Ивэрхийн секвестр ба ямар эмчилгээ. Нурууны ивэрхий гэж юу вэ? Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Нурууны ивэрхий нь фиброз цагирагийн гэмтлийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд энэ нь нугасны механик шахалтаас гадна нугасны сувагт баригдсан уургийн аутоиммун урвал юм. Секвестр нь нугалам хоорондын ивэрхийн төгсгөлийн үе шат бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Нурууны ивэрхий гэж юу вэ?

Нурууны ивэрхийн ялгадас гэж юу вэ?

Энэ асуултын хариулт нь оношийг боловсруулахад ашигласан нэр томъёог тайлахаас эхлэх ёстой. "Sequester" гэсэн үг эмнэлгийн ач холбогдолЭнэ нь эрүүл хэсгээс тусгаарлагдсан үхжилтэй эд эсийн хэсгийг илэрхийлдэг (Ефремовагийн толь бичиг). Ивэрхийн (ивэрхий) нь доторлогооны мембраныг гэмтээхгүйгээр байгалийн болон хиймэл нүхээр хөндийн дотоод эрхтнийг хөндийгөөс гаргах явдал юм.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид дараахь тодорхойлолтыг томъёолж болно: тусгаарлагдсан нугалам хоорондын дискний ивэрхий - гэмтлийн агентын үүрэг гүйцэтгэдэг хязгаарлагдмал секвестр үүсэх замаар целлюлозын цөмийг нугасны суваг руу буулгах. Энэ тохиолдолд нуруу нугасны шахалт, нугасны үндсийг чимхэх, бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой бусад процессууд үүсдэг.

Анхаарна уу: "Ивэрхийн" гэсэн үгийн сонгодог тайлбар нь нугалам хоорондын дискийг тусгаарлах явцад тохиолддог үйл явцыг нарийн тусгадаггүй. Шилэн цагираг тасрах үед цөм цөмд пролапс үүсдэг. Үгүй бол нугаламын бүтцийн хязгаарлагдмал хэсгийг салгах боломжгүй болно.

Шалтгаанууд

Нурууны ивэрхий нь ивэрхий цухуйх (пролапс, цухуйх, шахагдах) бага ач холбогдолтой үе шатуудын байгалийн үр дүн юм. Үүний дагуу энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бусад бүх төрлийн intervertebral ивэрхийн шалтгаанаас ялгаатай биш юм.

Үүнд:

• остеохондроз;
• хоёр дахь зэрэг буюу түүнээс дээш таргалалт (биеийн жингийн индекс 35 кг / м2-аас их);
• мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ нугаламын бие махбодийн өндөр ачаалал, биеийн биомеханикийн буруу байдал (тахир нуруугаар ачаа өргөх, биеийн нэг талдаа хүнд ачаа зөөх);
• гүйцэтгэх техникийг зөрчсөн спортын дасгалуудмөн үхсэн өргөлт, squats, deadlifts зэрэгт пауэрлифтингийн хэт их ачаалал;
• ясны сийрэгжилт, ясны кальци, органик бүрэлдэхүүн хэсгүүд (коллаген, эластин) алдагдахтай холбоотой бусад эмгэгүүд нь уян хатан чанар, бат бөх чанараа алддаг. ясны эд;
• суурин амьдралын хэв маягажил, амьдрал (булчингийн спазм үүсч, нурууг хангадаг судаснууд шахагдаж, ишемийн үед фиброз цагираг хүчээ алддаг);
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (хоол хүнсэнд этанол тогтмол хэрэглэх нь электролитийн алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны хүч чадалд нөлөөлдөггүй);
• бодисын солилцооны эмгэг.

Дээрх жагсаалтад байгаа бүх зүйл нь өвчний үндсэн шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч секвестр нь өөрөө цочролд орсоны дараа үүсдэг бие махбодийн үйл ажиллагаа , гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл стресс, булчингийн спазм ихэссэн. Мэдээжийн хэрэг харагдахуйц өдөөгч хүчин зүйлгүйгээр алдагдал үүсч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь тохиолддог. Секестерийг салгах нь хурц өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн нурууны нэг буюу өөр хэсгийг гэмтээх шинж тэмдэг илэрдэг. Үйл явцын байршлаас хамааран хэд хэдэн төрлийн ивэрхийг ялгадаг.

Төрлийн

Тухайн эмгэг судлалын ангиллыг гэмтлийн нутагшуулалтын дагуу хийдэг.

Дараахь төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. умайн хүзүүний ивэрхий - тохиолдлын 18-19%;
2. Бүсэлхий нурууны ивэрхий – бүх тохиолдлын 80 орчим хувь;
3. цээжний ивэрхий - тохиолдлын 1-2%.

Эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдгийн хөгжлийн эрч хүч нь өвдөлтийн өөрчлөлтийн гол цэг яг хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Дээрхээс гадна тусгаарлагдсан ивэрхийг анхны фокусын чиглэлийн дагуу хуваана.

1. нүх эсвэл нурууны бүсэд хамгийн их цухуйсан дугуй ивэрхий - нугаламын диск бүхэлдээ жигд нөлөөлсөн боловч түүний арын хэсэг нь хамгийн их цухуйсан байдалтай байдаг.
2. Нурууны ивэрхий - мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйж, секвестр үүсэх үед үүсдэг арын гадаргуунугасны багана, нугасны сувагт.
3. Нүхний ивэрхий - секвестр хийх үед нугасны мэдрэл гарах хэсэгт нөлөөлдөг.

Ангиллын өөр сонголтууд байдаг боловч тэдгээрийг эмнэлзүйн практикт ашигладаггүй. Нурууны дүрсний аргууд (MRI, CT) ашиглан ивэрхийн төрлийг тодорхойлно.

Шинж тэмдэг

Шинжилгээний тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл нь гэнэт эсвэл аажмаар үүсч болно. Эмнэлзүйн зураг нь гэмтлийн талбайгаас хамаарна. Энэ эмгэгийг өмнө нь intervertebral ивэрхийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд сэжиглэж болно. Түүний талбайг тусгаарлах нь үндсэндээ өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог мэдрэлийн эмгэгүүд .

Ивэрхийн пролапсийн ерөнхий болон бүс нутгийн шинж тэмдгүүд байдаг. Нийтлэг зүйлд:

• хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;
• биеийн бусад хэсэгт тархсан өвдөлт;
• булчингийн гипертоник байдал;
• өвчтөн хэвтэж байх үед өвдөлт намдаах;
• аяндаа бие засах, шээх (энэ нь үргэлж тохиолддоггүй).

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд бага зэрэг илэрдэг оношлогооны үнэ цэнэ. Доор тайлбарласан бүс нутгийн шинж чанаруудад илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний бүс

Хүзүүний доод хэсгийн түвшинд байрлах нурууны ивэрхий нь хамгийн хүнд шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Энэ хэсэгт нугасны шахалт нь тетраплеги үүсэх (хөл, гарны хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт), диафрагмыг тасалдуулах зэргээр илэрдэг. амьсгалын дутагдал), аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны тасалдал. Бага зэргийн шахалтын үед өвчтөн дээд мөчдийн өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагдах, тэдгээрийн үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдагдал гомдоллож болно. Өвчний эх үүсвэрийн доор байрлах системийн аливаа үйл ажиллагааны доголдол бас тохиолдож болно.

Өвдөлтийн синдромтой умайн хүзүүний ивэрхийтусгаарлагдсан төрөл, эрчимтэй, тод. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд ихэвчлэн тариа хийх шаардлагатай байдаг мансууруулах өвдөлт намдаах эм. Нурууны суваг руу унасан дискний хэсгийг авсны дараа л өвдөлтийг бүрмөсөн арилгах боломжтой.

