Доброкачественная опухоль желудка. Что такое подслизистое образование желудка

В желудке человека могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования развиваются из разных слоев стенки этого органа.

Среди множества патологических процессов, присущих желудочно-кишечному такту, доброкачественные, могут появляться не чаще, чем в 4% от общего количества. Возрастная категория пациентов, страдающих этим заболеванием, превышает 50 лет. У мужского населения она диагностируется немного чаще, чем у женщин.

Новообразования, протекающие доброкачественно, бывают самыми разнообразными по гистогенезу: мышечные, нервные, соединительнотканные, эпителиальные. Их характеризует медленный рост, относительно благоприятный прогноз и отсутствие метастазов.

Обнаружить эти очаги патологического процесса можно в нескольких местах: в подслизистом, подсерозном или мышечном слоях желудка. У доброкачественных новообразований на начальных стадиях отсутствует симптоматика или она очень смазана – поэтому диагностика затруднительна. Обнаружить их можно совершенно случайно.

Немногие из них становятся причиной кровотечения или начинают изъязвляться. До 60% из всех диагностированных доброкачественных опухолей желудка выявляется миома. Если они достигают большого размера – то возникает возможность их пропальпировать.

Доброкачественная опухоль на снимке

Виды

Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей желудка осуществляется по типу ткани, из которых происходит их развитие.

Все новообразования этого типа можно условно поделить на две большие подгруппы:

• эпителиальные (зарождаются в слизистой оболочке);
• неэпителиальные (внутристеночные, интрамуральные).

Неэпителиальные доброкачественные опухоли

Неэпителиальные доброкачественные опухоли подразделяются на:

• фибромиомы;
• фибромы;
• нейрофибромы;
• липомы;
• невриномы;
• неврилеммомы;
• хондромы;
• хористомы;
• остеомы;
• остеохондромы;
• гемангиомы;
• эндотелиомы;
• лимфангиомы.

Различаются по виду происхождения из различных тканей:

• мышечная (лейомиома);
• подслизистый слой (липомы);
• сосуды (ангиомы);
• нервные волокна (невринома);
• соединительная (фиброма).

Интрамуральные новообразования (нейрогенные, лейомиомы) могут вырастать до больших размеров, поэтому возникает возможность их пропальпировать.

Эпителиальные доброкачественные опухоли

Полипозные разрастания бывают аденоматозного и воспалительно-гиперпластического происхождения. В отдельную категорию можно занести грануляционный полип. У него хорошо развита строма и присутствует множественный воспалительный инфильтрат, который покрыт клетками призматического эпителия.

Полипы, в основном (70%-80%), располагаются в пилороантральном отделе. Намного реже – в теле и совсем не распространенная локализация – кардия.

По частоте развития: их большое количество, или найдены единичные полипы, разницы практически нет. Но, все они имеют различия:

• внешнему виду (шаровидные, овальные, сосочкообразные, кальцевидные, грибовидные, на ножке, имеют широкое основание);
• величине;
• строению;
• количеству (одиночный полип, множественные полипы, полипоз).

Строение полипов очень разнообразно. На его основании выделяют следующие подтипы:

• аденоматозные (растут из железистого эпителия, в 20% случаев, если размер полипа больше 15 мм – происходит злокачественное перерождение);
• гиперпластические (80% от всего количества новообразований, очень часто можно обнаружить на фоне атрофического гастрита, редко переходят в злокачественную форму);
• воспалительно-соединительнотканные (не являются истинными опухолями, но внешне могут очень их напоминать, в инфильтрате обнаруживаются эозинофилы).

По медицинской классификации, в отдельную группу выделен доброкачественный процесс – болезнь Менетрие. В описаниях выглядит как полиаденоматозный гастрит, является предраковым состоянием.

В ряде случаев, вокруг большого полипа происходит образование более мелких (по виду напоминают бляшки).

Все полипы имеют отчетливое отграничение от слизистой оболочки и гладкую грануляционную поверхность, цвет: розовый, оранжевый, вишневый. По размеру могут существенно различаться: от совсем маленьких до 3-4 см в диаметре.

Полипы чаще обнаруживаются у женщин. Перерождению в злокачественную опухоль в большей мере подвержены полипы, которые располагаются в теле и кардиальной части желудка.

Если выявлен множественный (тотальный) полипоз желудка, то рак развивается в 90% случаев.

Причины

Основную причину возникновения доброкачественной опухоли желудка до сих пор не установили. Существует несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих возникновение этого патологического процесса.

К наиболее известным можно отнести:

• наличие хронического или острого (в анамнезе) воспалительного процесса, развивающегося в слизистой оболочке желудка;
• проникновение патологических микроорганизмов внутрь полости желудка (например, Hilicobacter pilori которая способна вызвать усиленную секрецию соляной кислоты, в результате этого процесса происходит значительное понижение барьерных функций);
• сбор родственного анамнеза выявляет присутствие подобного новообразования у ближайших родственников (при генном тестировании выделяется патологический ген ИЛ-1);
• приобретенные вредные привычки (злоупотребление частым распитием спиртных напитков и сигаретами);
• нарушенный режим приема еды (переизбыток вредной пищи, питание полуфабрикатами, отсутствие в достаточном количестве природных поставщиков витаминов);
• резекция части желудка;
• злокачественная анемия;
• плохая экологическая обстановка;
• пониженный иммунитет.

Воспалительный процесс может служить прямым фактором влияния на слизистую желудка механических, химических, инфекционных, термических раздражителей. При длительном процессе воспаления клетки эпителия начинают быстро разрастаться, образуются патологические выпячивания – полипы.

Если в области желудка нарушена функция секреции (наблюдается ее значительное снижение), полипы возникают из-за нарушения регенеративного процесса – образуются очаги гиперплазии.

Аденоматозные полипы имеют эмбриональное происхождение (эмбриональные зачатки смещаются в слизистой оболочке).

Симптомы

Доброкачественные новообразования по большей части протекают бессимптомно. Течение клинических проявлений полипоза на первичном уровне очень напоминает хронический гастрит, и здесь присутствует вся симптоматика, наблюдаемая у этого заболевания:

• приглушенные болевые ощущения в надчревной области;
• тошнота;
• диспепсические расстройства;
• отрыжка воздухом;
• неприятный привкус в ротовой полости.

Если слизистая оболочка, покрывающая полип, изъязвляется, может начаться кровотечение. Оно не сильное, но медленная кровопотеря приводит к симптомам анемии и к смене окраски каловых масс (они темнеют).

