Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн хөдөлмөрийн чадварын эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг. Тахир дутуугийн байнгын шалгалт хийх журмыг зохицуулсан зохицуулалтын баримт бичиг. Эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох журам

Эмнэлгийн болон нөхөн сэргээх шинжээчдийн комисс (MREC).

MREKИргэдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдсан хүн бүрт нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөр боловсруулж, хэрэгжилтэд нь хяналт тавьдаг эрүүл мэндийн байгууллагууд.

Эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий эмчийн захиргаанд харьяалагддаг эрүүл мэндийн байгууллагын байгууллага болох ВКК-аас ялгаатай нь MREC нь гүйцэтгэх хороодын эрүүл мэндийн хэлтэст харьяалагддагбүс нутгийн болон Минск хотын Ардын депутатуудын зөвлөлүүд, тэдгээрийн ажлыг нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр зохион байгуулдаг (бүс нутаг, дүүрэг, хотын MREK байдаг, Минск хотод - төв, дүүрэг хоорондын хот, төрөлжсөн).

Зохион байгуулалт, арга зүйн MREK системийн удирдлагыг Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны MREK хэлтэс гүйцэтгэдэг, хот, бүсийн эрүүл мэндийн газруудад ижил төстэй хэлтэсүүд.

MREK бүтэц:

A) бүс нутгийн болон төв хот– 2-3 баг, тус бүрдээ 3 нөхөн сэргээх эмч-мэргэжилтэн (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч, нэгийг нь дарга томилдог) + туслах ажилтан: ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч, статистикч, мэргэшсэн мэргэжилтэн, хуулийн зөвлөх, ерөнхий нягтлан бодогч, касс, жолооч гэх мэт.

B) хот, дүүрэг, дүүрэг хоорондын хот– 3 эмч (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч) + арга зүйч-нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч

B) мэргэшсэн(Минск хотод - 8 MREC: зүрх судлал, гэмтэл, онкологи, фтизиопульмонологи, сэтгэцийн эмгэг, нүдний эмгэг гэх мэт) - комиссын профайлтай нийцсэн 2 эмч + эмчилгээний эмч-нөхөн сэргээх мэргэжилтэн эсвэл мэдрэлийн эмч, арга зүйч-нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч.

MREC-ийн чиг үүрэг:

А) хот, дүүрэг, дүүрэг дундын хот болон төрөлжсөн:

- эрүүл мэндийн байгууллагуудын VKK-ээр илгээсэн хүмүүсийн үзлэг

- эмнэлгийн, нийгэм, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлтийн хэмжээ, дараалал, дэс дарааллыг харуулсан нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөр боловсруулж, хэрэгжилтэд хяналт тавих.

– МХБ-ийн асуудлыг шийдвэрлэхэд эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлэх, венийн шинжилгээ, нөхөн сэргээх ажилд хяналт тавих.

– Хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, МХБ, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нөхөн сэргээх асуудлаарх бага хурал, уулзалт, семинарт оролцох эмнэлгийн байгууллагууд, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагууд

B) бүс нутгийн болон төв хотын MREK:

– хот, дүүрэг, дүүрэг дундын болон төрөлжсөн МУЗН-ийн үйл ажиллагаанд зохион байгуулалт, арга зүйн удирдлага, хяналт тавих.

– зөрчилтэй тохиолдолд доод шатны МЗЭ-ийн чиглэлд хүмүүсийг дахин шалгах

- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тусгай хэрэгцээг тодорхойлох үзлэг хийх тээврийн хэрэгсэл;

- В хүнд хэцүү тохиолдлуудөвчтэй, тахир дутуу хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн үзлэг, нөхөн сэргээх улсын шинжлэх ухаан, практикийн төвд шилжүүлэх.

- бүс нутаг, Минск хотод МХБ-ын болон нөхөн сэргээх ажлын байдал, хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаанд дүн шинжилгээ хийх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг боловсруулах гэх мэт.

– MREC-ийн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэх арга хэмжээ авах.

MREC-д шилжүүлэх журам:

1. Боломжтой бол өвчтөнүүдийг MREC руу илгээдэг Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн шалгуур :

А) тасралтгүй VL-д 4 сараас илүүгүй, нэг буюу түүнтэй холбоотой өвчний улмаас тасалдсан VL-д - сүүлийн 12 сарын хугацаанд нийтдээ 5 сараас хэтрэхгүй (сүрьеэгийн хувьд эдгээр хугацаа сүүлийн 12 сард 6 ба 8 сар байна) , тус тус)

Б) хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг илэрвэл (харилцаа холбоо, чиг баримжаа олгох, биеэ авч явах байдал, хөдөлгөөн, өөрийгөө арчлах, оролцоход хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй байдлаас шалтгаалан амьдралын янз бүрийн түвшний хязгаарлалт. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл сургалт) - заасан хугацаанаас өмнө.

2. Эмчлэгч эмч нь ВКК-аар батлагдсан (гарын үсэг зурсан) "MREC-д лавлагаа" (f. 088/u) бөглөнө (өвчтөний тухай паспортын мэдээллийг оруулсан, одоо байгаа өвчний түүхийг дүрсэлсэн, Сүүлийн 12 сарын хугацаанд VN-ийн давтамж, үргэлжлэх хугацааг зааж, өнгөрсөн жилийн мэргэжил, ажлын нөхцөлд гарсан өөрчлөлтийг тусгасан, түүнчлэн эмч нарын өвчтөний үзлэгийн мэдээлэл, лаборатори, багажийн судалгааны үр дүнг оруулсан болно. оношийг томъёолж, MREC-д шилжүүлэх үндэслэлийг зааж өгсөн болно). Өвчтөнийг MREC-д шилжүүлэхдээ VKK-ийн дарга хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээний "тусгай тэмдэглэл" гэсэн мөрөнд "MREC-д илгээсэн", шилжүүлсэн огноог зааж, гарын үсэг, хувийн тамга дарна. Дараа нь өвчтөний амбулаторийн карт, MREC-д илгээсэн лавлагааг MREC-д илгээдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг бичиг баримтыг хүлээн авснаас хойш тогтоосон өдөр үзлэг хийдэг.

3. Өвчтөнийг МЭМҮТ-д илгээх үед МЭҮТ-т бичиг баримт хүлээн авах хүртэл ажлаас чөлөөлнө. Шалгалт хийсний дараа МЗХ-ны дарга ЛН-д түүний эхлэх, дуусах огноо, МЗХ-ны шийдвэрийг заана. Хэрэв MREC тахир дутуугийн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмнэлгийн VKK нь үзлэгийн бүх өдрийн турш VN-ийг сунгаж, хөдөлмөрийн чадвартай гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүст хааж, түр хугацаагаар тахир дутуу болсон хүмүүст сунгадаг. ерөнхий журам. Хэрэв MREC нь өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн бол LN нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтоосон өдөр (МЭМҮТ-д бичиг баримтыг хүлээн авсан өдөр) тус эмнэлгийн эмчлэгч эмчээс хаагдана. Өвчтөнийг LN-д үзлэг хийхээр цаг тухайд нь ирүүлээгүй тохиолдолд дэглэм зөрчсөн тухай тэмдэглэл үйлдэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон өдөр нь түүний MREC-д ирсэн өдөр юм.

4. МУЗН-д шилжүүлсэн хүмүүсийн шалгалтыг тэдний бичиг баримтыг хүлээн авснаас хойш товлосон өдөр хийдэг; комисс бүрэн бүрэлдэхүүнээрээ хуралдаж, өвчтөний бичиг баримтыг (MREC-д шилжүүлэх, амбулаторийн карт) шалгаж, нарийвчилсан үзлэг хийж, шийдвэрээ гаргадаг. Хэрэв өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол LN-д, жишээлбэл, "2-р сарын 5-аас хойш II бүлгийн тахир дутуу" гэсэн тэмдэглэгээг хийдэг (хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь тогтоогдсон огноо нь MREC-д бичиг баримтыг хүлээн авсан өдөр юм).

5. Үзлэгт хамрагдах өвчтөн эмнэлэгт болон гэртээ байгаа бөгөөд эрүүл мэндийн шалтгаанаар комисст ирж чадахгүй бол МУЗН Сайтаас гадуур уулзалт(эмнэлэгт эсвэл гэртээ).

6. Өвчтөнийг шалгасны дараа комисс зурна Нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөр, түүнд олгосон бөгөөд оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн байгууллага, түүнчлэн нийгмийн хамгааллын байгууллага, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагууд (нийгмийн, дотоодын болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх чиглэлээр) явуулдаг.

7. I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд давтан үзлэг хийнэ 2 жил тутамд 1 удаа II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс - Жил бүр. Биеийн эрхтэн, тогтолцооны тогтвортой эргэлт буцалтгүй морфологийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны доголдол гарсан тохиолдолд дахин үзлэг хийх хугацааг заагаагүй хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно. Тодорхойгүй хугацаагаар) комисст 3 жил ажиглалт хийсний дараа. 55-аас дээш насны хөгжлийн бэрхшээлтэй эрэгтэй, 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд давтан үзлэгийг зөвхөн тэдний хүсэлтээр буюу онцгой тохиолдолд хийдэг.

8. “БНТУ-ын хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай” хуулийн дагуу. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн- бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас амьдралын хязгаарлагдмал үйл ажиллагааны улмаас хэрэгцээтэй хүн нийгмийн тусламжболон хамгаалалт.

