Даралтын боолт хэрэглэнэ. Даралтын боолт хэрэглэх. Цус алдалтыг зогсоох, гемостаз. Даралтын боолтыг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Хэрэв та ногдуулбал энэ төрөлшархны талбайд боолт хийж, судсан дээр дарахаас болгоомжилж, цусны хөдөлгөөнд саад болохгүй. Үгүй бол цусны урсгал огцом удаашрах эсвэл бүр бүрэн зогсох (зогсонги байдал) боломжтой. Цусны эргэлтийн ийм эмгэг нь шархны талбайн дээрх венийн цусны даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар цус алдалт ихэсдэг.

Хувцаслалтын техник эвдэрсэн эсвэл буруу материал хэрэглэсэн үед зогсонги байдлын шинж тэмдэг илэрдэг: шархадсан гар эсвэл хөлний хуруунууд хөх болж эхэлдэг.

Боолтны үндсэн төрлүүд

Дотор цус алдалт нь судасны хана гэмтсэн үед үүсдэг боловч заримдаа паренхимийн эрхтнүүд (элэг, дэлүү) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Цус нь биеийн хөндийд (гялтангийн, хэвлийн, перикарди гэх мэт) хуримтлагддаг.

Цус алдалтыг зогсоох хэд хэдэн аргыг хэрэглэж болно. Тиймээс, дунд зэргийн эрчимтэй венийн эсвэл хялгасан судасны цус алдалтын үед даралтын боолт түрхэхэд хангалттай, артерийн цус алдалт ихтэй үед хуруугаараа шахаж, турник хэрэглэх шаардлагатай.

Боолт (боолт хийх техник) гэж юу вэ? Десмургид хэн суралцах ёстой вэ? Та эдгээр болон бусад асуултын хариултыг нийтлэлээс олох болно.

Боолт нь биеийн гадаргуу дээр боолт хийх материалыг (заримдаа эмийн болон бусад бодис агуулсан) бэхлэх хатуу эсвэл зөөлөн хэрэгсэл юм. Тэрээр десмурги судлалын анагаах ухааны хэсэгт боолт, тэдгээрийг хэрэглэх арга, түүнчлэн шархыг эдгээх дүрмийг судалдаг.

Ангилал

Боолтыг яаж хэрэглэдэг вэ? Давхардсан техник гэж юу вэ? Зориулалтын хувьд тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• гемостатик (даралт) боолт - биеийн хүссэн хэсэгт тодорхой даралтыг бий болгосноор цус алдалтыг зогсоох;
• хамгаалалтын (асептик) - шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
• эмийн (ихэвчлэн хольцоор хэсэгчлэн шингээсэн) - эмийг шарханд удаан хугацаагаар хүргэх;
• боолтыг сунгах - хугарсан яс, жишээлбэл шилбэний ясыг шулуун болгох;
• хөдөлгөөнгүй болгох - голчлон хугарлын үед мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох;
• хэв гажилтыг арилгах боолт - засах;
• шархыг битүүмжлэх (бүгдүүлэх), жишээлбэл, гэмтсэн тохиолдолд цээжхохирогч амьсгалах шаардлагатай.

Дараах төрлийн боолтууд байдаг.

• хатуу - хатуу материал ашиглах (Крамер чиг болон бусад);
• зөөлөн - зөөлөн түүхий эд (боолт, хөвөн ноос, самбай болон бусад) ашиглах;
• хатууруулах - гипс гипс.

Баруун гар нь зүүнээс баруун тийш, зүүн гар нь урвуу дарааллаар боолттой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ингээд Десо боолтыг хэрхэн хийдэгийг олж мэдье. Үүнийг хэрэглэх техник нь дараах байдалтай байна.

1. Өвчтөнийг нүүрэн дээр нь суулгаж, тайвшруулж, удахгүй хийх үйлдлүүдийн явцыг тайлбарла.
2. Суга руу самбайгаар ороосон өнхрүүлгийг тавь.
3. Тохойн үений хэсэгт шуугаа 90 ° өнцгөөр нугална.
4. Гараа цээжиндээ дар.
5. Боолтыг цээжинд, гэмтсэн гарыг мөрний хэсэгт, нуруу, суга дээр ажлын гарны хажуу талд бэхлэнэ.
6. Боолтыг урд талынх нь хажуугийн суга дундуур байрлуулна цээжний гадаргууөвдөлттэй хэсгийн мөрний бүслүүр дээр ташуу.
7. Гэмтсэн мөрнийхөө ар тал руу, тохойн доороо буу.
8. Тохойн үеийг нугалж, шуугаа барьж, боолтыг эрүүл талын суга руу чиглүүлнэ.
9. Боолтыг суганаасаа нуруунаасаа доошоо өвдөж буй шуу руу шилжүүлнэ.
10. Боолтыг мөрний бүсээс тохойн доор, шууны эргэн тойронд өвдөж буй мөрний урд талын хавтгайд шилжүүлнэ.
11. Шууд хувцаслахнурууны дагуу эрүүл талын суга руу.
12. Мөрийг сайтар бэхлэх хүртэл боолтны дугуйг давтана.
13. Боолтыг цээжин дээр, мөрний хэсэгт гар, нуруун дээр хэд хэдэн боолтоор бэхлээрэй.
14. Дүүгүүрийн төгсгөлийг зүүгээр бэхлээрэй.

Дашрамд хэлэхэд, хэрэв урт хугацаандБоолт тавьсан, боолтыг оёх шаардлагатай.

Дүүгүүр капот

Толгойн боолт гэж юу болохыг та мэдэх үү? Үүнийг хэрэглэх техникийг санахад хялбар байдаг. Энэхүү боолт нь нэгэн зэрэг бэхлэх, цус алдалтыг зогсоох, эм хэрэглэх, гэмтсэн гадаргуу руу халдвар орохоос сэргийлж чаддаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бүх нийтийнх юм.

Үүнийг хэрхэн ашигладаг вэ? Хэрэв өвчтөн ухаантай бол нэг хүн түүнийг боож болно. Хэрэв хохирогч ухаан алдсан бол өндөр чанартай боолт хийхийн тулд эмнэлгийн ажилтантуслах авах ёстой.

Боолтны толгойноос нэг метр урт тууз хайчилж, дунд хэсэгт нь париетал хэсэгт байрлуулна. Төгсгөл нь хүүхдийн малгайны зангиа шиг чөлөөтэй унжсан байх ёстой. Процедурын явцад тэдгээрийг хохирогч өөрөө эсвэл эмнэлгийн туслах барих ёстой.

Гавлын ясыг бүхэлд нь тойруулан хэд хэдэн бэхэлгээ хийнэ. Дараа нь малгайгаа өөрөө тавь. Бөглөөний дараа зангиа хэсэгт хүрч, боолтны толгойг ороож, толгойны ар талд хоёр дахь оосор руу аваачна. Тэнд бас боолтоор боож, духан дээрээс нь гавлын ясны хэсэгт түрхэнэ.

Хөдөлгөөнүүдийг давтах ёстой бөгөөд дараагийн тойрог бүр өмнөхөөсөө гуравны нэгээр давхцах ёстой. Ийм хөдөлгөөнүүдийн тусламжтайгаар хуйхын талбайг бүхэлд нь боолтны эдээр бүрхсэн байдаг. Энэ нь малгайтай төстэй самбай малгай болж хувирдаг. Боолтыг ингэж тогтооно: боолтны үзүүрийг урж, зангилаагаар бэхлээд зангиа доор уя. Дараа нь оосорыг хооронд нь холбоно.

Та малгайны боолт нь цус алдалтыг зогсоодгийг мэдэх үү? Энэ тохиолдолд хэрэглээний техник нь арай өөр юм. Гэмтлийн хэсгийн үсийг тайрч, гадны бодис байгаа эсэхийг шалгана. Боломжтой бол шарх эсвэл түүний ирмэгийг халдваргүйжүүлнэ. Антисептик (ихэвчлэн архи) нь өвдөлтийн цочрол үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв таны гарт тусгай дэвсгэр байхгүй бол хувцас солих уут эсвэл нягт өнхрүүлсэн зүйлсийг хэрэглээрэй. Даралтын дэвсгэр нь шархыг бүрэн бүрхэж, ирмэгийг давхцуулж, хэв гажилтгүй байх ёстой. Үгүй бол шархны ирмэгээр түлхэж, хэмжээг нь нэмэгдүүлнэ.

Өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны үеэр толгойн туузны оосорыг тайвшруулж болно. Унтаж байхдаа тайлахыг зөвлөдөггүй, учир нь дүүгүүр нь хөдөлж магадгүй юм.

Цус алдалт

Даралтын боолт тавих ямар техниктэй вэ? Энэ төрлийг голчлон бага зэргийн цус алдалтыг зогсоож, үе мөч болон периартикуляр зөөлөн эдэд гадагшлалтыг багасгахад ашигладаг. Шарх дээр самбай-хөвөн дэвсгэр тавьж, цусны судсыг шахахгүйгээр боолтоор сайтар бэхлэнэ. Заримдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид шөрмөсний гэмтэл эсвэл венийн дутагдалд уян хатан шахалтын боолт хэрэглэдэг.

Цус алдалт нь хялгасан судас (биеийн том гадаргуу дээрх цус алдалт), артерийн болон венийн цус алдалт байж болно. Артерийн цус урсаж, час улаан өнгөтэй, венийн цус жигд урсгалтай, харанхуйгаар урсдаг.

Ийм нөхцөлд даралтын боолт хэрэглэх ямар техник байдаг вэ? Судас эсвэл хялгасан судаснуудаас бага зэргийн гадаад цус алдалтын үед мөчрийг шахахгүйгээр шахах оосор хийнэ. Хүнд хэлбэрийн холимог эсвэл артерийн цус алдалт байгаа тохиолдолд энэ арга нь тус болохгүй. Туслах боолт бэлдэж байх үед артерийг шархны дээгүүр хуруугаараа хавчих (цэгийг судасны цохилтоор тодорхойлно). Турникетийн доор түрхэх хугацааг харуулсан тэмдэглэгээг байрлуул.

Хурууны гэмтэл

"Бээлий" боолтыг хэрхэн бүтээдэг вэ? Үүнийг хэрэглэх техник нь маш энгийн. Энэ дүүгүүрийг хурууны шарханд хэрэглэдэг. Үүнийг хэрэглэхийн тулд зүү, тариур, нарийн боолт (4-6 см), бөмбөг, тавиур, бээлий, антисептик, өвдөлт намдаах эмтэй байх шаардлагатай.

Өвчтөнийг суулгаж, нүүрэн дээр нь тавь (түүний нөхцөл байдлыг хянах). Боолт хийх газрыг мэдээ алдуулах. Бугуйны эргэн тойронд 2-3 дугуй тойрог хийж, боолтыг гарын нурууны гадаргуугийн дагуу хадаас руу чиглүүлнэ. эрхий хуруубаруун гар, зүүн гар нь - жижиг хурууны хумсны залгиур хүртэл (мөчний байдлыг ажиглахын тулд хумсны залгиурын ½ хэсгийг боолтоор боож болохгүй).

Дараа нь хадааснаас хурууны суурь хүртэл спираль эргэлтээр хааж, арын гадаргуу дээр боолтыг гаталж, бугуйнд (зүүнээс баруун тийш) чиглүүлнэ. Бугуйны эргэн тойронд чангалах аялал хий. Үлдсэн хуруугаа ижил аргаар боож өгнө. Боолтыг дугуй дугуйгаар дүүргэж, зангиа. "Баатрын бээлий" боолтыг ороолтоор нөхөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Spica төрөл

Олон хүмүүс spica боолт хэрэглэх арга техникийг мэддэггүй. Дүрмээр бол энэ нь мөр, суганы эмгэгийн үед мөрний үеийг засахад ашиглагддаг. Та гартаа боолт (өргөн см), ариутгасан салфетка, хайч, бөөр хэлбэртэй сав, зүү, хясаатай байх ёстой.

Энд та дараах дарааллаар үйлдлүүдийг хийх хэрэгтэй.

• Өвчтөн рүү эргэ.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр мөрний эргэн тойронд хоёр бэхэлгээний тойрог зур.
• Гурав дахь тойрог нь мөрний урд талын дагуу суганаас ар тал руу ташуугаар хийгддэг.
• Дөрөвдүгээр тойрог гурав дахь шат үргэлжилж байна.
• Тав дахь тойргийн тусламжтайгаар мөрийг дугуй хэлбэрээр (гадна, дотоод гадаргуу, урд ба хойд) хучиж, ар тал руу нь авчирч, дөрөв дэх тойрогтой гатлана.

"Миттен"

"Mitten" боолт яагаад хэрэгтэй вэ? Үүнийг хэрэглэх техник нь маш энгийн. Энэ нь гэмтэл, гар түлэгдэх, хөлдөх зэрэгт ашиглагддаг. Энэ дүүгүүрийг хийхийн тулд зүү, тариур, салфетка, боолт (8-10 см өргөн), тавиур, өвдөлт намдаах эм, бөмбөлөг, антисептик, бээлий бэлтгэх хэрэгтэй.

Энэ тохиолдолд та дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй.

• Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд түүнийг суугаад нүүрэн дээр нь харуул.
• Өвдөлт намдаах.
• Бугуйн хэсэгт 2-3 дугуй бэхэлгээний эргэлт хийнэ.
• Гарын нуруун дээр боолтыг 90 ° нугална.
• Боолтыг гарын ар талын дагуу хурууны дээд хэсэгт гүйлгэж, дараа нь далдуу модны гадаргуу руу шилжиж, бугуйнд хүрнэ.
• Гураваас дөрвөн удаа алхмыг давтаж, дөрвөн хуруугаа нэг дор таглана.
• Бугуйн хэсэгт дугуй хөдөлгөөнийг ашиглан боолтыг 90 ° урьдчилан нугалж, өмнөх эргэлтүүдийг бэхлэнэ.
• Боолтыг нурууны дагуу хурууны дээд хэсэгт чиглүүлж, спираль хэлбэрээр ороож, хурууны ёроолд оруулна.
• Боолтыг гарынхаа араар бугуйндаа буцааж тавь. Өмнөх эргэлтүүдийг дугуй тойргоор хамгаалаарай.
• Эрхий хуруундаа амтлагч боолт түрхээрэй.
• Бугуй, зангиагаа тойруулан дугуй эргүүлж дүүгүүрийг гүйцээнэ.

Дашрамд хэлэхэд, хуруугаа наалдуулахгүйн тулд тэдгээрийн хооронд самбай ороолт хийх хэрэгтэй. "Мэлхий" нь мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд ороолтны дүүгүүрээр нэмж болно.

Толгойн боолт

Толгойн тууз наах техник нь юу вэ? Бид дээрх таглааны талаар ярилцсан. Гавлын ясыг бооход янз бүрийн зориулалттай хэд хэдэн төрлийн боолт ашигладаг нь мэдэгдэж байна.

• "Гиппократын малгай". Энэ дүүгүүрийг хэрэглэхийн тулд хоёр боолт эсвэл хоёр толгойтой боолт хэрэглэнэ. Боолтны толгойг баруун гартаа авч, дугуй эргэлдэж, боолтны дугуйг бэхлээрэй, энэ нь гавлын ясыг аажмаар бүрхэх ёстой.
• Баруун нүдийг боохдоо боолтыг зүүнээс баруун тийш, зүүнийг нь эсрэг чиглэлд шилжүүлдэг. Боолтыг толгойны эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр засаад дараа нь толгойны ар тал руу буулгаж, боолттой хэсгээс чихний доор ташуу, дээшээ чиглүүлж, гэмтсэн нүдийг таглана. Муруй хөдөлгөөнийг дугуй хэлбэрээр барьж, дараа нь ташуу хөдөлгөөнийг дахин хийнэ, гэхдээ өмнөхөөсөө арай өндөр байна. Ташуу ба дугуй эргэлтийг ээлжлэн сольж, нүдний талбайг бүхэлд нь бүрхэнэ.
• Хоёр нүдэнд зориулсан боолт. Эхний бэхэлгээний дугуй аяллыг хийж, дараагийнх нь титэм ба духны дагуу доошоо хөдөлдөг. Дараа нь муруй ороомог дээрээс доошоо хийж, зүүн нүдийг бүрхэв. Дараа нь боолтыг толгойны ар тал дээр хөдөлгөж, баруун нүдийг бүрхэж, доороос дээш муруй хөдөлгөөн хийнэ. Үүний үр дүнд боолтны дараагийн бүх эргэлтүүд нь хамрын гүүрний хэсэгт огтлолцож, хоёр нүдийг бүрхэж, доошоо ордог. Боолтны төгсгөлд дүүгүүрийг хэвтээ дугуйгаар бэхжүүлдэг.
• Неаполитан оосор нь толгойн эргэн тойронд цагираг эргүүлж эхэлдэг. Дараа нь боолтыг нөлөөлөлд өртсөн талаас чих ба мастоид процессын хэсэгт буулгана.
• Bridle оосорыг голчлон эрүүний хэсгийг бүрхэж хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, бэхэлгээний дугуй аялал хийдэг. Хоёрдахь эргэлт нь хүзүүний болон эрүүний доорхи толгойн ар тал руу ташуу чиглэнэ. босоо байрлал. Боолтыг чихний өмнө хөдөлгөж, толгойг нь хэд хэдэн удаа эргүүлж, дараа нь эрүүний доороос толгойны ар тал руу эсвэл нөгөө тал руу нь ташуу авч, хэвтээ эргэлт болгон эргүүлж боолтыг бэхлэнэ. . Хэвтээ хөдөлгөөнийг баталгаажуулсны дараа доод эрүүг бүрэн хаахын тулд боолтны толгойг толгойны ар тал руу доошлуулж, эрүүний урд хэсгийн дагуу хүзүү рүү шилжих хэрэгтэй. Дараа нь хүзүүг тойрч, буцаж ирэх хэрэгтэй. Дараа нь боолтны эргэлтийг эрүүнээс бага зэрэг доошлуулж, босоо тэнхлэгт дээшлүүлж, толгойны эргэн тойронд боолтыг бэхлэнэ.

Окклюзийн үзэмж

Осол, байгалийн гамшиг, өндрөөс унах, хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын дүрэм зөрчсөний улмаас хохирогчид олон арван гэмтэл авч байна. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь цус алдалт дагалдаж болно янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Шархнаас цус алдалтыг зогсоох эмнэлгийн өмнөх үе шатянз бүрийн аргаар хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь даралтын боолт хэрэглэх явдал юм.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

1. Дуудлага хийх түргэн тусламж;

2. Өвчтөнийг дэргүй хэвтээ байдлаар түүнд тав тухтай байдалд хэвтүүлэх;

3. Цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг хангах;

4. Эпигастрийн бүсэд хүйтэн зүйл тавих;

5. Өвчтөнийг босохгүйн тулд шаардлагатай бүх зүйлээр хангах (сав, сав, алчуур);

6.Залгисан мөс, зайрмаг өгөх;

7. Түргэн тусламж хүлээх хэрэгтэй.

Цочмог мухар олгойн үрэвслийн анхны тусламжийн алгоритм.

түргэн тусламж дуудах;

өвчтөнийг түүнд тав тухтай байрлалд байрлуулах;

ходоодны агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэхийн тулд ходоодонд хоолой оруулах (шахалтыг багасгах);

хооллох, уухгүй байх, өвдөлт намдаахгүй байх;

хэвлийн урд талын хананд хамгийн их өвддөг хэсэгт мөс тавих; түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.

