Өөртөө сэтгэцийн эмгэгийг хэрхэн илрүүлэх вэ. Сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлэх Органик сэтгэцийн эмгэг

Соматик өвчтөнүүдэд сэтгэцийн эмгэгийн явцын талаар буруу ойлголттой байдаг тул тэдгээрийг ихэвчлэн анзаардаггүй бөгөөд үүний дагуу эмчилдэггүй (Хүснэгт 25). Энэ талбар дахь нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд өвчтөн болон эрүүл мэндийн ажилтнуудыг сургаж, харилцааны ур чадварт сургах хэрэгтэй.

Хүснэгт 25. Сэтгэцийн эмгэгийг дутуу илрүүлэх шалтгаан
■	Өвчтөнүүд сэтгэцийн эмгэгийн талаар ярих дургүй байдаг (сул дорой харагдахаас айх, дайсагнал үүсгэх, сэтгэцийн эмгэгтэй гэж оношлохоос айх гэх мэт).
■	Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд сэтгэцийн эмгэгийг хайх сонирхолгүй байдаг (цаг хугацаа дутмаг, ур чадвар дутмаг, сэтгэл хөдлөлийн өөрийгөө хамгаалах зорилгоор гэх мэт).
■	Соматик шинж тэмдэгСэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн суурь өвчинтэй холбоотой байдаг
■	Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн зайлшгүй гэж үздэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.
Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох хэд хэдэн стандартчилагдсан асуулга байдаг бөгөөд үүнд Эмнэлгийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын хэмжүүр (тодорхойлоход) байдаг.

сэтгэл хөдлөлийн эмгэг) болон сэтгэцийн байдлыг шалгах хурдан арга (танин мэдэхүйн эмгэгийг тодорхойлох). Эдгээр асуулга нь нарийвчилсан мэдээллийг бүрэн орлуулах хангалттай мэдрэмжтэй эсвэл тодорхой биш юм сэтгэцийн судалгааГэсэн хэдий ч тэдгээр нь сайн сайхан өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлох эсвэл сэжигтэй тохиолдлын нөхцөл байдлыг тодруулахад тусалдаг бөгөөд динамик хяналтын үндэс суурь болдог. Нөөц хязгаарлагдмал нөхцөлд эдгээр асуулгын хуудсыг өвчтөний амьдралын нөхцөл, үүрэг хариуцлага, сорилтод онцгой анхаарал хандуулж, урьдчилсан үнэлгээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс маш их зэмлэл хүлээдэг зүйлийн талаар шаардлагагүй олон нийтэд сурталчлахаас зайлсхийж, сэтгэцийн өвчтэй гэсэн шошготойгоор өвчтөний нийгмийн аль хэдийн эмзэг байр суурийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд онцгой мэдрэмжтэй байхыг шаарддаг.

Өвчтөний өмнөх зан чанар, сэтгэцийн төлөв байдлын талаар мэдэж авснаар хүнд өвчтэй хүмүүсийг олж тогтоох, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг зөв үнэлэх нь илүү хялбар байдаг тул ойр дотны хүмүүсээс өвчтөний зан байдал, сэтгэл санааны сүүлийн үеийн өөрчлөлтийн талаар маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

4. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

B хүснэгт 26-д сэтгэл зүйн хувьд ашигтай байх 8 зарчмыг жагсаав Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Хүснэгт 26. Сэтгэл зүйд тустай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зарчим

■ Өвчтөнд муу мэдээ дуулгах

■ Өвчтөний хүсэлтээр мэдээлэл өгөх

■ Өвчтөнд мэдрэмжээ илэрхийлэхийг зөвшөөр

■ Өвчтөний санаа зовоосон асуудал, асуудлыг тодруулах

■ Шийдвэр гаргахад өвчтөнийг оролцуулах

■ Хүрэх боломжтой зорилгоо тавь

■ Эмнэлгийн, сэтгэл зүйн болон нийгмийн тусламжийг шаардлагатай хэмжээгээр үзүүлэх

■ Өвчтөний менежментийн хяналтыг тодорхой эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд даатгах

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндсэн дүрмүүдийн нэг бол байнгын эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгийн нэг хэсэг болгон өвчтөнд шаардлагатай, ойлгосон мэдээллээр хангах явдал юм. Мэдээллийг өвчтөний таньдаг, итгэдэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өгөх ёстой.Үүнээс гадна өвчтөнд шүүмжлэгдэх, үгүйсгэгдэхээс айхгүйгээр сэтгэлээ илэрхийлэх боломжийг олгох нь чухал юм.

Энэ нь түүнд өвчинд дасаж, үүнийг хүлээн зөвшөөрч, үлдсэн амьдралаа аль болох бүрэн дүүрэн өнгөрөөхөд тусална. Ихэнхдээ өвчтөнтэй харилцахдаа та авах хэрэгтэй тусгай арга хэмжээтүүнийг эмнэлгийн нууц, нэрээ нууцлахыг итгүүлэх.

Туршлага хөгжингүй орнуудХөнгөвчлөх эмчилгээний сувилагч гэртээ очиж үзэх эсвэл хөнгөвчлөх эмчилгээний өдрийн төвд байх нь ерөнхий эмчийн багийн байнгын хяналттай хослуулан өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүсийн нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг болохыг харуулсан. Заримдаа өвчтөнийг асрах ажилд тахилч эсвэл сүнслэг захирлыг татан оролцуулах нь ашигтай байдаг. Хүнд, ер бусын эсвэл эмчлэх боломжгүй сэтгэцийн эмгэг, амиа хорлох санаа гарч ирэхэд сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч нөөцийн хувьд хязгаарлагдмал нөхцөлд сэтгэцийн эмчийн оролцоо боломжгүй эсвэл хүсээгүй байж болно.

Эмийн бус эмчилгээнд уламжлалт сэтгэлзүйн эмчилгээ, уламжлалт бус аргууд орно. Энэ нь өвчтөнд өөрийгөө хүчирхэгжүүлж, эмчилгээнд хамрагдах, ажил, ердийн үйл ажиллагаа боломжгүй болсон үед шинэ хобби, үйл ажиллагааны талбарыг олох, шинэ, сайн хүмүүс хоорондын харилцаанд орох боломжийг олгодог. Ихэвчлэн өвчтөнд тогтмол дасгал хийхийг зааж өгдөг боловч зарим арга техник (гүнзгий амьсгалах, амрах янз бүрийн аргууд гэх мэт) нь цочмог нөхцөл байдалд тусалж, сэтгэлийн түгшүүр, сандралаас ангижрахад тусалдаг. Сэтгэцийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээний зарим ашигтай аргуудыг Хүснэгтэнд жагсаав. 27.

Хүснэгт 27. Сэтгэцийн эмчилгээ, сэтгэл заслын эмчилгээний арга

■ Богино хэмжээний курсуудсэтгэл заслын эмчилгээ (танин мэдэхүйн зан үйлийн, психоаналитик, асуудалд чиглэсэн гэх мэт)

■ Мэдээлэл солилцох, харилцан дэмжлэг үзүүлэх бүлгийн уулзалтууд

■ Хөгжмийн эмчилгээ

■ Урлагийн эмчилгээ

■ Эпистоляр бүтээлч байдал

■ Тайвшруулах арга техник

■ Бясалгал

■ Эмчилгээний гипноз

■ Үнэрт эмчилгээ

■ Хөдөлмөрийн эмчилгээ (ардын гар урлал гэх мэт)

Түгшүүртэй, төөрөгдөлтэй хүнд хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийг зөвхөн сайн мэддэг, итгэдэг хүмүүс нь асрах ёстой. Эдгээр өвчтөнүүдэд тайван, танил, аюулгүй, тав тухтай орчинг бүрдүүлэх нь туйлын чухал юм. Процедур бүрийн өмнө тэдэнд юу хийх, яагаад хийхийг тайлбарлаж, санаа зовж буй зүйлээ илэрхийлэх боломжийг олгох хэрэгтэй.

Сэтгэцийн эмгэг гэж юу болох, хэрхэн илэрдэгийг та мэдэх үү?

Сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүд

1. Нийтлэлд хэлэлцсэн сэдвүүд:
2. Сэтгэцийн эмгэг гэж юу вэ?
3. Сэтгэлзүйн эмгэг гэж юу вэ?
4. Хэдэн хүн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг вэ?
5. Хувь хүний ​​эмгэг гэж юу вэ?
6. Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг.

Сэтгэцийн эмгэг | Тодорхойлолт, төрөл, эмчилгээ, баримтууд

Сэтгэцийн эмгэг, үйл ажиллагааны нэг буюу хэд хэдэн чухал хэсэгт өвдөлт, түгшүүртэй шинж тэмдэг, сулралтай холбоотой сэтгэлзүйн болон зан үйлийн мэдэгдэхүйц илрэл бүхий аливаа өвчин.

Сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа түүний үр дагавар, эмчилгээ нь өмнөхөөсөө илүү анхаарал татаж, илүү их анхаарал хандуулдаг. Сэтгэцийн эмгэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас илүү их анхаарал хандуулах болсон. Эдгээр нь үргэлж түгээмэл байсаар ирсэн боловч өмнө нь хүмүүст нөлөөлж байсан бие махбодийн олон ноцтой өвчнийг арилгах эсвэл амжилттай эмчилснээр сэтгэцийн эмгэгзовлон зүдгүүрийн илүү тод шалтгаан болж, өвчний улмаас тахир дутуу болсон хүмүүсийн илүү хувийг тайлбарлав. Түүгээр ч зогсохгүй олон нийт түүнийг сэтгэцийн болон бие бялдрын үйл ажиллагааг сайжруулахад эмнэлгийн болон сэтгэцийн эмчийн мэргэжлээр туслах болно гэж найдаж байна. Үнэн хэрэгтээ эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээ хоёулаа түгээмэл байсан. Зарим нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрсэн хэвээр байгаа сэтгэцийн олон өвчтөнүүдийг сэтгэцийн эмнэлгүүдээс нийгэмд шилжүүлсэн нь сэтгэцийн өвчний ач холбогдол, тархалтын талаарх олон нийтийн ойлголтыг нэмэгдүүлж байна.

Үгүй энгийн тодорхойлолтбүх нийтээрээ сэтгэл хангалуун байдаг сэтгэцийн эмгэг. Энэ нь нэг соёлд хэвийн бус гэж тооцогддог сэтгэцийн төлөв байдал, зан үйлийг нөгөө соёлд хэвийн эсвэл хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц гэж үзэж болох бөгөөд аль ч тохиолдолд эрүүл, сэтгэцийн хэвийн бус үйл ажиллагаанаас тодорхой зааг гаргахад хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Сэтгэцийн өвчний явцуу тодорхойлолт нь тархины бүтэц, биохимийн аль алиных нь органик өвчин байгааг шаарддаг. Хэт өргөн хүрээтэй тодорхойлолт нь сэтгэцийн эмгэгийг зүгээр л сэтгэцийн эрүүл мэндийн хомсдол эсвэл байхгүй, өөрөөр хэлбэл тухайн хүн амжилттай ажиллаж, ажиллах чадвартай, хувь хүн тулгарч, суралцах боломжтой сэтгэцийн сайн сайхан байдал, тэнцвэрт байдал, тогтвортой байдлын төлөв байдлыг тодорхойлдог. амьдралд тохиолддог зөрчилдөөн, стрессийг даван туулах. Илүү нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхойлолт нь сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэл зүй, нийгэм, биохими, генетикийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хувь хүний ​​эмгэгтэй холбодог.

Сэтгэцийн эмгэг нь хүний ​​амьдралын бүхий л салбарт, тухайлбал сэтгэлгээ, мэдрэмж, сэтгэл санаа, үзэл бодол, түүнчлэн гэр бүл, гэр бүлийн амьдрал, бэлгийн үйл ажиллагаа, ажил, чөлөөт цаг, материаллаг зохицуулалт зэрэг гадаад үйл ажиллагааны салбарт нөлөөлдөг. Ихэнх сэтгэцийн эмгэг нь хүмүүсийн мэдрэмжинд сөргөөр нөлөөлж, харилцан ашигтай харилцаа тогтоох чадварыг бууруулдаг.

Психопатологи бол сэтгэцийн эмгэгийн чухал шалтгаан, үйл явц, шинж тэмдгийн илрэлийг системтэй судалдаг шинжлэх ухаан юм. Психопатологийн шинжлэх ухааныг нарийн судлах, ажиглах, судлах нь эргээд сэтгэцийн эмгэг судлалын практикийн үндэс суурь болдог (өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухаан, практик). Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл судлал болон эмнэлзүйн сэтгэл зүй, зөвлөгөө зэрэг холбогдох салбарууд нь сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх өргөн хүрээний арга, хандлагыг хамардаг. Үүнд тархины биохимийн тэнцвэргүй байдлыг засах эсвэл сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн бусад өвдөлтийг намдаах зорилгоор сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх орно.

Эмчилгээний өөр нэг чухал бүлэг бол сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэлзүйн аргаар эмчлэх зорилготой сэтгэл заслын эмчилгээ бөгөөд өвчтөн болон бэлтгэгдсэн хүн хоорондын харилцааны харилцааны хүрээнд аман харилцааг хамардаг. Янз бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэл хөдлөлийн туршлага, танин мэдэхүйн боловсруулалт, ил тод зан үйлээрээ ялгаатай байдаг.

Энэ нийтлэлд сэтгэцийн эмгэгийн төрөл, шалтгаан, эмчилгээг авч үзэх болно. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин эмгэгийн үед зан үйлийн илрэл бүхий мэдрэлийн өвчин (Мэдрэл судлалыг үзнэ үү). Согтууруулах ундааны хэрэглээ болон бусад согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийн тархалтыг архи, мансууруулах бодисын хэрэглээтэй холбоотой авч үздэг. Хүний бэлгийн зан үйлд бэлгийн үйл ажиллагаа, зан үйлийн эмгэгийг авч үздэг. Сэтгэцийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг тестүүдийг сэтгэлзүйн сорилд авч үздэг. Хувь хүний ​​бүтэц, динамикийн янз бүрийн онолуудыг хувь хүний ​​тухай, хүний ​​сэтгэл хөдлөл, сэдэл сэдлийн талаар сэтгэл хөдлөл, сэдэлтээр хэлэлцдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн төрөл, шалтгаан

Ангилал ба эпидемиологи

Сэтгэцийн ангилал нь асар олон янз байдлыг эмх цэгцтэй болгохыг оролддог сэтгэцийн шинж тэмдэг, эмнэлзүйн практикт тохиолддог синдром, өвчин. Эпидемиологи гэдэг нь хүний ​​янз бүрийн популяцид эдгээр сэтгэцийн эмгэгийн тархалт, тохиолдлын хэмжилт юм.

Ангилал

Сэтгэцийн эмгэг нь ангилалтай байдаг.

Оношлогоо гэдэг нь өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг судалж, өвчтөний түүхийг харгалзан өвчнийг тодорхойлох үйл явц юм. Эдгээр мэдээллийн ихэнхийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн (сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч, сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтан, зөвлөх) өвчтөнтэй хийсэн анхны ярилцлагын үеэр цуглуулж, үндсэн гомдол, шинж тэмдгүүд болон өнгөрсөн үеийн шинж тэмдгүүдийг тайлбарлаж, хувийн түүхийг товчхон өгдөг. болон одоогийн нөхцөл байдал. Эмч өвчтөнд сэтгэлзүйн хэд хэдэн туршилтын аль нэгийг хийж болох бөгөөд эдгээрийг бие махбодийн болон мэдрэлийн үзлэгээр нэмж болно.

Эдгээр өгөгдөл нь өвчтөний өөрийн ажиглалт, эмчтэй хийсэн харилцан үйлчлэлийн хамт урьдчилсан оношлогооны үндэс суурь болдог. Мэргэжилтнүүдийн хувьд оношлогоо нь өвчтөний эмгэгийг эмчилгээний эхний алхам гэж ангилж болох хамгийн тод эсвэл чухал шинж тэмдгийг тодорхойлох явдал юм. Оношлогоо нь эмчилгээний нэгэн адил сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой юм.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын ангиллын системүүд нь ижил буюу түүнтэй холбоотой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн бүлгийг ялгаж, зохих эмчилгээ хийх, энэ бүлгийн аль нэг гишүүний эдгэрэх хэтийн төлөвийг үнэн зөв урьдчилан таамаглахад чиглэгддэг. Тиймээс сэтгэлийн хямралыг оношлох нь жишээлбэл, эмчийг эмчилгээний курс бэлтгэхдээ антидепрессантуудыг авч үзэхэд хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын оношлогооны нэр томъёог шинжлэх ухааны хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд, онолын хувьд огт өөр байр сууринаас нэвтрүүлсэн. Заримдаа шал өөр утгатай хоёр үг нь dementia praecox, schizophrenia гэх мэт бараг ижил утгатай байдаг. Заримдаа гистериа гэх мэт үг нь сэтгэцийн эмчийн онолын чиг баримжаагаас хамааран олон янзын утгатай байдаг.

Сэтгэцийн олон өвчний шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул ийм өвчнийг оношлоход тохиромжтой ялгааг гаргах боломжгүй байдаг тул жишээлбэл, халдварт анагаах ухаанд тодорхой төрлийн бактери нь оношлох найдвартай үзүүлэлт болдог. сүрьеэ.

Гэсэн хэдий ч ангилал, оношлогооны хувьд сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой хамгийн том бэрхшээл бол ижил шинж тэмдгүүд нь өөр өөр эсвэл хамааралгүй эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд өвчтөн хэд хэдэн өөр өөр эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн хослолыг харуулж чаддаг явдал юм. Тиймээс сэтгэцийн өвчний ангилал нь шинж тэмдэг, явц, үр дагаврын хэв маягийн дагуу тодорхойлогддог боловч олон өвчтөний өвчлөл нь эдгээр ангиллын хоорондох завсрын тохиолдлыг төлөөлдөг бөгөөд ангилалууд нь өөр өөр өвчнийг илэрхийлэх албагүй бөгөөд ихэвчлэн муу тодорхойлогддог.

Сэтгэцийн эмгэгийн ангиллын хамгийн түгээмэл хоёр систем бол Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас боловсруулсан Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангилал (ICD) болон Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэгээс боловсруулсан Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM) юм. 1992 онд хэвлэгдсэн анхны 10 дахь хэвлэл нь Баруун Европ болон дэлхийн бусад хэсэгт тархвар судлалын болон захиргааны зорилгоор өргөн хэрэглэгддэг.

Түүний нэршил нь санаатайгаар консерватив үзэл баримтлалтай тул янз бүрийн улс орны эмч нар болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн системд ашиглах боломжтой. 11 дэх хувилбарыг (ICD-11) 2018 онд хэвлүүлэхээр төлөвлөж байсан. DSM нь эсрэгээрээ 1952 онд нэвтрүүлснээс хойш таван удаа шинэчлэгдсэн; DSM-5-ийн хамгийн сүүлийн хувилбарыг 2013 онд танилцуулсан. DSM нь ICD-ээс ялгаатай бөгөөд оношилгооны ангилал тус бүрийн хувьд нарийн тодорхойлсон шалгууруудыг оруулдаг; Түүний ангилал нь шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан тайлбар дээр суурилдаг.

DSM нь дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг хэдий ч АНУ-ын стандарт нөөц юм. Түүний дэлгэрэнгүй тайлбарОношлогооны шалгуурууд нь эрт үеийн ангиллын үл нийцэлийг арилгахад тустай байсан. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын эмнэлзүйн хэрэглээнд ноцтой асуудал байсаар байна. Эдгээрийн гол зүйл бол DSM-ийн ангиллын схемд психоз ба неврозын өргөн ангиллыг шинэлэг, маргаантай үгүйсгэсэн явдал юм. Эдгээр нэр томьёо нь сэтгэцийн эмгэгийн ангиллыг ялгахад өргөн хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд одоо ч хэрэглэгдэж байгаа боловч сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг гэж ангилж болохгүй хувь хүний ​​эмгэг зэрэг сэтгэцийн янз бүрийн өвчин байдаг. Нэмж дурдахад, оношилгооны өргөн шалгуурыг ашиглаж, биологийн мэдэгдэж буй хүчин зүйл дээр үндэслэн оношилгооны шалгуурыг оруулаагүй нь шүүмжлэлийн эх үүсвэр болж байна.

