Шүдний хатуу эдийн гэмтэл ICD 10. Шаантаг хэлбэрийн шүдний гажиг - шалтгаан, эмчилгээ. Фистулгүй захын буглаа

Нэг нь эмгэг өөрчлөлтүүдШүдний үйл ажиллагааг хязгаарлаж, инээмсэглэлийн гоо зүйг улам дордуулдаг ICD-10 стандартын дагуу K03.6 кодтой шаантаг хэлбэрийн согог юм. Энэ нь цоорох бус гаралтай шүдний хатуу эд гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Дүрмээр бол эмгэг нь урд шүдэнд үүсдэг.

Шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийг эмчлэх мэргэжилтнүүд

Вайцнер Елена Юрьевна

шүдний мэс засалч нэр дэвшигч анагаах ухааны шинжлэх ухаан

2006 он - Москвагийн Улсын Анагаах ухаан, шүдний их сургуулийг онц дүнтэй төгссөн. Евдокимова

2006-2007 он - Шүдний тэнхимд дадлага хийсэн ерөнхий практикболон анестезиологи MGMSU

2007-2009 он - Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Эмнэлгийн эмчилгээний шүдний эмчилгээ, шүдний үе, настны шүдний тэнхимийн клиник резидент

Эмгэг судлалын онцлог

Бохь руу ойртох аман гадаргуу дээр шаантаг хэлбэртэй шүдний гажиг үүсдэг. Энэ нь шаантаг хэлбэртэй шүдний гадаргуугийн хотгор шиг харагдаж байна. Энэ хөндий дэх шүдний гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан байдаг. Эмгэг судлал нь дунд болон ахимаг насны өвчтөнүүдэд маш түгээмэл байдаг. насны ангилал. Бүх өвчтөнүүдийн дунд шүдний эмч нар 25-30% -д нь шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийг оношлодог.

Хэрэгцээ ба эмчилгээний сонголтууд

Шаантаг хэлбэрийн согог нь хөгжлийн 4 үе шаттай. Хэрэв эхэндээ энэ нь гоо зүйн согогтой бол өвчтөнд гэмтэл гүнзгийрэх тусам шүдний титэм тасарч, шүдний өвчин үүсэх магадлал нэмэгдэж, улмаар шүд алдаж болно.

Шаантаг хэлбэрийн согогийн эмчилгээг эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас хамааран сонгоно. Эмгэг судлалын шалтгаан нь бас чухал бөгөөд бусад шүдийг ижил төстэй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. ICD-10-ийн дагуу шаантаг хэлбэрийн согог нь шүдний үрэлтэд хамаардаг. гадаад шалтгаануудЭнэ эмгэг нь шүдний хатуу эдүүдийн бат бөх чанарыг хангадаг эрдэс бодисын дутагдалтай үргэлж хамт байдаг.

Эмчилгээг дараахь аргаар явуулдаг.

• дүүргэх;
• өнгөлгөө суурилуулах;
• титэм суурилуулах;
• битүүмжлэлийг оновчтой болгох;
• нөхөн сэргээх эмчилгээ.

"Гоо зүйн шүдний эмчилгээний төв" клиникийн бүлгийн мэргэжилтнүүд ICD-10 ба зөвлөмжийг харгалзан өвчтөн бүрийн эмчилгээний аргуудын оновчтой хослолыг сонгоно. хувь хүний ​​онцлогтохиолдол бүр.

Шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийн тухай хэд хэдэн видео

Эмчтэй уулзах шаардлагатай шалтгаан, шинж тэмдгүүд

Шүдний эмчилгээнд шаантаг хэлбэрийн согогийн шалтгаануудын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гол онолууд нь гүнзгийрэх явдал юм V хэлбэртэймеханик гэмтлээс болж паалан дээр гарч ирдэг, хортой химийн өртөлтэсвэл зажлах ачааллыг буруу хуваарилах.

Тиймээс дараахь шалтгаанууд нь эмгэг үүсгэдэг гэж үздэг.

• хэтэрхий хатуу сойзоор шүдээ угаах;
• зүлгүүрийн тоосонцор бүхий шүдний оо хэрэглэх;
• гэртээ товруу эсвэл шүдний чулууг арилгахыг оролдох;
• сойзны буруу техник;
• карбонатлаг ундаа уух;
• буруу бөглөрөл;
• ходоод гэдэсний зам, бамбай булчирхайн өвчин.

Эдгээр шалтгаанууд дээр үндэслэн нэлээд энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг:

1. эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
2. биеийн ерөнхий байдалд анхааралтай хандах;
3. шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх нь шаантаг хэлбэрийн согогийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийн жишээ бүхий гэрэл зургууд

Эмчтэй уулзах шаардлагатай шинж тэмдгүүд нэмэлт шалгалт, шүдний шаантаг хэлбэрийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд анзаарагддаггүй.

