Насанд хүрэгчдийн ерөнхий түгшүүрийн эмгэг. Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг

Ерөнхий болгосон сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг- Энэ Сэтгэцийн эмгэг, тухайн хүн тодорхой объект, нөхцөл байдалтай холбоогүй ерөнхий, байнгын түгшүүрийг мэдэрдэг. Энэ өвчин нэлээд түгээмэл байдаг; статистик мэдээллээс үзэхэд жил бүр дэлхийн хүн амын 3 орчим хувь нь түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг: байнгын сандарч, бүх биеийг чичрэх, булчин чангарах, хөлрөх, тахикарди, толгой эргэх, тав тухгүй байдалмөн бүс нутагт таагүй байдал нарны сүлжээ. Хүн байнга сэтгэлийн түгшүүр, санаа зовних, өөртөө болон хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндэд айдас, бэрхшээл, өвчин эмгэг, үхлийн урьдчилан сэргийлэлтээр амьдардаг.

Энэ сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд гэмтлийн нөхцөл байдалтай холбоотой эсвэл архаг стрессийн үр дагавар юм. Нийтлэг түгшүүрийн эмгэг нь долгионтой байдаг бөгөөд ихэнхдээ архаг болдог.

Шалтгаанууд

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг: архаг архины донтолт, архаг стресс, өвчтөнд үймээн самууны халдлага. Энэ нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

Хүний байнгын түгшүүрийн хөгжил нь мэдрэлийн физиологийн механизмтай байдаг.

А.Бек түгшүүрийн ерөнхий эмгэг үүсэх танин мэдэхүйн онолыг боловсруулсан. Тэрээр сэтгэлийн түгшүүр бол аюулыг хүлээн зөвшөөрсөн хүний ​​хариу үйлдэл гэж үздэг. Сэтгэл түгшсэн бодлоор байнга зовж байдаг хүмүүс мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулахад гажуудсан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэд одоо байгаа амьдралын бэрхшээлүүдийн өмнө өөрсдийгөө хүчгүй гэж үздэг. Байнгын түгшүүртэй өвчтөнүүдийн анхаарлыг боломжит аюул руу чиглүүлдэг. Нэг талаас, энэ механизм нь хүнийг гадаад нөхцөл байдалд дасан зохицох боломжийг олгодог боловч нөгөө талаас сэтгэлийн түгшүүр байнга үүсдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүнээр хянагддаггүй. Ийм хариу үйлдэл, илрэл нь өвчний "эмгэг судлалын тойрог" үүсгэдэг.

Дүрмээр бол өвчтөн түүний айдас хэт их байгааг анзаардаггүй, гэхдээ энэ нь тухайн хүнд таагүй байдал үүсгэж, амьдралыг нь хордуулдаг. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй хүн коллежид хичээлээ хоцордог эсвэл ажилдаа явахаа больдог. Энэ өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхэд, өсвөр насныханд шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн ерөнхий эмгэг нь эхээсээ хагацсан, гэнэтийн эсвэл айдас төрүүлсэн нөхцөл байдал, эсвэл насанд хүрэгчид хүүхдүүдийг "боловсруулж сургах зорилгоор" санаатайгаар айлган сүрдүүлснээс үүдэлтэй байж болно. Хүүхдүүд ихэвчлэн зочлохоос айдаг цэцэрлэгэсвэл сургууль, үе тэнгийнхэн эсвэл багш нартайгаа аймшигт нөхцөл байдал, зөрчилдөөн үүссэний дараа.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг оношлохын тулд өвчтөн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш түгшүүрийн шинж тэмдгийг мэдэрсэн байх ёстой.

Энэ өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд цайвар, ядарсан харагддаг, их бие нь чангарч, хөмсөг зангидсан, зангидсан, гар, толгой нь чичирдэг. Ярьж байхдаа тэд ургамлын урвал үзүүлдэг: цээжин дээр сарнисан улаан толбо, дээд хэсэгт судасны цагаан толбо. доод мөчрүүд, алга, хөл, суга хөлрөх. Өвчтөн уйлж, сэтгэлээр унасан байдаг.

Ихэвчлэн хүн түүнийг юу айлгаж байгааг нарийн тодорхойлж чаддаггүй. Түүний амьдралд түүнд төвөг уддаггүй салбар гэж байдаггүй. Оюутнууд шалгалт өгөх эсвэл чухал шалгалт өгөхөөс өмнө айдастай байж болно, гэхдээ ийм сэтгэлийн түгшүүртэй байх бодит шалтгаан байхгүй (оюутан бэлдсэн, суралцсан, үргэлж сайн дүн авдаг).

