Нээлттэй
Хаах

Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа. Эмнэлзүйн үхэл - энэ нь юу гэсэн үг вэ, түүний шинж тэмдэг, үргэлжлэх хугацаа. Зүрхний нээлттэй массаж

Амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа зогсохтой зэрэгцэн амьд организм үхдэггүй, тиймээс тэд зогссон ч гэсэн бие нь хэсэг хугацаанд амьдардаг. Энэ хугацаа нь тархины хүчилтөрөгчгүйгээр амьдрах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд 4-6 минут, дунджаар 5 минут үргэлжилдэг. Биеийн бүх устаж үгүй ​​болсон амин чухал үйл явц нь буцах боломжтой хэвээр байгаа энэ үеийг нэрлэдэг клиник үхэл. Эмнэлзүйн үхэл нь хүнд цус алдалт, цахилгаан гэмтэл, живэх, зүрхний рефлекс зогсолт, хурц хордлогогэх мэт.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг:

1) каротид эсвэл гуяны артерийн судасны цохилт байхгүй; 2) амьсгалын дутагдал; 3) ухаан алдах; 4) өргөн сурагчид, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Тиймээс юуны өмнө өвчтөн эсвэл хохирогчийн цусны эргэлт, амьсгал байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолтЭмнэлзүйн үхэл:

1. Судасны цохилт байхгүй каротид артери- цусны эргэлтийн саатлын гол шинж тэмдэг;

2. Амьсгалах, амьсгалах үед цээжний харагдахуйц хөдөлгөөн, эсвэл чихээ цээжиндээ нааж, амьсгалах чимээг сонсох, мэдрэх (амьсгалах үед агаарын хөдөлгөөн хацарт мэдрэгддэг), амьсгалын дутагдлыг шалгаж болно. Мөн уруул эсвэл утсандаа толь, шил, цагны шил, хөвөн арчдас авчирч, хясаагаар барина. Гэхдээ энэ шинж чанарыг тодорхойлоход цаг хугацаа алдах ёсгүй, учир нь аргууд нь төгс биш, найдваргүй, хамгийн чухал нь тэдгээрийг тодорхойлоход маш их үнэ цэнэтэй цаг хугацаа шаарддаг;

3. Ухаан алдах шинж тэмдэг нь юу болж байгаа, дуу чимээ, өвдөлтийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

4. Өсгөдөг дээд зовхихохирогч болон сурагчийн хэмжээг нүдээр тодорхойлж, зовхи нь унаж, тэр даруй дахин босдог. Хэрвээ сурагч нь өргөн хэвээр байгаа бөгөөд зовхио дахин өргөсний дараа нарийсдаггүй бол гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэж бид үзэж болно.

Эмнэлзүйн үхлийн 4 шинж тэмдгийн эхний хоёрын аль нэг нь тогтоогдвол сэхээн амьдруулах эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Зөвхөн цаг тухайд нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ (зүрх зогссоноос хойш 3-4 минутын дотор) хохирогчийг амилуулж чадна. Тархи болон олон эрхтэний эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг зөвхөн биологийн (эргэшгүй) үхлийн үед хийдэггүй.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг :

1) эвэрлэгийг хатаах; 2) "муурны хүүхэн хараа" үзэгдэл; 3) температур буурах; 4) биеийн цогцосны толбо; 5) хатуу үхэл

Шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт биологийн үхэл:

1. Эвэрлэг бүрхэвч хатаж байгаагийн шинж тэмдэг нь цахилдаг нь анхны өнгөө алдаж, нүд нь цагаан өнгийн хальсаар бүрхэгдсэн мэт харагдана - "herring гялалзах", хүүхэн хараа нь үүлэрхэг.

2. Том ба долоовор хуруутэд нүдний алимыг шахдаг; хэрэв хүн үхсэн бол түүний хүүхэн хараа нь хэлбэрээ өөрчилж, нарийн ан цав болж хувирна - "муурны хүүхэн хараа". Амьд хүнд үүнийг хийх боломжгүй. Хэрэв эдгээр 2 шинж тэмдэг илэрвэл тэр хүн дор хаяж нэг цагийн өмнө нас барсан гэсэн үг юм.

3. Биеийн температур нас барсны дараа цаг тутамд цельсийн 1 орчим градусаар аажмаар буурдаг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үхлийг зөвхөн 2-4 цагийн дараа эсвэл дараа нь баталж болно.

4. Цогцосны доод хэсэгт нил ягаан өнгийн толбо үүсдэг. Хэрэв тэр нуруун дээрээ хэвтэж байвал толгой, чихний ард, мөр, ташааны ар тал, нуруу, өгзөг дээр тодорхойлогддог.

5. Rigor mortis нь араг ясны булчингийн үхлийн дараах агшилтыг "дээрээс доош", өөрөөр хэлбэл нүүр - хүзүү - дээд мөч - их бие - доод мөчрүүд юм.

Шинж тэмдгүүдийн бүрэн хөгжил нас барснаас хойш 24 цагийн дотор тохиолддог. Хохирогчийг сэргээж эхлэхээсээ өмнө эхлээд хийх хэрэгтэй эмнэлзүйн үхэл байгаа эсэхийг тогтоох.

