Анализ пцр на хламидии. Мазок на хламидии методом пцр Что означает колич метод пцр диагностики хламидий

Описание

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Моча

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса. У Chlamydia trachomatis низкая иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела не обнаруживаются. Поэтому (особенно в сомнительных случаях, при отсутствии сероконверсии) микроорганизм выявляют высокочувствительным и специфичным прямым методом - ПЦР.

Аналитические показатели: для выявления ДНК С.trachomatis в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):

• определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Chlamydia trachomatis;
• специфичность обнаружения - 100%;
• чувствительность анализа - 100 копий ДНК Chlamydia trachomatis в образце.

Подготовка

Следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный флакон. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Показания к назначению

• Острая фаза заболевания.
• Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т. ч. его верхних отделов, возможность обнаружить единичные молекулы ДНК клетки хламидий, не выявляемые другими методами.
• Беременность с отягощённым акушерским анамнезом.
• Бесплодие.
• Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после окончания приёма антибактериальных препаратов).
• Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

• «обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydia trachomatis; инфицирование Chlamydia trachomatis;
• «не обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Chlamydia trachomatis или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Диагностировать Chlamydia trachomatis - не просто. Даже такой современный метод, как Полимеразная Цепная Реакция может быть бессильным. Это происходит по тому, что бактерия при неправильном лечении или при скрытом длительном течении, значительно уменьшаются в количестве, закрываться (капсулироваться) специальными оболочками. Это так называемые - персистирующие формы, которых выявить очень сложно.

ПЦР анализ на хламидии (хламидиоз)

– выявляет ДНК возбудителя с точностью 95-97% – это золотой стандарт.

Ответ может быть качественный - да или нет; полуколичественный и количественный. Это очень важно для отслеживания лечебного процесса. Благодаря этому врач понимает, на сколько болезнь поддаются терапии.

Посев на хламидию

Выявляемость – 85-90%. Выполняется с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

ИФА

Не выявляет возбудителя хламидиоза, а обнаруживают исключительно антитела к нему в крови. Это вспомогательная, второстепенная методика.

В арсенале наших врачей есть самый современный метод! Точность – 98-99%.

Выполняется тогда, когда другие способы бессильны!

Преимущества:

• чувствительность к Chlamydia trachomatis 99-100%;
• применяемый в самых сложных хронических вариантах, когда другие способы дают отрицательный результат;
• применяется при персистенции болезни;
• позволяет выполнить контроль, не через три недели, как это требует ПЦР диагностика, а на следующий день после приема последней таблетки курса.

Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ ПЦР на хламидии.

• К чему приводит заражение
• Кому показано обследование
• • Как сдавать мужчинам анализ?
• ПЦР мазок на хламидии
• Этапы выполнения анализа
• Интерпретация результата

К чему приводит заражение

Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:

• жжением при мочеиспускании
• болями внизу живота
• снижением либидо
• неприятными выделениями из половых путей
• дискомфортом при сексуальном контакте
• общей интоксикацией (редко)

Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.

При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.

Кому показано обследование

Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.

Наиболее целесообразна ПЦР на хламидии в следующих ситуациях:

• любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
• субфебрилитет без четкой причины
• снижение трудоспособности
• частая смена половых партнеров
• бесплодие
• простатит
• снижение ощущений от сексуальной близости
• низкое либидо или эректильная дисфункция
• беременность

В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.

Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.

Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать

Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.

Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:

• Мазок со слизистой урогенитального тракта . Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
• Мазок из горла . Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
• Мазок с конъюнктивы . Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
• Исследование спермы . Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто

Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:

• последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
• идеальный период – с 5 дня месячных
• при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
• гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
• спринцевания запрещены
• за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное

Как сдавать мужчинам анализ?

Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.

Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования.
Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.

Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.

Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.

Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.

ПЦР мазок на хламидии

Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.

Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.

Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.

Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.

Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.

Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.

Этапы выполнения анализа

От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.

Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:

• осмотр специалиста
• взятие биоматериала
• упаковка в физиологическую для хламидий среду
• доставка в лабораторию
• проведение теста
• врачебная верификация
• выдача результата

Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.

Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.

Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.

Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.

Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.

Интерпретация результата

Расшифровка анализа не представляет трудностей.

Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.

Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.

Общепринятой градацией является следующая:

• менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
• от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
• более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения

Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.

Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.

Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.

Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.

Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ ПЦР на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.

Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией. Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала. Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.

Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.

Если анализы показали хламидии в моче, это плохо. Значит, речь идет о таком непростом заболевании, как хламидиоз. Относится он к ЗППП, а потому весьма опасен для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Достоверно ли можно определить хламидиоз по моче, какие способы исследования являются более качественными?

Хламидии используют весьма оригинальный среди бактерий способ жить и размножаться. Они встраиваются в человеческие клетки, причем каждый вид хламидий «подбирает» себе определенный их вид. В пораженных тканях возникают воспаления, нарушается иммунитет, начинаются спаечные процессы. В настоящее время хламидиоз встречается довольно часто, большей частью потому, что может передаваться не только половым путем, но и бытовым (предметы гигиены, выделения слизистых).

Как выявить хламидиоз

Для того, чтобы узнать, есть ли хламидии в моче, недостаточно провести обычный анализ. Необходимо исследование на скрытые инфекции. Один из таких способов – ПЦР мочи на хламидии, то есть метод полимеразной цепной реакции.

При ПЦР моча на хламидии исследуется день-два, то есть результат получить можно довольно скоро. Он практически на 100% (если точно, то до 96%) выявляет наличие возбудителей в организме, а ложный положительный ответ возможен только в случаях, когда нарушены правила забора и проведения анализа. Данный анализ на хламидии в моче назначается не только по показаниям, но и для профилактики: при ежегодном медосмотре и постановке на учет беременных женщин.

Есть еще один способ определить хламидиоз по моче – это посев, или культуральный метод. На сегодня он является весьма дорогим, но и эффективным, выявляя инфекцию в 80-90% случаев. Кроме того, по результатам, которые дает посев мочи на хламидии, сразу станет известно, какой антибиотик сможет победить возбудителя. В рутинных исследованиях данный способ не применяется.

Лечение хламидиоза

Если выявлено заболевании, внимательно обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, при этом на время терапии им следует отказаться от близости. Только врач, для мужчин это уролог-андролог, для женщин - гинеколог или венеролог, может грамотно подобрать лечение хламидиоза. Комплексное лечение будет включать не только устранение воспаления, но также укрепление иммунитета, рационализацию питания, прием витаминов. Пренебрежение терапией может привести к серьезным проблемами, вплоть до бесплодия. Учеными уже давно доказано, что нередко развивается в семейной паре. Подробнее об этой проблеме рекомендуем почитать по ссылке.