Тархины саажилтын эхний үе шат. Тархины саажилтын хэлбэрүүд ба тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэлүүд. Тархины саажилт, лабораторийн шинжилгээ

Тархины саажилт гэдэг нэр томьёо нь ихэвчлэн моторт бөмбөрцөг дэх эмгэгүүдээр илэрдэг шинж тэмдгийн цогцолборыг хэлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь төвийн гэмтэлээс болж үүсдэг мэдрэлийн систем. Тархины саажилт нь бага зэргийн, үл мэдэгдэх хэлбэрээр эсвэл байнгын эмчилгээ шаарддаг хүнд явцтай байж болно.

Тархины саажилт нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг хэлдэг бөгөөд ICD 10-ийн дагуу өвчинд G80 кодыг өгдөг бөгөөд саажилтын хэлбэрийг харуулсан дэд зүйл байдаг. Тархины саажилт нь мэдрэлийн тогтолцооны явцгүй өвчин боловч эмчлэхгүй бол хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ оюун ухаан, бие бялдрын хөгжилд ихээхэн хоцрох болно.

Бага наснаасаа эхэлсэн нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь маш сайн үр дүнд хүрч чадна, мэдээжийн хэрэг бүх зүйл өвчний хэлбэрээс хамаарна. Тархины саажилттай хүүхдүүд ерөнхийдөө өндөр насалж, хүүхэдтэй болох боломжтой.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Статистикийн мэдээгээр мянган нярайн 6-12 хүүхэд тархины саажилттай гэж оношлогддог бөгөөд олон хүмүүс энэ өвчнийг удамшлын шинж чанартай гэж үздэг боловч урагт тархины саажилт үүсэх шууд шалтгаан нь эмгэг судлалын эмгэг юм. тархины бүтэц, энэ нь хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг. Дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тархины саажилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Эхийн халдварт өвчинЖирэмсний туршид эдгээрт голчлон герпес вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз орно.
• Ураг доторх хөгжлийн явцад тархины хэсгүүдийн хэвийн бус хөгжил.
• Эх, хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал- Rhesus - нярайн цус задралын өвчинд хүргэдэг зөрчил.
• Ургийн архаг гипоксижирэмслэлт ба төрөлт өөрөө.
• Эндокринологийн болон цочмог эхийн соматик өвчин.
• Хэцүү төрөлт, удаан үргэлжилсэн төрөлт, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед авсан гэмтэл.
• Перинаталь эрт үед тархины саажилт нь хүнд хордлогын улмаас бие махбодид хортой гэмтэл учруулдаг. Халдварт өвчин, хэсгүүд болон тархины бор гадаргыг хамарсан.

Тархины саажилт үүсэхэд гол үүрэг нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн юм. буруу байршилургийн умайн биед, удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, умайн хүзүү нь хүйн ​​орооцолдох. Ихэнх хүүхдүүд хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөг нэг дор харуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь тэргүүлэх хүчин зүйл гэж тооцогддог бол бусад нь сөрөг нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг.

Тархины саажилтын хэлбэрүүд, тэдгээрийн шинж чанарууд

Тархины саажилттай хүүхдүүдийн хөдөлгөөний эмгэгийн ноцтой байдал нь огт өөр байж болох тул өвчин нь ихэвчлэн хэлбэрт хуваагддаг.

• Гиперкинетик хэлбэрХэрэв хүүхдийн булчингийн ая тогтворгүй байвал тохируулна өөр өөр өдрүүдЭнэ нь нэмэгдэж, хэвийн эсвэл буурсан байж болно. Хэвийн хөдөлгөөн нь эвгүй, шүүрдэх, мөчний албадан хөдөлгөөн, нүүрний булчингийн гиперкинези ажиглагдаж байна. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны эмгэг нь ихэвчлэн хэл яриа, сонсголын эмгэг дагалддаг бол ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаа дундаж түвшинд байдаг.
• Атоник-астатик хэлбэрголчлон тархи, урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй хөгждөг. Энэ нь булчингийн хэт бага аясаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүүхдийг босоо байрлалд байлгахад саад болдог. Сэтгэцийн хөгжил нь бага зэрэг хоцрогдолтой тохиолддог боловч зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд оюун ухааны хомсдол илэрдэг.
• Спастик диплегихамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Булчингийн үйл ажиллагаа хоёр талдаа муудаж, доод мөчрүүд илүү их өртдөг. -тэй хүүхдүүдэд бага насконтрактур үүсэх, олон үе мөч, нурууны хэв гажилт илэрдэг. Сэтгэцийн ба ярианы хөгжилхоцрогдсон, strabismus, хэл ярианы эмгэгүүд ихэвчлэн илэрдэг; ийм хэлбэрийн хүүхэд нөхөн сэргээх зохих арга хэмжээ авснаар нийгэмд дасан зохицдог.
• Спастик тетрапарез(тетраплеги) нь хамгийн их тохиолддог хүнд хэлбэрүүдТархины саажилт нь тархины ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг ноцтой эмгэгээс үүдэлтэй өвчин юм. Парези нь бүх мөчид ажиглагддаг, хүзүүний булчингууд байнга тайвширч чаддаг, ийм хүүхдүүд ихэвчлэн дунджаас доогуур сэтгэцийн хөгжилд ордог. Тохиолдлын бараг тал хувь нь тетрапарез нь эпилепсийн уналт дагалддаг. Энэ хэлбэрийн хүүхдүүд бие даан хөдөлж чаддаггүй, хэл яриа, сонсголын бэрхшээлтэй тул эргэн тойрныхоо ертөнцийг ойлгоход хэцүү байдаг.
• Атактик хэлбэр- ховор тохиолддог, хөгжихийн хэрээр бүх хөдөлгөөний зохицуулалт, тэнцвэрийг хадгалахад зөрчил гардаг. Хүүхдийн гар нь ихэвчлэн чичирдэг тул хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн хомсдол нь дунд зэрэг байдаг.
• Спастик-гиперкинетик хэлбэр(дискинетик хэлбэр) нь албадан хөдөлгөөн, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, саажилттай парези зэргийг хослуулан илрүүлдэг. Сэтгэцийн хөгжил нь насны онцлогт тохирсон түвшинд байдаг тул ийм хүүхдүүд сургуулиа төдийгүй коллежийг амжилттай төгсдөг.
• Баруун талын гемипарезинь хагас бөмбөрцгийн нэг тал нь нөлөөлөлд өртсөн hemiplegic хэлбэрийг хэлдэг. Нэг талын мөчний булчингийн ая нэмэгдэж, парези, контрактур үүсдэг. Гарны булчингууд хамгийн их өвддөг бөгөөд дээд мөчний албадан хөдөлгөөнүүд ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн хувьд эпилепси, сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Тархины саажилтын үед булчингийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь тархины гэмтлийн талбай, зэргээс шалтгаална.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь зөрчлүүдээр илэрхийлэгддэг.

• Хүчдэл өөр өөр бүлгүүдбулчингууд.
• Мөчний болон биеийн бүх хэсэгт спазмтай албадан булчингийн агшилт.
• Явган явах үед эмгэг судлалын эмгэг.
• Ерөнхий хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна хүүхдүүд харааны, сонсгол, ярианы үйл ажиллагааны эмгэг, сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгийг харуулдаг. Өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Тархины саажилт нь урагшлахгүй, учир нь гэмтэл нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам шинэ хэсгүүдэд тархдаггүй. мэдрэлийн эд.

Өвчин илт даамжирч байгаа нь хүүхэд алхаж амжаагүй, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад очиж амжаагүй байгаа үед шинж тэмдгүүд бага ажиглагддагтай холбон тайлбарлаж байна.

Нярайн тархины саажилтын шинж тэмдгийг харцгаая.

• Тархины саажилттай шинэ төрсөн хүүхдэдХүүхэд зөвхөн биеийн нэг талын мөчрийг хөдөлгөж, эсрэг талынх нь ихэвчлэн биед дарагдсан байдаг гэдгийг анхаарч үзээрэй. Тархины саажилттай шинэ төрсөн хүүхэд зангидсан нударгаа амандаа хийх гэж оролдохдоо толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлдэг. Ээж нь хөлөө хажуу тийш нь сунгах эсвэл хүүхдийн толгойг эргүүлэх гэж оролдоход хүндрэл гардаг.
• Нэг сар. Нэг сартайдаа та хүүхэд инээмсэглэдэггүй, толгойгоо хэдхэн секундын турш барьж чадахгүй, тодорхой объект руу харцаа төвлөрүүлж чадахгүй байгааг анзаарч магадгүй юм. Хүүхэд тайван бус, хөхөх, залгих рефлекс нь ихэвчлэн хэцүү байдаг бөгөөд ихэвчлэн таталт, өөрийн эрхгүй чичирдэг.
• 3 сар. Гурван сартай тархины саажилттай хүүхдүүдэд үнэмлэхүй рефлексүүд, өөрөөр хэлбэл төрөх үед байдаг рефлексүүд хадгалагдаж магадгүй боловч ихэвчлэн гурван сартайд алга болдог. Эдгээр нь хүүхэд хөл дээрээ түшин хэд хэдэн алхам хийх боломжтой үед гишгэх хөдөлгөөн юм. Мөн далдуу модны рефлекс - хуруугаараа алган дээрээ дарахад хүүхэд өөрийн эрхгүй амаа нээдэг. Гурван сартайдаа хэвийн хөгжилтэй хүүхэд аль хэдийн эргэлдэхийг оролдож байгаа бөгөөд хэвтэж байхдаа толгойгоо итгэлтэйгээр барьдаг.
• 4 сар. 4 сартай хүүхэд ээждээ ухамсартайгаар хариу үйлдэл үзүүлж, дуу чимээ гаргаж, инээмсэглэж, гар, хөлөө идэвхтэй хөдөлгөж, тоглоом авч, ойролцоох зүйлсийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Тархины саажилттай хүүхэд нойрмоглож, уйлахдаа бие нь бөхийж, зөвхөн нэг гараараа юм авдаг.
• 6 сар. Амьдралын зургаан сартайдаа ихэнх нялх хүүхдүүд бие даасан үеийг хэлж, өөрөө эргэлдэж, толгойгоо сайн барьж, халбага эсвэл аяганаас залгиж, мөлхөхийг хичээдэг. Хүүхэд ээж, хамаатан садандаа янз бүрээр ханддаг. Аливаа эмгэг байгаа нь зөвхөн булчингийн гипертоник шинж чанараас гадна сул дорой байдлыг илтгэнэ. байнгын санаа зовоххонгор минь, муу унт.
• 9 сар. Тархины саажилттай хүүхэд 9 сартайдаа алхах сонирхолгүй, муу сууж, хажуу тийшээ унадаг, удаан хугацаагаар эд зүйлсийг барьж чаддаггүй. Энэ насанд хэвийн хөгжихөд хүүхэд аль хэдийн босч, хүүхдийн ор, эсвэл өрөөний эргэн тойронд насанд хүрэгчдийн дэмжлэгтэйгээр хөдөлж чаддаг байх ёстой. Хүүхэд аль хэдийн дуртай тоглоомоо таньж, бие даасан авиа эсвэл үеийг дуудах замаар нэрлэхийг оролддог.

Мэдээжийн хэрэг, хөгжлийн хоцрогдсон бүх шинж тэмдгүүд нь тархины саажилтын шинж тэмдэг биш юм. Гэхдээ эцэг эх нь хүүхэд нь хожим нь хэрхэн амьдрах нь зөвхөн тэднээс л шалтгаална гэдгийг санах хэрэгтэй - статистик мэдээллээс харахад тархины саажилттай хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь амьдралын эхний жилд илрүүлж, эмчлүүлсэн хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь үе тэнгийнхнээсээ зөвхөн нэг үзүүлэлтээр ялгаатай байдаг. цөөн тооны эмгэг.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ эмч зөвхөн хүүхдийг шалгаж, олон тооны оношлогооны процедурыг хийхээс гадна жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явагдсаныг олж мэдэх шаардлагатай. Тархины саажилтыг бусад өвчнөөс ялгах ёстой бөгөөд ихэнхдээ аль хэдийн эзэмшсэн ур чадвар нь муудаж байвал энэ нь огт өөр эмгэгийг илтгэдэг. Шалгалт нь MRI болон компьютерийн томографийн өгөгдөл дээр суурилдаг.

