Умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийг тусад нь оношлох куретаж. Умайн хүзүүний суваг ба умайн хөндийн оношлогооны куретаж: процедурын зорилго, бэлтгэл, нөхөн сэргээх Умайн хөндийн тусдаа эмчилгээ, оношлогооны куретаж

Умайн фибройдууд нь умайн хананы булчингийн эд эсийн хоргүй хавдар юм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын аль ч үед тохиолдож болно: төрөхөөс өмнө болон дараа, түүнчлэн цэвэршилтийн өмнөх үед. Тохиолдлын 30-50% -д өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Бусад тохиолдолд өвчтөнд эмчилгээг зааж өгдөг.

Хавдрын эмчилгээний нэг буюу өөр аргыг шийдэхийн өмнө бараг бүх эмэгтэйчүүдийг илгээдэг оношлогооны кюретаж. Гэхдээ умайн фиброзын умайн хөндийг оношлох нь ердийн процедур байх ёсгүй. Ийм хавдар нь өөрөө "цэвэрлэх" шинж тэмдэг биш юм. Тэгэхээр ямар тохиолдолд кюретажийг шинжилгээнд хамруулах ёстой, ямар тохиолдолд тохиромжгүй вэ? Энэ нийтлэлээс олж мэдье. Фибройд ямар эмнэлзүйн төрлүүд байдгийг олж мэдээд эхэлцгээе.

Эмнэлзүйн явцаас хамааран умайн фиброзын төрлүүд

-аас хамааран эмнэлзүйн зурагУмайн фибройдтой өвчтөнүүдийн өвчлөлийг 2 бүлэгт хуваадаг.

• Өвчний шинж тэмдэггүй явцтай эмэгтэйчүүд (энгийн фибройд);
• Хурдан ургадаг (эсвэл үрждэг) фибройдтой өвчтөнүүд.

Фибройд нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эхэлдэг тул аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Мэдэх нь чухал

Энэ төрлийн умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдийн куретажэсрэг заалттай. Энэ нь мэдээлэлгүй бөгөөд утгагүй үйлдэл юм. Умайн хөндийгөөс хусах нь "энэ өвчнийг гэрэлтүүлэхгүй" боловч хавсарсан эмгэгийг илрүүлж чадна.

Умайн фибройд хурдан ургадаг

Энэ идэвхтэй хараххавдар. Маш хурдан хөгжиж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Өвдөлт. Фибройд хөл нь мушгирах эсвэл үхжил үүсэх, зангилааны хоол тэжээл тасалдсан үед гарч ирдэг;
2. Умайн цус алдалтэсвэл эмх замбараагүй цуст асуудлууд. Эмгэг судлалын цус алдалт нь хамгийн их байдаг онцлог шинж чанарфибройдууд;
3. Үйл ажиллагааны алдагдал хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд. Хэрэв зангилаатай умай том хэмжээтэй болвол үүсдэг;
4. Хүнд Төмөр дутлын цус багадалт- хүчтэй цус алдалтын үр дагавар;
5. Үргүйдэл, үргүйдэл. Фибройдууд нь хоолойгоор дамжин өндөгний хөдөлгөөнийг саатуулж, суулгац суулгахад саад болдог өндөг, зулбах, дутуу төрөлт үүсгэдэг.

Хурдан өсөн нэмэгдэж буй умайн фибройдоор эмгэгийн цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Ийм фибройдууд нь зөвхөн багасдаггүй цэвэршилт, гэхдээ эсрэгээрээ бүр нэмэгдэж магадгүй юм. Жирэмсний үед түүний өсөлт ихэвчлэн хурдасдаг.

Та фибройд хэр хурдан ургах, өсөлтийг нь хэрхэн зогсоох талаар уншиж болно

Умайн хөндийг оношлох куретажийн мөн чанар юу вэ?

Оношлогооны кюретаж гэдэг нь эндометрийн өнгөц функциональ давхаргыг (сарын тэмдгийн үед ихэвчлэн дангаар нь татгалздаг) дотор байрлах эмгэг формацын хамт мэс заслын багаж хэрэгсэл - куретта ашиглан арилгах явдал юм. Мэс засал нь оношлогоо, эмчилгээ, эмчилгээ-оношлогооны зорилгоор хийгддэг. Боломжтой бол энэ заль мэхийг тусгай хүний ​​хяналтан дор хийх нь дээр оптик төхөөрөмжУмайн дотор юу болж байгааг монитор дээр харах боломжийг олгодог гистероскоп.

Умайг цэвэрлэсний дараа үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ цитологийн шинжилгээмикроскопоор сайтар судлахын тулд лабораторид. Гистологийн дүгнэлтэд үндэслэн эмч умайн дотоод салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эмчилгээний зөв тактикийг сонгох боломжтой. Шалгасан хусах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Полип байгаа эсэх;
• Эндометрийн гиперплазийн тухай;
• Аденомиозын тухай;
• Умайн хөндийд үрэвсэлт үйл явцын тухай;
• Эндометрийн хорт хавдрын тухай.

Процедур хэзээ үнэхээр шаардлагатай вэ?

Оношлогооны кюретаж нь умайн хөндийгөөс материал, тухайлбал эндометрийн гадаргуугийн давхарга, түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ заль мэх нь миоматозын зангилааны нөхцөл байдлын талаар ямар ч мэдээлэл өгдөггүй.

Заримдаа та "умайн зангилааг арилгах" эсвэл "хавдрын хоргүй байдлыг тодорхойлох" зорилгоор куретаж хийдэг гэж сонсдог. Энэ бол үндсэндээ буруу.

Мэдээллийн хувьд

Миома нь үргэлж хоргүй формац байдаг бөгөөд энэ нь хэзээ ч хорт хавдар болдоггүй. Техникийн хувьд фибройдыг хусах боломжгүй юм! Зөвхөн умайн булчинд нимгэн, урт ишээр холбогдсон салст бүрхүүлийн зангилааг куретажаар арилгах боломжтой тул умайн хүзүүний суваг руу унаж, арилгах боломжтой. Ийм зангилааны талаар тэд "педикул дээр төрсөн салст бүрхүүлийн зангилаа" гэж хэлдэг.

Оношилгооны куретаж хийх үед зөвхөн салст бүрхүүлийн салст бүрхүүлийн зангилааг арилгах боломжтой.

Умайн дэвшилтэт фибройдууд бараг хэзээ ч тусдаа тохиолддоггүй. эндометрийн бусад гиперпластик үйл явц, умайн хүнд цус алдалт нь эмэгтэй хүн жирэмслэхээс сэргийлж, хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлдэг.

Тиймээс умайн фибройдыг оношлох куретаж хийх хоёр шалтгаан байдаг.

1. Боломжтой хавсарсан өвчин(эндометрийн полип буюу гиперплази, умайн цус алдалт);
2. Эндометрийн хавдрыг хасах шаардлагатай. Энэ нь фибройдыг арилгахын өмнө шийдвэр гаргахад онцгой чухал бөгөөд хэрэв та умайгаа хадгалах, зөвхөн зангилаа арилгах, эсвэл үйл явцын хорт хавдарыг харгалзан умайг арилгах мэс засал хийх хэрэгтэй. бүрэн арилгахумай.

