Токсический психоз симптомы. Что такое интоксикационный психоз. Группа расстройств психики на фоне интоксикации

Интоксикационные психозы представляют собой группу заболеваний, для которых характерны в результате отравления организма различными ядовитыми веществами.

Проявлению расстройств психики может способствовать как однократное влияние токсинов на организм, так и интоксикация, длящаяся продолжительное время.

Группа расстройств психики на фоне интоксикации

Данная группа включает в себя абстинентные и , возникшие в результате попадания в организм человека различных отравляющих веществ. Чаще всего заболевание развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками, что провоцирует . Выделяют три основные формы его проявления:

• галлюциноз;

Кроме этого, патология включает в себя психоз передозировки или психотические опьянения в различных вариантах проявления. Отличаются данные типы только количественным показателем. Также в первом случае могут наблюдаться не запрограммированные переживания, потеря самоконтроля, расстройства соматоневрологического характера.

Этиология патологии

Основная причина, провоцирующая появление интоксикационного психоза, заключается в экзогенном факторе, то есть отравление организма происходит под воздействием ядовитого вещества. Существует шесть главных видов отравляющих веществ:

• токсины бытового назначения;
• психомиметики;
• медикаментозные препараты;
• ядохимикаты, применяемые в сельском хозяйстве и промышленности;
• наркотические вещества;
• яд, содержащийся в продуктах.

То, насколько сильно отравляется организм и дальнейшие последствия интоксикации, будет зависеть от нескольких составляющих:

При достаточно быстром поступлении большого количества ядовитого вещества отравление происходит даже у совершенно здорового человека. У таких людей, как токсикоманы или наркоманы, разрабатывается привычка, в результате чего реакция нервной системы проявляется потерей слуха или впадением в кому.

Данные факторы влияют на то, как проявит себя токсическое воздействие. Его действие может быть нацелено на конкретную систему или его может не быть вообще. Часто интоксикационный психоз проявляется аллергией.

Клиническая картина

В зависимости от того, под действием какого яда возникло отравление, симптоматика будет различаться.

Так, если употреблялись , то признаки нарушений психики будут следующие:

• и коматозное состояние;
• припадки эпилептиформного судорожного типа.

Интоксикация на фоне употребления тетурама сопровождается:

• депрессиями;
• псевдопараличем;
• маниакальными расстройствами;
• сумеречным и — .

Постановка диагноза

Диагностирование патологии осуществляют два специалиста узкого профиля – это психиатр и нарколог. В первую очередь пациенту предлагается пройти тест на употребление наркотических средств при подозрении на наркотический психоз. При отсутствии в организме наркотиков, специалист проводит опрос больного с целью выявления, было ли воздействие на организм какими-либо другими ядовитыми веществами.

Не мало важное значение в постановке диагноза имеет и характер соматического нарушения. Так, например, бромизм сопровождается высыпаниями на коже, коричневые пигментные пятна говорят об отравлении фтором. Если было отравление алкоголем, то внутренние органы подвергаются изменениям.

Еще один основной шаг при проведении диагностических мероприятий – дифференцировать интоксикационный психоз от иных форм патологии.

Специалист должен также установить взаимосвязь между отравляющим веществом и проявившимся психозом. В этих целях проводят сбор анамнеза болезни и исследуют динамику нарушенной психики с воздействием токсических средств.

Оказание первой и долгосрочной помощи

После отравления сразу необходимо провести дезинтоксикацию. Для этого используют плазмаферез и компенсаторные мероприятия для восстановления нарушенных функций.

При проникновении некоторых отравляющих веществ в организм рекомендуется сделать промывание желудка.

Если больной находится в возбужденном состоянии, то ему дают психотропные препараты, но в малых количествах. Это может быть или Тизерцин.

В тех случаях, когда механизм воздействия ядовитого вещества установлен, пациенту назначаются препараты, основная задача которых восстановить нарушенные функции организма. Это могут быть:

• Натрий;
• Атропин;
• антихолинэстеразные средства.

