Амны хөндийн хавдрыг хэрхэн таних вэ. Амны хөндийн хорт хавдар: хацар, тагнай, хэл, буйл, амны ёроолын хорт хавдрын шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз. Амны хөндийн хорт хавдрын туяа эмчилгээ
Амны хөндийд байрлах неоплазмууд нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үсэрхийлэхэд өртөмтгий биш юм. Амны хөндийн хоргүй хавдар нь папиллома, миксома, саатал уйланхай, Серра булчирхай, фиброма, буйлны фиброматоз, фибройд, гемангиома, лимфангиома зэрэг орно. Амны хөндийн хавдрын оношлогоо нь үзлэг, тэмтрэлт, рентген шинжилгээ, ангиографи, гистологийн шинжилгээний үндсэн дээр хийгддэг. Амны хөндийн хавдрыг арилгах нь мэс заслын тайралт, электрокоагуляци, лазер валоризаци, криодиструкци, судасны хатуурал, радио долгионы аргыг ашиглах замаар боломжтой.
Ерөнхий мэдээлэл
Хүүхэд насандаа тохиолддог амны хөндийн хавдар нь ихэвчлэн ургийн хөгжлийн явцад эд эсийн ялгаралт муудсантай холбоотой байдаг. Эдгээрт дермоид ба саатал уйланхай, Серра булчирхай, төрөлхийн неви орно. Дүрмээр бол эдгээр неоплазмууд нь амьдралын эхний жилд илэрдэг.
Амны хөндийн эпителийн хавдар
Папиллома.Давхардсан хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс тогтсон амны хөндийн хавдар. Тэдгээр нь ихэвчлэн уруул, хэл, зөөлөн, хатуу тагнай дээр байрладаг. Амны хөндийн папиллома нь салст бүрхүүлийн гадаргуугаас дээш дугуй хэлбэртэй цухуйсан хэлбэр юм. Тэдгээр нь гөлгөр гадаргуутай байж болох ч ихэнхдээ цэцэгт байцааны төрлийн папилляр ургалтаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэвчлэн ганц папиллома ажиглагддаг, бага байдаг - олон байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр амны хөндийн хавдар нь кератинжуулсан хучуур эдээр бүрхэгдсэн тул цагаан өнгөтэй, барзгар гадаргуутай болдог.
Неви.Амны хөндийд неви нь ховор тохиолдолд ажиглагддаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн гүдгэр бөгөөд цайвар ягаанаас хүрэн хүртэл янз бүрийн түвшний пигментацитай байдаг. Амны хөндийн хавдрын дунд хөх невус, папилломатоз невус, Ота невус болон бусад зүйл байдаг. Тэдний зарим нь меланома үүсэх үед хорт хавдар болж болно.
Серресийн булчирхай.Ихэвчлэн ийм төрлийн амны хөндийн хавдар нь цулцангийн нуруу эсвэл хатуу тагнайд байрладаг. Серре булчирхай нь шаргал өнгөтэй, 0.1 см хүртэл хэмжээтэй, өтгөн тууштай хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй формац юм. Олон төрлийн шинж чанартай байж болно. Ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд эдгээр формацууд аяндаа алга болдог.
Амны хөндийн холбогч эдийн хавдар
Фибройдууд. Амны хөндийн фиброма нь ихэвчлэн доод уруул, хэл, тагнайд байдаг. Тэдгээр нь гөлгөр зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, зарим тохиолдолд ишний дээр байрладаг. Эдгээр амны хөндийн хавдрын өнгө нь эргэн тойрон дахь салст бүрхүүлийн өнгөнөөс ялгаатай биш юм.
Бохьны фиброматоз. Бүх зохиогчид бохьны фиброматозыг амны хөндийн хавдар гэж ангилдаггүй, зарим нь үрэвсэлт өөрчлөлтүүд дээр суурилдаг гэж үздэг; Фиброматозын өсөлт нь өвдөлтгүй, өтгөн формаци юм. Эдгээр нь хэд хэдэн шүдний дотор орон нутгийн шинж чанартай эсвэл сарнисан байж болно, доод ба дээд эрүүний цулцангийн процессыг бүхэлд нь хамардаг. Фиброматозын үед үүссэн хавдрын өсөлт нь бохьны папиллад байрладаг бөгөөд шүдний титэмийг бүрэн бүрхэх тул тод илэрдэг. Энэ төрлийн амны хөндийн хавдар нь гиперпластик буйлны үрэвсэлээс ялгахыг шаарддаг.
Миома. Булчингийн эдээс хөгжинө. Рабдомиома нь судалтай булчингийн утаснаас үүсдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь хэлний зузаан дахь нэг зангилааны формац хэлбэрээр ажиглагддаг. Лейомиома нь гөлгөр булчингийн утаснаас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн тагнай дээр байрладаг. Миобластома (Абрикосовын хавдар) нь дисембриогенезийн үр дүн бөгөөд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд оношлогддог. Эдгээр нь амны хөндийн 1 см хүртэл хэмжээтэй, хучуур эдээр бүрхэгдсэн, гялалзсан гадаргуутай дугуй хэлбэртэй хавдар юм.
Миксома. Эдгээр амны хөндийн хавдар нь дугуй, папилляр, овойлт гадаргуутай байж болно. Тэд хатуу тагнай эсвэл цулцангийн үйл явцын хэсэгт байрладаг.
Пиоген гранулом. Амны хөндийн салст эсвэл холбогч эдийн элементүүдээс үүсдэг. Ихэнхдээ хацар, уруул эсвэл хэлний салст бүрхэвч гэмтсэний дараа ажиглагддаг. Пиогенийн гранулом нь их хэмжээгээр хангагдсан мөхлөгт эдийг санагдуулдаг. Энэ нь диаметр нь 2 см хүртэл хурдацтай нэмэгдэж, хар улаан өнгөтэй, хүрэх үед цус алдалтаар тодорхойлогддог.
Эпулис. Бохь дээр байрлах амны хөндийн хоргүй хавдар. Тэд бохь, periosteum, periodontal эдүүдийн гүн давхаргаас ургаж болно. Эпулис нь ихэвчлэн урд шүдний хэсэгт тохиолддог. Тэдгээрийг фиброз, аварга эс, ангиоматоз гэж ангилдаг.
Нейрома. Эдгээр нь мэдрэлийн утаснуудын Schwann бүрхүүлийн эсүүдийн үржлийн үр дүнд үүсдэг. Тэд 1 см диаметртэй байдаг. Нейрома нь тэмтрэлтээр өвдөж болох цорын ганц амны хөндийн хавдар юм.
Амны хөндийн судасны хавдар
Гемангиома.Амны хөндийн хамгийн түгээмэл хавдар. Тохиолдлын 90% -д hemangiomas нь хүүхэд төрсний дараа шууд буюу удалгүй оношлогддог. Энгийн (капилляр), агуй, хялгасан-каверноз, холимог байдаг. Эдгээр амны хөндийн хавдрын өвөрмөц шинж чанар нь дарахад цайвар өнгөтэй эсвэл хэмжээ нь багасдаг. Гемангиомын гэмтэл нь ихэвчлэн цус алдахад хүргэдэг.
Лимфангиома.Эдгээр нь лимфийн тогтолцооны үр хөврөлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн нярайд илэрдэг. Амны хөндийд хязгаарлагдмал буюу сарнисан хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Амны хөндийн хавдрын дотроос агуй, уйланхай, капилляр-каверноз, цист-каверноз лимфангиомууд ялгагдана. Эдгээр амны хөндийн хавдар нь үрэвсэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл хамар залгиурын архаг үрэвсэлт өвчний хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг: пульпит, хавдрын биопси эсвэл түүнийг арилгасны дараа.
Амны хөндийд хавдрын өсөлтийн гүнийг тодорхойлохын тулд формацийн хэт авиан шинжилгээг хийж, ясны бүтцийн байдлыг үнэлэхийн тулд рентген шинжилгээг хийдэг. Бохьны фиброматозын хувьд ортопантомограмм хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цулцангийн үйл явцын эвдрэлийг илрүүлдэг. Ангиографи нь ихэвчлэн судасны хавдрын оношлогоонд ашиглагддаг.
Амны хөндийн хавдрын эмчилгээ
Амны хөндийн хавдар байгаа тохиолдолд ярих, хоол зажлахад хэцүү байх, энэ нутагшуулах хавдрын байнгын гэмтэл, түүнчлэн тэдгээрийн хорт хавдар үүсэх магадлал - энэ бүхэн мэс заслын идэвхтэй тактикийн шалтгаан болдог. Амны хөндийн хавдрын төрлөөс хамааран электрокоагуляци, лазер арилгах, криодеструкц, радио долгионы арга, мэс заслын тайралт, склеротерапи зэргийг хэрэглэх боломжтой.
