Кольпоскопи нь төлбөртэй мэс засал мөн үү, үгүй ​​юу? Умайн хүзүүний өвчнийг оношлох, эмчлэхэд зориулагдсан кольпоскопи

Та энэ процедурыг жилд нэг удаа, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 6 сард нэг удаа хийх шаардлагатай болно. Энэ нь биднийг тодорхойлох боломжийг олгодог зайлшгүй бөгөөд зайлшгүй судалгаа юм эмгэг өөрчлөлтүүддээр эрт үе шатхөгжил. Умайн хүзүүний кольпоскопи гэж юу вэ, яагаад хийдэг, яаж хийдэг, хэрхэн бэлтгэх вэ? Үүнийг нийтлэлд авч үзсэн болно.

Кольпоскопи гэж юу вэ, яагаад үүнийг хийдэг вэ?

Кольпоскоп нь эмчид томруулж буй үзлэг хийх боломжийг олгодог.

Кольпоскопи - энэ юу вэ, юунд зориулагдсан вэ? Энэ бол тусгай төхөөрөмж - кольпоскоп ашиглан умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг шалгах явдал юм. Оношилгооны процедурын явцад эмч микроскопоор эрхтэний гадаргууг шалгаж, салст бүрхэвч, цусны судас, хялгасан судаснуудад өөрчлөлт орсон эсэхийг тогтооно. Кольпоскопийн хамгийн бага томруулагч нь 2. Шаардлагатай тохиолдолд мэргэжилтэн 40 хүртэл өсгөх боломжтой.

Умайн хүзүүний кольпоскопи яагаад хийдэг вэ? Оношилгооны аргын зорилго нь:

• умайн хүзүүний эмгэг өөрчлөлттэй дээд давхаргыг илрүүлэх, эмгэгийн эмгэгийн үед өртсөн хэсгийн эзэлхүүнийг тодорхойлох;
• биопси хийх хэрэгцээг тодорхойлох;
• тодорхой тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний цаашдын тактикийг тодорхойлох;
• өмнө нь тодорхойлсон нөлөөлөлд өртсөн газруудад хяналт тавих;
• үзүүлж буй эмчилгээний чанарын хяналт.
• Оношлогоо хийхдээ эмч дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
• салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр илэрхий эмгэг байгаа эсэх;
• судасны сүлжээний онцлог;
• хэрэв өөрчлөлт гарсан бол тэдгээрийн хэмжээ, хил хязгаар нь юу вэ;
• булчирхай ямар нөхцөлд байдаг вэ?
• хучуур эдийн рельефийн онцлог, хотгор, өндөрлөг гэх мэт.

Процедурыг хэнд зааж өгсөн бэ?

Умайн хүзүүний кольпоскопи нь ердийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээс гадна дараахь тохиолдолд тогтоогддог.

• урьдчилсан цитологийн шинжилгээ нь дисплази байгааг харуулсан;
• хэвийн үед эмэгтэйчүүдийн үзлэгумайн хүзүүнд өөрчлөгдсөн хэсгүүдийг нүдээр тодорхойлно;
• хэрэв та үрэвслийн процесс, полип, кондилом, эсийн хорт хавдар гэх мэтийг сэжиглэж байгаа бол.

Кольпоскопи хийх заалт нь өмнөх эмчилгээг хянах явдал юм.

Хэн кольпоскопи хийлгэж болохгүй вэ?

Кольпоскопи нь хоргүй, найдвартай, аюулгүй процедур (мөн зайлшгүй шаардлагатай) боловч түүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалтууд байдаг. Дараах тохиолдолд умайн хүзүүг оношлох боломжгүй.

• жирэмслэлт тасалдсаны дараа эхний сард;
• төрсний дараа 60 хоног;
• 30 хоногийн дараа мэс заслын оролцоохүзүүн дээр;
• шинжилгээнд ашигласан уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд.

Өргөтгөсөн кольпоскопи нь дээжийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг

Мөн харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг. Тиймээс дараахь тохиолдолд оношийг хойшлуулна.

• үрэвслийн илрэл;
• цус алдалт;
• умайн хүзүүний гаднах хэсгийн хучуур эдэд атрофийн өөрчлөлтүүд.

Кольпоскопи хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд кольпоскопи хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Уг процедурыг дараагийн өдрүүдэд хийхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

• Сарын тэмдгийн үед. Энэ үед хучуур эд нь гадаргуугаас гадагшилдаг. Энэ нь салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийг харахаас сэргийлж, эсвэл өвчтэй эд гэж андуурч болно. Энэ нь буруу онош тавихад хүргэнэ.
• Өндөг гарснаас хойш 2-3 хоногийн дотор (өндгөвчний гаралт). Ийм өдрүүдэд салиа үүсэх нь ихэсдэг бөгөөд энэ нь зургийг гажуудуулж болзошгүй юм.
• Хоёрдугаар хагас сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ хязгаарлалт нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэлтэй холбоотой юм. Эсийн нөхөн төлжих чадвар буурч, оношлогдсоны дараа цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.

Кольпоскопи хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол мөчлөгийн эхний хагас юм.

Энэ нь мөчлөгийн эхний хагасыг үлдээдэг. Хамгийн үр дүнтэй оношийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 2-3 хоногийн дотор Суперовуляци хийхээс өмнө хийнэ.

Кольпоскопи хийх давтамж нь ямар ч байдлаар хязгаарлагдахгүй.

Би кольпоскопи хийхэд бэлтгэх шаардлагатай юу?

Олон эмэгтэйчүүд оношлогоонд хэрхэн бэлдэх вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Умайн хүзүүний кольпоскопи хийхэд бэлтгэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Шаардлагатай бүх зүйл бол умайн хүзүүг гэмтээх хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд төлөвлөсөн оношлохоос 2-3 хоногийн өмнө та дараахь үйлдлүүдийг орхих хэрэгтэй.

• угаах, эм хэрэглэх;
• ариун цэврийн тампон хэрэглэх;
• бэлгийн харьцаанд орох.

Кольпоскопи хийх явцад та үтрээнд бие засах боломжгүй, гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуй хангалттай байдаг.

Кольпоскопи хийх нь өвдөж байна уу?

Эмэгтэйчүүд энэ асуултыг ихэвчлэн асуудаг; Кольпоскопи хийх нь өвдөж байна уу? Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Энэ нь урьдчилсан мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Заримдаа (энэ нь процедурын өргөтгөсөн хувилбартай) салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр уусмалыг хэрэглэхэд тааламжгүй хорссон мэдрэмжийг өгдөг. Хэрэв айдас байгаа бол, түгшүүр нэмэгдсэнПроцедурыг хийхээсээ өмнө оношлохын өмнө шууд эмчид хандаж болно. Тэр танд тайвшруулах эсвэл өвдөлт намдаах эм өгөх болно.

Кольпоскопи хийх үед өвчтөн бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч өвдөлт биш юм.

Процедур хэрхэн явагддаг вэ?

Умайн хүзүүний кольпоскопи хэрхэн хийгддэг вэ? Оношлогоо эхлэхээс өмнө өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр суулгадаг. Эмч үтрээнд толь оруулж, умайн хүзүүний урьдчилсан цэвэрлэгээ хийдэг. Дараа нь үтрээний үүдний эсрэг талд оношлогооны төхөөрөмж суурилуулсан - кольпоскоп.

Уг процедурыг хэрхэн хийх, хэр их цаг хугацаа шаардагдах нь түүний төрлөөс хамаарна: энгийн эсвэл уртасгасан кольпоскопи. Эхний тохиолдолд умайн хүзүүний гадаргууг урьдчилан цэвэрлэсний дараа мэргэжилтэн тусгай урвалж хэрэглэхгүйгээр шалгадаг. Янз бүрийн томрох үед эмч нь хучуур эдийн өөрчлөлтийг шалгаж, формац байгаа эсэхийг тодорхойлох гэх мэт.

Умайн хүзүүний кольпоскопи хийх процедурыг хэрхэн хийдэг вэ, уртасгасан оношлогооны үед түүний үргэлжлэх хугацаа хэд вэ? Энгийн үзлэг хийсний дараа салст бүрхүүлийн гадаргууг тусгай сорилтын урвалжаар эмчилдэг.

• Цууны хүчил (3%). Ийм уусмалыг хучуур эдэд хэрэглэх нь эмгэгийг илүү тодорхой харах боломжтой болгодог: хаван үүсэх хэсэгт. цусны судасбагасгаж байна.
• Люголын уусмал (усан). Өөрчлөгдсөн эсүүд нь гликоген агуулдаггүй тул Люголын уусмал түрхэхэд тэдгээр нь цайвар өнгөтэй, хэвийн эсүүд будагдсан байдаг. Хүрэн өнгө.

Кольпоскопи нь дунджаар их цаг хугацаа шаарддаггүй

Шаардлагатай бол үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн умайн хүзүүний биопси хийх зорилгоор эд эсийг хавчих болно. Үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн тайлбар бүхий дүгнэлт гаргах ёстой.

Кольпоскопи хэр удаан үргэлжлэх вэ? Өргөтгөсөн процедур нь хамгийн ихдээ хагас цаг үргэлжилнэ.

Кольпоскопи хийсний дараа юу хийх вэ?

Кольпоскопийн шинжилгээ хийсний дараа юу хийх нь хэрхэн хийгдсэнээс хамаарна. Хэрэв энгийн техник ашигласан бол дараагийн амьдралын хэв маягт ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Ашиглах эмэсвэл тусгай дэглэм шаардлагагүй. Идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулснаар та амьдралынхаа хэвийн хэмнэл рүү буцаж болно.

Хэрэв кольпоскопи нь өргөтгөсөн хувилбараар хийгдсэн бол (ялангуяа биопсийн шинжилгээнд зориулж материал авах тохиолдолд) оношлогдсоны дараа 1-3 хоногийн дотор цус алдах боломжтой. Хар хүрэн ялгадас нь иодыг хэрэглэсний дараа үлдэгдэл нөлөө үзүүлдэг.