Сэтгэцийн эмгэгүүд

Сэтгэцийн эмгэгүүд нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэхүйн хямрал, шүүлт, ойлголтын дутагдал зэрэг хүнд шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог сэтгэцийн томоохон өвчин юм. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, зан авирын эмх замбараагүй байдал, эмх замбараагүй байдал нь маш гүнзгий байдаг тул өдөр тутмын амьдралдаа ажиллах чадваргүй, тахир дутуу эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Ийм хүмүүс өөрсдийнхөө субъектив ойлголт, мэдрэмж нь объектив бодит байдалтай уялддаггүй гэдгийг ихэнхдээ ойлгодоггүй, энэ үзэгдэл нь айдас, илт төөрөгдөлд автсан ч өвчтэй гэдгээ мэддэггүй эсвэл итгэдэггүй сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн харуулдаг. гадаад ертөнцтэй холбоотой. Уламжлал ёсоор сэтгэцийн эмгэгийг органик ба функциональ гэж хоёр хуваадаг. Органик сэтгэцийн эмгэгийг бие махбодийн согог эсвэл тархины гэмтлийн үр дагавар гэж үздэг. Функциональ сэтгэцийн эмгэгүүд нь эмнэлзүйн үзлэгээр тодорхойлогддог тархины физик өвчингүй гэж үздэг. Органик ба функциональ хоорондын ялгаа нь тодорхой бус байж болохыг олон судалгаа харуулж байна. Одоогийн байдлаар ихэнх сэтгэцийн эмгэгүүд нь тархины бүтцийн болон биохимийн зарим өөрчлөлтийн үр дүн юм.

Мэдрэлийн өвчин

Мэдрэлийн эмгэг эсвэл психоневроз нь хүмүүст түгшүүр, сэтгэлийн хямрал гэх мэт сөрөг мэдрэмжийг мэдэрч болох бага ноцтой эмгэг юм. Тэдний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтсон байж болох ч хувийн шинж чанар нь харьцангуй хэвээр үлдэж, бодит байдлыг таних, бодитойгоор үнэлэх чадвар хадгалагдан үлдэж, өдөр тутмын амьдралдаа ихэвчлэн ажиллах чадвартай байдаг. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсээс ялгаатай нь невротик өвчтөнүүд өөрсдийгөө өвчтэй гэдгээ мэддэг эсвэл мэддэг бөгөөд ихэвчлэн эдгэрч, хэвийн байдалдаа эргэж орохыг хүсдэг. Тэдний эдгэрэх магадлал нь сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийнхээс илүү байдаг. Неврозын шинж тэмдгүүд нь заримдаа ихэнх хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралдаа ашигладаг даван туулах механизмтай төстэй байж болох ч мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст эдгээр нь хамгаалалтын урвалгадны стресст хариу үйлдэл үзүүлэхэд санамсаргүй хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн. Сэтгэл түгшсэн эмгэг, фобик эмгэг (бодит бус айдас, айдас хэлбэрээр илэрдэг), хөрвүүлэх эмгэг (урьд нь гистериа гэж нэрлэдэг байсан), хийсвэр албадлагын эмгэг, сэтгэл гутралын эмгэгийг мэдрэлийн эмгэг гэж ангилдаг.

Эпидемиологи

Эпидемиологиянз бүрийн популяцид өвчний тархалтыг судалдаг шинжлэх ухаан юм. Тархалт гэдэг нь тодорхой цаг хугацаанд эсвэл тодорхой хугацаанд тохиолдсон өвчний тохиолдлын тоог илэрхийлдэг бол өвчлөл нь тодорхой хугацааны туршид шинээр гарч буй тохиолдлын тоог илэрхийлдэг. Эпидемиологи нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх нийгэм, эдийн засаг эсвэл бусад нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

Сэтгэцийн эмгэгийг ойлгоход янз бүрийн нийгэм, соёлд тохиолддог хурд, давтамжийн талаархи мэдлэг тусалдаг. Дэлхий даяар сэтгэцийн эмгэгийн тархалтыг ажиглавал та олон гайхалтай үр дүнг харах болно. Жишээлбэл, өөр өөр соёл иргэншилд ч гэсэн насан туршдаа шизофрени үүсэх эрсдэл ойролцоогоор 1 хувь байдаг нь анхаарал татаж байна.

Аажмаар түүхэн өөрчлөлтүүдхувь хүний ​​эмгэгийн тохиолдол, тархалтын хувьд, гэхдээ ийм өөрчлөлтүүд үнэхээр гарсан гэсэн баттай нотолгоог олж авахад маш хэцүү байдаг. Нөгөөтэйгүүр, цаг хугацааны явцад амьдралын нөхцөл байдал ерөнхийдөө өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор хэд хэдэн хам шинжийн тархалт нэмэгдэж байгаа нь ажиглагдсан. Тухайлбал, 80-аас дээш насны хүмүүсийн 20 орчим хувьд нь оюуны хомсдол үүсэх нь гарцаагүй тул өндөр хөгжилтэй орнуудад нийтлэг дундаж наслалт нэмэгдэхийн хэрээр сэтгэцийн хомсдолтой хүмүүсийн тоо нэмэгдэх нь гарцаагүй. Өнгөрсөн зуунд сэтгэл санааны эмгэгийн тархалт нэмэгдсэнийг нотлох баримтууд бас бий.

Нийт хүн амын дунд сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол, тархалтыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн том хэмжээний тархвар судлалын судалгаа хийсэн. Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас үнэхээр эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн тоонд үндэслэсэн энгийн статистикийг ийм дүгнэлт гаргахад ашиглах боломжгүй, учир нь эмчлүүлж буй хүмүүсийн тоо нь сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийн бодит тооноос хамаагүй бага бөгөөд тэдний ихэнх нь хайдаггүй. мэргэжлийн эмчилгээ. Түүнчлэн, өвчний тохиолдол, тархалтыг тодорхойлох судалгаа нь ажиглагчдын эмнэлзүйн дүгнэлтэд суурилсан статистик үзүүлэлтээс хамаардаг бөгөөд сэтгэцийн өвчнийг үнэлэх бодитой сорил байдаггүй тул үргэлж алдаа гаргадаг. Ийм эсэргүүцлийг харгалзан АНУ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс явуулсан нэг амбицтай судалгаанд Америкийн хэд хэдэн нийгэмлэгийн олон мянган хүнийг шинжилж, нийт хүн амын дунд сэтгэцийн эмгэгийн тархалтын талаар дараах үр дүнг олжээ. Судалгаанд хамрагдагсдын 1 орчим хувь нь шизофрени, 9 гаруй хувь нь сэтгэлийн хямрал, 13 орчим хувь нь фоби болон бусад түгшүүрийн эмгэгтэй болохыг тогтоожээ.

Нийгэм, эдийн засгийн анги, зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эрүүл мэндийн ерөнхий хэв маягийн хооронд харьцангуй хүчтэй тархвар судлалын холбоо байдаг. Нэг судалгаагаар нийгэм, эдийн засгийн ангилал доогуур байх тусам сэтгэцийн эмгэгийн тархалт өндөр байдаг; Шизофрени нь суралцсан таван ангийн хамгийн доод ангид (мэргэжлийн чадваргүй ажилчид) хамгийн өндөр ангиллынхаас (мэргэжлийн хүмүүс) 11 дахин их тохиолддог болохыг тогтоожээ. (Гэсэн хэдий ч, сэтгэл түгшээх эмгэг нь дундаж давхаргын дунд илүү түгээмэл байдаг нь тогтоогдсон.) Ядуу хүмүүсийн дунд шизофрени өвчнөөр өвчлөх тохиолдол нэмэгдэж байгаагийн хоёр тайлбар нь шизофрени өвчтэй хүмүүс нийгэм, эдийн засгийн доод давхарга руу "доошоо" шилждэгтэй холбоотой юм. өвчин, эсвэл өөрөөр хэлбэл, нийгэм соёлын тааламжгүй нөхцөл байдал нь өвчин үүсгэхэд тусалдаг нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Хувь хүний ​​сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь заримдаа тодорхой эрин үе эсвэл амьдралын үетэй нягт холбоотой байдаг. Хүүхэд болон өсвөр насандаа амьдралын эдгээр үеүүдэд хамаарах сэтгэцийн янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хоолны дуршилгүй болох, хэд хэдэн төрлийн шизофрени, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, хоёр туйлт эмгэг нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл залуу насандаа илэрдэг. Согтууруулах ундааны донтолт ба түүний үр дагавар, паранойд шизофрени, сэтгэл гутралын үе үе давтагдах нь дунд насныханд илүү их тохиолддог. Инволюцийн меланхоли болон пресенил дементи нь ихэвчлэн дунд насны хожуу үед тохиолддог бол хөгшрөлтийн болон артериосклерозын дементи нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Мөн зарим төрлийн сэтгэцийн өвчний тархалтад хүйсийн ялгаа ажиглагдаж байна. Жишээлбэл, охидод хоолны дуршилгүй болох нь хөвгүүдээс 20 дахин их байдаг; эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс бага насандаа шизофрени өвчнөөр өвчлөх хандлагатай байдаг; эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг; мөн бэлгийн олон хазайлт бараг зөвхөн эрчүүдэд тохиолддог.

Шалтгаан хамаарлын онолууд

Ихэнх тохиолдолд тодорхой төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан, шалтгаан нь тодорхойгүй эсвэл зөвхөн маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр ойлгогддог. Шизофрени гэх мэт сэтгэцийн эмгэг нь өвчин үүсгэх удамшлын урьдал нөхцөл, тархи дахь биохимийн тэнцвэргүй байдал, стрессийг түргэсгэх амьдралын бүлэг үйл явдлууд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол, харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг. өвчний бодит эхлэл. Эдгээр болон бусад хүчин зүйлсийн давамгайлал нь шизофрени өвчтэй хүн бүрт харилцан адилгүй байх магадлалтай. Үндсэн хууль, хөгжлийн болон нийгмийн хүчин зүйлсийн энэхүү цогц харилцан үйлчлэл нь сэтгэлийн байдал, түгшүүрийн эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж болно.

Шалтгаантай холбоотой ямар ч онол бүх сэтгэцийн эмгэгийг, тэр ч байтугай тодорхой төрлийн эмгэгийг тайлбарлаж чадахгүй. Түүнчлэн, ижил төрлийн эмгэг нь өөр өөр хүмүүст өөр өөр шалтгаантай байж болно: жишээлбэл, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг нь биохимийн тэнцвэргүй байдал, ухамсаргүй сэтгэл хөдлөлийн зөрчил, буруу суралцах үйл явц эсвэл эдгээрийн хослолоос үүдэлтэй байж болно. Эмчилгээний тэс өөр аргууд нь ижил төрлийн эмгэг бүхий өөр өөр өвчтөнүүдэд ижил төстэй сайжруулалтад хүрч чаддаг нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаануудын нарийн төвөгтэй, хоёрдмол шинж чанарыг онцолж байна. Сэтгэцийн эмгэгийг бий болгох онолын болон судалгааны үндсэн аргуудыг доор авч үзнэ.

Органик ба удамшлын этиологи

Сэтгэцийн өвчний органик тайлбар нь ихэвчлэн генетик, биохими, невропатологи эсвэл эдгээрийн хослол байдаг.

Генетик

Сэтгэцийн эмгэгийн удамшлын шалтгааныг судлах нь хүний ​​геномын лабораторийн шинжилгээ, ижил төрлийн гентэй хүмүүс, тухайлбал, гэр бүлийн гишүүд, ялангуяа ихрүүдийн дунд тодорхой эмгэгийн тохиолдлын статистик дүн шинжилгээг хамардаг. Гэр бүлийн эрсдэлийн судалгаанууд нь өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлыг нийт хүн амын дундах тохиолдолтой харьцуулдаг. Нэгдүгээр зэрэглэлийн хамаатан садан (эцэг эх, ах эгч нар) генетикийн материалын 50 хувийг өвчтөнтэй хуваалцдаг ба түүнээс дээш маш сайн гүйцэтгэлЭдгээр хамаатан садны өвчлөл хүлээгдэж байснаас удамшлын хүчин зүйлийг илтгэнэ. Ихрүүдийн судалгаагаар ижил (монозигот) ихрүүдийн хоёр гишүүнд өвчний тохиолдлыг ах дүү (дизигот) ихрүүдийн хоёр гишүүнд тохиолдох тохиолдолтой харьцуулдаг. Ах, эгч, дүүсийнхээс илүүтэй ижил хүйстнүүдийн дунд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь удамшлын бүрэлдэхүүнийг харуулж байна. Удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн харьцангуй ач холбогдлын талаарх нэмэлт мэдээллийг ижил ихрүүдийг тусгаарлагдсан ихрүүдтэй харьцуулах замаар олж авдаг. Төрсөн эцэг эх нь өвчтэй үрчлэгдсэн хүүхдүүдтэй эцэг эх нь өвчилсөн хүүхдүүдийг харьцуулсан үрчлэлтийн судалгаа нь биологийн нөлөөллөөс хүрээлэн буй орчны нөлөөллийг ялгахад тустай байж болно.

Ийм судалгаагаар шизофрени үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан. Эцэг эхийн аль нэг нь энэ эмгэгтэй гэж оношлогдвол тэр хүний ​​хүүхдүүд шизофрени өвчнөөр өвчлөх магадлал нийт хүн амын хүүхдүүдээс дор хаяж 10 дахин их байдаг (эрсдлийн 1% орчим). Хэрэв эцэг эх хоёулаа шизофрени өвчтэй бол хүүхдүүд нь энэ эмгэгтэй болох магадлал 35-65 хувь байна. Хэрэв ах дүү хоёр ихрүүдийн нэг гишүүн шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол нөгөө ихэр нь шизофрени өвчтэй болох магадлал 12% байна. Хэрэв ижил хосын нэг гишүүн шизофрени өвчтэй бол нөгөө ихэр нь 40-50% -иас доошгүй хувь нь шизофрени өвчнөөр өвчилдөг. Хэдийгээр удамшлын хүчин зүйл нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаант бага үүрэг гүйцэтгэдэг хувь хүний ​​эмгэг, Судалгаагаар сэтгэл санааны олон эмгэг, зарим түгшүүрийн эмгэгийн шалтгаанд удамшлын хүчин зүйл нөлөөлж болохыг харуулсан.

Биохими

Хэрэв сэтгэцийн эмгэг нь биохимийн эмгэгийн улмаас үүссэн бол биохимийн тэнцвэргүй байдал үүссэн газарт тархины шинжилгээ нь нейрохимийн хэвийн байдлаас ялгаатай байх ёстой. Практикт ийм хялбаршуулсан арга нь практик, арга зүй, ёс зүйн бэрхшээлтэй тулгардаг. Амьд хүний ​​тархишууд шинжилгээ хийхэд хялбар биш, үхсэн тархи химийн өөрчлөлтөд ордог; Үүнээс гадна тархи нугасны шингэн, цус, шээсний хэвийн бус байдлын талаархи дүгнэлт нь тархины биохимийн тэнцвэргүй байдлын сэжигтэй холбоотой асуудалд хамааралгүй байж болно. Ихэнх сэтгэцийн эмгэгүүд амьтдад олддоггүй эсвэл танигддаггүй тул хүний ​​сэтгэцийн өвчнийг амьтдыг аналог болгон судлах нь хэцүү байдаг. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст биохимийн эмгэг илэрсэн ч энэ нь өвчний шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ эсвэл бусад үр дагавар уу гэдгийг мэдэхэд хэцүү байдаг. Эдгээр сорилтуудыг үл харгалзан сэтгэл санааны эмгэг, шизофрени болон зарим сэтгэцийн эмгэгийн биохимийг тайлахад ахиц дэвшил гарсан.

Зарим эм нь сэтгэцийн өвчинд сайнаар нөлөөлдөг нь батлагдсан. Антидепрессантууд, антипсихотикууд болон оношлогооны эсрэг эмүүд нь тархины нейротрансмиттерийн хэмжээ, үйл ажиллагаа, эмгэгийг сонгон дарангуйлах эсвэл сайжруулах замаар эмчилгээний үр дүнд хүрдэг гэж үздэг. Нейротрансмиттерүүд нь мэдрэлийн эсүүдээс ялгардаг химийн бодисуудын бүлэг юм. мэдрэлийн эсүүд) хөрш мэдрэлийн эсийг өдөөж, мэдрэлийн системээр импульсийг нэг эсээс нөгөөд шилжүүлэх боломжийг олгодог. Мэдрэл дамжуулагч нь дамжуулалтанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг мэдрэлийн импульсмэдрэлийн эсүүдийн хооронд байдаг микроскопийн цоорхойгоор (синапсийн ан цав) дамжин өнгөрдөг. Ийм нейротрансмиттерийн ялгаралт нь эсийн цахилгаан үйл ажиллагаанаас болж өдөөгддөг. Норэпинефрин, допамин, ацетилхолин, серотонин нь гол нейротрансмиттерүүдийн нэг юм. Зарим нейротрансмиттерүүд мэдрэлийн эсийг өдөөж, идэвхжүүлдэг бол зарим нь дарангуйлагч бодисоор ажилладаг. Тархины хэсгүүдэд нейротрансмиттерийн хэвийн бус бага буюу өндөр концентраци нь мэдрэлийн эсийн синаптик үйл ажиллагааг өөрчилдөг гэж үздэг бөгөөд эцэст нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед илэрдэг сэтгэлийн байдал, сэтгэл хөдлөл, сэтгэхүйн хямралд хүргэдэг.

Нейропатологи

Өмнө нь тархины үхлийн дараах шинжилгээгээр мэдрэлийн болон зарим сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг ойлгоход ямар том дэвшил гарсан тухай мэдээлэл илэрсэн нь Германы сэтгэцийн эмч Вильгельм Гриссингерийн “Сэтгэцийн бүх өвчин бол тархины өвчин юм. ” Эмгэг судлалын зарчмуудыг ерөнхий парезид хэрэглэх нь сэтгэцийн эмнэлгүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм XIX сүүлзуунд энэ нь мэдрэлийн тэмбүүгийн нэг хэлбэр бөгөөд Treponema pallidum спирохетын нянгийн халдвараас үүдэлтэй болохыг олж тогтооход хүргэсэн. Бусад төрлийн сэтгэцийн хомсдолтой өвчтөнүүдийн тархийг судлах нь хам шинжийн бусад шалтгаанууд болох Альцгеймерийн өвчин, артериосклерозын талаар хэрэгтэй мэдээлэл өгсөн. Тархины тодорхой хэсгүүдийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлох нь зарим эмгэгийг ойлгоход тусалсан. сэтгэцийн үйл ажиллагаасанах ойн сулрал, хэл ярианы бэрхшээл гэх мэт. Мэдрэлийн дүрс оношилгооны аргуудын сүүлийн үеийн дэвшил нь сэтгэцийн олон төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн тархины эмгэгийг судлах боломжийг өргөжүүлж, үхлийн дараах судалгаа хийх шаардлагагүй болсон.

Психодинамик этиологи

20-р зууны эхний хагаст АНУ-д сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа мэдрэлийн эмгэг, хувь хүний ​​эмгэгийн этиологийн онолуудад Фрейдийн психоанализ, Фрейдийн дараах үеийн үүсмэл онолууд давамгайлж байв (Фрейд, Зигмундыг үзнэ үү). Баруун Европт Фрейдийн онолын сэтгэцийн онолд үзүүлэх нөлөө Дэлхийн 2-р дайны дараа багассан.

Хувь хүний ​​хөгжлийн онолууд

Фрейдийн болон бусад психодинамик онолууд нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг дотоод сэтгэцийн зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл оюун санааны янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд зөрчилдөөнтэй сэдэл, хөшүүрэг, импульс, мэдрэмжүүд байдаг. Психоаналитик онолын гол зүйл бол ухамсаргүйн оршин тогтнох, үйл явц, үйл ажиллагаа нь хүний ​​ухамсрын ухамсар, хяналтаас гадуур байдаг оюун санааны хэсэг юм. Ухамсаргүй оюун санааны нэг үүрэг нь тухайн хүнд заналхийлсэн, жигшмээр, үймүүлсэн, нийгэм, ёс суртахууны хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй гэмтлийн дурсамж, мэдрэмж, санаа, хүсэл, хөдөлгөөнийг хадгалах явдал гэж үздэг. Эдгээр сэтгэцийн агуулгууд нь хэзээ нэгэн цагт ухамсрын ухамсараас дарагдсан байж болох ч ухамсаргүйд идэвхтэй хэвээр байна. Энэ үйл явц нь хүнийг сэтгэлийн түгшүүр болон бусад сэтгэцийн өвдөлтөөс хамгаалах хамгаалалтын механизм бөгөөд хэлмэгдүүлэлт гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч ухамсаргүйд агуулагдах дарангуйлагдсан сэтгэцийн агуулга нь тэдэнд анх холбогдож байсан сэтгэцийн эрч хүч эсвэл хүчийг их хэмжээгээр хадгалдаг бөгөөд тухайн хүн үүнийг мэддэггүй байсан ч (эсвэл учир нь) хүний ​​сэтгэцийн амьдралд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлсээр байх болно.

