Дархлалын тогтолцооны эсүүд. Хүний дархлааны тогтолцооны тодорхойлолт ба үйл ажиллагааны зарчим Эсийн дархлаанд оролцдог үндсэн эсүүд

Дархлааны системийн эсүүдВ ба Т лимфоцитууд, моноцит макрофаг эсүүд, дендрит эсүүд, байгалийн алуурчин (NK) эсүүд орно. Функциональ байдлаар эдгээр эсүүдийг зохицуулах ба эффектор гэсэн хоёр ангилалд хувааж болно. Зохицуулалтын эсийн үйл ажиллагааг Т-лимфоцит ба макрофаг, эффектор - В-лимфоцит, цитотоксик Т-лимфоцит ба NK эс (байгалийн алуурчин эс), макрофаг, полиморфон цөмийн гранулоцит, шигүү мөхлөгт эсүүд гүйцэтгэдэг. Антигенийн өвөрмөц дархлааны хариу урвал нь төрөлхийн механизмын хамт олон вирусын халдварыг хязгаарлаж, хор хөнөөлийг нь бууруулж, сэргийлж, дахин халдвар авах эсэргүүцлийг бий болгодог.

Дархлааны хариу урвалыг өдөөхэсрэгтөрөгчийг шингээж, лимфоцитуудад үзүүлэхээс эхэлдэг. Энэ үйл явцад макрофагууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үзүүлэн харуулах чадвартай макрофагуудаас гадна эсрэгтөрөгчийг илтгэдэг эсүүдийн тусгай анги байдаг. Эдгээрт арьсны Лангерганс эсүүд, дижитал эсүүд, тунгалагийн судаснуудын хөшигний эсүүд, дендрит эсүүд орно. Халдвар авсны дараа удалгүй тэд вирусын эсрэгтөрөгчийг боловсруулж, тэдгээрийг эффектор эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэх боломжтой, Т ба В лимфоцитын геном руу эсрэгтөрөгчийн мэдээллийг дамжуулах чадвартай бага молекулт хэлбэрт шилжүүлдэг.

Уяасны дараа эсрэгтөрөгчМакрофагын плазмын мембраны үед эндоцитоз ба антигенийг лизосомын гидролазагаар задлах нь богино пептид болж хувирдаг бөгөөд тэдгээр нь макрофагуудын гадаргуу дээр гарч ирдэг эсвэл эс хоорондын зайд ялгардаг.

Өөрчлөгдөөгүй жижиг хэсэг эсрэгтөрөгч, өндөр иммуноген чанараар тодорхойлогддог, макрофагуудын плазмын мембрантай холбоотой хэвээр байна. Вирусын эсрэгтөрөгч нь лимфоцитын харгалзах клоноор ялгагддаг бөгөөд тэдгээр нь клональ тархалт, лимфокины ялгаралтаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сүүлийнх нь цусны моноцитүүдийг халдварын голомт руу татаж, тэдгээрийн үржиж, идэвхжсэн макрофаг болгон ялгахад хүргэдэг - үрэвслийн хариу урвалын үндэс болохоос гадна В эсийн холбогдох клонууд вирусын эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, дараа нь плазмын эсүүдэд хуваагдаж, ялгахад тусалдаг. .

ЛимфоцитуудТэдний гадаргуу дээр антиген өвөрмөц иммуноглобулины рецепторууд байдаг бөгөөд энэ нь дархлаа судлалын өвөрмөц байдлын үндэс болдог. Т ба В лимфоцит бүр нь нэг эсрэгтөрөгчийн эпитопын тусгай рецептортой байдаг. Т эсвэл В лимфоцитыг эсрэгтөрөгчтэй холбох нь эдгээр эсүүдэд хуваагдах дохио болж, эсрэгтөрөгчөөр өдөөгдсөн эсийн клон (клональ тэлэлт) үүсдэг. В эсийн рецепторууд нь эсрэгтөрөгчийг байгалийн болон уусдаг төлөвт нь ялгаж, Т эсүүд эсийн гадаргуу дээрх пептид-MHC цогцолборыг ялгахаас илүү хурдан байдаг.

Тиймээс, В эсүүдвирусын уураг эсвэл вирионтой шууд харьцдаг. Т-эсийн рецепторууд нь вирусын уургийн задралаас үүссэн жижиг пептидүүдийг илрүүлдэг; Гадны пептидүүд нь үндсэн гистокомпатын нийлмэл (MHC) уураг гэж нэрлэгддэг мембран гликопротейнуудтай холбогдсон үед л тэд үүнийг хийдэг.

Хэдийгээр Т эсВирусын уургийн детерминант ба В эсийн эпитопууд ихэвчлэн давхцдаг; дархлаа давамгайлсан Tc тодорхойлогч нь ихэвчлэн вирион доторх хадгалагдсан уураг эсвэл халдвар авсан эсийн доторх бүтцийн бус уурагтай холбоотой байдаг. Туслах Т лимфоцитуудаас зохих дохиог хүлээн авсны дараа В эсүүд үржиж, эсрэгбие ялгаруулдаг сийвэнгийн эсүүд болон ялгадаг. Плазмын эс бүр ижил өвөрмөц шинж чанартай эсрэгбие ялгаруулдаг.

Т эсийн хариу урвалЭнэ нь ихэвчлэн эсрэгбиемүүдээс илүү өргөн өвөрмөц онцлогтой бөгөөд ижил вирусын серотипээс эсвэл эсрэгтөрөгчтэй холбоотой вирусын эсрэг, ялангуяа нэмэлт дархлаажуулалтын дараа эсрэг хамгаалалтыг өгдөг. Энэ үзэгдэл нь томуу, түүнчлэн афто-, энтеро-, рео-, парамиксо-, тогавирусын үед ажиглагдсан.

CD8 Т эсүүдерөнхийдөө CD4 Т эсээс илүү хамгаалалт өгдөг.

Каскадын үр дүн дархлааны системийн эс хоорондын харилцан үйлчлэлцитокинуудын оролцоотойгоор вирусын халдварын дархлааны хариу урвалын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, дархлаа судлалын ой санамжийг бий болгох (ижил вирусыг дахин халдварлахад илүү хурдан хариу өгөх чадвар) илэрдэг.

Лимфоцитууд - Олдмол дархлааг хэрэгжүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны тогтолцооны эсүүд нь лейкоцитын дэд төрөл болох лимфоцитуудад хамаардаг. Ихэнх лимфоцитууд нь эсийн дотор болон гадна, эд эс эсвэл цусан дахь халдварт бодисыг таньж чаддаг тул тодорхой олдмол дархлааг хариуцдаг. Лимфоцитууд нь эсрэгтөрөгчийг тусгайлан таних үүрэгтэй В эс ба Т эс гэсэн хоёр том популяциар төлөөлдөг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг дархлаа судлалын өвөрмөц таних нь бүхэлдээ лимфоцитуудын үйл ажиллагаа байдаг тул олж авсан дархлааны хариу урвалыг тэд эхлүүлдэг. Бүх лимфоцитууд нь ясны чөмөгний үүдэл эсээс гаралтай боловч Т лимфоцитууд дараа нь тимус, В лимфоцитууд нь улаан ясны чөмөгт (насанд хүрсэн хөхтөн амьтдад) үргэлжлүүлэн хөгждөг. Лимфоид эсүүд нь цусны урсгалд эргэлдэж буй лейкоцитын 20 орчим хувийг эзэлдэг.

В эсүүд.В эс бүр нь тодорхой нэг эсрэгтөрөгчийн гадаргуугийн рецепторыг нэгтгэх генетикийн хувьд програмчлагдсан байдаг. В эсүүд энэ эсрэгтөрөгчтэй уулзаж, таних үед тэд үржиж, сийвэнгийн эсүүд болон ялгарч, уусдаг хэлбэрээр эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эдгээр рецепторын молекулуудыг их хэмжээгээр үүсгэж, ялгаруулдаг. Эсрэгбие нь цус, эд эсийн шингэнд агуулагддаг том гликопротейн юм. Анхны рецепторын молекулуудтай ижил төстэй байдгаас шалтгаалан тэд анх В эсийг идэвхжүүлсэн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилдэг.

Т эсүүд. Өөр өөр үүрэгтэй Т эсийн хэд хэдэн дэд бүлэг байдаг. Зарим нь В эстэй харилцан үйлчилж, үржиж, боловсорч, эсрэгбие үүсгэхэд тусалдаг. Бусад нь мононуклеар фагоцитуудтай харилцан үйлчилж, тэдгээрийн доторх бичил биетнийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр Т эсийн дэд бүлгүүдийг туслагч Т эсүүд (Tx) гэж нэрлэдэг. Т эсийн гурав дахь дэд популяци нь вирус эсвэл бусад эсийн дотор нөхөн үржихүйн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр халдварласан биеийн эсийг устгадаг. Энэ төрлийн Т эсийн үйл ажиллагааг цитотоксик чанар гэж нэрлэдэг ба эсийг өөрөө цитотоксик Т-лимфоцит (ТС) гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол, Т эсийн эсрэгтөрөгчийг таних нь зөвхөн бусад эсийн гадаргуу дээр MHC молекулуудтай (цогцолбор) үүссэн тохиолдолд л тохиолддог (гистокомпатын үндсэн цогцолбор). Хүлээн зөвшөөрөх нь эсрэгбиеийн өвөрмөц Т-эсийн рецептор (TcR) -ийг хамардаг бөгөөд энэ нь В эсүүдэд эсрэгтөрөгчийг холбох рецептороор үйлчилдэг гадаргуугийн Ig молекултай функциональ болон бүтцийн хувьд төстэй юм. Т лимфоцитууд нь бусад эсүүдэд дохио дамжуулдаг уусдаг уураг - цитокиныг ялгаруулах эсвэл эс хоорондын шууд холбоогоор дамжуулан бусад эсүүдэд нөлөөлөх үүргээ гүйцэтгэдэг.

Фагоцитууд. Лейкоцитүүдийн хамгийн чухал бүлгүүдийн нэг нь фагоцит эсүүдээс бүрддэг: мононуклеар фагоцитууд (моноцит / макрофаг) ба полиморфон цөмийн гранулоцитууд (нейтрофил). Тэд гадаргуу дээрээ бичил биетнийг холбож, дараа нь тэдгээрийг шингээж, устгах чадвартай. Энэ функц нь энгийн, өвөрмөц бус таних механизм дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн дархлааны илрэл юм. Тиймээс фагоцитууд нь халдварын эсрэг хамгаалалтын эхний шугамыг бүрдүүлдэг бөгөөд халдварт тоосонцор нэвтэрч болох биеийн эд эсүүдэд стратегийн хувьд байрладаг. Фагоцитууд ихэвчлэн гадны бодис хайхын тулд биеийн бүх хэсэгт эргэлддэг боловч цитокинуудын тусламжтайгаар тодорхой байршилд орж ирдэг. Гадны бичил биетийг фагоцитоор залгисны дараа фагосом гэж нэрлэгддэг эсийн доторх цэврүүтэнд баригдана. Фагосом нь өөр цэврүү буюу лизосомтой нэгдэж, фаголизосом үүсдэг. Бичил биетэн нь хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор, эсвэл амьсгалын замын дэлбэрэлтийн үр дүнд үхдэг бөгөөд чөлөөт радикалууд фаголизосом руу ордог. Фагоцитоз нь шим тэжээлийг шингээх хэрэгсэлээс үүссэн боловч фагоцит дахь энэ үүрэг нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад чиглэсэн хамгаалалтын механизм болж өргөжсөн. Фагоцитоз нь сээр нуруутан болон сээр нуруугүй амьтдын аль алинд нь байдаг тул фагоцитоз нь эзэн хамгаалах хамгийн эртний хэлбэр юм.