3-5 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орох, угаах, эм хэрэглэхийг хориглоно.

Өвдөлт, цус алдалт байгаа тохиолдолд хязгаарлалт 7-21 хоног үргэлжилнэ. Энэ тохиолдолд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, тэр зааж өгнө шаардлагатай эмчилгээхэвийн эрүүл мэндийг сэргээх.

Кольпоскопи хийсний дараа үүсэх хүндрэлүүд

Умайн хүзүүний кольпоскопи нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд толин тусгалыг суурилуулах, материал авахад бэрхшээлтэй байж болно. Судалгааны ховор хүндрэлүүд нь:

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн хам шинж;

Хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт

• гурван өдрийн турш зогсдоггүй цус алдалт;
• температурын өсөлт;
• ерөнхий сул тал.

Хоёр өдрийн турш шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ямар эмгэгийг илрүүлж болох вэ?

Кольпоскопи юуг харуулдаг вэ? Үүний үр дүн нь сайн эсвэл муу байж болно.

• Элэгдэл. Энэ өвчний үед хучуур эд нь тод час улаан өнгөтэй байдаг. Салст бүрхэвч нь нарийн ширхэгтэй, шархлаатай байдаг. Энэ эмгэг нь үрэвсэл, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд ажиглагддаг.
• Псевдо элэгдэл. Ихэвчлэн умайн хүзүүний суваг нь булчирхайлаг хучуур эдээр хучигдсан байдаг ба умайн хүзүү нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэрэв энэ эмгэг илэрсэн бол булчирхайлаг хучуур эд нь хавтгай хэсгийг солино. Салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөггүй. Өвчин нь эмгэгийн улмаас үүсдэг дааврын түвшин.
• Полипууд. Кольпоскопи хийх үед мэргэжилтэн нэг буюу хэд хэдэн полипийг илрүүлж болно өөр өөр хэмжээтэй. Эдгээр нь булчирхайлаг хучуур эдээс бүрдсэн формацууд юм. Тэд хоргүй явцтай боловч зарим тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг тул арилгах шаардлагатай байдаг.
• Лейкоплаки. Оношлогооны үр дүнд умайн хүзүүнд цагаан хэсэг илэрч, салст бүрхэвчийг амархан арилгаж болно. Эдгээр нь кератинжсан эсүүд бөгөөд ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд болж хувирдаг. Өвчний хөгжил нь дунд насны өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг.

Видео кольпоскопи хийх

• Endometriosis. Зөрчил гаргасан тохиолдолд дотоод шүүрлийн системэндометрийн эсүүд умайгаас бусад газар, түүний дотор умайн хүзүүнд шилжиж болно. Кольпоскопи хийх үед эмч түүний гадаргуу дээр ягаан эсвэл цэнхэр өнгийн толбо байгааг илрүүлдэг.
• Хорт хавдар. Энэ нь цусны судаснууд тод харагддаг овойлт хэлбэрээр үүсдэг. Умайн хүзүүний уртасгасан кольпоскопи хийх үед эдгээр хэсгүүд нь уусмалд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Хорт хавдар бол хорт хавдар юм.
• Папиллома. Эдгээр нь warts-тай төстэй умайн хүзүүний эсийн эмгэгийн өсөлт юм. Тэд бие махбодид папиллома вирус байсны үр дүнд үүсдэг.

Жирэмсэн үед кольпоскопи хийх

Уг процедур нь аюулгүй тул эмэгтэй хүн ээж болоход бэлдэж байх үед хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний өмнө эрхтэний нөхцөл байдлыг оношлох шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч бас хэрэгтэй байдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд элэгдэл илэрч болно.

Энэ аргыг ашиглан оношлогоо хийх нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдэд аюулгүй байдаг. Энэ хугацаанд умайн хүзүүний салст бүрхэвч нимгэрч байгаа нь цорын ганц зүйл юм. Түүнийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд процедурыг хамгийн зөөлөн аргаар хийх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд кольпоскопи хийлгэхийг хориглодоггүй

Тиймээс кольпоскопи нь эмэгтэй хүн ямар ч насны эрүүл мэндээ хадгалах боломжийг олгодог зайлшгүй бөгөөд аюулгүй оношлогооны шинжилгээ юм.

Кольпоскоп ашиглан та үтрээ, умайн хүзүү, үтрээний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь олон удаа томруулж чаддаг тул атрофийн голомт, үрэвсэл, хоргүй, хоргүй байдлыг хурдан илрүүлэх боломжийг олгодог. хорт хавдартай хавдар, папиллома, кондилом.

Умайн хүзүүний кольпоскопи хийх заалт

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 35 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдэд зургаан сар тутамд кольпоскопи хийлгэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөж байна.

• урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
• авсан т рхэц дэх эмгэг эсийг илрүүлэх умайн хүзүүний суваг(энэ нь умайн хөндийг үтрээтэй холбодог умайн хүзүүний сувгийн нэр юм);
• эндометриоз;
• -ийн сэжиг онкологийн өвчин, бэлэг эрхтэний үрэвсэл болон бусад эмгэг;
• цусны шинжилгээ нь папиллома вирус байгааг харуулсан;
• Үгүй сарын тэмдгийн цус алдалт;
• умайн хүзүүний суваг дахь архаг үрэвсэлт үйл явц;
• үтрээний өвөрмөц бус ялгадас;
• загатнах болон бусад тав тухгүй байдал;
• урт хугацааны Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмхэвлийн доод хэсэг.

Судалгааны төрлүүд

Кольпоскоп бол оптик хэрэгсэлсуурилуулсан гэрлийн эх үүсвэртэй. IN орчин үеийн төхөөрөмжүүдГэрлийн тод байдлыг тохируулах боломжтой. Ихэнх эмч нар цагаан туяатай чийдэнг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь байгалийн өнгө, талбайн гүнийг өгдөг. Төхөөрөмжүүд нь судас болон хучуур эдийн формацыг бие биенээсээ ялгаж салгах цэнхэр эсвэл ногоон шүүлтүүрээр тоноглогдсон байдаг.

>Авахын тулд шилдэг зураг, кольпоскоп нь зургийг 2-оос 40 дахин томруулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн кольпоскопууд нь дурангийн оптикоор тоноглогдсон бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар гурван хэмжээст дүрссудлагдсан талбайн хэмжээ нь эмчийг оношлоход хялбар болгодог.

Кольпоскопийн хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг - энгийн ба өргөтгөсөн. Эхний арга нь эд эсийн төлөв байдалд нөлөөлдөг уусмалыг ашиглахгүйгээр харааны үзлэгт ордог. Түүний тусламжтайгаар та умайн хүзүүний хэлбэр, хэмжээ, салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх, судасны хэв маяг, сорви, хавдар, хагарал болон бусад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Москвад шалгалтын үнэ 200-500 рубль байна.

Өргөтгөсөн кольпоскопи нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг тул илүү үнэтэй байдаг.

Москвагийн дундаж үнэ 500-1 мянган рубль, хамгийн их зардалшалгалт - 10 мянган рубль.

• 3% цууны хүчил - цусны судсыг агшааж, умайн хүзүүний салстыг уусгана. Үүний ачаар салст бүрхэвчийг шалгахад хүндрэл учруулдаг саад бэрхшээлүүд арилдаг. Эпителийн хаван, стилоид эсийн хаван харагдаж байна. Хүчиллэгийн нөлөөгөөр эрүүл судал, артерийн хана агшиж байдаг. Хэвийн бус судаснуудад булчингийн давхарга байдаггүй тул тэдгээр нь өөрчлөгддөггүй. Уусмалын үйлдэл 30-60 секундын дараа эхэлж, 3-4 минут үргэлжилнэ.
• 0.5% уусмал салицилийн хүчил, адреналин эсвэл норэпинефрин. Эдгээр бодисууд нь цууны хүчилтэй ижил төстэй байдлаар умайн хүзүүнд нөлөөлдөг.
• 2% иод агуулсан Люголын уусмал (Шиллерийн сорил). Бүтээгдэхүүн нь гликогентэй урвалд орж, гадаргуу нь хар хүрэн өнгөтэй болж, эмгэг төрүүлэгч хэсгүүд нь толбо үүсгэдэггүй.

Өөр нэг шинжилгээний арга бол хромокольпоскопи юм. Умайн үтрээ нь янз бүрийн будагч бодисоор (метил ягаан, гематоксилин, толуидин хөх) будагдсан байдаг. Дараа нь кольпоскопоор эрхтнийг шалгана. Энэхүү будгийн тусламжтайгаар эмч илүү хүчтэй өнгө авдаг бөгөөд үүний ачаар гэмтлийн хил хязгаарыг тодорхой тодорхойлж болно.

Аргын давуу болон сул талууд

Эмэгтэйчүүдийн кольпоскопи нь шинжилгээний арга болох олон давуу талтай.

• Эмч нь эд эсийн нөхцөл байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг хүлээн авдаг бөгөөд үүний ачаар тэрээр эмгэг, үрэвсэл, онкологийн өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Энэ мэдээлэл нь оношийг хөнгөвчлөх, найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг.
• Шалгалтын явцад гэрэл зураг эсвэл видео камер ашигласан бол эмэгтэйчүүдийн эмч зургийг дахин шалгаж болно.
• IN хүнд хэцүү тохиолдлуудЭмч онош тавих боломжгүй тохиолдолд зөвлөлдөх уулзалтыг зарлаж болно. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний видео кольпоскопи нь зургийг хэд хэдэн монитор дээр цацах боломжтой үед хамааралтай болно. Үүний ачаар эмч нар бичлэгийг судлахад бие биедээ саад учруулахгүйгээр бодит цаг хугацаанд нөхцөл байдлын талаар ярилцах боломжтой болсон.
• Өвчтөн кольпоскопи хийх тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.
• Хүндрэлийн магадлал бага байна.

