Эвдэрсэн ухамсар. Нойрмоглох нь ухамсрын эмгэг юм. Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг. Гайхалтай зөөлөн хэлбэрүүд
Ухамсрын хямрал нь тархины тодорхой хэсгүүдийн үйл ажиллагааны доголдлын илрэл бөгөөд бодит байдал, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, түрэмгийлэл, айдас зэрэгт түр зуурын холбоо тасрах эсвэл хэсэгчлэн дагалддаг.
Ухамсрын хямралд ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах, бүрэнхий харанхуй болох, өвчтөн бодит байдлыг хангалттай ойлгох чадваргүй бусад зарим нөхцөл байдал орно.
Ухамсар яагаад алга болдог вэ?
Ухамсрын хямралын гол шалтгаанууд нь:
- тархины харагдахуйц бүтцийн өөрчлөлтгүй;
- тархины цахилгаан үйл ажиллагаа;
- , бодисын солилцооны болон сэтгэцийн эмгэг;
- мансууруулах бодис донтох, архидалт, мансууруулах бодис хэрэглэх;
Ухамсрын эмгэг, эмгэгийн төрлүүд
Ухамсрын эмгэгийг хоёр хуваадаг том бүлгүүд: тоон болон чанарын. Тоон бүлэгт кома, нойрмог байдал (нойрмог байдал) болон тэнэглэл орно. Чанарын хувьд бүрэнхий тэнэглэл, амбулаторийн автоматизм, фуга болон тархины үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд орно.
Ухамсрын хямрал ба/эсвэл үүлэрхэг байдлын үндсэн төрлүүд:
- Тэнэг (). Латин хэлнээс орчуулсан энэ үг нь "мэдээ алдах" гэсэн утгатай. Тэнэг байгаа өвчтөн хүрээлэн буй бодит байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог. Нойтон ор гэх мэт хүчтэй дуу чимээ, таагүй байдал ч түүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Байгалийн гамшгийн үед (гал түймэр, газар хөдлөлт, үер) өвчтөн өөрийгөө аюулд өртөж байгаагаа ойлгодоггүй, хөдөлдөггүй. Stupor нь хөдөлгөөний эмгэг, өвдөлтийн хариу урвал байхгүй дагалддаг.
- Бүрэнхийн тэнэглэл. Энэ төрлийн эмгэг нь сансар огторгуйд гэнэтийн, мөн гэнэт алга болох шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн автоматжуулсан зуршилтай үйлдлүүдийг хуулбарлах чадварыг хадгалдаг.
- Түгжигдсэн синдром. Энэ нь өвчтөн ярих, хөдөлж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх гэх мэт чадвараа бүрэн алддаг өвчний нэр юм.Түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс өвчтөнийг хөдөлгөөнд орсон, болж буй үйл явдалд хангалттай хариу өгөх боломжгүй гэж андуурдаг. Бодит байдал дээр хүн ухамсартай байдаг. Тэрээр эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг мэддэг боловч бүх бие нь саажилттай тул сэтгэл хөдлөлөө ч илэрхийлж чадахгүй. Зөвхөн нүд нь хөдөлгөөнтэй хэвээр байгаа бөгөөд хөдөлгөөнөөр дамжуулан өвчтөн бусадтай харилцдаг.
- . Энэ нь өвчтөн ухаантай боловч төөрөлдсөн нөхцөл юм. Түүнийг
хүрээлэн буй бодит байдлын талаархи ойлголт хадгалагдана. Өвчтөн дуу чимээний эх үүсвэрийг амархан олж, өвдөлтийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр ярих, хөдлөх чадвараа бүрэн эсвэл бараг алддаг. Эдгэрсний дараа өвчтөнүүд эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг бүрэн мэддэг байсан гэж хэлдэг ч зарим нэг хүч нь бодит байдалд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд нь саад болсон. - . Унтах байнгын хүслээр тодорхойлогддог. Шөнийн цагаар унтах хугацаа байх ёстойгоос хамаагүй удаан үргэлжилдэг. Сэрэх нь ихэвчлэн сэрүүлэгтэй цаг гэх мэт хиймэл өдөөлтгүйгээр тохиолддоггүй. Гиперсомины 2 төрлийг ялгах шаардлагатай: бүрэн тохиолддог эрүүл хүн, мөн сэтгэцийн болон бусад төрлийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тохиолддог нэг зүйл. Эхний тохиолдолд нойрмоглох нь синдромын үр дагавар байж болно архаг ядаргааэсвэл . Хоёр дахь тохиолдолд гиперсоми нь өвчин байгааг илтгэнэ.
- Гайхах(эсвэл гайхширсан ухамсрын синдром). Дүлийрэх үед аль хэдийн дурьдсан нойргүйдэл, бүх зүйлийг ойлгох босго мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. гадаад өдөөгч. Өвчтөн хэсэгчилсэн амнезитай байж болно. Өвчтөн хамгийн их хариулж чадахгүй энгийн асуултууд, дуу хоолойг сонсох, дууны эх сурвалж хаана байгааг мэдэх. Гайхалтай ухамсрын 2 төрөл байдаг. Илүү их зөөлөн хэлбэрөвчтөн түүнд өгсөн тушаалуудыг гүйцэтгэж чаддаг, дунд зэргийн нойрмог байдал, орон зайд хэсэгчилсэн чиг баримжаа алдагддаг. Илүү хүнд хэлбэрийн хувьд өвчтөн зөвхөн хамгийн энгийн тушаалуудыг гүйцэтгэдэг, түүний нойрмоглох түвшин хамаагүй өндөр байх бөгөөд орон зайд чиг баримжаа алдагдах болно.
- Сэрсэн кома (). Ноцтой зүйлийн дараа хөгждөг. Өвчтөн ухаантай байсан ч гадаад ертөнцтэй харьцах боломжгүй тул энэ нөхцөл байдал "кома" гэсэн нэрийг авсан. Өвчтөний нүд нээлттэй, нүдний алим нь эргэлддэг. Үүний зэрэгцээ харц нь тогтворгүй байна. Өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, яриа байдаггүй. Өвчтөн тушаалыг хүлээн авдаггүй боловч өвдөлтийг мэдэрч, түүнд үл ойлгогдох дуу чимээ, эмх замбараагүй хөдөлгөөнөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- . Ухамсрын эмгэгийн үед үүсдэг сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөн харааны хий үзэгдэлд өртдөг. Түүнийг
цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа алдагдах, орон зай дахь чиг баримжаа хэсэгчлэн алдагдах. Дэмийрэх олон шалтгаан байж болно. Өндөр настан, архичин хүмүүс хий үзэгдэлд өртдөг. Делириум нь мөн шизофрени байгааг илтгэж болно. - . Гэмтлийн улмаас болон бусад шалтгааны улмаас хүн сэтгэцийн идэвхтэй байх чадвараа алддаг. Өвчтөний моторын рефлексүүд хадгалагдана. Унтах, сэрүүн байх мөчлөг хадгалагдана.
- Диссоциатив фуга. Өвчтөн өмнөх зан чанараа бүрэн алдаж эхэлдэг сэтгэцийн эмгэгийн нэг төрөл шинэ амьдрал. Өвчтөн ихэвчлэн өөрийг нь хэн ч мэдэхгүй шинэ оршин суух газар руу шилжихийг эрэлхийлдэг. Зарим өвчтөнүүд дадал зуршил, амтаа өөрчилж, өөр нэр зүүдэг. Фуг нь хэдэн цагаас (өвчтөн, дүрмээр бол амьдралаа эрс өөрчлөх цаг байдаггүй) хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өмнөх зан чанарт буцаж ирдэг. Өвчтөн фугагийн үед түүний удирдсан амьдралын бүх дурсамжаа алдаж болно. Сэтгэцийн эмгэг нь гэмтлийн шинж чанартай үйл явдлуудаас үүдэлтэй байж болно: үхэл хайртай хүн, гэр бүл салалт, хүчингийн хэрэг гэх мэт.Сэтгэцийн эмч нар фуга нь бидний бие махбодийг хамгаалах тусгай механизм бөгөөд өөрөөсөө бэлгэдлийн хувьд "зугтах" боломжийг олгодог гэж үздэг.
- . Өвчтөн синтез хийх чадвараа алддаг төөрөгдөл. Түүний хувьд дэлхийн ерөнхий дүр зураг тусдаа хэсгүүдэд хуваагддаг. Эдгээр элементүүдийг бие биентэйгээ холбох чадваргүй байх нь өвчтөнийг чиг баримжаагаа бүрэн алдахад хүргэдэг. Өвчтөн харилцан уялдаа холбоогүй яриа, утгагүй хөдөлгөөн, хувийн шинж чанараа аажмаар алдах зэргээс болж хүрээлэн буй бодит байдалтай үр дүнтэй харьцах чадваргүй байдаг.
- Кома. Өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа тул түүнийг уламжлалт аргаар сэргээх боломжгүй юм. Энэ эмгэгийн 3 градус байдаг. Нэгдүгээр зэргийн комын үед өвчтөн цочрол, өвдөлтийг мэдрэх чадвартай байдаг. Тэрээр ухаан орохгүй, харин цочролд хамгаалалтын хөдөлгөөнөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хоёрдугаар зэргийн комын үед хүн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өвдөлт мэдрэх чадваргүй байдаг. Гурав дахь зэргийн комын үед амин чухал үйл ажиллагаа гамшгийн байдалд орж, булчингийн сулрал ажиглагддаг
атони. - Богино хугацааны ухаан алдах (,). Ухаан алдах нь тархины цусны урсгал түр зуур тасалдсанаас болдог. Богино хугацаанд ухаан алдах шалтгаан нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж багатай нөхцөл байдал, түүнчлэн эмгэг дагалддаг нөхцөл байдал байж болно. мэдрэлийн зохицуулалтхөлөг онгоцууд. Зарим мэдрэлийн өвчний үед синкоп үүсэх боломжтой.
Ухамсрын бүрэнхий байдал ба түүний төрлүүд
Тэнэглэх (бүрэнхий) ба -тай хамт тохиолддог. Энэ төрөлУхамсрын эмгэгийг түр зуурын гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл гэнэт гарч, хурдан өнгөрдөг.
Удаан хугацааны тэнэглэл (хэдэн өдөр хүртэл) ихэвчлэн эпилепситэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь айдас, түрэмгийлэл болон бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд дагалдаж болно.
Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдлаар тодорхойлогддог. Алсын хараа нь аймшигтай юм. Илэрхий түрэмгийлэл нь хүмүүс, амьтан, амьгүй объектуудад чиглэгддэг. Бүрэнхий харанхуйд шаналж буй хүн амнези шинж чанартай байдаг. Өвчтөн таталтын үеэр юу хэлж, юу хийснээ санахгүй, харсан хий үзэгдэлээ санахгүй байна.
Бүрэнхийн ухамсар хэд хэдэн хувилбараар илэрдэг.