! Тэд импульс (гүрээний артери) эсвэл амьсгалахгүй тохиолдолд л сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхэлдэг.

! Сэргээх ажлыг цаг алдалгүй эхлүүлэх ёстой. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эрт эхлүүлэх тусам эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ чиглүүлсэнбиеийн амин чухал үйл ажиллагаа, ялангуяа цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээх. Энэ нь юуны түрүүнд тархины цусны эргэлтийг зохиомлоор хангах, цусыг хүчилтөрөгчөөр албадан баяжуулах явдал юм.

TO үйл явдалЗүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах холбогдох: өмнөх цус харвалт , зүрхний шууд бус массаж Тэгээд хиймэл агааржуулалт (агааржуулалт) амнаас аманд аргыг ашиглан.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь дараалсан үйлдлээс бүрдэнэ үе шатууд: зүрхний цус харвалт; цусны эргэлтийн хиймэл засвар үйлчилгээ (гадны зүрхний массаж); амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх; уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV);

Хохирогчийг сэхээн амьдруулах ажилд бэлтгэх

Хохирогч хэвтэх ёстой нуруун дээрээ, хатуу гадаргуу дээр. Хэрэв энэ нь орон дээр эсвэл буйдан дээр хэвтэж байсан бол түүнийг шалан дээр шилжүүлэх шаардлагатай.

Цээжээ ил гаргахохирогч, учир нь түүний хувцасны доор цээжний яс, медаль, товчлуур гэх мэт байж болох бөгөөд энэ нь нэмэлт гэмтлийн эх үүсвэр болдог. бүсэлхийн бүсийг тайлах.

Учир нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангахшаардлагатай: 1) цэвэр амны хөндийсалстаас долоовор хуруунд ороосон даавуугаар бөөлжих. 2) хэлээ татахыг хоёр аргаар арилгах: толгойгоо буцааж хаях эсвэл сунгах доод эрүү.

толгойгоо буцааж хаяхохирогч залгиурын арын хана нь хонхойсон хэлний үндэснээс холдож, агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч байх ёстой. Хувцасны дэрийг хүзүүндээ эсвэл мөрний ирний доор байрлуулснаар үүнийг хийж болно. (Анхаар! ), гэхдээ толгойны ар тал руу биш!

Хориотой! Хүзүү, нуруундаа хатуу зүйл тавь: үүргэвч, тоосго, самбар, чулуу. Энэ тохиолдолд цээжийг шахах үед нурууг нь хугалж болно.

Хэрэв умайн хүзүүний нугаламын хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол та хүзүүгээ нугалахгүйгээр хийж болно. зөвхөн доод эрүүгээ сунгана. Үүнийг хийхийн тулд долоовор хуруугаа доод эрүүний буланд зүүн, баруун чихний дэлбээний доор байрлуулж, эрүүгээ урагш түлхэж, эрхий хуруугаараа энэ байрлалд бэхлээрэй. баруун гар. Зүүн гар нь суллагдсан тул хохирогчийн хамрыг (эрхий ба долоовор хуруу) хавчих шаардлагатай. Ингэснээр хохирогчийг уушигны хиймэл агааржуулалтанд (ALV) бэлддэг.

"Үхэл" гэдэг үг нь зөвхөн нэг утгатай юм шиг санагддаг, гэхдээ анагаах ухааны салбарт энэ нэр томъёоны өөр өөр ангилал байдаг, ихэнх нь эргэлт буцалтгүй байдаг, гэхдээ нэг нь тийм биш юм.

Эмнэлзүйн үхэл гэж юу вэ?

Эмнэлзүйн үхэл (эсвэл илэрхий үхэл) нь тархины эсийг гэмтээхгүйгээр зүрхний цохилт, амьсгал зогсох явдал юм. Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл үхэл гэдэг нь аливаа амьд биетийн органик үйл ажиллагааны тасалдал бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн эмгэгийг багтаасан өвдөлтийн үе шатаар дамждаг. эмнэлзүйн илрэлүүдхэн үүнийг зааж өгсөн.

Өвдөлт нь богино хугацаанд эсвэл нас барахаас нэг сар хүртэл үргэлжилж болно. Заримд нь онцгой тохиолдлуудзовиурын үе шат олон жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд гэнэт тайлагдашгүй сайжруулалт гарч ирдэг. Эмнэлзүйн үхлийн үед хүн бүр алга болдог гадаад шинж тэмдэгухамсар, импульс, амьсгал гэх мэт амьдрал. Эдгээр тохиолдолд нөхцөл байдлыг өөрчлөх арга хэмжээ авахгүй бол биологийн үхэл тохиолддог. Нөгөөтэйгүүр, биологийн үхэл нь бие махбодийн хувьд эргэлт буцалтгүй байдаг тул үүнийг өөрчлөх боломжгүй юм.

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдсон тохиолдолд хүний ​​​​амьсгал болон зүрхний үйл ажиллагааг сэргээхэд шаардагдах хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Түүгээр ч барахгүй хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж эрхтэнүүд гэмтэж эхэлдэг бөгөөд тархинд ч мөн адил зүйл тохиолддог.

