Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм

Идэвхтэй найрлага

Этинил эстрадиол
- гестоден

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Кино бүрсэн шахмал цагаан, дугуй хэлбэртэй.

Туслах бодис: лактоз моногидрат - 37.43 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг, 25,000 - 1.7 мг, натрийн кальцийн эдетат - 0.065 мг, магнийн стеарат - 0.2 мг.

Бүрхүүлийн найрлага:сахароз - 19,66 мг, повидон 700,000 - 0,171 мг, макрогол 6000 - 2,18 мг, кальцийн карбонат - 8,697 мг, тальк - 4,242 мг, уулын гликолийн лав - 0,05 мг.

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Бага тунтай монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын шүүрлийг өөрчлөх явдал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөнөөс гадна жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь эерэг нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо анхаарах хэрэгтэй. Цикл нь тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг бага тохиолддог. цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг.

Фармакокинетик

Гестоден

Амаар уусан гестоден нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Сийвэн дэх гестодены Cmax нь 4 нг/мл-тэй тэнцэхүйц амаар хэрэглэснээс хойш 1.0 цагийн дараа хүрдэг. Гестодены үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь авсан тунгийн 99% орчим байдаг.

Гестоден нь ийлдэс болон секс стероид холбогч глобулин (SGBS) -ээр холбогддог. Сийвэн дэх гестодены нийт түвшингийн ердөө 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг бөгөөд ойролцоогоор 50-70% нь SHBG-тэй холбоотой байдаг. Фракцуудын харьцангуй тархалт (чөлөөт гестоден, альбуминтай холбогддог, SHPS-тэй холбогддог) нь ийлдэс дэх SHPS-ийн концентрацаас хамаарна. Холбогч уураг үүсгэсний дараа SHPC-тэй холбогдох фракц нэмэгдэж, чөлөөт ба альбуминтай холбоотой фракц буурдаг.

Дараагийн биотрансформаци нь стероидын мэдэгдэж буй бодисын солилцоотой төстэй юм. Гестодены хувьд илэрхий тархалтын хэмжээ 0.7 л/кг, ийлдэс дэх бодисын солилцооны клиренсийн хурд ойролцоогоор 0.8 мл/мин/кг байна. Этинил эстрадиолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна.

Сийвэн дэх гестодены түвшин хоёр фазын бууралттай байдаг. Тархалтын төгсгөлийн үе нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 12-15 цаг байдаг.Гестоден нь өөрчлөгдөөгүй, зөвхөн метаболит хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1 хоног байдаг. Гестоденийн метаболитууд нь шээс, цөсөөр 6: 4 харьцаатай ялгардаг. Гестодены фармакологийн идэвхтэй метаболитууд тодорхойгүй байна.

Гестодены фармакокинетикт SHPS-ийн сийвэнгийн түвшин нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь этинил эстрадиолын нөлөөн дор ойролцоогоор 3 дахин нэмэгддэг. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэх үед цусны ийлдэс дэх гестодены концентраци нэмэгддэг. Тогтвортой концентрацид хүрэх үед сийвэнгийн дундаж түвшин ойролцоогоор 4 дахин их байдаг (ихэвчлэн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг).

Этинил эстрадиол

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Этинил эстрадиолын Cmax буюу ойролцоогоор 80 пг/мл-д 1-2 цагийн дараа хүрдэг.Шинэгдэлт ба элэгээр дамжих эхний үед этинил эстрадиолын нэлээд хэсэг нь метаболизмд ордог. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 60% байна.

Сийвэн дэх этинил эстрадиолын 98.5 орчим хувь нь сийвэнгийн альбуминтай өвөрмөц бус холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHBG (секс стероид холбогч глобулин) -ийн элэгний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Этинил эстрадиолын хувьд тархалтын илт хэмжээ нь ойролцоогоор 5 л/кг байна.

Шингээх ба элэгээр дамжих үед этинил эстрадиолын нэлээд хэсэг нь метаболизмд ордог (гол төлөв гидроксилжилт). Метаболитууд нь чөлөөт хэлбэрээр, глюкуронид, сульфат хэлбэрээр хоёуланд нь олддог. Сийвэн дэх бодисын солилцооны клиренсийн хурд ойролцоогоор 5 мл/мин/кг байна.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшин хоёр үе шаттайгаар буурч, эцсийн шатны T1/2 нь 24 цаг орчим байдаг.Бие махбодоос өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 1 хоног орчим байдаг. Хэрэглэснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тогтворжсон концентраци нь нэг тунгийн дараа этинил эстрадиолын агууламжаас 40-60% их байв.

Сувилахуйн эхчүүдэд этинил эстрадиолын хоногийн тунгийн 0.02 орчим хувь нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдийн биед нэвтэрдэг.

Үзүүлэлтүүд

- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

Доор дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсооно.

- одоогийн болон түүхэнд тромбоз (венийн болон артерийн) байгаа эсэх (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг);

- тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (жишээ нь түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris);

- судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;

- венийн болон артерийн тромбозын хүнд эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь эсрэг заалт гэж үзэж болно;

- элэгний шарлалт, хүнд хэлбэрийн өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл) одоогийн буюу түүхтэй;

- элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хорт хавдар) байгаа эсэх, түүх;

- бэлэг эрхтний эрхтнүүд, хөхний булчирхайн дааврын хамааралтай хорт хавдар, илэрсэн эсвэл сэжиглэгдсэн;

- үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;

- жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;

- хөхүүлэх;

- Фемодены бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Тун

Фемоденыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэй хүн ерөнхий эмч, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна (сүүн булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт) жирэмслэлтээс хасах. Үүнээс гадна цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Хяналтын шалгалтыг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Фемоден зэрэг эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй!

Бэлдмэлийг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Өдөрт нэг шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц бүр нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт (сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт) ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно.

Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй болФемоденыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс (жишээ нь, сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) авч эхэлдэг. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлээс шилжих үедФемоденыг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан эм) эсвэл эм уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. сүүлчийн идэвхгүй шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эмийн хувьд).

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжих үед (мини шахмал, тарилгын хэлбэр, суулгац)Эмэгтэй хүн мини эмээс Фемоден руу ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгацаас - арилгасан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - арилгасан өдрөөсөө шилжиж болно. дараагийн тарилга хэзээ болох вэ. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дарааэмэгтэй хүн тэр даруй ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дарааЖирэмсний хоёр дахь гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 хоногийн дараа эм ууж эхлэхийг эмэгтэйд зөвлөж байна. Хэрэв уулзалт хожим эхлэх юм бол. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Фемоденыг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт авах ёстой.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

- Бэлдмэлийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;

Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тэнхлэгийг хангалттай дарахад хүрэхийн тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Иймээс эм уухад 12 цагаас илүү саатсан тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

Мансууруулах бодис хэрэглэх эхний болон хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Та хэдий чинээ олон эмээ алдаж, эм уухад 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад та дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) ашиглах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, шинэ багцаас эм ууж эхлэх нь одоогийн савлагаа дууссаны дараа эхлэх ёстой. зогсолтгүй. Эмэгтэй хүн хоёр дахь багц дуусах хүртэл таталтын цус алдалт мэдрэхгүй байх магадлалтай, гэхдээ эм уусан өдрүүдэд толбо эсвэл умайн цус алдалт ажиглагдаж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм уугаагүй эхний хэвийн хугацаанд цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн бөөлжиж байсан болФемоден шахмалыг ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор шингээлт нь бүрэн бус байж болно. Энэ тохиолдолд та эмийг алгасах талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн эм хэрэглэх ердийн горимыг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол шаардлагатай бол өөр багцаас нэмэлт шахмал (эсвэл хэд хэдэн шахмал) авна.

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах, эмэгтэй хүн өмнөх бүх эмийг уусны дараа Фемодены шинэ багцаас эмийг тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Фемоденыг шинэ багцаас авч эхлэх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн эхлэлийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд, эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох ёстой. Завсарлага богино байх тусмаа татан буулгах цус алдалтгүй байх, ирээдүйд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр болно (яг л сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүссэн тохиолдолд). .

Сөрөг нөлөө

Фемоденыг ууж буй эмэгтэйчүүдэд дараахь хүсээгүй үр нөлөөг тайлбарласан бөгөөд тэдний эмтэй харьцах харьцаа нь батлагдаагүй, үгүйсгэгдээгүй байна: хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, эмзэглэл, тэдгээрийн шүүрэл; толгой өвдөх; мигрень; бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт; сэтгэлийн байдал буурсан; контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу; дотор муухайрах; бөөлжих; үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт; арьсны янз бүрийн урвал; шингэн хадгалах; биеийн жингийн өөрчлөлт; хэт мэдрэгшлийн урвал.

Заримдаа, ялангуяа жирэмсний хлоазматай эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ноцтой гаж нөлөө илрээгүй.

Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, бага насны охидод үтрээнээс бага зэрэг цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно.

Тодорхой антидот байхгүй; Шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлдэг эмийн харилцан үйлчлэл нь умайн цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Энэ нь гидантоины хувьд тогтоогдсон. барбитурат, примидон, рифампицин; окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин зэрэг сэжигтэй. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн механизм нь эдгээр эмээр элэгний ферментийг өдөөхөд суурилдаг.

Тетрациклин зэрэг антибиотик хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурдаг. Энэ үйлдлийн механизм тодорхойгүй байна.

Дээрх бүлгийн аль нэг эмийг богино хугацаанд авч байгаа эмэгтэйчүүд Фемоденээс гадна эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед болон түүнийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг түр хугацаагаар хэрэглэх ёстой. Рифампициныг ууж байх үед болон түүнийг зогсоосноос хойш 28 хоногийн турш Фемоденээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв жагсаалтад орсон эмийг Femoden-ийн багцыг уусны дараа хэрэглэж эхэлсэн бол дараагийн багцыг уухдаа ердийн завсарлагагүйгээр эхлүүлэх хэрэгтэй.

Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад (дааврын бус) аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

тусгай заавар

Эстроген/гестагеныг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.

Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал дааврын бус шалтгааныг авч үзэж, хорт хавдар, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээрт оношлогооны куретаж орно.

Зарим эмэгтэйчүүдэд эм ууснаас хойш завсарлагааны үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Хэрэв эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв шахмалыг өмнө нь тогтмол бус ууж байсан эсвэл дараалсан сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт байхгүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол Фемодены болзошгүй эрсдэл болон хүлээгдэж буй ашиг тусыг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь муудаж, эрчимжсэн эсвэл анхны илрэлүүд илэрвэл эмэгтэй хүн эмчтэйгээ зөвлөлдөж, эмийг зогсоох эсэхээ шийдэж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Эпидемиологийн хэд хэдэн судалгаагаар хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизмын тохиолдол бага зэрэг нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн.

Гүн венийн тромбоз ба/эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр венийн тромбоэмболизм (VTE) нь жирэмслэлтээс хамгаалах бүх хавсарсан эмийг хэрэглэх үед үүсч болно. Эстроген дааврын бага тунгаар (50 мкг-аас бага этинил эстрадиол) амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тооцоолсон тохиолдлын тоо 10,000 эмэгтэйд 4 хүртэл байдаг бол OC-ийг хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд жилд 10,000 эмэгтэйд 0.5-3 байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед VTE-ийн тохиолдол нь жирэмслэлтээс бага байдаг (жилд 10,000 жирэмсэн эмэгтэйд 6).

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бусад цусны судасны тромбоз, жишээлбэл, бөөр, элэг, голтын судасжилтын маш ховор тохиолдлыг тодорхойлсон; торлог бүрхэвчийн судлууд ба артериуд. Эдгээр тохиолдлууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна.

Венийн болон артерийн тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд: нэг талын хөл өвдөх ба / эсвэл хавдах; зүүн гарт цацраг туяагаар эсвэл цацраггүй гэнэтийн хүчтэй цээжний өвдөлт; гэнэт амьсгал давчдах; ханиалгах гэнэтийн дайралт; аливаа ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; мигрень өвчний давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх; харааны гэнэтийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал; диплопи; бүдүүлэг яриа эсвэл афази; толгой эргэх; хэсэгчилсэн таталттай/эсвэл уналтгүй; биеийн нэг тал эсвэл нэг хэсэгт гэнэт гарч ирдэг сул дорой байдал эсвэл маш их мэдрэмжийн алдагдал; хөдөлгөөний эмгэг; "хурц" ходоод.

Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

- насаар;

- тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);

байгаа тохиолдолд:

- гэр бүлийн түүх (харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм);

- таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш);

- дислипопротеинеми;

- артерийн гипертензи;

- зүрхний хавхлагын өвчин:

- тосгуурын фибрилляци;

- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх тохиолдолд түүнээс дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа 2 долоо хоногийн турш дахин хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Цусны эргэлтийн эмгэгийг чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, Кроны өвчин, өвөрмөц бус шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт ажиглаж болно. Эдгээр өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Тромбозд мэдрэмтгий байдлыг илтгэх биохимийн үзүүлэлтүүд нь идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл (APC), гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уургийн С дутагдал, уураг S дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие, чонон яр).

Жирэмслэлтийн үед тромбоз үүсэх эрсдэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хавдар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг талаар зарим эпидемиологийн судалгаанд дурдсан байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр тохиолдлууд бэлгийн зан үйл болон хүний ​​хөхөнцөр вирус (ХПВ) зэрэг бусад хүчин зүйлүүдтэй хэр холбоотой болох талаар маргаантай хэвээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь судалгааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх харьцангуй эрсдэл (RR = 1.24) бага зэрэг нэмэгддэг болохыг харуулсан. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар эрт оношлогдсоны үр дагавар байж болох юм.

Ховор тохиолдолд секс стероид хэрэглэх үед элэгний хавдар үүсэх нь ажиглагдсан. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад мужууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх ба артерийн гипертензийн хоорондын хамаарлыг тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээрийг ууж байх үед байнгын артерийн гипертензи үүсдэг бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг зогсоож, артерийн гипертензийг эмчлэх нь зүйтэй. АД буулгах эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд хүлээн авалтыг үргэлжлүүлж болно.

Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь нөхцөл байдал үүсч эсвэл улам дорддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; бага зэргийн chorea (Sydenham өвчин); жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал.

Элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн стероид хэрэглэсэн үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг боловч эдгээр эмийг ууж буй чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкоз бууруулах эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ эдгээр эмэгтэйчүүд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Гипертриглицеридемитэй эсвэл гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэхдээ chloasms-д өртөмтгий эмэгтэйчүүд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв хирсутизмтай эмэгтэйчүүдэд саяхан үүссэн эсвэл мэдэгдэхүйц эрчимжсэн шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо аидроген үүсгэдэг хавдар, бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг бусад шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй.

Жирэмслэлт бол шударга сексийн төлөөлөгчийн амьдралын хамгийн чухал үе юм. Энэ үед жирэмсэн эхчүүд олон асуултыг сонирхож байна: хэрхэн зөв хооллох, ямар биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой, бэлгийн харьцаанд орох боломжтой юу гэх мэт.

Хүүхэд төрсний дараа нөхцөл байдал бага зэрэг өөрчлөгддөг. Эмэгтэй хүн шинэ төрсөн хүүхэд, түүнчлэн өөрийн эрүүл мэндтэй холбоотой асуудалд санаа зовж эхэлдэг. Жишээлбэл, тэдний нэг нь хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдэг эхэлдэг.

Бүх жирэмсэн эхчүүд энэ асуултын хариултыг мэддэг байх ёстой. Энэ нь эмэгтэй бие махбодид ямар өөрчлөлтүүд хэвийн байгааг тодорхойлоход хялбар бөгөөд ямар эмгэг байгааг илтгэж, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно.

Хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх боломжтой тодорхой хугацаа байдаггүй. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд түүний эхлэх цаг тус тусад нь. Ихэнх тохиолдолд сарын тэмдэг нь хүүхэд хөхүүлж дууссаны дараа эхэлдэг. Учир нь хөхөөр хооллох үед гипофиз булчирхай нь пролактин хэмээх даавар үүсгэдэг.

Энэ нь зөвхөн сүүний үйлдвэрлэлийг хянахаас гадна өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөг байхгүй байх шалтгаан юм. Хэрэв хөхөөр хооллох нь удаан үргэлжилж, нэмэлт хоол хүнсийг хожуу нэвтрүүлсэн бол хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх нь хүүхэд нэг нас хүрсний дараа тохиолддог.

Залуу эхчүүд төрсний дараа шууд хиймэл хооллолтыг хөхөөр хооллохтой хослуулах тохиолдол байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа явуулахад хүргэдэг Төрсний дараа 3-4 сарын дараахүүхэд сэргэж байна.

Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд хүүхдээ хөхөөр хооллох боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг эхэлж болно төрсний дараа 6-10 долоо хоног .

өдөр тутмын болон амрах горим;

архаг өвчин, хүндрэл байгаа эсэх;

сэтгэл зүйн байдал.

Төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх: онцлог

Ихэнх тохиолдолд төрсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөг нэлээд хурдан тогтдог. Зөвхөн эхний хоёр сард эгзэгтэй өдрүүд хугацаанаасаа өмнө ирэх эсвэл бага зэрэг хойшлогдож магадгүй юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөг, түүний нөхөн сэргэх хурдны талаар олон цуу яриа байдаг. Хүүхэд төрсний дараа сарын тэмдэг сэргэх нь хүүхэд хэрхэн төрсөнөөс шууд хамаардаг гэдгийг та олонтаа сонсож болно. Үнэндээ энэ нь үнэн биш юм. Сарын тэмдэг ирэх нь байгалийн төрөлт эсвэл кесар хагалгааны төрөлттэй ямар ч холбоогүй юм.

