Хэрэв та тохойн шөрмөсөө сунавал яах вэ. Булчингийн хурцадмал байдлын шалтгаан ба шинж тэмдэг. Гар шөрмөс: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

15.04.2019 -

Шөрмөс тохойн үехаалттай гэмтлийн шилэн гэмтлийг хэлнэ. Гэмтлийн үед хэсэгчилсэн буюу бүрэн зөрчилтэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал эсвэл шөрмөсийг яснаас тусгаарлах. IN олон улсын ангилалөвчин, гэмтэл нь S53.4 нэршилтэй байна.

Зургийн тайлбар: Зураг дээр хар мөсөн дээр хальтирч, уналтын үеэр гараа зөөлрүүлэхийн тулд буухыг харуулсан. Ихэнхдээ ийм байдлаар тохойн шөрмөсний утаснууд сунадаг. бугуйны үемөн гарны зөөлөн эдүүдийн хөхөрсөн байдал үүсдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад тохойн үений шөрмөс нь ихэвчлэн бүртгэгддэг. Гол шалтгаан нь үе мөчний ачаалал нэмэгдэж, улмаар утаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл хамтарсан эд эсийн мултрал, ясны хугаралтай хавсарч болно. Бусад гэмтлийн нэгэн адил тохойн үений суналт нь бэлтгэлийн үеэр хүнд ачаалал өгдөг тамирчдад оношлогддог.

Спортоос хол байгаа өвчтөнүүдэд гараа амжилтгүй эргүүлэх, хүнд зүйлийг огцом өргөх үед гэмтэл гардаг. Эрсдлийн бүлэгт аж ахуйн нэгжийн ажилчид, массажистууд, өдөр бүр гараараа ижил далайцтай хөдөлгөөн хийдэг хүмүүс багтдаг.

Тохойн үений эдийг сунгах нь зам тээврийн осол, гар гэмтэх, ослын улмаас үүсдэг. Олдмол гэмтэл нь хугарал, мултралтай хавсарч болно.

Тохойн үений шөрмөсний утас сунах шинж тэмдэг илэрдэг

Гэмтлийн эхний минутаас шинж тэмдэг илэрдэг. Асаалттай эхний шатӨвдөлт, арьсны гипереми, зөөлөн эдүүдийн хавдар аажмаар гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлтийн хам шинжэрчимжиж, үе мөч идэвхгүй болно.

Сунгах үе шатаас хамааран шинж тэмдгүүдийн хөгжил:

1-р шат.Хэд хэдэн утас хагарах үед бага зэргийн өвдөлт үүсдэг. Хамтарсан хэсэг нь хөдөлгөөн хийх чадвартай. Арьс нь цэвэр, тод гипереми байхгүй. Зөөлөн эдийн хаван байхгүй.
2-р шат. Хүчтэй өвдөлт. Зөөлөн эдийн хаван үүсдэг. Хөдлөх үед үе мөч нь өвддөг. Цус алдалт үүсч болзошгүй.
3-р шат.Хүнд өвдөлтийн хам шинж. Арьсны гипереми бүхий зөөлөн эдүүдийн хүчтэй хаван нь хөхрөлтөөр солигддог. Хамтарсан хэсэг нь нэг байрлалд бэхлэгдсэн, хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал.

Тохойн шөрмөсний гэмтлийн төрлүүд

3 төрлийн тохой шөрмөс байдаг бөгөөд та энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар илүү ихийг мэдэж болно.

Тохойн шөрмөсний гэмтлийн төрөл	Эмнэлзүйн илрэлүүд
Дунд хэсгийн эпикондилит	Гольф тоглогчийн тохойн гэмтэл үүсэх үед өвчтөнд тохиолддог өвдөлт мэдрэмжтохойн үений дотор тал. Хөлний булчингийн хүч өөрчлөгддөггүй. Хөдөлгөөний тоо хэмжээ, чанар нь гэмтлийн өмнөх үеийнхтэй ижил хэвээр байна. Бугуйг нугалж, хүнд зүйлийг түлхэх үед өвдөлт эрчимждэг.
Эпикондилит	Теннисний тохойн гэмтлийн үед өвчтөн тохойн үеийг амрах үед өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвдөлт нь хамгийн бага хөдөлгөөнд тохиолддог. Гараа нударгаараа зангидаж, бугуйгаа хөдөлгөх үед тохойн үений урагдсан утаснуудын өвдөлт нэмэгддэг. Арьсан дээрх ямар ч илрэлийг нүдээр оношлох боломжгүй.
Дунд зэргийн апофизит	Бейсболын тохойн гэмтлийн үед өвдөлт нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд тохойн дотор байрладаг. Булчингийн эд гэмтсэн даруйдаа хавдаж эхэлдэг. Дараа нь урт унтахөвдөлт арилах боловч үе мөчний эдэд ачаалал өгөх үед энэ нь шинэ эрч хүчээр илэрдэг.

Тохойн үений эдэд гэмтэл учруулах оношлогооны судалгаа

Хэрэв гэмтэл гарсан бол өвчтөн гэмтлийн эмчтэй холбоо барьж үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд:

Шөрмөсний амны түүхийг цуглуул.
Судасны цохилтыг тоолж, арьсны гипереми эсвэл хөхрөлтийг шалгана. Цусны урсгал тасалдсан үед арьсны илрэлүүд үүсдэг.
Гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэх.
Хохирогчийн биед бусад гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана.

Гэмтсэн гараа тэмтэрч, анамнез авч дууссаны дараа эмч тоног төхөөрөмжийн үзлэгийг зааж өгдөг.

Рентген туяа.
Хэт авианы.
Компьютерийн томографи.
Соронзон резонансын дүрслэл.

Хамтарсан шөрмөс нь хүчтэй холбогч эд бөгөөд үүний ачаар булчин, яс бэхлэгдэж, булчингийн хүчийг дамжуулдаг. Хохирол шөрмөсний аппаратсунгах, бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн хагарлыг санал болгож байна.

Хамгийн түгээмэл зүйлүүдийн нэг эмнэлгийн практикШөрмөсний гэмтэл нь тохойн үений шөрмөс тасрах гэж тооцогддог. Энэ гэмтэл нь булчингийн гэнэтийн агшилт, эвгүй хөдөлгөөн эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед үүсдэг.

Та шаардлагатай хэсэгтээ шууд очиж болно

Гэмтэл гэж юу вэ, түүний үүсэх механизм юу вэ?

Хэрэв бид тохойн шөрмөс тасрах тухай ярьж байгаа бол энэ оношийг ихэвчлэн дотоод болон гадаад барьцааны шөрмөс эсвэл цагираг шөрмөс тасрах гэж ойлгодог. Тохойн үений барьцааны шөрмөсний үүрэг нь түүнийг бэхжүүлж, ясыг гадагш, дотогшоо шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Тохойн периметрийг тойрон хүрээлж буй цагираг хэлбэрийн шөрмөсний үүрэг нь шууны ясыг барьж, хажуугийн шилжилтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Дүрмээр бол, шөрмөсний бүрэн тасрах нь шууны ясны мултрал, хугарал - мултрал дагалддаг.

Маш ховор тохиолдолд бусад гэмтэл нь тусгаарлагдсан хагарал үүсгэдэг. Тохойн хажуугийн шөрмөсний гэмтэлийн хувьд энэ нь сунгасан гараа онцолж уналтын үр дүнд эсвэл дотогшоо эсвэл гадагшаа чихэх үед үүсдэг. Дунд хэсгийн барьцааны шөрмөсний гэмтэл нь гадагшаа нээгддэг байгалийн бус өнцөг үүсгэдэг.

Тохойн шөрмөсний арьсан доорх тасрах шалтгаан нь байнгын микротраум, хугарал, түүнчлэн чихрийн шижин, сүрьеэ зэрэг зарим өвчин байж болно. Үүний зэрэгцээ их хэмжээний жинг байнга өргөхтэй холбоотой ажилд ажилладаг хүмүүс эрсдэлийн бүсэд ордог. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн өөр нэг ангилал бол нас ахих тусам үе мөчний зарим өөрчлөлтийг мэдэрч, шөрмөсний уян хатан чанараа алддаг өндөр настан хүмүүс юм.

Гэмтлийн хүч нь тохойн үений үеийг үргэлжлүүлэн гэмтээж байвал түүний эвдрэл үргэлжлэх болно. Дараагийн үе шат нь цагираган шөрмөсний тасархай байж болно. Энэ гэмтлийг олж авах механизм нь уналтын үеэр цохигдсон хурц объект, жишээлбэл, чулууны тохойнд цохилт өгөх явдал юм. Энэ үйл явц нь зөвхөн хажуугийн шөрмөс төдийгүй цагираг шөрмөсийг гэмтээх шинж чанартай байдаг, учир нь шууны яс нь бие биенээсээ салж, урагддаг.

Гэмтсэн хэсгийн шинж тэмдэг

Тохойн үений дотоод, гадаад, цагираг шөрмөс тасрах цочмог үе нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

шууг идэвхгүй хулгайлах оролдлого хийх үед эрчимжсэн гэмтсэн тохойн хавдар, өвдөлт, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнийг хохирогч өөрөө биш, харин өөр хүн хийх үед;
гематом үүсэх;
үе мөч, гар бүхэлдээ хязгаарлагдмал хөдөлгөөн;
тохойн үений хүнд хэлбэрийн хэв гажилт.

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь гэмтлийн ноцтой байдлаас шууд хамаардаг бөгөөд эдгээрийн гурвыг эмнэлгийн практикт авч үздэг.

Эхнийх нь цусны судас ба мэдрэлийн төгсгөлийн нээлттэй байдлыг хадгалахын зэрэгцээ шөрмөсний бичил нулимс их хэмжээгээр ажиглагддаг. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, гэмтсэн мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.
Хоёр дахь нь тохойн шөрмөсний утаснууд хэсэгчлэн гэмтсэн байдаг. Шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой илэрхийлэгддэг, үе мөчний хөдөлгөөн бага байдаг.
Гурав дахь нь шөрмөс бүрэн тасрах эсвэл яснаас тусгаарлах, үе мөчний капсул, булчинг гэмтээх зэрэг болно. Шинж тэмдгүүд нь хүчтэй, цус алдалт ихтэй, гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөн боломжгүй байдаг.

Өөрийгөө эмчлэх, анхны тусламж үзүүлэх

Хэрэв та тохойн шөрмөс тасарсан гэж сэжиглэж байгаа бол өвдөлт, хавдарыг багасгахын тулд дараахь арга хэмжээг бие даан авч болно.