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй эмэгтэй хүүхдүүдийнхээ амь нас, эрүүл мэндийн талаар байнга санаа зовдог бөгөөд хэрэв тэр гэртээ буцаж ирээд үүдний ойролцоо түргэн тусламжийн машиныг харвал түүнд ганцхан бодол төрдөг: түүний хүүхдэд ямар нэгэн аймшигтай зүйл тохиолдсон. Эмэгтэй хүний ​​оюун ухаан зураг зурдаг аймшигтай өвчинэсвэл бүр үхэл. Гэртээ ирж, ойр дотны хүмүүс, хайртай хүмүүс нь амьд, сайн байгаа эсэхийг шалгаад түргэн тусламжийн машин танил бус хөрш рүүгээ ирсэн тул эмэгтэй хүн бүх сэтгэл хөдлөл, туршлагаа үл тоомсорлож буй хүүхдүүддээ хаяж чадна. Гэр бүлийн амьдралд ийм хүмүүс хүчирхийлэл, түгшүүр, туршлагаараа зөрчилдөөн, байнгын мэдрэлийн хурцадмал байдлыг авчирдаг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй хүмүүс хүмүүс хоорондын харилцаанд сэтгэл хөдлөлийн оролцоо дутмаг байдаг нийгмийн талуудамьдрал.

Энэ өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн өвөрмөц шинж чанар нь тодорхойгүй байдлын өвдөлтийг мэдрэх явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлсэн гэж үнэлдэггүй Сэтгэцийн эмгэгХоол боловсруулах, амьсгалын зам, зүрх судасны тогтолцооны асуудал, нойргүйдэл зэрэг гомдолтойгоор эмч нарт хандаарай.

Оношлогоо

Сэтгэцийн эмч өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулж, сэтгэцийн өвчний удамшлын урьдач байдлыг олж тогтоодог. Муу зуршил(никотины архаг хордлого, архи, эм, кофеин агуулсан ундаа, мансууруулах бодисын донтолт). Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнд соматик эмгэг, түүний дотор тиротоксикозыг хасах шаардлагатай. Үүнийг бас хэрэгжүүлэх шаардлагатай ялгах оношлогооүймээн самууны дайралт ба психопати, нийгмийн фоби, гипохондри, обсессив-компульсив эмгэг, сэтгэлийн хямрал.

Сэтгэлийн түгшүүр ихсэх нь соматик эмгэгийн дагалдах явц, таамаглалд нөлөөлдөг тул цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн эмчилгээний гол зорилго нь өвчний гол шинж тэмдгүүд болох өвчтөний архаг түгшүүрийг арилгах, булчингийн хурцадмал байдал, автономит илрэлийг бууруулах, нойрыг хэвийн болгох явдал юм. Энэ өвчнийг эмчлэх үндсэн аргууд нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, эм юм. Өвчтөнийг кофейн архаг хордлого, архины хэрэглээ, тамхи татах, мансууруулах бодисын хамаарлаас хасах шаардлагатай.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх гол эмүүд нь ансиолитик ба антидепрессантууд юм. Устгах зорилгоор тааламжгүй шинж тэмдэгзүрх судасны тогтолцооны хувьд бета-хориглогчдыг тогтоодог. Эмийн эмчилгээСэтгэл түгших шинж тэмдэг нь хүнийг амьдрах, суралцах, ажиллахыг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд өвчтөнд зааж өгдөг.

Анксиолитик ба антидепрессантуудыг эмчийн хяналтан дор зааж өгөх ёстой бөгөөд тун нь үр дүнтэй боловч аюулгүй байх ёстой.

Антидепрессантуудын дотроос сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (пароксетин) ба трициклик антидепрессант (имипрамин) бүлгийн эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Ихэнхдээ бензодиазепиний бүлгийн эмийг (клоназепам, феназепам, диазепам, алпрозалам) ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. At урт хугацааны хэрэглээЭдгээр эмүүдээс хамаарал үүсч, рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурч (хүрэхийн тулд эмчилгээний үр нөлөөэмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай) ба гаж нөлөө үүсдэг.

Байнгын түгшүүрийн шинж тэмдэг бүхий зарим өвчтөнүүд эмчилгээнд Корвалол, Валокардиныг бие даан хэрэглэж эхэлдэг; эдгээр эм нь фенобарбитал агуулдаг тул эмчийн жоргүйгээр эмийн сангаас худалдаж авч болно. Гэвч эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа хэсэг хугацааны дараа барбитурат донтолт үүсдэг (эмийн донтолтын хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг).

