SHBG даавар нь эмэгтэйчүүдэд юу нөлөөлдөг вэ? Shbg-ийн үүрэг, түүний биед үзүүлэх ач холбогдол

17.03.2018 -

SHBG даавар - энэ нь юу вэ, эрэгтэйчүүдэд энэ дааврын онцлог юу вэ? Олон хүмүүс үүнтэй төстэй асуултыг асууж, эрэгтэй хүний бэлгийн даавар нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй байдлыг хариуцдаг биохимийн процессууд, илрэлийн хувьд хоёрдогч шинж тэмдэг. Гормоны концентраци нь үүнээс хамаарна янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Үүний нэг гол зүйл бол цусан дахь бэлгийн дааврыг болон бие махбодид (SHBG) холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй глобулин хэмээх тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг, түвшин юм. Амьдралын туршид энэ өвөрмөц глобулины түвшин өөрчлөгдөж болно. Цусан дахь түүний хэмжээ нь хүний нас, амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, эрүүл мэндийн байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Цусны шинжилгээг тайлахдаа дараах товчлолуудыг харж болно: TESG, SSSG, GSPS, PSSG. Эдгээр нь глобулины бусад нэрс юм.

Эрэгтэй хүний SHBG нь сийвэн дэх уургийн нарийн төвөгтэй хэсэг юм. Энэ нь бэлгийн даавартай хамт цусны урсгалд эргэлдэж, тэдгээрийн биологийн хүртээмжийг зохицуулах үүрэгтэй. Глобулин нь зөвхөн тестостероныг төдийгүй эстрогенийг зөөвөрлөнө. Уг бодисыг хүний амьдралын туршид элэгний эсүүд нийлэгжүүлдэг.

SHBG-ийн үндсэн чиг үүрэг:

эрэгтэй хүний цусан дахь андрогенийг тээвэрлэх;
чөлөөт хэлбэрээр байдаг илүүдэл тестостероныг холбох;
бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг хадгалах;
зохицуулалт биологийн функцуудандроген агуулсан эд;
элэг дэх бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө.

Элэгний энэ бодисын нийлэгжилтийг зөрчих нь эрэгтэй хүний биед янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Илүүдэл глобулин нь түрүү булчирхайн эсийн хуваагдлыг дэмждэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний гиперплази үүсэхэд хүргэдэг.

SHBG-ийн концентрацийг тодорхойлох нь бэлгийн дааврын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Дараах тохиолдолд эрэгтэй хүний цусан дахь энэ бодисын агууламжийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Тестостерон ба эстрогений түвшинг үнэлэх.
Хэрэв үргүйдэл сэжиглэгдсэн бол.
Тестостерон дааврын түвшин хэвийн үед андрогенийн дутагдлын шалтгааныг тогтоох.
Үүсэлтийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тогтоох батгаөсвөр насныханд халзрах.
Биологийн хүртээмжтэй тестостероны түвшинг тодорхойлох.

Эрэгтэй хүний хэвийн үзүүлэлтүүд ба хазайлтын шалтгаанууд

Цусан дахь глобулины агууламж эрэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг янз бүрийн насны. Энэ утга нь 13-аас 71 нмоль / литр хооронд хэлбэлздэг. Бэлгийн бойжилтын үед хөвгүүдийн хувьд норм нь 27-150 нмоль / литр байна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд SHBG-ийн хэвийн концентраци 15-85 нмоль / литр байна.

Глобулин уураг нь эрэгтэй хүний биед хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд дааврын тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй. Энэ бодисын концентраци нэмэгдэж, буурах нь бие махбодид яаралтай эмчилгээ шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмгэг өөрчлөлтүүд гарч байгааг харуулж байна.

Глобулины өсөлтийн шалтгаан нь: эвдрэл дотоод шүүрлийн булчирхай, гипертиреодизм. SHBG-ийн дутагдал нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой дааврын дутагдал;
элэгний эдэд эмгэг өөрчлөлт (элэгний хатуурал, үхжил, гепатит);
Кушингийн өвчин;
акромегали;
бие махбодь хүлээн авдаггүй хоол тэжээлийн дутагдал шаардлагатай тоо хэмжээбичил элементүүд;
тодорхой авах эм(глюкокортикоидууд);
илүүдэл жинтэй;
уургийн алдагдал.