Маш олон удаа, сарын тэмдэг нь ялгадастай андуурч, гэж нэрлэдэг лохиа. Эдгээр нь цусны өтгөрөлт, салстын холимог юм. Лочиа үүсэх шалтгаан нь умайн салст бүрхэвчийг гэмтээх явдал юм. Төрсний дараах эхний хэдэн өдөр элбэг дэлбэг, тод улаан өнгөтэй байдаг. Долоо хоногийн дараа лохиа нь хүрэн өнгөтэй болж, тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Аажмаар тэд улам бүр хомсдох болно. Энэ нь умайн салст бүрхэвч эдгэрч байгаатай холбоотой юм. Лочиа 6-8 долоо хоногийн турш суллагдана. Үүний дараа тэд зогсдог.

Төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх нь эмэгтэй бие нь дараагийн жирэмслэлтэнд бэлэн байгаагийн шинж биш юм. Бүрэн сэргээхэд хэдэн жил шаардагдана. Энэ хугацааны дараа дараагийн хүүхдийг төлөвлөх нь зүйтэй. Тиймээс, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай нөхцөл байдал

Заримдаа ээж болсон эмэгтэйчүүд PMS муудаж байна гэж гомдоллодог. Та асуултуудын хариултыг олох болно: яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ, нийтлэлийн төгсгөлд байгаа видеон дээрх асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар.

Төрсний дараа сарын тэмдэг сэргээх үед хувийн ариун цэврийг сахих

Төрсний дараах сарын тэмдэг: эмэгтэйчүүдэд холбогдох мэдээлэл

Төрсний дараа сарын тэмдэг сэргээх хугацаа

Жирэмсний дараа сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа "унтардаг". 9 сарын хугацаанд эмэгтэй хүн сарын тэмдэг нь зовдоггүй. Тэдний дутагдал нь дааврын түвшний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хүүхэд төрсний дараа л бие нь сэргэж эхэлдэг: дааврын түвшин хэвийн болж, сарын тэмдэг дахин эхэлдэг.

Зарим эмэгтэйчүүд нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлдэг. Гипофиз булчирхайд пролактин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсооно. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд сарын тэмдэг эхэлдэг төрсний дараа зургаан сарын дараа .

Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг сэргээхэд зөвхөн хөхөөр хооллохоо зогсоох мөчөөс гадна дотоод болон гадаад хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Тэдгээрийн дотор дараахь зүйлс орно.

тэжээл;

Сарын тэмдэг ирсэний дараа олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг нь өвдөлт багасч, таагүй мэдрэмж төрөхөө больсон гэж тэмдэглэдэг. Энэ үзэгдлийг физиологийн хувьд тайлбарлах боломжтой. Ерөнхийдөө сарын тэмдгийн өвдөлт нь үүнээс болж үүсдэг умайн нугалах. Энэ нь цусны хэвийн урсгалд саад учруулдаг. Төрсний дараа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн зохион байгуулалт бага зэрэг өөрчлөгдөж, нугалах нь шулуун болно. Үүнтэй холбоотойгоор сарын тэмдгийн үед өвдөх нь ирээдүйд алга болдог.

Хүүхэд төрсний дараа, хөхөөр хооллох үед, сарын тэмдэг ирэхгүй үед тохиолдож болно үзэл баримтлал. Өндөгний боловсорч гүйцээд, өндгөвчнөөс гарах нь цус алдахаас хоёр долоо хоногийн өмнө эхэлдэг гэдгийг мэддэг. Суперовуляци хийхээс хэд хоногийн өмнө болон дараа нь жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхэд төрсний дараа болон хиймэл хооллох үед Би сарын тэмдэг ирээгүй. Энэ баримт нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин байгааг илтгэж болно. Хөхөөр хооллохоо больсны дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Үүний шалтгаан нь төрсний дараах үеийн эмгэг, эндометриоз, дааврын эмгэг, хавдар, өндгөвчний үрэвсэл юм. Хэрэв эгзэгтэй өдрүүд байхгүй бол хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв та мөн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй Сарын тэмдэг нь маш хүнд байдаг. Хэрэв их хэмжээний ялгадас гарах үед 2 цагийн турш 1-ээс илүү дэвсгэр шаардлагатай бол үүнийг цус алдалт гэж үзнэ. Өвдөлт, тааламжгүй үнэр, цусны бараан өнгө зэрэг шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлэх ёстой.

Хэрэв сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 2-3 сарын дараа мөчлөг сэргэсэнгүй. тэгвэл энэ нь аль хэдийн хазайлт юм. Ийм нөхцөлд та эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал байж болно.

Хүүхэд төрсний дараа хувийн ариун цэврийг сахихад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ хугацаанд эмэгтэй бие нь илүү анхааралтай, болгоомжтой хандахыг шаарддаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг сэргэх хүртэл шингээгч тор, тампон бүхий дэвсгэр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эмүүд нь lochia-д тохиромжгүй байдаг. Тэдгээрийн үеэр гөлгөр гадаргуутай дэвсгэр ашиглах нь хамгийн сайн арга юм. Тэдгээрийг 3-4 цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай.

Төрсний дараа 6 долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрдөггүй, учир нь халдвар нь умайд нэвтэрч болно.

Эцэст нь хэлэхэд, төрсний дараа сарын тэмдэг ирэх үе нь өөр өөр эмэгтэйчүүдэд нэгэн зэрэг тохиолддоггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Сэргээх үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн хувь хүн юм. Төрсний дараа хувийн ариун цэврийг сахих нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үед та умайд халдвар орох, үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбоддоо маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Интернет түргэн тусламжЭмнэлгийн портал

Олдсон алдааныхаа талаар бичээрэй [имэйлээр хамгаалагдсан].

Фемоден

Үзүүлэлтүүд:

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх).

Эсрэг заалтууд:

Хэт мэдрэмтгий байдал, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, элэгний хавдар (түүхийг оруулаад); тромбоэмболизм (түүний түүх, түүний хөгжлийн эрсдэл нэмэгдэх, жишээлбэл, тромбо үүсэх хандлагатай цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, зүрхний зарим өвчин); хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг судасны хүндрэл, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл түүний түүхтэй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин; голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, хөхний болон эндометрийн хорт хавдар (түүхийг оруулаад); үл мэдэгдэх гаралтай умайн цус алдалт, жирэмслэлт.

Эмийн өртөгийг олж мэдэх:

Фармакологийн нөлөө:

Эмийн үйлдэл: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген-гестаген. Гипофиз булчирхайгаар FSH болон LH-ийн шүүрлийг дарангуйлдаг. Фолликул боловсрох, өндгөвчлөх үйл явцыг дарангуйлдаг. Эндометрийн эд эсийн бластоцитуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Урьд нь эм уусан малын төлд ургийн гажиг, үржил шим, саалийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэг илрээгүй. Этинил эстрадиол ба гестодены in vitro болон in vivo судалгаагаар мутаген шинж чанар илрээгүй.

Идэвхтэй бодис:

›› G03AA10 Гестоден ба эстроген

Фармакологийн бүлэг:

›› Эстроген, гестаген; тэдгээрийн гомолог ба антагонистуудыг хослуулан

Нозологийн ангилал (ICD-10):

›› Z30.0 ЖСАХ-ийн талаарх ерөнхий зөвлөгөө

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр:

Хуанлийн масштабтай цэврүүт 21 ширхэг; Нэг хайрцагт 1 цэврүү.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт:

Драже нь цагаан, дугуй хэлбэртэй.

Фармакокинетик:

Амаар уусны дараа гестоден хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Элэгээр анхдагч дамжих үед метаболизмд ордоггүй. Биологийн хүртээмж - 99%. Цусны сийвэнгийн альбумин ба секс стероид холбогч глобулинтай холбогддог. 6:4 харьцаатай шээс, цөсөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Этинил эстрадиол нь амаар уусны дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Шингээх, элэгээр дамжин өнгөрөх үед ихээхэн метаболизмд ордог. Ихэнх нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог (чөлөөт хэсэг - 2%). 4:6 харьцаатай шээс, цөсөөр ялгардаг. Хөхний сүүнд нэвчдэг (өдөр тутмын тунгийн 0.02 орчим хувь нь хөхөөр хооллох үед хүүхдийн биед ордог).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх:

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.

Сөрөг нөлөө:

Ховор тохиолдолд - толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, дотор муухайрах, ходоодны үйл ажиллагаа алдагдах, хөхний булчирхайн эмзэглэл, бөөгнөрөл, биеийн жин, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, хлоазма, контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муудах.

Харилцаа холбоо:

Зарим антибиотикууд, үүнд. ампициллин нь сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийг бууруулдаг. Гидантоин, рифампицин, фенилбутазон нь үр нөлөөг сулруулж болно.

Хэрэглэх заавар, тун:

Амаар, багцад заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар, өдөрт 1 шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц нь эм ууснаас хойш 7 хоногийн завсарлага авсны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн цус алдалт үүсдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл зогсохгүй байж болно.

Фемоденыг хэрхэн ууж эхлэх вэ?

Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол

Фемоденыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс (жишээ нь, сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) авч эхэлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эм ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжих үед

Фемоденыг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд).

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини-үрэл, тарилга, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед.

Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Фемоден руу ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс эхлэн шилжиж болно. . Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа буюу үр хөндөлтийн дараа 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Фемоденыг ууж эхлэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт уух хэрэгтэй.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

- эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг зохих ёсоор дарахын тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу эм уухад 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдсон тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан, санасан даруйдаа авах ёстой (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодис хэрэглэхээ зогсооход ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан, санасан даруйдаа авах ёстой (энэ нь 2 шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.

Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та 2 (эсвэл түүнээс дээш) шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм.

Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн дотор бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан, санасан даруйдаа (энэ нь 2 шахмалыг зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) уух хэрэгтэй. Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоо байгаа савлагаатай эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эм ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.

2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм уухаа болих үед таталтын цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх эмийн бүх эмийг уусны дараа нэн даруй Фемодены шинэ багцаас эмийг тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Femoden-ийг шинэ багцаас ууж эхлэх хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэйд эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгохыг зөвлөж байна. Интервал богино байх тусам цус алдах эрсдэл өндөр байх болно, ирээдүйд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсэх болно (эхлэх хугацааг хойшлуулахыг хүссэнтэй адил). сарын тэмдэг).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Эхний мөчлөгийн үед ховор тохиолдолд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт "толботой" байж болох бөгөөд энэ нь эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр зогсдог. Тогтмол буюу давтагдах сарын тэмдгийн цус алдалт, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа анх удаа үүссэн сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт тохиолдолд органик өөрчлөлтийг оруулахгүйн тулд нарийн шинжилгээ, түүний дотор оношлогооны кюретаж хийх шаардлагатай.

Богино хугацааны бөөлжих, гүйлгэх тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг эмийг хэрэглэх мөчлөгийн төгсгөл хүртэл нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна, мөн хугацаанаас нь өмнө цус алдахаас зайлсхийхийн тулд Фемоденыг багцаас үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна.

Урт хугацааны хэвтрийн дэглэм тогтоосон бол төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс 6 долоо хоногийн өмнө эмийг зогсооно. Толгойн мигреньтэй төстэй эсвэл байнга өвдөх, харааны гэнэтийн эмгэг, тромбозын анхны шинж тэмдгүүд (доод мөчдийн өвдөлт, хавагнах, амьсгалах, ханиалгах үед хатгаж өвдөх, цээжээр өвдөх, агаар дутагдах мэдрэмж) шарлалт, холестаз, гепатит, жирэмслэлт, цусны даралт ихсэх, эпилепсийн уналт эрчимжиж, давтамж нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та эмийг даруй зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. Артерийн тромбоз үүсэх харьцангуй эрсдэл нь 35 наснаас дээш, тамхи татах үед нэмэгддэг.

Тусгай заавар:

Стероид гормонууд нь глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох боловч бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (этинилэстрадиолын агууламж) хэрэглэх үед өвчтөний инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэх хэрэгцээ өөрчлөгддөг.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

Хадгалах нөхцөл:

Жагсаалт B. 25 ° C-аас ихгүй температурт.

1073 асуултаас олдсон:

Борис Александрович, надад хэлээч, би 1-р сарын 17-нд IVF хийхээр төлөвлөж байна, би 12-р сарын 25-нд эхэлнэ. эмэгтэй хүн. миний гормонууд: TSH - 4.55 хэвийн түвшин 0.4-4.0, f.T3 - 7.33 хэвийн түвшин 6.45 хүртэл, f.T4 - 10.37 - хэвийн. Ийм шинжилгээгээр протоколд орох боломжтой юу эсвэл эсрэг заалттай юу? нээлттэй

Лапароскопи AMH бага байна. Би 9-р сард тантай уулзахаар тохиролцсон. EC-д санал болгосон эко. Тэр үед фолекулын уйланхай байсан. Чи намайг томилсон" эмэгтэй хүн". Гэхдээ тэр намайг ганцаараа орхисон. Би энэ эмийг IVF-ээс өмнө авах шаардлагатай юу? Эсвэл шаардлагагүй болсон. Баярлалаа. нээлттэй

Сайн уу? Үүнийг олоход тусална уу. 30-35 насандаа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм уусан Фемоден. үүнийг сайн тэсвэрлэдэг (эндометрийн полипийг арилгасны дараа тэдгээрийг зааж өгсөн). Тэгээд би завсарлага авсан. Би одоо 40 настай, би үүнийг дахин авч эхлэхийг хүсч байна. нээлттэй

Жилийн завсарлагатай, дараа нь лаборатори, клиникт лимфоцитууд 47-50 байна. Ийм үзүүлэлтийн талаар санаа зовох шалтгаан байна уу? Би жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байна ФемоденАнхаарал тавьж цаг зав гаргасанд баярлалаа. Хүндэтгэсэн, Юлия нээлттэй

Борис Александрович, нислэгийн дараа IVF-ийг зааж өгсөн бол зөвлөгөө өгнө үү Фемоденба гистероскопи, магадгүй 2 сарын турш уух нь зүйтэй болов уу Фемоденмөн цуцлагдсаны дараа дараагийн мөчлөгт гистероскопи хийх үү? Нээлттэй баярлалаа

. (гистоиммунохими ба гистологийн хувьд) эсвэл авахгүй байх нь дээр эмэгтэй хүнмөн ердийн мөчлөгт биопси бүхий гистероскопи хийх үү? 2. Та ерөөсөө уух ёстой гэж бодож байна уу? Фемоденкриопротоколын өмнө? OK авсны дараа суулгац суулгах магадлал өндөр байдаг. нээлттэй

Хүүхэд нас барсан. Би шинэ IVF хийхээр бэлдэж байгаа ч тэд намайг 6-8 сар хүлээхийг хэлээд, тэд зааж өгсөн. эмэгтэй хүн. Миний amg 0.14, сүүлийн хэт авиан шинжилгээнд 3 d.c-д 2 уутанцраас гарсан. AMH бага байвал өндөгийг устгаж болно гэж би уншсан. Авах нь зүйтэй болов уу эмэгтэй хүнэко протоколын өмнө? нээлттэй

Оройн мэнд! Аравдугаар сард архи уухаа больсон гэж хэлээрэй эмэгтэй хүн. 11, 12-р сард би сарын тэмдгийн дараа хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байсан ч бүх зүйл сайхан байсан. 1-р сард миний сарын тэмдэг маш бага байсан, толботой гэж хэлж болно, дараа нь өвдөлт байхгүй. нээлттэй

Би IVF хийхээр төлөвлөж байна. Эмч мөчлөгийн эхний өдрөөс уухыг санал болгосон эмэгтэй хүн 21 хоног, өөр 4-5 хоногийн дараа өдөөлтийг эхлүүлнэ. Циклийн гурав дахь өдрөөс эхлэн ууж эхлэх боломжтой юу? Хэрэв тийм бол та эмээ 21 хоног эсвэл 18 хоног (хасах гурван өдөр) уух хэрэгтэй. Эхлээгүй. нээлттэй

IVF, AMH 1.1 байсан. Жирэмслэлт үүссэн, 2015 оны 1-р сарын эхээр 8 долоо хоногт хөлдсөн, 5-р сард криопротокол хийсэн, жирэмслэлт гарсан, гэхдээ 10-р сарын сүүлээр дутуу төрөлт гарч, хүүхэд нас барсан. Би одоо хүлээж авч байна эмэгтэй хүн. Дөрөвдүгээр сард би шинэ IVF хийхээр төлөвлөж байгаа ч би AMG-д тэнцсэн

Би тэр сард тантай уулзсан (би өдөөхөөр явахыг хүссэн боловч уутанцрын уйланхайгаас болж бүх зүйл цуцлагдсан). Томилогдсон эмэгтэй хүн. Нэг боодол уусан, одоо 7 хоног завсарлагатай. Би удахгүй хэт авиан шинжилгээнд орно. Надад хэлээч, хэрэв уйланхай алга болсон бол би эхлэх ёстой юу? нээлттэй

Сайн байна уу, би чамтай баасан гаригт саатан зочилсон, тэд уутанцрын уйланхай илэрсэн. Миний сарын тэмдэг хагас сайн өдөр эхэлсэн, уйланхай арилахгүй байх шиг байна (Би хэт авиан шинжилгээнд орохыг тэвчсэнгүй... нээлттэй

Ямартай ч баярлалаа. Би авч эхэлсэн Фемоден. мөн бүх зааврыг дагана уу. Бүх зүйл дуусмагц би тантай эмнэлэгт шууд утсаар холбогдох болно. Баярлалаа! хар

Өдрийн мэнд. Би үүнийг удаан хугацаанд авсан Фемоден. Одоо бол бэлгийн дур хүслээ бууруулж өгөхөөр шийдсэн, уугаагүй 2 сар болж байна, сарын тэмдэг маань урьдын адил өнгөрсөн ч сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байна гэж санаа зовж байна, юу вэ Энэ байж болох юм? нээлттэй

Фемоден

Фемоден эмийн тодорхойлолт ба заавар

Фемоден бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Энэ нь этинил эстрадиол ба гестоден гэсэн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Эдгээр бодисууд хоёулаа синтетик гормонууд бөгөөд эмэгтэй хүний ​​үржил шимт янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг (жирэмслэх чадвар). Суперовуляци дарагддаг. эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд нэвтрүүлэх нь илүү хэцүү болдог (умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн зуурамтгай чанар ихэссэнээс), умайн доторлогооны салст бүрхүүлийн шинж чанар өөрчлөгддөг гэх мэт. Ийм эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн авах нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл биш юм. гэхдээ бас зарим эмгэгийг эмчлэх.

Фемоденыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хүсэл;

Фемодены суллах хэлбэр нь эм юм. Энэ бол монофазын дааврын эм, өөрөөр хэлбэл хуанлийн багц дахь бүх шахмалууд нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ижил тунг агуулдаг. Фемоден эмийн заавар нь янз бүрийн тохиолдолд хэрэглэх хамгийн нарийвчилсан тайлбарыг агуулдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжих эсвэл үр хөндөлтийн дараа. Ерөнхийдөө дэглэм нь ижил төстэй бүх эмийг хэрэглэхээс ялгаатай биш юм.

сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр эхлэх;

алдсан эмийг аль болох хурдан авах ёстой;

Фемоден нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Тромбоз ба тэдгээрт өртөмтгий байдал;
• Чихрийн шижин, судасны эмгэг үүсгэдэг;
• Атеросклероз үүсгэдэг нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Голомтот үзэгдэл бүхий мигрень;
• Гормоноос хамааралтай хавдар;
• Үл мэдэгдэх гаралтай цус алдалт;
• Жирэмслэлт;

Фемодены гаж нөлөө

Ижил төстэй бүтэцтэй жирэмслэлтээс хамгаалах ихэнх эмүүд (мөн Фемоден нь үл хамаарах зүйл биш) сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд хөхний бөөгнөрөл, эмзэглэл, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, гиперпигментаци үүсэх, жин нэмэх зэрэг хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Зөв эмийг сонгохын тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Фемоден тойм

Фемодены тоймоос харахад энэ нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой зарим эмгэгийг эмчлэх, засах зорилгоор тусгайлан заадаг. Жишээлбэл:

- Би эндометриоз гэж оношлогдсон. Би маш их бухимдсан боловч эмч бид эмээр бүх зүйлийг хэвийн болгохыг хичээх болно гэж хэлсэн. Би Femoden-ийг хэд хэдэн циклээр авсан. Үүний үр дүнд үнэхээр бид бараг хэвийн байдалдаа орсон. Дараа нь тэр жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлсэн. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ эмийг ууж байх хооронд би сайн мэдэрч, жин нэмээгүй.

- Гипотиреодизмын хувьд Фемоденыг зааж өгсөн. Бага зэргийн гаж нөлөө байдаг ч тэвчих боломжтой. Гэхдээ мөчлөг сайжирсан.

-Би жирэмсэн болж чадаагүй. Эмч Фемоденыг нөхөн үржихүйн системийг "сэгсрэх", түүний үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор зааж өгсөн. Би үнэхээр итгээгүй. Гэвч тасалдсаны дараа жирэмслэлт хурдан болсон. Тэр ямар ч асуудалгүй тээж, төрүүлсэн.

Мэдээжийн хэрэг, Femoden-ийн талаархи сөрөг тоймууд бас байдаг. Мөн тийм ч ховор биш:

- Фемоденыг ууж эхлэхэд надад ямар их муухай санагдсан бэ? Би мөчлөгийн төгсгөлийг бараг хүлээж байсан (дунд нь би хаяхаас айдаг байсан) шинэ жор авахаар эмч рүү гүйв.

"Надад Фемоденээс долоон кг үлдсэн." Хөрөө буцалсан юм шиг санагдахад би юу ч хүсээгүй, гэдэс минь байнга өвддөг.

- Манай эмч надад Фемоден уухыг зөвлөсөн. Гэхдээ энэ нь надад огт тохирохгүй байсан: миний цээж, гэдэс өвдөж, сэтгэл санаа минь улам дордов.

- Би Фемоденыг ууж байх үед бүх зүйл сайхан байсан. Би хэдэн жил архи уусан. Гэхдээ татагдсаны дараа энэ нь эхэлсэн: үс минь унаж, арьс минь батгатай болсон. өндгөвчинд уйланхай байдаг...

Өөр өөр эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай нэг эмэгтэй, гэхдээ амьдралын янз бүрийн үе шатанд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг өөр өөрөөр тэсвэрлэдэг. Заримдаа эмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим хүмүүс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн нэрээр, идэвхтэй бодисоор, ялангуяа бусад бүсгүйчүүдийн тоймоор Femoden-ийг сонгох эсвэл татгалзах боломжгүй юм. Ийм асуудлыг эмчтэйгээ ярилцаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. гормоны цусыг хандивлах. Дараа нь та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг ихэвчлэн дагалддаг олон алдаанаас зайлсхийх болно.

Яагаад сарын тэмдэг дуусахаас өмнө дахин эхэлсэн бэ?

Таны сарын тэмдэг дуусч, дахин эхэлдэг - таны санааг зовоож буй нөхцөл байдал. Насанд хүрсэн эмэгтэй бүр сарын тэмдгийн мөчлөг хэр удаан үргэлжлэх ёстой, бүх зүйл хэрхэн тохиолддогийг мэддэг. Тэд яагаад ийм эрт эхэлж байгаа нь тодорхойгүй байна. Үл хамаарах зүйл бол 45-аас дээш насны цэвэршилтийн үеийг туулж буй эмэгтэйчүүд, сарын тэмдэг нь сайжирч буй өсвөр насныхан юм.

Төгсгөлийн дараа нэг өдөр сарын тэмдэг

3 хоногийн дотор сарын тэмдэг

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний улмаас хэд хэдэн өндөг боловсорч гүйцсэний улмаас нөхцөл байдал үүсдэг.

Архаг эндометрит.Энэ нь халдварын нэвчилтээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, сарын тэмдэг нь эхэндээ бага, дараа нь маш хүнд, ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг. Архаг endometritis-ийн шалтгаан нь эмчилгээгүй полип өвчин, PPP өвчин юм. Давтан сарын тэмдэг нь мөчлөгийн аль ч өдөр тохиолддог.

Гипотиреодизм.Өвчин нь бамбай булчирхайн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Сарын тэмдэг нь цагтаа ирдэггүй, нэг мөчлөгт хэд хэдэн удаа тохиолддог. Эмэгтэй хүн дааврын шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Этопик жирэмслэлт.Үр хөврөл нь умайн хөндийд хөгждөггүй, харин хоолойд үүсдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн үйл явцад бараг саад болохгүй. Сарын тэмдэг нь бага зэрэг хоцрох, бүрэн эсвэл бага зэрэг хазайлтаар ирдэг. Хэдэн өдрийн дараа үр хөврөл татгалзаж, цус алдалт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй дахин сарын тэмдэг гэж андуурдаг. Хэрэв таны сарын тэмдэг дуусч, дахин эхэлбэл яаралтай мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхийг зөвлөж байна.

Умайн фибройдууд.Өвчний эхний үе шатанд цорын ганц шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал юм. Хоргүй хавдар нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Сарын тэмдэг нь танигдахын аргагүй өөрчлөгддөг. Урсац нь бага, элбэг, удаан үргэлжилдэг, богино байдаг. Нөхцөл байдал огт өөр байж болно. Тос нь сарын туршид байдаг. Таны сарын тэмдэг дуусч, дахин эхэлсэн гэсэн сэтгэгдэл төрж байна.

Endometriosis.Эндометрийн давхаргын хэт их өсөлтөөр тодорхойлогддог. Сарын тэмдэг ихтэй. Эсүүд нь умайн салст бүрхэвчийг халдварладаг. Тэр байнга цус алдаж эхэлдэг. Сарын тэмдэг дууссанаас хойш 3 хоногийн дараа орно.

Долоо хоногийн доторх хугацаа

Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь нөхөн үржихүйн систем, дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин байж болно. Хүнд стресс нь давтагдах сарын тэмдгийн шалтгаан болдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Эдгээр нь intrauterine төхөөрөмж байгаа тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Эмч танд шалтгааныг тогтооход тусална. Үүнийг бие даан хийх нь асуудалтай байдаг.

Цэвэршилтийн үеийг даван туулахаар бэлтгэж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд нөхцөл байдал нэлээд хэвийн байдаг. Хэдэн сарын турш ялгадас гарахгүй, дараа нь гарч ирэх бөгөөд долоо хоногийн дараа эсвэл өөр цагт түрхдэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал байнга гардаг. Ямар даавар давамгайлж байгаагаас хамааран сарын тэмдэг хойшлогдож эсвэл маш олон удаа ирдэг.

Циклийн дундуур сарын тэмдэг ирэх

Суперовуляци хийснээс болж мөчлөгийн дундуур цайвар толбо үүсч болно. Ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ үйл явц анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Зөвхөн хамгийн анхааралтай эмэгтэйчүүд шүүрэл өөрчлөгдөх, хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвдөж байгааг анзаардаг. Цус байгаа нь бордолт үүссэнийг илтгэнэ. Дараа нь өндөг, эр бэлгийн эс нь бага хэмжээний цустай холилдож, гадаргуу дээр гарч ирдэг.

Үүнээс гадна 7-10 хоногийн дараа өндөг нь умайн хөндий рүү нэвтрэх шаардлагатай болно. Энэ үйл явц нь маш их гэмтэлтэй боловч бүрэн үл үзэгдэх юм. Учир нь өндөгний хэмжээ маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйн ялгадасанд цусны тоосонцор гарч ирдэг. Нөхцөл байдал 1-2 хоногийн турш ажиглагдаж байна. Хүнд цус алдалт болж хувирдаггүй.

Өсвөр насныхны сарын тэмдэг

Өсвөр насныханд сарын тэмдэг дуусч, дахин эхлэхэд санаа зовох зүйл байхгүй. Тогтворгүй дааврын түвшин ямар ч чиглэлд хазайлт үүсгэдэг. Тэднийг 3 сар эзгүй байх, мөн хугацаанаасаа өмнө ирэхийг хэвийн гэж үзнэ. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал дахин давтагдах тохиолдолд охиныг мэргэжилтэнд үзүүлэх хэрэгтэй.

Цус алдалттай хүнд үеүүд эхэлсэн

Хэрэв дараагийн сарын тэмдгийн дараа хүнд сарын тэмдэг, тэр ч байтугай бөөгнөрөлтэй бол та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Юуны өмнө энэ нь жирэмсний бүтэлгүйтэл гэсэн үг юм. Хоёрдугаарт, умайн фибройд, олон уйланхайт өндгөвчний синдром гэх мэт эмэгтэйчүүдийн өвчин. хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх. Эмчтэй хамт үл ойлгогдох үзэгдлийн шалтгааныг хайх шаардлагатай.

Хэрэв сарын тэмдэг дахин ирэх юм бол яах вэ

Таны сайн сайхан байдлыг үнэлж, өнгөрсөн сард болсон үйл явдлуудад дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Түр зуурын дааврын эмгэгүүд нь мэдрэлийн мэдрэмж, стресс, нөхөн үржихүйн системтэй холбоогүй өвчин, шинэ оршин суух газар руу нүүх, гэнэт жин хасах, таргалалт зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв нэмэлт түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Зөвхөн сарын тэмдэгээр өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Шинжилгээний бүрэн дүр зураг байх ёстой.

ТА ФИБРОД, ЦИСТ, ҮРГҮЙДЭЛ, БУСАД ӨВЧИНТЭЙ БОЛ ЯАХ ВЭ?

• Та хэвлийгээр гэнэт өвдөж байна.
• Би урт, эмх замбараагүй, өвдөлттэй сарын тэмдэгүүдээс аль хэдийн залхаж байна.
• Танд жирэмслэхийн тулд эндометрийн хэмжээ хангалтгүй.
• Бор, ногоон эсвэл шар өнгөтэй ялгадас.
• Мөн зарим шалтгааны улмаас санал болгож буй эмүүд таны тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй.
• Үүнээс гадна байнгын сул дорой байдал, өвчин эмгэг нь таны амьдралын хатуу хэсэг болсон.

Эндометриоз, уйланхай, фиброма, тогтворгүй сарын тэмдгийн мөчлөг болон бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй эм байдаг. Холбоосыг дагаж ОХУ-ын эмэгтэйчүүдийн ерөнхий эмч танд юу санал болгож байгааг олж мэдээрэй

Үр хөндөлтийн дараа гадагшлах, сарын тэмдэг ирэх

Аливаа мэс заслын оролцоо ул мөр үлдээхгүй өнгөрдөггүй. Хүсээгүй жирэмслэлт, түүнээс салах хүсэл нь заримдаа сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Үр хөндөлтийн үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдаж, сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуудалтай тулгардаг.

Үр хөндөлтийн технологи

Аливаа үр хөндөлт - эмнэлгийн, вакуум эсвэл сонгодог куретаж нь байгалиасаа төлөвлөөгүй түрэмгий хөндлөнгийн оролцоо юм. Эхний тохиолдолд умайн ханатай нэг бүтэн бордсон өндөг нь химийн бодисоор гадагшилдаг. Нөгөө хоёрт нь мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглан хананаас тусгаарладаг.

Эмчийн хамгийн эхний ажил бол халдвар авах эрсдлийг бууруулж, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд туслах явдал юм. Нэг буруу хөдөлгөөн нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

Энэ нь зөвхөн хагалгааны тухай биш юм Үр хөндөлт хийснээр дааврын түвшин эрс өөрчлөгддөг. Заримдаа энэ нь үр хөндөлтийн дараа хүнд сарын тэмдэг ирэх эсвэл огт ирэхгүй байх шалтгаан болдог. Аль аль нь норм биш юм.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх нь үргэлж өөрөө тохиолддоггүй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч тусгай эмийг зааж өгдөг. Ямар ч тохиолдолд жирэмслэлт тасалдсанаас хойш эхний 2-3 сарын хугацаанд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Цутгах: норм ба хазайлт

Үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг ирэх үед түүнийг бусад ялгадастай андуурахгүйн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Жирэмслэлтийг зогсоох аргыг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.

At эмнэлгийн үр хөндөлт бордсон өндөг нь хусуураар бутлагдахгүй, харин умайн хананаас аяндаа гууждаг. Тиймээс үр хөврөлийн үлдэгдэл бүрэн гарах хүртэл 10-аас доошгүй хоногийн турш шүүрэл ажиглагдах ёстой. Хэрэв тэд цайвар ягаан өнгөтэй бол санаа зовох зүйл байхгүй. Аажмаар тэд бүрхэг болж, алга болно. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараах бүтэн сарын тэмдэг нь химийн оролцоогүйгээр таны хүлээж байсан тэр үед гарч ирэх ёстой.

Вакуум цэвэрлэгээ Энэ нь мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа эхлэх бага зэргийн цус алдалт юм. Тэд сарын тэмдэгтэй андуурч болохгүй. Эдгээр нь 10 орчим хоног үргэлжилдэг интервенцийн зайлшгүй үр дагавар юм.Үндсэндээ тэдгээрт ямар нэгэн хэвийн бус зүйл байхгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч энэ хугацаанд сайн унтаж амрах, хэт их хөдөлгөөн хийх, архи, тамхи, кофе, хар шоколад хэрэглэхээс зайлсхийх, мөн биеийн температурыг тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна. Хэрэв ялгадас хэт их болж, өнгө нь тод улаан болж өөрчлөгдвөл та даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол хоёр долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Жирэмслэлтийг арилгах замаар мэс заслын үр хөндөлт эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл мэндэд хамгийн аюултай. Хагалгааны дараа та өөрийн сайн сайхан байдал, ялгадас гарах шинж чанар, өнгө зэргийг сайтар хянах хэрэгтэй. Цус алдалт таныг бүтэн сарын турш дагалдаж магадгүй юм. 2 хоногийн дараа алга болчихвол бүр ч дор. Энэ нь умайн хүзүүний спазмын үр дагавар болох гематометрийг илтгэж болно. Энэ эмгэгийн үед цус нь эрхтэний хөндийд хуримтлагдаж, коагуляци үүсдэг бөгөөд энэ нь халдвараар дүүрэн байдаг. Хэрэв цус алдалт их байвал та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Куретаж бүрэн дуусаагүй байх магадлалтай.

Үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг ирэхэд ихэвчлэн халдвар авчирдаг. Халдвар нь тодорхой үнэр, шаргал өнгөтэй өтгөрөлт, үтрээнд таагүй мэдрэмжээр танигдаж болно. Ийм шинж тэмдэг нь яаралтай мэргэшсэн тусламж шаарддаг.

Хэзээ?

Одоо үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг хэзээ ирдэг, хэр удаан үргэлжлэх талаар ярилцъя. Хэрэв бид гадагшлах тухай биш харин бүрэн сарын тэмдгийн тухай ярих юм бол энд бас цэвэрлэгээний төрлөөс хамааран ангилах шаардлагатай.

