Эмэгтэйчүүдийн эстрадиолын SHBG-ийн өсөлт нь хэвийн үзэгдэл юм. Чухал уураг бол бэлгийн дааврыг холбогч глобулин юм

Бие махбодь эрүүл байх үед бэлгийн дааврын ихэнх нь хоорондоо холбоотой байдаг. Энэ нь биологийн идэвхт бодисыг хурдан бодисын солилцооноос хамгаалж, тогтвортой концентрацийг хангаж, бие махбодид жигд тархалтыг дэмждэг. Цусан дахь уураг нь биологийн идэвхт бодисыг эсэд холбох, зөөвөрлөх үүрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь бэлгийн дааврыг холбогч глобулин буюу SHBG юм.

Бэлгийн гормоныг холбодог глобулин нь элгэнд нийлэгждэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй биологийн идэвхт бодис, андроген, эстрогенийг холбох үүрэгтэй. Энэ нь бүх даавартай холбогддоггүй, харин зөвхөн хагастай нь холбогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үлдсэн биологийн идэвхт бодисууд нь альбумин хэмээх өөр уурагтай холбогддог.

Түүгээр ч зогсохгүй гормонууд глобулинтай мянга дахин идэвхтэй нийлдэг ч цусан дахь альбумины хэмжээ нь SHBG-ийн түвшингээс хэд дахин их байдаг тул бэлгийн даавартай ижил хэмжээгээр холбогддог. Андроген ба эстроген дааврын нэгээс хоёр хувь нь чөлөөт төлөвт үлддэг.

Бэлгийн дааврын биед үзүүлэх нөлөө нь цусан дахь глобулины хэмжээнээс шууд хамаардаг.Холбоотой төлөвт тэд идэвхгүй, нөлөөлөл нь бага байдаг бол андроген ба эстрогенүүд чөлөөт төлөвт идэвхтэй байж, бие махбодийн бүх чухал үйл явцад нөлөөлдөг. Мөн чөлөөт бэлгийн дааврын энэ өчүүхэн хувь нь хангалттай юм хэвийн үйл ажиллагаабэлгийн даавар харилцан үйлчилдэг эрхтэн, тогтолцоо.

Глобулин үйлдвэрлэх нь юунаас хамаардаг вэ?

SHBG-ийн үйлдвэрлэл нь бэлгийн булчирхайгаас үүссэн дааврын хэмжээнээс шууд хамаардаг: эмэгтэй эстрогенүүд уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, андрогенүүд үүнийг бууруулдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн глобулины хэмжээ эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар эмэгтэй хүний ​​уураг болон эрэгтэй биеөөрөөр ажилладаг. Жишээлбэл, эстрогений үйлдвэрлэл ямар нэг шалтгаанаар буурч байвал зөвхөн SHBG-ийн хэмжээ буурахаас гадна нийт эстрадиол, түүний дотор чөлөөт төлөвт байгаа эстроген дааврын хэмжээ буурдаг.

Үүний зэрэгцээ эрэгтэйчүүдэд андрогенийн нийлэгжилт буурах нь SHBG-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нийт тестостероны хэмжээ өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бол чөлөөт тестостероны хэмжээ буурдаг. Төмсөгний өвчний эхний үе шатанд цусан дахь нийт тестостероны агууламжаар өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Цусан дахь SHBG-ийн түвшин нь зөвхөн бэлгийн дааврын хэмжээ, харьцаанаас гадна глобулин үүсгэдэг элэгний төлөв байдал, үйл ажиллагаанаас хамаарна. Бамбай булчирхай, адренал булчирхай, булчирхайн булчирхай, эдгээр нь гормонуудыг нэгтгэдэг. Жишээлбэл, глобулины хэмжээ буурах тусам бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт буурч байна.

Таргалалт, түүнчлэн эмчилгээ нь уургийн нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг дааврын эм, юуны түрүүнд андрогенууд. Хүний наснаас их зүйл шалтгаална: жаран наснаас хойш SHBG-ийн хэмжээ жилд 1.2% -иар нэмэгдэж, чөлөөт тестостероны концентраци буурах шалтгаан болдог. илүүерөнхийөөс илүү.

Нормативаас хазайх

Нөхөн үржихүйн болон бусад булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох дотоод шүүрэл, эсвэл биеийн бусад доголдлыг илрүүлэх, тэд шинжилгээг зааж өгдөг венийн цус SHBG дээр. Энэ нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэрийг үнэлэхийн тулд хийгддэг. нөхөн үржихүйн систем, үргүйдэл, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал, түүнчлэн эмэгтэйд андрогенийн өндөр түвшин, эрэгтэйчүүдэд бага зэрэг сэжиглэгдэж байна.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны асуудал үүсч байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл эрэгтэй хүний ​​биед глобулины хэмжээг олж мэдэх нь онцгой чухал юм.