Жирэмсэн үед тархины хөгжлийн гажиг нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрч болох боловч эмч нар хүүхэд тархины саажилттай болно гэж хэлэхгүй. Тодорхойлсон зөрчлүүдэд үндэслэн хүүхэд төрсний дараа хөгжлийн хоцрогдол үүсч, үүн дээр үндэслэн зохих шалгалтыг явуулна гэж таамаглаж болно. Герпес илрэх ба цитомегаловирусын халдвар.

Эмчилгээ

Оношлогооны дараа нэн даруй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд бүхэл бүтэн цогцолбор байвал хамгийн сайн арга юм эмчилгээний үйл ажиллагааамьдралын эхний жилд хийгдэх болно. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн мэдрэлийн эсүүд бүрэн сэргэх чадвартай байдаг бол ахимаг насны үед зөвхөн нөхөн сэргээх, нийгмийн амьдралд дасан зохицох боломжтой байдаг.

Тархины саажилтын дасгалын эмчилгээ

Хүүхэд өдөр бүр биеийн тамирын дасгалын тусгай бүлэг хэрэгтэй. Дасгалын нөлөөн дор булчингийн агшилт буурч, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал үүсч, булчингийн корсет бэхждэг.

Хуухдийг худлаа байрлалаас эхлэн тууштай тулгуур дээр хөлийг нь тавихыг дэмжих хэрэгтэй.

Ходоод дээрээ хэвтэж байхдаа та хүүхдийг гараас нь татаж, бүх чиглэлд хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

Хүүхэд өвдөг дээрээ сууж, ээж нь түүний ард зогсож, хөлийг нь засаж, түүнийг урагшлуулахыг хичээ.

Дасгалын багцыг эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр сонгох ёстой бөгөөд тэдний үр нөлөө нь эцэг эхийн тэвчээрээс ихээхэн хамаардаг.

Видео нь тархины саажилттай хүүхдүүдэд зориулсан дасгалын эмчилгээний дасгалуудыг харуулж байна.

Массаж хийх

Тархины саажилттай массажийг нэг сар хагасаас өмнө эхлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Массажны техникийг буруу сонгох нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зөв хийгдсэн массаж нь үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд ерөнхий бэхжүүлэх, эдгээх нөлөөтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээ

-аас эмнейропротекторуудыг тогтоодог - Кортезин, Актовегин, булчин сулруулагч. Өргөн хэрэглэгддэг витамины цогцолборуудболон бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд. Зарим тохиолдолд тайвшруулах эмчилгээг тогтоодог.

Ботулинумын токсины бэлдмэлийг булчинд орон нутагт тарьдаг тонус нэмэгдсэнспастик эмгэгтэй хүүхдүүд. Хорт бодис нь булчинг сулруулж, хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь гурван сарын турш үр дүнтэй байдаг бөгөөд дараа нь дахин тарих шаардлагатай байдаг. Хязгаарлагдмал бүлгийн эмгэгтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ботулиний токсиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ботулинумын хорт бодисууд нь Botox, Dysport зэрэг орно

Тархины саажилттай үед ярианы эмчилгээ хийдэг

Тархины саажилттай хүүхдүүдэд зориулсан ярианы эмчтэй хичээл хийх нь маш чухал юм. Яриагаа зөв хүргэх нь түүний цаашдын амжилттай суралцах, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах түлхүүр юм. Тархины саажилтын үед ярианы эмгэгийн хэлбэрийг үндэслэн ангиудыг сонгоно.

Тархины саажилттай холбоотой мэс засал

Тархины саажилттай холбоотой мэс заслын эмчилгээг өндөр настай хүүхдүүдэд эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааИхэнхдээ эдгээр нь контрактурыг эмчлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд илүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг.

Наалт хийх

Наалт гэдэг нь биеийн тодорхой хэсэгт тусгай нөхөөсийг хэдэн өдрийн турш бэхлэх явдал юм. Үүний зорилго нь өвдөлтийг багасгах, биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Kinesio соронзон хальсны тусламжтайгаар хөдөлгөөний чиглэлийг засч, цусны эргэлт сайжирч, булчингийн тэсвэр тэвчээр нэмэгддэг.

Шинэ болон стандарт бус эмчилгээний аргууд

Жил бүр тархины саажилтыг эмчлэх шинэ аргууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь үнэхээр үр дүнтэй байдаг бол зарим нь зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүдэд тусалдаг.

Остеопати

Энэ нь хөдөлгөөний эмгэгийг сэргээхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт гарын авлагын нөлөө юм. Остеопати нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, хоорондын байгалийн холболтыг сэргээдэг мэдрэлийн төгсгөлүүдболон булчингууд нь тэдний тусламжтайгаар зохицуулагддаг.

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн остеопатийн аргыг мэддэг тул хүүхдийнхээ тархины саажилтыг эмчлэх остеопатик эмчилгээг шийдэхийн өмнө бүх эмнэлгийн сонголтыг авч үзэх хэрэгтэй.

Үүдэл эсийн эмчилгээ.

Хүүхдийн биед үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах нь мэдрэлийн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, улмаар энгийн горимтархины гэмтсэн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа. Үүдэл эсийг нэвтрүүлсэн ч үр дүнтэй харагдаж байна ижил төстэй эмчилгээзөвхөн өсвөр насандаа эхэлсэн.

Хиппотерапия

Эмчилгээний морь унах. LVE нь хүүхдийн биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээх, шинэ ур чадварыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Морьтой харилцах нь хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд бас тустай байдаг - тархины саажилттай хүүхдүүд гипо эмчилгээний курс төгссөн хүүхдүүд илүү тайван болж, нөхцөл байдлынхаа талаар бага санаа зовдог, нийгэмд дасан зохицож сурдаг.

Ахилопластик

Булчингийн агшилтыг багасгах зорилготой. Хагалгааны дараа хөдөлгөөний хүрээ өргөжиж, мэс заслын оролцоог 4-5 жилийн өмнө хийдэг.

Тархины саажилттай хүүхдэд зориулсан тоног төхөөрөмж

Тархины саажилттай хүүхдүүдэд моторын үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс хамааран хөдөлгөөн, суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг тусгай төхөөрөмж шаардлагатай байдаг.

• Хүүхдийн тэрэгбие даан хөдөлж чадахгүй байгаа хүүхдүүдэд шаардлагатай. Гэрийн болон явган аялалд зориулагдсан тусгай тэргэнцэрийг бүтээсэн бөгөөд орчин үеийн загварууд нь цахилгаан хөтөчтэй бөгөөд ашиглахад хялбар болгодог. PLIKO хүүхдийн тэрэг нь хөнгөн жинтэй, эвхэгддэг тэрэг юм. Тэргэнцэр нь тархины саажилттай хүүхдийн физиологийн хэвийн байрлалыг харгалзан бүтээгдсэн. Загварын онцлогийн ачаар "Лиза" тэргийг хүүхэд, өсвөр насныханд ч ашиглаж болно.
• Алхагч нарХэрэв хүүхэд алхаж байгаа боловч тэнцвэрээ хадгалж чадахгүй бол шаардлагатай. Алхагч нарын тусламжтайгаар хүүхдүүд зөвхөн алхаж сурахаас гадна хөдөлгөөнөө зохицуулж сурдаг.
• Дасгалын тоног төхөөрөмж- энэ бүлэгт нялх хүүхдийн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх, тодорхой ур чадвар эзэмшихэд тусалдаг аливаа төхөөрөмжийг багтаасан болно.
• Унадаг дугуйгурван дугуйтай загвартай тархины саажилттай, дөрөөнд холбогдоогүй жолооны хүрдтэй. Унадаг дугуй нь бие, шилбэ, гарт зориулсан бэхэлгээтэй байх ёстой бөгөөд түлхэх бариул шаардлагатай. Хөлийн дөрөө дээр бэхлэх нь хөлний хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд булчинг бэхжүүлдэг.
• Дасгалын дугуйхөлний булчинг бэхжүүлж, моторт ур чадварыг бэхжүүлж, тэсвэр тэвчээрийг бий болгоход тусална. Дасгалын дугуй дээр дасгал хийх нь дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг
• Хиппо симуляторууд- морины алхаж, гүйж байх үеийн бүх хөдөлгөөнийг дуурайдаг төхөөрөмж. Өөрөөр хэлбэл, хиппо дасгалжуулагч дээр хүүхдийн бие хойш, урагш, хажуу тийшээ эргэлддэг. Хиппо машинууд нь нурууны булчинг бэхжүүлж, сайхан байрлалыг бий болгож, үе мөчний уян хатан байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог.
• Костюмтархины саажилтыг эмчлэхийн тулд тэдгээр нь сансрын костюм шиг бүтээгдсэн, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн бие нь жингүйдэлтэй байдаг. Хувцасны өмсгөлд ашигласан материал нь биеийг чангалж, булчингаа тайвшруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд анхны алхамаа хийх боломжийг олгодог. Костюм дахь пневматик камерууд нь шахагдаж, янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн ажлыг идэвхжүүлж, тэдгээрээс импульсийг тархины холтос руу дамжуулдаг.

• Ортопедийн гуталГиперкинез болон агшилтын хөгжлийг дарахын тулд ортоз шаардлагатай. Хүссэн байрлалдаа бэхлэгдсэн мөчрүүд зөв ажиллаж сурахын зэрэгцээ араг ясны гажиг үүсэх эрсдэл буурдаг. Хүүхэд бүрийн гутал, ортозыг дангаар нь сонгодог.
• Стандер ба платформууд. Босоо тохируулагч нь хүүхдэд гадны тусламжгүйгээр биеийг босоо байрлалд барих боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж юм. Босоо тохируулагч нь нуруу, хөл, өвдөгний үе. Босоо тохируулагч нь танд тохируулах боломжийг олгодог зөв ажил дотоод эрхтнүүд, сэтгэцийн хөгжил, дасан зохицох чадварыг дэмжих.

Нөхөн сэргээлт

Илүү сайн байхын тулд тархины саажилтыг нөхөн сэргээх шаардлагатай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүүхэд, түүний дасан зохицох нийгмийн салбар, шаардлагатай бүх ур чадварыг эзэмших. Нөхөн сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагааг хүүхдийн нас, түүний хөдөлгөөний сулрал, булчингийн гипотоник эсвэл гипертоник зэргээс хамаарч сонгоно.

• Лоскутовагийн арга нь амьсгалын замын амьсгалыг сэргээх, янз бүрийн хөдөлгөөн хийх, улмаар дотоод хурцадмал байдлыг арилгах, булчин, үе мөчний уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг.
• Voight арга нь рефлекс хөдөлгөөн хийх замаар тархийг идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Хичээлүүдийг эцэг эхчүүдтэй хамтран явуулдаг бөгөөд тэдний даалгавар бол санал болгож буй дасгалуудыг хүүхэдтэй өдөрт 4 хүртэл удаа хийх явдал юм. Техникийн зорилго нь энгийнээс нарийн төвөгтэй хүртэлх хөдөлгөөн бүрийг нэгтгэх явдал юм.

Сэргээн засах төв, төрөлжсөн сувилал

Тархины саажилт(тархины саажилт) нь тархины хэвийн бус байдал, гэмтэлтэй холбоотой мэдрэлийн системийн хүнд өвчин бөгөөд байнгын боловч дэвшилтэт бус хөдөлгөөн, зохицуулалт, зарим тохиолдолд эмнэлзүйн тохиолдолоюуны эмгэг. Тархины саажилтын эмгэгийн илрэлийн ноцтой байдал нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг: зарим хүүхдүүд бүрэн хөдөлгөөнгүй, арчаагүй болдог бол зарим нь хөдөлж, өөрсдийгөө халамжилж, сурч, бүр ажил хийж сурдаг.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Тархины саажилтын шалтгааныг хүүхдэд үзүүлэх хугацаанаас хамааран гурван бүлэгт хуваадаг.:

• Умайн доторх хүчин зүйлүүд.
• Төрөхийн дотоод хүчин зүйлүүд ( янз бүрийн асуудалхүүхэд төрөх үед).
• Төрсний дараах хүчин зүйлүүд (нярайн үед үүсдэг эмгэгийн нөхцөл байдал - амьдралын эхний долоо хоногт).

