Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн тахир дутуугийн эмнэлгийн нийгмийн үзлэг. Тахир дутуугийн байнгын тахир дутуугийн үзлэг хийх журмыг зохицуулдаг норматив-эрх зүйн баримт бичиг. Эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох журам

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх шинжээчдийн комисс (MREC).

MREKИргэдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын үзлэг хийдэг эрүүл мэндийн байгууллагууд, үзлэгт хамрагдсан хүн бүрт бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулж, хэрэгжилтэд нь хяналт тавьдаг.

Эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий эмчийн харьяанд байдаг эрүүл мэндийн байгууллагын эрхтэн болох ВКК-аас ялгаатай нь. МУЗН-ууд нь гүйцэтгэх хороодын эрүүл мэндийн хэлтэст харьяалагддагнутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр ажлаа зохион байгуулдаг бүс нутгийн болон Минск хотын Ардын депутатуудын зөвлөлүүд (бүс нутаг, дүүрэг, хотын МУЗН-ууд байдаг ба Минск хотод - төв хот, дүүрэг хоорондын хот, төрөлжсөн).

Зохион байгуулалт, арга зүйн MREC системийг Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны MREC хэлтэс удирддаг, хот, бүсийн эрүүл мэндийн газруудад ижил төстэй хэлтэсүүд.

MREK-ийн бүтэц:

A) бүс нутгийн болон төв хот– 2-3 баг, тус бүрдээ нөхөн сэргээх эмчилгээний 3 мэргэжилтэн (эмч, мэс засалч, невропатологич, тэдгээрийн нэгийг нь дарга томилдог) + туслах ажилтан: ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч, статистикч, нарийн мэргэжлийн эмч, хуулийн зөвлөх, ерөнхий нягтлан бодогч, кассчин, жолооч гэх мэт.

B) хот, дүүрэг, дүүрэг хоорондын хот– 3 эмч (эмч, мэс засалч, невропатологич) + нөхөн сэргээх арга зүйч, ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч

B) мэргэшсэн(Минск хотод - 8 MREC: зүрх судасны, гэмтэл, онкологи, фтизиопульмонологи, сэтгэцийн, нүдний эмч гэх мэт) - 2 эмч мэргэжил нь комиссын профайлтай нийцэж байгаа + эмчилгээний эмч-сэргээн засах эмч эсвэл невропатологич, арга зүйч-сэргээн засах эмч, ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч .

MREK-ийн чиг үүрэг:

А) хот, дүүрэг, дүүрэг дундын хот болон төрөлжсөн:

- ВКК-аас эрүүл мэндийн байгууллагад илгээсэн хүмүүсийг шалгах

- эмнэлгийн, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлтийн хэмжээ, дараалал, дэс дарааллыг харуулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулж, хэрэгжилтэд хяналт тавих.

– МХБ-ын асуудлыг шийдвэрлэхэд эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлэх, ВН-ийн үзлэг, нөхөн сэргээх ажилд хяналт тавих.

Эмнэлгийн байгууллага, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагуудтай хамтран хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, ITU, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх талаар бага хурал, уулзалт, семинарт оролцох

B) бүс нутгийн болон төв хотын MREK:

– хот, дүүрэг, дүүрэг дундын болон төрөлжсөн МУЗН-ийн үйл ажиллагаанд зохион байгуулалт, арга зүйн удирдлага, хяналт тавих.

– зөрчилдөөнтэй тохиолдолд доод МРЕК-ийн чиглэлд хүмүүсийг дахин шалгах

- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тусгай тээврийн хэрэгслийн хэрэгцээг тодорхойлох зорилгоор үзлэг хийх;

- хүнд хэцүү тохиолдолд тэд өвчтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн шинжилгээ, нөхөн сэргээх улсын шинжлэх ухаан, практикийн төвд илгээдэг.

- бүс нутаг, Минск хотод МХБ-ын болон нөхөн сэргээх ажлын байдал, хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаанд дүн шинжилгээ хийх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг боловсруулах гэх мэт.

– МЕДЕК-ийн ажилтнуудын ур чадварыг дээшлүүлэх арга хэмжээ авна.

MREC-д шилжүүлэх журам:

1. Өвчтөнүүд байгаа бол MREC рүү илгээнэ Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн шалгуур :

A) 4 сараас доошгүй хугацаанд тасралтгүй VL, нэг буюу түүнтэй холбоотой өвчний тасалдалтай VL - сүүлийн 12 сарын хугацаанд нийтдээ 5 сараас илүүгүй (сүрьеэгийн хувьд эдгээр хугацаа нь 6 ба 8 сар байна. сүүлийн 12 сар)

B) хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг илэрвэл (харилцаа холбоо, чиг баримжаа олгох, зан төлөвийг хянах, хөдөлгөөн хийх, өөртөө үйлчлэх, ажил, сургалтанд оролцоход хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй зэргээс шалтгаалан янз бүрийн түвшний амьдралын хязгаарлалт) - заасан хугацаанаас өмнө.

2. Эмч эмч "MREC-д лавлагаа" (f. 088 / y) бөглөж, VKK-ээр батлагдсан (гарын үсэг зурсан) (өвчтөний паспортын мэдээллийг түүнд оруулсан, одоо байгаа өвчний түүхийг дүрсэлсэн, Сүүлийн 12 сарын хугацаанд VN-ийн давтамж, үргэлжлэх хугацааг зааж, өнгөрсөн жилийн мэргэжил, ажлын нөхцөлд гарсан өөрчлөлт, түүнчлэн эмч нарын өвчтөний үзлэг, лаборатори, багаж хэрэгслийн судалгааны үр дүнг тусгасан болно. оношийг томъёолж, MREC-д шилжүүлэх үндэслэлийг зааж өгсөн болно). Өвчтөнийг MREK-д шилжүүлэхдээ VKK-ийн дарга тахир дутуугийн гэрчилгээний "тусгай тэмдэг" гэсэн мөрөнд "MREK-д илгээсэн", шилжүүлсэн огноог зааж, гарын үсэг, хувийн тамга дарна. Дараа нь өвчтөний амбулаторийн карт, MREC-д илгээсэн лавлагааг MREC-д илгээдэг бөгөөд энэ нь түүний бичиг баримтыг хүлээн авснаас хойш тогтоосон өдөр өвчтөнийг шалгаж үздэг.

3. Өвчтнийг МЭҮТ-д шилжүүлэх үед ажлаас чөлөөлөх ажлыг МЭҮТ-т бичиг баримт хүлээн авах хүртэл гүйцэтгэдэг. Шалгалт хийсний дараа МЗХ-ны дарга ЛН-д түүний эхлэл, дуусах огноо, МУЗН-ийн шийдвэрийг заана. Хэрэв MREC тахир дутуугийн шинж тэмдэг илрээгүй бол поликлиникийн VKK нь үзлэгийн бүх өдрийн туршид VN-ийг сунгаж, хөдөлмөрийн чадвартай гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүст хааж, ерөнхий журмаар түр хугацаагаар тахир дутуу болсон хүмүүст сунгадаг. Хэрэв MREC өвчтөнийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрсөн бол LN нь тахир дутуу болсон өдөр (MREC-ийн баримт бичгийг хүлээн авсан өдөр) поликлиникийн эмчлэгч эмчээс хаагдана. Өвчтөн LN-д үзлэг хийхээр цаг тухайд нь ирээгүй тохиолдолд дэглэм зөрчсөн тухай тэмдэглэл үйлдэж, хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоосон өдөр нь түүний МУЗН-д ирсэн өдөр юм.

4. МҮЭХ-нд илгээсэн хүмүүсийн шалгалтыг тэдний бичиг баримтыг хүлээн авснаас хойш товлосон өдөр хийдэг; комисс бүрэн бүрэлдэхүүнээрээ хуралдаж, өвчтөний бичиг баримтыг шалгаж (MREC-д шилжүүлэх, амбулаторийн карт), нарийвчилсан үзлэг хийж, шийдвэрээ гаргана. Өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд LN-д тэмдэглэгээ хийдэг, жишээлбэл, "2-р сарын 5-аас хойш II бүлгийн тахир дутуу хүн" (хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон огноо нь MREC-ийн баримт бичгийг хүлээн авсан өдөр).

5. Үзлэгт хамрагдах өвчтөн эмнэлэгт болон гэртээ байгаа бөгөөд эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас комисст ирж чадахгүй бол МУЗН Гадна уулзалт(эмнэлэгт эсвэл гэртээ).

6. Өвчтөнийг шалгасны дараа комисс зурна Нөхөн сэргээх ганцаарчилсан хөтөлбөр, түүнд хүлээлгэн өгч, оршин суугаа газрынхаа эрүүл мэндийн байгууллага, түүнчлэн нийгмийн хамгааллын байгууллага, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллага (нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх чиглэлээр) гүйцэтгэдэг.

7. I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд дахин үзлэг хийнэ 2 жилд 1 удаа II ба III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс - Жил бүр. Биеийн эрхтэн, тогтолцооны тогтвортой эргэлт буцалтгүй морфологийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны доголдолтой тохиолдолд дахин үзлэг хийх хугацааг заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог ( Тодорхойгүй хугацаагаар) комисст 3 жил ажиглалт хийсний дараа. 55-аас дээш насны тахир дутуу эрэгтэй, 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дахин үзлэгийг зөвхөн тэдний хүсэлтээр буюу онцгой тохиолдолд хийдэг.

8. "Бүгд Найрамдах Беларусь улсын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын тухай хууль"-ийн дагуу. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн- бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас амьдралын хязгаарлагдмал байдлаас болж нийгмийн тусламж, хамгаалалт шаардлагатай байгаа хүн.