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг эсвэл ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь тархсан, архаг түгшүүрээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Фоби эсвэл PTSD өвчтэй хүмүүсээс ялгаатай нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй хүмүүс тодорхой өдөөгч хүчин зүйлээс үүдэлтэй түгшүүртэй байдаггүй; Тэд энгийн амьдралтай холбоотой ямар нэг зүйлд саад болж магадгүй. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөнүүд өдөр тутмын нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд сэтгэлийн түгшүүрийн гол төвлөрлийг нэг асуудлаас нөгөөд шилжүүлдэг.

Ерөнхий эмгэг нь юугаараа онцлог вэ?

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь байнгын түгшүүр, айдас хэт их, хянахад хэцүү байдаг. Нийтлэг асуудлуудЕрөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй холбоотой үйлдлүүд нь ажил, мөнгө, эрүүл мэнд, аюулгүй байдал, гэрийн ажил зэргийг багтаадаг. Энэ нөхцлийн нийтлэг түгшүүр нь ихэвчлэн олон тооны асуудлаас хамаардаг бөгөөд тухайн хүний ​​хүрээлэн буй орчинтой холбоотой байдаг.

Түгээмэл түгшүүрийн эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөн ихэвчлэн тэдний түгшүүр нь аюултай нөхцөл байдал, үйл явдлын бодит магадлал эсвэл нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, эрчмээс үл хамааран гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Ийм өвчтэй хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин хэдэн долоо хоног, сараар нэмэгдэж, буурч болох боловч ихэвчлэн болдог архаг асуудал. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн стресстэй үед улам дорддог.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Ажил, гэр бүлийн амьдрал, нийгмийн үйл ажиллагаа эсвэл хүний ​​үйл ажиллагааны бусад чиглэлүүд нь түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийн гол шалгуур болдог. Сэтгэцийн эмч нарт зориулсан оношлогооны гарын авлагад нойргүйдэл, булчин өвдөх, толгой өвдөх, ходоодны хямрал гэх мэт бие махбодийн шинж тэмдгүүдийн талаар дурдсан байдаг. нийтлэг шинж тэмдэгнасанд хүрсэн хүний ​​хувьд сэтгэлийн түгшүүр, ядрах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү, цочромтгой байдал, өндөр түвшинбулчингийн хурцадмал байдал, нойрны хямрал.

Нийтлэг түгшүүрийн эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөнүүд байдаг өндөр давтамжтайнэгэн зэрэг (дагалдан) сэтгэцийн шинж тэмдэг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал, бусад түгшүүрийн эмгэг, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой. Тэд мөн толгой өвдөх, цочромтгой гэдэсний хамшинж, эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал, bruxism, цусны даралт ихсэх зэрэг стресстэй холбоотой бие махбодийн өвчин, эмгэгүүдтэй байдаг. Үүнээс гадна үе мөчний үрэвсэл, чихрийн шижин болон бусад архаг өвчинтэй холбоотой таагүй байдал, хүндрэлүүд нь ерөнхий эмгэгийн улмаас ихэвчлэн нэмэгддэг. Ийм хүмүүс сэтгэцийн эмчээс илүү эмчээсээ тусламж эрэлхийлэх хандлагатай байдаг бөгөөд бусад эмгэгтэй өвчтөнүүдээс илүү их ханддаг. эмнэлгийн байгууллагууд, өргөн цар хүрээтэй буюу давтан оношилгооны шинжилгээнд хамрагдах, эрүүл мэндээ маш муу гэж тодорхойлох, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд илүү их байдаг маш сайн гүйцэтгэлнас баралт.

Ерөнхий эмгэгийг танихад яагаад тийм хэцүү байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмчийн хувьд сэтгэлийн түгшүүр нь түрүүлж байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг Физик нөхцөлтүүний өвчтөн эсвэл энэ нь түүнийг дагадаг; Заримдаа хүн бие махбодид оношлогдсоны дараа ерөнхий түгшүүрийн эмгэг үүсгэдэг архаг өвчин. Бусад тохиолдолд байнгын болон давтан санаа зоволтоос үүдэлтэй стресс нь бие махбодийн өвчин, эмгэгийг үүсгэдэг. Байгаа ерөнхий ойлголтЕрөнхий түгшүүрийн эмгэг болон бусад эмгэгүүдийн хоорондын уялдаа холбоо бүхий "харгис тойрог".