Ихэнх тохиолдолд жижиг өвчтөний түүхийг судлахдаа эмч нар тархины саажилт үүсгэж болох нэг биш, харин хэд хэдэн шалтгааныг илрүүлдэг. Гэхдээ тархины саажилтыг яг ямар хүчин зүйл өдөөсөн болохыг олж мэдэх боломжгүй нөхцөл байдал бас байдаг. Тиймээс судлаачид энэ өвчний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг удамшлын урьдал нөхцөл ба генийн мутаци.

Жирэмсний болон тархины саажилтын явцын онцлог

Ургийн тархи нь бүх жижиг биеийн хамгийн эмзэг эрхтэн юм. Тусгай аюул мэдрэлийн эсүүдхүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (), халдвар, хорт бодис, цацрагийн өртөлтийг илэрхийлдэг.

Ургийн гипокси дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Хэрэв зулбах аюул заналхийлж байгаа бол ихэс салж, цус алдах үед.
• Хүнд токсикоз ба гестозын хувьд. Жирэмсний эдгээр хүндрэлүүд нь эхийн бие шинэ нөхцөл байдалд дасаж чадахгүй, янз бүрийн байдлаар үүсдэг эмгэг өөрчлөлтүүд, үүнд умай болон ихэсийн хоорондох цусны эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Ихэсийн дутагдлын үед - эх ба ургийн цус хоорондын хийн солилцоо тасалдахад хүргэдэг үйл ажиллагааны алдагдал.
• Судас нарийсч, эмэгтэйн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж багатай эхийн өвчний хувьд. Ийм өвчинд чихрийн шижин, системийн аутоиммун эмгэг, цус багадалт, архаг өвчинуушиг.

Үүний улмаас тархины ноцтой гэмтэл, хөгжлийн гажиг үүсч болно ургийн халдварт бодист өртөх. Үүнтэй холбоотой хамгийн том аюул нь:

• Герпес вирус (үүнд).

Эдгээр бүх халдварууд нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие анх удаа тохиолдсон тохиолдолд урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь анхдагч халдвар эсвэл ноцтой хурцадмал (жишээлбэл, цитомегаловирусын халдвар) байх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар өвдөж, эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиетэй бол урагт үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Дээр дурдсанчлан тархины саажилт үүсэх шалтгаан нь бас байж болно урагт хортой бодисын нөлөө. Эдгээрт тератоген нөлөөтэй эм (хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсгэх чадвар), мансууруулах бодис, архи зэрэг орно.

Тархины саажилтын хөгжлийн дотоод шалтгаанууд

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд цочмог гипокси үүсч, тархийг гэмтээж болно. Үүнд хүргэдэг:

• Ихэсийн дутуу тасалдал. Ихэс нь умайн цусны эргэлттэй холбоо алддаг тул нялх хүүхдэд урсаж буй цус нь хүчилтөрөгчөөр ханахаа больсон.
• Хэцүү, удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр.
• Ураг болон ихэсийн хоорондох цусны эргэлтийг алдагдуулдаг хүйн ​​чанга орооцолдох буюу хүйн ​​гогцооны уналт.
• . Толгой нь төрөх сувгаас хамгийн сүүлд гарч ирэхэд хүйг шахдаг тул эмч нар эргэлзэж, хүүхдийг аль болох хурдан төрөхөд нь туслахгүй бол хүнд хэлбэрийн гипокси үүсч болно.

Түүнээс гадна хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг тархины гэмтэлхүүхэд төрөх үед хүлээн авсан. Хэрэв эмэгтэй хүн нарийн аарцагтай, хүүхэд том эсвэл умайд буруу байрлуулсан, төрөлт хурдан эсвэл эмийн нөлөөгөөр үүссэн тохиолдолд хүүхдийн толгойг гэмтээж болно.

Тархины саажилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бас байдаг эх барихын хямсаа хэрэглэх(яг тархи гэмтэх магадлалтай тул эх барихын энэ аргыг одоо бараг ашигладаггүй), мөн түүнчлэн ургийн шахалтээжийн гэдэснээс.

Дутуу төрөлт, тархины саажилт

Тархины саажилтын хөгжлийн хувьд дутуу төрөлт нь хүүхдэд хамгийн аюултай гэж тооцогддог.Учир нь дутуу төрсөн хүүхдүүд цус алдалт, ховдлын лейкомалази зэрэг тархины гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Тэгээд юу гэж? жижиг хүүхэд, төрсний дараах хүндрэл (ялангуяа тархины саажилт) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ шалтгааны улмаас олон хөгжингүй орнууд, Тэд маш бага жинтэй хүүхдүүдийг амжилттай асарч сурсан бол нярайн тархины саажилт өндөр түвшинд байна.

Хүүхэд төрсний дараа тархины саажилт юу үүсгэж болох вэ?

Нярайн үед хүүхдийн тархи маш эмзэг хэвээр байна. Дараах шалтгаанууд нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдийг үүсгэж болно.

• Нярайн бие нь хүндэрсэн их хэмжээгээрхорт билирубин үүсч, төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийг гэмтээдэг.
• Халдварт өвчин, хүндрэлтэй эсвэл.
• Толгойн гэмтэл.

Чухал:Вакцинжуулалт ба тархины саажилт үүсэхтэй холбоотой батлагдсан мэдээлэл байхгүй тул эмч нар вакцинжуулалтыг энэ бүлгийн шалтгаанд оруулаагүй болно.

Тархины саажилтын хөгжлийн механизм

Тархины саажилт болон бусад саажилтын үндсэн ялгаа нь үүсэх цаг хугацаа юм - энэ бол перинаталь үе(жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос хүүхдийн амьдралын долоо дахь өдөр хүртэлх хугацаа). Энэ хугацаанд тархинд тохиолдсон эмгэгийн нөлөө нь нярай хүүхдийн биеийн байрлалыг өөрчлөх үед булчингийн ая, байрлал өөрчлөгдөхөд чиглэгддэг.

Физиологийн үүднээс авч үзвэл төв мэдрэлийн систем ба булчингийн харилцан үйлчлэл нь дараах байдалтай байна: аливаа цочрол, биеийн байрлал өөрчлөгдсөний хариуд тархи нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу булчинг бэхжүүлж, булчинд дохио илгээж, агшилт, сулралт үүсгэдэг. булчингийн утаснууд. Энэ тохиолдолд бүх зүйл жигд явагддаг - нэг булчингийн бүлэг агшиж, нөгөө нь (антагонистууд) тайвширдаг эсвэл эсрэгээр. Ийм тодорхой харилцан үйлчлэлийн ачаар л хүн хэвийн хөдөлдөг. Тархины саажилттай үед төв мэдрэлийн систем болон булчингийн хоорондох холбоо тасалддаг тул өвчтөнүүд бие махбодоо бүрэн хянах боломжгүй байдаг..

Тархины саажилтын үед моторын үйл ажиллагаа, зохицуулалтаас гадна хүүхдийн хэл яриа нь муудаж байна. Хэрэв гавлын мэдрэлийн цөмүүд өртсөн бол өвчтөнүүд залгих, алсын хараа, нүүрний хувирал зэрэгт хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг тархины гэмтэл нь бас шалтгаан болдог оюуны хомсдол.

Тархины саажилтын хэлбэрүүд

Тархины саажилтын таван хэлбэр байдаг:

• Бяцхан өвчин(спастик тетраплеги). Энэ бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний тусламжтайгаар хүүхдийн доод мөчрүүд хөдөлгөөнгүй болдог ч гар нь ховор тохиолддог. Хөлний хөдөлгөөн сулрах нь булчингийн агшилтаас (байнгын булчингийн агшилт) үүсдэг бөгөөд үүнээс болж мөчрүүд огт бөхийхгүй, шулуун болдоггүй. Хүүхэд өсч томрох тусам үе мөч, нурууны хэв гажилт үүсдэг боловч энэ нь эмгэгийн явц хөгжиж байна гэсэн үг биш юм.
• Хемиплегийн хэлбэр.Энэ нь тархины саажилтын эхний хэлбэрийн нэгэн адил биеийн хагасын хөдөлгөөнгүй байдал, цочрол зэргээр тодорхойлогддог.
• Атактик хэлбэр.Түүний хөгжил нь тархи, тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлтэй холбоотой юм. Ийм өвчтөнүүдэд янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн хөдөлгөөний эвдрэл, зохицуулалт дутмаг, чичиргээ, хэл яриа, оюуны эмгэгүүд ажиглагддаг.
• Дискинетик хэлбэр. Ихэнх тохиолдолд нярайн хүнд хэлбэрийн цус задралын өвчний улмаас үүсдэг. Гол шинж тэмдэг нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн, булчингийн тонус, биеийн байрлалын огцом өөрчлөлт, нүүрний хувирал алдагдах явдал юм. Ийм өвчтөнүүдийн оюун ухаан нь дүрмээр бол зовдоггүй.

Тархины саажилт (CP) - ерөнхий эмнэлгийн нэр томъёоЭнэ нь төрөх үеийн тархины янз бүрийн хэсэгт гэмтэл авсны улмаас нялх хүүхдэд даамжрах хөдөлгөөний эмгэгийн бүлгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Тархины саажилтын анхны шинж тэмдгүүд нь заримдаа хүүхэд төрсний дараа тодорхойлогддог. Гэхдээ ихэвчлэн нярайд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг нялх нас(1 жил хүртэл).

Этиологи

Хүүхдийн тархины саажилт нь түүний төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсэг нь хөгжлийн өмнөх үе, төрөх явц эсвэл амьдралын эхний саруудад (ихэвчлэн 1 жил хүртэл) шууд гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Үнэндээ тархины саажилтын шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг. Гэхдээ тэд бүгд ижил зүйлд хүргэдэг - тархины зарим хэсэг нь буруу ажиллаж эхэлдэг эсвэл бүрмөсөн үхдэг.

Төрөхийн өмнөх үеийн хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаанууд:

• токсикоз;
• "хүүхдийн газар" (ихэс) -ийг цаг тухайд нь салгахгүй байх;
• зулбах эрсдэл;
• жирэмсний үеийн нефропати;
• хүүхэд төрүүлэх үеийн гэмтэл;
• ургийн гипокси;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• хүүхдийн эхэд соматик өвчин байгаа эсэх;
• Rhesus зөрчил. Өгсөн эмгэгийн нөхцөлэх, хүүхэд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй байдаг тул түүний бие нь ургийг үгүйсгэдэг;
• түүний өвчилсөн халдварт шинж чанартай өвчин жирэмсэн эхжирэмсний үед. Хамгийн аюултай эмгэгүүд нь:
• ургийн гипокси.

Төрөх үед тархины саажилтыг өдөөдөг шалтгаанууд:

• нарийн аарцаг (эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хүүхдийн толгойг гэмтээх);
• төрөлхийн гэмтэл;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• хугацаанаас өмнө хүүхэд төрүүлэх;
• нярайн хүнд жин;
• хурдан хөдөлмөр - нялх хүүхдэд хамгийн их аюул учруулдаг;
• хүүхдийн breech танилцуулга.

Нярайн амьдралын эхний саруудад өвчний явцын шалтгаанууд:

• амьсгалын тогтолцооны элементүүдийн хөгжлийн гажиг;
• нярай хүүхдийн амьсгал боогдох;
• амнион шингэний сорох;
• гемолитик өвчин.

Сортууд

Тархины саажилтын 5 хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархины гэмтлийн чиглэлээр ялгаатай байдаг.

