Автономит рефлексийн нум. Автономит (ургамлын) рефлекс нуман Автономит мэдрэлийн нум
Автономит мэдрэлийн систем нь биеийн дотоод эрхтний үйл ажиллагааг (хөдөлгөөн, хоол боловсруулах эрхтний шүүрэл, даралт, хөлрөх гэх мэт) хянадаг мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм. Автономит мэдрэлийн систем нь тархи ба нугасны бөөмөөр төлөөлдөг төв хэсгүүдээс бүрддэг бөгөөд захын хэсгүүд: мэдрэлийн их бие, зангилаа, зангилаа.
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны төв хэсгийн цөмүүд нь дунд тархи ба дунд тархи, нугасны цээж, харцаганы болон sacral сегментийн хажуугийн эвэрт байрладаг. Парасимпатик мэдрэлийн системд 3, 7, 9, 10-р хос гавлын мэдрэлийн автономит цөмүүд, нугасны автономит цөмүүд орно.
Симпатик системийн нэгэн адил парасимпатик систем нь преганглион мэдрэлийн эсүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн аксонууд нь эрхтэн рүү очдог (postganglionic утас). Парасимпатик мэдрэлийн тогтолцооны зангилааны зангилаа нь дүрмээр бол эрхтний зузаан хэсэгт байрладаг (дотоод зангилаа) тул преганглионик утаснууд урт, постганглионик утаснууд нь богино байдаг. Postganglionic fiber нь эрхтэнтэй холбогддог. Энэ нь энэ эрхтний эсүүдтэй (SMCs, булчирхай) шууд харьцдаг, эсвэл метасимпатик мэдрэлийн системээр дамждаг.
Парасимпатик мэдрэлийн системийн prehapglionic утаснуудад дамжуулагч нь ацетилхолин юм.
Парасимпатик системийн үр нөлөө
Зүрхэнд - давтамж, хүч чадал, цахилгаан дамжуулах чанар, өдөөлтийг дарангуйлах, гуурсан хоолойн SMC - идэвхжүүлэх (энэ нь гуурсан хоолойн нарийсалт хүргэдэг), гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн шүүрлийн эсүүд - идэвхжүүлэх, ходоод гэдэсний замын SMC болон шүүрлийн эсүүд - идэвхжүүлэх. , ходоод гэдэсний замын сфинктер, давсагны булчингууд - амрах, булчин давсаг - идэвхжүүлэх, хүүхэн харааны булчин - идэвхжүүлэх, нүдний цилиар булчин - идэвхжүүлэх (линзний муруйлт нэмэгдэж, нүдний хугарлын чадвар нэмэгддэг), бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн судаснуудад цусны хангамж нэмэгдэж, шүлсийг идэвхжүүлж, нулимсны шингэний шүүрэл нэмэгддэг. Ерөнхийдөө парасимпатик утаснуудыг өдөөх нь гомеостазыг сэргээхэд хүргэдэг, i.e. трофотроп нөлөө үзүүлдэг.
Төвүүд нь sacral нугасны хажуугийн эвэр, medulla oblongata болон гүүр (III, VII, IX, X бөөм, гавлын мэдрэлүүд) байрладаг. Рефлексийн нум нь дор хаяж 3 мэдрэлийн эсээс бүрдэнэ.
I нейрон мэдрэмтгий, түүний перикарион нь нугасны зангилаа эсвэл мэдрэлийн зузаан эсвэл парасимпатик мэдрэлийн системийн тусгай мэдрэмтгий зангилаанд (ganglion geniculi, ganglia superius et inferius, g.nodosum) эсвэл шууд тархины ишний хэсэгт байрладаг. (nucleus tractus solitarii - n. vagus; nucleus sensorius principallis nervi trigemini), урт дендрит нь зах руу сунаж, рецептороор төгсдөг, аксон тархи руу ордог (гөөрөнцөр, medulla oblongata), эсвэл нугасны хажуугийн эвэр. утас (эсвэл ассоциатив нейрон руу шилждэг) ба II нейронтой синапс үүсгэдэг; I нейрон - пурино-пептидергик, нейротрансмиттерүүд - ATP, P бодис, кальцитонин гентэй холбоотой пептид
II нейрон - preganglionic гэж нэрлэдэг; efferent, түүний перикарион ба dendrites нь sacral нугасны эсвэл medulla oblongata, гүүрний хажуугийн эвэрт байрладаг: Edinger-Westphal nucleus - III хос гавлын мэдрэл; шүлсний цөм - VII ба IX гавлын мэдрэл; нурууны цөм n. вагус; nucleus ambiguus - n.vagus) аксон нь нугасыг орхиж эсвэл гавлын мэдрэлийн нэг хэсэг болох парасимпатик зангилааны хэсэгт очиж, гурав дахь нейронтой синапс үүсгэдэг; II нейрон - холинергик, нейротрансмиттер - ацетилхолин
III нейрон - postganglionic гэж нэрлэдэг; efferent, түүний perikaryon болон dendrites нь парасимпатик зангилааны (гавлын мэдрэлийн автономит зангилааны / г. ciliary, г. oticum, g pterygopalatinum, г. submandibulare / эсвэл intraorgan ganglia (intramurural ganglia)) худал; III нейроны перикарион ба дендрит дээр H-холинергик рецепторууд байдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан II (преганглионик) ба III (постганглионик) нейронуудын хооронд синаптик дамжуулалт явагддаг (ацетилхолин нь II нейроны пресинаптик хэсгээс ялгарч, Н-холинергик рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. postsynaptic мембран дээр байрладаг, дараа нь гурав дахь мэдрэлийн мембран дээр байрладаг; аксон зангилааг орхиж, мэдрэлийн эрхтэн рүү явдаг эсвэл аль хэдийн синаптик холболт үүссэн эрхтэнд байдаг; гурав дахь нейрон нь холинергик, нейротрансмиттер нь ацетилхолин; Гурав дахь (postganglionic) нейрон ба ажлын эрхтэн хоорондын синаптик дамжуулалтыг ацетилхолин ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь синапсын өмнөх хэсгээс (III-нейрон) ялгардаг бөгөөд синапсийн постсинаптик мембран дээр байрлах M-холинергик рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. мембран нь мэдрэлийн эсийн мембран биш харин эрхтэн юм
Автономит мэдрэлийн системийн соматик (A), симпатик (B) ба парасимпатик (C) хэсгүүдийн рефлексийн нумууд
1 - мэдрэмтгий нейрон
A: 2 - мотор нейрон B, C: 2 - preganglionic neuron
3 - постганглионик мэдрэлийн эсүүд
D1 - постганглионик нейрон (эсвэл Догелийн эсийн төрөл I) D2 - Догелийн эсийн төрөл II D3 - Догелийн эсийн төрөл III
13.1. ЕРӨНХИЙ ҮНДЭСЛЭЛҮҮД
Автономит мэдрэлийн систем гэж үзэж болно мэдрэлийн системийн захын болон төв хэсгийг бүрдүүлдэг бүтцийн цогцолбор, биеийн дотоод орчны харьцангуй тогтвортой байдлыг хангахад чиглэсэн эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг хангах (гомеостаз). Үүнээс гадна автономит мэдрэлийн систем нь дасан зохицох-трофик нөлөөлөл, түүнчлэн бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны янз бүрийн хэлбэрийг хэрэгжүүлэхэд оролцдог.
Тархи ба нугасыг бүрдүүлдэг автономит мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц нь түүний төв хэсгийг бүрдүүлдэг, үлдсэн хэсэг нь захын хэсэг юм. Төв хэсэгт дээд сегмент ба сегментчилсэн ургамлын бүтцийг ялгах нь заншилтай байдаг. Дээд хэсэг орно тархины бор гадаргын хэсгүүд (ихэвчлэн mediobasally байрладаг), түүнчлэн диенцефалонын зарим формацууд, ялангуяа гипоталамус. Автономит мэдрэлийн системийн төв хэсгийн сегментчилсэн бүтэц тархины иш, нугасны хэсэгт байрладаг. Захын мэдрэлийн системд түүний ургамлын хэсэг нь ургамлын зангилаа, их бие, зангилаа, afferent болон efferent утаснууд, түүнчлэн ургамлын эсүүд ба эсүүдээр төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн амьтны гэж тооцогддог бүтцэд (нугасны зангилаа, мэдрэлийн их бие гэх мэт) байрладаг боловч үнэн хэрэгтээ тэдгээр нь шинж чанартай байдаг. холимог дүр.
Дээд талын ургамлын формацийн дотроос диенцефалонын гипоталамус хэсэг онцгой ач холбогдолтой. үйл ажиллагаа нь тархины бусад бүтэц, түүний дотор тархины бор гадаргын хяналтанд байдаг. Гипоталамус нь амьтны (соматик) болон филогенетикийн хувьд илүү эртний автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг нэгтгэдэг.
Автономит мэдрэлийн системийг бас нэрлэдэг бие даасан харьцангуй, бие даасан байдал, эсвэл тодорхой учраас дотоод эрхтэн үүгээр дамжуулан чиг үүргийн зохицуулалт хийгддэгтэй холбоотой дотоод эрхтнүүд.
13.2. АСУУДЛЫН ТҮҮХ
Ургамлын бүтцийн бүтэц, үйл ажиллагааны талаархи анхны мэдээлэл нь Гален нэртэй холбоотой байдаг (ойролцоогоор 130-200 он), учир нь тэр гавлын мэдрэлийн судалтай байсан.
чи түүний симпатик гэж нэрлэсэн вагус мэдрэл ба хилийн их биеийг дүрсэлсэн. 1543 онд хэвлэгдсэн А.Везалиус (1514-1564) "Хүний биеийн бүтэц" номонд эдгээр формацийн дүрсийг өгч, симпатик их биений зангилааг дүрсэлсэн болно.
1732 онд Ж.Уинслоу (Уинслоу Ж., 1669-1760) мэдрэлийн гурван бүлгийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн салбарууд нь бие биедээ найрсаг нөлөө үзүүлдэг ("өрөв") дотоод эрхтнүүдэд тархдаг. "Автономит мэдрэлийн систем" гэсэн нэр томъёог 1807 онд Германы эмч И.Рейл дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулдаг мэдрэлийн бүтцийг тодорхойлох зорилгоор нэвтрүүлсэн. Францын анатомич, физиологич М.Ф. Бича (Bicha M.F., 1771-1802) биеийн янз бүрийн хэсэгт тархсан симпатик зангилаанууд бие даан (автономоор) ажилладаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрээс тэдгээрийг хооронд нь холбож, дотоод эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг баталгаажуулдаг салбарууд байдаг гэж үздэг. 1800 онд тэрээр бас санал тавьсан мэдрэлийн системийг ургамлын (ургамал) ба амьтан (амьтан) гэж хуваах. 1852 онд Францын физиологич Клод Бернард (1813-1878) умайн хүзүүний симпатик мэдрэлийн их биеийг цочроох нь судасны өргөжилтөд хүргэдэг болохыг нотолсон бөгөөд ингэснээр симпатик мэдрэлийн васомоторын үйл ажиллагааг тодорхойлсон. Тэрээр мөн тархины дөрөв дэх ховдолын ёроолд тарилга ("чихрийн тарилга") нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг өөрчилдөг болохыг тогтоожээ.
19-р зууны төгсгөлд. Английн физиологич Ж.Лэнгли (Langley J.N., 1852-1925) энэ нэр томъёог анх гаргажээ. "автономит мэдрэлийн систем""автономит" гэдэг үг нь төв мэдрэлийн системээс илүү бие даасан байдлыг илтгэж байгаа нь эргэлзээгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Морфологийн ялгаа, түүнчлэн бие даасан ургамлын бүтцийн функциональ антагонизмын шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн Ж.Лэнгли тодорхойлсон. өрөвдөх сэтгэлтэй Тэгээд парасимпатик автономит мэдрэлийн системийн хэлтэс. Тэрээр мөн төв мэдрэлийн системд дунд тархи, урт тархи, түүнчлэн нугасны sacral сегментүүдэд парасимпатик мэдрэлийн тогтолцооны төвүүд байдаг гэдгийг нотолсон. 1898 онд Ж.Лэнгли автономит мэдрэлийн системийн захын хэсэгт (төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцээс ажлын эрхтэнд хүрэх замд) ургамлын зангилаанд байрлах синаптик аппаратууд байгааг тогтоож, тэдгээрт эфферент мэдрэлийн импульс үүсдэг. нейроноос нейрон руу шилждэг. Тэрээр автономит мэдрэлийн системийн захын хэсэг нь preganglionic болон postganglionic мэдрэлийн утаснуудыг агуулдаг гэдгийг тэмдэглэж, автономит (автономит) мэдрэлийн системийн ерөнхий бүтцийг маш нарийн тодорхойлсон байдаг.
1901 онд Т.Эллиотт ургамлын зангилаа дахь мэдрэлийн импульсийн химийн дамжуулалтыг санал болгосон бөгөөд 1921 онд туршилтын судалгааны явцад энэ байр суурийг Австрийн физиологич О.Лови (Loewi O., 1873-1961) баталжээ. , ингэснээр зуучлагчдын (нейротрансмиттер) тухай сургаалын үндэс суурийг тавьсан. 1930 онд Америкийн физиологич В.Кэннон(Каннон В., 1871-1945), биеийн дотоод орчны харьцангуй тогтвортой байдлыг хадгалахад хошин хүчин зүйл ба автономит механизмын үүргийг судалж, нэр томъёог бий болгосон"гомеостаз" 1939 онд тэрээр мэдрэлийн эсийн функциональ цувралын аль нэг холбоос дахь мэдрэлийн импульсийн хөдөлгөөн тасалдсан бол гинжин хэлхээний дараагийн холбоосуудын ерөнхий эсвэл хэсэгчилсэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь гинжин хэлхээнд байрлах бүх рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. тэдгээрийг өдөөх эсвэл дарангуйлах үйлдэлд оруулдаг
харгалзах зуучлагчтай төстэй шинж чанартай химийн бодис (эмийг оруулаад). (Каннон-Розенблютын хууль).
Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг ойлгоход чухал үүрэг гүйцэтгэсэн Германы физиологич Э.Херинг (Херинг Е., 1834-1918), синокаротидын рефлексийг нээсэн, дотоодын физиологич Л. Орбели (1882-1958), симпатик мэдрэлийн системийн дасан зохицох-трофик нөлөөллийн онолыг бий болгосон. Олон клиник мэдрэлийн эмч нар, түүний дотор манай эх орон нэгтнүүд М.И. автономит мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн эмнэлзүйн илрэлийн талаархи санаа бодлыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан. Аствацатуров, Г.И. Маркелов, Н.М. Иценко, I.I. Русецкий, А.М. Гринштэйн, Н.И. Гращенков, Н.С. Четвериков, А.М. Уэйн.
13.3. АВТОНОМ МЭДРИЙН СИСТЕМИЙН БҮТЭЦ, ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА
Автономит мэдрэлийн системийн сегментчилсэн хэсгийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлогийг харгалзан голчлон ялгадаг. симпатик ба парасимпатик хэлтэс (Зураг 13.1). Тэдгээрийн эхнийх нь голчлон катаболик үйл явцыг хангадаг, хоёр дахь нь анаболик юм. симпатик болон бүрдсэн парасимпатик хэлтэсавтономит мэдрэлийн систем нь афферент ба эфферент, түүнчлэн интеркаляр бүтцийг агуулдаг. Эдгээр өгөгдлүүдийн үндсэн дээр автономит рефлексийг бий болгох схемийг аль хэдийн гаргаж болно.
13.3.1. Автономит рефлексийн нум (барилгын зарчим)
Автономит мэдрэлийн системийн афферент ба эфферент хэсгүүд, тэдгээрийн хоорондох ассоциатив (интеркаляр) формацууд нь нумууд нь нугасны эсвэл тархины түвшинд хаалттай байдаг автономит рефлекс үүсэхийг баталгаажуулдаг. Тэдний афферент холбоос Энэ нь бараг бүх эрхтэн, эд эсэд байрладаг рецепторууд (ихэвчлэн хеморецепторууд), мөн тэдгээрээс тархсан ургамлын утаснууд - автономит импульсийг төв рүү чиглэсэн чиглэлд дамжуулдаг анхны мэдрэмтгий автономит мэдрэлийн эсийн дендритүүдээр төлөөлдөг. нугасны баганад байрлах эдгээр мэдрэлийн эсүүд.тархины зангилаа буюу тэдгээрийн аналогууд гавлын мэдрэлд байрладаг. Дараа нь автономит импульс нь нуруу нугасны үндэсээр дамжин анхны мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдийн аксонуудыг дагаж нугас эсвэл тархинд орж, нугасны эсвэл тархины ишний сегментчилсэн автономит төвүүдийн нэг хэсэг болох интеркаляр (ассоциатив) мэдрэлийн эсүүдээр төгсдөг. нейронуудын холбоо, эргээд тэдгээр нь олон тооны босоо болон хэвтээ сегмент хоорондын холболттой бөгөөд дээд хэсгийн ургамлын бүтцийн хяналтанд байдаг.
Автономит рефлексийн нумын эфферент хэсэг Энэ нь төв мэдрэлийн системийн сегментчилсэн хэсгийн (тархины иш, нугасны) автономит төвүүдийн (цөм) эсийн аксонууд болох преганглион утаснуудаас бүрддэг.
Цагаан будаа. 13.1.Автономит мэдрэлийн систем.
1 - тархины бор гадар; 2 - гипоталамус; 3 - цилиар зангилаа; 4 - pterygopalatine зангилаа; 5 - доод эрүүний болон хэлний доорхи зангилаа; 6 - чихний зангилаа; 7 - дээд зэргийн умайн хүзүүний симпатик зангилаа; 8 - том splanchnic мэдрэл; 9 - дотоод зангилаа; 10 - целиакийн plexus; 11 - целиакийн зангилаа; 12 - жижиг дотоод
мэдрэл; 13, 14 - дээд зэргийн голтын plexus; 15 - доод голтын plexus; 16 - аортын plexus; 17 - аарцагны мэдрэл; 18 - гипогастрийн plexus; 19 - цилиар булчин, 20 - сурагчийн сфинктер; 21 - сурагчийн өргөсгөгч; 22 - лакримал булчирхай; 23 - хамрын салст бүрхүүлийн булчирхай; 24 - доод эрүүний булчирхай; 25 - хэл доорх булчирхай; 26 - паротид булчирхай; 27 - зүрх; 28 - бамбай булчирхай; 29 - мөгөөрсөн хоолой; 30 - гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн булчингууд; 31 - уушиг; 32 - ходоод; 33 - элэг; 34 - нойр булчирхай; 35 - бөөрний дээд булчирхай; 36 - дэлүү; 37 - бөөр; 38 - бүдүүн гэдэс; 39 - жижиг гэдэс; 40 - давсагны детрузор; 41 - давсагны сфинктер; 42 - бэлгийн булчирхай; 43 - бэлэг эрхтэн.
тархи), нугасны урд үндэсийн нэг хэсэг болгон тархийг орхиж, тодорхой захын автономит зангилаанд хүрдэг. Энд ургамлын импульс нь бие нь зангилаанд байрладаг мэдрэлийн эсүүд рүү шилжиж, дараа нь эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн аксонууд болох постганглионик утаснуудын дагуу мэдрэлд орсон эрхтэн, эдэд шилждэг.
13.3.2. Автономит мэдрэлийн системийн афферент бүтэц
Автономит мэдрэлийн системийн захын хэсгийн аферент хэсгийн морфологийн субстрат нь амьтны мэдрэлийн системийн захын хэсгийн аферент хэсгээс үндсэн ялгаагүй байдаг. Анхны мэдрэхүйн автономит мэдрэлийн эсүүдийн бие нь ижил нугасны зангилаа эсвэл тэдгээрийн аналоги нь гавлын мэдрэлийн зангилааны хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээр нь амьтны мэдрэхүйн замын эхний мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг. Иймээс эдгээр зангилаанууд нь амьтан-ургамлын (сомато-ургамлын) формацууд бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн амьтдын болон автономит бүтцийн хоорондын хил хязгаарыг тодорхой бус байгааг харуулж буй баримтуудын нэг гэж үзэж болно.
Хоёр дахь болон дараагийн мэдрэхүйн автономит нейронуудын бие нь нугас эсвэл тархины ишний хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн үйл явц нь төв мэдрэлийн тогтолцооны олон бүтэцтэй, ялангуяа диэнцефалон, ялангуяа таламус ба гипоталамустай холбоотой байдаг. түүнчлэн лимбийн системд багтдаг тархины бусад хэсгүүдтэй.торлосон цогцолбор. Автономит мэдрэлийн системийн афферент хэсэгт бараг бүх эрхтэн, эд эсэд байрладаг олон тооны рецепторууд (интерорецепторууд, висцерорецепторууд) байгааг тэмдэглэж болно.
13.3.3. Автономит мэдрэлийн системийн эфферент бүтэц
Хэрэв мэдрэлийн системийн автономит болон амьтны хэсгүүдийн аферент хэсгийн бүтэц нь маш төстэй байж болох юм бол автономит мэдрэлийн системийн эфферент хэсэг нь маш чухал морфологийн шинж чанартай байдаг бол тэдгээр нь парасимпатик ба симпатик хэсгүүдэд ижил биш байдаг. .
13.3.3.1. Автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлтсийн эфферент хэсгийн бүтэц
Парасимпатик мэдрэлийн системийн төв хэлтэс нь гурван хэсэгт хуваагддаг. mesencephalic, bulbar and sacral.
Мезенцефалик хэсэг хос хийх Якубович-Вестфал-Эдингерийн парасимпатик цөм, нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн системтэй холбоотой. Захын хэсэг захын мэдрэлийн системийн мессенцефалик хэлтэс Энэ цөмийн аксонуудаас бүрддэг, Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн парасимпатик хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь тойрог замын дээд ан цаваар дамжин тойрог замын хөндийд нэвтэрдэг бөгөөд үүнд преганглионик парасимпатик утаснууд багтдаг. хүрэх тойрог замын эдэд байрладаг цилиар зангилаа (ganglion ciliare),мэдрэлийн импульс нь нейроноос нейрон руу шилждэг. Үүнээс гарч буй постганглионик парасимпатик утаснууд нь богино цилиар мэдрэл (nn. ciliares breves) үүсэхэд оролцож, тэдгээрийн мэдрэлд орсон гөлгөр булчинд төгсдөг: хүүхэн харааг агшаагч булчинд (м. хүүхэн харааны сфинктер), цорго булчинд. (м. ciliaris), түүний бууралт линзний байрлалыг хангадаг.
TO булцууны хэсэг Парасимпатик мэдрэлийн систем нь дээд шүлс, доод шүлс, нуруу гэсэн гурван хос парасимпатик цөмийг агуулдаг. Эдгээр бөөмийн эсийн аксонууд нь Врисбергийн завсрын мэдрэлийн парасимпатик хэсгүүдийг бүрдүүлдэг. (нүүрний мэдрэлийн хэсэг болгон замын нэг хэсэг гүйх), glossopharyngeal болон вагус мэдрэл. Эдгээр гавлын мэдрэлийн эдгээр парасимпатик бүтэц нь preganglionic утаснуудаас бүрддэг ургамлын зангилаагаар төгсдөг. Завсрын болон гялбааг залгиурын мэдрэлийн системд Энэ птеригопалатин (жишээ нь. pterygopalatum),чих (ж. oticum), хэл доорх ба доод эрүүний зангилаа(жишээ нь, хэл доорхи Тэгээд g. доод эрүүний доод хэсэг).Эдгээр парасимпатик зангилаанаас үүсдэг постганглионик сандарсан утаснууд хүрдэг тэднээс өдөөгдсөн лакримал булчирхай, шүлсний булчирхай, хамрын болон амны хөндийн салст бүрхэвч.
Вагус мэдрэлийн нурууны парасимпатик цөмийн тэнхлэгүүд нь түүний найрлага дахь medulla oblongata-аас гарч, Тиймээс, хүзүүний нүхээр дамжин гавлын хөндий. Үүний дараа тэд вагус мэдрэлийн системийн олон тооны автономит зангилаагаар төгсдөг. Аль хэдийн эрүүний нүхний түвшинд, хаана энэ мэдрэлийн хоёр зангилаа (дээд ба доод), preganglionic утаснуудын нэг хэсэг нь тэдгээрт дуусдаг. Дараа нь ганглионы дараах утаснууд дээд зангилааны хэсгээс салж, үүсдэг менингиал мөчрүүд, Dura mater innervation-д оролцдог ба чихний салбар; вагус мэдрэлийн доод зангилааны хэсгээс гардаг залгиурын салбар. Дараа нь бусад мэдрэлүүд нь вагус мэдрэлийн их биеээс тусгаарлагддаг. зүрхний дарангуйлагч мэдрэл, хэсэгчлэн давтагдах төвөнхийн мэдрэлийг бүрдүүлдэг preganglionic утаснууд; цээжний хөндийд тэд вагус мэдрэлээс үүсдэг гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, улаан хоолойн салбарууд, хэвлийн хөндийд - урд ба хойд ходоод, целиак. Дотоод эрхтнийг мэдрүүлдэг преганглион утаснууд нь парасимпатик периорган ба дотоод эрхтнүүдийн (доторх) зангилаагаар төгсдөг.
дотоод эрхтнүүдийн хананд эсвэл тэдгээрийн ойролцоо байрладаг. Эдгээр зангилаанаас үүссэн постганглион утаснууд цээжний болон хэвлийн эрхтнүүдийн парасимпатик мэдрэлийг хангах. Эдгээр эрхтнүүдэд сэтгэл хөдөлгөм парасимпатик нөлөө нь удаашралтай байдаг.
зүрхний цохилт удааширч, гуурсан хоолойн люмен нарийсах, улаан хоолой, ходоод, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, ходоод, арван хоёр нугасны шүүсний шүүрэл нэмэгдэх гэх мэт.
Сакрал хэсэг парасимпатик мэдрэлийн системийг бүрдүүлдэг нугасны S II - S IV сегментийн саарал бодис дахь парасимпатик эсийн хуримтлал. Эдгээр эсүүдийн тэнхлэгүүд нь нугасыг урд талын үндэс болгон орхиж, дараа нь нугасны мэдрэлийн урд мөчрүүдийн дагуу дамждаг бөгөөд тэдгээрээс хэлбэрээр тусгаарлагддаг. pudendal мэдрэл (нн. пуденди),бүрдүүлэхэд оролцдог хүмүүс доогуур гипогастрийн plexus Тэгээд дуусч байна дотоод эрхтэнд аарцагны парасимпатик зангилаа. Эдгээр зангилаанууд байрладаг эрхтнүүд нь тэдгээрээс сунаж тогтсон постганглионы утаснуудаар үүсгэгддэг.
13.3.3.2. Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтсийн эфферент хэсгийн бүтэц
Симпатик автономит мэдрэлийн системийн төв хэсэг нь VIII умайн хүзүүнээс III-IV бүсэлхийн сегмент хүртэлх түвшинд нугасны хажуугийн эвэрний эсүүдээр төлөөлдөг. Эдгээр автономит эсүүд хамтдаа нугасны симпатик төвийг үүсгэдэг, эсвэл columna intermedia (autonomica).
Нурууны симпатик төвийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд Якобсон эсүүд (жижиг, олон туйлт) өндөр ургамлын төвүүдтэй холбоотой, лимбик-ретикуляр цогцолборын системд багтдаг бөгөөд энэ нь эргээд тархины бор гадартай холбоотой бөгөөд бор гадаргаас гарч буй импульсийн нөлөөнд автдаг. Симпатик Жакобсоны эсийн аксонууд нь нугасны урд талын үндэс болох нугаснаас гарч ирдэг. Дараа нь нугасны мэдрэлийн нэг хэсэг болгон intervertebral нүхээр дамжин өнгөрдөг Тэдний цагаан холбогч мөчрүүдэд (rami communicantes albi) унадаг. Цагаан холбогч мөчир бүр нь хилийн симпатик их биений нэг хэсэг болох паравертебраль (паравертебраль) зангилааны аль нэгэнд ордог. Энд цагаан холбогч салааны утаснуудын нэг хэсэг нь дуусч, синаптик үүсгэдэг эдгээр зангилааны симпатик эсүүдтэй холбоо тогтоох; утаснуудын нөгөө хэсэг нь паравертебраль зангилааг дамжин өнгөрч, симпатик их биений бусад зангилааны эсүүдэд хүрдэг. эсвэл нугаламын өмнөх (нугасны өмнөх) симпатик зангилаа.
Симпатик их биений зангилаа (паравертебрийн зангилаа) нь нурууны хоёр талд гинжин хэлхээнд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд зангилаа хоорондын холбогч мөчрүүд дамждаг. (rami communicantes interganglionares), улмаар үүсдэг хилийн симпатик их бие (trunci sympathici dexter et sinister), 17-22 симпатик зангилааны гинжээс бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд хөндлөн холболтууд (tracti transversalis) байдаг. Хилийн симпатик их бие нь гавлын ясны ёроолоос coccyx хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд умайн хүзүү, цээж, харцаганы болон sacral гэсэн 4 хэсэгтэй.
Хилийн симпатик их биений зангилаанд байрлах аксоны миелин бүрээсийг хассан зарим эсүүд нь саарал холбогч мөчрүүд (rami communicantes grisei) үүсгэдэг бөгөөд дараа нь захын мэдрэлийн системийн бүтцэд ордог. нугасны мэдрэл, мэдрэлийн plexus болон захын мэдрэлийн урд мөчрийн нэг хэсэг болгон янз бүрийн эд эсэд ойртож, тэдгээрийн симпатик мэдрэлийг хангадаг. Энэ хэсэг нь, ялангуяа:
пиломотор булчингуудын симпатик иннерваци, түүнчлэн хөлс, өөхний булчирхай. Симпатик их биеийн postganglionic утаснуудын өөр нэг хэсэг нь цусны судасны дагуу тархсан plexuses үүсгэдэг. Postganglionic утаснуудын гуравдахь хэсэг нь симпатик их биений зангилааны хажуугаар өнгөрдөг преганглионик утаснуудын хамт симпатик мэдрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв дотоод эрхтнүүдэд очдог. Замын дагуу тэдгээрийн найрлагад багтсан преганглионик утаснууд нь эрхтэн, эд эсийг мэдрүүлэхэд оролцдог постганглионик утаснууд нь нугаламын өмнөх симпатик утаснуудаар төгсдөг. Умайн хүзүүний симпатик их бие:
1) Умайн хүзүүний симпатик зангилаа - дээд, дунд, доод. Умайн хүзүүний дээд зангилаа (гангл. cervicale superius)дотоод каротид артерийн dorsomedial гадаргуугийн дагуу эхний гурван умайн хүзүүний нугаламын түвшинд Дагзны ясны ойролцоо байрладаг. Умайн хүзүүний дунд зангилаа (gangl. servicale media)тогтворгүй, IV-VI умайн хүзүүний нугаламын түвшинд, урд талд байрладаг subclavian артери, эхний хавирганы дунд. Умайн хүзүүний доод зангилаа (gangl. cervicale inferior)хүмүүсийн 75-80% -д энэ нь эхний (хоёр дахь) цээжний зангилаатай нийлж, том зангилаа үүсдэг. умайн хүзүүний зангилаа (gangl. cervicothoracicum),эсвэл ингэж нэрлэдэг од зангилаа (Gangl. stellatum).
Нуруу нугасны умайн хүзүүний түвшинд хажуугийн эвэр, ургамлын эсүүд байдаггүй тул умайн хүзүүний зангилаанд очдог преганглионик утаснууд нь симпатик эсийн аксонууд бөгөөд тэдгээрийн бие нь цээжний 4-5 дээд хэсгийн хажуу эвэрт байрладаг. сегментүүд; тэдгээр нь умайн хүзүүний (од) зангилаа руу ордог. Эдгээр аксонуудын зарим нь энэ зангилаанд төгсдөг бөгөөд тэдгээрийн дагуу дамждаг мэдрэлийн импульс нь дараагийн нейрон руу шилждэг. Нөгөө хэсэг нь симпатик их биений зангилаагаар дамжин өнгөрч, тэдгээрийн дагуу дамждаг импульс нь умайн хүзүүний дээд дунд эсвэл дээд симпатик зангилааны дараагийн симпатик нейрон руу шилждэг.
Симпатик их биеийн умайн хүзүүний зангилаанаас гарч буй постганглион утаснууд нь хүзүү, толгойн эрхтэн, эд эсэд симпатик мэдрэлийг өгдөг мөчрүүдийг үүсгэдэг. Дээд хэсгээс үүссэн постганглионы утаснууд умайн хүзүүний зангилаа, каротид артерийн plexus үүсэх, эдгээр артери ба тэдгээрийн мөчрүүдийн судасны хананы аяыг хянах, түүнчлэн хөлс булчирхай, хүүхэн харааг тэлэх гөлгөр булчин (m. dilatator pupillae), дээд зовхи өргөх булчингийн гүн хавтан (lamina profunda m. levator palpebrae superioris), тойрог замын булчин (m. orbitalis) симпатик мэдрэлийг хангана. ). Иннервацид оролцдог мөчрүүд нь каротид артерийн plexus-аас гардаг лакрималь болон шүлсний булчирхай, үсний уутанцар, бамбай булчирхайн артери, түүнчлэн зүрхний нэг хэсэг болох зүрхний дээд мэдрэл үүсэхэд оролцдог мөгөөрсөн хоолой, залгиурыг мэдрүүлдэг. plexus.
Умайн хүзүүний симпатик зангилааны дунд байрлах мэдрэлийн эсүүдийн аксонуудаас зүрхний дунд мэдрэл, зүрхний plexus үүсэхэд оролцдог.
Умайн хүзүүний симпатик зангилааны доод хэсгээс үүссэн эсвэл умайн хүзүүний эсвэл одны зангилааны дээд цээжний зангилаатай нийлсэнтэй холбоотойгоор үүссэн постганглион утаснууд нь нугаламын артерийн симпатик зангилааг үүсгэдэг. гэж бас нэрлэдэг нугасны мэдрэл. Энэхүү plexus нь нугаламын артерийг хүрээлж, үүнтэй хамт сүвний нүхээр үүссэн ясны сувгаар дамждаг. хөндлөн үйл явц C VI -C II нугалам ба магнум нүхээр дамжин гавлын хөндийд ордог.
2) Цээжний хэсэг Paravertebral симпатик их бие нь 9-12 зангилаанаас бүрдэнэ. Тэд тус бүр нь цагаан холбогч мөчиртэй. Саарал харилцаа холбоо бүхий мөчрүүд нь бүх хавирга хоорондын мэдрэлд ордог. Эхний дөрвөн зангилаанаас висцерал салбарууд чиглэгддэг зүрх, уушиг, гялтан хальс руу, вагус мэдрэлийн мөчрүүдтэй хамт тэдгээр нь харгалзах plexuses үүсгэдэг. 6-9 зангилааны салбарууд үүсдэг том спланхник мэдрэл,хэвлийн хөндийд нэвтэрч орж ирдэг целиак зангилаа, целиак (нарны) plexus цогцолборын нэг хэсэг юм (plexus coeliacus).Симпатик их биений сүүлийн 2-3 зангилааны мөчрүүд үүсдэг бага нугасны мэдрэл,зарим мөчрүүд нь бөөрний дээд булчирхай, бөөрний булчирхайд салбарладаг.
3) Paravertebral симпатик их биений бүсэлхийн хэсэг нь 2-7 зангилаанаас бүрдэнэ. Цагаан холбогч мөчир нь зөвхөн эхний 2-3 зангилаанд таарна. Саарал харилцдаг мөчрүүд нь бүх бүсэлхийн симпатик зангилааны зангилаанаас нугасны мэдрэл хүртэл үргэлжилдэг ба дотоод эрхтний их бие нь хэвлийн гол судасны зангилааг үүсгэдэг.
4) Сакрал хэсэг Paravertebral симпатик их бие нь дөрвөн хос sacral, нэг хос coccygeal ganglia-аас бүрдэнэ. Эдгээр бүх зангилаанууд нь нугасны нугасны мэдрэлүүдтэй холбогдож, аарцагны эрхтнүүд болон мэдрэлийн судасны plexuses-д салбарладаг.
Нурууны өмнөх симпатик зангилаа хэлбэр, хэмжээ нь үл нийцэх байдлаар тодорхойлогддог. Тэдний хуримтлал ба холбогдох ургамлын утаснууд нь plexuses үүсгэдэг. Топографийн хувьд хүзүү, цээж, хэвлийн хөндий, аарцагны өмнөх нугаламын нугаламууд ялгагдана. Цээжний хөндийд хамгийн том нь зүрхний plexus, хэвлийн хөндийд хамгийн том нь целиак (нарны), аортын, голтын болон гипогастрийн plexuses юм.
Захын мэдрэлүүдээс дунд болон суудлын мэдрэл, түүнчлэн шилбэний мэдрэл нь симпатик утаснуудаар хамгийн баялаг байдаг. Тэдний гэмтэл нь ихэвчлэн гэмтлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд бусад захын мэдрэлийг гэмтээхээс илүү олон удаа тохиолддог шалтгаант өвчин. Шалтгаан дахь өвдөлт нь шатаж буй, маш их өвддөг, нутагшуулахад хэцүү бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээр үүсгэгдсэн бүсээс хол тархах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гиперпати тэмдэглэгддэг. Шалтгаантай өвчтөнүүд нь мэдрэлийн бүсийг чийгшүүлэх үед нөхцөл байдал бага зэрэг хөнгөвчлөх, өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг (нойтон даавууны шинж тэмдэг).