9. "Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох заавар" -д I, II, III хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тогтоох, Шалгуур нь биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хязгаарлах зэрэг юм:

Iхөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг- өвчин эмгэг, гэмтлийн үр дагавар, төрөлхийн гажиг зэргээс шалтгаалан амьдралын огцом хязгаарлалт, суралцах, харилцах, чиг баримжаа олгох, биеэ авч явах байдал, хөдөлгөөн, өөртөө үйлчлэх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцох чадваргүйн улмаас нийгмийн илт дасан зохицох байдал; хэрэв эдгээр эмгэгүүд нь гадны байнгын тусламж, тусламж авах хэрэгцээг үүсгэдэг бол. Биеийн анатомийн согог, үйл ажиллагааны сулралыг нөхөх, ажил дээрээ эсвэл гэртээ ажиллах тусгай нөхцлийг бүрдүүлэх замаар тодорхой төрлийн хөдөлмөр хийх боломжтой.

IIхөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг- өвчин эмгэг, гэмтэл бэртлийн үр дагавар, гадны байнгын тусламж, тусламж шаарддаггүй, харин суралцах, харилцах, чиг баримжаа олгох, биеэ авч явах байдал, хөдөлгөөнийг хянах зэрэгт хүнд хэлбэрийн дасан зохицоход хүргэдэг зэргээс шалтгаалан амьдралын мэдэгдэхүйц хязгаарлалт; , өөртөө үйлчлэх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцох (зөвхөн тусгайлан бий болгосон нөхцөлд хөдөлмөр эрхлэх боломжтой) эсвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй. Хэрэв өвчтөн анатомийн хүнд хэлбэрийн гажигтай бол II бүлгийн тахир дутууг мөн өгдөг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтыг "Заавар" -д оруулсан болно: хип задрах; гар саажилт; мэдэгдэхүйц доод парапарез; ялгадас, шээсний фистул, үр дүнгүй эсвэл мэс заслын эмчилгээний эсрэг заалттай байгалийн бус анус гэх мэт.

IIIБүлэг- өвчин, гэмтлийн үр дагавар, төрөлхийн гажиг зэргээс шалтгаалан амьдралын үйл ажиллагааны тодорхой хязгаарлалт, суралцах, харилцаа холбоо, хөдөлгөөн, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд оролцоход хүндрэлтэй байгаагаас нийгэмд дасан зохицох боломж мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг (илт буурсан). хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны эзлэхүүн, мэргэшлийн бууралт, анатомийн согогийн улмаас мэргэжлийн ажил гүйцэтгэхэд бэрхшээл гарах). Хэрэв өвчтөн олон тооны анатомийн гажигтай бол III бүлгийн тахир дутууг мөн өгдөг: нэг нүд нь бүрэн харалган; хоёр талын дүлий; гипофиз булчирхайн нанизм, остеохондропати, остеохондродисплази нь богино хэмжээтэй (өндөр 150 см-ээс бага); ходоодыг гадагшлуулах; нэг уушиг байхгүй байх; зүрхний хиймэл хавхлага; хиймэл зүрхний аппарат.

Хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаанууд:

- нийтлэг өвчин

- ажлын гэмтэл

- Мэргэжлээс шалтгаалах өвчин

- бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй;

- Дэлхийн 2-р дайны үеийн цэргийн ажиллагаатай холбоотой бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон

- гэмтэл, няцралт, гэмтэл, зэрэмдэглэлт, фронтод байхтай холбоотой өвчин

- цэргийн алба хаахдаа хүлээн авсан ижил

- партизаны отрядад байхтай ижилхэн

- цэргийн алба хаах хугацаандаа цэргийн үүрэг гүйцэтгэхтэй холбоогүй ослын улмаас авсан шарх, няцралт, гэмтэл, гэмтэл.

- цэргийн алба хааж байхдаа олж авсан өвчин

- Чернобылийн гамшгийн улмаас үүссэн өвчин (гэмтэл).

- Чернобылийн АЦС-ын гамшгийн улмаас цэргийн үүргээ гүйцэтгэж байхдаа гэмтэл, няцралт, зэрэмдэглэлт.

Байнгын тахир дутуу болох нь архаг өвчний (гэмтэл, анатомийн согог) улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааг ихээхэн хэмжээгээр алдагдуулахад хүргэсэн урт хугацааны буюу байнгын тахир дутуу байдал юм. Хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно.

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нь эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмч эмч, клиникийн шинжээчдийн комисс) болон эрүүл мэндийн байгууллагууд оролцдог нарийн төвөгтэй бөгөөд хариуцлагатай үйл ажиллагаа юм.

0> Хөдөлмөрийн чадавхийг шалгах ТУХАЙ- 431

хүн амын нийгмийн хамгаалал. Тахир дутуугийн байнгын болон хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн тодорхойлолт нь нэг удаагийн үйлдэл биш, харин өвчний динамикийг судалж, эмнэлгийн байгууллагад эхлэхэд үндэслэсэн урт үйл явц юм. Эмч нар байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, нийгмийн хамгааллын байгууллагууд үүнийг хуулиар тогтоодог. Үүнтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн байгууллагын эмч нар шатлал, чиглэл, харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран онцгой үүрэг хүлээдэг. Тэд байнгын тахир дутуугийн шалгалтын асуудлаар чадварлаг байх ёстой, тахир дутуугийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст нэн даруй илгээх, комисст илгээсэн баримт бичгийг зөв, мэдээлэлтэй бөглөх чадвартай байх ёстой.

Тахир дутуу хүн тодорхой эрх олж авдаг тул тахир дутуу болох нь хууль ёсны ангилал юм: мэргэжлийн үйл ажиллагааг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох эрх, тэтгэвэр, төрийн бүрэн дэмжлэг (дотуур байр), давтан сургалтанд хамрагдах эрх, тэтгэмж. нийтийн тээврээр зорчих, нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих гэх мэт.

Хөдөлмөрийн чадавхийг зөв үнэлэх нь нарийн төвөгтэй аргаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тодорхойлох өвчтөнүүдийн иж бүрэн эмнэлзүйн үзлэг, түүнчлэн өвчтөний бие махбодид нөлөөлж буй шинж чанар, ажлын нөхцлийг судлах зэрэг орно.

Өвчтөнүүдийг эрүүл мэндийн байгууллагын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст (МСЭК) шилжүүлдэг.

Иргэдийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт оруулах эрхийг тухайн байгууллагын эмнэлзүйн шинжээчдийн комиссын зөвшөөрлийн дагуу янз бүрийн түвшин, өмчийн хэлбэрийн амбулатори, эмнэлгийн байгууллагын эмчлүүлж буй эмч нарт олгоно (илгээлтийн маягтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яамтай тохиролцсоны дагуу).

Өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх тодорхой журмыг тогтоосон.

Эмч нь өвчтөнд клиник, лаборатори, багажийн, рентген шинжилгээ, шаардлагатай бол янз бүрийн мэргэжилтнүүд, хэлтсийн дарга нарыг оролцуулан нарийн шинжилгээ хийдэг. Эмч нь ажлын нөхцөл, мөн чанар, хүндийн зэрэг, хөдөлмөрийн аюул байгаа эсэхийг тодорхойлж, зааж өгдөг.

II ХЭСЭГ « 11-р хэсэг

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -О-

өвчтөн ажлаа хэрхэн даван туулж, өвчтөний ажилд хандах хандлагыг ойлгодог.

Тасгийн дарга нь ирж буй эмчийн хамт эмгэг процессын улмаас үйл ажиллагааны эмгэгийн талаархи мэдээллийг өвчтөний ажлын нөхцөлтэй харьцуулж, хөдөлмөрийн чадварыг тодорхойлдог. Энэ дүгнэлтийг амбулаторийн картанд тэмдэглэнэ. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх заалттай бол өвчтөнийг СЕХ-д шилжүүлж, зохих шийдвэрийг гаргадаг.

Эмчилгээний янз бүрийн аргыг (амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, төрөлжсөн сувилал, сувилал гэх мэт) хэрэглэсэн, мэргэжлийн ажилд бүрэн буюу хэсэгчлэн саад учруулж буй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт явуулдаг. өөрөөр хэлбэл хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс. Энэ тохиолдолд түр зуурын тахир дутуу болох нь дээр дурдсанчлан 4 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тахир дутуугийн байнгын шинж тэмдэггүй хүмүүсийг түр хугацаагаар тахир дутуу болох 10 сар (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэ - 12 сар) тохиолдолд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт явуулдаг. Эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн зөвлөмжийг өөрчлөхийн тулд хөгжлийн бэрхшээлтэй ажилчдыг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамруулдаг.

"MSEC-д шилжүүлэх" хэсэгт хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгосон тоо, тэдгээрийн эхлэл, төгсгөл, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан шалтгааныг заана.

Эмч өвчтөний бодит байдлыг тайлбарлаж, хамгийн их өртсөн эрхтэн, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг. "MSEC-д шилжүүлэх" хэсэгт зөвлөхүүдийн дүгнэлтийг мөн тэмдэглэсэн болно. Эмчилгээний эмч, невропатологич, мэс засалч, нүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлт заавал байх ёстой.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдахдаа оношийг ICD-10-ийн дагуу томъёолох ёстой. Бүрэн эмнэлзүйн оношлогоонд нозологийн хэлбэр, үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар, зэрэг, өвчний үе шат, явц, хүндрэлийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг тусгасан байх ёстой. Үндсэн оношоос гадна хавсарсан бүх өвчлөлийг “МСЭТ-ийн лавлагаа”-д тусгана.

Энэхүү "МСЕК-д шилжүүлэх" -ээс гадна зохих ёсоор бүрдүүлсэн өвчний чөлөөний гэрчилгээ шаардлагатай. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ нь шинжилгээнд шилжүүлэх огноог заана (СЕХ бөглөж, түүний дарга гарын үсэг зурж, эрүүл мэндийн байгууллагын дугуй тамгаар баталгаажуулсан).