9. “Хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтоох заавар”-д I, II буюу III бүлэгхөгжлийн бэрхшээлтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй Шалгуурууд нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны хязгаарлалтын зэрэг юм:

Iхөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг- суралцах, харилцах, чиг баримжаа олгох, биеэ авч явах чадвараа хянах, хөдлөх, өөрийгөө арчлах, ажилд оролцох чадваргүйн улмаас өвчин, гэмтлийн үр дагавар, төрөлхийн гажиг зэргээс үүдэлтэй амьдралын идэвхжил огцом хязгаарлагдаж, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй болох; эмгэг нь гаднаас байнгын тусламж, тусламж авах хэрэгцээг үүсгэдэг. Анатомийн согог, биеийн үйл ажиллагааны доголдлыг нөхөх арга хэрэгслээр хангаж, ажил дээрээ эсвэл гэртээ ажиллах тусгай нөхцлийг бүрдүүлснээр тодорхой төрлийн ажлыг гүйцэтгэх боломжтой болно.

IIхөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг- Гадны байнгын тусламж, тусламж шаарддаггүй өвчин, гэмтлийн үр дагавар, төрөлхийн гажиг зэргээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц хязгаарлалт, гэхдээ суралцах, харилцаа холбоо, чиг баримжаа олгох, зан байдал, хөдөлгөөн, өөрийгөө хянах зэрэгт тодорхой бэрхшээлүүд зэргээс шалтгаалан тодорхой дасан зохицоход хүргэдэг. - халамж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцох (зөвхөн тусгайлан бий болгосон нөхцөлд ажил гүйцэтгэх боломжтой) эсвэл ажил хийх боломжгүй. Хэрэв өвчтөн анатомийн хүнд хэлбэрийн гажигтай бол тахир дутуугийн II бүлгийг өгдөг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтыг "Заавар" -д оруулсан болно: гуяны салстик; гар саажилт; мэдэгдэхүйц доод парапарез; ялгадас, шээсний фистул, байгалийн бус анусүр дүнгүй эсвэл эсрэг заалттай бол мэс заслын эмчилгээба бусад.

IIIбүлэгӨвчин, гэмтлийн үр дагавар, төрөлхийн гажиг зэргээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны ноцтой хязгаарлалт, энэ нь бие махбодийг хөгжүүлэх чадварыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг. нийгмийн дасан зохицохсуралцах, харилцах, хөдөлгөөн хийх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцоход бэрхшээлтэй тулгарсан (хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах, мэргэшлийн бууралт, анатомийн согогийн улмаас мэргэжлийн ажил гүйцэтгэхэд бэрхшээл гарах). Хэрэв өвчтөн олон тооны анатомийн гажигтай бол тахир дутуугийн III бүлэг өгдөг: нэг нүд нь бүрэн харалган; хоёр талын дүлийрэл; гипофиз булчирхайн одой, остеохондропати, богино настай остеохондродисплази (өндөр 150 см-ээс бага); ходоодыг гадагшлуулах; нэг уушиг байхгүй байх; зүрхний хиймэл хавхлага; хиймэл зүрхний аппарат.

Хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаанууд:

- ерөнхий өвчин

- ажлын гэмтэл

- Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин

- бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй;

- Дэлхийн 2-р дайны үеийн цэргийн ажиллагаатай холбоотой хүүхэд наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон

- шарх, няцралт, гэмтэл, зэрэмдэглэлт, фронтод байхтай холбоотой өвчин

- цэргийн үүрэг гүйцэтгэж байхдаа хүлээн авсан

- партизаны отрядад байхтай ижил зүйл

- цэргийн алба хаах үүргээ биелүүлэхтэй холбоогүй ослын улмаас цэргийн алба хааж байхдаа авсан шарх, доргилт, гэмтэл, гэмтэл.

- цэргийн алба хааж байхдаа олж авсан өвчин

- Чернобылийн гамшгийн улмаас үүссэн өвчин (гэмтэл).

- Чернобылийн гамшгийн улмаас цэргийн үүргээ гүйцэтгэж байхдаа авсан шарх, доргилт, гэмтэл.

Байнгын тахир дутуу байдал гэдэг нь удаан хугацааны эсвэл байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй буюу хөдөлмөрийн чадварын мэдэгдэхүйц хязгаарлалт юм архаг өвчин(гэмтэл, анатомийн согог) нь биеийн үйл ажиллагаанд ихээхэн хохирол учруулдаг. Хөдөлмөрийн чадвараа алдсан зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тогтоодог.

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нь эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмч нар, клиникийн шинжээчдийн комисс) болон эрх бүхий байгууллагууд оролцдог нарийн төвөгтэй, хариуцлагатай үйл ажиллагаа юм.

0> Хөдөлмөрийн чадварыг шалгах ТУХАЙ- 431

нийгмийн хамгаалалхүн ам. Тахир дутуугийн байнгын болон хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг тогтоох нь нэг удаагийн үйлдэл биш, харин өвчний динамикийг судалж, эрүүл мэндийн байгууллагуудаас эхлээд урт хугацааны үйл явц юм. Эмч нар байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, нийгмийн хамгааллын байгууллагууд үүнийг хуулиар тогтоодог. Үүнтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн байгууллагын эмч нар шатлал, чиглэл, хэлтсийн харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран онцгой үүрэг хүлээдэг. Тэд байнгын тахир дутуугийн шалгалтын асуудалд чадварлаг байх ёстой, тахир дутуугийн шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст яаралтай шилжүүлэх, комисст илгээсэн баримт бичгийг зөв, мэдээлэлтэй бөглөх чадвартай байх ёстой.

Тахир дутуу хүн тодорхой эрх олж авдаг тул хөдөлмөрийн чадвараа байнга алдах буюу тахир дутуу болох нь хууль ёсны ангилал юм: мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох эрх, тэтгэвэр, төрийн бүрэн дэмжлэг авах эрх (дотуур байр), шилжүүлэх эрх. давтан сургах, нийтийн тээврээр зорчих, нийтийн тээврээр зорчих гэх мэт.

Хөдөлмөрийн чадавхийг зөв үнэлэх нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тодорхойлох өвчтөнүүдийн иж бүрэн эмнэлзүйн үзлэг, түүнчлэн өвчтөний биед нөлөөлж буй шинж чанар, хөдөлмөрийн нөхцлийг судлах зэрэг цогц аргаар тодорхойлогддог.

Өвчтөнүүдийг эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст (МСЭК) шилжүүлдэг.

Иргэдэд хандах эрх эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгамбулатори, эмнэлгүүдэд эмчлэгч эмчтэй байх өөр өөр түвшинБайгууллагын клиникийн шинжээчдийн комиссын зөвшөөрлөөр өмчлөлийн хэлбэр (шалгалтын маягтыг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яамтай тохиролцсоны дагуу ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам батална).

Өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх тодорхой журам тогтоосон.

Эмч эмч шаардлагатай бол янз бүрийн мэргэжилтнүүд, хэлтсийн даргыг оролцуулан өвчтөний клиник, лаборатори, багажийн болон рентген шинжилгээг нарийн хийдэг. Эмч нь ажлын нөхцөл, мөн чанар, хүндийн зэрэг, хөдөлмөрийн аюул байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

II ХЭСЭГ « 11-р хэсэг

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -О-

өвчтөн ажлаа хэрхэн даван туулж, өвчтөний ажилд хандах хандлагыг ойлгодог.

Тасгийн дарга, эмчлэгч эмчтэй хамт эмгэг процессын улмаас үйл ажиллагааны эмгэгийн талаархи мэдээллийг өвчтөний ажлын нөхцөлтэй харьцуулж, хөдөлмөрийн чадварыг тодорхойлдог. Энэ дүгнэлтийг амбулаторийн картанд тэмдэглэнэ. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх заалт байгаа бол өвчтөнийг СЕХ-д шилжүүлж, зохих шийдвэр гаргадаг.

Өвдөлттэй үзэгдлүүд нь хэрэглэсэн ч байнгын шинжтэй болсон өвчтөнүүд янз бүрийн аргаэмчилгээ (амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, төрөлжсөн сувилал гэх мэт), мэргэжлийн ажилд бүрэн буюу хэсэгчлэн саад учруулах, i.e. хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс. Энэ тохиолдолд түр зуурын тахир дутуу болох нь дээр дурдсанчлан 4 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Түр зуурын тахир дутуу болох 10 сар үргэлжилсэн тохиолдолд (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэ - 12 сар) тахир дутуугийн шинж тэмдэггүй хүмүүсийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт явуулдаг. Хөдөлмөр эрхэлж буй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг эмнэлзүйн болон ажлын урьдчилсан таамаглал муудсан тохиолдолд ажлын зөвлөмжийг өөрчлөхийн тулд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт явуулдаг.

“МСЕХ-нд шилжүүлэх” нь хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгосон тоо, түүний эхлэл, төгсгөл, хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан шалтгааныг заана.

Эмч өвчтөний бодит байдлыг тайлбарлахдаа биеийн хамгийн их өртсөн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг. Мөн “MSEC-д шилжүүлэх” хэсэгт зөвлөхүүдийн саналыг тусгана. Эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлт шаардлагатай.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахдаа оношийг ICD-10-ийн дагуу томъёолох ёстой. Бүрэн эмнэлзүйн оношлогоонд нозологийн хэлбэр, үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар, зэрэг, өвчний үе шат, явц, хүндрэлийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг тусгасан байх ёстой. “ӨСҮТ-д шилжүүлэх” нь үндсэн оношоос гадна хавсарсан бүх өвчнийг тусгасан байх ёстой.

Энэхүү “МСЭТ-д шилжүүлэх”-ээс гадна хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг зөв бөглөсөн байх шаардлагатай. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ нь шинжилгээнд шилжүүлэх огноог заана (СЕХ бөглөж, түүний дарга гарын үсэг зурж, эрүүл мэндийн байгууллагын дугуй тамга дарж баталгаажуулсан).

