өндгөвчний нөөц (уутанцрын нөөц, өндгөвчний нөөц) нь генетикийн хувьд тодорхойлогдсон өндөгний тоо юм. Төрөхдөө охин 1 сая орчим өндөгтэй байдаг. Бэлгийн бойжилтын үед тэдний тоо 300 мянга орчим байдаг.Охидын сарын тэмдэг ирэхэд сар бүр түүний биед хэд хэдэн уутанцрууд боловсорч гүйцдэг ч зөвхөн давамгайлсан нь өндгөвчлөдөг. Энэ нь зөвхөн нэг өндөг өндгөвчийг орхиж, үлдсэн хэсэг нь урвуу хөгжилд ордог. Энэ үйл явц нь байгалийн жам бөгөөд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог. Нас ахих тусам боловсорч гүйцэхэд бэлэн өндөгний тоо буурч, өөрөөр хэлбэл өндгөвчний нөөц буурдаг. Дараа нь бид энэ нь юу болох, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар ярилцах болно.

Өндгөвчний нөөц буурах нь өндөгний тоо буурч, чанар нь муудаж байна. Фолликулын нөөцийн байгалийн бууралт 35-38 жилийн дараа тохиолддог боловч энэ үзэгдлийн бусад шалтгаанууд байдаг.

Өндгөвчний нөөц буурах шалтгаанууд нь:

• 35-аас дээш насны;
• эмэгтэйчүүдийн мэс заслын түүх;
• эрт цэвэршилтийн генетик хандлага;
• мансууруулах бодис эсвэл архины донтолт;
• тамхи татах.

Цэвэршилтийн өмнө өндгөвчний нөөц буурсан шинж тэмдэг:

• тогтмол бус сарын тэмдэг;
• цуст асуудлуудмөчлөгийн хоорондох үтрээнээс;
• халуун эсвэл хүйтэн байх мэдрэмж;
• бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд орох нь жилийн дотор жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд;
• ядаргаа нэмэгдсэн.

Өсөх өндгөвчний нөөц бага энэ нь хориотой.Амьдралынхаа туршид энэ нь аажим аажмаар "эрхэгдэнэ". Жирэмслэхэд хамгийн "тохиромжтой" өндөг нь 30-35 наснаас өмнө боловсордог боловч 30 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​үржил шим буурч эхэлдэг гэж үздэг. Ер нь цэвэршилт 50 орчим насанд тохиолддог ч жирэмслэх чадвар нь эрт алдагддаг.

Цөөн тооны өндөг нь бордох боломжтой байх нь жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг. IVF-ээр жирэмслэх магадлал буурвал уутанцрын нөөцөндгөвч, арай өндөр байна байгалийн. Терамото протокол нь мэдэгдэхүйц үр дүнтэй байдаг. Өндөгний дутагдал их байвал донорын үйлчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Өндгөвчний нөөцийн үнэлгээ

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний нөөцийн үнэлгээг хийх ёстой. Биеийн нас ахих тусам өндөгний тоо багасахаас гадна чанар нь мууддаг. Бусад зүйлсийн дотор үр хөврөлийг амжилттай суулгах магадлал буурдаг. Хүүхэдтэй болохыг хүсдэг 48-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна.

Өндгөвчний нөөцийг үнэлэх заалтууд:

• урьд өмнө хими эмчилгээ хийлгэсэн;
• үл мэдэгдэх шинж чанартай үргүйдэл;
• хэрэв та нөхөн үржихүйн технологийг ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол;
• цэвэршилтийн өмнөх үеийн меноррагитай, эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах үед.

Аливаа IVF-ийн зорилго бол хамгийн сайныг сонгох явдал юм генетикийн материалүр хөврөлийг амжилттай шилжүүлэх. Үүнийг хийхийн тулд нөөцтэй материалыг сонгох шаардлагатай (9-13 уутанцар, дараа нь 7-11 ооцит, 5-9 үр хөврөл).

Өндгөвчний нөөцийн цогц үнэлгээ. Томруулахын тулд товшино уу

Өндгөвчний нөөцийг үнэлэх дааврын шинжилгээ

Олон эмэгтэйчүүд үржил шимээ нэмэгдүүлэхийг мөрөөддөг. Боломжтой өндөгний тоог тооцоол нөхөн үржихүйн системӨвчтөнүүд ээ янз бүрийн арга замууд. Дараахь зүйлд дааврын судалгааг тайлбарласан бөгөөд үр дүнг нь өндгөвчний нөөцийн чанарыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

1. Фолликуляр үе дэх FSH. Цэвэршилтийн үед энэ дааврын түвшин 30 mIU / л-ээс их байдаг. Өндгөвчний сайн нөөцийг 3-8 mIU/l-ийн үзүүлэлтээр илэрхийлнэ. Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй FSH-ийн норм бага зэрэг хэтрэх нь уутанцрын нөөц буурч байгааг илтгэж, цэвэршилтээс 5-6 жилийн өмнө тохиолддог. 35 жилийн дараа мөчлөгийн эхний үе шатанд гормоны концентраци 10 mIU / л-ээс их байх нь ихэвчлэн өдөөлтөд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх баталгаа болдог. FSH-ийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл нь уутанцрын нөөц буурч байгааг харуулж байна. Өдөөлтийн хангалтгүй хариу нь ихэвчлэн мөчлөгийн гурав дахь өдөр бага хэмжээний лютеинжүүлэгч даавар (цаашид DC гэх) ажиглагддаг.
2. Эстрадиол. Хэрэв энэ нь 250 пг / мл-ээс их байвал энэ нь өндгөвчний нөөц дутагдалтай байгааг илтгэнэ (FSH хэвийн хэмжээнд байгаа ч гэсэн). Гурав дахь DC (мөчлөгийн өдөр) дэх эстрадиолын агууламж 80 пг / мл-ээс бага байдаг 38-42 насны өвчтөнүүдэд найдаж болно. амжилттай үр дүнэмчилгээ.
3. Inhibin B. Энэ дааврын хэмжээг гурав дахь DC дээр тодорхойлж, өндгөвчний өдөөлтийн үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Ингибин В-ийн бага түвшин нь FSH-ийн агууламжийг эрт нэмэгдүүлж, өдөөлтөд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
4. Мюллерийн эсрэг даавар (AMH). Хэрэв түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал өвчтөнд цөөн тооны өндөг үлдсэн бөгөөд өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл хангалтгүй болно гэсэн үг юм. IVF хийхээс өмнө AMH-ийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай (1.2-5 нг/мл-ийн утгыг хэвийн гэж үзнэ). Цусан дахь дааврын түвшин 0.8 нг/мл-ээс бага байвал амжилттай жирэмслэх магадлал бага байгааг илтгэнэ, гэхдээ үүнийг ашиглан хүүхэдтэй болох боломжтой. донор өндөгхадгалагдаж байна.

