Артерийн болон венийн цус алдалтанд боолтыг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ. Цус алдалт нь боолт түрхэнэ

Турникет хэр удаан түрхдэг вэ? артерийн цус алдалт? Сургуульд анхны тусламж үзүүлэх талаар судлахдаа энэ асуудлыг авч үздэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ мэдлэг "устдаг". Гэхдээ цус алдалтыг зогсоохын тулд яаралтай боолт түрхэх шаардлагатай бол хэн ч ийм нөхцөл байдалтай тулгардаг. Осол эсвэл гэр ахуйн гэмтэл - хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол энэ бүхэн сүйрлээр төгсдөг. Тиймээс энэ мэдлэгийг сэргээх нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай.

Цус алдалтын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бараг ямар ч гэмтэл нь цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нь цусны судас гэмтсэний улмаас үүсдэг. Ямар ч тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох ёстой, эс тэгвээс бие махбодид ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Гурван төрлийн цус алдалт байдаг:

1. Капилляр.
2. Венийн судас.
3. Артерийн.

Эхний төрөл нь тийм ч аюултай биш юм. Хүний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд шархыг антисептикээр эмчлэхэд хангалттай. Шал өөр асуудал бол венийн болон артерийн цус алдалт Хоёрдахь хувилбар нь ялангуяа аюултай. Байна Их боломжбиед чухал ач холбогдолтой (амьдралд үл нийцэх) цусны алдагдал. Тиймээс тусламж нь цаг тухайд нь, үр дүнтэй байх ёстой.

Артерийн болон венийн цус алдалтыг хэрхэн ялгах вэ? Эцсийн эцэст тусламж үзүүлэх арга нь гэмтсэн хөлөг онгоцны төрлөөс хамаарна.

Хүлээн зөвшөөрөх зөв шийдэл, эмч нар дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

• артерийн цус нь судас эсвэл хялгасан судасны цуснаас илүү тод час улаан өнгөтэй байдаг;
• цус нь гадаргуу дээр гарч ирдэг шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Артери нь зүрхтэй шууд холбогддог. Тиймээс үүнээс цус лугших болно.

Хэрэв артериас цус алдвал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үгүй бол бие махбодид нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох талаар бид дараагийн бүлэгт хэлэх болно.

Анхны тусламж

Артерийн цус алдалтанд боолт түрхэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Гэхдээ бага зэрэг хойшлуулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс турник түрхэж байх үед та нударга эсвэл хуруугаараа артерийг бөглөх хэрэгтэй. "Хүч хэрэглэх" газрыг хэрхэн сонгох вэ? Та хаана дарах ёстой вэ?

Эндээс гадна турник түрхэх газрыг сонгохдоо эмч нарын дараах зөвлөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

• хэрэв каротид артери гэмтсэн бол хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй хөндлөн үйл явцумайн хүзүүний нугалам;

• хэрэв эрүүний доорх артерийн цус алдалт байгаа бол эрүүний үений доор хавчих хэрэгтэй;
• хэрэв гуяны артери гэмтсэн бол шахалтын газар нь цавинд, урд талын яс дээр байна.

Бусад цэгүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой гэмтэлтэй тохирдог. Гэхдээ хуруугаараа эсвэл далдуугаараа артерийг удаан хугацаагаар барих боломжгүй юм. Тиймээс хүн бүр боолт хэрэглэх дүрмийг мэддэг байх ёстой. Энэ тохиолдолд тэрээр онцгой байдлын үед туслах боломжтой болно.

Бид турник хэрэглэдэг

Артерийн цус алдалтыг зогсоох нь чухал ажил юм. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хийхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Дүрмээр бол энэ ажиллагааг турникээр хийдэг. Тэдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Турникетийг нэхмэл материал, соронзон хальснаас хоёуланг нь хэрэглэдэг бөгөөд Esmarch tourniquet гэж нэрлэдэг. Сүүлийн сонголтыг эмч нар ашигладаг.

Гэхдээ хэрэв танд ийм "төхөөрөмж" байхгүй бол хиймэл аргаар артерийг чангалж болно. Үүний тулд ихэвчлэн бүс эсвэл бүсийг ашигладаг. Хамгийн гол нь артерийн цус алдалтанд боолтыг хэрхэн яаж хэрэглэхийг мэдэх явдал юм.

Энд та дараах зөвлөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

• Ашигласан материалаас үл хамааран турникийг хэрэглэх дараалал, техник нь ижил байх ёстой. Хамгийн гол нь бүх зүйлийг хурдан, гэхдээ болгоомжтой, болгоомжтой хийх явдал юм.
• Цус тогтоогч турник хэрэглэх процедурыг шархны дээгүүр гүйцэтгэдэг. Дүрмээр бол 1.5-2 см-ийн доголдол хийдэг.
• Артерийн цус алдалтын үед даавуу эсвэл бусад зөөлөн материалд боолт түрхэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд болгоомжтой тэгшлэх хэрэгтэй. Аливаа атираа нь арьсыг гэмтээж болно.
• Турникетийг хэрхэн зөв тавих вэ? Эхний эргэлтийг маш нягт хийдэг. Дараа нь мөчрийг гэмтээхгүйн тулд хүчин чармайлтыг бууруулдаг.
• Артерийн цус алдалтанд турник түрхэх нь голчлон хөл, гарт хөлөг онгоц гэмтсэн тохиолдолд хийгддэг. Хэрэв шарх нь хүзүүндээ (гүрээний артери) байвал боолт эсвэл дээш өргөгдсөн гарт түрхэх боолт хийнэ. Тэдгээрийг толгой дээр, эрүүл тал дээр байрлуулж, зөвхөн дараа нь чангална.