гэмтсэн тохойн үений аливаа хөдөлгөөнийг багасгах, харин хөдөлгөөнгүй байлгах;
нөлөөлөлд өртсөн үеийг хүйтэн түрхэх, жишээлбэл, мөс шахах;
Ийм тохиолдолд та хөнгөн массаж хийж болно энэ үйлдэлөвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг сайжруулах болно;
ослын дараах эхний хоёр хоногт халуунд өртөхгүй байх: халуун шүршүүрт орох, дулаацуулах шахах гэх мэт;
хавдар, өвдөлт багассаны дараа та гэмтсэн газарт чийгтэй, бүлээн шахалтыг түрхэж, үе мөчний гарыг аажмаар ажиллуулж эхлэх боломжтой;
Хэрэв бүх арга хэмжээ үр дүнгүй бол шинж тэмдгүүд буурахгүй, эсвэл эсрэгээрээ нэмэгддэг. хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байнамэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад үзлэг, эмчилгээ хийлгэх.

Гэмтлийг оношлох аргууд

Оношлогооны тухайд энэ тохиолдолд, дараа нь рентген шинжилгээг хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Зургаас харахад хугарал эсвэл байгаа эсэхийг маш нарийн тодорхойлох боломжтой.

Энэ арга нь үе мөчний шөрмөсний гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томографи ашиглан илүү бүрэн дүр зургийг гаргаж болно. Шалгалтын эдгээр аргуудын тусламжтайгаар шөрмөс, түүнчлэн ойролцоо байрлах зөөлөн эдүүдийн гэмтлийн зэргийг нарийвчлан тодорхойлох боломжтой.

Тохойн шөрмөс тасрах эмчилгээ

Ийм оноштой өвчтөний эмчилгээг консерватив болон аль алинаар нь хийж болно үйл ажиллагааны хэрэгсэл. Мэс заслын бус эмчилгээний хувьд шөрмөсний хэсэгчилсэн гэмтлийн үед хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь дараахь арга хэмжээг авна.

зөөврийн чигжээсийг 2 долоо хоног хүртэл хугацаагаар хэрэглэх;
нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад чиглэсэн физик эмчилгээний процедурыг ашиглах;
холбоосыг авсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа, энэ хугацаанд гэмтсэн үений бүх үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Бүрэн хагарсан эсвэл ясанд наалдсан газраас тусгаарлагдсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг. ерөнхий мэдээ алдуулалт. Энэ тохиолдолд хагалгааны гол зорилго нь шөрмөсийг оёх замаар түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх явдал юм.

Гэмтсэн шөрмөсийг нөхөн сэргээхэд тэдгээрийг залгаас болгон ашигладаг зөөлөн даавууөвчтөн эсвэл шууны булчингийн шөрмөс нь шөрмөсийг биомеханик шинж чанараар хамгийн сайн хангаж чаддаг. Зарим тохиолдолд гэмтсэн шөрмөсийг солихын тулд өөр өөр шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр нь доод мөчдийн сунгалтыг хангадаг шөрмөс байж болно.

Хэрэв энэ хөндлөнгийн оролцоог цаг тухайд нь хийхгүй бөгөөд тохойн үений шөрмөсний анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх арга хэмжээ аваагүй бол урт хугацаанд Үе мөчний тогтворгүй байдал үүсч болзошгүйнарийн төвөгтэй хуванцар мэс заслаар арилгах боломжтой.

Бүх шинж тэмдгийг нутагшуулж, чиглүүлэгчийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бид нөхөн сэргээхэд үр дүнтэй тусалдаг физик эмчилгээний аргуудын тухай ярьж байна: диадинамик гүйдэл, UHF эмчилгээг ашиглах.

Нэмж дурдахад нөхөн сэргээх хугацаа нь нөхөн сэргээх мэргэжилтэн дангаар нь сонгосон эмчилгээний тусгай дасгалуудыг багтаадаг. Тохойн үений байгалийн хөдөлгөөнийг сэргээх ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэдэн долоо хоногийн бэлтгэл хийсний дараа та хөдөлгөөний хүрээгээ өргөжүүлж эхлэх боломжтой.

Боломжит үр дагавар ба прогноз

Ихэнх тохиолдолд тавилан нь таатай байдаг, ялангуяа тохойн үений шөрмөсний аппарат гэмтлийн 1-2-р зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч тохойн үений гэмтэл, түүний дотор шөрмөс тасрах тохиолдолд мэргэшсэн тусламж авах шаардлагатай. Энэ нь нарийн төвөгтэй үр дагаврыг бий болгох боломжийг багасгаж, тохойн үйл ажиллагааг хадгалах болно.

Хэрэв та тохойгоо цохиж байсан бол цохилтын дараа шууд үүссэн цочмог өвдөлтийг санаж байна. Гэвч энэ нь бараг тэр даруй өнгөрөв. Гэхдээ тохойн үений шөрмөс нь мөн хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Гэхдээ энэ өвдөлт хурдан арилдаггүй.

Гэртээ та туршиж үзсэн жорыг ашиглаж болно уламжлалт анагаах ухаан. Гэхдээ мэргэжилтэн дээр очихыг бүү хойшлуул, өвчнийг бүү хүндрүүл. Учир нь бүрэн сэргээхЭмчээс үнэн зөв оношлох, эмчилгээг томилох шаардлагатай болно.

Тохойн үений шөрмөсийг шөрмөс татахаас өөрийгөө аль болох хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөнө. Юуны өмнө эдгээр нь ажил, гэртээ аюулгүй байдлын дүрэм юм.

Тохой шөрмөсний тухай ерөнхий мэдээлэл

Тохойн үе бол хүний биеийн хамгийн төвөгтэй үе юм. Энэ нь нийтлэг үений капсулд бэхлэгдсэн humerus, radius, ulna гэсэн гурван ясны үе мөчний үр дүнд үүсдэг. Үүнээс гадна, үе мөчний дамжин өнгөрөх замаар том хөлөг онгоцуудгар, гарын шууны цусан хангамж, мэдрэлийг хариуцдаг мэдрэлүүд.

Нийтлэг хамтарсан капсул нь тохойн үений анатомийн цорын ганц шинж чанар биш юм. Капсул нь өөрөө маш нимгэн, сул сунадаг бөгөөд нугалахад олон тооны атираа үүсгэдэг. Түүний хажуугийн хэсгүүд нь нэлээд хүчтэй хоёр шөрмөстэй боловч урд болон хойд хэсгүүдэд дутагдалтай байдаг. Чухам ийм бүтэцтэй учраас тохойн үений мултрал, шөрмөс, булчин шөрмөс сунах, урагдалт ихэвчлэн тохиолддог.

Шөрмөс нь үе мөчний хөдөлгөөний зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн эсвэл түүний хэвийн чиглэлтэй давхцдаггүй гэнэтийн хөдөлгөөний үед тохиолддог маш түгээмэл гэмтэл юм. Ийм гэмтэл нь өдөр тутмын нөхцөл байдалд ихэвчлэн тохиолддог: статистикийн мэдээгээр өрхийн нийт гэмтлийн 85 орчим хувь нь шөрмөс, хагарал байдаг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь хүүхдүүдэд тохиолддог.

Гэхдээ тамирчид янз бүрийн зэргийн булчин шөрмөс шөрмөсөөр өвддөг. Энэ талаар хамгийн их гэмтлийн спорт бол теннис, гимнастик, хөл бөмбөг, хоккей, бокс, бөх, зарим нь юм. уушигны төрлүүдхөнгөн атлетик (үсрэх, жад эсвэл зээрэнцэг шидэлт гэх мэт).

Энэ гэмтэл нь бусад үе мөчний суналтаас бага тохиолддог. Энэ нь өвчтөн өвдөж байгаа хэдий ч гараа хөдөлгөж чаддагаараа мултрах, хугарахаас ялгаатай. Энэ гэмтэл нь гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл удаан хугацааны булчингийн ажлын үед шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдал дагалдаж болно.

Тохойн үений хавсаргасан өөр өөр бүлгүүдянз бүрийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчингууд. Тэд хөдөлгөөнд хамгийн их оролцох үед тодорхой төрлийн хөдөлгөөний үед гэмтдэг.

Шөрмөс гэж юу вэ? Шөрмөс гэдэг нь ясыг хооронд нь холбож, үе мөчийг тогтоодог холбогч эдийн өтгөн багц юм. Тэд ясны үеийг бэхжүүлж, үе мөчний хөдөлгөөнийг чиглүүлдэг.

Тиймээс шөрмөс нь үе мөчний хөдөлгөөн, бэхэлгээг хоёуланг нь хангаж, үеийг "буруу" чиглэлд шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Шөрмөс сунах үед холбогч утаснуудын хэсэгчилсэн урагдал эсвэл бүрэн урагдал үүсдэг. Ихэвчлэн буруу эргэх эсвэл унах үед шагайн үе, гар сунадаг.

Өвдөг, тохойн үений шөрмөс нь бага тохиолддог. Мөрний үе нь сунгасан гарны огцом түлхэлт эсвэл савлуураар гэмтдэг.

Тохойн шөрмөс гэмтэх шалтгаанууд

Амьдрал нь удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүст шөрмөс татдаг. Гэмтсэн үед шөрмөсний элементийн утаснуудын хэсэгчилсэн буюу бүрэн хагарал ажиглагддаг. Ийм гэмтэл нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

сунгасан гар дээр унах;
хүнд зүйлийг өргөх;
дааврын тэнцвэргүй байдал;
ясны сийрэгжилт

Хөгшрөлтийн насны өөрчлөлт нь үе мөчний утаснууд уян хатан байхаа больсон тул гэмтэх эрсдэлд хүргэдэг. Тамирчид боломжоо бүрэн ашигладаг булчингийн масс, үүнээс болж сургалтын үеэр тохойн үе шөрмөс татах эрсдэлтэй.

Хэрэв тохойн гэмтэл нь өндрөөс ер бусын уналтаас үүдэлтэй эсвэл хүчтэй цохилтоор, дараа нь суналт нь мултрах эсвэл ясны хугаралтай хавсарч болно. Шөрмөсний элементүүд нь ясны эдийг холбох боломжийг олгодог олон тооны утас юм.

Султын зэрэг

Гэмтлийн ноцтой байдал, утас гэмтэх зэргээс хамааран анагаах ухаан нь шөрмөсийг хэд хэдэн зэрэгт хуваадаг. Шөрмөсний суналтын гурван зэрэглэл байдаг.