1. Сарын тэмдэг ирэх хамгийн хялбар арга эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа – бордсон өндөг гармагц л. Заримдаа нэг мөчлөг алгасах ч дараагийнхаас бүх зүйл хуваарийн дагуу явагддаг. Үр хөндөлтийн энэ аргыг хэрэглэснээр үр хөврөлийн хэсэг нь умайн хөндийд үлдэх эрсдэлтэй гэдгийг санаарай.
2. Бяцхан үр хөндөлтийн дараах хамгийн таамаглашгүй үеүүд - вакуум сорох арга сарын тэмдэгийг хэдэн сарын турш удаашруулж болно. Жишээлбэл, хэрэв та төрөөгүй бол сарын тэмдэг ирэхээс зургаан сарын дараа ч ирэхгүй байж болно. Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 сар хүртэл буурдаг. Хамгийн аюултай нь дахин жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс мэс засал хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч антибиотиктой хамт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгдөг. Энэ нөхцөл байдлын норм нь сарын дараа мөчлөгийг сэргээх явдал юм.
3. Сонгодог кюретаж эндометрийн суурийн давхаргыг маш ихээр гэмтээж, сарын тэмдэг ирэхгүй байх болно. Түүнээс гадна энэ нь мэс заслын явцад эмчийн ур чадвараас бус харин дараа нь түүний бүх зааврыг хэр чанд дагаж мөрдсөнөөс хамаарна. Мэс заслын үр хөндөлтийн дараа нэг сарын дараа бэлгийн харьцаанд орох боломжтой гэдгийг санаарай. Хамгийн тохиромжтой нь сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх, антибиотик ууж, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, дараа нь дотно харилцаатай байх хэрэгтэй.

Үүнээс хэд хэдэн дүгнэлт хийж болно: норм нь үр хөндөлтөөс хойш сарын дараа мөчлөгийг сэргээх явдал юм. Хэрэв таны эгзэгтэй өдрүүд ирээгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв тааламжгүй үнэртэй шар ялгадас гарч ирвэл, хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байвал бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар авсан гэж үзэж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Жилд нэг удаа үр хөндөлт хийлгэснээс 5 жил дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь дээр гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна. Ихэнхдээ жирэмслэлт тасалдсан нь жирэмслэлтээс хамгаалах талаар бодоход хүргэдэг. Мэс засал хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч танд COC-ийг зааж өгөх бөгөөд тэр өдөртөө ууж эхлэх хэрэгтэй. Ингэснээр та нөхөн сэргээх хугацааг түргэсгэх, Суперовуляци дарах, улмаар дахин хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийх, халдвар авах эрсдэлийг бууруулах боломжтой.

Бэлгийн харьцаанд буцаж ирэхэд та бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулж болно. Гэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Үр хөндөлт болон түүний болзошгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд яг одоо COC ууж эхлэх нь дээр. Мөн таны жирэмслэлт хүсэх болтугай.

Би 24 настай, гэрлэсэн, саяхан завсарлага авсны дараа би Фемоденыг Германы үйлдвэрлэгч Женафарм (0.03 мг этинил эстрадиол ба 2.00 мг диеногест (?)) Valette эм болгон өөрчилсөн. Би баглаа боодол дуусахаас долоо хоногийн өмнө 2 шахмалыг дараалан авахаа мартсан. Би тэднийг санаж, хоёр хоногийн дараа сарын тэмдэг эхэлсэн. Би эмээ үргэлжлүүлэн ууж, мөчлөг нь аль хэдийн эвдэрсэн тул уухгүй байх ёстой гэж бодож байна. Би юу хийх хэрэгтэй вэ? Нэмж хэлэхэд, хэрэв би эм огт авахгүй бол өндгөвчний уйланхай үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмч витамин ихтэй зуны улиралд завсарлага авахыг зөвлөж байна. Хэрэв би багцаа дуусгавал яах вэ?

Үргэлжлүүлэн эм ууснаар та үнэхээр зөв зүйл хийсэн. Зааварт заасан горимын дагуу шахмалыг үргэлжлүүлэн ууна. Гэсэн хэдий ч одоо болон дараагийн сард өөрийгөө бэлгэвчээр хамгаалах шаардлагатай.

Би 27 настай, сарын тэмдэг ирэхээс долоо хоногийн өмнө хэвлийн доод хэсгээр маш хүчтэй өвдөж байсан, эмч эндометрит оношлоод Марвелон, дараа нь Менисистон бичсэн боловч өвдөлт үргэлжилсээр байна.Гаврын эм уухгүйгээр эдгээр өвдөлтийг арилгах боломжтой юу? Эндометрит нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг болохыг мэдмээр байна уу?

Та эндометриоз гэж оношлогдсон бололтой. Эндометрит (үрэвсэлт үйл явц) -аас ялгаатай нь эндометриоз нь дааврын хамааралтай өвчин бөгөөд түүний хүндрэлүүдийн нэг нь үргүйдэл юм. Оношийг тодруулахын тулд илүү нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Би 19 настай. Ихэвчлэн би үе үе 2 хүртэл, заримдаа 3 долоо хоног хүртэл саатдаг. 1-1.5 жилийн хугацаанд (сүүлийн) бараг бүх удаа, 2, 3 сар хүртэл саатал гарсан. Энэ тохиолдолд OK нь мөчлөгийг хэвийн болгож чадна гэдгийг би мэднэ. Нэмж дурдахад би жирэмслэлтээс хамгаалах тусгай аргыг ашиглахыг хүсч байна. Энэ тохиолдолд (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) ямар OC-ийг зааж өгч болох, мөн OC-ийг зөв сонгохын тулд ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг жагсаана уу.

Сарын тэмдгийн саатал (дааврын тэнцвэргүй байдал) үүсэх шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь маш ноцтой байж болно. Тиймээс та сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Гормоны эмийг хэрэглэхээс өмнө дааврын профайлыг тодорхойлох шаардлагатай (энэ нь мөн мөчлөгийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход шаардлагатай болно). Циклийн тодорхой өдрүүдэд олон дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Дараа нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд тэд коагулограмм эсвэл наад зах нь протромбины индексийг цусаа өгдөг. Элэгний үйл ажиллагаа, цусан дахь өөх тосны найрлага (холестерин, триглицерид, бета липопротейн, ALT, AST, нийт билирубин, глюкоз) -ийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ шаардлагатай. Маммологич (хөхний эмч) үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

Королева А.Г.

Би одоогоор уреаплазмозын эмчилгээ хийлгэж байна, би жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм ууж эхлэх үү эсвэл хүлээх үү?

Бактерийн эсрэг эмчилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (OCs) хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Зарим бактерийн эсрэг эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үр нөлөөг бууруулдаг. Хэрэв хэрэглэсэн эмчилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр дүнд нөлөөлөхгүй бол та тэдгээрийг хэрэглэж эхлэх боломжтой; тэгэхгүй бол ОК авахаас гадна өөр аргаар (бэлгэвч) өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй.

Би 35 настай. Би жирэмслэлтээс хамгаалах эм (трирегол) хоёр жил хагасын турш завсарлагагүй ууж байна. Энэ нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ? Би үргэлжлүүлэн эм ууж болох уу? Би тамхи татдаггүй, илүүдэл жинтэй биш, хэзээ ч үр хөндүүлж байгаагүй, 12 настай хүүхэдтэй.

Хариулт: Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өндгөвч болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг хэт дарангуйлахад хүргэдэг. Тиймээс та эм уухаас завсарлага авах хэрэгтэй. 3-4 сарын хэрэглээг 1-2 сарын завсарлагатайгаар солиход тохиромжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь цусны бүлэгнэлтийн систем, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Тиймээс 3-4 сар тутамд коагулограмм (коагуляцийн тогтолцооны шинжилгээ), биохимийн цусны шинжилгээ (бета-липопротейн, триглицерид, холестерин, глюкоз, билирубин, ALT, AST) хийхийг зөвлөж байна.

Би 22 настай, төрөөгүй, олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой. Эмч намайг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон Марвелон эсвэл Три-Регол ууж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгохын тулд ходоодны үрэвсэлтэй, цусны бүлэгнэлт муутай. Аль нь хамгийн аюулгүйг хэлж өгөөч?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь ходоодонд шууд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй, харин цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэхдээ 3 сар тутамд нэг удаа коагулограмм (коагуляцийн тогтолцооны үзүүлэлт), биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Marvelon болон Triregol хоёулаа цусны бүлэгнэлтийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч гурван фазын эм хэрэглэх нь илүү тохиромжтой, i.e. Трирегол. Аливаа ОК авах нь тасралтгүй байх ёсгүй. 3-4 сарын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм хэрэглэх үед 1 сарын завсарлага авах нь гарцаагүй. Мөн олон уйланхайт өвчний үед эмийг зогсоосны дараа өндгөвч хэвийн ажиллаж эхэлдэг

Би 43 настай. Үйл ажиллагааны доголдлын оношийг эрт дээр үеэс тогтоосон. Олон жилийн турш Ригевидон тусалсан. Хоёр жилийн өмнө тэд Марвелоныг зааж өгсөн бөгөөд цус алдалтаар дууссан бөгөөд тэд Wrigglevidone-ээр дахин зогсоосон. Эмнэлгийн эмч жирэмслэлтээс хамгаалах эм огт хэрэглэхгүй байхыг зөвлөсөн. Гэхдээ мөчлөг маш их эвдэрсэн. Сарын тэмдэг ирэхээс 3-5 хоног, шумбах нь 5 хоногийн өмнө, дараа нь 5-7 хоног байна. Зөвлөгөөний үеэр эмч Марвелоныг дахин зааж өгсөн. Гэхдээ би айж байна. Юу хийх вэ? Юу авах вэ?

Таны мэдээлэлд үндэслэн таны мөчлөг тогтмол, энэ эмгэг нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь бага хэмжээний цус алдалтаас бүрддэг гэдгийг би ойлгож байна. Мэдээжийн хэрэг, маш бага мэдээлэлтэй онош тавихад хэцүү байдаг ч эндометриоз шиг харагддаг. Магадгүй та эхлээд сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аль нь эстрогенийг хамгийн их хэмжээгээр агуулдаг вэ? (Би жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэсний дараах нэрс болон үеийг сонирхож байна)

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл дэх эстрогений хамгийн их хэмжээ нь 0.050 мг байна. Эдгээр нь Ановлар, Ноновлон, Овулен, Инфекундин, Бисекурин, Овидон, Антеовин зэрэг эмүүд юм.

Би 27 настай. Би Diane-35 ууж байна (эмчийн зааж өгсөн поликистик өндгөвчний хам шинж). Үүний үр дүнд тэрээр бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах шаардлагагүй гэж үзсэн. Би байнгын үтрээний үрэвсэлтэй байдаг, би аман сексийн үр дагавар гэж боддог. Нөхөр маань бэлгэвч хэрэглэх дургүй, би латекс харшилтай. Diane-35-тай хамт вирусын эсрэг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ямар эм хэрэглэж болох вэ?

Та яагаад зовлонгийн шалтгаан нь вирусын халдвар гэж шийдсэн нь надад тодорхойгүй байна.

Дахин давтагдах үтрээний үрэвсэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөөний үр дагавар байж болох бөгөөд энэ нь Diane-35 юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний мөн чанарыг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд ургамлын гаралтай т рхэц авах шаардлагатай бөгөөд энэ шинжилгээний үр дүнд үндэслэн үтрээний үрэвслийн шинж чанарын талаар дүгнэлт гаргах эсвэл нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. ПГУ-ын шинжилгээнд хамрагдах эсвэл ургамлын өсгөвөр хийх шаардлагатай байж болно. Энэ үйл явцын үүсгэгч бодисыг тодорхойлсон тохиолдолд л дүгнэлт хийж, эмчилгээг тогтооно.Хэрэв таны эхнэр, нөхөр герпетик халдварын шинж тэмдэг илэрвэл үйл явц улам дордвол та холбоо барихаас татгалзах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч надад Diane-35 эсвэл Femoden-ийн аль нэгийг нь авахыг зөвлөсөн.Үнэндээ би үсний илүүдэл ургалттай (би 3 жил электролиз ашиглан тэмцэж байна), сарнисан нейродерматиттай (заримдаа би дааврын тос хэрэглэх шаардлагатай болдог) шинж тэмдэг илэрдэг. полиноз нэмэгдсэн байна.Магадгүй Фемоден үс ургахад шинэ өсөлт үүсгэх болов уу (энэ бол миний хамгийн их айдаг зүйл) Та надад ямар эм уухыг зөвлөх вэ?

Diane-35 нь эр бэлгийн дааврын түвшинг бууруулж, гипертрихоз (үс ургах өсөлт) -ийг бууруулах зорилготой эмийн эм юм. Гэхдээ, санаж байгаарай. Мансууруулах бодисын гоо сайхны үр нөлөө нь 5-8 сар хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц болно. Фемоден нь орчин үеийн ихэнх дааврын эмүүд шиг үсний өсөлтөд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Харамсалтай нь, өнөөдөр үс ургах "тэмцэх" хамгийн үр дүнтэй арга бол үс арилгах явдал юм.

Би 22 настай. Умайн дотуурхлыг 5 жил хэрэглэсний дараа сарын завсарлагааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж эхэлсэн. Сарын тэмдгийн 10 дахь өдөр хөх их томорч өвдөж, нойрмоглох, 20 дахь өдөр бага зэрэг үнэргүй цагаан ялгадас гарах (өмнө нь ажиглагддаггүй байсан) Энэ нь ямар нэгэн байдлаар холбоотой юу? Жирэмслэх боломжтой юу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (ЖС) хэрэглэх үед жирэмслэлтийн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй сөрөг урвал үүсч болно. Хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, дотор муухайрах, толгой эргэх, ядрах, мэдрэлийн ядаргаа, лейкорея, бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх гэх мэт. Эдгээр үзэгдэл нь дааврын (эстроген-прогестерон) тэнцвэрт өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд эхний 2-3 сард ажиглагддаг. . хүлээн авалт зүгээр, дараа нь өнгөрнө. Хэрэв ийм шинж тэмдэг удаан үргэлжилж, / эсвэл эрчимжиж байвал өөр эмийг сонгохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Би нэг жил хагасын турш хөхөө байнга эмчилдэг байсан, би Фемоденыг уусан, одоо би Новинет авч байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө хөхөө ихэвчлэн (сард нэг удаа) гарч ирдэг. Бид хамтрагчтайгаа хамт эмчилгээ хийлгэх бүртээ. Хөөндөй өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Дахин давтагдах мөөгөнцрийн халдварын тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ нь ихэвчлэн дархлал хомсдолын үр дагавар юм. Өөр нэг ховор тохиолддог шалтгаан бол гэдэсний дисбиоз юм, i.e. гэдэсний хэвийн ургамлыг зөрчих. Бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мөн мөөгөнцрийн үтрээний үрэвсэл үүсгэдэг. Эмчилгээ нь dysbiosis-ийн шинжилгээнээс эхлэх ёстой бөгөөд хэрэв байгаа бол гэдэсний ургамлыг сэргээнэ. Гастроэнтерологич нь ходоод гэдэсний замын асуудлыг шийддэг. Үтрээний үрэвсэлийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн урт процесс юм (мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зургаан сар хүртэл хугацаагаар авах).

Би 23 настай. Сарын тэмдэг тогтмол, гадаад бэлгийн хөгжил хэвийн байна. Циклийн дундуур гэнэт толбо үүсч эхлэв. Би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очоод хөхөнцөртэй гэж оношлогдсон. 2 курс эмчилгээ ямар ч үр дүн өгөөгүй, шинжилгээгээр илэрч, дараа нь алга болдог. Өөр нэг эмч намайг жирэмслэлтээс хамгаалах эм (ло-эмэгтэй) авахыг зөвлөсөн бөгөөд бүх асуудал (батга гэх мэт) эмэгтэй дааврын дутагдал, эрэгтэй дааврын давамгайлал (эр бэлгийн эстэй хамт ирдэг андроген) зэргээс үүдэлтэй гэж хэлсэн. Үүнээс гадна үтрээний ургамлыг хэвийн болгохын тулд тэр надад Тержинан хэрэглэхийг зөвлөсөн. Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар хөхөнцөрөөс ангижрах боломж хэр байна вэ? Ийм дааврын тэнцвэргүй байдал өөр юу нөлөөлж болох вэ? Энэ нь жирэмслэлт (хүлээгдэж буй) болон жирэмсний явцад саад болох уу? Би насан туршдаа жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх шаардлагатай юу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын нэг тул та эмчийг буруу ойлгосон байх. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь өөрөө давтагдах кандидоз (хөөндөй) үүсгэдэг. Антибиотик болон мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд соёлын үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хэт авиан шинжилгээгээр "өндгөвчний жижиг уйланхай өөрчлөлт" гэж оношлогдсон бөгөөд үзлэг хийсний дараа эмч Морвелоныг 3 сарын турш зааж өгсөн. Энэ оноштойгоор жирэмслэх боломжтой гэж бодож байна уу, ямар эм юм бэ, ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлдэг үү.

Хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс харахад та поликистик өндгөвчний синдромтой байна. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгээс үүдэлтэй өндгөвчний бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм (бөөрний дээд булчирхайгаар эр бэлгийн дааврын нийлэгжилт ихсэх, пролактины өндөр түвшин, бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал, өндгөвчний үйл ажиллагааг зохицуулдаг дааврын нийлэгжилт алдагдах). Ихэнхдээ энэ өвчин үргүйдэл дагалддаг бөгөөд хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсч болно. Эмчилгээ нь эдгээр эмгэгийг засахаас бүрдэнэ. Зөв эмчилгээ хийснээр та жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Энэ өвчний эмчилгээг ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (OCs) ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь дааврын түвшинг хэвийн болгож, өндгөвчний бүтцийг сайжруулдаг. Тэднийг цуцалсны дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа идэвхждэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг дэмждэг.

