Гэртээ дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ. Гэдэсний цус алдалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд бас багтана

Ходоодны шархлаа нь нэлээд тааламжгүй өвчин үүсгэдэг ноцтой таагүй байдал. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь ходоодны шархнаас цус алддаг бөгөөд түүний эрч хүч нь өртсөн судасны хэмжээтэй тохирч байна. Ийм хүндрэлийн үр дагавар нь нэлээд ноцтой бөгөөд үүний үр дүнд анхны тусламж үзүүлэх, дараагийн эмчилгээг томилох нь чухал юм.

Гастроэнтерологич Михаил Васильевич:

"Ходоод гэдэсний замын (шархлаа, гастрит гэх мэт) эмчлэхэд эмч нарын зааж өгсөн тусгай эмүүд байдаг нь мэдэгдэж байна. Гэхдээ бид тэдний тухай ярихгүй, харин та өөрөө болон гэртээ хэрэглэж болох эмүүдийн талаар ярих болно. ...”

ерөнхий мэдээлэл

Шархлаат цус алдалтын нэг шалтгаан нь зүрхний тогтолцооны асуудал, түүнчлэн глюкокортикостероидыг хэрэглэсний дараа үүсдэг шархлаат хавдрын гажиг байж болно. Дараа нь үрэвсэлт-сүйтгэх өөрчлөлтүүд өртсөн хэсэгт хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусны хялгасан судасны коагуляцийг зөрчихөд хүргэдэг. Цус алдалт нь судас, артери эсвэл жижиг судаснуудаас үүсдэг.

Шалтгаанууд

Цус алдалт нь химийн болон механик нөлөөллөөс болж ходоодны хананд гэмтэл учруулж болно. Үүнтэй холбогдуулан цочмог цус алдалтын шархыг хоолны дэглэмээр эмчлэх шаардлагатай.

Бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• бие махбодийн хэт ачаалал;
• сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх;
• гиповитаминоз;
• эсийн түвшинд ходоодны хананд гэмтэл учруулах.

Цусны алдагдал нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг ерөнхий нөхцөлбиеийг улам хүндрүүлж байна. Цус алдалт 15% -иас бага байвал бие нь алдагдлыг бие даан нөхдөг. Хэрэв энэ хэмжээ 15% -иас хэтэрвэл васоспазм эхэлдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• бичил цусны эргэлт ба системийн цусны урсгалын эмгэг.

Өвдсөн үед дотоод эрхтнүүд хавдаж, улмаар зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Шархлаат цус алдалт нь гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шархлаа нээгдсэн голомт нь өөрөө маш тод мэдрэгддэг. Дараа нь дараах шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• бөөлжих цус;
• хар өнгийн өтгөн;
• цочмог цус алдах мэдрэмж;
• хүчтэй өвдөлт мэдрэмж.

Цус бөөлжих нь шархлаа нээгдэж эхэлсний тод шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд бөөлжих өнгө нь кофены өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь гемоглобиныг гематин болгон хувиргаж байгааг илтгэнэ. Энэ шинж тэмдэг нь цус алдалт эхлэхэд эсвэл тодорхой хугацааны дараа шууд тохиолдож болно. Үйл явц хурдацтай явагдаж байгаа тул бөөлжих үед час улаан өнгө давамгайлж байна.

80-220 мл-ийн цус алдалтаар хар өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг. Баас нь өтгөн тууштай, бараг хар өнгөтэй байдаг. Ийм өөрчлөлтийн шалтгаан нь бараан өнгөтэй, гялалзсан гадаргуутай гемоглобин байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь идэвхгүй шинж чанартай байдаг ходоодны цус алдалт. Зарим тохиолдолд арван хоёр нугасны дотор цусны рефлюкс үүсэх боломжтой.

Цусны цочмог алдагдал үүсэх үед цусархаг шоконд хүргэдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• арьсны цайвар байдал;
• амьсгал давчдах;
• зүрхний чимээ шуугиан;
• сул дорой, лугшилттай;
• бага даралт.

Мөн өвчүүний ард амьсгал давчдах, ханиалгах, уушиг хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв цус алдалт нь нуугдмал байвал шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг байж болно.

Хүндрэлүүд

Цус алдалт нь эмгэг нь түрэмгий хэлбэрт шилжих үед ходоодны шархлааны хүндрэл юм. Учир нь хүчтэй өвдөлтХоол идсэний дараа гарч ирэх шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурдаг бөгөөд энэ нь цусны алдагдалтай хамт биеийн ерөнхий байдал муудах шалтгаан болдог.

Зургийг томруулахын тулд дээр нь дарна уу.

Хамгийн их аюул нь ходоодны шархлаа бөгөөд их хэмжээний цус алдалтаар хүндэрдэг бөгөөд шарх нь нээгдэж, гэмтэл учруулж болзошгүй юм. том хөлөг онгоцууд, үүний үр дүнд богино хугацаанд алдагддаг олон тооныцус, аюултай:

• зүрхний дутагдал;
• тархины хаван;
• гиповолемийн шок;
• гэдэс дотор орж буй цусны задралын бүтээгдэхүүнээр хордлого.

Үүний үр дүнд ходоодны шархнаас цус алдах нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах чадвараа алдах үед эрхтэний дутагдлын синдромыг өдөөж болно. Үйл явдлын ийм хөгжил нь маш их эрсдэлтэй байдаг үхлийн үр дагавар. Энэ шалтгааны улмаас хэзээ анхны илрэлүүдцус алдах, яаралтай эмчлэх нь чухал юм.

Анхны тусламж

Ходоодны цус алдалтын аюултай шинж тэмдэг нь яаралтай тусламж шаарддаг. Энэ зорилгоор хохирогчтой дараахь үйлдлийн алгоритмыг хийх ёстой.

• бүрэн амар амгаланг хангах;
• хавтгай гадаргуу дээр хэвтэх;
• хооллох, услахаас татгалзах;
• ходоодонд хүйтэн түрхэх;
• ходоод угаах, эм хэрэглэхээс татгалзах;
• өвчтөнийг ухамсартай байлгах. Аммиак нь үүнд тохиромжтой.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд цус алдах ходоодны шархыг эмчилдэг консерватив аргуудмэс заслын оролцоо шаарддаггүй. Эмчилгээ нь цус алдалт зогсох хүртэл бүрэн мацаг барих замаар эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг.

Асаалттай эхний шатдараах эмчилгээний арга хэмжээг авна.

• викасол тарилга хийх;
• аминокапроны хүчлийн дусаагуур.

Хэрэв цус алдалт өндөр эрчимтэй байвал цусны улаан эсийг сэлбэх бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээг хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг.

Заримдаа эмчилгээний арга нь цус алдалтын шархлааны байршилтай тохирдог.

• улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах үед бөмбөлөг катетерийг амны хөндийгөөр хоол боловсруулах эрхтэнд оруулдаг бөгөөд дараа нь гэмтсэн судасны хэсэгт даралт үүсгэхийн тулд шахдаг;
• өөр нутагшуулах тохиолдолд цус алдах газрыг тусгай эмээр эмчилдэг химийн найрлага, фиброз, венийн үрэвслийг өдөөдөг.

IN Сүүлийн үед өргөн хэрэглээЦус алдалтын шархыг эмчлэхэд дурангийн эмчилгээг ашигласан бөгөөд түүний мөн чанар нь гэмтсэн судсыг цахилгаан гүйдэл ашиглан цочроох явдал юм. Заримдаа цусны бүлэгнэлтийг дэмжихийн тулд судсанд бодис тарьдаг.

Эерэг байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөМэс заслын эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан тогтооно.

Зургийг томруулахын тулд дээр нь дарна уу.

Хоолны дэглэм

Амжилттай эмчилгээ нь зөв хооллолтоос ихээхэн хамаардаг. Эхний 24 цагийн турш хоол хүнс, ундаанаас бүрэн татгалзах төлөвтэй байна. Амны хөндийгөөр уусдаг хэдэн халбага ус эсвэл мөсөөр цангаж болно. Хэдэн өдрийн дараа та шингэн хэлбэрээр хоол идэж болно. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнд сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, татсан загас эсвэл мах, шүүс орно.

Ширүүн хоол, хийтэй ундаа, цус алдалтыг улам дордуулдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал.

Ходоод, гэдэс өвдөхөөс залхаж байна уу?

• Би гэдэс өвдөж байна;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• зүрхний шарх;

Хэзээ байсныг мартчихаж сайн төлөв байдал, түүнээс ч илүү танд ямар санагдаж байна вэ?
Тийм ээ, асуудал хоол боловсруулах системтаны амьдралыг ноцтой сүйтгэж болзошгүй!

Гэхдээ шийдэл бий: гастроэнтерологич, гастроэнтерологийн хэлтсийн дарга Михаил Васильевич Архипов

Гэдэсний цус алдалт- бүдүүн гэдэсний хөндийд цус гарах эсвэл жижиг гэдэс- эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдэг. Үүний шалтгаан нь байж болно эмгэг процессгэдэс болон холбогдох эрхтнүүд, эсвэл гэмтэл. Хэрэв цаг тухайд нь зогсоох арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь хүргэж болзошгүй юм ноцтой аюулөвчтөний амьдралын төлөө.

Ходоодны цус алдалтын дараа арван хоёр нугасны цус алдалт хамгийн их тохиолддог. Энэ нь ходоод гэдэсний цус алдалтын нийт тохиолдлын 30% -ийг (ходоодны цус алдалт 50% -иас дээш) эзэлдэг. Гэмтлийн эх үүсвэрийн 10% нь бүдүүн гэдсэнд, 1% нь нарийн гэдсэнд байршдаг.

Ходоодны цус алдалт, гэдэсний цус алдалт нь тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал, эрхтнүүдийн зэргэлдээ байршил, нэг системд хамаарах зэргээс шалтгаалан ялгахад хэцүү байдаг. Олон улсын ангилалАрав дахь хувилбарын өвчин (ICD-10) ходоод, гэдэсний цус алдалтыг нэг бүлэгт нэгтгэдэг K92.

Гэдэсний цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтын байршлаар:

• Дээд гэдэсний (12 хуруу гэдэс) үүссэн;
• Доод гэдэс (жижиг, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр) үүсдэг.

Илрэх аргын дагуу:

• Оршихуйн илт шинж тэмдэгтэй байх;
• Хохирогчид мэдэгдэхгүй нуугдмал.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран:

• Цочмог хэлбэрээр;
• Архаг хэлбэрээр.

Хугацаагаар:

• Нэг удаагийн;
• Дахин давтагдах.

Шалтгаанууд

Нэлээд өргөн хүрээний эмгэгүүд нь гэдэс дотор цус алдах дагалддаг.

Тэдгээрийг ихэвчлэн 4 бүлэгт хуваадаг.

1. Шархлаат ба шархлаагүй шинж чанартай өвчин.Шархлаат гэмтэл нь гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог (бүх тохиолдлын 75 орчим хувь нь эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт өндөр байдаг).

Үүнд:

• 12 хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны мэс засал болон ходоод гэдэсний замын бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа үүссэн;
• Тодорхой бус шархлаат колит;
• Бүдүүн гэдэсний олон шархлаа Crohn-ийн өвчин дагалддаг;
• Цус алдах шархсалст бүрхэвчийн түлэгдэлтийн үр дүнд (баяжуулсан хүчил, мөнгөн ус, хар тугалга гэх мэт хордлого, удаан хугацааны эм хэрэглэсний улмаас);
• Зарим газар шархлаа механик гэмтэлХодоод гэдэсний зам;
• Стресс эсвэл бие махбодийн ачааллын улмаас үүсдэг.

Гэдэсний шархлаагүй цус алдалт:

Нярайн гэдэсний доторх шүүдэсжилт нь гэдэсний савлагаа, гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг.

Өвчин нь цус алдалтаар биш харин өтгөн хатах, хий үүсэх, амьтны цочмог өвдөлтөөр илэрдэг.

Өөр нэг хүчин зүйл бол төрөлхийн гэдэсний гажиг, неоплазм юм.

Ахмад насны хүүхдүүдэд гэдэсний цус алдалтын гол буруутан нь полип юм.Бага насны хүүхдийн цус алдалтын нийтлэг шалтгаан нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг гэмтээж буй гадны биет юм.

Шинж тэмдэг

Гэдэсний дотоод цус алдалт хангалттай хүчтэй бол оношлоход хэцүү биш юм. Энэ нь өтгөн, бөөлжис дэх цус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Өтгөн дэх цус өөрчлөгдөөгүй байвал энэ нь нэг удаагийн алдагдал 100 мл-ээс их байгааг илтгэнэ. Энэ нь ходоодны их хэмжээний шүүдэсжилт, эсвэл их хэмжээний шархлааны үр дүнд арван хоёр нугасны цус алдалт байж болно. Хэрэв цус удаан хугацаагаар урсаж байвал ферментийн нөлөөн дор төмрийг ялгаруулж, өтгөнийг хар, давирхай болгодог. Жижиг ялгадас гарах үед өтгөний өөрчлөлт нь нүдэнд харагдахгүй.

Дандаа биш бараан өнгөөтгөн нь гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг юм.Заримдаа энэ нь төмрөөр баялаг эсвэл тодорхой хоол идсэний үр дагавар юм эм. Заримдаа энэ нь өвчтөний цусыг залгисны үр дүн юм (энэ нь бусад зүйлсийн дунд хамар залгиур эсвэл амны хөндийг гэмтээсэн тохиолдолд тохиолдож болно).

