Гистерэктомийн мэс заслын дараах эмэгтэйчүүд. Умайг зайлуулах (гистерэктоми): мэс заслын дараа юу болох вэ? Ерөнхий нөхөн сэргээх хугацаа

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд сүүлийн жилүүдэд умайн цус алдалтыг эмчлэхэд умайд нөлөөлөх янз бүрийн консерватив аргуудыг хэрэглэж байна, жишээлбэл, миоматозын зангилааг гистероресектоскопоор зайлуулах, эндометрийн абляци, эндометрийн дулааны салгах, дааврын дарангуйлалцус алдалт. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан төлөвлөсөн болон яаралтай тусламжийн аль алиныг нь хийдэг умайг арилгах мэс засал (гистерэктоми) нь хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл мэс заслын нэг хэвээр байгаа бөгөөд мухар олгойн хагалгааны дараа хоёрдугаарт ордог.

Эмэгтэйчүүдийн нийт тоонд энэ үйл ажиллагааны давтамж мэс заслын оролцоохэвлийн хөндийд 25-38%, эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн дундаж нас 40.5, эх барихын хүндрэлийн хувьд 35 жил байна. Харамсалтай нь, олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар консерватив эмчилгээг оролдохын оронд фибройдтой эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аль хэдийн хэрэгжиж, эрхтэн нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэхээ больсон гэсэн үндэслэлээр 40 жилийн дараа умайгаа авахуулахыг зөвлөдөг хандлага байдаг.

Гистерэктоми хийх заалт

Гистерэктомийн заалтууд нь:

• Умайн олон тооны фибройдууд эсвэл 12 долоо хоногоос дээш насны ганц бие нь үүсэх хандлагатай байдаг хурдацтай өсөлтдавтан, хүнд, удаан үргэлжилсэн умайн цус алдалт дагалддаг.
• 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд фибройд илрэх. Хэдийгээр тэд хорт хавдарт өртөмтгий байдаггүй ч хорт хавдар нь тэдний арын дэвсгэр дээр илүү их хөгждөг. Тиймээс хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 50 жилийн дараа умайг зайлуулах нь олон зохиогчдын үзэж байгаагаар зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор энэ насны ийм мэс засал нь бараг үргэлж гистерэктомийн дараах хам шинжийн илрэл болох сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын-судасны ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.
• Миоматозын зангилааны үхжил.
• -тай өндөр эрсдэлтэдний хөл дээр мушгих.
• , myometrium руу ургадаг.
• Өргөн тархсан полипоз, байнгын хүнд сарын тэмдэг, цус багадалтаар хүндрэлтэй байдаг.
• 3-4 градус дулаан байна.
• , эсвэл өндгөвч болон холбогдох цацрагийн эмчилгээ. Ихэнхдээ 60 жилийн дараа умай, өндгөвчийг арилгах нь хорт хавдрын эсрэг тусгайлан хийгддэг. Тэр нь насны үемэс засал нь ясны сийрэгжилтийн илүү тод хөгжил, соматик эмгэгийн илүү хүнд явцтай болоход хувь нэмэр оруулдаг.
• Умайн 3-4 градусын пролапс эсвэл түүний бүрэн уналт.
• Бусад аргаар эмчлэх боломжгүй аарцагны архаг өвдөлт.
• Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед умайн урагдал, ихэсийн акрета, төрөх үед хэрэглээний коагулопати үүсэх, идээт.
• Төрөх үед эсвэл төрсний дараах үеийн умайн нөхөн олговоргүй гипотензи, хүнд цус алдалт дагалддаг.
• Хүйсийн өөрчлөлт.

Гистерэктомийн техникийн үзүүлэлтүүд олон талаар сайжирсан ч эмчилгээний энэ арга нь техникийн хувьд нарийн төвөгтэй хэвээр байгаа бөгөөд тодорхойлогддог. байнга тохиолддог хүндрэлүүдмэс заслын үеэр болон дараа. Хүндрэлүүд нь гэдэсний гэмтэл, Давсаг, шээсний суваг, параметрийн бүсэд өргөн хүрээтэй гематом үүсэх, цус алдалт болон бусад.

Үүнээс гадна гистерэктоми нь биед байнга тохиолддог үр дагаварууд байдаг, тухайлбал:

• мэс заслын дараа гэдэсний үйл ажиллагааг удаан хугацаанд сэргээх;
• хөгжил (умайг зайлуулсны дараа цэвэршилт) нь хамгийн түгээмэл сөрөг үр дагавар юм;
• дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны хөгжил эсвэл илүү хүнд явцтай дархлааны эмгэгүүд, титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл, цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, ясны сийрэгжилт.

Үүнтэй холбогдуулан энэ нь маш их ач холбогдолтой юм хувь хүний ​​хандлагамэс заслын оролцооны хэмжээ, төрлийг сонгохдоо.

Умайн мэс заслын төрөл ба арга

Үйл ажиллагааны хэмжээнээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

1. Субтал буюу ампутаци - умайг хавсралтгүйгээр эсвэл хавсаргагүйгээр зайлуулах, гэхдээ умайн хүзүүг хадгалах.
2. Нийт, эсвэл гистерэктоми - биеийн болон умайн хүзүүг хавсралттай эсвэл хавсаргагүйгээр зайлуулах.
3. Пангистерэктоми - умайн гуурсан хоолой бүхий умай болон өндгөвчийг зайлуулах.
4. Радикал - пангистерэктоми нь үтрээний дээд 1/3 хэсгийг тайрч авах, сүвний хэсэг, түүнчлэн эргэн тойрны аарцагны эд, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах.

Одоогийн байдлаар умайг арилгах хэвлийн хөндийн мэс заслыг нэвтрэх сонголтоос хамааран дараахь аргаар хийж байна.

• хэвлийн хөндий, эсвэл laparotomy (хэвлийн урд талын хананы эдэд хүйнээс дээд хэсэг хүртэл дунд шугамын зүсэлт эсвэл нийтийн ясны дээгүүр хөндлөн зүсэлт хийх);
• үтрээний (үтрээгээр умайг зайлуулах);
• дурангийн (цоорох замаар);
• нэгтгэсэн.

Гистерэктоми мэс засалд дурангийн (а) болон дурангийн (б) нэвтрэх сонголтууд

Хэвлийн хөндийд нэвтрэх арга

Энэ нь ихэвчлэн, маш удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа явуулахад ойролцоогоор 65%, Шведэд - 95%, АНУ-д - 70%, Их Британид - 95% байна. Аргын гол давуу тал нь төлөвлөсөн болон тохиолдсон тохиолдолд аль ч нөхцөлд мэс заслын оролцоог хийх боломж юм. яаралтай мэс засал, түүнчлэн бусад (экстрагенитал) эмгэг байгаа тохиолдолд.

Үүний зэрэгцээ лапаротомийн арга нь олон тооны сул талуудтай байдаг. Гол нь хагалгааны ноцтой гэмтлийн шинж чанар, мэс заслын дараа удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх (1-2 долоо хоног хүртэл), нөхөн сэргээх хугацаа, гоо сайхны хангалтгүй үр дагавар юм.

Мөн хүндрэлийн өндөр давтамжийг тодорхойлдог мэс заслын дараах үе, хамгийн ойрын болон алсын аль алинд нь:

• гистерэктомийн дараа бие махбодийн болон сэтгэл зүйн урт хугацааны нөхөн сэргээх;
• наалдамхай өвчин илүү олон удаа үүсдэг;
• гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд хэвлийн доод хэсэг өвддөг;
• бусад төрлийн хандалттай харьцуулахад өндөр, халдвар авах магадлал, температурын өсөлт;

10,000 хагалгаа тутамд лапаротомийн нас баралт дунджаар 6.7-8.6 хүн байна.

Үтрээ арилгах

Энэ нь умайг арилгахад ашигладаг өөр нэг уламжлалт хандалт юм. Энэ нь дээд хэсэгт (fornix түвшинд) үтрээний салст бүрхүүлийн жижиг радиаль задралаар хийгддэг - арын болон магадгүй урд колпотоми.

Энэхүү хандалтын маргаангүй давуу талууд нь:

• хэвлийн хөндийн аргатай харьцуулахад мэс заслын явцад мэдэгдэхүйц бага гэмтэл, хүндрэлийн тоо;
• хамгийн бага цусны алдагдал;
• богино хугацааны өвдөлт ба илүү сайхан мэдрэмж төрж байнаүйл ажиллагааны дараа;
• эмэгтэй хүнийг хурдан идэвхжүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг хурдан сэргээх;
• эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа (3-5 хоног);
• Гоо сайхны сайн үр дүн нь хэвлийн урд хананы арьсанд зүсэлт байхгүй тул эмэгтэйд мэс заслын оролцоог түншээсээ нуух боломжийг олгодог.

Үтрээний аргаар нөхөн сэргээх хугацаа хамаагүй богино байдаг. Түүнчлэн мэс заслын дараах үеийн хүндрэлийн давтамж бага, хагалгааны дараах хожуу үед хүндрэл гарахгүй, нас баралт нь хэвлийн хөндийгөөс дунджаар 3 дахин бага байдаг.

Үүний зэрэгцээ үтрээний гистерэктоми нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай байдаг.

• хэвлийн хөндийг нүдээр харах, залгих мэс заслын талбайн хангалттай талбай байхгүй байгаа нь эндометриозын голомт ба хавдрын хил хязгаарыг илрүүлэх техникийн хүндрэлээс болж умайг эндометриоз, хорт хавдраас бүрэн арилгахад ихээхэн хүндрэл учруулдаг;
• цусны судас, давсаг, шулуун гэдэсний гэмтэлийн хувьд мэс заслын явцад хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй;
• цус алдалтыг зогсооход бэрхшээлтэй;
• эндометриоз, хорт хавдраас гадна хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, ялангуяа доод эрхтнүүдэд их хэмжээний хавдрын хэмжээ, өмнөх мэс засал зэрэг харьцангуй эсрэг заалтууд байгаа бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг;
• таргалалт, наалдац, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд умай татахтай холбоотой техникийн хүндрэлүүд.

Ийм хязгаарлалтын улмаас Орос улсад үтрээний хандалтыг голчлон эрхтний пролапс, пролапс, түүнчлэн хүйс солих мэс засалд ашигладаг.

Лапароскопоор нэвтрэх

Сүүлийн жилүүдэд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн мэс засал, түүний дотор умайг арилгах мэс засал хийхэд улам бүр түгээмэл болж байна. Үүний ашиг тус нь үтрээний аргын адил юм. Үүнд: сэтгэл ханамжтай гоо сайхны нөлөө бүхий гэмтэл бага, харааны хяналтан дор наалдацыг таслах боломж, эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа (5 хоногоос илүүгүй), яаралтай хүндрэл гарах магадлал бага, эмнэлэгт байхгүй байх зэрэг орно. мэс заслын дараах урт хугацааны хугацаа.

Гэсэн хэдий ч шээсний суваг, давсаг, цусны судас, бүдүүн гэдсийг гэмтээх гэх мэт мэс заслын явцад ийм хүндрэл гарах эрсдэл байсаар байна. Сул тал нь онкологийн үйл явц, том хэмжээний хавдар үүсэх, түүнчлэн зүрх, амьсгалын замын нөхөн олговор бүхий экстрагенитал эмгэгтэй холбоотой хязгаарлалт юм.

Хосолсон арга буюу туслах үтрээний гистерэктоми

Энэ нь үтрээний болон дурангийн аргуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд оршино. Энэ арга нь эдгээр хоёр аргын чухал сул талыг арилгах, эмэгтэйчүүдэд мэс заслын оролцоог дараахь байдлаар хийх боломжийг олгодог.

• эндометриоз;
• аарцаг дахь наалдац;
• дахь эмгэг процессууд фаллопийн хоолойаа ба өндгөвч;
• мэдэгдэхүйц хэмжээтэй миоматозын зангилаа;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, ялангуяа аарцагны эрхтэнд мэс заслын оролцооны түүх;
• хүндрэлтэй умайн удам, түүний дотор хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд.

Лапаротоми хийлгэхийг илүүд үздэг үндсэн харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

1. Endometriosis-ийн нийтлэг голомт, ялангуяа шулуун гэдэсний хананд ургасан ретроцервикаль.
2. Дурангийн техникийг ашиглах үед наалдацыг огтлоход хүндрэл учруулдаг наалдамхай процесс.
3. Өндгөвчний эзэлхүүний формацууд нь хорт хавдрын шинж чанарыг найдвартай үгүйсгэх аргагүй юм.

Мэс засалд бэлдэж байна

Төлөвлөсөн бэлтгэл үе мэс заслын оролцоохэрэгжүүлэх явдал юм боломжит шалгалтууддээр эмнэлгийн өмнөх үе шат- эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, коагулограмм, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, гепатитын вирус, бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин, түүний дотор тэмбүү, ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах, хэт авиан шинжилгээ, флюорографи. цээжболон ЭКГ, бэлгийн замын т рхэцийн бактериологи, цитологийн шинжилгээ, өргөтгөсөн кольпоскопи.

Эмнэлэгт шаардлагатай бол нэмэлт, тусдаа, давтан хэт авиан, MRI, sigmoidoscopy болон бусад судалгааг хийдэг.

Тромбоз ба тромбоболизм (судасны судас, уушиг, зүрх судасны өвчин) хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол мэс засал хийхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө илүүдэл жинтэйбие гэх мэт) нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, зохих эм, түүнчлэн реологийн бодис, антиплателет бодис хэрэглэхийг зааж өгсөн.

Түүнчлэн 60-аас доош насны (ихэнхдээ) эмэгтэйчүүдийн дунджаар 90%-д умайг авсны дараа үүсдэг, янз бүрийн зэргийн хүндийн зэрэгтэй умай хагалгааны дараах хам шинжийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах зорилгоор мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Интервенцийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (хэрэв байгаа бол) хийхээр төлөвлөж байна.

Умайг зайлуулахаас 1-2 долоо хоногийн өмнө сэтгэлзүйн эмчилгээний процедурыг сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчтэй 5-6 удаа ярилцах хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь тодорхойгүй байдал, үл мэдэгдэх, үйл ажиллагааны айдас, үр дагаврыг бууруулахад чиглэгддэг. Phytotherapeutic, homeopathic болон бусад эмийг тогтооно тайвшруулах эм, хавсарсан эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн эмчилгээг хийж, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Эдгээр арга хэмжээ нь мэс заслын дараах үеийн явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх, мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй психосоматик болон ургамлын илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулж чадна.

Хагалгааны өмнөх орой эмнэлэгт хоол хүнс оруулахгүй байх ёстой, зөвхөн шингэнийг зөвшөөрдөг - сул исгэсэн цай, хийгүй ус. Орой нь тайвшруулах, цэвэрлэх бургуйг, унтахынхаа өмнө зааж өгдөг. тайвшруулах. Хагалгааны өглөө ямар нэгэн шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглож, ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зогсоож, цэвэрлэх бургуйг давтан хийнэ.