Өндгөвчний нөөцийг тодорхойлох хэт авианы шалгуур. Томруулахын тулд товшино уу

Динамик судалгаа, хэт авиан шинжилгээ нь уутанцрын нөөцийг үнэлэх

Динамик судалгааны тодорхойлолт:

1. 100 мг кломифен цитратыг авсны дараа гурав, арав дахь DC дээр FSH-ийн хэмжээг хэмждэг CC тест - таваас ес дэх DC хүртэл. 10 DC-д FSH-ийн хэт их хэмжээ нь сөрөг тестийг илтгэж, уутанцрын нөөц буурч байгааг илтгэнэ.
2. Gn-RH агонистуудыг ашиглан шинжилгээ хийхдээ эстрадиолыг хоёр дахь DC дээр, дараа нь Gn-RH агонистуудыг хэрэглэснээс хойш гурав дахь өдөр эсвэл FSH-ийн өсөлтийг дээр дурдсан эмийг тарьснаас хойш хоёр цагийн дараа илрүүлдэг. . Ang-RH-ийн нөлөөгөөр FSH-ийн түвшин нэмэгдсэний хариуд эстрадиолын хэмжээ ихсэх нь Суперовуляци өдөөх үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой болгодог.

Хэт авианы зорилго:

1. Өндгөвчний хэмжээ, тоог тооцоолох (биеийн нас ахих тусам хавсралтын хэмжээ багасах нь ажиглагдаж байна) 2-3 DC-ээр. Заримдаа FSH-ийн түвшин нэмэгдэхээс өмнө тохиолддог өндгөвчний хөгшрөлт нь цөөн тооны антра фолликулууд, өндгөвчний хэмжээ бага байдаг.
2. Стромын артерийн цусны урсгалын шинжилгээ. Цусны урсгалын хурд ба IVF-ийн үр дүнд олж авсан уутанцрын тоо хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаг.

Хэрэв уутанцрын нөөц багасвал яах вэ

Өндгөвчний нөөцийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? Харамсалтай нь үүнийг хийх арга байхгүй. Хэрэв бие махбодид байгаа өндөгний тоо бага бол өндгөвчний өдөөлт нь үр дүнд хүргэх магадлал багатай юм. Үнэн бол та IVF аргыг ашиглаж болно. 38-40-аас дээш насны өвчтөнүүд үр дүнтэй бордох боломжийг олгодог тул энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг. 40 жилийн дараа өндгөвчний нөөцийг тодорхойлох нь чухал юм.Энэ насанд IVF-ээр жирэмсэн болсон эмэгтэй урагт хромосомын гажиг үүсэх, зулбах зэрэг хүндрэлийг амархан мэдэрдэг. Жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлж, таагүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлийг бууруулахын тулд өвчтөнд донорын өндөг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Өндгөвчний нөөц багассаны үр дагавар нь өөрсдийгөө мэдэрдэг. Өндөгний тоо хангалтгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагаа хүн амынхаас илүү хурдан зогсдог бөгөөд энэ нь эстроген дааврын дутагдлаас (бодисын солилцоо, трофик эмгэг, зүрх, судасны өвчин үүсэх магадлал нэмэгдэх гэх мэт) үүсдэг.

Өндгөвчний нөөц бол эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өндөгний нөөц юм. Альтернатив нэрс - уутанцрын нөөц, өндгөвчний нөөц. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсийн энэхүү нөөц нь генетикийн түвшинд тавигддаг. Эдгээр эсийн тоо нь амжилттай жирэмслэлтийн магадлалыг тодорхойлдог: илүү их байх тусам магадлал өндөр байдаг. Өндгөвчний нөөц багасах нь цэвэршилтийн үе ойртож байгааг илтгэнэ.

Эмэгтэй үр хөврөлд эхийн хэвлийд байхдаа өндөглөдөг. Төрөх үед тэдний тоо хэдэн саяд хүрч болно! Эмэгтэй эсийн үндсэн хувь нь "үр хөврөлийн" үе шатанд үлдэж, цаашид хөгжихгүй. Бэлгийн бойжилтын үед охины нөөцөнд байгаа өндөгний зөвхөн багахан хэсэг нь (ойролцоогоор 300,000) байдаг.

"Нэгдээгүй" өндөг сар бүр үхдэг бөгөөд энэ үйл явцыг байгалийн гэж үздэг. Эмэгтэй хүн боловсорч, эх болоход бэлэн болоход ердөө 500 орчим хөгжсөн уутанцар үлддэг.

Сар бүр эмэгтэй биефолликулууд томордог. Энэ нь тэдний дотор "амьдрах" өндөг ургаж, "чөлөөлөгдөх", өөрөөр хэлбэл бордохыг хүсдэгтэй холбоотой юм. Гэхдээ дүрмээр бол нэг эсвэл хоёр эмэгтэй эс зорилгодоо хүрдэг. Ийм тохиолдолд жирэмслэлт нь оношлогддог.

Нөөц яагаад багасч байна вэ?