Хүүхдэд ерөнхий түгшүүрийн эмгэг

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг гэж оношлогдсон хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Гэр бүл нь яаралтай тусламжийн мөнгөтэй эсэх, тоглоомын талбай дээр тоглох нь хэр аюулгүй, аялалд гарахын өмнө гэр бүлийн машины саванд бензин хангалттай байгаа эсэх гэх мэт хүүхдүүдэд тохиолддоггүй асуудлуудад санаа зовдог. ижил төстэй асуудлууд. Санхүүгийн болон бусад ноцтой асуудалгүй, тогтвортой, аз жаргалтай гэр бүлийн хүүхдүүдийн дунд санаа зовдог.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь ихэвчлэн харьцангүй эрт эхэлдэг, гэхдээ ямар ч насны гэнэтийн хямралын улмаас үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг гэж эмч нар хэлж байгаа ч өсвөр нас эсвэл насанд хүрэх хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ эмгэгээр оношлогдсон нийт өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь хүүхэд, өсвөр насандаа сэтгэлийн түгшүүр төрж эхэлсэн гэж мэдэгджээ. Энэ төрлийн байнгын түгшүүр нь тухайн хүний ​​зан төлөвийн нэг хэсэг, эсвэл төрөлхийн урьдал хандлага, заримдаа түгшүүртэй мэдрэмж гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч хүмүүс насанд хүрсэн үедээ архагшсаны улмаас сэтгэлийн түгшүүрийг мэдрэх нь ердийн зүйл биш юм стресстэй нөхцөл байдалэсвэл түгшүүртэй холбоотой нөхцөл байдал.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй хүний ​​өвөрмөц туршлага нь угсаатны гарал үүсэл, соёлоос хамаардаг. Зарим хүмүүс бодит байдлын талаарх ойлголт нь түр зуур өөрчлөгдөхөд диссоциатив шинж тэмдэг илэрдэг - тэд трансд орсон мэт, эсвэл эргэн тойрныхоо үйл ажиллагааг ажиглаж байгаа боловч тэдгээрт оролцохгүй байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.

Ерөнхий эмгэгийн шалтгаан юу вэ

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн шалтгаан нь генетик ба холимог юм хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд. Өвчин нь гэр бүлийн шинж чанартай гэдгийг мэддэг. Хүний геномын сүүлийн үеийн судалгаанууд ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд генетикийн хүчин зүйл байгааг харуулж байна. Энэ нь үймээн самууны эмгэгтэй холбоотой генийг илрүүлсэн нь ерөнхий түгшүүрт өртөмтгий байдлыг тодорхойлдог ген эсвэл ген байх магадлалыг нэмэгдүүлж байна. Энэ сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий болох гэр бүлийн орчин (нийгмийн загварчлал) нь тодорхойгүй байна. Нийгмийн загварчлал, эцэг эх эсвэл бусад насанд хүрэгчдийн ажиглалтаас зан үйлийн хэв маяг, сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэлд суралцах үйл явц нь илүү их юм шиг санагддаг. чухал хүчин зүйлэрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдийн хувьд.

Сэтгэл түгших эмгэгийн нийгмийн болон хүйсийн хүчин зүйлүүд

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх өөр нэг хүчин зүйл бол жендэрийн үүрэг хариуцлагатай холбоотой нийгмийн хүлээлт юм. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү сэтгэл санааны дарамттай, амьдралын чанар муутай гэсэн өмнөх дүгнэлтүүд саяхан батлагдсан. Эмэгтэйчүүдийн дунд өвчний тархалт өндөр байгаа нь тархсан боловч өргөн тархсан хүлээлттэй холбоотой юм. Олон эмэгтэйчүүд ажил, мэргэжлийн сургуулиас гадна гэр бүлийн бусад гишүүдийн сайн сайхан, аюулгүй байдлыг хариуцдаг. Эдгээр үүрэг хариуцлагын глобал шинж чанар, мөн тэдний үл тэвчих шинж чанарыг сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байнгын боловч өвөрмөц бус түгшүүрийн толин тусгал дүрс гэж тодорхойлдог.

Нийгэм, эдийн засгийн байдал нь ерөнхий түгшүүр төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэхүү сэтгэцийн эмгэг нь хүн ам зүйн аливаа хүчин зүйлээс илүү бага зэргийн стрессийн хуримтлалтай илүү нягт холбоотой болохыг нэгэн судалгаагаар тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур хүмүүс бага зэргийн стрессийг даван туулах нөөц багатай байдаг бөгөөд ерөнхий түгшүүртэй байх эрсдэл өндөр байдаг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн физиологийн шалтгаанууд