Хагалгааны өмнө шахалтын трико, оймс өмсөж эсвэл боолт хийдэг. доод мөчрүүд уян боолт, энэ нь мэс заслын дараа эмэгтэй бүрэн идэвхжих хүртэл үлддэг. Энэ нь гадагшлах урсгалыг сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай венийн цусдоод мөчдийн судаснаас тромбофлебит, тромбоэмболизмаас сэргийлнэ.

Мэс заслын үед хангалттай мэдээ алдуулалт өгөх нь бас чухал юм. Мэдээ алдуулалтын төрлийг мэс заслын хүлээгдэж буй хэмжээ, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран анестезиологич хийдэг. хавсарсан өвчин, цус алдах магадлал гэх мэт, түүнчлэн мэс заслын эмчтэй тохиролцож, өвчтөний хүслийг харгалзан үзнэ.

Гистерэктоми хийх мэдээ алдуулалт нь булчин сулруулагч хэрэглэхтэй хослуулан ерөнхий эндотрахеаль, түүнчлэн эпидураль өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (мэдээ алдуулах эмчийн үзэмжээр) хослуулан хэрэглэж болно. Үүнээс гадна эпидураль мэдээ алдуулалтыг (ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр) судсаар тарих эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. Эпидураль орон зайд катетер суурилуулах нь удаан үргэлжилж, мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах гэх мэт. хурдан сэргээхгэдэсний үйл ажиллагаа.

Үйл ажиллагааны техникийн зарчим

Дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) хадгалан дурангийн болон туслах үтрээний дэд буюу нийт гистерэктомийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талуудаас гадна умайн мэс заслын дараах синдромын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Хамтарсан арга бүхий мэс заслын оролцоо нь 3 үе шатаас бүрдэнэ - хоёр дурангийн болон үтрээний.

Эхний шат нь:

• танилцуулга хэвлийн хөндий(түүнд хий оруулсны дараа) гэрэлтүүлгийн систем, видео камер агуулсан манипулятор ба лапароскопийн жижиг зүслэгээр;
• лапароскопийн оношлогоо хийх;
• шаардлагатай бол одоо байгаа наалдацыг салгах, шээсний сувгийг тусгаарлах;
• ligatures-ийн хэрэглээ ба дугуй умайн шөрмөсний огтлолцол;
• давсагны хөдөлгөөн (суллах);
• ligatures тавих ба фаллопийн хоолой ба умайн шөрмөсний огтлолцол эсвэл өндгөвч, фаллопийн хоолойг зайлуулах.

Хоёр дахь үе шат нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• үтрээний урд талын ханыг задлах;
• давсагны шилжилтийн дараа vesicouterine ligaments-ийн огтлолцол;
• үтрээний арын хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүнд болон хэвлийн хөндийд цус тогтоогч оёдол хийх;
• умайн хүзүүний ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн умайн судаснуудад холбогчийг нааж, дараа нь эдгээр бүтцийн огтлолцол;
• умайг шархны хэсэгт авчирч, таслах эсвэл хэсэг болгон хуваах (хэрэв эзэлхүүн нь том бол) тэдгээрийг арилгах.
• хожуул болон үтрээний салст бүрхэвчийг оёх.

Гурав дахь шатанд лапароскопийн хяналтыг дахин хийж, жижиг цус алддаг судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.

Гистерэктомийн мэс засал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ нь нэвтрэх арга, гистерэктомийн төрөл, мэс заслын цар хүрээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэхдээ нийт хагалгааны дундаж хугацаа ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.

Лапаротоми болон дурангийн аргыг ашиглан умайг арилгах техникийн үндсэн зарчим нь ижил байдаг. Гол ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй умайг авдаг бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик багаж (морцеллатор) ашиглан хэвлийн хөндийд умайг хэсэг болгон хуваадаг. Дараа нь дурангийн хоолойгоор (хоолой) зайлуулна.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Дунд болон бага зэрэг цуст асуудлуудумайг авсны дараа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хийх боломжтой. Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал бараг үргэлж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлт, бага зэрэгтэй холбоотой байдаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Тиймээс эсрэг тэмцэнэ өвдөлтийн хам шинж, ялангуяа эхний өдөр. Эдгээр зорилгын үүднээс тарилгын бус эмийн бус өвдөлт намдаах эмийг тогтмол хэрэглэдэг. Удаан хугацааны эпидураль өвдөлт намдаах нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.

Эхний 1-1.5 хоногт физик эмчилгээний процедур, физик эмчилгээ, эмэгтэйчүүдийг эрт идэвхжүүлэх ажлыг хийдэг - эхний өдрийн төгсгөл эсвэл хоёр дахь өдрийн эхээр орноосоо босч, тэнхимийн эргэн тойронд шилжихийг зөвлөж байна. Мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа дотор муухайрах, бөөлжихгүй бол бага хэмжээгээр хийгүй ус, "сул" цай ууж, хоёр дахь өдрөөс эхлэн хоол идэхийг зөвшөөрнө.

Хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй хоол хүнс, аяга таваг байх ёстой - жижиглэсэн ногоо, үр тариа бүхий шөл, сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан өөх тос багатай загас, мах. Эслэгээр баялаг хоол хүнс, аяга таваг, өөх тос загас, мах (гахайн мах, хурга), гурил, нарийн боовны бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх. хөх тарианы талх(улаан буудайн талхыг 3-4 дэх өдөр хязгаарлагдмал хэмжээгээр зөвшөөрдөг), шоколад. 5-6 дахь өдрөөс 15 (ерөнхий) хүснэгтийг зөвшөөрнө.

Хэвлийн хөндийн аливаа мэс заслын сөрөг үр дагаврын нэг нь наалдамхай процесс юм. Энэ нь ихэвчлэн ямар ч зүйлгүйгээр үргэлжилдэг эмнэлзүйн илрэлүүд, гэхдээ заримдаа ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэгумайг зайлуулсны дараа наалдац үүсэх нь аарцагны архаг өвдөлт, илүү ноцтой нь наалдамхай өвчин юм.

Сүүлийнх нь архаг эсвэл цочмог наалдамхай хэлбэрээр тохиолдож болно гэдэсний түгжрэлбүдүүн гэдсээр ялгадас гарах чадвар алдагдсантай холбоотой. Эхний тохиолдолд энэ нь үе үе татагдах өвдөлт, хий хуримтлагдах, байнга өтгөн хатах, дунд зэргийн гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдлыг консерватив аргаар шийдэж болох боловч ихэвчлэн мэс заслын сонголт хийх шаардлагатай байдаг.

Гэдэсний цочмог түгжрэл дагалддаг хавагнах өвдөлтГэдэс дүүрэх, өтгөний болон хий ялгарахгүй байх, дотор муухайрах, давтан бөөлжих, шингэн алдалт, тахикарди болон эхлээд цусны даралт нэмэгдэж, дараа нь буурах, шээсний хэмжээ буурах гэх мэт. Цочмог наалдамхай гэдэсний түгжрэлийн үед яаралтай тусламж шаардлагатай байна мэс заслын эмчилгээ болон эрчимт эмчилгээний. Мэс засалнаалдацыг огтлох, ихэвчлэн гэдэсний тайрахаас бүрдэнэ.

Хэвлийн хөндийд ямар нэгэн мэс засал хийсний дараа хэвлийн урд талын хананы булчин суларч байгаа тул эмэгтэйчүүдийн тусгай боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Умайн хагалгааны дараа боолтыг хэр удаан өмсөх вэ?

Дотор нь боолт өмссөн залуу насандааЭнэ нь 2-3 долоо хоног, 45-50 жилийн дараа хэвлийн булчин сул хөгжсөн тохиолдолд 2 сар хүртэл шаардлагатай.

Энэ нь шархыг хурдан эдгээх, багасгахад тусалдаг өвдөлт, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, ивэрхий үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Боолтыг зөвхөн өдрийн цагаар, дараа нь удаан алхах эсвэл дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх үед хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараа энэ нь өөрчлөгддөг анатомийн байршилаарцагны эрхтнүүд, түүнчлэн аарцагны давхрын булчингийн ая, уян хатан чанар алдагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн пролапс зэрэг үр дагавар гарах боломжтой. Энэ нь байнгын өтгөн хатах, шээс ялгаруулах, бэлгийн амьдрал муудах, үтрээний уналт, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аарцагны булчингийн булчинг бэхжүүлж, аяыг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Тэд шээх, бие засахаа зогсоох, эсвэл үтрээнд оруулсан хуруугаа ханаар нь шахах зэргээр мэдрэгддэг. Дасгалууд нь аарцагны давхрагын булчингуудыг 5-30 секундын турш шахаж, дараа нь ижил хугацаанд тайвшруулахад суурилдаг. Дасгал бүрийг 3 хандлагаар 10 удаа давтана.

Дасгалын багцыг өөр өөр хэлбэрээр гүйцэтгэдэг эхлэх цэгүүд:

1. Хөл нь мөрний өргөнийг хооронд нь байрлуулж, гар нь өгзөг дээр байгаа бөгөөд сүүлийнхийг дэмжиж байгаа мэт.
2. Өвдөгний байрлалд биеэ шалан дээр бөхийлгөж, тохойгоороо бөхийлгөсөн гар дээрээ толгойгоо тавь.
3. Ходоод дээрээ хэвтэж, бөхийлгөсөн гар дээрээ толгойгоо тавиад өвдөгний үений нэг хөлийг нугална.
4. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө нугална өвдөгний үеӨсгий чинь шалан дээр байхаар өвдгөө хажуу тийш нь тавь. Нэг гараа өгзөгний доор, нөгөө гараа хэвлийн доод хэсэгт тавь. Аарцгийн булчинг шахаж байхдаа гараа бага зэрэг дээш тат.
5. Байрлал - шалан дээр завилсан хөлтэй сууж байна.
6. Хөлөө мөрнөөсөө арай өргөн байрлуулж, шулуун гараа өвдөг дээрээ тавь. Ар тал нь шулуун.

Бүх эхлэх байрлалд аарцагны булчингуудыг дотогшоо болон дээшээ шахаж, дараа нь тайвшир.

Гистерэктомийн дараа бэлгийн амьдрал

Эхний хоёр сард халдвар болон бусад халдвараас зайлсхийхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Үүний зэрэгцээ, тэдгээрээс үл хамааран умайг зайлуулах, ялангуяа нөхөн үржихүйн насны үед дааврын, бодисын солилцоо, психоневротик, вегетатив болон бусад эмгэгүүд үүсдэг тул амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурах шалтгаан болдог. судасны эмгэг. Эдгээр нь хоорондоо холбоотой, бие биенээ улам хүндрүүлдэг бөгөөд бэлгийн амьдралд шууд тусдаг бөгөөд энэ нь эргээд тэдний хүндийн зэргийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эмгэгийн давтамж нь ялангуяа гүйцэтгэсэн хагалгааны хэмжээ, хамгийн сүүлд гэхдээ хамгийн багадаа бэлтгэлийн чанар, мэс заслын дараах үеийн менежмент, урт хугацааны эмчилгээ зэргээс хамаарна. Үе шаттайгаар үүсдэг түгшүүр-сэтгэл гутралын хамшинж нь гистерэктоми хийлгэсэн гурав дахь эмэгтэй бүрт тэмдэглэгддэг. Түүний хамгийн их илрэлийн хугацаа бол мэс заслын дараах эхний үе, түүнээс хойшхи 3 сар, мэс заслын дараах 12 сарын дараа юм.

Умайг бүхэлд нь, ялангуяа нэг талын, тэр ч байтугай хоёр талын хавсралтыг арилгах, түүнчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хийгдэх нь прогестерон ба эстрадиолын агууламж мэдэгдэхүйц, хурдан буурахад хүргэдэг. эмэгтэйчүүдийн 65-аас дээш хувь нь цус. Бэлгийн дааврын нийлэгжилт, шүүрлийн хамгийн тод зөрчил нь мэс заслын дараах долоо дахь өдөр илэрдэг. Эдгээр эмгэгийг сэргээх, хэрэв дор хаяж нэг өндгөвч хадгалагдсан бол 3 ба түүнээс дээш сарын дараа л ажиглагддаг.

Үүнээс гадна, улмаас дааврын эмгэгЗөвхөн бэлгийн дур хүслийг бууруулж зогсохгүй олон эмэгтэйчүүд (4-6 эмэгтэй тутамд) үтрээний салст бүрхэвчийн хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хуурайшилт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь бас бэлгийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Сөрөг үр дагаврыг багасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд ямар эм хэрэглэх ёстой вэ?

Өвчний үе шаттай шинж чанарыг харгалзан эхний зургаан сард тайвшруулах эм, антипсихотик эм, антидепрессант хэрэглэх нь зүйтэй. Ирээдүйд тэдгээрийн хэрэглээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ завсарлагатай курсууд.

ХАМТ урьдчилан сэргийлэх зорилгоортэдгээрийг өвчний хурцадмал үед жилийн хамгийн их магадлалтай үед зааж өгөх ёстой эмгэг процесс- намар, хавар. Нэмж дурдахад, олон тохиолдолд, ялангуяа өндгөвчний умайг хагалгааны дараа, умайг хагалгааны дараах хам шинжийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүндийн зэргийг бууруулахын тулд орлуулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. гормоны эмчилгээ.

Бүх эм, тэдгээрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн зохих мэргэжлийн эмч (эмэгтэйчүүдийн эмч, сэтгэл засалч, эмчилгээний эмч) эсвэл бусад мэргэжилтнүүдийн хамт тогтооно.

Гистерэктоми нь умайг зайлуулахтай холбоотой нийтлэг мэс засал бөгөөд тодорхой заалтуудын дагуу хийгддэг.

Энэ нь ихэвчлэн 45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ялангуяа фиброматай олон жил амьдарсан хүмүүс.

Гистерэктоми ба пангистерэктоми

Интервенц хийхээс өмнө энтероскопи ба гистероскопи хийдэг бөгөөд энэ үеэр умайн хөндийг шалгаж, дараа нь арилгахын тулд бүх заль мэхийг хийдэг.

Гистерескоми нь дурангийн нүх болон нээлттэй мэс заслын аргаар хийгддэг. Эхний тохиолдолд умайг үтрээгээр 1 см урт зүсэлт хийж, сохор уут үүсгэдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Оёдол арилгаагүй, эмэгтэй 14 хоног өвчний чөлөө авсан байна.

Умайг хавсралтгүйгээр гадагшлуулах мэс заслын ширээ(нээлттэй мэс засал) уртасгана өвчний чөлөө 1.5 сар хүртэл. Таслах ажлыг хэвтээ байдлаар хийдэг бөгөөд ирээдүйд сорви харагдах болно.