Шаантаг хэлбэрийн согог (ICD-10 - K03.1) нь умайн хүзүүний хэсэгт шүдний эдийг устгах явдал юм. Энэ эмгэг нь нүүрэн дээр гарч ирдэг V хэлбэрийн хотгорын улмаас нэрээ авсан хөгжсөн үе шатөвчин. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь өвөрмөц бор өнгөтэй болж, шүд нь өөрөө модны их биетэй төстэй бөгөөд хагасыг нь сүхээр таслав. Өвчин нь манай гариг ​​дээр амьдардаг насанд хүрэгчдийн 20 орчим хувьд тохиолддог. Өвчин нь умайн хүзүүний цооролттой андуурч болохгүй.

Эмгэг судлалын 4 үе шат

1. Анхны.Шүдний паалан дахь шаантаг хэлбэрийн согогийг зөвхөн томруулдаг багажийн тусламжтайгаар харж болно.
2. Дундаж.Шүдний гиперестези ажиглагдаж байна. Умайн хүзүүний хэсэгт паалан дээр 0.2 - 0.3 миллиметрийн гүнтэй ховил үүсдэг.
3. Хөгжүүлсэн.Гэмтсэн талбайн гүн 0.5 миллиметрээс давж, өвдөлт мэдрэмж, хүйтэн, халуун хоол идсэнээр хүндэрдэг.
4. Хүнд.Өвчин нь шүдний гүн эдэд нөлөөлдөг бөгөөд шүдний хүзүүний хэсэгт гүн (3-аас 5 миллиметр) хөндий үүсдэг. илэрхийлсэн өвдөлт мэдрэмжмөн шүдний үйл ажиллагаа алдагдах.

Шаантаг хэлбэрийн согогийн шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд шаантаг хэлбэрийн согог үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

• Хазалтын хэвийн бус байдал.Эрүү хаагдах үед ачаалал буруу хуваарилагдаж, зарим шүдний умайн хүзүүний хэсэгт хэт их даралт үүсдэг. Үүнтэй ижил нөхцөл байдал bruxism бүхий өвчтөнүүдэд тохиолдож болно.
• Механик гэмтэл.Өндөр зүлгүүртэй цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн хэрэглэх (хэт хатуу үстэй шүдний сойз, буруу угаах техник гэх мэт). Одоогийн байдлаар энэ шалтгааныг тийм ч чухал биш гэж үзэж байна шүдний оошаантаг хэлбэрийн шүдний гажигтай тохиолдолд аль болох зөөлөн байх ёстой.
• Амны хөндийн эрүүл ахуй муу.Шүдний товруу, шүдний чулуу нь шүдний пааланг эрдэсгүйжүүлэх, кальцийн ионыг алдахад хувь нэмэр оруулж, паалангийн хамгаалалтын шинж чанарыг сулруулдаг.
• Буйлны үрэвсэл, пародонтит, ходоод гэдэсний замын өвчин.Бохьны өвчин нь шүдний пааланг сулруулж, хүзүүг нь ил гаргадаг бөгөөд ходоодны асуудал нь хүчиллэг тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шаантаг хэлбэрийн согог үүсэхэд чухал хүчин зүйл болдог.

Шаантаг хэлбэрийн согогийг эмчлэх

Шаантаг хэлбэрийн согог болон бусад төрлийн цооролтгүй гэмтлийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг олж тогтоох, арилгахаас эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн ихэнх тохиолдол нь ортодонт шалтгаантай байдаг тул хазуулсан хазалтыг засах нь эмгэгийн магадлалыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч шаантаг хэлбэрийн согогийн үед хэд хэдэн хүчин зүйл ажиллах боломжтой тул эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Эмгэг судлалыг өөрөө засахын тулд энд гол зүйл бол функциональ болон гоо зүйн үзүүлэлтүүдийг сэргээх явдал юм. Гэмтлийн зэргээс хамааран зохих эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Эмгэг судлалын хэлбэр	Эмчилгээ
Хөнгөн жинтэй	Ховилын гүн 0.5 мм-ээс ихгүй тохиолдолд сонгодог дүүргэлт шаардлагагүй байж болох ч согогийг улам дордуулах, шингэн нийлмэл материалаар дүүргэх (Filtek Flow, Flow It болон бусад), түүнчлэн шүдээ хавирах, гүйцэтгэдэг. Шүдний пааланг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн процедурууд: фторжуулах, кальцийн глюконатын уусмалаар түрхэх, олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор авах. Хэрэв шалтгаан нь эрүүл ахуй, буруу хооллолт юм бол эмч эдгээр хоёр цэгийг засах болно.
Дунд болон хөгжсөн	Хэрэв окклюзийн буруу контакт илэрсэн бол гажиг заслын болон ортопедийн эмчилгээг зааж, антагонист шүдийг зөв хаахын тулд нунтаглана. Шаантаг хэлбэртэй согогийг бөглөх нь илүү хэцүү байдаг, учир нь деформацийн байршлаас шалтгаалан тэдгээр нь унах магадлал өндөр байдаг. Шилэн иономер цемент болон микрофилик нийлмэл материалыг дүүргэгч материал болгон ашиглаж болно. Шаантаг хэлбэрийн согогийг нөхөн сэргээхэд бусад материалыг ашиглахыг хатуу зөвлөдөггүй.
Хүнд	Харамсалтай нь, хүнд тохиолдолд дүүргэх нь үргэлж өгдөггүй эерэг үр дүн(гажиг хэмжээнээс хамаарч). Боломжгүй тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээЭмгэг судлалын залруулга нь протез ашиглан хийгддэг. Зарим тохиолдолд шүдийг бүрэн арилгах шаардлагатай байдаг.