- Амбулаторийн автоматизм. Энэ нөхцөл байдал нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл эсвэл дагалддаггүй түрэмгий зан. Гаднах байдлаар өвчтөний зан байдал нь түүний хэвийн төлөв байдлаас ялгаатай биш юм. Хүн ердийн бүх үйлдлийг автоматаар гүйцэтгэдэг. Өвчтөн танил маршрутын дагуу гудамжаар ямар ч зорилгогүй тэнүүчилж болно.
- Рав. Өвчтөний зан байдал үргэлж өөрчлөгддөггүй. Энэ байдал нь чимээгүй байдал, харцгүй байдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөн түрэмгийллийг харуулж болно.
- Баримжаатай бүрэнхий тэнэглэл. Өвчтөн хэсэг хэсгээрээ ухамсараа хадгалж, ойр дотны хүмүүсийг таньж чаддаг. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй байж болно. Өвчтөн айдас эсвэл түрэмгийллийг мэдэрдэг.
- Галлюцинация. Довтолгооны үеэр өвчтөнд зочилсон алсын хараа нь заналхийлж байна. Өвчтөнүүд улаан эсвэл цус хардаг. Алсын хараа нь түрэмгийллийг харуулсан зохиомол баатрууд эсвэл гайхалтай амьтдыг агуулж болно. Өвчтөн өөрийгөө хамгаалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний хамгийн ойр дотны хүмүүст ч хор хөнөөл учруулдаг.
Бүрэнхий нөхцлийн анхны шинж тэмдгүүдэд хүн эмнэлгийн өмнөх тусламж, анхаарал халамж, ажиглалтыг өгөх ёстой. Өвчтөн ганцаараа үлдэх ёсгүй. Хэрэв ухамсар нь бүрэн алдагдаагүй бол түүнтэй холбоо барьж болно.
Заримдаа танил царай нь бодит байдалтай холбоо тасарсан хүмүүсийн цорын ганц лавлах цэг болдог. Өвчтөн гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах хүртэл хүлээх ёсгүй. Түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байна.
Ухаан муутай хүмүүст үзүүлэх анхны тусламж
Өвчтөний дайралтын үед түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс яаралтай арга хэмжээ авах ёстой. Хэрэв ухамсар нь бүрэн алдагдах юм бол та хүнийг ухаан орохыг оролдох хэрэгтэй: аммиак үнэрлэж, толгой дээр нь хүйтэн усанд дэвтээсэн салфетка тавь. 
Та бас яаралтай дуудах хэрэгтэй" түргэн тусламж"Ухаан алдсан хүн ухаан алдсан байдлаасаа гарч чадсан ч гэсэн.
Хэсэгчилсэн ухаан алдсан тохиолдолд тусламж анхны тусламжөвчтөний зохисгүй зан үйлийн улмаас хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв бодит байдалтай бүрэн холбоо тасарсан бол бодит байдлаас бүрэн тасрахгүйн тулд хүнтэй байнгын яриа хэлэлцээ хийх шаардлагатай.
Өвчтөн өөрөө ганцаараа үлдэх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс үүнийг санах хэрэгтэй ижил төстэй нөхцөл байдалхүн өртөмтгий байж болно төрөл бүрийнхий үзэгдэл. Тэр хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулах чадвартай.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
Ямар ч төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүн сэтгэцийн эмгэгСэтгэцийн эмчийн хяналтанд байнга байх ёстой бөгөөд цаг тухайд нь хийлгэх шаардлагатай Эрүүл мэндийн үзлэг. Ухамсрын бууралтын шалтгаан нь өөр өөр байж болох тул эмчилгээ нь тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно.
Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн зовж байгаа бол бөөрний дутагдал, тэр гемодиализийг зааж өгсөн. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд 
Налоксон шаардлагатай. Согтууруулах ундааны хордлогын улмаас ухаан алдах шаардлагатай их хэмжээний тунгаартиамин. Түүнчлэн аливаа хордлогын үед эхлээд ходоодоо зайлах хэрэгтэй.
Хэрэв дараагийн дайралтын үеэр өвчтөн удаан хугацаанд ухаан алдаж, комд орсон, ургамлын төлөв байдал, ухаангүй байдалд орсон бол эмч амин чухал үйл ажиллагааг үнэлж, өвчтөний бие нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг бие даан дэмжиж чадах эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.
(Tizercin, ) - булчинд тарих ухамсрын эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд. Коллаптоид төлөв байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Кордиаминыг тогтооно. Хэрэв эхний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчтөнд анхаарал халамж тавих, байнгын хяналт тавих зорилгоор сувилагч томилогддог.
Ухамсрын хямрал нь бүлэг юм сэтгэцийн эмгэгөвчтөнд өөрийгөө туслахад саад болох эмгэгүүд. Өвчтэй хүний төрөл төрөгсөд, найз нөхөд нь асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг.
Тэд өвчтөнийг зөвшөөрөх ёсгүй урт хугацааөөрийнхөөрөө үлдсэн бөгөөд таталтын эхний шинж тэмдэг илэрвэл тэд түүнд туслах үүрэгтэй байв.
"Нойромтгой байдал" гэдэг нэр томъёо нь хэн нэгний яриаг ойлгох чадвар буурсанаар тодорхойлогддог ухамсрын эмгэгийг хэлдэг. Энэ бол өвчтөнд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг эмгэгийн нэг хэлбэр бөгөөд бараг мэдрэгддэггүй. дэлхий. Хэрэв та хүнийг ухаантай болгохыг оролдвол хяналтгүй түрэмгийллийн дайралтыг өдөөж болно.
Шалтгаанууд
Нойрмог байдал нь хүнийг салгахад маш хэцүү байдаг ухамсрын эмгэгүүдийн нэг юм. Хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг. Ухамсрын сулралын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нойрмоглох, ухаан алдах явдал юм. Сүүлийнх нь гадны өдөөлтөд дуугүй хариу үйлдэл үзүүлэх замаар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хүн тариа хийлгэх үед зөвхөн нүүрний хувирал өөрчлөгддөг, тэр зөвхөн дууны эх үүсвэр рүү толгойгоо эргүүлдэг.
Нойрмоглох нь өөрөө хэзээ ч тохиолддоггүй өвчин гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ухамсрын эмгэгийн эмгэг нь үргэлж тархины гэмтлийн үр дагавар юм.
Сүүлийнх нь цаана тохиолдож болно:
- биед цахилгаан гүйдлийн хүчтэй нөлөөллийн улмаас үүссэн гэмтэл;
- гипокси нь биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр тодорхойлогддог нөхцөл юм.
- тархи эсвэл гавлын ясанд шууд гэмтэл учруулах;
- биеийн тод хордлого;
- хүчтэй хэт халалт ( халуунд цохиулах);
- хөлдөх;
- хэтрүүлэн хэрэглэх эм;
- стресст удаан хугацаагаар өртөх;
- байнга тохиолддогбулчингийн агшилт;
- тархинд цус алдалт.
Эрсдлийн бүлэгт угаасаа ийм хүмүүс багтана. мэргэжлийн үйл ажиллагаахортой нэгдлүүдтэй байнга харьцдаг, хэт бага эсвэл хэт их хэмжээгээр байнга өртдөг өндөр температур. Үүнээс гадна тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст ухамсрын эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Муу зуршилхүргэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбие махбодь, нойрмоглох нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гипоксийн улмаас үүсдэг эмгэг юм.
Шинж тэмдэг
Өвчний гол илрэлүүдийн нэг нь өвчтөн өдрийн цагаар болон шөнийн цагаар гэнэт унтдаг. Хаана энэ мужхүнийг хаана ч гүйцэж түрүүлж чадна. Гадны өдөөлтүүдийн нөлөөгөөр хүн богино хугацаанд эрч хүчтэй болдог. Үүний зэрэгцээ тэрээр хаана байгаа, өдрийн аль цаг давамгайлж байгааг сайн ойлгодог.
Нойрмоглохын өөр нэг шинж тэмдэг бол өвчтөн холбоо барьж, энгийн асуултуудад аль болох товч хариулдаг. Үүний зэрэгцээ түүний талд ямар нэгэн зүйл сонирхол байхгүй. Хэрэв ганцаараа үлдвэл тэр секундын дотор гүн нойронд орно. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ байдал нь зөвхөн физиологийн төлөвтэй төстэй юм.
Ухамсрын бууралтын энэ хэлбэрийн хувьд рефлексийн эмгэг нь ердийн зүйл биш юм. Хүн удаан, гэхдээ гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөн мөн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, өдрийн аль ч цагт хий үзэгдэлд санаа зовдог.
Эмчилгээ
Домнолант - өдрийн болон шөнийн аль алинд нь тохиолдож болно. Хэрэв та ухаангүй хүнийг олж мэдвэл дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- түргэн тусламж дуудах;
- өвчтөнийг сэрээхийг хичээ;
- Хэрэв оролдлого амжилттай болсон бол тухайн хүнээс гэмтэл, өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх, мөн хэрэглээний талаар лавлана уу. эмба тэдгээрийн тун.
Ирж буй эмч нар хүлээн авсан бүх мэдээллийг өгөх ёстой.
Нойрмоглох эмчилгээний дэглэм нь дараахь алхмуудыг агуулна.
- Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах.
- Хэрэв шалтгаан нь тодорхойгүй бол морфины антагонист, тиамин эсвэл глюкозыг хэрэглэнэ.
- Оношлогооны арга хэмжээ авах (анамнез цуглуулах, өвчтөнд үзлэг хийх, биологийн материалд дүн шинжилгээ хийх, Рентген шинжилгээ).
- Нойрмоглох шалтгааныг эмчлэх (консерватив эсвэл мэс заслын арга).
Хэрэв энэ нөхцөл байдал сэтгэцийн стрессээс үүдэлтэй бол эмчилгээг хийдэггүй. Ийм тохиолдлуудад өвчин нь зөв амарсны дараа өөрөө алга болдог.
Эцэст нь
Нойрмоглох нь ухамсрын эмгэгийн нэг төрөл юм. Өвчтөн ямар ч үед нойрмоглож болно. Үүний зэрэгцээ тэрээр гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, monosyllables-д хариулах чадвартай байдаг үндсэн асуултууд. Эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийн шалтгаанаас шууд хамаардаг.
a)* Хүүхэн харааны өргөнөөр: 5 мм ба түүнээс дээш голчтой хүүхэн хараа томорсон нь ухамсаргүйн шинж тэмдэг юм.
б) Цээжний өсөлт, бууралтаар.
в) Зүрхний цохилтоор.
Үүнийг хэрхэн хийх вэ хиймэл агааржуулалтхохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх үед уушиг уу?
б) Хохирогчийн толгойн доор боломжтой хэрэгслээс эвтэйхэн "дэр" тавьж, уруулаа уруул дээр нь чанга дарж (самбай, салфетка гэх мэт) хамгийн их хүчин чармайлтаар амьсгалаа гарга.
