Дефект твердых тканей зуба мкб 10. Клиновидный дефект зубов – причины и лечение. Периапикальный абсцесс без свища

Одним из патологических изменений, которое ограничивает функциональность зубов и ухудшает эстетику улыбки, является клиновидный дефект с кодом К03.6 по МКБ-10. Он образуется в результате поражения твердых зубных тканей некариозного происхождения. Как правило, патология развивается на фронтальных зубах.

Специалисты по лечению клиновидного дефекта зубов

Вайцнер Елена Юрьевна

хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Особенности патологии

Клиновидный дефект зубов возникает на вербальной поверхности ближе к деснам. Он выглядит как углубление в поверхности зуба в фирме клина. Поверхность зуба в этом углублении гладкая и блестящая. Патология очень распространена среди пациентов средней и старшей возрастной категорий. Среди всех пациентов стоматологи диагностирую клиновидный дефект зубов у 25-30% людей.

Необходимость и варианты лечения

Клиновидный дефект имеет 4 стадии развития. И если на первых - это скорее эстетический дефект, то по мере углубления поражения у пациента повышается вероятность отлома зубной коронки и развития пародонтоза, в результате чего можно потерять зуб.

Лечение клиновидного дефекта выбирается в зависимости от стадии развития патологии. Также важны причины появления патологии, так как их необходимо учитывать, чтобы предпринимать меры по предотвращению аналогичного повреждения других зубов. По МКБ-10 клиновидный дефект относится к категории истирания зубов, то есть внешние причины этого нарушения всегда сопровождаются дефицитом минералов, обеспечивающих прочность твердых тканей зуба.

Лечение осуществляется следующими способами:

• пломбирование;
• установкой виниров;
• установка коронки;
• оптимизация окклюзии;
• реминерализирующая терапия.

Специалисты группы клиник «Центр эстетической стоматологии» подберут оптимальное сочетание терапевтических методик для каждого пациента, учитывая рекомендации МКБ-10 и индивидуальные особенности каждого случая.

Несколько видео про клиновидный дефект зубов

Причины и симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

В стоматологии нет единого мнения о причинах, вызывающих клиновидный дефект зубов. Основные теории сводятся к тому, что углубление V-образной формы в эмали появляется из-за механических повреждений, вредного химического воздействия или неправильного распределения жевательной нагрузки.

Поэтому считается, что вызвать патологию могут следующие причины:

• чистка зубов слишком жесткой щеткой;
• использование зубной пасты с абразивными частицами;
• попытки удалить зубной налет или зубной камень в домашних условиях;
• неправильная техника чистки зубов;
• употребление газированных напитков;
• неправильный прикус;
• болезни ЖКТ и щитовидной железы.

Исходя из этих причин предусматривается достаточно простая профилактика:

1. соблюдение правил гигиены;
2. внимательное отношение к общему состоянию организма;
3. регулярные посещения стоматолога, позволяющие своевременно выявить клиновидный дефект.

Фото с примерами клиновидного дефекта зубов

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования, позволяющего выявить клиновидный дефект зубов, часто остаются незамеченными пациентами.

Клиновидный дефект (МКБ-10 – K03.1) – это разрушение тканей зуба в области шейки. Свое название патология получила благодаря углублению V-образной формы, возникающему на развитой стадии заболевания. Область поражения приобретает характерный буроватый оттенок, а сам зуб напоминает ствол дерева, наполовину срубленный топором. Болезнь встречается примерно у 20% взрослых людей, живущих на нашей планете. Не стоит путать заболевание с пришеечным кариесом .

4 стадии патологии

1. Начальная. Клиновидный дефект эмали зубов можно заметить только с помощью увеличительных приборов.
2. Средняя. Наблюдается гиперестезия зубов . На эмали в пришеечной области образуются бороздки глубиной 0,2 – 0, 3 миллиметров.
3. Развитая. Глубина поврежденного участка превышает 0,5 миллиметров, возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме холодной и горячей пищи.
4. Тяжелая. Болезнь затрагивает глубокие ткани зуба, в районе шейки зуба образуется глубокая (от 3 до 5 миллиметров) впадина. Выраженные болевые ощущения и нарушение функциональности зуба.

Причины клиновидного дефекта

Специалисты выделяют сразу несколько причин возникновения клиновидного дефекта.

