Бүсэлхий нурууны нугаламыг устгах. Нугаламын дискийг устгах - уламжлалт эмчилгээний жор

Нугаламын хоорондох дискний доройтлын улмаас булчингийн тогтолцооны олон эмгэгүүд үүсдэг. Тэд алхаж, бие махбодийн ажил хийх үед чичиргээг тэгшлэх, амортизаторын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нугаламын хоорондох фиброкартилагин хавтанг устгах нь хөгжилд хүргэдэг ноцтой өвчин, тухайлбал анкилозын спондилоз ба анкилозын спондилоз.

Бага зэрэг анатоми

Нурууны хоорондох мөгөөрсний элэгдлийн шалтгаан юу вэ? Асуултанд иж бүрэн хариулт өгөхийн тулд нугалам хоорондын диск гэж юу болохыг олж мэдэх шаардлагатай. Тэдгээр нь холбогч эдийн ялтсуудаас бүрдэх ба тэдгээрийн төвд цөм цөм байдаг.

Эдгээр ялтсууд нь нурууны уян хатан байдал, босоо ачаалалд тэсвэртэй байдлыг хангадаг. Алхах, гүйх, үсрэх үед мөгөөрсний формаци нь цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг, чичиргээг зөөлрүүлж, нугаламын шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг.

Мөгөөрсний эд нь эсийн гаднах матриц ба хондроцитуудаас (эсүүд мөгөөрсний эд). Түүнээс гадна эсийн гаднах бодисуудаас хэд дахин бага хондроцитууд байдаг. Мөгөөрсний эд эсийн бүтцийн ийм онцлог нь тэдний нөхөн төлжих чадвар бага байх шалтгаануудын нэг юм.

Хүний биед коллаген зэрэг "барилгын бодис" хангалтгүй байвал гиалуроны хүчилболон эластин, дегенератив процесс нь фиброкартилагин формацид зайлшгүй тохиолдож эхэлнэ.

Эрт орой хэзээ нэгэн цагт энэ нь нугалам хоорондын ялтсуудыг сийрэгжүүлэх, мэдрэлийн үндсийг дарах, өвдөхөд хүргэдэг.

Дискний эвдрэлийн шалтгаанууд

Одоогоос 10-аад жилийн өмнө булчингийн тогтолцооны эмгэгийг ахмад настнуудад ихэвчлэн оношлодог байв. Биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж мөгөөрсний деформаци, суналт үүссэн.

Гэхдээ статистик мэдээллээс харахад нугасны өвчлөл залуужиж байгаа нь амьдралын хэмнэл өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. орчин үеийн хүн. Гол өдөөн хатгагчид руу дегенератив үйл явцмөгөөрсний эдэд дараахь зүйлс орно.

• гэмтэл;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• гиповитаминоз;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• нугасны баганын хэв гажилт;
• системийн холбогч эдийн өвчин.

Жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн нуруу нугасны өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Ураг эхийн хэвлийд хөгжихийн хэрээр нурууны статик ачаалал нэмэгдэж, энэ нь зөвхөн мөгөөрс төдийгүй ясны эдийг элэгдэлд хүргэдэг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд харагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүд жирэмсний сүүлийн гурван сард эмэгтэйчүүдийг зөвлөж байна.

Тэнцвэргүй хооллолт ба хэт их ачаалалихэвчлэн цухуйсан харагдахад хүргэдэг. Ивэрхийн хувьд нугалам хоорондын дискнугаламаас цааш хөдөлж, цухуйна.

Үүнээс болж нугаламын хоорондох нүхний зай багасдаг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн даралт нэмэгдэж, энэ нь фиброз цагираг тасрахад хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Нурууны мөгөөрсийг хэрхэн сэргээх вэ? Нурууны мөгөөрсний мөгөөрсний эвдрэлийн шалтгааныг тогтоосны дараа эмч хөгждөг хувь хүний ​​схемэмчилгээ. Ихэвчлэн хурдасгахын тулд нөхөн сэргээх үйл явцВ булчингийн тогтолцооДараах эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• - өртсөн хэсэгт цусны бичил эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн;
• коллаген, эластин, гиалуроны хүчлийн нийлэгжилтэнд оролцдог дутагдаж буй витамин, микроэлементүүдийн биеийг нөхөхөд тусалдаг;
• Эмийн эмчилгээ - үрэвслийн эсрэг болон chondroprotective нөлөөтэй эмийг хэрэглэх.

Нурууны мөгөөрсийг нөхөн сэргээх нь өвчтөнөөс эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг үйл явц юм. Эд эсийн нөхөн төлжилтийг эхлүүлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ өөрчилж, нурууны ачааллыг багасгах хэрэгтэй.

Бие дэхь дутагдлыг нөхөх ашигтай бодисууд, сүүн бүтээгдэхүүн, махан шөл, желатинтай амттан, шинэ ногоо, далайн хоолыг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв нугаламын хооронд мөгөөрс байхгүй бол ямар эм хэрэглэх вэ? Зөвхөн эмч л эмчилгээний зөв схемийг гаргаж чадна. Ихэвчлэн нурууны фиброкартилагин формацийг сэргээхэд хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэдэг, тухайлбал:

• (, "Хондролол", "Артрон-комплекс") - мөгөөрсний эдийг устгахаас хамгаалж, нөхөн төлжилтийг хурдасгах;
• Витамин ("Роствит", "Эвитол", "Асковит") - бодисын солилцооны урвал, коллагены үйлдвэрлэлийг хурдасгах;
• ("Целекоксиб", "Кетопрофен") - үрэвслийн медиаторуудын нийлэгжилтийг дарангуйлж, үрэвслийг арилгана. өвдөлт мэдрэмжар талд.

Анхаар!Ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм бичиж болохгүй, үүнийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийж болно.

Ихэвчлэн мөгөөрсийг эмчлэх эмийг хэдэн сарын курсээр авдаг. Үрэвслийн голомтыг арилгасны дараа мөгөөрсний эдэд сорви үүсч болно.

Тэд глюкокортикостероидын тусламжтайгаар арилдаг. Харьцангуй бага зэргийн мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэлийн хувьд нэмэлт физик эмчилгээний эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Нурууны завсрын дискийг устгах нь зөвхөн өндөр настнуудад төдийгүй олон залуу хүмүүст тулгардаг асуудал юм. Мөгөөрсний эдийг доройтуулах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• хэт их биеийн хөдөлгөөн,
• дааврын тэнцвэргүй байдал,
• буруу хооллолт,
• нурууны хэв гажилт,
• гиповитаминоз,
• бодисын солилцооны эмгэг.

Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд үрэвслийн эсрэг, нөхөн төлжих, chondroprotective шинж чанартай физик эмчилгээний процедур, эмийг хэрэглэдэг.

Хариуцлагаас татгалзах

Нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эрүүл мэндийн асуудал эсвэл өөрийгөө оношлоход ашиглагдах ёсгүй. эмийн зорилгоор. Энэ нийтлэл нь эмчийн (мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч) өгсөн эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Эрүүл мэндийн асуудлын яг тодорхой шалтгааныг мэдэхийн тулд эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Хэрэв та аль нэг товчлуур дээр дарвал би маш их талархах болно
мөн энэ материалыг найзуудтайгаа хуваалцаарай :)

Спондилит нь нугасны баганын үрэвсэлт (ихэвчлэн халдварт) өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь нугаламын биеийг анхдагч устгах явдал юм. Спондилит эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол нуруу нь эцэстээ гажигтай болно.

Өвчний хөгжлийн шалтгаан, төрөл

-аас хамааран этиологийн хүчин зүйлСпондилит нь өвөрмөц ба өвөрмөц бус байж болно.

Өвөрмөц спондилит

Өвөрмөц спондилит нь сүрьеэ, актиномикоз, заг хүйтэн, тэмбүү, хижиг зэрэг өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Сүрьеэгийн спондилит нь микобактер нь гематоген эсвэл лимфогенийн замаар бие махбодид тархаж, нугаламын биений хөвөн бодис руу ороход үүсдэг бол ясны гэмтлийн дараах өөрчлөлт нь таатай орчин болдог. Микобактери нь идээт хайлалтыг үүсгэдэг ясны эд. Нуруу нь гажигтай болж, үзүүртэй овойлт гарч ирдэг. Цээжний хэв гажилт нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг ноцтой зөрчихөд хүргэдэг. Арын уртын шөрмөсний доор идээт масс тасрах үед шахалт үүсдэг нуруу нугас, үүнтэй холбоотойгоор мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг (доод мөчдийн парези эсвэл саажилт, ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал).

Актиномикотик спондилит нь бараг үргэлж хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь үйрмэг шүүрэл бүхий паравертебраль фистулууд үүсэх замаар тодорхойлогддог. Цээжний нугалам ихэвчлэн өртдөг.

Бруцеллёз спондилит нь ихэвчлэн гурав, дөрөв дэх нурууны нугаламд нөлөөлдөг. Рентген хальс нь нугаламын биений жижиг фокусын эвдрэлийг илрүүлдэг. Буглаа үүсэх нь бараг ажиглагддаггүй. Бруцеллёзын спондилитийг оношлох гол үүрэг нь ийлдэс судлалын судалгаанд хамаарна.