Кольпоскопийн сул талуудын нэг нь сарын тэмдгийн үед шинжилгээ хийх боломжгүй бөгөөд өндгөвчний дараа хүсээгүй явдал юм. Хавдар судлалын сэжигтэй эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд онгон охидод процедурыг хийдэггүй. аюултай өвчин.

Кольпоскопи хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн насмөчлөгийн эхний хагаст кольпоскопи хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд цус алдалт бүрэн зогссоны дараа сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа процедурыг тогтоодог. Суперовуляци хийсний дараа умайн хүзүүний сувагт их хэмжээний салиа хуримтлагдаж, оношийг хүндрүүлж, үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй.

Умайн хүзүүний шинжилгээнд бэлдэж байна

Кольпоскопи хийхэд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Процедураас нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орохоос татгалзах эсвэл бэлгэвч хэрэглээрэй.
• IN сүүлийн өдрүүдСарын тэмдгийн үед тампон хэрэглэж болохгүй.
• Кольпоскопи хийхээс хоёр хоногийн өмнө үтрээний лаа, шүрших, шахмал хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Кольпоскопи хийхээс өмнөх өдөр зөвхөн саван, гельгүй усаар угаана.

Умайн хүзүүний кольпоскопи хэрхэн хийх вэ

Умайн хүзүүг кольпоскопоор шалгахад 20-30 минут шаардагдана. Урвалжийг хэрэглэх үед өвчтөн бага зэрэг хорсох, сэрүүн мэдрэмжийг мэдэрч болно. Техник нь өөрөө өвдөлт үүсгэдэггүй.

Бага зэргийн таагүй байдалмөн шинжилгээнд материал авах (биопси) эсвэл кондиломыг арилгах тохиолдолд өвдөлт үүсч болно. Засвар хийснээс хойш хэд хоногийн дараа хэвлийн доод хэсэг өвдөж магадгүй юм. Энэ нь аюултай биш бөгөөд удахгүй өнгөрөх болно.

Кольпоскопи нь гэрэлтүүлэг сайтай өрөөнд хийгддэг. Процедурын явц:

1. Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууна.
2. Умайн хүзүүг толь ашиглан ил гаргаж, арчдасаар зөөлөн арчина.
3. Үтрээнээс 25 см зайд кольпоскоп суурилуулсан бөгөөд үүний дараа гэрлийн цацрагийг умайн хүзүүнд чиглүүлдэг.
4. Энгийн үзлэгийн үед эмч бага зэрэг томруулж, шаардлагатай бол үтрээний хөвөн арчдасыг хатааж, гадны үзлэг хийдэг. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч ямар нэг зүйлд түгшсэн бол дэвшилтэт арга руу шилждэг.
5. Умайн хүзүүнд хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд урвалжийг хэрэглэнэ.
6. Эмгэг судлалын талбайг шалгахын тулд эмч зургийг томруулдаг. Цусны судсыг судлахын тулд ногоон шүүлтүүр ашигладаг.
7. Хэвийн бус өөрчлөлтийг судалж үзэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч тэдний тоо, хэмжээ, шинж чанар, өнгө зэргийг үнэлдэг. Хэрэв папиллома, цист болон бусад формаци байгаа бол тайлбарыг бичнэ үү.
8. Шаардлагатай бол эмч шинжилгээнд зориулж шээс бэлгийн замын шүүрлийн т рхэц авч, биопси хийдэг. Эмгэг судлалын шинж чанар, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд жижиг эдийг шинжилгээнд авдаг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Шалгалтын явцад үр дүнг 3 аргыг ашиглан протоколд тэмдэглэж болно.

• Эмч өвчтөний диаграммд илэрсэн хэвийн болон хэвийн бус хэсгүүдийн зургийг зурдаг. Систем нь удаан хугацааны туршид стандартчилагдсан бөгөөд одоо ч олонд ашиглагдаж байна нийтийн эмнэлгүүд.
• Гэрэл зураг. Зургууд нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар тодорхой, үнэн зөв зургийг авах боломжийг олгодог.
• Видео зураг авалт. Зарим төхөөрөмжүүд нь мэдрэмтгий дижитал цахилгаан оптик видео камераар тоноглогдсон байдаг өндөр нарийвчлалтайболон автомат цагаан тэнцвэр. Үүний үр дүнд дэлгэцэн дээр умайн хүзүү, үтрээний бүтцийн тодорхой өнгөт дүрсийг харж, эдийн хэлбэр, өнгөний өөрчлөлтийг үнэлж, эмгэг процессын үед үүсэх бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой.

Умайн хүзүүний байдал			Боломжит оношлогоо
Өөрчлөгдөөгүй салст бүрхэвч, умайн хүзүү ягаан, гөлгөр			өвчтөн эрүүл байна
Хэвийн бус судасны сүлжээ: аварга том хялгасан судаснууд, хачирхалтай зангилаа, үсний хавчаар, штопор.			үрэвсэлт үйл явц; системийн өвчин; хортой үйл явц
Хоргүй формацууд		Нимгэн, ил тод, нимгэн хучуур эд, цус алддаг судаснууд харагдана.	атрофи (цэвэршилтийн дараах үед ажиглагддаг, залуу хүмүүст - өндгөвчний дутагдал, эрт ариутгал)
		Эпителийн улайлт, үтрээ хавагнах, улаан толбо, цэгүүд гарч болзошгүй.	колпит - салст бүрхэвчийн үрэвсэл
		Бага зэрэг шархлаа, хучуур эдийг бүрхээгүй, эрүүл эдийн түвшнээс доогуур тод улаан өнгөтэй хэсгүүд. Энэ нөхцөлд эсүүд татгалзаж, цусны судаснууд цус алддаг.	жинхэнэ элэгдэл - үрэвсэл, гэмтлийн үр дагавар юм
		хучуур эдийн хил хязгаар нь гадаад залгиураас цааш шилжсэн; зууван хэлбэрийн эмгэгийн талбайнууд; Папилляр ургалт илэрдэг бөгөөд үүнд судасны гогцоо харагдаж байна	псевдо элэгдэл
		Салст бүрхэвч дээрх эд эсийн тархалт.
Хэвийн бус хучуур эд		Эпителийн кератинжилт, өтгөрөлт.	лейкоплаки, шалтгаануудын дунд дааврын тэнцвэргүй байдал, дархлааны эмгэгүүд, гэмтэл
		Хүзүү нь жигд бус өнгөтэй, өвөрмөц бус толботой. Олон өнгийн хэсгүүд нь салст бүрхэвчээс дээш гардаггүй. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь хорт хавдрын эхэн үед (хорт хавдрын хөгжил) үүсдэг.	лейкоплакийн үндэс
		Капилляраар тусгаарлагдсан олон өнцөгт хэсгүүд.	мозайк эсвэл талбай (хорт хавдрын анхааруулга)
	дээшилсэн	Нимгэн цагаан хальс эсвэл бөөгнөрсөн товруу нь амархан арилдаг. Доод талд нь цус гардаггүй ягаан хэсгүүд байдаг.

IN Сүүлийн үедУмайн хүзүүний кольпоскопи хийх оношлогооны аргыг бараг хаа сайгүй эмэгтэйчүүдийн эмч нар зааж өгч эхэлсэн. Энэхүү процедур нь нэлээд үнэтэй тул эмэгтэйчүүд түүний бодит хэрэгцээ, судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийн бодит байдлын талаар санаа зовж байна. Энэ асуудлыг ойлгохын тулд кольпоскопи хийх аргын мөн чанар, заалтыг мэдэх хэрэгтэй.

Кольпоскопийн тодорхойлолт

Кольпоскопи бол багажийн аргакольпоскоп гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн оптик төхөөрөмж ашиглан үтрээ ба умайн хүзүүг (CC) шалгах.

Энэхүү техникийг анх 1925 онд Германд Г.Гинсельман нэвтрүүлж, туршсан. Тэр үед хамгийн энгийн кольпоскоп бол гэрлийн эх үүсвэр, толин тусгалаар тоноглогдсон, эд эсийг 10 дахин томруулдаг штатив дээрх дуран юм.

Судалгааны орчин үеийн оптик кольпоскопууд нь төхөөрөмжийн төрлөөс хамааран 40 хүртэл дахин томруулах чадвартай байдаг. Зөв оношлохын тулд хамгийн сайн зургийг оптик багаж, гэрлийг төвлөрүүлснээр олж авдаг.

Өндөр эрчимтэй гэрлийн эх үүсвэртэй хослуулсан төгс оптик систем нь өндөр чанарын оношлогооны зургийг авах боломжийг танд олгоно.

Илүү их орчин үеийн клиникүүдвидео кольпоскопыг ашигладаг. Ийм төхөөрөмжтэй ажиллахдаа том монитор дээр харуулсан дижитал камерын ачаар тодорхой дүрсийг олж авдаг бөгөөд гэмтлийг микро түвшинд (300 дахин томруулж) шалгах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, ийм үзлэгээр өвчтөний бэлэг эрхтний нөхцөл байдлын үнэлгээг олон мэргэжилтнүүд нэгэн зэрэг авах боломжтой бөгөөд зургийг нэгэн зэрэг хэд хэдэн монитор руу дамжуулах боломжтой.

Видео кольпоскоп бол ажлын систем, үүнд дижитал кольпоскоп (суулгасан гэрэлтүүлэгчтэй), tripod, түүнчлэн компьютерийн технологи (програм хангамж) орно. анхан шатны боловсруулалтвидео зургууд

Видео: оношлогооны арга болох кольпоскопи

Судалгааны зорилго

Умайн хүзүүний (умайн хүзүү) үзлэг хийх лавлагааг эмэгтэйчүүдийн эмч харааны үзлэг хийсний дараа салст бүрхэвчийн нөхцөл байдалд илүү нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх зорилгоор өгдөг. Энэхүү шинжилгээ нь олон тооны өвчнийг оношлоход тусалдаг. Кольпоскопи хийх гол шалтгаан нь умайн хүзүүний т рхэцийн цитоморфологийн шинжилгээний явцад атипийн эсийг илрүүлэх явдал юм. Тусгай туршилтын ачаар кольпоскопи нь умайн хүзүүний өөрчлөгдсөн хэсгийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд дараа нь гистологийн шинжилгээнд зориулж материал авах боломжтой.