Цээжний бүс

Физик эмчилгээ

Гимнастикийн нэгэн адил физик эмчилгээг хооронд нь тусгаарлагдсан ивэрхийг эмчлэхэд ашигладаггүй нугаламын диск. IN мэс заслын дараах үебулчингийн спазмыг арилгах, өвдөлт намдаах зорилгоор физик нөлөөллийн аргыг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна физик эмчилгээний аргууд нь нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, нөхөн сэргээхэд шаардагдах хугацааг багасгадаг. Нурууны өвчтөнүүдэд электрофорез, синусоид модуляцлагдсан гүйдэлд өртөх, тогтмол ба хувьсах соронзон орны нөлөөлөл гэх мэт PT аргуудыг зааж өгдөг. Шарх эдгэрсний дараа озокерит түрхлэг, эмчилгээний шавар, парафин зэргийг хэрэглэж болно.

Массаж хийх

Вакуум массаж ("аяга") нь анхаарал сарниулах эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Энэ арга нь паравертебраль булчингийн давхаргаас цусыг арьсан доорх эд, арьс руу дахин хуваарилах боломжийг олгодог.Субьектив байдлаар өвчтөн процедурын дараа бага зэрэг тайвширч болно. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр вакуум өдөөлт нь одоо байгаа секвестрийг арилгахад ямар ч байдлаар нэмэр болохгүй. Сонгодог аргуудПролапс, ивэрхийг арилгах массаж нь эсрэг заалттай байдаг.

Мэс засал

Саяхныг хүртэл секвестрийг арилгах хамгийн түгээмэл арга бол бүрэн хэмжээний мэс засал байсан. Өнөөдөр маш их гэмтэлтэй мэс заслыг дурангийн мэс заслаар сольсон. Үйл ажиллагааны үндсэн арга нь Доктор Дестандогийн арга гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь нугаламыг цоолж, мөгөөрсөн жийргэвчийн пролапс хэсгийг дурангаар арилгах явдал юм. Илүү дэвшилтэт арга бол нугасны мэдрэлийн үндсийг нээлхийгээр дурангаар оруулдаг секвестрыг трансфораминаль тайрах явдал юм.

Тэмдэглэлд:эмч нар ихэвчлэн тулгардаг сандрах айдаснурууны мэс заслын өмнөх өвчтөнүүд. Хүмүүс хүндрэлээс айдаг. Бодит байдал дээр секвестрийг арилгах нь өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход маш ховор тохиолддог. Үл хамаарах зүйл бол эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс эхлээд мэс засал эхлэх хүртэлх хугацаа гурван хоногоос хэтрэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд нь хөндлөнгийн оролцооноос биш, харин гадны төлөөлөгчтэй удаан хугацаагаар харьцсанаас үүсдэг. нуруу нугас.

Ардын эмчилгээ

Хагарсан ивэрхийн эмчилгээнд ардын жорхэрэглэхгүй. Тэдгээрийг тусламж болгон ашиглаж болох цорын ганц чиглэл нөхөн сэргээх эмчилгээүйл ажиллагааны дараа. Булчингийн спазмыг арилгах, өдөөх нөхөн төлжих үйл явц cornflower, chamomile, calendula, chokeberry зэрэг ургамлуудыг ашигладаг.

Хамгийн их нь тусгаарлагдсан ивэрхий юм нарийн төвөгтэй дүр төрх intervertebral ивэрхиймөгөөрсөн жийргэвчийн цөм нь нугасны суваг руу орох үед. Нурууны мэдрэл, хатуу эд байрладаг хэсэгт цухуйсан хэсэг үүсдэг. тархины хальс. Энэ төрлийн ивэрхий нь цочмог өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугасны шахалтаас үүдэлтэй саажилт үүсгэдэг.

Хагарсан ивэрхийн төрлүүд

Байршлаас хамааран ивэрхийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• ивэрхий бүсэлхийн бүс(бүсэлхий нурууны дөрөв ба тав дахь нугаламын хооронд үүсдэг);
• тусгаарлагдсан мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий (сакрал болон бүсэлхийн нурууны хооронд илэрдэг);
• умайн хүзүүний нурууны ивэрхий (зургаа ба долоо дахь нугаламын хооронд байрладаг).

Ивэрхийн шинж тэмдэг

Залруулсан ивэрхий нь цочмог өвдөлтөөр нэн даруй мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь улам бүр нэмэгдэж болзошгүй юм. Гэхдээ өвчний эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй байх тохиолдол байдаг, өвчтөн зөвхөн гүйцэтгэх үед нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүйн тулд та бие махбодоо сонсож, өвчний анхны илрэлүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй.

Хагарсан ивэрхийн шинж тэмдэг:

• нуруу, хөлний өвдөлт;
• cauda equina хам шинж;
• рефлексийн үйл ажиллагаа буурсан доод мөчрүүд, мэдээ алдалт;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.

Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, протизийг удаан хугацаагаар эмчлээгүй хүмүүст ивэрхий үүсдэг. Түүнчлэн өндөр настан, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс эрсдэлд ордог.

Хагарсан ивэрхийн гол шалтгаанууд:

• гипотерми;
• байнгын стресс;
• бодисын солилцооны эмгэг, илүүдэл жин;
• хүнд биеийн хөдөлмөр, спортын гэмтэл;
• өвчний удамшлын урьдал байдал;
• биеийн эд эсийн хөгшрөлтийн явцыг хурдасгадаг муу зуршлууд;
• osteochondrosis, дисплази, сколиоз.

Өвчний оношлогоо

Мэдрэлийн эмчийн иж бүрэн үзлэг нь тусгаарлагдсан ивэрхийг оношлоход тусална. Анхны үзлэгээр эмч өвчтөнд шөрмөсний рефлексийн мэдрэмж, мэдрэмж, өвчний хөгжлийн түвшинг шалгаж, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Оношлогооны бүрэн дүр зургийг тодруулахын тулд өвчтөн нугасны бүтцийн рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдах ёстой. Сүүлчийн оношлогооны арга нь илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн ивэрхий байгаа эсэхийг төдийгүй шахалтын зэргийг харуулж чаддаг. мэдрэлийн төгсгөлүүд.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд электроневромиографи тогтоодог. Энэ жураммэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулах түвшинг тодорхойлж, өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох боломжийг танд олгоно.

Хагарсан ивэрхийн эмчилгээ

Зөвхөн ивэрхийн ивэрхийг бүрэн арилгах боломжтой мэс заслын оролцоо. Ямар ч консерватив эмчилгээний аргууд нь өвчнөөс ангижрахгүй: хамгийн ихдээ тэд таагүй мэдрэмжийг арилгаж, өвдөлтийг намдаадаг.

Мэс заслын эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай хэд хэдэн үндсэн үзүүлэлтүүд байдаг.

1 Өвчтөн мэдрэлийн үндэсийн дагуу байрлах булчингийн дэвшилтэт сул талыг мэдэрдэг. 2 Зургаан сарын дараа консерватив эмчилгээЭмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй. 3 Эмчилгээний явцад өвчтөний нөхцөл байдал байнга өөрчлөгддөг. 4 Мөгөөрсний эд эсийн нэг хэсэг нь ивэрхийн тасарсан үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Та өөрөө секвестрийг шулуун болгож чадахгүй.

Зарим тохиолдолд ивэрхийнээс салсан мөгөөрсний эд цаг хугацааны явцад хатаж, өвчтөн мэс засал хийхгүйгээр эдгэрдэг. Гэхдээ ийм тохиолдол ховор байдаг.

Анагаах ухаанд тусгаарлагдсан ивэрхийг арилгах хоёр арга байдаг.

• хамгийн бага инвазив (лазер ууршилт);
• радикал (ламинэктоми, дискэктоми).

Лазер ууршилт

Лазер ууршуулах арга нь улам бүр түгээмэл болж байна. Үйл ажиллагааны мөн чанар нь дараах байдалтай байна: лазер гэрлийн хөтөчийг мөгөөрсний утас руу оруулж, дискний голыг халаана. өндөр температурҮүний үр дүнд цөм нь шингэнээ алдаж, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц багасдаг. Үүний дагуу ивэрхий үүсэх нь бас багасдаг.

