Элэгний жижиг уйланхай үүсэх шалтгаан болдог. Элэгний энгийн уйланхай: шалтгаан ба эмчилгээ

Элэгний уйланхай нь элэгний аль ч дэлбээнд үүсдэг хоргүй формац бөгөөд шингэнээр дүүрсэн өтгөн мембранаас (капсул) тогтдог. Агуулгын өнгө нь янз бүрийн орцтой (цус, цөс, идээ) ил тодоос шар хүртэл янз бүр байна.

Хавдар нь дан эсвэл олон тоогоор илэрч болно ( поликистик өвчин) болон өөр өөр хэмжээтэй байна.

Өвчний аюул

3 см хүртэл диаметртэй жижиг уйланхай нь аюултай биш боловч нарийн мэргэжлийн эмчийн ажиглалтыг шаарддаг.

Том формаци нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Хэмжээ ихсэх тусам тэд бусад эрхтэн, цусны судас, цөсний сувгийн эдийг шахаж, улмаар тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

Зарим тохиолдолд капсулууд хагарч, агуулагдах бодис нь цусны урсгал руу ордог.

Хэрхэн худалдаж авах вэ

Өнөөдрийг хүртэл эмгэг үүсэх механизмыг бүрэн судлаагүй байна. Дараахь хүчин зүйлүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд

Хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээллээр элэгний уйланхай нь хүн амын 0.8 - 1% -д нөлөөлдөг ховор эмгэг юм.

Эмэгтэй төлөөлөгчид энэ жагсаалтад эрэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү багтдаг. Энэ хэв маяг нь бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт, хөхүүл, цэвэршилтийн үед тохиолддог дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд энэ өвчнөөр 40-50 насныхан оношлогддог.

Хүүхдүүд бүр бага өвддөг. Хавдар үүсэх нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил шалтгаанаар үүсдэг бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний хувьд ялгаагүй байдаг гэж үздэг.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь уйланхай нь гайхалтай хэмжээтэй, ихэвчлэн 6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй болсны дараа илэрдэг. Хүн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• баруун талдаа таагүй байдал, өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• өтгөний цайвар, шээс харанхуйлах;
• арьсны шаргал өнгөтэй;
• арьс загатнах;
• эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол.

Маягтууд

Гарал үүслийн дагуу цистийг дараахь байдлаар хуваана.

Диаметрээс хамааран дараахь төрлийн цистийг ялгадаг.

• 1 см хүртэл (жижиг);
• 1-ээс 3 см хүртэл (дунд);
• 3-10 см (том);
• 10-аас дээш (том эсвэл аварга том).

Дээрх бүх сортуудыг олон тоо хэмжээгээр ажиглаж болох бөгөөд энэ нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хэрэв капсул хагарч, үрэвсэж, дээр нь идээ үүсвэл ийм цистийг нарийн төвөгтэй гэж нэрлэдэг. Энэ төрөлхавдар нь үхлийн үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг!

Оношлогооны аргууд

Шинж тэмдэггүй урт курс нь өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодоггүй. эрт үе шат. Ийм хавдар нь ердийн үзлэг эсвэл бусад эмгэгийн сэжигтэй үед тохиолдлоор илэрдэг.

Шинж тэмдгийн харагдах байдал нь том формацийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг анхан шатны үзлэгээр эмч ихэвчлэн тэмтрүүлдэг.

Оношийг батлахын тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• Хэт авиан хэвлийн хөндий;
• элэгний MRI ба CT шинжилгээ;
• сцинтиграфи.

Хэрэв уйланхай байгаа бол дараахь зүйлийг нэмж хийнэ.

Цистийг арилгах заалтууд нь:

Үйл ажиллагааг дараах аргуудын аль нэгийг ашиглан гүйцэтгэнэ.

• тайрах- элэгний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг таслах;
• капсулыг нээхүүнээс шингэнийг зайлуулах замаар;
• перистэктоми- уйланхайг арилгах;
• тарвагажилт- капсулыг нээж, дараа нь түүний ханыг задлах газартай холбоно;
• цистрогастроанастомоз- цистийг гэдэс, ходоодтой холбох.

Эмийн эмчилгээ

Тайвшруулахын тулд эмийг зааж өгдөг тав тухгүй байдалөвчтэй.

Энэ нь байж болох юм:

• өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм;
• гепатопротекторууд;
• ферментүүд;
• бүрхэх бодисууд;
• холеретик эм;
• витамин;
• сорбент;
• антибиотик.

Хоолны дэглэм

IN мэс заслын дараах үе, өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд үүнийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хүндрэл гарвал хугацааг сунгана.

• шарсан;
• халуун ногоотой;
• өөх тос;
• тамхи татдаг;
• Лаазалсан хоол;
• даршилсан хоол;
• сүмс, майонез;
• улаан лооль;
• халуун ногоо;
• кофе;
• шоколад;
• какао;
• согтууруулах ундаа;
• буурцагт ургамал;
• хатуу чанасан өндөг;
• шинэхэн талх, чихэр.

Хэрэв амьдралын чанарыг дордуулдаггүй жижиг уйланхай байгаа бол хоолны дэглэм тогтоогоогүй ч "муу" хүнсний хэрэглээг багасгах нь тийм ч муу санаа биш юм!

Бусад эмчилгээ

гэх мэт туслах эмчилгээхавдрыг эмчлэхгүй ардын эмчилгээг хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Дараах жорууд нь элэгний байдалд сайн нөлөө үзүүлнэ.

• Burdock.Шүүсийг ургамлын навчнаас шахаж, 30 минутын дотор авна. хоолны өмнө 1-2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна.
• Бөднө шувууны өндөг.Өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ 5 ширхэг түүхий өндөг ууна.
• Элекампан. 1 tbsp. л. ургамлын буталсан навч (хуурай байж болно) буцалсан устай шил хийнэ. Дулаан болтол шаардаж, шүүнэ. Хоол идэхээс үл хамааран өдөрт 4 удаа хагас шил ууна.

Мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр гэртээ эмчилгээ хийхийг хориглоно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх магадлалыг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• бэхжүүлэх дархлааны систембие (спорт, хатуурах, цэвэр агаарт алхах);
• олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
• дулаан орнуудад аялахдаа маш болгоомжтой байх;
• идэхээсээ өмнө жимс, хүнсний ногоог сайтар угаах;
• зөвхөн буцалсан ус уух;
• хэт их идэж болохгүй, ашиггүй хоолыг хязгаарлах;
• муу зуршлаасаа салах.

Үр дагавар

Ихэнхдээ цистийн анхны илрэлүүд нь гайхалтай хэмжээтэй болсны дараа өөрсдийгөө мэдэрдэг. Ийм формац нь үүсдэг өвдөлтийн шинж тэмдэгДараах хүндрэлийг өдөөж болно.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Жижиг, дунд хэмжээний уйланхай нь ургахаа больж, насан туршдаа эмчилгээ шаарддаггүй.

Том хавдрыг арилгасны дараа хэсэг хугацаанд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв үр дүн нь таатай байвал цист дахин үүсэхгүй байж болно.

Ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жилд нэг удаа эмчид хандах шаардлагатай. Хэрэв бид хорт хавдрын талаар ярихгүй бол эрт үе шатанд цист нь аюул учруулах нь ховор байдаг.

Илүү ховор тохиолдолд капсулын хэмжээ хурдан нэмэгдэж, өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулж, шалтгаан болдог ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Үхэл, элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байхыг үгүйсгэх аргагүй.

Элэгний уйланхай- хэнд ч тохиолдож болох эмгэг. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин хүн амын ойролцоогоор 0.8% -д оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Цистийг арилгах шууд арга байхгүй: эмийн эсвэл байгалийн аль аль нь. Гэвч өсөлтийн шалтгаанд нөлөөлж, өсөлтийг хязгаарлах элэгний эсийг бэхжүүлэх нь бодитой юм.

Оросын "Соколинскийн систем" дэх Элэг 48 (Маргали) болон Европоос Curcuminum Q10 цогцолборын талаар эндээс уншина уу.

Элэгний уйланхай - энэ юу вэ?

Элэгний уйланхай- энэ бол эмгэг формаци бөгөөд энэ нь хязгаарлагдмал хөндий юм. Үндсэндээ энэ нь шингэн эсвэл вазелин шиг агуулгаар дүүрсэн холбогч эдийн капсул юм. Хэмжээ нь 1-2 мм-ээс 25 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй байж болно.

Формаци нь баруун ба зүүн дэлбээний янз бүрийн сегмент, тэр ч байтугай элэгний шөрмөс дээр байрлаж болно. Олон тооны капсулыг булчирхайн янз бүрийн сегментүүдээс олж болно - энэ тохиолдолд бид поликистик өвчний тухай ярьж байна. Түүнээс гадна хөндий бүр нь дан эсвэл олон байж болно. Хоёр тохиолдолд элэгний цистөсөлтөд өртөмтгий. Хэмжээ ихсэх тусам эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Мэдэх нь чухал! Цист гарсан/ В Энэ нь элгэнд аюултай юу?? Мэдээж аюултай! Энэ нь хагарч, хагарч, улмаар эрхтэн гэмтэх аюултай. Хэзээ нэгэн цагт формаци нь хорт хавдар болж, үсэрхийлсэн байж магадгүй юм.

