Байгалийн жирэмслэлтийг төлөвлөх, IVF хийх үед Divigel-ийг хэрхэн яаж авах вэ. Энэ ямар төрлийн эм вэ, түүний үр нөлөө юу вэ? Эко протоколын тойм дахь Divigel

"Divigel" нь спирт агуулсан гель бөгөөд эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний байгалийн даавартай төстэй синтетик эстрадиол юм. Энэ гель нь хөгжлийг дэмждэг:

• хэлтэс нөхөн үржихүйн систем(умай);
• фаллопийн хоолой;
• үтрээ;
• хөхний булчирхайн суваг.

Нэмж дурдахад энэ нь судсан доторх шингэнийг эд эсэд шилжүүлэх, цусан дахь зэс, төмөр, тироксины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Гель нь Суперовуляцийг өдөөхөд ашиглагддаг бөгөөд түүнийг орлуулах зорилгоор тогтоодог гормоны эмчилгэээстрогений дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл.

Дивигелийг мөн цэвэршилттэй холбоотой (байгалийн эсвэл хиймэл) климактерийн синдромыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. мэс заслын оролцоо. Гэхдээ ихэнх шиг эм, "Divigel" нь эсрэг заалттай бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэг.

Дараахь өвчний үед эмийг хэрэглэхийг хориглоно:

Үүнээс гадна Divigel нь янз бүрийн эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ нэмэлт зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Хэрэв гель буруу хэрэглэсэн эсвэл хэрэглэсэн бол өндөр тунсанал болгож байснаас сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Тухайлбал:

• бага зэрэг хавдах;
• толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• хоолны дуршил муу;
• суулгалт;
• дотор муухайрах;
• үтрээний хэвийн бус ялгадас гарч ирэх;
• арьс загатнах;
• чонон хөрвөс;
• ходоодны өвдөлт, колик;
• цусны даралт өндөр байх.

Үүнийг яагаад in vitro бордолтоор тогтоосон бэ?

IVF процедурын хувьд ( in vitro бордоо) амжилттай болсон, ирээдүйн эцэг эхчүүд үүнийг удаан хугацаанд, анхааралтай бэлтгэх хэрэгтэй. Шалгалт, эмчилгээний бүх үе шатанд эмэгтэй бие махбодид онцгой дэмжлэг хэрэгтэй.

Энэ зорилгоор эмч нар Divigel-ийг хэрэглэхийг заадаг. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийг үр хөврөлийг нэвтрүүлэхэд бэлтгэх, умайн хөгжлийг хянах, жирэмсэн үед хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний тогтолцооны байдлыг хадгалахад тусалдаг. Мөн цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг зохицуулж, холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Divigel-ийг ашиглах нь амжилтанд хүрэхэд тусална хүссэн үр нөлөөсуулгацын дараа үр хөврөлийг хүлээн авах эндометрийг бий болгох. Уг эм нь умайн салстын зузааныг нэмэгдүүлэхэд ашиглагддаг, энэ нь ирээдүйд ураг хөлөө олж авахад тусалж, улмаар зулбахаас сэргийлнэ.

Аливаа эмийн нэгэн адил Divigel-ийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөө, оношилгооны дараа хэрэглэх ёстой гэдгийг бүү мартаарай. Мөн зөвхөн зориулалтын дагуу.

Гель нь цэвэр арьсанд түрхэж хэрэглэнэ.:

• ходоод дээр;
• буцааж багасгах;
• шуу;
• өгзөг.

Мөн өдөрт нэг удаа яг ижил цагт. Дүрмээр бол гель түрхсэн газруудад ус хүрэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг унтахынхаа өмнө хэрэглэнэ. Процедурын дараа тэдгээрийг хоёроос гурван цагийн турш норгох ёсгүй. Гэхдээ гель түрхсэний дараа гараа сайтар угаах хэрэгтэй. Савантай.

Гель нь схемийн дагуу хийгддэг бөгөөд хэрэв үр дүнд хүрэхгүй бол "Divigel" түрхээрэй. зөв цаг, гэхдээ 12 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн - нэн даруй түрхэх хэрэгтэй. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл гель хэрэглэх шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд дараагийн процедурыг хуваарийн дагуу зөв цагт эхлүүлэх шаардлагатай. Маш эмчилгээний үйл ажиллагааг байнга орхигдуулахаас зайлсхийх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс энэ нь гарч ирж магадгүй юм умайн цус алдалт .

Анхаар!Нүүр, толгой, бэлэг эрхтэн, цээжний хэсэгт гель түрхэх нь эрүүл мэндэд аюултай.

Үр тогтсоны дараа хэзээ яаж хэрэглэхээ зогсоох вэ?

"Дивигел" жүжгийн хэрэглээг зогсоох чухал үүрэг, түүний томилогдсон үеийнх шиг. Томилогдсон эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, хатуу хяналтан дор явагддаг.

Ихэвчлэн жирэмслэлт эхэлснээс хойш 12 долоо хоногийн дараа хүүхдийн эмийг зогсооно. Гэхдээ эмэгтэй хүн бүрийн хувьд гель хэрэглэхээ зогсоох хугацаа нь хувь хүн бөгөөд үүнийг үндэслэн тооцдог эмнэлгийн заалтуудтусгай оношлогооны дараа.

Эмийн тунг гэнэт зогсоохгүйгээр аажмаар багасгах хэрэгтэй, учир нь энэ нь зулбахад хүргэдэг.

Дивигелийг хэрэглэх олон жилийн туршлага нь эмийн үр нөлөөг нотолсон. Тэд юуг харуулж байна вэ? Эмнэл зүйн туршилтТэгээд эерэг сэтгэгдэл in vitro бордоонд хандсан эмэгтэйчүүд. Гэхдээ жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө гель хэрэглэх нь зөвхөн нарийн шинжилгээ хийсний дараа, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн дагуу боломжтой гэдгийг мартаж болохгүй.