Хамгийн гол нь артерийн цус алдалтанд боолт хэр удаан түрхэж байгааг мэдэх явдал юм. Хэрэв та ийм "хавч" -ыг удаан барьвал мөч, эд эсийн хэсэг хатингардаж болно.

Дулааны улиралд турникийг нэг цаг орчим байлгаж болно. Хэрэв гадаа температур тэгээс доош байвал энэ хугацаа хоёр дахин буурч, хагас цаг болж байна. Турникетийг хэрэглэсний дараа цаасан дээр бичдэг яг цагэнэ үйл ажиллагаа бөгөөд гэмтсэн мөчний ямар нэгэн зүйл хавсаргасан байна. Ингэснээр яаралтай тусламжийн эмч нар үүнийг цаг тухайд нь арилгах боломжтой болно.

Ихэнхдээ хүн цус алдалт үүсч болзошгүй нөхцөл байдалтай тулгардаг бөгөөд зарим тохиолдолд турник хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Цус алдах үед турникийг хэрхэн яаж хэрэглэх, хэрэглэх ямар аргууд байдаг талаар бид энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Цус алдалтын төрлүүд

Хохирогчдод тусалж эхлэхээсээ өмнө судасны эмгэгийн мөн чанарын талаар ойлголттой байх нь чухал бөгөөд энэ нь хожим түүнийг зогсоох хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоход тусална.

Цус алдалтын хэд хэдэн төрлүүд байдаг:

1. Капилляр. Цус орсон энэ тохиолдолдшархадсан газраас дуслууд урсдаг. Ийм цус алдалт нь бага зэрэг цус алдах шинж чанартай байдаг бол түүний өнгө нь бараан өнгөтэй байдаг.
2. Венийн судас. Цусны өнгө нь илүү бараан өнгөтэй, гэхдээ энэ нь мэдэгдэхүйц идэвхтэй, судасны цохилтгүйгээр тасралтгүй урсаж болно.
3. Артерийн. Энэ нь тод улаан өнгийн хүчтэй лугшилттай урсгалтай бөгөөд эргэлдсээр урсдаг. Том артери гэмтсэн тохиолдолд л турник хэрэглэх нь явагддаг.

Цусны урсгалыг зогсоохын тулд хэрэглэх боломжтой янз бүрийн арга, энэ тохиолдолд та даралтын боолт, боолт, хагарсан судасны цухуйсан үзүүрийг боох, эсвэл хуруугаараа дарж болно.

Төрөл бүр нь гэсэн утгатай хувь хүний ​​аргаурьдчилан сэргийлэх. Жишээлбэл, хялгасан судасны цус алдалтын үед та салфетка хэрэглэж, гэмтсэн гадаргууг устөрөгчийн хэт исэлээр эмчилж болно. Процесс дууссаны дараа өргөдөл гаргахыг зөвлөж байна ариутгасан боолт. Илүү ноцтой цус алдалтын хувьд - венийн судас - даралтын боолт шаардлагатай болно. Үүний тулд та ашиглаж болно их хэмжээнийариутгасан салфетка ба шархны хэсэгт сайтар бэхлэнэ. Боолт нь аажмаар нойтон болвол түрхээрэй шаардлагатай хэмжээцэвэр салфетка гэх мэт цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл. Гэмтсэн мөчийг өндөр байрлалд байлгахад анхаарах хэрэгтэй. Ийм цус алдалтанд хэрэглэх нь эсрэг заалттай тул цус алдалтыг турникээр зогсоохыг хориглоно.

Шаардлагатай бол та мөс хэрэглэж болно, үүнийг зөвхөн даавуугаар түрхэх ёстой, эс тэгвээс хүн хөлдөх магадлалтай.

Артерийн цус алдалтаас болж хүн их хэмжээний цус алдаж болзошгүй тул артерийн цус алдалтын үед дүрэм журмын дагуу хатуу арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Ихэнх үр дүнтэй аргаГэмтсэн судсыг хуруугаараа тодорхой цэгүүдэд цус зогсох хүртэл дарж байх ёстой гэж үздэг.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг

Хохирогчдод туслахдаа гэмтэл нь хэр ноцтой болохыг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хангалттай хүндэрсэн бол өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• цус алдалт - шинж чанар нь яг юу гэмтсэнээс хамаарна (артери, вен);
• өөрчлөх Гадаад төрх арьс(гол төлөв цайвар);
• түр зуурын ухаан алдах;
• импульс сулрах;
• гүйцэтгэлийн бууралт цусны даралт;
• гэмтсэн хэсэгт өвдөлт үүсэх;
• биеийн температур буурах.

Зарим тохиолдолд өвчтөн амьсгал давчдах, тахикарди гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болно хүнд толгой эргэх. At хүнд цус алдалтболон алдагдал их хэмжээнийцус, өвчтөн дээрх шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурч болно.

Турникет хэзээ шаардлагатай вэ?