Тэмбүүгийн спондилит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бохь хэлбэрийн остеомиелит хэлбэрээр илэрдэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь умайн хүзүүний нугаламын биед голчлон нөлөөлдөг. Гумма задрах үед нугасны болон түүний үндсийг шахаж, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Тифозын спондилит нь септицемитэй хамт ажиглагддаг. Дүрмээр бол зэргэлдээх хоёр нугалам, тэдгээрийг холбосон нугалам хоорондын диск нөлөөлдөг. Илүү олон удаа эмгэг процесс thoracolumbar эсвэл lumbosacral нуруунд нутагшсан. Эд эсийг устгах нь маш хурдан, ихэвчлэн формацтай байдаг.

Өвөрмөц бус спондилит

Өвөрмөц бус спондилит нь дүрмээр бол нуруу нь пиоген бичил биетээр (гематоген идээт спондилит) эсвэл холбогч эдэд аутоиммун үйл явцын үед (ревматоид спондилит эсвэл) гэмтсэн үед үүсдэг.

Гематоген идээт спондилит () нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлтөөр хүчтэй эхэлдэг. Буглаа, фистулууд хурдан гарч, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг мэдрэлийн систем, үүнд идээт менингит. Ихэнхдээ гематоген спондилит нь умайн хүзүүний болон харцаганы нугаламын биед нөлөөлдөг, заримдаа процесс нь нугаламын арын хэсэгт тархдаг. Рентген зураг нь нугалам хоорондын зайг нарийсгаж, хаван, нугаламын зөөлөн эдэд нэвчих шинж тэмдэг илэрдэг. Үйл явц нь зэргэлдээх нугалам руу хурдан тархаж, мөгөөрсийг устгаж, нугаламын хооронд ясны блок үүсдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр секвестр, шархлаа үүсдэг зөөлөн эдүүд, түүнчлэн фистулууд.

Ревматоид спондилит

Ревматоид буюу анкилозын спондилит (мөн анкилозын спондилит гэж нэрлэдэг) нь үе мөч, нурууны тогтолцооны архаг өвчин юм. Энэ төрлийн спондилит нь холбогч эдэд аутоиммун үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнхдээ өвчин нь нурууны бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүргэдэг.

Өвчин нь 1892 онд анх удаа анкилозын спондилитийг судалж, тайлбарласан алдарт эмч В.М.Бехтеревийн нэрэмжит нэрээр нэрлэгдсэн. Өвчин нь хөдөлмөрийн насны эрэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг.

Өвчний шинж тэмдэг

Бүх төрлийн спондилитийн нийтлэг шинж тэмдэг нь нуруу, түнхний үе, хөл, нурууны муруйлт, мэдрэлийн эмгэг (нуруу, хөл, хонго, шээс, шээсний болон бусад үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл) юм. өтгөн ялгадас), хөдөлгөөн багассан.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Нурууны нугасны үрэвслийн эмчилгээг өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгаан, өөрөөр хэлбэл бүх төрлийн спондилит эмчлэхэд нийтлэг байдаг тодорхой цэгүүдээс хамаарч хийдэг.

1. Өргөдөл эм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг эм(NSAIDs) тусламж үзүүлэх өвдөлтийн хам шинжболон нурууны хөшүүн мэдрэмж. Хэрэв NSAID-ийн нөлөө байхгүй бол үндсэн эм буюу метотрексат хэрэглэнэ. Өвөрмөц спондилитийн хувьд тусгай бактерийн эсрэг эмчилгээ, нурууг буулгах тусгай горимыг зааж өгөх ёстой.
2. . Тогтмол дасгалын эмчилгээ нь нугасны үрэвслийн эмчилгээний гол цэг бөгөөд энэ нь нурууны уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг хадгалахаас гадна суларсан байрлалыг засах, хүнд хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
3. Дулааны эмчилгээ эсвэл халаалт. Нөлөөлөлд өртсөн булчингийн эд, үе мөчийг дулаацуулах нь өвдөлт, хөшүүн байдлыг үр дүнтэй арилгадаг. Халуун банн нь булчингийн рефлексийг тайвшруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
4. Дэвшилтэт үе шатанд спондилит эмчлэхийн тулд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Өвөрмөц бус гематоген спондилитийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үрэвслийн голомтыг ариутгахаас эхэлдэг бөгөөд буглаа нээгддэг.

Сүрьеэгийн спондилит эмчилгээний онцлог

Mycobacterium tuberculosis-ийн улмаас үүссэн спондилитийн эмчилгээг төрөлжсөн мэс заслын эмнэлэгт эсвэл сүрьеэгийн сувилал. Эмчилгээ нь сүрьеэгийн эсрэг эмийг томилох, хөдөлгөөнгүй болгох (гипсэнд хэвтэх), эмчилгээний дасгал, массаж, гелио-, хоолны дэглэм, аэро-, физик эмчилгээ зэрэг орно. Та гипсэн орны нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой, учир нь үүн дээр тэгш бус байдал байх ёсгүй, энэ нь өвчтөний биеийн гадаргуутай тохирч байх ёстой, гипс нь хатуу байх ёстой. Биеийг байнга арчиж байх ёстой гавар спирт, түүнчлэн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд ор дэрний шарх үүсэхээс сэргийлэхийн тулд массаж хийдэг. Өвчтөнд болгоомжтой, мэргэшсэн тусламж үзүүлэх ёстой.

Цэвэршилтийн явц ахих тусам ийм олон өвчтөнүүдийг харуулж байна мэс заслын оролцоо, буглаа эрүүлжүүлэх, нурууг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Консерватив эмчилгээүрэвсэлт үзэгдэл арилах хүртэл үргэлжилнэ. Энэ өвчний хэвтрийн амралт нь олон сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээх арга хэмжээ эхэлдэг бол моторын дэглэм аажмаар өргөжиж байна.

Өвчний таамаглал

Спондилит бүхий амьдралын тавилан таатай байна. Хэрэв өвчний эхний үе шатанд эмчилгээг эхлүүлбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Хүндрэл, мэдрэлийн эмгэг үүсэх үед эмчилгээ нь илүү төвөгтэй бөгөөд урт байдаг, гэхдээ хангалттай нарийн төвөгтэй байдаг. эмчилгээний үйл ажиллагааМөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та байнгын эерэг үр дүнд хүрч чадна.

Нуруу, цээжний хэв гажилтыг хэсэгчлэн засах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний анхны нөхцөл байдал (жишээлбэл, овойлт байгаа эсэх), түүний сахилга бат, тэсвэр тэвчээрээс ихээхэн хамаардаг.

Нарийвчилсан тохиолдолд урт хугацааныүрэвсэлт үйл явц нь амилоидоз үүсдэг дотоод эрхтнүүд.

Өвчтэй өвчтөнүүдэд таамаглал муу байна мэдрэлийн эмгэг(сул сул саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал) ба.

Дашрамд хэлэхэд та дараахь зүйлийг сонирхож магадгүй юм ҮНЭГҮЙматериал:

• Үнэгүй номууд: "Өглөөний дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй 7 хортой дасгал" | "Үр дүнтэй, аюулгүй сунгах 6 дүрэм"
• Өвдөгний үений нөхөн сэргээлт ба хип үеартрозын хувьд- физик эмчилгээ, спортын эмч Александра Бонинагийн явуулсан вебинарын үнэгүй видео бичлэг
• Мэргэшсэн физик эмчилгээний эмчээс нурууны өвдөлтийг эмчлэх үнэ төлбөргүй хичээлүүд. Энэ эмч нурууны бүх хэсгийг сэргээх өвөрмөц системийг боловсруулж, аль хэдийн тусалсан 2000 гаруй үйлчлүүлэгчнуруу, хүзүүний янз бүрийн асуудалтай!
• Шинжлэх ухааны хавчуулсан мэдрэлийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэхийг хүсч байна уу? Дараа нь болгоомжтой энэ линкээр видеог үзээрэй.
• Эрүүл нуруунд хэрэгтэй 10 чухал тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсэг- Энэ тайланд та өдөр тутмын хоолны дэглэм ямар байх ёстойг олж мэдэх болно, ингэснээр та болон таны нуруу үргэлж бие, сэтгэлээрээ эрүүл байх болно. Маш хэрэгтэй мэдээлэл!
• Та остеохондрозтой юу? Дараа нь бид суралцахыг зөвлөж байна үр дүнтэй аргуудхарцаганы эмчилгээ, умайн хүзүүний болон цээжний остеохондроз эмгүй.

Дорсопати нь нугасны өвчин, тухайлбал: osteochondrosis, янз бүрийн гэмтэл, нугаламын хөхөрсөн, онкологийн формаци юм. Энэ эмгэг нь нугасны баганыг тойрсон бүх мөгөөрс, яс, эд эсийг устгах замаар тодорхойлогддог.