Если заболевание находится в запущенной стадии, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться следующие:

• часто кружится голова;
• чувство слабости присущее всему организму, недомогание;
• звон в ушах и голове;
• кожные покровы имеют бледный вид.

По клинической симптоматике все опухоли доброкачественного характера, обнаруженные в желудке, можно условно подразделить на четыре большие группы:

• бессимптомные (заболевание выявляется с помощью дополнительных методов диагностики);
• доступные пальпации, но, при этом, протекающие бессимптомно;
• имеющие клиническую симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта;
• с клиническим течением (симптомы скрытого или открытого кровотечения).

При обнаружении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к доктору за консультацией.

Диагностика

При первичном обращении к врачу, он проведет следующее обследование:

• выявление наличия субъективной клинической симптоматики;
• сбор семейного и личного анамнеза;
• выявление объективной симптоматики;
• клинический анализ крови (выявление анемии);
• анализ кала (копрограмма): обнаружение скрытого кровотечения;
• биохимический анализ крови и мочи (выявляется степень интоксикации);
• дополнительные методики, проводимые при помощи приборов: ЭГДС – осматривается желудок и его внутренняя поверхность для определения состояния его тканей, клеток, присутствия патогенных микроорганизмов + биопсия;
• рентген всех внутренних органов, расположенных в районе живота;
• УЗИ, КТ, МРТ.

При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, терапевта.

Лечение

Если врачом выбрана консервативная терапия то она, в основном, будет совпадать с назначениями при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.

Выбор хирургического метода для уничтожения опухолей, которые возникли в желудке, сильно зависит от величины, количества и гистологического исследования самого полипа.

• Если образование – аденоматозное, полипов большое количество , рекомендуется эндоскопическая резекция.
• Если обнаружен полип на широком основании – резекция происходит по частям во избежание кровотечения или перфорации стенки желудка.
• При множественном полипозе рекомендована субтотальная резекция или гастрэктомия.
• Резекция желудка может быть назначена в тех случаях, если полип имеет размеры более 1,5 см, находится на широком основании и имеет возможность переродиться в злокачественную опухоль.

После проведения хирургического лечения назначается сопутствующая медикаментозная терапия:

• лекарственные средства, уменьшающие процесс выработки соляной кислоты;
• антибиотики, подавляющие действие патогенных микроорганизмов.

В этом видео показано, как удаляют полип с помощью эндоскопической резекции:

Прогноз

Прогноз при доброкачественном новообразовании – очень хороший.

Возможно возникновение рецидивов заболевания, поэтому пациент должен все время находиться на диспансерном наблюдении и проходить хотя бы раз в год полное обследование (особенно если было применено консервативное лечение и есть вероятность злокачественного перерождения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

– полиморфная группа новообразований, поражающих все слои желудка, имеющих различную степень пролиферативной активности и влияния на здоровье и жизнь пациента. К основным признакам онкопатологии желудка относят слабость, исхудание, дискомфорт пищеварения, потерю аппетита, анемию, депрессию и утрату интереса к жизни. Для выявления опухолей используют рентгенологические и эндоскопические методики, УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости. Лечение данной патологии в основном хирургическое, при выявлении злокачественного новообразования терапия комбинированная, включает также лучевую и полихимиотерапию.

Общие сведения

Опухоли желудка могут отличаться характером опухолевого роста, происхождением, степенью дифференцировки. Среди всех новообразований желудка доброкачественные опухоли встречаются не более чем в 4% случаев, подавляющее большинство из них – полипы желудка . Среди злокачественных опухолей чаще всего выявляют рак желудка ; другие виды злокачественных новообразований составляют не более 5%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с онкопатологией желудка 3:2. Возрастная планка смещена в сторону пожилых людей: более двух третей - пациенты старше 50 лет. В последние годы заболеваемость раком желудка значительно снизилась, и гастроэнтерологи связывают это со своевременным выявлением и эрадикацией хеликобактерной инфекции. Известно, что именно H.pylori принадлежит ведущая роль в формировании язвенной болезни желудка и ДПК , а длительно существующая язва способна малигнизироваться и приводить к развитию рака желудка.

Классификация опухолей желудка

По степени дифференцировки опухоли желудка делятся на доброкачественные и злокачественные. Дальнейшее разделение внутри этих групп осуществляется по типу ткани, из которой происходит данное опухолевое образование. Среди доброкачественных гастральных опухолей большая часть представлена полипами – железистыми новообразованиями, растущими в просвет желудка, имеющими округлую форму, тонкую ножку или широкое основание. По количественному критерию выделяют одиночный полип, множественные полипы, полипоз желудка (наследственное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки органов ЖКТ).

По строению полипы бывают аденоматозные (происходят из железистого эпителия желудка, в 20% случаев трансформируются в рак, особенно при размерах полипа более 15 мм); гиперпластические (развиваются на фоне атрофического гастрита , составляют более 80% всех полипов, очень редко малигнизируются); воспалительно-соединительнотканные (инфильтрированы эозинофилами, не являются истинными опухолями, но внешне очень напоминают онкологический процесс). Отдельно выделяют болезнь Менетрие – предраковое состояние, которое описывается как полиаденоматозный гастрит. Доброкачественные опухоли желудка могут происходить из различных тканей: мышечной (лейомиома), подслизистого слоя (липома), сосудов (ангиома), нервных волокон (невринома), соединительной ткани (фиброма) и др.

Большинство злокачественных опухолей желудка (более 95% случаев) представлены аденокарциномой (рак желудка эпителиального происхождения). Среди других опухолей выделяют карциноид (имеет нейроэндокринный генез, опухоль способна продуцировать гормоны), лейомиобластому (содержит в себе клетки, напоминающие как эпителиоидные, так и гладкомышечные), лейомиосаркому (состоит из трансформировавшихся гладкомышечных клеток), злокачественную лимфому (происходит из переродившейся лимфоидной ткани). Реже могут выявляться такие опухоли желудка, как фибропластическая и ангиопластическая саркома, ретиносаркома, злокачественная невринома.

Причины опухолей желудка

На сегодняшний день еще не выявлены точные причины трансформации нормальных тканей в опухоль желудка. Однако в гастроэнтерологии выделены основные предрасполагающие факторы и состояния, которые с большой вероятностью приводят к формированию онкопатологии.

Предрасполагающие факторы в основе своей одинаковы как для злокачественных, так и для доброкачественных новообразований. К ним относят хроническую хеликобактерную инфекцию, атрофический гастрит, генетическую предрасположенность (наличие онкопатологии желудка у родственников, выявление гена ИЛ-1), неправильное питание, курение и алкоголизм , проживание в зоне экологического бедствия, иммуносупрессию. К злокачественной трансформации также предрасполагает наличие полипов желудка (аденоматозных), резекция части желудка, злокачественная анемия , болезнь Менетрие.