Жишээлбэл, үр дүнгийн тайлбар нь SHBG-ийн хэмжээ ихэссэн бол бусад шинжилгээнүүд хэвийн байсан бол энэ нь бодит байдал дээр цусан дахь эр бэлгийн дааврын хэмжээ шинжилгээнээс бага байна, эсвэл удахгүй тийм байх болно гэсэн үг юм. Глобулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал цусан дахь тестостерон ихэссэнийг илтгэнэ.

Эмэгтэйчүүдэд олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг сэжиглэж байгаа бол жирэмсний явцад гестоз (хүнд токсикоз) үүсэх магадлалыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгдөг. SHBG-ийн хэмжээний талаарх мэдээлэл эмэгтэй биеЭрэгтэй үс ургах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдалд шаардлагатай.

Цусан дахь SHBG-ийн бага түвшин нь дараахь эрүүл мэндийн асуудлуудыг илтгэнэ.

• шээсэн дэх уургийн тодорхой алдагдал (нефротик синдром);
• коллагеноз - коллаген агуулсан холбогч эдэд гэмтэл учруулдаг өвчин (хэрх, системийн чонон яр, зангилааны периатрит);
• олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• гиперандрогенизм -;
• хирсутизм - эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй үс ургах;
• чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• acromegaly - биеийн өсөлтийн даавар илүүдэл;
• пролактинома нь пролактин дааврын хэмжээг ихэсгэдэг урд талын хавдрын дааврын идэвхтэй хавдар юм;
• элэгний хатуурал;
• adrenogenital syndrome - adrenal cortex ферментийн хангалтгүй үйлдвэрлэлтэй холбоотой удамшлын эмгэг;
• дааврын эмтэй зохисгүй эмчилгээ.

Гиперстрогенизм (эстрогений хэт их синтез), гипертиреодизм, гепатит, ХДХВ-ийн халдварын үед бэлгийн дааврыг холбодог глобулин нэмэгддэг. Ихэнхдээ түвшин нэмэгдсэн SHBG нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. SHBG-ийн нормоос хазайх нь эмгэгийн талаар үргэлж дохио өгдөггүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй: энэ нь үүнтэй холбоотой байж магадгүй юм. хувь хүний ​​онцлогбие.

Хэрэв шинжилгээний хуулбар нь глобулины түвшин нэмэгдсэн эсвэл буурсан болохыг харуулсан бол эмч томилно. нэмэлт шалгалтмөн түүний үр дүнд үндэслэн уургийн нормоос гажсан өвчний эмчилгээг тогтооно.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн шинжилгээг (бэлгийн даавар холбох глобулин тест) ихэвчлэн T-тэй хамт томилдог (ялангуяа сүүлийнх нь дутагдалтай гэж сэжиглэж байгаа бол). Мөн бэлгийн дааврын ерөнхий тэнцвэрийг үнэлэхийн тулд бусад шинжилгээнүүдтэй хослуулан хийж болно.

SHBG нь тестостерон, дигидротестостерон (DHT) болон эстрадиолыг холбодог уураг юм. Энэ холбоотой хэлбэрээр глобулин нь эдгээр дааврыг биологийн идэвхгүй хэлбэрээр цусаар дамжуулдаг. SHBG-ийн түвшний өөрчлөлт нь эд эсэд байдаг дааврын хэмжээнд нөлөөлдөг.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн шинжилгээг альбумин болон пролактин, эстрадиол, лютеинжүүлэгч даавар зэрэг нэг буюу хэд хэдэн бэлгийн дааврын шинжилгээтэй хавсарч одоогийн дааврын түвшинг үнэлэх боломжтой.

ЭРЧҮҮДИЙН ДЭС-ИЙН ШИНЖИЛГЭЭ: ХЭЗЭЭ АВАХ ВЭ

SHBG болон нийт тестостероны шинжилгээг ихэвчлэн насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд эмчийн үндсэн шалтгааныг тогтооход тусалдаг.

• үргүйдэл,
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Ялангуяа мэдээлэл сайтай бэлгийн даавар холбох глобулин, тест-ron гадна, нийт үед хэмжилт юм. шинжилгээний үр дүн бусад шинж тэмдгүүдтэй (гомдол, шинж тэмдэг) тохирохгүй байна.

Нийт тестостыг хэмжих нь бонд ба холбоогүй () тестостын ялгааг харуулахгүй, харин нэрнээс нь харахад нийтийг тодорхойлдог. цусан дахь тестостероны хэмжээ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хомсдолыг үнэлэхэд хангалттай, эсвэл эсрэгээр, . Гэсэн хэдий ч хэрэв эрэгтэй хүний ​​​​SHBG-ийн агууламж хэвийн хэмжээнд таарахгүй бол нийт дүн шинжилгээний үр дүн гарна. T нь эд эсэд байгаа тестостероны яг хэмжээг найдвартай харуулж чадахгүй.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн шинжилгээ нь нийт шинжилгээний энгийн хэмжилтээр биологийн хүртээмжтэй T-ийг тооцоолоход эмч нарт тусалдаг. Эрэгтэйчүүдэд глобулин бага байх нь тестостероны түвшин бага байх (гипогонадизм) шинж тэмдэгтэй холбоотой байж болно, учир нь эдэд бага хэмжээний Т байдаг.