Марвелон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд энэ бүлгийн эмэнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл нь хөхний булчирхай томрох, дотор муухайрах, ядаргаа ихсэх, цагаан хордлого, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт зэрэг нь ихэвчлэн эм уусан эхний сард ажиглагдаж, дараа нь алга болдог. OCs нь нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд бага зэрэг нөлөөлдөг тул тэдгээрийг ууж байхдаа хоолны дэглэмийг баримтлах нь дээр (чихэрлэг бүтээгдэхүүн, амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах). OCs авах үед цусны бүлэгнэл нэмэгдэж, тромбофлебит үүсгэдэг тул эдгээр эмийг хэрэглэх үед тамхи татахыг зөвлөдөггүй. тамхи татах нь энэ байдлыг улам хүндрүүлдэг. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зогсоосны дараа алга болдог. Аливаа эмийг хэрэглэхдээ түүний үзүүлэх ашиг тусыг гаж нөлөөний эрсдэлтэй харьцуулж үзэх хэрэгтэй.

Microgynon ED Fe шахмалыг (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, Шеринг) ууж байх үед бохир саарал ялгадас нь сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 2-3 долоо хоногийн турш үргэлжилж, эхний 2 долоо хоногт хөх нь маш их хавдаж, өвддөг. Энэ нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхэд хэвийн хариу үйлдэл үү эсвэл би өөр эм уух ёстой юу? Би өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаагүй, гэхдээ үүнийг саяхан бичсэн.

Ашиглалтын эхний мөчлөгт ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв тэд үргэлжилсээр байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Би THREE REGOL уугаад 6 сар болж байна. Гэвч долоо дахь сард эхнийх нь байхгүй байсан тул би TRIKVILAR худалдаж авах шаардлагатай болсон. Ийм шилжилт (нэг сарын турш) ямар нэгэн зүйлд нөлөөлөх үү? Үйлдвэрлэгчээс гадна эдгээр эмүүд, түүний дотор TRIZISTON нь юугаараа ялгаатай вэ? Эцсийн эцэст, найрлага нь адилхан. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа сарын тэмдэг хэзээ, яаж эхлэх вэ?

Tri-regol болон Triquilar нь нэг эмийн өөр өөр арилжааны нэр юм. "Triziston" нь гурав дахь мөчлөгийн шахмалуудын тооноос арай өөр байдаг - 11 биш 10, энэ нь үндсэн биш юм. Тэд бүгд солигддог.

Triquilar хэрэглэх нь жирэмсний эхний долоо хоногт нөлөөлдөг үү?

Тиймээ. Жирэмслэлтийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсэн бол жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Би жирэмслэх гэж нилээд удаж байна.Надад юу ч олсонгүй эмч гэнэт жирэмслэхээс хамгаалах эм уухаа больсны дараа жирэмслэх магадлал эрс нэмэгддэг гэж хэлсэн.Тэр надад ингэж зөвлөсөн юм. тэднийг 2-3 сар, дараа нь гэнэт зогсооно.Энэ үнэн үү?Ер нь ийм бэлдмэлийн олон зааварт зогссоны дараа мөчлөг нь түр зуур тогтворгүй болдог, Суперовуляци удаан хугацаанд гарахгүй байж магадгүй гэж бичсэн байдаг.Маш их баярлалаа.

Үнэн хэрэгтээ жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх гэх мэт Суперовуляцийг өдөөх ийм арга байдаг. Тэднийг цуцалснаас хойш 2-3 сарын дотор Суперовуляци хийх магадлал нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний үр дүнд умайн хүзүүний элэгдэл өөрөө эдгэрдэг гэсэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзэл бодлыг би сонссон. Хэрэв энэ үнэн бол тэдгээрийг авах хугацаа хэд вэ, Три-Регол үүнд тохиромжтой юу (би үүнийг 4 сарын турш ууж байна).

Заримдаа дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж элэгдэл үүсдэг (21-ээс доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь тэнцвэргүй байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг. Умайн хїзїїний элэгдэл нь дангаараа “удаж” болно. Хэрэв энэ нь 6 сарын дотор тохиолдоогүй бол элэгдэл "өөрийгөө эдгээх" магадлал маш бага байна.

Нилээн удаан хугацаанд би жилд нэг удаа гурваас дөрвөн долоо хоног саатдаг байсан ч дааврын асуудал илрээгүй. Энэ жил эмч надад Силестийн хоёр цикл уухыг зөвлөсөн, би үүнийг хийсэн. Маш олон асуудал гарч ирэв:

1. Силестийн эхний мөчлөгт тогтмол цус алдалт, хоёр дахь нь бүх зүйл хэвийн байсан бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дараа сарын тэмдэг ирээгүй.

2. Ийм эмчилгээний дараа жин нэмэх нь ойролцоогоор 8 кг байна.

3. Хамгийн чухал зүйл бол муур дээр. мөн би хариулт авахыг хүсч байна: мөчлөг 42 хоногт байгуулагдсан. Одоо энэ бол гурав дахь нь, гэхдээ RT-ээс харахад Суперовуляци дөрөв, тав дахь долоо хоногт тохиолддог. Хэрэв би хамгаалалт хэрэглэхээ бүрэн зогсоож, жирэмслэлтэнд бүх талаар бэлдэж байвал мөчлөгийг хэрхэн "тохируулах" талаар зөвлөгөө өгнө үү.

Silest-ийг хэрэглэх үед жин нэмэх, цус алдах нь таны "асуудал" биш харин эмийн гаж нөлөө юм. Та Суперовуляци "саатсан" байгаа боловч өндгөвч өөрөө бүрэн дууссан гэж дүгнэж болно (Суперовуляциас сарын тэмдэг ирэх хүртэл - 2 долоо хоног). Суперовуляци хэвийн байх үед мөчлөг хэр удаан үргэлжлэхээс үл хамааран жирэмслэлттэй холбоотой "асуудал" үүсдэггүй. Бие махбодийг бага зэрэг "түлхэх" тулд ихэвчлэн В бүлгийн витамин, фолийн хүчил уухыг зөвлөж байна.

Сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн би жирэмслэлтээс хамгаалах эм (triquilar) ууж эхэлсэн. Ихэвчлэн сарын тэмдэг 3-4 хоног үргэлжилдэг. Одоо 7 долоо хоног болж байгаа ч шүүрэл тасрахгүй байна. Энэ нь хэвийн зүйл бөгөөд би эм уухаа болих ёстой юу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний мөчлөгт толбо, толбо үүсэх нь нэлээд түгээмэл байдаг. Та эм уухаа зогсоож чадахгүй. Дахин 5 хоног хүлээх нь дээр, хэрэв шүүрэл үргэлжилбэл дараагийн мөчлөгт Овидон, Оврал, Овран, Антеовин зэрэг эстроген ихтэй шахмалыг хэрэглэх нь дээр. Эдгээр шахмалууд нь 0.5 жил тутамд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Би жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Triquilar 28 ууж байна Жирэмслэлтийн эрсдэл юу вэ? Хэрхэн хүсээгүй жирэмслэлтээс 100% сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгөөч (би 16 настай).

Хэрэв шахмалыг зөв уусан бол (алдаж болохгүй эсвэл хоцорч болохгүй) үр дүн нь бараг 100% байна. Гэхдээ цорын ганц үр дүнтэй арга бол ариутгал юм.

Catad_pgroup Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл

Бэлгийн амьдралын чанарыг хадгалдаг хамгийн физиологийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Органик эмгэггүй хүнд ба/эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдгийн цус алдалтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
МЭДЭЭЛЭЛИЙГ ХАТУУ ӨГЧ БАЙНА
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН МЭРГЭЖИЛТЭНД ЗОРИУЛАВ

Femoden - албан ёсны* хэрэглэх заавар

*ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн ( grls.rosminzdrav.ru сайтын дагуу)

ЗААВАРЧИЛГАА

эмийн эмнэлгийн хэрэглээний талаар

(FEMODEN®)

Регистрийн дугаар: P N011455/01 260606

Худалдааны нэр: Femoden ®

Олон улсын өмчийн бус нэр (INN): гестоден + этинил эстрадиол

Тунгийн хэлбэр: Дражи

Нийлмэл: Драже бүр нь дараахь зүйлийг агуулна.
Идэвхтэй бодис: 0.075 мг гестоден ба 0.03 мг этинил эстрадиол.
Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон 25000, натрийн кальцийн эдетат, магнийн стеарат, сахароз, повидон 700000, полиэтилен гликол (макрогол) 6000, кальцийн карбонат, тальк, вакс-гликол.

Тодорхойлолт: Дражи нь цагаан, дугуй хэлбэртэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген + гестаген)
ATX код G03AA10

Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Фемоден бол эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын аман эм юм.
Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний шүүрлийн шинж чанарыг өөрчлөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг үл нэвтрүүлэх явдал юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг ирэх нь багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Фармакокинетик
Гестоден
Шингээлт. Амаар уусны дараа гестоден хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, сийвэнгийн хамгийн их концентраци 3.5 нг/мл хүрдэг бөгөөд ойролцоогоор 1 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна.
Хуваарилалт. Гестоден нь сийвэнгийн альбумин ба секс стероид холбогч глобулин (GSBG) -тэй холбогддог. Цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн ердөө 1.3% нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг; ойролцоогоор 69% нь GSPS-тэй тусгайлан холбоотой байдаг. Этинил эстрадиолоор SHPS нийлэгжилтийг өдөөх нь гестоденыг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөг.
Бодисын солилцоо. Гестоден нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Сийвэнгийн клиренс ойролцоогоор 0.8 мл/мин/кг байна.
Устгах. Сийвэн дэх гестодены агууламж хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн үе дэх хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 12 цаг байна.Гестоден өөрчлөгдөөгүй, зөвхөн метаболит хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд шээс, цөсөөр ойролцоогоор 6:4 харьцаатай хагас задралын хугацаатай ялгардаг. ойролцоогоор 24 цаг.
Тэнцвэрийн концентраци. Гестодены фармакокинетикт цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн түвшин нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэсний үр дүнд эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст ийлдэс дэх бодисын агууламж ойролцоогоор 4 дахин нэмэгддэг.
Этинил эстрадиол
Шингээлт. Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дотор ойролцоогоор 65 пг/мл хүрнэ. Шингээх ба элэгээр дамжих үед этинил эстрадиол нь метаболизмд ордог бөгөөд амаар уухад биоидэвхит байдал нь дунджаар 45% байдаг.
Хуваарилалт. Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (ойролцоогоор 98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминтай холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Этинил эстрадиолын илэрхий тархалтын хэмжээ 2.8-8.6 л / кг байна.
Бодисын солилцоо. Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч болон элэгний аль алинд нь системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэнгээс клиренс нь 2.3-7 мл/мин/кг байна.
Устгах. Цусны ийлдэс дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай; Эхний үе шат нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1 цаг, хоёр дахь нь 10-20 цаг байдаг. Энэ нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 24 цаг орчим байдаг.
Тэнцвэрийн концентраци. Ойролцоогоор долоо хоногийн дараа тэнцвэрт концентрацид хүрнэ.

Хэрэглэх заалт
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд
Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл байдал байгаа бол Femoden-ийг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсооно.

• Тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм нь одоогийн болон түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг орно).
• Одоогийн эсвэл түүхэн дэх тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina гэх мэт).
• Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, одоогийн эсвэл түүх
• Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
• Зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тархины судасны өвчин, титэм судасны өвчин зэрэг венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд; хяналтгүй артерийн гипертензи.
• Одоогийн эсвэл түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).
• Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хортой).
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
• Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.
• Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
• Хөхөөр хооллох хугацаа.
• Фемоден эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал

Болгоомжтой хэрэглээрэй
Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоогийн байдлаар байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр ашгийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

• Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах, тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойрын гэр бүлийн аль нэгэнд нь залуу насандаа тархины судасны осол; таргалалт; дислипопротеинеми (жишээлбэл: артерийн гипертензи; мигрень; зүрхний хавхлагын өвчин; зүрхний хэмнэлийн эмгэг, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал, хүнд гэмтэл
• Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; түүнчлэн өнгөц венийн флебит
• Гипертриглицеридеми
• Элэгний өвчин
• Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед гарч ирсэн эсвэл муудсан өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдийн өвчин, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсний герпес, Сиденхамын chorea)

Жирэмслэлт ба хөхүүл
Фемоденыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв Фемоденыг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь сүүгээр ялгарч болох боловч нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн нотолгоо байхгүй байна.

Хэрэглэх заавар, тун
Бэлдмэлийг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Өдөрт нэг шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц нь эм ууснаас хойш 7 хоногийн завсарлага авсны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн цус алдалт үүсдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл зогсохгүй байж болно.

Фемоденыг хэрхэн ууж эхлэх вэ?

• Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол.

Фемоденыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс (жишээ нь, сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) авч эхэлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжих үед.

Фемоденыг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд).

• Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини шахмал, тарилгын хэлбэр, суулгац) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед.

Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Фемоден руу ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс эхлэн шилжиж болно. . Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

• Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа.

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.

• Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн дараа эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Фемоденыг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт уух хэрэгтэй.
Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

• Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг зохих ёсоор дарахын тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Иймээс эм уухад 12 цагаас илүү саатсан тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

• Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодис хэрэглэхээ зогсооход ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

• Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.
Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

• Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм.
Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн дотор бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан, санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) уух хэрэгтэй. Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоо байгаа савлагаатай эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эм ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм уухаа болих үед таталтын цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.
Бөөлжих, суулгах үед өгөх зөвлөмж
Хэрэв эмэгтэй хүн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх эмийн бүх эмийг уусны дараа нэн даруй Фемодены шинэ багцаас эмийг тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Femoden-ийг шинэ багцаас ууж эхлэх хэрэгтэй.
Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн хүссэн хэмжээгээрээ эм уух дараагийн завсарлагаа түргэсгэхийг зөвлөж байна. Интервал богино байх тусам цус алдах эрсдэл өндөр байх болно, ирээдүйд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсэх болно (эхлэх хугацааг хойшлуулахыг хүссэнтэй адил). сарын тэмдэг).

Гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бусад хүсээгүй үр нөлөө ажиглагдсан

Эрхтэн тогтолцоо	Ихэнхдээ (> 1/100)	Ховорхон (>1/1000 ба<1/100)	Ховор (<1/1000)
Харааны эрхтэн			контакт линзийг үл тэвчих (тэдгээрийг зүүх үед тааламжгүй мэдрэмж)
Ходоод гэдэсний зам	дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх	бөөлжих, суулгах
Дархлааны систем			харшлын урвал
Ерөнхий шинж тэмдэг	жин нэмэх		Жин хасах
Бодисын солилцоо		шингэн хадгалах
Мэдрэлийн систем	толгой өвдөх	мигрень
Сэтгэцийн эмгэг	сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн өөрчлөлт	бэлгийн дур хүсэл буурсан	бэлгийн дур хүсэл нэмэгдсэн
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай	хөхний булчирхайн өвдөлт, хөхний булчирхайн бөөгнөрөл	хөхний булчирхайн гипертрофи	үтрээний ялгадас, хөхний ялгадас
Арьс ба арьсан доорх эдүүд		тууралт, тууралт	Эритема зангилаа, олон хэлбэрийн улайлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийн нэгэн адил ховор тохиолдолд тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх боломжтой (мөн "Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Хэт их уух
Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй. Хэт их уусан тохиолдолд илэрч болох шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, толбо эсвэл метрорраги.
Тодорхой антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Дараах төрлийн харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.
Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө: элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ийм эмэнд: фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин; Мөн окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин болон Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна.
Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө: Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотикууд (жишээлбэл, пенициллин, тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.
Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.
Антибиотик (ампициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хамгаалалтын хамгаалалтын аргыг хэрэглэх хугацаа нь багцад байгаа таблетаас хожуу дуусвал та таблетыг авахдаа ердийн завсарлагагүйгээр Femoden-ийн дараагийн багц руу шилжих хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл нь бусад эмийн (циклоспориныг оруулаад) бодисын солилцоонд нөлөөлж, цусны сийвэн, эд эс дэх концентрацийг өөрчлөхөд хүргэдэг.

тусгай заавар
Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг тус тусад нь жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь муудаж, эрчимжиж эсвэл анх удаа гарч ирвэл эмэгтэй хүн эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд тэр эмийг зогсоох эсэхээ шийдэж болно.

• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, цус харвалт гэх мэт) нэмэгдэж байгааг нотолж байна.
Ийм эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд ВТЭ-ийн тооцоолсон тохиолдол (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- насаар;
- тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
байгаа тохиолдолд:
- гэр бүлийн түүх (харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм); удамшлын урьдал өвчний үед эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд зохих мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой;
- таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг/м2-аас дээш);
- дислипопротеинеми;
- артерийн гипертензи;
- мигрень;
- зүрхний хавхлагын өвчин;
- тосгуурын фибрилляци;
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх тохиолдолд түүнээс дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн турш дахин хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг роль маргаантай хэвээр байна. Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Захын цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт тохиолдож болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл байж болно.

• Хавдар

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папиллома вируст халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр олдворууд нь умайн хүзүүний эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ эсвэл бэлгийн зан үйлтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг бага ашиглах) холбоотой хэр зэрэг маргаантай хэвээр байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар эрт оношлогдсонтой холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс эрт үе шатанд оношлогддог.
Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед элэгний хавдар үүсэх нь ажиглагдсан бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Бусад мужууд

Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, цусны даралт ихсэх эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг тохиолдлуудыг мөн тодорхойлсон.
Элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Заримдаа, ялангуяа жирэмсний хлоазматай эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма өвчнөөр өвчилдөг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нарны болон хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Лабораторийн шинжилгээ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй.
Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.
Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Зарим эмэгтэйчүүд шахмалыг ууснаас хойш завсарлагааны үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл дараалсан цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн үзлэг
Фемоден эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцаж, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох) болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. үзлэг (сүүний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салстын цитологийн шинжилгээ зэрэг), жирэмслэлтийг хасах. Нэмэлт судалгааны хамрах хүрээ, хяналтын давтамжийг дангаар нь тодорхойлно.
Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Фемоден зэрэг эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй!
Машин, тоног төхөөрөмж жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Олдсонгүй.

