Мантусын вакциныг ихэвчлэн хэр удаан хийх ёстой вэ? Mantoux урвал: ямар үр дүн хэвийн гэж тооцогддог вэ? Туберкулины эсрэг гаж нөлөө

Mantoux вакцинжуулалт- хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлоход маш чухал. Хүүхдийн арьс хэт мэдрэмтгий хэвээр байгаа тул үүнийг нэг нас хүртэл хийж болохгүй. Mantoux вакцин хийлгэх үед биеийн хариу үйлдлийг тарилгын эргэн тойрон дахь улайлтаар шалгана.

Нэг нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүдэд туберкулиныг нэвтрүүлэхэд арьс нь хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, буруу үр дүнг өгдөг. Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдэд Mantoux вакцин хийлгэдэггүй, энэ нь зүгээр л утгагүй юм.

Цаашид энэ вакциныг 14 нас хүртэл жил бүр хийдэг. Үнэн хэрэгтээ туберкулин тарих нь өвчний эсрэг вакцин биш юм. Энэ нь хүүхдийн биед өвчний үүсгэгч бодис болох Кохын нянгийн эсрэгбие үүссэн эсэхийг харуулдаг шинжилгээ юм.

Вакцин хийлгэснээр Mantoux нь бие махбод дахь нянгийн төлөв байдлыг шалгадаг бөгөөд энэ нь дархлаа буурч, сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр болж хувирах, түүнчлэн дархлааны ерөнхий төлөв байдлыг шалгадаг. Хэрэв хариу үйлдэл хэвийн хэмжээнд байвал эцэг эхчүүд хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовох хэрэггүй болно.

Хэдэн сантиметрийг хэвийн гэж үздэг, гэртээ хүүхэд өвчингүй гэдгийг ойлгох боломжтой эсэхийг цааш нь авч үзье.

Вакциныг нэвтрүүлэх, өөрөөр хэлбэл жинхэнэ вакцин нь шуунд хийдэг BCG юм. Вакцин хийлгэснээс хойш 1 жилийн дараа БЦЖ вакцинд бие ямар хариу үйлдэл үзүүлж байгааг мэдэхийн тулд Мантуг өгдөг. Гэх мэтчилэн жил бүр өсөх үе хүртэл.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар BCG-ийг хойшлуулсан бол дархлаа үүсэхийг хянахын тулд Mantoux тестийг 6 сар тутамд хийдэг.

Дөрвөн нас хүрэхэд жилд шинжилгээ өгөх тоо 3 дахин нэмэгддэг. Хэрвээ хүүхдийн эргэн тойронд түүнийг халдварлах боломжтой хүмүүс байгаа бол өвчний хөгжлийн эхлэлийг алдахгүйн тулд Mantoux-ийг илүү олон удаа хийж болно. Хэрэв хүүхэд үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол Mantoux-ийг эмчийн зааж өгсөн шиг олон удаа хийж болно. Энэ нь жилд хоёроос илүү удаа байж болно.

Хэрэв хүүхдийн эцэг эх үүнийг вакцинжуулалт гэж үзэж байгаа бол ийм хэмжээний Манту нь туберкулин хэрэглэхээс татгалзахад хүргэж болзошгүй юм. Насанд хүрэгчид хүүхдийн бие нянгаар хэт их ачаалалтай болно гэж таамаглах болно.

Үнэн хэрэгтээ манту нь вакцинжуулалт биш, харин шинжилгээ гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв эмч үүнийг байнга зааж өгсөн бол зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Та дараагийн мантууг алдаж, өөрөө татгалзаж болохгүй. Хэдэн удаа хийх, хэзээ зогсоохыг зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхойлно. байнга шинжилгээ хийдэгмөн жилд нэг удаа стандарт сонголт руу шилжих.

Залгаасны мөн чанар, үйл явц

Туршилтыг нэг удаагийн тариурыг хүүхдийн гарны гадаргуу дээр далдуу модноос тохой хүртэл арьсан дор гүехэн тариураар хийдэг. Ерөнхийдөө ийм тарилга нь тийм ч өвдөлтгүй байдаг тул вакцин хийлгэхээс айхгүй байхын тулд ухамсартай насны хүүхэдтэй урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Хэсэг хугацааны дараа цоорсон газарт папулуляци үүсдэг. 72 цагийн дараа түүний диаметрийг захирагчаар хэмжиж, олж авсан тоонууд нь дархлааны байдал, бие дэх Кохын нянгийн идэвхийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Эмч зөв оношлохын тулд тарилгын дараа тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Мантусын хэмжээ үнэн байхын тулд тарилгын талбайг хамгаалсан байх ёстой. Ямар ч тохиолдолд нойтон байх ёсгүй. Тиймээс mantoux урвалыг хүлээж байхдаа шүршүүрт орж, усанд орох хэрэгтэй нэг настай хүүхэдцуцлагдсан байна. Та нүүрээ угааж, хөл болон биеийн бусад хэсгийг угааж болно, гэхдээ залгаастай газарт ус орохоос болгоомжлох хэрэгтэй.

Та мөн шороо, тоосноос зайлсхийх хэрэгтэй, тиймээс хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд эрч хүчтэй тоглоомууд гурван өдрийн турш цуцлагдана.

Та папулыг эсвэл түүний эргэн тойрон дахь хэсгийг зурж болохгүй, гэрийн тэжээвэр амьтдын хумс, хэл, үс нь арьс цоорох газарт шороо орохгүйн тулд тэдэнтэй тоглохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр гурван өдрийн туршид эмч хариу урвалыг илэрхийлдэг улаан толбыг хэмжих хүртэл та хүүхдэд анхаарал тавих хэрэгтэй.

Хэт их улайлт үүсгэхгүйн тулд та улаан ногоо, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй, гэхдээ энэ нь бие махбодид цочрол болж, вакцинд ер бусын хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд хоолны дэглэмээ хэт их өөрчлөх ёсгүй.

Вакцин хийлгэх ёстой сард хаа нэгтээ хүүхдийн ердийн цэсийг өөрчлөх шаардлагагүй болно. Мах, сүүн бүтээгдэхүүнээ бага зэрэг хязгаарлах л хэрэгтэй. Цэсийн үлдсэн хэсэг нь гэнэтийн өөрчлөлтгүйгээр хэвийн байдалд байх ёстой. Мөн тарилгын талбайд боолт тавьж, ямар нэгэн зүйл түрхэж болохгүй.

Хэрэв ус санамсаргүйгээр папулуляци дээр орвол та энэ талаар эмчид үнэнчээр хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв улаан толбо хангалттай том бол эмч таныг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр сүрьеэгийн эмнэлэгт илгээж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тарилгын талбайг хамгаалах боломжгүй гэдгийг эмчдээ анхааруулах ёстой. Дараа нь тэр усны нэвтрэлтийг харгалзан толбоны диаметр дээр үндэслэн биеийн хариу урвалыг тооцоолно.