Тархины гүн гэмтэл, эдгэрэхгүй байж болзошгүй тул зүрхний массаж, амьсгалын тусламж, цахилгаан дефибрилляци зэрэг сэхээн амьдруулах оролдлогыг хэзээ зогсоох талаар эмнэлэг бүр протоколтой байдаг.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг

  • Судасны цохилт байхгүй, энэ нь зөвхөн каротид артери эсвэл илрэх боломжтой гуяны артери, зүрхний бүсэд чихээ байрлуулснаар зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой;
  • Цусны эргэлтийг зогсоох;
  • ухамсрын бүрэн алдагдал;
  • рефлексийн дутагдал;
  • Амьсгалах, амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөнөөр шалгадаг маш сул амьсгал;
  • Арьсны хөхрөлт, цайвар арьс;
  • Хүүхэн хараа өргөсөж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

Цаг тухайд нь анхны хүргэлт анхны тусламжтэвчээртэй байвал хүний ​​амийг аварч чадна: хиймэл амьсгал, түргэн тусламж ирэхээс өмнө хийх ёстой зүрхний массаж. Өвчтөнүүд амьдралд эргэн ирэхэд тэдний ихэнх нь амьдралыг үзэх үзэл бодлоо өөрчилж, болж буй бүх зүйлийг огт өөр байдлаар хардаг. Ихэнхдээ ийм хүмүүс ойр дотны хүмүүсээсээ салж, өөрийнхөө ертөнцөд амьдардаг, зарим нь ашиг олдог ер бусын чадваруудмөн бусад хүмүүст тусалж эхэл.

Ямар төрлийн үхэл байдаг вэ?

Эмнэлгийн түвшинд зүрх, амьсгалын замын зогсонги байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүст эмнэлзүйн үхэл гэсэн нэр томъёо байдаг тул эргэлт буцалтгүй шинж чанартай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг та тархины үхлийн талаар сонссон, тархины үхэлтэй өвчтөн тархинд ийм хэмжээний гэмтэл учруулж, амьсгалын аппарат болон бусад хиймэл аппаратын тусламж хэрэгтэй байгаа автомат функцээс гадна бүх функцээ алддаг.

Тархины үхлийг тодорхойлохын тулд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг хэмжих янз бүрийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд олон эмч нар хянадаг. Хэрэв тархины үхэл тодорхойлогдвол тухайн хүн ямар нэг хэмжээгээр доройтолгүй л бол хандивлагч болно.

Тархины үхэл болон кома эсвэл ургамлын төлөв байдал зэрэг бусад нөхцөл байдал ижил биш гэдгийг анхаарах нь чухал, учир нь хоёр дахь болон гурав дахь тохиолдолд нөхөн сэргэх боломжтой бөгөөд энэ нь эхний үед боломжгүй юм.

Эцэст нь хэлэхэд, биологийн үхэл, үнэмлэхүй, эргэлт буцалтгүй үхэл байдаг, учир нь зөвхөн эрхтэнүүд ажиллахаа больсон төдийгүй тархи бүх үйл ажиллагаагаа алддаг, энэ бол үхлийн сонгодог төрөл юм.

Эмнэлзүйн үхлийн шалтгаанууд

Эмнэлзүйн үхлийн шалтгаан нь гэмтэл, өвчин, эсвэл хоёулангийнх нь хосолсон эмгэг физиологийн эмгэгийг үүсгэдэг. Осол гэмтэл, өвчин нь маш хурдан үхэлд хүргэж, хүндрэл гарахгүй бол үхлийн шалтгаан нь өвөрмөц (нэн даруй бөгөөд үндсэн) юм. Өвчин, гэмтлийн эхэн үе болон эцсийн үхлийн хооронд саатал гарсан тохиолдолд ойрын буюу эцсийн шалтгаан (шууд үхэлд хүргэсэн) болон өөр нэг үндсэн, анхны эсвэл суурь шалтгааныг ялгаж болно.

Эмнэлзүйн үхэл- үхлийн буцах үе шат, амьдрал ба биологийн үхлийн хоорондох шилжилтийн үе. Энэ үе шатанд зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалын үйл явц зогсч, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны бүх гадаад шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Энэ тохиолдолд гипокси ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Ховор, тохиолдлын тохиолдлыг эс тооцвол энэ хугацаа нь дунджаар 3-4 минутаас ихгүй, дээд тал нь 5-6 минут үргэлжилдэг (эхэндээ бага буюу хэвийн температурбие). Амьд үлдэх боломжтой.

Нэвтэрхий толь бичиг YouTube

    1 / 3

    ✪ Эмнэлзүйн үхэл ба дараагийн амьдрал

    ✪ Эмнэлзүйн үхлээс амьд үлдсэн хүмүүст хандах Сүмийн хандлага.

    ✪ Эмнэлзүйн үхэл. Эрдэмтэд биднийг хэрхэн хуурдаг вэ.