Их бие, мөчдийн эд, түүнчлэн дотоод эрхтнүүдийн симпатик иннерваци нь сегментчилсэн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд сегментийн бүсүүд нь соматик нугасны мэдрэлийн мэдрэлийн шинж чанартай метамеруудтай тохирохгүй байна. С VIII-аас Th III хүртэлх симпатик сегментүүд (нугасны симпатик төвийг бүрдүүлдэг нугасны хажуугийн эвэрний эсүүд) нь толгой ба хүзүүний эд, Th IV - Th VII сегментүүд - мөрний бүсний эдүүдэд симпатик мэдрэлийг хангадаг. ба гар, сегментүүд Th VIII Th IX - их бие; хажуугийн эвэр, Th X - Th III агуулсан хамгийн доод хэсэгт байрлах сегментүүд нь аарцагны бүс, хөлний эрхтнүүдэд симпатик мэдрэлийг өгдөг.
Дотоод эрхтнүүдийн симпатик иннерваци нь нугасны тодорхой сегментүүдэд холбогдсон автономит утаснуудаар хангадаг. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлээс үүссэн өвдөлт нь эдгээр сегментүүдэд тохирох дерматомын хэсгүүдэд цацруулж болно. (Захарин-Гед бүсүүд) . Ийм дурьдсан өвдөлт, эсвэл гиперестези нь дотоод мэдрэхүйн рефлекс хэлбэрээр илэрдэг (Зураг 13.2).
Цагаан будаа. 13.2.Дотор эрхтний өвчний үед их бие дээр туссан өвдөлтийн бүсүүд (Захарин-Гед бүсүүд) нь висцеросенсорын рефлекс юм.
Ургамлын эсүүд нь жижиг хэмжээтэй, утаснууд нь целлюлозгүй эсвэл маш нимгэн миелин бүрээстэй, B ба C бүлэгт багтдаг.Үүнтэй холбоотойгоор ургамлын утаснуудад мэдрэлийн импульс дамжуулах хурд харьцангуй бага байдаг.
13.3.4. Автономит мэдрэлийн системийн метасимпатик хэлтэс
Парасимпатик ба симпатик хэлтсээс гадна физиологичид автономит мэдрэлийн системийн метасимпатик хэлтсийг ялгадаг. Энэ нэр томъёо нь моторын үйл ажиллагаа (зүрх, гэдэс, шээсний суваг гэх мэт) байдаг дотоод эрхтнүүдийн хананд байрлах микроганглион формацийн цогцолборыг хэлдэг бөгөөд тэдгээрийн бие даасан байдлыг хангадаг. Мэдрэлийн зангилааны үйл ажиллагаа нь төв (симпатик, парасимпатик) нөлөөг эдэд дамжуулах бөгөөд үүнээс гадна орон нутгийн рефлексийн нумын дагуу ирж буй мэдээллийн нэгдмэл байдлыг хангах явдал юм. Метасимпатик бүтэц нь бүрэн төвлөрлийг сааруулах замаар ажиллах чадвартай бие даасан формацууд юм. Тэдэнтэй холбоотой хэд хэдэн (5-7) ойролцоох зангилаа нь нэг функциональ модульд нэгтгэгддэг бөгөөд тэдгээрийн үндсэн нэгжүүд нь системийн бие даасан байдлыг хангадаг осциллятор эсүүд, мэдрэлийн эсүүд, мотор мэдрэлийн эсүүд, мэдрэхүйн эсүүд юм. Бие даасан функциональ модулиуд нь plexus үүсгэдэг бөгөөд үүний ачаар жишээлбэл, гэдсэнд перисталтик долгион үүсдэг.
Автономит мэдрэлийн системийн метасимпатик хэлтсийн үйл ажиллагаа нь симпатик эсвэл парасимпатикийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаггүй.
мэдрэлийн систем , гэхдээ тэдгээрийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, парасимпатик нөлөөг идэвхжүүлснээр гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, симпатик нөлөөлөл нь сулардаг.
13.3.5. Супрагментал ургамлын бүтэц
Хатуухан хэлэхэд тархины аль ч хэсгийг цочроох нь ургамлын хариу урвал дагалддаг боловч түүний supratentorial бүтцэд тусгай ургамлын формац гэж ангилж болох нягт газар нутаг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч байдаг тархи ба диенцефалонын дээд хэсгийн ургамлын бүтэц; эрхтэн, эд эсийн вегетатив мэдрэлийн төлөв байдалд хамгийн чухал, хамгийн түрүүнд нэгдмэл нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр бүтцэд limbic-reticular цогцолбор, юуны түрүүнд гипоталамус багтдаг бөгөөд үүнд урд хэсгийг ялгах нь заншилтай байдаг. трофотроп ба арын -эрготроп хэлтэс. Лимбик-торлогийн цогцолборын бүтэц тархины тархины шинэ бор гадаргын (неокортекс) олон тооны шууд ба эргэх холбоотой байх; тэдгээрийн функциональ байдлыг хянаж, тодорхой хэмжээгээр засаж залруулдаг.
Гипоталамус болон limbic-reticular цогцолборын бусад хэсгүүд автономит мэдрэлийн системийн сегментчилсэн хэсгүүдэд дэлхийн зохицуулалтын нөлөө үзүүлэх; бие махбод дахь гомеостазын төлөв байдлыг хадгалахад чиглэсэн симпатик ба парасимпатик бүтцийн үйл ажиллагааны хооронд харьцангуй тэнцвэрийг бий болгох. Үүнээс гадна тархины гипоталамусын бүс, амигдала цогцолбор, тархины хагас бөмбөлгийн дунд хэсгийн бүсүүдийн хуучин болон эртний бор гадар, гиппокампал гирус болон limbic-reticular цогцолборын бусад хэсгүүд. автономит бүтэц, дотоод шүүрлийн систем, сэтгэл хөдлөлийн хүрээ хоорондын уялдаа холбоог бий болгож, сэдэл, сэтгэл хөдлөл, ой санамж, зан төлөвийг бий болгоход нөлөөлдөг.
Супрагментийн формацийн эмгэг нь олон системийн урвалд хүргэдэг бөгөөд автономит эмгэгүүд нь нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн зураглалын зөвхөн нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
13.3.6. Зуучлагч ба тэдгээрийн ургамлын бүтцийн төлөв байдалд үзүүлэх нөлөө
Төв болон захын мэдрэлийн системийн аль алинд нь синаптик аппаратаар импульс дамжуулах нь зуучлагч буюу нейротрансмиттерийн ачаар явагддаг. Төв мэдрэлийн системд зуучлагчид олон байдаг бөгөөд тэдгээрийн мөн чанарыг бүх синаптик холболтуудад судлаагүй байна. Захын мэдрэлийн бүтэц, ялангуяа автономит мэдрэлийн системтэй холбоотой зуучлагчдыг илүү сайн судалсан. Захын мэдрэлийн системийн голчлон үйл явцтай псевдоуниполяр эсүүдээс бүрддэг афферент (төв рүү чиглэсэн, мэдрэмтгий) хэсэгт синаптик аппаратууд байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Захын мэдрэлийн системийн амьтны (соматик) хэсгийн эфферент бүтцэд (Хүснэгт 13.1) зөвхөн мэдрэлийн байдаг.
Схем 13.1.Захын мэдрэлийн системийн симпатик аппарат ба зуучлагч төв мэдрэлийн систем - төв мэдрэлийн систем; PNS - захын мэдрэлийн систем; PS - төв мэдрэлийн тогтолцооны парасимпатик бүтэц; C - төв мэдрэлийн тогтолцооны симпатик бүтэц; a - соматик моторт утас; b - preganglionic автономит утаснууд; в - postganglionic автономит утаснууд; CIRCLE - синаптик төхөөрөмж; зуучлагч: ACh - ацетилхолин; NA - норэпинефрин.
булчингийн синапсууд. Эдгээр синапсуудаар мэдрэлийн импульс дамжуулахыг хангадаг зууч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд байрлах захын моторт мэдрэлийн эсүүдэд нийлэгждэг ацетилхолин-H (ACh-H) бөгөөд тэндээс аксоны дагуу синапсын цэврүүт гүйдэлд ордог. presynaptic мембраны ойролцоо байрладаг.
Автономит мэдрэлийн системийн эфферент захын хэсэг нь төв мэдрэлийн системээс (тархины иш, нугас) гарч ирдэг преганглион утаснуудаас бүрддэг бөгөөд үүнд импульс нь синаптик аппаратаар дамжуулан преганглионик утаснаас эсийн дотор байрлах эсүүдэд шилждэг. зангилаа. Дараа нь эдгээр эсүүдээс (postganglionic утаснууд) дамждаг аксоны дагуух импульс нь синапс руу хүрч, эдгээр утаснуудаас импульс нь мэдрэлд орсон эдэд шилжихийг баталгаажуулдаг.
Тиймээс, Төв мэдрэлийн системээс мэдрэлийн эдэд хүрэх зам дахь бүх ургамлын импульс нь синаптик аппаратаар хоёр удаа дамждаг. Синапсуудын эхнийх нь парасимпатик эсвэл симпатик зангилааны хэсэгт байрладаг; энд хоёр тохиолдолд импульсийн шилжилтийг амьтны мэдрэлийн булчингийн синапстай ижил дамжуулагчаар хангадаг - ацетилхолин-N (ACH-N). Хоёр дахь, парасимпатик ба симпатик, импульс нь постганглионик утаснаас мэдрэлийн бүтэц рүү шилждэг синапсууд нь суллагдсан дамжуулагчтай ижил биш юм. Парасимпатик хэсгийн хувьд энэ нь ацетилхолин-М (AC-M), симпатик хэсгийн хувьд голчлон норэпинефрин (NA) юм. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь зарим эмийн тусламжтайгаар синапсаар дамжих бүсэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтанд нөлөөлж болно. Ийм эмэнд H- ба M-холиномиметик ба H- ба М-антихолинергик эмүүд, түүнчлэн адренергик агонистууд болон адренергик хориглогчууд орно. Эдгээр эмийг томилохдоо тэдгээрийн синаптик бүтцэд үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд тус бүрийг хэрэглэхэд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах шаардлагатай.
Эмийн эмийн нөлөө нь мэдрэлийн системийн өөр өөр хэсгүүдэд хамаарах синапсуудын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд хэрэв тэдгээрт мэдрэлийн дамжуулалтыг ижил эсвэл ижил төстэй синапсууд гүйцэтгэдэг. химийн бүтэцзуучлагч. Тиймээс, H-антихолинергик бодис болох зангилааны блокаторуудыг нэвтрүүлэх нь симпатик болон парасимпатик зангилааны аль алинд нь зангилааны хэсэгт байрлах эсүүдэд преганглиональ эсээс импульс дамжуулахад саад болж, мэдрэлийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг. захын мэдрэлийн системийн амьтны хэсгийн мэдрэл-булчингийн синапсаар дамжих импульс.
Зарим тохиолдолд синапсаар дамжуулан импульсийн дамжуулалтад синаптик аппаратын дамжуулалтад өөр өөр нөлөө үзүүлэх замаар нөлөөлж болно. Тиймээс холиномиметик нөлөө нь холиномиметик, тухайлбал ацетилхолин, хурдан задардаг тул эмнэлзүйн практикт ховор хэрэглэгддэг төдийгүй холинэстеразын дарангуйлагч бүлгийн антихолинестеразын эмүүд (прозерин, галантамин, калемин гэх мэт) нь синаптик ан цав руу орж буй ACh молекулуудыг хурдан устгахаас хамгаалахад хүргэдэг.
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц нь олон химийн болон хошин өдөөлтөд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь эндоген ба экзоген нөлөөний өөрчлөлтийн нөлөөн дор эд эсийн химийн найрлага, ялангуяа цусны бага зэрэг өөрчлөлттэй ургамлын үйл ажиллагааны тогтворгүй байдлыг тодорхойлдог. Энэ нь синаптик аппаратаар дамжуулан автономит импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг эсвэл хаадаг тодорхой фармакологийн бодисуудыг биед нэвтрүүлэх замаар автономит тэнцвэрт байдалд идэвхтэй нөлөөлөх боломжийг олгодог.
Автономит мэдрэлийн систем нь бие махбодийн эрч хүчтэй байдалд нөлөөлдөг (Хүснэгт 13.1). Энэ нь зүрх судас, амьсгалын замын, хоол боловсруулах, шээс бэлэгсийн болон дотоод шүүрлийн систем, шингэний орчин, гөлгөр булчингийн байдлыг зохицуулдаг. Үүний зэрэгцээ цаг ургамлын системдасан зохицох ажлыг гүйцэтгэдэг - трофик функц, биеийн эрчим хүчний нөөцийг зохицуулдаг, хангах Тиймээс бүх төрлийн биеийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа, эрхтэн, эд эсийг бэлтгэх, үүнд мэдрэлийн эдболон судалтай булчингууд, тэдгээрийн үйл ажиллагааны оновчтой түвшинд, төрөлхийн үйл ажиллагаагаа амжилттай гүйцэтгэхэд хүргэдэг.
Хүснэгт 13.1.Автономит мэдрэлийн системийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн үйл ажиллагаа
Хүснэгтийн төгсгөл. 13-1
* Ихэнх хөлс булчирхай, зарим судас, араг ясны булчингийн симпатик дамжуулагч нь ацетилхолин юм. Бөөрний дээд булчирхай нь холинергик симпатик мэдрэлийн эсүүдээр үүсгэгддэг.
Аюултай, эрчимтэй ажлын үед автономит мэдрэлийн систем нь биеийн өсөн нэмэгдэж буй эрчим хүчний хэрэгцээг хангахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг бодисын солилцооны үйл явцын идэвхийг нэмэгдүүлэх, уушигны агааржуулалтыг сайжруулах, зүрх судасны болон цусны эргэлтийг шилжүүлэх замаар гүйцэтгэдэг. амьсгалын тогтолцоо, дааврын тэнцвэрт өөрчлөлт гэх мэт.
13.3.7. Автономит функцүүдийн судалгаа
Автономит эмгэг, тэдгээрийн нутагшуулалтын талаархи мэдээлэл нь эмгэг процессын шинж чанар, байршлын асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Заримдаа автономит тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдгийг тодорхойлох нь онцгой ач холбогдолтой байдаг.
Гипоталамус болон автономит мэдрэлийн системийн бусад дээд хэсгүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь ерөнхий автономит эмгэгийг үүсгэдэг. Тархины иш ба нугасны автономит цөм, түүнчлэн автономит мэдрэлийн системийн захын хэсгүүдэд гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн биеийн бага ба бага хязгаарлагдмал хэсэгт сегментчилсэн автономит эмгэгүүд дагалддаг.
Автономит мэдрэлийн системийг шалгахдаа өвчтөний биеийн байдал, арьсны байдал (гипереми, цайрах, хөлрөх, өөхлөх, гиперкератоз гэх мэт), түүний хавсралтууд (халзан, саарал; хэврэг, уйтгартай, өтгөрөлт, хэв гажилт) зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. хадаас); арьсан доорх өөхний давхаргын ноцтой байдал, түүний тархалт; сурагчдын нөхцөл байдал (деформаци, диаметр); нулимс гоожих; шүлс гоожих; аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа (шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулах, шээс ялгаруулах, суулгах, өтгөн хатах). Өвчтөний зан чанар, түүний давамгайлж буй сэтгэлийн байдал, сайн сайхан байдал, гүйцэтгэл, сэтгэл хөдлөлийн түвшин, гадаад температурын өөрчлөлтөд дасан зохицох чадварын талаархи ойлголттой байх шаардлагатай.
аялалууд. Өвчтөний соматик байдал (давтамж, лабиль, импульсийн хэмнэл, цусны даралт, толгой өвдөх, түүний шинж чанар, мигрень дайралтын түүх, амьсгалын замын, хоол боловсруулах болон бусад системийн үйл ажиллагаа), дотоод шүүрлийн системийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах шаардлагатай. термометрийн үр дүн, лабораторийн үзүүлэлтүүд . Өвчтөн байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй харшлын илрэл(чонон хөрвөс, гуурсан хоолойн багтраа, ангиоэдема, чухал загатнах гэх мэт), ангиотрофоневроз, акроангиопати, симпаталги, тээврийн хэрэгслийг ашиглах үед далайн өвчний илрэл, баавгайн өвчин.
Мэдрэлийн үзлэгээр анизокори, байгаа гэрэлтүүлэгт тохирохгүй хүүхэн хараа өргөсөх, нарийсах, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх урвал сулрах, нэгдэх, аккомодация, рефлексогенийн бүсийг өргөтгөх боломжтой нийт шөрмөсний гиперрефлекси, ерөнхий моторт урвал, өөрчлөлтийг илрүүлж болно. орон нутгийн болон рефлекс дермографизм.
Орон нутгийн дермографизм Энэ нь мохоо зүйл, жишээ нь алхны бариул, шилэн бариулын бөөрөнхий үзүүр зэргээр арьсыг бага зэрэг цочроохоос үүсдэг. Ер нь арьсыг бага зэрэг цочроох үед хэдхэн секундын дараа цагаан судал гарч ирдэг. Хэрэв арьсны цочрол илүү хүчтэй байвал арьсны үр дүнд үүссэн судал нь улаан өнгөтэй байна. Эхний тохиолдолд орон нутгийн дермографизм нь цагаан, хоёрдугаарт, орон нутгийн дермографизм нь улаан өнгөтэй байна.
Хэрэв арьсны сул ба илүү хүчтэй цочрол нь орон нутгийн цагаан дермографизмыг үүсгэдэг бол арьсны судасны аяыг нэмэгдүүлэх талаар ярьж болно. Хэрэв арьсны хамгийн бага цочролтой байсан ч гэсэн орон нутгийн улаан дермографизм илэрвэл цагаан дермографизмыг олж авах боломжгүй бол энэ нь арьсны судаснууд, ялангуяа прекапилляр ба хялгасан судаснуудын өнгө буурч байгааг илтгэнэ. Тэдний аяыг мэдэгдэхүйц бууруулснаар арьсны судалтай цочрол нь орон нутгийн улаан дермографизм үүсэхээс гадна цусны судасны ханаар дамжин плазмыг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Дараа нь хаван, чонон хөрвөс, дермографизм нэмэгдэх боломжтой. (dermographismus evatus).
Рефлекс буюу өвдөлтийн дермографизм зүү эсвэл зүүний үзүүрээр арьсны судалтай цочролоос үүсдэг. Түүний рефлексийн нум нь нугасны сегментийн аппаратанд хаагддаг. Өвдөлттэй цочролын хариуд арьсан дээр 1-2 мм өргөн, нарийн цагаан ирмэг бүхий улаан судал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэдэн минут үргэлжилдэг.
Хэрэв нугас гэмтсэн бол арьсны хэсгүүдэд автономит мэдрэл нь өртсөн сегментүүдээр хангагдсан байх ёстой бөгөөд биеийн доод хэсэгт рефлекс дермографизм байдаггүй. Энэ нөхцөл байдал нь нугасны эмгэгийн фокусын дээд хязгаарыг тодруулахад тусална. Захын мэдрэлийн тогтолцооны нөлөөлөлд өртсөн бүтцээр үүсгэгдсэн хэсгүүдэд рефлекс дермографизм алга болдог.
Нөхцөл байдал нь тодорхой сэдэвчилсэн оношлогооны ач холбогдолтой байж болно пиломотор (булчин-үс) рефлекс. Энэ нь трапецын булчинд (дээд зэргийн пиломотот рефлекс) эсвэл глютеаль бүсэд (доод пиломотот рефлекс) арьсны өвдөлт, хүйтэн цочролоос үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд хариу үйлдэл нь биеийн харгалзах хагаст "галууны овойлт" хэлбэрээр өргөн тархсан пиломоторын урвал юм. Урвалын хурд ба эрч хүч нь зэрэглэлийг илэрхийлдэг
автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтсийн өдөөлт. Пиломотор рефлексийн нум нь нугасны хажуугийн эвэрт хаагддаг. Нуруу нугасны хөндлөн гэмтэлтэй, дээд зэргийн пиломотор рефлекс үүсгэдэг бол пиломоторын урвал нь эмгэг фокусын дээд туйлд тохирсон дерматомын түвшнээс багагүй ажиглагдаж байгааг тэмдэглэж болно. Доод пиломотор рефлексийг өдөөх үед биеийн доод хэсэгт галууны овойлт гарч, нугасны эмгэгийн голомтын доод туйл руу дээшээ тархдаг.
Рефлексийн дермографизм ба пиломоторын рефлексийн судалгааны үр дүн нь нугасны эмгэг судлалын сэдвийн талаархи зөвхөн заагч мэдээллийг өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмгэг судлалын голомтыг нутагшуулахыг тодруулах нь илүү бүрэн мэдрэлийн шинжилгээ хийх, ихэвчлэн нэмэлт шинжилгээний аргууд (миелографи, MRI сканнердах) шаардлагатай болдог.
Орон нутгийн хөлрөх эмгэгийг тодорхойлох нь сэдэвчилсэн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой байж болно. Энэ зорилгоор заримдаа иод-цардуул хэрэглэдэг. Бага насны тест.Өвчтөний биеийг касторын тос, согтууруулах ундааны иодын уусмалаар тосолно (iodi puri 16.0; olei risini 100.0; spiriti aetylici 900.0). Арьс хатсаны дараа цардуулаар нунтаглана. Дараа нь эдгээр аргуудын аль нэгийг ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөлрөх шалтгаан болдог бол арьсны хөлрөх хэсэг нь бараан өнгөтэй болдог, учир нь гарч ирэх хөлс нь цардуулын иодын урвалыг дэмждэг. Хөлсийг өдөөхийн тулд автономит мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг гурван үзүүлэлтийг ашигладаг - хөлрөх рефлексийн нумын efferent хэсгийн өөр өөр хэсгүүд. 1 г аспирин уух нь хөлрөлтийг нэмэгдүүлж, гипоталамусын түвшинд хөлсний төвийг өдөөдөг. Өвчтөнийг хөнгөн ваннд дулаацуулах нь голчлон нурууны хөлрөх төвүүдэд нөлөөлдөг. Пилокарпины 1 мл 1% уусмалыг арьсан дор хэрэглэх нь хөлрөхийг өдөөдөг бөгөөд хөлс булчирхайд байрлах постганглионик автономит утаснуудын захын төгсгөлийг өдөөдөг.
Зүрхний мэдрэл-булчингийн синаптик аппаратын өдөөх чадварыг тодорхойлохын тулд ортостатик ба клиник шинжилгээг хийж болно. Ортостатик рефлекс субьект хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед үүсдэг. Туршилтын өмнө болон өвчтөн босоо байрлалд шилжсэний дараа эхний минутын дотор түүний импульс хэмждэг. Ердийн үед зүрхний цохилт минутанд 10-12 цохилтоор нэмэгддэг. Клиностатик тестӨвчтөн босоо байрлалаас хэвтээ байрлал руу шилжих үед шалгана. Судасны цохилтыг туршилтын өмнө болон өвчтөн хэвтээ байрлалд орсны дараа эхний минутанд хэмждэг. Ер нь зүрхний цохилт минутанд 10-12 цохилтоор удааширдаг.
Льюисын тест (гурвалсан) - хүчиллэгжүүлсэн 0.01% гистамины уусмалын хоёр дуслыг арьсанд тарихад дараалан хөгжиж буй судасны урвалын цогцолбор. Тарилгын талбайд ихэвчлэн дараах урвал явагддаг: 1) хялгасан судасны орон нутгийн тэлэлтээс болж улаан цэг (хязгаарлагдмал улайлт) гарч ирдэг; 2) удалгүй энэ нь арьсны цусны судасны нэвчимхий чанар нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг цагаан папули (цэврүү) дээр гарч ирдэг; 3) артериолын тэлэлтээс болж папулын эргэн тойронд арьсны гипереми үүсдэг. Арьсны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд папулиас гадуур улайлт үүсэхгүй байж болно, мөн завсарлагааны дараах эхний хэдэн өдөр. захын мэдрэлЭнэ нь хадгалагдах боломжтой бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог
мэдрэлийн дегенератив өөрчлөлтийн үзэгдэл. Райли-Дэй хам шинж (гэр бүлийн dysautonomia) -д папулыг тойрсон гаднах улаан цагираг ихэвчлэн байдаггүй. Туршилтыг мөн судасны нэвчилтийг тодорхойлох, ургамлын тэгш бус байдлыг тодорхойлоход ашиглаж болно. Үүнийг Английн зүрх судасны эмч Т. Льюис (1871-1945).
Өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэгийн явцад арьсны температур, хэт ягаан туяанд арьсны мэдрэмтгий байдал, арьсны гидрофилик чанарыг судлах, адреналин, ацетилхолин болон бусад зарим вегетотроп эм зэрэг эмийн тусламжтайгаар арьсны фармакологийн шинжилгээ зэрэг автономит мэдрэлийн системийг судлах бусад аргуудыг ашиглаж болно. , цахилгаан арьсны эсэргүүцлийг судлах, Данини-Ашнер нүдний зүрхний рефлекс, капилляроскопи, плетизмографи, автономит зангилааны рефлекс (умайн хүзүү, эпигастрийн) гэх мэт Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх аргачлалыг тусгай болон лавлах гарын авлагад тайлбарласан болно.
Автономит функцүүдийн төлөв байдлыг судлах нь өгч болно чухал мэдээлэлөвчтөнд мэдрэлийн системийн функциональ эсвэл органик гэмтэл байгаа эсэх нь ихэвчлэн сэдэвчилсэн болон нозологийн оношлогооны асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
Физиологийн хэлбэлзлээс давсан автономит тэгш бус байдлыг тодорхойлох нь диэнцефалийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны орон нутгийн өөрчлөлт нь нугасны болон захын мэдрэлийн тогтолцооны зарим өвчний сэдэвчилсэн оношлогоонд хувь нэмэр оруулдаг. Байгальд тусгагдсан Захарин-Гед бүсийн өвдөлт, ургамлын эмгэг нь нэг буюу өөр дотоод эрхтний эмгэгийг илтгэж болно. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны цочрол, автономит лабораторийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд невроз эсвэл неврозтой төстэй нөхцөл байдал байгааг бодитой нотолж болно. Тэдний таних нь заримдаа маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгтодорхой мэргэжлээр ажиллах хүмүүсийг мэргэжлийн сонгон шалгаруулахдаа.
Автономит мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг судалсан үр дүн нь хүний сэтгэцийн байдал, ялангуяа түүний сэтгэл хөдлөлийн хүрээг тодорхой хэмжээгээр дүгнэх боломжийг олгодог. Ийм судалгаа нь физиологи, сэтгэл судлалыг хослуулсан шинжлэх ухааны үндэс суурь болдог психофизиологи, сэтгэцийн үйл ажиллагаа ба автономит мэдрэлийн системийн төлөв байдлын хоорондын хамаарлыг батлах.
13.3.8. Автономит мэдрэлийн системийн төв ба захын бүтцийн төлөв байдлаас хамааран зарим эмнэлзүйн үзэгдлүүд
Бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаа, улмаар зүрх судас, амьсгалын замын, шээс бэлэгсийн систем, хоол боловсруулах зам, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Энэ нь булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулж, биеийн дотоод орчны харьцангуй тогтвортой байдал, түүний амьдрах чадварыг хангадаг. Бие даасан автономит бүтцийн үйл ажиллагааг цочроох буюу дарангуйлах нь автономит байдалд хүргэдэг
хүний нөхцөл байдал, эрүүл мэнд, амьдралын чанарт тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг тэнцвэргүй байдал. Үүнтэй холбогдуулан автономит үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй эмнэлзүйн илрэлүүдийн онцгой олон янз байдлыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд бараг бүх эмнэлзүйн салбарын төлөөлөгчид үүнтэй холбоотой асуудлуудад санаа зовж байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм.
Дараа нь бид зөвхөн автономит мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг эмнэлзүйн зарим үзэгдлийн талаар ярих боломжтой бөгөөд мэдрэлийн эмч өдөр тутмын ажилдаа харьцах ёстой (мөн 22, 30, 31-р бүлгийг үзнэ үү).
13.3.9. Автономит урвалын уналтаар илэрдэг цочмог автономит үйл ажиллагааны алдагдал
Автономит тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг бөгөөд шинж чанар нь түүний шинж чанараас хамаардаг. Автономит үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүдэлтэй цочмог автономит дисфункци (пандисаутономи) нь бүх эд, эрхтэнд бүхэлдээ илэрдэг автономит зохицуулалтын цочмог зөрчлийн улмаас үүсдэг. Энэ олон системийн дутагдлын үед захын миелин утаснуудын дархлааны эмгэг, хүүхэн харааны хөдөлгөөнгүй, арефлекси, хуурай салст бүрхэвч, ортостатик гипотензи үүсч, зүрхний цохилт удааширч, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн тасалдаж, давсагны гипотензи үүсдэг. . Сэтгэцийн үйл ажиллагаа, булчингийн байдал, түүний дотор нүдний хөдөлгөөний булчингууд, хөдөлгөөний зохицуулалт, мэдрэмж зэрэг нь хэвээр байна. Чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран чихрийн муруй өөрчлөгдөж, CSF дахь уургийн агууламж нэмэгдэж болно. Цочмог автономит дисфункци нь хэсэг хугацааны дараа аажмаар буурч, ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг.
13.3.10. Архаг автономит үйл ажиллагааны алдагдал
Архаг автономит үйл ажиллагааны алдагдал нь удаан хугацаагаар хэвтэх эсвэл жингүйдлийн нөхцөлд тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн толгой эргэх, зохицуулалтын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд буцаж ирэхэд тохиолддог энгийн горимаажмаар, хэдэн өдрийн турш буурдаг. Автономит функцийг зөрчих нь зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно. Тиймээс АД буулгах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ортостатик гипотензи үүсгэдэг; терморентацид нөлөөлдөг эмийг хэрэглэх үед васомоторын урвалын өөрчлөлт, хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим өвчин нь хоёрдогч автономит эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс чихрийн шижин, амилоидоз нь мэдрэлийн эмгэгийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүнд ортостатик гипотензи, хүүхэн харааны урвалын өөрчлөлт, бэлгийн сулрал, давсагны үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой байдаг. Татран үүсдэг артерийн гипертензи, тахикарди, гиперидроз.
13.3.11. Терморентацийн эмгэг
Терморегуляцийг кибернетик өөрөө удирдах систем гэж төлөөлдөг бол биеийн температурын харьцангуй тогтвортой байдлыг хадгалахад чиглэсэн биеийн физиологийн урвалын цогцыг хангадаг терморентацийн төв нь гипоталамус болон диенцефалонын зэргэлдээ хэсгүүдэд байрладаг. Мэдээлэл нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд байрладаг терморецепторуудаас ирдэг. Терморегуляцийн төв нь эргээд мэдрэлийн холболт, гормон болон бусад биологийн идэвхт бодисоор дамжуулан бие махбодид дулаан үйлдвэрлэх, дулаан дамжуулах үйл явцыг зохицуулдаг. Дулаан зохицуулалтын эмгэгийн үед (амьтны туршилтанд тархины ишийг хөндлөн огтолж байх үед) биеийн температур нь орчны температураас хэт хамааралтай болдог. (пойкилотерми).
Биеийн температурын төлөв байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулалтын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Хэрэв биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдвэл өвчтөнүүд ихэвчлэн сул дорой байдал, нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. 41.1 хэмээс дээш температурт хүүхдүүд ихэвчлэн таталт өгдөг. Хэрэв температур 42.2 ° C ба түүнээс дээш болбол уураг денатурациас үүдэлтэй тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй. 45.6 хэмээс дээш температур нь амьдралтай нийцэхгүй байна. Температур 32.8 ° C хүртэл буурах үед ухамсар муудаж, 28.5 ° С-т тосгуурын фибрилляци эхэлдэг бөгөөд үүнээс ч илүү гипотерми нь зүрхний ховдолын фибрилляци үүсгэдэг.
Гипоталамусын преоптик хэсэгт байрлах дулаан зохицуулах төвийн үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд (судасны эмгэг, ихэвчлэн цус алдалт, энцефалит, хавдар) эндоген төвийн гипертерми. Энэ нь биеийн температурын өдөр тутмын хэлбэлзэл, хөлрөх нь зогсох, antipyretic эм уухад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, терморегуляци алдагдах, ялангуяа түүний хөргөлтийн хариуд биеийн температур буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Дулаан зохицуулах төвийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн гипертермиас гадна дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн бусад шалтгаантай холбоотой байж болно. Тэр боломжтой, Тухайлбал, тиротоксикозтой (биеийн температур хэвийн хэмжээнээс 0.5-1.1? С өндөр байж болно), бөөрний дээд булчирхайн идэвхжил нэмэгдсэн, сарын тэмдэг, цэвэршилт дотоод шүүрлийн тэнцвэргүй байдал дагалддаг бусад нөхцөл байдал. Мөн хэт халалтаас болж гипертерми үүсч болно дасгалын стресс. Жишээлбэл, марафон гүйлтийн үед биеийн температур заримдаа 39-41 хэм хүртэл нэмэгддэг. Шалтгаан гипертерми нь дулаан дамжуулалтыг бууруулж болно. Үүнээс болж хөлс булчирхайн төрөлхийн дутагдал, ихтиоз, арьсны түлэгдэлт, хөлрөлтийг бууруулдаг эм хэрэглэх үед гипертерми үүсэх боломжтой. (М-антихолинергик, МАО дарангуйлагч, фенотиазин, амфетамин, LSD, зарим дааврууд, ялангуяа прогестерон, синтетик нуклеотидууд).
Халдварт бодисууд нь гипертерми үүсэх хамгийн түгээмэл экзоген шалтгаан болдог. (нян ба тэдгээрийн эндотоксин, вирус, спирохета, мөөгөнцөр). Бүх экзоген пирогенууд нь зуучлагч бодисоор дамжуулан терморегуляторын бүтцэд нөлөөлдөг гэж үздэг. эндоген пироген (EP), интерлейкин-1-тэй ижил; Энэ нь моноцит ба макрофагуудаас үүсдэг.
Гипоталамус дахь эндоген пироген циклик аденозин монофосфатын нийлэгжилтийг сайжруулснаар дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах механизмыг өөрчилдөг простагландин Е-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Эндоген пироген, тархины астроцитуудад агуулагддаг; тархины цус алдалт, тархины гэмтэл, биеийн температур нэмэгдэх үед ялгарах боломжтой; Энэ нь удаан долгионы нойрыг хариуцдаг мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлж магадгүй юм. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь гипертерми үүсэх үед нойрмоглох, нойрмоглохыг тайлбарладаг бөгөөд үүнийг хамгаалалтын урвалын нэг гэж үзэж болно. Халдварт үйл явц эсвэл цочмог үрэвслийн хувьд гипертерми нь дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг; Энэ нь хамгаалах чадвартай боловч заримдаа эмгэгийн илрэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Байнгын халдварт бус гипертерми (сэтгэцийн халууралт, ердийн гипертерми) - байнгын бага зэрэгтэй халууралт (37-38? С) хэдэн долоо хоног, бага давтамжтай - хэдэн сар, бүр жил. Температур нь монотоноор нэмэгдэж, циркадийн хэмнэл байхгүй, хөлрөх нь буурах, зогсох, antipyretic эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. (амидопирин гэх мэт), гадаад хөргөлтөд дасан зохицох зөрчил. Онцлог шинж чанартай гипертерми хангалттай тэсвэрлэх, ажиллах чадварыг хадгалах. Байнгын халдварт бус гипертерми нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн дарамт, стрессийн үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн автономит дистони хам шинжийн нэг шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч ялангуяа өндөр настай хүмүүст энэ нь гипоталамус (хавдар, судасны эмгэг, ялангуяа цус алдалт, тархины үрэвсэл) -ийн органик гэмтлийн үр дагавар байж болно. Психоген халууралтын нэг хувилбарыг авч үзэх боломжтой Хайнс-Бенникийн хам шинж (Хайнс-Банник М.-ийн тодорхойлсон), ерөнхий сулрал (астения), байнгын гипертерми, хүнд хэлбэрийн гиперидроз, галууны овойлт зэргээр илэрдэг ургамлын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг. Сэтгэцийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.
Температурын хямрал (пароксизмаль халдварт бус гипертерми) - температур 39-41 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, дотоод хурцадмал байдал, нүүрний гипереми, тахикарди дагалддаг. ХалуурахЭнэ нь хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа түүний литик бууралт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ерөнхий сулрал, сул дорой байдал дагалдаж, хэдэн цагийн турш ажиглагддаг. Хямрал нь биеийн хэвийн температур эсвэл удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах (байнгын пароксизмаль гипертерми) үед тохиолдож болно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар цусан дахь өөрчлөлт, ялангуяа түүний лейкоцитын томъёо нь өвөрмөц бус байдаг. Температурын хямрал нь ургамлын дистони, терморегуляцийн төвийн үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой шинж тэмдгүүдийн нэг юм. гипоталамусын бүтцийн нэг хэсэг.