Эмч үзлэг хийж, толбыг хэмжиж, дүгнэлт гаргасны дараа тарилгын нүхийг гялалзсан ногооноор тосолж, эдгэртэл нь бага зэрэг хүлээгээд дараа нь хүүхдийн хэвийн амьдралыг үргэлжлүүлээрэй. Mantoux вакцинжуулалт нь түүний эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлөхгүй.

Mantoux-ийн үр дүн

Сүрьеэгийн хариу урвал сөрөг байхын тулд хүүхэд ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Mantoux тест ба BCG вакцинжуулалт нь хоорондоо холбоотой байдаг.

Газар дээр нь БЦЖ вакцинжуулалтсорви үлдэх эсвэл үлдэхгүй байж болно. Анагаах ухаанд хэрэв сорви гарч ирвэл эхнийх нь эерэг үр дүнг харуулах ёстой гэж тэд үздэг. Ерөнхийдөө анхны Mantoux вакцинжуулалт нь BCG-д бие махбодийн хариу үйлдлийг харуулдаг. Вакцин хийлгэсний дараа хэсэг хугацааны дараа вакцин нь үндэслэж, бие нь хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг.

Хэрэв BCG-ийн талбайд сорви үлдэхгүй бол энэ нь вакцин хүүхдийн биед ороогүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд Mantoux үр дүнг өгөх ёсгүй. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай, учир нь ийм нөхцөл байдал нь бие махбодид Кохын нянгаар халдварлаж байгааг илтгэнэ.

Ерөнхийдөө 1 ба 4 насны Mantoux тест нь маш чухал бөгөөд түүний үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

1-2 насны Mantoux-ийн хэвийн урвал нь улайлт, өтгөрөлт огт байхгүй байх явдал юм. Хэрэв улайлт байгаа бол хүүхдийн хэвийн манту нь 1 мм-ээс ихгүй диаметртэй байх ёстой.

Эргэлзээтэй хариу үйлдэл нь тодорхой улайлт, хаван хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд папули нь 2-4 миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Ийм хариу үйлдэл нь халдвартай насанд хүрэгчдийн орчноос хүүхдэд халдварт халдлагыг илтгэж болно. Ийм хариу үйлдэл хийснээр тэд фтизиатрист үзлэгт хамрагдах боломжтой.

Эерэг урвал нь 12 мм-ээс дээш улайлт, хавдар хэлбэрээр илэрдэг. Биеийн энэ илрэлийг BCG вакцинжуулалттай хамт авч үзэж эхэлж байна. Хэрэв ийм урвал дангаараа тохиолдвол хэсэг хугацааны дараа дахин Mantoux урвалыг зааж өгч болно.

Гиперергик урвал нь шархлаа эсвэл идээт үрэвсэл байгаа тохиолдолд илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд халдвар авсан болохыг илтгэж болно. Ийм хариу үйлдэл хийснээр та эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв тарилгын талбай бохирдсон эсвэл ус унасан бол хүүхдэд хуурамч эерэг манту урвал үүсч болно. Улайлтыг биеийн халдварын илрэл гэж андуурахгүйн тулд эмчдээ иймэрхүү зүйлийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Тиймээс, урвалыг гурван ангилалд хуваадаг: бага зэрэг илэрхийлэгддэг - 10 мм хүртэл улайлт хэлбэрээр, дунд зэргийн илэрхийлэгддэг - 13 мм хүртэл, хүчтэй илэрхийлэгддэг - 16 мм-ээс дээш улаан толботой.

Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол сүрьеэ нь арьсан дор, ялангуяа 3-аас доош насны хүүхдэд арьсны шинж чанараас шалтгаалан мэдрэгддэг. арьс.

Сантиметрээр урвалын үзүүлэлт нэгээс хэтрэхгүй байх ёстой, бусад бүх үзүүлэлтийг хазайлт гэж үзнэ. Хүчтэй хариу үйлдэл нь эмчид хандах шинж тэмдэг юм.

Mantoux-ийн болзошгүй үр дагавар

Аливаа вакцинжуулалт, эмчилгээний нэгэн адил шинжилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Туберкулиныг хэрэглэсний үр дүнд маш хүнд харшил үүсч болно анафилаксийн шок. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд Mantoux хийх шаардлагатай бол эмчийг сэрэмжлүүлэхийн тулд эсрэг заалтуудыг мэдэх хэрэгтэй. Дараа нь, хэрэв вакцинжуулалт нь эсрэг заалттай бол дархлааны төлөв байдлыг олж мэдэхийн тулд бусад шинжилгээг зааж өгнө.

Тиймээс эсрэг заалтууд нь:

1. арьсны өвчин,
2. хүйтэн
3. Халдварт өвчин
4. гуурсан хоолойн багтраа
5. хэрх өвчин
6. харшлын урвал
7. эпилепси.

Өндөр дэвсгэр цацраг нь хүүхдийн биеийн хариу үйлдлийг сайжруулж, эммөн вакцинд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал.

Туршилтанд хэт тодорхой хариу үйлдэл үзүүлсний үр дүнд хүүхдийг шаардлагагүй эмчилгээ эсвэл флюрографи руу илгээж болох бөгөөд энэ нь рентген туяа шиг бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг. Тиймээс эцэг эхчүүд үр дүн нь үнэн байхын тулд бүх зүйлийг хийх ёстой.

Мөн эмийг буруу тээвэрлэж, хадгалаагүйгээс Mantoux-ийн үнэ төлбөргүй вакцинжуулалт нь өндөр чанартай биш байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд вакцин хийлгэснээс хойш гурав хоногийн дараа та өөр хүнтэй холбоо барьж болно эмнэлгийн байгууллага, Mantoux-ийг өөр багцын вакцинаар дахин хийх болно.

Хэрэв хоёр дахь үр дүн нь эхнийхтэй адил хүчирхийллийн хариу үйлдэл үзүүлбэл энэ нь эмчид очиж үзлэг хийх шаардлагатай гэсэн чухал дохио юм.

Тиймээс Mantoux-г үнэхээр шаардлагатай тохиолдолд л орхих хэрэгтэй. Гэхдээ та зөвхөн өрөөсгөл үзлээс болж вакцин хийлгэхээс зайлсхийх ёсгүй, учир нь та ноцтой өвчний эхэн үеийг алдаж магадгүй юм.

Mantoux тестийг 1 наснаас эхлэн хүүхдэд хийнэ. Жилд нэг удаа товчлуурыг давтаж, үр дүнг харьцуулна. Хэрэв Mantoux 1 эсвэл 2 настайдаа хэвийн бол энэ нь ирээдүйд бүх зүйл жигд болно гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хариу үйлдэл хийхээс бүү ай. Товчлуур нь дархлааг сайжруулж, БЦЖ вакцин нь хүүхдэд суурьшсан эсэхийг тодорхойлохоос гадна сүрьеэ өвчнийг эхний шатанд нь илрүүлэх болно.