Кольпоскопи хийх заалтууд нь үтрээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, үнэлэх, өвчнийг оношлох, оношийг баталгаажуулах хэрэгцээ юм.

Процедурын гол зорилго нь хэвийн бус эдийг илрүүлэх, ялгах явдал юм сайн боловсролхорт хавдраас.Эмчилгээг хянахын тулд кольпоскопи хийх боломжтой.

Кольпоскопийн төрлүүд

Судалгаа нь энгийн эсвэл өргөн хүрээтэй байж болно. Эхний тохиолдолд кольпоскопи нь умайн хүзүүг хөвөн арчдасаар арчиж, оношлоход чухал ач холбогдолтой биш юм. Процедурын явцад умайн хүзүүний үндсэн шинж чанар, тойм, доторх судасны байршлыг тодорхойлно.

Өргөтгөсөн кольпоскопи хийх тохиолдолд шинжилгээг ашиглан хийдэг эмСалст бүрхэвч дээр шинжилгээ хийхэд шаардлагатай:

Тиймээс эмчилгээний хариу урвалын төрлөөс хамааран янз бүрийн бодисууд, эмч нь умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр эмгэгийн төрөл, түүний нутагшуулалтыг оношлох боломжтой.

Процедурын заалтууд

Кольпоскопи хийх шууд бөгөөд гол шалтгаан нь умайн хүзүүний дисплази (өөрөөр хэлбэл түүний бүтцийн өөрчлөлт) илрүүлэх явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь хорт хавдрын өмнөх шинж чанартай бөгөөд илэрсэн үед буцаах боломжтой эрт үе шатуудТиймээс цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Эмэгтэйчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг хүүхэд төрүүлэх нас, дисплазийн давтамж нь 1000 хүнд 1.5 тохиолдол байдаг.

Умайн хүзүүний хучуур эдийн хоргүй өвчнөөс гадна хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд кольпоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Цитологийн т рхэцээр хэвийн бус эс илэрсэн бүх өвчтөнд уг процедурыг заавал хийх ёстой.

Умайн хүзүүний дисплазийн хөгжлийн схем

Процедурын өөр нэг шинж тэмдэг бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр элэгдлийг илрүүлэх явдал юм. Дисплазиас ялгаатай нь элэгдэл нь салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, бүтцийн өөрчлөлт биш юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кольпоскопи хийх аргыг бүх эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Оношлогооны бага түгээмэл заалтууд нь:

• бэлэг эрхтэний үрэвсэл;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• Гадаад төрх өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед;
• эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээнд хяналт тавих.

Видео: кольпоскопитой холбоотой чухал баримтууд

Кольпоскопи хийх эсрэг заалтууд

Дараах хязгаарлалтууд байгаа тохиолдолд процедурыг хориглоно.

• төрсний дараах үе (2 сар);
• мэс заслын дараах үе (саяхан хийгдсэн мэс заслын оролцооумайн хөндийд, түүний дотор жирэмслэлтийг зогсоох);
• уртасгасан кольпоскопи хийхэд хэрэглэдэг эмийг бие даасан үл тэвчих (иод, Цууны хүчил);
• гоожих үрэвсэлт үйл явцумайн хөндийд;
• сарын тэмдгийн үед.

Жирэмсэн үед кольпоскопи хийх

Судалгааны арга нь хоргүй, хэрэглэсэн эм нь хоргүй тул жирэмсний хугацаа нь кольпоскопи хийхэд хязгаарлалт болохгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед тэд голчлон ханддаг энгийн үзэмжоношлогооны шинжилгээгүйгээр кольпоскопи хийх. Ерөнхийдөө процедур нь бие махбодид, ялангуяа урагт ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

Кольпоскопи нь зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд л цуцлагдах боломжтой бөгөөд процедур нь төрөлтийг өдөөж болно.

Процедурын бэлтгэл

Кольпоскопи хийхэд тохиромжтой цагийг сонгохдоо хасах хэрэгтэй Суперовуляци хийх өдрүүдболон сарын тэмдэг. Сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3-4 хоногийн дараа Суперовуляци эхлэх хүртэл хамгийн тохиромжтой үе гэж тооцогддог. Судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• бэлгэвчгүйгээр бэлгийн хавьталд орохгүй байх;
• үтрээний тос, лаа болон бусад эм хэрэглэх;
• ариун цэврийн тампон хэрэглэхгүй байх;
• бүү угаа.

Кольпоскопийн судалгааны арга

Эхлээд энгийн төрлийн шинжилгээ хийж, дараа нь өргөтгөсөн дүн шинжилгээ хийдэг. Уг процедур нь нийтдээ 15 минут орчим үргэлжилдэг, өвдөлтгүй, гэмтэлгүй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн хамгийн найдвартай үзлэгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Өөрчлөгдсөн хучуур эдтэй газрыг тодорхойлохдоо дээж авах шаардлагатай болж, кольпоскопи хийх хугацаа хагас цаг хүртэл нэмэгддэг.

Кольпоскопи нь амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг бөгөөд ихэвчлэн 10-20 минут болдог.

Шалгалтыг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг бөгөөд эсрэг талд нь кольпоскоп суурилуулсан байдаг. Кольпоскопи хийх арга нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Үтрээний хөндийн харагдах байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн спекулум суурилуулж, умайн хүзүү болон түүний салст бүрхэвчийг үнэлдэг (энгийн кольпоскопи). Анхны харааны үзлэг хийсний дараа шүүрлийг хөвөн арчдасаар арилгадаг бөгөөд ингэснээр судаснууд болон хучуур эдийн байдлыг шалгах нь дээр.
2. Эмч нь умайн хүзүүний хэсгийг цууны хүчлээр эмчилж, 2-3 минутын дотор үр дүнг нь үнэлдэг.
3. Люголын уусмалаар умайн хүзүүний дараагийн эмчилгээг хийдэг.
4. Дисплазийн хэсгүүдийг илрүүлэх үед эпителийн эсийг илрүүлсэн өртсөн хэсгүүдээс цаашдын судалгаанд чиглүүлдэг. Процедурын явцад шээс бэлгийн замын шүүрлийн дээж авах, цитологийн шинжилгээ хийх нь ердийн зүйл юм.
   • PAP тест;
   • онкоцитологи;
   • умайн хүзүүний хучуур эдийн цитоморфологийн судалгаа.

Кольпоскопи хийх үед өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн үзлэгтэй адил эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулна.

Хэрэв хөгжлийн сэжиг байгаа бол хорт хавдарЭмч нь кольпоскопи хийснээс хойш 10 хоногийн дараа биопси хийдэг. Энэхүү процедур нь цаашдын шинжилгээнд хамрагдаж буй эд эсийн жижиг хэсгийг тайрах явдал юм.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Шалгалтын дараа дүгнэлт нь энгийн ба өргөтгөсөн кольпоскопи (хэрэв хийсэн бол) үр дүнг харуулна.

Кольпоскопи нь умайн хүзүүний хорт хавдар болон умайн хүзүүний хорт хавдарт хүргэж болзошгүй өөрчлөлтийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг

Умайн хүзүү (түүний хэлбэр) болон салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг харуулсан: өнгө, бүтэц, судасны хэв маягийн шинж чанар. Урвалжтай туршилт хийхдээ хучуур эдийг уусмалаар будахад үзүүлэх урвал, түүнчлэн хүчилд өртөх цусны судасны хариу урвалыг тэмдэглэнэ.

Хэрэв умайн хүзүүнд хэвийн бус эд эс эсвэл хэвийн бус өөрчлөлт илэрвэл зөвхөн чадварлаг эмч л шинжилгээний үр дүнг тайлж чадна!

Хүснэгт: кольпоскопийн дүгнэлтээс олдсон үндсэн нэр томъёо

Параметр	Норм	Хазайлт
Хавтгай ба булчирхайлаг хучуур эд	одоо байгаа	-
Ectopia (умайн хүзүүний хилээс гадуур цилиндр хэлбэртэй эсүүд гарах)	-	Норм биш, гэхдээ шаардлагагүй нэмэлт эмчилгээ. Хүүхэд төрөөгүй эмэгтэйчүүд авч магадгүй аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмэсвэл жирэмсний эхний үе шатанд.
Хувиргах бүс (хавтгай хучуур эдийн эсийг цилиндр хэлбэрт шилжүүлэх)	Бүх эмэгтэйчүүдэд байдаг.	Нарийн ажиглалтын талбар нь хоргүй эсийг хорт хавдар руу шилжүүлэх гол цэг байж болно. Энэ хэсэгт хүний ​​папилломавирусын халдвар үүсдэг.
Метаплази (метапластик хучуур эд) - эрүүл өөрчлөлтийн бүсийн эсүүд	Хэвийн судасны хэв маягтай боловсорсон эсүүд	Боловсроогүй хучуур эдийг илрүүлсэн нь эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ
Иод сөрөг талбар (INS)	Ер нь Шиллерийн сорилоор илрээгүй, хучуур эд нь жигд хар хүрэн өнгөтэй байдаг.	Байгаа байдал нь өвчний магадлалыг илтгэнэ. Шиллерийн сорилын үеэр эдгээр хэсгүүдийг тодорхойлсон байдаг - иодоор будсаны дараа тэдгээр нь цайвар хэвээр байна. Хэвийн бус байдлын шинж тэмдэг байж болно: атрофи; лейкоплаки (хорт хавдрын өмнөх нөхцөл); үрэвсэл; дисплази
Ацетов цагаан хучуур эд (ABE)	-	Энэ нь умайн хүзүүний хучуур эдэд цууны хүчлийн нөлөөгөөр илэрдэг (цагаан будсан). Гадаад төрх нь дохио байж болно: дисплази; ХПВ-ийн халдвар.
Хэвийн бус судаснууд	-	Цууны хүчилтэй харьцах үед илэрсэн - урвалжийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй
Хувиргах бүсэд цэг таслал ба мозайк	-	Зөөлөн хэлбэр нь ХПВ-ийг илрүүлэхийн тулд нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Барзгар хэлбэр нь хучуур эдэд гэмтэл учруулж, дисплази, онкологи үүсэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.
Гиперкератоз (лейкоплаки - умайн хүзүүнд өвөрмөц бус эсүүд байх)	-	Энэ нь хавтгай хучуур эдийн кератинжуулсан давхарга (умайн хүзүүн дээр цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг) бөгөөд хувиргахад хүргэдэг.
Кондилом нь хоргүй хавдар юм	-	Хүний биед ХПВ байгаа эсэхийг илтгэнэ

Дээрх гажигуудаас гадна үр дүн нь дараахь өвчнийг илтгэж болно.

