Сийвэнгийн иммуноглобулин. Янз бүрийн ангиллын иммуноглобулины шинж чанарууд. Хүүхдэд иммуноглобулин А: норм, нэмэгдэх, буурах шалтгаанууд Нийт иммуноглобулины концентраци

Насанд хүрэгчдэд хэвийн хэмжээ иммуноглобулинөргөн Насанд хүрэгсдийн сийвэнгийн иммуноглобулины хэвийн түвшинг өмнө нь өгсөн (хэвийн хүн амын дунджаас их хэмжээгээр тархсан тул геометрийн дундажийг энд ашиглах шаардлагатай). Өөр өөр арьстнуудын хооронд их хэмжээний өөрчлөлтүүд ажиглагддаг бөгөөд өөр өөр улс орнуудад хийсэн судалгааны үр дүнг харьцуулахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, Африкчуудад илүү өндөр хувь хэмжээ ажиглагдаж болно. Хөгшрөлтийн үед түвшин хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа боловч нас ахих тусам хэвийн бус, бүрэн бус иммуноглобулин гарч ирж болно.

Тодорхой нөхцөлд нийт иммуноглобулинЭнэ ангиллын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ ховор тохиолдолд энэ нийлбэр нь тодорхой эсрэгбиемүүдээс бүрддэг. Тиймээс эмнэлзүйн практикт бие даасан ангиллын иммуноглобулины нийт агууламж нь амьсгалын замын янз бүрийн өвчинтэй маш нарийн уялдаж чаддаг боловч нэг өвчний янз бүрийн үе шатанд их хэмжээний хэлбэлзэлтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тодорхойлолтууд нь эсрэгтөрөгчийг мэддэг үед боломжтой эсрэгбиеийн тодорхой илрүүлэлтийг нөхдөг. Амьсгалын замын өвчний хувьд иммуноглобулины бие даасан эсвэл бүх ангиллын тоог бууруулах нь маш чухал бөгөөд учир нь тохиолдлын 70 орчим хувь нь амьсгалын замын давтагдах халдварын хамт эсрэгбиеийн дутагдалтай холбоотой янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

Тэдгээрийг тодорхойлохдоо эсвэл бусад өвөрмөц эсрэгбиеЭнэ өвчинд тэдний гүйцэтгэх үүргийг нарийн тогтоох шаардлагатай, учир нь зарим тохиолдолд тэдгээр нь зүгээр л эсрэгтөрөгчтэй холбоо тогтоох (жишээлбэл, пенициллиний тунадасжилтын төрлүүд), бусад тохиолдолд хамгаалалтын шинж тэмдэг байж болно, жишээлбэл, дархлаажуулалтын дараа. , эцэст нь зарим тохиолдолд - эд эсийн гэмтэлтэй холбоотой хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын илрэл (жишээлбэл, зарим тохиолдолд гадны харшлын цулцангийн үрэвсэл).

IgG-ийн дэд ангиуд. Одоогийн байдлаар IgG-ийн дөрвөн дэд ангилал буюу дэд ангиуд мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн хоорондох антигенийн ялгаа нь миеломагийн моноклональ хувилбаруудын үндсэн дээр тогтоогддог. Хүний эдгээр дэд ангиллын биологийн шинж чанарууд нь маш чухал ач холбогдолтой байж болно. Parish (1974) хурдан мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг (IgG-KBC) IgG нь арьсны зарим урвалыг шууд хариуцдаг IgG,j-тэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Саяхан IgG2 нь гуурсан хоолойн аспергиллозын үед лейкоцитын гадаргуу дээр цитофилик эсрэгбие болохыг тогтоожээ. IgG1 ба IgG3 нь комплементийг холбодог ба уушигны дархлааны цогц өвчинд онцгой ач холбогдолтой байж болох ч энэ үүрэг нь хараахан шууд нотлогдоогүй байна.

Янз бүрийн ангиллын иммуноглобулины шинж чанарууд. Халдвар үүсгэгчтэй хүн анх удаа холбоо барихад юуны түрүүнд өвөрмөц IgM-ийн агууламж нэмэгддэг. Энэ өсөлтийг 3-4 хоногийн дараа илрүүлж болно. IgG-ийн түвшин аажмаар нэмэгддэг. Энэ өсөлт нь ойролцоогоор 10 хоногоос эхэлж, 3 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг (анхны хариу). Тухайн хүнийг дахин халдварлах үед (хоёрдогч хариу урвал) IgG агууламжийн реактив өсөлт хурдасч, 3-4 хоногийн дараа ажиглагдаж, 3 долоо хоногийн дотор илүү өндөр түвшинд хүрдэг. Ийм учраас вирусын халдвар гэх мэт шинэ халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд ийлдсийн хосолсон дээж авах шаардлагатай. Энэ нь өнгөрсөн халдварыг үгүйсгэхийн тулд чухал юм.