Амны хөндийн сарнисан хавдрыг арилгах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Фиброматозын ургалтыг тайрах ажлыг periosteum-ийн хамт хийдэг. Ясны эдийг устгасан хэсгүүдийг тээрэмдэх таслагчаар боловсруулж, коагуляци хийдэг. Амны хөндийн судасны хавдрыг склерозын бодисыг хавдрын судаснуудад шууд тарих замаар хатууруулж болно.
Амны хөндийн хорт хавдар нь аманд байрлах хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Хацар, бохь, салст бүрхэвч, тагнай, тэр ч байтугай хэлийг гэмтээж болно. Оношлогооны аюул нь өвчний хэлбэр, илэрсэн үе шатаас шууд хамаардаг.
Хорт хавдар үүсэх, хөгжүүлэх шалтгаан нь маш өөр байдаг. Анхаарах зүйл бол тамхи татах явдал юм. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тамхи хэтрүүлэн хэрэглэсэн байна. Нэмж дурдахад хавдрыг дараахь байдлаар өдөөж болно гэж үздэг.
- Хортой бодисуудтай холбоо тогтоох: хорт хавдар үүсгэгч бодис, хүнд металл, хорт хий;
- цацраг идэвхт цацраг;
- Хэт ягаан туяа;
- Хэт халуун эсвэл халуун ногоотой хоол идэх;
- Буруу эсвэл буруу хооллолт;
- А аминдэмийн дутагдал;
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Бие махбодид вируст өвчин байгаа эсэх. Хүний папилломавируст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй;
- Амны хөндийн шарх, шархлаа удаан хугацаагаар.
Эрсдлийн бүлэгт дунд болон өндөр настнууд багтдаг. Үүнээс гадна эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их оношлогддог.
Сонирхолтой баримт бол Европын орнуудад амны хөндийн хорт хавдар түгээмэл биш бөгөөд бүх хорт хавдрын тохиолдлын 5% -иас илүүгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ Азийн орнуудад энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байна. Тиймээс Энэтхэгт энэ нь 50 гаруй хувьд хүрдэг.
Амны хөндийн хорт хавдрын төрлүүд
Амны хөндийн хорт хавдрыг хоёр үндсэн шалгуураар ангилж болно. Энэ бол гистологийн харагдах байдал, өсөлтийн загвар юм. Эхний тохиолдолд дараахь төрлүүдийг хүлээн авна уу.
- Амны хөндийн хавтгай хучуур эдийн хавдар;
- аденокарцинома;
- Суурийн эсийн хавдар.
Хэрэв бид неоплазмын харагдах байдал, өсөлтийн хэлбэрийн талаар ярих юм бол энэ нь папилляр, зангилаа эсвэл шархлаат хэлбэртэй байж болно.
Папилляр хавдар
Энэ төрөл нь амны хөндийд өтгөн ургах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Тэдний өсөлтийн хурд нэлээд өндөр байгаа хэдий ч тэд ойролцоох эд эсэд ургадаггүй тул хамгийн бага аюул учруулдаг. Тэд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Зангилаат хавдар
Энэ хавдар нь тодорхой хил хязгаартай нягт зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. Тэдгээр нь нэлээд хурдан өсөлтийн хурд, цагаан толбо байгаагаараа ялгагдана.
Шархлаат хавдар
Энэ бол амны хөндийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шархлаа шиг харагдаж байна. Энэ нь өсөх хандлагатай байдаг. Янз бүрийн тохиолдолд энэ нь хурдан эсвэл удаан явагддаг.
Амны хөндийд байрлах газрууд
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдрын онцлог нь түүний янз бүрийн хэсгүүдэд нөлөөлөх магадлал юм. Энэ нь хэл, хацар, тагнай, түүнчлэн хөндийн ёроол, цулцангийн үйл явцын талбай байж болно.
Амны шал
Амны хөндий нь хэл ба хөхний ясны хоорондох хэсэг юм. Энэ газарт цус, тунгалагийн зангилаа их байдаг. Шүлсний булчирхай ч энд дамжин өнгөрдөг. Энэ бүхэн нь шинээр гарч ирж буй хавдар нь эдэд хурдан өсөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
Амны хөндийн хавдар нь тааламжгүй мэдрэмж, шүлс ихсэх, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь амны хөндийн бүх хавдрын бараг 20% -ийг эзэлдэг.
Хэл
Хэл дээр байрлах амны хөндийн хорт хавдар нь ихэвчлэн тохиолдлын 40-50% -д тохиолддог. Гэмтэл нь ихэвчлэн хажуу тал эсвэл хэлний үндэс хэсэгт тохиолддог. Шархлаа эсвэл папиллома хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
Хэлний хорт хавдар нь хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Неоплазм нь богино хугацаанд эдэд ургадаг төдийгүй олон тооны үсэрхийллийг үүсгэдэг.
Хацар
Энэ тохиолдолд хавдар нь ихэвчлэн амны булангийн дотор талд байршдаг. Энэ хэсэг нь шүдний шугамтай ойрхон байдаг тул эмгэг процессын шалтгаан нь ихэвчлэн салст бүрхэвчийн механик гэмтэл юм. Энэ нь шүд цоорох эсвэл чанар муутай титэмээс үүдэлтэй байж болно.
Гол шинж тэмдэг нь зажлах, ярих үед өвдөлт юм.
Тэнгэрийн бүс
Тагнайн хорт хавдар нь нэлээд ховор хэлбэр гэж тооцогддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь аль тагнайд өртсөнөөс хамаарна: зөөлөн эсвэл хатуу. Эхний тохиолдолд, дүрмээр бол хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар оношлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөн зузааралт, дуудлагад асуудал үүсгэдэг. Хоёр дахь тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн аденокарциноматай тулгардаг. Энэ нь түрэмгий шинж чанартай, ясны эдэд хурдан ургаж, хүнд хэлбэрийн өвдөлт мэдрэмжээр ялгагдана.
Бохьны салст бүрхүүлийн хорт хавдар нь бүр ч бага тохиолддог. Ихэвчлэн түүний эх үүсвэр нь шүдний үрэвсэлт үйл явц юм.
Цулцангийн нурууны бүс
Цулцангийн процесс нь шүд байрладаг эрүүний ирмэг юм. Энэ бүтэц нь энэ хэсгийн хавдар нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг буруу зам руу хөтөлж, түүний таагүй байдлын шалтгаан нь шүдний өвчинд оршдог гэж бодоход хүргэдэг.
Энэ тохиолдолд өвчтөний хийх ёстой хамгийн чухал зүйл бол мэргэшсэн эмч олох явдал юм. Үгүй бол, хэрэв шүдний эмч онкологийн процессыг харж чадахгүй, шүдээ арилгавал нөхцөл байдал улам дордож магадгүй юм. Энэ бол бүх зүйл, учир нь хорт хавдрын эсүүд үүссэн нүхээр яс руу хурдан орох болно.
Эмгэг судлалын клиник илрэлүүд
Бусад олон тохиолдлын нэгэн адил амны хөндийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байж болно. Өвчтөн тэдгээрийг хоолой өвдөх, стоматит, пульпит эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Харамсалтай нь энэ нь үнэ цэнэтэй цагийг дэмий үрж болно. Энэ хугацаанд өвчтөн хавдрын процессын эхлэлийг тодорхойлж чадах туршлагатай шүдний эмч эсвэл ENT эмчийн гарт орсон бол хамгийн сайн арга юм.
Амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь:
- Салст бүрхэвч дэх битүүмжлэл. Энэ нь ихэвчлэн хэлээр мэдрэгддэг;
- Анхдагч гэмтлийн талбайд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр тэд ургаж, чих, сүм эсвэл духан дээр тархах боломжтой;
- Харагдах шарх, хагарал байгаа эсэх;
- Амны доторх толбо. Тэд цагаан эсвэл улаан өнгөтэй байж болно;
- хоолойд бөөн мэдрэмж;
- Өөрчлөгдсөн дуу хоолой;
- Амны хөндийн тодорхой хэсэгт мэдээ алдах мэдрэмж;
- Амьсгал муу;
- Зажлах, залгихад хүндрэлтэй байх;
- томорсон лимфийн зангилаа;
- Эрүү хавагнах.
Хоолойд бөөн юм бол амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм Өвчний хамгийн тод, нэгэн зэрэг ноцтой шинж тэмдэг нь нүүрний хэв гажилт юм. Энэ нь хавдрын процесс хөрш зэргэлдээх бүтцэд тархаж эхэлснийг харуулж байна.