Гэртээ шаантаг хэлбэрийн согогийг эмчлэх нь зөвхөн хамгийн их боломжтой байдаг эрт үе шатууднарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох эмгэг.

Шаантаг хэлбэрийн согогийг арилгах үр дүнтэй байдал

Орчин үеийн шүдний эмнэлгүүдийн түвшинг харгалзан шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийг ихэнх үе шатанд эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч энд хэд хэдэн тэмдэглэл бий. Нэгдүгээрт, аль хэдийн дурьдсанчлан шаантаг хэлбэрийн согог нь өөрөө үүсдэггүй, харин бусад эмгэг, өвчний үр дагавар юм. Харааны согогийг нуух нь үндсэн шалтгааныг арилгахгүйгээр бодит ашиг тус авчрахгүй. Зарим тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг тул өвчтөнүүд туршлагатай шүдний эмч, гажиг заслын эмч, ортопедист эмч нартай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Шаантаг хэлбэрийн согогийг арилгахын тулд сайн сахилга бат, мэргэжлийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай (хоолны дэглэм, хоолны дэглэм). зохих эрүүл ахуйзохих хөрөнгийг олж авах), иймээс амжилттай эмчилгээ нь өвчтөнөөс маш их хөдөлмөр шаарддаг.

Шаантаг хэлбэрийн согогийг арилгахад хэр их зардал гарах вэ?

Ихэвчлэн шаантаг хэлбэрийн шүдний согогийг эмчлэх зардал нь ашигласан арга, технологиос хамаардаг. Үүнээс гадна, нийт дүнгийн арслангийн эзлэх хувь нь ортопедийн болон ортодонтийн үйл ажиллагаанаас бүрдэж болно. Москвагийн эмнэлгүүдийн дундаж төлбөр нь нэг шүдийг сэргээхэд 3000-4000 рубль байдаг боловч та эхлээд шүдний эмчид очихгүйгээр энэ мөнгөнд найдаж болохгүй.

Шаантаг хэлбэрийн шүдний гажиг - цоорох шинж чанартай титмийн хатуу эдийг аажмаар гэмтээдэг.

Энэ юу вэ?

Энэ өвчин нь умайн хүзүүний хэсэгт тодорхой хэлбэрийн шүд үүсэх замаар тодорхойлогддог согогууд , хазуулсан гоо зүйн шинж чанарыг зөрчсөн, хэрэв тэдгээр нь удаан хугацааны туршид оршдог бол гиперестези, өвдөлтийн харагдах байдалд хүргэдэг.

Ихэнхдээ өвчин нь гаднах гадаргуу дээр тархдаг араа шүд, араа шүд, соёо.

Ганц гэмтэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тэгш хэмтэй байрлалтай хэд хэдэн шүдэнд гэмтэл үүсдэг. Өвчин үүсгэх магадлал дээд ба доод эрүүижил.

Ахмад настнуудад ихэвчлэн өртдөг боловч өвчин үүсдэг ямар ч насны. Уг процесс нь пааланг гэмтээж, дентин, целлюлоз руу тархахаас эхлээд аажмаар урагшлах хандлагатай байдаг.

Согог гүнзгийрэх тусам субъектив мэдрэмжүүд гарч ирдэг. мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэншүд, өвдөлт. Нарийн төвөгтэй тохиолдолд үзэгдлүүд зэрэгцээ тохиолддог. Шүдний эдүүд хэврэг, сул, хэврэг болж, титэм хагарахад хүргэдэг.

Цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна чанартай эмчилгээсэргээхэд чиглэгдсэн ашигт малтмалын найрлагаэд, согогийг хаах, хазах, шүдний бөглөрлийг хэвийн болгох.