IgM эсрэгбие үүсэхтүр зуур үүсдэг тул тэдний түвшин нэмэгдэх нь шинэ халдварыг илтгэнэ. Сүүлийн үед энэ баримтыг M. сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг илрүүлэхэд ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч бусад судлаачид энэ туршилтын эмнэлзүйн ач холбогдлыг эргэлзэж байна. IgM эсрэгбие нь цусны бүлгийн изоагглютининууд, хүйтэн агглютининууд болон зарим бактерийн эсрэгбиемүүдийн онцлог шинж чанартай бөгөөд тэдгээрийг илрүүлэх шинжилгээгээр сонгомол эсрэгбиеийн согогтой өвчтөнд IgM-ийн дутагдлыг хянах боломжтой.

IgGийлдсэнд илүү их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд бактери, вирус болон бусад бичил биетний эсрэг чиглэсэн тусгай эсрэгбиеийн үндсэн төрөл юм. Лабораторийн нөхцлөөс хамааран IgG эсрэгбие нь комплементийг холбох, харагдахуйц тунадас үүсгэх, мэдрэмтгий цусны улаан эсийг агглютинжуулах чадвараар нь илрүүлж болно.

Сийвэн дэх IgA-ийн үүрэгхамаагүй бага тодорхой. Энэ нь комплементийг холбодоггүй бололтой, энэ нь түүний Fc фрагментийн тохиргоотой холбоотой байх. IgA түвшин элэгний хатуурал, саркоидоз i, зарим тохиолдолд фиброзын цулцангийн үрэвсэл, пиевмокониозын үед ихэсдэг боловч энэ өсөлтийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Өвөрмөц IgA эсрэгбиемүүдийг олж илрүүлсэн бөгөөд жишээ нь эсийн бөөмийн эсрэг (антинуклеар эсрэгбие) (ANA) IgA эсрэгбие юм.

IgEийлдэс дэх маш бага хэмжээгээр агуулагддаг (200 IU / мл-ээс бага, 1 IU / мл - ойролцоогоор 2.4 нг / мл). Гэсэн хэдий ч атопи, helminthiases, хөгц мөөгөнцөрт хэт мэдрэмтгий болох зарим нөхцөлд, ялангуяа гуурсан хоолойн аспергиллезийн үед түүний түвшин нэмэгддэг. Сийвэн дэх IgD-ийн үйл ажиллагааны талаар маш бага зүйл мэддэг боловч атопик хүмүүст энэ нь ихэсдэг болохыг тогтоожээ.

Иммуноглобулин А (IgA)хошин дархлааны үзүүлэлт юм. Хэрэглэх үндсэн заалтууд: орон нутгийн дархлааг үнэлэх, халдварт үйл явцын явц, элэг, бөөрний өвчин, архаг үрэвсэл.

Орон нутгийн дархлааг хангахад оролцдог иммуноглобулин (эсрэгбие).

Сийвэнгийн IgA нь гамма глобулины нэг хэсэг бөгөөд бүх уусдаг иммуноглобулины нийт дүнгийн 10-15% -ийг бүрдүүлдэг. IgA нь голчлон ходоод гэдэсний зам, шүүрэлд (гуурсан хоолой, умайн хүзүүний гэх мэт) байдаг. Цусны ийлдэс дэх IgA нь ихэвчлэн мономер молекулуудаар төлөөлдөг. IgA (нууцын IgA) үндсэн хэмжээ нь ийлдэс биш, харин салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр, сүү, ангир уураг, шүлс, лакрималь, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний шүүрэл, цөс, шээсэнд агуулагддаг. Салст бүрхүүлийн шүүрэлд IgA нь шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй ковалент бус холбогдсон хоёр хүнд, хоёр хөнгөн гинж агуулсан хоёр мономер нэгжийн димер хэлбэрээр байдаг. Нууцлаг бүрэлдэхүүн хэсэг - жижиг полипептид, 60 кДа - салст бүрхэвч ба шүүрлийн булчирхайн хучуур эдийн эсүүдээр үүсгэгддэг, хучуур эдээр дамжуулан IgA-ийн тээвэрлэлтийг хөнгөвчлөх ба иммуноглобулины молекулуудыг хоол боловсруулах ферментээр задлахаас хамгаалдаг. Цусан дахь энэ ангийн эсрэгбиеийн хагас задралын хугацаа 4-5 хоног байна.

Иммуноглобулин А (IgA) хийх нь яагаад чухал вэ?