Мэс засал хийх заалт

Тиймээс, фиброзын үед умайн куретажийг хэзээ хийж болох вэ?

• Удаан эдэлгээтэй ба өвдөлттэй сарын тэмдэгбөөгнөрөлтэй;
• санамсаргүй толбо;
• Хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• Хурдан ба өвдөлттэй шээхэсвэл өтгөн хатах;
• Сул дорой байдал, толгой эргэх, гемоглобин буурах;
• Цэвэршилтийн үед цус алдах;
• Үргүйдэл эсвэл зулбалтын түүх.

Эсрэг заалтууд

• Шинж тэмдэггүй жижиг умайн фибройдууд;
• Халдварт өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явцбэлэг эрхтэн.

Мэс засал хийх бэлтгэл шаардлагатай юу?

Умайг эмчлэх нь мэдээжийн хэрэг бага зэргийн мэс засал юм. Тиймээс дамжина Эрүүл мэндийн үзлэгамжилттай хэрэгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

1. Клиник ба биохимийн шинжилгээцус;
2. Цусны бүлэгнэлтийн судалгаа;
3. ХДХВ-ийн халдвар, тэмбүү, гепатитыг илрүүлэх цус;
4. Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
5. Үтрээний т рхэц эмгэг төрүүлэгч микрофлорбэлгийн замаар дамжих халдвар;
6. Электрокардиограмм;
7. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Хагалгааны өмнө бүх ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Процедурын өмнө соматик эмгэг, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хагалгааны өмнөх өдөр эмэгтэйг мэдээ алдуулагч эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Процедурын өмнөх өдөр дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

• Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• Угаах, үтрээний лаа, шахмал хэрэглэхгүй байх;
• Явц дотно эрүүл ахуйзөвхөн урсгал ус;
• Гадны бэлэг эрхтний үсийг хусахаа мартуузай;
• гэдэс цэвэрлэх;
• Шүршүүрт орох;
• Орой - хөнгөн оройн хоол.

Хагалгааны өдөр ууж, идэж болохгүй. Цэвэрхэн цамц, шаахай, хэрэглэл авчир ариун цэврийн дэвсгэр. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хоосон давсаг.

Процедурыг хэрхэн яаж хийх вэ

Эхний өдөр мэс засал хийдэг сарын тэмдгийн урсгалэсвэл сарын тэмдэг ирэхээс 1-2 хоногийн өмнө. Цэвэршилтийн үед - ямар ч тохиромжтой өдөр.

Байршил: жижиг хагалгааны өрөө жирэмсний эмнэлэгэсвэл эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, эмэгтэйчүүдийн сандал.

Мэдээ алдуулах - судсаар мэдээ алдуулах эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтумайн хүзүүг мэдээ алдуулах уусмалаар тарих хэлбэрээр.

Үргэлжлэх хугацаа - Умайн фиброзын куретаж мэс засал нь 5-10 минут үргэлжилнэ.

Үйл ажиллагааны үе шатууд

Энэ процедураас айх шаардлагагүй. Дараа нь судсаар тарихмансууруулах бодис, эмэгтэй унтаж, юу ч мэдрэхгүй байна. Мөн энэ үед эмч:

1. Умайн байрлал, түүний хэмжээг тодорхойлохын тулд үтрээний шинжилгээ хийдэг;
2. Перинумыг ариутгах уусмалаар эмчилдэг;
3. Эмэгтэйчүүдийн үтрээний үтрээг нээж, умайн хүзүүг тусгай хямсаа - сумаар засдаг;
4. Умайн датчик нь умайн хөндийн урт, чиглэлийг тодорхойлдог;
5. Эмнэлгийн өргөсгөгчөөр умайн хүзүүний сувгийг тэлэх;
6. "Кюрет" гэж нэрлэгддэг урт бариултай тусгай халбагаар умайн хөндийгөөр куретаж хийдэг. Умайн хананд хамгийн бага гэмтэл учруулахын тулд эмчийн хөдөлгөөн болгоомжтой, яаралгүй байх ёстой. Эмч бүх материалыг тавиур дээр цуглуулж, дараа нь саванд хийж, шинжилгээнд илгээдэг;
7. Тэрбээр хүзүүнээсээ хямсаа авч, толин тусгалыг арилгадаг.

Умайн хөндийн оношлогооны кюретажийг урт бариултай халбага хэлбэртэй тусгай хэрэгсэл болох кюреттээр гүйцэтгэдэг.

Тэмдэглэл дээр

Гистероскопи эсвэл хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор куретаж хийх нь оновчтой үр дүнд хүрч, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Үйл ажиллагаа дууссан. Эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалтын дараа сэрдэг. Тэрээр хоёр цагийн турш ажиглалтад байна эмнэлгийн ажилтнуудтүүний нөхцөл байдлыг хэн хянадаг вэ: судасны цохилтыг хэмждэг, артерийн даралт, биеийн температур, шүүрлийг хянадаг. Хагалгааны дараах эхний хэдэн цагт шүүрэл нь жижиг бөөгнөрөл бүхий цустай байж болох бөгөөд дараа нь ач холбогдолгүй, салст бүрхэвч эсвэл хүрэн өнгөтэй болдог.

Судсаар мэдээ алдуулалтын үр дүнд эмэгтэй хүн сул дорой байдал, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болдог. Дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэг. Өвдөлт нь куретаж хийснээс хойш хэдэн цагийн турш үргэлжилж, дараа нь буурдаг.

Ажиглалтын хугацаанд ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол түүнийг гэр рүүгээ явуулна.

• 1 сарын турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• Хүлээн авалт бактерийн эсрэг эмүүдэмчийн зааж өгсөн, in мэс заслын дараах үе;
• Үтрээний тампон, шүршигч хэрэглэхгүй байх;
• Усанд орох, саунд орохыг хориглоно;
• Зөвхөн шүршүүрт орохдоо эрүүл ахуйн журмыг хийх;
• Цусыг шингэлж, цус алдахад хүргэдэг эм хэрэглэж болохгүй.

Ямар хүндрэл гардаг вэ?

Куретжийн дараах сөрөг үр дагавар:

• Эмнэлгийн багаж хэрэгслээр умай цоорох (цоорох);
• Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц.

Умайн хөндийг эмчлэх процедурын дараа эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөн дор үрэвсэлт үйл явц эхэлж болно.

"Хусах" гэсэн аймшигтай үг эмэгтэй хүн бүрийг ийм байдалд хүргэдэг сандрах айдас. Юуны өмнө, олон хүмүүс "куретаж" гэсэн нэр томъёог "үр хөндөлт" гэсэн нэр томъёотой холбодог. Жирэмслэлт дуусгавар болсноос хойш ийм холбоо нь нэлээд үндэслэлтэй юм эрт үе шатуудҮүнийг эх барихын эмч нар умайн агуулгыг, тухайлбал бордсон өндөгийг хусах замаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг зогсоох нь үүнийг хийх цорын ганц шалтгаанаас хол байна. ижил төстэй журам. Куретаж нь умайн доторх аливаа (!) агуулгыг арилгах явдал юм. Энэ нь төрсний дараа ихэсийн салангид хэсэг, эсвэл RDV-ийн нэг хэсэг болох умайн салст бүрхэвч, умайн хүзүүг хусах байж болно.

