Дунд зэргийн sacral артери. Париетал мөчрүүд: харцаганы артери, дундаж sacral артери. Номон дээрх "медиан артери"

Газрын зураг 2. 12-р зууны Төв Ази. Ерөнхий тайлбар. Өмнөх газрын зурагтай харьцуулахад өдгөө тал нутгийн гол хүн амыг бүрдүүлдэг түрэг овог аймгуудын тоо цөөрч, тэдний оронд хэд хэдэн томоохон монгол овог аймгууд гарч ирсэн нь анхаарал татаж байна. Түрэг овог аймгууд, нэгний ард

Дундаж морен

Дунд шугам

Дунд шугам Стратегийн оргил ба үйл ажиллагааны цөм нь албан ёсоор эрх мэдэлтэй дунд шугамын менежерүүдийн гинжээр холбогддог. Гинж нь ахлах менежерүүдээс эхлээд дээд түвшний удирдагчид (жишээлбэл, мастерууд) хүртэл үргэлжилдэг.

8. БРАХАЛ АРТЕРИ. ulnar артери. Цээжний гол судасны салбарууд

8. БРАХАЛ АРТЕРИ. ulnar артери. CHORACIC AORTA-ЫН САЛБАРУУД Брахи артери (a. brachialis) нь үргэлжлэл юм. суганы артери, дараах салбаруудыг өгдөг: 1) дээд зэргийн ulnar барьцааны артери(a. collateralis ulnaris superior); 2) доод ulnar барьцааны артери (a. collateralis)

Итгэл үнэмшлийн дундах нутаг дэвсгэр

Дундад итгэл үнэмшлийн нутаг дэвсгэр Одоо бид итгэл үнэмшлийн танин мэдэхүйн гажуудлыг судлахын тулд тархиндаа хангалттай гүн гүнзгий нэвтэрсэн тул миний дундын итгэл үнэмшлийн нутаг дэвсгэр гэж нэрлэж буй газрын дүр зургийг авахын тулд буцаж алхцгаая. Хоёр зүйлийг төсөөлөөд үз дээ.

13. Дундад эзэнт гүрэн

13. Дундад эзэнт гүрэн Анхны мэдрэмж: 2005 оны 8-р сард онгоцноос буух үед халуу оргиж байсан. Анхны сэтгэгдэл: Бээжингийн бужигнаантай амьдралтай харьцуулахад ерөнхий тэнэг, удаан хурдтай. Эцэст нь, баримтын эхний мэдэгдэл: Ташкент бол том Потемкин шиг юм

АРТЕРИ

АРТЕРИ Рабби Моше Ефраим, Баал Шемийн ач хүү, Польшийн Хасидимчуудыг эсэргүүцэгч байсан, учир нь тэд биеийнхээ бүх хэсгийг төгс болгож, нэгтгэхийн оронд өөрсдийн махан биеийг дэндүү хатуугаар устгаж, Бурханы дүр төрхийг өөрсөддөө устгадаг гэж сонссон. сүнстэй хамт нэг болно

Аорт(аорт)- гол артерийн судас, зүүн ховдолоос эхэлж, IV түвшинд төгсдөг бүсэлхийн нугалам. Бие биенээ өөрчилдөг 3 хэсэг байдаг: өгсөх нуманТэгээд доошоо(Зураг 165).

Өсөх гол судас(pars ascendens aortae)зүүн ховдолоос эхэлж, дээшээ баруун тийшээ брахиоцефалийн их биений гарал үүсэлтэй. Энд баруун хоёр дахь хавирганы өвчүүний ястай холбогдох түвшинд харагдахуйц хил хязгааргүй аортын нуман руу ордог. Гарал үүслийн үед өгсөх гол судас өргөжиж, булцууг үүсгэдэг (булбус аорт),

Цагаан будаа. 165.Аорт ба түүний мөчрүүд, урд талын харагдах байдал. Дотоод эрхтнүүдхэвлийн гялтан ба гялтан хальсыг арилгасан:

1 - брахиоцефалик их бие; 2 - зүүн генерал каротид артери; 3 - зүүн subclavian артери; 4 - аортын нуман хаалга; 5 - зүүн гол гуурсан хоолой; 6 - улаан хоолой; 7 - аорт уруудах; 8 - арын завсрын артериуд; 9 - цээжний (лимфийн) суваг; 10 - целиакийн их бие (таслагдсан); 11 - дээд голтын артери (таслагдсан); 12 - диафрагм; 13 - төмсөгний (өндгөвчний) артериуд; 14 - доод голтын артери; 15 - харцаганы артериуд; 16 - баруун бөөрний артери (таслагдсан); 17 - хавирга хоорондын мэдрэл; 18 - симпатик их бие (баруун талд); 19 - хосгүй судал; 20 - арын хавирга хоорондын судал; 21 - hemimizygos судлууд; 22 - баруун гол гуурсан хоолой; 23 - өгсөх аорт (Соботтагаас)

үүнд 3 цухуйсан байна - аортын синусууд:баруун, зүүн, хойд. Тэд баруун ба зүүн синусаас эхэлдэг титэм артериуд. 3 нь синусын ирмэг дээр бэхлэгдсэн байна хагас сарны хавхлагууд,бүрэлдэхүүн хэсгүүд аортын хавхлага.Аортын баруун талд дээд хөндий вен, урд талд уушигны их бие байдаг. Аортын энэ хэсэг нь перикардид хаалттай байдаг.

Аортын нуман хаалга(arcus aortae)перикардийн гадна, өвчүүний манубриумын түвшинд байрладаг. Нуман хаалганы гүдгэр нь дээшээ харсан, брахиоцефалийн их биений эхнээс баруунаас зүүн тийш, хойшоо хөдөлж, урд талын дунд хэсэгард нь. Тимус нь аортын нуман хаалганы урд, гуурсан хоолой нь түүний ард байрладаг. Аортын нумын хонхор гадаргуу ба уушигны их бие нь шөрмөсний артериозоор холбогддог. (lig. arteriosum),хэт их ургасан артериозын сувгийг төлөөлдөг. Гүдгэр гадаргуугаас нуманууд сунадаг гол артериуд, толгой, хүзүү, дээд мөчрийг цусаар хангадаг. Энэ нь баруунаас зүүн тийш тууштай байна брахиоцефалийн их бие 2.5 см урт, зүүн нийтлэг каротид артериТэгээд зүүн subclavian артери. IN арын mediastinum IV цээжний нугаламын түвшинд аортын нуман хаалга нь уруудах хэсэгт шилждэг.

Аорт уруудах(pars descendens aortae)- хамгийн урт хэсэг. Энэ нь цээжний болон хэвлийн гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг.

Цээжний аорт (pars thoracica aortae) 4-р цээжний нугаламын түвшингээс эхлээд зүүн ба улаан хоолойн урд, дараа нь улаан хоолойн ард, нугасны урд, VIII-IX-XII-ийн түвшинд бараг босоо тэнхлэгийн арын дунд хэсэгт байрладаг. цээжний нугалам ба диафрагмын аортын нүхээр үргэлжилдэг хэвлийн хөндий.