Хортой гипертерми - тодорхойлогддог удамшлын бүлэг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагч, ялангуяа дитилиныг хэрэглэсний хариуд биеийн температур 39-42 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх; Үүний зэрэгцээ булчингийн сулрал хангалтгүй, фасцикуляцийн харагдах байдал дитилиныг хэрэглэсний хариуд. Зажлах булчингийн ая ихэвчлэн нэмэгддэг, интубацид хүндрэл үүсдэг; булчин сулруулагч ба (эсвэл) мэдээ алдуулагчийн тунг нэмэгдүүлэх шалтгаан байж болох бөгөөд энэ нь тахикарди үүсэх, тохиолдлын 75% -д хүргэдэг. ерөнхий булчингийн хөшүүн байдал (харшилын хатуу хэлбэр). Үүний цаана үүнийг тэмдэглэж болно өндөр идэвхжил
креатин фосфокиназа (CPK) Тэгээд миоглобинурия, амьсгалын замын болон бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг ацидоз ба гиперкалиеми үүсч болно ховдолын фибрилляци, цусны даралт буурах,гарч ирнэ гантиг хөхрөлт, үүсдэг үхлийн аюул.
Амьсгалын мэдээ алдуулалтын үед хортой гипертерми үүсэх эрсдэл нь ялангуяа Душенн миопати, төвийн гол миопати, Томсений миотони, хондродистрофик миотони (Шварц-Жампел синдром) өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр байдаг. Хорт хавдрын гипертерми нь булчингийн утаснуудын саркоплазм дахь кальцийн хуримтлалтай холбоотой гэж үздэг. Хорт хавдрын гипертерми үүсэх хандлага ихэнх тохиолдолд аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр өвлөгддөг эмгэг генийн янз бүрийн нэвтрэлттэй. Мөн удамшлын шинж чанартай гипертерми байдаг рецессив хэлбэрийн дагуу (Хааны синдром).
Хорт гипертерми өвчний үед лабораторийн шинжилгээнд амьсгалын замын болон бодисын солилцооны ацидоз, гиперкалиеми ба гипермагнеземийн шинж тэмдэг илэрч, цусан дахь лактат, пируватын хэмжээ нэмэгддэг. Хорт гипертерми үүсэх хожуу үеийн хүндрэлүүд нь араг ясны булчингийн их хэмжээний хаван, уушигны хаван, тархсан судсан доторх коагуляци, бөөрний цочмог дутагдал зэрэг орно.
Нейролептик хортой гипертерми биеийн өндөр температурын зэрэгцээ энэ нь тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт тогтворгүй байдал, хөлрөх, хөхрөлт, тахипноэ, шингэний эвдрэл зэрэг илэрдэг. электролитийн тэнцвэрцусны сийвэн дэх калийн агууламж нэмэгдэх, ацидоз, миоглобинеми, миоглобинурия, CPK, AST, ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэх, DIC хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг. Булчингийн агшилт үүсч, нэмэгдэж, кома үүсдэг. Уушгины хатгалгаа, олигури нэмэгддэг. Эмгэг төрүүлэх явцад гипоталамусын тубер-инфундибуляр бүсэд допамины системийг дарангуйлах, терморегуляцийг зөрчих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үхэл ихэвчлэн 5-8 хоногийн дараа тохиолддог. Задлан шинжилгээгээр тархи болон паренхимийн эрхтнүүдийн цочмог дистрофик өөрчлөлтүүд илэрдэг. Синдром нейролептиктэй удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд үүсдэг; Гэсэн хэдий ч энэ нь антипсихотик эм уугаагүй шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд, мөн L-DOPA эмийг удаан хугацаагаар уусан паркинсонизмтай өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог.
Чиллийн синдром - бүх бие эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдэд бараг байнгын хүйтэн мэдрэмж: толгой, нуруу гэх мэт, ихэвчлэн сеностопати, гипохондриакийн хам шинжийн илрэл, заримдаа фоби зэрэгтэй хавсардаг. Өвчтөнүүд хүйтэн цаг агаар, ноорогоос айдаг, ихэвчлэн хэт дулаан хувцас өмсдөг. Тэдний биеийн температур хэвийн, зарим тохиолдолд байнгын гипертерми илэрдэг. гэж үзсэн автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлтсийн үйл ажиллагаа давамгайлсан автономит дистони өвчний нэг илрэл юм.
Халдварт бус гипертермитэй өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд бета эсвэл альфа-хориглогч (фентоламин 25 мг өдөрт 2-3 удаа, пирроксан 15 мг өдөрт 3 удаа), ерөнхий нөхөн сэргээх эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй. Тогтвортой брадикарди ба спастик дискинезийн хувьд белладонна бэлдмэлийг (беллатамин, беллоид гэх мэт) тогтооно. Өвчтөн тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
13.3.12. Нулимсны эмгэг
Лакримал булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа нь голчлон нүүрний мэдрэлийн цөмийн ойролцоо байрлах гүүрэнд байрладаг парасимпатик лакрималь цөмөөс ирж буй импульсийн нөлөөгөөр хангагддаг бөгөөд limbic-reticular цогцолборын бүтцээс өдөөгч импульс хүлээн авдаг. Парасимпатик лакрималь цөмөөс импульс нь завсрын мэдрэл ба түүний салбар - том хадны мэдрэл - парасимпатик птеригопалатин зангилааны дагуу дамждаг. Энэ зангилааны хэсэгт байрлах эсийн тэнхлэгүүд нь лакримал мэдрэлийн эсийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь лакримал булчирхайн шүүрлийн эсийг мэдрүүлдэг. Симпатик импульс нь умайн хүзүүний симпатик зангилааны булчирхайгаас гүрээний plexus-ийн утаснуудын дагуу дамждаг бөгөөд голчлон лакримал булчирхайн судасны агшилтыг үүсгэдэг. Өдрийн турш хүний лакримал булчирхай нь ойролцоогоор 1.2 мл нулимсны шингэнийг үүсгэдэг. Нулимс үүсэх нь ихэвчлэн сэрүүн байх үед тохиолддог бөгөөд унтах үед дарагддаг.
Нулимс ялгарах чадвар буурах нь нулимсны шингэнийг лакримал булчирхайгаар хангалтгүй үйлдвэрлэдэг тул хуурай нүд хэлбэрээр илэрдэг. Хэт их лакримаци (эпифора) нь ихэвчлэн хамрын хөндийн сувгаар дамжин хамрын хөндий рүү нулимс урсах зөрчилтэй холбоотой байдаг.
Хуурай нүд (ксерофтальми, алакрими). Энэ нь лакримал булчирхайн гэмтэл эсвэл тэдгээрийн парасимпатик мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар байж болно. Нулимс нулимсны шингэний шүүрэл буурах - Sjögren-ийн хуурай салст бүрхэвчийн хам шинжийн нэг шинж тэмдэг (H.S. Sjogren), төрөлхийн Райли-Дэй дисаутономи, цочмог түр зуурын нийт дизаутономи, Микуличийн хам шинж. Нэг талын ксерофтальми нь илүү түгээмэл байдаг нүүрний мэдрэл нь түүний салааны гарал үүслийн ойролцоо гэмтсэн үед - том гахайн мэдрэл. Нүдний алимны эдүүдийн үрэвслээр ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг ксерофтальми өвчний ердийн дүр төрх нь заримдаа VIII гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгээр мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ үеэр хавдрын улмаас гажигтай нүүрний мэдрэлийн утаснууд таслагддаг.
Нүүрний мэдрэлийн невропатийн улмаас просоплегия нь ихэвчлэн гахайн мэдрэлийн гарал үүслийн доор энэ мэдрэл гэмтсэн байдаг. нулимс гоожих, orbicularis oculi булчингийн парези, доод зовхи, үүнтэй холбоотойгоор нулимсны шингэний хамрын сувгаар дамжин урсах байгалийн урсгалыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Үүнтэй ижил шалтгаан нь нүдний нүдний булчингийн аяыг бууруулж, васомотот ринит, коньюнктивит зэрэгтэй холбоотой хөгшрөлтийн лакримацийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хамрын булчирхайн сувгийн ханыг хавагнахад хүргэдэг. Өвдөлттэй дайралтын үед хамрын хөндийн сувгийн хананд хавдсаны улмаас пароксизмаль хэт их лакримация нь кластерын өвдөлт, ургамлын просопалги өвчний дайралтын үед тохиолддог. Лакримаци нь гурвалсан мэдрэлийн эхний мөчрийн мэдрэлийн бүсийг цочроох замаар өдөөгдсөн рефлекс байж болно. хүйтэн эпифоратай (хүйтэн урах) А аминдэмийн дутагдал, хүнд хэлбэрийн экзофтальм. Хоол идэх үед нулимс ихсэх "матрын нулимс" синдромын шинж чанар, 1928 онд Ф.А. Богард. Энэ хам шинж нь төрөлхийн байж болно, эсвэл нүүрний мэдрэлийн эмгэгийг сэргээх үе шатанд тохиолддог. Паркинсонизмын үед нулимс цийлэгнэх нь холинергик механизмын ерөнхий идэвхжлийн нэг илрэл, түүнчлэн гипомими, ховор анивчих зэрэг нь хамрын сувгаар нулимс асгаруулагч шингэнийг гадагшлуулах чадварыг сулруулдаг.
Лакримацийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь тэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Ксерофтальми өвчний хувьд нүдний нөхцөл байдлыг хянаж, чийгийг нь хадгалах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. газрын тосны уусмалууд, альбуцид гэх мэт. Саяхан тэд нулимс асгаруулагч хиймэл шингэн хэрэглэж эхэлсэн.
13.3.13. Шүлсний эмгэг
Хуурай ам (гипосаливаци, ксеростомиа) Тэгээд хэт их шүлс ялгарах (гипер шүлс, сиалорея)учирсан байж болно янз бүрийн шалтгааны улмаас. Гипо- ба хэт шүлс нь байнгын эсвэл пароксизмаль байж болно.
Шөнийн цагаар шүлсний ялгаралт бага, хоол идэх үед, тэр ч байтугай хоол хүнс, түүний үнэрийг харахад ялгарах шүлсний хэмжээ нэмэгддэг. Ихэвчлэн өдөрт 0.5-2 литр шүлс ялгардаг. Парасимпатик импульсийн нөлөөн дор шүлсний булчирхай нь их хэмжээний шингэн шүлс ялгаруулдаг бол симпатик мэдрэлийг идэвхжүүлснээр илүү зузаан шүлс үүсэхэд хүргэдэг.
Хэт шүлсжилтпаркинсонизм, булбар ба псевдобулбарын хам шинж, тархины саажилт зэрэгт түгээмэл тохиолддог; эдгээртэй хамт эмгэгийн нөхцөлтэр шүлс хэт их ялгарах, залгих үйл явц тасалдсанаас үүдэлтэй байж болно; Сүүлчийн нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хэвийн хэмжээгээр шүүрэл гарсан ч гэсэн амнаас шүлс аяндаа урсахад хүргэдэг. Шүлс ихсэх нь шархлаат стоматитын үр дагавар байж болно. гельминт халдвар, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, зарим тохиолдолд энэ нь психоген гэж тооцогддог.
Тогтмол шүлс ялгаруулах шалтгаан (ксеростоми)байна Шегрений хам шинж(хуурай синдром), ксерофтальми (хуурай нүд), хуурай коньюнктива, хамрын салст бүрхэвч, бусад салст бүрхэвчийн үйл ажиллагаа алдагдах, паротидын шүлсний булчирхайн хаван зэрэг нь нэгэн зэрэг тохиолддог. Гипосаливаци нь глоссодини, стомалги, нийт дизаутономигийн шинж тэмдэг юм. Тэр чадах чихрийн шижин, өвчний үед тохиолддог ходоод гэдэсний зам, мацаг барих, зарим эмийн нөлөөгөөр (нитразепам, литийн бэлдмэл, антихолинергик, антидепрессант, антигистамин, шээс хөөх эм гэх мэт), цацраг туяа эмчилгээний үед. Хуурай ам ихэвчлэн тохиолддог сэтгэл хөдөлсөн үед симпатик урвал давамгайлж байгаа тул сэтгэлийн хямралд орох боломжтой.
Хэрэв шүлсний ялгаралт буурсан бол түүний шалтгааныг тодруулж, улмаар эмгэг төрүүлэх эмчилгээг хийх нь зүйтэй. Антихолинергикийг хэт шүлс ялгаруулах шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашиглаж болно, ксеростомид - бромхексин (1 шахмалаар өдөрт 3-4 удаа), пилокарпин (капсул 5 мг-аар өдөрт 1 удаа), никотиний хүчил, А аминдэмийн бэлдмэлүүд. Орлуулах эмчилгээ болгон хиймэл. шүлс хэрэглэдэг.
13.3.14. Хөлрөх эмгэг
Хөлрөх нь терморегуляцид нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд гипоталамусын нэг хэсэг болох дулаан зохицуулах төвийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд дэлхийн хэмжээнд нөлөөлдөг.
Хөлсний булчирхайд үзүүлэх нөлөө нь тэдгээрийн ялгардаг хөлсний морфологийн шинж чанар, байршил, химийн найрлагаас хамааран мерокрин ба апокрин гэж хуваагддаг бол гипергидроз үүсэхэд сүүлийнх нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Тиймээс терморегуляцийн систем нь гол төлөв гипоталамусын тодорхой бүтэц (гипоталамус бүсийн преоптик бүс) (Guyton A., 1981), тэдгээрийн арьсанд байрлах салст бүрхэвч ба merocrine хөлс булчирхайтай холбоотой байдаг. Тархины гипоталамус хэсэг нь автономит мэдрэлийн системээр дамжуулан дулаан дамжуулалтыг зохицуулж, арьсны судасны өнгө, хөлс булчирхайн шүүрлийг хянах,
Түүгээр ч барахгүй ихэнх хөлс булчирхай нь симпатик иннервацитай байдаг боловч тэдгээрт ойртож буй постганглионик симпатик утаснуудын зуучлагч нь ацетилхолин юм. Мерокрин хөлсний булчирхайн постсинаптик мембранд адренерг рецепторууд байдаггүй боловч зарим холинергик рецепторууд нь цусан дахь адреналин, норэпинефринд хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг. Зөвхөн алга, улны хөлс булчирхай нь холинергик ба адренергик хосолж байдаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь тэднийг тайлбарлаж байна хөлрөх нэмэгдсэнсэтгэл хөдлөлийн стресстэй.
Хөлрөлт ихсэх нь гадны өдөөлтөд (дулааны нөлөөлөл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэлийн хөөрөл) үзүүлэх ердийн хариу үйлдэл байж болно. Үүний зэрэгцээ хэт их, тогтвортой, орон нутгийн эсвэл ерөнхий гиперидроз нь зарим органик мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн, онкологийн, ерөнхий соматик, халдварт өвчний үр дагавар байж болно. Эмгэг судлалын гиперидрозын үед эмгэг физиологийн механизм нь өөр өөр байдаг бөгөөд үндсэн өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог.
Орон нутгийн эмгэгийн гиперидроз харьцангуй ховор ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм идиопатик гиперидроз, хэт их хөлрөх нь ихэвчлэн алга, хөл, суга дээр ажиглагддаг. Энэ нь 15-30 насныхан, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэт их хөлрөх нь аажмаар зогсох эсвэл архаг хэлбэрт шилжиж болно. Орон нутгийн гипергидрозын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн ургамлын лабораторийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, өвчтөний төрөл төрөгсдөд ихэвчлэн ажиглагддаг.
Орон нутгийн гиперидроз нь хоол хүнс эсвэл халуун ундаа, ялангуяа кофе, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Хөлс нь голчлон дух, дээд уруул дээр гарч ирдэг. Энэ хэлбэрийн гиперидрозын механизмыг тодруулаагүй байна. Аль нэг хэлбэрийн орон нутгийн гиперидрозын шалтгаан нь илүү тодорхой байдагургамлын просопалгиа - Бэйллер-Фрей синдром, франц хэлээр дүрсэлсэн ми эмч нар - 1847 онд J. Baillarger (1809-1890) мөн 1923 онд Л.Фрей (auriculotemporal syndrome), паротидын шүлсний булчирхайн үрэвслийн улмаас auriculotemporal мэдрэлийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Заавал дэмжигч Энэ өвчний үед халдлагын үзэгдэл юм арьсны гипереми, паротид-түр зуурын бүсэд хөлс ихсэх. Довтолгоо ихэвчлэн халуун хоол идэх, хэт халалт, тамхи татах зэргээс үүдэлтэй байдаг. биеийн ажил, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал. Bailhardt-Frey хам шинж нь хямсаа төрөх үед нүүрний мэдрэл нь гэмтсэн нярай хүүхдэд тохиолдож болно.
Хүйн тимпани синдром эрүүний хэсэгт хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг; ихэвчлэн амт мэдрэхүйд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь доод эрүүний булчирхайн үйл ажиллагааны дараа үүсдэг.
Ерөнхий гиперидроз орон нутгийнхаас хамаагүй олон тохиолддог. Физиологийн түүний механизм нь өөр өөр байдаг. Гипергидроз үүсгэдэг зарим нөхцөл байдал энд байна.
1. Орчны температур нэмэгдсэний хариуд биеийн бүх хэсэгт тохиолддог терморентацийн хөлрөлт.
2. Ерөнхий хэт их хөлрөх нь сэтгэлзүйн стрессийн үр дагавар, уур хилэн, ялангуяа айдас, гиперидроз нь өвчтөнд мэдрэгддэг хүчтэй өвдөлтийн объектив илрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч сэтгэл хөдлөлийн урвалын үед хөлрөх нь хязгаарлагдмал газар: нүүр, алга, хөл, суга.
3. Халдварт өвчин ба үрэвсэлт үйл явц, цусанд пироген бодисууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гурвалжин үүсэхэд хүргэдэг: гипертерми, жихүүдэс хүрэх, гиперидроз. Энэхүү гурвалсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийн онцлог, явцын онцлог нь ихэвчлэн халдварын шинж чанар, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг.
4. Зарим дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед бодисын солилцооны түвшний өөрчлөлт: акромегали, тиротоксикоз, чихрийн шижин, гипогликеми, цэвэршилтийн хамшинж, феохромоцитома, янз бүрийн гаралтай гипертерми.
5. Онкологийн өвчин (ялангуяа хорт хавдар, лимфома, Ходжкины өвчин), бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хавдрын задрал нь цусанд орж, пироген нөлөө үзүүлдэг.
Тархины гэмтэл, түүний гипоталамусын бүсийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалдвал хөлрөх эмгэг өөрчлөлтүүд боломжтой байдаг. Цочмог эмгэг нь хөлрөх эмгэгийг өдөөж болно тархины цусны эргэлт, энцефалит, гавлын хөндийд эзлэхүүний эмгэг процессууд. Паркинсонизмын үед нүүрэн дээрх гиперидроз ихэвчлэн ажиглагддаг. Төвийн гаралтай гипергидроз нь гэр бүлийн dysautonomia (Райли-Дэй хам шинж) шинж чанартай байдаг.
Хөлрөх байдалд олон эм (аспирин, инсулин, зарим өвдөлт намдаах эм, холиномиметик ба антихолинестеразын эм - прозерин, калемин гэх мэт) нөлөөлдөг. Гипергидроз нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисоор өдөөгдөж болох ба татан буулгах шинж тэмдэг эсвэл татан буулгах урвалын нэг илрэл байж болно. Патологийн хөлрөх нь фосфорорганик бодис (OPS) -ийн хордлогын нэг илрэл юм.
Тусгай байр эзэлдэг гипергидрозын зайлшгүй хэлбэр, хөлс булчирхайн морфологи, хөлсний найрлага өөрчлөгддөггүй. Энэ нөхцлийн этиологи нь тодорхойгүй, хөлс булчирхайн үйл ажиллагааг фармакологийн түгжрэл нь хангалттай амжилтанд хүргэдэггүй.
Гипергидрозтой өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ M-антихолинергик (циклодол, акинетон гэх мэт), клонидин, Сонапакс, бета-хориглогчдыг бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Орон нутагт хэрэглэх astringents нь илүү үр дүнтэй байдаг: калийн перманганатын уусмал, хөнгөн цагаан давс, формалин, таннины хүчил.
Анидроз(хөлрөхгүй) симпатэктомийн үр дагавар байж болно. Нуруу нугасны гэмтэл нь гол төлөв гэмтлийн доорхи их бие, мөчдийн анидроз дагалддаг. At бүрэн синдромХорнер Гол шинж тэмдгүүдийн хамт (миоз, псевдоптоз, эндофтальм) нүүрэнд өртсөн тал дээр арьсны гипереми, коньюнктивийн судасны тэлэлт, анидроз зэргийг тэмдэглэж болно. Анидрозыг илрүүлж болно гэмтсэн захын мэдрэлээр үүсгэгдсэн хэсэгт. Их бие дээрх ангидроз
мөн доод мөчрүүд байж болно чихрийн шижин өвчний үр дагавар, ийм тохиолдолд өвчтөнүүд дулааныг сайн тэсвэрлэдэггүй. Тэд нүүр, толгой, хүзүүндээ хөлрөх нь ихэсдэг.
13.3.15. халцрах
Мэдрэлийн халцрах (Мишельсоны халцрах) - тархины өвчин, ялангуяа тархины диенцефалик хэсгийн бүтцэд нейротрофын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг халзан. Нейротрофийн үйл явцын энэ хэлбэрийн эмчилгээг боловсруулаагүй байна. халцрах нь рентген болон цацраг идэвхт цацрагийн үр дагавар байж болно.
13.3.16. Дотор муухайрах, бөөлжих
Дотор муухайрах(дотор муухайрах)- хоолойд өвөрмөц өвдөлт мэдрэхүй, эпигастрийн бүсэд бөөлжих хүсэл тэмүүлэл, гүрвэлзэх хөдөлгөөний эсрэг шинж тэмдэг. Энэ нь автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсгийн өдөөлтөөс болж үүсдэг, жишээлбэл, вестибуляр аппарат эсвэл вагус мэдрэлийг хэт их цочроодог. Цайвар, гипергидроз, их хэмжээний шүлс ялгарах, ихэвчлэн брадикарди, артерийн гипотензи дагалддаг.
Бөөлжих(бөөлжих, бөөлжих)- хоол боловсруулах замын (ихэвчлэн ходоод) агуулгыг амаар, бага зэрэг хамараар гадагшлуулах, албадан гадагшлуулах замаар илэрдэг нарийн төвөгтэй рефлекс үйлдэл. Энэ нь бөөлжих төвийн шууд цочролоос үүдэлтэй байж болно - medulla oblongata-ийн tegmentum-д байрлах химорецепторын бүс (тархины бөөлжилт). Тэгэхээр цочроох хүчин зүйлголомтот эмгэг процесс (хавдар, цистицеркоз, цус алдалт гэх мэт), түүнчлэн гипокси, мэдээ алдуулагч, опиатын хордлого гэх мэт) байж болно. Тархи бөөлжих Энэ нь гавлын дотоод даралт ихэссэнээс болж ихэвчлэн өглөө өлөн элгэн дээр гарч ирдэг, ихэвчлэн сэрэмжлүүлэггүй, цочроох шинж чанартай байдаг. Тархины бөөлжилт нь энцефалит, менингит, тархины гэмтэл, тархины хавдар, цочмог эмгэгтархины цусны эргэлт, тархины хаван, гидроцефалус (түүний бүх хэлбэрүүд, вирүс, орлуулахаас бусад).
Психоген бөөлжих - мэдрэлийн урвал, невроз, сэтгэцийн эмгэгийн илрэл.
Ихэнхдээ Бөөлжих шалтгаан нь янз бүрийн түвшинд вагус мэдрэлийн рецепторуудыг цочроох янз бүрийн хүчин зүйлүүд юм. диафрагм, хоол боловсруулах замын эрхтнүүд. Сүүлчийн тохиолдолд рефлексийн нумын afferent хэсэг нь голчлон вагус мэдрэлийн гол мэдрэмтгий хэсгээс бүрддэг ба efferent хэсэг нь гурвалсан, глоссофарингал, вагус мэдрэлийн моторын хэсгүүдээс бүрдэнэ. Мөн бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно vestibular аппаратын хэт их цочролын үр дагавар (далайн өвчин, Меньерийн өвчин гэх мэт).
Бөөлжих үйлдэл нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн дараалсан агшилтаас бүрддэг (диафрагм, хэвлийн хэсэг, пилорус гэх мэт), эпиглоттис доошилж, мөгөөрсөн хоолой, зөөлөн тагнай дээшлэх бөгөөд энэ нь амьсгалын замыг бөөлжихөөс тусгаарлахад хүргэдэг (үргэлж хангалттай биш). .
жин. Бөөлжих нь хоол боловсруулах тогтолцоонд хортой бодис орох эсвэл үүсэхээс хамгаалах хамгаалалтын урвал байж болно. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрсэн тохиолдолд бөөлжих нь амьсгалын замын аспирацийг үүсгэдэг; давтан бөөлжих нь шингэн алдалтын шалтгаануудын нэг юм.
13.3.17. Хичээл
Хичээл(ганц бие)- Амьсгалын булчингуудын миоклоник агшилт нь тогтмол амьсгалыг дуурайж, гэнэт амьсгалын зам, тэдгээрээр дамжин өнгөрөх агаарын урсгал нь эпиглоттисээр хаагдаж, өвөрмөц дуу чимээ гардаг. У эрүүл хүмүүсХэт их идэх, хүйтэн ундаа ууснаас болж диафрагмыг цочроосны үр дагавар байж болно. Ийм тохиолдолд hiccups нь тусгаарлагдсан, богино настай байдаг. Байнгын халуурах нь тархины судасны гэмтэл, тархины ишний доорх хавдар, гэмтлийн улмаас тархины ишний доод хэсгүүдийг цочроох, гавлын дотоод даралт ихсэх зэрэг үр дагавар байж болох бөгөөд ийм тохиолдолд өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгааг илтгэнэ. С IV нугасны мэдрэл, түүнчлэн бамбай булчирхай, улаан хоолой, дунд гэдэс, уушиг, артерийн судасны гажиг, хүзүүний лимфома гэх мэт хавдраар гуурсан хоолойн мэдрэлийг цочроох нь бас аюултай.Ходоод гэдэсний өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, subphrenic. буглаа, хордлого нь архи, барбитурат, мансууруулах эм зэрэг хикуп үүсгэдэг. Мэдрэлийн урвалын илрэлүүдийн нэг болох давтан hiccups нь бас боломжтой байдаг.
13.3.18. Зүрх судасны тогтолцооны мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг
Зүрхний булчингийн мэдрэлийн эмгэг нь ерөнхий гемодинамикийн төлөв байдалд нөлөөлдөг. Зүрхний булчинд симпатик нөлөө үзүүлэхгүй байх нь зүрхний цохилтын хэмжээг ихэсгэхийг хязгаарлаж, вагус мэдрэлийн нөлөөний дутагдал нь амрах үед тахикарди үүсэхэд хүргэдэг бол янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдал, липотими, синкоп үүсэх боломжтой. . Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах нь ижил төстэй үзэгдэлд хүргэдэг. Ерөнхий автономит эмгэгүүд нь өвчтөн босоо байрлалыг хурдан авахыг оролдох үед гэнэт хөдөлгөөн хийх үед тохиолддог ортостатик цусны даралт буурах халдлага дагалдаж болно. Ургамлын-судасны дистони нь импульсийн тогтворгүй байдал, зүрхний үйл ажиллагааны хэмнэл өөрчлөгдөх, ангиоспастик урвал, ялангуяа судасны толгой өвдөх хандлагатай байдаг бөгөөд үүний нэг хувилбар нь мигрень өвчний янз бүрийн хэлбэр юм.
Ортостатик гипотензитэй өвчтөнд цусны даралт огцом буурах нь олон эмийн нөлөөн дор боломжтой байдаг: АД буулгах эм, трициклик антидепрессант, фенотиазин, вазодилатор, шээс хөөх эм, инсулин. Мэдрэлгүй хүний зүрх нь Франк-Старлингийн дүрмийн дагуу ажилладаг: миокардийн утаснуудын агшилтын хүч нь тэдгээрийн суналтын анхны утгатай пропорциональ байна.
13.3.19. Нүдний гөлгөр булчингийн симпатик мэдрэлийн эмгэг (Бернард-Хорнер синдром)
Бернард-Хорнер синдром, эсвэл Хорнерын хам шинж.Нүдний гөлгөр булчин ба түүний хавсралтуудын симпатик иннерваци нь тархины гипоталамус хэсгийн арын хэсгийн цөмийн бүтцээс ирдэг мэдрэлийн импульсээр хангагддаг бөгөөд энэ нь уруудах замаар их бие, умайн хүзүүний нугасны дундуур дамждаг ба Жакобсоноор төгсдөг. нугасны C VIII-D I сегментийн хажуугийн эвэрт үүсдэг эсүүд Budge-Weller ciliospinal center. Үүнээс эхлэн Жакобсоны эсийн тэнхлэгүүдийн дагуу харгалзах урд үндэс, нугасны мэдрэл, цагаан холбогч мөчрүүдээр дамжин паравертебраль симпатик гинжин хэлхээний умайн хүзүүний хэсэгт орж, умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт хүрдэг. Дараа нь импульс нь нийтлэг ба дотоод каротид артерийн симпатик plexus үүсэхэд оролцдог постганглионик утаснуудын дагуу аялж, агуйн синус руу хүрдэг. Эндээс тэд нүдний артеритай хамт тойрог замд нэвтрэн ордог өдөөх дараах гөлгөр булчингууд: хүүхэн харааны булчин, тойрог замын булчин, дээд зовхины мөгөөрсний булчинг тэлэх (м. өргөсгөгч хүүхэн хараа, м. orbitalisТэгээд м. tarsalis superior).
Гипоталамусын арын хэсгээс ирж буй симпатик импульсийн замын аль нэг хэсэг нь гэмтсэн үед үүсдэг эдгээр булчингийн мэдрэлийг тасалдуулах нь тэдний парези эсвэл саажилтад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмгэг процессын тал дээр, Хорнерын хам шинж эсвэл Клод Бернард-Хорнер, илрэх хүүхэн харааны нарийсалт (саажилтын миоз), бага зэрэг энофтальм ба псевдоптоз гэж нэрлэгддэг (дээд зовхины зовхины бууралт), пальпебраль ан цавыг бага зэрэг нарийсгахад хүргэдэг. (Зураг 13.3). Хүүхэн харааны сфинктерийн парасимпатик мэдрэлийг хадгалснаар Хорнерын хам шинжийн тал дээр сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байна.
Нүүрний ижил талын хагаст васоконстрикторын урвал тасалдсанаас болж Хорнерын хамшинж нь ихэвчлэн нүдний салст бүрхэвч, арьсны гипереми дагалддаг; цахилдаг гетерохроми, хөлрөлт буурах боломжтой байдаг. Нүүрэн дээрх хөлрөх өөрчлөлт нь Хорнерын хам шинжийн симпатик бүтцэд гэмтэл учруулах сэдвийг тодруулахад тусална. Процессын постганглионик локалчлалаар нүүрэн дээр хөлрөх нь хамрын нэг тал ба духны парамедиан хэсэгт хязгаарлагддаг. Хэрэв нүүрний бүх хагаст хөлрөх нь эвдэрсэн бол симпатик бүтцийн гэмтэл нь преганглионик юм.
Дээд зовхины питоз болон хүүхэн харааны нарийсал нь өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг тул үүнийг баталгаажуулах болно энэ тохиолдолдХэрэв Хорнерын синдромын шинж тэмдэг илэрвэл та хоёр нүдэнд M-антихолинергик уусмалыг дусаахад сурагчдын хариу урвалыг шалгаж болно. Үүний дараа Хорнерын хам шинжийн үед тод анизокориа гарч ирэх болно, учир нь энэ синдромын илрэлийн тал дээр сурагчийн тэлэлт байхгүй эсвэл бага зэрэг харагдах болно.
Тиймээс Хорнерын хам шинж нь нүдний гөлгөр булчингууд болон нүүрний харгалзах хагасын симпатик мэдрэлийн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь гипоталамусын арын хэсгийн цөм, тархины иш эсвэл умайн хүзүүний нугасны түвшний симпатик төв зам, цилио-нугасны төв, түүнээс гарч буй преганглион утаснууд гэмтсэний үр дагавар байж болно.
Цагаан будаа. 13.3.Нүдний симпатик иннерваци.
a - замын диаграмм: 1 - гипоталамусын ургамлын эсүүд; 2 - нүдний артери; 3 - дотоод каротид артери; 4, 5 - paravertebral симпатик гинжин хэлхээний дунд ба дээд зангилаа; 6 - од зангилаа; 7 - нугасны ciliospinal төвд симпатик мэдрэлийн эсийн бие; b - зүүн нүдний симпатик мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөний дүр төрх (Бернард-Хорнер синдром).
умайн хүзүүний дээд зангилааны зангилаа ба түүнээс гарч буй постганглионик симпатик утаснууд нь гадаад гүрээний артери ба түүний мөчрүүдийн симпатик сүлжээг үүсгэдэг. Хорнерын хам шинж нь гипоталамус, тархины иш, умайн хүзүүний нугасны гэмтэл, хүзүүн дэх симпатик бүтэц, гадаад каротид артери ба түүний мөчрүүдийн гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно. Ийм гэмтэл нь төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны эдгээр бүтцийн гэмтэл, эзэлхүүнтэй эмгэг процесс, тархины судасны эмгэг, заримдаа олон склерозын демиелинизаци зэргээс үүдэлтэй байж болно. Хорнерын хам шинжийн хөгжил дагалддаг онкологийн үйл явц нь уушигны дээд дэлбэнгийн хорт хавдар, гялтан хальс руу ургадаг (Панкоаст хорт хавдар) байж болно.
13.3.20. Давсагны иннерваци ба түүний эмгэгүүд
Давсагны үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлох нь практикийн чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь гол төлөв автономит мэдрэлийн системээр хангадаг түүний мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой юм (Зураг 13.4).
Афферент соматосенсорын утаснууд Давсагны проприорецепторуудаас үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний суналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр рецепторуудад үүссэн мэдрэлийн импульс нь S II - S IV нугасны мэдрэлээр дамжин нэвтэрдэг.
Цагаан будаа. 13.4.Давсагны иннерваци [Мюллерийн хэлснээр].
1 - параcentral lobule; 2 - гипоталамус; 3 - нурууны дээд нурууны нугас; 4 - доод sacral нугасны; 5 - давсаг; 6 - бэлэг эрхтний мэдрэл; 7 - гипогастрийн мэдрэл; 8 - аарцагны мэдрэл; 9 - давсагны plexus; 10 - давсагны детрузор; 11 - давсагны дотоод сфинктер; 12 - давсагны гадаад сфинктер.
нугасны арын утас руу орж, дараа нь тархины ишний торлог формацид орж, цаашлаад - тархины хагас бөмбөлгүүдийн парацентрал дэлбээнд, Түүгээр ч зогсохгүй эдгээр импульсийн нэг хэсэг нь эсрэг тал руу дамждаг.
Заасан захын, нугас, тархины бүтцээр дамжин парацентраль дэлбэнгийн хэсэгт дамждаг мэдээллийн ачаар давсаг дүүргэх үед сунах, бүрэн бус хэт их давсаг илрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эдгээр afferent замуудын хөндлөн огтлол нь эмгэг фокусын кортикал нутагшуулах үед аарцагны үйл ажиллагааны хяналтыг зөрчих нь ихэвчлэн парацентраль дэлбэнгийн аль алинд нь өртсөн тохиолдолд л тохиолддог (жишээлбэл, фалькс менингиома).
Давсагны эфферент иннерваци Энэ нь голчлон парацентрал дэлбэн, тархины ишний торлог бүрхэвч, нугасны автономит төвүүдийн улмаас хийгддэг: симпатик (T XI - L II сегментийн хажуугийн эвэрний мэдрэлийн эсүүд) ба парасимпатик, нугасны S II сегментийн түвшинд байрладаг. - S IV. Шээс ялгаруулах ухамсрын зохицуулалт нь голчлон тархины бор гадаргын моторын бүсээс ирдэг мэдрэлийн импульс ба их биений торлог бүрхэвчийн S III - S IV сегментийн урд эвэрний мотор мэдрэлийн эсүүд рүү орсны улмаас хийгддэг. хангах нь ойлгомжтой мэдрэлийн зохицуулалтДавсаг нь тархи ба нугасны эдгээр бүтцийг хооронд нь холбосон замууд, түүнчлэн давсагны мэдрэлийг хангадаг захын мэдрэлийн тогтолцооны формацуудыг хадгалахыг шаарддаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн харцаганы симпатик төвөөс (L 1 -L 2) гарч ирдэг преганглион утаснууд дамждаг. presacral болон hypogastric мэдрэлийн нэг хэсэг болгон, симпатик паравертебраль их биений сүүлний хэсгүүдээр дамжин өнгөрч, харцаганы нугасны мэдрэлийн дагуу (nn. splanchnici lumbales) доод голтын зангилаа (plexus mesentericus inferior) хүрдэг. Эдгээр зангилаанаас гарч буй постганглионик утаснууд нь давсагны мэдрэлийн зангилаа үүсэхэд оролцдог бөгөөд голчлон түүний дотоод сфинктерийг мэдрүүлдэг. Давсагны симпатик өдөөлтөөс болж гөлгөр булчингуудаас үүссэн дотоод сфинктер агшилт; Энэ тохиолдолд давсаг дүүрэх үед түүний хананы булчин сунадаг - шээсийг гадагшлуулдаг булчин (m. detrusor vesicae).Энэ бүхэн нь шээсний хуримтлалыг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг хөнгөвчилдөг соматик мэдрэл бүхий давсагны гадна талын судалтай сфинктерийн агшилт. Тэр нугасны S III S IV сегментийн урд эвэрт байрлах мотор мэдрэлийн эсүүдийн аксонуудаас бүрдэх pudendal мэдрэл (nn. pudendi) -аар хийгддэг. Аарцгийн давхрагын булчинд чиглэсэн эфферент импульс ба эдгээр булчингуудын эсрэг проприоцептив афферент дохио нь мөн пудендын мэдрэлээр дамждаг.