Гадаргуу дээр ялгадас харагдах үед цусны бүлэгнэл, бид бүдүүн гэдэсний доод хэсгийн өвчний талаар дүгнэлт хийж болно.Цус нь өтгөнтэй холилдож, судал үүсгэдэг тохиолдолд гэмтэл нь дээд хэсэгт байрладаг. Шингэн, муухай үнэртэй, гялалзсан ялгадас нь нарийн гэдэсний гэмтлийг илтгэнэ.

Өөр онцлог шинж тэмдэг- хүчтэй бөөлжих.Гэдэсний цус алдалтын арын дэвсгэр дээр хүчтэй бөөлжих нь цусан дахь хольцтой ходоод гэдэсний агууламж их хэмжээгээр дэлбэрэх явдал юм.

Заримдаа цус нь хүчиллэгтэй урвалд ордог ходоодны шүүс, бөөлжис нь баян бор өнгөтэй болдог.

Гэдэсний цус алдалтын бусад шинж тэмдэг

• Цус багадалт.Энэ нь бие махбодь алдсан цусны улаан эсийг нөхөж чадахгүй байх үед удаан хугацаагаар цус алдалтын үр дүнд үүсдэг. Цус багадалт ямар ч хамаагүй эмнэлгийн шинжилгээнүүд, сул дорой, нойрмог байдал, толгой эргэх, ухаан алдах, хэт цайрах, хөхрөх, хэврэг үс, хумс, тахикарди зэргээс болж хоцорсон байж болно;
• Хоол боловсруулах янз бүрийн эмгэгүүд:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах эсвэл өтгөн хатах, хэт их хий, гэдэс дүүрэх;
• Гэдэсний цус алдалтын зарим хохирогчид шалтгаангүй түгшүүр, айдас, дараа нь нойрмоглох эсвэл эйфори мэдрэмж төрдөг.
• Гэдэсний өвдөлт.Гэдэсний цус алдалтыг өдөөсөн өвчний шинж чанараас хамаарна өвдөлтийн хам шинжөөр байж болно. Тиймээс арван хоёр нугасны шархлаа нь хэвлийн хөндийд хүчтэй, хурц өвдөлт дагалддаг бөгөөд цус алдалт нээгдэх үед буурдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвдөлт нь өвдөж, уйтгартай, үе үе илэрдэг. Шархлаат колитын үед нүүдэллэдэг ба цусан суулга өвчний үед бие засах хүсэл дагалддаг.

Портал гипертензи нь гэдэсний цус алдалтаас гадна ердийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Өвчтөний биеийн жин буурах;
• аалзны венийн харагдах байдал;
• Алганы хүчтэй улайлт (улайлт).

Ийм өвчтөнүүдэд анамнез нь ихэвчлэн гепатит эсвэл өвчний түүхийг илрүүлдэг урт хугацааны хэрэглээсогтууруулах ундаа.

Элэгний хатуурал дагалддаг цусны бүлэгнэлтийн асуудал нь их хэмжээний, байнгын гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг.

Өвөрмөц бус шархлаат колит нь бие засах газар руу орох хуурамч хүсэл эрмэлзэл дагалддаг бөгөөд өтгөн нь өөрөө шингэн, идээт, салст, цустай холилдсон байдаг.Өвчний хувьд үрэвсэлт шинж чанартайөндөр температурын дэвсгэр дээр гэдэсний цус алдалт ажиглагдаж байна.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь жижиг хэмжээтэй байдаг цус алдалт, давирхай ялгадас, энэ өвчний ердийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч: гэнэт турах, хоолны дуршил буурах.

Заримдаа цус алдалт нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд бусад өвчин, түүний дотор ходоод гэдэсний замтай холбоогүй өвчнийг эмчийн үзлэг хийх явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гэдэсний цус алдалтын хохирогчдын нөхцөл байдал

Энэ нь тохиолддог:

• Хангалттай:хүн ухамсартай байдаг хэвийн түвшинтүүний цусны даралт, гемоглобин, цусны улаан эсийн тоо, гэхдээ түүний импульс нэмэгдсэн;
• Дунд зэргийн хүнд:коагуляци муудаж, гемоглобин огцом буурч (хэвийн хагас хүртэл), цусны даралт буурч, тахикарди гарч ирдэг. хүйтэн хөлс. Арьс нь цайвар;
• Хүнд:нүүр нь хавдаж, гемоглобин маш бага (хэвийн 25% хүртэл), цусны даралт ихээхэн буурч, судасны цохилт нэмэгддэг. Хөдөлгөөн, ярианы хоцрогдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн комад хүргэдэг бөгөөд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Гэртээ яаж зогсох вэ

Хэрэв гэдэс цус алдаж байвал эхнийх нь анхны тусламжЦусны алдагдлыг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

• Өвчтөнийг тайван байлгах хэрэгтэй:түүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд хөлийг нь бага зэрэг өргөж:
• Ямар ч тохиолдолд ходоод гэдэсний замыг өдөөж болохгүй.Гэдэсний цус алдалтын үед уух, идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
• Цусны судсыг аль болох нарийсгах:болзошгүй гэмтэл дээр мөс халаах дэвсгэр эсвэл хүйтэн зүйл тавь.

Гэртээ анхны тусламж үзүүлэхдээ бургуй, ходоодыг угаах шаардлагагүй.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Цус алдалттай өвчтөнүүдийг гастроэнтерологич, дурангийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Арьсны нөхцөл байдлыг үнэлж, хэвлийг тэмтрэлтээр хийдэг. Шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь полип ба геморройг тодорхойлох, гэдэсний ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх явдал юм.

Хүнд байдлыг тодорхойлохын тулд өвчтөний цусыг яаралтай шалгаж байна ( эмнэлзүйн шинжилгээба коагулограмм), гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ, цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тогтооно.

Баас түрээслүүлнэ далд цус. Өвчтөний түүхийг авч, цусны даралт, судасны цохилтыг шалгана.

Гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд багажийн аргуудыг ашигладаг.

• Дурангийн дурангийн шинжилгээ (ихэнх тохиолдолд энэ нь эх үүсвэрийг тодорхойлж, нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх боломжийг олгодог (өвчтэй судасны цахилгаан коагуляци) ба
• Колоноскопи (дээд хэсгүүдийн үзлэг).
• Нэмэлт мэдээллийг дараахаас авна рентген шинжилгээболон шошготой улаан эсийг ашиглан сцинтиграфи.

үр дүн багажийн оношлогооХодоод, гэдэсний цус алдалтын үед юу хийх вэ гэсэн асуултанд шийдвэрлэх ач холбогдолтой.

Эмчилгээ

Цусархаг цочролын шинж тэмдэг бүхий гэдэсний цус алдалтын хохирогчид (цусны даралт бага, тахикарди, хүйтэн мөч, хөхрөлт) яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Дурангийн дурангийн шинжилгээг яаралтай хийж, цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоож, цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авдаг.