Цитотоксик эсүүд нь бие махбод дахь халдвартай эсийг таньж, устгадаг.

Дархлалын тогтолцооны хэд хэдэн эсүүд биеийн бусад эсүүдэд чиглэсэн цитотоксик шинж чанартай байдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь ТС эсүүд байж магадгүй юм.

Гранулоцитууд буюу мөхлөгт лейкоцитууд нь том сегментчилсэн цөмтэй, цитоплазмд өвөрмөц мөхлөгтэй байдаг цагаан эсийн дэд бүлэг юм.

Нейтрофилын гранулоцитуудэсвэл нейтрофил, сегментчилсэн нейтрофил, нейтрофил лейкоцит. Боловсорч гүйцсэн нейтрофилууд нь сегментчилсэн цөмтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь полиморфонт цөмийн лейкоцитууд буюу полиморфонцуляр эсүүдэд хамаардаг.

Нейтрофилууд нь идэвхтэй амебоид хөдөлгөөн хийх, гадагшлуулах (цахилгаан гадагшлах) чадвартай цусны судас), химотаксис (үрэвслийн голомт буюу эд гэмтсэн газар руу шилжих хөдөлгөөн).

Нейтрофилууд нь фагоцитоз хийх чадвартай бөгөөд тэдгээр нь микрофагууд бөгөөд өөрөөр хэлбэл тэд зөвхөн харьцангуй жижиг гадны тоосонцор эсвэл эсийг шингээх чадвартай байдаг. Гадаад бөөмийн фагоцитозын дараа нейтрофилууд ихэвчлэн үхэж, ялгардаг олон тооныбактери, мөөгөнцөрийг гэмтээж, үрэвсэл, дархлааны эсийн химотаксийг нэмэгдүүлдэг биологийн идэвхт бодисууд. Нейтрофилд их хэмжээний миелопероксидаза агуулагддаг бөгөөд энэ нь хлорын анионыг гипохлорит болгон исэлдүүлэх чадвартай, бактерийн эсрэг хүчтэй бодис юм.

Нейтрофил нь бие махбодийг бактери, мөөгөнцрийн халдвараас хамгаалахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд вирусын халдвараас хамгаалахад харьцангуй бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Нейтрофилууд нь хавдрын эсрэг болон антигельминтик хамгаалалтанд бараг ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Нейтрофилын хариу урвал (үрэвслийн голомтыг нейтрофилоор нэвчүүлэх, цусан дахь нейтрофилийн тоо нэмэгдэх, шилжилт хөдөлгөөн) лейкоцитын томъёозүүн тийш "залуу" хэлбэрийн хувь нэмэгдэж байгаа нь ясны чөмөгөөр нейтрофилийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна) - бактерийн болон бусад олон халдварын анхны хариу урвал. Нейтрофилын хариу урвал цочмог үрэвсэлба халдвар нь үргэлж илүү өвөрмөц лимфоцитийн өмнө байдаг. At архаг үрэвсэлба халдварын үед нейтрофилын үүрэг ач холбогдол багатай бөгөөд лимфоцитын хариу урвал давамгайлдаг (үрэвслийн талбайд лимфоцитоор нэвчсэн, цусан дахь үнэмлэхүй буюу харьцангуй лимфоцитоз).

Базофилийн гранулоцитуудэсвэл базофил, сегментчилсэн базофил, базофил лейкоцитууд - гранулоцитын лейкоцитын дэд төрөл. Эдгээр нь гистамины мөхлөг болон бусад харшлын зуучлагчтай цитоплазмын давхцлын улмаас ихэвчлэн үл үзэгдэх базофил S хэлбэрийн цөм агуулдаг.

Цусан дахь бүх лейкоцитын 0.5 - 1% нь базофил (1 мкл-д 50 орчим эс) байдаг. Эдгээр эсүүд нь янз бүрийн зуучлагчдыг агуулсан мөхлөгүүдээр дүүрсэн бөгөөд тэдгээр нь суллагдсан үед хүрээлэн буй эдэд үрэвслийг үүсгэдэг. Зуучлагчдын ялгаралт нь базофил идэвхжсэн үед тохиолддог ба шигүү мөхлөгт эсүүд. Эдгээр эсүүд нь дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг олон тооны зуучлагчдыг нэгтгэж, ялгаруулж чаддаг. шигүү мөхлөгт эсүүд нь цусны судасны ойролцоох бүх эдэд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн зарим зуучлагчаар дамжуулан судасны хананы эсүүд дээр ажилладаг. Базофилууд нь шигүү мөхлөгт эстэй төстэй боловч тэдгээрээс ялгаатай нь цусанд эргэлддэг.

Байгалийн алуурчин эсүүд (NK эсүүд) нь том мөхлөгт лимфоцитууд бөгөөд хавдрын эсүүд болон вирусээр халдварласан эсүүдийн эсрэг цитотоксик шинж чанартай байдаг. Одоогийн байдлаар NK эсийг лимфоцитын тусдаа анги гэж үздэг. NK нь цитотоксик болон цитокин үүсгэх функцийг гүйцэтгэдэг. NK нь эсийн төрөлхийн дархлааны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. NK нь лимфобласт (бүх лимфоцитын нийтлэг прекурсорууд) ялгах үр дүнд үүсдэг.

Эдгээр эсүүдийг байгалийн алуурчин эс гэж нэрлэдэг байсан, учир нь эрт үеийн үзэл баримтлалын дагуу MHC төрлийн I маркеруудыг агуулдаггүй эсүүдийг устгахын тулд идэвхжүүлэх шаардлагагүй байдаг.

NK-ийн гол үүрэг бол MHC1-ийг гадаргуу дээр нь авч явдаггүй биеийн эсийг устгах, улмаар вирусын эсрэг дархлааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох Т-алуурчдын үйл ажиллагаанд нэвтрэх боломжгүй юм. Эсийн гадаргуу дээрх MHC1-ийн хэмжээ буурах нь эсийг хорт хавдар болгон хувиргах эсвэл папилломавирус, ХДХВ зэрэг вирусын үйл ажиллагааны үр дагавар байж болно.

NK нь цитотоксик шинж чанартай; Тэдний цитоплазмд перфорин ба протеаз агуулсан жижиг мөхлөгүүд байдаг. Перфорин нь халдвар авсан эсийн ойролцоо ялгарч, эсийн мембранд нүх сүв үүсгэдэг бөгөөд үүгээр дамжуулан протеазууд болон бусад молекулууд нэвтэрч, эсийн апоптоз буюу осмосын задралд хүргэдэг. Апоптоз ба лизис хоёрын хоорондох сонголт байна их ач холбогдол, учир нь вирусын халдвартай эсийн задрал нь вирионуудыг ялгаруулж, апоптоз нь вирусыг эсийн хамт устгахад хүргэдэг.

Дэмжих эсүүд нь үрэвслийг зохицуулдаг.

Дархлалын тогтолцооны бусад хэд хэдэн эсүүд үрэвслийн хариу урвалд оролцдог бөгөөд гол зорилго нь лейкоцитууд болон дархлааны уусдаг зуучлагчдыг халдварын голомт руу татах явдал юм.

Цусны ялтас (ялтас) нь цусанд их хэмжээгээр эргэлддэг жигд бус хэлбэрийн жижиг, хавтгай, өнгөгүй бие юм; Эдгээр нь мембранаар хүрээлэгдсэн, цөмгүй аварга том ясны чөмөгний эсүүд - мегакариоцитуудын цитоплазмын хэсгүүд юм. Дундаж үргэлжлэх хугацааЦусны ялтасуудын амьдрах хугацаа 2-10 хоног байдаг бөгөөд дараа нь элэг, дэлүүний ретикулоэндотелийн эсүүд үүнийг ашигладаг. Тромбоцитийн үүрэг нь судас гэмтэх үед их хэмжээний цус алдахаас сэргийлж, гэмтсэн эдийг эдгээх, нөхөн сэргээх явдал юм. Цусны бүлэгнэлт эсвэл эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбороор идэвхжсэн эдгээр эсүүд нь үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг.

Дендрит эсүүд эсвэл дендрит эсүүд (DC) нь ясны чөмөгөөс гаралтай эсрэгтөрөгч агуулсан эсүүдийн нэг төрлийн бус популяци юм. Дендрит эсийн гол үүрэг бол Т эсүүдэд эсрэгтөрөгчийг үзүүлэх явдал юм. Дендрит эсүүд нь Т лимфоцитын ялгах үйл явцыг хянах, дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэх, дарангуйлах зэрэг дархлаа зохицуулах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Дендрит эсүүдийн чухал шинж чанар нь авах чадвар юм орчинфагоцитоз, пиноцитоз, рецептороор дамждаг эндоцитозоор янз бүрийн эсрэгтөрөгч. Ихэнх дендрит эсүүд нь гадаад орчинтой харьцдаг эдэд, тухайлбал, гэдэсний салст бүрхүүлийн хучуур эдийн давхаргын зузаан, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлгийн замын салст бүрхүүлийн доод давхаргад байдаг.

Дендрит эсүүд нь эсрэгтөрөгчийг шингээж, тэдгээрийг боловсруулж, MHC I эсвэл MHC II ангиллын нийлмэл байдлаар гадаргуу дээрээ үзүүлдэг. Зөвхөн энэ хэлбэрээр Т эсүүд эсрэгтөрөгчийг таньж, улмаар идэвхжиж, дархлааны хариу урвалыг бий болгодог.

Дархлааны хариу урвал

Дархлааны хариу урвал нь түүнд бичил биетэн эсвэл янз бүрийн хордлого оруулахад үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл юм. Ерөнхийдөө хүний ​​эд эсийн бүтцээс ялгаатай бүтэц нь дархлааны хариу урвал үүсгэх чадвартай байдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэх механизмд үндэслэн дархлааны хариу урвал өөр байж болно. Дархлааны систем нь хэд хэдэн үе шаттайгаар бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг бөгөөд үе шат бүр нь хамгаалалтын өвөрмөц байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хамгаалах хамгийн энгийн арга бол халдвар - бактери, вирусыг бие махбодид нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг бие махбодийн саад тотгор юм. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч эдгээр саад тотгорыг нэвтлэн орвол төрөлхийн дархлааны систем нь түүнд үзүүлэх завсрын өвөрмөц бус урвалыг явуулдаг. Төрөлхийн дархлаа нь бүх ургамал, амьтанд байдаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд төрөлхийн дархлааны механизмын нөлөөг амжилттай даван туулж чадвал сээр нуруутан амьтад гурав дахь түвшний хамгаалалттай байдаг. дархлааны хамгаалалт. Дархлалын тогтолцооны энэ хэсэг нь гадны биологийн материалыг таних чадварыг сайжруулахын тулд халдварт үйл явцын үед хариу үйлдлээ тохируулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг дархлаа судлалын санах ой хэлбэрээр устгасны дараа энэ сайжруулсан хариу үйлдэл хэвээр байна. Энэ нь ижил эмгэг төрүүлэгч гарч ирэх бүрт олдмол дархлааны механизмыг илүү хурдан, хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс аливаа дархлааны хариу урвал нь хоёр үндсэн үе шаттай байдаг.