Хэрэв давтагдсан үр дүн дахин зөрүүтэй болон/эсвэл SHBG нь лавлагааны хязгаараас гадуур байвал дараах үйлдлүүдийн аль нэгийг хийхийг зөвлөж байна.

1. Биологийн хүртээмжтэй тестостероны хэмжээг хэмжих (аммонийн сульфатын тунадас эсвэл SHBG-ийг хэмжих замаар).
2. Нийт шинжилгээ болон SHBG-ээс үнэгүй Т-ийн хэмжээг тооцоол.
3. Чөлөөт тестостероны үнэ цэнийг олж мэд (тэнцвэрийн диализийн аргыг ашиглан).

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн шинжилгээг тогтмол бус, тогтмол бус хийдэг. Эмч нар ерөнхийдөө тестостероны тестостерон болон үнэ төлбөргүй Т-ийн шинжилгээг оношлох, жороор олгох дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгдөг гэж үздэг. зохих эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч нийт T-ийн үр дүн дараах шинж тэмдгүүдтэй тохирохгүй байвал глобулины шинжилгээг ялангуяа зааж өгнө.

• бэлгийн сулрал,
• үргүйдэл,
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

SHBG: ЭРЧҮҮДИЙН Хэвийн

SHBG өндөр байгаа нь эд эсэд үнэгүй шинжилгээ хийх боломж бага байна гэсэн үг. IN энэ тохиолдолдЭнэ шинжилгээ нь нийт T-ийн цусны шинжилгээнээс илүү мэдээлэлтэй байх болно.

Глобулины түвшин бага байгаа нь цусан дахь нийт шинжилгээний ихэнх хэсэг нь биологийн хүртээмжтэй бөгөөд SHBG-тэй холбогддоггүй гэсэн үг юм. Энэ мэдээлэл байж магадгүй их ач холбогдолбэлгийн дааврыг хэт их эсвэл дутуу үйлдвэрлэхтэй холбоотой эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий эрэгтэй хүнийг үнэлэх.

• гипертиреодизм,
• зөрчил идэх зан үйл(хоолны дуршилгүй болох),
• элэгний өвчин,
• кортикостероид хэрэглэх эсвэл эстроген (даавар орлуулах эмчилгээ) хэрэглэх;
• Гормоны агууламж бага ().

Эрэгтэйчүүдэд бага глобулин (LGH) нь дараах байдалтай холбоотой.

• таргалалт,
• гипотиреодизм,
• авах (стероидууд).

SHBG: ЭРЧҮҮД БА Өсвөр насныханд хэвийн

Хоёр хүйсийн хүүхдүүдэд SHBG-ийн концентраци ихэвчлэн өндөр байдаг.

Бэлгийн бойжилтын дараа эрэгтэйчүүдэд глобулин эмэгтэйчүүдийнхээс хурдан буурч эхэлдэг. Энэ уургийн түвшин насанд хүрэгчдэд тогтвортой байх хандлагатай байдаг ба дараа нь ахимаг насны эрчүүдэд дахин нэмэгдэж эхэлдэг. Ерөнхий түвшинтестостероны түвшин нэгэн зэрэг буурч эхэлдэг.

Ойролцоогоор лавлагаа утгууд нь лабораториос хамаарч өөр өөр байж болох ба дараах хязгаарт (нмоль/л-ээр хэмжихэд) өөр өөр байж болно.

Бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) нь элгэнд үүсдэг тусгай уураг бөгөөд андрогентэй нэгдэж, идэвхгүй хэлбэрээр бие махбодид тээвэрлэх үүрэгтэй. Гликопротеины молекул нь дараахь зүйлийг холбох тусгай газартай.

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Үлдсэн биологийн идэвхт бодисууд нь уураг альбуминд бэхлэгддэг.

SHBG нь бэлгийн булчирхайд үүссэн биологийн идэвхт бодисыг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй. Бие дэх түүний хэмжээ нь хүний ​​нас, хүйс, элэгний байдал, үйл ажиллагааны идэвхжил зэргээс шалтгаална дотоод шүүрлийн системболон олдоц хавсарсан өвчин. Ихэнх андрогенүүд (40% -иас 60%) нь бэлгийн даавар холбогч глобулинтай нягт холбоотой байдаг. Үлдсэн тал нь альбуминд тогтдог бөгөөд тестостероны зөвхөн 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр үлдэж, хүний ​​биед зохих нөлөө үзүүлдэг.