Өвчтөнийг хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын нээлттэй гэрчилгээтэй шинжилгээнд илгээдэг. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын эмч-шинжээчид "МСЭТ-ийн үзлэгийн акт"-ыг боловсруулж, паспорт, мэргэжлийн мэдээлэл, шинжилгээний үр дүн, түүний дотор өвчтөний гомдол, эмнэлзүйн болон ажлын түүх, шинжээчийн мэдээлэл зэргийг багтаасан болно. эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч (эсвэл өвчнөөс хамааран бусад мэргэжилтнүүд) үр дүн нэмэлт судалгаа, шинжээчийн комиссын оношлогоо, нарийвчилсан шинжээчийн шийдвэр. Тахир дутуу болох, хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаныг үргэлжлүүлэх тухай комиссын дүгнэлтийг хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээнд үзлэг хийсэн огноог тэмдэглэж, дарга гарын үсэг зурж, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комиссын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

Хэрэв тахир дутуу болох нь тогтоогдсон бол хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан хугацаа нь МСЭТ-д шилжүүлсэн өдрөөр дуусгавар болно. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч нь хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний "ажил эхлэх" гэсэн баганад "тийм ийм өдөр ийм ийм бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн" гэж бичдэг. Шалгалтын өдрөөс хойш тахир дутуугийн тэтгэвэр хуримтлагддаг.

Тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хүмүүсийн хувьд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг эрүүл мэндийн байгууллага хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх эсвэл эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт дахин шилжүүлэх хүртэл сунгадаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисс нь хангалтгүй үзлэг хийсэн өвчтөнийг эрүүл мэндийн байгууллагад буцаах эрхтэй бөгөөд эдгээр тохиолдолд үзлэг хийх хугацаанд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг өгнө.

сунгасан байна.

Өвчтөн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан эсвэл үндэслэлгүй шалтгаанаар үзлэгт хамрагдах хугацаандаа ирээгүй бол хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг татгалзсан өдрөөс эсвэл баримт бичгийг бүртгэсэн өдрөөс хойш сунгахгүй. эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисс. Татгалзсан буюу ирэхгүй бол хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээнд заасан байдаг. Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээний баганад “дэглэм зөрчсөн тухай тэмдэглэгээ”, “МСЕХ-нд шилжүүлэхээс татгалзсан”, “МСЭТГ-т ирээгүй” гэсэн ба татгалзсан, ирээгүй огноог заана. .

434 ^ II ХЭСЭГ<>11-р хэсэг

MSEC нь өвчтөнүүдийн үзлэгийг оршин суугаа газарт нь хийдэг. Дараахь зүйлийг шалгах шаардлагатай.

1) төрийн нийгмийн даатгалд хамрагдсан ажилчид, ажилчид болон бусад иргэд;

2) дээд болон дунд мэргэжлийн боловсролын байгууллагын оюутнууд, боловсон хүчнийг бэлтгэх курсын оюутнууд, аспирантууд, клиник резидентүүд;

3) төрийн үүргээ биелүүлэх эсвэл иргэний аврах үүрэгтэй холбоотой хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон иргэд. хүний ​​амьдрал, төрийн өмч, төрийн хууль, эрх зүйг хамгаалах;

4) тэтгэвэр авах эрхтэй бол ажлаа зогсоосон ажилчид, ажилчид, хуучин цэргийн албан хаагчид, тэжээгчээ алдсан гэр бүлийн гишүүд;

5) бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй;

6/ ажил хийдэггүй тэтгэвэр авагчдын гэр бүлийн гишүүд тэтгэврийн нэмэгдэл тогтоох;

7/ажиллагаатай холбоотой гэмтэл, эрүүл мэндэд нь бусад хохирол учруулсан ажилчид, ажилчид учирсан хохирлын нөхөн төлбөрийн хэмжээг тогтоохын тулд хөдөлмөрийн чадвараа алдах зэрэглэлийг тогтоох; тахир дутуугийн зэрэг нь тодорхойлогддог хувь;

8) колхозчид, тариачид, тэдний гэр бүлийн гишүүд;

9) дахин үзлэгт хамрагдах хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс;

10) I, II бүлгийн бага насны тахир дутуу хүмүүс, тэтгэвэр авах эрхгүй бусад хүмүүс, тэтгэвэр авах эрх нь хөгжлийн бэрхшээлээр тодорхойлогддог;

11) асрамжийн газар, интернат руу явуулсан хүмүүс.

Түүнчлэн, шинжээчдийн комисс тодорхойлохын тулд нийгмийн хамгааллын эрх бүхий байгууллагын чиглэлийн дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст үзлэг хийдэг эмнэлгийн заалтуудмоторт тээврийн хэрэгсэл, тэдгээрийг жолоодох эсрэг заалтуудыг олж авах. Энэ тохиолдолд, түүнчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн гэрт байрлуулах зорилгоор хүмүүсийг үзлэг хийхдээ эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх шалтгаан, зорилгыг нарийвчлан харуулсан зохих баримт бичгийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Ажиллахаа больсон эсвэл ажилгүй байсан ажилчид, ажилчид, хуучин цэргийн албан хаагчид, тэдний гэр бүлийн гишүүд, түүнчлэн колхозын гишүүд, тариачид, тэдний гэр бүлийн гишүүдийг шалгалтанд илгээх шаардлагатай.

V- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -F- 435

дүүргийн хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтэс, цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газар, тосгоны засгийн газраас тахир дутуу болсон тохиолдолд тэтгэвэр авах эрх авах тухай гэрчилгээ.

Иргэн өөрийн санаачилгаар эсвэл өөрийн үзэмжээр эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах комисст өргөдөл гаргах боломжгүй бөгөөд зөвхөн энэ зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад илгээгдэж болно.

Манай улсад байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг шалгах зорилгоор нийгмийн хамгааллын байгууллагуудын харьяанд байдаг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын өргөн сүлжээ бий болсон.

Комиссын бүтэц, үйл ажиллагааг тусгай хууль тогтоомжоор тогтоодог дүрэм журам(Загвар заалт, хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг тодорхойлох заавар, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний жагсаалт, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний жагсаалтыг ашиглах заавар гэх мэт).

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын үндсэн чиг үүрэг нь хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох, түүний шалтгаан, бүлгийг тодорхойлох явдал юм. Тодорхой тохиолдол бүрт хөгжлийн бэрхшээлийг ерөнхий өвчин, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болгож болно; Цэргийн албан хаагчдын хувьд тахир дутуу болох шалтгаан нь эх орноо хамгаалах, цэргийн бусад үүргээ гүйцэтгэж байхдаа шарх, доргилт, гэмтэл, фронтод байхтай холбоотой өвчин, ослын улмаас авсан гэмтэл байж болно. фронтод байхтай холбоогүй, хуульд тусгайлан заасан тохиолдолд - цэргийн алба хаах явцад олж авсан өвчин. Хууль тогтоомж Оросын Холбооны УлсХөгжлийн бэрхшээлийн бусад шалтгааныг мөн тодорхойлж болно.

Шинжээчдийн комиссын үйл ажиллагаанд томоохон байр суурийг хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн үлдэгдэл чадварыг ашиглах арга хэмжээ эзэлдэг. Комисс нь хөдөлмөрийн зөвлөмж өгч, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээг боловсруулдаг. Хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд комиссын цаашдын эмчилгээ, түр зуурын тахир дутуугийн хугацааг сунгах эрх олгох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмч, мэргэжилтнүүдийн хамтарсан хүчин чармайлтаар үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. бүрэн сэргээхажиллах чадвар. Тахир дутуугийн түр хугацаагаар тогтоогдсон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээлтийн талаархи шинжээчдийн комиссын зөвлөмж.

436 < ЧАСТЬ II > 11-р хэсэг

гэхдээ, шаардлагатай хугацаанд нөхөн сэргээх эмчилгээ, шинэ мэргэжил олж авах, ажил, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох нь хөдөлмөрийн чадварыг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шинжээчдийн комиссыг нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр байгуулдаг. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндсэн байгууллага нь өвчтөнүүдийн анхан шатны үзлэг, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн давтан үзлэг хийдэг анхан шатны комиссууд юм. Анхан шатны дүүрэг, хот, дүүрэг дундын шинжээчдийн комиссыг эрүүл мэндийн байгууллагуудыг түшиглэн зохион байгуулдаг. Анхан шатны комиссуудаас гадна бүгд найрамдах, бүс нутаг, бүс нутаг, Москва, Санкт-Петербург хотод төв хотын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссууд байгуулагддаг.

Комиссуудыг ерөнхий болон төрөлжсөн комисс гэж хуваадаг.

Ерөнхий шинжээчийн комисст 3 эмч (эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч), хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтсийн төлөөлөгчид, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын төлөөлөгч, эмнэлгийн бүртгэгч багтдаг.

Сүрьеэ, сэтгэц, онкологи, зүрх судас, нүд, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчтэй өвчтөнүүд, гэмтлийн үр дагавартай өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгийг явуулахын тулд мэргэжлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд - сүрьеэгийн эсрэг, онкологи, зүрх судасны диспансер, түүнчлэн томоохон эмнэлэг, эмнэлгүүд. Мэргэшсэн шинжээчдийн комисс нь холбогдох мэргэжлийн хоёр эмч (тэдгээрийн нэг нь дарга), холбогдох мэргэжлийн эмчээс бүрдэнэ.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний асуудлаар хамгийн туршлагатай, мэдлэгтэй эмчийг комиссын даргаар (ерөнхий болон мэргэшсэн) томилдог бөгөөд комиссын ажил, гаргасан шийдвэрийн хууль эрх зүй, эмнэлзүйн шинжээчийн хүчин төгөлдөр байдлыг хариуцдаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комисс нь өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгийн мэдээллийг түүний мэргэжил, үйлдвэрлэлийн шинж чанарыг харгалзан хамтран хэлэлцсэний үндсэн дээр шийдвэр гаргадаг. Комиссын гишүүн хэн ч дангаараа эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийж, шинжээчийн дүгнэлт гаргах эрхгүй. Үүнтэй холбогдуулан комиссын ажлын үндсэн арга нь үндсэн суурь дээр хуанлийн төлөвлөгөөний дагуу явагддаг хурал юм.