Сийвэнгийн IgA-ийн гол үүрэг нь орон нутгийн дархлааг хангах, амьсгалын зам, шээс бэлгийн болон ходоод гэдэсний замыг халдвараас хамгаалах явдал юм. Нууцлаг эсрэгбие нь шингээлтийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй: тэдгээр нь эпителийн эсийн гадаргуу дээр бактери наалдахаас сэргийлж, наалдахаас сэргийлж, үүнгүйгээр бактерийн эсийг гэмтээх боломжгүй болно. Өвөрмөц бус дархлааны хүчин зүйлүүдийн хамт тэд салст бүрхэвчийг бичил биетэн, вирусээс хамгаалдаг. IgA-ийн дутагдал (төрөлхийн эсвэл олдмол) нь давтан халдвар, аутоиммун эмгэг, харшил үүсгэдэг.

IgA нь ихэсийн саадыг давдаггүй, нярайд түүний түвшин насанд хүрэгсдийн концентрацийн 1% орчим байдаг бол амьдралын эхний жилд энэ үзүүлэлт насанд хүрэгчдийн түвшингээс ердөө 20% байдаг. Амьдралын эхний өдрүүдэд шүүрлийн IgA нь эхийн ангир уургийн хамт хүүхдийн биед нэвтэрч, хүүхдийн амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замыг хамгаалдаг. 3 сартай насыг олон зохиолчид эгзэгтэй үе гэж тодорхойлдог; Энэ хугацаа нь орон нутгийн дархлааны төрөлхийн буюу түр зуурын дутагдлыг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. IgA-ийн түвшин, насанд хүрсэн хүний ​​шинж чанар, хүүхэд 5 нас хүрдэг.

Дархлаа идэвхжсэнтэй холбоотой өвчний явцын үнэлгээ

• Вируст ба бактерийн шалтгаант цочмог ба архаг халдварууд.
• Гуурсан хоолойн багтраа.
• Лимфийн системийн онкологийн өвчин (лейкеми, олон миелома).
• Холбогч эдийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит болон бусад).

Иммуноглобулин А (IgA) ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Аль эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгах/сайжруулахын тулд би иммуноглобулин А (IgA) хийх шаардлагатай вэ?

Элэг, ходоод, гэдэс, лимфийн систем.

Иммуноглобулин А (IgA) хэрхэн ажилладаг вэ?

• Цусны дээжийг хоосон туршилтын хоолой эсвэл гель (ийлдэс үйлдвэрлэх) ашиглан хийдэг.
• Иммуноглобулин, ялангуяа IgG, IgM багатай өвчтөнүүдэд бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм. Өвчтөнийг халамжлахдаа халдварын шинж тэмдгийг (халуурах, жихүүдэслэх, арьсны тууралт, арьсны шархлаа) анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
• Иммуноглобулины түвшин нэмэгдэж, моноклональ гаммопатийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд ясны өвдөлт, эмзэглэлийг цаг тухайд нь мэдэгдэхийг анхааруулах хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүдэд ясны чөмөг нь эсрэгбие үүсгэдэг олон хорт плазмын эсийг агуулдаг бөгөөд цус төлжүүлэх үйл явцыг саатуулдаг. Гиперкальциеми, бөөрний дутагдал, аяндаа хугарлын шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
• Цус алдалтыг зогсоох хүртэл венийн хатгалт хийх газрыг хөвөнөөр дарна.
• Венрукцийн талбайд гематом үүсэх үед дулаан шахалтыг тогтооно.
• Цус авсны дараа өвчтөн ердийн хоолны дэглэмд буцаж орж, эм ууж болно.

Иммуноглобулин А (IgA) хүргэхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

• Өвчтөнд шинжилгээ нь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох, хэрэв дархлаа нэмэгдүүлэх зорилготой эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй.
• Судалгаанаас өмнө ус уухыг зөвшөөрөхөөс өмнө өвчтөн 12-14 цагийн турш хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй.
• Шинжилгээнд цусны дээж авах шаардлагатайг өвчтөнд анхааруулж, хэн, хэзээ венийн хатгалтыг хийх талаар хэлэх шаардлагатай.
• Гар, венийн цооролт дээр турник түрхэх үед таагүй мэдрэмж төрж болзошгүйг анхааруулах хэрэгтэй.
• Өвчтөн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх эм ууж байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
• Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болохыг анхаарна уу.

Сийвэнгийн иммуноглобулиныг тодорхойлох үнэ

Сийвэнгийн иммуноглобулин- Энэ бол В-лимфоцитэд нийлэгжсэн гамма глобулинуудын бүлэг юм. Сийвэн дэх иммуноглобулины концентраци нь тэдгээрийн нийлэгжилт, задралын хоорондын тэнцвэрт байдлын үр дүн юм.

Нэг буюу хэд хэдэн ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дүнд иммуноглобулины агууламж буурах нь ажиглагдаж болно; иммуноглобулины устгал ихсэх; нефротик хам шинжийн үед мэдэгдэхүйц алдагдалтай.

Иммуноглобулины тоо нэмэгдэж байгаа нь тэдгээрийн нийлэгжилт ихсэх эсвэл задралын эрч хүч буурсантай холбоотой байж болно.