Энэхүү онолын дагуу дарагдсан хөдөлгөөн, мэдрэмжийн байгалийн хандлага нь тухайн хүн сэтгэл ханамж, сэтгэл ханамж, шийдлийг эрэлхийлэхийн тулд ухамсартай ухамсарт хүрэх явдал юм. Гэхдээ энэ нь хориотой импульс эсвэл сэтгэл түгшээсэн дурсамжийг гаргахад заналхийлж, заналхийлсэн гэж үздэг бөгөөд дараа нь сэтгэцийн зөрчлийг арилгахын тулд янз бүрийн хамгаалалтын механизмуудыг идэвхжүүлж болно. Урвал үүсгэх, урьдчилан таамаглах, регресс, сублимация, оновчтой болгох болон бусад хамгаалалтын механизмаар дамжуулан сэтгэцийн хүсээгүй агуулгын бүрэлдэхүүн хэсэг нь ухамсарт далдлагдсан эсвэл суларсан хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд хэсэгчилсэн тусламж үзүүлдэг. Хожим нь, магадгүй насанд хүрэгчдийн амьдралд хүний ​​​​амьдралын зарим үйл явдал, нөхцөл байдал нь хамгаалалтын механизмаар дамжуулан мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр хуримтлагдсан сэтгэл хөдлөлийн энергийг хэвийн бус ялгаруулдаг. Ийм шинж тэмдэг нь хөрвүүлэх, соматоформын эмгэг (доорх соматоформын эмгэгийг үзнэ үү), айдас түгшүүр, хийсвэр албадлагын эмгэг, сэтгэл гутралын эмгэг зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн үндэс суурь болдог. Шинж тэмдгүүд нь оюун санааны эвдрэлийг илэрхийлж, хэлмэгдсэн сэтгэцийн агуулгыг чөлөөлж, тэдгээрийн талаарх бүх ухамсартай мэдлэгийг үгүйсгэсээр байх боломжийг олгодог тул хувь хүний ​​шинж тэмдэг, мэдрэлийн эмгэгийн онцлог шинж чанар, талууд нь дотоод сэтгэцийн дотоод шинж тэмдгийг илтгэх дотоод утгатай байдаг. зөрчилдөөн. Психоанализ болон бусад динамик эмчилгээ нь хэлмэгдсэн сэтгэцийн зөрчилдөөнийг ухамсарлах, түүнчлэн өнгөрсөн түүх, өнөөгийн хүндрэлд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи ойлголт дээр үндэслэн хяналттай, эмчилгээний нөхөн сэргэлтийг бий болгоход тусалдаг. Эдгээр алхмууд нь шинж тэмдгийг арилгах, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулахтай холбоотой юм.

Фрейдийн онол нь хүүхэд насыг мэдрэлийн зөрчилдөөний гол үндэс суурь гэж үздэг. Энэ нь хүүхдүүд харьцангуй арчаагүй, эцэг эхээсээ хайр, халамж, аюулгүй байдал, дэмжлэгт хамааралтай байдагтай холбоотой, мөн тэдний сэтгэц, түрэмгий болон бусад түлхэц нь тогтвортой зан чанарын бүтцэд хараахан нэгдээгүй байгаатай холбоотой юм. Хүүхдэд сэтгэл санааны гэмтэл, хомсдол, урам хугарал зэргийг даван туулах нөөц байхгүй гэж онол хэлдэг; хэрэв тэдгээр нь залуу хүний ​​хэлмэгдүүлэлтээр дарагдсаар байгаа шийдэгдээгүй дотоод сэтгэлзүйн зөрчилдөөн болж хувирвал тодорхойгүй байдал, эвгүй байдал, гэм буруу нь хөгжиж буй хувь хүнд далд нөлөөлж, улмаар тухайн хүний ​​сонирхол, харилцаа холбоо, хожмын стрессийг даван туулах чадварт нөлөөлөх магадлал нэмэгддэг.

Хуурамч бус психодинамик

Ухамсаргүй оюун ухаан, түүний хүний ​​зан төлөвт үзүүлэх нөлөөгөөр психоаналитик онолын анхаарлын төвд байгаа нь бусад холбогдох онолууд, тэр дундаа психоаналитикийн үндсэн зарчмуудыг (гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй) дэлгэрүүлэхэд хүргэсэн. Ихэнх дараачийн сэтгэл засалчид өөрсдийн онолдоо ортодокс психоанализаар үл тоомсорлож, дутуу үнэлдэг байсан эрт, дасан зохицохгүй сэтгэл зүйн хөгжлийн шалтгааныг онцлон тэмдэглэсэн эсвэл сургалтын онолоос авсан санааг тусгасан байдаг. Жишээлбэл, Швейцарийн сэтгэцийн эмч Карл Юнг хувь хүний ​​оюун санааны хөгжлийн хэрэгцээнд анхаарлаа хандуулж, энэ талаар өөрийгөө танин мэдэхүйн дутагдлаас болж мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно гэж дүгнэжээ. Австрийн сэтгэцийн эмч Альфред Адлер өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж, үүнийг нөхөх гэсэн сэтгэл ханамжгүй оролдлого нь мэдрэлийн эмгэгийн чухал шалтгаан гэж онцлон тэмдэглэв. Харри Стек Салливан, Карен Хорни, Эрих Фромм зэрэг неофрейдийн эрх баригчид нийгмийн харилцаа, соёл, харилцааг чухалчлан Фрейдийн онолыг өөрчилсөн. хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдсэтгэцийн эмгэг үүсэхэд чухал ач холбогдолтой.

Jung, CarlCarl Jung.Дэлхийн түүхийн архив / Анн Ронан цуглуулга / насны фотосток

Эрих Фромм. Мичиган мужийн их сургуульд үлдэх

Илүү орчин үеийн психодинамик онолууд нь нэг сэтгэлзүйн тогтолцооны согог дээр үндэслэн мэдрэлийн эмгэгийг тайлбарлах, эмчлэх санаанаас холдож, түүний оронд сэтгэл хөдлөл, психосексуал, нийгэм, соёлын болон оршин тогтнох гэх мэт олон шалтгаантай илүү төвөгтэй ойлголтыг авчээ. Сургалтын онолд суурилсан арга барилыг оруулсан нь анхаарал татахуйц чиг хандлага юм. Ийм сэтгэлзүйн эмчилгээ нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг хадгалах, улмаар өвчтөний одоо байгаа нөхцөл байдлын талаархи сонирхол, эдгээр нөхцөл байдалд сурсан хариу үйлдэл үзүүлэхэд чиглүүлдэг сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаант хүчин зүйл болох сурсан сэтгэцийн үйл явц, дасан зохицохгүй зан үйлийн хариу үйлдлийг онцолдог. Эдгээр хандлага нь психоаналитик онол ба зан үйлийн онолын хооронд, ялангуяа өвчний шалтгааны талаархи онол бүрийн үзэл бодлын хувьд нэгдмэл байгааг харуулж байна.

Зан үйлийн этиологи

Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан, ялангуяа мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн зан үйлийн онолууд нь сургалтын онол дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь эргээд лабораторийн нөхцөлд амьтдын зан үйлийг судлахад тулгуурладаг. Энэ чиглэлийн хамгийн чухал онолууд нь Оросын физиологич Иван Павлов болон Эдвард Л.Торндайк, Кларк Л.Халл, Жон Б.Уотсон, Эдвард С.Толман, Б.Ф.Скиннер зэрэг Америкийн хэд хэдэн сэтгэл судлаачдын бүтээлээс үүссэн. Сонгодог Павловын нөхцөлдүүлэх загварт болзолгүй өдөөлтийг дагаж харгалзах хариу үйлдэл үзүүлдэг; жишээлбэл, нохойны аманд хийсэн хоолыг нохойны шүлс дагалддаг. Нохойд хоол өгөхөөс өмнө хонх дуугарах юм бол хоол унд өгөхгүй байсан ч хонхны дуунаар л шүлсээ гоожуулна. Хонх нь эхлээд нохойг шүлсээ гоожуулж чаддаггүй (тиймээс төвийг сахисан өдөөгч байсан) боловч хоол ундтай дахин дахин хосолсон тул шүлс ялгаруулдаг байсан тул үүнийг болзолт цочрол гэж нэрлэдэг. Хонхны дуугаар нохойны шүлс гоожихыг болзолт хариу үйлдэл гэнэ. Хэрэв болзолт өдөөлт (хонх) нь болзолгүй өдөөлт (хоол)-той хослохоо больсон бол нөхцөлт хариу үйлдэл нь аажмаар алга болдог (нохой зөвхөн хонхны дуугаар шүлсээ зогсоодог).

Сэтгэцийн эмгэгийг бий болгох зан үйлийн онолууд нь янз бүрийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст (ялангуяа фоби болон бусад түгшүүрийн эмгэг) илэрдэг шинж тэмдгүүд эсвэл шинж тэмдгийн зан үйлийг болзолт хариу үйлдэл болгон төлөвшүүлсэн сурсан зан үйл гэж үзэж болно гэсэн таамаглал дээр тулгуурладаг. Жишээлбэл, фобийн хувьд, нэгэн цагт угаасаа аюултай нөхцөл байдалд өртөж байсан хүн тухайн үед тухайн нөхцөл байдалтай шууд холбоотой байсан төвийг сахисан объектод хүртэл түгшүүртэй байдаг ч энэ нь түгшүүр төрүүлэх үндэслэлтэй байж болохгүй. Тиймээс шувуутай аймшигт зүйл тохиолдсон хүүхэд хожим нь өд харахаас айдаг. Ганц төвийг сахисан объект нь түгшүүр төрүүлэхэд хангалттай бөгөөд тухайн объектоос зайлсхийх гэсэн хүний ​​дараагийн оролдлого нь тухайн хүн аюултай объектоос зайлсхийснээр түгшүүрийг бууруулж, улмаар түүнээс зайлсхийх замаар өөрийгөө бэхжүүлдэг шинжлэх ухааны зан үйлийн хариу үйлдэл юм. ирээдүй. Тухайн объекттой тулгарах замаар л хүн эцсийн дүндээ үүнээс үүдэлтэй үндэслэлгүй, холбоонд суурилсан айдсаа алдаж болно.

Оношилгооны үндсэн ангилал

Сэтгэцийн эмгэгийн үндсэн ангиллыг энд авч үзэх болно.

Органик сэтгэцийн эмгэг

Энэ ангилалд тархины бүтцийн өвчлөлөөс үүдэлтэй сэтгэл зүйн болон зан үйлийн гажиг, түүнчлэн тархины гаднах өвчний улмаас тархины үйл ажиллагааны доголдлоос үүсдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн нөхцлөөс ялгаатай бөгөөд тэдгээр нь тодорхой, тодорхойлогддог шалтгаантай, өөрөөр хэлбэл тархины өвчин юм. Гэсэн хэдий ч тархины эмгэг нь сэтгэцийн олон өвчинтэй холбоотой болохыг судалгаагаар харуулсан тул (органик ба функциональ) ялгааны ач холбогдол багассан. Боломжтой бол эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд болон тархины үйл ажиллагааны үндсэн эмгэгийг хоёуланг нь чиглүүлдэг.

Органик тархины өвчлөлөөс үүдэлтэй хэд хэдэн төрлийн сэтгэцийн синдром байдаг бөгөөд гол нь оюун ухаан, дэмийрэл юм. Дементиа нь ухамсрын гажиг дагалдалгүйгээр сэтгэн бодох, санах, анхаарал хандуулах, шүүн тунгаах, ойлгох зэрэг оюуны чадвараа аажмаар, аажмаар алдах явдал юм. Мөн энэ синдром нь зан чанарын өөрчлөлтийн эхлэлээр тэмдэглэгдсэн байж болно. Дементиа нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид улам дорддог. Делириум нь ухамсрын үүлэрхэг, төөрөгдөл, хүрээлэн буй орчноо хянах чадваргүй, уялдаа холбоотой сэтгэх чадваргүй, хий үзэгдэл, нойронд хүндрэлтэй байх зэрэг ойлголтын хямралд орох хандлагатай байдаг тархсан буюу ерөнхий оюуны эмгэг юм. Делириум нь ихэвчлэн цочмог байдаг. Амнези (сүүлийн үеийн ой санамж, бусад оюуны согоггүй цаг хугацааны мэдрэмжийн ноцтой алдагдал) нь тархины органик өвчинтэй холбоотой өөр нэг өвөрмөц сэтгэлзүйн эмгэг юм.

Органик эмгэгийн сэжигтэй өвчнийг оношлох үе шатууд нь өвчтөний бүрэн түүхийг олж авах, дараа нь өвчтөний сэтгэцийн байдлын нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх, шаардлагатай бол тодорхой функцүүдэд нэмэлт шинжилгээ хийх зэрэг орно. Биеийн үзлэгийг мөн төв мэдрэлийн тогтолцоонд онцгой анхаарал хандуулдаг. Бодисын солилцооны болон бусад биохимийн тэнцвэргүй байдал нь нөхцөл байдлыг үүсгэж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ болон бусад үнэлгээг хийнэ. Цээж, гавлын ясны рентген зураг авахаас гадна тархины голомтот буюу ерөнхий эмгэгийг илрүүлэхийн тулд компьютерийн томограф (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийж болно. Электроэнцефалографи (EEG) нь гэмтлийн улмаас үүссэн тархины цахилгаан дамжуулалтын орон нутгийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Сэтгэлзүйн нарийвчилсан шинжилгээ нь илүү тодорхой ойлголт, ой санамж эсвэл бусад эмгэгийг илрүүлж болно.

Хөгшрөлтийн болон өмнөх үеийн дементи

Эдгээр сэтгэцийн эмгэгийн үед оюун ухаан аажмаар доройтож, идэвхгүй байдал, бие махбодийн доройтол, эцэст нь хэдхэн жилийн дотор үхэлд хүргэдэг. Урьдчилан дементиа нь 65-аас доош насны хүмүүст тохиолддог гэж тодорхойлогддог. Хөгшрөлтийн үед оюун ухааны хомсдолын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Альцгеймерийн өвчин, тархины судасны хатуурал юм. Альцгеймерийн дементиа нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүсээс эхэлдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог. Энэ нь мартамхай байдлын үе шатуудаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь улам бүр нэмэгдэж, улам хүндэрдэг; ой санамж, зан чанар, сэтгэл санааны хямрал нь хэдэн жилийн турш бие махбодийн доройтол, үхэл рүү тогтвортой урагшилдаг. Тархины артериосклерозын улмаас үүссэн сэтгэцийн хомсдолын үед цусны бүлэгнэл жижиг судсанд наалдсанаас болж цусны хангамж алдагдсанаас тархины зарим хэсэг устаж үгүй ​​болдог. Өвчний явц хурдан бөгөөд үе үе муудаж, дараа нь бага зэрэг сайжирдаг. Үхэл нь Альцгеймерийн дементитэй харьцуулахад арай удаан хойшлогдож, зүрхний титэм судасны өвчнөөр ихэвчлэн зүрхний шигдээс, тархины шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.

Дементийн бусад шалтгаанууд нь 50-60 насны эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их тохиолддог ховор удамшлын өвчин болох Пикийн өвчин; Хантингтоны өвчин, удамшлын эмгэг нь ихэвчлэн 40 наснаас эхлэн өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнөөр эхэлдэг ба 15 жилийн дотор оюун ухаан муудаж, үхэлд хүргэдэг; болон Прион хэмээх уургийн хэвийн бус хэлбэрийн улмаас үүсдэг тархины ховор өвчин болох Creutzfeldt-Jakob өвчин. Мөн сэтгэцийн хомсдол нь толгойн гэмтэл, тэмбүү, энцефалит зэрэг халдвар - янз бүрийн хавдар, архаг архидалт, хүнд металлын хордлого, элэгний дутагдал зэрэг бодисын солилцооны өвчин, цус багадалт, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын улмаас тархины хүчилтөрөгчийн бууралт зэрэг байж болно. мөн зарим витамины хэрэглээ, бодисын солилцоо хангалтгүй байдаг.

Үгүй тусгай эмчилгээдементийн шинж тэмдэг; Бие махбодийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, боломжтой бол эмчлэх шаардлагатай. Сэтгэцийн хомсдолтой хүнийг асрах зорилго нь зовлон зүдгүүрээс ангижрах, гэмтэл учруулж болзошгүй зан үйлээс урьдчилан сэргийлэх, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн үлдсэн чадварыг оновчтой болгох явдал юм.

Бусад органик синдромууд

Тархины янз бүрийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах нь сэтгэлзүйн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэл нь дарангуйлал алдагдах, биеэ барих чадваргүй болох, хэт их байх зэрэг зан үйлийн асуудлуудаар илэрдэг. Париетал дэлбэнгийн гэмтэл нь хэл яриа, орон зайн ойлголтод хүндрэл учруулдаг. Түр зуурын дэлбэнгийн гэмтэл нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, түрэмгий зан авир, эсвэл шинэ мэдээллийг сурахад бэрхшээлтэй байдаг.

Делириум нь ихэвчлэн хордлого, мансууруулах бодисыг татан буулгах, бодисын солилцооны эмгэг (жишээлбэл, элэгний дутагдал) гэх мэт бусад олон өвчний үед тохиолддог. доод түвшин), уушгины хатгалгаа, менингит, толгойн гэмтэл, тархины хавдар, эпилепси, хоол тэжээлийн болон витамины дутагдал зэрэг халдварууд. Үүлэрхэг, ухамсрын төөрөгдөл, сэтгэлгээ, зан байдал, ойлголт, сэтгэлийн байдал алдагдаж, чиг баримжаа алдагдана. Эмчилгээ нь биеийн үндсэн нөхцөл байдалд чиглэгддэг.

Хүчирхийллийн эмгэг

Мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын хамаарал нь сэтгэцэд нөлөөт эмийг эмнэлгийн бус байнгын хэрэглээтэй холбоотой хоёр ялгаатай эмгэг юм. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь тухайн хүний ​​нийгмийн болон ажил мэргэжлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг байнгын хэрэглээний хэв маягийг агуулдаг. Субъектив донтолт нь хүний ​​үйл ажиллагааны нэлээд хэсэг нь тодорхой хар тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхэд чиглэгддэг гэсэн үг юм. Бодисын хамаарал нь хүлцэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ижил үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн (эсвэл бусад донтуулагч бодис) хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Донтолт нь мөн чичиргээ, дотор муухайрах, тайван бус болох гэх мэт татагдах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд эдгээрийн аль нэг нь тухайн бодисын тунг бууруулах эсвэл мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоох зэргээр дагалддаг. (Химийн хамаарлыг үзнэ үү.)

Согтууруулах ундаа болон бусад мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж янз бүрийн сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Согтууруулах ундааны хэрэглээнээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд нь хордлого, таталт, хий үзэгдэл, амнези зэрэг орно. Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмийг хэрэглэсний дараа ижил төстэй синдром үүсч болно ("Эмийн хэрэглээ" хэсгийг үзнэ үү). Бусад эмШуурхай сэтгэл санааг өөрчлөхөд ихэвчлэн барбитурат, опиоид (героин гэх мэт), кокаин, амфетамин, LSD (лизергик хүчлийн диэтиламид), марихуан, тамхи зэрэг галлюциногенууд ашиглагддаг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөнийг цаашид бодис хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Шизофрени

Шизофрени гэдэг нэр томьёог Швейцарийн сэтгэцийн эмч Евген Блейлер 1911 онд зохиосон бөгөөд тэрээр сэтгэцийн хүнд өвчин гэж үзсэний үндсэн дээр холбогдох шинж чанартай; Энэ нь хожим нь Германы сэтгэцийн эмч Эмил Краепелин 1899 онд энэ өвчнийг одоогийн хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэгдэх эмгэгээс ялгахын тулд анх хэрэглэж байсан дементи праэкоксын өмнөх нэр томъёог сольсон. Шизофрени өвчтэй хүмүүс олон төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг; Иймээс өөр өөр мэргэжилтнүүд тухайн хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдэгтэй санал нийлж байгаа ч шизофрени өвчнийг эмнэлзүйн тодорхойлолтод ямар шинж тэмдэг хэрэгтэй вэ гэдэг дээр санал нийлэхгүй байж болно.