Янз бүрийн насны товчлуурын хэмжээ

Хүүхдэд эхний мантаг 1 настайд нь өгч, 2 настайд нь давтана. BCG вакцинжуулалт нь аль хэдийн үндэслэсэн байх ёстой бөгөөд бие нь шаардлагатай хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг. Гэхдээ тарилга хийхээс өмнө хүүхдийг бэлтгэх хэрэгтэй. Хүүхэд хөгжиж болно харшлын урвалэсвэл туберкулинд олон байдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг. 1 эсвэл 2 настайдаа эхний товчлуураас өмнө хүүхдэд харшил үүсгэгчийг шалгаж, нэг сарын турш ердийн хүснэгтийг өөрчлөхгүй байх шаардлагатай.

Хэрэв вакцин хийлгэсний дараа дээжийн хариу урвал мэргэжилтнүүдийн сэтгэлд нийцэхгүй бол нялх хүүхдийг илүү нарийн шинжилгээнд хамруулахаар сүрьеэгийн диспансерт илгээнэ. Туршилтын дараа үр дүнг ил тод захирагчаар хэмждэг. Түүнээс гадна, 1-2 настай хүүхдэд дархлаа бүрэн бүрдээгүй бөгөөд Mantoux-ийн дараа хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно. Зөвхөн нэвчилтийг хэмждэг, нягтралгүй тохиолдолд л эргэн тойрон дахь улайлтыг хэмждэг.

Лимфоцитууд туберкулинтай урвалд орсны үр дүнд папули гарч ирдэг. Илүү олон эсүүд Кохын нянгийн талаар мэддэг байх тусам хариу үйлдэл нь илүү өргөн хүрээтэй байх болно.

Та 1 эсвэл 2 настай хүүхдийн үр дүнг дараах параметрүүдийг ашиглан үнэлж болно.

• Норматив нь 1 мм хүртэл товчлуур эсвэл байхгүй байна.
• Эргэлзээтэй хариу үйлдэл - товчлуурын хэмжээ 2-4 мм хүртэл байх үед нэвчдэс нь тодорхой хил хязгаартай байдаг.
• Эерэг урвал - хэрэв нэвчдэсийн хэмжээ 5 мм-ээс их байвал.

Эерэг тест нь эргээд шинж чанараараа гурван бүлэгт хуваагддаг.

• Сул эерэг - 5-9 мм.
• Дундаж эрчим - 10-15 мм.
• Тодруулсан - 15 мм-ээс их.

Хэрэв папули нь арьсан дээр муу харагддаг бол энэ нь мэдрэгдэж болно. 3-аас доош насны хүүхдэд үзүүлэх хариу урвал нь амархан мэдрэгддэг, учир нь арьс нь эмзэг байдаг.

Хүүхэд нас ахих тусам хариу үйлдэл нь бага байдаг. 1 эсвэл 2 настайдаа анхны нэвчилт нь эцэг эхийг хэмжээгээрээ айлгаж болох боловч 3 нас хүрэхэд Mantoux нь мэдэгдэхүйц бага байх бөгөөд 14 нас хүрэхэд норм нь жижиг толбо болно. 3-аас доош насны хүүхдэд үр дүнг зөвхөн мантуар үнэлдэг төдийгүй BCG-ийн дараа сорвижилтыг анхаарч үздэг. Үүн дээр идээт үрэвсэл үүсэхгүй, сорви өөрөө цайвар өнгөтэй, жижиг хэмжээтэй байвал хэвийн үзэгдэл. Норм нь хүүхдийн бие даасан дархлааны шинж чанараас хамаарна. Зарим тохиолдолд тарилгын дараа зөвхөн жижиг нүх үлдэж, папуляци байхгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Тарилга нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

3-аас доош насны хүүхэд туберкулинд хангалттай байдаг төрөл бүрийн химийн нэмэлт, хадгалалтын бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг. Үүнээс гадна найрлагад ороогүй болно их хэмжээгээрфенол орсон бөгөөд энэ нь хортой бодис юм. Гэхдээ Mantoux-ийн өөр хувилбар - Diaskintest нь үнэтэй бөгөөд бүс нутгийн эмнэлгүүдэд үүнийг үнэ төлбөргүй хийх боломжгүй юм. Тиймээс хүүхдээ харшил багатай эмээр сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулахыг хүссэн эцэг эхчүүд эмчтэйгээ урьдчилан холбогдож, Diaskintest-ийг өөрсдөө худалдаж авахыг зөвлөж байна. 1-ээс 2 настай хүүхдэд Diaskintest-ийг хэрэглэх норм нь 2 мм хүртэл урвал юм.

1 ба 2 настай хүүхдэд дараах тохиолдолд Mantoux хийхийг хориглоно.

• Хэрэв хүүхэд BCG вакцинжуулалтад хүчтэй харшлын урвал үзүүлж байсан бол;
• Хүүхэд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих шинж чанартай байдаг;
• Хүндрэл архаг хэлбэрүүдөвчин;
• Эпилепсийн уналт;
• Аливаа вирус, амьсгалын замын өвчин.

Хүүхэд зөвхөн 2-3 долоо хоногийн дараа шинжилгээнд хамрагдах боломжтой бүрэн сэргээх. Тарилгын өмнө эмч нялх хүүхдийг шалгаж үзэх бөгөөд эцэг эх нь ямар нэгэн хачирхалтай шинж тэмдгүүдийн талаар чимээгүй байж болохгүй: тусгаарлагдсан дотор муухайрах, нойрмоглох, өмнөх шөнө суулгалт. Эдгээр тохиолдолд эмнэлгийн хөнгөлөлтийг ашиглах нь дээр.

Дараах шалтгаанууд нь үр дүнд нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг вакцин хийлгэхээс өмнө тодорхойлж, тодорхойлох шаардлагатай.

• Хүүхдэд ямар вакцин хийлгэсэн, хэзээ. Mantoux вакциныг бусад вакцинтай хамт хийдэггүй. Вакцин хийлгэх хооронд 1 сараас бага хугацаа өнгөрвөл шинжилгээ нь буруу үр дүнг харуулна.
• Mantoux тестийн дараа нэвчдэсийг усаар норгож, антисептик шингэнээр тосолж болохгүй.
• Процедурын дараа гурван өдрийн турш тарилгын талбайг норгох, зурж болохгүй.