• Аномалии прикуса. При смыкании челюстей происходит неправильное распределение нагрузки и излишнее давление на пришеечную область некоторых зубов. Такая же ситуация может происходить у больных бруксизмом.
• Механические повреждения. Использование чистящих средств с высокой абразивностью (зубная щетка со слишком жесткой щетиной, неправильная техника чистки зубов и т.д.). В настоящий момент данная причина считается не столь значимой, однако зубная паста при клиновидном дефекте зубов должна быть максимально щадящей.
• Плохая гигиена полости рта. Налет и зубной камень способствуют деминерализации зубной эмали и потере ионов кальция, ослабляя защитные свойства эмали.
• Гингивит, пародонтит и заболевания ЖКТ. Болезни десен ослабляют эмаль и оголяют шейку зуба, а проблемы с желудком могут стать причиной нарушения кислотного баланса, что также является немаловажным фактором при возникновении клиновидного дефекта.

Лечение клиновидного дефекта

Лечение клиновидных дефектов и некариозных поражений другого типа начинается с выявления и устранения первопричины. Так как большинство случаев возникновения заболевания имеют ортодонтические причины, коррекция прикуса позволит снизить вероятность появления патологии. Впрочем, специалисты отмечают, что в случае с клиновидным дефектом может работать целый ряд факторов, поэтому лечение носит комплексный характер. Что касается исправления самой патологии, то здесь главным является восстановление функциональных и эстетических показателей. В зависимости от степени повреждения применяются соответствующие методики лечения.

Форма патологии	Лечение
Легкая	Когда глубина борозд не превышает 0,5 мм, классическое пломбирование может не потребоваться, однако чтобы исключить риск усугубления дефекта, проводится пломбирование жидкими композитами (Filtek Flow, Flow It и прочие), а также шлифовка зубов. Процедуры, направленные на реминералиазицию зубной эмали: фторирование, аппликации раствором глюконата кальция, прием поливитаминных комплексов. Если причиной являются плохая гигиена или неправильная диета, врач корректирует эти два пункта.
Средняя и развитая	В случае обнаружения неправильного окклюзионного контакта назначается ортодонтическое или ортопедическое лечение, а также шлифовка зубов-антагонистов для правильного смыкания. Пломбирование клиновидного дефекта гораздо более сложное, так как из-за местоположения деформации они гораздо чаще подвержены выпадению. В качестве материалов для пломбирования могут быть использованы стеклоиономерные цементы и микрофильные композиты. Применение других материалов для реставрации клиновидного дефекта строго не рекомендуется.
Тяжелая	К сожалению, в тяжелой форме пломбирование не всегда дает положительные результаты (из-за размеров дефекта). В случае невозможности терапевтического лечения исправление патологии проводится с помощью протеза. В некоторых случаях зуб подлежит полному удалению.

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях возможно только на самых ранних стадиях патологии в рамках комплексной терапии.

Эффективность устранения клиновидного дефекта

Учитывая уровень клиник современной стоматологии , зубной клиновидный дефект поддается лечению на большинстве стадий. Однако здесь есть ряд примечаний. Во-первых, как уже было сказано, клиновидный дефект не возникает сам по себе, а является следствием других патологий и заболеваний. Скрытие визуального дефекта не принесет ощутимой пользы без устранения первопричины. Учитывая, что в некоторых случаях лечение носит комплексный характер, пациентам стоит обращаться в клинику, в которой работают опытные стоматологи-терапевты, ортодонты и ортопеды. Устранение клиновидного дефекта предполагает хорошую самодисциплину и соблюдение всех предписаний специалиста (диета, правильная гигиена и приобретение соответствующих средств), поэтому для успешного излечения требуется большая работа и со стороны пациента.

Сколько стоит восстановление от клиновидного дефекта?

Обычно цена лечения клиновидного дефекта зубов зависит от применяемых методик и технологий. Кроме того, львиную долю итоговой суммы может составить ортопедическое и ортодонтическое вмешательство. Средний чек в московских клиниках составляет от 3 000 – 4 000 рублей за восстановление одного зуба, однако ориентироваться на эту сумму без предварительного посещения стоматолога не стоит.

Клиновидный дефект зубов – медленно прогрессирующее поражение твёрдых тканей коронки некариозной природы.

Что это такое?

Заболевание характеризуется образованием в пришеечной области зубов специфической формы дефектов , которые нарушают эстетические характеристики прикуса, при длительном существовании приводят к появлению гиперестезии, болевого синдрома.