Өвчтөнийг хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын нээлттэй гэрчилгээтэй шинжилгээнд илгээдэг. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын эмч-мэргэжилтнүүд паспорт, мэргэжлийн мэдээлэл, шинжилгээний үр дүн, өвчтөний гомдол, эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн түүх, эмчилгээний эмч, невропатологич мэргэжилтнүүдийн мэдээллийг агуулсан "МСЕК-ийн үзлэгийн гэрчилгээ" боловсруулдаг. болон мэс засалч (эсвэл өвчний улмаас бусад мэргэжилтнүүд), нэмэлт судалгааны үр дүн, шинжээчийн комиссын оношлогоо, нарийвчилсан шинжээчийн шийдвэр. Тахир дутуу болох, түр хугацаагаар тахир дутууг үргэлжлүүлэх тухай комиссын дүгнэлтийг шалгалтын огноог харуулсан хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын гэрчилгээнд тэмдэглэж, дарга гарын үсэг зурж, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комиссын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоохдоо түр зуурын тахир дутуу болох хугацаа нь MSEK-д бүртгүүлсэн өдрөөр дуусна. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч тахир дутуугийн гэрчилгээний баганад "ажиллаж эхлэх" гэж "тийм, ийм ийм бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн өдрөөс эхлэн" бичдэг. Шалгалтын өдрөөс хойш тахир дутуугийн тэтгэврийг тооцдог.

Тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хүмүүсийн хувьд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг эрүүл мэндийн байгууллага хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт дахин шилжүүлэх хүртэл сунгадаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комисс нь өвчтөнийг хангалтгүй үзлэгт хамруулсан гэж үзвэл эмнэлгийн байгууллагад буцаах эрхтэй бөгөөд эдгээр тохиолдолд үзлэг хийх хугацаанд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг олгоно.

сунгаж байна.

Өвчтөн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан эсвэл шалтгаангүй шалтгаанаар үзлэгт цаг тухайд нь ирээгүй бол хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг татгалзсан өдрөөс хойш сунгахгүй. шинжээчийн комисс. Татгалзсан эсвэл ажил тасалсан тухай тахир дутуугийн гэрчилгээнд заасан байдаг. Өвчний чөлөөний "дэглэм зөрчсөн тухай тэмдэг" гэсэн баганад "МСЭК-д шилжүүлэхээс татгалзсан" эсвэл "МСЭТ-д ирээгүй" гэж зааж, татгалзсан, ирээгүй огноог бичнэ.

434 ^ II ХЭСЭГ<>11-р хэсэг

MSEC нь оршин суугаа газартаа өвчтөнд үзлэг хийдэг. Баталгаажуулах ёстой:

1) ажилчид, ажилчид болон улсын нийгмийн даатгалд хамрагдсан бусад иргэд;

2) дээд, дунд мэргэжлийн боловсролын байгууллага, сургалтын курсын оюутнууд, аспирантууд, клиникийн резидентүүд;

3/ төрийн үүрэг, эсхүл хүний ​​амь насыг аврах, төрийн өмч, төрийн хууль, хэв журмыг хамгаалах үүргээ биелүүлэхтэй холбогдуулан хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон иргэн;

4) тэтгэвэр тогтоолгох эрхтэй бол ажилчид, ажилчид, ажилчид, хуучин цэргийн албан хаагчид, тэжээгчээ алдсан гэр бүлийн гишүүд;

5) бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй;

6/ ажил хийдэггүй тэтгэвэр авагчдын гэр бүлийн гишүүд тэтгэврийн нэмэгдэл тогтоох;

7) ажилтай холбоотой гэмтэл, эрүүл мэндэд нь бусад хохирол учруулсан ажилчид, ажилчид учирсан хохирлын нөхөн төлбөрийн хэмжээг тогтоохын тулд тахир дутуугийн зэрэг тогтоох; тахир дутуугийн зэргийг хувиар тодорхойлно;

8) колхозчид, тариачид, тэдний гэр бүлийн гишүүд;

9) дахин шинжилгээнд хамрагдах хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс;

10) I, II бүлгийн бага насны тахир дутуу хүмүүс, тэтгэвэр авах эрхгүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой тэтгэмж авах хүсэлт гаргасан бусад хүмүүс;

11) хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн гэр, дотуур байрны сургуульд явуулсан хүмүүс.

Нэмж дурдахад, шинжээчдийн комисс нь тээврийн хэрэгсэл авах эрүүл мэндийн заалт, түүнийг жолоодох эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд нийгмийн хамгааллын байгууллагын чиглэлийн дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст үзлэг хийдэг. Энэ тохиолдолд, түүнчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд зориулсан гэрт байрлуулах зорилгоор хүмүүсийг үзлэг хийхдээ эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэх шалтгаан, зорилгыг тодорхой харуулсан зохих баримт бичгийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Ажиллахаа больсон, ажиллахгүй байгаа ажилчид, ажилчдыг шалгалтад илгээхдээ хуучин цэргийн албан хаагчид, тэдний гэр бүлийн гишүүд, түүнчлэн нэгдлийн аж ахуйн нэгж, тариачин, тэдний гэр бүлийн гишүүд дараахь зүйлийг шаарддаг.

V- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -Ф- 435

дүүргийн хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтэс, цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газар, тосгоны засгийн газраас тахир дутуу болсон тохиолдолд тэтгэвэр авах эрх авсан тухай гэрчилгээ.

Иргэн өөрийн санаачилгаар эсвэл өөрийн үзэмжээр эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах комисст өргөдөл гаргаж болохгүй, түүнийг зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагад илгээж болно.

Манай улсад байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг шалгах зорилгоор нийгмийн хамгааллын байгууллагуудын харьяанд байдаг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын өргөн сүлжээ бий болсон.

Комиссын бүтэц, үйл ажиллагааг тусгай хууль тогтоомж, зохицуулалтын актуудаар (загвар журам, хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг тодорхойлох заавар, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний жагсаалт, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний жагсаалтыг хэрэглэх заавар гэх мэт) тодорхойлдог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын үндсэн чиг үүрэг нь хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох, түүний шалтгаан, бүлгийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Тодорхой тохиолдол бүрт хөгжлийн бэрхшээлийг ерөнхий өвчин, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлээр тогтоож болно; Цэргийн албан хаагчдын хувьд тахир дутуу болох шалтгаан нь эх орноо хамгаалах, цэргийн бусад үүргээ гүйцэтгэх явцад авсан шарх, няцрал, гэмтэл, фронтод байхтай холбоотой өвчин, эсхүл цэргийн гэмтлийн улмаас гэмтэл авсан байж болно. фронтод байхтай холбоогүй осол, хуульд тусгайлан заасан тохиолдолд - цэргийн албаны үүргээ гүйцэтгэх явцад олж авсан өвчин. ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тахир дутуу болох бусад шалтгааныг тогтоож болно.

Шинжээчдийн комиссын үйл ажиллагаанд томоохон байр суурийг хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн үлдэгдэл чадварыг ашиглах арга хэмжээ эзэлдэг. Комисс нь хөдөлмөрийн зөвлөмж өгч, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээг боловсруулдаг. Тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэхэд комиссын тусламж, түр хугацаагаар тахир дутуу болох хугацааг сунгах эрх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ирж буй эмч, мэргэжилтнүүдийн хамтарсан хүчин чармайлтаар хөдөлмөрийн чадварыг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй түр хугацаагаар оношлогдсон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээлтийн талаархи шинжээчдийн комиссын зөвлөмж.

436 < ЧАСТЬ II > 11-р хэсэг

гэхдээ нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх, шинэ мэргэжил эзэмших, ажил, амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицоход шаардагдах хугацаанд тэд хөдөлмөрийн чадварыг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шинжээчдийн комиссыг нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр байгуулдаг. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн үндсэн байгууллага нь анхан шатны комиссууд бөгөөд өвчтөнүүдийн анхан шатны үзлэг, тахир дутуугийн давтан шинжилгээг явуулдаг. Эмнэлгийн байгууламжийг түшиглэн анхан шатны дүүрэг, хот, дүүрэг дундын шинжээчдийн комиссыг зохион байгуулдаг. Анхан шатны комиссуудаас гадна бүгд найрамдах, бүс нутаг, бүс нутаг, Москва, Санкт-Петербург хотод төв хотын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссууд байгуулагдаж байна.

Комиссууд нь ерөнхий мэргэжлийн комисс, төрөлжсөн комисс гэж хуваагддаг.

Ерөнхий шинжээчийн комиссын бүрэлдэхүүнд 3 эмч (эмчилгээний эмч, мэс засалч, невропатологич), хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтсийн (тэнхимийн) төлөөлөгчид, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагын төлөөлөгч, эмнэлгийн бүртгэгч багтдаг.

Сүрьеэ, сэтгэц, онкологи, зүрх судас, нүд, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчтэй өвчтөнүүд, гэмтлийн үр дагавартай өвчтөнүүдэд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх зорилгоор сүрьеэгийн эсрэг мэргэжлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үндсэн дээр зохион байгуулагдсан мэргэжлийн комиссууд байгуулагдсан. , онкологи, зүрх судасны диспансер, түүнчлэн томоохон эмнэлгүүд, поликлиникүүд. Мэргэшсэн шинжээчдийн комисс нь холбогдох мэргэжлийн хоёр эмч (тэдгээрийн нэг нь дарга), холбогдох мэргэжлийн эмчээс бүрдэнэ.

Комиссын дарга (ерөнхий болон мэргэжлийн аль аль нь) нь эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний асуудлаар хамгийн туршлагатай, мэдлэгтэй эмчээр томилогддог бөгөөд комиссын ажил, гаргасан шийдвэрийн хууль эрх зүйн болон клиник-шинжээчдийн хүчин төгөлдөр байдлыг хариуцдаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисс нь өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгийн мэдээллийг түүний ажил мэргэжил, үйлдвэрлэлийн шинж чанарыг харгалзан зөвлөлдсөний үндсэн дээр шийдвэр гаргадаг. Комиссын гишүүн хэн ч дангаараа эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийж, шинжээчийн дүгнэлт гаргах эрхгүй. Үүнтэй холбогдуулан комиссын ажлын үндсэн арга нь үндсэн суурь дээр хуанлийн төлөвлөгөөний дагуу явагддаг хурал юм.