Цист үүсэх шалтгаанууд

Формацийн харагдах байдал нь хүний ​​хувьд үргэлж гэнэтийн байдаг - өчигдөр түүний биеийн байдал хангалттай байсан бол өнөөдөр уйланхай гэж оношлогджээ. Элэгний уйланхай яагаад үүсдэг вэ?? Энэ асуултад тодорхой хариулт алга байна. Капсул нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхний тохиолдолд тэдгээр нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад эрхтэн, эд эсийн харгис үүсэх явцад үүсдэг. Мөн олдмол эмгэгийн харагдах байдал нь олон тооны дотоод болон гадаад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Тэдний механизмыг харгалзан мэргэжилтнүүд тодорхойлдог янз бүрийн төрөлкапсулууд

Элэгний цистийн төрлүүд

Формаци нь үнэн, хучуур эдээр бүрхэгдсэн эсвэл худал байж болно - хучуур эдийн доторлогоогүй. Энэ нь дараах шалтгаануудын нөлөөн дор үүсч болно.

Хадгалах элэгний цист- цөсний сувгийн бөглөрлийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь шүүрэл хуримтлагдаж, хөндий үүсэхэд хүргэдэг.

Рамолитик капсул - зөөлрүүлсэн эдийг холбогч эдээр сольж, хөндий үүсэх үед паренхимийн гэмтэлд илэрдэг.

Гэмтлийн формаци нь паренхимийг гэмтээх, түүний эдийг нүүлгэн шилжүүлэх үр дагавар юм.

Хавдарэлэг дээрх цист- хавдар үүсэх үед үүссэн аливаа эмгэгийн үр дүнд үүсдэг

Өвчний шинж тэмдэг

Асуудал нь жижиг дан капсулууд нь дүрмээр бол эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалын хөгжил нь шинж тэмдэггүй байж болно, паренхимийн олон гэмтэл хүртэл эсвэл мэдэгдэхүйц хөндийн хэмжээ - 7 - 8 см. Энэ үе шатанд. элэгний уйланхай шинж тэмдэгЦөсний урсац муудсантай холбоотой дараах илрэлүүд байж болно.

Баруун гипохондри дахь тааламжгүй мэдрэмжүүд - өвдөлт, хүндрэх, сунах зэрэг нь өвдөлтийн үед эрчимждэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн хоол идсэний дараа.

Диспепсийн илрэлүүд - дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, суулгах, гэдэс дүүрэх.

Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, амьсгал давчдах.

Температурын бага зэрэг, байнгын өсөлт.

Хоолны дуршил муу

Арьс ба склера шаргал өнгөтэй, хэл дээр шар бүрхүүл, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг.

Хэрэв элэгний уйланхай эмчилгэээхлээгүй байсан ч хэмжээ нь нэмэгдсээр байгаа нь шарлалт үүсэх шалтгаан болдог. Өвчтөний хэвлий нь томорч, тэгш бус, өвдөлттэй болдог. Булчирхай нь томорч, үзлэг хийх явцад амархан тэмтрэгдэх болно - элэгний томрол үүсдэг.

Оношлогоо

Чадварлаг оношлогоо нь таныг илрүүлэх боломжийг олгодог элэгний цист, тодорхойлох өвчний шалтгаанболон авах эмчилгээ. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд та өнгөрөх ёстой биохимийн шинжилгээцус, шээс. Хэвлийн хөндий ба булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Хяналтын MRI CT сканболон элэгний сцинтиграфи нь эмгэгийг ялгахад тусалдаг ижил төстэй өвчин. Хорт хавдрын сэжигийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд биопси хийдэг.

Мэдэх нь чухал! Эцсийн оношийг тавьсны дараа ирж буй эмч өвчтөнд байгаа эсэхийг тайлбарлах үүрэгтэй элэгний цист, Энэ юу вэийм, яаж эмчлэх вэ, ямар хоолны дэглэм баримтлах, ямар үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Эдгээр асуултанд хариулах нь хүндрэлээс зайлсхийх, өвчтөнийг болзошгүй хөндлөнгийн оролцоонд бэлтгэхэд тусална.

Эмчилгээ

Болзох элэгний уйланхайд зориулсан эмбайдаггүй. Түүний эмчилгээ нь дараах үйлдлүүдээс бүрддэг.

Жижиг хэмжээтэй нэг капсул - элэгний эмчийн тогтмол хяналт.

Том хөндий, хагарал, ид шид, цус алдалт - цистийг арилгах мэс засал.

Мэс засал нь радикал байж болно - элэгний тайрах, шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Нөхцөлтэй радикал - цистийн хөндий нь тайрч байна. Эсвэл хөнгөвчлөх - тэд хөндийг нээх, хоослох ажлыг гүйцэтгэдэг. Тодорхой аргын техник эдийн засгийн үндэслэл болон элэгний уйланхайг хэрхэн эмчлэх вээмч тодорхойлно.

Мэдэх нь чухал! Эмгэг судлалыг эмчлэх боломжгүй ардын эмчилгээ. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед та цаг хугацаа алдаж, өөрийгөө эмчилж болохгүй. Та нэн даруй мэргэшсэн тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Юу хийх вэхүн элэгний уйланхайтай? Наад зах нь та дагаж мөрдөх ёстой зөв горимхоол тэжээл ба дараах хоолны дэглэм.

Олон удаа, жижиг хэсгүүдэд - өдөрт 6 хүртэл удаа идээрэй.

- Өөх тос, шарсан, утсан, лаазалсан, чихэрлэг, давслаг, халуун, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хас.

- Хоолыг уураар жигнэх, жигнэх эсвэл буцалгана.

- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай загас, өөх тос багатай шувууны мах, үр тариа, хатаасан жимс, ургамлын тос зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

- Сүүлчийн хоол нь 19.00 цагаас хэтрэхгүй.

Мэдэх нь чухал! Өвчний шалтгаан, шинж чанараас хамааран өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог. Дүрмээр бол энэ нь Певзнерийн дагуу 5-р хүснэгт юм.

Илэрсэн уйланхай шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь бие махбодийг цэвэрлэж, элэгний эсийг дэмжих цаг байна гэсэн үг юм. Соколинскийн системд " "-г үүнд ашигладаг. Энэ нь бас алдартай элэгний хамгаалалтыг агуулдаг. Мөн микрофлорын төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Десбиоз нь элэгний нөхцөл байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс бид 2 сарын турш хоолны дэглэм барьж байхдаа зөвхөн элэг 48 төдийгүй супер пробиотик хэрэглэдэг. Хоолны дэглэмд бид ургамлын эслэг (эсвэл), омега-3 хүчлийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг загасны тос ().

Дараа нь бид хэт авиан болон биохимийн шинжилгээг авч үздэг. Хэрэв элэгний хэмжээ, цөсний бүтэц, биохими зэрэгт эерэг хандлага ажиглагдаж байвал та илүү гүнзгийрүүлэн хэрэглэж болно байгалийн эмчилгээ. Тусламжийн хөтөлбөрийн нийт хугацаа 6 сар байж болно (гэхдээ пробиотик нь ердөө 2-3 сар). Энэ нь уйланхай алга болно гэсэн баримт биш, гол зүйл бол өсөлтөө зогсоож, нөхцөл байдал, шинжилгээнд үндэслэн та ямар ач тустай болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах

Элэгний цист - альбайж болно үр дагавар? Хөндийг радикал ба нөхцөлт радикалаар арилгасны дараа таамаглал таатай байна. Хөнгөвчлөх интервенцийн үед байж болно урт хугацааны үр дагаварэмгэг судлалын дахилт хэлбэрээр. Өвчний явц нь булчирхайд ноцтой гэмтэл, элэгний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.

Яг одоо асуултаа асуу - онлайн "асуулт асуух" маягтыг ашиглана уу. Элгэндээ анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

Шалтгаануудад нөлөөл! Хорт бодисыг цэвэрлэж, микрофлорыг дахин ачаалснаар таны сайн сайхан байдлыг сайжруулж эхлээрэй.

Эндээс та ердийн хоол хүнсэндээ нэмэх хэрэгтэй байгалийн гаралтай эмийг ашиглан эрүүл мэндийг дэмжих маш тохиромжтой системтэй танилцах болно.

Үүнийг Оросын алдарт хоол судлаач Владимир Соколинский боловсруулсан бөгөөд байгалийн анагаах ухааны 11 номын зохиогч, гишүүн. Үндэсний холбоохоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, Анагаах ухааны элемент судлалын шинжлэх ухааны нийгэмлэг, Европын байгалийн анагаах ухааны нийгэмлэг, Америкийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн нийгэмлэг.

Энэхүү цогцолборыг зориулав орчин үеийн хүн. Бид хамгийн чухал зүйл болох шалтгаанууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг таагүй мэдрэмж төрж байна. Энэ нь цаг хэмнэдэг. Таны мэдэж байгаагаар: нарийн тооцоолсон хүчин чармайлтын 20% нь үр дүнгийн 80% -ийг авчирдаг. Үүнийг эхлүүлэх нь утга учиртай!