Чаще болезнь распространяется по наружной поверхности премоляров, моляров, клыков .

Единичные поражения встречаются крайне редко, обычно очаги появляются на нескольких симметрично расположенных зубах. Вероятность развития заболевания на верхней и нижней челюсти одинакова.

Наиболее часто страдают пожилые люди, но встречается болезнь в любом возрасте . Процесс имеет тенденцию к постепенному прогрессированию, начинается с повреждения эмали, распространяется на дентин и пульпу.

По мере углубления дефекта появляются субъективные ощущения: повышенная чувствительность зубов, боли. В сложных случаях параллельно возникают явления , . Ткани зуба становятся хрупкими, рыхлыми, ломкими, что может приводить к сколам коронок.

Прогноз благоприятный в случае своевременного качественного лечения, которое направлено на восстановление минерального состава тканей, закрытие дефектов, нормализацию прикуса и зубной окклюзии.

Код по МКБ-10

Клиновидный дефект по Международной классификации болезней включён в раздел стоматологических патологий, категорию, рассматривающую другие болезни твёрдых тканей зубов, подгруппу, описывающую ситуации сошлифовывания. Код К 03.1 .

Причины возникновения

Этиология заболевания связана с сочетанным воздействием нескольких факторов, которые приводят к уменьшению минерализации твёрдых тканей, повышению нагрузки на определённые участки зубов, хронической микротравматизации эмали.

Причинными факторами могут явиться:

• наследственная предрасположенность, наличие болезни у близких родственников;
• экологическое неблагополучие;
• несбалансированное питание, недостаток в диете минералов, витаминов, избыток кислот;
• некачественная ежедневная гигиена ротовой полости, присутствие на зубах мягкого или твёрдого налёта;
• хроническое повреждение эмали вследствие несоблюдения правил пользования щёткой;
• абразивное стирание эмали слишком жёсткой щёткой или грубыми пастами;
• системный остеопороз;
• нарушение минерального состава крови из-за гормонально-метаболических нарушений;
• приём некоторых медикаментозных средств;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• курение, повреждение эмали термическими и токсическими факторами;
• алкоголизм, растворение минералов зуба винными продуктами;
• заболевания желудка с забросом кислого содержимого в ротовую полость;
• рецессия дёсен;
• нарушения прикуса по врождённым или приобретённым причинам;
• потеря нескольких зубов, увеличение нагрузки на оставшиеся;
• неправильно подобранные ;
• некачественное лечение или протезирование, нарушающее полноценную окклюзию;
• неврозы;

Комплексное влияние нескольких этиологических факторов приводит к старту заболевания.

Стадии

Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, протекает в несколько стадий :

• начальной;
• средней;
• развитой;
• тяжёлой.

Начальная стадия характеризуется появлением на эмали нескольких зубов линейных дефектов 0,1 – 0,2 мм глубиной в пришеечной области, которые визуализируются при помощи лупы или при обработке раствором йода.

Стенки области поражения остаются гладкими и блестящими. Субъективных жалоб на первых этапах развития может не быть.

Распространение дефекта до 0,3 мм в глубину, расползание в ширину до 3,5 мм символизирует вторую стадию развития болезни. Изменяется цвет эмали в области очага за счёт распространения процесса на дентин. Появляются гиперестезия к физическим, химическим факторам.

В развитой стадии имеется чётко видимое невооружённым глазом повреждение зуба, имеющее клиновидную форму, тёмную окраску, глубина которого составляет до 0,5 мм.

Появляется болевой синдром при воздействии холодной, горячей, кислой пищи, во время чистки зубов. Имеется риск сколов коронки при незначительных нагрузках.

При тяжёлом поражении наблюдается значительное разрушение коронки, присоединяется симптоматика пульпита, периодонтита, гингивита. Большая вероятность потери зуба.

Диагностика

Клиническая картина складывается из субъективных жалоб на повышенную , эстетических нарушений фронтального прикуса, наличия специфического дефекта в пришеечной области моляров, премоляров, клыков.

Возможно обнаружение сколов, разрушений коронок .

Сопутствующая симптоматика складывается из наличия остатков налёта, обнажённых шеек зубов, гиперемии, отёка десневого края .

Диагностика осуществляется на основании жалоб, анамнеза болезни, визуального осмотра стоматологом, проведения зондирования, перкуссии, обработки области поражения визуализирующими красящими веществами.