Юуны өмнө аливаа куретаж нь ноцтой мэс заслын оролцоо гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Тус тусад нь оношилгооны куретаж нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын тодорхой эмгэгийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд ашиглагддаг. Асар том оношлогооны үнэ цэнэоношилгоонд RDV-тэй онкологийн өвчин. Ихэнхдээ янз бүрийн оношлогооны процедур (хэт авиан, кольпоскопи гэх мэт) хийх үед умайн салст бүрхүүлийн бүтцэд янз бүрийн өөрчлөлтүүд эсвэл умайн хүзүүний бүтцэд ижил төстэй "сэжигтэй" өөрчлөлтүүд илэрдэг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжгүй юм. Эмгэг судлалын үйл явцын нарийн этиологийг тогтоохын тулд салст бүрхэвчийн гистологийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ зорилгоор RDV ашигладаг.

Тусдаа оношилгооны куретаж мэс засалд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хагалгааны өмнө эмэгтэй хүн тодорхой бэлтгэл хийх ёстой. Уг процедурыг урьдчилсан байдлаар хийх боломжгүй юм лабораторийн судалгаа. Дараахь туршилтуудыг хийх шаардлагатай.

• Вассерманы урвал (RW эсвэл тэмбүүгийн шинжилгээ);
• хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын (ХДХВ) шинжилгээ;
• гепатит В ба С-ийн маркерууд;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий цусны ерөнхий шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээг цочмог болон архаг явцтай эсэхийг үгүйсгэхийн тулд хийдэг үрэвсэлт өвчинэсвэл тусдаа оношлогооны кюретаж хийх эсрэг заалт байж болох бусад эмгэгүүд.

Мэс засал хийхээс 12 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах нь зүйтэй (хагалгааг хоосон ходоодонд хийдэг). Эмэгтэй хүн шүршүүрт орж, гадаад бэлэг эрхтний хэсэгт үсээ хусдаг. Өвчтөнд мөн усаар эсвэл цэвэрлэгч бургуйг зааж өгдөг эм(эмчийн үзэмжээр).

Ийм журмыг хаана, яаж хийдэг вэ?

Тусдаа оношлогооны кюретаж хийх арга юу вэ? Уг процедурыг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр жижиг хагалгааны өрөөнд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гүйцэтгэдэг. Хагалгааны өмнө ерөнхий багажийн болон хоёр гарны үзлэг, мэдээ алдуулалтын эмчтэй зөвлөлддөг. Дараа нь өвчтөнийг эмнэлгийн нойрны (эсвэл мэдээ алдуулалтын) байдалд оруулдаг. Умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийг тусгай хэрэгслээр өргөжүүлж, дараа нь кюретт ашиглан хусах ажлыг хийдэг. умайн хүзүүний сувагумайн хүзүү, дараа нь умайн хөндийгөөс шууд хусах. Аль аль нь хусах (умайн болон умайн хүзүүний сувгаас) нь эндометрийн (салст бүрхэвч) функциональ давхарга бөгөөд судалгаанд гистологийн лабораторид илгээгддэг.

RDV-ийн дараа ямар хүндрэл үүсч болох, мэс заслын дараах үеийн онцлог шинж чанарууд

Аливаа мэс заслын оролцоо нь өвчтөнд гэмтэл учруулдаг.Түүнээс гадна, энэ нь янз бүрийн байж болно мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Өвчтөн бүр мэдээлэл авах эрхтэй болзошгүй үр дагаваржурам. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

1. Умайн биеийн салст бүрхэвчийг гэмтээх. Энэ нөхцөл байдал нь хэт их куретаж хийх үед зөвхөн эндометрийн функциональ хэсгийг төдийгүй түүний үр хөврөлийн давхаргыг арилгахад тохиолддог.
2. Умайн хананы цооролт (бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих). Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн мэс заслын явцад хэрэглэгддэг багаж хэрэгслийн улмаас үүсдэг.
3. Умайн хөндий дэх цусны эмгэгийн хуримтлал. Эмчилгээний эмийн эмчилгээ шаарддаг.
4. Зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг.
5. Халдвар, үрэвсэлт үйл явц үүсэх.

Хагалгааны дараа эмэгтэй эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хэдэн цагийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Мөс бүхий халаалтын дэвсгэрийг ходоодонд хэрэглэнэ. Хэрэв мэс засал нь хүндрэлгүйгээр дууссан бол өвчтөнүүдийн биеийн байдалд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй болно. RDV-ийн дараа хөнгөн цус алдалт ажиглагдаж болно. Үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу авна. Аливаа зөрчлийн хувьд ерөнхий нөхцөлТа яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

10-12 хоногийн дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдана. Оношлогоо хийхийг зөвлөж байна хэт авиан шинжилгээумай. Ихэвчлэн энэ хугацаанд үр дүн нь бэлэн байдаг гистологийн шинжилгээ, мөн тэдгээрийг эмчтэйгээ ярилцах боломж бий.

Эрүүл байх!

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвөрмөц байдал нь байгалиас нэг гинжин хэлхээнд бий болгож чадсан янз бүрийн функцүүдийн ер бусын эв нэгдэлтэй системээр илэрхийлэгддэг. Гэхдээ заримдаа энэ гинжин хэлхээний нэг холбоос ямар нэг шалтгаанаар тасарч, бүхэл бүтэн механизм идэвхгүй болдог. Орчин үеийн эрдэмтдийн нээлт энэ тоог бууруулдаггүй эмэгтэйчүүдийн өвчин, гэхдээ эсрэгээрээ улам олон шинэ шалтгаанууд илэрч байна эмгэгийн нөхцөлянз бүрийн эрхтэн. Гайхалтай нь үүнтэй зэрэгцэн өвчний хөгжлийг эрт үе шатанд таньж мэдэх илүү дэвшилтэт оношлогооны аргуудыг санал болгож байна. Эдгээрт умайн хөндийн тусдаа оношлогооны кюретаж багтдаг бөгөөд энэ нь олж авсан материалыг микроскопоор сайтар шалгаж, түүний сайн чанарыг цаг тухайд нь үнэлэх, оношилгоо хийх, зөв ​​эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Тусдаа оношлогооны куретаж гэж юу вэ?

"Хусах" гэсэн ойлголт нь зарим талаараа тааламжгүй, бүр заналхийлмээр сонсогддог бөгөөд энэ зорилгын талаар сонсоод баяр хөөртэй мэдрэмжийг олон хүн мэдрэхгүй. Гэхдээ энэ процедур нь бусад олон уламжлалт заль мэхийг бодвол илүү гэмтэлтэй байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний арга болгон ашигладаг.

