Миометриум нь нэг төрлийн бус, гиперехоик оруулгатай байдаг. Миометрийн сарнисан өөрчлөлтийн шинж тэмдэг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ

Нийтлэлийн тойм

Орчин үеийн охид бүр тулгарч болно янз бүрийн асуудалтэр санаа зоволт эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Тэдний нэг нь гетероген миометри юм. Айхаасаа өмнө тодорхойгүй нэр томъёоЭнэ нь юу гэсэн үг вэ, яаж эмчлэх, яагаад ийм онош тавих нь аюултай болохыг олж мэдэх нь зүйтэй юм.

Умайн миометр гэж юу вэ, түүний бүтэц, хэм хэмжээ

Миометри нь умайн булчингийн давхаргын нэг бөгөөд умайн хөндийн дунд байрладаг. Дотор тал нь эндометрийн давхаргаар хучигдсан байдаг. Миометрийн гол үүрэг бол хэмнэлтэй агшилт бөгөөд үүнээс болж хүүхэд төрөх сувгаар гадагшилдаг. Миометрийн хэвийн байдал нь амрах боловч зарим мөчүүдийн нөлөөн дор булчингийн давхарга агшиж, гипертоник болж эхэлдэг.

Миометри нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.

• Уртааш болон дугуй булчингийн утаснаас бүрдэх уртааш давхарга. Энэ давхарга нь умайн сероз бүрхэвчтэй хүчтэй холбоотой байдаг;
• Судас ба хоолойн цагиргийг багтаасан дугуй давхарга нь бүх давхаргын хамгийн бат бөх юм. Энэ давхаргын хамгийн өндөр нягтрал нь умайн хүзүүнд унадаг. Энэ давхаргад олон жижиг судаснууд байдаг тул үүнийг заримдаа судас гэж нэрлэдэг;
• Зөвхөн уртааш утаснаас бүрдэх салст бүрхүүлийн давхарга. Энэ давхаргын бүтэц нь маш эмзэг, нимгэн байдаг.

Эрүүл миометрийн норм нь нэгэн төрлийн байдал юм. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас түүний бүтэц эвдэрч магадгүй бөгөөд дараа нь миометри нь ийм жигд бүтэцтэй байхаа больсон. Умайн бүсэд янз бүрийн эмгэгийг нэн даруй тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн үндсэн арга бол хэт авиан юм. Мөн сайн байдлаарУмайн миометрийн харагдах байдлын бүрэн дүр зургийг авахын тулд гистероскопи хийдэг.

Миометрийн гетероген гэж юу вэ

Сарнисан гетероген миометр нь эндометрийн хэвийн бус үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг хоргүй формаци юм. Энэ оношийг оношлох гол арга бол хэт авиан юм. Хэт авиан шинжилгээг тодорхойлох гол үзүүлэлт бол миометрийн цуурай бүтэц юм. Хэвийн нөхцөлд энэ нь бага үзүүлэлттэй байдаг. Түүнээс гадна зарим тохиолдолд энэ оноштой тохирох шинж тэмдгийг оношлоход маш хэцүү байдаг.

Булчингийн давхаргад гипоэкоик ба гиперехогийн шинж тэмдгүүд илэрдэг өөр өөр хэмжээтэй, хэлбэр, гарал үүсэл, жигд бус нягтрал, стромын эсүүд болон миоцитуудын эзлэх хувь өөрчлөгдөх - энэ бүхэн миометрийн хэвийн бүтцээс хазайсан явдал юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний тайланг зааж өгнө гэсэн үг юм гетероген бүтэцмиометри. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Шалгалтын дүнг үнэлж, бичиж өгөх нь зөв учраас зөв эмчилгээЗөвхөн мэргэжилтэн л чадна.

Заримдаа хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн умайн булчингийн давхаргын гетероген байдлыг засч залруулах шаардлагатай нөхцөл гэж үздэггүй нь үнэн юм. Энэ нь дараах үед тохиолддог:

• Нас ахих тусам бэлгийн үйл ажиллагаа, дааврын түвшин буурсантай холбоотойгоор эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоо өөрчлөгддөг;
• Умайн хананд гэмтэл учруулах үр дүн. Мэс заслын үр хөндөлт, үйл ажиллагааны муу үр дагавар, хүнд хэцүү төрөлт нь эмгэг үүсгэдэг;
• Дотоод шүүрлийн системд удаан үргэлжилсэн, өөрчлөгдөөгүй эмгэгийн арын дэвсгэр дээр миометрийн дегенератив эмгэг.

Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн нэг төрлийн бус байдал нь нормоос эмгэгийн хазайлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн өвчний шинжилгээ хийх гол шалтгаан болдог.

Яагаад үүсдэг вэ

Булчингийн давхарга үүсэх хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд:

• Endometriosis ба түүний бэлэг эрхтний дотоод төрөл, мөн умайн аденомиоз гэж нэрлэдэг;
• Миометрит нь хүнд хэлбэрийн эндометритын үр дагавар юм бид ярьж байнаэндометритын тухай.
• Умайн фибройдууд. Булчингийн давхаргын нийт нягтрал эсвэл орон нутгийн зангилааны өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй.