Өвчний үе шатууд
Хорт хавдрын хөгжил аажмаар явагддаг тул эмгэгийн эмгэгийн тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог тодорхой үе шатуудаар дамждаг.
Нийтдээ 4 үндсэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.
- Эхний шат. Неоплазм нь зөвхөн салст ба салст бүрхүүлийн давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрээс хэтэрдэггүй. Түүнээс гадна түүний хэмжээ нь 1 см-ээс ихгүй диаметртэй;
- Хоёр дахь шат. Хавдар бага зэрэг нэмэгдэж, диаметр нь 2 сантиметр хүрдэг. Энэ үе шатанд тунгалгийн зангилаанууд бараг өртөөгүй боловч эдэд соёололт нь гүн биш ч 1 см орчим явагддаг;
- Гурав дахь шат. Бүс нутгийн зангилаанд метастаз үүсч болно. Тунгалгын булчирхайнууд нь хөндөгдөөгүй хэвээр байх сонголт бас байдаг. Неоплазмын хэмжээ 3 сантиметр хүрч болно;
- Дөрөв дэх үе шат. Хавдрын өсөлт үргэлжилсээр байгаа бөгөөд хэмжээ нь нэлээд том байж болно. Нүүрний зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах эсвэл алслагдсан эрхтэнд үсэрхийлэх боломжтой.
Эмчилгээний шинж чанар нь өвчнийг илрүүлсэн үе шатаас хамаарна.
Оношлогооны аргууд
Анхан шатны үзлэгт эмч зөвхөн өвчтөний гадаад байдлыг үнэлэхээс гадна түүний өвчний түүхийг анхааралтай унших ёстой. Амны хөндийгөөс гадна лимфийн зангилаа, хүзүүний хэсэг нь шинжилгээнд хамрагдана.
Процедурууд, тухайлбал:
- Рентген зураг. Энэ бол энгийн бөгөөд хүртээмжтэй шалгалтын арга юм. Энэ нь эмгэг судлалын фокусыг илрүүлэхэд тусалдаг. Гэвч харамсалтай нь тэрээр өөрийн зан чанарыг тодорхойлж чадахгүй байна;
- Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл. Эдгээр нь хавдрыг илрүүлэх орчин үеийн, түгээмэл хоёр арга юм. Рентген туяанаас ялгаатай нь тэд зөвхөн хавдрыг илрүүлэхээс гадна түүний хэмжээ, бүтэц, байршлыг тодруулах боломжийг олгодог. MRI нь ойролцоох эд эсэд халдсан хэмжээг тодорхойлох боломжтой;
- Позитрон ялгаралтын томографи. Хорт хавдарт өртсөн тунгалгийн булчирхайг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой орчин үеийн оношлогооны өөр нэг арга;
- Биопси. Энэ бол онкологийг илрүүлэхэд хамгийн мэдээлэл сайтай хэвээр байгаа стандарт процедур юм. Үүний мөн чанар нь авсан дээжийн лабораторийн шинжилгээнд оршдог.
Үүнээс гадна өвчтөн шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд ингэснээр мэргэжилтнүүд тэдний найрлагыг судлах боломжтой болно.
Эмчилгээний аргууд
Амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээг янз бүрийн аргууд эсвэл хосолсон аргуудыг ашиглан хийж болно. Тухайн тохиолдол бүрт яг юу хийх ёстойг олж авсан оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно.
Үйл ажиллагааны
Хорт хавдарыг арилгах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хавдрын байршлаас хамааран мэс заслын аргыг сонгоно. Тиймээс арилгах нь яс, эсвэл эсрэгээр зөвхөн зөөлөн эдийг тайрч авах боломжтой.
Ихэнхдээ хавдрыг өөрөө тайрч авахаас гадна лимфийн зангилааг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ хэсэгт олон тооны мэдрэлийн утас байрладаг тул энэ нь маш чухал мөч юм. Хэрэв тэд гэмтсэн бол өвчтөн сонсгол, хэл яриа, нүүрний хувирал зэрэгт асуудал үүсч эхэлдэг.
Хими эмчилгээ
Энэ бол өвчтөнд хавдрын эсрэг хүчтэй эм өгөхтэй холбоотой нэлээд алдартай процедур юм. Тэдний нөлөөн дор хэвийн бус эсүүд устдаг. Тиймээс химийн эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа аль алинд нь зааж өгч болох бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь үндсэн эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ эмчилгээний аргын гол сул тал нь гаж нөлөө илрэх явдал юм. Уг процедурын үеэр болон дараа нь өвчтөнүүд үс унах, сулрах, ядрах, дотор муухайрах, толгой эргэх, эрүүл мэнд муудаж байгааг анзаарч болно.
Энэ хугацаанд эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь шаардлагатай бол эмчилгээг түр зогсоож, дахин төлөвлөж болно.
Цацрагийн эмчилгээ
Амны хорт хавдрын эмчилгээнд цацраг туяа эмчилгээ орно. Энэ нь хими эмчилгээтэй төстэй зорилготой. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмийн хэрэглээ биш харин фокусын цацраг туяа өөрөө үүсдэг. Процедурын амжилттай үр дүнд хүрэх нөхцөл нь хавдрын жижиг хэмжээтэй байдаг.
Цацрагийн эмчилгээг үргэлж курст явуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй боловч янз бүрийн гаж нөлөөг үүсгэдэг.
Брахи эмчилгээ
Брахи эмчилгээ нь туяа эмчилгээний нэг төрөл юм. Үүний утга нь цацраг туяа нь дотроос үүсдэг. Үүнийг хийхийн тулд цацраг идэвхт бодис агуулсан тусгай савааг өвчтөний хавдар руу өөрөө хийдэг. Өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд байна. Цутгахаасаа өмнө саваа арилгадаг.
Брахи эмчилгээ нь амны хөндийн хорт хавдрыг эмчлэх аргуудын нэг юм Урьдчилан сэргийлэх
Иймээс амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Гэхдээ та эдгээр ерөнхий зөвлөмжийг дагаж эрсдэлийн магадлалыг бууруулж чадна:
- Муу зуршлаас татгалзах: тамхи, согтууруулах ундаа;
- Хортой, аюултай бодисуудтай албадан холбогдох үед хамгаалалтын хувцас хэрэглэх;
- Нарны шууд тусгалд хязгаарлагдмал өртөх;
- Шаардлагатай бүх эрдэс бодис, витаминаар баялаг эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал.
Амны хөндийд сэжигтэй бөөгнөрөл, хагарал, шархлаа үүссэн тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй, ялангуяа тэдгээр нь хэдхэн хоногийн дотор алга болдоггүй, харин өсөх хандлагатай байдаг.
Урьдчилан таамаглах
Хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн төрөл, хавдрын үе шат, өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанараас эхлээд олон тооны өөр өөр хүчин зүйлээс хамаардаг.
Хэрэв хавдар эрт үе шатанд оношлогдвол 80-85% тохиолдолд эмчилгээний эерэг үр дүн гарах болно. 3-р шатанд энэ үзүүлэлт аль хэдийн 20-25% хүртэл буурч байна.
Мөн дахилт үүсэх эрсдэлтэй. Ийм учраас бүртгүүлж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
Амны хөндийн хорт хавдар нь салст бүрхэвч дээр хорт хавдар үүсдэг маш аюултай өвчин юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөнүүдийн нас нь ихэвчлэн 40-өөс дээш байдаг.
Амны хорт хавдрын нууц нь энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 50% нь 5-аас дээш жил амьдардаг. Хорт хавдраар нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байгаа нь өвчтөн хожуу эмчээс тусламж хүссэнтэй холбоотой юм.
Зарим хүмүүс өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг үл тоомсорлодог бөгөөд эцэст нь эмчид хандахаар шийдсэн бол энэ нь хэтэрхий оройтсон байдаг.
Аманд хавдар хаана тогтдог вэ?
Хавдрын байршлаас хамааран амны хөндийн хорт хавдрыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.
Өвчний хэлбэрүүд
Эмнэлгийн практикт амны хөндийн хорт хавдрын гурван хэлбэр байдаг.
- Шархлаа– аманд ирмэг нь ирмэгтэй, цус алдах шарх гарч ирдэг.
- Нэвчилттэй- өвчтөнд орон нутгийн хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Тэмтрэлтээр эмч тодорхой хил хязгааргүй өтгөн, бөөн нэвчилтийг илрүүлдэг. Нэвчилт дээрх салст бүрхэвч нь маш нимгэн байдаг.
- Папилляр- салст бүрхүүлийн гадаргуугаас цухуйсан жижиг хавдар. Хорт хавдрын энэ хэлбэр (бусадтай харьцуулахад) удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог.