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -F- 437

Өвчтэй, тахир дутуу хүмүүсийн үзлэгийг голчлон комиссын байранд хийдэг боловч шаардлагатай бол гэртээ болон тухайн газарт үйлчилдэг томоохон эрүүл мэндийн байгууллагуудад хийж болно.

Нэмж дурдахад эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үр ашиг, чанарыг сайжруулах, өвчтөн, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны нөхцөл байдлын талаар мэргэжилтнүүдийн мэдлэгийг дээшлүүлэх, мэргэшсэн хөдөлмөрийн зөвлөмж, газар дээрх уулзалтыг ажлын байранд шууд зохион байгуулдаг. бүс нутагт үйлчилдэг томоохон эрүүл мэндийн байгууллагууд.

Өвчтөний үзлэг, үзлэг дууссаны дараа комиссын гишүүд хөдөлмөрийн чадвар, хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг, шалтгаан, хөдөлмөрийн зөвлөмж, зарим тохиолдолд тахир дутуу болсон бодит өдрийн талаар коллежийн шинжээчийн шийдвэр гаргадаг. .

Комиссийн шинжээчийн шийдвэрийн үндсэн дээр ажилчид, ажилчид, колхозчид, тариачид, оюутнууд эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэргэжлийн ажил, сургалтаас чөлөөлөгдөнө. Энэхүү дүгнэлтийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд олгодог "MSEC гэрчилгээ" хэлбэрээр гаргасан болно. Гэрчилгээнд тахир дутуугийн бүлэг, шалтгаан, хөдөлмөрийн зөвлөмж, дараагийн дахин шалгалтын эцсийн хугацааг тэмдэглэнэ. Сертификатаас гадна комиссууд 3 хоногийн дотор холбогдох аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагад гаргасан шийдвэрийн талаар тогтоосон маягтын мэдэгдлийг илгээдэг. Комиссын дүгнэлтийн дагуу тодорхой бүлгийн тахир дутуу хүмүүст тэтгэвэр тогтоож, хөдөлмөрийн нөхцлийг хөнгөвчлөх, бусад төрлийн тэтгэмжийг тогтоодог. Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний хөдөлмөрийн зөвлөмжгүйгээр аж ахуйн нэгж, байгууллагын дарга нар хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ажилтай болгох эрхгүй.

Шаардлагатай тохиолдолд комисс нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд моторт болон дугуйн тэргэнцэр, гарын авлагын машин олгох, протез, ортопедийн бүтээгдэхүүнээр хангах талаар шинжээчийн дүгнэлт гаргадаг; хөдөлмөрийн насны I, II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яамны суурин байгууллагуудад (интернатууд) илгээх заалтыг тогтоодог.

Хэрэв үзлэгт хамрагдсан өвчтөн гаргасан шийдвэрийг эс зөвшөөрвөл 1 сарын дотор энэ тухай бичгээр өргөдөл гаргаж, шалгалт хийсэн шинжээчийн комиссын дарга, дүүргийн нийгмийн хамгааллын хэлтсийн даргад өргөдөл гаргаж болно.

438 ТУХАЙ- II ХЭСЭГ ТУХАЙ* 11-р хэсэг

тосгонууд. 3 хоногийн дотор энэ өвчтөнд зориулсан бүх бичиг баримтыг Холбооны субъект эсвэл Холбооны бүрэлдэхүүнд багтсан нутаг дэвсгэрийн шинжээчдийн комисс, эсвэл хотын төв комисс (Москва, Санкт-Петербург) -д авч үзэх ёстой.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн дээд байгууллага нь бүгд найрамдах, бүс нутаг, бүс нутаг, төв хотын (Москва, Санкт-Петербург хотод) эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комисс юм. Эдгээр комиссын чиг үүрэг нь ерөнхий болон төрөлжсөн анхан шатны комиссуудын үйл ажиллагааг арга зүйн удирдлагаар хангах, эдгээр комиссын шинжээчийн шийдвэрийн үндэслэлийг шалгах, шинжээчийн алдааны дүн шинжилгээ, ажлын туршлагыг нэгтгэх явдал юм. Хот, дүүрэг, дүүрэг, мэргэжлийн комиссын дүгнэлтийг давж заалдах, түүнчлэн эдгээр комиссын шинжээчийн шийдвэрийн зөв эсэхэд хяналт тавих зорилгоор шинжээчийн дээд байгууллагаас гаргасан шийдвэр эцсийнх байна.

Анагаах ухаан, нийгмийн дээд комиссын бүрэлдэхүүнд эмчилгээний эмч, мэс засалч, невропатологич, зохион байгуулагч-арга зүйч гэсэн 4 эмч багтдаг. Комиссын дарга нь бүгд найрамдах улс, нутаг дэвсгэр, бүс нутаг, хотын (Москва, Санкт-Петербург) ерөнхий шинжээч юм.

Дээд түвшний шинжээчдийн комиссын шийдвэрийг (хүнд хэцүү тохиолдолд шалгалтын явцад, хяналтын болон давж заалдах журмаар, бусад тохиолдолд) комиссын гишүүдийн олонхийн саналаар гаргадаг. Санал тэнцсэн тохиолдолд комиссын даргын санал шийдвэрлэх үүрэгтэй. Шийдвэртэй санал нийлэхгүй байгаа комиссын гишүүн зарчмын зөрүүтэй саналаа бичгээр илэрхийлж, хавтаст хэрэгт хавсаргана.

Дээд шинжээчдийн комиссыг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яам, хүн амын нийгмийн хамгааллын хэлтсийн дэргэд зохион байгуулдаг.

Дээд комисст шалгагдаж буй хүмүүсийн тооны нормыг заагаагүй тул анхан шатны комиссын шийдвэрийг эсэргүүцэж гомдол гаргахын тулд өвчтөнүүдийг саадгүй нэвтрүүлэх үүрэгтэй.

ОХУ-д тахир дутуугийн зэргээс хамааран I, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Хамгийн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээл бол I бүлгийн тахир дутуу юм. I бүлгийн тахир дутууг өдөр бүр системтэй гаднаас халамжлах (тусламж, хяналт) шаардлагатай хүмүүст бүрэн байнгын буюу урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог.

4- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт "О-439

дахин). Дүрмээр бол эдгээр нь бараг эргэлт буцалтгүй үйл явцтай өвчтөнүүд юм (онкологийн өвчний эцсийн шат, тархины судасны ослын улмаас бүрэн саажилт гэх мэт). I бүлгийн тахир дутууг үйл ажиллагааны байнгын болон мэдэгдэхүйц согогтой, гаднаас байнгын асаргаа, тусламж авах шаардлагатай байдаг боловч тусгайлан зохион байгуулалттай хувь хүний ​​​​нөхцөлд (тусгай семинар, гэртээ ажиллах гэх мэт) зарим төрлийн ажилд татан оролцуулж, дасан зохицож чаддаг хүмүүст зориулагдсан байдаг. )..). Энэ ангилалд хараагүй хүмүүс, анатомийн хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнүүд (доод мөчдийн өндөр тайралт), сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс багтдаг. I бүлгийн тахир дутууг тогтоох нь мэргэжлийн эмч нарт хүндрэл учруулахгүй, учир нь түүнийг тогтоох заалтууд нь тодорхой байдаг.

II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дийлэнх хувийг бүрдүүлдэг.

II бүлгийн тахир дутууг бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас бүрэн байнгын болон удаан хугацаагаар тахир дутуу болсон боловч гаднаас байнгын тусламж (тусламж, хяналт) шаарддаггүй хүмүүст тогтоодог. II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь байдлаар тогтооно.

а) мэргэжлийн ажил бүрэн боломжгүй үед байнгын үйл ажиллагааны бэрхшээлтэй хүмүүс;

б) хөдөлмөрийн үйл явцын нөлөөн дор өвчний явц улам дордож болзошгүй тул хөдөлмөрийн эсрэг заалттай хүмүүс. Эмнэлзүйн таамаглал нь үзлэгт тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бүлэгт миокардийн шигдээс, цусны даралт ихсэх, байнга хямралтай байдаг гэх мэт өвчтөнүүд багтана;

в) хүнд хэлбэрийн архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс (хоолны гэдэсний шархлааны хүнд хэлбэр, хоол тэжээлийн дутагдал, богино хугацааны эдгэрэлт; байнга таталт өгдөг эпилепси), ажил хийх нь эсрэг заалттай байдаггүй, гэхдээ тусгай хөнгөвчлөх нөхцөл шаарддаг (гэртээ ажиллах, ажлын өдөр богиноссон тусгай цехүүдэд, ажлын нэмэлт завсарлага). Зарим тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн өвчний өмнө ажиллаж байсан (гол төлөв оюуны ажилчдын хувьд) аж ахуйн нэгжид ажиллах нөхцлийг бүрдүүлж болно. Жишээлбэл, тэргүүлэгч дизайнерыг гэртээ очиж зураг зурах, эсвэл арвин туршлагатай эмч зөвлөхөөр үргэлжлүүлэн ажилладаг.

nff *?*!." -jagl

440 ТУХАЙ- II ХЭСЭГ 4- 11-р хэсэг

III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь байдлаар тогтооно.