Хэвлийн гол судас (pars abdominalis aortae)бүсэлхийн нугаламын биеийн урд ба зүүн талд байрладаг. Үүний баруун талд доод венийн хөндий байдаг. Хоёр судас нь ретроперитонеаль зайд байрладаг. Бүсэлхий нурууны IV нугаламын түвшинд хэвлийн гол судас төгсөж, хоёр нийтлэг гавлын артери болж хуваагддаг.

Их биеийн артериуд

Цээжний артериуд

Хөхний цусан хангамжийн эх үүсвэр нь голчлон байдаг цээжний хэсэгаорт.Зарим артериудаас цээж рүү сунадаг subclavianТэгээд суганы артери.Тэд гол судасны цээжний хэсгээс үүсдэг париетал артериуд,ханыг судасжуулах, ба дотоод эрхтэн,цусаар хангадаг эрхтэнүүд байрладаг цээжний хөндий(Зураг 166).

Цагаан будаа. 166.Аортын цээжний хэсэг ба түүнээс сунаж тогтсон арын хавирга хоорондын артери, урд талын үзэмж. Цээжний хөндийн дотоод эрхтнийг зайлуулсан:

1 - аортын нуман хаалга; 2 - гуурсан хоолойн салбарууд; 3 - зүүн гол гуурсан хоолой; 4 - цээжний аорт; 5 - улаан хоолой; 6 - арын хавирга хоорондын артериуд; 7 - дотоод хавирга хоорондын булчингууд; 8 - диафрагм; 9 - дунд хэсгийн мөчрүүд; 10 - улаан хоолойн салбарууд;

11 - баруун гол гуурсан хоолой; 12 - өгсөх аорт; 13 - брахиоцефалик их бие; 14 - зүүн нийтлэг каротид артери; 15 - зүүн subclavian артери

Париетал салбарууд:

1. Арын хавирга хоорондын артериуд(аа. intercostales posteriores)сегментийг сегментээр баруун, зүүн талын гурав дахь - арваннэгдүгээр хавирга хоорондын зайд шилжүүлнэ. Сүүлчийн хавирга хоорондын артерийг хавирга доорх артери гэж нэрлэдэг (a. subcostalis), XII хавирганы доор дамждаг. Хоёр дээд хавирга хоорондын зайг эгэмний доорх болон суганы артерийн салбаруудаас цусаар хангадаг. Эдгээр артериуд нь хавирга, хавирга хоорондын булчингуудыг цусаар хангаж, нурууны салбарыг гадагшлуулдаг (r. dorsalis)нурууны булчин, арьс, нугасны багана, түүний мембрантай нугасны нугас руу. Артериуд нь хөхний булчирхайг цусаар хангадаг; 6 доод арын завсрын артериуд нь диафрагм болон хэвлийн урд талын хананд цус хүргэдэг. Урд талын бүх арын хавирга хоорондын артериуд нь хөхний дотоод артериас (салбар) урд талын завсрын мөчрүүдтэй холбогддог. subclavian артери).

2. Дээд зэргийн франик артериуд(аа. phrenicae superiores)хосолсон, диафрагмын аортын нээлхий дээр үүсч, диафрагмын бүсэлхийн хэсэг ба түүнийг бүрхсэн гялтангийн хэсэгт салбарлана.

Висцерал салбарууд:

1. Гуурсан хоолойн салбарууд (rr. bronchiales),ихэвчлэн 2-3, зүүн уушигны язгуурын түвшинд гарч, зүүн гуурсан хоолойн дагуу салбарлаж, гуурсан хоолой, уушгийг цусаар хангадаг. Гуурсан хоолойн салбарууд баруун уушигбаруун хойд хавирга завсрын артери ба улаан хоолойн салбаруудаас үүсдэг.

2. Улаан хоолойн салбарууд(rr. улаан хоолой)хосолсон, 4-5 тоогоор, улаан хоолойтой нийлсэн гол судсаас сунадаг. Улаан хоолойг цусаар хангах.

3. Дунд зэргийн мөчрүүд(rr. mediastinales)хосолсон, судасжилтын эслэг болон Лимфийн зангилаа mediastinum.

4. Перикардийн мөчрүүд(rr. перикарди)хосолсон, очих арын гадаргууперикарди.

Хэвлийн артериуд

Хэвлийн хана, хэвлийн эрхтнүүд нь артерийн цусаар хангадаг хэвлийн аорт.Цээжний артерийн судаснууд ба дотоод болон гадаад шилбэний судаснууд ба гуяны артериуд. Ялгах париеталТэгээд дотоод эрхтний салбарууд хэвлийн аорт(Зураг 167).

Париетал салбарууд:

1. Доод френик артериуд(аа. phrenicae inferiores),диафрагм болон түүнийг бүрхсэн хэвлийн бүрхэвчийг судасжуулах, гадагшлуулах дээд адренал артериуд.

Цагаан будаа. 167.Аорт болон түүний мөчрүүдийн хэвлийн хэсэг, урд талын харагдах байдал. Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийг хэсэгчлэн арилгасан.

1 - доод диафрагматик; 2 - целиакийн их бие; 3 - дэлүү; 4 - дээд зэргийн мезентерик; 5 - бөөр; 6 - төмсөг (өндгөвч); 7 - доод мезентерик; 8 - дундаж sacral; 9 - гадна талын яс; 10 - дотоод яс; 11 - obturator; 12 - доод глютеаль; 13 - дээд булчирхай; 14 - iliopsoas; 15 - харцаганы; 16 - хэвлийн гол судас; 17 - доод адренал; 18 - дунд адренал; 19 - элэгний ерөнхий; 20 - зүүн ходоод; 21 - бөөрний дээд булчирхай; 22 - доод венийн хөндий

2. Бүсэлхий нурууны артери(аа. Лумбалес),Хавирга хоорондын судастай төстэй 4 хос нь сегментийн судаснууд юм. Тэд хэвлийн доод нуруу, хажуугийн ханын булчин, арьсыг цусаар хангадаг. Эпигастрийн дээд ба доод артеритай анастомоз.

3. Дунд зэргийн sacral артери(а. sacralis mediana)хосгүй, гол судаснуудын дундах гол судаснуудаас эхэлж цусаар хангадаг sacrum руу бууна.

Висцерал салбарууд:

1. Целиакийн их бие(truncus coeliacus)(Зураг 168) хосгүй, нойр булчирхайн дээгүүр, XII цээжний нугаламын түвшинд гол судасны урд талын хагас тойргоос үүсдэг. Зузаан (9 мм хүртэл), богино (1-2 см) их бие нь урагшаа урагшилж, 3 артерид хуваагдана. зүүн ходоод, ерөнхий элэгТэгээд дэлүү

Зүүн ходоодны артери(а. ходоодны синстра)хосгүй, хамт явдаг бага муруйлтходоод зүүнээс баруун тийш. Улаан хоолойн хэвлийн хэсэг, ходоодны мөчрүүдэд улаан хоолойн салбарыг өгдөг. Улаан хоолойн артери болон ходоодыг цусаар хангадаг бусад артериудтай анастомозууд.