• * эсрэгтөрөгчийг таних;
• * үүнийг арилгахад чиглэсэн хариу үйлдэл.

Дархлалын олдмол урвалын үед эсрэгтөрөгчийг таних нь клональ сонголтын улмаас сонгомол үрждэг лимфоцитуудаар хийгддэг.

Өвөрмөц болон өвөрмөц бус дархлааны хариу урвалууд байдаг:

Өвөрмөц бус дархлааны хариу урвал нь халдвартай тэмцэх эхний үе шат бөгөөд энэ нь бичил биетний биед нэвтэрсний дараа шууд эхэлдэг. Үүний хэрэгжилт нь магтаалын систем, лизоцим, эдийн макрофагууд. Өвөрмөц бус дархлааны хариу урвал нь бүх төрлийн микробын хувьд бараг ижил байдаг бөгөөд энэ нь микробыг анхдагч устгаж, үрэвслийн голомт үүсэхийг илэрхийлдэг. Үрэвслийн хариу урвал нь микроб тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүх нийтийн хамгаалалтын үйл явц юм. Үгүй өвөрмөц дархлаабиеийн ерөнхий эсэргүүцлийг тодорхойлдог.

Өвөрмөц дархлаа нь бие махбодийн хамгаалалтын урвалын хоёр дахь үе шат юм. Дархлалын тодорхой хариу урвалын гол шинж чанар нь микробыг таних, түүний эсрэг тусгайлан чиглэсэн хамгаалалтын хүчин зүйлийг бий болгох явдал юм. Өвөрмөц бус болон өвөрмөц дархлааны хариу урвалын үйл явц нь огтлолцож, бие биенээ ихээхэн нөхдөг. Өвөрмөц бус дархлааны хариу урвалын үед зарим микробууд устаж, тэдгээрийн хэсэг нь эсийн гадаргуу дээр (жишээлбэл, макрофаг) илэрдэг. Дархлааны хариу урвалын хоёр дахь үе шатанд дархлааны тогтолцооны эсүүд (лимфоцитууд) бусад эсийн мембран дээр ил гарсан микробын хэсгийг таньж, тодорхой дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

Тодорхой дархлааны хариу урвал байж болно хоёр төрлийн байна: эсийн болон хошин.

· Эсийн дархлааны хариу урвал нь мембран нь гадны бодис (жишээлбэл, вирусын уураг) агуулсан зорилтот эсийг устгах чадвартай лимфоцитуудын клон (К-лимфоцит, цитотоксик лимфоцит) үүсэхийг хэлнэ.

Эсийн дархлаа нь вируст халдвараас гадна сүрьеэ, уяман, риносклерома зэрэг бактерийн халдварыг арилгахад оролцдог. Хорт хавдрын эсүүд мөн идэвхжсэн лимфоцитуудаар устдаг.

· Холимог дархлааны хариу урвалыг В лимфоцитууд зуучилдаг бөгөөд тэдгээр нь микробыг таньсаны дараа нэг төрлийн эсрэгтөрөгч - нэг төрлийн эсрэгбиеийн зарчмын дагуу эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй нэгтгэж эхэлдэг. Нэг микробын гадаргуу дээр олон янзын эсрэгтөрөгч байж болох тул ихэвчлэн бүхэл бүтэн цуврал эсрэгбие үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой эсрэгтөрөгч рүү чиглэгддэг.

Эсрэгбие (иммуноглобулин, Ig) нь бичил биетний тодорхой бүтцэд наалддаг уургийн молекулууд бөгөөд түүнийг устгах эсвэл биеэс хурдан зайлуулахад хүргэдэг. Хэд хэдэн төрлийн иммуноглобулин байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой функцийг гүйцэтгэдэг.

А төрлийн иммуноглобулинууд (IgA) нь дархлааны тогтолцооны эсүүдээр нийлэгждэг бөгөөд арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр ялгардаг. IgA нь физиологийн бүх шингэнд (шүлс, сүү, шээс) их хэмжээгээр агуулагддаг. А хэлбэрийн иммуноглобулинууд нь орон нутгийн дархлааг бий болгож, бие болон салст бүрхэвчээр бичил биетэн нэвтрэхээс сэргийлдэг.

М хэлбэрийн иммуноглобулин (IgM) нь халдвартай холбоо тогтоосны дараа анх удаа ялгардаг. Эдгээр эсрэгбие нь хэд хэдэн микробыг нэгэн зэрэг холбох чадвартай том цогцолбор юм. Цусан дахь IgM-ийг тодорхойлох нь бие махбодид цочмог халдварт үйл явц үүсэх шинж тэмдэг юм.

G (IgG) төрлийн эсрэгбие нь IgM-ийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хошин дархлааны гол хүчин зүйлийг илэрхийлдэг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь бие махбодийг янз бүрийн бичил биетнээс удаан хугацаанд хамгаалдаг.

E төрлийн иммуноглобулинууд (IgE) хөгжилд оролцдог харшлын урвалшууд төрөл, ингэснээр арьсаар дамжин нян, хорыг нэвтрүүлэхээс биеийг хамгаална.

Бүх халдварт өвчний үед эсрэгбие үүсдэг. Хошин дархлааны хариу урвалын хөгжлийн хугацаа ойролцоогоор 2 долоо хоног байна. Энэ хугацаанд бие нь халдварыг саармагжуулах хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг.

Цитотоксик лимфоцит ба В-лимфоцитуудын клонууд нь бие махбодид удаан хугацаагаар үлдэж, бичил биетэнтэй шинэ холбоо барих үед дархлааны хүчтэй хариу урвалыг өдөөдөг. Бие махбодид тодорхой төрлийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг идэвхжсэн дархлааны эсүүд болон эсрэгбиеүүд байгааг мэдрэмтгий байдал гэж нэрлэдэг. Мэдрэмжтэй организм нь халдварын тархалтыг хурдан хязгаарлаж, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг арилгахын тулд дархлааны хариу урвалын янз бүрийн эффектор механизмууд байдаг.

Дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах олон механизмтай бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тухайн төрлийн халдвар, эмгэг төрүүлэгчийн амьдралын мөчлөгийн тодорхой үе шатанд нийцдэг. Эдгээр хамгаалалтын механизмуудыг ихэвчлэн эффектор систем гэж нэрлэдэг.

Саармагжуулах Хамгийн энгийн эффектор системүүдийн нэгээр эсрэгбие нь зөвхөн тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтооход л хангалттай.

Фагоцитоз Ихэнх тохиолдолд эсрэгбие нь фагоцитоор микробын шимэгдэлтийг сайжруулдаг комплементийг идэвхжүүлэх эсвэл опсонины үүрэг гүйцэтгэдэг. Опсонжуулсан микробтой холбоо тогтоосноор, фагоцит эстүүнийг шингээж, цухуйсан псевдоподиаар хүрээлүүлдэг. Псевдоподи нь нийлдэг ба микроб нь фагосомд хаалттай байдаг (эндоцитоз, дотооддоо). Фагоцитууд шингэсэн материалыг янз бүрийн аргаар боловсруулдаг. Жишээлбэл, макрофаг нь молекулын хүчилтөрөгчийг бууруулж, фагосом руу ялгардаг нян устгах реактив хүчилтөрөгчийн метаболит үүсгэдэг. Нейтрофилууд нь төмрийг хелаттай болгодог лактоферрин агуулдаг бөгөөд энэ нь зарим бактерийг энэ чухал шим тэжээлээс хасдаг. Эцэст нь мөхлөгүүд болон лизосомууд нь фагосомтой нэгдэж, үүссэн фаголизосомыг агуулгыг нь устгадаг ферментүүдээр дүүргэдэг.

Цитотоксик урвал ба апоптоз Цитотоксик урвал нь бүхэл эс, ихэвчлэн фагоцитозын хувьд хэт том эсийн эсрэг чиглэсэн дархлааны механизм юм. Ийм зорилтот эсийг гадаргуугийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харилцан үйлчилдэг тусгай эсрэгбиемүүд эсвэл эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц TCR-ээр дамжуулан Т эсүүдээр хүлээн зөвшөөрдөг. Лизосомын агууламжийг фагосом руу цутгадаг фагоцитозоос ялгаатай нь цитотоксик урвалын үед довтолж буй эс нь мөхлөгийн агуулгыг гадагш чиглүүлж зорилтот эс рүү чиглүүлдэг. Цитотоксик Т эсийн мөхлөгүүд нь зорилтот эсийн гаднах мембранд суваг үүсгэх чадвартай перфорин хэмээх нэгдлүүдийг агуулдаг. Зарим цитотоксик эсүүд нь апоптозын үйл явц болох дохиогоор зорилтот эсийн өөрийгөө устгах хөтөлбөрийг өдөөх чадвартай байдаг.

Дархлааны хариу урвалын төрлүүд

Дархлааны систем нь эсрэгтөрөгчтэй урьд өмнө нь өртсөн эсэхээс хамааран дархлааны хариу урвал нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Анхан шатны дархлааны хариу урвал

Дархлалын анхдагч хариу урвал нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй анх уулзсан үед үүсдэг.

Антигентэй анхны (анхдагч) тулгарах үед эсрэгбие үүсэх үйл явц нь хоёр дахь (давтан) холбоо барихаас ялгаатай байдаг. Анхан шатны хариу урвалын хоцролтын үе шат нь удаан, эсрэгбиеийн хамгийн их түвшин бага, эсрэгбиеийн титрийн бууралт нь хоёрдогч дархлааны хариу урвалаас хурдан байдаг.

Антиген нь В ба Т лимфоцитуудын аль алиныг нь өдөөдөг үед анхдагч ба хоёрдогч дархлааны хариу урвалын ялгаа хамгийн их байдаг, i.e. Т-аас хамааралтай эсрэгтөрөгчийн тухай ярихад.

Дархлааны анхдагч хариу урвалын 4 үе шат байдаг.

• - 3-4 хоног үргэлжилдэг эхний шатанд ийлдэст харгалзах эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байхгүй. Хэдийгээр эсрэгтөрөгч нь бие махбодид орсны дараа шууд танигддаг ч ийлдэс дэх иммуноглобулины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд хангалттай иммуноглобулин үүсэхээс өмнө хэдэн өдөр өнгөрдөг. Энэ далд хугацаанд рецепторууд нь хариу үйлдэл үзүүлсэн В эсүүд өвөрмөц антиген, эсрэгбие ялгаруулдаг сийвэнгийн эсийн хангалттай том клон үүсэхээс өмнө 6-8 дараалсан хуваагдлын мөчлөгт ордог.
• - Хоёр дахь шатанд IgM нь эсрэгтөрөгч - IgG-тэй харьцсанаас хойш 10-14 хоногийн дараа гарч ирдэг.
• - Гурав дахь шатанд эсрэгбиеийн түвшин тогтмол хэвээр байна.
• - Дархлааны анхдагч хариу урвалын дөрөв дэх үе шат нь ихэвчлэн хэдэн сар үргэлжилдэг. Энэ нь эсрэгбиеийн түвшин аажмаар буурснаар тодорхойлогддог.

