Нугаламын биеийн остеохондропати. Остеохондропати. Зарим төрлийн остеохондропати, эмчилгээ

Остеохондропати бол өвчин юм остеоартикуляр аппаратхоол тэжээлийн дутагдлаас бүрддэг ясны эддараа нь асептик үхжил үүсэх үед. Грек хэлнээс орчуулсан остеохондропати нь "яс, мөгөөрсний зовлон" гэсэн утгатай.

Энэ өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг: гэмтэл, удамшил гэх мэт. Остеохондропати нь аюултай өвчин, аль нь асаалттай байна эрт үе шатуудилрүүлэх боломжгүй.

Мэргэжилтнүүдээс цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, учир нь яс нь гадны нөлөөллөөс гадна хүндийн хүчний нөлөөн дор хугардаг. өөрийн бие. Энэ нь булчингийн агшилт эсвэл ердийн булчингийн ачаалал байж болно.

Ихэнх тохиолдолд остеохондропати нь псевдо-эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг хүмүүст (хоолны дэглэмээс амин чухал хоол хүнс оруулахгүй), илүүдэл жинтэй хүн амын хувь, бие бялдрын хувьд хөгжсөн оршин суугчид, янз бүрийн хоолны дэглэмээр биеэ ядраадаг хүмүүст нөлөөлдөг.

Нурууны остеохондропати

Нугасны остеохондропати нь статистикийн дагуу 11-18 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь цээжний нугаламын мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл, биед гэмтэл учруулахад суурилдаг. Үүнээс гадна төгсгөлийн хавтангийн гэмтэл үүсдэг. Биеийн илүү мэдрэмтгий хэсгүүд нь нуруу (цээжний бүс), бүсэлхийн-цээжний бүс юм.

Scheuermann-Mau өвчнийг эрдэмтэд, эмч нар бүрэн судлаагүй байна. Нурууны остеохондропати нь нэлээд удаан бөгөөд анзаарагдахгүй явагддаг. эмгэг процесс. Эхний түвшинд өвчтөнүүд үе үе нурууны янз бүрийн хэсэгт ядаргаа нэмэгддэг өвдөлт мэдрэмжнойрны дараа алга болдог арын хэсэгт.

Хүүхэд өсч томрох тусам өвдөлтийн хамшинж эрчимжиж, улмаар нугасны нугасны муруйлт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд нурууны хэв гажилт нь түүний оройг X-цээжний нугалам руу шилжүүлж, "хавтгай нуруу" үүсдэг. Дээрх өөрчлөлтүүд нь хөлний варусын хэв гажилт, түүнчлэн хавтгайрахтай байнга холбоотой байдаг цээжхүн.

Нурууны хүнд хэлбэрийн остеохондропати нь өвчтөнд тохиолддог мэдрэлийн эмгэг(төрөл radicular хам шинж). Хэрэв өвчин нь бүсэлхийн нуруунд нөлөөлдөг бол тэр хүн өвдөлт мэдрэхгүй байж магадгүй тул эмчид үзүүлэхгүй байж болно. Остеохондропати нь умайн хүзүүний нугаламын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг бол толгой эргэх бүр өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд мэргэжлийн эмчийн оролцоогүйгээр хүн толгойгоо эргүүлж чадахгүй.

Нурууны хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал нь нугасны дискний өндрийг бууруулж эсвэл шулуун гэдэсний булчингийн агшилтаас үүдэлтэй байж болно.

Нурууны остеохондропатийн оношлогоо

Остеохондропатийн эмчилгээ нь рентген зураг дээр үндэслэсэн урт процесс юм. Тэдгээр дээр мэргэжилтэн нь цээжний болон нугаламын нугаламын эргэлтийг тодорхойлдог. бүсэлхийн бүс, апофизын (нугаламын урд, доод ба дээд ирмэг) тэгш бус байдал эсвэл зууван байдлыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна эмч нь бууруулах түвшинг тодорхойлдог нугалам хоорондын дискүүд, нугаламын нурууны хэмжээ хавтгайрсан хувь хэмжээг тогтоож, мөгөөрсөн жийргэвчийн шохойжилт, спондилолистезийг шалгана. Хүнд байдал энэ өвчнийнугаламын биеийн хэв гажилтын зэргээр тодорхойлогддог. Насанд хүрэгчдэд osteochondropathy-ийн эмчилгээ нь нэлээд өвдөлттэй байдаг.

Хүүхдийн остеохондропати

Хүүхдийн остеохондропати нь хөгжлийн 4 үе шаттай.

• Толгойн остеохондропати гуяны яс(энэ өвчнийг Legga-Calvé-Perthes гэж нэрлэдэг), түүнчлэн 2, 3-р метатарсал ясны толгой ( энэ өвчинАллоан-Келлер гэж нэрлэдэг). Энэ өвчин нь хурууны фаланга эсвэл эгэмний ясны төгсгөлд нөлөөлж болно.
• Хөлний яс, нугаламын бие эсвэл метатарсофалангеал үений кунжутын ясны остеохондропати.
• Булцуут байдал шилбэ(Шлаттерын өвчин гэж нэрлэдэг), сүрьеэ кальцанусэсвэл pubosciatic хамтарсан.
• Хэсэгчилсэн остеохондропати тохойн үе, хип болон бусад үе мөч.

Өвчин эмгэгийн дараа Пертес өвчний оношлогдсон хүн артроз үүсдэг хип үе. Нурууны остеохондропати өвчтэй өвчтөнд остеохондроз үүсч болно.

Хөлийн остеохондропати

Хөлийн остеохондропати нь ихэвчлэн 1-10 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Өвчний ихэнх хувь нь 3-7 насныханд тохиолддог.

Үүний улмаас ясны үхжил үүсч болно төрөл бүрийнгэмтэл эсвэл бие махбодийн хэт ачаалал. Өвчний шинж тэмдэг нь хөлний дунд хэсэгт өвдөлт юм. Биеийн жинг өртсөн хөл рүү чиглүүлэх үед алхах үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Заримдаа хөлний остеохондропати нь орон нутгийн хаван дагалддаг бөгөөд цочрол, улайлт гарч ирдэг.

Хөлний остеохондропати нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог: рентген шинжилгээ нь нарийн мэргэжлийн ясны тэгш бус байдлыг харуулсан бөгөөд энэ нь олон тооны жигд бус ясжилттай байдаг.

Олон хүмүүс энэ өвчин нь хөлний янз бүрийн хэлбэрийн улмаас үүсдэг гэж үздэг - энэ бол буруу ойлголт юм. Шалтгаан нь өөр байж болно: биеийн тамирын дасгалаас эхлээд хоол тэжээлийн дутагдал. Тэдгээрийг нэн даруй таних боломжгүй, гэхдээ өвчин эхэлснээс хойш хэдэн сарын дараа.