• спастик диплеги.Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь нярайд бусдаас илүү олон удаа оношлогддог. Үүний гол шалтгаан нь тархины "хариуцдаг" хэсгүүдийн гэмтэл юм моторын үйл ажиллагаамөчрүүд. Онцлог шинж тэмдэгнэг нас хүрээгүй хүүхдийн өвчний хөгжил - хөл, гарны хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт;
• тархины саажилтын атоник-астатик хэлбэр.Энэ тохиолдолд тархины гэмтэл ажиглагдаж байна. Энэ төрлийн тархины саажилтын шинж тэмдэг нь өвчтөн тэнцвэрээ хадгалж чадахгүй, зохицуулалт муудаж, булчингийн атони байдаг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд илэрдэг;
• гемипаретик хэлбэр.Тархины "зорилтот" хэсгүүд нь моторын үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины аль нэгний тархины доорх болон кортикал бүтэц юм;
• давхар цус харвалт.Энэ тохиолдолд хоёр тархи нэг дор нөлөөлдөг. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь хамгийн хүнд хэлбэр юм;
• тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэр.Ихэнх эмнэлзүйн нөхцөлд энэ нь спастик диплегитай хавсардаг. Кортикалын доорх төвүүд гэмтсэний улмаас хөгждөг. Онцлог шинж тэмдэгтархины саажилтын гиперкинетик хэлбэр - албадан, хяналтгүй хөдөлгөөн хийх. Нэг жил ба түүнээс дээш насны хүүхэд санаа зовж, ядарч сульдсан тохиолдолд ийм эмгэгийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх нь анхаарал татаж байна.

Хүүхдийн наснаас хамааран ангилал:

• эрт хэлбэр.Энэ тохиолдолд тархины саажилтын шинж тэмдэг нярайд төрснөөс зургаан сар хүртэлх хугацаанд ажиглагддаг;
• анхны үлдэгдэл хэлбэр.Түүний илрэлийн хугацаа 6 сараас 2 жил хүртэл;
• хожуу үлдэгдэл- 24 сараас.

Шинж тэмдэг

Тархины саажилт нь олон илрэлтэй байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь тархины бүтцэд гэмтэл учруулах зэрэг, түүнчлэн тухайн эрхтэн дэх гэмтлийн байршлаас шууд хамаардаг. Тархины саажилтын явцыг төрсний дараа анзаарч болох боловч ихэнхдээ нярай хүүхэд хөгжлөөс хоцорч байгаа нь тодорхой харагдах үед хэдхэн сарын дараа илэрдэг.

Нярайн тархины саажилтын шинж тэмдэг:

• хүүхэд тоглоомыг огт сонирхдоггүй;
• шинэ төрсөн хүүхэд өөрөө удаан хугацаанд эргэлдэж, толгойгоо өргөхгүй;
• хэрэв та хүүхдээ тэвчихийг оролдвол тэр хөл дээрээ зогсохгүй, харин зөвхөн хуруугаараа зогсох болно;
• мөчдийн хөдөлгөөн эмх замбараагүй байдаг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг:

• парези. Ихэвчлэн биеийн хагас нь, гэхдээ заримдаа тэд хөл, гарт тархдаг. Нөлөөлөлд өртсөн мөчрүүд өөрчлөгддөг - тэд богиносч, нимгэн болдог. Тархины саажилтын ердийн араг ясны хэв гажилт нь: өвчүүний ясны гажиг;
• булчингийн бүтцийн аяыг зөрчих. Өвчтэй хүүхэд спастик хурцадмал байдал эсвэл бүрэн гипотензитэй байдаг. Хэрэв гипертоник байдал үүсвэл мөчрүүд нь тэдний хувьд байгалийн бус байрлалыг авдаг. Гипотензитэй бол хүүхэд сул дорой, чичиргээ ажиглагдаж, хөлний булчингийн бүтэц нь түүний биеийг дэмждэггүй тул ихэвчлэн унаж болно;
• хүнд өвдөлтийн хам шинж. Тархины саажилтын үед ясны янз бүрийн хэв гажилтын улмаас үүсдэг. Өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мөрөн, нуруу, хүзүүнд тохиолддог;
• хоол хүнс залгих физиологийн үйл явцыг тасалдуулах. Тархины саажилтын энэ шинж тэмдгийг төрсний дараа шууд илрүүлж болно. Хүүхэд эхийнхээ хөхийг бүрэн хөхөж чадахгүй, нялх хүүхэд савнаас уудаггүй. Энэ шинж тэмдэг нь залгиурын булчингийн бүтцийн парезийн улмаас үүсдэг. Энэ нь мөн шүлс гоожих шалтгаан болдог;
• ярианы үйл ажиллагааны алдагдал. Парезийн улмаас үүсдэг дууны утас, хоолой, уруул. Заримдаа эдгээр элементүүд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг;
• таталтын хам шинж. Таталт нь ямар ч үед, ямар ч насны үед тохиолддог;
• эмх замбараагүй эмгэг хөдөлгөөн. Хүүхэд гэнэт хөдөлгөөн хийх, ярвайх, тодорхой поз авах гэх мэт;
• үе мөчний агшилт;
• сонсголын үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц буюу дунд зэргийн бууралт;
• хөгжлийн саатал. Энэ шинж тэмдэгтархины саажилт нь бүх өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддоггүй;
• буурах харааны функц. Strabismus нь илүү олон удаа тохиолддог;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдол;
• өвчтөн өөрийн эрхгүй ялгадас, шээс ялгаруулдаг;
• дотоод шүүрлийн өвчний хөгжил. Ийм оноштой хүүхдүүд ихэвчлэн дистрофи, өсөлтийн саатал,...

Хүндрэлүүд

Тархины саажилт нь архаг өвчин боловч цаг хугацааны явцад хөгждөггүй. Цус алдалт, соматик өвчин гэх мэт хоёрдогч эмгэг илэрвэл өвчтөний нөхцөл байдал улам дордож болно.

Тархины саажилтын хүндрэлүүд:

• хөгжлийн бэрхшээлтэй;
• нийгэмд дасан зохицох зөрчил;
• булчингийн агшилт үүсэх;
• парези нь залгиурын булчинд нөлөөлдөг тул хүнсний хэрэглээг зөрчих.

Оношлогооны арга хэмжээ

Мэдрэлийн эмч өвчнийг оношилдог. Оношилгооны стандарт төлөвлөгөөнд дараахь үзлэгийн аргууд орно.

• нарийн шалгалт. Эмнэлгийн мэргэжилтэн рефлекс, харааны болон сонсголын мэдрэмж, булчингийн үйл ажиллагааг үнэлдэг;
• цахилгаан энцефалографи;
• электроневрографи;
• цахилгаан миографи;

Нэмж дурдахад өвчтөнийг мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө авахаар илгээж болно.

• ярианы эмч;
• нүдний эмч;
• сэтгэцийн эмч;
• эпилептологич.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Ийм эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Тиймээс тархины саажилтыг эмчлэх нь үндсэндээ шинж тэмдгийн илрэлийг багасгахад чиглэгддэг. Тусгай нөхөн сэргээх цогцолборууд нь яриа, оюуны болон моторт чадварыг аажмаар хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь дараахь үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ.

• ярианы эмчилгээний эмчтэй хичээлүүд. Өвчтэй хүүхдэд ярианы үйл ажиллагааг хэвийн болгох шаардлагатай;
• Дасгал эмчилгээ. Дасгалын багцыг зөвхөн мэргэжилтэн өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь боловсруулдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг өдөр бүр хийх ёстой;
• тархины саажилтын массаж нь маш их байдаг үр дүнтэй арганөхөн сэргээх. Эмч нар сегментчилсэн, нарийн, сонгодог төрлүүдэд ханддаг. Тархины саажилтын массажийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой;
• техникийн хэрэгслийг ашиглах. Үүнд: таяг, гуталд байрлуулсан тусгай оруулга, алхагч гэх мэт.

Тархины саажилтыг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргууд, амьтны эмчилгээг мөн идэвхтэй ашигладаг.

• усан эмчилгээ;
• хүчилтөрөгчийн баротерапия;
• шавар эмчилгээ;
• цахилгаан өдөөлт;
• биеийг дулаацуулах;
• эмийн бэлдмэлтэй электрофорез хийх;
• далайн гахайн эмчилгээ;
• иппотерапия. Энэ бол өвчтөн болон морь хоёрын харилцаанд суурилсан орчин үеийн эмчилгээний арга юм.

Эмийн эмчилгээ:

• хэрэв хүүхэд янз бүрийн эрчимтэй эпилепсийн уналттай бол довтолгоог зогсоохын тулд таталтын эсрэг эмийг зааж өгөх ёстой;
• ноотропик эмийн бүтээгдэхүүн. Тэдний зорилгын гол зорилго нь тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгох явдал юм;
• булчин сулруулагч. Эдгээр эмийн бэлдмэлийг булчингийн бүтцийн гипертоник шинж чанартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг;
• бодисын солилцооны бодисууд;
• паркинсоны эсрэг эмүүд;
• антидепрессантууд;
• нейролептик;
• antispasmodics. Эдгээр эмүүд нь өвчтөнд хүндээр өвдөхөд зориулагдсан байдаг;
• өвдөлт намдаах эм;
• тайвшруулах эм.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тархины саажилтын мэс заслын эмчилгээг консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй тохиолдолд л эмнэлзүйн хүнд нөхцөлд л хийдэг. Дараах төрлийн хөндлөнгийн оролцоог ашигладаг.

• тархины мэс засал. Эмч нар мэдрэлийн эмгэгийн явцыг үүсгэдэг бүтцийг устгах ажлыг гүйцэтгэдэг;
• нугасны ризотоми. Эмч нар хүнд хэлбэрийн тохиолдолд ийм мэс заслын аргыг хэрэглэдэг булчингийн гипертоник байдалмөн илэрхийлсэн өвдөлтийн хам шинж. Үүний мөн чанар нь үүссэн эмгэгийн импульсийг тасалдуулахад оршино нуруу нугас;
• тенотоми Үйл ажиллагааны мөн чанар нь өртсөн мөчийг дэмжих байрлалыг бий болгох явдал юм. Өвчтөнд агшилт үүссэн тохиолдолд үүнийг тогтооно;
• Заримдаа мэргэжилтнүүд араг ясыг бага зэрэг тогтворжуулахын тулд шөрмөс эсвэл яс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Хүн бүрийг айлгадаг онош бол тархины саажилт юм. Тархины саажилтын шалтгаан, хэлбэрүүд - хэрэв хүүхэд тээж байхдаа эмч ийм хазайлт гарах магадлал өндөр байгаа эсвэл төрсний дараа үүнийг даван туулах шаардлагатай байсан бол эдгээр асуултууд орчин үеийн аливаа эцэг эхчүүдэд хамаатай.

Энэ юуны тухай вэ?

Тархины саажилт гэдэг нь нийтлэг нэр томьёо бөгөөд энэ нь хүмүүсийн зовж шаналж буй хэд хэдэн төрөл, төрлийн нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг дэмжих системхүн ба хөдлөх чадвар. Төрөлхийн тархины саажилтын шалтгаан нь янз бүрийн сайн дурын хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх чадварыг хариуцдаг тархины төвүүдийн гэмтэл юм. Өвчтөний нөхцөл байдал эрс буурч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмгэг нь тархины доройтлын шалтгаан болдог. Анхдагч эмгэгүүд нь эхийн биед ургийн хөгжилд тохиолддог бөгөөд бага зэрэг тархины саажилт нь төрөлттэй холбоотой байдаг. Тархины саажилтын шалтгаан нь хүүхэд төрсний дараахан тохиолдсон, тархины эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлсөн зарим үйл явдал байх эрсдэлтэй. Гадны хүчин зүйлүүд нь төрсний дараах эхний үед л ийм нөлөө үзүүлдэг.

Өнөөдөр эмч нар тархины саажилтыг өдөөж болох асар олон тооны хүчин зүйлийг мэддэг. Шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд хүүхдээ тэднээс хамгаалах нь үргэлж амар байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад дутуу нярай хүүхдэд ихэвчлэн оношлогддог. Тархины саажилттай тохиолдлын тал хувь нь хүүхэд төрдөг төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө. Энэ шалтгааныг хамгийн чухал гэж үздэг.

Хүчин зүйл ба эрсдэл

Өмнө нь хүүхэд тархины саажилттай төрдөг шалтгаануудын дунд хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал нь төрөх үед авсан гэмтэл гэж үздэг байв. Үүнийг өдөөж болно:

• хэт хурдан төрөх;
• эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ашигладаг технологи, арга;
• эхийн аарцагны нарийсалт;
• эхийн аарцагны анатомийн хэвийн бус байдал.