Иммуноглобулинууд IgAБиологийн шингэнд агуулагддаг: лакрималь шингэн, шүлс, хөлс, гуурсан хоолойн салст болон гэдэсний хучуур эд, үтрээ. Иммуноглобулин А нь эсрэгтөрөгчийн эсрэг орон нутгийн хамгаалалтын урвалыг хариуцдаг; Ингэснээр биеийг гэдэс дотор нян нэвчихээс хамгаална.

IgM иммуноглобулинууданх удаа бактерийн эсрэг дархлааг бий болгож, цочмог халдварын хариуд үүссэн. Тэд халдварын эхний үе шатанд нян устгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний түвшин буурах нь хошин дархлаа дутагдалтай эсвэл IgM-ийн задрал нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

IgG иммуноглобулинууд- дахин халдварын хариуд гарч ирдэг ийлдэс дэх эсрэгбиеийн үндсэн ангилал. Эдгээр нь амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийн хамгаалалтын гол хүчин зүйл болдог (тэдгээр нь ургийн ийлдэс рүү ихэсийн саадыг нэвтэрдэг).

Үзүүлэлтүүд

Иммуноглобулин Аэлэгний хатуурал, олон миелома, архаг гепатит, цусархаг пурпура (Шонлейн-Генох өвчин), цистик фиброз, амьсгалын замын өвчний оношлогооны ач холбогдолтой.

Иммуноглобулин Гархаг халдвар (сүрьеэ, эндокардит, мононуклеоз, уяман гэх мэт), аутоиммун өвчин, олон миелома, коллагенозын оношлогооны ач холбогдолтой.

Нийт IgE, IgA, IgM, Ig G-ийг тодорхойлох нь "Архитектор 8000" биохимийн анализатор дээр хийгддэг.

Сургалт

Цус авахаас 24 цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийх, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөөс татгалзах шаардлагатай. Өглөө өлөн элгэн дээрээ (8 цагийн мацаг барих) судалгаанд зориулж цус өгөхийг зөвлөж байна. Энэ үед та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Каптоприл, карбамазепан, циклоспорин А, декстран, глюкокортикоид, левотироксин, левостатин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, метилдопа, оксифеназитин зэрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цус авсны дараа өглөөний эм уухыг зөвлөж байна (боломжтой бол).

Цус өгөхөөс өмнө дараахь процедурыг хийж болохгүй: тарилга, хатгалт, биеийн ерөнхий массаж, дурангийн шинжилгээ, биопси, ЭКГ, рентген шинжилгээ, ялангуяа тодосгогч бодис нэвтрүүлэх, диализ.

Гэсэн хэдий ч бага зэрэг биеийн тамирын дасгал хийсэн бол цусаа өгөхөөс өмнө дор хаяж 15 минут амрах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд цусны шинжилгээний найдвартай үр дүн гарах тул эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Иммуноглобулин(эсрэгбие, гамма глобулин) нь хүнийг бактери, вирус болон бусад гадны бодисоос (эсрэгтөрөгч) хамгаалдаг дархлааны тогтолцооны эсүүдээс үүсдэг тусгай нэгдлүүд юм.

Иммуноглобулины шинж чанар

Иммуноглобулин нь зөвхөн бие махбодид хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг төдийгүй анагаах ухаанд идэвхтэй ашиглагддаг. Төрөл бүрийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд янз бүрийн ангиллын эсрэгбиеийн чанарын болон тоон тодорхойлолтыг ашигладаг. Иммуноглобулин нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, бусад олон нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх эмийн нэг хэсэг юм.

Хүний дархлаа ба түүний үүрэг

Ихэвчлэн иммуноглобулинууд нь В-лимфоцитын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд цусны ийлдэс, эд эсийн шингэнд, мөн салст бүрхэвчийн булчирхайгаар үүсгэгддэг нууцуудад байдаг. Тиймээс янз бүрийн ангиллын эсрэгбиемүүд нь хошин дархлаа гэж нэрлэгддэг өвчнөөс бие махбодийг иж бүрэн хамгаалалтаар хангадаг.

Хошин дархлаа гэдэг нь хүний ​​биеийн шингэн орчинд үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны хэсэг юм. Тэдгээр. эсрэгбие нь цус, завсрын шингэн, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр үүргээ гүйцэтгэдэг.

Мөн олон тооны тусгай эсүүд (макрофаг гэх мэт) гүйцэтгэдэг эсийн дархлаа байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь иммуноглобулинтай ямар ч холбоогүй бөгөөд хамгаалалтын салангид холбоос юм.

Дархлааны хариу урвал нь:
1. тодорхой.
2. Өвөрмөц бус.