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн өөр нэг хүчин зүйл нь булчингийн хурцадмал байдлын түвшин байж болно. Энэ өвчнөөр оношлогдсон өвчтөнүүд физиологийн стресст хатуу, хэвшмэл байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэх хандлагатай байдаг нь тогтоогдсон. Тэдний ургамлын урвал нь эдгээртэй төстэй байдаг эрүүл хүмүүс, гэхдээ булчингийн хурцадмал байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч булчингийн хурцадмал байдал нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн шалтгаан эсвэл үр дагавар уу гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад бага зэрэг өөрчлөгдсөн. Өмнө нь сэтгэцийн эмч нар ерөнхий түгшүүрийн эмгэг, үймээн самууны эмгэгийг тодорхой ялгаж салгадаггүй байв. Үймээн самууны эмгэгийг эмчлэх тусгай аргуудыг боловсруулсны дараа ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг үймээн самуун, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэггүй түгшүүрийн эмгэг гэж үзэх болсон. Энэ тодорхойлолт нь найдваргүй болсон. Үүний үр дүнд өвчний тодорхойлолтыг харгалзан үздэг сэтгэл зүйн шинж тэмдэгбие махбодийн (булчингийн хурцадмал байдал) эсвэл түгшүүрийн автономит шинж тэмдгүүдээс илүүтэйгээр (хэт их санаа зовох).

Дээр дурдсанчлан ерөнхий түгшүүрийн шинж тэмдгүүд нь:

• дор хаяж зургаан сарын хугацаанд болсон хэд хэдэн үйл явдал, үйл ажиллагааны талаар хэт их санаа зовж, санаа зовох,
• хянах боломжгүй сэтгэлийн түгшүүр
• түгшүүр, ядаргаа, цочромтгой байдал эсвэл булчингийн хурцадмал байдал зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй холбоотой түгшүүр,
• ажил, сургууль дээрээ асуудал, харилцаа муудах шалтгаан болдог түгшүүр,
• сэтгэлийн түгшүүр нь үймээн самууны эмгэг гэх мэт өөр нэг түгшүүрийн эмгэгээс үүдэлтэй биш юм. нийгмийн фобиэсвэл обсессив-компульсив эмгэг,
• сэтгэлийн түгшүүр нь ямар нэгэн бодисоос (эм гэх мэт) үүсдэггүй.

• физиологийн өндөр түвшний сэрэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд: булчингийн хурцадмал байдал, цочромтгой байдал, ядрах, түгшүүр, нойргүйдэл,
• сэтгэлгээний үйл явцын гажуудалтай холбоотой шинж тэмдгүүд: төвлөрөл муу, асуудлын бодит бус үнэлгээ, үе үе түгшүүр,
• даван туулах стратегитай холбоотой шинж тэмдгүүд: хойшлуулах, зайлсхийх, асуудлыг шийдвэрлэх чадваргүй байх.

Ерөнхий эмгэгүүд - хүн ам зүй, статистик

Нийтлэг түгшүүрийн эмгэгийн өнөөгийн статистикийг өнгөрсөн зууны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй статистик үзүүлэлттэй харьцуул оношлогооны шалгуурөвчин нь нэлээд хэцүү байдаг. Мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эрүүл мэнд 2000 оны байдлаар нийт хүн амын гурав орчим хувь гэж мэдэгджээ хөгжингүй орнуудтодорхой хугацаанд шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт таван хувьтай байна. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс ойролцоогоор хоёр дахин их түгшүүрийн эмгэгээр өвддөг. Соёлын нөлөөллөөс шалтгаалан янз бүрийн угсаатны бүлгүүдийн дунд өвчний тархалтыг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн оношлогоо

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг оношлох, ялангуяа анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйлээр хүндрэлтэй байдаг. Тэдний нэг нь энэ өвчин болон бусад сэтгэцийн эсвэл хоёрын хоорондох хавсарсан өвчний өндөр түвшин (давхцах) юм бие махбодийн эмгэг. Хоёр дахь нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал хоёрын ихээхэн давхцал юм. Зарим эмч нар "холимог" түгшүүр/сэтгэл гутралын хам шинжийн оршин тогтнол, давтамжийг судалгаагаар удаа дараа баримтжуулсан байдаг тул сэтгэлийн хямрал ба ерөнхий түгшүүр нь тусдаа эмгэг байж болохгүй гэж үздэг.

Нийтлэг түгшүүрийн эмгэгийг оношлохын тулд өвчтөнийг үнэлэх нь дараахь алхмуудыг агуулна.