Практикт дорсопати илүү түгээмэл байдаг бүсэлхийн бүснуруу. Өвчний шинж тэмдэг нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Ялгаатай байдаг эмнэлзүйн зурагдахилт, ангижрах үед.

Оношлогоо гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Эмч нарын үзэж байгаагаар харцаганы нуруунд тохиолддог дорсопати нь ноцтой эмгэг гэж тооцогддог. Өвчин нь зөвхөн шахалтаар дагалддаггүй нугалам хоорондын дискүүд, гэхдээ бас булчин, судас, тэр ч байтугай мэдрэлийн төгсгөлүүд.

Өвчин нь мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлтаас эхэлдэг бөгөөд гадна талын фиброз мембран нь хэвээр үлддэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь эвдэрч, тэндээс желатин бодис урсдаг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгаан болдог. дискний ивэрхий. Нуруу нугасны мэдрэл, түүнчлэн даралтын дор байгаа үндэс нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол байдаг.

Оношлогдсоны дараа бүсэлхийн нурууны өвчинӨвчтөн бүрэн эмчилгээг дуусгахын тулд тэвчээртэй байх ёстой. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн өвчний хүндрэлийн үед зааж өгдөг.

Өвчний этиологи

Ихэнхдээ дегенератив-дистрофик үйл явц нь osteochondrosis-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Гэхдээ өвчний хөгжилд хүргэж болох бусад шалтгаанууд бас байдаг.

Энэ байж болох юм:

• нугалам хоорондын диск ба нугаламын хэлбэр өөрчлөгдөх;
• нурууны эргэн тойрон дахь эдэд үрэвсэл үүсэх;
• хавчих мэдрэлийн төгсгөлүүд;
• удамшил;

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь дорсопати үүсэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эцэг эх нь нуруу нугасны өвчин туссан бол үр удам нь эрсдэлтэй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны өвчин нь булчингийн тогтолцооны бусад өвчнөөс ялгаатай шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөн гомдоллож байна:

• бүсэлхийн бүсэд байнга өвддөг өвдөлт;
• гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагааны үед хүчтэй өвдөлт;
• доод мөчдийн мэдээ алдалт;
• нуруу, доод мөчдийн булчингийн спазм;
• нөлөөлөлд өртсөн газрын ойролцоо байрлах эд эсийн хэв гажилт;

Заримдаа шинж тэмдгүүд нь хувь хүн байж болно. Бүсэлхий нурууны бүс нь мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хүргэдэг тааламжгүй шинж тэмдэг. Энэ төрлийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь буудах өвдөлтийн хам шинж юм. Радикулиттай адил өвдөлт ажиглагддаг.

Нийтдээ харцаганы дорсопатийн дөрвөн үе шат байдаг.

1. Эхний үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
2. Хоёрдахь үе шат нь нугалам хоорондын зай багасч, мэдрэлийн үндсийг чимхсэний дараа нугалам хоорондын дискийг устгах замаар тодорхойлогддог.
3. Гурав дахь үе шат нь нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь доод нуруунд цочмог өвдөлт үүсгэдэг.
4. Дөрөв дэх үе шатанд нугаламын шилжилт ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд булчингийн спазм нь хөдөлгөөний эрх чөлөөг хязгаарладаг.

Хэрэв өвчнийг санамсаргүй байдлаар үлдээвэл үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох олон тооны хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Тэд дараах байдлаар харагдана.

• гэмтлийн талбайд түр зуурын мэдрэмж алдагдах;
• булчингийн сулрал;
• хоол тэжээлийн дутагдал, гипотензи;
• рефлексийн урвалыг багасгах.

Энэ мөчийг алдахгүй байх нь чухал бөгөөд хэрэв та бүсэлхийн бүсэд өвдөлт мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмчилгээгүй бол өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Эмчилгээний сонголтууд

At цаг тухайд нь өргөдөл гаргахэмчид үзүүлэх, мэргэжилтэн нь консерватив эмчилгээний аргыг зааж өгдөг.

Үүнд:

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• ашигтай дасгалууд;
• гарын авлагын эмчилгээ;
• рефлексологи.

Эмийн эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны өвдөлт, үрэвслийг арилгахад суурилдаг. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, новокаины блокадыг тогтооно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь цусны судасны үйл ажиллагаа, бүсэлхийн бүсэд цусны хангамжийг хэвийн болгоход тусалдаг. Capsicum гэх мэт дулаацуулах үйлчилгээтэй тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээ

Лазер эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ нь өвдөлт, үрэвслийг үр дүнтэй арилгадаг. Тэд булчингийн спазмыг арилгадаг. Эхний процедурын дараа өвчтөн илүү сайн мэдрэмж төрдөг.

Ашигтай дасгалууд

Физик эмчилгээ нь харцаганы дорсопати эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Бүсэлхий нурууны гэмтлийн дасгалын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• дасгал;
• симулятор дээрх ачаалал;
• усанд сэлэх.

Гимнастикийн дасгалууд нь нугалам болон нурууны булчингуудыг сунгахад тусалдаг. Энэ нь гулзайлгах, гулзайлгах, эргүүлэх, өргөх зэрэг байж болно. Эмчилгээний гимнастик нь булчингийн корсетийг бэхжүүлэх, хөгжүүлэхэд тусалдаг зөв байрлал, нурууны уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх. Хэд хэдэн ашигтай дасгалуудыг харцгаая:

1. Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө нугалж, хоёр гараараа цээж рүүгээ тат. Энэ байрлалд та хэд хэдэн удаа өнхрөх хэрэгтэй.
2. Суухдаа хөлөө хэвтээ байдлаар сунгаж, гараараа хөлийнхөө хуруунд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй. Дасгалыг дор хаяж 5 удаа хийхийг зөвлөж байна.
3. Зогсож, хөлөө мөрний өргөнөөр тарааж, гараа хажуу тийш нь тавь. Аарцагаараа хэд хэдэн удаа дугуй хөдөлгөөн хий.

Гарын авлагын эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээний арга нь булчингийн спазмаас ангижрах, зөв ​​байрлалыг засах, цусны эргэлт, эд эсийн тэжээлийг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжийг олгодог. Гэхдээ эхлээд та гарын авлагын эмчилгээний эсрэг заалттай танилцах хэрэгтэй. Үрэвслийн процесс, хавдар байгаа үед процедурыг хийх боломжгүй.

Рефлексологи

Рефлексологийг бусад эмчилгээний хамт хэрэглэх нь үр нөлөөг хурдасгадаг. Уг процедур нь хүний ​​биед рефлексогенийн бүс, зүүний цэгүүдэд нөлөөлдөг. Үүний дараа та тайвшрал, эв найрамдал, тайвшралыг мэдэрдэг.

Хийх цэгэн массажбайна үр дүнтэй аргаөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаан нь гэрийн нөхцөлд дорсопати эмчлэх олон төрлийн жор санал болгодог.

ашиглан эмчилгээ хийж байна уламжлалт аргуудэмчтэй ярилцах ёстой. Процедурыг зөвхөн түүний зөвшөөрлөөр эхлүүлэх ёстой.

Зөгийн балтай Мумио

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмсэн тос нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд та зөгийн бал, мумигаа хагас болгон авч, хольж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн газрыг тослох хэрэгтэй.

Сабелник хандмал

Хандмалыг гаднаас нь хэрэглэж эсвэл дотор нь авч болно. Ургамлыг буцалж буй усаар асгаж, 2-3 цаг байлгана. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг үрэхийг зөвлөж байна. Үүнийг дотооддоо ийм байдлаар хэрэглэдэг: хандмалаас хэдэн дуслыг нэг аяга усанд хийж, ууна. Та өдөрт 3 удаа ууж болно. Өвдөлт, үрэвслийг намдаана.

Эмийн ургамал дээр суурилсан компресс, нойтон жин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чацаргана, comfrey, хус мөөгийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Дорсопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь байдлаар хуваагдана.

1. Анхдагч, энэ нь өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын дасгал хийх, массаж хийх, арчилгаа хийх зэрэг орно эрүүл дүр төрхамьдрал. Мөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг цаг тухайд нь эмчилгээшинээр гарч ирж буй өвчин.
2. Хоёрдогч, энэ нь дорсопати дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөнд физик эмчилгээний дасгал хийж, дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна зөв хооллолт, дархлааг бэхжүүлэх, витамин эмчилгээ хийх.

Бүсэлхий нурууны эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, өвчин өөрөө арилна гэж найдаж байна. Энэ хандлага нь гамшигт нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь бүх шинж тэмдгийг арилгах, биеийн хөдөлгөөний чадварыг сэргээхэд тусална.

Ясны сийрэгжилт нь ясны нөхөн төлжилт, нөхөн төлжилтийн үйл явцын тэнцвэргүй байдлаас болж ясны нягтралын эмгэгийн бууралтаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг энэ өвчнийЭнэ нь нугаламын ясны сийрэгжилт юм, учир нь энэ нь хөдөлгөөний үед хамгийн их ачааллыг дааж байдаг нуруу юм. Бүсэлхий нурууны нугалам болон нурууны бусад хэсгүүдийн ясны сийрэгжилтийн үед шахалтын хугарал (нугаламын биеийн огцом шахалтын улмаас үүссэн хэв гажилт) ихэвчлэн үүсдэг. Энэ эмгэг нь өвчтөнүүдийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлж, хөдөлгөөнийг нь хязгаарладаг.