Шизофрени өвчний жилийн тархалт буюу нэг жилийн дотор бүртгэгдсэн хуучин болон шинэ тохиолдлын тоо 1000 хүнд 2-4 байна. Насан туршдаа энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь 1000 хүнд 7-9 байдаг. Шизофрени нь сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх хамгийн том шалтгаан бөгөөд эдгээр байгууллагуудын оршин суугчдын илүү их хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед илэрдэг хүнд бөгөөд архаг өвчин юм. Шизофрени нь бусад сэтгэцийн эмгэгээс илүү хүнд хэлбэрийн согог, хувийн зохион байгуулалтгүй байдаг.

Эмнэлзүйн онцлог

Үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгШизофрени нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, суларсан эсвэл уялдаа холбоогүй хүний ​​сэтгэхүйн үйл явц, холбоо барих сургалт, хангалттай эсвэл хэвийн сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжийн дутагдал, бодит байдлаас холдох зэрэг байж болно. Төөрөгдөл гэдэг нь илт эсвэл бодитой нотолгоог үл харгалзан хатуу баримталдаг худал эсвэл үндэслэлгүй итгэл үнэмшил юм. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн төөрөгдөл нь хавчлага, сүр жавхлантай, шашин шүтлэг, бэлгийн болон гипохондриак шинж чанартай эсвэл бусад сэдвийг агуулж болно. Хүн бусад хүмүүс, объект, үйл явдалд онцгой, үндэслэлгүй, ихэвчлэн сөрөг утгатай гэж үздэг төөрөгдөл нь өвчинд түгээмэл байдаг. Шизофрени өвчний онцлог шинж чанар нь хувь хүн өөрийн сэтгэхүйн үйл явц, биеийн хэсгүүд, үйлдэл, импульс нь ямар нэгэн гадны хүчин зүйлээр удирддаг эсвэл удирддаг гэж үздэг төөрөгдөл юм.

Галлюцинация гэдэг нь гадны ямар ч өдөөлтгүйгээр мэдрэгддэг боловч түүнийг мэдэрч буй хүнд бодит мэт санагддаг хуурамч мэдрэмж юм. Шизофрени өвчний үед "дуу хоолой" хэлбэрээр мэдрэгддэг сонсголын хий үзэгдэл, нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​талаар гуравдагч этгээдийн сөрөг сэтгэгдлийг сонсох шинж чанартай байдаг. Хүрэлцэх, амтлах, үнэрлэх, бие махбодийн мэдрэхүйн хий үзэгдэл бас тохиолдож болно. Бодлын хямрал нь шинж чанараараа ялгаатай боловч шизофрени өвчний үед нэлээд түгээмэл тохиолддог. Сэтгэцийн эмгэг нь холбоо сулрахаас бүрдэж, илтгэгч нэг санаа, сэдвээс хамааралгүй нөгөө санаа руу логикгүй, зохисгүй эсвэл эмх замбараагүй байдлаар шилжихэд хүргэдэг. Хамгийн ноцтой нь бодлын энэхүү үл нийцэл нь дуудлагад хүрч, илтгэгчийн үг эвдэрсэн эсвэл танигдахын аргагүй болдог. Яриа нь хэт тодорхой, илэрхийлэлгүй байж болно; Энэ нь давтагдах эсвэл ашиггүй байж болох ч бодит мэдээллийг бага эсвэл огт дамжуулахгүй байж болно. Ихэвчлэн шизофрени өвчтэй хүмүүс өөрсдийнхөө нөхцөл байдлын талаар бараг ойлголтгүй эсвэл огтхон ч мэддэггүй бөгөөд сэтгэцийн өвчтэй эсвэл сэтгэхүй нь гажигтай гэдгээ мэддэггүй.

Шизофрени өвчний сөрөг шинж тэмдгүүдийн нэг нь хүний ​​сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх (эсвэл ядаж илэрхийлэх) чадвар нь уйтгартай эсвэл хавтгайрч байгаа нь нэгэн хэвийн байдал, нүүрний хувирал байхгүй байгааг илтгэнэ. Тухайн хүний ​​өөрийгөө мэдрэх чадвар (өөрөөр хэлбэл хэн бэ) муудаж болно. Шизофрени өвчтэй хүн хайхрамжгүй, дагах чадвар, чадваргүй байж болно логик дүгнэлтнийгмээс хөндийрч, бусдаас хөндийрч, хачирхалтай, утгагүй уран зөгнөлд орж болно. Ийм шинж тэмдэг нь цочмог шизофрени гэхээсээ илүү архаг шинж чанартай байдаг.

Өмнө нь DSM-5-ыг хүлээн зөвшөөрдөг байсан Төрөл бүрийн төрөлшизофрени, түүнчлэн өвчин болон бусад нөхцлийн хоорондох завсрын үе шатууд. DSM-IV-ээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шизофренигийн таван үндсэн хэлбэр нь зохион байгуулалтгүй хэлбэр, кататоник төрөл, паранойд төрөл, ялгагдаагүй төрөл, үлдэгдэл төрөл юм. Эмх цэгцгүй шизофрени нь сэтгэл хөдлөлийн зохисгүй хариу үйлдэл, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хяналтгүй эсвэл зохисгүй инээх, уялдаа холбоогүй бодол, яриа зэргээр тодорхойлогддог. Кататоник шизофрени нь хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн, тухайлбал хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдрийн турш хөдөлгөөнгүй байх, тэнэглэл, дуугүй байдал, түгшүүр зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Параноид шизофрени нь хавчлага, сүр жавхлант шинж чанартай төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог; зарим өвчтөнүүд маргаантай эсвэл хүчирхийлэлтэй байсан. Ялгаагүй төрөл нь дээрх гурван ангиллын шинж тэмдгүүдийн нэгдэл байсан бөгөөд үлдэгдэл төрөл нь эдгээр ялгах шинж чанаргүй байдлаар тэмдэглэгдсэн байв. Түүгээр ч зогсохгүй үндсэн шинж тэмдгүүд арилсан үлдэгдэл төрөл нь бага ноцтой онош юм. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа оношилгооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүчин төгөлдөр байдал, найдвартай байдал бага байгаагаас үүдэн эмнэлзүйн янз бүрийн хэлбэрийн ялгаварлан гадуурхалт хязгаарлагдмал байдаг. DSM-5 нь эмч нарыг шинж тэмдгийн хүнд байдалд үндэслэн өвчтөнийг үнэлэхийг зөвлөж байна.

Курс ба урьдчилсан мэдээ

Шизофрени өвчний явц нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Шизофрени өвчтэй зарим хүмүүс үйл ажиллагаагаа хэвийн үргэлжлүүлж, бие даан амьдрах чадвартай байдаг бол зарим нь өвчний давтагдах тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. ерөнхий түвшинүйл ажиллагаа, зарим нь хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй архаг шизофрени өвчний үед улам дорддог. Антипсихотик эмүүд бий болж, олон нийтийн дэмжлэг нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор шизофрени өвчтэй хүмүүсийн таамаглал сайжирсан.

Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 5-10 хувь нь амиа хорлодог. Шизофренитэй өвчтөний таамаглал нь өвчин гэнэт эхлэхээс илүү аажмаар эхлэх, өртсөн хүн маш залуу байх, удаан хугацааны туршид өвчнөөр шаналж байсан, бие нь уйтгартай эсвэл уйтгартай байх үед муу байдаг. Өвчин эхлэхээс өмнөх хэвийн бус зан чанарыг олж илрүүлсэн, мөн гэрлэж байгаагүй, бэлгийн дасан зохицох чадвар муу, ажил эрхлэлтийн бүртгэл муу, нийгмээс тусгаарлагдсан гэх мэт нийгмийн хүчин зүйлүүд тухайн хүний ​​түүхэнд байдаг.

Этиологи

Шизофрени өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд асар их хэмжээний судалгаа хийсэн. Гэр бүл, ихэр, үрчлэлтийн судалгаанууд нь генетикийн чухал хувь нэмрийг батлах баталгаатай нотолгоог өгдөг. 21-р зууны эхэн үед хийсэн хэд хэдэн судалгаагаар 50-иас дээш насны эрэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүд шизофрени өвчнөөр өвчлөх магадлал залуу эрэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдээс бараг гурав дахин их байдаг болохыг тогтоожээ. Стресстэй амьдралын үйл явдлууд нь шизофрени үүсэхийг өдөөж, түргэсгэдэг эсвэл дахилт үүсгэдэг. Шизофрени өвчтэй хүмүүст мэдрэлийн эмгэгийн зарим шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд зарим тохиолдолд төрөх үед тохиолдож болох тархины гэмтэл байж болох юм. Бусад судалгаагаар шизофрени нь вирус эсвэл тархины мэдрэлийн утас үүсэхийг зохицуулдаг генийн хэвийн бус үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гэж үздэг. Шизофрени өвчтэй хүмүүст янз бүрийн биохимийн эмгэгүүд бас бүртгэгдсэн. Жишээлбэл, допамин, глутамат, серотонин зэрэг нейротрансмиттерүүдийн хэвийн бус зохицуулалт нь өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг.

Түүнчлэн шизофрени өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлд эцэг эхийн анхаарал халамж тавих нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эсэхийг тодорхойлох судалгааг явуулсан. Мөн нийгмийн давхарга, оршин суугаа газар, шилжилт хөдөлгөөн, нийгмээс гадуурхагдах зэрэг хүчин зүйлс ихээхэн сонирхол татсан. Гэр бүлийн динамик байдал, нийгмийн сул тал аль аль нь үүсгэгч хүчин зүйл болох нь нотлогдоогүй байна.

Эмчилгээ

Эмчилгээний хамгийн амжилттай аргууд нь эмийн хэрэглээг дэмжих тусламж үйлчилгээтэй хослуулдаг. Клозапин, рисперидон, оланзапин зэрэг шинэ "хэвийн бус" антипсихотик эмүүд нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэхүйн хямрал, цочромтгой байдал, хүчирхийлэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгах эсвэл арилгахад үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь бас бага байдаг сөрөг нөлөөуламжлалт антипсихотик эмүүдээс илүү. Ийм эмийг удаан хугацаагаар хадгалах нь дахилтыг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өртсөн хүнд арчаагүй, тусгаарлагдсан мэдрэмжийг даван туулах, эрүүл эсвэл эерэг хандлагыг бэхжүүлэх, сэтгэцийн эмгэгийн талаарх ойлголтыг бодит байдлаас ялгах, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй сэтгэл хөдлөлийн аливаа зөрчилдөөнийг судлахад тусалдаг. Хөдөлмөрийн эмчилгээ, нийгмийн ажилтан эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн сувилагчийн тогтмол очиж үзэх нь тустай байж болно. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн амьд хамаатан садандаа зөвлөгөө өгөх нь заримдаа тустай байдаг. Шизофрени өвчтэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлд зориулсан тусламжийн бүлгүүд энэ эмгэгийг даван туулахад маш чухал эх үүсвэр болсон.

Сэтгэлийн хямрал

Сэтгэлийн хямралд сэтгэл гутрал, маниа эсвэл хоёулангийнх нь шинж чанарууд багтдаг бөгөөд ихэвчлэн хэлбэлзэлтэй байдаг. Илүү хүнд хэлбэрийн хувьд эдгээр эмгэгүүд нь хоёр туйлт эмгэг, гол сэтгэл гутралын эмгэгийг агуулдаг.

Сэтгэлийн гол эмгэгүүд

Ерөнхийдөө сэтгэл хөдлөлийн хоёр ноцтой буюу хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хүлээн зөвшөөрдөг: хоёр туйлт эмгэг ба томоохон сэтгэлийн хямрал.

Хоёр туйлт эмгэг (өмнө нь маник-сэтгэл гутралын эмгэг гэж нэрлэдэг) нь сэтгэлийн хөөрөл ихсэх, бодлууд хурдасч, хурдан, чанга эсвэл цочромтгой яриа, хэт их итгэл найдвар, урам зориг, өөртөө итгэх итгэл нэмэгдэх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, цочромтгой байдал, түгшүүр, унтах хэрэгцээ багасдаг. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн маник сэтгэлийн өөрчлөлтөөс илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд удаан үргэлжилдэг ч зөвхөн маникийн үетэй хүмүүс байдаг. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн төөрөгдөл, хий үзэгдэл, паранойа эсвэл хачин хачин зан гэх мэт сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын салангид үеүүд болон дараа нь хэдэн долоо хоног эсвэл сараар үргэлжилдэг маниа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бүрэн хэвийн байдалд ордог. Сэтгэлийн хямрал, маниагийн дараалал нь хүн бүрт болон нэг хүний ​​дотор маш их ялгаатай байж болох бөгөөд сэтгэлийн гажиг нь үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчээр давамгайлдаг. Маник хүмүүс маник байдалд байхдаа буруу шүүлт, эрсдэлтэй зан авирын улмаас өөрсдийгөө гэмтээх, хууль бус үйлдэл хийх эсвэл санхүүгийн алдагдалд орж болзошгүй.
Хоёр туйлт эмгэгийн хоёр төрөл байдаг. Эхнийх нь хоёр туйлт 1 гэж нэрлэгддэг бөгөөд хэд хэдэн хувилбартай боловч гол төлөв сэтгэлийн хямралтай эсвэл сэтгэл гутралгүй маниагаар тодорхойлогддог. Үүний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ихэвчлэн харьцангуй шинж тэмдэггүй үеээр тусгаарлагдсан маниа, сэтгэлийн хямралын давтагдах үеийг агуулдаг. Хоёрдогч хоѐр туйлт эмгэг (хоёр туйлт II) гэж нэрлэгддэг хоёрдогч эмгэг нь гол төлөв сэтгэл гутралаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд орохын өмнө эсвэл дараа нь дагалддаг гипоманиа гэж нэрлэгддэг эмгэг нь бага зэргийн мани юм. өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулах магадлалтай.

Амьдралын туршид хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдэл ойролцоогоор 1 хувь байдаг бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ойролцоогоор ижил байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн 30 наснаас эхлэн эхэлдэг бөгөөд өвчин удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Хоёр туйлт эмгэгийг хөгжүүлэх урьдач нөхцөл нь зарим талаараа удамшлын шинж чанартай байдаг. Антипсихотик эм нь цочмог эсвэл сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Лити болон хэд хэдэн эпилепсийн эсрэг эм зэрэг сэтгэл санааг тогтворжуулах эмүүд нь маниагийн давтамжийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Гол сэтгэл гутралын эмгэг нь ямар ч сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог маник шинж тэмдэг. Энэ эмгэгийн үед сэтгэлийн хямралын үеүүд давтагдах эсвэл давтагдахгүй байж болно. Нэмж дурдахад, сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн хүмүүст маш олон янзын шинж чанартай байж болно, тухайлбал, кататоник шинж чанар нь ер бусын мотор эсвэл дууны зан авир, эсвэл таашаал авахдаа хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх зэрэг меланхолик шинж чанартай байдаг. Хүнд сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийг мэдрэмтгий гэж үздэг өндөр эрсдэламиа хорлох.

Сэтгэл гутралын гол эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь гунигтай эсвэл найдваргүй сэтгэл хөдлөл, гутранги сэтгэлгээ, ердийн ажил, зугаа цэнгэлээс таашаал авах, сонирхолгүй болох, эрч хүч, эрч хүч буурах, ядрах, бодол санаа, үйлдэл удаашрах, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, нойргүйдэх зэрэг орно. Сэтгэлийн хямралыг хайртай хүнийхээ үхэл эсвэл бусад таагүй нөхцөл байдлын хариуд тохиолдсон уй гашуу, сэтгэл санааны бууралтаас ялгах ёстой. Хамгийн аюултай үр дагавархүнд сэтгэлийн хямрал бол амиа хорлох явдал юм. Сэтгэлийн хямрал нь маниас хамаагүй илүү түгээмэл өвчин бөгөөд маниа гэж хэзээ ч мэдэрч байгаагүй сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс үнэхээр олон байдаг.
Сэтгэл гутралын гол эмгэг нь нэг үе байж болно, эсвэл дахин давтагдах боломжтой. Энэ нь мөн меланхоли, сэтгэцийн шинж чанартай эсвэл байхгүй байж болно. Меланхоли нь сэтгэлийн хямралын биологийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг: өглөө эрт сэрэх, өдөр тутмын сэтгэлийн өөрчлөлт, өглөө нь сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил, жин буурах, өтгөн хатах, хайр дурлал, бэлгийн харьцаанд орох сонирхолгүй болох. Меланхоли нь антидепрессант, цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT) зэрэг соматик эмчилгээнд харьцангуй илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг өвөрмөц сэтгэл гутралын синдром юм.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хоёр дахин их сэтгэлийн хямралд ордог гэсэн судалгаа байдаг. Эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын тохиолдол нас ахих тусам нэмэгддэг бол эмэгтэйчүүдийн хувьд 35-45 насныхан дээд цэгтээ хүрдэг. Өвчний улмаас амиа хорлох ноцтой эрсдэлтэй; Хүнд сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийн зургааны нэг нь эцэстээ амиа хорлодог. Бага насандаа эцэг эхээ алдсан гэх мэт хүүхдийн гэмтэл, хомсдол нь хүний ​​хожим насандаа сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, амьдралын стресстэй үйл явдал, ялангуяа зарим төрлийн алдагдалтай холбоотой үйл явдлууд хүчтэй шалтгаан болдог. Сэтгэц-нийгмийн болон биохимийн механизм хоёулаа сэтгэлийн хямралд хүргэдэг хүчин зүйл байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн дэмжигдсэн таамаглалууд нь үндсэн шалтгаан нь нэг буюу хэд хэдэн нейротрансмиттерийн (жишээ нь, серотонин, допамин, норэпинефрин) ялгаралтын буруу зохицуулалт, нейротрансмиттерийн дутагдал нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг бөгөөд илүүдэл нь маниа үүсгэдэг. Гол сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн антидепрессант шаардлагатай байдаг. Цахилгаан цочроох эмчилгээ нь танин мэдэхүйн, зан үйлийн болон хүн хоорондын сэтгэлзүйн эмчилгээ зэрэг тустай байж болно.

Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, хэлбэрүүд нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч хамгийн их тохиолддог үе нь залуу нас юм. Хоёр туйлт эмгэг нь залуу насандаа анх удаа илэрдэг.

Бусад сэтгэлийн хямрал

Сэтгэцийн эмгэгийн хүнд хэлбэрийн хувьд дистими буюу байнгын сэтгэл гутралын эмгэг, сэтгэлийн хямралын нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг дагалддаг архаг сэтгэлийн хямрал, архаг боловч ноцтой бус сэтгэлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог циклотимик эмгэг (циклотими гэж нэрлэдэг) орно.

Дистими нь дангаараа тохиолдож болох боловч ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, фоби, гипохондриаз зэрэг бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хамт илэрдэг. Үүнд сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд бүгд биш ч зарим нь багтдаг. Хүний аз жаргалгүй байдлын тодорхой гадаад шалтгаантай тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь хэт хүндэрсэн эсвэл удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал, өдөөн хатгалга арилсан ч гэсэн сэтгэлийн хямрал үргэлжилсэн үед тохиолддог гэж үздэг. мөн тухайн хүний ​​тодорхой стрессийг даван туулах чадварыг алдагдуулах үед. Хэдийгээр дистими нь сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэр байх хандлагатай байдаг ч энэ нь байнга тохиолддог бөгөөд хүнд хэцүү байдаг, ялангуяа энэ нь тухайн хүний ​​нийгмийн болон ажлын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Циклотимик эмгэгийн үед өсвөр насныханд сэтгэл санааны өөрчлөлт давамгайлж, насанд хүрсэн хойноо үргэлжилдэг.

Ямар ч үед сэтгэл гутралын шинж тэмдэг хүн амын зургааны нэгд нь илэрч болно. Өөрийгөө үнэлэх чадвараа алдах, арчаагүй, найдваргүй болох, үнэт зүйлээ алдах нь ихэвчлэн бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дистимийн эмгэг ба циклотимик эмгэгийн аль алинд нь сонголт хийх эмчилгээ боловч антидепрессант эсвэл сэтгэл санааг тогтворжуулах эмүүд ихэвчлэн тусалдаг. Дистимик эсвэл циклотимик эмгэгийг оношлохын тулд шинж тэмдгүүд дор хаяж хоёр жил байх ёстой.