    Хадмал орчуулга

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг нь: кома, апноэ, асистол. Энэ гурвалсан асуудалд хамаатай эрт үеэмнэлзүйн үхэл (асистолоос хойш хэдэн минут өнгөрсний дараа), биологийн үхлийн тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хамаарахгүй. Эмнэлзүйн үхлийг зарлах ба сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах хүртэлх хугацаа богино байх тусам өвчтөний амьдрах магадлал өндөр байдаг тул оношлогоо, эмчилгээг зэрэгцүүлэн хийдэг.

Эмчилгээ

Гол асуудал бол зүрх зогссоны дараа тархи бараг бүрэн ажиллахаа больсон явдал юм. Үүнээс үзэхэд эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдалд хүн зарчмын хувьд юу ч мэдэрч, мэдэрч чадахгүй.

Энэ асуудлыг тайлбарлах хоёр арга бий. Эхнийх нь дагуу хүний ​​ухамсар юунаас ч үл хамааран оршин тогтнох боломжтой хүний ​​тархи. Үхлийн ойролцоо тохиолдсон туршлага нь дараагийн амьдрал байдгийг батлах баталгаа болж чадна. Ихэнх эрдэмтэд ийм туршлагыг тархины гипоксийн улмаас үүссэн хий үзэгдэл гэж үздэг. Энэ үзэл бодлын дагуу үхлийн ойролцоо тохиолдлуудыг хүмүүс эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдалд биш, харин тархины үхлийн өмнөх үе шатанд, өмнөх үе эсвэл өвдөлтийн үед, түүнчлэн комын үед өвчтөний дараа тохиолддог. сэхээн амьдрууллаа. Үүний эсрэгээр өвчтөнүүд эмнэлзүйн үхлийн байдлаас гарч ирдэг тохиолдлуудыг шинжлэх ухаан мэддэг. сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, дараа нь тэд сэхээн амьдруулах газарт юу болсныг, тэр дундаа сэхээн амьдруулах эмч нарын үйлдлийг өчүүхэн жижиг зүйл хүртэл санаж байна гэжээ. ] . ХАМТ эмнэлгийн цэгХэрэв тархины үйл ажиллагаа бараг байхгүй бол энэ нь боломжгүй юм.

Эмгэг судлалын физиологийн үүднээс авч үзвэл эдгээр мэдрэмжүүд нь байгалийн жамаар үүсдэг. Гипоксигийн үр дүнд неокортексээс археокортекс хүртэлх тархины үйл ажиллагаа дээрээс доошоо саатдаг.

Нисэх, унах мэдрэмж нь ишемийн үр дүнд үүсдэг. Вестибуляр анализаторт хүчилтөрөгч дутагдаж, үүний үр дүнд тархи нь вестибуляр аппаратын рецепторуудаас ирж буй өгөгдлийг шинжлэх, зохих ёсоор хүлээн авахаа больдог.

Мөн зарим тохиолдолд энэ мужөвөрмөц хий үзэгдэл дагалдаж болно. Шашин шүтлэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь үнэхээр уран зураг байж болно хойд нас, мөн хүний ​​харж байгаа зүйл нь түүнийхээс хамааран ихээхэн ялгаатай байж болно амьдралын туршлагаТэгээд хувь хүний ​​онцлог. Эдгээр хий үзэгдэл нь ихэвчлэн ижил төстэй туршлагуудтай маш төстэй байдаг сэтгэцийн эмгэг.

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн тухай ойлголт, шалтгаан. Ялгаа, тэмдэг.

Хүмүүс үхэх цаг нь хэзээ ч ирэхгүй юм шиг амьдардаг. Энэ хооронд дэлхий дээрх бүх зүйл устаж үгүй ​​болно. Төрсөн бүхэн тодорхой хугацааны дараа үхнэ.

Эмнэлгийн нэр томьёо, практикт биеийн үхлийн үе шатыг дараахь байдлаар ангилдаг.

  • predagonia
  • зовлон шаналал
  • клиник үхэл
  • биологийн үхэл

Хоёрын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя хамгийн сүүлийн үеийн мужууд, тэдгээрийн шинж чанар, онцлог шинж чанарууд.

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн тухай ойлголт: тодорхойлолт, шинж тэмдэг, шалтгаан

эмнэлзүйн үхлийн байдалтай байгаа хүмүүсийг сэхээн амьдруулах зураг

Эмнэлзүйн үхэл нь амьдрал ба биологийн үхлийн хоорондох хил хязгаар бөгөөд 3-6 минут үргэлжилдэг. Үүний гол шинж тэмдэг нь зүрх, уушигны үйл ажиллагаа байхгүй болно. Өөрөөр хэлбэл, судасны цохилт, амьсгалын үйл явц, биеийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг байхгүй.

  • Анагаах ухаанд эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгийг кома, асистол, апноэ гэж нэрлэдэг.
  • Түүний эхлэлийг үүсгэсэн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь цахилгаан гэмтэл, живэх, зүрхний рефлекс зогсолт, их хэмжээний цус алдалт, хурц хордлого.