Элэгний нийтлэг артери(а. элэгний халдвар)хосгүй, баруун, урагш, дээшээ явж, өөрийн элэг, ходоод гэдэсний артериудад хуваагдана. Өөрийн элэгний артери (a. hepatica propria)бага omentum-ийн навчны хооронд, нийтлэг цөс, элэгний сувгийн зүүн талд, хаалганы венийн урд байрладаг. Хаалга руу орохын өмнө элэгний зөв артери нь ходоодны баруун артерийг (a. ходоодны давс)ходоодны бага муруйлт руу. Ходоод гэдэсний артери (a. gastroduodenalis)доошоо бууж баруун гастроэпиплоик артери руу хуваагдана (а. Gastroomentalis dextra)- ходоодны том муруйлт ба нойр булчирхайн дээд артерийн баруун талд (аа. pancreaticoduodenales superiores),арванхоёрдугаар гэдэс ба нойр булчирхай руу.

Дэлүүний артери хосгүй, нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу зүүн тийш хэвтээ чиглэн дэлүүний булцуунд хүрч, дэлүүний төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагдана. . Тэд үүнээс холддог:

1) нойр булчирхайн мөчрүүд (rr. pancreatici)нойр булчирхай руу;

2) зүүн гастроэпиплоик артери (а. gastroomentalis sinistra)ходоодны их муруйлтын зүүн тал руу, баруун гастроэпиплоик артеритай хамт артерийн нуман хаалга үүсгэдэг;

Цагаан будаа. 168.Целиакийн их бие ба түүний мөчрүүд, урд талын зураг:

1 - целиакийн их бие; 2 - зүүн дэлбэээлэг (дээш дээш өргөгдсөн); 3 - ходоодны зүүн артери; 4 - элэгний нийтлэг артери; 5 - дэлүүний артери; 6 - ходоод; 7 - зүүн гастроэпиплоик артери; 8 - нүдний мөчрүүд; 9 - том газрын тосны лац; 10 - баруун гастроэпиплоик артери; 11 - арван хоёр нугалаа; 12 - ходоод гэдэсний артери; 13 - ерөнхий цөсний сувгийн; 14 - ходоодны баруун артери; 15 - портал судал; 16 - цөсний хүүдий; 17 - цөсний хүүдий артери; 18 - өөрийн элэгний артери

3) ходоодны богино артериуд (аа. gastricae breves), 5-6 дугаартай, дэлүүний хаалган дээр тэд ходоодны ёроолд очдог.

Ходоодны эргэн тойронд целиакийн их биений мөчрүүдээс бие биентэйгээ анастомоз үүсгэсэн артерийн цагираг үүсдэг.

2. Дээд голтын артери(а. mesenterica superior)(Зураг 169.1) хосгүй, 1-р нурууны нугаламын төвшинд аортаас үүсдэг.

Цагаан будаа. 169.1.Дээд голтын артери ба түүний салбарууд, урд талын харагдах байдал. Том гэдэс ба хөндлөн бүдүүн гэдэс дээшээ дээш өргөгдсөн:

1 - хавсралт; 2 - сохор гэдэс; 3 - мухар олгойн артери; 4 - илеоцекал артери; 5 - дээшлэх бүдүүн гэдэс; 6 - бүдүүн гэдэсний баруун артери; 7 - арван хоёр нугалаа; 8 - дээд зэргийн нойр булчирхай-duodenal артери; 9 - нойр булчирхайн толгой; 10 - бүдүүн гэдэсний дунд артери; 11 - нойр булчирхай-12 нугасны доод артери; 12 - хөндлөн бүдүүн гэдэс; 13 - дээд голтын артери; 14 - зүүн бүдүүн гэдэсний артерийн өгсөх салбар; 15 - бууж буй бүдүүн гэдэс; 16 - jejunal артериуд; 17 - гэдэсний артери; 18 - нарийн гэдэсний гогцоо

Цагаан будаа. 169.2.Доод голтын артери ба түүний салбарууд, урд талын харагдах байдал. Хөндлөн бүдүүн гэдэс дээшээ дээш өргөгдөж, нарийн гэдэсний гогцоо баруун тийшээ эргэв. Зүүн мезентерикийн синусын талбайн париетал хэвлийн хөндийг арилгасан: 1 - аортын хэвлийн хэсэг; 2 - доод голтын артери; 3 - зүүн бүдүүн гэдэсний артери; 4 - зүүн нийтлэг илиак артери; 5 - сигмоид-гэдэсний артери; 6 - сигмоид бүдүүн гэдэс; 7 - шулуун гэдэсний дээд артери; 8 - баруун нийтлэг илиак артери; 9 - дундаж sacral артери; 10 - жижиг гэдэс; 11 - өгсөх хэсэг арван хоёр хуруу гэдэс; 12 - duodenojejunal flexure; 13 - бүдүүн гэдэсний дунд артери; 14 - хөндлөн бүдүүн гэдэсний голт; 15 - хөндлөн бүдүүн гэдэс

Дээрх нойр булчирхай, доор байрлах арван хоёр нугасны хэвтээ хэсэг нь нарийн гэдэсний голт руу ордог. Дараах салбарууд үүнээс дараалан салбарлана.

1) доод панкреатикодуоденал артериуд (аа. pancreaticoduodenales inferiores)арванхоёрдугаар гэдэс ба нойр булчирхай руу. Тэдгээр нь ижил нэртэй дээд хэсгүүдтэй холбогдсон;

2) бүдүүн гэдэсний дунд артери (а. колик медиа)хөндлөн бүдүүн гэдэс рүү;

3) баруун бүдүүн гэдэсний артери (a. colica dextra)өгсөх бүдүүн гэдэс рүү;

4) илеоколик артери (а. илеоколика)бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн төгсгөл хүртэл, мухар олгойн хамт сохор гэдэс;

5) нарийн гэдэсний артериуд (аа. гэдэс), 14-18 судаснууд нь голтын хэсэгт тархаж, эгнээ нуман хаалга үүсгэдэг - гэдэсний хананд мөчрүүдийг өгдөг. Тэдгээрийн дотор jejunal артериуд (aa. jejunales)болон гэдэсний гэдэсний (аа. ileales).

3. Дунд адренал артери(а. suprarenalis media)уурын өрөө, целиакийн их биений доор сунаж, бөөрний дээд булчирхай руу дамждаг. Бөөрний дээд ба доод артеритай анастомозууд.

4. Бөөрний артери(а. renalis)уурын өрөө, 2-р нурууны нугаламын түвшинд аортоос гаралтай бөгөөд бөөрөнд очдог; баруун бөөрний артери нь доод хөндийн венийн араар дамждаг бөгөөд зүүнээс урт байдаг. Бөөрний дээд булчирхайн доод артери нь бөөрний артериас үүсдэг (a. suprarenalis inferior).

5. Төмсөг (өндгөвчний) артери(а. төмсөг (өндгөвч))уурын өрөө Энэ нь бөөрний артерийн доор байрлах нимгэн боловч урт судас бөгөөд бэлгийн булчирхайг (төмсөг, өндгөвч) дагадаг.

6. Доод голтын артери(a. mesenterica inferior)хосгүй, аортын зүүн гадаргуугаас гурав дахь бүсэлхийн нугаламын түвшинд эхэлдэг (Зураг 169.2). Артери нь 3 салбарт хуваагдана:

1) зүүн колик артери (а. colica sinistra)уруудах бүдүүн гэдэс рүү очдог;

2) сигмоид артериуд (аа. sigmoideae)сигмоид бүдүүн гэдэс рүү чиглэсэн;

3) шулуун гэдэсний дээд артери (a. rectalis superior)шулуун гэдсээр явдаг. Бүх бүдүүн гэдэс ба сигмоид артерийн хооронд анастомоз үүсдэг.