Эстроген ба андрогенууд холбогдох хэлбэрбодисын солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс, харгалзах уургийн түвшинд эмгэг өөрчлөлтүүд, хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгшаарддаг лабораторийн оношлогооасуудлын үндсэн шалтгааныг тодорхойлох.

Уургийн хэмжээний хэлбэлзэл

Элгэнд бэлгийн дааврыг холбогч глобулины нийлэгжилт үүсдэг. Цусан дахь түүний хэмжээгээр нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа юм. Эстрогений түвшин нэмэгдэх нь бие махбод дахь уургийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд андрогенууд нь эсрэгээрээ түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энэ нь хоёр хүйсийн төлөөлөгчдийн бие дэх бодисын өөр өөр үйл ажиллагааг үүсгэдэг.

Тиймээс, хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүд огцом буурч байвал цусан дахь глобулин нь түүнтэй тэнцэх хэмжээгээр буурах болно. Үүний зэрэгцээ эрэгтэй андрогентэй ижил төстэй нөхцөлд уургийн түвшин нэмэгдэх болно. Цусан дахь тестостероны хэмжээ ерөнхийдөө хэвийн байвал энэ нь мэдэгдэхүйц буурах болно. Үр дүн нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.

Уураг нь тэдгээрийг холбодог SHBG дааврын концентрацид үзүүлэх нөлөөнөөс гадна бусад зүйл байдаг чухал хүчин зүйлүүдцусан дахь глобулины хэмжээг хариуцдаг:

• Элэгний функциональ ба морфологийн төлөв байдал. Энэ эрхтний эмгэг нь түүний уураг нийлэгжүүлэх чадвар сулрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь харгалзах глобулины хэмжээг бууруулах хүчин зүйл болдог.
• Функциональ үйл ажиллагаа (гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай). Жишээлбэл, гипотиреодизмын үед бэлгийн дааврыг холбогч глобулины концентраци буурч байна.
• Нас. Цаг хугацаа өнгөрөхөд (60 жилийн дараа) уургийн хэмжээ жилд дунджаар 1.2% -иар нэмэгддэг.
• Шал. Эмэгтэйчүүдийн глобулины агууламж эрэгтэйчүүдээс дунджаар 1.5-2 дахин их байдаг. Шударга сексийн хувьд өндгөвчний үйл ажиллагаа нь уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болдог.
• Таргалалт ба дааврын эмчилгээ.

Дээрх хүчин зүйлсийн аль нэг нь аль аль хүйсийн төлөөлөгчдийн биед харгалзах уургийн концентрацид нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь холбогдох шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

SHBG-ийн шинжилгээг хийх хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Хэрэв бид эрчүүдийн тухай ярих юм бол тестостероны эмнэлзүйн дутагдал (шинж тэмдэг илрэх) байвал энэ шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. хэвийн үзүүлэлтүүдцусан дахь энэ даавар. Стандарт андрогенийн шинжилгээ нь нийт тоог биологийн хувьд бүртгэдэг идэвхтэй бодис, үүнийг хязгаарлагдмал, чөлөөтэй гэж хуваахгүйгээр.

Тестостерон дааврын идэвхтэй фракцын концентраци хэт бага байх нөхцөл байдал үүсч болно хэвийн үйл ажиллагаанөхөн үржихүйн систем, гэхдээ нийт тоо нь стандарт хэвээр байна. Энэ тохиолдолд глобулины концентрацийг тогтоох нь нөхцөл байдлыг тодруулахад тусална.

Шалгах зорилгоор венийн цусыг авдаг. Биологийн материалыг ирүүлэхийн тулд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хамгийн гол нь шинжилгээ өгөхөөс 30 минутын өмнө хүчтэй хөдөлгөөн хийх, тамхи татахаас зайлсхийх явдал юм. Цусны сийвэн дэх уургийн концентрацийг хэмжихэд электрохимилюминесцент шинжилгээг ашигладаг.

Хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд үүнийг хэрэгжүүлэх заалтууд хэвээр байна:

• Эмнэлзүйн шинж тэмдэг нэмэгдсэн эсвэл буурсан хэмжээцусан дахь тестостерон. Энэ тохиолдолд стероид нь ердийн дааврын судалгаагаар хэвийн хэмжээнд байж болох бөгөөд энэ нь түүний нийт концентрацийг харгалзан үздэг.
• халцрах.
• Тослог seborrhea.
• Батга.

Шударга сексийн хувьд:

• Зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөгтөрөл.
• Эрэгтэй загварын үсний өсөлт ().
• Ановуляцийн мөчлөг.
• Поликистик өндгөвчний синдром.

Эрэгтэйчүүдэд SHBG-ийн хэмжээг дараахь тохиолдолд судлах шаардлагатай.

• Бэлгийн сулрал.
• Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт.
• Түрүү булчирхайн архаг үрэвсэл.
• Бэлгийн дур хүсэл буурах.