Туберкулины эсрэг гаж нөлөө

Mantoux-аас хойш 1-2 жилийн дараа нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй гаж нөлөөний дунд гипертерми ажиглагдаж байна. Дулаанбага насны хүүхдүүдэд аюултай. Хэрэв термометр нь 38.5 хэмээс дээш температурыг 3 цагаас дээш харуулбал, үүсэх магадлал өндөр байна. халууралт таталт. Уналтанд өртөмтгий хүүхдүүд өөр өөр нас, гэхдээ 2-оос доош насны хүүхдэд халдлага ихэвчлэн тохиолддог. Эцэг эхчүүд гипертерми өвчнийг хянаж, 38.5-аас дээш гарахыг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

BCG вакцин хийлгэх үед вакцин хийлгэхээс өмнөх эхний гурван хоногт температур 38 градус хүртэл нэмэгдэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дотор өөрөө алга болно. Товчлуурын дараа 3-аас доош насны хүүхдэд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Та хүүхдэдээ antipyretic лаа, эмээр тусалж болно: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Аспирин болон анальгинаар вакцин хийлгэсний дараа температурыг бууруулахыг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодис нь зүрх, судасны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд та зөвхөн хүүхдэд хор хөнөөл учруулах болно.

Хэд хэдэн цагийн турш хэт халалт нь хүүхдийн дотор муухайрах шалтгаан болдог. толгой өвдөхболон ерөнхий эмгэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь буглаа эсвэл лугшилт хэлбэрээр орон нутгийн хариу урвалаар улам хүндэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Аливаа урвал, хүлээгдэж буй эсвэл хүндрэл нь өвчний дараах үр дагавраас илүү дээр юм. Урьдчилан сэргийлэх тааламжгүй шинж тэмдэгВакцин хийлгэсний дараа энэ нь боломжтой боловч хүүхдийн тахир дутуу биеийг засахад хэцүү байх болно. Тиймээс бид дархлаажуулалт хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ процедур бүрийн өмнө хүүхдийн биеийг бэлтгэх шаардлагатай.

Хүүхдээ тарилгад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Mantoux бол вакцинжуулалт биш боловч 3-аас доош насны хүүхдэд эцэг эх нь хүүхдээ бэлдээгүй тохиолдолд процедур нь сэтгэлзүйн цочрол үүсгэдэг. Эхний товчлуурыг хийхээс өмнө эмч түүнд юу хийхийг хүүхдэд хэлэхийг зөвлөж байна. Та хүүхдийн эмчийн иж бүрдэл худалдаж аваад вакцинжуулалтыг тоглож болно. Уг процедур нь аймшигтай биш гэдгийг хүүхдэд ойлгуул.

Туберкулиныг арьсан дор тарьсны дараа тэр даруй хүүхдийг магтаж, хатгуулсан гараас нь сатааруулна. Та тарилгын талбайг зурж болохгүй, тиймээс та хүүхдийн сэтгэлзүйн тав тухыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бяцхан үрээ тоглоомоор завгүй байлгаж, ном уншиж, зур. Самнах цаг үлдэхгүй байх нь чухал юм. 3-аас доош насны хүүхдийг алхахдаа боож болохгүй, учир нь хөлс нь цочролыг ихэсгэх бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлнө.

Үзэгээ боож болохгүй, тарилгын талбайг наалдамхай туузаар хааж болохгүй. Хүүхэд товчлуурыг санамсаргүйгээр норгоод байгаа эсэхийг шалгаарай. "Осол" гарсан тохиолдолд товчлуурыг зөөлөн даавуугаар арчиж, ямар ч тохиолдолд алчуураар арчиж болохгүй.

Хэрэв эхний Mantoux 1 бол жил өнгөрөх болноасуудалгүй, энэ нь үр дүн нь 2 жилийн дараа давтагдана гэсэн үг биш юм. Гэхдээ туберкулины эсрэг вакцин хийлгэхээс бүү ай бага насМагадгүй Mantoux таны хүүхдийг эхэн үеийн өвчнөөс аврах болно.

Mantoux урвал: ямар үр дүн хэвийн гэж тооцогддог вэ?

Mantoux-ийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог туберкулины сорил байдаг их ач холбогдолхүн сүрьеэгийн нянгаар халдварласан эсэх, түүнчлэн дархлаа байгаа эсэхийг тодорхойлохдоо энэ өвчин. Манту тест нь манай улсад 70 гаруй жил дараалан амжилттай хэрэглэгдэж байгаа нь гурав дахь үеийн хүмүүст хийгдэж байгаагийн тод нотолгоо юм. Насанд хүрэгчдэд Mantoux хэмжилт нь хүн сүрьеэтэй эсэхийг харуулдаг бол хүүхдүүдэд энэ шинжилгээ нь өөр зорилготой байдаг. Манту тестийн ачаар эмч хүүхдийн сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлаа амжилттай үүссэн эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Тиймээс олон эцэг эхчүүд Mantoux хүүхдэд ямар хэмжээтэй байх ёстойг мэдэхийг хүсдэг.

Хүний дархлааны систем гадны нянгийн эсрэг тэмцэхийн тулд эдгээр бичил биетүүдтэй урьдчилан танилцах хэрэгтэй. Бие махбодь таних аюулд хариу үйлдэл үзүүлэх үед энэ дархлааны хариу урвал хэвийн гэж тооцогддог. Үүнийг хийхийн тулд хүн ямар нэгэн өвчин туссан байх ёстой. зөөлөн хэлбэр, хэрэв вакцинжуулалтыг урьдчилан хийгээгүй бол.

Сүрьеэгийн хувьд ижил зүйл тохиолддог. Хэрэв өвчтөний дархлааны систем нь энэ өвчнийг үүсгэгч бактерийн талаар мэдсэн бол биеийн хамгаалалтын эсүүд тарьсан эмэнд шууд халдаж эхлэх бөгөөд энэ нь орон нутгийн үрэвслээр илэрхийлэгдэх хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Хүүхдэд зориулсан Mantoux-ийн шинжилгээ нь бие махбодь сүрьеэгийн халдвартай тулгарахад хэр бэлтгэгдсэн, түүнийг эсэргүүцэх чадвартай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнийг тодорхойлохын тулд хүүхдэд Mantoux-ийн нормыг тусгайлан боловсруулсан бөгөөд бүх эцэг эхчүүд ердийн хариу үйлдэл ямар байх ёстойг мэдэж болно.

Туршилтыг хийхийн тулд туберкулиныг өвчтөнд бага тунгаар шуу, арьсан дор хийдэг.

Мансууруулах бодисын энэ хэмжээг ихэвчлэн сүрьеэгийн нэгжээр (TU) хэмждэг бөгөөд хүүхдийг оношлоход 2 TU ашигладаг. Тарилгын талбайд олон тооны лимфоцитууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд Mantoux-ийн хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд арьсны талбайн улайлт, өтгөрөлтөөр илэрхийлэгддэг.

Мантугийн урвал ямар байх ёстойг цөөхөн хүн таамагладаг тул арьсны улайлт, өтгөрөлт нь бие нь сүрьеэгийн нянтай танилцсан эсэхээс шууд хамаардаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь аль хэдийн тохиолдсон бол хүүхдийн бие шинжилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж, түүнийг байрлуулсан газарт "товчлуур" гэж нэрлэгддэг хариу үйлдлийг ажиглаж болно. Хэрэв бие нь Кох нянгийн талаар хараахан танил болоогүй бол тарилгын талбайд ямар ч ул мөр үлдэхгүй.