Даалгавар өгөхийн тулд үр дүнтэй эмчилгээнурууны ясны сийрэгжилтийн үед хэд хэдэн байж болох өвчний шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.

Умайн хүзүүний ясны сийрэгжилт, lumbosacral эсвэл цээжнийНуруу нь ихэвчлэн фосфор, кальцийн солилцооны тасалдал, эд эсийг устгах үйл явц нь түүний үүсэхээс давамгайлж байгаатай холбоотой үүсдэг.

Сүүлийнх нь тодорхой болгох шаардлагатай байна. Бусад олон эсийн нэгэн адил ясны эсүүд Хүний бие, шинэчлэгдэх хандлагатай. Тэдгээрийг остеобласт ба остеокласт гэж нэрлэдэг. Эхнийх нь ясны массыг үүсгэдэг бол сүүлийнх нь шингэрүүлдэг. Эрүүл биед эдгээр үйл явцын хооронд тэнцвэр тогтдог.

Умайн хүзүү, цээж, харцаганы ясны сийрэгжилт ариун бүсүүдНуруу нь остеокластуудын масс нь остеобластын массаас давж, ясны эдийг аажмаар шингэрүүлдэг гэдгээрээ онцлог юм.

Нурууны ясны сийрэгжилтийг эмчлэхийн өмнө ясны тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Эдгээр шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно:

• Ясны массыг багасгах нь хөгшрөлтийн биеийн бүрэн байгалийн үйл явц юм. Бүр бүрэн эрүүл хүнхөгшрөлтөнд жилд ясны массын 0.4 орчим хувийг алддаг. Үүний үр дүнд энэ нь хөгжиж магадгүй юм анхдагч ясны сийрэгжилтумайн хүзүү, цээж эсвэл харцаганы нуруу, тод шинж тэмдэггүй.
• Ясны алдагдалыг тайлбарлаж болно хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал, оршихуй Муу зуршил, дааврын болон бусад тогтолцооны эмгэгүүд. Үүний үр дүнд lumbosacral буюу умайн хүзүүний нурууны хоёрдогч ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Умайн хүзүүний болон lumbosacral нурууны өвчний эхний үе шат нь далд хэлбэрээр тодорхойлогддог. Зөвхөн нугаламын шахалтын хугарлын үед хүн цочмог эсвэл мэдэрдэг өвдөх өвдөлт, энэ нь танд өвчин байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.

Хамгийн тод томруун шинж тэмдэг бол умайн хүзүүний болон бүсэлхийн нурууны хурц өвдөлт бөгөөд энэ нь шахалтын ачааллын дараа үүсдэг (биеийг гэнэт гулзайлгах, эргүүлэх, хүнд зүйлийг өргөх, унах). Хөдөлгөөний үед өвдөлт эрчимжиж, 1-1.5 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь бага зэрэг уйтгартай байдаг.

Хэрвээ хугарал хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг тохиолдвол (жишээлбэл, умайн хүзүүний болон бүсэлхийн нуруунд нэгэн зэрэг) нугалам аажмаар гажигтай болж, өөрийн жингийн дор унждаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн мэдэрдэг байнгын өвдөлтхүн найтаах, ханиалгах, инээх эсвэл зүгээр л байрлалаа өөрчлөх үед улам дорддог арын хэсэгт.

Бүсэлхий нурууны ясны сийрэгжилтийн хөгжлийн өөр нэг шинж тэмдэг бол нурууны эвдрэл юм. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн нугаламын нугаламд нөлөөлдөг үед тохиолдож болно. Хаана онцлог шинж тэмдэгБүсэлхий болон цээжний нурууны нугаламын нугаламын хэв гажилт юм. Эдгээр хэсгүүд нь хамгийн түрүүнд гажигтай байдаг, учир нь тэдгээрийн нуруу нь хамгийн их босоо ачааллыг даах муруйтай байдаг.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол тэр хүн маш их тонгойсон байна. Ясны сийрэгжилт ихсэх тусам нурууны муруйлт ихсэж, овойлт үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөлд умайн хүзүүний болон цээжний нурууны нугалам маш ховор хугардаг.

Өвчний дараагийн шинж тэмдэг нь хүний ​​өндрийн бууралт байж болох ба ялгаа нь 15 см хүртэл байж болно.

Нэмж дурдахад цээж нь багасч, гар нь биетэй харьцуулахад хэт урт харагддаг. Хэрэв lumbosacral бүсэд эмгэг процесс хурдан хөгжиж байвал хоорондын зайг нарийсгана аарцагны ясТэгээд цээж, энэ нь хажуугийн хурц өвдөлтийг үүсгэдэг.

Ясны сийрэгжилтийг нурууны бусад олон өвчнөөс тодорхой ялгах боломжийг олгодог шинж тэмдэг бол моторын үйл ажиллагааны алдагдалгүй байх бөгөөд энэ нь нугасны болон түүний мэдрэлийн зангилаанд эмгэг тархаж байгааг харуулж байна.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй цорын ганц арга замонош тавих. Энэ зорилгоор олон тооны эмнэлзүйн судалгааг хийдэг бөгөөд үүнийг багажийн болон лабораторид хувааж болно.

Өвчинг оношлох багажийн аргууд нь:

1. Нурууны рентген шинжилгээ;
2. ясны нягтралын шинжилгээ;
3. нугаламын биетийн радиоизотопын шинжилгээ.

Лабораторийн шинжилгээний аргууд нь нугасны ясны сийрэгжилтийг оношлоход туслах болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та өвчтөний бие дэх кальцийн солилцооны зургийг харж болно. Үүнд:

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• кальци, фосфор, билирубин, мочевины хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхайн үзлэг.

Эмчилгээний арга, онцлогийг тодорхойлохдоо эмч нь умайн хүзүүний, цээжний болон lumbosacral нурууны ясны шингэрүүлэх зэрэг, түүнчлэн шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг харгалзан үзэх ёстой.

Тухайн үед өвчний хөгжил илэрсэн тохиолдолд багажийн аргуудоношлох ба энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй явагддаг тул эмчилгээний гол зорилго нь ясны эдийг шингэрүүлэх үйл явцыг удаашруулах явдал юм.

Хэрэв өвчтөн шахалтын хугарал, нурууны муруйлтаас болж нурууны өвдөлтийн талаар гомдоллож байгаа бол эмчилгээнд өвдөлт намдаах, ясны массыг цаашид бууруулахаас урьдчилан сэргийлэх, нурууг шулуун болгох шаардлагатай.

Нурууны ясны сийрэгжилтийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Хүн зөвхөн витамин, микроэлемент агуулсан эм ууж, дасгал хийж, зөв ​​хооллож эхлээгүй тохиолдолд нөхцөл байдлыг хэвийн болгохгүй. Ясны сийрэгжилт гэдгийг ойлгох нь чухал эмгэгийн нөхцөл, энэ нь хүний ​​хөгшрөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүнээс нэг удаа салах боломжгүй болно.

Умайн хүзүү, цээж, харцаганы ясны сийрэгжилттэй өвчтөний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• тусгай хоолны дэглэм тогтоох;
• дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• муу зуршлаас татгалзах (архи, тамхи татах);
• нурууны асуудалтай хэсгүүдэд массаж хийх.

Өвчин эмчлэх үед хоолны дэглэм нь кальци, фосфор, магни, витамин D-ээр баялаг хоол хүнсээр баялаг байх ёстой. Өвчтөн их хэмжээний сүүн бүтээгдэхүүн, далайн хоол идэх хэрэгтэй. тослог загас, бага зэргийн гурилаар хийсэн талх.

Тусгай эмчилгээний дасгалууд нь ясны эд эсийн эвдрэлийг мэдэгдэхүйц удаашруулж, хөнгөвчлөх боломжтой эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин. Цээж, умайн хүзүү, бүсэлхийн нурууны ясны сийрэгжилтийн хувьд хамгийн сайн төрлүүд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхУсан санд сэлэх, дугуй унах эсвэл алхах зэргийг харгалзан үздэг.

Гэмтэх өндөр эрсдэлтэй, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх, хүнд ачаа өргөх шаардлагатай спортоор хичээллэхийг хориглоно. Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа нурууны массаж хийхийг зөвлөж байна.

Никотин ба архи нь нуруунаас кальцийг уусгаж, гэдэс дотор шингээхээс сэргийлдэг. Тиймээс муу зуршлаас татгалзахгүйгээр эмчилгээ нь бүрэн гүйцэд биш байх болно.