Дотоод цус алдалт нь гадны цус алдалтаас хамаагүй илүү нууцлаг байдаг, учир нь тэдгээрийг цаг тухайд нь таних нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс та энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

• байнга сул судасны цохилт;
• бага даралт;
• цайвар, чийглэг арьс ( хүйтэн хөлс);
• агаар дутагдах мэдрэмж;
• нүдний өмнө "ялаа" анивчдаг;
• ухаан алдах, ухаан алдах;
• Ходоод гэдэсний цус алдалт нь цустай, кофе шиг бөөлжих эсвэл сул, харанхуй, хүчтэй үнэртэй ялгадас (мелена) үүсгэдэг;
• уушигны эд гэмтсэн үед цустай холилдсон цэртэй ханиалгах;
• хэрэв гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдвал амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрнэ.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та мөн өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даан хөнгөвчлөх боломжтой.

1. Хохирогч хамгийн их амрах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв цус алдалт сэжиглэгдсэн бол хэвлийн хөндий, та түүнийг хэвтүүлэх хэрэгтэй бөгөөд уушигны хэсэгт цус хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хагас суух байрлалд өгнө. Ямар ч тохиолдолд та өвдөлт намдаах, хооллох, уухыг хориглоно.
2. Өрөөнд хамгийн их агаарын урсгалыг хангах ёстой.
3. Хэрэв та мөс (жишээлбэл, ходоодонд) эсвэл хүйтэн зүйл түрхвэл судасны спазмаас болж цус алдалт бага зэрэг буурдаг.
4. Харилцан яриа, цочроох бодис (аммиактай хөвөн ноос) -ийн тусламжтайгаар өвчтөнийг ухамсартай байлгах.

түргэн тусламж дуудах;

Өвчтөнийг өндөр байрлалд байрлуулах;

Аспирин, no-shpu (papaverine), ascorutin (витамин С);

Түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү

Урвалын өмнөх үеийн хөлдөлтөнд үзүүлэх анхны тусламжийн алгоритм

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг 70% спиртээр эмчилнэ (эсвэл бусад арьсны антисептик)

Асептик дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэнэ

Нимбэгтэй халуун цай, кофе, ацетилсалицилын хүчилба аскорбины хүчил.

Гүн гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах

мөчний гэмтлийн анхны тусламжийн алгоритм (ясны гэмтэлгүй)

Түргэн тусламж дуудах.

Хохирогчийг хэвтээ байдлаар хэвтүүлнэ.

Аргын аль нэгийг ашиглан цус алдалтыг түр зогсооно.

Асептик боолт хэрэглэнэ.

Хязгаарлагдмал хувцаснаас өөрийгөө чөлөөл.

Хохирогч босохгүйн тулд агаарт чөлөөтэй нэвтрэх, шаардлагатай бүх зүйлийг хангах (ор, алчуур, нулимагч, сав).

Түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.

Цус алдаж буй артери руу хуруугаараа даралт хийнэ.

Хохирогчийг тав тухтай байрлалд хэвтүүлэх эсвэл суулгах.

Турникет хийхээр төлөвлөж буй газарт мөчрийг даавуугаар боож өгнө.

Мөчний доор даавууны тууз (бүс) байрлуулж, төгсгөлийг нь холбоно.

Даавууны (бүс) доор саваа (харандаа, үзэг гэх мэт) хийж, цус алдалт зогсох хүртэл захын артериудад импульс алга болтол эргүүлнэ.

Савааны чөлөөт үзүүрийг булангийн дээгүүр засна

Турникет зөв тавьсан эсэхийг шалгаарай.

Шархны эргэн тойронд арьсыг антисептикээр эмчилж, асептик боолт хийнэ.

Цаасан дээр тэмдэглэл (огноо, цаг, минут, гарын үсэг) бичиж, саваа бэхэлсэн газрын доор байрлуулна.

Турникет харагдахаар мөчийг хөдөлгөөнгүй болго.

Турникетийн доор мөчрийг дулаанаар боож өгнө.

Хохирогчийг хэвтэх, ээлжээр тээвэрлэх.

Турникет хэрэглэх алгоритм

Цус алдаж буй артери руу хуруугаараа даралт хийнэ.

Турникетийг гуравны дунд хэсэгт нь сунгана.

Эхний эргэлтийг ялангуяа нягт түрхэж, дараагийн эргэлтүүд нь илүү сул болно.

Сүүлийн тойрог (эргэлт) -ийг баталгаажуулна.

Турникет зөв тавьсан эсэхийг шалгаарай.

Цаасан дээр тэмдэглэл (огноо, цаг, минут, гарын үсэг) бичиж, турникийн сүүлчийн тойргийн доор байрлуулна.

Хохирогчийг ээлжгүй хэвтүүлэн тээвэрлэнэ.

цус алдалтыг нэн даруй зогсоох,

мөч нь хүйтэн, цайвар,

захын импульс илрээгүй.

Даралтын боолт хэрэглэх заалт

Шархнаас капилляр эсвэл венийн цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай тохиолдолд даралтын боолт хэрэглэдэг. Цусны урсгалыг зогсоох энэ аргыг хөнгөн, бага зэргийн артерийн цус алдалтанд мөн зааж өгдөг. дунд зэрэгхүндийн хүч.

Эмнэлгийн нөхцөлд даралтат боолтыг урьдчилан сэргийлэх арга болгон ашигладаг. цус алдах боломжтой phlebectomy болон mastectomy дараа. Үүнийг хэрэглэх заалт нь гэмтлийн дараа үе мөчний хаван нэмэгдэж байна - мултрах, сунах. Мөн хорт могойд хазуулсаны дараа даралтат боолт хэрэглэж болно.

Даралт боолт хэрэглэхдээ цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйн тулд тэдгээрийг хэрэглэх ёстой.

Анхны тусламж үзүүлсний дараа гэмтлийн доод хэсэгт байрлах биеийн хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Хэрвээ хуруу, хөлийн хуруунууд цэнхэр болж, гар, хөл чинь хүйтэн бол боолтыг бага зэрэг суллах хэрэгтэй.

Даралт боолт нь цус алдалтыг зогсоох гол хэрэгслийн нэг юм. Энэ нь зөвхөн шархнаас хүнд цус алдахаас гадна артерийн цус алдалтыг зогсооход ашиглагддаг. Энэ нь ноцтой хохирол учруулж болзошгүй тул цус алдалтыг зогсоох туйлын хэлбэр юм. Даралтын боолт нь бусадтай адил шарханд түрхсэн ариутгасан салфетка, дэвсгэр, боолт зэргээс бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ боолт нь онцгой шинж чанартай байдаг: энэ нь даралтын дэвсгэртэй хамт ирдэг. Уг дэвсгэр нь үүргээ гүйцэтгэхийн тулд уян хатан байх ёстой бөгөөд шархны гадаргууг бүхэлд нь бүрхэж, шарх болон түүний ирмэг дээр жигд дарах ёстой. Удалгүй даралтын дор шарх хаагдаж, цус алдалт зогсдог.

Даралт боолт хэрэглэхдээ зогсонги байдлаас (цусны урсгал огцом удаашрах эсвэл зогсох), цусны эргэлт эвдэрсэн үед цусны даралт ихсэхээс зайлсхийхийн тулд судсыг шахахгүй, цусны эргэлтэнд саад учруулахгүй байх шаардлагатай. шархны урд талын судаснууд нэмэгдэж, цусны алдагдал нэмэгддэг. Боолтыг зөв хэрэглэсэн эсэхийг тодорхойлоход хялбар байдаг: зогсонги байдал нь боолттой гар эсвэл хөлний хурууны үзүүр хөх өнгөтэй болдог.

Боолтыг яаж тавьдаг вэ?

Энэ нь анхны тусламж үзүүлэх боломжтой материалаас хамаарна.

Хувцаслалтын багц

• Битүүмжилсэн ариутгасан уутыг нээж, шарханд ариутгасан салфетка хэрэглэнэ.
• Ариутгасан салфетка нь боолтны хоёр, гурван дугуй цохилтоор шарханд бэхлэгддэг.
• Дараа нь даралтын дэвсгэр хэрэглэнэ. Энэ нь шархны ирмэгийг жигд бүрхсэн байх ёстой. Та хувцас солих уутыг дэвсгэр болгон ашиглаж болно.
• Даралтын дэвсгэр нь боолтны дугуй хөдөлгөөнөөр нягт боолттой байна. Цус алдалтыг зогсоохын тулд шарханд хангалттай даралт байх ёстой.
• Боолтыг хэрэглэсний дараа зогсонги байдлын шинж тэмдэг илэрсэн эсэх, цус алдалт зогссон эсэхийг хянах шаардлагатай.
• Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл шархны хэсэгт өөр даралтат дэвсгэр тавих шаардлагатай.
• Аливаа цус алдалт, ялангуяа мөч нь шархадсан тохиолдолд биеийн бусад гэмтсэн хэсгийг хангаж, боломжтой бол дээш өргөх шаардлагатай.

Толгойн тууз

• Эхний алхам бол боолтоор бэхлэгдсэн ариутгасан самбай дэвсгэрийг хэрэглэх явдал юм.
• Ариутгасан боолт байхгүй тохиолдолд даралтын боолтыг өмнө нь нугалж буй ороолтны боолт ашиглан хийж болно.
• Шархан дээр атираат ороолтны боолт түрхэж, ариутгасан салфеткаар хучигдсан тул ижил урттай ороолтны үзүүрүүд нь хоёр талаас унждаг.
• Дараа нь даралтын дэвсгэр хэрэглэнэ.
• Эвхэгдсэн ороолтны үзүүрийг гаталж, зангидсан. Боолтны даралт нь хэтэрхий хүчтэй байх ёсгүй, гэхдээ шархнаас цус алдалтыг зогсооход хангалттай.
• Боломжтой бол биеийн гэмтсэн хэсгийг дээш өргөх шаардлагатай.

Толгой ба их биений шарх

Толгой эсвэл их биеийн хэсгээс цус гарах үед даралтын боолт хэрэглэх нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг бөгөөд ингэснээр бат бөх, найдвартай бэхлэгддэг. Ийм тохиолдолд шарханд ариутгасан салфетка түрхэж, дараа нь даралтын дэвсгэрийг гараараа дардаг.

Хэрэв шарханд гадны биет байгаа бол даралтын боолт хэрэглэхийг хатуу хориглоно! Гадны биет нь хурц ирмэгтэй байж болох бөгөөд энэ нь шахагдсан үед цусны судсыг улам гэмтээж, улмаар цусны алдагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Боолтны дэвсгэр нь нягт, гэхдээ хангалттай уян хатан байх ёстой: хэтэрхий чанга байвал шарханд дарж, дэвсгэрийн ирмэг нээгдэж, цус алдалт нэмэгдэнэ. Та хувцас солих уутыг дэвсгэр болгон ашиглаж болно.

Эцсийн улсын баталгаажуулалтын практик шатны асуултууд

сэдвээр" Мэс заслын өвчин»

"Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр "Фельдшер" мэргэшсэн.

Мэс засалчийн гарыг мэс заслын түвшинд эмчлэх арга (2013 оны 4-р сарын 23-ны өдрийн 111 тоот тушаал)

Мэс заслын гар халдваргүйжүүлэлт нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

1) аль нэгний өмнө мэс заслын оролцоо

2) ноцтой инвазив процедурын өмнө (жишээлбэл, цоолох том хөлөг онгоцууд)

2. Мэс заслын гар халдваргүйжүүлэх нь гурван үе шаттай. Гараа механик аргаар цэвэрлэх, гарыг арьсны антисептикээр халдваргүйжүүлэх, нэг удаагийн ариутгасан бээлийээр гараа хучих.

3. Гараа мэс заслын аргаар халдваргүйжүүлэхдээ шуу, бүлээн ус, шингэн саван, антисептикийг тохой тараагчтай саванд хийж, ариутгасан алчуур эсвэл ариутгасан салфетка хэрэглэнэ.

4. Мэс заслын халдваргүйжүүлэлтийн үед гар, шууг угаана бүлээн усшингэн савангаар, EN-1500 стандартын дагуу хөдөлгөөний дарааллыг дагаж, ариутгасан алчуур эсвэл ариутгасан салфеткаар хатаана.

5. Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа антисептикийг 3 мл-ээр гарт түрхэж, арьсанд нэн даруй үрнэ. EN-1500 стандартын дагуу хөдөлгөөний дарааллыг чанд сахих.Арьс антисептик түрхэх процедурыг 2 удаа давтаж, антисептикийн нийт зарцуулалт 10 мл, процедурын нийт хугацаа 5 минут байна.

6. Мэс засал (процедур) дууссаны дараа бээлий тайлж, гараа шингэн савангаар угааж, тэжээлийн тос эсвэл тос түрхээрэй.

Филончиков-Гроссихийн дагуу мэс заслын талбайг боловсруулах техник.

Зорилго: мэс заслын талбайг халдваргүйжүүлэх.

Нөөц: 1% иодонатын уусмал, ариутгасан хөвөн арчдас, хясаа, 70% спирт.

Үйлдлийн алгоритм:

1. 1% иодонатын уусмалаар чийгшүүлсэн салфетка авна.

2. Хагалгааны талбайг 1%-ийн иодонатын уусмалаар зориулалтын зүсэлтээс зах хүртэл 2 удаа тосолно.

3. 70% спиртээр чийгшүүлсэн даавууг ав.

4. Хагалгааны талбайг 70%-ийн спиртээр зориулалтын зүслэгээс зах хүртэл 2 удаа тосолно.

5. Хагалгааны талбайг ариутгасан даавуугаар тусгаарлаж, 1% иодонатын уусмал, 70% спиртээр тосолно.

6. Оёдлын өмнө болон дараа нь арьсыг 1% иодонатын уусмалаар эмчилнэ.

Жич:

Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөнд ерөнхий эрүүл ахуйн усанд орох;

Ор, дотуур хувцас солих;

Хагалгааны өглөө өвчтөний мэс заслын талбайг хуурай хусах;

Мэс засал хийхээс 30 минутын өмнө өвчтөний хувцасыг тайлах;

Толгой дээрээ ороолт зүүх;

Хөл дээрээ гутлын бүрээс тавих;

Өвчтөнийг тавиур дээр байрлуулах;

Түүнийг мэс заслын өрөө рүү аваач.

Артерийн цус алдалтанд резинэн боолт түрхэх техник.

Зорилго: артерийн цус алдалтыг зогсоох.

Заалт: артерийн цус алдалт.

Нөөц: резинэн тууз, ариутгасан бээлий, том салфетка эсвэл алчуур, хувцас солих материал, цаас, харандаа.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Өвчтөнийг шалгаж, тайвшруулж, өвчтөнийг хэвтүүл.

3. Өвчтөнд залилангийн зорилго, явцыг тайлбарла.

4​.Гараа согтууруулах ундаагаар цэвэрлэ.

5 Ариутгасан бээлий өмс.

6. Ясны судсанд хуруугаараа даралт хийнэ.

7. Цусны гадагшлах урсгалд зориулж мөчрийг дээш өргөх байрлалыг өгнө.

8​ .Цус гарч буй газраас дээш боолт түрхэж байгаа мөчийг салфетка эсвэл алчуураар боож өгнө.

9 Цус алдалт зогсохын тулд боолтыг чангалж, мөчрийг боож өгнө.

10.​ Дараагийн дугуйг түрхэж, өмнөх тойргийг ½ эсвэл 1/3-аар бүрхэж, тойрог нь хөндлөн гарахгүй, арьсыг хавчихгүй.

11​. Дэгээ ашиглан турникийн чөлөөт үзүүрийг бэхлэнэ.

12​.Тухайн боолтыг зөв тавьсан эсэхийг шалгана уу (хэрэглэх газраас доош лугшилт байхгүй, шархны цус алдалт зогссон, мөчний цонхийсон).

13​. Цаасан дээр боолт түрхсэн цагийг тэмдэглэж, боолтны доор бэхлээрэй.

14​ .Хохирогчийг хэвтүүлэн тээвэрлэнэ.

Жич:

Турникетийг 1.5-2 цагийн турш түрхэж, 30 минутын дараа суллана;

Турникетийг суллах үед хуруугаараа артерийн судаснуудад даралт өгдөг;

Хүүхдүүдийн хувьд турникийг 1 цагаас илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ;

Боолт эсвэл хувцасны доор турникийг нууж болохгүй;

Хүйтэн цаг агаарт 2 цагийн турш турник түрхэж, мөчрийг хувцас эсвэл хөнжилөөр тусгаарлаж, улаан даавуугаар боож өгнө;

Резинэн туузны оронд та бүс хэрэглэж болно.

Даралтын боолт хэрэглэх техник.

Зорилго: венийн болон хялгасан судасны цус алдалтыг зогсоох, толгой дээрх зөөлөн эдэд цус тогтоох.

Нөөц: ариутгасан салфетка; ариутгасан бээлий; 1% иодонат; хөвөн самбай арчдас; боолт; антисептик уусмал; 2 хясаа; согтууруулах ундаа; ариутгасан бээлий; Өвдөлт намдаах; ариутгалын уусмал бүхий сав.

Үйлдлийн алгоритм:

1 Гараа согтууруулах ундаагаар цэвэрлэ.

2 Резинэн бээлий өмс.

3. Өвчтөнийг шалгаж, тайвшруулж, өвчтөнийг орондоо оруул.

5 Өвчтөнд залилангийн зорилго, явцыг тайлбарла.

6 Өвчтөнийг шарханд хүрэх боломжтой тав тухтай байрлалд байрлуулна.

7. Шархны ирмэгийг 1% иодонатын уусмалаар эмчил.

8 Салфеткаар хатаана.

9. Шарханд ариутгасан салфетка түрхэнэ.

10 Салфетка дээр хөвөн самбай арчдас тавь.

11​ Тампоныг боолтоор бэхлээрэй (шархны байршлаас хамаарч).

12​ Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх, тээвэрлэх явцад цусны даралт, амьсгалын тоо, судасны цохилт, ухамсар, боолтны байдлыг хянах.

13. Бээлийээ тайлж, KBU руу буулгана

Жич:

Венийн болон хялгасан судасны цус алдалтанд хатуу боолт хэрэглэнэ.

Эмнэлгийн өмнөх түвшинд анхны тусламж үзүүлэх үед.

Хүнд шарханд хатуу боолтыг зөв тавьж өгснөөр та өөрийнхөө болон хэн нэгний амийг аварч чадна. Энэ бол зогсоох анхны тусламжийн чухал ур чадвар юм хүнд цус алдалтгэмтсэн судаснуудын шахалтаас болж цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг. Даралт боолт нь хорт могойд хазуулсан тохиолдолд бас тусалдаг. Цусны судаснуудад үзүүлэх даралт нь хорыг цусны урсгал руу нэвтэрч, бүх биед тархахаас сэргийлдэг. Даралт боолт нь гар, хөлний шархыг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Алхам

Цус алдаж буй шарханд боолт тавих

Юуны өмнө та цус алдаж буй шархыг эмчлэх хэрэгтэй.Хүнд цус алдалтын үед цаг хугацаа чухал байдаг. Яаралтай эмнэлгийн тусламжийг яаралтай утсаар дуудах эсвэл хэн нэгнийг илгээх. Хэрэв та элсэн цөлд байгаа бол хохирогчдод туслах боломжтой газарт хэрхэн хурдан хүрэх талаар бодож үзээрэй.

Шарх нь хэр ноцтой болохыг харахын тулд шархыг бүрэн ил гарга.Шарх руу ороход саад болох хувцасыг огтолж, урж эсвэл зүгээр л хөдөлгө. Хэрэв эд нь шарханд наалдсан бол түүний эргэн тойрон дахь шархыг эмчлэх явцад түүнийг хэвээр үлдээнэ. Шархыг цэвэрлэх, дотор нь наасан гадны биетийг арилгахыг бүү оролд.

Шарх дээр тампон хийнэ.Хэрэв таны гарт боолттой анхны тусламжийн хэрэгсэл байхгүй бол хамгийн цэвэрхэн хувцас хэрэглэ. Боолт хийхээс өмнө шархнаас цухуйсан гадны биетийг (хэрэв байгаа бол) гэмтсэн хэсэгт боолт эсвэл даавуун тампон тавьж бэхлээрэй. Үүнийг газар дээр нь бэхлээрэй.