Иммуноглобулин нь гадны бичил биетэн, бодисыг илрүүлж, саармагжуулж, тодорхой дархлааны хариу урвал явуулдаг. Бактери, вирус эсвэл бусад бодис бүрийн эсрэг өөрийн гэсэн моноклональ эсрэгбиемүүд үүсдэг (өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэг эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчлэх чадвартай). Жишээлбэл, стафилококкийн эсрэг иммуноглобулин нь бусад бичил биетнээс үүдэлтэй өвчинд тус болохгүй.

Олдмол дархлаа нь дараахь байж болно.
1. Идэвхтэй:

• өвчний дараа үүссэн эсрэгбиемүүдийн улмаас үүссэн;
• Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний дараа (дархлааны хариу урвалыг бий болгохын тулд суларсан эсвэл устгасан бичил биетэн, эсвэл тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хорт бодисыг нэвтрүүлэх) тохиолддог.

2. Идэвхгүй:

• эхийн эсрэгбиемийг умайд эсвэл хөхөөр хооллох үед шилжүүлсэн ураг ба нярай хүүхдийн дархлаа;
• тодорхой өвчний эсрэг бэлэн иммуноглобулины вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг.

Сийвэнгийн бэлэн иммуноглобулиныг нэвтрүүлсэн эсвэл вакцинаар урьдчилан сэргийлэх вакцин хийсний дараа үүсдэг дархлааг хиймэл гэж нэрлэдэг. Мөн эхээс хүүхдэд дамждаг, эсвэл өвчний дараа олж авсан эсрэгбие нь байгалийн дархлаа юм.

Хүний иммуноглобулин ба түүний үүрэг

Хүний иммуноглобулин нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• гадны бодис (бичил биетэн эсвэл түүний хорт бодис) "таних";
• эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дархлааны цогцолбор үүсгэдэг;
• үүссэн дархлааны цогцолборыг арилгах, устгахад оролцдог;
• Өнгөрсөн өвчний эсрэг иммуноглобулин нь бие махбодид удаан хугацаагаар (заримдаа насан туршдаа) хадгалагддаг бөгөөд энэ нь хүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Иммуноглобулинууд нь бусад олон тооны үүргийг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, "нэмэлт", хэт их үүссэн иммуноглобулиныг саармагжуулах эсрэгбиемүүд байдаг. Эсрэг биетүүдийн ачаар шилжүүлэн суулгасан эрхтэнүүд татгалздаг. Тиймээс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд насан туршийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлах эм уух ёстой.

Эсрэгбие нь эмэнд идэвхтэй ашиглагддаг. Одоогийн байдлаар та бараг бүх эмийн санд иммуноглобулин худалдаж авах боломжтой.

Хүүхдийн дархлаа ба иммуноглобулин

Ураг ба нялхсын дархлааны онцлог:

• умайд хүүхэд бичил биетэнтэй тулгардаггүй тул түүний дархлааны систем бараг идэвхгүй байдаг;
• жирэмсэн үед зөвхөн G ангиллын иммуноглобулинууд эхээс хүүхдэд дамждаг бөгөөд тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй тул ихэсийг чөлөөтэй дамждаг;
• ураг эсвэл шинэ төрсөн хүүхдийн цусны ийлдэс дэх M ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх нь умайн доторх халдварыг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь цитомегаловирусын улмаас үүсдэг (өвчний шинж тэмдэг: хамар гоожих, халуурах, лимфийн зангилаа хавдсан, элэг, дэлүү гэмтэх, бусад);
• Нярайн цусанд эхээс олж авсан иммуноглобулинууд нь 6 сар орчим хэвээр үлдэж, янз бүрийн өвчнөөс хамгаалдаг тул дархлааны тогтолцооны эмгэг байхгүй тохиолдолд энэ үед хүүхдүүд бараг өвддөггүй.

Хөхөөр хооллох үед хүүхэд эхээс IgA иммуноглобулиныг хөхний сүүгээр хүлээн авч, хүүхдийн биеийг нэмэлт хамгаалалтаар хангадаг.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн дархлааны тогтолцоо үүсэх нь зөвхөн 7 нас хүртэл дуусдаг. Хүүхдийн дархлааны онцлог шинж чанарууд нь:
1. Фагоцитозын чадвар хангалтгүй (эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийг хүний ​​фагоцитоор шингээх, устгах).
2. Интерфероны үйлдвэрлэл бага (вирусын эсрэг өвөрмөц бус хамгаалалт өгдөг уураг).
3. Бүх ангиллын иммуноглобулины тоо буурах (жишээлбэл, Е иммуноглобулины хувьд хүүхдийн норм нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг).

Тиймээс бие махбодийн дархлааны тогтолцоог бүрдүүлэх явцад хүүхэд ихэвчлэн өвддөг нь байгалийн юм. Дархлааг зөв бүрдүүлэхийн тулд хатуурах, усанд сэлэх болон бусад спортын үйл ажиллагаа, цэвэр агаарт байх зэргээр түүний өсөлтийг хангах ёстой.