Хоёрдахь хувилбар нь хэвлийн хананд умайг зайлуулах явдал юм (лапароскопи). Мөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Эмэгтэй хүн эмнэлэгт 2-3 хоног хэвтэж, нэг сарын турш өвчний чөлөө авдаг. Тодорхой хугацааны дараа оёдол арилдаг.

Pfannenstiel laparotomy нь умайд ойртох нийтлэг арга гэж тооцогддог. Лапаротомийн процедурыг авч үздэг нээлттэй арга, хэвлийн гялтангийн зүслэгийг илтгэнэ.

Пангистерэктоми, энэ нь юу вэ, яаж хийдэг вэ, та энэ талаар эмчээсээ мэдэж болно. Хагалгааны явцад зөвхөн умайг аваад зогсохгүй өндгөвч, хавсралтыг авдаг. Ийм радикал заль мэх нь эмэгтэй хүний ​​амьдралыг өөрчилдөг.

Бүрэн нөхөн сэргээх хугацаа 2 долоо хоног байна. Хавсралтуудыг арилгах нь таны амьдралын хэв маягийг бэлгийн харьцааны хувьд эрс өөрчилдөг. Wertheim-ийн хагалгааны үед их хэмжээний omentum буюу түүний хэсэг нь арилдаг.

Умайн суправагиналь ампутацийг мөн хийдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг хадгалахын зэрэгцээ эрхтнийг зайлуулах явдал юм. Энэ явцад лимфийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Процедурын үндсэн тактикууд нь дээрхээс ялгаатай биш юм. Wertheim-ийн хэлснээр тэд бараг бүх нээлттэй үйл ажиллагаанд хасагдсан байдаг.

Ихэнхдээ нэг өндгөвчийг фаллопийн хоолойд хүрэлгүйгээр аарцагны хэсэгт тайрдаг. Энэ нь хилийн хавдар гэх мэт өсөлттэй холбоотой юм. Нэг өндгөвчийг арилгах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөд хүргэдэггүй. Үржил шим нь хадгалагдаж байгаа тул та жирэмслэх боломжтой байгалийн, мөн эко тусламжтайгаар. Хамгийн гол нь олон уйланхайт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ийм үйл ажиллагааны шалтгаан нь өргөн хүрээтэй байдаг. Тэдний дунд уйланхай, хорт хавдар байдаг. Эмэгтэй хүн бүр зөв оношлох шаардлагатай байдаг.

Мөн сарын тэмдгийн үед умайн хөндийг арилгах боломжтой гэдгийг тэмдэглэсэн боловч эмэгтэй хүний ​​одоогийн байдал, шинжилгээний ерөнхий үр дүнг харгалзан үздэг. At кесар хагалгааны хэсэгХэрэв ийм төрөх үед хэсэгчилсэн хагарал эсвэл өөрөө хагарал үүссэн тохиолдолд умайн хөндийг арилгаж болно. Вакуум ашиглан ургийг гаргаж авдаг.

Хэрэв процедурт яаралтай хориг байхгүй бол нийт умайг арилгах мэс засал хийнэ. Эсрэг заалт - үрэвсэлт үйл явц, амьсгалын замын цочмог халдвар, умайн хүзүү, үтрээний халдвар.

Фиброзын үед умайг зайлуулах

Дараах тохиолдолд арилгах эмнэлгийн журмыг тогтооно.

Умайтай хамт фибройдыг арилгах ийм мэс засал нь өвчний хамгийн муу хөгжил юм. Бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Уг процедурын дараа та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг тохируулах, биеийн тамирын дасгалын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Хэрэв 40 жилийн дараа гистерэктоми тохиолдвол хамгийн сүүлчийн зүйл бол цөхрөл юм. Хагалгааны дараа уйланхай үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчилж, эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хөгшрөлтийн үед фибройд арилсны дараа мөхлөгт үүсэх хугацаа илүү урт болдог.

Умайн мэс заслын дараах үр дагавар

Гистерэктоми хийсний дараа эмэгтэй хүн цус алдалт, өвдөлт, эрхтнүүдийн "хөдөлгөөн", сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ноцтой нөхцөл байдлын талаар мартдаг.

Эрхтэнг арилгахад умайн хожуул үлддэг бөгөөд энэ нь эндометрийн зарим хэсэг хэвээр байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд цэвэрлэгээ хийх бөгөөд үүний дараа эдийг шинжилгээнд (гистологи) илгээнэ. Энэ нь гадагшлах болно гэсэн үг бөгөөд энэ нь норм юм.

Гистологийн үр дүн нь хорт хавдрын эсүүд байгааг харуулах болно.

Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаанд эндометриоз үүссэн бол нөхөн сэргээх хугацаа хойшлогдох болно. Аденомиоз гэх мэт өвчний улмаас абляци хэрэглэж болно.

Эмэгтэй хүн өөрийн амьдрал, эрүүл мэндтэй холбоотой асуудлаа эмчтэй тэр бүр ярилцдаггүй. Шударга секс нь тэдний гадаад төрх байдал, бэлгийн харьцаа, амьдралын чанарт санаа тавьдаг. Хагалгааны дараа сарын тэмдэг ирдэг нь гайхах зүйл биш юм. Энэ нь эрхтнийг бүрэн арилгаагүйтэй холбоотой юм. Энэ бүхэн нь дааврын тэнцвэргүй байдал, хөндийн үлдэгдэлтэй холбоотой юм.

Хагалгааны үр дагавар нь маш тодорхой бөгөөд эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно.

Үүнээс гадна аарцагны эрхтнүүд бага зэрэг хөдөлнө. Хэрэв процедурыг цаг тухайд нь хийвэл эмэгтэй хүн хурдан ухаан орж, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Ямар ч тохиолдолд эрүүл мэндээ хянаж, жижиг нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Хэрэв та хэвлийн хөндийн хэсэгт өвдөлттэй спазм, цус алдалт илэрвэл яаралтай тусламжийн үед эмчид хандах хэрэгтэй. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн сар өнгөрсөн ч энэ бол маш том эрсдэл гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Гистерэктомийн мэс заслын дараа тохиолдож болох шинж тэмдгүүд нь:

Хэрэв эмэгтэйд умайн хүзүүний хорт хавдар (онкологи) оношлогдвол туяа эмчилгээ хийлгэж, дараа нь үс унадаг.

Радио туяа нь цорын ганц эмчилгээ байж болохгүй, тиймээс эмийн курс дуусах ёстой.Эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэйд амар амгалан, чадварлаг тусламж хэрэгтэй байна. Олон тооны эсрэг заалтууд байдаг ч олон давуу талтай байдаг. Цацраг туяа нь эмчилгээний хамгийн тааламжгүй сул талуудын нэг бөгөөд үс унах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хавдар судлалын хоол тэжээлийг эмч сонгох ёстой. Хэрэв үсэрхийлэл эхэлсэн бол хими эмчилгээ эхэлдэг.

Нийт гистерэктоми хийх нь ховор бөгөөд ноцтой шалтгаан (хорт хавдар, том хавдар) шаарддаг.

Түүнчлэн перикультит нь ялангуяа 60 наснаас хойш тохиолдож болох бөгөөд энэ нь Трихополум болон үүнтэй төстэй эмүүдийг амжилттай эмчилдэг. Ямар ч тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Устгасны дараа үүсэх хүндрэлүүд

Зарим хүндрэлүүд байдаг, хэрэв тэд үүсвэл та даруй эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Бид дараахь нөхцөл байдлын талаар ярьж байна.

• Хүнд цус алдалт.
• Үрсэн оёдол.
• Перинум дахь үрэвсэл (лимфийн зангилаа).
• Хүчтэй өвдөлт.
• Шээсний ялгаралт тасалдсан.
• Доод хөлний хэсэгт улайх (цусны бүлэгнэлтийн хөгжил).

Умайг зайлуулсны дараа үүсэх бүх хүндрэлүүд нь давсаг, гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан тул физиологийн процессоос үүдэлтэй байдаг. Ихэвчлэн аарцагны булчингууд суларч, өмнөх шигээ үтрээг дэмжиж чадахгүй. Ийм учраас гистерэктоми мэс засал хийсний дараа Кегелийн бэхжүүлэх дасгал эсвэл үтрээ чангалах процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

Умайг тайрах нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд нэлээд түгээмэл мэс засал боловч мэс заслын дараа шээс задрах, үтрээ уналт болон геморрой, давсагны уналт, фистул үүсэх, байнгын өвдөлт гарч ирдэг.

Хожуу хүндрэлүүд нь культит ба мастопати юм. Ихэвчлэн эрхтэнийг арилгах процедурын дараа 30 хоногийн дараа гарч ирдэг. Өвдөлт (үе мөч) болон шүүрэл дагалддаг.

Лимфоцист бол аймшигтай хүндрэл юм. Энэ нь 3-р үе шатанд оношлогддог тул эмчилгээ нь урт, заримдаа үр дүнгүй байдаг.

Зөвхөн эмчлэгч эмч үзлэг, зөвлөгөөний дараа таамаглалыг хэлж чадна.

Ихэнх өвчтөнүүд айдаг ижил төстэй журам, тиймээс тэд зайлуулах үйл явцыг санаатайгаар хойшлуулдаг. Асуудлыг үл тоомсорлох нь асуудлыг шийдэхгүй, харин мэс заслын дараах үр дагаврыг улам дордуулна гэдгийг ойлгох нь чухал.

Дотно амьдрал, секс

Хэрэв өндгөвчийг авалгүйгээр умайг тайрсан бол дааврын систем доголдохгүй. Үүний үр дүнд бэлгийн дур хүслээ өмнөх шигээ хэвээр үлдээж, бэлгийн харьцааны үеийн мэдрэмжүүд өмнөх үеийнхтэй төстэй байдаг. Дотно амьдрал хэвийн байх болно.

Умай, өндгөвчийг арилгахад хүсэл нь бага зэрэг бүдгэрч эсвэл алга болно. Эмийн эмчилгээ дууссаны дараа бүх зүйл сэргээгдэх болно.

Умайг авсны дараа бэлгийн амьдрал ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, цорын ганц ялгаа нь сэрэл мэдрэх чадвар юм. Эмэгтэйчүүдийн аливаа эмгэгийн үед сэрэх үйл ажиллагаа алдагддаг. Дүрмээр бол энэ нь түр зуурынх юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хассанаас хойш нэг сарын дараа хийх ёстой. Эмч үтрээний дотоод байдлыг үнэлж, зөвлөмж өгнө.

Анх бэлгийн харьцаанд ороход эвгүй байдалд орох магадлалтай. Үүнээс айх шаардлагагүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэвийн байдалдаа орох болно.

Дотор эрхтнийг арилгаж, клитор хэвээр байна. Тиймээс эрэгтэй хүн хамтрагчаа өвдөлт мэдрэхгүйн тулд болгоомжтой, аажмаар тайвшруулах хэрэгтэй.

Гистерэктомийн дараа цэвэршилт

Гистерэктомийн дараа тохиолддог эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт нь урт хугацааны үр дагавар гэж тооцогддог. Хэрэв умайг хавсралтгүйгээр арилгавал удамшлын хувьд цэвэршилт үүснэ гэдгийг санах нь зүйтэй.

Статистикийн мэдээгээр мэс заслын дараах цэвэршилт нь хүлээгдэж байснаас 5 жилийн өмнө тохиолддог.

Энэ үзэгдлийн талаар тодорхой үндэслэл байхгүй боловч эрхтнийг зайлуулсны дараа өндгөвчний цусан хангамжийн үйл ажиллагаа доголдож эхэлдэг бөгөөд энэ нь дааврын системд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Цэвэршилтийн асуудлыг ойлгохын тулд эмч нарын хэрэглэдэг нэр томъёог мэдэх нь чухал юм.

• Байгалийн цэвэршилт(бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа бүдгэрснээс болж сарын тэмдгийн мөчлөг зогсох).
• Зохиомол цэвэршилт(умайг авсан эсвэл өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж сарын тэмдэг зогсох) дааврын эмРеменс).
• Мэс заслын цэвэршилт(Өндгөвч, умайг зайлуулах).

Мэс заслын цэвэршилтийн эхлэлийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь өндгөвчний даавар үйлдвэрлэх чадваргүйгээс үүсдэг. Дүрмээр бол гормоныг бууруулах үйл явц хэдэн жил үргэлжилдэг.

Умай болон хавсралтыг арилгахад бие нь дэлхийн хэмжээний өөрчлөлтөд ордог. Хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой бол үр дагавар нь илүү ноцтой байх болно.

Энэ цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц юм. Юуны өмнө халуун анивчсан, хөлрөх нь санаа зовоосон асуудал юм. Тэдний араас сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, өөрчлөлт орно Гадаад төрх(арьс хатах, хэврэг хумс). Шээс ялгарах, үтрээ хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. -тэй холбоотой асуудлууд давсаг-Олон хүний ​​гомдол.

Хэрэв умай болон өндгөвчийг арилгавал дааврын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь ялангуяа 50-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Эстроген (Divigel) болон гестогенийг ихэвчлэн тогтоодог.

Том фибройд үүссэний улмаас хөндий нь арилдаг тул эмэгтэй хүн зөвхөн эм биш, харин эмтэй лаа уух ёстой.

Endometriosis-ийн дэвсгэр дээр хийгдсэн хавсралт бүхий гистерэктоми нь эстроген дааврын эмчилгээг шаарддаг. Дүрмээр бол эм уух нь процедурын дараа 30-60 хоногийн дараа эхэлдэг. Гормоны эмчилгээ нь зүрхний эмгэг, ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулдаг.

Гэхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм хувь хүний ​​онцлог, ийм эмчилгээг хүн бүрт зааж өгдөггүй. Хэрэв танд дараах тохиолдолд эм ууж эхлэх ёсгүй.

• Хөхний хорт хавдар.
• Мэс засал (умайн эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар).
• Тромбофлебит.
• Бөөр ба элэгний эмгэг.
• Менингиома.

HRT-ийн эмчилгээ удаан хугацаанд үргэлжилдэг - хоёроос таван жил хүртэл. Жишээлбэл, Femiton Feminorm, Femoston эмүүдтэй.

Цэвэршилтийн дараах үед хурдан сайжирч, цаг уурын шинж тэмдгүүд алга болно гэж найдаж болохгүй.

Хагалгааны дараах наалдац

Хэвлийн хөндий ба доторх аливаа мэс засал нь наалдац үүсэх дагалддаг.

Умайг арилгах мэс заслын дараах наалдац нь хэвлийн гялтан болон дотоод эрхтнийг холбодог утас юм. Тэд мөн дотор эрхтнүүдийн хооронд байрладаг.