Аарцгийн эрхтнүүдийн парасимпатик иннерваци дотор байрлах давсагны парасимпатик төвөөс ирдэг преганглионик утаснуудаар хийгддэг ариун бүснугасны утас (S I -S III). Тэд аарцагны plexus үүсэхэд оролцож, intramural (давсагны хананд байрладаг) зангилааны хэсэгт хүрдэг. Парасимпатик өдөөлт нь давсагны биеийг бүрдүүлдэг гөлгөр булчингийн агшилтыг үүсгэдэг (m. detrusor vesicae) ба түүний гөлгөр сфинктерийг тайвшруулдаг. түүнчлэн гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, давсаг хоослох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Давсагны детрузорын аяндаа эсвэл өдөөн хатгасан агшилт (детрузорын хэт идэвхжил) нь шээсний дутагдалд хүргэдэг. Детрузорын хэт идэвхжил нь нейроген (жишээлбэл, олон склерозын үед) эсвэл идиопатик (тодорхойлогдсон шалтгаан байхгүй тохиолдолд) байж болно.
Шээс хадгалах (retentio urinae)ихэвчлэн давсагны мэдрэлийг хариуцдаг нугасны симпатик автономит төвүүдийн (Th XI -L II) байрлалаас дээш нугасны гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг.
Шээсний үлдэгдэл нь детрузор болон давсагны сфинктерийн диссинерги (дотоод сфинктер агшиж, детрузорын сулрал) зэргээс үүсдэг. Тэгэхээр
Энэ нь жишээлбэл, нугасны гэмтэл, нугаламын дотоод хавдар, олон склероз зэрэгт тохиолддог. Ийм тохиолдолд давсаг дүүрч, доод хэсэг нь хүйс ба түүнээс дээш түвшинд хүрч болно. Нурууны нугасны салст бүрхэвчийг хааж, давсагны детрузорыг мэдрүүлдэг парасимпатик рефлексийн нуман гэмтлээс болж шээсийг хадгалах боломжтой. Парези эсвэл детрусорын саажилтын шалтгаан нь нугасны энэ түвшний гэмтэл эсвэл рефлексийн нумыг бүрдүүлдэг захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн үйл ажиллагааны эмгэг байж болно. Шээс байнга хуримтлагдсан тохиолдолд өвчтөнүүд ихэвчлэн катетерээр давсаг хоослох шаардлагатай болдог. Шээсний хуримтлалаас гадна невропатик ялгадас хуримтлагдах нь ихэвчлэн тохиолддог. (retencia alvi).
Давсагны мэдрэлийг хариуцдаг автономит нугасны төвүүдийн түвшнээс дээш нуруу нугасны хэсэгчилсэн гэмтэл нь шээсний сайн дурын хяналтыг тасалдуулж, шээсний ялгаралт үүсэхэд хүргэдэг. зайлшгүй шээх хүсэл, Энэ тохиолдолд өвчтөн хүсэл тэмүүллийг мэдэрч, шээсээ барьж чадахгүй. Гол үүрэг нь давсагны гадна талын сфинктерийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг байж болзошгүй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хүсэл зоригоор тодорхой хэмжээгээр удирдаж чаддаг. Давсагны үйл ажиллагааны доголдлын ийм илрэлүүд, ялангуяа интрамедулляр хавдар эсвэл олон склерозтой өвчтөнүүдийн хажуугийн утаснуудын дунд бүтцийн хоёр талын гэмтэлтэй байж болно.
Давсагны симпатик автономит төвүүдийн байршлын түвшинд нугасны нөлөөлөлд өртдөг эмгэг процесс (нугасны Th I -L II сегментийн хажуугийн эвэрний эсүүд) давсагны дотоод сфинктерийн саажилтад хүргэдэг бол түүний цухуйсан хэсгийн тонус нэмэгдэж, үүнтэй холбоотойгоор шээс дуслаар байнга ялгардаг - жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байх. (шээсгүй шээсний вера) Энэ нь бөөрөөр үүсдэг тул давсагбараг хоосон байхад. Бүсэлхий нурууны эдгээр сегментийн түвшинд нугасны цус харвалт, нугасны гэмтэл, нугасны хавдар зэргээс болж жинхэнэ шээсний дутагдал үүсч болно. Жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байх нь давсагны мэдрэлийн системд оролцдог захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, ялангуяа чихрийн шижин эсвэл анхдагч амилоидозтой холбоотой байж болно.
Төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гэмтэл учруулсны улмаас шээс хуримтлагдах үед давсаг нь хэт сунасан давсаганд хуримтлагдаж, түүний нөлөөн дор давсагны дотоод болон гадаад сфинктерүүд их хэмжээний даралт үүсгэдэг. спастик агшилтын төлөв, сунадаг. Үүнтэй холбоотойгоор шээс нь шээсний сүвээр байнга дуслаар эсвэл үе үе жижиг хэсгүүдээр ялгардаг бол давсаг дүүрэн хэвээр байна. парадоксик шээс ялгаруулахгүй байх (incontinentia urinae paradoxa), Үүнийг харааны үзлэгээр, мөн хэвлийн доод хэсгийг тэмтрэлтээр, цохиураар тодорхойлох, давсагны ёроолын идээнээс дээш (заримдаа хүйс хүртэл) цухуйсан байдлыг тодорхойлох боломжтой.
Парасимпатик нугасны төв (нугасны S I -S III сегментүүд) болон cauda equina-ийн харгалзах үндэс гэмтсэн тохиолдолд сул дорой байдал үүсч, шээсийг түлхэж буй булчингийн мэдрэмтгий чанар алдагдах боломжтой. (m. detrusor vesicae),Энэ нь шээсний хуримтлал үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрөх тусам давсагны рефлекс хоосолтыг сэргээх боломжтой бөгөөд энэ нь "автономит" горимд ажиллаж эхэлдэг. (бие даасан давсаг).
Давсагны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанарыг тодруулах нь үндсэн өвчний сэдэвчилсэн болон нозологийн оношийг тодорхойлоход тусална. Давсагны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанарыг тодруулахын тулд мэдрэлийн нарийвчилсан үзлэг, дээд хэсгийн рентген зураг. шээсний зам, давсаг, шээсний сүвийг цацраг идэвхт уусмал ашиглан. Урологийн шинжилгээний үр дүн, ялангуяа цистоскопи ба цистометр (шингэн эсвэл хий дүүргэх үед давсагны даралтыг тодорхойлох) нь оношийг тодруулахад тусална. Зарим тохиолдолд захын судалтай булчингийн цахилгааномиографи нь мэдээлэл сайтай байж болно.
Лекц 11. Автономит мэдрэлийн системийн физиологи
Автономит (автономит) мэдрэлийн систем - Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, цусны судасны хөндийгөөс, бодисын солилцоо, энергийг зохицуулж, гомеостазыг хангадаг мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм. Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нь хүний ухамсарт хамаардаггүй. Автономит мэдрэлийн системийг хоёр хэсэгт хуваадаг.
1. симпатик систем үүрэг бол бие махбодийг амин чухал асуудлыг шийдвэрлэхэд дайчлах явдал юм;
2. Парасимпатик систем Үүний үүрэг бол биеийн үйл ажиллагааны явцад эвдэрсэн гомеостазыг сэргээж, зарцуулсан нөөцийг нөхөх явдал юм.
Эдгээр хоёр системийн үр нөлөө нь ихэвчлэн бие биенийхээ эсрэг байдаг. Ихэнх дотоод эрхтний системүүд нь ANS системээс утас авдаг. Хоёр систем хоёулаа эв найртай ажилладаг. Үүнээс гадна ANS нь хуваагддаг дотоод органик хүний эрхтнүүдэд шууд байрладаг мэдрэлийн систем , эдгээр эрхтнүүдэд зохицуулалтын нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь моторт ур чадвар, агшилтын үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
Δ Ерөнхий төлөвлөгөө VNS-ийн бүтэц. Автономит мэдрэлийн систем нь захын, дунд, төв, дээд гэсэн дөрвөн түвшний зохион байгуулалтаас бүрдэнэ.
Хүснэгт 1. VNS-ийн зохион байгуулалтын түвшин
Байгууллагын түвшин | Мэдрэлийн төвүүдийг нутагшуулах | Үндсэн функцууд |
Захын | Дотоод эрхтнүүдийн доторх plexuses | Бие даасан эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдийн түвшинд орон нутгийн рефлексийн урвалууд |
Дунд зэрэг | Paravertebral болон prevertebral ganglia | захын рефлексийн урвал; эрхтэний бие даасан хэсгүүд эсвэл нэг системийн эрхтнүүдийн ажлыг зохицуулах |
Төв | Craniobulbar medulla oblongata, харцаганы болон sacral нугасны | Хэт их төлөв байдалд нөөцийг дайчлах урвалыг өдөөх (симпатик NS) эсвэл зарцуулсан нөөцийг сэргээх (парасимпатик NS) |
Илүү өндөр | Гипоталамус, тархи, суурь зангилаа, тархины бор гадар | Симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг зохицуулах; бие махбодид тохиолддог дотоод үйл явцыг хүрээлэн буй орчны шаардлагад дасан зохицох |
Δ ANS-ийн мэдрэлийн эсийн бүтэц :
1. Мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд нугасны зангилаанд байрладаг.
2. Преганглион мэдрэлийн эсүүд төв мэдрэлийн системд байрладаг: тархины ишний (парасимпатик) эсвэл нугасны (цээжний бүсэд - симпатик, sacral бүсэд - парасимпатик). Тэдний найлзуурууд нь preganglionic утаснууд харгалзах автономит зангилааг (симпатик - паравертебр ба нугаламын өмнөх, парасимпатик - интрамурал) руу чиглүүлж, постганглионик мэдрэлийн эсүүд дээр синапсуудаар төгсдөг.
3. Postganglionic нейронууд автономит зангилаанд байрладаг. Ганглиа нь эрхтнүүдээс тодорхой зайд (симпатик зангилаа) эсвэл шууд мэдрэлдсэн эрхтний хананд (парасимпатик зангилаа) байрладаг.
Δ ANS-ийн үйл ажиллагааны рефлекс зарчим. Автономит мэдрэлийн системийн нум нь ерөнхий зарчмын дагуу баригдсан боловч түүний зохион байгуулалтын онцлог шинж чанарууд байдаг.
1. ANS-ийн рефлексийн нум нь төв мэдрэлийн системийн гадна хаагдах боломжтой. ANS-ийн симпатик хуваагдлын эффектор нейрон нь симпатик зангилаанд, парасимпатикийн хувьд эрхтэн дотор эсвэл түүний ойролцоо байрладаг.
2. Автономит рефлексийн нумын афферент холбоос нь өөрийн автономит болон соматик афферент утаснуудаас бүрдэж болно.
3. Автономит рефлексийн нуман дээр сегментчилэл бага тод илэрдэг бөгөөд энэ нь автономит мэдрэлийн системийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Автономит рефлексүүд дараах бүлгүүдэд хуваагдана.
1. Захын рефлексүүд , гэж хуваагддаг эрхтэн доторх, гадна эрхтэн Тэгээд төв (рефлексийн нумын хаалтын түвшний дагуу тусгаарлах).
2. Висцеросоматик рефлексүүд - ANS-ийн мэдрэхүйн рецепторыг өдөөх үед соматик үйл ажиллагааны өөрчлөлт.
3. Висцеро-висцерал рефлексүүд - хүлээн авах талбарууд нь нэг эрхтэнд байрладаг рефлексүүд эсвэл янз бүрийн эрхтэн, хариу үйлдэл нь бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр илэрдэг.
4. Сомато-висцерал рефлексүүд – соматик рецепторыг цочроох үед дотоод эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлт. Эдгээр рефлексийн афферент холбоос нь соматик мэдрэлийн системд, харин ANS-тэй эфферент холбоос юм.
5. Интероцептив: механик, химо-, термо-, осмо-, ноцицепторууд; проприоцептив Тэгээд exeroceptive : термо- ба носицепторууд, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн рецепторууд (рефлексогенийн бүсийн рецепторуудын дагуу хуваагдах).
ΔАвтономит мэдрэлийн систем ба соматик мэдрэлийн системийн функциональ ялгаа :
1. VNS-ийн тусламжтайгаар дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулах нь төв мэдрэлийн системтэй харилцах бүрэн тасалдалтай байж болох боловч VNS-ийн эффектор мэдрэлийн эсүүд нь төв мэдрэлийн системийн гадна байрладаг тул бүрэн гүйцэд биш юм.
2. VNS-ийн биеийн эд эрхтэн, эд эсэд үзүүлэх нөлөө нь ухамсарт шууд хяналт тавьдаггүй.
3. ANS мэдрэлийн эсүүд нь лабиль багатай, импульс дамжуулах хурд багатай байдаг.
4. ANS-ийн симпатик хэлтсийн нөлөө нь ерөнхийдөө (сарнисан) шинж чанартай байдаг.
■ Симпатик мэдрэлийн системийн физиологи . ANS-ийн симпатик хэсгийн төв формацууд нь нугасны саарал материалын хажуугийн эвэрний цөмд байрладаг. I XII цээжний сегментүүд болон II-ээс IV бүсэлхийн сегментүүд). Симпатик мэдрэлийн утаснууд нь урд талын үндэсийн нэг хэсэг болох нугаснаас гарч, дараа нь тэдгээрээс тусгаарлагддаг. Энэ тохиолдолд эдгээр утаснуудын хоёр хэсгийг ялгадаг.
· Эхний хэсэг preganglionic утаснууд тасалдсан симпатик их биений зангилаа (paravertebral ganglia). Paravertebral ganglia нь нурууны хоёр талд гавлын ясны ёроолоос coccyx хүртэл гинжээр байрладаг. Энд утаснуудын энэ хэсэг тасалдаж, хоёр дахь мэдрэлийн эсүүд рүү шилждэг. Симпатик зангилаа нь дараахь автономит мэдрэлийн зангилааны нэг хэсэг юм.
1. Зүрхний plexus зүрхний ёроолд байрладаг; зүрх, уушгийг мэдрүүлдэг.
2. Celiac plexus (нарны) ходоодны ард байрладаг; хэвлийн эрхтнүүдийг мэдрүүлдэг.
3. Гипогастрийн plexus sacrum-ийн урд талд байрладаг; аарцагны эрхтнүүдийг мэдрүүлдэг.
· Хоёрдугаар хэсэг preganglionic fibers paravertebral ganglia-ээр дамждаг тасалдалгүйгээр . Эдгээр утаснууд нь нугаламын өмнөх зангилаанд төгсдөг.
Paravertebral ganglia-аас гарч буй утаснуудыг postganglionic гэж нэрлэдэг. Postganglionic утаснууд (зангилаанаас гарсны дараа) хуваагддаг: зарим нь соматик мэдрэлийн системийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох араг ясны булчинд хүрч, бусад нь дотоод эрхтнүүдэд ордог.
Δ Симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа . Симпатик мэдрэлийн систем нь бараг бүх эрхтнийг мэдрүүлдэг: зүрх, судас, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний зам, эрхтэн. шээс бэлэгсийн систем, хөлс булчирхай, элэг, хүүхэн харааны булчин, умай, бөөрний дээд булчирхай болон бусад дотоод шүүрлийн булчирхай. Үүний үүрэг бол дараахь физиологийн процессуудыг явуулах шаардлагатай амин чухал асуудлыг шийдвэрлэхэд бие махбодийг дайчлах явдал юм.
· Араг ясны булчингийн цусны судсыг өргөжүүлэх;
· Дэлүү, арьсан доорх эдэд хуримтлагдсан цусыг цусны эргэлтэнд оруулах;
· Зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлэх, титэм судасны цусны урсгалыг сайжруулах замаар зүрхний илүү эрчимтэй ажлыг хангах;
· Одоогийн байдлаар үйл ажиллагаа нь шаардлагагүй эрхтнүүдийн цусны хандалтыг багасгах;
· Нөөц нөөцийг олж авах шим тэжээлмөн тэдгээрийг биед хүртээмжтэй хэлбэрт шилжүүлэх;
· Бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхийн тулд уушигны агааржуулалтыг бэхжүүлнэ.
Эдгээр урвалын цогцолборыг үзэл баримтлалд нэгтгэдэг эрготроп функц симпатик мэдрэлийн систем.
Δ Симпатик мэдрэлийн системийн зуучлагч . Postganglionic нейронтой харьцдаг preganglionic утаснуудад энэ нь ялгардаг ацетилхолин , өөрөөр хэлбэл утаснууд болон preganglionic нейрон нь өөрөө юм холинерги . Ацетилхолин нь H-холинергик рецепторуудтай (никотинд мэдрэмтгий рецепторууд) харилцан үйлчлэлцэж, өдөөлтийг преганглионик эсээс постганглион мэдрэлийн эс рүү шилжүүлдэг. Никотин нь бага концентрацитай H-холинергик рецепторуудыг өдөөдөг бол их хэмжээгээр дарангуйлдаг. Симпатик мэдрэлийн системийн postganglionic утаснууд нь адренергик (тэдний төгсгөлд энэ нь тод харагдаж байна норэпинефрин ). Үл хамаарах зүйл бол ацетилхолин ялгардаг хөлс булчирхайн постганглионик симпатик утаснууд байдаг тул эдгээр утаснуудыг симпатик холинергик гэж нэрлэдэг. Зуучлагчийг суллахад эрхтэний хариу үйлдэл нь зуучлагчаас биш, харин энэ зуучлагчийн харилцан үйлчлэлцдэг рецепторын төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Симпатик утаснуудын өдөөх эцсийн үр нөлөө нь постсинаптик мембран дээрх эрхтэнд адренерг рецепторуудын аль популяци (ά1,ά2, β1, β2) давамгайлж байгаагаас хамаарна. Норэпинефриний эсэд үзүүлэх нөлөөллийн механизм нь өөр байж болно: норэпинефрин нь адренерг рецептортой харилцан үйлчлэлцсэний дараа ионуудын мембраны нэвчилтийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь деполяризаци (эс рүү орох натрийн ионуудын урсгал нэмэгдэх) - өдөөх, эсвэл гиперполяризаци үүсгэдэг. (калийн ионуудын нэвчилт ихсэх) - дарангуйлал.
■ Парасимпатик мэдрэлийн системийн физиологи . Парасимпатик мэдрэлийн системийн төв (preganglionic) мэдрэлийн эсүүд нь дунд тархи, medulla oblongata болон lumbosacral нугасны хэсэгт байрладаг.
→ Дунд тархинд Гурав дахь хос гавлын мэдрэлд хамаарах хоёр парасимпатик цөм байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэн харааны сфинктер болон нүдний цилиар булчинг мэдрүүлдэг.
→ Дунд зэргийн уртасгасан хэсэгт парасимпатик цөмүүд байдаг VII, IX, X хос гавлын мэдрэл:
Үндсэн VII хос гавлын мэдрэл нь хамрын салст булчирхай, лакрималь булчирхай, хоёр шүлсний булчирхайг (хэлний доорх ба эрүүний доорхи) мэдрүүлдэг.
· IX үндсэн нугасны мэдрэлийн хосууд паротид булчирхайг мэдрүүлдэг.
· Үндсэн X PCS хосууд нь зүрх, уушиг, ходоод гэдэсний замыг мэдрүүлдэг.
→ Бүсэлхий нурууны нугасны хэсэгт мэдрэлийн эсүүд нь шээс ялгаруулах, бие засах, босгох төвийг бүрдүүлдэг.
Преганглионик мэдрэлийн эсүүдээс аксонууд нь эрхтэн рүү явдаг преганглионик утас үүсгэдэг. Парасимпатик зангилаа нь эрхтнүүдийн дотор, толгой ба аарцагны эрхтнүүдэд ойрхон байрладаг. Postganglionic утаснууд нь зангилааны мэдрэлийн эсүүдээс үүсдэг. Тэд преганглионикоос богино урттай байдаг. Postganglionic утаснууд нь эрхтний эсүүд дээр төгсдөг эсвэл дотоод эрхтний системээр дамжуулан эрхтэнд үйлчилдэг.
Парасимпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа Дараах байдлаар тодорхойлж болно: парасимпатик системийг өдөөх нь гомеостазыг сэргээхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл тропотроф нөлөө .
→ Парасимпатик мэдрэлийн системийн зуучлагч . Парасимпатик мэдрэлийн системийн preganglionic утаснуудад дамжуулагч байдаг ацетилхолин . Ацетилхолин нь H-холинергик рецепторуудтай постганглионик нейроны постсинаптик мембран дээр харилцан үйлчилдэг. Парасимпатик мэдрэлийн системийн постганглионик утаснуудын төгсгөлд ацетилхолин ялгардаг бөгөөд эрхтэний постсинаптик мембран дээр байрлах рецепторууд нь M-холинергик рецепторууд (мускарин мэдрэмтгий холинергик рецепторууд) юм.
■ Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн систем . Зүрх, шээсний суваг, цөс, гэдэс зэрэг олон дотоод эрхтнүүд биеэс тусгаарлагдсан ч үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж байдаг. Энэ боломжийг тэдэнд дотоод эрхтний мэдрэлийн систем - автономит мэдрэлийн системийн нэг хэсэг олгодог. Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн систем нь өөр нэртэй байдаг - автономит мэдрэлийн системийн метасимпатик хэсэг. Энэ хэсэг нь дотоод эрхтнүүдийн (зүрх, гэдэс гэх мэт) хананд байрлах микроганглион формацийн багцаас үүсдэг. Эдгээр формациуд нь моторт үйл ажиллагаатай бөгөөд хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.
1. Тэдгээр нь зөвхөн өөрийн гэсэн моторт үйл ажиллагаатай дотоод эрхтнүүдээс олддог;
2. Мэдрэлийн системийн бусад хэсгүүдтэй антагонист харилцаанд орохгүй байх;
3. Төв мэдрэлийн системээс хараат бус байх;
4. Энэ нь холин, адренергик, пуринергик хэлбэрийн дамжуулалттай байдаг.
Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн системийн рефлексийн нумууд нь дараахь мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг: афферент, интеркаляр, эффектор. Мэдрэмтгий дотоод мэдрэлийн эсүүд (афферент) - II төрлийн Догелийн эсүүд нь эхний холбоос - рецептор, хоёрдугаарт - рефлексийн нумын afferent замыг үүсгэдэг. Хөдөлгүүрийн эсүүд нь эфферент замыг бүрдүүлдэг I төрлийн Догелийн эсүүд (эфферент) юм. Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн тогтолцооны эсүүд нь механик, хими, халуунд мэдрэмтгий байж болно.
Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн систем нь бие махбодийн зохицуулалтын механизмын найдвартай байдлын хүчин зүйлийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Δ Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн системийн зуучлагч . Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн системийн зуучлагчид нь 20 гаруй төрлийн химийн бодисууд бөгөөд үүнд: серотонин, гэдэсний вазоактив пептид (VIP), гистамин, допамин, P бодис гэх мэт.
■ VNS-ийн хэлтэс хоорондын харилцан үйлчлэл . ANS-ийн хэлтэсүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
1. Гол төлөв симпатик ба парасимпатик нөлөөг эсэргүүцэх синергизмээр;
2. Төв хэлтэс дэх харилцан үйлчлэл;
3. Захын бүс дэх харилцан үйлчлэл.
4. Заримдаа нэг эрхтэн дээр нэг чиглэлтэй синергетик нөлөө үзүүлдэг;
■ ANS-ийн дээд төвүүд . Автономит мэдрэлийн системийн дээд мэдрэлийн төвүүд нь гипоталамус, моноаминергик систем, бор гадаргын хэсэг, тархи юм.
1. Гипоталамуспарасимпатик болон симпатик мэдрэлийн системийн нейронуудын үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог тархины хамгийн чухал бүтцийн нэг юм. Нэмж дурдахад энэ нь хуучин болон эртний тархины бор гадаргын олон бүтэц, түүний дотор гиппокамп, амигдала цогцолборыг багтаасан limbic системийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гипоталамус нь дараахь үйл ажиллагааг зохицуулах төвүүдийг агуулдаг.
· Ус, давсны солилцоог зохицуулах төвүүд;
· Уураг, нүүрс ус, липидийн солилцооны төвүүд;
· Зүрх судасны систем, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах төвүүд;
· Өлсгөлөн, цатгалын төв;
· Цангах, уухаас татгалзах төвүүд;
· Шээсний зохицуулалтын төв;
· Унтах, сэрээх төв;
· Бэлгийн зан үйлийн төв;
· Төвүүд хангадаг сэтгэл хөдлөлийн туршлагахүн.
Гипоталамус нь 32 хос бөөмийн цуглуулга юм. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь
1. Супрооптик ба паравентрикуляр цөм Ус-давсны солилцоо, хөхүүл, умайн үйл ажиллагааг зохицуулах үйл явцад оролцож, окситоцин, антидиуретик даавар үйлдвэрлэх чадвартай;
2. Нуман ба вентромедиал цөм - үйлдвэрлэх пептидийн гормонуудлиберин (бусад даавар ялгаруулдаг) ба статинууд (бусад дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг);
3. Супрахиазматик цөм – бэлгийн зан үйлийг зохицуулж, идэх, уух зан үйл, унтах-сэрэх мөчлөг, моторын үйл ажиллагаа, биеийн температур зэрэг үйл ажиллагааны циркадийн хэмнэлийг жолооддог.
2. Моноаминергик систем тархины ишний мэдрэлийн эсийн бөөгнөрөлийг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн аксонууд нь урд тархины дунд хэсгийн нэг хэсэг болж, тархины бараг бүх бүтцэд, түүний дотор гипоталамус, таламус, суурь зангилаа болон бор гадаргын зарим хэсэгт хүрдэг. Моноаминергик систем нь норэпинефрин, серотонин, допамин зэрэг нейротрансмиттертэй ажилладаг.
→ Норадренергик мэдрэлийн эсүүдийн биетүүд medulla oblongata болон гүүрэнд байрладаг. Ялангуяа хөх толбо дээр тэдний олон байдаг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.
→Допаминергик мэдрэлийн эсийн бие дунд тархинд, голчлон хар бодист байрладаг. Тэдний тэнхлэгүүд нь суурь зангилааны болон тархины бусад бүтэцтэй холбогддог.
→ Серотонергик мэдрэлийн эсүүд medulla oblongata, голчлон raphe nucleus, гүүр болон дунд тархины доод хэсгүүдэд нутагшсан.
Норэпинефрин Хүний эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг - норэпинефриний ачаар таашаалын төвүүд голчлон ажилладаг.
Допамин Мөн эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгоход тусалдаг.
Серотонин сөрөг сэтгэл хөдлөлийг бий болгох үүрэг гүйцэтгэдэг - зайлсхийх төвүүд идэвхжсэн байхад.
Моноаминергик систем нь сэтгэл хөдлөл, автономит дэмжлэгийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг сэтгэл хөдлөлийн байдал. Энэ нь тархи, нугасны автономит нейроныг хянадаг гипоталамусын цөм, лимбийн тогтолцооны бүтцэд моноаминергик системийн нейронуудын нөлөөллийн улмаас хийгддэг.
3. Тархины тархиавтономит үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь энэ нь автономит төвүүдийн өдөөлтөд нөлөөлж, улмаар бие махбодийг моторт үйлдэл хийхэд дасан зохицоход хувь нэмэр оруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, cerebellum нь автономит болон соматик мэдрэлийн системийн хоорондох зуучлагч юм. Тархи нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, цусны даралт, бүсийн цусны урсгалыг өөрчилдөг, амьсгалын гүн, давтамж, ходоод гэдэсний замын мотор, шүүрэл, шингээлтийн үйл ажиллагаа, давсагны булчингийн аяыг бууруулдаг. Тархи гэмтсэн үед нүүрс ус, уураг, эрдэс бодисын солилцоо эвдэрч, эрчим хүчний үйлдвэрлэл, дулааны зохицуулалтын үйл явц тасалддаг.
4. Тархины холтос автономит мэдрэлийн системд чухал нөлөө үзүүлдэг. Гиппокамп нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг: энэ нь зөвхөн санах ойн үйл явц, сэтгэл хөдлөлийн урвалд оролцдог төдийгүй автономит урвалыг зохицуулах үйл явцад оролцдог. Гиппокампыг цочроох үед автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсэг идэвхжиж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, амьсгалын давтамж, гүн өөрчлөгддөг.
■ Автономит мэдрэлийн системийн ая . ANS-ийн аяыг үнэлэхийн тулд зүрхний цохилтын хэлбэлзлийн шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн ANS-ийн ерөнхий аяыг харуулдаг төдийгүй симпатик болон парасимпатик хэсгүүдийн ерөнхий дүр төрхөд оруулсан хувь нэмрийг сонгон тусгаарлаж, тодотгож өгдөг. ANS-ийн аяны салшгүй үзүүлэлт нь ANS-ийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн үйл ажиллагааны харьцааг тусгасан зохицуулалтын системийн хүчдэлийн индекс (TI) гэж үзэж болно. ANS аяыг таван төрөлд хуваадаг.
1. Ваготоник - 30 хүртэл нэгж;
2. Нормотоник - 31-120 нэгж;
3. Симпатикотоник - 121-300 нэгж;
4. Суперсимпатикотоник - 301-600 нэгж;
5. Трансцендент - 600 гаруй нэгж.
Стресстэй үед автономит мэдрэлийн тогтолцооны ая нь симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс гадна вагус мэдрэлийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурснаас болж симпатикотоний бүсэд шилждэг. Үүний зэрэгцээ IN нь 2-3 дахин нэмэгдэж, ердийн 65-80 нэгжийн оронд 150-180 нэгжид хүрдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүн цочмог стресст дасан зохицож чадахгүй бол цаг хугацааны явцад эсрэг дүр зураг гарч ирдэг - парасимпатик систем рүү тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөж, тархины бор гадаргын хэт их дарангуйлал дагалддаг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хэлтэсүүд
Төв мэдрэлийн систем нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь PNS-ээс хүлээн авсан мэдээллийг цуглуулж, боловсруулдаг орчин, рефлекс болон бусад зан үйлийн урвалыг бий болгож, сайн дурын хөдөлгөөнийг төлөвлөх (бэлтгэх) болон гүйцэтгэдэг.
Нэмж дурдахад төв мэдрэлийн систем нь танин мэдэхүйн дээд функцийг гүйцэтгэдэг. Санах ой, суралцах, сэтгэхтэй холбоотой үйл явц нь төв мэдрэлийн системд тохиолддог. CNS орно нуруу нугас (medulla spinalis) Тэгээд тархи (энцефалон) (Зураг 5-1). Нуруу нь дараалсан хэсгүүдэд хуваагддаг (умайн хүзүү, цээж, харцаганы, sacral болон coccygeal), тус бүр нь сегментүүдээс бүрдэнэ.
Үр хөврөлийн хөгжлийн хэв маягийн талаархи мэдээлэлд үндэслэн тархийг таван хэсэгт хуваадаг. миелэнцефалон (медулла), метенцефалон (арын тархи) дунд хоолой (дунд тархи) диенцефалон (diencephalon) ба теленефалон (теленефалон). Насанд хүрэгчдийн тархинд миелэнцефалон(медулла)
medulla oblongata орно (медулла гонзгой, -аас medulla), метенцефалон(арын тархи) - гүүр (pons Varolii) болон тархи (тархины тархи); дунд хоолой(дунд тархи) - дунд тархи; диенцефалон(диенцефалон) - таламус (таламус) Тэгээд гипоталамус (гипоталамус), теленефалон(тархины төгсгөл) - суурь зангилааны (суурь цөм) болон тархины бор гадар (тархины кортекс) (Зураг 5-1 B). Хариуд нь бөмбөрцөг бүрийн бор гадар нь гавлын ясны харгалзах ястай ижил нэртэй дэлбэнүүдээс бүрддэг. урд талын (lobus frontalis),париетал ( л. париеталис),түр зуурын ( л. түр зуурын) Тэгээд Дагзны ( л. occipitalis)хувьцаа. Тархины тархихолбогдсон корпус каллосум (корпус каллосум) - тархи бөмбөрцгийн хоорондох дунд шугамыг гаталж буй их хэмжээний аксон багц.
Төв мэдрэлийн системийн гадаргуу дээр холбогч эдийн хэд хэдэн давхарга байдаг. Энэ тархины хальс: зөөлөн(pia mater),арахноид (arachnoidea mater) Тэгээд хэцүү (dura mater). Тэд төв мэдрэлийн системийг хамгаалдаг. Субарахноид (субарахноид)зөөлөн ба арахноид мембраны хоорондох зай дүүрсэн тархи нугасны шингэн (CSF)).
Цагаан будаа. 5-1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц.
A - нугасны мэдрэл бүхий тархи ба нугасны утас. Төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцангуй хэмжээг анхаарч үзээрэй. C1, Th1, L1 ба S1 нь умайн хүзүүний, цээжний, харцаганы болон sacral бүсүүдийн эхний нугалам юм. B - төв мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг. Тархины бор гадаргын дөрвөн гол дэлбэнгийг мөн харуулав: Дагзны, Париетал, урд ба түр зуурын.
Тархины хэсгүүд
Тархины үндсэн бүтцийг Зураг дээр үзүүлэв. 5-2 A. Тархины эдэд хөндий байдаг - ховдол, CSF-ээр дүүргэсэн (Зураг 5-2 B, C). CSF нь зөөлөвчний нөлөөтэй бөгөөд мэдрэлийн эсийн эргэн тойрон дахь эсийн гаднах орчныг зохицуулдаг. CSF нь голчлон үйлдвэрлэгддэг choroid plexuses,тусгайлсан эпендимал эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Choroid plexuses нь хажуугийн, гурав, дөрөв дэх ховдолд байрладаг. Хажуугийн ховдолуудтархины хоёр тархи тус бүрд нэг нь байрладаг. Тэд холбогддог гурав дахь ховдолдамжуулан interventricular foramina (Монройн нүх).Гурав дахь ховдол нь diencephalon-ийн хоёр хагасын дундах шугамд байрладаг. Энэ нь холбогдсон байна дөрөв дэх ховдолдамжуулан тархины усан суваг (Сильвийн усан суваг),дунд тархинд нэвтрэн орох. Дөрөв дэх ховдолын "доод" хэсэг нь гүүр ба уртасгасан тархи, "дээвэр" нь тархинаас үүсдэг. Каудаль чиглэлд дөрөв дэх ховдолын үргэлжлэл нь төв сувагнугасны нугас, ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд хаалттай байдаг.
CSF нь гүүрний ховдолоос урсдаг subarachnoid (subarachnoid) орон зайдөрөв дэх ховдолын дээвэр дээрх гурван нүхээр: медиан апертур(Magendie нүх) ба хоёр хажуугийн нүхнүүд(Лушка нүх). Ховдолын системээс гарч буй CSF нь тархи, нугасны эргэн тойрон дахь субарахноид орон зайд эргэлддэг. Энэ орон зайн өргөтгөлүүдийг нэрлэдэг субарахноид (субарахноид)
танкууд.Тэдний нэг - бүсэлхийн цистерн,эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулж харцаганы хатгалтаар CSF дээж авдаг. CSF-ийн нэлээд хэсэг нь тоноглогдсон хавхлагаар дамжин шингэдэг арахноид Вилли Dura mater-ийн венийн синус руу.
Тархины ховдол дахь CSF-ийн нийт эзэлхүүн нь ойролцоогоор 35 мл, харин дэд хэсэг нь 100 мл орчим байдаг. Минут тутамд ойролцоогоор 0.35 мл CSF ялгардаг. Энэ хурдаар CSF-ийн эргэлт өдөрт ойролцоогоор дөрвөн удаа тохиолддог.
Хэвтээ байрлалтай хүний хувьд нугасны субарахноидын орон зай дахь CSF даралт нь усны баганын 120-180 мм хүрдэг. CSF-ийн үйлдвэрлэлийн хурд нь ховдолын болон субарахноидын даралт, системийн цусны даралтаас харьцангуй хамааралгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ CSF-ийн дахин шингээлтийн хурд нь CSF-ийн даралтаас шууд хамаардаг.