а) эрүүл мэндийн шалтгаанаар өмнөх мэргэжлээрээ ажиллах боломжгүй, түүнээс доогуур мэргэшилтэй ажилд шилжүүлэх шаардлагатай хүмүүс. Тухайлбал, АГ-ийн II зэрэгтэй 5-6-р зэрэглэлийн тээрэмдэх машинчийг багаж хэрэгсэл хуваарилах ажилд шилжүүлэх;

б) үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг мэргэжлээрээ ихээхэн хязгаарлалт хийх шаардлагатай хүмүүс. Тухайлбал, олон станцын нэхмэлчийг 3-4 машинд үйлчилгээнд шилжүүлэх;

в) боломжит ажлын байрны хүрээ нарийссанаас хөдөлмөр эрхлэх боломж мэдэгдэхүйц хязгаарлагдсаны улмаас ур чадвар багатай эсвэл өмнө нь ажиллаж байгаагүй хүмүүс. Жишээлбэл, sciatica өвчнөөр шаналж буй гар урчийг харуулын албан тушаалд шилжүүлэх;

г) тод томруун анатомийн согог, гажигтай хүмүүс (морфологийн эмгэгийн шинж чанар, зэргийг харуулсан III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бий болгоход хүргэдэг анатомийн согог тус бүрийн нарийвчилсан тайлбарыг агуулсан "Тодорхой анатомийн согогийн жагсаалт" -ын дагуу) . Энэ шалгуурын дагуу III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нь зөвхөн гүйцэтгэсэн ажлаас үл хамааран жагсаалтад заасан анатомийн согог байгаа эсэхийг үндэслэнэ. Тодорхой анатомийн согогийг хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг согогоос ялгах шаардлагатай. Хэрэв согог, хэв гажилтыг жагсаалтад заагаагүй бол хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийн асуудлыг шалгалтын ерөнхий зарчмын дагуу шийдвэрлэнэ. мэргэжлийнхээ ажлыг гүйцэтгэх чадварын хувьд. Тэгэхээр хуруугүй болсон төгөлдөр хуурч хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, шинэ мэргэжилтэй болох хүртэлх хугацаанд “а” шалгуураар III бүлгийн тахир дутуу болох юм. Хуруугаа алдсан ерөнхий эмчийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгохгүй.

Эмгэг судлалын үйл явц, хөдөлмөрийн чадварын төлөв байдлыг динамикаар хянахын тулд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн системчилсэн дахин үзлэгийг хийдэг. I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг 2 жилийн хугацаатай, II ба III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг 1 жилээр тогтооно. Өвчтөний биеийн байдал муудсаны улмаас тахир дутуугийн бүлгийг өөрчлөх шаардлагатай бол тогтоосон хугацаанаас өмнө дахин шинжилгээ хийлгэх боломжтой.

О- Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт -О- 441

Ихэнх тохиолдолд үзлэг хийх хугацааг заагаагүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таамаглалыг сайжруулах найдваргүй хүнд өвчний үед хийгддэг.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоох эрх олгосон өвчин, нөхцөлийг "Үзлэгийн хугацааг заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг тогтоосон өвчний жагсаалт"-д хуулиар баталгаажуулсан.

Тэтгэвэрт гарах насанд хүрсэн хүмүүс - 60-аас дээш насны эрэгтэй, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн энэ насанд хүрсний дараа дахин үзлэгт хамрагдах хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоодог. Үзлэгийн хугацаагүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог - 55-аас дээш насны эрэгтэй, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн сүүлд тасралтгүй хүлээн зөвшөөрөгддөг. 5 I бүлгийн тахир дутуу хүмүүс энэ насанд хүрэхээс өмнөх жил; сүүлийн 15 жилийн хугацаанд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг өөрчлөгдөөгүй буюу түүнээс дээш бүлэг тогтоогдсон I, II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс; Аугаа эх орны дайны I, II бүлгийн тахир дутуу хүмүүс, Аугаа эх орны дайны өмнө ЗХУ-ыг хамгаалж байхдаа I, II бүлгийн тахир дутуу болсон хүмүүс, нас, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон цаг хугацаанаас үл хамааран; Аугаа эх орны дайны III бүлгийн тахир дутуу хүмүүс, Аугаа эх орны дайны өмнө ЗХУ-ыг хамгаалж байхдаа сүүлийн 5 жил дараалан ямар нэгэн бүлгийн тахир дутуу болсон бол III бүлгийн тахир дутуу болсон хүмүүс; Аугаа эх орны дайны III бүлгийн тахир дутуу, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 55-аас дээш насны эрэгтэйчүүд.

Хөгжлийн бэрхшээлийг зөвхөн алдагдал, тахир дутуугийн зэрэглэлээр ангилдаг төдийгүй шалтгаанаас хамааран, i.e. түүнд хүргэсэн нийгэм-биологийн нөхцөл, үүнийг хууль зүйн үндэслэлтэй, холбогдох баримт бичигт тусгасан байх ёстой. Үүнд: ерөнхий өвчний улмаас тахир дутуу болох; хөдөлмөрийн гэмтлийн улмаас тахир дутуу болох; мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас тахир дутуу болох; бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй; ажилд орохоосоо өмнө тахир дутуу болсон; хуучин цэргийн албан хаагчдын хөгжлийн бэрхшээл.

ОХУ-ын хууль тогтоомж нь тахир дутуугийн бүлэг, түүний шалтгааныг харгалзан тэтгэврийн хэмжээ, бусад төрлийн нийгмийн тусламжийн шинж чанар, хамрах хүрээг тогтоодог.

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ДААТГАЛ 1

Эрүүл мэндийн даатгал нь нийгмийн даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд энэ нь ажилчид, тэдний гэр бүлд өндөр настан, өвчин эмгэг, тахир дутуу болсон үед материаллаг дэмжлэг үзүүлэх, эх, хүүхдийг дэмжих, түүнчлэн эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэсэн төрийн баталгаатай арга хэмжээний тогтолцоо юм. нийгмийн гишүүдийн эрүүл мэнд.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь 1991 оны 6-р сард батлагдсан хууль нь 1993 оны эхээр ОХУ-ын нийгмийн даатгалын тогтолцоонд орсон. Ихэнх өмчийн бүх хэлбэрийн ажил олгогчид цалингийн 39.0% -ийг нийгмийн даатгалын шимтгэл төлдөг. Нийгмийн даатгалын сангийн үндсэн хэсгийг тэтгэврийн даатгал эзэлдэг - ихэнх аж ахуйн нэгжүүдийн цалингийн сангийн 28% (нийгмийн даатгалын сангийн 70 гаруй хувь), үүнээс гадна ажилчид цалингийн 1% -ийг тэтгэврийн санд төвлөрүүлэх шаардлагатай байдаг. . Албан журмын даатгалын сангууд тэтгэврийн даатгалтай харьцуулахад маш бага бөгөөд цалингийн сангийн 3.6%, нийгмийн даатгалын сангийн 10 хүрэхгүй хувийг бүрдүүлдэг.

Зорилтот татвараас санхүүждэг нийгмийн даатгалын тогтолцооны нэг хэсэг болох эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас ялгаатай нь сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал нь 1992 онд батлагдсан "Даатгалын тухай" хуулиар зохицуулагддаг санхүү, арилжааны чухал үйл ажиллагааны төрөл юм.

Сайн дурын эмнэлгийн даатгал гэдэг нь нарийн утгаараа эмнэлгийн нэмэлт үйлчилгээний төлбөрийг олгодог даатгал гэж ойлгогддог (Хүснэгт 64).

1 Энэ хэсэгт E.N.-ийн бэлтгэсэн материалыг ашигласан. Савельева сурах бичгээс, ред. Ю.П. Лисицына (1998) "Нийгмийн эрүүл ахуй (анагаах ухаан) ба эрүүл мэндийн байгууллага".

Эмнэлгийн даатгал - F- 443

Хүснэгт 64. Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал ба эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үндсэн ялгах шинж чанаруудын харьцуулсан дүн шинжилгээ 1

Сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал	CHI
Арилжааны	Нийгмийн (арилжааны бус)
Даатгалын нэг хэсэг нь хувийн даатгалтай холбоотой санхүүгийн болон арилжааны үйл ажиллагаа юм	Нийгмийн хамгааллын тогтолцооны нэг хэсэг
"Даатгалын тухай", "Эмнэлгийн даатгалын тухай" хуулиар зохицуулна.	"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тухай" хууль, нийгмийн даатгалын асуудлаарх хуулиар зохицуулагддаг.
Даатгалын дүрмийг даатгалын байгууллага тогтоодог	Даатгалын дүрмийг төрийн байгууллагууд тогтоодог
Хувь хүн эсвэл бүлэг	Ерөнхий эсвэл масс
Өмчлөлийн янз бүрийн хэлбэрийн даатгалын байгууллагууд гүйцэтгэдэг	Төрийн (эсвэл засгийн газрын хяналтад байдаг) байгууллагууд хэрэгжүүлдэг
Даатгуулагч хуулийн этгээд, хувь хүн	Даатгагчид - ажил олгогчид, муж улс, орон нутгийн гүйцэтгэх засаглал
Санхүүгийн эх үүсвэр: иргэдийн хувийн орлого, бизнес эрхлэгчдийн ашиг (зардлын 1%)	Санхүүгийн эх үүсвэр: үйлдвэрлэлийн өртөгт тусгагдсан ажил олгогчдын хандив, улсын төсөв
Хөтөлбөр (үйлчилгээний жагсаалт) нь даатгагч болон даатгуулагчийн хооронд байгуулсан гэрээгээр тодорхойлогддог	Хөтөлбөрийг (үйлчилгээний баталгаат доод хэмжээ) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас тодорхойлж, орон нутгийн (нутаг дэвсгэрийн) эрх бүхий байгууллагаас баталсан.
Тарифыг тохиролцон тогтоодог	Тарифыг төрийн байгууллагын тэргүүлэх үүрэг бүхий талууд тохиролцсоны үндсэн дээр тогтоодог
Чанарын хяналтын тогтолцоог гэрээгээр тогтоодог	Чанарын хяналтын тогтолцоог төрийн байгууллагуудын тэргүүлэх үүрэгтэй талуудын тохиролцоогоор тодорхойлно
Орлогыг арилжааны болон арилжааны бус аливаа үйл ажиллагаанд ашиглаж болно	Орлогыг зөвхөн үндсэн үйл ажиллагаа болох эрүүл мэндийн даатгалд ашиглах боломжтой