Шинж тэмдэг тус бүрийг тусад нь шийдвэрлэхээс зайлсхийхийн тулд биеийг цэвэрлэж эхэлнэ. Ингэснээр та хамгийн ихийг арилгах болно нийтлэг шалтгаануудтаагүй мэдрэмж төрж, үр дүнг хурдан авах болно.
Цэвэрлэхээс эхэл

Бид байнга завгүй байдаг, хоолны дэглэмээ байнга зөрчдөг, эргэн тойрон дахь химийн бодисын элбэг дэлбэг байдлаас болж их хэмжээний хорт ачаалалд өртдөг, маш их сандардаг.

Энэхүү систем нь хүн бүрт тохиромжтой, аюулгүй, хэрэгжүүлэхэд хялбар, хүний ​​физиологийн талаарх ойлголтод үндэслэсэн бөгөөд таны хэвийн амьдралаас таныг сатааруулахгүй. Та жорлонд хүлэгдэхгүй, цаг тутамд юу ч авах шаардлагагүй.

"Соколинскийн систем" нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэх бус шалтгаант нөлөөлөх таатай боломжийг олгодог.

Орос, Казахстан, Украин, Израиль, АНУ-ын олон мянган хүн, Европын орнуудЭдгээр байгалийн эмчилгээг амжилттай ашигласан.

Санкт-Петербург хотын Соколинскийн төв "Эрүүл мэндийн жор" 2002 оноос хойш, Прага дахь Соколинскийн төв 2013 оноос хойш үйл ажиллагаагаа явуулж байна.

Байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг Соколинскийн системд ашиглахын тулд тусгайлан үйлдвэрлэдэг.

Эм биш

Үргэлж цогцолбор!

"Гүн цэвэрлэгээ, хоол тэжээлийн цогцолбор + микрофлорыг хэвийн болгох"Энэ нь энгийн амьдралаас сатаардаггүй, бие засах газартай холбоотой байх шаардлагагүй, цаг тутамд авч явах шаардлагагүй, системтэй ажилладаг тул бүх нийтийн бөгөөд маш тохиромжтой.

Энэ нь гэдэс, элэг, цус, лимфийн түвшинд бие махбодийг тогтмол цэвэрлэж, үйл ажиллагааг нь дэмждэг дөрвөн байгалийн гаралтай эмээс бүрддэг. Сарын дотор элсэлт авна.

Жишээлбэл, гэдэсний цочромтгой үрэвслийн бүтээгдэхүүн болох "бөглөрөл"-ийн хорт бодис эсвэл ашигтай бодисууд нь таны гэдсэнд шингэж болно.

NutriDetox - "ногоон коктейль" бэлтгэх нунтаг нь гэдэсний салст бүрхэвчийг гүн цэвэрлэж, тайвшруулах, бөглөрөл, өтгөний чулууг зөөлрүүлж, арилгахаас гадна биологийн ашигт малтмал, эрдэс бодис, ургамлын уураг, өвөрмөц хлорофилл агуулсан баялаг багцыг өгдөг. үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах, хөгшрөлтийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Зөвшөөрөхтанд өдөрт нэг юмуу хоёр удаа хэрэгтэй. Зүгээр л ус эсвэл ногооны шүүсээр шингэлнэ.

NutriDetox-ийн найрлага: Psyllium үрийн нунтаг, спирулина, хлорелла, инулин, ургамлын фермент папаин, каенны чинжүүгийн микродоз.

Дараагийн түвшинд Элэг 48 (Маргали)дэмждэг ферментийн үйл ажиллагааэлэгний эсийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт бодисыг цусанд нэвтрүүлэхээс хамгаалж, холестерины хэмжээг бууруулдаг. Гепатоцитын үйл ажиллагааг сайжруулах нь нэн даруй түвшинг нэмэгдүүлдэг эрч хүч, дархлааг дэмжиж, арьсны байдлыг сайжруулна.

Элэг 48 (Маргали)- Мэргэжилтнүүдийн туршсан төмрийн сульфаттай хослуулан ургамлаар хийсэн Megrelian нууц жор сонгодог анагаах ухаанмөн тэрээр үнэхээр цөсний зөв бүтэц, элэг, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг хадгалах чадвартай гэдгээ харуулсан - элэгийг цэвэрлэх.

Та 1 капсулыг өдөрт 2 удаа хоолны үеэр уух хэрэгтэй.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд:сүүн Thistle жимс, хамхуул навч, агуу plantain навч, төмрийн сульфат, элсэрхэг үхэшгүй цэцэг, сүү Thistle ханд.

Энэ нь эхний өдрүүдээс хортой ачааллыг бууруулж, дархлааны болон дотоод шүүрлийн системийн өөрийгөө зохицуулахад тусалдаг.

Зостерины үйл ажиллагаатай холбоотой хүнд металлуудТэд маш сайн судлагдсан тул албан ёсоор батлагддаг удирдамжаюултай үйлдвэрүүдэд ашиглах.

Та Zosterin-ийг зөвхөн эхний 20 хоногт, эхний арав хоногт 1 нунтаг 30%, дараа нь арав хоногийн дараа 60% ууна.

Орц: Zosterina - Zostera marina далайн өвсний ханд.

Аргын дөрөв дэх бүрэлдэхүүн хэсэг нь 13 пробиотик омгийн цогцолбор юм ашигтай бактери Unibacter. Тусгай цуврал. Энэ нь "Соколинскийн систем" -д багтсан бөгөөд учир нь микрофлорыг дахин ачаалах нь ребиоз гэж нэрлэгддэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн орчин үеийн санаануудын нэг юм. "Соёл иргэншлийн өвчин." Гэдэсний зөв микрофлор ​​нь холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах, бууруулахад тусалдаг үрэвслийн урвал, элэг хамгаалах болон мэдрэлийн эсүүдгэмтлээс хамгаалж, кальци, төмрийн шимэгдэлтийг сайжруулж, харшил, ядаргааг багасгаж, өтгөнийг өдөр бүр тайвшруулж, дархлааг сайжруулж, бусад олон үйлчилгээтэй.

Бид бүхэл бүтэн биед хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг пробиотик хэрэглэдэг бөгөөд түүний томъёо нь олон арван жилийн турш батлагдсан.

Бүхэл бүтэн хөтөлбөрийн зорилго нь эрүүл мэнд муудаж буй гүн шалтгааныг арилгах, өөрийгөө зохицуулах чадварыг сэргээхэд оршино. эрүүл хооллолтболон тохируулсанм амьдралын хэв маяг. Түүнээс гадна цогцолборыг ашигласнаар та эрүүл мэндээ дэмжих янз бүрийн чиглэлд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ нь боломжийн бөгөөд ашигтай!

Тиймээс 30 хоногийн дотор та гэдэс, элэг, цус гэсэн гурван түвшинд нэг дор цэвэрлэж, хорт бодисыг зайлуулж, таны сайн сайхан байдлаас хамаардаг хамгийн чухал эрхтнүүдийг идэвхжүүлдэг.

Та вэбсайтаас илүү их мэдээллийг олж авах болно.Энэхүү өвөрмөц биеийг цэвэрлэх системийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу!

Элэг нь хүний ​​​​бие дэх гол шүүлтүүрүүдийн нэг бөгөөд дараахь зүйлийг цэвэрлэх үүрэгтэй.

• хортой бодисууд;
• хорт бодис.

Энэ эрхтэн нь олон өвчинд өртдөг бөгөөд үүнд цист байдаг. тухай, Элэгний уйланхай гэж юу вэ, ямар аюултай вэ?Энэ нийтлэлд оношилгоо, эмчилгээний аргуудын талаар ярих болно..

Элэгний уйланхай нь холбогч капсултай, үнэргүй, өнгөгүй шингэнээр дүүрсэн хоргүй формац юм. Зарим тохиолдолд формац нь ногоон өнгөтэй вазелин шиг тууштай дүүрдэг. Халдвар үүсэх үед энэ нь ажиглагддаг идээт үрэвсэлболовсрол.

Өвчний үед дараахь эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

• цөсний сувгийн цист.

Төрөл зүйлийн ангилал

Цистийн ангилал

Чухал хүчин зүйл, хүний ​​эрүүл мэнд, амь нас хамаарч болох нь формацийн хэмжээ, түүний төрөл юм. Элэгний уйланхай - өвчний төрөл:

Хэрэв бид формацийн тооны талаар ярих юм бол нэг илрэл, олон хавдар байдаг. Хавдар нь элэгний гемангиома гэх мэт өөр өвчин байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та өвчнийг оношлохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ формаци нь эмгэг төрүүлэгчээс хамааран хэд хэдэн төрлөөр илэрдэг.

• амьсгал давчдах;
• дотор муухайрах;
• суулгалт;
• арьсны шаргал, эсвэл шарлалт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• Жин хасах;
• хоол идсэний дараа хүндрэх;
• эрхтэний өсөлт.

Хэрэв элэгний уйланхайн шинж тэмдэг тодорхой хугацаанд давтагдвал та эмчид хандах хэрэгтэй. Үл тоомсорлож, хайхрамжгүй хандах нь халдвар болон бусад аюулд хүргэж, эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй хохирол учруулах, зарим тохиолдолд - үхэл.

Хавдар илрүүлэх

Элэгний уйланхайг оношлох нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үед тохиолддог.

Элэгний CT эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглан та өвчнийг оношлох, формацийн хэмжээ, тоог тодорхойлох, мөн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох боломжтой.