Цусны урсгалын үзүүлэлтүүд болон түүний эсийн бүтцийг байнга үнэлдэг. Цусны бүтээгдэхүүнийг өвчтөнд өгдөг.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив шинж чанартай бөгөөд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг арилгах, гемостатик системийг сэргээх, цусыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд чиглэгддэг.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд эмийг зааж өгдөг.

Портал венийн даралтыг бууруулахын тулд тромбоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Цус алдалтын цар хүрээг харгалзан плазм орлуулагч эм, донорын цусыг хэрэглэдэг.

Нөхөн сэргээлт

Цус алдалт нь өртсөн эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөгөөд эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Эхний 2-3 хоног шим тэжээлхохирогчийг судсаар тарьж, аажмаар шилжүүлнэ стандарт горимхатуу хоолны дэглэмээр хооллох.

Гэмтлүүд дор хаяж зургаан сарын турш эдгэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөний хоолны дэглэмд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. 6 сарын дараа өвчтөн гастроэнтерологичоор дахин шинжилгээнд хамрагдана.

Видео: Ходоод гэдэсний цус алдалтанд тусална.

Тэжээл

Хоолны дэглэм нь гэдэсний цус алдалттай өвчтөнүүдийг сэргээх гол нөхцлүүдийн нэг юм.

Гэдэсний ханыг гэмтээхгүйн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• нялцгай үр тарианы шөл;
• Шингэн будаа;
• Нухаш (мах, загас, хүнсний ногоо);
• Kissels болон вазелин;
• Сүү;
• сул цай;
• Хүнсний ногооны шүүс.

Оруулсан:

• Хатуу;
• халуун ногоотой хоол;
• Салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг бүх зүйл.

Гэдэсний цус алдалтын 90 гаруй хувийг консерватив аргаар зогсоож болно.

Хэрэв дотоод цусны урсгалын шинж тэмдэг хэвээр байвал мэс заслын арга хэмжээ авдаг бөгөөд хамрах хүрээ нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарна.

Цус алдалт нь цусны судаснуудын хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд цусны судаснуудаас цус алдах явдал юм. Хэрэв хэн нэгэн гэмтэж, цус алдаж байгаа бол яаралтай арга хэмжээ авч, цус алдалтыг хурдан зогсоох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд та цус алдалтыг амархан зогсоож чадна. Гэсэн хэдий ч илүү их хүнд хэцүү тохиолдлуудхяналтгүй эсвэл хүчтэй цус алдалт нь цочрол, цусны эргэлт муудах, эсвэл эд эсийн гэмтэл, амь насанд аюултай хүндрэл зэрэг эрүүл мэндэд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. чухал эрхтэнүүд, энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Цус алдалтыг зогсоохын тулд өгөгдсөн алхам алхмаар зааварчилгааг дагана уу.

Алхам

Жижиг зүсэлтээс бага зэргийн цус алдалтыг зогсоох

Ус хэрэглээрэй.Урсгал ус нь шархыг цэвэрлэхээс гадна цус алдалтыг зогсооход тусална. Дамжуулалтыг чиглүүлэх хүйтэн усзүсэлт дээр: судаснууд агшиж, цус алдалт зогсох болно. Үүнтэй төстэй үйлдэл халуун усшархыг цайруулж, цусны бүлэгнэлтийг хангана. Та хүйтэн, аль алиныг нь хэрэглэж болохгүй халуун усҮүний зэрэгцээ - нэг зүйлийг ашигла.

• Артерийг хаахын тулд та хүйтэн усны оронд мөсөн шоо хэрэглэж болно. Шарх хаагдаж, цус зогсох хүртэл мөсийг шархны эсрэг хэдэн секунд дарна.
• Хэрэв таны биед маш олон жижиг зүсэлт байгаа бол халуун шүршүүр нь олон тооны зүслэгийг ариутгахын зэрэгцээ бүх цусыг угаана.

1. Шархыг дарах хэрэгтэй.Шархыг цэвэрлэсний дараа цэвэр даавуу эсвэл самбайгаар дарах хэрэгтэй. Хэдэн минутын турш шахаж, дараа нь цус алдалт зогссон эсэхийг шалгана уу.

   • Хэрэв даавуугаар цус нэвчиж байвал цэвэр даавуугаар солино.

2. Арилгах харандаа хэрэглэж үзээрэй.Эдгээр лаваар бүрсэн саваанууд нь сэвх, сахлын овойлтыг эмчлэхэд зориулагдсан боловч ямар ч жижиг зүсэлт хийхэд тохиромжтой. Харандаагаа арьсандаа түрхвэл түүнд агуулагдах эрдэс бодисууд үүргээ гүйцэтгэнэ. Хүрэлцэх үед та шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч хэдэн секундын дараа өвдөлт, цус алдалт зогсох болно.

   Вазелин түрхэнэ.Вазелин нь лавлаг бүтэцтэй - хэрэв та үүнийг бага хэмжээгээр түрхвэл жижиг зүсэлт, энэ нь цус гарахаас сэргийлж, цусны бүлэгнэлтийн хугацааг өгнө. Хэрэв таны гарт энгийн вазелин байхгүй бол эрүүл ахуйн шаардлага хангасан уруулын будаг хэрэглэж болно.

   Хөлрөлтөөс хамгаалах тос түрхээрэй.Дезодорантууд нь стиптик савх шиг хөнгөн цагаан хлорид агуулдаг. Энэ бодис нь үүрэг гүйцэтгэдэг агшаагчЭнэ нь цус алдалтыг зогсоож чадна. Хуруугаараа бага зэрэг түрхээд зүссэн хэсэгтээ түрхэх, эсвэл шархыг шууд булгаар үрнэ.

   Листеринтэй тос.Цус алдалтыг зогсоохын тулд эхлээд сахлын дараах байдлаар бүтээгдсэн ердийн Listerine хэрэглэж болно. Листеринийг зүссэн хэсэгт шууд хийнэ, эсвэл хөвөн арчдасыг уусмалд дүрж, шархыг арчина. Цус алдалт хэдхэн минутын дотор буурч байгааг анзаарах болно.

   Алимны блок ашиглана уу.Энэ нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг эрдэс бодисоор хийсэн саван шиг саван юм. Алимны блокыг усаар чийглээд зүссэн хэсэгтээ зөөлөн үрнэ. Хүчин чармайлт гаргаж, блокыг шарх руу шахаж, хаахыг оролдох шаардлагагүй - ашигт малтмал өөрсдөө ажлаа хийх болно.

   Цагаан цуу түрхээрэй.Уксусын astringent шинж чанар нь шархыг халдваргүйжүүлж, цусны бүлэгнэлтийг дэмжих болно. Хөвөн арчдас дээр бага зэрэг цагаан цуу түрхээд цус зогсох хүртэл хүлээнэ.

   Шулам идээд үзээрэй.Цагаан цуутай адил шулам нь байгалийн агшилтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд жижиг зүслэгт цусыг өтгөрүүлдэг. Шархан дээрээ шулмын самар асгаж эсвэл хөвөн арчдас дээр түрхэж, ижил төстэй нөлөө үзүүлнэ.