Симптомы опухолей желудка

Доброкачественные опухоли желудка чаще всего никак не проявляются и обнаруживаются случайно во время обследования по поводу другой патологии. Полипы больших размеров могут манифестировать ноющей болью в эпигастральной области после приема пищи; тошнотой и рвотой с прожилками крови; изжогой и отрыжкой ; слабостью; головокружениями (на фоне анемии, желудочного кровотечения); частой сменой запоров и поносов. Симптомы лейомиом появляются в случае некроза опухолевого узла и внутреннего кровотечения . В этой ситуации пациента беспокоят слабость, бледность, головокружения.

Признаки злокачественных опухолей желудка могут возникнуть как на фоне полного здоровья, так и сопровождать симптоматику язвенной болезни, хронического гастрита . На ранних стадиях рака желудка пациент отмечает снижение аппетита, боли и чувство перенаполнения желудка после еды, прогрессирующее исхудание, извращение вкуса и отказ от некоторых продуктов из-за этого. На поздних стадиях болезни развивается раковая интоксикация ; отмечается усиление болей в животе на фоне прорастания опухолью соседних органов; рвота пищей , съеденной накануне; мелена (стул с измененной кровью); увеличение регионарных лимфоузлов.

К осложнениям доброкачественного онкопроцесса относят малигнизацию ; прорастание опухолью стенки желудка с перфорацией и развитием перитонита ; перекрытие просвета желудка опухолевым конгломератом с нарушением пассажа пищевого комка; изъязвление опухоли с распадом и кровотечением из опухолевого узла; миграцию полипа на ножке в двенадцатиперстную кишку с ущемлением и некрозом полипа.

Злокачественные опухоли желудка также осложняются сужением полости желудка, изъязвлением и кровотечением, перфорацией желудка . Кроме того, для злокачественных опухолей характерны метастазирование, быстрое исхудание с развитием раковой кахексии .

Диагностика опухолей желудка

В прежние годы основным методом диагностики опухоли желудка являлась рентгенография , однако сегодня на первый план выходят эндоскопические исследования . Тем не менее, нельзя отрицать информативность и широкие возможности рентгенографии – в некоторых клиниках она до сих пор остается главной диагностической методикой. Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет заподозрить опухоль благодаря деформации контуров желудка, смещению соседних органов. Для более точной диагностики используются контрастные исследования (рентгенография желудка с двойным контрастированием) – во время такого исследования выявляются различные дефекты заполнения, свидетельствующие о наличии растущей в полость органа опухоли, либо дефекты слизистой оболочки, указывающие на озлокачествление и распад новообразования.

Консультация врача-эндоскописта нужна для визуализации опухолевого процесса и назначения эзофагогастродуоденоскопии и эндоскопической биопсии . Проведение морфологического исследования позволяет установить правильный диагноз и начать своевременное лечение в 95% случаев. Для уточнения распространенности опухолевого конгломерата, степени задействованности окружающих органов и наличия метастазов возможно проведение УЗИ , КТ и МСКТ органов брюшной полости . Клинические и биохимические анализы дают возможность оценить общее состояние пациента, степень опухолевой интоксикации.

Лечение опухолей желудка

Тактика в отношении лечения доброкачественных и злокачественных опухолей желудка несколько отличается. Удаление доброкачественных опухолей желудка обычно осуществляется хирургическим путем. В отношении полипов желудка гастроэнтерологи могут занимать выжидательную тактику, хотя чаще принимается решение об удалении полипов желудка при ЭГДС с одновременным проведением интраоперационного гистологического исследования . Выяснение морфологических характеристик удаленной доброкачественной опухоли позволяет принять решение – произвести резекцию только полипа или также прилегающей слизистой. Если во время эндоскопического исследования выявляется тотальный полипоз желудка, производится гастрэктомия. После удаления доброкачественной опухоли назначается курс лечения ингибиторами протонной помпы, антихеликобактерными препаратами.

Лечение злокачественных новообразований желудка обычно комплексное, включает оперативное вмешательство, лучевую и полихимиотерапию . На сегодняшний день наиболее эффективным методом терапии считается операция. Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: типа и размеров опухоли, распространенности онкологического процесса, наличия и количества метастазов, вовлечения окружающих органов, общего состояния пациента.

При наличии злокачественного новообразования может выполняться радикальная операция либо же паллиативное вмешательство. Радикальная операция подразумевает под собой удаление опухоли, тотальную гастрэктомию , резекцию сальника (оментэктомию) и вовлеченных в процесс окружающих органов, лимфоузлов. Паллиативные операции направлены на облегчение общего состояния и обеспечение энтерального питания пациента. В комплекс лечения злокачественных новообразований обычно включают лучевую, химиотерапию для достижения наилучшего результата, предупреждения рецидивов опухоли.

Прогноз и профилактика опухолей желудка

Прогноз при выявлении доброкачественных новообразований благоприятный; однако, поскольку эти опухоли склонны к рецидивированию, пациенты находятся на диспансерном наблюдении в течение всей жизни. Установление злокачественного характера опухоли значительно ухудшает прогноз. Шансы на выздоровление намного выше при своевременной диагностике и начале лечения злокачественной опухоли. При выявлении метастазов, прорастании соседних органов прогноз для жизни значительно ухудшается.

Специфической профилактики опухолей желудка не существует. Для предупреждения формирования онкопроцесса следует исключить провоцирующие факторы: наладить режим питания, отказаться от вредных привычек, своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания желудка, регулярно проходить эндоскопическое обследование при наличии семейной предрасположенности к онкопатологии. По достижении 50-летнего возраста следует ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Доброкачественные образования наблюдаются преимущественно в среднем возрасте, локализуются чаще всего в антральном отделе или в теле желудка. Опухоль желудка бывает поверхностной, исходящей из клеток слизистой оболоч­ки, и интрамуральной, доброкачественной и злокачественной

Признаки образования опухолей желудка

В ранней стадии болезни доброкачест­венные опухоли протекают без симптомов или проявляться признаками, на фоне которого они воз­никают. Обычно пациенты с опухолями желудка жалуются на ноющие боли в подложечной об­ласти, появляющиеся сразу или через 1-3 ч после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, неустойчивый стул. Иногда наблюдается слабость, го­ловокружение, обусловленные хроническим атрофическим гастритом или скрытым кровотечением при изъязвлении полипа. Рвота с примесью крови наблюдается редко.