Дифференциальный диагноз проводится с пришеечным , эрозией эмали.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на решение ряда проблем:

• устранение эстетического дефекта;
• восполнение разрушенных тканей, стимулируя репарацию или с помощью синтетических материалов;
• восполнение минерализации эмали;
• нормализация прикуса;
• подшлифовка зубов для восстановления окклюзии;
• при необходимости протезирование;
• купирование причинных факторов для профилактики рецидива.

Объём вмешательства зависит от стадии развития болезни, наличия осложнений. Как лечить клиновидный дефект зубов решает стоматолог.

В начале развития процесса, при минимальных дефектах достаточно использования методик реминерализации , фторирования и исключения этиологических моментов.

Обработку зубов проводят в условиях стоматологического кабинета или дома. Последовательно наносятся препараты кальция, фосфора, фтора в форме аппликаций, паст или лаков. Регулярной терапией добиваются снижения чувствительности тканей, восполнения минерального состава.

При крупных дефектах проводят с использованием стеклоиономерных цементов или микрофильных композитов. Материалы выбираются по индивидуальным показаниям, возможна их комбинация.

В тяжёлых случаях производится восстановление зуба с помощью керамических виниров или коронок с целью исключения сколов, обламывания и получения нужного косметического эффекта.

Примерные цены на лечение клиновидного дефекта зубов

Пролеченные зубы тщательно пришлифовываются друг к другу для восстановления адекватного смыкания и равномерного распределения нагрузки на них.

• При необходимости назначается консультация ортодонта для обеспечения нормализации прикуса.
• Не помешает обследование и лечение у гастроэнтеролога для исключения возможности обратного заброса кислого содержимого желудка в рот.
• Обеспечивается лечение гормональных нарушений, болезней нервной системы, дополнительная коррекция при бруксизме.
• Подбирается паста, зубная щётка. Больной обучается методике правильного ухода за ротовой полостью.
• Рекомендуется диета.

Диспансерное наблюдение за выздоровевшими пациентами продолжается в течение 6 месяцев с регулярными осмотрами стоматологом и проведением тестирования. История болезни хранится 5 лет. Прогноз благоприятный. Важно как можно раньше провести лечение, цена решения проблемы и результат часто зависят от стадии процесса.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в сбалансированном питании, богатом минералами и витаминами, адекватном ежедневном уходе за зубами и дёснами с применением качественной пасты и не слишком жёсткой щётки, своевременном лечении патологии зубов и прикуса, должном протезировании, лечении соматических болезней, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Видео

Цель занятия - научиться проводить дифференциальную диагно­стику некариозных поражений 1 и 2 группы.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы:

1. Классификация некариозных поражений.

2. Особенности диагностики некариозных поражений 1 и 2 группы.

Дифференциальная диагностика некариозных поражений зубов должна основываться на данных анамнеза, основных и дополнительных методах обследования, знаниях особенностей клинической картины этой группы заболеваний.

Таблица 2 Клинические признаки Гипоплазия, пятнистая форма Флюороз, пятнистая форма Кариес в стадии пятна Время возникно­вения До прорезывания зубов До прорезывания зубов После прорезыва­ния зубов Течение Стабильное Стабильное Прогрессирующее Локализация Вестибулярная поверхность, ре­жущий край и буг­ры Все поверхности, ближе к режущему краю и буграм Типичная для кариеса Зондирование Гладкая, плотная поверхность Шероховатая поверхность Субъективные ощущения Нет Нет Чувство оскомины Вид пятна Белого цвета, бле­стящее Коричневого цвета, блестящее Меловидное, пиг­ментированное, тусклое, без блеска Границы пятна Четкие, ровные Нечеткие Четкие, неровные Проницаемость для красителя Не увеличена Не увеличена Значительно уве­личена

Для удобства основные дифференциально-диагностические признаки некариозных поражений сведены в таблицы 2 и 3.

