Өнгөц гастрит 12 ходоодны рефлюкс. Ходоодны давхар рефлюкс

Ходоодны GHD нь эмгэгийн нөхцөлходоод, арван хоёр нугасны шүлтлэг агууламж нь ходоодны хүчиллэг агууламж руу шидэгддэг. Энэ эмгэг нь ходоодны орчинд тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг бөгөөд үүнийг duodeno-ходоодны рефлюкс гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдал нь хүчтэй шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд ихэвчлэн хүний ​​​​бие махбодийн идэвхтэй үйл ажиллагааны үеэр эсвэл шөнийн цагаар унтах үед тохиолддог.

Ходоодны пилориар дамжуулан арван хоёр нугасны агууламжийн рефлюкс нь насанд хүрсэн 9 дэх хүн бүрт тохиолддог бөгөөд тэдний амьдрал нь бие махбодийн үйл ажиллагаа багатай, их хэмжээний хоол хүнс нэг дор (оффисын ажилчид) хэрэглэдэгтэй холбоотой байдаг. Түргэн хоол хүнс нь рефлюксийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Арван хоёр нугасны агууламжийн нөлөөн дор ходоодонд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Duodeno-ходоодны рефлюкс нь гастрит, пепсины шарх зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчнийг дагалддаг. Энэ эмгэг нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй тул гастрит ба дуоденит нь ходоод гэдэсний замын дагуу хоол хүнсний нэг талын дамжуулалтыг зөрчих шалтгаан болдог. Хариуд нь гастрит нь арван хоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ DGR илрэх үед энэ нь илэрдэг нарийн төвөгтэй өвчин- гастродуоденит.

Өвчин эмгэгтэй холбоотой хэд хэдэн хүчин зүйл нь эмгэгийн илрэлийг өдөөж болно эрүүл дүр төрхамьдрал:

• тамхины утаа, мансууруулах бодис;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• зөвшөөрөлгүй ашиглах эмжирэмсэн үед.

DGR нь дотоод нөлөөн дор үүсч болно

эх сурвалж: ходоодны нүхний дугуй булчингийн ая хангалтгүй эсвэл улаан хоолой дахь диафрагмын ивэрхий. Эмгэг судлалын эх үүсвэр нь үр дагавар байж болно өндөр даралтВ арван хоёр хуруу гэдэс: холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, Боткины өвчин. Үүний дараа эмгэг судлал илрэх боломжтой мэс заслын оролцоохэвлийн бүсэд: цөсний хүүдий арилгах, гэдэсний гогцоог бэхлэх замаар анастомоз хийх. Ходоодны шүүс дэх цөсний хүчил, нойр булчирхайн фермент, лецитиныг задалдаг ферментийн агууламж нь нормоос хазайхад хувь нэмэр оруулдаг.

Рефлюксийн хөгжлийн төрөл ба зэрэг

Рефлюксийн явцаас хамааран эмгэгийн 3 градус байдаг.

Шидэх ходоодны шүүсулаан хоолой руу

хавсарсан өвчин илэрсэн тохиолдолд оношлогооны аргаар тодорхойлно.

Арван хоёр нугасны агууламжийн рефлюкс бүхий өвчтөнүүдийн тал хувь нь 1-р зэргийн GHD-тэй байсан бөгөөд ходоодны агууламжийг арван хоёр гэдэсний агууламжтай холих нь ач холбогдолгүй байв.

Арван өвчтөн тутмын дөрөв нь рефлюкс өвчтэй байсан илүү их зөрчил 2-р үе шатны эмгэгтэй тохирч буй ходоодноос.

Оношилгооны үр дүнд арван өвчтөний нэг нь ходоод руу арван хоёр нугасны агууламжийг хөдөлгөх ноцтой эмгэгийг харуулсан бөгөөд энэ нь өвчний 3-р үе шатыг тодорхойлдог.

Ходоодны рефлюкс нь гастродуодениттэй ижил төстэй байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Дараах илрэлүүд нь гастродуоденитийг илтгэнэ.

• галитоз;
• ходоодонд хүндээр тусах;
• бөөлжихийг хүсэх.

Ходоодны үрэвсэлтэй төстэй гастродуоденитийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг.

• шингэний чиглэлд болон өтгөн хатах чиглэлд ялгадасыг зөрчих;
• хий үүсэх;
• хоолны дуршил буурах;
• байнга хөхөх.

Хорт үйл явцын төрлөөр 4 төрлийн рефлюкс байдаг.

1. Зөвхөн салст бүрхэвчийн эсүүд нөлөөлдөг өнгөц төрөл. Булчирхайн гадна шүүрлийн хучуур эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй.
2. Рефлюкс нь үрэвсэлт үйл явц, салст бүрхэвчийн хавдар, улайлт дагалддаг бол катрин хэлбэрийн эмгэгийн талаар ярих нь заншилтай байдаг.
3. Элэгдлийн рефлюкс хэлбэрийн үед салст бүрхэвч нь голомтот хатингаршилаар тодорхойлогддог.
4. Цөсний янз бүрийн хэлбэр нь цөсний хүүдийээс арван хоёр нугалам руу цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Рефлюксийн шинж тэмдэг

Ходоодны арван хоёр гэдэсний рефлюкс тусдаа хэлбэрЭмгэг судлалын шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бараг бүх өвчний шинж тэмдгийг давтдаг тул үүнийг илрүүлэх нь тийм ч хялбар биш юм. DGR-ийн хамгийн онцлог нь:

• хүчтэй, хурц өвдөлт эпигастрийн бүсхоол боловсруулах үйл явцыг дагалддаг;
• цээж хорсох байнгын өвдөлт мэдрэмж;
• хий үүсэх;
• хэлний гадаргуу дээр зузаан шар бүрэх;
• Цөсний хүчлүүд арван хоёр нугалаа гэдэснээс ходоодоор дамжин улаан хоолой руу орж, амны хөндийд гашуун мэдрэмж төрдөг.