Эдгээр бүх өвчин нь зөвхөн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй төдийгүй миометрийн янз бүрийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тэдгээрийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр ялгах боломжтой бөгөөд дүгнэлтэнд мэргэжилтэн миометрийн гетероген бүтцийн шалтгааныг бичих ёстой.

Аденомиоз

Умайн салст бүрхүүлийн гадна эндометрийн эсийн хэвийн бус өсөлтийг эндометриоз гэж нэрлэдэг. - миометрийн олон талт гэмтэл, зангилаа эсвэл сарнисан байж болох ба цаашлаад өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно.

Энэ онош нь гормоноос хамааралтай эрхтнүүдийн хоргүй гиперплази юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн хувьд ердийн зүйл юм хүүхэд төрүүлэх нас, мөн цэвэршилтийн дараах үе шатанд, хэрэв зөв сонгосон бол гормоны эмчилгээүйл явцын хөгжил буурч байгаа нь харагдаж байна.

Аденомиоз бүхий миометрийн үед эндометриоидын эд эсийн өсөлт гарч эхэлдэг. Тэд зөвхөн 2 төрлөөр ирдэг:

1. Умайн эндометрийн салст бүрхэвчтэй холбосон сохор салаалсан халаасыг гүнзгийрүүлэх хэлбэрээр. IN энэ тохиолдолдХэт авианы агууламж нь булчингийн эд эсийн цуурай бүтэц нь эсийн болон нэг төрлийн бус болохыг харуулж байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн үед миометрийн бүхэлдээ зузаарах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн хөндий ба жижиг аарцагны бусад хэлбэрийн хооронд фистул хэлбэртэй суурь үүсэхийг дагалддаг;
2. Цустай эсвэл бор өнгөтэй бодисоор дүүрсэн жигд бус хөндий бүхий бөөрөнхий зангилаа хэлбэртэй. Дүрмээр бол, энэ төрлийн олон тооны неоплазмууд нь умайн хөндийд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь диаметр, байршлаар бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Эхографийн оношилгооны дараа энэ тохиолдолд эмчийн дүгнэлт нь аденомиозын шинж тэмдэг бүхий гетероген миометрийн өсөлтийг харуулж байна.

Endometrioid уйланхай үүсэх, эмгэг нь adnexitis (үрэвсэл) -д өртдөг. сарын тэмдгийн мөчлөг. Үүнтэй холбоотойгоор бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны улмаас буруу байрлуулсан эндометрийн эсийн эд нь ургаж, татгалздаг. Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн гол өдөөн хатгагч юм.

Ердийн сарын тэмдэгтэй харьцуулахад аденомиозын үед ялгадас илүү хүчтэй, элбэг тохиолддог. өвдөлт мэдрэмж. Гадаад төрх хүрэн ялгадасЭнэ нь задрахгүй үлдэгдэл дамжсаны үр дагавар гэдгийг харуулж байна сарын тэмдгийн цусзогсонги суваг, эндометриоидын халаасыг хоослох үед.

Аденомиоз нь архагшсан байж болно Төмөр дутлын цус багадалтмөн аарцагны байнгын өвдөлт. Энэ нь эмэгтэй хүн ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжгүй болоход хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, эндометриозын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эхлээд үзлэгт хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Миома

Миома гэж нэрлэдэг сайн боловсролумайн хөндийд. Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж нөхөн үржихүйн тогтолцоонд өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм.

Ихэвчлэн фибройд нь умайн булчингийн давхаргын өтгөрөлт, гипертрофийн үр дүнд үүссэн зангилаатай төстэй байдаг. Үндсэндээ ийм неоплазм нь миометрийн дотор байрладаг эсвэл сероз эсвэл салст давхарга руу цухуйдаг. Миоматозын формаци нь өөр өөр байршилд байрлаж, өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Сарнисан миаматоз нь тэдгээрийн нэг юм ховор хэлбэрүүдэнэ өвчний.

Жирэмсэн үед

Жирэмсний үед меометрийн янз бүрийн хэлбэрийг илрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг тул жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эхлээд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Жирэмсний үед хяналт тавихын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай хэвийн хөгжилүр хөврөл, түүнчлэн умайн хөндийд тохиолддог бүх төрлийн үйл явцыг ажиглах.

Үүний зэрэгцээ мэргэжилтэн нь дараагийн эмчилгээний тактикийг тодорхойлох, түүнчлэн урьдчилсан үнэлгээ хийх ёстой. Эцсийн эцэст энэ нь гетероген миометрийн төлөв байдал ба түүний байдлыг цаг тухайд нь үнэлэх боломжийг олгоно Цаашдын хөгжил(төрөх үед хагарах эсэх), энэ нь эмэгтэй хүн байгалийн жамаар төрөх эсэхээс шууд хамаарна.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Миометрийн гетерогенийг эмчлэхэд эмч өвчтөний шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, умайн гэмтлийн зэрэг, нас, өмнөх өвчнүүд зэрэгт үндэслэн бие даасан курс сонгох ёстой.

Энэ өвчнийг эмчлэх гурван үндсэн арга байдаг:

• Эмийн эмчилгээ;
• Умайг хадгалах мэс заслын оролцоо;
• Умайг зайлуулах.