Дүрмээр бол турникет хийх шаардлагатай байдаг гол артеридээд эсвэл доод мөчрүүд. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд зөв дараалсан үйлдлүүдийг хадгалах нь чухал юм. Юуны өмнө цус алдалтыг зогсоохын тулд хөлөг онгоцыг хавчих шаардлагатай.

Үүний дараа бүх зүйл бэлэн болно шаардлагатай материалцаашдын арга хэмжээний хувьд.

Цус алдалтгүй үед турник хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв стандарт сонголт байхгүй бол та жижиг диаметртэй резинэн хоолойг ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд саваа дээр мушгирсан дугуй татагчийг ашиглах боломжтой гэж үздэг бөгөөд энэ тохиолдолд ердийн өмдний бүс эсвэл өтгөн материалын хэсгийг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Турникетийг хэрхэн яаж хэрэглэх талаар бид дараа нь ярих болно.

Турникет хийх техник

Олон хүмүүс турникийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар мэдэхгүй байна. Энэ тохиолдолд цус алдах үед турник хэрэглэх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ нь шархадсан арьсанд түрхсэн турникийн хэсгүүдэд хүрэхгүйгээр цусны урсгалын талбайн дээгүүр бэхлэгддэг.

Зөөлөн эдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд боолт эсвэл боолтыг боолтны доор байрлуулахыг зөвлөж байна. Турникийг өөрөө сунгаж, дараа нь эхний эргэлтийг хийх хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв үйлдлүүд зөв хийгдсэн бол цус алдалтыг зогсоож болно. Үүний дараа боолтыг бага зэрэг суллаж, засах хүртэл тодорхой тооны эргэлт хийнэ. Хэрэв сулрах магадлалыг хасвал эдийг гэмтээж, хэрэв сулрах нь хэт их байвал цус алдалтыг зогсоохгүйгээр венийн зогсонги байдлыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд эпидермисийн гадаргуу аажмаар цэнхэр болж эхэлдэг.

Хэрэв турникийг зөв хэрэглэвэл арьс цайвар болж, импульс шахалтын газраас доогуур хэсэгт мэдрэгдэхээ болино.

Мөчөнд турник түрхэх техник нь хэд хэдэн өвөрмөц сортуудтай байдаг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье:

1. Герш-Жоровын техник. Хэрэглэх явцад туслах нь эсрэг талын жийргэвч болж, хадгалах боломжтой болгодог барьцааны эргэлт. Үүнийг хийхийн тулд модон дугуй эсвэл фанерын хэсгийг доор байрлуулна. Энэ тохиолдолд бүрэн дугуй шахалт үүсэхгүй, хэсэгчилсэн цусны эргэлтийг хадгалж байдаг. Энэ нь хохирогчийг шилжүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.
2. Найм дахь зураг давхардсан. Дээд мөчний цусны урсгалыг зогсооход хэрэглэнэ. Жишээлбэл, мөрөнд цус алдвал суга руу боолт түрхэж, биеийн эргэн тойронд ороож, дараа нь мөрний бүсээр гатлана. Тиймээс турник суганд бэхлэгдсэн байна.

Үүний доор цагийг харуулсан тэмдэглэл хийх нь зайлшгүй юм. Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: турникийг хэр удаан хэрэглэдэг вэ? Хугацаа нь хоёр цагаас илүүгүй байх ёстой. Удаан хугацааны туршид эд эс үхэж эхэлдэг. Хэрэв та боолтыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол артерийг хуруугаараа дарж, дөрөвний нэг цагийн турш тайвшруулах хэрэгтэй. Үүний дараа турникийг дахин хэрэглэж болно, гэхдээ өөр газар. Та хэр удаан турникетийг дахин барихыг зөвшөөрдөг вэ? Өвлийн улиралд нэг цаг, зуны улиралд 1.5 цагаас илүүгүй хугацаагаар явахыг зөвшөөрдөг.

Турникет хэрэглэх дүрэм:

1. Турникет тавихын өмнө мөчийг дээш өргөх хэрэгтэй.

2. Турникетийг шархны ойролцоо, аль болох ойртуулна.

3. Турникет дор даавуу (хувцас) байрлуулах шаардлагатай.

4. Турникет тавихдаа 2-3 тойрог хийж, жигд сунгаж, дугуйнууд нь бие биенийхээ дээр хэвтэж болохгүй.

5. Турникет түрхсэний дараа түүнийг түрхэх цагийг нарийн зааж өгөх хэрэгтэй.

6. Турникет тавьсан биеийн хэсэг нь үзлэг хийхэд хүртээмжтэй байх ёстой.

7. Турникеттэй хохирогчдыг эхлээд зөөвөрлөж, эмчилдэг.

8. Урьдчилсан мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар турникийг аажмаар сулруулж зайлуулах ёстой.

Турникетийг зөв хэрэглэх шалгуур нь:

· Цус алдалтыг зогсоох.

Захын судасны цохилтыг зогсоох.

Цайвар, хүйтэн мөч.

Турникетийг доод мөчрүүдэд 2 цагаас илүүгүй, дээд мөчүүдэд 1.5 цагаас илүү байлгахгүй байх нь маш чухал юм. Үгүй бол удаан үргэлжилсэн ишемийн улмаас мөчний үхжил үүсч болно.

Хэрэв хохирогчийг удаан хугацаагаар тээвэрлэх шаардлагатай бол боолтыг цаг тутамд 10-15 минутын турш суллаж, энэ аргыг цус алдалтыг зогсоох өөр түр зуурын аргаар (хурууны даралт) сольж өгдөг.