Ийм хагалгааны давуу талуудын дунд хамгийн бага гэмтэл, нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг. Лазерын хэрэглээ бий доод түвшинмэс заслын дараа ихэвчлэн ажиглагддаг бүтцийн өөрчлөлтүүд.

Үзэгдэх давуу талуудыг үл харгалзан лазерын ууршилт нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг. Жишээлбэл, шинэлэг байдлын улмаас энэ аргабүгдийг хараахан судлаагүй байна сөрөг нөлөөмэс заслын дараах үе шатанд илэрч болно. Хагалгааны талбайд хавагнах, үрэвсэх боломжтой. Үүнээс гадна хамгийн бага инвазив мэс заслын арга нь нугаламын моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чадахгүй.

Хагалгааны эсрэг заалт нь нугаламын хэвийн бус бүтэц, завсрын дискний нарийсалт байж болно.

Хагалгааны радикал аргыг дискэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй дискийг арилгахад суурилдаг. Хагалгааны явцад нурууны хөдөлгөөний үйл ажиллагааг дээд зэргээр хадгалахын тулд өвчтөнд титан дискний протез суурилуулж болно.

Хагарсан ивэрхийг арилгах зураг "+" дээр дарж үзнэ үү

Микродискэктоми

Энэ аргын өөр нэг төрөл байдаг - microdiscectomy. Үүнийг микроскоп ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд гэмтсэн дискийг жижиг зүсэлтээр арилгадаг. Энэ арга нь эргэн тойрны эд эсийг гэмтээхгүй, мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Микродискэктоми нь өөр өөр байдаг өндөр үр ашигтай, дахилт үүсэх эрсдэл арван хувиас ихгүй байна. Энэ арга нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог.

Сул талууд нь наалдац, нөхөн сэргээх урт хугацаа, нугасны мембран дахь үрэвсэлт үйл явц юм. Үүнээс гадна ивэрхийн дахилт үүсэх эрсдэлтэй.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Хагарсан ивэрхий нь маш их байдаг аюултай өвчинмөн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Хагалгаа амжилттай болсон ч өвчтөн эдгэрэхийн тулд удаан хугацаа шаардагдана.

Хагалгааны дараах эхний саруудад биеийн хүнд хөдөлмөр, спортоор хичээллэхийг хатуу хориглоно. Үл хамаарах зүйл бол өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь сонгосон эмчилгээний дасгалын тусгай цогцолбор юм.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийг арилгасны дараа өвчтөн эхний сард суухыг зөвлөдөггүй. Та нэг хагасаас хоёр сарын дараа жолооны ард суух боломжтой бөгөөд зөвхөн богино зайд жолоодох боломжтой. Машин жолоодох нийт хугацаа нэг цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эхний сард мэс заслын дараах өвчтөнд хамгийн их ачаалал нь нэг хагас килограммаас ихгүй байна. Цаашилбал, эмчлэгч эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн хүнд объектын зөвшөөрөгдөх жинг сар бүр хагас килограммаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Видео

Сексвестр ивэрхий гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ

Мэс заслын бус аргууд

Хагарсан ивэрхийг тодорхойлох эхний үе шатанд үүнийг тогтооно эмийн эмчилгээ. Бараг бүх өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Тэд хавчих үндэс дэх үрэвслийг арилгаж, өвдөлтийг арилгах болно. Энэ төрлийн эмийг хоёр сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эмчилгээний дараа гаж нөлөө илэрч болно.

Цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн агшилтыг арилгахын тулд өвчтөнд булчин сулруулагчийг тогтооно.

Нурууны нөлөөлөлд өртсөн сегментийг новокайнаар блоклох нь ивэрхийтэй тэмцэх үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. Энэ нь хавчих мэдрэлийн үрэвслийг намдааж, спазмыг намдааж, хавдахыг багасгадаг. Энэ аргын үр нөлөө нь гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тухайн хүн өвдөлтөөс бүрэн ангижирч, мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг мэдэрдэг.

Анхаар!

Новокайны блокадыг долоо хоногт нэгээс илүү удаа хэрэглэж болохгүй. Ийм эмчилгээний хамгийн их хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Өвдөлт намдаахын тулд та боолт өмсөж болно. Өдрийн цагаар, оргил үед хатуу боолт өмсдөг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтэвчээртэй. Боолтыг зөвхөн хэзээ өмсөх ёстой босоо байрлалХэвтэж байхдаа тайл.

угсаатны шинжлэх ухаан

Уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэсний дараа ивэрхий бүхий өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагдаж байна. Олон өвчтөн бүрэн ангижрах болно цочмог өвдөлтмөн мөчний мэдээ алдалт, ивэрхий нь хэдэн жилийн турш танд төвөг учруулахгүй байж магадгүй юм.

Гаатай банн

Гааны навчийг авч, 1: 3 харьцаатай ус нэмнэ. Үр хольцыг бага дулаан дээр тавьж, 15 минут буцалгана. Дараа нь дахин хагас цагийн турш исгэж болно.

Халуун усанд орж, дотор нь хийнэ гаа декоциниймөн биеийг уураар жигнэх хүртэл усанд орох. Уг процедурын дараа биеэ хуурай алчуураар үрж, ноосон оймс, костюм өмсөж, хөнжилдөө хэвтээрэй. Унтахынхаа өмнө долоо хоногт гурван удаа усанд орохыг зөвлөж байна.

Энэ процедур нь судасны эмгэг, зүрхний өвчин, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Зөгийн балны массаж

Өвчтөний нуруунд бага зэрэг цэцгийн зөгийн бал түрхээрэй. Хөнгөн массажны хөдөлгөөнийг ашиглан асуудлын талбарыг үрнэ. Массажыг хөнгөн цохилтоор ээлжлэн хийж болно. Ивэрхийн голомт дээр даралт байх ёсгүй.

Эмчилгээний дасгалууд

Хагарсан ивэрхийн өвчтэй өвчтөнүүдийн биеийн тамирын дасгалыг эмчийн зааж өгөх ёстой. Дасгалын бие даасан сонголт нь үр дүнгүй төдийгүй бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулж, өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Нуруунд зориулсан хэд хэдэн бүх нийтийн дасгалууд:

1 Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгө. Бүсэлхий нурууны хэсэгт жижиг өнхрүүлгийг байрлуул (та мөн гулсмал зүү ашиглаж болно). Их биеээ дээшлүүлж, өнхрүүлгийг нуруугаараа эргүүлээрэй. 2 Нуруун дээрээ хэвтэж, гараа биеийн дагуу сунгана. Өвдөгөө нугалж, аарцагаа өргө. 5-10 удаа хий. 3 Анхны байр суурь- зогсож байна. Урагшаа "уушиг" хий: урагш алхаж, хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, хэдэн секундын турш энэ байрлалд байгаарай. Дараа нь нөгөө хөлөөрөө давтана. 4 Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө өргөж, өвдгөө нугалж, гараараа өөр рүүгээ дар. Энэ байрлалд хэсэг хугацаанд байгаарай.

Анхаар!

Дасгал хийхдээ биеэ ядраах шаардлагагүй. Хэрэв та ядарч туйлдсан бол бэлтгэлээ зогсоож, бага зэрэг амрах хэрэгтэй.

2017 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн 13:34 цагт

Би 3 ивэрхийтэй, нэг нь тусгаарлагдсан. Миний хөл мэдээгүй, өвдөж, алхаж чадахгүй байна. Мэдрэлийн мэс засалч мэс засал хийхийг зөвлөсөн боловч ямар ч баталгаа байхгүй гэжээ. Энэ нь хүн бүрт жигдхэн байдаггүй.
Хэрэв энэ нь сайн болохгүй бол яах вэ? Хүүхдийн тэрэг? Бурхан хорьсон! Тиймээс энд юу хийхээ бодож үзээрэй.