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндгөвчний нөөц аажмаар буурч байна. Өндөгний чанар, жирэмслэх чадвар буурдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:

• өндгөвчний өмнөх мэс засал (цист эсвэл фибройд арилгах, эндометриоз);
• хүчирхийлэл Муу зуршил(тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх);
• удамшлын шинж чанартай асуудлууд (өндгөвчний нөөц бага байгаа нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй);
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• гэдэсний дисбиоз;
• дотно харилцаанаас удаан хугацаагаар татгалзах;
• өмнө нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэсэн;
• насны онцлог (35 жилийн дараа).

Өндгөвчний нөөц багатай тохиолдолд эмэгтэй бие нь үржилд ороход бэлэн маш цөөхөн бүрэн эрхт эсийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ жирэмслэх магадлал буурч, үр хөврөлийн хөгжлийн эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэг.

Фолликулын ажлын чанар буурах гол шалтгаан нь мэдээжийн хэрэг тухайн эмэгтэйн насны үзүүлэлт юм. Эрт жирэмслэх хамгийн их боломж ба амжилттай жирэмслэлт 25-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдтэй. Гэхдээ энэ насанд ч өндөг гарах нь мөчлөг бүрт тохиолддоггүй. 30 наснаас хойш эмэгтэй хүний ​​үржил шим (жирэмлэх чадвар) буурдаг. Довтолгооны түвшин ойролцоогоор 5% байна. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүний ​​биеийн өндгөвчний нөөц жил бүр эрс багасдаг.

Яагаад уутанцрын тоог тооцоолох хэрэгтэй

Ийм тохиолдолд өндгөвчний нөөцийг тодорхойлох хэрэгцээ үүсдэг.

• Үргүйдлийн эмчилгээ. Хэрэв өндгөвчний нөөц буурсан бол үзлэг, эмчилгээнд үнэт цагаа үрэх нь утгагүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам жирэмслэх магадлал багасдаг тул зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд эмнэлгийн дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар хэдхэн жилийн дараа жирэмсэн болоход хэтэрхий оройтдог. Өндгөвчний нөөц багассан эмэгтэйн хувьд хамгийн сайн шийдэл бол IVF процедурт өөрийгөө бэлтгэх явдал юм.
• Өвчтөний нас. Үнэлгээг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн болно.
• Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд ч энэ процедурт хамрагдах ёстой.
• Өндгөвчний гэмтэл, гэмтлийн түүх. Энэ нь халдвар, мэс засал, үрэвсэлт өвчний улмаас тохиолдож болно.
• Тодорхойгүй үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд өвчтөний наснаас үл хамааран өндгөвчний нөөцийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
• Өмнө нь цацраг туяа, хими эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд.
• Хувцаслах Фаллопиевын гуурсмөн процедурын шинж тэмдэг юм.

Өндгөвчний нөөцийг хэрхэн үнэлэх вэ: шинжилгээний жагсаалт

Бие дэх FSH-ийн түвшингээс хамаарна

Фолликул агуулсан дааврын (FSH) түвшинг тодорхойлох. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (ихэвчлэн хамгийн эхэнд) хийдэг. Норматив нь 3-8 IU / л байна. Хэрэв агуулга FSH өндөр- 10-15 IU/л-ээс их, өндөг ялгарах магадлал маш бага. Гэхдээ илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та цаг хугацааны явцад FSH-ийн төлөв байдлыг хянах хэрэгтэй. Хэрэв түүний үзүүлэлтүүд мөчлөгөөс мөчлөгт харьцангуй тогтвортой байвал энэ нь өндгөвчний нөөц сайн байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Бие дэх ингибины В-ийн түвшингээс хамааран

Циклийн 2-3 дахь өдөр inhibin B-ийн түвшинг тодорхойлоход тохиромжтой. Inhibin B нь эмэгтэй уутанцраас ялгардаг. Энэ нь FGS үзүүлэлтүүдийг бууруулдаг. Норматив нь эмэгтэй хүний ​​биед 23-аас 257 pg / мл хүртэл inhibin түвшин гэж тооцогддог. Inhibin B-ийн түвшин бага байгаа нь уутанцрын тоо буурч байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь Мюллерийн эсрэг дааврын түвшингээс хамааран

AMH-ийг мөчлөгийн бараг аль ч өдөр авч болно. Энэ даавар нь зөвхөн жижиг уутанцраас үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хэмжээ нь 8 мм-ээс ихгүй байдаг. 1-3 пг/мл үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. Бага тоо нь өндгөвчний уутанцрын агууламж буурч байгааг илтгэнэ. Маш сайн гүйцэтгэлолон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг илэрхийлж болно.

AMH судалгаа ялангуяа алдартай орчин үеийн анагаах ухаан. Энэ дааврын түвшинд үндэслэн та зөвхөн өндгөвчний нөөцийг үнэлэхээс гадна жирэмсний эхлэхтэй холбоотой таамаглал дэвшүүлж болно. Мөн эдгээр өгөгдлийг ашиглан эмэгтэй хүний ​​цэвэршилтийн насыг найдвартай тодорхойлох боломжтой.

Хэт авиан шинжилгээ

Үтрээний хөндийн үзлэг хийх үед эмч өндгөвч тус бүрт 8 мм хүртэл хэмжээтэй антра (жижиг) фолликулуудын тоог тоолдог. Энэ процедурыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-4 дэх өдөр хийдэг. Жирэмсний норм нь 11-ээс 25 хүртэлх жижиг уутанцрын тоо юм. Багассан тоо нь өндгөвчний нөөц буурч байгааг илтгэнэ.

Фолликулын тоо нь эмэгтэй хүн хэр удаан үржихийг (жирэмслэх боломжтой) тодорхойлоход тусална. Өндгөвч нь 20 хүртэлх уутанцартай бол эмэгтэй хүн дахин 15 жил жирэмслэх боломжтой бөгөөд 25 жилийн дараа цэвэршилтийн шатанд ордог.

