.

а) мэс заслын өрөө;

б) мэс заслын тасаг.

3. Мэс заслын тасагт нэг сувилагчийн орон тоо дараахь байдлаар хуваарилагдана.

a) шүдний мэс засалчийн 0.5 байрлал;

б) шүдний мэс засалчийн нэг байрлал;

в) шүдний мэс засалчийн 0.3 байрлал.

4. Мэс заслын тасагт сувилагчийн албан тушаалыг шүдний мэс заслын эмчийн 1 албан тушаалд хуваарилдаг.

5. Хагалгааны өрөөний талбай дор хаяж:

a) 7 кв. 1 сандлын хувьд м;

б) 15 кв. м 2 сандал;

в) 23 кв. 1 сандлын хувьд м;

г) 24 кв. м 2 сандал.

6. Мэс заслын өрөөтэй шүдний эмнэлгүүд дор хаяж:

a) гурван байр;

б) хоёр байр;

в) таван өрөө.

7. Мэс заслын өрөөний хана нь:

a) ханын цаас эсвэл будсан;

б) хавтанцар эсвэл будсан;

в) цайруулсан эсвэл ханын цаасаар бүрсэн.

8. Сувилагчийн үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

а) угаах хэрэгсэл;

б) кабинетийг кварцжуулах;

в) өрөөг цэвэрлэх, агааржуулалт хийх.

9. Мэс заслын сувилагч ээлж эхлэхийн өмнө:

а) оффисын кварцыг хийх, багаж хэрэгслийг ариутгах, ариутгасан ширээ тавих;

б) ердийн цэвэрлэгээ хийх, эмчийн ажлын байрыг бэлтгэх;

в) амбулаторийн бүртгэлд бичилт хийх, өвчтөнийг хүлээн авах дарааллыг тодорхойлох.

10. Хүйтний улиралд оффис дахь агаарын температур нь:

Гэрийн даалгавар:

а) мэс заслын өрөөг зохион байгуулахад тавигдах үндсэн шаардлагыг жагсаах;

б) шүдний эмнэлгийн мэс заслын өрөөний (тэнхим) тоног төхөөрөмж, талбайн стандарт;

в) шүдний эмнэлгийн мэс заслын тасаг (оффис) дахь эмнэлгийн баримт бичгийг жагсаах.

Уран зохиол