Хорт хавдрын үе шатууд
Амны хөндийд хорт хавдар үүсэх дөрвөн үе шат байдаг.
Тамхи татах, архи, буруу хооллолт - алуурчин гурвал
Амны хөндийн хорт хавдар нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг боловч архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс эхний ээлжинд эрсдэлд ордог. Тэдний өвчлөлийн түвшин эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүсээс 6 дахин их байна.
Тамхичид болон тамхи зажлах зуршилтай өвчтөнүүд энэ тал дээр архичдаас хоцрохгүй. Тамхи татах үед өвчтөнүүд ихэвчлэн уруулын хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд тамхи зажилдаг хүмүүс хацрын хорт хавдараар өвддөг. Харамсалтай нь идэвхгүй тамхичид эргэн тойрныхоо хүмүүсийн муу зуршлыг ихэвчлэн төлдөг.
Буруу хооллолт нь амны хөндийн хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог. Ихэнхдээ энэ нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэний хоолны дэглэмийн дутагдал юм.
Үүнтэй ижил шалтгаанаар та муу чанарын хиймэл шүд хэрэглэж болохгүй; хэт ягаан туяанд байнга өртөх нь уруул хавагнахад хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг, илрэлүүд
Амны хөндийн хорт хавдрын эхний үе шатанд олон өвчтөн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй нь эрт оношлоход сөргөөр нөлөөлдөг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд онкологичдод ахисан шатанд ирдэг бөгөөд энэ нь нас баралтын статистикийг нэмэгдүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд байдаг:
- нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цагаан эсвэл улаан толботой болдог;
- аманд эдгэрдэггүй хүмүүс байдаг;
- хэл нь хавдаж, өвдөж байна;
- гэнэт гарч ирсэн хавдар нэг сараас илүү хугацаанд арилдаггүй;
- эрүү өвдөж, шүд нь сулардаг;
- хоолой сөөнгө байна;
- Хүзүүний хэсэгт уйтгартай өвдөлт гарч ирдэг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь өөр өвчний илрэл байж болно. Гэсэн хэдий ч та хавдрын анхны сэжигтэй үед эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд аюулгүй тоглох нь дээр.
Оношлогооны арга хэмжээ
Онкологийн төвд анх орохдоо өвчтөн хэд хэдэн оношлогооны процедурыг хийх ёстой. 
- – эд эсэд хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг илрүүлэх техник. Биопсийн үед эмч нөлөөлөлд өртсөн эдээс жижиг дээж авдаг.
- Хоолой, уушиг, гуурсан хоолойн дурангийн шинжилгээ.
- Эрүүний рентген зурагметастаз байгаа эсэх.
- MRI ба CTЭдгээр хоёр арга нь хавдрын хил хязгаар, эмгэгийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний нэгдсэн арга
Амны хөндийн хорт хавдрыг эмчлэхэд эмч хамгийн тохиромжтой гэж үздэг арга нь өвчний дэвшилтэт үе шатаас хамаарна.
Тодорхой тохиолдол бүрт эмч эерэг нөлөө үзүүлэх техникийг сонгохыг хичээх болно.
Мэс засал
Хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд хавдрыг арилгах мэс засал, дараа нь туяа эмчилгээ хийх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Том хэмжээний хавдар байгаа тохиолдолд хавсарсан эмчилгээ хийдэг.
Хагалгааны явцад хавдрыг арилгаж, эрүүл эд эсийн жижиг хэсгийг авдаг. Хорт хавдар дахин үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд метастазууд ихэвчлэн тархдаг лимфийн зангилааг мөн арилгадаг.
Нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал нь эрүүний яс эсвэл хэлийг хэсэгчлэн зайлуулах шаардлагатай байдаг. Ийм үйл ажиллагааг эрүү нүүрний мэс засалч хийдэг бөгөөд мэс заслын дараах үе нь өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт байлгахыг шаарддаг.
Заримдаа мэс засалчид микрографик мэс засал хийдэг. Энэ аргын мөн чанар нь эд эсийг давхаргаар нь тайрч, мэс заслын явцад шууд микроскопоор судлах явдал юм.
Хорт хавдрын эсүүд эдэд илрэхээ больсон тохиолдолд үйл ажиллагаа зогсдог. Энэ аргыг ихэвчлэн уруулын хорт хавдарт хэрэглэдэг.
Рентген эмчилгээ - хэр үр дүнтэй вэ?
Рентген туяаны нөлөөн дор хорт хавдрын эсүүд устаж үгүй болдог нь мэдэгдэж байгаа боловч эрүүл эд эсүүд бага зэрэг нөлөөлдөг.
Амны хөндийн хорт хавдрын эхний үе шатанд рентген эмчилгээг бие даасан арга болгон ашигладаг. Нэмж дурдахад мэс засал хийлгэхээс өмнө рентген туяаг заримдаа тогтоодог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны таатай үр дүнг нэмэгдүүлдэг.
Хими эмчилгээний хэрэглээ
Хагалгааны дараа заасан хими эмчилгээ нь өвчний дахилтын магадлалыг бууруулдаг. Энэ нь химийн бодисууд хорт хавдрын эсийг устгадагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч хими эмчилгээ нь ихэвчлэн уруулын хорт хавдрыг тогтоодоггүй.
Эмийг судсаар тарих замаар хийдэг. Энэхүү эмчилгээ нь цусан дахь лейкоцитын тоог бууруулж, янз бүрийн халдвараар дүүрэн байдаг. Тиймээс хими эмчилгээний үед эмч цусны найрлагыг байнга хянаж байх ёстой.
Хими эмчилгээ нь бусад сөрөг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. 
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- өтгөний эмгэг;
- аманд өвдөх;
- хэт ядаргаа;
- үс унах (халзан).
Хими туяа эмчилгээ
Бага зэргийн хавдрын хувьд мэс заслыг рентген болон хими эмчилгээний хослолоор сольж болно. Энэ эмчилгээ нь хэл яриа, залгих үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлдэг тул мэс заслын талаар хэлэх боломжгүй юм.
Харамсалтай нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд энэ аргыг ашиглахыг үргэлж зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалтууд нь илт гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хүндрэл ба прогноз
Амны хөндийн хорт хавдар үүсэх нь том судаснууд ургаж, цус алдалт, фистул үүсэх боломжтой үед неоплазмын бие болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг шингээх боломжтой байдаг. Том хавдар нь амьсгалын замыг хааж, амьсгал боогдоход хүргэдэг.
Эмч нар өвчний хэлбэрийг үндэслэн өвчний үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой. Шархлаат хавдар нь эмчлэхэд хамгийн хэцүү боловч папилляр хэлбэр нь бүрэн эдгэрэлтийн хамгийн өндөр хувийг өгдөг.
Уруулын хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 90% нь 5 ба түүнээс дээш жил амьдардаг. Амны хөндийн арын хөндийн хорт хавдрын хувьд энэ үзүүлэлт 65% хүртэл буурдаг.
Хэрхэн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх вэ?
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд эмч нар өвчтөнүүддээ дараахь зүйлийг зөвлөж байна. 
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзаж, тамхи татахаа болих;
- нүүрээ хэт ягаан туяанд шууд өртөхөөс хамгаалах;
- Боломжтой бол химийн бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй;
- амны хөндий, ялангуяа шүдний нөхцөл байдлыг хянах;
- амны хөндийн архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- хоолны дэглэмийг витамин, микроэлементүүдээр баяжуулах.
"Амны хөндийн хорт хавдар" гэсэн ойлголт нь салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр хавдар эсвэл өртсөн хэсгүүдийн харагдах байдлыг агуулдаг: хэл, хацар, бохь, тагнай. Эдгээр нь шархлаа, папиллома, бөөгнөрөл, өсөлт байж болно. Энэ бол хурдан үсэрхийлж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг нууцлаг өвчин юм.
Хожуу тусламж хүсэх тохиолдол байнга гардаг ч Израилийн эмч нар онкологийн энэ чиглэлээр хамгийн өндөр үр дүнд хүрсэн байна. Оношлогооны иж бүрэн тоног төхөөрөмж, робот хагалгааны өрөө, радиологич, чих хамар хоолойн эмч болон бусад мэс заслын эмч нарын чадварлаг боловсон хүчин өдөр бүр амны хөндийн хорт хавдрыг ялж байна.
Эмч нарын баг нөлөөлөлд өртсөн газруудад ажилладаг.
хими эмчилгээ;
цацрагийн арга;
мэс заслын аргаар.