Аарцгийн артериуд

Аарцгийн артерийн судаснууд нь дотоод ба гадна талын артерийн судаснуудаас үүссэн артерийг агуулдаг - нийтлэг гуяны артерийн салбарууд (Зураг 170).

Артерийн нийтлэг артери(a. iliaca communis)- хэвлийн аортын хосолсон төгсгөлийн салбар. Бүсэлхий нурууны IV нугаламын түвшнээс эхэлж psoas гол булчингийн дунд ирмэгийн дагуу хэвлийн хөндийгөөр хазайсан үений урд гадаргуу руу шилжиж, тэнд хуваагдана. дотоодТэгээд гадаад шилбэний артери.

Цагаан будаа. 170.Аарцгийн болон периний артери, ар тал:

1 - аорт; 2 - доод венийн хөндий; 3 - нийтлэг iliac; 4 - гадна талын яс; 5 - дотоод яс; 6 - дээд булчирхай; 7 - бөглөрөх төхөөрөмж; 8 - доод глютеаль; 9 - дотоод бэлэг эрхтэн; 10 - шулуун гэдэсний дунд хэсэг;

11 - шулуун гэдэсний доод хэсэг; 12 - шулуун гэдэсний дээд хэсэг; 13 - сигмоид артериуд; 14 - дундаж sacral; 15 - доод мезентерик

Дотор гуяны артери(а. iliaca interna)Уурын өрөө нь аарцагны ханын дагуу, хэвлийн хөндийн доор урсаж, урд талдаа шээсний сувгаар гаталж, дотор талын венийн урд байрладаг, том судлын нүхэнд хүрч, ирмэг дээр нь хуваагддаг. париеталТэгээд дотоод эрхтний салбарууд.

Париетал салбарууд:

1. Iliopsoas артери(a. iliolumbalis) iliacus болон psoas булчинг цусаар хангадаг.

2. Хажуугийн sacral артериуд(аа. sacrales laterales),ихэвчлэн хоёр - дээд ба доод, sacrum, coccyx, зэргэлдээ булчин, арьсыг цусаар хангадаг.

3. Дээд талын gluteal артери(а. glutea superior)аарцагнаас supragiriform нүхээр гардаг.

4. Доод глютеаль артери(a. glutea inferior)инфрапириформын нүхээр аарцагнаас гардаг.

Глютеаль артери хоёулаа өгзөгний бүс, хип үений булчин, арьсыг цусаар хангадаг.

5. Артерийн бөглөрөл(а. obturatoria)аарцагны хажуугийн ханын дагуу урсаж, бөглөрөх сувгаар гуя руу гарна. Гуяны түнхний үе ба аддуктор булчинг цусаар хангана.

Висцерал салбарууд:

1. Хүйн артери(a. umbilicalis)хамт алхдаг хажуугийн гадаргуудавсаг нь хэвлийн урд талын хананд хүрч, хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд хүйн ​​цагираг руу очдог. Насанд хүрэгсдэд хэвлийн урд талын хананы дагуу артерийн судас устаж, болж хувирдаг хүйн артерийн холбоос (chorda a. umbilicalis).Урагт артери нь хүйн ​​бөгжөөр дамжин хүйн ​​рүү орж, ихэст хүрдэг. Дээд цэврүүт артериуд нь хүйн ​​артериас эхний хэсэгтээ гардаг (аа. vesicales superiores)руу давсагмөн шээсний суваг, судасжилтын артери (a. ductus deferentis).Хүйн артери нь доод цэврүүт артеритай анастомоз үүсгэдэг.

2. Доод цэврүүт артери(a. vesicalis inferior)давсаг руу бууж, түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт (эсвэл үтрээ) мөчрүүдийг өгдөг. Дээд цэврүүт артерийн судаснууд болон дотоод пудендын артерийн мөчрүүдтэй анастомозууд.

3. Умайн артери(а. умай)түүний өргөн шөрмөсний навчны хооронд хэвтэж, умайн хүзүүнд бууж; умай, өндгөвч, үтрээнд мөчрүүдийг өгдөг. Өндгөвч болон доод цэврүүт артеритай анастомозууд.

4. Дотоод pudendal артери(а. Pudenda interna)аарцагны хөндийгөөс infrapiriform нүхээр гарч, ишний нурууг тойрон эргэлдэж, хөндий рүү ордог. ischioanal fossa,Энэ нь шулуун гэдэсний доод артерийг (a. шулуун гэдэсний доод хэсэг)шулуун гэдсээр, периналь руу (a.perinealis)- перинум руу, түүнчлэн артери руу шээсний суваг, үтрээ (эсвэл шодой), клитор. Умайн болон гадаад бэлэг эрхтний артериудтай анастомозууд.

5. Шулуун гэдэсний дунд артери(а. шулуун гэдэсний медиа)шулуун гэдсээр очиж, дунд хэсгийг нь судасжуулах. Шулуун гэдэсний дээд ба доод артеритай анастомозууд.

Гадны шилбэний артери(a. iliaca externa)Уурын өрөө нь хэвлийн доор байрладаг, шээсний суваг, бэлгийн булчирхайн судсыг гаталж, гэдэсний шөрмөс рүү очиж, доор нь үргэлжилдэг. гуяны артери.Салбаруудыг өгдөг:

1) эпигастрийн доод артери (a. epigastrica inferior)хэвлийн урд талын ханын дагуу хэвлийн доод хэсэгт өгсөж, хүйс хүртэл;

2) гүн артери, циркумфлекс ilium (a. circumflexa iliaca profunda)шилбэний дотоод гадаргуу дээр байрлах ба мөчрүүдийг өгдөг доод хэсгүүдхөндлөн ба дотоод ташуу хэвлийн булчингууд, iliacus булчин болон tensor fascia lata.

Өөрийгөө хянах асуултууд

1. Цээжний болон хэвлийн гол судасны топографийг тодорхойлно уу.

2. Цээжний гол судасны ямар париетал салбаруудыг мэдэх вэ?

3. Цээжний гол судасны ямар висцерал салбаруудыг мэдэх вэ?

4. Хэвлийн гол судасны париетал салбаруудыг жагсаа.

5. Хэвлийн гол судасны ямар висцерал салбаруудыг мэдэх вэ?

6. Дотуур ясны артерийн париетал салбаруудыг жагсаа.

7. Дотуур ясны артерийн ямар висцерал салбаруудыг мэдэх вэ?

эгэмний доорх артерийг боох үед а. subclavia , хүзүүний хөндлөн артерийн хоорондох анастомозоор дамжин барьцааны эргэлт үүсдэг; а. хөндлөн колли , болон супраскапуляр артери, а. suprascapularis , мөрний арын болон урд талын артериудын хамт, аа. circumflexa humeri anterior et posterior , ба мөрний ясыг тойрсон артери , а. circumflexa scapulae, түүнчлэн дотоод болон хажуугийн цээжний артерийн хоорондох анастомозууд, а. thoracica interna Тэгээд а. thoracica lateralis.

Тойрог дотор мөрний үехоёр сүлжээ үүсдэг - scapula сүлжээ, rete scapulae , ба мөрний дээд сүлжээ, rete acromiale .

