Уушигны хар толбо. Рентген дээр уушигны толбо нь юу гэсэн үг вэ: ателектаз, уушигны үрэвсэл, сүрьеэ. Рентген зураглалын онцлог
Флюрографи хийх үед уушгинд толбо илэрсэн нь ихэвчлэн цаазаар авах ял гэж үздэг тул ижил төстэй судалгааны үр дүнд олон өвчтөнийг сандаргаж болно.
Гэсэн хэдий ч уушгинд үүссэн толбыг тэр даруй оношлох боломжгүй байдаг. Ийм шинж тэмдэг илрэх олон шалтгаан байдаг тул эмч нар дүрмээр бол дүгнэлт хийх гэж яарах хэрэггүй.
Флюорографи нь хүний эрхтэн, эд эсийн зургийг авдаг оношлогооны процедур юм. Зургийг рентген туяагаар эрхтэн, эд эсийг сканнердах замаар олж авдаг.
Флюрографи нь жил бүрийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Энэ баримт нь процедурын ач холбогдлыг баталж, флюрографийн шинжилгээгээр уушгины ноцтой өвчнийг илрүүлж, зогсоох боломжтой болохыг харуулж байна.
Флюорографийн арга нь эд, эрхтнүүдийн бүтцэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг, тэр ч байтугай хамгийн өчүүхэн ч гэсэн илрүүлэх боломжийг олгодог.
Энэ нь сүрьеэ болон оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм хорт хавдар, эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг.
Үндсэн түгшүүртэй шинж тэмдэгхаранхуйлах гэж үздэг. Эрхтэн тус бүр цээжФлюрографийн зураг дээр өөрөөр харагдана.
Жишээлбэл, эрүүл төлөв байдалд байгаа уушиг нь нэг төрлийн бүтэцтэй нэгэн төрлийн эд шиг харагддаг.
Бэлтгээгүй хүн үүссэн дүр төрхийг ойлгоход хэцүү байдаг. Мэргэжилтнүүд зургийн хамгийн цайвар хэсгийг харанхуйлах гэж нэрлэдэг нь баримт юм.
Үүний эсрэгээр, флюрографийн зураг дээр хар толбо шиг харагддаг зүйлийг мэргэжилтнүүд цэвэрлэх гэж нэрлэдэг.
Хэрэв флюрографи нь хар толбо илэрвэл энэ нь уушгинд үрэвсэл, эмгэг процесс явагдаж байна гэсэн үг юм.
Хэрэв толбо нь цагаан бол энэ нь эд эсийн нягтралын өөрчлөлтийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь нэмэгдэхэд тохиолддог.
Оношийг тогтоохын тулд та толбо үүсэх шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд үүнийг шаарддаг нэмэлт туршилтууд, журам, судалгаа.
Гэхдээ оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ авахаасаа өмнө зураг нь өндөр чанартай байсан бөгөөд үүн дээр харанхуйлах нь гэмтэлтэй хальсны үр дагавар биш гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд уушигны гэмтэл нь эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг - түүний агааргүй байдал алдагдаж, нягтрал үүсдэг.
Флюрографийн үед ийм лац нь рентген туяаг эрчимтэй шингээдэг тул зураг дээр ийм газрууд бараан өнгөтэй харагдаж байна. Гэмтлийн хэмжээг хар толбоны хэмжээ, хэлбэрээр тодорхойлно.
Харанхуй болоход хүргэдэг олон шалтгаан бий.
Хамгийн түгээмэл нь:
- Уушгины хатгалгааны үр дагавар. Энэ өвчин нь нэн даруй уусдаггүй, харин аажим аажмаар зангилаа үлдээдэг. Тиймээс, хэрэв та уушгины хатгалгаа, бронхит өвчнөөр өвчилсөн бол зурган дээрх толбоны талаар санаа зовох хэрэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өөрсдөө алга болно;
- Сүрьеэ. Онцлог шинж чанарӨвчин нь уушигны дээд хэсгүүдэд бүрэн гэмтэл учруулдаг. Мөн хар толбо нь сүрьеэгийн дараа үлдсэн сорвины үр дүн байж болно;
- Хатгалгаа. Зурган дээрх архаг эсвэл цочмог уушгины үрэвсэл нь уушигны доод дэлбээнд харанхуйлах хэлбэрээр харагдаж байна. Эмчилгээний дараа харанхуйлах нь аажмаар алга болдог;
- Онкологи. Өөрөө харанхуйлах нь онкологийн хөгжил гэсэн үг биш юм. Уушигны хорт хавдрыг зөвхөн биопсийн дараа оношлох боломжтой;
- Никотин. Хүнд тамхи татдаг хүмүүсийн уушгинд хэсэг хугацааны дараа толбо үүсдэг. Мэргэжилтнүүд ийм толбоны гарал үүслийг нэн даруй тодорхойлдог, учир нь тэдгээрийн шинж чанар нь эмгэгийн үр дүнд үүссэн харанхуйлахаас ялгаатай байдаг;
- Гадны биетүүд. Хэрэв хайхрамжгүй хандвал жижиг зүйл заримдаа унадаг амьсгалын замын эрхтнүүд. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Асуудлыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой;
- Агаар нэвтрэх боломжгүй газрууд. Агааргүй хэсгүүдийн харагдах байдал нь гялтангийн эмгэг процессыг харуулдаг - уушгийг бүрхсэн мембран. Ихэнх тохиолдолд гялтангийн үрэвслийн үр дүнд гялтангийн атираа үүссэн хөндийд шингэн хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр наалдац нь өөрөө арилдаг;
- Үрэвслийн улмаас уушигны дэлбээ нурах ба идээт буглаагялтан хальсанд.
Мөн уушгинд хар толбо гарч ирэх нь бусад эрхтнүүдийн эмгэгийг илтгэж болно - томорсон тунгалгийн зангилаа, нуруу, хавирга, улаан хоолой дахь формаци.
Онцлог шинж чанарууд
Уушигны өөрчлөлтийн шинж чанарыг хар толбо, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэрийг нутагшуулахад дүн шинжилгээ хийх замаар тодорхойлно. Харалтын ангилал нь тэдгээрийн хэлбэрээс хамаарна.
Фокусын цэгүүдийг жижиг зангилаа хэлбэрийн толбо гэж нэрлэдэг. Тэдний дундаж диаметр нь 1 см-ээс ихгүй байна.
Ихэвчлэн голомтот харанхуйлах нь үрэвсэл, хавдрын процессыг дагалддаг боловч шинж тэмдэг байж болно. судасны эмгэг, шинж чанар эхний шатөвчний хөгжил.
Голомтот толбо үүсэх шинж чанарын талаар илүү нарийвчлалтай мэдээллийг нэмэлт шалгалтаар олж авдаг.
Уушигны голомтот толбо үүсгэдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол бронхопневмони, голомтот сүрьеэ, захын хорт хавдар, уушигны шигдээс юм.
Фокусын сүүдэр нь нэг см орчим диаметртэй дугуй хэлбэртэй байдаг. Фокусын цэгүүд нь уушгины хатгалгаа, орон нутгийн шүүдэсжилт, сүрьеэ, эозинофилийн нэвчдэс, буглаа зэрэг үр дүнд үүсдэг.
Мөн уйланхай, түүнчлэн хоргүй хавдрын формаци - фиброма, аденома, липома, хамартохондром эсвэл хорт саркомын улмаас голомтот харанхуйлдаг.
Зурган дээрх фокусын сүүдэр нь ясны хугарлаас үүдэлтэй байж болно - хавирганы хугарлын үр дагавар.
Сегментийн толбо нь бие даасан хэсгүүдэд харанхуйлж байна янз бүрийн хэлбэрүүд, ихэвчлэн гурвалжин хэлбэртэй байдаг.
Ийм толбо байгаа эсэхийг оношлохын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай.
Хэрэв зураг дээр сегментчилсэн толбо илэрвэл өвчтөн уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, шингэний хуримтлал, үсэрхийлэл, төвийн гуурсан хоолойн нарийсал гэх мэтийг эмч нарт хэлж болно.
Лобар харанхуйлах нь тодорхой контуртай бөгөөд флюрографийн зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Байдаг янз бүрийн хэлбэрүүд- гүдгэр, хотгор эсвэл шулуун.
Лобар харанхуйлах нь өвчний архаг шинж чанарыг илтгэж болно - элэгний хатуурал, бронхоэктаз, идээт гэмтэл эсвэл онкологийн үйл явц. Оношийг тодруулахын тулд томографийн шинжилгээг хийдэг.
Стандарт бус сүүдэрлэх онцлог шинж чанарууд
Хэрэв уушгинд хаван үүсвэл флюрографи нь шингэний шинж тэмдэг илэрч буй харанхуйг харуулдаг.
Уушигны хялгасан судсан дахь даралт ихсэх эсвэл цусны уургийн дутагдал зэргээс болж ийм харанхуйлах нь ус эсвэл цус байж болно. хэвийн ажилуушиг.