Хэрэв өвчтөний хоолны дэглэмд их хэмжээний нүүрс ус агуулагддаг бол DGR-ийн тусламжтайгаар амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг. Муухай үнэр нь арван хоёр нугалаа гэдэснээс цөс нь пилороор дамжин ходоод руу нэвчсэнээс үүсдэг.

Ходоодны рефлюкс нь 12-р гэдэсний агууламжийн рефлюксийг сэжиглэхгүй, жишээлбэл, фиброгастродуоденоскопи эсвэл бусад оношлогооны үзлэгийн үеэр илрүүлдэг. оношлогооны аргууд, эрхтнүүдийн бусад эмгэгийн нөхцөл байдал илрэх ходоод гэдэсний зам.

Мөн рефлюкс байгаа нь хуурай үс, хурдан хугарсан хумс, эрүүл бус арьсны өнгө, бөглөрөл, амны булан дахь гиперемик шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Рефлюксийн оношлогоо

GHD нь өвчтөний харааны үзлэг, анамнез авах үед илэрдэг. Хэрэв эмч сэжиглэж байгаа бол өвчнийг няцаах эсвэл батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. Рефлюксийг тодорхойлоход тусалдаг:

• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Хэт авиан шинжилгээний явцад ходоод, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны эмгэгийн шинж чанар, эх үүсвэрийг илрүүлдэг;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи нь рефлюксийг илрүүлэх хамгийн үнэн зөв зураг бөгөөд олж авсан мэдээлэл нь салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэрэг, түүний гэмтлийн шинж чанарыг (хорт эсвэл хоргүй үйл явц) цитологи, гистологийн үнэлгээ хийх боломжийг олгодог;
• ходоодны шүүсний химийн шинжилгээ, энэ нь нойр булчирхайн фермент, цөсний хүчлийн бага концентрацийг титрлэх замаар тодорхойлох боломжийг олгодог;
• өдрөөр. Хэрэв хоол идсэний дараа рН шүлтлэг тал руу шилжсэн бол арван хоёр гэдэсний шингэн нь ходоодонд нэвтэрч, хоёр шингэн холилдсон гэж үздэг.

Рефлюкс хэрхэн эмчилдэг вэ?

DRG-ийн эмчилгээний дэглэм нь нарийн төвөгтэй бөгөөд зөвхөн мэргэшсэн эмч үүнийг хийж чадна. Оношлогооны үзлэгээр илэрсэн асуудлыг ашиглан богино хугацаанд арилдаг зөв сонголтэмчилгээний дэглэм, үүнд эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох. Нөлөөллийг үгүйсгэх аргагүй уламжлалт анагаах ухаан.

Физик эмчилгээний цогц эмчилгээний зорилго нь хэвлийн булчингийн уян хатан байдлыг сэргээх явдал юм. Энэ чиглэлд зөвхөн хамаарахгүй биеийн тамирын дасгал, гэхдээ бас процедур (хэвлийн булчинд зориулсан цахилгаан миостимулятор).

Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой: ходоодны салст бүрхэвч дээр нойр булчирхайн шүүсийг цочроохыг багасгаж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээж, хоол хүнсийг нэг талдаа нэвтрүүлэх. Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд эмч дараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

• прокинетик (Motilium, Passazhiks) нь хоол хүнсний хөдөлгөөнийг аажмаар сэргээж, дугуй булчингийн булчингийн аяыг хангадаг. хоол боловсруулах зам;
• буурах хортой нөлөө Ovenson болон Choludexan-ийн шахмал болон суспензүүд, түүнчлэн тэдгээрийн аналогууд нь ходоодны салст бүрхэвч дээр цөсний хүчлийг бууруулахад тусалдаг;
• Омепразол ба түүний аналогууд нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ходоодны цөсний хүчлийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг;
• боловсролд элэгдлийн рефлюксАлмагел эсвэл Пилорид зэрэг эмийг тогтоодог.

Мансууруулах бодис, физик эмчилгээний процедур нь өвчтөний хоол тэжээлийг хэвийн болгоход л үр дүнтэй байдаг тул рефлюксийн хоолны дэглэм нь эмгэг судлалын эмчилгээний гол чиглэл юм.

ГДХ илэрсэн тохиолдолд ургамлын гаралтай эм нь үр нөлөө үзүүлдэг боловч ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хүлцэл, өвчний зэрэг, хоол боловсруулах замын хавсарсан эмгэгээс хамааран эмийн ургамлыг дангаар нь сонгоно. Үгүй бол та нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, бие махбодид нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болно.

Селөдерей үндэс шүүс нь хамгийн их байдаг энгийн арга хэрэгсэлрефлюксийн эмчилгээнд. Хагас цагийн өмнө хангалттай
Хоол идэж байхдаа нэг халбага шүүс авна. Өөр нэг энгийн арга бол данделион цэцгийн сиропыг ургамлын цэцэг, 0.5 кг элсэн чихэрээр бэлтгэдэг. Хэрэв элсэн чихэр хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол түүнийг фруктозоор солино. Ургамлын цэцэг нь 3 литрийн багтаамжтай бөмбөлөгөөр дүүргэж, шүүсийг гаргаж, элсэн чихэр (фруктоз) ​​давхаргаар цацна. Рефлюксээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт нэг халбага ууна. Хэрэв DGR аль хэдийн илэрсэн бол тунг өдөрт 2-4 удаа нэмэгдүүлнэ. Сироп авахын тулд элсэн чихэр бүхий chamomile цэцэгнээс ижил сироп бэлтгэдэг. Dandelion-тай ижил аргаар хэрэглээрэй.
Хэд хэдэн декоциний хэрэглэдэг ургамлын гаралтай дусаах. Худалдан авах, бэлтгэхэд хэцүү биш тэдний нэг нь энд байна. 1 хэсэг chamomile цэцэг, 2 хэсэг тус бүр шарилж, гаа сайтар хольж, 1 литр буцалж буй ус нэмээд 2 цаг байлгана. Тодорхой хугацааны дараа уусмалыг шүүж, идэхээсээ өмнө 0.1 литр хэрэглэнэ.