Кальцанусын остеохондропати

Кальцанусын остеохондропати (өөрөөр Халгунд-Шинц өвчин гэгддэг) ихэвчлэн 12-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Шалтгаан: ноцтой биеийн тамирын дасгалспортоор хичээллэх, гэмтэл, дааврын хүчин зүйл (жишээлбэл, үйл ажиллагааны эмгэг дотоод шүүрлийн булчирхай), амин чухал бодисын солилцоог зөрчих.

IN энэ тохиолдолдӨвдөлт нь өсгийтэй сүрьеэгийн хэсэгт илэрдэг бөгөөд алхах үед эрчимждэг. Тэмтрэлтээр та хавдаж, тааламжгүй мэдрэмж төрж болно өвдөлт мэдрэмж. Калканусын остеохондропати нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болох боловч нэлээд ховор тохиолддог.

Остеохондропатийн эмчилгээ

• Нурууны остеохондропатийн эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахаас гадна нурууны бүх хэсэгт хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгддэг. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд өвчтөний байрлалыг засч, остеохондрозоос урьдчилан сэргийлдэг. Дараа нь биеийн хөдөлгөөнийг хасч, зарим тохиолдолд өвчний дараа хүн корсет өмсдөг.
• Хөлний остеохондропатийн эмчилгээ нь энгийн хязгаарлалтаас (амрах, биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх) ортопедийн эмийг томилох, тусгай чиглүүлэгч хэрэглэх хүртэл янз бүр байж болно.
• Кальцанусын остеохондропати эмчилгээ нь эмнэлзүйн болон гэрлийн шинжилгээний өгөгдөл дээр суурилдаг. Оношлогоо нь achillobursitis-аар хийгддэг.

Нурууны остеохондропати буюу Шейерманн-Мау өвчин нь ихэвчлэн арван нэгээс арван найман насны өсвөр насныхан, залуучуудад оношлогддог өвчин юм. Энэ нь цээжний нугаламын бие, дискний гэмтэл, түүнчлэн төгсгөлийн хавтангуудаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд цээжний нуруу нь зөвхөн өвддөг нь чухал юм. Үүнээс гадна түүний бүсэлхийн хэсэгт өөрчлөлт орсон байна цээжний бүс.

Өвчний хөгжлийн онцлог

Энэ өвчний шалтгаан нь бүрэн судлагдаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд түүний хөгжилд идэвхтэй спортын үйл ажиллагаа, биеийн хүнд хөдөлмөр, гэмтэл, дааврын эмгэг нөлөөлдөг.

Өвчин нэлээд удаан хөгждөг. Энэ нь өвчтөний наснаас хамаарна эмнэлзүйн илрэлүүд. Нурууны остеохондропатийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Өвчтөнүүд булчингийн гипотони, нурууны булчингийн тэгш бус байдал, нурууны хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Харамсалтай нь, цаг хугацаа өнгөрөхөд тайлбарласан өвчин зөвхөн урагшилдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа энэ хугацаанд идэвхтэй явагддаг хурдацтай өсөлтмөн хүүхдийн бэлгийн бойжилт. Аажмаар нурууны хэв гажилт үүсдэг бөгөөд үүний улмаас хавтгай нуруу үүсч, хөл нь өөрчлөгдөж, өвчүүний юүлүүр хэлбэртэй хэв гажилт үүсдэг.

Ихэнх хүнд хэлбэрүүдөвчин нь ноцтой мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Зарим өвчтөнүүд толгойгоо урагшаа хазайх чадваргүй, мөн нурууны хөдөлгөөнд янз бүрийн хязгаарлалт тавьдаг.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Нурууны остеохондропати оношийг рентген шинжилгээний үндсэн дээр хийдэг. Өвчний хүндрэлийг эмгэг процессын тархалт, Schmorl-ийн ивэрхий байгаа эсэх, тоо, түүнчлэн нугаламын хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын зэргээс хамаарч тодорхойлж болно.

Маш ховор хэрэглэгддэг мэс заслын аргуудтодорхойлсон өвчний эмчилгээ. Тогтмол кифоз үүсэх үед мэс засал хийдэг. Ийм оноштой ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд таатай таамаглал байдаг.

Нурууны остеохондропатийн эмчилгээг голчлон консерватив аргаар хийдэг. Эмийн эмчилгээөвдөлтийг хаах, хөдөлгөөн, байрлалыг хэвийн болгох, түүнчлэн остеохондрозоос урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Физик эмчилгээ нь маш сайн үр дүнг өгдөг бол дасгалын багцыг зөвхөн харгалзан боловсруулсан болно хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй.

Хэрэв нуруунд үүссэн өвдөлт маш хүчтэй байвал хүнийг налуу хавтгай дээр сунгаж, дараа нь тусгай корсет хэрэглэхийг зааж өгнө. Өвчтөнүүд Celebrex, Airtal, Nimesil, Dexalgin зэрэг эмийг тогтоодог.

Остеохондропати нь эмгэг өөрчлөлтүүдясны эд эсийн доройтлоос үүдэлтэй араг ясанд. Тэд ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог бөгөөд урт хугацааны хоргүй явцаар тодорхойлогддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ясны эд эсийн зарим хэсэгт цусны эргэлт алдагдах үед остеохондропати үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд өртөх үед хөвөн ясны асептик үхжил (үхэл) үүсгэдэг.

Эдгээр үйл явцын шалтгааныг дараахь байдлаар авч үздэг.

• генетикийн хүчин зүйлүүд
• бодисын солилцооны өвчин
• гэмтэл
• халдварууд
• дааврын түвшин дэх хэвийн бус байдал
• хоол тэжээлийн дутагдал

Үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан хоолойн яс, нугаламын биетүүдийн эпифиз ба апофизд үүсдэг. Доод мөчид ачаалал ихэссэнээс болж ихэвчлэн өртдөг.

Остеохондропатийн үндсэн төрлүүд, шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн оношлогоо, эмчилгээ

Өвчний төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч зарим шинж тэмдгүүд нь нийтлэг байдаг.

• Өвдөлт - байнгын эсвэл тодорхой хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
• Үрэвслийн шинж тэмдэггүй өртсөн хэсэгт хаван үүсдэг.
• Биеийн байдал, алхалт өөрчлөгдөх, доголон харагдах байдал.
• Булчингийн эсийн тэжээлийг зөрчиж, аяыг нь бууруулдаг.
• Ясны бүтэц суларснаас болж хугарал нь зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа төдийгүй өвчтөний биеийн жингээс амархан үүсдэг.

Гуяны толгойн остеохондропати (Пертезийн өвчин)

Өвчин нь 4-13 насны хөвгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд гэмтлийн дараа тохиолддог.

Өвчний дараах үе шатууд байдаг.