I зэрэг (бага зэргийн суналт) - шөрмөсний жижиг хэсгийг гэмтээх. Бага зэргийн өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь биеийн тамирын дасгал хийхэд бараг саад болохгүй. Ийм суналтын үед хаван үүсэхгүй байж болно.
II зэрэг (дунд зэргийн суналт) - шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдал. Хүнд өвдөлт нь ердийн шинж чанартай, хавдар, гематом гарч ирдэг.
III зэрэг (хүнд суналт) - шөрмөс бүрэн тасрах. Маш хүчтэй ба байдаг хүчтэй өвдөлт, хүчтэй хавдах, хөхөрсөн. Хэрэв шагайны хэсэгт хагарал үүссэн бол гэмтсэн мөчийг гишгэх нь бараг боломжгүй юм. Шөрмөс тасрах аюул нь байнга гэмтэх хандлагатай "сул" үе үүсэх явдал юм.

Шөрмөсний аппаратын бага зэргийн суналт. Энэ тохиолдолд шөрмөсний хэсэгчилсэн тасархайг илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэггүй, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдахгүй. Гэмтсэн хэсэг нь ихэвчлэн бага зэрэг хавдсан байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зөөлөн дэглэм, тохойн үений түр зуурын амралтаас бүрдэнэ.

Дунд зэргийн шөрмөсний суналт. Энэ тохиолдолд өвчтөн шөрмөс сунах, тасрах зэрэг шөрмөсний хэсэгчилсэн гэмтэлтэй тулгардаг боловч хөнгөн үе шаттай харьцуулахад илүү их байдаг. Зарим өвчтөнд капсул нь гэмтсэн байж болно.

Гэмтлийн шинж тэмдэг нь тохойн үений гэмтлийн хэсэгт хүчтэй хавдар, цус алдалт (хөхөрсөн) хэлбэрээр илэрдэг. Хөдлөх үед шөрмөс нь маш их өвддөг.

Тохойн үений шөрмөсний хүнд хэлбэрийн гэмтэл. Хохирогч шөрмөс нь бүрэн тасарсан тул өртсөн хэсэгт хүчтэй хавдар, их хэмжээний хөхөрсөн, гипереми үүсдэг. Оношлогооны стресс тестийн үед илэрдэг тохойн үений эмгэгийн хөдөлгөөн байдаг.

Ихэвчлэн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд энэ үед мэс засалч шөрмөсний тасархайг оёдог. Зарим тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүрч болно. Тиймээс мэргэжилтнүүд энэ үений суналтын 3 төрлийг ялгадаг.

Гольфчин тохой, гэмтэл нь дунд хэсгийн эпикондилийн бүсэд үүсдэг.
Гадны эпикондилийн хэсгийн шөрмөс гэмтсэн тохиолдолд теннисний тохой
Байнга шидэх хөдөлгөөнөөс болж шөрмөс нь урагдсан бейсболын тоглогчийн тохой.

Шөрмөсний суналтын шинж тэмдэг

Тохойн гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь үргэлж тод илэрдэг бөгөөд бусад гэмтэлтэй андуурч болохгүй. Зарим шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэхгүй ч тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг. Тохойн суналтын шинж тэмдэг нь гэмтлийн зэрэг, мултрал байгаа эсэхээс хамаарна.

аажмаар нэмэгдэж болох өвдөлт;
хамтарсан талбайн хавдар;
гематом, түүний хамрах хүрээг аажмаар нэмэгдүүлдэг;
үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, эсвэл эсрэгээр, тохойн тогтвортой байдал дутагдалтай

Шөрмөс нь цоологдож байна их хэмжээниймэдрэлийн төгсгөл ба цусны судаснууд, тиймээс суналт, тэр ч байтугай шөрмөс тасрах нь гэмтсэн үений хүчтэй өвдөлт, хаван үүсгэдэг. Ихэвчлэн хурц өвдөлт байдаг янз бүрийн зэрэгШөрмөсний хүнд байдал нь гэмтлийн үед эсвэл гэмтлийн дараа шууд илэрдэг.

Мөн шөрмөсний бусад шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг: гэмтэл авсан газарт цус алдалт (гематом), хавдах, арьсны улайлт, үе мөчний үйл ажиллагааны ноцтой хязгаарлалт, тэмтрэлтээр өвдөх. Султын хүнд байдлаас хамааран дараахь зүйлийг ажиглаж болно: температур нэмэгдэх (орон нутгийн температурын өсөлт бараг үргэлж ажиглагддаг), гипереми, зөөлөн эдэд мэдэгдэхүйц цус алдалт.

Заримдаа гэмтэл авсны дараа хохирогч тийм ч их өвддөггүй бөгөөд гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөнийг хийдэг. Гэмтсэн үений хөдөлгөөн нь гэмтсэн шөрмөсийг улам гэмтээдэг тул энэ байрлал нь хууран мэхлэлт бөгөөд шөрмөсийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг.

Хэсэг хугацааны дараа (гэмтсэнээс хойш хэдэн минутаас нэг эсвэл хоёр цаг хүртэл) гэмтсэн шөрмөсний хэсэгт хаван үүсч, өвдөлт огцом нэмэгдэж, үе мөчний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Шөрмөсний шөрмөсөөс гадна, ийм гэмтлийн гэмтэлшөрмөс, урагдалт эсвэл нулимс гэх мэт.

Шөрмөсний шөрмөс нь тасрахаас зөвхөн өвдөлтийн зэрэг төдийгүй гэмтсэн хэсгийн хөдөлгөөнөөр ялгаатай байдаг: хэрэв суналтын үед үе мөчний хөдөлгөөн ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг бол тасрах үед энэ нь ердийн бус том далайцтай байж болно.

Сунгах нь бусад үе мөчний гэмтэлээс ялгагдах ёстой - мултрах, хугарал. Ихэнх тохиолдолд мултрах үед шөрмөс нь урагдаж, нэг яс нь шилжсэн, ясны үе мөчний гадаргуу нь хүрэхээ больсон (бүрэн мултрал) эсвэл хэсэгчлэн хүрдэг (subluxation).

Хаана Гадаад төрхүе мөч нь ихэвчлэн өөрчлөгдөж, үе мөчний хөдөлгөөн боломжгүй болдог. Мултрах, хугарах нь суналтаас хамаагүй илүү ноцтой гэмтэл юм. Тэд яаралтай мэргэшсэн байхыг шаарддаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Ноцтой шөрмөс, жишээлбэл, хаалттай хугарлын өвдөлт, шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг тул нарийн онош тавихын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Шөрмөсийг заримдаа булчингийн суналттай андуурдаг. Онцлог шинж чанар нь дараах байдалтай байна: шөрмөсний үед өвдөлт нь гэмтлийн дараа шууд эсвэл богино хугацааны дараа гарч ирдэг. Хэрэв өвдөлт нь маргааш өглөө нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эсвэл шөнө дунд гарч ирвэл энэ нь булчингийн ачаалал юм.

Шинж тэмдгүүд нь шөрмөс, хагаралтай ижил төстэй байсан ч тэдгээрийн хооронд бага зэргийн ялгаа байсаар байна. Дүрмээр бол шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа гэмтлийн дараах эхний минутуудаас илүү тод илэрдэг. Шөрмөсний гол шинж тэмдгүүд нь:

Амрах үед намдадаггүй өвдөлт.
Гэмтсэн хэсгийн хаван.
Дарах үед өвддөг.
Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн.

Шөрмөс тасрах үед бараг ижил шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болох боловч илүү тод илэрдэг, ялангуяа өвдөлт, хавдар. Гэмтсэн булчингийн агшилтын улмаас зарим тохиолдолд та жижиг цоорхойг мэдэрч болно - шөрмөсний хавсралтын газрын хажууд байрлах ухрах газар.

Эдгээрээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хамтарсан тогтворгүй байдал.
Хэрэв шөрмөсний тасралт нь мултрал, хугарлын улмаас үүссэн бол түүний тойм өөрчлөлт. Энэ нь нөгөө гарынхаа үетэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц байх болно.
Үе мөчний цус алдалтаас үүссэн гематом.
Цусны эргэлт муу байгаагаас болж гар нь хорсох, мэдээ алдах мэдрэмж.
Орон нутгийн температурын өсөлт.

Шөрмөсний суналтын оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ эмч юуны түрүүнд найддаг хувийн туршлагаболон өвчтөний үзлэг. Хэрэв суналтын эхний эсвэл хоёр дахь зэрэг ажиглагдвал дараа нь нэмэлт туршилтуудэсвэл оношлогооны процедур шаардлагагүй болно.

Гэхдээ гурав дахь үе шат нь зөвхөн хөхөрсөн, шөрмөсөөр тодорхойлогддог төдийгүй хугарлын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс энэ тохиолдолд нэмэлт оношилгоог томилно.

Флюроскопи нь нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог нэмэлт гэмтэл: мөчний мултрал, хугарал болон бусад холбогдох өөрчлөлтүүд.
Компьютерийн томограф нь суналтын зэрэг, өөрөөр хэлбэл хэр их хэмжээгээр байгааг харах боломжийг танд олгоно хувь, шөрмөсний утаснууд гэмтсэн.
Хэт авиан шинжилгээ нь гэмтлийн бүрэн дүр зургийг өгөхгүй боловч 1, 2-р зэргийн хагарлын хувьд энэ судалгааг нэлээд хүлээн зөвшөөрдөг.

Тохойн шөрмөс - анхны тусламж

Анхны тусламжийг цаг тухайд нь, зөв үзүүлэх нь суналтын ноцтой үр дагаврыг хойшлуулж, дараагийн эмчилгээг хөнгөвчлөх болно. Шөрмөсний суналтыг эмчлэхийн тулд дараах арга хэмжээг анхан шатны эмчилгээ болгон хийхийг зөвлөж байна.

Амар амгалан, тайван байдлыг хангах. Хохирогчийг хэвтүүлэх эсвэл тав тухтай сууж, гэмтсэн хөл, гарны хөдөлгөөнгүй байдал, амрах байдлыг хангах шаардлагатай.

Хүйтэн. Гэмтсэн даруйд (эсвэл эхний өдөр) өвдөлт, хавдрыг багасгахын тулд эхний хоёр цагийн турш гэмтсэн үений мөсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөс хэрэглэх үед үүнийг удаан барьж болохгүй - энэ нь эдийг гэмтээж болно.

Ачааллын хамгаалалт.

Нөлөөлөлд өртсөн үеийг засах шаардлагатай. Үүний тулд та ашиглаж болно янз бүрийн арга хэрэгсэл- шилбэ, уян боолтоос таяг хүртэл.

Цусны эргэлтийг тасалдуулахгүйн тулд уян боолтыг хэт чанга чангалж болохгүй. Хэрэв боолттой мөчид мэдээ алдах мэдрэмж байвал боолтыг суллана. Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдөр гялгар уутанд буталсан мөсийг боолтны дээд хэсэгт хэрэглэж болно.

Гэмтсэний дараах өдөр мөс түрхэх шаардлагагүй - эсрэгээр нь халаах шаардлагатай.
Хөхөрсөн үед периартикуляр эдүүдийн хаван нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөчийг дээш өргөх шаардлагатай.