GHD-аас урьдчилан сэргийлэх

• тамхи татах, "хатуу" ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Өвчин хүндрэх үед согтууруулах ундааг бүрэн орхих;
• ундаа уухаас зайлсхий өндөр агуулгатайкофейн, зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх;
• хэтрүүлж болохгүй хэвийн жинбие;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хоолны дэглэм нь өдөр тутмын хоолны дэглэмээс зарим хоолыг хасч, заримыг нь оруулахыг хэлнэ. Та хэрэглэхээ түр зогсоох хэрэгтэй:

• шоколадан бүтээгдэхүүн;
• гурилан бүтээгдэхүүн, ялангуяа зөөлөн дулаан талх;
• тамхи татдаг, давсалсан, халуун ногоотой болон шарсан хоолтэжээл;
• сармис, цитрус жимс.

Таны өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах ёстой загасны бүтээгдэхүүнболон туранхай мах, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ, нухаш агуулсан шөл их хэмжээнийхүнсний ногоо

Өдөрт хоолны тоог нэмэгдүүлж, порцыг багасгах хэрэгтэй. Тиймээс арван хоёр нугасны хөндий дэх даралт буурдаг. Хоол идсэний дараа хийх ёсгүй биеийн ажил, түүнчлэн ходоодны хөндий рүү арван хоёр нугасны агууламжийг рефлюксээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвтэж буй байрлалыг авах.

Өвчний таамаглал

Хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн, түүнчлэн өвчтөн мэргэшсэн эмчийн цаг тухайд нь хүсэлт гаргаагүй тохиолдолд. эмнэлгийн тусламжходоодны шархлаа үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй. Буруу зурагамьдрал, хоол тэжээл нь хорт хавдар, түүний дотор хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог.

Ходоодны 12-р улаан хоолойн рефлюксийг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв ​​оношлох юм бол түүний эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг, эмнэлзүйн дүр төрхийг бууруулж, бүрмөсөн арилгадаг. Зөв эмчилгээ хийснээр өвчний таамаглал таатай байна.

- Энэ бол арван хоёр нугасны агууламжийг ходоодны хөндий рүү урсгах явдал юм. Бие даасан өвчний хувьд энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замын өөр нэг эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь өвдөлт, диспепсийн хамшинж хэлбэрээр илэрдэг: хэвлийн тодорхой бус сарнисан өвдөлт, цээж хорсох, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хэл дээр шаргал өнгөтэй бүрхүүл үүсдэг. Оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм: EGDS, электрогастроэнтерографи, 24 цагийн дотор ходоодны рН-метрийг үүнд ашигладаг. Эмчилгээний цогцолбор нь прокинетик, ходоодны хүчиллэгийг бууруулах эм, антацид агуулдаг.

Ходоодны 12-р гэдэсний рефлюксийг эмчлэх

Ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй боловч бүрэн шинжилгээ хийлгэхийн тулд гастроэнтерологийн тасагт богино хугацаагаар байх шаардлагатай. Тодорхой боловсруулсан эмнэлзүйн удирдамжэмчилгээний талаар энэ муж. Эдгээрт хоол боловсруулах замын эхний хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эм, орчин үеийн сонгомол прокинетик (ходоод, арван хоёр нугасны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, тэдгээрийн агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх), цөсний хүчил дарангуйлагч, протоны шахуурга хориглогч, антацид орно.

Гэсэн хэдий ч нэг эмийн эмчилгээЭнэ нь хангалтгүй, өвчтөнд амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх шаардлагатай байгааг анхааруулах ёстой. Та тамхи татах, архи, кофе уухаа болих хэрэгтэй. Эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь рефлюкс үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог тул өвчтөнд NSAID, холеретик эм болон бусад эмийг зөвшөөрөлгүй хэрэглэхээс сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Их ач холбогдолнөхцөл байдлын хөгжилд байна хоол тэжээлийн дутагдалба үүнээс үүдэлтэй таргалалт. Хүссэн зүйлдээ хүрэхийн тулд эмчилгээний үр нөлөөИрээдүйд биеийн жинг хэвийн болгох, таргалалтаас сэргийлэх шаардлагатай. Та халуун ногоотой, шарсан, хандтай хоолноос татгалзах хэрэгтэй. IN хурц үеӨвчин нь тусгай хоолны дэглэмийг шаарддаг: хоол хүнс нь өдөрт 4-5-аас доошгүй удаа жижиг хэсгүүдэд байх ёстой. Хоол бүрийн дараа та дор хаяж нэг цагийн турш босоо байрлалд байх ёстой, хүнд байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хоолны дэглэм нь туранхай мах, үр тариа, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, чихэрлэг жимсийг илүүд үздэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гастроэнтерологчийн бүх зөвлөмжийг цаг тухайд нь оношлох, анхааралтай дагаж мөрдөх таамаглал таатай байна. Урьдчилан сэргийлэх нь дагаж мөрдөх явдал юм зөв горимходоод гэдэсний замын хэвийн хөдөлгөөнийг хангадаг хоол тэжээл. Урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой энэ өвчнийархи, тамхинаас татгалзах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Gastroduodenal reflux (GDR) нь арван хоёр нугасны ходоодонд агуулагдах бодисын рефлюкс юм. Энэ үйл явц нь ойролцоогоор 15% -д тохиолддог. эрүүл хүмүүс, ихэвчлэн шөнийн цагаар. Өдөр бүр ходоодны рН-метрийн шинжилгээгээр ходоодны шүүсний хүчиллэг 5-аас дээш байвал рефлюкс нь өвчин гэж тооцогддог.