Гол сэтгэл гутралын эмгэг, дистими нь хоёр туйлт эмгэг, циклотимик эмгэгээс хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Зөвхөн сэтгэл гутралын шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өмнөх эмгэгүүд нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог бол сүүлийнх нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ойролцоогоор ижил оношлогддог. Хүнд сэтгэлийн хямралын тархалт эмэгтэйчүүдийн хувьд 10%, эрэгтэйчүүдийн хувьд 5% байдаг. АНУ-ын хүн амын дунд дистими өвчний тархалт ойролцоогоор 6 хувь байдаг ч эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс дор хаяж хоёр дахин их тохиолддог. Ахмад настнуудад хоёр туйлт эмгэг, циклотимик эмгэгийн тархалт ойролцоогоор 1 хувь ба түүнээс бага байдаг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгүүд

Түгшүүр гэдэг нь тодорхой, тохиромжтой үндэслэлгүйгээр үүссэн айдас, айдас, айдас гэж тодорхойлогддог. Тиймээс энэ нь бодит аюул, аюулын хариуд мэдрэгддэг жинхэнэ айдасаас ялгаатай юм. Сэтгэл түгшээх нь гэм хоргүй мэт санагдах нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл гадны стрессийн бодит түвшинд үл нийцэхүйц байж болно. Мөн сэтгэлийн түгшүүр нь ихэвчлэн субъектив сэтгэл хөдлөлийн зөрчилдөөний үр дүнд үүсдэг бөгөөд өртсөн хүн мөн чанарыг нь мэдэхгүй байж болно. Дүрмээр бол амьдралын стрессийн хариуд үндэслэлгүй, хүний ​​​​үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүчтэй, байнгын эсвэл архаг түгшүүр нь сэтгэцийн эмгэгийн илрэл гэж тооцогддог. Хэдийгээр сэтгэлийн түгшүүр нь олон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог (шизофрени, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг, гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг зэрэг) түгшүүрийн эмгэгийн хувьд энэ нь анхдагч бөгөөд ихэнхдээ цорын ганц шинж тэмдэг юм.

Fuseli нь хар дарсан зүүднээс үүдэлтэй айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг дүрсэлдэг. Тогтмол бус эсвэл санамсаргүй хар дарсан зүүд нь ихэвчлэн амьдралын стресс, түүнийг дагалддаг сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг бол хар дарсан зүүдний эмгэг эсвэл нойрны эмгэг гэж нэрлэгддэг байнгын болон байнгын хар дарсан зүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар гэж үздэг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүй, зан үйл, психофизиологийн шинж тэмдэг юм. Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь симпатик мэдрэлийн системийн хэт идэвхжил эсвэл араг ясны булчингийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй физиологийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр илэрч болно. Өвчтөн чичирч, ам хуурайшиж, хүүхэн хараа томорч, амьсгал давчдах, хөлрөх, хэвлийгээр өвдөх, хоолой нь чангарах, чичрэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бодит айдас, айдас мэдрэмжээс гадна сэтгэл хөдлөлийн болон танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдэд цочромтгой байдал, тайван бус байдал, төвлөрөл сулрах, тайван бус байдал орно. Мөн сэтгэлийн түгшүүр нь зайлсхийх зан үйлээр илэрч болно.

Сэтгэл түгшээх эмгэгийг юуны түрүүнд хэрхэн мэдэрч, ямар төрлийн түгшүүртэй хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас нь ялгадаг. Жишээлбэл, үймээн самууны эмгэг нь үймээн самууны дайралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь богино хугацаанд хүчтэй түгшүүртэй байдаг. Үймээн самууны эмгэг нь агорафобийн үед тохиолдож болно, энэ нь олон нийтийн газар байхаас айдаг бөгөөд үүнээс зугтахад хэцүү байдаг.

Өвөрмөц фоби нь тодорхой өдөөгчтэй холбоотой үндэслэлгүй айдас юм; Нийтлэг жишээ бол өндрөөс айх, нохойноос айх явдал юм. Нийгмийн фоби- Энэ бол орчих вий гэсэн үндэслэлгүй айдас юм нийгмийн нөхцөл байдалэсвэл хүний ​​зан авирыг шүүж болох нөхцөл байдал, тухайлбал олон нийтийн өмнө үг хэлэх гэх мэт.

Обсессив-компульсив эмгэг нь хий үзэгдэл, албадлага эсвэл хоёуланг нь илэрхийлдэг. Интрузив бодлууд нь зовлон зүдгүүрт хүргэдэг байнгын хүсээгүй бодлууд юм. Албадлага нь давтагддаг, дүрэмд захирагддаг зан үйл бөгөөд хувь хүн зовлонтой нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд хийх ёстой гэж үздэг. Обсесс болон албадлага нь ихэвчлэн холбоотой байдаг; жишээлбэл, бохирдлын талаархи хэт их хүсэл эрмэлзэл нь албадан угаалга дагалдаж болно.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг нь ихэвчлэн амь нас, сайн сайхан байдалд заналхийлсэн сөрөг үйл явдалд оролцогч эсвэл гэрчээр оролцсоны дараа байнга мэдрэгддэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь тухайн үйл явдлыг дахин мэдрэх, үйл явдалтай холбоотой өдөөлтөөс зайлсхийх, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжгүй болох, хэт аусализм зэрэг орно. Эцэст нь, түгшүүрийн ерөнхий эмгэг нь түгшүүрийн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг түгшүүрийн мэдрэмжийг агуулдаг.

Ерөнхийдөө сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэлийн түгшүүр нь хүмүүст тохиолддог хамгийн түгээмэл сэтгэлзүйн асуудлуудын нэг бөгөөд тэдний эмчилгээ хийдэг. Үймээн самууны эмгэг, агорафоби зэрэг зарим фоби нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү оношлогддог боловч бусад түгшүүрийн эмгэгийн хувьд хүйсийн ялгаа бага байдаг. Сэтгэл түгшээх эмгэг нь амьдралын харьцангуй эрт үед (жишээ нь, бага нас, өсвөр нас, залуу насанд) илэрдэг. Сэтгэлийн хямралын нэгэн адил сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг арилгахад туслах янз бүрийн сэтгэц-фармакологийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг ашиглаж болно.

Соматоформын эмгэгүүд

Соматоформын эмгэгийн үед сэтгэл зүйн хямрал нь бие махбодийн шинж тэмдэг (өвчний хавсарсан шинж тэмдэг) эсвэл бие махбодийн бусад асуудлуудаар илэрдэг боловч эрүүл мэндийн байдал байхгүй тохиолдолд сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Хэдийгээр эрүүл мэндийн байдал байгаа ч энэ нь шинж тэмдгийг бүрэн илэрхийлэхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй эерэг нотолгоо байж болно. Амьдралын туршид соматоформын эмгэгийн тархалт харьцангуй бага (хүн амын 1-5 хувь) эсвэл хараахан тогтоогдоогүй байна. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн өсвөр нас, өсвөр насныханд илэрдэг насан туршийн эмгэгүүд юм.

Соматизацийн эмгэг

Энэ төрлийн соматоформын эмгэг, өмнө нь Брикетийн хам шинж (Францын эмч Пол Брикетийн нэрээр) нь биеийн олон янзын үйл ажиллагаатай холбоотой олон удаа давтагдах бие махбодийн гомдолоор тодорхойлогддог. Ихэвчлэн олон жил үргэлжилдэг гомдлыг тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн түүх, одоогийн нөхцөл байдалтай бүрэн тайлбарлах боломжгүй тул сэтгэл зүйн асуудлууд. Тухайн хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай боловч органик шалтгаан (өөрөөр хэлбэл холбогдох эрүүл мэндийн байдал) олдоогүй байна. Шинж тэмдгүүд нь биеийн янз бүрийн системд байнга тохиолддог, тухайлбал, нурууны өвдөлт, толгой эргэх, диспепси, харааны бэрхшээл, хэсэгчилсэн саажилт зэрэг нь олон нийтийн эрүүл мэндийн чиг хандлагыг дагаж мөрддөг.

Энэ эмгэг нь харьцангуй түгээмэл бөгөөд насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн 1 орчим хувь нь тохиолддог. Эрэгтэйчүүд энэ эмгэгийг ховор харуулдаг. Этиологийн тодорхой хүчин зүйл байхгүй. Эмчилгээ нь тухайн хүний ​​шинж тэмдгийг органик шалтгаантай холбон тайлбарлах хандлагатай тулгарах, эмч, мэс засалч нар тухайн хүнтэй хэт оношилгооны арга хэмжээ авах эсвэл гомдлыг арилгах мэс заслын аргыг эрэлхийлэхгүй байхыг баталгаажуулах явдал юм.

Хөрвүүлэлтийн зөрчил

Энэ эмгэгийг өмнө нь гистери гэж нэрлэдэг байсан. Түүний шинж тэмдэг нь бие махбодийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл өөрчлөлт бөгөөд саажилттай байж болно. Бие махбодийн шинж тэмдгүүд нь органик эмгэг байхгүй үед тохиолддог бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн зөрчилдөөний оронд үүсдэг гэж үздэг. Хөрвүүлэлтийн эмгэгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь гар, хөлний сайн дурын булчингийн саажилт, чичиргээ, tics болон бусад хөдөлгөөн, алхалтын эмгэгүүд юм. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь өргөн тархсан байж болох бөгөөд мэдрэлийн бодит тархалттай хамааралгүй байж болно. Мөн сохор, дүлий, гар, хөлний мэдрэмж алдагдах, зүү, зүү мэдрэх мэдрэмж, мөчдийн өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгддэг.

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд сэтгэлзүйн хэт ачаалалтай нөхцөлд тохиолддог. Өвчин эмгэгийн явц нь хувьсах бөгөөд ихэвчлэн хэд хоногийн дотор эдгэрдэг боловч архагшсан тохиолдолд олон жил эсвэл хэдэн арван жилийн турш шинж тэмдэг илэрдэг.

Хөрвүүлэлтийн эмгэгийн шалтгаан нь бэхэлгээтэй холбоотой байдаг (өөрөөр хэлбэл, хувь хүний ​​сэтгэцийн бэлгийн хөгжлийн хоцрогдсон үе шатууд). Фрейдийн заналхийлсэн эсвэл сэтгэл хөдлөлийн бодлууд ухамсраасаа дарагдаж, бие махбодийн шинж тэмдэг болж хувирдаг гэсэн онолыг одоо ч өргөнөөр хүлээн зөвшөөрдөг. Тиймээс хөрвүүлэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд эм зүйн бус сэтгэл зүйн аргууд, ялангуяа тухайн хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн зөрчилдөөнийг судлах шаардлагатай байдаг. Хөрвөлтийн эмгэгийг мөн "өвчний зан үйл" -ийн хэлбэр гэж үзэж болно; өөрөөр хэлбэл, тухайн хүн нийгмийн харилцаанд сэтгэл зүйн давуу талыг олж авахын тулд шинж тэмдгүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь өрөвдөх сэтгэл, дарамт, дарамттай үүргээс ангижрах, сэтгэл санааны хямрал, заналхийлсэн нөхцөл байдлаас зугтах явдал юм. Тиймээс хөрвүүлэлтийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь тэднийг мэдэрч буй хүнээс сэтгэл зүйн хувьд илүүд үздэг.

Гипохондриакийн хам шинж

Гипохондриаз нь бие махбодын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, түүнийг хэвийн бус гэж бодитой бусаар тайлбарлаж, өөрийгөө хүнд өвчтэй гэсэн айдас, итгэл үнэмшилд хүргэдэг. Бие махбодийн болон сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн ирээдүйн хөгжлийн талаар айдас, бодит боловч бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг гэсэн итгэл үнэмшил, эсвэл заналхийллийн шинж тэмдэг болох ердийн биеийн мэдрэмжийг мэдрэх зэрэг байж болно. Нарийвчилсан үзлэгээр тухайн хүний ​​санаа зовж буй биеийн шинж тэмдгүүдийн органик шалтгааныг олж чадаагүй байсан ч үзлэг нь хүнд өвчин байхгүй гэж итгүүлж чадахгүй. Сэтгэлийн хямрал, шизофрени зэрэг сэтгэлийн түгшүүрээс бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед гипохондрийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ эмгэгийн эхлэл нь урьд өмнө нь тогтоогдсон хүний ​​титэм судасны тромбоз гэх мэт бие махбодийн болон сэтгэл зүйн үр дагавар бүхий бодит органик өвчин гэх мэт өдөөгч хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно. Гипохондри нь ихэвчлэн амьдралын дөрөв, тав дахь арван жилд эхэлдэг боловч бусад үед, тухайлбал, жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Эмчилгээний зорилго нь эрүүл зан үйлийг ойлгох, дэмжих, бэхжүүлэх явдал юм; Сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг арилгахын тулд антидепрессантуудыг хэрэглэж болно.

Психоген өвдөлтийн эмгэг

Психоген өвдөлтийн эмгэгийн гол шинж чанар нь органик өвчин байхгүй, сэтгэл зүйн шалтгааныг нотолсон өвдөлтийн байнгын гомдол юм. Өвдөлтийн хэлбэр нь мэдрэлийн системийн мэдэгдэж буй анатомийн тархалттай тохирохгүй байж болно. Психоген өвдөлт нь гипохондриазын нэг хэсэг эсвэл сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг байж болно. Тохиромжтой эмчилгээ нь шинж тэмдгийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Диссоциатив эмгэгүүд

Нэг буюу хэд хэдэн сэтгэцийн үйл явц (ой тогтоолт, зан чанар гэх мэт) бусад сэтгэл зүйн аппаратаас салж, салж, үйл ажиллагаа нь алдагдах, өөрчлөгдөх, сулрах үед диссоциаци үүсдэг гэж үздэг. Диссоциатив таних эмгэг, деперсонализацийн эмгэг хоёулаа эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Диссоциатив эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөрвүүлэлтийн эмгэгээр илэрдэг бие махбодийн шинж тэмдгүүдийн сэтгэцийн аналог гэж үздэг. Диссоциаци нь хүнийг заналхийлсэн импульс эсвэл дарагдсан сэтгэл хөдлөлөөс хамгаалах ухамсаргүй оюун санааны оролдлого байж болох тул бие махбодийн шинж тэмдгүүд болон сэтгэцийн үйл явцын задралыг сэтгэл хөдлөлийн зөрчилдөөний хариуд үүсдэг хамгаалалтын механизм гэж үзэж болно. Диссоциатив эмгэг нь хүний ​​ухамсар, таних мэдрэмж, моторт зан үйлийн гэнэтийн, түр зуурын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өмнөх үйл ажиллагаа эсвэл хувийн чухал үйл явдлуудын ой санамж алдагдах, эдгэрсний дараа тухайн үеийг санахгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ховор тохиолдлууд бөгөөд эхлээд органик шалтгааныг үгүйсгэх нь чухал юм.

Диссоциатив амнези

Dissociative amnesia-ийн үед ой санамж гэнэт алдагдах нь бүрэн гүйцэд мэт санагдах болно; Тэр хүн өмнөх амьдралынхаа тухай, тэр байтугай нэрнийхээ талаар юу ч санахгүй байна. Амнези нь гэмтлийн үйл явдалтай холбоотой богино хугацаанд тодорхойлогддог, эсвэл сонгомол шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь тухайн хүн тодорхой хугацааны туршид тохиолдсон бүх үйл явдлыг санахгүй байхад заримыг нь санахад нөлөөлдөг. Психоген фугагийн үед хүн ихэвчлэн гэрээсээ эсвэл ажлаасаа хөндийрч, шинэ дүр төрхтэй болж, өмнөх зан чанараа санахгүй, сэргэсний дараа фугагийн үед болсон үйл явдлуудыг санах чадваргүй болдог. Ихэнх тохиолдолд үнэ цэнийн бууралт хэдхэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн хязгаарлагдмал аялалтай холбоотой байдаг. Хүнд стресс нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг гэдгийг мэддэг.

Диссоциатив таних эмгэг

Урьд нь олон хувь хүний ​​эмгэг гэж нэрлэгддэг диссоциатив баримжаа эмгэг нь нэг хүнд хоёр ба түүнээс дээш бие даасан, бие даасан шинж чанарууд үүсдэг ховор бөгөөд гайхалтай нөхцөл юм. Эдгээр зан чанарууд нь тодорхой цагт бусдыг нь эс тооцвол тухайн хүний ​​ухамсарт оршдог. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бага насны гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд өөр өөр зан чанарыг нэгдмэл, нэгдмэл хувь хүн болгон нэгтгэхийг эрмэлздэг сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар хамгийн сайн эмчилдэг.

Хувь хүнгүй болох

Деперсонализацийн үед хүн өөрийн биеийг эсвэл өөрийгөө бодит бус, хачирхалтай, чанарын хувьд өөрчлөгдсөн эсвэл алслагдсан мэт мэдэрдэг. Өөрийгөө өөрөөсөө холдуулах энэ байдал нь тухайн хүн машин шиг, зүүдэндээ амьдарч байгаа юм шиг, эсвэл өөрийн үйлдлээ хянах чадваргүй мэт мэдрэмж төрж болно. Тусгаарлах, эсвэл өөрөөсөө гаднах объектуудын талаар бодит бус мэдрэмж төрөх нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолддог. Деперсонализаци нь мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст дангаараа тохиолдож болох боловч ихэвчлэн фобик, түгшүүр, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд олон жилийн турш үргэлжилж болно. Хүмүүс хувийн шинж чанараа алддаг туршлагыг тайлбарлахад хэцүү байдаг бөгөөд бусад хүмүүс өөрсдийгөө галзуу гэж бодохоос айдаг. Деперсонализацийн мэдрэлийн эмгэгийг оношлохоос өмнө органик эмгэг, ялангуяа түр зуурын эпилепси өвчнийг хасах шаардлагатай. Бусад невротик хам шинжийн нэгэн адил олон янзын шинж тэмдгүүд нь хувь хүнгүй болохоос илүү түгээмэл байдаг.

Хувь хүнгүй болох шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд үүнийг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Сэтгэцийн өөр эмгэгийн үед шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг тухайн нөхцөл байдалд чиглүүлдэг.

Хоолны эмгэгийн үндсэн хоёр ангилалд зөвхөн хооллолтын эмгэгээс гадна биеийн дүр төрхийг гажуудуулдаг. Хоолны дуршилгүй болох нь бодит байдлаас эрс ялгаатай жин хасах, жин нэмэхээс татгалзах, илүүдэл жинтэй болохоос айх зэргээс бүрддэг. Хоолны дуршилгүй болсон хүмүүс ихэвчлэн өөрөөсөө бусад бүх хүнийг цочирдуулж, өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Булими нервоза нь түрэмгий эсвэл хэтрүүлэн идэх (тодорхой хугацаанд их хэмжээний хоол идэх), жингээ хасах зэрэг хангалтгүй (болон ихэвчлэн үр дүнгүй) хүчин чармайлтаар солигдох (жишээлбэл, бөөлжих, хэтрүүлэн хэрэглэх) зэргээр тодорхойлогддог. laxatives, шээс хөөх эм эсвэл бургуй) эсвэл мацаг барих. Булими өвчтэй хүмүүс жин, биеийн галбирт ихээхэн анхаарал хандуулдаг боловч хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдэд хэт их турах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдийн 40-60 хувь нь архи уухаас гадна архи уудаг; Гэсэн хэдий ч тэд ихээхэн жинтэй хэвээр байна.