В остальных ситуациях проводится общеукрепляющая терапия, которая включает в себя прием витаминного комплекса и симптоматических препаратов:

• успокоительные;
• анальгетические;
• сердечно — сосудистые.

В случае имеющихся после лечения остаточных психических расстройств назначают прохождение реабилитационного курса. Методы будут различны, в зависимости от выраженности проявления симптоматики.

Развитие острой формы интоксикационных психозов, которая сопровождается осложнениями, нередко заканчивается смертельным исходом.
Однако, в большинстве случаев удается достичь полного или частичного выздоровления.

возникают в результате острого или хронического отравления промышленными или пищевыми ядами, химическими веществами, применяемыми в быту, наркотиками, лекарственными средствами. Интоксикационные психозы могут быть острыми и протрагированными.
Острые психозы возникают обычно при острых отравлениях и проявляются чаще всего нарушениями сознания, структура и глубина которых зависят от характера токсического агента, конституциональных и приобретенных особенностей организма. Оглушение, сопор, — наиболее частые формы расстройства сознания при отравлениях. Оглушение и сопор могут сопровождаться хаотическим двигательным возбуждением. Часто интоксикационные психозы проявляются делириозным помрачением сознания и галлюцинаторными расстройствами (при отравлении атропином, мышьяковистым водородом, бензином, производными лизергиновой кислоты, тетраэтилсвинцом). В тяжелых случаях расстройство сознания приобретает вид аменции.
Протрагированные интоксикационные психозы проявляются чаще всего психоорганическими и реже эндоформными (аффективными, галлюцинаторно-бредовыми, кататоническими) синдромами. Психоорганические расстройства могут ограничиваться астеноневротическими явлениями; в более тяжелых случаях наблюдаются интеллектуально-мнестическое снижение, психопатоподобные изменения личности. Наконец, психоорганические расстройства могут достигать степени слабоумия с грубыми расстройствами памяти (корсаковский синдром), благодушно-приподнятым настроением и дурашливым поведением (псевдопаралитический синдром). Указанные расстройства могут сопровождаться эпилептическими припадками и сочетаться с характерными для отравления конкретным токсическим веществом неврологическими и соматическими нарушениями.
Острые интоксикационные психозы возникают или сразу после попадания яда в организм (окись углерода; бензин), или после латентного периода, который длится от нескольких часов до нескольких дней (тетраэтилсвинец, антифриз). Исход при абортивных формах острых психозов, как правило, благоприятный. По миновании острого психоза могут оставаться психоорганические расстройства разной тяжести и структуры. При хронических отравлениях психические расстройства нарастают медленно и проявляются главным образом психоорганическим синдромом. По прекращении контакта с ядовитым веществом возможно как регредиентное течение психических нарушений, так и дальнейшее их нарастание.
Лечение в первые часы после отравления сводится к дезинтоксикации, в частности, к массивному плазмаферезу и компенсации нарушенных функций. Психотропные средства следует применять осторожно, в малых дозах, главным образом при состояниях возбуждения (0,5-1 мл 2,5% раствора аминазина или тизерцина в/м).
При затяжных эндоформных психозах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома. При депрессивных состояниях показаны антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол), при маниакальных-нейролептики (аминазин, тизерцин, галоперидол). Галлюцинаторно-бредовые состояния также требуют назначения нейролептиков (трифтазин, галоперидол, лепонекс). При необходимости препараты можно сочетать.
Важную роль при лечении как острых, так и хронических токсических поражений головного мозга играют витамины, особенно группы В, а также препараты метаболического действия-ноотропы (пирацетам, пиридитол, пантогам, аминалон). При психоорганических синдромах с затяжным течением и в исходных состояниях показаны периодические курсы дегидратационной терапии, витаминотерапии, лечение ноотропами. Для коррекции неврозо- и психрпатоподобных расстройств рекомендуются транквилизаторы [хлозепид (элениум), сибазон (седуксен), нозепам (таэепам), феназепам] и нейролептики (сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, неулептил).