в) Хохирогчийн толгойг буцааж, ам руу нь амьсгалаа гарга. Хохирогчийн уушигны шахалтын давтамж нь 5 секундэд ойролцоогоор 1 удаа байдаг.
Хөхөрсөн анхны тусламж үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг хийх ёстой.
б)* гэмтсэн газарт хүйтэн түрхэх, хатуу боолт хийх;
в) хөхөрсөн хэсэгт массаж хийх.
Явц шууд бус массажХохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ дараахь зүйлийг хийх ёстой.
б) дор хаяж 10 минут;
в)* үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг байхгүй байсан ч дор хаяж 20-30 минут.
Хөлдөөсөн хүнд ямар анхны тусламж үзүүлэх вэ?
б) Хөлдөөсөн газрыг цас, бээлий, алчуур гэх мэтээр үрнэ.
в)* Хохирогчийг дулаан өрөөнд аль болох хурдан хүргэх. Гадны дулаанаас биеийн гэмтэлтэй хэсгийг нэн даруй хөнжил, дулаан хувцасаар бүрхэнэ. Олон тооны бүлээн ундаа өг.
Химийн талбайд хүчил асгарах процессыг гүйцэтгэх үед ажилчин аюулгүй байдлын шаардлагыг дагаж мөрдөөгүй тул түүний нүд рүү хүчил оржээ. Таны үйлдлүүд юу вэ?
б) Хохирогчдод тусламж үзүүлэх: нүдийг хүйтэн усаар зайлж угаана.
в)* Хохирогчийн нүдийг зайлж угаана их хэмжээнийурсах хүйтэн усингэснээр хамраас гадагш урсдаг.
Гаднах үед турникийг хэр удаан хэрэглэж болох вэ артерийн цус алдалт? Мөн шаардлагатай бол энэ хугацааг сунгаж болох уу?
б) 1 цагийн турш, дараа нь та хуруугаараа цус гарч буй газраас дээш артерийг дарж, 5 минутын турш боолтыг нэг удаа суллаж болно.
в)* 1 цагийн турш. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа боолтыг 5-10 минутын турш тайлж, цус алдаж буй газрын дээрх артерийг хуруугаараа дар. 30 минут тутамд турникийг суллах ажлыг давтан хийнэ.
Нээлттэй шархыг хэрхэн зөв эмчлэх вэ?
б) Шархны эргэн тойрон дахь шороог болгоомжтой арилгаж, шархны гадаргуу болон арьсны цэвэрлэсэн хэсгийг иодын хандмалаар тосолно.
в)* Шархны эргэн тойрон дахь шороог сайтар арилгаж, арьсыг ирмэгээс нь гадагшлуулж, шархны эргэн тойрон дахь хэсгийг иодын хандмалаар тосолж, боолт хийнэ.
1000 В-оос дээш хүчдэлтэй цахилгааны утсыг модон бариултай сүхээр таслах боломжтой юу?
б) Хэрэв та диэлектрик бээлий өмссөн бол боломжтой.
в) Хэрэв та диэлектрик бээлий, гутал өмссөн бол боломжтой.
1000 В хүртэлх цахилгаан гүйдлийн нөлөөллөөс хохирогчийг чөлөөлөхөд ямар арга хэмжээ авах вэ?
б) Хохирогчийг хувцасаар хучсан хөл, гарнаас нь татах хэрэгтэй.
в)* Хохирогчийг хувцаснаас нь (хүрэмний сүүл, зах), хуурай бол зөвхөн нэг гараараа татаж, металл зүйлд хүрэхээс зайлсхий.
Өөрийнхөө аюулгүй байдлыг хангахын тулд гүйдэл дамжуулах элемент нь газар дээр хэвтэж байвал өндөр хүчдэлийн гүйдлийн бүсэд газар дээр хэрхэн хөдөлж чадах вэ?
б) "Галуун гишгүүр"-ээр хөдлөх: алхаж буй хөлийн өсгийг газраас өргөж, нөгөө хөлнийх нь хуруунд тавихгүйгээр.
в)* "a" ба "b" хариултуудад жагсаасан аргуудын аль нэгээр.
Хохирогчийг 1000 В хүртэлх хүчдэлийн хүчдэлтэй хэсэг эсвэл утаснаас салгахын тулд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?
б) Боломжтой багаж хэрэгслээр утсыг таслана.
в) Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх: цээжийг шахаж эхлэх.
Ухамсаргүй, амьсгал нь хадгалагдаагүй тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
б) хохирогчид үнэртүүлэх аммиак, усаар цацаж, үрж, биеийг халаана.
в)* "a" ба "b" хариултуудад өгөгдсөн бүх зүйлийг ашиглана уу.
Гал түймэр, дэлбэрэлтийн аюулын аль ангилалд хамаарах гал, дэлбэрэлтийн аюултай байрууд вэ?
в)* А ангиллын байр.
Хүйтэн нөхцөлд шатамхай бус бодис, материал байрладаг өрөө нь дэлбэрэлт, галын аюулын аль ангилалд хамаарах вэ?
16. Цахилгаан тоног төхөөрөмжийн хамгаалалтын түвшинг IP 6 8 тэмдэглэгээгээр тодорхойлно.
a) 1 мм ба түүнээс дээш голчтой гаднах хатуу биетээс хамгаалагдсан, ус нэвтрэхээс хамгаалах хамгаалалтгүй.
б) Хатуу биетээс хамгаалах хамгаалалт байхгүй, гэхдээ аль ч талаас ус тасралтгүй цацагдахаас хамгаалагдсан.
в)* Тоос нэвчих, усанд 30 минутаас дээш дүрэх үед галд тэсвэртэй цахилгаан тоног төхөөрөмж.
Тэсрэх хольцын давтамж, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тэсрэх бүсийг дараахь ангилалд хуваана.
б) B-I, B-Ia, B-Ib, B-Id, B-II, B-IIa;
в) I, II, III, IY, Y.
Ямар өрөөнүүд галын аюултай вэ?
б) Галын эх үүсвэрт өртөх үед агаарт шатах чадвартай, гэхдээ түүнийг зайлуулсны дараа бие даан шатаах боломжгүй бодис, материал.
в)* аяндаа шатах чадвартай бодис, материал, түүнчлэн гал асаах эх үүсвэрийн нөлөөн дор гал авалцаж, түүнийг зайлуулсны дараа бие даан шатдаг.
Ямар байрны хувьд дэлбэрэлт, галын аюулын ангилал, түүнчлэн тэсрэх бүсийн ангиллыг тодорхойлох ёстой вэ?
б)* Бүх үйлдвэрлэлийн болон агуулахын байранд.
в) Шатамхай бодистой харьцдаг үйлдвэрлэлийн байранд.
61 ºC ба түүнээс дээш гал авалцах температуртай шатамхай шингэн байдаг өрөөнд байрлах галын аюулын бүс нь ямар ангилалд хамаарах вэ?
b) P-II анги.
в) P-IIa анги.
d) P-III анги.
Галын болон дэлбэрэлтийн аюултай бүсийг ангилах зорилго нь юу вэ?
б) Технологийн орчныг хадгалах аюулгүй параметрүүдийг бий болгох.
в) Галын тархалтын индексийг тодорхойлох.
Байгууллагын ямар ангиллын ажилтнууд галын аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдах ёстой вэ?
б) дэлбэрэлт, галын аюултай үйлдвэрлэлийн ажилчид.
в) Галын аюултай ажил гүйцэтгэж буй ажилчид.
Галын аюулгүй байдлыг хангах үүднээс шинээр байгуулагдсан байгууллагын даргын үндсэн арга хэмжээг зааж өгнө үү.
б) Тамхи татах газар байрлуулах.
в)* Байгууллагад галын аюулгүй байдлын дэглэм тогтоох тушаал (зааврыг батлах) гаргах.
Ямар тохиолдолд гал түймрийн үед хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх төлөвлөгөө (схем) боловсруулж, алдартай газруудад байрлуулсан бэ?
б) Нэг удаад 50 гаруй хүн шалан дээр байх үед.
в) Нэг удаад 20 гаруй хүн шалан дээр байх үед.
Гал түймрийн үед хүмүүсийг аюулгүй нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хангах ажилтнуудын журмын талаархи зааврыг ямар тохиолдолд боловсруулсан бэ?
б)* Олон тооны хүнтэй байгууламжид - 50 ба түүнээс дээш хүн.
в) Олон тооны хүнтэй байгууламжид - 100 ба түүнээс дээш хүн.
Галын аюулгүй байдлын сургалт явуулах үүрэг бүхий ажилтнууд галын аюулгүй байдлын сургалтыг хаана хийдэг вэ?
б)* Б боловсролын байгууллагууд, үйлдвэрлэлийн завсарлагатай.
в) Тэд "a" эсвэл "b" гэсэн хариултын дагуу сонгох эрхтэй.
Загварт тусгагдсан сарниулагч (таг) бүхий чийдэнг ажиллуулах боломжтой юу?
б)* Хориотой.
в) Зарим тохиолдолд тэдгээрийг суурилуулах байршлаас хамааран зөвшөөрнө.
Галын аюулгүй байдлын давтан сургалт явуулах журам юу вэ?
б) Бүтцийн нэгжийн галын аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтан улирал тутам явуулна. Галын аюулгүй байдлын мэдээллийн дэвтэрт тэмдэглэсэн.
в)* Сургалтын хуваарийн дагуу галын аюулгүй байдлыг хариуцсан ажилтан жилд нэгээс доошгүй удаа, галын аюултай үйлдвэрлэлд зургаан сард нэгээс доошгүй удаа явуулна. Галын аюулгүй байдлын зааварчилгааны дэвтэрт бүртгүүлсэн.
Байгууллагын менежер, мэргэжилтнүүдийг галын аюулгүй байдлын стандартад хэр олон удаа сургадаг вэ?
бусад ажилчид - дор хаяж 3 жилд нэг удаа.
б) Аливаа байгууллагын ажилтнууд - дор хаяж 3 жилд нэг удаа.
в) Жил бүр.
Байгууллагад галын аюулгүй байдлын ямар зааварчилгааг боловсруулж байна вэ?
б) Дэлбэрэлт, галын аюултай газар тус бүрээр галын аюулгүй байдлын арга хэмжээний зааварчилгаа.
в)* “a” ба “b” хариултуудад өгсөн заавар.
50-иас дээш хүн нэгэн зэрэг амьдрах зориулалттай өрөөнд яаралтай тусламжийн хэдэн гарц байх ёстой вэ?
б)* Дор хаяж хоёр аваарийн гарцтай.
в) Наад зах нь гурван аваарын гарцтай.
33. Гал унтраах үндсэн бодисууд юу вэ?