Хэрэв 15 орчим уутанцар байгаа бол энэ нь эмэгтэйн үржил шим дахин 9 жил үргэлжилж, 18 сарын дараа сарын тэмдэг бүрмөсөн зогсох болно гэсэн үг юм. 10 уутанцраас дахин 4 жил жирэмслэх боломжтой бөгөөд 13 жилийн дараа цэвэршилт үүснэ. Эцэст нь өндгөвчний дотор 5 ба түүнээс цөөн уутанцар байгаа бол эмэгтэй хүн аль хэдийн физиологийн үргүйдэлтэй байх магадлалтай бөгөөд сарын тэмдэг 6 жилийн дараа дуусна гэж найдаж болно. -7 жил.

Хэт авиан шинжилгээний явцад өндгөвчний эзэлхүүнийг (түүний зузаан, өргөн, урт) мөн үнэлдэг. Эдгээр тоо нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадварыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой. 8 шоо см-ээс бага эзэлхүүн нь нөөц багасч байгааг илтгэнэ.

Судалгааны өмнөхөн эмэгтэй хүн зарим зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хэрэв эмэгтэй хүн өвчин туссан бол цочмог хэлбэр, судалгааг бүрэн сэргээх хүртэл хойшлуулах ёстой;
• Ойролцоогоор гурван өдрийн дотор та эрчимтэй биеийн тамирын дасгалаас татгалзах хэрэгтэй;
• Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд процедураас дор хаяж нэг цагийн өмнө тамхинаас гарах ёстой.

Фолликулын нөөцийг нэмэгдүүлэх боломжтой юу?

Гэхдээ үүнийг өсгөхөд хэзээ ч оройтдоггүй юм болов уу?

"Харамсалтай нь энэ нь маш эргэлзээтэй" гэж эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, дээд зэрэглэлийн эмч, нэр дэвшигч хэлэв. анагаах ухааны шинжлэх ухаан, . -Тухайн нөхцөл байдлаас ихээхэн шалтгаална. Хэрэв эмгэг нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлттэй холбоотой бол (нас, мэс засал, хүнд хэлбэрийн үрэвслийн түүх) ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдөх магадлал багатай.

Олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний нөөцийг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар гайхдаг. Харамсалтай нь олон тохиолдолд энэ нь боломжгүй юм. Аль нь ч биш угсаатны шинжлэх ухаан, аль нь ч биш эм, аль нь ч биш мэс заслын оролцоотөрөхөөс өмнө өндгөвчний нөөцийг нэмэгдүүлэх боломжгүй. Өндөгний тоо бага байвал өндгөвчний өдөөлт нь ихэвчлэн тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Үүнээс гадна өндгөвчний ялгаралтыг өдөөх замаар илүүөндөг, өндөр эрсдэлтэй сөрөг үр дагавар. Ийм журам нь өндгөвчийг шавхаж, ирээдүйд түүний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. Тиймээс үргүйдлийн үед л ийм заль мэхийг ашиглах нь зүйтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн өндгөвчийг өдөөхөөр шийдсэн бол эмч дараахь аргаар хийхийг зөвлөж болно.

• Эмийн эмчилгээ. Бид Суперовуляци өдөөгч эм хэрэглэдэг.
• Өдөөлт ардын эмчилгээ. Эмийн ургамал дээр суурилсан декоциний авах
• Витамин эмчилгээ
• Өдөөлтийн нэмэлт аргууд (гомеопати, зүүний эмчилгээ гэх мэт).

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл үргүйдэлтэй тэмцэж буй эмэгтэйд өндгөвчний уутанцрын нөөцийн талаар мэдээлэл авахыг зөвлөж байна. Энэ цэг нь ялангуяа 35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд хамааралтай болно. Энэ тохиолдолд түнш нь спермограммтай байх нь чухал юм - үрийн шингэнийг тусгай шинжилгээнд оруулна. Эдгээр процедур нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд амжилттай жирэмслэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно.

Хэдийгээр уутанцрын нөөц бүрэн дууссан ч гэсэн та бууж өгөх ёсгүй. Тэгвэл хосууд залуу донор эмэгтэйгээс эрүүл өндөг зээлж, хүүхэдтэй болох мөрөөдлөө биелүүлэх боломжтой.

Өндгөвчний нөөц нь өндгөвчний амьдрах чадвартай уутанцруудын хангамж юм.Энэ нь цаашид хөгжиж, Суперовуляци үүсгэдэг өндөгмөн эмэгтэйг үргэлжлүүлэн жирэмслэх боломжтой болгодог.

Үндсэндээ өндгөвчний нөөцийн үзүүлэлтийг ямар нэг шалтгаанаар жирэмслэх боломжгүй, үргүйдэл гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд тогтоодог. Хэрэв шинжилгээний дараа эмэгтэй хүний ​​үзүүлэлт буурсан бол тусгай эмчилгээ, жирэмслэх оролдлого нь ямар ч үр дүнд хүргэхгүй гэж бид хэлж чадна. Судалгааны дараа асуудалтай гэж оношлогдсон эмэгтэйн жирэмслэх магадлал жил бүр багасч байгаа тул процедурыг цаг тухайд нь хийлгэхийг зөвлөж байна.

Өндгөвчний нөөцийн түвшинг хиймэл өдөөх процедурын өмнө мөн тодорхойлно. өндгөвч, шинжилгээний үр дүн нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний горимыг сонгох боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд шинжилгээЭнэ нь тогтмол бус сарын тэмдэг ирсэн эсвэл төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг мэс засалумай эсвэл хавсралтуудын өвчин.

Тодорхойл өндгөвчний нөөц гэж юу вэ in, хэд хэдэн нэр томъёогоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн:

1. Эмч нар нөөцийн тоог харгалзан үздэг уутанцарөдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай эмэгтэй хүний ​​биед.
2. Туршилт хийх наснаас хамааран эмэгтэй хүний ​​​​биед байгаа өндөгний эсийн тоо).