Однако при изъязвлении могут появиться жалобы на тяжесть и тупую боль в эпигастрии. У ряда больных боль может быть более сильной, трудно отличимой от боли, наблюдающей­ся при язвенной болезни.

Опухоли, расположенные поверхно­стно в подслизистом слое, склонны вызывать изъязвление эпителия слизи­стой оболочки, в результате чего возникает скрытое кровотечение. Обычно оно проявляется железодефицитной анемией. Более опасны признаки изъязвления опухолей желудка интрамурального типа, так как они часто сопровождается явным, массивным кровотечением.

По гистологическим признакам доброкачественные опухоли желудка принято разделять на:

полипы, исходящие из слизи­стой оболочки;

доброкачественные гиперпластические гастропатии (бо­лезнь Менетрие, псевдолимфомы и др.);

интрамуральные опухоли желудка (лейомиома, аденомиома, липома, нейрогенные или сосудистые опухоли, гетеротопические островки поджелудочной железы, фибромы);

воспалительные опухоли (зозинофильный гастрит, туберкулез, сифилис, болезнь Крона, саркоид);

кисты слизистой оболочки - мукоцеле, подслизистые кисты;

смешанная группа.

Лейомиомы, нейрогенные и другие интрамуральные опухоли желудка могут достигать значительных размеров и стать доступными для пальпации. Опухоли на длинной ножке в препилорической части желудка иногда пролабируют че­рез привратник в двенадцатиперстную кишку и вызывают интермиттирующую непроходимость, так как опухоль действует как шаровидный клапан, перемещающийся в двенадцатиперстную кишку и обратно.

Диагностика опухолей желудка

Для диагностики болезни наиболее часто используют эндоско­пическое исследование, позволяющее обнаружить даже бессимптомно про­текающие опухоли и в сочетании с биопсией выявить малигнизацию поли­пов и других опухолей. Трудности возникают при глубоко расположенных интрамуральных образованиях. Их не удается захватить щипцами, чтобы получить материал для гистологического изучения.

Большую помощь в ди­агностике признаков опухоли желудка может оказать эндоскопическое ультразвуковое исследование. Оно позволяет дифференцировать один слой стенки желудка от другого, четко представить, в каком слое расположена опухоль, дает характеристику образования (форма, инфильтрирующий или неинфильтрирующий тип рос­та и т. п.). Инструментальная диагностика доброкачественных опухолей желудка позволяет обнаружить аденоматозные полипы на ножке, которые способны пролабировать в двенадцатиперстную кишку и вызывать симптомы непроходимости.

Помогает уточнить диагноз рентгенологическое исследование с двойным контрастированием желудка, при котором выявляются различных размеров округлые или овальные дефекты наполнения с четкими ровными контурами. Наиболее точным методом диагностики опухолей желудка является гастроскопия с биопсией или удалением полипа с последующим гистологическим исследованием..

Если при упомянутых методах диагностики остаются сомнения и не удается исключить рак, необходимо пред­принять хирургическое вмешательство с цитологическим и гистологиче­ским исследованием удаленной опухоли.

Особенности лечения доброкачественных и злокачественных опухоли желудка

Главной задачей лечения всегда остается полное удаление опухоли и при возможности метастазов. С этой целью используются следующие методы:

эндоскопическое (местное) удаление опухоли (или предшествующего ей образования),

оперативное вмешательство,

химиотерапия,

лучевая терапия.

Только крайне маленькие опухоли, поражающие лишь слизистую желудка, могут быть щадяще удалены с помощью эндоскопической техники. Это же касается изменений, классифицируемых как предраковая стадия. В этих случаях врач должен быть убежден, что опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки органа. К сожалению, на этой стадии заболевание редко выявляется.

Хирургическое удаление опухолей желудка

Операция чаще всего является методом выбора, при этом стремятся полностью удалить новообразование и ближайшие лимфатические узлы. В зависимости от расположения опухоли желудок может быть удален полностью или частично. Для восстановления проходимости пищеварительного тракта используют участок тонкой или толстой кишки, при этом стремятся создать условия для попадания в него желчной кислоты и секрета поджелудочной железы.

Таким образом, «искусственный желудок» вполне может решать важные задачи сохранения энергии и питательных веществ, чтобы восстановить силы больного. Не у каждого пациента оперативное вмешательство заканчивается удачным исходом. Даже при радикальном удалении опухоли могут остаться в окружающих (внешне совершенно здоровых) тканях раковые клетки, приводящие к рецидиву злокачественного новообразования. Чтобы избежать этого, часто назначают дополнительное лечение опухолей желудка.

Лечение злокачественных опухолей желудка иммунотерапией

Этот метод является одним из самых перспективных направлений в лечении рака. Известно, что человеческий организм обладает рядом эффективных способов самозащиты от рака и других болезней. Это позволяет во многих случаях подавить возникающие очаги рака и препятствует образованию метастазов. Естественно желание ученых сделать более эффективными природные защитные механизмы и этим помочь организму справиться с болезнью самому. Чтобы достичь результата, уже давно делаются попытки стимулировать иммунную систему, то есть используют иммунотерапию при лечении опухолей желудка. Привлекательность идеи этого метода заключается в борьбе с болезнью природными средствами, что делает опасность побочных эффектов минимальной.

Современная иммунотерапия включает в себя несколько направлений:

противораковые вакцины,

лечение антителами,

клеточная иммунотерапия,

иммуномодуляторы.

Механизм действия противораковых вакцин, конкурирующих инфекций, других иммуностимуляторов, в том числе растительных препаратов и витамина С, при лечении опухолей желудка достаточно хорошо изучен. Они оказывают мощное стимулирующее воздействие, вызывая увеличение выработки иммуноглобулинов и лимфоцитов и этим повышая готовность и эффективность иммунной системы. Отмечено, что лучше реагируют на этот вид лечения те пациенты, опухоли у которых являются быстрорастущими. Впрочем, и при назначении лучевой и химиотерапии шансы на успех лечения тем выше, чем агрессивнее опухоль.

Поиск методов лечения иммунотерапией, стимулирующих защитные силы организма, ведется в нескольких направлениях. Наиболее многообещающим является лечение с помощью моноклональных антител. Этот метод основан на обнаружении в раковых клетках специфического белка – антигена, на который в организме человека иммунная система вырабатывает специфические антитела. Последние, соединяясь с антигеном, приводят к разрушению раковой клетки. Подобная защитная реакция организма зависит от состояния иммунной системы, так как при ее ослаблении опухоль начинает расти.