Умайн хагалгааны дараа эмэгтэй хүн амын 90 орчим хувь нь тохиолддог ижил төстэй нөхцөл байдал, шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Умайг зайлуулсны дараа наалдац үүсэх үйл явц нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Процедурын үргэлжлэх хугацаа.
• Үйл ажиллагааны хэмжээ.
• Цус алдах (алдагдах, цус алдах).
• Мэс заслын дараах халдварын хөгжил.
• Генетик.
• Астеник бие бялдар.

Хэрэв хагалгааны дараа өвдөж, нуруугаар өвдөж, шээх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь наалдацын дохио байж магадгүй юм.

Тэдний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик, антикоагулянт, физик эмчилгээ хийдэг. Нөхөн сэргээлтийг чадварлаг зохион байгуулах ёстой, энэ нь зайлсхийх цорын ганц арга зам юм таагүй үр дагавар.

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Бактерийн эсрэг эмчилгээг голчлон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг, учир нь эд эрхтэн нь агаартай холбоотой байдаг. Энэ нь халдварт бодисууд дотогш нэвтэрч болно гэсэн үг юм. Эмчилгээний курс долоо хоног байна.

Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд антикоагулянтуудыг зөвшөөрдөг. Тэд цусыг шингэлж, цусны бүлэгнэл үүсэх, тромбофлебит үүсэхээс хамгаалах чадвартай. Хагалгааны дараах эхний өдөр судсаар тарьж хэрэглэдэг. Энэ нь цусны алдагдлыг нөхдөг.

Умай болон өндгөвчийг арилгасан HRT нь эмэгтэй хүний ​​хувьд чухал ач холбогдолтой. Мансууруулах бодис нь тэнцвэргүй байдлыг хэвийн болгож, биеийг дэмжих болно. Гормоны орлуулах эмчилгээ нь чухал бөгөөд эс тэгвээс систем нь их хэмжээгээр доголдож, дараа нь биеийн бүх үйл ажиллагаа доголдох болно.

Хэрэв умайг авсны дараа нөхцөл байдал муудаж, шинж тэмдэг илрээгүй бол мэс заслын дараах үеийг хялбар гэж үзнэ. Эхний долоо хоногт та цаашдын үр дагаврыг шүүж болно. Хагалгааны дараах эхний 3 хоногт өндгөвчгүй байх нь нэг умайг авахаас илүү хэцүү байх болно.

Умайг тайрсны дараа та өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй.

Сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараах орлуулах эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг усны балансмөн үрэвслээс сэргийлнэ.

Өвчтөний дэмжлэг чухал тул сэтгэлзүйн тал дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Аливаа мэс засал нь бие махбодид стрессийг авчирдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хөндлөнгөөс оролцох нь ноцтой цочрол юм.

Эмэгтэй хүн хоолны дэглэм баримтлах ёстой - салст бүрхэвчийг цочроох хоол идэж болохгүй.

Дараахь төрлийн ундаа, хоолыг цэснээс хасах шаардлагатай.

• Шоколад.
• Зуслангийн бяслаг.
• Цагаан талх.

Гэдэсээ хэвийн байдалд оруулахын тулд та байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Усны хэрэглээ - өдөрт 4 литр хүртэл.

Будаа идэх, махан шөл уухыг зөвшөөрдөг, зөвшөөрдөг. Хамгийн гол нь эмнэлгээс гарсны дараах эхний өдрүүдэд эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм.

Умай, өндгөвчийг арилгах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд та бие махбодид дарамт учруулах ёсгүй. Та 5 кг-аас дээш жин өргөх боломжгүй. Оёдол бүрэн эдгэрсний дараа л биеийн тамирын дасгал, гимнастик хийхийг зөвшөөрдөг.

Ихэнх эмч нар хагалгааны дараа (3 дахь өдөр) хөл чинь өвдөхгүй бол босч, аажмаар алхахыг зөвлөж байна. Ийм ачаалал нь цусыг хурдасгаж, нөхөн сэргээх нь илүү хурдан болно. Үүнээс гадна хэвлийн хөндийн мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дараа шахуургыг шахахыг зөвшөөрдөг.

Гистерэктоми нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маягийг ихэвчлэн өөрчилдөг.

Хурдан бөгөөд амжилттай сэргээхийн тулд мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Умайн мэс засал нь хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдог гэдгийг олон хүмүүс мэддэггүй. Энэ нь процедурын цар хүрээ, арилгах шалтгаан, тулгарч буй хүндрэлээс хамаарна.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг томилогддог, гэхдээ зөвхөн 1 жил. Хэрэв та үүнийг сунгахыг хүсвэл татгалзах магадлал өндөр байх болно. Энэ хагалгааны хувьд насан туршийн тахир дутуу болох сонголт байхгүй.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Афанасьев Максим Станиславович, онкологич, мэс засалч, хавдрын эмч, дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний мэргэжилтэн

Түүхийн хувьд анагаах ухаан нь умай нь зөвхөн хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай гэсэн үзэл баримтлалыг бий болгосон. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй бол мэс засал хийлгэж болно.

Энэ үнэхээр үнэн үү, үгүй ​​юу? Жишээлбэл, 2015 оны 3-р сард Анжелина Жоли өндгөвч болон умайн гуурсыг хоёуланг нь авсан ч "шаардлагагүй" умай үлдээсэн бэ? Гистерэктоми нь аюултай эсэхийг хамтдаа олж мэдье. Хэрэв энэ нь аюултай бол яах вэ.

Мэс заслын эмчийн үзэж байгаагаар радикал мэс засал нь "үндэс нь" асуудлыг шийддэг: эрхтэн байхгүй, асуудал байхгүй. Гэвч үнэн хэрэгтээ мэс засалчдын зөвлөмжийг үргэлж объектив гэж ойлгож болохгүй. Тэд ихэвчлэн эмнэлгээс гарсаны дараа өвчтөнүүдийг дагаж мөрддөггүй, умайгаа авснаас хойш зургаан сар, нэг жил, 2 жилийн дараа үзлэг хийдэггүй, гомдол мэдүүлдэггүй. Мэс засалчид зөвхөн мэс засал хийдэг бөгөөд хагалгааны үр дагавартай ховор тулгардаг тул энэ хагалгааны аюулгүй байдлын талаар худал ойлголттой байдаг.

Энэ хооронд янз бүрийн орны эрдэмтэд бие даан хэд хэдэн ажиглалт хийжээ. Умайн мэс засал хийлгэснээс хойш таван жилийн дотор ихэнх эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг болохыг тэд тогтоожээ.

1. (өмнө нь байгаагүй) янз бүрийн эрчимтэй аарцагны өвдөлт,

2. гэдэсний асуудал,

3. шээс задгайрах,

4. үтрээний уналт, уналт,

5. сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн ноцтой эмгэг хүртэл,

6. хань ижилтэйгээ харилцах сэтгэл хөдлөл, физиологийн асуудал,

7. Хүнд хэлбэрийн дисплази буюу in situ хорт хавдрын улмаас мэс засал хийлгэсэн зарим эмэгтэйчүүдэд өвчний дахилт - хожуулын хэсэг, үтрээний хонгил гэмтсэн.

8. ядрах,

9. тогтвортой өсөлт цусны даралтболон зүрх судасны бусад ноцтой асуудлууд.

Асуудлыг зохион бүтээгээгүй, учир нь мэдээллийн дагуу Шинжлэх ухааны төвОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологи, умайг арилгах янз бүрийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн эмэгтэйчүүдийн мэс заслын 32-38.2% -ийг эзэлдэг. Орос улсад энэ нь жил бүр 1,000,000 умай арилгадаг!

Асуудал бас нэг талтай. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь мэс засал хийснээс хойш нэг жил эсвэл хэдэн жилийн хугацаанд аажмаар үүсдэг тул эмэгтэйчүүд амьдралынхаа чанар муудсаныг өмнөх мэс засалтай холбодоггүй.

Би энэ материалыг та өөрөө дүгнэх үүднээс бичиж байнаүйл ажиллагааны бүх давуу болон сул талууд, давуу болон сул талуудыг жинлэх,бас ухамсартайгаар сонголтоо хий.

Миний туршлагаас харахад нэмэлт эрхтэн байхгүй. Тэр ч байтугай ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд умайг зайлуулах шаардлагатай байдаг Сөрөг үр дагаварэрүүл мэндийн төлөө, нийтлэлийн хоёрдугаар хэсэгт би тэдгээрийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Гистерэктомийн шинж тэмдэг байхаа больсон оношлогоо

Өндөр технологийн аргуудыг нэвтрүүлсний ачаар бэлэг эрхтнийг арилгах зарим заалтууд үнэмлэхүй заалт байхаа больсон. Эмэгтэйчүүдийн умайг зайлуулах нь бусад эмчилгээний аргаар орлуулж, эрхтэнийг аврах боломжтой оношлогооны жагсаалтыг энд оруулав.

1. Шинж тэмдэг илэрсэн, томорсон, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй умайн фибройдыг өнөөдөр умайн артерийн эмболизаци хийх замаар эмчилдэг: фибройдыг тэжээж буй судаснууд бөглөрдөг. Дараа нь фибройд аажмаар арилдаг.

2. Аденомиоз буюу дотоод endometriosis нь эмчилгээний аргыг (PDT) ашиглан устгаж болно.

Endometriosis-ийн үед умайн дотоод салст бүрхүүлийн эсүүд ер бусын газарт ургадаг. PDT нь эрүүл эдэд нөлөөлөхгүйгээр эдгээр эсүүдийг тусгайлан устгадаг.

Фотодинамик эмчилгээ нь холбооны стандартад багтсан эд эрхтнийг хадгалах эмчилгээний арга юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(харна уу).

3. Эндометрийн хавдрын өмнөх нөхцөл байдал -, - мөн PDT ашиглан эмчлэх боломжтой. Өнөөдрийг хүртэл би энэ эмгэгтэй 2 өвчтөнийг амжилттай эмчилсэн.

Гиперплази нь вирусын шинж чанартай байдаг тохиолдолд PDT-ийн эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах боломжтой. Умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэхэд PDT-ийн нэг сессийн дараа хүний ​​папилломавирусыг бүрэн устгах нь өвчтөнүүдийн 94% -д, PDT-ийн хоёр дахь сессийн дараа өвчтөнүүдийн 100% -д нотлогддог.

4. Умайн хүзүүнд хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, онкологийн формаци. , тэр ч байтугай бичил инвазив хорт хавдрыг 1 эсвэл 2 сессийн дотор фотодинамик эмчилгээг ашиглан бүрэн эмчлэх боломжтой.

PDT арга нь зөвхөн өвчин өөрөө төдийгүй түүний шалтгаан болох хүний ​​папилломавирусыг устгадаг.

Тийм ч учраас зөв бөгөөд бүрэнГүйцэтгэсэн фотодинамик эмчилгээ нь насан туршийн эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг цорын ганц арга юм хамгийн бага эрсдэлдахилт (зөвхөн ХПВ-ээр дахин халдвар авсан тохиолдолд дахин халдвар авах боломжтой).

Бас нэг сайхан мэдээ байна. Өмнө нь нас, хэд хэдэн эмэгтэйчүүдийн оношийг хослуулсан нь эрхтнийг зайлуулах зайлшгүй шалтгаан болдог. Жишээлбэл, умайн хүзүүний кондилом ба умайн фибройд хавсарсан, эсвэл умайн хүзүүний дисплази нь аденомиоз бүхий хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа дууссаны дараа үүсдэг.

Эрхтэнг авахыг зөвтгөхийн тулд мэс засалч ихэвчлэн үндэслэлтэй аргумент өгдөггүй, харин өөрийн туршлага эсвэл тогтсон үзэл бодлыг илэрхийлдэг. Гэвч өнөөдөр (эмч эмч танд өөрөөр хэлсэн ч гэсэн) хэд хэдэн оношийг хослуулах нь умайг зайлуулах шууд заалт байхаа больсон. Орчин үеийн анагаах ухаан нь онош бүрийг бие даасан гэж үздэг бөгөөд эмчилгээний тактик бүрийг тус тусад нь тодорхойлдог.

Жишээлбэл, фотодинамик эмчилгээ хийсний дараа дисплази ба аденомиоз регресс үүсдэг. Мөн олон тооны фибройдууд байгаа нь онкологийн сэрэмжтэй байх шалтгаан биш юм. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн олон тооны ажиглалтууд нь фибройдууд нь хорт хавдартай ямар ч холбоогүй бөгөөд мууддаггүй болохыг харуулж байна. хорт хавдарэрсдэлт хүчин зүйл ч биш.

Мэс засалд эрсдэл гэсэн ойлголт байдаг эмчилгээний үр нөлөө. Сайн эмчийн үүрэг бол эрсдлийг багасгах явдал юм. Эмч эмчилгээний тактикийг шийдэхдээ заалтыг үнэлж, янз бүрийн эмчилгээний аргуудын болзошгүй сөрөг үр дагаврыг жинлэж, хамгийн зөөлөн, үр дүнтэй аргыг сонгох үүрэгтэй.

Хуулийн дагуу эмч хүн бүрт мэдэгдэх ёстой боломжит аргуудэмчилгээ хийдэг боловч практик дээр ийм зүйл тохиолддоггүй. Тиймээс, мэс засалчийн эрхтнийг арилгах яаралтай зөвлөмжийн дагуу би хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. надад бичээрэйөөрт тохирсон эрхтнийг хамгаалах эмчилгээг хийх боломжийг үнэлэх.

Харамсалтай нь умайн бүх өвчнийг бага зэргийн инвазив аргаар эмчлэх боломжгүй юм эмчилгээний аргууд, зарим тохиолдолд умайг арилгах нь дээр хэвээр байна. Устгах ийм заалтыг үнэмлэхүй гэж нэрлэдэг - өөрөөр хэлбэл хэлэлцүүлэг шаарддаггүй.

Гистерэктоми хийх үнэмлэхүй заалтууд

1. Зангилааны үхжил өөрчлөлттэй умайн фибройд. Ийм оноштой эрхтнийг хадгалах нь амь насанд аюул учруулдаг.

2. Удаан эдэлгээтэй умайн цус алдалтүүнийг өөр ямар ч аргаар зогсоох боломжгүй. Энэ нөхцөл байдал нь их хэмжээний цус алдах, тээвэрлэх замаар дүүрэн байдаг ноцтой аюуламьдралын төлөө.

3. Умайн том фибройд болон умайн хүзүүний цикатрициал хэв гажилтын хослол.

4. Умайн пролапс.

5. Хавдар, I үе шатнаас эхлэн.

6. Хавдрын аварга том хэмжээтэй.