Шингэнээр харанхуйлах шалтгаан болсон шалтгаанаас хамааран гидростатик хаван нь оношлогддог. титэм судасны өвчинуушигны цулцангийн ханыг хорт бодисоор гэмтээсний үр дүнд зүрх эсвэл мембраны хаван.
Хэрэв флюрографийн зураг нь тодорхой бус хэлбэрийн харанхуйлж, тодорхой хил хязгааргүй байвал ийм толбыг тодорхойгүй хэлбэрийн бараан гэж нэрлэдэг.
Тодорхой бус хэлбэрийн толбо үүсэх нь стафилококкийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг байж болно. Энэ өвчний анхдагч хэлбэр нь гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар, хоёрдогч хэлбэр нь бусад эрхтнүүдийн идээт үйл явц, остеомиелит, аднексит гэх мэт үр дагавар юм.
Мөн тодорхой бус хэлбэрийн харанхуйлах нь хавдар, эд эсийн хаван, уушигны шигдээс, уушгины үрэвсэл, эксудатив гялтангийн үрэвсэл зэрэг шинж тэмдэг байж болно.
Оношлогоо хийхдээ флюрографийн зургийг туршлагатай радиологичоор шинжлэх нь маш чухал юм.
Гэхдээ үндсэн ажил бол флюрографи хийх явдал хэвээр байна. Энэ судалгаанаас санаа зовох шалтгаан байгаа эсэхийг харуулах болно.
Бүр Оросын иргэнЖил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь заавал байх ёстой журам гэдгийг мэддэг. Хамгийн чухал шалгалтуудын нэг бол илрүүлэх боломжийг олгодог янз бүрийн өвчинхөгжлийнхөө эхний үе шатанд. Сэрүүлгийн хонхэмч нарын хувьд энэ нь эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийн харанхуйлал юм.
Уушигны зураг дээр харанхуйлах.
Ийм харанхуй болоход хүргэдэг олон шалтгаан байдаг тул тэдгээрийг аль болох зөв тодорхойлохын тулд мэргэжилтнүүд бусад шалгалтыг үл тоомсорлодоггүй.
Эцсийн эцэст тодорхой харанхуйлах нь бие махбодид үрэвсэл (ямар ч шинж чанартай) үүсч байгааг илтгэх шинж тэмдэг юм. Зурган дээр яагаад харанхуй болсон бэ? Энэ асуултад хариулахын тулд та энэ сэдвийг сайтар судлах хэрэгтэй.
Гол онцлог
Ихэнх тохиолдолд уушигны өвчин нь нягтралын шинж тэмдэг дагалддаг. Диаметр багассан эсвэл агаарын суваг бөглөрсөнөөс ийм асуудал үүсдэг тодорхой газруудуушигны гадаргуу, рентген судлаачид флюрограмм дээр хар толбо хардаг.
Энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь уушгинд эсвэл эргэн тойрны эсүүдэд эмгэг үүсэх эсвэл хөгжихийг батлах явдал юм.
Уушигны өвчнийг илтгэх сүүдэр нь ихэвчлэн янз бүрийн эрч хүч, тод байдал, хэмжээстэй байдаг. Ийм газрууд нь дараахь эрүүл мэндийн асуудлын нотолгоо юм.
- Үрэвсэл ба эдийг нягтруулах;
- зангилааны неоплазм (хавдар);
- агаарын суваг бөглөрсөн;
- сүрьеэгийн үйл явцыг хөгжүүлэх;
- уушгины гялтангийн шингэнийг дүүргэх (өвчүүний бүх эрхтэнийг бүрхэж, хамгаалдаг мембран давхарга);
- гялтангийн үрэвсэл;
- идээт буглаа.
Флюрографийн зураг нь ихэвчлэн хавирганы ард ямар нэгэн эрхтний согогийн улмаас хар толботой байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь иймэрхүү асуудлын баталгаа юм:
- Томорсон лимфийн зангилаа.
- Нугалам / хавирга дээрх хавдар.
- Улаан хоолойн өвчин гэх мэт.
Хар толбоны төрөл ба тодорхойлолт
Амьсгалын тогтолцооны эд эсийн эмгэг гэмтлийн төрөл нь сүүдрийн байрлал, хэмжээ, геометрт ихээхэн нөлөөлдөг. Үүний үндсэн дээр бүх зүйл хар толбоФлюрограмм нь дараахь зүйлийг харуулж болно.
- Фокус;
- хэлбэргүй;
- фокус;
- шингэн;
- сегментчилсэн;
- хуваалцах төрөл.
Ийм сүүдрийн төрөл бүрийг нарийвчлан авч үзье.
Фокусын сүүдэр
Энэ төрлийн хар толбо нь 10 мм хүртэл хэмжээтэй жижиг зангилааны хэсгүүд юм. Ихэвчлэн тэд ямар нэгэн үрэвсэл, цусны судаснуудтай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд илэрдэг. Ийм харанхуйлах нь ихэвчлэн уушигны аливаа өвчний хөгжил эхлэх шинж тэмдэг юм.
Нэг флюрограмм дээр үндэслэн гэмтэл үүсэх шалтгаан, тэдгээрийн шинж чанарыг яг таг тодорхойлох боломжгүй тул эмч нар өвчтөнд CT скан эсвэл рентген шинжилгээ хийлгэхийг үргэлж зааж өгдөг. Мөн явуулахыг зөвлөж байна лабораторийн шинжилгээ, энэ үед салст бүрхэвч, шээс гэх мэт үзүүлэлт, агууламжийг шалгана.
Өвчтөнд фокусын тунгалаг байдлыг илрүүлэх тохиолдолд өндөр температурбиеийн ерөнхий эмгэг, толгой өвдөх, тасралтгүй ханиалгах халдлага, хүнд цээжний өвдөлт, байдаг өндөр магадлалтайбронхопневмони өвчин.
Уушигны рентген зураг дээрх голомтот сүүдэр нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.
Цусны шинжилгээний үр дүнд ямар нэгэн эмгэг илэрсэн эсэхийг батлахгүй бол хөгжил боломжтой.
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь хоолны дуршил буурах, сулрах, шалтгаангүй хуурай ханиалгах, байнга цочромтгой болох, хүчтэй өвдөлтөвчүүний ясанд. Хэрэв энэ оношийг сэжиглэж байгаа бол эмч нар хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.
Фокусын тунгалаг байдал бүхий өөр нэг нийтлэг өвчин бол уушигны шигдээс бөгөөд хөлний тромбофлебит, зүрхний булчингийн эмгэг гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг. Флюрографийн зураг дээр фокусын сүүдэр байгаа тохиолдолд хэлэлцэж болох хамгийн сүүлийн асуудал бол захын хавдар юм.
Флюрограмм дээрх фокусын сүүдэр нь дугуй хэлбэртэй бөгөөд хэмжээ нь ихэвчлэн 10-12 мм-ээс их байдаг. Уушигны ийм харанхуйлах нь үрэвслийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь дараахь өвчний улмаас илэрдэг.
- Уушигны үрэвсэл;
- орон нутгийн шүүдэсжилт (уушигны усны суваг өргөсдөг);
- эозинофилийн нэвчдэс - энэ өвчин нь уушигны механик гэмтэл, гуурсан хоолойн багтраа дагалддаг;
- буглаа.
Зураг дээрх фокусын сүүдэр.
Флюрограмм дээр ийм сүүдэр гарч ирэх хамгийн ховор шалтгаануудын нэг нь өндөр зорилтот, хүчтэй эм хэрэглэх явдал юм. эм, шингэн/хийгээр дүүрсэн олдмол буюу төрөлхийн уйланхай байгаа эсэх.
Энэ төрлийн харанхуйлах нь хавдартай холбоотой асуудлуудыг илтгэж болно.
- Хоргүй (фиброма, аденома, липома, хамартохондром);
- хорт хавдар (метастаз, саркома).
Ихэнхдээ дугуй хар толбо нь хавирганы хугарлын улмаас үүсдэг каллус байгааг баталдаг. Кино флюрограммыг тайлахдаа эмч нар энэ баримтыг анхаарч үзэх ёстой.
Сегментийн толбо
Флюрограмм дээрх хар толбыг ямар ч диаметр/хэлбэрийн (ихэвчлэн гурвалжин хэлбэртэй) салангид сегмент болгон тарааж болно. Уушигны ийм хар толбо 10 хүртэл байж болох бөгөөд эмч нар иж бүрэн үзлэгт үндэслэн өвчний оношийг тавьдаг. Уушигны дан толбо үүсэх нь ихэвчлэн дараахь өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
- Дотоод бронхийн хавдар;
- гадны биет, уушигны эдэд механик гэмтэл.