Гаргах маягт
PVC болон хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт 21 шахмал. Цэврүү буюу хавтасласан картоноор хийсэн цэврүүг авч явах дугтуйг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл
25 хэмээс ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
5 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа бүү хэрэглээрэй!

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэгч
Schering GmbH and Co компанийн үйлдвэрлэсэн Schering AG. Productions KG, Герман
Schering GmbH & Co-ийн үйлдвэрлэсэн Schering AG. Бүтээгдэхүүн KG, Геман
D-13342 Берлин Герман
Доберейнерстр. 20 D-99427 Веймар Герман
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Герман

Германы Schering AG-ийн Москва дахь төлөөлөгчийн газар:
ХК "ХК Шеринг"
115477 Москва, гудамж. Кантемировская, 58 настай.

01/28/2014, Алексей32
Екатерина, таны шарх нь ОК-ыг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм.Та Femoden биш харин түүний бага тунгаар хэрэглэдэг Logest-ийг уусан нь дээр. 35 жилийн дараа эстрогений хамгийн бага тунгаар ОК уувал аюулгүй. Бүх OK нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлдэг. зарим эмэгтэйчүүдэд (нэг эмэгтэйчүүдэд өөр өөр эмүүдийг янз бүрийн аргаар хэрэглэдэг).Ихэнхдээ эстроген дааврын бага тунтай эм нь хоолны дуршилд бага нөлөө үзүүлдэг, i.e. Онолын хувьд Логест хоолны дуршилд бага нөлөө үзүүлэх ёстой. Багц хоорондын завсарлагагүйгээр Femoden-аас Logest руу шилжих. Та 52 нас хүртлээ Logest (болон бусад бичил тунтай ОК) ууж болно.

2014 оны 01 сарын 20, Анна
Өдрийн мэнд Би 23 настай, би Фемоденыг хоёр дахь жилдээ ууж байна, би хүүхэдгүй, ойрын ирээдүйд хийх бодолгүй байна. Төрөл бүрийн багцыг авах хооронд долоо хоногийн завсарлагааны үеэр Фемоден хэрхэн ажилладаг талаар надад хэлж өгнө үү? Миний нөхцөл байдал ийм байна: өчигдөр энэ завсарлагааны сүүлийн өдөр байсан, өнөөдөр би шинэ багц авч эхэллээ. Өчигдөр бэлгийн харьцаанд орохдоо тэр залуу бид хоёр хамгаалалт хэрэглээгүй, өөрөөр хэлбэл тэр миний дотор орж ирсэн. Энэ тохиолдолд жирэмслэх магадлал хэд вэ? Би Генале эсвэл Пастинор уух ёстой юу?
Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа.

Евгения34 (зөвлөх):
Анна, хэрэв та долоо хоногийн завсарлагааны үеэр Фемоденыг тогтмол ууж, шинэ багц хэрэглэж эхлэх юм бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана.

2014.01.19, Алена
Сайн уу. Би 21 настай. Эмч надад Фемоден, Сиофор (би PCOS-той) зааж өгсөн.. Би Фемоден уугаад 9 сар болж байна.. Надад зөвөлгөө өгөөч, ОК уугаад завсарлага авах уу? Завсарлага авах шаардлагатай бол хэдэн сарын хугацаатай вэ? Завсарлагааны дараа мөчлөгийн аль өдөр шинэ багцыг эхлүүлэх вэ? Би хүүхэдтэй болно гэж төлөвлөөгүй байна. Эмч рүүгээ очих боломж байхгүй (би өөр улсад амьдардаг.

Евгения34 (зөвлөх):
Алена, долоо хоногийн завсарлагааны дараа найм дахь өдөр нь шинэ багц авч эхлээрэй. Завсарлагааны шаардлагагүй байдлын талаар: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml

01/13/2014, Надя
Өдрийн мэнд. Би 36 настай. Гистероскопи хийсний дараа 10 d.c. Эмч надад Фемоден зааж өгсөн. Дараагийн мөчлөгт крио үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (IVF) хийхээр төлөвлөж байна. Сарын тэмдгийн 2-3 дахь өдөр би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, үр дүнг эмчид мэдэгдэх ёстой. Гэхдээ учир нь Би Фемоденыг хожуу ууж эхэлсэн - 10 дахь өдрөөс - өнөөдөр би цус алдаж эхлэв. Фемоденыг ууж дуусахаас 4 хоногийн өмнө. Цус алдалт нь өдөр тутмын жийргэвчтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг, толбо биш, зуун наст. Би мөчлөгийн эхний өдрийг аль өдөр гэж үзэх ёстой вэ - өнөөдөр эсвэл Фемоденыг ууж дуусаад сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх үү? Хэзээ хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой вэ, энэ бол асуулт юм уу?

Евгения34 (зөвлөх):
Надя, Фемоденыг ууж байхдаа сарын тэмдгийн мөчлөг гэж байдаггүй, харин зөвхөн эм ууж, зогсоох замаар түүнийг дуурайдаг. Фемоденыг ууж байх үед улаан өнгийн ялгадас гарах нь огцом цус алдалт юм. Долоо хоногийн завсарлагааны 2-3 дахь өдөр сарын тэмдэгтэй төстэй урвал (сарын тэмдэг) эхэлнэ. Энэ нь ингэж эхлэх бөгөөд "мөчлөгийн" АНХНЫ өдөр байх болно.

2013.11.09, Амира
Сайн байна уу, надад хэлээч, Фемоден Жанинаас тэс өөр үү?

Евгения34 (зөвлөх):
Амира, эдгээр нь ижил бүлгийн эмүүд юм - бага тунтай, гэхдээ тэдгээр нь өөр өөр гестагентэй байдаг.

2013.11.07, Ирина
Сайн уу? Надад таны зөвлөмж хэрэгтэй байна.
Би 31 настай. Би хэвийн төрүүлсэн. Үр хөндөлт байгаагүй.
Би үргэлж маш хүнд сарын тэмдэгтэй байдаг. (7-9 хоног үргэлжилдэг, эхний 2 өдөр - 4 макси дэвсгэр, 4 тампон, шөнийн цагаар уучлаарай - алчуур. Үлдсэн өдрүүд нь дунд зэрэг, сүүлийн өдрүүд нь түрхсэн байдаг).
Эхлээд тэд NOVINET-ийг зааж өгсөн. Аравдугаар сард 21 хоног уусан. Үргэлж өвдөлт, "толбо" байсан.
7 хоногийн завсарлагааны үеэр 3 дахь өдөр (өнөөдөр 07.11.13) сарын тэмдэг ирсэн.
Манай эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний амралттай байгаа бөгөөд өнөөдөр өөр эмч рүү гүйв. 5 дахь өдөр тогтоосон - FEMODEN. Таныг NOVINET-ийг бага тунгаар дуудсан гэж уншсан.
FEMODEN илүү өндөр тунтай юу? Би гормоны шинжилгээ хийгээгүй! Энэ сарын тэмдэгийг шалгахад хэтэрхий оройтсон уу? NOVINET-ээс болж бүдэгрэх үү? Аль нь вэ?
Хүндэтгэсэн, Ирина!

Евгения34 (зөвлөх):
Ирина, дааврын шинжилгээг OC-ийг томилохоос өмнө шинжилгээний жагсаалтад оруулаагүй болно. Тэд ямар ч утгагүй. Мөн шинжилгээ нь эмч танд ямар эм тохирохыг таахад тус болохгүй. ОК ууж байхдаа гормоны шинжилгээ өгөх нь огт мэдээлэл биш, мөнгө үрэх явдал юм. Яагаад сандрах болов? Novinet-д юу нь таалагдахгүй байна вэ? Ямар нэгэн COC ууж эхэлснээс хойшхи эхний 3 сарын хугацаанд толбо үүсэх сэдвийг форум дээр олон зуун удаа хэлэлцсэн. Мансууруулах бодисын зааврыг уншиж, эндээс дэлгэрэнгүй уншина уу: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
Илүү тунтай ОК руу шилжих ямар ч утгагүй зүйлийг би олж харахгүй байна.

2013.10.18, Наталья
Өдрийн мэнд Сарын өмнө саатсан, ЭХО-оор шар биеийн уйланхай илэрсэн, эмч нь харж байя, сарын дараа гарах болов уу, гарахгүй байна, өнөөдөр ЭХО-д үзүүлээд уйланхай дотор байгаа газар, т рхэц муу байсан. Эмч намайг Фемоденыг уу гэж хэлсэн тул эсрэг заалтыг уншаагүй байж авсан. Би 2012, 2013 онд судсыг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Би венийн судастай тул энэ эмийг ууж чадахгүй гэсэн үг үү? Надад хэлээч, тэгэхгүй бол сарын тэмдэг удахгүй эхлэх бөгөөд уух эсэхээ мэдэхгүй байна уу? Хэрэв та үүнийг ууж чадвал жингээ хасахын тулд ногоон кофетой хослуулж чадах уу? Мөн Femodema-г ууж байхдаа архи ууж болох уу?Хариулсанд урьдчилан баярлалаа!

Евгения34 (зөвлөх):
Наталья, би танд судлын талаар доор бичсэн.Ногоон кофе жин хасахад тусалдаг эсэхийг би мэдэхгүй, гэхдээ та үүнийг Femoden-ээр ууж болно. Архины нөлөөний талаар: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-23.phtml

2013.10.18, Наталья
Өдрийн мэнд. Надад хэлээч, би 30 настай байсан, жирэмслэхээр төлөвлөж эхэлсэн боловч саатал гарахад шинжилгээ нь сөрөг гарч, ЭХО-д шар биеийн уйланхай гарсан, эмч сарын тэмдэг ирсний дараа ЭХО-д үзүүлээрэй гэж хэлсэн, би ЭХО-д орсон. , цист арилаагүй бөгөөд эмч Фемоденыг зааж өгсөн боловч эм худалдаж авсны дараа би тромбозын эсрэг заалтуудыг уншсан. Би венийн судсыг арилгахын тулд янз бүрийн хөл дээр 2 удаа мэс засал хийлгэсэн, энэ нь бас эсрэг заалт уу? Би юу хийхээ мэдэхгүй байна, сарын тэмдэг ирэхээр ууж эхлэх үү эсвэл ийм эм огт хэрэглэхгүй байх уу? Урьдчилан баярлалаа!

Евгения34 (зөвлөх):
Наталья, varicose судлууд нь COCs (ДЭМБ-ын шалгуур) хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Таны тохиолдолд OK авах боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд флебологичтой холбоо барина уу.

2013.10.16, Ирина
Сайн уу? Би 28 настай. Би мөчлөгийн 8 дахь өдөр Femoden-ийн эхний багцыг ууж эхэлсэн. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохын өмнө би 10 шахмал эм уусан. Эхний багц дуусахаас долоо хоногийн өмнө хэвлийн доод хэсэгт өвдөж эхэлсэн бөгөөд ерөнхий нөхцөл байдал нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх үеийнхтэй адил байсан, урсац гарахгүй. Би савлагаа уусан, өнөөдөр эм уугаагүй 3 дахь өдөр, биеийн байдал сайжирсан, хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг мэдрэмж төрж байгаа боловч гоожихгүй байна. Үүнийг юутай холбож болох вэ?

Евгения34 (зөвлөх):
Ирина, зарим мөчлөгт сарын тэмдэгтэй төстэй урвал (сарын тэмдэг) байдаггүй. Энэ үзэгдлийг зааварт заасан болно. Хэрэв та эм уухаа орхигдуулаагүй бөгөөд жирэмсний тест сөрөг гарсан бол эмийг үргэлжлүүлэн ууна.

www.sikirina.tsi.ru сайтын материал дээр үндэслэсэн

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах олон эмийн нэг бол Фемоден юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх заавар нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн зааварчилгаа, эмэгтэй хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан тайлбарласан болно. Хэрэв та мэдээллийг анхааралтай уншиж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдвөл энэ эмчилгээ нь сайн үйлчилгээ үзүүлж чадна.

1 шахмал нь 2 үндсэн бодис агуулдаг: гестоден 75 мкг, этинил эстрадиол 30 мкг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд: тальк, монтангликол лав, кальцийн карбонат, цардуул, лактоз моногидрат, натрийн кальцийн эдетат, PEG-6000, повидон 700000, повидон 25000 орно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед дааврын тодорхой өөрчлөлтүүд гардаг. Механизм нь зарчмын дагуу ажилладаг: зарим дааврууд бусдын ялгаралтыг хааж, өндөг нь хөгждөггүй. Шинэ дэвсгэрийн эсрэг Суперовуляци үйл явцыг дарангуйлдаг. Умайн хүзүүний салстын шүүрэл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн хөгжилд саад учруулдаг.

Фемоден бол системийн хэрэглээнд зориулагдсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Уг эмийг хосолсон эм гэж үздэг. Хоёр идэвхтэй найрлага нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг.

1. Этинил эстрадиол- байгалийн эстрадиолын аналог. Энэхүү синтетик стероид нь эстрогений рецептортой холбогдож, шууд нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хурдан шингэж, салст бүрхэвчээр дамждаг. Элэгтэй харьцсаны дараа синтетик даавар исэлдэж, улмаар метаболит үүсдэг. Тэд биеэс шээсээр амархан ялгардаг. Этинил эстрадиолын эерэг нөлөө нь дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хучуур эдийг эдгээхэд тусалдаг.
2. Гестоден- байгалийн прогестины аналог. Тиймээс прогестогений болон эстрогенийн эсрэг идэвхтэй нөлөөтэй. Бага тунгаар хэрэглэхэд андрогенийн нөлөө маш сул байдаг. Үүний ачаар гестоден нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд бараг нөлөөлдөггүй. Энэ нь умайн хүзүүний салст дахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг синтетик даавар юм.

Эмэгтэй хүний ​​​​биед хэсэг хугацаанд уутанцрууд боловсорч гүйцэхгүй, өндөг үүсэхгүй байх нь нөхөн үржихүйн чадварт цаашид нөлөөлнө гэсэн үг биш юм. Эм урвуу нөлөө үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа үргүйдэл ажиглагдаагүй болохыг зарим эмэгтэйчүүдийн тойм харуулж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна Фемоден нь эм хэлбэрээр илэрдэг. Хорт хавдраас тодорхой хэмжээгээр хамгаалдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэт идэвхтэй үйл явц нь хорт хавдрыг өдөөдөг. Энэ нь олон тооны идэвхтэй эсүүд байгаа үед эмгэгүүд үүсдэгтэй холбоотой юм. Тиймээс энэ үйл явцыг хаахын тулд эмийг тогтоодог.

Фемоденыг ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэдэг. Мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, хэт их цус алдалт зэрэгт хэрэглэхэд тохиромжтой. Үндсэн эмчилгээний ангиллаас гадна бүтээгдэхүүнийг үс, хумс, арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулахад ашигладаг.

Фемоден эмийг дараахь өвчний үед хэрэглэхийг хориглоно: миокардийн шигдээс, angina pectoris, тархины судасны эмгэг, түр зуурын ишемийн дайралт, тромбоз ба түүнд өртөмтгий байдал, тромбоэмболизм, чихрийн шижин, шарлалт, элэгний гэмтэл, хавдар, үтрээний цус алдалт (тодорхойгүй хавдар), дааврын түвшинд. Шахмалыг жирэмсэн болон хөхүүл үед авч болохгүй. Хэт мэдрэмтгий тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоох шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 21 хоногийн турш ууж, 7 хоногийн завсарлага авдаг. Цэврүүт дээр сэжүүр бий. Долоо хоногийн өдрүүдийн дагуу эм уух хуваарьтай. Энэ арга нь элсэлтийн явцыг хөнгөвчлөх, орхигдуулахгүй байхад тусалдаг. Та нэгэн зэрэг драже (шахмал) ууж хэвших хэрэгтэй.

Ашиглах заавар нь янз бүрийн нөхцөлд Femoden-ийг авах онцлог шинж чанарыг тодорхойлсон тул тохиромжтой.

• Анхны хүлээн авалт. Эхний шахмалыг сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр авах нь хамгийн тохиромжтой. Энэ нь сарын тэмдгийн бусад өдрүүдэд боломжтой, гэхдээ дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг өөр долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс шилжих. Фемоденыг өөр эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэсний дараа шууд авдаг.
• Гестагенийн дараа хүлээн авалт. Эм эсвэл шахмалыг ямар ч өдөр тасалдалгүйгээр авна.
• Тарилгын дараа эм ууна.Дараагийн төлөвлөсөн тарилгыг цуцалж, оронд нь эхний шахмалыг авна.
• Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг арилгасны дараа.Фемоденыг тэр өдөртөө зааж өгдөг.
• Төрсний дараа.Эхний шахмалыг 21 хоногийн дараа авна.
• Эмээ алдсаны дараа. Хэрэв завсарлага 12 цагаас бага байвал эм ууна. Хэрэв та 12 цагаас илүү хугацаа алдсан бол 2 шахмал ууна. Дараа нь ердийнхөөрөө ав.

Дээрх бүх тохиолдолд эхний 7 хоног шаардлагатай
жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг дагаж мөрдөх.

Фемоденыг авахын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

1. Боломжтой жирэмслэлтийг үгүйсгэх.
2. Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ авна.
3. Хөхний булчирхай, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн шинжилгээнд хамрагдана.

Эхлээд эм уусны дараа толбо үүсэх, цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм илрэл нь бие махбодь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд дасан зохицсонтой холбоотой бөгөөд хэвийн гэж тооцогддог.