Виталий Х. 2018.02.18 18:42

Бараг жилийн өмнө би нурууны секвестр ивэрхий гэж юу болохыг олж мэдсэн. Гэнэт бэлхүүсээр өвдөж, алхаж чадахаа больсон. Бараг долоо хоногийн турш би хэвтэж, зөвхөн тусламжаар л алхаж чадсан. Сонирхолтой туршлага 32 настайдаа та алхаж чадахгүй хөгшин хүн шиг санагддаг. Би мэс засалч олж, тэр намайг MRI-д явуулсан. Үр дүн нь шүүхийн шийдвэртэй төстэй байв. Аливаа спортын үйл ажиллагаа, хөл саажилттай хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эрсдэлийг хориглосон.
Олон шалтгаан байж болно. Өндөр, суурин ажил, 3-4 жилийн өмнөх үл мэдэгдэх гэмтэл, санахгүй байна гэх мэт.
Эмчилгээний хоёр сонголт байсан.
Эхнийх нь мэс засал хийлгэх ердийн лавлагаа бөгөөд энэ нь шууд үр дүнг өгдөг боловч асуудлыг шийдэж чадахгүй.
Хоёрдахь хувилбар нь бага өөдрөг сонсогдож байсан бөгөөд хурдан сэргэнэ гэж амласангүй. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, зургаан сар тутамд тарилга хийх курс, нуруунд нэг удаа 15 ширхэг, эм тариа, хамгийн чухал нь нуруу, бүх биеийг бэхжүүлэх дасгалын багцыг өөрчлөх шаардлагатай байв.
Би мэс засал хийлгэхийг хүсээгүй бөгөөд урт удаан, нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх сонголтыг сонгосон. Нэг курс тарилга, массаж, нугасны сунгалтын дараа би нөхөн сэргээх эмч рүү явж эхэлсэн. Тэр намайг цаашид хөл бөмбөг тоглох, цана, дугуй унах боломжгүй, ерөнхийдөө зөвхөн хойшлуулах болно гэж хэлсэн. зайлшгүй мэс засал. Тэр бас өөдрөг үзэлтэй нэгэн. Паралимпийн тамирчидтай ажиллах нь ул мөрөө үлдээдэг бололтой. Гэхдээ энэ нь урам зориг өгсөн нь тодорхой болсон).
Нурууны булчингууд маань маш сул, хамгийн энгийн дасгалуудыг хийж чадахгүй болсныг би гайхсан. Үүнээс өмнө би өөрийгөө спортын хүн гэж боддог байсан. Сургалтад долоо хоногт гурван удаа 40 минутын хичээл орсон. Эхэндээ би тэдний араас бараг алхаж чадсангүй. Тусгай squats-аас бусад бүх дасгалууд нь таны биеийн жинтэй, шалан дээр хэвтэж байдаг. Долоо хоногт гурван удаа дасгал хийх гэж өөрийгөө шахах нь маш хэцүү байсан ч надад зорилго өгсөн. Гэмтлийг мэс засалгүйгээр өөрөө даван туулж, үүний тулд амьдралын хэв маягаа өөрчилж чадна гэдгээ өөртөө нотлох.
Нийтдээ нэг жилийн хугацаанд 10-15 удаа л бэлтгэл сургуулилтаа тасалсан. янз бүрийн шалтгаанууд, гэхдээ залхуугийн улмаас нэг биш. Жилийн дараа өнөөдөр би анх удаа 1,5 цаг нурууны асуудалгүй хөл бөмбөг тоглолоо. Сайхан урамшуулал бол булчингийн ая болон өөрчлөгдсөн дүр төрх юм.
Энэ нь хараахан бүрэн сэргэлт биш юм. Энэ нь нурууны гэмтсэн дискийг булчингаар солих явдал юм. Бүрэн сэргэлт 3-4 жил болж магадгүй.
Эрүүл мэнддээ анхаарч, өөртөө анхаарал тавь.
Нөхөн сэргээх эмчийн хэлснээр: "Зөвхөн хүүхэд бэлтгэл хийхгүй байх боломжтой."

Нурууны ивэрхий нь хамгийн их байдаг аюултай гүйдэл intervertebral ивэрхий. Нуруу нугасны дотор цухуйж, фиброз цагираг бүрэн урагдаж, нугасны дискний хэсэг (цөм пульпоз) пролапс үүсдэг. Үүний дэвсгэр дээр мэдрэлийн үндэс, нугасны хатуу бүрхүүлүүд шахагдана.

Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн шахалтын хүндрэлээс гадна нугасны суваг руу нэвтэрсэн уураг руу аутоиммун урвал үүсдэгтэй холбоотой аюултай. Энэ үйл явцын арын дэвсгэр дээр хаван, эргэн тойрны эд эсийн үрэвсэл, нурууны тусдаа хэсэгт цусны хангамж тасалддаг. Хагарсан ивэрхийн байршлаас хамааран доод мөчрүүд, тархины хоол тэжээл, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд асуудал үүсч болно.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Умайн хүзүүний болон бүсэлхийн бүсэд нугалам хоорондын диск нь ялангуяа эмзэг байдаг тул эдгээр хэсгүүдэд ивэрхий үүсэх нь маш түгээмэл байдаг. Диск нь өөрийн гэсэн зүйлгүй тул хүрээлэн буй эд эсээс шим тэжээлийг хүлээн авдаг цусны судас. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор эд эс хүлээн авдаггүй шим тэжээл, чангалах, нугалам хоорондын дискчийгээ алдаж, бүтэц нь нурж эхэлдэг.

Ивэрхийн секвестр (амьдрах чадвартай давхаргын хооронд байрлах үхсэн эд) нь олон асуудлын арын дэвсгэр дээр тохиолддог.

• (арын дэвсгэр дээр генетикийн урьдач нөхцөл, үр дүнгүй эмчилгээ, өвчин байнга хурцдах);
• биед микроэлементийн дутагдал эсвэл илүүдэл;
• буруу хооллолт, хөдөлгөөний дутагдал, муу зуршлууд;
• нуруунд хэт их ачаалал өгөх;
• нурууны бие даасан бүтцийн анатомийн хувьд буруу бүтэц.

Нөхцөл байдлыг улам дордуулах:

• байнгын мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• жинг буруу өргөх;
• нурууны гипотерми;
• огцом хазайлт эсвэл эргэлт.

Ердийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж аваарай үр дүнтэй аргуудБүсэлхий нурууны эмчилгээ.

Бүсэлхий нурууны сувгийн үнэмлэхүй нарийсал гэж юу болох, өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар хуудсан дээр бичсэн болно.

Эмнэлзүйн зураг

Хагарсан ивэрхийн шинж тэмдэг нь асуудлын байршлаас хамаарна. Нурууны бүс бүрт байдаг өөр өөр шинж тэмдэгөвчин.

Хэд хэдэн байдаг онцлог шинж тэмдэгасуудал байгааг илтгэнэ:

• нурууны цочмог өвдөлт (зарим тохиолдолд таагүй мэдрэмж маш хүчтэй байдаг тул хохирогч ухаан алдаж болно). Өвдөлт нь хөдөлгөөний үед эрчимжиж, мөчрүүдэд тархдаг;
• хөдөлгөөнийг хязгаарлах (гар - цээжний болон умайн хүзүүний ивэрхийн; хөл - бүсэлхийн нурууны асуудал). Эмгэг судлалын явц ахих тусам мөчдийн бүрэн саажилт ажиглагдаж байна;
• гар, хуруу, хөл мэдээ алдах;
• мэдээ алдах газарт арьс нь цайвар өнгөтэй болж, арьс нь хальслах;
• байхгүй тохиолдолд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээбулчингийн атрофи нь гэмтсэн мөчид илэрдэг;
• дархлааны довтолгооны арын дэвсгэр дээр бүх биеийн хордлого (толгой эргэх, биеийн температур нэмэгдэх болон бусад таагүй шинж тэмдгүүд) гарч ирдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Заримдаа хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд эмнэлгийн багийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Эрүүл мэнддээ анхаарч, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Оношлогоо

Хагарсан ивэрхийг хэд хэдэн аргаар илрүүлдэг.

• эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, хохирогчийн өвчний түүхийг харгалзан үздэг;
• мэдрэлийн үзлэгийг зааж өгсөн;
• шээс, цусны шинжилгээ;
• рентген зураг нь нурууны ясны бүтцийн байдлыг судлахад туслах нэмэлт арга болгон ашигладаг;
• MRI. Ивэрхийн үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Судалгаагаар хавчих мэдрэлийг илрүүлж, ивэрхийг дүрсэлдэг;
• ENMG. Судалгаа нь мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох, эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг урьдчилан таамаглах зорилготой юм.

Оношилгооны цогц арга хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх, таагүй байдлын шалтгааныг олж мэдэх, ивэрхийн хөгжлийн түвшин, түүний байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр арга хэмжээнүүдийн дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж, өвчтөнийг мэс засалд бэлддэг (шаардлагатай бол).

Үр дүнтэй эмчилгээ

Хагарсан ивэрхийн эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг моторын үйл ажиллагаагэмтсэн мөчрүүд. Эхлээд аргуудыг ашигла консерватив эмчилгээ, онцгой нөхцөл байдалд тэд мэс засал хийдэг.

Эмийн бэлдмэл

Үр дүнтэй эмүүд:

• (Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл). Бүтээгдэхүүн нь тайвшруулах зориулалттай өвдөлтийн хам шинж, үрэвслийг багасгах;
• спазмыг арилгах эм (Mydocalm);
• хаван арилгах шээс хөөх эм (Фуросемид, Гипотиазид);
• цусны эргэлтийг сайжруулах эм (Actovegin);
• . Мөгөөрсний эдийг нөхөн төлжүүлж, цаашид устгахаас сэргийлдэг;
• novocaine blockade (эмийг өвдөлтийн талбайд шууд хэрэглэдэг);
• В витамин.-д эерэг нөлөө үзүүлнэ мэдрэлийн систем, таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусална.

Чухал!Эмийн жорыг өөрөө хийхийг хориглоно! Бүх эмийг өвчтөний нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан зөвхөн эмч сонгоно.

Гимнастик, дасгалын эмчилгээ

Дасгалыг мөгөөрсөн жийргэвчийн целлюлозын пролапсыг харгалзан маш болгоомжтой зааж өгдөг. Гимнастик нь эмч нарын хатуу хяналтан дор ангижрах үед өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.Өөрөө манипуляц хийх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Болгоомжтой байгаарай, зөвхөн тусгай байгууллагуудад дасгал хий.

Мэс засал

Ихэнх тохиолдолд ивэрхий нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Эхлээд эмч нар асуудлыг шийдэхийг хичээдэг консерватив аргууд, мэс заслын хамгийн сүүлийн арга.

Дараах тохиолдолд та мэс засалчдын тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.

• консерватив эмчилгээ эхэлснээс хойш 1.5 жилийн дотор өвчтөний нөхцөл байдал сайжрахгүй (хохирогч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдсөн тохиолдолд);
• мэдрэлийн үндэс хавчих хэсэгт өвдөлт ихсэх тохиолдолд;
• хэрэв ивэрхийн мөгөөрсний эд хэсэг өөрөө унасан бол. Эмч нар секвестрийг тохируулж чадахгүй тул өвчтөнийг мэс засалд бэлдэж эхэлдэг. Зөвхөн байхгүй байх нь хөндлөнгийн оролцоог хойшлуулж болно мэдрэлийн эмгэг, бусад хүндрэлүүд;
• богино хугацааны ангижралтай, энэ нь өвчтөний таагүй байдал, нөхцөл байдал улам дорддог.

Эцсийн шийдвэр нь мэдрэлийн эмчийн гарт үлдэнэ (мэргэжилтэн нь мэдрэлийн хэсгүүдийн байдал, тэдгээрийн гэмтлийн зэрэг, болзошгүй үр дагаварөвчтөнд). Зөвлөгөөнд гэмтлийн эмч, эмчилгээний эмч, ортопедист болон бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд орно.

Хагарсан ивэрхийг хэд хэдэн аргаар мэс засал хийдэг.

• бичил мэс заслын микродискэктоми.Микроскопоор ивэрхий дискийг арилгахад чиглэсэн хамгийн бага инвазив арга. Хагалгааг туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг бөгөөд залруулга хийсний дараа мэдрэлийн үндэсийн шахалтыг бууруулдаг;
• дурангийн ивэрхийг арилгах.дор гүйцэтгэсэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт, нугасны микроскоп ашиглах, мэс заслын хандалт нь 7 см-ээс хэтрэхгүй;
• арьсан доорх нуклеопластик.Энэ нь байнгын рентген шинжилгээг шаарддаг. Цоолбор зүү хэрэглэж, электродоор дамжуулж, хүйтэн плазмыг асуудлын талбарт гаргадаг. Үйл ажиллагаа нь хамгийн бага инвазив бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийх боломжтой;
• протез.Гэмтсэн нугалам хоорондын дисксолих ясны бүтэцөвчтөн/донор эсвэл титан протез ашигласан;
• фораминотоми, ламинотоми.Мэргэжилтнүүд мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг тусгай нуман хаалга арилгадаг;
• intervertebral дискийг нөхөн сэргээх.Мөгөөрсний эдийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Эмч нар биоматериалыг гурван сарын турш өсгөвөрлөж, үржүүлж, дараа нь шинээр тарьдаг. мөгөөрсний эдхохирогч руу.

Судасны хавдар гэж юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Бидэнд хариулт байна!

Мөрний ирний хоорондох нурууны өвдөлтийн шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаар тав тухгүй байдалхуудсыг уншина уу.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь өвчтөнд эрсдэл учруулдаг. Бага зэргийн инвазив процедур ч гэсэн нэмэлт нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараа өвчтөнд курс зааж өгдөг эмчилгээний дасгалууд, Рашаан сувиллын эмчилгээ, массаж хийх. Хохирогч асаалттай байна диспансерийн ажиглалтмэдрэлийн эмчээс тэрээр эмчид тогтмол очиж байх ёстой. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг нэмнэ эрүүл аргаарамьдрал, хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц байлгах биеийн фитнесс, муу зуршилгүй байх.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Нөхөн сэргээлтийн дараа эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, мэргэжилтнүүд дараах тусгай зөвлөмжийг санал болгож байна:

• хоолны дэглэмийг хэвийн болгох. Бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой шаардлагатай хэмжээ ашигтай бодисууд, хичээл зүтгэлтэй байх шаардлагагүй (эрдэс бодисын илүүдэл нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг);
• идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх (эмч нар усанд сэлэх, йог, аэробик, явган аялал хийхийг зөвлөж байна);
• биеийн байдалаа ажиглаж, бүх биеийн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд жил бүр сувиллын газарт очиж үзээрэй;
• хүнд зүйлийг бүү өргө, жингээ ажигла;
• Хөдөлгөөнгүй ажил хийхдээ цаг тутамд дасгал хий. Үүнтэй төстэй зөвлөмжүүд нь жолооч нарт хамаарна;
• Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийг цаг тухайд нь эмчилж, өвчний архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлнэ.

Зөвхөн дээр дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, ивэрхий үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Таны сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулаарай, хэрэв нурууны аль нэг хэсэгт таагүй мэдрэмж төрвөл туршлагатай мэргэжилтэнээс тусламж хүс.

Та энэ ойлголтыг аль хэдийн олж мэдсэн байх" " Толь бичигт " хураан авах» дараах тодорхойлолтыг өгсөн болно.

Секвестр гэдэг нь амьдрах чадвартай эдээс үхсэн хэсгийг зайлуулах явдал юм.

Үгийн кодыг тайлах нь танд ойлгох боломжийг олгоно Нурууны ивэрхий хэрхэн үүсдэг вэ?

Ивэрхийн секвестр гэдэг нь утаслаг цагирагнаас цааш унжсан ивэрхийг нурууны сувгийн орон зайд бүрэн салгах, мөн ивэрхий үүсэх эцсийн дөрөв дэх үе шат юм.