Тампоныг бэхлэсний дараа боолттой мөчид ишемийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгана.Энэ нь хөхрөх эсвэл хүйтэн болохгүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та мөчрийг даавууны туузаар боож байгаа бол энэ шалгалт маш чухал юм.

Гэмтсэн мөчийг дээш өргөх.Энэ нь хохирогчийн зүрхний түвшнээс дээш байрлахын тулд үүнийг өсгөх шаардлагатай. Ясны хугарлын үед гэмтсэн ясанд чиглүүлэгч түрхсэний дараа л мөчрийг өргөх хэрэгтэй.

Гараараа шарханд дарах хэрэгтэй.Боолт дээр алгаа тавиад түүгээрээ шарханд шахаж өгнө. Боолтыг шархны эсрэг 5-10 минутын турш дар. Дараа нь боолт нь цусанд шингэсэн, доороос нь цус гоожиж байгаа гэх мэт хүнд цус алдалтын шинж тэмдгийг дахин шалгана.

Гэмтсэн мөчийг өргөж, гараараа шархыг дарахад цус зогсохгүй бол даралттай боолт хийнэ. Уртасгасан ба их хэмжээний цус алдалтих хэмжээний цус алдах (судасны цусны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах), уналтад хүргэдэг цусны даралт, ухаан алдах, үхэх.

Хувцасны туузнаас гэнэтийн боолт бэлтгэ.Цамц, өмд, оймсоо урж эсвэл хайчилж ав. Өмнө нь хэрэглэж байсан тампон дээр шахалтын боолт хийнэ.

Шарх дээр тампон хийнэ.Даавууны урт туузыг аваад түр зуурын тампоноор сайтар боож өгнө. Туузны үзүүрийг зангилаагаар холбоно. Үүнийг хийхдээ цус алдалтыг зогсоохын тулд хангалттай даралт хийх боловч цусны эргэлтэнд саад учруулах тул мөчрийг хэт шахаж болохгүй. Төгсгөлд нь зангидсан зангилааны доор хуруу багтах ёстой.

Боолттой мөчийг ойр ойрхон шалгаж байх.Цус алдалт сэргэсэн эсэхийг шалгаарай, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нэмэлт боолт шаардлагатай болно. Мөн боолт нь гэмтсэн мөчний цусны эргэлтийг саатуулдаггүй эсэхийг шалгаарай - энэ нь эд эсийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Их бие эсвэл толгой дээр шархадсан тохиолдолд та өөрөөр хийх хэрэгтэй.Анхны тусламжийн хайрцагнаас түр зуурын арчдас эсвэл боолт ашиглан их бие (цээж эсвэл хэвлий) эсвэл толгойдоо маш тодорхой байдлаар дараарай. Эдгээр хэсгүүдийг дарахдаа та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гэмтсэн мөчний боолтыг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон түрхээрэй.Зөвхөн бусад аргууд (мөчийг өргөх, гарны даралт, даралтын боолт) үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд турник хэрэглээрэй. Турникет нь артери, судсыг маш хүчтэй шахдаг. Үүний үр дүнд шархнаас цус алдалтыг зогсооход тусалдаг боолтоос гадуур бага хэмжээний цус нэвчдэг.

Хазуулсан газраас цус гарах хүртэл 15-30 секунд хүлээнэ үү.Зарим хор нь цустай хамт урсах болно. Энэ арга хэмжээ нь хохирогчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгохын зэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм могойн хорцусны урсгал руу орж, бүх биед үзүүлэх хор хөнөөлийг бууруулдаг.

Даралтын боолтдоо зөөлөн, уян хатан материалыг олоорой.Боломжтой бол уян хатан материалыг ашиглах хэрэгтэй уян боолтэсвэл трико. Мөн зөөлөн даавууг (хувцас, алчуур гэх мэт) тууз болгон хайчилж, бусад материалаас боолт хийж болно.

Доод талаас дээш хөдөлж, мөчний даралтын боолтыг хэрэглэнэ.Боолтыг боож, хазуулсан газар руу чиглүүлж, ядаж бүрхээрэй. Хазуулсан газар руу аль болох өндөр явахыг хичээ. Зөвхөн хувцаслах материалын хэмжээгээр хязгаарлагдах болно.

Хазуулсан мөчийг чиглүүлэгчээр бэхлэнэ.Чиглүүр нь зэргэлдээх үе мөчөөс хэтэрсэн эсэхийг шалгаарай - ингэснээр та мөчрийг илүү найдвартай хөдөлгөөнгүй болгоно. Хохирогчийг гэмтсэн мөчийг хөдөлгөж, чигжээ тавихад тань туслахыг бүү зөвшөөр.

Боолт бүхий мөчний судасны цохилтыг шалгана уу.Хэрэв импульс мэдрэгдэхгүй бол боолт нь хэтэрхий хатуу тул суллах хэрэгтэй. Хэрэв импульс суларч байвал боолт нь хэтэрхий сул байна - энэ тохиолдолд бага зэрэг чангална. Энэ нь импульс хэвийн, тодорхой тэмтрэгдэх шаардлагатай.

Боломжтой бол хазуулсан мөчийг хохирогчийн зүрхний түвшинд байлга.Мөчрийг зүрхний түвшнээс дээш байрлуулах нь цусанд хор ороход хялбар болно. Хэрэв боолттой мөч нь зүрхний түвшнээс доогуур байвал энэ нь хавдар үүсгэдэг.

Энэ нөхцөл байдлын урьдчилсан мэдээ.

Венийн цус алдалтыг зогсоох нь анхны тусламжийн хамгийн чухал ур чадваруудын нэг юм, учир нь том судаснуудад гэмтэл учруулдаг. хүнд цус алдалтмөн хэдхэн минутын дотор үхэл.

Венийн цус алдалтыг артерийн цус алдалтаас ялгах нь маш энгийн: хэрэв гэмтсэн бол том артериудтод час улаан цус нь зүрхний цохилт, судасны цохилттой зэрэгцэн хүчтэй тэсрэлтээр урсдаг. Венийн судаснуудын хурцадмал байдал нь артерийн судаснуудаас хамаагүй сул байдаг тул цусны урсгал жигд, элбэг, лугшилтгүй, цус нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан бараан өнгөтэй байдаг.

Судаснуудад харьцангуй бага даралттай байдаг тул венийн цус алдалтыг зогсоох нь артерийн цус алдалтаас илүү хялбар байдаг: зүгээр л гэмтсэн мөчийг дээшлүүлж, шархны доор даралтын боолт түрхэж, хүйтэн (хамрын цус алдалтын үед) хэрэглэнэ.

Жижиг диаметртэй судаснууд гэмтсэн тохиолдолд люмен нь тромбусаар хаагдсанаас болж цус өөрөө маш хурдан зогсдог. Гэхдээ том судлууд гэмтсэн тохиолдолд судасны диаметр нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг зөвшөөрдөггүй, хэт их цус алдалтаас болж хүн цочролд орж, үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв артерийн цус алдалтын үед тоо нь шууд утгаараа секунд юм бол хамт венийн цусхугацаа нь илүү удаан дуусна, энэ нь тухайн хүн өөрийн үйлдэлдээ бүрэн итгэлтэй биш байсан ч үүнийг зогсоох боломжийг олгоно.

1. Гэмтлийн байршлыг олох шаардлагатай.
2. Мөчрийг дээш өргөөд хамгаална.
3. Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байгаа бол шархыг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх цаг байхгүй - үүнийг зогсоох нь чухал тул хохирогчоос гэмтлийн талбайн доор судсыг гараараа дарах эсвэл өөрөө хийхийг хүс.
4. Зүссэн эсвэл цоолсон хэсгийн доор даралтат боолт түрхэж, гарт байгаа ямар ч боолт материалаар хийж болно: боолт, цэвэр хөвөн даавуу, алчуур.
5. Боолт хийж эхлэхээсээ өмнө зүссэн хэсгийн доор хэд хэдэн удаа нугалж буй даавууг байрлуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр боолт хэрэглэх үед цус алдалтыг багасгахын тулд гэмтсэн судасны хөндийгөөр шаардлагатай даралтыг бий болгоно.
6. Боолтыг нимгэн газраас эхлээд мөчний эргэн тойронд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. Эерэг үр дүнвенийн цус алдалтын анхны тусламж - хэрэв цус алдалт зогссон бол боолтны доор та судасны цохилтыг мэдэрч болно. Энэ нь та цусны судасны хөндийг багасгаж чадсан боловч цусны хангамжийг тасалдуулаагүй гэсэн үг юм.
7. Хохирогчийг 2 цагийн дотор эмнэлэгт хүргэх ёстой (өвлийн улиралд энэ хугацаа хоёр дахин багасдаг) учир нь буруу хэрэглэсэн, хэтэрхий хатуу боолт нь эд эсийн үхжил үүсгэдэг.

Хүнд цус алдалт тохиолдох бүрт хэдэн минут тооцогдоно. Хамгийн гол нь сандрах биш, харин цус алдалтыг зогсоохыг хичээж, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Эмнэлэгт судасны их хэмжээний гэмтлийг мэс засалчид арилгадаг; өнгөц гэмтлийг эмчлэхийн тулд түргэн тусламжийн өрөө эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход хангалттай бөгөөд тэд үүнийг антисептик болон шарх эдгээх бодисоор боож өгнө.

Анхны тусламжийн алгоритм нь шарх хаана байрлаж байгаагаас хамааран өөр өөр байдаг. Хамгийн хэцүү гэмтэл нь хүзүүний венийн гэмтэл гэж нэрлэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь мөчний судаснуудаас цусны урсгалыг зогсооход хялбар байдаг.

Хүзүүний венийн цус алдалт

Хүзүүний венийн гэмтэл яагаад аюултай вэ?

• Мэргэжлийн ур чадваргүй бол хохирогчийн амьсгал боогдохгүйгээр боолт хийх боломжгүй;
• хүзүүний судаснууд нь том диаметртэй, гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг тул анхны тусламжийг аль болох хурдан үзүүлэх ёстой;
• Агаарыг том хөлөг онгоцны хөндийгөөр соруулж, улмаар агаарын бөглөө (эмболи) үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Хүзүү гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?

1. Шарх руу ороход хялбар байхаар хүнийг хэвтүүл.
2. Боломжтой бол шарханд антисептик (устөрөгчийн хэт исэл) шингээсэн хөвөн эсвэл самбай даавууг хэд хэдэн удаа нугалж өгнө.
3. Гэмтлийн дээд ба доорх хэсгийг хоёр гарынхаа гурван хурууг (цагираг, дунд, долоовор) эвхэж дарна.

Гар эсвэл хөлөнд цус алдалтыг зогсоох

Дээд болон доод мөчний венийн цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ? Тусгай боолт хэрэглэснээр:

• мөчийг дээшлүүлж, дээш өргөгдсөн байрлалд засах;
• шархны доор гэмтсэн судсыг дарж, энэ хэсэгт хэд хэдэн удаа нугалж буй хөвөн эсвэл самбай даавууг түрхээрэй (боломжтой бол даавууг хлоргексидин эсвэл устөрөгчийн хэт исэл гэх мэт антисептикээр чийгшүүлнэ);
• мөчний эргэн тойронд боолт эсвэл хөвөн даавуугаар ороож боолт хийнэ. Та нарийхан газраас эхэлж, өмнө нь хэрэглэж байсан тампоноор дарж, гэмтсэн судасны люменийг багасгахын тулд боолт хийх хэрэгтэй;
• Хэрэв боолт цусанд шингэсэн бол түүнийг арилгах шаардлагагүй, хэд хэдэн давхаргаар боолт хийх нь дээр.

Гэмтлийн байрлалаас хамааран мөчний цус алдалтыг зогсоох өөр нэг арга бий.

1. Хохирогчийн гарыг тохойн үеээр нугалж (шинжилгээнд зориулж судаснаас цус авах процедурын дараа) өргөн боолт эсвэл боолтоор шуу руу нь бөхийлгөсөн байрлалд холбоно.
2. Хохирогчийн хөлийг өвдөгний үенд аль болох бөхийлгөж, доод хөлийг гуяндаа холбоно.
3. Хохирогчийн хөлийг ташаанд нь нугалж, гуяыг нь биетэй нь холбодог.

Мөчрийг нугалахад өнгөц венийн судсанд хангалттай даралт өгч цус алдалтыг зогсооно.

Хамраас цус гарах

Хамраас хүчтэй цусны урсгалыг дараах байдлаар зогсооно.

• хохирогч цус нь хамраас чөлөөтэй урсах тул суух ёстой: толгойгоо бага зэрэг доошлуул;
• цус алдалтыг зогсоохын тулд хамрын далавчийг хоёр талдаа 5 минутын турш дарж гэмтсэн судсыг хавчих хэрэгтэй (хэрэв шалтгаан нь хугарал биш бол);
• ямар ч хүйтэн объектыг хамрын гүүрэнд хэрэглэнэ: нойтон алчуур, мөс, цас;
• хэрэв цусыг 15 минутын дотор зогсоох боломжгүй бол хамрын хоёр нүхэнд ороосон боолтоос турунда хийнэ;
• Толгойгоо буцааж хаях, хамраараа цус сорох, залгихыг хатуу хориглоно: бөөлжиж болно.

Венийн цус алдалтын анхны тусламжийг амжилттай үзүүлсэн ч хохирогч эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэвээр байна.

Урьдчилан таамаглал

Жижиг венийн судаснууд гэмтсэн тохиолдолд цусны бүлэгнэл аяндаа үүсч, цус алдалт нь өөрөө эсвэл даралтын боолт хэрэглэсний дараа зогсдог. Энэ тохиолдолд цусны алдагдал бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн амь насанд заналхийлдэггүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч хохирогчийн нөхцөл байдлын ерөнхий үнэлгээг өгч чадна.

Дунд болон том венийн судсыг гэмтээсэн тохиолдолд (эрүү, эгэм, гуяны) таатай таамаглал нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхээс хамаарна. Цусны алдагдал богино хугацаа(30-50 минут) үхэлд хүргэж болзошгүй. Ноцтой хүндрэл бол голын гольдролыг дүүргэх явдал юм агаарын түгжээ(судас амьсгалах үед сөрөг даралт үүсэх үед агаараар дүүрдэг) нь цусны алдагдалаас илүү эрт эмболизмаас үхэлд хүргэдэг.

Анхны тусламжийг амжилттай үзүүлэхдээ зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад гэмтсэн судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй.

/ алгоритм 5 венийн цус алдалтанд даралтын боолт хэрэглэх

Алгоритм. Венийн цус алдалтанд даралтын боолт хэрэглэх.

Нээлтийн үг: “Баруун гарын шууны зөөлөн эдийн гэмтэл, өнгөц венийн венийн цус алдалттай хохирогчид ослын газар анхны тусламж үзүүлж байна. Миний даалгавар бол даралтат боолт хийж цус алдалтыг зогсоох явдал юм."

Тоног төхөөрөмж: ариутгасан салфетка, хясаа, 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, хоёр өнхрөх боолт, ороолт. Залруулга хийхийн тулд хохирогчийн хувьд туслах, туслахын хувьд туслах хэрэгтэй. Бид резинэн бээлий өмсдөг. Ашигласан материал цуглуулах уут бэлдэж байна.

Бид өвчтөнд: "Гараа өргө, энэ нь цус алдалтыг зогсооход шаардлагатай" гэж хэлдэг. Бид хохирогчийн гараа цээжний түвшнээс дээш өргөхөд тусалдаг. Бид: "Цус алдалт зогссон" гэж хэлдэг.

Бид туслахдаа: "Бээлий өмсөж, хохирогчийн гарыг барь" гэж хэлдэг. Бид хохирогчид: "Чи ямар санагдаж байна?"

Багцыг ариутгасан салфеткааар нээнэ. Хясаа ашиглан салфетка аваад хагасаар нугалав.

Бид хясаа дээрх салфеткаыг устөрөгчийн хэт ислээр норгож, савнаас салфетка руу хийнэ.

Бид шууны шархыг сэгсрэх хөдөлгөөнөөр эмчилдэг. Цүнхэнд хийсэн салфетка.

Хоёр дахь багцыг ариутгасан салфеткааар нээнэ. Хясаа ашиглан амны алчуурыг уутнаас нь салгаад хагасаар нугалав.

Бутлах хөдөлгөөнийг ашиглан шууны шархыг хатаана. Салфетка - ашигласан материалын уутанд хийнэ.

Гурав дахь багцыг ариутгасан салфеткааар нээнэ. Цүнхнээс салфетка авахын тулд хясаа ашиглана. Шархан дээр салфетка тавь. Бид туслахдаа "салфетканы буланг барь" гэж хэлдэг.

Багцыг боолттой хамт нээнэ. Амны алчуур дээр ороосон боолтыг шархны хэсэгт байрлуулна. Бид туслахдаа: "Өнхрөхөө барь" гэж хэлдэг.

Бид боолтны өнхрөх хэсгийг спираль боолтоор мөчрөөр сайтар боож өгнө. Бид хохирогчийн гарт физиологийн байрлалыг өгдөг.

Бид гартаа ороолт зүүсэн.

Мөчрийг өндөр байрлалд оруулдаггүй.

Птоз бүхий шарханд хийсэн манипуляци

Туслах ашиглахгүй байна.

Шарх дахь манипуляцийн дарааллыг зөрчих.

Алдаа гаргадаггүй зүйл:

Хохирогчтой яриа хэлцэл дутмаг.

Бутлахын оронд гулсах хөдөлгөөнийг ашиглах.

Дахин боловсруулах уут байхгүй.

Дамжсан - томоохон алдаа байхгүй, хоёроос илүүгүй жижиг алдаа.

Дамжаагүй - дор хаяж нэг ноцтой алдаа, хоёроос дээш ноцтой бус алдаа байгаа.

Хэрэв оюутан ноцтой алдаа гаргасан бол багш нь залилангийн харгалзах үе шатыг давтахыг хүсч болно. Хэрэв алдаа давтагдвал та амжилтгүй болно. Нэгээс илүү давталт хийхийг зөвшөөрдөггүй.

Даралтын боолт хэрэглэх

ГАДНЫ ЦУС АЛГААГ ТҮР ЗОГСООХ ҮНДСЭН ДҮРЭМ

Аливаа гэмтэл нь цусны судаснуудад гэмтэл дагалддаг - артери, судлууд, хялгасан судаснууд, тэдгээрийн калибрээс хамааран цус алдалт бага, хүнд хүртэл хөгжиж, хохирогчийн амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Капилляр цус алдалтаар цус нь ховор дусал эсвэл аажмаар тархдаг толбо хэлбэрээр урсдаг.

Зогсоох арга - .

Венийн цус алдалтаар цус нь харанхуйлж, бараан улаан өнгийн тасралтгүй урсгалаар гадагшилдаг.

Зогсоох арга - шарханд даралтын боолт хэрэглэх.

Цус алдах анхны тусламж

Цус алдалтын төрлүүд

Үндсэндээ гадаад ба дотоод гэсэн хоёр төрлийн цус алдалт байдаг. Эхний тохиолдолд аль судас гэмтсэнээс хамаарч цус алдалт үүсдэг.

Дотор цус алдалт нь судасны хана гэмтсэн үед үүсдэг боловч заримдаа паренхимийн эрхтнүүд (элэг, дэлүү) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Цус нь биеийн хөндийд (гялтангийн, хэвлийн, перикарди гэх мэт) хуримтлагддаг.

Цус алдалтыг зогсоох хэд хэдэн аргыг хэрэглэж болно. Тиймээс, дунд зэргийн эрчимтэй венийн эсвэл хялгасан судасны цус алдалтын үед даралтын боолт түрхэхэд хангалттай, артерийн цус алдалт ихтэй үед хуруугаараа шахаж, турник хэрэглэх шаардлагатай.