Хэд хэдэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг хэвийн хөгжилэмэгтэй бие дэх уутанцраас:

1. Үе шат тэг төрөл.Эмэгтэй хүүхдийн биед ийм төрлийн уутанцрууд гарч ирдэг эрт үе шатуудхүүхэд төрсний дараа жирэмслэлт. Төрөх цаг болоход уутанцрын тоо нийтдээ хоёр саяас давдаг.
2. Үндсэн.Тэг үе шатны уутанцрууд аажмаар хөгжиж эхэлдэг бөгөөд охидын бэлгийн бойжилтод хүрэхэд 10 орчим тэг фолликулууд анхдагч уутанцар болж хувирдаг. Энэ үе шат нь бие махбодид тохиолддог эсийн үхлийн байгалийн үйл явцын улмаас эсийн тоо 2 саяас 300 мянга хүртэл огцом буурч байгаагаараа онцлог юм.
3. Хоёрдогч.Эстрогенүүд уутанцрын хөндийд ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ үе шатанд уутанцрын хэмжээ идэвхтэй нэмэгдэж эхэлдэг.
4. Гуравдагч. Өндгөвчний толгод дээрх уутанцраас боловсорч эхэлдэг өндөг. Энэ үе шатанд эмч нар эсийг бүрэн боловсорсон гэж үздэг.

Өндгөвчний нөөц багасах шалтгаан юу вэ?

Өндгөвчний нөөцийн үнэлгээШинжилгээний дараа бууралтын чиглэлд стандартаас хазайлт үзүүлсэн нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно.

1. Үүний дагуу уутанцрын тоо буурдаг байгалийн шалтгаануудбие махбодийн хөгшрөлтийн үр дүнд. Бууралт нь тогтмол өндгөвчний улмаас өдөөгддөг;
2. Бие дэх бүх өндөг нэг удаа эмэгтэйчүүддууссан бол цэвэршилт эхэлдэг. Эмэгтэй хүний ​​амьдралын жил бүр өндөгний эсийн чанар буурч, өндөгний хромосомын болон генетикийн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг;
3. Өндөгний тоо нь бие махбодийн удамшлын болон удамшлын шинж чанараас хамааран эмэгтэйчүүдэд хэлбэлзэж болно. Үүний үр дүнд зарим эмэгтэйчүүд 50 нас хүртлээ сарын тэмдэг, жирэмслэх боломжтой хэвээр байгаа бол зарим өвчтөн 30 жилийн дараа цэвэршилттэй байдаг;
4. Өвчтөн тодорхой өвчнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийлгэсэн. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн мэс засал нь биеийн фолликулын түвшинд нөлөөлдөг;
5. Олонхи эрүүл мэндийн хангамжхангах Сөрөг нөлөөэмэгтэйчүүдийн бэлгийн эрүүл мэндийн талаар. Эмийн бэлдмэлээс гадна оршин суугаа газар, хоол хүнс хэрэглэх хүрээлэн буй орчны аюултай нөхцөл байдал нь сөргөөр нөлөөлдөг хортой бүтээгдэхүүнтэжээл;
6. Удаан хугацааны тамхи татах. Удаан, их тамхи татдаг нь батлагдсан эмэгтэй, тэр илүү хурдан цэвэршилтээр дамждаг;
7. Чихрийн шижин зэрэг зарим өвчин нь өндгөвчний нөөц буурахад хүргэдэг.

Өндгөвчний нөөцийг тодорхойлох аргууд

Хэд хэдэн арга байдаг тодорхойлолтуудөндгөвчний нөөц.

Хэт авиан шинжилгээ

Биеийн үзлэгийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1-4 хоногийн дараа хийх ёстой. Энэхүү техник нь тус бүрт байрлах жижиг уутанцрын тоог тодорхойлох боломжийг олгодог өндгөвч. Хэвийн нөхцөлд фолликулын дундаж тоо 11-25 ширхэг байдаг. Судалгааны үр дүнд олж авсан мэдээлэл нь эмэгтэй хүн хэзээ цэвэршилт эхлэх, хэдэн нас хүртэл хүүхдээ амжилттай жирэмслэх боломжтой болохыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

FGS түвшин

Цусан дахь FGS-ийн түвшин эмэгтэйчүүдсарын тэмдэг эхэлснээс хойш 2 эсвэл 3 хоногийн дараа тодорхойлогддог мөчлөг. FGS- эмэгтэй бэлэг эрхтэн гормон, энэ нь гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд Суперовуляци хүртэл уутанцрын өсөлт, боловсрох үйл явцад шууд нөлөөлдөг.

Үзүүлэлтүүд нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Цэвэршилтийн эхэн үеийн тухай - FGS 30 IU / л-ээс дээш;
• Ердийн өндгөвчний нөөц 3-8 ОУН/л хооронд байна гэж үздэг.

Хэрэв эмэгтэйчүүд 35 жилийн дараа энэ аргыг ашиглан өндгөвчний нөөцийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд хүрч, нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.

Ингибины түвшин

Шинжилгээг сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 2 эсвэл 3 хоногийн дараа хийдэг мөчлөг. Цусан дахь ингибины хэмжээ буурах нь амьдрах чадвартай уутанцруудын тоо буурч байгааг илтгэж байгаа тул эмч нар дараахь дүгнэлтийг хийж болно. гормоны эмчилгээхүссэн үр дүнг авчрахгүй.

Мюллерийн эсрэг дааврын түвшин

Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр шинжилгээ өгч болно. Учир нь гормон (AMG)өндгөвчинд зөвхөн 8 мм-ээс ихгүй голчтой уутанцраас үүсдэг тул шинжилгээний үр дүн нь өндгөвчний нөөцийг тогтоох хамгийн зөв үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Хэрэв процедурын үр дүнд өвчтөн буурсан нь тогтоогдсон бол AMG, өндгөвчний уутанцрын бууралтын талаар дүгнэлт хийсэн бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн ойртож байгааг харуулж байна.

Өндгөвчний нөөц нь эмэгтэй хүн бүрийн бие дэх үр хөврөлийн эсийн тодорхой нөөц бөгөөд түүний хэмжээ нь генетикийн түвшинд тодорхойлогддог. Төрсөн цагаасаа эхлэн охин бүр нэг сая орчим өндөгтэй байдаг. Аажмаар эсийн тоо буурч эхэлдэг бөгөөд энэ үед аль хэдийнээ эхэлдэг бэлгийн бойжилт, 300 мянга орчим үлдсэн.