Хоёрдогч дархлааны хариу урвал

Антиген дахин тулгарах үед хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүсдэг. Дахин таних нь нэн даруй тохиолддог бөгөөд лабораторийн шинжилгээгээр илэрсэн ийлдэс дэх иммуноглобулины үйлдвэрлэл нь анхны хариу урвалаас илүү хурдан (2-3 хоногийн дотор) үүсдэг. IgG нь хоёрдогч хариу урвалын үед ялгардаг гол иммуноглобулин юм. Үүнээс гадна оргил түвшин нь өндөр бөгөөд бууралт нь анхдагч хариу урвалаас илүү удаан явагддаг. Тодорхой хоёрдогч хариу урвал үүсгэх чадвар нь дархлаа судлалын санах ойн функц юм. Энэхүү өвөрмөц хариу урвал нь иммуноглобулины түвшний өвөрмөц бус өсөлтөөс (анхны эсрэгтөрөгчөөс бусад эсрэгтөрөгчийн эсрэг) ялгаатай байх ёстой.

Хоёрдогч дархлааны хариу урвалын үр нөлөө нь юуны түрүүнд эсрэгтөрөгчийн анхдагч өдөөлт (хангалттай эрч хүч) болон эсрэгтөрөгчийн анхдагч ба хоёрдогч хэрэглээний хоорондох завсарлагааны үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Дархлааны хариу урвалын үйл явцад эсрэгбие маш чухал байдаг тул түүний хөгжилд лимфоцитын В-систем чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эсийн дархлаа нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд түүний хөгжилд лимфоцитын Т-систем чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Антигенийг давтан хэрэглэсний дараа үүсдэг хоёрдогч дархлааны хариу урвал нь анхдагчаас дараахь байдлаар ялгаатай байдаг.

• * эсрэгтөрөгчийг бага тунгаар нэвтрүүлэх замаар өдөөгдсөн;
• * эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл илүү хурдан эхэлдэг (индуктив үе шат нь 5-6 цаг хүртэл буурдаг);
• * илүү их эсрэгбие үүсдэг (анхны хариу урвалтай харьцуулахад дор хаяж 3 дахин ба түүнээс дээш);
• * иммуноглобулины нийлэгжилтийн дээд цэгт эрт хүрдэг (3-5 дахь өдөр);
• * эсрэгбиеийн ойр дотно байдал (эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн хоорондох тохирлын нарийвчлал) илүү өндөр;
• * илүү их хүсэл тэмүүлэлтэй эсрэгбие үүсдэг (тодорхой дархлааны цогцолборын үр нөлөө, цогцолборын задралын зэрэг, эсрэгтөрөгчийг саармагжуулах бүрэн байдлыг тодорхойлдог эсрэгбиеийн шинж чанар);
• * IgG ангиллын иммуноглобулинууд нь эхнээсээ өндөр хамааралтайгаар тодорхойлогддог (дархлааны анхдагч хариу урвалын үед тэдгээрийн хамаарал нь эхэндээ бага байдаг);
• * нийлэгжүүлсэн эсрэгбие нь биед илүү удаан үлддэг.

Дархлааны хариу урвалын хүч

Дархлааны хариу урвалын хүч нь биеийн реактив байдал, өөрөөр хэлбэл халдвар эсвэл хордлогын үед хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараас хамаардаг. Дархлалын хариу урвалын хүч чадлаас хамааран хэд хэдэн төрлийг ялгадаг: нормоэргик, гипоэргик, гиперергик (Грек хэлнээс ergos - хүч).

Нормоэргик хариу урвал - бичил биетний түрэмгийллийн хүчтэй тохирч, тэдгээрийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Нормергик дархлааны хариу урвалын үед үрэвслийн урвалын үед эд эсийн гэмтэл нь дунд зэрэг бөгөөд биед ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Гипоэргикийн хариу урвал нь бичил биетний түрэмгийллээс сул байдаг. Тиймээс ийм төрлийн хариу үйлдэл хийснээр халдварын тархалт бүрэн хязгаарлагдахгүй бөгөөд халдварт өвчин өөрөө архаг болдог.

Гиперергик хариу урвал нь аливаа эсрэгтөрөгчийн эсрэг бие махбодийг мэдрэмтгий болгохын тулд үүсдэг. Гиперергик дархлааны хариу урвалын хүч нь бичил биетний түрэмгийллийн хүчнээс ихээхэн давж гардаг. Гиперергик дархлааны хариу урвалын үед үрэвслийн урвалих хэмжээний үнэд хүрдэг бөгөөд энэ нь биеийн эрүүл эд эсэд гэмтэл учруулдаг. Гиперергик дархлааны хариу урвал үүсэх нь бичил биетний шинж чанар, бие махбодийн дархлааны тогтолцооны үндсэн шинж чанараар тодорхойлогддог. Гиперергик дархлааны урвал нь харшил үүсгэх үндэс суурь болдог.

Хариулт 1

Фагоцитууд

Фагоцитууд бие махбодийг бүхэлд нь тойрон эргэлдэж, танихгүй хүмүүсийг хайж байдаг боловч тэдгээрийг биеийн тодорхой газар руу дуудаж болно. Фагоцит залгих үед хортон шавьж, сүүлийнх нь хоол боловсруулах эсвэл амьсгалын замын дэлбэрэлтийн явцад баригдаж, үхдэг. Эмгэг төрүүлэгч организмыг устгасны дараа фагоцитууд түүний тухай мэдээллийг лимфоцитуудад дамжуулдаг бөгөөд энэ нь эргээд тодорхой эсрэгтөрөгч үүсгэдэг. Энэхүү эсрэгтөрөгч нь эмгэг төрүүлэгчийн нэг төрлийн "толь" бөгөөд үүний дагуу дархлааны систем (IS) үүнийг хурдан таньж, цаг хугацаанд нь саармагжуулах чадвартай байдаг. Фагоцитоз нь сээр нуруутан болон сээр нуруугүй амьтдын аль алинд нь олддог тул биеийг хамгаалах хамгийн эртний аргуудын нэг юм. Нейтрофил, макрофаг, моноцит, дендрит эсүүдийн шаардлагатай нөлөөг фагоцитоз гэж үзэж болно.

Нейтрофил ба макрофагууд нь бие махбодийг бүхэлд нь хөдөлгөж, анхдагч саад тотгороор дамжин биед нэвтэрсэн танихгүй хүмүүсийг хайж байдаг фагоцитууд гэдгийг бүү мартаарай. Халдварт хариу үйлдэл үзүүлэх дархлааны тогтолцооны эхний эсүүд нь нейтрофил юм. Тэд тэр даруй үрэвслийн голомт руу "сонгож" байгаа мэт яаран очдог. Макрофагууд нь олон зориулалттай эсүүд бөгөөд эдэд байрладаг бөгөөд нэмэлт системийн уураг, чухал ферментүүд болон IS-ийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бусад элементүүдийг үүсгэдэг. Макрофагууд нь бидний биеийг хөгширч, үхэж буй эсүүдээс цэвэрлэдэг.

Дендрит эсийг үл тоомсорлож болохгүй - эдгээр нь хор хөнөөл учруулдаг вирус, бактериудад хамгийн түрүүнд тулгардаг эдэд байдаг фагоцитууд юм. Тэд зөвхөн хамар, арьсанд төдийгүй гэдэс, уушгинд байрладаг. Гаднах байдлаар эдгээр эсүүд нь мэдрэлийн эсийн дендриттэй маш төстэй байдаг, учир нь тэдгээр нь маш олон тооны процессуудтай байдаг боловч мэдрэлийн системтэй ямар ч холбоогүй байдаг. Дендрит эс нь Т эсийг шаардлагатай эсрэгтөрөгчөөр хангадаг тул олдмол болон төрөлхийн дархлааны нэг төрлийн холбоос юм.

Лимфоцитууд

Олдмол дархлааны үндсэн үүргийг лейкоцитын дэд төрөл болох лимфоцитууд гүйцэтгэдэг. Лимфоцитууд цус, эд эс, дотор болон гадна талын хортон шавьжийг таньдаг. Лимфоцитууд нь В эс болон Т эсүүдэд хуваагдаж, ясны чөмөгт үүсдэг ба Т лимфоцитууд нь тимусд үүсдэг. В эсүүд нь эсрэгбие үүсгэдэг (дархлааны системийг хортон шавьж байгааг таньж, сэрэмжлүүлдэг эсүүд), Т эсүүд нь тодорхой дархлааны хариу урвалын үндэс болдог.

Тэд хөгжихийн хэрээр лимфоцитууд нэг төрлийн байгалийн шалгаралд ордог - зөвхөн түүнийг хамгаалахад шаардлагатай эсүүд, түүнийг заналхийлдэггүй эсүүд нь биед үлддэг.

В ба Т эсүүд гадаргуу дээрээ хортой бодисыг таньж чаддаг тусгай молекулуудтай байдаг. Эдгээр нь рецепторын молекулууд бөгөөд эдгээр молекулууд түүнд наалддаг харь гаригийн зарим хэсгийн нэг төрлийн "толь" юм. Түүгээр ч зогсохгүй "толь" болон үл таних хүмүүсийн хэсгүүд нь нэг бөгөөд өвөрмөц хосыг бүрдүүлдэг.

Т лимфоцитууд бидний биед олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол ажил бол олж авсан дархлааны ажлыг зохион байгуулах явдал юм. Тэд үүнийг өвөрмөц уургууд - цитокинуудаар дамжуулан хийдэг. Т-лимфоцитууд нь фагоцитуудыг түлхэж, улмаар хортой бичил биетнийг илүү идэвхтэй устгадаг. Энэ ажлыг Т-лимфоцитуудын тусгай төрөл - Т-туслагчаар гүйцэтгэдэг. Гэхдээ өөр нэг төрөл нь биеийн халдвартай эсийг устгахад оролцдог - Т-алуурчид.

Туслах Т эсүүд

T-helpers нь төрөлхийн болон олдмол дархлааны ажлыг зохицуулахад оролцдог. Тэд тодорхой төрлийн гадны түрэмгийлэгчийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг зохион байгуулдаг. Туслах Т эсүүд нь халдвар авсан эс болон эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаггүй. Тэд бусад эсүүдэд юу хийх, хэзээ хийхийг зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр дархлааны хариу урвалыг чиглүүлдэг.

Т-алуурчид

Т-алуурчдын гол үүрэг бол вирус эсвэл эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлээр халдварласан биеийн эсийг устгах явдал юм. Алуурчин Т эсүүд нь гэмтсэн эсвэл муу, буруу ажиллаж буй эсүүдийг, жишээлбэл, хавдрын эсийг устгадаг.

Бидний авч үзсэн төрлүүд нь дархлааны тогтолцооны үндсэн эсүүдийг төлөөлдөг бөгөөд хоёрдогч болон туслах эсүүд бас байдаг.

Бүх эсүүд хэрэгтэй зөв хооллолтболон хөгжил, ингэснээр бидний дархлааны систем нь бидний биеийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд байлгаж чадна.

Эрхтэнхүний ​​дархлааны тогтолцооны хэсгүүд: тунгалгийн булчирхай (зангилаа), гуйлсэн булчирхайд, бамбай булчирхай (тимус), ясны чөмөг, дэлүү, гэдэсний лимфоид формацууд (Пейерийн толбо). Гол үүрэг нь лимфийн сувгийг холбосон цусны эргэлтийн нарийн төвөгтэй систем юм Лимфийн зангилаа.