Оношлогооны куретаж нь сэжигтэй оношийг батлахын тулд хийгддэг бөгөөд биопси хийх материалыг олж авах замаар хийгддэг.

Микроскопоор шалгасан салст бүрхэвчээс хусах нь эмгэг байгаа эсэхийг харуулж, гэмтлийн байршлыг тодруулахын тулд тусдаа оношлогооны кюретаж (RDC) ашигладаг бөгөөд энэ үед шинжилгээнд зориулж эдийг салст бүрхэвчээс тусад нь авдаг. умайн хүзүүнээс эхлээд умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгаас эндометрийн болон умайн хүзүүний сувгаас.

Сонирхолтой видео:

Оношлогооны журам

Тусдаа оношлогооны кюретажийг эмнэлгийн нөхцөлд шаардлагатай бүх антисептик дүрмийг дагаж мөрддөг. Үндэслэсэн хувь хүний ​​онцлогӨвчтөний хүсэлтээр оношийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно орон нутгийн мэдээ алдуулалт, багажийг умайн хөндийд оруулахаас өмнө умайн хүзүүнд энэ зорилгоор зориулагдсан эмийг тариураар тэлдэг. Шалгах эдийг тусгай багажаар кюретт ашиглан гаргаж авдаг бөгөөд умайд болон умайн хүзүүний тархины суваг руу оруулдаг.

RFE-ийг төлөвлөх боломжтой бөгөөд үүнийг ихэвчлэн өмнө нь ашигладаг мэс заслын үйл ажиллагаабайнгын эмчилгээ, яаралтай тусламжийн шинж чанартай бөгөөд дотоод эрхтнүүдэд одоо байгаа эмгэг процессыг яаралтай үнэлэх боломжтой. RDV нь гистероскопийн байнгын хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь процедурын нарийвчлалыг хангаж, салст бүрхэвчийг хамгийн бага гэмтэлд хүргэх боломжийг олгодог.

Куретаж хийх шалтгаанууд

Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч тусдаа оношлогооны куретажийг (SDC) зааж өгдөг. дотоод эрхтнүүдмөн аливаа илрэлийн талаархи эмэгтэйн гомдлыг үндэслэн эцсийн оношийг тавьдаг болзошгүй өвчин. Куретажаас гадна эмэгтэйчүүдийн эмч анхны хэт авиан шинжилгээг хийж, умайн хүзүүнээс авсан т рхэцийн шинжилгээ, умайн хүзүүний сувгийн биопси хийдэг. Судалгааны үр дүнг үнэлэх нь дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг олж мэдэх, эмчилгээний чиглэлийг тодорхойлох, одоо байгаа эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• умайн хөндийн салст бүрхэвч болон умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувагт хэвийн бус бүтцийн эсүүд байгаа эсэх;
• гиперплази үйл явцын хөгжил;
• полипийн зарим шинж тэмдэг;
• дотоод бэлэг эрхтний эрхтэн дэх хорт хавдрын анхны хөгжил.

Хорт хавдар үүсэх эцсийн оношийг оношлох, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох нь үзлэгт хамрагдсан хэсгээс авсан эд эсийн бүх дотоод давхаргын хэсгийг гистологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж болно.

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан оношлогоо нь эндометрийн давхаргын өтгөрөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв сэжиг илэрвэл давтан хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа умай болон умайн хүзүүний оношлогооны куретажийг тогтооно. Ийм нөхцөлд ашиглах нь дээр тусдаа кюретаж, учир нь энэ нь эрхтэн бүрийн нөхцөл байдлыг тус тусад нь илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

RDV нь урт хугацааны тохиолдолд нэгэн зэрэг ашиглагддаг дотоод цус алдалтэндометрийн гиперплазиас үүдэлтэй. Curettage нь салст бүрхэвчийг хэвийн байдалд нь оруулахад тусалдаг бөгөөд эмэгтэй хүнийг энэ өвчнөөс бүрмөсөн ангижруулж чаддаг.

RDV-ийн эмчилгээг умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчээс полип арилгахад ашигладаг бөгөөд дараа нь гаргаж авсан материалын гистологийн шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээний үр дүн арав хоногийн дотор бэлэн болох бөгөөд үүний дараа тэд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн чиглэлийг сонгоно. эмчилгээний аргууд. Эмчилгээний хувьд ч, чанарын хувьд ч RDV хийх ач холбогдлыг үнэлж баршгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. оношлогооны арга, куретаж нь орлуулах хүнийг олоход хэцүү байдаг.

Процедурын заалтууд

Эмэгтэйчүүд куретаж хийх айдсыг даван туулж, энэ процедураас айхгүй байх хэрэгтэй, учир нь түүний үйл ажиллагааны явцад умайн хөндийгөөс зөвхөн өнгөц давхаргыг зайлуулдаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд сарын тэмдэг ирэх үед үе үе арилдаг. Дотор, гүн байрлалтай суурь давхарга нь куретажид нөлөөлдөггүй бөгөөд эмчилгээний эмийг хэрэглэснээр богино хугацаанд эрүүл эндометрийг ургуулж чаддаг.

Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй! Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед умайн доторх эндометрийн давхарга нь дотоод чухал өөрчлөлтүүдэд өртдөг тул аажмаар үүргээ гүйцэтгэхээ больж, шаардлагагүй болдог.

RDV-ийн ач холбогдол нь маргаангүй бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдэд заавал байх ёстой.

• янз бүрийн шалтгааны улмаас удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
• -ийн сэжиг хорт хавдар endometrium;
• үлдэгдлийг цэвэрлэх үр хөврөлийн эдүр хөндөлтийн дараа эсвэл зулбалтын үр дүнд;
• эндометрийн дотоод давхарга дахь үрэвсэлт үйл явц;
• гиперплази;
• тогтмол зулбах, үргүйдэл;
• дисплазийн илрэл;
• умайн хүзүүнд аденокарцинома үүсэх урьдчилсан оношлогоо;
• synechia, эсвэл умайн хөндийн хананы нэгдэл.

Умайн хөндий эсвэл умайн хүзүүний сувагт полип, гидатиформ мэнгэ, умайн салст бүрхэвч эсвэл умайн хүзүүний сувагт хорт хавдар байгаа тохиолдолд салангид кюретаж хийх нь онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв өвчний онош хараахан тогтоогдоогүй бол оношлогооны куретаж хийдэг. Хэрэв өвчин тогтоогдвол RDV-ийн тусламжтайгаар өөрөө арилгах шаардлагатай. эмгэг процесс. RDV нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийн шалтгааныг олж мэдэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.

WFD-д бэлтгэх

Оношлогооны кюретажийн процедур нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг тул үүнийг хийхийн өмнө шаардлагатай ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, зарим судалгааг зааж өгсөн болно, үүнд дараахь процедур орно.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• болзошгүй халдварт өвчний шинжилгээ хийх;
• үтрээний хөндийн т рхэцийг шалгах;
• кардиограмм, дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах;
• чихрийн түвшин;
• цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүд.