Суганы артерийг боох үед а. axillaris , барьцааны эргэлтийг scapular сүлжээгээр гүйцэтгэдэг; rete scapulae , эсвэл scapular артерийн тойрог, хүзүүний доод артерийн мөчрүүдийн хоорондох анастомозоор дамжин - хүзүүний хөндлөн артери ,а . хөндлөн колли, infrascapular артери, а. suprascapularis; суганы артерийн мөчрүүдтэй - цээжний артери, а. thoracodorsalis , болон эргэн тойрон дахь scapular артери , a. circumflexa scapulae.

Мэс заслын хүзүүний эргэн тойронд humerus, урд болон хойд циркумфлексийн артерийн анастомозоор, а. circumflexa humeri anterior et posterior , суганы артери үүсдэг brachial plexus rete humere . Энэхүү plexus нь мөрний үе болон зэргэлдээх булчингуудад цусны хангамжийг хангадаг.

Брачийн артерийг боох үед барьцааны эргэлт, а. brachialis , гүн brachial артерийн мөчрүүдийн хоорондох анастомозоор хөгждөг; а. profunda brachii, дунд ба радиаль судаснууд, a.collaterales radialis et media, дээд ба доод ulnar bypass артериуд, а. collateralis ulnaris superior et interior , радиаль болон ulnar артерийн давтагдах мөчрүүдтэй; аа. reccrrens radialis et ulnaris .

Тохойн үений тойрогт тохойн үений сүлжээ, rete articulare cubiti olecranon сүлжээг тусад нь авч үздэг. rete olecrani . Тэдгээрийн аль аль нь дээд ба доод ulnar bypass артерийн мөчрүүд (гарны артерийн мөчрүүд), нэг талдаа мөрний дунд ба радиаль судаснууд (гүн артерийн мөчрүүд) болон давтагдах радиалын мөчрүүдээс бүрддэг. артери (салбар радиаль артери), давтагдах ulnar артери, (ulnar артерийн салбар) болон давтагдах завсрын артери (ар талын яс хоорондын артерийн салбар).

Алганы гадаргуу дээр бугуйны далдуу тор байдаг. rete carpi palmare , бугуйны далдуу модны мөчрүүдээс үүссэн, rami carpei palmares , радиаль ба ulnar артери, түүнчлэн урд яс хоорондын артери, а. interossea anterior.

Гарны нуруун дээр, талбайд retinaculum extensorum , бугуйны нурууны тор байрладаг, rete carpi dorsale . Энэ нь өнгөц нурууны бугуйн сүлжээнд хуваагддаг. rete carpi dorsale superficiale , арьсан дор байрлах ба бугуйны гүн нурууны тор, rete carpi dorsale profundum , – бугуйн үений яс ба шөрмөс дээр.Нуусны бугуйны мөчрүүдийн анастомозоос үүссэн, Рами Карпей Дорсалес, радиаль ба улнар артери ба арын яс хоорондын артери; а. interossea арын.

Их биеийн артерийн судаснууд, arteriae trunci

Цээжний аорт , аорт цээж , урт нь 17 см орчим, диаметр нь 2.1-3.8 см, V-VIII биеийн зүүн талд, IX-XII цээжний нугаламын биеийн урд байрладаг. дамжуулан aorticus завсарлага Аорт нь диафрагмаас хэвлийн хөндийгөөр нэвчдэг. Цээжний гол судас нь арын доод голын хөндийд шууд нурууны багана дээр байрладаг. Аортын зүүн талд hemimizygos вен, v . hemiazygos , урд талд - перикардийн уут ба зүүн гуурсан хоолой. Баруун талд нь цээжний лимфийн суваг, ductus thoracicus , болон азигосын судал, v. азигос. IV-VII цээжний нугаламын түвшинд аорт нь улаан хоолойн зүүн талд, VIII-IX нугаламын түвшинд - X-CP-ийн ард ба түвшинд - баруун ба түүний ард байрладаг. Цээжний аортаас хоёр төрлийн мөчрүүд үүсдэг, splanchnic эсвэл висцерал, rr. дотоод эрхтнүүд, ба париетал эсвэл париетал салбарууд, rr. париеталууд.

Цээжний гол судасны дотоод салбарууд, rr. дотоод эрхтнүүд:

1. Гуурсан хоолойн салбарууд , rr. bronchiales , 3-4 ширхэг нь баруун, зүүн уушгины үүдэнд орж, гуурсан хоолой, уушигны холбогч эдийн стром, перибронхиал тунгалгын булчирхайг цусаар хангадаг. перикардийн уут, гялтан ба улаан хоолой;

2. Улаан хоолойн салбарууд , rr. улаан хоолой, 3-аас 6 ширхэг нь улаан хоолойг цусаар хангадаг;

3. Дунд зэргийн мөчрүүд , rr. mediastinales, холбогч эд ба лимфийн зангилааг цусаар хангадаг олон тооны мөчрүүд нь медиастины;

4. Перикардийн мөчрүүд , rr. перикарди, зүрхний уутны арын гадаргуу руу чиглэсэн.

Цээжний гол судасны париетал салбарууд , rr. париеталууд:

1. Дээд зэргийн френик артери , аа. phrenicae superiores, хоёр хэмжээгээр тэд диафрагмын бүсэлхийн хэсгийг цусаар хангадаг;

2. Арын хавирга хоорондын артери , аа. intercostales posteriores, 9-10 хос хэмжээтэй. Тэдний есөн нь хавирга хоорондын зайд байрладаг, гурав дахь хавирга, хамгийн доод хэсэг нь XII хавирганы доор байрладаг бөгөөд хавирганы доорх артери гэж нэрлэгддэг. а. subcostalis Хавирга хоорондын артери тус бүрт нурууны салаа ялгардаг; r. dorsalis , нуруу, нугасны мөчрийн гүн булчин, арьсанд; r. spinalis , нугасны болон түүний мембрануудад.

Дээд хавирга хоорондын артериуд нь цээжний ханыг цусаар хангадаг; мөчрүүд нь IV-VI завсрын артериас хөхний булчирхай хүртэл үргэлжилдэг, доод гурав нь хэвлийн хана, диафрагмыг цусаар хангадаг.

хэвлийн гол судас, aorta abdominalis , нь цээжний гол судасны үргэлжлэл юм. Энэ нь XII цээжний нугаламын түвшнээс эхэлж, IV-V нурууны нугаламд хүрдэг. Дунд шугамын зүүн талд байрладаг, урт нь 13-14 см, диаметр нь 17-19 мм байна. Дараа нь хэвлийн гол судас нь хоёр нийтлэг ясны артери болж хуваагдана. аа. iliacae communes dextra et sinistra . Аортыг хуваах газраас нимгэн мөчир нь доошоо сунаж, түүний үргэлжлэл болох sacrum-ийн урд гадаргуу дээр байрладаг - дундаж sacral артери, а. sacralis mediana.

Хэвлийн гол судаснаас хоёр төрлийн салбар үүсдэг: париетал мөчир, rr. париеталууд , болон дотоод салбарууд rr. дотоод эрхтнүүд.