БЦЖ вакцинжуулалт

руу хүүхдийн биеХэрэв та сүрьеэгийн эсрэг дархлаатай бол BCG вакцинаар хийдэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь дархлааг бий болгох зорилготой суларсан амьд эмгэг төрүүлэгчийг агуулдаг тул бие махбодоос хариу үйлдэл үзүүлдэг тул энэ вакцин нь амьд вакцин юм.

Энэ нь олон хүүхдэд 1 наснаас хойш норм нь 10 мм хүрдэг Mantoux вакцинжуулалтын хариу урвалыг дүрмээр тайлбарлаж болох юм. Хэсэг хугацааны дараа бие нь халдварыг эсэргүүцэх чадвартай болж, Mantoux урвал нь ихэвчлэн 4-7 мм хүртэл буурч болно. Зарим хүүхдүүд Mantoux-аас "товчлуургүй" байж болох бөгөөд шинжилгээний дараа зөвхөн цэг үлдээдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дүнг харуулж байна. Хэрэв хүүхэд 7 нас хүрэхээс өмнө ийм нөхцөл байдал үүссэн бол 7 настайдаа БЦЖ дахин вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Суларсан эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн биед дахин нэвтэрч, хүүхдийн дархлааг халдварыг эсэргүүцэхэд хүргэдэг. Дахин вакцинжуулалт хийснээс хойш нэг жилийн дараа хүүхдүүдэд Mantoux-ийн хариу урвал дахин 10 мм-ээс их байх болно.

Хүүхдэд зориулсан энэхүү тестийн ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй.

Энэ нь сүрьеэ нь шинж тэмдэггүй байж болзошгүй өвчин бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд халдварыг цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Mantoux нь сүрьеэгийн хожуу эмчилгээний үед үүсч болох ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Энэ нь одоогоор эсрэг заалтгүй байгаа бүх хүүхдэд жил бүр Mantoux тестийг тайлбарладаг. Хэрэв хүүхэд халдвар авсан боловч өвчний анхны шинж тэмдгүүд хараахан ажиглагдаагүй бол Mantoux вакцинжуулалт нь ихэвчлэн халдвар байгааг илтгэнэ гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Олон хүмүүс халдварын үед Mantoux ямар байх ёстойг мэдэхгүй байгаа тул одоогийн үр дүн нь өнгөрсөн жилийн үзүүлэлтээс 4 мм-ээс их байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дээр дурдсанчлан Mantoux нь хүүхдэд өөр БЦЖ вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь үүнийг илтгэнэ. сөрөг үр дүн.

Хүүхдэд Mantoux урвал гэж юу вэ?

Mantoux-ийн үе шат нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Энэ шинжилгээнд хэрэглэдэг эм нь зөвхөн хоргүй бодис агуулдаг тул Mantoux нь аюулгүй гэж тооцогддог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн өвчтөнүүдийн гол гомдол нь туберкулины шинжилгээний нэг хэсэг болох фенол гэх мэт хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй тийм бага тунг агуулдаг.

Мантаг жилд нэгээс илүү удаа хэрэглэх нь онцгой утгагүй юм. Энэ нь сайжруулах үр нөлөөг үүсгэж болзошгүй тул туберкулинд дархлааны тогтолцооны мэдрэмж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүсэхэд нөлөөлдөг. хуурамч эерэг хариу үйлдэл Mantoux, хүүхдийн нормыг дүрмээр жилд нэг удаа үнэлдэг.

Mantoux тестийг хэрэглэсний дараа энэ шинжилгээний нормыг 3 дахь өдөр үнэлнэ. Хүлээн авсан үр дүнг өмнөх хэдэн жилийн өгөгдөлтэй харьцуулж, энэ туршилтанд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлно. Mantoux-ийг шалгахын тулд тарилгын талбайн арьсны нягтралын диаметрийг хэмжихийн тулд ил тод миллиметрийн захирагчийг ашиглана.

Mantoux-ийг хэрэглэснээс хойш 3 дахь өдөр тарилгын талбайд бага зэрэг мэдэгдэхүйц цэг байж болох бөгөөд энэ нь одоогоор бараг ажиглагдаагүй байна. Илүү олон удаа та үрэвссэн улаан толбыг анзаарч, дээр нь нягтаршил гарч ирдэг - папулуляци ("товчлуур").

Хэрэв Mantoux-ийн үр дүн сөрөг байвал арьсны улайлт, өтгөрөлт байхгүй.

Энэ нь хүүхэд микобактертай хараахан холбоогүй, эсвэл энэ нь эрт дээр үеэс тохиолдсон тул энэ халдварыг аль хэдийн даван туулсан болохыг харуулж байна. Ийм нөхцөл байдал эрүүл хүүхдүүдэд BCG вакцин хийлгэсний дараа хэдэн жил дараалан тохиолдож болно. Тэдний бие халдварыг амжилттай даван туулж, сүрьеэгийн үүсгэгч бодис болох микобактерийн үлдэгдэлээс бие даан цэвэрлэгддэг.

Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал арьсны улайлт ажиглагдаж байхад нягтрал байхгүй. Улаан улайх хэмжээ нь 4 мм-ээс ихгүй байна. Энэ үр дүнмөн өвчин байхгүй гэж үзэх болно.

At эерэг үр дүнарьсны улайлт, өтгөрөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь Кохын савханцар байгааг илтгэнэ. Халдвар авсны дараа хүүхдийн биед өвчинтэй тэмцэх явцад үүссэн тусгай лимфоцитууд байдаг. Халдвар үүсч болно янз бүрийн арга замууд. At байгалийн аргаХалдвар нян нь халдвартай хүнээс эрүүл хүнд агаар дусал, ахуйн, хоол хүнс эсвэл умайн дотор дамждаг. At зохиомлоорБЦЖ вакцинжуулалтаар дамжуулан вакцинжуулалтын үед халдвар үүсдэг.

Туберкулины шинжилгээний эерэг хариу урвал ямар байдгийг ойлгохын тулд үүнийг 4 төрөлд хуваадаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.

• зөөлөн - 5-аас 9 мм-ийн папулуляци;
• дунд зэрэг - 10-14 мм;
• хүчтэй илэрхийлсэн - 15-16 мм;
• гиперергик - нягтралын диаметр нь 17 мм-ээс их, арьсны шарх; лимфийн зангилаа хавдсанойролцоо байрладаг.