Элэгний уйланхайг эмчлэх

Цистик үүссэн тохиолдолд түүнийг арилгасны дараа эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн байлгах зорилгоор ерөнхий бэхжүүлэхөвчтөнд заасан организм янз бүрийн эм.

Элэгний уйланхайн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хийх ёстой, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь зөвхөн элэгний төдийгүй бүх биеийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм.

1. 3 см хүртэл хэмжээтэй формацийн хувьд бөглөрөлтийн шарлалтаас бусад тохиолдолд мэс засал хийдэггүй.
2. Цист нь 5 см хүрэх үед мэс заслын аргаар зайлуулах явдал гардаг.

Хэт авиа Мөн формацийг дотор нь зайлуулах шаардлагатай дараах тохиолдлууд:

• хана хагарах;
• цус алдалт бүхий үрэвсэлт үйл явц;
• өвдөлт мэдрэмж, үл харгалзан эмийн эмчилгээ;
• боловсролын өсөлтийн чухал динамик.

Мэс заслыг 3 аргаар хийж болно.

1. Хөнгөвчлөх арга - элэгний хөндийг нээх, капсулыг хадгалахын зэрэгцээ хавдрын гаднах ус зайлуулах.
2. Уламжлалт радикал арга бол хавдар, нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах явдал юм.
3. Радикал арга - хэрэв нөлөөлөлд өртсөн газар нэлээд том бол эмч нар эрхтэнийг бүрэн арилгана.

Ус зайлуулах, лапароскопи хийх

Өвчний үеийн хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Элэгний уйланхайд зориулсан хоолны дэглэм ба хоол тэжээл нь хэрэглээнд суурилдаг

Элэг бол хүний ​​хамгийн том эрхтэн юм. Эрхтэн нь зөвхөн хоол боловсруулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн олон хүмүүсийн нийтлэг итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, хэсгүүдийн бүрэн ажиллагааг хангахад элэгний үүрэг ихээхэн өндөр байдаг. Элэг нь биед орж буй бараг бүх бодисыг зохицуулдаг. Нэмж дурдахад, эрхтэн нь хортой бодис, хорт бодисыг саармагжуулах нэг төрлийн инкубатор болдог.

Элэгний уйланхай нь элэгний хөндийгөөс бүрдсэн хоргүй хуримтлалаар тодорхойлогддог.

Амьдралынхаа туршид бусад эрхтэний нэгэн адил элэг нь янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг. Тэдний нэг нь элэгний уйланхай юм. Энэ өвчин нь элэгний хөндийгөөс бүрдсэн хоргүй хуримтлалаар тодорхойлогддог. Харааны хувьд цист нь шингэнээр дүүрсэн бөмбөрцөгтэй төстэй. Формаци нь эрхтэний аль ч хэсэгт, дотор болон гадна талд байрлаж болно. Бөмбөрцгийг дүүргэх шингэн нь холестерин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ. Тодорхой үйл явцын нөлөөн дор шингэний найрлага, формацийн хэлбэр нь хэлбэрээ өөрчилж, үрэвсэж, үрэвсэж болно.

Гадаад төрхийн шалтгаан, юу хийх вэ

Элэгний уйланхай хэлбэртэй бөмбөрцөг үүсэх, үүсэх шалтгааныг бүрэн судлаагүй байна. Олон эрдэмтэд уйланхай гэж юу болохыг ойлгож, түүний үүсэх шалтгааныг судлахыг хичээж байна. Үнэнд хамгийн ойр байдаг зарим хувилбаруудын дагуу төрөлхийн уйланхай үүсдэг үрэвсэлт үйл явцжирэмсэн үед тохиолддог эхийн цөсний сувагт. Үрэвслийн үр дагавар нь эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орох бөгөөд энэ үед хөндийгөөс бүрдсэн формацууд гарч ирдэг ба уйланхай гэж нэрлэгддэг.

Гормонд суурилсан эм уух нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гэсэн онол байдаг. Давамгайлсан хувилбар бол уйланхай үүссэний улмаас үүсдэг хувилбар юм эмгэг процессуудургийн хөгжлийн үе шатанд. Тэдгээрийн хамт элэгний хөгжиж буй цөсний суваг бүрэн хөгждөггүй бөгөөд эцсийн эцэст нэг гинж болдоггүй.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас өвчний жагсаалтыг тодорхой давтамжтайгаар шинэчилж, тодорхой шалгуурын дагуу ангилдаг. Ийм эрэмбэлэгдсэн жагсаалтын нэг юм олон улсын ангилалөвчин, эсвэл товчилсон ICD 10. Элэгний уйланхай, түүний хөгжлийн шалтгаан, эмчилгээний аргууд энэ баримт бичиг"Элэгний бусад өвчин" хэсэгт байрладаг бөгөөд өөрийн гэсэн кодтой.

Өвчин үүсгэх хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

• Цөсний замын өвчин. Шингэнтэй бөмбөрцөг нь цөсний суваг дээр дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний бүрэн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үр дүн нь холелитиаз, дискинези болон бусад олон өвчин байж болно.
• эрхтэний эмгэг

Ялангуяа аюултай нөхцөл бол шингэн агуулсан капсул хагарах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал заналхийлж магадгүй юм дотоод цус алдалтэсвэл перитонит үүсэх.

Шинж тэмдэг

Элэгний уйланхай нь анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд формаци нь эрхтний бүтэц, түүний үйл ажиллагааг бүрэн гүйцэтгэх чадварт нөлөөлөх үед л шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим тохиолдолд бөмбөрцгийн хэмжээ том хэмжээтэй болоход хэвлийн хэвийн бус хэлбэрийг ажиглаж болно. Эрхтэн олон формацид өртсөн тохиолдолд цөсний сувгийн үйл ажиллагааг тасалдуулах боломжтой. Ийм хувилбарын гол шинж чанарууд нь:

Элэгний уйланхайтай байж болно хүчтэй өвдөлтходоодонд

• шарлалтаас болж арьсны байгалийн өнгө алдагдах;
• өвдөх баруун талхэвлийн хөндий эсвэл хавирганы доор;
• ходоодны хямрал;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
• биеийн жингийн мэдэгдэхүйц бууралт.

Бөмбөрцөг хагарах онцгой аюултай нөхцөлд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
• хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан;
• бөөлжих цус.

Хэвлийн хэсгээр хурц өвдөлт нь хэвлийн хөндийгөөр цацрах нь перитонитийн шинж тэмдэг байж болно., шингэнтэй капсул хагарч, идээ бээр биед орох нөхцөл байдал. Эмэгтэйчүүдийн элэгний уйланхай шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай биш бөгөөд эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас хамаардаг.

Төрлийн

Үүсэх сайн боловсролэрхтэний аль ч хэсэгт нутагшуулж болно. Нэмж дурдахад эрхтэн дотор шингэн бөмбөрцөг үүсэх тохиолдол байдаг. Эмгэг судлалын янз бүрийн хэлбэрийн зургийг харахад тэдгээр нь ямар ч хэлбэртэй байж болохыг анзаарч магадгүй юм. Элэгний уйланхай нь амьдралынхаа туршид болон төрсөн цагаас нь аль алинд нь тохиолддог бөгөөд үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн шалтгааны улмаас, гэхдээ зарим ангилал байдаг.

Тэдний үүсэх шинж чанараас хамааран төрсөн цагаасаа эхлэн үүссэн жинхэнэ формацууд нь амьдралын явцад үүссэн хуурамч хэлбэрүүд юм. Байршлын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• элэгний зүүн дэлбээний цист;
• элэгний баруун дэлбээний цист.

Элэгний зүүн тал нь эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл газар юм.

Цоорхойн давтамжаас хамааран олон уйланхай, нэг сортыг ялгадаг. Хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг эмгэг илэрвэл элэгний поликистик өвчин оношлогддог. Эмгэг судлалын subcapsular гарал үүсэл нь бөмбөрцөг гадна үүссэн гэсэн үг бөгөөд паренхимийн гарал үүсэл нь цист элэгний дотор нутагшсан гэсэн үг юм. Сүүлд нь эрхтэний зангилааны гиперплази үүсч болно.

Тэдний илрэлийн улмаас хоёр төрлийн эмгэг байдаг.

• эхинококк;
• ганц бие.

Хэт авианы оношлогоо нь цистийг тодорхойлох боломжийг олгодог

Бусад өвчин байгаа эсэхийг шалгах явцад эрхтний гэмтэл илрэх тохиолдол их байдаг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, зөвхөн ноцтой хэлбэрээр илэрдэг. Хэт авианы оношлогоо нь цистийг тодорхойлох боломжтой боловч түүний төрлийг ангилахын тулд танд хэрэгтэй болно нэмэлт туршилтууд. Эмч санамсаргүйгээр эмгэгийг илрүүлж, зөвхөн ажиглалтыг зааж өгдөг нөхцөл байдал байдаг. Ихэнхдээ энэ нь цистийн хэмжээ бага байх үед тохиолддог. Энэ шийдвэр хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Ийм нөхцөл байдлын хувьд эмгэг нь илүү ноцтой өвчний илрэл болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд тусгай үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ энэ өвчнийцистийн төрөл, түүний хэмжээ, эмгэгийн биед үзүүлэх нөлөөллийн зэргээс хамаарч хэд хэдэн аргаар байж болно. Уламжлал ёсоор бол өмнө нь мэс заслын оролцоо, эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд эмээр нөлөөлөхийг оролдож байна. Том хэмжээтэй болоогүй байгаа уйланхайг тусгай эмийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой. Энэ аргыг хэрэглэсэн эмчилгээ нь ноцтой үр дүнг харуулдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчин эдгэрдэг.