Хэвлийн гол судасны париетал мөчрүүд, rr. париеталууд:

1. Доод френик артери , a. phrenica inferior , гол судас гарсны дараа шууд гардаг диафрагмын нүх XII цээжний нугаламын түвшинд, диафрагмын шөрмөсний хэсгийн доод гадаргуу руу явдаг. Баруун артеридоод хөндийн венийн ард, зүүн - улаан хоолойн ард дамждаг. Диафрагмыг цусаар хангаж, бөөрний дээд булчирхайн артериудад цус өгдөг. аа. suprarenales superiores .

Цагаан будаа. 2.14. Хэвлийн гол судасны салбарууд (диаграмм).

1 - бүдүүн гэдэсний хөндлөвч; 2 – truncus coeliacus; З – а. ходоодны ходоод; 4 – а. splenica (Henaus); 5 - cauda pancreatis; 6 – v. хенаус; 7 – а. mesenterica superior; 8 – аа. jejunales et ileales; 9 – а. colica sinistra; 10 - а. mesenterica inferior; 11 – а. sigmoidea; 12 – а. iliaca communis; 13 – а. rectalis superior; 14 - шулуун гэдэс; 15 - бүдүүн гэдэсний sigmoideum; 16 – а. аппендикуляр; 17 - гэдэсний гэдэс; 18 – а. ileocaecalis; 19 – а. colica dextra; 20 - а. колик медиа; 21 – v. mesenterica superior; 22 – v. mesenterica inferior; 23 – v. порта гепатит; 24 - нойр булчирхайн үрэвсэл; 25 - арван хоёр хуруу гэдэс; 26 - гепар; 27 - vesica felae; 28 – а. элэгний халдвар.

2. Бүсэлхий нурууны артери, аа. lumbales , 4-5 мөчрийн хэмжээгээр, I-IV нурууны нугаламын биеийн түвшинд гарч, арын завсрын артериудтай зэрэгцэн явна. Хоёр дээд мөчрүүд нь бөөр ба диафрагмын ард, хоёр доод мөчрүүд нь ард байрладаг. м. psoas major . Хүрсэн хөндлөн үйл явцнугалам, харцаганы артери бүр нь нугасны болон нурууны салбаруудад хуваагддаг; r. spinalis et r. dorsalis . Нурууны булчин, арьсыг цусаар хангана, нуруу нугастүүний бүрхүүлүүдтэй.

3. Дунд зэргийн sacral артери , a. sacralis mediana , Энэ нь хэвлийн гол судасны хоёр нийтлэг артериудад хуваагдах газар дахь хэвлийн гол судасны үргэлжлэл юм. Сакрум, эргэн тойрны булчин, шулуун гэдсийг цусаар хангадаг.

Хэвлийн гол судасны дотоод салбарууд, rr. дотоод эрхтнүүд , хосолсон ба хосгүй гэж хуваагддаг.

Хослогдоогүй дотоод эрхтний мөчрүүд:

1. Целиакийн их бие, truncus coeliacus . Судас нь 1-2 см урт, XII цээжний түвшинд - I нурууны нугаламын биеийн дээд ирмэгээс гарч, гурван салаагаар хуваагдана.

1.1. Зүүн ходоодны артери, а. ходоодны өвчин , ходоодны зүрхний хэсэгт ойртож, улаан хоолойн мөчрүүдийг ялгаруулж, rr. улаан хоолой , дараа нь ходоодны урд болон хойд хананд салбаруудыг илгээж, зүүнээс баруун тийш ходоодны бага муруйлт дагуу бага omentum-ийн навчны хооронд явдаг;

Цагаан будаа. 2.15. Ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс, нойр булчирхайн артериуд
болон дэлүү. Ходоод дээшээ эргэж байна.

1 – а. ходоодны өвчин; 2 – а. дэлүү; 3 – а. гастроэпиплоик синистра; 4 – аа. gastricae breves; 5 – а. гастроэпиплоик синистра; 6 – а. нойр булчирхайн caude; 7 – а. нойр булчирхайн магна; 8 – а. нойр булчирхайн доод хэсэг; 9 – а. pancreatica dorsalis; 10 - а. доод pancreaticoduodenalis; 11 – а. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12 – а. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 – а. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 – а. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15 - а. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16 – а. гастродуоденалис; 17 – а. ходоодны эпиплоик декстра; 18 – а. элэгний проприа; 19 – а. ходоодны хорт хавдар; 20 - а. элэгний үрэвсэл; 21 - truncus coeliacus.

1.2. Элэгний нийтлэг артери, а. heratica communis , Ходоодны пилорик хэсгийн ард ба параллель байрлаж, доод булчирхайн зузаан руу орж, хоёр салаанд хуваагдана.

1.2.1.Ходоод гэдэсний артери, а. гастродуоденалис , Энэ нь доошоо, ходоодны пилорик хэсгийн ард, дээрээс доошоо гаталж, хоёр судсанд хуваагддаг.

Нойр булчирхайн дээд артери, а. pancreaticoduodenalis superior , нойр булчирхайн толгой ба 12 хуруу гэдэсний уруудах хэсгийн хооронд байрлах ба нойр булчирхайн толгойд мөчрүүдийг өгдөг; rr.pancreatici , арван хоёр хуруу гэдэс рүү, rr . арван хоёр хуруу гэдэс.

Баруун гастроэпиплоик артери, а. ходоод гэдэсний декстра , Ходоодны их муруйлтын дагуу том гэдэсний навчны хооронд өнгөрч, мөчрүүдийг үүсгэдэг: ходоодны урд ба хойд гадаргуу, rr. ходоод , мөн түүнчлэн том omentum руу, rr.omentales .

1.2.2. Зөв элэгний артери а. элэгний проприа , зузаан нь элэгний хаалга руу явдаг lig. элэгний дуоденаль , зүүн талд суваг choledochus мөн зарим талаараа өмнө v. порта . Элэгний үүдэнд ойртоход элэгний зөв артери баруун тийш хуваагдана. r. dextra , тэгээд орхисон r. синистра, салбарууд . Тэд үүнээс холддог:

Ходоодны баруун артери а. ходоодны хорт хавдар , Ходоодны бага муруйлт руу чиглэн баруунаас зүүн тийш бага ясны навчны хооронд явж, ходоодны зүүн артеритай анастомоз хийдэг.

Цөсний артери , А. уйланхай, элэгний зөв артерийн баруун салбараас үүсдэг.

1.3. Дэлүүний артери, а. lienalis, нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу ходоодны ард дамждаг. Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт хүрч, ходоод гэдэсний шөрмөс рүү ордог. lig. гастролиеннале , мөн дэлүүний хаалган дээр 3-6 салаанд хуваагдана. Дэлүүний артери нь дараахь салбаруудыг өгдөг.

1.3.1. Нойр булчирхайн бие ба сүүл рүү, rr. нойр булчирхай ;

1.3.2. Ходоодны богино артериуд аа. gastricae breves , руу арын ханаходоод;

1.3.3. Зүүн гастроэпиплоик артери, а. gastromentalis sinistra , Ходоодны их муруйлтын дагуу том omentum-ийн навчны хооронд байрлах хамгийн том мөчир нь зүүнээс баруун тийш урсаж, баруун ходоодны артеритай анастомоз хийдэг.