Турникет хэрэглэх дүрэм

Артерийн цус алдалт нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд: цус алдах үед судасны цохилт, цусны час улаан өнгө. Венийн цус алдалттай үед цус нь лугшилтгүйгээр урсаж, байдаг бараан өнгө, турник түрхэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Энэ тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох бусад аргуудыг ашигладаг - мөчний хамгийн их нугалах, даралтын боолт, тампон гэх мэт.

Хурдан цус алдалтаас болж артерийн цус алдалт аюултай. Насанд хүрэгчдэд 500 мл-ээс их хэмжээний цус алдах нь амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байна, ялангуяа артерийн цус алдалт нэгэн зэрэг тохиолддог.

Мөч гэмтсэн үед артерийн цус алдалтыг зогсоох хамгийн үр дүнтэй арга бол боолт тавих явдал юм. Турникет хэрэглэхдээ хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөхгүй байх нь гэмтсэн мөчийг тайрахаас эхлээд хохирогчийн үхэл хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Турникетийг зөвхөн артерийн цус алдалтыг зогсооход ашигладаг бөгөөд зөвхөн мөчний хэсэгт хэрэглэнэ!

Шархны дээд хил дээр 5 см өндөрт боолт хийнэ.

Турникетийг арьсанд шууд түрхэж болохгүй, боолтны доор даавуу тавихаа мартуузай. Үгүй бол турник түрхсэн газар арьсанд ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Та боолт дээр боолт хийж болохгүй, боолт нь харагдах ёстой.

Хохирогчийн биен дээр харагдахуйц хоёр газарт тодорхой, гаргацтай бичиж, боолт түрхсэн цагийг санахгүй, бүү хэл. Цаасны хэсгүүдийг оруулах нь маш их тааламжгүй байдаг - тэд төөрч, нордог гэх мэт. тээвэрлэх явцад.

Турникетийг дээд мөчид 1.5 цаг хүртэл, доод мөчид 2 цаг хүртэл хэрэглэнэ. Хүйтэн цаг агаарт турник хэрэглэх хугацаа 30 минутаар багасдаг. Хугацаа дуусмагц турникийг 15 секундын турш арилгана. Цаашид хэрэглэх хугацаа эхнийхээс 2 дахин багасна. Энэ дэглэмийг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Турникетийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гангрена үүсэх, улмаар мөчрийг тайрах аюулд хүргэдэг.

Турникет хэрэглэх үед өвчтөн хүнд байдалд ордог өвдөлт мэдрэмж. Хохирогч боолтыг суллахыг оролдох болно - та үүнд бэлэн байх хэрэгтэй.

Турникетийг зөв хэрэглэсний шинж тэмдэг: шархны доор лугшилт байх ёсгүй! Мөчний хуруунууд цагаан болж, хүйтэн болдог.

Цус алдалт зогссон байсан ч турник түрхэх цэгээс доош лугшилт үргэлжлэх нь ирээдүйд заналхийлнэ. сөрөг үр дагавархохирогчийн хувьд.

Буу, хөлний доод хэсэгт турник түрхэх нь үр дүнгүй байж магадгүй юм радиус, тиймээс энэ тохиолдолд эхний оролдлого амжилтгүй болбол мөрний доод гуравны нэг эсвэл гуяны доод гуравны нэг хэсэгт турник түрхэж болно.

Турникет тавихад цус алдалтыг зогсоох боломжгүй, зөвхөн удаашруулдаг. Зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд мэргэжлийн эмч нар артерийн цус алдалтыг үнэхээр зогсоож чадна.

Тиймээс турник хэрэглэсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Цус алдах үед артерийн хурууны даралт

2010 оны 23-р сарын 23-ны өдөр - 10:36-д админ илгээсэн

Толгой ба хүзүүний гэмтлийн бүх тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тохиолдолд артерийн хурууны даралтыг хийдэг. даралтын боолт. Артерийн судсанд дижитал даралтын тав тухтай байдал нь цус алдалтыг түр зогсоох энэ аргын хурдад оршдог. Энэ аргын гол сул тал нь тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчоос холдож бусад шархадсан хүмүүст тусламж үзүүлэх боломжгүй байдаг явдал юм.

Артерийг зөв дарах үед цус алдалт зогсох ёстой.

Цагаан будаа. 1. Цус алдах үед артерийн хурууны даралт.
1 - далдуу модыг шархлуулах үед радиаль болон радиаль артерийг дарах;
2 - түр зуурын артерийн шахалт;
3 - гадаад дээд артерийн шахалт;
4 - дарах каротид артери;
5 - бракийн артерийн шахалт.

Түр зуурын артериас цус алдах үед хоёр, гурван хуруугаараа хуруугаараа дардаг. чихний хөндий, өмнө нь 1-2 см зайд.

Нүүрний доод хагасаас артерийн цус алдалт гарсан тохиолдолд эрүү ба өнцгийн хоорондох цэг дээр эрхий хуруугаараа гадна дээд эрүүний артерийг дардаг. доод эрүү, сүүлийнхтэй арай ойр.

Хүзүүний дээд хагасаас хүнд хэлбэрийн артерийн цус алдалт үүссэн тохиолдолд каротид артерийг дардаг. Үүнийг хийхийн тулд хүн шархадсан хүний ​​хүзүүний урд талын гадаргуу дээр гарынхаа эрхий хуруугаараа мөгөөрсөн хоолойн талд дарж, хажуу талыг нь барьж, арын гадаргуутүүний хүзүү.