Одоогийн байдлаар эмч нар төрсний гэмтэл нь зөвхөн тохиолдлын маш бага хувь нь тархины саажилт үүсгэдэг гэдгийг баттай мэддэг. Гол хувь нь эхийн хэвлийд байх үеийн хүүхдийн хөгжлийн онцлог юм. Өмнө нь гол шалтгаан гэж үздэг тархины саажилттай холбоотой асуудалхүүхэд төрүүлэх (жишээлбэл, удаан үргэлжилсэн, маш хэцүү) одоо жирэмслэлтийн үед үүссэн эмгэгийн үр дагавар гэж ангилдаг.

Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Орчин үеийн эмч нар тархины саажилттай тэмцэхдээ аутоиммун механизмын нөлөөний статистикт дүн шинжилгээ хийжээ. Бидний олж мэдсэнээр үр хөврөл үүсэх үе шатанд эд эс үүсэхэд зарим хүчин зүйл ихээхэн нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ нь эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой тохиолдлын нэлээд хувийг тайлбарлаж буй шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Аутоиммун эмгэг нь зөвхөн эхийн биед байх үед төдийгүй төрсний дараа хүүхдэд нөлөөлдөг.

Төрсний дараахан өмнө нь эрүүл хүүхэдхалдварын улмаас тархины саажилтын хохирогч болж магадгүй бөгөөд үүний эсрэг энцефалит үүсдэг. Дараахь зүйлс асуудал үүсгэж болно.

• улаанбурхан;
• тахианы цэцэг;
• ханиад.

Тархины саажилтын гол шалтгаанууд нь элэгний үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс шарлалт хэлбэрээр илэрдэг цус задралын өвчин байдаг гэдгийг мэддэг. Заримдаа хүүхэд Rhesus-ийн зөрчилтэй байдаг бөгөөд энэ нь тархины саажилт үүсгэдэг.

Тархины саажилттай хүүхэд төрдөг шалтгааныг тэр бүр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмч нарын хийсэн тоймууд сэтгэл дундуур байна: тэр ч байтугай MRI ба CT (хамгийн үр дүнтэй ба нарийн аргуудсудалгаа) нь бүрэн дүр зургийг бүрдүүлэхэд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй юм.

Асуудлын хүндрэл

Хэрэв хүн эргэн тойрныхоо хүмүүсээс ялгаатай бол түүний анхаарлыг татдаг - энэ баримтыг хэн ч эргэлздэггүй. Тархины саажилттай хүүхдүүд жирийн хүмүүсээс эхлээд мэргэжлийн хүмүүс хүртэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Өвчний нарийн төвөгтэй байдал нь түүний бүх биед үзүүлэх нөлөө юм. Тархины саажилттай үед удирдах чадвар мууддаг. өөрийн бие, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан тул. Мөч, нүүрний булчингууд өвчтөнд дуулгавартай байдаггүй бөгөөд энэ нь нэн даруй мэдэгддэг. Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн тал хувь нь хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг.

• илтгэл;
• оюун ухаан;
• сэтгэл хөдлөлийн суурь.

Ихэнхдээ тархины саажилт нь эпилепси, таталт, чичирхийлэл, буруу үүссэн бие, пропорциональ бус эрхтэнүүд дагалддаг - өртсөн хэсэг нь илүү удаан өсч, хөгждөг. эрүүл элементүүдбие. Зарим өвчтөнд харааны систем муудаж, зарим нь тархины саажилт нь сэтгэцийн, сонсгол, залгих эмгэгийн шалтгаан болдог. Боломжит булчингийн ая хангалтгүй эсвэл шээх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд. Илэрхийллийн хүч нь тархины үйл ажиллагааны сулралын цар хүрээгээр тодорхойлогддог.

Чухал нюансууд

Өвчтөнүүд нийгэмд амжилттай дасан зохицсон тохиолдол байдаг. Тэд хэвийн байдалд орох боломжтой хүний ​​амьдрал, бүрэн эрхт, үйл явдал, баяр баясгалангаар дүүрэн. Өөр нэг хувилбар бас боломжтой: хэрэв тархины саажилтын үед тархины нэлээд том хэсгүүд гэмтсэн бол энэ нь тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​статустай болгоход хүргэдэг. Ийм хүүхдүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсээс бүрэн хамааралтай байдаг бөгөөд өсч томрох тусам хараат байдал нь сулрахгүй.

Ямар нэг хэмжээгээр хүүхдийн ирээдүй эцэг эхээс нь шалтгаална. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, сайжруулах боломжийг олгодог зарим арга, арга, технологи байдаг. Үүний зэрэгцээ та гайхамшигт найдаж болохгүй: тархины саажилтын шалтгаан- төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өөрөөр хэлбэл өвчнийг эмчлэх боломжгүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим хүүхдүүдэд тархины саажилтын шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг. Үүнийг өвчний явц гэж үзэж болох эсэх талаар эмч нар санал нийлдэггүй. Нэг талаас, үндсэн шалтгаан нь өөрчлөгддөггүй, гэхдээ хүүхэд цаг хугацааны явцад шинэ ур чадвар эзэмшихийг хичээдэг бөгөөд ихэнхдээ замдаа бүтэлгүйтэлтэй тулгардаг. Тархины саажилттай хүүхэдтэй уулзахдаа та түүнээс айх ёсгүй: өвчин нь хүнээс хүнд дамждаггүй, удамшдаггүй, тиймээс үнэндээ түүний цорын ганц хохирогч нь өвчтөн өөрөө юм.

Яаж анзаарах вэ? Тархины саажилтын гол шинж тэмдэг

Эвдрэлийн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд тархины моторт төвүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эхний удаад гурван сартай хүүхдэд шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ хүүхэд:

• саатал үүсдэг;
• үе тэнгийнхнээсээ ихээхэн хоцордог;
• таталтанд өртдөг;
• хүүхдүүдэд ер бусын хачин хөдөлгөөн хийдэг.

Ийм бага насны онцлог шинж нь тархины өсөлт юм нөхөн төлбөрийн боломжууд, тиймээс эрт оношлох боломжтой бол эмчилгээний курс илүү үр дүнтэй байх болно. Өвчин хожуу илрэх тусам таамаглал улам дорддог.

Шалтгаан ба хэлэлцүүлэг

Тархины саажилтын гол шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь тархины төвүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм. Энэ нь нөлөөн дор үүссэн янз бүрийн эвдрэлээс үүдэлтэй байж болно өргөн хамрах хүрээхүчин зүйлүүд. Зарим нь эхийн биеийг хөгжүүлэх явцад, зарим нь төрөх үед болон удалгүй гарч ирдэг. Дүрмээр бол тархины саажилт нь зөвхөн амьдралын эхний жилд л үүсдэг, гэхдээ дараа нь биш юм. Ихэнх тохиолдолд тархины дараах хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал илэрдэг.

• холтос;
• холтосны доорх талбай;
• тархины иш;
• капсулууд.

Тархины саажилттай бол нугасны үйл ажиллагаа алдагддаг гэсэн үзэл бодол байдаг боловч одоогоор батлагдаагүй байна. Нуруу нугасны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 1% -д л оношлогддог тул найдвартай судалгаа хийх боломжгүй юм.

Согог ба эмгэг

Тархины саажилтыг оношлох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь умайн доторх хөгжлийн явцад олж авсан согогууд юм. Орчин үеийн эмч нар хазайх магадлал өндөр байдаг дараах нөхцөл байдлыг мэддэг.

• миелинжилт хэвийн хэмжээнээс удаан байдаг;
• мэдрэлийн системийн эсүүдийн буруу хуваагдал;
• мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холболтыг тасалдуулах;
• цусны судас үүсэх алдаа;
• хортой нөлөө шууд бус билирубинэд эсийн гэмтэлд хүргэдэг (Rh хүчин зүйлийн зөрчилтэй үед ажиглагддаг);
• халдвар;
• сорвижилт;
• неоплазмууд.

Дунджаар арван өвчтөн тутмын 8 хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаан нь дээр дурдсан зүйлсийн нэг юм.

Токсоплазмоз, томуу, улаанууд нь онцгой аюултай халдвар гэж тооцогддог.

Тархины саажилттай хүүхэд зовж шаналж буй эмэгтэйд төрж болно гэдгийг мэддэг дараах өвчнүүд:

• чихрийн шижин;
• тэмбүү;
• зүрхний эмгэг;
• судасны өвчин.

Халдвартай ба архаг явцтай эмгэг процессуудэхийн биед - боломжит шалтгаануудхүүхдэд тархины саажилт үүсэх.

Эхийн бие, ураг нь эсрэгтөрөгч, Rh хүчин зүйлтэй зөрчилдөж болно: энэ нь хүргэдэг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдхүүхдийн эрүүл мэнд, түүний дотор тархины саажилт.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн урагт сөргөөр нөлөөлөх эм уувал эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй аюул нь архи, тамхи татахтай холбоотой байдаг. Тархины саажилт юунаас болж байгааг олж мэдээд эмч нар ийм хүүхэд насанд хүрээгүй эсвэл дөчөөс дээш настай бол эмэгтэйчүүд ихэвчлэн төрдөг болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ жагсаасан шалтгаанууд нь тархины саажилтыг өдөөх баталгаатай гэж бид хэлж чадахгүй. Эдгээр нь бүгд хазайх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр нь хүүхэд төлөвлөх, ураг тээж байхдаа анхаарах ёстой хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэв маяг юм.

Би амьсгалж чадахгүй байна!

Гипокси нь хүүхдийн тархины саажилтын нийтлэг шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын эмчилгээ, хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй бол бусад шалтгаанаас ялгаатай биш юм. Иймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгэрэхгүй, гэхдээ шинж тэмдгүүд нь эрт илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд зохих нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлүүлж болно.

Гипокси нь жирэмсэн болон төрөх үед аль алинд нь боломжтой байдаг. Хэрэв хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнээс бага байвал жирэмсний тодорхой үе шатанд гипокси дагалддаг гэж үзэх бүх шалтгаан бий. Нөхцөл байдал нь зүрх, судас, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин, вирусын халдвар, бөөрний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа гипокси нь хүнд хэлбэрийн эсвэл хожуу үе шатанд токсикозоор өдөөгддөг. Хүүхдийн тархины саажилтын нэг шалтгаан нь жирэмсэн үед эхийн аарцагны цусны урсгал алдагдсан байдаг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ихэсийн цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс үр хөврөлийн эсүүд зөв хөгжилд чухал үүрэгтэй шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Хэрэв цусны урсгал алдагдаж, бодисын солилцоо суларч, үр хөврөл удаан хөгжиж, жин бага, өндөр, үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. өөр өөр системүүдболон эрхтнүүд, түүний дотор төв мэдрэлийн систем. Шинээр төрсөн хүүхэд 2.5 кг ба түүнээс бага жинтэй бол тэд тураалтай гэж хэлдэг. Ангилал байдаг:

• жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн, насандаа тохирсон жинтэй хүүхдүүд;
• бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхэд;
• цагтаа төрсөн эсвэл оройтсонбага жинтэй хүүхдүүд.

Гипокси ба хөгжлийн хоцрогдол нь зөвхөн сүүлийн хоёр бүлэгтэй холбоотой яригддаг. Эхнийх нь норм гэж тооцогддог. Бага жинтэй, дутуу төрсөн, хожуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд тархины саажилт үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Хүүхдийн эрүүл мэнд нь эхээс хамаарна

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаан нь эхийн биеийн хөгжлийн үетэй холбоотой байдаг. Нөлөөллийн дор ургийн гажиг үүсэх боломжтой янз бүрийн хүчин зүйлүүд, гэхдээ ихэнхдээ шалтгаан нь:

• чихрийн шижин өвчний хөгжил (жирэмсний чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн зуун хүүхэд тутмын гуравт нь дунджаар эмгэг тохиолддог);
• зүрх, судасны үйл ажиллагааны эмгэг (зүрхний шигдээс, цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлт);
• халдвар үүсгэгч бодис;
• биеийн гэмтэл;
• хордлого цочмог хэлбэр;
• стресс.