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -F- 437

Өвчтэй, тахир дутуу хүмүүсийн үзлэгийг ихэвчлэн комиссын байранд явуулдаг боловч шаардлагатай тохиолдолд гэртээ болон тухайн газарт үйлчилдэг томоохон эрүүл мэндийн байгууллагуудад хийж болно.

Түүнчлэн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийн үр ашиг, чанарыг нэмэгдүүлэх, өвчтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн нөхцөл байдлын талаар мэргэжилтнүүдийн мэдлэгийг дээшлүүлэх, мэргэшсэн хөдөлмөрийн зөвлөмж өгөх зорилгоор газар дээр нь уулзалтыг шууд ажлын байран дээр, томоохон эрүүл мэндийн байгууллагуудад зохион байгуулдаг. бүс нутагт үйлчилдэг асрамжийн газрууд.

Өвчтөний үзлэг, үзлэгийн төгсгөлд комиссын гишүүд хөдөлмөрийн чадвар, тахир дутуугийн бүлэг, шалтгаан, ажлын зөвлөмж, зарим тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох бодит хугацааны талаар коллежийн шинжээчийн шийдвэр гаргадаг. .

Комиссийн шинжээчийн шийдвэрийг үндэслэн ажилчид, ажилчид, колхозчид, тариачид, оюутнууд эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэргэжлийн ажил, сургалтаас чөлөөлөгдөнө. Энэхүү дүгнэлтийг хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнд олгодог “MSEC гэрчилгээ” хэлбэрээр олгодог. Гэрчилгээ нь тахир дутуугийн бүлэг, шалтгаан, ажлын зөвлөмж, дараагийн дахин шалгалтын эцсийн хугацааг заана. Сертификатаас гадна комиссууд 3 хоногийн дотор холбогдох аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад гаргасан шийдвэрийн талаар тогтоосон хэлбэрээр мэдэгдэл илгээдэг. Комиссын дүгнэлтийн дагуу тодорхой бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тэтгэвэр тогтоолгож, хөдөлмөрийн нөхцлийг хөнгөвчлөх, бусад төрлийн тэтгэмжийг тогтоодог. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгээс хөдөлмөрийн зөвлөмжгүй бол аж ахуйн нэгж, байгууллагын дарга нар хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ажлын байраар хангах эрхгүй.

Шаардлагатай гэж үзвэл комисс нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд моторт болон дугуйн тэрэг, гар ажиллагаатай автомашин олгох, протез, ортопедийн хэрэгслээр хангах талаар шинжээчийн дүгнэлт гаргах; Хөдөлмөрийн насны I, II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яамны хэвтэн эмчлүүлэх байгууллагуудад (дотуур байр) илгээх заалтыг тогтоодог.

Шалгалтанд хамрагдсан өвчтөн гаргасан шийдвэрийг эс зөвшөөрвөл 1 сарын дотор энэ тухай бичгээр дүгнэлт гаргасан шинжээчийн комиссын дарга, дүүргийн нийгмийн хамгааллын хэлтсийн даргад өргөдөл гаргаж болно.

438 ТУХАЙ- II ХЭСЭГ ТУХАЙ* 11-р хэсэг

тосгонууд 3 хоногийн дотор энэ өвчтөнд зориулсан бүх бичиг баримтыг Холбооны субьект эсвэл Холбооны бүрэлдэхүүнд багтсан нутаг дэвсгэрийн шинжээчдийн комисс эсвэл хотын төв комисст (Москва, Санкт-Петербург) авч үзэх ёстой.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний дээд байгууллага нь бүгд найрамдах, бүс нутаг, бүс нутаг, төв хотын (Москва, Санкт-Петербургт) эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комисс юм. Эдгээр комиссын чиг үүрэг нь ерөнхий болон төрөлжсөн анхан шатны комиссын үйл ажиллагаанд арга зүйн удирдлага, эдгээр комиссын шинжээчийн шийдвэрийн үндэслэлийг шалгах, шинжээчийн алдааны дүн шинжилгээ, ажлын туршлагыг нэгтгэх явдал юм. Хот, дүүрэг, дүүрэг, мэргэжлийн комиссын дүгнэлтийг давж заалдах, түүнчлэн эдгээр комиссын шинжээчийн шийдвэрийн зөв эсэхэд хяналт тавих зорилгоор шинжээчдийн дээд байгууллагаас гаргасан шийдвэр эцсийнх байна.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн дээд комисст эмчилгээний эмч, мэс засалч, мэдрэлийн эмч, эмнэлгийн зохион байгуулагч-арга зүйч гэсэн 4 эмч багтдаг. Комиссын дарга нь бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, бүс нутаг, хотын (Москва, Санкт-Петербург) ерөнхий шинжээч юм.

Дээд шинжээчдийн комиссын шийдвэрийг (үүнд нарийн төвөгтэй тохиолдолд шалгалтын явцад, хяналтын болон давж заалдах журмаар, бусад тохиолдолд) комиссын гишүүдийн олонхийн саналаар гаргадаг. Санал тэнцсэн тохиолдолд комиссын даргын дүгнэлт шийдвэрлэх үүрэгтэй. Шийдвэртэй санал нийлэхгүй байгаа комиссын гишүүн зарчмын зөрүүтэй саналаа бичгээр илэрхийлж, хавтаст хэрэгт хавсаргав.

Дээд шинжээчдийн комиссыг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яам, хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтсийн дэргэд зохион байгуулдаг.

Дээд комисст үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн тоонд хэм хэмжээ байдаггүй тул анхан шатны комиссын шийдвэрийг давж заалдахын тулд өвчтөнүүдийг асуудалгүй оруулах үүрэгтэй.

ОХУ-д тахир дутуугийн зэргээс хамааран I, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Хамгийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээл бол I бүлгийн тахир дутуу юм. I бүлгийн тахир дутууг өдөр бүр системтэй гаднаас халамжлах (тусламж, хяналт) шаардлагатай хүмүүст хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн эсвэл удаан хугацаагаар алдсан тохиолдолд тогтоодог.

4- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт "О- 439

дахин). Дүрмээр бол эдгээр нь бараг эргэлт буцалтгүй үйл явцтай өвчтөнүүд юм (эцсийн үе шат онкологийн өвчин, тархины судасны эмгэгийн улмаас бүрэн саажилт гэх мэт). I бүлгийн тахир дутууг үйл ажиллагааны байнгын болон илэрхий согогтой, гаднаас байнгын асаргаа, тусламж шаарддаг боловч тусгайлан зохион байгуулсан хувь хүний ​​нөхцөлд (тусгай семинар, гэрээсээ ажиллах гэх мэт) тодорхой төрлийн ажилд татан оролцуулж, дасан зохицож чаддаг хүмүүст зориулагдсан байдаг. .). Энэ ангилалд хараагүй хүмүүс, анатомийн хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнүүд (өндөр тайралт). доод мөчрүүд), сэтгэцийн өвчтэй. I бүлгийн тахир дутууг бий болгох нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хүндрэл учруулахгүй, учир нь түүнийг бий болгох заалтууд нь тодорхой байдаг.

II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дийлэнх хувийг бүрдүүлдэг.

II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн буюу удаан хугацаагаар алдсан боловч байнгын гаднаас тусламж (тусламж, хяналт) шаарддаггүй хүмүүст тогтооно. II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь байдлаар тогтооно.

а) мэргэжлийн ажил бүрэн боломжгүй үед байнгын үйл ажиллагааны бэрхшээлтэй хүмүүс;

б) хөдөлмөрийн үйл явцын нөлөөн дор өвчний явц улам дордож болзошгүй тул хөдөлмөр эрхлэхийг хориглодог хүмүүс. Шалгалтанд эмнэлзүйн таамаглал тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бүлэгт миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүд орно. цусны даралт ихсэхбайнгын хямрал гэх мэт;

в) хүнд хэлбэрийн архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс (хоолны гэдэсний шархлааны хүнд хэлбэр, хоол тэжээлийн дутагдал, богино хугацаанд арилдаг; байнга таталт өгдөг эпилепси), ажил нь эсрэг заалттай байдаггүй, гэхдээ тусгай хөнгөвчлөх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай (гэрээсээ ажил хийх). , ажлын цагийг богиносгосон тусгай цехүүдэд , ажил дээрээ нэмэлт завсарлага). Зарим тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн өвдөхөөс өмнө ажиллаж байсан аж ахуйн нэгжид (гол төлөв оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст) хөдөлмөрийн нөхцлийг бүрдүүлж болно. Жишээлбэл, тэргүүлэгч загвар зохион бүтээгч танай гэрт зураг дээр зөвлөгөө өгөхөөр ирдэг, эсвэл арвин туршлагатай эмч зөвлөхөөр үргэлжлүүлэн ажилладаг.

nff *?*!." -jagl

440 ТУХАЙ- II ХЭСЭГ 4- 11-р хэсэг

III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь байдлаар тогтооно.