Төв мэдрэлийн систем дэх эсийн гаднах шингэн нь CSF-тэй шууд холбогддог. Тиймээс CSF-ийн найрлага нь тархи, нугасны мэдрэлийн эсүүдийн эргэн тойрон дахь эсийн гаднах орчны найрлагад нөлөөлдөг. Бүсэлхий нурууны цистерн дэх CSF-ийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг Хүснэгтэнд жагсаав. 5-1. Харьцуулахын тулд цусан дахь харгалзах бодисын концентрацийг өгсөн болно. Энэ хүснэгтээс харахад CSF дэх K+, глюкоз, уургийн агууламж цусан дахь агууламжаас бага, Na+, Cl - - агууламж өндөр байна. Нэмж дурдахад CSF-д цусны улаан эс бараг байдаггүй. Na + ба Cl --ийн агууламж нэмэгдсэний улмаас CSF-д харьцангуй бага уураг байдаг ч CSF болон цусны изотоник чанарыг хангадаг.
Хүснэгт 5-1. Тархи нугасны шингэн ба цусны найрлага
Цагаан будаа. 5-2. Тархи.
A - тархины midsagittal хэсэг. Тархины холтос, тархи, таламус, тархины ишний харьцангуй байршил, түүнчлэн янз бүрийн комиссын байршлыг анхаарч үзээрэй. B ба C - тархины ховдолын систем in situ - хажуугийн харагдах байдал (B) ба урд талын харагдах байдал (C)
Нуруу нугасны зохион байгуулалт
Нуруу нугасЭнэ нь нугасны сувагт байрладаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд урт (эрэгтэйчүүдэд 45 см, эмэгтэйчүүдэд 41-42 см), урдаас хойшоо бага зэрэг хавтгай хэлбэртэй цилиндр хэлбэртэй утас нь дээд хэсэгт (гавлын ясаар) голын гонзгой руу шууд дамждаг. ёроол (caudally) нь II түвшний конус хэлбэрийн цэгээр төгсдөг бүсэлхийн нугалам. Энэ баримтын талаархи мэдлэг нь практик ач холбогдолтой юм (тархи нугасны шингэн авах эсвэл нугасны мэдээ алдуулах зорилгоор харцаганы хатгалт хийх үед нугасыг гэмтээхгүйн тулд тариурын зүүг нурууны нугасны процессын хооронд оруулах шаардлагатай. III ба IV нурууны нугалам).
Нурууны нугасны урт нь дээд ба мэдрэлийн үндэст тохирсон хоёр нягтралтай байдаг доод мөчрүүд: Дээд хэсгийг умайн хүзүүний өтгөрөлт, доод хэсгийг бэлхүүс гэж нэрлэдэг. Эдгээр өтгөрөлтүүдээс харцаганы хэсэг нь илүү өргөн хүрээтэй, харин умайн хүзүүний хэсэг нь илүү ялгаатай байдаг нь хөдөлмөрийн эрхтэн болох гарыг илүү нарийн төвөгтэй болгодогтой холбоотой юм.
Хоёр үндэсийн уулзварын ойролцоо байрлах нугалам хоорондын нүхэнд нурууны үндэс нь зузаарсан байдаг - нугасны зангилаа. (нугасны зангилаа),нэг процесс бүхий хуурамч-униполяр мэдрэлийн эсүүд (afferent neurons) агуулсан бөгөөд дараа нь хоёр салаагаар хуваагддаг. Тэдгээрийн нэг нь төв хэсэг нь нурууны үндэсийн нэг хэсэг болж нугасны утас руу ордог бол нөгөө нь захын мэдрэлд ордог. Тиймээс,
Нуруу нугасны зангилаанд синапс байхгүй, учир нь энд зөвхөн афферент мэдрэлийн эсийн эсүүд байрладаг. Энэ нь нэрлэгдсэн зангилаануудыг PNS-ийн автономит зангилаанаас ялгаж өгдөг, учир нь сүүлийн үед интеркаляр ба эфферент мэдрэлийн эсүүд холбогддог.
Нуруу нь мэдрэлийн эс агуулсан саарал бодис, миелинжсэн мэдрэлийн утаснаас тогтсон цагаан бодисоос бүрдэнэ.
Саарал бодис нь нугасны баруун ба зүүн хагаст байрлах хоёр босоо багана үүсгэдэг. Үүний голд тархи нугасны шингэн агуулсан нарийн төв суваг байдаг. Төв суваг нь анхдагч мэдрэлийн хоолойн хөндийн үлдэгдэл тул дээд хэсэгт нь тархины дөрөв дэх ховдолтой холбогддог.
Төв сувгийг тойрсон саарал бодисыг substantia intermedia гэж нэрлэдэг. Саарал материалын багана бүрт урд ба хойд гэсэн хоёр багана байдаг. Хөндлөн огтлолын хувьд эдгээр тулгуурууд нь эвэр шиг харагдаж байна: урд, өргөссөн, хойд, үзүүртэй.
Саарал бодис нь цөмд хуваагдсан мэдрэлийн эсүүдээс тогтдог бөгөөд тэдгээрийн байрлал нь ерөнхийдөө нугасны сегментийн бүтэц, түүний үндсэн гурван гишүүнт рефлексийн нумтай тохирдог. Энэ нумын эхний мэдрэхүйн мэдрэлийн эс нь нугасны зангилаанд байрладаг бөгөөд түүний захын процесс нь мэдрэлийн нэг хэсэг болж эрхтэн, эд эсэд очиж, тэнд байгаа рецепторуудтай холбогддог ба төв хэсэг нь арын мэдрэхүйн үндэс болгон нугасны утас руу нэвтэрдэг.
Цагаан будаа. 5-3. Нуруу нугас.
A - нугасны мэдрэлийн суваг; B - нугасны хөндлөн огтлол. Замууд
Нейроны бүтэц
Мэдрэлийн системийн функциональ нэгж - нейрон.Ердийн нейрон нь хэлбэрийн хувьд хүлээн авах гадаргуутай байдаг эсийн бие (сома)мөн хэд хэдэн найлзуурууд - дендрит,тэдгээрийн байрладаг синапс,тэдгээр. нейрон хоорондын контактууд. Мэдрэлийн эсийн аксон нь бусад мэдрэлийн эсүүд эсвэл эффектор эсүүдтэй синаптик холболт үүсгэдэг. Мэдрэлийн системийн харилцааны сүлжээнүүд нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ мэдрэлийн хэлхээ,синаптик байдлаар холбогдсон мэдрэлийн эсүүдээс үүсдэг.
Сома
Нейроны сома-д байдаг голТэгээд цөм(Зураг 5-4), түүнчлэн мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг сайн хөгжсөн биосинтетик аппарат, фермент болон бусад бодисыг нэгтгэдэг. химийн нэгдлүүд, мэдрэлийн эсийн тусгай үйл ажиллагаанд шаардлагатай. Нейрон дахь биосинтезийн аппаратууд орно Нисслийн бие- мөхлөгт эндоплазмын торлогийн нягт зэргэлдээх хавтгай цистерн, түүнчлэн сайн тодорхойлогдсон Голги аппарат.Үүнээс гадна сома нь олон тооны бодис агуулдаг митохондриболон эсийн араг ясны элементүүд, үүнд нейрофиламентуудТэгээд бичил гуурсан хоолой.Бүрэн бус доройтлын үр дүнд мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдпигмент үүсдэг липофусцин,нас ахих тусам хэд хэдэн мэдрэлийн эсүүдэд хуримтлагддаг. Тархины ишний мэдрэлийн эсүүдийн зарим бүлэгт (жишээлбэл, хар бодис ба локус coeruleus мэдрэлийн эсүүдэд) пигмент мелатонин мэдэгдэхүйц байдаг.
Дендрит
Зарим мэдрэлийн эсүүдэд эсийн биеийн өргөтгөл болох дендритүүд нь 1 мм-ээс их урттай байдаг бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлийн эсийн гадаргуугийн 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Дендритүүдийн проксимал хэсгүүдэд (эсийн биед ойрхон)
Нисслийн бие ба Голги аппаратын хэсгүүдийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч дендритүүдийн цитоплазмын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь микротубул ба нейрофиламентууд юм. Дендрит нь цахилгаанаар өдөөгддөггүй гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрсөн. Гэсэн хэдий ч олон мэдрэлийн эсийн дендрит нь хүчдэлээр удирддаг дамжуулалттай байдаг нь одоо мэдэгдэж байна. Энэ нь ихэвчлэн кальцийн сувгууд байдагтай холбоотой бөгөөд тэдгээр нь идэвхжсэн үед кальцийн үйл ажиллагааны потенциал үүсгэдэг.
Аксон
Аксон сунадаг эсийн биеийн тусгай хэсгийг (ихэвчлэн сома, гэхдээ заримдаа дендрит) гэж нэрлэдэг. аксон толгод.Аксон ба аксон толгод нь мөхлөгт эндоплазмын торлог бүрхэвч, чөлөөт рибосом, Голги аппарат агуулаагүй гэдгээрээ сома ба проксимал дендритээс ялгаатай. Аксон нь гөлгөр эндоплазмын торлог бүрхэвч, тод цитоскелетоныг агуулдаг.
Нейроныг аксоны уртаар нь ангилж болно. У Голги 1 төрлийн мэдрэлийн эсүүдАксонууд нь богино, төгсгөлтэй, дендрит шиг, соматай ойрхон байдаг. Голги 2 төрлийн мэдрэлийн эсүүдурт аксоноор тодорхойлогддог, заримдаа 1 м-ээс их байдаг.
Мэдрэлийн эсүүд хоорондоо холбогддог үйл ажиллагааны боломжууд,аксоны дагуу мэдрэлийн хэлхээнд тархдаг. Үүний үр дүнд үйл ажиллагааны потенциал нь нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилждэг синаптик дамжуулалт.Шилжүүлэх явцад хүрч пресинаптик терминалҮйлдлийн потенциал нь ихэвчлэн мэдрэлийн дамжуулагч бодисыг ялгаруулдаг постсинаптик эсийг өдөөдөгингэснээр нэг буюу хэд хэдэн үйл ажиллагааны потенциалын ялгаралт түүн дотор үүсдэг, эсвэл удаашруулдагтүүний үйл ажиллагаа. Аксонууд нь зөвхөн мэдрэлийн хэлхээнд мэдээлэл дамжуулаад зогсохгүй аксоны дамжуулалтаар дамжуулдаг химийн бодисуудсинаптик төгсгөл хүртэл.
Цагаан будаа. 5-4. "Хамгийн тохиромжтой" нейрон ба түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн диаграмм.
Бусад эсийн аксоны дагуу ирж буй ихэнх афферент оролтууд нь дендрит (D) дээрх синапсуудаар төгсдөг боловч зарим нь сома дээрх синапсуудаар төгсдөг. Өдөөгч мэдрэлийн төгсгөлүүд нь ихэвчлэн дендрит дээр дисталт байрладаг ба дарангуйлагч мэдрэлийн төгсгөлүүд ихэвчлэн сома дээр байрладаг.
Нейроны эрхтэнүүд
Зураг 5-5 нь мэдрэлийн эсийн сома-г харуулж байна. Нейроны сома нь мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг, мэдрэлийн эсийн тусгай функцэд шаардлагатай фермент болон бусад химийн нэгдлүүдийг нэгтгэдэг биосинтетик аппарат болох цөм ба цөмийг харуулдаг. Үүнд Нисслийн биетүүд орно - бие биентэйгээ нягт зэргэлдээ орших мөхлөгт эдийн хавтгай цистерн.
эндоплазмын торлог бүрхэвч, бас сайн тод томруун төхөөрөмжГолги. Сома нь митохондри ба эсийн араг ясны элементүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнд нейрофиламентууд болон микротубулууд орно. Мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүрэн бус задралын үр дүнд липофусцин пигмент үүсдэг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам олон тооны мэдрэлийн эсүүдэд хуримтлагддаг. Тархины ишний мэдрэлийн эсүүдийн зарим бүлэгт (жишээлбэл, хар бодис ба локус coeruleus-ийн мэдрэлийн эсүүдэд) пигмент мелатонин мэдэгдэхүйц байдаг.
Цагаан будаа. 5-5. Нейрон.
A - мэдрэлийн эсүүд. Диаграмм нь ердийн нейроны органеллуудыг гэрлийн микроскопоор харуулдаг. Диаграммын зүүн тал нь Nissl будсаны дараа нейроны бүтцийг тусгасан болно: цөм ба цөм, сомын цитоплазм дахь Нисслийн бие ба проксимал дендрит, түүнчлэн Гольджи аппарат (будаагүй). Аксон толгод болон аксонд Нисслийн бие байхгүй байгааг анхаарна уу. Хүнд металлын давсаар будсаны дараа мэдрэлийн эсийн нэг хэсэг: нейрофибриллүүд харагдаж байна. Хүнд металлын давсаар зохих будалт хийснээр Голги аппаратыг ажиглаж болно (энэ тохиолдолд харуулаагүй). Нейроны гадаргуу дээр хэд хэдэн синаптик төгсгөлүүд байдаг (хүнд металлын давстай өнгөтэй). B - Диаграм нь электрон микроскопийн зурагтай тохирч байна. Цөм, цөм, хроматин, цөмийн нүхнүүд харагдана. Цитоплазмд митохондри, барзгар эндоплазмын торлог бүрхэвч, Гольджи аппарат, нейрофиламент ба микротубулууд харагдана. Плазмын мембраны гадна талд синаптик төгсгөлүүд ба астроцитуудын процессууд байдаг
Нейроны төрлүүд
Нейронууд маш олон янз байдаг. Нейрон янз бүрийн төрөлТэдний бүтцэд тусгагдсан харилцааны тодорхой чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэгэхээр, нурууны үндэс зангилааны мэдрэлийн эсүүд (нурууны үндэс зангилааны)Мэдээллийг синаптик дамжуулалтаар бус харин эрхтэн дэх мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлөөс авдаг. Эдгээр нейронуудын эсийн биед дендрит байхгүй (Зураг 5-6 А5) бөгөөд синаптик төгсгөлийг хүлээн авдаггүй. Эсийн биеийг орхисны дараа ийм нейроны аксон нь хоёр салбар болж, нэг нь хуваагддаг (захын үйл явц)
нь захын мэдрэлийн нэг хэсэг болгон мэдрэхүйн рецептор, нөгөө салбар руу илгээгддэг (төв процесс)нугас руу ордог (нэг хэсэг болгон нурууны үндэс)эсвэл тархины иш рүү (хэсэг болгон гавлын мэдрэл).
Бусад төрлийн мэдрэлийн эсүүд, тухайлбал пирамид эсүүдтархины бор гадаргын болон Пуркинже эсүүдТархины гадарга нь мэдээллийг боловсруулахад завгүй байдаг (Зураг 5-6 A1, A2). Тэдний дендрит нь дендрит нуруугаар бүрхэгдсэн бөгөөд өргөн гадаргуугаар тодорхойлогддог. Тэд маш олон тооны синаптик оролттой байдаг.
Цагаан будаа. 5-6. Нейроны төрлүүд
A - янз бүрийн хэлбэрийн мэдрэлийн эсүүд: 1 - пирамидтай төстэй нейрон. Пирамид эс гэж нэрлэгддэг ийм төрлийн мэдрэлийн эсүүд нь тархины бор гадаргын онцлог шинж юм. Дендритүүдийн гадаргуу дээр тогтсон нуруутай төстэй үйл явцыг анхаарч үзээрэй; 2 - Пуркинже эсүүд, тэдгээрийг анх тодорхойлсон Чехийн мэдрэлийн анатомист Ян Пуркинжегийн нэрээр нэрлэгдсэн. Тэд тархины бор гадаргын хэсэгт байрладаг. Эс нь лийр хэлбэртэй биетэй; сомын нэг тал дээр дендритүүдийн элбэг дэлбэг, нөгөө талд нь аксон байдаг. Дендритийн нимгэн мөчрүүд нь нуруугаар хучигдсан байдаг (диаграммд харуулаагүй); 3 - postganglionic симпатик мотор мэдрэлийн эсүүд; 4 - нугасны альфа мотор мэдрэлийн эсүүд. Энэ нь postganglionic симпатик мотор нейрон (3) шиг олон туйлт, радиаль дендриттэй; 5 - нугасны зангилааны мэдрэхүйн эс; дендритгүй. Түүний үйл явц нь төв ба захын гэсэн хоёр салбарт хуваагддаг. Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад аксон нь хоёр үйл явцын нэгдлийн үр дүнд үүсдэг тул эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь нэг туйлт биш, харин псевдоуниполяр гэж тооцогддог. B - мэдрэлийн эсийн төрлүүд
Мэдрэлийн бус эсийн төрлүүд
Мэдрэлийн системийн эсийн элементүүдийн өөр нэг бүлэг юм мэдрэлийн өвчин(Зураг 5-7 A), эсвэл дэмжих эсүүд. Хүний төв мэдрэлийн системд мэдрэлийн эсийн тоо нь нейронуудын тооноос илүү дараалалтай байдаг: 10 13 ба 10 12. Neuroglia нь мэдрэлийн систем дэх богино хугацааны харилцааны үйл явцад шууд оролцдоггүй, харин мэдрэлийн эсүүдээр энэ функцийг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс олон аксоны эргэн тойронд тодорхой төрлийн мэдрэлийн эсүүд үүсдэг миелин бүрээс,үйл ажиллагааны потенциалын хурдыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх. Энэ нь аксонууд мэдээллийг алс холын эсүүдэд хурдан дамжуулах боломжийг олгодог.
Нейроглигийн төрлүүд
Глиал эсүүд нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дэмждэг (Зураг 5-7 B). Төв мэдрэлийн тогтолцоонд мэдрэлийн эмгэгийг дараахь байдлаар ангилдаг астроцитуудТэгээд олигодендроцит,болон PNS-д - Schwann эсүүдТэгээд хиймэл дагуулын эсүүд.Үүнээс гадна төвийн glial эсүүд нь эсүүд гэж тооцогддог микроглиаболон эсүүд эпендима.
Астроцитууд(од хэлбэрийн хэлбэрээс шалтгаалан нэрлэгдсэн) нь төв мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүдийн эргэн тойрон дахь бичил орчныг зохицуулдаг боловч тэдгээр нь төв мэдрэлийн эсийн гадаргуугийн зөвхөн нэг хэсэгтэй харьцдаг (Зураг 5-7 А). Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн үйл явц нь синаптик терминалуудын бүлгүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд үр дүнд нь хөрш зэргэлдээх синапсуудаас тусгаарлагдсан байдаг. Тусгай найлзуурууд - "хөл"астроцитууд нь төв мэдрэлийн системийн гадаргуу дээрх хялгасан судас ба холбогч эдтэй холбоо үүсгэдэг зөөлөн тархины хальс (Зураг 5-7 А). Хөл нь төв мэдрэлийн системд бодисын чөлөөт тархалтыг хязгаарладаг. Астроцитууд K + ба нейротрансмиттерийн бодисыг идэвхтэй авч, улмаар тэдгээрийг метаболизмд оруулдаг. Тиймээс астроцитууд буферийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ион ба нейротрансмиттерийн мэдрэлийн эсийн гаднах орчинд шууд нэвтрэх боломжийг хаадаг. Астроцитуудын цитоплазмд глиал эсүүд байдаг
төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд механик дэмжлэг үзүүлэх функцийг гүйцэтгэдэг утаснууд. Гэмтсэн тохиолдолд glial утас агуулсан астроцит процессууд нь гипертрофи болж, глиаль "сорви" үүсгэдэг.
Neuroglia-ийн бусад элементүүд нь мэдрэлийн эсийн аксоны цахилгаан тусгаарлагчийг хангадаг. Олон тооны аксонууд тусгаарлагчаар хучигдсан байдаг миелин бүрхүүл.Энэ нь аксонуудын плазмын мембран дээр мушгиагаар ороосон олон давхаргат боодол юм. Төв мэдрэлийн системд миелин бүрхүүл нь эсийн мембранаар үүсгэгддэг олигодендроглиа(Зураг 5-7 B3). PNS-д миелин бүрхүүл нь мембранаар үүсдэг Schwann эсүүд(Зураг 5-7 B2). Миелингүй (миелингүй) төв мэдрэлийн тогтолцооны аксонууд нь тусгаарлагч бүрхүүлгүй байдаг.
Миелин нь үйл ажиллагааны потенциалын үед ионы гүйдэл зөвхөн дотор орж, гадагшилдаг тул үйл ажиллагааны потенциалын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ранвиер бөмбөг таслав(зэргэлдээх миелинжих эсийн хоорондох тасалдал бүхий хэсгүүд). Тиймээс үйл ажиллагааны боломж нь таслан зогсоохоос таслан зогсоох хүртэл "үсрэх" - гэж нэрлэгддэг давсны дамжуулалт.
Үүнээс гадна neuroglia агуулдаг хиймэл дагуулын эсүүд,нугасны болон гавлын зангилааны мэдрэлийн эсийг бүрхэж, эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн эргэн тойрон дахь бичил орчныг астроцитуудтай төстэй байдлаар зохицуулдаг. Өөр нэг төрлийн эс - микроглиа,эсвэл далд фагоцитууд. Төв мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд микроглиа нь эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг арилгахад тусалдаг. Энэ үйл явц нь бусад мэдрэлийн эсүүд, түүнчлэн цусны урсгалаас төв мэдрэлийн системд нэвтэрдэг фагоцитуудыг хамардаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эд нь тархины ховдолуудыг дүүргэдэг CSF-ээс үүссэн хучуур эдээр тусгаарлагддаг. эпендимал эсүүд(Зураг 5-7 А). Эпендима нь тархины эсийн гаднах орон зай ба CSF хооронд олон бодисыг тараах боломжийг олгодог. Ховдолын систем дэх choroid plexuses-ийн тусгайлсан эпендимал эсүүд их хэмжээний ялгардаг
CSF-ийн хувь.
Цагаан будаа. 5-7. Мэдрэлийн бус эсүүд.
A - төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэлийн бус элементүүдийн бүдүүвч дүрслэл. Хоёр астроцитийг дүрсэлсэн бөгөөд тэдгээрийн үйл явц нь нейроны сома ба дендрит дээр дуусч, мөн пиа матер ба / эсвэл хялгасан судастай холбогддог. Олигодендроцит нь аксоны миелин бүрээсийг бүрдүүлдэг. Микроглиал эсүүд болон эпендимал эсүүдийг мөн үзүүлэв. B - төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн төрлийн мэдрэлийн эсүүд: 1 - фибрилляр астроцит; 2 - протоплазмын астроцит. Капилляруудтай харьцах астроцитын ишийг анхаарч үзээрэй (5-7 А-г үзнэ үү); 3 - олигодендроцит. Түүний үйл явц бүр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны тэнхлэгүүдийн эргэн тойронд нэг буюу хэд хэдэн завсрын миелин бүрээсийг үүсгэдэг; 4 - микроглиал эсүүд; 5 - эпендимал эсүүд
Нейроны дагуу мэдээллийн тархалтын схем
Синапсын бүсэд орон нутагт үүссэн EPSP нь эсийн постсинаптик мембран даяар идэвхгүй электротоник байдлаар тархдаг. Энэ хуваарилалт "Бүх эсвэл юу ч биш" гэсэн хуулийг дагаж мөрддөггүй. Хэрэв олон тооны өдөөх синапсууд нэгэн зэрэг эсвэл бараг нэгэн зэрэг өдөөгддөг бол энэ үзэгдэл тохиолддог. нийлбэр,Энэ нь бүхэл бүтэн постсинаптик эсийн мембраныг деполяризаци хийх боломжтой илүү их далайцтай EPSP-ийн илрэлээр илэрдэг. Хэрэв энэ деполяризацийн хэмжээ нь постсинаптик мембраны хэсэгт тодорхой босго утгад (10 мВ ба түүнээс дээш) хүрвэл мэдрэлийн эсийн аксон толгод дээр хүчдэлийн хамгаалалттай Na+ сувгууд аянгын хурдаар нээгдэж, эс үүсдэг. түүний аксон дагуух үйл ажиллагааны потенциал. Дамжуулагчийг их хэмжээгээр сулруулснаар постсинаптик потенциал нь синапсийн өмнөх хэсэгт ирснээс хойш 0.5-0.6 мс-ийн дараа гарч ирж болно. EPSP-ийн эхлэлээс үйл ажиллагааны потенциал үүсэх хүртэл ойролцоогоор 0.3 мс өнгөрдөг.
Босго өдөөлт- мэдрэхүйн рецептороор найдвартай ялгагдах хамгийн сул өдөөлт. Үүнийг хийхийн тулд өдөөгч нь дор хаяж нэг анхдагч афферент эсийг идэвхжүүлэхэд хангалттай ийм далайцтай рецепторын потенциалыг өдөөх ёстой. Сул өдөөлт нь босго доогуур рецепторын потенциал үүсгэж болох ч төв мэдрэхүйн мэдрэлийн эсийг өдөөхгүй, тиймээс мэдрэгдэхгүй. Үүнээс гадна тоо хэмжээ
Мэдрэхүйн мэдрэхүйд шаардлагатай цочролтой анхдагч афферент мэдрэлийн эсүүдээс хамаарна орон зайнТэгээд түр зуурын нийлбэрмэдрэхүйн замд (Зураг 5-8 B, D).
Рецептортой харилцан үйлчилснээр ACh молекулууд нь постсинаптик эсийн мембран дахь өвөрмөц бус ионы сувгуудыг нээдэг бөгөөд ингэснээр тэдний моновалент катионуудыг дамжуулах чадвар нэмэгддэг. Сувгуудын үйл ажиллагаа нь эерэг ионуудын үндсэн гүйдэлд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр синапстай холбоотойгоор постсинаптик мембраны деполяризаци үүсдэг. өдөөх постсинаптик потенциал.
EPSP-ийг үүсгэхэд оролцдог ионы гүйдэл нь үйл ажиллагааны потенциал үүсэх үед натри, калийн гүйдлээс өөрөөр ажилладаг. Үүний шалтгаан нь EPSP үүсгэх механизм нь өөр өөр шинж чанартай бусад ионы сувгуудыг хамардаг (хүчдэлд холбогдсон биш харин лиганд-хаалттай). Үйлдлийн потенциалтай үед хүчдэлд холбогдсон ионы сувгууд идэвхжиж, деполяризаци нэмэгдэхийн хэрээр дараагийн сувгууд нээгддэг тул деполяризацийн процесс өөрөө бэхждэг. Үүний зэрэгцээ дамжуулагч хаалгатай сувгийн дамжуулалт (лиганд хаалгатай) нь зөвхөн рецепторын молекулуудтай холбоотой дамжуулагч молекулуудын тооноос (үүний үр дүнд дамжуулагч хаалгатай ионы сувгууд нээгдэж байгаа) хамаардаг. нээлттэй ионы суваг. EPSP далайц нь 100 мкВ хооронд хэлбэлздэг зарим тохиолдолд 10 мВ хүртэл. Синапсын төрлөөс хамааран зарим синапс дахь EPSP-ийн нийт үргэлжлэх хугацаа 5-100 мс хооронд хэлбэлздэг.
Цагаан будаа. 5-8. Мэдээлэл нь дендритээс сома руу аксон, синапс руу урсдаг.
Зураг нь потенциалын төрлийг харуулж байна өөр газруудорон зайн болон цаг хугацааны нийлбэрээс хамаарч нейрон
Рефлекс- энэ нь мэдрэлийн системийн зайлшгүй оролцоотойгоор хийгддэг тодорхой өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Тодорхой рефлекс өгдөг мэдрэлийн хэлхээг нэрлэдэг рефлексийн нум.
Хамгийн ихдээ энгийн хэлбэрээр соматик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум(Зураг 5-9 А), дүрмээр бол тодорхой хэлбэрийн мэдрэхүйн рецепторуудаас бүрддэг (рефлексийн нумын эхний холбоос), мэдээлэл нь аксоны дагуу төв мэдрэлийн системд ордог. мэдрэмтгий эс, төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна нугасны зангилааны хэсэгт байрладаг (рефлексийн нумын хоёр дахь холбоос). Нугасны нурууны язгуурын нэг хэсэг болох мэдрэмтгий эсийн аксон нь нугасны нугасны эвэрт орж, интернейрон дээр синапс үүсгэдэг. Интернейроны аксон нь урд талын эвэрт тасалдалгүй очдог бөгөөд α-мотонейрон дээр синапс үүсгэдэг (төв мэдрэлийн системд байрладаг бүтэц болох интернейрон ба α-мотонейрон нь рефлексийн нумын гурав дахь холбоос юм). α-мотонейроны аксон нь урд эвэрнээс нугасны урд үндэс (рефлексийн нумын дөрөв дэх холбоос) гарч, араг ясны булчинд (рефлексийн нумын тав дахь холбоос) чиглэж, мионеврал үүсгэдэг. булчингийн утас тус бүр дээр синапсууд.
Ихэнх энгийн хэлхээ автономит симпатик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум
(Зураг 5-9 B), ихэвчлэн мэдрэхүйн рецепторуудаас бүрддэг (рефлексийн нумын эхний холбоос), үүнээс мэдээлэл нь төвөөс гадна нугасны эсвэл бусад мэдрэмтгий зангилааны хэсэгт байрлах мэдрэмтгий эсийн аксоны дагуу төв мэдрэлийн системд ордог. мэдрэлийн систем (рефлексийн нумын хоёр дахь холбоос). Нурууны язгуурын нэг хэсэг болох мэдрэхүйн эсийн аксон нь нугасны нурууны эвэрт орж, интернейрон дээр синапс үүсгэдэг. Interneuron-ийн аксон нь хажуугийн эвэрт очдог бөгөөд энэ нь преганглионик симпатик мэдрэлийн эсүүд дээр (цээж, харцаганы бүсэд) синапс үүсгэдэг. (Интернейрон ба преганглионик симпатик
нейрон нь рефлексийн нумын гурав дахь холбоос юм). Preganglionic симпатик нейроны аксон нь урд талын үндэс (рефлексийн нумын дөрөв дэх холбоос) хэсэг болгон нугасыг орхидог. Энэ төрлийн мэдрэлийн эсийн дараагийн гурван хувилбарыг диаграммд нэгтгэсэн болно. Эхний тохиолдолд преганглиональ симпатик нейроны аксон нь паравертебраль зангилааны хэсэгт очдог бөгөөд энэ нь нейрон дээр синапс үүсгэдэг бөгөөд түүний аксон нь эффектор (рефлексийн нумын тав дахь холбоос), жишээлбэл, гөлгөр хэсэгт очдог. дотоод эрхтний булчингууд, шүүрлийн эсүүд гэх мэт. Хоёрдахь тохиолдолд, преганглиональ симпатик мэдрэлийн эсүүд нь нугаламын өмнөх зангилааны хэсэгт очиж, мэдрэлийн эсүүд дээр синапс үүсгэдэг бөгөөд түүний аксон нь дотоод эрхтэнд (тав дахь) очдог. рефлексийн нумын холбоос). Гурав дахь тохиолдолд, преганглиональ симпатик нейроны аксон нь бөөрний дээд булчирхайд ордог бөгөөд энэ нь цусан дахь адреналиныг ялгаруулдаг тусгай эс дээр синапс үүсгэдэг (энэ бүхэн рефлексийн нумын дөрөв дэх холбоос юм). Энэ тохиолдолд адреналин нь түүнд зориулсан фармакологийн рецептор бүхий бүх зорилтот бүтцэд цусаар дамжин урсдаг (рефлексийн нумын тав дахь холбоос).
Хамгийн энгийн хэлбэрээр автономит парасимпатик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум(Зураг 5-9 B) мэдрэхүйн рецепторуудаас бүрддэг - рефлексийн нумын эхний холбоос (жишээлбэл, ходоодонд байрладаг) зангилааны хэсэгт байрлах мэдрэмтгий эсийн аксоны дагуу төв мэдрэлийн системд мэдээлэл илгээдэг. вагус мэдрэлийн дагуу байрладаг (хоёр дахь холбоосын рефлексийн нум). Мэдрэмтгий эсийн аксон нь мэдээллийг medulla oblongata руу шууд дамжуулдаг бөгөөд энд нейрон дээр синапс үүсдэг бөгөөд түүний аксон (мөн тархи толгойн дотор) парасимпатик преганглиональ мэдрэлийн эсүүд (рефлексийн нумын гурав дахь холбоос) дээр синапс үүсгэдэг. ). Үүнээс, жишээлбэл, вагус мэдрэлийн нэг хэсэг болох аксон нь ходоод руу буцаж, эфферент эс дээр синапс үүсгэдэг (рефлексийн нумын дөрөв дэх холбоос), аксон нь ходоодны эд эсийн дагуу салбарладаг (тав дахь холбоос). рефлексийн нумын), мэдрэлийн төгсгөлийг үүсгэдэг.
Цагаан будаа. 5-9. Үндсэн рефлексийн нумын схемүүд.
A - Соматик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум. B - Автономит симпатик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум. B - Автономит парасимпатик мэдрэлийн системийн рефлексийн нум
Амт нахиа
Бид бүгдэд танил амт мэдрэхүй Энэ нь үнэндээ давслаг, чихэрлэг, исгэлэн, гашуун гэсэн дөрвөн үндсэн амтыг хослуулсан байдаг. Дөрвөн бодис нь харгалзах амт мэдрэмжийг бий болгоход онцгой үр дүнтэй байдаг: натрийн хлорид (NaCl), сахароз, давсны хүчил (HC1), хинин.
Амт нахиалах орон зайн тархалт ба иннерваци
Амт нахиа нь хэл, тагнай, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн гадаргуу дээр янз бүрийн төрлийн амт нахиа агуулагддаг (Зураг 5-10 А). Хэлний урд болон хажуу талд байрладаг мөөг хэлбэртэйТэгээд навч хэлбэртэй
papillae,ба хэлний үндэс гадаргуу дээр - ховилтой.Сүүлийнх нь хэдэн зуун амт нахиа агуулсан байж болох бөгөөд хүний нийт тоо нь хэдэн мянгад хүрдэг.
Өвөрмөц амт мэдрэмж нь хэлний гадаргуугийн янз бүрийн хэсэгт ижил биш байдаг (Зураг 5-10 B, C). Амтат амтыг хэлний үзүүрээр, давслаг, исгэлэнг хажуугийн бүсээр, гашуун амтыг хэлний үндэс (үндэс) хамгийн сайн мэдэрдэг.
Амт нахиа нь гурван гавлын мэдрэлээр дамждаг бөгөөд тэдгээрийн хоёрыг Зураг дээр үзүүлэв. 5-10 Г. Бөмбөрийн утас(chorda tympani- нүүрний мэдрэлийн салбар) нь хэлний урд талын гуравны хоёрыг амтлах нахиагаар хангадаг; толь залгиурын мэдрэл- арын гуравны нэг (Зураг 5-10 D). Мэдрэлийн вагусмөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн дээд хэсгийн зарим амтыг мэдрүүлдэг.
Цагаан будаа. 5-10 Химийн мэдрэмж - амт ба түүний үндсэн ойлголт.
A - амт нахиа. Гурван төрлийн папилляр дахь амт нахианы зохион байгуулалт. Оройн хэсэгт нь амт нээгддэг амт нахиа, доороосоо тархсан мэдрэл, түүнчлэн дэмжих (тулах) болон амтлах эсүүдийн хоёр төрлийн хеморецептор эсийг үзүүлэв. B - хэлний гадаргуу дээр гурван төрлийн папилляр илэрдэг. B - хэлний гадаргуу дээрх дөрвөн үндсэн амт чанарын бүсийн тархалт. D - нүүрний болон гялбааг залгиурын мэдрэлээр хэлний гадаргуугийн урд гуравны хоёр ба хойд гуравны нэгийг мэдрүүлэх.
Амт нахиа
Амт мэдрэхүй нь амт нахиа (амт нахиа) дахь хеморецепторуудыг идэвхжүүлснээр үүсдэг. Тус бүр амт нахиа(calicilus gustatorius) 50-150 мэдрэхүйн (химиорецептив, амт) эсийг агуулдаг ба туслах (туслах) болон суурь эсүүд орно (Зураг 5-11 А). Мэдрэхүйн эсийн суурь хэсэг нь анхдагч афферент аксоны төгсгөлд синапс үүсгэдэг. Өөр өөр синаптик цэврүү агуулсан хоёр төрлийн химорецептив эсүүд байдаг: электрон нягт төвтэй эсвэл дугуй тунгалаг цэврүүтэй. Эсийн оройн гадаргуу нь амтны нүх рүү чиглэсэн микровиллиар бүрхэгдсэн байдаг.
Хеморецепторын молекулууд микровиллинэвтэрч буй өдөөгч молекулуудтай харилцан үйлчилдэг амтлах цаг(амт нээх) амт нахиа угаадаг шингэнээс. Энэ шингэн нь амт нахиа хоорондын булчирхайгаар хэсэгчлэн үүсдэг. Мембраны дамжуулалт өөрчлөгдсөний үр дүнд мэдрэхүйн эсэд рецепторын потенциал үүсч, өдөөгч нейротрансмиттер ялгардаг бөгөөд үүний нөлөөн дор анхдагч афферент эсэд генераторын потенциал үүсч, импульсийн ялгаралт эхэлдэг бөгөөд энэ нь төв рүү дамждаг. мэдрэлийн систем.