ICD-10 код

Шаантаг хэлбэрийн согог Олон улсын ангилалөвчин нь шүдний хатуу эдийн бусад өвчнийг авч үздэг шүдний эмгэгийн бүлэгт, нунтаглах нөхцөл байдлыг тодорхойлсон дэд бүлэгт багтдаг. Код K 03.1 .

Шалтгаанууд

Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь хатуу эдүүдийн эрдэсжилт буурах, шүдний зарим хэсэгт ачаалал нэмэгдэх, паалан дахь архаг микротравма зэрэгт хүргэдэг.

Шалтгаан хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• удамшлын урьдал нөхцөл байдал, ойр дотны хамаатан садандаа өвчин илрэх;
• хүрээлэн буй орчны таагүй байдал;
• тэнцвэргүй хоол тэжээл, эрдэс бодис, витамин дутагдалтай, хоолны дэглэм дэх илүүдэл хүчил;
• өдөр тутмын эрүүл ахуй муу амны хөндий, шүдэнд зөөлөн эсвэл хатуу товруу байгаа эсэх;
• сойз хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс пааландсан архаг гэмтэл;
• хэт хатуу сойз эсвэл барзгар зуурмагаар пааланг зүлгүүрээр арилгах;
• системийн ясны сийрэгжилт;
• дааврын болон бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас цусны эрдэс бодисын найрлага алдагдах;
• тодорхой эм уух;
• хими эмчилгээ;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• тамхи татах, дулааны болон хортой хүчин зүйлийн пааланг гэмтээх;
• архидалт, шүдний эрдэс бодисыг дарсны бүтээгдэхүүнээр уусгах;
• амны хөндийд хүчиллэг агууламжтай рефлюкс бүхий ходоодны өвчин;
• бохь уналт;
• төрөлхийн буюу олдмол шалтгааны улмаас буруу бөглөрөх;
• хэд хэдэн шүд алдагдах, үлдсэн хэсэгт ачаалал нэмэгдэх;
• буруу сонгосон;
• бүрэн бөглөрөлтийг зөрчсөн чанар муутай эмчилгээ эсвэл протез;
• мэдрэлийн эмгэг;

Хэд хэдэн цогц нөлөө этиологийн хүчин зүйлүүдөвчин үүсэхэд хүргэдэг.

Үе шатууд

Өвчин нь урагшлах хандлагатай бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:

• анхан шатны;
• дундаж;
• боловсруулсан;
• хүнд.

Анхны Энэ үе шат нь умайн хүзүүний хэсэгт 0.1 - 0.2 мм-ийн гүнтэй хэд хэдэн шүдний паалан дээр томруулдаг шилээр эсвэл иодын уусмалаар эмчилдэг шугаман согогуудаар тодорхойлогддог.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хана нь гөлгөр, гялалзсан хэвээр байна. Хөгжлийн эхний үе шатанд субъектив гомдол байхгүй байж болно.

Согогийн тархалт 0.3 мм хүртэл гүн, 3.5 мм хүртэл өргөн тархсан нь өвчний хөгжлийн хоёр дахь үе шатыг бэлэгддэг. Гэмтлийн талбайн паалангийн өнгө нь процесс нь дентин руу тархсанаас болж өөрчлөгддөг. Физик болон химийн хүчин зүйлсийн гиперестези гарч ирдэг.

IN боловсруулсан Үе шат нь энгийн нүдэнд тод харагдахуйц шүдний гэмтэл, шаантаг хэлбэртэй, бараан өнгөтэй, гүн нь 0.5 мм хүртэл байдаг.

Өвдөлт хамшинж нь хүйтэн, халуун, исгэлэн хоолонд өртөх эсвэл шүдээ угаах үед илэрдэг. Хөнгөн ачааллын үед титэм хагарах эрсдэлтэй.

At хүнд Гэмтсэн тохиолдолд титэм ихээхэн сүйрч, пульпит, пародонтит, буйлны үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Их боломжшүд алдах.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн зураг нь субъектив гомдолоос бүрддэг ихсэх, урд талын хазалтын гоо зүйн эмгэг, тодорхой согог илрэх араа, араа шүд, соёогийн умайн хүзүүний бүсэд.

Боломжит илрүүлэлт чипс, титэмийг устгах .

Холбогдох шинж тэмдгүүд нь илрэхээс бүрдэнэ товрууны үлдэгдэл, ил шүдний хүзүү, гипереми, буйлны ирмэгийн хаван .

Оношлогоо нь гомдол, өвчний түүх, шүдний эмчийн харааны үзлэг, зондлох, цохилт өгөх, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг будагч бодисоор эмчлэх үндсэн дээр хийгддэг.

Дифференциал оношийг умайн хүзүү, паалантай элэгдэлд оруулдаг.

Эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн нарийн төвөгтэй байдаг.