Клинические признаки	Поверхностный кариес	Эрозия	Клиновидный дефект
Течение	Прогрессирующее	Медленно про­грессирующее	Медленно про­грессирующее
Субъективные ощущения	Могут быть крат­ковременные боли от химических раздражителей	Нарушение эсте­тики, боли от всех видов раздражи­телей	Возможно отсут­ствие болей
Локализация	Типичная для кариеса	Вестибулярная поверхность верх­них центральных и боковых резцов	Пришеечная об­ласть клыков, моляров и премо- ляров
Вид дефекта	Шероховатый, неправильной формы, без блеска	Блюдцеобразной формы, дно глад­кое, блестящее	Дефект в виде клина, дно и стен­ки плотные, бле­стящие
Зондирование	Дно размягченное, болезненное при зондировании	Дно гладкое, плотное, может быть болезненное при зондировании	Дно гладкое, плотное, чаще безболезненное при зондировании
Гиперчувствитель­ность	Выражена в об­ласти дефекта	Возникает перио­дически	Возникает перио­дически
Пораженные зубы	Постоянные, вре­менные	Постоянные	Постоянные

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ стоматологических болезней (МКБ-С) на основе МКБ-10 (ВОЗ, 1997)

Классификация некариозных поражений твердых тканей зубов

(МКБ-С)

КОО. Нарушения развития и прорезывания зубов

КОО. 0. Адентия.

КОО. 0. Частичная адентия (гиподентия, олигодентия).

КОО. 01. Полная адентия.

КОО. 09. Адентия неуточненная.

КОО. 01. Сверхкомплектные зубы.

Включены: добавочные зубы. Исключены: импактные сверхкомплектные зубы.

КОО. 10. Областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб).

КОО. 11. Области премоляров.

КОО. 12. Области моляров.

Дистомолярный зуб.

Четвертый моляр.

Парамолярный зуб.

КОО. 19. Сверхкомплектные зубы неуточненные.

КОО. 2. Аномалии размеров и формы зубов.

КОО. 20. Макродентия.

КОО. 21. Микродентия.

КОО. 22. Сращение.

КОО. 23. Слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия).

КОО. 24. Выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки). Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и не подлежащая кодированию.

КОО. 25. Инваганированный зуб («зуб в зубе», дилатированная одон­тома) и аномалии резца: небная борозда, конические резцы, лопатообраз­ные резцы, Т-образные резцы.

КОО. 26. Премоляризация.

КОО. 27. Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома).

КОО. 28. «Бычий зуб» (тауродонтизм).

КОО. 29. Другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов.

КОО. 3. Крапчатые зубы.

Исключены: отложения (наросты) на зубах, зуб Тернера. КОО. 30. Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали.

КОО. 39. Крапчатые зубы неуточненные.

КОО. 4. Нарушение формирования зубов.

Исключены: наследственные нарушения структуры зуба, резцы Гет- чинсона, крапчатые зубы, моляры в виде тутовых ягод.

КОО. 40. Гипоплазия эмали.

КОО. 41. Пренатальная гипоплазия эмали.

КОО. 42. Неонатальная гипоплазия эмали.

КОО. 43. Аплазия и гипоплазия цемента.

КОО. 44. Дилацерация (трещины эмали).

КОО. 45. Одонтодисилазия (региональная одонтодисилазия).

КОО. 46. Зуб Тернера.

КОО. 48. Другие уточненные нарушения формирования зубов.

КОО. 49. Нарушения формирования зубов неуточненные.

КОО. 5. Наследственные нарушения структуры зуба, не классифици­рованные в других рубриках.

КОО. 50. Незавершенный амелогенез.

КОО. 51. Незавершенный дентиногенез, изменения в зубах при неза­вершенном остеогенезе.

Исключены: дисплазия дентина, раковинные зубы.

КОО. 59. Наследственные нарушения структуры зуба неуточненные.

КОО. 6. Нарушения прорезывания зубов.

КОО. 7. Синдром прорезывания зубов.

КОО. 8. Другие нарушения развития зубов.

КОО. 80. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследст­вие несовместимости групп крови.

КОО. 81. Изменение цвета зубов вследствие врожденного порока би- лиарной системы.

КОО. 82. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследст­вие порфирии.

КОО. 83. Изменение цвета зубов в процессе формирования вследст­вие применения тетрациклина.

КОО. 88. Другие уточненные нарушения развития зубов.

КОО. 9. Нарушения развития зубов неуточненные.

К.01. Ретенированные и импактные зубы.

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным по­ложением их или соседних зубов. К 01.0. Ретенированные зубы.

Ретенированный зуб - это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.

К 01.1. Импактные зубы.

Импактный зуб - это зуб, изменивший свое положение при прорезы­вании из-за препятствий со стороны соседнего зуба.

К 03. Другие болезни твердых тканей зубов.

К 03.0. Повышенное стирание зубов.