Андрогенийг холбогч глобулин дутагдал, илүүдэл нь янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг. Тиймээс уургийн бодисын агууламж нэмэгдэхийн хэрээр түрүү булчирхайн эсүүд илүү идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аденома үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. хорт хавдартүрүү булчирхайн эдэд. SHBG-ийн түвшин буурахтай холбоотойгоор энэ нь ихэвчлэн хөгждөг чихрийн шижинХоёр дахь төрөл, учир нь энэ бодис нь инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог.

SHBG-ийн түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Оношлогооны үед холбох глобулины хэмжээг харгалзан үздэг янз бүрийн өвчин. Тиймээс энэ нь гормон биш, харин уургийн хэсэг юм орлуулах эмчилгээЭнэ бодисын түвшинг хэвийн болгоход ашигладаггүй.

Бага эсвэл өндөр түвшин SHBG нь үргэлж зөрчил дагалддаг дааврын түвшин, эрэгтэй хүний биед бусад эмгэг өөрчлөлтийг өдөөж болно:

SHBG даавар нь элгэнд үүсдэг ба бэлгийн дааврыг хүний биед тээвэрлэдэг.

Мэргэжилтнүүд энэ уургийг өөрөөр нэрлэдэг.

бэлгийн дааврыг холбодог глобулин;
хүйсийг холбодог глобулин;
тестостерон эстрадиолыг холбогч глобулин.

Онолын хувьд хоёр уураг нь маш төстэй тул глобулиныг андрогентэй холбох боломжтой.

SHBG-ийн норм

SSG үзүүлэлтэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Хүйс ба нас.
Цусан дахь эстроген ба андрогенийн агууламж.
Илүүдэл жин.
Элэгний асуудал.
Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа ба Бамбай булчирхай.

Хэрэв стероид холбогч глобулин ихэссэн бол бэлгийн стероидууд нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эд эсэд хүрэхэд маш хэцүү байдаг.

Норм энэ үзүүлэлтэмэгтэйчүүдэд жилээр:

амьдралын эхний дөрвөн долоо хоног - 12-50;
нэг жил хүртэл - 50-аас 180 хүртэл;
нэгээс дөрвөн жил хүртэл - 50-аас 160 хүртэл;
дөрвөөс долоон жил хүртэл - 50-140 хүртэл;
долоогоос арван жил хүртэл - 30-аас 100 хүртэл;
арваас арван гурван жил хүртэл - 20-100 хүртэл;
арван гурваас арван зургаан нас хүртэл - 20-80 хүртэл;
арван зургаагаас хорин жил хүртэл - 10-аас 80 хүртэл;
хорин тавин нас хүртэл - 33-аас 130 хүртэл;
тавин ба түүнээс дээш настай - 30-аас 130 хүртэл.

Жилд эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтийн норм нь:

амьдралын эхний дөрвөн долоо хоног - 11-ээс 70 хүртэл;
нэг жил хүртэл - 60-аас 210 хүртэл;
нэгээс дөрвөн жил хүртэл - 45-аас 160 хүртэл;
дөрвөөс долоон жил хүртэл - 40-150 хүртэл;
долоогоос арван жил хүртэл - 40-өөс 115 хүртэл;
арваас арван гурван жил хүртэл - 35-аас 95 хүртэл;
арван гурваас арван зургаан нас хүртэл - 15-аас 65 нас хүртэл;
арван зургаагаас хорин жил хүртэл - 10-аас 55 хүртэл;

хорин тавин жил хүртэл - 20-55 жил;
тавин ба түүнээс дээш настай - 20-77 нас хүртэл.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт эхэлсний дараа бэлгийн дааврыг холбогч глобулин аажмаар буурдаг. Харин эрчүүдийн хувьд байдал эсрэгээрээ. 60 нас хүрэхэд энэ уургийн агууламж жил бүр 1% -иар нэмэгддэг. Үүний үр дүнд тестостероны хэмжээ буурдаг. Ахмад настнуудын шинжилгээнд SHBG-ийн түвшин хангалттай өндөр байвал зүрх судасны гэнэтийн өвчлөлийн талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Бэлгийн даавар холбогч глобулиныг илрүүлэх шинжилгээг иммунохемилюминесцент аргыг ашиглан хийдэг.