а)* Зөөврийн болон зөөврийн гал унтраагч, галын цорго, тэдгээрийн ашиглалтыг хангах хэрэгсэл; галын төхөөрөмж; галын эх үүсвэрийг тусгаарлах хөнжил.
б) Галын цорго, гар гал унтраагч, эсгий хуудас, усны торх, автомат дохиолол.
в) Гар гал унтраагч, хайрцагтай элс, асбест ба эсгий хуудас, торх ус.
Зөөврийн гал унтраагчийг хэрхэн суурилуулсан бэ?
б) Уналтыг заавал баривчлах шалан дээр.
Галын голомтод 380 В хүртэл хүчдэлтэй цахилгаан байгууламж байгаа үед агаар хөөстэй гал унтраагуур ашиглах боломжтой юу?
б)* Үгүй.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн гал унтраагчийг идэвхжүүлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
б) лацыг эвдэж, хөшүүргийг дарж, хонхыг дөл рүү чиглүүлэх;
в)* лацыг эвдэж, зүүг сугалж, хонхыг дөл рүү чиглүүлж, хөшүүргийг дар.
Байгууллагад гал унтраах хэрэгслийг хэрхэн тооцдог вэ?
б)* Гал унтраагчид серийн дугаар олгогдсон бөгөөд үүнийг гал унтраагуурт цагаан будгаар түрхэж, паспорт дээр тэмдэглэж, гал унтраагчийн бүртгэлийн дэвтэрт бүртгүүлнэ.
в) Гал унтраах анхан шатны хэрэгслийг олж авах, засварлах, аюулгүй байдал, бэлэн байдлыг хангах үүрэгтэй хүн гал унтраах хэрэгслийн файлын шүүгээг хөтөлдөг.
Засгийн газрын хаалган дээрх галын цоргомөн зааж өгөх ёстой:
б) гал түймрийн албаны утасны дугаар;
в)* "a" ба "b" хариултуудад заасан өгөгдөл.
Нэг давхарт хэдэн гар гал унтраагч байх ёстой вэ? нийтийн барилгуудболон барилга байгууламж?
б)* Дор хаяж хоёр гал унтраагч.
в) Дор хаяж гурван гал унтраагч.
Компанийн менежер галын голомтод очихдоо хамгийн түрүүнд юу хийх ёстой вэ?
б) Галын талаар дээд удирдлагад мэдэгдэж, цахилгааныг унтраах.
в) Материаллаг хөрөнгийг хамгаалах ажлыг зохион байгуулах.
Гал түймэртэй тэмцэх усан хангамжийн сүлжээний ажиллагааг хэр олон удаа шалгадаг вэ?
б) Хяналт шалгалтын хугацааг зохицуулаагүй, сүлжээ нь үргэлж сайн нөхцөлд байх ёстой.
в) Жилд дор хаяж нэг удаа гал унтраах хэрэгцээнд зориулж усны хэрэглээний хэмжээг хянах.
Хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдлыг сайжруулахтай холбоотой хийгдэж буй ажил, санхүүгийн ихээхэн зардал гарсан хэдий ч олон аж ахуйн нэгжид осол аваар гарч, ажилчид хөдөлмөрийн нөхцөлдөө сэтгэл хангалуун бус байгаагаас халагдах тохиолдол их гардаг. Юу байж болох юм гол шалтгаанэдгээр сөрөг үзэгдлүүд?
б)* Эдгээр арга хэмжээ нь системчилсэн шинж чанартай биш бөгөөд хөдөлмөрийн нөхцөл, авсан арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх мэдээлэлд үндэслээгүй болно.
в) Байгууллагын нийт багийн тогтоосон ажилд сул оролцоо.
Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
б) аюултай болон (эсвэл) ажилд ажилладаг хүмүүс аюултай нөхцөлхөдөлмөр.
в)* Байгууллагын бүх ажилчид, түүний дотор дарга.
Ажилтан амь нас, эрүүл мэндэд нь аюул учирсан тул даалгасан ажлаа гүйцэтгэхээс татгалзвал хуулийн хариуцлага хүлээх үү?
б) Хэрэв бүтэлгүйтлийн үр дүнд үйлдвэрлэлд нөлөөлсөн бол энэ нь байх болно.
в)* Холбооны хуульд заасан тохиолдлоос бусад тохиолдолд байхгүй болно.
-ын дагуу Хөдөлмөрийн тухай хууль Оросын Холбооны УлсБайгууллага дахь хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, аюулгүй байдлыг хангах үүрэг нь дараахь зүйлийг хариуцна.
б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн үйлчилгээ.
в) бүтцийн хэлтсийн дарга нар.
Төрөөс ажилтан бүрт дараахь баталгааг өгдөг.
б) Нэмэлт нөхөн төлбөрбайгууллагад осол гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин багатай.
в) Ажил олгогчийн зардлаар жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг хийх.
50-иас доош ажилтантай байгууллагад хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын орон тооны мэргэжилтэн байдаггүй. Эдгээр үүргийг хэн гүйцэтгэж чадах вэ?
гэрээтэй, мэргэжлийн дээд боловсролтой.
б)* Ажил олгогч, ажил олгогчоос эрх олгосон ажилтан, мөн хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр үйлчилгээ үзүүлж буй итгэмжлэгдсэн байгууллагыг татан оролцуулах боломжтой.
в) Эрх бүхий байгууллагатай тохиролцон ажил олгогчоос эрх олгосон ажилтан гүйцэтгэх эрх мэдэлоХУ-ын субъектууд болон хяналтын байгууллагууд.
Хөдөлмөр хамгааллын төрийн менежментийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
б) Холбооны гүйцэтгэх засаглал.
в)* ОХУ-ын Засгийн газар, түүний зааврын дагуу "а" ба "б" хариултуудад заасан байгууллагууд.
Хөдөлмөрийн нөхцөл, аюулгүй байдлыг сайжруулах арга хэмжээг хэрхэн санхүүжүүлдэг вэ?
б)* Санхүүжилтийг бүтээгдэхүүн (ажил, үйлчилгээ) үйлдвэрлэх зардлын дүнгийн 0.2 хувиас багагүй хэмжээгээр гүйцэтгэдэг.
в) Санхүүжилт нь байгууллагын ашгийн зардлаар хийгддэг боловч нийт ашгийн 0.5 хувиас хэтрэхгүй.
Байгууллага нь өөрийн үйл ажиллагааны онцлогт нийцүүлэн хөдөлмөр хамгааллын талаархи зохицуулалтын эрх зүйн актуудтай байхыг хэн баталгаажуулах үүрэгтэй вэ?
б)* Ажил олгогч.
в) Хөдөлмөр хамгааллын асуудал эрхэлсэн гүйцэтгэх байгууллагын дарга.
Хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр ажилтан ямар хариуцлага хүлээх вэ?
б) Хувийн хамгаалах хэрэгслийг угаах, засварлах.
в)* Хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй аливаа нөхцөл байдлын талаар, ажил дээр гарсан осол бүрийн талаар шууд удирдлагадаа мэдэгдэх.
Байгууллагын ажилтнуудад зориулсан хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын зааварчилгааг хэн боловсруулдаг вэ?
б) Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага.
в)* хэлтсийн дарга.
г) ерөнхий инженер.
Байгууллагын ажилтанд зориулсан хөдөлмөр хамгааллын тусгай зааварчилгааг ямар арга хэмжээн дээр үндэслэн боловсруулсан бэ?
б) Хөдөлмөр хамгааллын албаны шийдвэрийг үндэслэн.
в) Техникийн үйлчилгээ, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагатай тохиролцсон хөдөлмөр хамгааллын албаны шийдвэрийг үндэслэн.
Байгууллагын ажилчдын хөдөлмөр хамгааллын зааврыг хэн баталдаг вэ?
б)* Ажил олгогч.
в) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн.
Ямар тохиолдолд хөдөлмөр хамгааллын түр заавар боловсруулахыг зөвшөөрдөг вэ?
б)* Шинэ болон сэргээн босгосон үйлдвэрлэлийн байгууламжийг ашиглалтад оруулах ажилд оролцсон ажилчдад.
в) Ажил олгогч батлуулахаас өмнө стандарт зааварчилгааг өөрчлөх үед.
Салбар дундын хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг хэдий хугацаанд баталдаг вэ?
б)* Салбар дундын хөдөлмөр хамгааллын дүрмийг таван жилийн хугацаатай баталсан.
в) Хөдөлмөр хамгааллын талаархи салбар дундын дүрмийг гурван жилийн хугацаатай баталсан.
Байгууллага дахь хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын зааварчилгааг хянах хугацаа:
б)* Таван жилд нэгээс доошгүй удаа.
в) Жил бүр.
Байгууллагын ажилтнуудын хөдөлмөр хамгааллын зааврыг цаг тухайд нь хянаж, боловсруулах ажлыг тухайн байгууллагад хэн хариуцдаг вэ?
б)* Ажил олгогчийн хувьд.
в) Үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагад.
Ажилчдыг ажлын байран дээр нь хэн, хэзээ анхан шатны сургалтад хамруулдаг вэ?
б) Ажлын менежер ажилтныг ажилд орсон өдрөөс хойш гурав хоногийн дотор зааварчилгаа өгнө.
в) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн нь тухайн байгууллагын орон нутгийн дүрэм журмаар тогтоосон хугацаанд сургалт явуулдаг.
Төлөвлөгөөгүй мэдээлэл хийх ажлыг байгууллагын хэн хариуцах вэ?
б) Хөдөлмөр хамгааллын албанд.
в)* Ажлын шууд удирдлагад.
Удирдагч, мэргэжилтнүүдийг ажилд авахдаа хөдөлмөр хамгааллын талаархи сургалт, хөдөлмөр хамгааллын шаардлагуудын мэдлэгийг турших хугацаа хэд вэ?
б) Албан тушаалд томилогдсоноос хойш хоёр долоо хоногийн дараа.
в) Хугацааг ажил олгогч тогтоодог боловч гурван сараас илүүгүй байна.
Хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаархи мэдлэгийг шалгах байгууллагын комиссын гишүүдэд ямар шаардлага тавигддаг вэ, түүний хамгийн бага бүрэлдэхүүн хэд вэ?
б)* Бүрэлдэхүүн: дор хаяж гурван хүн. Комиссын гишүүд хөдөлмөр хамгааллын чиглэлээр сургалтанд хамрагдах, хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын талаархи мэдлэгийг тогтоосон журмаар шалгах ёстой.
в) Сургалтын байгууллагад сургалт, мэдлэгийн шалгалтад хамрагдсан долоогоос доошгүй хүн.
Ажилчдад нэг удаагийн ажил үүрэг даалгавар өгөхдөө хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын ямар сургалт явуулах ёстой вэ?
б) Төлөвлөгөөгүй.
в)* Зорилтот.
Дахин давтан сургалт хэзээ явагддаг вэ?
б)* Зургаан сар тутамд нэгээс доошгүй удаа.