Эмийн эмчилгээ нь эндометрийн эсийн өсөлтийг бууруулдаг тодорхой төрлийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Өвдөлтийг арилгахын тулд мэргэжилтэн нь antispasmodic болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй шахмалыг зааж өгч, өвчнийг өөрөө эмчлэхийн тулд дааврын эмийг зааж өгдөг.

Үед нь эмийн аргаэмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол умайг куретаж хийх гистероскопи гэх мэт аргыг ашиглах нь зүйтэй. Заримдаа үүний дараа дахилт үүсч, меометриум дахин нэг төрлийн бус болдог.

Умайн ханыг цочроох нь миометрийг тэгшлэх дараагийн арга юм. Эмч миометрийг шулуун болгох аргыг коагуляци гэж нэрлэдэг. Дахилт үүсэх магадлал маш бага, үүнээс гадна энэ үйл явц нь бүрэн найдвартай, хор хөнөөлгүй юм.

Хэрэв энэ өвчин даамжирч, гетероген миометри нь бусад олон өвчнийг өдөөдөг бол энэ нь боломжтой юм. бүрэн арилгахумай. Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ямар ч асуудалгүйгээр хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой болно.

Үр хөндөлт хийхгүй байх, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх, халдвараас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь энэ бүх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал гэдгийг санах нь зүйтэй.

Агуулга

Умайн нарийн төвөгтэй бүтэц нь эмч нарыг түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар судлахыг шаарддаг. Өвчтөнүүд үйл ажиллагааны нарийн ширийнийг судлах ёстой нөхөн үржихүйн системмөн энэ болон бусад байгууллагын өмнө ямар үүрэг даалгавар байгааг олж мэдээрэй. Сайхан хүйсийн төлөөлөгч бүр миометр гэж юу болохыг мэддэггүй. Умайн булчингийн давхаргын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг хэт авиан шинжилгээгээр авах боломжтой.

Миометрийн тухай ойлголт

Миометри нь умайн булчингийн давхарга юм. Түүний бүтцийг голчлон судалдаг нөхөн үржихүйн нас. Цэвэршилтийн үед myometrium-д бага анхаарал хандуулдаг боловч түүний нөхцөл байдлыг протоколд заавал зааж өгсөн байдаг. хэт авиан шинжилгээ.

Умай нь булчинлаг эрхтэн юм, энэ нь хэд хэдэн давхаргыг агуулдаг. Миометри нь эндометр ба периметр гэсэн хоёрын хооронд байрладаг.

Умайн булчингийн давхарга байдаг нарийн төвөгтэй бүтэц. Үүнд хэд хэдэн бүтэц орно:

• уртааш гадна давхарга, үүнийг бас subserosal гэж нэрлэдэг (периметртэй нягт холбогдсон, дугуй ба уртааш булчингийн утаснуудыг төлөөлдөг);
• судасны давхарга гэж нэрлэгддэг дугуй дунд давхарга (цусны судаснуудын олон тооны оруулга бүхий булчингийн дугуй хүрээг төлөөлдөг);
• уртааш дотоод давхарга, дэд салст гэж нэрлэдэг (уртааш утастай нимгэн давхарга шиг харагддаг).

Умайн миометрийн судас эсвэл дунд давхарга нь хамгийн хүчтэй байдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтний нөхцөл байдлыг ихэвчлэн энэ бүсээр зохицуулдаг. Умайн давхаргын өвөрмөц бүтцийн ачаар агшилтын функцийг бий болгодог бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн ажлыг гүйцэтгэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Миометрийн нөхцөл байдлыг судлах нь сканнердах үйл ажиллагаа юм. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн түгээмэл нь. Оношлогооны үед sonologist бүх хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг булчингийн эрхтэн. Миометрийн бие даасан давхаргууд нь хэвийн бус, эмгэггүй бол ихэвчлэн судлагддаггүй.

Миометрийн нэгэн төрлийн бүтэц хэвийн байна. Энэ үзэл баримтлал нь булчингийн давхарга бүхэлдээ ижил зузаантай, неоплазмыг оруулаагүй гэсэн үг юм. Энэ хэсгийн эхоген чанарыг мөн үнэлдэг. зарим нь байдаг гэж тэд хэлдэг эмгэг процессууд. Ердийн үед булчингийн эд эсийн echogenic чанар буурсан эсвэл хэвийн байдаг. Умайн миометрийн зузааныг булчингийн давхаргад онцгой анхаарал хандуулахгүйгээр умайн нийт зузаанын хүрээнд хэмждэг. Умайн хэвийн зузаан нь 3.2-4.2 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Жирэмсэн бус умайд миометрийн зузаан үргэлж ижил байдаг бөгөөд зөвхөн дотоод давхарга болох эндометрийн хэмжээ өөрчлөгддөг. Нормативаас гаждаггүй суурь утгыг тодорхойлохдоо sonologist нь миометрийн нэг төрлийн, эмгэггүй болохыг харуулж чадна. Энэ тохиолдолд дижитал утгыг хэт авианы протоколд заагаагүй болно. Өвчтөн энэ талаар санаа зовох хэрэггүй. Эргэлзээг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт судалгааг тайлах шаардлагатай.

Агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг

Умайн миометрийн талаар та мэдэх хэрэгтэй, энэ нь умайд нэгэн төрлийн байдлыг өөрчлөх боломжтой газар юм. Гипертоник нь хэдхэн секундын дотор үүсч, хурдан алга болдог. Умайн булчингийн давхаргын байдал олон талаараа дааврын түвшинд нөлөөлдөг. Цикл дуусах нь прогестерон дааврын дааврын хэмжээ багасдаг. Энэ нь миометрийн агшилтын үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд энэ нь өтгөрч, эндометрийг үгүйсгэдэг.

Endometrium нь умайн салст бүрхэвчийн үе үе өөрчлөгдөж байдаг. Энэ нь хавсралтад шаардлагатай өндөгЖирэмсний өсөлт, хөгжилд зориулж нэг төрлийн тэжээллэг бодис болдог.

Ажиллаж байна хөдөлмөрийн үйл ажиллагааокситоцин үүсдэг. Энэ бодис нь миометрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Агшилтын даавар нь булчингийн давхаргыг нягтруулж, агшихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөлт, умайн хүзүүг тэлэх шалтгаан болдог.

Гадны болон дотоод хүчин зүйлүүд нь умайн миометрийн зузааныг үүсгэдэг: стресс, биеийн тамирын дасгал, архаг ядаргаа, хоол тэжээлийн дутагдал. Хоол хүнс ч гэсэн нөхөн үржихүйн эрхтэний хананы аяыг өдөөж болох нь батлагдсан.

Жирэмсэн үед миометриум

Ирээдүйн эхчүүд миометрийн давхарга гэж юу болохыг шууд мэддэг. Эмэгтэй хүн бүр урт хугацааны жирэмслэлтийн үед цусны даралт ихсэх өвчинтэй тулгардаг. Өвчтөн түүний үүсэх нарийн ширийнийг судлахгүй байж болох ч шинж тэмдгийг сайн мэдэрдэг.

• хэвлийн хананы хурцадмал байдал;
• аарцаг дахь хүндийн мэдрэмж;
• доод нуруунд буудах;
• цуст асуудлууд.

Жирэмсний урт үе шатанд миометрийн идэвхжил нэмэгдэж, умайн өтгөрөлт дагалддаг. Эмэгтэй хүн гэдэс нь чулуу шиг болж байгааг мэдэрдэг. Эхний долоо хоногт гипертони нь ихэвчлэн прогестерон дааврын дутагдлаас болдог. Орчин үеийн эмЭнэ үйл явцыг засахад хялбар болгож, миометрийг тайван байдалд оруулаарай. Хамгаалах эмчилгээ дутмаг, удаан үргэлжилсэн гипертоник байдал нь гематом үүсэх, өндөгийг аажмаар салгахад хүргэдэг. Энэ нь үр хөндөлт эсвэл ургийн үхэлд заналхийлж байна.

Сонирхолтой баримт бол АГ-ийг зөвхөн Орос улсад эмчилдэг. Бусад орны анагаах ухаан энэ нөхцлийг байгалийн жамаар хүлээн зөвшөөрч, миометрийн нөхцөл байдалд тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь сайн эсвэл муу эсэхийг тодорхой хэлэх боломжгүй юм.

Цэвэршилт ба цэвэршилт

Нөхөн үржихүйн эрхтэний булчин, салст бүрхүүлийн үйл ажиллагаа нь тухайн нөхцөл байдлаас бүрэн хамаардаг дааврын түвшин. Цэвэршилтийн эхэн үед өндгөвчний мөчлөгт бодисын нийлүүлэлт зогсдог. Үүний үр дүнд сарын тэмдэг нь багасч, багасдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд бүрмөсөн зогсдог.

Цэвэршилтийн эхэн үед myometrium болон endometrium аажмаар хатингаршиж, үүргээ гүйцэтгэхээ болино. Энэ бол туйлын хэвийн нөхцөл юм. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, жилд дор хаяж хоёр удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Тогтмол ажиглалт нь умайн доторх үйл явцыг хянах, шаардлагатай бол цаг тухайд нь засах боломжийг олгоно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчний үед булчингийн давхаргын зан байдал

Миометрийн тухайд энэ давхарга нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Нэг төрлийн бус бүтэц, өтгөрөлт, гиперехоик орцын тодорхойлолт нь шууд бусаар өвчнийг илтгэнэ. Булчингийн давхаргын ийм нөхцөл байдлын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• бэлгийн замаар дамжсан халдвар;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• дааврын эмгэг;
• умайд эсвэл түүний гадна талд хавдар үүсэх.

Миометрит үрэвсэлт үйл явц , умайн булчингийн давхаргын зузаан нь хөгжиж байна. Ихэнхдээ эмгэг нь архаг хэлбэрт орсон олдмол халдварын үр дагавар болдог.

Умайн фибройдууд

Булчингийн давхарга - миометрийн байдлыг онцлон тэмдэглэх нь энэ хэлтэст хавдар илэрсэн үед ихэвчлэн хийгддэг. Умайн фибройдууд үүсдэг өөр өөр насныханд, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь нөхөн үржихүйн идэвхтэй үйл ажиллагаатай эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Умайн фибройдууд байдаг хоргүй хавдармиометрийн талбайд эсийн өсөлттэй. Жижиг хэмжээтэй үед энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, эмэгтэйд ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй, харин дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Умайн том фибройдууд нь үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Орших янз бүрийн арга замуудФибройдыг эмчлэхдээ эмч нар үргэлж гол зорилгоо баримталдаг - нөхөн үржихүйн эрхтний бүрэн бүтэн байдал, байгалийн үйл ажиллагааг хадгалах.