2. Дээд голтын артери , a. mesenterica superior , эхний харцаганы нугаламын түвшинд үүсдэг. Түүний эхлэл нь нойр булчирхайн толгой ба арван хоёр нугасны хэвтээ хэсгийн хооронд байрладаг бөгөөд дараа нь нойр булчирхайн доод ирмэг ба арван хоёр нугасны өгсөх хэсгийн хоорондох завсар руу орж, жижиг гэдэсний голтын үндэс рүү ордог. Бүсэлхий нурууны II нугаламын түвшин, гүдгэр нь зүүн тийшээ харсан нуман хаалга үүсгэж, баруун талын ясны хөндийд хүрнэ.

Дээд голтын артериас үүсдэг.

2.1. доод панкреатикодуоденал артери, а. pancreaticoduodenalis inferior, нойр булчирхайн урд талын гадаргуугийн дагуу урсаж, толгойг нь тойрон эргэлдэж, дээд нойр булчирхай-12 хуруу гэдэсний артеритай анастомоз хийдэг. Нойр булчирхай, арван хоёр нугасны мөчрүүдийг өгдөг.

2.2. Нарийхан судаснууд, аа. jejunales , болон ileum, аа. ilei , 16-20 хэмжээтэй, нарийн гэдэсний голтын давхаргын хооронд сунадаг. Тэд сэнс хэлбэртэй, 3-4 артерийн нуман хаалгаар хоорондоо холбогддог. цусны хангамж жижиг гэдэсба түүний голтын судас.

2.3. Илеоколийн артери, а. илеоколика . Сор болон төгсгөлийн шулуун гэдэсний цусыг хангадаг. Вермиформ мухар олгойн артерийг гадагшлуулж, a.appendicularis , үйл явцын голтын хэсэгт байрладаг.

2.4. Баруун бүдүүн гэдэсний артери, а. Colica dextra , өгсөх хэсгийг цусаар хангадаг бүдүүн гэдэс. Өсөх ба уруудах мөчрүүдийг өгдөг.

2.5. Дунд колик артери, а. колик медиа , хөндлөн бүдүүн гэдэсний голын гүнд орж, гэдэс рүү цусыг нийлүүлж, баруун, зүүн мөчрүүдийг гаргаж өгдөг.

3. Доод голтын артери , a. mesenterica inferior .

Энэ нь гурав дахь бүсэлхийн нугаламын доод ирмэгийн түвшинд аортаас үүсдэг. Дараах салбаруудыг өгдөг.

3.1. Зүүн колик артери, а. colica sinistra , зүүн шээсний суваг, зүүн төмсөгний урд талд (өндгөвчний артери) байрладаг. Өсөх ба уруудах салбаруудад хуваагдаж, уруудах бүдүүн гэдсийг цусаар хангадаг. Бүдүүн гэдэсний бүх артериуд хоорондоо анастомоз үүсгэдэг (риоланы нуман хаалга).

3.2. Сигмоид артериуд, аа. sigmoideae , цусаар хангана сигмоид бүдүүн гэдэс, эхлээд ретроперитонеаль, дараа нь түүний голтын давхаргын хооронд байрладаг.

3.3. шулуун гэдэсний дээд артери, а. rectalis superior , шулуун гэдэсний дээд гуравны нэгийг цусаар хангадаг.

Бүсэлхий артери (aa. lumbales) нь хэвлийн гол судасны арын гадаргуугаас үүссэн дөрвөн хос артери юм. Тэдний гарал үүслийн түвшин нь эхний хос артерийн гарал үүслийн хүрээнд XII цээжний нугаламын түвшингээс II бүсэлхийн нугаламын доод ирмэг хүртэл өөр өөр байдаг. Сүүлийн хос артерийн гарал үүсэл нь хоёр дахь бүсэлхийн доод ирмэгээс дөрөв дэх нурууны доод ирмэг хүртэл янз бүр байж болно. Бүсэлхий нурууны судаснууд нь арын болон хажуу тийшээ урсдаг. Хоёр дээд артери нь диафрагмын краны ард, хоёр доод артери нь psoas гол булчингийн ард дамждаг. Нугаламын хөндлөн үйл явцын түвшинд харцаганы артери бүр нь хэвлийн урд талын хананы доод хэсэгт цусны хангамжийг хангахад оролцдог урд салаа, цусаар хангадаг арын салаанд хуваагддаг. зөөлөн даавуубүсэлхийн бүс ба нугасны салбарыг өгдөг.

3. Дунд зэргийн sacral артери (а. sacralis mediana) - нимгэн хөлөг онгоцЭнэ нь хэвлийн гол судасны шууд үргэлжлэл бөгөөд голчлон хана, хэсэгчлэн аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамжид оролцдог. Энэ нь аортын арын гадаргуугаас эхлээд гол судаснууд руу хуваагддаг. Судас нь sacrum руу бууж, аарцагны гадаргуугийн дунд хэсэг дагуу coccyx руу урсаж, iliopsoas булчин, sacrum болон coccyx-ийг хангадаг мөчрүүдийг гаргаж өгдөг. Дунд sacral артерийн доод хэсэг нь шулуун гэдэсний шулуун гэдсээр төгсгөл ба параректал эдийг цусаар хангахад оролцдог бөгөөд дотоод шагайны артерийн шулуун гэдэсний мөчрүүдтэй анастомоз хийдэг.

Дотор эрхтний салбарууд: целиакийн их бие

Целиакийн их бие (truncus coeliacus) нь гол судасны урд гадаргуугаас XII цээжний доод ирмэг буюу I нурууны дээд ирмэгийн түвшинд сунаж тогтсон 1-2 см урт богино судас юм. Ихэнхдээ их бие нь нойр булчирхайн дээд ирмэгийн түвшинд, бага байдаг - доод ирмэгийн түвшинд гардаг. Аортаас салж, их бие нь диафрагмын хөлний хооронд байрладаг. Их бие нь retroperitoneally болон retroperitoneally ихэвчлэн гурван салаагаар хуваагддаг: a) зүүн ходоодны артери (a. gastrica sinistra), дээш ба зүүн тийш улаан хоолой нь ходоодны зүрхний хэсэг рүү дамждаг; б) элэгний нийтлэг артери (a. hepatica communis), баруун ба урагш элэгний холбоос руу чиглэсэн илүү хүчирхэг салбар; в) нойр булчирхайн арын дээд ирмэгийн дагуу зүүн тийш, дэлүүний хаалга руу чиглэн целиакийн их биений гурван салбараас хамгийн урт, хамгийн том нь дэлүү артери (a. lienalis) (Зураг 25).

Цагаан будаа. 25. Целиакийн их биений салбарууд. 1 - элэгний нийтлэг артери; 2 - ходоодны арын артери; 3 - ходоодны богино артериуд; 4 - дэлүүний салбарууд; 5 - нойр булчирхайн салбарууд; 6 - зүүн гастроэпиплоик артери; 7, 9 - omental салбарууд; 8 - ходоодны салбарууд; 10 - арван хоёр нугасны мөчрүүд; 11 - нойр булчирхайн салбарууд; 12 - урд дээд талын нойр булчирхайн артери; 13 - баруун гастроэпиплоик артери; 14 - ходоодны баруун артери; 15 - ходоод гэдэсний артери; 16 - цөсний хүүдий артери; 17 - элэгний баруун артери; 18, 20 - өөрийн элэгний артери; 19 - элэгний зүүн артери.