Хуурамч гэх мэт эдгээр төрлийн неоплазмууд нь эрхтэний механик гэмтлээс ихээхэн хэмжээгээр өдөөгддөг тул эмчилгээ нь тэдний хөгжлийн зэргээс шууд хамаарна. Цөсний цист нь мэс заслын эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг бөгөөд хэрэв өвчин даамжирвал мэс засал хийдэг.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Байгууламж уламжлалт анагаах ухаанбиеийн ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг

Өвчинг эрт үе шатанд илрүүлснээр мэс засал хийхгүйгээр эмчилгээг хийх бүрэн боломжтой. Техник нь тусгай ашиглахаас бүрдэнэ эрүүл мэндийн хангамж, урьдчилан сэргийлэх, мэргэжилтний байнгын хяналт. Зарим тохиолдолд өвчний үр нөлөөг хэрэглэдэг уламжлалт аргууд . Эмчилгээний энэ арга нь эмгэг үүсгэх эрсдэл багатай тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Уламжлалт анагаах ухаан нь биеийн ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн байгалийн гаралтай бодис агуулдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгэээмийн тусламжтайгаар, мөн урьдчилан сэргийлэх аргахоолны дэглэм, дасгалын хэлбэрээр өвчин тархахаас сэргийлж чадна.

Элэгний уйланхайд зориулсан хоолны дэглэм

Ашиглах хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүн, зөв горимХоол идэх нь эмгэгээс ангижрах боломжгүй боловч өндөр магадлалтайгаар энэ нь өвчнийг илүү өндөр түвшинд хүргэхээс сэргийлж, шинэ өвчин үүсэхээс хамгаална. Зөв зохистой хооллолтыг биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, муу зуршлаас татгалзах нь цөсний зөв эргэлтийг дэмжиж, улмаар элэгийг хүндрэлээс хамгаална. Бүхэл бүтэн долоо хоног эсвэл долоо хоногийн тодорхой өдрийн цэсийг хоол боловсруулах системд тустай хоол хүнсээр баялаг, хүнд хоол хүнс хэрэглэхгүй байхаар эмхэтгэсэн байх ёстой. өөх тостой хоол хүнс. Элэгний эмгэгтэй хүний ​​хэрэглээ, ялангуяа төрөлхийн бол хортой бүтээгдэхүүнэрт орой хэзээ нэгэн цагт хүндрэл гарах бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэх болно. Тиймээс та дараах хоолыг идэх хэрэгтэй.

• улаан буудай, Сагаган, сувдан будаа;
• жимсний салат, шүүс, тэдгээрийг цэвэр хэлбэрээр нь идэх;
• тарвас;
• үхрийн махны элэгний хоол;
• зуслангийн бяслаг болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн.

Согтууруулах ундаа болон бусад донтолтоос бүрэн татгалзах шаардлагатай. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххэт эрчимтэй биш, харин өглөө гүйж, зарим дасгалуудыг хослуулан хийх хэрэгтэй зөв хооллолтбүх биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангаж, хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулна.

Видео

Элэгний уйланхай аюултай юу?

Элэгний эсийн аденома - 30-40 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд аденома үүсэх шалтгаан нь андрогенийн хэрэглээ байж болно анаболик стероидууд. Өвчний өндөр тохиолдол I ба II хэлбэрийн гликогенопати, гэр бүлийн чихрийн шижин, хоёрдогч гемохроматоз зэрэгт ажиглагдсан. Формацийн хэмжээ 1-ээс 19 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар 5.4 см; аденома нь дан болон олон байж болно.

Макроскопийн зураг:

аденома нь гөлгөр гадаргуутай бөмбөрцөг хэлбэртэй;

улаан эсвэл өтгөн зангилаагаар төлөөлдөг шар өнгөнарийн тодорхойлогдсон хил хязгаартай, цус алдалт, үхжилийн голомт нь ихэвчлэн хэсэг дээр илэрдэг.

Микроскопийн зураг:

цитоплазм, бөөрөнхий цөм, цөм бүхий боловсорсон гепатоцитуудаас бүрддэг;

портал гурвал байхгүй, гэхдээ элбэг судасжилт нь онцлог шинж юм;

acini-ийн зохион байгуулалтгүй байдал илэрсэн;

холбогч эдийн эс хоорондын бүтцийн аюулгүй байдлыг тодорхойлсон;

элэгний судаснууд руу хэзээ ч халддаггүй;

ретикулоэндотелийн системийн эсүүд байдаггүй.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд элэгний хоргүй хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь үзлэгийн явцад тохиолдлын шинж тэмдэг болдог.

5 см хүртэл хэмжээтэй гемангиома нь ховор шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл тодорхойгүй шинж чанартай байдаг.

баруун гипохондри эсвэл эпигастриум дахь өвдөлт, таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж;

lobar цөсний суваг том формациар шахагдах үед шууд фракцаас болж нийт билирубиний түвшин нэмэгдэж болно;

их хэмжээний гемангиоматай бол энэ нь маш ховор тохиолддог (ихэнхдээ гэмтэлтэй байдаг) формацийн төвд хагарах эсвэл үхжил үүсэх бөгөөд энэ нь гемофили эсвэл хэвлийн доторх хүнд цус алдалт дагалддаг;

Элэгний том гемангиомтой хүүхдүүдэд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч болно.

Элэгний голомтот зангилааны гиперплази нь мөн шинж тэмдэггүй байдаг. Баруун гипохондри эсвэл эпигастриумын хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал (элэгний глиссон капсул сунахтай холбоотой), гэдэс дүүрэх, өтгөн, хий хадгалах хандлага, дотор муухайрах зэрэг нь ховор тохиолддог.

Элэгний эсийн аденома нь ихэвчлэн ердийн үзлэг эсвэл өөр өвчнийг мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэх үед илэрдэг. Гомдол бараг байдаггүй; ховор тохиолдолд өвчтөнүүд баруун гипохондрийн хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг тэмдэглэдэг; том хэмжээтэй бол Глиссон капсулыг сунгаснаас болж хүчтэй өвддөг. Заримдаа өвчтөнүүд гэдэс дүүрэх, өтгөн, хий хадгалах хандлагатай байдаг (ойролцоох эрхтнүүдийн шахалтын улмаас). Том хавдрыг тэмтрэлтээр харж болно.

Оношлогоо

Лабораторийн судалгааны аргууд нь тодорхой үзүүлэлтгүй байдаг. Гемангиомын үед тромбоцитопени ховор ажиглагддаг (энэ нь экхимоз ба пурпурагаар илэрдэг - Касабах-Мерритийн хам шинж). Элэгний голомтот зангилааны гиперплазитай тохиолдолд гамма-глутамил транспептидазын түвшин үе үе нэмэгддэг.

Багажны оношлогоо.

Хэт авиан, MSCT, MRI, заримдаа ангиографи өргөн хэрэглэгддэг. Өнгөт Доплер зураглалыг ашиглан гемангиомын хэт авиан шинжилгээ нь өндөр мэдрэмжтэй (95%), өвөрмөц чанар (97%) байдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой тэгш бус контур бүхий формац, гетероген, ихэвчлэн гиперехоик бүтэцтэй байдаг. 20% -д энэ нь тодорхой, жигд контуртай, төв хэсэгт анехоик оруулгатай нэгэн төрлийн гиперехоик формац шиг харагдаж байна. Өнгөт Доплер зураглалын горимд цусны урсгалыг бүртгэж, агуйн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг бүхий янз бүрийн калибрын судаснуудыг дүрсэлдэг.

Элэгний голомтот зангилааны гиперплазийн үед энэ арга нь 83% -ийн мэдрэмж, 98% -ийн өвөрмөц байдлыг харуулдаг.

Тохиолдлын 80% -д гэмтэл нь изоекоик (судасны шилжилт нь хавдар байгаагийн цорын ганц шинж тэмдэг юм) эсвэл гипоэкоик хүрээ илэрсэн байна. Зарим тохиолдолд (19-47%) гиперехоик төвийн сорви харагдах боломжтой. Өнгөт Доплер зураглалын горимд - захаас төв рүү цусны хангамж.

Хэт авиан шинжилгээгээр элэгний эсийн аденома нь тодорхой хил хязгаартай хатуу гиперехотик формаци шиг харагддаг.

Судасны тодосгогч бодис бүхий MSCT дээр гемангиома нь дугуй хэлбэртэй, тод, ихэнх тохиолдолд бүр контур, нэгэн төрлийн паренхимийн бүтэцтэй байдаг. 6 см хүртэл диаметртэй формаци үүссэн тохиолдолд тодосгогч бодис нь захаас төв рүү хуримтлагдаж, "гиалин цоорхой" -ын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Элэгний голомтот зангилааны гиперплази нь сайн хязгаарлагдмал гипо- эсвэл изоденсийн формацаар тодорхойлогддог.