Аюултай хүчин зүйлүүдийн нэг бол олон жирэмслэлт юм. Нярайн тархины саажилтын энэ шалтгаан нь дараах тайлбартай байдаг: хэд хэдэн үр хөврөлийг нэгэн зэрэг зөөвөрлөх үед эхийн бие махбодь нь дараах байдалтай тулгардаг. гүйцэтгэл нэмэгдсэначаалал, энэ нь дутуу, бага жинтэй хүүхэд төрөх магадлал мэдэгдэхүйц өндөр байна гэсэн үг юм.

Төрөлт: тийм ч энгийн зүйл биш

Нярайн тархины саажилтын нийтлэг шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл юм. Энэ нь зөвхөн эх барихын эмчийн алдаа гарсан тохиолдолд л боломжтой гэсэн хэвшмэл ойлголтыг үл харгалзан практикт гэмтэл бэртлийг ихэвчлэн эхийн шинж чанараар тайлбарладаг. хүүхдийн бие. Жишээлбэл, төрөлттэй эмэгтэйн аарцаг нь маш нарийн байдаг. Өөр нэг боломжит шалтгаан бий: хүүхэд маш том байна. Төрөх үед хүүхдийн бие зовж шаналж, түүнд учирсан хор хөнөөл нь янз бүрийн өвчний шалтгаан болдог. Шинээр төрсөн нярайд тархины саажилтын эмнэлзүйн илрэл нь дараахь шалтгааны улмаас ихэвчлэн ажиглагддаг.

• умайд үр хөврөлийн буруу байрлал;
• толгойг буруу тэнхлэгийн дагуу аарцагны ясанд байрлуулах;
• хэт хурдан эсвэл маш удаан хөдөлмөр;
• тохиромжгүй дагалдах хэрэгсэл ашиглах;
• эх барихын эмчийн алдаа;
• янз бүрийн шалтгааны улмаас асфикси.

Одоогийн байдлаар кесар хагалгаа нь төрөх хамгийн найдвартай сонголтуудын нэг гэж тооцогддог боловч энэ арга нь төрсний гэмтэлгүй байх баталгаа болж чадахгүй. Ялангуяа хүзүү, цээжний нугалам гэмтэх магадлалтай. Хэрэв төрөхдөө тэд хандсан бол кесар хагалгааны хэсэгНурууны яс хангалттай эсэхийг шалгахын тулд төрсний дараа удалгүй хүүхдийг остеопатид үзүүлэх шаардлагатай.

Дунджаар тархины саажилт нь мянга гаруй охины хоёрт тохиолддог бөгөөд хөвгүүдийн хувьд энэ давтамж арай өндөр байдаг - мянган хүүхэд тутамд гурван тохиолдол байдаг. Энэ ялгаа нь хөвгүүдийн биеийн хэмжээ том байгаатай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг гэсэн үг юм.

Одоогоор тархины саажилтыг хангах, урьдчилан сэргийлэх зуун хувийн баталгаа байхгүйтэй адил даатгалд даатгах боломжгүй. Тохиолдлын гайхалтай хувь нь хүүхдийн хөгжилд гажиг илэрсэн тохиолдолд олдмол буюу төрөлхийн тархины саажилтын шалтгааныг тогтоож болно. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийн үед тархины саажилт үүсэх магадлалыг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг боловч ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг засах боломжгүй эсвэл зөвхөн маш хэцүү байдлаар арилгах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч та цөхрөлгүй байж болохгүй: тархины саажилттай амьдарч чадна, хөгжиж чадна, аз жаргалтай байж болно. Орчин үеийн нийгэмд ийм хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг нэлээд идэвхтэй сурталчилж, тоног төхөөрөмжийг сайжруулж байгаа нь өвчний сөрөг нөлөөллийг бууруулж байна гэсэн үг юм.

Асуудлын хамаарал

Статистикийн судалгаагаар дунджаар нэг нас хүрэхээс өмнө тархины саажилт нь мянган хүүхэд тутмын 7 хүртэлх давтамжтайгаар оношлогддог. Манай улсын хувьд статистикийн дундаж үзүүлэлт мянгад 6 хүртэл байдаг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн өвчлөл дэлхийн дунджаас арав дахин их байна. Хүүхдэд тохиолддог архаг өвчний дунд тархины саажилт хамгийн түрүүнд ордог гэж эмч нар үзэж байна. Тодорхой хэмжээгээр өвчин нь байгаль орчны доройтолтой холбоотой; Эмнэлгийн нөхцөлд дөнгөж 500 грамм жинтэй хүүхдүүд ч амьд үлдэж чаддаг тул нярайн эмгэгийг тодорхой хүчин зүйл гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол шинжлэх ухаан, технологийн бодит дэвшил боловч ийм хүүхдүүдийн дунд тархины саажилтын давтамж харамсалтай нь дунджаас хамаагүй өндөр байгаа тул маш бага жинтэй хүүхдүүдийг хэрхэн асрах талаар сурах нь чухал юм. тэднийг бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдралаар хангах арга замыг хөгжүүлэх.

Өвчний онцлог

Тархины саажилтын таван төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл бол спастик диплеги юм. Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүд ийм тохиолдлын давтамжийг нийт оношилгооны 40-80% -д тооцдог. Тархины төвүүдийн гэмтэл нь парези үүсгэдэг бол энэ төрлийн тархины саажилт оношлогддог бөгөөд энэ нь үндсэндээ доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг.

Тархины саажилтын нэг хэлбэр нь тархины хагас хэсгийн моторт төвүүдийн гэмтэл юм. Энэ нь бидэнд гемипаретик төрлийг тогтоох боломжийг олгодог. Парези нь түрэмгий хүчин зүйлээс болж зовж шаналж буй тархины тархины эсрэг талын биеийн зөвхөн хагасын шинж чанартай байдаг.

Нийт тохиолдлын дөрөвний нэг хүртэлх хувь нь тархины субкортексийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй гиперкинетик тархины саажилт юм. Өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөн ядарсан эсвэл сэтгэл хөдөлсөн тохиолдолд илүү идэвхтэй болдог албадан хөдөлгөөнүүд юм.

Хэрэв эмгэгүүд нь тархинд төвлөрч байвал "атоник-астатик тархины саажилт" гэж оношлогддог. Өвчин нь статик эмгэг, булчингийн атони, хөдөлгөөнийг зохицуулах чадваргүй байдлаар илэрхийлэгддэг. Дунджаар энэ төрлийн тархины саажилт нь арван өвчтөн тутмын нэгд нь илэрдэг.

Хамгийн хэцүү тохиолдол бол давхар гемиплеги юм. Тархины саажилт нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн үйл ажиллагааны үнэмлэхүй зөрчлийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс болж булчингууд нь хөшүүн байдаг. Ийм хүүхдүүд сууж, босож, толгойгоо өргөж чадахгүй.

Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирэх үед хавсарсан хувилбарын дагуу үүсдэг. янз бүрийн хэлбэрүүд. Ихэнхдээ гиперкинетик төрөл ба спастик диплеги хосолсон байдаг.

Бүх зүйл хувь хүн

Тархины саажилтын хазайлтын ноцтой байдал нь харилцан адилгүй бөгөөд эмнэлзүйн илрэлүүд нь зөвхөн тархины өвчтэй хэсгүүдийн байршлаас гадна эмгэгийн гүнээс хамаарна. Хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудал амьдралын эхний цагт аль хэдийн илрэх тохиолдол байдаг боловч ихэнх тохиолдолд хөгжлийн хоцрогдол ажиглагдах үед төрснөөс хойш хэдхэн сарын дараа оношийг тавьж болно.

Хэрвээ хүүхэд үе тэнгийнхнийхээ хөдөлгөөний хөгжилд гүйцэхгүй бол тархины саажилтыг сэжиглэж болно. Удаан хугацааны туршид хүүхэд толгойгоо барьж сурч чадахгүй (зарим тохиолдолд энэ нь хэзээ ч тохиолддоггүй). Тэр тоглоом сонирхдоггүй, эргэлдэх гэж оролддоггүй, гар хөлөө ухамсартайгаар хөдөлгөдөггүй. Та түүнд тоглоом өгөхийг оролдоход хүүхэд үүнийг барихыг оролддоггүй. Хэрвээ та хүүхдээ хөл дээр нь тавиад өгвөл тэр хөл дээрээ бүрэн зогсож чадахгүй, харин хөлийн үзүүр дээр босохыг оролддог.

Нэг мөч эсвэл нэг талын парези үүсэх боломжтой, эсвэл бүх мөчид нэг дор өртөж болно. Хэл яриаг хариуцдаг эрхтнүүд хангалттай мэдрэлгүй байдаг нь дуудлага хийхэд хэцүү байдаг. Заримдаа дисфаги, өөрөөр хэлбэл хоолыг залгих чадваргүй болох нь тархины саажилттай гэж оношлогддог. Хэрэв парези нь залгиур эсвэл мөгөөрсөн хоолойд байршсан бол энэ нь боломжтой.

Булчингийн суналт ихсэх үед өртсөн мөчрүүд бүрэн хөдөлгөөнгүй байж болно. Биеийн ийм хэсгүүд хөгжлөөс хоцордог. Энэ нь араг ясыг өөрчлөхөд хүргэдэг - цээж нь гажигтай, нуруу нугалж байна. Тархины саажилттай үед өртсөн мөчрүүдэд үе мөчний агшилт илэрдэг бөгөөд энэ нь хөдлөх оролдлоготой холбоотой эмгэгүүд улам бүр чухал болж байна гэсэн үг юм. Тархины саажилттай хүүхдүүдийн ихэнх нь нэлээд зовдог хүчтэй өвдөлт, араг ясны эмгэгээр тайлбарлав. Энэ синдром нь хүзүү, мөр, хөл, нуруунд хамгийн тод илэрдэг.

Илэрхийлэл ба шинж тэмдэг

Гиперкинетик хэлбэрийг өвчтөн хянах боломжгүй гэнэтийн хөдөлгөөнөөр илэрхийлдэг. Зарим нь толгойгоо эргүүлж, толгой дохиж, ярвайж эсвэл зангирч, дүр эсгэж, хачин хөдөлгөөн хийдэг.

Атониктой астатик хэлбэрӨвчтөн хөдөлгөөнийг зохицуулж чадахгүй, алхах гэж оролдохдоо тогтворгүй, ихэвчлэн унадаг, зогсож байхдаа тэнцвэрээ хадгалж чаддаггүй. Ийм хүмүүс ихэвчлэн чичирхийлдэг, булчингууд нь маш сул байдаг.

Тархины саажилт нь ихэвчлэн strabismus дагалддаг. ходоод гэдэсний замын эмгэг, амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний дутагдал. Өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувь нь эпилепситэй, 60% нь хараа муутай байдаг. Зарим нь сонсоход бэрхшээлтэй байдаг бол зарим нь дуу чимээг огт хүлээн авдаггүй. Нийт өвчтөнүүдийн тал хувь нь хөдөлмөрийн бэрхшээлтэй байдаг дотоод шүүрлийн систем, дааврын тэнцвэргүй байдал, илүүдэл жин, өсөлтийн саатал зэргээр илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ тархины саажилттай, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хөгжил удаашралтай, суралцах чадвар буурдаг. Олон өвчтөн зан үйлийн гажиг, ойлголтын эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн 35 хүртэлх хувь нь ялгаатай байдаг хэвийн түвшиноюун ухаан, гурав дахь хүн бүр хөнгөн зэрэгт сэтгэцийн бэрхшээлтэй байдаг.

Өвчин нь хэлбэрээс үл хамааран архаг явцтай байдаг. Өвчтөн өсч томрох тусам урьд өмнө нуугдаж байсан эмгэгийн эмгэгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хуурамч ахиц дэвшил гэж үздэг. Ихэнхдээ нөхцөл байдал муудаж байгаа нь эрүүл мэндийн хоёрдогч хүндрэлтэй холбоотой байдаг, учир нь тархины саажилттай үед дараахь зүйл тохиолддог.

• цус харвалт;
• соматик өвчин;
• эпилепси.

Цус алдалт ихэвчлэн оношлогддог.

Хэрхэн илрүүлэх вэ?