Интоксикационные психозы возникают в результате острого или хронического отравления промышленными или пищевыми ядами, химическими веществами, применяемыми в быту, наркотиками, лекарственными средствами. Интоксикационные психозы могут быть острыми и протрагированными.

Острые психозы возникают обычно при острых отравлениях и проявляются чаще всего нарушениями сознания, структура и глубина которых зависят от характера токсического агента, конституциональных и приобретенных особенностей организма. Оглушение, сопор, кома - наиболее частые формы расстройства сознания при отравлениях. Оглушение и сопор могут сопровождаться хаотическим двигательным возбуждением. Часто интоксикационные психозы проявляются делириозным помрачением сознания и галлюцинаторными расстройствами (при отравлении атропином, мышьяковистым водородом, бензином, производными лизергиновой кислоты, тетраэтилсвинцом). В тяжелых случаях расстройство сознания приобретает вид аменции.

Протрагированные интоксикационные психозы проявляются чаще всего психоорганическими и реже эндоформными (аффективными, галлюцинаторно-бредовыми, кататоническими) синдромами. Психоорганические расстройства могут ограничиваться астеноневротическими явлениями; в более тяжелых случаях наблюдаются интеллектуально-мнестическое снижение, психопатоподобные изменения личности.

Наконец, психоорганические расстройства могут достигать степени слабоумия с грубыми расстройствами памяти (корсаковский синдром), благодушно-приподнятым настроением и дурашливым поведением (псевдопаралитический синдром). Указанные расстройства могут сопровождаться эпилептическими припадками и сочетаться с характерными для отравления конкретным токсическим веществом неврологическими и соматическими нарушениями.

Острые интоксикационные психозы возникают или сразу после попадания яда в организм (окись углерода, бензин), или после латентного периода, который длится от нескольких часов до нескольких дней (тетраэтилсвинец, антифриз). Исход при абортивных формах острых психозов, как правило, благоприятный. После острого психоза могут оставаться психоорганические расстройства разной тяжести и структуры.

При хронических отравлениях психические расстройства нарастают медленно и проявляются главным образом психоорганическим синдромом. После прекращения контакта с ядовитым веществом возможно как регредиентное течение психических нарушений, так и дальнейшее их нарастание.

Лечение в первые часы после отравления сводится к дезинтоксикации, в частности, к массивному плазмаферезу и компенсации нарушенных функций. Психотропные средства следует применять осторожно, в малых дозах, главным образом при состояниях возбуждения (0,5-1 мл 2,5%-ного раствора аминазина или тизерцина в/м).

При затяжных эндоформных психозах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома. При депрессивных состояниях показаны антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол), при маниакальных - нейролептики (аминазин, тизерцин, галоперидол). Галлюцинаторно-бредовые состояния также требуют назначения нейролептиков (трифтазин, галоперидол, лепонекс). При необходимости препараты можно сочетать.

Важную роль при лечении как острых, так и хронических токсических поражений головного мозга играют витамины, особенно группы В, а также препараты метаболического действия - ноотропные средства (пирацетам, пиридитол, пантогам, аминалон). При психоорганических синдромах с затяжным течением и в исходных состояниях показаны периодические курсы дегидратационной терапии, витаминотерапия, лечение ноотропными препаратами.

Для коррекции неврозо- и психопатоподобных расстройств рекомендуются транквилизаторы [хлозепид (элениум), сибазон (седуксен), нозепам (тазепам), феназепам] и нейролептики (сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, неулептил).

Интоксикационный психоз возникает как следствие отравления пациента, оно может быть в острой или хронической форме, и обусловлено употреблением пищевого или промышленного яда, химического вещества, используемого в быту. Также отравление может быть объяснено лекарственными препаратами и различными наркотическими средствами.

Интоксикационный психоз может быть острым или протрагированным. Острое состояние возникает, если имеет место острое отравление. В данном случае нарушается сознание, и глубина нарушения зависит от токсина, особенностей и конституции организма больного. Нередко наблюдается кома, сопор, они чаще всего сопровождают отравление. При оглушении и сопоре возникает хаотическое двигательное возбуждение.