Дөрвөн үндсэн амт чанарыг кодлох нь мэдрэхүйн эсийн бүрэн сонгомол чанараас хамаардаггүй. Эс бүр нэгээс олон амт чанарын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч дүрмээр бол зөвхөн нэгд нь хамгийн идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амтыг ялгах нь мэдрэхүйн эсийн популяцийн орон зайн эрэмблэгдсэн оролтоос хамаардаг. Өдөөлтийн эрч хүчийг түүний үүсгэсэн үйл ажиллагааны тоон шинж чанараар (импульсийн давтамж, өдөөгдсөн мэдрэлийн утаснуудын тоо) кодчилдог.
Зураг дээр. 5-11 нь янз бүрийн амттай бодисуудад идэвхждэг амт нахиалах механизмыг харуулж байна.
Амт мэдрэхүйн эсийн механизмууд нь эсийн мембраныг деполяризаци хийх, кальцийн боломжит сувгийг цаашид нээх янз бүрийн арга замууд юм. Ирж буй кальци нь дамжуулагчийг суллах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд генераторын потенциал үүсэхэд хүргэдэг. Өдөөгч бүр мембраныг өөр өөр аргаар деполяризаци хийдэг. Давстай өдөөлт нь эпителийн натрийн суваг (ENaC) -тай харилцан үйлчилж, тэдгээрийг натри болгон нээдэг. Хүчиллэг өдөөгч нь ENaC-ийг бие даан нээх эсвэл рН буурснаас болж калийн сувгийг хаадаг бөгөөд энэ нь амтны эсийн мембраны деполяризацид хүргэдэг. Амтат амт нь чихэрлэг өдөөгч нь түүнийг мэдэрдэг G уурагтай хосолсон рецептортой харилцан үйлчилснээр үүсдэг. Идэвхжүүлсэн G уураг нь аденилат циклазыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь cAMP-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар хамааралтай уургийн киназыг идэвхжүүлж, улмаар калийн сувгийг фосфоржуулж, хаадаг. Энэ бүхэн нь мембраны деполяризацид хүргэдэг. Гашуун өдөөлт нь мембраныг гурван аргаар деполяризаци хийх боломжтой: (1) калийн сувгийг хаах, (2) G-уураг (гастдуцин) -тай харилцан үйлчилж, фосфодиэстераза (PDE) -ийг идэвхжүүлж, улмаар cAMP-ийн түвшинг бууруулдаг. Энэ нь (бүрэн тодорхой бус шалтгааны улмаас) мембраны деполяризаци үүсгэдэг. (3) Гашуун өдөөгч нь фосфолипаза С (PLC)-ийг идэвхжүүлж болох G уурагтай холбогдож, инозитол 1,4,5 трифосфатын (IP 3) агууламж нэмэгдэж, дэлгүүрээс кальцийг ялгаруулдаг. .
Глутамат нь глутаматаар зохицуулагддаг сонгомол бус ионы сувгуудтай холбогдож, тэдгээрийг нээдэг. Энэ нь деполяризаци, хүчдэлд холбогдсон кальцийн сувгийг нээх зэрэг дагалддаг.
(PIP 2) - фосфатидил инозитол 4,5 бифосфат (DAG) - диациглицерин
Цагаан будаа. 5-11. Амт мэдрэхүйн эсийн механизмууд
Амтлах төв замууд
VII, IX, X гавлын мэдрэлийн амтат утаснуудыг эзэмшдэг эсийн бие нь геникуляр, петросал, зангилааны зангилаанд тус тус байрладаг (Зураг 5-12 Б). Тэдний afferent утаснуудын төв процессууд нь medulla oblongata руу орж, дан замд багтаж, ганц замын цөм дэх синапсуудаар төгсдөг. (цөм цөм)(Зураг 5-12 А). Зарим амьтад, түүний дотор зарим төрлийн мэрэгч амьтдад дан замын цөм дэх хоёрдогч амт мэдрэлүүд нь ижил тал руу чиглэнэ. парабрахиал цөм.
Хариуд нь парабрахиал цөм нь парвоцелляр (баруун эсийн) хэсэгт проекц илгээдэг. ховдолын posteromedial (VPM μ) цөм (MK - VPM-ийн парвоцелляр хэсэг)таламус (Зураг 5-12 B). Сармагчны хувьд ганц замын цөмийн VSM μ-цөм рүү чиглэсэн проекцууд нь шууд байдаг. VZM μ-цөм нь тархины бор гадаргын хоёр өөр амтлах хэсгүүдтэй холбоотой байдаг. Тэдний нэг нь нүүрний дүрслэлийн (SI) нэг хэсэг, нөгөө нь тусгаарлагчид байрладаг (сулуу- арал) (Зураг 5-12 D). Амт мэдрэх төв зам нь ер бусын бөгөөд түүний утаснууд тархины нөгөө тал руу (соматосенсор, харааны болон сонсголын замаас ялгаатай) очдоггүй.
Цагаан будаа. 5-12. Амт мэдрэх чадварыг дамжуулах замууд.
A - цорын ганц замын цөм дэх амт афферент утаснуудын төгсгөл ба парабрахиаль цөм, вентробазал таламус, тархины бор гадаргын өгсөх замууд. B - амт афферент утаснуудын захын тархалт. B ба D - сармагчны таламус ба тархины бор гадаргын амтлах хэсгүүд
Үнэр
Приматууд болон хүмүүст (микроматууд) үнэрлэх мэдрэмжихэнх амьтдынхаас хамаагүй бага хөгжсөн (макромат). Нохойн үнэрээр үнэрийг олж авах чадвар нь үнэхээр домогт бөгөөд шавьж нь эсрэг хүйсийн хүмүүсийг өөртөө татах чадвар юм. феромонууд.Хүний хувьд үнэрлэх мэдрэмж нь сэтгэл хөдлөлийн салбарт үүрэг гүйцэтгэдэг; Үнэр нь санах ойноос мэдээлэл сэргээхэд үр дүнтэй тусалдаг.
Үнэрлэх рецепторууд
Үнэрлэх хаморецептор (мэдрэхүйн эс) нь хоёр туйлт мэдрэлийн эс юм (Зураг 5-13 B). Түүний оройн гадаргуу нь тэдгээрийг бүрхсэн салст давхаргад ууссан үнэртэй бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэх хөдөлгөөнгүй цилиа агуулсан байдаг. Миелингүй аксон нь эсийн гүн ирмэгээс үргэлжилдэг. Аксонууд нь үнэрлэх багцуудад нэгддэг (fila olfactoria), cribriform хавтангийн нүхээр гавлын ясыг нэвтлэх (ламина cribrosa)этмоид яс (os ethmoidae).Үнэрлэх мэдрэлийн утаснууд нь үнэрлэх булцуунд төгсдөг ба үнэрлэх төв бүтэц нь гавлын ясны ёроолд урд талын дэлбэнгийн доор байрладаг. Үнэрлэх рецептор эсүүд нь хамар залгиурын тусгай үнэрлэх бүсийн салст бүрхүүлийн нэг хэсэг бөгөөд хоёр талдаа нийт гадаргуу нь ойролцоогоор 10 см 2 байна (Зураг 5-13 А). Хүнд ойролцоогоор 10 7 үнэрлэх рецептор байдаг. Амт нахиатай адил үнэрийн рецепторууд байдаг богино хугацааашиглалтын хугацаа (ойролцоогоор 60 хоног) ба байнга солигддог.
Амьсгалах үед эсвэл хоол идэх үед амнаас хамрын нүхээр анхилуун үнэртэй бодисын молекулууд үнэрлэх бүсэд ордог. Үнэрлэх хөдөлгөөн нь эдгээр бодисын хангамжийг нэмэгдүүлж, хамрын салст бүрхүүлийн булчирхайгаас ялгардаг салстын үнэрийг холбогч уурагтай түр зуур нийлдэг.
Амтлахаас илүү анхдагч үнэрлэх мэдрэмжүүд байдаг. Дор хаяж зургаан төрлийн үнэр байдаг: цэцэгс, эфир(жимс), заарлаг, гаварлаг, ялзарсанТэгээд идэмхий.Тэдний байгалийн эх үүсвэрийн жишээнд сарнай, лийр, заар, эвкалипт, ялзарсан өндөг, цагаан цуу орно. Үнэрлэх салст бүрхэвч нь гурвалсан мэдрэлийн рецепторуудыг агуулдаг хэвээр байна. Эмнэлзүйн туршилт хийхдээ эдгээр соматосенсорын рецепторуудын үнэр, өвдөлт, температурыг өдөөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Үнэртэй бодисын хэд хэдэн молекулууд нь мэдрэхүйн эсэд деполяризацийн рецепторын потенциал үүсгэж, аферент мэдрэлийн утаснуудад импульсийн ялгаралтыг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч зан үйлийн хариу үйлдэл нь тодорхой тооны үнэрлэх рецепторыг идэвхжүүлэхийг шаарддаг. Рецепторын потенциал нь Na+-ийн дамжуулалт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм шиг санагддаг. Үүний зэрэгцээ G уураг идэвхждэг. Үүний үр дүнд хоёр дахь элчүүдийн цуваа үнэрийн өөрчлөлтөд (дамжуулалт) оролцдог.
Үнэрлэх кодчилол нь амт мэдрэхүйн кодлолтой ижил төстэй зүйл юм. Үнэрлэх химийн рецептор бүр нэгээс олон төрлийн үнэрт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвөрмөц үнэрийн чанарыг кодлох нь олон үнэрийн рецепторуудын хариу үйлдэлээр хангагддаг бөгөөд мэдрэмжийн эрчмийг импульсийн үйл ажиллагааны тоон шинж чанараар тодорхойлдог.
Цагаан будаа. 5-13. Химийн мэдрэмж - үнэрлэх мэдрэмж ба түүний үндэс.
A&B - nasopharynx дахь салст бүрхүүлийн үнэрлэх бүсийн байршлын диаграмм. Дээд талд нь cribriform хавтан, дээр нь үнэрлэх булцуу байдаг. Үнэрлэх салст бүрхэвч нь хамар залгиурын хажуу тал хүртэл үргэлжилдэг. C ба D - үнэрлэх химийн рецепторууд ба туслах эсүүд. G - үнэрлэх хучуур эд. D - үнэрлэх рецептор дахь үйл явцын диаграмм
Үнэрлэх төв замууд
Үнэрлэх зам нь эхлээд тархины бор гадарт хамаарах үнэрлэх булцуунд шилждэг. Энэ бүтэц нь гурван төрлийн эсийг агуулдаг: митрал эсүүд, булцуут эсүүдТэгээд мэдрэлийн эсүүд (мөхлөгт эсүүд, перигломеруляр эсүүд)(Зураг 5-14). Митрал ба булцуут эсийн урт салаалсан дендритүүд нь үнэрт булчирхайн (гломерули) постсинаптик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрдүүлдэг. Үнэрлэх afferent утас (үнэрлэх салст бүрхэвчээс үнэрт булцуунд ирдэг) үнэрт булчирхайн ойролцоо салаалж, митрал болон зангилааны эсийн дендрит дээр синапсуудаар төгсдөг. Энэ тохиолдолд митрал эсийн дендрит дээр үнэрийн аксонуудын мэдэгдэхүйц нэгдэл үүсдэг: митрал эс бүрийн дендрит дээр афферент утаснуудын 1000 хүртэлх синапс байдаг. Мөхлөгт эсүүд (мөхлөгт эсүүд) ба перигломеруляр эсүүд нь дарангуйлагч мэдрэлийн эсүүд юм. Тэд митрал эсүүдтэй харилцан адилгүй dendrodendritic synapses үүсгэдэг. Митрал эсүүд идэвхжсэн үед түүнтэй харьцах интернейронуудын деполяризаци үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд митрал эсүүд дээрх синапсуудад дарангуйлагч нейротрансмиттер ялгардаг. Үнэрлэх булцуу нь зөвхөн ipsilateral үнэрлэх мэдрэлээр төдийгүй урд талын комиссоор (commissure) дамждаг эсрэг талын үнэрлэх замаар дамжуулалтыг хүлээн авдаг.
Митрал ба булцуут эсийн аксонууд нь үнэрлэх булцууг орхиж, үнэрлэх замд ордог (Зураг 5-14). Энэ хэсгээс эхлэн үнэрлэх холбоосууд маш нарийн төвөгтэй болдог. Үнэрлэх зам нь дамжин өнгөрдөг урд талын үнэрлэх цөм.Энэ цөмийн мэдрэлийн эсүүд нь үнэрлэх мэдрэлийн эсүүдээс синаптик холболтыг хүлээн авдаг
булцуу болон урд талын commissure-ээр дамжин эсрэг талын үнэрлэх булцуу руу шилжинэ. Тархины ёроолд байрлах урд талын цоолсон бодис руу ойртож, үнэрлэх зам нь хажуугийн болон дунд хэсгийн үнэрт судалд хуваагдана. Хажуугийн үнэрийн судлын тэнхлэгүүд нь анхдагч үнэрлэх хэсгийн синапсуудаар төгсдөг, үүнд препириформ (prepiriform) бор гадаргын хэсэг, амьтдын хувьд пириформ (пириформ) дэлбээ орно. Дунд хэсгийн үнэрлэх судал нь амигдал болон урд тархины суурь хэсгийн проекцийг өгдөг.
Үнэрлэх зам нь таламус дахь заавал синаптик шилжихгүй цорын ганц мэдрэхүйн систем гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Магадгүй ийм шилжүүлэгч байхгүй байгаа нь үнэрлэх системийн филогенетик эртний болон харьцангуй анхдагч байдлыг илтгэдэг байх. Гэсэн хэдий ч үнэрлэх мэдээлэл нь таламусын posteromedial цөмд нэвтэрч, тэндээс урд талын болон тойрог замын урд хэсэг рүү илгээгддэг.
Стандарт мэдрэлийн үзлэг нь ихэвчлэн үнэрлэх мэдрэмжийг шалгадаггүй. Гэсэн хэдий ч, үнэртэй бодисыг үнэрлэх, танихыг хүссэн хүнээс асууж, үнэрийг мэдрэх эсэхийг шалгаж болно. Нэг хамрын нүхийг нэгэн зэрэг шалгаж, нөгөө нь хаалттай байх ёстой. Энэ тохиолдолд та аммиак гэх мэт хүчтэй өдөөгчийг ашиглаж чадахгүй, учир нь тэд гурвалсан мэдрэлийн төгсгөлийг идэвхжүүлдэг. Үнэрлэх чадвар муудсан (аносми)гавлын ясны суурь гэмтсэн эсвэл нэг буюу хоёр үнэрийн булцууг хавдраар дарах үед ажиглагддаг (жишээлбэл, үнэрлэх хөндийн менингиома).Аура эвгүй үнэр, ихэвчлэн шатсан резин шиг үнэртэй, уналтын хэсэгт үүссэн эпилепсийн уналтын үед тохиолддог.
Цагаан будаа. 5-14. Үнэрлэх булцууг дамжин өнгөрдөг сагитал хэсгийн диаграмм нь үнэрлэх бөөрөнцөр болон үнэрийн булцууны мэдрэлийн эсүүд дээрх үнэрт химийн рецептор эсийн төгсгөлийг харуулсан.
Митрал ба зангилааны эсүүдийн аксонууд нь үнэрлэх замын нэг хэсэг болж гардаг (баруун талд)
Нүдний бүтэц
Нүдний хана нь гурван төвлөрсөн давхарга (бүрхүүл) -ээс бүрдэнэ (Зураг 5-15 А). Гаднах тулгуур давхарга буюу фиброз мембран нь ил тод байдаг эвэрлэгтүүний хучуур эд нь коньюнктивамөн тунгалаг склераДунд давхарга буюу choroid нь цахилдаг (цахилдаг) ба choroid өөрөө агуулдаг. (choroidea). IN цахилдаградиаль болон дугуй хэлбэртэй гөлгөр булчингийн утаснууд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэн харааг тэлэх ба сфинктерийг үүсгэдэг (Зураг 5-15 B). Чороид(choroid) нь нүдний торлог бүрхэвчийн гаднах давхаргыг тэжээдэг цусны судсаар баялаг бөгөөд пигмент агуулдаг. Нүдний хананы дотоод мэдрэлийн давхарга буюу торлог бүрхэвч нь саваа, боргоцойг агуулдаг бөгөөд "сохор толбо" -оос бусад нүдний дотоод гадаргууг бүхэлд нь зурдаг. оптик диск(Зураг 5-15 А). Торлог бүрхэвчийн зангилааны эсүүдийн аксонууд дискэн дээр нийлж, харааны мэдрэлийг үүсгэдэг. Хамгийн өндөр харааны мэдрэмж нь нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт байдаг толбо(шар толбо).Шар толбоны дунд хэсэг нь хэлбэрээр дарагдсан байна fovea(fovea centralis)- харааны зургуудыг төвлөрүүлэх талбарууд. Нүдний торлог бүрхэвчийн дотоод хэсэг нь түүний төв судаснуудын мөчрүүдээр тэжээгддэг (артери ба венийн судаснууд) нь харааны мэдрэлтэй хамт орж, дараа нь мөгөөрсөн жийргэвчийн хэсэгт салаалж, нүдний торлог бүрхэвчийн дотоод гадаргуугийн дагуу хуваагдана (Зураг 5-15). B) толбо үүсэхгүйгээр.
Нүдний торлог бүрхэвчээс гадна бусад формацууд байдаг. линз- нүдний торлог бүрхэвч дээр гэрлийг төвлөрүүлдэг линз; пигмент давхарга,гэрлийн тархалтыг хязгаарлах; усан хошигнолТэгээд шилэн бие.Усан хошигнол нь урд болон хойд талын орчныг бүрдүүлдэг шингэн юм нүдний камер, мөн vitreous нь линзний цаана байгаа нүдний дотоод орон зайг дүүргэдэг. Хоёр бодис нь нүдний хэлбэрийг хадгалахад тусалдаг. Усан хошигнол нь арын камерын цэврүүт хучуур эдээр ялгардаг ба дараа нь хүүхэн хараагаар дамжин урд талын камерт эргэлдэж, тэндээс гардаг.
дамждаг Шлеммын сувагвенийн цусны урсгал руу (Зураг 5-15 B). Даралтаас усан хошигнол(ихэвчлэн энэ нь 22 мм м.у.б-аас бага) нүдний дотоод даралтаас хамаардаг бөгөөд энэ нь 22 мм м.у.б-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Шилэн бие нь коллаген болон эсийн гаднах шингэнээс тогтсон гель юм гиалуроны хүчил; усан хошигнолоос ялгаатай нь маш удаан солигддог.
Хэрэв усан шингэний шингээлт алдагдсан бол нүдний дотоод даралт нэмэгдэж, глауком үүсдэг. Өсөх үед нүдний дотоод даралтНүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамж хэцүү болж, нүд нь сохорч болно.
Нүдний хэд хэдэн үйл ажиллагаа нь булчингийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Нүдний гадна талын булчингууд нь нүдний алимны хөдөлгөөнийг харааны зорилго руу чиглүүлдэг. Эдгээр булчингууд нь мэдрэлийн системтэй байдаг нүдний моторт(мэдрэлийн нүд),блок(n. трохлеарис)Тэгээд чиглүүлэх(n. хулгайлсан)мэдрэл.Нүдний дотоод булчингууд бас байдаг. Сурагчийг өргөсгөдөг булчингийн ачаар (хүүхэн харааг тэлэх),мөн хүүхэн харааг агшаах булчин ( хүүхэн харааны сфинктер)Цахилдаг нь диафрагмын үүргийг гүйцэтгэж, орж буй гэрлийн хэмжээг хянадаг камерын нүхний зохицуулалттай адил хүүхэн харааны диаметрийг зохицуулдаг. Хүүхэн харааг тэлэх нь симпатик мэдрэлийн системээр, сфинктер нь парасимпатик мэдрэлийн системээр (нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн системээр) идэвхждэг.
Линзний хэлбэр нь мөн булчингийн ажлаар тодорхойлогддог. Линз нь дүүжлэгдэж, цахилдагны ард утаснуудаар бэхлэгддэг цилиар(цилиар эсвэл циннова) бүс,сурагчийн капсул болон цилиар биетэй хавсарсан. Линз нь утаснуудаар хүрээлэгдсэн байдаг цилиар булчин,сфинктерийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр утаснууд сулрах үед зонулын утаснуудын хурцадмал байдал нь линзийг сунгаж, хавтгайруулдаг. Цоргоны булчин агшилтын тусламжтайгаар бүслүүрийн утаснуудын хурцадмал байдлыг эсэргүүцдэг бөгөөд энэ нь уян харимхай линзийг илүү гүдгэр хэлбэртэй болгодог. Цилингийн булчин нь парасимпатик мэдрэлийн системээр (нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн системээр) идэвхждэг.
Цагаан будаа. 5-15. Алсын хараа.
A - баруун нүдний хэвтээ хэсгийн диаграмм. B - лимбийн бүс дэх нүдний урд хэсгийн бүтэц (эвэрлэг ба склерагийн уулзвар), цилиар бие ба линз. B - хүний нүдний арын гадаргуу (доод хэсэг); офтальмоскопоор харах. Төв артери ба венийн салбарууд нь харааны мэдрэлийн толгойн хэсгээс гарч ирдэг. Оптик дискнээс холгүй, түүний түр зуурын талд төв фосса (CF) байдаг. Оптик дискэн дээр нийлж буй зангилааны эсийн аксоны (нимгэн шугам) тархалтыг анхаарна уу.
Цаашдын зураг нь нүдний бүтэц, түүний бүтцийн үйл ажиллагааны механизмын дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг (зураг дээрх тайлбар)
Цагаан будаа. 5-15.2.
Цагаан будаа. 5-15.3.
Цагаан будаа. 5-15.4.
Цагаан будаа. 5-15.5.
Нүдний оптик систем
Гэрэл нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчээр дамжин орж, дараалсан байрлалаар дамждаг тунгалаг шингэнба бүтэц: эвэрлэг, усан шингэн, линз ба шилэн бие. Тэдний цогцыг нэрлэдэг диоптрит төхөөрөмж. IN хэвийн нөхцөлболж байна хугарал(хугаралт) харааны зорилтот гэрлийн цацрагийн эвэрлэг бүрхэвч ба линзээр туяа нь торлог бүрхэвч дээр төвлөрдөг. Эвэрлэг бүрхэвчийн хугарлын хүч (нүдний хугарлын гол элемент) нь 43 диоптр * ["D", диоптертэй тэнцүү бөгөөд линзний фокусын уртын эсрэг талтай тэнцүү хугарлын (оптик) хүчний нэгж юм. ), метрээр өгсөн]. Линзний гүдгэр байдал өөрчлөгдөж, хугарлын хүч нь 13-26 D хооронд хэлбэлздэг. Үүний ачаар линз нь ойрын зайд эсвэл хол зайд байрлах объектуудад нүдний алимыг байрлуулах боломжийг олгодог. Жишээлбэл, алс холын объектын гэрлийн туяа ердийн нүд рүү ороход (цирмэг булчин суларсан) зорилтот торлог бүрхэвч дээр төвлөрдөг. Хэрэв нүд нь ойролцоох объект руу чиглүүлбэл гэрлийн туяа эхлээд торлог бүрхэвчийн ард төвлөрдөг (өөрөөр хэлбэл торлог бүрхэвч дээрх зураг бүдгэрч) орон сууц үүсэх хүртэл. Цилингийн булчин агшиж, зонулын утаснуудын хурцадмал байдал суларч, линзний муруйлт нэмэгдэж, үр дүнд нь дүрс нь торлог бүрхэвч дээр төвлөрдөг.
Нүдний эвэрлэг болон линз нь нийлээд гүдгэр линз үүсгэдэг. Обьектын гэрлийн цацраг нь линзний зангилааны цэгээр дамжин өнгөрч, камерын нэгэн адил нүдний торлог бүрхэвч дээр урвуу дүрс үүсгэдэг. Нүдний торлог бүрхэвч нь дүрсийн тасралтгүй дарааллыг боловсруулж, харааны объектуудын хөдөлгөөн, аюул заналхийлсэн шинж тэмдгүүд, гэрэл, харанхуйд үе үе өөрчлөгдөх, гадаад орчны талаархи бусад харааны мэдээллийн талаар тархи руу мессеж илгээдэг.
Хэдийгээр оптик тэнхлэг хүний нүдЛинзний зангилааны цэгээр дамждаг ба нүдний төв болон харааны дискний хоорондох торлог бүрхэвчийн цэгээр дамжин нүдний хөдөлгөөний систем нь нүдний алимыг объектын хэсэг рүү чиглүүлдэг. бэхэлгээний цэг.Энэ мөчөөс эхлэн гэрлийн туяа зангилааны цэгээр дамжин өнгөрч, төв фовеа руу төвлөрдөг. Тиймээс цацраг нь харааны тэнхлэгийн дагуу дамждаг. Объектын бусад хэсгүүдийн туяа нь төвийн фовеа орчмын торлог бүрхэвчийн хэсэгт төвлөрдөг (Зураг 5-16 A).
Нүдний торлог бүрхэвч дээрх туяаг төвлөрүүлэх нь зөвхөн линзээс гадна цахилдаг бүрхэвчээс хамаардаг. Цахилдаг нь камерын нүхний үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд нүд рүү орох гэрлийн хэмжээг төдийгүй, хамгийн чухал нь харааны талбайн гүн, линзний бөмбөрцөг хэлбэрийн гажигийг зохицуулдаг. Сурагчийн диаметр багасах тусам харааны талбайн гүн нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэрийн аберраци бага байдаг хүүхэн харааны төв хэсэгт гэрлийн туяа чиглэнэ. Сурагчийн диаметрийн өөрчлөлт автоматаар үүсдэг, i.e. ойр дотны объектуудыг шалгахын тулд нүдийг тохируулах (байрлах) үед рефлексээр. Тиймээс жижиг объектуудыг ялгахтай холбоотой унших эсвэл бусад нүдний үйл ажиллагааны явцад нүдний оптик систем нь зургийн чанарыг сайжруулдаг. Зургийн чанарт нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол гэрлийн тархалт юм. Энэ нь гэрлийн туяа, түүнчлэн choroid-ийн пигмент болон торлог бүрхэвчийн пигмент давхаргад шингээх чадварыг хязгаарлах замаар багасгадаг. Энэ утгаараа нүд нь дахин камертай төстэй юм. Тэнд гэрлийн туяа, түүний шингээлтийг тасалгааны дотоод гадаргууг бүрхсэн хар будгаар хязгаарлах замаар гэрлийн тархалтаас сэргийлдэг.
Нүдний хэмжээ нь диоптерийн хугарлын чадалтай тохирохгүй бол зургийн фокус тасалддаг. At миопи(миопи) алс холын объектын дүрс нь нүдний торлог бүрхэвчинд хүрэхгүйгээр урд хэсэгт төвлөрдөг (Зураг 5-16 B). Согогийг хотгор линз ашиглан засдаг. Мөн эсрэгээр, хэзээ гиперметропи(алсын хараа) - алс холын объектын дүрс нь торлог бүрхэвчийн ард төвлөрдөг. Асуудлыг засахын тулд гүдгэр линз хэрэгтэй (Зураг 5-16 B). Үнэн бол орон сууцны улмаас зураг түр зуур төвлөрч болох боловч энэ нь цилиар булчингуудыг ядрааж, нүд нь ядрахад хүргэдэг. At астигматизмянз бүрийн хавтгайд эвэрлэг эсвэл линзний (заримдаа торлог бүрхэвч) гадаргуугийн муруйлтын радиусуудын хооронд тэгш бус байдал байдаг. Залруулгын хувьд тусгайлан сонгосон муруйлтын радиус бүхий линзийг ашигладаг.
Линзний уян хатан чанар нь нас ахих тусам аажмаар буурдаг. Үүний үр дүнд ойр орчмын объектуудыг харахад түүний байрны үр ашиг буурдаг. (пресбиопи). IN залуу насандаалинзний хугарлын хүч нь 14 D хүртэл янз бүр байж болно. 40 нас хүрэхэд энэ хүрээ хоёр дахин буурч, 50 жилийн дараа 2 D ба түүнээс доош буурдаг. Пресбиопийг гүдгэр линзээр засдаг.
Цагаан будаа. 5-16. Нүдний оптик систем.
A - нүдний оптик систем ба камерын ижил төстэй байдал. B - орон байр ба түүний эмгэгүүд: 1 - эмметропи - нүдний хэвийн байрлал. Алсын харааны объектын гэрлийн туяа нь нүдний торлог бүрхэвч дээр төвлөрдөг (дээд диаграмм), ойрын объектын туяаг төвлөрүүлэх нь орон сууцны үр дүнд үүсдэг (доод диаграмм); 2 - миопи; алсын харааны объектын дүрс нь торлог бүрхэвчийн урд төвлөрч, залруулга хийх шаардлагатай хотгор линз; 3 - гиперметропи; дүрс нь торлог бүрхэвчийн ард төвлөрч (дээд диаграмм), залруулахад гүдгэр линз шаардлагатай (доод диаграмм)
Сонсголын эрхтэн
Захын Сонсголын аппарат, чих, гадна, дунд, дотор чихэнд хуваагддаг
(Зураг 5-17 A). Гадна чих
Гаднах чих нь зүү, гаднах сонсголын суваг, сонсголын хэсгээс бүрдэнэ. Сонсголын сувгийн хананы сүвний булчирхай нь шүүрэл үүсгэдэг чихний вакс- лавлаг хамгаалалтын бодис. Auricle(наад зах нь амьтдад) дууг чихний суваг руу чиглүүлдэг. Дуу нь сонсголын сувгаар дамждаг. Хүний хувьд сонсголын суваг нь ойролцоогоор 3500 Гц резонансын давтамжтай бөгөөд чихний бүрхэвч рүү хүрэх дууны давтамжийг хязгаарладаг.
Дунд чих
Гадна чих нь дунд чихнээс тусгаарлагдсан байдаг чихний бүрхэвч(Зураг 5-17 B). Дунд чих нь агаараар дүүрдэг. Яс ясны гинж нь чихний бүрхэвчийг дотоод чих рүү нээгддэг зууван цонхтой холбодог. Зууван цонхноос холгүй дугуй цонх байдаг бөгөөд энэ нь дунд чихийг дотоод чихтэй холбодог (Зураг 5-17 Б). Хоёр нүх нь мембранаар хучигдсан байдаг. Сонсголын ясны гинжин хэлхээнд орно алх(маллеус),анвил(инкус)Тэгээд дөрөө(стапс).Хавтан хэлбэртэй хутгуурын суурь нь нягт нийцдэг зууван цонх. Зууван цонхны ард шингэнээр дүүрсэн байдаг үүдний танхим(үүдний танхим)- Хэсэг дун(чихний дун)дотоод чих. Үүдний танхим нь хоолойн бүтэцтэй салшгүй холбоотой - шатны үүдний танхим(scala vestibuli- вестибуляр шат). Дууны даралтын долгионы улмаас үүссэн чихний бүрхэвчийн чичиргээ нь ясны гинжин хэлхээний дагуу дамждаг бөгөөд зууван цонх руу зууван хавтанг түлхдэг (Зураг 5-17 Б). Шүдний хавтангийн хөдөлгөөнийг скала үүдний танхимд шингэний хэлбэлзэл дагалддаг. Даралтын долгион нь шингэнээр дамжин тархаж, дамждаг үндсэн (базиляр) мембранэмгэн хумс
scala tympani(scala tympani)(доороос харна уу) нь дугуй цонхны мембраныг дунд чих рүү чиглүүлдэг.
Чихний бүрхэвч ба сонсголын ясны гинж нь импедантыг тохируулдаг. Үнэн хэрэгтээ чих нь агаарт тархаж буй дууны долгионыг ялгах ёстой бөгөөд мэдрэлийн дууг хувиргах механизм нь чихний дунгийн шингэний баганын хөдөлгөөнөөс хамаардаг. Тиймээс агаарын чичиргээнээс шингэн чичиргээ рүү шилжих шаардлагатай. Усны акустик эсэргүүцэл нь агаараас хамаагүй өндөр байдаг тул тусгай эсэргүүцэл тохируулах төхөөрөмжгүй бол чихэнд орж буй дуу чимээний ихэнх хэсгийг тусгах болно. Чихний эсэргүүцэл нь дараахь зүйлээс хамаарна.
тимпаник мембран ба зууван цонхны гадаргуугийн талбайн харьцаа;
хөдөлгөөнт үе мөчний ясны гинж хэлбэрийн хөшүүргийн дизайны механик давуу тал.
Эсэргүүцлийг тохируулах механизмын үр нөлөө нь 10-20 дБ-ийн сонсголын сайжруулалттай тохирч байна.
Дунд чих нь бусад үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хоёр булчинг агуулдаг: тензор tympani булчин(м. тензор тимпани- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр үүсгэгддэг), ба стапедиус булчин
(м. стапедиус- нүүрний мэдрэлээр үүсгэгддэг). Эхнийх нь зулзаганд, хоёр дахь нь дөрөөнд бэхлэгддэг. Тэд гэрээ байгуулснаар сонсголын ясны хөдөлгөөнийг багасгаж, акустик аппаратын мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ нь сонсголыг гэмтээх дуу чимээнээс хамгаалахад тусалдаг, гэхдээ зөвхөн бие нь үүнийг хүлээж байгаа тохиолдолд л. Дунд чихний булчингийн рефлексийн агшилт хойшлогдож байгаа тул гэнэтийн дэлбэрэлт нь акустик аппаратыг гэмтээж болно. Дунд чихний хөндий нь залгиуртай холбогддог Eustachian хоолой.Энэхүү ишлэлийн ачаар гадна болон дунд чихний даралтыг тэнцвэржүүлдэг. Үрэвслийн улмаас дунд чихэнд шингэн хуримтлагдвал eustachian хоолойн люмен хаагдаж болно. Гаднах болон дунд чихний хоорондох даралтын зөрүү нь чихний бүрхэвчийн хурцадмал байдлаас болж өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бүр хагардаг. Онгоцонд болон шумбах үед даралтын зөрүү үүсч болно.
Цагаан будаа. 5-17. Сонсгол.
A - гадна, дунд, дотоод чихний ерөнхий диаграмм. B - чихний бүрхэвч ба сонсголын ясны гинжний диаграмм. B - диаграмм нь зууван хавтанг нүүлгэн шилжүүлэх үед чихний дунгийн дотор шингэн шилжиж, дугуй цонх хэрхэн нугалж байгааг тайлбарласан болно.
Дотор чих
Дотор чихэнд ясны болон мембраны лабиринт орно. Тэд чихний дун болон vestibular аппаратыг бүрдүүлдэг.
Чихний дун нь спираль хэлбэрээр эрчилсэн хоолой юм. Хүний хувьд спираль нь 2 1/2 эргэлттэй; хоолой нь өргөн суурьтай эхэлж, нарийссан оройгоор төгсдөг. Чихний дун нь ясны болон мембраны лабиринтуудын рострал төгсгөлөөс үүсдэг. Хүний хувьд чихний дунгийн орой нь хажуугийн хавтгайд байрладаг (Зураг 5-18 А).
Ясны лабиринт (labyrinthus osseus)Эмгэн хумс нь хэд хэдэн танхимтай. Зууван цонхны ойролцоох зайг үүдний танхим гэж нэрлэдэг (Зураг 5-18 B). Үүдний хөндий нь чихний дунгийн орой хүртэл үргэлжилсэн спираль хоолой болох scala үүдний танхимд ордог. Тэнд scala үүдний танхим нь чихний дунгийн нүхээр холбогддог (геликотрема)хүрдний шаттай; энэ нь чихний дунгийн дагуу буцаж урсан, дугуй цонхоор төгсдөг өөр нэг спираль хоолой юм (Зураг 5-18 B). Эргэн тойронд спираль шатыг эргүүлсэн төв ясны саваа гэж нэрлэдэг дунгийн саваа(modiolus cochleae).
Цагаан будаа. 5-18. Эмгэн хумсны бүтэц.
A - хүний дунд болон гадна чихний чихний дун ба вестибуляр аппаратын харьцангуй байршил. B - чихний дунгийн орон зай хоорондын хамаарал
Кортигийн эрхтэн
Мембран лабиринт (labyrinthus membranaceus)эмгэн хумсыг бас нэрлэдэг дунд шат(скала медиа)эсвэл чихний дунгийн суваг(cochlearis суваг).Энэ нь хясааны хонгил ба далбаат хонгилын хооронд 35 мм урттай мембран хэлбэртэй, хавтгай хэлбэртэй, спираль хоолой юм. Скала медианы нэг хана нь суурь мембранаар үүсдэг, нөгөө нь - Рейсснер мембран,гурав дахь - stria vascularis(stria vascularis)(Зураг 5-19 А).
Чихний дун нь шингэнээр дүүрсэн байдаг. Скала үүдний танхим болон скала tympani-д байдаг перилимф,найрлага нь CSF-тэй төстэй. Дунд шатны шатыг агуулдаг эндолимф,Энэ нь CSF-ээс эрс ялгаатай. Энэ шингэн нь K+ өндөр (ойролцоогоор 145 мм), Na+ бага (ойролцоогоор 2 мм) тул эсийн доторх орчинтой төстэй. Эндолимф нь эерэг цэнэгтэй (ойролцоогоор +80 мВ) байдаг тул чихний дунгийн доторх үсний эсүүд трансмембран потенциалын градиент (ойролцоогоор 140 мВ) байдаг. Эндолимфийг stria vascularis-аар ялгаруулж, эндолимфийн сувгаар дамжин урсацын венийн синус руу урсдаг.