Капилляр цус алдалт.

Өнгөц шархтай үед хялгасан судасны цус алдалт үүсдэг. Капилляр цус алдалтын хамгийн түгээмэл тохиолдол бол жишээлбэл, уналтаас үүдэлтэй үрэлт юм. Ийм цус алдалтаар цус алдах аюул байхгүй ч том шархны гадаргуу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь орох хаалга юм. төрөл бүрийнхалдварууд.

Анхны тусламж нь шархыг цэвэр усаар зайлж, даралтын боолт хэрэглэх явдал юм. Боолтны хамгийн тохиромжтой материал бол ариутгасан боолт бөгөөд энэ нь байхгүй тохиолдолд харьцангуй цэвэр даавууг ашиглаж болно.

Та шархны гадаргууг антисептик шингэнээр (ногоон будаг, ялангуяа иод) тослох ёсгүй, тэдгээрийг шархны эргэн тойрон дахь бүрэн бүтэн арьсыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Венийн цус алдалтыг зогсоох

Гүн шархтай үед венийн цус алдалт үүсдэг. Ийм цус алдалтын үед нэлээд их цус гардаг боловч урсахгүй, жигд урсдаг. Хэрэв том венийн судас гэмтсэн бол ноцтой цус алдах эрсдэлтэй тул анхны тусламжийн зорилго нь үүнээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Венийн цус алдалтыг зогсоох цорын ганц зөв арга бол даралтын боолт хэрэглэх явдал юм.

Венийн цус алдалтанд даралтын боолт хэрэглэх

• Венийн цус алдалтын үед шархнаас цус тасралтгүй урсдаг тул шархыг угаах, жижиг зүйл (шил, элс) арилгахыг оролдох шаардлагагүй болно.
• Хэрэв энэ нь маш их бохирдсон бол шархны эргэн тойрон дахь арьсыг хурдан эмчилж болно, жишээлбэл, чийгтэй даавуугаар арчиж (шархны ирмэгээс холдох, гадагш чиглэсэн хөдөлгөөн хийх) ба антисептикээр эмчилнэ.
• Бэлтгэл үе шат дууссаны дараа та даралтын боолт хэрэглэж эхлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд шархны хэсэгт ариутгасан салфетка эсвэл антисептикээр шингээсэн материалыг байрлуулах хэрэгтэй. Хэрэв танд эдгээрийн аль нь ч байхгүй бол харьцангуй цэвэр материалыг салфетка болгон ашиглаарай.
• Салфетка нь хоёроос гурван дугуй боолтоор бэхлэгддэг.
• Дараагийн давхарга нь даавуу эсвэл хөвөн ноосны зузаан өнхрөх бөгөөд шарханд дарамт учруулах болно. Роллер нь хэд хэдэн дугуй дугуйгаар нягт боолттой байна.
• Хэрэв боолт цусанд шингэсэн бол түүнийг арилгах шаардлагагүй, харин дээр нь шинэ боолтыг хэд хэдэн давхаргаар хийнэ.
• Хүрэхийн тулд хамгийн их нөлөө, та гэмтсэн мөчийг дээш өргөх боломжтой (зүрхний түвшингээс дээш).

• Цусны бүлэгнэл, тромби арилгах ёсгүй, учир нь энэ нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм.

Даралтын боолтыг өөрөө хэрэглэсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эмнэлэгт хүргэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Артерийн цус алдалтыг зогсоох

Гэмтсэн артерийн цус нь өндөр даралтын дор урсаж, гадагшилдаг. Их хэмжээний цус алдах эрсдэл маш өндөр бөгөөд хөлөг онгоц том байх тусам хохирогч хурдан үхэх болно.

Шархыг бэлтгэх, халдваргүйжүүлэх цаг байхгүй тул цус алдалтыг даруй зогсоож эхлэх хэрэгтэй.

Үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Бид гэмтлийн талбайн дээрх судсыг нугалах эсвэл дижитал дарах замаар цусны алдагдлыг даруй зогсооно.
2. Турникет тавихад бэлдэж байна.
3. Бид турник түрхдэг.
4. Бид түргэн тусламж дуудаж, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэж өгдөг.

Гулзайлгах замаар цус алдалтыг зогсоох

Мөчрийг хүчтэй нугалахад заримдаа том судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох боломжтой байдаг.

1. Хэрэв шуу эсвэл гарт гэмтэл гарсан бол мөрний үений хэсэгт роллер байрлуулж, аль болох нугалж, өгөгдсөн байрлалд бэхлээрэй.
2. Хэрэв шарх нь илүү өндөр (мөрний хэсэгт) байрладаг бол та хоёр гараа аль болох араар нь тавьж, мөрний ясны хэсэгт (шахаж) боож болно. subclavian артериэгэм ба эхний хавирганы хооронд).
3. Хэрэв хөл, хөлний доод хэсгээс цус гарч байвал өвчтөнийг хэвтүүлэн хэвтүүлж, поплиталь хонхорт галзуу байрлуулж, өвдөгний үеийг аль болох нугалж, мөчийг нь тогтооно.
4. Хөлний цус алдалтыг зогсоох өөр нэг арга бол түнхний үеийг аль болох нугалах явдал юм. Роллер нь inguinal нугалахад байрладаг.

Хэрэв цус алдалт зогссон бол та үүнийг даван туулж, хохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх боломжтой. эмнэлгийн байгууллага. Гэсэн хэдий ч нэгэн зэрэг хугарсан тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэх нь маш хэцүү байдаг тул бид судас дарж, боолт түрхэж цус алдалтыг зогсооно.

Савыг дарж цус алдалтыг зогсооно

Хэрэв та нэн даруй турник түрхэж чадахгүй бөгөөд бага зэрэг цус алдвал үүнийг хийх боломжгүй бол артерийг хуруугаараа түр зуур хавчуулж болно. Артерийн цус алдалтын үед энэ нь шархны талбайн дээгүүр хийгддэг. Судас нь ясны хатуу гадаргуутай ойрхон байрладаг хэд хэдэн цэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь түүний даралтыг аль болох үр дүнтэй болгодог.

• Хүзүү, нүүрэнд цус алдаж байвал гүрээний артерийг нугалам руу дарах хэрэгтэй.
• Нүүрний доод хэсгийн судаснуудаас цус алдах үед дээд эрүүний артери доод эрүүний ирмэг дээр дарагдсан байдаг.
• Ариун сүм эсвэл духны талбайд цус алдах үед түр зуурын артери нь чихний трагусын урд байрлах цэг дээр дарагдсан байдаг.
• Мөрний судаснуудаас эсвэл дотогшоо цус алдах үед суга, subclavian fossa хэсэгт эгэмний доорх артери дарагдсан байна.
• Хэрэв шарх нь шуунд байвал - дунд хэсэгт доторМөр нь бракийн артерийг шахдаг.
• Тохой ба радиаль артеригарны хэсэгт цус алдах үед шууны доод гуравны нэг хэсэгт хавчих.
• Поплиталь артери нь доод хөлний бүсэд цус алдах үед поплиталь фоссад дарагдсан байдаг.
• Гуяны артери нь цавины хэсэгт аарцагны яс хүртэл дарагдсан байдаг.
• Хэрэв та хөлний хэсэгт гэмтэл авсан бол хөлний доод хэсэгт (хөлийн урд) цусны судсыг дарж цус алдалтыг зогсоож болно.

Хэрэв хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад нэн даруй хүргэх боломжтой бол тээвэрлэх явцад гэмтсэн судсыг хавчихыг үргэлжлүүлэх боломжтой бол бид үүнийг хийдэг, хэрэв үгүй ​​бол бид боолт түрхдэг.

Турникет хэрэглэх

• Цусны эргэлтийг зөвхөн их хэмжээний артерийн цус алдалтын үед хэрэглэнэ, учир нь энэ нь аюултай үйлдэл юм. Түүний буруугаар ашиглахмөчний үхжил, гангрена үүсгэж болно.
• Турникет тавихын тулд та анхны тусламжийн хэрэгсэл, резинэн хоолой, бүсээс турник хэрэглэж болно.
• Турникетийг шархны талбайгаас ойролцоогоор 7 см өндөрт байрлуулна. Цус алдагдлыг зогсоохын тулд энэ нь илүү өндөр байж болно.
• Турникетийг хувцас дээр түрхэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, энэ нь трофик өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд тусална, хоёрдугаарт, эмч боолт түрхсэн газрыг нэн даруй харах болно.
• Турникетын эхний үеийг түрхээд бэхлээрэй. Бид турникийг сунгаж, өөр 3-4 эргэлт хийнэ.
• Турникет тавих газар өвдөлт байх болно, байх ёстой. Амжилттай хэрэглэх гол шалгуур нь өвдөлтгүй байх биш, түрхсэн газар доор судасны цохилт байхгүй, цус алдалт зогсох явдал юм.
• Турникетийг хурдан түрхэж, аажмаар, аажмаар арилгана.
• Турникет түрхсэн цагийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Та ямар нэгэн зүйлээр (уруулын будаг, үзэг, цус, нүүрс гэх мэт) боолтны хажууд эсвэл хохирогчийн духан дээр шууд бичиж болно.
• Дулааны улиралд турник 2 цагаас илүүгүй, хүйтэн улиралд нэг цагаас илүүгүй байх ёстой.
• Хэрэв энэ хугацаанд эмнэлэгт хүргэх боломжгүй байсан бол 5-10 минутын турш боолтыг авч, хурууны даралтаар цус алдалтыг зогсоож, өмнөх түрхсэн газраас бага зэрэг дээш дахин түрхэнэ.

Турникет хэрэглэсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийдэг.

Онцгой тохиолдлууд

TO онцгой тохиолдлуудГадны цус алдалт нь чих, хамар, амнаас цус гарах явдал юм.

Хамраас цус гарах

• Хамраас цус гарах үед та түүний хөндийд зузаан тампон тавьж, толгойгоо бага зэрэг урагшлуулах хэрэгтэй.
• Хамрын гүүрэнд хүйтэн түрхэнэ. Энэ нь цусны судсыг агшааж, цус алдалтыг багасгахад хүргэдэг.
• Цус орж болзошгүй тул та толгойгоо хойш хазайж болохгүй Агаарын замэсвэл хоол боловсруулах зам.
• Хэрэв цус алдалт 15 минутын дараа зогсохгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чихнээс цус гарах

• Чихнээс цус гарах үед тампон хийж болохгүй, учир нь энэ нь доторх даралтанд нөлөөлнө.
• Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь өнгөц шарх юм бол түүнийг антисептик эсвэл устөрөгчийн хэт исэлээр эмчлэхэд хангалттай.
• Хэрэв харагдахуйц өөрчлөлт илрээгүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь чихнээс цус гарах нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн тархины гэмтлийн шинж тэмдэг, тухайлбал гавлын ясны яс хугарах шинж тэмдэг болдог.

Шүд авсны дараа цус алдах

Шүдээ авсны дараа их хэмжээний цус гарсаар байвал энэ хэсэгт хөвөн арчдас тавьж, эрүүгээ хэсэг хугацаанд чанга шахах хэрэгтэй.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

Дотоод цус алдалт нь гадны цус алдалтаас хамаагүй илүү нууцлаг байдаг, учир нь тэдгээрийг цаг тухайд нь таних нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс та энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

• байнга сул судасны цохилт;
• бага даралт;
• цайвар, чийглэг арьс (хүйтэн хөлс);
• агаар дутагдах мэдрэмж;
• нүдний өмнө "ялаа" анивчдаг;
• ухаан алдах, ухаан алдах;
• Ходоод гэдэсний цус алдалт нь цустай, кофе шиг бөөлжих эсвэл сул, харанхуй, хүчтэй үнэртэй ялгадас (мелена) үүсгэдэг;
• уушигны эд гэмтсэн үед цустай холилдсон цэртэй ханиалгах;
• хэрэв гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдвал амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрнэ.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та мөн өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даан хөнгөвчлөх боломжтой.

1. Хохирогч хамгийн их амрах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Хэвлийн хөндийд цус алддаг гэж сэжиглэж байгаа бол хэвтүүлж, уушигны хэсэгт цус хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрвэл хагас сууж буй байрлалд байрлуулна. Ямар ч тохиолдолд та өвдөлт намдаах, хооллох, уухыг хориглоно.
2. Өрөөнд хамгийн их агаарын урсгалыг хангах ёстой.
3. Хэрэв та мөс (жишээлбэл, ходоодонд) эсвэл хүйтэн зүйл түрхвэл судасны спазмаас болж цус алдалт бага зэрэг буурдаг.
4. Харилцан яриа, цочроох бодис (аммиактай хөвөн ноос) -ийн тусламжтайгаар өвчтөнийг ухамсартай байлгах.

Цус алдах үед юу хийж болохгүй

Цус алдах анхны тусламж үзүүлэх үед хохирогчдод хохирол учруулах алдаа гаргахгүй байх талаар дахин нэг удаа хэлье. Хэрэв цус алдалт байгаа бол дараахь зүйлийг хийх ёсгүй.

• том объектуудыг зайлуулах, учир нь энэ нь цусны судаснуудад нэмэлт гэмтэл учруулах болно;
• шархны гадаргууг антисептикээр эмчлэх, жишээлбэл, гялалзсан ногоон эсвэл иод;
• шархнаас цусны бүлэгнэл, цусны өтгөрөлтийг арилгах;
• гараараа шарханд хүрэх (цэвэрхэн ч гэсэн);
• цусанд шингэсэн даралтын боолтыг арилгах;
• онцын шаардлагагүй бол турник түрхэх;
• Турникет түрхсэний дараа түрхэх хугацааг тэмдэглэж болохгүй;
• Хувцасны доор боолт түрхэх эсвэл боолтоор боох, учир нь энэ нь дороос нь шууд илрэхгүй байх;
• дотоод цус алдалт сэжиглэж байгаа бол хооллох, уух, мэдээ алдуулахгүй байх;
• Цус алдалтыг зогсоосны дараа та тайвширч, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэхийг хойшлуулж чадахгүй.

Даралтын боолт хэрэглэх, цус алдах процедурыг гүйцэтгэх алгоритм

Осол, байгалийн гамшиг, өндрөөс унах, хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын дүрэм зөрчсөний улмаас хохирогчид олон арван гэмтэл авч байна. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь янз бүрийн хүндийн цус алдалт дагалдаж болно. Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд шархнаас цусны урсгалыг зогсоох нь янз бүрийн аргаар хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь даралтын боолт хэрэглэх явдал юм. Судасны даралтаар цус алдалтыг зогсоох нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул анхны тусламж үзүүлэхдээ тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь десмурги дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Даралтын боолт ба түүний онцлог

Даралтын боолт нь ихэвчлэн бага зэргийн цус алдалтыг зогсоох зорилготой юм. Энэ төрлийн хувцаслалтын шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• Ариутгасан арчдас, салфетка.
• Даралтын дэвсгэр.
• Самбай боолт.

Үндсэн элемент болох даралтын дэвсгэр дээр тусгай шаардлага тавьдаг. Энэ нь уян хатан, нэлээд нягт, том хэмжээтэй байх ёстой. Уян хатан байдал нь шарханд сайн тохирох боломжийг олгодог бөгөөд зөв сонгосон хэмжээ нь гэмтлийн талбайг бүхэлд нь хамрах боломжийг олгодог. Нэг төрлийн даралт нь аажмаар хөлөг онгоцыг шахаж, цус зогсоход хүргэдэг.

Даралтын дэвсгэр нь автомашины жолооч, үйлдвэр, эмнэлгийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд багтах боломжтой хувцас солих уутанд багтдаг. Гэхдээ бэлэн хувцаслах материалыг ашиглах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд хиймэл арга хэрэгслийг ашигладаг. Даралтын дэвсгэрийг ердийн боолт (ариутгасан) болон нягт нугалж буй хөвөн ноосоор сольж болно. Ариутгасан салфеткагийн оронд даавууны туузыг шарханд хэрэглэдэг тул хэрэглэхээсээ өмнө тэдгээрийг хоёр талдаа индүүдэх нь зүйтэй.

Даралт боолт нь цус алдалтыг зогсоох яаралтай арга юм.

Осол гэмтэл авч, анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай бөгөөд гэмтэл нь оношлогдож, шархыг цэвэрлэж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Даралтын боолтыг хэдэн өдөр дараалан арилгахгүйгээр барьж болохгүй. Зөвхөн 3-6 цагийн дараа халдвар авах эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь хордлого үүсгэдэг.

Даралтын боолт хэрэглэх заалт

Шархнаас капилляр эсвэл венийн цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай тохиолдолд даралтын боолт хэрэглэдэг. Цусны урсгалыг зогсоох энэ аргыг бага зэргийн болон дунд зэргийн артерийн цус алдалтанд мөн зааж өгдөг.

Эмнэлгийн нөхцөлд даралтат боолтыг флебектоми ба мастектомийн дараа цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх арга болгон ашигладаг. Үүнийг хэрэглэх заалт нь гэмтлийн дараа үе мөчний хаван нэмэгдэж байна - мултрах, сунах. Мөн хорт могойд хазуулсаны дараа даралтат боолт хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд түүний хэрэглээ нь бие махбодид хор тархахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь хохирогчийн эмнэлгийн нөхцөлд нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Даралт боолт хэрэглэхдээ цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйн тулд тэдгээрийг хэрэглэх ёстой.

Анхны тусламж үзүүлсний дараа гэмтлийн доод хэсэгт байрлах биеийн хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Хэрвээ хуруу, хөлийн хуруунууд цэнхэр болж, гар, хөл чинь хүйтэн бол боолтыг бага зэрэг суллах хэрэгтэй.

Даралтын боолт хэрэглэх дүрэм

Даралт боолт хэрэглэх арга нь ямар төрлийн боолт хийх материал, шархны байршлаас хамаарна. Венийн цус алдалтанд даралтын боолтыг биеийн бараг бүх хэсэгт хэрэглэж болно. Мөчирний артерийн цус алдалтын үед ихэвчлэн мөр, гуяндаа турник түрхдэг боловч боолтны уут ашиглан хатуу боолтоор сольж болно.

Толгой ба их бие гэмтсэн тохиолдолд боолт хэрэглэх боломжгүй тул цус алдалтыг зогсоох цорын ганц сонголт бол даралтын боолт юм. Хүзүүний судас гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох тусгай арга хэрэглэдэг. Цус алдалтгүй хүмүүст үзүүлэх анхны тусламжийн бүх нарийн ширийн зүйлс анагаах ухааны боловсролҮүнийг мэдэх шаардлагагүй, гэхдээ даралтын төрлийн боолт хэрэглэх үндсэн алгоритмыг санах хэрэгтэй.

Хувцаслах уут ашиглан хувцаслах

Хэрэв та арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтэл авсан бол хохирогчдод туслахын тулд автомашины жолооч нараас хувцас солих багцыг хүсч, хамгийн ойрын эмийн сангаас худалдаж аваарай, тэд бас үйлдвэрт байх ёстой.

Боолт тавих дүрэм:

• Гараа эмчил. Та зүгээр л савангаар угааж, архи, архи, фурацилинаар арчиж болно.
• Шархны гадаргууг эмчил.
• Багцыг нээнэ үү.
• Ариутгасан салфетка аваад шарханд хэрэглэнэ.
• Мөч, их биений эргэн тойронд боолтыг хоёр, гурван эргүүлэх замаар салфеткаыг бэхлээрэй.
• Дээрээс нь даралтын дэвсгэр түрхээрэй.
• Биедээ сайтар боож өгнө.

Хэрэв дэвсгэр хурдан цусаар ханасан бол өөр нэгийг нь дээр нь тавьж, дараа нь бэхлэх шаардлагатай.