Үзүүлэлтээс хамааран умайд мэс засал хийдэг өөр өөр аргуудболон өөр өөр эзлэхүүнтэй. Эхлээд бид мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүдтэй танилцах болно. Дараа нь би энэ эрхтнийг зайлуулсны дараа эмэгтэй хүн бүр ямар нэг хэмжээгээр мэдрэх үр дагаврыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Гистерэктомийн мэс заслын төрлүүд

IN эмнэлгийн практикУмайг хэвлийн хөндийн болон дурангийн аргаар зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

• Хэвлийн мэс засал (laparotomy) нь хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг.
  Энэ аргыг гэмтэлтэй гэж үздэг боловч энэ нь маш сайн нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд зарим тохиолдолд өөр хувилбар байдаггүй. Жишээлбэл, умай нь фиброзын улмаас том хэмжээтэй болсон бол.
• Хоёр дахь арга нь дурангийн мэс засал (лапароскопи). Энэ тохиолдолд мэс засалч хэвлийн урд талын хананд хатгуулах замаар умайг арилгадаг. Лапароскопийн гистерэктоми нь гэмтэл багатай бөгөөд мэс заслын дараа хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
• Үтрээний гистерэктоми нь үтрээгээр умайг зайлуулах явдал юм.

Хэвлийн гистерэктомийн мэс заслын дараах үр дагавар

Том зүсэлтээр умайг авах хэвлийн хөндийн мэс засал нь хамгийн их гэмтлийн үйл ажиллагааны нэг юм. Умайг арилгахад шууд үүссэн хүндрэлээс гадна ийм ажиллагаа нь бусад сөрөг үр дагавартай байдаг.

1. Хагалгааны дараа мэдэгдэхүйц сорви үлддэг.

2. Өндөр магадлалтайсорвины талбайд ивэрхий үүсэх.

3. Нээлттэй мэс засалихэвчлэн аарцагны бүсэд өргөн хүрээтэй наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

4. Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх (гүйцэтгэлийг оруулаад) нь маш их цаг хугацаа шаарддаг, зарим тохиолдолд 45 хүртэл хоног шаарддаг.

Умайн хүзүүгүйгээр умайг зайлуулах. Хавсралтгүй умайн суправагиналь ампутацын үр дагавар

Умайн хүзүүг тайрах үед умайн хүзүүг үлдээх эсвэл авах эсэх нь умайн хүзүүний байдал, түүнийг хадгалахтай холбоотой эрсдэлээс хамаарна.

Хэрэв умайн хүзүү үлдсэн бол энэ нь хамгийн таатай нөхцөл юм.

Нэг талаас, өндгөвчний хадгалалтаас болж дааврын систем нь илүү их эсвэл бага ажилласаар байна энгийн горим. Гэхдээ умайг арилгахдаа яагаад умайн хүзүүг орхидог вэ? Умайн хүзүүг хадгалах нь үтрээний уртыг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд нөхөн сэргээлтийн дараа эмэгтэй бүрэн бэлгийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

Өндгөвчгүй умайг зайлуулах. Хавсралтгүй гистерэктомийн үр дагавар

Умайг хавсралтгүй, харин умайн хүзүүний хамт авах нь илүү гэмтэлтэй мэс засал юм.

Өндгөвчийг орхисноор мэс засалч эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Хэрэв мэс засал нь залуу насандаа хийгдсэн бол өндгөвч нь зайлсхийх боломжтой цэвэршилтболон холбогдох эрүүл мэндийн бүх үр дагавар.

Гэвч хавсралтгүй умайг авсны дараа ч эрхтнүүдийн анатомийн харилцаа тасалддаг. Үүний үр дүнд тэдний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Түүнээс гадна, бүрэн арилгахумай нь өндгөвчний хадгалалттай байсан ч үтрээ богиносоход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бэлгийн амьдралд тийм ч чухал биш юм. Гэхдээ эрхтэний анатоми нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул бүх эмэгтэйчүүд дасан зохицож чаддаггүй.

Умайг хавсралттай хамт зайлуулах

Энэ бол нөхөн сэргээх хугацаа их шаарддаг хамгийн гэмтэлтэй мэс засал юм.

Энэ нь дааврын ноцтой залруулга шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн хамгийн хүнд үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа 40-50 насандаа, өөрөөр хэлбэл байгалийн цэвэршилт эхлэхээс өмнө хийдэг.

Умайн мэс заслын хамгийн түгээмэл үр дагаврын талаар би доор дэлгэрэнгүй ярих болно. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол эдгээр бүх үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд засах нь бараг боломжгүй юм.

Үүний зэрэгцээ, сүүлийн үеийн цуврал Шинжлэх ухааны судалгааЭнэ хэсэгт эсрэгээрээ байна. Өндгөвч хадгалагдсан байсан ч умайг авах нь мэс засал юм дотоод шүүрлийн эмгэгийн өндөр эрсдэлтэй.

Шалтгаан нь энгийн. Умай нь шөрмөс, мэдрэлийн утас, цусны судаснуудын системээр өндгөвч, хоолойтой холбогддог. Умайн дээрх аливаа мэс засал нь хүргэдэг ноцтойөндгөвчний цусан хангамжийг хэсэгчлэн тасалдуулах үхжил. Шууд утгаараа амьсгал боогдох өндгөвчний үед гормоны үйлдвэрлэл тасалддаг гэж хэлэх шаардлагагүй.

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бүхэл бүтэн мөрөнд илэрдэг тааламжгүй шинж тэмдэг, хамгийн хор хөнөөлгүй нь бэлгийн дур хүслийг бууруулах явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд өндгөвч нь хэвийн цусны хангамжийг бүрэн сэргээж, нөхөж чаддаггүй. Үүний дагуу эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын тэнцвэр сэргээгддэггүй.

Үр дагавар 2. Умайг зайлуулсны дараа өндгөвчний уйланхай

Энэ нь умайг авсны дараа өндгөвчийг хадгалсан тохиолдолд нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм. Мэс заслын сөрөг нөлөөлөл нь өөрөө ингэж илэрдэг.

Цистийн мөн чанарыг ойлгохын тулд эхлээд өндгөвч хэрхэн ажилладагийг ойлгох хэрэгтэй.

Үнэн хэрэгтээ уйланхай нь гормоны нөлөөн дор өндгөвчинд сар бүр тохиолддог байгалийн үйл явц бөгөөд уутанцрын уйланхай гэж нэрлэгддэг. Өндөг нь бордоогүй бол уйланхай хагарч, сарын тэмдэг эхэлдэг.

Одоо умайг авсны дараа өндгөвчинд юу тохиолдохыг харцгаая.

Умай өөрөө гормон үүсгэдэггүй. Олон мэс засалчид үүнийг арилгасны дараа дааврын түвшин өөрчлөгдөхгүй гэж баталж байна. Гэхдээ тэд умай бусад эрхтэнтэй хэр нягт холбоотой болохыг хэлэхээ мартдаг. Өндгөвчийг умайгаас салгах үед мэс засалч зайлшгүй цусны хангамжийг тасалдуулж, гэмтээдэг. Үүний үр дүнд өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдаж, дааврын үйл ажиллагаа буурдаг.

Умайгаас ялгаатай нь өндгөвч нь гормон үүсгэдэг. Өндгөвчний үйл ажиллагааны зөрчил нь дааврын түвшин, уутанцрын боловсорч гүйцэх үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Цист нь арилдаггүй, харин өссөөр байна.

Өндгөвчний бүрэн ажиллагааг сэргээж, дааврын түвшинг бууруулахын тулд ойролцоогоор 6 сар зарцуулдаг. Гэхдээ үргэлж бүх зүйл сайнаар төгсдөггүй, томорсон уйланхай арилдаг. Ихэнхдээ хэт их хэмжээний цистийг арилгахын тулд давтан мэс засал хийх шаардлагатай байдаг - том хавдартай бол хагарах, цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв умайг авснаас хойш хэдэн сарын дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч ирэх бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг бол та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Хамгийн магадлалтай шалтгаан, яагаад өндгөвч нь өвддөг вэ, энэ нь хэт том уйланхай юм.

Энэ хүндрэл үүсэх магадлал нь мэс засалчийн ур чадвараас зөвхөн 50% хамаарна. Эмэгтэй хүн бүрийн анатоми өвөрмөц байдаг. Мэс засал хийхээс өмнө өндгөвчний байршил, зан төлөвийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул умайг зайлуулсны дараа цист үүсэхийг хэн ч таамаглаж чадахгүй.

Үр дагавар 3. Умайн мэс заслын дараах наалдац

Умайг зайлуулсны дараа их хэмжээний наалдац үүсэх нь ихэвчлэн аарцагны архаг өвдөлтийн хөгжилд хүргэдэг. Онцлог шинж тэмдэгэдгээр өвдөлт - гэдэс дүүрэх, ходоодны хямрал, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гэнэтийн хөдөлгөөн, удаан алхах зэргээр эрчимждэг.

Умайг арилгах мэс заслын дараах наалдац нь аажмаар үүсдэг. Үүний дагуу өвдөлт хэсэг хугацааны дараа л гарч ирдэг.

Асаалттай эхний шатХагалгааны дараах аарцагны наалдацыг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд үр дүнгүй бол наалдацыг лапароскопоор тайрах аргыг хэрэглэдэг.

Үр дагавар 4. Умайн мэс заслын дараах жин

Хагалгааны дараах биеийн жин өөр өөр байж болно: зарим эмэгтэйчүүд жин нэмдэг, заримдаа бүр жин нэмдэг бол зарим нь жингээ хасаж чаддаг.

Нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулсны дараах хамгийн түгээмэл тохиолдол бол жин хурдан нэмэгдэх эсвэл эмэгтэйн гэдэс томрох явдал юм.

1. Бүсгүйчүүд жин нэмдэг нэг шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, улмаар биед шингэн хуримтлагдсантай холбоотой байдаг. Тиймээс хэдий хэмжээний ус ууж, хэр хэмжээгээр гадагшилж буйгаа хатуу хянаж байгаарай.

2. Умай, өндгөвчийг авсны дараа дааврын түвшин өөрчлөгдөж, өөхний задрал удааширч, эмэгтэй хүн илүүдэл жинтэй болж эхэлдэг.

Энэ тохиолдолд зөөлөн хоолны дэглэм нь гэдэсийг арилгахад тусална. Хоол нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд өдөрт 6-7 удаа байх ёстой.

Умайн мэс засал хийлгэсний дараа жингээ хассан бол санаа зовох хэрэгтэй юу? Хагалгааны шалтгаан нь том хавдар, фибройд байсан бол санаа зовох зүйлгүй, умайгаа авсны дараа жингээ хассан.

Хэрэв масс үүсэхгүй байсан ч жингээ хасаж байгаа бол энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал байж магадгүй юм. Жингээ хэвийн болгохын тулд дааврын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Үр дагавар 5. Умайн мэс заслын дараах бэлгийн харьцаа

Үтрээний гистерэктомийн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд дотоод оёдол эдгэртэл 2 сараас доошгүй хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох ёстой. Бусад бүх тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 1-1.5 сарын дараа бэлгийн харьцаанд орж болно.

Умайг авсны дараа бэлгийн амьдрал өөрчлөгддөг.

Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд үтрээ хуурайших, бэлгийн хавьталд орсны дараа түлэгдэх, таагүй байдал, өвдөлт мэдрэмж. Энэ нь эстрогений түвшин буурсантай холбоотой бөгөөд бэлэг эрхтний салст бүрхэвч нимгэн болж, тосолгооны материал бага ялгарч эхэлдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн амьдралын сонирхол буурдаг.

• Умай болон хавсралтыг арилгах нь амьдралын дотно тал дээр хамгийн хүчтэй нөлөөлдөг, учир нь байхгүй байсан. эмэгтэй гормонуудхөлдөхөд хүргэдэг.
• Умайн биеийг зайлуулах нь бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг дотно амьдрал. Үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно.
• Умай болон умайн хүзүүг авах нь үтрээ богиносдог бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа бэлгийн харьцаанд ороход хүндрэл учруулдаг.

Үр дагавар 6. Умайн хагалгааны дараа дур тавих

Умайн хагалгааны дараа эмэгтэй хүн дур тавьдаг уу?

Нэг талаас бүх мэдрэмтгий цэгүүд болох G цэг, клитор зэрэг нь хадгалагдаж, онолын хувьд эмэгтэй хүн эрхтэнээ авсан ч дур тавилтыг мэдрэх чадвараа хадгалдаг.

Гэвч бодит байдал дээр эмэгтэй хүн бүр мэс заслын дараа дур тавилттай байдаггүй.

Тиймээс өндгөвчийг зайлуулах үед бие дэх бэлгийн дааврын агууламж огцом буурч, олон хүн бэлгийн харьцаанд хүйтэн ханддаг. Бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурах нь өндгөвч хадгалагдаж байсан ч тохиолддог - олон шалтгааны улмаас мэс заслын дараа тэдний үйл ажиллагаа тасалддаг.

Умайн хүзүүтэй хэвээр байгаа хүмүүст дур тавих хамгийн сайн таамаглал байдаг.

Умай болон умайн хүзүүг зайлуулсны дараах үр дагавар нь үтрээний гуравны нэгээр богиноссоноор илэрдэг. Бүрэн бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн боломжгүй болдог. Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар умайн хүзүү нь үтрээний дур тавилтыг бий болгоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд умайн хүзүүг авах үед түүнд хүрэх нь маш хэцүү байдаг.

Үр дагавар 7. Умайн мэс заслын дараах өвдөлт

Өвдөлт нь мэс заслын дараах гол гомдлын нэг юм.

1. Хагалгааны дараах үе шатанд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх нь оёдлын хэсэгт асуудал эсвэл үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Эхний тохиолдолд ходоод нь давхаргын дагуу өвддөг. Хоёр дахь тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь нэгддэг дулаан.

2. Хэрэв хэвлийн доод хэсэг өвдөж, хавдар гарч ирвэл та ивэрхийг сэжиглэж болно - хэвлийн гялтан ба гэдэсний гогцоо нь арьсан дор сунадаг.

3. Хүнд өвдөлтумайг арилгах мэс заслын дараа, өндөр халуурах, муу мэдрэмж pelvioperitonitis, гематом эсвэл цус алдалт гэсэн дохио. Нөхцөл байдлыг арилгахын тулд дахин мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

4. Зүрхний өвдөлт нь хөгжих боломжийг илэрхийлдэг зүрх судасны өвчин.

Шведийн 180,000 эмэгтэйг хамарсан томоохон судалгаанаас үзэхэд умайн хүзүүг тайрах нь зүрх судасны өвчин, титэм судасны өвчин, цус харвалт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өндгөвчийг арилгах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

5. Хэрэв та хөл хавагнах, эсвэл орон нутгийн арьсны температур нэмэгдэх талаар санаа зовж байгаа бол аарцаг эсвэл доод мөчдийн венийн тромбофлебитийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

6. Нуруу, нуруу, баруун тал эсвэл зүүн талын өвдөлт нь наалдамхай өвчний шинж тэмдэг, өндгөвчний уйланхай болон бусад олон шинж тэмдэг байж болно - эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Үр дагавар 8. Умайн мэс заслын дараах уналт

Умайг авсны дараа эрхтнүүдийн анатомийн байрлал эвдэрч, булчин, мэдрэл, судас гэмтэж, аарцагны бүсэд цусны хангамж тасалддаг. Тодорхой байрлал дахь эрхтнүүдийг дэмждэг хүрээ нь үүргээ гүйцэтгэхээ болино.