Тархины саажилтыг найдвартай тогтоох боломжтой тест, хөтөлбөрийг боловсруулах боломжгүй байна. Өвчний зарим ердийн илрэлүүд нь эмч нарын анхаарлыг татдаг бөгөөд үүний ачаар өвчнийг амьдралын эхний үе шатанд тодорхойлж болно. Тархины саажилтыг Апгарын бага оноо, булчингийн тонус, моторын үйл ажиллагаа буурсан, хоцрогдол, хамгийн ойрын хамаатан садантайгаа холбоогүй байх зэрэгт сэжиглэж болно - өвчтөнүүд ээждээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эдгээр бүх илрэлүүд нь нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Тархины саажилт (CP)перинаталь үед тархины янз бүрийн бүтэц гэмтсэний үр дүнд үүсдэг хөдөлгөөний эмгэгийн бүлгийг нэгтгэдэг ойлголт юм. Тархины саажилт нь моно-, хагас-, пара-, тетра-саажилт, парези, булчингийн тонус дахь эмгэг өөрчлөлт, гиперкинез, хэл ярианы эмгэг, алхалт тогтворгүй байх, хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг, байнга унах, хүүхдийн хөдөлгөөний болон оюун ухааны хомсдол зэрэг байж болно. хөгжил. Тархины саажилттай бол оюуны хомсдол, сэтгэцийн эмгэг, эпилепси, сонсгол, хараа муудаж болно. Тархины саажилтыг голчлон эмнэлзүйн болон анамнезийн мэдээлэлд үндэслэн оношлодог. Тархины саажилттай хүүхдийн үзлэгийн алгоритм нь тодорхойлоход чиглэгддэг хавсарсан эмгэгтөрөлхийн болон төрсний дараах үеийн бусад эмгэгийг хасах. Тархины саажилттай хүмүүс насан туршдаа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, шаардлагатай бол эм, мэс засал, физик эмчилгээ хийлгэдэг.

ICD-10

G80

Ерөнхий мэдээлэл

Дэлхийн статистикийн мэдээгээр тархины саажилт нэг хүртэлх насны 1000 хүүхдэд 1.7-7 тохиолдол байдаг. Орос улсад энэ үзүүлэлт янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр 1000 хүүхдэд 2.5-6 тохиолдол байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дунд тархины саажилтын тохиолдол статистикийн дунджаас 10 дахин их байна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар тархины саажилттай хүүхдүүдийн 40-50 орчим хувь нь дутуу төрсний улмаас төрсөн байна.

Хэрэв ярих юм бол архаг өвчинбага нас, дараа нь орчин үеийн хүүхдийн тархины саажилт нь тэргүүлэх асуудлын нэг юм. Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэх шалтгаануудын дунд тэд зөвхөн хүрээлэн буй орчны доройтол төдийгүй нярайн эмгэг судлалын дэвшилтэт хөгжлийг зөв нэрлэж байгаа бөгөөд энэ нь одоо төрөл бүрийн эмгэг, түүний дотор дутуу нярай хүүхдийг асрах боломжтой болгож байна. 500 гр жинтэй шинэ төрсөн хүүхдүүд.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу тархины саажилт нь хүүхдийн төв мэдрэлийн системд янз бүрийн гэмтэл учруулах хүчин зүйлсийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. хэвийн бус хөгжилэсвэл тархины салангид хэсгүүдийн үхэл. Түүнчлэн, эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөө нь перинаталь үе шатанд, тухайлбал хүүхэд төрөхөөс өмнө, төрөх үед болон дараа нь (амьдралын эхний 4 долоо хоног) тохиолддог. Үндсэн мэдээлэл патогенетик холбоостархины саажилт үүсэхэд тархины саажилтын янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гипокси үүсдэг. Юуны өмнө гипоксийн үед тэнцвэрийг хадгалах, моторын рефлексийн механизмыг хангах үүрэгтэй тархины хэсгүүд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд булчингийн аяны эмгэг, парези, саажилт, тархины саажилттай холбоотой эмгэг моторын үйл ажиллагаа үүсдэг.

Тархины саажилтын этиологийн хүчин зүйл нь умайн доторх хөгжлийн үед ажилладаг янз бүрийн эмгэгүүджирэмслэлт: ихэсийн дутагдал, ихэсийн дутуу тасалдал, токсикоз, жирэмсэн үед нефропати, халдвар (цитомегаловирус, улаанууд, токсоплазмоз, герпес, тэмбүү), Rh зөрчил, зулбах аюул. Эхийн соматик өвчин (чихрийн шижин, гипотиреодизм, зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, артерийн гипертензи), жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​гэмтэл бэртэл нь тархины саажилт үүсэх шалтгаан болдог.

Хүүхэд төрөх үед тархины саажилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: ургийн хэвлий, хурдан төрөлт, дутуу төрөлт, нарийн аарцаг, том ураг, хэт хүчтэй төрөлт, удаан үргэлжилсэн төрөлт, эвдэрсэн төрөлт, төрөхөөс өмнө удаан хугацаагаар усгүй байх. Зөвхөн зарим тохиолдолд тархины саажилтын цорын ганц шалтгаан нь төрсний гэмтэл юм. Ихэнхдээ тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг хүндрэлтэй төрөлт нь одоо байгаа умайн доторх эмгэгийн үр дагавар болдог.

Тархины саажилт үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд төрсний дараах үенярайн асфикси ба цус задралын өвчин юм. Тархины саажилтад хүргэдэг нярайн асфикси нь аспирацитай холбоотой байж болно амнион шингэн, уушигны янз бүрийн гажиг, жирэмсний эмгэг. Төрсний дараах үеийн тархины саажилтын илүү түгээмэл шалтгаан бол цус задралын өвчний улмаас тархины хорт гэмтэл бөгөөд энэ нь ураг ба эхийн хоорондох цусны үл нийцэх байдал эсвэл дархлааны зөрчлийн үр дүнд үүсдэг.

Тархины саажилтын ангилал

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн байршлын дагуу тархины саажилтыг мэдрэл судлалын 5 төрөлд ангилдаг. Тархины саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол спастик диплеги юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр энэ хэлбэрийн тархины саажилт нь тархины саажилтын нийт тохиолдлын 40-80% -ийг эзэлдэг. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь моторт төвүүдийн гэмтэл дээр суурилж, хөлөнд илүү тод илэрдэг парези үүсэхэд хүргэдэг. Зөвхөн нэг хагас бөмбөрцгийн моторын төвүүд гэмтсэн тохиолдолд тархины саажилтын гемипаретик хэлбэр үүсдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн тархины эсрэг талын гар, хөлний парезиар илэрдэг.

Ойролцоогоор дөрөвний нэгд нь тархины саажилт нь кортикал бүтцийн гэмтэлтэй холбоотой гиперкинетик хэлбэртэй байдаг. Эмнэлзүйн хувьд тархины саажилтын энэ хэлбэр нь хүүхэд догдолж, ядрах үед эрчимждэг гиперкинези - албадан хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Тархины эмгэгийн үед тархины саажилтын атоник-астатик хэлбэр үүсдэг. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь статик ба зохицуулалт, булчингийн атони алдагдах зэргээр илэрдэг. Энэ нь тархины саажилтын тохиолдлын 10 орчим хувийг эзэлдэг.

Тархины саажилтын хамгийн хүнд хэлбэрийг давхар тархи гэж нэрлэдэг. Энэ хувилбарт тархины саажилт нь тархины хоёр тархи бүхэлдээ гэмтсэний үр дагавар бөгөөд булчингийн хөшүүн байдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхдүүд зогсох, суух төдийгүй толгойгоо бие даан барьж чаддаггүй. Тархины саажилтын холимог хувилбарууд байдаг, үүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тархины саажилтын янз бүрийн хэлбэрийн шинж чанар. Жишээлбэл, тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийг спастик диплегитэй хослуулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг

Тархины саажилт нь янз бүрийн зэрэгтэй, янз бүрийн шинж чанартай байж болно. Эмнэлзүйн зурагТархины саажилт ба түүний хүнд байдал нь тархины бүтцэд гэмтэл учруулах байршил, гүнээс хамаарна. Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь хүүхдийн амьдралын эхний цагт аль хэдийн ажиглагддаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд тархины саажилтын шинж тэмдгүүд нь хүүхэд мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хувьд хүүхдийн эмчилгээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс ихээхэн хоцорч эхлэхэд хэдэн сарын дараа илэрдэг. Тархины саажилтын эхний шинж тэмдэг нь моторт ур чадвар үүсэх саатал байж болно. Тархины саажилттай хүүхэд толгойгоо удаан барьдаггүй, эргэдэггүй, тоглоом сонирхдоггүй, гар хөлөө ухамсартайгаар хөдөлгөж чаддаггүй, тоглоом барьдаггүй. Тархины саажилттай хүүхдийг хөл дээр нь тавих гэхээр бүтэн хөл дээрээ тавиагүй, хөлийн үзүүр дээр зогсдог.

Тархины саажилтын үед парези нь зөвхөн нэг мөчид байж болно, нэг талын (тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эсрэг талд гар, хөл), бүх мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Тархины саажилттай хүүхдийн ярианы аппаратын иннерваци хангалтгүй байгаа нь ярианы дуудлагыг зөрчихөд хүргэдэг (дизартриа). Хэрэв тархины саажилт нь залгиур, мөгөөрсөн хоолойн булчингийн парези дагалддаг бол залгих (дисфаги) асуудал үүсдэг. Тархины саажилт нь ихэвчлэн булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Тархины саажилтын үед хүчтэй спастик байдал нь мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг. Дараа нь тархины саажилттай хүүхдүүдэд паретик мөчрүүд бие бялдрын хөгжилд хоцорч, үүний үр дүнд эрүүл хүмүүсээс нимгэн, богино болдог. Үүний үр дүнд тархины саажилт (сколиоз, цээжний хэв гажилт) -ийн ердийн араг ясны хэв гажилт үүсдэг. Үүнээс гадна тархины саажилт нь паретик мөчрүүдэд үе мөчний агшилт үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь моторын эмгэгийг улам хүндрүүлдэг. Тархины саажилттай хүүхдүүдийн моторт ур чадварын эмгэг, араг ясны гажиг нь мөрөн, хүзүү, нуруу, хөлний өвдөлттэй архаг өвдөлтийн хам шинжийг үүсгэдэг.

Гиперкинетик хэлбэрийн нялх хүүхдийн тархины саажилт нь гэнэт гарч ирдэг албадан моторын үйлдлээр илэрдэг: толгойгоо эргүүлэх эсвэл дохих, зангирах, нүүрээ ярвайх, дүр эсгэх эсвэл хөдөлгөөн хийх. Тархины саажилтын атоник-астатик хэлбэр нь хөдөлгөөний зохицуулалтгүй, алхах, зогсох үед тогтворгүй болох, байнга унах, булчингийн сулралболон чичиргээ.