Дууг хувиргах мэдрэлийн аппарат гэж нэрлэдэг "Кортийн эрхтэн"(Зураг 5-19 B). Энэ нь чихний дунгийн сувгийн ёроолд базиляр мембран дээр байрладаг бөгөөд хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ: гадна талын үсний гурван эгнээ, дотоод үсний нэг эгнээ, вазелин хэлбэртэй текторийн мембран, хэд хэдэн төрлийн тулгуур эсүүд. Хүний Корти эрхтэн нь 15000 гадна, 3500 дотоод үсний эсийг агуулдаг. Кортигийн эрхтний тулгуур бүтэц нь булчирхайлаг эсүүд ба торлог бүрхэвч (торлог бүрхэвч) -ээс бүрдэнэ. Үсний эсийн үзүүрээс стереоцилиа багц цухуйсан байдаг - cilia, tectorial мембранд дүрэгдсэн.
Кортигийн эрхтэн нь найм дахь гавлын мэдрэлийн чихний дунгийн хэсгийн мэдрэлийн утаснуудаар тэжээгддэг. Эдгээр утаснууд (хүнд 32,000 сонсголын аферент аксон байдаг) нь ясны төв голд агуулагдах спираль зангилааны мэдрэхүйн эсүүдэд хамаардаг. Афферент утас нь Кортигийн эрхтэнд орж, үсний эсийн суурь дээр төгсдөг (Зураг 5-19 B). Гаднах үсний эсийг хангадаг утаснууд нь булчирхайлаг эсийн доор байрлах Кортигийн хонгилоор дамжин ордог.
Цагаан будаа. 5-19. Эмгэн хумс.
A - чихний дунгаар дамжин өнгөрөх хөндлөн огтлолын диаграммыг Зураг дээр үзүүлсэн өнцгөөс харуулав. 5-20 B. B - Кортигийн эрхтэний бүтэц
Дууг хувиргах (дамжуулах).
Кортигийн эрхтэн дууг дараах байдлаар өөрчилдөг. Чихний бүрхэвчинд хүрэхэд дууны долгион нь түүний чичиргээг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь скала үүдний хөндий ба чихний tympani дүүргэх шингэн рүү дамждаг (Зураг 5-20 А). Гидравлик энерги нь базиляр мембраныг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг ба түүнтэй хамт Кортигийн эрхтэн (Зураг 5-20 B). Текторийн мембрантай харьцуулахад базиляр мембраныг нүүлгэн шилжүүлсний үр дүнд үүссэн зүсэх хүч нь үсний эсийн стереоцилийг нугалахад хүргэдэг. Стереоцили нь хамгийн урт руу нугалахад үсний эсүүд деполяризаци, эсрэг чиглэлд нугалахад гиперполяризаци үүсдэг.
Үсний эсийн мембраны потенциалын ийм өөрчлөлт нь мембраны дээд хэсэгт байрлах катион дамжуулалтын шилжилтээс үүсдэг. Үсний эсэд ион орохыг тодорхойлдог боломжит градиент нь эсийн амрах боломж ба эндолимфийн эерэг цэнэгийн нийлбэр юм. Дээр дурдсанчлан, нийт трансмембран потенциалын зөрүү нь ойролцоогоор 140 мВ байна. Үсний эсийн дээд хэсгийн мембраны дамжуулалтын шилжилт нь мэдэгдэхүйц ионы гүйдэл дагалдаж, эдгээр эсийн рецепторын потенциалыг бий болгодог. Ионы гүйдлийн үзүүлэлт нь эсийн гаднах бүртгэл юм Чихний дунгийн микрофоны боломж- давтамж нь акустик өдөөлтийн шинж чанарт тохирсон хэлбэлзлийн процесс. Энэ потенциал нь тодорхой тооны үсний эсийн рецепторын потенциалын нийлбэр юм.
Торлог бүрхэвчийн фоторецепторын нэгэн адил үсний эсүүд деполяризаци хийх үед өдөөгч нейротрансмиттер (глутамат эсвэл аспартат) ялгаруулдаг. Нейротрансмиттерийн нөлөөн дор үсний эсүүд синапс үүсгэдэг чихний дунгийн афферент утаснуудын төгсгөлд генераторын потенциал үүсдэг. Тиймээс дууны хувирал нь базилярын чичиргээгээр дуусдаг
мембран нь сонсголын мэдрэлийн afferent утаснуудад импульсийн үе үе ялгарахад хүргэдэг. Олон тооны afferent утаснуудын цахилгаан идэвхийг эсийн гаднах хэсэгт нэгдэл үйл ажиллагааны потенциал хэлбэрээр бүртгэж болно.
Зөвхөн цөөн тооны чихний дунгийн афферент тодорхой давтамжийн дуунд хариу үйлдэл үзүүлдэг нь тогтоогдсон. Үүний хариу урвал нь Кортигийн эрхтний дагуух мэдрэлийн төгсгөлүүдийн байршлаас хамаарна, учир нь ижил дууны давтамжтай үед базиляр мембраны шилжилтийн далайц нь түүний янз бүрийн хэсэгт ижил байдаггүй. Энэ нь зарим талаараа Кортигийн эрхтний дагуух мембраны өргөн ба хурцадмал байдлын зөрүүтэй холбоотой юм. Өмнө нь резонансын давтамжийн ялгаа гэж үздэг байсан өөр өөр газар нутаг basilar мембран нь эдгээр талбайн өргөн ба хурцадмал байдлын ялгаагаар тайлбарлагддаг. Жишээлбэл, чихний дунгийн ёроолд суурь мембраны өргөн нь 100 мкм, оройд нь 500 мкм байна. Үүнээс гадна чихний дунгийн ёроолд мембраны хурцадмал байдал нь оройн хэсгийнхээс их байдаг. Тиймээс суурийн ойролцоох мембраны хэсэг нь илүү их чичиргээтэй байх ёстой өндөр давтамжтай, дээд хэсэгт байрлах талбайгаас богино утас шиг Хөгжмийн зэмсэг. Гэсэн хэдий ч туршилтууд нь базиляр мембран нь нэг нэгж дор чичирч, аялагч долгионууд түүнийг дагаж байгааг харуулсан. Өндөр давтамжийн аялгуутай бол базиляр мембраны долгион шиг чичиргээний далайц нь чихний дунгийн ёроолд хамгийн ойр, харин бага давтамжтай бол орой дээр байдаг. Үнэн хэрэгтээ, basilar мембран нь давтамжийн анализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг; өдөөлт нь Кортигийн эрхтний дагуу тархдаг бөгөөд ингэснээр өөр өөр байршилтай үсний эсүүд өөр өөр давтамжийн дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ дүгнэлт нь үндэс суурийг бүрдүүлдэг газрын онолууд.Нэмж дурдахад, Кортигийн эрхтний дагуу байрлах үсний эсүүд нь биофизикийн шинж чанар, стереоцилийн шинж чанараас шалтгаалан дууны янз бүрийн давтамжид тохируулагддаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн ачаар базиляр мембран ба Корти эрхтний тонотопик зураглалыг олж авдаг.
Цагаан будаа. 5-20. Кортигийн эрхтэн
Vestibular системийн захын хэсэг
Vestibular систем нь толгойн өнцгийн болон шугаман хурдатгалыг мэдэрдэг. Энэ системийн дохио нь толгой, нүдний хөдөлгөөнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвч дээр тогтвортой харагдах дүрсийг бий болгож, тэнцвэрийг хадгалахын тулд биеийн байрлалыг засдаг.
Vestibular labyrinth-ийн бүтэц
Чихний дунгийн нэгэн адил vestibular аппарат нь ясны лабиринт (Зураг 5-21 А) байрладаг мембран төөрдөг. Толгойн тал бүр дээр vestibular аппарат нь гурваар үүсдэг хагас дугуй суваг [хэвтээ, босоо урд (дээд)Тэгээд босоо арын]ба хоёр otolith эрхтнүүд.Эдгээр бүх бүтэц нь перилимфэд дүрж, эндолимфоор дүүрдэг. Отолит эрхтэн нь дараахь хэсгээс бүрдэнэ utriculus(утрикулус- эллипс уут, utricle) ба sacculus(сакул- бөмбөрцөг уут). Хагас дугуй суваг бүрийн нэг төгсгөл нь хэлбэрээр өргөсдөг ампулууд.Бүх хагас дугуй суваг нь utriculus руу ордог. Utriculus болон sacculus нь бие биетэйгээ дамжуулан холбогддог холбох суваг(ductus reuniens).Түүнээс эхэлдэг эндолимфийн суваг(эндолимфатик суваг),эндолимфийн уутаар төгсөж, чихний дунгийн чихтэй холбогддог. Энэ холболтоор дамжуулан чихний дунгийн судасжилтын судаснуудаас ялгардаг эндолимф нь vestibular аппарат руу ордог.
Толгойн нэг талын хагас дугуй суваг тус бүр нь нөгөө талдаа харгалзах сувагтай нэг хавтгайд байрладаг. Үүний ачаар хоёр хос сувгийн мэдрэхүйн хучуур эдэд тохирох хэсгүүд нь толгойн хөдөлгөөнийг ямар ч хавтгайд мэдэрдэг. Зураг 5-21 В нь толгойн хоёр тал дахь хагас дугуй сувгийн чиглэлийг харуулав; Чихний дун нь вестибулярын аппаратад рострал байрладаг ба дунгийн орой нь хажуу талд байрладаг болохыг анхаарна уу. Толгойн хоёр талд байрлах хоёр хэвтээ суваг нь хоёр босоо урд, хоёр босоо арын суваг хос үүсгэдэг. Хэвтээ сувгууд нь сонирхолтой шинж чанартай байдаг: тэд
толгойг 30° хазайсан үед хэвтээ хавтгайд байна. Утрикулус нь бараг хэвтээ чиглэлд, савлуур нь босоо чиглэлд байрладаг.
Хагас дугуй суваг бүрийн ампула нь мэдрэхүйн хучуур эдийг агуулдаг. ампуляр сам(crista ampullaris) vestibular үсний эсүүдтэй (ампулярын нуруугаар зүсэгдсэн диаграммыг 5-21 B-р зурагт үзүүлэв). Тэдгээр нь VIII гавлын мэдрэлийн нэг хэсгийг бүрдүүлдэг vestibular мэдрэлийн анхдагч афферент утаснуудаар үүсгэгддэг. Vestibular аппаратын үсний эс бүр нь чихний дунгийн ижил төстэй эсүүдтэй адил оройн хэсэгт стереоцилиа (cilia) багцыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч дунгийн эсүүдээс ялгаатай нь vestibular үс эсүүд ганц биетэй хэвээр байна kinocilium.Ампуляр эсийн бүх цилий нь вазелин шиг бүтцэд дүрэгдсэн байдаг - аяга,Энэ нь ампулыг хөндлөн байрлуулсан бөгөөд түүний хөндийг бүрэн хаадаг. Толгойн өнцгийн (эргэлтийн) хурдатгалын үед аяга нь хазайдаг; Үүний дагуу үсний эсийн цилий нугалж байна. Купуля нь эндолимфийнхтэй ижил хувийн таталцалтай (нягтралтай) тул таталцлын (таталцлын хурдатгал) үүссэн шугаман хурдатгалд нөлөөлдөггүй. Зураг 5-21 D, E нь толгойг эргүүлэхээс өмнө (D) болон эргэх үед (E) аяганы байрлалыг харуулав.
Отолитын эрхтнүүдийн мэдрэхүйн хучуур эд нь зууван уутны толбо(макула утрикули)Тэгээд бөмбөрцөг хэлбэрийн уутны толбо(шар толбо)(Зураг 5-21 E). Шар толбо (цэг) бүр нь vestibular үсний эсүүдээр доторлогоотой байдаг. Тэдний стереоцили ба киноцилиум, мөн ампулын үсний эсийн цилиум нь вазелин шиг массад дүрэгдсэн байдаг. Отолит эрхтнүүдийн вазелин шиг массын хоорондох ялгаа нь олон тооны отолит (жижиг "чулуун" орц) - кальцийн карбонатын талст (кальцит) агуулдаг. Цэлцэгнүүр шиг массыг отолитуудтай хамт гэж нэрлэдэг отолит мембран.Кальцитын талстууд байдаг тул отолитийн мембраны хувийн жин (нягтрал) нь эндолимфийнхоос ойролцоогоор хоёр дахин их байдаг тул таталцлын улмаас үүссэн шугаман хурдатгалын нөлөөн дор отолитийн мембран амархан шилждэг. Толгойн өнцгийн хурдатгал нь ийм үр дагаварт хүргэдэггүй, учир нь отолит мембран нь мембраны лабиринтын хөндий рүү бараг цухуйдаггүй.
Цагаан будаа. 5-21. Вестибуляр систем.
A - vestibular аппаратын бүтэц. B - гавлын ясны суурийн дээд хэсэг. Дотор чихний бүтцийн чиг баримжаа нь мэдэгдэхүйц юм. Нэг хавтгайд байрлах эсрэг талын хагас дугуй суваг (хоёр хэвтээ, дээд урд, доод арын суваг) дээр анхаарлаа хандуулаарай. B - ампулаар самнах зүслэгийн диаграмм. Үсний эс бүрийн стереоцили ба киноцилиум нь аяганд суулгагдсан байдаг. Толгойг эргүүлэхээс өмнө (D) болон эргэх үед (E) аяганы байрлал. E - otolith эрхтнүүдийн бүтэц
Vestibular аппаратын мэдрэхүйн хучуур эдийг мэдрүүлэх
Вестибуляр мэдрэлийн анхдагч афферент утаснуудын эсийн биетүүд байрладаг Scarpae ganglia.Спираль зангилааны мэдрэлийн эсүүдтэй адил эдгээр нь хоёр туйлт эсүүд юм; Тэдний бие ба аксонууд миелинжсэн байдаг. Vestibular мэдрэл нь мэдрэхүйн хучуур эдийн толбо бүрт тусдаа салбарыг илгээдэг (Зураг 5-22 А). Вестибуляр мэдрэл нь чихний дунгийн болон нүүрний мэдрэлүүдтэй хамт явдаг чихний суваг (meatus acusticus internus)гавлын яс
Vestibular үсний эсүүдхоёр төрөлд хуваагдана (Зураг 5-22 Б). I хэлбэрийн эсүүд нь колбо хэлбэртэй бөгөөд анхдагч afferents-ийн аяганы төгсгөлүүдтэй синаптик холболт үүсгэдэг.
вестибуляр мэдрэлийн рент. II хэлбэрийн эсүүд нь цилиндр хэлбэртэй, тэдгээрийн синаптик контактууд нь ижил анхдагч афферент дээр байрладаг. Vestibular efferent fibers-ийн синапсууд нь I хэлбэрийн эсийн анхдагч афферентуудын төгсгөлд байрладаг. II хэлбэрийн эсүүдтэй vestibular efferent fibers нь шууд синаптик контакт үүсгэдэг. Энэ зохион байгуулалт нь чихний дунгийн мэдрэлийн афферент ба эфферент утаснуудын Кортигийн эрхтэний дотоод болон гадаад үсний эсүүдтэй холбоо тогтооход дээр дурдсантай төстэй юм. II хэлбэрийн эсүүд дээр эфферент мэдрэлийн төгсгөлүүд байгаа нь эдгээр эсийн afferents дахь ялгадас жигд бус байгааг тайлбарлаж болно.
Цагаан будаа. 5-22.
A - мембраны төөрдөгний иннерваци. B - I ба II хэлбэрийн vestibular үсний эсүүд. Баруун талд оруулга: стереоцили ба киноцилийн дээд талын харагдах байдал. Афферент ба эфферент утаснуудын контактууд хаана байрлаж байгааг анхаарна уу
Vestibular дохионы хувиргалт (дамжуулалт).
Чихний дунгийн үсний эсийн нэгэн адил vestibular үсний эсийн мембран нь функциональ туйлширсан байдаг. Стереоцили нь хамгийн урт цилиум (kinocilium) руу нугалахад эсийн оройн мембраны катион дамжуулалт нэмэгдэж, вестибуляр үсний эс деполяризаци үүсдэг (Зураг 5-23 Б). Үүний эсрэгээр, стереоцили нь эсрэг чиглэлд хазайхад эсийн гиперполяризаци үүсдэг. Өдөөгч нейротрансмиттер (глутамат эсвэл аспартат) нь үсний эсээс тоник хэлбэрээр (байнга) ялгардаг тул энэ эсийг синапс үүсгэдэг афферент утас нь дохио байхгүй үед аяндаа импульсийн идэвхжил үүсгэдэг. Эсийг деполяризаци хийх үед нейротрансмиттерийн ялгаралт нэмэгдэж, afferent утас дахь ялгарах давтамж нэмэгддэг. Гиперполяризацийн үед эсрэгээр бага хэмжээний нейротрансмиттер ялгарч, импульс бүрэн зогсох хүртэл гадагшлах давтамж буурдаг.
Хагас дугуй хэлбэртэй суваг
Өмнө дурьдсанчлан, толгой эргэх үед ампулын үсний эсүүд мэдрэхүйн мэдээллийг хүлээн авдаг бөгөөд үүнийг илгээдэг
тархи. Энэ үзэгдлийн механизм нь өнцгийн хурдатгал (толгой эргэх) нь ампулярын үсний эсүүд дээр цилий гулзайлгах, үүний үр дүнд мембраны потенциалын өөрчлөлт, суллагдсан нейротрансмиттерийн хэмжээ өөрчлөгдөх явдал юм. Өнцгийн хурдатгалын үед эндолимф нь инерцийн улмаас мембраны лабиринтын хананд харьцангуй шилжиж, аяганд дардаг. Таслах хүч нь цилиаг нугалахад хүргэдэг. Ампулярын нуруу тус бүрийн эсийн бүх цорго нь нэг чиглэлд чиглэгддэг. Хагас дугуй хэлбэрийн хэвтээ сувагт цилиа нь утрикулус руу, нөгөө хоёр хагас дугуй сувгийн ампулуудад цилиа нь сүвнээс хол байдаг.
Өнцгийн хурдатгалын нөлөөн дор vestibular мэдрэлийн afferents-ийн ялгадас дахь өөрчлөлтийг хэвтээ хагас дугуй сувгийн жишээн дээр авч үзэж болно. Бүх үсний эсийн киноцили нь ихэвчлэн utriculus-тай тулгардаг. Үүний үр дүнд, цилиа нь утрикул руу бөхийх үед аферент ялгадас гарах давтамж нэмэгдэж, урсацаас холдох үед энэ нь буурдаг. Толгойгоо зүүн тийш эргүүлэхэд хэвтээ хагас дугуй суваг дахь эндолимф баруун тийш шилждэг. Үүний үр дүнд зүүн сувгийн үсний эсийн нялцгай биетүүд нь сүв рүү тонгойж, баруун сувагт нь умайн хөндийгөөс холддог. Үүний дагуу зүүн хэвтээ сувгийн afferents дахь урсах давтамж нэмэгдэж, баруун талын afferents-д буурдаг.
Цагаан будаа. 5-23. Үсний эс дэх механик өөрчлөлтүүд.
A - Үсний эс;
B - Эерэг механик хэв гажилт; B - сөрөг механик хэв гажилт; G - Үсний эсийн механик мэдрэмж;
D - vestibular үс эсийн функциональ туйлшрал. Стереоцилиа киноцилиум руу нугалахад үсний эсүүд деполяризаци үүсч, аферент эсэд өдөөлт үүсдэг. Стереоцилиа киноцилиумаас тонгойх үед үсний эс гиперполяржиж, ялгадас суларч эсвэл зогсдог.
Нуруу нугасны хэд хэдэн чухал рефлексүүд нь булчингийн суналтын рецепторууд - булчингийн нугас ба Голги шөрмөсний аппаратаар идэвхждэг. Энэ булчин сунгах рефлекс (миотик рефлекс)Тэгээд урвуу миотит рефлекс;байрлалыг хадгалахад шаардлагатай.
Өөр нэг чухал рефлекс бол арьс, булчин, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн мэдрэхүйн рецепторуудын дохиогоор үүсдэг нугалах рефлекс юм. Энэ рефлексийг үүсгэдэг афферент утаснуудыг ихэвчлэн нэрлэдэг гулзайлтын рефлексийн afferents.
Булчингийн нурууны бүтэц, үүрэг
Булчингийн нурууны бүтэц, үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Эдгээр нь ихэнх араг ясны булчинд байдаг боловч хөдөлгөөний нарийн зохицуулалт шаарддаг булчинд (жишээлбэл, гарын жижиг булчинд) маш их байдаг. Том булчингийн хувьд булчингийн булцуу нь удаан фазын утас агуулсан булчинд хамгийн их байдаг (I хэлбэрийн утас; удаан мушгих утас).
Нугас нь мэдрэхүйн болон моторын тэнхлэгийн аль алиных нь мэдрэлд орсон өөрчлөгдсөн булчингийн утаснуудын багцаас бүрдэнэ (Зураг 5-24 А). Булчингийн голч нь ойролцоогоор 100 см, урт нь 10 мм хүртэл байдаг. Булчингийн нурууны мэдрэлд орсон хэсэг нь холбогч эдийн капсулд хаалттай байдаг. Капсулын лимфийн орон зай нь шингэнээр дүүрсэн байдаг. Булчингийн нуруу нь энгийн булчингийн утаснуудын хооронд чөлөөтэй байрладаг. Түүний алслагдсан төгсгөл нь хавсарсан байна эндомизиум- булчингийн доторх холбогч эдийн сүлжээ. Булчингийн нуруу нь ердийн судалтай булчингийн утастай зэрэгцээ байрладаг.
Булчингийн нуруу нь өөрчлөгдсөн булчингийн утаснуудыг агуулдаг булчингийн утаснууд,ердийнхөөс ялгаатай нь - нэмэлт булчингийн утаснууд. Intrafusal утаснууд нь гадагшлуулах утаснаас хамаагүй нимгэн бөгөөд булчингийн агшилтанд оролцоход хэтэрхий сул байдаг. Цөмийн ууттай, цөмийн гинжтэй (Зураг 5-24 Б) гэсэн хоёр төрлийн булчингийн утаснууд байдаг. Тэдний нэрс нь эсийн бөөмийн зохион байгуулалттай холбоотой байдаг. Цөмийн ууттай утаснуудутаснаас том
цөмийн гинжин хэлхээ, тэдгээрийн цөмүүд нь улбар шар өнгийн уут шиг шилэн дунд хэсэгт нягт бэхлэгдсэн байдаг. IN цөмийн гинжин утаснуудбүх цөм нь нэг эгнээнд байрладаг.
Булчингийн нуруу нь нарийн төвөгтэй мэдрэлийг хүлээн авдаг. Мэдрэхүйн иннерваци нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ нэг бүлэг Ia афферент аксонболон хэд хэдэн II бүлгийн афферент(Зураг 5-24 B). Ia бүлгийн afferents нь 72-120 м / с дамжуулах хурдтай хамгийн том диаметртэй мэдрэхүйн аксоны ангилалд хамаарна; II бүлгийн аксонууд нь завсрын диаметртэй бөгөөд 36-72 м / с хурдтай импульс дамжуулдаг. Ia бүлгийн афферент аксон үүсдэг үндсэн төгсгөл intrafusal утас тус бүрийг спираль хэлбэрээр ороосон. Анхдагч төгсгөлүүд нь эдгээр рецепторуудын үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой хоёр төрлийн дотоод утаснуудад байдаг. II бүлгийн афферент үүсдэг хоёрдогч төгсгөлүүдцөмийн гинж бүхий утаснууд дээр.
Булчингийн нурууны моторын иннервацийг хоёр төрлийн γ-эфферент аксоноор хангадаг (Зураг 5-24 Б). Динамикγ - эфферентэслэг бүрийг цөмийн уутаар төгсгөж, статикγ - эфферент- цөмийн гинжин хэлхээтэй утаснууд дээр. γ-Эфферент аксонууд нь булчингийн нэмэлт утаснуудын α-эфферентээс нимгэн байдаг тул өдөөлтийг бага хурдтайгаар явуулдаг.
Булчингийн нуруу нь булчингийн суналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зураг 5-24 В-т булчингийн суналтын үед булчингийн гол нь экстрафузын утаснуудын агшилтын үед богиноссон төлөвөөс уртассан төлөвт шилжих үед аферент аксоны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харуулав. Нэмэлт булчингийн утаснуудын агшилт нь булчингийн булангийн булчингуудыг богиносгодог бөгөөд энэ нь гадагшлуулах утастай параллель байрладаг (дээрхийг харна уу).
Булчингийн булангийн afferents-ийн үйл ажиллагаа нь intrafusal утаснуудын афферент төгсгөлийн механик суналтаас хамаардаг. Экстрафузын утас агших үед булчингийн утас богиносч, мэдрэлийн төгсгөлийн эргэлт хоорондын зай багасч, аферент аксон дахь урсах давтамж буурдаг. Эсрэгээр, булчинг бүхэлд нь сунгах үед булчингийн нуруу нь бас уртасдаг (учир нь түүний төгсгөлүүд нь булчингийн доторх холбогч эдийн сүлжээнд наалддаг) бөгөөд аферент төгсгөлийг сунгах нь түүний импульсийн урсгалын давтамжийг нэмэгдүүлдэг.
Цагаан будаа. 5-24. Нуруу нугасны рефлекс үүсгэх үүрэгтэй мэдрэхүйн рецепторууд.
A - булчингийн нурууны диаграмм. B - цөмийн уут, цөмийн гинж бүхий дотогшоо утас; Тэдний мэдрэхүйн болон моторын иннерваци. B - булчинг богиносгох (агшилтын үед) (а) болон булчинг уртасгах үед (суналтын үед) (б) булчингийн голын аферент аксоны импульсийн урсацын давтамжийн өөрчлөлт. B1 - булчингийн агшилтын үед булчингийн булчингийн хэвийн утастай параллель байрладаг тул булчингийн нурууны ачаалал буурдаг. B2 - булчин сунах үед булчингийн нуруу уртасдаг. R - бичлэгийн систем
Булчинг сунгах рецепторууд
Рефлексийн идэвхжилд афферентуудын нөлөөллийн мэдэгдэж буй арга бол тэдгээрийн цөмийн бурсатай дотогшоо утас, цөмийн гинжин хэлхээний утастай харилцан үйлчлэх явдал юм. Дээр дурдсанчлан γ мотор мэдрэлийн эсүүд нь динамик ба статик гэсэн хоёр төрөлтэй. Динамик моторын γ-аксонууд нь цөмийн ууттай дотогшоо утаснууд дээр, статикууд нь цөмийн гинж бүхий утаснууд дээр төгсдөг. Динамик γ-мотонейрон идэвхжсэн үед Ia бүлгийн афферентуудын динамик хариу урвал (Зураг 5-25 A4), статик γ-мотонейрон идэвхжсэн үед Ia ба II бүлгийн афферентуудын статик хариу урвал нэмэгддэг (Зураг 5-25 A4). Зураг 5-25 A3), мөн үүнтэй зэрэгцэн динамик хариу урвалыг бууруулж болно. Өөр өөр уруудах замууд нь динамик эсвэл статик γ-мотонейронуудад давуу нөлөө үзүүлдэг тул нугасны рефлексийн үйл ажиллагааны шинж чанарыг өөрчилдөг.
Голги шөрмөсний аппарат
Араг ясны булчинд сунгах рецепторуудын өөр нэг төрөл байдаг. Голги шөрмөсний аппарат(Зураг 5-25 B). 100 мкм диаметртэй, ойролцоогоор 1 мм урттай рецептор нь Ib бүлгийн афферентуудын төгсгөлүүд - Ia бүлгийн импульсийн дамжуулалтын хурдтай ижил зузаан аксонуудаар үүсдэг. Эдгээр төгсгөлүүд нь булчингийн шөрмөс (эсвэл булчингийн доторх шөрмөсний оруулга) дахь коллаген утаснуудын багцыг тойрон эргэлддэг. Шөрмөсний аппаратын мэдрэмтгий төгсгөл нь булчингаас ялгарах утаснуудтай параллель байрладаг булчингийн нуруунаас ялгаатай нь булчинтай холбоотой дараалсан байдлаар зохион байгуулагддаг.
Голжийн шөрмөсний аппарат нь дараалсан зохион байгуулалттай тул булчингийн агшилт эсвэл сунах замаар идэвхждэг (Зураг 5-25 Б). Гэсэн хэдий ч булчингийн агшилт нь суналтаас илүү үр дүнтэй өдөөлт юм, учир нь шөрмөсний аппаратыг өдөөгч нь рецептор байрладаг шөрмөсний хөгжүүлсэн хүч юм. Тиймээс Голги шөрмөсний аппарат нь булчингийн урт, түүний өөрчлөлтийн хурдны талаар дохио өгдөг булчингийн ээрэхээс ялгаатай нь хүч мэдрэгч юм.
Цагаан будаа. 5-25. Булчинг сунгах рецепторууд.
A - булчингийн суналтын үед анхдагч төгсгөлийн хариу үйлдэл дээр статик ба динамик γ-мотонейронуудын нөлөө. A1 - булчингийн суналтын цаг хугацаа. A2 - γ-мотонейроны идэвхжил байхгүй үед Ia бүлгийн аксоны ялгадас. A3 - статик γ-эфферент аксоныг өдөөх үеийн хариу үйлдэл. A4 - динамик γ-эфферент аксоныг өдөөх үеийн хариу үйлдэл. B - Голги шөрмөсний аппаратын байршлын диаграмм. B - булчин сунах (зүүн) эсвэл булчингийн агшилт (баруун) үед Голги шөрмөсний аппаратыг идэвхжүүлэх.
Булчингийн нурууны үйл ажиллагаа
Ia болон II бүлгийн afferents-д ялгарах давтамж нь булчингийн голын урттай пропорциональ байна; Энэ нь шугаман суналтын үед (Зураг 5-26 А, зүүн) болон суналтын дараа булчин сулрах үед (зураг 5-26 А, баруун талд) мэдэгдэхүйц юм. Энэ урвал гэж нэрлэдэг статик хариу үйлдэлбулчингийн булангийн afferents. Гэсэн хэдий ч анхдагч ба хоёрдогч төгсгөлүүд суналтанд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Анхан шатны төгсгөлүүд нь суналтын зэрэг болон түүний хурдны аль алинд нь мэдрэмтгий байдаг бол хоёрдогч төгсгөлүүд нь суналтын хэмжээнүүдэд үндсэндээ хариу үйлдэл үзүүлдэг (Зураг 5-26 А). Эдгээр ялгаа нь хоёр төрлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны мөн чанарыг тодорхойлдог. Булчин сунах үед анхдагч төгсгөлийн гадагшлах давтамж хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, сунгасан булчин сулрах үед ялгадас зогсдог. Энэ төрлийн урвалыг нэрлэдэг динамик хариу үйлдэл Ia бүлгийн афферент аксонууд. Зургийн төвд байгаа хариултууд (Зураг 5-26 А) нь үндсэн төгсгөлийн динамик хариултуудын жишээ юм. Булчинг (эсвэл түүний шөрмөсийг) цохих эсвэл синусоид суналт нь хоёрдогчоос илүү анхдагч afferent төгсгөлд ялгадас гарахад илүү үр дүнтэй байдаг.
Хариултын шинж чанараас харахад анхдагч афферент төгсгөлүүд нь булчингийн урт ба түүний өөрчлөлтийн хурдыг хоёуланг нь дохио өгдөг бол хоёрдогч төгсгөлүүд нь зөвхөн булчингийн уртын талаархи мэдээллийг дамжуулдаг. Анхдагч ба хоёрдогч төгсгөлийн зан үйлийн эдгээр ялгаа нь үндсэндээ цөмийн уут ба цөмийн гинжин хэлхээ бүхий интрафузал утаснуудын механик шинж чанарын ялгаанаас хамаардаг. Дээр дурдсанчлан анхдагч ба хоёрдогч төгсгөлүүд нь хоёр төрлийн утаснуудад байдаг бол хоёрдогч төгсгөлүүд нь ихэвчлэн цөмийн гинжин утаснуудад байрладаг. Цөмийн ууттай эслэгийн дунд (экваторын) хэсэг нь эсийн бөөм хуримтлагддаг тул агшилтын уураггүй байдаг тул эслэгийн энэ хэсэг амархан сунадаг. Гэсэн хэдий ч суналтын дараа шууд утаснуудын төгсгөл хэсэг нь сунадаг ч цөмийн ууттай эслэгийн дунд хэсэг нь анхны урт руугаа буцах хандлагатай байдаг. Тэр үзэгдэл
дуудсан "гулсах"Энэ intrafusal fiber-ийн наалдамхай шинж чанараас шалтгаална. Үүний үр дүнд анхдагч төгсгөлөөс үйл ажиллагааны тэсрэлт ажиглагдаж, дараа нь импульсийн давтамжийн шинэ статик түвшинд үйл ажиллагаа суларч байна.
Бурса утаснуудаас ялгаатай нь бөөмийн гинжин утаснууд нь булчингийн булчингийн уртын өөрчлөлтөөс хамааран уртаараа өөр өөр байдаг, учир нь бурсагийн утаснуудын дунд хэсэг нь агшилтын уураг агуулдаг. Үүний үр дүнд цөмийн гинжин утаснуудын наалдамхай уян хатан шинж чанар нь илүү жигд, гулсдаггүй, хоёрдогч afferent төгсгөлүүд нь зөвхөн статик хариу урвал үүсгэдэг.
Одоогийн байдлаар бид зөвхөн γ-мотонейроны үйл ажиллагаа байхгүй үед булчингийн нурууны зан төлөвийг авч үзсэн. Үүний зэрэгцээ булчингийн нурууны эфферент иннерваци нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь булчингийн нурууны суналтын мэдрэмжийг тодорхойлдог. Жишээлбэл, Зураг дээр. 5-26 B1 нь байнгын суналтын үед булчингийн голын аферентын үйл ажиллагааг харуулж байна. Өмнө дурьдсанчлан, экстрафузын утаснуудын агшилт (Зураг 5-26 B2) нь булчингийн булны ачаалал зогсч, тэдгээрийн гадагшлуулах урсгал зогсдог. Гэсэн хэдий ч булчингийн булангийн ачааллыг буулгах нөлөө нь γ-мотонейроны өдөөлтөөр сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ өдөөлт нь булчингийн ээрмэлийг гадагшлуулах утаснуудын хамт богиносгоход хүргэдэг (Зураг 5-26 B3). Илүү нарийн, булчингийн нурууны зөвхөн хоёр үзүүрийг богиносгодог; эсийн цөм байрладаг түүний дунд (экваторын) хэсэг нь агшилтын уургийн дутагдлаас болж агшдаггүй. Үүний үр дүнд булны дунд хэсэг нь уртасдаг бөгөөд ингэснээр afferent төгсгөлүүд сунаж, сэтгэл хөдөлдөг. Энэ механизм нь булчингийн нурууны хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал юм, учир нь тархинаас доош моторын командын үр дүнд дүрмээр бол α- ба γ-мотонейронууд нэгэн зэрэг идэвхжиж, улмаар экстрафузал ба дотогшоо таталтын коньюгат агшилт үүсдэг. булчингийн утас.
Цагаан будаа. 5-26. Булчингийн нуруу ба тэдгээрийн ажил.
A - булчингийн уртын янз бүрийн өөрчлөлтөд анхдагч ба хоёрдогч төгсгөлийн хариу үйлдэл; динамик болон статик хариу урвалын ялгааг харуулсан. Дээд муруй нь булчингийн уртын өөрчлөлтийн хэв маягийг харуулдаг. Бичлэгийн дунд ба доод эгнээ нь анхдагч болон хоёрдогч мэдрэлийн төгсгөлийн импульсийн ялгадас юм. B - γ-эфферент аксоныг идэвхжүүлснээр булчингийн булны ачааллыг бууруулах нөлөөг эсэргүүцдэг. B1 - булны байнгын суналтын үед булчингийн булны afferent-ийн импульсийн урсац. В2 - булангийн ачааллыг арилгаснаас хойш булчингийн утаснуудын агшилтын үед афферент ялгадас зогссон. B3 - γ-мотонейрон идэвхжсэнээр булчингийн нурууг богиносгож, буулгах нөлөөг сааруулдаг.
Миотатик рефлекс эсвэл сунгах рефлекс
Сунгах рефлекс нь биеийн байрлалыг хадгалахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад түүний өөрчлөлт нь тархины моторын командыг хэрэгжүүлэхэд оролцдог. Энэ рефлексийн эмгэгийн эмгэг нь мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг юм. Рефлекс нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг. үе шаттай сунгах рефлекс,булчингийн нурууны анхдагч төгсгөлүүдээр өдөөгддөг ба тоник сунгах рефлексүндсэн болон хоёрдогч төгсгөлөөс хамаарна.