в) Хугацаа байхгүй.
Байгууллагад хэн элсүүлэх сургалт явуулдаг, хаана бүртгүүлдэг вэ?
б) Ажлын менежер ажлын байрны зааварчилгааны дэвтэрт хөтлөх, бүртгэх.
в)* Ажил олгогчийн тушаалаар хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтэн буюу ажилтан энэ үүргийг гүйцэтгэнэ. Танилцуулгын товч танилцуулгад бүртгүүлсэн.
Сургалтын явцад хөдөлмөр хамгааллын шаардлагын мэдлэгийн шалгалтад тэнцээгүй ажилтан ямар хугацаанд дахин шалгалт өгөх шаардлагатай вэ?
б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтний үзэмжээр.
в) Гурван сараас хэтрэхгүй.
67. Байгууллагын ажилтнуудын аль нь ажлын байранд анхан шатны сургалтаас чөлөөлөгдөж болох вэ?
a) Ажлын байран дахь анхан шатны сургалт нь бүх ажилчдад заавал байх ёстой.
б) Хөдөлмөр хамгааллын албаны үзэмжээр.
в)* Ажил олгогчоос баталсан ажилтны мэргэжил, албан тушаалын жагсаалтын дагуу ажлын байранд анхан шатны сургалтад хамрагдахаас чөлөөлөгдөнө.
68. Температур, чийгшил, өргөсөн ачааны массыг хүрээлэн буй орчин, хөдөлмөрийн үйл явцын аль бүлэгт ангилж болох вэ?
a) Бүгд - физик хүчин зүйлийн бүлэгт.
б) Бүх зүйл - хөдөлмөрийн үйл явцын хүчин зүйлд.
в)* Температур ба чийгшил нь физик хүчин зүйл бөгөөд өргөх, зөөж буй ачааны жин нь хөдөлмөрийн үйл явцын хүнд байдлыг тодорхойлдог.
69. Үйлдвэрлэлийн талбайн мастерын ажлын байр нь:
а) оффис;
б)* мастер байх ёстой газар (ажлын талбай) эсвэл түүний ажилтай холбогдуулан явах ёстой газар;
в) үйлдвэрлэлийн тоног төхөөрөмжийн ойролцоох талбай дээрх газар.
70. Эрүүл ахуйн стандартаас давсан түвшин, бие махбодид ажиглагдаж буй өөрчлөлтүүдийн ноцтой байдлын дагуу хөдөлмөрийн хортой нөхцөлийг (3-р анги) хэд хэдэн зэрэгт хуваадаг. Тэдгээрийн аль нь хүргэж болох юм хүнд хэлбэрүүдмэргэжлээс шалтгаалсан өвчин?
a) Гэмтлийн эхний зэрэг.
б) Гурав дахь зэрэг.
в)* Дөрөвдүгээр зэрэгт.
a)* Ажлын талбайн янз бүрийн цэгүүдэд ажиллах үед ажлын талбайг бүхэлд нь ажлын байр гэж үзнэ.
б) Ажлын хэсэг нь ажилтны түр оршин суух газар бөгөөд ажлын байр гэж үзэх боломжгүй.
в) Үзэл баримтлал " ажлын байр" ба "ажлын бүс" нь хоорондоо ямар ч холбоогүй.
72.Хөдөлмөрийн ямар нөхцөлийг зөвшөөрч болохуйц гэж үзэж, хор хөнөөл, аюулын зэрэглэлээр аль ангилалд хамаарах вэ?
а) Ажилчдын эрүүл мэндийг сахин хамгаалах ажлын нөхцөл, түүнийг хадгалах урьдчилсан нөхцөл бүрддэг өндөр түвшингүйцэтгэл; 1-р ангид хамаарна.
б)* Ажлын байрны эрүүл ахуйн стандартаас хэтрээгүй, ажилчдын эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөгүй хөдөлмөрийн нөхцөл; 2-р ангид хамаарна.
в) Хөдөлмөрийн нөхцөл нь ажилтны биед сөрөг нөлөө үзүүлж, эрүүл ахуйн стандартаас давсан; 3-р ангид хамаарна.
73. MPL, MAC нь хойч үеийнхний урт хугацааны амьдрал, эрүүл мэндэд хортой, аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг харгалзан үздэг үү?
a)* Тийм ээ, тэд тэгдэг.
б) Үгүй ээ, тэд анхааралдаа авдаггүй.
в) Нормативыг харгалзан үзэх дээрх хүчин зүйлүүдзөвхөн нөлөөлөлд өртсөн ажилчдын урт хугацааны амьдралд нөлөөлдөг болохоос тэдний дараагийн үеийнхэнд нөлөөлөхгүй.
74. Үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа нь аюултай бодис агуулсан аж ахуйн нэгжүүдэд ажил олгогч ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?
a) Орон нутгийг хөгжүүлэх дүрэм журамхөдөлмөрийн аюулгүй байдлын талаар болон аюулгүй хадгалалтыг хангах хортой бодисууд.
б) Эхний болон эцсийн бүтээгдэхүүн дэх хортой бодисын агууламж хязгаарлагдмал байгаа эсэхийг баталгаажуулах.
в)* Зохион байгуулалт, техник, ариун цэвэр, эрүүл ахуй, биоэмнэлгийн арга хэмжээний хэрэгжилтийг хангана.
Ажил олгогч нь ажилтныг ажилд оруулахаас өмнө тусгай хувцас, тусгай гутал болон бусад хувийн хамгаалах хэрэгслийг үргэлж үнэ төлбөргүй өгөх үүрэгтэй юу?
б) Үргэлж.
в)* Зөвхөн ажилтан нь хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд, түүнчлэн тогтоосон стандартын дагуу тусгай температурын нөхцөлд эсвэл бохирдолтой холбоотой ажил гүйцэтгэх үед.
Ажилчдад авах эрхтэй ХХХ-ны талаар мэдээлэх үүрэгтэй хэн бэ?
б) Үйлдвэрчний эвлэл.
в) Хөдөлмөрийн гэрээ байгуулахдаа хүний нөөцийн хэлтэс.
Гадаадад үйлдвэрлэсэн ХХХ худалдаж авахдаа бэлэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай юу Оросын гэрчилгэээсвэл тохирлын мэдүүлэг үү?
б)* Гарал үүслийн улсын гэрчилгээтэй байсан ч заавал байх ёстой.
в) Үгүй. Эрүүл ахуй-эпидемиологийн дүгнэлт эсвэл улсын бүртгэлийн гэрчилгээтэй байхад хангалттай.
Тодорхой ажлын байранд ХХХ-г томилж болох уу?
б)* Тийм ээ, жижүүрийн ХХХ-ийг тодорхой ажлын байранд хуваарилж, нэг ээлжээс нөгөөд шилжүүлдэг.
в) Тийм, гэхдээ зөвхөн тусгай температурын нөхцөлд ашиглах зориулалттай ХХХ.
Ажил олгогч нь нэг төрлийн ХХХ-ийг ижил төрлийн хамгаалалттай ижил төрлийн хэрэгслээр солихдоо хяналтын байгууллагуудтай хамтран ажиллах шаардлагатай юу?
анхан шатны үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага буюу ажилтны эрх олгосон бусад төлөөллийн байгууллагын саналыг харгалзан.
б) Хяналтын байгууллагуудаас заавал зөвшөөрөл авах шаардлагатай.
в) Ажил олгогч нь зөвшөөрөлгүйгээр нэг төрлийн ХХХ-ийг нөгөөгөөр солих эрхтэй.
Ажилчдад практик ур чадвар шаарддаг (амьсгалын аппарат, хийн маск, хамгаалалтын бүс) ажилчдад ХХХ олгохдоо зааварчилгаа өгөх шаардлагатай юу?
б)* Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна тэдгээрийг ашиглах талаар сургалт явуулж, гүйцэтгэлийг шалгах хамгийн энгийн аргуудыг судлах шаардлагатай байна.
в) Ажил олгогчийн хүсэлтээр.
Ажил олгогч нь хувийн хамгаалах хэрэгслийг түр хугацаагаар ашиглахгүйгээр худалдаж авч болох уу
a) Үгүй. Хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл нь худалдан авсны дараа үргэлж ажил олгогчийн өмч байдаг.
б)* Түрээсийн гэрээгээр худалдан авч болно.
Байгууллагад хувийн хамгаалах хэрэгсэл олгох нягтлан бодох бүртгэл, хяналтыг хэн зохион байгуулдаг. ХХХ-ийн нягтлан бодох бүртгэлийн онцлог юу вэ?
б) Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн алба, мэргэжлийн хороо, эрх бүхий хүмүүс. ХХХ олгох, буцааж өгөх нь ажилтны хувийн картанд бичигдсэн байдаг.
в) Ерөнхий инженер, харьяа алба. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг олгох, хүргэх бүртгэлийг тогтоосон журмын дагуу хийж гүйцэтгэнэ.
Ашиглалтын хугацаа дууссаны дараа ХХХ-г ашиглаж болох уу?
б) Ашиглахад тохиромжтой хэвээр байгаа бол ямар ч тохиолдолд боломжтой.
в)* Арчилгааны тусгай арга хэмжээ авч, хөдөлмөр хамгааллын комиссын дүгнэлтийг харгалзан үзэх боломжтой.
ХХХ-ийн сайн дурын гэрчилгээ нь заавал байх ёстой гэрчилгээг орлож чадах уу?
б)* Үгүй.
Ажил олгогч ямар хугацаанд ажлын ослын талаар мэдээлэх (мэдэгдэл илгээх) үүрэгтэй вэ?
б)* Өдрийн цагаар.
в) Хохирогчийн түр зуурын тахир дутуугийн хугацаа дууссаны дараа.
Ажил олгогчийн тушаалаар тус байгууллага үйлдвэрлэлийн ослыг судлах байнгын комисс байгуулсан. Хохирогчийн толгойлогчийг комиссын бүрэлдэхүүнд оруулахаар тусгасан. Энэ ажил олгогчийн шийдвэрийг та хэрхэн дүгнэж байна вэ?
б) Комисст хохирогчийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч орсон тохиолдолд хүлээн зөвшөөрнө.
в)* хүлээн зөвшөөрөхгүй. Осол бүрийн хувьд комиссыг тушаалаар томилдог бөгөөд үүнд осол гарсан газарт хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын шаардлагыг дагаж мөрдөхийг шууд баталгаажуулдаг менежерүүдийг оруулаагүй болно.
Үйлдвэрлэлийн ослын мөрдөн байцаалтын талаарх маргааныг хэн шийдвэрлэдэг вэ?
в)* Роструд болон түүний нутаг дэвсгэрийн байгууллагууд нь улсын хөдөлмөрийн хяналтын газар бөгөөд тэдгээрийн шийдвэрийг шүүхэд давж заалдаж болно.