Под клеточной иммунотерапией понимают создание клеток-киллеров, способных активно воздействовать на раковые клетки. Поиски ведутся в нескольких направлениях с использованием различных клеток крови, активированных вне организма. Поскольку эти методы находятся на стадии экспериментально-клинических исследований, широкое внедрение их в практику еще впереди.

В настоящее время проходят испытания более десятка биопрепаратов для лечения опухолей желудка, способных целенаправленно воздействовать на обменные процессы в раковых клетках и блокировать появление новых сосудов, питающих опухоль. Таким является, например, препарат SU11248, применяемый при раке желудка. Ученые надеются, что со временем можно будет отказаться от лучевой и химиотерапии.

Лечение маслами и соками при опухолях желудка

Рассмотрим, насколько оправдано лечение маслотерапией и соками. Растительные масла оказывают целительное действие при лечении рака. Естественно, речь идет о нетоксичных маслах, имеющих высокую концентрацию полезных веществ. Большое значение для лечения опухолей желудка маслотерапией имеет подготовка к маслотерапии, которая сочетает правильное питание, соко– и ароматерапию и другие лечебные факторы. Перед началом терапии желательно провести очистку внутренних органов и кожи для улучшения всасывания и усвоения целебных веществ. Доказано, что метод втирания масла в кожу более эффективен, так как препарат сохраняет свои свойства. При внутреннем применении масла разрушаются в результате пищеварения. Для лечения онкологических больных используют масла авокадо, арахиса, базилика, герани, гречихи, имбиря, инжира, какао, каштана, кедра, лилии, льна, мелиссы, можжевельника, мяты, облепихи, пихты, полыни, розмарина, розы, ромашки, сирени, сои, сосны, тмина, топинамбура, укропа, фенхеля, хрена, цикория, чабреца, чеснока, чечевицы, шалфея, эвкалипта и ряда других.

Лечение подсолнечным маслом при опухолях желудка

Существует метод терапии рака желудка подсолнечным маслом. Метод непростой, требует от больного и родственников огромного терпения и выдержки. Его автор – Н. В. Шевченко – считает, что смесь нерафинированного подсолнечного масла и спирта (водки) результативно воздействует на злокачественные опухоли. В доказательство он приводит конкретные примеры излечений. Рецепт следующий: в баночку наливают 30–40 мл подсолнечного нерафинированного масла и 30 мл 40%-ного спирта (водки), плотно закрывают крышкой и интенсивно встряхивают несколько минут, затем быстро переливают всю смесь в рюмку, делают выдох и быстро выпивают содержимое.

Для лечения опухолей желудка принимают смесь 3 раза в день (за 2 часа до этого ничего не есть) за 15–20 минут до еды, по возможности через равные промежутки времени, например в 7, 14 и 21 час. Для лучшего всасывания лекарство нельзя чем-либо запивать или заедать. Изменять дозу не рекомендуется, так как от этого зависит результат лечения. Можно прополоскать рот водой и содержимое выплюнуть, не глотая. Пьют лекарство в течение 10 дней с пятидневными перерывами после первой и второй декад приема. После третьей декады – перерыв 2 недели. Продолжительность курса зависит от времени, необходимого для излечения. Во время лечения больной должен находиться под наблюдением врачей. Рекомендуется в перерывах проводить анализ крови, измерение веса тела, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и другие методы исследования. Хранить масло следует в темном месте.

Автор предупреждает, что категорически запрещается одновременно или в перерывах лечиться еще по какой-либо методике при лечении опухолей желудка маслотерапией, принимать другие противоопухолевые лекарства, травы, использовать химиотерапию, противоопухолевые антибиотики, гормональные препараты, кроме случаев, необходимых для спасения жизни. Противопоказана и уринотерапия. Нельзя в это время лечиться у экстрасенсов и биоэнерготерапевтов.

Терапия опухоли желудка полифитовым маслом

Полифитовое масло получают из растений, одно перечисление которых говорит о его ценности. Это шиповник коричный, облепиха крушиновидная, крапива двудомная, солодка голая, чабрец (тимьян ползучий) и мелисса лекарственная. Масло обладает полезными качествами благодаря наличию комплекса биологически активных соединений, куда входят каротиноиды, витамины, ферменты, микроэлементы, фитонциды, органические кислоты, бальзамы и другие необходимые организму вещества.

Считается, что этот препарат очень для лечения опухолей желудка ибо обладает противовоспалительным, регенерирующим, антихолестериновым свойствами. Его антиоксидантное (противоокислительное) влияние на раковые клетки и клеточный обмен позволяет надеяться на противоопухолевый эффект. Препарат не токсичен, не имеет побочного действия, обладает приятным вкусом и запахом. Особенно рекомендуют принимать его при лучевой терапии. Обычно принимают по 1 чайной ложке 2–3 раза в день. Учитывая ранозаживляющие способности масла (в 5–7 раз выше, чем облепихового), его можно использовать для местной терапии в виде мазей, орошений, повязок и даже в виде микроклизм и свечей.

Побочные эффекты лечения новобразований желудка маслом

Безусловно, процесс лечения протекает нелегко. На первых порах у больного может появиться ряд неприятных ощущений. Уже на второй день от начала лечения появляются или усиливаются боли в очагах болезни. Иногда побаливают спайки в области послеоперационных рубцов или места бывших травм. Эти боли в течение нескольких дней ослабевают и проходят. Требуется немало мужества и терпения, чтобы довести курс лечения до конца.

В первые дни лечения опухолей возможны приступы почечной и печеночной колик, отхождение песка и довольно крупных камней, а также и кровотечения из распадающихся опухолей на 4–6-й день первой или второй декады, которые можно прекратить с помощью кровоостанавливающих средств, таких как Викасол и др.

Перерыв в лечении опухоли делать не рекомендуется. Не должно беспокоить заметное снижение мочеотделения, окрашивание мочи в красный цвет, временное послабление стула, тошнота, изжога. Эти симптомы уменьшаются, если после приема лекарства до еды пососать кусочек лимона. Когда все же не удается избежать рвоты, то пару дней лекарство можно не принимать. Однако при рвоте, возникающей регулярно 1–2 раза в день в течение 4 часов после лечебного средства, необходимо принимать лекарство еще раз, через 30 минут после рвоты, предварительно охладив масло и спирт в холодильнике для прекращения спазмов.

В ходе лечения опухолей желудка маслами могут возникнуть еще несколько побочных эффектов. Это:

слабость, вызванная интоксикацией при распаде опухолей,

снижение аппетита,

ощущение комка в горле,

одышка в течение нескольких дней.

Возможна и тахикардия (учащенное сердцебиение).