Бага зэргийн инвазив мэс засал хийх үед мэс засалчид хавдарыг тойрсон эд, түүний бүх функцийг хадгалахыг хичээдэг. Цацрагийн болон химийн нөлөө нь хавдар руу яг чиглэгддэг бөгөөд эрүүл эд эс, бие махбодид шаардлагагүй цацраг туяа өртөхөд нөлөөлдөггүй. Тиймээс өвчтөн эдгэрсний дараа амьдралынхаа чанарыг үргэлжлүүлэх, хөгжлийн бэрхшээлийг мэдрэхгүй байх өндөр магадлалтай байдаг.
Израилийн эмч нартай үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгөх: Израиль дахь эрүүний хорт хавдрын эмчилгээ .
Израилийн анагаах ухаан амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд маш сайн үр дүнд хүрсэн Амны хөндийн хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд
Амны хөндийн хорт хавдар үүсгэдэг шалтгаануудын дотроос мэргэжилтнүүд салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг янз бүрийн хүчин зүйлийг тодорхойлж, улмаар хорт хавдрын өмнөх формаци (атрофи, гиперплази, лейкоплаки) үүсэхэд хүргэдэг.
- Биеийн ерөнхий байдал. Энэ нь салст бүрхэвчийг эсэргүүцэх чадварыг бууруулж болно. Хүний биед бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг үүсэхэд өвчин үүсэх нь илүү хялбар байдаг. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын буруу үйл ажиллагаа, эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал орно.
- Өмнөх тэмбүү. Анамнез цуглуулахдаа амны хөндийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 7.8% нь тэмбүүтэй байсан тул энэ өвчний шалтгааныг зарим эмч нар тодорхойлдог.
- Шүдний өөрчлөлт, шүлсний булчирхайн үрэвсэл, янз бүрийн архаг халдварууд. Шүдний хурц ирмэг, чанар муутай хиймэл шүд нь амны хөндийн байнгын механик гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд хорт хавдар үүсэх урьдчилсан нөхцөл болно. Эдгээр шалтгаанууд нь энэхүү хорт хавдар үүсэхийг шууд өдөөдөг.
- Тамхи, архи, халуун хоол. Энэ нь салст бүрхэвчийг тамхины шүүсээр удаан хугацаагаар угаадаг энэ төрлийн хавдрын гарал үүсэлтэй, ялангуяа хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Бохьны хорт хавдар туссан хүмүүсийн 57 хувь нь тамхи хэрэглэдэг. Хэт халуун ногоотой эсвэл халуун хоол идэх, А аминдэмийн дутагдал зэрэг нь хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг.
- Амны хөндийн эрүүл ахуй муу, шүдний эмчид тогтмол очдоггүй.
- Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх нь уруулын хорт хавдар үүсгэдэг.
- Папиллома вирус нь амны хөндийн хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн дунд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь түүний үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Нэгдүгээрт, амны хөндийн эрүүл ахуйг байнга хянаж, шүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, хүн бүр хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран зөв хооллох хэрэгтэй. Хоол хүнс нь хэт халуун ногоотой, халуун байх ёсгүй, шаардлагатай хэмжээний витамин, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой. Гуравдугаарт, хэрэв хүн архаг өвчтэй бол эрүүл мэнд, өвчний явцыг байнга хянаж, эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.
Амны хөндийн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг
Амны хөндийн хорт хавдар нь бие махбодид амьдардаг гэсэн анхны бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь түүний илрэлийн эх үүсвэр дээр гарч ирж буй хэсэгт өвдөлт, маш тааламжгүй мэдрэмжүүд юм.
Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 25% -д байдаг боловч ихэнх нь шүдний өвчин, хоолойн өвчин, жишээлбэл, хоолой өвдөхтэй холбоотой байдаг. Үүнээс гадна, шархлаа нь салст бүрхэвч дээр үүсч эхэлдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдоггүй.
Амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдэг
Гэхдээ ийм шинж тэмдэг хүн бүрт ажиглагддаггүй, үргэлж байдаггүй. Мөн бусад нэмэлт тэмдгүүдийн бүлэг байдаг. Үүнд арьсны салст бүрхэвч дээр шууд ам, хоолойд гарч ирдэг цагаан эсвэл улаан толбо багтана, хэсэг хугацаанд арилдаггүй. Мөн амны хөндий болон уруул дээр хавагнах, өтгөрүүлэх шинж тэмдэг илэрч болно. Хорт хавдартай бол хоол хүнс, шингэн зүйл залгих, ярих, зажлахад хэцүү бөгөөд маш их өвддөг. Заримдаа ам нь өөрөө мэдээ алдаж эсвэл бүр цус алдаж болно. Гэнэт шүд нь тодорхой шалтгаангүйгээр унаж эхэлдэг. Хүзүүнд бага зэрэг хавдах нь бие махбодид хортой үйл явц явагдаж байгаагийн дохио болдог. Хүн маш богино хугацаанд мэдэгдэхүйц жингээ хасах боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь бас тодорхойгүй байна. Өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол амнаас эвгүй үнэр юм.
Амны хөндийн хорт хавдрын дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмч, шүдний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хорт хавдрыг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилбэл бүрэн эдгэрэх магадлал нэмэгдэнэ.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол өвчин үүсэхийг илтгэх дохио нь бие махбодид хорт хавдар үүсч байгаагийн баталгаа биш, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн энэ өвчний тухай дохио байж болно.
Шаардлагатай шалгалтын хамрах хүрээ
Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд нарийвчилсан, зөв шинжилгээ өгөхийн тулд биопси хийх шаардлагатай. Энэ бол эмч өвчтөнөөс жижиг эд эсийг авч, дараа нь микроскопоор шалгах үйл явц юм. Биопси нь мэдээ алдуулалтын дор явагддаг, ихэвчлэн ерөнхий бөгөөд өвчтөнийг эмнэлэгт богино хугацаанд байлгахыг шаарддаг.
MRI нь хорт хавдрын сэжигтэй үед оношлогооны чухал хэсэг юм
Хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна амны хөндийн хорт хавдрыг оношлохдоо эмч нар өөр аргыг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, ясны гэмтэлийг тодорхойлохын тулд тэрээр гавлын яс эсвэл хүзүүний нүүрний хэсгийн рентген шинжилгээг зааж өгч болно. Эрүү, шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд эмч тусгай төрлийн рентген зураг - ортопантомограмм хэрэглэж болно. мөн эд, эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг авахад ашигладаг. Зарим өвчтөнд тусгай будагч бодисыг судсаар тарьдаг. Энэ нь зургийн тод байдал, чанарыг сайжруулдаг. Амны хөндийн хорт хавдрыг оношлоход компьютерийн томографийг ашиглаж болно, энэ нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд 10-30 минут болдог. Ясны шинжилгээ нь ясны эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг шинжилгээний нэг юм.
Хэрэв та амны хөндийн хорт хавдартай гэж оношлогдвол яах вэ?
Хэрэв эмч "амны хөндийн хорт хавдар" гэж оношлогдсон бол энэ нь цаазаар авах ял биш юм. Хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй. Түүнээс гадна өвчний эхний үе шатанд оношийг тавьсан бол бүрэн эдгэрэх боломжтой.
Эмчилгээ нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай. Эмч өвчтөнд янз бүрийн төрлийн эмчилгээг санал болгож болно: мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, биологийн эмчилгээ. Ихэвчлэн өвчтөнд түүний өвчний зэрэг, төрөлд хамгийн тохиромжтой аргыг зааж өгдөг бөгөөд тодорхой тохиолдолд хорт хавдрыг нарийн даван туулж чаддаг. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч нь эмчилгээний процедурын дараа гарч болзошгүй бүх үр дагаврыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой. Эмч нар эмчилгээний бүх үйл явцыг хянах ёстой тул өвчтөн тэдний хэлсэн зүйлийг сонсох ёстой.
Эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь ялангуяа эмчилгээ хийлгэсний дараа маш чухал юм. Үүнд рентген зураг, компьютерийн томографи, шаардлагатай бол соронзон резонансын дүрслэл орно. Ийм судалгааг хэдэн жилийн турш ч хийж болно.
Мөн амны хөндийн хорт хавдар оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн уламжлалт анагаах ухааныг ашиглахыг хичээх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь мэргэжлийн, батлагдсан зүйл биш тул тэдгээрийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна уламжлалт болон ардын эмчилгээний харилцан үйлчлэл хэрхэн явагдах нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ эмчилгээний төрлөөс үл хамааран сэтгэлзүйн хандлага, өвчнөөс үүрд ангижрах агуу хүсэл нь маш чухал юм.