Дотогшоо хусах үед яаралтай тохиолдолдөвчтөн хамт хэвтэх үед хүнд цус алдалтэсвэл цочмог эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд зөвхөн шаардлагатай судалгааг хийдэг.

At төлөвлөсөн хэрэгжилтжурмын дагуу үзлэг нь бага зэрэг өргөжсөн бөгөөд флюрографи, цусны нарийвчилсан шинжилгээ, биохимийн үзүүлэлтүүд, тэмбүү, ХДХВ, гепатитын шинжилгээ зэргийг багтаасан болно.

Санаж байна уу! Куретаж хийхээс өмнө хийсэн үзлэг нь үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг, учир нь түүнийг хэрэгжүүлэх үед эсрэг заалтуудыг тодорхойлж болно, боломжтой бол, WFD өмнө засч залруулах шаардлагатай болно.

Одоо байгаа эсрэг заалтууд

Үрэвсэлт өвчин үүсэх үед цочмог хэлбэр, эхний ажил бол тэдгээрийг эмчлэх явдал бөгөөд зөвхөн дараа нь curettage хийх, эс тэгвээс энэ процедур нь хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Түүний өмнө эмэгтэй хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдлыг үнэлдэг, учир нь зарим нь байдаг архаг өвчинхэрэглэх боломжийг хязгаарлах энэ аргамөн ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хориглоно. Оношлогооны кюретажид саад болж буй нөхцөл байдал нь:

• умайн хүзүү ба түүний хөндийд үрэвсэл, ялангуяа хурцадмал үед;
• бактерийн болон вируст халдвар;
• чихрийн шижин;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• зүрхний зарим өвчин.

Учир нь зөв програмМэдээ алдуулахын тулд нарийн мэргэжлийн мэдээ алдуулалтын эмч байх шаардлагатай. Хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь хагас цагаас хэтрэхгүй бөгөөд дараа нь өвчтөнийг тасагт эмч 2-3 цагийн турш хянаж байдаг. Эзгүй хамт сөрөг нөлөөбактерийн эсрэг болон вирусын эсрэг эмүүдөвчтөнийг гэрт нь илгээдэг.

RDV-ийн үр дүнд умайд хананд цоорох цус хуримтлагдах, эндометрийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, умайн хүзүүний хагарал болон бусад зарим хүндрэлүүд үүсч болно. Тиймээс, хэрэв кюретаж хийх шаардлагатай бол туршлагатай, найдвартай мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагуудорчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр .

RDV-ийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Тусдаа оношилгооны куретаж хийсний дараа эмэгтэй эмчийн зааврыг үргэлжлүүлэн авдаг эмийн бэлдмэлмөн гэртээ. Долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмчийн заавал үзлэг хийнэ. Энэ хугацаанд умай агшиж, ялгадас арилдаг. Эндометрийн давхаргыг нөхөн сэргээх нь куретаж дууссаны дараа шууд эхэлдэг бөгөөд тогтоосон эмчилгээ дээр суурилдаг.

Дараагийн сарын тэмдэг нь ихэвчлэн бие махбодийн онцлог шинж чанараас хамааран 1.5-3 сарын дотор эхэлдэг.

IN нөхөн сэргээх хугацааХэсэг хугацаанд шүүрэл гарч магадгүй шаргал өнгөтэй, мөн эхний сарын тэмдэг нь хэтэрхий хүнд байж болох ч удалгүй бүх илрэлүүд хэвийн байдалдаа ордог.
Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог үрэвсэл үүсэх магадлалыг хасах шаардлагатай. Мөн тодорхой хугацаанд, дор хаяж хоёр долоо хоног дотно харилцаанаас татгалзах шаардлагатай.

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ямар ч мэс засалЭнэ бол маш тааламжгүй, эрсдэлтэй процедур юм. Гэсэн хэдий ч мэс засалчийн тусламжгүйгээр үнэхээр хийх боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Төрөл мэс заслын оролцооөнөөдөр маш их байна. Тэдний жагсаалтад багтсан болно умайн хөндийг эмчлэхэсвэл куретаж- оношлогоо, оношлогоонд ашигладаг эмэгтэйчүүдийн мэс заслын аргуудын нэг эмийн зорилгоор. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн онкологийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх зорилгоор хийгддэг.

Юуг хусаж байна вэ?

Умай нь булчингийн эрхтэн, хэн нь түүний бүх Гадаад төрх"лийр" -тэй төстэй. Энэ эрхтэн дотор хавьтсан хөндий байдаг гадаад орчинумайн хүзүүгээр дамжин. Умайн хүзүү нь эргээд үтрээнд байрладаг. Умайн хөндий нь жирэмсэн үед ургийн хөгжилд зориулагдсан орон зай юм. Энэ газар нь эндометрийн доторлогоотой, i.e. салст бүрхэвч. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид эндометрийн давхарга зузаарах хандлагатай байдаг. Сарын тэмдгийн үед жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд байнга татгалздаг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эндометри нь бордсон өндөгийг өөртөө нааж, түүнийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Кюретаж хийх үед мэргэжилтэн эндометрийг шууд устгадаг, эс тэгвээс функциональ ( гадаргуу) давхарга. Умайн хүзүүний суваг, тухайлбал умайд орох үүд байрладаг газрыг мөн куретаж хийдэг.

Үндсэн ойлголтуудыг тайлах

Хусах - Энэ бол процедурын явцад хийх гол үйлдэл боловч процедур нь өөр өөр нэртэй байдаг.

Оросын Алс Дорнод – тусдаа оношлогооны куретаж, заримдаа эмийн зориулалтаар ч хэрэглэдэг. үед RDV куретажУмайн хүзүүний суваг эхлээд ил гарч, дараа нь энэ эрхтэний хөндий. Бүх тохиолдолд үр дүнд нь хусах нь үнэн зөв оношлохын тулд гистологийн шинжилгээнд хамрагдана. Гистологийн шинжилгээ нь эд эсийг судлах, тэдгээрийн бүтэц, тэдгээрийн дотор эмгэг эс байгаа эсэх, эсийг судлах явдал юм. Ихэнхдээ энэ судалгааг устгасан эрхтэний ерөнхий байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Эмийн зорилгоор энэ процедурыг тодорхой формацийг гаргаж авах зорилгоор гүйцэтгэдэг. Энэ нь полип шиг байж болно ( салст бүрхэвч дээр өвдөлттэй өсөлт), болон гиперплази ( шинэ эс үүсэхээс үүссэн томорсон эд).

RDV + GS – гистероскопийн хяналтан дор тусдаа оношлогооны куретаж. Гистероскопи нь оптик систем, тухайлбал оптик утас агуулсан нимгэн хоолойг ашиглан умайн хөндийг судлах явдал юм. 5 мм зузаантай энэ хоолойг үтрээгээр умайн хүзүүнд оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар хөндийн ханыг шалгаж, одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлж, шаардлагатай бүх заль мэхийг хийж, дараа нь хийсэн ажлыг шалгах боломжтой. Энэ арга нь илүү үр дүнтэй байдаг нь эргэлзээгүй.