а) эрүүл мэндийн шалтгаанаар өмнөх мэргэжлээрээ ажиллах боломжгүй, түүнээс доогуур мэргэшилтэй ажилд шилжүүлэх шаардлагатай хүмүүс. Тухайлбал, АГ-ийн II шаттай 5-6 зэрэглэлийн тээрэмдэх машинчийг хуваарилах хэрэгсэлд шилжүүлэх;

б) үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг мэргэжлээрээ ихээхэн хязгаарлалт шаарддаг хүмүүс. Жишээлбэл, олон нэхмэлийн нэхмэлчинг 3-4 машинд үйлчлэхэд шилжүүлэх;

в) боломжит ажлын байрны хүрээ нарийссаны улмаас хөдөлмөр эрхлэх боломж ихээхэн хязгаарлагдсаны улмаас ур чадвар багатай эсвэл өмнө нь ажиллаж байгаагүй хүмүүс. Жишээлбэл, lumbosacral radiculitis-аар өвчилсөн гар урлаачийг харуулын албан тушаалд шилжүүлэх;

г) тодорхой анатомийн согог, хэв гажилттай хүмүүс ("Анатомийн тодорхой согогийн жагсаалт"-ын дагуу Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтморфологийн эмгэгийн шинж чанар, зэргийг харуулсан III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бий болгоход хүргэдэг анатомийн согог бүр). Энэ шалгуурын дагуу III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох нь зөвхөн гүйцэтгэсэн ажлаас үл хамааран жагсаалтад заасан анатомийн согог байгаа эсэхэд үндэслэнэ. Тодорхой анатомийн согогийг хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг согогоос ялгах ёстой. Хэрэв согог, хэв гажилт нь жагсаалтад ороогүй бол тахир дутуугийн бүлгийн асуудлыг шалгалтын ерөнхий зарчмын дагуу шийдвэрлэнэ, i.e. мэргэжлээрээ ажил гүйцэтгэх чадварыг харгалзан. Ингээд хуруугүй болсон төгөлдөр хуурч ажиллах чадваргүй болж, шинэ мэргэжил эзэмших хугацаандаа “а” шалгуураар III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох юм. Хуруу алдсан ерөнхий эмчийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцохгүй.

Эмгэг судлалын үйл явц, хөдөлмөрийн чадварын төлөв байдлыг динамикаар хянахын тулд тахир дутуу хүмүүст системчилсэн дахин үзлэг хийдэг. I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг 2 жил, II ба III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг нэг жилээр тогтооно. Өвчтөний биеийн байдал муудсаны улмаас тахир дутуугийн бүлэгт өөрчлөлт оруулах шаардлагатай бол тогтоосон хугацаанаас өмнө дахин үзлэг хийх боломжтой.

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -О- 441

Ихэнх тохиолдолд үзлэг хийх хугацааг заагаагүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн болон мэргэжлээс шалтгаалсан таамаглалыг сайжруулах найдваргүйгээр хүнд өвчний үед хийгддэг.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоох эрх олгосон өвчин, нөхцөлийг “Үзлэгт хамрагдах хугацааг заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг тогтоосон өвчний жагсаалт”-д хуулиар баталсан.

Тэтгэвэрт гарах насанд хүрсэн хүмүүс - 60-аас дээш насны эрэгтэй, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн энэ насанд хүрсний дараа дахин үзлэгт хамрагдах тахир дутуу хүмүүст хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоодог. Үзлэгийн хугацаагүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог - 55-аас дээш насны эрэгтэй, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тасралтгүй хүлээн зөвшөөрөгдсөн. 5 I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст энэ насанд хүрэхээс өмнөх жил; сүүлийн 15 жилийн хугацаанд тахир дутуугийн бүлэг өөрчлөгдөөгүй эсвэл дээд бүлэгт хуваарилагдсан I, II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс; Агуу хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс Эх орны дайнАугаа эх орны дайны өмнө ЗСБНХУ-ыг хамгаалах явцад I, II бүлгийн тахир дутуу болсон хүмүүс, нас, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон цаг хугацаанаас үл хамааран; Аугаа эх орны дайны III бүлгийн тахир дутуу хүмүүс, Аугаа эх орны дайны өмнөхөн ЗХУ-ыг хамгаалах үед сүүлийн 5 жил дараалан хөгжлийн бэрхшээлтэй ямар нэгэн бүлэгт хамрагдсан бол III бүлгийн тахир дутуу болсон хүмүүс; Аугаа эх орны дайны III бүлгийн тахир дутуу хүмүүс, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 55 настай эрэгтэйчүүд.

Хөгжлийн бэрхшээлийг зөвхөн хөдөлмөрийн чадвараа алдах, хязгаарлах зэргээр ангилдаг төдийгүй шалтгаанаас хамаарч, i.e. түүнд хүргэсэн нийгэм-биологийн нөхцөл, үүнийг хууль зүйн үндэслэлтэй, холбогдох баримт бичигт тусгасан байх ёстой. Энэ нь: улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй ерөнхий өвчин; хөдөлмөрийн гэмтлийн улмаас тахир дутуу болох; мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас тахир дутуу болох; бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй; ажил эхлэхээс өмнө тахир дутуу болох; хуучин цэргийн албан хаагчдын дунд хөгжлийн бэрхшээл.

ОХУ-ын хууль тогтоомж нь тахир дутуугийн бүлэг, түүний шалтгааныг харгалзан тэтгэврийн хэмжээ, бусад төрлийн нийгмийн тусламжийн шинж чанар, хэмжээг тогтоодог.

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ДААТГАЛ 1

Эрүүл мэндийн даатгал нь нийгмийн даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд ажилчид, тэдний гэр бүлийн гишүүдийг өндөр настан, өвчтэй, тахир дутуу болсон, эх, нялх хүүхдийг дэмжихэд чиглэсэн төрийн баталгаатай арга хэмжээний тогтолцоо юм. түүнчлэн нийгмийн гишүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалах.

1991 оны 6-р сард батлагдсан хууль нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг болсон нийгмийн даатгал 1993 оны эхэнд Орос. Өмчийн бүх хэлбэрийн ихэнх ажил олгогчид цалингийн 39.0%-ийн нийгмийн даатгалын шимтгэл төлдөг. Нийгмийн даатгалын сангийн дийлэнх хувийг тэтгэврийн даатгалаас бүрдүүлдэг - ихэнх аж ахуйн нэгжүүдийн цалингийн сангийн 28% (нийгмийн даатгалын сангийн 70 гаруй хувь), үүнээс гадна ажилчид тэтгэврийн санд 1% шимтгэл төлөх шаардлагатай байдаг. цалин. Албан журмын даатгалын сангууд тэтгэврийн даатгалтай харьцуулахад маш бага бөгөөд цалингийн сангийн 3.6%, нийгмийн даатгалын сангийн 10 хүрэхгүй хувийг бүрдүүлдэг.

Зорилтот татвараар санхүүждэг нийгмийн даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг болох эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас ялгаатай нь сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал нь 1992 онд батлагдсан “Даатгалын тухай” хуулиар зохицуулагддаг санхүү, арилжааны чухал төрөл юм.

Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал гэдэг нь нарийн утгаараа нэмэлт төлбөрийг олгодог даатгал юм эмнэлгийн үйлчилгээ(Хүснэгт 64).

1 Энэ хэсэгт E.N.-ийн бэлтгэсэн материалыг ашигласан. Савельева сурах бичгээс ed. Ю.П. Лисицын (1998) " Нийгмийн эрүүл ахуй(эм) болон эрүүл мэндийн байгууллага.”

Эмнэлгийн даатгал - F- 443

Хүснэгт 64. Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал ба эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үндсэн ялгарах шинж чанаруудын харьцуулсан дүн шинжилгээ 1

Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал	Эмнэлгийн албан журмын даатгал
Арилжааны	Нийгмийн (ашгийн бус)
Даатгалын нэг хэсэг нь хувийн даатгалтай холбоотой санхүүгийн болон арилжааны үйл ажиллагаа юм	Нийгмийн даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг
“Даатгалын тухай”, “Эрүүл мэндийн даатгалын тухай” хуулиар зохицуулна.	"ОХУ-ын иргэдийн эмнэлгийн даатгалын тухай" хууль, нийгмийн даатгалын тухай хуулиар зохицуулагддаг.
Даатгалын дүрмийг даатгалын байгууллага тогтоодог	Даатгалын дүрмийг төрийн байгууллагууд тогтоодог
Хувь хүн эсвэл бүлэг	Ерөнхий эсвэл масс
Даатгалын байгууллагуудаар гүйцэтгэдэг янз бүрийн хэлбэрүүдөмч	Төрийн (эсвэл засгийн газрын хяналтад байдаг) байгууллагууд гүйцэтгэдэг
Хууль эрх зүйн болон хувь хүмүүс	Даатгагчид - ажил олгогчид, муж улсын, орон нутгийн гүйцэтгэх засаглалын байгууллагууд
Санхүүгийн эх үүсвэр: иргэдийн хувийн орлого, бизнес эрхлэгчдийн ашиг (зардлын 1%)	Санхүүгийн эх үүсвэр: үйлдвэрлэлийн зардалд орсон ажил олгогчийн оруулсан хувь нэмэр, улсын төсөв
Хөтөлбөр (үйлчилгээний жагсаалт) нь даатгагч болон даатгуулагчийн хооронд байгуулсан гэрээгээр тодорхойлогддог	Хөтөлбөрийг (үйлчилгээний баталгаат доод хэмжээ) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам тодорхойлж, орон нутгийн (нутаг дэвсгэрийн) эрх баригчид баталдаг.
Тарифыг гэрээгээр тогтоодог	Тарифыг төрийн байгууллагын тэргүүлэх үүрэг бүхий талуудын тохиролцоогоор тогтоодог
Чанарын хяналтын тогтолцоог гэрээгээр тогтоодог	Чанарын хяналтын тогтолцоог төрийн байгууллагуудын тэргүүлэх үүрэгтэй талуудын тохиролцоогоор тодорхойлно
Орлогыг арилжааны болон ашгийн бус аливаа үйл ажиллагаанд ашиглаж болно	Орлогыг зөвхөн үндсэн үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд ашиглаж болно - эмнэлгийн даатгал