Биологийн үхэл бол бүх зүйл бол эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм амьдралын үйл явцбие нь зогссон, тархины эсүүд үхэж байна. Эхний цагт түүний шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн үхэлтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, дараа нь тэд илүү тодрох болно:

  • herring гялалзах, нүдний цахилдаг дээр хөшиг
  • биеийн хэвтэж буй хэсэг дээр үхсэн ягаан толбо
  • температур буурах динамик - цаг тутамд градусаар
  • дээрээс доошоо булчин чангарах

Биологийн үхлийн шалтгаан нь маш өөр байдаг - нас, зүрхний баривчлах, сэхээн амьдруулах оролдлогогүйгээр эмнэлзүйн үхэл эсвэл хожуу хэрэглээ, ослын улмаас амь насанд үл нийцэх гэмтэл, хордлого, живэх, өндрөөс унах.

Эмнэлзүйн үхэл нь биологийн үхлээс юугаараа ялгаатай вэ: харьцуулалт, ялгаа



Эмч ухаангүй байгаа өвчтөний картанд тэмдэглэл хийдэг
  • Эмнэлзүйн үхэл ба биологийн үхлийн хоорондох хамгийн чухал ялгаа нь буцах чадвар юм. Өөрөөр хэлбэл, сэхээн амьдруулах аргыг цаг алдалгүй хэрэглэвэл хүнийг анхны төлөв байдлаас нь сэргээж чадна.
  • Шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн үхлийн үед бие дээр үхсэн толбо, хатуулаг, хүүхэн хараа "муур шиг" нарийсч, цахилдаг нь үүлэрхэг байдаггүй.
  • Клиник нь зүрхний үхэл, биологийн үхэл тархины үхэл юм.
  • Хэсэг хугацааны туршид эд эсүүд хүчилтөрөгчгүйгээр амьдардаг.

Эмнэлзүйн үхлийг биологийн үхлээс хэрхэн ялгах вэ?



Эрчимт эмчилгээний эмч нарын баг өвчтөнийг эмнэлзүйн үхлээс буцаахад бэлэн байна

Эхлээд харахад анагаах ухаанаас хол байгаа хүн үхлийн үе шатыг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш юм. Жишээлбэл, хүний ​​​​амьдралын явцад ажиглагдсан хүний ​​биед цогцостой төстэй толбо үүсч болно. Үүний шалтгаан нь цусны эргэлтийн эмгэг, судасны өвчин юм.

Нөгөөтэйгүүр, импульс, амьсгал байхгүй байх нь хоёр төрөл зүйлд байдаг. Энэ нь зарим талаараа эмнэлзүйн үхлийг сурагчдын биологийн байдлаас ялгахад тусална. Хэрэв дарагдсан үед тэдгээр нь шиг нарийн завсар болж хувирдаг муурны нүд, энэ нь биологийн үхэл илт байна гэсэн үг.

Тиймээс бид эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн ялгаа, тэдгээрийн шинж тэмдэг, шалтгааныг авч үзсэн. Хүний бие үхэх хоёр төрлийн үндсэн ялгаа, тод илрэлийг тогтоосон.

Видео: Эмнэлзүйн үхэл гэж юу вэ?

Хэрэв хүн нэг сар хоолгүй, хэдэн өдөр усгүй амьдарч чадвал хүчилтөрөгчийн хүртээмж тасалдсанаас 3-5 минутын дотор амьсгал зогсох болно. Гэхдээ эмнэлзүйн үхэл тохиолддог тул эцсийн үхлийн талаар шууд ярихад эрт байна. Цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн эд эсэд шилжих нь зогсоход энэ нөхцөл байдал үүсдэг.

Эрхтэн, хамгийн чухал нь тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хараахан нөлөөлөөгүй байгаа тул тодорхой цэг хүртэл хүнийг дахин амилуулж чадна.

Илэрхийлэл

Энэ эмнэлгийн нэр томъёонэгэн зэрэг дуусгавар болно гэсэн үг амьсгалын замын үйл ажиллагааба цусны эргэлт. ICD-ийн мэдээлснээр нөхцөл байдал нь R 96 кодоор тогтоогдсон - үл мэдэгдэх шалтгаанаар үхэл гэнэт гарсан. Амьдралын ирмэг дээр байгаа гэдгээ дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

  • Ухаан алдагдах нь цусны урсгал зогсоход хүргэдэг.
  • 10 секундээс илүү хугацаанд судасны цохилт байхгүй. Энэ нь тархины цусан хангамжийг зөрчиж байгааг харуулж байна.
  • Амьсгалаа зогсоох.
  • Сурагчид өргөссөн боловч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
  • Бодисын солилцооны үйл явц ижил түвшинд үргэлжилсээр байна.

19-р зуунд жагсаасан шинж тэмдгүүд нь хүний ​​​​нас барсны гэрчилгээг тунхаглаж, олгоход хангалттай байсан. Харин одоо анагаах ухааны боломж асар их байна, эмч нарт баярлалаа сэхээн амьдруулах арга хэмжээтүүнийг дахин амилуулж магадгүй.