1 Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева Е.Н. Эрүүл мэндийн даатгал. - М.: Анагаах ухаан, 1995.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт- энэ нь тухайн хүний ​​өвчин, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас түр болон байнгын тахир дутуу болох шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, зэрэг, түүнчлэн тухайн хүний ​​тодорхой төрлийн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ авах хэрэгцээг тодорхойлоход чиглэгдсэн үзлэгийн төрөл юм. нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй- эмнэлгийн болон нийгмийн эсрэг заалтын улмаас ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжгүй байх. Хөдөлмөрийн чадваргүй болгох нь хөдөлмөрийн чадвараас чөлөөлөгдөж, ЗТБХБ-ын дагуу үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх, нийгмийн даатгалын сангаас тэтгэмж олгох зэрэг хууль эрх зүйн ач холбогдолтой юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно түр ба байнгын. FROMхөдөлмөрийн чадвараа байнга алдах, тахир дутуу болох - хөдөлмөрийн чадвараа байнгын (эсвэл урт хугацааны), бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалтыг хийхдээ эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгуурыг ялгадаг. Эмнэлгийн шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, үйл ажиллагааны эмгэгийн зэрэг, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци, түүний үе шат, хүндрэл зэргийг харгалзан цаг тухайд нь тогтоосон, зөв, бүрэн эмнэлзүйн оношийг багтаана. Эмчилгээний үр дүнгийн дүн шинжилгээ, морфологийн болон функциональ өөрчлөлтийн урвуу байдал, өвчний явцын шинж чанар, хүндрэлийг арилгах боломж зэрэгт үндэслэн эмнэлзүйн оношлогоо нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Нийгмийн шалгуур

Өвчтөний тодорхой өвчин, хөдөлмөрийн тодорхой нөхцлийн хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох, түүний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг (стресс, үйлдвэрлэлийн аюул гэх мэт) тусгах.

14.2. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг

Түр зуурын тахир дутуу болох(TWT) - түр зуурын тахир дутуу болох - өвчин, гэмтлийн улмаас хүний ​​​​биеийн төлөв байдал, үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд мэргэжлийн ажлыг харьцангуй богино хугацаанд гүйцэтгэх боломжгүй, өөрөөр хэлбэл. хөдөлмөрийн чиг үүргийг гүйцэтгэх чадваргүй байдал нь түр зуурын, буцаах боломжтой.

VUT нь таатай прогноз бүхий өвчний бүх хугацаанд тогтоогддог; таагүй таамаглалтай бол байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл үргэлжилнэ.

VUT нь өвчин, гэмтлийн улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдсан хүмүүст зориулагдсан боловч хорио цээрийн дэглэм, сувиллын эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байгуулж болно. Хөдөлмөрийн чадвартай хүнийг ажлаас нь чөлөөлөх нь өвчтэй гэр бүлийн гишүүнээ асрах, өвчин үүсгэгч бодисыг зөөвөрлөх, туулгах зэрэгтэй холбоотой нийгмийн хэв журмын шинж тэмдэг байж болно. Түр зуурын тахир дутууг бүрэн ба хэсэгчилсэн гэж хуваадаг.

Бүрэн VUT- энэ нь тодорхой хугацаанд хөдөлмөрийн чадвараа алдах, тусгай дэглэм, эмчилгээ хийх хэрэгцээ юм. Хэсэгчилсэн VUT- өвчтэй (гэмтсэн) хүний ​​ердийн мэргэжлийн ажлаа түр хугацаагаар хийх боломжгүй, гэхдээ эрүүл мэндэд нь хохирол учруулахгүйгээр өөр горим, эзэлхүүнтэй бусад ажлыг хийж болох ийм нөхцөл байдал.

VUT-ийн үзлэгт өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, үзлэг, эмчилгээний чанар, үр дүнтэй байдлын үнэлгээ, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах чадвар, түүнчлэн VUT-ийн зэрэг, цаг хугацааг тодорхойлох зэрэг орно.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад VUT-ийн дараах түвшний мэдлэгийг ялгадаг: эмчлэгч эмч; эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн комисс (MC); хотын эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын эмнэлгийн комисс,

Холбооны субъектэд багтсан; Холбооны субъектын эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын шинжээчдийн комисс; ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны VUT-ийн шалгалтын ахлах мэргэжилтэн.

VUT-ийн үзлэгийг эрүүл мэндийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн байгууллагын эмч нар, тэдгээрийн түвшин, хувийн хэвшил, хэлтсийн харьяалал, өмчийн хэлбэрээс үл хамааран, хэрэв энэ төрлийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрөлтэй бол хийдэг.

Эмч эмч, VUT-ийн шалгалтыг хийх:

Эрүүл мэндийн байдал, хөдөлмөрийн шинж чанар, нөхцөл, нийгмийн хүчин зүйлийн үнэлгээнд үндэслэн VUT-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог;

"Иргэдийн түр зуурын тахир дутуу болохыг баталгаажуулсан баримт бичгийг олгох журам"-ын дагуу тахир дутуугийн гэрчилгээ (гэрчилгээ) гаргадаг (гэртээ зочлох үед);

Дараагийн үзлэгээр энэ нь өвчний динамик, эмчилгээний үр нөлөөг харуулж, ажлаас чөлөөлөгдөх хугацааг сунгах үндэслэлийг харуулж байна;

Цаашдын эмчилгээг тодорхойлох, бусад мэргэжилтнүүдийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд өвчтөнийг цаг тухайд нь VC-д зөвлөгөө өгөхөд илгээдэг (жишээлбэл, өвчний чөлөөг 30 хоногоос дээш хугацаагаар сунгах шаардлагатай бол хувийн эмч ийм байдлаар ажилладаг).

Эмнэлэг, поликлиникийн тасгийн эрхлэгч(хэрэв орон тооны хүснэгтэд албан тушаал байгаа бол) эмчлэгч эмч нарын эмчилгээ, оношилгооны үйл явцыг зохион байгуулах, явуулах чиг үүргийн гүйцэтгэлд байнга хяналт тавьж, VUT-ийн үзлэг, иргэдийн VUT-ийг баталгаажуулсан баримт бичгийг олгох, цаг тухайд нь болон өвчтөнийг VC болон эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт зөв шилжүүлэх; Өвчтөнд заавал үзлэг хийж, анхан шатны баримт бичигт оруулснаар эмчилгээний янз бүрийн үе дэх CMP-ийн шинжээчийн үнэлгээг хийх, мөн VUT хугацаа дуусах эсвэл өвчтөнийг шилжүүлэх үед эмнэлгийн баримт бичгийн шинжээчийн үнэлгээг хийдэг. эмчилгээний өөр үе шат гэх мэт.

Байгууллагын дэд дарга(ерөнхий эмч, ахлах, дарга) эмнэлзүйн болон шинжээчийн ажилд зориулж, VC-ийг удирдаж, ажиллах нөхцлийг бүрдүүлдэг; өвчтөнүүдийн эмчилгээ дууссан тохиолдлын сонгомол одоогийн хяналтыг явуулдаг

VUT-ийн мэргэжилтнүүд, туршлага, эмнэлзүйн болон шинжээчийн асуудлыг шийдвэрлэхэд оролцдог; Эмнэлзүйн болон шинжээчийн алдаанд дүн шинжилгээ хийж, эмнэлгийн бага хуралд шинжээчдийн шинжилгээний үр дүн, TD-ийн тохиолдлыг бууруулахын тулд авсан арга хэмжээний талаар мэдээлдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагын даргаэрүүл мэндийн байгууллагад VUT-ийн үзлэгийг хариуцах, түүнийг зохион байгуулах, явуулах тухай тушаал гаргах; VUT-ийн нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналыг зохион байгуулдаг; VC-ийн бүрэлдэхүүн, түүний ажлын дүрмийг батлах; Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний маягтын хэрэгцээг тодорхойлж, жил бүр тогтоосон хугацаанд (15.01 хүртэл) нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагад шаардлагатай тооны маягт, тэдгээрийн ашиглалтын талаархи мэдүүлгийг илгээдэг.

VUT-ийн асуудлаар хүнд хэцүү хэргүүдийг хуралд оруулдаг

VC-ийн үйл ажиллагаа нь ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар байгуулагдсан уу? 2008 оны 9-р сарын 24-ний өдрийн 513-n "Эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комиссын тухай журмыг батлах тухай" -ийг илүү нарийвчлан тодорхойлсон (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны ижил төстэй тушаалтай харьцуулахад? 3-р сарын 14-ний өдрийн 170 тоот). , 2007) 12.3).

Чөлөөт ажил хариуцсан ахлах мэргэжилтэнОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Холбооны бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллага, Холбооны бүрэлдэхүүнд багтдаг хотын захиргааны эмнэлзүйн болон шинжээчдийн ажлын талаар, үзлэгийн байдал, чанарт дүн шинжилгээ хийдэг. харьяа байгууллагууд дахь HUT.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ VUT-ийг баталгаажуулж, ажлаас (судалгаа) түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулна; зарим тохиолдолд гэр бүлийн өвчтэй гишүүн, 3-аас доош насны эрүүл хүүхэд асрах шаардлагатай бол эрүүл мэндийн нөхөн сэргээх хугацаанд өвчин, осол гэмтлийн үед иргэдэд олгосон тогтоосон маягтын гэрчилгээгээр сольдог. хорио цээрийн хугацаа, жирэмсний амралт, протезийн нөхцөлд протез хийх үед - Ортопедийн эмнэлэг.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ эсвэл өвчний чөлөө нь VUT-ийг баталгаажуулсан үндсэн баримт бичиг юм. Энэ нь ажилдаа явахгүй байх, амралтаараа явахгүй байх, нийгмийн даатгалын сангаас мөнгөн тэтгэмж авах эрхийг олгодог.

VUT-ийг баталгаажуулсан баримт бичгийг олгох, сунгах ажлыг эмч хувийн үзлэг хийсний дараа хийдэг бөгөөд ажлаас түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичигт оруулснаар баталгаажуулна. VUT-ийг баталгаажуулсан баримт бичгийг нэг эмнэлгийн байгууллагад олгож, хаадаг бөгөөд хэрэв заасан бол өөр байгууллагад сунгаж болно.