Хоолны эмгэг гэж оношлогдсон нийт хүмүүсийн дор хаяж тал хувь нь дээр дурдсан хоёр үндсэн ангиллын аль нэгнийх нь шалгуурыг бүрэн хангадаггүй. Өөрөөр заагаагүй бол хооллолтын эмгэгийн оношийг эсвэл EDNOS-ийг эмнэлзүйн шинж чанартай өвчтөнүүдэд өгдөг. ноцтой зөрчилХоол идэх зан үйл нь хоолны дуршилгүй болох эсвэл булими нервозын аль алиных нь оношлогооны шалгуурыг бүхэлд нь биш боловч заримыг нь хангадаг. Ийм жишээнд хооллолтын эмгэг (турах ямар ч нөхөн төлбөргүй хэтрүүлэн уух тохиолдол) болон эмгэг (жишээ нь, хэвийн буюу хэвийн хэмжээнээс доогуур хоол идсэний дараа өөрөө өдөөгдсөн бөөлжих, тайлах эм хэрэглэх) зэрэг орно. Хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүд хооллох зан үйлдээ хэт их хяналт тавьдаг боловч субъектив байдлаар жин нэмэхтэй холбоотой бие махбодоо хянах чадваргүй байдаг. Булими өвчтэй хүмүүс архи хэтрүүлэн хэрэглэх үедээ хяналтаа алдаж, заримдаа дараа нь нөхөн төлбөр авахыг хичээдэг. АНУ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 0.5-3.7 хувь нь амьдралынхаа туршид хоолны дуршилгүй болох нь оношлогддог. Насанд хүрэгчдийн дунд булими нервозын тархалт 0.6 орчим хувьтай байдаг. Хоолны дуршилгүй болох ердийн нас нь 12-25 насны хооронд байдаг. Хоёр өвчин хоёулаа хөвгүүдээс илүү охидод оношлогддог. EDNOS-ийн тархалтын түвшин нь хоолны дуршилгүй болох, булими зэрэг өвчний тархалтаас өндөр байдаг.

Өөрийнхөө гадаад төрх байдлын талаархи буруу ойлголт нь бие махбодийн дисморфик эмгэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүн нийгэмд хандах хандлагаас зайлсхийж, арьсны гоо сайхны эмчилгээ гэх мэт гадаад үзэмжийг сайжруулах хэд хэдэн процедурын дараалалтай дарааллаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн сул талуудын сөрөг талыг бэхжүүлдэг. эмчилгээ, гоо сайхны мэс засал, хүлээн зөвшөөрөгдсөн согогийг арилгах оролдлого.

Хувь хүний ​​эмгэг

Хувь хүн гэдэг онцлог аргаүүгээр хүн бодож, мэдэрч, биеэ авч явах; энэ нь хувь хүний ​​зан үйлийн хэв шинжийг харгалзан үздэг бөгөөд тухайн хүн тодорхой нөхцөл байдалд хэрхэн ажиллахыг урьдчилан таамаглах үндэс болдог. Хувь хүний ​​зан чанар нь тухайн хүний ​​сэтгэл санаа, хандлага, үзэл бодлыг багтаадаг бөгөөд бусад хүмүүстэй харилцах харилцаанд хамгийн тод илэрхийлэгддэг. Хувь хүний ​​эмгэг гэдэг нь тухайн хүний ​​нийгэм, ажил мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ихээхэн хохирол учруулдаг, сэтгэл санааны дарамтад хүргэдэг тархсан, байнгын, зохисгүй, уян хатан бус сэтгэн бодох, мэдрэх, зан үйлийн хэв маяг юм.

Хувь хүний ​​эмгэгийн онолууд, түүний дүрслэх шинж чанар, шалтгаан, хөгжил зэрэг нь хувь хүний ​​тухай онолтой адил олон янз байдаг. Жишээлбэл, зан чанарын онол (хувийн төлөвшлийг судлах арга) нь хувь хүний ​​эмгэгийг тодорхой шинж чанаруудын хэт хэтрүүлэл гэж үздэг. Психоаналитик онолчид (Фрейдийн сэтгэл судлаачид) эмгэгийн гарал үүслийг хүүхэд насны хүүхдийн хүчирхийлэл гэх мэт сөрөг туршлагаар тайлбарлаж, хувь хүний ​​хэвийн хөгжлийн явцыг ихээхэн өөрчилдөг. Бусад нь нийгмийн боловсрол, социобиологи зэрэг салбарт согогтой тэмцэх, харилцан үйлчлэх стратегид анхаарлаа хандуулдаг.

Хувийн зан чанарын хэд хэдэн эмгэгийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн заримыг доор авч үзэх болно. Зөвхөн хэвийн бус шинж чанартай байх нь эмгэг үүсгэхэд хангалтгүй гэдгийг анхаарах нь чухал; харин аномали нь хувь хүн эсвэл нийгэмд санаа зовох ёстой. Мөн хувь хүний ​​эмгэг нь сэтгэл гутрал, айдас, бодисын хэрэглээний эмгэг зэрэг сэтгэл зүйн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч илэрдэг. Хувийн шинж чанарууд нь үндсэндээ байнгын шинж чанартай байдаг тул эдгээр эмгэгийг зөвхөн хэсэгчлэн, эсвэл огт эмчлэх боломжтой байдаг. Ихэнх үр дүнтэй эмчилгээбүлэг, зан үйл, танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн янз бүрийн төрлийг хослуулсан. Хувь хүний ​​эмгэгийн зан үйлийн илрэл нь ихэвчлэн дунд болон хөгшрөлтийн үед эрчимжилт буурах хандлагатай байдаг.

Параноид зан чанарын эмгэг

Өргөн хүрээг хамарсан хардлага, бусдад үндэслэлгүй үл итгэх байдалаар тэмдэглэгдсэн энэ эмгэг нь хүн үг, үйлдлүүдийг өөрт нь онцгой утгатай эсвэл эсрэг чиглэсэн гэж буруу тайлбарлах үед илэрдэг. Заримдаа ийм хүмүүс хамгаалалттай, нууцлагдмал, дайсагнагч, хэрүүлч, маргаантай байдаг бөгөөд бусдын далд шүүмжлэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ эмгэг нь насан туршдаа хөгжиж, заримдаа хүүхэд, өсвөр наснаас эхэлдэг. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Шизоид зан чанарын эмгэг

Энэ эмгэг нь бусадтай харилцах дургүй байдаг; хувь хүн идэвхгүй, хөндийрсөн, хөндийрсөн мэт харагддаг ба хүмүүс хоорондын харилцаа, хариу үйлдэл үзүүлэх сонирхолгүй байдаг. Ийм хүн ганцаардмал оршихуйг удирддаг бөгөөд хүйтэн эсвэл сэтгэлгүй мэт харагдаж болно. Зарим онолчид дотно харилцаанд өөрийгөө бусдад даатгах үндсэн айдас байдаг гэж үздэг. Энэ эмгэг нь хүүхэд, өсвөр насандаа ганцаардах хандлагатай байж болно. Хэдийгээр энэ талаар психоаналитик ном зохиолд маш их ярьдаг ч энэ нь ховор тохиолддог.

Шизотип хувийн эмгэг

Энэ эмгэг нь сэтгэхүй, хэл яриа, ойлголт, зан үйлийн мэдэгдэхүйц хачирхалтай, хачирхалтай байдал, нийгмээс холдох, төөрөгдөл (хувь хүнтэй холбоогүй зүйл нь тухайн хүнд хамааралтай эсвэл хувийн утга учиртай гэсэн итгэл үнэмшил), паранойд зэргээр тодорхойлогддог. сэтгэлгээ (бусад хүнийг хорлох, доромжлохыг зорьдог гэсэн итгэл үнэмшил) болон ид шидийн сэтгэлгээ, түүнчлэн хавчлагчдын уран зөгнөл, төөрөгдөл. Хачирхалтай байдал нь өөрөө энэ (эсвэл ямар нэгэн) эмгэгийг оношлох үндэслэл болохгүй; Үүний оронд шизотип хувийн эмгэгийн онцлог шинж чанарууд нь хүн хоорондын харилцааны дутагдал, сэтгэл хөдлөлийн ихээхэн хямралыг үүсгэдэг. Зарим шинж тэмдгүүд нь шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох ч шизофрени өвчнөөс ялгаатай нь хувь хүний ​​эмгэг нь тогтвортой бөгөөд удаан үргэлжилдэг бөгөөд хүүхэд, өсвөр насандаа хөгжиж, насан туршдаа үргэлжилдэг боловч шизофрени болж хувирах нь ховор байдаг.

Нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэг

Энэ эмгэгээр оношлогдсон хүмүүс ихэвчлэн бусдын эрхийг зөрчихтэй холбоотой архаг, үргэлжилсэн нийгмийн эсрэг зан үйлийн хувийн түүхийг харуулдаг. Ажлын байр бага эсвэл огт байхгүй. Энэ эмгэг нь байнгын гэмт хэрэг, бэлгийн харьцаанд орох эсвэл түрэмгий бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Бага насны зан үйлийн эмгэг, өсвөр насны дунд нийгэмд харш зан үйлийн талаархи нотолгоо байдаг. Энэ эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн хуультай холбоотой асуудалтай тулгардаг бөгөөд тэд ихэвчлэн хууран мэхлэгч, түрэмгий, түрэмгий, хариуцлагагүй, хэрцгий байдаг. Хилийн зан чанарын эмгэгийн нэгэн адил (доороос харна уу) нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэгийн шинж чанарууд дунд насанд алга болох хандлагатай байдаг ч амиа хорлох, санамсаргүй байдлаар нас барах, хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүн хоорондын харилцаанд асуудал үүсэх хандлагатай хэвээр байна. Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Хилийн зан чанарын эмгэг

Хилийн зан чанарын эмгэг нь ер бусын тогтворгүй сэтгэлийн байдал, өөрийгөө үнэлэх чадвараар тодорхойлогддог. Энэ эмгэгтэй хүмүүс уур уцаар, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн хурц үеийг илэрхийлж болно. Энэ нь тогтворгүй сэтгэл хөдлөл, тогтворгүй хүмүүс хоорондын харилцаа, тогтворгүй өөрийгөө мэдрэх, импульсив зэрэг хувь хүний ​​тогтворгүй байдлын эмгэг юм. Энэ эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн "сэтгэл хөдлөлийн ороомогтой" байдаг бөгөөд тэд татгалзахаас айж, өөр хүнд эерэг ба сөрөг нөлөөллийн ээлжлэн ээлжлэн харуулдаг. Тэд бэлгийн эрсдэлд орох, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, амиа хорлох, амиа хорлох оролдлого зэрэг янз бүрийн болгоомжгүй зан үйлийг хийж болно. Тэд мөн танин мэдэхүйн асуудал, ялангуяа бие махбодийн болон сэтгэл зүйн мэдрэмжтэй холбоотой байж болно. Эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог эмгэг нь ихэвчлэн насанд хүрсэн үед илэрч, дунд насандаа алга болох хандлагатай байдаг.

Хувь хүний ​​эмгэг

Энэ эмгэгтэй хүмүүс хэт эрч хүчтэй, эрч хүчтэй, өөрийгөө төвлөрсөн, реактив, цочромтгой байдаг. Өвөрмөц зан авир нь хүний ​​анхаарлыг татах зорилготой юм шиг санагддаг. Энэ эмгэгийн бусад шинж чанарууд нь сэтгэл хөдлөлийн болон хүмүүс хоорондын гүехэн байдал, түүнчлэн нийгэмд зохисгүй хүмүүс хоорондын зан үйлийг агуулж болно. Эмнэлзүйн уламжлал нь эмэгтэйчүүдтэй илүү холбоотой байдаг ч энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хоёуланд нь тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвшмэл бэлгийн үүргийн шинж чанарыг авах хандлагатай байдаг.

Нарциссист хувийн эмгэг

Энэ эмгэгтэй хүн өөрийгөө чухал гэж үздэг асар их мэдрэмжтэй бөгөөд амжилт, хүч чадал, амжилтын талаархи уран зөгнөлд санаа тавьдаг. Энэ эмгэгийн чухал шинж чанар нь олон янзын нөхцөл байдалд тусгагдсан өөрийгөө чухалчилдаг хэт их мэдрэмж юм. Өөрийгөө үнэлэх нь тухайн хүний ​​бодит амжилтаас давж гардаг. Энэ эмгэгтэй хүмүүс хувиа хичээсэн, бусдын үзэл бодол, хэрэгцээг үл тоомсорлодог. Тэднийг ихэмсэг гэж үзэх магадлалтай. Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд насанд хүрсэн үед илэрдэг. Нарциссист ба шашны зан чанарын эмгэгийг аль аль нь хэтрүүлсэн хэлбэрээр ч гэсэн ерөнхий хувийн шинж чанарын үүднээс тайлбарладаг; Гэсэн хэдий ч эмгэг бүр нь хэтрүүлсэн шинж чанар биш, харин тэдний үүсгэдэг зовлон, үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Хувь хүний ​​эмгэгээс зайлсхийх

Энэ эмгэгтэй хүмүүс хувь хүнийхээ хувьд өөрийгөө хангалтгүй гэж үздэг бөгөөд бусад хүмүүс тэднийг нийгмийн нөхцөл байдалд ингэж дүгнэхээс айдаг. Тэд татгалзахад туйлын мэдрэмтгий байдаг ба бусад хүмүүс сөрөг үнэлгээ өгөхөөс айж, нийгмийн нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг эрмэлзэж, нийгмээс хөндийрсөн амьдралаар амьдрах болно. Тэд нийгмийн нөхцөл байдалд оролцохдоо ихэвчлэн хэт их ачаалалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд нийгэмд харшилдаггүй; тэд харилцааны агуу хүслийг харуулдаг боловч шүүмжлэлгүй хүлээн зөвшөөрөх ер бусын хүчтэй баталгааг шаарддаг. Энэ эмгэгтэй хүмүүсийг ихэвчлэн "дород байдлын цогцолбор" гэж тодорхойлдог. Зайлшгүй зан чанарын эмгэг нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насанд (эхлээд ичимхий зан) илэрдэг боловч насанд хүрсэн хойноо буурах хандлагатай байдаг.

Хамааралтай хувь хүний ​​эмгэг

Энэ эмгэг нь өөрийн хэрэгцээ шаардлагад захирагддаг, мөн амьдралынхаа гол салбарт бусдыг хянах үүрэгтэй хүмүүст илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмгэгтэй хүмүүс хувь хүнийхээ хувьд хангалтгүй мэт санагддаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын шийдвэр гаргах, урт хугацааны төлөвлөлт хийх гэх мэт өөрсдөдөө хариуцлага хүлээх дургүй байдгаараа илэрдэг. Үүний оронд тэд эдгээр зүйлсийн төлөө бусдад хандаж, бусад хүмүүс тэдний төлөө санаа тавьдаг харилцааг бий болгодог. Тэдний харилцааны зан авир нь наалдамхай, цөхрөнгөө барсан, таалагдахыг эрмэлздэг, өөрийгөө доромжлох хандлагатай байдаг бөгөөд тэд татгалзахаас хэт их айдаг. Энэ бол хувь хүний ​​хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ эмгэгтэй хүмүүс өөртөө итгэлгүй байдаг бөгөөд ганцаараа байхдаа маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. (Харилцан хамаарлыг харьцуул.)

Обсессив-компульсив хувийн эмгэг

Энэ эмгэгтэй хүн найдваргүй байдал, өөртөө эргэлзэх, нямбай ухамсар, шийдэмгий бус байдал, хэт эмх цэгцтэй байдал, хатуу зан чанар зэргээр илэрхийлэгддэг онцгой, ер бусын, төгс төгөлдөр шинж чанаруудыг харуулдаг. Хүн дүрэм, журмуудыг өөрийн зорилго гэж үздэг. Ийм хүмүүс үр ашгийн төлөө ихээхэн санаа зовдог, ажил, бүтээмжид хэт өөрийгөө зориулдаг, ихэвчлэн халуун дулаан, энхрий сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх чадваргүй байдаг. Тэд зөвхөн хүмүүжлээр тайлбарлагддаггүй ёс суртахууны өндөр зэрэгтэй байж болно. Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд олон талаараа нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэгийн эсрэг байдаг.

Хувь хүний ​​эмгэгийн шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд олон тохиолдолд эмпирик байдлаар судлахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хувь хүний ​​шинж чанарыг ерөнхийд нь тодорхойлоход үндсэн хуулийн, тиймээс удамшлын шинж чанартай байдаг ба хувийн шинж чанарын эмгэгийг тодорхойлоход. Шалтгаан үүсэхэд сэтгэл зүйн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс бас чухал байдаг. Жишээлбэл, хүүхдүүдийн бэлгийн хүчирхийлэл болон хувийн зан чанарын эмгэг үүсэх, эсвэл хүүхэд насандаа хатуу ширүүн, үл нийцэх шийтгэл, нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэг үүсэх хооронд холбоотой гэж олон эрх баригчид үздэг. Гэсэн хэдий ч системчилсэн шинжлэх ухааны судалгаагаар эдгээр холбоодын үнэн зөвийг тогтоох нь туйлын хэцүү бөгөөд ямар ч тохиолдолд хүрээлэн буй орчны ийм хүчин зүйлүүд нь эмгэгтэй үргэлж холбоотой байдаггүй.

Хүйсийн дисфори

Хүйсийн баримжаа тогтоох эмгэг гэж нэрлэгддэг хүйсийн дисфори өвчтэй хүмүүс анатомийн хүйс болон өөрсдөдөө тогтоосон хүйсийн хооронд үл нийцэх мэдрэмжийн үр дүнд ихээхэн зовлон, бэрхшээлийг мэдэрдэг. Зөрчлийн мэдрэмж нь өөрөө эмгэг гэж тооцогддоггүй. Хүйсийн дисфори өвчтэй хүн хувцас хунар, зан авирыг өөртөө шингээж, эсрэг хүйстэнтэй холбоотой үйл ажиллагаанд оролцож, эцэст нь даавар орлуулах эмчилгээ, мэс заслын аргаар хүйсээ байнга сольж болно.

Гажуудлыг

Парафили буюу бэлгийн гажуудал нь байнга давтагддаг, бэлгийн дур хүслийг төрүүлдэг ер бусын уран зөгнөл, хүсэл эрмэлзэл, зан үйл гэж тодорхойлогддог. Эдгээр дуудлага нь дор хаяж зургаан сарын хугацаанд тохиолдож, тухайн хүнийг парафили гэж ангилахад хүндрэл учруулах ёстой. Фетишизмд амьгүй зүйлс (гутал гэх мэт) нь хүний ​​бэлгийн дур хүсэл, бэлгийн дур хүслийг төрүүлэх хэрэгсэл болдог. Трансвестизмд бэлгийн дур хүслийг бий болгохын тулд эсрэг хүйсийн хувцасыг олон удаа өмсдөг. Педофил өвчний үед насанд хүрсэн хүн ижил эсвэл эсрэг хүйсийн бэлгийн хавьталд орохоос өмнөх хүүхэдтэй бэлгийн хавьталд ордог. Үзэсгэлэнгийн хувьд бэлгийн дур хүслийг төрүүлэхийн тулд танихгүй хүнд бэлгийн эрхтнийг олон удаа үзүүлэхийг ашигладаг. Войеризмд бусдын бэлгийн үйл ажиллагааг ажиглах нь бэлгийн дур хүслийг төрүүлэх хамгийн тохиромжтой хэрэгсэл юм. Садомазохизмд хувь хүн өвдөлт, доромжлол, боолчлолыг хүлээн авагч эсвэл үзүүлэгчийн хувьд бэлгийн дур хүслийг бий болгодог.

Эдгээр нөхцлийн шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхийн тулд зан үйл, психодинамик, фармакологийн аргуудыг янз бүрийн үр дүнтэй ашиглаж ирсэн.

Өвчин нь ихэвчлэн нялх, бага нас, өсвөр насныханд илэрдэг

Хүүхдүүд ихэвчлэн эцэг эх эсвэл бусад насанд хүрэгчдийнхээ зан төлөв, хөгжлийн талаархи гомдол, санаа зовнилоос болж сэтгэцийн эмч, эмчилгээний эмчид ханддаг. Гэр бүлийн асуудал, ялангуяа эцэг эх, хүүхдийн харилцааны бэрхшээл нь ихэвчлэн хүүхдийн шинж тэмдгийн зан үйлийн чухал шалтгаан болдог. Хүүхдийн сэтгэцийн эмчийн хувьд зан үйлийг ажиглах нь ялангуяа хүүхэд мэдрэмжээ үгээр илэрхийлж чадахгүй тул маш чухал юм. Тусгаарлагдсан сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд маш түгээмэл байдаг. Хөвгүүд охидоос хоёр дахин их өвддөг.