Андрологич эсвэл нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд таныг энэ шинжилгээнд голчлон чиглүүлж болно. Зарим тохиолдолд эндокринологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс лавлагаа авдаг.

Заалт нь ерөнхий байж болно эмнэлзүйн зураг, мөн энэ шалгалтыг давах нь тохиолдлын хамгийн бага хувьд зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнд шаардлагатай эсэхийг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Туршилтыг хийж байна:

Бие дэх андрогенийн түвшинг үнэлэх.
Хэрэв жирэмслэлт үүсэхгүй бол.
Бэлгийн сулралын төлөө.
Өвчтөн бэлгийн харьцаанд хайхрамжгүй ханддаг гэж гомдоллох үед.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гестозоос урьдчилан сэргийлэх.
Поликистик өндгөвчний хам шинж илрэх үед.

Шинжилгээний үр дүнд нормоос хазайсан

Бэлгийн даавар холбогч глобулин нь нормоос дээш эсвэл доошоо хазайж болно. Энэ нөхцөл байдал нь ямар нэгэн ноцтой эмгэгтэй холбоотой байдаг нь ховор байдаг. Энэ нь ихэвчлэн бие даасан шинж чанар эсвэл бага зэргийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг.

SHBG-ийн норм нь дараах тохиолдолд доошоо хазайдаг.

ерөнхий хаван, өөрөөр хэлбэл шээсний хамт уураг их хэмжээгээр алдагддаг;
холбогч эдийн сарнисан гэмтэл (коллагеноз);
Стейн-Левенталь хам шинж;
эмэгтэйчүүдийн илүүдэл эрэгтэй даавар;
эмэгтэйчүүдийн биеийн үсний хэт их өсөлт;
арьсны янз бүрийн үрэвсэлт эмгэг;
хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин;

өсөлтийн даавар илүүдэл;
мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин;
гипофиз булчирхайн хоргүй хавдар;
элэгний хатуурал.

Дараах эмгэгийн үед SHBG-ийн түвшин нэмэгддэг.

Гиперестрогенизм - эстрогений түвшин нэмэгддэг.
Удамшлын урьдач байдал.
Тиротоксикоз нь бамбай булчирхайн дааврын өсөлт юм.
Гепатит.
ХДХВ-ийн халдвар.

Хэрэв SHBG-ийн хэвийн бус байдал илэрсэн бол эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ нь голчлон эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич эсвэл эндокринологич юм. Эдгээр мэргэжилтнүүд засах болно цаашдын эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдлын шалтгааныг арилгах нь зөвхөн шаардлагатай байдаг. Үлдсэн нөхцөл байдлыг авах замаар сайжруулж болно эм, андрогенийн илүүдэл эсвэл дутагдалтай тэмцэж байна.

Амьдралын туршид SHBG-д тохиолддог өөрчлөлтүүд

Жирэмсэн үед энэ даавар бараг идэвхгүй байдаг, учир нь ураг одоо хөгжиж байна. Төрсний дараа тэрээр бага хил хязгаарыг баримталдаг. Бэлгийн бойжилт нь SHBG-ийн дутагдалаар тодорхойлогддог. Гэхдээ дараа нь аажмаар нэмэгддэг.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) нь элгэнд үүсдэг тусгай уураг бөгөөд андроген ба эстрогентэй нэгдэж идэвхгүй хэлбэрээр бие махбодид тээвэрлэх үүрэгтэй. Гликопротеины молекул нь дараах стероид гормонуудыг холбох тусгай газартай.

Тестостерон.
5-дигидротестостерон.
Эстрадиол.

Үлдсэн биологийн идэвхт бодисууд нь уураг альбуминд бэхлэгддэг.

SHBG нь бэлгийн булчирхайд үүссэн биологийн идэвхт бодисыг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй. Бие дэх түүний хэмжээ нь хүний нас, хүйс, элэгний байдал, үйл ажиллагааны идэвхжил зэргээс шалтгаална дотоод шүүрлийн системболон олдоц хавсарсан өвчин. Ихэнх андрогенүүд (40% -иас 60%) нь бэлгийн даавар холбогч глобулинтай нягт холбоотой байдаг. Үлдсэн тал нь альбуминд тогтдог бөгөөд тестостероны зөвхөн 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр үлдэж, хүний биед зохих нөлөө үзүүлдэг.