Киноны флюрограмм дээр хэд хэдэн харанхуй газар тодорхой харагдах тохиолдолд дараахь асуудлуудын талаар ярьж болно.
- Уушгины архаг үрэвсэл эсвэл цочмог хэлбэрэнэ өвчин;
- сүрьеэгийн үрэвсэл;
- төвлөрсөн онкологи;
- төвийн гуурсан хоолойн нарийсалт;
- гялтангийн эд эсийн нэг газарт шингэний концентраци;
- хорт хавдрын метастазууд.
Хэлбэргүй толбо
Флюрограмм нь ихэвчлэн бусад зүйлүүдтэй адилгүй харанхуй толбо агуулдаг. Ихэвчлэн тэдний гадаад төрх нь тодорхой геометрийн хэлбэртэй төстэй байдаггүй бөгөөд сүүдэрт тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд уушгины ийм эмгэг нь стафилококкийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг баталгаажуулдаг. Энэ асуудалдараах хэлбэрээр хөгжиж болно.
- Үндсэн. Энэ өвчин нь уушиг / гуурсан хоолойд үрэвсэл илрэх үед илэрдэг.
- Хоёрдогч. Энэ хэлбэр нь идээт фокусын гематоген халдварын үр дүнд үүсдэг (остеоомиелит, аднексит эсвэл бусад ижил төстэй өвчний улмаас). Сүүлийн 10 жилд стафилококкийн уушгины хатгалгааны хоёрдогч хэлбэр илүү хурдацтай тархаж байгаа тул хүмүүс жил бүр флюрографи шинжилгээнд хамрагдах ёстой. энэ өвчинэрт үе шатанд.
Энэ төрлийн хар толбо нь уушигны эдүүдийн хаван, уушигны цус шүүдэсжилт, хавдартай төстэй хавдар, гялтангийн доторх шингэний нэг хэсэгт хуримтлагдах, эмчлэх боломжтой өөр өвчний улмаас үүсдэг. нарийн тодорхойлолтлабораторийн судалгааг ашиглан. Хэзээ ижил төстэй өвчинӨвчтөнүүд ихэвчлэн халуурах, ханиалгах, сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Сүүдэр хуваалцах
Уушигны лобар харанхуйлах тохиолдолд флюрограммын зураг дээр тэдгээрийн контур тодорхой харагдаж байна. Ихэвчлэн тэдгээр нь гүдгэр, хонхорхой, шулуун гэх мэт хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Лобарын бараан толбо нь ихэвчлэн уушигны архаг өвчинтэй байдаг бөгөөд үүнийг компьютерийн томографи ашиглан амархан тодорхойлдог.
Ихэнхдээ lobar толбо нь элэгний хатуурал, бронхоэктаз, идээт хөндийн харагдах байдлыг баталгаажуулдаг. CT зураг дээр заасан эмгэгийн аль нэг нь хорт хавдартай хавдраас эрс ялгаатай тул нарийн тодорхойлох шаардлагатай. хорт хавдарүрэвсэл, сорвижилтын улмаас гуурсан хоолойн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд л шаардлагатай.
Шингэнээр дүүрсэн харанхуй болсон газрууд
Зураг нь уушгинд шингэн байгааг харуулж байна.
Флюрограмм дээрх уушгинд ийм төрлийн харанхуйлах нь ихэвчлэн хаван үүсч байгааг илтгэнэ. Үүний улмаас ийм асуудал үүсч болно цусны даралт өндөр байхуушигны судаснуудын дотор эсвэл цусан дахь уургийн агууламж буурсантай холбоотой. Уушигны дотор шингэн байгаа нь энэ эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог.
Уушигны хаван үүсдэг:
- Гидростатик. Үүний улмаас эдгээр асуудлууд үүсдэг өндөр даралтцусны судсанд байдаг тул шингэн нь цусны урсгалыг орхиж, цулцангийн хэсгүүдэд (амьсгалын тогтолцооны туйлын цэгүүд) нэвтэрч, уушгийг аажмаар дүүргэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн ишеми эсвэл бусад өвчний улмаас үүсдэг архаг асуудлуудзүрхний булчин.
- Мембран. Эдгээр хавангийн шалтгаан нь хүчтэй нөлөөлөл юм хорт бодис, цулцангийн мембраныг эвдэж, дараа нь тэдгээр нь гарч ирдэг цусны судасуушиг.
Оношлогооны зөв байдалд флюрограммыг судалж, тайлбарлаж буй рентген судлаачдын мэргэшлийн түвшин, практик ур чадвар, онолын мэдлэг ихээхэн нөлөөлдөг.
Маш чухал үүрэгРентген шинжилгээг хийхэд ашигладаг төхөөрөмж бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас уушгинд харанхуйлах төрөл бүрийг хүлээн зөвшөөрдөг жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүс, мэргэжлийн мэргэжилтнүүд ажилладаг найдвартай эмнэлгүүдтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.
Флюрографийн зураг дээр уушгинд харанхуйлах - энэ юу вэ? Энэ бол флюрографийн үр дүн хоёрдмол утгатай олон өвчтөнүүдийн асуусан асуулт юм.
Харанхуй гэдэг нь ямар ч утгатай байж болох тул радиологич ийм дүгнэлт гаргасан бол сандрах шаардлагагүй - магадгүй танд нэмэлт шалгалт өгөх болно.
Зурган дээрх харанхуйлах нь өвчний эхэн үеийн шинж тэмдэг эсвэл киноны нийтлэг согогийн шинж тэмдэг байж болно.
Уушигны харанхуйлах нь дараахь үр дагавар байж болно.
- үрэвсэл;
- бронхит;
- сүрьеэ;
- хавдар, түүний дотор хорт хавдар;
- гэмтэл;
- гадны биет нэвтрэх;
- буглаа;
- шингэн хуримтлагдах;
- тамхи татах.
IN эмнэлгийн практикэнэ бол хамгийн нийтлэг шалтгаануудхаранхуйлах дүр төрх. Тэдний дунд өвчтөн болон түүний хүрээлэн буй орчинд амь насанд аюултай өвчин байдаг.
Тиймээс, флюрографи дээр харанхуйлах нь илэрсэн бол энэ нь бусад оношлогооны аргуудыг ашиглан илүү нарийвчилсан шинжилгээг эхлүүлэх шалтгаан болдог.
Флюрографи дээр илэрсэн уушгинд харанхуйлах нь уушгинд болон зэргэлдээх хэсгүүдийн эмгэгийг илтгэнэ.
Толбо нь томорсон тунгалагийн зангилаа, хавирга, нугалам дээр үүссэн формаци, улаан хоолойн томрол байж болно.
Харанхуйн хэлбэр, байршил
Зурган дээрх ганц толбо нь хавдар байгааг илтгэнэ. Олон тооны толбо нь үрэвсэл, сүрьеэ, шингэний хуримтлал, бусад эрхтнүүдийн хавдар байгааг илтгэнэ.
Хэрэв гэрэл тасарсан бол уушигны орой, дараа нь сүрьеэ гэж таамаглаж болно. Бүдгэрсэн хил хязгаартай толбо нь уушигны хатгалгааг илтгэнэ, ялангуяа үзлэгт хамрагдсан хүн сул дорой эсвэл өндөр халуурч байвал.
Гэвч зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа нь халууралгүйгээр тохиолддог. Толбоны тодорхой геометрийн хэлбэр нь өвчтөнд уушигны шигдээс эсвэл цус алдалт байгааг эмч хэлж чадна.
Флюрографи дээр тамхи татдаг хүний уушиг
Тамхи татдаг хүмүүс уушигны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татахад нэг жилийн хугацаанд ойролцоогоор нэг шил хорт давирхай энэ эрхтэний эдэд хуримтлагддаг.
Тамхичид бусдаас илүү жил бүр флюрографийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Тамхи татдаг хүний уушигны эдэд гарсан өөрчлөлтүүд хурдан явагддаг боловч дүрмээр бол флюрографи дээр илэрдэггүй.
Флюрографи нь тамхи татахыг бус харин энэ муу зуршлын үр дүнд үүссэн неоплазмыг тодорхойлоход тусалдаг.
Тамхи нь уушгинд хэрхэн нөлөөлдөгийг өөр нэг үзлэгээр тодорхой харуулдаг - рентген зураг.
Эрүүл хүний эрхтэн тамхи татдаг хүнийхээс ямар ялгаатай байдгийг рентген зураг тодорхой харуулдаг.
Зурган дээрх тамхи татдаггүй хүний уушиг нь агаараар дүүрсэн тул цайвар, жигд өнгөтэй байх болно; цусны судасны хэв маягийг тодорхой ялгаж болно. Тамхи татдаг хүний уушиг нь хар толботой байдаг.
Зурган дээр харанхуйлах нь ямар харагдаж болох вэ?
Уушигны харанхуйлах нь уушгины аль ч хэсэгт байрлах янз бүрийн хэмжээ, хэлбэртэй байж болно. Хүлээн зөвшөөрсөн дараагийн ангилалцахилгаан тасрах.
