Бек Аарон "сэтгэл гутралын танин мэдэхүйн эмчилгээ". Бек Аарон сэтгэлийн хямралд зориулсан танин мэдэхүйн эмчилгээ

➡ Онлайн сургалтууд Эрдмийн холбоо ICDS бол 27 жилийн өвөрмөц туршлагаутас, таблет, компьютер дээрээ хэдийд ч, дэлхийн хаана ч байсан.

➡ Энэ бол шинэ, хувьслын сургалтын загвар юм. ICDS ANTI их сургуульд шугаман, сонгодог боловсролын шинж чанартай физик хана, эцэс төгсгөлгүй онол байдаггүй.Яагаад?

Тодорхой баримт: Хуучин боловсрол цаашид ажиллахаа больсон!

Амьдрал асар хурдасч, өрсөлдөөн нэмэгдэж байна. Сургуулийн тогтолцоо, Улсын нэгдсэн шалгалт, өндөр боловсролбодит байдлаас хол. Та толгойгоо гашилгахад 4-6 жил зарцуулдагэвдэрсэн онол. Дээрээс ньШинэ асуудлуудтай интернэт...

Онлайнаар суралцах нь сайн юм шиг санагддаг. Та гэртээ сурч болно тохиромжтой цаг. ГЭХДЭЭ! Байршуулсан mМатериалууд нь үхсэн жин шиг хэвтэж байдаг. Хзөвшөөрөхгүй байна сургалтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх.

Урам зориг өгөх сургалт нь хоолыг орлодог. Тэд сонсогчдод эгдүүцэж, сэтгэл хөдлөлийг нь хөдөлгөдөг. Гэхдээ хамгийн гол нь ТЭГ. Ямар ч үр дүн байхгүй, зөвхөн од дасгалжуулагчаас хамааралтай...

➡ ҮҮНИЙГ ОЙЛГОЖ БИД ОНЛАЙН СУРГАЛТЫН СУРГАЛТЫН ЗАГВАРИЙГ БҮТЭЭГДЭЖ БАЙНА. ХУУЧИН ТОГТОЛЦООНЫ АСУУДЛЫГ ДАВАН НАБА УЛАМЖЛАЛТЫН ОНЛАЙН СУРГАЛТ.

ХЭРХЭН?

➡ Тархины онцлогийг судалж, хэрэглэж байна. Тиймээс ICDS-д суралцах нь үр дүнтэй, тохиромжтой, практик юм!

Хайрт найзууд! Бид тантай уулзаж байгаадаа баяртай байна, сайт дээрх ажил, барзгар байдлыг үл харгалзан бидэнтэй хамт байгаа хүмүүст.

Үүнийг дуулгахад таатай байна сургалтын платформ илүү тохиромжтой болсон. Мөн энэ нь аль хэдийн ажиллаж байна! Хичээлээсээ аз жаргалтайгаар хоцорч байсан бүх хүмүүст эргэн суралцах цаг болсныг бид сануулж байна. Хэрэв танд асуулт байгаа бол вэбсайтад заасан холбооны сувгаар бидэнтэй холбоо барина уу.

Бид танд зориулж шинэ материал, үнэгүй контент, мэдээ бэлтгэж байна. Удахгүй уулзацгаая, оюун ухааны хүчинд итгэдэг хүмүүст талархаж, үргэлжлүүлэн суралцаарай ухаалаг, оюун санааны хүн хэвээр байна.

Бидний эрхэм зорилго бол Хүн судлал хэвээр байгаа бөгөөд бидний зорилго бол хүн ба хүний ​​тархины талаарх мэдлэг, судалгаа юм.

Таны ICDS болон Евгений Спирица

Сэтгэлийн хямралын асуудал

Зарим эрх мэдэл бүхий эх сурвалжийн мэдээлснээр насанд хүрсэн хүн амын дор хаяж 12% нь үе үе тохиолддог боловч нэлээд хүнд байдаг тул эмчилгээ шаарддаг сэтгэл гутралын эмгэгүүд байдаг (Schuyler, Katz, 1973). Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд сэтгэлийн хямралын биологийн субстрат, сэтгэлийн хямралын эмийн эмчилгээний талаар олон зуун системчилсэн судалгаа хийсэн. Төрийн болон хувийн хэвшлийн эх сурвалжаас ирсэн янз бүрийн хэвлэлүүд сэтгэл гутралын психобиологи, энэ эмгэгийг эмээр эмчлэх талаар ойлгоход тодорхой ахиц дэвшил гарсан гэж мэдэгджээ.

Гэсэн хэдий ч энэ ерөнхийдөө сарнайн дүр зураг эмч нарыг төөрөлдүүлж байна. Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээний салбарт мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарсан хэдий ч энэ өвчин өргөн тархсан хэвээр байна. Түүгээр ч барахгүй сэтгэл гутралын тархалтын үзүүлэлт гэгддэг амиа хорлолтын тоо буурахгүй төдийгүй сүүлийн жилүүдэд нэмэгдсээр байна. Тогтвортой байдал энэ үзүүлэлтУлс даяар амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх төвүүдийг байгуулах, дэмжих хүчин чармайлт асар их нөлөө үзүүлж байгаа нөхцөлд онцгой ач холбогдолтой юм.

Тусгай тайланд Үндэсний хүрээлэн сэтгэцийн эрүүл мэндСэтгэл гутралын эмгэгүүд (Secunda, Katz, Friedman, 1973) сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 75 хувийг сэтгэл гутрал эзэлдэг бөгөөд 18-74 насны насанд хүрэгчдийн 15 хувь нь жил бүр сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг гэж мэдэгджээ. Мөнгөний хувьд энэ байдлыг зохиогчид 3 саяас 9 сая долларын хооронд үнэлдэг. Мөн эдгээр зохиогчид "сэтгэл гутралын эмгэгийн эмчилгээний гол ачаа (бүх сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 75%) нь сэтгэц-нийгмийн эмчилгээний аргуудаас хамаардаг" гэж онцлон тэмдэглэжээ.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээний ач холбогдол

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд үр дүнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний үнэ цэнэ нь ойлгомжтой бөгөөд бидний даалгавар бол түүнийг хэрэглэх заалт, эсрэг заалтыг тодорхой тодорхойлох, түүнчлэн түүний үүргийг тодорхойлох явдал юм. ерөнхий үйл явцсэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнийг эмчлэх. Нэг хэмжээгээр сэтгэлзүйн эмчилгээ хийснээс хойш янз бүрийн хэлбэрүүдБараг бүх сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг тул сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой хэлбэрийг тодорхойлж, үр нөлөөг нь үнэлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр хэрэглэгч энэхүү үнэтэй үйлчилгээ нь ашигтай үр дүнг өгч байгаа эсэхийг мэдэх болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн эмчилгээний тодорхой аргуудыг тодорхойлох, турших өөр шалтгаанууд байдаг.

1. Энэ нь тодорхой байна эмийн эмчилгээсэтгэл заслын эмчилгээнээс хамаагүй хямд боловч сэтгэлээр унасан бүх өвчтөнүүд антидепрессантуудад хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээний чиглэлээр хийгдсэн олон тооны хяналттай судалгаанаас хамгийн өөдрөг тооцоолсноор өвчтөнүүдийн зөвхөн 60-65% нь уламжлалт трициклик эмийг хэрэглэсний үр дүнд мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна (Бек, 1973, х. 86). Тиймээс эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийн 35-40% нь бусад аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.

2. Эмийн эмчилгээнээс ашиг тус хүртэх боломжтой өвчтөнүүдийн ихэнх нь хувийн шалтгаанаар эм уухаас татгалздаг эсвэл гаж нөлөөний улмаас эхэлсэн курсээ зогсоодог.

3. Б урт хугацааныхамаарал эмөвчтөний сэтгэлийн хямралыг даван туулахын тулд өөрийн сэтгэл зүйн аргыг ашиглах чадварт шууд бусаар нөлөөлж болно. Атрицын талаархи өргөн хүрээний ном зохиолоос харахад эм ууж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн химийн тэнцвэргүй байдлыг өөрсдийн асуудалд буруутгаж, нөхцөл байдал сайжирсан нь зөвхөн эмийн нөлөөгөөр тайлбарладаг (Шапиро & Моррис, 1978). Үүний үр дүнд нийгэм-сэтгэлзүйн судалгаагаар өвчтөн сэтгэлийн хямралыг даван туулах өөрийн механизмыг хөгжүүлэх, хөгжүүлэх сонирхолгүй болсон. Өмнө нь эм хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн харьцангуй өндөр хувь (ойролцоогоор 50%) дараа жилэмчилгээний төгсгөлд) нь дээрх таамаглалын баталгаа болж чадна.

Энгийн нийтлэг ойлголт нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнтэй курс нь удаан хугацаанд эмийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээний туршлага нь өвчтөнд боловсролын ач холбогдолтой. Өвчтөн үйлдвэрлэдэг үр дүнтэй арга замуудсэтгэлийн хямралыг даван туулж, түүний арга барилыг таньж, шаардлагатай арга хэмжээг авч сурдаг, магадгүй сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлдэг.