Цус авсны дараа лабораторид дааврын хэмжээг тооцоолж, эцсийн үр дүнг өгөхөд дунджаар 1 хоног зарцуулдаг. Хэмжилтийн нэгж нь нмоль/л. Ердийн утгууд 14-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд 28-112 нмоль / л, ижил насны эрэгтэйчүүдэд - 13-71 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Ихэнхдээ эмгэгийн шалтгааныг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд андрогений нийт хэмжээг харгалзах глобулинтай харьцуулсан харьцаагаар (%) -ийн чөлөөт тестостероны индексийг (FTI) нэмэлтээр тодорхойлно. Ердийн утгууд энэ үзүүлэлт 14-өөс дээш насны шударга сексийн төлөөлөгчдийн дунд - 0.8-11%. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь биеийн физиологитой холбоотой бөгөөд 14.8-95% -ийг эзэлдэг.

Цусан дахь глобулины хэмжээ өөрчлөгдөх нөхцөл байдал

IN хэвийн нөхцөл, биеийн дааврын тэнцвэр харьцангуй тогтвортой хэвээр байна. Гэвч хэзээ хавсарсан эмгэгэсвэл дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, бэлгийн дааврыг холбох үүрэгтэй глобулины хэмжээг өөрчлөх нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд SHBG нэмэгддэг.

• Цусан дахь эстроген дааврын хэт их хэмжээ (гиперестрогенизм). Ихэнх нийтлэг шалтгаанууд, энэ эмгэг үүсдэг, дааврын идэвхтэй өндгөвчний хавдар эсвэл хяналтгүй хэрэглээ юм аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Бэлгийн даавар холбогч глобулин ба эстрогений хоорондын хамаарлыг харгалзан үзэхэд цусан дахь уургийн хувь нэмэгддэг.
• иод агуулсан гормоны хэмжээ ихсэх (T 3, T 4).
• Элэгний цирроз.
• Удамшлын хүчин зүйл.

Цусан дахь уургийн агууламж нэмэгдэх нь үргэлж шинж тэмдэг биш гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм эмгэгийн нөхцөл. Заримдаа энэ нь норм байж болох юм тодорхой хүн, энэ нь түүний бие даасан бодисын солилцооны шинж чанартай холбоотой. Биологийн бодисын үйл ажиллагааг үнэлэх гол шалгуур нь шинжилгээний өгөгдөл ба эмнэлзүйн зураг хоорондын хамаарал хэвээр байна.

Бие дэх глобулины хэмжээг багасгахын тулд эмч нар эхлээд эмгэгийн үндсэн шалтгааныг тогтоож, зохих эм, эсвэл эм хэрэглэдэг. мэс заслын оролцоо(хавдрын процесс байгаа тохиолдолд).

Дараах тохиолдолд тодорхой уургийн түвшин буурч болно.

• Андроген дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• .

  Ном зүй

  1. Макаров В.М. Кылбанова Е.С., Хорунов А.Н., Аргунова А.Н., Палшина А.М., Эмийн эмчилгээ өвөрмөц бус өвчинуушиг. Хэрэгслийн хэрэгсэл. Якутск, YSU хэвлэлийн газар, 2008 он.
  2. Яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан гарын авлага. Туслаач. В.А. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3 дахь хэвлэл. Санкт-Петербург, 2005 он.
  3. Бессонов П.П., Бессонова Н.Г. Элэгний архаг өвчний хам шинжийн оношлогоо.

Гормоны зөв тэнцвэр нь хүний ​​эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Гомонууд зохицуулалтыг хариуцдаг бодисын солилцооны үйл явц, эрхтэн, эд эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангаж, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах.

Нормативаас аливаа хазайлт нь ноцтой байдлыг илтгэнэ эмгэг процессуудорганизмд. SHBG даавар нь эрүүл мэндэд онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн харьцааг хариуцдаг. Анагаах ухаанд тэд ялгадаг өөр түвшинхүйсээр ялгаатай энэ бодис.

SHBG дааврын үндсэн үүрэг

IN эмнэлгийн практик, ижил төстэй бодисЭнэ нь "секс холбогч глобулин" гэсэн утгатай. Энэ даавар нь тестостеронтой нягт холбоотой уургийн молекулуудын дериватив юм. Энэ бодис үүсэх нь элэгний эд эсийн тусламжтайгаар үүсдэг.

Хүн өсч томрох тусам түүний үйлдвэрлэл аажмаар буурдаг.

Эрдэмтэд энэ уураг нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэй хүний ​​биед ихээхэн нөлөө үзүүлдэг болохыг нотолсон. Үүний үр дүнд цусан дахь өөр дааврын түвшин нэмэгддэг - эстроген. Эмэгтэй хүний ​​бие үргэлж ямар ч зүйлийг харуулдаггүй эмгэг өөрчлөлтүүдгадаад төрхөөрөө. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй хүний ​​хөхний булчирхай огцом ургаж эхэлдэг өөхний эдбиеийн бүх хэсэгт аажмаар ургадаг.