Флюрографи дээр уушгины голомтот харанхуйлах - зураг дээр нэг см-ээс бага диаметртэй зангилааны толбо шиг харагдаж байна. Тэд хавдрын процесс, судасны эмгэгийн үр дүнд гарч ирдэг.
Энэ төрлийн харанхуйлах нь сайн байж магадгүй юм хүнд өвчин, гэхдээ флюрографийн зураг нь эмчийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодоггүй.
Фокусын харанхуйлах дагалддаг өндөр температур, ерөнхий сул тал, ханиалгах, тухай ярьж болно голомтот сүрьеэ- үүнийг тодорхойлохын тулд тусгай судалгаа хийдэг.
Оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг илүү мэдээллийн шинжилгээнд илгээдэг: тооцоолсон томографи.
Энэ нь дамжих шаардлагатай болно лабораторийн судалгаа: цэр, цус, шээс хандивлана.
Үүнтэй хамт фокусын харанхуй байдал бас гарч ирдэг ховор тохиолддог өвчин, уушигны шигдээс шиг, цус алдах боломжтой.
Үүнээс гадна уушигны шигдээс нь хөлний венийн үрэвсэл, зүрхний өвдөлт, хажуугийн өвдөлт дагалддаг.
Уушигны дугуй хар толбо нь дугуй хэлбэртэй дан толбо бөгөөд диаметр нь нэг см-ээс их байдаг. Зурган дээрх эдгээр толбо нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл хавдар (хоргүй ба хорт хавдар) байгааг илтгэнэ.
Энэ шалтгааны улмаас зураг дээр дугуй хэлбэртэй сүүдэр байгаа бол эмч нэмэлт процедурыг зааж өгөх болно.
Флюрографи дээр уушигны сегментчилсэн харанхуйлах - энэ тохиолдолд зураг дээрх толбо гарч ирдэг. гурвалжин хэлбэртэй, тэдгээрийн хэд хэдэн байж болно.
Уушиг эсвэл уушгины сегментчилсэн тунгалаг байдлын шалтгаан - эндобронхиал хавдар, илрэх гадны биет, гэмтэл.
Хэрэв хэд хэдэн харанхуй сегмент байгаа бол энэ нь уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, төвийн хорт хавдар, төв гуурсан хоолойн нарийсалт, үсэрхийллийн шинж тэмдэг юм.
Флюрографи дээр уушгины хэлбэргүй харанхуйлах - тэдгээр нь тодорхой хил хязгааргүй толбо шиг харагддаг бөгөөд зөв геометрийн хэлбэргүй байдаг.
Тэд ихэвчлэн стафилококк эсвэл нийтлэг уушгины хатгалгааны тухай ярьдаг. Стафилококкийн уушигны үрэвсэл нь анхдагч ба хоёрдогч хэлбэртэй байдаг.
Зураг:
Үндсэн шалтгаан нь гарч ирнэ үрэвсэлт үйл явцэдэд, хоёрдогч - биед цэвэршсэн фокус үүсэх үед (энэ нь остеомиелит, аднекситтэй холбоотой байж болно).
Стафилококкийн уушигны үрэвсэл Сүүлийн үедердийнхөөс илүү олон удаа тохиолддог.
Мөн бүдгэрч байна тодорхойгүй хэлбэрэксудатив гялтангийн тухай ярьж болно. Эдгээр бүх тохиолдолд өвчтөн халуурах, ханиалгах, сулрах болно.
Флюрографи дээр уушгины дэлбэн харанхуйлах нь нөлөөлөлд өртсөн дэлбээ зураг дээр тод харагдаж, тодорхой контуртай байхыг хэлнэ.
Уушигны дэлбэн харанхуйлах нь уушигны "архаг" шинж тэмдэг юм: элэгний хатуурал, идээт гэмтэл, бронхоэктаз.
Флюрографи дээр шингэнээр харанхуйлах - заана Уушигны хаван, ишеми, зарим хорт бодисоор хордох, судасны эмгэгийн үед үүсдэг.
Хэрэв флюорографийн тасагт очсоны дараа тэд танд тамга тэмдэг өгч, гэртээ амар тайван явуулсан бол энэ нь ямар ч эмгэг илрээгүй гэсэн үг юм, эс тэгвээс оффисын ажилтан өвчтөнд эсвэл түүний орон нутгийн эмчид үзлэг хийх шаардлагатай байгаа талаар мэдэгдэх үүрэгтэй. гүнзгий шалгалт.
Флюрограмм болон бусад аргуудын тайлбар
Флюрографийн өрөөнд очсоны дараа өвчтөн зураг, түүний хуулбарыг хүлээн авдаг.
Зурган дээрх сэтгэгдэл нь дараах мэдээллийг агуулж болно.
- томорсон үндэс - бронхит, уушигны үрэвслийг илтгэнэ;
- утаслаг үндэс - тамхи татах, бронхитаас үүдэлтэй эмгэг өөрчлөлтүүд;
- цусны судсыг гүнзгийрүүлэн зурах - уушгинд цусны эргэлт муу, зүрхний асуудал, зүрх судасны тогтолцоо, бронхит ба уушигны үрэвсэл, хавдрын эхний үе шат;
- фиброз эд - өмнөх үеийн ул мөр өнгөрсөн үеийн өвчин, үйл ажиллагаа, гэмтэл;
- фокусын сүүдэр нь жинхэнэ сүүдэр юм. Хэрэв сүүдэр нь судасны хэв маягийн өсөлт дагалддаг бол энэ нь уушгины хатгалгааг илтгэнэ;
- шохойжилт - сүрьеэтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосон боловч эрүүл бие нь саваа кальцийн "бүрхүүл" -ээр хааж, халдвар цааш тархаагүй болохыг илтгэнэ;
- диафрагмын өөрчлөлт - таргалалт, гялтангийн үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын өвчний үр дагавар;
- синус - эрүүл уушгинд гялтангийн атираа нь агаарын хөндий үүсгэдэг; өвчтөнүүдэд эдгээр хөндий нь шингэнээр дүүрсэн эсвэл наалдсан байдалтай байдаг.
Зурган дээрх толбо нь хэдэн арван өвчнийг илтгэж болох тул үзлэгийг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.
Цаашдын үзлэгт хамрагдахын тулд эмч өвчтөнийг уушигны эмч, онкологич руу илгээдэг бөгөөд түүнд тодорхой процедурыг хийх шаардлагатай болно.
Diaskintest бол сүрьеэ өвчнийг оношлох арга юм. Ихэнхдээ алдаатай үр дүнг харуулдаг Mantoux тестээс ялгаатай нь Diaskintest нь BCG-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд сүрьеэ өвчнийг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.
Цэрний шинжилгээ - цэрний лабораторийн шинжилгээ. Илрүүлдэг сүрьеэгийн бактери, хортой эсүүд, тодорхой эмгэгийн эмгэгийн шинж чанартай янз бүрийн хольц.
Уушигны компьютерийн томографи нь уушигны эд, гялтан, дунд хэсгийн өвчнийг оношлох нэмэлт боловч мэдээлэл сайтай арга юм.
Уушигны оношлогооны бронхоскопи эсвэл трахеобронхоскопи - хамрын хөндийгөөр оруулдаг уян дурангийн дурангийн тусламжтайгаар хийгддэг.
Процедурын өмнө амьсгалын замын бөглөрлийг арилгахын тулд цээжний рентген зураг авдаг.
Шалгалт нь зөвхөн уушгийг харахаас гадна материал цуглуулах боломжийг олгодог (энэ нь туйлын өвдөлтгүй).
Дараа нь материалыг гистологи, цитологи, бактерийн шинжилгээнд хамруулдаг.
Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг оношлох туслах арга бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдээс үүссэн цусан дахь тодорхой уургийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цусыг өлөн элгэн дээрээ судаснаас авдаг. Хавдрын маркеруудын тоо зөвхөн хорт хавдар төдийгүй олон тооны халдварт болон үрэвсэлт өвчний үед нэмэгддэг.
Флюрографийг тайлбарлахдаа алдаа гардаг боловч энэ аргыг өөрөө үр дүнгүй гэж нэрлэж болохгүй. Флюрографи ашиглан сүрьеэ, уушигны хорт хавдар зэрэг аюултай өвчин оношлогддог.
Энэ нь хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой хурдан бөгөөд хямд арга юм.
Ихэнхдээ түүний ачаар л сүрьеэгийн халдварын шинэ тохиолдлыг илрүүлж, өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчилж эхэлдэг.