• нарийсал (эмгэг судлалын нарийсал);
• полип (хоргүй формац);
• endometriosis (даавар хамааралтай өвчин);
• эндоцервицит (халдварт өртөхөөс салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• мэдэгдэл;
• үхжилтэй газрууд.

Кольпоскопи хийсний дараа зан үйлийн дүрэм

Процедурын дараа хатуу хязгаарлалт байхгүй: та бэлгийн хавьталд орох эсвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх(хэрэв кольпоскопи нь биопси дагаагүй бол долоо хоногийн турш бэлгийн амралтыг ажиглах шаардлагатай).

Ховор тохиолдолд судалгааны үр дагавар гарч болзошгүй, жишээлбэл:

• хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлт;
• бага цуст асуудлуудүтрээнээс (ягаан, хүрэн);
• хэвлийгээр өвдөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх нь эрүүл мэндэд аюултай биш бөгөөд кольпоскопи хийснээс хойш хоёр хоногийн дотор ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Хэрэв шүүрэл гарч ирвэл тампон хэрэглэхгүй байх нь ариун цэврийн дэвсгэрийг илүүд үзэх нь дээр.

Эмч рүү очих шаардлагатай заалтууд

Кольпоскопи нь эмэгтэйчүүдийн аюулгүй үзлэг боловч процедурын дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• хүнд цус алдалт үүсэх;
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• үүсэх хүнд ялгадасэвгүй үнэртэй.

Кольпоскопи бол эмэгтэйчүүдийн процедурумайн хүзүү болон үтрээг шалгах зорилгоор хийдэг. Энэ арга нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хананд эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх, дүрслэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ умайн хүзүүний элэгдэлд кольпоскопи хийдэг.

Энэхүү аргын ачаар умайн хүзүүний ихэнх өвчнийг тогтоох эсвэл ядаж сэжиглэх боломжтой. Оношлогоонд хүндрэл гарвал кольпоскопийн шинжилгээг өргөжүүлж эсвэл биопси хийх боломжтой. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх зорилгоорзургаан сар тутамд судалгаанд хамрагдах.

Ихэнх тохиолдолд энэ оношлогооны аргыг умайн хүзүүний гадаргуу дээр нутагшсан неопластик процессыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ ангилалд суурь, хорт хавдрын өмнөх өвчин, түүнчлэн хорт хавдар орно.

Кольпоскоп нь үтрээний хөндийд байрлах эмгэг формацийг илүү сайн дүрслэх боломжийг олгодог оптик төхөөрөмж юм.

Кольпоскопи нь хэвийн бус эсүүд, өөрөөр хэлбэл энэ нутагшуулах шинж чанаргүй өөрчлөгдсөн эсүүд илэрсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэг.

Энэ аргын ачаар ялган оношлох, эмгэг процессын байршлыг тогтоох боломжтой. Харааны зургийг шинжлэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч боломжийн талаар шийдвэр гаргадаг нэмэлт журам. Салст бүрхэвчийг шалгахдаа эмгэг процесст хамгийн өртөмтгий газруудыг илрүүлэх боломжтой. Хэрэв эмч энэ формацийг хортой гэж сэжиглэж байгаа бол зорилтот биопси шаардлагатай болно. Энэхүү техник нь оношийг тодруулах, илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжийг олгодог ерөнхий нөхцөлумайн хүзүү.

Биологийн материалыг цуглуулахдаа салст бүрхүүлийн хамгийн их гэмтсэн хэсгээс эд эсийн дээжийг зайлуулах шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал. Энэхүү дүрмийн ачаар найдваргүй оношлохоос зайлсхийх, ирээдүйд эмчилгээний зөв тактикийг зааж өгөх боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Статистик мэдээллээс харахад кольпоскопи нь эмэгтэйчүүдийн практикт ашигладаг хамгийн түгээмэл оношлогооны аргуудын нэг юм. Үүний давуу тал нь хурд, найдвартай байдал, харьцангуй хор хөнөөлгүй байдал юм.

Гэсэн хэдий ч энэ процедурын хэрэглээг хязгаарласан хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг:

• Умайн хүзүүний сүүлийн үеийн мэс засал (криодеструкц, диатермокоагуляци).
• Дараа нь эхний сар.
• Жирэмсний дараах эхний 2 сар.

Өргөтгөсөн кольпоскопи хэрэглэхэд тавигдах хязгаарлалт нь иод болон цууны хүчлийн бэлдмэлийг бие даасан үл тэвчих явдал юм.

Кольпоскопи хийх харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

• Умайн хүзүүний сувгийн гаднах хэсгийн салст бүрхэвчийн хүнд хатингиршил.
• Хүнд үрэвсэлт үйл явц.
• Умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгаас цус алдах.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн desquamation үе шат.

Умайн хүзүүний кольпоскопи юуг харуулдаг вэ?

Кольпоскопи ашиглан өөрчлөгдсөн хучуур эдүүдийн жижиг хэсгүүдийг ч бүртгэж, гэмтлийн байршил, хэмжээ, шинж чанарыг найдвартай тодорхойлдог.

Харааны үзлэгийн үеэр та дараахь зүйлийг үнэлэх боломжтой.

• Судасны зураг.
• Салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал, бүтцийг зөрчих.
• Даавууны өнгө.
• Булчирхайн хэлбэр ба оршихуй.
• Эпителийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хэмжээ, хил хязгаар.

Эрүүл салст бүрхэвч нь гялалзсан, цайвар ягаан өнгөтэй, мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд цайвар цэнхэр өнгөтэй болдог. Люголын уусмалыг хэрэглэхэд хучуур эдийн давхарга хар хүрэн өнгөтэй болдог. Өнгөний дэвсгэр өөрчлөгдсөний ачаар салст бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгүүдийг илүү нарийвчлан харах боломжтой.

Өргөтгөсөн кольпоскопи

Энэ төрлийн кольпоскопи нь зөвхөн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг илүү сайн тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай урвалжуудыг ашиглахад стандарт техникээс ялгаатай байдаг.

Өргөтгөсөн кольпоскопи хийхэд ашигласан дээжүүд:

• 3% цууны хүчил. Салст бүрхэвч дээр түрхэхэд эрүүл цусны судсыг нарийсгаж болно. Туршилт нь стандарт кольпоскопи хийх зайлшгүй нэмэлт зүйл юм.
• Шиллерийн шинжилгээгээр кольпоскопи хэрхэн хийх талаар дээр дурдсан: техник нь Луголын уусмалыг ашиглахаас бүрдэнэ. олон тооныЙода. Сайн байна эрүүл эсүүдхучуур эд нь иодыг идэвхтэй шингээдэг гликогенийг агуулдаг. Баярлалаа энэ нөлөөсалст бүрхэвч нь хар хүрэн өнгөтэй байна. Умайн хүзүүний олон өвчний үед өөрчлөгдсөн эсүүд иодын хуримтлалыг зогсоодог бөгөөд энэ нь бага эрчимтэй будгаар эсвэл бүрэн байхгүй үед илэрдэг.

Кольпоскопи нь мөчлөгийн хэдэн өдөр хийгддэг вэ?

Кольпоскопи хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ? Хамгийн мэдээлэл сайтай нь мөчлөгийн эхний хагаст, ялангуяа сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 2-3 хоногийн дараа олж авсан үр дүн юм.

Сарын тэмдгийн үед умайн хүзүүний кольпоскопи хийхийг зөвлөдөггүй. Сарын тэмдгийн үед хучуур эд нь умайн хүзүүний харагдах байдлыг хааж болох бөгөөд энэ нь шинжилгээний мэдээллийн агуулгыг бууруулдаг. Үүнээс гадна эндометрийн хэсгүүдийг неоплазм эсвэл гэмтсэн салст бүрхэвчтэй гэж андуурч болох бөгөөд энэ нь үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг.

Мөн 2-3 хоногийн дараа кольпоскопи хийхгүй. Энэ нь их хэмжээний салиа үүссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь шинжилгээний өгөгдлийг гажуудуулж, оношлогоонд саад учруулж болзошгүй юм.

Циклийн хоёр дахь хагаст кольпоскопийн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Нууцлалын үе шатанд гормон нь цусанд давамгайлж эхэлдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор умайн салст бүрхэвч дэх нөхөн төлжих үйл явц улам дорддог. Энэ шинж чанар нь удаан эдгээх цус алдалтын хөгжилд хүргэж болно.

Зарим өвчтөнүүд кольпоскопи хэр олон удаа хийхийг сонирхож байна. Эмнэлгийн протоколд ороогүй болно тусгай эсрэг заалтууд, энэ техникийг ашиглахыг хязгаарлах.

Бэлтгэл

Уг процедурт бэлтгэхийн тулд та эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс аргын оношлогооны үнэ цэнэ буурна.