Ийм өөрчлөлт хийх болсон шалтгаан нь юу вэ? Энэ асуултын хариулт нь хүний ​​биед ноцтой эмгэг байгааг илтгэж болно.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь SHBG-ийн хэвийн хэмжээ

Дээр дурдсанчлан уургийн молекулын түвшин өвчтөний хүйс, наснаас шууд хамаардаг.

• 0-ээс 2 жил хүртэл 65 нмоль / л;
• 2 - 6 нь 100 нмоль / л дотор хэлбэлздэг;
• 8 - 10 нь 135 - 150 нмоль / л;
• 15 – 65 ойролцоогоор 120 нмоль/л.

Таны харж байгаагаар эмэгтэй хүний ​​​​биеийн нас ахих тусам цусны сийвэнгийн уургийн огцом үсрэлт байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд SHPG яагаад нэмэгддэг вэ?

Бараг бүх бодисын солилцооны үйл явц нь элэгний эдэд нийлэгждэг. Эрүүл эрхтэнтэй бол тааламжгүй өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Үнэн хэрэгтээ эмэгтэй бие махбодид агуулагддаг олон тоонытестостероныг блоклодог эстроген. Бодисын солилцооны урвалын үед эстроген нь глобулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бол тестостерон нь үүнийг бууруулдаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед эстроген юу хариуцдаг вэ? Үүний чиг үүрэг нь дараах байдалтай байна.

• нөхөн үржихүйн тогтолцооны зөв үйл ажиллагаа;
• тогтмол Суперовуляци;

Цусны сийвэн дэх уургийн нэгдлүүдийн нийлэгжилт нэмэгдэхийн хэрээр сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдаж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Шинжилгээний үр дүнд юу нөлөөлдөг вэ?

Анагаах ухаанд глобулины нийлэгжилт ихсэх, буурахыг илтгэх дараах шалтгааныг тодорхойлдог Хүний бие. Үүнд:

• шударга хүйсийн насны ангилал;
• цагт худал үр дүн, дахин цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай;
• бамбай булчирхайн зохисгүй үйл ажиллагаа. Энэ нь эргээд бодисын солилцооны бүх үйл явцыг зохицуулдаг. Түүний эвдрэл нь SHBG-ийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой;
• элэгний өвчин. Эдгээр нь хүний ​​цусан дахь дериватив уургийн молекулуудын нийлэгжилтэд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд өвчтөн өнгөний өөрчлөлтийг илэрхийлдэг арьсмөн нүүрэн дээр хүчтэй тууралт гарах;
• илүүдэл өөхний масс.

Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь өвчтөний үзлэгийн үр дүнд шууд нөлөөлдөг. Шинжилгээнд зөв бэлтгэх нь буруу оношлохоос зайлсхийх боломжийг олгодог.

Оношилгооны судалгаа эхлэхээс өмнө ямар нэгэн эм, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны найрлагад ихээхэн нөлөөлдөг.

SHBG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд венийн цусыг өвчтөнөөс авдаг. Үүнтэй төстэй үйлдлийг хоосон ходоодонд хийдэг. 12 цагийн дотор эмэгтэй хүн түүнийг багасгахыг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Шингэний хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах хэрэгтэй.

АНХААР! Тогтмол хүргэлт ерөнхий шинжилгээцус нь эрт үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гормоны нормоос хазайлтыг өдөөдөг өвчин

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд SHBG ихэссэн бол энэ нь байгааг илтгэнэ ноцтой өвчингэх мэт:

• гепатит;
• бамбай булчирхайн эдэд эмгэг процесс;
• хорт хавдрын хавдар;

Зарим тохиолдолд өвчтөний өсөлт нь глобулины нийлэгжилтэнд нөлөөлж болно.

SHBG-ийн түвшин буурах нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• бөөр, шээсний системийн зохисгүй үйл ажиллагаа;
• Чихрийн шижин;
• Кушингийн өвчин;
• элэгний эсийн цирроз;
• акромегали.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч нар зөвлөж байна ижил төстэй журамдахин дахин. Давтан шинжилгээний үр дүн нь зөв оношлох боломжийг олгодог. Хэт их өвчтэй зарим өвчтөнүүд өндөр түвшинЭмч эмчийн зааж өгсөн SHBG эм, энэ нь дааврын үйлдвэрлэлийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой.

Эдгээр эмүүд нь амны хөндийн болон тарилгын зориулалттай байж болно. Эмийн бүлгийн статиныг ашиглан глобулины түвшин хангалтгүй нэмэгддэг. Тэд эмэгтэй бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын харьцааг хурдан хэвийн болгодог.