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Анхны тусламжбулчингийн гэмтлийн дараа стандарт процедур орно. Өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй бол шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Тусламж нь дараахь зүйлийг агуулна.
Гарынхаа гадаргууг нарийсгах хувцаснаас чөлөөл.
Тохойн үеийг чиглүүлэгч эсвэл уян боолтоор бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.
Гэмтсэн хэсгийг хөргөнө, гэхдээ хөлдөхөөс сэргийл.
Хаван болон шингэний хуримтлалыг багасгахын тулд мөчрийг дээш өргөгдсөн гадаргуу дээр байрлуулна.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Тохойн шөрмөсийг эмчилж, оношилсны дараа эмчилгээ нь дараагийн алхам бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй янз бүрийн өвдөлт намдаах эм, дулаацуулах тос ("Fastum gel", "Indovazin", "Voltaren" гэх мэт) нь өвдөлтийн импульсийг хааж, хаван бууруулдаг.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус өвдөлт намдаах эм (Ибупрофен, Вольтарен гэх мэт) хэрэглэх нь өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг цусан дахь простагландины хэмжээг бууруулна.Ибупрофен

Физик эмчилгээ (UHF, соронзон эмчилгээ) нь судасны ая, эд эсийн тэжээлийг сайжруулна. Цусны эргэлт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор бодисын солилцоо нэмэгдэнэ.

Эмчилгээний дасгал нь шөрмөсний уян хатан байдал, хүчийг нэмэгдүүлдэг. Булчингууд хүчтэй болж, үе нь илүү найдвартай бэхлэгддэг. Дасгалын эмчилгээ нь гэмтэл бэртлээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа л эхэлдэг.

Дулааны нөлөө (парафины хэрэглээ, давс эсвэл элсээр халаах) - цусны судсыг өргөжүүлж, улмаар гэмтсэн тохойн үений цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, шөрмөсний эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Нөхөн сэргээх бүх процедурын дараа тохойн үений үзлэг, үзлэгийг давтан хийх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үлдсэн гэмтэл юм.

Эмчилгээний үндэс нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүд, ялангуяа суналт нь миозит дагалддаг. Үргэлжилсэн үрэвсэл нь эд эсийн эдгэрэлтийг удаашруулж, улмаар үйл ажиллагааны доголдол, сулралд хүргэдэг.

Хүйтэн шахалт (мөс) нь шөрмөсний дараах эхний өдөр үр дүнтэй байдаг бөгөөд дараа нь цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд бүлээн шахалтыг хийх шаардлагатай. даралтын боолт, хаван тархахаас сэргийлнэ.
Боолтыг долоо хоногоос доошгүй хугацаанд шөрмөсийг сэргээх хүртэл өмсдөг.

Хэрэв та боолт хэрэглэхгүй бол ямар ч шалтгаанаар "зуршсан" сунгалт гарч болзошгүй. Үр дүнтэй эмчилгээЭнэ нь шөрмөсний дараа хоёр хоногийн дараа тэд гэмтсэн үеийг дулаацуулах тосоор массаж хийж эхлэхэд л боломжтой юм.

Troxevasin, Diclofenac зэрэг гель, тосыг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Тэд эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
Хүнд гэмтэл авсны дараа шөрмөсний хурц өөрчлөлтүүд байнгын өвдөлтөөр гарч ирвэл мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Тохойн шөрмөсийг эмчлэх уламжлалт аргууд

Сунгах нэмэлт арга хэмжээ байж болно уламжлалт аргуудгэртээ өртөх. Тэд эмнэлгийн оролцоог орлож чадахгүй ч эмчилгээний туслах хэрэгсэл болж чаддаг.

Түүхий төмс, сараалжтай, хэрчиж жижиглэсэн байцаа болно гайхалтай туслахуудхаван бууруулахад. Энэ зуурмагийг цэвэрхэн даавуунд ороож, шөрмөстэй хэсэгт шахаж түрхэх хэрэгтэй. Энэ аргыг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Арника ба холимог гавар спиртМөн өвдөлт намдаах, гэмтсэн газрыг дулаацуулахад тусална.
Хамгийн түгээмэл үр дүнтэй арга хэрэгсэлэлсэн чихэртэй хольсон жижиглэсэн сонгино. Энэ шахалтыг өдөр бүр хийж, гэмтсэн тохойн дээр тавьдаг.

Elderberry навч байна маш сайн эмсунгасан үед. Тэд өвдөлттэй газарт шахаж хэрэглэдэг.

Уламжлалт анагаах ухааны жор нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнд сайн тохирно. Тэдгээрийг ашиглаж болно нэмэлт хэрэгсэлнөхөн сэргээх хугацаанд, бэхэлгээний боолтыг гарнаас авсны дараа.

Хэрэв та хүндрэлгүй шөрмөстэй бол ийм эмчилгээ нь өвдөлт, хаваныг арилгахаас гадна гэмтсэн шөрмөсийг хурдан сэргээхэд тусална. Та тэдгээрийг дараах жорын дагуу бэлтгэж болно.

Түүхий төмсийг хальсалж, том ширхэгтэй grater дээр сараалж, жижиглэсэн сонгино эсвэл зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр хольж, өвдсөн үеийг хэрэглэж, хальс, дулаан даавуугаар бүрхэнэ. Хоёр цагаас илүүгүй байлгана.

Цэнхэр шаврыг усаар шингэлж, бага зэрэг гацуур эсвэл эвкалипт тос нэмнэ.

Холимогийг дор хаяж хоёр см-ийн давхаргад цэвэр даавуугаар хийнэ. Хамтарсан хэсэгт түрхээд хольцыг хатах хүртэл барина.

Зуун настыг бас шахаж хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та шинэ навчийг цавчих, үүссэн целлюлозыг гашуун цэг дээр жигд давхаргаар тарааж, хальсаар бүрхэж, дулаан даавуугаар боох хэрэгтэй.

Тохойн үений гэмтэл нь юуны түрүүнд аюултай, учир нь энэ нь нимгэн үений мембраныг амархан хагалахад хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол халдвар, үрэвсэл бусад эдэд, тухайлбал шууны өөхний эдэд тархдаг. Гэхдээ ихэнхдээ хэзээ цаг тухайд нь өргөдөл гаргахэмчид болон зохих эмчилгээноцтой гэмтэл ч ул мөргүй алга болдог.

Судаснаас урьдчилан сэргийлэх

Хүн бүр тохой шөрмөс татах эрсдэлтэй байдаг. Консерватив ба уламжлалт бус аргуудэмчилгээ нь өвчтөний эдгэрэхэд сайнаар нөлөөлдөг. Тиймээс шөрмөсийг бэхжүүлэхэд анхаарах нь зүйтэй.

Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

Бэлтгэл сургуулилтаа эхлэхээс өмнө заавал халаах хэрэгтэй булчингийн эд;
болгоомжтой, дунд зэрэг байх үед Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
хэт ачаалал өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх - дасгалыг оновчтойгоор ээлжлэн амрах;
Хэрэв спортоор хичээллэх явцад ихээхэн стрессээс зайлсхийх боломжгүй бол тохойн боолт эсвэл тохойн дэвсгэр өмсөх хэрэгтэй.

Шөрмөсний дараах таамаглал үргэлж таатай байдаг. Хамгийн гол нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм гэмтлийн дараа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм боломжит хазайлтмөчний хөдөлгөөнд орж, үе мөч бүрэн сэргээгдсэн.

Эх сурвалж: perelomanet.ru, nanoplast-forte.ru, sustavu.ru, moisustavy.ru, moyskelet.ru, vseotravmah.ru

megan92 () 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байгаа ч шалтгаантай нь биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна...

Дариа () 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Ингээд явж байна

megan92 () 13 хоногийн өмнө

Дариа () 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) Би үүнийг хуулбарлах болно - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

julek26 (Тверь) 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо тэд хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга гээд бүх зүйлийг интернетээр зардаг.

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Энэ эмҮе мөчний эмчилгээ нь үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зарагддаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Дараа нь төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийгдсэн бол бүх зүйл сайхан болно. Баярлалаа!!

Марго (Ульяновск) 8 хоногийн өмнө

Үе мөчний уламжлалт аргыг хэрэглэж үзсэн хүн байна уу? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Аль нь ардын эмчилгээБи үүнийг туршиж үзээгүй, юу ч тус болсонгүй ...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би декоциний ууж үзсэн лаврын навч, хэрэггүй ээ, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон ...

Мария 5 хоногийн өмнө

Саяхан би нэгдүгээр суваг дээр нэг нэвтрүүлэг үзсэн, энэ нь бас энэ тухай байсан Холбооны хөтөлбөрүе мөчний өвчинтэй тэмцэхярьсан. Үүнийг мөн Хятадын алдартай профессор удирддаг. Үе, нурууг үүрд эдгээх арга олсон, өвчтөн бүрийн эмчилгээг улсаас бүрэн санхүүжүүлдэг гэж байна.

Бидний үе мөч байнга хөдөлгөөнтэй байдаг. Тэд ингэж амьдардаг: үрэлт нь мэдэгдэж байна үе мөчний гадаргуубие биенээ мөгөөрсний тэжээлээр хангадаг. Хэрэв үе мөчний эвдрэл байгаа бол энэ нь маш хурдан мэдэгддэг. Үе мөчний өвдөлт бол маш түгээмэл асуудал бөгөөд статистик мэдээллээс харахад энэ нь тусламж хүсэх хүмүүсийн давтамж, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх гол шалтгаануудын нэг юм. Тиймээс эмч нар тархиа байнга шахах шаардлагатай болдог: энэ эсвэл тэр үе мөчний "бүтэлгүйтэл" нь яг юунаас болсон бэ?

Үе мөч нь тийм ч төвөгтэй бүтэц биш боловч өвдөлтийн олон шалтгаан байсаар байна: үе мөчний гадаргуу болон эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд гэмтэж, булчин, яс өвдөж болно. Эмч нарын бурса гэж нэрлэдэг үе мөчний капсул нь мөн үрэвсэж, зовлон зүдгүүр үүсгэдэг. Бурса нь үеийг хүрээлж, түүнийг орчмын эд эсээс тусгаарлаж, дотоод эргэлтийг үүсгэдэг хөндий үүсгэдэг. хамтарсан шингэн– гадаргуу нь бие биенийхээ эсрэг жигд гулсдаг тосолгооны материал. Энэ анатомийн формацийн үрэвслийг bursitis гэж нэрлэдэг.

Бурсит нь мөр, өвдөг, тохой зэрэг өргөн хүрээний хөдөлгөөнтэй том, ачаалал ихтэй үе мөчний хувьд хамгийн түгээмэл байдаг. Үе мөч бүр нь бурсит үүсэхийг өдөөдөг өөрийн гэсэн нөхцөл байдалтай байдаг. ICD-10-д bursitis-д 70-71 кодыг өгдөг.