CS-ийн эмгэг физиологийн үндэс

Ийм эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа нь тархины эсүүд амьдрах чадвартай байх хугацаанд тодорхойлогддог. Эмч нарын үзэж байгаагаар хоёр нэр томъёо байдаг:

  1. Эхний шатны үргэлжлэх хугацаа 5 минутаас ихгүй байна. Энэ хугацаанд тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийн дутагдал нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэхгүй байна. Биеийн температур хэвийн хэмжээнд байна.

Эмч нарын түүх, туршлагаас харахад тодорхой хугацааны дараа хүнийг сэргээх боломжтой боловч тархины ихэнх эсүүд үхэх магадлал өндөр байдаг.

  1. Хоёр дахь үе шат нь удаан үргэлжлэх боломжтой бол шаардлагатай нөхцөлцусны хангамж, хүчилтөрөгчийн хангамж муудсан доройтох процессыг удаашруулах. Энэ үе шат нь хүн удаан хугацаагаар байх үед ихэвчлэн ажиглагддаг хүйтэн усэсвэл цахилгаан цочролын дараа.

Хэрэв тэр хүнийг аль болох хурдан амьдруулах арга хэмжээ авахгүй бол бүх зүйл биологийн тусламжаар дуусна.

Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаанууд

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн зүрх зогссон үед тохиолддог. Энэ нь ноцтой өвчин, чухал судсыг бөглөрөх цусны бүлэгнэл үүсэхээс үүдэлтэй байж болно. Амьсгалах, зүрхний цохилтыг зогсоох шалтгаан нь дараахь байж болно.

  • Хэт их биеийн хөдөлгөөн.
  • Мэдрэлийн хямрал эсвэл стресстэй нөхцөл байдалд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэх.
  • Анафилаксийн шок.
  • Амьсгалын замын бөглөрөл эсвэл амьсгал боогдох.
  • Цахилгаан цохих.
  • Хүчирхийллийн үхэл.
  • Васоспазм.
  • Амьсгалын тогтолцооны цусны судас эсвэл эрхтэнд нөлөөлдөг ноцтой өвчин.
  • Хордлого, химийн бодисын хордлогын хордлого.

Энэ нөхцлийн шалтгаанаас үл хамааран энэ хугацаанд сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой. Саатал нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Үргэлжлэх хугацаа

Хэрэв бид бүхэл бүтэн биеийг бүхэлд нь авч үзвэл хэвийн амьдрах чадварыг хадгалах хугацаа нь бүх систем, эрхтнүүдийн хувьд өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, зүрхний булчингийн доод хэсэгт байрлах хүмүүс зүрх зогссоноос хойш хагас цагийн турш хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой. Шөрмөс, арьс нь амьд үлдэх хамгийн дээд хугацаатай байдаг тул бие нь нас барснаас хойш 8-10 цагийн дараа сэхээн амьдруулах боломжтой.

Тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий байдаг тул хамгийн түрүүнд зовдог. Түүний эцсийн үхэлд хэдхэн минут л хангалттай. Тийм ч учраас сэхээн амьдруулах эмч нар болон тухайн үед хүнтэй ойр байсан хүмүүст эмнэлзүйн үхлийг тодорхойлох хамгийн бага хугацаа байдаг - 10 минут. Гэхдээ үүнээс ч бага мөнгө зарцуулахыг зөвлөж байна, тэгвэл эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар нь ач холбогдолгүй болно.

CS төлөвийг зохиомлоор танилцуулах

Зохиомол кома нь эмнэлзүйн үхэлтэй адил гэсэн буруу ойлголт байдаг. Гэхдээ энэ нь үнэнээс хол байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр Орост эвтанази хийхийг хориглодог бөгөөд энэ нь зохиомлоор өдөөсөн тусламж юм.

Эмнэлгийн шалтгаантай комд оруулах дадлага хийдэг. Тархинд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмч нар үүнд ханддаг. Үүнээс гадна кома нь хэд хэдэн яаралтай хагалгааг дараалан хийхэд тусалдаг. Мэдрэлийн мэс засал, эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглээгээ олдог.

Удирдлагын улмаас кома эсвэл мансууруулах бодисоос үүдэлтэй унтах эмзөвхөн заалтын дагуу.

Хиймэл кома нь эмнэлзүйн үхлээс ялгаатай нь мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байдаг бөгөөд хүнийг ямар ч үед түүнээс гаргаж авах боломжтой.

Шинж тэмдгүүдийн нэг нь кома юм. Гэхдээ эмнэлзүйн болон биологийн үхэл бол огт өөр ойлголт юм. Ихэнхдээ сэргэсний дараа хүн комд ордог. Гэвч эмч нар биеийн амин чухал үйл ажиллагаа сэргэсэн гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд хамаатан садандаа тэвчээртэй байхыг зөвлөж байна.

Энэ нь комаас юугаараа ялгаатай вэ?

Коматозын байдал нь түүнийг эмнэлзүйн үхлээс үндсээр нь ялгаж өгдөг өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Дараахь онцлог шинж чанаруудыг дурдаж болно.