Энэ сайт нь бүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нарын онлайн зөвлөгөө авах эмнэлгийн портал юм. Та энэ сэдвээр асуулт асууж болно "флюрографийн үед уушигны толбо"мөн үүнийг үнэгүй аваарай онлайн зөвлөгөөэмч
Асуултаа асууАсуулт ба хариултууд: флюрографийн үед уушигны толбо
2015-01-10 01:01:51
Оксана асуув:
Нөхөр маань 35 настай, уушгины хатгалгаа гэсэн оноштой, 2 долоо хоног эмнэлэгт хэвтсэн, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн, олон удаа флюорографи хийхэд уушигны толбыг арилгаагүй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
2012-08-21 18:18:06
Вячеслав асуув:
Сайн уу. Уушигны цагаан толбыг хэрхэн арилгах талаар надад хэлээч? Би 8 жилийн өмнө эрт үедээ өвдсөн. Би оршин суугаа газраа сольсон, флюрографийн шинжилгээнд хамрагдахдаа ямар ч тохиолдолд диспансерт явуулдаг. Үнэхээр хийж чадах зүйл байхгүй гэж үү? (((Би хүнсний агуулахад ажилладаг (Сэрээтэй жолооч) Тусламж.
2012-05-27 16:12:37
Марина асуув:
Сайн уу? Манай нөхрийн флюрографи нь арслангийн дээд хэсэгт толбо илэрсэн. уушиг Уушгины хатгалгааг антибиотик, витаминаар эмчилсний дараа том томограф хийсэн.
Эндээс дүгнэлт байна:
Зүүн уушгины S1+2-ийн дээд дэлбээнд перифокаль фиброзын дэвсгэр дээр кортикал хэсгүүдэд хэд хэдэн голомтоос бүрдсэн 30.5x57.6x57.3 хэмжээтэй том нягт нэвчилт тодорхойлогдоно. жигд бус хэлбэр, тэгш бус, тодорхой бус контуртай, шохойжилтын бүсийг агуулсан. Нэвчилтийн урд-доод хэсгүүдэд ангархай хэлбэртэй эвдрэлийн хөндий тодорхойлогддог. Зузаан гажигтай гуурсан хоолой нь нэвчдэс рүү ойртдог.
Ойролцоох уушигны эдэд цөөн тооны өтгөн голомт.
Зузаан, завсрын гялтан нь өтгөрч, чангарч, өөрчлөлтийн бүс рүү татагдана
- баруун уушиг бүрэн бүтэн
- гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь патентлагдсан байдаг
-цээжний доторх тунгалгийн булчирхай томрохгүй
- оройн, дунд, диафрагмын гялтан нь өтгөрдөг, наалдацаар хэлбэрээ алдсан.
- шингэн гялтангийн хөндийба перикардийн хөндий илрээгүй
ДҮГНЭЛТ: CT зураг нь эвдрэл, хэсэгчилсэн шохойжилтын шинж тэмдэг бүхий зүүн уушигны дээд дэлбэнгийн конгломерант туберкуломын хувьд илүү онцлог юм.
АСУУЛТ: Эмчилгээний дэглэм ямар байх ёстой вэ? Энэ нь сүрьеэ биш байж болох уу - энэ нь маш том хэмжээ юм.
Ийм том сүрьеэ ховор тохиолддог уу? Мөн тэд хэрхэн бууж өгдөг мэс заслын аргаар зайлуулахдараагийн дахилтын хувьд.
Гэрийнхэнд өмнө нь сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн хүн байхгүй, манай нөхөр сайн хооллодог, сүүлийн үед шөнө маш их хөлрдөг, өвөл их ханиалгадаг байсан, одоо ханиалгадаггүй. Цэрний шинжилгээгээр саваа илрээгүй. Шаантаг. цусны шинжилгээ сайн.
Таны зөвлөгөөнд би маш их талархах болно.
Хариултууд Царенко Юрий Всеволодович:
Эрхэм Марина. Бид оношлогоо, санал болгож буй эмчилгээний тактиктай (мэс заслын) бүрэн санал нийлж байгаа тул энэ нөхцөл байдлыг хойшлуулах нь хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Мэс заслын эмчилгээрадикал шинж чанартай. Хэрэв таны эхнэр, нөхөр өөр (бага таатай) амьдрах нөхцөлтэй байсан бол өвчний явц илүү таагүй байх байсан гэж бид үзэж байна. Сүүлийн жилүүдэд хувь хэмжээ (бүртгэлийн давтамж) өөрчлөгдөөгүй.
2010-10-18 21:41:17
Татьяна асуув:
Ээж маань 73 настай, 5 жилийн өмнө умай авах хагалгаанд орсон, жилийн дараа цацраг туяа туссан. Энэ жилийн 3-р сард флюрографийн шинжилгээгээр баруун уушигны доод хэсэгт хоёр толбо, шингэн хуримтлагдсан байна. Наймдугаар сард. Хорт гялтангийн үрэвсэл гэсэн оношийг хүлээн авсан. Одоо хавдрын эмч баруун уушиг ажиллахгүй, шингэнээр бүрэн дүүрсэн гэж хэлсэн. Ээжийн амьсгал маш муу байна. Температур нь 37-37.5 хэм байна. Эмч хэлэхдээ шингэнийг шахах шаардлагагүй, тэгэхгүй бол улам дордох болно. Тэд Депопроверыг зааж өгсөн бөгөөд хоёр долоо хоногийн дараа улам дордов. Хүлээн авалтыг зогсоосон. Дараа нь тэд Вераплексийг зааж өгсөн. Тэд яаж авахаа тайлбарлаагүй. Бүхэл шахмал эсгий эсгийг гурван хэсэгт хувааж, нэг хэсгийг өдөрт 3 удаа ууна. Ээж нь нэг удаа таблетын 1/3-ийг уусан бөгөөд тэр бүр дордов. Одоогоор hemlock болон авч байна янз бүрийн ургамал. Бид цаашид юу хийхээ мэдэхгүй байна. Ээж гадаа гарахаа больсон. Бага зэргийн хөдөлгөөн нь амьсгал боогдоход хүргэдэг. Ээжийн амьдралыг хэрхэн хөнгөвчлөх, ядаж амьсгалахад хялбар болгохын тулд юу хийж болох талаар зөвлөгөө өгөөч.
Хариултууд Бондарук Ольга Сергеевна:
Өдрийн мэнд. Шингэнийг цаашид хуримтлуулахаас сэргийлэхийн тулд шингэнийг шахаж, цитостатик ба кортикостероидуудыг хөндий рүү шахах шаардлагатай. Хэрэв Депо-Провера ажиллахгүй бол медроксипрогестерон (Veraplex) ажиллахгүй байх магадлалтай. Энд megestrol (Megace, Megaplex) -ийг тамоксифентэй хослуулан хэрэглэх нь илүү логик юм. Эсвэл бүр хими эмчилгээний асуудал руу буцах. Гэхдээ үр дүнтэй хими эмчилгээ хийлгэсэн ч гялтангийн үрэвсэл өөрөө арилдаггүй.
Астма өвчний довтолгоог арилгахын тулд та амьсгалах эмийг хэрэглэж болно - Венталин, беклометазон.
2013-11-28 09:20:51
Наталья асуув:
Сайн уу? Би флюрографи хийж, толбо олсон баруун уушиг, тэд сүрьеэ гэж хэлсэн. Эмнэлэгт хэвтээд 2 сар хэвтээд бүх зүйлээ орхиод явсан. Жил гаруй хугацаа өнгөрч, би дахин газар дээр нь флюрографи хийсэн, тэр хэвээрээ байсан. Үүний зэрэгцээ ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, ханиалгах, ядрах, халуурах гэх мэт мэдрэмж төрж байна. Гэтэл дахиад эмнэлэгт хэвтүүлэх гээд байна. Энэ нь өөр зүйл байж болох эсэхийг надад хэлээрэй, жишээ нь мэдрэлийн өвчин, баруун талд нь мөрний ирний доор шатаж, гар руу орж, дээд хэсэгэгэм, эсвэл флюрографи нь сүрьеэтэй бол л харуулдаг уу????
2013-02-28 21:09:47
Елена ЛУНА асуув:
Сайн уу? Надад туслаач! Таны санал бодол маш чухал. 2010 онд Флюрографийн шинжилгээнд үндэслэн е-д уушигны нэвчдэст сүрьеэгийн оношийг тавьсан. баруун талд байгаа S7.6-д задрал. 10 сарын турш. Эмчилгээг 1 горимын дагуу амбулаториор хийсэн. Эмчилгээ дууссанаас хойш нэг жилийн дараа фтизиатр өвчний дахилтыг сэжиглэжээ. Тэд эмчлүүлэх хүсэлтэй хэвээр байна. Асуулт нь: тийм ээ, толбо (1.5 * 2 * 1) байгаа боловч эмчилгээний эхэн үед, эмчилгээний явцад эсвэл төгсгөлд сүрьеэгийн бусад нотолгоо илрээгүй - мантус, ялгадас, цус, шээс, цэр - хаа сайгүй давтана сөрөг үзүүлэлтүүд MBT дээр. Бронхоскопийн оношлогоо нь катрин бронхит юм. БҮХ сөрөг шинжилгээгээр сүрьеэ өвчлөх боломжтой юу? Толбоны талаар бид хэнтэй холбоо барих ёстой вэ? Хэрэв MBT тестүүд дахин сөрөг байвал ямар төрлийн дахилтын тухай ярьж болох вэ?