Дараа нь сар бүр сарын тэмдгийн цус алдалтХэд хэдэн фолликул боловсорч гүйцдэг боловч зөвхөн нэг давамгайлсан эс нь өндгөвчний процесст ордог. Өндгөвчөөс зөвхөн нэг уутанцар гарч ирдэг бол бусад нь урвуу хөгжилд өртдөг. Үнэн хэрэгтээ, өндгөвчний нөөц гэж юу вэ гэсэн асуултад хариулахдаа мэргэжилтнүүд уутанцрын хангамжийн талаар ярьдаг бөгөөд үүний ачаар жирэмслэлт үүсч болно.

Өндгөвчний нөөц буурах нь эмэгтэй хүн бүрийн бие махбодид тохиолддог байгалийн үйл явц бөгөөд энэ үед үр хөврөлийн эсийн тоо буурч, чанар нь мууддаг гэдгийг ойлгоход хэцүү биш юм. Ер нь ийм өөрчлөлтүүд 35-38 насандаа гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь байгалийн үзэгдэл боловч дагалддаг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үр хөврөлийн эсийн тоо эрт насандаа багасч болно.

Өндгөвчний нөөц буурсан гэсэн ойлголтыг илүү нарийвчлан авч үзье: энэ нь юу вэ, ямар шалтгааны нөлөөн дор энэ нь байгалийн нэр томъёоноос эрт эхэлж болно. Хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүдийн дунд шинжээчид дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

1. Эмэгтэй хүн 35 нас хүрсэн;
2. Өмнө нь шилжүүлсэн мэс заслын оролцооэмэгтэйчүүдийн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэсэн;
3. Хорт хавдар байгаа эсэх;
4. Генетикийн түвшинд эрт цэвэршилтийн хандлага;
5. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисоос хамааралтай байх, тамхи татах.

Өндгөвчний уутанцрын нөөц буурч байгаа нь дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгааг сэжиглэж болно.

• Сарын тэмдгийн цус алдалтын мөчлөгийн тогтмол байдал алдагдах;
• Циклийн хооронд үтрээнээс цус гардаг;
• Дулаан ба хүйтний хоорондох мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• Тогтмол эмчилгээ хийлгэж байхдаа хүүхэдтэй болох боломжгүй байх дотно амьдралжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр;
• Түргэн ядаргаа.

Тэд байхгүй тул өндгөвчний бага нөөцийг нэмэгдүүлэх арга замыг хайх шаардлагагүй гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Эсийн тоог төрөх үед тогтоодог бөгөөд тэдгээр нь шинэчлэгддэггүй эр бэлгийн эс. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөөц дуусдаг тул хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол 30-35 наснаас өмнө жирэмслэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ эмэгтэй хүний ​​үржил шим 50 хүртэл жил хэвээр үлдэж, дараа нь цэвэршилт эхэлдэг.

Нөөцийн үнэлгээ

Өндгөвчний нөөц, тэдгээрийн тэнцвэрт байдалд дүн шинжилгээ хийх нь 35 нас хүрсэн эмэгтэйчүүдэд хийх ёстой. Хэрэв та энэ хугацаанаас өмнө хүүхэд төрүүлэхгүй бол үр хөврөлийн эсийн тоо буурч, чанар нь мууддаг тул жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсэх болно. Мөн бордооны үед үр хөврөл умайн хананд наалдах магадлал бага байдаг.

Дараах тохиолдолд өндгөвчний нөөцийн үнэлгээг шударга хүйсийн хүмүүст зааж өгнө.

1. Өмнө нь хими эмчилгээ хийлгэсэн;
2. Үргүйдлийн шинж чанар нь тогтоогдоогүй байгаа эсэх;
3. Цаашид нөхөн үржихүйн туслах технологийг хэрэгжүүлэх болно;
4. Хэрэв цэвэршилтийн өмнөх үед сарын тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай байгаа талаар шийдвэр гаргасан бол.

Өндгөвчний нөөц, энэ нь буурах үед байх болно магадлалтай шалтгаан in vitro бордоо нь жирэмслэлтэнд хүргэхгүй. Үнэн хэрэгтээ IVF хийх гол ажил бол 9-13, дараа нь 7-11, эцэст нь 5-9 үржил шимт үржихэд тохиромжтой үр хөврөлийн эсийн дээд хэмжээг авах явдал юм. Хэрэв өндөгний нийлүүлэлт бага байвал цоолох үед хангалттай хэмжээгээр авахгүй байж магадгүй юм.

Гормоны шинжилгээ

Хэрэв уутанцрын нөөц багассан бол эмэгтэй хүн хэдэн өндөг үлдсэнийг хэрхэн олж мэдэх вэ гэсэн байгалийн асуулт гарч ирдэг. Энэ зорилгоор орчин үеийн анагаах ухаанд олон янз байдаг лабораторийн судалгаа. Дараа нь бид тус бүрийг нарийвчлан шинжлэх болно дааврын шинжилгээЭмч нарын санал болгож болох өндөгний нийлүүлэлтийн төлөө.

Фолликуляр үе дэх FSH. Энэхүү судалгаа нь өндгөвчний нөөц шавхагдаж байгааг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм. Эмэгтэй хүн аль хэдийн цэвэршилтэнд хүрсэн үед энэ дааврын хэмжээ 30 мIU / л-ээс их байдаг. Хэрэв үр хөврөлийн эсийн нийлүүлэлт хангалттай байвал судалгааны дараа үзүүлэлтүүдийг 3-8 мIU / л хооронд тогтооно.

Зарим тохиолдолд, цэвэршилтээс ойролцоогоор 5-6 жилийн өмнө, FSH шинжилгээ хийх үед, хэрэв эмэгтэй бол сарын тэмдгийн мөчлөгтогтмол, хэвийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​өндөгний нийлүүлэлт багасч байгааг харуулж байна. Хэрэв өвчтөн 35-аас дээш настай, мөчлөгийн эхний үе шатанд FSH-ийн шинжилгээнд хамрагдсан бол 10 mIU / л-ээс дээш үзүүлэлттэй байвал өдөөлтийг хангалтгүй хийсэн гэж хэлж болно.