Нэг минутын дараа шархнаас доош биеийн хэсгүүдэд цусны эргэлтийг үнэлэх шаардлагатай. Гар, хөл хөхөрч, хүйтэн байдаг нь цусны эргэлт муу байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд боолтыг бага зэрэг суллах шаардлагатай.

Цус тогтоогч боолт хэрэглэхдээ зөвхөн түүний хэрэглээний алгоритмыг дагаж мөрдөхөөс гадна бас дагаж мөрдөх ёстой. ерөнхий дүрэмшархны эмчилгээ.

Шархыг өөрөө антисептикээр угааж болохгүй!

Антисептик ашиглан шархны эргэн тойронд арьсыг арчиж, ирмэгээс нь зах руу шилжүүлнэ. Хэрэв шарханд жижиг хог хаягдал байгаа бол түүнийг болгоомжтой арилгах хэрэгтэй, гэхдээ шилэн, мод болон бусад өтгөн материалын хэсгүүдэд хүрч болохгүй. Ийм элементүүд нь ихэвчлэн хөлөг онгоцыг залгагддаг бөгөөд тэдгээрийг зайлуулах нь цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Заримдаа ясны хэсгүүд шархнаас өөрөө гарч ирдэг бөгөөд энэ нь даралтын боолт хэрэглэхэд саад болдог. Ясны бүтцэд хүрэхгүйн тулд ариутгасан салфеткад нүх гаргаж, хэлтэрхийд хүрэхгүйн тулд даралтын дэвсгэр тавих шаардлагатай.

Доод хөлөндөө боолт түрхсэний дараа мөчийг дээш өргөх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг бууруулдаг. Гэмтсэн гар нь биед бэхлэгдсэн байна.

Ороолт цус тогтоогч боолт

Ороолт гэдэг нь ороолт болгон эвхсэн даавуу эсвэл самбай юм. Түүний хэрэглээ нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй, гэхдээ яаралтай тохиолдолдхувцаслах хугацааг багасгахад тусалдаг.

Ороолт ашиглан даралтын боолтыг дараах байдлаар хэрэглэнэ.

• Эхлээд гар, шархыг эмчилдэг.
• Ариутгасан арчдас эсвэл салфетка шархны гадаргуу дээр хэрэглэнэ.
• Ороолтыг дунд хэсэг нь шархны талбайн дээгүүр байхаар зүүж, хоёр үзүүр нь ижил хэмжээтэй байна.
• Дээрээс нь тусгай дэвсгэр эсвэл хаягдал материалаар хийсэн дэвсгэр тавьдаг.
• Ороолтны чөлөөт ирмэгийг гаталж, дэвсгэрийг биеийн эсрэг дарж, боолт нь зангилаагаар бэхлэгддэг.
• Энэ нь зангилаа нь шархны дээр байрлахгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай.

Даралтын боолтыг толгой, гар, өвдөг, эрүү, мөрний үе, гуяны хэсэгт түрхэж болно. Түүний тусламжтайгаар та гэмтсэн дээд мөчийг түдгэлзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь хугарлын үед цус алдах, ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх магадлалыг бууруулдаг.

Турникет хэрэглэх

Даралтын боолт нь хүнд артерийн цус алдалтанд бараг хэрэггүй юм. Цус алдалтыг бүрэн зогсоож, улмаар урьдчилан сэргийлэх үхэлТа зөвхөн турник хэрэглэж болно. Анхны тусламж үзүүлэхдээ ердийн резинэн туузны оронд бүс эсвэл ямар нэгэн сунгах материалыг хэрэглээрэй, гэхдээ түүний өргөн нь хэт нарийн байх ёсгүй.

Их хэмжээний артерийн цус алдалт нь гуя, мөр, шуу, доод хөлний судаснуудаас үүсдэг. Гэхдээ мөчдийн цус урсаж байгаа аливаа газарт турникийг зөвхөн мөр, гуяны хэсэгт хэрэглэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ нь шуу болон доод хөлөнд түрхдэггүй. Турникет хэрэглэх ерөнхий дүрмүүд нь:

• Бэхэлгээ хийх газар нь шархнаас ойролцоогоор 3-5 см өндөр байх ёстой (багагүй).
• Хэрэглэхийн өмнө савыг хавчих нь зайлшгүй шаардлагатай. Хохирогчийн хажууд хоёр хүн байвал анхны тусламж үзүүлэх нь илүү хялбар байдаг.
• Нүцгэн биед турник түрхэж болохгүй. Та доор нь хувцас эсвэл даавуу тавьж болно.
• Цус алдалтыг зогсоохын тулд боолтыг сунгаж, мөчний эргэн тойронд ороомог хэлбэрээр хийнэ.
• Турникетын дээд хэсгийг юугаар ч боож болохгүй.
• Турникет түрхэх хугацаа нь дээд мөчний цус алдалтанд 1.5 цаг, доод мөчдийн шарханд 2 цаг байна. Хүйтэн улиралд цагийг 30 минутаар багасгадаг.
• Цус алдалтыг зогсоох хугацааг цаг, минутаар биеийн нээлттэй хэсэгт зааж өгөх ёстой. Огноог харуулсан боолтны доор байрлуулсан цаас алдагдсан эсвэл урагдсан байж болно.

Урт хугацааны тээвэрлэлтийн үед боолтыг цаг тутамд дор хаяж 10 минутын турш суллаж байх ёстой.

Энэ хугацаанд хуруугаараа савыг дарж цус алдалтыг зогсооно.

Турникетийг зөв хэрэглэх шалгуур нь цус алдалт зогсох, биеийн доод хэсэгт судасны цохилт байхгүй, цайвар өнгөтэй байх явдал юм. Хөлний хөх өнгө нь боолт хангалтгүй чангарч байгааг илтгэнэ.

Толгой ба их бие дэх цус алдалтыг зогсооно

Их бие, толгойн хэсэгт байрлах шархнаас цус алдалтыг даралтын боолтоор зогсооно. Даралтын дэвсгэрийг шархыг бүрхэж, биед нягт наах байдлаар засах шаардлагатай. Хэрэв шархны гүн суваг байгаа бөгөөд үүнээс цус гарч байвал ариутгасан боолт хэрэглэхээс өмнө тампон хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд ариутгасан самбай арчдасыг шарханд сайтар байрлуулж, дараа нь даралтын боолт хэрэглэх бусад бүх алхмуудыг хийнэ.

Хүзүүний судас гэмтсэн тохиолдолд эхлээд гэмтсэн судсыг хуруугаараа яс руу дарж цусыг зогсоох шаардлагатай. энэ тохиолдолд- нуруу руу. Ариутгасан салфеткийг эхлээд каротид артерид түрхэж, дараа нь эсрэг талаас дээш өргөгдсөн гар эсвэл боолт эсвэл самбар дээр даралтат боолтоор бэхлэнэ.

Даралтын боолтыг хангах үе шатанд хэрэглэнэ яаралтай тусламжхохирогчдод. Үүнийг хэрэглэсний дараа өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад аваачиж, тусгай арга хэрэгсэл, аргын тусламжтайгаар цус алдалтыг бүрэн зогсооно.

Хүзүүнд цус алдвал яах вэ?

Цус алдалтыг зогсоо. Боолт тавих

DDTT-ээс урьдчилан сэргийлэх Самара бүс нутгийн төв

Ялгах артерийнартери гэмтсэн үед үүсдэг цус алдалт; венийн- судас гэмтсэн тохиолдолд; хялгасан судас– хялгасан судасны гэмтэлтэй, холимог.

At хялгасан судасцус алдалт, цус шархны бүх гадаргуу дээгүүр хөвөн шиг урсдаг. Ихэвчлэн ийм цус алдалт нь хүчтэй биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнийг зогсоохын тулд ердийн боолт хэрэглэхэд хангалттай.

Практикт ихэвчлэн холимог цус алдалт, ялангуяа өнгөц зүсэлттэй тулгардаг. Ийм тохиолдолд тусламж нь зөв хэрэглэсэн даралтын боолтоос бүрддэг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол яаралтай тусламжийн эмчээр хязгаарлагддаг.

Гадны цус алдалтаас гадна байдаг дотоодцус алдалт, гэмтсэн судас эсвэл эрхтэнээс урсаж буй цус нь хүний ​​биеийн аль ч дотоод хөндийд хуримтлагддаг.

Дотоод цус алдалт нь арьсны цайвар байдал, салст бүрхэвчийн харагдах байдал, гар, хөлийн хүйтэн, хурдан судасны цохилтоор илэрдэг. Толгой эргэх, чих шуугих, хүйтэн хөлс гарах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, дараа нь цочролын байдал эхэлдэг. Эхний тэмдэг дээр дотоод цус алдалтхохирогчийг нэн даруй (шаардлагатай болгоомжлолтой) хэвтээ байрлалд эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд бие даасан болон харилцан туслах хэлбэрээр анхны тусламж үзүүлэхдээ дараахь аргыг хэрэглэнэ.

цус алдалтын төрлөөс хамааран шархны дээгүүр эсвэл доор хурууны даралт;

резин эсвэл даавуугаар хийсэн турник, түүнчлэн мушгиа ашиглан;

даралтын боолт хэрэглэх.

Артерийг хуруугаараа дарах арга техник.

Гэмтсэн артерийг хуруугаараа ойролцоох яс руу дарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, шарх нь шуу дээр байрладаг бол артери нь мөрний дотор талын humerus дээр дарагдсан байдаг.

Мөрний бүс дэх цус алдалт нь бракийн артерийг humerus дээр дарснаар зогсдог. Үүнийг хийхийн тулд та хохирогчийн ард эсвэл хажуу талд зогсоод, шархадсан гараа дээш өргөөд, чөлөөт гарынхаа дөрвөн хуруугаараа артерийг humerus руу дарах хэрэгтэй.

Хүзүүний артериас цус алдах үед каротид артери шахагдаж, умайн хүзүүний нурууны хөндлөн үйл явцын эсрэг дардаг. Үүнийг хийхийн тулд та хохирогчийн ард зогсоод гараа хүзүүн дээр нь тавьж, эрхий хуруугаа хүзүүний ард байрлуулж, бусад дөрвөн хуруугаа хавсарч (хүзүүний хажуу ба дунд хэсэгт) мэдрэх хэрэгтэй. судасны цохилт каротид артеримөн умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын эсрэг дарна.

Цус алдах үед түр зуурынартерийн судаснууд, хохирогчийн ард эсвэл хажуу талд зогсохдоо артерийг хуруугаараа дар түр зуурын ясмөн шархнаас бага зэрэг доогуур, чихний урд 1 - 1.5 см.

Хөл, хөл, гуяны артерийн цус алдалтыг эхлээд лугшилтыг мэдэрсний дараа гуяны артерийг дарж зогсооно. Хурууны даралт нь цусны алдагдалыг даруй зогсоох түр зуурын арга хэмжээ гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэсэг хугацааны дараа тусламж үзүүлж буй хүн ядарч, хохирогчийн дарамт шахалтын хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Тиймээс цус алдалтыг зогсоохын тулд илүү найдвартай аргыг ашиглах шаардлагатай - турник эсвэл даралтын боолт хэрэглэх. Энэ нь хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хүргэх боломжийг олгоно.

Резинэн уян боолт нь жолоочийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд багтсан бөгөөд зөвхөн артерийн цус алдалтанд ашиглагддаг. Боолтны хувьд та 1.1.5 см-ийн диаметртэй 1.5 мм урт, ямар ч бат бөх резинэн хоолойг ашиглаж болно, боолтыг цус алдаж буй газраас дээш, зөвхөн хувцас эсвэл тусгай доторлогооны дээр түрхэж, хавчих магадлалыг арилгадаг. арьс. Доторлогооны хувьд та алчуур, ороолт, хэд хэдэн давхар боолт эсвэл бусад материалыг ашиглаж болно.

Турникет нь зөөлөн эд, түүний дотор артерийн судсыг шахаж, цус алдалтыг зогсооно.

Турникет тавих үед мөч нь дээш өргөгдсөн байдаг. Дотор нь тавьсан боолтыг сунгаж, цус зогсох хүртэл мөчний эргэн тойронд хэд хэдэн удаа боож өгнө. Турникетын тойрог (эргэлтүүд) бие биенийхээ хажууд байх ёстой. Эхний тойрог нь хамгийн хатуугаар хийгддэг. Бэхэлгээний үзүүрүүд нь гинж, дэгээгээр бэхлэгддэг. Товчоо зөв тавьснаар артерийн цус алдалт зогсч, мөч нь цайвар болж, боолтны доор судасны цохилт зогсдог.

Хүйтэн улиралд даралтын боолт, боолтыг 0.5 цагаас илүүгүй, дулааны улиралд 1 цагаас илүү байлгаж болохгүй. Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хүргэх шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа боолтыг хэдэн минутын турш суллах хэрэгтэй. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл бага зэрэг өндөрт шилжүүлэх шаардлагатай.

Турникет хэрэглэх бүх тохиолдолд боолтны доор түүнийг хэрэглэх хугацааг харуулсан тэмдэглэл үлдээдэг.

At хамрын цус алдалтцус нь зөвхөн хамрын нүхээр урсахаас гадна хоолой, амны хөндий рүү урсдаг. Сүүлд нь ханиалгах, гацах, тэр ч байтугай бөөлжих шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хохирогчийг тайвшруулж, гэнэтийн хөдөлгөөн, ханиалгах, хамраа үлээх, аливаа хурцадмал байдал, тэр ч байтугай ярих нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг итгүүлэх шаардлагатай. Хохирогчийг толгойг нь урагш хазайлгаж, хоолой руу цус урсахгүй байхаар суулгаж, хамрын хэсэгт хүйтэн түрхэнэ (алчуурт ороосон мөсөн боодол, цасан бөмбөг, гипотермик (хөргөх) уут, чийгшүүлсэн) хүйтэн усбоолт, хөвөн ноос, ороолт гэх мэт); халуун цаг агаарт хохирогчийг сүүдэрт байрлуулж, толгой, цээжинд хүйтэн шахалт хийнэ.

Та хамрын далавчийг хамрын таславч дээр хүчтэй дарж цус алдалтыг зогсоохыг оролдож болно. Энэ тохиолдолд хохирогчийн толгойг урагш хазайлгаж, хамар нь 3 минут ба түүнээс дээш хугацаанд шахагдана.

Дарахын оронд устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар хатааж эсвэл чийгшүүлсэн ариутгасан хөвөн бөмбөлөгөөр хамрын нүхээр дамжин хамрын хөндийн урд талын тампон хийж болно. Хөвөн бөмбөлгийг хамрын хөндийд оруулсны дараа хохирогчийн толгойг урагшаа хазайлгана.

Эхний эмнэлгийн өмнөх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгэмтэл гарсан тохиолдолд дараахь зүйлсээс бүрдэнэ. Хэрэв шарх нь маш их цус алддаг бол эхний алхам бол цус алдалтыг зогсоох явдал юм.

Хоёрдахь шат нь шархыг эмчлэхээс өмнөх анхан шатны эмчилгээнээс бүрдэнэ. Үүнд нэвтрэхийн тулд хохирогчийн хувцсыг тайлахгүй, харин нэмэлт халдвар оруулахгүйн тулд шархнаас холдуулж, шархыг нь холдуулна. өвдөлтхохирогч дээр. Шархыг цэвэр гараар эмчлэх шаардлагатай. Осол гарсан үед гараа угаах газар байхгүй бол архи, архи, одеколон эсвэл хар тугалгагүй бензинээр арчиж болно. Хумсаа иодын уусмалаар тослохыг зөвлөж байна. Шархны гадаргуу нь гараараа хүрч, хувцас хунарт хүрч болохгүй, гэхдээ жижиг гадны биетүүд, хувцасны тоосонцор, шил, шархадсан объектын хэлтэрхий (хугархай, өргөс гэх мэт) болон түүний эргэн тойрон дахь хэсгүүдийг зайлуулах шаардлагатай. арьс.

Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэж, иодын уусмал, спирт, одеколон, хар тугалгагүй бензин, устөрөгчийн хэт исэл, фурацилины уусмал эсвэл гялалзсан ногооноор тосолж, арьсны гадаргуу дээр түлэгдэхгүй байхын тулд эдгээр шингэнийг зохих хэмжээгээр хэрэглэнэ. шарх. Эдгээр бодисыг шарх руу нэвчүүлэх нь гэмтсэн эдийг түлэхэд хүргэж, шархны эдгэрэлтийг улам хүндрүүлнэ.

Шархыг ус, архи, иодын уусмал, архи гэх мэтээр зориудаар угаахыг хориглоно. Хохирогчийн шарханд нунтаг цацах, тос түрхэх, шархны гадаргуу дээр хөвөн ноос түрхэхийг зөвлөдөггүй. Энэ бүхэн нь шарханд халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Устгах гадны биетүүдшархны гүн давхаргаас авахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хүнд цус алдалт үүсгэж, шархны гүн гүнзгий халдвар авахад хүргэдэг.

Шарх руу унасан дотоод эрхтнүүдЭрхтэнүүдийг байранд нь буцааж өгөхийг оролдохын тулд шархны гүн рүү орохыг хориглоно.

Гурав дахь шат бол шархыг боолт хийх явдал юм. Шархыг цаашид халдварлахаас сэргийлж, жижиг судлууд болон хялгасан судаснуудаас цус алдалтыг зогсоохын тулд ариутгасан материалаар хийсэн боолт хэрэглэх нь зүйтэй. Шархыг боохын тулд жолоочийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд байгаа эсвэл хиймэл аргаар бэлтгэсэн бие даасан боолт, боолт, самбай, ариутгасан салфетка болон бусад цэвэр материалыг ашиглана уу.

Боолтны төрөл, хэрэглэх арга, зорилгыг судалдаг мэс заслын салбарыг десмурги, боолт тавих үйл явцыг боолт гэнэ.

Зөөлөн ба хатуу гэсэн хоёр төрлийн боолт байдаг. Зөөлөн нь цавуу, ороолт, боолт; хатуу хүмүүсийн хувьд - дугуй, гипс, цардуул. Ослын газарт анхны тусламж үзүүлэхийн тулд зөөлөн, хиймэл чигжээсийг ашиглах боломжтой.

Зөөлөн боолт нь шарханд шууд түрхсэн боолт, түүнийг засах хэрэгсэлээс бүрдэнэ. Боолтыг засахын тулд самбай боолт ба ретилакс торон хоолойн эмнэлгийн боолт, хөвөн ороолт, наалдамхай гипс, BF-6 цавуу эсвэл клеол хэрэглэнэ.

Боолтыг хэрэглэх зорилгоос хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

энгийн буюу контур, шархыг нэмэлт халдвараас хамгаалж, ариутгасан боолт хийх материал;

дарах, шархыг дарах, хялгасан судасны цус алдалтыг зогсоох;

хөдөлгөөнгүй болгох, биеийн гэмтсэн хэсгүүдийн шаардлагатай хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах;

битүүмжлэгдсэн, герметик хаалттай шарх;

засч залруулах, биеийн аль нэг хэсгийн буруу байрлалыг засах эсвэл тэдэнд хамгийн ашигтай байрлалыг өгөх.

Боолт нь 5.10 м урттай самбай боолт ашиглан наасан боолт юм.Боолт нь ариутгасан, ариутгагдаагүй, янз бүрийн өргөнтэй. Нарийн боолт (5 см хүртэл өргөн) нь биеийн жижиг хэсгүүдэд (хуруу) боолт хэрэглэхэд ашиглагддаг; дунд (7.10 см) - шуу, доод хөл, хүзүү, толгой дээр; өргөн (20 см хүртэл) - цээж, ходоод, гуя дээр. Боолт нь жолоочийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд үргэлж байдаг.