• Ясны эд эсийн үхжил (үхэл). Рентген зураг нь ясны сийрэгжилт байгааг харуулж байна.
• Ачаалал авсны дараа хугарсанаас үүссэн гуяны толгойн хэлбэр, түүний хавтгайжилтын өөрчлөлт.
• Хагархай гэдэг нь шахсан болон үхсэн хөвөн хэлбэрийн ясны эдийг аажмаар шингээх явдал юм.
• Остеосклероз - хавтгайрсан толгойн нөхөн төлжилт зохих эмчилгээ.
• Деформацийн артроз - цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тохиолддог; гуяны толгой гажигтай, түүний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Өвчин нь ямар ч шинж тэмдэггүй нуугдмал байдаг. Хожим нь өвчтөнүүд өвдөгний үе рүү цацруулж, хип үений өвдөлтийг гомдоллодог. Өвдөлт нь нэг шөнийн дотор алга болдог тул өвчтөнүүд яаралтай тусламж эрэлхийлдэггүй. Хип хөдөлгөөний хязгаарлалт аажмаар гарч ирдэг бөгөөд мөчний булчингууд бага зэрэг хатингардаг. Лабораторийн шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй.

Өвчин оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хип үений рентген зураг , хоёр төсөөлөлд хийгддэг. Рентген зураг дээр эмгэг процессын хөгжлийн үе шатаас хамааран ясны сийрэгжилт, хэв гажилт, гуяны толгойн хэмжээ багасдаг.

Пертес өвчний эмчилгээ нь урт, заримдаа таван жил орчим байдаг. Эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Хоёр төрлийн эмчилгээг ашигладаг:

• Консерватив - орондоо амрах, ханцуйвчийн татах аргыг ашиглан хип үеийг буулгахаас бүрдэнэ. Тэд мөн массаж, физик эмчилгээний процедур (электрофорез, UHF, парафин банн) хийдэг.
• Мэс заслын - түүний аргууд нь өвчний үе шат, гуяны толгойн хэв гажилтын зэргээс хамаарна. Хагалгааны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх шаардлагатай нөхөн сэргээх төвүүдба бальнеологийн амралтын газруудад.

Нурууны остеохондропати

• Нурууны ясны остеохондропати (Кальвегийн өвчин) - 7-14 насны хөвгүүдийн цээжний доод буюу дээд нурууны нугаламд нөлөөлдөг. Өвчний шинж тэмдэг нь өртсөн нугаламын бүсэд өвдөлт нэмэгдэж байна; Рентген шинжилгээгээр нугаламын бие хавтгайрч, нэгэн зэрэг тэлэлт илэрдэг.

Эмчилгээ нь мэс заслын бус, өвчтөнд орондоо амрах, нурууг нь гипс корсет (гипс ор) ашиглан тогтооно. Дараа нь засч залруулах гимнастик, хэвтэж буй корсет өмсөхийг зааж өгдөг. Эмчилгээ нь хоёроос таван жил хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв нугаламын гажиг даамжирвал мэс засал хийдэг.

• Нурууны ясны апофизын остеохондропати (Шейерман-Мау өвчин) нь 11-17 насны өсвөр насныханд илүү их тохиолддог. Өвчний шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт, ядаргаа ихсэх, нурууны булчингийн тонус буурах, биеийн байрлал өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Рентген зураг нь нурууны сколиозын хэв гажилт, нугаламын хэлбэр өөрчлөгдөж, нугалам хоорондын дискний өндрийг бууруулж байгааг харуулж байна.

Даалгах консерватив эмчилгээ: хэвтэх гимнастик, усанд сэлэх, усан доорх массаж, усан доорх зүтгүүр.

• Күммелийн өвчин (гэмтлийн спондилит) - цээжний нугалам гэмтсэний дараа эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй: гэмтлийн дараа өвдөлт өнгөрөхөд шинж тэмдэггүй үе эхэлдэг бөгөөд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Дараа нь өвчтөнүүд цээжний нуруунд өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Рентген зураг нь гэмтсэн нугаламын шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт, ясны сийрэгжилтийг илрүүлдэг.

Эмчилгээ нь 4 долоо хоногийн турш орондоо амрах, корсет өмсөх, эмчилгээний дасгал хийхээс бүрдэнэ.

Хөлийн остеохондропати

• Kohler-ийн өвчин Ι нь хөлний ясны остеохондропати юм. Өвчин нь 3-12 насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Шинж тэмдэг: хөлний нуруу хавдаж, алхах үед хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Рентген зураг нь скафоид ясны хэв гажилт, ясны бүтцийн нягтралыг харуулдаг.

Эмчилгээ нь мэс засалгүйгээр хийгддэг бөгөөд нэг сар хагасын турш гипс түрхэх замаар мөчрийг буулгадаг. Дараа нь - электрофорез, өмсдөг ортопед гутал, массаж эмчилгээ.

• Köhler-ийн өвчин ΙΙ бол метатарсал толгойн остеохондропати юм. Өвчтөнүүд хөл нүцгэн алхах үед метатарсал ясны хаван, хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол метатарсофалангиал үений деформацийн артроз үүсдэг.

Эмчилгээ нь гипс гутал хэрэглэхээс бүрдэнэ. Массаж, устөрөгчийн сульфидын банн, хэт авиан, шавар хэрэглэх, дасгалын эмчилгээ, ортопедийн гутал өмсөхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа гурван жил хүртэл байна. Артрозын хэв гажилтын хувьд мэс засал хийдэг.

• Хаглунд-Север өвчин бол кальцанал сүрьеэгийн остеохондропати юм. Энэ нь ихэвчлэн 13-16 насны охидод тохиолддог. Шинж тэмдэг: алхах үед өвдөх, ахиллын шөрмөс наалдсан хэсэгт улайх, хавдах. Эмчилгээ нь консерватив, хөлийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, дараа нь ортопедийн гутал өгдөг.

Өвдөгний остеохондропати

• Osgood-Schlatter өвчин нь шилбэний булцууны асептик үхжил юм. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд 13-18 насны хөвгүүд, 10-11 насны охидод тохиолддог; хамгийн их нийтлэг шалтгаанӨсвөр насныхны өвдөгний өвдөлт. Өвчний явц архаг явцтай, хурц үе 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг, эцэст нь ясны сийрэг хэсгүүдийн склероз үүсдэг. Үрэвслийн хэсэгт амрах, хүйтэн байх, мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох ортопедийн хэрэгслийг тогтооно.
• Коенигийн өвчин - ялагдал өвдөгний үе. Энэ нь ихэвчлэн 18 настай залуучуудад тохиолддог. Өвчтөнүүд өвдөгний үений хаван, хөдөлгөөний хязгаарлалтыг мэдэрдэг. Хамгийн зөв онош нь MRI (соронзон резонансын дүрслэл) юм. Эмчилгээ нь мэс засал, өвдөгний үений артроскопи хийдэг.