• гоо зүйн согогийг арилгах;
• устгасан эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх, синтетик материалыг ашиглах;
• паалангын эрдэсжилтийг нөхөх;
• хазалтыг хэвийн болгох;
• бөглөрлийг сэргээхийн тулд шүдээ хавирах;
• шаардлагатай бол протез хийх;
• дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүсгэгч хүчин зүйлсийг арилгах.

Интервенцийн хэмжээ нь өвчний хөгжлийн үе шат, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Шүдний эмч шаантаг хэлбэртэй шүдний согогийг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг.

Процессын хөгжлийн эхэн үед хамгийн бага согогтой бол техникийг ашиглахад хангалттай дахин эрдэсжилт , фторжуулах болон этиологийн хүчин зүйлсийг хасах.

Шүдний эмчилгээг шүдний эмнэлэгт эсвэл гэртээ хийдэг. Кальци, фосфор, фторын бэлдмэлийг түрхлэг, зуурмаг эсвэл лак хэлбэрээр дараалан хэрэглэдэг. Тогтмол эмчилгээ нь эд эсийн мэдрэмжийг бууруулж, эрдэс бодисын найрлагыг нөхөхөд тусалдаг.

Их хэмжээний согогийн хувьд шилэн иономер цемент эсвэл микрофилик нийлмэл материалыг ашиглан хийдэг. Материалыг бие даасан заалтын дагуу сонгосон бөгөөд тэдгээрийн хослол боломжтой.

Хүнд тохиолдолд үүнийг хийдэг шүд сэргээх шаазан өнгөлгөө эсвэл титэм ашиглан хагарахаас сэргийлж, хүссэн гоо сайхны үр нөлөөг олж авах.

Шаантаг хэлбэрийн шүдний гажиг эмчилгээний ойролцоо үнэ

Эмчлэгдсэн шүдийг сайтар нунтаглаж, зохих хаалтыг сэргээж, ачааллыг жигд хуваарилдаг.

• Шаардлагатай бол хазалтыг хэвийн болгохын тулд ортодонтистын зөвлөгөө авахаар төлөвлөж байна.
• Ходоодны хүчиллэг агууламж аманд орохоос зайлсхийхийн тулд гастроэнтерологичоор үзлэг, эмчилгээ хийлгэх нь гэмтээхгүй.
• Эмчилгээ хийлгэсэн дааврын эмгэг, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, bruxism нэмэлт залруулга.
• Гоймон сонгосон Шүдний сойз. Өвчтөнийг амны хөндийн арчилгааны зөв арга барилд сургадаг.
• Хоолны дэглэмийг санал болгож байна.

Эдгэрсэн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн ажиглалт нь шүдний эмчийн тогтмол үзлэг, шинжилгээгээр 6 сарын турш үргэлжилдэг. Өвчний түүхийг 5 жилийн турш хадгалдаг. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Эмчилгээг аль болох эрт хийх нь чухал бөгөөд асуудлыг шийдэх зардал, үр дүн нь ихэвчлэн үйл явцын үе шатаас хамаардаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ тэнцвэртэй хоолны дэглэм, эрдэс бодис, витаминаар баялаг, өндөр чанартай шүдний оо, хэт хатуу биш сойз ашиглан шүд, буйлны өдөр тутмын зөв арчилгаа, цаг тухайд нь эмчилгээшүд, хазуулсан эмгэг, зөв ​​протез хийх, соматик өвчнийг эмчлэх, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Видео

Хичээлийн зорилго нь 1, 2-р бүлгийн цоорох бус гэмтлийн ялгавартай оношлогоог хэрхэн хийх талаар сурах явдал юм.

Өмнө нь судалж байсан, сэдвийг эзэмшихэд шаардлагатай асуултууд:

1. Цооролтгүй гэмтлийн ангилал.

2. 1 ба 2-р бүлгийн цоорлын бус гэмтлийн оношлогооны онцлог.

Шүд цоорох бус гэмтлийн ялгавартай оношийг анамнез, үндсэн болон үндсэн дээр үндэслэсэн байх ёстой нэмэлт аргуудүзлэг, энэ бүлгийн өвчний эмнэлзүйн зураглалын талаархи мэдлэг.