Агуулга

IVF нь нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд амжилт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гол шалгууруудын нэг бол эндометрийн зузаан юм. Хэрэв салст бүрхүүлийн өсөлт хангалтгүй бол бордсон өндөг суулгах боломжгүй болно. Хавсаргах магадлалыг нэмэгдүүлэх өндөгЭмэгтэйчүүдийн эмч нар дааврын эмийг тогтоодог. Divigel нь эстрогений синтетик аналоги бүрдэл хэсгүүд болох эмэгтэй бэлгийн даавар болох бүтээгдэхүүнийг хэлдэг. Эмийн бүтээгдэхүүн нь гормоны концентрацийг нэмэгдүүлж, эндометрийн өсөлтийг өдөөдөг.

Дивигел ба IVF

In vitro бордооны (IVF) үед фармакологийн бүтээгдэхүүнийг эндометрийн өсөлтийг өдөөхөд ашигладаг бөгөөд энэ нь процедур амжилттай болох боломжийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь заавал байх ёстой бэлтгэл үе шат, хэрэв салст бүрхүүлийн зузаан нь 5 мм-ээс бага байвал.

Дивигелийг IVF процедураас дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө хэрэглэнэ. Урьдчилан сэргийлэх сөрөг урвалбие махбодид байгалийн мөчлөгт урьдчилсан дааврын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв эмийг хэрэглэсний дараа эндометрийн давхарга өтгөрдөг бол IVF протоколд гель үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Гормоныг эмчийн зааж өгсөн горимын дагуу аажмаар татдаг.

IVF-ийн үед эмийг хэрэглэх нь эмэгтэй биеийг жирэмслэлтэнд бэлддэг эстрогений өсөлтийг дэмждэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• хөхний булчирхайд суваг үүсэх;
• умай, үтрээ, фаллопийн хоолойг бэлтгэх;
• эндометрийн тархалт, түүнийг суулгахад бэлтгэх.

Дэмжихийн төлөө зохиомол хээлтүүлэг Divigel-ийг өдөр бүр хэрэглэх ёстой бөгөөд энэ нь үр хөврөлөөс татгалзах эрсдлийг бууруулдаг. Бусад эмийг IVF-д бэлтгэх хавсарсан эмчилгээ болгон зааж өгдөг.

Үл хөдлөх хөрөнгө

Эрүүл эмэгтэйн дааврын систем нь жирэмслэлтийн эхлэлийг тодорхойлдог сайн зохицуулалттай механизм юм. At үйл ажиллагааны эмгэгХүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг тогтоосон эмийг зөв хэрэглэх шаардлагатай. Дивигелийг хүлээн авах, цуцлах нь IVF-ийн үр дүнг тодорхойлдог тусгай схемийн дагуу явагддаг.

Фармакологийн бүтээгдэхүүн нь дараахь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

• үр хөврөлийг шилжүүлэхэд зориулж эндометрийг бэлддэг;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг хянадаг;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
• тироксин, төмөр, зэсийн эрүүл концентрацийг хадгалах;
• липопротеины түвшинг нэмэгдүүлдэг;
• холестеролыг бууруулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар Divigel-ийг бордохоос өмнө болон дараа нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмэгтэй хүн тодорхой хуваарийг харгалзан гель түрхэх шаардлагатай. Энэ нь эстрадиолын концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дутагдал нь зулбах эрсдэлийг үүсгэдэг.

Сөрөг нөлөө

Divigel-ийн гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх, мигрень;
• хөхний булчирхайн бөөгнөрөл;
• хавагнах;
• жин нэмэх;
• сарын тэмдэгтэй холбоогүй толбо;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• дотор муухайрах, өтгөний эмгэг;
• артерийн үзүүлэлтүүдийн өсөлт;
• арьсны цочрол.

Тайлбарласан илрэлүүд ховор бүртгэгддэг. Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн хэрэглэх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөө байхгүй.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Фармакологийн бүтээгдэхүүний гол нөлөө нь бордсон өндөгийг амжилттай суулгах үүрэгтэй эндометрийн өсөлтийг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг. Гельний нэг хэсэг болох эстрадиол даавар нь салст бүрхүүлийн өсөлтийг дэмждэг. Тэр өгдөггүй сөрөг нөлөөЭнэ нь гематопоэтик системд нэвтэрдэггүй тул эрхтэн, тогтолцоонд.

Эмийг хэрэглэх бусад заалтууд нь:

• эндометрийн гипоплази үүсэхэд нөлөөлдөг өндгөвчний дутагдал;
• цусан дахь эстрогений бага концентрацитай.

IVF-д зориулсан Divigel нь дараахь эмгэгийн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

• хөхний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх;
• цус алдалт үүсэх хандлага;
• эндометрийн зузаан давхарга;
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
• буруу венийн үйл ажиллагаа, тромбоз;
• чихрийн шижин;
• цусны хангамж муудсан;
• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• шарлалт.

At ижил төстэй өвчинМансууруулах бодис хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд түүнийг цуцлах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд тохирсон ижил төстэй нөлөө бүхий эмийг сонгох ёстой.

Хэрэглэх аргууд

IVF-ийн эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно хувь хүний ​​схемэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал дээр тулгуурласан эмчилгээ. Divigel-ийг ихэвчлэн хэрэглэдэг доод хэсэгхэвлий, өгзөг, доод нуруу эсвэл шуу өдөрт нэг удаа. Гельний стандарт тун нь 1 грамм байна. Хэрэв эмэгтэй хүн бүтээгдэхүүнээ түрхэхээ мартсан бол тогтоосон хугацаанаас хойш 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрөөгүй тохиолдолд аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг зогссоны маргааш эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Эмийг хамгийн их үр дүнтэй болгохын тулд арьсны тосолгооны хэсгийг 2 цагийн турш чийгшүүлж болохгүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхойлно.

Бүтээгдэхүүний үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд та Divigel-ийг хэд хэдэн цикл дараалан ашиглах хэрэгтэй. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Эмч сонгох ёстой Альтернатив сонголтэмчилгээ, үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Гельний нэг хэсэг болох эстрадиол нь дараахь үйл ажиллагаатай.