Жирэмсэн үед иммуноглобулин: Rhesus зөрчил

Жирэмсэн үед эхэд сөрөг Rh, урагт эерэг Rh-тэй хослуулан Rh зөрчилдөөн гэх мэт нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн механизм нь жирэмсэн эмэгтэй сөрөг Rh-тай үед ургийн эритроцитуудын эсрэг иммуноглобулин үүсч эхэлдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний хожуу үед тохиолддог. Резусын зөрчилдөөний аюул нь жирэмсний эмгэгийн үед нэмэгддэг: үрэвсэлт үйл явц, тасалдал аюул заналхийлж, умайн аяыг нэмэгдүүлэх болон бусад.

Rh-ийн үл нийцэл нь ураг болон нярайд хүнд хэлбэрийн цус задралд (цусны улаан эсийг устгах) хүргэдэг. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь дараахь байж болно.

• ургийн хүчтэй гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, умайн доторх өсөлтийг удаашруулах;
• хаван үүсэх, ургийн дусал;
• зулбах ба дутуу төрөлт, ургийн үхэл.

Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний үед Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг эмчийн зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин

Anti-Rh-иммуноглобулин Rho(D)-ийг дараахь зорилгоор ашигладаг.
1. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эмэгтэйд Rh зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

2. Үр хөндөлт эсвэл ургийн ийлдэс эхийн цусанд ороход хүргэдэг бусад заль мэхийн үед "хортой" иммуноглобулин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Резусын эсрэг иммуноглобулины үнэ нэлээд өндөр боловч жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн эрүүл мэндийн тухайд та хэмнэх ёсгүй. Бага өртөг нь дотоодын эмийн аналогийг ялгаж өгдөг. Тиймээс та Оросын үйлдвэрлэсэн Rhesus иммуноглобулиныг худалдан авч болно, ялангуяа сангийн үйл ажиллагааны механизмд ямар ч ялгаа байхгүй.

Эсрэгбие агуулсан эмээр өөрийгөө эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг эс тооцвол бусад эмийг хэрэглэдэггүй.

Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох

Төрөл бүрийн өвчнийг оношлохын тулд цусны ийлдэс дэх эсрэгбиемийг чанарын болон тоон байдлаар тодорхойлох аргыг боловсруулсан.

Цусны өвчин, гиповитаминоз нь мөн дархлал хомсдолын шалтгаан болдог. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь төмрийн дутагдлын цус багадалт бөгөөд цусны улаан эс дэх гемоглобины агууламж бага, цусны ийлдэс дэх төмрийн хэмжээ багассанаар тодорхойлогддог. Энэ байдал нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд дархлаа буурдаг. Тиймээс гемоглобин бага байх үед ихэвчлэн халдварт өвчин үүсдэг. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд үнэн юм.

Эсрэгбиеийн ойр дотно байдал ба авидит байдал

Цусан дахь нийт иммуноглобулин болон эсрэгбиеийн бие даасан фракцууд ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд IgG ба IgM-ийн хувьд тодорхойлогддог авидит, ойр дотно байдал зэрэг үзүүлэлтүүдийг сонирхдог.

Эсрэгбиеийн авидит байдал нь өвчний ноцтой байдлыг харуулдаг. Жишээлбэл, хүүхдийн цочмог буюу сүүлийн үеийн (1-1.5 сарын өмнө) цитомегаловирусын халдвар нь маш идэвхтэй IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх замаар нотлогддог бол тэдгээрийн бага концентраци нь хоёр жил хүртэл үргэлжилж болно.

Ойролцоох байдал нь эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиетэй харилцан үйлчлэх хүчийг илэрхийлдэг. Оноо өндөр байх тусам эсрэгтөрөгч нь эсрэгбиетэй илүү сайн холбогддог. Тиймээс өндөр ойр дотно байдал нь тухайн өвчний үед дархлаа сайн байгааг илтгэнэ.

Иммуноглобулины шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Харшлын өвчний үед иммуноглобулин Е-ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг.

• атопик дерматит;
• хоол хүнс, эмийн харшил;
• бусад зарим мужууд.

Ер нь цусанд IgE бараг байдаггүй. Хэрэв нийт иммуноглобулин Е ихэссэн бол энэ нь атопи - энэ ангиллын эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх биеийн төрөлхийн хандлага бөгөөд харшлын өвчин үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд иммуноглобулин Е-ийн өсөлт нь харшлын эмч-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шинж тэмдэг юм.

Дараах тохиолдолд иммуноглобулин G-ийн цусны шинжилгээг зааж өгнө.

• дархлал хомсдолын оношлогоо;
• тодорхой өвчний эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• иммуноглобулин агуулсан эмийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах.

Ихэвчлэн G ангиллын иммуноглобулины агууламж нь бүх эсрэгбиеийн фракцуудын 70-57% байдаг.