Эти явления при признаках опухолей связаны с перестройкой паращитовидных желез. Появление или увеличение отеков, особенно вокруг опухолей и метастазов, в первые две декады лечения зависит от того, что из-за гормональной перестройки вывод жидкости из организма затруднен. Тем не менее отеки со временем исчезают.

Питание во время лечения опухолей желудка маслотерапией

Существует ряд рекомендаций по питанию. Прежде всего с первого дня лечения опухоли и в течение года после его окончания категорически запрещается принимать алкоголь в любом виде и количестве, противопоказано курение. Специальной диеты при лечении опухолей не придерживаются, но есть определенные правила питания:

Необходимо снизить потребление животных жиров, мясных и молочных продуктов, чистого сахара и соли.

Голодать нельзя.

Через полчаса после приема лекарства надо обязательно что-нибудь съесть и только потом пить, иначе тошнота усилится.

Во время лечения опухолей желудка маслами нельзя принимать глюкозу.

Не противопоказаны медикаментозные средства, назначаемые врачами (успокаивающие, мочегонные, ненаркотические обезболивающие, снотворные, для улучшения сердечной деятельности).

Избыток витаминов А и С при признаках опухолей желудка вреден, поэтому не рекомендуется также злоупотреблять овощными соками. Метод не прост для исполнения, вряд ли переносим тяжелобольными.

Лечение соками при желудочных опухолях

Обогащение организма почти всегда находящимися в дефиците витаминами, минералами и биологически активными веществами - это лечение опухолей желудка соками. В то же время организм, отдыхая от тяжести труда, связанного с перевариванием пищи, получает возможность «перекачивать» энергию к органам, наиболее нуждающимся в помощи.

Нельзя пренебрегать даже мизерными дозами сока (1–3 столовые ложки), особенно весной, когда появляются молодые листья крапивы, одуванчика, подорожника, лопуха. Если регулярно принимать такой сок перед едой всего 1 раз в день, заметно возрастает работоспособность, улучшается приспособляемость организма к внешней среде. Сок крапивы способен нормализовать обмен веществ, усилить деятельность органов пищеварения, активизировать работу почек, увеличить отток мочи, очистить кровь, помочь процессу кровообразования. Когда начинается период весенней «сонливости и лени», крапива и одуванчик незаменимы. Это способствует значительному повышению защитных сил организма, а следовательно, помогает в лечении опухолей желудка соками.

Способствует этому наличие в соках растений большого количества антиоксидантов и антоцианов, обладающих противоопухолевым действием. При признаках опухолей соками диетологи-натуропаты рекомендуют заменять стаканом сока ранний завтрак, когда организм еще обеспечен питательными веществами за счет съеденного накануне.

Профилактика новообразований желудка

Сегодня уже достаточно хорошо изучены факторы риска при развитии рака. Это позволяет вести целенаправленную профилактику опухолей желудка. В ней огромное значение имеет рациональное питание. Не нужно искать специальную «противораковую диету», так как существуют достаточно обоснованные рекомендации ведущих международных центров исследования рака. Если следовать им, то только с помощью питания можно на треть снизить риск развития большинства онкологических заболеваний.

Существенное значение в профилактике опухолей желудка имеет окружающая среда (действие радиации, вредных веществ на производстве и в быту, различных пищевых добавок) и образ жизни (двигательная активность, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.).

Однако все эти знания не принесут никакой пользы, если избегать своевременного обследования для выявления ранних стадий рака, при которых с успехом можно использовать современные технологии лечения опухолей желудка.

Очень важно прислушиваться к своему организму, обращать внимание на изменения его состояния, стремиться получить от врача объяснение причин появившихся симптомов. В профилактике опухолей желудка существенно все:

длительная невысокая температура, к которой многие привыкают, не задумываясь о ее происхождении,

необъяснимая потеря веса,

изменение вкусовых привычек (например, непонятное отвращение к мясу),

утомляемость,

нарушение функций кишечника (запор, понос, изменение формы и цвета кала и уж тем более появление в нем примеси крови).

Подобные признаки со временем могут вылиться в неблагоприятную клиническую картину опухоли желудочно-кишечного тракта. Все эти отклонения в состоянии здоровья требуют разъяснения и соответствующего обследования для уточнения диагноза.

Симптомы заболевания зависят от вида опухоли, ее величины, наличия или отсутствия ее изъязвления (глубокого дефекта в слизистой оболочке). Как правило, доброкачественные опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются во время эндоскопического исследования (диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).

Наиболее часто встречающиеся из доброкачественных опухолей – полипы – имеют следующие симптомы.

• Боль тянущего, ноющего характера в эпигастральной (подложечной) области, возникающая сразу или через 1-3 часа после еды.
• Тошнота, иногда рвота (может быть с примесью крови при наличии кровотечения из опухоли).
• Отрыжка съеденной пищей, иногда бывает воздухом.
• Изжога, чувство жжения за грудиной.
• Неустойчивый стул (чередование поносов с запорами).
• Слабость, быстрая утомляемость, головокружения, которые также могут быть связаны со скрытым кровотечением из изъязвленного (имеющего язвы (глубокие дефекты в слизистой оболочке)) полипа.

Лейомиомы, как правило, протекают бессимптомно. В том случае, если возникают изъязвления и некроз (отмирание) части опухоли, возникают признаки кровотечения:

• слабость, головокружения;
• снижение массы тела;
• железодефицитная анемия (малокровие из-за недостатка железа).

Формы

• Полипы желудка (опухолевидные выросты в просвете желудка, имеющие ножку или широкое основание, шаровидную и овальную форму, плотную или мягкую консистенцию).
  • Одиночный полип.
  • Множественные полипы.
  • Полипоз (большое количество полипов).
    • Аденоматозные (полипы из железистого эпителия (слоя клеток, образующего и выделяющего разные вещества (секреты желез)), обладающие более высоким риском озлокачествления (перехода в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла)). При этом необходимо отметить, что полипы желудка редко перерождаются в рак - злокачественную опухоль, тип клеток которой не похож на тип клеток органа, из которого она произошла (около 0,4-0,8% всех случаев, что приблизительно составляет 10-20% аденоматозных полипов). Чем больше полип, тем выше риск перерождения в рак.
    • Гиперпластические (опухолеподобные полипы, обладающие низким риском озлокачествления) - самые распространенные (70-80% всех полипов). При этом они часто сопровождаются атрофическим гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка), который и может привести к развитию рака желудка.
    • Болезнь Менетрие – это множественные полипы (полипоз). Их часто относят к предраковым заболеваниям.
    • Воспалительно-фиброматозные полипы – по своей сути не являются полипами, но формой напоминают их. При исследовании под микроскопом видно, что они содержат большое количество эозинофилов (клеток крови).
• Лейомиома желудка (доброкачественная опухоль из мышечной ткани желудка).
• Липома (доброкачественная опухоль из подслизистых тканей желудка).
• Невринома (доброкачественная опухоль из нервной ткани желудка).
• Ангиома (доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов желудка).
• Фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани желудка).