Нугасны ивэрхийн шинж тэмдэг

Нэгэн цагт ийм хэрэгцээтэй, шаардлагатай дискний нэг хэсэг байсан секвестр унаж, "чөлөөт хөвж" эхэлсэн бөгөөд үхсэн диск болон хувирав. гадны биетноцтой хохирол учруулж болзошгүй:

Мэдрэлийг дарах буюу, эдгээр нь хамгийн хүчтэй байдаг radicularба сээр нурууны аль хэсэгт пролапс секвестр байрлаж байгаагаас хамааран:

IN умайн хүзүүний нуруу :

• ургамлын-судасны дистони:
  толгой өвдөх, толгой эргэх, цаг агаарын хамаарал (цаг агаарын байдлаас шалтгаалан даралт ихсэх)
• гар, мөр, нурууны хэсэгт өвдөлтийг цацруулдаг
• хурууны үзүүрт мэдээ алдах, чичрэх

Цээжний бүсэд:

• амьсгалах, ханиалгах, найтаах үед цээж өвдөх
• вегетатив-висцерал шинж тэмдэгөвчний дуураймал:
  angina ба хэм алдагдал, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит

Бүсэлхий нурууны бүсэд:

• (бөгзнөөс эхлээд хөл хүртэл хөлний арын хажуугийн гадаргуугаар цацруулж буй бүсэлхийн болон sacral хэсэгт хүчтэй өвдөлт)
• булчингийн сулрал, доод мөчдийн шөрмөсний рефлексүүд (ихэнхдээ хөлд)
• аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал

Секестерийн ивэрхийн эмнэлзүйн шинж чанар

Sequestered аль аль нь дуудагдсан байж болно эмнэлзүйн зураг, мөн жигдрүүлсэн.

Хэрэв ивэрхий нь бие, нуруунд тохиолддог дегенератив үйл явцын үр дүнд үүсдэг бол энэ нь хүн аль хэдийн дассан архаг өвдөлтийн дайралтаар өөрийгөө сануулж чадна. (Мэдрэлд хүрэхгүй бол ивэрхий нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй олон тохиолдол байдаг).

Дараа нь юу болох вэ? Шим тэжээл авч чадахгүй байгаа диск нь жилээс жилд аажмаар нимгэрч хатаж, мөгөөрсөн жийргэвчийн хүрээнээс хэтэрсэн ивэрхий нь цаг хугацааны явцад үхжил болдог. Энэ нь өөрөө эсвэл бага зэргийн ачааллын нөлөөгөөр унах үе ирдэг. Хэрэв унасан секвестр мэдрэлийн утас, нугасны аль алинд нь тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүйгээр хаа нэгтээ амжилттай "суурсан" бол. нугасны суваг, дараа нь нэлээд бага зэргийн өвдөлт, ургамлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Өөр нэг сонголт: нурууны ижил ивэрхий, гэхдээ шүүрэл нь байгалийн жамаар биш, харин албадан хэлбэрээр явагддаг: гэнэтийн хөдөлгөөн, гулзайлтын үед эсвэл хүнд зүйлийг өргөхтэй холбоотой байдаг. Дараа нь цөм илүү хурдан унаж, мэдрэл эсвэл нугасны нөлөөлөлд өртсөн бол:

• өвдөлт нь гэнэт, хатгаж болно
• алхах нь тэвчихийн аргагүй хэцүү эсвэл бүр боломжгүй болдог
• ургамлын илэрхий эмгэгүүд эхэлдэг

Гэмтсэн тохиолдолд fulminant sequestration тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дискийг бүрэн устгах дагалддаг. Түүнээс гадна үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Хамгийн муу нь:

• нугасны болон өвдөлттэй цочрол
• амьсгалын замын баривчлах
• мөч, аарцагны эрхтнүүдийн саажилт
• мэдрэмж алдагдах

Нугасны ивэрхий нь архаг аутоиммун өвчинд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцнуруу болон мэдрэлийн дотоод эрхтнүүдэд. Учир нь ийм зүйл тохиолддог дархлааны системсеквестрийг дайсагнасан гадны биет гэж ойлгож, эсрэгбиемүүдээрээ дайрдаг.

Эмчилгээний сонголт: мэс заслын эсвэл консерватив уу?

Эмчилгээний сонголт нь унасан секвестрийн аюулаас хамаарна.

1. Хэрэв секвестрийн хэмжээ 10−15 мм-ээс их байвал
2. Хагарсан ивэрхий нь мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасыг хүчтэй шахдаг
3. Нурууны сувгийн нарийсал байдаг
4. Харагдах түгшүүртэй шинж тэмдэгмөчний мэдээ алдалт
5. At ноцтой асуудлууд-тай дотоод эрхтнүүд, ялангуяа шээх, бие засахтай холбоотой асуудлууд (барьцангуй эсвэл шээсний дутагдал)
6. Тогтвортой аутоиммун үрэвсэлт үйл явцын хувьд
7. Урт хугацааны консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд

Мөчний мэдээ алдалтын эхний шинж тэмдэг нь яаралтай мэс засал хийх дохио юм. Мэс засал, саажилт эхэлсний дараа хийгдсэн нь харамсалтай нь мэдрэмтгий байдлыг бүрэн сэргээхэд хүргэхгүй.

Ашигласан мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Бидэнд аль хэдийн мэдэгдэж байгаа ашиглах үед хамгийн бага инвазиварга замууд:

• микродискэктоми
• ламинэктоми
• дурангийн микродискэктоми

Үйл ажиллагааг мөн ашигладаг химонуклеолиз- тусгай бодис оруулах замаар дискийг татан буулгах.

Хагалгааны ивэрхий нь мэс засал хийлгэхэд зайлшгүй шаардлагатай ял юм шиг санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үедЭмч нар консерватив эмчилгээг илүүд үздэг, учир нь секвестрийн байршилд хүрэхэд хэцүү, мэс засал нь нугасны тогтвортой байдал өөрчлөгдөж, шинэ дахилт үүсэхэд хүргэдэг.

Консерватив эмчилгээний хамгийн сайн сонголт

Консерватив эмчилгээ нь "шахах" үе шатанд, өөрөөр хэлбэл цөм нь дискийг аль хэдийн орхисон боловч желатин бодисын гадаргуугийн хурцадмал байдлын хүчинд баригдсан тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Гол нь секвестр үхжил үүсэх бүх хугацаанд унаж, оронд нь остеофит үүсэхээс сэргийлж байх явдал юм. энэ тохиолдолдсайн үүрэг гүйцэтгэх болно: тэд ивэрхийн газрыг битүүмжлэх болно. Хамгийн гол нь үүссэн остеофитууд нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээхгүй бөгөөд шинэ асуудалд хүргэдэг.

Тунгалаг ивэрхийн консерватив эмчилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг, учир нь түүний шохойжилт нь нэгээс 2 жил хүртэл үргэлжилдэг. Гэхдээ үр дүн нь бүх тарчлалыг зөвтгөж чадах тохиолдолд яг ийм тохиолдол юм.

Консерватив эмчилгээг дараахь аргын дагуу явуулдаг.

1. Ивэрхийн гарч ирснээс хойш долоо хоногийн турш үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэж хэвтрийн дэглэм тогтооно.
   NSAIDs, novocaine blockaine, булчин сулруулагч
2. Зургаан сарын турш гарын авлагын эмчилгээ, массажийг маш болгоомжтой, зөвхөн сайн мэргэжилтэн хийдэг
3. Гүйцэтгэсэн Изометрийн дараах амралт(тусгай статик дасгалууд)
4. Физик эмчилгээг маш нухацтай авч, хор хөнөөл учруулахгүй аргыг сонгох хэрэгтэй
5. Эхний зургаан сарын хөдөлгөөнийг зөвхөн ивэрхийн уналтаас сэргийлдэг боолтоор хийдэг бөгөөд дараа нь аажмаар арилгаж эхэлдэг.
6. Зургаан сарын дараа уулзалтууд гарын авлагын эмчилгээмөн массажийг өргөжүүлж болно. Мөн эхэлдэг

Энгийн нугаламын ивэрхийнээс ялгаатай нь түүний тусгаарлагдсан олон янз байдал нь хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлал үүсэх явцад зөвхөн цөм цөм цухуйж зогсохгүй түүний нэг хэсэг - sequestrum нь нугасны байрладаг суваг руу шахагдана.