Анхаарал дутагдлын эмгэг

Анхаарал дутмагшилтай хүүхдүүд хөгжлийнхөө үе шатанд тохиромжгүй, анхаарал болгоомжгүй байдал, импульсив шинж чанарыг харуулдаг. Хүүхдийн хэт идэвхжил нь сэтгэлийн түгшүүр, зан үйлийн эмгэг (доор авч үзэх) эсвэл байгууллагын амьдралын стресс зэрэг олон шалтгаантай байж болно. Сурах бэрхшээл, нийгэмд харш зан үйл хоёрдогч байдлаар тохиолдож болно. Энэ синдром нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Зан үйлийн эмгэг

Эдгээр нь ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгүүд бөгөөд 10-11 насны хүүхдүүдийн бараг гуравны хоёрыг эзэлдэг. Хэвийн бус зан үйл эхэлдэг бөгөөд энэ нь бага насны жирийн бус зан үйлээс илүү ноцтой юм; Гэр, сургуульдаа худал хэлэх, дуулгаваргүй байх, түрэмгийлэл, хичээл таслах, зөрчил гаргах, гүйцэтгэл муутай байх тохиолдол гардаг. Мөн вандализм, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, эрт бэлгийн харьцаанд орох зэрэг тохиолдлууд гарч болзошгүй. Хамгийн чухал шалтгаан нь гэр бүлийн байдал; Ийм тохиолдлууд ихэвчлэн эвдэрсэн гэр бүл, тогтворгүй, татгалзсан гэр бүл, бага насны хүүхдийн асрамж, нийгмийн орчин муутай холбоотой байдаг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгүүд

Хүүхдийн мэдрэлийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн тодорхой бус ялгаатай байдаг. Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн үед хүүхэд айдастай, бусад хүүхдүүдээс аймхай, эцэг эхээсээ хэт хамааралтай, зууралддаг. Бие махбодийн шинж тэмдэг, нойрны хямрал, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг. Эцэг эх, гэр орноосоо тусгаарлах нь энэ түгшүүрийн гол шалтгаан болдог.

Эндрю С.П. Симс Линда Эндрюс Чарльз Д.Клайборн Стюарт К.Юдофски Британника нэвтэрхий толь бичгийн редакторууд

Хоолны эмгэг

Хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн өсвөр насандаа эхэлдэг бөгөөд охидод хөвгүүдээс 20 дахин их тохиолддог. Энэ эмгэг нь тухайн хүний ​​нас, өндөрт тохирсон биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй байдаг; Жин хасах нь хамгийн тохиромжтой биеийн жингийн дор хаяж 15% байна. Жин хасах нь туранхай байх хүсэл эрмэлзэл, жин нэмэхээс айх, эсвэл хүн өөрийн жин, биеийн галбираа хэрхэн хардаг зэргээс болж үүсдэг. Сарын тэмдгийн дараах хоолны дуршилгүй болсон эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн эрүүл мэндийн хүндрэл нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Нөхцөл байдал нь үе тэнгийнхний тохироо гэх мэт нийгмийн дарамтын хариуд хоол хүнсээ сайн дураараа хянахаас эхэлдэг бололтой. Энэ эмгэг нь гэр бүл дэх харилцаа холбоо тасалдсанаас болж улам хүндэрдэг. Энэ нь өндөр хөгжилтэй, чинээлэг нийгэмд болон нийгэм, эдийн засгийн дээд түвшний охидод илүү түгээмэл байдаг. Эмчилгээ нь тухайн хүнийг эмийн эмчилгээг хүлээн зөвшөөрч, хамтран ажиллахыг ятгах, жин нэмэх, сэтгэлзүйн болон нийгмийн эмчилгээний тусламжтайгаар жингээ барихад нь туслах явдал юм.

Булимиа нь хэт их уух, хэтрүүлэн идэх, бие даан бөөлжих, туулгах, шээс хөөх эм хэрэглэх гэх мэт жин нэмэхийг зогсоох зохисгүй аргуудтай хослуулан илэрдэг.

Бага насны бусад эмгэгүүд

Хөдөлгөөний стереотип эмгэгүүд нь tics-ийн илрэлтэй холбоотой байдаг янз бүрийн загварууд. Тик нь булчингийн бүлгийн албадан, зорилгогүй хөдөлгөөн эсвэл дуу чимээ, үг хэллэгийг албадан гаргах явдал юм. Хачиг нь нүүр, толгой, хүзүүнд, эсвэл ихэвчлэн мөч, их биенд нөлөөлдөг. Туреттын хам шинж нь олон тооны тик тэмдэг, өөрийн эрхгүй дуу хоолойгоор тодорхойлогддог бөгөөд заримдаа садар самуун үгсийг багтаасан байдаг.

Хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийн дунд байнга гардаг бие махбодийн бусад шинж тэмдгүүд нь гацах, шээс ялгаруулах (өдөр, шөнийн цагаар давсагнаас олон удаа өөрийн эрхгүй шээс хөөх), энкопрез (зохисгүй газар олон удаа ялгадас гаргах), нойрмоглох, шөнийн айдас зэрэг орно. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хямрал эсвэл бусад сэтгэцийн өвчний нотолгоо байх албагүй. Зан үйлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.

Бусад сэтгэцийн эмгэгүүд

Хүчин зүйлийн эмгэгүүд

Бодит эмгэгүүд нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь сайн дураараа өөрөө өдөөгддөг; тэдгээр нь бие махбодийн шинж тэмдгүүд нь ухамсаргүйгээр үүсдэг хувиргах эмгэгээс ялгаатай. Сайн дурын эмгэгийн хувьд хүний ​​өвчний шинж тэмдгийг бий болгох, хүндрүүлэх гэсэн оролдлого нь сайн дурынх боловч ийм зан үйл нь хүн үүнээс татгалзаж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл тухайн хүний ​​зорилгыг ямар ч байсан өөрийн эрхгүй хүлээн зөвшөөрдөг учраас мэдрэлийн эмгэг юм. Загварчлалын хувьд, эсрэгээр, хүн ямар нэгэн мэдэгдэхүйц хувийн ашиг олох эсвэл таагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлийг өдөөж, хэтрүүлдэг; Жишээлбэл, шоронгийн хоригдол илүү тав тухтай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд галзуу мэт дүр эсгэж болно. Бодит зовлон зүдгүүрийг сэтгэл зүйн хямралын нотолгоо гэж хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм.

Импульсийн хяналтын эмгэгүүд

Ийм нөхцөлтэй хүмүүс өөртөө болон бусдад хор хөнөөлтэй үйлдлүүдийг хийх хүсэл, түлхэлт, уруу таталтыг эсэргүүцэх чадваргүйг харуулдаг. Хүн аливаа үйлдлийг хийхээсээ өмнө хурцадмал байдал, түүнийг дуусгасны дараа сэтгэл ханамжийг мэдрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Зан үйл нь эмгэгийн бооцоот тоглоом, эмгэг галын зан үйл (пиромани), эмгэг хулгайлах (клептомани) болон үсийг давтан зулгаах (трихотилломани) зэрэг орно.

Залруулах эмгэг

Эдгээр нь стрессээс хойш гурван сарын дотор гадны стресст зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүд нь стрессийн зэрэгтэй пропорциональ бус байж болно, эсвэл тухайн хүнийг нийгмийн болон ажил мэргэжлийн хэвийн нөхцөлийг зохих ёсоор даван туулахад саад болдог гэсэн утгаараа дасан зохицох чадваргүй байж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн сэтгэл санааны байдал, түгшүүрийн бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Заримдаа хайртай хүн нь галзуурчихсан юм шиг санагддаг.

Эсвэл алга болж эхэлдэг. "Дээвэр нь галзуурсан" бөгөөд энэ нь таны төсөөлөл биш гэдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Энэ нийтлэлээс та сэтгэцийн эмгэгийн 10 үндсэн шинж тэмдгийн талаар мэдэх болно.

Хүмүүсийн дунд “Сэтгэцийн хувьд эрүүл хүн гэж байдаггүй, дутуу шалгагддаг хүмүүс байдаг” гэсэн хошигнол байдаг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн бие даасан шинж тэмдгүүд нь аливаа хүний ​​зан төлөвт илэрч болно гэсэн үг бөгөөд хамгийн гол нь бусдын харгалзах шинж тэмдгийг хайхрахгүй байх явдал юм.

Гол нь тухайн хүн нийгэмд ч, өөртөө ч аюултай болж чаддагт ч байгаа юм биш. Үүний үр дүнд зарим сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг органик гэмтэляаралтай эмчилгээ шаардлагатай тархи. Саатал нь хүний ​​сэтгэцийн эрүүл мэнд төдийгүй амь насыг хохироох аюултай.

Зарим шинж тэмдгүүд нь эсрэгээрээ заримдаа бусад хүмүүс муу зан, завхайрал, залхуу байдлын илрэл гэж үздэг бол үнэндээ эдгээр нь өвчний илрэл юм.

Ялангуяа сэтгэлийн хямралыг олон хүн ноцтой эмчилгээ шаарддаг өвчин гэж үздэггүй. "Хамтдаа өөрийгөө татах! Уурлахаа боль! Чи бол сул дорой хүн, чи ичих хэрэгтэй! Өөрийгөө ухахаа боль, тэгвэл бүх зүйл өнгөрөх болно!" - хамаатан садан, найз нөхөд нь өвчтөнд ингэж уриалдаг. Мөн түүнд мэргэжлийн тусламж хэрэгтэй байна урт хугацааны эмчилгээ, эс бөгөөс та гарахгүй.

Хөгшрөлтийн дементийн эхлэл эсвэл эрт шинж тэмдэгАльцгеймерийн өвчнийг нас ахих тусам оюун ухаан муудаж, зан чанар муутай гэж андуурч болох ч үнэн хэрэгтээ өвчтөнд анхаарал халамж тавих асран хамгаалагч хайж эхлэх цаг болжээ.

Та хамаатан садан, хамт ажиллагсад эсвэл найзынхаа талаар санаа зовох эсэхээ хэрхэн тодорхойлох вэ?

Сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Энэ байдал нь аливаа сэтгэцийн эмгэг, олон соматик өвчнийг дагалддаг. Астениа нь сул дорой байдал, гүйцэтгэл муу, сэтгэл санааны өөрчлөлт, мэдрэмж ихсэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Хүн амархан уйлж эхэлдэг, тэр дороо цочромтгой болж, өөрийгөө хянах чадвараа алддаг. Астениа нь ихэвчлэн нойрны хямрал дагалддаг.

Обсессив төлөв байдал

Өргөн хүрээний дур сонирхол нь олон илрэлийг агуулдаг: байнгын эргэлзээ, хүн үүнийг даван туулах чадваргүй гэсэн айдас, цэвэр ариун байдал эсвэл тодорхой үйлдлийг гүйцэтгэх хүсэл эрмэлзэл гэх мэт.

Хэт их хийсвэр сэтгэлийн хүчний дор хүн гэртээ хэд хэдэн удаа буцаж ирээд индүү, хий, усаа унтраасан эсэх, эсвэл хаалгаа түгжсэн эсэхээ шалгаж болно. Обсессив айдасосол нь өвчтөнийг зарим зан үйлийг хийхийг албаддаг бөгөөд энэ нь зовж шаналж буй хүмүүсийн үзэж байгаагаар бэрхшээлээс сэргийлж чаддаг. Хэрэв таны найз эсвэл хамаатан садан олон цагаар гараа угаадаг, хэтэрхий няцарсан, ямар нэгэн зүйлд халдвар авахаас үргэлж айдаг болохыг анзаарсан бол энэ нь бас хэт автагдах явдал юм. Асфальт, плитаны үе дэх хагарал дээр гишгэхээс зайлсхийх, зарим төрлийн тээврийн хэрэгсэл, эсвэл тодорхой өнгө, төрлийн хувцас өмссөн хүмүүсээс зайлсхийх хүсэл нь бас хэт автсан байдал юм.

Сэтгэлийн өөрчлөлт

Уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө буруутгах хүсэл, өөрийнхөө үнэ цэнэгүй байдал, нүглийн тухай ярих, үхлийн тухай ярих нь өвчний шинж тэмдэг байж болно. Та мөн хангалтгүй байдлын бусад илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Байгалийн бус хөнгөмсөг байдал, хайхрамжгүй байдал.
• Нас, зан араншингийн ердийн бус тэнэглэл.
• Ямар ч үндэслэлгүй өөдрөг үзэл.
• Бужигнаан, яриа хөөрөө, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй, эмх замбараагүй сэтгэлгээ.
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдсэн.
• Төсөөлж байна.
• Бэлгийн харьцаа нэмэгдэж, байгалийн ичимхий чанар устаж, бэлгийн дур хүслээ хязгаарлах чадваргүй болно.

Хэрэв таны хайртай хүн бие махбод дахь ер бусын мэдрэмжийн талаар гомдоллож эхэлбэл танд санаа зовох шалтгаан бий. Тэд туйлын тааламжгүй эсвэл бүр ядаргаатай байж болно. Эдгээр нь "дотор юм" шахах, шатаах, хөдөлгөх, "толгойд чимээ гаргах" мэдрэмжүүд юм. Заримдаа ийм мэдрэмж нь маш бодит соматик өвчний үр дагавар байж болох ч ихэнхдээ сеностопати нь гипохондриакийн хам шинж байгааг илтгэнэ.

Гипохондриа

Өөрийнхөө эрүүл мэндийн байдалд санаа зовсон байдлаар илэрхийлэгддэг. Шалгалт, шинжилгээний үр дүн нь өвчин байхгүй байгааг илтгэж болох боловч өвчтөн үүнд итгэхгүй байгаа тул илүү их үзлэг, ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Хүн өөрийнхөө сайн сайхан байдлын талаар бараг л ярьдаг, эмнэлгээс гардаггүй, өвчтөн шиг хандахыг шаарддаг. Гипохондри нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хамт явдаг.

Хуурмаг

Төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэргийг төөрөгдүүлэх шаардлагагүй. Төөрөгдөл нь хүнийг бодит зүйл, үзэгдлийг гажуудсан хэлбэрээр хүлээн авахыг албаддаг бол хий үзэгдэлтэй үед хүн үнэхээр байхгүй зүйлийг хүлээн авдаг.

Төөрөгдлийн жишээ:

• ханын цаасны хэв маяг нь могой эсвэл өт хорхойтой мэт санагддаг;
• объектын хэмжээг гажуудуулсан хэлбэрээр хүлээн авдаг;
• цонхны тавцан дээрх борооны дуслууд нь хэн нэгний болгоомжтой алхам мэт санагдана;
• модны сүүдэр аймшигт санаатайгаар мөлхөж буй аймшигт амьтад болж хувирах гэх мэт.

Хэрэв гадны хүмүүс хуурмаг зүйл байгааг мэддэггүй бол хий үзэгдэлд өртөмтгий байдал нь илүү тод илэрдэг.

Галлюцинация нь бүх мэдрэхүйд нөлөөлж болно, өөрөөр хэлбэл харааны болон сонсголын, хүрэлцэх, амтлах, үнэрлэх, ерөнхий шинж чанартай байхаас гадна ямар ч хослолоор хослуулж болно. Өвчтөнд түүний харж, сонсож, мэдэрч буй бүх зүйл нь бүрэн бодит мэт санагддаг. Тэр эргэн тойрныхон нь энэ бүхнийг мэдрэхгүй, сонсохгүй, хардаггүй гэдэгт итгэхгүй байж магадгүй. Тэр тэдний гайхшралыг хуйвалдаан, хууран мэхлэлт, доог тохуу гэж ойлгож, түүнийг ойлгохгүй байгаад уурлаж магадгүй юм.

Сонсголын хий үзэгдэлтэй бол хүн янз бүрийн дуу чимээ, үг хэллэг эсвэл уялдаа холбоотой хэллэгийг сонсдог. "Дуу хоолой" нь өвчтөний үйлдэл бүрт команд өгөх эсвэл тайлбар өгөх, түүнийг шоолж инээх эсвэл түүний бодлыг ярилцах боломжтой.

Амтлах, үнэрлэх хий үзэгдэл нь ихэвчлэн тааламжгүй шинж чанарыг мэдэрдэг: жигшүүртэй амт эсвэл үнэр.

Мэдрэхүйн хий үзэгдэлтэй өвчтөнд хэн нэгэн түүнийг хазаж, хүрч, боомилж, шавьж түүн дээр мөлхөж, зарим амьтад түүний биед орж, тийшээ хөдөлж эсвэл биеийг дотроос нь идэж байна гэж боддог.

Гадны хувьд хий үзэгдэлд өртөмтгий байдал нь үл үзэгдэх ярилцагчтай ярилцах, гэнэтийн инээх эсвэл ямар нэгэн зүйлийг байнга хүчтэй сонсох зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөн байнга өөрөөсөө ямар нэг зүйлийг сэгсэрч, хашгирч, санаа зовсон харцаар эргэн тойрноо харж, эсвэл түүний бие эсвэл эргэн тойрон дахь орон зайд ямар нэгэн зүйл харж байгаа эсэхийг бусдаас асууж болно.

Рав

Төөрөгдөл нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийг дагалддаг. Төөрөгдөл нь алдаатай дүгнэлт дээр суурилдаг бөгөөд бодит байдалтай илт зөрчилдөөнтэй байсан ч өвчтөн өөрийн хуурамч итгэл үнэмшлээ зөрүүдлэн хадгалдаг. Төөрөгдөлтэй санаанууд нь бүх зан үйлийг тодорхойлдог супер үнэ цэнийг олж авдаг.

Төөрөгдлийн эмгэгийг эротик хэлбэрээр, эсвэл язгууртан гэр бүл эсвэл харь гарагийн гаралтай хүн өөрийн агуу эрхэм зорилгод итгэх итгэлээр илэрхийлж болно. Өвчтөн хэн нэгэн түүнийг алах, хордуулах, дээрэмдэх, хулгайлах гэж оролдож байна гэж мэдэрч болно. Заримдаа төөрөгдлийн төлөв байдал үүсэхээс өмнө хүрээлэн буй ертөнц эсвэл өөрийн хувийн шинж чанар нь бодит бус мэдрэмжээс үүдэлтэй байдаг.

Хуримтлуулах эсвэл хэт их өгөөмөр сэтгэл

Тийм ээ, ямар ч цуглуулагч сэжигтэй байж болно. Ялангуяа цуглуулах нь хүсэл эрмэлзэл болж, хүний ​​бүх амьдралыг захирдаг тохиолдолд. Энэ нь хогийн цэгээс олдсон зүйлсийг гэрт нь чирж оруулах, дуусах хугацааг нь үл тоомсорлон хоол хүнсээ хураах, золбин амьтдыг хэвийн арчилгаа, зохих арчилгаагаар хангах чадвараас давсан тоогоор түүж авах хүсэл эрмэлзэлээр илэрхийлэгдэж болно.

Бүх эд хөрөнгөө өгөх хүсэл, хэт их зарцуулалтыг сэжигтэй шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Ялангуяа хүн урьд өмнө нь өгөөмөр сэтгэл, өгөөмөр сэтгэлээр ялгарч байгаагүй тохиолдолд.

Зан араншинаасаа болоод нийтэч, нийтэч хүмүүс байдаг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн сэжиг төрүүлэх ёсгүй. Харин төрсөн инээдтэй хүн бол намын амьдрал, гэр бүлийн хүн ба сайн найзгэнэт нийгмийн харилцаа холбоог сүйтгэж, нөхөрсөг болж, саяхан хайртай хүмүүстээ хүйтэн ханддаг - энэ нь түүний сэтгэцийн эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан болдог.

Хүн хайхрамжгүй болж, өөртөө анхаарал тавихаа больж, нийгэмд цочирдмоор зан гаргаж эхэлдэг - зохисгүй, хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй үйлдэл хийх.

Юу хийх вэ?

Ойр дотны хэн нэгэнд сэтгэцийн эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа үед зөв шийдвэр гаргахад маш хэцүү байдаг. Магадгүй тэр хүн амьдралынхаа хүнд хэцүү үеийг туулж байгаа тул түүний зан байдал өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм. Бүх зүйл сайжирч, бүх зүйл хэвийн байдалдаа орно.

Гэхдээ таны анзаарсан шинж тэмдгүүд нь эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчний илрэл байж магадгүй юм. Ялангуяа тархины хорт хавдар нь ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн зарим эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бусад өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг ч өвчтөн өөрөө түүнд тохиолдож буй өөрчлөлтийг анзаардаггүй бөгөөд зөвхөн ойр дотны хүмүүс нь нөхцөл байдалд нөлөөлж чадна.

Гэсэн хэдий ч өөр нэг хувилбар бий: эргэн тойрон дахь бүх хүмүүсийг сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлгийн өвчтөн гэж үзэх хандлага нь сэтгэцийн эмгэг байж магадгүй юм. Хөрш, хамаатан садандаа яаралтай сэтгэцийн тусламж дуудахаасаа өмнө өөрийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийж үзээрэй. Хэрэв та өөрөөсөө эхлэх хэрэгтэй бол яах вэ? Дутуу шалгагдсан хүмүүсийн тухай онигоог санаж байна уу?