Хэрэв хүн шархадсан хүний ​​ард байгаа бол гүрээний артерийг дөрвөн хуруугаараа мөгөөрсөн хоолойн хажуугийн хүзүүний урд гадаргуу дээр дарж, харин эрхий хуруухохирогчийн хүзүүний араар ороосон.

Өндөр мөрний шарханд артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд суганы артерийг толгой руу шахдаг. humerus. Үүнийг хийхийн тулд нэг гараа тавь мөрний үехохирогч, нөгөө гарынхаа дөрвөн хуруугаараа үе мөчийг хөдөлгөөнгүй бариад шархадсан хүний ​​суга дээр хөндийн урд хил рүү ойртсон шугамын дагуу (үс ургах урд талын шугам) хүчээр дарна. суга, N.I. Пироговын хэлснээр).

Цагаан будаа. 2. Цус алдах үед артери ба дарагдсан газрууд.
1 - түр зуурын артери;
2 - гадна талын дээд артери;
3 - каротид артери;
4 - subclavian артери;
5 - суганы артери;
6 - бракийн артери;
7 - радиаль артери;
8 - ulnar артери;
9 - далдуур артери;
10 - шилбэний артери;
11 - гуяны артери;
12 - поплиталь артери;
13 - шилбэний урд артери;
14 - шилбэний арын артери;
15 - хөлний артери.

Мөр, шуу, гар гэмтсэн тохиолдолд артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд бракийн артери руу дижитал даралт хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд шархадсан хүний ​​нүүрэн дээр байгаа хүн эрхий хуруугаа хоёр толгойн булчингийн дотоод ирмэг дээр байрлуулахын тулд мөрөө гараараа атгадаг. Энэ байрлалд эрхий хуруугаараа дарахад бракийн артери нь нугасны ясанд дарагдах нь гарцаагүй. Хэрэв тусламж үзүүлж буй хүн хохирогчийн ард байгаа бол дөрвөн хуруугаа хоёр толгойн булчингийн дотоод ирмэг дээр байрлуулж, эрхий хуруугаараа мөрний арын болон гадна талын гадаргууг орооно; энэ тохиолдолд артерийг дөрвөн хурууны даралтыг ашиглан дардаг.

Зураг 3. Хамгийн чухал артерийн даралтын цэгүүд.
1 - түр зуурын;
2 - Дагзны;
3 - доод эрүү;
4 - баруун нийтлэг каротид;
5 - зүүн нийтлэг каротид;
6 - subclavian;
7 - суганы;
8 - мөр;
9 - радиаль;
10 - ulna;
11 - гуяны яс;
12 - шилбэний арын яс;
13 - хөлний нурууны артери.

Цусны судаснуудаас артерийн цус алдалтанд доод мөчхурууны даралт гуяны артериаарцагны яс хүртэл цавины бүсэд үүсдэг. Энэ зорилгоор ариун цэврийн ажилтан хохирогчийн цавины хэсэгт хоёр гарынхаа эрхий хурууг дарж, бага зэрэг ойртуулна. дотоод ирмэг, гуяны артерийн судасны цохилт тодорхой мэдрэгддэг.

Гуяны артерийг дарахад ихээхэн хүч шаардагддаг тул нэг гарынхаа дөрвөн хурууг нугалж, нөгөө гараараа дарж хийхийг зөвлөж байна.

Цус тогтоогч турникет нь мөчний судаснуудаас цус алдалтыг дугуй хэлбэрээр татан, мөчний эдийг шахаж түр зуур зогсоох хэрэгсэл юм. Цус тогтоогч боолтыг гар, мөчний мэс засал, тайралт гэх мэт эдийг цус алдах үед хэрэглэдэг. Зөвхөн венийн судсыг шахахын тулд венийн судсыг шахах (харна уу) болон бүс нутгийн судсаар болон судсаар мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд цус тогтоогч боолтыг хэрэглэдэг. .

Цус тогтоогч турникийг зөвхөн артерийн цус алдалт ихтэй тохиолдолд хэрэглэнэ; Венийн болон бага зэргийн артерийн цус алдалтанд даралтын боолт хэрэглэж болно. Цус тогтоогч боолт нь гэмтсэн хэсэгт төвлөрсөн байх ёстой: хэрэв доод мөч нь гэмтсэн бол - гуяны аль ч түвшинд, дээд мөч нь мөрөн дээр, мэдрэлийн хонгилд шахагдах аюулаас болж дунд хэсгийн гуравны нэгийг эс тооцвол. Арьсанд өртөхгүйн тулд цус тогтоогч боолтны доор зөөлөн доторлогоо тавьдаг, жишээ нь алчуур, шулуун хувцас, хөвөн даавуу гэх мэт. Цус тогтоогч боолтыг зөв хэрэглэвэл захын судас, мөчний хэсэгт алга болдог. гемостатик турникийн дистал нь цайвар болж, цус алдалт зогсдог. Сул гемостатик турник нь венийн зогсонги байдал, хавдар, шархнаас цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Турникетээр мөчийг хэт чангалах нь мэдрэлийг шахаж, улмаар саажилт үүсгэдэг.