Умай нь гол бие ньэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем, бие, умайн хүзүү, ишмээс бүрддэг - шилжилтийн газар. Эрхтэн хана нь хэд хэдэн давхаргаас бүрдэнэ.

• Endometrium - дотоод салст давхарга;
• myometrium - булчингийн давхарга;
• Периметри - эрхтнийг бүрхсэн хэвлийн гаднах мембран.

Умайн үүрэг нь ураг тээж, төрөх сувгийг хөнгөвчлөх явдал юм. Гол үүрэг нь умайн булчингийн давхарга дээр хэвтэх явдал юм. Умайн булчингийн хэмнэлийн агшилтын үр дүнд хүүхэд төрдөг.

Ихэвчлэн миометр нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй бөгөөд гөлгөр булчингийн утаснаас тогтдог. Бэлгийн дааврын нөлөөн дор гөлгөр миоцитын эдгээр эсүүд нь миометрийн агшилтыг хангадаг. Умайн хананы агшилтын эрч хүч, давтамж нь гипофиз булчирхайн булчирхайлаг эсүүдээр нийлэгждэг дааврын харьцаа, окситоцин, эстрогений хэмжээ зэргээр тодорхойлогддог.

Булчингийн хананы бүтэц нь өөрөө нэлээд төвөгтэй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны ач холбогдлоор тайлбарлагддаг. Миометри нь 3 давхаргаас бүрдэнэ.

1. Серозын доорх давхарга нь умайн сероз давхаргын үргэлжлэл юм. Энэ нь хамгаалалтын функцтэй бөгөөд утаснуудад тэжээл өгдөг.
2. Дугуй давхарга нь дугуй ба уртааш чиглэлтэй булчингийн утаснаас бүрдэнэ. Түүний хамгийн их зузаан нь умайн хүзүүний хэсэгт байдаг. Энэ нь эрхтэний үүргийг гүйцэтгэдэг давхарга юм.
3. Салст доорхи дотоод давхарга нь уртааш зохион байгуулалттай утаснуудаар дүрслэгддэг. Энэ давхарга нь хамгийн нимгэн бөгөөд хамгийн амархан гэмтдэг.

Умайн булчингийн давхаргын ийм бүтэц нь ураг эсвэл сарын тэмдгийн шингэнийг агшиж, гадагшлуулах чадварыг тодорхойлдог. Бүтцэд бага зэрэг өөрчлөлт орсон ч бүх эрхтэн бүтэлгүйтдэг.

Гетероген миометри

Зарим тохиолдолд гетероген миометрийг хэвийн хувилбар гэж үзэж болно. Энэ нь жирэмслэлт, төрөлт, үр хөндөлтийн тооноос хамаарна. ерөнхий нөхцөлбиеийн болон дааврын түвшин. Үүний үр дүнд нэг төрлийн бус байдал үүсч болно их хэмжээнийүр хөндөлт, куретаж эсвэл байнгын үр дүнд ханиад. Энэ тохиолдолд энэ нь ноцтой түгшүүр төрүүлэх ёсгүй. Хэрэв та тав тухгүй, өвдөх юм бол үзлэгт хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нэг төрлийн бус байдлын шалтгаан:

• Бэлгийн дааврын ихээхэн тэнцвэргүй байдал;
• Endometriosis;
• Нэг төрлийн бус байдал үүсэх удамшлын урьдал байдал;
• Оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор хийгдсэн куретаж;
• Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• Олон тооны кесар хагалгааны хэсэг;
• Гэмтлийн төрөлт;
• Муу зуршил: архидалт, мансууруулах бодис донтох, тамхи татах;
• Стресс.

Анхаар! Гетероген миометр нь оношлогоо биш, харин хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болох өөрчлөлтүүдийн тодорхойлолт юм.

Ихэнхдээ гетероген миометри нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ боломжтой клиник курсуудхэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог өвчин; бэлгийн харьцааны үед тааламжгүй өвдөлт, шээх үед өвдөх. Суурь өвчин даамжирч, нэг төрлийн бус байдал үүсэхэд хүргэдэг. умайн цус алдалтсарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд.

Гетероген миометрийн зургийг өгч чадах өвчин

Ихэнх тохиолдолд хэт авиан оношлогооны аргын тусламжтайгаар гетероген миометрийн зургийг эндометриозоор өгдөг.
Энэ нь хэвийн бус газарт эндометрийн өсөлт дагалддаг өвчин юм. Ихэнхдээ эндометриум нь умайн миометрийн давхаргад ургадаг. Миометрийн нягт байрладаг гөлгөр миоцитуудын хооронд булчирхайлаг эсүүд эмх замбараагүй ургадаг бөгөөд энэ нь гетерогенийн дүр төрхийг үүсгэдэг.