Хүүхдүүдийн хувьд шинжилгээний хэвийн үр дүн нь тэдний нас, түүнчлэн БЦЖ вакцин хийлгэсэн хугацаанаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, 1 жилийн хугацаанд Mantoux-ийн үр дүн 17 мм хүртэл хүрч болно. Үүнээс гадна мөрөнд хүргэсэн вакцины сорвины хэмжээг мөн хэвийн үзүүлэлтүүдэд харгалзан үзэх шаардлагатай.

Том хэмжээтэй BCG сорви, хэмжээ нь 8-9 мм хүрдэг, хэвийн үзүүлэлтүүд Mantoux нь 15-17 мм хүртэл нэмэгдэж болно. Харин 2 мм-ийн жижиг сорвитой бол нэг настай хүүхэд 10-11 мм-ээс ихгүй нягтаршилтай байх ёстой.

Хүүхдэд ямар шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг вэ?

Танилцуулсны дараа БЦЖ вакцинуудӨвчний дархлаа нь 7 жил хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь зүүн гарны мөрөн дээр тарилгын дараа үлдсэн дугуй тэмдэг байгаа эсэхээс харагдана.

Хэрэв сорви байхгүй бол хүүхэд сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгээгүй тул энэ өвчнөөс дархлаагүй байна гэсэн үг юм.

Mantoux нормын үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн хүүхдийн настай холбоотой байдаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

• 1 жил. IN энэ тохиолдолдНорматив нь 5-10 мм-ийн диаметртэй нэвчдэс (нягтрал) бөгөөд ямар ч хэмжээтэй вакцин хийлгэсний дараах сорви байдаг.

• 2 жилээс 6 жил хүртэл.
• Хэрэв 2 настайдаа вакцин хийлгэсний дараах сорвины хэмжээ 8 мм хүрвэл Mantoux-ийн хэвийн үзүүлэлт 16 мм байж болно.
• 2-3 жилийн дараа сүрьеэгийн дархлаа аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд 4, 5 насандаа олон тооны хүүхдүүдэд туберкулины бэлдмэлийн эерэг эсвэл эргэлзээтэй үр дүн хэвээр байна. Энэ насанд хэвийн туршилтын утга 10 мм-ээс ихгүй байх ёстой.

Хүүхэд насандаа тест нь хэдэн миллиметр байх ёстойг мэдэхийн тулд лацын диаметрийг вакцин хийлгэсний дараах сорвитой харьцуулах хэрэгтэй.

Эмч нар 3-аас 5 насны хүүхдүүдэд Mantoux харьцааг харуулсан тусгай хүснэгтийг боловсруулсан.

• вакцин хийлгэсний дараах сорвины диаметр нь 2 мм хүртэл байх үед шинжилгээний үр дүн ажиглагддаггүй;
• хэрэв вакцин хийлгэсний дараах сорвины диаметр 4-6 мм байвал Mantoux хэмжээ 5-6 мм байна;
• сорвины хэмжээ 6 мм ба түүнээс дээш бол нормыг 10 мм-ийн цоорхой гэж үзнэ.

6-7 насандаа хүүхдүүд Mantoux-д сөрөг эсвэл эргэлзээтэй хариу үйлдэл үзүүлэх нь ихэвчлэн дархлааны систем нь хамгаалалтын функцээ алдаж, микобактер нэвчихэд хариу өгөх чадваргүй болохыг харуулж байна.

Энэ нь хүүхэд төлөвлөгөөний дагуу 7 настайдаа хийдэг BCG-д хамрагдах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Дахин вакцин хийлгэсний дараа энэ мөчлөг Mantoux хэм хэмжээ нь эхнээсээ эхэлдэг.

1. Эхний хоёроос гурван жилд биеийн хамгаалалтын функц хамгийн дээд түвшинд байна.
2. 10 жилийн дараа өвчний дархлаа аажмаар буурч эхэлдэг.
3. 13-14 насандаа туберкулины шинжилгээнд эргэлзээтэй эсвэл сөрөг үр дүн гарах нь дахин норм болдог.

7-14 насны өвчтөнүүдийн арьсны нягтралын нормын харьцааг мөн боловсруулсан болно.

• 7-9 жил - нэвчилтийн хэмжээ 10-16 мм байх ёстой;
• 10-12 жил - папулын хэмжээ 5-6 мм хүрэх ёстой;
• 13-14 насныхан - папулусын норм нь 4 мм хүрч болно.

Насанд хүрэгчдэд хэвийн урвалүр дүнгүй, ямар ч хэмжээтэй улайлт, түүнчлэн 4 мм хүртэл диаметртэй папули юм.

Мантугийн эргэлт

Mantoux нь мөн "эргэлт" гэх мэт шалгалтын хариу өгөх чадвартай. гэсэн үг огцом өсөлт Mantoux урвал - өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад 6 мм ба түүнээс дээш. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийг ямар нэг өвчний сэжиг төрүүлэхийн тулд фтизиатраас зөвлөгөө авахаар үргэлж дуусдаг.

Үүнээс гадна, эмч рүү шилжүүлэх шалтгаан нь 4 ба түүнээс дээш жил ажиглагдсан байнгын, 2 см-ийн том Mantoux хэмжээ юм.

Мантуг жилд нэг удаа хийх ёстой боловч хэрэв заасан бол 3 сар тутамд нэг удаа шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь өргөлтийн үр нөлөөг бий болгодог бөгөөд үүний мөн чанар нь байнга Mantoux тест хийх нь папулын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зарим нь энэ шинж тэмдгийг халдвар гэж андуурч магадгүй ч ийм шинж тэмдэг байдаггүй.

Хэрвээ хүүхэд эргэх юмуу папулын хэмжээ байнга нэмэгдэж байвал орон нутгийн хүүхдийн эмч байхгүй нэмэлт туршилтуудихэвчлэн сүрьеэгийн эмнэлэгт ханддаг. Хүүхэд нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой хэдий ч түүнд харшил үүсгэгч, түүнчлэн дотоод өвчин байгаа эсэхийг шалгадаггүй.

Сүрьеэгийн клиникт сүрьеэгийн эмч хүүхдэд цээжний рентген зураг, цэрний шинжилгээг зааж өгдөг. Заримдаа хүүхдэд рентген шинжилгээнд үрэвслийн голомт илрээгүй, цэрний шинжилгээ нь сүрьеэгийн нян байхгүй байгааг харуулсан ч гэсэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгдөг. Өгсөн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээхалдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой хими эмчилгээний хүчтэй эм уухаас бүрдэнэ.

Гэхдээ сүрьеэгийн эмч ярьдаг бол бүх эцэг эхчүүд санаж байх ёстой магадлалтай халдварХүүхэд, та бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг шаардах хэрэгтэй.

Үүнд:

• мэдрэмжийн босгыг тодорхойлоход;
• эсрэгбиеийн цусны шинжилгээнд;
• Цэрний шинжилгээнд эмгэг төрүүлэгч нян байгаа эсэх, хэрэв эхний үр дүн эерэг байвал хоёр дахь, дараа нь гурав дахь удаагаа хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь гадны шалтгааны нөлөөг арилгах болно.