• Кольпоскопи хийхээс өмнө 2 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.
• Үтрээний байгалийн микрофлорыг хадгалахын тулд процедураас 2 хоногийн өмнө хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. үтрээний лаа, тампон, тариур.
• Хэрэв өвдөлтийн босго багасвал өвчтөнд процедурын өмнө NSAID бүлгийн (Парацетамол, Ибупрофен) сул өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Судалгааны огноог тогтоохдоо эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөгийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хийх

Ихэнх тохиолдолд процедур нь 25 минут үргэлжилдэг. Кольпоскопи хийхээс өмнө эмч таныг бэлхүүсээс доош тайлахыг шаарддаг. Дараа нь та шалгалтын сандал дээр суух хэрэгтэй.

Тэгэхээр умайн хүзүүний кольпоскопи хэрхэн хийгддэг вэ? Эхлээд эмч бэлэг эрхтний нээлхий болон эргэн тойрны эд эсийг шалгана. Үүний дараа үтрээний үзлэгийг толь ашиглан хийдэг. Кольпоскопи хийх бүх хугацаанд бэлэг эрхтний ан цавыг толин тусгалаар өргөжүүлнэ. Салст бүрхэвчийг хатаахаас сэргийлэхийн тулд үтрээний ханыг үе үе давсны уусмалаар услах болно.

Эктоцервиксийг микроскопоор шалгасны дараа цууны хүчлийн уусмалаар эмчилнэ. Эмэгтэйд бага зэрэг хорсох, шатаах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэдэн минутын дараа умайн хүзүүг глицеринтэй Люголын уусмалаар эмчилнэ.

Шаардлагатай бол эмч биологийн материалыг цуглуулах тусгай хэрэгсэл ашиглана. Үзүүлэлтээс хамааран оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Кольпоскопи ямар өвчнийг илтгэдэг вэ?

Кольпоскопийн ачаар хоргүй, хоргүй явцтай хэд хэдэн өвчнийг оношлох боломжтой.

Элэгдэл нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн шархлааны улмаас үүсдэг эмгэг юм. Ерөнхийдөө эмнэлгийн практикЭлэгдэл гэдэг нь эрхтнүүдийн хучуур эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Өвчин нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц болон үр дагавар юм механик гэмтэл. Статистикийн мэдээгээр эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн бараг 1/3-д тохиолддог. Умайн хүзүүг шалгаж үзэхэд элэгдэл нь гөлгөр, час улаан, нарийн ширхэгтэй гадаргуутай, цусны судастай байдаг.

Псевдо-элэгдэл нь умайн хүзүүний хавтгай олон давхаргат хучуур эдийг цилиндр хэлбэртэй умайн хүзүүний сувгаар солих явдал юм. Хуурамч элэгдлийн үед салст бүрхэвч гэмтдэггүй бөгөөд бүх эмгэг процесс нь хучуур эдийг нутагшуулах өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь дотоод шүүрлийн тэнцвэргүй байдлын үр дагавар болж, хэлбэрээр илэрдэг.

Булчирхайн полипууд нь умайн хүзүүний сувгаас хучуур эдийн эмгэгийн үржлийг үүсгэдэг суурь өвчин юм. Ихэвчлэн, бид ярьж байнаО хоргүй неоплазмууд, гэхдээ эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үйл явцын хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй. Ангилалын дагуу нэг ба олон полипийг ялгадаг. Үүнээс гадна булчирхайлаг хучуур эдийн өсөлтийг хэмжээнээс нь хамааруулан хувааж болно.

Папиллома нь хүний ​​хөхөнцөр вирүсээр үүсгэгддэг хоргүй өвчин бөгөөд умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр бүдүүн ургалт хэлбэрээр илэрдэг. Тохиолдлын 1% -д нь доройтдог хорт хавдар. Папиллома нь цайвар ягаан эсвэл шаргал час улаан өнгөтэй гялалзсан гадаргуутай байдаг. 3% цууны хүчлийн уусмалаар будсан үед тэд цайвар өнгө олж авдаг. Псевдоэрозоор ялгах оношлогоонд хүндрэл үүсч болно. Ургалтын гадаргуу нь салст бүрхүүлийн эктопийн үед хүзүүндээ мөлхөж буй цилиндр хэлбэрийн хучуур эдтэй маш төстэй юм.

Умайн хүзүүний эндометриоз нь умайн хүзүүний умайн хүзүүнд эндометроид эсийн үржлийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Ердийн үед эдгээр эсүүд зөвхөн умайн хөндийд байрладаг, гэхдээ хэзээ дааврын эмгэгтэд хүзүү эсвэл биеийн бусад хэсэгт шилжиж болно. Endometriosis-ийн метастазууд нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Онцлог шинж чанар Endometriosis бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд шоколадны шүүрэл юм. Умайн хүзүүг шалгаж үзэхэд эндометрийн эсүүд байдаг жигд бус хэлбэр, голдуу ягаан эсвэл хөхөвтөр час улаан өнгөтэй. Эмгэг судлалын талбай нь салст бүрхүүлийн гадаргуугаас бага зэрэг дээшилж, цус алдах хандлагатай байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран түүний хэмжээг өөрчилж болно.

Лейкоплаки нь умайн хүзүүний хучуур эдийн кератинжилтын үр дүнд үүсдэг эмгэг юм. Харааны үзлэгээр эмгэг судлалын голомт нь салст бүрхэвчээс амархан тусгаарлагдсан цагаан толботой байдаг. зууван хэлбэртодорхой хил хязгаартай. Лейкоплаки нь ихэвчлэн хорт хавдар болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар. Хорт хавдар, кольпоскопи хийх үед харагдахуйц судаснууд бүхий булцуутай цухуйсан шиллэг хэсгүүд хэлбэрээр дүрслэгдсэн. Урвалжтай харьцах үед гадаргуугаас ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Ийм тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл биопси хийх шаардлагагүй болно.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Судалгааны явцад олж авсан өгөгдлийг бүртгэх боломжтой янз бүрийн арга замууд. Энэ нь кольпоскопи хийсэн эмнэлэг, улсаас хамаарна. Иймэрхүү онцлог нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй чухал үүрэг, учир нь шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн эмчлэгч эмчид хэрэгтэй бөгөөд тэр өөрөө үүнийг тайлах болно.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч зөв оношлох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс үүнийг өөрөө тайлахыг зөвлөдөггүй, харин мэдлэгтэй мэргэжилтэнд итгэх хэрэгтэй.

Үр дагавар

Кольпоскопи хийснээс хойш 3 хоногийн дотор цуст толбо гарч ирдэг тул энэ хугацаанд дэвсгэр өмсөхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна үтрээний ялгадас нь бараан эсвэл ногоон өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэдийгээр кольпоскопи нь харьцангуй хор хөнөөлгүй байдаг оношлогооны арга, толин тусгал суурилуулах, биопси хийх болон бусад залруулга хийх үед зарим хүндрэлүүд гарч ирдэг.

Ихэвчлэн энэ нь:

• Өвдөлт iliac бүскольпоскопи хийсний дараах өдөр.
• Их хэмжээний цус алдалтын дүр төрх.
• Хэвийн бус лейкорея.
• Биеийн температур нэмэгдсэн.

Хэрэв кольпоскопи хийснээс хойш 2 хоногийн дотор эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед кольпоскопи хийх

Ихэнх үзлэгийг үе шатанд хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ жирэмсэн үед кольпоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Ирээдүйн эхчүүдэд айх зүйл байхгүй гэж хэлэх ёстой, учир нь кольпоскопи нь тэдэнд болон хүүхдэд огт хор хөнөөлгүй байдаг.

Жирэмсний үед умайн хүзүүний элэгдэл идэвхтэй урагшлах нь ховор биш бөгөөд энэ тохиолдолд кольпоскопи нь хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын өөрчлөлтийн үед умайн хүзүү нимгэн болох хандлагатай байдаг тул дагалдах заль мэхийг хийх үед ийм шинж тэмдэг илэрдэг. өндөр эрсдэлсалст бүрхүүлийн гэмтэл.

Кольпоскопийн шинжилгээ нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй аргаоношлогоо эмгэг процессууд, умайн хүзүүнд нутагшсан. Энэхүү техник нь өвчнийг хурдан бөгөөд найдвартай тогтоох, мөн салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Процедурын таатай цаг бол мөчлөгийн эхний хагас юм. Жирэмслэлт нь энэ процедурын эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. оношлогооны техник. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор кольпоскопи зургаан сард нэг удаа хийж болно.

Умайн хүзүүний кольпоскопи гэж юу болох талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Агуулга

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд кольпоскопи нь 19-р зууны 30-аад оноос хойш хорт хавдрын өмнөх болон умайн хүзүүний хорт хавдрыг нүдээр илрүүлэх боломжгүй хэлбэрийг оношлох арга болгон ашиглаж эхэлсэн бөгөөд байр сууриа баттай бэхжүүлсэн. Шинжилгээг скрининг хийх арга, арга болгон ашигладаг ялгах оношлогооумайн хүзүүний халдварт ба онкологийн гэмтэл. Кольпоскопи нь эмчийг бичил биетэн эсвэл хавдрын процессоор гэмтсэн хучуур эдийн хэвийн бүрхэвчээс ялгаж, биопси, цитологийн хэсгийг сонгоход тусалдаг. Чадварынхаа ачаар энэ аргаоношилгоо, умайн хүзүүний хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхэд томоохон ахиц дэвшил гарсан.

Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөс хамааран сонгодог багаж хэрэгсэл болон орчин үеийн дижитал төхөөрөмжийг дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь зургийг монитор руу дамжуулж, видео бичлэг хийдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний эмгэгийг тайлах, оношлох чанарыг ихээхэн өргөжүүлдэг.

Умайн хүзүүний өвчний оношлогоо нь дараахь зүйлийг багтаасан цогц байдлаар хийгддэг.