Причины

Причина возникновения доброкачественных новообразований желудка не выявлена.

Предрасполагающие факторы:

• хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка);
• инфицирование Helicobacter pylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка);
• наличие новообразований у родственников;
• вредные привычки (алкоголь и курение);
• несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление в пищу соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов);
• неблагоприятная экология;
• снижение иммунитета.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота (может быть с примесью крови), чувство горечи во рту, снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, примесь крови в кале; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также онкологических заболеваний).
• Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых, определение наличия ожирения).
• Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
• Копрограмма (анализ кала). Возможно выявление примесей крови в кале, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении.
• Инструментальные методы диагностики.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток и наличия или отсутствия Helicobacter pylori (микроорганизма, способствующего усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящего к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка)). Как правило, при обнаружении полипов во время проведения исследования они сразу удаляются и отправляются на гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом для определения ее доброкачественности (тип клеток опухоли похож на тип клеток органа, из которого она произошла)).
  • Диагностика Helicobacter pylori любым доступным методом (дыхательный тест (тест основан на исследовании выдыхаемого воздуха), анализ кала, крови).
  • Рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли желудка.
  • Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли желудка.
• Возможны также консультации , .

Лечение доброкачественные опухоли желудка

Лечение заболевания только хирургическое. Удаление опухоли проводится оперативным путем.

• Если это полипы, то, как правило, их удаляют при помощи гастроскопа (специальной гибкой трубки) во время проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) - диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа). При этом в зависимости от количества новообразований удаляется либо только сама опухоль, либо опухоль вместе с частью стенки желудка. Во время операции проводится экстренное гистологическое (микроскопическое исследование ткани) опухоли для подтверждения ее доброкачественности.
• При диффузном полипозе проводят гастрэктомию (удаление желудка).

После проведенного удаления полипа или удаления любой другой опухоли необходимо пройти курс медикаментозной терапии:

• ингибиторами протонной помпы (препаратами, уменьшающими выработку соляной кислоты желудком);
• если было инфицирование Helicobacter pylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка), то - антибиотиками (препаратами, уничтожающими и замедляющими рост микроорганизмов).

Осложнения и последствия

Прогноз относительно благоприятный. Но возможны рецидивы (возобновления) заболевания. Больные должны всю жизнь находиться на диспансерном наблюдении.

• Озлокачествление опухоли (перерождение в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла).
• Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке желудка) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
• Стеноз (существенное уменьшение либо сужение просвета) желудка, который возникает чаще всего тогда, когда опухоль достигает больших размеров.
• Изъязвление поверхности опухоли (образование язв (глубоких дефектов слизистой оболочки на поверхности опухоли)).
• Возникновение кровотечений из опухоли желудка.
• Ущемление полипа. Полипы с длинными ножками могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике (мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой), вызывая приступ резких болей.

Профилактика доброкачественные опухоли желудка

Специфической профилактики доброкачественных новообразований желудка нет. Рекомендуется:

• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• рационально и сбалансированно питаться (исключить избыточное употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить количество свежих фруктов и овощей);
• лечить гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• регулярно проходить обследование у . После удаления новообразований контрольные гастроскопические осмотры рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев, а в дальнейшем - 1-2 раза в год.

Опухоль желудка – является патологическим новообразованием, несмотря на то, что помимо злокачественного течения, также может иметь доброкачественную природу. В независимости от своего характера она всегда начинает развитие с одного слоя этого органа, но склонна к поражению всех структурных тканей. Довольно часто имеет бессимптомное течение и отличается медленным ростом.

Новообразования могут развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от возраста и пола. Это означает, что стать причиной развития может большое количество различных предрасполагающих факторов, начиная от отягощённой наследственности и заканчивая неправильным питанием.

Клиническая картина полностью диктуется разновидностью опухоли. Опасность заключается в том, что зачастую болезнь протекает бессимптомно или выражается в неспецифических признаках.

Поставить правильный диагноз, а также установить гистологическое строение образования, можно только после осуществления широкого спектра инструментально-лабораторных обследований пациента.

Лечение опухоли желудка зачастую хирургическое, а консервативные способы терапии играют вспомогательную роль.

Международная классификация болезней МКБ-10 не выделяет для новообразований желудка отдельного значения. Злокачественные опухоли имеют код – С16, а доброкачественные относятся к категории другие образования, имеющие код – D10-D36.

Этиология

На сегодня остаются до конца неизвестны механизмы того, почему ткани желудка изменяются и происходит формирование опухолей. Тем не менее специалистам из области гастроэнтерологии удалось выделить ряд наиболее вероятных предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают вероятность появления злокачественного или доброкачественного образования.

Стоит отметить, что причины будут одинаковыми для формирования любой разновидности опухоли. Таким образом, в качестве провокатора недуга могут выступать:

• любой природы;
• отрицательное влияние такой бактерии, как , которая может спровоцировать развитие широкого спектра патологий ЖКТ, в частности ;
• диагностирование аналогичных новообразований у ближайших родственников;
• злоупотребление вредными привычками;
• любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунитета;
• влияние неблагоприятной экологической обстановки;
• неправильное питание, а именно потребление человеком большого количества жирной, острой и пересоленной пищи. Сюда также стоит отнести недостаток в меню клетчатки и витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на иссечение части желудка;
• пернициозная ;
• протекание синдрома Менетрие;
• неблагоприятные условия труда, при которых человек постоянно вынужден контактировать с химическими, токсическими и ядовитыми веществами.

В основную группу риска входят люди трудоспособного возраста. Примечательно то, что любые опухоли зачастую диагностируются у представителей мужского пола, нежели у женщин.

Классификация

Существует множество разновидностей болезни, но основное разделение новообразований делит их на:

• злокачественные опухоли желудка – представляют собой самые частые образования, для которых характерен неблагоприятный исход. Высокий процент летальности обуславливается тем, что они длительное время протекают совершенно бессимптомно или выражаются в неспецифических клинических признаках. Это приводит к тому, что человек слишком поздно обращается за квалифицированной помощью. Диагностика на раннем этапе развития осуществляется крайне редко и в основном случайно;
• доброкачественные опухоли желудка – характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, потому что некоторые из них могут трансформироваться в рак. Стоит отметить, что среди всех образований, доброкачественные встречаются примерно в 5% случаев.