Остеохондропатийн эмийн эмчилгээ

Төрөл бүрийн остеохондропатийг эмчлэхдээ дараахь зүйлийг тогтооно.

• Үрэвслийн эсрэг эмүүд: ибупрофен, напроксен, диклофенак.
• Dimexide-тай шахдаг (энэ нь 1: 4-5 харьцаатай буцалсан хөргөсөн усаар шингэлнэ).
• Электрофорезын хувьд новокаины 2%, кальцийн глюконатын 5-10% -ийн уусмалыг ашигладаг.
• Витамин ба эрдэсийн цогцолборууд.
• Chondroprotectors: Teraflex, Chondroxide (хэрэв насанд тохирсон бол).

Өвчний таамаглал

Зарим остеохондропати нь яс, үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилтанд хүргэдэг боловч цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр үе мөчний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд заримдаа хүүхдийн өсөлтийн дараа ясны бүтцийг сэргээж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь булчингийн корсетийг бэхжүүлэхийн тулд тогтмол дасгал хийх, усанд сэлэх явдал юм.

Хүүхдийн өсөлтийн үед хэт их биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Өсгий ясны остеохондропатиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гутал нь хатуу биш, тав тухтай байх ёстой.

Зөв ба цаг тухайд нь эмчилгээ osteochondropathy нь ясны эдэд цусны эргэлтийг сэргээж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Ихэнх нугасны эмгэгүүд нь байнгын хэв гажилт, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Остеоартрит, сколиоз, радикулит болон бусад дегенератив-дистрофик өвчин гэх мэт нурууны хамгийн чухал өвчин нь эмчилгээний бага зэргийн алдаатай ноцтой үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл, нугасны баганын статикийг зөрчихөд хүргэдэг.

Эмгэг судлал

Статик эмгэг эсвэл эмгэг хөдөлгөөн нь нугасны баганын яс хоорондын харилцан үйлчлэлийн хэв гажилт, цаашдын эвдрэл үүсэх нөхцөл юм. Энэ эмгэгийн үед нугаламын хоорондох зай үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, хүрээлэн буй бүтцийг (мэдрэл ба цусны судас) шахахад хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь арын дэвсгэр дээр тохиолддог дегенератив өвчинбүтэц нугалам хоорондын диск. Эхлээд процесс нь завсрын дискний захын цагиргууд, дараа нь төв (гол) -д нөлөөлдөг. Үүний дараа нугаламын байнгын нүүлгэн шилжүүлэлт, зэргэлдээх байгууламжийн шахалт үүсдэг.

Өгсөн эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн нугасны өвчний арын дэвсгэр дээр. Энэ эмгэгтэй хүмүүсийн амьдралын чанар, ажиллах чадвар, унтах чадвар, хүн бүрийн дассан бусад үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмгэг судлалын байршлаас хамааран өвчтөнүүд тохиолддог өвдөлтийн шинж тэмдэгНөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нурууны хэсэг гажигтай байж болох бөгөөд үүнээс гадна энэ асуудлын сэтгэлзүйн тал нь чухал юм.

Шалтгаанууд

Нуруу нугасны тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг олон өвчин байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин дараахь үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

• Нугалам хоорондын дискний дегенератив эмгэг. Цусны хангамж хангалтгүй үед бодисын солилцооны үйл явц буурдаг тул мөгөөрс хурдан "хөгширч", устаж үгүй ​​болдог.
• Өмнө нь авсан гэмтэл, хугарал, хөхөрсөн. Энэ ангилалд төрсний гэмтлийг нэмж болно.
• дегенератив-дистрофик үйл явц. Эдгээр нь удаан хугацааны дэвшилтэт osteochondrosis-ийн дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Нуруунд мэс заслын оролцоо. Хагарсан тохиолдолд нурууны ясыг засах шаардлагатай бөгөөд чанар муутай материалаар бэхэлгээ нь бат бөх биш бөгөөд энэ нь эмгэг үүсгэдэг.
• Умайн доторх яс үүсэхийг зөрчих. Энэ нь ихэвчлэн төлөвлөөгүй жирэмслэлт, жирэмсэн үед архи, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэх үед тохиолддог.

Төрлийн

Эмгэг судлал хаана байрлаж байгаагаас хамааран хэд хэдэн төрлийн гэмтэл ялгагдана. Эмгэг судлалыг дараахь хэлтэсүүдийн түвшинд байрлуулж болно.

• Умайн хүзүүний бүс.
• Цээжний хэлтэс.
• Бүсэлхий нурууны бүс.
• Лумбосакрал бүс.

Умайн хүзүүний бүс

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь умайн хүзүүний сегментийн түвшинд нутагшдаг. Энэ нь нурууны энэ хэсэг нь хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг тул янз бүрийн өвчинд илүү өртөмтгий байдагтай холбоотой юм. Өвчин нь умайн хүзүүний урд муруйлт (лордозын харагдах байдал) хэлбэрээр илэрдэг. Шинжлэх ухааны хүрээлэлд энэ эмгэгийг нугалам хоорондын дискний урагшаа гулсах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн шинж тэмдэгба синдромууд:

1. Статик зөрчил умайн хүзүүний нуруунуруу нь байнга толгой өвдөхөд хүргэдэг. Толгой нь нэг байрлалд (компьютер дээр ажиллах, унтах) байвал тэдгээр нь тохиолддог. Энэ нь хүчтэй импульс шинж чанартай бөгөөд хүзүүний энэ хэсэгт байрлах судас, мэдрэл дарагдсанаас болж цусны эргэлт муу байгаагаас үүсдэг.
2. Толгойн бага зэрэг урагшлах хөдөлгөөн (нугалам хоорондын зай ихсэх).
3. Толгойн моторын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтөн өргөх, толгойгоо доошлуулах, хажуу тийш эргүүлэх нь хэцүү бөгөөд өвдөлттэй байдаг.
4. Төрөл бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд.
5. Цусны даралтын өөрчлөлт.
6. Толгой эргэх, ухаан алдах.

Ийм шинж тэмдэг илрэх нь нугаламын дискний гэмтэл, нөхцөл байдлаас хамаарна үе мөчний гадаргууяс. Хэрэв та цаг тухайд нь өргөдөл гаргаж чадаагүй бол тусгай тусламжМултрах, дэд гажиг зэрэг илүү хүнд хэлбэрийн гажиг үүсч болно.

Асаалттай дараа ньЭмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ бөгөөд урьдчилан сэргийлэх нь тусгай хүзүүвч зүүж, массаж хийлгэх, Физик эмчилгээ, физик эмчилгээ болон бусад нөхөн сэргээх аргууд.

Цээжний бүс

Түүнчлэн, osteochondrosis нь ихэвчлэн ийм шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Үүнээс гадна, өвчин нь өмнө нь хүлээн авсан хугарал (шахалт) эсвэл нурууны ясны гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.