Хэрэв эмэнд дассаны дараа сарын тэмдэг зогсохгүй бол энэ нь эмчид үзүүлэх дохио юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эхний үед дараагийн сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Хэрэв энэ нь нэг удаа тохиолдвол энэ нь аймшигтай биш юм. Та эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хэрэв сарын тэмдгийн саатал дахин давтагдах юм бол та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь та Femoden-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Зарим хүмүүс жирэмслэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа тусгай эм хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг. Гэхдээ шинжээчдийн үзэж байгаагаар Фемоден драже (шахмал) уухаа больсны дараа жирэмслэх магадлал улам бүр нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Заримдаа эмэгтэй хүн толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний сөрөг өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал, жин нэмэгдэх, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Ховор тохиолдолд арьсан дээр тодорхой пигментаци (chloasma) гарч ирдэг.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд Фемоденыг хэрэглэх нь судасны хүндрэлийг үүсгэж, цус харвалт үүсгэдэг.

Фемодены аналогийг бүлэгт хуваадаг. Үүнд найрлага, заалт, хэрэглэх арга, ATC код (ангилал эм). Эм бүр өөрийн гэсэн фармакологийн нөлөөтэй байдаг. Амжилт нь зөв бүтээгдэхүүнээс хамаарна. Хэрэглэх заавар нь тухайн эм нь аль эмчилгээний бүлэгт хамаарахыг тодорхой зааж өгдөг.

• Найрлагын дагуу Фемодентэй төстэй бэлдмэлүүд: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
• Хэрэглэх заалт, аргын дагуу:Жанин, Регулон, Новинет, Марвелон, Ярина, Жазз, Белара, Ригевидон, Мерсилон.

Хэрэв Фемоденыг авахаас нөгөө рүү шилжих шаардлагатай бол
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, энэ нь та зүгээр л эмийн санд очиж, ямар ч аналог худалдаж авах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хэрэглэх заавар нь эсрэг заалт, гаж нөлөөг илтгэнэ. Үүнийг уншсаны дараа эмэгтэй хүн энэ эм нь түүнд тохирох эсэхийг хэсэгчлэн ойлгох боломжтой болно. Эцсийн үг нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй байх ёстой.

Та Femoden эмийн талаархи сэтгэгдлээ доорх сэтгэгдэлд үлдээж болно, бусад хэрэглэгчид сонирхох болно!

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн Femoden-ийн талаархи тойм нь эерэг талыг олж харахад тусална. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа үс, хумс, арьсны байдал сайжирч байгааг тэмдэглэжээ. Зарим хүмүүс энэ эмийг эмийн зорилгоор хэрэглэдэг. Жишээлбэл, биеийн дотоод шүүрлийн нөхөн сэргээх зорилгоор. Сул тал нь боломжийн үнэ, 600 рубль юм.

40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд Фемоденыг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө илүү их ажиглагддаг. Үүнийг тэдний тойм нотолж байна. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, бэлгийн хэрэгцээнд өөрчлөлт орох, гэнэтийн сарын тэмдэг ирэх, сэтгэлийн хямрал орно. Хлоазма үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Гэхдээ зарим нь мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдгийн өвдөлт буурч байгааг тэмдэглэж байна.

moimesyachnye.ru сайтын материал дээр үндэслэсэн

эмийн эмнэлгийн хэрэглээний талаар

Регистрийн дугаар: P N011455/01 260606

Худалдааны нэр: Femoden ®

Олон улсын өмчийн бус нэр (INN): гестоден + этинил эстрадиол

Тунгийн хэлбэр: Дражи

Нийлмэл: Драже бүр нь дараахь зүйлийг агуулна.
Идэвхтэй бодис: 0.075 мг гестоден ба 0.03 мг этинил эстрадиол.
Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон 25000, натрийн кальцийн эдетат, магнийн стеарат, сахароз, повидон 700000, полиэтилен гликол (макрогол) 6000, кальцийн карбонат, тальк, вакс-гликол.

Тодорхойлолт: Дражи нь цагаан, дугуй хэлбэртэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген + гестаген)
ATX код G03AA10

Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Фемоден бол эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунгаар хэрэглэдэг монофазын аман эм юм.
Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний шүүрлийн шинж чанарыг өөрчлөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг үл нэвтрүүлэх явдал юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг ирэх нь багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Фармакокинетик
Гестоден
Шингээлт. Амаар уусны дараа гестоден хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, сийвэнгийн хамгийн их концентраци 3.5 нг/мл хүрдэг бөгөөд ойролцоогоор 1 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна.
Хуваарилалт. Гестоден нь сийвэнгийн альбумин ба секс стероид холбогч глобулин (GSBG) -тэй холбогддог. Цусны сийвэн дэх нийт концентрацийн ердөө 1.3% нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг; ойролцоогоор 69% нь GSPS-тэй тусгайлан холбоотой байдаг. Этинил эстрадиолоор SHPS нийлэгжилтийг өдөөх нь гестоденыг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөг.
Бодисын солилцоо. Гестоден нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Сийвэнгийн клиренс ойролцоогоор 0.8 мл/мин/кг байна.
Устгах. Сийвэн дэх гестодены агууламж хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Эцсийн үе дэх хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 12 цаг байна.Гестоден өөрчлөгдөөгүй, зөвхөн метаболит хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд шээс, цөсөөр ойролцоогоор 6:4 харьцаатай хагас задралын хугацаатай ялгардаг. ойролцоогоор 24 цаг.
Тэнцвэрийн концентраци. Гестодены фармакокинетикт цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн түвшин нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисыг өдөр бүр хэрэглэсний үр дүнд эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст ийлдэс дэх бодисын агууламж ойролцоогоор 4 дахин нэмэгддэг.
Этинил эстрадиол
Шингээлт. Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци 1-2 цагийн дотор ойролцоогоор 65 пг/мл хүрнэ. Шингээх ба элэгээр дамжих үед этинил эстрадиол нь метаболизмд ордог бөгөөд амаар уухад биоидэвхит байдал нь дунджаар 45% байдаг.
Хуваарилалт. Этинил эстрадиол нь бараг бүрэн (ойролцоогоор 98%) боловч өвөрмөц бус боловч альбуминтай холбогддог. Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг. Этинил эстрадиолын илэрхий тархалтын хэмжээ 2.8-8.6 л / кг байна.
Бодисын солилцоо. Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч болон элэгний аль алинд нь системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэнгээс клиренс нь 2.3-7 мл/мин/кг байна.
Устгах. Цусны ийлдэс дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай; Эхний үе шат нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 1 цаг, хоёр дахь нь 10-20 цаг байдаг. Энэ нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4:6 харьцаатай, хагас задралын хугацаа 24 цаг орчим байдаг.
Тэнцвэрийн концентраци. Ойролцоогоор долоо хоногийн дараа тэнцвэрт концентрацид хүрнэ.

Хэрэглэх заалт
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд
Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл байдал байгаа бол Femoden-ийг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсооно.

• Тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм нь одоогийн болон түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг орно).
• Одоогийн эсвэл түүхэн дэх тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina гэх мэт).
• Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, одоогийн эсвэл түүх
• Зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, тархины судасны өвчин, титэм судасны өвчин зэрэг венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд; хяналтгүй артерийн гипертензи.
• Одоогийн эсвэл түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).
• Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хортой).
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
• Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.
• Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
• Хөхөөр хооллох хугацаа.
• Фемоден эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал

Болгоомжтой хэрэглээрэй
Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоогийн байдлаар байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр ашгийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

• Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах, тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойрын гэр бүлийн аль нэгэнд нь залуу насандаа тархины судасны осол; таргалалт; дислипопротеинеми (жишээлбэл: артерийн гипертензи; мигрень; зүрхний хавхлагын өвчин; зүрхний хэмнэлийн эмгэг, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал, хүнд гэмтэл
• Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; түүнчлэн өнгөц венийн флебит
• Гипертриглицеридеми
• Элэгний өвчин
• Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед гарч ирсэн эсвэл муудсан өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдийн өвчин, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсний герпес, Сиденхамын chorea)

Жирэмслэлт ба хөхүүл
Фемоденыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв Фемоденыг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь сүүгээр ялгарч болох боловч нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн нотолгоо байхгүй байна.

Хэрэглэх заавар, тун
Бэлдмэлийг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Өдөрт нэг шахмалыг 21 хоногийн турш тасралтгүй ууна. Дараагийн багц нь эм ууснаас хойш 7 хоногийн завсарлага авсны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн цус алдалт үүсдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багц ууж эхлэх хүртэл зогсохгүй байж болно.

Фемоденыг хэрхэн ууж эхлэх вэ?

• Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол.

Фемоденыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс (жишээ нь, сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр) авч эхэлдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжих үед.

Фемоденыг өмнөх багцаас сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш өдөр нь ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд).

• Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини шахмал, тарилгын хэлбэр, суулгац) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед.

Эмэгтэй хүн мини шахмалаас Фемоден руу ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс эхлэн шилжиж болно. . Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

• Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа.

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.

• Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн дараа эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Фемоденыг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт уух хэрэгтэй.
Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

• Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг зохих ёсоор дарахын тулд эмийг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Иймээс эм уухад 12 цагаас илүү саатсан тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

• Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Илүү олон шахмалыг орхиж, идэвхтэй бодис хэрэглэхээ зогсооход ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

• Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн санасан даруйдаа орхисон сүүлчийн эмээ уух ёстой (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.
Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг орхисон бол 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

• Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм.
Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн дотор бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.
1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ аль болох хурдан, санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) уух хэрэгтэй. Дараагийн шахмалыг ердийн цагт, одоо байгаа савлагаатай эм дуусах хүртэл ууна. Дараагийн багцыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдалт гарах магадлал бага боловч эм ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсч болно.
2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм уусан өдрөө оруулаад 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багц ууж эхэлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больсон, дараа нь эм уухаа болих үед таталтын цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.
Бөөлжих, суулгах үед өгөх зөвлөмж
Хэрэв эмэгтэй хүн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд та эмийг алгасахдаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх эмийн бүх эмийг уусны дараа нэн даруй Фемодены шинэ багцаас эмийг тасалдалгүйгээр үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Энэхүү шинэ багцын бэлдмэлийг эмэгтэй хүний ​​хүссэнээр (багц дуусах хүртэл) ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Та ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Femoden-ийг шинэ багцаас ууж эхлэх хэрэгтэй.
Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн хүссэн хэмжээгээрээ эм уух дараагийн завсарлагаа түргэсгэхийг зөвлөж байна. Интервал богино байх тусам цус алдах эрсдэл өндөр байх болно, ирээдүйд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсэх болно (эхлэх хугацааг хойшлуулахыг хүссэнтэй адил). сарын тэмдэг).

Гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бусад хүсээгүй үр нөлөө ажиглагдсан

medi.ru сайтын материал дээр үндэслэсэн

Yandex.Maps үйлчилгээ зогссон тул эмч хайх ажил түр хугацаанд ажиллахгүй байна. Бид энэ асуудлыг шийдэхийг хичээж байна.
Хайлт хийж дууссаны дараа танд тохирох төв, амбулаторийн мэргэжлийн эмч нарын жагсаалтыг харуулах болно. Эмнэлгийн шинэчлэлтэй холбогдуулан орон нутгийн эмч, хүүхдийн эмч нар өрхийн эмчийн мэргэжлээр давтан сургаж байна. Хэрэв танай ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч таны хаяггүй бол "Өрхийн эмч" гэсэн хэсгийг харахыг зөвлөж байна.

Танд хэрэгтэй ангиллыг сонгосны дараа хайлт хийж, 5 километрийн радиуст холбогдох лицензтэй байгууллагуудыг харуулах болно. Та өөрийн сонирхсон холбоос дээр дарснаар тухайн байгууллагын тодорхойлолт, ажлын хуваарь, холбоо барих хаягтай танилцах боломжтой.

Энэхүү үйлчилгээг ашигласнаар та өөрийн сонирхсон эмээ хадгалдаг гэрийнхээ ойролцоох бүх эмийн сангаас олж, үнийг нь мэдэж авахаас гадна эмийн зааврыг унших боломжтой.

Танд хэрэгтэй ангиллыг сонгосны дараа оруулсан хаягаас 5 км-ийн радиуст гоо сайхан, эрүүл мэнд, дотоод эв найрамдлыг хадгалах холбогдох байгууллагуудыг харуулах болно. Та өөрийн сонирхсон холбоос дээр дарснаар тухайн байгууллагын тодорхойлолт, ажлын хуваарь, холбоо барих хаягтай танилцах боломжтой.

Танай компани гоо сайхан, эрүүл мэнд, оюун санааны болон бие бялдрын хөгжлийг сэргээх, арчлах үйлчилгээ үзүүлдэг үү? CDM компани нь dnipromed.com төслийн хүрээнд "Онлайнаар эмчийн цаг авах" үйлчилгээг санал болгож байна.

dnipromed.com портал нь CDM компани болон Днепропетровск хотын зөвлөлийн Эрүүл мэндийн газрын Днепропетровск хотын эрүүл мэндийн төвийн хамтарсан төсөл юм. Энэ бол Днепропетровск муж дахь тусгай сайтуудын дунд ижил төстэй байдаггүй өвөрмөц, хамгийн бүрэн дүүрэн эмнэлгийн мэдээллийн систем юм.

dnipromed.com порталын эх сурвалжууд нь хэрэглэгчдэд таны баннер эсвэл контекст сурталчилгааг үзэх боломжийг олгохоос гадна та болон таны боломжит үйлчлүүлэгчдийн хоорондын холболтыг хялбаршуулах болно. Тэд танд зөв байгууллага, мэргэжилтэн, үйлчилгээ эсвэл эмийг хурдан хайж олох, үнийн бодлого, тоймтой танилцах, онлайнаар цаг товлох боломжийг олгоно.

Порталын зорилтот үзэгчид нь эрүүл мэнд, цаг заваа эрхэмлэдэг, шинийг санаачлахыг эрмэлздэг 18-55 насны идэвхтэй хүмүүс юм. Хүн амын нягтаршил, 500 мянга гаруй интернет хэрэглэгч, dnipromed.com сайтад өгсөн, шинэчлэгдсэн өргөн хүрээний мэдээлэл нь таны санал болгож буй үйлчилгээний нөөц, хэрэглэгчдийн сонирхлыг их хэмжээгээр татах болно.

dnipromed.com портал ашиглан хамгийн бага зардлаар хамгийн их өгөөж!

Худалдааны нэр
FEMODEN®

Латин нэр
FEMODEN

ерөнхий шинж чанар
идэвхтэй бодис: 1 шахмал нь 30 мкг этинил эстрадиол, гестоден 75 мкг агуулдаг; туслах бодисууд: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, поливидон 25000, натрийн адват, магнийн стеарат, сахароз, поливидон 700000, макрогол 6000, кальцийн карбонат, тальк, монтагликол лав.

Pharmgroup
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

Фармакологийн шинж чанар
Фемоден бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм. Таблет бүрт хоёр өөр эмэгтэй даавар бага хэмжээгээр агуулагддаг. Эдгээр нь гестоден (прогестин) ба этинил эстрадиол (эстроген) юм. Гормоны бага тунгаар агуулагддаг тул Фемоденыг бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэж үздэг. Багц дахь бүх шахмалууд нь ижил дааврын бэлдмэлийг ижил тунгаар нэгтгэдэг тул энэ нь монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэж тооцогддог. Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь өндгөвчний процессыг дарангуйлах (өнгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг ялгарах, үүнгүйгээр жирэмслэх боломжгүй), умайн хүзүүний зуурамтгай чанарыг өөрчлөх явдал юм. салиа. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хэрэв та тэдгээрийг зөв уувал (эмийг алгасаж болохгүй) жирэмслэлтийн магадлал маш бага байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь эрүүл мэндийн бусад ашиг тустай байж болно. Сарын тэмдэг нь хөнгөн (бага урсац) болж, хугацаа нь богиносдог. Үүний үр дүнд цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Сарын тэмдгийн үед өвдөлт багасч эсвэл бүрмөсөн алга болно.

Хэрэглэх заалт
Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд.