• шээс хөөх эм, антикоагулянт, даралт бууруулах эм, эр бэлгийн даавар агуулсан бүтээгдэхүүний үр нөлөөг бууруулдаг;
• глюкозын хүлцлийг сулруулдаг;
• липид бууруулах эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Дивигелийн нөлөөЖирэмслэлтээр төлөвлөж буй олон эмэгтэйчүүдийн хэрэглэдэг фолийн хүчил ууснаар нэмэгддэг.

Эстрадиолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр боловсруулалт хурдасдаг.

• тайвшруулах эм;
• барбитуратууд;
• мансууруулах бодисын нэгдлүүдийг агуулсан өвдөлт намдаах эм;
• мэдээ алдуулах эм;
• эпилепсийн эсрэг эмүүд;
• John's wort агуулсан эмүүд.

Антибиотиктой нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр гормоны концентраци буурдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний микрофлорын өөрчлөлттэй холбоотой юм.

IVF жирэмслэлтийн үед цуцлах

Divigel-ийн эмчилгээг цуцлах нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч эмийн тунг аажмаар бууруулдаг. Ихэвчлэн жирэмслэлтийн 12 долоо хоногоос хойш эмийг татан буулгаж эхэлдэг.

Мансууруулах бодисыг өөрөө цуцлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй: гэнэтийн өөрчлөлтүүд дааврын түвшин IVF жирэмслэлтийг зогсооход хүргэж болно. Эмнэлгийн заалтыг үндэслэн татан буулгах хугацааг эмч тодорхойлно.

IVF нь дааврын эм хэрэглэх замаар эмэгтэй хүний ​​биед дэмжлэг үзүүлдэг. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл Divigel нь өндөгний суулгацыг амжилттай дэмждэг.

Эмэгтэйлэг байдлыг цэгцлэхийн тулд дааврын суурь In vitro бордооны процессыг эхлүүлэхийн өмнө эмч нар ихэвчлэн эстроген агуулсан эмийг зааж өгдөг. Ийм бүтээгдэхүүнд согтууруулах ундаа агуулсан Divigel бүтээгдэхүүн багтдаг бөгөөд энэ нь даалгаврыг үр дүнтэй даван туулдаг. Тиймээс, энэ нийтлэлд бид авч үзэх болно Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтэм, хэрэглэх заавар.

Найрлага, гаргах хэлбэр, сав баглаа боодол

Бие махбодид гол нөлөө үзүүлдэг Divigel-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстрадиолын гемихидрат юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• триэтаноламин;
• пропилен гликол;
• цэвэршүүлсэн ус;
• этилийн спирт;
• карбомер 974R.

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр нь 0.5 эсвэл 1 грамм хэмжээтэй жижиг багц бөгөөд тэдгээрийг дотор нь байрлуулсан байдаг картон хайрцагТус бүр 28 уут. Уутны дүүргэлтийг өнгөгүй тунгалаг гель хэлбэрээр үзүүлэв.

Фармакологийн үйлдэл

Зохиомлоор бий болгосон 17-β эстрадиол нь хүний ​​биед агуулагддаг эстрадиолтой химийн болон биологийн найрлагаараа яг адилхан. Синтетик эстрадиол нь нөхөн олговор олгох боломжийг танд олгоно буурсан түвшинэстроген эмэгтэй биецэвэршилтийн үед шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулдаг энэ муж. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ясны массыг алдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед эсвэл оофорэктомийн улмаас үүсдэг.

Та мэдсэн үү? Үргүйдэлтэй эмэгтэйд зохиомол хээлтүүлэг хийх анхны оролдлогыг 1977 онд Их Британид хийж байжээ.

Мансууруулах бодисыг арьсаар дамжуулж хэрэглэдэг тул арьсны бүрхэвч) нийт холестерины түвшин буурч байгаа боловч HDL холестерины түвшин өөрчлөгддөггүй.

Энэ эм нь цэвэршилтийн дараах үеийн ясны нягтралын бууралтыг засахад шаардлагатай бөгөөд түүний үр нөлөө нь эстрогений эмтэй тэнцүү байдаг. аман удирдлага. Дивигел нь умайд өдөөгч нөлөө үзүүлж, өндгөвчний суваг, үтрээний салст бүрхэвчийг бэлдэж, хөхний булчирхайн сувгийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Энэ нь умайн салст бүрхэвчийг цаг тухайд нь татгалзах боломжийг олгодог бөгөөд сарын тэмдгийн хэвийн байдалд нөлөөлдөг. Энэ нь тироксин дааврын хэмжээг нэмэгдүүлж, цусан дахь төмөр, зэс зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацийг нөхөж, атеросклерозын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Үүнийг яагаад IVF-д зааж өгсөн бэ?

IVF-д зориулсан эмийн гелийг дараахь байдлаар тогтооно.

• умайн дотор үр хөврөл суулгах үр дүнтэй байхын тулд эндометрийн өсөлтийн процессыг хурдасгах;
• Суперовуляци хийх үйл явцыг сэргээх;
• амжилттай IVF хийсний дараа эндометрийн сийвэнгийн түвшинг нэмэгдүүлэх.

Хаана яаж зөв хэрэглэх вэ

Divigel-ийг хэрэглэхэд хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг хэрэглэх зааврыг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Дивигелийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, тэр ч байтугай биед хор хөнөөл учруулахгүй.

Эмч нь Divigel-ийг хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэг, шуу, өгзөг зэрэг хэсэгт арьсанд үрж хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Гель түрхэх талбай нь нэг эсвэл хоёр далдуу модны хэмжээтэй байх ёстой. Бэлдмэлийг нэг удаа хэрэглэх тун нь худалдан авсан бүтээгдэхүүний нэг ууттай тохирч, эмчийн зөвлөмжөөс хамааран 0.5-1 г хооронд хэлбэлздэг. Бүтээгдэхүүнийг хөнгөн массажны хөдөлгөөнөөр түрхэх хэрэгтэй.

Чухал! Бэлдмэлийг арьсанд түрхэхээсээ өмнө ямар ч гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгаарай: хагарал, шарх.