Целиакийн их биеийг түүний салбаруудад хуваах нь маш олон янз байдаг. В.В.Кованов, Т.И.Аникина (1974) нар целиакийн их биений тохиолдох хувилбаруудыг зургаан бүлэгт хуваадаг: I - целиакийн их бие байхгүй (хэвлийн гол судасны салбаруудын бие даасан салбарлалт); II - целиакийн их биений салаалсан хуваагдал ба гурав дахь салбар нь өөр эх үүсвэрээс салах; III - гол артери болон бусад эх үүсвэрээс салсан целиакийн их биений трифуркацийн хуваагдал; IV - дээд голтын артерийн хамт целиакийн их биений гарал үүсэл; V - хэвлийн аортаас ходоод, голт-элэгний их биений гарал үүсэл; VI - хэт их мөчрүүдийн целиакийн их биеээс гарах.

Хамгийн оновчтой нь целиакийн их биений мөчрүүдийн бүх хувилбаруудыг Тандлерын диаграммд дүрсэлсэн болно. Энэ схемийн дагуу үр хөврөлийн үйл явцын үед аортоос гарах хэвлийн 4 артерийн дараах дараалал үүсдэг (дээд талаас доош): зүүн ходоодны артери; дэлүү артери; нийтлэг элэгний артери; дээд голтын артери. Ойролцоох ямар ч артериуд нийтлэг их бие үүсгэж болно. Эхний гурван нь целиакийн их бие; эхний хоёр нь ходоод гэдэсний их бие; сүүлийн хоёр нь элэгний гол судал гэх мэт.

Бүсэлхий артери (aa. lumbales) нь хэвлийн гол судасны арын гадаргуугаас үүссэн дөрвөн хос артери юм. Тэдний гарал үүслийн түвшин нь эхний хос артерийн гарал үүслийн хүрээнд XII цээжний нугаламын түвшингээс II бүсэлхийн нугаламын доод ирмэг хүртэл өөр өөр байдаг. Сүүлийн хос артерийн гарал үүсэл нь хоёр дахь бүсэлхийн доод ирмэгээс дөрөв дэх нурууны доод ирмэг хүртэл янз бүр байж болно. Бүсэлхий нурууны судаснууд нь арын болон хажуу тийшээ урсдаг. Хоёр дээд артери нь диафрагмын краны ард, хоёр доод артери нь psoas гол булчингийн ард дамждаг. Нугаламын хөндлөн үйл явцын түвшинд харцаганы артери бүр нь хэвлийн урд талын хананы доод хэсэгт цусны хангамжийг хангадаг урд мөчир, нурууны зөөлөн эдийг хангадаг арын салаа гэж хуваагддаг. бүс нутаг, нугасны мөчрүүдийг өгдөг.

3. Дунд зэргийн sacral артери (a. sacralis mediana) нь хэвлийн гол судасны шууд үргэлжлэл болох нимгэн судас бөгөөд голчлон хана, хэсэгчлэн аарцагны эрхтнүүдийн цусан хангамжид оролцдог. Энэ нь аортын арын гадаргуугаас эхлээд гол судаснууд руу хуваагддаг. Судас нь sacrum руу бууж, аарцагны гадаргуугийн дунд хэсэг дагуу coccyx руу урсаж, iliopsoas булчин, sacrum болон coccyx-ийг хангадаг мөчрүүдийг гаргаж өгдөг. Дунд sacral артерийн доод хэсэг нь шулуун гэдэсний шулуун гэдсээр төгсгөл ба параректал эдийг цусаар хангахад оролцдог бөгөөд дотоод шагайны артерийн шулуун гэдэсний мөчрүүдтэй анастомоз хийдэг.

Дотор эрхтний салбарууд: целиакийн их бие

Целиакийн их бие (truncus coeliacus) нь гол судасны урд гадаргуугаас XII цээжний доод ирмэг буюу I нурууны дээд ирмэгийн түвшинд сунаж тогтсон 1-2 см урт богино судас юм. Ихэнхдээ их бие нь нойр булчирхайн дээд ирмэгийн түвшинд, бага байдаг - доод ирмэгийн түвшинд гардаг. Аортаас салж, их бие нь диафрагмын хөлний хооронд байрладаг. Их бие нь retroperitoneally болон retroperitoneally ихэвчлэн гурван салаагаар хуваагддаг: a) зүүн ходоодны артери (a. gastrica sinistra), дээш ба зүүн тийш улаан хоолой нь ходоодны зүрхний хэсэг рүү дамждаг; б) элэгний нийтлэг артери (a. hepatica communis), баруун ба урагш элэгний холбоос руу чиглэсэн илүү хүчирхэг салбар; в) нойр булчирхайн арын дээд ирмэгийн дагуу зүүн тийш, дэлүүний хаалга руу чиглэн целиакийн их биений гурван салбараас хамгийн урт, хамгийн том нь дэлүү артери (a. lienalis) (Зураг 25).

Цагаан будаа. 25. Целиакийн их биений салбарууд. 1 - элэгний нийтлэг артери; 2 - ходоодны арын артери; 3 - ходоодны богино артериуд; 4 - дэлүүний салбарууд; 5 - нойр булчирхайн салбарууд; 6 - зүүн гастроэпиплоик артери; 7, 9 - omental салбарууд; 8 - ходоодны салбарууд; 10 - арван хоёр нугасны мөчрүүд; 11 - нойр булчирхайн салбарууд; 12 - урд дээд талын нойр булчирхайн артери; 13 - баруун гастроэпиплоик артери; 14 - ходоодны баруун артери; 15 - ходоод гэдэсний артери; 16 - цөсний хүүдий артери; 17 - элэгний баруун артери; 18, 20 - өөрийн элэгний артери; 19 - элэгний зүүн артери.

Целиакийн их биеийг түүний салбаруудад хуваах нь маш олон янз байдаг. В.В.Кованов, Т.И.Аникина (1974) нар целиакийн их биений тохиолдох хувилбаруудыг зургаан бүлэгт хуваадаг: I - целиакийн их бие байхгүй (хэвлийн гол судасны салбаруудын бие даасан салбарлалт); II - целиакийн их биений салаалсан хуваагдал ба гурав дахь салбар нь өөр эх үүсвэрээс салах; III - гол артери болон бусад эх үүсвэрээс салсан целиакийн их биений трифуркацийн хуваагдал; IV - дээд голтын артерийн хамт целиакийн их биений гарал үүсэл; V - хэвлийн аортаас ходоод, голт-элэгний их биений гарал үүсэл; VI - хэт их мөчрүүдийн целиакийн их биеээс гарах.

Хамгийн оновчтой нь целиакийн их биений мөчрүүдийн бүх хувилбаруудыг Тандлерын диаграммд дүрсэлсэн болно. Энэ схемийн дагуу үр хөврөлийн үйл явцын үед аортоос гарах хэвлийн 4 артерийн дараах дараалал үүсдэг (дээд талаас доош): зүүн ходоодны артери; дэлүү артери; нийтлэг элэгний артери; дээд голтын артери. Ойролцоох ямар ч артериуд нийтлэг их бие үүсгэж болно. Эхний гурван нь целиакийн их бие; эхний хоёр нь ходоод гэдэсний их бие; сүүлийн хоёр нь элэгний гол судал гэх мэт.