Endometriosis-ийн хэт авиан шинжилгээ нь умайн хэмжээ өөрчлөгдсөнийг илрүүлж, түүний дотоод бүтцэд өөрчлөлт ордог. Умайн хананд, ихэвчлэн миометрийн хэсэгт оруулга олддог, ихэвчлэн жижиг, олон байдаг. Тэд иймэрхүү харагдаж магадгүй юм жижиг цистүүдэсвэл зүгээр л үндсэн эдээс илүү тод зураас. Умайн дотоод бүтцийн нэг төрлийн бус байдлаас гадна түүний урд болон хойд хананы тэгш бус байдал ажиглагдаж байна.

Умайн эндометриоз нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор хорт хавдар эсвэл хорт хавдар болж хувирдаг хоргүй өвчин гэж тооцогддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

дунд эмнэлзүйн илрэлүүд endometriosis давамгайлж байна:

• Өвдөлт, ихэвчлэн сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд;
• Сарын тэмдэг элбэг, удаан үргэлжилдэг;
• Сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө болон дараа нь улаан ялгадас ажиглагддаг. цусны бүлэгнэл, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч болзошгүй;
• Ихэнхдээ эндометриоз нь үргүйдлийн шалтгаан болдог. Ялангуяа эндометриозын сарнисан хэлбэр үүссэн бол эмгэгээр хэт их ургасан эсүүд нь эд эсийн бүх зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд бордсон үр хөврөлийн эсийг хавсаргах зай үлдээдэггүй.

Endometriosis ба гетероген миометрийн эмчилгээ, оношлогоо

Ямар ч шалтгаан нь миометрийн нэг төрлийн бус байдалд хүргэдэг ч энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай.
Оношлогоо нь хүндрэл үүсгэдэггүй. Үүнийг хэрэгжүүлэхэд ихэвчлэн хангалттай байдаг энгийн аргаХэт авианы оношлогоо. Эмнэлзүйн илрэл хангалтгүй эсвэл тодорхойгүй тохиолдолд ижил аргыг зөвхөн үтрээний замаар дамждаг. Энэ нь гэмтлийн цар хүрээ, гүний бүрэн дүр зургийг өгдөг. Үүнээс гадна оношлогооны зорилгоор цусан дахь гол бэлгийн дааврын харьцааг шинжлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний гол арга бол өөрчлөгдсөн миометрийн куретаж юм. Шаардлагатай бол дааврын тохируулга хийдэг.
Хэрэв миометрийн эдийг зассаны дараа өвчин дахилттай бол умайн ханыг хатаах аргыг хэрэглэж болно. Энэ бол туйлын аюулгүй процедур юм. Энэ арга нь электрон коагуляторын үйл ажиллагаанд суурилдаг.

Каутеризацийн үр дүнд миометрийн эсүүд үйл ажиллагаагаа сэргээдэг. Ийм залилангийн дараа дахилт нь ховор байдаг.

Миометриумумайн хананы булчинлаг (дунд) давхарга гэж нэрлэдэг. Хэвийн төлөв байдалд миометрийн булчингууд тайван, тайван байдалд байдаг боловч янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тэдгээрийн хурцадмал байдал нэмэгдэж болно, өөрөөр хэлбэл. тохиолдох.

мэдээлэлМиометрийн үйл ажиллагааны талаар хамгийн их нөлөөэмэгтэй хүний ​​биед гормон, ялангуяа эстроген, окситоцин зэрэгт нөлөөлдөг.

Миометрийн бүтэц

Миометри нь гөлгөр булчингийн гурван давхаргаас бүрдэх нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй.

• Субсерозын (уртааш) давхарга– булчингийн дугуй ба уртын утаснууд орно. Умайн (периметрийн) сероз бүрхэвчтэй нягт уялдаатай.
• Дугуй дунд (судасны) давхарга– хоолойн цагираг, өнцгөөс бүрдэх ба олон судаснууд багтана. Энэ давхарга нь умайн хүзүүнд хамгийн их нягтралтай байдаг.
• Салст доорхи (дотоод уртааш) давхарга– уртааш утаснаас бүтсэн, бусад давхаргаас хэврэг чанараараа ялгаатай.

нэмэлтээрМиометрийн янз бүрийн давхарга байгаа тул умай нь агшилтын чадварыг олж авдаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үед сарын тэмдгийн цусыг гадагшлуулахад шаардлагатай байдаг.

Гетероген миометри

Зарим тохиолдолд үзлэг хийх явцад эмч оношлогдох боломжтой гетероген миометри. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр энэ нөхцөл байдал үүсч болно.

• өдөөн хатгасан үр хөндөлт;
• олон тооны жирэмслэлт;
• эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал;
• оношлогооны болон бусад умай доторхи хөндлөнгийн оролцоо;
• умайн дотоод салст бүрхэвчийг гэмтээх;
• нейроген хүчин зүйлийн нөлөөлөл - юуны түрүүнд.

Миометрийн гетероген байдлын гол шинж тэмдэг бол өвдөлттэй сарын тэмдэг, гадаад төрх байдал юм цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт, өвдөлт мэдрэмжСуперовуляци хийх үед, сарын тэмдгийн үед цус алдах.

чухалНэг төрлийн бус миометр нь эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед миометриум

Жирэмсэн үед гадаад төрх нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай чухал шалтгаануудын нэг юм. Умайн тонус нэмэгдэх нь үргэлж хүргэдэггүй ч гэсэн энэ нөхцөл байдал нь нийлүүлдэг судаснуудын шахалт дагалддаг. шим тэжээлболон хүчилтөрөгч, энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсний үед миометрийн гипертоник нь дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсч болно.