К 03. 00. Окклюзионное.

К 03. 08. Другое уточненное стирание зубов

К 03. 09. Стирание зубов неуточненное.

К 03.1. Сошлифовывание (абразивный износ) зубов.

К 03.10. Вызванное зубным порошком. Клиновидный дефект.

КОЗ. 11. Привычное.

К 03. 12. Профессиональное.

К 03.13. Традиционное, ритуальное.

К 03. 18. Другое уточненное сошлифовывание зубов.

К 03. 19. Сошлифовывание зубов неуточненное.

К 03. 2. Эрозия зубов.

К 03. 20. Профессиональная.

К 03. 21. Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой. К 03. 22. Обусловленная диетой.

К 03. 23. Обусловленная лекарственными средствами и медикамен­тами.

К 03. 24. Идиопатическая.

К 03. 29. Эрозия зубов неуточненная.

К 03. 3. Патологическая резорбция зубов.

К 03. 30. Внешняя (наружная).

К 03. 31. Внутренняя (внутренняя гранулема).

К 03,39. Патологическая резорбция зубов неуточненная.

К 03.4. Гиперцементоз.

К 03. 5. Анкилоз зубов.

К 03. 6. Отложения (наросты) на зубах.

К 03. 60. Пигментированный налет.

К 03. 61. Обусловленный привычкой употреблять табак.

К 03. 62. Обусловленный привычкой жевать бетель.

К 03. 63. Другие обширные мягкие отложения, белые отложения.

К 03. 64. Надцесневой зубной камень.

К 03. 65. Подцесневой зубной камень.

К 03. 66. Зубной налет.

К 03. 68. Другие уточненные отложения на зубах.

К 03. 69. Отложение на зубах неуточненное.

К. 03. 7. Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания.

К 03. 70. Обусловленные наличием металлов и металлических соеди­нений.

К 03. 71. Обусловленные кровоточивостью пульпы.

К 03. 72. Обусловленные привычкой жевать бетель, табак. К.ОЗ. 78. Другие уточненные изменения цвета.

К.ОЗ. 79. Изменения цвета неуточненные.

К. 03. 8. Другие уточненные болезни твердых тканей зубов.

К. 03. 80. Чувствительный дентин.

К. 03. 81. Изменения эмали, обусловленные облучением.

К. 03. 9. Болезнь твердых тканей зубов неуточненная.

Список литературы

Основная

1. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: учебник / Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская, Л.Ю. Орехова; под ред. Ю.М. Максимовского. - М.: Медицина, 2002.

2. Стоматология: учебник / В.Н. Трезубов [и др.]. - М.: Медицинская книга, 2003.

3. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Макси­мовский, Л.Н. Максимовская, Е.В. Боровский. - М., 2001.

4. Стоматология профилактическая: учебник. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005.

5. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Мельниченко. - Минск, 1990.

6. Улитовский С.Б. Зубные пасты: монография / С.Б. Улитовский. - СПб.: Изд-во «Человек», 2001. - (Серия «Стоматология России»)

7. Улитовский С.Б. Практическая гигиена полости рта: монография / С.Б. Улитовский. - М., 2002.

Дополнительная

1. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонть­ев.-М., 1991.

2. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В.Л. Быков. - СПб: Специальная литература, 1996.

3. Вагнер В.Д. Должностные инструкции персонала / В.Д. Вагнер. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: Медицинская книга, 2006. - 664 с.

6. Эстетическое восстановление и микропротезирование зубов с ис­пользованием адгезивной техники фиксации / Л.Ю. Орехова, И.Н. Антонова, Н.А. Калинина, А.В. Акулович. - СПб., 2003.

7. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: практическое руководство / А.В. Салова, В.М. Реха­чев. - СПб.: Изд-во «Человек», 2008. - 160 с.

8. Санитарно-гигиенический режим в терапевтических стоматологиче­ских кабинетах (отделениях): учебное пособие /А.И. Николаев, Л.М. Цепов, Е.А. Михеев. - 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медпресс- информ, 2008. - 104 с.

9. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А.Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.:ГЭОТАР - Медиа, 2009.-912 с.

10. Диагностика в амбулаторной стоматологии: учебное пособие /

B. Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободце- ва. - СПб.: СпецЛит, 2000.

Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты: учебное пособие для медицинских ВУЗов / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М.Соловьев, О.А. Краснослободцева. - СПб.: СпецЛит, 2002.