Хэрэглэх заавар, тун
Фемодены багцад 21 шахмал байдаг. Багцанд эм бүрийг уух ёстой долоо хоногийн өдрийг тэмдэглэсэн байдаг. Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг бага хэмжээний усаар ууна. Бүх 21 шахмалыг ууж дуустал сумны зааврыг дагана уу. Дараагийн 7 хоногт та эм уудаггүй. Эдгээр 7 хоногийн дотор сарын тэмдэг (таталтын цус алдалт) эхлэх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн Femoden-ийн сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Цус алдалт үргэлжилж байсан ч дараагийн багцыг 8 дахь өдрөөс эхлэн ууж эхэлнэ. Энэ нь та үргэлж шинэ багцыг долоо хоногийн нэг өдөр эхлүүлж, цус алдалт сар бүрийн долоо хоногийн ойролцоогоор ижил өдөр гарч ирнэ гэсэн үг юм.
Фемодены эхний багцыг авч байна.
Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй үед.
Фемоденыг мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр ууж эхэлнэ. Долоо хоногийн тохиромжтой өдрөөр тэмдэглэгдсэн эмийг авна. Жишээлбэл, хэрэв таны уулзалт баасан гаригт эхэлсэн бол "Баасан" гэсэн тэмдэгтэй эм ууна. Дараа нь заасны дагуу долоо хоногийн өдрүүдийг дагаж мөрдөөрэй. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) ашиглах ёстой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжих үедТа Femoden-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн одоогийн багцын сүүлийн шахмалыг уусны дараа өдөр нь авч эхлэх боломжтой (энэ нь эм уухад завсарлага байхгүй гэсэн үг). Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн одоогийн багцад 28 шахмал байгаа бол та Фемоденыг сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны дараа өдөр нь ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв та ямар эм болохыг мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Та мөн дараа нь ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг багцад 28 шахмал агуулсан бэлдмэлийн хувьд) дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. .
Зөвхөн гестаген (мини шахмал) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс шилжих үед.Та аль ч өдөр минипилл уухаа больж, дараагийн өдөр нь Фемоденыг нэгэн зэрэг ууж болно. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай. Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл эсвэл суулгацаас шилжих үед. Фемоденыг дараагийн тарилга хийх хугацаа дууссан эсвэл суулгацыг авсан өдрөөс эхлэн ууж эхэлнэ. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай.
Төрсний дараа.Хэрэв та дөнгөж хүүхэд төрүүлсэн бол эмч танд Femoden-ийг эхлэхээс өмнө анхны сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөл хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмчийн зөвлөснөөр эрт ууж эхлэх боломжтой байдаг. Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бөгөөд Фемоденыг авахыг хүсч байвал. Юуны өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
аяндаа зулбах эсвэл үр хөндөлтийн дараа.Эмчтэйгээ зөвлөлд. Дүрмээр бол жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмч үүнийг даруй эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй болно.
Хэрэв та Фемоденыг хэрэглэхээ зогсоохыг хүсвэл.Та Femoden-ийг хүссэн үедээ зогсоож болно. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа тул эм уухаа больсон бол жирэмслэхийг оролдохын өмнө дараагийн сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны дуусах хугацааг тодорхойлоход тусална.
ЮУ ХИЙХ ВЭ
. Та эм уухаа мартсан байна
Хэрэв дараагийн эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байвал Фемодены жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана. Эмээ санасан даруйдаа уу. Дараагийн эмээ ердийн цагт ууна.
Хэрэв та дараагийн эмээ уухад 12 цагаас илүү хоцорсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн найдвартай байдал буурч магадгүй юм. Алдагдсан шинэ эм бүр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдлыг улам бүр бууруулдаг. Хэрэв та багцын эхэн эсвэл төгсгөлд эм ууж чадаагүй бол жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс дор дурдсан дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Багцаас нэгээс илүү эм мартагдсан. Эмчтэйгээ зөвлөлд.
Нэг эм уусан эхний долоо хоногтоо алдсан нэг эмээ санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн) ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (саадны арга) хэрэглэнэ. Хэрэв та эм уухаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм. Эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Нэг эм ууснаас хойш 2 дахь долоо хоногтоо орхигддог.Танай санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) алдсан эмээ ууж, дараагийн эмээ ердийн цагт ууна. Фемодены найдвартай байдал хэвээр байна. Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.
Гурав дахь долоо хоногт хэрэглэсэн нэг шахмалыг орхисон Та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авахгүйгээр дараах зөвлөмж бүрийг сонгож болно.
1. Алдагдсан эмийг санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) ууж, дараагийн эмийг ердийн цагтаа ууна. Өмнөх нь дуусмагц шинэ боодол авч эхлээрэй, баглаа боодлын хооронд ямар ч ялгаа гарахгүй. Хоёрдахь багц дуусах хүртэл сарын тэмдгийн цус алдалт гарахгүй байж болох ч хоёр дахь багцаас эм уусан өдрүүдэд толбо үүсэх эсвэл цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Эсвэл
2. Одоо байгаа багцаас эм уухаа боль. Бэлдмэлийг 7 хоног ба түүнээс бага хугацаанд завсарлага авсны дараа (эмээ алдсан өдрийг оруулаад) шинэ багцыг үргэлжлүүлэн ууна. Хэрэв та энэ аргыг хэрэглэвэл. Та шинэ багцыг ердийнх шигээ долоо хоногийн нэг өдөр эхлүүлж болно (эм авах хоорондын зайг богиносгосноор). Хэрэв эм уухаа больсоны дараа та эм ууж байх эхний хэвийн завсарлагааны үеэр хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирээгүй бол жирэмсэн байж магадгүй юм. Шинэ багцыг эхлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.
Хэрэв та бөөлжиж байгаа бол
Хэрэв Femoden шахмалыг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл идэвхтэй бодисууд бүрэн шингээгүй байж магадгүй юм. Энэ байдал нь тунг алдсантай адил тул алдсан шахмалыг хэрэглэх зааврыг дагана уу.
Та сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүсч байна уу?Хэрэв та Фемодены дараагийн багцаа одоо ууж дууссаны дараа шууд ууж эхлэх юм бол сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулж болно. Та энэ багцын шахмалыг хүссэн хугацаандаа эсвэл савлагаа дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн авч болно. Хэрэв та сарын тэмдэг эхлэхийг хүсч байвал таблет хэрэглэхээ зогсоо. Фемоденыг хоёр дахь багцаас авах үед эм уусан өдрүүдэд толбо эсвэл цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа дараагийн багцыг эхлүүлнэ.
Та сарын тэмдэг эхлэх өдрийг өөрчлөхийг хүсч байна уу?Хэрэв та эмээ санал болгосны дагуу уувал сарын тэмдэг 4 долоо хоног тутамд ойролцоогоор нэг өдөр эхэлнэ. Хэрэв та мөчлөгөө өөрчлөхийг хүсч байвал эм уухгүй байх хугацааг богиносгох (гэхдээ уртасгах хэрэггүй). Жишээлбэл, хэрэв таны сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн баасан гаригт эхэлдэг ч ирээдүйд Мягмар гаригт (3 өдрийн өмнө) эхлэхийг хүсч байвал дараагийн багц ердийнхөөс 3 хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Хэрэв эм уух завсарлага маш богино (жишээлбэл, 3 хоног ба түүнээс бага) байвал завсарлагааны үеэр сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн багцаас эм ууж байх үед цус алдалт, толбо үүсч болно.
танд гэнэтийн цус алдалт байнаЖирэмслэлтээс хамгаалах уламжлалт хавсарсан эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн хоорондох эхний саруудад тогтмол бус үтрээний цус алдалт (толбо эсвэл цус алдалт) ажиглагдаж болно. Ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэж, шахмалыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Таны бие эмэнд дасан зохицох үед үтрээний тогтмол бус цус алдалт ихэвчлэн зогсдог (ихэвчлэн шахмалыг 3 мөчлөгийн дараа). Хэрэв тэд үргэлжилж, хүндэрч, эсвэл дахин эргэж ирвэл эмчид хандаарай.
Та дараагийн сарын тэмдэг ирээгүй байнаХэрэв та бүх эмийг зөв уусан бол бөөлжиж, бусад эм уугаагүй бол жирэмслэх магадлал бага байна. Фемоденыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв та хоёр сарын тэмдэг дараалан алдвал эмчид яаралтай хандаарай. Эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл Фемодены дараагийн багцыг ууж болохгүй.

Сөрөг нөлөө
Хэрэв та ямар нэгэн хүсээгүй үр нөлөөг анзаарсан бол, ялангуяа хүчтэй эсвэл байнгын шинжтэй байвал, эсвэл эмтэй холбоотой байж болзошгүй эрүүл мэндийн өөрчлөлтүүд байвал эмчдээ хэлээрэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд дараах гаж нөлөө ажиглагдсан боловч эдгээр нь үргэлж эмээс үүдэлтэй байдаггүй. Эдгээр гаж нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний хэдэн сард үүсч болох бөгөөд ихэвчлэн цаг хугацааны явцад буурдаг.

толгой өвдөх;

хөхний бөөгнөрөл, өвдөлт, хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах;

бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт;

муу сэтгэлийн байдал;

контакт линзийг үл тэвчих;

дотор муухайрах, бөөлжих;

үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт;

арьсны хариу урвал;

шингэн хадгалах;

биеийн жингийн өөрчлөлт;

хэт мэдрэгшлийн урвал.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэх үед ажиглагдаж болох бусад үр нөлөө болон холбогдох шинж тэмдгүүдийг "Тусгай заавар" хэсэгт тайлбарласан болно.
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ хэсгийг уншиж, шаардлагатай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Эсрэг заалтууд
Хэрэв танд доор дурдсан нөхцөл, өвчин байгаа бол Femoden-ийг бүү хэрэглээрэй. Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь танд тохиолдвол Фемоденыг ууж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандана уу. Таны эмч танд жирэмслэлтээс хамгаалах өөр эм эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах огт өөр (дааврын бус) аргыг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та одоогийн байдлаар эсвэл өмнө нь цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой өвчин, ялангуяа тромбозтой холбоотой байсан бол.

Тромбоз гэдэг нь цусны бүлэгнэл үүсэх бөгөөд энэ нь хөлний судас (гүн венийн тромбоз), уушиг (пулмоэмболизм), зүрх (зүрхний шигдээс), тархи (цус харвалт) эсвэл биеийн бусад хэсэгт тохиолдож болно.

Хэрэв та миокардийн шигдээс (жишээлбэл, angina эсвэл цээжний өвдөлт), цус харвалт (жишээлбэл, тархины судасны түр зуурын осол) -ын анхны илрэл байж болох эмгэгтэй эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан бол.

Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.

Шарлалт эсвэл элэгний өвчний хүнд хэлбэрүүд.

Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн хөхний болон бэлэг эрхтний хорт хавдар.

Одоогийн эсвэл өнгөрсөн үеийн элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдар.

Үтрээний цус алдалт, шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтийг сэжиглэх.

Femoden-ийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн харшил.
Хэрэв дээр дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь энэ эмийг ууж байх үед анх удаа илэрвэл энэ эмийг даруй зогсоож, эмчид хандаарай. Энэ хооронд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглээрэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим эм нь Femoden-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эдгээрт эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд (жишээлбэл, примидон, фенитоин, барбитурат); сүрьеэ (жишээлбэл, рифампицин); зарим халдварт өвчнийг эмчлэх антибиотик (жишээлбэл, ампициллин, тетрациклин, гризеофулвин). Фемоденыг зааж өгсөн эмчдээ ямар эм хэрэглэж байгаагаа үргэлж хэлээрэй. Мөн бусад эм бичиж өгдөг эмч, мөн эмийн санд танд эм өгөхийг зөвлөдөг эм зүйч та Фемоденыг ууж байгаа гэдгээ хэлээрэй. Тэд танд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх хэрэгцээ, үргэлжлэх хугацааны талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Хэт их уух
Хэт олон шахмалыг нэг дор хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөөний талаар мэдээлээгүй байна.

Хэрэглээний онцлог
Энэхүү ухуулах хуудасны тусгай заавар нь эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай зарим нөхцөл байдал, өвчнийг, эсвэл түүний найдвартай байдал буурч болзошгүй үед тайлбарласан болно.Энэ тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус бэлдмэл, жишээлбэл, бэлгэвч эсвэл бусад саад бэрхшээлийг арилгах аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Бүү: Хуанли болон температурын аргыг ашигла. Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед тохиолддог умайн хүзүүний салстын хэвийн температурын хэлбэлзэл, шинж чанарыг өөрчилдөг тул тэдгээр нь найдвартай биш байж магадгүй юм. Фемоден нь бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэгэн адил ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаггүй. Фемоденийг таны эмч танд санал болгож байгаа тул эмийг бусдад бүү дамжуулаарай!
Фемоденыг ууж эхлэхээс өмнө.
Хэрэв танд доор дурдсан эмгэгүүд байгаа бол Femoden-ийг хэрэглэж байгаа бол та сайтар хянаж байх хэрэгтэй - эмч танд шалтгааныг хэлэх болно. Фемоденыг ууж эхлэхээсээ өмнө танд дараах нөхцөл байдал, өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ хэлээрэй.

тамхи татах;

чихрийн шижин;

биеийн илүүдэл жин;

цусны даралт өндөр байх:

зүрхний хавхлагын гэмтэл эсвэл зүрхний хэмнэлийн ноцтой зөрчил:

венийн үрэвсэл (өнгөц венийн флебит);

флеберизм;

таны ойр дотны хүмүүсийн аль нэгэнд тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны гэмтэл (тархины цус харвалт орно);

мигрень:

эпилепси;

та эсвэл таны ойр дотны хүмүүс холестерол, триглицерид (өөхний хүчил) ихтэй байгаа бол;

ойр дотны хүмүүсийн аль нэгэнд нь хөхний хорт хавдар;

элэг эсвэл цөсний хүүдий өвчин;

Crohn-ийн өвчин эсвэл шархлаат колит (гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин);

системийн чонон хөрвөс;

hemolitic uremic syndrome (бөөрний дутагдалд хүргэдэг цус алдалт);

хадуур эсийн цус багадалт:

chloasma (арьсан дээр, ялангуяа нүүрэн дээр шаргал хүрэн пигментацийн толбо) одоо эсвэл урьд өмнө. Хэрэв байгаа бол нар эсвэл хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхий.
Хэрэв дээрх нөхцөл байдлын аль нэг нь эмийг хэрэглэх үед анх удаа үүсч, дахин давтагдах эсвэл муудаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Фемоденыг хэрэглэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сэрэмжлүүлгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ба тромбоз
Тромбоз гэдэг нь цусны судсыг хааж болох цусны бүлэгнэл юм. Хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч болно (гүн венийн тромбоз). Хэрэв ийм нөжрөл үүссэн газраасаа салвал уушигны артерийн судсыг хааж, улмаар "уушигны эмболи" (уушигны эмболи) гэж нэрлэдэг. Гүн венийн тромбоз маш ховор тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран тохиолдож болно. Жирэмсний үед тромбоз үүсч болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тромбоз үүсэх эрсдэл нь тэдгээрийг хэрэглэдэггүй хүмүүсийнхээс арай өндөр боловч жирэмсэн үеийнхтэй харьцуулахад тийм ч өндөр биш юм. Маш ховор тохиолдолд цусны өтгөрөлт нь зүрхний (миокардийн шигдээс) болон тархины (цус харвалт) судаснуудад үүсдэг. Бусад газруудад (гэдэс, элэг, бөөр, торлог бүрхэвч) бүр ч бага тохиолддог.
Нас ахих тусам миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тамхи татдаг тамхины тоо нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг. Фемоденыг хэрэглэхдээ тамхи татахаа болих хэрэгтэй, ялангуяа 35-аас дээш настай бол.
Хэрэв Фемоденыг хэрэглэх үед цусны даралт ихсэх юм бол эмч танд эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж болно.
Гүний венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нь мэс засал хийх эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед түр зуур нэмэгддэг (жишээлбэл, хөл чинь гипстэй бол). Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийхээс өмнө Фемоден эм ууж байгаагаа эмчдээ урьдчилан хэлээрэй. Таны эмч мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө эсвэл хөдөлгөөнгүй байх хугацаанд эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж болно. Эмч мөн эдгэрсний дараа хэр удаан Фемоденыг дахин ууж эхлэх боломжтойг хэлэх болно.
Тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ба хавдар
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар нь эдгээрийг хэрэглэдэггүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс арай илүү илэрдэг. Хөхний хорт хавдрын оношилгооны тоо бага зэрэг нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн хугацаанд аажмаар буурдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ болон хөхний хорт хавдрын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй байна. Энэ ялгаа нь эмэгтэйчүүд эмийг хэрэглэхдээ илүү олон удаа шинжилгээнд хамрагддаг тул хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм. Ховор тохиолдолд, бэлгийн стероид хэрэглэх үед дотоод цус алдалтад хүргэдэг элэгний хавдар үүсэх нь ажиглагдсан. Гэнэт хэвлийгээр хүчтэй өвдөж байвал эмчид яаралтай хандаарай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар бага зэрэг илэрсэн гэсэн мэдээлэл байдаг. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэснээс биш, харин бусад шалтгааны улмаас (жишээлбэл, бэлгийн харьцаанд орсон) байж болно.
СаалийнФемоденыг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмслэлт
Фемоденыг жирэмсэн үед болон жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмэгтэйчүүд авч болохгүй.
Машин, механизмыг ажиллуулах чадвартай
Фемоден нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.
ТА ХЭЗЭЭ ЭМЧТЭЙ ЗӨВЛӨЛДӨХ ВЭ?
Тогтмол үзлэг
Хэрэв та Фемоден эм ууж байгаа бол эмч танд тогтмол үзлэг хийх шаардлагатайг хэлэх болно. Ерөнхийдөө эмэгтэй хүн жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой.
Эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх:

Хэрэв таны эрүүл мэндийн байдал, ялангуяа энэ зааварт заасан өөрчлөлтүүд байвал (мөн эсрэг заалтууд болон Фемоденыг ууж эхлэхээс өмнө үзнэ үү) ойр дотны гэр бүлтэйгээ холбоотой нөхцөл байдлын талаар бүү мартаарай;

хөхний булчирхай дахь орон нутгийн нягтралтай;

Хэрэв та өөр эм хэрэглэх гэж байгаа бол ("Бусад эмтэй харилцах" хэсгийг үзнэ үү);

удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол (дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй);

Хэрэв та үтрээний цус алдалт ихтэй байвал:

хэрэв та баглаа боодлын эхний долоо хоногоос эм уухаа мартсан бөгөөд долоон хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орсон бол;

Хэрэв та хоёр удаа дараалан тогтмол сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртэл дараагийн багцыг авч болохгүй!).
Хэрэв та тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, даруй эмчид хандаарай.

шинэ ер бусын ханиалга;

өвчүүний ард ер бусын хүчтэй өвдөлт, зүүн гар руу цацрах;

гэнэтийн амьсгал давчдах;

ер бусын, хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, мигрень халдлага;

харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, давхар хараа;

бүдүүлэг яриа:

сонсгол, үнэр, амтны гэнэтийн өөрчлөлт:

толгой эргэх эсвэл ухаан алдах;

биеийн аль ч хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмж алдагдах:

хэвлийн хүчтэй өвдөлт:

хөлний хүчтэй өвдөлт эсвэл аль нэг хөл нь гэнэт хавдах.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг зааврын бусад хэсэгт илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, тайлбарласан болно.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа
Хадгалах хугацаа: 5 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа бүү хэрэглээрэй! Хадгалах нөхцөл. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Амралтын нөхцөл
Эмийн жороор

Багц
Картон хайрцагт 21 шахмал календарийн масштабтай цэврүү.

Үйлдвэрлэгч ба түүний хаяг
Schering AG (Schering AG) D - 13342 Берлин, Герман (Герман).

dnipromed.com сайтын материал дээр үндэслэсэн