• жирэмсний эхний 10 долоо хоногт буурах (бие даасан үйл ажиллагаа бүрэн боловсорч гүйцээгүй үед);
• андрогенийн түвшин нэмэгдсэн (эрэгтэй бэлгийн даавар);
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• умайн нярайн хөгжил (дутуу хөгжил).

Жирэмсэн үед миометрийн гипертоник үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• үе шатанд биеийн дааврын түвшинг тодорхойлох

Сарнисан өөрчлөлтүүдмиометри - үгүй тусдаа өвчин, гэхдээ зөвхөн анхдагч эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдгүүд нь эргээд үндсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөр байх болно.

Умайн миометрийн нэг төрлийн бус байдлын шалтгаанууд

Миометри нь умайн хананы булчингийн давхарга бөгөөд энэ нь өөрийн гэсэн бүтэцтэй, тодорхой дараалалтай байдаг гурван давхар утаснаас бүрддэг.

• Уртааш ба дугуй булчингийн утаснуудаас бүрддэг миометрийн гадна талын субсероз мембран.
• Булчингийн утаснаас үүссэн миометрийн дунд давхарга. Энэ давхарга нь хамгийн хүчтэй нь юм. Энэ хэсэгт гол том гол судаснууд дамжин өнгөрөх нь ажиглагдаж байна.
• Зөвхөн уртааш утаснуудаас бүрддэг дотоод уртааш бүрхүүл.

Миометрийн дээрх давхаргын ачаар умай нь жирэмслэлтийн үед бордооны функцийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг энэ эрхтэний булчингийн давхарга бөгөөд ургийн өсөлтийн үед түүний эвдрэлээс сэргийлдэг. Төрөх үед булчингийн утаснууд нь хүүхэд умайгаас гарах үйл явцыг баталгаажуулдаг.

Гетероген миометр нь өөрийн гэсэн шалтгаантай үзэгдэл бөгөөд гэмтлийн болон бага гэмтэлтэй гэж хуваагддаг. Эхний төрлийн шалтгаан нь үр хөндөлтийг багтаадаг бөгөөд энэ нь сарнисан фокусын өөрчлөлтийн хэлбэрээр үр дагавартай байдаг. Гэмтэл багатай шалтгаанууд нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Өөр нэг өөрчлөлтийн эх үүсвэр нь зулбалт юм.

Боломжит өвчин

Миометрийн гетероген бүтэц нь олон өвчний хөгжилд ажиглагдаж болно. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• Endometriosis. Миометрийн бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг хамгийн түгээмэл эмгэг. Энэ тохиолдолд эндометрийн эсүүд умайн хилээс гадуур ургадаг. Эхоструктур гэх мэт оношлогооны арга хэрэгслийг ашиглан миометрийн гетероген байдлыг илрүүлж болно.
• Endomyometritis нь умайн салст бүрхүүлийн урд талын хана, түүнчлэн булчингийн давхаргад үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ өвчин нь тодорхой өвдөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эрхтэнд нэвтэрсэн бактерийн улмаас, жишээлбэл, хүүхэд төрөх эсвэл үр хөндөлтийн үед ажиглагддаг. Архаг хэлбэрэндомиометрит нь зохисгүй эмчилгээ хийснээр үүсдэг. Өвчин нь зөвхөн умайн салст бүрхүүлийн одоо байгаа согогийн дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Миома - хоргүй неоплазм, энэ нь түүний хөгжлийн явцад миометрийн нэгэн төрлийн байдал өөрчлөгдөх, шохойжилт үүсэх зэрэг дагалддаг. Умайн хэт авиан шинжилгээ эсвэл гурван хэмжээст echography нь оношийг батлахад тусална.
• Миометрит нь умайн салст бүрхэвч дээр нэвтэрч, суурьшсан халдварын улмаас үүсдэг өвчин юм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь эндометриоз гэх мэт эмгэгийн илрэлүүдтэй төстэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас ялган оношлох шаардлагатай.

Жирэмсэн үед миометрийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд

Дүрмээр бол жирэмслэлтийн үед умайн миометрийн сарнисан өөрчлөлт нь үндсэн шалтгаан биш, харин төлөвлөлтийн явцад оношлогддог, эсвэл ихэнхдээ үүнээс өмнө тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн хүүхдийн хөгжлийн динамик үнэлгээг тодорхойлохоос гадна умайн хананы байдлыг хянахад тусалдаг. Энэ нь эмч цаг тухайд нь зөв эмчилгээг зааж, цаашдын таамаглал гаргах боломжтой болно гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үед миометрийн хагарал үүсэх аюулын хувь хэмжээг тодорхойлох, түүнчлэн тэдгээр нь хэрхэн (байгалийн эсвэл кесар хагалгаагаар) гарахыг тодорхойлдог өөрчлөлтийг цаг тухайд нь тодорхойлох явдал юм.