Тохойн үе нь хүмүүст маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Энэ нь дээд мөчдийн идэвхтэй хэрэглээтэй холбоотой юм Өдөр тутмын амьдрал, ажил. Гүйцэтгэсэн ачааллын хэмжээгээр тохойн үе нь мөрний үений дараа хоёрдугаарт ордог (хэрэв бид ярьж байнадээд мөчний тухай).

Шалтгаанууд

Үе мөчний ачаалал ихтэй хүмүүст олекранон бурсит илүү их тохиолддог гэж таамаглах нь зүйн хэрэг юм. Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн өвчин нь тодорхой мэргэжил эсвэл тодорхой ажил эрхэлдэг хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Үүнд:

мэргэжлийн тамирчид (ихэнхдээ теннисчид, боксчид, гимнастикчид, жүдочид, бөхчүүд, жад шидэгчид, хүндийг өргөгчид, түүнчлэн тулааны урлагийн янз бүрийн сургуулийн төлөөлөгчид);
хэний хүмүүс мэргэжлийн үйл ажиллагаатохойн үений ачаалал ихсэхтэй холбоотой: хийн алх, механикч, цэцэрлэгч, гангийн ажилчид. Өмнө нь энэ өвчин ихэвчлэн талх нарийн боовчид (тохойн үеийг ачаалдаг урт бариултай хүрз дээр зууханд талх хийх хэрэгцээ), оюутнууд, бичээчид (гараар их хэмжээний текст хуулах) өртдөг байв. Одоо компьютерээр бичих нь гар аргаар бичихийг бараг орлосон тул энэ асуудал компьютерийн операторууд болон программистуудын дунд тохиолдож болно. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд хүнд ачаалалтай байдаг бугуйн үеүүд нэгэн зэрэг өртдөг;
Хүн амын бусад бүлгүүдийн дунд үе мөчний өвчлөл ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст тохиолддог. Тохойн bursitis нь үл хамаарах зүйл биш юм: 50 жилийн дараа энэ эмгэгийн талаар лавлагааны давтамж ихээхэн нэмэгддэг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаануудтохойн үений бурсит үүсэх (Хүснэгт 1)

Шалтгаан	Клиникийн жишээ
Үе мөчний болон периартикуляр бурсагийн цочмог гэмтэл	Үений доторх хугарал, тохойн үений гэмтэл (ялангуяа гематом үүсэх үед)
Үе мөчний болон периартикуляр капсулын давтан гэмтэл, суналт	Мэргэжлийн спорт, үе мөчний ачаалал ихтэй ажиллах
Бодисын солилцооны эмгэг	Тулай
Аутоиммун өвчин	Ревматоид артрит, өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчин, системийн чонон яр, склеродерма, псориаз
Хамтарсан халдварт гэмтэл	Сүрьеэ, хэрх, заг хүйтэн, хоёрдогч гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл, сепсис
Бусад артроз ба артрит	Хордлого, гипотерми, үе мөчний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, деформацийн артроз

Тохойн үений бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал нь "гурвыг нэг" гэж тодорхойлж болох бүтэц юм. Үндсэндээ эдгээр нь нэг капсулд багтсан гурван өөр үе юм.

humeroulnar хамтарсан - humerus болон ulna ясны хооронд;
humeroradial хамтарсан - humerus болон радиус ясны хооронд;
radioulnar хамтарсан - радиус ба ulna ясны хооронд.

Ийм төхөөрөмжийн ачаар үе мөчний хөдөлгөөн хийх боломжтой бөгөөд энэ нь дээд мөчний доод хэсгүүдийн хамгийн их хөдөлгөөнийг хангадаг: шуу ба гар.

Тохойн үений капсул нь эмч нарын хэлснээр хоёр давхарга буюу хуудаснаас бүрдэнэ. Дотор давхарга нь үе мөчний чийгийг бий болгодог, гаднах давхарга нь капсулыг бат бөх болгодог. Капсул нь бүх гурван үеийг хамарч, нэг төрлийн битүү уут үүсгэдэг.

Хамтарсан хөндийд капсул нь атираа, хуваалт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд олон танхимтай нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байх нь чухал юм. Жишээлбэл, үе мөчний хөндийн урд ба хойд хэсгүүд нь зөвхөн радиус ба ulna ясны хоорондох нарийн нүхээр бие биетэйгээ холбогддог. Үе мөчний хатгалт хийх үед энэ онцлог нь чухал юм: шингэн эсвэл цусыг бүрэн арилгахын тулд урд болон хойно хоёр газарт цоолбор хийх шаардлагатай.

Тохойн үений капсул ба шөрмөс нь маш сайн хөгжсөн байдаг: жишээлбэл, шөрмөсний хамгийн хүчирхэг нь дотоод хэсэг нь 230 кг хүртэл суналтын ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай, бусад нь 130-160 кг хүртэл суналтын бат бэхтэй байдаг.

Бүх үе мөчний дундаас тохой нь бага зэргийн гэмтэлд хариу үйлдэл үзүүлэх хамгийн өндөр чадвартай байдаг. Үүний шалтгаан нь түүний цусны хангамж, мэдрэлийн системийн онцлог юм. Баримт нь үе мөчний гол артери нь капсулдаа гурван хөгжсөн судасны сүлжээг үүсгэдэг: хоёр нь дотоод давхаргад, нэг нь гаднах давхаргад байдаг. Үений капсулын нугалахад судаснууд ерөнхийдөө гогцоо үүсгэж болно. Энэ бүтэц нь байгалиасаа үе мөчний цусыг илүү сайн гадагшлуулах зорилготой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ үе мөчний капсул бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд түүний хэмжээ буурдаг зурвасын өргөнцусны урсгалын хувьд - мөн үе мөч нь маш хурдан хавагнадаг.

Үүнээс гадна мэдрэлийн төгсгөлийн масс нь үе мөчний капсулын бүх давхаргад суулгагдсан байдаг. Аливаа гэмтэл, үрэвслийг дагалддаг өвдөлтийг бие махбодь аюулын дохио гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд тохойн үеийг тойрсон булчингууд нэн даруй спазмтай байдаг - тохойн хөдөлгөөнгүй болдог. Энэ тохиолдолд спазм нь тод илэрч, цусны гадагшлах урсгалыг эсэргүүцдэг - хаван нь маш богино хугацаанд үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Нарийвчилж хэлэхэд, тохойн үений хэсэгт нэг биш, гурван уут байдаг. Хэдийгээр үндсэндээ тэдгээр нь нэг салшгүй бүтэцтэй хэвээр байгаа ч анатомийн болон эмнэлзүйн үүднээс тэдгээрийг тусад нь авч үзэх нь дээр. Үүнд:

арьсан доорх бурса: периметрийн эргэн тойронд үеийг бүрхэнэ;
radiohumeral: радиус болон ulna ясны толгойг хамардаг;
interosseous ulna: үе мөчний бүх гурван ясны дээр байрладаг.

Үрэвсэл нь аль бурсагаас эхэлж байгаагаас хамааран тохойн bursitis нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэвч дараа нь, дүрмээр, эмгэг процессбүх гурван бурсад тархдаг бөгөөд анхны клиникийн ялгаа нь зүгээр л арилдаг.

Bursitis-ийн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ихэвчлэн хаван нь бусад шинж тэмдгүүдээс эрт тохиолддог бөгөөд өвчтөнд хамгийн их санаа зовдог. Микротраум ба аутоиммун өвчний үед хавдар аажмаар эхэлдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид bursitis-ийн цорын ганц илрэл байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь урагшилна: үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, доторх хөдөлгөөн суларч, өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэг.
Bursitis нь гар нь нугалж, албадан байрлалаар тодорхойлогддог. Үений гадна талд капсул нь цухуйсан байдаг. Үе мөчний хамгийн цухуйсан хэсэг болох олекраноны хэсэгт чавганы хэмжээтэй төстэй (мөчний сунгасан төлөвт) мэдэгдэхүйц томорсон хамтарсан капсул тогтоогддог.
Арьсны улайлт нь үргэлж ажиглагддаггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн үе мөчний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчихөөс гадна идэвхтэй үргэлжилж буй үрэвсэл - бичил биет, аутоиммун шинж тэмдэг юм.
Өвдөлт нь үргэлж үрэвслийг дагалддаг тул бурсит нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг - эвгүй мэдрэмжээс эхлээд хүчтэй өвдөлт хүртэл, тохойгоо хөдөлгөх чадваргүй болдог. Өвдөлтийн эрч хүч нь үрэвслийн хүнд байдлаас шууд хамаардаг;
Үрэвслийн ерөнхий шинж тэмдэг - халуурах, хордлого - хамтарсан капсул халдвар аваагүй бол тусгаарлагдсан bursitis-ийн шинж чанар тийм ч их биш юм.

Эдгээр бүх илрэлүүд нь зөвхөн bursitis-ийн шинж чанар биш бөгөөд бусад ревматологийн болон гэмтлийн өвчин - үе мөчний үрэвсэл, эпикондилит, хугарал, шөрмөс гэх мэт тохиолдож болно. зөв оношлохбурсит их ач холбогдолнэмэлт судалгааны аргууд, түүнчлэн зөв цуглуулсан анамнезаар хангах.

Үйл явцын мөн чанарын талаархи эцсийн ойлголт нь эмнэлзүйн практикт хэрэглэгддэг ангиллыг бий болгоход тусалдаг. Bursitis (ICD-10-ийн дагуу 70-71 код) нь дараахь байдлаар бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

эксудатын шинж чанараар: сероз, идээт, цусархаг;
курсын төрлөөр: цочмог, цочмог, давтагдах ба архаг.

Заримдаа тохойн bursitis оношлоход зөвхөн эмнэлзүйн мэдээлэл хангалтгүй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний талаар илүү их мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд дараахь оношлогооны аргыг хэрэглэж болно (эмчийн үзэмжээр).

Рентген шинжилгээ

Энэ бол ясны бүтэц, контур, хугарал байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог ортопед, ревматологи, гэмтэл судлалын алтан стандарт юм. Рентген зураг дээр зөөлөн бүтэц - булчин, шөрмөс, арьсыг харах боломжгүй, гэхдээ бурсит өвчний үед энэ арга нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь бусад ноцтой эмгэг байхгүй эсэхийг харж, зөв оношлох боломжийг олгодог.

Мэргэжлийн тамирчдын хувьд рентген зураг нь стресс ихэссэний хариуд удаан хугацааны туршид үүссэн ясны өөрчлөлтийг харуулдаг: яс зузаарах, өсөлтийн хавтанг хугацаанаас нь өмнө хаах. Шөрмөс нь ясанд наалддаг газруудад олон тооны нуруу (остеофитүүд), үе мөчний хөндийд "үений хулгана" гэж нэрлэгддэг үений доторх биеийг олж болно.