Гель нь арьсны хүссэн хэсэгт бүрэн тараагдсаны дараа бүтээгдэхүүнийг бүрэн шингээж авахын тулд 3 минут байлгана. 60 минутын дотор Дивигелээр хучигдсан газрыг норгохыг хориглоно. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх ёстой бөгөөд хэрэглэх хугацааг хянах нь чухал юм. Амжилтын төлөө хамгийн их нөлөө Divigel-ийг өдөр бүр тогтоосон цагт хатуу хэрэглэдэг.
Хэрэв та Divigel-ийг хэрэглэх цагийг алдсан боловч 12 цагаас хэтрэхгүй бол эмийг даруй хэрэглээрэй. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол дараагийн удаад өмнө нь тогтоосон хугацаанд гель түрхэх шаардлагатай. Хэрэв түр зуурын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь хүргэж болзошгүй юм цуст ялгадас.

Жирэмсэн үед хэзээ, яаж зогсоох вэ

Divigel-ийн хэрэглээг цуцлах нь цэвэр хувь хүний ​​үйл явц боловч дүрмээр бол эмч жирэмсний арван хоёр дахь долоо хоногт эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна, зарим тохиолдолд хожим нь. Энэ эмийг хэрэглэхээ гэнэт зогсоох нь ноцтой хүндрэл, заримдаа аяндаа зулбах зэрэгт хүргэдэг тул тунг бууруулах үйл явцыг эмчийн хатуу хяналтанд байлгах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Дивигелийг элэгний фермент агуулсан эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл эстрадиолын биед үзүүлэх үйл явц хурдасдаг. Мөн фолийн хүчил ба гормоныг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмийн нөлөө нэмэгддэг Бамбай булчирхай, түүнчлэн зарим барбитурат болон өвдөлт намдаах эмүүд. Дивигелийн үр нөлөөг фенилбутазон болон зарим төрлийн антибиотикуудтай хамт хэрэглэвэл буурдаг.
Гель нь липид бууруулах эмийн үр нөлөөг сайжруулж, шээс хөөх эм, антикоагулянт, даралт бууруулах, гипогликемийн эмийн биед үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Divigel нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд үүсгэж болно сөрөг урвалӨөрийгөө илэрхийлдэг организм:

• бага зэрэг хавдах эсвэл жин нэмэх;
• толгой өвдөх, мигрень;
• сэтгэл хөдлөлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• цусны даралт, судасны цохилт нэмэгдэх;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• үтрээний өвөрмөц бус ялгадас гарч ирэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• суулгалт;
• харшлын урвал.

Чухал! Хэрэв эмийг хэрэглэсний дараа биед ямар нэгэн сөрөг урвал илэрвэл Divigel-ийн тунг тохируулахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хэрэв эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл биеийн дараах урвалууд ихэвчлэн тохиолддог.

• хөхний булчирхайн өвдөлт;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлий болон аарцагны бүсэд хавдах.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөний биеийн байдал дараах байдалтай байвал Divigel-ийг хэрэглэхийг хориглоно.

• Хөхний хорт хавдар;
• эстроген хамааралтай хорт хавдар;
• гипофиз булчирхайн хавдар;
• эндометрийн дэвшилтэт гиперплази;
• үтрээний цус алдалт;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл;
• зовхины тромбоэмболийн эмгэг;
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• артерийн тромбоэмболизм;
• Чихрийн шижин;
• элэгний өвчин (гипербилирубинеми, холестатик шарлалт);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Өвчтөнд Divigel-ийг маш болгоомжтой зааж өгдөг.

• фиброцистик мастопати;
• эндометриоз;
• зүрх, элэг, бөөрний дутагдал;
• эпилепси;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• артерийн гипертензи.

Хадгалах хугацаа ба хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн турш хэрэглэж болно, хэрэв хадгалах нөхцөлийг дагаж мөрдвөл - уут бүрийн битүүмжлэлийг эвдэж болохгүй. Онгойлгосны дараа багцыг нэн даруй ашиглах ёстой. Эмийг +25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, нарны гэрлээс хамгаална.

Та мэдсэн үү?IVF-ийн үеэр хүүхдийн хүйсийг програмчлахыг хуулиар хориглодог боловч ирээдүйн эцэг эх нь тодорхой хүйсийн үр хөврөлийг сонгох боломжийг олгодог үл хамаарах зүйлүүд байдаг. удамшлын өвчинэмэгтэй эсвэл эрэгтэй шугамаар дамждаг.

Тиймээс Дивигел ийм байна үр дүнтэй эм IVF-тэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан. Хамгийн их үр дүнд хүрч, зайлсхийхийн тулд болзошгүй асуудлуудзэрэг сөрөг нөлөө, та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

IVF процедур нь дааврын процедурыг агуулдаг бөгөөд энэ нь дааврын тодорхой өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь жирэмсний явцад нөлөөлж болно. Тиймээс төлөө дааврын дэмжлэгЭмэгтэй хүн цусан дахь прогестерон болон эстрадиолын түвшинг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

IVF-ийн дараа жирэмслэлт ба түүний хэвийн явцыг дэмжихийн тулд дааврын бэлдмэлийг хэрэглэдэг - амаар болон үтрээний аль алинд нь хэрэглэж болох duphaston, прогестерон дааврын тос тарилга. Эдгээр эмийг хэрэглэх дэглэмийг тодорхой тохиолдлоос хамааран тодорхойлно. Дуфастоныг хэрэглэсэн ч цусан дахь түвшин буурч байвал прогестерон тарилгыг ихэвчлэн тогтоодог.

Яагаад Дивигелийг зааж өгсөн бэ?

Эстрадиолын түвшинг Proginova, Estrofem, Klimara нөхөөс, Divigel гелийн тусламжтайгаар хадгална. IVF-д зориулсан Divigel-ийг дангаар нь хатуу зааж өгдөг. Тиймээс Дивигелийг хэрхэн яаж авах, ямар тунг сонгох, хэрэглэх заалтыг IVF хийлгэсэн клиникийн эмч тодорхойлно.