Хими эмчилгээ ба туяа эмчилгээ: давуу болон сул талууд
(Видео: нарийн төвөгтэй эмчилгээний тактикийг сонгох)
Өвчтөн бүрийн хувьд өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамааран эмч нар нэг буюу өөр эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн төрлөөр ирдэг эмчилгээг зааж өгдөг. Гол хоёр нь хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ юм.
Цацрагийн эмчилгээ буюу туяа эмчилгээ нь өндөр энергийн рентген туяаг ашигладаг. Тиймээс эрүүл хэвээр байгаа эд эсэд бага зэргийн гэмтэл гарч болзошгүй. Өвчний эхний үе шатанд ийм эмчилгээг бие даасан арга болгон ашигладаг. Мэс заслын өмнө үүнийг зааж өгч болно. Энэ нь хорт хавдар дахин үүсэх магадлалыг бууруулна.
Хүзүүний тунгалгийн булчирхайн гэмтэлд цацрагийн эмчилгээг идэвхтэй ашигладаг. Зарим тохиолдолд энэ эмчилгээг хими эмчилгээтэй хослуулан зааж өгч болно. Гэхдээ энэ арга нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Цацрагт өртсөн хэсгүүдийн арьс улайж, харанхуйлж, бүр өвдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногт тохиолддог бөгөөд үүнээс хойш нэг сарын турш үргэлжилж болно. Түүнчлэн, арьс нь хальслах, хагарах боломжтой тул зохих арчилгаа шаардлагатай бөгөөд үүнийг эмч танд хэлэх болно. Дуу хоолой нь ихэвчлэн сөөнгө, амт мэдрэмж өөрчлөгддөг. Хоол идэх нь хэцүү, залгих нь өвдөлттэй байж болно. Үүнээс болж нэмэлт эмийг бас зааж өгдөг. Цацрагийн эмчилгээ нь ихэвчлэн шүлсний хэмжээгээр нөлөөлдөг. Энэ нь багасч байна. Ийм тохиолдолд хиймэл шүлстэй шүршихийг зөвлөж байна. Гэхдээ эдгээр нөлөөний ихэнх нь эмчилгээг зогсоосны дараа хурдан алга болдог.
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг. Ийм эмийг туяа эмчилгээ, мэс заслын өмнө, туяа эмчилгээ хийсний дараа, эсвэл хорт хавдар бусад эрхтэнд тархсан үед тогтоодог. Хагалгааны дараа хими эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл буурдаг.
Энэ нь ихэвчлэн уруулын хорт хавдрын эмчилгээнд ашиглагддаг. Эмийг ихэвчлэн судсаар тарьж хэрэглэдэг. Гэхдээ тэдгээр нь цусны эсийн тоог бууруулж, янз бүрийн төрлийн халдварыг үүсгэдэг. Тиймээс хими эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Хими эмчилгээний гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, ам өвдөх, халзрах, хэт ядрах зэрэг байж болно. Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь гарч ирвэл та даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Хорт хавдрын эмгэгтэй тэмцэх уламжлалт аргууд
Амны хөндийн хорт хавдрын эмгэгийг эмчлэх олон янзын аргуудын дунд уламжлалт аргууд бас ялгардаг. Төрөл бүрийн шахалтыг, жишээлбэл, celandine-ийн хуурай өвснөөс өргөнөөр мэддэг. 3 tbsp. л. жижиглэсэн ургамлыг 300 мл буцалсан ус руу хийнэ. Энэ бүгдийг буцалгаад 3 цагийн турш үлдээнэ. Дараа нь би самбайгаа гурван давхаргаар нугалж, энэ шингэнд шингээж, нэг цагийн турш хавдар дээр түрхэнэ. Уг процедурыг өдөрт дор хаяж гурван удаа давтана.
Шээсний шахалт нь бас тусалдаг. Хэрэв шарх нээгдээгүй бол үрж жижиглэсэн лууваныг celandine шүүс эсвэл hemlock хандмалтай хольж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийг 1: 1 харьцаагаар авдаг. Хэрэв шарх нь аль хэдийн нээгдсэн бол энэ хольцыг хэрэглэхдээ нэг эсвэл хоёр шил луувангийн шүүс уух хэрэгтэй. Мөн энэ шүүсэнд дэвтээсэн салфеткийг шарханд түрхэж болно (өдөрт 5 удаа). 
-аас шахдаг. Та нэг зуун грамм шинэ давсгүй боловсруулсан гахайн өөх, хорин грамм нунтаг гавараас бэлтгэсэн тосыг хольж хэрэглэж болно. Үүнийг хоёроос гурван цагийн турш хэрэглэдэг компресс хэлбэрээр хэрэглээрэй.
Амны хөндийн хавдрыг мөн тосоор эмчилж болно. Жишээлбэл, 10 грамм нунтагласан celandine өвс, 40 грамм вазелин, 10 миллилитр луувангийн шүүсийг холино. Мөн мөөгөнцрийн зузаан уусмалаар шархыг усалж, дараа нь дэвтээсэн салфетка түрхэхийг зөвлөж байна.
Хорт хавдрын эмгэгийг арилгахад тусалдаг хандмалууд бас байдаг. Уруулын хорт хавдрын хувьд hemlock хандмал авахыг зөвлөж байна, хэдэн дусал дуслаар эхэлж, өдөр тутмын тунг 30 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв гаж нөлөө илрээгүй бол та тунг 40 дусал хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ийм эмчилгээний бүх курс 90 гаруй хоног явагдах ёстой. Мөн ардын анагаах ухаанд хорт хавдартай тэмцэх бусад олон арга хэрэгслийг өргөн ашигладаг.
Амны хөндийн хорт хавдар нь нарийн төвөгтэй өвчин боловч цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхэд бүрэн эдгэрдэг. Хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй, эмч нарын үгийг сонсож, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй. Орчин үеийн анагаах ухаанд хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Уламжлалт анагаах ухааны аргуудтай хослуулан хэрэглэвэл илүү сайн үр дүнд хүрнэ.
Толгой ба хүзүүний хорт хавдрын дунд амны хөндийн хорт хавдарХоолойн хорт хавдрын дараа давтамжаараа хоёрдугаарт ордог. Амны хөндийд оношлогдсон хорт хавдар нь ихэвчлэн янз бүрийн хэлбэрийн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар юм. Олон улсын ангиллын дагуу давхаргат хучуур эдээс үүссэн хорт хавдар нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
- Эпителийн доторх хорт хавдар (интерапителийн хавдар).
- Хавтгай эсийн хорт хавдар.
- Хавтгай эсийн хорт хавдрын төрлүүд:
- verrucous хавдар;
- нурууны эсийн хорт хавдар;
- лимфоэпителиома.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдрыг тодорхойлохдоо хамгийн түгээмэл хавдрын өсөлтийн гурван анатомийн хэлбэрийг ялгадаг: экзофит эсвэл папилляр; нэвчдэст болон шархлаат-нэвчдэс.
Хавдрын анатомийн хэлбэр, түүний байршлаас үл хамааран амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдрын хөгжлийн гурван үеийг ялгадаг: эхний, хөгжсөн, үл тоомсорлодог.
Эхний үе. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ихэвчлэн амны хөндийд гадны биет мэдрэмж, таагүй мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Олон тооны өвчтөнүүд хоол идэх үед шатаж буй мэдрэмж, дунд зэргийн өвдөлтийг гомдоллодог. Амны хөндийг шалгаж үзэхэд элэгдэл, тод нэвчилтгүй жижиг шарх, хөндийн салст бүрхэвч эсвэл салст бүрхүүлийн давхаргад байрлах битүүмжлэл, гиперкератозын хэсгүүд нь цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг, салст бүрхэвчийн ургалт нь цагаан өнгөтэй байж болно. илрэх. Эхний үед эмнэлзүйн зураг олон янз байсан ч эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг гол шинж тэмдэг бол өвдөлт юм.
Хөгжсөн үе. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын ахисан шатны гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт юм. Өвдөлт нь орон нутгийн шинжтэй эсвэл ихэвчлэн чих, харгалзах талын түр зуурын хэсэг рүү цацруулж болно. Энэ хугацаанд амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар нь анатомийн хэлбэрт хуваагддаг.
Папилляр хавдарпапилломатоз, verrucous лейкоплакийн арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно. Энэ хэлбэрийн хавдар нь эргэн тойрны эд эсээс дээш өргөгдсөн нягтруулсан эдүүдийн дүр төрхтэй байдаг. Формаци нь өргөгдсөн хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй эсвэл өргөн хөл хэлбэртэй суурьтай байж болно. Хавдрын хэтийн төлөвийн дагуу эд эсийн зузаан нь тодорхой хил хязгааргүй нэвчилтийг тэмтрэлтээр авдаг. Хавдрын гадаргуу нь овойлттой, кератинжсан хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг, зарим тохиолдолд энэ нь жижиг гэмтэлтэй амархан цус алддаг нарийн ширхэгтэй гадаргуутай байдаг.