Циклийн тасалдал, сэжигтэй үргүйдэл, хөгжил дотоод шүүрлийн өвчин SHPG дааврын шинжилгээг зааж өгдөг. Судалгааг тестостероны түвшний хазайлтыг илрүүлэх, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийг оношлох зорилгоор бусад шинжилгээнээс гадна зааж өгдөг.

Үр дүн нь найдвартай байхын тулд дүн шинжилгээ хийхэд бэлтгэх дүрмийг мэдэх хэрэгтэй. Эмч нар гликопротейн холбогч зохицуулагчийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг зөвлөж байна. хүлээн зөвшөөрөгдөх түвшинэмэгтэйчүүдийн хувьд, хазайлтын шалтгаан.

SHBG: энэ юу вэ?

Секс стероид холбогч глобулиныг бүтцийн дагуу цусны сийвэнгийн уураг гэж ангилдаг. Энэ бодис нь стероидууд - бэлгийн даавруудыг оновчтой тээвэрлэх, холбоход шаардлагатай байдаг. Гормон SHBG эмэгтэй m нь андрогенийг холбоход шаардлагатай - ба идэвхтэй - (бага хэмжээгээр).

Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед үйл ажиллагааны ноцтой бууралт чухал биебэлгийн стероидын үйлдвэрлэл огцом буурч байна. At элэгний дутагдалБэлгийн дааврын идэвхжил нэмэгдэж, энэ нь ихэвчлэн хөхний булчирхай, умай, онкопатологи дахь эмэгтэйчүүдэд хоргүй хавдрын процессыг үүсгэдэг. SHBG-ийн түвшин буурах өөр нэг сөрөг үр дагавар бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэлбэлзэл юм.

Стероид гормоны үйлдвэрлэл нь SHBG-ийн түвшингээс хамаардаг. Зорилтот эрхтнүүдийн мэдрэмтгий байдал нь глобулины концентрацаас хамаарна: бага байх тусам гормоны нөлөөллийн түвшин буурдаг.

Бэлгийн дааврын концентраци нь глобулины түвшинд нөлөөлдөг: эстроген нь түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн глобулины хэмжээ нь эрэгтэй хүний ​​уургийн агууламжаас 2 дахин их байдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Эстрогений хангалтгүй шүүрэл нь зөвхөн SHPG төдийгүй эмэгтэйчүүдийн хамгийн идэвхтэй бэлгийн даавар болох эстрадиолын дутагдлыг өдөөдөг.

Бие дэх харилцан үйлчлэл

Чухал зохицуулагчийн дутагдал нь бэлгийн үйл ажиллагааг бууруулж, бүрэн жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Илүүдэл нь нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг булчингийн эд: Байнгын бэлтгэл сургуулилт ч мэдэгдэхүйц үр дүнг авчрахгүй.

Тестостерон нь холбогдсон ба холбоогүй төлөвт байдаг. Идэвхтэй фракц (нийт дүнгийн 2% хүртэл) нөлөөлдөг ерөнхий байдалнөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа.

Жирэмсэн үед SHBG-ийн утгаөсөлт: жирэмсэн эхчүүдэд эмэгтэй бэлгийн дааврын шүүрэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн хэрэгцээнд нийцүүлэн стероид холбогч глобулиныг ихэсгэхэд хүргэдэг. Ихэнх өндөр концентрацигормон тэмдэглэгдсэн байна дараа ньмөн хүүхэд төрөхөд ойртож байна.

Спортод идэвхтэй оролцдог зарим эмэгтэйчүүд глобулиныг холбохын тулд Stanozolol эсвэл Proviron хэрэглэдэг. Хүлээн авалт дааврын эмэмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжгүйгээр эстроген дааврын ямар ч түвшинд, эсвэл байхгүй тохиолдолд эмнэлгийн заалтуудихэвчлэн мөчлөгийн эмгэг, уутанцрын зохисгүй боловсорч гүйцсэн, өндгөвчний алга болох, үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн

Гликопротейн холбогч даавар нь янз бүрийн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн SHBG-ийн концентраци нь наснаас хамаарна.

Хамгийн оновчтой утга (нмоль/л):

• 8-аас 10 жил хүртэл - 26-128;
• 10-12 жил - 16-122;
• 12-14 нас - 19-89;
• 14-өөс 60 нас хүртэл - 18-аас 114 хүртэл.

Цэвэршилтийн эхэн үед өндгөвчний үйл ажиллагаа бүдгэрч, SHBG-ийн түвшин аажмаар буурдаг. Гормоны идэвхжил бага байх тусам SHBG-ийн түвшин хурдан буурдаг. Хөгшрөлтийн үед SHBG дааврын огцом үсрэлт нь эмгэг процессын хөгжлийг өдөөдөг.

SHBG концентрацийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд:

• жирэмслэлт байгаа эсэх;
• эмэгтэй хүний ​​нас;
• ялгаруулах системийн төлөв байдал;
• Биеийн жингийн индекс;
• өндөр эрчимтэй үрэвсэлт үйл явц, хүнд хэлбэрийн бактери, вируст халдвар;
• андроген дээр суурилсан эм уух;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа;
• бие дэх андроген ба эстроген дааврын түвшин.