Умайн хүзүү, цээж, харцаганы ясны сийрэгжилтийн хувьд массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Массаж нь урьдчилан сэргийлэх болон мэдээ алдуулах функцийг гүйцэтгэдэг, учир нь өвдөлттэй хэсэгт массаж хийх үед нурууны булчингууд суларч, өвчтөнд ихээхэн хөнгөвчлөх, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Нурууны нугасны үрэвсэл - өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Спондилит гэдэг нэр томьёо нь нугалам гэсэн утгатай грек үгнээс гаралтай spondylos, төгсгөл нь -itis гэсэн утгатай. үрэвслийн шинж чанарүйл явц. Энэ бол нугаламын анхдагч эвдрэлээс үүдэлтэй нугасны өвчин юм. Дараа нь нурууны хэв гажилт үүсдэг. Гэмтэл нь бичил биетний улмаас үүсдэг, өөрөөр хэлбэл энэ нь халдварт үйл явц юм.

• Өвчний хэлбэрүүд
• Спондилит үүсэх шалтгаанууд
• Спондилит: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
• Нурууны остеомиелит
• Сүрьеэгийн спондилит
• Бусад өвөрмөц спондилит
• Оношлогоо
• Спондилит эмчилгээний аргууд
• Спондилит мэс засал
• Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх. Дасгал
• Спондилитийн уламжлалт эмчилгээ

Спондилит ба спондилоартритыг ялгах шаардлагатай. Сүүлийнх нь дүрмээр бол хэрх өвчний үед, ялангуяа анкилозын спондилитээр тохиолддог. Спондилоартрит нь нугаламын эдэд халдварт бодис орохтой шууд холбоогүй бөгөөд тэдгээрийг таних, эмчлэх өөр аргууд байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Нугаламыг үүсгэдэг ясны эдэд үрэвсэх нь янз бүрийн халдварт бодисуудаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд тэдгээр нь өвөрмөц болон өвөрмөц бус гэж хуваагддаг. Өвөрмөц халдвар бүр нь тодорхой эмгэг төрүүлэгч ба энэ өвчний шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвөрмөц бус халдварт үйл явц нь аливаа пиоген бичил биетний улмаас үүсч болох боловч эмгэг төрүүлэгчээс үл хамааран эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг.

Өвөрмөц спондилит:

• сүрьеэ;
• актиномикотик;
• бруцеллёз;
• заг хүйтэн;
• тэмбүү;
• хижиг.

Өвөрмөц бус хэлбэрт гематоген буюу гэмтлийн идээт спондилит, эсвэл нугасны остеомиелит орно. Энэ нь дараах бактериас үүдэлтэй байж болно.

• Staphylococcus epidermidis эсвэл aureus;
• Escherichia coli ба Proteus;
• стрептококк;
• Pseudomonas aeruginosa ба Hemophilus influenzae болон бусад.

Тусдаа хэлбэр нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчний нэг төрөл юм.

Спондилит тохиолдлын гуравны нэг нь түүний шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй тул өвчнийг нарийн ангилах боломжгүй юм. Сүрьеэгийн спондилит 21% -д бүртгэгдсэн бол 15% -д нь өвчин үүсдэг. Staphylococcus aureus. Өвчний бусад хэлбэрүүд ховор тохиолддог.

Спондилит үүсэх шалтгаанууд

Өвчний шууд шалтгаан нь бичил биетэн юм.

Халдвар нь бөөр болон цусны урсгал руу орж болно шээсний замЭнэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн аденома бүхий өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Халдварын эх үүсвэр байж болно шээсний катетер, ямар нэгэн хагалгааны үед оруулдаг, эсвэл судсаар тарих удирдамж. Зөөлөн эдийн халдварын үед (шарх, халдвартай түлэгдэлт,) бактери нь цусны урсгал руу ордог. трофик шарх, буглаа, ор дэрний шарх).

Нурууны остеомиелит нь сальмонеллёз эсвэл бруцеллёзын дараа үүсч болно. Зарим тохиолдолд халдвар нь цоорох шүд, тромбофлебитын голомт, гүйлсэн булчирхайгаас цусны урсгал руу ордог. архаг тонзиллит. Спондилит нь нойр булчирхайн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл, үр хөндөлтийн дараах нөхцөл байдал зэрэг үйл явцын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Нугаламын бие нь хөвөн ясны бодисоос бүрдэх бөгөөд сайн хангагдсан байдаг цусны судас. Микробууд цус руу ороход (жишээлбэл, шарханд байгаа стафилококк) ясны эдэд нэвтэрдэг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгчдийг даван туулдаг нугалам хоорондын дискүүдмөн зэргэлдээх нугаламын биетүүдэд нөлөөлдөг.

Гематоген аргын зэрэгцээ нугасны багана гэмтсэн эсвэл ойролцоох эдэд мэс засал хийх явцад асептикийн шаардлага хангаагүй үед микробууд ясны эдэд ордог. Ийм тохиолдолд нурууны гэмтлийн остеомиелит үүсдэг.

Аливаа халдварт үрэвсэлт үйл явцын нэгэн адил спондилит үүсэхэд өвчтөний биеийн байдал чухал байдаг - түүний халдварт өвчинд тэсвэртэй байдал, дархлааны байдал. өвөрмөц бус хамгаалалт, сул дорой архаг өвчин байгаа эсэх, глюкокортикоидууд эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эм, нуруу нугасны гэмтэл.

Өвчин үүсгэх эрсдэл нь ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр байдаг Чихрийн шижин, бөөрний өвчнөөр гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс, түүнчлэн тарилгын хар тамхинд донтсон хүмүүс.

Спондилит: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Спондилитийн янз бүрийн хэлбэрүүд нь эмнэлзүйн явцын зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Нурууны остеомиелит

Өвчин нь дунд болон ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд голчлон бүртгэгддэг. Өвчтөнүүдийн 50% -д бүсэлхийн бүс, бага тохиолддог - цээж, умайн хүзүүний нугалам. Тиймээс эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь нурууны харгалзах хэсэгт өвдөлт юм. Энэ нь уйтгартай, тогтмол эсвэл лугшилттай байж болно.

Хэрэв нугаламын гэмтэл нь нугасны үндэсийг шахаж дагалддаг бол тав тухгүй байдалхаргалзах мэдрэлийн их биеээр нервижсэн хэсгүүдэд. Тиймээс 100 өвчтөний 15 нь бие, мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хөдлөх эсвэл товших үед нөлөөлөлд өртсөн нугаламын бүсэд өвдөлт улам эрчимждэг. Ихэнхдээ нурууны дагуух булчингууд маш их хурцаддаг бөгөөд үүний үр дүнд хөдөлгөөн хязгаарлагддаг - хүн бөхийж, биеэ эргүүлж чадахгүй.

Биеийн температур хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэж болно. Гематоген остеомиелит нь бусад эрхтнүүдэд сепсис, шархлаа үүсэх үед халуурдаг.

Спондилит нь юу аюултай вэ: ясны эдэд үүссэн идээт голомт нь нугас руу нэвтэрч, миелит үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн саажилт, мэдрэх чадвар алдагдах, шээс, өтгөн хатах зэрэгт хүргэдэг.

Эмчилгээгүй цочмог остеомиелит архаг болдог. Өвдөлт ихсэх, халуурах, арьс хавдах, фистулууд үүсэх зэрэг хурцадмал байдал дагалддаг. Ихэнхдээ хүрээлэн буй эдүүд халдвар авч, миозит, фасцит үүсдэг.

Заримдаа нугаламын архаг явцтай үйл явц урт жилүүднууцаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нуруунд таагүй мэдрэмж, цусан дахь лейкоцитын түвшин бага зэрэг нэмэгддэг.

Сүрьеэгийн спондилит

Энэ бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ нь хэд хэдэн нугалам, ихэвчлэн цээжний бүсэд нөлөөлдөг.

Цус нугаламын эдэд орсны дараа, сүрьеэгийн няндотор сүрьеэ үүсгэдэг бөгөөд дараа нь казеоз (“бяслаг”) үхжил үүсч, том хөндий үүсдэг. Үхсэн хэсгүүд нь бүрэн бүтэн хэсгүүдээс тусгаарлагддаг, өөрөөр хэлбэл, секвестр үүсч, нугалам задардаг. Үрэвслийн эргэн тойрон дахь эдэд тархах нь нугаламын үлдсэн хэсгүүд (нуман хаалга, үйл явц) гэмтэх, нугасны баганын ойролцоо идээт хуримтлал үүсэх зэргээр дагалддаг. Үхсэн эд нь нугасны нуруунд дарамт учруулдаг.

Эмгэг судлалын хамгийн анхны бөгөөд байнгын шинж тэмдэг бол нурууны өвдөлт юм. Эхлээд энэ нь тодорхойгүй таагүй байдлын шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь шөнийн цагаар, ханиалгах, найтаах үед эрчимжиж, өвчтэй хүн гэнэт уйлахад хүргэдэг. Өвдөлтийн тархалт нь мэдрэлийн эмгэг, lumbago, sciatica (мөчний өвдөлт), түүнчлэн мөрний ирний хоорондох таагүй мэдрэмжтэй төстэй том мэдрэлийн дагуу өвөрмөц байдаг.

Өвдөлтийн хамшинж нь хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчнийг дуурайдаг. пепсины шарх, бөөрний колик, мухар олгойн үрэвсэл. Эдгээр нөхцлөөс ялгаатай нь с рьеэгийн спондилитийн үед өвдөлт нь стресс, хөдөлгөөн, нуруун дээр тогших зэргээр өдөөгддөг.