1 Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Эрүүл мэндийн даатгал. - М .: Анагаах ухаан, 1995.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт- энэ нь тухайн хүний ​​өвчин, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас түр болон байнгын тахир дутуу болох шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, зэрэг, түүнчлэн тухайн хүний ​​тодорхой төрлийн эмнэлгийн тусламж, нийгмийн халамжийн хэрэгцээг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэгийн төрөл юм. хамгаалах арга хэмжээ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй- эмнэлгийн болон нийгмийн эсрэг заалтын улмаас ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэх боломжгүй. Хөдөлмөрийн чадваргүй болгох нь таныг ажлаас чөлөөлөх, ТБХГ-ын дагуу үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх, нийгмийн даатгалын сангаас тэтгэмж олгох зэрэг хууль эрх зүйн ач холбогдолтой. Хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно түр ба байнгын. ХАМТбайнгын тахир дутуу буюу тахир дутуу болох - байнгын (эсвэл урт хугацааны), хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалтыг хийхдээ эмнэлгийн болон нийгмийн шалгуурыг ялгадаг. Эмнэлгийн шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, үйл ажиллагааны сулралын зэрэг, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци, түүний үе шат, хүндрэл зэргийг харгалзан цаг тухайд нь тогтоосон, зөв, бүрэн эмнэлзүйн оношийг багтаана. Эмчилгээний үр дүн, морфологийн болон функциональ өөрчлөлтийн эргэлт буцалтгүй байдал, өвчний явцын шинж чанар, хүндрэлийг арилгах боломжийн дүн шинжилгээнд үндэслэсэн эмнэлзүйн оношлогоо нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Нийгмийн шалгуур

өвчтөний тодорхой өвчин, хөдөлмөрийн тодорхой нөхцлийн хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох, түүний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг (хүчдэл, үйлдвэрлэлийн аюул гэх мэт) тусгах.

14.2. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг

Түр зуурын тахир дутуу болох(VUT) - түр зуурын тахир дутуу болох - хүний ​​​​биеийн өвчин, гэмтлийн улмаас үүссэн нөхцөл байдал, үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд мэргэжлийн ажлыг харьцангуй богино хугацаанд гүйцэтгэх боломжгүй, өөрөөр хэлбэл. хөдөлмөрийн чиг үүргийг гүйцэтгэх чадваргүй байдал нь түр зуурын бөгөөд эргэх боломжтой.

VUT нь таатай прогноз бүхий өвчний бүх хугацаанд тогтоогддог; таагүй таамаглалтай бол байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл үргэлжилнэ.

Өвчин, гэмтлийн улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдсан хүмүүст зориулж VUT байгуулдаг боловч хамт байгуулж болно урьдчилан сэргийлэх зорилгоорхорио цээрийн дэглэм эсвэл рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд. Хөдөлмөрийн чадвартай хүнийг ажлаас чөлөөлөх нь өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах, өвчин үүсгэгчийг тээвэрлэх, туулгах гэх мэт нийгмийн шинж чанартай шинж тэмдэг байж болно. Түр зуурын тахир дутууг бүрэн ба хэсэгчилсэн гэж хуваадаг.

Бүрэн VUT- энэ нь ажилтны тодорхой хугацаанд ажиллах чадвараа алдах, тусгай дэглэм, эмчилгээ хийх хэрэгцээ юм. Хэсэгчилсэн VUT- өвчтэй (гэмтсэн) хүний ​​ердийн мэргэжлийн ажлаа түр хугацаагаар хийх боломжгүй, гэхдээ эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр өөр горим, эзэлхүүнтэй өөр ажил хийж болох нөхцөл байдал.

VUT-ийн шинжилгээнд өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, үзлэг, эмчилгээний чанар, үр нөлөө, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах чадвар, түүнчлэн VUT-ийн зэрэг, цаг хугацааг тодорхойлох зэрэг орно.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад VUT-ийн дараах түвшний мэдлэгийг ялгадаг: эмчлэгч эмч; эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн комисс (MC); хотын эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн комисс,

Холбооны бүрэлдэхүүнд багтсан; Холбооны бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын шинжээчдийн комисс; ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны VUT-ийн шалгалтын ахлах мэргэжилтэн.

VUT-ийн үзлэгийг эрүүл мэндийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагын эмч нар, тэдний түвшин, профайл, хэлтсийн харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран, хэрэв энэ төрлийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй бол хийдэг.

Эмч эмч, VUT-ийн шалгалтыг хийх:

Эрүүл мэндийн байдал, хөдөлмөрийн шинж чанар, нөхцөл, нийгмийн хүчин зүйлийн үнэлгээнд үндэслэн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шинж тэмдгийг тодорхойлдог;

"Иргэний хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаныг нотлох баримт бичгийг олгох журам"-ын дагуу хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ (гэрчилгээ) олгоно (гэрээр зочлох үед);

Дараагийн үзлэгийн үеэр өвчний динамик байдал, эмчилгээний үр дүнг тусгаж, ажлаас чөлөөлөх хугацааг сунгах үндэслэлтэй байх;

Цаашдын эмчилгээг тодорхойлох, бусад мэргэжилтний асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд өвчтөнийг цаг тухайд нь VC-д зөвлөгөө өгөх (энэ нь жишээлбэл, хувийн хэвшлийн эмч хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг 30 хоногоос дээш хугацаагаар сунгах шаардлагатай үед хийдэг. ).

Эмнэлэг, хэвтэн эмчлүүлэх тасгийн эрхлэгч(хэрэв орон тооны хүснэгтэд албан тушаал байгаа бол) эмч нар эмчилгээ, оношлогооны үйл явцыг зохион байгуулах, явуулах, эрүүл мэндийн байдлыг шалгах, иргэдийн эрүүл мэндийн байдлыг баталгаажуулсан баримт бичиг олгох чиг үүргийн гүйцэтгэлд байнгын хяналт тавьдаг. , өвчтөнийг эрүүл мэндийн үзлэг, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт цаг тухайд нь, зөв ​​шилжүүлэх; Өвчтөнд заавал үзлэг хийж, анхан шатны баримт бичигт бүртгэж, эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд эмчилгээний эмчилгээний үнэлгээг хийх, түүнчлэн эмчилгээний хугацаа дуусах эсвэл өвчтөнийг шилжүүлэх үед эмнэлгийн баримт бичигт шинжээчийн үнэлгээ хийдэг. эмчилгээний өөр үе шат гэх мэт.

Байгууллагын дэд дарга(ерөнхий эмч, ахлах, менежер) эмнэлзүйн шинжээчийн ажилд зориулж, VC-ийг удирдаж, ажиллах нөхцлийг бүрдүүлдэг; өвчтөний эмчилгээ дууссан тохиолдлуудад сонгон байнгын хяналт тавьдаг

VUT-ийн шинжилгээ, клиникийн шинжээчдийн асуудлыг шийдвэрлэхэд оролцдог; Эмнэлзүйн болон шинжээчийн алдаанд дүн шинжилгээ хийж, үзлэгийн дүн шинжилгээний үр дүн, VUT-ийн тохиолдлыг бууруулахын тулд авсан арга хэмжээний талаар эмнэлгийн хурал дээр илтгэл тавьдаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагын даргаэрүүл мэндийн байгууллагуудад VUT-ийн үзлэгийг хариуцах, түүнийг зохион байгуулах, явуулах асуудлаар тушаал гаргах; VUT-ийн нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналыг зохион байгуулдаг; VC-ийн бүрэлдэхүүн, түүний ажлын журмыг батлах; Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний маягтын хэрэгцээг тодорхойлж, жил бүр тогтоосон хугацаанд (15.01-ээс өмнө) нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагад шаардлагатай тооны маягт, тэдгээрийн ашиглалтын тайланг авах өргөдөл илгээдэг.

VUT-тэй холбоотой хүндрэлтэй хэргүүдийг хуралд оролцуулдаг

VK-ийн үйл ажиллагаа нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар байгуулагдсан уу? 2008 оны 9-р сарын 24-ний өдрийн 513 тоот "Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комиссын тухай журмыг батлах тухай" (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны ижил төстэй тушаалтай харьцуулахад 2007 оны 3-р сарын 14-ний өдрийн 170) комиссын чиг үүргийг тодорхойлсон (VC-ийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг 12.3-р хэсгийг үзнэ үү).

Чөлөөт ажил хариуцсан ахлах мэргэжилтэнОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Холбооны үүсгэн байгуулагчдын эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллага, Холбооны бүрэлдэхүүнд багтдаг хотын захиргааны байгууллагын эмнэлзүйн шинжээчдийн ажлын талаар, үзлэгийн байдал, чанарт дүн шинжилгээ хийдэг. харьяа байгууллагуудад VUT.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ VUT-ийг баталгаажуулж, ажлаас (судалгаа) түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулдаг; зарим тохиолдолд гэр бүлийн өвчтэй гишүүн, 3-аас доош насны эрүүл хүүхэд асрах шаардлагатай бол эрүүл мэндийн нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтэй, осол гэмтлийн үед иргэдэд олгосон тогтоосон маягтын гэрчилгээгээр сольдог. хорио цээрийн хугацаа, жирэмсний амралт, протезийн нөхцөлд протез хийлгэх - ортопедийн эмнэлэг.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ эсвэл өвчний чөлөө нь VUT-ийг баталгаажуулсан үндсэн баримт бичиг юм. Ажилдаа явахгүй байх, амралтанд явах, нийгмийн даатгалын сангаас мөнгөн тэтгэмж авах эрхийг олгож байна.

Эмнэлгийн мэргэжилтнийг баталгаажуулсан баримт бичгийг олгох, сунгах ажлыг эмч хувийн үзлэг хийсний дараа хийдэг бөгөөд ажлаас түр чөлөөлөгдөх үндэслэлийг эмнэлгийн баримт бичигт оруулснаар баталгаажуулна. VUT-ийг баталгаажуулсан баримт бичгийг дүрмээр бол нэг эрүүл мэндийн байгууллагад гаргаж, хаадаг бөгөөд хэрэв заасан бол өөр эмнэлгийн байгууллагад сунгаж болно.