Лимфийн зангилаа нь зууван хэлбэртэй, 0.2 - 1.0 см хэмжээтэй, олон тооны лимфоцит агуулсан зөөлөн эдийн формац юм.

Гүйлсэн булчирхай нь залгиурын хоёр талд байрлах лимфоид эдийн жижиг цуглуулга юм. Дэлүү нь том тунгалгийн зангилаатай маш төстэй. Дэлүү нь олон янзын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цусны шүүлтүүр, цусны эсийг хадгалах, лимфоцит үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Цусны хуучин, гажигтай эсүүд дэлүүнд устдаг. Дэлүү нь ходоодны ойролцоо зүүн гипохондрийн доор хэвлийн хөндийд байрладаг.

Тимус булчирхай (тимус) нь хөхний ясны ард байрладаг. Тимус дахь лимфоид эсүүд үржиж, "суралцдаг". Хүүхэд залуучуудын тимус идэвхтэй байдаг бол нас ахих тусам тимус багасч, хэмжээ нь багасдаг.

Ясны чөмөг нь гуурсан хоолой, хавтгай ясны дотор байрладаг зөөлөн, хөвөн хэлбэртэй эд юм. Ясны чөмөгний гол үүрэг бол цусны эсийг үйлдвэрлэх явдал юм: лейкоцит, эритроцит, ялтас.

Peyer-ийн нөхөөсүүд - Энэ нь гэдэсний хананд лимфоид эдийн концентраци юм. Гол үүрэг нь лимфийн зангилааг холбодог лимфийн сувгуудаас бүрдэх цусны эргэлтийн систем бөгөөд лимфийн шингэнийг тээвэрлэдэг.

Лимфийн шингэн (лимф) нь өнгөгүй шингэн юм лимфийн судаснууд, энэ нь олон лимфоцит агуулдаг - биеийг өвчнөөс хамгаалахад оролцдог цусны цагаан эсүүд.

Лимфоцитууд нь дархлалын тогтолцооны "цэргүүд" гэсэн утгатай бөгөөд тэдгээр нь гадны биет эсвэл өвчтэй эсийг (халдвартай, хавдар гэх мэт) устгах үүрэгтэй. Лимфоцитуудын хамгийн чухал төрөл (В лимфоцит ба Т лимфоцит) нь бусад дархлааны эсүүдтэй хамтран ажиллаж, бие махбодид гадны бодис (халдвар, гадны уураг гэх мэт) орохоос сэргийлдэг. Эхний үе шатанд бие нь Т-лимфоцитуудыг гадаад уургийг биеийн хэвийн (өөрийн) уургуудаас ялгахыг "зааж" өгдөг. Энэ насанд тимус булчирхай хамгийн идэвхтэй байдаг тул энэ сургалтын үйл явц нь бага насны үед тимус булчирхайд явагддаг. Дараа нь хүн хүрдэг өсвөр нас, ба тимус хэмжээ нь багасч, үйл ажиллагаагаа алддаг.

Сонирхолтой баримт бол олон аутоиммун өвчин, мөн олон склерозын үед дархлааны систем нь танихгүй. эрүүл эсүүдболон биеийн эд эс, гэхдээ тэднийг харийн гэж үзэж, тэднийг довтолж, устгаж эхэлдэг.

Бидний биед амьдралыг дэмжих хэд хэдэн систем байдаг. Эдгээрийн нэг нь дархлааны систем юм. Үүнгүйгээр бие нь зүгээр л оршин тогтнох боломжгүй юм. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааг авч үзэхэд энэ нь тодорхой болно. Гуравхан нь л байдаг, гэхдээ манай IS биднийг төрөхөөс эхлээд үхэх хүртэл гүйцэтгэдэг. Тиймээс, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа:

1. Бидний биед нэвтэрсэн гадны биетийг тодорхойлох.

2. Энэ гадны биетийг устгах (вирус эсвэл бусад халдвар).

3. Гаднаас орж ирсэн эсвэл дотор нь үүссэн шаардлагагүй элементүүдийг биеэсээ зайлуулах.

Дархлааны эмгэгдархлаа судлалыг авч үздэг. Ерөнхийдөө манай IS-тэй холбоотой өвчний судалгаа өнгөрсөн зууны 50-аад оноос эхэлсэн. Эхний алхам бол Америкийн эмч Брутон хүүхдийн идээт өвчний шалтгааныг тогтоох явдал юм.

Өнөөдөр дархлаа судлал нь хэд хэдэн үндсэн хэсгүүдийг судалдаг.

Дархлааны эмгэг (өвчин);

Дархлаа хомсдолын төлөв байдал;

Эмгэг, хэвийн байдал дахь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа;

Төрөл бүрийн өвчний үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа.

Мөн хөгжүүлдэг:

IS-ийн ажиллагааг тохируулах арга, арга;

Иммунотроп эмүүд.

Дархлааны эмгэгүүд нь маш олон янз байдаг боловч ихэвчлэн өөр өөр өвчний 4 бүлэгт хуваагддаг.

1. IS хавдар.

2. IP халдвар.

3. IS-ийн хэт идэвхтэй хариу үйлдэлтэй холбоотой өвчин (аутоиммун өвчин).

4. IS-ийн хангалтгүй идэвхтэй хариу үйлдэлтэй холбоотой өвчин (дархлал хомсдолын өвчин).

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг Т- ба В-лимфоцитууд, макрофагууд, моноцитууд, нейтрофилууд, шигүү мөхлөгт ба хучуур эдийн эсүүд, эозинофиль, фибробластууд гүйцэтгэдэг. Мөн дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал үүргийг иммуноглобулин, антиген, цитокин, рецептор гүйцэтгэдэг. Ерөнхийдөө бидний дархлааны систем нь олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог боловч нэг цогц байдлаар ажилладаг.

Хүний IS нь төрөлхийн гажиг (анхдагч дархлалын хомсдол гэж нэрлэгддэг) эсвэл янз бүрийн нөхцөл байдлын нөлөөн дор цаг хугацааны явцад олж авсан шинж чанартай байж болно, жишээлбэл: хортой нөлөөорчин, стресстэй нөхцөл байдалгэх мэт Дархлааны эмгэг нь түр зуурын шинж чанартай эсвэл дархлалын хомсдолын хам шинж хэлбэрээр архаг хэлбэрт шилждэг.

Одоогийн байдлаар судлаачид бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан үед түүнийг тохируулах асуудал тулгарч байна. Одоо олон арван жилийн судалгаа, туршилтын үр дүнд жинхэнэ нээлт болж, Трансфер Фактор эмийг бүтээжээ. Энэ бол үнэхээр эрүүл мэндийн салбарт гарсан нээлт юм. Ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй эм, 100% байгалийн гаралтай орц найрлагаас бүрдсэн эм, бидний дархлааг зохицуулдаг эм: Дархлааны хариу хангалтгүй үед түүнийг сайжруулдаг, хэт идэвхтэй үед дардаг. Энэ бол бүх зүйл - Трансфер фактор.

эсрэгбие (иммуноглобулин, Ig,Ig) - гликопротеины тусгай ангиВ-лимфоцитын гадаргуу дээр мембранаар холбогдсон рецептор хэлбэрээр, цусны ийлдэс, эд эсийн шингэнд уусдаг молекул хэлбэрээр агуулагддаг бөгөөд тодорхой төрлийн молекулуудтай маш сонгомол нэгдэх чадвартай байдаг тул тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг. Эсрэгбие нь өвөрмөц хошин дархлааны хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эсрэгбие нь бактери, вирус зэрэг гадны биетүүдийг таних, саармагжуулахын тулд дархлааны системд ашиглагддаг. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийг холбох ба эффектор гэсэн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг (тэдгээр нь нэг буюу өөр дархлааны хариу урвал үүсгэдэг, жишээлбэл, тэд нэмэлтийг идэвхжүүлэх сонгодог схемийг өдөөдөг).

Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч байгаатай холбоотойгоор зарим В лимфоцит болдог плазмын эсүүдээр нийлэгждэг. Антиген бүрийн хувьд түүнд тохирсон тусгай сийвэнгийн эсүүд үүсч, энэ эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Эсрэгбие нь тодорхой эпитоптой холбогдож эсрэгтөрөгчийг таньдаг - эсрэгтөрөгчийн гадаргуугийн өвөрмөц хэсэг эсвэл шугаман амин хүчлийн гинж.

Эсрэгбие нь хоёр хөнгөн, хоёр хүнд гинжээс бүрдэнэ. Хөхтөн амьтдад хүнд гинжин хэлхээний бүтэц, амин хүчлийн найрлага, гүйцэтгэсэн эффектийн функцээр ялгаатай IgG, IgA, IgM, IgD, IgE гэсэн таван төрлийн эсрэгбие (иммуноглобулин) байдаг.

Эсрэгбиеийн үйл ажиллагаа

Бүх изотипийн иммуноглобулин нь хоёр функцтэй байдаг. Энэ нь ямар ч төрлийн иммуноглобулин гэсэн үг юм

эсрэгтөрөгчийг таньж, холбож, дараа нь

Эффекторын механизмыг идэвхжүүлсний үр дүнд үүссэн дархлааны цогцолборыг устгах ба / эсвэл устгах чадварыг сайжруулдаг.

Эсрэгбиеийн молекулын нэг хэсэг (Fab) нь түүний эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог бөгөөд нөгөө нь (Fc) нь эффектор функцийг гүйцэтгэдэг: биеийн эсүүд (жишээлбэл, фагоцитууд) дээр илэрхийлэгддэг рецепторуудтай холбогддог; комплемент системийн эхний бүрэлдэхүүн хэсэг (C1q)-тай холбогдож, комплементийн каскадын сонгодог замыг эхлүүлнэ.

IgG нь эрүүл хүний ​​ийлдэс дэх гол иммуноглобулин (нийт иммуноглобулины фракцын 70-75% -ийг эзэлдэг) бөгөөд хоёрдогч дархлааны хариу урвал болон хордлогын эсрэг дархлаанд хамгийн идэвхтэй байдаг. Жижиг хэмжээтэй тул (тунамалжих коэффициент 7S, молекулын жин 146 кДа) энэ нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай иммуноглобулины цорын ганц хэсэг бөгөөд ингэснээр ураг, нярайд дархлаа өгдөг. IgG нь 2-3% нүүрс ус агуулдаг; эсрэгтөрөгчтэй холбох хоёр Fab фрагмент ба нэг FC фрагмент. Fab фрагмент (50-52 кДа) нь дисульфидын холбоогоор холбогдсон H гинжний бүхэл бүтэн L гинж ба N төгсгөлийн хагасаас бүрддэг бол FC фрагмент (48 кДа) нь C төгсгөлийн хагасаас бүрддэг. H гинж. IgG молекул нь нийтдээ 12 домайнтай (гинжин хэлхээ тус бүрийн доторх амин хүчлийн үлдэгдлийн дисульфидын гүүрээр бие биетэйгээ холбогдсон эмх замбараагүй формац хэлбэрээр Ig полипептидийн гинжин хэлхээний β-бүтэц ба α-спиральуудаас үүссэн хэсгүүд): 4 дээр. хүнд ба 2 хөнгөн гинж дээр.