30% -д нь төвийн сорви илэрдэг. Формаци нь тодосгогч бодисыг эрчимтэй хуримтлуулдаг бөгөөд энэ нь артерийн үе шатанд захаас төв хүртэл жигд тархдаг. Портал үе шатанд хавдар нь хүрээлэн буй паренхимтай харьцуулахад изо- эсвэл гиперденз юм. Заримдаа паренхим буюу хожимдсон үе шатанд хавдрын эргэн тойронд псевдокапсул илрэх боломжтой бөгөөд тохиолдлын 10% -д шохойжилт ажиглагддаг.

MSCT дээр элэгний эсийн аденома иймэрхүү харагдаж байна хатуу боловсролбага нягтралтай, энэ нь тодосгогчийг сайжруулснаар изо- эсвэл бага зэрэг хэт нягт болдог. Артерийн үе шатанд зарим тохиолдолд элэгний аденома нь цусны судасжилт ихтэй байдаг.

MRI cholangiopancreatography-ийн тусламжтайгаар гемангиома нь T2 зураг дээр дохионы өндөр эрчимтэй хэсэг хэлбэрээр илэрдэг.

Элэгний голомтот зангилааны гиперплазийн үед MRI болон MRI cholangiopancreatography-ийн мэдрэмж 70%, өвөрмөц байдал 98% байна. Үүссэн зураг дээр формаци нь изо- эсвэл бага зэрэг гипоинтенстэй (T1-ийн жинтэй зураг дээр), T2-ийн жинтэй зураг дээр хүрээлэн буй паренхимтай харьцуулахад изо- эсвэл бага зэрэг гиперинтенстэй байдаг. Элэгний доторх цөсний сувгийг ихэвчлэн нүдээр хардаг.

Элэгний ангиографи нь эдгээр аргуудын мэдээллийн агуулгыг төдийлөн нөхөж чаддаггүй ч хэрэв гемангиома том хэмжээтэй эсвэл мэс засал хийх, мэс заслын явцад цус алдах эрсдэл өндөр байвал хавдрыг тэжээж буй элэгний артерийн afferent мөчрүүдийн дотоод судасны бөглөрөл (эмболизаци) байж болно. гүйцэтгэсэн.

Элэгний гемангиомын хатгалттай биопси хийх нь хэвлийн доторх цус алдалт үүсэх магадлалтай тул аюултай бөгөөд элэгний голомтот зангилааны гиперплази өвчний үед оношийг тодруулах боломжгүй байдаг. Хэрэв оношийг эргэлзэж байвал яаралтай морфологийн шинжилгээг мэс заслын явцад хийдэг.

Элэгний гемангиомын ялгах оношлогоонд HCC орно багажийн судалгаа, гемангиомагаас ялгаатай нь энэ нь хорт хавдрын задралын үед үүсдэг бага нягтралтай газар шиг харагддаг, илүү бөөрөнхий хэлбэртэй, хил хязгаар нь тодорхойгүй, жигд бус нягтралтай байдаг). Цусан дахь хавдрын маркерын түвшин нэмэгдэх нь бас онцлог шинж юм.

IN бага насгемангиома нь нялхсын гемангиоэндотелиомагаас ялгагдах ёстой бөгөөд ихэнх тохиолдолд хорт хавдар болдог.

Элэгний голомтот гиперплази нь төвийн сорви, псевдокапсул байхгүй элэгний аденомыг хасах явдал юм. Боловсролын хөгжил, түүний өсөлт, элсэлтийн хооронд тодорхой холбоо байдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, Купфер эс байхгүй. Элэгний зангилааны гиперплазиас ялгаатай нь MSCT дээрх HCC нь портал ба паренхимийн үе шатанд хадгалагдаж, сайжруулсан дүрслэлээр тодорхойлогддог (хавдар нь ихэвчлэн гиперваскуляр байдаг). Үүнээс гадна цусны хавдрын маркеруудын түвшин нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Элэгний гемангиомыг эмчлэх консерватив аргууд байдаггүй. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд 5 см хүртэл хэмжээтэй гемангиоматай өвчтөнүүдэд ажиглалтын явцад хавдар ургах нь ажиглагддаг; хавдрын асар том хэмжээтэй эсвэл түүний хорт шинж чанарыг үгүйсгэх боломжгүй байдаг. мэс заслын оролцоо. Хавдрын бүрэн арилгасан элэгний хэвийн бус тайралт нь мэс заслын арга болох хамгийн зөвтгөгддөг.

Урьдчилан таамаглал таатай байна. Нөхөн сэргээх тусгай арга хэрэглэх шаардлагагүй, хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлөхгүй.

Элэгний голомтот зангилааны гиперплази

Ихэнх тохиолдолд формацийн хэмжээ 5-6 см хүртэл, найдвартай оношлогдсон тохиолдолд динамик ажиглалт хийх боломжтой, учир нь энэ нь хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд хэмжээ нь ахихгүй байж болно. Хэмжээ ихсэх, хүндрэл гарах, хавдрын хорт шинж чанарыг үгүйсгэх боломжгүй тохиолдолд мэс заслын заалтыг зөвтгөдөг. Мэс заслын эмчилгээ peritumoral (хэвийн бус) элэгний тайралтаас бүрдэнэ. Үйл явцын хоргүй шинж чанараас шалтгаалан таамаглал таатай байна; дахилт нь маш ховор тохиолддог; мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дотор хөдөлмөрийн чадвар сэргээгддэг.

Элэгний аденома

Эмчилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоохоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдрын хэмжээ багасдаг. Ховор тохиолдолд HCC нь аденомын арын дэвсгэр дээр илэрдэг бөгөөд энэ нь тэдний хорт хавдар үүсэх магадлалыг илтгэдэг тул мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Том (10 см-ээс дээш) аденома нь хавдар руу цус алдах, хагарах, хэвлийн доторх цус алдалтад өртөмтгий байдаг тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Элэг тайрахад дурангийн эсвэл роботын тусламжтайгаар хийдэг. Жижиг атипик эсвэл анатомийн элэгний тайралт хийдэг. Хэрэв оношийг баталж, аденома нь жижиг бол хорт хавдар үүсч болзошгүй тул мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Элэгний олон тооны билобар гэмтсэн тохиолдолд, түүнчлэн 6 сарын дараа хавдар бүрэн регрессийн үед консерватив тактикийг баримталдаг. гормоныг зогсоосны дараа.

Венийн тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (LMWH, уян хатан шахалт) доод мөчрүүд), уушигны хүндрэл; өвдөлт намдаах, өвчтөнүүдийг эрт идэвхжүүлэх. Судсаар хийх эмчилгээг цуцалж, 2 дахь өдөр гэдэсний хооллолтыг тогтооно.

Элэгний уйланхай хавдар

Элэгний уйланхай хавдар нь элэгний анхдагч хавдар бөгөөд гол шинж чанар нь цистик бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнд цистаденома ба түүний хорт хавдар болох цистаденокарцинома орно.

Эпидемиологи

Дэлхий дээр цистаденомын өвчлөл 20,000-10,000 хүн тутамд 1, цистаденокарцинома нь 10 сая хүн тутамд 1-ийн хооронд хэлбэлздэг. Европт энэ нь хүмүүсийн 0.1% -д тохиолддог. Тохиолдлын 80-90% -д цистаденома нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тэдний хамгийн их тоо нь дунд насанд (50 нас) тохиолддог.

Ангилал

Инвазив бус салстын уйланхайт хавдар бага буюу дундаж зэрэгэпителийн доторх неоплази.

Өндөр зэрэглэлийн эпителийн неоплази бүхий инвазив бус салст бүрхүүлийн уйланхай хавдар.

Инвазив карциномтой холбоотой салстын уйланхай хавдар.

Этиологи ба эмгэг жам

Элэгний уйланхай хавдар нь бүх уйланхайт хавдрын 5% -иас бага хувийг эзэлдэг. Хорт хавдрын өөрчлөлт нь цөсний цистэднома үүссэнээс хойш 20-оос доошгүй жилийн дараа тохиолддог. Цистик хавдар нь элэгний гэмтэл, үр хөврөлийн цөсний хүүдийн элементүүд элэг рүү орсны улмаас цөсний сувгийн хэвийн бус хөгжил, эндодермисийн үүдэл эс эсвэл элэгний булчирхайгаас үүсдэг.

Шинэ эмгэг мутаци үүсэх нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муудаж, удамшлын аппаратад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, гар эсвэл бүх хромосомыг алдахад хүргэдэг хорт хавдар үүсгэгчийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь онкогенезийг хянах үйл ажиллагааг зогсоодог. мөн хэвийн бус ДНХ гипометиляци үүсдэг. Энэ нь хавдар үүсэхийг дарангуйлдаг генийг идэвхгүйжүүлэх, цэгийн мутацийг нэмэгдүүлэх, онкогенезид оролцдог генийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.