Энэ процедурын заалтууд

Куретаж нь эмчилгээний болон оношлогооны гэсэн хоёр зорилгоор хийгддэг. Эхний тохиолдолд нэг буюу өөр эмгэгийн эмгэгийг арилгах боловч хоёрдугаарт эцсийн оношийг тавьдаг.

Эмчилгээний зорилго

1. Умайн цус алдалт - янз бүрийн шинж чанар, шалтгаантай умайгаас цус гарах. IN энэ тохиолдолдТэдний үүссэн жинхэнэ шалтгаан нь тодорхойгүй байж магадгүй юм. Энэ процедур нь цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хийгддэг.

2. Синечиа - Энэ нь умайн хөндийн хананы нэгдэл юм. Энэ журамодоо байгаа наалдацыг задлахад зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг гистероскоп ашиглан хийдэг ( умайн доторх эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд зориулагдсан хэрэгсэл) болон бусад тусгай механизмууд.

3. Салст бүрхүүлийн полипууд - умайн салст бүрхүүлийн полип ургалт. Тусламжаар эмтэднээс салах боломжгүй тул энэ процедурыг хийдэг.

4. Эндометрит - умайн салст бүрхүүлийн үрэвслийг илэрхийлдэг. Эмчилгээний явцыг бүрэн дуусгахын тулд эхлээд эндометрийг хусах шаардлагатай.

5. Эндометрийн гиперплази буюу гиперпластик үйл явц - умайн салст бүрхэвч хэт зузаарах. Энэ процедур нь энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх цорын ганц арга юм. Шаардлагатай бүх заль мэхийг хийсний дараа өвчтөнүүд үр дүнг нэгтгэхийн тулд тусгай эмийг зааж өгдөг.

6. Үр хөврөлийн эд эсвэл мембраны үлдэгдэл - энэ бүхэн үр хөндөлтийн хүндрэлүүд бөгөөд энэ процедур нь үүнийг арилгахад тусална.

Оношлогооны зорилго

1. Умайн хүзүүний сэжигтэй өөрчлөлт;
2. Умайн салст бүрхэвчийн сэжигтэй өөрчлөлт;
3. Цус алдалт бүхий удаан үргэлжилсэн хүнд сарын тэмдэг;
4. үргүйдэл;
5. Төлөвлөсөн эмэгтэйчүүдийн мэс засалд бэлтгэх;
6. Умайн фибройдтой холбоотой манипуляци хийх бэлтгэл;
7. Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээнээс сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.

Энэ процедурын эсрэг заалтууд

• дэд цочмог болон цочмог эмгэгүүдбэлэг эрхтэн;
• ерөнхий халдварт өвчин;
• цочмог үе шатанд бөөр, зүрх, элэгний өвчин;
• умайн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэсэн сэжиг байдаг.

Гайхалтай хүнд хэцүү тохиолдлуудЭдгээр бүх эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлож болно ( жишээ нь маш хүнд цус алдалттөрсний дараа).

Хагалгааны бэлтгэлд ямар зүйлс багтдаг вэ?

1. Процедурын өдөр болон өмнөх орой идэхээс татгалзах;
2. Шүршүүрт орох;
3. Цэвэрлэгч бургуй хийх ( явцад анусус эсвэл бусад шингэн эсвэл эмийн уусмалыг шулуун гэдсэнд тарьдаг);
4. Сахал хусах үсний шугамгадаад бэлэг эрхтэн дээр байрладаг;
5. Анестезиологичтой зөвлөлдөх;
6. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн толь ашиглан ерөнхий үзлэг;

Процедурын өмнө хийх ёстой шинжилгээний жагсаалт

• ХДХВ-ийн шинжилгээ ( ДОХ-ын вирус);
• RW дээрх дүн шинжилгээ ( тэмбүү - архаг бэлгийн замын өвчинхалдварт шинж чанартай, салст бүрхэвч, арьс, яс, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системийг гэмтээх дагалддаг);
• Гепатитын бүлгийн шинжилгээ IN, ХАМТ;
• Тайлбар бүхий цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг үгүйсгэхийн тулд үтрээний т рхэц;
• Коагулограмм ( нэг төрлийн цусны шинжилгээ) түүний коагуляцийг тодорхойлох.

Процедурын үе шатууд

1. Гадны бэлэг эрхтэн, үтрээний эмчилгээ;
2. Умайн хүзүүг толь ашиглан ил гаргах;
3. Хүзүүг сумны хямсаагаар бэхлэх - шулуун үзүүртэй дэгээ бүхий ратчет хавчаар бүхий мэс заслын хэрэгсэл;
4. Умайн хүзүүний сувгийг тэлэх ( умайн хүзүүний суваг);
5. Салст бүрхэвчийг кюретээр хусах ( хурц буюу мохоо төмөр гогцоо хэлбэртэй ажлын их биетэй багаж);
6. Умайн хүзүүг иодын хандмалаар эмчлэх;
7. Багаж хэрэгслийг арилгах.

Мэс заслын техник

Давсагийг бүрэн хоосолсны дараа өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж, дараа нь хоёр гарын авлагын үзлэг хийдэг ( хоёр гар шалгалт) үтрээ. Ийм шинжилгээ нь умайн хэмжээ, байрлалыг хоёуланг нь тогтооход зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь гадаад бэлэг эрхтэн, үтрээ нь архи, түүнчлэн иодын хандмалаар эмчилдэг. Үүний дараа умайн хүзүүг халбага хэлбэртэй толь ашиглан ил гаргадаг. Хоёр хос сумны хямсаа ашиглан умайн хүзүүг үтрээний нүх рүү буулгана. Умайн датчик ( нимгэн металл жигд муруй багаж) умайн хөндийн урт, чиглэлийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Ихэнх тохиолдолд умай нь байрлалд байрладаг антефлексио хувилбар, өөрөөр хэлбэл ямар ч хазайлтгүй, анатомийн хэм хэмжээ болсон байрлалд. Ийм тохиолдолд шаардлагатай бүх хэрэгслийг энэ эрхтэнд урагшаа хонхойж оруулдаг. Хэрэв умай байрлаж байгаа бол Умайн ретрофлексио, өөрөөр хэлбэл түүний бие нь дотоод залгиурын хэсэгт арагшаа бөхийж, дараа нь багажнууд нь арагшаа чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь гэмтэл бэртлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Заримдаа та Хэгарын металл өргөсгөгчгүйгээр хийж чадахгүй ( металл саваа), умайн хүзүүний сувгийг хамгийн том куреттын хэмжээгээр өргөжүүлэхэд тусалдаг. Өргөгчийг маш удаан, хүчин чармайлтгүйгээр оруулах ёстой бөгөөд эхлээд энэ нь өөрөө өргөсгөгч байх ёстой. жижиг хэмжээ. Умайн хүзүүний суваг шаардлагатай хэмжээгээр томормогц мэс засалч кюретт авдаг. Куретийг маш болгоомжтой урагшлуулна. Тэр болгонд умайн ёроолд хүрэх ёстой. Урвуу хөдөлгөөнүүдийн хувьд салст бүрхэвчийг барьж авахын тулд тэдгээрийг илүү эрч хүчтэй, хүчин чармайлтаар гүйцэтгэдэг. Бүх үйл явц нь дараалалтай байдаг. Нэгдүгээрт, урд талын ханыг хусаж, дараа нь арын болон хажуугийн ханыг хусдаг. Эцэст нь умайн булангуудыг мөн цэвэрлэнэ. Уг процедур нь умайн хана хүрэхэд гөлгөр болох хүртэл үргэлжилнэ. Ихэвчлэн мэс засал нь 15-25 минут болдог.