Тэмдэглэл дээр!Түвшинг үнэлэхдээ дааврын түвшин, нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчний цогц оношлогоонд IST-ийн тодорхойлолтыг зааж өгсөн болно. Оношлогооны арга хэмжээний явцад IST ба SHBG-ийн харьцааг тодруулахын тулд чөлөөт тестостероны индекс шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн түвшин эрэгтэйчүүдээс хамаагүй бага байна. BMI-ийн оновчтой утга нь 0.8-11% байна. Хэрэв хазайлт илэрсэн бол зөрчлийн механизм, шалтгааныг ойлгож, SHBG-ийн түвшин өөрчлөгддөг эмгэгийг арилгахын тулд бүрэн эмчилгээг цаг тухайд нь дуусгах шаардлагатай.

Шинжилгээний заалтууд

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалд гликопротейн холбогч дааврын түвшинг судлахыг зааж өгдөг. Тусгай шинжилгээмөн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд хийсэн.

Судалгаа нь дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг тодруулахад чиглэсэн цогц шалгалтыг нөхөж өгдөг: SHBG-ээс гадна эмэгтэй эстрадиол, альбумин, андрогенийн цусыг хандивладаг. Мөн эмэгтэйчүүдэд тестостероны түвшин өндөр байгаа тохиолдолд шинжилгээг хийдэг.

SHBG-ийн шинжилгээг дараахь шинж тэмдэг, эмгэгийн үед зааж өгнө.

• хам шинж;
• жирэмслэлттэй холбоотой асуудал;
• seborrhea болон батга гарч ирэх;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• сарын тэмдэг тогтмол бус, ановуляторын мөчлөг байдаг;
• эмэгтэй хүн дунд зэргийн эсвэл гомдоллодог хүнд хэлбэрсарнисан / голомтот халцрах;
• гепатитын хөгжил.

Судалгааны мэдээлэл найдвартай байхын тулд уулзалтын үеэр эмэгтэй хүн зааварчилгаа авах ёстой. Чухал цэг- өвчтөний хүлээн авсан эмийн жагсаалтыг тодруулах. Мэдэх хэрэгтэй: дааврын нэгдлүүд SHBG болон бусад зохицуулагчдын түвшинд нөлөөлөх. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, андроген болон бусад төрлийн эм уух ижил төстэй үйлдэлшинжилгээнээс дор хаяж долоо хоногийн өмнө эмчийн зааж өгсөн цагт зогсооно.

Бэлтгэх бусад дүрэм:

• цус өгөхөөс 8-10 цагийн өмнө хоол хүнс, шингэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• судалгааг хоосон ходоодонд хийх ёстой;
• Гормоны түвшин, тестостероны болон SHBG-ийн түвшин огцом хэлбэлзэхээс зайлсхийхийн тулд 48-72 цагийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй байх;
• Туршилтын өмнө өглөө та 15 минут амрах хэрэгтэй: лабораторид тайван байдалд орохыг зөвлөж байна.

Бамбай булчирхайн олон зангилаа эутиреоид бахлуурын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар тус хаягаар орж танилцаарай.

Гол шалтгаанууд:

• эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэл, түүний дотор дааврын идэвхтэй хавдар;
• өндөр тунгаар эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Статистик харуулж байна өндөр давтамжтайүед SHBG-ийн түвшин алдагдах урт хугацааны хэрэглэээстроген агуулсан эмүүд. Эрсдэлийг бууруулахын тулд сөрөг нөлөөболон дааврын эмгэгийн үед та эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааврын дагуу эстроген дээр суурилсан нэрийг авах хэрэгтэй. Эмчилгээний зайлшгүй элемент- давтамж, тунг цаг тухайд нь засахын тулд дотоод шүүрлийн системийг тогтмол хянах. Хэрэв өвчтөн нэг өдрийн турш нормыг бие даан өөрчилсөн эсвэл эстроген агуулсан өөр эм худалдаж авбал нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн системд үзүүлэх үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

SHBG-ийн түвшний эмгэгийг арилгахын тулд хазайлтын шалтгааныг тогтоох, өдөөн хатгасан эмгэгийг эмчлэх нь чухал юм. дааврын эмгэг. Зөрчлийн түвшинг үнэлэхдээ эмэгтэй хүний ​​нас, жирэмслэлт, архаг эмгэгүүд, зэрэг дархлааны хамгаалалт. Биеийн төлөв байдлыг зөв ойлгохын тулд тодорхой шалтгааныг хайх шаардлагатай байдаг нэмэлт судалгааболон дүн шинжилгээ.

Дараах видеоноос SHBG даавар гэж юу болох, энэ чухал зохицуулагчийн түвшинг хэрхэн бууруулах, нэмэгдүүлэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.