Амиа хорлолтын тоо асар их байгаа хэдий ч өндөр хэвээр байна өргөн хэрэглээАнтидепрессантууд нь эмийн эмчилгээ нь амиа хорлох хямралын түр зуурын шийдэл болж өгдөг ч өвчтөнийг ирээдүйд амиа хорлох оролдлого хийхээс хамгаалдаггүй болохыг харуулж байна. Амиа хорлосон өвчтөний сэтгэл зүйн гол цөм нь найдваргүй байдлын мэдрэмж (эсвэл "ерөнхий сөрөг хүлээлт") гэдгийг судалгаагаар харуулж байна. Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн найдваргүй байдлын талаархи ажлын эерэг үр дүн нь танин мэдэхүйн эмчилгээ нь фармакологийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тогтвортой "амиа хорлохын эсрэг" нөлөөтэй байдаг (10-р бүлгийг үзнэ үү).

Танин мэдэхүйн эмчилгээний тодорхойлолт

Танин мэдэхүйн эмчилгээЭнэ нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг (жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, фоби гэх мэт) эмчлэхэд ашигладаг идэвхтэй, удирдамжтай, цаг хугацаа хязгаарлагдмал бүтэцтэй арга юм. өвдөлтгэх мэт). Энэ хандлага нь хүний ​​сэтгэл хөдлөл, зан төлөв нь ертөнцийг хэрхэн зохион байгуулж байгаагаас ихээхэн хамаардаг гэсэн онолын үндэслэлд суурилдаг (Бек, 1967, 1976). Хүний санаа (оюун ухаанд байгаа үгийн болон дүрслэлийн "үйл явдал") нь өнгөрсөн туршлагын үр дүнд бий болсон түүний хандлага, сэтгэцийн бүтцээр (схем) тодорхойлогддог. Жишээлбэл, аливаа үйл явдлыг өөрийн чадамж эсвэл хангалттай байдлын үүднээс тайлбарлаж буй хүний ​​сэтгэлгээнд "Би бүх зүйлд төгс төгөлдөрт хүрэх хүртэл би бүтэлгүйтсэн" гэсэн схем давамгайлж болно. Энэ схем нь түүний хариу үйлдлийг хамгийн ихээр тодорхойлдог өөр өөр нөхцөл байдал, тэр ч байтугай түүний чадамжтай ямар ч холбоогүй хүмүүс.

Энэ аргад ашигласан эмчилгээний аргууд нь психопатологийн танин мэдэхүйн загварт суурилдаг; Онолын бат бөх үндэслэлгүйгээр эмчилгээ үр дүнтэй байх боломжгүй гэдэгт бид итгэлтэй байна. Эдгээр аргууд нь өвчтөний алдаатай үзэл баримтлал, үйл ажиллагааны бус итгэл үнэмшил (схем) -ийг тодорхойлох, дүн шинжилгээ хийх, засах боломжийг олгодог. Өвчтөн өмнө нь түүнд даван туулах боломжгүй мэт санагдаж байсан асуудлыг шийдэж, гарах арга замыг хайж, тэдгээрийг дахин эргэцүүлэн бодож, сэтгэлгээгээ тохируулж сурдаг. Танин мэдэхүйн эмч нь өвчтөнд илүү бодитой, дасан зохицох чадвартай сэтгэж, үйлдэл хийхэд нь тусалдаг бөгөөд ингэснээр зовлонтой шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Танин мэдэхүйн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн болон зан үйлийн олон төрлийн стратегийг ашигладаг. Танин мэдэхүйн аргууд нь алдаатай санаа, дасан зохицох чадваргүй сэтгэцийн бүтцийг тодорхойлох, шалгахад чиглэгддэг. Эмчилгээний явцад өвчтөн маш тодорхой үйлдлүүдийг хийж сурдаг, тухайлбал: 1) түүний сөрөг автомат бодол (санаа) -ийг хянах; 2) өөрийн бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн хоорондын хамаарлыг таних; 3) түүний санааг батлах, үгүйсгэх баримтуудад дүн шинжилгээ хийх; 4) илүү бодитой үнэлгээ, санааг боловсруулах; 5) туршлагыг гажуудуулахад хүргэдэг үйл ажиллагааны бус итгэл үнэмшлийг тодорхойлж, өөрчлөх.

Өвчтөний тодорхой санаа, сэтгэцийн бүтцийн ард ямар логик нуугдаж байгааг ойлгохын тулд янз бүрийн аман арга техникийг ашигладаг. Нэгдүгээрт, өвчтөнд танин мэдэхүйн эмчилгээний үйл ажиллагааны механизмыг тайлбарлаж, дараа нь түүнийг таних, хянах, бүртгэхийг заадаг. сөрөг бодолтусгай "Дэвгүй бодлын протокол"-д ( Үйл ажиллагааны бус бодлын өдөр тутмын тэмдэглэл) (Хавсралт харна уу). Дараа нь өвчтөн эмчилгээний эмчтэй хамт бүртгэгдсэн бодол санаа, туршлагад дүн шинжилгээ хийж, тэдгээрийн логик, хүчин төгөлдөр байдал, дасан зохицох чадварын түвшинг тогтоож, эмгэгийн оронд зан үйлийн эерэг хэв маягийг тодорхойлно. Ийм байдлаар, жишээлбэл, өвчтөн аливаа сөрөг үр дүнд хариуцлага хүлээх хандлага, өөрийн амжилтыг хүлээн зөвшөөрөх чадваргүй байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Эмчилгээ нь тодорхой "зорилтот шинж тэмдгүүд" (жишээлбэл, амиа хорлох импульс) дээр төвлөрдөг. Бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг өдөөж буй бодол санаа, итгэл үнэмшлийг тодорхойлж, дараа нь логик болон эмпирик байдлаар шалгадаг (жишээлбэл, "Миний амьдрал утга учиргүй, би юу ч өөрчилж чадахгүй").

Сэтгэлзүйн эмчилгээний сургалтын загварын хүчирхэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь өвчтөн эмчлэгч эмчээс эмчилгээний олон аргыг аажмаар сурдаг явдал юм. Хэзээ нэгэн цагт тэр гэнэт өөртэйгөө холбоотой эмчилгээний эмчийн дүрд тоглож, өөрийн дүгнэлт эсвэл таамаглалд эргэлздэг. Өөрийгөө асуух хэдэн жишээг эндээс харж болно: Миний дүгнэлт ямар баримт дээр үндэслэсэн бэ? Өөр тайлбар хийх боломжтой юу? Энэ алдагдал хэр ноцтой вэ? Энэ нь миний амьдралаас үнэхээр чухал зүйлийг авч хаях болов уу? Хэрэв надад ямар буруу байна танихгүй хүнтэр миний талаар муу бодох болов уу? Хэрэв би эрхээ илүү баттай шаардах гэж оролдвол юу алдах вэ?

Энэ төрлийн өөрийгөө асуух нь танин мэдэхүйн аргуудыг ярилцлагын нөхцөл байдлаас нөхцөл байдалд шилжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өдөр тутмын амьдрал. Энэ нь өвчтөнд автомат сэтгэлгээний хэвшмэл хэв маягаас ангижрахад тусалдаг - үүнийг "ухаангүй сэтгэлгээ" гэж нэрлэж болох үзэгдэл юм.

Зан үйлийн техниктохиолдолд ашигладаг гүн хямралзан үйлийг өөрчлөх төдийгүй үүнтэй холбоотой ойлголтуудыг тодорхойлох. Өвчтөнүүд эмчилгээний эхэн үед эдгээр илүү идэвхтэй аргуудыг ихэвчлэн шаарддаг тул зан үйлийн стратегийн талаархи материалыг (Бүлэг 7) танин мэдэхүйн аргуудын (8-р бүлэг) хэлэлцэхээс өмнө оруулна. Бидний ашигладаг зан үйлийн стратегийн жишээнд: Долоо хоног тутмын үйл ажиллагааны хуваарь, өвчтөн долоо хоногт хийх ёстой зүйлээ цаг цагаар бичдэг, хуваарьт заасан даалгаврын гүйцэтгэлийг үнэлдэг төгс эзэмших чадвар ба таашаал ханамжийн хэмжүүр, үнэлгээтэй даалгавар, Өвчтөн түүнд хүрэх боломжгүй мэт санагдаж буй зорилгодоо ойртуулах хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэх үүрэг хүлээдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнд дасан зохицохгүй итгэл үнэмшил, санаагаа шалгах, өөрчлөхөд туслах зан үйлийн тусгай даалгавруудыг боловсруулж байна.

Эмчилгээний эмчийн өмнө тулгардаг чухал асуулт бол тодорхой өвчтөнтэй ажиллахдаа ямар төрлийн хөндлөнгийн оролцоог ашиглах ёстой вэ гэдэг асуудал юм. 7 ба 8-р бүлэгт авч үзэх болно, зан үйлийн болон танин мэдэхүйн аргууд хоёулаа танин мэдэхүйн эмчилгээнд өөрийн гэсэн давуу талтай, хэрэглээтэй байдаг. Нэг санааг дарангуйлж, бүрэн уусгасан өвчтөнд анхаарлаа нэг зүйлээс нөгөөд шилжүүлэх чадваргүй тул дотоод ажиглалт хийх нь туйлын хэцүү байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ процедур нь түүний сэтгэлийн түгшүүр, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг бол өвчтөнийг бүтээлч үйл ажиллагаанд дайчлах зан үйлийн аргууд нь инерцийн эсрэг тэмцэлд нэлээд хүчтэй зэвсэг юм. Нэмж дурдахад зан үйлийн тодорхой зорилгод хүрэх амжилттай туршлага нь "Би юу ч хийх чадваргүй" гэх мэт төөрөгдөлүүдийг илүү үнэмшилтэй няцаах болно.

Гэсэн хэдий ч зан үйлийн даалгавар нь алдаатай зүйлийг илүү тодорхой үгүйсгэж чаддаг итгэл үнэмшилӨвчтөний танин мэдэхүйн арга нь тодорхой үйл явдлын талаар өвчтөний буруу дүгнэлтийг засахад хамгийн оновчтой арга хэмжээ байж болно. Найзууд нь түүнд дургүй байдаг гэж дүгнэсэн өвчтөнийг төсөөлөөд үз дээ сүүлийн өдрүүдтүүн рүү залгасангүй. Энэ нь тодорхой байна энэ тохиолдолдӨвчтөнийг ийм дүгнэлтэд хүргэсэн "логик" үйл явцыг шалгаж, бүх баримтыг харгалзан үзэж, өөр тайлбарыг боловсруулах ёстой. Зан үйлийн даалгавар нь энэхүү танин мэдэхүйн асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй.

Эдгээр зарчмуудыг дагаж мөрдөхгүйгээр тууштай эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Эмчилгээний эмч туршлага хуримтлуулахын хэрээр эмчилгээний ярилцлага хийхдээ шийдвэрийн модыг ашиглаж болно. Санамсаргүй байдлаар стратеги сонгохын оронд тэнгэр рүү чиглүүлэхийн оронд тэрээр тодорхой шинж тэмдэг эсвэл тодорхой асуудалд хамгийн тохиромжтой техникийг сонгодог.

Дүрмээр бол танин мэдэхүйн эмчилгээний курс нь долоо хоног бүрийн завсарлагатай 15-25 хуралдаанаас бүрддэг. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн хувьд ярилцлагыг долоо хоногт хоёр удаа дор хаяж 4-5 долоо хоног, дараа нь долоо хоногт нэг удаа 10-15 долоо хоног хийдэг. Тогтмол эмчилгээний нэг хэсэг болох өвчтөн ба эмч хоёрын хоорондох сүүлчийн уулзалт нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногт нэг удаа байдаг бөгөөд үүний дараа бид өвчтөнд "өдөөлтийн эмчилгээ" хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр нэмэлт уулзалтууд нь тогтмол эсвэл өвчтөний үзэмжээр тохиолдож болно. Бидний ажигласнаар дундаж өвчтөн эмчилгээний албан ёсны курс дууссаны дараа жилд 3-4 удаа эмч дээр ирдэг.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнтэй хэрхэн яриа өрнүүлэх талаар эмч нарт өгөх зөвлөмжүүд

Өвчтөний хэрэгцээтэй өөрийн үйл ажиллагааны түвшинг тэнцвэржүүл

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Үүний үр дүнд тэрээр ихэнхдээ асуудлыг шийдэх нь бүү хэл асуудлыг тодорхойлж чаддаггүй. Үүний үр дүнд ямар нэгэн асуудал гарах бүрт эргэлзэж, арчаагүй мэт санагддаг. Танин мэдэхүйн сөрөг хандлагаасаа болж сэтгэлээр унасан өвчтөн ихэвчлэн эмчлэгч эмчийн чимээгүй байдлыг татгалзсаны шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд эмчилгээний тодорхой хугацаа байхгүй байгаа нь түүнийг хэзээ ч сайжрахгүй гэдгийг нотолж байна. Дээр дурдсан зүйлсээс харахад бүтэцгүй ярилцлагын аргыг сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй, учир нь энэ нь сөрөг уран зөгнөл, тайлбар хийх боломжийг олгодог.

Дургүй уламжлалт төрлүүдсэтгэл заслын эмчилгээ, өвчтөн өөрөө хэлэлцүүлгийн сэдвийг сонгодог бөгөөд эмч өвчтөнийг зүгээр л сонсдог бөгөөд үе үе танин мэдэхүйн эмчилгээнд сонссон зүйлээ тусгадаг бол эмч илүү идэвхтэй байр суурь эзэлдэг бөгөөд илүү санаачлагатай байдаг. Танин мэдэхүйн эмчилгээний эмч нь Сократын сүнсэнд чиглүүлэгч, зөвлөгч, сурган хүмүүжүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчтөний яриа, анхаарлыг тодорхой зорилтод чиглүүлдэг.

Ихэвчлэн эмчилгээний үед эмч хамгийн идэвхтэй байдаг эрт үе шатуудэмчилгээ. Энэ нь өвчтөний бүтцийн хэрэгцээнд нийцүүлэн өөрийн үйл ажиллагааны түвшинг тогтоодог. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед олон өвчтөн эмчийн асуултанд нэг үг эсвэл богино өгүүлбэрээр хариулж чаддаггүй; Энэ тохиолдолд эмчилгээний эмч байх ёстой туйлынөвчтөнийг цочроож, түүнийг сэтгэлийн хямралаас гаргах идэвхтэй. Товч, шууд, тодорхой мэдэгдэл нь энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг; Түүнээс гадна, эмч өвчтөнөөс түүний асуултанд тодорхой, тодорхой хариулт хайх ёстой.

Сэтгэлийн хямрал багасах тусам эмч түүний үйл ажиллагааны түвшинг бууруулдаг. Энэ нь өвчтөнийг эмчилгээнд санаачилга гаргахыг дэмждэг; жишээлбэл, тэрээр өвчтөнөөс санааныхаа гол сэдвийг тодорхойлох эсвэл тодорхой нөхцөл байдалд ямар хэлээгүй таамаглал дэвшүүлж байгааг тодорхойлохыг хүсч болно. Гэсэн хэдий ч бусад эмч нараас ялгаатай нь танин мэдэхүйн эмчилгээний эмч нь эмчилгээний бүх хугацаанд идэвхтэй хэвээр байгаа бөгөөд эмчилгээний эцсийн шатанд ч тэргүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч хамгийн идэвхтэй танин мэдэхүйн эмч ч гэсэн асуулт, тайлбарынхаа дараа хэсэг хугацаанд түр завсарлаж, өвчтөнд бодлоо цуглуулж, хариултаа боловсруулах боломжийг олгодог. Эдгээр завсарлагааны үргэлжлэх хугацааг өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтооно. Түр зогсолт нь хэт богино эсвэл хэт урт байх ёсгүй. Хэрэв түр зогсолт удаан үргэлжилбэл энэ нь өвчтөн эргэлзэж, тусламж хэрэгтэй гэсэн үг юм. нэмэлт зааварчилгааэмчилгээний эмч Нөгөөтэйгүүр, дарангуйлагдсан өвчтөнүүд бодол санаагаа цэгцэлж, хариу үйлдэл үзүүлэхэд илүү их цаг хугацаа шаардагддаг.

Эмчилгээний эмч өөрийн үйл ажиллагааны түвшинг өвчтөний хэрэгцээтэй сайтар тэнцвэржүүлэх ёстой. Магадгүй танин мэдэхүйн эмчилгээний өөр ямар ч тал нь эмчийн ур чадварт тийм их эрсдэл учруулдаггүй эсвэл ийм шаардлага тавьдаггүй. Ихэвчлэн сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд эмчийн үйл ажиллагаа, яриаг зохион байгуулах оролдлогыг эерэгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Өвчтөн “Эмчлэгч надтай ярьж байна; Тэр надад таалагдаж байгаа бололтой." Нэмж дурдахад, бүтэц зохион байгуулалттай, төвлөрсөн эмчилгээний холбоо нь ихэнх сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдэд төвлөрөх бэрхшээлийг даван туулахад тусалдаг. Нөгөөтэйгүүр, эмчийн хэт идэвхтэй, удирдан чиглүүлэх байр суурь нь өвчтөнийг эмчлэгч эмч өөрийг нь удирдаж байна, өвчтөний мэдрэмж, хүслийг хайхрамжгүй ханддаг, эмчилгээ хийхээс илүүтэйгээр өөрийн арга барилыг туршиж үзэх сонирхолтой байдаг гэдэгт итгэхэд хүргэдэг. хүнд туслах.

Асуултыг эмчилгээний үндсэн хэрэгсэл болгон ашиглах

Дараа нь харуулах болно, танин мэдэхүйн эмчилгээний эмч ихэнх мэдэгдлүүдийг асуулт хэлбэрээр илэрхийлдэг. Асуулт ашиглах нь танин мэдэхүйн эмчилгээний салшгүй шинж чанар юм. Нэг ёсондоо ганц асуулт ч гэсэн тодорхой асуудалд өвчтөний анхаарлыг хандуулж, энэ асуудалд үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэх, асуудлын талаар шууд мэдээлэл авах, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг тоймлох боломжийг олгодог. эцэст нь өвчтөнд түүний хийсэн дүгнэлтийн зөв эсэхэд эргэлзээ төрүүлээрэй. Судалгааны зорилгыг дараах байдлаар томъёолж болно.

1. Шаардлагатай оношлогоо, намтар мэдээллийг цуглуулах.

2. Дүрийн тухай ойлголттой болох сэтгэл зүйн асуудлуудтэвчээртэй.

3. Өвчтөний амьдралын өнөөгийн байдал, стрессийн хүчин зүйлс, нийгмийн харилцааны тогтолцооны талаар ойлголттой болох.

4. Өвчтөний стрессийг тэсвэрлэх чадвар, стрессийг даван туулах механизм, түүний дотоод сэтгэл, өөрийгөө үнэлэх чадварыг үнэлэх.

5. Тодорхой бус, тодорхой бус гомдлыг тодорхой, салангид асуудлын хэл рүү орчуулах. Жишээлбэл, нэг өвчтөн: "Би хаашаа явж байгаагаа мэдэхгүй байна" гэж гомдоллосон. Тэрээр өөрийгөө өөр шигээ санагдахгүй, хэн нэгний дүрд тоглож байгаа юм шиг амьдардаг гэж байнга хэлдэг байсан тул урьд өмнө нь экзистенциал сэтгэл гутралтай гэж оношлогджээ. Эмч түүнээс "Чи яг одоо ямар асуудалтай тулгараад байна вэ?" гэж асуув. Тэр хариуд нь "Би гэрийн эзэгтэй хэвээр үлдэх үү, эсвэл сургуульдаа буцаж очоод хуулийн чиглэлээр ажиллах уу гэдгээ шийдэж чадахгүй байна."

6. Асуудлыг шийдвэрлэх өөр аргуудыг ярилцан шийдвэр гаргах үйл явцыг эхлүүлнэ.

7. Өвчтөнд сонголт хийхэд нь тусал. Нэг арга бол хувилбар бүрийн давуу болон сул талуудыг жинлэж, дараа нь хамгийн бага таалагдсан хувилбаруудыг арилгах явдал юм.

8. Өвчтөнд дасан зохицохгүй зан үйлийнхээ үр дагаврыг авч үзэхийг урамшуулан дэмж: жишээлбэл: "Өдөржингөө хэвтэрт өнгөрүүлснээр та юу хожих вэ?"

9. Дасан зохицох зан үйлийн хэлбэрүүдийн давуу болон сул талуудыг үнэл. Боломжит асуултууд: "Хэрэв та үүнийг хийвэл юу алдах вэ?" "Хэрэв та илүү тууштай байж зүрхлэх юм бол юу хожих вэ?"

10. Ямар бодол санаа, санаа, санаа гэх мэт нь тааламжгүй сэтгэл хөдлөл, үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой болохыг олж мэдээрэй?

11. Аль нь болохыг тодруулах утга учирөвчтөн тодорхой үйл явдал, нөхцөл байдалд наалддаг.

12. Өвчтөнд өөрийгөө сөрөг үнэлгээ өгөх шалгуурыг авч үзэхийг урамшуулан дэмж (жишээлбэл, хэрэв тэр өөрийгөө үнэ цэнэгүй, сул дорой, чадваргүй гэж үзвэл). Үүний тулд та өвчтөнөөс дараах асуултуудыг асууж болно: Таны бодлоор үнэ цэнэгүй байх нь юу гэсэн үг вэ? Хүн ямар чанаруудыг харуулах ёстой вэ, эсвэл намайг үнэ цэнэгүй гэж үзэхийн тулд юу хийх ёстой вэ? Эдгээр чанар, үйлдлүүдийн алийг нь та өөртөө тэмдэглэж байна вэ? Ямар үндэслэлээр хэн нэгнийг үнэ цэнэгүй гэж үзэж болох вэ? Та өөртөө маш хатуу, бусдад илүү зөөлөн шаардлага тавьдаг байж болох уу? Та мөн өвчтөнөөс "үнэ цэнэгүй" гэсэн шалгууруудыг жагсаахыг хүсч, дараа нь жагсаасан шалгууруудын аль нэгийг хангаж байгаа эсэхийг асууж болно. Ийм асуултын үр дүнд олон өвчтөнүүд өөрсдийн үнэлгээний өрөөсгөл, үндэслэлгүй байдлыг ойлгож эхэлдэг.

13. Өвчтөнд түүний дүгнэлт нь сөрөг үйл явдлын сонгомол ойлголт дээр үндэслэсэн болохыг харуулах. Энэхүү үзэл баримтлалын асуудлыг дараах жишээгээр тайлбарлая. Сэтгэлээр унасан өвчтөн өөрт нь санал болгосон чихрийг идэж хоолны дэглэмээ зөрчихөд өөрийгөө үзэн ядах сэтгэлээр дүүрчээ.

Өвчтөн.Би өөрийгөө огт хянаж чадахгүй байна.

Эмчилгээний эмч.Та ямар үндэслэлээр үүнийг хэлж байна вэ?

П.Би чихэрээр дайлсан, би татгалзаж чадаагүй.

Т.Та өдөр бүр чихэр иддэг байсан уу?

П.Үгүй ээ, нэг удаа тэд надад санал болгоход.

Т.Та өнгөрсөн долоо хоногт хоолны дэглэмээ баримтлах тал дээр ямар нэгэн бүтээлч зүйл хийж чадсан уу?

П.За, би дэлгүүрт орж, чихэр үзэх болгонд гарч ирдэг уруу таталтыг даван туулж чадсан ... Тэгээд би дайлуулсан чихэрээс өөр нэг ч чихэр идээгүй.

П.Зуунаас нэг хүртэл.

Т.Тэгэхээр, хэрвээ та хэдэн зуун удаа өөрийгөө хязгаарлаж, уруу таталтыг ганцхан удаа эсэргүүцэж чадаагүй бол энэ нь өөрийгөө огт хянаж чадахгүй гэсэн үг үү?

П.Магадгүй үгүй ​​- наад зах нь бүхэлдээ биш. (инээв).

14. Өвчтөний эерэг туршлагыг үгүйсгэх эсвэл үнэ цэнийг нь бууруулах хандлагад анхаарлаа хандуул.

Өвчтөн.Би эмчилгээнд ахиц дэвшил гарсангүй.

Эмчилгээний эмч.Эмнэлгээс гараад коллежид буцаж орохын тулд зүгээр л сайжрахыг хүсэхгүй байна уу?

П.Зүгээр л бод, коллеж! Тэгэхээр би өдөр бүр тийшээ очвол яах вэ?

Т.Чи яагаад тэгж хэлж байгаа юм бэ?

П.Тэнд эрүүл хүмүүс л байдаг.

Т.Эмнэлэгт бүлгийн эмчилгээнд хамрагдахад тэр үед танд ямар санагдаж байсан бэ?

П.Надтай адилхан галзуу хүмүүс учраас би эдгээр хүмүүстэй тайван байгаа юм шиг санагдсан.

Т.Та ямар нэгэн зүйлд амжилтанд хүрэх болгондоо амжилтаа үнэлдэг юм шиг санагддаг уу?

15. Илчлэх, судлах асуудалтай сэдвүүдӨвчтөн энэ талаар бодохгүй байхыг илүүд үздэг. Сэтгэлийн хямралд орсон хүн түүнийг зовоож буй сэдвээ хурдан "хаахыг" хичээдэг нь мэдэгдэж байна. Түүний оюун ухаанд давамгайлсан үзэл баримтлалын схем нь бүрэн тодорхой дүгнэлтийг шаарддаг тул тэр асуудлыг хойш тавьдаг боловч энэ нь тухайн хүнд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй мэт санагддаг. Тэрээр: "Энэ бол тэнэг, мэдрэлийн санаа юм. Энэ талаар бодохгүй байсан нь дээр." Харамсалтай нь буруу итгэл үнэмшил байсаар байгаа бөгөөд хүний ​​зан төлөвт нөлөөлсөөр байна.

Өвчтөнтэй маргах, заавар өгөхийн оронд түүнээс асуу.

Цаг тухайд нь, нарийн боловсруулсан асуултууд нь өвчтөнд тодорхой асуудал, дүгнэлт, ойлголтыг тусгаарлах, судлах боломжийг олгодог. Цуврал асуултууд нь олон зүйлийг дахин эргэцүүлэн бодоход тусалж, сониуч зан, эрэл хайгуулын сэтгэлийг төрүүлж, өвчтөнд урьд өмнө нь түүний анхааралгүй байсан мэдээллийг авч үзэх боломжийг олгоно. Энэ утгаараа асуултууд нь сэтгэл гутралын сэтгэлгээний хязгаарлалтыг даван туулахад тусалдаг.

Өвчтөнөөс энэ эсвэл өөр асуудлын талаар юу гэж бодож байгааг нь арилгах нь чухал бөгөөд түүнд юу гэж бодох ёстойг хэлэхгүй байх нь чухал юм.

Доорх ярилцлагын хуулбар нь эмчилгээний эмч өвчтөнд дасан зохицохгүй зан авирыг нь шинээр харахыг дэмжихийн тулд хэд хэдэн асуултыг хэрхэн ашигласан болохыг харуулж байна (өвчтөн бүтэн өдрийн турш орондоо хэвтдэг).

Эмчилгээний эмч.Гэртээ буцаж ирээд орондоо орох магадлал хэд вэ?

Өвчтөн.Би зуун хувь гэж бодож байна.

Т.Чи яагаад хэвтэхээр төлөвлөж байгаа юм бэ?

П.Хүсч байна.

Т.Та яагаад ийм хүсэл эрмэлзэлтэй байна вэ?

П.Яагаад гэвэл би хэвтэхээрээ илүү сайхан болно гэдгийг мэдэж байгаа.

Т.Таныг илүү сайн мэдрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

П.Хэдэн минут.

Т.Тэгээд дараа нь юу болох вэ?

П.Дараа нь би дахиад л муухай санагдана.

Т.Чи яаж мэддэг юм?

П.Надтай үргэлж ийм байдаг.

Т.Чи итгэлтэй байна уу?. Хэдхэн минутаас илүү хугацаанд орондоо хэвтэхдээ илүү сайхан мэдрэмж төрж байсан уу?

П.Үгүй ээ би тэгж бодохгүй байна.

Т.Та хэзээ нэгэн цагт энэ хүслийг эсэргүүцэж, илүү сайн мэдэрч байсан уу?

П.Би ямар нэг зүйл хийж байхдаа илүү сайхан санагддаг.

Т.Тиймээс хэвтэх хүсэлдээ эргэн ор. Та яагаад орондоо орох хэрэгтэй байна вэ?

П.Би илүү дээрдэх болно.

Т.Та хэвтэх өөр ямар шалтгааныг харж байна вэ?

П.Яахав онолын хувьд сүүлдээ улам дордох юм байна гэж ойлгож байна.

Т.Тэгэхээр танд орондоо хэвтээд үр бүтээлтэй зүйл хийх сэдэл бий юу?

П.Би ямар нэгэн зүйл хийвэл илүү сайхан мэдрэмж төрдөг гэдгийг би мэднэ.

Т.Яагаад?

П.Учир нь энэ мөчид би анхаарлаа сарниулж байна, надад ямар муухай санагдаж байгаагаа бодох цаг алга.

Ярилцлагын дараа тэр даруй эмч өвчтөнөөс түүний сэдлийг үнэлэхийг хүсэв. Орондоо буцаж орох хүсэл 100-аас 5% болж буурч, өмнө нь зурсан өдөр тутмын дэглэмд заасан даалгавруудыг биелүүлэх хүсэл 0-ээс 50% хүртэл нэмэгджээ.

Таны харж байгаагаар эмч нарын бүх мэдэгдлийг асуулт хэлбэрээр бичсэн болно. Эмчилгээний эмч өвчтөнийг асуудлыг авч үзэхийг тууштай дэмжиж байсныг анхаарна уу хоёулаанамууд, тэр байтугай бүтээлч үйл ажиллагаа явуулах шаардлагатайг хүртэл эргэлзэж байв. 10-р бүлэгт эмчилгээний эмч өвчтөний амиа хорлох шийдвэрийг юу өдөөж байгааг олж мэдэхийн тулд зөвхөн асуулт асууж, дараа нь энэ шийдвэрийн цаад логикийг судлах жишээг өгдөг.

Бидний ажиглалтаас харахад энэ төрлийн яриаг өвчтөн дараа нь дотоод харилцан яриа хэлбэрээр хуулбарлаж болно. Зарим өвчтөнүүд үүнийг аяндаа хийдэг, тэр ч байтугай эмчийн дуу хоолойг "сонсдог"; Түүгээр ч зогсохгүй өвчтөн бүр эмчлэгч эмчээс асуулт асууж байгааг нь "харж" чаддаг. Бусад өвчтөнүүдэд эдгээр дотоод яриа хэлцлийг зааж өгөх ёстой. Өөрийгөө асуулт асуухын өмнө тэд эмчтэй ярилцаж буй бичлэгийг сонсох гэх мэт биеийг халаах хэрэгтэй.

Асуулт бол танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг засах чухал бөгөөд үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Гэхдээ ямар ч хэрэгслийн нэгэн адил тэд чадварлаг ашиглахыг шаарддаг. Өвчтөн эмчилгээний эмч түүнийг өөртэйгөө зөрчилдөхийг албадах замаар түүнийг "барьж авах" эсвэл "буланд оруулах" гэж оролдож байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Зарим өвчтөнүүд хариу үйлдэл үзүүлдэг нээлттэй асуултууд"Зөв" хариултыг таахыг хичээж байна. Эмчилгээний эмч өвчтөнд түүний санаа, бодлыг таньж, бодитойгоор шалгахад нь туслахын тулд асуултуудыг боловсруулах ёстой.

Аарон Бек, А.Раш, Брайан Шоу, Гари Эмери.

Сэтгэлийн хямралд зориулсан танин мэдэхүйн эмчилгээ.

(Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шоу, Гари Эмери. Сэтгэл гутралын танин мэдэхүйн эмчилгээ, 1979)

Энэхүү ном нь зохиогчдын олон жилийн судалгаа, эмнэлзүйн практикийн үр дүн юм. Энэ нь өвчтөний танин мэдэхүйн гажуудлыг засч, эцэст нь сулруулахад тусалдаг тусгай аргуудыг танилцуулж байна. сэтгэл гутралын шинж тэмдэг. Зохиогчдын санал болгосон үзэл баримтлал гэрийн даалгавар, эсвэл "автологийн эмчилгээ" нь эмчилгээний үйл явцыг өргөжүүлж, эмчилгээний хуралдааны хамрах хүрээнээс давах бодит боломжийг нээж өгдөг. Энэхүү ном нь танин мэдэхүйн зан үйлийн уламжлалыг баримталдаг сэтгэл засалч, мэргэжлийн мэдлэгийн хил хязгаарыг өргөжүүлэхийг эрэлхийлж буй мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно.

Энэхүү ном нь бидний хүүхдүүдэд зориулагдсан болно:

Рой, Жудит, Алис Бек, Мэттью Раш, Стивен Шоу нар

Удиртгал.

Сэтгэл гутралын тухай ойлголт, сэтгэлзүйн эмчилгээний шинэ хандлагыг нээж өгсөн монографи нь дор хаяж гавьяатай. Богино өгүүллэгтүүний үүссэн түүхийн талаар.

Энэхүү ном нь олон жилийн судалгаа, эмнэлзүйн практикийн үр дүнг харуулж байна. Эмнэлзүйн эмч, судлаач, өвчтөнүүд зэрэг олон хүний ​​хүчин чармайлтын ачаар түүний төрөлт боломжтой болсон. Би хувь хүмүүсийн оруулсан хувь нэмрийг өндрөөр үнэлж байгаа ч танин мэдэхүйн эмчилгээ нь зан үйлийн шинжлэх ухаанд олон жилийн турш хийгдэж буй өөрчлөлтүүдийн тусгал бөгөөд сүүлийн жилүүдэд л тэргүүлэх чиг хандлага болсон гэж би санал болгож байна. Гэсэн хэдий ч танин мэдэхүйн эмчилгээг хөгжүүлэхэд "сэтгэл судлалын танин мэдэхүйн хувьсгал" гэж нэрлэгддэг зүйл ямар үүрэг гүйцэтгэсэн талаар бид одоохондоо үнэн зөв үнэлж чадахгүй байна.

Энэ номыг хувийн өнцгөөс харахдаа би уншигчдад сэтгэл гутрал болон бусад мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх танин мэдэхүйн загвар, танин мэдэхүйн эмчилгээний анхны ойролцоо байсан "Сэтгэлийн хямрал" (1967) хэмээх анхны бүтээлдээ хандах болно. 1976 онд хэвлэгдсэн "Танин мэдэхүйн эмчилгээ ба сэтгэл хөдлөлийн эмгэг" миний дараагийн бүтээл. Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтЭдгээр мэдрэлийн эмгэг тус бүрийг тодорхойлсон танин мэдэхүйн гажуудал, дэлгэрэнгүй танилцуулга ерөнхий зарчимтанин мэдэхүйн эмчилгээ ба сэтгэлийн хямралд зориулсан танин мэдэхүйн эмчилгээний илүү зохицсон схем.

Сэтгэл гутралыг эмчлэх танин мэдэхүйн эмчилгээний талаархи миний жор хаанаас ирсэн нь надад бүрэн тодорхой болоогүй байна. Эргээд бодоход 1956 онд психоаналитикийн зарим үзэл баримтлалыг нотлох зорилгоор хийсэн ажилдаа анхны таамаглалууд аль хэдийн харагдаж байсныг би ойлгож байна. Би психоаналитик томъёололын үнэнд итгэдэг байсан ч ийм их ач холбогдол өгдөг академич сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчийн хувьд байгалийн "эсэргүүцлийг" мэдэрсэн. их ач холбогдолэмпирик өгөгдөл. Тодорхой арга техникийг боловсруулах боломжтой гэдэгт би итгэж, сэтгэл гутралын талаархи психоаналитик ойлголтын зөвийг батлах зорилготой хэд хэдэн судалгааны төслүүдийг явуулсан. Өөр нэг, магадгүй илүү хүчтэй сэдэл бол фокусын психопатологийг арилгахад чиглэсэн богино хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын тулд сэтгэлийн хямралын сэтгэлзүйн тохиргоог ойлгох хүсэл байв.

Хэдийгээр миний анхны үр дүн эмпирик судалгааСэтгэл гутралд психодинамик хүчин зүйлс, тухайлбал "зовох хэрэгцээ"-ийн илэрхийлэл болох рефлексийн дайсагнал байдгийг баталж байгаа мэт санагдаж байсан бөгөөд дараагийн туршилтууд нь энэхүү таамаглалтай зөрчилдсөн хэд хэдэн гэнэтийн нээлтүүдийг авчирсан нь намайг илүү шүүмжлэлтэй үнэлгээнд түлхэв. психоаналитик онолсэтгэлийн хямрал, дараа нь психоанализын бүх бүтэц. Эцэст нь би сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдэд "зовох шаардлагагүй" гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Туршилтын өгөгдөл нь сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн бусдаас татгалзаж, зөвшөөрөхгүй байх зан үйлээс зайлсхийх хандлагатай байдаг; эсрэгээрээ хүмүүст хүлээн зөвшөөрөгдөж, тэдний сайшаалыг авахыг эрмэлздэг. Лабораторийн мэдээлэл болон эмнэлзүйн онолын хоорондох энэхүү зөрүү нь намайг итгэл үнэмшлээ дахин үнэлэхэд хүргэсэн.

Ойролцоогоор 1950-иад оны эхээр психоанализд тавьж байсан итгэл найдвар маань дэмий хоосон байсныг би гашуунаар ухаарч эхэлсэн: миний олон төгсөх курсын оюутнууд болон хамтран ажиллагсдын туулсан олон жилийн психоанализ ямар ч бодит эерэг үр дүнд хүрээгүй. тэдний зан байдал, мэдрэмжийн өөрчлөлт. Түүгээр ч зогсохгүй сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдтэй ажиллах явцад би "эргүүлэх дайсагнал", "зовох хэрэгцээ" гэсэн таамаглал дээр суурилсан эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчтөнд хор хөнөөлөөс өөр юу ч авчирдаггүйг анзаарсан.

Тиймээс, эмнэлзүйн ажиглалт, туршилтын болон корреляцийн судалгаа, психоаналитик онолтой зөрчилдөж буй өгөгдлийг тайлбарлах оролдлого нь намайг сэтгэлийн хямрал болон бусад мэдрэлийн эмгэгийн психопатологийн талаар бүрэн эргэцүүлэн бодоход хүргэсэн. Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдэд зовлон зүдгүүр байхгүй гэдгийг олж мэдээд би тэдний зан авирын өөр тайлбарыг хайж эхэлсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн зовлонгийн хэрэгцээ мэт "харагдсан" юм. Би гайхсан: тэдний уйгагүй өөрийгөө дөвийлгөх, бодит байдлын талаар байнга сөрөг ойлголттой байдаг, мөн өөрийгөө дайсагнасан байдал, тухайлбал амиа хорлох хүсэл эрмэлзэл байгааг юу гэж тайлбарлах вэ?

Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн "мазохист" мөрөөдлийн талаархи сэтгэгдлээ санаж, энэ нь үнэндээ миний судалгааны эхлэл болсон бөгөөд сэтгэлээр унасан зүүдлэгч өөрийгөө зүүдэндээ байнга бүтэлгүйтсэн гэж үздэгийн өөр тайлбарыг хайж эхлэв. - тэр үнэ цэнэтэй зүйлээ алдаж, эсвэл ямар нэгэн чухал зорилгодоо хүрч чадахгүй, эсвэл алдаатай, муухай, зэвүүн мэт харагддаг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө болон тэдний туршлагыг тайлбарлахыг сонсохдоо тэд баримтуудыг системтэйгээр буруугаар тайлбарлаж байгааг би анзаарсан. Тэдний зүүдэнд байгаа дүр төрхтэй төстэй эдгээр тайлбарууд нь сэтгэлээр унасан өвчтөн бодит байдлын талаархи ойлголтыг гажуудуулсан гэдэгт итгэхэд хүргэсэн.

Цаашдын системчилсэн судалгаа, тэр дундаа шинэ багаж хэрэгслийг хөгжүүлэх, турших зэрэг нь миний энэ таамаглалыг баталсан. Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​өөртөө болон гадаад ертөнц болон ирээдүйнхээ талаарх дэлхийн хэмжээнд гутранги хандлагаар тодорхойлогддог болохыг бид олж мэдсэн. Сэтгэл гутралын хөгжилд танин мэдэхүйн гажуудлын тэргүүлэх үүргийг нотолсон өгөгдөл хуримтлагдах тусам би логикийн хэрэглээнд суурилсан тусгай арга техникийг боловсруулсан бөгөөд энэ нь өвчтөний танин мэдэхүйн гажуудлыг засч залруулах, эцэст нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулахад хүргэдэг.

Хэд хэдэн судалгаагаар бид сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд өөрсдийн одоогийн туршлага, хэтийн төлөвийг хэрхэн үнэлдэг талаарх мэдлэгээ нэмсэн. Эдгээр туршилтууд нь тодорхой нөхцөлд амжилттай гүйцэтгэсэн хэд хэдэн даалгавар нь өвчтөний сөрөг үзэл бодлыг өөрчлөх, улмаар сэтгэлийн хямралын олон шинж тэмдгийг арилгахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан.

Эдгээр судалгаанууд нь танин мэдэхүйн гажуудлыг засах дээр дурдсан аргуудыг шинэ, маш сайн арга хэрэгслээр баяжуулах боломжийг бидэнд олгосон. үр дүнтэй арга хэрэгсэл, тухайлбал өвчтөний алдаатай эсвэл хэтрүүлсэн гутранги итгэл үнэмшлийг шалгах зорилготой туршилтуудыг явуулах зэрэг нь эцсийн эцэст эмчилгээний үйл явцыг ихээхэн өргөжүүлсэн. Өвчтөнүүд өөрсдийн гутранги тайлбар, таамаглалыг бодит амьдралын нөхцөл байдалд туршиж үзэх боломжтой болсон. Гэрийн даалгавар буюу бидний хожим нэрлэсэн "автологийн эмчилгээ" гэсэн ойлголт нь эмчилгээний хичээлээс гадна эмчилгээний үйл явцыг өргөжүүлэх бодит боломжийг нээж өгсөн.

Танин мэдэхүйн эмчилгээний хөгжилд зан үйлийн хөдөлгөөн нөлөөлсөн. Салангид асуудал дэвшүүлж, тэдгээрийг шийдвэрлэх тодорхой процедурыг тайлбарлахын ач холбогдлыг онцолсон арга зүйн бихевиоризм нь танин мэдэхүйн эмчилгээнд цоо шинэ параметрүүдийг нэвтрүүлсэн (олон зохиогчид бидний арга барилыг "танин мэдэхүй-зан үйлийн эмчилгээ" гэж нэрлэж эхэлсэн).

Энэхүү монографи нь Пенсильванийн Их Сургуулийн Сэтгэцийн эмгэг судлалын тэнхимд долоо хоног бүр болдог бага хурлын үр дүн бөгөөд тодорхой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үүссэн асуудлуудыг хэлэлцсэн: оролцогчид харилцан туршлагаа хуваалцаж, шийдвэрлэх арга замыг хамтдаа эрэлхийлэв. асуудлууд. Дараа нь олон тооны зөвлөмжийг эмчилгээний хэд хэдэн гарын авлагад нэгтгэн дүгнэж, одоогийн хэвлэлд дуусгав. Бидний мэдлэгийг төлөвшүүлэх, хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулсан хүмүүсийн тоо маш их байгаа тул гол нэрсийг жагсаах нь хэтэрхий их зай эзэлнэ. Эдгээр чуулганд оролцсон бүх хүмүүст бид талархаж байгаа бөгөөд тэд энэ номыг гаргахад ямар их үүрэг гүйцэтгэсэн болохыг маш сайн ойлгож байгаа гэдэгт итгэлтэй байна.

Энэхүү монографийн өмнөх эмчилгээний удирдамжийг бэлтгэхэд материал, санал, сэтгэгдлээр бидэнд тусалсан хамт олондоо ялангуяа талархал илэрхийлье. Бидний хамгийн идэвхтэй туслахууд бол Марика Ковач, Дэвид Бернс, Ира Герман, Стивен Холлон нар байв. Мөн бидний гар бичмэлийг уншиж, засварлахад хэцүү байсан Майкл Махонид маш их талархаж байна. Мөн бид номыг бэлтгэх эцсийн шатанд өгөөмөр тусламж үзүүлсэн Стерлинг Мурид баярлалаа.

Энэхүү ажлыг эхнээс нь дуустал бидэнтэй хамтран ажилласан Рут Л.Гринбергт талархлын өрийг бид төлөх үүрэгтэй гэж бид үзэж байна. Энэ номыг бүтээхэд түүний оруулсан хувь нэмэр маш их тул талархлаа илэрхийлэх үг олоход хэцүү байдаг.