  • Эмнэлзүйн үхлийн үед зүрхний булчингийн ажил гэнэт зогсч, амьсгалын хөдөлгөөн зогсдог. Кома бол зүгээр л ухаан алдах явдал юм.
  • Коматозын үед хүн зөн совингоо үргэлжлүүлэн амьсгалж, зүрхний цохилтыг мэдэрч, зүрхний цохилтыг сонсож чаддаг.
  • Комагийн үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл өөр өөр байж болох ч 5-10 минутын дараа амьдралын хил хязгаар нь биологийн таталт болж хувирдаг.
  • Комагийн тодорхойлолтын дагуу бүх амин чухал үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг боловч дарангуйлагдах, сулрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь эхлээд тархины эсүүд, дараа нь бүх бие нь үхдэг.

Эмнэлзүйн үхлийн эхний үе шат болох коматоз нь хүний ​​бүрэн үхэлд хүргэх эсэх нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хурдаас хамаарна.

Биологийн болон клиник үхлийн ялгаа

Хэрэв эмнэлзүйн үхлийн үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах боломжтой хүний ​​дэргэд хэн ч байхгүй бол амьд үлдэх хувь бараг тэг болно. 6, дээд тал нь 10 минутын дараа тархины эсүүд бүрэн үхэх болно, аврах аливаа арга хэмжээ утгагүй болно.

Эцсийн үхлийн маргаангүй шинж тэмдгүүд нь:

  • Хүүхэн хараа нь үүлэрхэг, эвэрлэгийн гялбаа алдагдана.
  • Нүд багасаж, нүдний алим нь хэвийн хэлбэрээ алддаг.
  • Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн өөр нэг ялгаа нь биеийн температурын огцом бууралт юм.
  • Үхлийн дараа булчингууд нягт болдог.
  • Бие дээр шарилын толбо гарч ирдэг.

Хэрэв эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацааг ярих боломжтой бол биологийн үхлийн хувьд ийм ойлголт байдаггүй. Тархины эргэлт буцалтгүй үхлийн дараа нугас үхэж эхэлдэг бөгөөд 4-5 цагийн дараа булчин, арьс, шөрмөсний үйл ажиллагаа зогсдог.

CS-ийн анхны тусламж

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө CS-ийн үзэгдэл гарч байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм. Үнэлгээнд секундийг хуваарилдаг.

Механизм нь дараах байдалтай байна.

  1. Ухамсар байхгүй эсэхийг шалгаарай.
  2. Тухайн хүн амьсгалахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
  3. Сурагчийн урвал, судасны цохилтыг шалгана уу.

Хэрэв та эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн шинж тэмдгийг мэддэг бол оношлоорой аюултай нөхцөл байдалхэцүү биш байх болно.

Үйлдлийн цаашдын алгоритм нь дараах байдалтай байна.

  1. Суллах Агаарын зам, үүнийг хийхийн тулд зангиа эсвэл ороолтыг авч, хэрэв байгаа бол цамцны товчийг тайлж, хонхойсон хэлээ гарга. IN эмнэлгийн байгууллагуудАрчилгааны энэ үе шатанд амьсгалын маск хэрэглэдэг.
  2. Зүрхний бүсэд хурц цохилт өгөх боловч энэ үйлдлийг зөвхөн эрх бүхий сэхээн амьдруулах эмч хийх ёстой.
  3. Хиймэл амьсгал хийх ба шууд бус массажзүрх сэтгэл. Түргэн тусламж ирэх хүртэл зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх ёстой.

Ийм мөчид хүн амьдрал нь чадварлаг үйлдлээс хамаардаг гэдгийг ойлгодог.

Эмнэлзүйн нөхцөлд сэхээн амьдруулах

Түргэн тусламж ирсний дараа эмч нар тухайн хүнийг амьдруулсаар байна. Амьсгалын уут ашиглан хийдэг уушгины агааржуулалтыг хийх. Энэ төрлийн агааржуулалтын ялгаа нь 21% -ийн хүчилтөрөгчийн агууламжтай хийн хольцыг уушигны эдэд нийлүүлэх явдал юм. Энэ үед эмч бусад сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах боломжтой.

Зүрхний массаж

Ихэнх тохиолдолд зүрхний хаалттай массажийг уушигны агааржуулалттай нэгэн зэрэг хийдэг. Гэхдээ үүнийг хэрэгжүүлэх явцад өвчүүний ясанд үзүүлэх даралтын хүчийг өвчтөний настай уялдуулах нь чухал юм.

Хүүхдэд нялх насМассаж хийх үед өвчүүний яс 1.5-2 сантиметрээс илүү хөдөлж болохгүй. Хүүхдүүдэд сургуулийн насгүн нь минутанд 85-90 хүртэл давтамжтай 3-3.5 см байж болно, насанд хүрэгчдэд эдгээр үзүүлэлтүүд 4-5 см, 80 даралттай байдаг.

Зүрхний булчинд ил иллэг хийх боломжтой нөхцөл байдал байдаг.

  • Хагалгааны үед зүрх зогссон тохиолдолд.
  • Уушигны эмболи үүсдэг.
  • Хавирга эсвэл өвчүүний ясны хугарал ажиглагдаж байна.
  • Хаалттай массаж нь 2-3 минутын дараа үр дүнг өгдөггүй.