Өвчтөнүүдийн 30% -д ходоод гэдэсний замын рефлюкс нь бие даасан эмгэг гэж тооцогддог. Үлдсэн 70% -д GHD нь ходоод гэдэсний замын эхний хэсгүүдийн өвчнийг дагалддаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчнөөр адилхан өвддөг.

Ходоодны сфинктерийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор өвчин үүсдэг. Үүнээс болж арван хоёр нугасны даралт ихсэж, гэдэсний шүүрлийн бүх бүрэлдэхүүн хэсэг болох нойр булчирхайн фермент, цөс нь ходоод руу буцаж ордог. Тэд салст бүрхэвчийг шатааж, тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Өвчний урт хугацааны үе шатууд нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг, шархлаа үүсэх эсвэл архаг гастрит үүсэхэд хүргэдэг.

Ходоодны арван хоёр гэдэсний замын цөсний рефлюксийг өдөөдөг бусад шалтгаанууд нь:

• ходоод, гэдэсний хэсэгчилсэн тайралт хийх мэс заслын оролцоо;
• илүүдэл жин;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• архаг гастрит;
• шархлаа;
• Оддигийн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал.

DGR болон 12-р улаан хоолойн рефлюкс нь ихэвчлэн хосолсон байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсдаг. нийтлэг хүчин зүйлүүдэмгэг судлалын хөгжил.

Хоол боловсруулах тогтолцооны буруу гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь ходоод, арван хоёр нугасны агууламжийг ходоод руу буцааж урсгахад хүргэдэг. Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт эмгэг үүсч болно.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюкс нь үргэлжилж буй эвдрэлийн үйл явцаас хамааран 4 төрөлтэй.

• Гадаргуу. Салст бүрхэвчийн эсүүд өртдөг. Эпителийн гадна шүүрлийн булчирхайн давхарга гэмтээгүй.

• Катаррал. Салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хавдар, улайлт үүсдэг.

• Цөсний суваг. Цөсний хүүдийээс цөсний гадагшлах урсгал тасалдсан.

• Элэгдэлд орсон. Салст бүрхүүлийн голомтот хатингаршил үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш бөгөөд тод илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэл, холелитиаз, гастрит зэрэгтэй ижил гомдол гаргаж болно.

GHD нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Рефлюксийн шинж тэмдэг нь хуурай үс, хэврэг хумс, уруулын булан дахь хагарал байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ хүн эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд салст бүрхэвчэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд аль хэдийн гарч, шархлаа үүссэн тохиолдолд эмчид ханддаг.

Оношлогоо

Ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийг ялгах үед арван хоёр гэдэсний рефлюкс гэх мэт өвчин ихэвчлэн тохиолдлоор илэрдэг. Зөвхөн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн онош тавих боломжгүй, учир нь эдгээр нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчний шинж чанартай байдаг.

Өвчинг эмчлэхийн өмнө дараахь оношлогооны судалгааг хийдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ арван хоёрдугаар ходоодны рефлюксхүнийг эмнэлгийн нөхцөлд байрлуулах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэгжүүлэх бүрэн шалгалтөвчтөн гастроэнтерологийн тасагт хэдэн өдөр байх ёстой. Энэ хугацаанд шинж тэмдгийг судалж, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч эмчилгээг тогтооно.

Эмч нар эрт дээр үеэс тодорхой болсон практик зөвлөмжүүдэмчилгээ дээр. Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийг эмчлэхийн тулд эхлээд ходоодны хоосолтыг түргэсгэх, улаан хоолойн сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэх, ходоодны салст бүрхэвч дэх цөсний хүчлийн нөлөөг саармагжуулах шаардлагатай.

Заасан:

Гэхдээ эм дангаараа GHD-ийн хөгжлийг зогсоож чадахгүй. Эмч нар өвчтөнд эрүүл мэндийн төлөө амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатайг анхааруулж байна.

Тамхи татах, хүчтэй кофе, тамхинаас татгалзахыг зөвлөж байна согтууруулах ундаа. Та холеретик эм, NSAID болон бусад эмийг хяналтгүй авч болохгүй, учир нь эдгээр нь арван хоёр гэдэсний рефлюксийг өдөөдөг. Тайвшрахын тулд өвчтөн шаардлагатай бол жингээ хэвийн болгож, хязгаарт байлгахыг хичээх хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь рефлюкстэй хамт тусалдаг. Янз бүрийн декоциний жор хэрэглэдэг эмийн ургамал, тайвшруулах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эдгээр нь chamomile, St. John's wort, мэргэн юм. Ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бэхжүүлэхэд чацаргана, плантаний холтосоор хийсэн дусаах эсвэл цай тусалдаг. Маалингын үрийн декоциний, түүнчлэн маалингын тос нь бүрхэх нөлөөтэй байдаг.

Хоолны дэглэм

Өвчний эмчилгээнд зөв хооллолт чухал үүрэгтэй. Ходоодны ходоодны рефлюксийн хоолны дэглэмийг тусгайлан боловсруулаагүй бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний хоол тэжээлийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зарчмууд дээр суурилдаг.

Хар талх, кофе, шоколад, сонгино, сармис, улаан лоолийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Тэд Оддигийн ходоодны сфинктерийн аяыг бууруулдаг. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг байцаа, исгэлэн алим болон бусад хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зуушны үеэр цөсний гадагшлах урсгалыг дэмждэг жигнэмэг, хуурай жигнэмэг авахыг зөвшөөрдөг. Та мөн халуун ногоотой, шарсан, лаазалсан хоолыг хасах хэрэгтэй.

Цэс нь цагаан хоолны шөл, хүнсний ногоо, жимсний аяга, хивэгтэй талх, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, жүүс, тараг, рашаан зэргийг багтаасан байх ёстой.

Өөх тосгүй мах, загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь дээр. Бүрэн жагсаалтЗөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоолыг гастроэнтерологичоор шалгаж болно. Үндсэндээ 1, 2-р эмчилгээний хүснэгтийг ходоод гэдэсний замын өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Өдөрт 5-6 удаа жижиг хоол идэх ёстой. Хоол идсэний дараа бөхийлгөж, хэвлийн хурцадмал байдалтай холбоотой бусад хөдөлгөөн хийхгүй байх нь дээр. Хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхгүйн тулд бүсэлхийгээр бариу хувцас өмсөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийн прогноз

Хэрэв хүн арван хоёр нугасны ходоодны рефлюкстэй гэр бүлийн түүхтэй бол хамаатан садны нэг нь байдаг ноцтой асуудлуудходоод гэдэсний замтай бол энэ нь ямар төрлийн өвчин, шинж тэмдэг, эмчилгээг олж мэдэх хэрэгтэй.

Өвчин удаан хугацаанд хөгжихийн хэрээр ходоод, улаан хоолойд ноцтой өөрчлөлтүүд гарч, эдгэрэх нь хамаагүй хэцүү болдог. Ходоодны даралт нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл) үүсгэдэг. Аажмаар цөсний хүчил ба нойр булчирхайн ферментүүд улаан хоолойн салст бүрхэвчийг шатааж, улмаар цаг хугацааны явцад хөгжилд хүргэдэг. хорт хавдар, атрофийн гастрит.

Улаан хоолойн үрэвсэлтэй хавсарч удаан хугацаагаар эмчлэгдээгүй GHD-ийн хамгийн түгээмэл үр дагавар нь хорт-химийн арванхоёрдугаар гэдэсний рефлюкс гастрит С хэлбэрийн хөгжил юм. Энэ нь ходоод руу цөс байнга урсаж, салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Эмчилгээг эрт хийх тусам ходоодны ходоодны рефлюксийн таамаглал илүү таатай байх болно. Эмчилгээ хийлгэсний дараа эрүүл мэндээ байнга хянаж байх ёстой.

Дэмжих ёстой хэвийн жинбие, түргэн хоолноос татгалзаж, зөв ​​хооллож, бодисын солилцоог хурдасгахын тулд өдөр бүр гимнастик хий. Ходоодны арван хоёр гэдэсний рефлюкс, хоолны дэглэм, татгалзах Муу зуршил, физик эмчилгээ, эм зэрэг нь тогтвортой ремиссияд хүрч чадна.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюкс нь арван хоёр нугасны агууламжийг ходоодны хөндий рүү урсгасны үр дүнд үүсдэг ходоод гэдэсний замын эмгэгийн эмгэг юм.

Эдгээр эрхтнүүд нь өөр өөр хүчиллэг байдаг тул ер бусын агууламжийн нөлөөн дор ходоодны салст бүрхэвч нь цочромтгой болж, үрэвслийн урвал үүсдэг. Энэ нөхцөлд ходоод гэдэсний замд хоол хүнс зөв урагшлах, хоол боловсруулах үйл явц зөрчигддөг.

Учир нь хурдан сэргээхзөв оношлох, өвчний үндсэн шалтгааныг олох, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх, бүх зүйлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. заавал биелүүлэх шаардлагаэдгээх үйл явцад нөлөөлдөг.

Өвчний явцын талаархи ерөнхий ойлголт

Зарим тохиолдолд арван хоёр нугасны ходоодны рефлюкс нь хам шинжийг дагалддаг бие даасан өвчинархаг гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа зэрэг ходоод гэдэсний зам. Бие даасан өвчний хувьд энэ нь зөвхөн тохиолдлын 30% -д оношлогддог.

Ходоодны дотоод салст бүрхэвчийг цочроох нь арван хоёр нугасны шүүсний бүрэлдэхүүн хэсэг болох цөсний хүчил, лизолецитин, нойр булчирхайн ферментийн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээр бодисыг ходоодны пилорик хэсэгт удаан хугацаагаар нэвтрүүлэх нь түүний салст бүрхэвчийг архаг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гастрит, дуодениттэй хавсардаг.

Эрүүл хүний ​​​​унтах үед эсвэл эрчим хүчний ачаалал ихсэх үед үе үе ходоодны ходоодны рефлюкс үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог тул хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв арван хоёр нугасны агууламж нь ходоодны хөндийд тогтмол нэвтэрч байвал ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нь архагшсан бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг рефлюкс гастрит үүсэх шалтгаан болдог.

өнгөц, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр бага зэрэг өөрчлөлтүүд дагалддаг;

catarrhal, насанд хүрээгүй төрхтэй үрэвслийн урвал, гипереми ба хаван;

салст бүрхэвчийн гадаргуугийн согог дагалддаг элэгдэл;

цөсний замын урвуу урсгалаар тодорхойлогддог цөсний зам. Түрэмгий цөс нь ходоодны эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийг цаг тухайд нь илрүүлж, үр дүнтэй эмчлэх нь илүү хүнд өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс өвчин нь ихэвчлэн бусад өвчнийг оношлоход зориулагдсан фиброгастродуоденоскопийн үед л илэрдэг.

Өвчний онцлог шинж тэмдгийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

хүнд хэлбэрийн спастик эсвэл огтлох өвдөлтхоол идсэний дараа үүсдэг өвчүүний доорх ходоодны хэсэгт;

гэдэс дүүрэх, томрох, бага хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх үед ч тохиолдож болох хүндийн мэдрэмж;

цээж хорсох мэдрэмж;

Амны хөндийн гашуун амт, хэлний гадаргуу дээр шар өнгийн бүрхүүл үүсэх нь цөсний хүчлийг ходоодоор дамжин улаан хоолой руу нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд үүнийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд дотор муухайрах, заримдаа цөсний бөөлжих, гадаад төрх байдал дагалддаг эвгүй үнэраманд. Өвчний ийм илрэл нь гастродуоденитийг илтгэж болно, i.e. үрэвсэлт үйл явцходоод, арван хоёр нугасны дотоод салст бүрхэвч дээр.

Хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих нь ерөнхий эрүүл мэндийг доройтуулдаг: хоолны дуршил буурах, турах, витамин дутагдалтай, янз бүрийн хоол боловсруулахад хүргэдэг. ашигтай бодисуудүсний байдал муудахад хүргэдэг; арьсболон хумс, амны буланд улайлт гарч болно.

Шалтгаанууд

Ходоодны хөндийд арван хоёр нугасны шүүс орох нь сфинктерийн үйл ажиллагааны эмгэг, перисталтик эмгэгийн улмаас үүсч болно. Хоёрдахь шалтгаан нь гэдэс ба ходоодны хоорондох хил дээр байрлах булчингийн бүслүүрийн бүтцийн өөрчлөлт юм. Төрөл бүрийн улмаас арванхоёрдугаар гэдэсний даралт ихсэх архаг өвчиннойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит эсвэл гепатит зэрэг нь рефлюкс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мөн өвчний эхлэл нь дараа нь тохиолдож болно мэс заслын үйл ажиллагааходоод гэдэсний замын эрхтнүүд дээр явуулсан. Тиймээс асуудал үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн үүсэх үндсэн шалтгааныг хайж, цогц эмчилгээ хийх шаардлагатай. Ихэнхдээ үндсэн асуудлыг шийдэх нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Оношлогооны үзлэг

Шалгалт хийсний дараа гомдлыг харгалзан оношийг зөв тогтоохын тулд лабораторийн болон багажийн шинжилгээг хийдэг.

Лабораторийн судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай аргууд нь:

улаан хоолой дахь билирубиныг шингээх спектрийн түвшинг тодорхойлох боломжтой шилэн оптик спектрофотометр;

Ходоодны хүчиллэг байдлын түвшний өөрчлөлтийг судлах боломжийг олгодог рН-ийн хяналт. Энэ судалгаа нь ходоод гэдэсний замын рефлюкс байгаа эсэх, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог тул хамгийн чухал юм.

TO багажийн аргуудиж бүрэн шалгалт орно:

ходоодны салст бүрхэвчийг шалгаж, шаардлагатай бол лабораторийн шинжилгээнд эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог улаан хоолойн гастродуоденоскопи;

Хэт авиан шинжилгээ нь өвчний шалтгааныг олж тогтоох, үнэлэх боломжтой болгодог ерөнхий эмгэгүүдходоод гэдэсний замын бусад эрхтэнд;

тодосгогч рентген зураг нь эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлт, эмгэгийн талаархи мэдээллийг өгдөг;

Электрогастроэнтерографи нь ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагааны эмгэгийг харуулдаг.

Нарийвчилсан үзлэг нь ходоодны салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэрэг, байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн зөв оношийг гаргах боломжийг олгоно. хавсарсан өвчин. Өндөр чанартай оношлогоо нь цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийх түлхүүр болно.

Эмчилгээний гол зорилго бол нөхөн сэргээх явдал юм зөв ажиллагааходоод гэдэсний зам бүхэлдээ. Өвчин нь өөр өөр үе шаттай байдаг тул эмчилгээ шаардлагатай хувь хүний ​​хандлагамөн 12-р гэдэсний ходоодны рефлюксийн шалтгааныг харгалзан цогц байх ёстой.

Туслах эмийг хэрэглэснээр нөхөн сэргээхэд сайнаар нөлөөлдөг.

прокинетик, ходоодыг цэвэрлэх үйл явцыг хурдасгах, сфинктерийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, гэдэсний дагуух хөдөлгөөнийг дэмжих. жижиг гэдэс;

ходоодны дотоод гадаргуу дээр бүрэх нөлөөтэй антацидууд;

ходоодонд орох арванхоёрдугаар гэдэсний шүүсний сөрөг нөлөөг саармагжуулахад тусалдаг дарангуйлагчид.

Зүрхний шархыг арилгахын тулд антацид хэрэглэдэг. Фито-цуглуулгын хэрэглээ нарийн төвөгтэй эмчилгээарван хоёр нугасны ходоодны рефлюкс нь үрэвслийн эсрэг сайн нөлөөтэй тул эмчилгээний ерөнхий үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Зөвхөн програм эмөөрчилж чадахгүй эмнэлзүйн зурагөвчин. Учир нь үр дүнтэй эмчилгээӨвчтөн ердийн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болно. үед идэвхтэй эмчилгээТа тамхи татах, архи ууж болохгүй.

Гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд эмнэлгийн процедурТа жингээ хянаж, хоолны дэглэмээс зарим хоолыг хасах хэрэгтэй: шоколад, шинэ гурилан бүтээгдэхүүн, исгэлэн, халуун ногоотой хоол, шарсан, тамхи татдаг хоол.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийг эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг зөв хооллолтболон хоол хүнсний хэрэглээг дагаж мөрдөх. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна: ногооны нухаш шөл, сүүн бүтээгдэхүүн, загас, тахиа, жимс. Ийм хоол идэх нь ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь хэвийн болгоход сайнаар нөлөөлдөг. Биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө идэж болохгүй, хоол идсэний дараа шууд хэвтээ байрлалыг аваарай

Өдрийн хоол нь бутархай байх ёстой, хоолыг жижиг хэсгүүдэд, богино хугацаанд идэх хэрэгтэй. Энэ төрлийн хоолыг багасгах боломжтой цусны даралт өндөр байхарванхоёрдугаар гэдэс дотор, түүний агуулгыг ходоодонд урсгах магадлалыг бууруулдаг.

Хоолны дэглэмд хивэг оруулах нь цөсний найрлагыг мэдэгдэхүйц хэвийн болгох боломжтой. Хоолыг дулаахан, сайтар жижиглэсэн эсвэл өтгөн, давхар зууханд чанаж эсвэл чанаж болгосон байх ёстой. Энэ нь хоол боловсруулахад хялбар бөгөөд хурдан болгодог.

Цаг тухайд нь болон зөв оношлохөвчин, эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл эдгэрэх таамаглал таатай байна. Хүлээн авалт эмхоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгож, үүнээс зайлсхийх болно. аюултай хүндрэлүүд: пепсины шархлаа, рефлюкс гастрит эсвэл хорт хавдар.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Богино хугацаанд бага хэмжээний амархан шингэдэг хоол хүнс нь хоол боловсруулахтай холбоотой бүх эрхтэн, үйл явцад сайнаар нөлөөлдөг. Хүнд хоол хүнс, хэт их идэх нь 12-р гэдэсний рефлюкс болон хоол боловсруулах замын бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Хоол идсэний дараа та хэвтээ байрлал, гулзайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Илүүдэл болон гэдэс дүүрсэн аливаа биеийн хөдөлгөөн нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэвлийн бүсийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн журам, биеийн тамирын дасгалууд нь ходоод гэдэсний замын аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.

Дуоденогастрийн рефлюкс (DGR) нь гастрит, ходоодны шархлаа, дуоденит зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг дагалддаг хам шинж юм. Энэ нь арван хоёр нугасны дотор байрлах цөсийг ходоодны хөндийд хаях замаар илэрдэг.

Иймээс GHD нь хүмүүсийн ойролцоогоор 50% -д илэрдэг. Зөвхөн 30% тохиолдолд энэ нь бие даасан өвчин бөгөөд эрүүл хүмүүсийн 15% нь шинж тэмдэггүй байдаг тул түүний илрэлийг огт сэжиглэдэггүй. Энэ тохиолдолд арван хоёрдугаар гэдэсний рефлюкс нь өвчин гэж тооцогддоггүй.

DGR-ийн шалтгаанууд

Ходоодны 12-р гэдэсний рефлюкс нь арван хоёр нугасны нэвчилтийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд арванхоёрдугаар гэдэсний даралт нэмэгдэж, пилорийн хаалтын үйл ажиллагаа сулардаг. Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• тамхи татах;
• нойр булчирхай эсвэл цөсний хүүдийд байрлах дисбиоз ба үрэвсэл;
• ходоодыг арван хоёр нугаламаас тусгаарладаг улаан хоолойн булчингийн ая алдагдах;
• hiatal ивэрхий;
• жирэмслэлт;
• улаан хоолойн гөлгөр булчингийн булчингийн аяыг бууруулдаг эм уух.

At урт хугацааны DGR нь нойр булчирхайн фермент, цөсний хүчил, лизолецитин, давсны нөлөөгөөр ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээдэг. цөсний хүчил. Энэ нь ходоодны шархлаа, рефлюкс гастрит, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

GHD-ийн шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул харилцан хамааралтай байдаг. Гэхдээ ийм ижил төстэй байдал нь зөвхөн гадаад шинж чанартай байдаг. Энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь цөөхөн байдаг:

• хоол идсэний дараа үүсдэг зүрхний шарх;
• хэвийн агаар эсвэл исгэлэн амттай цуурайтах;
• хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх, дүүрэх мэдрэмж;
• хоол идсэний дараа гарч ирдэг эпигастрийн бүсэд өвдөлт, спазмтай өвдөлт;
• аманд гашуун амт байдаг;
• дотор муухайрах мэдрэмж, дараа нь цөсний бөөлжих боломжтой;
• хэлийг шар өнгийн бүрхүүлээр бүрэх.

Ихэнхдээ гуравдагч этгээдийн өвчнийг оношлохын тулд фиброгастродуоденоскопи (FGDS) хийх үед эмч өвчтөнд арван хоёрдугаар ходоодны рефлюксийг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчин нь өдөр тутмын амьдралдаа илэрдэггүй. Ийм тохиолдолд унтах үед эсвэл тодорхой биеийн хөдөлгөөн хийх үед үе үе идэвхждэг. Хаана сөрөг нөлөөдээр хоол боловсруулах системөвчтөнд тусламж үйлчилгээ үзүүлдэггүй.

Өвчний оношлогоо

Мэргэшсэн мэргэжилтний хувьд энэ өвчнийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш, учир нь өвчний шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц байдаг. Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнийг дараахь судалгаанд илгээнэ.

• фиброгастродуоденоскопи (FGDS);
• ходоодны зүрхний хэсэг, улаан хоолойн доод гуравны нэг, түүнчлэн ходоодны биеийн хүчиллэгийг судлах - өдөр тутмын рН-метр;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• цахилгаан гастроэнтерографи;
• Тодосгогч бодис ашиглан ходоод, арван хоёр нугасны рентген зураг.

Хүчиллэгийн иж бүрэн шинжилгээ нь өвчтөнд GHD-ийн шинж тэмдэг, хам шинжийн хүндийн зэргийг үнэн зөв таних боломжийг олгодог тул эмчийн хувьд хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Илүү найдвартай байхын тулд хяналтыг шөнийн цагаар хийдэг. Энэ нь хүчиллэг байдлын түвшинд эм, хоол хүнсний нөлөөллийг арилгадаг. Хэрэв ходоодны рН 3 нэгж ба түүнээс дээш бол өвчтөнд GHD байгаа эсэх талаар ярьж болно.

Электрогастроэнтерографи нь арван хоёр нугасны болон ходоодны агшилтын үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Гэвч өнөө үед тэд фиброгастродуоденоскопийг бага хэрэглэхийг хичээдэг, учир нь ийм судалгаа нь ходоод гэдэсний замын рефлюксийг өдөөдөг.

Өвчний эмчилгээ

Өвчний эмчилгээний чиглэл нь ходоод, арван хоёр нугасны хөдөлгөөнийг зөв зохион байгуулах, цөсний хүчлийн холболтыг хэвийн болгох явдал юм. Моторт ур чадварыг сайжруулахын тулд өвчтөнд ихэвчлэн Trimedat-ийг зааж өгдөг. Ходоодны салст бүрхэвч дэх арван хоёр нугасны агууламжийн нөлөөг Nexium, Omez эмүүдээр саармагжуулдаг. Хоолыг илүү сайн шингээж, нарийн гэдсээр дамжин хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд эмч Домперидон эсвэл Церукал эмийг зааж өгдөг. Мөн зүрхний шархыг арилгахын тулд - Almagel, Phosphalugel эсвэл Gaviscon.

Учир нь амжилттай эмчилгээчухал зөв хооллолт. Мөн хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай: байнга идээрэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд; "барзгар" хүнсний хэрэглээг хязгаарлах; архи, тамхи татахгүй байх. Гадаа удаан, тайван алхах нь ашигтай байдаг.

GHD-ийн хоолны дэглэм нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

• хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, шарсан, давслаг, өөх тос агуулсан хоолыг оруулахгүй байх;
• пилорик сфинктерийн аяыг бууруулдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах: сармис, улаан лооль, сонгино, шоколад, шинэхэн талх, кофе, цитрус жимс гэх мэт;
• ходоодны шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул байцаа, алим хэрэглэхээс зайлсхийх;
• магнигаар баялаг рашаан ус уух;
• хивэгний хэрэглээ.

GHD-ийн хүндрэлийн хоолны дэглэм нь арай өөр байдаг.

• өөх тос багатай загас, мах идэхийг зөвшөөрдөг;
• та зуслангийн бяслаг, тараг, сүү, исгэлэн бус цөцгий идэж болно;
• жимстэй исгэлэн жимс авах нь эсрэг заалттай байдаг;
• исгэлэн хоол, шүүс хэрэглэхгүй байх;
• Будаа нь сайтар нухаштай байх ёстой бөгөөд шөл нь нухаш хүртэл буталсан байх ёстой.

GHD-ийн уламжлалт анагаах ухаан

GHD-ийг ардын аргаар эмчлэх нь ихэвчлэн ижил үр дүнд хүргэдэг эерэг нөлөө, түүнчлэн эм. Үүнээс гадна, илрэлийн давтамж сөрөг нөлөөүүнийг хийх үед - мэдэгдэхүйц бага. Энэ өвчнийг эмчлэх хамгийн алдартай ардын эмчилгээ нь дараахь зүйлүүд юм.

• Гэгээн Жонны wort, chamomile, yarrow зэргийг ямар ч хэмжээгээр авч буцалж буй усаар хийж, цайнд нэмнэ. Та өдөрт 2 удаа декоциний уух хэрэгтэй. Энэ нь зүрхний шархыг арилгах, гастритын шинж тэмдгийг арилгах, арван хоёрдугаар гэдэсний рефлюксийг багасгах, дисбактериозыг арилгах болно;
• 1 tbsp. л. маалингын үр, 100 мл сэрүүн ус хийнэ, үрийг нь салстыг ялгаруулах хүртэл уусвэрийг татах. Өлөн элгэн дээрээ идэх;
• 2 tbsp. л. 500 мл буцалж буй ус тутамд тамхи татдаг ургамал. Нэг цагийн турш үлдээгээрэй, 2 цаг тутамд 50 мл ууна. 2 tbsp нь дусаах. л. зефир үндэсийг 500 мл усанд хийж, 5-6 цагийн турш дэвтээж, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд авна. Эдгээр ардын эмчилгээг ашиглан та цөсний бөөлжихөөс сэргийлж чадна;
• Rue навч нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулах үр дүнтэй ардын эмчилгээ юм. Тэд 1-2 навч, хоолны дараа зажлах хэрэгтэй;
• 50 г мэргэн, каламусын үндэсийг 25 г анжелика үндэстэй холино; 1 tsp. холимог 1 tbsp хийнэ. буцалж буй ус, 20 минут байлгана. Өдөрт 3 удаа хоол идсэнээс хойш 1 цагийн дараа ууна.

Ходоодны арван хоёр нугасны рефлюксийн эмчилгээг эхлэх нь чухал юм эрт үе шатууд. Ардын эмчилгээний үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй боловч эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Энэ нь өвчний амжилттай, хурдан үр дүнг тодорхойлох болно. Ардын эмчилгээөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Зөв зохистой хооллолт нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх болно.