М ангиллын эсрэгбиемийг тодорхойлох фракцын шинжилгээг цочмог халдварт өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн цитомегаловирусын халдвар, Эпштейн-Барр вирус, гастрит, ходоодны шархлаа үүсгэдэг хеликобактер пилори бактери болон бусад халдварыг илрүүлэх зорилгоор тогтоогддог. Ер нь IgM-ийн нийт хэмжээ нь бүх иммуноглобулины 10% хүртэл байдаг.

Иммуноглобулин А-ийн цусны шинжилгээ нь салст бүрхэвчийн давтагдах халдварт өвчний эсрэг заалттай байдаг. IgA-ийн хэвийн хэмжээ нь нийт иммуноглобулины 10-15% байдаг.

Мөн янз бүрийн аутоиммун өвчний үед иммуноглобулины цусыг хандивладаг. Өвөрмөц эсрэгбие ба тэдгээрийн эсрэгтөрөгчтэй нэгдлүүд нь системийн чонон яр, ревматоид артрит, аутоиммун тиреоидит, миастения гравис болон бусад эмгэгийн үед тодорхойлогддог.

Хүний иммуноглобулин: хэрэглээ

Хүний иммуноглобулиныг дараахь өвчний үед тогтооно.

• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• аутоиммун өвчин;
• хүнд хэлбэрийн вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар;
• эрсдэлт бүлгийн хүмүүст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхдүүдэд).

Мөн тодорхой нөхцлийн эсрэг эсрэгбиемүүд байдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед Rhesus-ийн зөрчилдөөн гарсан тохиолдолд та Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулин худалдаж авах хэрэгтэй.

Хүнд хэлбэрийн харшлын өвчний үед эмч харшлын эсрэг иммуноглобулин худалдаж авахыг зөвлөж болно. Энэ эм нь атопик урвалын үр дүнтэй эм юм. Хэрэглэх заалтууд нь:

• харшлын дерматит, нейродерматит, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван;
• атопик гуурсан хоолойн багтраа;
• поллиноз.

Хүүхдэд харшил илэрч, түүний илрэл байнга давтагдах үед харшлын эсрэг иммуноглобулин хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.

Вакцинжуулалтад эсрэгбиеийн ач холбогдол

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын бэлдмэлийг үйлдвэрлэхэд иммуноглобулиныг бас ашигладаг. Тэднийг сулруулсан эсвэл устгасан бичил биетэн болох вакцин эсвэл тэдгээрийн өөрчлөгдсөн хорт бодистой андуурч болохгүй. Иммуноглобулиныг ийлдэс хэлбэрээр хийдэг бөгөөд идэвхгүй хиймэл дархлааг бий болгодог.

Амьтнаас гаралтай эсрэгбие эсвэл хүний ​​иммуноглобулиныг идэвхгүй дархлаажуулах бэлдмэл үйлдвэрлэхэд ашиглаж болно.
Иммуноглобулин нь дараахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины нэг хэсэг юм.

• гахайн хавдар (гахайн хавдар);
• бусад.

Иммуноглобулиныг булчинд тарина. Тэд мөн өвчтэй хүнтэй холбоо барьж, халдвар авах боломжтой өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Ингэснээр та өвчний хүндрэлийг бууруулж, үргэлжлэх хугацааг богиносгож, хүндрэл гарахаас сэргийлж чадна.

Иммуноглобулины тусдаа хувилбар нь токсоид юм. Энэ нь эсрэгбие бөгөөд түүний үйлдэл нь өвчний үүсгэгч бодис руу чиглээгүй, харин түүний үүсгэсэн хорт бодисын эсрэг үйлчилдэг. Тухайлбал, татран, сахуу өвчний эсрэг токсоид хэрэглэдэг.

Мөн хүний ​​иммуноглобулин агуулсан яаралтай урьдчилан сэргийлэх бүтээгдэхүүнүүд байдаг. Тэдний үнэ хэд дахин өндөр байх боловч зарим төрлийн аюултай халдварын (жишээлбэл, шар чичрэг) тархсан бүс болох өөр улс руу аялах шаардлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Эдгээр сангуудыг нэвтрүүлсний дараа дархлаа нь удаан хугацаагаар (1 сар хүртэл) бага байх болно, гэхдээ нэг өдрийн дараа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх нь вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу бүрэн хэмжээний урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас өөр хувилбар биш гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь шинээр гарч ирж буй дархлаа нь богино, тийм ч хүчтэй биш юм.