Эд эсийн үхжилээс зайлсхийхийн тулд цус тогтоогч боолтыг 2 цагаас илүүгүй хугацаанд мөч дээр байрлуулж болно. Иймд цус тогтоогч боолт түрхэх хугацааг боолт дээр хавсаргасан тусгай шошго эсвэл дагалдах хуудас дээр тодорхой зааж өгөх шаардлагатай. Шаардлагатай бол илүү ихийг авахын тулд цус тогтоогч боолтыг орхи урт хугацааүүнийг хэдхэн секундын турш суллах шаардлагатай (энэ үед артери хуруугаараа дарагдсан) эсвэл шинэ газар, арай илүү төв рүү шилжих хэрэгтэй. Цус тогтоогч боолттой мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгож, тав тухтай (илүү зохимжтой) байрлалд байрлуулна.

Цус тогтоогч боолттой шархадсан хүнийг яаралтай илгээх хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагаУчир нь эцсийн зогсоолцус алдалт (харна уу).

Цус тогтоогч турникийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Esmarch's tourniquet (Зураг 1) нь дэгээ, гинж бүхий зузаан резинэн хоолой юм. Хэрэглэх техник (Зураг 2): боолт түрхэх түвшинд хувцасны нугалаа тэгшлэх эсвэл энэ газарт мөчрийг боож өгнө. зөөлөн даавуу. Цус тогтоогч боолт түрхэж байгаа хүн хохирогчийн тал дээр зогсож, боолтыг мөчний доор байрлуулна. Дараа нь боолтыг төгсгөл болон дунд хэсэгт нь шүүрэн авч, резинэн хоолойг сунгаж, шархнаас цус гарахыг зогсоох хүртэл мөчний эргэн тойронд орооно. Турникетын эхний тойрог нь хамгийн нягт, дараагийн эргэлт нь сул байх ёстой. Каучукийн суналтыг аажмаар бууруулснаар турникийг бүхэлд нь мөчид бэхлэнэ. Цус тогтоогч боолтыг хооронд нь хавчихгүйн тулд бие биенийхээ хажууд сайтар байрлуулна.

Цус тогтоогч дугуйны төгсгөлүүд нь гинжний нэг цагирагны ард дэгээ байрлуулснаар холбогддог. Туузан боолт (Зураг 3) нь 3 см орчим өргөнтэй резинэн тууз бөгөөд үүнийг Esmarch боолттой адил хэрэглэдэг. Хагалгааны үед дээд мөчний судаснуудаас цус алдах, мөчрүүдийг гадагшлуулахыг зогсоохын тулд 5-6 см өргөн нимгэн уян резинээр хийсэн туузан боолтыг ашигладаг (Зураг 4). Үүнийг өмнө нь дээш өргөгдсөн мөчид захаас төв рүү спираль хэлбэрээр түрхэж (Зураг 5) боолтны үзүүрийг зангидаж эсвэл нэг үзүүрт нь тусгай сүлжсэн зангиагаар бэхлэнэ.

Цагаан будаа. 1. Esmarch-ийн цус тогтоогч боолт

Цагаан будаа. 2. Esmarch-ийн цус тогтоогч боолтыг хэрэглэх: 1 ба 2 - хэрэглэх үе шатууд

Цагаан будаа. 3. Цус тогтоогч туузан боолт

Цагаан будаа. 4. Резинэн тууз

Цагаан будаа. 5. Резинэн туузыг мөчид наасан

Цагаан будаа. 6. Даавууны боолт-twist хэрэглэх: 1 - tourniquet-twist; 2 ба 3 - хэрэглээний үе шатууд; 4 - турник түрхсэн

Цагаан будаа. 7. Мөчөнд түрхсэн хиймэл турник

Даавууны мушгирсан утас (Зураг 6.1) нь 1 м урт, 3 см өргөн бат бөх даавууны тууз, нэг төгсгөлд мушгиа, бэхэлгээнээс бүрдэнэ. Эрэг нь боолттой ижил өргөнтэй сүлжсэн гогцоо, дундуур нь саваа, даавууны цагираг нь түүний үзүүрийг бэхэлсэн бөгөөд тэврэлтээс холгүй хоёр тэгш өнцөгт горхиор боолтны туузтай холбогдсон байна. Даавууны турникийг дараах байдлаар хэрэглэнэ (Зураг 6, 2-4). Зүүн гараараа тэврэлт авч, баруун гараараа сүлжсэн хэсгийг мөчний эргэн тойронд ороож, тэврэлтээр нь татаж, аль болох чангална. Мушгийг мушгихад тохиромжтой газар байрлуулах ёстой. Сүлжмэлийг мушгих үед саваа эргүүлэх замаар турникийг чангал. Судасны шаардлагатай шахалтыг хийж, цус алдалтыг зогсоосны дараа саваагийн төгсгөлийг гогцоонуудын аль нэгэнд бэхлэнэ.

Стандарт бэхэлгээг бүс, ороолт, ороолтоор сольж болно. аливаа материал гэх мэт (та утас, олс гэх мэтийг ашиглах боломжгүй). Хиймэл боолтоор цус алдалтыг түр зогсоох нь түүнийг мушгих маягаар түрхэх замаар хийгддэг (Зураг 7). Материалыг өргөн тууз болгон нугалж, мөчрийг ороож, төгсгөлийг нь боож өгнө давхар зангилаа, дотор нь саваа оруулдаг. Үүнийг эргүүлснээр турникийг чангална.