Хариултууд Гордеев Николай Павлович:
Сайн уу Елена ЛУНА. Таны хувьд уушигны үлдсэн өөрчлөлтийн динамикийг харах хэрэгтэй гэж би бодож байна. Сүрьеэгийн эмч ба/эсвэл рентген эмчээс өвчний дахилтыг сэжиглэж буй үндэслэлийг тайлбарлахыг хүс. Энэ асуултыг тавихын тулд рентген зураг дээр тодорхой шинж тэмдгүүд байх ёстой (хэмжээ ихсэх, ялзрах хөндий нэмэгдэх, арилгах шинэ голомт үүсэх гэх мэт). Сөрөг сорилтой бол эмнэлзүйн өвдөлтийн илрэл байхгүй, цацрагийн өөрчлөлт байхгүй бол ихэвчлэн дахилтын талаар хэн ч ярьдаггүй. Үндсэн хууль, түүнчлэн тус улсад батлагдсан өвчтөний эрхийн дагуу та эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний явц, хэтийн төлөвийг тайлбарлах ёстой. Танд эрүүл энх.
2012-06-02 14:54:40
Антон М. асуув:
Сайн байцгаана уу эрхэм эмч нараа. Өвчний одоогийн нөхцөл байдал онош болон цаашид яах вэ гэдэгт эргэлзэж байгаа тул тантай холбогдож байна. Одоогоор оноштой байгаа нэвчдэст сүрьеэуналттай баруун уушигны 6-р сегмент, MBT-. Зөгийн баланд байдаг. газрын зураг. Тиймээс амаар эмч нар сүрьеэгийн ялзралын талаар ярьдаг. Үнэндээ богино түүх.
Би 2011 оны арванхоёрдугаар сард флюрографийн шинжилгээнд толбо илэрсэн тул диспансерт хэвтсэн. Би 2 долоо хоног уусан. Антибиотик, би аль нь болохыг санахгүй байна, гэхдээ уушгины хатгалгааг үгүйсгэхийн тулд. Уушгины хатгалгааг үгүйсгэж, дараа нь 12-р сарын сүүлээс эхлэн 90 хоногийн стандарт эмчилгээ: рифампицин (өдөрт 4 х 150 мг), этамбутол (өдөрт 3 шахмал), пиразинамид (өдөрт 3 шахмал), изониазид (2 шахмал) өдөрт шахмал). өдөр), таны жин 80-85 кг (28 жил). Гэсэн хэдий ч аль нэг эмийг уухад завсарлага гарсан, аль нь байхгүй байсан тул би санахгүй байна (тэд үүнийг байхгүй гэж хэлсэн). 90 хоногийн дараа пиразинамид ба этамбутолыг зогсоосон. Зурган дээр ямар ч ахиц дэвшил гараагүй тул тэд намайг мэс засалч руу явуулсан. Угаасаа тэр
мэс засал хийхийг зөвлөж байна, хурдан байх тусмаа сайн. Үүний дараа би дахиад хэдэн мэргэжилтэн дээр очиход тэд арай өөр зүйл хэлсэн ч одоогоор хагалгаа хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэж хэлсэн. Тиймээс би татгалзаж, консерватив эмчилгээг үргэлжлүүлж гарын үсэг зурсан. Цуцалснаас хойш сар орчмын дараа тэд үүнийг сэргээсэн
пиразинамид Өнгөрсөн сарБи мөн электрофорез, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, Вобензим (өдөрт 2 шахмал) ууж, Стрельниковагийн амьсгалын дасгал хийсэн.
Шинжилгээний тухайд:
1) MBT-. Хичнээн их цэр хандивласан ч дотор нь ч, өсгөвөрт нь ч MBT илрээгүй. MBT-ийн бронхоскопийн үр дүн мөн сөрөг байна.
2) Хурууны цус, биохими, шээс: үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байна
3) Бронхоскопийн үр дүнд үндэслэн архаг эндобронхит байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийсэн.
4) Цитологи. Олдсон: цусны улаан эс, салиа, гуурсан хоолойн хучуур эдийн пролифератив эсүүд ба дегенератив өөрчлөлтүүд, фокусын лейкоцитын нэвчилт, нэг хучуур эд эсүүд. Хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн эс олдсонгүй.
Зургийн холбоосууд:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogram 1, 2011 оны 12-р сарын эхээр
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogram 2, 2011 оны 12-р сарын эхээр
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - тойм рентген зураг, 2011 оны 12-р сарын сүүлч.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - 2012 оны 2-р сарын сүүлчээр рентген зураг, томографийн тойм.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - тойм рентген зураг, 2012 оны 3-р сарын сүүлч.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - тойм рентген зураг, 2012 оны 5-р сарын сүүлч.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, 2012 оны 5-р сарын сүүл
Нэмэлт мэдээлэл:
1) Энэ нь чухал эсэхийг би мэдэхгүй, гэхдээ флюрографи дээр толбо илрэхээс нэг юмуу хоёр сарын өмнө би амьсгалах эсвэл амьсгалах үед гуурсан хоолойн доод хэсэгт хэсэг хугацаанд шатаж, хатгаж өвдсөн. гулзайлгах. Дараа нь тэд өнгөрөв.
2) Би ямар ч температурыг мэдэрсэнгүй. Саяхан би хэмжсэн - хаа нэгтээ 36.8 - 37.
3) Бараг ханиалга байгаагүй, тэнд байсан ханиалга нь цэр ялгаруулаагүй, энэ нь өвчинтэй холбоотой гэдэгт би итгэлгүй байна.
4) Эмчилгээний явцад, эхэлснээс хойш сар хагасаас хоёр сарын дараа хүзүүний баруун талын тунгалгийн булчирхайнууд эхлээд их хэмжээгээр томорч, хэдэн долоо хоногийн дараа унасан. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тэд бага зэрэг томорсон - удаан хугацааны өмнө арилгах мэс заслын дараа дахин давтагдсан. Би саяхан хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд оношлогдсон -
лимфогрануломатоз.
Асуултууд. Би ойлгож байна, энэ нь маш их, хүн бүр цаг хугацаа, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаггүй, гэхдээ та эдгээр асуултын дор хаяж хэд хэдэн асуултанд хариулж болно:
1) Энэ бол үнэндээ сүрьеэ бөгөөд бусад өвчин биш бөгөөд үүнээс маш олон зүйл байдаг. ялгах оношлогооСүрьеэгийн аль нь хэцүү вэ? Энэ нь захын уушигны хорт хавдар эсвэл гамартома шиг харагдаж байна уу?
2) Оношлогоо, ялган оношийг тодруулахын тулд аль хэдийн хийгдсэн судалгаанаас гадна хийж болох судалгаа, шинжилгээ байдаг уу?
3) Хэрэв энэ нь сүрьеэ бол сүрьеэгийн ямар хэлбэртэй хамгийн төстэй вэ?
4) Би өмнө нь сүрьеэ өвчнөөр өвдөж байгаагүй, шоронд орж үзээгүй. Би туберкулом биш олон эмэнд тэсвэртэй хэлбэртэй байж болох уу? Боломжтой бол надад яг юу байгааг ойлгохын тулд хийж болох зүйл байна уу?
5) Миний одоогийн байдлын талаар та юу хэлэх вэ? Ялзрал, бохирдол байгаа гэж итгэлтэйгээр хэлэх боломжтой юу? Шохойжилтын шинж тэмдэг байна уу?
6) Хэрэв сүрьеэ эсвэл эмээр эмчлэх боломжгүй бусад өвчин хэвээр байгаа бол яаралтай хагалгаанд орох шаардлагатай юу эсвэл түр хүлээх боломжтой юу?
7) Хэрэв туберкулома чулуужилт болж хувирвал энэ нь та санаа зовохоо больсон гэсэн үг үү, өөрөөр хэлбэл. Тэнд байгаа өвчний эх үүсвэр аль хэдийн үүрд хананд баригдсан гэж үү? Энэ нь миний тохиолдолд тохиолдож болох уу эсвэл би үүнд найдаж болохгүй гэж үү?
8) Миний хувьд электрофорез, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах эсвэл Стрельниковагийн амьсгалын дасгал хийх нь зүйтэй болов уу?
9) Доргоны өөх (миний хувьд) идэх нь утга учиртай юу? Өөр байна уу ардын эмчилгээ, аль нь үндсэн эмчилгээнд туслах хэрэгсэл болгон ашиглах нь зүйтэй вэ?