Эмнэлзүйн зураг нь хүзүүний түвшний гэмтэлээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Хэрэв цээжний хэсэг өртсөн бол биеийн нэг байрлалыг удаан хугацаагаар хадгалах үед хөдөлгөөн эхлэх үед тохиолддог өвөрмөц өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрнэ. Өвдөлт нь ихэвчлэн буудлагын хэлбэртэй байдаг. Үүнээс гадна цээжний бүсэд байрлах мэдрэлийн дагуу өвдөлт үүсч болно. Өвдөлт нь гар, цээж (зүрхний өвдөлт гэх мэт), ходоодонд тархаж болно. Гэхдээ тэд хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, амарч байхдаа тэднийг бараг зовоодоггүй гэдгээрээ ялгаатай. Зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол байж болно цээжний хөндий(хэм алдагдал, амьсгал давчдах, өвдөлт ихсэх ханиалгах).

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь тусгай корсет өмсөж, ревматологчийн ажиглалтаас бүрдэнэ.

Бүсэлхий нуруу

Энэ эмгэгийн давтамжийн хоёрдугаар байрыг доод нуруу эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн доройтлын процессоор төдийгүй хүнд зүйлийг шалан дээрээс өргөхөд өдөөгддөг. Нуруунд байнга ачаалал өгч, шөрмөсийг нь гэмтээж, тэдгээр нь устаж, улмаар сул нугалам "унадаг".

Өвөрмөц шинж тэмдэг нь өвдөлтийн тархалт юм. Нурууны доод хэсгийн өвдөлт нь хөл, цавины хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт цацруулж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бөхийж, шалнаас ямар нэгэн зүйл өргөж, орондоо босож чадахгүй, учир нь энэ хэсэгт байгаа аливаа хөдөлгөөн нь өвдөлттэй дайралтыг өдөөдөг.

Эмчилгээ нь бэхжүүлэх корсет өмсөж, дараагийн үе шатанд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Лумбосакрал бүс

Энэ нь бусад өвчний нэгэн адил завсрын дискний доройтлын процессын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Онцлог шинж чанарЭнэ сегментийн эмгэг нь гүнзгий гэмтэлтэй байх болно мэдрэлийн plexusesШээх, бие засахтай холбоотой асуудал үүсч болно (хуурамч хүсэл). Үүнээс гадна алхалт алдагдах, хугарах, мултрах эрсдэл нэмэгдэж, нуруу, хөл (хөлний үе) -ийн хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Оношлогоо

Учир нь нарийн тодорхойлолтөвчин, түүний байршил, эмч ерөнхий судалгаа, шинжилгээ хийдэг. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд хийдэг; компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг шөрмөсний аппарат ба нугалам хоорондын дискийг үнэлэхэд ашигладаг.

Учир нь ялгах оношлогоодамжих ёстой ерөнхий шинжилгээцус, шээс.

Эмчилгээ

Аливаа нутагшуулахын тулд тэд ханддаг нийтлэг аргуудэмчилгээ. дунд консерватив аргуудүр дүнтэй ашиглах:

1. Эмнэлгийн тусгай хувцас. Жишээлбэл, хүзүүндээ нутагшсан бол Шант хүзүүвч зүүж, бусад хэсэг нь өртсөн тохиолдолд корсет өмсөх шаардлагатай.
2. Новокаины блокадууд. Тэдгээрийг үл тэвчихэд ашигладаг байнгын өвдөлт. Тэд тодорхой хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг тул илүү ноцтой эмчилгээнд (мэс заслын) бэлтгэх боломжийг олгодог.
3. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) авах. Сайн тусалдаг эрт үе шатуудөвчин. Өвдөлтийг үр дүнтэй намдааж, үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг.
4. Физик эмчилгээ. Үрэвслийг арилгахын тулд одоогийн импульс, дулаан, лазерыг ашиглах ба үр дүнтэй аргахүргэлт эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдбиед.
5. Тайвшруулах массаж.
6. Эмчилгээний гимнастик.
7. Нурууны суналт.

Илүү түрэмгий эмчилгээний тактикийн хувьд хандаарай мэс заслын оролцоо. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийдэг.

• Дислокаци эсвэл сублюксаци.
• Өвчний байнгын хурцадмал байдал.
• Консерватив аргуудын үр дүнгүй байдал.
• Илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсэх (ивэрхийн диск, мэдрэлийн бүтцийг шахах, саажилт).

Osteochondropathic kyphosis (Scheuermann-Mau өвчин, нурууны насанд хүрээгүй кифоз, өсвөр насны апофизит) нь цээжний нурууны арын хэсэгт эмгэгийн хонхорхой үүсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн ажиглагддаг өсвөр нас(12-17 настай).

Нугаламын ясны остеохондропати нь нурууны мөгөөрсний бүтцийг яс болгон хувиргах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн шаантаг хэлбэрийн деформацид хүргэдэг. Үүний үр дүнд насанд хүрээгүй кифозын үед рентген зураг дээр эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

• Шморлын ивэрхий (пролапс нугалам хоорондын дискнугаламын биеийн хөндийд);
• Нугаламын биений шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт;
• Ар талд нь кифозын хонхорхойн өнцгийг бэхжүүлэх.

Анатомийн хувьд нугасны багана нь цээжний болон sacral бүсэд 2 кифозтой байдаг. Эдгээр нь 40 градусаас ихгүй өнцөг бүхий нурууны арын гүдгэрийг төлөөлдөг. Хэрэв муруйлт 40 градусаас дээш байвал эмгэг судлалын кифоз үүсдэг.

Шалтгаанаас хамааран эмгэгийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Төрөлхийн;
• Олж авсан.

Төрөлхийн кифоз нь шаантаг хэлбэртэй нугалам, тэдгээрийн заримынх нь бие бие биетэйгээ нийлсэн, бүтцийн гажиг зэргээс үүсдэг.

Олдмол остеохондропати кифоз нь бие махбодид остеохондропати үүсэх үед үүсдэг.

• Scheuermann-Mau өвчин;
• Рахит;
• Сүрьеэгийн спондилит (нугаламын үрэвсэл);
• Калветийн өвчин;
• нейрофиброматоз;
• Бехтеревийн өвчин.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь Scheerman-Mau өвчтэй залуу эрэгтэйчүүдэд үүсдэг. Рентген шинжилгээгээр 7-10-р цээжний нугаламын биеийн шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт, хэд хэдэн түвшинд нэгэн зэрэг Шморлийн ивэрхий үүсдэг.

Рахитын үед хүүхдийн биед бага хэмжээний Д аминдэм ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ясны эдэд кальцийг оруулахад шаардлагатай байдаг. Ясны сул бүтэц нь нугаламын хэмжээ багасч дагалддаг.