Зуун тохиолдлын наян тохиолдлын хувьд мэдрэлийн төгсгөлийн цусны эргэлт нь эмгэгийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг тул энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Энэ төрлийн ивэрхийн үр дагавар нь мэдрэлийн төгсгөлийн хатингаршил, сувгийн мембраны хаван, үрэвсэл, асептик менингит юм.

Целлюлозын целлюлозын хэсэг секвестр үүсэх шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болно.

Жишээлбэл, сонгодог нугалам хоорондын ивэрхийг хангалттай эмчлэхгүй байх, эсвэл буруу тактикийн дагуу хийсэн эмчилгээ. Түүнчлэн, өвчтөний эмчилгээний зөвлөмж, тогтоосон дэглэмийг зөрчсөн, остеохондроз байгаа эсэх болон бусад нөхцөл байдал нь секвеструмын уналтыг өдөөж болно.

Шуурхай хүчин зүйлүүдийн дотроос секвестрийг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөдөг.

• нугаламын гажиг, тэдгээрийн хөгжлийн эмгэг;
• нуруун дээр байнгын стресс;
• булчинг урьдчилан халаахгүйгээр жингээ огцом өргөх;
• нугасны болон паравертебрийн гэмтэл;
• Бэлэн байдал илүүдэл жинэрүүл мэндэд заналхийлэх;
• эд эсийн эмгэг бодисын солилцооны үйл явц, фосфор, кальци зэрэг элементүүдийн дутагдал;
• өвчтөний амьдралд тогтмол байгаа байдал Муу зуршил(хоол хүнс орно);
• хэт ачаалалтай эсвэл буруу хийсэн биеийн тамирын дасгал, спорт;
• удамшлын хүчин зүйлүүд.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Шинжилгээг илтгэх гол шинж тэмдэг нь өвдөлт гэж тооцогддог боловч ердийн биш боловч маш хүчтэй байдаг. Мэдрэмж, үүсэх хурдны дагуу өвдөлт мэдрэмжсум шиг харагдаж байна. Гэхдээ энэ нь хэд дахин илүү хүчтэй мэдрэгддэг бөгөөд ачаалал, хүнд зүйл өргөх, бөхийлгөх, хойшоо унах, биеийн жин нуруун дээр байх үед шууд тохиолддог. Түүнчлэн урт статик байрлалын дараа биеийн болон хүзүүний байрлал өөрчлөгдсөний дараа өвдөлт нэмэгдэж болно. Энэ нь аль нугаламын бүсэд эмгэг процессыг нутагшуулахаас хамаарна.

Дашрамд хэлэхэд. Хэрэв эмгэг нь хүзүү, цээжинд үүсвэл гарны мотор, атгах үйл ажиллагаа хязгаарлагдаж болно. Нурууны доод хэсэг, sacrum өвдвөл хөлний хөдөлгөөн, алхалт хэцүү болж, хөл саажилт үүсч болно.

Хөлний парези нь биеийн дээд ба доод хэсгийн бүрэн саажилтын эхлэл байж болно.

Энэ үйл явцтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь:

• хөл, гарт мэдээ алдах, мэдээ алдах;
• мэдрэлийн тусгаарлагдсан багцаар хянагддаг мөчийг хөргөх;
• хуурай арьс эсвэл хэт их хөлрөхнөлөөлөлд өртсөн тал;
• булчингийн хатингаршил;
• булчин өвдөх, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг дагалддаг хордлого.

Хэрэв та шинж тэмдгийг ангилах юм бол тэдгээр нь эмгэг судлалын орон нутгийн цэгтэй холбоотой байх болно. Ихэнх тохиолдолд секвестр нь L4 ба L5 нугаламын хоорондох зайд тохиолддог. Үүсэх давтамжийн дараагийнх нь шилжилт юм нугаламын бүс L-ээс S ба L5-аас S1-ийн хоорондох талбай. Умайн хүзүүний бүсэд, С6 ба С7 хооронд секвестр хамгийн бага ажиглагддаг. Энэ бүхнийг эдгээр хэлтсүүд хамгийн их ачаалалтай байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Хүснэгт. Локалчлал ба шинж тэмдэг.

Бүсийн нугаламын бүс	Шинж тэмдэг
	Умайн хүзүүний нуруунд нутагшсан эмгэгийн гол шинж тэмдэг. Толгой өвдөх. Гар, мөр мэдээ алдах. Алсын хараа суларч, муудаж, нүдэнд "мидж" үүсдэг. Сонсголын бэрхшээлтэй. Сэтгэлийн өөрчлөлт, түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэргээр илэрхийлэгддэг мэдрэлийн шинж тэмдэг. Мөрний бүслүүрийн саажилт. Амьсгалахад хүндрэлтэй, зогсох (умайн хүзүүний ивэрхийн хүнд хэлбэрийн үед).
	Энэ хэсэгт ивэрхий нь ихэвчлэн ховор тохиолддог, ялангуяа тусгаарлагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдол практикт бүртгэгдсэн тул цээжний ивэрхийг бас авч үздэг. Эмгэг судлал нь цээжний гүн өвдөлт дагалддаг бөгөөд заримдаа зүрхний өвдөлтийг санагдуулдаг. Өвдөлт нь найтаах, хашгирах, ханиалгах, хүчтэй амьсгалах үед эрчимждэг. Байнгын өвдөлт нь мөрний ирэнд "lumbago" дагалддаг (эсвэл урьдчилан таамагласан) бөгөөд үүнийг олон хүн зүрхний шигдээс гэж андуурдаг.
	Үүнийг нутагшуулах үед хамгийн "алдартай" нь тохиолддог янз бүрийн эмгэгүүдНуруунд өвдөлтийн хамшинж нь бүсэлхийн бүсээс үүсч, гуя (гуя), хөл хүртэл доошоо цацруулдаг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт нь нуруунд мэдрэгддэг. Хөлний булчин суларч, саажилт үүсч болно.
	Энэхүү нугаламын бүсийн хөдөлгөөн багатай хэдий ч энд тусгаарлагдсан ивэрхий нь харцаганы болон sacral гэсэн хоёр хэсгийн уулзвараас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ хамгийн их аюултай үр дагавар Cauda equina хам шинж гэж үздэг бөгөөд үүний илрэл нь шээсний болон өтгөн ялгадас, хүчтэй өвдөлт, биеийн бүх доод хэсгийн саажилт юм.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Нуруу нугасны мэдрэл гэмтсэн, эсвэл унасан секвестр нөлөөлөлд өртсөн тул энэ төрөлИвэрх нь илүү хурц хэлбэрээр илэрдэг, өвчтөнд илүү хүндээр мэдрэгддэг бөгөөд энгийн ивэрхийг бодвол эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Чухал. Шинжилгээний үйл явц эхэлмэгц өвчтөн тэр даруйд маш хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг тул тэр зүгээр л эмчид хандахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь ихэнх тохиолдолд тохиолддог боловч шинж тэмдэггүй эмгэг нь секвестрийг тохиолдлоор эсвэл маш их сааталтайгаар илрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог.

Ихэнхдээ энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь цочмог үе шатанд орсон нугасны өвчин, эсвэл энэ эрхтэнд (эсвэл түүний тодорхой хэсэгт) стресстэй нөхцөл байдал байж болно - гипотерми, хүнд байдал, гэмтэл.

Дашрамд хэлэхэд. , sequestrum пролапс нь төвөгтэй биш юм, ялангуяа цаг тухайд нь хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд, мөчний саажилт бараг зуун хувь шинж тэмдэг байдаг секвестрээс ялгаатай нь саажилт, моторын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэж бараг боломжгүй юм.