IgM нь хоёр μ гинж агуулсан дөрвөн гинжин үндсэн нэгжийн пентамер юм. Энэ тохиолдолд пентамер бүр нь эсрэгбие үүсгэгч эсээр нийлэгждэг J-гинж (20 кДа) бүхий полипептидийн нэг хувийг агуулдаг ба иммуноглобулины хоёр зэргэлдээ FC фрагментийн хооронд ковалент байдлаар холбогддог. Эдгээр нь В-лимфоцитуудын үл мэдэгдэх эсрэгтөрөгчийн эсрэг анхдагч дархлааны хариу урвалын үед илэрдэг бөгөөд иммуноглобулины фракцын 10 хүртэлх хувийг бүрдүүлдэг. Эдгээр нь хамгийн том иммуноглобулин (970 кДа) юм. 10-12% нүүрс ус агуулдаг. IgM үүсэх нь мөн B-лимфоцитуудын өмнөх лимфоцитуудад тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь үндсэндээ μ-гинжээс нийлэгждэг; В-ийн өмнөх эсүүдэд хөнгөн гинжний нийлэгжилт нь тэдгээрийн μ-гинжтэй холбогдож, улмаар плазмын мембраны гадаргуугийн бүтцэд нэгдэж, эсрэгтөрөгчийг таних рецепторын үүрэг гүйцэтгэдэг функциональ идэвхтэй IgM үүсэхэд хүргэдэг; Энэ үеэс эхлэн В-ийн өмнөх лимфоцитын эсүүд боловсорч, дархлааны хариу урвалд оролцох боломжтой болдог.

Сийвэнгийн IgA IgA нь нийт иммуноглобулины фракцын 15-20% -ийг эзэлдэг бол IgA молекулуудын 80% нь хүний ​​биед мономер хэлбэрээр илэрдэг. IgA-ийн гол үүрэг нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг хамгаалах явдал юм. ходоод гэдэсний замхалдвараас. IgA нууц нь сероз-салст бүрхүүлийн шүүрэлд (жишээлбэл, шүлс, нулимс, ангир уураг, сүү, шээс бэлэгсийн болон амьсгалын замын салст бүрхүүлийн шүүрэл) агуулагддаг нарийн төвөгтэй шүүрлийн бүрэлдэхүүнд димер хэлбэрээр илэрдэг. 10-12% нүүрс ус агуулсан, молекулын жин 500 кДа.

IgD нь сийвэнгийн иммуноглобулины фракцын нэгээс бага хувийг эзэлдэг бөгөөд голчлон зарим В лимфоцитын мембран дээр байдаг. Функцүүд нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийг хараахан үзүүлж амжаагүй В лимфоцитын уурагтай нүүрсустөрөгчийн өндөр агууламжтай антиген рецептор юм. Молекулын жин 175 кДа.

Хүний дархлаа

Дархлаа гэдэг нь одоо маш алдартай ойлголт бөгөөд үүнтэй холбоотой бүх зүйл одоогийн үеийнхэнд маш сонирхолтой байдаг. Биеийн энэ нууцлаг "хамгаалагч" яг хаана байрлаж байгааг хүн бүр мэддэггүй нь үнэн бөгөөд үүнээс ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс биеийн дархлаа нь ходоодонд байдаг гэж боддог бол зарим нь цусанд байдаг гэж үздэг. Зар сурталчилгаанд шахмал, kefir, янз бүрийн витамин эсвэл бусад аргуудын тусламжтайгаар биеийн дархлааг нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна. Энэ ямар харуул, хаана байрлаж байгааг шийдье.

Дархлаа гэдэг өвөрмөц чадварбие өөрийгөө хамгаалах эмгэг төрүүлэгч бактериболон вирусууд, мөн өөрсдийн мутацлагдсан эсүүдийг устгадаг. Дархлааны систем нь бидний бие махбод дахь гадаад болон дотоод болзошгүй аюулыг илрүүлэх, устгах гэсэн нэг зорилгод нэгтгэгдсэн янз бүрийн эрхтэн, эд, эсүүдээс бүрддэг бидний бие махбод дахь бүхэл бүтэн ертөнц юм. Цөөхөн хүн мэддэг ч бидний бүх эсийн 10% нь дархлааны эсүүд байдаг.

Дархлааны төрлүүд

vidy-immuniteta-cheloveka.jpgДархлаа нь цогц систем юм янз бүрийн эрхтэнмөн олон төрлийн эсүүд. Бие махбодийг хамгаалах нь олон түвшинд явагддаг бөгөөд үүнийг зөв зохион байгуулсан тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл дархлаа нь эрүүл, хүчтэй байвал хүн аливаа өвчнөөс айдаггүй. Харамсалтай нь өнөөдөр үнэмлэхүй дархлаа нь зөвхөн онолын хувьд байдаг боловч практик дээр аливаа хүн нэг буюу өөр төрлийн дархлаа засах шаардлагатай байдаг. Өөр өөр тохиолдлуудад үйлдлийнхээ алгоритмыг мэдэхийн тулд та дархлааны бүтэц, төрлүүдийн талаар сайн ойлголттой байх хэрэгтэй.

Тиймээс биеийн дархлааг өвөрмөц бус ба өвөрмөц гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.

1. Өвөрмөц бус дархлаа буюу төрөлхийн дархлаа гэдэг нь эцэг эхийн генээр дамжин бидэнд дамждаг хамгаалалт юм. Энэ төрлийн дархлаа нь бидний биеийн нийт хамгаалалтын 60 гаруй хувийг эзэлдэг. Түүний үүсэх нь фагоциттой жирэмсний эхний гурван сарын дундуур эхэлдэг. Фагоцитууд нь гадны биетүүдийг залгих чадвартай эсүүд юм. Тэд үүдэл эсээс бүтээгдсэн бөгөөд дэлүүнд "заавар" авдаг бөгөөд үүний ачаар тэд өөрсдийгөө бусдаас ялгаж чаддаг. Дархлалын тогтолцооны бусад эсүүд, түүний дотор хамгаалалтын болон мэдээллийн эсүүд дэлүүнд үүсдэг. Эдгээр нь "дайсан" эсийг таних үүрэгтэй нүүрс усны нэгдлүүдээс бусад нь уураг юм.

Өвөрмөц бус дархлаа нь энгийн бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг: эсрэгтөрөгч (дайсан) илрүүлснээр түүнийг довтолж, устгадаг. Өвөрмөц бус дархлааны чухал шинж чанар, эрхэм зорилго бол түүний тэмцэх чадвар юм хорт хавдрын эсүүдЭнэ нь хорт хавдрын эсрэг вакцин зохион бүтээх боломжгүй гэсэн үг юм, учир нь вакцин нь өөр төрлийн дархлааг хариуцдаг.

2. Өвөрмөц дархлаа нь өвөрмөц бус дархлаатай нэгэн зэрэг нэг материал болох үүдэл эсээс үүсч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч хожим нь тэдний зам зөрж байна: өвөрмөц бус дархлааны эсүүд нь дэлүү рүү, тодорхой хэсэг нь тимус булчирхай, өөрөөр хэлбэл тимус руу илгээгддэг. Тэнд тэд эсрэгбие болдог янз бүрийн өвчин. Дархлааны систем хэдий чинээ олон бичил биетэнтэй тулгарах тусам түүний эсрэг биетүүд түүний эсрэг тэмцэх болно. янз бүрийн өвчинмөн өвөрмөц дархлаа илүү хүчтэй болдог. Энэ шалтгааны улмаас ариутгасан нөхцөлд өссөн хүүхдүүд илүү их өвддөг боловч энэ нь гаж сонсогдож байна

Ихэс нь ураг ба эхийн бие махбодын хоорондын харилцаа холбоо, түүний хоол тэжээл, амьсгалын замын болон гадагшлуулах үйл ажиллагааг хангадаг эрхтэн юм. Ихэсийн саад нь ургийг гадны эхийн эсрэгтөрөгчөөс найдвартай хамгаалдаг. Энэ саад тотгорын функцзөвхөн физиологийн нөхцөлд л илэрдэг. Гэхдээ янз бүрийн өвчин, гэмтэл, хордлого, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэх үед ихэс нь ихэвчлэн дамжин өнгөрдөггүй бодисыг нэвчүүлдэг.

Эх, ургийн бие нь бие биенээ дархлалын эсрэг түрэмгийлэхгүй байхаар бүтээгдсэн. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн бие нь ургийн олон тооны гадны эсрэгтөрөгчийн улмаас дархлааны түр зуурын хүлцэл (дархлааны хариу урвал үзүүлэхгүй байх чадвар) байдаг. Энэ хамгаалалтын урвалзөвхөн жирэмсэн эмэгтэйд хамаарна. Гэхдээ эхийн Ig E эсрэгбие нь ихэс рүү урагт нэвтэрч, түүнд хор хөнөөл учруулдаг. Ялангуяа вирус, бактери нь ихэсээр дамжин ургийг гэмтээж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны систем нь эритроцитын гол эсрэгтөрөгчтэй холбоотой урагт үл нийцэх тохиолдолд ургийн эритроцитыг устгадаг эсрэгбие үүсэх урвалд ордог. Үүний үр дүнд энэ нь хөгждөг цус задралын цус багадалт, ургийн эрхтэн, тогтолцоог гэмтээж болох бөгөөд энэ нь түүний цаашдын өсөлт, хөгжилд үл нийцэх болно.

Ig M ангиллын эсрэгбие үүсэх нь умайд эхэлдэг боловч шинэ төрсөн хүүхдэд тэдний түвшин бага байдаг. Илүү их концентраци нь ургийн доторх халдварыг илтгэнэ.

Ig A нь ургийн биед бага хэмжээгээр үүсдэг. Гэхдээ эхийн сүүнд маш олон байдаг. Хүүхдийн хоол боловсруулах замд тэдгээр нь орон нутгийн дархлааг бэхжүүлж, гэдэсний халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржихээс сэргийлдэг өөрсдийн хамгаалалтын бичил биетний ургамал үүсэхэд тусалдаг. Тиймээс хүүхдээ хөхөөр хооллох нь маш чухал юм.

Хүүхэд төрөх үед түүний эсийн дархлаа хангалттай бүрдээгүй бөгөөд зарим вирус (rubella, цитомегаловирус, герпес симплекс вирус) нь нярайн эсэд суурьших боломжтой бөгөөд энэ нь зарим вирусын эсрэг дархлааны хариу урвал хангалтгүй байгааг харуулж байна.

Ig A-ийн идэвхтэй үйлдвэрлэл 2-4 долоо хоногоос эхэлдэг. Салст бүрхэвч дээрх Ig A-ийн хангалтгүй шүүрэл нь хүүхдүүдийн хандлагатай болох нэг шалтгаан юм. нялх насвируст өвчинд.

Ig G үүсэх нь 1 сартайгаас эхэлдэг бөгөөд амьдралын 1 жилийн эцэс гэхэд хангалттай түвшинд хүрдэг. Үндсэн хамгаалалтын эсрэгбиемүүдийг агуулсан эхийн Ig G-ийн задралын үр дүнд. 3-6 сартай хүүхдийн өвөрмөц эсрэгбиеийн түвшин хамгийн бага байна. Физиологийн гипоиммуноглобулинеми үүсдэг.

Амьдралын 1 жилийн эцэс гэхэд Ig A, Ig M, Ig G-ийн түвшин насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байна.