Интоксикационные психозы являются собирательным понятием, которые включают в себя как психоз передозировки, так и различные варианты психотического опьянения. Отличие этих форм только в количественном плане, помимо этого, для психоза передозировки характерна незапрограммированность переживаний психотического происхождения. Также пациент теряет самоконтроль, и возникают соматоневрологические расстройства. Если же имеет место психотический вариант опьянения, который свойственен при применении , гашиша и холинолитиков, то пациент может контролировать свои поступки.

Нередко интоксикационный психоз проявляется в виде делириозного помрачнения сознания, у больного могут возникнуть галлюцинаторные расстройства. Такое состояние наблюдается, если отравление вызвал мышьяковистый водород, атропин, тетраэтилсвинец, бензин, производные лезергиновой кислоты. Если случай тяжелый, то расстройство сознания имеет вид . Интоксикационный психоз протрангированного типа наиболее часто проявляется в виде психоорганических синдромов. Другие виды, например, аффективные, кататонические, галлюцинаторно-бредовые синдромы наблюдаются реже, но не исключаются.

Психоорганические расстройства могут быть ограничены явлениями астеноневротического характера, а если случай более тяжелый, то возникает предрасположенность к интеллектуально-мнестическому снижению, возникают изменения личности психопатоподобного типа. Также, психоорганические расстройства в некоторых случаях достигают степени слабоумия, притом у пациента наблюдаются грубые расстройства памяти, при которых имеет место дурашливое поведение и благодушно-приподнятое настроение.

Каждое из указанных расстройств может сопровождаться припадками , или же они сочетаются с соматическими нарушениями, которые характерны при отравлении токсическими веществами.

Как происходит лечение интоксикационных психозов?

Главное действие сразу после отравления – это дезинтоксикация. Прежде всего, проводится массивный плазмаферез и компенсация нарушения функций. Если необходимо применение психотропных средств, то это делается с большой осторожностью, применяются малые дозы. В основном, они используются при возбуждении пациента. Больному назначается тизерцин или аминазин. Если имеется затяжная форма эндоформного психоза, то назначение психотропных препаратов зависит от структуры синдрома. При депрессивном состоянии больному даются , например мелипрамин, . Если состояние определяется как маниакальное, то показаны

Интоксикационные психозы - это психические расстройства, развивающиеся при остром или хроническом отравлении различными токсическими веществами.

В практике наиболее часто встречаются психические нарушения и психозы в связи с употреблением алкоголя (см. Алкоголизм), а также вследствие однократного или систематического употребления нейротропных веществ, вызывающих привыкание (наркотики, стимуляторы и др.; см. ). Кроме того, психозы могут возникать при отравлении промышленными, лекарственными и другими ядами.

При отравлении акрихином (чаще всего применяемым с лечебной целью) острые психозы, сопровождающиеся помрачением сознания, встречаются значительно реже, чем при других интоксикациях. Чаще у больных на фоне повышенной истощаемости, слабости возникает повышенное настроение с говорливостью, благодушием, отсутствием критики к своему состоянию, отдельными нестойкими бредовыми и галлюцинаторными явлениями. У некоторых больных вместо повышенного настроения (маниакального синдрома) возникает (см. Аффективные синдромы). Исход благоприятен; как правило, полностью восстанавливается.

Острые интоксикационные психозы при приеме снотворных (чаще барбитуратов) возникают при приеме больших доз вследствие ошибки или стремления к самоубийству. Обычно после короткого периода расторможенности, напоминающей опьянение, быстро развивается глубокий наркотический , переходящий в оглушение. При тяжелом отравлении развивается сопорозное состояние, кома. Иногда на фоне оглушения появляются единичные эпилептиформные припадки. Продолжительность интоксикационных психозов колеблется от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Лечебные мероприятия при отравлениях - см. Отравления.