Энэ бүхэн нь дотоод эрхтнүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлт, уналтад хүргэдэг - ялангуяа гэдэс, давсаг. Өргөн хүрээтэй наалдац нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, ханиалгах үед гэдэс, шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг олон тооны асуудлууд нэмэгдэж байгаагаар илэрдэг.

Үр дагавар 9. Умайн мэс заслын дараах пролапс

Үүнтэй ижил механизмууд нь бэлэг эрхтний пролапс гэж нэрлэгддэг - үтрээний ханыг унжуулж, бүр алдахад хүргэдэг.

Хэрэв мэс заслын дараах үе шатанд эмэгтэй хүн хүлээхгүйгээр жингээ өргөж эхэлбэл бүрэн сэргээх, дараа нь байдал улам дордох болно. Хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж, үтрээний ханыг "түлхдэг". Энэ шалтгааны улмаас жин өргөх нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч эсрэг заалттай байдаг.

Буулгах үед эмэгтэй хүн периний бүсэд гадны биетийн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өвдөлт намайг зовоож байна. Сексийн амьдрал өвдөлттэй болдог.

Умайг зайлуулсны дараа үтрээний хананы пролапсийн шинж тэмдгийг багасгахын тулд тусгай гимнастикийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, Кегелийн дасгалууд. Өтгөн хаталт нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг тул үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсний үйл ажиллагааг хянаж сурах хэрэгтэй: гэдэсний хөдөлгөөн өдөр бүр, өтгөн нь зөөлөн байх ёстой.

Харамсалтай нь гистерэктомийн дараа үтрээний пролапсыг эмчлэх боломжгүй юм.

Үр дагавар 10. Гистерэктомийн дараа гэдэс

Мэс заслын дараах гэдэсний асуудал нь зөвхөн аарцагны анатоми өөрчлөгдсөнөөс гадна их хэмжээний наалдамхай процесст нөлөөлдөг.

Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдаж, өтгөн хатах, хий үүсэх, бие засах янз бүрийн эмгэгүүд, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Гэдэсний эмгэгээс зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Та өдөрт 6-8 удаа, бага багаар идэж сурах хэрэгтэй болно.

Та юу идэж чадах вэ? Хүнд хоол, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэргийг эс тооцвол бүх зүйл.

Аарцгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, тогтмол дасгал хийдэг.

Үр дагавар 12. Умайн хагалгааны дараа шээс задгайрах

Энэ синдром нь бараг 100% -д шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. булчингийн хүрээүйл ажиллагааны явцад. Давсаг нь унжиж, эмэгтэй хүн шээх хяналтаа алддаг.

Давсагны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эмч нар Кегелийн дасгал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ дасгал хөдөлгөөн хийсэн ч нөхцөл байдал ихэвчлэн урагшилдаг.

Үр дагавар 13. Умайн хагалгааны дараа дахилт

Төрөл бүрийн заалтаар умайн мэс засал хийдэг.

Харамсалтай нь хүний ​​папилломавирусаар үүсгэгддэг өвчний аль нэгний улмаас умайг авсан бол мэс засал нь дахилтаас хамгаалахгүй.

• умайн хүзүүний лейкоплаки,
• Умайн хүзүү эсвэл умайн хорт хавдрын 1А үе шат
• бичил инвазив умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт.

Гүйцэтгэлийн техникээс үл хамааран, мэс засал 100% эдгэрэх баталгаа өгөхгүй, зөвхөн дэгдэлтийг арилгана. Энэ бүх өвчнийг үүсгэгч хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн ул мөр үтрээний салст бүрхэвчинд үлддэг. Вирус идэвхжсэний дараа дахилт үүсгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эрхтэн байхгүй бол умайд болон умайн хүзүүнд өвчний дахилт үүсэхгүй. Умайн хүзүүний хожуул ба үтрээний хөндийн салст бүрхэвч нь дахилттай байдаг - үтрээний хожуулын дисплази үүсдэг.

Харамсалтай нь дахилтыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг сонгодог аргууд. Анагаах ухаан нь ийм өвчтөнүүдэд зөвхөн гэмтлийн аргыг санал болгож чадна. Үтрээг арилгах нь маш нарийн төвөгтэй, гэмтэлтэй мэс засал бөгөөд цацраг туяа эмчилгээний эрсдэлийг өвчний эрсдэлтэй харьцуулж болно.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр мэс заслын дараа дахилт нь 30-70% -д тохиолддог. Ийм учраас Герцений хүрээлэнгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үтрээ болон умайн хүзүүний хожуулд фотодинамик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. мэс заслын аргаар зайлуулахумай. Зөвхөн папиллома вирусыг арилгах нь өвчний эргэн ирэлтээс хамгаалдаг.

Энэ бол умайг авсны дараа үтрээний хожуулын хорт хавдар дахилттай тулгарсан миний өвчтөн Натальягийн түүх юм.

“За, би гунигтай түүхээ дарааллаар нь аз жаргалтай төгсгөлөөр эхлүүлье. 38 настайдаа амаржиж, охиноо 1.5 нас хүртлээ ажилдаа явах шаардлагатай болж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр шийдсэн. 2012 оны 9-р сард уйтгар гунигийн шинж тэмдэг илрээгүй ч шинжилгээнүүд тайвширсангүй - умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шат. Энэ нь мэдээжийн хэрэг шок, сандрал, нулимс, нойргүй шөнө. Хавдар судлалын чиглэлээр би хүний ​​папилломавирусын генотип 16.18 илэрсэн бүх шинжилгээг давсан.

Манай эмч нар надад санал болгосон цорын ганц зүйл бол умайн хүзүү, умайн хугацаа дуусах байсан ч би өндгөвчийг орхихыг хүссэн.

Хагалгааны дараах үе нь бие болоод сэтгэл зүйн хувьд маш хэцүү байсан. Ерөнхийдөө үтрээний хожуул нь хичнээн гунигтай сонсогдож байсан ч үлддэг. 2014 онд 2 жилийн дараа тестүүд дахин тийм ч сайн биш дүр зургийг харуулсан - дараа нь зургаан сарын дараа 2-р анги. Тэд түүнийг бүх зүйлээр эмчилсэн - бүх төрлийн лаа, вирусын эсрэг эм, тос.

Товчхондоо, маш их мөнгө зарцуулж, жил хагасын хугацаанд энэ дисплази эмчилгээ хийсний дараа гурав дахь шатанд орж, дахин хорт хавдар болсон. Энэ удаад манай эмч нар надад юу санал болгов: фотодинамик.

Түүний тухай уншсаны дараа би баярлаж, тэдний гарт өөрийгөө өгсөн. Тэгвэл тэдний шинэлэг технологийн үр дүн юу байсан гэж та бодож байна вэ? Тэгээд юу ч өөрчлөгдөөгүй! Бүх зүйл байрандаа үлдэв. Гэхдээ би энэ аргын талаар маш их уншиж, янз бүрийн нийтлэлүүдийг судалж, доктор Афанасьев М.С.-ийн фотодинамик аргад ихээхэн татагдаж, эмчилгээний арга, технологийг харьцуулж үзээд энэ эмчийн бичсэн, хэлсэн бүх зүйл мэдэгдэхүйц байсанд гайхсан. Тэд үүнийг манай эмнэлэгт яаж хийснээс өөр. Харьцаанаас эхэлнэ эмийн бүтээгдэхүүнМиний жингийн нэг кг тутамд, аргачлал өөрөө, надаас асуусан асуултууд. Фотодинамикийн дараа би бараг нэг сарын турш нүдний шил зүүж, гэртээ хөшгөө таглаж, гудамжинд тонгойхгүй байхаас өөр аргагүй болсон. Тэд энэ процедурыг хэрхэн хийхээ мэдэхгүй гэдэгт би эргэлзэхгүй байсан! Би доктор Афанасьев М.С-тэй холбоо барьж, асуултуудаар бөмбөгдөж, өөрийнхөө түүхийг ярьж, тэр тусламжаа санал болгов. Би удаан бодож, эргэлзсэн.

Манай эмч надад цацрагийн эмчилгээг санал болгосон боловч энэ эмчилгээний үр дагавар, амьдралын чанарыг мэдэж байсан тул би фотодинамикийг дахин сонгосон боловч Максим Станиславович миний төлөө үүнийг хийх болно.

Шинэ хүчээ цуглуулж, би Москва руу нисэв. Эмнэлгийн талаархи анхны сэтгэгдэл нь мэдээж таатай байсан, та хүн бүрийн анхаарал халамж тавьдаг хүн шиг санагддаг, анхаарал халамж, хариу үйлдэл нь эдгээр ажилчдын гол чанар юм.

PDT процедур ба сэргээх талаар

Мэс засал нь өөрөө мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн, хурдан өнгөрч, орой нь надтай хамт байсан эгч рүүгээ явлаа. Би гуравхан хоног л нүдний шил зүүсэн. 40 хоногийн дараа би эмнэлэгтээ анхан шатны үзлэг хийхээр очсон боловч элэгдэлд орсон толботой, эдгэрэлт удаан байсан бололтой, гэхдээ энэ бүхнийг үл харгалзан шинжилгээнүүд сайн байсан! Эмч эдгээх лаа зааж өгсөн. Тэгээд 3 долоо хоногийн дараа буцаж ирэхэд эмч надад өгсөн ......, бүх зүйл эдгэрсэн, би маш их гайхсан - яаж ийм болсон бэ! Эцсийн эцэст, тэдний технологийг ашиглан фотодинамик хийх практикт нэг ч эерэг үр дүн гарсангүй! Одоо дөрөвдүгээр сард дахин шалгалтад орно. Одоо миний хувьд бүх зүйл үргэлж сайхан байх болно гэдэгт би итгэлтэй байна!

Энэ бол миний түүх. Та нар бууж өгөхгүй, эмчилгээний явцад эмчилгээний хамгийн зөөлөн аргыг сонгоод, бүгдийг нэг дор арилгахгүй байхын тулд би үүнийг хэлж байна, энэ нь манай эмч нарт илүү хялбар байх болно. Хэрэв би Максим Станиславовичийн талаар эрт мэдсэн бол үр дагавар нь миний амьдралыг бүхэлд нь дарамтлах аймшигт мэс засал хийхээс зайлсхийх байсан! Тиймээс сайн бодоорой! Бидний эрүүл мэндэд ямар ч мөнгө байхгүй! Хамгийн гол нь хэрэв танд тодорхой нөхцөлд умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөдөг энэ генотипийн хүний ​​папилломавирус байгаа бол энэ шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Энэ нь яг фотодинамикийн хийдэг зүйл боловч үүнийг хийж буй технологи, эмч нь өөрийн гар урлалын мастер байх ёстой. Хэн арвин туршлагатай, шинжлэх ухааны ажил болон эерэг үр дүнэнэ бүсэд. Энэ бүхнийг ажиглаж байгаа цорын ганц эмч бол Максим Станиславович гэж би бодож байна. Максим Станиславович танд маш их баярлалаа!!!”

Умайг арилгасны дараа дээр дурдсан үр дагаварт санаа зовж байна өөр өөр эмэгтэйчүүдянз бүрийн түвшинд. Залуу эмэгтэйчүүдэд умайн хагалгаа хийлгэх нь хамгийн хэцүү байдаг. хүүхэд төрүүлэх нас.

50 жилийн дараа гистерэктомийн үр дагавар

Цэвэршилтийн үед мэс засал хийх нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд тийм ч их нөлөөлдөггүй.

Хэрэв мэс засал нь заалтын дагуу хийгдсэн бол та зөв сонголт хийсэн.

40 жилийн дараа гистерэктомийн үр дагавар

Хэрэв эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэхээс өмнө цэвэршилтгүй байсан бол нөхөн сэргээх хугацааЭнэ нь түүнд маш хэцүү байх болно. Хүүхэд төрүүлэх идэвхтэй жилүүдэд мэс заслын үр дагавар нь байгалийн цэвэршилтийн наснаас хамаагүй илүү хурцаар мэдрэгддэг.

Хэрэв мэс засал нь том фибройд эсвэл цус алдалтаас үүдэлтэй бол умайг зайлуулах нь ихээхэн хэмжээний тусламж үзүүлдэг. Харамсалтай нь бараг бүх зүйл цаг хугацааны явцад хөгждөг. урт хугацааны үр дагавар, бидний дээр ярьсан.

Анагаах ухаанд энэ эмгэгийг умай хагалгааны дараах болон вариэктомийн дараах хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь сэтгэлийн өөрчлөлт, халуун анивчсан, хэм алдагдал, толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Эмэгтэй хүн стрессийг сайн тэсвэрлэдэггүй, ядарч эхэлдэг.

Хэдхэн сарын дотор бэлгийн дур хүсэл буурч, аарцагны бүсэд өвдөлт үүсдэг. Зовлон араг ясны систем– эрдэс бодисын түвшин буурч, ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Гормоны түвшинг засч залруулахгүй бол мэс заслын дараа шууд хөгшрөлт эхэлнэ: Умайн хагалгааны дараа 5 жилийн дараа 39-46 насны хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн 55-69% нь цэвэршилтийн дараах үеийнхтэй ижил дааврын төлөвтэй байдаг.

Умайн хавдрыг эрт үе шатанд арилгах мэс засал хийх шаардлагагүй

Умайн хорт хавдар нь аденокарцинома, хорт хавдар нь хорт хавдар юм. Эмчилгээний аргыг сонгох, үйл ажиллагааны цар хүрээ нь өвчний үе шатнаас хамаарна.

Өмнө нь эхний үе шатуудхорт хавдар (, бичил инвазив хорт хавдар) болон хорт хавдрын өмнөх өвчин (,) нь умайг зайлуулах заалт байсан. Харамсалтай нь онкологийн мэс засал нь өвчний шалтгаан болох хүний ​​папилломавирусыг арилгадаггүй тул дахилт ихтэй байдаг.

Би умайг хагалгах гэж байна. Үүний дараа би яаж амьдрахаа надад хэлээч, би бүрэн эрхт эмэгтэй байж чадах уу? Энэ бол маш хэцүү хагалгаа, дараа нь бараг сар хэвтэх шаардлагатай, умайгаа авсны дараа эмэгтэйчүүд хурдан хөгширч, арьс нь унждаг, гэнэт илүүдэл жинтэй болдог, том асуудал эхэлдэг гэж сонссон - олон хүн зогсдог. бэлгийн амьдралаас таашаалыг бүрэн мэдрэх. Би дөнгөж дөчин настай, залуу нөхөртэй (надаас таван насаар дүү), ямар нэгэн байдлаар баяр хөөргүй өндөр нас байна гэдэгт итгэхийг хүсэхгүй байна ...