"Хошигнол болгонд хошигнол байдаг" ©

Сэтгэцийн эмгэг- эдгээр нь янз бүрийн түвшний сэтгэцийн болон оюуны үйл ажиллагааны эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэгүүд юм.

Сэтгэцийн эмгэгүүд нь гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг, паранойа, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгүүд (сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж, жирэмсний эмгэг, төрсний дараах үеийн эмгэгүүд - "төрсний хөхрөлт", төрсний дараах сэтгэл гутрал, төрсний дараах үеийн (төрсний) сэтгэцийн эмгэгүүд).

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгнь хэт их эрчимтэй сэтгэц-нийгмийн стрессээс үүдэлтэй сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг юм.

Нөхцөл " паранойа"Сэтгэцийн эмгэгийн бүлгийг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн гол бөгөөд ихэнхдээ цорын ганц илрэл нь байнгын системчилсэн төөрөгдөл юм. Түүний тархалт хүн амын ойролцоогоор 0.03% байна. Өвчин эхлэх ердийн нас нь 35-45 жил, эрэгтэйчүүд ихэвчлэн өртдөг.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром- нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 70-аас дээш хувь нь тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг өргөн тархсан хам шинж (ижил утгатай: сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдал, сарын тэмдгийн өмнөх дисфорик эмгэг).

IN төрсний дараах үеЭмэгтэйчүүд шизофрени, давтагдах сэтгэл гутралын болон хоёр туйлт эмгэг, органик тархины гэмтэл гэх мэт янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж эсвэл улам дордуулж болно.

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн ангилалд зөвхөн өөр эмгэгийн оношлогооны шалгуурт тохирохгүй тохиолдлууд хамаарна; Төрөхөөс өмнө эмгэг нь илэрч байсан тохиолдлууд энэ гарчигт хамаарахгүй.

Сэтгэцийн эмгэг. Этиологи ба эмгэг жам

Сэтгэцийн эмгэгүүд нь тэдгээрийг үүсгэдэг олон шалтгааны улмаас маш олон янз байдаг. Эдгээр нь сэтгэл гутрал, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, согтууруулах ундааны дэмийрэл, таталтын синдром, янз бүрийн хэлбэрийн дэмийрэл, санах ойн сулрал, гистерик дайралт болон бусад олон зүйл юм. Төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч нар хүртэл эдгээр эмгэгийн илрэлийн нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгоход хэцүү байдаг. Тиймээс сэтгэцийн эмч нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст тусламж, түүний дотор яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой.

Бидний бараг бүх хүн амьдралынхаа туршид ямар нэгэн сэтгэцийн эмгэгтэй тулгардаг.

Хүмүүсийн сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн тархалтыг схемийн дагуу дараах байдлаар илэрхийлж болно.

• хүн амын 5-аас доошгүй хувь нь архаг сэтгэцийн эмгэгтэй тул сэтгэцийн эмчийн байнгын хяналт, эмчилгээ шаардлагатай;
• тодорхой сэтгэцийн эмгэг нь хүн амын дор хаяж 12-15% -д ямар ч үед илэрдэг;
• Хүмүүсийн 40-60% нь бие махбодийн эрүүл мэнд, нийгмийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг сэтгэцийн тодорхой бэрхшээлтэй байдаг;
• Эрүүл мэндийн анхан шатны байгууллагад тусламж хүсч буй хүмүүсийн ойролцоогоор 25-30% нь сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлдэг.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 1.5-2 дахин их сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Энэ хандлага нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, диссоциаци, хөрвүүлэлт болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд, бага хэмжээгээр тархины органик гэмтэл, өндөр настны дементи, сэтгэцийн хомсдол, психосоматик эмгэг, шизофрени зэрэгт ажиглагддаг.

Эрэгтэйчүүд нь эргээд архидалт болон бусад төрлийн бодисоос хамааралтай болох, зан чанарын эмгэг, эпилепси зэрэг өвчнөөр эмэгтэйчүүдийг бодвол илүү их өвддөг.

Сэтгэцийн эмгэг нь ямар ч наснаас эхэлж болно, өөрөөр хэлбэл төрөлхийн эсвэл амьдралын эхний жилд аль хэдийн гарч ирдэг ( Сэтгэцийн хомсдол), бага нас (жинхэнэ эпилепси, бага насны хүүхдийн аутизм), бэлгийн бойжилт (бэлгийн төлөв байдал) болон өсвөр нас (зан үйлийн эмгэг, зан чанарын эмгэг, хоолны дуршилгүй болох), залуучууд (шизофрени, үймээн самууны эмгэг, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг, бодисын хамаарал), дунд үеэс эхэлдэг. амьдралын мөчлөг (сэтгэл гутрал), түүнчлэн хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед (Альцгеймерийн өвчин, судасны дементиа).

Аль нэгийг нь туулсан хүн насны үемөн энэ үеийн онцлог шинж чанартай сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэггүй, тэдний хөгжлийн магадлал огцом буурч, бүр алга болдог боловч амьдралын дараагийн үе шатанд тохиолддог эмгэгийн магадлал нэмэгддэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ердийн насэхэлж, гэхдээ заримдаа ердийн бус, жишээлбэл, "хэтэрхий эрт" эсвэл "хэт оройтсон" өвчин үүсэх тохиолдол байдаг бөгөөд дараа нь түүний эмнэлзүйн илрэлүүд нь ердийн хэлбэрийнхээс эрс ялгаатай байдаг. Тиймээс шизофрени заримдаа эхэлдэг. бага нас, насжилттай холбоотой дементиа - аль хэдийн 45-50 настай, дараа нь тэд ердийн хэлбэрээс илүү хортой байдаг.

45-аас дээш насны хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийн тархалт ерөнхийдөө огцом буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын соматик анагаах ухаантай харьцуулахад нормативын асуудал нь хэд хэдэн бэрхшээлээс болж бүр ч төвөгтэй байдаг нь тодорхой байна: ихэнх тохиолдолд үнэн зөв, найдвартай оношлох объектив (багажийн, лаборатори гэх мэт) аргууд байдаггүй. сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийг хүлээн зөвшөөрөх, сэтгэцийн байдлыг үнэлэх субъектив шинж чанар, янз бүрийн соёл, нийгмийн бүлгүүд, түүхэн өөр өөр цаг үеийн "хэвийн" зан үйлийн талаархи ойлголтын асар их ялгаа гэх мэт.

Сэтгэцийн эмгэг дэх хэм хэмжээг үнэлэх гол шалгуур нь дундаж статистик (магадлал) хэв маяг юм. Өөрөөр хэлбэл, норм нь илүү олон удаа тохиолддог зүйл бөгөөд энэ нь хувь хүмүүсийн дийлэнх хэсэгт тохиолддог.

Сэтгэцийн эрүүл мэнд гэдэг нь тухайн хүний ​​хүрээлэн буй орчин, ялангуяа нийгэм, сэтгэц, сэтгэл зүй, нийгмийн сайн сайхан байдалд сайн дасан зохицох чадварыг хэлнэ.

ӨвчинЭнэ нь хүний ​​сэтгэцийн дасан зохицох чадвар муудаж, улмаар амьдралын чанар муудах нөхцөл юм. Эцэст нь, эмчийн ашиг тусын үүднээс сэтгэцийн эрүүл мэнд, сэтгэцийн хэм хэмжээ нь өвчингүй байдал, өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн эмгэг судлалын оношлогооны стандартын дагуу аливаа өвчний оношийг тогтоох боломжгүй байдаг. өвчний нэршилд багтсан эмгэг.

Орчин үеийн сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн таамаглал гэж тодорхойлж болох албан ёсны зарчмаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний дагуу аливаа хүнийг өөрөөр нотлогдох хүртэл сэтгэцийн эрүүл гэж тооцдог (жишээ нь, хэрэв эмч тухайн хүний ​​​​нөхцөл байдал одоогийн байгаатай тохирч байгааг нотлох баримт цуглуулж чадаагүй бол). тодорхой эмгэгийн сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгийн ангилал). Сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал нь нотлох баримт шаарддаггүй.

Энэ чиглэлээр өвчтөнд боловсрол олгох, мөн сэтгэцийн эмгэгийн анхны шинжилгээнд зориулж Дэлхийн Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Холбооноос санал болгосон богино асуулгын хуудсыг ашиглаж болно.

Та сайн мэдэрч байна уу?

• Би өдөр тутмын зүйл, үйл явдалд дуртай;
• Би ихэнх нөхцөл байдлыг даван туулах чадвартай, санаа зовдоггүй (тайван);
• Би амьдралын бэрхшээлийг тайвнаар хүлээж авах чадвартай;
• Би өөртөө болон бусдад тэвчээртэй ханддаг;
• Би өөрийнхөө чадварыг үнэхээр үнэлдэг;
• Би өөрийнхөө дутагдлыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрч, өөрийгөө шоолж инээж чаддаг.

Та бусад хүмүүстэй харилцахдаа сайхан санагддаг уу?

• Би бусад хүмүүсийг хайрлаж, тэдний сонирхлыг төрүүлж чаддаг;
• Би бусад хүмүүстэй урт удаан, сэтгэл хангалуун харилцаатай байдаг;
• Би бусдад итгэж чадна, тэд надад итгэж чадна гэдгийг би мэдэрдэг;
• Би бусад хүмүүсээс илүү гэж боддоггүй, гэхдээ би бусдад надаас илүү гэж мэдрэхийг зөвшөөрөхгүй;
• Би хүмүүсийн өмнө хариуцлагаа ухамсарлаж байна.

Та амьдралын шаардлагад нийцэж байна уу?

• Би хүндрэл бэрхшээлийг арилгахын тулд тодорхой арга хэмжээ авдаг;
• Би үүрэг, хариуцлагыг хүлээн зөвшөөрдөг;
• Би бүрдүүлдэг орчинболомжтой бол, үүнийг миний амьдралын шаардлагад нийцүүлэх;
• Би амьдралаа урьдчилан төлөвлөж, ирээдүйдээ айдаггүй;
• Шинэ туршлага хуримтлуулж, өөртөө бодитой зорилго тавьж байгаадаа баяртай байна.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн олон зэрэглэл байдаг нь тодорхой бөгөөд эдгээр шинж чанаруудын аль нэг нь байхгүй байгаа нь өвчин байгаа гэсэн үг биш боловч санал болгож буй асуултуудын нэлээд хэсэг дэх сөрөг хариултууд нь сэтгэцийн болон зан үйлийн асуудалд сэжиглэх боломжийг олгодог. хүний ​​хүрээ.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг

"Вьетнам синдром", "Афганизмын хам шинж" гэсэн синонимууд нь өнөө үед дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн сэтгэцийн эмгэгийн бие даасан хэлбэр бөгөөд үүний шалтгаан нь өвчтөний маш хүнд сэтгэлзүйн стресс бөгөөд түүний эрч хүч нь ердийнхөөс давж гардаг. хүний ​​туршлага. Ийм онцгой хүчний нөлөөлөл нь ихэвчлэн цэргийн ажиллагаа, байгалийн гамшиг (газар хөдлөлт, үер, хөрсний гулсалт гэх мэт), гал түймэр, тээвэр, техноген гамшиг (үйлдвэрлэлийн осол, атомын цахилгаан станц), хүчингийн хэрэг, эрүүдэн шүүх болон бусад хэлбэрийн үед тохиолддог. муу харьцаххүмүүстэй, үймээн самуун гэх мэт. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөрөө ноцтой аюулд орсон эсвэл түүний нүдний өмнө өөр хэн нэгэнд тохиолдсон. Гэмтлийн дараах эмгэгийн тохиолдол ерөнхийдөө 1-2%, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн харьцаа 1: 2 байна.

Хэдийгээр ийм эмгэгүүд анх өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед эмч нарын анхаарлыг татсан ("цэргийн зүрх" гэж нэрлэгддэг Да Коста 1999 онд тодорхойлсон иргэний дайнХойд ба өмнөд хоёрын хооронд) нь уран зохиолын бүтээлүүдэд олон удаа тусгагдсан боловч энэ эмгэгийн өндөр давтамж, нийгмийн ач холбогдлын талаархи ойлголт 20-р зууны 60-70-аад оны үед л гарч ирсэн. Энэ нь ICD-10-д энэ эмгэгийг тусдаа бүлэг болгон тодорхойлж, дэлхийн олон оронд сайтар судалж, ийм өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тусгай хэлбэрийг бий болгоход хүргэсэн.

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг нь ямар ч насныханд, тэр дундаа бага насныханд тохиолдож болно.

Хүнд стресст өртсөн хүмүүсийн тооноос дунджаар 15% нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг гэж үздэг боловч түүний давтамж нь стрессийн хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг - жишээлбэл, хорих лагерьт байсан хүмүүсийн дунд, тохиолдлын хувь хэмжээ. 75% ба түүнээс дээш хүрдэг. Стресс илүү хүчтэй байх тусам эмгэг нь улам хүндэрч, удаан үргэлжилдэг.

Энэхүү эмгэг судлалын хамгийн чухал туршлагыг Вьетнамын дайны ахмад дайчдын материалд үндэслэн АНУ-д хуримтлуулсан. Тиймээс 1990 оны мэдээллээр Вьетнамд алба хааж байсан 3,140,000 цэргийн албан хаагчийн 479 мянга (15,3%) нь ийм эмгэгтэй, 350 мянга (11,1%) нь хэсэгчилсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Манай улсын хувьд гэмтлийн дараах асуудал стрессийн эмгэгүүдЭнэ нь Чернобылийн атомын цахилгаан станцад гарсан гамшгийн үр дагавартай холбогдуулан соматик өвчлөл нэмэгдэж, эдгээр эмгэгтэй олон тооны өвчтөнүүдийг ардаа орхисонтой холбогдуулан онцгой ач холбогдолтой юм.

Үүнээс гадна сүүлийн 10-15 жилийн нийгэм, улс төрийн бусад үйл явдлууд (Афганистан дахь дайн, хуучин ЗСБНХУ-ын орнууд дахь орон нутгийн мөргөлдөөн, Чеченьд цэргийн ажиллагаа, гэмт хэргийн өсөлт, хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, үйлдвэрлэлийн осол, байгалийн .
гамшиг гэх мэт) нь манай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний системд (ерөнхий болон сэтгэцийн аль алинд нь) бараг хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй ийм өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь гарч ирэхэд хүргэсэн нь эргэлзээгүй.

Параной

Эдгээр эмгэгийн төөрөгдөл нь аажмаар хөгжиж, ихэнхдээ бодит амьдралын нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэгүүд
Сарын тэмдгийн өмнөх синдром. Энэ нөхцөл байдал нь Суперовуляци хийснээс хойш удалгүй аяндаа үүсдэг, тухайлбал дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс 10-12 хоногийн өмнө хамгийн ихдээ 5 хоногийн өмнө хүрч, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-2 дахь өдөр алга болдог.

Жирэмсэн үед сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг. Жирэмсний үед сэтгэцийн тодорхой эмгэгүүд эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10% -д тохиолддог. Жирэмсний эхний болон сүүлийн гурван сард ихэвчлэн ажиглагддаг бол хоёр дахь гурван сард тэдний давтамж нийт хүн амынхтай ижил байдаг.

Төрсний дараах үеийн сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь жирэмсний дараа эмэгтэй хүний ​​​​биед гэнэтийн дааврын өөрчлөлт, хүүхэд төрүүлэх үеийн соматик хүндрэл, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх үед ихэвчлэн тохиолддог сэтгэц-нийгмийн стресс гэж үздэг. Гэрлэлт нь хэр таатай байх, эхнэр, нөхөр жирэмслэлтийн талаархи хандлага, шинэ төрсөн хүүхдэд ямар хүлээлттэй байгаагаас ихээхэн хамаарна. Гэр бүлийн харилцаа муу байх тусам жирэмслэлт нь хүсээгүй байх тусам төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол ихэсдэг. Өнгөрсөн зууны 60-аад он хүртэл энэ эмгэгийн гарал үүслийн халдварын үүрэг өндөр үнэлэгдсэн боловч дараа нь энэ үзэл баримтлал батлагдаагүй бөгөөд шинэчлэгдсэн.

ICD-10-ийн дагуу төрсний дараах үеийн эмгэгийг оношлох шалгуур нь төрснөөс хойш 6 сарын дотор тохиолдох ба бусад хэсэг, гарчигт ангилах боломжгүй юм. Ийм эмгэг нь маш өргөн тархсан бөгөөд ерөнхий эмчийн ажилд ихэвчлэн тулгардаг - эдгээр эмгэгийн үндсэн гурван төрөл байдаг: төрөлхийн блюз гэж нэрлэгддэг, төрөхийн өмнөх сэтгэлийн хямрал, төрсний дараах үеийн сэтгэцийн эмгэг.

"Төрөлтийн хөхрөлт" үүсэх хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь төрсний дараа шууд эмэгтэй хүний ​​​​биед үүсдэг даавар, нейротрансмиттерийн солилцооны гэнэтийн өөрчлөлт, ялангуяа кортизолын агууламж нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх моноамин оксидазын идэвхжил юм.

Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь бага насандаа эцэг эхтэйгээ зөрчилдөж, хурцадмал харилцаатай байсан, мөн өмнө нь амьдралын хүнд хэцүү үйл явдлуудтай байсан эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Ийм өвчтөнүүд жирэмсний үед сэтгэлийн түгшүүртэй байдлыг илүү ихээр мэдэрдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн магадлал нь анхдагч эмэгтэйчүүд, түүнчлэн гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд (ойролцоогоор 2 дахин) их байдаг. төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгүүд, ерөнхийдөө аливаа сэтгэцийн эмгэг. Дараагийн төрөлтөд сэтгэцийн эмгэг дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг (эмнэлзүйн зураглалаас хамааран 30-50%) бөгөөд энэ талаар өвчтөн болон түүний хамаатан садандаа мэдэгдэх ёстой.

Зааварчилгаа

Сэтгэцийн эмгэгийг нэг эмч нарийн оношлоход хэцүү гэж үзвэл нэг мэргэжилтэн эсвэл сэтгэцийн эмч нарын бүлэг оношлоно. Эхлээд өвчтөнтэй яриа хэлэлцээ хийдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр сэтгэцийн эмгэгийг оношлох боломжгүй байдаг. Зөвхөн зан үйлийн зөрчил, хазайлт гарсан тохиолдолд нэг яриа хангалттай.

Үүнээс гадна тархины электроэнцефалограммыг зааж өгч, хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг хийж болно. Туршилт нь 200-300 хүртэлх асуултыг агуулж болох бөгөөд өвчтөн өөрөө хариулах ёстой.

Үүний зэрэгцээ өвчтөн өөрөө өөрийгөө тайтгаруулж, өвчтэй гэдгээ огт мэдэхгүй байж магадгүй тул сэтгэцийн эмчид үзүүлэхийг ихэвчлэн санаачилсан хамаатан садныхаа үгийг сонсох нь маш чухал юм.

Харааны, сонсголын, хүрэлцэхүйн хий үзэгдэл байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн шууд баталгаа бөгөөд богино хугацааны шинж чанартай байж болох ба ууж хэрэглэснээс үүсдэг. их хэмжээнийсогтууруулах ундаа, мансууруулах болон сэтгэцэд нөлөөт бодис. Ихэнхдээ үйлдвэрлэлийн хор, хорт бодис, цацраг туяа, тархи, тархи зэрэгт өртсөний дараа сэтгэцийн эмгэг үүсдэг. сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлүүд- энэ бүхэн нь экзоген эмгэгийг хэлдэг бөгөөд түр зуурынх юм.

Эндоген сэтгэцийн эмгэгүүд нь генийн өвчин, хромосомын эмгэг, удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой дотоод хүчин зүйлүүдтэй байдаг. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд хүнийг амьдралынхаа туршид богино хугацаанд ангижрах, гэгээрэх, үе үе хурцдах үед дагалддаг.

Сэтгэцийн эмгэгийг шизофрени, маниа, хоёр туйлт эмгэг, невроз, сэтгэцийн эмгэг гэж хуваадаг. үймээн дайралт, параной. Хариуд нь эмгэг бүрийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Хэрэв эмч оношийг үнэн зөв гаргаж чадахгүй бол сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоогоогүй гэж зааж өгөхийг зөвшөөрнө. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлдэг.