Аденомиозын эмчилгээг хэрхэн зөв сонгох вэ. Аденомиоз - байнгын стрессээс зайлсхийх Аденомиозтой сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өндгөвч яагаад өвддөг вэ

Энэ нь умайн салст бүрхэвчийн эмгэгийн өсөлтөөс бүрдэх умайн хоргүй эмгэг юм. Энэ тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдал, дархлааны эмгэгийн үед үүсдэг.

Аденомиозын нэг онцлог нь зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтний зарим хэсэгт эмгэгийн голомтуудын соёололт бөгөөд умайн нийт гэмтэл ажиглагддаггүй.

Умайн аденомиоз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог даавараас хамааралтай эмгэг бөгөөд жирэмслэлт, жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Одоогийн байдлаар өвчнийг эрт оношлох янз бүрийн аргууд байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Аденомиоз гэж юу вэ?

Эрүүл эмэгтэйн бие дэх эндометрийн давхарга байнга өсөн нэмэгдэж, гологддог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд эндометрийн давхаргын өсөлт эхэлдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, хөгжлийг үргэлжлүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв үзэл баримтлал үүсэхгүй бол эндометрийг үгүйсгэдэг - сарын тэмдэг эхэлдэг бөгөөд үүний дараа умайн хөндийд зөвхөн эндометрийн өсөлтийн давхарга үлдэж, процесс дахин давтагдана.

ЖИЧ!

Аденомиозын үед эндометриум нь умайн хөндий рүү ургадаггүй, харин булчингийн давхаргад гүнзгий ордог.

Аденомиозын ийм хэлбэрүүд байдаг.

• - умайн булчингийн давхаргад эндометрийн нэг соёололтоор тодорхойлогддог;
• – капсулгүй нягт зангилааны формац үүсэх;
• - эмгэг судлалын жигд тархалт;
• холимог- хэд хэдэн хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний үе шатуудын хувьд тэдгээрийн 4 нь байдаг.

• - гэмтэл нь гүехэн, эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй;
• - эндометрийн хэсэг нь миометрийн тал хүртэл нэвчдэг;
• гурав дахь шат- гэмтэл нь хагасаас илүү;
• дөрөв дэх үе шат– Эндометриум нь миометрээр дамжин нэвтэрч, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нөлөөлж болно.

Эхний шинж тэмдгүүд

Аденомиозын гол шинж тэмдэг нь хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг бөгөөд энэ нь цус багадалтын хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс цус багадалтын шинж тэмдэг нь энэ эмгэгийн шууд бус шинж тэмдгийг илэрхийлж болно.

Цус багадалтын шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• сул дорой байдал нэмэгдсэн;
• халдварт өвчинд өртөмтгий байдал;
• нойрмоглох;
• арьс, салст бүрхэвч цайрах;
• толгой эргэх;
• гүйцэтгэл буурсан;
• ухаан алдах.

Мөн аденомиозын онцлог шинж тэмдэг нь үтрээнээс толбо үүсэх явдал юм.Тэд сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө гарч ирэх ба дууссаны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжлэх боломжтой.

Үүнээс гадна, өвчин нь ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг, түүнчлэн стресстэй нөхцөл байдалд тогтворгүй байдалд хүргэдэг. Хэрэв хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд өвчинд нэрвэгдсэн бол тэдгээрийн үйл ажиллагаа муудаж болно.

Ихэнхдээ аденомиозын эхний үе шатууд нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эмэгтэй хүн түүний биед эмгэг процесс явагдаж байгааг сэжиглэхгүй байж болно. Дүрмээр бол сарын тэмдгийн хэмжээ ихсэх нь эмэгтэйчүүд эмгэгийн үзэгдэл гэж үздэггүй, гэхдээ дэмий хоосон юм. Ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн аденомиоз төдийгүй бусад ноцтой эмгэгийг илтгэж болно. Дүрмээр бол аденомиозын өвдөлт нь тогтмол биш, зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө гарч ирдэг бөгөөд дууссаны дараа хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг тул энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэйд ноцтой түгшүүр төрүүлдэггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвдөлт нь нэлээд хүчтэй байж болно, ялангуяа умайн гуурсан хоолой өртсөн, мөн аденомиоз нь наалдац дагалддаг. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь эмгэгийн хэлбэр, үе шатаас хамаарна.

Гол шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй байдал, тархалт нь бие даасан шинж тэмдэг тул тодорхой өвчтөн бүрт ижил шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хүндийн зэрэг нь өөр байж болно.

Өвчний эхний үе шат нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй бөгөөд зөвхөн хоёр дахь шатнаас эхлэн эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн аденомиозыг сэжиглэж болно. Энэ үед endometrium нь миометрийн гүнд ургаж, өвчний зангилаа буюу сарнисан хэлбэр үүсч болно.

Хэрэв бид өвчтөний насны талаар ярих юм бол 25-35 насны эмэгтэйчүүдэд илүү тод эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна.

Аденомиозын шинж тэмдэг:

• аарцагны бүсэд нутагшсан архаг өвдөлт. Нийт тохиолдлын 76% -д ажиглагдсан;
• хүнд сарын тэмдэг. Эмгэг судлалын зангилаа болон сарнисан хэлбэрээр илүү их ажиглагддаг. Цус алдах нь маш их ач холбогдолтой бөгөөд цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог. Тохиолдлын 60% -д ажиглагдсан;
• сарын тэмдгийн хоорондох умайн цус алдалт өвчтөнүүдийн тал хувь нь ажиглагддаг;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг. Ховор тохиолддог - тохиолдлын 20% -д;
• дотно харилцааны үед өвдөх - тохиолдлын 7%;
• умайд даралтын мэдрэмж;
• томорсон умай нь давсаганд дарамт учруулдаг бол байнга шээх, өвдөх, шээс хөөх болон давсагны бусад асуудлууд ажиглагддаг;
• умайн томрол - тохиолдлын 30% -д оношлогддог;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүсэд өндөр мэдрэмж;
• үргүйдэл ба үргүйдэл - тохиолдлын 15% -д оношлогддог. Үүнээс гадна, өвчин нь дутуу төрөлт, өмнө нь жирэмслэлтийг аяндаа зогсооход хүргэдэг.

П Аденомиозтой эмэгтэйчүүд ихэвчлэн дараахь эмгэгүүдээр өвддөг.

• хагас тохиолдолд умайд ажиглагддаг;
• 11% -д нь оношлогддог;
• 5% -д - эндометрийн полип формаци.

БА Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт дараах байдалтай байж болно.

• сарын тэмдгийн цусны хэмжээ ихсэх;
• мөчлөгийг богиносгох, эсвэл эсрэгээр сарын тэмдгийн саатал;
• сарын тэмдгийн хугацааг сунгах - долоо хоногоос дээш хугацаагаар;
• өвдөлт;
• сарын тэмдгийн цусан дахь цусны бүлэгнэл байгаа эсэх;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба дараа толбо үүсэх;
• цикл бус шүүрэл;
• сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдром.

Аденомиозтой цус алдалт нь аденомиомд хуримтлагдсан цусыг умайн хөндий рүү оруулснаар үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын сарнисан зангилааны хэлбэрээр ажиглагддаг.

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• удамшил;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• сул дархлаа;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл;
• байнга үр хөндүүлэх;
• сарын тэмдэг эрт эхлэх;
• стресс;
• хүнд биеийн хөдөлгөөн эсвэл суурин амьдралын хэв маяг.

Умай эсвэл хэвлийн хөндийд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа, кесар хагалгааны дараа эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.

Энэ нь ямар өвдөлт байж болох вэ?

Аденомиозтой өвчтэй эмэгтэйчүүдийн өвдөлт нь умайн томорсон мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж байгаатай холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд аденомиозтой өвдөлт нь тогтмол биш бөгөөд зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон үеэр тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн архаг өвдөлтөөс болж зовж шаналж болно.

Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсгээс эхэлж, перинум, хонго, бүсэлхийн бүсэд тархдаг. Хэрэв өвдөлт байнга ажиглагдаж байвал сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө илүү хүчтэй болдог.

Зарим тохиолдолд өвдөлт маш хүчтэй байж болох тул "цочмог хэвлий" гэж оношлогддог. Энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрхсэн хэвлийн гялтан хальсыг цочроох үед тохиолддог.

Өвдөлтийн эрч хүч нь эмгэг процессын цар хүрээнээс шууд хамаардаг.

Эмгэг судлалын аюул

Аденомиоз хэрхэн аюултай вэ?

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өдөөн хатгаж болно :

• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• архаг зулбалт;
• үргүйдэл;
• эмгэгийн голомтыг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тараах.

Аденомиоз нь хорт хавдар болж хувирах эсэхээс үл хамааран энэ эрсдэл бага боловч энэ боломжийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм.

Сарын тэмдэг хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Ихэнхдээ аденомиозын үед сарын тэмдэг маш хүнд байдаг.Энэ нь эстроген дааврын концентраци нэмэгдэж, эндометрийн зузаан нягтардагтай холбоотой юм.

Энэ үйл явцыг зогсоохын тулд прогестерон шаардлагатай бөгөөд энэ нь эстрогений хэмжээг бууруулж, улмаар сарын тэмдэг багасах болно.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь толбо үүсэх нь дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүн бөгөөд гормонууд цусанд жигд бус ордог.

Аденомиозын хомсдол нь ховор тохиолддог бөгөөд бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй үед эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд ажиглагдаж болно.

Сарын тэмдгийн үед өвдөх нь нийтлэг үзэгдэл бөгөөд нөхөн үржихүйн эрхтэн хавдсанаас болж эрүүл эсүүд болон мэдрэлийн төгсгөлүүдийг шахаж байдаг.

Цутгах шинж чанар

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь удаан хугацааны толбо нь ихэвчлэн өтгөн тууштай, хүрэн өнгөтэй байдаг.

Энэ тохиолдолд дааврын тэнцвэргүй байдал нь эндометрийн зөв хөгжилд саад болж, цуст шингэн нь эмгэгийн голомтод хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгтэй хамт гарч ирдэггүй боловч дараа нь гарч эхэлдэг.

Аденомиозын цус алдалт нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний зангилаа хэлбэрийн эсвэл умайн фибройдоор аденомиозтой хавсарсан байдаг.

Боломжит үр дагавар

Өвчин нь таатай ба тааламжгүй хөгжлийн хоёр замтай.

Хэрэв өвчин илэрсэн бол үр дагавар нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг - эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргэж, хадгалагддаг.

Хоёрдахь хувилбарт энэ нь зөвхөн боломжтой биш юм дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж, гэхдээ үр дагаварт өртсөн эрхтнийг зайлуулах нь жирэмслэлтийн магадлалыг арилгадаг.

Эмчилгээний аргууд

Аденомиозын консерватив эмчилгээ нь дааврын эм уухаас бүрдэнэ.

Томилогдсон:

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• антигонадотропин;
• прогестаген;
• антистроген;
• GnRH аналогууд;
• антиандроген.

Мөн харуулсан:

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг эмүүд;
• витамин;
• физик эмчилгээ;
• эмчилгээ.

ЖИЧ!

Хэрэв консерватив аргууд үр дүнгүй хэвээр байвал мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Үүнд:

• эмгэг endometrioid давхаргыг арилгахад;
• өвчинд нэрвэгдсэн эрхтний хэсгийг тайрах үед;
• эрхтнийг бүрэн арилгахад.

Үйлдлийг хийж болно:

• хэвлийн;
• гистерескопийн;
• дурангийн зураг.

Аденомиозын улмаас өвдөх нь энэ өвчнөөр шаналж буй бараг бүх эмэгтэйд санаа зовдог. Үл хамаарах зүйл бол шинж тэмдэггүй эмэгтэйчүүдийн өвчин байж болно. Умайн булчингийн эдэд хавдаж, үрэвссэний улмаас тааламжгүй байдал, өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь умайн хананд олон мэдрэлийн төгсгөлийг шахах шалтгаан болдог. Сарын тэмдгийн үед онцгой өвдөлт үүсдэг.

Өвдөлтийг юу үүсгэдэг вэ

Умайн сероз болон булчингийн эдэд нэвтэрсэн эндометрийн эсүүд үргэлжлүүлэн ажиллаж байна. Тэдний амин чухал үйл ажиллагаа нь эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген дааврын улмаас үүсдэг. Тодорхой цэг хүртэл ийм эсүүд ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч тархалтын үе гэж нэрлэгддэг эд эсүүд тэднийг татгалзаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч булчинд эндометрийг арилгах ямар ч зам байхгүй бөгөөд тэд явах газаргүй болно. Үүний үр дүнд орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц, умайн гөлгөр булчингийн эдүүд - миометрийн хавдар эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн цус алдалт, умайн аденомиозоор өвддөг.

Заримдаа adenomyosis-ийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд эвдэрч, шаардлагагүй хуримтлал нь умайн хөндий рүү ордог. Ийм үйл явц нь эндометрийн суурь давхаргын эвдрэлийг үүсгэж, наалдац үүсэхийг өдөөдөг.

Аажмаар эрхтний булчингууд гажиг болж, хэвийн гэрээ байгуулж чадахгүй тул энэ өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн үр хөврөлийн татгалзал эсвэл тасалдсанаар төгсдөг.

Өвдөлтийн синдромын төрлүүд

Өвчний шинж тэмдгээр байнга эсвэл байнга өвддөг эмэгтэйчүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Аденомиозын үед таагүй байдал ихэвчлэн тохиолддог:

• хэвлийн доод хэсэг;
• доод нуруунд;
• заримдаа өвдөлт нь перинум эсвэл гуя руу цацагддаг.

Ихэвчлэн эгзэгтэй өдрүүд эхлэхээс хэд хоногийн өмнө таагүй мэдрэмжийн эрч хүч огцом нэмэгддэг. Сарын тэмдэг дууссаны дараа өвдөлт намдаах эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Энэ нь мөчлөгийн төгсгөл ойртох тусам бие нь сарын тэмдгийн цустай хамт ялгарах шаардлагагүй эндометрийн эсүүдээс татгалздагтай холбоотой юм. Өвдөлтийн оргил үе нь сарын тэмдэг ирснээс хойшхи эхний 1-2 хоногт тохиолддог.

Өвчний шинж тэмдэг

Түүнчлэн өвчтөнд аденомиозын үед өвдөлт мэдрэгддэггүй тул дараагийн эмчилгээ нь цаг тухайд нь хийгддэггүй бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын оролцоотойгоор дуусдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй бие нь ийм эмэгтэйчүүдийн эмгэг үүсэх тухай дохио өгдөг. Өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Хүнд цус алдалтаар удаан үргэлжилдэг.Аденомиозын үед ходоод, доод нуруу, перинум өвддөг. Эгзэгтэй өдрүүд нь долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, бөөгнөрөл, бөөгнөрөл гарах болно.
• Сарын тэмдгийн үед өвдөх нь хавагнах, зүсэх довтолгоо дагалддаг.Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн өмнөх синдромын маш өвдөлттэй хэлбэрийг мэдээлдэг.
• Бор эсвэл шоколадны өнгөт толбо нь сарын тэмдэг дууссаны дараа удаан хугацаанд илэрдэг.Үүнтэй төстэй үзэгдлүүд эгзэгтэй өдрүүдээс хэд хоногийн өмнө эхэлж болно.
• Их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй сул дорой байдал, нойрмог байдал, нойрмог байдал.
• Бэлгийн харьцааны үед хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн дайралт үүсдэг.

Аденомиозын үед нөхөн үржихүйн үндсэн эрхтний хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэж болох тул ихэнхдээ эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа хүйсний доор дугуй хэлбэртэй, өтгөн формаци - томорсон умайг бие даан мэдэрч чаддаг.

Аденомиозын оношлогоо

Дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл эмэгтэй хүн заавал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч таныг шалгаж, эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлно. Сандал дээрх анхны үзлэгийн үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэлбэр, хэмжээ, түүний хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв эмч ямар нэгэн өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол цаашдын оношлогоонд шаардлагатай шинжилгээг зааж өгөх болно.

Аденомиозыг тодорхойлох гол цэгүүдийн нэг бол судалгааны аргыг сонгох явдал юм. Өнөөдөр оношийг тодруулахын тулд дараахь зүйлийг өргөн ашигладаг.

• хэт авиан шинжилгээ;
• MRI;
• гистеросальпингографийн судалгаа;
• sonohysterography;
• умайн эд эсийн биопси.

Ийм оношлогооны явцад зөвхөн аденомиозын шинж тэмдгийг тодорхойлохоос гадна ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг үгүйсгэдэг. Юуны өмнө өвчтөн фибройд, полипоз, эндометриоз эсвэл эндометрийн гиперплази өвчтэй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Аденомиозын оношийг умайн бусад боломжтой өвчнийг хассан тохиолдолд л хийдэг.

Аденомиоз бол эмэгтэйчүүдэд маш их тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг бусад ижил төстэй өвчинтэй андуурч эсвэл бүрмөсөн орхидог. Энэ нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн өвчний ижил төстэй явцтай холбоотой юм. Жишээлбэл, умайн цус алдалт нь аденомиоз, дааврын тэнцвэргүй байдал, фибройд эсвэл умайн полип, эндометриозын гиперплази, хорт хавдар болон бусад эрхтний өвчний аль алинд нь тохиолдож болно. Бүсэлхий нурууны өвдөлт, таагүй байдал нь аденомиозын үед үргэлж тохиолддоггүй - бусад үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирдэг.

Үүнтэй холбогдуулан ихэнх шинжээчид энэ оношийг батлахын тулд умайн бусад өвчнийг бүрэн хасах шаардлагатай гэж үздэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд аденомиоз батлагдсан гэж үзнэ. Эцсийн оношийг умайг зайлуулж, гистологийн шинжилгээ хийсний дараа л хийж болно. Гэсэн хэдий ч ийм аргыг үргэлж хүлээн зөвшөөрдөггүй тул зөвхөн уламжлалт судалгааны аргуудад итгэж болно.

Аденомиозыг эмчлэх боломжтой юу?

Өнөөдрийг хүртэл аденомиозыг эмчлэх арга байхгүй. Одоогоор хэрэглэж байгаа эм нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч өвчнийг өөрөө бүрэн арилгах боломжгүй юм. Өвчингөөс ангижрах цорын ганц баталгаатай арга бол умайг арилгах явдал юм.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн дааврын, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүд сайн үр дүнг өгч, шинж тэмдгийн цочмог явцыг намдааж өгдөг. Зөв сонгогдсон эмчилгээ хийсний дараа олон эмэгтэйчүүд бүрэн амьдралаар амьдарч, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд өвчин хэвээр байгаа боловч эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулахгүйгээр цаана нь тохиолддог.

Аденомиозын үр дагавар

Олон эмэгтэйчүүд аденомиозтой гэдгээ мэдэлгүй амьдралаар өнгөрдөг. Баримт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй өвчний тохиолдол байдаг. Өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд эмэгтэйд саад учруулахгүйгээр суурь хэлбэрээр үргэлжилдэг. Цэвэршилтийн дараа энэ өвчин өөрөө буцдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь ихэвчлэн өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд энэ эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг илрүүлэх үед түүний явцыг хянах нь чухал юм. Аденомиозын төрөл, хэлбэр, түүний шинж тэмдэг, илрэлээс хамааран зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд байсан ч түүний илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй. Аденомиозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ихэвчлэн ашиггүй болж, умайг арилгах мэс засал хийхэд хүргэдэг.

Олон онлайн нийгэмлэгүүд болон эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн форумд аденомиозын өвдөлтийг хоёр дахь зочин бүр тайлбарладаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдийн сэтгэгдлийг уншихад аденомиоз хэрхэн тархсан талаар ойлголттой болсон. Энэ нь дэлхий даяар сая сая эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлээгүйн үр дагавар нь биелээгүй жирэмслэлт, насан туршдаа эм, дааврын бэлдмэл хэрэглэх, умайг бүхэлд нь алдах эрсдэлтэй байдаг. Энэ эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн дүр төрх нь хэвлийн доод хэсэгт байнгын таагүй мэдрэмж, доод нурууны өвдөлтөөр чимэглэгддэг. Аденомиозын үед та сайн мэдэрч байсан ч үндсэн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй - эцэст нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд ирээдүйд үүнээс хамаарна.

Аденомиоз

Аденомиоз нь умайн доод давхаргад эндометрийн өсөлт юм. Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ 27-30 жилийн дараа тохиолддог. Заримдаа энэ нь төрөлхийн байдаг. Энэ нь цэвэршилтийн дараа өөрөө алга болдог. Энэ нь adnexitis болон умайн фиброзын дараа тохиолддог эмэгтэйчүүдийн гурав дахь хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд ихэнхдээ сүүлийнхтэй хавсардаг. Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдийн эмч нар аденомиозын өвчлөл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь дархлааны эмгэгийн тоо нэмэгдэж, оношлогооны аргууд сайжирсантай холбоотой байж болох юм.

Аденомиозтой өвчтөнүүд ихэвчлэн үргүйдэлд өртдөг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин ба хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох хоёрын шууд холбоо хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул үргүйдлийн шалтгаан нь аденомиоз биш харин эндометриоз дагалддаг гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг. Тогтмол их хэмжээний цус алдалт нь цус багадалт үүсгэдэг. Хүчтэй PMS, сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Аденомиозын эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Аденомиоз ба эндометриозын хоорондын хамаарал

Аденомиоз нь умайн салст бүрхүүлийн гадна (фаллопийн хоолой, өндгөвч, хоол боловсруулах, амьсгалын замын болон шээсний системд) эндометрийн эсүүд үрждэг өвчин юм. Эсийн тархалт нь контакт, лимфоген эсвэл гематоген замаар явагддаг. Endometriosis нь хавдрын өвчин биш, учир нь гетеротопоор байрладаг эсүүд хэвийн бүтэцээ хадгалдаг.

Гэсэн хэдий ч өвчин нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Умайн дотоод салст бүрхүүлийн бүх эсүүд нь байршлаас үл хамааран бэлгийн дааврын нөлөөн дор мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог. Тэд эрчимтэй үржиж, дараа нь сарын тэмдгийн үед татгалздаг. Энэ нь цист үүсэх, хүрээлэн буй эд эсийн үрэвсэл, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Дотоод болон гадаад endometriosis-ийн хавсарсан давтамж тодорхойгүй байгаа боловч шинжээчид умайн аденомиоз бүхий ихэнх өвчтөнүүдэд янз бүрийн эрхтнүүдийн эндометрийн эсийн гетеротоп голомттой байдаг гэж шинжээчид үзэж байна.

Аденомиозын шалтгаанууд

Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг хараахан нарийн тодруулаагүй байна. Аденомиоз нь гормоноос хамааралтай өвчин болохыг тогтоосон. Дархлаа суларч, эндометр ба миометрийг тусгаарладаг холбогч эдийн нимгэн давхаргыг гэмтээж, умайн хананд гүн гүнзгий эндометрийн өсөлтөөс сэргийлж, өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үр хөндөлтийн үед тусгаарлах хавтанг гэмтээх боломжтой. оношлогооны кюретаж. intrauterine төхөөрөмж ашиглах. үрэвсэлт өвчин, төрөлт (ялангуяа нарийн төвөгтэй), мэс засал, умайн цус алдалт (ялангуяа мэс заслын дараа эсвэл дааврын эмтэй эмчилгээ хийх үед).

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой аденомиоз үүсэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь сарын тэмдэг хэтэрхий эрт эсвэл хэтэрхий оройтсон, бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, дааврын эмчилгээ, таргалалт зэрэг орно. бие махбод дахь эстрогений хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Дархлаа сулрахтай холбоотой аденомиозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, харшлын өвчин, байнга тохиолддог халдварт өвчин юм.

Зарим архаг өвчин (хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, цусны даралт ихсэх), хэт их эсвэл хангалтгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, биеийн ерөнхий урвалд сөргөөр нөлөөлдөг. Аденомиозын хөгжилд тааламжгүй удамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та аденомиоз, эндометриоз, эмэгтэй бэлэг эрхтний хавдартай ойр дотны хүмүүстэй бол энэ эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг. Төрөлхийн аденомиоз нь ургийн дотоод хөгжилд саад учруулдаг тул боломжтой байдаг.

Умайн аденомиозын ангилал

Морфологийн зургийг харгалзан аденомиозын дөрвөн хэлбэрийг ялгадаг.

Фокусын аденомиоз. Эндометрийн эсүүд нь үндсэн эдүүдэд нэвтэрч, тусдаа голомт үүсгэдэг.

Зангилаат аденомиоз. Endometrium эсүүд нь миометрийн дотор зангилаа (adenomyomas) хэлбэрээр байрладаг, фибройд хэлбэртэй байдаг. Дүрмээр бол зангилаанууд нь олон тооны, цусаар дүүрсэн хөндийг агуулдаг бөгөөд үрэвслийн үр дүнд үүссэн нягт холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Сарнисан аденомиоз. Эндометрийн эсүүд нь тодорхой харагдах голомт, зангилаа үүсгэхгүйгээр миометрийг эзэлдэг.

Холимог сарнисан зангилааны аденомиоз. Энэ нь зангилаа болон сарнисан аденомиозын нэгдэл юм.

Эндометрийн эсийн нэвтрэлтийн гүнийг харгалзан аденомиозын дөрвөн градусыг ялгадаг.

1-р зэрэг- зөвхөн умайн салст бүрхүүлийн давхарга өвддөг.

2-р зэрэг- умайн булчингийн давхаргын гүний талаас илүүгүй хэсэгт нөлөөлдөг.

3-р зэрэг- умайн булчингийн давхаргын талаас илүү гүнд нөлөөлдөг.

4-р зэрэг- булчингийн давхарга бүхэлдээ нөлөөлж, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд тархах боломжтой.

Аденомиозын шинж тэмдэг

Аденомиозын хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь урт (7 хоногоос дээш), өвдөлт, маш хүнд сарын тэмдэг юм. Цусан дахь өтгөрөлт нь ихэвчлэн илэрдэг. Бор толбо нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө, дууссаны дараа 2-3 хоногийн дараа гарч болно. Сарын тэмдгийн завсрын умайн цус алдалт, мөчлөгийн дундуур хүрэн ялгадас гарах нь заримдаа ажиглагддаг. Аденомиозтой өвчтөнүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хам шинжээр өвддөг.

Аденомиозын өөр нэг шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд 2-3 хоногийн дараа зогсдог. Өвдөлтийн хам шинжийн онцлог нь эмгэг процессын нутагшуулалт, тархалтаар тодорхойлогддог. Хамгийн хүчтэй өвдөлт нь умайн хүзүүний гэмтэл, умайн өргөн тархсан аденомиоз, олон наалдацаар хүндрэлтэй байдаг. Усны хөндийн хэсэгт байрлах үед өвдөлт нь перинум руу, умайн өнцгийн хэсэгт байрлах үед зүүн эсвэл баруун цавины хэсэгт тархдаг. Олон өвчтөн бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн өмнөхөн эрчимждэг.

Аденомиозтой өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь үргүйдэлд өртдөг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойд наалдсан, өндөгийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлж, эндометрийн бүтцийг зөрчиж, өндөг суулгахад хүндрэл учруулдаг. дагалддаг үрэвсэлт үйл явц, миометрийн тонус нэмэгдэж, аяндаа үр хөндөлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд. Өвчтөнүүд байнгын бэлгийн хавьталд орох, олон удаа зулбах зэрэг жирэмслэлтгүй байсан түүхтэй байж болно.

Аденомиозтой хүнд сарын тэмдэг нь ихэвчлэн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. сул дорой байдал, нойрмоглох, ядрах, амьсгал давчдах, арьс, салст бүрхэвч цайвар, байнга ханиад хүрэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. ухаан алдах, ухаан алдахаас өмнөх байдал. Хүнд PMS, урт сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн үед байнгын өвдөлт, цус багадалтаас болж ерөнхий нөхцөл байдал муудах нь өвчтөний сэтгэлзүйн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь үйл явцын хүнд байдал, цар хүрээтэй тохирохгүй байж болно. 1-р зэргийн аденомиоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. 2 ба 3-р зэрэгт шинж тэмдэггүй эсвэл бага шинж тэмдэгтэй явц, хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Аденомиозын 4-р зэрэг нь ихэвчлэн өргөн тархсан наалдацаас үүдэлтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал өөр өөр байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдсөнийг илрүүлдэг. Сарнисан аденомиозын үед умай нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, сарын тэмдгийн өмнөхөн хэмжээ нь нэмэгддэг; өргөн тархсан үйл явцын хувьд эрхтэний хэмжээ нь жирэмсний 8-10 долоо хоногтой тохирч болно. Зангилаат аденомиозын үед умайн булцуу эсвэл эрхтэний хананд хавдар хэлбэртэй формац илэрдэг. Аденомиоз ба фибройд хавсарсан тохиолдолд умайн хэмжээ нь фиброзын хэмжээтэй тохирч, сарын тэмдгийн дараа эрхтэн нь багасдаггүй, аденомиозын бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй.

Аденомиозын оношлогоо

Аденомиозын оношийг анамнез, өвчтөний гомдол, сандал дээрх үзлэгийн мэдээлэл, багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг сарын тэмдэг ирэхийн өмнөх өдөр хийдэг. Умайн хэсэгт томорсон бөмбөрцөг хэлбэрийн умай эсвэл сүрьеэ, зангилаа байгаа нь өвдөлттэй, удаан үргэлжилсэн, хүнд сарын тэмдэг ирэх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа нь аденомиозын урьдчилсан оношийг тавих үндэс болдог.

Оношилгооны гол арга бол хэт авиан юм. Хамгийн үнэн зөв үр дүнг (ойролцоогоор 90%) үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр өгдөг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг шиг сарын тэмдгийн өмнөхөн хийгддэг. Аденомиоз нь эрхтэний томрол, бөмбөрцөг хэлбэртэй, янз бүрийн хананы зузаан, сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн умайн хананд 3 мм-ээс их хэмжээтэй уйланхай формацаар илэрдэг. Сарнисан аденомиозын үед хэт авиан шинжилгээний үр нөлөө буурдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга бол гистероскопи юм.

Гистероскопи нь фиброма, умайн полипоз зэрэг бусад өвчнийг үгүйсгэхэд ашиглагддаг. эндометрийн гиперплази ба хорт хавдар. Нэмж дурдахад аденомиозын ялгавартай оношлогооны явцад MRI ашигладаг бөгөөд энэ үед умайн хана зузаарах, миометрийн бүтцийн эмгэг, эндометрийн миометрийн нэвчилтийн голомтуудыг илрүүлэх, түүнчлэн түүний байдлыг үнэлэх боломжтой байдаг. зангилааны нягт ба бүтэц. Аденомиозын багажийн оношлогооны аргууд нь цус багадалт, үрэвсэлт үйл явц, дааврын тэнцвэргүй байдлыг оношлох боломжийг олгодог лабораторийн шинжилгээ (цус, шээсний шинжилгээ, дааврын шинжилгээ) -ээр нэмэгддэг.

Аденомиозын эмчилгээ ба прогноз

Аденомиозын эмчилгээ нь консерватив, мэс заслын болон хавсарсан байж болно. Эмчилгээний тактикийг аденомиозын хэлбэр, үйл явцын тархалт, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хүсэл эрмэлзэл зэргийг харгалзан тодорхойлно. Эхлээд консерватив эмчилгээг хийдэг. Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд дааврын эм, үрэвслийн эсрэг эм, витамин, иммуномодулятор, агентуудыг тогтоодог. Цус багадалтыг эмчилдэг. Невроз байгаа тохиолдолд аденомиозтой өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэж, тайвшруулах эм, антидепрессант хэрэглэдэг.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Аденомиозын мэс засал нь радикал (пангистерэктоми, гистерэктоми, умайн суправагиналь тайралт) эсвэл эрхтнийг хадгалах (эндометриозын голомтыг эндокоагуляци хийх) байж болно. Аденомиозын үед эндокоагуляци хийх заалт нь эндометрийн гиперплази, идээшил, өндөгийг умайн хөндийд оруулахаас сэргийлдэг наалдамхай байдал, 3 сарын турш дааврын эмээр эмчлэхэд үр дүнгүй байх, дааврын эмчилгээний эсрэг заалтууд юм. Гистерэктоми хийх заалтууд нь 40-өөс дээш насны өвчтөнд аденомиозын явц, консерватив эмчилгээ, эд эрхтнийг хадгалах мэс заслын үр дүнгүй байдал, 3-р зэргийн сарнисан аденомиоз эсвэл умайн фибройдтой хавсарсан зангилааны аденомиоз, хорт хавдрын аюул зэрэг орно.

Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд аденомиоз илэрсэн бол консерватив эмчилгээ эсвэл эндокоагуляци хийлгэсний дараа зургаан сарын өмнө жирэмслэхийг оролдохыг зөвлөж байна. Эхний гурван сард өвчтөнд гестагенийг тогтоодог. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард дааврын эмчилгээ хийх хэрэгцээг прогестерон дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээний үр дүнг харгалзан тодорхойлно. Жирэмслэлт нь физиологийн цэвэршилт бөгөөд дааврын түвшинд гүнзгий өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд өвчний явцын явцад эерэгээр нөлөөлж, эндометрийн гетеротоп эсийн өсөлтийн хурдыг бууруулдаг.

Аденомиоз нь дахилт үүсэх магадлал өндөртэй архаг өвчин юм. Консерватив эмчилгээ, эд эрхтнийг хамгаалах мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эхний жилд аденомиозын дахилт нөхөн үржихүйн насны тав дахь эмэгтэй бүрт илэрдэг. Таван жилийн дотор өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь дахилт ажиглагдаж байна. Цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд аденомиозын таамаглал нь илүү таатай байдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар буурч байгаатай холбоотой юм. Пангистерэктомийн дараа дахилт үүсэх боломжгүй. Цэвэршилтийн үед аяндаа сэргэлт үүсдэг.

Цаг авах: +7 925 005 13 27

Сайн уу.

Би 30 настай. Өндөр 155, жин 45.

12 наснаас хойш сарын тэмдэг нь хүнд, өвдөлттэй, тогтворгүй. 19 настайдаа үргүйдэл гэж оношлогдож, 24 настайдаа эмчлүүлж, амаржсан. Үр хөндөлт байгаагүй. 2 жилийн өмнө би зулбасан (хламидийн улмаас 8 долоо хоног). Эмчилгээний дараа аденомиозын оношийг тавьж, жилийн дараа периний хэсэгт хавдар (сарын тэмдэг ирэхээс өмнө самрын хэмжээтэй, дараа нь вандуйны хэмжээтэй), өвдөлт, умайн фибройд гарч ирэв. Эмчилгээг зааж өгсөн - Диана 35. 6 сарын дотор. хүлээн авах - эм уусны дараа баруун талд хүчтэй өвдөлт гарч, эмч үүнийг зогсоож, өвдөлт арилав.

Сүүлийн 3 сарын хугацаанд миний бие улам дордож, хавдар намайг улам бүр зовоож, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэг байнга өвдөж, сарын тэмдэг маш их өвдөж байна. Би эмнэлэгт хэвтсэн - сарын тэмдгийн эхний өдөр би хүчтэй цочролд орсон. Сарын тэмдэг дууссаны дараа хагалгаа хийнэ гэсэн. Тэд надад мэдээ алдуулалт өгсөн, 5 цагийн дараа сэрэх үед тэд тодорхойгүй шалтгаанаар хагалгаа хийгдээгүй гэж хэлсэн (хэн ч надад үнэхээр юу ч тайлбарлаагүй, манай өрөөний хамтрагч нар намайг сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийж байна гэж хэлсэн). Эмч харшлаас болоод хагалгаанд орох боломжгүй гэсэн. (Би олон эм, аспирин, антибиотик гэх мэт харшилтай.)

Төлбөртэй эмнэлэгт хийсэн сүүлийн үзлэг:

Хэт авианы протокол:

зөв байрлуулсан, 63x49x66 хэмжээтэй, 7 долоо хоног хүртэл нэмэгдсэн, умайн хэлбэр хэвийн, контур нь тодорхой, тэгш бус.

Миометрийн бүтэц нь холимог echogenicity, аденомиозын улмаас гетероген (хоёр ханан дээр 2 мм хүртэл анекоген оруулгатай цуурайтах чадвар ихэссэн бүсүүд тодорхойлогддог) ба урд талын ханан дээр фиброматоз булчин хоорондын-хэвлийн доорх зангилаа 29x11x29 байна.

Endometrium

Функциональ давхаргын зузаан нь 7 мм, мөчлөгийн өдрийг (11 дэх өдөр) харгалзан бага зэрэг нимгэрч, echogenicity нэмэгдсэн. Булчингийн дотоод давхаргатай хиллэдэг эндометрийн контур нь тодорхой байна. Эндометрийн тусгал нь гажиггүй.

Умайн хүзүү нь хэвийн хэмжээтэй, хэлбэр нь хэвийн, бүтэц нь өөрчлөгдөөгүй. Умайн хүзүүний суваг өргөсөөгүй байна.

Зүүн талын өндгөвч нь 34х20х29 хэмжээтэй, томроогүй, хэлбэр нь хэвийн. Олон уутанцрын бүтэц, үзлэгээр өвддөг.

Баруун талын өндгөвч нь 32х21х30 хэмжээтэй, томроогүй, хэлбэр хэвийн, бүтэц өөрчлөгдөөгүй.

Умайн хөндийд чөлөөт шингэн илрээгүй.

CDC дээр судасжилт нэмэгддэггүй.

Үтрээний мэдрэгчийг шалгаж үзэхэд хоёр талын аарцагны мэдрэлийн дагуу өвдөлт илэрдэг - ganglioneuritis-ийн шинж тэмдэг.

Дүгнэлт: Аденомиоз, умайн фибройд, метроэндометрит, зүүн талын оофаритын хэт авиан зураг.

Т рхэцийн шинжилгээ

Лейкоцитууд: -/1014

хучуур эд: 34/цагаан.

Ургамал: хүйс (сонсохгүй, гэхдээ эмч сайн гэж хэлсэн)

Гоннококи Нейзер: -

Трихомонас: -

Миний гарт цусны шинжилгээ байхгүй, гэхдээ эмч гемоглобин маш бага - 83 (норм 130) гэж хэлсэн. Тэд мөн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийсэн - бамбай булчирхайд сарнисан өөрчлөлтүүд, тэд даавар бичсэн - үр дүн гараагүй боловч эмч бамбай булчирхайн даавар хэвийн хэмжээнд байна гэж хэлсэн.

Одоогийн байдлаар эмч хэлэхдээ хэрэв маш их өвдөж байвал кеторол уугаарай (мөн зааварт та үүнийг байнга ууж болохгүй гэсэн). Илүү их алим, элэг идээрэй. Хүүхэд төрүүл, тэгээд бүх зүйл өнгөрөх болно. Тэр ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй. Миний биеийн байдал өдөр бүр муудаж байна - хэвлийн доод хэсэг болон периний хавдар дахь өвдөлт эрчимжиж, периний хавдар томорч, сарын тэмдэг ирсэний дараа өгзөг дээр аль хэдийн мэдрэгдэж, өвдөж байна. Сарын тэмдэг нь хар өнгөтэй байдаг. Байнга шээх. Миний гэдэс хавдсан байсан ч өмнө нь надад ямар нэгэн нэмэлт зүйл байхгүй байсан.

Бодит асуулт бол: Өвдөлт намдаахын тулд би юу хийх ёстой вэ? Би хавдрын талаар санаа зовох ёстой юу? Мөн энэ бүгдийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?

Тэгээд цааш нь. Хэдэн жилийн дараа би хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүсч байна, энэ нь боломжтой юу?

Аденомиозтой өвдөлт нь хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Аденомиозтой өвдөлт бараг үргэлж тохиолддог. Үл хамаарах зүйл бол өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд юм. Өвдөлт үүсэх нь умайн хананд байрлах олон тооны мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж байгаатай холбоотой юм. Энэ нь сарын тэмдгийн үед умайн хананы дунд булчингийн давхаргад үүсдэг үрэвсэл, хаванаар хөнгөвчилдөг.

Аденомиозын улмаас өвдөлт - яагаад үүсдэг вэ?

Дагалдах эвэр шиг умайн ийм төрөлхийн гажиг нь аденомиоз нь энэ хэсэгт нөлөөлдөг Аденомиоз - байнгын стрессээс зайлсхийх нь цочмог хэвлийг санагдуулам маш хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн цусыг аарцагны хөндийд хаяж, хэвлийн гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг - перитонит үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Өвдөлтийн шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа

Том аденомиозын зангилаа бүхий өвдөлт нь байнгын өвдөлттэй шинж чанартай байж болно. Тэд хэвлийн доод хэсэгт эсвэл бүсэлхийн бүсэд илэрч, периний болон гуя руу цацруулдаг. Сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө өвдөлт эрчимжиж, эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа багасдаг. Сарын тэмдэг дууссаны дараа өвдөлт намдаах эсвэл бүрмөсөн алга болно.

Өвдөлт эрчимжиж байх үед байнгын зовиуртай өвдөлт нь их эсвэл бага хугацаагаар маш хүчтэй спастик өвдөлтөөр солигддог. Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул хэвлийн цочмог шинж тэмдэг илэрдэг - умайд бүрхэгдсэн хэвлийн гялтангийн цочролын шинж тэмдэг юм.

Аденомиозын хэсэг нь умайн булчингийн давхаргад нэвтэрч, хэвлийн гялтангийн хэсэг болох сероз мембрантай холбогдох үед ийм өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Ялангуяа хүчтэй өвдөлт нь умайн хүзүүний аденомиозын гэмтэл, умайн хөндийд наалдац үүсэх үед тохиолддог.

Өвдөлтийн шинж чанараар заримдаа умайн аль хэсэгт аденомиозын зангилаа байрлаж байгааг тодорхойлох боломжтой байдаг. Тиймээс, аденомиозын бүсүүд умайн буланд байрлах үед өвдөлт нь ихэвчлэн цавины хэсэгт, умайн хүзүүний хэсэгт - шулуун гэдэс эсвэл үтрээ рүү ордог. Аденомиозын улмаас хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгахад хэцүү байдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн гадна өвдөлт байхгүй байж болно. Заримдаа тэд бэлгийн харьцааны үед, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн процедур эсвэл эрүүл ахуйн журмын үед (жишээлбэл, угаах) тохиолддог.

Аденомиозын өвдөлт ба үйл явцын цар хүрээ

Умайн булчингийн давхарга дахь эндометриозын талбайн тархалтын гүнд үндэслэн сарнисан аденомиозын гурван градусыг ялгадаг. I зэрэгт зөвхөн эндометрийн суурь давхаргатай шууд зэргэлдээх миометрийн эсийн дотоод давхарга нөлөөлдөг. II зэрэг нь гэмтэл нь миометрийн дунд хүрч байгааг, III зэрэг нь эндометриоз нь миометрийг бүхэлд нь нэвчиж, умайг бүрхсэн гаднах сероз мембрантай харьцаж байгааг харуулж байна.

Аденомиозын өвдөлтийн эрч хүч нь үйл явцын цар хүрээнээс хамаарна. Жишээлбэл, 1-р зэргийн сарнисан аденомиоз нь бараг хэзээ ч өвдөлт дагалддаггүй бол сарнисан аденомиоз нь 2, 3-р зэргийн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд зангилааны аденомиоз нь аймшигтай оношлогоо бөгөөд өвдөлт бараг үргэлж тохиолддог. аденомиозын голомт ихсэх тусам нэмэгддэг.

Аденомиозын улмаас өвдөлтийн шинж чанар, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа нь туршлагатай мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлж чадна.

Галина Романенко

Аденомиозын улмаас өвдөлт

Аденомиоз буюу дотоод бэлэг эрхтэний эндометриоз нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчний үед умайн булчингийн давхаргад эндометрийн хэвийн бус өсөлт үүсдэг. Endometriumаажмаар миометрийн давхаргад ургаж, умайн булчингийн эдэд нэвтэрдэг. Өвчний сүүлчийн үе шатанд эндометриум үүсч болно хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдагмөн хэвлийн хөндийд. Энэ процесс нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад сарын тэмдгийн үед тохиолддог эндометрийг үгүйсгэх боломжгүй болгодог. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг нь дааврын үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд зөрчил идэх биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа .

Аденомиоз нь наранд удаан хугацаагаар өртөх, solarium-д зочлох зэргээс шалтгаалж болно. Наранд шарах, solarium хийх үед хэт ягаан туяаны цацраг нь бие махбодид хурц урвал үүсгэдэг. Хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий болсон 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Тиймээс эмч нар зөвлөгөө өгөхИйм эмэгтэйчүүд аюултай цагт наранд биеэ шарахаас татгалзаж, 8-р сарын сүүл, 9-р сарын эхээр амралтын газруудаар зочлох хэрэгтэй. Энэ хугацаанд нарны туяа тийм ч идэвхтэй биш, нарны туяа нь биед илүү зөөлөн байдаг.

Мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд ч эрсдэлтэй байдаг. Эндометрийн аливаа механик гэмтэл, умайн хүзүү, халдварт болон үрэвсэлт өвчний улмаас куретажэсвэл үр хөндөлт нь аденомиозын хөгжлийг өдөөдөг.

Хэзээ өвдөлтийг нутагшуулах аденомиоз , өвдөлтийн шинж чанар аденомиоз

Аденомиозын өвдөлт нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Тэд сарын тэмдгийн үед, мөн үүнээс хэд хоногийн өмнө болон дараа гарч ирдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн дунд, хүчтэй, аарцагны бүсэд байрладаг. Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь эхний өдрүүдэд сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог мэдрэмжүүдтэй төстэй байдаг. Гэхдээ байгалийн өвдөлтөөс ялгаатай нь аденомиозоор өвддөг ихилүү хүчтэй, илүү хурц, спазм дагалддаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр сарын тэмдгийн үед ялгадас гарах хэмжээ нэмэгдэж, мөчлөг өөрөө аажмаар богиносдог. Энэ тохиолдолд PMS нь илүү тод илэрч, сарын тэмдгийн хоорондох үед өвөрмөц бус (хар хүрэн) лейкорреа гарч ирдэг.

Өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд аденомиоз бүхий өвдөлт мэдрэхүй нь хэвлийн доод хэсэгт базлалт, өндгөвчний бүсэд хурц өвдөлт, бүсэлхийн бүсэд спазмтай цуурайгаар дагалддаг.

Өвдөлтзөвхөн сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдгийн өмнөх үед төдийгүй бас гарч ирдэг бэлгийн харьцааны үед. Энэ нь хучуур эдийн өсөн нэмэгдэж буй давхарга нь умайн ханыг уян хатан бус, аливаа нөлөөнд өртөмтгий болгодогтой холбоотой юм. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай, татах, хэвлийн доод хэсэгт байрладаг.

Би ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

Endometriosis-ийн өвдөлт: та юу мэдэх хэрэгтэй

Өндгөвчний үрэвсэл, өндгөвч, фаллопийн хоолойд уйланхай үүсэх, умайн салст бүрхэвч болон умайн биед тархах, янз бүрийн өвдөлт зэрэг нь эндометриозын хөгжлийн үр дагавар юм. Endometriosis-ийн улмаас өвдөх нь эмэгтэй хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчин оношлох боломжтой болдог. Хамгийн муу таамаглалаар энэ нь үргүйдэл, заримдаа хорт хавдар үүсэхийг өдөөж болно. Онкологи бол маш ховор сонголт боловч энэ асуудал нь 3-аас нэг удаа үргүйдэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд сэтгэл дундуур статистик юм. Endometriosis-ийн өвдөлт - өвчний шинж тэмдгийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Endometriosis өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдэг

Эндометриоз өөрөө гарч ирэх, алга болох боломжтой юу? Гистологийн судалгаа нь үр дагаврын талаар хэлж чадна. Endometrium-ийн хөгжлийн хурд нь янз бүр байдаг бөгөөд заримдаа энэ нь хэвийн бус хурдан хувилбартай байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эндометриозоор өвдөж, тааламжгүй шинж тэмдэг, гашуун мэдрэмж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил болон бусад таагүй үзэгдлүүд байдаг бөгөөд энэ нь асуудлын хөгжлийг илтгэж болно. Өвдөлтийн шинж чанар нь өвчний явцын талаар маш их зүйлийг хэлдэг.

Endometriosis-ийн өвдөлт: та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Эндометриозын үед цочромтгой өвдөлт байгаа нь: нэг талдаа мэдэх ёстой зүйл, өвөрмөц бус газарт жин өргөх үед өвдөх нь өндгөвчний эндометрийн хөгжлийг илтгэнэ.

Endometrium нь фаллопийн хоолойд ургах үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт нэмэгддэг. Үүнээс гадна бэлгийн харьцааны үед мэдрэхүйн шинж чанар өөрчлөгдөнө. Эдгээр бүх мөчүүд байхгүй байж магадгүй гэдгийг анхаарна уу, эмэгтэй эрхтнүүдийн өвчин эмгэгийн явцад хэтэрхий урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг.

Endometriosis бүхий өвдөлт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно. Тэд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлж эсвэл таныг зүгээр л хэвтэрт үлдээж болно. Endometrium нь умайн хананд үүсэх үед үнэхээр хүчтэй өвдөлт эхэлдэг.

Endometriosis бүхий өвдөлт нь мөчлөгийн шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй давхцдаг. Өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдэгтэй зэрэгцэн эндометрийн эсүүд идэвхждэг - тэд цус алдаж, үрэвсдэг. Үүний зэрэгцээ умай, өндгөвч томорч, хэвлийн доод хэсэг хавдаж эхэлдэг.

Эндометрийн эсүүд гэдэс, хэвлийн хөндийн эдийг халдварлах аюултай. Энэ тохиолдолд endometriosis-ийн улмаас өвдөлт нь бүх периметрийн дагуу доод нуруу, гэдэс, sacrum, хэвлийн хөндийд туяарах болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм үр дагавар нь дэвшилтэт хэлбэрээс үүдэлтэй боловч боломж бий

Endometriosis бүхий өвдөлтийн шинж чанар нь бага зэргийн даралтаас хүнд хэлбэрийн спазмтай хүртэл янз бүр байж болно. Хамгийн гол нь асуудалд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, өөрийгөө худлаа байдалд оруулахгүй байх явдал юм.

Умайн аденомиозын шинж тэмдэг - цус алдалт, өвдөлт

Умайн аденомиоз гэдэг нь умайн булчингийн давхаргад (миометрийн) эндометриозын голомт (умайн салст бүрхэвчтэй ижил эд - эндометриум) харагдах явдал юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эндометрийн миометрийн нэвчилттэй нийцдэг. Умайн аденомиозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг Умайн аденомиоз - дөчин настай эмэгтэйчүүдийн асуудал бол умайн цус алдалт юм Сарын тэмдэгээс гадуур умайн цус алдалт нь ноцтой эмгэг, өвдөлтийн шинж тэмдэг юм.

Аденомиозын явцын онцлог

Умайн цус алдалт

Умайн цус алдалт нь аденомиозын анхны бөгөөд гол шинж тэмдэг юм. Эмэгтэй бэлгийн дааврын эстроген дааврын нөлөөн дор эндометрийн хурдацтай, урт хугацааны өсөлт үүсдэг - энэ үйл явцыг пролиферация гэж нэрлэдэг. Ердийн үед пролиферацийг өөр эмэгтэй бэлгийн даавар - прогестерон прогестерон - норм ба эмгэгээр дарах хэрэгтэй. гэхдээ, дүрэм ёсоор, энэ нь хангалттай биш юм.

Тиймээс эндометриум нь дааврын хангамж байгаа үед ургадаг бөгөөд багасмагц эндометрийн эд эс татгалздаг. Энэ нь нэг дор татгалздаг бөгөөд энэ нь хүчтэй, нэлээд удаан үргэлжилсэн сарын тэмдгийн цус алдалт дагалддаг, эсвэл тусдаа хэсэгт цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн цус алдалт дагалддаг. Удаан хугацааны хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтыг menorrhagia гэж нэрлэдэг. Аденомиозтой сарын тэмдгийн шинж тэмдэг нь цус алдахаас 2-3 хоногийн өмнө бор толбо үүсэх явдал юм. Сарын тэмдэг дууссаны дараа ижил цус алдалт гарч ирдэг.

Аденомиозын үед ациклик (сарын тэмдгийн хоорондох) цус алдалт - метрорраги үүсч болно - энэ нь цусан дахь эстроген дааврын тогтмол бус нийлүүлэлттэй холбоотой байдаг.

Тогтмол их хэмжээний цус алдах нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь цусны улаан эсэд агуулагддаг гемоглобины нэг хэсэг болох төмрийн их хэмжээний алдагдалтай холбоотой байдаг. Гемоглобин нь эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч авчирч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг; түүний дутагдалтай үед бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаа тасалддаг, ялангуяа хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг, жишээлбэл тархи.

Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, нойрмоглох, гүйцэтгэл буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хожим нь ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон үеэр өвдөх нь аденомиозын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өвдөлт нь дааврын нөлөөн дор умайн булчингийн давхаргад байрлах эндометриозын хэсгүүд нь умайн хөндий дэх эндометрийн нэгэн адил мөчлөгийн өөрчлөлтийг хийдэгтэй холбоотой юм.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эндометриозын талбайн мэдэгдэхүйц өсөлт нь эдийг хавагнахад хүргэдэг бөгөөд цаашид татгалзах нь үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хаван улам бүр нэмэгддэг. Хавангийн эд нь умайн хананд байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг шахдаг - энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн өвддөг, эрч хүч нь нэмэгдэж, ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгахад хэцүү байдаг. Хүчтэй өвдөлтийн үед умайн булчингийн спазмтай холбоотой спастик өвдөлт гарч ирж болно - эдгээр нь эмэгтэй хүнийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг хурц, гэнэтийн өвдөлт юм.

Өвдөлтийн шинж чанар, байршил нь мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлж чадна, жишээлбэл, умайн аль хэсэгт эндометриозын гэмтэл байршдаг. Эндометриозын голомт нь умайн буланд байрлах үед өвдөлт нь ихэвчлэн цавины хэсэгт, умайн хүзүүний хэсэгт - шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнд тархдаг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд хүчтэй өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, халуурах, зүрх дэлсэх, хөлрөх, заримдаа бүр ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Аденомиозын шинж тэмдэг нь өвдөлт, хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг байдаг тул эмэгтэй хүн бүр энэ талаар мэддэг байх ёстой.

Аденомиозтой Жанин

Олон эмэгтэйчүүд эндометриоз гэх мэт тааламжгүй үзэгдэлтэй тулгардаг тул тэдний олонх нь Zhanine эм нь архаг аденомиозын эсрэг үр дүнтэй эсэх, эмч нарын дүгнэлт ямар байдаг талаар санаа зовж байдаг. Харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүд энэ өвчний онцлогийг мэддэггүй бөгөөд түүнийг арилгах гол арга хэрэгслийг төөрөлдүүлдэг. Тийм ч учраас бид аденомиозын шинж чанарыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Ямар өвчин вэ?

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Энэ өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд гормонууд энэ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гормоны хэмжээ ихсэх тусам энэ өвчин үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Өвчний хэлбэрүүд

Бусад өвчний нэгэн адил энэ өвчин хэд хэдэн хэлбэрээр илэрч болно.

Төвлөрөл. Энэ хэлбэр нь бие даасан газар нутгийг хэсэгчлэн гэмтээх замаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүйгээр алга болдог. Энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь нэлээд хэцүү байдаг.

Узловова. Энэ хэлбэр нь гэмтэл нь эрхтэний бие даасан зангилаанууд дээр үүсдэг онцлогтой. Эмчилгээ нь фибройд арилгахтай адил юм.

Сарнисан. Гэмтэл нь бараг бүх эрхтэнийг хамардаг. Энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь маш хэцүү байдаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг хослуулсан байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүйгээр арилдаг. Дүрмээр бол энэ нь ердийн үзлэг эсвэл өөр өвчний хөгжлийг тодорхойлох явцад оношлогддог.

Гэхдээ зарим тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Циклийн дундуур толбо үүсэх.

Сарын тэмдгийн үед бөөгнөрөл үүсдэг.

Сарын тэмдгийн үед өвдөх.

Энэ өвчний хөгжилд умай хэд хэдэн удаа томордог. Тийм ч учраас олон эмэгтэйчүүд энэ өвчний эмчилгээг аль болох хурдан хийх ёстой гэж үздэг.

Жанинаар аденомиозыг арилгах онцлог

Аденомиоз гэх мэт өвчин нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд шууд аюул учруулдаггүй тул олон мэргэжилтнүүд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй тул мэргэжилтнүүд бүх тохиолдолд эмчилгээг зааж өгдөггүй.

Ихэнх тохиолдолд дараах тохиолдолд эмчилгээг тогтоодоггүй.

Өвчний санамсаргүй оношлогоо.

Шинж тэмдэг байхгүй.

Бага зэргийн шинж тэмдэг.

Нэлээд нас.

Цэвэршилт.

Одоогийн байдлаар энэ өвчний хөгжлийг бүрэн арилгах эм байхгүй байна. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг эмээр хийгддэг. Жишээлбэл, Жанин гэх мэт эм. Энэ өвчнөөс ангижрах цорын ганц хэлбэр бол мэс заслын өрөө юм. Дүрмээр бол энэ нь эрхтэнийг бүрэн арилгах явдал юм.

Үзүүлэлтүүд

Мансууруулах бодисыг шийдвэрлэхэд тусалдаг гол ажил бол гипофиз булчирхайг оролцуулалгүйгээр дааврын түвшинг тогтворжуулах явдал юм. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн оновчтой харьцааг ашиглах замаар энэ үр дүнд хүрч болно.

Бүтэц нь хиймэл дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүнд:

Эстрогений дериватив нь эстрадиол юм.

Прогестерон дааврын дериватив - диеногест.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь түүний найрлагад орсон диеногест нь байгалийн прогестероныг бараг бүрэн хуулбарладаг боловч найрлага нь эрс ялгаатай байдаг.

Үйлдэл

Энэ бүтээгдэхүүнийг зөв хэрэглэх нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

Бие махбодийг хэвийн болгох.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байдалд оруулна.

Сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн түвшинг бууруулна.

Нөхөн үржихүйн тогтолцоог сэргээх.

Арьсны тууралтыг арилгах.

Үсний байдлыг сайжруулах.

Гэхдээ бусад эмчилгээний нэгэн адил Жаниныг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа авах ёстой.

Эмийн сонголтыг дангаар нь нарийн хийдэг. Энэ нь бие бүр идэвхтэй бодисуудад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Жанины тусламжтайгаар энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэж олон шинжээчид үзэж байгаа ч түүний шинж тэмдгүүдийн илрэлийг багасгах бүрэн боломжтой.

Нэмж дурдахад, Жаниныг томилох эсэхээ шийдэхдээ эмч дараахь үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх нь гарцаагүй.

Судалгааны үр дүн.

Гормоны суурь.

Эсрэг заалтууд.

Нөлөөллийн онцлог

Ихэнхдээ энэ өвчний үед эмэгтэйчүүд хүчтэй цус алдалт, толбо үүсдэг. Үүнээс гадна сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал бас тохиолдож болно.

Энэ нь мөчлөгийг зохицуулахын тулд эмч энэ эмийг зааж өгч болно. Харамсалтай нь энэ эмийг хэрэглэх нь өвчнөөс бүрэн ангижрахад тус болохгүй, гэхдээ түүний шинж тэмдгүүдийн түвшинг бууруулахад тусална.

Жишээлбэл, Жаниныг уух нь өвдөлт, цус алдалтыг багасгахад тусалдаг.

Жанинаар хийсэн эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь байгалийн гормоны аналогийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ үүнийг авахтай холбоотой сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд Жаниныг авахгүй байх нь дээр.

Ишеми.

Хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Элэгний өвчин.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ олон эмэгтэйчүүд янз бүрийн эмийг зохисгүй хэрэглэснээс болж гаж нөлөө үзүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ тааламжгүй үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Тусгай найрлагатай учраас Janine шиг бүтээгдэхүүн нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

Толгой өвдөх.

Бэлгийн дур хүсэл буурах.

Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт нэмэгддэг.

Гэхдээ ийм төрлийн гаж нөлөө илэрч болно, үгүй ​​ч байж болно. Юуны өмнө тэдний гадаад төрх байдал нь эмийг эмчилгээнд хэрэглэх нь хэр үндэслэлтэй, эмэгтэй бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Хэрэв ийм гаж нөлөө илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шүүмж

Аденомиозыг эмчлэх энэхүү эмчилгээний талаархи тоймууд нэлээд эерэг байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэх нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход тусалсан гэдгийг тэмдэглэжээ.

Мэдээжийн хэрэг, энэ эмийн талаархи сөрөг тоймууд бас байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ тэд зохисгүй хэрэглээнээс үүдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад, үүнийг үл тэвчих тусгай хэлбэрээр хэрэглэх тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Дүгнэж хэлэхэд, аденомиоз бол эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм. Түүний хөгжил нь амьдралын чанарыг ихээхэн бууруулдаг тул үүнийг арилгах шаардлагатай байна. Оновчтой эмчилгээ, өвчинд үзүүлэх нөлөөллийн хэмжүүрийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь дээр. Энэ өвчний сөрөг шинж тэмдгүүдийн илрэлийг багасгахын тулд Janine гэх мэт эмийг тогтоодог. Энэ нь байгалийн гормоныг бараг бүрэн хуулбарлаж, тэдгээрийн түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг зөвхөн үзлэг, эмчийн жорын дараа л авч болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй, учир нь бусад эмийн нэгэн адил энэ нь олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, эм уухаасаа өмнө хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмийн зөв сонголт, мэргэжилтний хяналт нь аденомиозоос салж, эрүүл мэндээ хадгалахад тусална.

Умайн аденомиоз

Умайн дотоод давхарга (эндометриум) нь умайн зузаан хүртэл ургадаг хоргүй өвчнийг аденомиоз гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчний өөр нэг нарийн төвөгтэй тодорхойлолт байдаг: аденомиоз нь дотоод бэлэг эрхтний эндометриоз юм. Энэ өвчин нь бие даасан үзэгдэл биш, өөрөөр хэлбэл эндометриозын тодорхой хэлбэр гэж бид хэлж чадна.

Аденомиозын гол онцлог нь эндометрийн хэсэг нь зөвхөн миометрийн (умайн дунд давхарга) ургадаг бөгөөд үүнээс цааш тархдаггүй, өөрөөр хэлбэл ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй. Эндомитриозын үед эндометрийн эсүүд нь эсрэгээрээ тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний бие даасан голомт нь ямар ч эрхтэн дээр тохиолдож болно: элэг, гэдэс, гадаад бэлэг эрхтэн.

Умайн зузаан (миометр) болж өссөн эндометриозын эд эсүүд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой үндсэн үүргээ гүйцэтгэсээр байна. Дүрмээр бол энэ нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд байнга дахилт нь миометрийн дегенератив өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, цаг хугацаа өнгөрөхөд аденомиоз нь бүхэлдээ умайн эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Аденомиозын хөгжлийн механизм нь маш энгийн гэж хэлж болно. Тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөн дор эндометр нь үндсэн үйл ажиллагаагаа алдалгүйгээр умайн булчингийн эдэд аажмаар ургаж эхэлдэг. Урьдчилан таамаглаж байсанчлан, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур эндометриозын эсүүд нь бордсон өндөгийг баталгаажуулахын тулд хэмжээ нь нэмэгддэг. Миометрийн дотор ургасан эндометрийн хувьд ижил зүйл тохиолддог.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол эндометрийн илүүдэл нь сарын тэмдэг хэлбэрээр умайн хөндийгөөс гардаг. Гэхдээ умайн булчингийн эдэд томорсон эндометрийн эсүүд гарах гарц байхгүй тул умайн эрхтэн нь шаардлагагүй "тогтворжуулагч" -аас өөрийгөө чөлөөлж чадахгүй. Үүний үр дүнд миометрийн хэсэгт "бага зэргийн цус алдалт" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн аденомиозын хөгжилд хүргэдэг өвөрмөц шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эндометрийн өсөлт нь умайн зузаан, цаашдын өсөлтөд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Статистикийн мэдээгээр умайн мэс засал хийлгэсэн эсвэл үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.

Зарим эрдэмтэд аденомиоз нь удамшлын урьдал өвчинтэй байдаг гэж үздэг. Гэхдээ ээж нь аденомиозтой эмэгтэйд ижил өвчин тусах нь гарцаагүй гэсэн 100% баталгаа байхгүй. Эдгээр ажиглалт дээр үндэслэн ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар бэлэг эрхтний дотоод эндометриозын хөгжил ба генетикийн урьдал нөхцөл байдлын хоорондын холбоог үгүйсгэдэг.

Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэл бодол нэг зүйл дээр санал нийлж байна: стресс, хүнд биеийн тамирын дасгал, маш идэвхтэй амьдралын хэв маяг, байнгын хурцадмал байдал - эдгээр нь аденомиозын "үүсэх" гол хүчин зүйлүүд юм. Суурин амьдралын хэв маяг нь энэ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аарцгийн эрхтнүүдэд эрчим хүч, цусны зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометриозын эдийг нягтруулах, дараа нь аденомиоз үүсгэдэг.

Дотоод шүүрлийн системд ямар нэгэн асуудал, тасалдал гарсан эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн булчирхайн өвчин нь дүрмээр бол эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинд сөргөөр нөлөөлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахад хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, ийм бүтэлгүйтэл нь аденомиозын хөгжилд үргэлж хувь нэмэр оруулдаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд наранд шарах, наранд шарах дуртай хүмүүс хэт ягаан туяаг хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвддөг. Эдгээр ажиглалтууд нь залуу охидод хамаарахгүй, учир нь 30 жилийн дараа л хэт ягаан туяанд өртөмтгий байдал нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн дунд шинэ бөгөөд алдартай болсон шавар банн нь аденомиозын хөгжлийн өөр нэг хүчин зүйл юм.

Аденомиозын гол онцлог нь түүний шинж тэмдэггүй явц юм. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд удаан хугацааны туршид өвчний шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Эмэгтэйд өвчний хөгжлийн талаар бодох цорын ганц зүйл бол:

хүнд сарын тэмдэг

ер бусын урт сарын тэмдгийн цус алдалт

их хэмжээний цусны бүлэгнэлтэй сарын тэмдэг

Их хэмжээний цус алдалтын үр дүнд ихэнх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд гемоглобины хэмжээ буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг.

Цус багадалт үүсэх үед эмэгтэй хүний ​​​​биед "эмгэг төрүүлэх" бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Арьс нь цайвар, сул дорой байдал, нойрмог байдал илэрдэг. Дүрмээр бол хөдөлмөрийн чадвар буурч, амьсгал давчдах нь бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлтаар илэрдэг. Ихэнх эмэгтэйчүүд байнгын толгой эргэх талаар гомдоллодог. заримдаа богино хугацаанд ухаан алдах.

Ойр дотно байх үед өвдөх мэдрэмж нь аденомиозын чухал шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Эмэгтэйчүүд ялангуяа сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл дараа нь өвдөлт нэмэгдэж байгааг анзаардаг. Тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмжүүд нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг - энэ бол умайн хүзүүний хэсэг юм.

Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эндометриозын өөр нэг шинж тэмдэг бол цуст шүүрэл юм. Энэ өвчнөөр шаналж буй олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө (гурваас тав) бор толбо гарч байгааг анзаардаг. Сарын тэмдгийн цус алдалт дууссаны дараа толбо нь хэсэг хугацаанд (ойролцоогоор гурван өдөр) үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд шүүрэл гарахын зэрэгцээ эмгэг процесст өртсөн умайн хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг.

Аденомиозын шинж тэмдгийг найдвартай гэж үзэж болно - хүчтэй өвдөлт. Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт нь сарын тэмдгийн цус алдалтаас хэд хоногийн өмнө эхэлж, сарын тэмдгийн туршид үргэлжилдэг бөгөөд төгсгөлийн дараа нэг эсвэл хоёр өдрийн турш үргэлжилдэг. Дүрмээр бол цус алдалт, өвдөлт нь нэг бүтэн, өөрөөр хэлбэл ялгадас гарч ирдэг бөгөөд үүний дагуу өвдөлт гарч ирдэг.

Өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалттай байдаг тул эмгэг процессын тодорхой байршлыг тодорхойлоход хялбар байдаг. Хэрэв умайн ишний хэсэг өртсөн бол өвдөлт нь үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр дамждаг. Эмгэг судлалын эндометрийн хэсэг нь умайн буланд байрлах үед өвдөлт нь нөлөөлөлд өртсөн талын дагуу цавины хэсэгт цацруулдаг. Тэмтрэлтээр умайн бүх бие өвддөг.

Аденомиозын тодорхой эмнэлзүйн зураг нь түүний зэрэг, төрлөөс шууд хамаардаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн практикт өвчнийг эхний үе шатанд шинж тэмдгээр нь тодорхойлох ховор тохиолдол байдаг, учир нь өвчний явц нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Харин ч энэ бол тохиолдлын асуудал. Сарнисан аденомиозын 1-2 зэрэг нь зөвхөн тохиолдлоор тодорхойлогддог. Зангилаа хэлбэрийн хувьд бүх зүйл арай дээр байдаг - зангилаа томрох тусам эмнэлзүйн зураг илүү тод харагдах бөгөөд үүний дагуу үнэн зөв оношлоход хялбар болно.

Аденомиозын төрлүүд

Эмэгтэйчүүдийн практикт бэлэг эрхтний дотоод эндометриозын гурван үндсэн төрөл байдаг.

сарнисан

зангилаа

холимог эсвэл хосолсон (сарнисан зангилааны)

Аденомиозын сүүлчийн хэлбэр нь өмнөх хоёроос хамаагүй илүү түгээмэл байдаг.

Сарнисан аденомиоз нь умайн зузаан руу эндометрийн өсөлт, эмгэг endometriotic эд бүхий гүн голомт үүсгэдэг онцлогтой. Нэвтрэх гүн нь өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчний сарнисан хэлбэр нь фистул үүсэхэд хүргэсэн тохиолдол байдаг.

Зангилаат аденомиозын үед псевдоэндометрийн эсүүд миометрийн давхаргад нэвтэрч, эндометриоидын суваг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь аюулгүй ургадаг. Псевдоэндометри нь жинхэнэ эндометрийн нэгэн адил дааврын функцээр хангагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сарын тэмдгийн үед эндометриозын шинэ эсүүд бас татгалздаг боловч тэдгээрээс гарах арга байхгүй. Зангилаанууд ингэж гарч ирдэг.

Олон тооны зангилаанууд нь бор шингэн эсвэл цусаар дүүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь псевдоэндометрийн үйл ажиллагааны үр дүнд, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн үед илэрдэг. Гадна талд зангилаанууд нь капсул үүсгэдэг нягт холбогч эдээр бүрхэгдсэн байдаг.

Холимог буюу хавсарсан аденомиоз нь сарнисан ба зангилааны шинж тэмдгийг агуулдаг. Энэ төрөл нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Аденомиозын зэрэг

Аденомиозын зэрэг нь эндометрийн умайн зузаан руу нэвтрэх гүнээс шууд хамаардаг.

Нэгдүгээр зэрэг. Аденомиозын эхний зэрэг нь эндометрийн соёололтоор миометрийн дээд давхаргад тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл: салст бүрхэвч нь умайн булчингийн эдэд нөлөөлдөггүй, харин дотор нь бага зэргийн хотгор үүсгэдэг. Шалгалтын явцад умайн бүтэц, хөнгөвчлөх өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Хоёрдугаар зэрэгаденомиоз нь булчингийн давхаргын дунд хүртэл эндометрийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Миометрийн зузаан нь жигд бус болж, умайн хөндий нь өмнөх уян хатан чанараа алддаг. Өвчний ийм зэрэгтэй эмэгтэй хүн жирэмслэх эсвэл ураг төрүүлэхтэй холбоотой анхны бэрхшээлийг аль хэдийн мэдэрч магадгүй юм.

Гуравдугаар зэрэгаденомиз. Эмгэг судлалын үйл явц нь миометрийг сероз давхаргад нөлөөлдөг. Умайн биеийн бүтэц, гадаргуу нь ихээхэн өөрчлөгддөг. Шалгалтын явцад тодорхой хил хязгаар, контургүй эзэлхүүн нь томорсон тодорхой хэсгүүд харагдаж байна. Умайн хана нь мэдэгдэхүйц зузаардаг.

Дөрөвдүгээр зэрэг. Энэ зэргийн аденомиоз нь умайн гаднах эндометрийн өсөлт байгаа тохиолдолд оношлогддог. Жишээлбэл, хэвлийн хөндий, өндгөвч, фаллопийн хоолой, давсаг руу орно. Хэрэв эмгэг процесс нь умайн хүзүүнд нөлөөлсөн бол умайн хүзүүний аденомиоз, хэрэв өндгөвч нь өндгөвчний аденомиоз гэж оношлогддог.

Эхний болон хоёрдугаар зэрэг нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бөгөөд үүнийг гурав, дөрөв дэх гэж хэлж болохгүй. Сүүлийн хоёр аргыг консерватив аргаар эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд ихэвчлэн хоёр аргыг хослуулан хэрэглэдэг.

Эрт үе шатанд аденомиозыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн нарийн, гүнзгийрүүлсэн эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах ёстой. Оношлогооны цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Хоёр гарын авлага эсвэл объектив эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Судалгааны явцад умайн хэмжээ, түүний байрлал, хэлбэр, хөдөлгөөн, өвдөлт зэргийг үнэлдэг. Формаци байгаа эсэх, өндгөвч, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг тодорхойлох нь чухал юм. Аденомиозын үед умайн хэмжээ нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог.
• Үтрээний цэвэршилт, цитологийн шинжилгээг тодорхойлохын тулд т рхэцийг заавал цуглуулах
• Умайн хүзүүг кольпоскопоор шалгах. Микроскопоор та эндометрийн хэд хэдэн нахиалсан эсийг харж болно. Үнэн хэрэгтээ аденомиозын 4-р үе шат нь умайн хүзүүнд эмгэг процессын өсөлтөөр тодорхойлогддог.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Transvaginal echography нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн практикт аденомиозын хэд хэдэн echogenic шинж тэмдэг илэрсэн: эндометрийн суурийн давхаргын хонхорхой, умайн хананы тэгш бус зузаарч, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эхоген чанар нэмэгдэж, умайн дугуй хэлбэртэй байдаг.
• Гистероскопи. Умайн дотоод гадаргуугийн харааны үзлэгээр эндометриозын суваг харагдана. Умайн салст бүрхэвчийн цайвар ягаан өнгө нь хар хүрэн өнгийн орцноос болж эвдэрч, цусыг үе үе ялгаруулдаг.
• Амьсгалын, шээс бэлэгсийн, зүрх судасны, хоол боловсруулах эрхтний бүх тогтолцооны эмнэлзүйн цогц үзлэг.

Зөвхөн ийм гүнзгий иж бүрэн үзлэгийн ачаар аденомиозыг эрт үе шатанд оношлох боломжтой бөгөөд хожуу үе шатанд эмгэг процессын гэмтлийн хэмжээ, түүний ноцтой байдлыг зөв тодорхойлох боломжтой юм.

Аденомиозын эмийн эмчилгээ

Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эндометриозыг эмчлэх хоёр арга байдаг: консерватив болон мэс заслын эмчилгээ. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний арга нь аденомиозын зэргээс шууд хамаардаг. Дүрмээр бол эхний болон хоёрдугаар зэрэг, гурав дахь нь бага, консерватив эмчилгээ, дөрөв дэх нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Юуны өмнө эмэгтэй хүн цэвэршилтийг зохиомлоор бий болгодог дааврын эмийг тогтоодог (тодорхой хугацаанд сарын тэмдэг зогсох). Эмчилгээний хугацаа хоёроос дөрвөн сар хүртэл байдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа дааврын эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Умайн артерийн эмболизаци нь эмэгтэйчүүдийн практикт нэлээд түгээмэл бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь эд эсийн цусны эргэлтийг ихээхэн сайжруулдаг бөгөөд энэ нь аарцагны цус, энерги зогсонги байдалд чухал ач холбогдолтой юм.

Аденомиозын өөр нэг түгээмэл эмчилгээ бол электрокоагуляци юм. Энэ аргыг хэрэглэснээр умайн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг арилгадаг.

Радикал эмчилгээний арга нь хоёр үндсэн аргыг агуулдаг.

• Лапароскопи бол хамгийн зөөлөн арга юм. Нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгаагүй, зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авдаг.
• Умайг бүрэн арилгах (гистерэктоми), заримдаа хавсралтуудтай хамт.

Аденомиозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, 1-2-р ангийн хувьд эмчилгээний арга болгон зааж өгч болно. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвдөлтийг багасгаж, сарын тэмдгийн цус алдалтыг хэвийн болгох тусгай intrauterine төхөөрөмжийг санал болгодог.

Тусгай эмчилгээнээс гадна ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Ибупрофен эсвэл Нурофен зэргийг тогтооно. Ихэнхдээ аденомиоз нь цус багадалт дагалддаг тул төмрийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Бие махбодийг хадгалахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар витамин уухыг зөвлөж байна. Зарим эмэгтэйчүүдэд тайвшруулах (тайвшруулах) эм шаардлагатай байдаг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Эмийн эмчилгээтэй хамт (эмчийн зөвшөөрлөөр) ардын эмчилгээг adenomyosis эмчлэхэд ашиглаж болно. Зөвхөн эмийн зориулалтаар төдийгүй бие махбодийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх, дархлаа нэмэгдүүлэх зорилгоор олон тооны ургамлын дусаах шаардлагатай байдаг. Уламжлалт бус эмчилгээг ирж буй эмчтэй ярилцах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цэнхэр шаврын эдгээх шинж чанарыг хүн бүр мэддэг байсан. Гэхдээ энэ нь аденомиозыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг зүйл гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Хэрэглэх арга нь маш энгийн. Цэнхэр шаварыг усаар хольж, жигд болтол хутгана. Үр хольцыг усан ваннд 6 минут байлгана, гэхдээ үүнээс илүүгүй. Дараа нь цэнхэр шаврыг гилгэр хальсан дээр хоёр см-ээс ихгүй зузаантай жигд давхаргад хийнэ. Энэ шахалтыг хэвлийн доод хэсэгт байрлуулж, хоёр цагийн турш үлдээх хэрэгтэй. Эмчилгээний курс нь таваас долоон бүрэн процедур юм.

Аденомиозыг эмчлэх үр дүнтэй, гэхдээ тийм ч таатай биш арга бол хирудотерапия юм. Эмчилгээний зарчим: хануур хорхой нь сороход онцгой идэвхтэй цэгүүдийг сонгодог бөгөөд үүний үр дүнд аарцагны цусны эргэлт, тунгалгийн урсгал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Нэмж дурдахад хануур хазуулсан үед эмэгтэй хүний ​​цусанд ордог бодисууд нь антисептик шинж чанартай бөгөөд умайд үрэвсэлт үйл явцыг намдааж, аденомиоз үүсэхээс сэргийлдэг.

Төрөл бүрийн эмийн ургамлыг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Ургамлын дусаах, декоциний тусламжтайгаар мөчлөгийг хэвийн болгож, дааврын түвшинг тохируулж, бодисын солилцоог зохицуулж, хурдасгадаг. Аденомиозыг эмчлэхийн тулд эмчийн зөвшөөрлөөр, зөвхөн түүний хяналтан дор ургамлыг хэрэглэх шаардлагатай. Ургамлын эмчилгээний үед эмийн дааврын эмчилгээг хориглоно.

Декоциний болон дусаах жор:

• Plantain навч (нэг халбага) буталж, дараа нь буцалж буй усаар асгаж байх ёстой. Энэ декоциний дор хаяж хоёр цагийн турш дусаана. Хэрэглэх арга: Декоциний 4 тунгаар хуваана. Эхнийх нь ходоодоо хоосон байх ёстой, үлдсэн хэсэг нь өдрийн цагаар, декоциний уух нь хоолтой холбоотой байх албагүй.
• Халгайн декоциний нь сарын тэмдгийн цус алдалтыг зогсоож, умайд үрэвслийг намдааж, бодисын солилцоог хурдасгахад тусална. Декоциний бэлтгэл: нэг аяга буцалсан ус руу хамхуул хоёр хоолны халбагыг хийнэ. Үүнийг исгэж, хөргөнө. Хэрэглэх арга: шилний агуулгыг дөрөв, таван тунгаар хувааж, өдрийн турш хэрэглэнэ.
• Шинэ манжингийн шүүс нь эмийн шинж чанартай байдаг. Хэрэглэх арга: өглөө бүр хоолны өмнө зуун грамм шинэхэн шүүс ууна.
• Миометрийг бэхжүүлэхийн тулд та хоньчны цүнхний декоциний эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Бэлтгэх арга: нэг аяга буцалж буй усаар нэг халбага хийнэ. Нэг цагийн турш үлдээгээрэй. Хэрэглэх арга: нэг бүтэн халбага өдөрт дор хаяж дөрвөн удаа ууна. Чухал - хоол идэхээс хагас цагийн өмнө.
• Viburnum холтос нь аденомиозтой тэмцэх өөр нэг өвөрмөц арга юм. Бэлтгэх арга: viburnum холтос (нэг халбага) мөн нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, нэг цаг орчим үлдээхээ мартуузай. Хэрэглэх арга: өдөрт гурван удаа, хоёр халбага, үүнийг хоолтой холбох шаардлагагүй.

Аденомиозтой тэмцэх эмийн ургамлын декоциний нь douching ашиглаж болно. Хамгийн үр дүнтэй жорны жишээ: царс модны холтос, омел, эвкалипт, цээнэ цэцэг, yarrow, календула зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авч, дараа нь хольцыг буцалж буй усаар асгаж, нэг цагийн турш эгц байлгана. Өдөр бүр угаахдаа хэрэглэж болно.

Ургамлын эмчилгээ нь зайлшгүй мэдэх ёстой олон нюансуудаар дүүрэн байдаг. Бэлтгэх зөв тун, аргаас гадна аденомиозыг эмчлэхийн тулд хэзээ, ямар ургамлыг авч байгааг мэдэх нь чухал юм. Зарим ургамлын цайг эмийн зориулалтаар хэрэглэхдээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг (үе шат) харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь заримыг нь сарын тэмдгийн үед, заримыг нь хэдхэн хоногийн өмнө уух нь чухал байдаг.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө цуглуулах:

• Улиас нахиа
• Хусан нахиа
• Plantain
• Каламус ба tansy
• Арц жимс

Бэлтгэх арга: Дээрх найрлагын холимог (нэг халбага) нэг шил буцалж буй усаар исгэж байна. Үүнийг дор хаяж нэг цагийн турш шаардах шаардлагатай. Хэрэглэх арга: дөрөвний нэг шилийг өдөрт гурваас дөрвөн удаа, хоолны дараа сайн. Энэхүү цуглуулгатай эмчилгээний явцад өдөрт хоёр удаа 35-40 дусал цээнэ цэцгийн хандмал авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс нь гурваас таван сарын тэмдгийн мөчлөг юм.

Сарын тэмдгийн үед цуглуулах:

• Чихэр өвсний үндэс
• Хошоонгор боргоцой
• Галт ургамал, гоньд
• Eucalyptus навч
• Үхрийн нүд жимс

Бэлтгэл ажил: холимог (нэг халбага) буцалж буй устай нэг шил асгаж, үлдээгээрэй. Хэрэглэх арга: дөрөвний нэг аяга өдөрт гурван удаа. Цуглуулга авахын зэрэгцээ өдөрт 30-35 дусал элеутерококкийг хэрэглэх нь чухал юм. Эмчилгээний курс нь гурваас таван сарын тэмдгийн мөчлөг юм.

Мэдээжийн хэрэг, бэлэг эрхтний дотоод эндометриозыг бүрэн эмчлэх нь зөвхөн эхний болон хоёрдугаар зэргийн үед л боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хожуу үе шатанд эмийн ургамлын декоциний болон хандмал авах нь зөвхөн өвчний явцыг зогсоож, эмчлэхгүй. Бие махбод бүр эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл зарим эмэгтэйчүүдэд ардын эмчилгээ нь өвчнийг бүрмөсөн тайвшруулж байхад зарим нь түр зуурын тайвшралыг авчирдаг.

Аденомиозоос урьдчилан сэргийлэх

Аденомиозоос урьдчилан сэргийлэх эхний бөгөөд хамгийн чухал арга бол эмэгтэй эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм (зургаан сар тутамд нэг удаа). Эцсийн эцэст, өвчин эрт оношлогдох тусам эмчлэхэд хялбар байдаг. Энэ нь өөрөө алга болохыг хүлээх хэрэггүй, оношийг эрт тавих тусам эдгэрэх нь хурдан болно. Хэвлийн доод хэсэгт тааламжгүй, өвдөх мэдрэмж нь шалтгааныг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар стресс, байнгын хэт ачаалал нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд хүчтэй нөлөөлж, аденомиоз үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Өвчин эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн: илүү их амрах, амрах усанд орох, массаж хийлгэх, тайван, тохь тухтай орчинд илүү олон удаа байх шаардлагатай. Булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахад чиглэсэн процедур нь аденомиозоос урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай гэж үзвэл шаардлагатай эм, физик эмчилгээг зааж өгч болно. Гуч гаруй насны эмэгтэйчүүд хязгааргүй наранд шарах, эсвэл хэт ягаан туяаг багасгахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь зөвхөн аденомиоз төдийгүй бусад аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга зам юм.

Аденомиоз ба үргүйдэл

Эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд аденомиоз нь үргүйдлийн нийтлэг шалтгаан болдог гэдгийг нотолсон. Энэ өвчний улмаас үргүйдэлд хүргэдэг таван үндсэн хүчин зүйл байдаг. Ихэнхдээ хэд хэдэн хүчин зүйлийг нэгтгэх тохиолдол байдаг.

• Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар бэлэг эрхтний дотоод эндометриозын үргүйдлийн гол шалтгаан нь дааврын бөмбөрцгийн эмгэгийн эмгэг юм.
• Фаллопийн хоолойд наалдамхай үйл явц эсвэл тэдний моторт чадвар буурах. Энэ эмгэгийн үр дүнд өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү шилжиж чадахгүй.
• Биеийн аутоиммун урвал нь эр бэлгийн эсийн идэвхжил буурах эсвэл эндометрийн доторх бордсон өндөгийг тогтооход хүндрэл учруулдаг.
• Умайн булчингийн давхаргын тонус нэмэгдсэний үр дүнд жирэмсний эрт үе шатанд эрт тасалдсан.
• Логик хүчин зүйл. Аденомиозын үед ихэнх эмэгтэйчүүд бэлгийн хавьталд орохдоо хүчтэй өвдөлт, таагүй байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг тул байнгын бэлгийн амьдралаа зогсоодог.

Аденомиоз бол цаазаар авах ял гэдгийг хоёрдмол утгагүй хэлэх боломжгүй юм. Хэрэв үргүйдэл гурван жилийн өмнө үүссэн бол илүү дэвшилтэт тохиолдлуудаас жирэмслэх чадварыг сэргээх нь илүү хялбар байдаг. Цаг тухайд нь, цогц, зөв ​​эмчилгээ нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, аденомиоз нь үргүйдлийн шалтгаан болдог ч энэ өвчнийг эмчлэх арга байдаг.

Аденомиоз ба жирэмслэлт

Аденомиозоор жирэмслэх боломжгүй гэж хэлэх нь эргэлзээгүй юм. Эцсийн эцэст, өвчин нь үргүйдлийн шалтгаан байж болно, үгүй ​​ч байж болно. Мэдээжийн хэрэг, ихэнхдээ энэ өвчин нь эмэгтэй хүн хүүхэдгүй болох гол шалтгаан болдог. Заримдаа удаан хугацааны консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ ч гэсэн удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтэнд хүргэдэггүй.

Гэхдээ аденомиоз нь цаазаар авах ял биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ өвчний түүхтэй нэлээд олон тооны эмэгтэйчүүд эх байхын бүх баяр баясгаланг мэдрэх боломжтой хэвээр байв. Жирэмслэлт нь ямар ч хүндрэл, өвөрмөц байдалгүйгээр үргэлжилж, хүүхдүүд туйлын эрүүл мэндэлдэг. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал гарвал цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүд хүртэл жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Статистикийн мэдээгээр ийм эмэгтэйчүүдийн 40-60% нь бие даан жирэмсэлж, хэвийн хүүхэд төрүүлэх боломжтой байжээ. Мэдээжийн хэрэг, аденомиозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх эсвэл жирэмслэлтийг хадгалахын тулд ямар нэгэн арга хэмжээ авахын тулд жирэмсний хяналтанд байнга байдаг.

Жирэмслэлт нь өвчний явц, шинж чанарт сайнаар нөлөөлдөг болохыг эрдэмтэд нотолсон. Үндсэндээ жирэмслэлт нь ийм онош тавихад зайлшгүй шаардлагатай физиологийн цэвэршилт юм. Илүүдэл эндометрийн эсүүд татгалзахаа больсон тул өсөлт нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдийн өвчинд эмэгтэй хүн жирэмсний дараа бүрэн эдгэрсэн олон жишээ байдаг.

Аденомиоз нь ургийн хэвийн хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Аденомиозын таамаглал

Аденомиоз нь өвчний хорт хавдар үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь дахилттай байдаг. Таван жилийн дараа, дүрмээр бол, эмэгтэйчүүдийн 75 хувьд өвчин дахин давтагддаг.

Холимог эмчилгээнд дахилт үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц бага байдаг. Жишээлбэл, лапароскопи, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Хэдийгээр эрсдэл бага боловч дахилт нь зайлшгүй юм. Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд аденомиоз дахин хэзээ ч оношлогдохгүй байх магадлалтай. Энэ шинж чанар нь өндгөвчний бүх үйл ажиллагааны физиологийн уналтаас үүдэлтэй юм.

Аденомиоз нь умайн урт хугацааны цус алдалт, мөчлөгийн дунд толбо үүсэх, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг умайн өвчин юм.

Ердийн үед зөвхөн умайн хөндийд байх ёстой эндометриум нь умайн булчингийн давхаргад гүн нэвтэрсэн үед аденомиоз үүсдэг гэж үздэг. Эндометриум нь ургах ёсгүй газар ургаж эхэлдэг тул үрэвслийн урвал үүсч, умайн хэмжээ нэмэгддэг.

Аденомиоз ба эндометриоз

Аденомиозыг заримдаа умайн endometriosis эсвэл дотоод endometriosis гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ, аденомиоз ба эндометриоз хоёулаа ижил шалтгаанаар үүсдэг: хэрэв эндометрийн ургах ёсгүй газар ургаж эхэлбэл.

Endometriosis-ийн үед эндометрийн голомтыг умайн гадна (өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хүзүүнд гэх мэт) олж болно. Манай вэбсайт дээр байдаг.

Нэг эмэгтэйн хувьд эндометриоз ба аденомиозын аль алинд нь нэгэн зэрэг тохиолдох нь ердийн зүйл биш юм.

Яагаад аденомиоз гарч ирдэг вэ?

Аденомиозын шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ өвчний боломжит шалтгааныг тайлбарласан хэд хэдэн онол байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байна.

Бэлгийн даавар (эстроген, прогестерон, пролактин, FSH) нь аденомиозын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. Цусан дахь бэлгийн дааврын түвшин буурах үед (энэ нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог) аденомиозын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн алга болдог.

Аденомиозын эрсдэл өндөртэй хэн байдаг вэ?

Аденомиоз нь хүүхэд төрүүлсэн (35-40-аас дээш насны) дунд насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Аденомиозын эрсдэл нэмэгддэг:

• хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд (бие даасан эсвэл кесар хагалгаагаар)
• умайн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд (жишээлбэл)
• 35-40-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд

Аденомиозын хэлбэрүүд

Умайн булчингийн давхаргад эндометрийн хэсгүүд хэр том байгаагаас хамааран аденомиозын хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

• Фокусын аденомиоз: эндометри нь умайн булчингийн давхаргад тусдаа арлууд буюу аденомиозын голомт үүсгэдэг. Фокусын аденомиоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Зангилааны аденомиоз: Умайн булчингийн давхаргад эндометрийн салангид зангилаа үүсдэг. Аденомиозын зангилаа хэлбэрийн эндометрийн зангилаа нь умайн фибройдтой маш төстэй тул аденомиома гэж нэрлэгддэг.
• Сарнисан аденомиоз: эндометрийн том хэсгүүд нь умайн булчингийн бүх давхаргад бараг жигд ургадаг.

Зарим эмэгтэйчүүд аденомиозын хэд хэдэн хэлбэрийг нэг дор агуулж болно: жишээлбэл, сарнисан ба зангилааны хэлбэрийн хослол (сарнисан зангилааны аденомиоз).

Аденомиозын зэрэг

Эндометриум нь умайн булчингийн давхаргад хэр гүн нэвтэрч байгаагаас хамааран аденомиозын 4 градус байдаг.

• Аденомиозын 1-р зэрэг: эндометрийн умайн гүн рүү гүехэн нэвтрэн орох. Endometrium нь зөвхөн умайн салстын доорх давхаргад байдаг.
• 2-р зэргийн аденомиоз: эндометрийн умайн гүн рүү илүү гүн нэвтрэх: аденомиозын голомт нь умайн булчингийн давхаргад илэрдэг боловч булчингийн давхаргын талаас илүүгүй хэсэгт нөлөөлдөг.
• 3-р зэргийн аденомиоз: эндометриозын голомтууд нь умайн булчингийн давхаргад байрладаг бөгөөд түүний зузаанын 50% -иас илүүг нөлөөлдөг.
• Аденомиозын 4-р зэрэг: гүн ялагдал. Endometrium нь умайн бүх давхаргад ургадаг.

Аденомиозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Заримдаа аденомиоз нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд өөр шалтгаанаар үзлэг хийх явцад тохиолдлоор илэрдэг. Гэхдээ ихэвчлэн аденомиозын үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг урт, хүнд сарын тэмдэг. Ихэнхдээ аденомиозын үед умайн цус алдалт үүсч болно.
• Циклийн дундуур түрхэх.
• Сарын тэмдгийн үед цус нь бөөгнөрөл (бөөн) хэлбэрээр ялгардаг.
• Илэрхийлсэн буюу мөчлөгийн дундуур. Аденомиозтой өвдөлт нь хавагнах, зүсэх шинж чанартай байдаг.

Аденомиозын үед умайн хэмжээ 2-3 дахин ихэсдэг. Үүнээс болж зарим эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт (ийтний ясны ард) дугуй, өтгөн формацийг мэдэрдэг. Энэ бол томорсон умай юм.

Аденомиозын үр дагавар

Аденомиоз нь амь насанд аюултай биш бөгөөд ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч adenomyosis-ийн хүнд цус алдалт нь цус багадалтыг өдөөж, хэвлийн хүчтэй өвдөлт нь амьдралын чанарыг улам дордуулж, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Аденомиоз ба жирэмслэлт

Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд аденомиоз ихэвчлэн тохиолддог ч энэ өвчин болон хүүхэдтэй болох чадваргүй байдлын хоорондын шууд холбоо хараахан тогтоогдоогүй байна.

Хэрэв та аденомиозтой, жирэмслэх боломжгүй бол нарийн шинжилгээ хийж, дараа нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Аденомиозтой хэрхэн жирэмслэх талаар доороос уншина уу.

Аденомиозын оношлогоо

Дээр дурдсан аденомиозын шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу. Эмэгтэйчүүдийн эмч илүү нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодруулж, тодруулна.

Аденомиозыг оношлоход хэцүү байдаг нь ийм оношийг найдвартай хийх боломжийг олгодог шинжилгээний аргууд байдаггүй. Аденомиозыг оношлох цорын ганц найдвартай арга бол умайг зайлуулах, дараа нь умайн эдийг микроскопоор шалгах (гистологийн шинжилгээ) юм.

Мэдээжийн хэрэг, умайг зайлуулах нь олон эмэгтэйчүүдийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй оношлогооны арга тул оношийг тодруулахын тулд өөр шинжилгээний аргуудыг ашигласан: MRI, sonohysterography, умайн биопси.

Эдгээр үзлэгүүд нь аденомиозын шинж тэмдгийг олж илрүүлэх, ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг хасах боломжийг олгодог: умайн полип, эндометриоз, эндометрийн гиперплази. Зөвхөн бусад боломжит өвчнийг хассан тохиолдолд аденомиозын оношийг тогтооно.

Сандал дээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх

Тогтмол үзлэг хийх үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайд аденомиозын голомтыг анзаардаггүй ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг нь маш чухал юм. Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээг тодорхойлох боломжтой болно: аденомиозын үед умайн хэмжээ 2-3 дахин нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Хоёрдугаарт, үзлэг хийх явцад эмэгтэйчүүдийн эмч цус алдах, хэвлийгээр өвдөх бусад шалтгааныг үгүйсгэх болно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь аденомиозыг оношлох эцсийн арга биш боловч энэ шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд энэ нь умайн болон умайн хавсралтын бусад өвчнийг үгүйсгэх болно. Хэт авиан шинжилгээгээр аденомиозын үндсэн шинж тэмдэг (цуурай шинж тэмдэг, цуурайтай зураг) нь:

• умайн хэмжээ ихсэх, хэлбэр өөрчлөгдөх
• умайн булчингийн давхаргад (миометрийн) гипоэкоик орц байгаа эсэх
• миометрийн гетероген бүтэц
• умайн булчингийн давхаргад жижиг цистүүд (5 мм хүртэл диаметртэй) байгаа эсэх
• умайн хана зузаарах (умайн арын хана зузаарах нь ялангуяа элбэг тохиолддог)

Ямар ч эмч зөвхөн ерөнхий үзлэгийн үндсэн дээр аденомиозыг оношлох боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээг зөвшөөрдөг сэжигтэйаденомиоз байгаа эсэх.

MRI (соронзон резонансын дүрслэл)

MRI бол умайн булчингийн давхаргын бүтцийг тодруулах боломжийг олгодог илүү үнэтэй шинжилгээний арга юм. MRI дээрх аденомиозын гол шинж тэмдэг нь умайн булчингийн давхаргын өтгөрөлт, миометрийн гетероген байдал, эндометрийн голомт байж болох голомтууд юм. MRI нь умайн бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Гистероскопи

Умайн цус алдалтын бусад шалтгааныг (умайн полип, эндометрийн гиперплази, умайн хорт хавдар гэх мэт) арилгахын тулд гистероскопи ашиглаж болно.Гистероскопи хийх үед эмч микроскопоор нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эд эсийн хэсгийг авч болно. Судалгаанд зориулж материал цуглуулах журмыг биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд олж авсан материалыг микроскопоор судлах нь гистологийн судалгаа юм.

Hysterosalpingography (HSG) ба sonohysterography

Умайн бусад боломжит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гистеросальпингографи ба соногистерографийг ашигладаг. Үүнээс гадна, хэрэв эмэгтэй хүн аденомиозтой бол гистеросальпингографи эсвэл sonohysterography нь энэ өвчний шууд бус шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг. Үүнийг манай вэбсайтаас авах боломжтой.

Аденомиоз хэрхэн оношлогддог вэ?

Аденомиозыг ховор өвчин гэж нэрлэх боломжгүй ч эмч нар үүнийг ихэвчлэн "алддаг" эсвэл ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчинтэй андуурдаг.

Жишээлбэл, умайн цус алдалт нь аденомиоз, умайн доорх фибройд, умайн полип, дааврын эмгэг, эндометрийн гиперплази, умайн хорт хавдар гэх мэт аль алинд нь тохиолдож болно. Сарын тэмдгийн үед хэвлийн өвдөлт нь зөвхөн аденомиоз төдийгүй анхдагч дисменорея, эндометриозын үед ч тохиолдож болно.

Үүнтэй холбогдуулан олон шинжээчид аденомиозыг оношлохын тулд ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад бүх өвчнийг хасах шаардлагатай гэж үздэг. Хэрэв бүх үзлэгээр бусад эмгэгүүд илрээгүй боловч аденомиозын шууд бус шинж тэмдэг илэрсэн бол аденомиозын оношийг батлагдсан гэж үзнэ. Эцсийн оношийг зөвхөн умайг зайлуулсны дараа гистологийн шинжилгээгээр хийж болно.

Аденомиозыг эмчлэх шаардлагатай юу?

Дээр дурдсанчлан, аденомиоз нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлдэггүй бөгөөд дүрмээр бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Үүнтэй холбоотойгоор бүх эмэгтэйчүүд аденомиозын эмчилгээг шаарддаггүй. Дараах тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

• Аденомиозын шинж тэмдгийг өөр шалтгаанаар үзлэг хийх явцад санамсаргүйгээр илрүүлсэн
• танд аденомиозын шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл шинж тэмдэг илрээгүй, тэсвэрлэх чадвартай
• аденомиозын шинж тэмдэг нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй, та 45-50-аас дээш настай, цэвэршилтийн үеийг мэдрэх гэж байна.

Аденомиозыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь аденомиозыг арилгахад туслах эм байхгүй байна. Эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх эм нь зөвхөн аденомиозын шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг боловч өвчин өөрөө арилдаггүй. Аденомиозыг арилгах цорын ганц баталгаатай арга бол умайг арилгах явдал юм.

Аденомиозын эмчилгээ

Аденомиозын эмчилгээ нь эмэгтэй хүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

• Аденомиозын эмчилгээнд өвдөлт намдаах эм

Хэрэв аденомиозтой бол эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвддөг бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (NSAIDs) тогтооно: Ибупрофен, Кетопрофен гэх мэт.

Тэд үнэхээр үр дүнтэй байхын тулд та сарын тэмдэг ирэхээс өмнө (сарын тэмдэг ирэхээс 1-2 хоногийн өмнө, 6 цаг тутамд нэг шахмал) ууж эхлэх хэрэгтэй.

• Аденомиозын эмчилгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Аденомиозын үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн хүчтэй цус алдалт, мөчлөгийн дунд толбо үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэргийг мэдэрдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахын тулд эмч жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгч болно (Жанин нар.) Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь аденомиозыг эмчлэхгүй, гэхдээ заримдаа умайн хүнд цус алдалт зэрэг аденомиозын шинж тэмдгийг арилгах эсвэл багасгахад тусалдаг.

• Аденомиозын үед Mirena intrauterine төхөөрөмж

Аденомиозтой хэрхэн жирэмслэх вэ?

Аденомиоз нь үргүйдэл үүсгэдэггүй гэж үздэг тул эмчилгээ хийлгүйгээр бие даан аденомиозтой жирэмсэн болох бүрэн боломжтой.

Хэрэв та 12 сар ба түүнээс дээш хугацаанд жирэмслэх боломжгүй бол нөхөртэйгээ хамт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эмэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• гормоны цусны шинжилгээ
• гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэх
• Суперовуляци үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд дор хаяж 3 сар дараалан

Эрэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

• үрийн шингэний шинжилгээ (спермограмм)

Шалгалтын үр дүнгээс хамааран эмч эмчилгээг тогтооно. Жишээлбэл, хэрэв фаллопийн хоолойн бөглөрөл илэрсэн бол тэдгээрийн ил тод байдлыг сэргээхийн тулд дурангийн мэс засал хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн өндгөвчгүй бол өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх эмчилгээ эсвэл өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх курсуудыг зааж өгдөг. Шалгалтын явцад хавсарсан өвчин (умайн полип, фибройд гэх мэт) илэрсэн бол зохих эмчилгээг тогтооно.

Түүнээс гадна аденомиозтой өвдөлт нь өөр шинж чанартай байж болно. Гэсэн хэдий ч дийлэнх тохиолдолд аденомиозтой өвдөлт нь хүчтэй биш, бага эсвэл дунд зэргийн эрчимтэй, зовиуртай, өвдөх шинж чанартай байдаг.

Энэ сэдвээр илүү ихийг олж мэдэх:

Асуулт, хариулт хайх

Асуулт эсвэл санал хүсэлт нэмэх маягт:

Хариултуудын хайлтыг ашиглана уу (Мэдээллийн санд илүү олон хариулт багтсан болно). Олон асуултанд аль хэдийн хариулсан.

Аденомиоз

Аденомиоз нь умайн дотоод функциональ хучуур эдийн гиперплазигаар тодорхойлогддог бэлэг эрхтний эндометриозын нэг хэлбэр юм. Энэ эмгэг нь фибройд, хөхний булчирхайн өвчин, үрэвсэлт халдварын хамт эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм. Залуу өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь (20-40 насны) аденомиозын шинж тэмдгийн талаар гомдоллодог. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд өвчний тохиолдлын тоо хамаагүй бага байдаг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу үүнийг ICD 10 код N80.0 (хэвлийн хөндийн эндометриоз) гэж зааж өгсөн.

Өвчний үед бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд (эмгэг төрүүлэх)

Өвчний эмгэг жамыг авч үзье. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системийг өндгөвчөөр төлөөлдөг бөгөөд өндөгний боловсорч гүйцэх, өндгөвчний үед шар бие үүсэх, бэлгийн дур хүслийг "хариуцдаг" дааврын ялгаралт, жирэмсэн үед бие махбодид өөрчлөлт орох, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар, гэх мэт. Үр тогтоход бэлэн болсон өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд ордог. Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол энэ нь тэнд бэхлэгддэг, хэрэв үгүй ​​бол сарын тэмдгийн үед умайн хүзүүний суваг, үтрээгээр дамжин салст бүрхүүлийн үлдэгдэлтэй хамт гарч ирдэг. Умайн хананы бүтцийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Функциональ эндометриум. Түүний бүтэц нь дааврын өөрчлөлтөөс хамаардаг. Хоёр дахь үе шатанд бордсон өндөгний суулгацыг хөнгөвчлөхийн тулд сул болно. Сарын тэмдгийн үед энэ нь татгалзаж, бүх үйл явц дахин эхэлдэг.
2. Миометриум нь гөлгөр булчингийн булчингуудын нэгдэл юм. Түүний үйл ажиллагаа нь сарын тэмдэг, хүүхэд төрөх үед умайн агшилтыг баталгаажуулдаг.
3. Хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг өнгөц сул холбогч эд.

Умайн аденомиоз гэж юу вэ? Энэ нь эндометрийн эмгэгийн гиперплази, түүний өсөлт нь миометрийн процессын нэр юм. Энэ нь аарцагны бүх бүтцэд ихэвчлэн нөлөөлдөг эндометриозоос ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч аденомиозын хожуу үе шатанд умайг бүрхсэн холбогч эдэд нөлөөлдөг. Дараа нь эмгэг процесс нь бусад эрхтнүүдэд тархдаг.

Аденомиоз бол архаг өвчин бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүнийг амьдралынхаа туршид зовоодог. Эрт үе шатанд хангалттай эмчилгээ хийснээр эмийг арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс үзэхэд эмгэгийг сэргээх нь 70% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь умайг зайлуулах шинж тэмдэг юм. Физиологийн өөрчлөлтөөс хамааран аденомиозын дараах үе шатуудыг ялгадаг.

1. Салст бүрхэвч нь булчингийн давхаргад тархах.
2. Endometrium-ийн тэн хагас нь миометрийн зузаантай.
3. Эмгэг судлал нь холбогч эдэд хүрдэг.
4. Өвчин дэх аарцагны хөндий ба хэвлийн гялтангийн бусад бүтцийн оролцоо.

Endometriosis ба аденомиозын үед салст бүрхэвчийн гиперплази, миометрийн эмгэг өөрчлөлтийн улмаас нөхөн үржихүйн систем хэвийн ажиллахаа болино. Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, умайн хэмжээ нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний аажмаар доройтож эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эрхтнийг арилгах мэс засал хийх шинж тэмдэг болдог.

Аденомиозын төрлүүд

Өвчний ангилал нь умайн дотоод бүтцэд тохиолддог өөрчлөлтүүд дээр суурилдаг. Бүх төрлийн эмгэг нь дээр дурдсан үе шатуудаар тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураг дээр тэдний хооронд онцгой ялгаа байхгүй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн практикт эндометрийн гиперплазийн дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• Салст эдээр дүүрсэн том халаасууд эрхтэний хөндийд гарч ирэх үед сарнисан аденомиоз.
• Дотоод аденомиозын зангилааны төрөл. Энэ тохиолдолд миометрийн дотор цусаар дүүрсэн янз бүрийн хэмжээтэй олон зангилаа үүсдэг. Энэ нь ялангуяа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тодрох болно.
• Холимог аденомиоз, түүний дотор хоёр хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Ердийн үзлэгээр ийм өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ нь дурангийн эсвэл рентген шинжилгээний аль нэгийг шаарддаг. Эмгэг судлалын үе шат бүрт тайлбарласан шинж тэмдгүүд улам бүр тодрох болно. Заримдаа эндометрийн гиперплази нь аденомиома (эсвэл аденоматоз) болж хувирдаг - умайн хөндий дэх гөлгөр булчингийн эд ба стромын полип.

Этиологи

Өнөөдрийг хүртэл аденомиозын шалтгааныг бүрэн тодорхойлох боломжгүй байна. Энэ өвчин хараахан төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд бараг тохиолддоггүй. Тиймээс эмч нар эмгэгийг жирэмсэн үед умайн хананд гарсан өөрчлөлттэй холбодог. Аденомиозын үед тохиолддог үйл явцыг дараах байдлаар тайлбарлав.