Асрамжийн чөлөөний гэрчилгээөвчтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын эмчийг олгодог; түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжгүй; гэр бүлийн гишүүдийн дунд өвчтэй хүнийг асарч чадах өөр ажил хийдэггүй хүн байхгүй. Өвчтөнийг асрах хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг шууд тусламж үзүүлдэг гэр бүлийн гишүүдийн аль нэгэнд (асран хамгаалагч) эмчлэгч эмч олгоно. Гэр бүлийн гишүүд бүгд өвчтэй хүнтэй нэг гэр бүлд амьдардаг хамаатан садан юм.

Ажил дээрээ осол гарсан тохиолдолд өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох.Аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл нь ажилчдад хөдөлмөрийн үүрэг эсвэл ажлын удирдагчийн даалгаврыг биелүүлэхэд үзүүлэх нөлөөллийг үйлдвэрлэлийн осол гэж үзэх ёстой. Хөдөлмөрийн чадвараа алдах нь хөдөлмөрийн осолтой адилтгаж байна:

1) донорын үүргийг гүйцэтгэх үед;

2) төрийн болон олон нийтийн үүрэг гүйцэтгэх, түүнчлэн эдгээр ажил нь үндсэн ажилтай холбоогүй байсан ч олон нийтийн байгууллагын тусгай даалгавар гүйцэтгэх үед;

3) ОХУ-ын иргэний амь насыг аврах, төрийн өмчийг хамгаалах, түүнчлэн төрийн хууль, дэг журмыг хамгаалах үүргээ биелүүлэх үед;

4) ажилдаа явах, буцах замд (компанийн тээврээр биш);

5) бизнес аялалд.

Ажлын байран дахь гэмтлийг судалж, бүртгэж, тогтоосон маягтын актаар баримтжуулна. Үйлдвэрлэлийн гэмтлийн хэргийг мөрдөн байцаалтын ажиллагаа хэрэг гарсан цагаас хойш 24 цагийн дотор явагдах ёстой.

Ажилдаа явах замд гарсан ослыг үүсгэсэн өдрөөс хойш 3 хоногийн дотор шалгана. Осол гарсан тохиолдолд (ажил, гэртээ) хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг тусламж авахын тулд эмчид хандсан өдрөөс эхлэн олгоно. Түр зуурын бус тэтгэмж

үйлдвэрлэлийн ослын улмаас тахир дутуу болсон тохиолдолд хөдөлмөрийн хөлсний 100 хувь төлнө.

Гэртээ гэмтэл авсан тохиолдолд өвчний чөлөөг тахир дутуу болсон 6 дахь өдрөөс эхлэн ерөнхий үндсэн дээр олгоно.

Өвчин, осол гэмтлийн үед хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох эцсийн хугацаа, нөхөн төлбөрийн хэмжээ.Эмч нь хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг хуанлийн 10 хоног хүртэл хугацаагаар дангаар нь гаргаж, хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны ойролцоогоор хугацааг харгалзан хуанлийн 30 хүртэл хоногоор сунгадаг. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам янз бүрийн өвчин, гэмтэл.

Холбооны хуульд оруулсан нэмэлт, өөрчлөлтийн дагуу? 255-ФЗ "Заавал нийгмийн даатгалд хамрагдах иргэдэд түр зуурын тахир дутуу болох, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд тэтгэмж олгох тухай" алдагдсан орлогын эхний хоёр өдөр ажил олгогч, дараа нь - FSS нөхөн төлдөг. Даатгалын хугацаа 5 жил хүртэл бол дундаж орлогын 60%, 5-8 жил хүртэл 80%, 8 жилээс дээш бол 100% тэтгэмж олгоно.

Байнгын хөгжлийн бэрхшээл- архаг өвчний улмаас (гэмтэл, анатомийн согог) удаан хугацаагаар буюу байнгын тахир дутуу болох, эсвэл биеийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэсэн томоохон хөгжлийн бэрхшээл. Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг MES-ээр тогтоодог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээч- Бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтын үнэлгээнд үндэслэн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээнд хамрагдах хүний ​​хэрэгцээг тодорхойлох. Орос улсад ОУЦХБ-ын холбооны төрийн байгууллагуудын гурван үе шаттай тогтолцоо бий болсон бөгөөд үүнд ОУЦХБ-ын Холбооны товчоо, ОУЦХБ-ын үндсэн товчоо, түүнчлэн ОУЦХБ-ын үндсэн товчооны салбар болох ОУЦХБ-ын товчоонууд багтдаг. Одоогийн байдлаар ОХУ-д МЭС-ийн Холбооны товчоо (Москва), ОХУ-ын бүх субьект дэх ОУЦХБ-ын үндсэн товчоо, бүх хотын захиргаа дахь ОУЦХБ-ын товчоо ажиллаж байна.

Амьдралын болон хөдөлмөрийн чадварын байнгын хязгаарлалттай, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийн дагуу дараахь тохиолдолд МСЭ-д илгээдэг.

Түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн тодорхой таагүй таамаглал, гэхдээ энэ нь эхэлсэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй;

10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таатай таамаглал (зарим тохиолдолд - гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш);

Тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таамаглал муудсан тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хөдөлмөр эрхэлж буй хүмүүсийн мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх шаардлагатай байна.

Иргэнийг шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа түүнд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага (тэтгэвэр олгодог байгууллага, хүн амын нийгмийн хамгааллын байгууллага) МСЭ-д илгээдэг. өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас болж бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эвдрэлийг баталгаажуулсан өгөгдөл. Үүний зэрэгцээ, "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" (f. 088 / y-06) нь эрхтнүүд, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, нөхөн төлбөрийн чадварын төлөв байдлыг тусгасан иргэний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллийг харуулж байна. биеийн байдал, түүнчлэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага иргэнийг ОУЦХБ-д шилжүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд түүнд гэрчилгээ олгох бөгөөд үүний үндсэн дээр тэрээр товчоонд бие даан өргөдөл гаргах эрхтэй. Товчооны мэргэжилтнүүд иргэнд үзлэг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн нэмэлт үзлэг, нөхөн сэргээх арга хэмжээний хөтөлбөрийг боловсруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх асуудлыг авч үздэг.

ITU нь оршин суугаа газрынхаа оффист байрладаг. ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд энэ нь товчооны шийдвэрийг иргэн давж заалдсан тохиолдолд, түүнчлэн тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд товчооны чиглэлд явагддаг. ОУЦХБ-ын Холбооны товчоонд иргэн үндсэн товчооны шийдвэрийг эсэргүүцэж гомдол гаргасан тохиолдолд, түүнчлэн онцгой нарийн төвөгтэй тусгай төрлийн шалгалт шаардлагатай тохиолдолд үндсэн товчооны чиглэлд явуулдаг. Иргэн эрүүл мэндийн шалтгаанаар тус товчоонд ирж чадахгүй байгаа нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллага, тухайн иргэний эмчлүүлж буй эмнэлэгт, шийдвэрээр эзгүйн дүгнэлтээр тогтоогдсон тохиолдолд ОУЦХБ-ыг гэртээ хийж болно. холбогдох товчооны. Шалгалт нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагаас (тэтгэвэр, нийгмийн хамгааллын байгууллага) гаргасан "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах тухай" өргөдлийн хамт товчоонд бичгээр ирүүлсэн иргэний хүсэлтээр хийгддэг. , эрүүл мэндийн эмгэгийг баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичиг. ОУЦХБ-ыг товчооны мэргэжилтнүүд иргэнийг шалгаж, түүний ирүүлсэн бичиг баримтыг судалж, дүн шинжилгээ хийх замаар явуулдаг.

иргэний нийгэм, ахуй, мэргэжил, сэтгэл зүйн болон бусад мэдээлэл. Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэрийг ОУЦХБ-ын үр дүнг хэлэлцсэний үндсэн дээр МСЭ-ийг явуулсан шинжээчдийн энгийн олонхийн саналаар гаргадаг. Шийдвэрийг ОУЦХБ-д тэнцсэн иргэнд МСЭ-ийг явуулсан бүх мэргэжилтнүүдийг байлцуулан мэдэгдэж, шаардлагатай бол энэ талаар тайлбар өгнө. ОУЦХБ-ын үр дүнд үндэслэн иргэн акт гаргадаг. Тахир дутуугийн зэрэг (хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт зэрэг), нөхөн сэргээх боломж, түүнчлэн бусад нэмэлт мэдээлэл авахын тулд иргэний тусгай төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт шалгалтын хөтөлбөр боловсруулж болно. , түүнийг холбогдох товчооны дарга батална. Тодорхойлсон хөтөлбөрийг ОУЦХБ-д тэнцэж буй иргэний анхааралд түүнд хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэж байна.

Нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрт заасан мэдээллийг хүлээн авсны дараа холбогдох товчооны мэргэжилтнүүд тухайн иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэр гаргадаг. Иргэн нэмэлт шалгалтаас татгалзсан тохиолдолд ийм шийдвэрийг мэргэжилтнүүд бэлэн байгаа мэдээлэлд үндэслэн гаргадаг бөгөөд энэ тухай иргэний ОУЦХБ-ын актад холбогдох бичилт хийдэг.

Тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэний ОУЦХБ-ын актаас хуулбарыг түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн шийдвэр гарснаас хойш гурав хоногийн дотор тэтгэвэр олгодог байгууллагад илгээнэ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь тогтоогдсон баримтыг баталгаажуулсан гэрчилгээ, хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт (эсвэл хязгаарлалтгүйгээр), түүнчлэн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг тусгасан гэрчилгээ олгоно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй иргэнд түүний хүсэлтээр ОУЦХБ-ын үр дүнгийн гэрчилгээ олгоно.

Иргэн дээд шатны байгууллагад бичгээр өргөдөл гаргах замаар товчооны шийдвэрийг давж заалдаж болно: ОУЦХБ-ын Төв товчоо эсвэл Холбооны товчоонд. Түүнчлэн, ОУЦХБ-ын товчооноос гаргасан шийдвэрийг (гурван шатны) иргэн ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмын дагуу шүүхэд давж заалдаж болно.