Эхний эгзэгтэй үе нь амьдралын 28 хоног, хоёр дахь нь 4-6 сар, гурав дахь нь 2 жил, дөрөв дэх нь 4-6 нас, тав дахь нь 12-15 нас хүртэл тохиолддог. жил.

Эхний эгзэгтэй үе нь хүүхдийн дархлааг дарангуйлдаг онцлогтой.Дархлаа нь идэвхгүй шинж чанартай бөгөөд эхийн эсрэгбиемүүдээр хангадаг. Үүний зэрэгцээ таны дархлаа дарангуйлагдсан байдалд байна. Фагоцитозын систем хөгжөөгүй байна. Шинээр төрсөн хүүхэд оппортунист, пиоген, грам-сөрөг ургамалд сул эсэргүүцэл үзүүлдэг. Микроб-үрэвслийн процесс, септик нөхцөлийг ерөнхийд нь илэрхийлэх хандлагатай байдаг. Хүүхэд вирусын халдварт маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд үүнээс эхийн эсрэгбиемүүд түүнийг хамгаалдаггүй. Ойролцоогоор амьдралын 5 дахь өдөр цагаан цусны томъёонд анхны кроссовер үүсч, лимфоцитын үнэмлэхүй ба харьцангуй давамгайлал тогтоогддог.

Хоёр дахь чухал үе нь эхийн эсрэгбиемүүдийг устгасантай холбоотой юм. Халдварын анхдагч дархлааны хариу урвал нь M ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтээр үүсдэг бөгөөд дархлааны санах ойг орхихгүй. Энэ төрлийн дархлааны хариу урвал нь халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалтын үед тохиолддог бөгөөд зөвхөн дахин вакцинжуулалт нь IgG эсрэгбие үүсэх замаар хоёрдогч дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. Орон нутгийн дархлааны тогтолцооны дутагдал нь давтан амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, гэдэсний халдвар, дисбактериоз, арьсны өвчин зэргээр илэрдэг. Хүүхдүүд амьсгалын замын синцитиал вирус, ротавирус, параинфлуенза вирус, аденовирус зэрэгт маш мэдрэмтгий байдаг (амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын өндөр мэдрэмж, гэдэсний халдвар). Ханиалгах, улаанбурхан өвчин нь хэвийн бус тохиолддог бөгөөд дархлаагүй байдаг. Дархлалын анхдагч хомсдол зэрэг олон удамшлын өвчин гарч ирдэг. Давтамж огцом нэмэгддэг хүнсний харшил, хүүхдийн атопик илрэлийг далдлах.

Гурав дахь эгзэгтэй үе. Хүүхдийн гадаад ертөнцтэй харилцах харилцаа (хөдөлгөөний эрх чөлөө, нийгэмших) ихээхэн өргөжиж байна. Олон тооны эсрэгтөрөгчийн эсрэг анхдагч дархлааны хариу урвал (IgM синтез) хадгалагдана. Үүний зэрэгцээ IgG ангиллын эсрэгбие үүсэх дархлааны хариу урвал эхэлдэг. Орон нутгийн дархлааны тогтолцоо бүрэн төлөвшөөгүй хэвээр байна. Тиймээс хүүхдүүд вирус, бичил биетний халдварт өртөмтгий хэвээр байна. Энэ хугацаанд олон тооны анхдагч дархлал хомсдол, аутоиммун болон дархлааны цогцолбор өвчин (гломерулонефрит, васкулит гэх мэт) анх удаа илэрдэг. Хүүхдүүд амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн вируст ба микробын үрэвсэлт өвчинд өртөмтгий байдаг. Дархлаа судлалын шинж тэмдэг (атопик, лимфийн, аутоаллерги) илүү тодорхой болно. Хүнсний харшлын илрэл нь аажмаар сулардаг. Иммунобиологийн шинж чанараас харахад амьдралын хоёр дахь жилийн хүүхдүүдийн нэлээд хэсэг нь хүүхдийн бүлэгт байх нөхцөл байдалд бэлэн биш байна.

Тав дахь эгзэгтэй үе нь дааврын хурдацтай өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр (охидод 12-13 жил, хөвгүүдэд 14-15 жил) тохиолддог. Бэлгийн стероидын шүүрэл ихсэх үед лимфоид эрхтнүүдийн хэмжээ буурдаг. Бэлгийн дааврын ялгарал нь эсийн дархлааг дарангуйлахад хүргэдэг. Цусан дахь IgE-ийн түвшин буурдаг. Дархлааны хариу урвалын хүчтэй ба сул хэлбэрүүд эцэст нь үүсдэг. Экзоген хүчин зүйлсийн (тамхи татах, ксенобиотик гэх мэт) дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нэмэгдэж байна. Микобактерид мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Зарим бууралтын дараа архаг үрэвсэл, түүнчлэн аутоиммун, лимфопролифератив өвчний давтамж нэмэгддэг. Олон хүүхдийн атопик өвчний хүндрэл (гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт) нь түр зуур суларсан боловч залуу насандаа дахин давтагдах боломжтой.

Цусны бүлэг гэдэг нь амьтны улаан эсийн мембранд багтсан нүүрс ус, уургийн тодорхой бүлгийг тодорхойлох аргыг ашиглан тодорхойлогддог цусны улаан эсийн бие даасан антиген шинж чанарын тодорхойлолт юм.

Хүний биед хэд хэдэн эсрэгтөрөгчийн системийг нээсэн бөгөөд голыг нь энэ зүйлд тайлбарласан болно.

Цусны бүлгийг тодорхойлох биохимийн бус үндэслэл[эх сурвалжийг засварлах]

Хүний эритроцитын мембран нь 300 гаруй төрлийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч бодисыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн молекулын бүтцийг хромосомын байршлын харгалзах генийн аллелээр кодлодог. Ийм аллель ба байршлын тоог одоогоор нарийн тогтоогоогүй байна.

"Цусны бүлэг" гэсэн нэр томъёо нь ABO систем дэх A, B, 0 ("тэг") гэх мэт янз бүрийн тооны аллелийн ген агуулсан тодорхой локусуудаар хянагддаг эритроцитын эсрэгтөрөгчийн системийг тодорхойлдог. "Цусны бүлэг" гэсэн нэр томъёо нь түүний эсрэгтөрөгчийн фенотипийг (бүрэн антигенийн "хөрөг", эсвэл эсрэгтөрөгчийн профиль) - цусны бүх бүлгийн эсрэгтөрөгчийн шинж чанаруудын нийлбэр, удамшлын цусны бүлгийн генийн бүхэл бүтэн цогцолборын ийлдэс судлалын илэрхийлэлийг тусгасан болно.

Хүний цусны бүлгийн хамгийн чухал хоёр ангилал бол ABO систем ба Rh систем юм.

Мөн бусад антигенүүдийн 46 ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь AB0 болон Rh хүчин зүйлээс хамаагүй бага байдаг.

Цусны бүлгийн төрлүүд

AB0 систем

1900 онд эрдэмтэн Карл Ландштейнер санал болгосон. Энэ системийн хэд хэдэн үндсэн аллелийн ген бүлгүүдийг мэддэг: A¹, A², B ба 0. Эдгээр аллелийн генийн байрлал нь 9-р хромосомын урт гар дээр байрладаг. Үндсэн бүтээгдэхүүнүүд эхний гуравгенүүд - A¹, A², B генүүд боловч 0 ген биш - трансферазын ангилалд хамаарах өвөрмөц гликозилтрансфераза ферментүүд юм. Эдгээр гликосилтрансфераза нь өвөрмөц сахарыг зөөвөрлөнө - A¹ ба A² төрлийн гликозилтрансферазын хувьд N-ацетил-D-галактозамин, В төрлийн гликозилтрансферазын хувьд D-галактоз. Энэ тохиолдолд бүх гурван төрлийн гликозилтрансфераза нь шилжүүлсэн нүүрс усны радикалыг богино олигосахаридын гинжний альфа холбогч холбоостой холбодог.

AB0 системийн цусны бүлгийг хариуцдаг H-эсрэгтөрөгчийн олигосахаридын бүтэц

Эдгээр гликозилтрансферазуудын гликозиляцын субстрат нь ялангуяа гликолипид ба эритроцитийн мембраны гликопротеины нүүрсустөрөгчийн хэсгүүд, бага хэмжээгээр биеийн бусад эд, тогтолцооны гликолипид ба гликопротейн юм. Энэ нь гадаргын антигенүүдийн аль нэг нь гликозилтрансфераза А эсвэл В-ээр эритроцитуудын нэг буюу өөр сахар (N-ацетил-D-галактозамин эсвэл D-галактоз) ​​бүхий өвөрмөц агглютиноген А эсвэл В үүсгэдэг өвөрмөц гликозиляци юм.

Хүний цусны сийвэн нь агглютинин α ба β, эритроцитууд нь А ба В агглютиноген агуулсан байж болох ба А ба α уургуудад B ба β уургуудын хувьд нэг бөгөөд цорын ганц байдаг.

Тиймээс дөрвөн хүчинтэй хослол байдаг; тэгээд аль нь ердийнх вэ энэ хүн, түүний цусны төрлийг тодорхойлдог:

α ба β: эхний (0)

A ба β: хоёр дахь (A)

α ба B: гурав дахь (B)

A ба B: дөрөв (AB)

Rh систем (Rh систем)

Rh цус нь цусны улаан эсийн (эритроцит) гадаргуу дээр байдаг эсрэгтөрөгч (уураг) юм. Үүнийг 1940 онд Карл Ландштайнер, А.Вейнер нар нээжээ. Европчуудын 85 орчим хувь нь (Энэтхэг, Азичуудын 99%) нь Rh-тэй байдаг тул Rh эерэг байдаг. Үлдсэн 15% (Африкчуудын 7%) нь Rh сөрөг байдаг. Дархлаажуулалтад хамрагдсан эх ба ургийн цусны улаан эсийн хоорондох Rh-ийн зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй нярайн цус задралын шарлалт үүсэхэд Rh цус чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Rh цус нь тоо, үсэг, тэмдэгтээр тодорхойлогддог 40 гаруй эсрэгтөрөгч агуулсан цогц систем гэдгийг мэддэг. Хамгийн түгээмэл Rh эсрэгтөрөгч нь D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) төрөл бөгөөд тэдгээр нь мөн хамгийн тод эсрэгтөрөгчтэй байдаг. Rh системд ихэвчлэн ижил агглютинин байдаггүй боловч Rh-сөрөг цустай хүнийг эерэг Rh цусаар сэлбэсэн тохиолдолд тэдгээр нь илэрч болно.

Бусад системүүд

Одоогийн байдлаар Даффи, Келл, Кидд, Льюис гэх мэт олон арван бүлгийн эсрэгтөрөгчийн цусны системийг судалж, шинж чанаруудыг нь судалсан бөгөөд тодорхойлогддог бүлгийн цусны системүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байна.

Келлийн бүлгийн систем нь 3 цусны бүлэг (K-K, K-k, k-k) үүсгэдэг 2 эсрэгтөрөгчөөс бүрддэг. Келлийн системийн эсрэгтөрөгч нь Rhesus системийн дараа хоёрдугаарт ордог. Тэд жирэмсэн үед мэдрэмтгий болох, цус сэлбэх; нярайн цус задралын өвчин, цус сэлбэх хүндрэлийг үүсгэдэг.