Галина Б., Москва

ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Эх барих, Эмэгтэйчүүд, Перинатологийн Шинжлэх Ухааны Төвөөс мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийн нийт мэс заслын 32-38.2 хувийг умайн хагалгааны мэс засал эзэлж байна.

Энэ хагалгааны талаар бид Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Елена Николаевна АНДРЕЕВА-аас асуув.

Гистерэктоми нь умайг арилгах мэс засал юм. Энэ нь нийт (бие болон умайн хүзүүг арилгах үед) болон дэд нийт (зөвхөн умайн биеийг зайлуулах үед) байж болно. Пангистерэктоми нь зөвхөн умай төдийгүй хавсралтууд - өндгөвч, фаллопийн хоолойг арилгах мэс засал юм.

Ямар тохиолдолд ийм мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Ихэнх тохиолдолд умайн фиброзын хувьд гистерэктоми хийдэг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, фиброзын тохиолдол бүрт биш, харин том умайн фибройд илэрсэн үед л тохиолддог. Үүнээс болж үйл ажиллагаа нь муудаж болно. хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд- давсаг, шулуун гэдсээр өвдөж, эмэгтэй хүн өвдөж, шээх нь хэцүү байдаг. Хагалгааны шинж тэмдэг нь умайн фибройдууд бөгөөд жилийн туршид хэмжээ нь хурдан нэмэгддэг тохиолдолд.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн эндометриозоор өвдсөн тохиолдолд мэс заслын тухай асуулт гарч ирдэг.

Endometriosis-ийн үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил ихэвчлэн тохиолддог - сарын тэмдэг нь өөрөө маш хүнд, заримдаа цус алдалт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь гемоглобины бууралтад хүргэдэг. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө "толботой" цуст ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг өөрөө дууссан мэт санагдсан ч хэвээр үлддэг. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь хөл, нуруу, шулуун гэдсээр дамждаг. Бэлгийн харьцааны үед эмэгтэй хүн таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг тул бэлгийн амьдрал бараг боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд умайг арилгах мэс засал нь эмэгтэйд хэвийн сайн сайхан байдал, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог.

Мэс заслын үнэмлэхүй заалт - хорт хавдарбэлэг эрхтэн.

Умайн хїзїїг хадгалдаг дэд бїтээгдэхїїний гистерэктоми хагалгаа нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг тул одоо бага багаар хийгдэж байна. Endometriosis-ийн нөлөөлөлд өртсөн умайн биеийг арилгаж, умайн хүзүүг үлдээдэг бөгөөд энэ нь мэс засал хийх үед харагдахуйц өөрчлөлтгүй боловч цаг хугацааны явцад умайн хүзүү нь ижил өвчинд нэрвэгдэж болно. Үүний үр дүнд би дахин мэс засал хийлгэж, умайн хүзүүг авах хэрэгтэй.

Эдгээр бүх асуудал ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Умайн уналт, уналтаас бусад тохиолдолд ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүнд хэцүү биш бол архаг өвчин, Жишээлбэл, зүрх судасны систем, дараа нь умайг арилгах радикал мэс засал хийлгэх нь дээр бөгөөд энэ үеэр аарцагны булчинг бэхжүүлэх зорилгоор хуванцар мэс засал хийдэг. Түүнээс гадна, дүрмээр бол тэр үед эмэгтэй хүн дахин хүүхэдтэй болохыг төлөвлөөгүй болно.

Тэгээд эмэгтэй хүн залуухан, фибройдоос болж умайг нь авчихна гэж хэлчихвэл хүүхэд төрүүлэх боломжоо хасна гэж үү?

Ийм тохиолдолд бид энэ үйлдлээс зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хийхийг хичээдэг. Жишээлбэл, умайн фибройдтой бол ихэнх тохиолдолд консерватив миомэктоми хийх боломжтой байдаг - умайг хадгалахын зэрэгцээ фибройдуудыг арилгах. Хэдийгээр өндгөвчний өөрчлөлт гарсан ч та үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй, харин тайралтыг хийж (зөвхөн хэсгийг нь авах) ба эмийг зааж өгнө. дааврын эмчилгээзалуу эмэгтэйд ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг хадгалахын тулд. Өөр нэг зүйл бол ийм хагалгааг эмнэлэг болгонд хийдэггүй. Гэхдээ үүний тулд тэргүүлэх эмнэлгийн төвүүдтэй холбоо барих нь зүйтэй болов уу.

Түүгээр ч барахгүй мэс заслын оролцоонд ийм эелдэг зөөлөн хандах нь зөвхөн хэзээ ч зөвтгөгддөггүй бид ярьж байнанөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн тухай (35 нас хүртэл). 40 настай (ба түүнээс дээш настай) эмэгтэйчүүд, жишээлбэл, шинэ гэрлэлтээр хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдол байдаг.

Гэхдээ хэрэв бид эмэгтэй хүний ​​​​амьдралыг хадгалах тухай ярьж байгаа бол насыг харгалзан үзэх боломжгүй, үүнээс өөр сонголт байхгүй.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болохоо больсон бол эдгээр бүх асуудал гарвал умайг нь арилгах болов уу? Энэ нь түүний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Умай бол булчингийн эрхтэн бөгөөд түүний гол үүрэг нь жирэмсэн үед хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Энэ эрхтэн нь амин чухал биш юм.

Нэмж дурдахад эрүүл мэндийн ноцтой асуудал гарсан тохиолдолд л энэ эрхтнийг арилгадаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Гистерэктоми мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд радикал мэс засал бөгөөд өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүнийг эдгээж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Мэс заслын шинж тэмдэг нь нэлээд ноцтой болохыг анхаарна уу - хэрэв байгаа бол эмэгтэй хүн хагалгаа хийхийг эсэргүүцэж байвал түүний амьдралыг хэвийн гэж нэрлэх боломжгүй - өвдөлт, цус алдалт, бусад эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах, бэлгийн амьдралд нь асуудал гардаг ...

Асаалттай ерөнхий байдалБие махбодь нь мэдээ алдуулалтанд өртөж болох ч аливаа мэс заслын оролцоотойгоор энэ нь зайлшгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, мэдээ алдуулалтыг зохих ёсоор сонгох нь чухал юм - зүрх, судасны нөхцөл байдлыг харгалзан, мэдрэлийн систем, бөөрний үйл ажиллагаа гэх мэт.

Эмэгтэй хүн дөч гарсан хойноо умайгаа авбал өндгөвчийг нь бас авах ёстой гэж үнэн үү?

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өөрчлөлт байхгүй бол яагаад тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй вэ? Нас энэ тохиолдолдхамаагүй.

Умай болон өндгөвчний аль алиныг нь нэгэн зэрэг арилгах - пангистерэктоми - зөвхөн хавсарсан тохиолдолд л хийдэг. эмгэг өөрчлөлтүүдумайн болон өндгөвчний аль алинд нь.

Хэдийгээр өндгөвч дээр уйланхай илэрсэн ч энэ нь эрхтнийг бүхэлд нь арилгах шалтгаан биш юм - та өндгөвчний тайрах (хэсэгийг арилгах) замаар өөрийгөө хязгаарлаж болно. Хэрэв өндгөвч дээр цисттэй төстэй формаци илэрсэн бол энэ нь өөр асуудал юм ( хоргүй хавдар). Энэ тохиолдолд "сэжигтэй" эдийг хагалгааны үеэр гистологийн лабораторид яаралтай тайрч, шалгах шаардлагатай. Судалгааны үр дүнгээс хамааран өндгөвчийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгаж болно. Пангистерэктоми хийх үед онкологийн өвчинумай, өндгөвч эсвэл сэжиглэж байгаа бол.

Умайн мэс засал үнэхээр хэцүү мэс засал мөн үү?

Энэ мэс засал нь удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаг нь нэг талаас үнэн, нөгөө талаас энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Энэ бүхэн мэс засал хэрхэн хийгдсэнээс хамаарна.

Өнөөдөр эдгээрийн гурав нь байдаг - лапароскопи, лапаротомийн болон үтрээний мэс засал. Тус бүр өөрийн гэсэн давуу тал, онцлогтой.

Өнөөдөр тэргүүлэх эмнэлгийн төвүүдэд лапароскопи нь хамгийн зөөлөн бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг тул ихэвчлэн хийдэг. Лапароскопи хийх үед та нэгэн зэрэг хийж болно гоо сайхны мэс засалмөн дотоод эрхтнүүдийн уналтаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг дэмждэг шөрмөсийг чангална. Гэсэн хэдий ч энэ мэс засал нь өндөр мэргэшсэн мэс засалч, хагалгааны өрөөнд тохирох тоног төхөөрөмж шаарддаг. Тиймээс харамсалтай нь өнөөдөр бүх эмнэлгүүдэд хийгдэж чадахгүй байна.

Жишээлбэл, өвчтөн бусад (эмэгтэйчүүдийн бус) өвчний улмаас дурангийн мэс засал хийх үед хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтын нөхцлийг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд лапаротомийг хийдэг. Хэрэв фибройд том хэмжээтэй, умай мэдэгдэхүйц томорсон бол практик дээр цорын ганц арга замҮүнийг арилгахын тулд лапаротомийг хийх хэрэгтэй. Үтрээний мэс заслыг голчлон умайн уналт, уналтын үед хийдэг.

Тусгай тоног төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хамгийн түгээмэл хэвээр байна.

Эхний өдрүүд

Хагалгааны дараах үе нь ямар хандалт хийсэн мэс заслаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

Лапароскопи хийсний дараа өвчтөн маргааш нь орноосоо босч, 5-6 дахь өдөр гэртээ гардаг. Энэхүү мэс заслын давуу тал нь гоо сайхны өндөр үр нөлөөг агуулдаг - эмэгтэйд ердөө 0.5 см диаметртэй 3-4 жижиг "нүх" үлдсэн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа ходоодонд бараг харагдахгүй болно.

Лапаротоми хийсний дараа эмэгтэйг мэс засал хийснээс хойш 2-3 дахь өдөр босохыг зөвшөөрдөг бөгөөд ихэвчлэн 8-12 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг. Хагалгааны дараа хэвлийд оёдол үлдсэн боловч одоо эмч нар үүнийг аль болох гоо сайхны болгохыг хичээж байгаа бөгөөд энэ нь удалгүй анзаарагдахгүй болно. Үүнээс гадна, pubis дээр хөндлөн байрладаг, ийм оёдол нь бикинитэй байсан ч мэдэгдэхүйц биш юм.

Үтрээний хагалгааны үед хэвлийн хэсэгт ямар ч оёдол байхгүй, учир нь цорын ганц харагдах оёдол нь перинум дээр байдаг тул бусад бүх зүслэгийг дотор нь үтрээгээр хийж, умайг арилгадаг.

Хоол тэжээл - мэс заслын дараа шууд ямар байх ёстой вэ?

Хагалгааны дараах хоолны дэглэмийн хувьд лапаротомийн болон лапароскопи хийсний дараа эхний нэг эсвэл хоёр өдөр тэг ширээн дээр байдаг, өөрөөр хэлбэл ус, шингэн будаанаас бусад зүйлийг бараг зөвшөөрдөггүй.

Дараа нь аажмаар сэргэдэг хэвийн хооллолт, гэхдээ хэр хурдан байх нь эмчлэгч эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна.

Үтрээний мэс засал хийсний дараа хоолны дэглэмийг илүү хатуу, удаан хугацаагаар - дор хаяж 7 хоног дагаж мөрдөх ёстой. Үүнээс гадна ийм хагалгааны дараа бүтэн сарын турш зөвхөн зогсож, хэвтэх боломжтой, суухыг хориглодог тул зөвхөн буфет ширээ...

Хагалгааны дараа

Ийм хагалгааны зайлшгүй үр дагавар нь байнгын ядаргаа, сул дорой байдал байдаг нь ҮНЭН үү?

Энэ нь нэлээд том мэс засал тул нөхөн сэргээх хугацаа хоёроос гурван сар (зарим тохиолдолд зургаан сар хүртэл) үргэлжилж болно. Энэ үед эмэгтэй хүн ядаргаа, сул дорой байдлыг мэдрэх бүрэн эрхтэй. Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй хүн нэг сарын дотор сэргэдэг.

Биеийн тамирын дасгал хийхэд ямар нэгэн хязгаарлалт, эсрэг заалт байдаг уу?

Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын дараах эхний сард биеийн тамирын дасгалбүх оёдол эдгэрэхийн тулд хасагдсан. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдээс зөвхөн амьсгалын дасгалууд Физик эмчилгээ. Дахиад гурван сарын хугацаанд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, зургаан сарын дараа бүх хязгаарлалтыг арилгана. Эмэгтэй хүн жин өргөхөөс бусад спортоор хичээллэж болно. Хагалгааны дараа та 3 кг-аас дээш жин өргөж болохгүй. Гэхдээ эрүүл эмэгтэйчүүд, бүгдээрээ хүнд (5 кг-аас дээш) ачаа өргөх нь туйлын хор хөнөөлтэй гэдэгт бид итгэдэг!

Эхнийх нь удирдах явдал юм эрүүл дүр төрхамьдрал, эрүүл, идэвхтэй, бүрэн эрхт, тачаангуй эмэгтэй шиг санагддаг.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн сар, зургаан сарын дараа эмчтэй зөвлөлдөх, хяналтын шинжилгээ хийлгэхээ бүү мартаарай. хэт авиан шинжилгээаарцагны эрхтнүүд.

Шаардлагатай бол дааврын орлуулах эмчилгээг шийдэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичтой холбоо барих нь зүйтэй. Хэрэв өндгөвчийг арилгасан бол эндокринологичдод заавал очиж үзэх шаардлагатай.

Сайт дээрх бүх материалыг мэс засал, анатоми, нарийн мэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бэлтгэсэн.
Бүх зөвлөмжүүд нь шинж чанартай бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэх боломжгүй.

Зохиогч: Аверина Олеся Валерьевна, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, эмгэг судлаач, эмгэг анатоми, эмгэг физиологийн тэнхимийн багш

Умай маш их чухал эрхтэн, эмэгтэй хүний ​​үндсэн зорилгын үүргийг гүйцэтгэх - хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх. Тиймээс үүнийг арилгах нь цэвэр юм эмэгтэй эрхтэнЮуны өмнө сэтгэлзүйн хувьд үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.