Хорт хавдрын нэвчдэс хэлбэрЭнэ нь нэлээд ховор тохиолддог боловч оношлогоонд хамгийн их хүндрэл учруулдаг. Өвчин нь эд эсийн зузаан хэсэгт бага зэргийн өвдөлттэй нэвчилт гарч ирснээр эхэлдэг бөгөөд бүрхсэн салст бүрхэвч нь ихэвчлэн гиперемик байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэвчилт нэмэгдэж, амны хөндийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг.
Өвчтөнүүд өвдөлт, хоол идэх, ярихад хүндрэлтэй байдаг гэж гомдоллодог. Өвчин хөгжихийн хэрээр нэвчдэс нь шархалж, өвдөлтийн гомдол эрчимжиж, цус алдалт үүсч болно.
Хорт хавдрын шархлаат-нэвчилт хэлбэрЭнэ нь бусдаас илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын бусад эмнэлзүйн илрэлүүдийн дунд эзлэх хувь 65 орчим хувьтай байдаг. Хавдар нь хорт хавдрын шарх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хэлбэр, хэмжээ нь маш олон янз байдаг бөгөөд үйл явцын байршил, үе шатаас хамаардаг. Шархлааны ирмэг нь эргэн тойрны эдүүдийн дээгүүр өнхрөх мэт өргөгдсөн байдаг. Ёроол нь үхжилтэй эд хэлбэрээр эсвэл фибриний товруугаар хучигдсан байдаг бөгөөд үүнийг арилгасны дараа шархны ёроол нь жижиг гэмтэлтэй амархан цус алддаг нарийн ширхэгтэй эдээс бүрдсэн хайрцаг хэлбэртэй болохыг тогтооно. Шархлааны ёроолд өтгөн нэвчдэс тэмтрэгдэх бөгөөд энэ нь дүрмээр бол хавдрын шархны хэмжээнээс давж, ихэвчлэн зэргэлдээх анатомийн формацид тархдаг.
Үл тоомсорлох үе. Хавдрын байрлалаас хамааран амны хөндийн булчин, хацрын булчинд тархаж, арьс руу нэвчдэг.
Дээд буюу доод эрүүний цулцангийн хэсгийн салст бүрхүүлийн хавдар нь ясны эдэд тархдаг. Хавдар нь амны хөндийн арын хэсэгт байрлах үед - палатины нуман хаалга, залгиурын хажуугийн хэсгүүд. Эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн амны хөндийн арын хэсгийн хорт хавдар нь илүү хортой бөгөөд бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд эрт үед үсэрхийлдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амны хөндийн арын хэсгийн хорт хавдрын гистологийн шинжилгээ нь ихэвчлэн хавдрын эсийн ялгаа багатай байдаг.
Хэлний салст бүрхүүлийн хорт хавдар
Ихэнх тохиолдолд хавдрын процесс нь хэлний хажуугийн гадаргуугийн дунд ба хойд гуравны нэгд нөлөөлдөг.
Энэ байрлал дахь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн одоо байгаа шүдний хавдрын гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эрт үе шатанд функциональ эмгэгүүд (зажлах, залгих, хэл яриа) үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хэл ярианы хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хавдрын тод нэвчдэстэй холбоотой байдаг. Хэлний хажуугийн гадаргуу дээрх шарх нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, түүний ёроолд нэвчдэс байдаг. Дүрмээр бол тэмтрэлтээр хавдрын хэмжээ (шархлаа) ба нэвчдэс хоорондын зөрүү байдаг бөгөөд энэ нь хэмжээнээс хэтэрсэн бөгөөд амны хөндийн эд, булчинд хоёуланд нь тархаж, дунд шугамаас цааш дамждаг. , үндэс хүртэл, бүх хэлийг бүхэлд нь гэмтээх хүртэл.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар
Амны хөндийн шалны хэсэгт шархлаат-нэвчдэс хэлбэрийн хавдрын хэлбэр илүү түгээмэл байдаг. Амны ёроолын урд хэсэгт шарх нь дугуй хэлбэртэй, дунд ба хойд гуравны хэсэгт ангархай хэлбэртэй, зарим тохиолдолд хавдрын нэг хэсэг нь шалны хэсэгт байрладаг. амны хөндийн, нөгөө нь хэлний хажуугийн эсвэл урд талын гадаргуу дээр.
Эхний үед өвчтөнүүд гадны биетийн мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Өвдөлттэй шинж тэмдэг нь хоёрдогч халдвар үүсэх үед болон хожуу үед илэрдэг. Энэхүү нутагшуулах байр зүйн болон анатомийн онцлог нь хэлний эд, доод эрүүний цулцангийн хэсгийн салст бүрхэвчийн эрт тархалтыг тодорхойлдог. Үл тоомсорлох үед хавдар нь амны хөндийн булчин, эрүүний доорх шүлсний булчирхай руу нэвчиж, цулцангийн хэсэг, доод эрүүний биеийг устгадаг.
Хөхний салст бүрхүүлийн хорт хавдар
Ихэнх тохиолдолд хавдрын процесс нь шархлаат-нэвчдэс хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг. Хавдрын шархлааны ердийн нутагшуулалт нь шүдний хаалтын шугамын дагуух салст бүрхэвч, ретромоляр хэсэг, амны булан, тухайлбал хацрын анатомийн хэсгүүдэд ихэвчлэн гэмтэл учруулдаг. Эхний үед өвчтөнүүд таагүй байдал, гадны биетийн мэдрэмжийг гомдоллодог. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь энэ өвчин нь хоол идэх, ярих үед өвдөж эхэлсэн гэж тэмдэглэжээ. Өвчин хөгжихийн хэрээр хавдрын процесс нь хацар, арьс, шилжилтийн атираа салст бүрхэвч, дээд эсвэл доод эрүүний цулцангийн хэсэгт тархдаг. Хавдар нь алслагдсан хэсгүүдэд байршдаг бөгөөд үйл явц нь массатер эсвэл дотоод pterygoid булчинд тархдаг бол энэ нь амны хөндийн нээлхийг хязгаарлахад хүргэдэг. Retromolar бүсийн хавдар нь эрт үе шатанд үсэрхийлсэн шинж чанартай бөгөөд энэ үйл явцад гуйлсэн булчирхай, палатины нуман хаалганы оролцоотой байдаг.
Тагнайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар
Хавтгай эсийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл байршил бол зөөлөн тагнай юм. Хатуу тагнай дээр жижиг шүлсний булчирхайн хавдар ихэвчлэн ажиглагддаг: хорт хавдар - аденоидын цистик хавдар, аденокарцинома; хоргүй - полиморф аденома. Тагнайн салст бүрхүүлийн хавтгай эсийн хорт хавдрын хувьд шархлаат нэвчдэс хэлбэр нь илүү түгээмэл байдаг. Хавдрын ийм байрлалтай бол эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөлтийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг эмчид хандахад хүргэдэг.
Цулцангийн үйл явцын салст бүрхүүлийн хавдар
Хавдар нь хэлний болон хүзүүний аль алинд нь ижил давтамжтайгаар байрладаг. Дээд эрүүний хэсэгт цулцангийн үйл явцын аль нэг тал (палатал эсвэл булцуу) давамгайлсан гэмтэл тогтоогдоогүй байна. Шархлаат-нэвчдэс хэлбэр нь илүү түгээмэл байдаг. Хөгжиж буй үе дэх хавдрын шархлааны ёроол нь бохир саарал өнгөтэй ясны эд юм, гэхдээ ясны эвдрэлийн өөрчлөлтийг рентген шинжилгээгээр илрүүлдэггүй. Үл тоомсорлох үед ясны эвдрэл үүсч, үйл явц нь доод эрүүний бие болон эргэн тойрны зөөлөн эдэд тархдаг. Дээд эрүүний үед процесс нь цулцангийн үйл явцын ясны эдийг устгаж, дараа нь дээд эрүүний синус руу хавдрын өсөлт үүсдэг. Хавдрын үйл явц нь нэлээд эрт илэрдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвдөлт бөгөөд хоол идэх үед эрчимждэг.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын бүсийн үсэрхийлэл
Үсэрхийллийн давтамж ба үсэрхийллийг нутагшуулах нь амны хөндий дэх хавдрын байршил, түүний ялгаралт, лимфийн эргэлтийн онцлогоос хамаарна. Хэлний урд ба дунд хэсгийн хажуугийн гадаргуугийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын үед эрүүний доорхи, дунд ба гүний умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Эдгээр газруудад хавдрын процесст өртсөн тохиолдолд үсэрхийллийн давтамж 35-45% байна.