Судлууд болон зарим тохиолдолд артерийг шахахын тулд цусны даралт хэмжих төхөөрөмжөөс ханцуйвч хэрэглэх нь тохиромжтой бөгөөд энэ нь даралт хэмжигч ашиглан шахалтын зэргийг хянах боломжийг олгодог.

Цус алдалт нь цусны судасны хана гэмтсэний улмаас цус алдах явдал юм.

4 төрлийн цус алдалт байдаг.

• хялгасан судас,
• артери,
• венийн судас,
• дотоод.

Капилляр цус алдалт

Энэ цус алдалт нь хамгийн жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнд хамрын цус алдалт орно.

Капилляр цус алдалтын шалтгаанууд

Энэ нь ихэвчлэн өдөр тутмын амьдралдаа зүсэлт, элэгдэлд орсны үр дүнд үүсдэг.

Капилляр цус алдалтын шинж тэмдэг

Шарх, үрэлтээс болж арьсны гадаргуу дээгүүр цус урсаж, судас харагдахгүй, цус алдалт нь бага, ихэнх тохиолдолд өөрөө зогсдог.

Капилляр цус алдалтын анхны тусламж

Капилляр цус алдалтын үед цус алдах нь ач холбогдолгүй байдаг тул ихэнх тохиолдолд үүнийг зогсооход хүндрэл гардаггүй: цус алдах газрыг эмчилж, самбай, ариутгасан салфетка түрхэж, хамгийн сүүлчийн арга, цэвэр даавуу, дараа нь хөвөн ноосны давхарга тавьж, 3-4 давхаргад боолт хийнэ. Цус гарсан хэсэгт хөвөн түрхэж болохгүй, учир нь... Виллид агуулагдах бактери нь шархыг халдварлахад хүргэдэг.

Артерийн цус алдалт

Энэ бол гэмтсэн артерийн цусны урсгал, ийм цус алдалт нь хамгийн аюултай, учир нь... цус маш хурдан урсаж, хүчтэй лугшилтын үед 20 минутын дотор амь насанд аюултай цус алдалт үүсдэг.

Артерийн цус алдалтын шинж тэмдэг

• цус тод час улаан;
• усан оргилуур шиг шархнаас гарч ирдэг;
• лугшилттай.

Артерийн цус алдалтын анхны тусламж

Артерийн цус алдалтанд туслах нь нэн даруй мушгих, боолт хийх, гэмтсэн хэсгийн артерийг хавчих, дараа нь хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

• Түр зуурын артерийн эсрэг дарагдсан байна түр зуурын ясэрхий хуруу.
• Доод эрүүний эсрэг доод эрүүний артери дарагдсан байна.
• Каротид артери нь хүзүүний хэсэгт шахагдаж, боолт эсвэл өтгөн даавуугаар хийсэн өнхрүүлгийг ашиглан даралтын боолтыг тогтооно.
• Супраклавикуляр фосса дахь хавирганы доорх артери нь бэхлэгдсэн байдаг.
• Мөрний бүс дэх артерийн цус алдалт нь бракийн артерийг humerus дээр дарснаар зогсдог.
• Цус алдах үед радиаль артерита үүнийг бугуйн хэсэгт, эрхий хуруунд ойртуулах хэрэгтэй.
• Гуяны артери нь цавины бүсэд нийтийн яс руу нударгаар дарагддаг.
• Хөлний доод хэсгийн артерийн цус алдалтыг поплиталь артерийг поплиталь хөндийд хавчих замаар дараах байдлаар зогсооно. эрхий хуруудээр байрладаг өвдөгний ховдол, үлдсэн хэсэг нь гэмтсэн артерийг ясанд тогтооно.
• Даралтын боолт тавьж, гэмтсэн артерийг доод ясанд бэхлэх замаар хөлний артерийн цус алдалт зогсдог.

Артерийг ясны эсрэг дарсны дараа аль болох хурдан турник эсвэл цорго түрхэх шаардлагатай.

Турникет хэрхэн түрхэх вэ?

• шархыг ариутгасан алчуураар эмчлэх;
• Гэмтсэн талбайн дээгүүр турник түрх, хэрэв тусгай боолт байхгүй бол та мушгих, олс, бүс гэх мэт хиймэл хэрэгслийг ашиглаж болно. P;
• Арьсыг гэмтээхгүйн тулд боолт, даавуу, хувцас дээр турник түрхэх нь дээр;
• Цус алдалтыг зогсоохын тулд боолтыг хангалттай чанга тавих ёстой бөгөөд хэрэв та гэмтсэн артерийг сул чангалах юм бол венийн судсыг шахаж цус алдалт ихэсдэг. Зөөлөн эдэд хэт их даралт нь гэмтэл учруулж болзошгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд. Турникетийг зөв тавихад боолтны доор судасны цохилт байхгүй болно.
• Турникетийг 1.5-2 цагаас илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ, хэрэглэх хугацааг тэмдэглэлд зааж өгөх ёстой.
• Хэрэв мөч цэнхэр болж, хавдаж байвал турникийг дахин түрхэх шаардлагатай;
• Турникет тавьсны дараа гэмтсэн мөчийг илүү өндөрт байрлуулж, дулаанаар хучдаг боловч ямар ч тохиолдолд халаах дэвсгэр хэрэглэж болохгүй!
• Хэрэв боолт анх түрхсэнээс хойш хоёр цаг өнгөрсөн бол боолтыг 10-15 минутын турш суллаж, энэ хугацаанд гэмтсэн судсыг хуруугаараа дарж, дараа нь боолтыг дахин түрхэх ёстой, гэхдээ татсан хэмжээнээс арай өндөр байх ёстой. анх удаа.