хүснэгт 2 Эмнэлзүйн шинж тэмдэг Гипоплази, толбо хэлбэртэй Флюороз, толбо хэлбэртэй Толбоны үе шатанд цоорох Үүссэн цаг Шүдлэхээс өмнө Шүдлэхээс өмнө Шүдний дараа Урсгал Тогтвортой Тогтвортой Прогрессив Локалчлал Vestibular гадаргуу, зүсэлтийн ирмэг ба зулзаганууд Хамгийн ойр байгаа бүх гадаргуу захын ирмэгболон толгод Цооролт өвчний хувьд ердийн зүйл Шинжилгээ Гөлгөр, өтгөн гадаргуу Барзгар гадаргуу Субьектив мэдрэмжүүд Үгүй Үгүй Өвдөж байна Толбоны төрөл Цагаан, гялалзсан Бор, гайхалтай Шохой, пигменттэй, уйтгартай, гялалздаггүй Толбоны хил хязгаар Цэвэр, гөлгөр Бүрхэг Ил тод, тэгш бус Будгийн нэвчилт Томроогүй Томроогүй Нэлээд нэмэгдсэн

Тохиромжтой болгохын тулд цоорох бус гэмтлийн гол ялгах оношлогооны шинж тэмдгүүдийг 2, 3-р хүснэгтэд нэгтгэн үзүүлэв.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг	Өнгөц цооролт	Элэгдэл	Шаантаг хэлбэрийн согог
Урсгал	Прогрессив	Аажмаар дэвшилттэй	Аажмаар дэвшилттэй
Субьектив мэдрэмжүүд	Химийн цочроох нөлөөгөөр богино хугацааны өвдөлт байж болно	Гоо сайхныг зөрчих, бүх төрлийн цочроогчоос өвдөх	Өвдөлтгүй байх магадлалтай
Локалчлал	Цооролт өвчний хувьд ердийн зүйл	Төвийн дээд ба хажуугийн зүсэлтийн вестибуляр гадаргуу	Нохой, араа, араа шүднүүдийн умайн хүзүүний бүс
Согогийн төрөл	ширүүн, жигд бус хэлбэр, гялалзахгүй	Таваг хэлбэртэй, гөлгөр, гялалзсан ёроолтой	Шаантаг хэлбэрийн согог, ёроол, хана нь нягт, гялалзсан байдаг
Шинжилгээ	Доод хэсэг нь зөөлөрч, шалгах үед өвддөг	Доод тал нь гөлгөр, нягт, шалгах үед өвдөж магадгүй юм	Доод тал нь гөлгөр, нягт, зондлоход ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг
Хэт мэдрэг байдал	Гэмтлийн талбайд илэрхийлэгддэг	Үе үе тохиолддог	Үе үе тохиолддог
Нөлөөлөлд өртсөн шүд	Байнгын, түр зуурын	Байнгын	Байнгын

ICD-10 (ДЭМБ, 1997) дээр үндэслэсэн ШҮДНИЙ ӨВЧНИЙ ОЛОН УЛСЫН АНГИЛАЛ (ICD-C)

Шүдний хатуу эдийн цоорох бус гэмтлийн ангилал

(ICD-C)

ХХК. Хөгжлийн болон шүдний эмгэг

ХХК. 0. Эдентиа.

ХХК. 0. Хэсэгчилсэн шүдний эмгэг (гиподенти, олигоденти).

ХХК. 01. Бүрэн шүдгүй.

ХХК. 09. Тодорхойгүй шүдний өвчин.

ХХК. 01. Хэт их шүд.

Үүнд: нэмэлт шүд. Оруулсан: нөлөөлөлд өртсөн хэт тоон шүд.

ХХК. 10. Шүдний шүд ба нохойны meziodentium (дунд шүд)-ийн хэсгүүд.

ХХК. 11. Премолярын хэсгүүд.

ХХК. 12. Молярын талбайнууд.

Дистомол шүд.

Дөрөв дэх араа.

Парамол шүд.

ХХК. 19. Хэт их шүд, тодорхойлогдоогүй.

ХХК. 2. Шүдний хэмжээ, хэлбэрийн гажиг.

ХХК. 20. Макродентиа.

ХХК. 21. Microdentia.

ХХК. 22. Fusion.

ХХК. 23. Fusion (synodontia) ба салаалалт (schizodentia).

ХХК. 24. Шүд цухуйх (нэмэлт бөглөрөлийн хонхорхой). Оруулсан: Карабеллийн сүрьеэгийн гажиг, ердийн хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд кодчилдоггүй.

ХХК. 25. Довтолсон шүд ("шүдэнд шүд", өргөссөн одонтома) ба зүслэгийн гажиг: тагнай ховил, конус хэлбэрийн зүсэлт, хусуурт шүдэлбэр, Т хэлбэрийн зүсэлт.

ХХК. 26. Премоляризаци.

ХХК. 27. Хэвийн бус булцуу, паалантай сувд (adamantoma).

ХХК. 28. “Бух шүд” (тауродонтизм).

ХХК. 29. Шүдний хэмжээ, хэлбэрийн бусад болон тодорхойгүй гажиг.

ХХК. 3. Алаг шүд.

Оруулсан: шүдэнд хуримтлагдсан (ургалт), Тернерийн шүд. ХХК. 30. Паалангийн эндемик (флюороз) толбо.