Анхны тусламж үзүүлэхэд хамгийн тохиромжтой нь бие даасан боолт, хоёр хөвөн самбай бүхий ариутгасан боолт юм. Тэдний нэг нь боолтны төгсгөлд бэхлэгдсэн, хоёр дахь нь хөдлөх, түүний дагуу хөдөлдөг.

Багцыг нээхдээ шарханд түрхэх хөвөн самбайны дотоод гадаргуу дээр гараараа хүрч болохгүй (гадна гадаргуу нь өнгөт утсаар тэмдэглэгдсэн). Шарханд хөвөн самбай түрхсэний дараа боолт хийнэ. Нэвтрэх шарханд хоёр дэвсгэр өгдөг: нэг нь орох шарх, нөгөө нь гарах шарханд зориулагдсан. Хэрэв шарх нь жижиг бөгөөд дамжихгүй бол дэвсгэрийг бие биенийхээ дээр байрлуулна; том шархны хувьд тэдгээрийг зэрэгцүүлэн байрлуулна.

Боолт хийхдээ хохирогч түүнд тохь тухтай байрлалд байх ёстой бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдал муудаж, өвдөлт нэмэгдэхэд хүргэж болохгүй.

Биеийн боолттой хэсэг нь тусламж үзүүлж буй хүнд амархан хүрч, боолт хэрэглэсний дараа хэвээр байх ёстой. Боолтыг хэрэглэсний дараа хохирогч хэвтэх эсвэл алхах эсэх, биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хөдлөх эсэх, эсвэл хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай эсэхийг (боломжтой бол) харгалзан үзэх шаардлагатай.

Боолт хийхдээ боолтыг бүхэлд нь баруун гартаа барьж, зүүн гар талаас нь боолт хийж, боолт хийсэн газарт боолт хийж, дараагийн эргэлтийг шулуун болгоно.

Боолтыг зүүнээс баруун тийш, доороос дээш чиглүүлж, хохирогчийн биеэс боолтыг урахгүйгээр хийдэг.

Боолт тавих нь шархны доорхи боолтыг хоёр буюу гурван тойрог хэлбэрээр бэхлэхээс эхэлдэг бөгөөд дараачийн өгсөх тойрог бүр нь өмнөхийг нь хагас буюу өргөнийх нь 2/3-аар хамрах ёстой.

Боолтны хурцадмал байдал нь хөдөлгөөний явцад цааш гулсахгүй байх ёстой бөгөөд тэр үед боолттой хэсгийг хэт шахахгүй байх ёстой.

Доод мөчрүүд нь шулуун байх үед боолттой байдаг. Дээд мөчийг боолт хийхдээ нугалах байрлалыг (тохойн үений зөв өнцгөөр) өгдөг. Боолт хийсний дараа ороолт эсвэл боолт дээр түдгэлздэг.

Боолт нь дүрмээр бол шархны талбайн дээгүүр хоёр буюу гурван дугуй боолтоор төгсдөг. Боолтны төгсгөлийг аюулгүйн зүүгээр бэхэлсэн эсвэл өмнөх дугуйнуудын доор дамжуулж, чангална. Үүнийг наалдамхай гипсээр бэхлэх боломжтой, эсвэл уртын дагуу хоёр хэсэгт урагдсан боолтны төгсгөлийг биеийн боолттой хэсэгт холбоно.

Боолтны төрлүүд.

Боолтын бүх дугуй нь нэг газар хэвтэж, бие биенээ бүрэн бүрхсэн боолтыг нэрлэдэг. дугуй хэлбэртэй, эсвэл дугуй хэлбэртэй. Ийм боолтыг дух, хүзүү, хэвлий, хөлний доод гуравны нэг хэсэг, талбайд хэрэглэж болно бугуйны үе.

Цээжийг боохдоо спираль боолт хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд 1.5 м урттай нэмэлт тууз ашиглан боолт хийхээс өмнө зүүн мөрний бүслүүрээр шидэж, чөлөөт үзүүрүүд нь нуруу, хэвлийд унждаг.

Үүний дараа тэд цээжийг өлгөөтэй туузан дээр доороос дээш суганы хэсэг хүртэл спираль хэлбэрээр боож, боолтыг бэхэлж эхэлдэг. Туузны сул үзүүрийг өргөж, баруун мөрний бүслүүрээр шидэж, уядаг. Одоо боолтны спираль дугуйнууд бэхлэгдсэн бөгөөд доошоо унах (гулсах) боломжгүй болно.

Спираль боолтыг ижил зузаантай мөчний хэсгүүдэд хялбархан гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, шилбэ эсвэл шууг дээд хэсэгт нь боолт хийхдээ боолтыг нугалах замаар дугуйнууд нь нягт бэхлэгддэг.

« Мэлхий» боолт нь өвдөг, тохойн үеийг бооход тохиромжтой. Салж буй "яст мэлхий" боолт нь дугуй тойрог замаар эхэлдэг өвдөгний ховдол. Дараа нь боолтны тойрог нь дугуй тойргийн дээгүүр ба доор ээлжлэн явж, поплиталь бүсэд гаталж, өмнөх тойргийг хэсэгчлэн бүрхэж, үе мөчний талбайг бүхэлд нь боолттой болгоно. Ижил төстэй нийлдэг боолт нь өмнөх хөлөөс (үений доор) ба гуяны (үений дээд талд) дугуй дугуйгаар эхэлж, дараа нь боолтны тойрог нь бие биендээ ойртож (дээд ба доор ээлжлэн дамждаг) өмнөхөөсөө ялгаатай. дугуй дугуй) үеийг бүхэлд нь хамрах хүртэл.

Дагзны бүсийн гэмтэлд загалмайн боолт нь духангийн түвшинд толгойн эргэн тойронд хоёр хэвтээ дугуйгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь боолтны эхлэлийг бэхжүүлдэг. Боолтын дараагийн, гурав дахь тойрог нь Дагзны бүсээр дамжин доош, баруун тийш, баруун, урд, зүүн талаараа хүзүүг бүрхэж, зүүн талдаа Дагзны бүсэд орж, дээш, баруун тийш эргэж, эргэдэг. дугуй аялал хийх. Үүний үр дүнд толгой нь "найман"-ын дээд цагирагт, хүзүү нь доод цагирагт байх бөгөөд толгойны арын хэсэгт байрлах боолтны уулзвар нь энд байрлах шархыг хаах болно.

Цээжний гэмтлийн үед загалмайн боолт түрхэх нь цээжний эргэн тойронд дугуй эргэлт хийх замаар эхэлж, баруун суганы хөндийн хэсгээс боолтыг цээжний урд талын гадаргуугийн дагуу ташуу дээш, зүүн тийш чиглүүлдэг. зүүн мөрний бүс), хүзүүний зүүн, нуруу, баруун хэсгээс дараалан бүрхэж, баруун мөрний бүс рүү хүрч, доош, зүүн тийш, зүүн суганы хонхорхой руу доошилно. Түүгээр дамжсаны дараа боолтыг ар талаас баруун суганы хөндий рүү чиглүүлж, боолтны ижил дарааллыг дахин давтана. Үүний үр дүнд наймны дээд цагираг нь хүзүүг, доод цагираг нь цээжийг бүрхдэг. Энэ боолтыг "босоо найм" гэж нэрлэж болно. Өөр нэг сонголт бас боломжтой - "хэвтээ найм". Энэ тохиолдолд баруун ба зүүн мөрний үе нь найман цагирагт байх болно. Загалмай хэлбэртэй боолт нь дугуй боолтоор бэхлэгддэг.

Гар гэмтлийн хувьд загалмайн боолт түрхэх нь боолтыг бэхэлсэн бугуйн үений хэсэгт дугуй хөдөлгөөн хийх замаар эхэлдэг. Дараа нь энэ нь гарны ар талын дагуу удирдаж, том ба хоёрын хооронд далдуу модны гадаргуу руу аваачна долоовор хуруу, далдуу модны гадаргууг хөндлөн огтолж, дахин гарны ар тал руу очиж, хөндлөн гарч, гарны ар тал руу алхаж, боолтны өмнөх дугуйг хөндлөн огтолно. Энэ үйл явц нь шархыг бүрэн хаах хүртэл хэд хэдэн удаа давтана. Энэ тохиолдолд "найман" -ын дээд цагираг нь бугуйны үеийг, доод хэсэг нь гарын алганы хэсгийг бүрхэнэ.

Мөрний үений гэмтэлийн хувьд spica боолт хэрэглэнэ. Түүний эхний аялалыг эрүүл суганы хөндийн хажуу талаас цээжний урд талын гадаргуугийн дагуу хийж, дараа нь гэмтсэн мөрний үений урд, гадна, арын гадаргуугийн дагуу дараалан боолтыг ар талаас нь суганы бүсэд оруулна. хажуу тийш, урд талд нь гараад, мөрөн дээр нь дугуй тойруулан (мөрөн дээрх эхний тойргоос бага зэрэг дээш). Дараа нь боолтыг нурууны дагуу эрүүл талын суга руу хийнэ. Мөрний үеийг бүрэн хаах хүртэл ижил төрлийн боолтыг дахин давтана. Ийм боолт хэрэглэх үед "найман" -ын нэг цагираг нь мөрний үеийг, нөгөө нь цээжийг хамардаг.

Эрхий хурууны гэмтэлийн хувьд амтлагч боолтыг бас хэрэглэдэг. Боолтыг бугуйн үений эргэн тойронд дугуй хөдөлгөөнөөр бэхжүүлж, дараа нь эрхий хуруу ба долоовор хурууны хооронд гарын араар эрхий хурууны хумсны залгуур руу хөтөлж, эргүүлээд гарны араар бугуйнд буцааж өгнө. хамтарсан, эргэн тойронд нь бараг бүтэн эргэлт хийж, эрхий болон долоовор хурууны хоорондох зайд арын сойзноос дахин гарч ирдэг, эрхий хурууны эргэн тойронд шинэ эргэлт хийж, өмнөх боолтыг гуравны нэг буюу хагасаар бүрхэнэ. Энэ процедурыг хэд хэдэн удаа давтаж, боолт нь эрхий хурууг бүрхэх хүртэл боолтыг эргүүлнэ. Боолтны төгсгөлийг бугуйны үений хэсэгт дугуй хэлбэрээр бэхлэнэ.

Долоовор хуруунд боолт түрхэх нь эрхий хурууг боолт хийхэд ашигладаг схемийн дагуу хийгддэг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь боолт нь спика хэлбэртэй биш харин спираль хэлбэртэй байх болно.

Гарын бүх хурууг боолт хийх шаардлагатай бол жижиг хуруунаас эхлээд бүх хуруунд спираль боолтыг нэг нэгээр нь хийдэг. Эхлээд боолтыг бугуйн үений хэсэгт дугуй хөдөлгөөнөөр бэхлээд, гарын араар нь хурууны хумсны залгуур руу дамжуулж, дээшээ чиглүүлэн спираль боолт хийнэ. Энэ хуруугаа боож дууссаны дараа боолтыг бугуйн үений эргэн тойронд хийж, гарны арын гадаргуу дээр дахин очиж, нэргүй хуруугаа, дараа нь гарын бусад хурууг бүгдийг нь боолтоор боож өгнө. боолт.

Энэ нь толгой, хожуул, мөч, хуруунд хувцас солих материалыг хатуу засах боломжийг олгодог. буцаж байнабоолт.

Ийм боолтыг (жишээлбэл, хуруунд) түрхэх нь бугуйн үений хэсэгт боолтыг дугуй хэлбэрээр хийхээс эхэлдэг. Эдгээр дугуйнууд нь боолтны эхлэлийг засч, дараа нь боолтыг эрхий, долоовор хурууны хооронд ар талаас гарын алганы гадаргуу руу дамжуулж, боолтны буцаж буй уртааш дугуй нь гарын алганы гадаргуугаас хурууг бүрхдэг. нуруу, ар тал руугаа хурууны үзүүрийг тойрох. Хуруугаа уртааш чиглэлд хаасны дараа спираль боолтыг терминал (хадаас) фалангуудаас эхлэн хөндлөн чиглэлд хийдэг.

Толгойн хэсэгт боолт хийх нь онцгой сонирхол татдаг. Зам тээврийн ослын үед нээлттэй, хаалттай янз бүрийн зэрэглэлийн толгойн гэмтэл нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Хуйхыг хуйхын тулд харьцангуй энгийн бөгөөд маш найдвартай "малгай" боолт ашигладаг.

Боолт эхлэхээс өмнө 1 м хүртэл урттай нарийн туузыг толгойн париетал хэсэгт нааж, тэгш хэмтэй байрлуулж, үзүүрийг урд талын хясаатай босоогоор нь доошлуулна. Боолт хийх үед төгсгөлийг хохирогч өөрөө эсвэл туслахууд чангална. Үүний дараа урд болон Дагзны бүсийг дайран өнгөрдөг хоёр дугуй дугуй боолтыг нааж, туузыг бэхлэнэ. Гурав дахь тойргоос эхлэн боолтыг зүүн талын туузан дээр авчирч, тойруулан дугуйлж, дараа нь Дагзны бүсээр дамжин эсрэг талын соронзон хальс руу дамжуулна. баруун талтолгой, энэ нь соронзон хальсны эргэн тойронд дахин эргэлдэж, урд талын хэсгээр зүүн тал руу буцаж ирдэг. Тойрог бүрийн хувьд өмнөх тойргийн 2/3-ийг хамарсан боолт нь дээш өргөгдөж, эцэст нь гавлын ясыг бүхэлд нь хамардаг. Боолтны төгсгөлийг нэг талаас нь туузан дээр нааж, дараа нь туузны баруун ба зүүн үзүүрийг эрүүний хэсэгт бие биентэйгээ нягт холбодог.

Найдвар багатай, туслахгүйгээр гүйцэтгэхэд илүү хэцүү зүйл бол толгойн тууз буюу "Гиппократ малгай" юм.

Үүнийг дахин хэрэглэх нь дээр дурдсан буцах боолтны зарчим дээр суурилдаг. Буцаж буй боолт нь гавлын ясны дээврийг бүрхэж, тэдгээрийн төгсгөлүүд (урд ба хойд) урд-дагзны хэсгүүдээр дугуй хэлбэртэй дугуй ашиглан бэхлэгддэг.

Доод эрүүг frenulum боолт ашиглан найдвартай хааж болно. Боолт нь урд-дагзны хэсгүүдээр нэг эсвэл хоёр дугуй боолтоор эхэлдэг. Дагзны бүсээс гурав дахь тойрог нь доод эрүүний доор хийгддэг. урвуу чиглэл, нөгөө талдаа доод эрүүний доороос гарахад боолт нь периорбитын бүрхүүлээр дамждаг босоо дугуй руу шилжиж, хаалттай байна. хажуугийн гадаргуунүүрний болон тархины гавлын яс, доод эрүүг дээд хэсэгтэй нь холбоно. Доод эрүүгээ бэхлэсний дараа дараагийн тойргийн аль нэгийг доод эрүүний доороос Дагзны бүс рүү гаргаж, тэндээс ташуу дээш өргөгдөж, дух, толгойны араар хэвтээ дугуй хэлбэртэй байна.

гэж нэрлэгддэг дүүгүүр хэлбэртэйхамар, эрүү, гавлын ясанд түрхдэг боолт. Дүүгүүр хэлбэртэй боолтыг өргөн боолт буюу 75-80 см урт даавуугаар хийдэг.Энэ туузыг хоёр үзүүрээр нь уртааш нь зүсэж, дунд хэсгийг нь 15-20 см урттай хэвээр үлдээж, тайраагүй хэсгийг хөндлөн чиглэлд хүссэн хэсэгт хэрэглэнэ. Хажуу тал бүрийн ховилтой үзүүрүүд нь хоорондоо гаталж, доод талын тууз нь дээд, дээд хэсэг нь доод хэсэг болж, эсрэг талын ижил төстэй туузууд хоорондоо холбогддог. Хамаранд боолт хийхдээ доод хоёр үзүүрийг чихний дээгүүр дамжуулж толгойны араар уяж, дээд хоёр үзүүрийг чихний доор байрлуулж, хүзүүндээ уядаг.

Үүнтэй төстэй боолтыг эрүүнд наахдаа доод үзүүрийг чихний урдуур, париетал хэсэгт уяж, дээд үзүүрийг чихний доор, толгойны ар тал, түр зуурын хэсгүүдээр (дээрээс дээш) гатлана. чих) уясан духан дээр авчирсан.

"Неаполитан" боолт нь чихний хэсэгт тохиромжтой. Тэд үүнийг урд-дагзны бүсэд дугуй хэлбэрээр түрхэж эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дахь дараагийн дугуйнууд нь чих, мастоидын талбайг хаах хүртэл аажмаар доошлуулж, доошлуулдаг. Боолтыг дугуй тойрог хэлбэрээр бэхлэх замаар боолтыг дуусга.

Эцэст нь хэлэхэд, мөчрүүдэд боолт тавих зарим ерөнхий зарчмуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Загалмай хэлбэртэй боолтыг ихэвчлэн бугуй, гарны хэсэгт хэрэглэдэг. Буцах боолтыг гар, хурууны хэсэгт боолт хийхэд ашигладаг. Гарын бие даасан хурууг боолт хийхдээ спираль боолтыг голчлон ашигладаг. Мөн шуу, тохойн үений шарх нь түрхэх шаардлагатай спираль боолт. Мөрний үений хэсгийг spica боолтоор хучиж болно.

Гуяны дээд гуравны нэг, өгзөгний хэсэг, хэвлийн доод хэсгийн шарханд хавсарсан боолт хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа хийдэг. загалмай хэлбэртэй. "Найм"-ын дээд цагираг нь хэвлийн урд талын хананы доод хэсэг, өгзөг, цавины хэсгүүдийг, доод цагираг нь гуяны дээд гуравны нэгийг агуулдаг.

Өвдөгний үений хэсэгт "яст мэлхий" боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хөл дээрх шархыг гулзайлтын боолттой спираль боолтоор хамгаална. Гэмтлийн хувьд шагай үеДүрмээр бол хөндлөн хэлбэртэй боолт хэрэглэдэг.

Хөл дээр зөвхөн эхний хурууг тусад нь боолт хийж, спираль боолтыг хэрэглэж, шагайны үений боолтыг тогтооно. Хөлийг бүхэлд нь нэлээд энгийн хосолсон боолтоор бүрхэж болно.

Дотор нь шагайны үений хэсэгт дугуй дугуйгаар бэхлэгдэж, хөл рүү шилжиж, өсгийгөөс хөлийн хуруу хүртэл уртааш дугуйгаар ороож, хөлний хажуугийн гадаргууг бүрхэнэ. Дараа нь, хөлийн хуруунаас эхлэн дээш өргөгдсөн спираль боолтыг бүхэлд нь хөлөнд хэрэглэнэ.

Ороолт (боолтгүй) боолтыг ороолт ашиглан хийдэг - ижил өнцөгт хэлбэртэй материалын хэсэг зөв гурвалжин, урт тал нь 120 см Ийм боолт нь мөр, шуу, гар гэмтсэн тохиолдолд гараа түдгэлзүүлэхэд тохиромжтой. Энэ тохиолдолд гар нь зөв өнцгөөр тохойн үе дээр нугалж байна. Толгойг нь боохдоо ороолтыг бүх үзүүрүүд нь духны хэсэгт байрлуулж, зүүгээр бэхлэнэ.

Их хэмжээний гэмтэлтэй цээжний хана битүүмжлэхБоолтын хэсэг нь том байх ёстой бөгөөд шархны ирмэгийг бүхэлд нь периметрийн дагуу дор хаяж 10 см-ээр цухуйсан байх ёстой.Тиймээс эхлээд шарханд ариутгасан самбай, түрхлэг (жишээлбэл, вазелин) түрхэнэ. шархны эргэн тойронд хэрэглэнэ. Дараа нь битүүмжлэх материалыг (хуванцар хальс, тосны даавуу эсвэл бусад агааргүй даавуу) түрхэж, дараа нь амьсгалах байрлалд цээжийг сайтар боож өгнө.