Процедурын онцлог нь өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, салст доорх фибройдтой ( хоргүй хавдарэндометрийн доор байрлах умайн булчингийн давхарга) умайн хөндий нь бөөгнөрсөн гадаргуутай тул миоматозын зангилааны капсулыг гэмтээхгүйн тулд бүх процедурыг маш болгоомжтой хийдэг. Жирэмсэн үед мэдрэлийн булчингийн тогтолцоог гэмтээхгүйн тулд бүх заль мэхийг маш болгоомжтой хийдэг.

Уг процедурын дараа сумны хямсааг авч, дараа нь умайн хүзүүг иодын хандмалаар эмчилж, толбыг арилгана. Хусахыг 10% формальдегидийн уусмалаар тусгай саванд цуглуулж, дараа нь материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Хэрэв ямар нэгэн сэжиг байгаа бол хорт хавдар, дараа нь умайн хүзүүний суваг болон умайн хөндийн салст бүрхэвчээс хусах шаардлагатай. Хусах бүрийг тусдаа хоолойд хийнэ.

Уламжлалт кюретаж

Уламжлалт куретаж нь хурц металл кюретт ашиглан жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах мэс заслын арга юм. Өнөөдөр ийм үйл ажиллагаа нь ховор тохиолддог, учир нь энэ нь олон сул талуудтай байдаг.

• алдагдал их хэмжээнийцус;
• хүчтэй өвдөлт мэдрэмж;
• умайн хүзүүг ихэсгэх;
• умайн хөндийг бүрэн цэвэрлээгүй;
• ерөнхий мэдээ алдуулалт.

13-16 долоо хоногт ийм мэс засал хийх нь хамгийн тохиромжтой. Дараа нь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Уг процедур нь умайн хүзүүг янз бүрийн диаметртэй тусгай хоолойгоор нээхэд оршино, дараа нь хөндийд металл гогцоо хийж, түүний тусламжтайгаар кюретаж хийдэг. Жирэмсний ийм тасалдал нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний хамгийн аюултай нь цооролт юм ( бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих) хэвлийн хөндийд нэвтрэн орох умайн хана.

Бусдын жагсаалтад нэмнэ үү болзошгүй хүндрэлүүдта оруулж болно:

• хэвлийн үрэвсэл ( хэвлийн хөндийн үрэвсэл);
• хүнд цус алдалт;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• умайн хөндийд цусны бүлэгнэл хуримтлагдах;
• хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл.

Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь амь насанд аюултай.

Умайн фибройдыг оношлох куретаж

Умайн фибройдыг оношлох энэхүү процедурыг хийх нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цаашдын судалгаанд илүү том эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог. Хэрэв ийм оношлогоо хийх нь ялангуяа чухал юм бид ярьж байнатодорхойлоход тийм ч хялбар биш салст доорхи фибройдуудын тухай. Хурц кюретт хэрэглэх нь интрамураль фиброзын эсрэг умайн хөндийг устгахыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. умайн булчингийн давхаргад гүн байрладаг фибройдууд). Хэрэв процедурын явцад салст бүрхүүлийн салст бүрхэвчийг арилгах боломжтой бол өвдөлт, цус алдалтын эх үүсвэрийг арилгадаг тул хийсэн эмчилгээ нь эмчилгээний шинж чанартай болдог.

Умайн хорт хавдрыг сэжиглэхэд зориулсан куретаж

Умайн хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог хорт хавдар үүсэхэмэгтэйчүүдийн аарцаг. Илүү олон удаа энэ өвчинцэвэршилтийн дараах үед хөгжиж эхэлдэг, i.e. 12 сараас дээш хугацаагаар сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд.

Шинж тэмдэг энэ өвчнийнь:

• лимфорея ( үтрээний нимгэн, усархаг ялгадас);
• цуст асуудал;
• хавагнах өвдөлт;
• ялгадас дахь салиа, цус;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• умайн хэмжээ ихсэх;
• уреми ( бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсанаас бие махбод өөрөө өөрийгөө хордуулдаг).

Энэ эмгэгийг тодорхойлох нь умайн хүзүүний хорт хавдраас хамаагүй хэцүү байдаг. Нарийвчлалтай оношлохын тулд туршилтын куретаж, үр дүнд нь хусах гистологийн шинжилгээг хийдэг. Заримдаа процедурын явцад эмч бие даан зарим дүгнэлт гаргадаг. Хэрэв тэр үүссэн хусах нь сүйрэхгүй байгааг харвал бид ярьж байна сайн боловсрол. Аль гадаргуугаас үл хамааран салст бүрхэвчийн бүх туузыг хусах нь мөн адил юм. Гэхдээ үр дүнд нь хусах нь хэлбэргүй, маш их сүйрч байвал ихэнх тохиолдолд бид чанар муутай хавдрын тухай ярьж байна.

Хэрэв хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол хавдрын идсэн хэсэгт нэвтрэхгүйн тулд процедурыг маш болгоомжтой хийхийг зөвлөж байна. Ялангуяа үйл явц үргэлжилсэн тохиолдолд үүнийг даван туулахад маш хялбар байдаг урт хугацаа. Та нэг газар удаан хугацаанд хусах боломжгүй. Энэ тохиолдолд зулбалттай адил умайг хоослох зорилгоор хийдэггүй, харин авахын тулд хийдэг. шаардлагатай материалнэмэлт шалгалтанд зориулж.

Хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд зориулсан куретаж

Энэ тохиолдолд бүх заль мэх нь салст бүрхүүлийн гадаргуугийн давхаргыг арилгахад чиглэгддэг. Үр хөврөлийн давхаргын хувьд энэ нь шинэ салст бүрхүүлийн өсөлтөд үлддэг. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний сувгийг мөн куретаж хийдэг. Авсан хусалтыг заавал шинжилгээнд илгээнэ. Хүлээн авсан үр дүн нь тогтоох боломжтой болгодог жинхэнэ шалтгаанжирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг. Хэрэв заль мэхийн дараа эмэгтэй хэвлийгээр өвдөхгүй, биеийн температур хэвийн байвал гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Хэрэв эмэгтэй хүн өвдөлтийн талаар гомдоллож байгаа бол өндөр температур, дараа нь хоёр дахь үйл ажиллагаа хийгдэх бөгөөд энэ үед мембраны үлдсэн бүх үлдэгдлийг арилгана.