Патоморфологийн үндсэн шинж чанарууд

Макроскопийн зураг:

овойлт гадаргуутай бөмбөрцөг хэлбэртэй;

ихэнх уйланхайт хавдар нь олон нүдтэй байдаг;

Элэгний уйланхайт неоплазийн 85% нь элэгний дотор тодорхойлогддог бөгөөд зөвхөн 15% -д нь гадны эрхтнүүдийн өсөлттэй байдаг;

2.5-аас 28 см-ийн хэмжээтэй дотоод хуваалт (дундаж хэмжээ - 15 см);

агуулга нь тунгалаг эсвэл үүлэрхэг, сероз эсвэл салст бүрхэвчтэй байж болно;

шингэний хэмжээ 700-аас 4200 мл хооронд хэлбэлздэг;

олон тооны полипоид масс, эд эсийн нэгдэл, папилляр ургалт нь хорт хавдрын шинж тэмдэг юм.

Микроскопийн зураг. Хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ. Эхний давхарга (дотоод) нь суурийн мембран дээр байрлах цөсний хучуур эд юм (олон давхаргат цилиндр хэлбэртэй эсвэл ихэвчлэн хавтгай, муцин үүсгэдэг эсүүд агуулсан). Хоёрдахь давхарга нь стромын давхарга бөгөөд энэ нь бүрэн байхгүй эсвэл өндгөвчтэй төстэй доторлогоог илрүүлж болно (давхаргын зузаан 1-3 мм). Гурав дахь давхарга (гадна) нь фиброз эд юм.

Тохиолдлын 20% -д нь цистийн хавдрын доторлогооны хучуур эдэд гэдэсний метаплази үүсдэг.

Хортой өөрчлөлт: тохиолдлын 25% -д ажиглагддаг. Тохиолдолд сероз цистаденомаЗөвхөн хорт хавдрын тусгаарлагдсан тохиолдлыг бүртгэдэг. Эдгээр нь архитектурын бүтцийн томоохон өөрчлөлт, цөмийн гиперхромжилт, митозын өсөлт, туйлшрал, олон давхаргат байдал зэргээр тодорхойлогддог. Папилляр эсвэл тубулопапилляр ургалт нь доод давхаргад, ялангуяа стром руу нэвтрэн ордог. Эпителийн эсүүд нь аденокарциномын ердийн шинж чанартай байдаг бөгөөд маш ховор тохиолдолд саркома хэлбэрээр илэрдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Ихэнх өвчтөнүүд өвчний ямар нэгэн чухал шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнхдээ хавдар нь скрининг шинжилгээнд эсвэл хэвлийн хөндийн өөр өвчний мэс заслын үеэр илэрдэг.

Гомдол. Өвчтөнүүдийн 60% нь баруун гипохондри ба эпигастриумын хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд тэдний 1/3 нь хэвлийн хэмжээ ихсэж, хэвлийн урд хананд хавдар үүсэхийг нүдээр илрүүлдэг. Нийт тохиолдлын 26% -д нь гэдэс дүүрэх, баас, хий хадгалах хандлагатай байдаг бол 11% -д нь жингээ хасах үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүндрэлүүдтэй холбоотой өвчний илрэл: шарлалт арьсба склера нь цочмог холангит, уйланхайд цус алдах, цистийн хавдар хагарах, доод хөндийн венийн судсыг шахах, PG хам шинжийн үе шатгүй.

Оношлогоо

Лабораторийн судалгааны аргууд.

Эдгээрт эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны судалгаа, цусны хавдрын маркеруудын түвшинг судлах судалгаа орно: хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA), хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CA19-9), альфа-фетопротейн. Түвшингийн өсөлтийг үе үе тэмдэглэж байна шүлтлэг фосфатазаба шууд фракцын улмаас билирубин. Цусны сийвэн дэх CA19-9-ийн түвшин хэвийн эсвэл дунд зэрэг өндөр байж болно.

Багажны семиотик.

Өнгөт Доплер зураглалыг ашиглан B горим дахь хэт авиан шинжилгээ: олон танхимтай, дотоод хуваалт, эд эсийн оруулга, дотоод хуваалт дахь цусны урсгалаар тодорхойлогддог.

Судсаар тарьсан тодосгогч бодис бүхий MSCT. Цусны урсгалтай дотоод хуваалтуудыг илрүүлж, хавдрыг илүү нарийвчлалтай нутагшуулах, бүс нутгийн болон алслагдсан метастазыг хасах (цистаденокарциномын хувьд), гол судас-шүүрлийн бүтэцтэй холболтыг тодорхойлох боломжтой.

MRI, MRI холангиопанкреатографи: олон камерт, цистийн хавдрын хөндийд цус алдалт эсвэл олон уургийн орц, дотоод хуваагдал, эд эсийн нэгдэл, элэгний сувгийн системтэй холбогдох, хавдрын проксимал элэгний цөсний сувгийн тэлэлт (" масс нөлөө”), гиалиноз, шохойжилтын талбайнууд.

Цитологи.

Хагалгааны өмнөх үе шатанд хэт авианы хяналтан дор нарийн зүү сорох биопси ашиглан хэрэглэнэ. Хавдрын цистийн агууламж дахь CA19-9 ба CEA-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн; энгийн уйланхайн агууламж дахь CA19-9 ба CEA-ийн түвшин нэмэгдсэн ховор тохиолдол.

Иммуногистохимийн оношлогоо. Муцин агуулсан хучуур эдийн эсүүд нь хучуур эдийн мембраны эсрэгтөрөгч, хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (CEA), муцин үүсгэгч эсрэгтөрөгч буюу муциныг ялгаруулдаг. Элэгний уйланхайтай холбоотой хэд хэдэн төрлийн муцин (MUCS) байдаг. Тиймээс мембрантай холбоотой уураг болох MUC1 нь бараг бүх зүйлд байдаг эпителийн эдүүд. MUC3 нь элэгний цөсний хүүдий болон цөсний сувагт илэрдэг; MUC3 ба MUC6 нь элэгний доторх цөсний сувгийн эсүүдээр байнга ялгардаг ба MUC5AC нь бага байдаг. CA ба CAC-ийн хучуур эд ба стром нь CK7, CK19, PR, CDX2, p53, ER, SlOOp, Ki67 эсрэгбиемүүдийг илэрхийлдэг. Элэгний өсөлтийн хүчин зүйл (HGF) ба түүний рецептор болох тирозин киназа (e-met) нь цөсний хучуур эдийн эсүүд, элэгний эсийн хорт хавдрын эсүүд, өндгөвчний эд эсийн өсөлтийг өдөөдөг. HGF/e-met-ийн хэмжээ ихсэх нь элэгний уйланхай хавдар, HCC эсвэл бусад анхдагч өвчний үед илэрдэг. хорт хавдарэлэг.

Ялгаварлан оношлох.

Үүнийг дараахь өвчний үед хийх ёстой.

гепатикохоледохын цистийн хувирал (элэгний сувгийн системтэй холбогдох, ихэвчлэн цөсний гипертензи дагалддаг бөгөөд элэгний паренхимд бараг нөлөөлдөггүй);

цистик хувиргалт бүхий элэгний эс эсвэл cholangiocellular хорт хавдар (хатуу бүрэлдэхүүн хэсэг нь шингэн хэсэгт давамгайлдаг; элэгний эсрэг тодосгогч бодис хэрэглэх үед тэдгээр нь маш сайн тодосгогч шинж чанартай байдаг);

өндгөвчний хорт хавдар, элэгний хатуу псевдопапилляр хавдрын уйланхайт үсэрхийлэл (хэвлийн хөндийн аарцагны эрхтнүүдийн анхдагч хавдар, хавдрын мэс заслын эмчилгээний түүх байгаа тохиолдолд);

тератома (бараг үргэлж хөндийд шохойжилт, охин уйланхай байдаг; микроскопоор шинж чанарын доторлогоо, түүний хавсралтууд байдаг);

эхинококкоз (хамгийн тод хитиноз мембрантай);

лимфангиома (ихэвчлэн нэг танхимтай бөгөөд элэг-12 нугалаа гэдэсний шөрмөс дотор байрладаг, тодорхой эрхтэний бүрэлдэхүүн хэсэгтэй);

элэгний буглаа (шингэн бүрэлдэхүүн хэсгийн нягт нь цистээс ялгаатай).

Эмчилгээ

Мэс засал ( бүрэн арилгаххавдар) нь цорын ганц радикал арга юм. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хавдрын хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цистик хавдрыг андуурал, фенестрация эсвэл хэсэгчлэн тайрах нь тохиолдлын 60% -д дахилт үүсгэдэг. Тэргүүлэх нь хамаарах ёстой орчин үеийн техникэмчилгээ - элэгний тайрах лапароскоп эсвэл роботын тусламжтай аргууд.

Мэс заслын тактик.Элэгний мэс заслыг эрүүл эдэд, анатомийн аргаар хийхийг зөвлөж байна. Хавдрын элэгний Глиссоны хилумд ойрхон байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хавдар үүсэх ба цөсний сувгийн хооронд шууд холбоо байгаа бол хавдрын процесст оролцдог элэгний сегментийг тайрч авах нь зүйтэй. Хавдрын орон нутгийн тодорхой тархалттай (үүнд орно агуу хөлөг онгоцууд, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдтэй наалдсан) тайралтыг хийж, цистийн ханыг орхиж, түүний эмчилгээг хоёр туйлт эсвэл аргон сийвэнгийн электрокоагуляци хийж, дараа нь omentopexy хийдэг.