Хэрэв зүрхний фибрилляци нь кардиограмм ашиглан тогтоогдвол эмч нар сэргээх өөр аргыг хэрэглэдэг.

Энэ процедур байж болно янз бүрийн төрөлтехник, хэрэгжүүлэх онцлог шинж чанараараа ялгаатай:

  1. Химийн. Калийн хлоридыг судсаар тарьж, зүрхний булчингийн фибрилляцийг зогсооно. Одоогийн байдлаар энэ арга нь түгээмэл биш байна өндөр эрсдэласистол.
  2. Механик. Энэ нь бас хоёр дахь нэртэй: "сэргээн босгох ажил хаялт". Өчүүний ясны хэсэгт тогтмол цохилт хийдэг. Заримдаа процедур нь хүссэн үр дүнг өгч чаддаг.
  3. Эмнэлгийн дефибрилляци. Хохирогч хэм алдагдалын эсрэг эм хэрэглэдэг.
  4. Цахилгаан. Зүрхийг эхлүүлэхэд ашигладаг цахилгаан. Энэ аргыг аль болох хурдан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сэхээн амьдруулах үед амьдрах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Дефибрилляцийг амжилттай хийхийн тулд төхөөрөмжийг зөв байрлуулах нь чухал юм цээж, наснаас хамааран одоогийн хүчийг сонгоно.

Эмнэлзүйн үхлийн анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь хүнийг амилуулна.

Энэ нөхцөл байдлын судалгаа өнөөг хүртэл үргэлжилж байгаа бөгөөд чадварлаг эрдэмтэд ч тайлбарлаж чадахгүй олон баримт байдаг.

Үр дагавар

Тухайн хүнд үзүүлэх хүндрэл, үр дагавар нь түүнд хэр хурдан тусламж үзүүлсэн, хэр их тусламж үзүүлэхээс хамаарна үр дүнтэй арга хэмжээ авахсэхээн амьдруулах арга хэрэглэсэн. Хохирогчийг хурдан амилуулж чадах тусам эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн таамаглал илүү таатай байх болно.

Хэрэв та сэргэлтэд ердөө 3-4 минут зарцуулж чадсан бол сөрөг илрэл гарахгүй байх магадлал өндөр байна. Удаан хугацаагаар сэхээн амьдруулах тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины эд эсийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, бүрэн үхэлд хүргэх болно. Эмгэг физиологи нь удаашруулахыг зөвлөж байна дегенератив үйл явцгэнэтийн саатал гарсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах үед хүний ​​биеийг зориудаар хөргөнө.

Гэрчүүдийн нүдээр

Хүн энэ нүгэлт дэлхийд түдгэлзсэн байдлаас буцаж ирсний дараа юу мэдэрч болох нь үргэлж сонирхолтой байдаг. Амьд үлдсэн хүмүүс өөрсдийн мэдрэмжийн талаар ингэж ярьдаг:

  • Тэд өөрсдийн биеийг гаднаас нь харсан юм шиг харав.
  • Бүрэн тайван, тайван байдал бий болно.
  • Амьдралын хором мөчүүд яг л киноны зураг шиг нүдний чинь өмнө өнгөрнө.
  • Өөр ертөнцөд байх мэдрэмж.
  • Үл мэдэгдэх амьтадтай тулгарах.
  • Тэд гарах ёстой хонгил гарч ирснийг санаж байна.

Ийм хилийн төлөвийг амссан хүмүүсийн дунд олон алдартай хүмүүсжишээлбэл, Ирина Панаровская концертын үеэр шууд өвдсөн. Олег Газманов тайзан дээр цахилгаанд цохиулж ухаан алджээ. Андрейченко, Пугачева нар ч энэ байдлыг мэдэрсэн. Харамсалтай нь эмнэлзүйн үхэлд өртсөн хүмүүсийн түүхийг 100% баталгаажуулах боломжгүй юм. Ялангуяа ижил төстэй мэдрэмжүүд ажиглагдаж байгаа тул та зөвхөн миний үгийг хүлээж авах боломжтой.

Шинжлэх ухааны үзэл

Хэрэв эзотерикизмд дурлагчид нөгөө талдаа амьдрал байгаагийн шууд баталгааг түүхээс хардаг бол эрдэмтэд байгалийн болон логик тайлбарыг өгөхийг хичээдэг.

  • Бие дэх цусны урсгал зогссон эхний мөчид анивчих гэрэл, дуу чимээ гарч ирдэг.
  • Эмнэлзүйн үхлийн үед серотонины концентраци огцом нэмэгдэж, амар амгаланг бий болгодог.
  • Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь харааны эрхтэнд нөлөөлдөг тул гэрэл, хонгилтой хий үзэгдэл гарч ирдэг.

CS-ийн оношлогоо нь эрдэмтдийн сонирхлыг татдаг үзэгдэл бөгөөд зөвхөн түүний ачаар л байдаг өндөр түвшинАнагаах ухаан олон мянган хүний ​​амийг аварч, тэднийг эргэж буцах аргагүй шугамыг давахаас сэргийлж чадсан.