Үүнийг өөрөө оношлох эмгэгийн нөхцөлжирэмсэн үед хатуу хориглоно. Зөвхөн эмчлэгч эмч хэт авиан шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах ёстой. Миометрийн сарнисан гетероген бүтэц нь эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шалтгаан биш юм. Эмчилгээ нь түүний дагуу нарийн тодорхойлогддог тус тусад нь, эмнэлзүйн болон эхографийн шинжилгээний өгөгдөл, этиологи, шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг харгалзан үзэх.

Хэрэв умайн миометрийн өөрчлөлтүүд өмнө нь оношлогдвол " сонирхолтой нөхцөл байдал"Эмэгтэйчүүд зулбах, ихэсийн архаг дутагдалд орох эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв фиброма илэрвэл энэ нь төрөх үеийн эмгэг, түүний дотор эмгэгийн цус алдалт үүсгэдэг. Фиброз, сорвижилтын өөрчлөлтүүд нь түлхэх үед төрөх суваг тасрах эх үүсвэр болдог.

Эмгэг судлал хэрхэн оношлогддог вэ?

Анагаах ухааны салбарын оношлогооны дэвшлийн ачаар умайн миометрийн сарнисан гетероген өөрчлөлтийг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэх төдийгүй зохих эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний магадлалыг нэмэгдүүлэх болно. бүрэн сэргэлт.

Ийм өөрчлөлтийг оношлох гол арга бол эрхтэний хэт авиан шинжилгээ бөгөөд эмч түүний цуурай бүтцийг тодорхойлдог. Хэрэв булчингийн давхаргын хэвийн бус бүтэц илэрсэн бол мэргэжилтэн эндометриоз эсвэл өөр өдөөн хатгасан өвчний хөгжлийг сэжиглэж болно.

Тиймээс үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийхийн өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Процедурын явцад мэдрэгчийг гүн гүнзгий нэвтрүүлснээс болж таагүй байдал үүсч болно. Дараах шинж тэмдгүүдийн хувьд хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг.

• тогтмол бус сарын тэмдэг (удаан саатал);
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн хам шинж;
• сарын тэмдгийн хоорондох үе шатанд толбо үүсэх;
• үргүйдлийн сэжиг.

Оношилгооны үр дүнд үндэслэн умайн хэмжээ, түүний байршил, хананы зузаан, миометрийн бүтцийг тодорхойлох боломжтой. Миометрийн нэгэн төрлийн төлөв байдал оношлогдвол мэргэжилтэн энэ бүсэд өвчний хөгжлийн талаар ямар ч сэжигтэй байдаггүй. Хэрэв умайн булчингийн давхаргын бүтэц, зузаан дахь өөрчлөлтүүд илэрсэн бол энэ нь аль хэдийн эмгэг процессыг илтгэнэ.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна эмч бусад оношлогооны арга хэмжээг авч болно.

• Умайн хананы бүтцийг үнэлэхийн тулд соронзон резонансын дүрслэлийг тогтоодог.
• Эрхтэн хөндийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд хоёр гарын авлагын үзлэг хийх шаардлагатай.
• Биохимийн цусны шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх гормоны хэмжээг тодорхойлох оношлогооны арга юм.
• Умайн хүзүү, үтрээний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг томилно.
• Сэжигтэй өвчтөний судалгаа, энэ үеэр мэргэжилтэн анхааруулах шинж тэмдэг илрэх хугацааг хязгаарлах талаар мэдээлэл авдаг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Умайн миометрийн сарнисан гетероген өөрчлөлтийн эмчилгээг оношилгооны бүх баталгаажуулалтын арга хэмжээ авсны дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохдоо мэргэжилтэн эмэгтэйн нас, өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн, өмнөх жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн (хэрэв байгаа бол), мөн умайн гэмтлийн зэрэг зэргийг харгалзан үздэг. Дүрмээр бол миометрийн өөрчлөлтийг эмчлэх дараах аргуудыг ашигладаг.

• Эм уух. Эмчилгээнд орно дааврын эм, үүнээс болж зарим дааврын үйлдвэрлэл буурч, эндометрийн эсийн өсөлт удааширдаг. Эмийн эмчилгээшинж тэмдэггүй эмгэг, түүнчлэн эмэгтэйд үргүйдэл оношлогдсон эсвэл үржил шимийг сэргээх шаардлагатай бол илүү тохиромжтой. Сөрөг нөлөөИйм эмчилгээ нь маш ховор тохиолддог.
• Лапароскопи эсвэл лапаротоми гэх мэт мэс засал. Бусад аргууд үр дүнгүй, бие даасан үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд ийм эмчилгээг хийдэг эмэсвэл умайн миометрийн их хэмжээний гэмтэл оношлогддог. Хэрэв эмгэг нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бол энэ эрхтэн бүрэн арилдаг.

Умайн миометрийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд болон энэ үйл явцыг өдөөдөг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа эхний сарын тэмдэг дагалддаг өсвөр насныхны хувьд үнэн юм өвдөлтийн хам шинж. Мөн дараа нь үе үе мэргэжилтэн дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна мэс заслын оролцооэнэ биед.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтний өвчний эрсдэлт бүлэгт 30-45 насны эмэгтэйчүүд багтдаг тул эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулах шаардлагагүй, учир нь зөвхөн цаг тухайд нь илрүүлэхболон шалтгааныг эмчлэх нь хурдан эдгэрэхэд тусална.