Каждая из разновидностей имеет собственную классификацию. Таким образом, злокачественные новообразования дна желудка или любой другой локализации могут быть представлены:

• – среди клиницистов считается самой распространённой формой, поскольку диагностируется практически в 95% случаев злокачественных опухолей. Второе название патологии – железистый рак желудка;
• лейомиобластомами – состоят из гладкомышечных тканей;
• злокачественными – исходя из названия, становится понятно, что в их составе присутствуют лимфатические ткани;
• карциноидной опухолью желудка – сформирована из клеток нервной системы. В медицинской сфере также известна под другим названием – нейроэндокринная опухоль желудка;
• лейомиосаркомами.

Также стоит выделить категорию наиболее редких разновидностей образований, имеющих злокачественное течение:

• фибропластическая или ангиопластическая саркома;
• ретиносаркома;
• гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка;
• злокачественна невринома.

Среди доброкачественных опухолей стоит выделить:

• – такая форма диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае говорят про желудка. Делятся на аденоматозные, гиперпластические и фиброматозные. Первый тип наиболее часто трансформируется в онкологию;
• фиброму – сформирована из соединительной ткани и считается самой частой среди мезенхимальных опухолей;
• лейомиому – в своём составе имеет мышечную ткань;
• – считается подслизистой опухолью желудка;
• невриному – включает в себя нервные ткани;
• ангиому – состоит из кровеносных сосудов.

Те доброкачественные новообразования, которые развиваются из элементов стенок этого органа, составляют группу неэпителиальных опухолей желудка.

• соединительной и жировой ткани;
• мышечной и сосудистой ткани.

Также существует классификация в зависимости от локализации того или иного образования, но наиболее часто подвергается патологии кардиальный отдел желудка. Это обуславливается тем, что он близко расположен с пищеводом, заболевания которого могут привести к развитию злокачественной или доброкачественной опухоли.

Стоит отметить, что все образования имеют не экзофитный, а эндофитный рост, при котором опухоль прорастает вглубь стенок этого органа.

Симптоматика

Симптоматическая картина будет отличаться не только от характера поражения желудка, но и от таких факторов:

• разновидность опухоли;
• размеры и количество образования;
• наличие или отсутствие изъязвлений.

Наиболее часто доброкачественные новообразования протекают без выражения какой-либо симптоматики, отчего являются диагностической неожиданностью. Обнаружить их можно лишь во время прохождения планового инструментального обследования или при диагностировании совершенно другого недуга.

Тем не менее доброкачественная опухоль желудка имеет следующие симптомы:

• , возникающий во время трапезы или через несколько часов после употребления пищи;
• приступы тошноты, редко приводящие к рвотным позывам. Рвота зачастую приводит к облегчению состояния пациента. Тревожным признаком считается присутствие кровавых примесей в рвотных массах;
• отрыжка, сопровождающаяся неприятным кислым запахом;
• и снижение аппетита;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• появление характерного урчания;
• слабость и разбитость;
• головные боли и головокружение;
• расстройство стула;
• понижение массы тела и снижение работоспособности;
• бледность кожного покрова.

Подобные проявления не могут с точностью указывать на развитие доброкачественных образований, отчего во время диагностики нецелесообразно опираться лишь на клиническую картину.

Признаки опухоли желудка злокачественной формы отличаются тем, что могут сопровождаться симптоматикой базового недуга, которым зачастую выступает и язва.

На ранней стадии течения симптомы могут быть следующими:

• переполненность и дискомфорт в желудке;
• изменение пристрастий в еде;
• боли и тяжесть – склонны к обострению после потребления блюд;
• снижение аппетита;
• утрата веса.

По мере прогрессирования онкологии вышеуказанная симптоматика будет дополняться:

• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• частой сменой настроения и депрессией;
• головными болями различной интенсивности и головокружениями;
• расстройством сна;
• бледностью или синюшностью кожных покровов;
• повышением температуры;
• сухостью слизистых;
• обильным потоотделением и слюнотечением;
• тошнотой с многократной рвотой.

Диагностика

Чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного образования, необходим комплексный диагностический подход, который основывается на ряде лабораторных и инструментальных исследований.

Однако, в первую очередь, гастроэнтеролог должен:

• изучить историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
• собрать и проанализировать анамнез жизни больного;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика опухоли желудка будет включать в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• микроскопические изучения каловых масс;
• специфические дыхательные тесты;
• общий анализ урины;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ЭКДС и УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсию – для гистологического изучения;
• рентгенодиагностику с использованием контрастного вещества.

Лечение

Тактика устранения новообразования диктуется его классификацией, но зачастую обращаются к хирургическому вмешательству.

Полиповидная и другие доброкачественные опухоли лечатся путём полного или частичного иссечения желудка. После операции пациентам показано:

• медикаментозная терапия, направленная на приём ингибиторов протонного насоса и антибактериальных веществ;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапия;
• использование народных средств, но только после консультирования с лечащим врачом.

Лечение злокачественной опухоли тела желудка или иной локализации состоит из:

• лапароскопической или лапаротомической операции – при этом удалению подлежит не только поражённый орган, но и близлежащие ткани. Это делают для избегания рецидива;
• химиотерапии;
• лучевой терапии.

Последние две терапевтические методики могут выполняться как до, так и после вмешательства. После операции назначают вышеуказанные консервативные способы терапии.

Возможные осложнения

Специфика протекания доброкачественной или злокачественной желудочной опухоли может привести к опасным для жизни человека осложнениям.

Последствиями доброкачественных образований могут служить:

• частые рецидивы;
• трансформация в онкологию;
• перфорация и стеноз;
• изъязвление поверхности опухоли;
• скрытие кровоизлияния в ЖКТ;
• анемия и .

Злокачественное течение новообразований чревато:

• близкими и отдалёнными метастазами;
• сильными кровотечениями;
• истощением больного;
• ущемлением;
• стенозом и появлением отверстия в желудке.

Профилактика и прогноз

Для полного избегания или снижения вероятности формирования того или иного новообразования, необходимо придерживаться общих несложных рекомендаций:

• полный отказ от пагубных привычек;
• укрепление иммунной системы;
• сбалансированное и правильное питание;
• соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами;
• недопущение эмоционального и физического перенапряжения;
• ранее выявление и лечение любых патологий ЖКТ;
• регулярное прохождение осмотра у гастроэнтеролога.

Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, но в любом случае благоприятный прогноз обеспечивает своевременная диагностика и полноценное лечение.