ХХК. 39. Алаг шүд, тодорхойгүй.

ХХК. 4. Шүд үүсэхийг зөрчих.

Оруулсан: шүдний бүтцийн удамшлын эмгэг, Хатчинсоны шүд, алаг шүд, ялам хэлбэртэй араа.

ХХК. 40. Паалангын гипоплази.

ХХК. 41. Төрөхийн өмнөх паалангын гипоплази.

ХХК. 42. Нярайн паалантай гипоплази.

ХХК. 43. Цементийн аплази ба гипоплази.

ХХК. 44. Сулжилт (паалангын хагарал).

ХХК. 45. Odontodisylasia (бүс нутгийн odontodisylasia).

ХХК. 46. ​​Тойруулагч шүд.

ХХК. 48. Шүд үүсэх бусад тодорхойлсон эмгэгүүд.

ХХК. 49. Шүд үүсэх эмгэг, тодорхойгүй.

ХХК. 5. Бусад газарт ангилагдаагүй шүдний бүтцийн удамшлын эмгэг.

ХХК. 50. Бүрэн бус амелогенез.

ХХК. 51. Бүрэн бус дентиногенез, бүрэн бус остеогенезийн улмаас шүдний өөрчлөлт.

Оруулсан: дентины дисплази, дунгийн шүд.

ХХК. 59. Шүдний бүтцийн удамшлын эмгэг, тодорхойлогдоогүй.

ХХК. 6. Шүдний асуудал.

ХХК. 7. Шүдний хам шинж.

ХХК. 8. Шүдний хөгжлийн бусад эмгэгүүд.

ХХК. 80. Цусны бүлэг үл нийцэхээс үүсэх шүдний өнгө өөрчлөгдөх.

ХХК. 81. Шүдний өнгө өөрчлөгдөнө төрөлхийн гажигцөсний систем.

ХХК. 82. Порфирийн улмаас үүсэх шүдний өнгө өөрчлөгдөх.

ХХК. 83. Тетрациклин хэрэглэснээс үүсэх шүдний өнгө өөрчлөгдөх.

ХХК. 88. Шүдний хөгжлийн бусад тодорхойлсон эмгэгүүд.

ХХК. 9. Шүдний хөгжлийн эмгэг, тодорхойгүй.

К.01. Нөлөөлөлд өртсөн болон нөлөөлөлд өртсөн шүд.

Орхих нь: цохиулсан болон цохиулсан шүд, тэдгээрийн эсвэл зэргэлдээх шүд нь буруу байрлалтай. 01.0 гэхэд. Нөлөөлөлд өртсөн шүд.

Цутгасан шүд нь хажуугийн шүдэнд саад учруулахгүй, дэлбэрэлтийн үед байрлалаа өөрчилсөн шүд юм.

01.1 гэхэд. Цохилттой шүд.

Зэргэлдээх шүдний саадаас болж дэлбэрэлтийн үед байрлалаа өөрчилсөн шүдийг нөлөөлөлд өртсөн шүд гэнэ.

K 03. Шүдний хатуу эдийн бусад өвчин.

03.0 гэхэд. Шүдний элэгдэл нэмэгдсэн.

03.00 цаг хүртэл.

03.08 гэхэд.Бусад заасан шүдний үрэлт

03.09 гэхэд.Шүдний тодорхойгүй үрэлт.

03.1 гэхэд. Шүд нунтаглах (зүлгүүрийн элэгдэл).

03.10 гэхэд. Шүдний нунтагнаас үүдэлтэй. Шаантаг хэлбэрийн согог.

ЯМАА. 11. Танил.

К 03. 12. Мэргэжлийн.

03.13 гэхэд. Уламжлалт, зан үйл.

K 03. 18. Бусад цэвэршүүлсэн шүдээ хавирах.

K 03.19 Тодорхойгүй шүдээ хавирах.

K 03. 2. Шүдний элэгдэл.

03.20 гэхэд Мэргэжлийн .

03.21 гэхэд.Байнгын регургитаци, бөөлжилтөөс үүдэлтэй. 03.22 гэхэд.Хоолны дэглэмийн улмаас.

K 03. 23. Нөхцөлт эмболон эм.

K 03.24 Идиопатик.

K 03.29 Шүдний элэгдэл, тодорхойгүй.

K 03. 3. Шүдний эмгэг шингээлт.

03.30 гэхэд Гадаад (гадаад).

K 03.31.Дотоод (дотоод гранулом).

03.39 гэхэд. Эмгэг судлалын шүдний шингээлт, тодорхойгүй.

03.4 гэхэд. Гиперцементоз.

K 03. 5. Шүдний анкилоз.

K 03. 6. Шүдний орд (ургалт).

03.60 гэхэд Пигментжүүлсэн товруу.