Эстроген ба андрогенууд холбогдох хэлбэрбодисын солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс, хэзээ эмгэг өөрчлөлтүүдхаргалзах уургийн түвшин хязгаартай байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгшаарддаг лабораторийн оношлогооасуудлын үндсэн шалтгааныг тодорхойлох.

Уургийн хэмжээний хэлбэлзэл

Элгэнд бэлгийн дааврыг холбогч глобулины нийлэгжилт үүсдэг. Цусан дахь түүний хэмжээгээр нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа юм. Эстрогений түвшин нэмэгдэх нь бие махбод дахь уургийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд андрогенууд нь эсрэгээрээ түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энэ нь хоёр хүйсийн төлөөлөгчдийн бие дэх бодисын өөр өөр үйл ажиллагааг үүсгэдэг.

Тиймээс хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд эстрадиолын хэмжээ огцом буурч байвал цусан дахь глобулин нь түүнтэй тэнцэхүйц хэмжээгээр буурах болно. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй андрогентэй ижил төстэй нөхцөлд уургийн түвшин нэмэгдэх болно. Цусан дахь тестостероны хэмжээ хэвийн байвал түүний чөлөөт фракц мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний үр дүн нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.

Уураг нь тэдгээрийг холбодог SHBG дааврын концентрацид үзүүлэх нөлөөнөөс гадна бусад зүйл байдаг чухал хүчин зүйлүүдцусан дахь глобулины хэмжээг хариуцдаг:

Элэгний функциональ ба морфологийн төлөв байдал. Энэ эрхтний эмгэг нь түүний уураг нийлэгжүүлэх чадвар сулрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харгалзах глобулины хэмжээг бууруулах хүчин зүйл болдог.
Булчирхайн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа дотоод шүүрэл(гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай). Жишээлбэл, гипотиреодизмын үед бэлгийн дааврыг холбогч глобулины концентраци буурч байна.
Нас. Цаг хугацаа өнгөрөхөд (60 жилийн дараа) уургийн хэмжээ жилд дунджаар 1.2% -иар нэмэгддэг.
Шал. Эмэгтэйчүүдийн глобулины агууламж эрэгтэйчүүдээс дунджаар 1.5-2 дахин их байдаг. Шударга сексийн хувьд өндгөвчний үйл ажиллагаа нь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болдог.
Таргалалт ба дааврын эмчилгээ.

Дээрх хүчин зүйлсийн аль нэг нь аль аль хүйсийн төлөөлөгчдийн биед харгалзах уургийн концентрацид нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь харгалзах шинж тэмдгээр илэрдэг.

SHBG-ийн шинжилгээг хийх хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Хэрэв бид эрчүүдийн тухай ярих юм бол тестостероны эмнэлзүйн дутагдал (шинж тэмдэг илрэх) байвал энэ шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. хэвийн үзүүлэлтүүдцусан дахь энэ даавар. Стандарт андрогенийн шинжилгээ нь нийт тоог биологийн хувьд бүртгэдэг идэвхтэй бодис, үүнийг хязгаарлагдмал, чөлөөтэй гэж хуваахгүйгээр.

Тестостерон дааврын идэвхтэй фракцийн концентраци хэт бага байх нөхцөл байдал үүсч болно хэвийн үйл ажиллагаа нөхөн үржихүйн систем, гэхдээ нийт хэмжээ нь стандарт хэвээр байна. Глобулины концентрацийг тогтоох энэ тохиолдолдтодруулах боломжтой болно.

Судалгаанд зориулж авдаг хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Биологийн материалыг ирүүлэхийн тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хамгийн гол нь шинжилгээ өгөхөөс 30 минутын өмнө хүчтэй хөдөлгөөн хийх, тамхи татахаас зайлсхийх явдал юм. Цусны сийвэн дэх уургийн концентрацийг хэмжихэд электрохимилюминесцент шинжилгээг ашигладаг.

Хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд үүнийг хэрэгжүүлэх заалтууд хэвээр байна:

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг нэмэгдсэн эсвэл буурсан хэмжээцусан дахь тестостерон. Энэ тохиолдолд стероид нь ердийн дааврын судалгаагаар хэвийн хэмжээнд байж болох бөгөөд энэ нь түүний нийт концентрацийг харгалзан үздэг.
халцрах.
Тослог seborrhea.
Батга.

Шударга сексийн хувьд:

Зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөгсарын тэмдгийн бус сарын тэмдгийн төрлөөс хамааран.
Эрэгтэй үсний өсөлт (hirsutism).
Ановуляцийн мөчлөг.
Поликистик өндгөвчний синдром.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн хэмжээг дараахь тохиолдолд судлах шаардлагатай.

Бэлгийн сулрал.
Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт.
Түрүү булчирхайн архаг үрэвсэл.
Бэлгийн дур хүсэл буурах.

Цус авсны дараа лабораторид гормоны хэмжээг тооцоолж, эцсийн үр дүнг өгөхөд дунджаар 1 хоног зарцуулдаг. Хэмжилтийн нэгж нь нмоль/л. Ердийн утгууд 14-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 28-112 нмоль / л, ижил насны эрэгтэйчүүдэд - 13-71 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Ихэнхдээ эмгэгийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд концентрацийн харьцаа болох тестостероны чөлөөт индексийг (FTI) нэмэлт тодорхойлох шаардлагатай байдаг. нийт тооандрогенийг харгалзах глобулин руу хувиар (%). 14-өөс дээш насны шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд энэ үзүүлэлтийн хэвийн утга нь 0.8-11% байна. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь биеийн физиологийн онцлогтой холбоотой бөгөөд 14.8-95% -ийг эзэлдэг.

Цусан дахь глобулины хэмжээ өөрчлөгдөх нөхцөл байдал

IN хэвийн нөхцөл, биеийн дааврын тэнцвэр харьцангуй тогтвортой хэвээр байна. Гэвч хэзээ хавсарсан эмгэгэсвэл дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, бэлгийн дааврыг холбох үүрэгтэй глобулины хэмжээг өөрчлөх нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.

SHBG дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг.

Цусан дахь эстроген дааврын хэт их хэмжээ (гиперестрогенизм). Ихэнх нийтлэг шалтгаанууд, энэ эмгэг үүсдэг, дааврын идэвхтэй өндгөвчний хавдар эсвэл хяналтгүй хэрэглээ юм аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Бэлгийн даавар холбогч глобулин ба эстрогений хоорондын хамаарлыг харгалзан үзэхэд цусан дахь уургийн хувь нэмэгддэг.
Иод агуулсан дааврын хэмжээ ихсэх бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа (T 3, T 4).
Элэгний цирроз.
Удамшлын хүчин зүйл.

Цусан дахь уургийн агууламж нэмэгдэх нь үргэлж шинж тэмдэг биш гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм эмгэгийн нөхцөл. Заримдаа энэ нь норм байж болох юм тодорхой хүнэнэ нь түүнтэй холбоотой хувь хүний онцлогбодисын солилцоо. Биологийн бодисын үйл ажиллагааг үнэлэх гол шалгуур нь шинжилгээний өгөгдөл ба эмнэлзүйн зураг хоорондын хамаарал хэвээр байна.

Бие дэх глобулины хэмжээг багасгахын тулд эмч нар эхлээд эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тогтоож, зохих эм, эсвэл эм хэрэглэдэг. мэс заслын оролцоо(хавдрын процесс байгаа тохиолдолд).

Дараах тохиолдолд тодорхой уургийн түвшин буурч болно.

Андроген дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипотиреодизм).
Хирсутизм.
Биеийн хэт их жин (таргалалт).
Поликистик өндгөвчний синдром.
Өсөлтийн дааврын нийлэгжилтийн эмгэг (акромегали).
Иценко-Кушингийн синдром.
Хэт их хэмжээний пролактин (гиперпролактинеми) нийлэгжсэн гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг.
Хүлээн авалт эм(глюкокортикоидууд, тироксин, андрогенууд).

Эдгээр бүх нөхцөлд цусан дахь уургийн түвшин зохих ёсоор буурна. Түүний хэмжээг хэвийн болгох нь үндсэн өвчнийг эмчлэх замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь тодорхой тохиолдолд бууруулах хүчин зүйл болдог.