   Эрдэнэ шишийн цардуулыг хэрэглээрэй.Шархан дээр бага хэмжээний эрдэнэ шишийн цардуул цацаж, шархыг үрэхээс болгоомжил. Үйл явцыг хурдасгахын тулд та нунтагыг зүссэн хэсэгт бага зэрэг дарж болно. Зүссэн хэсэг нь цус алдахаа болих үед цардуулыг урсгал усаар зайлна.

   Вэб ашигла.Хэрэв та байгальд алхаж байхдаа өөрийгөө огтолж авбал энэ нь маш сайн сонголт юм. Аалзны тор (аалз байхгүй!) аваад зүссэн хэсэгтээ түрхэж, шаардлагатай бол өнхрүүлээрэй. Веб нь цус алдалтыг зогсоож, шархны цусыг өтгөрүүлнэ.

   Зүссэн хэсгийг боолтоор боож өгнө.Дотор шороо орохоос сэргийлж, цус алдалтыг зогсоохын тулд шарханд түрхээрэй. ариутгасан боолтэсвэл боож өгнө. Та ердийн боолт эсвэл цэвэр самбай хэрэглэж болно.

Хүнд шархыг эмчлэх

Хэвтээ байрлалыг аваарай.Хөлөө өргөх эсвэл толгойгоо биеэсээ доош байрлуулах нь цочролын магадлалыг бууруулахад тусална. Хэрэв та хэн нэгэнд тусалж байгаа бол эхлээд хохирогчийн амьсгал, зүрхний цохилтыг шалга.

• Хэрэв та хохирогчийг цочролд орсон гэж бодож байвал эмчээс зөвлөгөө аваарай Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээсвэл түргэн тусламж дуудах.

1. Гэмтсэн мөчийг дээш өргөх.Гэмтсэн мөчийг зүрхний түвшнээс дээш өргөх нь сулрахад тусална хүнд цус алдалт. Гэсэн хэдий ч хэрэв та мөчөө хугарсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг хөдөлгөж болохгүй.

   Шороог арилгах.Харагдах зүйлсийг арилгах гадны биетүүдболон шороо, гэхдээ шархыг сайтар цэвэрлэх гэж бүү оролдоорой, учир нь энэ нь шархыг улам дордуулж болзошгүй юм. Таны хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хүнд цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Шархыг цэвэрлэх нь хүлээх болно.

   • Гэсэн хэдий ч хэрэв гадаад объект байгаа бол том хэмжээтэй(том шил, хутга гэх мэт), үүнийг арилгахыг бүү оролд. Магадгүй энэ объект нь өөрөө цус алдалтын ихээхэн хэсгийг зогсоодог. Даралт хийж, объектын эргэн тойрон дахь хэсгийг боож, цааш түлхэхээс болгоомжил.

2. Цус алдалт зогсох хүртэл шарханд дарах хэрэгтэй.Ариутгасан самбай, хувцас, даавуугаар хийсэн дэвсгэр ашиглана. (Хэрэв ойр хавьд өөр зүйл байхгүй бол таны алга хүртэл ажиллах боломжтой.) Гараа дэвсгэр дээр тавиад, хуруугаараа эсвэл гараараа шарханд хүчтэй дараарай.

   Тогтмол хүчээр даралт хийнэ.Хэрэв шарх нь мөчний дээр байгаа бол даралтыг хадгалахын тулд шархыг ороосон тууз эсвэл даавууг ашиглаж болно. (Шархан дээр нугалж боосон гурвалжин боолт нь хамгийн тохиромжтой.) Шархыг боох боломжгүй цавь болон биеийн бусад хэсгүүдэд зузаан дэр эсвэл гараараа шархыг дарна.

   Шархнаас цус гоожиж байгаа эсэхийг ажиглаарай.Хэрэв цус гоожиж байвал нэмэлт боолт хийнэ. Гэхдээ шархыг хэт их боож болохгүй, учир нь энэ нь шахалтын хүчийг бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв та боолт ажиллахгүй байна гэж сэжиглэж байгаа бол боолт, дэвсгэрийг аваад дахин боолт хийнэ. Хэрэв та цус алдалт зогссон гэж бодож байвал цус алдалт зогссон гэдэгт итгэлтэй болтол эсвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл даралтыг үргэлжлүүлээрэй.

Ходоодны цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдэг илэрч болно янз бүрийн зэрэгсуурь өвчин, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарч хүндийн зэрэг. Энэ үзэгдэляаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай хэд хэдэн өвчний ноцтой хүндрэл гэж үздэг. Их хэмжээний цус алдалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул анхны тусламжийн аргуудын талаархи мэдлэг нь эмгэнэлт үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Хэд хэдэн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглохыг хатуу дагаж мөрдөх нь чухал юм, учир нь энэ нь тийм биш юм. зөв хооллолтихэвчлэн эмгэгийг өдөөдөг.

Асуудлын мөн чанар

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь гэдэс эсвэл ходоодны хөндий рүү цус гоожих явдал юм. Энэ үзэгдэл нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй боловч ихэвчлэн янз бүрийн гарал үүслийн эмгэгийн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Ходоодны цус алдалт нь 100-аас дээш хөгжихөд тохиолддог нь тогтоогдсон янз бүрийн өвчин, тиймээс онош тавихтай холбоотой асуудал ихэвчлэн үүсдэг.

Гэдэсний цус алдалтын механизмыг ойлгохын тулд та тухайн эрхтэний анатомийг мэддэг байх хэрэгтэй. Хүний ходоод бол улаан хоолойноос хоол хүнс орж, хэсэгчлэн боловсруулж, хольж, арван хоёр хуруу гэдэс рүү илгээдэг нэг төрлийн хөндий "уут" юм. Эрхтэн нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

• орох хэсэг, эсвэл кардиа;
• ходоодны ёроол (хавсарга хэлбэрээр);
• бие;
• (ходоодны арван хоёр хуруу гэдэс рүү шилжих).

Ходоодны хана нь гурван давхаргат бүтэцтэй.

• салст бүрхэвч;
• булчингийн давхарга;
• холбогч эдийн гаднах бүрхүүл.

Насанд хүрэгчдийн ходоодны эзэлхүүн нь ихэвчлэн 0.5 литр байдаг ба хоол идэх үед 1 литр хүртэл нэмэгддэг.

Ходоодны цусан хангамжийг баруун ба зүүн талын ирмэгээр дамждаг артериудаар хангадаг. Олон тооны жижиг мөчрүүд нь томоосоо салдаг. Кардиагийн хэсэгт венийн судас байдаг. Бүртгэгдсэн судаснуудын аль нэг нь гэмтсэн тохиолдолд цус алдах боломжтой. Гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр нь венийн судас байж болно, учир нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас судлууд өргөжиж, гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Этиологийн механизмаас хамааран ходоодны цус алдалтын үндсэн 2 төрөл байдаг: шархлаат (ходоодны шархнаас үүсдэг) ​​ба шархлаагүй. Эмгэг судлалын шинж чанарын дагуу цочмог болон архаг хэлбэр. Эхний тохиолдолд дотоод цус алдалтяаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай хүчтэй цус алдалтаар маш хурдан хөгждөг. Архаг клиникХодоодны хөндийд бага зэрэг тогтмол цус урсдаг урт явцаар тодорхойлогддог.