"Тамирчны үе" -ийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь үе мөчний дотор талын салаа илрэх явдал юм. Энэ салаа том хэмжээтэй хүрч, заримдаа бүр эвдэрч болно. Энэ тохиолдолд тохойн үений bursitis нь маш удаан үргэлжилдэг, эмчлэхэд хэцүү, мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Хэрэв bursitis нь хэрх өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бол энэ нь үргэлж мөгөөрсний эдийг гэмтээж дагалддаг. Рентген зураг дээр энэ нь үе мөчний гадаргуугийн хазайлтаар илэрдэг.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг нь bursitis биш, харин хугарлын улмаас үүссэн бол сүүлийнх нь рентген зураг дээр амархан тодорхойлогддог.

Рентген туяаны тодосгогч шинжилгээ

Ердийн рентген зураг дээр үл үзэгдэх хамтарсан хөндийд байгаа гадны биетүүдийг харах боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь тусгай тодосгогч бодисыг агаартай эсвэл агааргүй үе рүү оруулсны дараа рентген зураг авах явдал юм. Үүссэн зураг нь үе мөчний гадаргуугийн төлөв байдлын талаар мэдээлэл авах, үе мөчний хатгалт хийх оновчтой байршлыг тодорхойлох (шаардлагатай бол), шөрмөс, үе мөчний капсулын контурыг хянах боломжийг олгодог.

Радионуклидын арга

Энэхүү судалгааг гэмтлийн болон ревматологийн чиглэлээр өргөнөөр ашигладаг бөгөөд энэ нь хавдрыг үнэн зөв тодорхойлох, эрдэс бодисын солилцоо, ясны ургалт - нурууны төлөвшлийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Тохойн үений архаг болон давтагдах bursitis нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм радионуклидын оношлогоо, энэ нь бидэнд ийм шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог урт хугацааныэнэ өвчин, зөв эмчилгээний тактикийг сонгох. Гэхдээ илүү энгийн бөгөөд мэдээлэл багатай аргууд гарч ирснээр энэхүү судалгааг ашиглах заалт одоогоор нарийсч байна.

Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь гэмтлийн бус судалгааны хамгийн чухал аргуудын нэг бөгөөд үе мөчний капсулын агуулгыг харах, үений эргэн тойронд байрлах зөөлөн эдийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэт авиан нь мөгөөрс, ясны гадаргуугийн байдлыг маш муу "харуулдаг" тул энэ нь түүний гол ач холбогдол юм.

Одоогийн байдлаар үе мөчийг шалгаж болох таван арга байдаг. Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр илрэх таван эмгэгийн эмгэг байдаг. Үүнд:

шөрмөс зузаарах;
шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний үрэвсэл);
шөрмөсний бүрхүүлийн нягтрал (паратенонит);
булчин хоорондын гематом;
тохойн бурсит.

Тиймээс эдгээр нөхцлүүдийн хооронд ялгавартай оношлогоо хийх шаардлагатай үед үе мөчний хэт авиан шинжилгээний үүрэг ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь спортын анагаах ухаан, түүнчлэн мэргэжлээс шалтгаалсан үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд маш яаралтай ажил юм.

Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд үе үе хавдар, тохойн үений хөдөлгөөнийг хязгаарлах, таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг боловч эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тусгай аргаар тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд CT эсвэл MRI-ийг зааж өгдөг. Эдгээр аргууд нь тэнцүү биш юм: CT сканхатуу эдүүд - яс, мөгөөрс, соронзон резонансын байдал - зөөлөн эдүүд: мөгөөрс, уут, шөрмөс зэргийг хянах боломжийг танд олгоно.

CT ба MRI нь оношлогооны хамгийн хэцүү нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Тэдгээрийг хэрэглэх хэрэгцээ нь ихэвчлэн өвчний архаг эсвэл давтагдах явцын үед үүсдэг бөгөөд тохойн үений bursitis-ийн үр дагаврыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ арга нь өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой: нэг талаас, энэ нь үе мөчний хөндийг чанарын хувьд шалгаж үзэх боломжийг олгодог бөгөөд нөгөө талаас үзлэг хийх явцад шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээг нэн даруй хийх боломжийг олгодог. Артроскопи нь үндсэндээ мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Артроскопи хийх заалтууд:

бага зэргийн гэмтлийн дараа үе мөч өвдөх;
давтагдах bursitis-ийн шинж тэмдэг;
үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
үл мэдэгдэх этиологийн бурсит.

Артроскопи хийх эсрэг заалтууд:

ерөнхий болон орон нутгийн халдвар байгаа эсэх;
III ба IV зэргийн деформацийн артроз;
рентген зураг дээр илэрсэн хамтарсан зайны мэдэгдэхүйц нарийсал;
тохойн үений хүнд хэлбэрийн агшилт;
үе мөчний хөндийн эзэлхүүнийг мэдэгдэхүйц бууруулах.

Артроскопи хийх арга нь дараах байдалтай байна: урьдчилсан тэмдэглэгээ хийсний дараа (зураг харна уу) цоорсон хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийж, дараа нь өөрөө цоордог. Дээрхтэй холбогдуулан анатомийн шинж чанаруудТохойн үений хөндийг бүрэн шалгахын тулд үүнийг гурван өөр аргаар оруулах шаардлагатай. Үе мөчний гадаргуу ба үений капсулыг шалгаж, дараа нь бурсит үүсгэсэн эмгэгийг тодорхойлж, процедурын хоёр дахь хэсэг рүү шилждэг. эмчилгээний арга хэмжээ. Артроскопи нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

үе мөчний хөндийг угааж, түүнээс зайлуулах гадны биетүүд;
артролиз (үе мөчний хөндий ба үений капсул дахь наалдацыг салгах);
остеофитыг арилгах (ургалт);
хамтарсан капсулын хэсгийг зайлуулах;
үхжилийн голомтыг арилгах.

Тохойн үений зарим өвчний ялгавартай оношлогоо

Тохойн bursitis-тай маш төстэй хэд хэдэн өвчин байдаг - артрит, эпикондилит, артроз.

Артрит нь үе мөчний мөгөөрсний гадаргуугийн үрэвсэл юм. Энэ нь бас олон шалтгааны үр дагавар юм - халдварт, аутоиммун, гэмтлийн. Бурсит нь ямар нэг үе мөчний үрэвсэлийг үргэлж дагалддаг, учир нь үе мөчний толгойн үрэвсэл нь периартикуляр бурса руу маш хурдан тархдаг.
Эпикондилит нь шөрмөсийг ясанд хавсаргах газарт үүсдэг үрэвсэл юм. Эпикондилит үүсэх шалтгаан нь шууны булчинд удаан үргэлжилсэн ачаалал (компьютер дээр ажиллах) юм. мэргэжлийн эрэл хайгуулспорт, хөгжим гэх мэт), гэмтэл. Эпикондилитийн үед шөрмөсний эргэн тойронд байрлах бурсагийн үрэвсэл үргэлж хөгждөг.
Arthrosis нь мөгөөрсний урт хугацааны тэжээлийн дутагдалтай холбоотой үе мөчний өөрчлөлт юм. Мөн артроз нь өвдөлт, хавдар, заримдаа periarticular bursa үрэвсэл дагалддаг.

Эмнэлзүйн ерөнхий ижил төстэй байдлыг үл харгалзан эдгээр бүх нөхцөл байдал нь эмчилгээний тактикт үндсэн ялгаа байдаг. Хүснэгтэнд өвчнийг бие биенээсээ ялгахад тусалдаг хэд хэдэн шинж тэмдгийг харуулав.

Гарын үсэг зурах	Бурсит	Артрит	Эпикондилит	Артроз
Шалтгаан өвчин		Гэмтэл, системийн өвчин	Ажлын байрны аюул, спорт	Нас, хуучин гэмтэл.
Гүйдлийн шинж чанар	Цочмог эсвэл архаг явцтай хурцадмал байдал	Цочмог	Архаг	Архаг
Өвдөлт	Дунд зэрэг эсвэл сул, ховор хүчтэй (хүндрэл гарсан тохиолдолд)	Хүчтэй эсвэл дунд зэрэг, бага ихэвчлэн сул	Сул болон дунд зэрэг	Сул болон дунд зэрэг
Хаван	Гол шинж тэмдэг, маш тод илэрдэг	илэрхийлсэн	Илрүүлээгүй	Илрүүлээгүй
Улайлт, орон нутгийн температур нэмэгдсэн		илэрхийлсэн	Байхгүй	Байхгүй
Халуурах, хордлого	Ховор тохиолдолд, зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд	Дундаас хүчтэй	Байхгүй	Байхгүй
Үе мөчний хөдөлгөөн	Багасгасан	Огцом бууруулсан	Удаан	Багасгасан
Шинж тэмдгийн хөгжлийн хурд	Дундаас өндөр	Өндөр	Удаан	Хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл

Тохойн bursitis нь үүссэн шалтгаанаас хамааран өөр өөрөөр эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч байдаг ерөнхий зарчимЭнэ эмгэгийн үед тусламж үзүүлэх:

Үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал. Тохойн үеийг боолт эсвэл ортез ашиглан тогтоодог бөгөөд энэ нь эрхтэний амралтыг хангаж, багасгадаг тав тухгүй байдал, хөдөлгөөний үед үүсдэг, хаван арилгахад тусалдаг.
гэх мэт яаралтай тусламжцагт цочмог бурситТа хүйтэн компресс хэрэглэж болно. Архаг bursitis нь зөгийн бал, зуун настын, burdock, St. John's wort эсвэл yarrow бүхий шахалтыг хэрэглэдэг. Ардын анагаах ухаанд шинэ ногоогоос шахаж хэрэглэдэг - өргөст хэмх, төмс, байцаа навч.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь NSAID гэж нэрлэгддэг эмүүд юм. Bursitis болон бүх ревматологийн өвчнийг эмчлэх үндсэн бүлэг. Зарчмын хувьд тэдгээрийг гурван тунгийн хэлбэрээр хэрэглэж болно: орон нутгийн, амаар, булчинд / судсаар.

Хуримтлал байхгүй тохиолдолд орон нутгийн үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг их хэмжээнийүе мөчний шингэн, бага зэргийн өвдөлт. Тунгийн хэлбэр - гель эсвэл тос (Diclofenac, Dolobene, Indomethacin, Voltaren).

IN цочмог үе шатҮе мөчний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг тос - Вишневский тос, Финалгон, Фастум гель гэх мэт нь хаван үүсэхийг ихэсгэдэг тул эсрэг заалттай байдаг.