Арга зүй консерватив эмчилгээ(95%-ийн этанолоор химийн абляци хийх, склеротерапия) олон цоорхой, ус зайлуулах эмчилгээ) үр дүнгүй байдаг. өндөр давтамжтайдахилт.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Венийн тромбоэмболийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (доод мөчний уян хатан шахалт бүхий LMWH) хийх шаардлагатай. Үзүүлсэн:

эрт идэвхжүүлэх (1 дэх өдөр);

цуцлах дусаах эмчилгээмөн 2 дахь өдрөөс эхлэн гэдэсний хоол тэжээл;

урьдчилан сэргийлэх халдварт хүндрэлүүд(антибиотик эмчилгээ 3-5 хоног);

хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ;

уушигны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (амьсгалах);

ходоод, арван хоёр нугасны стрессээс урьдчилан сэргийлэх;

1-3 хоногийн дотор хэвлийн хөндийгөөс ус зайлуулах хоолойг зайлуулах;

5 дахь өдөр хяналтын судалгаа (хэт авиан), цус, шээсний шинжилгээ.

Алсын үе. Цистаденомын хувьд: хяналтын судалгаа (хэт авиан ба/эсвэл MSCT ба/эсвэл хэвлийн хөндийн MRI) 3 сар тутамд. зургаан сар, дараа нь жил бүр 5 жил. Цистаденокарциномын хувьд хяналтын судалгаа (хэт авиан ба/эсвэл хэвлийн хөндийн MSCT ба/эсвэл MRI) 3 сар тутамд. нэг жил, дараа нь зургаан сар тутамд 2 жил, жилд нэг удаа 5 жил. Хэрэв дахилт илэрсэн бол давтан мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Жижиг давтагдах уйланхай формацийн хувьд цистийн хананы биопси, нарийн зүү бүхий биопси, хавдрын маркер, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг шинжлэх. Хэрэв давтах боломжгүй бол мэс заслын эмчилгээ(хүнд хавсарсан эмгэг, том судаснуудын оролцоо гэх мэт) - 95% этилийн спиртээр химийн абляци хийх, динамик ажиглалт хийх цоорхой, ус зайлуулах эмчилгээ.

Урьдчилан таамаглал ба амьд үлдэх

Хавдрыг радикалаар арилгасны дараа таамаглал таатай байна. Элэгний анатомийн тайралт бүхий дахилтын хамгийн бага тоо. Хагалгааны үед алслагдсан үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд амьд үлдэх хамгийн сайн хувь нь байдаг.

Эпидемиологи

Этиологи ба эмгэг жам

Жинхэнэ элэгний уйланхай нь элэгний доторх цөсний сувгийн төрөлхийн гажиг болох гажиг цөсний сувгаас үүсдэг. Хуурамч уйланхай (эпителийн доторлогоогүй) нь элэгний гэмтэл, хавдрын фон, үрэвсэл, үрэвсэлт өвчний үед үүсч болно. дегенератив өөрчлөлтүүдВ цөсний замба элэг. Элэгний поликистик өвчний үед өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр дамждаг.

Патоморфологийн үндсэн шинж чанарууд

Энгийн цөсний уйланхай нь бүтэцдээ нэг танхимтай байдаг боловч олон танхимтай хувилбарууд заримдаа тохиолдож болно; Ажиглалтын 50-75% -д нь ганц бие, цөөн тохиолдолд олон байдаг.

Макроскопийн зураг:

бөмбөрцөг хэлбэртэй, зөөлөн уян тууштай байдлаар тодорхойлогддог;

цистийн хана нь дүрмээр бол гөлгөр, нимгэн ханатай (5.0 мм хүртэл);

агуулга нь цайвар шар, ил тод, үнэргүй шингэн, заримдаа шингэн нь шоколад өнгөтэй байж болно (люмен руу цус алдах);

Цистийн агууламжийн шинж чанараар халдвар байгаа эсэхийг дүгнэж болно (булингартай, ширхэгтэй).

Микроскопийн зураг:

жинхэнэ уйланхай нь нэг давхарга хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг (хавтгай, шоо хэлбэртэй, булчирхайлаг эсвэл цорго);

стромын бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй;

агуулга нь үе үе хавдрын маркер CA19-9 болон хорт хавдарын эсрэгтөрөгч (CEA) нэмэгдэж байгааг илрүүлдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд өвчний явц нь шинж тэмдэггүй байдаг. Баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмжийн эмнэлзүйн илрэл нь өвчний явц ахих тусам өвчтөнүүдийн зөвхөн 16% -д тохиолддог бөгөөд 10 см-ээс их хэмжээтэй уйланхайтай өвдөлтийн давтамж 7% байдаг. Харьцангуй ихэвчлэн (өвчтөний 50% хүртэл) элэгний хамт амьсгалах үед зөөлөн эсвэл хатуу уян харимхай хавдар үүсдэг. Хүндрэлүүд: цистийн хөндийд цус алдах, цист цоорох, хагарах, түүний идээшил, шарлалт үүсэх, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, далд цэврүү үүсэх. элэгний дутагдал. Энгийн цөсний элэгний уйланхайгаас хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон. Ихэнхдээ (тохиолдлын 40% хүртэл) гепатомегали байдаг.

Оношлогоо

Лабораторийн судалгааны аргууд нь эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны судалгаа, хавдрын маркерын CEA ба CA 19-9-ийн түвшинг цистик хавдартай ялгах оношлогоонд хамруулдаг. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь зөвхөн том, аварга уйланхай, ойролцоох эрхтнүүдийн шахалт эсвэл элэгний паренхимийн үйл ажиллагааны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд л тохиолдож болно.

Багажны судалгаа.

Өнгөт доплер зураглалыг ашиглан В горимд хэт авиан шинжилгээ хийх - судалгааны мэдрэмж 96%, өвөрмөц байдал 89%, элэгний жинхэнэ уйланхайг илрүүлэх скрининг хийх арга нь нэг камертай эсвэл ихэвчлэн олон камерт анекоген формацийг илрүүлдэг. шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг. Бараг бүх тохиолдолд септаци, оруулга байхгүй, өнгөт Доплер зураглалын горимд цистийн хананд жижиг калибрын судаснууд байгааг илрүүлж болно.

Судсаар хийх болюсын тодосгогчтой MSCT нь дугуй хэлбэртэй формацуудыг илрүүлдэг нимгэн хана, тэдгээрийн хөндийн гадна болон дотор нь хуваалт, нэмэлт өөрчлөлтгүй. MRI холангиопанкреатографи бүхий MRI нь элэгний сувгийн системтэй цистийн холболтыг үгүйсгэж, үүнийг хийхэд тусалдаг. ялгах оношлогооэлэгний уйланхай хавдартай (хатуу оруулга, таславчийг оруулахгүй), цистийн цус алдалт, түүний хөндийд уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхийг илрүүлдэг.

Хэрэв элэгний уйланхай хавдрыг үгүйсгэх боломжгүй бол агуулгыг соруулж (муцин агуулагдахгүй), цитологи, хавдрын маркерын шинжилгээгээр хатгалт хийдэг.

Эмчилгээ

Элэгний энгийн уйланхай ихсэх хандлагатай байгаа нь зэргэлдээх паренхимийн хатингаршилд хүргэдэг тул тэдгээрийн хэмжээ 5 см-ээс их байвал тэдгээрийг арилгах шаардлагатай байдаг.Энэ нь бага зэргийн инвазив аргуудыг (арьсаар хатгах, цоорох-дренаж) ашиглахыг илүүд үздэг. дурангийн). Элэгний уйланхайг ил задгай мэс заслын аргаар эмчлэх заалт нь зөвхөн цус алдалт бүхий уйланхай хагарал, капсулын доорх байрлалтай байж болно. өндөр эрсдэлхагарал.

Мэс заслын тактик. Цөсний цистийг эмчлэх гол арга бол хатгалттай ус зайлуулах, дараа нь 95% этилийн спиртээр химийн аргаар зайлуулах, түүний дотор 10 см-ээс дээш диаметртэй уйланхай.. Өвчин, эмчилгээний хүндрэл гарсан тохиолдолд хэсэгчилсэн тайрах (фенестраци) юм. Элэгний гадаргуугаас дээш цухуйсан цистийн дээврийг урьдчилан хатгаж, агуулгыг нь нүүлгэн шилжүүлсний дараа хийдэг. Үлдсэн ханыг этилийн спирт, аргон эсвэл электрокоагулаторын 96% -ийн уусмалаар эмчилнэ. Цистийн хөндийтэй харилцах үед цөсний сувгийнСүүлийнх нь болгоомжтой оёх ёстой.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Эрт идэвхжүүлэх шаардлагатай (1 дэх өдөр); хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ; ходоод, арван хоёр нугасны стрессийн шархлаа, элэгдлээс урьдчилан сэргийлэх. Ус зайлуулсны дараа цистийн архидалтыг өдөр бүр хийх шаардлагатай (сессүүдийн тоо нь формацийн хэмжээнээс хамаарна).

Алсын үе. Хяналтын судалгааг (хэт авиан ба/эсвэл MSCT) 6 сар тутамд хийх ёстой. нэг жилийн дотор, дараа нь хоёр жил тутамд. Хэрэв дахилт илэрсэн бол хатгалт, ус зайлуулах эмчилгээг давтан хийнэ. Эмчилгээний журмын давтамжтай холбоотой нэгдсэн схем байдаггүй.