дахь практик сургалтын үеэр бүтцийн нэгжбайгууллага, их сургуулийн оюутан бэртсэн байна. Энэ ослын талаар мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулах ямар онцлогтой вэ? Мөрдөн байцаалтын ажиллагааг хэн явуулж байна вэ?
б) Мөрдөн байцаалтыг тухайн байгууллагын комисс гүйцэтгэдэг.
в) Мөрдөн байцаалтыг тухайн байгууллагын итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийн оролцоотойгоор их сургуулийн комисс гүйцэтгэдэг.
Хохирогчийн хөгжлийн бэрхшээл тэр дороо гараагүй үйлдвэрлэлийн ослыг шалгах журам юу вэ?
б)* Ослыг хохирогчийн хүсэлтээр комисс шалгана. Мөрдөн байцаалтын үргэлжлэх хугацаа нь өргөдөл хүлээн авсан өдрөөс хойш 1 сарын дотор байна.
в) Хохирогчийн хүсэлтээр ослын хүнд байдлаас хамааран 3, 15 хоногийн дотор комисс шалгана.
Ажилтандаа тохиолдсон үйл явдлыг үйлдвэрлэлийн ослын үндэслэлээр шалгаж байна уу: ажлаасаа харих замдаа автобуснаас бууж байхдаа бүдэрч, хөлөө гэмтээж, улмаар тэрээр түр хугацаагаар тахир дутуу болсон уу?
б) Тиймээ, үйлдвэрлэлийн осол гэж шалгаж байна.
в) Үгүй, учир нь ажилтан өөрийн хайхрамжгүй байдлаас болж гэмтсэн.
Ноцтой эсвэл үхэлд хүргэсэн хэргийг мөрдөн шалгах тогтоосон хугацаа гэж юу вэ?
a) 3 хоног. Ослын мөрдөн байцаалтын хугацааг сунгах шийдвэрийг хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагчийн дарга гаргадаг.
б) сунгахгүйгээр 15 хоног.
в)* 15 хоног. Комиссын даргын тушаалаар объектив шалтгаанаар мөрдөн байцаалтын хугацааг 15 хоногоор сунгах боломжтой.
Байгууллага дахь механикжсан үйлдвэрлэлийн шугамд ослын улмаас хэд хэдэн хүн гэмтэж бэртсэн: авсан гэмтэл нь хөнгөн зэрэгт хамаарна. Энэ бүлгийн ослыг шалгах комиссыг хэн удирддаг вэ?
б) Хөдөлмөрийн улсын байцаагч.
в) Мөрдөн байцаалтыг тусгай журмын дагуу хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагч нар комисс байгуулалгүйгээр явуулдаг.
Ростехнадзорын хяналтанд байдаг үйлдвэрлэлийн байгууламжийг ажиллуулах явцад гарсан ослыг судлах комиссын бүрэлдэхүүнийг хэн батлах вэ?
б)* Ростехнадзорын нутаг дэвсгэрийн байгууллагын дарга.
в) Хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагчийн албан тушаалтан.
94. Хөдөлмөрийн хяналтын улсын байцаагч ямар тохиолдолд ослын талаар хөндлөнгийн шалгалт хийдэг вэ?
a) Хүний амь нас хохирсон ослын үед.
б) Ноцтой осол гарсан тохиолдолд.
в)* Нуугдсан ослыг илрүүлэх, түүнчлэн гомдол, өргөдөл, бусад давж заалдах хүсэлтийн дагуу.
1000 В ба түүнээс дээш хүчдэлтэй цахилгааны суурилуулалтыг ажиллуулж буй ажилтнуудын мэдлэгийг тогтмол шалгах эцсийн хугацаа хэд вэ?
б)* Цахилгааны угсралтын ажлыг шууд зохион байгуулж, гүйцэтгэдэг цахилгааны ажилтнууд, түүнчлэн тушаал, тушаал гаргах, үйл ажиллагааны хэлэлцээр хийх эрхтэй ажилтнуудад - жилд нэг удаа. Өмнөх бүлэгт хамаарахгүй захиргааны болон техникийн ажилтнууд болон цахилгаан суурилуулалтыг шалгах эрх бүхий хөдөлмөр хамгааллын мэргэжилтнүүдэд - 3 жилд нэг удаа.
1000 В хүртэл хүчдэлтэй эрчим хүч зарцуулдаг төхөөрөмж байгаа тохиолдолд тухайн байгууллагын цахилгаан байгууламжийг хариуцдаг хүн цахилгааны аюулгүй байдлын мэргэшлийн ямар бүлэгтэй байх ёстой вэ?
б)* IV бүлгээс багагүй;
в) III бүлгээс багагүй.
Цахилгааны аюулгүй байдлын бүлэгтэй байх шаардлагатай цахилгааны ажилтны албан тушаал, мэргэжлийн жагсаалтыг хэн баталдаг вэ?
б) Байгууллагын цахилгаан тоног төхөөрөмжийг хариуцна.
в) Ажлын менежер.
Ажлын байрыг стресс тайлах ажилд бэлтгэхдээ гарын авлагын хөтөч болон холбооны хэрэгслийн алсын удирдлагатай товчлуур дээр өлгөгдсөн зурагт хуудас аль бүлэгт хамаарах вэ?
б)* хориглох.
в) заавар.
Зөөврийн цахилгаан хэрэгслийг сайн нөхцөлд байлгахыг хэн хариуцах вэ?
б)* Хэрэглэгчийн менежерийн захиргааны баримт бичиг нь хариуцлагатай ажилтныг томилдог III бүлэгцахилгааны аюулгүй байдлын талаар.
в) Байгууллагын цахилгаан тоног төхөөрөмж хариуцсан хүнд.
Цахилгааны аюулгүй байдлын I бүлэгт ажиллах боловсон хүчнийг хэрхэн бэлтгэдэг вэ?
б) Осол гэмтлийн эрсдэлтэй ажил гүйцэтгэж буй цахилгааны бус үйлдвэрлэлийн ажилтнууд цахилгаан цохих, байгууллагын комисст I бүлгийн ажилтнуудад тавигдах шаардлагын хүрээнд мэдлэгийн шалгалт өгдөг. Сертификат олгохгүй.
в)* Цахилгааны аюулгүй байдлын I бүлгийг ажилчдад жил бүр ажлын байран дээрх зааварчилгааны дагуу томилдог бөгөөд энэ нь аман судалгаагаар мэдлэгийн шалгалтаар төгсөх ёстой. Зааврыг цахилгаан техникийн ажилтнуудаас III-аас доошгүй бүлэгтэй хүн гүйцэтгэдэг. Шалгалтын үр дүнг тусгай журналд тэмдэглэнэ.
Хүний ухамсар - нарийн төвөгтэй функцхадгалах чадвараар илэрхийлэгддэг тархи хэвийн түвшингадаад эсвэл дотоод өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх. Ухамсар нь цаг хугацаа, орон зайд зөв чиг баримжаа олгох, өөрийн зан чанарыг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас тархины ишний хэсэгт байрлах идэвхжүүлэгч систем гэмтсэн эсвэл тархины бусад хэсгүүдтэй холбоо тасарсан бол мэдрэхүйн мэдрэмж нь сэрүүн байдал, тархины идэвхжүүлэлтийн горимд бүрэн нөлөөлж чадахгүй. Энэ эмгэг нь ухамсрын эмгэгийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд энэ эмгэг үүсдэг нийт алдагдалухамсар.
Ухамсрын эмгэгийн үндсэн төрлүүд, шинж тэмдгүүд
Хүчингүй болгох. Энэ нь хэдхэн секундын (минут) унтрах үед бага зэргийн, богино хугацааны ухамсрын хямрал юм. Ухамсар нь бага зэрэг манангаар бүрхэгдсэн эсвэл бүрхэгдсэн мэт санагддаг. Үүний зэрэгцээ хүн хүрээлэн буй орчныг үргэлжлүүлэн жолоодож, өөрийн хувийн шинж чанарыг мэддэг.
Төөрөгдөлтэй бол өвчтөн идэвхтэй хэвээр байж болох ч тэр чиг баримжаагаа алддаг: тэр өнгөрсөн үйл явдлуудыг санаж чадахгүй, одоо юу болж байгааг ойлгохгүй байна. Бусад хүмүүсийн яриаг муу ойлгодог. Тэр саад болж, асуултанд хангалттай хариулж чадахгүй.
Заримдаа төөрөгдөл болж хувирдаг эргэлзээтэй байдал. Энэ бол урт, гүн нойртой төстэй байдал юм.
Сопор(мэдээ алдах). Бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал дагалддаг хөдөлгөөний эмгэгийн нэг хэлбэр. Цочрол нь суларсан урвал ажиглагдаж байна. Өвдөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байна. Өвчтөн бусдад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, тавьсан асуултанд хариулж чадахгүй, өгсөн үүрэг даалгавраа биелүүлж чадахгүй.
Гайхах. Ухамсрын үүлэрхэг байдлын энэ хэлбэрийн үед боломжтой гадны өдөөлтүүдийн босго нэмэгдэж, үүнийг хийхэд илүү хэцүү болгодог. сэтгэцийн үйл явц. Өвчтөн санааны хомсдолтой, хүрээлэн буй орчны чиг баримжаа хангалтгүй, эсвэл бүрэн байхгүйийм.
Ухаан алдах. онцлогтой гэнэтийн алдагдалухамсар. Ухаан алдах үед тархины судасны спазм үүсч, богино хугацааны цус багадалт үүсдэг.
Кома. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа зогсох, ухамсрын бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдсан байдал юм. Гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал дутагдалтай байдаг. Кома нь үйл ажиллагааны алдагдал, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны тасалдал дагалддаг.
Ухамсрын алдагдлыг хэрхэн засах вэ? Нөхцөл байдлын эмчилгээ
Хэрэв хүний зан авир тохиромжгүй бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, цахилгаан тархины шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ шалгалттархины цахилгаан үйл ажиллагааг харуулах болно.
Ухамсрын өөрчлөлтийг оношлоход өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлдэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, тогтмол импульсийн хэмжилт хийх, цусны даралт. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах. Өвчтөнд глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Судасны цохилтыг хэвийн болгох, хадгалах, цусны даралтыг тогтворжуулахын тулд цус сэлбэх ажлыг гүйцэтгэдэг.
Шаардлагатай эмболон шингэн.
Өвчтөнд тусламж үзүүлж буй эмчийн зан байдал, тактик янз бүрийн төрөлЭмгэг судлаачид үүнээс хамаарч өөр өөр байдаг:
Хэрэв ухамсрын бууралтын шалтгаан нь эмийн хордлогын үр дагавар юм бол өвчтөнд эсрэг эм өгдөг.
Хэрэв эмгэг судлалын шалтгаан нь хорт бодисын үйл ажиллагаа гэж үзэх үндэслэл байгаа бол өвчтөн ходоодоо угаана. Энэ нь цаашид шингээхээс сэргийлж, хор хөнөөлтэй нөлөөг зогсооно хорт бодистархинд.