Асран халамжлах чадваргүй байдлын гэрчилгээӨвчтөний эрүүл мэнд, амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд эмчийг өвчтөний эрүүл мэндийн байгууллагад томилдог; түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжгүй; Гэр бүлийн гишүүдийн дунд өвчтөнийг асрах ажил хийдэггүй хүн байхгүй. Өвчтөнийг асрах хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг шууд тусламж үзүүлж буй гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгэнд (асран хамгаалагч) эмчлэгч эмч олгоно. Гэр бүлийн гишүүд нь өвчтэй хүнтэй нэг гэр бүлд амьдардаг бүх хамаатан садан гэж тооцогддог.

Ажил дээрээ осол гарсан тохиолдолд өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох.Аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн ажилчдад хөдөлмөрийн үүрэг эсвэл менежерийн даалгаврыг гүйцэтгэх явцад үзүүлэх нөлөөллийг үйлдвэрлэлийн осол гэж үзэх ёстой. Хөдөлмөрийн чадвараа алдах нь үйлдвэрлэлийн осолтой тэнцэнэ.

1) донорын үүргийг гүйцэтгэх үед;

2) төрийн болон олон нийтийн үүрэг гүйцэтгэх, түүнчлэн төрийн байгууллагын тусгай даалгавар гүйцэтгэх үед, эдгээр ажил нь үндсэн ажилтай холбоогүй байсан ч;

3) ОХУ-ын иргэний амь насыг аврах, төрийн өмчийг хамгаалах, түүнчлэн төрийн хууль, дэг журмыг хамгаалах үүргээ биелүүлэх үед;

4) ажилдаа явах, буцах замд (компанийн тээврээр биш);

5) бизнес аялалд.

Ажлын байранд гарсан гэмтлийг тогтоосон маягтын дагуу шалгаж, бүртгэж, баримтжуулна. Үйлдвэрлэлийн гэмтлийн хэргийн мөрдөн байцаалтыг хэрэг гарснаас хойш 24 цагийн дотор хийх ёстой.

Ажил руу явах замд гарсан ослыг илрүүлснээс хойш 3 хоногийн дотор шалгана. Осол гарсан тохиолдолд (ажил дээрээ эсвэл гэртээ) хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг эмчтэй холбоо барьж тусламж хүссэн өдрөөс эхлэн олгоно. Түр зуурын бус тэтгэмж

үйлдвэрлэлийн ослын улмаас тахир дутуу болсон тохиолдолд хөдөлмөрийн хөлсний 100 хувь төлнө.

Гэртээ гэмтэл авсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг хөдөлмөрийн чадвар алдалтын 6 дахь өдрөөс эхлэн ерөнхий үндсэн дээр олгоно.

Өвчин, гэмтлийн улмаас хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох эцсийн хугацаа, нөхөн төлбөрийн хэмжээ.Эмч нь хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг дангаар нь болон хуанлийн 10 хоног хүртэл хугацаагаар олгож, хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны ойролцоо хугацааг харгалзан хуанлийн 30 хүртэл хоногоор дангаар нь сунгадаг. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас баталсан янз бүрийн өвчин, гэмтэл.

Холбооны хуульд оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтийн дагуу? 255-ФЗ "Заавал нийгмийн даатгалд хамрагдсан иргэдэд түр зуурын тахир дутуу болох, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх тэтгэмж олгох тухай" алдагдсан орлогыг эхний хоёр өдөр ажил олгогч, дараа нь Нийгмийн даатгалын сангаас нөхөн төлнө. Даатгалын хугацаа 5 хүртэл жил бол тэтгэмжийг дундаж орлогын 60%, 5-аас 8 жил хүртэл - 80%, 8 жилээс дээш бол 100% -иар олгоно.

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй- архаг өвчин (гэмтэл, анатомийн согог) -ын улмаас хөдөлмөрийн чадвараа удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн алдах, хөдөлмөрийн чадварыг мэдэгдэхүйц хязгаарлах, энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг. Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг MES-ээр тогтоодог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг- Биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг үнэлсний үндсэн дээр үзлэгт хамрагдсан хүний ​​нийгмийн хамгааллын арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох. Орос улс холбооны гурван үе шаттай тогтолцоог бий болгосон төрийн байгууллагуудОУЦХБ-ын Холбооны товчоо, ОУЦХБ-ын үндсэн товчоо, түүнчлэн үндсэн товчооны салбар болох ОУЦХБ-ын товчоонуудыг багтаасан ITU. Одоогийн байдлаар ОХУ-д БХЯ-ны Холбооны товчоо (Москва), ОХУ-ын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ОУЦХБ-ын үндсэн товчоо, бүх хотын захиргаанд ITU-ийн товчоонууд байдаг.

Ажиллах, амьдрах чадвар нь байнгын хязгаарлалттай, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг дараах тохиолдолд эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг үндэслэн МХБХ-нд илгээдэг.

Түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн тодорхой таагүй таамаглал, гэхдээ үүссэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй;

10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаглал (зарим тохиолдолд - гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш);

Тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон ажлын таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй хүмүүст зориулсан мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх шаардлагатай байна.

Иргэнийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага (хэрэгжүүлэх байгууллага) МХБХ-нд шилжүүлдэг тэтгэврийн хангамж, хүн амын нийгмийн хамгааллын байгууллага) шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эвдрэлийг баталгаажуулсан мэдээлэл байгаа бол. Үүний зэрэгцээ, "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" (f. 088/u-06) нь тухайн иргэний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллийг, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, биеийн нөхөн олговор олгох чадварын төлөв байдлыг тусгасан болно. түүнчлэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн.

Хэрэв эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага нь иргэнийг МҮА-д илгээхээс татгалзвал түүнд гэрчилгээ олгох бөгөөд үүний үндсэн дээр тэрээр тус товчоонд бие даан хандах эрхтэй. Товчооны мэргэжилтнүүд иргэнд үзлэг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн хөтөлбөр боловсруулдаг нэмэлт шалгалтнөхөн сэргээх арга хэмжээ авч, дараа нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх асуудлыг авч үздэг.

ITU нь оршин суугаа газрынхаа оффис дээр явагддаг. ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд энэ нь товчооны шийдвэрийг эсэргүүцсэн иргэн гомдол гаргасан тохиолдолд, түүнчлэн тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд товчооны хүсэлтээр хийгддэг. Холбооны товчоонд MSA нь үндсэн товчооны шийдвэрийг иргэн давж заалдсан тохиолдолд, түүнчлэн онцгой нарийн төвөгтэй тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд үндсэн товчооны чиглэлд явагддаг. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллагын дүгнэлтээр тогтоогдсон иргэн эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас тус товчоонд ирж чадахгүй, эсхүл тухайн иргэний эмчлүүлж байгаа эмнэлэгт, эсхүл түүний шийдвэрээр эзгүйд ЭМГ-ыг гэртээ хийж болно. холбогдох товчоо. Шалгалт нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагаас (тэтгэвэр, нийгмийн хамгаалал, нийгмийн хамгаалал) олгосон "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах тухай" хавсралтаар товчоонд бичгээр ирүүлсэн иргэний хүсэлтээр хийгддэг. бие), ба эмнэлгийн баримт бичигэрүүл мэндийн асуудлыг батлах. ОУЦХБ-ыг товчооны мэргэжилтнүүд иргэнийг шалгаж, түүний ирүүлсэн баримт бичгийг судалж, дүн шинжилгээ хийх замаар гүйцэтгэдэг.

иргэний нийгэм, өдөр тутмын, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэл зүйн болон бусад мэдээлэл. Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэрийг түүний МСА-ын үр дүнг хэлэлцсэний үндсэн дээр МСА явуулсан мэргэжилтнүүдийн энгийн олонхийн саналаар гаргадаг. Шийдвэрийг МСҮТ-д хамрагдсан иргэнд МХГ хийсэн бүх мэргэжилтнүүдийг байлцуулан мэдэгдэж, шаардлагатай бол энэ талаар тайлбар өгнө. Иргэдийн МХГ-ын үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргадаг. Тахир дутуугийн зэрэг (хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт зэрэг), нөхөн сэргээх боломж, түүнчлэн бусад нэмэлт мэдээлэл авахын тулд иргэний тусгай төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт шалгалтын хөтөлбөр гаргаж болно. дээш, түүнийг холбогдох товчооны дарга батална. Тусгай хөтөлбөрийг ОУЦХБ-д хамрагдаж буй иргэний анхааралд түүнд хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэж байна.

Нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрт заасан мэдээллийг хүлээн авсны дараа холбогдох товчооны мэргэжилтнүүд тухайн иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэр гаргадаг. Хэрэв иргэн нэмэлт шалгалтаас татгалзвал ийм шийдвэрийг мэргэжилтнүүд бэлэн байгаа мэдээлэлд үндэслэн гаргадаг бөгөөд энэ тухай иргэний ОУЦХБ-ын тайланд холбогдох бичилт хийдэг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэний МХБ-ын актаас хуулбарыг түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн шийдвэр гарснаас хойш гурав хоногийн дотор тэтгэвэр олгох байгууллагад илгээнэ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэнд тахир дутуугийн бүлэг, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт (эсвэл хязгаарлалтгүй) зэргийг харуулсан хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг баталгаажуулсан гэрчилгээ олгоно. бие даасан хөтөлбөрнөхөн сэргээх.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй иргэнд түүний хүсэлтээр ОУЦХБ-ын үр дүнгийн гэрчилгээ олгоно.

Иргэн дээд шатны байгууллагад бичгээр өргөдөл гаргаж, товчооны шийдвэрийг давж заалдаж болно: ОУЦХБ-ын Төв товчоо эсвэл Холбооны товчоо. Түүнчлэн ОУЦХБ-ын товчооноос гаргасан шийдвэрийг (гурван шатны) иргэн ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан журмаар шүүхэд давж заалдаж болно.