Өвчтөнтэй хийсэн яриа

Эмч өвчтөнөөс сэтгэлийн түгшүүрийг тайлбарлаж, энэ нь цочмог (цагаас долоо хоног хүртэл) эсвэл байнгын (сараас хэдэн жил) байгаа эсэхийг тэмдэглэхийг хүсдэг. Хэрэв өвчтөн сүүлийн үеийн стресстэй үйл явдлыг тайлбарлавал эмч "давхар сэтгэлийн түгшүүр" -ийг үнэлдэг бөгөөд энэ нь байнгын түгшүүр дээр нэмэгддэг цочмог түгшүүрийг илэрхийлдэг. Түүнчлэн эмч өвчтөнд түгшүүрийн эмгэг байгаа эсэхийг үнэлэх оношлогооны асуулга бөглөж болно. Хамилтоны хэмжүүр нь ерөнхийдөө түгшүүрийн эмгэгийг үнэлэх өргөн хэрэглэгддэг хэрэгсэл юм. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн асуулга нь сүүлийн үеийн оношлогооны хэрэгсэл бөгөөд энэ эмгэгийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Эмнэлгийн үнэлгээ

Сэтгэл түгшээх шалтгаан болдог сэтгэцийн бус эмгэгийг (гипертиреодизм, Кушингийн өвчин, пролапс) хасах хэрэгтэй. митрал хавхлага, карциноид хам шинж ба феохромоцитома), түүнчлэн зарим эмүүд (стероидууд, дигоксин, тироксин, теофиллин, серотониныг сонгон авах дарангуйлагчид) зэрэг нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Өвчтөнд мөн ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэх талаар асуудаг.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний үнэлгээ

Сэтгэл түгших нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, татан буулгах шинж тэмдгүүдийн нийтлэг шинж тэмдэг болдог тул эмч өвчтөний кофеин, никотин, архи, бусад бодис (эмийг оролцуулан) хэрэглэх талаар асууж болно.

Бусад сэтгэцийн эмгэгийн үнэлгээ

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад түгшүүрийн эмгэгийн хооронд байнга давхцдаг тул энэ алхам шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд эмч өвчтөний гэр бүлийн гишүүдтэй ярилцлага хийдэг нэмэлт мэдээлэлтүгшүүрийн шинж тэмдэг илэрч, хооллох зуршил гэх мэт.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн эмчилгээ

Нийтлэг түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ байдаг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн ихэнх өвчтөнүүдийг эм, сэтгэлзүйн эмчилгээг хослуулан эмчилдэг.

Эмийн бэлдмэл

Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болохуйц сэтгэлийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд эмийн эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Нийтлэг түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд хэд хэдэн өөр бүлгийн эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Бензодиапезин

Энэ бүлгийн тайвшруулах эм нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаггүй ч булчингийн хурцадмал байдал, хэт сэрэмжтэй байдлыг бууруулж тайван бус байдлыг бууруулдаг. Тэд маш хурдан ажилладаг тул давхар сэтгэлийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч бензодиапезин нь хэд хэдэн сул талуудтай: донтолт үүсгэдэг тул удаан хугацааны эмчилгээнд тохиромжгүй, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд зааж өгөх боломжгүй, богино хугацааны ой санамж алдагдах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Трициклик антидепрессантууд

Имипрамин, нортриптилин, десипраминыг ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдэнд зарим асуудал тулгардаг сөрөг нөлөө; Имипрамин нь эмгэгтэй холбоотой байдаг зүрхний хэмнэл, болон бусад трицикликууд нь ихэвчлэн нойрмоглох, хуурай ам, өтгөн хатах, сэтгэцийн төөрөгдөл үүсгэдэг. Тэд мөн уналт болон бусад ослын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Буспирон

Буспирон нь бензодиазепин ба антидепрессанттай адил үр дүнтэй бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгийг дарангуйлдаг. Энэ нь удаан ажилладаг боловч гаж нөлөө багатай байдаг.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид

Пароксетин, SSRI нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх эм гэж батлагдсан. Венлафаксин нь холимог түгшүүр-сэтгэлийн синдромтой өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг; Энэ нь антидепрессант ба анксиолитик гэсэн шошготой анхны эм юм. Венлафаксин нь гол төлөв соматик шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Үүнийг судалгаа харуулж байна танин мэдэхүйн эмчилгээЭнэ өвчнийг эмчлэхэд эм, психодинамик сэтгэлзүйн эмчилгээнээс давуу боловч эмч нарын тодорхой хэсэг нь үүнтэй үндсэндээ санал нийлэхгүй байна. Ер нь ерөнхий түгшүүртэй, зан чанарын эмгэгтэй, нийгмийн архаг стресстэй амьдардаг, эсвэл сэтгэлзүйн эмчилгээний арга барилд үл итгэдэг хүмүүст эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Танин мэдэхүйн эмчилгээний хамгийн том давуу тал нь өвчтөнд асуудлыг илүү бодитойгоор үнэлж, ашиглахад нь туслах үр дүнтэй байдаг. шилдэг аргуудасуудлын шийдэл.