Зам тээврийн ослоос үүдэлтэй гэмтлийн нэлээд хэсэг нь араг ясны хугарал байдаг.

Хаалттай, нээлттэй хугарал байдаг. Хаалттай хугарлын үед ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь арьсны гэмтэл дагалддаггүй бол нээлттэй хугарлын үед ясны хэлтэрхийтэй харьцдаг эсвэл харьцдаггүй хугарлын түвшинд шарх байдаг.

Ясны хугарал нь гэмтэл авсан хэсэгт цус алдалт (гематом) хэлбэрээр цочрол, цус алдалт дагалддаг хүнд гэмтэл юм. Хагарал үүсэх үед зөвхөн яс гэмтэхээс гадна түүний эргэн тойрон дахь эдүүд - булчин, судас, мэдрэл гэмтдэг. Халдвар авах эрсдэлтэй нээлттэй шархдараа нь шарх өөрөө болон ясны хэлтэрхий аль алиныг нь иднэ.

Хагарлын анхны эмнэлгийн тусламж нь хаалттай хугарал, ялангуяа өвдөлт намдаах, зөөвөрлөх хөдөлгөөнгүй болгоход чиглэсэн цочролын эсрэг цогц арга хэмжээ авахаас бүрдэнэ. Сүүлд нь онцгой ач холбогдол өгдөг, учир нь энэ нь ясны хэлтэрхий хөдөлж, хүрээлэн буй эдэд нэмэлт гэмтэл учруулахтай холбоотой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Дайчилгааны үед ясыг ястай тааруулахыг хориглоно, учир нь энэ нь өвдөлт ихсэх, эргэн тойрны зөөлөн эдэд нэмэлт гэмтэл учруулах зэргээс болж цочролын төлөв байдлыг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг.

Нээлттэй хугарлын үед гадны цус алдалтыг зогсоож, цочролын эсрэг цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Шарх руу цухуйсан ясны хэсгүүдийг шархны адил асептик боолтоор хучих ёстой. Халдвар илүү гүнзгий нэвтэрч, энэ үе шатанд өвдөлтийг бүрэн арилгах боломжгүй тул шарх руу цухуйсан ясны хэсгүүдийг багасгахыг хориглоно.

Хөдөлгөөнгүй болгох гэдэг нь хохирогчийг ослын газраас эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хугацаанд эрхтэн, хэсэг, бүхэл бүтэн биеийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах явдал юм.

Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох зорилго нь эд, эрхтэнд нэмэлт гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх, шилжүүлэх, тээвэрлэх явцад хохирогчийн цочролын эрсдлийг бууруулахад оршино.

Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох заалт нь араг ясны хугарал, үе мөч, том судас, мэдрэлийн их бие гэмтэх, өргөн шарх, мөчдийн удаан шахалт, түүнчлэн түлэгдэлт, хөлдөлт юм.

Ясны хугарлын үед хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг зөв хийх нь онцгой ач холбогдолтой юм. Хөдөлгөөнгүй эсвэл зохисгүй гүйцэтгэсэн тохиолдолд ясны хэлтэрхийний хурц үзүүрүүд нь ойролцоох судас, мэдрэлийг гэмтээж, арьсыг гэмтээж, хаалттай хугарлыг нээлттэй болгож хувиргадаг.

Хөдөлгөөнгүй болгох үндсэн зарчим нь эвдэрсэн газартай зэргэлдээх үеийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсэгт илүү бүрэн амралтыг бий болгодог. Жишээлбэл, шууны яс хугарсан тохиолдолд тохой ба бугуйны үений хөдөлгөөнийг (гэмтлийн талбайн дээр ба доор) арилгах шаардлагатай.

Тээврийг хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг стандарт (эмнэлгийн үйлдвэрийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг) болон стандарт бус (хаягдал материалаар хийсэн) ашиглан гүйцэтгэдэг.

Ослын газарт анхны тусламж үзүүлэхдээ ихэвчлэн аливаа хатуу материалаар хийсэн стандарт бус чигжээсийг ашигладаг. Ийм дугуй болгон самбар, модон хавтан, модны мөчир, загас агнуурын саваа, хүрзний бариул, боодол мөчир эсвэл зэгс болон бусад боломжтой хэрэгслийг ашигладаг.

Заримдаа автоиммобилизаци гэж нэрлэгддэг арга хэрэгсэлд хандах шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, гэмтсэн доод мөчрийг эрүүл, цээжний гэмтсэн гарыг Deso боолт, ороолт эсвэл бүсэлхийн бүс ашиглан засах хэрэгтэй. Ийм хийцтэй дугуйг аль болох хурдан стандарт дугуйгаар солих хэрэгтэй.

Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох нь биеийн гэмтсэн хэсгийг функциональ байдлаар тохиромжтой байрлалд бэхлэх, ясны хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. нэмэлт гэмтэлгэмтсэн хэсэгт зөөлөн эд, судас, мэдрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг гэмтлийн шокшархыг дахин халдварлах.

Тээврийн хэрэгслийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Осол болсон газарт чиглүүлэгч түрхэх ёстой. Зөвхөн үүний дараа хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх боломжтой.

Хэрэв хохирогч ухаантай, өөрөө залгих чадвартай бол түүнд амаар авахын тулд анестетик (0.5 г анальгин эсвэл түүний аналог) өгөхийг зөвлөж байна. Бага хэмжээний дарс, архи, согтууруулах ундаа, халуун кофе эсвэл цай зэрэг нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Өвдөлт ихсэх, цочролын төлөвийг өдөөхгүйн тулд чигжээсийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Мөчрийг физиологийн, үйл ажиллагааны хувьд тав тухтай байрлалд өгөх хэрэгтэй.

Гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахын тулд дор хаяж хоёр үеийг (нэг нь дээр, нөгөө нь гэмтлийн доор) засах (хөдөлгөөнгүй болгох) шаардлагатай. Хип, мөр гэмтсэн тохиолдолд эдгээр мөчний гурван том үе бүгд бэхлэгддэг.

Нээлттэй хугарлын үед хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө шархны эргэн тойрон дахь арьсыг иодын уусмалаар эмчилж, шарханд асептик боолт тавих шаардлагатай. Хэрэв ариутгасан боолт байхгүй бол шархыг ямар ч цэвэр даавуугаар хучих хэрэгтэй.

Хэрэв цус алдалт байгаа бол хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авах шаардлагатай (даралтын боолт, боолт, мушгирсан боолт эсвэл резинэн боолт хэрэглэх). Хүрсэн хөдөлгөөнгүй байдалд саад учруулахгүйгээр боолтыг арилгах боломжтой байх ёстой.

Биеийн ил хэсгүүдэд чигжээсийг түрхэж болохгүй. Үүнийг хохирогчийн хувцсанд шууд түрхэх, эсвэл даавуу, хөвөн ноосыг боолтны доор байрлуулахыг зөвлөж байна.

Ясны цухуйсан хэсгүүдэд (шагай гэх мэт) боолт түрхэхдээ эдгээр хэсэгт ор дэрний шарх үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хамгаалалтын хөвөн самбай дэвсгэр тавих шаардлагатай. Боолтыг хэрэглэхээс өмнө зөөлөн даавуу, боолт эсвэл хөвөн ноосоор ороосон байх ёстой.

Чиг тавихаасаа өмнө эхлээд эрүүл мөч эсвэл өөр дээрээ дуурайж, дараа нь биеийн гэмтсэн хэсэгт түрхэх нь зүйтэй.

Тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөнгүй байдлыг найдвартай бэхлэх шаардлагатай бөгөөд эвдэрсэн хэсэгт хөдөлгөөнгүй болгох нөлөө үзүүлэх шаардлагатай. Чимэгийг боолт, тусгай эсвэл ердийн бүс, даавууны тууз, олс гэх мэтээр бэхлэх боломжтой.

Өвлийн улиралд биеийн хөдөлгөөнгүй хэсгийг нэмэлт дулаалга хийх шаардлагатай.

Цочрол, цус алдалт, шархны нэмэлт халдвараас зайлсхийхийн тулд ясны хэсгүүдийн байрлалыг харьцуулах, засах, мөчрийг татах, ясны хэлтэрхийг шарх руу зайлуулах, багасгахыг зөвлөдөггүй.

Төрөл бүрийн гэмтлийн үед тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөнгүй байдлын онцлог.

Толгой, их бие, мөчдийн бие даасан хэсгүүдийн гэмтэлийг хөдөлгөөнгүй болгох нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Доод эрүүний хугарлыг зөөвөрлөх хөдөлгөөнгүй болгох нь дээд эрүүний бүрэн бүтэн хэсэгт френулын боолтоор бэхлэх эсвэл толгой дээр дугуй боолт хийх замаар хийгддэг. Доод эрүүний доор хөвөн ноос, самбайгаар ороосон хавтанг тавьдаг. Мөн оосортой боолт хийх боломжтой.

Дээд эрүүний хугарлыг тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг боломжтой хэрэгслийг ашиглан гүйцэтгэдэг. Модон тууз, мөчир эсвэл захирагчийг дээд ба доод эгнээний шүдний хооронд суулгаж, төгсгөлийг нь гавлын ясны хонгилд хэрэглэсэн дугуй боолтоор холбодог.

Хавирганы хугарлыг зөөвөрлөх хөдөлгөөнийг цээжинд хатуу спираль боолт хийх замаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв боолт байхгүй бол цээжийг алчуур, даавуу эсвэл даавуугаар боож, амьсгалах мөчид оёж болно.

Ослын газарт нуруу нугасны гэмтлийг хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг самбар, бамбай гэх мэт хиймэл аргаар гүйцэтгэдэг.

Хохирогчийг нуруун дээр нь болгоомжтой байрлуулж, самбай боолт эсвэл бусад боломжтой хэрэгслээр бэхлэнэ. Хэрэв тэд байхгүй бол хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, түргэн тусламжийн багийг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй. Нурууны гэмтэлтэй хохирогчийг зөөвөрлөх эсвэл зүгээр л зөөх нь нугасны нүүлгэн шилжүүлэлтээс болж гэмтэх эрсдэлийг үргэлж бий болгодог.

Аарцгийн ясыг гэмтээх тээврийн хөдөлгөөнгүй байдал нь хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр (өргөн самбар, бамбай) байрлуулахаас бүрдэнэ. Түүний хөл нь өвдөг, түнхний үеийг нугалж, "мэлхийн дүр" -ийг тарааж, өвдөгний доор боломжтой хэрэгслээс дэр (дэр, хөнжил, цув гэх мэт) тавьдаг. Аарцгийн яс гэмтсэн тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгсэл бол ямар ч хатуу материалаар хийсэн бамбай байж болох бөгөөд үүн дээр эхлээд гудас эсвэл ор дэрний даавууг байрлуулахыг зөвлөж байна. Хохирогчийн байрлалыг боолтоор бэхлэх шаардлагатай бөгөөд тээвэрлэх явцад өөрчлөгдөхгүй.

Стандарт чиглүүлэгч байхгүй тохиолдолд дээд мөчний хөдөлгөөнийг хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг автоиммобилизацийн төрлөөс хамааран биед боох замаар хийж болно (Десо бэхэлгээний боолт хэрэглэх, эсвэл ороолт, хиймэл боолт ашиглах).

Дээд мөчний яс хугарсан тохиолдолд дараахь байрлалыг өгнө: гараа бага зэрэг татна. мөрний үе, тохойн үений шулуун өнцгөөр нугалж, гар нь бугуйн үений хэсэгт бага зэрэг сунгаж, далдуу нь ходоод руу чиглэсэн, гарын хуруунууд нь нугалж, өтгөн хөвөн самбай өнхрүүлгийг хамарна.

Эгэмний ясны хугарлыг зөөвөрлөх хөдөлгөөнгүй болгох нь ороолт боолт эсвэл Deso боолт бэхэлгээний боолт хэрэглэхээс бүрдэнэ. Эгэмний ясыг зөөвөрлөх хөдөлгөөнийг хөвөн самбайгаар хийсэн цагираг эсвэл загалмай хэлбэртэй боолт ашиглан хийж болно.

Нурууны ясны хугарлын хувьд хөдөлгөөнгүй болгох хамгийн энгийн арга бол эрүүл мөрний бүсээс Крамер шатаар бэхэлгээ хийх явдал юм. арын гадаргууНөлөөлөлд өртсөн мөр, шууг метакарпофалангийн үе рүү шилжүүлж, дараа нь боолтоор бэхжүүлнэ.

Шууны ясны хугарлын хувьд гараа тохойн үеээр зөв өнцгөөр бөхийлгөж, боолтоор бэхлэх үед мөрний дунд хэсгийн гуравны нэгээс гарны метакарпофалангиал үе хүртэл чиглүүлдэг. Хиймэл хэрэгслийг ашиглахдаа тохой ба радио-метакарпийн үений хөдөлгөөнийг оруулахгүй байх шаардлагатай.

Бугуйн үений үеийг сунгах байрлалд хийдэг. Боолтыг тохойн үенээс хурууны үзүүр хүртэл шууны далдуу (урд) талын дагуу хийнэ.

Хурууг хуваахын тулд тэдгээрийг хагас нугалж, гарт нь хөвөн самбайгаар хийдэг.

Тээврийн хөдөлгөөнгүй байдал доодтусгай стандарт чиглүүр байхгүй тохиолдолд гэмтсэн мөчийг эрүүл болтол нь боож эсвэл хиймэл чигжээс ашиглан хийж болно.

хугарсан P гуяныяс, зөөвөрлөх хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг хоёр стандарт буюу хиймэл хийцээр гүйцэтгэдэг - гадаад ба дотоод. Гаднах оосорыг суганаас хөлийн улан хүртэл, дотор талын оосорыг цавины нугалаас ул хүртэл түрхэнэ. Үүний дараа чигийг их бие, хөлөнд боож (тогтоож) доод мөчний гурван том үеийг хөдөлгөөнгүй болгодог - ташаа, өвдөг, шагай.

Хөлний яс хугарсан тохиолдолд гадна болон дотор талын чигжээсийг мөн гуяны дундаас хөлийн улан хүртэл түрхэж тогтооно.

Доод мөчний бүх төрлийн тээврийн хөдөлгөөнийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хөлийг доод хөлтэй зөв өнцгөөр байрлуулж, тогтооно.

Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох дээрх дүрмийг зөрчсөн нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг ердийн алдаануудмөн хохирогчийн нөхцөл байдалд тэдгээрийн үүсгэж буй хүндрэлүүд.

Гэмтлийн талбайн дээр болон доор байрлах үе мөчийг заавал хөдөлгөөнгүй болгох дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, ясны хэлтэрхийний байрлалыг харьцуулах, засах оролдлого хийх, хохирогч дээр шууд чиглүүрийг загварчлах, биеийн гэмтсэн хэсгүүдэд бэхэлгээ муу, бүрэн бус. Тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгслийг хэрэглэхээс өмнө цус алдалтыг зогсоох нь хохирогчийн цочролыг хөгжүүлэх, гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг алдаа юм.

Шарх руу ясны хэлтэрхий суулгах оролдлого, ил хугарлын эхний эмчилгээ муу байх нь шархны халдварт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Биеийн ил гарсан хэсэгт зөөвөрлөгч боолт түрхэх, яс цухуйсан хэсэгт хөвөн самбай тавихгүй байх, боолт тавихдаа хэт чанга боолт хийх зэрэг нь шахах зэрэг хүндрэл үүсгэдэг. агуу хөлөг онгоцуудба мэдрэл нь цусны эргэлт муудаж, саажилт, парези үүсэх магадлалтай. Зөөлөн эдэд хүчтэй даралт, цусны хангамж хангалтгүйгээс даралтын шарх гэж нэрлэгддэг үхжил үүсч болно.

Хохирогчийг дамнуурга дээр авч явах дүрэм.

Хавтгай гадаргуу дээр (зам дээр) хөдөлж байхдаа хохирогчийг хөлөөрөө урагшлуулах хэрэгтэй, харин биеийн байдал нь хүнд байвал толгойгоороо урагш зөөж, араас явж буй ачигч хохирогчийн царайг харах боломжтой. мөн түүний биеийн байдал муудаж байгааг анзаарч, шаардлагатай яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд тээвэрлэгчийг яаралтай зогсооно.

Өгсөх (шатаар) авирах үед хохирогчийг толгойг нь урагш, уруудахдаа толгойг нь арагш нь авч явах ёстой. Доод мөчний яс хугарсан тохиолдолд өгсөхдөө хөлийг урагш, уруудахдаа хөлийг нь арагш нь авч явах нь дээр.

Дамнуургыг буулгах эсвэл өргөхдөө үргэлж хэвтээ байрлалд байх ёстой. Өргөх үед ард явж байгаа хүн дамнуургаа мөрнийхөө түвшинд хүртэл өргөж авснаар ийм үр дүнд хүрдэг. Буудах үед энэ техникийг урд нь явж буй ачигч хийх ёстой.

Хохирогчийг тээвэрлэх хэрэгсэл, хайх цаг байхгүй тохиолдолд хохирогчийг гартаа авч явах шаардлагатай. Энэ шилжүүлгийг нэг эсвэл хоёр портер хийж болно.

Нэг хүн хохирогчийг гартаа урд, нуруу, мөрөн дээрээ авч явах боломжтой.

"Гараа урдаа барих" аргыг ашиглан зөөвөрлөхдөө ачигч хохирогчийн хажууд нэг өвдөг сөгдөж, нэг гараараа араар нь тэвэрч, нөгөө гараа ташаандаа аваачиж, босдог. Хохирогч портерын хүзүүнээс барина.

Ачаа зөөвөрлөхдөө "нуруунд" аргыг ашиглан зөөвөрлөгч хохирогчийг өндөр газар байрлуулж, нурууг нь эргүүлж, хоёр хөлний хооронд зогсдог. Нэг өвдөг дээрээ унаад хохирогчийг хонго доороос нь шүүрэн авч, түүнтэй хамт босдог.

"Мөрөн" аргаар зөөхдөө ачигч нэг өвдөг сөгдөн, хохирогчийг мөрөн дээр нь авч, босдог. Зөөж явахдаа портер хохирогчийг доод болон дээд мөчрөөс нь барьдаг.

Хохирогч маш сул эсвэл ухаангүй бол эхний болон гурав дахь аргаар зөөвөрлөхийг ашигладаг. Хохирогч ухаантай, ачигчийг барьж чадах үед хоёр дахь аргыг хэрэглэдэг.

Ухаан алдсан хохирогчийг хоёр ачигчаар зөөх тохиолдолд хамгийн тохиромжтой арга бол "нэг нэгээр нь" юм. Энэ тохиолдолд нэг ачигч хохирогчийн араас ойртож, суга эсвэл өгзөгнөөс нь барьж авдаг бол нөгөө нь хохирогчийн хөлний хооронд, нуруугаараа зогсож, хөлийг нь барьж авдаг.

Хэрэв хохирогч ухаантай бол түүнийг "гараар суудал" руу шилжүүлж болно. Баригчид гараа нийлүүлэн “суудал” үүсгэнэ. Үүнийг хоёр гараа нийлүүлэх замаар хийж болно (нэг гар, нөгөө гар нь зөөгч). Хоёр чөлөөтэй гараараа ачигчид хохирогчийн нуруунд тулгуур болдог.

Портерууд гурав, дөрвөн гартай "суудал" үүсгэж болно. Эхний тохиолдолд хохирогчийн нурууг ачигч нарын аль нэг нь дэмждэг бол хоёр дахь тохиолдолд хохирогч өөрөө үүрэгчийн мөрнөөс барина.