10) Хэрэв мэс засал хийвэл уушгины аль хэсгийг авах шаардлагатай вэ? 1 сегмент хангалттай юу эсвэл танд илүү хэрэгтэй юу? Мөн хавиргыг хөрөөдөх шаардлагатай юу?
11) Сүрьеэ эсвэл түүнтэй төстэй шархыг дурангийн мэс заслаар арилгадаг уу? Юуны өмнө би тэднийг Самара болон Самара мужид зохион байгуулах боломжийг сонирхож байна. Гэмтлийн хувьд "сонгодог" болон дурангийн хагалгааны хооронд үндсэн ялгаа бий юу? урт хугацааны үр дагаварбиеийн хувьд?
12) Сүрьеэгийн эмчилгээнд иммуномодулятор (Licopid, Polyoxidonium) хэрэглэх талаар та мэдэх үү?
13) Бас нэг ер бусын эсвэл бүр тэнэг асуулт (уучлаарай, би мэргэжилтэн биш): хагалгааны явцад төлбөртэй ч гэсэн хавсралтыг нэгэн зэрэг арилгах боломжтой юу?
Хариултууддаа урьдчилан баярлалаа.
Хариултууд Тельнов Иван Сергеевич:
Сайн уу. Би таны асуусан асуултуудын дарааллаар хариулдаг. 1) Та ижил төстэй зурагтай маш олон өвчин байдаг гэдгийг зөв тэмдэглэсэн. Рентген дээрх бөөрөнхий сүүдэр нь хавдар эсвэл туберкулома байж болно. 2) оношлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг ПГУ-ын аргасүрьеэгийн эсрэгбиеийн хувьд. (Танай хотод төлбөртэй лаборатори байдаг гэж би бодож байна). 3) туберкулома шиг харагдаж байна. 4)5) - тодосгогчтой SCT, бронхоскопи хийх цитологийн шинжилгээ, мөн уушгины эдэд хатгалт хийх биопси байдаг бөгөөд энэ нь бараг 100% үр дүнг өгөх болно. 6) Хэрэв таны эмч зөвлөж байгаа бол та үүнийг хийх хэрэгтэй. 7) чулуулаг нь давтагдах өвчний хувьд аюултай биш юм. Ийм хэмжээтэй сүрьеэ нь ихэвчлэн шохойждоггүй. 8) эмчилгээний физик эмчилгээний аргууд нь тэдний үр нөлөөг нотлох үндэслэлгүй, түүнчлэн амьсгалын дасгалууд. Би үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй. 9) уламжлалт аргуудэмчилгээ нь эмчилгээнд туйлын үр дүнгүй байдаг. 10) мэс заслын хамрах хүрээг зөвхөн мэс заслын эмч шийднэ. 11) ийм өвчнийг эмчлэх дурангийн мэс заслын аргууд байдаггүй. 12) Дархлаа зохицуулагчийг хэрэглэх үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна. 13) Ийм үйл ажиллагаа явуулдаггүй. Хавсралт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны систем"Зөвхөн дур зоргоороо" устгах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш хэвээр байна.
2011-01-28 12:17:38
Лера асуув:
Сайн уу, Вера Александровна! Хариулт өгсөнд баярлалаа. 2 хоногийн өмнө би ердийн флюрографи хийлгэсэн. Дахин хэлэхэд эмч өнгөрсөн жилийн толбыг хараад би түүнд бүх зүйл хэрхэн болсныг тайлбарлаж (би эмчилгээ хийлгээгүй, зургаан сарын зайтай хоёр удаа үзлэгт хамрагдсан), бүртгэлээс хасагдсан гэрчилгээг надад үзүүлэв. Тэр надад хэлсэн, тэд танд гэрчилгээ өгсөн, гэхдээ тэд танд оношийг өгөөгүй (би юу ч ойлгохгүй байна? Эцсийн эцэст, гэрчилгээнд 1 удаа OTI (m), 2 удаа MY гэж бичсэн байна). Энэ нь шохойжилт уу гэж асуухад түүний хэлснээр шохойжилт илүү тод харагдаж байна уу, эсвэл цагаан өнгөтэй байна уу (би түүнийг тэгж ойлгосон) энэ нь таны ашиг сонирхолд нийцнэ (жил бүр шинжилгээнд хамрагдахгүйн тулд). Тэгээд надад компьютер томограф хийлгэхийг зөвлөсөн (та надад бас зөвлөсөн). CT-ийн үр дүн: S2 оройн баруун талд 1 см орчим тодорхой контур бүхий гэмтэл илэрсэн. гетероген бүтэцхажуугийн гялтангийн урвал бүхий ганц шохойжилттой. Үлдсэн параметрүүд нь миний ойлгож байгаагаар хэвийн байна. дүгнэлт: OTI-ийн CT өгөгдөл (м). Т.К. Сүрьеэгийн диспансерт хамгийн сүүлд очиход тэд намайг дахиж ир гэсэн, би өнөөдөр тэдэн дээр очиход эмч намайг "Яагаад ирсэн юм бэ" гэж угтсан тул би түүнд хэлье, тэгэхээр чи өөрөө дахиад зургаан сарын дараа хэлсэн. , буцаж ирээд CT-ийн үр дүнг үзүүлээрэй. Тэр тэднийг хүндэтгэж, намайг гэрт нь явуулсан. Мэдээжийн хэрэг, би бага зэрэг хэлэхэд баяртай байсан, учир нь би сүүлийн нэг жил үзлэгээс шалгалт хүртэл амьдарсан, гэхдээ би нэг зүйлийг ойлгохгүй байна - тэд намайг сүрьеэтэй эсэх талаар асуухад би юу гэж хариулах вэ? Рентгенологич, эмч хоёр намайг өвдөөгүй гэж хэлдэг (гэхдээ КТ-д яах вэ?), гэхдээ шохойжилт арилахгүй, фторын дараа тэд надад энэ цэгийг дахин харуулах болно. Эсвэл би CT-ийн үр дүнг үргэлж авч явах ёстой юу? Би жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд үүнийг мэдэх нь миний хувьд чухал, учир нь төрсний дараа төрөх эмнэлэгт байгаа бүх хүмүүс флюроцид автдаг, хэрэв би тусгаарлагдвал яах вэ? Дахин өвдөх тухай өөр нэг асуулт бол магадлал нь адилхан гэж надад хэлсэн эрүүл хүмүүс? Тэгээд яагаад фтор дээр шохойжилт биш, том томограф дээр шохойжилт гэж хэлсэн юм бэ? С рьеэгийн дараа дандаа єєрчлєлт хэвээр байна уу?Хэрвээ би эрт (шохойжилт vvсэхээс ємнє) татгалзаж, эмчилгээ хийлгэсэн бол уушгинд гарсан єєрчлєлт хэвээр байх байсан болов уу? Эсвэл шохойжилт хэвээр байна уу? хамгийн сайн сонголт? Магадгүй би сүрьеэгийн халдвар авсан байж магадгүй бөгөөд үүний үр дүнд шохойжилт үүссэн үү? Маш олон асуулт тавьсанд уучлаарай. Урьдчилан баярлалаа.
Хариултууд Стриж Вера Александровна:
Дараагийн рентген шинжилгээнд та өмнөх рентген зураг болон CT-г үзүүлж байх ёстой бөгөөд ингэснээр радиологич өөрчлөлт, дутагдлыг үнэлэх боломжтой болно. Хэрэв өөрчлөлт гараагүй бол толбо идэвхгүй гэж тооцогддог бөгөөд та эрүүл гэж тооцогддог. CT-ийн мэдээллийн агуулга нь флюрограммаас хамаагүй өндөр байдаг. Томографи нь формацийн бүтцийг харуулдаг боловч флюрограмм нь зөвхөн толбыг харуулдаг. Жирэмслэлтээ тайван төлөвлө. Та эрүүл байна. Сүрьеэгийн дараа үргэлж үлдэгдэл өөрчлөлтүүд байдаггүй. Энэ нь биеийн гэмтлийг эдгээх чадвараас шалтгаална: заримд нь сорви үүсдэг, зарим нь шохойжилттой, зарим нь бүр цоорхойтой, зарим нь ул мөргүй эдгэрдэг. Гар дээрээ сорвитой хүн эрүүл үү? Таны уушгинд сорвитой тэнцэх хэмжээний сорви бий. Та эрүүл байна!!!