Туберкулины шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлс ба гаж нөлөө

Mantoux тестийг 100% найдвартай гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь түүний үр дүнд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Үүнд:

• Вакцинжуулалт.

Вакцин хийлгэсний дараа шууд Mantoux хийх боломжгүй, учир нь тэд папулын хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, вакцин нь тодорхой харшил үүсгэгчийг агуулдаг тул тарилгын талбайн арьсны улайлтаар илэрхийлэгддэг арьсны орон нутгийн урвалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

• Харшлын илрэл.

Mantoux бол харшлын сорил бөгөөд бие махбодид тохиолддог харшлын аливаа илрэл нь түүний өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. 12 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй Mantoux папулыг тэмдэглэж, 20 мм-ээс дээш байна. Хүүхэд ямар төрлийн харшилтай байх нь хамаагүй.

Mantoux шинжилгээний хариу сүүлийн үед нөлөөлсөн өнгөрсөн өвчнүүд, хамар гоожих, ханиалгах гэх мэт.

Эцэг эхчүүд Mantoux тест нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой, үүнд:

• арьсны тууралт;
• нойрмоглох;
• хайхрамжгүй байдал;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• температурын өсөлт;
• туберкулин хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дараа ханиалгах.

Эдгээр сөрөг нөлөөхордлогын шинж чанар хорт бодис, энэ нь зөвхөн Mantoux нь зарим өвчтөнд гаж нөлөө үүсгэдэг бага хэмжээний хорт бодис агуулдаг болохыг баталж байна.

Mantoux тестийн зарчим нь харшлын сорилтой төстэй. Судалгааны зорилго нь туберкулин (үхсэн сүрьеэгийн микобактерийн ханд) -ын бие махбодийн орон нутгийн хариу урвалыг тодорхойлох явдал юм. Энэ эмТэд хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой эсрэгтөрөгчийг агуулдаг өвөрмөц эсрэгбие, өмнө нь эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарсан. Хэрэв тэдгээр нь биед цөөхөн байвал хариу үйлдэл нь сөрөг, их хэмжээгээр байвал эерэг байх болно. Эцэг эхчүүд Mantoux ямар хэмжээтэй байх ёстойг мэдэх нь чухал юм. Шинжилгээний үр дүнг үнэлэх практикт үр дүнг буруу тайлбарласны дараа эрүүл хүүхдүүдийг фтизиатр, сүрьеэгийн эмнэлэгт үзүүлэх, эсвэл эсрэгээр нь гэр бүлийнхэн нь шинжилгээ өгөх шаардлагатай гэдэгт итгэдэггүй тохиолдол байдаг. Асуудлыг сайн ойлгож чадвал олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой.

Үр дүнг үнэлэх дүрэм

Мансууруулах бодисыг тохой ба бугуйны хоорондох шуунд арьсанд тарьдаг бөгөөд 3 хоногийн дараа "товчлуурын" диаметрийг тодорхойлж болно. Тарилгын талбайд хаван (папул) гарч ирдэг. Мэргэжилтэн нь түүний хил хязгаарыг үзэгээр тэмдэглээд дараа нь диаметрийг ил тод захирагчаар хэмждэг. "Товчлуур" -ын хэмжээг тодорхойлсны дараа Mantoux нь папуляци хэр удаан байх ёстойг тооцоолдог бөгөөд энэ нь хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Эхний шинжилгээг нэг настайдаа хийдэг. Ихэвчлэн шинэ төрсөн хүүхдэд BCG (сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт) хийдэг тул сул эерэг үр дүн гардаг бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Вакцин хийлгээгүй тохиолдолд үрэвслийн урвалбайх ёсгүй.
2. Дараа нь 14 нас хүртлээ шинжилгээг жил бүр, БЦЖ байхгүй тохиолдолд 6 сар тутамд хийдэг.
3. Хэрэв 7 нас хүртлээ Mantoux хэтэрхий жижиг харагдаж эхэлбэл БЦЖ вакциныг дахин хийнэ.

Үнэлгээний онцлогууд:

1. Хэмжилтийг зөвхөн нягтруулсан хэсэгт хийдэг бөгөөд үрэвслийн бүсийг бүхэлд нь оруулах нь алдаа юм.
2. Хэрэв "товчлуурын" диаметр нь 1 мм-ээс хэтрэхгүй бол үр дүнг сөрөг гэж үзнэ. Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтрэн орохгүй байгааг харуулж байна.
3. Субьект нь дархлал хомсдолтой бол сул Mantoux урвал нь найдваргүй юм.
4. Туршилт хийхээс өмнө 50 хоногийн дотор биед нэвтэрсэн халдварыг илрүүлэх боломжгүй.
5. Шинжилгээ нь тарилгын талбайн нэвчдэс, гипереми, урвал байхгүй / байгаа эсэхийг шалгаж эхэлдэг.
6. Арьсны зузааныг тодорхойлохын тулд palpation хийдэг.
7. Хэмжилт хийж, диаметрийг тэмдэглэнэ.
8. "Товч" байхгүй тохиолдолд улайлтыг үнэлдэг.

Mantoux тест (мм) бүхий папулын хэмжээг (нэвчдэс) дараах шалгуурыг үндэслэн тодорхойлно.

1. Сөрөг (нягтралгүй, "товчлуур" - 0-1, зөвхөн тарилгын хариу урвал илэрдэг, гэхдээ эмийн агууламж биш).
2. Эргэлзээтэй (папул - 2-4 эсвэл түүний байхгүй, хүнд хэлбэрийн гипереми эсвэл улайлттай).
3. Эерэг (нэвчилт - 5 ба түүнээс дээш).

Хүүхдэд Mantoux тестийн хэмжээ жил бүр буурах нь хамгийн тохиромжтой. Нормыг мөн папулийн өмнөх хэмжээг хадгалах, диаметр (мм) бага зэрэг нэмэгдэх, жишээлбэл:

1. 1 настайдаа - 3.
2. 2 настайдаа - 7 настай.
3. 3 настайдаа - 11.

Ийм өсөлттэй үед хүүхдийн эмч хүүхдийг сүрьеэгийн эмчид үзүүлэхгүй, эмч нь "эргэлт" (хэмжээний огцом үсрэлт) -ийг сэрэмжлүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Эргэлзээтэй үр дүн

Папули нь 4 мм хүртэл эсвэл арьсны их хэмжээний гипереми үүсэх үед эргэлзээтэй үр дүн гардаг. Үр дүнг үнэлэхэд BCG вакцин хийлгэснээс хойш өнгөрсөн хугацаа, вакцин хийлгэсний дараа сорвины хэмжээ нөлөөлдөг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тиймээс, нэг настай хүүхдүүдэд үнэлгээг дараах хэмжээтэй (мм) дагуу явуулдаг.