Эцэст нь хэлэхэд, нарийн төвөгтэй ивэрхийн давхар аюулыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний асуудал бол унасан sequestrum нь нугасны мэдрэлийг эхлээд механикаар, дараа нь шууд бусаар шахаж эхэлдэг тул үрэвслийн улмаас эдүүд хавдаж эхэлдэг.

Хоёрдахь асуудал бол цөм цөм өөрөө, эс тэгвээс нугасны суваг дахь бөөм юм. Энэ нь уургийн молекулуудыг хамгийн их хэмжээгээр агуулдаг өндөр концентраци. Тэдний нугасны орон зайд байх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт аутоиммун урвал үүсгэж, дараа нь үрэвсэл үүсгэдэг. Үүний үр дүнд танил хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрнэ.

Видео - Нурууны ивэрхий: энэ юу вэ, яагаад аюултай вэ, яаж эмчлэх вэ

Хэрхэн эмчлэх вэ

Хагарсан ивэрхийг оношилсны дараа эмч эмчилгээний аргыг сонгодог бөгөөд энэ нь пролапсийн байршил, одоо байгаа бүх шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Хэрэв эмгэг нь доод нуруунд эхэлдэг бол мэс заслын эмчилгээг сонгоно. Үйл ажиллагаа нь амаргүй. Урт хугацаа шаарддаг нөхөн сэргээх хугацааЭнэ нь эмчийн хяналтан дор явагддаг. Эмчилгээний явцыг хянахын тулд MRI эсвэл CT шинжилгээг сар бүр хийдэг.

Хэрэв та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч, соронзон резонансын шинжилгээг хэзээ зааж өгөхийг хүсч байвал манай портал дээрх нийтлэлийг уншиж болно.

Нээлттэй эсвэл бичил мэс заслын аль нэгийг хийж болно. Секестерийг арилгах дурангийн аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь тийм ч эрсдэлтэй биш бөгөөд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв нугалам хөдөлгөөнтэй хэвээр байвал секвестрийг хугацаанд нь арилгана нээлттэй мэс засал, мөн үүнтэй зэрэгцэн тогтворгүй нугаламыг хавтанг ашиглан бэхжүүлдэг.

Хагалгааг хэзээ хийдэг вэ? Үүнд тодорхой заалтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дөрвөн төрлийг ялгаж болно.

1. Зургаан сарын турш консерватив эмийн эмчилгээЭмнэлгийн зааврыг үнэн зөв дагаж мөрдөж байсан ч өвчтөний биеийн байдал өөрчлөгдөөгүй эсвэл дордоогүй.
2. Өвчтөний булчин суларч, хатингаршил, ялангуяа өртсөн мэдрэлийн үндэсийн ойролцоо байрладаг.
3. Секестер нь ивэрхийнээс салсан тул засах боломжгүй болсон. Тэгээд өөрөө хатаж, шийдэгдэнэ гэсэн хүлээлт үндэслэлгүй.
4. Эмчилгээний сайжруулалт нь муудалтаар солигддог бөгөөд энэ үйл явц нь мөчлөгтэй болдог.

Энэ төрлийн ивэрхийн бүх тохиолдолд эмчилгээний сонголтыг эмч, тэр ч байтугай олон салбарын мэргэжилтнүүд нарийвчилсан, иж бүрэн судалж, оношийг тодруулсны дараа тогтоодог.

Зайлсхийх аюултай хүндрэлүүд, эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын дараа - бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болон нөхөн сэргээх дүрэмэмчийн зааж өгсөн.

Видео - Нурууны завсрын ивэрхийг эмчлэх нээлттэй мэс заслын аргууд

Хэрэв cauda equina гэж оношлогдвол өвчтөнд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай, учир нь мэдрэлийн төгсгөлийн хатингаршил нь хурдан хөгжих нь эргэлт буцалтгүй хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Хэрэв та хэрхэн эмчлэх талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байгаа бол тайлбар, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй өөр аргуудэмчилгээний талаар та манай портал дээрх нийтлэлийг уншиж болно.

Эмгэг судлал нь нугасны бусад хэсэгт байрлах тохиолдолд эмчилгээг консерватив аргаар хийж болох бөгөөд консерватив эмчилгээ удаан хугацаанд үр дүнгүй болсон тохиолдолд л мэс засал хийдэг.

Видео - Баруун талд байрлах L5-S1 ивэрхий дискийг арилгах

Эмийн эмчилгээ

Эхлэх эдгээх үйл явцстероид бус үрэвслийн эсрэг эм уухаас. Тэд үрэвслийг арилгах чадвартай бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч унжиж, мэдрэлийн үндсийг хавчих үед хөгжиж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, суллагдсан хэлтэрхийг буцааж байранд нь оруулахгүй, ивэрхийг өөрөө арилгахгүй, гэхдээ ихэвчлэн хурц, тэвчихийн аргагүй өвдөлт байхгүй байх нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгоно. цаашид шийдвэрлэх ёстой.

Зөвлөгөө. Ашиглалтын хугацаа ихсэх тусам удаан хугацааны гаж нөлөөний тоо нэмэгддэг тул NSAID-ийг хоёр сараас дээш хугацаагаар авч болохгүй.

Арилгах хүчтэй өвдөлтөргөдөл гаргаж болно. Энэ мэдээ алдуулах бодисыг өвдөлтийн цэгийг тарихад хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацаанд бараг ул мөргүй алга болдог. Долоо хоногийн дараа хоригийг дахин давтаж болно, мэдээжийн хэрэг, эмчийн зөвшөөрлөөр.

Физик эмчилгээ болон бусад аргууд

Гарын авлагын эмчилгээ нь ивэрхийг эдгээх хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь ивэрхий нь нугаламын үений шилжилт дагалддаг нөхцөлд тохиромжтой. Гэхдээ анхаарал болгоомжгүй үйлдэл нь булчингийн агшилтыг арилгахын оронд улам хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь ажилд ч хамаатай. эмчлэгч эмч, мөн массажны эмчийн үйлдэл.

Чухал! Ивэрхийн байршилд ямар нэгэн хайхрамжгүй, бүдүүлэг, мэргэжлийн бус нөлөөлөл нь өвчтөнийг хагалгааны ширээнд хүргэж болзошгүй юм.

Физио эмчилгээний бусад процедур нь үргэлж 100% тусалдаггүй бөгөөд нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Тиймээс, тусгаарлагдсан ивэрхийн хувьд энэ нь эм биш, харин эмчийн зааврын дагуу, болгоомжтой хэрэглэх ёстой арга юм.

гэх мэт нэмэлт аргуудЭмчилгээний хувьд электрофорез (мөн новокаинтай электрофорез) хэрэглэж болно. Зүү эмчилгээ, UHF, динамик гүйдлийн нөлөөлөл, ус цэвэрлэх процедурыг мөн хийдэг.

Эмийн эмчилгээг дэмжихийн тулд нурууны тулгуурыг өмсөх нь илүү түгээмэл байдаг. Үүнийг хурцадмал үед, шүүрэл алдагдах үе шатанд ч хэрэглэж болно, гэхдээ өвчтөн босоо байрлалд байх үед л хэрэглэж болно. Хэрэв тэр хэвтэж байвал боолтыг арилгана.

Эмчилгээний дасгалын хувьд энэ нь зөвхөн эмчилгээний эмийн курс дууссаны дараа л тогтоогддог бөгөөд үр дүн нь өвдөлтийн хам шинж бүрэн арилдаг. Дасгалыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу, хязгаарлагдмал ачааллын хүчээр хийдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг.

Видео - Бүсэлхий нурууны ивэрхийн физик эмчилгээ

Intervertebral ивэрхий - Москва дахь эмнэлгүүд

дундаас сонгоно уу шилдэг эмнэлгүүдмөн цаг товлох

Intervertebral ивэрхий - Москва дахь мэргэжилтнүүд

Шилдэг мэргэжилтнүүдээс сонгоод цаг товло