Хэрэв боолт тавих боломжгүй бол гэмтсэн мөчийг аль болох нугалж, энэ байрлалд бэхлэнэ.

Тайлбар хийсний дараа яаралтай тусламжхохирогчийг яаралтай эмнэлгийн байгууллагад хүргэж, гэмтсэн судсыг нь оёх шаардлагатай.

Венийн цус алдалт

Энэ нь венийн судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүнд цус алдах явдал юм.

Венийн цус алдалтын шинж тэмдэг

• цусны хар интоорын өнгө;
• цус тасралтгүй, нэлээд эрчимтэй урсаж,
• судасны цохилт байхгүй.

Венийн цус алдалтын анхны тусламж

• Шархыг антисептикээр эмчилдэг;
• Даралтын боолт хэрэглэх шаардлагатай: гэмтсэн хэсгийг, тэр дундаа шархны өмнөх ба дараа хэсгийг сайтар боож, шаардлагатай бол устөрөгчийн хэт исэлд дэвтээсэн боолт эсвэл самбайг шарханд өөрөө байрлуулж болно.
• Хохирогчийг илгээх ёстой эмнэлгийн байгууллагуудцус алдалт ихтэй, даралтын боолт нь түүнийг зогсооход хангалтгүй бол шарх, гэмтсэн судасны ирмэгийг оёх зориулалттай.

Дотоод цус алдалт

Энэ нь цус алдаж байна дотоод хөндийуушиг, ходоод гэх мэт бие махбодь, давсаггэх мэт.

Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг

• толгой эргэх;
• сул тал;
• ухаан алдах.

Дотоод цус алдалт нь оношлоход хэцүү бөгөөд өвчтөний амь насанд ихээхэн аюул учруулдаг.
Дотоод цус алдалтын шалтгаан нь гэмтэл эсвэл зарим архаг өвчин юм.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

• Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол дотоод цус алдалтӨвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх ёстой!
• Хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, тайван байлгах хэрэгтэй.
• Гялтангийн доторх эсвэл уушигны цус алдалт гарсан тохиолдолд өвчтөн хагас сууж буй байрлалд үлддэг.
• Цус алдаж буй хэсэгт мөсөн боодол тавьдаг.
• Ямар ч тохиолдолд та гэмтсэн газрыг халааж, зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг эм, эм ууж болохгүй.

Хүүхдэд хамрын цус алдалт

Хамрын салст бүрхүүлийн хялгасан судас гэмтсэний үр дүнд хамрын цус алдалт үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хамрын цус алдалт Kisselbach-ийн бүсэд тохиолддог - хамрын таславчийн урд хэсэг, ийм цус алдалт нь аюултай биш бөгөөд зогсооход хялбар байдаг.
Ховор тохиолдолд хамрын цус алдалт нь гэмтлийн улмаас үүсдэг том хөлөг онгоцуудхамрын хөндий, ийм цус алдалтыг зогсоох нь хэцүү бөгөөд мэргэжилтний тусламж шаарддаг.

Хүүхдэд хамрын цус алдалтын шалтгаанууд

• хамрын гэмтэл;
• амьсгалын замын архаг өвчний улмаас хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц;
• хавдар, полип;
• цусны даралт өндөр байх;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• халуун, нарны цохилт;
• дааврын өөрчлөлт;
• витамин, микроэлементийн дутагдал.

Хамраас цус алдах анхны тусламж

1. Хүүхэд толгойгоо урагшаа хазайлган хэвтэх, эсвэл сууж байх ёстой. Толгой нь биеэсээ өндөрт байрлах ёстой. Хэвтэж байгаа эсвэл толгойгоо арагш хазайсан байрлалд цус орох эрсдэлтэй Агаарын замболон улаан хоолой.
2. Хамрын гүүрэнд хүйтэн түрхээрэй.
3. Оршуулаарай васоконстрикторуудмөн хамрын нүхийг таславч руу дарна.
4. Хэрэв цус алдалт нэлээд хүнд байвал устөрөгчийн хэт исэлд дэвтээсэн самбай арчдасыг хамрын хөндийд оруулах хэрэгтэй.
5. Хэрэв цус алдалт 20 минутын дотор зогсохгүй бол дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж.

Дараах тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• хүүхэд хамар гэмтсэн;
• цус алдалт маш их, хурдан цус алдах эрсдэлтэй;
• хамрын шүүрэлтэй хавсарсан цус алдалт тунгалаг шингэнтолгойн гэмтлийн дараа;
• бөөлжихтэй хавсарч хамрын цус их хэмжээгээр хөөсөрдөг;
• хүүхэд зовж байна Чихрийн шижин, гемофили, цусны даралтын эмгэг;
• хүүхэд ухаан алдсан.

Хамрын цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

• нарийн мэргэжлийн эмчийн ажиглалт (ENT);
• Kisselbach талбайг ариутгах;
• витамин, аскорбины хүчил уух;
• оршуулах газрын тосны уусмалхамар дахь витамин А.
• цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох оношлогоо, хавсарсан өвчнийг эмчлэх.