Иммуноглобулины бэлдмэл

Дархлааг ардын эмчилгээний аргаар сайжруулах боломжтой. Витамин С (байгалийн антиоксидант) болон бусад витамин, микроэлементүүдийн өндөр агууламжтай жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь ялангуяа сайн тусалдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд ноцтой өвчнийг эмчлэх, биеийн хамгаалалтыг сэргээхийн тулд иммуноглобулиныг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хүний хэвийн иммуноглобулиныг тарилгын нунтаг эсвэл бэлэн уусмал (иммуноглобулин 25 мл) агуулсан хуруу шилэнд хийнэ. Энэ нь эрүүл доноруудын сийвэнгээс гаргаж авсан IgG ангиллын эсрэгбие, мөн бага хэмжээний IgM, IgA агуулдаг.

Хүний хэвийн иммуноглобулин нь дараах эмүүдэд агуулагддаг: Октагам, Пентаглобин, Антиротавирусын иммуноглобулин, Антистафилококкийн иммуноглобулин, Хүний хэвийн иммуноглобулин, Цогц иммуноглобулин (CIP), Антиресус иммуноглобулин, Харшлын эсрэг иммуноглобулин, бусад олон эм.

Иммуноглобулины тарилгыг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн заавраар булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Мансууруулах бодисын тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нас, жин, өвчний хүнд байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Иммуноглобулины эмчилгээ

Иммуноглобулины эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг, учир нь эдгээр эмүүд нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг, тухайлбал:

• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал;
• томуу төст шинж тэмдэг (жихүүдэс хүрэх

  Би хаанаас худалдаж авч болох вэ?

  Та эмийг ямар ч томоохон эмийн сан эсвэл интернетээс худалдаж авч болно. Иммуноглобулин агуулсан эмийн хувьд зааврыг хавсаргасан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эм нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Жишээлбэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед иммуноглобулиныг хориглодог.

  Иммуноглобулины бэлдмэлийн үнэ маш их ялгаатай байж болох бөгөөд эсрэгбиеийн өвөрмөц байдал, эмийн үйлдвэрлэгч, ялгарах хэлбэр болон бусад шинж чанараас хамаарна.

  Хүний хэвийн иммуноглобулин агуулсан аливаа эмийг хөргөгчинд (+2 - +8 хэмийн температурт) хадгална.

  Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

А ангиллын иммуноглобулинууд нь орон нутгийн эсрэгтөрөгчийн нөлөөлөлд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд салст бүрхүүлийн плазмын эсүүдээр нийлэгждэг гликопротейн юм.

Хүний биед IgA нь ийлдэс ба шүүрэл гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг. Тэдний хагас задралын хугацаа 6-7 хоног байна. Нууц IgA нь димерийн бүтэцтэй бөгөөд бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ферментүүдэд тэсвэртэй байдаг. Нулимс, хөлс, шүлс, сүү, ангир уураг, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний шүүрэлд агуулагдах нууц IgA нь салст бүрхэвчийг халдварт бодисоос хамгаалдаг. Цусан дахь эргэлдэж буй IgA-ийн 80-90% нь энэ ангийн эсрэгбиеийн ийлдэс дэх мономер хэлбэрээс бүрддэг. IgA нь гамма глобулины фракцын нэг хэсэг бөгөөд цусны бүх иммуноглобулины 10-15% -ийг бүрдүүлдэг.

IgA ангиллын эсрэгбие нь салст бүрхэвчийг орон нутгийн хамгаалахад чухал хүчин зүйл болдог. Эдгээр нь бичил биетүүдтэй холбогдож, гадны гадаргуугаас эд эсийн гүнд нэвтрэхээс сэргийлж, өөр зам дагуу нэмэлтийг идэвхжүүлснээр эсрэгтөрөгчийн фагоцитозыг сайжруулдаг. Бие дэхь IgA-ийн хангалттай түвшин нь IgE-аас хамааралтай харшлын урвал үүсэхээс сэргийлдэг. IgA нь ихэсээр дамждаггүй, харин хооллох үед эхийн сүүгээр хүүхдийн биед ордог.

Сонгомол IgA дутагдал нь хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог дархлал хомсдолын нэг юм. Давтамж - 400-700 хүнд 1 тохиолдол. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. IgA-ийн дутагдал нь харшлын өвчин, амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн аутоиммун эмгэг (чихрийн шижин, системийн чонон яр, ревматоид артрит, хор хөнөөлтэй цус багадалт) -тай холбоотой байдаг. IgA-ийн дутагдал нь заримдаа IgG-2 ба IgG-4-ийн хангалтгүй түвшинтэй хавсарч, дархлал хомсдолын эмнэлзүйн илүү тод шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд үзлэг хийхдээ амьсгалын замын, гэдэс ба / эсвэл шээс бэлгийн замын халдварт өвчин байнга давтагддаг.
• IgA төрлийн олон миеломагийн эмчилгээг хянах үед.
• Системийн холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд (аутоиммун эмгэг).
• Дархлалын тогтолцооны төлөв байдлын цогц судалгаанд.
• Цус үүсгэгч ба лимфоид эдүүдийн неоплазмуудтай.
• Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдийг хянах үед.