1. Вакцин хийлгэсний дараа сорви 0.6-1 см байвал 5-15 папулыг хэвийн гэж үзнэ.Энэ үр дүн нь вакцин хийлгэсний дараах дархлааг илтгэнэ.
2. Хэрэв сорвины хэмжээ 0.2-0.5 см байвал папул 5-11 нь норм юм.Энэ үр дүн нь мөн вакцин хийлгэсний дараах дархлааны үр дагавар юм.
3. Хэрэв 0.6-1 см эсвэл 0.2-0.5 см-ийн сорви байгаа тохиолдолд папули нь 12-15 эсвэл 5-11 хүрдэг бол эмчийн дүгнэлт: "Шалтгаан нь тодорхойгүй байна." Үр дүн нь эргэлзээтэй гэж үзэж болно.
4. Сорви байхгүй тохиолдолд 5 мм хүртэлх "товч" нь сөрөг эсвэл эргэлзээтэй гэж тооцогддог.

2-7 насанд сорвины хэмжээ хамаагүй. Mantoux хэдэн миллиметр байх ёстой гэсэн шалгуур нь хүүхдийн наснаас хамаарна.

1. 6-7 насандаа папули нь ихэвчлэн 4-өөс хэтрэхгүй байх ёстой.
2. 3-5 настайдаа 5-8 хэмжээтэй байхыг зөвшөөрдөг.
3. 2 настайдаа нэг настай харьцуулахад хэмжээ нэмэгдэх ёсгүй.

Эерэг үр дүн

Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд Mantoux хэдэн сантиметр байх ёстой вэ? 1-3 насны хүүхдүүдийг эс тооцвол 0.5-1.6 см-ийн нягтрал нь эерэг үр дүн гэж тооцогддог (дээрхийг үзнэ үү). Ийм хэмжээтэй тамга нь үйл ажиллагааг илтгэнэ дархлааны системсүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэдэн жилийн турш давтан үзлэгээр үнэлдэг. Нэвчилтийн хэмжээ (мм) дараах ангиллыг ялгадаг.

1. Сул эерэг - 5-9.
2. Дундаж - 10-14.
3. Дуудлага - 15-16.

Хэрэв нэг настайдаа 6-10 мм эсвэл 2-5 мм сорви байгаа тохиолдолд папулуляци 16 эсвэл 12 мм-ээс их байвал халдварын сэжигтэй эсэхийг шалгаж эхэлнэ.

Эерэг үр дүнгийн зөвшөөрөгдөх Mantoux хэмжээ нь 16 мм, дараа нь хамгийн түгшүүртэй гиперергикийг бас тод гэж нэрлэдэг. Тарилгын талбайн шархлаа болон шархлааны хувьд ижил үнэлгээг зааж өгдөг. Хүлээн авсан үр дүн нь хүний ​​​​биед халдвар идэвхтэй хөгжиж байгаа, өөрөөр хэлбэл өвчтөн халдвар авсан байдаг тул фтизиатрын эмчид яаралтай очих шаардлагатай болдог.

Гиперергик урвалыг хэт хүнд гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний үнэлгээний шалгуур (мм):

1. Хүүхдүүд: 16-аас дээш насны папулууд.
2. Насанд хүрэгчид: 20-оос дээш папулуляци.
3. Vesiculo-necrotic урвал: идээт үрэвсэл, үхжил, лимфангит, охины тасалдал, бүс нутгийн лимфаденит. Иймэрхүү илрэлүүдээр папулийн хэмжээ чухал биш юм.

Mantoux хэдэн см байх ёстой гэсэн хатуу стандарт байдаг уу? Үгүй ээ, тооцоолол нь хэд хэдэн чухал хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байна:

1. Өвчтөний нас.
2. Түүнд БЦЖ вакцин хийлгэсэн үү?
3. BCG сорвигийн хэмжээ.
4. Өвчтөний түүх ( архаг өвчин, харшил).
5. Шинжилгээ хийх үеийн эрүүл мэндийн байдал.

Тиймээс Mantoux тестийн оноог өөрчлөх боломжтой. Бяцхан өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг удаан хугацаанд мэддэг эмчид хүүхэдтэйгээ хамт очих нь дээр.

Сайн байцгаана уу, эрхэм эцэг эхчүүд ээ. Энэ нийтлэлээс та хүүхэд ямар төрлийн мантутай байх ёстойг олж мэдэх болно. Та яагаад энэ шинжилгээг хийж байгаа, ямар дүрэм журам хэвийн, ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстойг олж мэдэх болно.

Ангилал

Мантуг нэг наснаас эхлэн хийдэг бөгөөд арван дөрвөн нас хүртэл жил бүр хийдэг. Гэхдээ жилд хоёр удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж, зургаан сараас эхлэн үүнийг хийж эхлэхийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ийм хүчин зүйлүүд орно;

• ХДХВ-ийн халдвар;
• амаржих газарт BCG байхгүй;
• дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;

Манта нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• хувь хүн - зөвхөн заалтын дагуу хийгддэг;
• масс - хэсэг бүлэг хүмүүст нэн даруй хийгддэг. Халдвар авсан хүүхдийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд энэ төрлийн манта нь өвчлөл ихтэй газруудад хийгддэг.

Хоёр төрлийн туберкулиныг хэрэглэж болно.

• альттуберкулин эсвэл халах замаар саармагжуулсан микобактерээс бүрддэг Кох туберкулин гэж нэрлэгддэг тул гол асуудал нь хольц агуулсан байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг;
• цэвэршүүлсэн туберкулин - энэ төрөл нь бүх төрлийн хольцыг бүрэн арилгадаг.

Эсрэг заалтууд

Томуу нь Mantoux тестийн түр зуурын эсрэг заалт юм.

Дараах нөхцөлд мантус хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

• хүнд хэлбэрийн харшил;
• арьсны өвчин;
• бие махбод дахь цочмог халдварт үйл явц;
• эпилепси эсвэл өвөрмөц уналтын түүх байгаа эсэх.

Туршилтын үр дүнд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

• антигистаминыг хэрэглэх;
• дааврын эм уух;
• сүүлийн үеийн;
• В бүлгийн витамин уух;
• бамбай булчирхайн эмгэг;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• архаг халдвар;
• хэрэхийн халууралт;

Онцлог шинж чанарууд

Сөрөг хариу үйлдэл

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

• цитрус;
• улаан жимс, хүнсний ногоо;
• шоколад;
• өндөг.

1. Хэрэв харшлын урвал илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа антигистаминыг зөвшөөрдөг.
2. Хэрэв та тарилгын талбайг санамсаргүйгээр норгосон бол мэргэжилтэндээ мэдэгдэхээ мартуузай.
3. Тарилгын талбайг нааж, боолт хийж, цөцгий эсвэл ариутгалын уусмалаар тосолж болохгүй.

Үр дүн