Нэг талаас, умайг зайлуулах ажлыг зөвхөн дагуу хийх нь логик юм амин чухал шинж тэмдэгэмчилгээнд консерватив аргууд үр дүнгүй байх үед. Нөгөөтэйгүүр, умайг арилгах нь кесар хагалгааны дараа эмэгтэйчүүдийн мэс заслын хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Үүнийг эмч нарын дунд олон хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдийн хувьд умай нь нэмэлт ачаа, түүнийг арилгах нь эмчлэхээс илүү хялбар байдаг гэсэн үзэл бодол байсаар байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Умайн олон өвчний консерватив эмчилгээ нь үнэхээр нарийн төвөгтэй бөгөөд урт байдаг тул 40-45 жилийн дараа олон эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө зовоож буй шинж тэмдгүүдээс хурдан ангижрахын тулд умайгаа арилгахыг зөвшөөрдөг.

Гистерэктомийн заалт ба эсрэг заалтууд

эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтэц

1. Бие, умайн хүзүү, өндгөвчний хорт хавдар. Энэ нь ямар ч насны умай, ихэвчлэн хавсралт, үтрээний хэсэгтэй хамт зайлуулах гол шинж тэмдэг юм.

2. Миома.Тодорхой нөхцөлд умайг фибройдоор арилгадаг.

• Жирэмсний 12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй миома.
• Боловсролын хурдацтай дэвшилтэт өсөлт.
• Олон тооны миоматоз зангилаа.
• Миома дагалддаг хүнд цус алдалтцус багадалтад хүргэдэг.
• Биопсийн эргэлзээтэй үр дүн бүхий миома (атипийн сэжиг).

3. Консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй эндометриоз ба аденомиоз.

4. Сарын тэмдгийн цус алдалт удаан үргэлжилдэг.

5. Умайн пролапс.

6. элбэг дэлбэг төрсний дараах цус алдалт, үүнийг өөр ямар ч аргаар зогсоох боломжгүй.Гистерэктоми яаралтай хийх заалт.

Гистерэктомийн эсрэг заалтууд нь:

• Аливаа цочмог халдварт өвчин.
• Зүрхний архаг өвчний хүнд явцтай, гуурсан хоолойн өвчин, Чихрийн шижин. Ийм өвчтөнд хавсарсан эмгэгийг хангалттай нөхөн төлсний дараа мэс засал хийдэг.
• Хорт хавдрын 4-р үе шат нь алслагдсан үсэрхийлэлтэй, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд халддаг.

Хагалгааны өмнөх үзлэг, бэлтгэл

• Умайн хүзүүний үзлэг цитологийн шинжилгээтүрхэх
• Үтрээ болон умайн хүзүүний микрофлорыг судлах. Хэрэв халдварт үйл явц илэрсэн бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай.
• Хэт авиан шинжилгээ.
• Эндометрийн биопси бүхий гистероскопи.
• Шаардлагатай бол аарцагны эрхтнүүд болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн MRI эсвэл CT шинжилгээ.
• Мэс засал хийхээс 10 хоногийн өмнө тогтооно ерөнхий тестүүдцус, шээс, биохимийн шинжилгээ, ЭКГ, цусны төрлийг тодорхойлж, үзлэгийг эмчилгээний эмч хийдэг.
• Мэс засал хийхээс 8 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.
• Хагалгааны өмнөх өдөр гэдэсний цэвэрлэгээ хийдэг.
• Давсаг руу катетер оруулдаг.
• Тромбофлебит үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд мэс засал хийхээс өмнө мөчний уян боолт хийх шаардлагатай байдаг.
• Бүрэн гистерэктоми хийхээр төлөвлөж байхдаа үтрээний ариун цэврийн шаардлага хангасан байх ёстой - үүнийг антисептикээр угаана.

Үйл ажиллагааны үндсэн төрлүүд

Мэс засал нь ерөнхий дотоод мэдээ алдуулалт, нугасны мэдээ алдуулалт эсвэл хосолсон мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Устгасан эд эсийн хэмжээнээс хамааран үйл ажиллагааг дараахь байдлаар хуваана.

• Нийт хасалт (умайн суправагиналь тайралт). Энэ хагалгааны тайрах хязгаар нь дотоод үйлдлийн систем. Умайн хүзүү, үтрээ хадгалагдан үлддэг. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн эелдэг, хамгийн бага гэмтэлгүй арилгах арга юм.
• Нийт хасалт (умайн хүзүү болон үтрээний хэсэгтэй хамт умайг арилгах). Устгах ажлыг хавсралт болон тэдгээрийн хадгалалтын хамт хийж болно.
• Өргөтгөсөн устгал (радикал зайлуулах) - умайн хүзүү, хавсралт, эргэн тойрон дахь эд, тунгалгийн булчирхайтай хамт умайг зайлуулах. Ийм хагалгааны гол шинж тэмдэг нь умайн бие, эндометрийн, умайн хүзүү, өндгөвчний хорт хавдар юм.

Нэвтрэх төрөл, гүйцэтгэх аргаас хамааран умайг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг дараахь байдлаар хуваана.

1. Хэвлийн хөндийн мэс засал. Эдгээр нь хэвлийн урд талын хананд (шулуун эсвэл хөндлөн) зүслэгээр хийгддэг. Умайг бусад эрхтнүүд болон sacrum-тай холбосон шөрмөсийг гаталж, холбодог цусны судас. Умайг шарх руу гаргаж, зайлуулах хилийн дагуу хавчааруудыг тавьж, эрхтэнийг таслан, мэс заслын зүслэгээр арилгана.

Суправагиналь ампутаци нь авч буй эрхтнүүдийг хөдөлгөөнд оруулахад бага хугацаа шаарддаг. Бүрэн гистерэктоми нь умайн хүзүү, үтрээг давсагнаас болгоомжтой салгах шаардлагатай.

Ийм үйл ажиллагааны сул тал:

• Хэвлий дээр сорви үлддэг.
• Эд эсийн гэмтэл ихсэх, цус алдах, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
• Хагалгааны дараах урт хугацаа.
• Өвдөлтийн синдром.
• Илүү урт нөхөн сэргээх шаардлагатай.

нээлттэй мэс засал (хэвлийн хананд шууд / хөндлөн зүсэлт)

Гэсэн хэдий ч, ийм үйл ажиллагаа нь бас өөрийн гэсэн байдаг давуу тал:

1. Энэхүү мэс заслын арга нь умай, тунгалагийн зангилаа, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь эдийг сайтар шалгаж үзэх боломжийг олгодог.
2. Хэвлийн мэс засал нь илүү хурдан бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын хугацааг богиносгодог. Лапаротоми гистерэктоми хийх хугацаа 40 минутаас 1.5 цаг хүртэл байна.
3. Энэ нь үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаггүй, мэс заслын эмэгтэйчүүдийн аль ч тасагт хийж болно, үнэ төлбөргүй байдаг.

2. Лапароскопийн гистерэктоми. Хэд хэдэн цоорхойгоор дамжуулан лапароскоп, тусгай багажийг хэвлийн хөндийд оруулдаг. Лапароскопийн харааны хяналтан дор умайн бүх шөрмөс огтлолцсон ба судасны багцууд, умайг тайрч, тусгай хямсаа ашиглан үтрээгээр гадагшлуулна. Мэс засал нь 2.5-3 цаг үргэлжилнэ.

3. Гистероскопийн гистерэктоми . Бүх заль мэхийг гистероскопийн хяналтан дор үтрээнд дугуй зүслэгээр хийдэг. Мэс засал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчийн өндөр ур чадвар, үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаг. Үргэлжлэх хугацаа 2-2.5 цаг.

Умайг дурангийн аргаар зайлуулах нь нэлээд өргөн хүрээтэй болж байна. Одоогийн байдлаар энэ нь фибройд хамгийн их хийдэг мэс засал юм. Үндсэн давуу талийм үйлдлүүд:

• Том зүсэлт байхгүйгээс эд эсийн гэмтэл багатай.
• Хагалгааны дараах богино хугацаа. Хэдэн цагийн дараа та босч, хэд хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой.
• Цус алдах, идээших эрсдэл бага.
• Бага зэргийн өвдөлтийн хам шинж.
• Хэвлийд мэс заслын дараах сорви байхгүй.

Гэсэн хэдий ч дурангийн мэс засал хийх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. ХаруулаагүйТэд:

1. Том хэмжээтэй хавдрын хувьд.
2. Өндгөвчний хорт хавдрын хувьд аарцагны эрхтнүүдийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.
3. Яаралтай үйл ажиллагааны хувьд.
4. Хэвлийн хөндийн наалдамхай өвчин байгаа тохиолдолд.
5. Кесар хагалгааны дараа.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвдөлт намдаах эм, антибиотикийг тогтооно. Катетер нь давсаганд нэг өдөр хүртэл үлддэг. Дурангийн болон дурангийн мэс засалХэдэн цагийн дараа, хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа - өдрийн дараа босохыг зөвшөөрдөг.

Эмнэлгээс гарах нь 5-7 хоногт хийгддэг.

Үтрээний жижиг ялгадас хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Хагалгааны болзошгүй хүндрэлүүд

1. Хагалгааны үеэр эсвэл дараа нь хүндрэлүүд.

• Мэс заслын үед давсаг, шээсний сувагт гэмтэл учруулах.
• Цус алдалт.
• Давхаргын эвдрэл.
• Цочмог шээсний саатал.
• Аарцгийн венийн тромбофлебит эсвэл доод мөчдийн венийн судаснууд.
• Пельвиоперитонит.
• Боломжит идээшилтэй гематом үүсэх.

2. Хагалгааны дараах хожуу үеийн хүндрэлүүд.

1. Хагалгааны дараах ивэрхий.
2. Үтрээний хананы уналт.
3. Шээс ялгаруулахгүй байх.
4. Наалдамхай өвчин.

Гистерэктомийн үр дагавар нь мөн багтана сэтгэл гутралын байдал, ихэвчлэн сэтгэл зүйч, сэтгэл заслын эмчийн оролцоог шаарддаг.

Умайн мэс заслын дараах эмэгтэйн амьдрал

Умайг авсны дараа эмэгтэй хүний ​​амьдралын цорын ганц маргаангүй баримт бол жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байх явдал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн сэтгэл зүйн маш том гэмтэл юм. Аз болоход залуу эмэгтэйчүүд умайгаа авахуулах нь багассаар байна.

Ийм хагалгааны гол өвчтөнүүд нь цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүд байдаг.Тэдний хувьд умайг зайлуулах нь ихэвчлэн маш их стресс дагалддаг, учир нь нийгэмд ийм мэс заслын үр дагаврын талаар олон сөрөг дүгнэлтүүд байсаар байна.

Умайг зайлуулахаас өмнө эмэгтэй хүнийг дагалддаг гол айдас:

• Бүх хүндрэлүүдтэй (даралтын өсөлт, халуун анивчсан, сэтгэлийн хямрал, ясны сийрэгжилт) цэвэршилтийн хурдацтай эхлэл.
• Бэлгийн амьдралыг зөрчих, бэлгийн дур хүслээ алдах.
• Жин нэмэх.
• Хөхний хорт хавдрын хөгжил.
• Нөхөр нь өөрийгөө хүндлэхээ больсон.

Ихэнхдээ эдгээр айдас нь үндэслэлгүй байдаг. Хэрэв үтрээ болон умайн хүзүү хадгалагдвал бэлгийн мэдрэмж бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохдоо сэтгэл ханамжийг авч чаддаг. Зарим өвчтөнүүдийн ярьснаар хагалгааны дараа тэдний сексийн амьдрал илүү гэрэл гэгээтэй болсон гэнэ.

Хэрэв өндгөвчийг умайтай хамт авбал цэвэршилт хурдан эхлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ хүндрэлийг даван туулах чадвартай, дааврын орлуулах эмчилгээний олон эм байдаг. Тэднийг эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хөхний хорт хавдар нь умайг зайлуулахаас огт хамаардаггүй.Өөр нэг зүйл бол дааврын эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн үүсдэг. Тиймээс умайн фибройд ба хөхний хавдар нь ижил эмгэг төрүүлэгчдийн нэг хэсэг юм.

Умайг арилгах нь дундаж наслалт, түүний чанарт ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй.

Умайн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд сул талаас илүү давуу талыг тэмдэглэсээр байна.

• Архаг өвдөлт, цус алдалт арилдаг.
• ЖСАХ-ийн талаар бодох шаардлагагүй, бэлгийн амьдралд чөлөөлөгддөг.
• Энэ эрхтний хорт хавдар үүсэх эрсдэл байхгүй.

Умайг арилгах уу, үгүй ​​юу?

Хэрвээ тэнд үнэмлэхүй уншилтуудмэс засал хийх ( хорт хавдарэсвэл их хэмжээний цус алдалт), ийм асуулт гарч ирэхгүй. Энд бид амьдрал, үхлийн тухай ярьж байна.

Өвчин нь амь насанд аюултай биш бол энэ нь өөр асуудал юм (жишээлбэл, умайн фиброма хамгийн их тохиолддог. нийтлэг шалтгаанодоогоор гистерэктоми).

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө шийдвэр гаргадаг. Энд түүний сэтгэлзүйн байдал, ухамсар, мөн "түүний" эмчийн сонголтоос их зүйл шалтгаална.

Хэрэв эмч умайг арилгахыг шаардаж байгаа ч эмэгтэй хүн үүнийг хийх хүсэлгүй байгаа бол та өөр эмч хайх хэрэгтэй. Тохиолдлын 3/4-д фиброзын умайг зайлуулах нь үндэслэлгүй юм. Олон бий консерватив аргуудэмчилгээ, түүнчлэн эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаа. Гэхдээ үүнийг санаж байх ёстой консерватив эмчилгээфиброма нь нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд эрхтэн хадгалах мэс заслын дараа () өвчний дахилт ихэвчлэн тохиолддог.

Хэрэв 45-50 жилийн дараа эмэгтэй хүн өвдөлт, цус алдалтыг удаан хугацаанд тэвчихгүй бол энэ нь тийм ч таатай биш байна. урт эмчилгээ, та ихэвчлэн хаях үйл ажиллагаа, шийдвэр гаргах хэрэгтэй үндэслэлгүй айдасмөн таатай үр дүнд хүрэхийн тулд тааруулах.

Үйл ажиллагааны зардал

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр лапаротомийн гистерэктомийг үнэ төлбөргүй хийж болно.Хувийн эмнэлгүүдэд гистерэктомийн хагалгааны өртөг нь хагалгааны төрөл, хэмжээ, ашигласан тоног төхөөрөмж, материал, эмнэлгийн зэрэглэл, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа зэргээс хамаарна.

Лапаротомик гистерэктомийн өртөг нь 9-30 мянган рубль байдаг.

Лапароскопийн гистерэктоми 20-70 мянга.

Умайг гистероскопоор зайлуулах нь 30-100 мянган рубль болно.

Видео: умайг мэс заслын аргаар зайлуулах арга - эмнэлгийн хөдөлгөөнт дүрс