Эцэст нь бичигч Ли Флеминг, Мэрилин Стар, Барбара Маринелли нарт чин сэтгэлийн талархал илэрхийлье.

Эцэст нь хэлэхэд "сексист" хэлний талаар хэдэн үг хэлье. "Эмчлэгч", "өвчтөн"-ийн тухай ярихдаа бид эрэгтэй хүний ​​төлөөний үг ("тэр", "түүний") ашигладаг, гэхдээ энэ нь ямар ч байдлаар биш юм ...

Хамтран зохиогчид: А.Раш, Б.Шоу, Г.Эмери. Энэхүү ном нь зохиогчдын олон жилийн судалгаа, эмнэлзүйн практикийн үр дүн юм. Энэ нь өвчтөний танин мэдэхүйн гажуудлыг засч, эцэст нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахад туслах тусгай арга техникийг танилцуулж байна. Зохиогчдын санал болгосон гэрийн даалгавар буюу "автомат эмчилгээ" гэсэн ойлголт нь эмчилгээний үйл явцыг өргөжүүлж, эмчилгээний хичээлийн хамрах хүрээнээс халах бодит боломжийг нээж өгдөг.

Энэхүү бүтээл нь Философийн шинжлэх ухааны төрөлд хамаарна. Социологи. Манай вэбсайтаас та "Сэтгэл гутралын танин мэдэхүйн эмчилгээ" номыг doc форматаар үнэгүй татаж авах эсвэл онлайнаар унших боломжтой. Номын үнэлгээ 5-аас 3.11. Эндээс уншихаасаа өмнө номтой аль хэдийн танилцсан уншигчдын тоймыг үзэж, тэдний санал бодлыг мэдэх боломжтой. Манай түншийн онлайн дэлгүүрээс та номыг цаасан хувилбараар худалдан авч унших боломжтой.

Аарон Темкин Бек (1921 оны 7-р сарын 18-нд төрсөн) нь Америкийн сэтгэцийн эмч, Пенсильванийн их сургуулийн сэтгэцийн эмгэг судлалын тэнхимийн гавьяат профессор юм. Бек нь танин мэдэхүйн эмчилгээний эцэг бөгөөд Бэкийн сэтгэл гутралын тооллого, Бэк найдваргүй байдлын хэмжүүр, Бекийн амиа хорлох бодлын тоо хэмжээ, Бекийн түгшүүрийн тооллого зэрэг өргөн хэрэглэгддэг хэмжүүрийг зохион бүтээгч гэж тооцогддог.

Аарон Бек бол танин мэдэхүйн эмчилгээ, танин мэдэхүйн судалгааны хүрээлэнгийн ерөнхийлөгч бөгөөд өндөр мэргэшсэн танин мэдэхүйн эмч нарыг бэлтгэдэг Танин мэдэхүйн эмчилгээний академийн хүндэт ерөнхийлөгч юм.

Аарон Род-Айленд мужийн Провиденс хотод төрсөн хамгийн бага хүүхэдГэр бүлийн хувьд Аароны эцэг эх нь Оросоос цагаачлан ирсэн еврей хүмүүс байв.

Аарон Бек Брауны их сургуульд суралцаж, 1942 онд дээд амжилтаар төгссөн.

Аарон Бэк одоо Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх төвийн захирал юм.

Аароны охин Жудит Бек мөн танин мэдэхүйн эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг судлаач юм.

Ном (2)

Хувь хүний ​​эмгэгийн танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээ

Энэхүү ном нь танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээний онолын болон хэрэглээний асуудлын талаархи уран зохиолын тоймыг багтаасан болно. нийтлэг асуудлуудоношлогоо, эмчилгээ, схем үүсэх, түүний зан төлөвт үзүүлэх нөлөөллийн дүн шинжилгээг өгсөн болно.

Дараахь үндсэн сэдвүүдийг нарийвчлан авч үзсэн болно: үүсэх схемийн нөлөө хувийн эмгэг; эмгэг тус бүрийг тодорхойлдог итгэл үнэмшил, хандлага; өвчтөний сэтгэл засалчтай харилцах харилцааны мөн чанар; сэтгэлзүйн эмчилгээнд санал нийлэхгүй байгаа шалтгаан; диаграммыг сэргээн засварлах, өөрчлөх, дахин тайлбарлах.

Сэтгэлийн хямралд зориулсан танин мэдэхүйн эмчилгээ

Энэхүү ном нь зохиогчдын олон жилийн судалгаа, эмнэлзүйн практикийн үр дүн юм. Энэ нь өвчтөний танин мэдэхүйн гажуудлыг засч, эцэст нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахад туслах тусгай арга техникийг танилцуулж байна.

Уншигчийн сэтгэгдэл

lex/ 06/13/2018 Валерий, тест сөрөг сэтгэл хөдлөл- Сайн байна. Асуудлын шийдлийг олохын оронд толгойдоо цочирдсон үйл явдлуудын талаар өдөр шөнөгүй эргэлзэж, өөрийгөө доромжлох нь хэвийн зүйл биш юм. Энэ бол яг НИТХ-ын тухай юм.
Тийм ээ, муу зүйл тохиолддог гэсэн үг. Харин чам шиг “реалистууд” ЗӨВХӨН муу зүйл тохиолддог гэдэгт итгэж, хүн болгонд энэ үзлийг тулгах гэж оролддог. Хүрэн шил нь яг л ягаан өнгийн шилтэй адил тэнэг боловч илүү өвдөлттэй, аюултай.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ийм байдалд дуртай бол үргэлжлүүлэн зовж байгаарай - таны амьдрал, таны эрх.

хооронд/ 2017.04.19 бүх зүйл сайхан байна. Гэсэн хэдий ч өөр хүний ​​​​сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийн зохистой байдлыг үнэлэх нь нэлээд хариуцлагатай ачаа юм .... Эцсийн эцэст та өөрийгөө "зөв", нөгөөг нь (хувь хүний ​​​​шинж чанар) буруу зэрэгт өргөх нь гарцаагүй. Дараа нь хэн ч таамаглалыг цуцалсангүй. Ерөнхийдөө бусад субьектив ертөнцийг авч үзэх нь нэлээд өвөрмөц ...

Марк/ 05/06/2015 Валерий, лалка) Эргэлзээний дор ерөнхийдөө сэтгэл судлалын мөн чанарыг ойлгохгүй байх явдал оршдог. Асуудал бүр, ерөнхийдөө хүн бүрт өөр өөр арга техник ашиглах хэрэгтэй гэдэг нь ойлгомжтой.

Амилсан Александр / 13.01.2015 Сайн эмчилгээ

Андрей/ 04/04/2014 Валерий руу хэтэрхий олон дайралт хийсэн. Та өөрөө юу хэлж байгаагаа сайн мэдэхгүй байгаа бололтой. Аливаа эмчилгээний сургууль өөрийн хэрэглээний талбартай байдаг. Мөн CT бол эм биш юм. Иррациональ танин мэдэхүйтэй холбоогүй олон асуудал бий.

Оксана/ 12/14/2013 Сайн байна уу Валерий, маш олон ном уншсаны дараа та CP-ийн мөн чанарыг алдсан бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн гажуудлыг өөртөө хэрэгтэй, сүйрлийн, нэг талыг барьсан сэтгэлгээний (ерөнхийдөө) хэлбэрээр олох явдал юм. Энэ бол таны одоо харуулж байгаа зүйл юм) мөн хорт хавдрын тухайд бүх зүйлийг нэг үхэл болгон бөөгнөрүүлэхгүй бол хүн бүр ийм хүнд хэцүү туршлагыг даван туулах 5 үе шаттай байдаг ба CP нь тэднийг бага түвшинд даван туулахад тусалдаг. өөрийгөө зовоохгүйгээр зовж шаналах, аажмаар хүлээн зөвшөөрөх. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь таны бүх асуудлыг оновчтой сэтгэлгээгээр шийдэж чадахгүй, энэ нь таныг шаардлагагүй сэтгэл хөдлөлөөс чөлөөлж, нөхцөл байдлыг илүү бүтээлчээр шийдвэрлэх хүч чадалтай болно.

Станислав/ 05/06/2013 "Би орос хэл дээр олсон танин мэдэхүйн эмчилгээний бүх номыг уншсан" - 0_o, o_0, 0_0. 2 асуулт: 1) энэ нь хэрхэн боломжтой вэ (танин мэдэхүйн чиглэлд зориулагдсан уран зохиолын хэмжээ (мөн үүнтэй холбоотой) ба энэ чиглэлээр ажилладаг зохиолчдын тоо (хамгийн алдартай нь ч) маш их байдаг). 2) Хэдийгээр таамаглалаар боломжтой байсан ч ... яагаад ингэсэн бэ? Ийм утгагүй, хачирхалтай мэдэгдэл хийж байгаа хүний ​​үзэл бодолд жаахан болгоомжлох хэрэгтэй.

"Мөн би энэ загварын онолын хэсгийг ямар ч хүмүүнлэгээс илүү сайн ойлгосон." - 0_o, o_0, 0_0. Нэмэх зүйл алга.