Нуруу нугасны эвдрэлийн үр дүнд нугасны баганын хурц хэв гажилт үүсдэг. Бөгтөр ингэж үүсдэг. Бөглөрөлтэй хүн нэг удаа нуруу нугасны сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн байх магадлал өндөр байдаг. Өвчний явц нь саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.

Бусад өвөрмөц спондилит

Нурууны гэмтэл нь тэмбүүгийн хоёрдогч эсвэл гуравдагч үе шатанд тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн давтагдах менингит, энцефалит, субарахноид цус алдалт дагалддаг.

Бруцеллёзын спондилит нь халууралт, үе мөч, булчингийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. хүнд хөлрөх, хүзүү, цавины тунгалгийн булчирхай томордог.

Сээр нурууны эмгэг нь хижиг халуурлаар хөгжиж болно ("гэрлийн үе"-ийн дараа). эрүүл мэнд) ба цусан суулга.

Спондилит нь зүрхний өвчин, олигоартрит үүсэхтэй хавсарч цочмог хэрх өвчний хүндрэл байж болно.

Оношлогоо

Оношлогоо нь дараахь өгөгдөл дээр суурилдаг.

• гомдол, амьдрал, өвчний түүх, ерөнхий үзлэгийн мэдээлэл;
• мэдрэлийн нарийн шинжилгээ;
• нурууны рентген зураг;
• CT сканнугаламын ойролцоо буглаа харж, ясны эвдрэлийг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг танд олгоно;
• соронзон резонансын дүрслэлийг ихэвчлэн сүрьеэгийн спондилитийн шинж чанартай идээт гоожиж, "хүйтэн" буглаа оношлох зорилгоор томилдог;
• халдварын бүх голомтыг илрүүлэхэд тусалдаг радионуклидын шинжилгээ;
• лейкоцитын түвшин, ESR, цочмог үе шатны урвал (C-реактив уураг);
• сүрьеэ эсвэл өвчний бусад шинж чанарыг баталгаажуулсан лабораторийн шинжилгээ (эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох полимеразын гинжин урвал);
• халуурах үед авсан цусны өсгөвөрийг судлах; энэ үед тохиолдлын гуравны нэг орчимд өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг олж мэдэх боломжтой;
• нээлттэй эсвэл хаалттай биопси, өөрөөр хэлбэл тусгай зүү ашиглан эсвэл мэс заслын явцад гэмтсэн эдийг судлах.

Ялгаатай оношийг дараахь өвчний үед хийдэг.

• шээсний замын халдвар ба urolithiasis;
• нурууны osteochondrosis дахь radicular хам шинж;
• анкилозын спондилит (анкилозын спондилит);
• нугаламын бие дэх хавдар, үсэрхийлэл.

Нурууны рентген зураг нь ясны эвдрэлийн голомтыг өвчний эхэн үеэс хойш 4 долоо хоногийн дараа эсвэл бүр хожим нь илрүүлэх боломжтой болгодог. Илүү ихийг эрт оношлохкомпьютерийн томографийг ашигладаг. Хамгийн мэдрэмтгий арга бол соронзон резонанс бөгөөд яс, мэдрэл, нугасны үрэвсэлт өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Өвчний эхний үе шатанд зөөлөн эдүүд. Энэхүү судалгаа нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг парамагнит тодосгогч бодисоор ялгах үед онцгой үнэ цэнийг олж авдаг. Гадаадад энэ аргыг нугаламын остеомиелитийг оношлох "алтан стандарт" гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Спондилит эмчилгээний аргууд

Спондилитийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултыг зөвхөн мэргэжилтэн шийдэх ёстой. Энэ өвчнийг өөрөө эмчлэх нь маш аюултай, учир нь бүрэн эдгэрээгүй нь үйл явцыг архагшуулж, хөгжлийн бэрхшээлийг цаашид хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд:

• 2 долоо хоногоос 3 сар хүртэлх хугацаанд хөдөлгөөнгүй болгох;
• бактерийн эсрэг эмчилгээ;
• эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо.

Хөдөлгөөнгүй болгох нь хатуу орондоо амрах эсвэл хүүхдэд зориулсан тусгай гипс ор, дараа нь тусгай хатуу корсет ашиглах явдал юм.

Бактерийн эсрэг эмчилгээг зөвхөн эмгэг төрүүлэгч нь мэдэгдэж, мэдрэмтгий чанар нь онилсон тохиолдолд л хийнэ. Эмпирик нянгийн эсрэг эмчилгээг (мэдрэмтгий байдлыг харгалзахгүйгээр) зөвхөн цочмог үйл явцын эхний үе шатанд л зөвшөөрдөг.

Спондилитийн эсрэг антибиотикууд:

Өвчтөний дархлааны байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг судалсны дараа стафилококкийн токсоид, антистафилококкийн плазм, антистафилококкийн иммуноглобулин, иммуномодуляторуудыг тогтооно. Хордлогыг багасгахын тулд үүнийг тогтооно судсаар тарихуусмал, гемосорбци, плазмаферез.

Спондилит мэс засал

Заалтууд мэс заслын эмчилгээнурууны спондилит ба остеомиелит:

• нугаламын биеийг устгах;
• paravertebral эдүүдийн буглаа;
• нугасны болон түүний үндэсийг тасалдуулах;
• идээт ялгадас бүхий фистулууд;
• нурууны өвдөлт, нугасны тогтворгүй байдал.

Зүрх судасны болон бусад хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст мэс засал хийдэггүй хавсарсан өвчин, үүсгэдэг өндөр эрсдэлмэс заслын оролцоо, түүнчлэн сепсис.

Нэгдүгээрт, ихэвчлэн металл бүтэц ашиглан нугасны баганыг бэхжүүлэх мэс засал хийдэг. Тэдгээр нь нугасны процессуудын хажуу талд (нурууны ард) суурилагдсан. Хэдэн өдрийн дараа мэс заслын хоёр дахь шатыг хийдэг.

Спондилитийн мэс заслын эмчилгээний мөн чанар нь гэмтсэн эдийг зайлуулж, залгаастай солих явдал юм.

• ilium-ийн далавчнаас гаргаж авсан өөрийн ясны эд эс эсвэл хасагдсан хавирга;
• сүвэрхэг материалаар хийсэн суулгац - титан никелид;
• нүүрстөрөгч эсвэл гидроксиапатит суулгац.

Нурууны хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа шаардлагатай.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх. Дасгал

Спондилит мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд эрт хөдөлгөөн хийх шаардлагатай гэж эмч нар үзэж байна. Энэ нь эд эс дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, илүү их болгодог үр дүнтэй антибиотик, нугаламын үений хөшүүн байдлаас сэргийлнэ.

Хагалгааны дараа өвчтөн дор хаяж нэг сарын хугацаанд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Моторын горим аажмаар өргөжиж байна. Сэргээх цогцолбор нь орно физик эмчилгээ, массаж, гарын авлагын эмчилгээ, рефлексологи.

Спондилит мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг гурван үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний үе шатанд өвчтөн өвдөлтгүйгээр амьдралын шинэ нөхцөлд "дасдаг". Энэ үе шат нь эмнэлэгт явагддаг бөгөөд хэдэн өдөр болдог. Өвчтөн өөрчлөгдсөн нөхцөлд хэвийн алхаж, тэнцвэрийг хадгалж сурдаг. Биеийн тамирын дасгалхасагдсан, зөв ​​байрлалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ үед эмч өдөрт хэдэн цагийн турш зөөлөн корсетыг зааж өгч болно.

Хоёр дахь шатанд өвчтөнийг гэрт нь гаргадаг. Хагалгааны дараа нэг сарын хугацаанд нурууны булчинг бэхжүүлэх дасгалын багц хийхийг зөвлөж байна. Дасгалыг долоо хоногт 2-3 удаа хийдэг бөгөөд хэрэв өвдөлт үүсвэл тэдгээрийг зогсоох хэрэгтэй. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг. Хурц гулзайлгах, биеийг эргүүлэх, хэвтээ баар дээр дасгал хийхээс зайлсхийх шаардлагатай. Гимнастикийг нуруу, хажуу, гэдсэн дээр хэвтэж, дөрвөн хөл дээрээ зогсох байрлалд хийхийг илүүд үздэг. Эмч өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагааны төрөл, байршлаас хамааран зөвшөөрөгдсөн дасгалын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх ёстой.

Нөхөн сэргээлтийн гурав дахь шат нь насан туршдаа үргэлжилдэг бөгөөд зөв байрлалыг хадгалах, биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Усан санд усанд сэлэх эсвэл зүгээр л удаан хөдөлгөөн хийх, бальнеотерапия, физик эмчилгээ хийх нь маш ашигтай байдаг. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та сувиллын газарт курс эмчилгээ хийлгэж болно.