Хохирогчийг гараас нь "суудал" дээр байрлуулахын тулд ачигч нар түүний ард унаж, бие биенээ харан, нэг нь баруун, нөгөө нь зүүн өвдгөөр, хохирогчийг өргөж, битүү өвдөг дээрээ тавина. Дараа нь тэд хохирогчийн өгзөгний доорх гараас "суудал" авчирч, түүнтэй хамт босдог.

Дамнуургын оосор нь гараараа авч явахад илүү хялбар болгодог.

Хохирогчдыг тээвэрлэх толгойн шарх, гавлын ясны гэмтэл Тэгээд тархихэвтээ байрлалд дамнуурга дээр хийх ёстой. Толгойн доргилт, нэмэлт гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөвөн самбай цагираг, хийлдэг цагираг эсвэл хиймэл хэрэгслээр (хувцас, хөнжил гэх мэт) дэр хийж, тэдгээрийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. толгой амрах ёстой. Хэрэв шарх, ясны хугарал нь нууцлаг газар нутагшсан бол хохирогчийг хажуу тийш нь тээвэрлэх хэрэгтэй. Ийм гэмтэлтэй үед бөөлжих нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд хажуугийн байрлал нь бөөлжих замаар амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

At хамрын цус алдалттээвэрлэлтийг дамнуурга дээр хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд хийх ёстой.

At эрүүний гэмтэлХохирогчийг толгойгоо урагш хазайлган сууж буй байрлалд зөөвөрлөнө. Ухаан алдсан тохиолдолд дух, цээжний доор байрлуулсан хувцас, хөнжил эсвэл бусад боломжтой хэрэгслээр хийсэн зөөлөвчийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлэн зөөвөрлөнө. Энэ програм нь цус, шүлс, хонхойсон хэлээр амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тээвэрлэлтийн өмнө ерөнхий дүрмийн дагуу хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.

At умайн хүзүүний нурууны хугаралТолгойгоо бага зэрэг хазайлгаж, хүзүүндээ зөөлөвчтэй, нуруундаа зөөвөрлөхийг зөвлөж байна.

At хавирга ба эгэмний ясны хугаралхохирогчийг сууж буй байрлалд зөөвөрлөнө. Хүнд нөхцөлд, тэр сууж чадахгүй үед тээвэрлэлтийг дамнуурга дээр хагас сууж буй байрлалд хийдэг.

At аарцагны ясны хугаралхохирогчдыг нуруугаар нь зөөдөг. Ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх, аарцаг, хэвлийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд аарцагны бүс ба доод мөчний булчингуудыг хамгийн их тайвшруулах шаардлагатай. Энэ нь гуя, өвдөгний үений доод мөчрийг бага зэрэг нугалахад хүрдэг. Өвдөгний үений доор 25.30 см өндөртэй бэлэн материалаар хийсэн хатуу дэр (хувцас, хөнжил гэх мэт) байрлуулж, хонго нь хажуу тийшээ бага зэрэг тархсан байна ("мэлхийн байрлал"). Хөлийг өнхрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг өвдөгний үений түвшинд (тэдгээрийн хооронд зай үлдээх) боолт эсвэл хиймэл аргаар (алчуур, даавуу гэх мэт) холбоно. Хохирогч өөрөө хэвлийн түвшинд дамнуурга эсвэл бамбай дээр бэхлэгдсэн байдаг.

Гэмтсэн бол доод мөчрүүдхохирогчийг хэвтээ байрлалд дамнуурга дээр зөөвөрлөнө. Мөчрийг зөөлөн зүйл дээр бага зэрэг дээш өргөх хэрэгтэй.

Гэмтсэн тохиолдолд дээд мөчрүүдХохирогчдыг сууж буй байрлалд тээвэрлэж болно.

Хохирогчид шокын байдалд байнамөн их хэмжээний цус алдсаны дараа зөвхөн хэвтээ байрлалд тээвэрлэнэ.

бүхий өвчтөнүүдийг тээвэрлэх хурц хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин, Хамт хоолны хордлого, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого болон хорт бодисхэвтэх байрлалд зайлшгүй шаардлагатай.

Хүйтэн улиралд тээвэрлэхдээ бүгдийг нь авах хэрэгтэй боломжит арга хэмжээхохирогчийг хөргөхөөс сэргийлж, энэ нь түүний байдлыг улам дордуулна ерөнхий байдалмөн хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулах болно. Үүнтэй холбогдуулан цус тогтоогч бодис, турник, ухаан алдах, цочрол, хөлдөлт зэрэг хохирогчид онцгой анхаарал шаарддаг.

Тээвэрлэлтийн үеэр хохирогчийг хянах, ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлэх, урам зориг өгөх нь маш чухал юм. Хохирогчийн сэтгэл зүйг хадгалж, түүнд итгэх итгэлийг бий болгох шаардлагатай амжилттай үр дүнмөн хурдан эдгэрэх.

Түлэгдэлт нь дулааны, химийн, цахилгаан, цацрагийн энергийн нөлөөллөөс үүдэлтэй эд эсийн гэмтэл юм.

Бие махбодид шууд нөлөөллийн үр дүнд өндөр температур(дөл, буцалж буй ус, уур, шатаж буй болон халуун шингэн ба хий, халуун металл гэх мэт) дулааны түлэгдэлт үүсдэг.

Арьсны гэмтлийн талбай, хохирогчийн биеийн эд эсийн гэмтлийн гүнийг үнэлэх замаар түлэгдэлтийн зэргийг тодорхойлно. Биеийн гадаргуугийн 30% нь түлэгдэх нь амь насанд аюултай бөгөөд 30% -иас илүү нь үхэлд хүргэдэг.

Дараах түвшний түлэгдэлтүүд байдаг.

I зэрэг - арьсны улайлт, өртсөн хэсэгт өвдөлт, хавдар;

II зэрэг - арьсны улайлт, өвдөлт, эпидермисийн салалт, тунгалаг эсвэл үүлэрхэг шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүсэх;

III-A зэрэг - арьсны өнгөц давхаргын үхжил (үхжил), гүн давхаргын хадгалалт;

III-B зэрэг - арьсны бүх давхаргын үхжил;

IV зэрэг - арьс ба доод эдүүдийн үхжил (эслэг, фасци, булчин, яс) бүрэн шатаж байна.

I, II, III-A зэргийн түлэгдэлтийг өнгөцхөн гэж үздэг. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол сорви үүсэхгүйгээр бие даасан эпителизаци хийх замаар арьсыг нөхөн сэргээх боломжтой.

III-B, IV зэргийн түлэгдэлтийг гүн гүнзгий, шаардлагатай гэж үздэг мэс заслын эмчилгээ. Ийм гэмтэлтэй арьсыг өөрөө нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Тусламж үзүүлэхдээ гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөг зогсоох, түлэгдэлтийн шархыг нэмэлт халдвараас хамгаалах, дулааны түлэгдэлтэнд өртсөн биеийн хэсгүүдийг хөдөлгөөнгүй болгох гэсэн гурван үндсэн ажлыг шийдвэрлэх шаардлагатай.

Үүнд: гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөг зогсоох, хохирогчийн хувцас, галыг унтраах шаардлагатай.

Аливаа түлэгдэлт нь үүссэн цагаасаа эхлэн халдварладаг боловч түлэгдэлтийн шархыг хоёрдогч бичил биетний бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор хувцасыг тайлсны дараа хэрэглэдэг ариутгасан хуурай хамгаалалтын (контур гэж нэрлэгддэг) боолт, шатсан гадаргуу дээр наалдсан хувцасны хэсгүүдийг арилгаагүй, шархыг цэвэрлээгүй, цэврүү цоордоггүй, арилгаагүй, тос түрхэнэ. хэрэглэхгүй, боолт хэрэглэхгүй. , бие даасан боолтыг зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн жижиг хэсгүүдэд хэрэглэнэ.

Хамгийн сайн сонголт бол наалдамхай бус контурын боолт хийх явдал юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол та калийн перманганатын сул (ягаан) уусмалд дэвтээсэн даавуу, алчуур эсвэл орны даавуугаар хийсэн хиймэл контурын боолт түрхэж болно. Их хэмжээний түлэгдэлтийн үед хохирогчийг цэвэр, индүүдсэн даавуугаар боож, эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх ажлыг зохион байгуулах нь дээр. Орон нутгийн илрэлүүдийн хамт дулааны түлэгдэлтбие махбодид эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг бөгөөд энэ нь түлэгдэлтийн шок үүсэхэд хүргэдэг.

Түлэнхийн үед хөдөлгөөнгүй болгох нэг онцлог шинж чанар нь түлэгдэлтийн талбайн арьс хамгийн их сунасан байдалд байхаар биеийн шатсан хэсгүүдийн байрлалыг хангах шаардлагатай байдаг. Тухайлбал, тохойн үений урд талын гадаргуу түлэгдэх үед мөчийг сунгах байрлалд, арын гадаргууд түлэгдэх тохиолдолд тохойн үений нугалах байрлалд бэхлэнэ.

Хохирогч ухаантай бол өвдөлтийг намдаахын тулд түүнд 1 г анальгин эсвэл түүний аналогийг амаар өгнө. Хохирогчийг халаах, ялангуяа хүйтний улиралд халуун хүчтэй цай, кофе, архи гэх мэтийг уух хэрэгтэй. Мөн түүнд их хэмжээний шингэн өгөхийг зөвлөж байна: давсалсан ус эсвэл давс-шүлтлэг хольц.

Дулаан харвалт нь биеийн хэт халалтын үр дагавар бөгөөд өндөр температур, чийгшилд удаан хугацаагаар өртөх үед үүсдэг.

Хэрэв хамгаалалтгүй толгой дээр нарны гэрэлд өртсөний үр дүнд хэт халсан бол энэ нөхцлийг наранд цохиулах гэж нэрлэдэг.

Халуунд цохиулах, наранд цохиулах шинж тэмдгүүд нь маш ойрхон бөгөөд бүрэн дүүрэн сайн сайхан байдлын дэвсгэр дээр гэнэт гарч ирдэг. Үүнд: нүүр улайх, сулрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх (амьсгал давчдах). Хөлрөх, биеийн температур 38.39 С хүртэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.Хүнд тохиолдолд чих шуугих, бөөлжих, нүд нь харанхуйлах зэрэг нь хожим илэрдэг; царай нь цайвар болж, таталт үүсч, ухаан алдах боломжтой. Хэрэв тусламж үзүүлэхгүй бол үхэх эрсдэлтэй.

Халуунд болон наранд цохиулах үед үзүүлэх эмнэлгийн анхны тусламж дараах байдалтай байна.

хохирогчийг сэрүүн газар эсвэл сүүдэрт шилжүүлж, дээрээс нь бэлхүүс хүртэл хувцсаа тайлж, нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь бага зэрэг өргөж, бүсийг суллаж, гутлыг нь тайлсан;

зүрхний хэсэг, духан дээр хүйтэн түрхдэг (усаар норгосон алчуур, хүйтэн ус эсвэл мөстэй давсаг, гипотермик уут);

хэрэв хохирогч ухаантай бол түүнд хүйтэн ундаа өгөх шаардлагатай. Түүнд 10 минут тутамд хагас аяга давсалсан ус уухыг зөвлөж байна (1 литр ус тутамд 1 халбага давс);

Үүнээс гадна та 15 - 20 дусал Корвалол өгч болно;

амьсгалыг өдөөж, ухамсрыг цэвэрлэхийн тулд хохирогч аммиакаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасыг үнэрлэх шаардлагатай;

хэрэв хохирогч ухаангүй бол бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжихөөс зайлсхийхийн тулд түүнийг хажуу тийш нь эсвэл доош харуулан хэвтүүлнэ;

Хэрэв амьсгалах, цусны эргэлт эвдэрсэн бол Сафарын дагуу зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв авсан арга хэмжээ нь түргэн шуурхай болон үр дүнтэй сайжруулалтнөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хохирогчийг ямар ч аргаар хамаагүй хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой.

Орчны бага температурт өртсөний улмаас биеийн хязгаарлагдмал хэсэгт эд эс гэмтэхийг хөлдөлт гэж нэрлэдэг.

Хөлдөлт нь өндөр чийгшил, бариу эсвэл нойтон гутал, салхи, архины хордлого, хоол тэжээлийн дутагдал, цус алдалт, ядрах, өвчин эмгэг. Хөлдөлт нь ихэвчлэн алсын мөч (хуруу, хөлийн хуруу), хамар, чих, хацарт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эхлээд хүйтэн мэдрэмж төрж, дараа нь мэдээ алдалт үүсч, өвдөлт эхлээд алга болж, дараа нь мэдрэмж төрдөг.

Нөлөөллийн хүнд байдал, гүнээс хамааран хөлдөлтийг дөрвөн градусаар ялгадаг боловч эд эсийн гэмтлийн зэргийг хохирогч халсаны дараа, заримдаа хэдэн өдрийн дараа л нарийн тодорхойлж болно.

Хөлдөлтийн үед үзүүлэх эмнэлгийн анхны тусламж нь биеийн хөлдсөн хэсгийг нэн даруй боловч аажмаар халаах явдал юм. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд цэвэр гараар сайтар үрж, архи, архигаар угаана. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий байдал, улайлт, дулаан мэдрэмж гарч ирэх хүртэл үрэлтийн процесс нэлээд удаан үргэлжилж болно. Биеийн хөлдсөн хэсгийг цасаар үрэх нь хөргөлтийг гүнзгийрүүлж, мөс нь арьсыг гэмтээж, гэмтсэн хэсэгт амархан халдварладаг тул хортой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Арьсан дээр хаван, цэврүү гарч ирвэл үргэлжлүүлэн үрж, массаж хийж болохгүй, эсвэл тосоор тосолж болохгүй.

Халаалтыг дулааны банн ашиглан хийж болно. Усны температурыг 20.30 минутын турш аажмаар 20-40 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Усанд орох, үрэхийн дараа биеийн гэмтсэн хэсгийг хучих хэрэгтэй ариутгасан боолт, дулаан зүйлээр боож, тээвэрлэх хөдөлгөөнгүй болгох.

Ерөнхий дулаарахын тулд хохирогч халуун цай, кофе, сүү, бага зэрэг дарс эсвэл архи өгдөг. Түүнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхдээ дахин хөргөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хүний биеийн ерөнхий хөргөлт (хөлдөх) нь биеийн температур 34 хэмээс доош байх үед тохиолддог. Хүйтэнд өртөх эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран ерөнхий хөргөлтийн хүндийн гурван градусыг ялгадаг.

Бага зэрэг нь ерөнхий ядаргаа, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, цангах, идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Биеийн нээлттэй хэсэгт цайвар эсвэл хөхрөлт ажиглагдаж, хэл яриа нь хэцүү, үгсийг үе шаттайгаар хэлдэг (дуут яриа).

Дунджаар ерөнхий хөргөлт, арьсны цайвар, хөхрөлт, нойрмоглох, ухамсрын хямрал ажиглагдаж байна. Харц нь утгагүй, нүүрний хувирал байхгүй, хатуу ширүүн эхэлснээс болж хөдөлгөөн нь хэцүү байдаг. Амьсгал нь удаан, гүехэн байдаг.

Хүнд зэрэг нь ухамсаргүй байдал, таталт үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Ялангуяа зажлах булчингийн удаан хугацааны таталт агшилт (хэл хазуулсан байж магадгүй) анхаарал татаж байна. Дээд мөчрүүд нь нугалж байна тохойн үемөн хатуу ширүүн эхэлснээс болж тэдгээрийг шулуун болгоход хэцүү эсвэл бүр боломжгүй байдаг. Доод мөчрүүд нь нугалж, бага сунгадаг. Арьс нь цайвар, хөхөвтөр, хүрэхэд хүйтэн байдаг. Амьсгалах нь ховор (минутанд 3-4 амьсгалын хөдөлгөөн), гүехэн, завсарлагатай байдаг. Пульс нь ховор, сул дүүрдэг. Сурагчид нарийссан, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар муутай. Бөөлжих боломжтой ба албадан шээх. Ерөнхий хөргөлтийн бүх тохиолдолд эмнэлгийн өмнөх анхны тусламж нь хохирогчийг дулаацуулж, цусны эргэлтийг сайжруулах ёстой. Дулаацахын тулд та боломжтой дулааны эх үүсвэрийг ашиглах хэрэгтэй: дулаан өрөө, гал, халаалтын дэвсгэр, бүлээн устай банн, биеийг үрэх. Нойтон хувцас, гутлыг аль болох хурдан солино. Хохирогчийг дулаацуулахдаа 40 хэмээс дээш температуртай дулааны эх үүсвэрийг ашиглахыг хориглоно, учир нь хөргөсөн эдүүд хэт халалтанд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь түлэгдэхэд хүргэдэг. Амьсгалын замын болон зүрх зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Араг яс, яс, нуруу, үе мөч

Араг яс нь биеийн бүтцийн үндэс болж, түүний хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлж, дэмжих, хамгаалах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд булчингуудтай хамт амин чухал эрхтнүүд байрладаг хөндийг үүсгэдэг.

Тухайлбал, тархийг гавлын яс, нугасыг нуруу, уушиг, зүрхийг цээж гэх мэтээр хамгаалдаг.Сээр нурууны 5 хэсэг нь нугаламаас бүрддэг.

умайн хүзүү - 7 нугалам

цээж - 12 нугалам

Бүсэлхий нуруу - 5 нугалам

sacral - 5 нугалам

coccygeal - 4-5 нийлсэн нугалам.

Цээж нь 12 хос хавиргаас тогтдог бөгөөд цээжний нугалам болон тэдгээрийн биетэй хавсарсан байдаг. хөндлөн үйл явц. Дээд талын долоон хос, жинхэнэ хавирга нь хавтгай ястай - өвчүүний яс, дараагийн гурван хос хавирга нь мөгөөрсөөр хоорондоо холбогддог. Доод талын хоёр хавирга нь зөөлөн эдэд чөлөөтэй байрладаг.

Цээжний нугалам, өвчүүний яс, хавирга, тэдгээрийн хооронд байрлах амьсгалын булчин, диафрагмтай хамт цээжний хөндийг бүрдүүлдэг.

Дээд мөчний бүс нь цээжний арын гадаргуу дээр байрладаг хоёр гурвалжин мөрний ир ба тэдгээртэй хавсарсан эгэмний яс, өвчүүний ястай холбогддог.

humeral (шулуун ястай холбогдсон)

шуу (радиус ба ulna)

Гарын араг яс нь бугуйны жижиг яснаас үүсдэг. урт ясметакарпус ба хурууны яс.

Доод мөчний бүслүүр нь аарцагны хоёр том хавтгай яснаас тогтдог бөгөөд арын хэсэгт байрлах sacrum-тай нягт нийлдэг.

шилбэ (шилбэ ба шилбэ)

Хөлийн араг яс нь богино шилбэний яс, урт метатарсал яс, богино хөлний яснаас үүсдэг.

Мөчний яс нь хөдлөх холбоосоор холбогддог. Нэг ясны үений хөндий ба түүнд орж буй нөгөө ясны толгой нь гөлгөр мөгөөрсний давхаргаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь үений шингэнтэй хамт толгойн хөндийд гулсах боломжийг олгодог. Хамтарсан шингэнхамтарсан капсулд үүсдэг. Хамтарсан үеийг бэхжүүлэх хэсэг нь ясыг хооронд нь холбодог шөрмөс юм.

Толгойн араг яс нь гавлын ясны нүүрний болон тархины хэсгүүдээс бүрддэг. Гавлын тархины хэсэг нь 2 хос яс (түр зуурын ба париетал) ба 4 хосгүй яс (урд, этмоид, сфеноид ба Дагзны яс) -аас бүрдэнэ.

Гавлын нүүрний хэсэг нь 6 хос, 3 хосгүй яснаас бүрдэнэ.