Тархины саажилттай үед strabismus үүсч болно, үйл ажиллагааны эмгэгХодоод гэдэсний зам, эмгэг амьсгалын замын үйл ажиллагаа, шээс ялгаруулахгүй байх. Ойролцоогоор 20-40% -д тархины саажилт нь эпилепситэй байдаг. Тархины саажилттай хүүхдүүдийн 60 хүртэлх хувь нь харааны бэрхшээлтэй байдаг. Сонсголын алдагдал эсвэл бүрэн дүлий байж болзошгүй. Тохиолдлын тал хувь нь тархины саажилт нь дотоод шүүрлийн эмгэг (таргалалт, гипотиреодизм, өсөлтийн саатал гэх мэт) хавсардаг. Ихэнхдээ тархины саажилт нь янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол, ойлголтын эмгэг, суралцах чадвар, зан үйлийн гажиг гэх мэт дагалддаг.Гэвч тархины саажилттай хүүхдүүдийн 35 хүртэлх хувь нь хэвийн оюун ухаантай, тархины саажилттай хүүхдүүдийн 33% нь тархины саажилттай байдаг. саажилт, оюуны хомсдол нь хөнгөн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Тархины саажилт нь архаг явцтай боловч явцгүй өвчин юм. Хүүхэд өсч, түүний төв мэдрэлийн систем хөгжихийн хэрээр урьд өмнө нуугдаж байсан эмгэгийн илрэлүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь өвчний "хуурамч явц" гэж нэрлэгддэг мэдрэмжийг төрүүлдэг. Тархины саажилттай хүүхдийн нөхцөл байдал муудах нь хоёрдогч хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно: эпилепси, цус харвалт, цус алдалт, мэдээ алдуулалт эсвэл хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Тархины саажилтын оношлогоо

Тархины саажилтыг оношлох тусгай шалгуур хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч тархины саажилттай холбоотой зарим шинж тэмдгүүд нэн даруй хүүхдийн эмчийн анхаарлыг татдаг. Үүнд: хүүхэд төрсний дараа шууд Apgar хэмжигдэхүүнээр бага оноо авсан, хөдөлгөөний хэвийн бус үйл ажиллагаа, булчингийн аяны эмгэг, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол, эхтэй холбоо барихгүй байх зэрэг орно. Ийм шинж тэмдэг нь эмч нарт тархины саажилтын талаар үргэлж сэрэмжлүүлдэг бөгөөд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй заавал зөвлөлдөх шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв тархины саажилтыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн мэдрэлийн нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тархины саажилтыг оношлоход электрофизиологийн шинжилгээний аргуудыг мөн ашигладаг: цахилгаан энцефалографи, цахилгааномиографи ба электроневрографи, өдөөгдсөн потенциалыг судлах; транскраниаль соронзон өдөөлт. Тэд тархины саажилтыг амьдралын 1-р жилд илэрдэг удамшлын мэдрэлийн өвчнөөс (төрөлхийн миопати, Фредрейхийн атакси, Луис-Барын хам шинж гэх мэт) ялгахад тусалдаг. Тархины саажилтыг оношлоход нейросонографи, тархины MRI-ийг ашиглах нь тархины саажилтыг дагалддаг органик өөрчлөлтийг (жишээлбэл, харааны мэдрэлийн хатингаршил, цус алдалт эсвэл ишемийн голомт, ховдолын перивентрикуляр лейкомалаци) тодорхойлох, тархины согогийг оношлох боломжийг олгодог. тархи (микроцефали, төрөлхийн гидроцефалус гэх мэт).

Тархины саажилтыг бүрэн оношлохын тулд хүүхдийн нүдний эмч, хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч, эпилептологич, хүүхдийн ортопедист, хэл ярианы эмч, сэтгэцийн эмчийн оролцоо шаардлагатай. Тархины саажилтыг янз бүрийн удамшлын болон бодисын солилцооны өвчнөөс ялгах шаардлагатай бол тохиромжтой генетикийн судалгааТэгээд биохимийн шинжилгээ.

Тархины саажилтын нөхөн сэргээх эмчилгээ

Харамсалтай нь тархины саажилт нь эдгэршгүй эмгэг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эхлүүлсэн, иж бүрэн, тасралтгүй явуулж буй нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь тархины саажилттай хүүхдийн мотор, оюун ухаан, хэл ярианы чадварыг ихээхэн хөгжүүлдэг. Нөхөн сэргээх эмчилгээний ачаар тархины саажилтын үед үүссэн мэдрэлийн дутагдлыг дээд зэргээр нөхөж, агшилт, араг ясны гажиг үүсэх магадлалыг бууруулж, хүүхдэд өөрийгөө халамжлах ур чадварыг эзэмшүүлэх, дасан зохицох чадварыг сайжруулах боломжтой. Тархины хөгжил хамгийн идэвхтэй байдаг танин мэдэхүйн үйл явц, ур чадвар эзэмших, суралцах нь 8 наснаас өмнө үүсдэг. Энэ хугацаанд тархины саажилттай үед нөхөн сэргээхэд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байдаг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний цогц хөтөлбөрийг тархины саажилттай өвчтөн бүрт тус тусад нь боловсруулдаг. Энэ нь тархины гэмтлийн байршил, ноцтой байдлыг харгалзан үздэг; тархины саажилттай хавсарсан сонсгол, харааны бэрхшээл, оюуны эмгэг, эпилепсийн уналт байгаа эсэх; өвчтөний хувь хүний ​​чадвар, асуудал хүүхдийн тархины саажилт. Тархины саажилт нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (харалган, дүлийрэл гэх мэт) болон оюун ухааны хомсдолтой хавсарсан тохиолдолд нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахад хамгийн хэцүү байдаг. Тархины саажилттай ийм тохиолдлын хувьд багш нь хүүхэдтэй холбоо тогтоох боломжийг олгодог тусгай арга техникийг боловсруулсан. Тархины саажилтыг эмчлэхэд нэмэлт хүндрэлүүд нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд үүсдэг бөгөөд тархины саажилтыг идэвхтэй өдөөх эмчилгээ нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Ийм учраас тархины саажилт, эпилепситэй хүүхдүүд тусгай "зөөлөн" аргаар нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Тархины саажилтыг нөхөн сэргээх эмчилгээний үндэс нь дасгалын эмчилгээ, массаж юм. Тархины саажилттай хүүхдүүд эдгээр шинжилгээг өдөр бүр авах нь чухал юм. Ийм учраас тархины саажилттай хүүхдийн эцэг эхчүүд массаж, дасгалын эмчилгээний ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой. Энэ тохиолдолд тэд мэргэжлийн курс хоорондын хугацаанд хүүхэдтэй бие даан суралцах боломжтой болно. тархины саажилтыг нөхөн сэргээх. Тархины саажилттай хүүхдүүдэд дасгалын эмчилгээ, механик эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд тохиромжтой нөхөн сэргээх төвүүдТусгай төхөөрөмж, төхөөрөмж байдаг. Тархины саажилтыг эмчлэхэд үе мөчийг засч, булчингийн суналтыг хангадаг пневматик костюм, тархины саажилтын зарим хэлбэрт хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог тусгай костюм хэрэглэх нь энэ чиглэлээр хийгдсэн хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүдийн нэг юм. булчингийн агшилтыг багасгах. Ийм хэрэгсэл нь мэдрэлийн системийн нөхөн олговрын механизмыг хамгийн их ашиглахад тусалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг эзэмшихэд хүргэдэг. Хүүхэд байхдаа тархины саажилтшинэ, урьд өмнө нь түүнд боломжгүй байсан хөдөлгөөнүүд.

Тархины саажилтыг нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь мөн гэж нэрлэгддэг техникийн хэрэгсэлнөхөн сэргээх: ортотик, гутлын оруулга, таяг, алхагч, тэргэнцэргэх мэт Эдгээр нь тархины саажилттай холбоотой моторын гэмтэл, мөчний богиносох, араг ясны гажиг зэргийг нөхөх боломжтой болгодог. Ийм хэрэгслийг нэг бүрчлэн сонгож, тархины саажилттай хүүхдэд тэдгээрийг ашиглах ур чадварыг эзэмшүүлэх нь чухал юм.

Тархины саажилтын нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болгон дисартритай хүүхдэд FFN эсвэл OHP-ийг засахын тулд ярианы эмчилгээний хичээлүүдийг шаарддаг.

Тархины саажилтын эмийн болон мэс заслын эмчилгээ

Тархины саажилтыг эмээр эмчлэх нь голчлон шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд тархины саажилтын тодорхой шинж тэмдэг эсвэл үүссэн хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Тэгэхээр тархины саажилттай хавсарсан үед эпилепсийн уналтантиконвульсант, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд - антиспастик эм, архаг өвдөлтийн хам шинж бүхий тархины саажилтанд - өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик эмийг тогтооно. IN эмийн эмчилгээТархины саажилт нь ноотропик, бодисын солилцооны эм (ATP, амин хүчил, глицин), неостигмин, антидепрессант, тайвшруулагч, антипсихотик, судасны эм зэрэг байж болно.

-д зориулсан заалт мэс заслын эмчилгээТархины саажилт нь булчингийн уртассан суналт, өвчтөний моторын үйл ажиллагааг хязгаарласнаар үүсдэг агшилт юм. Ихэнх тохиолдолд тархины саажилттай тохиолдолд саажилттай мөчийг дэмжих байрлалыг бий болгоход чиглэсэн тенотоми хэрэглэдэг. Тархины саажилтын үед араг ясыг тогтворжуулахын тулд ясыг уртасгах, шөрмөс шилжүүлэх болон бусад мэс заслыг хэрэглэж болно. Хэрэв тархины саажилт нь хүнд хэлбэрийн тэгш хэмтэй булчингийн цочролоор илэрдэг бөгөөд энэ нь агшилт, өвдөлтийг үүсгэдэг бол нугаснаас гарч буй эмгэгийн импульсийг тасалдуулахын тулд тархины саажилттай өвчтөнд нугасны ризотоми хийх боломжтой.

Мөн иод-бромын банн, валериантай ургамлын халуун ус.

Тархины саажилтыг эмчлэх харьцангуй шинэ арга бол амьтдын тусламжтай эмчилгээ юм - өвчтөн болон амьтны хооронд харилцах замаар эмчлэх. Тархины саажилтыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол тархины саажилтыг эмчлэх иппотерапия (морь ашиглан эмчлэх), тархины саажилтыг эмчлэх дельфин эмчилгээ юм. Ийм эмчилгээний үеэр тархины саажилттай хүүхэдтэй багш, сэтгэл засалч нэгэн зэрэг ажилладаг. Эдгээр аргуудын эмчилгээний үр нөлөө нь сэтгэл хөдлөлийн таатай уур амьсгал, тусгай холбоо тогтооход суурилдаг. тархины саажилттай өвчтөнүүдболон амьтад, баялаг хүрэлцэх мэдрэмжээр дамжуулан тархины бүтцийг өдөөх, яриа, моторт ур чадварыг аажмаар өргөжүүлэх.

Тархины саажилтын нийгмийн дасан зохицох

Хөдөлгөөний дутагдал их байгаа хэдий ч тархины саажилттай олон хүүхэд нийгэмд амжилттай дасан зохицож чаддаг. Үүнд тархины саажилттай хүүхдийн эцэг эх, төрөл төрөгсөд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхийн тулд тэд тархины саажилттай хүүхдүүдтэй шууд харьцдаг нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч, тусгай боловсролын багш нарын тусламж хэрэгтэй байна. Тархины саажилттай хүүхэд өөрт байгаа өөрийгөө арчлах чадварыг дээд зэргээр эзэмшиж, өөрийн чадварт тохирсон мэдлэг, ур чадварыг эзэмшиж, сэтгэл зүйн дэмжлэгийг байнга авч байхын төлөө ажилладаг.

Тархины саажилттай гэж оношлогдвол нийгмийн дасан зохицох ажлыг төрөлжсөн цэцэрлэг, сургуулийн ангиуд, дараа нь тусгайлан бий болгосон нийгэмд ихээхэн хөнгөвчилдөг. Тэдэн дээр зочлох нь танин мэдэхүйн чадварыг нэмэгдүүлж, тархины саажилттай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харилцах, идэвхтэй амьдрах боломжийг олгодог. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, оюуны чадварыг ихээхэн хязгаарладаг эмгэг байхгүй тохиолдолд тархины саажилттай насанд хүрэгчид бие даасан амьдралаар амьдрах боломжтой. Тархины саажилттай ийм өвчтөнүүд амжилттай ажиллаж, гэр бүлээ бий болгож чадна.

Тархины саажилтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Тархины саажилтын урьдчилсан таамаглал нь тархины саажилтын хэлбэр, нөхөн сэргээх эмчилгээний цаг хугацаа, тасралтгүй байдлаас шууд хамаардаг. Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ тархины саажилттай хүүхдийн эмч, эцэг эхийн хүчин чармайлтаар одоо байгаа эмгэгийг тодорхой хэмжээгээр нөхөх боломжтой байдаг, учир нь хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй тархи, түүний дотор тархины саажилттай хүүхдийн тархи нь өсөн нэмэгдэж буй. мэдэгдэхүйц боломж, уян хатан байдал, үүний ачаар тархины эд эсийн эрүүл хэсгүүд нь гэмтсэн бүтцийн функцийг авч чаддаг.

Төрөхийн өмнөх үед тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэлтийг зөв зохицуулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь урагт заналхийлж буй нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь оношлох, ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Дараа нь тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэхэд сонголт хийх нь чухал юм. хамгийн зөв замтөрөлт, төрөлтийг зөв зохицуулах.