Фазын сунгах рефлекс
Харгалзах рефлексийн нумыг Зураг дээр үзүүлэв. 5-27. Шулуун гуяны булчингийн сээр нуруунаас гарсан Ia бүлгийн afferent axon нь нугасны нугас руу орж, салбарладаг. Түүний мөчрүүд нь нугасны саарал бодис руу ордог. Тэдгээрийн зарим нь α-мотонейрон дээр шууд (моносинаптик байдлаар) төгсөж, моторын аксонуудыг шулуун гэдсээр (мөн түүний синергетикууд, тухайлбал, vastus intermedius) өвдөгний үений хөлийг сунгадаг. Ia бүлгийн аксонууд нь α-мотонейроны моносинаптик өдөөлтийг хангадаг. Хангалттай өдөөлттэй үед мотор нейрон нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг ялгадас үүсгэдэг.
Ia бүлгийн бусад салбарууд нь Ia бүлгийн дарангуйлагч интернейрон дээр төгсгөл үүсгэдэг (ийм интернейроныг 5-27-р зурагт хараар үзүүлэв). Эдгээр дарангуйлагч интернейронууд нь шөрмөсний булчингуудыг (үүнд хагас шөрмөсний булчинг оруулаад), өвдөгний нугалах булчингуудтай холбодог α-мотонейронууд дээр төгсдөг. Дарангуйлагч interneurons Ia өдөөгдсөн үед антагонист булчингийн мотор нейронуудын үйл ажиллагаа дарагддаг. Тиймээс шулуун гэдэсний булчингийн булчингийн булчингуудаас Ia бүлгийн афферентуудын ялгадас (өдөөх үйл ажиллагаа) нь ижил булчингийн хурдан агшилтыг үүсгэдэг.
шөрмөстэй холбогдсон булчингийн коньюгат сулрал.
Рефлексийн нум нь тодорхой бүлгийн α-мотонейроныг идэвхжүүлж, антагонист мэдрэлийн эсийг нэгэн зэрэг дарангуйлдаг байдлаар зохион байгуулагдсан. гэж нэрлэдэг харилцан иннервация.Энэ нь олон рефлексийн шинж чанартай боловч хөдөлгөөний зохицуулалтын системд цорын ганц боломжтой зүйл биш юм. Зарим тохиолдолд моторын командууд нь синергист ба антагонистуудын коньюгат агшилтыг үүсгэдэг. Жишээлбэл, гараа нударгаараа зангидах үед гарын сунгах, нугалах булчингууд агшиж, гарын байрлалыг тогтооно.
Эмч мэдрэлийн алхаар булчингийн шөрмөс, ихэвчлэн дөрвөлжин толгойн гуяны шөрмөс рүү хөнгөн цохилт өгөх үед Ia бүлгийн afferents-ийн импульсийн ялгадас ажиглагддаг. Хэвийн хариу үйлдэл- богино хугацааны булчингийн агшилт.
Тоник сунгах рефлекс
Энэ төрлийн рефлекс нь үе мөчний идэвхгүй гулзайлтаар идэвхждэг. Рефлексийн нум нь фазын сунгах рефлексийнхтэй ижил (Зураг 5-27), ялгаа нь хоёр бүлгийн афферентууд - Ia ба II - оролцдог. II бүлгийн олон аксонууд нь α-мотонейронуудтай моносинаптик өдөөх холболт үүсгэдэг. Тиймээс тоник сунгах рефлексүүд нь фазын сунгах рефлексүүдтэй адил ихэвчлэн моносинаптик шинж чанартай байдаг. Тоник сунгах рефлексүүд нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
γ -Мотонейрон ба сунгах рефлексүүд
γ-Мотонейронууд нь сунгах рефлексийн мэдрэмжийг зохицуулдаг. Булчингийн нурууны афферентууд нь γ-мотонейронуудад шууд нөлөөлдөггүй бөгөөд эдгээр нь зөвхөн нугасны түвшинд нугалах рефлексийн афферентууд, түүнчлэн тархинаас доош буух командуудаар полисинаптик байдлаар идэвхждэг.
Цагаан будаа. 5-27. Миотик рефлекс.
Сунгах рефлексийн нум. Интернейрон (хараар харуулсан) нь Ia бүлгийн дарангуйлагч мэдрэлийн эсүүдэд хамаарна
Урвуу миотит рефлекс
Голги шөрмөсний аппаратыг идэвхжүүлэх нь рефлексийн хариу урвал дагалддаг бөгөөд энэ нь эхлээд харахад сунгах рефлексийн эсрэг байдаг (үнэндээ энэ урвал нь сунгах рефлексийг нөхдөг). урвал гэж нэрлэдэг урвуу миотатик рефлекс;харгалзах рефлексийн нумыг Зураг дээр үзүүлэв. 5-28. Энэ рефлексийн мэдрэхүйн рецепторууд нь гуяны шулуун булчин дахь Голги шөрмөсний аппарат юм. Афферент аксонууд нугасны утас руу орж, салбарлан, мэдрэлийн эсүүд дээр синаптик төгсгөлүүдийг үүсгэдэг. Голжийн шөрмөсний аппаратаас гарах зам нь α-мотонейронуудтай моносинаптик холбоогүй боловч шулуун гэдэсний булчингийн α-мотонейронуудын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг дарангуйлагч интернейрон ба антагонист булчингийн α-мотонейронуудын үйл ажиллагааг үүсгэдэг өдөөгч интернейронуудыг агуулдаг. . Тиймээс түүний зохион байгуулалтад урвуу миотик рефлекс нь сунгах рефлексийн эсрэг байдаг бөгөөд энэ нь нэрнээс гаралтай байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр урвуу миотатик рефлекс нь суналтын рефлексийг функцээр нөхдөг. Голги шөрмөсний аппарат нь түүний холбогдсон шөрмөсөөс үүссэн хүчийг мэдрэгчээр гүйцэтгэдэг. Тогтвортой байдлыг хадгалах үед
биеийн байдал (жишээлбэл, хүн анхаарлаа хандуулж байгаа), гуяны шулуун булчин сульдаж эхэлдэг, пателляр шөрмөсд үзүүлэх хүч буурч, улмаар Голги шөрмөсний тохирох рецепторуудын үйл ажиллагаа буурдаг. Эдгээр рецепторууд нь гуяны шулуун булчингийн α-мотонейронуудын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул тэдгээрээс гарах импульсийн ялгадас сулрах нь α-мотонейронуудын өдөөлтийг нэмэгдүүлж, булчинд үүссэн хүч нэмэгддэг. Үүний үр дүнд рефлексийн урвалын зохицуулалттай өөрчлөлт нь Гольги шөрмөсний аппаратын булчингийн шөрмөс ба афферент аксонуудын оролцоотойгоор тохиолддог, шулуун гэдэсний булчингийн агшилт нэмэгдэж, байрлал хадгалагдана.
Рефлексүүд хэт идэвхжсэн тохиолдолд "жок хутга" рефлекс ажиглагдаж болно. Үе мөч идэвхгүй гулзайлгах үед эхлээд гулзайлтын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч уян хатан байдал үргэлжилж байгаа тул эсэргүүцэл гэнэт буурч, үе мөч нь эцсийн байрлал руугаа огцом шилждэг. Үүний шалтгаан нь рефлексийн дарангуйлал юм. Өмнө нь хутганы рефлексийг Голги шөрмөсний рецепторууд идэвхжсэнтэй холбон тайлбарладаг байсан. өндөр босгобулчингийн суналтын хариу урвал. Гэсэн хэдий ч одоо рефлекс нь булчингийн фасцид байрлах бусад өндөр босготой булчингийн рецепторуудыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм.
Цагаан будаа. 5-28. Урвуу миотит рефлекс.
Урвуу миотатик рефлексийн нум. Өдөөгч болон дарангуйлагч мэдрэлийн эсүүд хоёулаа оролцдог
Гулзайлтын рефлексүүд
Гулзайлтын рефлексийн афферент холбоос нь хэд хэдэн төрлийн рецепторуудаас эхэлдэг. Гулзайлтын рефлексийн үед афферент ялгадас нь нэгдүгээрт, өдөөгч интернейронууд нь хажуугийн мөчний нугалах булчингуудыг хангадаг α-мотонейроныг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг, хоёрдугаарт, дарангуйлагч нейронууд нь экстенсор булчингийн антагонист α-мотонейроныг идэвхжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Зураг 5-29). Үүний үр дүнд нэг буюу хэд хэдэн үе нугалж байна. Нэмж дурдахад комиссын интернейронууд нь нугасны эсрэг талын мотор мэдрэлийн эсүүдийн функциональ эсрэг үйл ажиллагааг үүсгэдэг тул булчингийн сунгалт үүсдэг - хөндлөн экстенсор рефлекс. Энэхүү эсрэг талын нөлөө нь биеийн тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.
Харгалзах булчингийн агшилтын шинж чанар нь ижил төстэй боловч хэд хэдэн төрлийн гулзайлтын рефлексүүд байдаг. Хөдөлгөөний чухал үе шат бол гулзайлтын үе шат бөгөөд үүнийг гулзайлтын рефлекс гэж үзэж болно. Энэ нь голчлон нугасны мэдрэлийн сүлжээгээр хангадаг
тархи гэж нэрлэдэг зүтгүүрийн генератор
мөчлөг.Гэсэн хэдий ч afferent оролтын нөлөөн дор хөдөлгөөний мөчлөг нь мөчдийн дэмжлэгийн түр зуурын өөрчлөлтөд дасан зохицож чаддаг.
Хамгийн хүчтэй гулзайлтын рефлекс нугалан татах рефлекс.Энэ нь бусад рефлексүүд, тэр дундаа хөдөлгөөний рефлексээс давамгайлж байгаа нь мөчрийг цаашид гэмтээхээс сэргийлдэгтэй холбоотой юм. Алхаж буй нохой шархадсан сарвуугаа дарах үед энэ рефлекс ажиглагдаж болно. Рефлексийн афферент хэсэг нь ноцицепторуудаар үүсгэгддэг.
Энэ рефлексийн үед хүчтэй өвдөлтийн өдөөлт нь мөчрийг татахад хүргэдэг. Зураг 5-29 нь тодорхой нугалах рефлексийн мэдрэлийн сүлжээг харуулж байна өвдөгний үе. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр гулзайлтын рефлексийн үед анхдагч afferents болон interneuron замуудаас дохионы мэдэгдэхүйц ялгаа үүсдэг бөгөөд үүнээс болж мөчний бүх гол үе (хип, өвдөг, шагай) татан авалтын рефлекст оролцож болно. Тодорхой тохиолдол бүрт гулзайлгах рефлексийн шинж чанар нь өдөөгчийн шинж чанар, байршлаас хамаарна.
Цагаан будаа. 5-29. Гулзайлтын рефлекс
Автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтэс
Преганглиональ симпатик мэдрэлийн эсийн бие нь завсрын болон хажуугийн саарал материалд төвлөрдөг. (завсрын багана)нугасны цээжний болон нурууны сегментүүд (Зураг 5-30). Зарим мэдрэлийн эсүүд нь C8 сегментүүдэд байдаг. Завсрын багананд нутагшуулахын зэрэгцээ хажуугийн фуникулус, завсрын бүс ба X хавтан (төв суваг руу нуруу) -д преганглиональ симпатик мэдрэлийн эсийн локализаци илэрсэн.
Ихэнх преганглион симпатик мэдрэлийн эсүүд нимгэн миелинжсэн аксонуудтай байдаг. Б- эслэг. Гэсэн хэдий ч зарим аксонууд нь миелингүй С утас юм. Preganglionic axons нь урд талын язгуурын нэг хэсэг болгон нугасыг орхиж, ижил сегментийн түвшинд паравертебраль зангилааны цагаан холбоот мөчрүүдээр дамжин ордог. Цагаан холбогч мөчрүүд нь зөвхөн T1-L2 түвшинд байдаг. Preganglionic axons нь энэ зангилааны синапсуудаар төгсдөг эсвэл түүгээр дамжин өнгөрсний дараа паравертебраль зангилааны симпатик их бие (симпатик гинж) эсвэл нугаламын мэдрэлд ордог.
Симпатик гинжин хэлхээний нэг хэсэг болох преганглионик аксонууд нь хамгийн ойр эсвэл алслагдсан нугаламын өмнөх зангилаа руу ростраль эсвэл сүүлээр чиглүүлж, тэнд синапс үүсгэдэг. Ганглионоос гарсны дараа постганглионик аксонууд нь ихэвчлэн 31 хос нугасны мэдрэл тус бүрт байдаг саарал холбоо бүхий салбараар дамжин нугасны мэдрэл рүү очдог. Захын мэдрэлийн нэг хэсэг болох постганглионик аксонууд нь арьсны эффекторуудад (пилоэректор булчингууд) ордог. цусны судас, хөлс булчирхай), булчин, үе мөч. Ихэвчлэн постганглионик аксонууд миелингүй байдаг (ХАМТ-эслэг), үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Цагаан ба саарал өнгийн холбогч мөчрүүдийн хоорондох ялгаа нь харьцангуй агуулгаас хамаарна
тэдгээр нь миелинжсэн ба миелингүй аксонуудыг агуулдаг.
Спланхник мэдрэлийн нэг хэсэг болох preganglionic axons нь ихэвчлэн нугаламын өмнөх зангилааны хэсэгт очиж, синапс үүсгэдэг, эсвэл зангилааг дайран өнгөрч, илүү алслагдсан зангилаагаар төгсдөг. Спланхник мэдрэлийн нэг хэсэг болох зарим преганглионик аксонууд нь бөөрний дээд булчирхайн эсүүд дээр шууд төгсдөг.
Симпатик гинж нь умайн хүзүүнээс нугасны коккигийн түвшинд хүртэл сунадаг. Энэ нь тархалтын системийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд зөвхөн цээжний болон нурууны дээд хэсэгт байрлах преганглион мэдрэлийн эсүүд нь биеийн бүх хэсгийг хангадаг постганглионик мэдрэлийн эсүүдийг идэвхжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим зангилаанууд онтогенезийн үед нийлдэг тул нугасны сегментүүдээс цөөн тооны паравертебраль зангилаа байдаг. Жишээлбэл, умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэг нь нийлсэн зангилаа C1-C4, дунд умайн хүзүүний симпатик зангилаа нь C5-C6 зангилаа, доод умайн хүзүүний симпатик зангилаа нь C7-8C зангилаанаас бүрддэг. Од хэлбэрийн зангилааны зангилаа нь умайн хүзүүний доод симпатик зангилааны T1 зангилааны нэгдлээс үүсдэг. Умайн хүзүүний дээд зангилааны зангилаа нь толгой ба хүзүүнд зангилааны дараах мэдрэлийг хангадаг бол дунд умайн хүзүүний болон одны зангилааны зангилаа нь зүрх, уушиг, гуурсан хоолойн постганглиональ мэдрэлийн мэдрэлийг хангадаг.
Ихэвчлэн преганглиональ симпатик мэдрэлийн эсүүд нь ижил хажуугийн зангилаанд тархдаг тул биеийн нэг тал дахь автономит функцийг зохицуулдаг. Чухал үл хамаарах зүйл бол гэдэс ба аарцагны эрхтнүүдийн хоёр талын симпатик иннерваци юм. Араг ясны булчингийн мотор мэдрэлийн нэгэн адил тодорхой эрхтнүүдэд хамаарах преганглиональ симпатик мэдрэлийн эсүүд нь хэд хэдэн сегментийг мэдрүүлдэг. Тиймээс толгой ба хүзүүний хэсгүүдэд симпатик үйл ажиллагааг хангадаг преганглионик симпатик мэдрэлийн эсүүд нь C8-T5 сегментүүдэд, бөөрний дээд булчирхайтай холбоотой нь T4-T12-т байрладаг.
Цагаан будаа. 5-30. Автономит симпатик мэдрэлийн систем.
A - үндсэн зарчим. Рефлексийн нуман зургийг үз. 5-9 Б
Автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик хэлтэс
Преганглионик парасимпатик мэдрэлийн эсүүд нь тархины ишний хэсэгт гавлын мэдрэлийн хэд хэдэн цөмд байрладаг - нүдний хөдөлгөөнт хэсэгт. Вестфал-Эдингер цөм(III гавлын мэдрэл), дээд(VII гавлын мэдрэл) ба доогуур(IX гавлын мэдрэл) шүлсний цөм,болон вагус мэдрэлийн нурууны цөм(nucleus dorsalis nervi vagi)Тэгээд хоёр цөмт(цөм тодорхой бус) X гавлын мэдрэл. Үүнээс гадна ийм мэдрэлийн эсүүд нь нугасны S3-S4 sacral сегментүүдийн завсрын бүсэд байдаг. Постганглионик парасимпатик мэдрэлийн эсүүд нь гавлын мэдрэлийн зангилааны хэсэгт байрладаг: ciliary ganglion-д. (ganglion ciliare),Вестфал-Эдингер цөмөөс preganglionic оролтыг хүлээн авах; pterygopalatine ganglion-д (ганглион pterygopalatinum)болон эрүүний доорх зангилаа (mandibulare ganglion)шүлсний дээд бөөмийн оролттой (саливаторын дээд бөөм);чихний зангилаанд (ganglion oticum)доод шүлсний цөмөөс оролттой (саливаторын цөм доод хэсэг).Цилингийн зангилааны зангилаа нь хүүхэн харааны булчингийн булчингуудыг болон нүдний цилиар булчингуудыг мэдрүүлдэг. Аксонууд нь pterygopalatine ganglion-аас лакримал булчирхай, түүнчлэн хамрын болон амны хөндийн залгиурын булчирхай руу ордог. Эрүүний доорх зангилааны мэдрэлийн эсүүд нь эрүүний доорх болон хэл доорх шүлсний булчирхай, амны хөндийн булчирхай руу шилждэг. Чихний зангилаа нь паротидын шүлсний булчирхай, амны хөндийн булчирхайг хангадаг
(Зураг 5-31 А).
Бусад postganglionic парасимпатик мэдрэлийн эсүүд нь цээжний дотоод эрхтнүүд, хэвлийн хөндий, аарцагны хөндийн ойролцоо эсвэл эдгээр эрхтнүүдийн хананд байрладаг. Гэдэсний зангилааны зарим эсийг мөн авч үзэж болно
постганглионик парасимпатик мэдрэлийн эсүүд шиг. Тэд вагус эсвэл аарцагны мэдрэлээс мэдээлэл авдаг. Үтрээний мэдрэл нь зүрх, уушиг, гуурсан хоолой, элэг, нойр булчирхай болон ходоод гэдэсний замыг улаан хоолойноос эхлээд бүдүүн гэдэсний дэлүү нугалан хүртэл бүхэлд нь мэдрүүлдэг. Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, давсаг, бэлэг эрхтний бусад хэсгүүдийг sacral preganglionic парасимпатик мэдрэлийн эсүүдийн аксоноор хангадаг; эдгээр аксонууд нь аарцагны мэдрэлээр дамжин аарцагны зангилааны постганглионик мэдрэлийн эсүүдэд тархдаг.
Цээжний хөндий ба хэвлийн хөндийн хэсэг дэх дотоод эрхтнүүдийн төсөөлөл өгдөг преганглионик парасимпатик мэдрэлийн эсүүд нь вагус мэдрэлийн нурууны мотор цөм, давхар цөмд байрладаг. Нурууны моторын цөм нь голчлон гүйцэтгэдэг secretomotor функц(булчирхайг идэвхжүүлдэг), харин давхар цөм нь - дотоод моторын үйл ажиллагаа(зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг). Нурууны хөдөлгүүрийн цөм нь хүзүүний дотоод эрхтнийг (залгиур, мөгөөрсөн хоолой), цээжний хөндий (гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушиг, зүрх, улаан хоолой) болон хэвлийн хөндийг (ходоод гэдэсний зам, элэг, нойр булчирхайн чухал хэсэг) хангадаг. Нурууны моторын цөмийн цахилгаан өдөөлт нь ходоодонд хүчил, нойр булчирхайд инсулин, глюкагон ялгаруулдаг. Зүрхний төсөөлөл нь анатомийн шинж чанартай байдаг ч тэдгээрийн үйл ажиллагаа тодорхойгүй байдаг. Давхар цөмд нейронуудын хоёр бүлэг ялгагдана.
Нурууны бүлэг, судалтай булчинг идэвхжүүлдэг зөөлөн тагнай, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой;
Хэвлийн хажуугийн бүлэг нь зүрхийг өдөөж, түүний хэмнэлийг удаашруулдаг.
Цагаан будаа. 5-31. Автономит парасимпатик мэдрэлийн систем.
A - үндсэн зарчим
Автономит мэдрэлийн систем
Автономит мэдрэлийн системмотор (эфферент) системийн нэг хэсэг гэж үзэж болно. Зөвхөн араг ясны булчингийн оронд автономит мэдрэлийн системийн үр нөлөө нь гөлгөр булчин, миокарди, булчирхай юм. Автономит мэдрэлийн систем нь дотоод эрхтний эрхтнүүдийн эфферент хяналтыг хангадаг тул энэ нь ихэвчлэн байдаг гадаадын уран зохиолвисцерал буюу автономит мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг.
Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны чухал тал бол биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангахад туслах явдал юм. (гомеостаз).Дотоод эрхтнүүдээс дотоод орчныг зохицуулах шаардлагатай байгаа дохиог хүлээн авах үед төв мэдрэлийн систем болон түүний автономит эффектийн хэсэг нь зохих тушаалуудыг илгээдэг. Жишээлбэл, системийн цусны даралт огцом нэмэгдэх үед барорецепторууд идэвхжиж, автономит мэдрэлийн систем нөхөн олговрын процессыг эхлүүлж, цусны даралтыг хэвийн болгоход хүргэдэг.
Автономит мэдрэлийн систем нь гадны өдөөлтөд тохирсон зохицуулалттай хариу үйлдэл хийхэд оролцдог. Тиймээс энэ нь гэрэлтүүлгийн дагуу сурагчийн хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Автономит зохицуулалтын онцгой тохиолдол бол аюул заналхийлсэн өдөөлтөөр симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлсэн үед үүсдэг тулалдах эсвэл нисэх хариу үйлдэл юм. Үүнд: бөөрний дээд булчирхайгаас гормон ялгарах, зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолой тэлэх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шүүрлийг саатуулах, глюкозын солилцоо ихсэх, хүүхэн хараа өргөсөх, хөвчрөх, арьсны болон дотоод эрхтний судас нарийсах зэрэг олон янзын урвалууд орно. , араг ясны булчингийн судасны тэлэлт. "Тэмцэл эсвэл нисэх" хариуг энгийн гэж үзэх боломжгүй бөгөөд энэ нь биеийн хэвийн оршин тогтнох үед симпатик мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагаанаас давж гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Захын мэдрэлд автономит эфферент утаснуудын хамт висцерал эрхтнүүдийн мэдрэхүйн рецепторуудаас гаралтай афферент утаснууд дагалдана. Эдгээр рецепторуудын ихэнх нь рефлексийг өдөөдөг боловч зарим рецепторуудын идэвхжил нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.
мэдрэмж - өвдөлт, өлсгөлөн, цангах, дотор муухайрах, дотоод эрхтнийг дүүргэх мэдрэмж. Дотоод эрхтнүүдийн мэдрэмтгий байдал нь химийн мэдрэмтгий байдлыг багтааж болно.
Автономит мэдрэлийн систем нь ихэвчлэн хуваагддаг өрөвдөх сэтгэлтэйТэгээд парасимпатик.
Симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны нэгж- төв мэдрэлийн систем дэх эсийн биетэй преганглион мэдрэлийн эс, автономит зангилааны эсийн биетэй постганглионик мэдрэлийн эсээс бүрдэх хоёр мэдрэлийн эфферент зам. Гэдэсний мэдрэлийн систем нь ходоод гэдэсний замын ханан дахь миоэнтерик ба салст бүрхүүлийн мэдрэлийн эсүүд болон мэдрэлийн утаснуудыг агуулдаг.
Симпатик преганглион мэдрэлийн эсүүд нь нугасны цээжний болон нурууны дээд хэсэгт байрладаг тул симпатик мэдрэлийн системийг заримдаа автономит мэдрэлийн системийн цээжний бүс гэж нэрлэдэг. Парасимпатик мэдрэлийн систем нь өөр өөр бүтэцтэй байдаг: түүний преганглион мэдрэлийн эсүүд нь тархины иш, нугасны нугасны хэсэгт байрладаг тул үүнийг заримдаа краниосакрал бүс гэж нэрлэдэг. Симпатик постганглионик мэдрэлийн эсүүд нь гол төлөв паравертебраль ба нугаламын өмнөх зангилааны хэсэгт зорилтот эрхтэнээс хол зайд байрладаг. Парасимпатик постганглион мэдрэлийн эсүүдийн хувьд гүйцэтгэх эрхтний ойролцоох парасимпатик зангилаанд эсвэл түүний хананд шууд байрладаг.
Олон организмын симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын нөлөөг ихэвчлэн харилцан антагонист гэж тодорхойлдог боловч энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бие даасан зохицуулах тогтолцооны эдгээр хоёр хэсгийг заримдаа харилцан, заримдаа синергетик байдлаар харилцан уялдаатай ажилладаг гэж үзэх нь илүү зөв байх болно. Үүнээс гадна бүх дотоод эрхтнүүдийн бүтэц нь хоёр системээс иннервацийг хүлээн авдаггүй. Тиймээс гөлгөр булчин, арьсны булчирхай, түүнчлэн ихэнх судаснууд нь зөвхөн симпатик системээр үүсгэгддэг; Цөөн тооны судаснууд парасимпатик мэдрэлээр тэжээгддэг. Парасимпатик системарьс, араг ясны булчингийн судсыг мэдрүүлдэггүй, харин зөвхөн толгой, цээж, хэвлийн хөндий, түүнчлэн аарцагны бүтцийг хангадаг.
Цагаан будаа. 5-32. Автономит (автономит) мэдрэлийн систем (Хүснэгт 5-2)
Хүснэгт 5-2.Эффект эрхтнүүдийн автономит мэдрэлийн дохионд үзүүлэх хариу үйлдэл *
Хүснэгтийн төгсгөл. 5-2.
1 Зураас нь эрхтний үйл ажиллагааны иннерваци илрээгүй гэсэн үг юм.
2 "+" тэмдэг (нэгээс гурав) нь адренергик ба холинергик мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь тодорхой эрхтэн, үйл ажиллагааг зохицуулахад хэр чухал болохыг харуулж байна.
3 Газар дээр ньбодисын солилцооны автомат зохицуулалтаас үүдэлтэй тэлэлт давамгайлж байна.
4 Физиологийн үүрэгЭдгээр эрхтнүүдийн cholinergic vasodilation нь маргаантай байдаг.
5 Цусан дахь адреналины физиологийн концентрацийн хүрээнд араг ясны булчин ба элэгний судаснуудад β-рецептороор дамждаг тэлэлтийн урвал, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн судаснуудад α-рецептороор дамждаг агшилтын урвал давамгайлдаг. . Нэмж дурдахад, бөөр ба голтын судаснууд нь тэлэлтийг зуучлах тусгай допамин рецепторуудыг агуулдаг боловч энэ нь олон физиологийн урвалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
6 Холинергик симпатик систем нь араг ясны булчинд судас өргөсгөх шалтгаан болдог боловч энэ нөлөө нь ихэнх физиологийн хариу урвалд оролцдоггүй.
7 Адренерги мэдрэлүүд нь гөлгөр булчинд дарангуйлагч β-рецепторуудыг хангадаг гэсэн таамаглал байдаг.
Ауэрбахын plexus-ийн парасимпатик холинергик (өдөөх) зангилааны мэдрэлийн эсүүд дээр дарангуйлдаг α-рецепторууд.
8 Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, цусан дахь эстроген, прогестерон дааврын концентраци, түүнчлэн бусад хүчин зүйлээс хамаарна.
9 Алга болон биеийн бусад хэсгүүдийн хөлс булчирхай ("адренергик хөлрөх").
10 Бодисын солилцооны тодорхой хариу урвалыг зуучлах рецепторуудын төрлүүд нь амьтны төрөл зүйлд ихээхэн ялгаатай байдаг.
Автономит мэдрэлийн системийн рефлексийн нуманд нэг афферент холбоос, А эфферент холбооснэг биш, харин бүрдэнэ хоёр нейроноос.
Автономит рефлексийн нумын эхний холбоос нь мэдрэмтгий ( афферент), нугасны зангилаа эсвэл гавлын мэдрэлийн мэдрэхүйн зангилааны хэсэгт байрлах автономит рефлексийн нумын анхны нейрон. Рецептороос эхэлдэг ийм мэдрэлийн эсийн захын процесс нь эрхтэн, эд эсээс үүсдэг. Нугасны мэдрэлийн нурууны үндэс эсвэл гавлын мэдрэлийн нэг хэсэг болох төв процесс нь нугасны эсвэл тархины харгалзах цөмд чиглэгддэг.
Автономит рефлексийн нумын хоёр дахь холбоос нь юм эфферент, учир нь энэ нь нугас эсвэл тархинаас ажлын эрхтэн рүү импульс дамжуулдаг. Энэ бол эфферент юм замавтономит рефлексийн нум хоёр нейронтой. Эхний эфферент нейрон(автономик рефлексийн нумын хоёр дахь нь) нь төв мэдрэлийн системийн автономит цөмд байрладаг бөгөөд рефлексийн нумын афферент холбоос ба нумын хоёр дахь (эфферент) нейроны хооронд байрладаг тул интеркаляр гэж нэрлэдэг. Автономит рефлексийн нумын гурав дахь нейрон (хоёр дахь эфферент),захын ургамлын зангилаа (ganglia) -д байрладаг. Эдгээр мэдрэлийн эсийн үйл явц нь эрхтэн, эд, цусны судаснуудад чиглэгддэг.
Эхний эфферент нейронуудын үйл явц ANS цөмөөс автономит зангилааны (зангилаа) хэлбэрт импульс дамжуулдаг. preganglionic утаснууд. Preganglionic утаснууд нь миелин бүрээсээр хучигдсан байдаг ба "тархи, нугаснаас харгалзах гавлын болон нугасны мэдрэлийн үндэсийн нэг хэсэг болгон гарч ирдэг.
Хоёр дахь эфферент мэдрэлийн эсүүдхэлбэр postganglionic утаснууд. Postganglionic утаснууд нь миелин бүрхүүлгүй; Эдгээр утаснууд нь зангилаанаас гөлгөр булчин, булчирхай, эдэд импульс дамжуулдаг.
Автономит рефлексүүд
Тэдгээрийг төв ба захын гэж хуваадаг.
Төвийн рефлексүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэлийн эсүүд - сегмент ба дээд мэдрэлийн төвүүдийн оролцоотойгоор явагддаг.
Захын автономит рефлексүүд - төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна байрлах зангилааны мэдрэлийн эсүүдийн оролцоотойгоор - автономит зангилаанд.
1. Дотоод эрхтнүүдийн рефлексүүд, жишээлбэл, зүрхний доторх. Эдгээр нь эрхтэний метасимпатик мэдрэлийн системд явагддаг. Эдгээр нь симпатик ба парасимпатик мэдрэлийг огтолсны дараа эрхтний бие даасан үйл ажиллагааг хангадаг.
2. Дотоод эрхтнүүдийн рефлексүүд - түвшинд хаагдах рефлексийн нумын улмаас хийгддэг автономит зангилаасегментийн болон дээд хэсгийн төвүүдийг холбохгүйгээр. Энэ нь 1) төв мэдрэлийн системийг илүүдэл мэдээллийг боловсруулахаас чөлөөлж, 2) эрхтэн ба төв мэдрэлийн тогтолцооны хоорондын холбоог тасалсны дараа (жишээлбэл, нугасны гэмтэл) бие даасан үйл ажиллагаа, физиологийн үйл ажиллагааны зохицуулалтын харьцангуй найдвартай байдлыг хангадаг. эрхтэний.
3. Аксон рефлекс - нэг аксоны салаа мөчрөөс нөгөөд өдөөх чичиргээний тархалтаас болж нейроны биеийн оролцоогүйгээр нэг аксоны салаалсан доторх рефлексийн урвал. Жишээлбэл, арьсны талбайг механик эсвэл өвдөлттэй цочроох үед энэ хэсэгт улайлт үүсч болно. Захын хэсгээс төв рүү чиглэсэн дохионы нөлөөг хязгаарладаг.
Рефлексийг рецепторын холбоос ба эффектор эрхтний байршлаас хамааран дотоод-висцерал, висцеро-соматик, сомато-висцерал, висцеро-арьсны, арьс-висцерал, дотоод-мэдрэхүй гэж хуваадаг.
1. Дотоод эрхтнүүдэд байрлах рецепторууд өдөөх үед висцеро-висцерал рефлекс үүсдэг. Тэдгээрийн мэдээлэл нь зангилаа руу орж, боловсруулагдаж, эфферент замаар рецепторууд өдөөгдсөн эрхтэн рүү эсвэл өөр эрхтэн рүү буцаж ирдэг. Жишээлбэл, Голтцын рефлекс нь хэвлийн гялтангийн механик цочролтой үед тохиолддог бөгөөд зүрхний цохилт буурч дагалддаг. Бэйнбрижийн рефлекс - баруун тосгуурын суналт нь гипоталамусын супраоптик цөмд вазопрессины ялгаралт нэмэгдэж, бөөрний шээс хөөх эм нэмэгдэхэд хүргэдэг.
2. Висцеросоматик рефлексүүд нь зарим эрхтнүүдийн сегментчилсэн мэдрэлийн мэдрэлийн улмаас дотоод эрхтний болон соматик эрхтнүүдийн нэгдмэл урвал дагалддаг - зүрх, гэдэс гэх мэт Жишээ нь, хэвлийн урд ханыг цочроох нь хэвлийн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. эсвэл мөчний нугалах булчингийн агшилт. Холецистит, мухар олгойн үрэвсэлтэй бол холбогдох хэсэгт булчингийн хурцадмал байдал үүсч, өвчтөний байрлал өөрчлөгддөг.
3. Сомато-висцерал - соматик рецепторыг цочроох нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Жишээлбэл, Данини-Ашнер рефлекс - нүдний алимны даралт нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг.
тахикарди бууруулах яаралтай тусламжийн эмч нар. Хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед булчин, шөрмөсний проприорецепторыг цочроох нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын давтамж (ортостатик рефлекс) нэмэгдэхэд хүргэдэг.
4. Viscero-dermal - дотоод эрхтнийг цочроох үед үүсдэг ба хөлрөх өөрчлөлт, арьсны цахилгаан эсэргүүцэл, харгалзах хэсгүүдэд улайх, цайрах зэргээр илэрдэг.
5. Дермо-висцерал - арьсны хэсгүүд цочроох үед тэдгээр нь үүсдэг судасны урвалдотоод эрхтний үйл ажиллагааны өөрчлөлт. Жишээлбэл, хэвлийн арьсыг цагийн зүүний дагуу илбэхэд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг. Эдгээр рефлексүүд дээр үндэслэн зүүний эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээний зарчмуудыг боловсруулсан.
6. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх үед висцеро-мэдрэхүйн рефлексүүд үүсдэг ба мэдрэмжийн өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг - хүрэлцэх - (гиперстези) эсвэл өвдөлт (гипералгези). Эдгээр рефлексүүд нь биеийн гадаргуу дээрх дотоод эрхтний проекцын бүсүүд - Хедийн бүсүүд дээр суурилдаг. Жишээлбэл, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах нь зүүн гар, хурууны хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Холецистит нь зүрх, өвчүүний өвдөлт дагалдаж болно.
УРГАМЛЫН РЕФЛЕКТОР НУМ
Автономит мэдрэлийн систем нь рефлексийн зарчмын дагуу ажилладаг. Хэрхэн
ба соматик, автономит рефлексийн нум нь гурван холбоосоос бүрдэнэ.
соматик рефлексийн нумаас илүү төвөгтэй бүтэцтэй
мэдрэлийн систем.
Автономит мэдрэлийн системийн рефлексийн нум нь мэдрэхүйгээс бүрдэнэ
(афферент, мэдрэхүй), ассоциатив (интеркаляр) ба эффектор
(эфферент) холбоосууд. Мэдрэмтгий (эхний) холбоос нь эсүүдээр үүсгэгддэг
нугасны эсвэл захын зангилаа. Ассоциатив (хоёр дахь) холбоос
хажуугийн эвэрт байрлах преганглион мэдрэлийн эсүүдээр төлөөлдөг
нугас, дунд тархи, дунд тархи. Интеркаляр процессууд
preganglionic мэдрэлийн эсүүд нь ховдолын нэг хэсэг болж нугаснаас гардаг
үндэс, соматик мэдрэлийн хонгил руу орж, эндээс зангилаанд хүрдэг
хилийн симпатик их бие эсвэл эрхтэн дэх парасимпатик зангилаа;
Тэд эффектор эсүүд рүү шилждэг. Эффектор (гурав дахь) холбоос
захын зангилааны эффектор эсүүдээс үүсдэг.
Ургамлын рефлекс
Автономит мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүд рефлексийн урвалд оролцдог.
автономит рефлекс гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн заримыг нь ашигладаг
чанар функциональ туршилтууд- нүдний зүрхний рефлекс;
амьсгалын замын-зүрхний рефлекс, ортостатик урвал, арьсны дермографизм
гэх мэт.