Нуруу нугасны сүрьеэ нь янз бүрийн хэв гажилтанд хүргэдэг. Өвчний арын дэвсгэр дээр цээжний бүсэд арын хэсэгт эмгэгийн хонхорхой үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Легг-Калве-Пертезийн өвчин нь өөрчлөлтийн эмгэгээр тодорхойлогддог мөгөөрсний эдгар болон нугаламын биений жижиг ясны хэсэгт яс руу (остеохондропати).

Нейрофиброматоз нь араг ясны булчингийн мэдрэл саатал дагалддаг. Өвчин эмгэгийн үед нурууны булчингийн корсет сулардаг тул нурууг физиологийн зөв байрлалд байлгаж чадахгүй.

Анкилозын спондилит нь нурууны шөрмөс (ясжилт) -д кальцийн давс хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд зөвхөн кифоз нэмэгдэхээс гадна нурууны лордоз илүү тод илэрдэг.

Остеохондропати үүсэх патогенетик үндэс

Өсвөр насны апофизит нь арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж байна дистрофик өөрчлөлтүүдтэдгээрийн захын ялтсуудын ясжилт суларсан нугалам хоорондын дискүүд. Энэ тохиолдолд нугаламын биений хөвөн бодист чөлөөт орон зай гарч ирдэг бөгөөд энэ нь завсрын дискний хэсэг нь цаг хугацааны явцад нэвтэрдэг (Шморлын ивэрхий үүсдэг).

Остеохондропатийн үед 3 үе шат байдаг.

1. Ясны сийрэгжилт.
2. Бутархай.
3. Засвар.

Ясны сийрэгжилт нь кальцийн агууламж багатай эсвэл кальци алдагдсанаас ясны бүтэц сулрах явдал юм. Хагархай гэдэг нь ясны бүтцийг хэд хэдэн ясжсан хэлтэрхий болгон хуваах бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ мөгөөрсний эдийн туузаар тусгаарлагдсан байдаг. Физиологийн процессын ясжилт (кальцийн давсны хуримтлал) үед ясны талбай (өсөлтийн бүс) бүрэн бүрхэгдсэн байх ёстой.

Нөхөн сэргээх - цаг хугацааны явцад мөгөөрсний туузыг кальцийн давсаар хаадаг боловч энэ үйл явц нь хувь хүн юм. Энэ нь хоол тэжээлийн чанар, хүний ​​амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Остеохондропатик кифоз нь голчлон Th7-Th10-ийн урд хэсгүүдэд гэмтэл, нугаламын шаантаг хэлбэрийн хэв гажилт дагалддаг.

Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалтай хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд ихэвчлэн цээжний кифозын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчид ханддаг. Энэ нөхцөлд хүүхдүүд ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хурдан ядрах, булчин сулрах;
• нугалахад нурууны өвдөлт;
• цээжний нуруунд мэдрэлийн үндэс дарагдсанаас болж зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний онцлог шинж чанартай байдаггүй тул цээжний нурууны рентген шинжилгээнд үндэслэн оношийг тогтооно. Эмгэг судлалын зураг нь дараахь өөрчлөлтүүдийг харуулж байна.

• Шаантаг хэлбэртэй цээжний нугалам - урд талын хэсгүүд нь арын хэсгүүдээс доогуур байдаг;
• Хамтарсан хэсгүүд нь тэгш бус, долгионтой контуртай;
• Нугалам хоорондын ан цавын өндөр нь хэд хэдэн түвшинд өөр өөр байдаг.

Ихэвчлэн остеохондропатийн кифозын үед хэд хэдэн сегментүүд нэгэн зэрэг үйл явцад оролцдог (5-8). Гулзайлтын зэрэг нь өөр байж болох бөгөөд энэ нь оршин тогтнох хугацаа, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, остеохондропати нь 20 нас хүртлээ үүссэн бол энэ нь нугасны баганын тодорхой гажиг дагалддаггүй, харин насан туршдаа үргэлжилдэг.

Өсвөр насны нурууны кифозын явц нь 3 үндсэн үе шатаар тодорхойлогддог.

• Эхний үе - бие нь ихэвчлэн мөгөөрсний эдээс бүрддэг "боловсроогүй" нугаламын үе;
• Түүний өндөрт хэд хэдэн ясжилтын цэгүүд хоорондоо нийлдэг;
• Үлдэгдэл нөлөө - нурууны ясны бүтцийн бараг бүрэн ясжилтын үед.

Эмнэлзүйн зураг, эмгэгийн гадаад илрэл нь эмгэг үүссэн үе шат, хонхорхойн хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаарна. Остеохондропатийн үндсэн шалтгаан нь өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдалд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

Scheuermann-Mau өвчний улмаас насанд хүрээгүй кифоз нь тогтмол байдаг тул хүн нугалж, байрлалаа өөрчлөх үед алга болдоггүй. Рахитын үед хүн хэвтээ байрлалтай байх үед муруйлт нь мэдэгдэхүйц биш юм.

Сүрьеэгийн нугасны үрэвсэл нь нуруунд дунд зэргийн буюу хүнд өвдөлт үүсгэдэг, гэхдээ ерөнхий байдалхүүхэд сэтгэл хангалуун байна. Leg-Calvé-Perthes өвчний үед нэг нугалам нь ихэвчлэн "хавтгай" байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үндсийг шахах шалтгаан болдоггүй.

Дүгнэж хэлэхэд: остеохондропатийн кифозыг ихэвчлэн эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Зөвхөн өвдөлт ихтэй муруйлттай тохиолдолд нугасны тэнхлэгийг мэс заслын аргаар засна.

• Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
• Өвчний төрлүүд
• Оношлогоо
• Эмчилгээ

Энэ нь юу вэ, хэнд илэрдэг вэ гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. Грек хэлнээс osteochondropathia гэдэг нь остео - яс, хондро - мөгөөрс, патиа - өвчин, зовлон гэсэн утгатай. Остеохондропати нь залуу үеийнхэнд (хүүхэд, өсвөр насныхан) илүү түгээмэл тохиолддог өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийн цуврал юм. Ясны эдэд өөрчлөлт гардаг булчингийн тогтолцоо(жишээлбэл, богино гуурсан ясны апофизд) яс нь гажигтай (хүч чадлаа алддаг), үе мөчний эвдрэл, өөрчлөлт. Ийм хандлагатай хүн гар дээрээ зогсож байвал тэдгээрийг амархан эвддэг. Яс нь булчингийн хурцадмал байдлаас ч гэсэн өөрийн жингийн дор сүйрч болно.

Энэ өвчин яагаад гарч ирдэг вэ?

• Генетикийн замаар дамждаг.
• Гормоны тэнцвэр алдагдсан (ялангуяа дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд).
• Бодисын солилцоо муу (кальци, витамин шингээхэд хэцүү).
• Судасны сүлжээ болон ясны эд хоорондын харилцан үйлчлэл байхгүй.
• Цусны урсгалын зохицуулалт, мэдрэлийн трофикийн өөрчлөлт.
• Маш олон удаа бие нь микротраумд өртдөг.
• Мөч, нуруу нь байгалийн байрлалдаа байдаггүй (ихэнхдээ мэргэжлийн тамирчдад).

Өвчний төрлүүд

Энэ өвчнийг нөхцөлт байдлаар IV бүлэгт хувааж болно, илрэлийн төрөл бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.
Үүнийг хэрхэн хуваарилдаг вэ?

1. Б хоолой хэлбэрийн яс(нарийн булчирхайд):

• гуяны яс (толгой) - Legg-Calvé-Perthes өвчин;
• 1-3-р шилбэний яс (толгой), эгэм (түүний өвчүүний төгсгөл), хуруу (тэдгээрийн фаланг) - b. Кохлер II.

2. Богино гуурсан ясанд:

• хөл (scaphoid) - Хөллерийн өвчин I;
• гарт (сарт) - б. Кинбека;
• бугуйнд (scaphoid) - b. Магтаагч;
• нугаламын биед - b. Калвет.

3. Апофизд:

• шилбэний ясанд (түүний булцуут) – б. Осгуд-Шлаттер;
• кальцанейд (түүний сүрьеэ) - b. Хаглунд - Шинц;
• нугаламын апофизын цагиргуудад – б. Шейерман - 5-р сар.

4. Үе мөчний гадаргууд - Коенигийн өвчин.

Гуяны толгойн остеохондропати (Legg-Calvé-Perthes b.) нь хип үений гэмтэл, ихэнхдээ баруун тал юм. Энэ нь хөвгүүдэд (5-10 настай) илүү илэрдэг. Байж болно өөр өөр үе шатуудөвчин (I-V). Энэ өвчин нь эхлээд доод мөчдийн, дараа нь аарцагны бүсэд тааламжгүй мэдрэмжээр илэрдэг. Өвдөлт нь өвчний голомтод биш, харин өвдөгний үений хэсэгт байж болох бөгөөд доголон эхэлдэг. Энэ өвчний илрэлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд хип үений үйл ажиллагаа суларч, хүнд өвдөлт дагалдаж, гуяны толгойд өөрчлөлт гардаг.

Шилбэний булцууны остеохондропати (Osgood-Schlatter b.) нь өвдөгний үений ясны үхжил (үхжил) юм. Энэ нь олон тооны гэмтэл, гэмтлийн дараа ихэвчлэн тохиолддог (ихэвчлэн 10-15 насны, мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг хөвгүүдэд). Өвдөгний үений өвдөлт, хавдар гарч ирдэг. Эмчилгээ хийлгэж байна урт хугацаа, өсөлтийг бүрэн зогсоосны дараа дамждаг.

Нурууны остеохондропати (б. Scheuermann - 5-р сар) нь нурууны (диск, нугалам, төгсгөлийн хавтан) эвдрэл юм. Цээжний хэсэг энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг (11-18 нас). Эхлээд гарч ирнэ тав тухгүй байдаларын хэсэгт, дараа нь эрчимжиж, аажмаар хөгжихийн хэрээр кифоз (нурууны муруйлт), нугалам хоорондын мэдрэлийн өвчин гарч ирдэг.

Кальцанусын остеохондропати (Б.Хаглунд-Шинц) - энэ өвчин нь Ахилийн хөл, өсгий, хаван зэрэгт тааламжгүй өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн дасгалын дараа (12-16 насны) охидод илэрдэг.

Хэрэв таны хүүхдүүд хөл, өвдөг, нуруу, аарцагны тааламжгүй өвдөлтийг гомдоллодог бол та үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ялангуяа өвдөлт эрчимжиж байгаа үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчинг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг тул хүндрэлээс зайлсхийх нь дээр. Энэ өвчнийг эмчлэхэд маш удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд биеийн өсөлт зогссон үед бүрэн арилдаг. Өөртөө эм хийхгүй байх нь дээр. Эмч онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Энэ өвчнийг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Даалгах Рентген шинжилгээ: рентген зураг, томографи, ангиографи. Үүний ачаар бид энэ өвчний 5 үе шатыг ялгаж чадна. Асаалттай эхний шатзөвхөн мөгөөрсний үхжил гарч ирдэг; сүүлчийнх нь нөхөн сэргээх арга байж болно ( бүрэн сэргээх) эсвэл цаашид устгах, артроз.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь эмч нарын байнгын дэргэд явагддаг. Остеохондропатийн илрэл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг эмчилгээний зорилго. Жишээлбэл, өвдөгний үений остеохондропати (Osgood-Schlatter b.) -ийн үед доод мөчдийн ачаалал арилдаг (шалт суурилуулсан), P (фосфор) ба Ca (кальци), парафинтай электрофорез, сайн хангамж. витамин бүхий биеийг тогтооно. Энэ өвчин нэг жил хагасын дотор алга болдог.

- ясны эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, улмаар асептик үхжил үүсэхэд үндэслэсэн мөчлөгийн, урт хугацааны өвчний бүлэг. Остеохондропатийн хоёрдогч эмнэлзүйн болон радиологийн илрэлүүд нь ясны гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх, солихтой холбоотой байдаг. Остеохондропати нь Legg-Calvé-Perthes өвчин, Ostgood-Schlatter өвчин, Köhler өвчин, Scheuermann-Mau өвчин, Schinz өвчин гэх мэт өвчин юм.Остеохондропатийн оношлогоо нь хэт авиан, рентген, томографийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Эмчилгээнд хөдөлгөөнгүй болгох, физик эмчилгээ, витамин эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ орно. Мэс заслын эмчилгээг заалтын дагуу хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Остеохондропати нь хүүхэд, өсвөр насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ясанд нөлөөлдөг доод мөчрүүд, хоргүй шинж чанартай байдаг архаг явцтаймөн харьцангуй таатай үр дүн. Анагаах ухаанд остеохондропатийн тархалтын талаар батлагдсан мэдээлэл байхгүй байна.

Ангилал

Пертес өвчин

Бүтэн нэр нь Legg-Calvé-Perthes өвчин юм. Хип үений остеохондропати. Хип ясны толгойд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн 4-9 насны хөвгүүдэд үүсдэг. Остеохондропати үүсэхээс өмнө (заавал биш) хип үений гэмтэл үүсдэг.

Толгойн хэлбэрийг сэргээхийн тулд өртсөн үеийг бүрэн буулгах шаардлагатай. Остеохондропатийн эмчилгээг 2-3 жилийн турш хэвтрийн дэглэмтэй эмнэлэгт хийдэг. Араг ясны таталтыг хэрэглэж болно. Өвчтөнд физиологи-витамин, цаг уурын эмчилгээг тогтооно. Үе мөчний хөдөлгөөний далайцыг хадгалах боломжийг олгодог байнгын дасгалууд нь маш чухал юм. Хэрэв гуяны толгойн хэлбэр хэвийн бус байвал ясны пластик мэс засал хийдэг.

Ostgood-Schlatter өвчин

Шилбэний булцууны остеохондропати. Өвчин нь 12-15 насандаа хөгжиж, хөвгүүд ихэвчлэн өвддөг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хаван аажмаар гарч ирдэг. Өвчтөнүүд өвдөг сөгдөн, шатаар алхах үед улам дорддог өвдөлтийг гомдоллодог. Үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдаагүй эсвэл зөвхөн бага зэрэг буурдаг.

Остеохондропатийн эмчилгээ нь консерватив бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Өвчтөнд мөчний ачааллыг хязгаарлах (хүнд өвдөлттэй тохиолдолд гипс чигжээсийг 6-8 долоо хоног хэрэглэнэ), физик эмчилгээ (фосфор, кальцитай электрофорез, парафины банн), витамин эмчилгээ хийдэг. Остеохондропати нь эерэгээр хөгжиж, 1-1.5 жилийн дотор эдгэрдэг.

Кёлерийн өвчин - II

II ба III метатарсал ясны толгойн остеохондропати. Энэ нь ихэвчлэн охидод нөлөөлдөг бөгөөд 10-15 насандаа үүсдэг. Kohler-ийн өвчин аажмаар эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байдаг үе үе өвдөх, доголон үүсч, өвдөлт арилах үед алга болдог. Шалгалтын явцад бага зэрэг хавдар, заримдаа хөлний ар талын арьсны гипереми илэрдэг. Дараа нь хоёр, гурав дахь хуруугаа богиносгож, хөдөлгөөний огцом хязгаарлалт дагалддаг. Palpation болон тэнхлэгийн ачаалал нь хурц өвдөлттэй байдаг.

Өмнөх хэлбэртэй харьцуулахад энэ остеохондропати нь мөчдийн үйл ажиллагааг алдагдуулах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход ихээхэн аюул учруулахгүй. Үзүүлсэн амбулаторийн эмчилгээхөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хамгийн их буулгах замаар. Өвчтөнд тусгай гипс гутал өгч, витамин, физик эмчилгээ хийдэг.

Кёлерийн өвчин - I

Хөлний ясны остеохондропати. Өмнөх хэлбэрүүдээс бага давтамжтайгаар хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн 3-7 насны хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Эхлээд ямар ч байсан харагдах шалтгаануудХөл нь өвдөж, доголон үүсдэг. Дараа нь хөлний ар талын арьс улаан болж, хавдаж эхэлдэг.

Остеохондропатийн эмчилгээ нь амбулаторийн эмчилгээ юм. Өвчтөн мөчний ачаалал хязгаарлагдмал, хамт хүчтэй өвдөлттусгай гипс гутал хэрэглэж, физик эмчилгээ хийдэг. Эдгэрсний дараа нуман хаалгатай гутал өмсөхийг зөвлөж байна.

Шинзийн өвчин

Шохойн булцууны остеохондропати. Шинз өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 7-14 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвдөлт, хаван үүсэх шинж тэмдэг дагалддаг. Остеохондропатийн эмчилгээ нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, кальцийн электрофорез, дулааны процедурыг багтаадаг.

Шерман-Мау өвчин

Нурууны апофизын остеохондропати. Нийтлэг эмгэг. Scheuermann-Mau өвчин өсвөр насныханд, ихэнхдээ хөвгүүдэд тохиолддог. Дунд болон доод цээжний нурууны кифоз (дугуй нуруу) дагалддаг. Өвдөлт нь бага зэрэг эсвэл бүрэн байхгүй байж болно. Заримдаа ортопедисттэй холбоо тогтоох цорын ганц шалтгаан нь байдаг гоо сайхны согог. Энэ төрлийн остеохондропатийн оношлогоо нь нурууны рентген зураг, CT скан ашиглан хийгддэг. Нэмж дурдахад нөхцөл байдлын судалгаанд зориулагдсан нуруу нугасболон нугасны баганын шөрмөсний аппарат, нурууны MRI хийдэг.

Osteochondropathy нь хэд хэдэн нугаламын нугаламд нөлөөлж, насан туршдаа үлдсэн хүнд хэлбэрийн деформаци дагалддаг. Нурууны хэвийн хэлбэрийг хадгалахын тулд өвчтөнд амрах нөхцөлийг хангах шаардлагатай. Өвчтөн өдрийн ихэнх хугацаанд хэвтээ байрлалд хэвтэх ёстой (хүндэрсэн бол). өвдөлтийн хам шинжхөдөлгөөнгүй болгох нь арын гипс ор ашиглан хийгддэг). Өвчтөнд хэвлийн болон нурууны булчингийн массаж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг. Цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна.

Калвет өвчин

Нугаламын биеийн остеохондропати. Тугалын өвчин 4-7 насандаа үүсдэг. Хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр нуруундаа өвдөлт, ядрах мэдрэмжийн талаар гомдоллож эхэлдэг. Шалгалтын явцад өртсөн нугаламын нугасны үйл явцын орон нутгийн өвдөлт, цухуйсан байдал илэрдэг. Рентген зураг нь нугаламын өндрийг мэдэгдэхүйц (хэвийн ¼ хүртэл) бууруулж байгааг харуулж байна. Ихэвчлэн цээжний бүсэд нэг нугалам өртдөг. Энэ остеохондропатийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Амар амгаланг харуулж байна физик эмчилгээ, физик эмчилгээ. Нурууны бүтэц, хэлбэр нь 2-3 жилийн дотор сэргээгддэг.

Хэсэгчилсэн остеохондропати

Тэд ихэвчлэн 10-25 насны хооронд үүсдэг ба эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Хэсэгчилсэн остеохондропатийн 85 орчим хувь нь өвдөгний үений хэсэгт үүсдэг. Дүрмээр бол гүдгэр үений гадаргуу дээр үхжил үүсдэг. Дараа нь гэмтсэн хэсэг нь үе мөчний гадаргуугаас салж, "үений хулгана" (үений доторх сул бие) болж хувирдаг. Оношлогоо нь өвдөгний үений хэт авиан эсвэл MRI шинжилгээгээр хийгддэг. Остеохондропатийн хөгжлийн эхний үе шатанд консерватив эмчилгээг хийдэг: амрах, физик эмчилгээ, хөдөлгөөнгүй болгох гэх мэт. "Үе мөчний хулгана" үүсэх, үе мөчний байнгын блокад байгаа тохиолдолд үе мөчний чөлөөт биеийг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зааж өгдөг.