• умайн хүзүүний хусах цитологи, Пап тест эсвэл шингэн дээр суурилсан цитологи;
• Бодит цагийн ПГУ;
• HPV Digene тест;
• биопси;
• сав. бэлгийн замын шүүрлийн үрийг үржүүлэх.

Шинжилгээг дангаар нь ашиглахэмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүний өөрчлөлтийн жинхэнэ дүр зургийг тодорхойлж чадахгүй. Зөвхөн умайн хүзүүний эмгэгийг судлах бүх аргуудыг иж бүрэн тайлах нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Умайн хүзүүний кольпоскопи нь эмгэг судлалын нэмэлт, гэхдээ заримдаа тодорхойлох шинжилгээ юм. Энэхүү техник нь 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд жил бүр хийдэг урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг юм.

Тайлбарлах явцад эмч нь умайн хүзүүний бүсийн үтрээний хэсэг, умайн хүзүүний сувгийн эд эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж, тус бүр нь өөр өөр бүтэцтэй байдаг. Ер нь толинд харагдах эрхтний гадаргуу нь цайвар ягаан өнгөтэй олон давхаргат хавтгай хучуур эдийн эдээр бүрхэгдсэн байдаг ба умайн хүзүүний дотоод суваг нь булчирхайлаг бүтэц - цилиндр хэлбэрийн хучуур эдээс бүрддэг. Булчирхайн эд нь улаан өнгөтэй, папилляр бүтэцтэй, хамгаалалтын салиа үүсгэдэг. Хоёр төрлийн анатомийн бүсийн уулзварыг шилжилтийн бүс (хувиргах бүс) гэж нэрлэдэг бөгөөд кольпоскопи хийх үед онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ шилжилт нь ихэвчлэн хавдрын өөрчлөлтөд ордог. Кольпоскопийн хуулбар нь ихэвчлэн суваг дотор байх ёстой хувиргах бүсийн байршлыг зааж өгөх ёстой. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмгэг ба хэвийн аль алинд нь шилжилтийг умайн хүзүүний гадаргуу дээр байрлуулж болно.

Кольпоскопийн зургийг тайлах явцад мэргэжилтэн хэд хэдэн эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

1. Тайлбар дахь нээлттэй, хаалттай булчирхай нь ихэвчлэн үрэвсэлт эмгэгийн шинж тэмдэг болдог, суваг нь тодорхойлогддоггүй;
2. Гадаргуу дээрх кондилом эсвэл хавтгай папиллома нь ХПВ-ийн үйл ажиллагааны үр дагавар юм.
3. Хэрэв бичлэг нь хялгасан судасны хэв шинжийн хэвийн бус өөрчлөлтийг (штопор хэлбэртэй, анастомозгүй) ​​харуулсан бол судасны сүлжээг өргөжүүлэх ёсгүй, энэ нь архаг үрэвсэл, дисплази эсвэл хорт хавдар гэсэн үг юм.
4. Кольпоскопийн шинжилгээний явцад кератинжих үйл явцын эмгэгийг тодорхойлж болно, үүнд кератоз, гиперкератоз, акантоз, архаг вируст эсвэл лейкоплаки орно. бактерийн халдвар, дисплази эсвэл хорт хавдар.
5. Кольпоскопи тайлахдаа мозайк ба цэг таслал гэдэг нь бичил биетний эпителийн салст бүрхүүлийн эдийг гэмтээх үед үүсдэг судасны эмгэгийг хэлнэ. Хэрэв кольпоскопийн шинжилгээгээр нарийн мозайк, цусны судас бага зэрэг цоорсон бол энэ үр дүн нь үрэвслийн үр дагавар юм. Ширүүн мозайк ба байнгын цэг таслал нь дисплази, хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
6. Цилиндр эдийн хил хязгаар нь тодорхой байх ёстой бөгөөд тэдгээр нь гадаргуу дээр илэрсэн ч гэсэн. Гаднаас тодорхойлсон хувиргах бүс - ectopia - кольпоскопи хийх явцад үрэвслийн шинж тэмдэг болон бусад эмгэгийн үзэгдлүүд байхгүй тохиолдолд ажиглалт хийдэг. Шилжилтийн бүсийг транскрипт дээр схемийн дагуу зааж өгсөн болно.
7. Кольпоскопи хийх үед ацетов цагаан хучуур эд нь үрэвсэл, өтгөн ацетов цагаан давхаргатай бол дисплази байгааг илтгэнэ.
8. Кольпоскопи дахь иодын сөрөг урвал нь ectopia, халдварт гэмтэл, дисплази, хорт хавдар зэрэгт бүртгэгдсэн атипик хучуур эдийн эд байгааг илтгэнэ.

Дээрх кольпоскопийн үр дүнгээс гадна транскрипт нь эндометриоз, умайн хүзүүний сувгийн полип, Наботийн уйланхай зэрэг нэр томъёог агуулж болно. Endometrioid гэмтэл нь гадаргуу дээр хөхрөх толбо гэж тодорхойлогддог, ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд тод илэрдэг. Полипууд нь папилляр булчирхайн ургалт шиг харагддаг, заримдаа ишний дээр өлгөөтэй байдаг. Хоёр төрлийн формацыг арилгах, дааврын эмчилгээ хийдэг.

Эмэгтэй хүн шинжилгээ хийсний дараа кольпоскопийн тайлбарын үр дүнг шууд хүлээн авдаг. Шаардлагатай бол эмгэгийн хэсгээс зорилтот биопси хийдэг.

Шинжилгээ хийх арга зүй

Кольпоскопийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний умайн гадаргууг тусгай микроскоп - кольпоскопоор судлах явдал юм. Төхөөрөмж нь дүрсийг олон удаа (5-40 удаа) томруулж, эмэгтэйчүүдийн эмч эрхтэнийг бага томруулж, дараа нь өндөр өсгөлтөөр шалгадаг. Шинжилгээг энгийн ба өргөтгөсөн гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг бөгөөд үүнийг транскриптэд тусгах болно.

Энгийн техникЭнэ нь томруулсан үзлэг, өргөтгөсөн нь умайн хүзүүг урвалжаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хучуур эдийн гэмтлийн зэрэг, төрлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Кольпоскопи шинжилгээ хийх үйл ажиллагааны дараалал нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Умайн хүзүү нь толь хэлбэрээр илэрдэг. Хөвөн арчдастай гадаргуугаас салстыг арилгана.
2. Шалгалтыг бага томруулсан үед хийдэг: 7-20 удаа транскрипт нь харагдахуйц өөрчлөлтүүд, түүнчлэн хувиргах бүс, залгиур, хучуур эдийн өнгө, бага томруулсан үед харагдахуйц өөрчлөлтүүд байгааг тэмдэглэнэ.
3. Нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг: умайн хүзүүг 30 секундын турш цууны уусмалаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь давхаргат хавтгай хучуур эд ба цилиндр хэлбэрийн хучуур эдийг хооронд нь ялгахад хүргэдэг. Умайн хүзүүний сувгийн хучуур эд нь цуунаас цагаан болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний гадаргуу дээр цагаан өнгөтэй хэсгүүд байгаа нь эктопи байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь транскриптэд ацетов цагаан хучуур эд гэж заасан байдаг. Энэ үр дүн нь цуунд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулж байна. Кольпоскопийн хуулбар дээр тэд ямар тодорхой хэсгүүдэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлж байгааг схемийн дагуу зааж өгдөг.
4. Шиллерийн шинжилгээг хийдэг: умайн хүзүүний гадаргууг иодын уусмалаар эмчилдэг. Хүрэн өнгө олж авсан хэсгүүд нь хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг - иодын эерэг сорил - энэ төрлийн урвалыг хэвийн гэж үздэг. Сөрөг сорил нь гадаргуу дээр толбо үүсгэдэггүй булчирхайлаг хучуур эд байдаг гэсэн үг юм. Транскрипт нь умайн хүзүүг боловсруулахдаа сөрөг эсвэл эерэг сорилыг харуулж байна. Сөрөг үр дүн нь эмгэгийн аль алиныг илтгэж болно хувь хүний ​​онцлогхувиргах бүсийн байршил.
5. Өргөтгөсөн кольпоскопи хийх явцад шинжилгээ хийсний дараа эмч умайн хүзүүний бүдүүвч зураг дээр аль хэсэгт эерэг ба сөрөг үр дүн илэрсэн болохыг зааж өгнө. Дараа нь шаардлагатай бол гистологийн шинжилгээнд сэжигтэй гэмтлээс биопси авна.

Шинжилгээний хуулбар

Кольпоскопи нь зөвхөн эмгэгийг илрүүлэх төдийгүй ялгах боломжийг олгодог янз бүрийн шинж тэмдэг, цочмог болон архаг үрэвсэл, дисплази эсвэл хорт хавдартай холбоотой. Урвалж хэрэглэх, үр дүнг үнэлэх явцад эмч гистологийн хуулбарыг хүлээн авахаас өмнө хоргүй эсвэл хортой үйл явцыг сэжиглэх боломжтой байдаг.

Үрэвсэл ба эктопи

3-ын дагуу Олон улсын ангилалУмайн хүзүүний хучуур эдээс эндоцервиксээс цааш гарахыг кольпоскопийн хуулбар дээр "цилиндр хучуур эд" гэж заасан боловч энэ фокусын хэмжээг тэмдэглэсэн байдаг. Өмнө нь хавтгай хучуур эдийн оронд булчирхайлаг эд байгаа нь үргэлж эктопи гэж тооцогддог байсан бол одоогоор бэлгийн замын халдварт өвчин болон бусад халдвар байхгүй тохиолдолд ийм газар байна. эмгэгийн нөхцөлнормын хувилбар юм. Залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед болон төрсний дараа булчирхайлаг хучуур эд нь умайн хүзүүний гадаргуу дээр ихэвчлэн ажиглагддаг.