ТЕСТИЙН АСУУЛТ

1. Хөдөлмөрийн чадвар гэж юуг ерөнхийд нь ойлгодог вэ?

2. Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуурыг жагсаана уу.

3. Хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн ямар шалгуурыг та мэдэх вэ?

4. Түр зуурын тахир дутуу болох гэж юу вэ? Та түүний ямар төрлийг мэддэг вэ?

5. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийн үед эмчлэгч эмчийн чиг үүргийг жагсаана.

6. Эмнэлгийн комисс ямар ажлуудыг шийддэг вэ?

7. Түр зуурын тахир дутууг баталгаажуулсан баримт бичиг юу вэ?

8. Тахир дутуугийн гэрчилгээний үндсэн чиг үүрэг юу вэ?

9. Эрүүл мэндийн байгууллагад өвчний чөлөө олгох ямар аргууд байдаг вэ?

12. Өвчин, гэмтэл, хордлого, түүнчлэн гадны шалтгааны улмаас үүссэн бусад зарим үр дагаварт өвчний чөлөө олгох журмыг өргөжүүлэх.

13. Гэр бүлийн өвчтэй гишүүнийг асрах өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох журам юу вэ?

14. Жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд өвчний чөлөөг хэрхэн олгодог вэ?

15. Сувиллын эмчилгээ, протез хийлгэх, хорио цээрийн дэглэмийн үед хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг хэрхэн олгох вэ?

16. Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж юуг ойлгох вэ?

17. ITU-г тодорхойлно уу.

18. Эмнэлгийн комиссын дүгнэлтээр ямар тохиолдолд өвчтөнийг ОУЦХБ-д шилжүүлэх вэ?

19. ОУЦХБ-д иргэдийг явуулах журам юу вэ?

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт - энэ бол өвчин, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас хүн түр болон байнгын тахир дутуу болсон шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, зэрэг, түүнчлэн өвчтөний эмнэлгийн тусламж, нийгмийн халамжийн төрлийг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэгийн төрөл юм. хамгаалах арга хэмжээ.

Мэдээжийн хэрэг, хүний ​​хөдөлмөрийн чадвар гэж юуг ойлгох ёстой вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ.

Ажиллах чадвартай - энэ бол бие махбодийн болон оюун санааны чадварын нийлбэр нь тодорхой хэмжээ, чанарын ажлыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог хүний ​​биеийн төлөв байдал юм. Эмнэлгийн иж бүрэн үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн эмнэлгийн ажилтан тодорхой нэг хүнд өвчин байгаа эсэхийг тогтоох ёстой. Хөдөлмөр эрхлэлт нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгууртай байдаг.

Эмнэлгийн шаардлага хангасан байх шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци, түүний үе шат, хүндрэл, хөгжлийн ойрын болон урт хугацааны урьдчилсан таамаглалыг харгалзан цаг тухайд нь эмнэлзүйн оношийг багтаана. өвчин.

Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүн үргэлж хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаггүй. Жишээлбэл, хоёр хүн ижил өвчинд нэрвэгддэг - panaritium. Тэдний нэг нь багш, нөгөө нь тогооч. Панаритиумтай багш мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадна - тэр чадварлаг, гэхдээ тогооч тийм биш, өөрөөр хэлбэл хөгжлийн бэрхшээлтэй. Үүнээс гадна, тахир дутуу болох шалтгаан нь үргэлж өвчтөн өөрөө өвчин биш юм. Жишээлбэл, ижил тогооч өөрөө эрүүл байж болох ч гэр бүлийнх нь хэн нэгэн нь вируст гепатитаар өвчилсөн тул вируст гепатиттай өвчтөнтэй харьцсан тул тогооч мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл хоол бэлдэж чадахгүй байна. . Тиймээс өвчин

мөн хөгжлийн бэрхшээлийн ойлголтууд нь ижил биш юм. Өвчин байгаа тохиолдолд, хэрэв өвчин нь мэргэжлийн үүргээ биелүүлэхэд саад учруулахгүй бол хөдөлмөрийн чадвараа алдаж, хөдөлмөрийн чадвараа алдах эсвэл боломжгүй бол тахир дутуу болох боломжтой.

Хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгууртодорхой өвчний хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглал, түүний ажлын нөхцлийг тодорхойлох, өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг тусгах: зонхилох стрессийн шинж чанар (бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэг), ажлын давтамж, хэмнэл, бие даасан систем, эрхтнүүдийн ачаалал, хөдөлмөрийн тааламжгүй нөхцөл, мэргэжлийн аюул байгаа эсэх.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгуурыг ашиглан эмнэлгийн ажилтан үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн тахир дутуу болсон болохыг тогтоож болно. Доод хөгжлийн бэрхшээлтэй Өвчин, гэмтэл, түүний үр дагавар болон бусад шалтгааны улмаас мэргэжлийн ажлыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн хязгаарлагдмал хугацаанд эсвэл бүрмөсөн гүйцэтгэх боломжгүй болсон нөхцөл байдлыг ойлгох ёстой. Тахир дутуу болох нь түр зуурын болон байнгын байж болно.

13.2. Түр зуурын шалгалт

ЧАДВАРГҮЙ БАЙДАЛ

Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн байдал түр зуурын, буцах боломжтой, ойрын ирээдүйд эдгэрэх, сайжрах, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх төлөвтэй байвал энэ төрлийн тахир дутуугийн хэлбэрийг түр зуурынх гэж үзнэ. Түр зуурын тахир дутуу болох (VN)- Энэ нь өвчин, гэмтэл болон бусад шалтгааны улмаас хүний ​​​​биеийн төлөв байдал бөгөөд үйл ажиллагааны доголдол нь үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд тодорхой хугацаанд мэргэжлийн ажил гүйцэтгэх боломжгүй, өөрөөр хэлбэл буцаах боломжтой байдаг.

Бүрэн болон хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутууг ялгах.

Бүрэн түр зуурын тахир дутуу болох - энэ нь тодорхой хугацаанд ямар нэгэн ажил хийх боломжгүй, тусгай дэглэм тогтоож, эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутуу болох үед хүний ​​ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой тохиолддог

өөр хөнгөн ачаалалтай эсвэл бага хэмжээний эзэлхүүнтэй бусад ажлыг гүйцэтгэх чадварыг хадгалах.

Түр хугацаагаар хөдөлмөрийн чадвараа алдсан болохыг тогтоох нь шалгалтын үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд энэ нь иргэнийг ажлаас чөлөөлөх, улсын нийгмийн даатгалын зардлаар тэтгэмж авах баталгаа болдог тул хууль эрх зүй, эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм. Өвчтэй хүмүүсийг ажлаас нь цаг тухайд нь чөлөөлөх нь өвчний хүндрэл, архагшсан байдлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Энэ замаар, түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгэрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэлбэр бөгөөд үндсэн зорилго нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний чанар, үр дүн, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах чадварыг үнэлэх, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны зэрэг, хугацааг тодорхойлох явдал юм. .

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийг төрийн, хотын болон хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад явуулдаг.

Түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөл нь хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын өвчлөлийг тусгадаг тул эмнэлгийн болон нийгмийн шинж чанараас гадна эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм.

Иргэдийн түр зуурын тахир дутуу болсон, ажлаас түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулсан баримт бичиг юм тахир дутуугийн гэрчилгээ,гаргасан нь:

Өвчин эмгэгтэй;

Түр зуурын тахир дутуу болохтой холбоотой гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдлын үед;

сувилал, рашаан сувиллын байгууллагад эмчилгээ хийлгэсний дараах хугацаанд;

Шаардлагатай бол өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах;

Хорио цээрийн дэглэмийн хугацаанд;

Эмнэлэгт протез хийлгэх хугацаанд;

Жирэмсний амралтын хугацаанд;

Хүүхэд үрчилж авахдаа.

Тахир дутуугийн гэрчилгээ олгох хоёр арга байдаг: төвлөрсөн болон төвлөрсөн бус. Төвлөрсөн аргаТахир дутуугийн гэрчилгээг бүртгэлийн газар эсвэл өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг төвлөрсөн хэлбэрээр олгох тусгай албанд олгодог томоохон эмнэлгүүдэд ихэвчлэн ашигладаг.

Энэ албанд ажиллаж байгаа сувилагч тахир дутуугийн гэрчилгээний паспортын хэсэг, ажлаас чөлөөлөгдөхтэй холбоотой зүйлийг зөв бөглөх чадвартай байх ёстой. At төвлөрсөн бус аргаХөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг эмчлэгч эмч өөрөө гаргаж, паспортын хэсгийг бөглөхөд нь сувилагч тусалдаг.

Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг эмнэлгийн эмчээс гадна эмнэлгийн байгууллагын фельдшер, шүдний эмч нар ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын шийдвэрээр Нийгмийн даатгалын бүсийн хэлтэстэй тохиролцсоны дагуу гаргаж болно. ОХУ-ын сан.

Дараахь эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнууд өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгодоггүй.

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн байгууллагууд;

цус сэлбэх төхөөрөмж;

Эмнэлгийн хүлээн авах хэлтэс;

эмнэлгийн болон биеийн тамирын диспансер;

Балнеологийн эмнэлэг, шавар банн;

Тусгай төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх төв, гамшгийн эм, шүүх эмнэлгийн шинжилгээний товчоо);

Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​​​сайн сайхны чиглэлээр хяналт тавих эрүүл мэндийн байгууллагууд.

Тахир дутуугийн гэрчилгээг паспорт эсвэл түүнийг орлуулсан баримт бичгийг үзүүлсний дараа олгодог. Хэрэв иргэн хэд хэдэн ажил олгогчид ажилладаг бол ажлын байр бүрт хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын хэд хэдэн гэрчилгээ олгоно.

Эмнэлгийн ажилчдын хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох журмыг дагаж мөрдөх хяналтыг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжилд хяналт тавих холбооны алба ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сантай хамтран гүйцэтгэдэг.