Шахмал дахь NSAID-ийг ямар ч хүнд хэлбэрийн bursitis-д хэрэглэдэг. Хэрэв та хурдан үр дүнтэй болох эсвэл шахмал эсрэг заалттай ходоодны өвчтэй бол ампулыг тогтооно. Энэ бүлгийн эмүүд маш олон янз байдаг боловч үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Үүнд:

анальгин;
Индометацин;
Диклофенак;
ибупрофен;
кетопрофен;
мефенамийн хүчил;
Нимесулид.

Парацетамол, коксиб, декскетопрофен, кеторолак, аспирин, ксефокам нь үр дүнтэй байдлын хувьд тэднээс хамаагүй доогуур байдаг. Ямар ч NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй.

Антибиотикууд ихэнх тохиолдолд bursitis-ийн эсрэг заалттай байдаг.

Үл хамаарах зүйл бол идээт bursitis бөгөөд үе мөчний шингэн нь нянгаар халдварладаг. Цочмог идээт bursitis нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

хүчтэй хавагнах, өвдөх;
халуурах, биеийн өндөр температур;
тохой ба суганы бүсэд тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг;
хамтарсан хатгалт хийх үед идээ бээр авах.

Энэ тохиолдолд пенициллин эсвэл цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг бага хэрэглэдэг - бусад бүлгийн эмүүд ("Ампициллин", "Амоксиклав", "Аугментин", "Вилпрафен", "Сумамед", "Цефтриаксон", "Цефтазидим" , "Cefoperazone", "Cefepime" гэх мэт).

Хамтарсан талбайн физик эмчилгээний процедурыг цочмог үе шатанд болон bursitis-ийн ангижрах үед хоёуланг нь зааж өгдөг. Хоёр дахь тохиолдолд шавар эмчилгээ, массаж, Физик эмчилгээ, зүү эмчилгээ. Үйл явц муудах үед соронзон эмчилгээ, UHF хэрэглэж болно. Цочмог ба архаг bursitis-ийн хирудотерапия (хануураар эмчлэх) үр дүнтэй болохыг нотлох баримтууд байдаг. Халуун компресс нь физик эмчилгээний хамгийн энгийн хэлбэр бөгөөд үүнийг ашиглаж болно архаг явцтайбурсит. Ийм шахалтыг гэртээ ч хийж болно.
Үе мөчний хатгалт нь хөдөлгөөнд саад болох хүчтэй хаван байгаа эсвэл байхгүй үед хийгддэг эерэг нөлөө-аас үндсэн эмчилгээ, идээт bursitis оношлох үед. Энэхүү техник нь энгийн хэдий ч үе мөчний илүүдэл шингэнийг маш үр дүнтэй, хурдан арилгадаг. Цооролт хийсний дараа үрэвслийн агуулгыг удаанаар зайлуулахын тулд үе мөчний ус зайлуулах хоолойг үлдээж болно.
Давтан эсвэл архаг bursitis бүхий өвчтөнүүдэд bursitis-ийг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ (үйл ажиллагаа) болон артроскопи хийдэг. Гадны биетийг зайлуулахаас гадна үе мөчний доторх шингэний эргэлтийг саатуулж буй шалтгааныг арилгахын тулд үе мөчний мембраны хэсгийг мэс заслын аргаар авч, ясны ургалтыг тайрч авах боломжтой.

Ямар мэргэжилтэн bursitis эмчилдэг вэ?

Спортын гэмтэл гарсан тохиолдолд спортын эмч, түүний эзгүйд гэмтлийн эмчээс тусламж үзүүлдэг. Мэс засалч нь bursitis-ийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд, тухайлбал цэвэршилттэй байдаг. IN гол хотуудхалдварт үе мөчний гэмтлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг төрөлжсөн хэлтэсүүд– идээт ортопед, яс, үе мөчний сүрьеэ гэх мэт Хэрэв бурсит нь хэрх өвчний үед үүсвэл ревматологичоор эмчилнэ. Яаралтай эмч хийх ёстой яаралтай арга хэмжээ аваххүнд өвдөлтийн синдромтой. Нарийн төвөгтэй bursitis эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлэгт л шаардлагатай байдаг.
Дүгнэж хэлэхэд, тохойн үений bursitis нь нэг төрлийн ойлголт биш гэж хэлж болно. Заримдаа bursitis нь бие даасан өвчин бөгөөд заримдаа энэ нь өөр өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Bursitis-ийн гарал үүслийн механизмын талаар тодорхой ойлголттой байх нь түүнийг амжилттай эмчлэх гол нөхцөл юм. Үүнийг үүсгэдэг олон янзын шалтгааныг харгалзан бүрэн гүйцэд хийх оношлогооны хайлт bursitis-ийн хувьд - ортопедийн эмч эсвэл ревматологчийн эрх мэдэл.

Эх сурвалжууд:

Ревматологи. Үндэсний манлайлал. М.: 2013 он
Миронов С.П. Спортоор хичээллэх үед тохойн үений гэмтэл. М.: 2000 он

Тохойн үеийг ардын аргаар эмчлэх

Бидний амьдрал байнгын хөдөлгөөнд байдаг бөгөөд юуны түрүүнд бидний үе мөчүүд биднийг чөлөөтэй хөдөлгөдөг. Хүний биед 360 орчим үе мөч байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь огт хөдөлдөггүй, зарим нь эсрэгээрээ маш хөдөлгөөнтэй байдаг.

- Эпикондилитийг ардын аргаар эмчлэх
- Одоо халаалт эхлэх цаг болжээ
Артритийг ардын аргаар эмчлэх
Деформацийн остеоартрит эмчилгээ
Bursitis-ийг ардын аргаар эмчлэх
Эмийн эмчилгээ

Тохойн үений өвдөлт: ардын эмчилгээгээр эмчлэх

Тохойн үе нь магадгүй хамгийн төвөгтэй үеүүдийн нэг юм. Энэ нь шууны өргөн хүрээний хөдөлгөөнийг хангадаг. Тохойн үе нь өнгөцхөн байрладаг тул янз бүрийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд тэдгээрийг хоёр төрөлд хувааж болно. үрэвсэлт өвчинболон гэмтэл.

Тохойн үений үрэвсэл нь дараахь өвчинг агуулдаг.

Гэмтэл нь цохилт, мултрах, сунах, шөрмөс тасрах, хугарах гэх мэт.

Тохойн үений эмчилгээг эхлэхээс өмнө үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөхөд хүргэсэн шалтгааныг яг таг олж мэдэх хэрэгтэй.

Ардын анагаах ухаанд олон жишээ бий амжилттай эмчилгээбие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй, донтуулдаггүй алдартай жор ашиглан тохойн үе. Өөр нэг чухал зүйл бол та хамгийн бага мөнгө, цаг зарцуулж бүтээгдэхүүнээ өөрөө бэлтгэх боломжтой.

Эпикондилитийг ардын аргаар эмчлэх

Ажилчдын дунд түгээмэл тохиолддог өвчин Хөдөө аж ахуй, барилгачид, тамирчид. Эпикондилит нь яс булчинтай уулздаг үений үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Энэ өвчнийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Эпикондилитийг эмчлэхэд цайны мөс нь үрэвслийг сайн арилгадаг тул үр дүнтэй байдаг. Бүтээгдэхүүнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 1 халбага ногоон цай буцалж буй усаар исгэж (1 tbsp). Цайг хөргөсний дараа үүнийг хоёр уутанд хийж хөлдөөгчид хийнэ, ингэснээр та хоёр тавагтай болно. Үүссэн мөсийг уутнаас гаргаж аваад тохойн хэсэгт түрхэж, боолтоор бэхлээрэй. Хэдэн өдрийн дараа үрэвсэлт үйл явц зогсох болно.

Одоо халаалт эхлэх цаг болжээ

Дараа нь зуурмаг хийх бүлээн усмөн цэнхэр шавар. Үүссэн хольцыг шахах зориулалттай даавуун дээр байрлуулж, өвдсөн үений хэсэгт түрхэж, боолтоор бэхлээрэй. 30 минутын дараа шахалтыг шинээр солино. Уг процедурыг 3 удаа давтана. Халаалтын курс 7 хоног байна.

Урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай булангийн тоскомпресс түрхэхэд: наранцэцэг эсвэл оливын тос(200 мл) жижиглэсэн булан навч (4 халбага) нэмээд 1 долоо хоног исгэж байлгана. Хүчдэл. Хэрэглэхийн өмнө тосыг халаана. Компрессийг 25 минутын турш хэрэглэнэ.

Энэ өвчин нь үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хагарах шинж чанартай байдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол яс, үе мөчний хэв гажилтын үйл явц эхэлж болно.

Артритийг ардын аргаар эмчлэх

Тохойн үений нэлээд түгээмэл өвчин. Улайлт, хавдараар тодорхойлогддог. Сортууд: тулай, халдварт, реактив, ревматоид.

Деформацийн остеоартрит эмчилгээ

Энэ өвчин үе мөчний өвчний дунд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг. Өвчин дайрдаг мөгөөрсний эдхамтарсан

Bursitis-ийг ардын аргаар эмчлэх

Энэ нь үе мөчний капсулын үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог бөгөөд эмгэг төрүүлэгч шингэн хуримтлагддаг. Өвчний шалтгаан нь тогтмол байж болно механик цочролүе мөч эсвэл гэмтэл. Өвчин нь бие сулрах, халуурах, тохойн үений улайлт, хаван дагалдаж болно.

Эмийн эмчилгээ

Тохойн үений өвдөлтийг эмчлэхэд хэд хэдэн бүлгийг хэрэглэдэг эм. Нэгдүгээрт, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн талаар ярих нь зүйтэй. Ийм эм нь маш хурдан бөгөөд үр дүнтэй ажилладаг, өвдөлт, үрэвслийг намдааж өгдөг боловч зөвхөн стероид бус эм хэрэглэх нь өвчнийг эмчлэхгүй. Эцсийн эцэст, эмийн үйлдэл нь түүний шалтгааныг бус харин өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

IN урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, мөн өвчний шалтгааныг арилгахын тулд үе мөчний гэмтсэн мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, явцыг удаашруулах эмийг хэрэглэдэг. үрэвсэлт үйл явц. Эдгээр нь хондропротекторууд юм. Эдгээр эмүүдийн эмчилгээ нь 3-4 сар үргэлжилдэг бөгөөд үе мөчний болон булчинд тарихаас эхлээд эмийг дахин 2-3 сарын турш амаар ууна. Үр дүнг нэгтгэхийн тулд эмчилгээний курс давтагдах ёстой.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

Хондролон;
хондроксид;
бүтэц;
noltrex;
альфлутоп;
терафлекс.