• багажийн үр хөндөлт, хүндрэлтэй төрсний дараа умайг цэвэрлэх, IUD суурилуулах, оношлогооны процедуртай холбоотой гэмтэл;
• дааврын тэнцвэргүй байдал, ялангуяа эстрогений концентраци ихсэх (ихэвчлэн энэ нь хэтэрхий эрт эсвэл эсрэгээр сарын тэмдэг хожуу ирэх үед илэрдэг);
• хорт хавдар, эндометриоз, умайн фибройд өвчнөөр өвчилдөг болох нь батлагдсан тул гэр бүлийн ачаалал ихтэй түүх;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны байнгын үрэвсэл, халдварт өвчин;
• COC-ийн хяналтгүй хэрэглээний улмаас дааврын олдмол эмгэг үүсэх (ЖСАХ-ийн хавсарсан эм), гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны өвчин.

Түүнчлэн, аденомиозын үед бие махбодийн эрчимтэй ачаалал, байнгын сэтгэлийн хямрал, стрессийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйл нь архаг халдварын улмаас бие махбодийн хамгаалалт суларч, хоол хүнсэнд витамин, эрдэс бодис дутагдалтай байдаг. Илүүдэл жин, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь аденомиоз үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ эмгэг процессыг хөгжүүлэх шалтгааныг эндометрийн гиперплазийн шинж тэмдэг, эмчилгээгээр тодорхойлдог.

Эмнэлзүйн зураг

Аденомиозын үед шинж тэмдгүүд нь янз бүр байдаг. Эдгээр нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд өвчний үе шат, нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн онцлог, дагалдах эмгэгээс хамаардаг. Жишээлбэл, өвчтөнүүдийн 60% -д умайн фибройдууд нь томорсон эндометрийн зэрэгцээ тэмдэглэгддэг. Манай аденомиоз нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Эхний шатанд тэд хүчтэй биш боловч ахих тусам улам хүчтэй болдог. Тэдний нутагшуулалт нь умайн гэмтлийн байршлаас хамаарна. Гиперплази нь умайн хүзүүг бүрхэхэд өвдөлт нь гадаад бэлэг эрхтнийг хамардаг. Арын ханан дээрх үйл явц нь гэдэс рүү цацраг туяагаар тодорхойлогддог. Хэрэв аденомиоз нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлт үүсгэдэг бол энэ нь үйл явц нь нөхөн үржихүйн системээс (бөөр эсвэл шээсний суваг руу) тархаж байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна энэ шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаг. Өвчтөнүүд сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө таагүй байдал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.

Энэ видеонд: аденомиоз гэж юу вэ, аденомиозын төрлүүд -

Аденомиозын улмаас цус алдах үед өвчтөн тэмдэглэв

Дэлхийн статистикийн мэдээгээр ойролцоогоор 10 дахь эхнэр бүр

Хагалгааг профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Д

Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний ялгадас гарах. Хүчтэй байдал, бөөгнөрөл байгаа эсэх нь ердийнхөөс хамаагүй илүү байдаг. Өвчний эцсийн шатанд энэ нь цус багадалт, дагалддаг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг: сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох.

Циклийн дундуур бага зэргийн толботой хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Умайн фибройдтой хавсарсан аденомиозын үед тэдгээр нь илүү хүчтэй, устай байдаг. Гэсэн хэдий ч аденомиозын 3-4 үе шатууд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• метроррагиа - Суперовуляци хийх хугацаанаас хамаардаггүй хүнд цус алдалт.
• Сарын тэмдгийн саатал, байнгын мөчлөгийн эмгэг.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, умайн хүзүүний гэмтэл, заримдаа бэлгийн харьцааны дараа бага хэмжээний ялгадас гарч ирдэг.
• Урт хугацааны мөчлөг (5-7 хоногоос дээш цус алдалт).
• Бага зэрэг (37.5 ° хүртэл) температур.
• Гормоны эмгэгтэй холбоотой психосоматик. Эмэгтэй хүн цочромтгой болж, сэтгэлийн хямралд байнга ордог.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь заримдаа удаан хугацааны туршид гарч ирдэггүй. Өвчтөнүүдийн гуравны нэгд өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүйгээр тохиолдож болно. Цорын ганц зүйл бол сарын тэмдгийн үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт юм. Ийм тохиолдолд умайн аденомиозын шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тохиолдлоор илэрдэг.

Оношлогооны аргууд

Туршлагатай эмч нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр өвчтөнийг шалгах явцад аденомиозыг тодорхойлж чаддаг. Хэрэв өвчний шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл сарын тэмдэг ирэхээс 5-6 хоногийн өмнө мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хийх нь дээр. Хоёр гарын авлагын үзлэгийн үед умайн томорсон хэмжээ нь жирэмсний 6-8 долоо хоногтой тэнцэхүйц мэдрэгддэг (сарын тэмдэг ирсэний дараа эрхтэн хэвийн байдалдаа ордог). Үүнээс гадна, хэвлийн доод хэсэгт баруун эсвэл зүүн талд нь умайг бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэхэд өвчтөн өвдөлтийг гомдоллодог.

Ийм шинж тэмдэг, ялангуяа ярилцлагын үеэр тогтоогдсон эмэгтэйн аденомиозын шалтгаантай хослуулсан нь цаашдын оношлогоо шаардлагатай байгааг харуулж байна. Юуны өмнө энэ бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ процедурын давуу тал нь харьцангуй бага өртөгтэй, хүртээмжтэй байдаг. Аденомиозыг үнэн зөв оношлохын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай. Өвчний эхографийн шинж тэмдгүүд нь:

• миометрийн болон эндометрийн жигд бус бүтэц;
• эрхтний хананы зузаан дахь хазайлт;
• Умайн биед янз бүрийн нягтрал, шингэнээр дүүрсэн том хөндий, аденомиозын эдгээр өвөрмөц цуурай шинж тэмдгүүдийг зөгийн сархинаг гэж нэрлэдэг;
• бүдгэрсэн контур бүхий дугуй хэлбэртэй гиперехоик формацууд байгаа эсэх.

Хэт авиан шинжилгээгээр аденомиозыг илрүүлэхийн тулд трансвагиналь мэдрэгч ашиглан процедурыг гүйцэтгэдэг. Шалгалтын энэ аргын тусламжтайгаар түүний нарийвчлал 90% -иас давдаг. Гэхдээ өвчний эмчилгээ нь урт хугацааны дааврын эмчилгээнээс бүрддэг. Тиймээс аденомиозын оношийг батлахын тулд өвчтөнийг MRI-д илгээдэг. Үр дүнг тайлахдаа умайн биеийн хэмжээ ихсэж, эндометрийн болон миометрийн хөвөн, зангилааны бүтэц гэх мэт цуурайтах шинж тэмдгүүд нь бас онцлог шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв аденомиозыг сэжиглэж байгаа бол дурангийн шинжилгээ эсвэл гистероскопи хийдэг (эмнэлгийн түүхэнд энэ нь HS товчлолоор тодорхойлогддог). Уг процедурыг ийм байдлаар гүйцэтгэдэг: камер, гэрлийн эх үүсвэрээр тоноглогдсон нимгэн дурангийн хоолойг умайн хүзүүний сувгаар умайн биед оруулна. Дүрсийг компьютерийн дэлгэц рүү дамжуулах бөгөөд орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь шалгалтын явцын зураг, видео бичлэг хийх боломжтой. Гистероскопиоор шалгаж үзэхэд эмгэгийн эндометрийн хэсгүүд харагдаж байна, энэ нь хар хөх цэгүүд шиг харагдаж байна. Тэдний хэмжээ, миометрийн гэмтлийн зэрэг нь үйл явцын үе шатаас хамаарна.

Бусад эмгэгийг илрүүлэх

Аденомиозын ийм илрэл нь өөрөө ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчин нь умай болон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн хавсарсан гэмтэлээс болж аюултай. Гормоны эмгэгүүд нь хөхний эмчийн үзлэгээр тодорхойлогддог хөхний мастопати үүсгэдэг. Ихэнхдээ хэт авиан шинжилгээний үед эмч умайн фибройдыг илрүүлдэг - булчингийн эдээс бүрддэг хоргүй хавдар.

Хэт авиан шинжилгээгээр зүүн эсвэл баруун өндгөвчний цистийг илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд эндометриозын бусад хэлбэрүүдтэй ялгах оношлогоо шаардлагатай. Аденомиозоос ялгаатай нь энэ төрлийн эмгэгийн үед ойролцоох эрхтнүүд үйл явцад оролцдог. Ихэнхдээ эндометрийн гиперплази нь ердийн умайн хүзүүний хучуур эдийг хэвийн бусаар солих дагалддаг. Эдгээр өвчнийг ectopia ба лейкоплаки гэж нэрлэдэг.

Нарийвчилсан үзлэгийн үеэр цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Үрэвсэл нь лейкоцитоз ба ESR нэмэгдсэнээр илэрдэг. Мөн умайн хүзүүнээс цитологийн т рхэц авдаг. Хэрэв нейтрофилийн гранулоцит илэрсэн бол хүний ​​папилломавирус (ХПВ), трихомонас болон эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бусад төлөөлөгчдийг илрүүлэх нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Аденомиозын хорт хавдрын явцыг янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын маркерын шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол орчин үеийн Москвагийн эмнэлгүүдэд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь дээр. Уфа эсвэл Оросын бусад хотууд дахь Бүгд Найрамдах Перинаталь төв нь бас алдартай. Мэргэшсэн форумын олон тооны тоймоос үзэхэд тус улсын шилдэг эмэгтэйчүүдийн эмч нар тэнд ажилладаг. Одоо бид төрсний дараа шууд аденомиозын тухай ярьж байна.

Гестаген бүхий дааврын эмчилгээ

Эмч нь үзлэгийн мэдээлэл, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн умайн аденомиозыг хэрхэн эмчлэх талаар шийдэх ёстой. Мансууруулах бодисыг бие даан хэрэглэх нь физиологийн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулахад хүргэдэг. Умайн аденомиозыг эмчлэх алтан стандарт бол дааврын эмчилгээ юм. Прогестиныг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд дор хаяж 6 сарын турш уух ёстой.

Эдгээр нь өндгөвчний шар биений прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Түүний концентрацийг нэмэгдүүлэх нь эстрогений нөлөөг бууруулж, эндометрийн хатингаршил үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 10% нь ийм дааврын эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Депо-провера. Энэ нь булчинд тарих зориулалттай суспенз хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй. Нэмж дурдахад эм нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хүчтэй дарангуйлдаг тул ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Mirena intrauterine төхөөрөмж. Эмчээр тогтоогдсон бол энэ нь удаан хугацааны сарын тэмдгийн алдагдал үүсгэж болзошгүй. Давуу тал нь урт хугацааны хэрэглээ - 5 жил, өндгөвчний үргэлжлэх хугацаа, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө, дааврын эмчилгээний үед үр хөндөлт хийх шаардлагагүй болно.
3. Утрожестан. Бэлдмэлийг амаар ууж эсвэл үтрээний капсулд хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. IVF протоколын үед өргөнөөр тогтоосон.

Ийм эмийг хэрэглэх үед хүмүүс жин нэмэгдэх, арьс, үс муудах, хөхний хаван зэрэг гомдоллодог. Циклийн дундуур умайн цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Бөөр, элэг, цөсний хүүдий, тромбоз, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн үед urozhestan болон бусад дааврын эм бүхий endometriosis-ийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та муудаж эсвэл үр дүнгүй бол эмийг өөрчилнө.

Бусад дааврын эмүүд

Харьцангуй саяхан аденомиозыг эмчлэхийн тулд эмийг хэрэглэж эхэлсэн - гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) -ийн антагонистууд. Үнэн хэрэгтээ өндгөвчний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь гипоталамик-гипофизийн системээс ялгардаг биологийн идэвхт нэгдлүүдийн хяналтанд байдаг. Эдгээр бодисыг гонадотроп даавар гэж нэрлэдэг. GnRH антагонист бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны механизм нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг хаахад суурилдаг. Дараахь эмүүдийг зааж өгсөн болно.

• Visanne ба энэ эмийн бүрэн аналог Визанна, диеногест агуулсан. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд өдөрт нэг удаа ууна. Гэхдээ ходоодны хямрал (бөөлжих, суулгах) байвал тэдний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Бусерелин ацетат. Эмийн давуу тал нь тарилга эсвэл судсаар эмчлэх боломжтой юм.
• Тамоксифен цитрат. Сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран эмнэлзүйн үр нөлөө нь эмчилгээний дараа 3 сарын дараа гарч ирдэг.
• Клостилбегит. Хүлээн авалт нь сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 5 дахь өдөр эхэлж, 5 хоног үргэлжилнэ.

Эдгээр эмүүдээр аденомиозыг эмчлэхэд хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь эстрогений түвшин огцом буурах зэрэг үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь халуун гялалзах, бэлгийн дур хүслийн дутагдал болон перменопаузын бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Мөн кальци их хэмжээгээр алдаж, ясны эмзэг байдал нэмэгддэг. Эдгээр хүндрэлийг нөхөхийн тулд эстроген-гестаген хосолсон эмийг тогтооно. Аденомиозыг эмчлэхэд энэ нь бараг "норм" юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (ЖСАХ) нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй аденомиозоос урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн практикт өргөн хэрэглэгддэг болохыг тайлбарладаг. Үйлдэл нь өндгөвчний процессыг дарангуйлахад суурилдаг. Эдгээр нь бүгд эстроген ба прогестоген агуулдаг бөгөөд зөвхөн концентраци нь өөр өөр байдаг. Тиймээс ийм эмийг шинжилгээнд үндэслэн дангаар нь сонгоно. Ялангуяа алдартай нь:

• Новинет;
• Жанин;
• Жесс;
• Qlaira бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед байгалийн дааврын хэлбэлзэлд аль болох ойр байдаг харьцангуй шинэ гурван фазын эм юм;
• Регулон;
• Ярина;
• Үтрээний бөгж.

Жесс эсвэл энэ бүлгийн бусад эмийг хэрэглэхдээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн хэрэглэх хэрэгтэй. Заримдаа 3, 5 хоногоос эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд жирэмслэх эрсдэлтэй байдаг. Гаж нөлөөний магадлал нь тамхи татах, таргалалт, хоолны дэглэмд энгийн нүүрс ус давамгайлах, суурин амьдралын хэв маягаар нэмэгддэг. Цусны даралтын хэлбэлзэл, цаг агаарын мэдрэмж, толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, мөчлөгийн дундуур цус алдах магадлалтайг эмч нар анхааруулж байна.

Нэмэлт эмийн эмчилгээ

Мөн аденомиозын консерватив эмчилгээ нь дааврын бус эмийг хэрэглэдэг. Юуны өмнө эдгээр нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд NSAIDs (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам гэх мэт). Тэд ихэвчлэн өвдөлт намдаах зорилгоор тогтоогддог. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоол боловсруулах замын хүчиллэгийг ихэсгэхэд хүргэдэг тул NSAID-ийг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд үтрээний лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Цус багадалтын шинж тэмдгийг арилгахын тулд төмөр агуулсан бэлдмэлүүдийг зааж өгдөг. Эдгээр нь Сорбифер, Актиферрин, Ферлатум, Малтофер юм. Хавсарсан үрэвслийн үед өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Аденомиозын хөгжлийн нэг шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны тасалдал тул түүнийг бэхжүүлэх тусгай эмүүдийг тогтоодог. Энэ зорилгоор дараахь эмүүдийг эмчлэх шаардлагатай.

• Генферон 500 мянган IU 1 сая IU шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр;
• Виферон;
• Гиаферон.

Энэ нь иммуномодуляторуудын бүлэгт хамаарахгүй боловч Longidaza-тай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ эмийг аденомиозын эмчилгээний туршид хэрэглэдэг. Шүүмжээс харахад ургамлын гаралтай хүнсний нэмэлтүүд нь сайн эдгээх нөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, Indinol Forte, Indole Forte, Epigallate нь эндометрийн гиперплазийг дарангуйлж, бага зэрэг өөрчлөлттэй дааврын түвшинг хэвийн болгодог. Витаминуудын эх үүсвэр нь Silhouette Complex болон Opti Woman юм.

Түүнчлэн улам бүр түгээмэл болж буй эмийн ASD фракцыг дурдах нь зүйтэй юм 2. Бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэх үед олон өвчтөн тэдний сайн сайхан байдал сайжирч, сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, дархлаа сайжирч байгааг тэмдэглэжээ. Байгалийн найрлага нь хүндрэл, гаж нөлөө байхгүй гэдгийг баталгаажуулдаг. Гэсэн хэдий ч умайн аденомиозыг зөвхөн хүнсний нэмэлт тэжээлээр эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд тэдгээрийг консерватив эмийн эмчилгээтэй хослуулах хэрэгтэй.

Олон эмч нар гомеопатийг дэмжигчид бөгөөд Sepia 6c, Acidum nitricum 12c эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг төрөлжсөн дэлгүүрүүдээс худалдаж авч болно. Хамгийн түгээмэл нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй Traumeel, дааврын түвшинг хэвийн болгодог Cyclodinone юм. Гомеопатик эмчилгээ нь аюулгүй бөгөөд удаан хугацаанд хэрэглэж болно.

Физик эмчилгээний аргууд ба мэс засал

Тусгай журам нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, дааврын эм хэрэглэх хугацааг богиносгоход тусална. Эдгээр нь өвдөлтгүй бөгөөд дүүргийн клиник эсвэл сувилал, диспансерт хийгддэг. Гэсэн хэдий ч физик эмчилгээ (физик эмчилгээ) хийх үед жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатайг эмч нар анхааруулж байна. Аденомиозыг хэрхэн эмчлэх вэ? Энд зарим арга замууд байна:

• бага тунгаар иодын электрофорез, гипофиз дааврын нөлөөн дор эстроген дааврын ялгаралтыг хэвийн болгодог;
• соронзон эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
• хэт ягаан туяа эсвэл лазерт өртөх нь эд эсийн эдгэрэлтийг сайжруулж, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процессыг зогсооно;
• радон банн, ус зайлуулах нь эндометрийн хатуурал үүсгэдэг, дааврын түвшинг сэргээдэг;
• нарс банн нь тайвшруулах, antispasmodic нөлөөтэй;
• хирудотерапия, хануур хорхой нь 30 гаруй биологийн идэвхт бодисыг цусанд ялгаруулдаг бөгөөд үүний ачаар үргүйдлийн эмчилгээнд өргөн тархсан.