Спондилитийн уламжлалт эмчилгээ

Спондилит нь антибиотик, мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй халдварт үйл явц юм. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Спондилит эмчилгээ ардын эмчилгээамжилттай мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх нэмэлт болгон хийж болно. Энд зарим нь байна ардын жор, нуруу, нурууны булчингийн цусан хангамжийг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэх, биеийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

• chamomile, үхэшгүй цэцэг, царс холтос, мэргэн цэцгийн дусаах эмийн халуун ус;
• дархлаа дарангуйлах, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй алтайн мумиогийн уусмалыг залгих;
• дараа бүрэн сэргээхУгаалгын өрөө рүү (уурын өрөөнд биш) очих нь ашигтай байдаг бол өвчтөний хамтрагч өвчтөний нурууг хус шүүрээр бага зэрэг цохиж, ууршуулах хэрэгтэй;
• Та comfrey эсвэл larkspur зэрэг ургамлыг сэдэвчилсэн тос эсвэл аман хандмал болгон ашиглаж болно.

Тиймээс спондилит нь голчлон бактериас үүдэлтэй нугаламын үрэвсэл юм. Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нугасны остеомиелит, сүрьеэгийн нугасны үрэвсэл юм. Өвчин нь нурууны өвдөлт, нугасны үйл ажиллагааны алдагдал, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Оношлогоонд ашигладаг Рентген туяаны аргууд, соронзон резонансын дүрслэл, түүнчлэн цус эсвэл нөлөөлөлд өртсөн эдээс эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Бараг үргэлж эмчилгээний цогцолбор нь антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг агуулдаг. Нуруу нугасны мэс заслын дараа тусгай цогцолбор хэрэглэхийг зөвлөж байна эмчилгээний дасгалууд, түүнчлэн физик эмчилгээний болон нөхөн сэргээх нөлөөтэй зарим гэрийн эмчилгээ.

Хэрэгтэй нийтлэлүүд:

1. Актиномикотик спондилитхоёрдогч нутагшуулах хэлбэрээр илэрдэг Халдварт өвчинархаг хэлбэрээр ихэвчлэн тохиолддог актиномикоз.
2. Сүрьеэгийн спондилит(заримдаа Поттын өвчин гэж нэрлэдэг) нь суурь өвчний явцын улмаас нурууны халдварт гэмтэл юм. Mycobacterium tuberculosis нь цусны урсгалаар дамжин нуруунд нэвчдэг. Эрсдлийн бүлэг: хүүхэд, өсвөр насныхан. Насанд хүрэгчид хамаагүй бага өвддөг.
3. Бруцеллёз спондилитбруцеллёзоор халдварласан үед үүсдэг. Өвчин нь булчин, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. нөхөн үржихүйн систем. Энэ нь биеийн ретикулоэндотелийн системийг их хэмжээгээр гэмтээж, эмнэлзүйн полиморфизмоор тодорхойлогддог.
   

   Эрүүл хүн өвчтэй амьтантай харьцах эсвэл амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн (бяслаг, зуслангийн бяслаг, сүү) -ээр дамжин халдварладаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин байнга давтагддаг - илт эдгэрсний дараа дахин гарч ирж, улам олон шинэ газар, түүний дотор нуруунд нөлөөлдөг.

Өвөрмөц бус спондилит

1. Гематоген спондилит- нурууны остеомиелит. Өвчин нь Staphylococcus aureus-ээр үүсгэгддэг цусны эргэлтийн системясны эдэд ордог. Эрсдлийн бүлэг: чихрийн шижин, шээсний замын халдвар, зөөлөн эд, яс, үе мөчний халдвартай хүмүүс.
2. Анкилозын спондилит(ихэвчлэн анкилозын спондилит гэж нэрлэдэг) - архаг өвчиннурууны үе. Эмгэг төрүүлэх гол хүчин зүйл нь удамшлын урьдал нөхцөл гэж үздэг.
3. Асептик спондилит(заримдаа Күммелийн өвчин гэж нэрлэдэг) нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг нурууны гэмтлийн асептик үрэвсэл юм. Нугаламын биетийн хөвөн бодис нь үхжилд ордог. Үхсэн эсийг зайлуулах, солих явцад нуруунд ачаалал байнга ордог.

Шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн спондилит нь эхлээд өөрөө илэрдэг ерөнхий сул тал, толгой эргэх, хүн маш хурдан ядардаг. Дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч, бага температур нэмэгдэж болно. Өгөгдөл шинж тэмдэг 1-2 жил үргэлжилж болно.

Үгүй зохих эмчилгээөвчтөний нөхцөл байдал улам дордож, таагүй мэдрэмж төрж, дараа нь нуруунд өвдөх болно. Хүнд үе шатанд нурууны муруйлт үүсдэг.

Сүрьеэгийн спондилит нь ихэвчлэн умайн хүзүүний нуруунд нөлөөлдөгнуруу, ой санамж, ухамсарт саад учруулдаг; хүний ​​алхалт тогтворгүй болсныг та анзаарч болно.

Цээжний нурууны спондилит нь цээжин дэх хүчтэй, цочромтгой өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд хүчтэй урам зориг өгөх үед улам хүндэрдэг; тухайн хүн нурууны харгалзах хэсгийн булчингаар зохицуулагддаг дээд мөчдийн мэдээ алдалт, эсвэл түр зуурын хөдөлгөөнгүй байдлаас болж зовдог.

Бүсэлхий нурууны болон sacral бүсүүдийн спондилит нь нурууны доод хэсэгт өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох зэргээр илэрдэг. Хүнд тохиолдолд, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл бүрэн нойрмоглох (шээх, өтгөний саатал эсвэл байхгүй), доод мөчдийн мэдрэлийн мэдрэмж ажиглагддаг.

Нурууны хэв гажилт нь бүхэл бүтэн араг ясны өөрчлөлтийг өдөөдөг бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн зохион байгуулалт ихэвчлэн эвдэрч байдаг. Муруй нугалам нь нугасны үндсийг шахаж чаддаг, хүнд хэцүү, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, заримдаа мөчдийн мэдрэмтгий байдал алдагдах, хэрэв тэдний мэдрэл нь хавчих үндэснээс хамаардаг бол хүн хариу үйлдэл үзүүлэхээс өөр аргагүй юм.

Нуруу нугасыг эвдэрсэн ясны эдээр дарснаас болж дээд буюу доод мөчдийн саажилт үүсдэг. Ихэнхдээ ийм үр дагавар нь цээжний нугасны үрэвсэлийг эмчлэхгүй байх үед тохиолддог, учир нь нугасны суваг мэдэгдэхүйц нарийсдаг.

Сүрьеэгийн гүн гүнзгий, удаан үргэлжилсэн өвчний шинж тэмдэг- Поттын гурвал:

• идээт дан буглаа үүсэх. Нуруу нугасны эдийг хайлж, түүний гаднах бор гадаргын давхаргыг устгасны үр дүнд үхжилт, цагаан, бяслагтай массууд үүсдэг бөгөөд энэ нь септик буглаа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эцэст нь фистул хэлбэрээр арьсаар дамждаг;
• цээжний нурууны муруйлтаас болж овойлт үүсэх;
• эдгэрэх боломжгүйгээр дээд ба доод мөчдийн бүрэн саажилт. Мэдрэмж алдагдах нь нугаламын ясны эдийг гүнзгий устгаж, нугасны үндэс, нугасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Актиномикотик спондилитийн үед цээжний хэсгийн хэд хэдэн нугалам ихэвчлэн өвддөг бол өвчин нь бусад хэсэгт бага тохиолддог. Өвчний эхэн үед Зөвхөн periosteum нөлөөлдөгХэрэв эмчилгээ хийгдээгүй бол дотоод ясны эд гэмтэж эхэлдэг.

Өвчний эх үүсвэрийн хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж төрж, өвдөлт удалгүй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эрчимждэг. Гол шинж тэмдэгөвчин - буглаа үүсэх, үүнээс эхлэн фистулууд нээгдэж, бага хэмжээний үйрмэг цагаан ялгадас гарч ирдэг.

Бруцеллёз спондилит нь ихэнх тохиолдолд бүсэлхийн нуруунд нөлөөлдөг гурав, дөрөв дэх нурууны нугалам дээр нутагшсан. Дараа нь энэ нь бусад хэлтэст тархдаг бөгөөд үргэлж аажмаар биш юм.

Мөхлөгт үрэвсэл нь нугаламын биед эхэлж, аажмаар нугаламын завсрын диск, шөрмөс, ховор тохиолдолд үе мөч рүү тархдаг. Эхлээд өвчтөн хөдөлж, дараа нь амрах үед орон нутгийн хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд өртсөн тохиолдолд хүнд үе шатанд өвдөлт нь цацруулдаг доод мөчрүүд. Нуруу нугасны үйл явцыг тэмтрэхэд цочмог, хүчтэй өвдөлт. Зарим тохиолдолд шахалтын радикулопатийн шинж тэмдэг илэрдэг.

IN энэ тохиолдолдөвчтөнд хэрэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэхмөн өвдөлт намдаах эмийг яаралтай авах.
Гематоген спондилит нь өвчний 3-4 дэх өдөр илэрдэг. Нурууны өвдөлт гарч ирдэг, нөлөөлөлд өртсөн нурууны сегментээс хамаарч өвчүүний яс эсвэл доод мөчрүүдэд цацруулдаг.