Хэрэв өвчтөн комд орсон бол үнэн зөв оношлох боломжгүй бол эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө тиамин, глюкозын уусмал, налоксон зэрэг эмийн хослолыг судсаар тарьдаг. Энэ шийдэл нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй юм энэ тохиолдолд.
Комагийн гүн шатанд орсон өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх үед уушгинд хиймэл агааржуулалт хийдэг бөгөөд энэ нь тэдний ажлыг хөнгөвчилдөг. Тархины үйл ажиллагааг хангахын тулд витамин В1 бүхий глюкозын уусмалыг судсаар тарина.
Зүрх зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ: цээжний шахалт эсвэл дефибрилляци. Зүрхний үйл ажиллагаа сэргэсний дараа цусны даралтыг хянаж, зүрхний цохилтыг хянадаг.
Шаардлагатай бол гүйцэтгэнэ дааврын эмчилгээстероид гормоны тусламжтайгаар. Тархины хаван арилгахын тулд өвчтөнд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ийг тогтооно.
Психомоторын цочролын үед өвчтөн антипсихотик эм хэрэглэдэг - нейролептик.
Дүгнэлт
Бид "Ухаан муудах: ухамсрын бууралтын төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ" сэдвээр ярилцлаа. Урьдчилан сэргийлэх боломжит хөгжилтархины эмгэг, ухамсрын хямрал, та эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх зорилгоормөн шалгалтанд орно. Энэ нь зөвхөн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно аюултай өвчин, гэхдээ ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалах.
Эрүүл байх!
Ухамсар бол бодит байдлын тусгалын хамгийн дээд хэлбэр бөгөөд ухамсрын эзэн нь хүрээлэн буй ертөнц дэх хэд хэдэн үйл явдлууд болон түүний хамгийн тохиромжтой "би" -ийг ялгах чадвартай байхын тулд сэтгэцийн бүх функцийг нэгдмэл байдлаар нэгтгэхээс бүрддэг. ертөнц.
Хүний ухамсрын гол үүрэг бол өөрийгөө танин мэдэх үйл ажиллагаа буюу хүний "би"-ээ хүрээлэн буй орчноос тусгаарлах чадвар юм. Сэтгэцийн хэд хэдэн өвчин нь энэ үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын хуваагдлын үзэгдлээр илэрдэг. Шизофрени өвчний үед өөрийгөө танин мэдэхүйн өөрчлөлт нь хүний "би" өөрчлөгдөх мэдрэмжээс эхэлдэг (би урьдынх шигээ биш, өөр болсон), дараа нь "би" -д хамаарах мэдрэхүй алга болдог (сэтгэцийн мэдрэхүйн мэдээ алдуулалт), хуваагдал үүсдэг. "Би" -ийн шинж чанарт өөрийн гэсэн хандлага, дадал зуршил, ертөнцийг үзэх үзэл, ойлголт дутмаг хоёр туйлтай хүн бий болдог.
Ухамсрын өөр нэг чухал үүрэг бол эрч хүчтэй үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь хүнийг амьдралынхаа туршид сэрүүн байх хамгийн оновчтой түвшингээр хангадаг (И.П. Павловын хэлснээр: "Ухамсар бол хамгийн оновчтой өдөөлт бүхий тархины хэсэг юм"). Энэ функцийн эмгэгийг эмч нар хамгийн эрчимтэй судалдаг. Зарим нь ухамсрыг өөрийн хүслээр бодит байдлын том юмуу жижиг хэсгүүдийг ялгаж авдаг гэрэлтүүлэгтэй харьцуулдаг.
Дөрөв дэх сонголт нь ухамсрын пароксизмийн өөрчлөлтийг (амбулаторийн автоматизм, фуга, транс, нойрмоглох) тусгадаг.
Ухамсрын хомсдолын хам шинж нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалтгүй байдлын хамгийн гүнзгий түвшин юм. Тэд тохиолдоход бүгд нэгэн зэрэг зөрчигддөг сэтгэцийн үйл ажиллагаа, үүнд газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчныг чиглүүлэх чадвар, заримдаа бүр өөрийн хувийн шинж чанар зэрэг орно. Ухамсрын сулралын хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь өвчтөн болон бусад хүмүүсийн хоорондын харилцаа холбоо тасрах явдал юм.
Үүний зэрэгцээ, ухамсрын сулралын бүх хам шинж нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг. Тэднийг хамгийн түрүүнд жагсаасан хүн бол 1965 онд К.Жасперс юм.
Төөрөгдөлд орсон байдлыг дараах байдлаар илэрхийлнэ.
1) өвчтөн хүрээлэн буй орчноос салж, тодорхойгүй, хэцүү, хэсэгчилсэн ойлголттой байх;
2) янз бүрийн төрлийн баримжаа алдагдах - тухайн газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй хүмүүс, нөхцөл байдал, өөрийгөө тусгаарлах, тодорхой хослолууд эсвэл бүгд нэгэн зэрэг;
3) сэтгэн бодох чадвар сул, боломжгүй, хэл ярианы эмгэг дагалддаг нэг буюу өөр түвшний уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ;
4) тэнэг байх хугацаанд бүрэн буюу хэсэгчилсэн амнези; Зөвхөн тэр үед ажиглагдсан сэтгэлзүйн эмгэгийн тухай хэсэгчилсэн дурсамжууд хадгалагдан үлддэг - хий үзэгдэл, төөрөгдөл, ихэнхдээ хүрээлэн буй орчны үйл явдлын хэсгүүд.
Ухамсрын сулралын хам шинжийн гол нийтлэг шинж тэмдэг нь өвчтөний гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах явдал бөгөөд одоогийн үйл явдлыг мэдрэх, ойлгох, санах бүрэн эсвэл бараг бүрэн боломжгүй юм. Эдгээр төлөв байдлын үед сэтгэлгээ нь эмх цэгцгүй болж, дууссаны дараа ухамсрын уналт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн амнетик болдог. Ухамсрын сулралын хам шинжийг физиологийн төлөвтэй зүй ёсоор харьцуулдаг, учир нь Зүүдэндээ хүн гадаад ертөнцтэй холбоогоо түр зуур тасалдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн хувьд нойр нь нэг төрлийн байдал биш бөгөөд шөнийн цагаар байнга өөрчлөгддөг хоёр үе шатыг ялгаж салгаж өгдөг: ортодокс эсвэл удаан унтах, тархины мэдэгдэхүйц үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэг, зүүд зүүдэлдэггүй, парадокс эсвэл хурдан унтах. нойр, энэ нь тархины мэдэгдэхүйц идэвхжсэн шинж тэмдэг илэрч, зүүд дагалддаг. Үүнтэй адилаар ухамсрын сулралын хам шинжийн дунд хоёр бүлгийн нөхцөлийг ялгадаг.
Сэтгэцийн үйл ажиллагаа туйлын бууралттай эсвэл бүрмөсөн зогссон ухамсрын унтарсан синдромууд
Тархинд сэтгэцийн эрчимтэй үйл ажиллагаа үргэлжилдэг үүлэрхэг ухамсрын синдромууд нь гадаад ертөнцөөс тусгаарлагдсан, ихэвчлэн зүүдийг санагдуулдаг.
УХАМСРАЛЫН СИНДРОМД.
Ухамсрын тунгалаг байдал буурах гүнээс хамааран унтарсан ухамсрын дараах үе шатуудыг ялгадаг: харанхуй болох, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах. Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал улам дордох тусам эдгээр үе шатууд бие биенээ дараалан орлуулдаг.
1. NUBILIATION - “ухамсрын үүлэрхэг байдал”, “ухамсрын хөшиг”. Өвчтөнүүдийн хариу үйлдэл, ялангуяа яриа нь удааширдаг. Ухаангүй байдал, анхаарал болгоомжгүй байдал, хариултанд алдаа гарч ирдэг. Санаа зоволтгүй сэтгэлийн байдал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Ийм нөхцөл байдал зарим тохиолдолд хэдэн минут үргэлжилдэг бол зарим тохиолдолд, жишээлбэл, дэвшилтэт саажилт эсвэл тархины хавдрын эхний хэлбэрүүд удаан үргэлжилдэг.
2. СТУН - ухамсрын тунгалаг байдал буурч, түүний нэгэн зэрэг сүйрэл. Гайхалтай байдлын гол илрэл нь гадны бүх өдөөлтөд өдөөх босго нэмэгдэх явдал юм. Өвчтөнүүд хайхрамжгүй ханддаг, хүрээлэн буй орчин нь тэдний анхаарлыг татдаггүй. Өвчтөнүүд өөрөөсөө асуусан асуултуудыг шууд ойлгодоггүй бөгөөд зөвхөн харьцангуй энгийн эсвэл зөвхөн хамгийн энгийн асуултуудыг ойлгох чадвартай байдаг. Сэтгэн бодох нь удаан бөгөөд хэцүү байдаг. Хариултууд нь monosyllabic байна. Моторын үйл ажиллагаа буурсан: өвчтөнүүд идэвхгүй, хөдөлгөөн нь удаан; моторын эвгүй байдал ажиглагдаж байна. Нүүрний хариу үйлдэл үргэлж ядуу байдаг. Гайхалтай үе нь ихэвчлэн бүрэн эсвэл бараг бүрэн амнези юм.
3. SUPOR - сэтгэцийн үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох дагалддаг. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй, нүдээ аниад, царай нь илэрхийлэлгүй хэвтэж байна. Өвчтөнтэй амаар харилцах боломжгүй юм. Хүчтэй цочроох бодис ( тод гэрэл, хүчтэй дуу чимээ, өвдөлттэй өдөөлт) нь ялгагдаагүй, хэвшмэл хамгаалалтын мотор, заримдаа дууны урвал үүсгэдэг.
4. COMA - ямар нэгэн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх бүрэн ухамсрын алдагдал. Зөвхөн нөхцөлт төдийгүй болзолгүй рефлексүүд алдагддаг: сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, анивчих рефлекс, эвэрлэгийн рефлекс.
Ухамсрын унтарсан синдром нь хордлогын үед үүсдэг (архи, согтууруулах ундаа). нүүрстөрөгчийн дутуу исэлгэх мэт), бодисын солилцооны эмгэг (уреми, чихрийн шижин, элэгний дутагдал), тархины гэмтэл, тархины хавдар, судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад органик өвчин.
Үүлэрхэг ухамсрын синдромууд.
Гайхалтай - хөдөлгөөн багатай, аяндаа ажиллах чадваргүй, үйлдэл хийх, ярих хүсэлгүй байх - олигопсихи синдромоор илэрдэг. Төөрөгдөлгүй салгах нь онцлог шинж юм. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо ертөнцийг арифметик үзэгдлийн нийлбэр гэж үздэг; өдөөх босгон дахь өөрчлөлт ажиглагдаж байна - сул хүчний өдөөлт нь ухамсарт хүрдэггүй. Зөөлөн, анхны гайхшралыг хүчингүй болгох (хэт үүлэрхэг) гэж нэрлэдэг. Мэдээлэл алдалт нь гэнэт ухаан алдахад илэрдэг - өвчтөнүүд хамгийн энгийн асуудлыг шийдэж чадахгүй, энгийн асуултуудад хурдан хариулт өгч чадахгүй. Эфорик эсвэл сэтгэлийн хямрал (нулимстай) байдлын арын дэвсгэр дээр анхаарал сарниулах байдал нэмэгддэг.
Гайхалтай байдал нь олон тооны сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолдож болно. Энэ нь харанхуйлах синдром ба тэнэглэлийн синдромын аль алиных нь дебют байж болно.
Аментиаг анх Майнер (1878) "Цочмог хий үзэгдэлтэй төөрөгдөл" нэрээр дүрсэлсэн байдаг. Өвчтөний сэтгэлийн хөөрөл нь орны хязгаараар хязгаарлагддаг, тэд "загалмайд цовдлогдсон хүний байрлалд" хэвтэж, сэтгэхүй нь уялдаа холбоогүй, өвчтөн гадаад ертөнцөөс бүрэн тусгаарлагдсан, холбоо барих боломжгүй байдаг. Заримдаа өвчтөнд хүртээмжтэй байх үе байдаг эмнэлгийн ажилтнууд- өвчтөн энгийн асуултуудад хариулж, албан ёсоор чиглүүлсэн үед "астеник лакуна". Тархины органик гэмтэл, хордлогын үед аменти үүсдэг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.
Бүрэнхийн тэнэглэл. Хоёрдахь нэр - бүрэнхий ухамсрын нарийсалт нь өвчтөний хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголтын дутагдал, нарийн байдлыг илэрхийлдэг. Ертөнцийг хоолой нээх эсвэл урт коридор хэлбэрээр хүлээн авдаг." Харааны хий үзэгдэл, цуст аллага, хүчирхийллийн дүр зураг, заримдаа теологийн эсвэл чөтгөрийн агуулгатай байх нь айдас, аймшгийн сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн дагалддаг. ажиглагдаж байгаа бөгөөд түүний чиглэл нь хий үзэгдэлтэй дүрсээр тодорхойлогддог - гэхдээ бодит байдлаас биш. Ухамсрын бүрэнхий үүлэрхэг байдал огцом гарч, "клише" хэлбэрээр давтагдах хандлагатай. Ухамсрын үүлэрхэг үеийн дурсамжууд хэсэгчилсэн байдаг Эпилепсийн үед ажиглагддаг. , тархины органик гэмтэл.
Делириум. Анх К.Либермейстер (1866) “ гарчигтайгаар дүрсэлсэн. Делириум тременсархичид." Хөгжлийнхөө явцад энэ нь гурван үе шатыг дамждаг: эхний үе шат - уйтгартай түгшүүр, гиперестези, заримдаа гимоманик төлөв байдал, парейдолик хуурмаг байдлын дунд үе шат, өргөтгөсөн үе шат - харааны хий үзэгдэл эсвэл үнэндээ дэмийрэл. Галлюцинация нь хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөл дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн амин чухал аймшгийн нөлөө үзүүлдэг. Бодит амьдралын объектуудын дунд өвчтөнүүд бодит орчинд ууссан ногоон эсвэл хүрэн өнгөтэй, жинхэнэ дисморфопсик (макро ба микропси) болон зоопси (амьтны хараа) хий үзэгдэлүүдийг хардаг бөгөөд үүнийг дүрслэх зорилгоор ашигладаг. Делириант нь өөрийн зан чанарт чиг баримжаагаа хадгалдаг бөгөөд гаднаас нь харахад үйл явдлын шууд, идэвхтэй оролцогч мэт харагддаг. Төөрөгдөлтэй хүмүүс хий үзэгдэлээс өөрийгөө идэвхтэй хамгаалж, түүнээс зугтаж, тусламж хүсч, цагдаа дууддаг. 11"Доглох хий үзэгдэл" гэж нэрлэгддэг зүйл ховор ажиглагддаг (төөрөгдөлд автсан хүн өөрийг нь шоолж, уух юм санал болгож байгаа эсвэл тоглоомон чоно шүүгээн дээр суугаад "архичин"-ыг садар самуун үгээр загнаж байхыг хардаг) болон "амар залгиурын хий үзэгдэл" ” (өвчтөнүүд өт, амнаасаа утас мөлхөж, ясны хэлтэрхий, аалзны тор эсвэл хөвөн ноосыг нулимж байгааг ажигладаг). Fantastic контент бүхий дэмийрэлээр өвчтөнүүд өөрсдийн оршуулга эсвэл цаазаар авах ажиллагаанд оролцож, морг дахь задлангийн ширээн дээр хэвтэж байгаагаа мэдэрч, хүчирхийлэл, аллага, харь гаригийнхны ирэлтийг хардаг.
Делириум нь экзоген органик эмгэг, сэтгэцэд нөлөөлөх болон хорт бодисоор хордох үед ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулдаг соматик өвчний үед (архинд донтсон өвчтөнүүдийн уушигны үрэвсэл) дэмийрэл нь комд болж, үхэлд хүргэдэг.
Онэйроидыг В.Майер-Гросс (1924) нэрээр дүрсэлсэн байдаг (ухамсрын зүүд шиг үүлэрхэг. Зүүдтэй онэйрийн туршлагуудын зарим ижил төстэй байдлыг тэмдэглэсэн. Онэйроид нь сэтгэлгээний эмгэг, гайхалтай, бүдүүлэг харааны псевдогаллюцинатор бүхий ухамсрын гүн үүлэрхэг байдлаар тодорхойлогддог. найрлага.Энэ нь гэнэт тохиолддог (автохтон) - өдрийн цаг, соматик аюулаас үл хамааран.Эхний үе шатанд реализацийн үзэгдлүүд ажиглагдаж, объектын гадаад байдал, хөдөлгөөн өөрчлөгдөх мэдрэмж.Үйл явдлын газар өөрчлөгддөг: өвчтөнүүд бусад ертөнц, цаг үе рүү зөөгдөж, эсвэл сансар огторгуйд нийлэхэд хувь хүн задарч, хуваагдана. (өөрийгөө таних эмгэг хэлбэрээр өөрийгөө танин мэдэхүйн зөрчил), энэ нь хий үзэгдэл найрлагын төвд байгаа хэдий ч, хуваагдсан Өөрийнхөө нэг хэсэг нь нөгөө хэсгийн хий үзэгдэл адал явдлыг идэвхгүй ажиглаж байгаа мэт. . Гаднаас нь харахад онэйроидтой өвчтөн хөлдсөн, бодолтой, холбоо барих боломжгүй мэт харагддаг. Заримдаа өвчтөн орон зайг албан ёсоор удирдах зөн совингийн чадварыг хадгалж, орон зайд жигд хөдөлж чаддаг. Тиймээс, oneiroid-ийн үеэр өвчтэй эмэгтэй шидэт шилтгээнд өөрийгөө олж, түүний тоо томшгүй олон танхим, галерейгаар нүүж, санаанд багтамгүй сайхан хувцас өмссөн хувцасаа тоо томшгүй олон сольж, нэг танил нь зогсох хүртэл бүхэл тэнэгийг туулж өнгөрөөв. бас түүнийг аваагүй. Онэйроид дахь шүүмжлэл бүрэн байхгүй, ихэнх тохиолдолд холбоо барих боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч хий үзэгдэл нь амнези байдаггүй бөгөөд өвчтөнүүд нислэгийн мэдрэмж, бие махбодийн салалт, ер бусын бие махбодийн хүчийг дүрслэн өөрийн туршлагын талаар дуртайяа ярьдаг. Онирик халдлагууд нь үргэлжилсэн мөрөөдлөө санагдуулдаг найрлагаараа давтагддаг тул зөвхөн өвчний үед л хүрч болох "ээлжит ухамсрын" үзэгдлийн тухай ярьдаг.
Oneiroid нь шизофрени халдлагын нэг хэлбэрийг хэлдэг. Ховор тохиолдолд хэзээ ажиглагддаг органик гэмтэлтархи.
Ухамсрын пароксизмаль өөрчлөлтүүд.
Ухамсрын энэ бүлгийн эмгэгүүд нь пароксизм (гэнэт, байнга давтагдах хандлагатай) харанхуйлах эсвэл ухамсрын бусад өөрчлөлтүүд орно. Заримдаа бүрэнхийн тэнэглэлүүд энэ бүлэгт багтдаг.
Өмнө нь харсан (дежа ву) ба хэзээ ч хараагүй (жамайс ву) зэрэг нь хүн танихгүй зүйлийг урьд өмнө нь харсан мэт, танил бус зүйлийг хэзээ ч харж байгаагүй мэтээр хүлээн зөвшөөрдөг гэнэтийн, давтагдах ухамсрын хямрал юм.
Амбулаторийн автоматизм нь гэнэт гарч ирдэг, өвчтөний ойлголтод хүрдэггүй, дадал болсон үйлдлүүдийг зэрэг автоматаар гүйцэтгэх замаар ухамсрыг нь унтраадаг. Жишээлбэл, театрт сэтгэл хөдөлгөм дүр зураг гарч байх үед үзэгчдийн нэг нь босоод үсээ болгоомжтой самнаж эхэлдэг.
Сомнамбулизм - алхах (унтах замаар). Шөнийн цагаар ухамсрын өөрчлөлтийн үеүүд тохиолддог бөгөөд энэ үеэр хүн албан ёсны чиг баримжаагаа хадгалан ямар ч зорилгогүй тэнүүчлэх мэт санагддаг. Гаднаас нь харахад хүн хязгаарлагдмал санаануудад баригдаж, ойр дотны хүмүүс эсвэл хөршүүдийнхээ дуудлагад хариу өгөхгүй орхидог юм шиг санагддаг. Өвчтөнийг "сэрээх" оролдлого амжилтгүй болдог. Өглөө сэрээд өвчтөн шөнийн цагаар тэнүүчлэх явдлыг мартдаг. Өмнөх хэт өдөөлтөөс үүдэлтэй мэдрэлийн нойрмоглолт нь жинхэнэ эпилепсийн нойрмоглолтоос ялгаатай бөгөөд өвчтөнийг сэрээж, өглөө сэрэхдээ шөнийн үйл явдлын талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжтой байдаг.
Транс гэдэг нь хүрээлэн буй орчинд албан ёсны чиг баримжаагаа хадгалсан, удаан хугацааны туршид ухамсрын харанхуйлах төлөв бөгөөд өвчтөн хол зайд нүүж, ихээхэн хэмжээний дадал болсон автомат үйлдлүүдийг (хурал дээр ярих ч) хийж чаддаг.