Кидд бүлгийн систем нь lk (a+b-), lk (A+b+) болон lk (a-b+) гэсэн 3 цусны бүлгийг үүсгэдэг 2 эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Кидд системийн эсрэгтөрөгч нь мөн изоиммун шинж чанартай бөгөөд нярайн цус задралын өвчин, цус сэлбэх хүндрэлийг үүсгэдэг. Мөн цусан дахь гемоглобиноос хамаарна.

Даффи бүлгийн систем нь Fy (a+b-), Fy (a+b+) болон Fy (a-b+) гэсэн 3 цусны бүлгийг үүсгэдэг 2 эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Даффи системийн эсрэгтөрөгч нь ховор тохиолдолд мэдрэмтгий байдал, цус сэлбэх хүндрэлийг үүсгэдэг.

MNS-ийн бүлгийн систем нь нарийн төвөгтэй систем юм; Энэ нь 9 цусны бүлгээс бүрдэнэ. Энэ системийн эсрэгтөрөгч нь идэвхтэй бөгөөд изоиммун эсрэгбие үүсэх, өөрөөр хэлбэл цус сэлбэх үед үл нийцэх байдалд хүргэдэг. Энэ системийн эсрэгтөрөгчид үүссэн эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй нярайн цус задралын эмгэгийн тохиолдол мэдэгдэж байна.

Лангерейс ба Жуниор

2012 оны 2-р сард Вермонтын Их Сургуулийн (АНУ) эрдэмтэд Улаан загалмайн цусны төвийн Японы мэргэжил нэгт нөхөд, Францын эрдэмтэдтэй хамтран Үндэсний хүрээлэнцус сэлбэх (Францын Цус сэлбэх үндэсний хүрээлэн) нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээрх хоёр уураг болох ABCB6 ба ABCG2 гэсэн хоёр шинэ "нэмэлт" цусны бүлгийг илрүүлсэн. Эдгээр уургууд нь тээвэрлэлтийн уураг гэж ангилагддаг (эс доторх болон эсээс гадагш метаболит ба ионуудыг шилжүүлэхэд оролцдог).

Vel-сөрөг бүлэг

Энэ нь анх 1950-иад оны эхээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнд дахин цус сэлбэсний дараа донорын материалаас татгалзсан хүнд хариу үйлдэл үзүүлэх үед илэрсэн. Revue D'Hématologie эмнэлгийн сэтгүүлд нийтлэгдсэн нийтлэлд өвчтөнийг хатагтай Вел гэж нэрлэжээ. Эхний цус сэлбэсний дараа өвчтөнд үл мэдэгдэх молекулын эсрэг эсрэгбие үүссэн болохыг хожим тогтоосон. Урвал үүсгэсэн бодисыг тодорхойлох боломжгүй, мөн шинэ бүлэгЭнэ хэргийг хүндэтгэн цусыг Vel-negative гэж нэрлэсэн. Өнөөдрийн статистик мэдээллээр ийм бүлэг 2500 хүн тутмын нэгд тохиолддог.2013 онд Вермонтын их сургуулийн эрдэмтэд уг бодисыг тодорхойлж чадсан бөгөөд энэ нь SMIM1 хэмээх уураг болох нь тогтоогджээ. SMIM1 уургийг нээснээр судлагдсан цусны бүлгийн тоог 33 болгожээ.

Цусны бүлэг тодорхойлох

AB0 системийн дагуу цусны бүлгийг тодорхойлох[эх сурвалжийг засварлах]

Эмнэлзүйн практикт цусны бүлгийг моноклональ эсрэгбие ашиглан тодорхойлно. Энэ тохиолдолд шинжилгээний хүний ​​цусны улаан эсийг хавтан эсвэл цагаан хавтан дээр дусал стандарт моноклональ эсрэгбиемүүд (анти-А коликлонууд ба анти-В коликлонууд), тодорхойгүй агглютинацитай үед ба AB-д холино. IV) цусны бүлгийг шалгаж үзэхэд хяналтын зорилгоор дусал изотоник уусмал нэмнэ. Эритроцит ба цоликлонуудын харьцаа: ~0.1 цоликлон ба ~0.01 эритроцит. Урвалын үр дүнг гурван минутын дараа үнэлнэ.

хэрэв наалдуулах урвал нь зөвхөн А-ын эсрэг коликлонуудтай холбоотой байсан бол шинжилгээнд хамрагдсан цус нь А (II) бүлэгт хамаарна;

хэрэв агглютинацийн урвал нь зөвхөн В-ийн эсрэг коликлонтой үед үүссэн бол шинжилгээнд хамрагдсан цус нь B (III) бүлэгт хамаарна;

хэрэв агглютинацийн урвал нь анти-А ба анти-В коликлонтой болоогүй бол шинжилгээнд хамрагдсан цус 0(I) бүлэгт хамаарна;

хэрэв агглютинацийн урвал нь анти-А ба анти-В коликлонуудын аль алинд нь тохиолддог бөгөөд энэ нь изотоник уусмал бүхий хяналтын дусалд байхгүй бол шинжилж буй цус нь AB(IV) бүлэгт хамаарна.

AB0 системийн дагуу хувь хүний ​​нийцтэй байдлыг шалгах[эх бичвэрийг засварлах]

Энэ цусны бүлэгт хамаарахгүй агглютининыг экстраглютин гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь заримдаа агглютиноген А ба агглютинин α зүйлтэй холбоотой ажиглагддаг ба α1M ба α2 агглютининууд нь экстраглютинины үүрэг гүйцэтгэдэг.

Экстраглютинины үзэгдэл, түүнчлэн бусад зарим үзэгдлүүд нь зарим тохиолдолд бүлгүүд таарч байсан ч ABO систем дэх донор ба хүлээн авагчийн цус үл нийцэх шалтгаан болдог. AB0 системийн дагуу донорын цус ба ижил нэртэй хүлээн авагчийн цусны бүлэг доторх ийм үл нийцэх байдлыг арилгахын тулд бие даасан нийцтэй байдлын тест хийдэг.

Хүлээн авагчийн ийлдэс (~0.1) ба донорын цус (~0.01) дусал цагаан хавтан эсвэл хавтан дээр 15-25 ° C температурт хэрэглэнэ. Дуслыг хооронд нь хольж, үр дүнг таван минутын дараа үнэлнэ. Агглютинаци байгаа нь донорын цус болон хүлээн авагчийн цус ABO систем дэх цусны бүлэг ижил боловч үл нийцэж байгааг илтгэнэ.

Цусны бүлгийн өгөгдлийг ашиглах

Цус сэлбэх

Цус сэлбэх

Цусны донор

Цус дусаах нийцэхгүй бүлэгдархлааны урвал үүсгэж, цусны улаан эсийг наалдуулах (нэгтгэх) нь цус задралын цус багадалт үүсгэдэг; бөөрний дутагдал, цочрол, үхэл.

Зарим улс орны цусны бүлгийн тухай мэдээллийг паспорт дээр оруулдаг (Орос улсад паспорт эзэмшигчийн хүсэлтээр), цэргийн албан хаагчдын хувьд хувцас хунарт хэрэглэж болно.

Цусны бүлэг ба эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарал

Хэд хэдэн тохиолдлуудад цусны бүлэг болон тодорхой өвчин үүсэх эрсдэл (урьдчилан таамаглах) хоорондын хамаарлыг тогтоосон.

2012 онд хэвлэгдсэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд проф. Харвардын Нийгмийн Эрүүл Мэндийн Сургуулийн Лу Цигийн судалгаагаар А (II), B (III) болон AB (IV) бүлгийн цустай хүмүүс О (I) бүлгийн цустай хүмүүсээс зүрхний өвчинд илүү өртөмтгий байдаг: 23% -иар. AB (IV) бүлгийн цустай хүмүүсийн хувьд 11%, B (III) бүлгийн цустай хүмүүсийн хувьд 11%, А (II) бүлгийн цусны бүлгийнх 5% -иар тус тус нэмэгдүүлнэ.

Бусад судалгаагаар В (III) цусны бүлэгтэй хүмүүс тахал өвчин хэд дахин бага байдаг. Цусны бүлэг болон бусад халдварт өвчний давтамж (сүрьеэ, томуу гэх мэт) хоорондын хамаарлын нотолгоо байдаг.

0 (I) цусны бүлгийн эсрэгтөрөгчийн хувьд гомозигот хүмүүст ходоодны шархлаа 3 дахин их тохиолддог.

B (III) бүлгийн цустай хүмүүс 1, 2-р бүлгийн цустай хүмүүсээс илүү эрсдэлтэй байдаг. хүнд өвчинмэдрэлийн систем - Паркинсоны өвчин.[1306 хоногийн эх сурвалжийг заагаагүй байна]

Мэдээжийн хэрэг, цусны бүлэг нь хүн заавал "өвөрмөц" өвчинд нэрвэгдэх болно гэсэн үг биш юм.

Эрүүл мэнд нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог бөгөөд цусны бүлэг нь зөвхөн нэг үзүүлэлт юм.

Одоогийн байдлаар зарим өвчин, цусны бүлгүүдийн харилцан хамаарлын талаархи мэдээллийн сангууд бий болсон. Тиймээс Америкийн судлаач, байгалийн эмчилгээний эмч Питер Д'Адамогийн хийсэн тоймд янз бүрийн төрлийн хорт хавдар, цусны бүлгийн хоорондын холбоог шинжилжээ.

Өвчлөл болон цусны бүлгийн маркер хоорондын хамаарлыг 20 гаруй жилийн турш шинжлэн судалсан Д’Адамогийн хагас шинжлэх ухааны онол улам бүр түгээмэл болж байна. Тэр тусмаа тухайн хүнд хэрэгтэй хоолны дэглэмийг цусны бүлэгтэй холбодог бөгөөд энэ нь асуудалд маш хялбаршуулсан арга юм.

Фенотип А (II) нь эцэг эхээсээ хоёр А ген (АА), эсвэл А ба 0 (А0) генийг өвлөн авсан хүнд байж болно. Үүний дагуу B (III) фенотип нь B (BB) эсвэл B ба 0 (B0) гэсэн хоёр генийг өвлөн авах үед. Хоёр 0 ген удамшвал фенотип 0 (I) илэрдэг.Тиймээс эцэг эх хоёулаа цусны бүлэг II (генотип А0 ба А0) байвал тэдний хүүхдүүдийн аль нэг нь эхний бүлэгтэй (генотип 00) байж болно. Эцэг эхийн аль нэг нь AA ба A0 генотиптэй A (II) цусны бүлэгтэй, нөгөө нь BB эсвэл B0 генотиптэй B (III) цусны бүлэгтэй бол хүүхдүүд 0 (I), A (II) бүлгийн цусны бүлэгтэй байж болно. , B (III ) эсвэл AB (IV).

I(0) цусны бүлэгтэй эцэг эх нь нөгөө эцэг эхийн цусны бүлгээс үл хамааран IV(AB) бүлгийн цустай хүүхэд төрүүлэх боломжгүй.

IV(AB) цусны бүлэгтэй эцэг эх нь нөгөө эцэг эхийн цусны бүлгээс үл хамааран I(0) цусны бүлэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжгүй.

Хүүхдийн цусны бүлгийн хамгийн урьдчилан таамаглах боломжгүй өв залгамжлал бол II ба эцэг эхийн нэгдэл юм III бүлэг. Тэдний хүүхдүүд аль нь ч байж болно дөрвөн бүлэгцус.)