Альтернатив болон нэмэлт эмчилгээ

Хэд хэдэн хувилбар ба нэмэлт аргуудерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй хүмүүсийг эмчлэхэд тустай байж болно. Үүнд гипно эмчилгээ орно; хөгжмийн эмчилгээ; Аюрведийн анагаах ухаан; йог; бясалгал. Био санал хүсэлт, тайвшруулах арга техникийг ерөнхий түгшүүртэй өвчтөнүүдэд физиологийн сэрэл өдөөлтийг багасгахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна массажны эмчилгээ, усан эмчилгээ, шиацу, зүүний эмчилгээ нь энэ эмгэгтэй холбоотой булчингийн агшилт эсвэл өвдөлтийг намдаадаг.

Сэтгэл түгшүүрийн эмгэгийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг ихэвчлэн урт хугацааны эмгэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь насан туршийн асуудал болж хувирдаг. Өвчтөнүүд амьдралынхаа стресстэй үед шинж тэмдгүүд нь хурцдаж эсвэл улам дорддогийг ихэвчлэн анзаардаг. Ерөнхийдөө түгшүүрийн эмгэгтэй хүмүүс аяндаа эдгэрдэг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгт нөлөөлдөг генетик хүчин зүйлсийг бүрэн тогтоогоогүй байна. Үүнээс гадна, хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг орчин үеийн амьдралын стрессийн олон хүчин зүйлээс зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх стратеги өгсөн эрт эхлэхЭнэ өвчин нь эцэг эхийн стресстэй үйл явдлын бодит үнэлгээг загварчлах, тэдгээрийг даван туулах үр дүнтэй алхмуудыг заах явдал юм.

Хариуцлагаас татгалзах:Нийтлэг түгшүүрийн эмгэгийн талаархи энэ нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн уншигчдад мэдээлэл өгөх зорилготой юм. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөгөөг орлуулах зорилготой биш юм.

Түгээмэл түгшүүрийн эмгэг (GAD) нь байнгын түгшүүр, цочромтгой байдал, хурцадмал байдлын мэдрэмжийг агуулсан нийтлэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм.

Айдас нь тодорхой зүйл эсвэл нөхцөл байдлаас үүдэлтэй фобиас ялгаатай нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь алга болж, ерөнхий айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг үлдээдэг.

GAD-тай хүмүүс өөрсдийн санаа зовнилоо үндэслэлгүй гэдгийг ихэвчлэн ойлгодог ч асуудлаасаа салж чаддаггүй: эрүүл мэнд, мөнгөтэй холбоотой асуудал, орчин, орон нутгийн, үндэсний эсвэл дэлхийн түвшинд байгаа байдал.

Үүнд гэр бүл, гэр бүлд сэтгэл ханамжгүй байх; боловсролын эсвэл спортын үзүүлэлтүүд, түүнчлэн бусад олон үзүүлэлтүүд. Сэтгэлийн түгшүүр нь хэт их, хяналтгүй байдаг; Энэ нь нэг хоногоос илүү хугацаанд тохиолддог бөгөөд ядаж ядрах, төвлөрөх асуудал, булчингийн хурцадмал байдал гэсэн гурван бие махбодийн шинж тэмдэг дагалддаг.

Эмнэлзүйн зураглалын мөн чанар

Нийтлэг түгшүүрийн эмгэг бүхий бүх өвчтөнүүд ижил шинж тэмдэгтэй байдаггүй ч ихэнх өвчтөнүүдэд сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн болон физик шинж тэмдэг, ихэвчлэн өөрчлөгддөг: тэд стрессийн үед илүү тод илэрдэг.

Физик илрэлүүд:

• бухимдал, хурцадмал байдал, тайван бус байдал;
• булчингийн өвдөлт (ихэвчлэн хүзүү, мөрөнд);

Сэтгэл хөдлөлийн илрэлүүд:

• сэтгэлийн түгшүүр / сэтгэлийн хөөрөл;
• уйтгар гуниг;
• уур хилэн;
• ичгүүр, гэм буруугийн мэдрэмж;
• хайхрамжгүй байдал, цочромтгой байдал.

Зан үйлийн илрэл:

• бүдүүлэг байдал, бүдүүлэг байдал;
• анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй;
• нойргүйдэл эсвэл тасалдсан, богино унтах;
• асуудлыг хэт их судлах, түүнд анхаарлаа хандуулах, нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх, дүн шинжилгээ хийх;
• дэмжлэг хайх;
• хэрэв энэ нь хүүхэд, өсвөр насны хүүхэд бол - цаашдын боловсролоос татгалзах.