Хэрэв индикаторуудын хэлбэлзэл мэдэгдэхүйц байвал энэ нь уутанцрын нөөц буурч байгааг илтгэнэ. Өндгөвчний хангалттай өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын хувьд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй хангалтгүй хэмжээмөчлөгийн гурав дахь өдөр luteinizing даавар.

Эстрадиол. Үзүүлсэн өндөгний шинжилгээ нь өндгөвчний нөөц сайн, муу байгаа тохиолдолд энэ дааврын нормыг тодорхойлдог. Хэрэв өвчтөн 250 пг / мл ба түүнээс дээш үзүүлэлттэй бол эмч нар өндгөвчний нөөц буурсан гэж оношлогддог. FSH үзүүлэлтүүдхэвийн хязгаарт байна. Хэрэв 38-42 насны эмэгтэйд өндгөвчний нөөц буурсан нь тогтоогдсон бол мөчлөгийн гурав дахь өдөр 80 пг/мл-ээс бага байх нь тогтоогдсон тохиолдолд эмчилгээ амжилттай болно.

Inhibin B. Энэ дааврын түвшинг мөчлөгийн гурав дахь өдөр тодорхойлно. Үүний ачаар та өндгөвчний өндгөвчний эмийг өдөөх нь хэр үр дүнтэй болохыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Хэрэв бага хэмжээний ингибин В байгаа бол FSH түвшин хүлээгдэж байснаас эрт нэмэгдэх бөгөөд үүний дагуу бие нь өдөөлтөд муу хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Мюллерийн эсрэг даавар (AMH). Дахиад нэг л хангалттай үр дүнтэй дүн шинжилгээ хийхөндөгний тоо дээр. Хэрэв бие махбодид энэ дааврын түвшин бага байвал өндгөвчинд маш цөөхөн үр хөврөлийн эсүүд үлдсэн гэж хэлж болно, үүний дагуу өндгөвчний эмийг өдөөхөд муу хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Өмнө нь in vitro бордооМэргэжилтнүүд AMH-ийн шинжилгээг хийх ёстой бөгөөд хэвийн утга нь 1.2-5 нг / мл хооронд хэлбэлзэх ёстой. Хэрэв үр дүн нь 0.8 нг/мл ба түүнээс бага байвал эмэгтэйд маш цөөхөн өндөг үлдсэн гэсэн үг бөгөөд жирэмслэх магадлал маш бага байх боловч үр тогтох, жирэмслэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Динамик оношлогоо

Өндөгний нөөцийн шинжилгээг цаг хугацааны явцад хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд хоёр туршилтыг хийдэг. Эхний тохиолдолд эмэгтэйд CC-д шинжилгээ өгдөг бөгөөд үүний ачаар мөчлөгийн гурав, арав дахь өдрийн туршид WASH дааврын түвшинг тодорхойлох боломжтой байдаг (өвчтөн Clomiphene цитратыг шаардлагатай тунгаар уусны дараа хийдэг). ) мөчлөгийн 5-аас 9 хоног хүртэлх хугацаанд. Хэрэв индикатор даавар FSHмөчлөгийн 10 дахь өдөр мэдэгдэхүйц нэмэгдэх бөгөөд энэ нь туршилт амжилтгүй болсон гэж үзэж байгаа бөгөөд үүний дагуу өндгөвчний өндгөвчний нөөц буурч байна.

Мөн та GnRg ашиглан шинжилгээ хийж өндгөвчний хангалттай буюу бага нөөцийг тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд эмч мөчлөгийн хоёр дахь өдөр, дараа нь Gn-Rg-ийг хэрэглэснээс хойш гурав дахь өдөр нь эстрадиолын хэмжээг тогтооно. FSH-ийн өсөлтийг Clomiphene-ийг тарилга хийснээс хойш 2 цагийн дараа тодорхойлж болно. Хэрэв FSH-ийн өсөлттэй эстрадиолын түвшин Ang-RH-ийг хэрэглэсний дараа ажиглагдвал Суперовуляци хийх тогтоосон өдөөлтийн үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой болно.

Эмэгтэй хүний ​​өндөгний шинжилгээг мөн нөхөж болно хэт авиан оношлогоо. Энэ техник нь өндгөвчний хэмжээ, антра фолликулын тоог тодорхойлох зэрэг тодорхой зорилготой. Аажмаар, байгалийн хөгшрөлтийн үйл явцын улмаас мөчлөгийн хоёр, гурав дахь өдөр хавсралтууд багасдаг.

Зарим тохиолдолд уутанцрын нөөц нь FSH-ийн түвшин нэмэгдэхээс өмнө шавхагдаж, ийм нөхцөлд антра фолликулуудын тоо бага байх ба үүний дагуу үр хөврөлийн эсийн хүрэлцээ хангалтгүй байдаг.

Мэргэжилтнүүд мөн стромын артерийн цусны урсгалд дүн шинжилгээ хийдэг. Энэ нь түүний хурд болон боломжтой фолликулуудын тоо хоорондын хамаарлаас шалтгаална.

Юу хийх вэ

Өндөгний шинэчлэлт нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй тул өндгөвчний нөөцийг ямар ч аргаар нэмэгдүүлэх боломжгүй юм. Түүнчлэн, охин генетикийн түвшинд үр хөврөлийн эсийн тоо хангалтгүй байвал бие нь өндгөвчний өдөөлтөд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэдгийг ойлгох ёстой.

Өндгөвчний нөөц багатай жирэмслэлт нь нөхөн үржихүйн туслах технологи, ялангуяа in vitro бордоог ашиглах үед тодорхой магадлалтай байдаг.

Хэрэв 38-40 насны эмэгтэй жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд өндгөвчний нөөцийн шинжилгээг хийх ёстой бөгөөд хэрэв багасвал IVF нь амжилтанд хүрэх бараг цорын ганц боломж байх болно. Хэрэв та өндгөвчний нөөц багатай бол эмч танд юу хийхийг хэлж өгнө. Хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн сонголтуудын нэг бол донорын өндөг ашиглах явдал юм.