Хэрэв өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй бол мэргэжилтэн нь тохойн үе рүү шууд тарьдаг тарилгыг зааж өгч болно.

Глюкокортикоид гормонууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй эмүүд бөгөөд өвдөлтийг бараг тэр дор нь арилгадаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг маш болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй: тэд маш олон байдаг сөрөг нөлөөба эсрэг заалтууд.

Тохойн үений өвдөлтийн шалтгаан нь ямар ч байсан та эхлээд зөв оношлохын тулд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та тохойн үеийг гэртээ өөрөө эмчилж эхлэх боломжтой.

Шөрмөс гэж юу вэ?
Шинж тэмдэг

Гар шөрмөс нь хүн бүр дор хаяж нэг удаа тулгардаг нэлээд түгээмэл асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд тамирчид энэ асуудалтай тулгардаг бөгөөд бараг бүх спортод (шатараас бусад тохиолдолд) тулгардаг. Мөр, тохой, гар, бугуй, тэр ч байтугай хурууны шөрмөс нь маш удаан эдгэрч, маш их өвддөг маш тааламжгүй гэмтэл юм. Энгийн хүний хувьд ийм асуудал нь тэдний өдөр тутмын амьдралыг ноцтойгоор хязгаарлаж, тамирчны хувьд хэсэг хугацаанд бэлтгэл хийх боломжийг олгодоггүй.

Шөрмөс гэж юу вэ?

Олон хүмүүс булчингийн суналтыг ижил төстэй шөрмөсний гэмтэлтэй андуурдаг. Үндсэн өвөрмөц онцлогЭнэ тохиолдолд энэ нь гэмтлийн дараа өвдөлт үүсэх үе юм. Шөрмөсний шөрмөс, гэмтэл нь бараг тэр даруй өвдөлт дагалддаг, зөвхөн зарим тохиолдолд энэ нь хожуу тохиолддог - дээд тал нь хоёр цагийн дараа. Хэрэв өвдөлт нэлээд хожуу илэрвэл энэ нь ихэвчлэн булчингийн ачаалал юм. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн илүү өвддөг бөгөөд эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагддаг.

Шөрмөс нь үе мөчийг бэхэлж, ясыг холбодог, тэдгээрийн үе мөчийг бэхжүүлдэг нягт холбогч эдийн багц юм. Тэд мөн үе мөчний хөдөлгөөний зөв чиглэлийг тодорхойлж, хөдөлгөөн, бэхлэх, хүссэн байрлалд нь барьж, "буруу" чиглэлд хөдөлгөөнөөс хамгаалах үүрэгтэй. Гэхдээ зарим тохиолдолд ийм хөдөлгөөн хэвээр байгаа бөгөөд шөрмөс нь ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй, гэмтсэн байдаг.

Энэ тохиолдолд "суналт" гэсэн ойлголт нь нөхцөл байдлыг бүрэн дүрсэлж чаддаггүй, учир нь ийм гэмтэлтэй үед холбогч утас нь урагдалт (хамгийн сайндаа) эсвэл бүрэн тасрах (хамгийн муу тохиолдолд) тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл нь бугуйн шөрмөс юм. Гар нь маш хөдөлгөөнтэй бөгөөд зарим тохиолдолд ноцтой ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай байдаг тул ийм гэмтэл гардаг. Тохойн үе нь бага өртдөг, мөрний үе нь бүр бага тохиолддог.

Ийм гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Султын шинж тэмдгүүд нь аль үе мөчний нөлөөлөлд өртсөнөөс үл хамааран бараг үргэлж ижил байдаг. Баримт нь бүх шөрмөс нь бараг ижил бүтэцтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд цусны судас, судаснуудаар нэлээд нягт "савласан" байдаг. мэдрэлийн төгсгөлүүд. Сунгах нь ийм мэдрэлийн утас, цусны судас тасрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд онцлог шинж тэмдгүүдийн илрэлийн шалтгаан болдог.

Жишээлбэл, тохойн үений шөрмөс нь гэмтлийн дараа шууд үүсдэг цочмог өвдөлт, хэсэг хугацааны дараа гематом (судасны тасархай ул мөр), арьсны улайлт, хаван зэрэг шинж тэмдгүүдийг шууд "өгнө". гарч ирнэ. Түүнчлэн, бараг тэр даруй үе мөчний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагддаг (эхэндээ өвдөлт нь "хязгаарлагч" үүрэг гүйцэтгэдэг, дараа нь хаван үүсэхээс болж хөдлөх чадвар алга болдог). Зарим тохиолдолд гэмтлийн ноцтой байдлыг харуулсан шинж тэмдэг илэрч болно - температур нэмэгдэж, гипереми үүсдэг.

Зарим тохиолдолд гэмтэл нь шууд мэдрэгддэггүй - шөрмөс гэмтсэний дараа өвдөлт шууд гарч ирдэггүй. Энэ нөхцөл байдал нь хууран мэхлэлтээс болж нэлээд аюултай - юу ч өвддөггүй, тиймээс хүн зүгээр л юунд ч анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ гэмтэл нь аль хэдийн бий болсон тул цаашдын стресс нь нөхцөл байдлыг хурдан муудахад хүргэдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд хүн "саатсан" өвдөлттэй тулгардаг - ойролцоогоор нэг цагийн дараа хаван үүсч, өвдөлт гарч, үе мөч нь өөрөө маш их өвдөж, үйл ажиллагаа нь хурдан алдагддаг.

Шөрмөсний урагдал, урагдал нь хэд хэдэн талаараа ялгаатай байдаг. Юуны өмнө өвдөлтийн зэргээс хамаарч (гэмтэл нь илүү ноцтой байх тусам өвдөлт улам хүчтэй болно). Үүнээс гадна, суналт нь зөвхөн үе мөчний үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагдсан үед үе мөчний хөдөлгөөн нь ер бусын том далайцтай болдог. Үүнийг шөрмөс тасарсанаас болж байгалийн "бөглөх", хөдөлгөөний "хязгаарлалт" арилдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Шөрмөс нь өөрөө нэлээд төвөгтэй гэмтэл бөгөөд зохих эмчилгээ шаарддаг. Гэхдээ жирийн хүний хувьд шөрмөсийг хэрхэн яаж эмчлэхийг ойлгох нь илүү чухал (үүнийг мэргэжилтэн хамгийн сайн хийдэг), харин нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд ийм нөхцөлд анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлэхийг ойлгох нь илүү чухал юм. Хэрэв анхны тусламжийг зөв үзүүлсэн бол цаашдын эмчилгээЭнэ нь илүү хялбар, хурдан өнгөрөх бөгөөд гэмтлийн үр дагавар бага байх болно.

Юуны өмнө та өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнгүй, амарч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Жижиг үений хэсэгт холбогч эд гэмтсэн тохиолдолд хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах нь ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй, харин тохой болон шөрмөс сунадаг. мөрний үеЭмчилгээний явцад илүү их анхаарал шаарддаг - гэмтсэн үеийг хөдөлгөөн, стрессээс ангижруулахын тулд хохирогчийг суулгах эсвэл хэвтүүлэх ёстой.

Гэмтсэн даруйдаа эхний хоёр цагийн турш үе мөчний хүйтэнд хэрэглэнэ. Жишээлбэл, мөс байж болох ч арьсанд шууд түрхэхгүй, харин даавуунд боож, шахаж түрхэх нь дээр. Гэмтсэний маргааш нь хүйтэн биш, харин дулаанаар түрхэх шаардлагатай болдог.

Дараагийн алхам бол үе мөчийг стрессээс хамгаалах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд жишээлбэл, уян боолтоор бэхлэх хэрэгтэй. Гэхдээ боолтыг хэт чанга чангалж болохгүй, учир нь энэ нь цусны эргэлт муудахад хүргэдэг. Индикаторын хувьд боолтны доорх гар нь мэдээ алдаж эхэлбэл боолтыг нэн даруй суллах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн үе мөчний хөдлөх чадварыг хязгаарлаж, "чанга" шахаж болохгүй. Шөнийн хувьд уян боолтмөн ихэвчлэн хасагддаг.

Хавдар, хөхрөлтөөс зайлсхийхийн тулд ихэвчлэн гараа өргөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ийм зөвлөмж нь гараа байнга дээш өргөөд хэвтэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм - энэ байрлал нь цусны хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг тул бүх зүйл дунд зэрэг сайн байдаг. Хэрэв та гараа "өргөсөн" удаан хугацаагаар барьвал өвчтөнд мэдээ алдах асуудал тулгарах болно.

Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүн энэ нь эмчилгээ биш гэдгийг ойлгох ёстой - өвдөлт нь түр зуурын "далд" бөгөөд шөрмөс нь өөрөө гэмтсэн хэвээр байгаа тул үеийг ачаалах боломжгүй хэвээр байна.

Тохойн үе бол хүний биеийн хамгийн төвөгтэй үе юм. Энэ нь нийтлэг үений капсулд бэхлэгдсэн humerus, radius, ulna гэсэн гурван ясны үе мөчний үр дүнд үүсдэг. Үүнээс гадна том судаснууд ба мэдрэлүүд нь үе мөчөөр дамждаг бөгөөд энэ нь цусны хангамж, гар, шууны мэдрэлийг хариуцдаг.

Хагарах уу, сунгах уу?

Тохойгоо цохиж байсан хүмүүс гараа бүхэлд нь цоолсон хурц өвдөлтийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн улмаас энэ нь огт үүсдэггүй. Үүний шалтгаан нь ulnar мэдрэлийг хавчих явдал бөгөөд энэ газарт арьсны гадаргуутай хэт ойрхон байрладаг бөгөөд булчингаар бүрхэгдээгүй байдаг. Ийм хавчихыг илүү ноцтой гэмтлээс ялгах нь маш энгийн. Хэдийгээр өвдөлт нь хүчтэй, ихэвчлэн гар мэдээ алдуулах шалтгаан болдог ч хэдхэн минутын дотор алга болдог.

Шөрмөс, булчин шөрмөс, урагдсан үед ард нь өвддөг богино хугацааЭнэ нь өөрөө алга болохгүй. Статистикийн мэдээгээр эдгээр хоёр гэмтэл нь өдөр тутмын амьдрал болон спортод хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр "сунгах" гэсэн нэр томъёо нь бүрэн зөв биш юм. Шөрмөсний бүтэц нь резин биш бөгөөд сунах боломжгүй.

Тохойн шөрмөсний шөрмөсний тухай ярихдаа эмч нар зөвхөн бие даасан утаснууд нөлөөлдөг хэсэгчилсэн хагарлыг хэлдэг. Хагарал нь хавсарсан газарт шөрмөс нь бүрэн хугарсан эсвэл яснаас тусгаарлагдсан илүү хүнд гэмтэл юм.