ХЯНАЛТЫН АСУУЛТ

1. Хөдөлмөрийн чадвар гэж юуг ерөнхийд нь ойлгодог вэ?

2. Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуурыг жагсаа.

3. Юу нийгмийн шалгуурхөдөлмөрийн чадварыг та мэдэх үү?

4. Түр зуурын тахир дутуу болох гэж юу вэ? Та түүний ямар төрлийг мэддэг вэ?

5. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх үед эмчлэгч эмчийн чиг үүргийг жагсаах.

6. Эмнэлгийн комисс ямар ажлуудыг шийддэг вэ?

7. Түр зуурын тахир дутууг баталгаажуулсан баримт бичиг юу вэ?

8. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний үндсэн чиг үүрэг юу вэ?

9. Эрүүл мэндийн байгууллагад хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох ямар арга байдаг вэ?

12. Өвчин, гэмтэл, хордлого, түүнчлэн гадны шалтгааны улмаас бусад зарим үр дагавар гарсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох журмыг тайлбарлана уу.

13. Өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох журам юу вэ?

14. Жирэмсний болон хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг хэрхэн олгодог вэ?

15. Сувиллын эмчилгээ, протез хийлгэх, хорио цээрийн дэглэмийн үед хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг хэрхэн олгох вэ?

16. Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж юуг ойлгох вэ?

17. ITU-г тодорхойлно уу.

18. Ямар тохиолдолд эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг үндэслэн өвчтөнийг эрүүл мэндийн үзлэгт шилжүүлэх вэ?

19. ОУЦХБ-д иргэдийг явуулах журам юу вэ?

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт - энэ нь өвчин, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас хүний ​​түр болон байнгын тахир дутуу болох шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, зэрэг, түүнчлэн өвчтөний төрөл бүрийн хэрэгцээг тодорхойлох үзлэгийн төрөл юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийгмийн хамгааллын арга хэмжээ.

Мэдээжийн хэрэг, асуулт гарч ирнэ: хүний ​​хөдөлмөрийн чадвар гэж юуг ойлгох ёстой вэ?

Ажиллах чадвар - энэ бол бие махбодийн болон оюун санааны чадварын нийлбэр нь тодорхой хэмжээ, чанартай ажил гүйцэтгэх боломжийг олгодог хүний ​​биеийн төлөв байдал юм. Эмнэлгийн ажилтаниж бүрэн мэдээлэлд үндэслэсэн Эрүүл мэндийн үзлэгтухайн хүнд ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг тогтоох ёстой. Хөдөлмөрийн чадвар нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгууртай байдаг.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци ба түүний үе шат, хүндрэл, хүндрэлийн хөгжлийн ойрын болон урт хугацааны урьдчилсан таамаглалыг харгалзан цаг тухайд нь эмнэлзүйн оношийг багтаана. өвчин.

Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүн үргэлж хөдөлмөрийн чадваргүй байдаггүй. Жишээлбэл, хоёр хүн ижил өвчинд нэрвэгддэг - panaritium. Нэг нь багш, нөгөө нь тогооч. Панаритиумтай багш мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадна - тэр ажиллах чадвартай, харин тогооч чадахгүй, өөрөөр хэлбэл чадваргүй байдаг. Үүнээс гадна, тахир дутуу болох шалтгаан нь үргэлж өвчтөн өөрөө өвчин биш юм. Жишээлбэл, ижил тогооч өөрөө эрүүл байж болох ч гэр бүлийнх нь хэн нэгэн нь вируст гепатитаар өвчилсөн тул вируст гепатиттай өвчтөнтэй харьцсан тул тогооч мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл хоол бэлдэж чадахгүй байна. . Тиймээс өвчин

хөгжлийн бэрхшээл нь ижил ойлголт биш юм. Өвчин байгаа бол мэргэжлийн үүргээ биелүүлэхэд нь саад учруулахгүй бол хөдөлмөр эрхлэх боломжтой, гүйцэтгэл нь хэцүү эсвэл боломжгүй бол тахир дутуу болно.

Хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгууртодорхой өвчний хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглал, түүний ажлын нөхцөлийг тодорхойлох, өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг тусгах: зонхилох стрессийн шинж чанар (бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэг), ажлын давтамж, хэмнэл, бие даасан систем, эрхтнүүдийн ачаалал, хөдөлмөрийн тааламжгүй нөхцөл байдал, мэргэжлийн хор хөнөөлтэй байдал.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгуурыг ашиглан эмнэлгийн мэргэжилтэн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн хөдөлмөрийн чадваргүй болохыг тогтоож болно. Доод хөгжлийн бэрхшээлтэй Өвчин, гэмтэл, түүний үр дагавар болон бусад шалтгааны улмаас мэргэжлийн ажлыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн хязгаарлагдмал хугацаанд эсвэл бүрмөсөн гүйцэтгэх боломжгүй нөхцөл байдал гэж ойлгох ёстой. Тахир дутуу болох нь түр зуурын болон байнгын байж болно.

13.2. Түр шалгалт

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛ

Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн байдал түр зуурын, буцах боломжтой, ойрын ирээдүйд эдгэрэх, сайжрах, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээхээр төлөвлөж байгаа бол энэ төрлийн хөгжлийн бэрхшээлийг түр зуурынх гэж үзнэ. Түр зуурын тахир дутуу болох (VN)- энэ нь өвчин, гэмтэл болон бусад шалтгааны улмаас хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааны доголдол нь тодорхой хугацаанд үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд мэргэжлийн ажил гүйцэтгэх чадваргүй болох, өөрөөр хэлбэл буцах боломжтой нөхцөл юм.

Бүрэн болон хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутуугийн хооронд ялгаа бий.

Нийт түр зуурын тахир дутуу болох - энэ нь тусгай дэглэмийг бий болгож, эмчилгээ хийх шаардлагатай дагалддаг тодорхой хугацаанд ямар нэгэн ажил хийх боломжгүй юм.

Хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутуу болох үед ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой хүнд тохиолддог

өөр хөнгөн ачаалалтай эсвэл бага хэмжээний эзэлхүүнтэй бусад ажлыг гүйцэтгэх чадварыг хадгалах.

Түр зуурын тахир дутуугийн баримтыг тогтоох нь шалгалтын үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд энэ нь иргэнийг ажлаас чөлөөлж, улсын нийгмийн даатгалын сангаас тэтгэмж авах баталгаа болдог тул хууль эрх зүй, эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм. Өвчтэй хүмүүсийг ажлаас нь цаг тухайд нь чөлөөлөх нь өвчний хүндрэл, архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Тиймээс, түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгэрүүл мэндийн үзлэгийн нэг төрөл бөгөөд гол зорилго нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний чанар, үр дүн, эмчилгээ хийх чадварыг үнэлэх явдал юм. мэргэжлийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн түр зуурын тахир дутуугийн зэрэг, хугацааг тодорхойлох.

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийг төрийн, хотын болон хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад явуулдаг.

Түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөл нь хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын өвчлөлийг илэрхийлдэг тул эмнэлгийн болон нийгмийн байдлаас гадна эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм.

Иргэдийн түр зуурын тахир дутуу болсон, ажлаас түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулсан баримт бичиг хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ,гаргасан нь:

Өвчин эмгэгийн хувьд;

Түр зуурын тахир дутуу болохтой холбоотой гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдлын үед;

Сувилал, сувиллын байгууллагад давтан эмчилгээ хийлгэх хугацаанд;

Өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах шаардлагатай бол;

Хорио цээрийн дэглэмийн хугацаанд;

Эмнэлгийн нөхцөлд протез хийх үед;

Жирэмсний амралтын хугацаанд;

Хүүхэд үрчилж авахдаа.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох хоёр арга байдаг: төвлөрсөн болон төвлөрсөн бус. Төвлөрсөн аргаЭнэ нь ихэвчлэн томоохон эмнэлгүүдэд ашиглагддаг бөгөөд өвчний чөлөөний гэрчилгээг хүлээн авах газар эсвэл өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг төвлөрсөн хэлбэрээр олгох тусгай оффисуудад олгодог.

Энэ албанд ажилладаг сувилагч хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний паспортын хэсэг, ажлаас чөлөөлөгдөхтэй холбоотой зүйлийг зөв бөглөх чадвартай байх ёстой. At төвлөрсөн бус аргаарХөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг эмчлэгч эмч өөрөө гаргаж, олгодог бөгөөд сувилагч түүнд паспортын хэсгийг бөглөхөд тусалдаг.

Эмчлэгч эмчээс гадна хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг фельдшер, шүдний эмч гаргаж болно. эмнэлгийн байгууллагуудОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангийн бүс нутгийн салбартай тохиролцсон ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын шийдвэрээр.

Дараахь эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнууд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгодоггүй.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг;

Цус сэлбэх байгууллагууд;

Эмнэлгийн байгууллагуудын хүлээн авах хэлтэс;

эмнэлгийн болон биеийн тамирын клиникүүд;

Балнеологийн эмнэлэг, шавар банн;

Тусгай төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх төв, гамшгийн анагаах ухаан, шүүх эмнэлгийн шинжилгээний товчоо);

Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр хяналт тавих эрүүл мэндийн байгууллагууд.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг паспорт эсвэл түүнийг орлуулсан баримт бичгийг үзүүлсний дараа олгоно. Хэрэв иргэн хэд хэдэн ажил олгогчдод ажилладаг бол ажлын байр бүрт хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын хэд хэдэн гэрчилгээ олгоно.

Эмнэлгийн ажилчдад хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох журмыг дагаж мөрдөх хяналтыг Холбооны эрүүл мэндийн хяналт шалгалтын алба гүйцэтгэдэг. нийгмийн хөгжилОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сантай хамтран.