Умайн хүзүүний сувгийн хучуур эд нь умайн хүзүүний захын дагуу гаднах яснаас илүү өргөн урагшлах тусамЭнэ нөхцөл байдал нь эмч нарыг илүү их санаа зовдог. Ихэнх тохиолдолд булчирхайлаг хучуур эдийн хэвийн бус байрлал нь өвчний шинж тэмдэг болдог.

Тус бүрдээ хэвийн бус байрлалд булчирхайлаг эд эс байгаа эсэх бие даасан тохиолдолилүү нарийвчилсан оношилгоо шаарддаг. Өвчтөнүүдийн бараг 60% -д кольпоскопийн шинжилгээ нь эктопийн талбайн хавдар, хүчтэй улайлтыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр халдварт үрэвслийг илтгэнэ.

Үрэвслийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, халдварт үйл явцыг үүсгэсэн бичил биетний төрлөөс хамааран умайн хүзүүний хучуур эд нь янз бүрийн урвалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

• хоёр төрлийн хучуур эдүүдийн уулзварын хөдөлгөөний зэрэг;
• гадаад залгиурын хэлбэр өөрчлөгддөг (төрөлгүй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн умайн хүзүү гарч, элэгдэлд орсон эктропион үүсч болно);
• умайн хүзүүний гипертрофи;
• умайн хүзүүний сувгийн хаалттай, нээлттэй булчирхай үүсэх;
• салст бүрхэвчийн хучуур эдийн үйл ажиллагааны алдагдал (гликоген мөхлөгүүд алга болох);
• судасны хэв маягийн хэлбэлзэл;
• хавтгай хучуур эдийн кератинжих үйл явцыг тасалдуулах (акантоз, гиперкератоз, паракератоз);
• эмгэгийн салиа үйлдвэрлэл.

Шинжилгээний эдгээр өөрчлөлтийг цуу, иод агуулсан тест ашиглан тэмдэглэж, хуулбарыг зааж өгсөн болно.

Энгийн кольпоскопи хийх үед булчирхайлаг хучуур эдийг атираа, папилляр, тунгалаг судаснууд бүхий гипереми (улайлт) бүс гэж тодорхойлдог. Өргөтгөсөн шинжилгээнд транскрипт нь цууны эерэг урвал, иодын сөрөг урвалыг илтгэнэ - энэ нь умайн хүзүүний гадаргуу дээр умайн хүзүүний сувгийн булчирхайлаг эд эс байгааг илтгэнэ. Хэвийн хавтгай хучуур эд нь цууны сөрөг урвал, иодын эерэг урвалаар тодорхойлогддог.

Архаг үрэвсэл, бактери, вирусын үүсгэсэн, эсийн хуваагдлын шинж чанарыг өөрчлөх, эд эсийн хэвийн бус хэсэг, дисплази, полип, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Кольпоскопи нь умайн хүзүүний хучуур эдэд гарч буй бүх өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог боловч мэргэжилтний туршлага, хийсэн шинжилгээний чанар, үр дүнгийн тайлбар нь бас байдаг. их ач холбогдолтайлбарлаж, зөв ​​шийдвэр гаргахад.

Умайн хүзүүний өвчин байгаа тохиолдолд цитологийн шинжилгээ нь эсийн тодорхой өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Үрэвслийн үед транскрипт нь бөөмийн хэмжээ ихсэх, толбо нэмэгдэх (гиперхроматоз), дистрофик өөрчлөлтүүдцитоплазм. Архаг үрэвсэл нь лейкоцитын тоо ихсэх, цитоплазмын өөрчлөлт (некробиоз, хүнд хэлбэрийн дистрофи) зэргээр тодорхойлогддог. вируст халдваруудкоилоцит байгаа нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Кольпоскопи хийх явцад транскрипт нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• эктопи (эсвэл булчирхайлаг хучуур эд);
• нээлттэй ба хаалттай булчирхай;
• метаплази;
• иодын сөрөг урвал, голомтот болон өргөн хүрээний аль алинд нь;
• ацетов цагаан хучуур эд (үргэлж биш);
• нимгэн лейкоплаки;
• нарийн мозайк эсвэл цэг таслал;
• судасны хэв маягийг бэхжүүлэх.

Илэрхийлсэн цочмог үрэвсэлтэмдэглэж байна идээт ялгадасшар эсвэл ногоон. Шинжилгээний явцад үрэвссэн умайн хүзүүг цагаан цуугаар эмчлэхэд богино хугацаанд цайрах, муруйсан судасны харагдах байдал ажиглагддаг.

Кольпоскопи хийх үед хамгийн гайхалтай, ердийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүдзаг хүйтэнд илэрдэг, шинжилгээнд бага зэргийн илрэлүүд нь хламидийн шинж чанартай байдаг.

Хламиди

Хламиди нь цилиндр хэлбэрийн хучуур эдийг гадна залгиурын хилээс 3-5 мм-ээр сунгаж, умайн хүзүүний сувгийн полиптэй төстэй гипертрофи (өндөгний нэг төрөл), цус алдалт, судас тэлэх зэргээр тодорхойлогддог. иодын сөрөг бүс, нарийн мозайк ба цэг таслал. Мико ба уреаплазмозын үед декодчилоход ижил өөрчлөлтүүд ажиглагддаг боловч мэргэжилтнүүд цагаан цуугаар эмчлэхэд судаснууд нь "зөгийн сархинаг" болж байгааг тэмдэглэжээ.

Кандидоз

Хөөндөй өвчний үед умайн хүзүүний энгийн кольпоскопи хийх үед бяслагны товруу арилгасны дараа умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний гадаргуугийн хавдар, гипереми ажиглагддаг. Уксусын дээжийг шинжлэхдээ цагаан өнгийн орц байгаа эсэхийг тэмдэглэж, давхаргажсан хавтгай хучуур эд дэх согогийн дүр төрхийг бий болгодог. Мөөгөнцрийн колони нь толбо үүсгэдэггүй тул иодын шинжилгээг толботой умайн хүзүүгээр тодорхойлдог.

Гарднереллез

Кольпоскопи хийх үед бактерийн вагиноз нь өргөссөн хялгасан судаснууд, гадаад залгиурын эргэн тойронд том цэврүү үүсэх, цуунд үзүүлэх хариу урвал илрээгүй, иодтой шинжилгээ хийх нь хоёрдмол утгатай байдаг. Ерөнхийдөө биопси хийх шаардлагатай хучуур эдийн эмгэг ажиглагддаггүй.

Трихомониаз

Сүүлийн жилүүдэд архаг кольпит, умайн хүзүүний үрэвсэл, эндометрит өвчний шалтгаан болж байгаа трихомоназын цервицит. уламжлалт эмчилгээ, олон эмэгтэйчүүдийн хувьд асуудал юм. Кольпоскопи хийх явцад умайн хүзүүний хаван, баррель хэлбэртэй, судас өргөсөх, цилиндр хэлбэрийн хучуур эд (эктопи) мэдэгдэхүйц хөдөлгөөн, умайн хүзүүний захын цэгүүд, мозайк, лейкоплаки, "семолин" хэлбэрийн цагаан цэгүүд байгааг харуулж байна ” иодоор будаагүй нь илэрсэн. Иодын будгийн шинжилгээ нь ерөнхийдөө хоёрдмол утгатай, цууны сорил эерэг байдаг;

Дисплази ба хорт хавдар

Умайн хүзүүний өвчнийг оношлох аргууд сайжирч, хийсэн шинжилгээний үнэн зөвийг үл харгалзан хорт хавдар нь эмгэг судлалын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлсээр байна. нөхөн үржихүйн системэмэгтэйчүүд.

Кольпоскопи хийх үедҮрэвсэл, онкологийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн давхцдаг тул дисплази ба хорт хавдрыг бүрэн тодорхойлох боломжгүй юм. Эцсийн оношийг зорилтот биопси хийсний дараа хийдэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын дисплази болон эхний үе шатуудын хувьд транскрипт дэх дараах зааврууд нь ердийн зүйл юм.

• өтгөн ацетов цагаан хучуур эд (цууны байнгын эерэг урвал);
• хэвийн бус судаснууд;
• иодоор шинжлэхэд сөрөг урвал ажиглагддаг;
• гиперкератоз, акантоз хэлбэрээр хучуур эдийн кератинжилтыг зөрчих;
• дисплази бүхий лейкоплакийн голомт;
• бүдүүлэг цэг таслал ба мозайк.

Хэрэв кольпоскопийн талаархи хангалтгүй тайлбарыг хүлээн авбал зорилтот биопси хийдэг бөгөөд үүнийг кольпоскопийн шинжилгээний үед ч хийж болно. Эд эсийн гистологийн шинжилгээ нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Асаалттай эхний үе шатуудхорт хавдартай бол дисплази ба микрокарциномагийн гурав дахь үе шатыг тодорхойлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Тиймээс хангалтгүй үр дүн байгаа нь эрүүл эд эсийг барьж, умайн хүзүүг уртасгах шалтгаан гэж үздэг. Устгасан хэсгийг дараа нь хаяг руу илгээнэ гистологийн шинжилгээ, тайрсан эмгэгийн талбайн чанарыг тодорхойлдог: хэрэв арилгасан конусын ирмэг дээр хэвийн бус эсүүд олдвол конусыг давтан хийнэ.

Умайн хүзүүний өвчний эмнэлзүйн оношийг иж бүрэн оношлогооны нэг хэсэг болгон хийсэн хэд хэдэн шинжилгээний үндсэн дээр хийх ёстой. Кольпоскопи хийсний дараа өвчтөнийг цаашдын үзлэгт чиглүүлнэ. Кольпоскопийн өгөгдлийг хангалттай тайлбарласнаар умайн хүзүүний дисплази, хорт хавдрыг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой. Энэхүү техник нь хамгийн зөв биопси хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмгэгийг бүрэн оношлох боломжийг олгодог.