2010-05-14 23:01:24
Карлыгаш асуув:
Сайн байцгаана уу.Би КАЗАХСТАНаас ирсэн.Миний нөхцөл байдал ийм байна.4 жилийн өмнөөс уушигны ар тал өвдөж эхэлсэн, үнэхээр хурцаар өвдөж, уйлж байсан, үнэнийг хэлэхэд би очиж зураг авсан, тэд уушиг гэж хэлсэн. цэвэрхэн байсан.Би мэдрэлийн эмч дээр очсон, тэр мэдрэлийн өвчин гэж хэлсэн, тэр дифлофенак, 6-д 1-д итамин бичсэн гэх мэт, ерөнхийдөө өвдөлт арилсан, дараа нь жишээлбэл, зүүн талын урд талд гарч ирэв. үүнээс өмнө баруун талын нуруун дээр байсан.Ерөнхийдөө 4 жил гаруй, хэд хэдэн удаа өвдөлт гарч ирэхэд би эдгээр эмийг аль хэдийн худалдаж аваад эмчлүүлсэн.Бүх зүйл зүгээр байх болно, ихэвчлэн өвдөлт алга болсон, гэхдээ хамгийн сүүлд арилаагүй байна.Өнөө жил алга болоогүй байна.Амьсгалахад баруун нуруу өвдөж байна.Таван жил флюрографийн шинжилгээ хийлгээгүй.Сарын өмнө үзлэгт орсон. Ажил дээрээ миний баруун гарт ямар нэгэн толбо гарсан байна. Би фтизиатр дээр очсон, тэр даруй эмч том зургийг хараад тэр зөв гэж хэлсэн. бага зэргийн сүрьеэНүхнүүд байгаа.Тэгээд шинжилгээ өгсөн, 3 удаа микроб гарсан, бк-, намайг хэвтүүлэхээр эмнэлэг рүү явуулаагүй, эмч нартай зөвлөлдсөн, сүрьеэ оношлогдоогүй байна гэсэн. .Би өвдөж байна, 4-5 сарын өмнө жингээ хасчихсан.Өөрөө мэдэрдэг.Дахиад 3 сар яв, сүрьеэгийн нян гарч ирж магадгүй гэсэн.Гэхдээ тэр хүн хараад шууд санаа зовоод байна. Зураг дээр анх удаа тийм гэж хэлсэн, чи нүхтэй сүрьеэтэй байна. Одоо түүний хэлснээр энэ нь тодорхойгүй байна. Би дахиж 3 сар явж, далайгаас цаг агаар хүлээхийг хүсэхгүй байна. Эцсийн эцэст би авах шаардлагатай байна. гэрлэсэн.Би аль хэдийн 30 настай.Яах ёстой вэ?Хаашаа явах вэ?Хаашаа хандах вэ?Миний очих гэж байгаа эмч үнэхээр туршлагатай,мэдлэгтэй байх баталгаа хаана байна.Өөр ямар зураг авах шаардлагатай вэ? эсвэл шинжилгээ өгөх үү?Би сайжирч байна.Тэгээд 3сарын дараа бодлуудаас болж өвдөнө.Өмнө баярлалаа.
Эхинококкоз (Эхинококкоз) нь зоонозын биогельминтоз юм. архаг явцтай, гол төлөв элэг, уушиг болон бусад эрхтнүүдэд дан эсвэл олон цистийн формац үүсэх нь бага байдаг.
Дунд зэргийн эрчимтэй гөлгөр, тод контуртай - радиологичоос ийм дүгнэлт ихэвчлэн олддог. Энэ нь уушигны эд дэх нэвчдэс өөрчлөлт эсвэл "нэмэх сүүдэр" синдромыг илэрхийлдэг.
Рентген дээр цагаан толбо илэрвэл яах вэ
Сүрьеэтэй өвчтөнд цээжний рентген зураг эсвэл флюрографи хийх үед Цагаан толбоРентген зураг нь уушигны эдэд үрэвсэлт гэмтэл, эсвэл буглаа, булцуу, хөндий үүсэх замаар паренхимд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг тусгадаг. Зөв энэ шинж тэмдэгРентген туяа нь объектоор дамжих шинж чанар, тэдгээрийн өнгөт дүрсийг рентген дээр харуулдаг тул харанхуйлах гэж нэрлэх ёстой.
Гэрэл зураг дээрх цагаан сүүдэр дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.
- ателектаз;
- эксудатив гялтангийн үрэвсэл;
- мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин (силикоз, талькоз, асбестоз).
Энэ синдром нь олон хүний шинж тэмдэг юм эмгэг өөрчлөлтүүдуушгинд, гэхдээ бид хамгийн түгээмэл сонголтуудыг авч үзэх болно.
Хэрэв толбо олдвол зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт судалгаа, эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоох боломжийг бидэнд олгодог. Эдгээр зорилгын үүднээс радиологич нэмэлт төсөөлөлд рентген шинжилгээг зааж өгөх эсвэл давхаргын тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг хийж болно.
Уушгины хатгалгаа бүхий рентген зураг дээр толбо ямар харагддаг вэ?
Уушгины хатгалгааны үед рентген зураг дээрх толбо нь уушигны паренхим дахь гэмтлийн хэмжээнээс хамаарч урттай байдаг.
- хязгаарлагдмал - 3 см хүртэл диаметртэй;
- сегментчилсэн - сегмент дотор;
- дэд нийлбэр - дээд хэсгээс бусад бүх талбар;
- нийт.
Хатгалгаа - үрэвсэлт өвчин, цулцангийн эд нь acini дахь шингэний хуримтлалд өртдөг. Эмгэг төрүүлэх нь өвчний өвөрмөц рентген зургийг үүсгэдэг.
Рентген туяа. Баруун талын доод дэлбэнгийн голомтот уушигны үрэвсэл Уушгины хатгалгаа бүхий цагаан толбо нь бүдэг, бүдгэрсэн контуртай байдаг. Түүний эрч хүч нь эксудатын шинж чанараас хамааран бага эсвэл өндөр байж болно (цулцангийн хөндийн үрэвсэлт шингэн). Үндэсээс гарах зам нь лимфангитын улмаас түүний нутагшсан газарт ойртдог.
Уушигны ателектаз эсвэл зураг дээрх гурвалжин толбоны рентген семиотик
Уушигны ателектаз- Гуурсан хоолойн агааржуулалт зогссоны улмаас сегмент, дэлбэн, уушигны эд бүрэн уналт дагалддаг өвчин. Рентгенологийн хувьд ийм өөрчлөлтийг хязгаарлагдмал харанхуйлах гэж нэрлэдэг, учир нь тэдгээр нь сегмент эсвэл дэд сегментээс хэтрэхгүй бөгөөд гурвалжин хэлбэртэй байдаг.
Баруун уушигны дунд дэлбээний ателектаз - урд болон хажуугийн рентген зураг Зурган дээрх ателектазыг хэрхэн тодорхойлох вэ:
- толбоны хэмжээ нь өөрчлөгдсөн сегментийн хэмжээтэй давхцдаг;
- уушгинд гурвалжин харанхуйлах нь урд болон хажуугийн төсөөлөлд харагдаж болно;
- амьсгалах гэрэл зургийн үед толбоны хэмжээ нэмэгдэхгүй;
- гурвалжин сүүдрийн нарийн төгсгөл нь үндэс рүү чиглэсэн;
- Флюроскопи хийх үед Хольцкнехт-Якобсоны шинж тэмдэг ажиглагддаг (амьсгалах үед голомтыг гэмтэл рүү сорох).
Эмгэг судлалын морфологийн субстрат нь цулцан дахь нэвчдэс шингэний хуримтлал, уушгины эдэд нэвчиж, уушигны паренхим дахь хавдрын өсөлт юм.
Өвчтөнүүдийн 1-3% -д нь гадаргуугийн идэвхт бодисын согогийн улмаас аяндаа ателектаз үүсдэг.
Уушигны уналтын үед хязгаарлагдмал харанхуйлах нь тодорхой сегментийн ателектазыг илтгэдэг тул уушгины сегментчилсэн бүтцийн талаархи мэдлэгийг шаарддаг. Сүүдрийн топографийг тогтоосноор эмч аль гуурсан хоолойд нөлөөлж байгааг тааж чадна. Формацийн субстрат (нэвчилт, нэмэлт эд, эксудат) нь рентген зураг дээр үндэслэн тодорхойлох бараг боломжгүй юм.
Сүрьеэгийн зураг дээрх цагаан толбо нь юу гэсэн үг вэ?
Цээжний рентген зураг дээрх гол цэг нь микобактер уушигны эдэд халдварлаж эхэлдэг өвчний нэвчдэсжилтийн үе шатыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд рентген зураг нь гэмтлийн талаас (лимфангитын улмаас) үндэс рүү хүрэх замыг харуулдаг. Ийм рентген шинж тэмдгийг "анхдагч сүрьеэгийн голомт" гэж нэрлэдэг.
Рентген зураг янз бүрийн төрөлсүрьеэ Хоёр талдаа олон тооны жижиг сүүдэр нь милиар сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Дотор хөндий (цэвэрлэгээ) ба шингэний түвшин бүхий нэг том сүүдэр - уушигны паренхимийг устгах үед үүссэн буглаа - "цагираг сүүдэр" хам шинж.
Уушигны талбайн проекц дахь уушигны рентген зураг дээрх цэгийг тусгадаг эмгэг процесс, шалтгааныг нэмэлт судалгаагаар тогтоох ёстой.