Гэсэн хэдий ч эм, физик эмчилгээний хослол нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн аденомиозын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар лапароскопи ашиглан зөөлөн мэс засал хийж байгаа бөгөөд энэ нь эрхтнийг дээд зэргээр хадгалахад чиглэгддэг. Тиймээс жижиг зүслэгээр эндометрийн гиперпластик хэсгүүдийн электрокоагуляци хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхийн тулд дааврын эмийг нэмэлтээр зааж өгдөг. Үйл ажиллагааны явцыг нарийвчлан харуулсан зургуудыг тусгай вэбсайтуудаас олж болно.

Гэсэн хэдий ч умайн аденомиозын хожуу үе шатанд салст бүрхэвчийн эсүүд эмэнд тэсвэртэй болдог гэдгийг эмч нар тэмдэглэжээ. Энэ тохиолдолд эмчилгээний цорын ганц сонголт бол умайг зайлуулах явдал юм. Ийм үйл ажиллагааны үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй үргүйдэл, наалдац, дааврын эмгэг, эрт цэвэршилт юм. Мөн процедурын заалт нь хорт хавдар үүсэх эрсдэл юм.

Phytotherapy

Альтернатив анагаах ухааны аргууд, ялангуяа ургамлын гаралтай анагаах ухаан нь Е.Малышевагийн "Эрүүл амьдар" хөтөлбөр, интернет дэх олон тооны вэбсайтуудын ачаар маш их алдартай болсон. Гэртээ амархан бэлдэж болох хэд хэдэн эмчилгээг энд оруулав. Тиймээс, хэрэв та аденомиоз өвчтэй гэж оношлогдсон бол гахайн өвс эсвэл цинкофийн өвсөөс 1 халбага авч, хоёр аяга буцалж буй ус хийнэ. Хоолны дараа 10 мл ууна.

Дархлаа сулрахын тулд мэргэн, манти, календула, бөөрөлзгөнө навч, burdock үндэс бүхий цуглуулга тусалдаг. 1: 1 харьцаатай найрлагыг нь хольж, 1 tbsp авна. холимог, 200 мл буцалж буй ус хийнэ, 20 минут буцалгана. Декоциний өдөр тутмын хэрэглээнд зориулагдсан, өдөрт 4 удаа 50 мл. Та манжин эсвэл зөгийн балтай хольсон зуун настын шүүсээр төмрийн дутагдлаас ангижрах боломжтой.

Цэнхэр шавартай програмууд нь аденомиозтой хамт тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд зуурмагийг усаар хольж, усан ваннд халааж, хэвлийн доод хэсэгт 1-1.5 цагийн турш хэрэглэнэ. Улаан сойзны үндсийг декоциний (буцалж буй ус тутамд 1 халбага) авах үед цус алдалт арилдаг. 3 сарын турш хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 50-70 мл ууна. Шинж тэмдэг хурцадсан тохиолдолд celandine ургамал, календула, царс холтос, цээнэ цэцэг, yarrow, хамхуул зэрэг холимогоос декоциний хийж, Зөгийн жилий, зөгийн балтай лаа тавихыг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Аденомиоз ба үргүйдэл нь хавсарсан онош юм. Эндометрийн гиперплази нь умайд өндөг суулгахыг бараг боломжгүй болгодог тул жирэмслэх таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Ийм учраас аль болох хурдан эм ууж эхлэх нь чухал, төдий чинээ сайн. Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд хангалттай сонгогдсон эмчилгээ хийснээр эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь эдгэрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэж дууссаны дараа тэд амжилттай жирэмслэх боломжтой болно.

Аденомиозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг зөвлөж байна, спортоор хичээллэх шаардлагатай. Хоолны дэглэмд хүнсний ногоо (брокколи, улаан лооль, чинжүү), ургамал, жимс жимсгэнэ заавал байх ёстой. Хэрэв таны дүр төрхтэй холбоотой асуудал байгаа бол та өлсөж болохгүй, зөвхөн хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Иогийн элементүүдтэй гимнастикийн цогцолбор нь үр дүнтэй тусалдаг.

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор толилуулж байна. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Аденомиоз

Аденомиоз нь умайн дотоод давхарга (эндометрийн) нь булчингийн эдэд ургадаг өвчин юм. Энэ нь эндометриозын нэг төрөл юм. Энэ нь сарын тэмдэг нь урт, хүндрэх, сарын тэмдэг ирэх үед цус алдах, хүрэн өнгөтэй ялгадас гарах, PMS хүндрэх, сарын тэмдгийн үед болон бэлгийн хавьталд орох үед өвдөлтөөр илэрдэг. Аденомиоз нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд хөгжиж, цэвэршилт эхэлсний дараа буурдаг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, багажийн болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношлогддог. Эмчилгээ нь консерватив, мэс заслын эсвэл хосолсон байдаг.

Аденомиоз

Аденомиоз нь умайн доод давхаргад эндометрийн өсөлт юм. Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ наснаас хойш тохиолддог. Заримдаа энэ нь төрөлхийн байдаг. Энэ нь цэвэршилтийн дараа өөрөө алга болдог. Энэ нь adnexitis болон умайн фиброзын дараа тохиолддог эмэгтэйчүүдийн гурав дахь хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд ихэнхдээ сүүлийнхтэй хавсардаг. Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдийн эмч нар аденомиозын өвчлөл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь дархлааны эмгэгийн тоо нэмэгдэж, оношлогооны аргууд сайжирсантай холбоотой байж болох юм.

Аденомиозтой өвчтөнүүд ихэвчлэн үргүйдэлд өртдөг боловч энэ өвчин, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох хоёрын шууд холбоо хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул үргүйдлийн шалтгаан нь аденомиоз биш, харин эндометриозын хавсарсан өвчин гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг. Тогтмол их хэмжээний цус алдалт нь цус багадалт үүсгэдэг. Хүчтэй PMS, сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Аденомиозын эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Аденомиоз ба эндометриозын хоорондын хамаарал

Аденомиоз нь умайн салст бүрхүүлийн гадна (фаллопийн хоолой, өндгөвч, хоол боловсруулах, амьсгалын замын болон шээсний системд) эндометрийн эсүүд үрждэг өвчин юм. Эсийн тархалт нь контакт, лимфоген эсвэл гематоген замаар явагддаг. Endometriosis нь хавдрын өвчин биш, учир нь гетеротопоор байрладаг эсүүд хэвийн бүтэцээ хадгалдаг.

Гэсэн хэдий ч өвчин нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Умайн дотоод салст бүрхүүлийн бүх эсүүд нь байршлаас үл хамааран бэлгийн дааврын нөлөөн дор мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог. Тэд эрчимтэй үржиж, дараа нь сарын тэмдгийн үед татгалздаг. Энэ нь цист үүсэх, хүрээлэн буй эд эсийн үрэвсэл, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Дотоод болон гадаад endometriosis-ийн хавсарсан давтамж тодорхойгүй байгаа боловч шинжээчид умайн аденомиоз бүхий ихэнх өвчтөнүүдэд янз бүрийн эрхтнүүдийн эндометрийн эсийн гетеротоп голомттой байдаг гэж шинжээчид үзэж байна.

Аденомиозын шалтгаанууд

Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг хараахан нарийн тодруулаагүй байна. Аденомиоз нь гормоноос хамааралтай өвчин болохыг тогтоосон. Дархлаа суларч, эндометр ба миометрийг тусгаарладаг холбогч эдийн нимгэн давхаргыг гэмтээж, умайн хананд гүн гүнзгий эндометрийн өсөлтөөс сэргийлж, өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үр хөндөлт, оношлогооны куретаж, умайн хөндийн аппарат хэрэглэх, үрэвсэлт өвчин, төрөлт (ялангуяа төвөгтэй), мэс засал, умайн цус алдалт (ялангуяа мэс заслын дараа эсвэл дааврын эмээр эмчлэх үед) салгах хавтанг гэмтээх боломжтой.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой аденомиоз үүсэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь сарын тэмдэг хэтэрхий эрт эсвэл хожуу ирэх, бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, дааврын эмчилгээ, таргалалт зэрэг орно. бие дэх эстрогений хэмжээ. Дархлаа сулрахтай холбоотой аденомиозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, харшлын өвчин, байнга тохиолддог халдварт өвчин юм.

Зарим архаг өвчин (хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, цусны даралт ихсэх), хэт их эсвэл хангалтгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, биеийн ерөнхий урвалд сөргөөр нөлөөлдөг. Аденомиозын хөгжилд тааламжгүй удамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та аденомиоз, эндометриоз, эмэгтэй бэлэг эрхтний хавдартай ойр дотны хүмүүстэй бол энэ эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг. Төрөлхийн аденомиоз нь ургийн дотоод хөгжилд саад учруулдаг тул боломжтой байдаг.

Умайн аденомиозын ангилал

Морфологийн зургийг харгалзан аденомиозын дөрвөн хэлбэрийг ялгадаг.

• Фокусын аденомиоз. Эндометрийн эсүүд нь үндсэн эдүүдэд нэвтэрч, тусдаа голомт үүсгэдэг.
• Зангилаат аденомиоз. Endometrium эсүүд нь миометрийн дотор зангилаа (adenomyomas) хэлбэрээр байрладаг, фибройд хэлбэртэй байдаг. Дүрмээр бол зангилаанууд нь олон тооны, цусаар дүүрсэн хөндийг агуулдаг бөгөөд үрэвслийн үр дүнд үүссэн нягт холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг.
• Сарнисан аденомиоз. Эндометрийн эсүүд нь тодорхой харагдах голомт, зангилаа үүсгэхгүйгээр миометрийг эзэлдэг.
• Холимог сарнисан зангилааны аденомиоз. Энэ нь зангилаа болон сарнисан аденомиозын нэгдэл юм.

Эндометрийн эсийн нэвтрэлтийн гүнийг харгалзан аденомиозын дөрвөн градусыг ялгадаг.

• 1-р зэрэг - зөвхөн умайн салст бүрхүүлийн давхарга нөлөөлдөг.
• 2-р зэрэг - умайн булчингийн давхаргын тэн хагасаас илүүгүй гүнд нөлөөлдөг.
• 3-р зэрэг - умайн булчингийн давхаргын талаас илүү гүнд нөлөөлдөг.
• 4-р зэрэг - булчингийн давхарга бүхэлдээ нөлөөлж, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд тархах боломжтой.

Аденомиозын шинж тэмдэг

Аденомиозын хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь урт (7 хоногоос дээш), өвдөлт, маш хүнд сарын тэмдэг юм. Цусан дахь өтгөрөлт нь ихэвчлэн илэрдэг. Бор толбо нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө, дууссаны дараа 2-3 хоногийн дараа гарч болно. Сарын тэмдгийн завсрын умайн цус алдалт, мөчлөгийн дундуур хүрэн ялгадас гарах нь заримдаа ажиглагддаг. Аденомиозтой өвчтөнүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хам шинжээр өвддөг.

Аденомиозын өөр нэг шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд 2-3 хоногийн дараа зогсдог. Өвдөлтийн хам шинжийн онцлог нь эмгэг процессын нутагшуулалт, тархалтаар тодорхойлогддог. Хамгийн хүчтэй өвдөлт нь умайн хүзүүний гэмтэл, умайн өргөн тархсан аденомиоз, олон наалдацаар хүндрэлтэй байдаг. Усны хөндийн хэсэгт байрлах үед өвдөлт нь перинум руу, умайн өнцгийн хэсэгт байрлах үед зүүн эсвэл баруун цавины хэсэгт тархдаг. Олон өвчтөн бэлгийн хавьталд орохдоо өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн өмнөхөн эрчимждэг.

Аденомиозтой өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь үргүйдэлд өртдөг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойд наалдсан, өндөгийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлж, эндометрийн бүтцийг зөрчиж, өндөг суулгахад хүндрэл учруулдаг. дагалддаг үрэвсэлт үйл явц, миометрийн тонус нэмэгдэж, аяндаа үр хөндөлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд. Өвчтөнүүд байнгын бэлгийн хавьталд орох, олон удаа зулбах зэрэг жирэмслэлтгүй байсан түүхтэй байж болно.

Аденомиозтой хүнд сарын тэмдэг нь ихэвчлэн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, нойрмоглох, ядрах, амьсгал давчдах, арьс, салст бүрхэвч цайвар, байнга ханиад хүрэх, толгой эргэх, ухаан алдах, пресинкоп зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд PMS, урт сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн үед байнгын өвдөлт, цус багадалтаас болж ерөнхий нөхцөл байдал муудах нь өвчтөний сэтгэлзүйн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь үйл явцын хүнд байдал, цар хүрээтэй тохирохгүй байж болно. 1-р зэргийн аденомиоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. 2 ба 3-р зэрэгт шинж тэмдэггүй эсвэл бага шинж тэмдэгтэй явц, хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Аденомиозын 4-р зэрэг нь ихэвчлэн өргөн тархсан наалдацаас үүдэлтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал өөр өөр байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдсөнийг илрүүлдэг. Сарнисан аденомиозын үед умай нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, сарын тэмдгийн өмнөхөн хэмжээ нь нэмэгддэг; өргөн тархсан үйл явцын хувьд эрхтэний хэмжээ нь жирэмсний 8-10 долоо хоногтой тохирч болно. Зангилаат аденомиозын үед умайн булцуу эсвэл эрхтэний хананд хавдар хэлбэртэй формац илэрдэг. Аденомиоз ба фибройд хавсарсан тохиолдолд умайн хэмжээ нь фиброзын хэмжээтэй тохирч, сарын тэмдгийн дараа эрхтэн нь багасдаггүй, аденомиозын бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй.

Аденомиозын оношлогоо

Аденомиозын оношийг анамнез, өвчтөний гомдол, сандал дээрх үзлэгийн мэдээлэл, багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтоодог. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг сарын тэмдэг ирэхийн өмнөх өдөр хийдэг. Умайн хэсэгт томорсон бөмбөрцөг хэлбэрийн умай эсвэл сүрьеэ, зангилаа байгаа нь өвдөлттэй, удаан үргэлжилсэн, хүнд сарын тэмдэг ирэх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа нь аденомиозын урьдчилсан оношийг тавих үндэс болдог.

Оношилгооны гол арга бол хэт авиан юм. Хамгийн үнэн зөв үр дүнг (ойролцоогоор 90%) үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр өгдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн нэгэн адил сарын тэмдгийн өмнөхөн хийгддэг. Аденомиоз нь эрхтэний томрол, бөмбөрцөг хэлбэртэй, янз бүрийн хананы зузаан, сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн умайн хананд 3 мм-ээс их хэмжээтэй уйланхай формацаар илэрдэг. Сарнисан аденомиозын үед хэт авиан шинжилгээний үр нөлөө буурдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн оношлогооны хамгийн үр дүнтэй арга бол гистероскопи юм.

Гистероскопи нь фибройд ба умайн полипоз, эндометрийн гиперплази, хорт хавдар зэрэг бусад өвчнийг арилгахад ашиглагддаг. Нэмж дурдахад аденомиозын ялгавартай оношлогооны явцад MRI ашигладаг бөгөөд энэ үед умайн хана зузаарах, миометрийн бүтцийн эмгэг, эндометрийн миометрийн нэвчилтийн голомтуудыг илрүүлэх, түүнчлэн түүний байдлыг үнэлэх боломжтой байдаг. зангилааны нягт ба бүтэц. Аденомиозын багажийн оношлогооны аргууд нь цус багадалт, үрэвсэлт үйл явц, дааврын тэнцвэргүй байдлыг оношлох боломжийг олгодог лабораторийн шинжилгээ (цус, шээсний шинжилгээ, дааврын шинжилгээ) -ээр нэмэгддэг.

Аденомиозын эмчилгээ ба прогноз

Аденомиозын эмчилгээ нь консерватив, мэс заслын болон хавсарсан байж болно. Эмчилгээний тактикийг аденомиозын хэлбэр, үйл явцын тархалт, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хүсэл эрмэлзэл зэргийг харгалзан тодорхойлно. Эхлээд консерватив эмчилгээг хийдэг. Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд дааврын эм, үрэвслийн эсрэг эм, витамин, иммуномодулятор, агентуудыг тогтоодог. Цус багадалтыг эмчилдэг. Невроз байгаа тохиолдолд аденомиозтой өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэж, тайвшруулах эм, антидепрессант хэрэглэдэг.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Аденомиозын мэс засал нь радикал (пангистерэктоми, гистерэктоми, умайн суправагиналь тайралт) эсвэл эрхтнийг хадгалах (эндометриозын голомтыг эндокоагуляци хийх) байж болно. Аденомиозын үед эндокоагуляци хийх заалт нь эндометрийн гиперплази, идээшил, өндөгийг умайн хөндийд оруулахаас сэргийлдэг наалдамхай байдал, 3 сарын турш дааврын эмээр эмчлэхэд үр дүнгүй байх, дааврын эмчилгээний эсрэг заалтууд юм. Гистерэктоми хийх заалтууд нь 40-өөс дээш насны өвчтөнд аденомиозын явц, консерватив эмчилгээ, эд эрхтнийг хадгалах мэс заслын үр дүнгүй байдал, 3-р зэргийн сарнисан аденомиоз эсвэл умайн фибройдтой хавсарсан зангилааны аденомиоз, хорт хавдрын аюул зэрэг орно.

Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд аденомиоз илэрсэн бол консерватив эмчилгээ эсвэл эндокоагуляци хийлгэсний дараа зургаан сарын өмнө жирэмслэхийг оролдохыг зөвлөж байна. Эхний гурван сард өвчтөнд гестагенийг тогтоодог. Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард дааврын эмчилгээ хийх хэрэгцээг прогестерон дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээний үр дүнг харгалзан тодорхойлно. Жирэмслэлт нь физиологийн цэвэршилт бөгөөд дааврын түвшинд гүнзгий өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд өвчний явцын явцад эерэгээр нөлөөлж, эндометрийн гетеротоп эсийн өсөлтийн хурдыг бууруулдаг.

Аденомиоз нь дахилт үүсэх магадлал өндөртэй архаг өвчин юм. Консерватив эмчилгээ, эд эрхтнийг хамгаалах мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эхний жилд аденомиозын дахилт нөхөн үржихүйн насны тав дахь эмэгтэй бүрт илэрдэг. Таван жилийн дотор өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь дахилт ажиглагдаж байна. Цэвэршилтийн өмнөх өвчтөнүүдэд аденомиозын таамаглал нь илүү таатай байдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар буурч байгаатай холбоотой юм. Пангистерэктомийн дараа дахилт үүсэх боломжгүй. Цэвэршилтийн үед аяндаа сэргэлт үүсдэг.