Анкилозын спондилит нь sacral эсвэл умайн хүзүүний бүсэд өвдөлт, хөшүүн чанараар тодорхойлогддог бөгөөд хэд хэдэн нугалам руу тархдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт эрчимжиж, илүү том талбайд тархдаг.

Нурууны асептик спондилитхүчтэйгээр ялгагдана хурц өвдөлтЭнэ нь хүнийг зовоож байна богино хугацаа, ойролцоогоор 10-14 хоног. Ихэвчлэн тэд 1-2 жилийн турш зогсонги байдалд ордоггүй, харин хэсэг хугацааны дараа дахин сэргэдэг.

Оношлогоо

Сүрьеэгийн спондилитийг тодорхойлохын тулд авна ерөнхий тестүүдцус ба шээс, глюкозын цус. ALT, AST болон бусад биохимийн судалгааг тусгай лабораторид явуулдаг.

Ревматологийн шинжилгээ, протеинограмм хийдэг. Гүйцэтгэсэн анхны шинжилгээний нэг бол цусны ийлдэс дэх уургийн шинжилгээ юм. Өвчин эмгэгийг үнэн зөв оношлохын тулд CT, MRI, хэт авиан болон нурууны рентген шинжилгээг хийдэг.

Актиномикотик спондилитийг оношлохын тулд фистулаас ялгарах цитологийн шинжилгээг хийж, нурууны рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Бруцеллёз спондилит нь тодорхойлогддог биохимийн шинжилгээлимфоцитоз бүхий лейкопени илэрсэн тохиолдолд цус. Burnet урвалыг ашигладаг ( арьсны сорилбруцеллёзын эсрэгтөрөгчтэй), опсоно-фагоцитийн урвал, хэрэв үр дүн эерэг байвал - Их боломжбруцеллёзын спондилит байгаа эсэх.

Өвчин илэрсэн ийлдэс судлалын аргууд(Райт ба Хедделсоны урвалыг ашигладаг). Рентген туяанд үзэхэд нугаламын биеийг устгаж буй зураг харагдаж байгаа боловч өвчний шалтгаан болох бруцеллёзын зоонозын халдварыг тодорхойлох боломжгүй юм.

Гематоген спондилитийг оношлох нь халдвар авснаас хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа боломжтой байдаг. Рентген зураг дээр эмч subchondral хавтан эвдэрч, завсрын дискний бага зэрэг нарийсч байгааг анзаарах болно.

Анкилозын спондилит нь амрах үед өвдөлт ихсэх, нурууны хатуурал, булчингийн хэт ачаалал зэргээр тодорхойлогддог. Цусны шинжилгээнд ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байна.

Эмчилгээ

Хамгийн түгээмэл нь сүрьеэгийн спондилит юм. Гэртээ эмчлэх боломжгүй, өвчтөнүүдийг сүрьеэгийн эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Этиотроп эмчилгээ

• рифампициныг 2-4 сарын турш 450-600 мг тунгаар ууна;
• Изониазидыг 4-5 сарын турш өдөрт 2-3 удаа ууна. Эмчийн зааврын дагуу тунг бууруулж болно;
• Стрептомициныг 3-6 сарын турш өдөр бүр булчинд тарина.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Стероид бус эм/агентууд:

• diclofenac нь 7-10 хоногийн турш өглөө булчинд тарих;
• мелоксикамыг өдөрт 1.5 мл тунгаар булчинд тарьж, нэг удаагийн курсээр 10 хүртэл хоног хэрэглэнэ;
• Лорноксикам 16 мл-ийг өглөө, 10 хүртэлх хоногийн курсээр ууна.

Таблет хэлбэрүүд:

• ибупрофен 200 мг оройн цагаар;
• nimesulide 200 мг оройн цагаар;
• диклофенак оройн цагаар 75 мг.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Гормоны эмчилгээ

• преднизолоныг өдөр бүр хэрэглэдэг;
• селестоныг өдөр бүр тогтмол авах ёстой;
• Метипредийг ихэвчлэн 3 хоногийн турш 1000 мг-аар тогтоодог.

At гормоны эмчилгээВ витамин хэрэглэх:

• Милгама: булчинд 10 хоног, амаар - өдөрт 1 шахмал, курс 1 сар үргэлжилнэ. Өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд өглөө, үдийн хоол, оройд 3 шахмал;
• нейрорубин: булчинд тарих курс 10 хоног, амаар - 1 шахмал.
• neurorubin-forte lactab нь 1 шахмалд хэрэглэдэг бөгөөд эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. их хэмжээний 1 сарын дотор.

Дүгнэлт

Спондилитээс өөрийгөө аль болох хамгаалахын тулд та бүгдийг дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Нурууг цаг тухайд нь эмчилж, ноцтой эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ өвчний шинж тэмдгийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай.

Нугаламын эвдрэл нь ясны эдийг устгах үйл явц бөгөөд цаг хугацааны явцад эмгэгийн өсөлтөөр солигддог. Үүнээс гадна дистрофийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд (судасны хавдар) ихэвчлэн илэрдэг.

Процесс нь нэлээд урт хугацаа шаарддаг боловч ховор тохиолдолд устгал хурдан явагддаг.

Асаалттай эхний үе шатуудустгал гэж андуурч болно. Зөвхөн иж бүрэн үзлэг хийх үед мэргэжилтэн зөв онош тавьж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой болно.

Эмгэг судлал нь юунд хүргэдэг вэ? Хэрэв асуудлыг үл тоомсорловол ноцтой муруйлт үүсч, ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь нурууны эргэлт буцалтгүй хэв гажилт, саажилт хүртэл үүсдэг.

Өвчин нь олон тооны үрэвсэлт өвчний арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно.

Хүзүүний асуудал

Хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдийн хувьд умайн хүзүүний нурууНуруу нь мэдрэлийн төгсгөлүүд, түүнчлэн тархины цусны урсгалыг хангадаг судаснууд гэмтсэнээр тодорхойлогддог.

Өвчний шинж тэмдэг:

• мигрень;
• толгой эргэх;
• гар, хөлний өвдөлт;
• цусны даралтын асуудал;
• цаг агаар өөрчлөгдөхөд мөч өвдөх.

Ясны алдагдал ихэвчлэн удаан явагддаг тул сайн сайхан байдлын өөрчлөлтийг эрт үе шатанд анзаарч болно. Хэрэв та эхний шинж тэмдгийг анзаарсан бол тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй.

Тусгаарлагдсан тохиолдол

Сүйрэл нь ахиу. Энэ нь хэд хэдэн үе шатанд тохиолддог:

• Зөвхөн оношлогдсон бага зэрэг нягтрал, нэг талдаа нугаламын бие бага зэрэг эвдэрсэн байна.
• Нуруу нугасны зэргэлдээх ясны буланд хүнд гэмтэл үүсдэг.
• Нөлөөлөлд өртсөн элемент нь бүрэн гажигтай байдаг бол түүний зэргэлдээ нугаламын өнцөг эвдэрч, кифоз ажиглагдаж байна.
• 1-2 нугаламын ясны эд бүрэн алга болсон нь илэрсэн.

Хэрхэн оношлох вэ

Оношлогоонд ашигладаг орчин үеийн технологи, зөвхөн оношийг тогтооход тусалдаг төдийгүй өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг. Шалгалт нь ихэвчлэн дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг.

• Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь шинж тэмдгийг үнэлэх, мэдрэлийн гэмтлийн зэрэг, мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Компьютерийн томографи нь нурууны байдал, хавдар байгаа эсэх, өвчний явцыг харуулдаг.
• MRI ашиглан та нугасны, шөрмөс, нугалам хоорондын дискний байдлыг харж болно.
• Хэрэв асуудал байгаа бол булчингийн эд, цахилгаан миографи гэх мэт оношлогооны аргыг хэрэглэнэ.

Шийдэл

Асуудлыг үүсгэсэн шалтгаан, нурууны гэмтлийн зэргээс хамааран эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Үүнээс гадна, шалгалтын үр дүн, түүнчлэн шинж тэмдгийн ноцтой байдал, зэргийг харгалзан үздэг ерөнхий байдалтэвчээртэй.

Эмчилгээний зориулалтаар:

• эм (эмийн багц, хэрэглэх хугацааг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг);
• эмчилгээний дасгалууд;
• (электрофорез, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ).

IN онцгой тохиолдолочих мэс заслын оролцоонугаламыг солих зорилгоор . Үүний дараа эмчийн хяналтан дор нөхөн сэргээх хугацаа байдаг.

Эхний үе шатанд та ихэнхдээ даван туулж чадна консерватив аргадараа нь засвар үйлчилгээ хийх. Хэрэв сүйрэл үүссэн бол үрэвсэлт үйл явц, дараа нь эхлээд та үүнийг арилгах хэрэгтэй, дараа нь нурууг сэргээх хүчийг чиглүүлэх хэрэгтэй.