Мэс заслын дараах үе

Процедурын дараа нэн даруй биеийн температур болон онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй үтрээний ялгадас. Хэрэв процедурын дараа эхний 3-10 хоногт зөвхөн толбо илэрвэл санаа зовох шалтгаан байхгүй. Хэрэв шүүрэл гарахгүй, гэхдээ хэвлийгээр өвдөж байвал дохио өгөх хэрэгтэй. Ийм өвдөлт нь гематометрийн анхны шинж тэмдэг юм ( гадагшлах урсгал тасалдсанаас болж умайн хөндийд сарын тэмдгийн цус хуримтлагдах). Энэ үзэгдэлихэвчлэн умайн хүзүүний сувгийн спазмтай холбоотой байдаг. Ийм тохиолдолд та оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Гематом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын дараа эхний 3-4 хоногт өдөрт 2-3 удаа 1 шахмал но-шпа ууна. Зарим антибиотик хэрэглэх нь нэлээд боломжтой, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу. Ийм эм нь янз бүрийн үрэвслийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гадны бэлэг эрхтнийг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй антисептик уусмалаар тогтмол угааж байх ёстой. Зөвхөн 10 хоногийн дараа та гистологийн шинжилгээний хариуг цуглуулж, эмчтэйгээ ярилцах боломжтой болно.

Мэс заслын улмаас үүссэн хүндрэлүүд

1. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэгийн халдвар, хөгжил: Хэрэв процедурыг үрэвсэлт үйл явцын эсрэг явуулсан эсвэл мэргэжилтнүүд септик ба антисептикийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол эдгээр хүндрэлүүд үүсдэг.
Эмчилгээбактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг хэлнэ.

2. Умайн хана цоорох (бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих): Мэс заслын ямар ч багажаар хананы бүрэн бүтэн байдлыг эвдэж болно. Хамгийн нийтлэг шалтгаануудТэдний эмгэг нь хананы маш хүчтэй сулрал, умайн хүзүүний тэлэлт муу байдаг. Эмчилгээ:хэрэв зөрчил нь бага байвал тэд өөрсдөө эдгэрдэг тул юу ч хийх шаардлагагүй. Хэрэв бид хүнд цооролтыг ярьж байгаа бол оёдлын утас тавих мэс засал хийдэг.

3. Салст бүрхэвчийн гэмтэл: Энэ нь хэт их куретажийн үр дүн бөгөөд үүний үр дүнд эндометрийн өсөлтийн давхарга гэмтсэн байдаг. Ийм тохиолдолд салст бүрхэвч ургахаа болино.
Эмчилгээ:эмчилгээний бүх арга хэмжээ үр дүнгүй байдаг.

4. Ашерманы синдром: эмгэгээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааболон сарын тэмдгийн мөчлөг. Ихэнхдээ энэ нь synechiae үүсэх шалтгаан болдог.
Эмчилгээфизик эмчилгээний процедур, бактерийн эсрэг болон хэрэглээг хамардаг дааврын эм. Хэрэв synechiae илэрвэл гистероскопи хийдэг.

5. Гематометр: умайн хөндийд цус хуримтлагдах.
Эмчилгээ:спазмыг арилгах, тусгай эм уух.

Тусдаа оношлогооны куретаж- умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвч, дараа нь умайн салст бүрхэвчийг багажаар зайлуулах.

Тусдаа оношлогооны кюретаж хийх заалтууд:

1) янз бүрийн хоргүй, хортой үйл явцын салст бүрхүүлийн төлөв байдлыг тодорхойлох (гиперпластик пропорциональ үйл явц (гиперпластик процесс, хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлт, хорт хавдар)

2) хэрэв бордсон өндөгний үлдэгдлийг сэжиглэж байгаа бол

3) хэрэв эндометрийн сүрьеэ эсвэл салст бүрхүүлийн полипозыг сэжиглэж байгаа бол

4) сарын тэмдгийн эмгэгийн хувьд

Оношлогооны кюретажийн эсрэг заалт: бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт үйл явц.

Тусдаа оношлогооны кюретаж хийх техник:

1. Тусдаа оношилгооны кюретаж нь асептик ба антисептикийн дүрмийг чанд мөрдөж, эмнэлгийн нөхцөлд явуулдаг.

2. Мэдээ алдуулалт: Новокаины 0.25% уусмал эсвэл маск мэдээ алдуулалт (азотын исэл, фторотан) бүхий орон нутгийн парацервикаль мэдээ алдуулалт.

3. Гадна бэлэг эрхтэн, үтрээний халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа умайн хүзүүг толин тусгалаар ил гаргаж, спиртээр эмчилж, урд уруулаас сумны хямсаагаар барина. Хэрэв умай нь ретрофлексид байгаа бол умайн хүзүүг арын уруулаар барих нь дээр.

4. Умайн хөндийг шалгаж, умайн хүзүүг Hegar тэлэгчээр No9-10 хүртэл томруулна. Цөөн тооноос эхлээд бүх гараараа биш харин зөвхөн хурууны хүчээр тэлэгчийг нэвтрүүлдэг. Өргөтгэгчийг умайн ёроолд аваачдаггүй бөгөөд үүнийг дотоод эрхтнүүдээр нэвтрүүлэхэд хангалттай. Өргөтгөх төхөөрөмж бүрийг хэдэн секундын турш сувагт үлдээх хэрэгтэй; хэрэв дараагийн өргөсгөгч маш их бэрхшээлтэй орвол өмнөх өргөсгөгчийг дахин оруулах хэрэгтэй.

5. Нэгдүгээрт, умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг хусаж, дотоод ослоос цааш гарахгүй. Хусалтыг тусдаа хоолойд цуглуулдаг.

6. Умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг хуссаны дараа тэд умайн хөндийн ханыг хусаж эхэлдэг бөгөөд үүнд зориулж хурц кюретт хэрэглэдэг. өөр өөр хэмжээтэй. Куретийг бариул дээр тулгуурлахгүйгээр чөлөөтэй барих ёстой. Үүнийг умайн хөндий рүү умайн ёроолд болгоомжтой хийж, дараа нь кюрет бариулыг дарж, гогцоо нь умайн ханын дагуу гулсаж, дээрээс доошоо гаргана. дотоод үйлдлийн систем. Хусах зориулалттай арын ханаумайн хөндийгөөс кюреттийг салгахгүйгээр болгоомжтой эргүүлнэ 1800. Куретажийг тодорхой дарааллаар гүйцэтгэдэг: эхлээд урд талын ханыг хусаж, дараа нь умайн зүүн хажуу, хойд, баруун хажуу ба булангуудыг хусдаг. Хусалтыг өөр хоолойд цуглуулж, хоёр хуруу шилэнд гарын үсэг зурж, хусах нь хаанаас ирснийг тэмдэглэж, гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

7. Куретаж хийлгэсний дараа өвчтөнийг гурнаар тасагт хүргэнэ. Хүйтэн нь хэвлийн доод хэсэгт тогтоогддог. 2 цагийн дараа босохыг зөвшөөрнө. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол жирэмсний эмнэлгийн хяналтан дор 3 дахь өдөр гарна.