Хэрэв өвчтөнд GAD байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлохгүй бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• сургуулиас тасалдах;
• айдсаас болж нөхөрлөл тогтоох, хадгалах чадваргүй байх;
• амьдралын чанар ерөнхийдөө буурах;
• үйл ажиллагаанд ховор оролцох, тусгаарлах хүсэл;
• хязгаарлагдмал ашиг сонирхолтой байх.

Эмнэлгийн тусламж, эмгэгийг засах

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ байдаг: эм, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, тайвшруулах эмчилгээ.

GAD-ийн эмийг ихэвчлэн шинж тэмдгийг арилгах түр зуурын арга хэмжээ болгон санал болгодог. Энэ зорилгоор гурван төрлийн эм байдаг.

1. нь Buspar брэндийн нэрээр алдартай тайвшруулах эм юм. Өөрийнхөөрөө фармакологийн нөлөөӨвчтөний сэтгэцийн хувьд энэ нь түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийг эмчлэх хамгийн аюулгүй эм гэж тооцогддог. Буспирон нь нэлээд үр дүнтэй эм боловч дангаар нь хэрэглэснээр сэтгэлийн түгшүүрийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.
2. Бензодиапезин– Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмүүд маш хурдан (ихэвчлэн 30 минутын дотор) үйлчилдэг боловч долоо хоног хэрэглэсний дараа бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хамаарлыг үүсгэдэг. Эдгээр нь түгшүүрийн үеийг саажилттай болгодог тул зөвхөн GAD-ийн хүнд тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөдөг.
3. Антидепрессантууд -энэ эмийг хэрэглэснээр бүрэн үр нөлөө фармакологийн бүлэгТэд хуримтлагдсан шинж чанартай тул эхний зургаан долоо хоногт мэдрэгддэггүй. Зарим антидепрессантууд нь нойрны асуудлыг улам дордуулж, дотор муухайрах шалтгаан болдог.

Тайвшир, зүгээр л тайвшир

GAD-тай өвчтөнүүдийг тайвшруулах арга техник:

1. Гүнзгий амьсгалах. Хүн сандарч байхдаа илүү хурдан, гэхдээ гүехэн амьсгалдаг. Энэ гипервентиляци нь толгой эргэх, амьсгал давчдах, мөчдийн хорсох мэдрэмжийг үүсгэдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь айдас төрүүлж, хүргэдэг Цаашдын хөгжилсэтгэлийн түгшүүр, . Гүнзгий, диафрагмаар амьсгалснаар өвчтөн тайвшрах замаар эдгээр шинж тэмдгүүд илрэхээс сэргийлж чадна.
2. булчингийн хурцадмал байдлыг багасгахад чиглэгддэг. Дасгалыг багшийн хяналтан дор бус бие даан гүйцэтгэхийг зөвшөөрнө. Энэ техник нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийг системтэйгээр чангалж, дараа нь сулруулдаг. Бие тайвширвал сэтгэлзүйн байдал хэвийн болдог.
3. Бясалгал. Энэ төрлийн амралт, амин чухал энерги, ухамсарыг сэргээх нь тархины төлөв байдлыг өөрчилж чаддаг. Тогтмол бясалгалын дасгал нь урд талын бор гадаргын зүүн хэсэг буюу тайван байдал, баяр баясгаланг хариуцдаг тархины хэсгийг идэвхжүүлдэг.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь GAD-ийг эмчлэхэд тустай эмчилгээний нэг төрөл юм. Эмч автоматаар тодорхойлоход тусална сөрөг бодолЭнэ нь өвчтөний түгшүүр төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Жишээлбэл, тэр үргэлж хамгийн муу зүйлийг төсөөлж, аливааг хүндрүүлэх хандлагатай байдаг боломжтой үр дүнТодорхой нөхцөл байдал бүрт мэргэжилтэн энэ хандлагыг эсэргүүцэх замаар түүнийг итгүүлэх боломжтой болно. Эмчилгээ нь ярианы шинж чанартай бөгөөд өвчтөний өвчний зэрэг, түүнчлэн түүний бие махбодийн мэдрэмтгий байдлаас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Санаа зоволт, айдас түгшүүрээс зайлсхий!

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг хянаж, түүнийг таныг эзлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгЭнэхүү сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг даван туулах асуудалд, учир нь хүчгүйдэл, ганцаардлын мэдрэмж нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, илүү хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгт шилжих магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Тайвширч, дэмжиж чаддаг хүнтэй нийгмийн харилцаа хамгийн их байдаг үр дүнтэй аргатайвшир мэдрэлийн систем, сарнисан түгшүүрийг арилгах.