Умайн хөндийд орсны дараа эхний хэдэн долоо хоногт эстрадиолын түвшин 5000-10000 pmol / л байна.

Жирэмсэн үед Divigel-ийг цуцлах нь аажмаар явагддаг. Бусадтай адил дааврын эм, та үүнийг гэнэт авахаа болих ёсгүй, учир нь энэ нь зулбах аюулд хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг зогсоох төлөвлөгөө, түүний хэрэглээг өдөр бүр эмч нар нарийвчлан бичсэн байх ёстой. Эдгээр зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Та ихэвчлэн үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө Дивигелийг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй - ойролцоогоор хоёр долоо хоног. Эстрадиол нь прогестеронтой адил жирэмслэлтэнд маш чухал даавар юм. Хэзээ байгалийн жирэмслэлттүүний үйлдвэрлэл ихэвчлэн зохих түвшинд байдаг. In vitro бордооны тохиолдлуудаас ялгаатай нь янз бүрийн эмээр нэмэлт тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Байгалийн аргаар эсвэл in vitro бордооны өмнө жирэмслэх гэж оролдох үед дааврын бэлдмэлийг нөхөхийн тулд эмч нар эстроген эмийг зааж өгч болно. Эдгээр бүтээгдэхүүний нэг нь архи агуулсан гель Divigel юм. Энэ нь байгалийн гаралтай эстрадиолын нийлэг эх үүсвэр бөгөөд ижил төстэй функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд ижил аргаар ялгардаг.

Эрүүл умай - чухал нөхцөлхүүхэд төрүүлэх, төрүүлэхэд зориулагдсан. Жирэмсэн үед эрхтэн нь гайхалтай өөрчлөгддөг бөгөөд ураг бүрэн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх зүйлээр хангадаг. Умай нь хөндий юм булчингийн эрхтэн. Түүний дотоод салст бүрхэвч, түүний дотор суурь ба функциональ давхаргыг эндометр гэж нэрлэдэг.

Endometrium нь дааврын мэдрэмтгий эд тул дааврын тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд эмэгтэй хүн үргүйдэл гэж оношлогддог. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эндометрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрээгүй бол өндөг хавсардаггүй эсвэл маш хурдан татгалздаг. Энэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Хэвийн нөхцөлд эндометрийн үйл ажиллагаа нь эстроген дааврын нөлөөгөөр зохицуулагддаг. Умайн салст бүрхэвч нь зөвхөн тэдний нөлөөн дор зузаардаг. Тэд мөчлөгийн уутанцрын фазын төгсгөлд уутанцраас үүсдэг. Хэрэв боловсорч гүйцэх үйл явц тасалдсан бол давамгайлсан фолликул, эндометриумаас гарах газар байхгүй тул гипоплази үүсч болно.

Тус бүрийн үеэр сарын тэмдгийн мөчлөг Endometrium нь ямар ч үед бордсон өндөг хүлээн авахад бэлэн байхаар өөрчлөгддөг. Бордоо үүсэхгүй бол функциональ давхарга нь татгалзаж, биеэс гадагшилдаг. Бордооны үед үр хөврөл нь салст бүрхэвчинд наалддаг. Эндометриум нь дараа нь ургийн мембран, ихэсийг үүсгэдэг.

Эндометрийн хэвийн зузаан нь мөчлөгийн үе шат бүрт өөр өөр байдаг. Энэ үзүүлэлтийг хэт авиан ашиглан тодорхойлж болно. Циклийн эхэн үед эндометрийн зузаан нь 1-4 мм, аажмаар 14-20 мм хүртэл нэмэгддэг. Жирэмслэхийн тулд 7 мм-ээс их хэмжээтэй байх шаардлагатай.

Жирэмсний дараа эндометрийн хөгжил үргэлжилсээр байна. Ирээдүйд ихэсийг үүсгэдэг судас, булчирхайлаг эсийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байна. Эхний гурван сард эндометриум нь хүчилтөрөгчийн эх үүсвэр ба шим тэжээл. Хэрэв дараа нь түүний үзүүлэлтүүд хангалтгүй байвал амжилттай үзэл баримтлалЗулбах тохиолдол гардаг тул дааврын түвшинг хэвийн байлгах нь чухал.

Эндометрийн гипоплазид зориулсан Divigel

Нормативаас хазайх нь гиперплази ба гипоплази юм. Гипоплази нь бүх мөчлөгийн туршид эндометрийн тогтмол нимгэн шинж чанартай байдаг. Энэ нь хэзээ ажиглагдаж байна архаг эндометрит, цусны хангамж муудаж, рецепторын эстрогений дааварт мэдрэмтгий чанар буурсан. Эндометрийн гипертрофи үүсэх үед гиперплази нь эсрэг нөхцөл юм. Өвчин хүндэрсэн үед оношлогддог дааврын тэнцвэргүй байдал, эстрогений концентрацийг нэмэгдүүлж, прогестерон дааврын түвшинг бууруулдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Дивигелийг эндометрийн дутагдалтай тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог. Эмэгтэйд гипоплази оношлогдвол бордолт үүсдэг боловч үр хөврөл нь умайд байр сууриа олж, бүрэн хөгжиж эхэлдэг. Хэрэв эндометрийн зузаан нь 5 мм-ээс бага бол жирэмслэх магадлал 1% хүртэл буурдаг.

Гипоплази нь дааврын эмчилгээгээр эмчилдэг. Эстрогений дутагдлыг нөхөхөд эндометрийн зузаан хэвийн болдог. Дивигел - дээр нь гель архи дээр суурилсан. Арьсан дээр нэг удаа архи ууршиж, эстрадиол нь нэвчдэг цусны эргэлтийн систем. Хамгийн оновчтой хэрэглээний талбай нь 200-400 см2 байна. Гель нь том талбайд тархах үед шингээлтийн зэрэг буурдаг.