"CT-д тодорхой арга техникүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчтөний итгэл үнэмшил, санааг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Тэгвэл эдгээр санаанууд бодит байдалд аль болох ойр байвал яах вэ?" - Хэрэв хүн ирвэл сэтгэлээр унасан байдал, оюун санааны хувьд эвдэрсэн гэх мэт, дараа нь түүний итгэл үнэмшил, хандлага нь аливаа зүйлийг бодитойгоор харах чадваргүйн улмаас өөрчлөгдөх ёстой. Тийм ээ, хорт хавдар. Тиймээ, хайртай хүнийхээ үхэл. CT нь таныг ТАНИЛЦАХ зуураа тухайн нөхцөл байдалд чадах бүхнээ хийх боломжийг олгодог бодит баримтууд. Анхаарал нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Эмгэнэлт үйл явдалд санаа зовох нь хаашаа ч хүрэхгүй зам юм. Гарах цэггүй хаалттай гогцоо.

Ирина/ 04/20/2013 "Тэдгээр нь өвчтөний итгэл үнэмшил, санааг өөрчлөх зорилготой юм бол эдгээр санаанууд бодит байдалд аль болох ойр байвал яах вэ?"
Валерий, салах нь жинхэнэ асуудал биш, харин зохиомол асуудал гэж та бодож байна уу? Танин мэдэхүйн эмчилгээ хийдэг тодорхой жишээнүүдижил төстэй болон бусад олон бодит тохиолдлуудад тэдгээрийн шийдлүүд.

Өөрийгөө эмчлэх сонирхолтой хүмүүст ийм шалтгаан байгаа бололтой) Маккей, Дэвис, Фэннинг нарын "Стресс, сэтгэлийн хямралыг хэрхэн даван туулах вэ" номыг санал болгож байна.

Ксения/ 2013/03/15 Валерий, яагаад тэнд эсэргүүцээд байгаа юм бэ? Хэрэв та өөрийнхөө тухай ярих юм бол (энэ нь танд тус болохгүй) өөрийгөө эмчлэхгүй, энэ нь үнэн юм. Асуудал ямар ч байсан түүнийг шийдвэрлэх арга зам бол өөрөө өөртөө гүн гүнзгий ажиллах бөгөөд дашрамд хэлэхэд нэлээд урт юм. Би одоогоор энэ хандлагаар ажиллаж байгаа ч одоо би хуучин "өвчтөн" гэж ярьдаг. Энэ загвар надад тохирсон, нэг нөхцөл - хүсэл ...

Майкл/ 02/19/2013 Валерий, хүний ​​хайртай хүн автомашины ослоор нас барсан гэж төсөөлөөд үз дээ, энэ нь таван жилийн өмнө болсон бөгөөд өвдөлт одоо хүртэл арилаагүй байна. Түүгээр ч барахгүй энэ нь эрчимжиж, өөрийгөө доромжилж, эцэс төгсгөлгүй өөрийгөө зэмлэхээс үүдэлтэй (би түүнийг энэ аялалаас салгаж болох байсан, гэхдээ би тэгээгүй. Би ямар тэнэг юм бэ ... Тэгээд би өнөөдөр ажил дээрээ зэмлэл авсан. Энэ нь би үнэхээр тэнэг хүн гэсэн үг). Энэ "асуудал" үнэхээр үү, эсвэл зүгээр л зохиосон уу?

Кэтрин/ 12/19/2012 Валерий, миний бодлоор та CT-ийн мөн чанарыг зөв ойлгоогүй байна. Өөрийгөө гипноз хийх, бодит асуудлуудыг үл тоомсорлох тухай яриа байдаггүй. Хамгийн гол нь үйл ажиллагааны бус автомат бодлын хэлбэрээр мэдээллийг зохих ёсоор боловсруулаагүйгээс болж тодорхой бэрхшээлүүд гарч ирдэг. Эдгээр нь бүгд тохиромжгүй бөгөөд зарим төрлийн эмгэгийг үүсгэдэггүй ч үйл ажиллагааны доголдолтой бодлын маш тодорхой төрлүүд байдаг. Дээрээс нь үүнийг даван туулах амжилтгүй стратеги нэмэгддэг. Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс түүний бодол хэр нийцэж байгаа, бусад хүмүүс байгаа эсэхийг үнэлэхийг урьж, өөр арга замууднөхцөл байдлын тайлбар, үүний дагуу өөр ямар зан үйлийн стратеги байж болох юм. Үүний үр дүнд өвчтөн эдгээр бодлыг бие даан тодорхойлж, үнэлж, хөгжүүлж сурдаг бүтээлч аргаасуудлыг шийдэж байна. Энэ бол маш богино.

Валерий/ 11/12/2012 Лариса, яагаад Арон Бек яагаад тусдаа, НИТАЖ ба эерэг сэтгэлзүйн ялгааг онцлон тэмдэглэсэн талаар та бодоогүй биз дээ. CT нь PP биш гэдгийг тайлбарлахад яагаад ийм хэцүү байдаг вэ? Тийм ээ, эдгээр нь маш төстэй зүйлүүд бөгөөд тэдгээрийг ялгахын тулд зохиогч CT гэж шошгосон байх ёстой. Гэхдээ ялгаа нь зөвхөн онолын хувьд, дараа нь нарийн ширийн зүйл юм.

Валерий/ 2012.11.12 Ия, одоо дэлхий рүү бууцгаая.
Хэрэв та үхсэн бол ойр дотны хүн, энэ нь жинхэнэ "юм" байх уу эсвэл таны "зүйлийн санаа" байх уу?
Хэрэв та хорт хавдартай гэж оношлогдвол эдгэрэхийг хүсч байна уу? бодит ертөнцэсвэл "таны бодит байдалд".
Эдгээр нь мэдээжийн хэрэг туйлширсан зүйл боловч тэдний ачаар асуудал нь ихэвчлэн бодитой байдаг гэдгийг харж болно.

Мөн би энэ загварын онолын хэсгийг төгс ойлгосон. Мэдээж ямар ч хүмүүнлэгчдээс илүү. Гэхдээ CT-д тусгай арга техник байдаг. Тэд өвчтөний итгэл үнэмшил, ойлголтыг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Тэгвэл эдгээр санаанууд бодит байдалд аль болох ойр байвал яах вэ? Асуудал бодитой юу? Тэгээд яах вэ?

Лариса/ 10/18/2012 Арон Бек тус ​​тусад нь, ялангуяа НИТАЖ ба эерэг сэтгэлзүйн ялгааг онцлон тэмдэглэв. Валерий, чи бүх номыг уншаагүй юм уу, эсвэл анхааралтай уншаагүй бололтой. БҮХНИЙГ бүү хэл, ядаж үүсгэн байгуулагчийн бүтээлийг уншаад яаж ийм дүгнэлтэд хүрснийг би мэдэхгүй...

Бас би/ 2012.09.28 Валерийд. Би орос хэл дээр олсон танин мэдэхүйн эмчилгээний бүх номыг уншсан (c). Би эргэлзэж байна. Учир нь та танин мэдэхүйн сэтгэлзүйн эмчилгээний талаар огт гажуудсан ойлголттой байдаг. CP нь Эпиктетусын "үнэн бол ойлгомжгүй" гэсэн үзэл баримтлал дээр яг нарийн баригдсан бөгөөд "өвчтөнийг зовоодог зүйл нь өөрөө биш, харин эдгээр зүйлийн талаархи санаа юм." Танин мэдэхүйн сэтгэл засалч нь зөвхөн өвчтөний бодит байдлын загвартай харьцдаг. Ямар ч тохиолдолд тэрээр өвчтөнд асуудал гарвал бүх зүйл сайхан байна гэсэн санааг тулгадаггүй бөгөөд өвчтөнийг үүнийг хүлээн зөвшөөрөхийг ятгадаггүй. Хэрэв та тэгж бодож байгаа бол та CP-ийг гипно эмчилгээтэй андуурч байна гэсэн үг.
Эмчилгээний эмчийн үүрэг бол өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчийн зөв гэж үзсэн бодит байдалд бус, түүний (өвчтөний) бодит байдалд амжилттай ажиллахад юу саад болж байгааг тодорхойлоход нь туслах явдал юм.

За, "Бүх асуудал чамд байгаа" тухай. Энэ үнэхээр үнэн. Гэхдээ энэ нь ямар ч байдлаар "чи өөрөө буруу, чи тэнэг" гэсэн үг биш юм. Энэ нь өвчтөн бүтэлгүйтэлд бусад хүмүүс, нөхцөл байдлыг буруутгахаа больж, амьдралынхаа хариуцлагыг ӨӨРӨӨ хүлээх ёстой гэсэн үг юм.

Тэгээд сүүлийн нэг зүйл. "Бүх номыг унших" тухай. Өөрийнхөө мухар олгойг таслахын тулд мэс заслын сурах бичиг унших нь хангалтгүй юм. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжлийн ур чадвар, туршлага, мэдлэг, эмчилгээний эмч хэрэгтэй. Энэ бол “Би уншсан ч тус болсонгүй” гэсэн асуултын тухай юм.

Хэрэв өвдөж байвал өөрийгөө эмчилж болохгүй;