K 03. 61. Тамхи хэрэглэх зуршилаас үүдэлтэй.

К 03. 62. Зөгий зажлах зуршлаас үүдэлтэй.

K 03. 63. Бусад өргөн хүрээтэй зөөлөн ордууд, цагаан ордууд.

K 03. 64. Супрагивал шүдний чулуу.

K 03. 65. Доод талын шүдний чулуу.

K 03.66 товруу.

K 03. 68. Шүдэнд заасан бусад ордууд.

K 03.69.Шүдний тодорхойгүй орд.

K. 03. 7. Шүдний дараа шүдний хатуу эдүүдийн өнгө өөрчлөгдөх.

K 03. 70. Металл ба металлын нэгдлээс үүссэн.

K 03. 71. Целлюлозын цус алдалтаас үүссэн.

К 03. 72. Шарга, тамхи зажлах зуршлаас үүдэлтэй. K.OZ. 78. Бусад заасан өнгөний өөрчлөлт.

K.OZ. 79. Тодорхойгүй өнгөний өөрчлөлт.

K. 03. 8. Шүдний хатуу эдийн бусад тодорхойлсон өвчин.

K. 03. 80. Эмзэг шүдний шүд.

K. 03. 81. Цацрагийн нөлөөгөөр пааландсан өөрчлөлт.

K. 03. 9. Шүдний хатуу эдийн өвчин, тодорхойгүй.

Ном зүй

Үндсэн

1. Максимовский Ю.М. Эмчилгээний шүдний эмчилгээ: сурах бичиг / Ю.М. Максимовский, J.I.H. Максимовская, Л.Ю. Орехова; засварласан Ю.М. Максимовский. - М .: Анагаах ухаан, 2002.

2. Шүдний эмч: сурах бичиг / V.N. Трезубов [болон бусад]. - М .: Анагаах ухааны ном, 2003.

3. Максимовский Ю.М. Эмчилгээний шүдний эмчилгээ / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Е.В. Боровский. - М., 2001.

4. Урьдчилан сэргийлэх шүдний эмчилгээ: сурах бичиг. - М.: GOU VUNMC, 2005.

5. Мельниченко Е.М. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх / E.M. Мельниченко. - Минск, 1990.

6. Улитовский С.Б. Шүдний оо: монографи / S.B. Улитовский. - Санкт-Петербург: "Хүн" хэвлэлийн газар, 2001. - ("Оросын шүдний эмч" цуврал)

7. Улитовский С.Б. Практик эрүүл ахуйамны хөндий: монографи / S.B. Улитовский. - М., 2002.

Нэмэлт

1. Боровский Е.В. Амны хөндийн биологи / E.V. Боровский, В.К. Леонтьев.-М., 1991 он.

2. Быков В.Л. Хүний амны хөндийн эрхтнүүдийн гистологи, үр хөврөл судлал / V.L. Быков. - Санкт-Петербург: Тусгай уран зохиол, 1996 он.

3. Вагнер В.Д. Ажлын байрны тодорхойлолтболовсон хүчин / В.Д. Вагнер. - Эд. 3-р, шинэчилсэн болон нэмэлт - М .: Анагаах ухааны ном, 2006. - 664 х.

6. Наалдамхай бэхэлгээний техник ашиглан шүдний гоо зүйн нөхөн сэргээх, микропротез хийх / Л.Ю. Орехова, И.Н. Антонова, Н.А. Калинина, A.V. Акулович. - Санкт-Петербург, 2003 он.

7. Салова А.В., Рехачев В.М. Шүдний эмчилгээнд гоо зүйн нөхөн сэргээх онцлог: практик гарын авлага / A.V. Салова, В.М. Рехачев. - Санкт-Петербург: "Хүн" хэвлэлийн газар, 2008. - 160 х.

8. Шүдний эмчилгээний тасаг (тэнхим) дэх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм: заавар/А.И. Николаев, Л.М. Цепов, Е.А. Михеев. - 2-р хэвлэл, шинэчилсэн, нэмэлт. - М .: Medpress-inform, 2008. - 104 х.

9. Эмчилгээний шүдний эмчилгээ: үндэсний хөтөч / ed. Л.А.Дмитриева, Ю.М. Максимовский. - М.:ГЕОТАР - Хэвлэл мэдээлэл, 2009.-912 х.

10. Амбулаторийн шүдний оношлогоо: сурах бичиг /

В.Н.Тезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободцева. - Санкт-Петербург: SpetsLit, 2000.

Шүдний эмнэлэг: тоног төхөөрөмж, материал, багаж хэрэгсэл: Анагаах ухааны их дээд сургуулийн сурах бичиг / V.N. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М.Соловьев, О.А. Краснослободцева. - Санкт-Петербург: SpetsLit, 2002.