Divigel-ийн эмчилгээ нь цусны сийвэн дэх эстрогений концентрацийн хэлбэлзлийг үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь гормон агуулсан амны хөндийн эмээс ялгаатай байдаг. Энэ нь эстрадиолыг удаан хугацаагаар хадгалах чадвартай холбоотой юм арьсан доорх эдэлэгний бодисын солилцооны эхний үе шатыг тойрч гарах.

Дивигелийг эмчлэхэд эстрадиол ба эстроны харьцаа 0.4-0.7 хэвээр байгаа бол амаар эстроген авах үед 0.2 хүртэл буурдаг. Дивигелийн бодисын солилцоо, ялгаралтын шинж чанар нь байгалийн эстрогентэй тохирдог.

Divigel-ийн онцлог шинж чанарууд

Дивигелийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь байгалийн даавартай биологийн болон химийн хувьд ижил байдаг тул ижил төстэй үүргийг гүйцэтгэдэг. Эстрадиол валерит нь хүний ​​​​эндоген эстрадиолын аналог болох синтетик 17β-эстрадиол юм. Уг бодис нь цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​дааврын дутагдлыг нөхөж (ингэснээр шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж), залуу эмэгтэйчүүдийн эндометрийн гипоплази шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Монотерапия эсвэл бие махбодид нэмэлт нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийг поликистик өндгөвчний синдром, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дутагдал, эстрогений дутагдал, мөн IVF-ийн өмнө тогтооно. Эстроген нь цэвэршилтийн үед болон оофорэктомийн дараа үүсдэг ясны алдагдалаас сэргийлдэг.

Эстрадиол ба медроксипрогестерон ацетат нь арьсаар дамжин цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг боловч HDL холестерины түвшинг өөрчилдөггүй. Цэвэршилтийн үед Divigel нь амны хөндийн эстрогений эмтэй адил үйлчилдэг.

Divigel-ийн найрлага:

• гель 0.1% (0.5 гр): эстрадиол 0.5 мг, карбомер 974P, этанол 96%, триэтаноламин, пропилен гликол, ус;
• гель 0.1% (1 гр): эстрадиол 1 мл, карбомер 974P, этанол 96%, триэтаноламин, пропилен гликол, ус.

Шингээсний дараа бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тээвэрлэгч уурагтай холбогдож, умай, өндгөвч, хөхний булчирхайд үйлчилдэг. Дивигел нь элэгийг хэт их ачаалалгүй, цусан дахь эстрогений түвшинд хэлбэлзэл үүсгэдэггүй тул илүү тохиромжтой. Энэ нь эмчилгээний үр дүнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Зөвхөн хэвийн тунгаар хэрэглэх үед эстрадиолыг сайн шингээж авдаг бөгөөд гельний хэсэг багасах эсвэл ихсэх үед энэ үйл явц удааширдаг нь анхаарал татаж байна.

Хэрэглэх заавар

Дивигелийг цэвэршилт (байгалийн болон хиймэл), рецепторын эмгэг, эндометриозын улмаас үүссэн эстрогений дутагдлын үед тогтоодог. Уг эмийг цэвэршилтийн дараах үеийн ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болон бусад зорилгоор тогтоодог. эмэсрэг заалттай.

Divigel нь зориулагдсан урт хугацааны эмчилгээ. Эмч өвчтөн бүрийн хувьд тун, цагийг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний үр нөлөөарьсаар дамжин түрхэхэд хүрсэн. Эмчилгээний эхэн үед өдөрт 1 г (1 мг) эстрадиолыг ихэвчлэн тогтоодог. 2-3 мөчлөгийн дараа тунг тохируулж болно. Зөвшөөрөгдсөн тун нь өдөрт 0.5-1.5 г байна. Цэвэршилтийн дараах шинж тэмдгийг арилгахын тулд хамгийн бага тунг богино курсээр тогтооно.

Умайн бүрэн бүтэн өвчтөнд эмийг прогестоген эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай (20 хоногийн завсарлагатай). Эдгээр зорилгоор Норетиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерон ацетат эсвэл норетиндрон ацетатыг 2 долоо хоногийн турш тогтооно. Эндометриоз илрээгүй бол гистерэктомийн дараа прогестогенууд эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Та үргэлж нэг удаа сонгох хэрэгтэй. Гель нь цэвэр, хуурай арьсанд хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хэвлийн хөндийн доод хэсэг, мөр, шуу, доод нуруу, өгзөгт хэрэглэж болно. Өргөдөл гаргах сайтыг байнга өөрчлөх нь чухал юм. Бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхай, нүүр, арьсны цочроох хэсэгт гель түрхэж болохгүй. Нүдэнд хүрэхээс зайлсхий. Та түрхсэний дараа шууд гараа угаах хэрэгтэй.

Хамгийн оновчтой хэрэглээний талбай нь 1-2 далдуу мод юм. Divigel-ийг хэрэглэсний дараа та хатах хүртэл хэдэн минут хүлээх хэрэгтэй. Тухайн газрыг нэг цагийн турш угааж болохгүй. Унтахынхаа өмнө Divigel түрхэх нь дээр. Энэ нь хэрэглээний талбарт чийг нэвтрэх боломжийг арилгадаг. Хэрэв гель түрхсэний дараа цочрол, тууралт гарсан бол эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл хосолсон эмчилгээний дараа Divigel-д шилжсэн бол эмчилгээг аль ч өдөр эхлүүлж болно. Үргэлжилсний дараа орлуулах эмчилгээДараа нь Дивигелийн гормонууд эхэлдэг сүүлчийн мөчлөгэмчилгээ. Divigel-ийн тогтмол бус хэрэглээ нь сарын тэмдэгтэй адил умайн цус алдалт үүсгэдэг.

Хэрэв гель түрхэх нэг сесс алга болсон бол эмчилгээг дараагийн өдөр нь үргэлжлүүлнэ. Divigel нь тодорхой схемийн дагуу ашиглагддаг тул процедурыг алгасахгүй байхыг зөвлөж байна. Дөрвөн өдөр дараалан эмчилгээг үл тоомсорлох нь умайн цус алдалт үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас дааврын эмчилгээг гэнэт цуцалдаггүй (зөвхөн хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөний үед). Эмчилгээг гэнэт зогсоох нь зулбах шалтгаан болдог.