Нөөцийн тухай (видео)

Өндгөвчний нөөцийг үнэлэх антимюллерийн даавар - энэ юу вэ?

Өндгөвчний нөөцийг үнэлэх нь арга, протоколын схемийг сонгоход шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог. зохиомол хээлтүүлэгмөн донорын болон эхийн өндөгний эсийг хэрэглэхэд шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог. IVF-ийн өндгөвчний нөөцийн гол маркер нь AMH (). Цусан дахь агууламжийн ачаар эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх өндөгний нөөцийг үнэлж болно. Энэ бол IVF тактикийг сонгох мэдээлэл юм.

• Өндгөвчний нөөц гэж юу вэ?
• Өндгөвчний нөөцийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох. Шалгуур
• AMG. Тодорхойлолт
• AMH-ийн тодорхойлолт юунд үндэслэсэн бэ?
• AMH илүү өндөр байна хэвийн утга
• AMH хэвийн утгаас доогуур байна
• дүгнэлт

Өндгөвчний нөөц гэж юу вэ?

Яагаад өндгөвчний нөөцийг үнэлэх шаардлагатай вэ? Өндгөвчний нөөц гэж юу вэөндгөвч? Бага зэрэг нэр томъёо.

Өндгөвчний нөөц гэдэг нь гонадотропины өдөөгч нөлөөнд өсөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай уутанцрын тоо юм. Протоколууд дахь гонадотроп дааврын бэлдмэлийг in vitro бордолтод оролцох хэд хэдэн ооцитыг авахад ашигладаг.

Мюллерийн эсрэг даавар хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл их байгаа эсэхийг хэрхэн ойлгож, тодорхойлох вэ - энэ нь юу гэсэн үг вэ? AMH нь уутанцраас үүсдэг. Фолликулууд цөөхөн байх тусам Мюллерийн эсрэг дааврын концентраци бага байдаг.

AMH хэвийн утгаас дээгүүр байна

Анти-Мюллерийн даавар хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг - энэ нь өдөөгч эм хэрэглэхэд өндгөвчний хэт их хариу үйлдэл, гиперстимуляцийн эрсдэл өндөр эсвэл өвчин илрэх магадлалтай гэсэн үг юм.

Мюллерийн эсрэг дааврын хэвийн хэмжээнээс өндөр концентраци нь дараахь өвчнийг дагалддаг.

• . Шалтгаан -.
• (фолликул хуримтлагдаж, өндгөвч гарахгүй).
• Гранулозын эсүүд дэх хавдрын процессууд. Сэжигтэн онкологийн өвчин AMH-ийн түвшинг 30 нг/мл-ээс хэтрүүлэхийг зөвшөөрдөг.

AMH хэвийн утгаас доогуур байна

Анти-Мюллерийн даавар хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг - энэ нь цөөхөн уутанцар байдаг бөгөөд өдөөлтөд бага хариу үйлдэл үзүүлэх болно гэсэн үг юм. Зөвхөн индикаторын хэвийн утгаас хазайхаас гадна хазайлтын зэрэгт анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн AMH-ийн түвшин эрэгтэйчүүдээс ялгаатай нь бага байдаг. Эмэгтэй хүний ​​цэвэршилт ойртох тусам Мюллерийн эсрэг дааврын концентраци аажмаар буурдаг. AMH нь гонадотропинуудад нөлөөлдөггүй. Энэ нь өндгөвчний уутанцрын популяцийг шууд харуулдаг.

Мюллерийн эсрэг дааврын хэвийн хэмжээнээс доогуур түвшин нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• насжилттай холбоотой өндөгний эсийн нөөц буурах;
• нөхөн үржихүйн хожуу үеийн таргалалт;
• өндгөвчний дутагдал, жишээлбэл, хими эмчилгээ хийсний дараа;
• цэвэршилт

IVF-ийн хувьд AMH ямар түвшин хэвийн вэ?

AMH-ийн тодорхойлолтыг оруулсан болно заавал жагсаалт IVF хөтөлбөрийн өмнө үзлэг хийх. Үр дүнд үндэслэн нөхөн үржихүйн эмч нь IVF хөтөлбөр эсвэл донорын өндөгний хэрэгцээг сонгох шийдвэр гаргаж, өдөөх протоколын үеэр авах боломжтой өндөгний чанар, тоо хэмжээг өвчтөнд тооцдог. Ердийн үзүүлэлтүүдУчир нь эмэгтэй AMG 1.2-аас 5 нг/мл хүртэлх утгыг авч үзнэ. IVF-ийн эсрэг Мюллерийн дааврын норм нь харьцангуй ойлголт юм. Донор эсвэл хөлдөөсөн өндөг бүхий IVF мөчлөгийг хийх боломжтой.

Үндсэн бууралт AMH түвшин IVF (0.8 нг/мл-ээс бага) нь нөхөн үржихүйн технологийг ашиглах үед жирэмслэлтийн түвшин бага байдаг. Ийм үзүүлэлт бүхий жирэмслэлт нь боломжтой боловч үл хамаарах зүйл юм.

дүгнэлт

Эмэгтэй хүн бүр Анимуллер гормоныг хэрэглэхийг зөвлөж байна. AMH-ийг үнэлэх - эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн түвшинг хянах.

Хэрэв та индикаторыг тогтмол хянаж байвал өөрийн өндөгийг урьдчилан крио хадгалах зорилгоор өдөөлтийн протоколыг цаг тухайд нь хийх боломжтой болно. Энэ нь юуны түрүүнд хүүхэдгүй эмэгтэйчүүдэд хамаатай. Ажил мэргэжлийн эрэл хайгуул, хамтрагч байхгүй болон бусад шалтгааны улмаас байгалийн жирэмслэх хугацаа алдагдаж болно. Та эд эсээ хөлдөөсөнөөр хожим насандаа ээж болох боломжоор өөрийгөө бэлдэж байна гэсэн үг.