Энэ үзэгдлийн ноцтой байдлыг харгалзан 2 төрлийг ялгадаг: илэрхий ба далд цус алдалт. Эхний хувилбарт ходоодны цус алдалтын бүх шинж тэмдгүүд эрчимтэй, амархан илэрдэг. Далд урсгал нь шинж чанар юм архаг явц, дутагдалтай тул өвчний тодорхойлолтод хүндрэлтэй байдаг хүнд шинж тэмдэг, мөн эмгэг байгаа эсэх нь дүрмээр бол зөвхөн шууд бус шинж тэмдгээр, ялангуяа хүний ​​цайвар өнгөөр ​​илэрдэг. Илрэлтийн хүнд байдлаас хамааран дараахь зэрэглэлийг ялгадаг: хөнгөн, дунд, хүнд.

Гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус алдалтын эх үүсвэрийн байршлаас хамаарна. Дараахь үндсэн сонголтуудыг ялгаж үздэг.

1. Ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт цус алдалт: улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны цус алдалт.
2. Доод хэсгүүдэд цус алдалт: жижиг, том, шулуун гэдсээр.

Энэ үзэгдлийн этиологи

Ходоодны цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хөгжилтэй холбоотой байдаг пепсины шархбиед өөрөө эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс. Тэд энэ эмгэгтэй бараг тав дахь өвчтэй хүн бүрт бүртгэгддэг. Энэ тохиолдолд ходоодны шүүсээр цусны судаснуудад шууд гэмтэл учруулах эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх хэлбэрээр хүндрэл үүсч, судас хагарах болно.

Энэ асуудал нь ходоодны шархлаатай холбоогүй шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл;
• гэмтэл, түлэгдэлтээс үүдэлтэй шархлаа, мэс заслын оролцоо(стрессийн шарх гэж нэрлэгддэг);
• хүчтэй эм хэрэглэсэн урт хугацааны эмчилгээний улмаас үүссэн шархлаа;
• Mallory-Weiss хам шинж, өөрөөр хэлбэл хүчтэй бөөлжилтийн улмаас салст бүрхэвч гэмтэх;
• шархлаат колит;
• хавдрын формаци, полип;
• Ходоодны хана цухуйсанаас үүссэн ходоодны дивертикул;
• ходоодны нэг хэсгийг хэвлийн хөндийд цухуйсантай холбоотой диафрагмын ивэрхий.

Цусны судасны бүтэц эвдэрсэнтэй холбоотой шалтгааныг мөн тэмдэглэсэн болно.

• судасны хананд атеросклерозын товруу үүсэх;
• судасны аневризм;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж портал гипертензийн үед венийн тэлэлт;
• холбогч эдийн өвчин: хэрх, чонон хөрвөс;
• системийн васкулит: периартерит зангилааны үрэвсэл, Хенох-Шонлейн пурпура.

Заримдаа цус алдалтын шалтгаан нь цус алдалтын эмгэг юм. Энэ төрлийн гол эмгэгүүд нь тромбоцитопени ба гемофили юм. Үүнээс гадна цус алдалт нь хатуу биет ходоодонд орох үед механик гэмтэл, түүнчлэн халдварт гэмтэл - сальмонеллёз, цусан суулга гэх мэт.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Ходоодны цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн бүлэг байдаг. Аливаа дотоод цус алдалтанд Хүний биеЕрөнхий шинж тэмдэг илэрдэг:

• цайвар арьс;
• ерөнхий сулрал, хайхрамжгүй байдал;
• хүйтэн хөлрөх;
• артерийн гипотензи;
• хурдан боловч суларсан импульсийн харагдах байдал;
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• төөрөгдөл, нойрмог байдал.

Хүчтэй цус алдалтаар хүн ухаан алдаж болно.

Харгалзан үзэж буй үзэгдлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, цусаар бие засах зэрэг орно. Цус алдалтыг бөөлжих шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: энэ нь "кофены шаар"-тай төстэй. Энэ тохиолдолд ходоодны хүчилд өртсөн цус ялгардаг. Үүний зэрэгцээ, улаан хоолойноос цус алдах эсвэл ходоодны артерийн хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд улаан, өөрчлөгдөөгүй цус бөөлжисөөр ялгарч болно. Өтгөн дэх цусны хольц нь давирхай бодис мэт харагдуулдаг.

Ходоодны цус алдалттай өвчтөний биеийн байдлыг 3 градусаар үнэлдэг.

1. Өвчтөний ерөнхий байдал хангалттай байх үед хөнгөн зэрэглэлийг тогтооно. Бага зэрэг толгой эргэх боломжтой, судасны цохилт минутанд 76-80 цохилт, даралт 112 мм м.у.б-аас багагүй байна.
2. Дундаж зэрэг нь цайвар цайвар байгаа тохиолдолд тогтоогддог арьсхүйтэн хөлрөх үед. Судасны цохилт 95-98 цохилт хүртэл нэмэгдэж, даралт 98-100 ммМУБ хүртэл буурч болно.
3. Хүнд зэрэг нь тусламж шаарддаг яаралтай тусламж. Энэ нь тодорхой дарангуйлал гэх мэт шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Судасны цохилт 102 цохилтоос давж, даралт 98 ммМУБ-аас доош буурдаг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл буруу хийвэл эмгэг хурдан хөгждөг.

Яаралтай тусламж үзүүлэх

Ходоодны цочмог цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Хэрэв та эхлэхгүй бол цаг тухайд нь эмчилгээ, дараа нь үр дагавар нь маш ноцтой болно. At огцом муудаххүний ​​биеийн байдал, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, цайрах, ухаан алдах, "кофены шаар" хэлбэрээр бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай дуудах шаардлагатай. түргэн тусламж.

Эмч нарыг ирэхээс өмнө ходоодны цус алдалтын анхны тусламжийг үзүүлдэг. Яаралтай үед цус алдахаа хэрхэн зогсоох вэ? Бүрэн амрах, мөс шахах үйлчилгээ үзүүлдэг. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хөлийг нь бага зэрэг дээшлүүлнэ. Мөсийг хэвлийн хэсэгт байрлуулна. Хүнд нөхцөлд кальцийн глюконат ба Викасолыг булчинд тарина. Дицинон шахмалыг хэрэглэх боломжтой.

Эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим

Ходоодны цус алдалтын эмчилгээ нь үндсэн өвчинтэй тэмцэх, шинж тэмдгийг өөрөө болон түүний үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. Үүнийг консерватив эсвэл хийж болно үйл ажиллагааны аргуудэмгэгийн төрөл, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

1. Бага зэргийн гэмтэлтэй. Өгөгдсөн хатуу хоолны дэглэмходоодны цус алдалтын үед Викасол тарилга, кальци дээр суурилсан эм, витамин ууна.
2. At дунд зэрэгхүндийн хүч. Эмчилгээ нь цус алдалтын эх үүсвэрийг химийн болон механик өдөөлтөөр дурангийн дурангаар хийдэг. Цус сэлбэх боломжтой.
3. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед. Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлдэг сэхээн амьдруулах арга хэмжээмөн дүрмээр бол мэс засал. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Консерватив эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсооход чиглэгддэг. Үүнд хүрэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авч байна.

1. Ходоодыг хүйтэн уусмалаар угаана. Энэ нь ам, хамараар хийсэн хоолойг ашиглан хийгддэг.
2. Судасны спазмыг өдөөх эмийг хэрэглэх: адреналин, норэпинефрин.
3. Цус тогтоогч бодисыг судсаар тарих (дуслаар).
4. Донорын цус эсвэл цус орлуулагч ашиглан цус сэлбэх.

Дурангийн аргыг тусгай багаж ашиглан хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд нь:

• шархыг адреналинаар тарих;
• устгасан жижиг хөлөг онгоцны электрокоагуляци;
• лазерын өртөлт;
• гэмтсэн хэсгийг утас эсвэл тусгай хавчаараар оёх;
• тусгай цавуу ашиглах.

Эмчилгээний чухал элемент бол зөв хооллолт юм. Ходоодны цус алдалтын дараа хоолны дэглэмийг хатуу баримтлах хэрэгтэй. Үүнийг уусны дараа юу идэж болох вэ? яаралтай арга хэмжээболон цочмог курс арилгах уу? Эхний өдөр та огт идэж, ууж болохгүй. Дараагийн өдөр нь та шингэн (100-150 мл) хэрэглэж эхлэх боломжтой. Дараагийн 3-4 хоногийн хоолонд шөл, нухаш шөл, айраг, шингэрүүлсэн будаа зэргийг аажмаар нэвтрүүлнэ. Та хэвийн хооллож болно, гэхдээ зөөлөн хоолны дэглэмийн хүрээнд цус алдалт зогссоноос хойш 9-10 хоногийн дараа л болно. Дараачийн хоолыг 1-р хүснэгтийн дагуу бага хатуу хоолны дэглэмд шилжүүлнэ. Хоолны хуваарийг байнга (өдөрт 7-8 удаа) тогтоодог, гэхдээ хэмжсэн хэсгүүдэд.

Ходоодны цус алдалт нь зарим өвчний маш аюултай илрэл гэж тооцогддог. Хэрэв ийм эмгэг илэрсэн бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Мэс заслын дадлага хийдэггүй эмчийн хувьд дотоод цус алдалтыг оношлоход хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь маш эргэлзээтэй бөгөөд урт хугацаасанаа зовох хэрэггүй. Зөвхөн үр дүнд нь таамаглалыг батлах боломжтой гүнзгийрүүлсэн шалгалтдурангийн технологи ашиглан.

Хэдийгээр та дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдэд итгэлтэй байсан ч цус алдалтын эх үүсвэрийг олж, эмчилгээг зааж өгөхөд цаг хугацаа зарцуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг аль болох түргэн эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой.

Ямар төрлийн цус алдалтыг дотоод гэж үздэг вэ?

Бүх эрхтэн Хүний биенийлүүлж байна цусны судас. Цусны судас (артери эсвэл венийн судас) тасрах нь анатомийн бүтцээс (шөрмөс, эрхтнүүдийн хана, хэвлийн хөндий, булчингууд) үүсдэг хамгийн ойрын хөндийд цус хуримтлагддаг. Энэ нь байж болох юм:

• хамтарсан капсул,
• гялтангийн давхаргын хоорондох зай;
• ходоод, гэдэсний гогцоо,
• давсаг,
• хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зай,
• зүрхний уут,
• тархи,
• эмэгтэйчүүдийн өндгөвч.

Бидний "цус алдалт, цус харвалт" гэж нэрлэдэг зүйл нь бас хамаатай дотоод үзэмжцусны алдагдал. Үнэн хэрэгтээ, цус харвалтын үед, жишээлбэл, тархи, өндгөвчний бодис, цус нь хаалттай орон зайд хуримтлагдаж, хүрээлэн буй эдэд сунах, дарамт үүсгэдэг.

Цусны хуримтлалын хөндий нь цус алддаг судас эсвэл гэмтсэн эрхтэнтэй заавал холбоотой байдаг. Бүх илрэлийн шинж тэмдгүүд нь ерөнхий гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь цус алдалтын зэрэг, цус багадалт нэмэгдэж, орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэнээс хамаарч өөр өөр байж болно. дотоод эрхтэнба хөлөг онгоц.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• хуурай ам, цангах;
• нойрмоглох хүртэл сул дорой байдал нэмэгдэх;
• нүд харанхуйлах;
• цайвар арьс;
• толгой эргэх, ухаан алдах.

Шалгалтанд эмч нар буурч байгааг тэмдэглэжээ артерийн даралт, тахикарди.

Бүгд ерөнхий шинж тэмдэгцус багадалт ихэссэн тухай ярих. Тэд гэмтсэн үед илүү тод илэрдэг гол артериэсвэл судлууд (нэг дор хэд хэдэн хөлөг онгоц байж болно). Элэгдэлд орсон шарх, хялгасан судас эсвэл жижиг диаметртэй судаснуудаас дотоод цус алдалтын үед шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг. Тэд өөрсдийгөө илэрхийлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Орон нутгийн цус алдалтын шинж тэмдэг

Орон нутгийн илрэлүүд нь гэмтсэн эрхтэнийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Цусны хуримтлал нь хөндийн суналтын хариу үйлдэл болгон өвдөлт үүсгэдэг.

• Үе мөчний үений цус алдалт - үе мөчний өвдөлт, гулзайлтын сулрал, хоёр дахь гар, хөлтэй харьцуулахад эзлэхүүн нэмэгддэг.
• Тархинд цус алдалт - тод томруун тэсрэлт толгой өвдөх, мэдрэлийн шинж тэмдэг, байршлаас хамааран (парези буюу мөчний саажилт, нүүрний тэгш бус байдал, мэдрэхүйн сулрал).
• Хэрэв ходоод, гэдэс гэмтсэн бол - бөөлжих цус, хар сул сандал, хурц өвдөлтходоодонд хий үүсэх, хий үүсэх.
• Уушигны цус алдалт нь ханиалгах, цус алдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв цус хуримтлагдвал гялтангийн хөндий, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр уушгины шахалт, өвдөлт, амьсгал давчдах, өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрдэг (нөлөөлөлд өртсөн талыг шахаж, хамгаалдаг).
• Хуримтлагдсан цусыг хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд гаргах нь хэвлийн өвдөлт, албадан өвдөлт дагалддаг. суух байрлалөвчтөн, эгэм болон хүзүүнд цацруулсан өвдөлт. Retroperitoneal локалчлалаар доод нурууны өвдөлт боломжтой.
• Өндгөвчний цус алдалт, умайн урагдал нь аарцагны хөндийд цус хуримтлагдах, цавины болон хажуугийн хэвлийгээр өвдөх, шулуун гэдсээр дарах мэдрэмж төрүүлдэг.