Юуг анхаарах вэ

Эмчилгээний эхний саруудад энэ нь боломжтой юм гэнэтийн цус алдалтба цус алдалт. Хэрэв тэд эмчилгээ эхэлснээс хойш удалгүй эсвэл Дивигелийг зогсоосны дараа үргэлжилбэл шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Эндометрийн биопси нь хорт хавдрын эмгэгийг арилгах боломжийг олгоно.

Зарим өвчтөнүүд хөхний булчирхайн өсөлт, эмзэглэлийг тэмдэглэж байна. Ихэвчлэн эдгээр үзэгдлүүд богино хугацаанд үргэлжилдэг эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн алга болдог. Сөрөг нөлөөянз бүрийн эрч хүч өвчтөнүүдийн 76% -д ажиглагдаж байна.

Дивигелийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• хөхний хорт хавдар (түүх, сэжиг, оношлогоо);
• эстроген хамааралтай хорт хавдар(сэжиг, онош);
• гипофиз булчирхайн хавдар;
• липидийн солилцооны эмгэг;
• эндометрийн дэвшилтэт гиперплази;
• үтрээний цус алдалт (тодорхой бус шалтгаан);
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэл;
• зовхины тромбоэмболийн эмгэг (түүх, оношлогоо);
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• элэгний цочмог эмгэг;
• артерийн тромбоэмболизм;
• порфири;
• чихрийн шижин;
• элэгний өвчин (гипербилирубинеми, холестатик шарлалт);
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Дараах тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө үү.

• фиброцистик мастопати;
• эндометриоз;
• зүрх, элэг, бөөрний дутагдал;
• эпилепси;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• артерийн гипертензи.

Дивигелийн тунг ихэсгэх тусам дотор муухайрах, толгой өвдөх, үтрээний цус алдалт үүсч болно.

Боломжит гаж нөлөө

1. Сайн ба хорт хавдар, уйланхай, полип, фибройд.
2. Хүндрэл ангиоэдема(удамшлын).
3. Хавдар, жин нэмэгдэх, хоолны дуршил нэмэгдэх.
4. Сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох, түгшүүр, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, түгшүүр.
5. Толгой өвдөх, толгой эргэх, мигрень.
6. Нүдний алимны мембран хуурайших, харааны бэрхшээл (ховор тохиолддог).
7. Халуун гялалзах, зүрхний цохилт хурдан, цусны даралт ихсэх.
8. Дотор муухайрах, бөөлжих, колик, хий үүсэх, өтгөн хатах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх.
9. Батга, хуурай арьс, тууралт, арьсны үрэвсэл.
10. Шээсний давтамж нэмэгдэх, цистит.
11. Үтрээний ялгадас, сарын тэмдгийн эмгэг, эндометрийн гиперплази.
12. Загатнах, цочрох, таагүй байдал.

Дивигелийг эстроген-прогестогентэй хослуулан хэрэглэх үед эстроген хамааралтай хавдар, венийн тромбоэмболизм, зүрхний шигдээс, гэнэтийн цус харвалт зэрэг тохиолдол гардаг. Зарим тохиолдолд цөсний хүүдий, хлоазма, улайлт, цусархаг тууралт зэрэг үйл ажиллагааны эмгэгүүд байдаг. 65-аас дээш насны өвчтөнд дементиа үүсч болно.

Дивигелийн дааврын эмчилгээний эрсдэл

Эстроген ба прогестогентэй удаан хугацааны эмчилгээ (5 жилээс дээш) нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эстрогений моно эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд хорт хавдар тусах магадлал бага байсан.

Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ хийлгээгүй умай бүрэн бүтэн өвчтөнүүдэд эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (5:1000). Гормоны моно эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Хорт хавдрын эрсдэл нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, дааврын тунгаас хамаарна. Прогестогенийг эмчилгээний мөчлөг бүрт дор хаяж 12 хоног нэмбэл эрсдэл буурдаг.

Судалгаанаас харахад таван жил орлуулах эмчилгээ нь эндометрийн хорт хавдар үүсгэдэггүй, өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэггүй. 5 жилийн ажиглалтаар HRT хэрэглэдэг 2500 эмэгтэй тутамд өндгөвчний хорт хавдрын нэг тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Орлуулах эмчилгээг зогсоосны дараа хорт хавдар үүсэх эрсдэл 10 жил хэвээр байна. Прогестогенгүй эстроген агуулсан моно эмчилгээ нь эндометриозын хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Умайн салстын мэс засал хийлгэсэн эндометриозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эмч прогестаген нэмж болно.

Эстрогений монотерапийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, эстроген, гестаген хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эстроген-прогестогений хосолсон эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (3 жилийн дараа илэрдэг).

Умайн хагалгааны түүхтэй эмэгтэйчүүдэд гормоны моно эмчилгээ нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй. Эстроген дааврын урт хугацааны монотерапийн тусламжтайгаар хорт хавдрын эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэх нь ойлгомжтой боловч эрсдэл нь буурдаг. суурьэмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн жилийн дараа.

Гормоны орлуулах эмчилгээ нь венийн тромбоэмболизмын эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн эмгэг нь эмчилгээний эхний жилд оношлогддог. Эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн титэм судасны өвчин 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд. Ишемийн харвалтын эрсдэл нэг ба хагас дахин нэмэгддэг (эстроген дааврын эмчилгээ болон хавсарсан эмчилгээний аль алинд нь). Цусархаг цус харвалт үүсэх магадлал нэмэгддэггүй.

Дивигелийн эмчилгээний заавар

Дааврын орлуулах эмчилгээг зөвхөн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь амьдралын чанарт маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг тохиолдолд л тогтоодог. Эмч эмчилгээний үр ашиг, эрсдэлийг үнэлэх ёстой. Дивигелийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвхөн ашиг тус нь хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л зөвшөөрнө.

Дивигелийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа л бичиж болно. Эмч нь хувийн болон гэр бүлийн түүхийг цуглуулж, оношлогоо хийх ёстой (аарцагны эрхтнүүд, хөхний булчирхайг сайтар шалгана). Энэ нь эсрэг заалтыг тодорхойлох, тунг тохируулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Дивигелтэй эмчилгээний явцад ямар нөхцөл байдалд хяналт тавих шаардлагатай вэ?

• умайн лейомиома;
• эндометриоз;
• тромбоэмболийн эмгэг;
• эстроген хамааралтай хавдар;
• артерийн гипертензи;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• элэгний өвчин;
• эпилепси;
• чихрийн шижин;
• отосклероз;
• холелитиаз;
• хүчтэй толгой өвдөх эсвэл мигрень;
• системийн чонон хөрвөс;
• эндометрийн гиперплази;
• Квинкийн хаван (удамшлын).

Гель хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Шарлалт, элэгний үйл ажиллагааны бууралт, мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд Дивигелийн дааврын эмчилгээг даруй зогсооно. артерийн даралт, хүчтэй толгой өвдөх эсвэл жирэмслэлт үүсдэг. Хэрэв та цээжээр өвдөж, хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл доод мөчрүүдАмьсгалахад хэцүү байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь тромбоэмболизмын шинж тэмдэг байж болно.

Эстроген-прогестоген эмчилгээ нь хөхний нягтралыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын рентген оношлогоонд хүндрэл учруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. At урт хугацааны хэрэглээантикоагулянтууд, Divigel-ийг томилох асуудлыг тусад нь авч үздэг.

Эстроген нь шингэнийг хадгалах чадвартай. Зүрх, бөөрний эмгэгтэй өвчтөнүүд эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Гипертриглицеридеми бүхий өвчтөнүүдийг хянах нь чухал юм. Гормоны эмчилгээний үед цусны сийвэн дэх триглицеридын хэмжээ огцом нэмэгдэж, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болно. Эстроген нь бамбай булчирхайг холбогч дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, бамбай булчирхайн дааврын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Цусан дахь холбох уургийн концентраци нэмэгддэг.

Заримдаа хлоазма нь орлуулах эмчилгээний үед, ялангуяа жирэмсэн үед арьсны асуудалтай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ийм эмэгтэйчүүд дааврын эмчилгээний үед нарны болон хэт ягаан туяанд өртөхийг багасгах хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Divigel-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв жирэмслэлтийн үед үүссэн бол дааврын эмчилгээ, та гель хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Жирэмсэн үед бүтээгдэхүүнийг санамсаргүйгээр хэрэглэх нь үр хөврөлд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Divigel нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлэхгүй. Уг эмийг хүүхдэд зааж өгдөггүй. Divigel нь урвалын хурд, анхаарал халамжинд нөлөөлдөггүй. Зөвшөөрөгдөх хяналт тээврийн хэрэгсэлболон болзошгүй аюултай тоног төхөөрөмж.

Дивигелийн бусад эмүүдтэй харьцах

Дивигелийг элэгний ферментийн өдөөгчтэй хослуулан хэрэглэвэл эстрадиолын метаболизм хурдасч болно. Ритонавир ба Нелфинавир нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Дивигелийн нөлөөг хослуулан хэрэглэснээр нэмэгддэг Фолийн хүчилба бамбай булчирхайн даавар, түүнчлэн барбитурат, өвдөлт намдаах эмүүд. Фенилбутазон ба зарим антибиотикууд нь Дивигелийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Гэгээн Жонны цэцгийн ургамал бүхий бэлдмэлүүд нь эстроген ба прогестогений солилцоог сайжруулдаг. Арьсаар дамждаг тул Divigel-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дамждаггүй анхан шатны боловсруулалтэлэг, эстроген ба прогестогенууд нь амны хөндийн гормоноос ялгаатай нь фермент индукторуудад бага өртдөг.

IVF хийхээс өмнө Дивигел

Одоогийн байдлаар үр хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг олон хосын хувьд in vitro бордоо аврал болжээ. Энэхүү техник нь эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн хүнд хэлбэрийн үед ч жирэмслэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч IVF хийх боломжгүй, учир нь эмэгтэй хүний ​​бие үржилд ороход бэлэн байх ёстой. Умайн эндометрийг бэлтгэхийн тулд эмч нар Divigel-ийг зааж өгч болно.

Процедурын өмнө түншүүд үзлэгт хамрагдаж, эмэгтэй хүн бие махбодоо жирэмслэхэд бэлтгэхийн тулд дааврын эмчилгээ хийдэг. Үүнгүйгээр ураг умайд байж, бүрэн хөгжих боломжгүй болно. Эмч нар IVF-ийг бэлтгэлгүйгээр хийдэггүй, учир нь энэ нь бүх боломжийг бууруулдаг.

Үр хөврөлөөс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд салст бүрхүүлийн өсөлтийг өдөөдөг эстроген агуулсан эмийг тогтоодог. Зөвхөн ийм нөхцөлд л ургийн амин чухал үйл ажиллагаа хангагдана. Дивигелд агуулагдах синтетик эстроген нь үүнд тусалдаг.

Дивигел нь гипоплазийг арилгах, умайг жирэмслэхэд бэлтгэх зорилгоор бордооны өмнө, мөн эстрогений дутагдлыг нөхөх зорилгоор IVF-ийн дараа тогтоодог. Дивигелийг мөн өндгөвчний дутагдалтай үед тогтоодог бөгөөд энэ нь эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлдөг. Дивигел нь эндометрийн эдийг бий болгохоос гадна эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, жирэмслэх хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Дивигел нь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн нягтралд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна, эм нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийг өдөөдөг ба хоолой хэлбэрийн яс. Дивигелийн тунг хэтрүүлж болохгүй. At зөв хэрэглэээм нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлж, дааврын үргүйдлийн асуудлыг шийддэг. Гэсэн хэдий ч заавар, тунг дагаж мөрдөхгүй байх нь эмэгтэй хүний ​​биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.