Хавдар нь хэлний арын гуравны нэг болон үндэст байрлах үед үсэрхийлэл нь умайн хүзүүний дээд гүн тунгалгийн булчирхайд илүү их тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор 75% -ийг эзэлдэг.
Хавдрын үйл явц нь амны хөндийн урд талын хэсгүүдэд нөлөөлж байгаа үед доод эрүүний цулцангийн хэсгийн урд хэсгийн салст бүрхэвч, хацрын салст бүрхэвч, эрүүний доорхи болон сэтгэцийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Амны хөндийн арын хэсгийн хавдар, ретромоляр бүсэд голчлон дээд ба дунд хүзүүний тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.
Тагнайн салст бүрхүүлийн хавдар, дээд эрүүний цулцангийн үйл явц нь эрүүний доорхи ба ретрофарингийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг, заримдаа чихний урд талын зангилаанд үсэрхийлдэг.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын үед хүзүүнд эсрэг болон хоёр талын үсэрхийллийн тохиолдол ажиглагддаг.
Зарим тохиолдолд бүс нутгийн үсэрхийллийг оношлоход зөвхөн тэмтрэлтээр хийсэн судалгаа хангалттай биш, хэт ба дутуу оношлох тохиолдол гардаг. Томографи, хэт авиан зэрэг цацрагийн оношлогооны аргууд нь томорсон тунгалагийн зангилаа, хавдрын процессоор гэмтэх нь маш чухал юм. Томорсон лимфийн зангилааны цэгүүдийг шалгах цитологийн арга нь бүс нутгийн үсэрхийллийг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ аргын найдвартай байдал 70-80% байна.
TNM эмнэлзүйн ангилал.Ангилал нь зөвхөн амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын хувьд хамаарна.
- TX - Анхдагч хавдрыг үнэлэхэд хангалттай мэдээлэл байхгүй.
- T0 - анхдагч хавдар тодорхойлогдоогүй байна.
- Тис - Урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар.
- T1 - Хамгийн том хэмжээтэй 2 см хүртэл хавдар.
- T2 - Хамгийн том хэмжээтэй 4 см хүртэл хавдар.
- T3 - 4 см-ээс их хэмжээтэй хавдар.
- T4 - Амны хөндий: хавдар нь зэргэлдээх анатомийн бүтцэд тархдаг - ясны кортикал давхарга, хэлний гүн булчин, дээд эрүүний синус, арьс.
- NX - Бүс нутгийн тунгалгийн зангилааг үнэлэх өгөгдөл хангалтгүй.
- N0 - Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй.
- N1 - Нөлөөлөлд өртсөн талын нэг тунгалагийн зангилаанд 3 см хүртэл том хэмжээтэй үсэрхийлдэг.
- N2 - Нөлөөлөлд өртсөн талын нэг тунгалагийн зангилаанд хамгийн их хэмжээгээр 6 см хүртэл үсэрхийлсэн, эсвэл гэмтсэн талын хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанд хамгийн их хэмжээгээр 6 см хүртэл үсэрхийлсэн, эсвэл хоёр талын хүзүүний тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн. эсрэг талд 6 см хүртэл хамгийн том хэмжээтэй.
- N2a - Нөлөөлөлд өртсөн талын нэг тунгалагийн зангилаа 6 см хүртэл том хэмжээтэй үсэрхийлсэн.
- N2b- Нөлөөлөлд өртсөн талын хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанд 6 см хүртэл том хэмжээтэй үсэрхийлнэ.
- N2c - Хоёр талдаа эсвэл эсрэг талын тунгалгийн зангилаа дахь метастазууд хамгийн их хэмжээгээр 6 см хүртэл байдаг.
- N3 - 6 см-ээс их хэмжээтэй тунгалгийн булчирхайд метастазууд.
- MX - Алслагдсан үсэрхийллийг тодорхойлох өгөгдөл хангалтгүй.
- M0 - Алс холын үсэрхийллийн шинж тэмдэг байхгүй.
- M1 - Алслагдсан үсэрхийллүүд байдаг.
Үе шатаар нь бүлэглэх
| Үе шат | Үе шатаар нь бүлэглэх | ||
| 0 | Тис | N0 | М0 |
| I | T1 | N0 | М0 |
| II | T2 | N0 | М0 |
| III | T3 | N0 | М0 |
| T1 | N1 | М0 | |
| T2 | N1 | М0 | |
| T3 | N1 | М0 | |
| IVA | T4 | N0 | М0 |
| T4 | N1 | М0 | |
| Аливаа Т | N2 | М0 | |
| IVB | Аливаа Т | N3 | М0 |
| IVC | Аливаа Т | Аливаа Н | М1 |
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын эмчилгээ
Эмчилгээний үндсэн аргууд нь цацраг туяа, хими эмчилгээ, мэс засал, түүнчлэн тэдгээрийн хослол юм. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдар нь дунд зэргийн цацрагт мэдрэмтгий хавдар боловч үүнээс үл хамааран цацрагийн арга нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн бараг 90% -д хэрэглэгддэг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ бол алсын зайн гамма эмчилгээ бөгөөд үүнийг бие даасан эмчилгээний арга хэлбэрээр эсвэл бусад хавдрын эсрэг аргуудтай хослуулан хийдэг.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бие даасан эмчилгээний арга болгон энэ нь ихэвчлэн хөнгөвчлөх зорилгоор ашиглагддаг. Зарим тохиолдолд, ялангуяа хавдрын эсийн ялгаа бага, T1-T2 хавдрын процессын тархалтаар хавдрын бүрэн регрессийг авах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч олон зохиогчдын болон бидний хийсэн эмнэлзүйн ажиглалт нь бие даасан эмчилгээний арга болох цацраг туяа эмчилгээг удаан үргэлжлэх үр дүнг өгдөггүй гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог. Хавдрын эсрэг аргуудын төлөвлөгөөнд мэс заслын өмнөх үеийн цацраг туяа эмчилгээний дараа (хосолсон эмчилгээний хоёр дахь шат) болон цацрагийн эмчилгээний өмнө (хосолсон эмчилгээний эхний үе шат) аль алинд нь хийж болох мэс заслыг хавсарсан эмчилгээ хийснээр хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх мэс заслын арга нь чухал үе шат бөгөөд түүний онцлог нь үйл явцын цар хүрээ, нутагшуулалтаас хамаардаг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь онкологийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүх дүрмийн дагуу хийгддэг, өөрөөр хэлбэл 2.5-3.5 см-ийн тогтоосон хил хязгаараас хол зайд хавдрыг арилгах нь энэ бүлэгт бараг хийгддэггүй дахилт үүсэх магадлал өндөртэй тул өвчтөнүүд. T1 хавдрын хувьд туяа эмчилгээ хийсний дараа эрхтэн доторх хавдрыг арилгах боломжтой. Үүний нэг жишээ бол хэлийг хагас тайрах мэс засал юм. Орон нутгийн дэвшилтэт хавдар нь зэргэлдээх анатомийн бүтцийг устгасан эд эсийн блоконд оруулах үед хавсарсан мэс засал шаарддаг.
Эрүү нүүрний хэсэгт хавсарсан мэс засал нь өвчтөний дүр төрхийг алдагдуулж, хооллох, амьсгалах, ярих гэх мэт биеийн чухал үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан мэс заслын оролцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь алдагдсан эрхтнүүдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх явдал юм. функцийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээх. Мэс заслын явцад эрхтэн, үйл ажиллагааг бүрэн хэмжээгээр нөхөн сэргээх боломжтой бөгөөд хэрэв янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан нөхөн сэргээх хэсэг нь алдагдсан эрхтэн, эд эсийг сэргээх, үйл ажиллагааны алдагдалд ороход бэлтгэх шинж чанартай байх ёстой.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хавдартай өвчтөнүүдэд хими эмчилгээг өргөн тархсан өвчин, үсэрхийлэл, дахилт илрэх үед зааж өгдөг. Үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмтай эмийг хослуулсан antitumor дэглэм нь эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Цацраг туяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хими эмчилгээг хэрэглэх нь цацраг идэвхт нөлөө үзүүлдэг - гипокси буурч, хавдрын эдэд цусны хангамж сайжирч, хавдрын хэмжээ багасдаг.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх хамгийн оновчтой арга бол хими эмчилгээ - цацрагийн эмчилгээ - мэс заслын хослол юм.
"Эрүү нүүрний хэсгийн өвчин, гэмтэл, хавдар"
засварласан А.К. Иорданишвили