Цус алдалт нь цус алдалтын объектив шинж тэмдэг юм

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь цус алдалтыг зогсоох зөв оношлогоо, тактикийг санал болгодог.

Шалтгаанууд

Дотоод цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цээжний болон хэвлийн хөндийхавирга, өвчүүний яс, аарцагны яс, мөчний хугаралтай. Энэ тохиолдолд эрхтэний шууд гэмтэл нь хагарлаар эсвэл шууд бусаар ясны хэлтэрхийгээр дамждаг. Элэг, дэлүү, гэдэсний голтын судас, бөөр, шээсний суваг хагарах нь оношлогддог.

Цочмог ба архаг өвчин:

• эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нь өндгөвчний уйланхайн хөндийд цус алдах, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед уйланхай эсвэл хоолой тасрахад хүргэдэг;
• уушигны сүрьеэ нь уушигны цус алдалт үүсгэдэг;
• пепсины шархлааны өвчин нь судасны гэмтэл, шархлаа цоорох, цусыг хэвлийн гялтан, гэдэс, арван хоёр нугалам руу гаргахад хувь нэмэр оруулдаг;
• элэгний хатуурал нь улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алдах шалтгаан болдог;
• гэдэс, ходоодны хорт хавдар задрах үед хүнд цус алдалт үүсгэдэг;
• аортын аневризмын задрал үйлчилдэг нийтлэг шалтгаанөндөр настай хүмүүст цус алдах.

Цус алдалтыг өдөөж болно дасгалын стресс, хоолны дэглэм зөрчсөн.

Дотоод цус алдалт нь онцгой аюул учруулдаг удамшлын өвчинцусны хүчин зүйлийн дутагдалтай холбоотой (гемофили). Тэдгээргүйгээр тохиолдож болно харагдах шалтгаанууд, хэцүү байдаг. Ихэнхдээ үе мөч нь өвддөг. Ийм цус алдалтыг зөвхөн цусны сийвэнг шаардлагатай хүчин зүйлээр сэлбэх замаар зогсоож болно.

Гемофилитэй өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх цорын ганц арга бол үе мөчний мөс юм.

Юу хийх вэ

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж нь түргэн тусламж дуудах, бусдын буруу зөвлөгөөний улмаас цусны алдагдал нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэрэв дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн бол хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хэвлийн булчингууд ачаалал өгөхгүй байхын тулд хамгийн тайван хэвтэх байрлал;
• хөлийг тулгуур эсвэл дэрээр өргөх;
• бөөлжиж байвал хажуу тийшээ эргэхэд туслаарай;
• гэдсэн дээр тавих эсвэл цээжхүйтэн (мөс, халаалтын дэвсгэр, хүйтэн усны сав);
• Нүүр болон сүмээ чийгтэй даавуугаар арчина.

Та түргэн тусламж ирэхийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өвчтөнийг ганцааранг нь орхиж болохгүй. Хэрэв та хохирогч болон түүний өвчнийг мэддэг бол архаг өвчин байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Юу хийж болохгүй вэ

Дотоод цус алдалтыг эмчлэх нь зөвхөн эмнэлгийн асуудал гэдгийг санах нь зүйтэй. Та туршлагагүй хүмүүсийн зөвлөгөөг дагаж болохгүй.

• ходоодоо угаах;
• хийх янз бүрийн төрөлмассаж хийх;
• ямар нэгэн эм өгөх;
• ус уухыг зөвшөөрнө.

Эмнэлэгт үзлэг хийх

Түргэн тусламж өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх ёстой. Шалгалтын явцад багийн эмч цус алдалтын шалтгааныг сэжиглэж байна. Хэвлийн хөндийн үзлэгээр амьсгал нь жигд бус, хурцадмал байдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дахин хуваарь гаргасан хурц гэмтэлэвдрэлийн хүч, түүний байршлыг тооцоолох боломжийг бидэнд олгодог. Эмч нь цус тогтоогч эмийг венийн судсанд тарьж, жижиг судаснууд бөглөрөх боломжийг олгодог.

Эмнэлэгт цус багадалтын зэргийг тодорхойлохын тулд өвчтөн яаралтай цусны шинжилгээ өгдөг. Цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд бүх биохимийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл улаан хоолойн гастроскопи ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг эрхтэний гэмтэлээс зайлсхийх зорилгоор хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг зөрчсөн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ордог.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ ч анзаардаггүй

Эмчилгээ

Цус алдалтыг зогсооход хэрэглэнэ эмчилгээний аргууд. Эдгээр эмүүд нь: натрийн этамсилат, Викасол, кальцийн хлорид юм. Эмийн тунг эмч тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд, перитонитийн шинж тэмдэг илэрвэл цус багадалтын шалтгааныг зөвхөн эмчээс хайж олох болно. мэс заслын ширээ. Мэс засал нь "laparotomy" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь том зүсэлт хийсний дараа хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийг бүхэлд нь шалгах явдал юм.

Заримдаа мэс засалчдын хувьд том гэнэтийн зүйл бол задрах хавдар эсвэл том уйланхайг илрүүлэх явдал юм. Цусны хөндийд цусны урсгалыг зогсоохын тулд судаснуудыг холбож, боломжтой бол хавдрыг эрүүл эдэд арилгадаг. Статусын аудит хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдцус алдалт зогссон эсэхийг баталгаажуулах боломжийг танд олгоно.

Гялтангийн хөндийгөөс цусыг зайлуулахын тулд нарийн сорох тусламжтайгаар хатгалт хийдэг. Рентген зураг нь уушигны тэлэлтийг хянахад ашиглагддаг.

Цусыг мөн цооролт ашиглан үе мөчөөс зайлуулдаг. Үүний зэрэгцээ үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Элэгний хатууралтай өвчтөнд улаан хоолойн өргөссөн венээс цус гарах үед улаан хоолойд бөмбөлөг хийж, агаараар хийлэх замаар хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг. Энэ нь венийн судсыг шахаж, улмаар тромбоз үүсгэдэг.

Цус алдалт hemorrhoidsбоолт, склерозын бодисыг арилгах эсвэл тарих.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл дурангийн аргыг санал болгодог мэс заслын эмчилгээ. Цус алдалтын аливаа эмчилгээний зорилго нь гэмтсэн эрхтнийг аль болох хадгалах, нөхөн сэргээх явдал юм.